Apa itu eko dalam siklus alami. Prosedur IVF tanpa stimulasi ovarium. Tahapan inseminasi buatan di EC

Masalah infertilitas di dunia modern cukup umum. Banyak pasangan yang tidak dapat hamil selama satu tahun atau lebih beralih ke teknologi reproduksi berbantuan. Salah satu prosedur yang paling populer adalah konsepsi in vitro menggunakan telur sendiri atau donor.

Sekarang ada beberapa opsi untuk protokol atau, lebih sederhana, skema pembuahan sel telur di luar tubuh wanita. Mereka dipilih tergantung pada karakteristik individu dari tubuh setiap wanita. IVF dalam siklus alami dianggap yang paling lembut dan paling aman. Apa itu dan apa saja fitur prosedurnya, kami akan mempertimbangkan lebih detail.

Pertama-tama, mari kita cari tahu apa siklus IVF alami - ini adalah prosedur yang ditujukan untuk memecahkan masalah infertilitas, di mana hanya satu, maksimum dua telur matang yang mengalami tusukan berikutnya. Dengan IVF di EC, obat hormonal tidak diresepkan.

Untuk memulainya, ada baiknya memahami apa arti IVF dalam siklus alami. Ini adalah metode konsepsi in vitro, di mana dokter tidak meresepkan ibu hamil untuk mengambil obat hormonal yang kuat untuk merangsang ovarium dan meningkatkan jumlah folikel matang. Perlu juga dikatakan bahwa dengan pendekatan ini, kemungkinan kehamilan berkurang berkali-kali lipat. Tinjauan IVF dalam siklus alami menunjukkan bahwa dokter bahkan tidak memberikan jaminan 10% bahwa telur matang cocok untuk pembuahan.

Beberapa gadis mungkin pernah mendengar tentang konsep seperti IVF mini, yang juga tidak sepenuhnya jelas. Prosedur yang dipertimbangkan berbeda dari teknologi yang dijelaskan dalam implementasinya menggunakan sejumlah kecil: obat hormonal narkoba. Artinya, ada efek tertentu pada ovarium, tetapi tidak signifikan. Dengan IVF mini, kemungkinan kehamilan meningkat.

Sebenarnya, rangsangan dalam siklus alam, apa itu harus jelas. Ini adalah praktik meresepkan hormon dalam jumlah minimal atau dosis rendah obat, di bawah pengaruh indung telur yang mengaktifkan pekerjaan dan fungsinya pada tingkat terbaik. Stimulasi dalam siklus alami meningkatkan kemungkinan kehamilan, tetapi praktis tidak membahayakan tubuh gadis itu dan tidak memprovokasi perkembangan OHSS.

Program

Ketika seorang wanita bersiap untuk menjadi seorang ibu setelah fertilisasi in vitro, perlu diketahui dengan jelas apa yang disediakan program IVF dalam siklus alami. Apa itu sudah dijelaskan di atas. Di klinik kesuburan yang berbeda, daftar layanan mungkin berbeda, tetapi set standar terlihat seperti ini:

1. Kontrol atas proses pertumbuhan folikel dan endometrium (dimulai kira-kira dari hari kedelapan dari hari pertama perdarahan menstruasi);
2. Penentuan waktu yang akurat ketika tusukan telur akan dilakukan (untuk ini, tingkat hormon dalam darah dikontrol, khususnya estradiol dan luteinizing);
3. Melakukan tusukan folikel yang matang;
4. Pembuahan sel benih di luar tubuh wanita;
5. Budidaya embrio;
6. Transfer embrio ke dalam rongga rahim.

Seperti yang Anda lihat, program IVF dalam siklus alami tidak menyediakan penunjukan obat hormonal kepada ibu hamil. Tentang prosedur IVF dalam siklus alami, umpan balik dari siapa, meskipun positif, tidak layak untuk dihitung keberhasilannya setelah upaya pertama.

Pelatihan

Sebelum berbicara tentang bagaimana IVF terjadi dalam siklus alami, setiap wanita harus tahu bahwa ada baiknya mempersiapkan prosedur ini. Faktanya adalah bahwa beberapa hal atau tindakan yang tampaknya tidak penting dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan kehamilan.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci bagaimana persiapan IVF berlangsung dalam siklus alami. Segala tenaga harus dikerahkan untuk memastikan tubuh calon ibu sesehat mungkin. Untuk ini, pertama-tama, jika seorang wanita kecanduan merokok, perlu untuk menghilangkan kebiasaan itu. Berdasarkan statistik, kehamilan pada anak perempuan yang kecanduan nikotin hanya terjadi pada 3% kasus.

Jika IVF direncanakan tanpa stimulasi dalam siklus alami, maka seorang wanita pasti harus mengontrol dietnya. Menu harus didominasi buah-buahan dan sayuran segar, lebih disukai musiman, tetapi hanya yang tidak memprovokasi reaksi alergi. Dari mereka akan dimungkinkan untuk mengambil vitamin dan nutrisi makro yang diperlukan secara maksimal.

Sebelum melakukan IVF tanpa stimulasi ovarium, perlu untuk tidak meninggalkan gaya hidup aktif. Aktivitas fisik, jika dilakukan secara teratur, harus diberikan kepada tubuh secara penuh. Jika aktivitas tersebut belum pernah dilakukan sebelumnya, maka Anda bisa mencoba seperti menari, berenang atau yoga. Anda juga bisa pergi hiking. Kurang lebih 1 jam per hari.

Saat mengembangkan program bayi tabung tanpa stimulasi hormonal, para ahli selalu memperhatikan fakta bahwa ibu hamil harus menyesuaikan pola tidur dan bangun mereka. Di malam hari, Anda perlu tidur setidaknya selama delapan jam, ada baiknya juga jika Anda memiliki kesempatan untuk tidur siang di siang hari.

Mungkin juga sebelum prosedur IVF tanpa stimulasi, dokter akan menyarankan setiap wanita untuk mematuhi rekomendasi tertentu. Tentang konsepsi anak dengan bantuan IVF dalam siklus alami, ulasan 2016 dapat ditemukan baik positif maupun negatif. Itu tergantung pada apakah wanita itu hamil.

Indikasi

IVF dalam siklus alami dianggap paling tidak berbahaya bagi tubuh wanita. Ini dicapai dengan fakta bahwa program tersebut tidak menyediakan asupan obat hormonal yang kuat. Namun, tidak setiap wanita mampu melakukan prosedur seperti itu.

Untuk IVF dalam siklus alami, indikasinya adalah sebagai berikut:

1. Usia calon ibu tidak boleh lebih dari 35 tahun.
2. Gadis itu mempertahankan indikator normal dari siklus menstruasi standar, yang durasinya dari 28 hingga 35 hari.
3. Mereka yang melakukan IVF dalam siklus alami mengatakan bahwa perlu untuk memiliki indikator normal hormon seks wanita, jika tidak, kehamilan tidak akan terjadi bahkan dengan persiapan yang tepat (estradiol dari 100 pmol / ml, dan hormon perangsang folikel dari 8,5 IU / l ).
4. Jika infertilitas terjadi karena obstruksi ireversibel dari patensi tuba falopi.
5. Ada kontraindikasi untuk fertilisasi in vitro dengan penggunaan terapi hormon.
6. Jika Anda yakin informasi yang diberikan tentang prosedur IVF tanpa stimulasi, ulasan, maka itu diperlukan untuk wanita dengan patologi onkologis, tromboemboli dan penyakit hati atau ginjal.
7. Situasi di mana embrio lebih baik dirasakan tanpa stimulasi sebelumnya.
8. Jika seorang wanita memiliki respons yang buruk dari ovarium terhadap penerimaan obat hormonal. Berdasarkan umpan balik tentang IVF di EC, situasi ini terjadi ketika seorang wanita mengambil dosis maksimum hormon, tetapi pada saat yang sama, dari satu hingga tiga telur matang dalam dirinya, yang sangat kecil.
9. Risiko tinggi mengembangkan sindrom hiperstimulasi ovarium.
10. Operasi sebelumnya pada miokardium, di mana katup buatan ditanamkan.

Mereka yang telah mengelola IVF dalam siklus alami mengatakan bahwa prosedur ini dapat dilakukan pada anak perempuan yang secara sukarela menolak pra-stimulasi.

Kontraindikasi

Dengan prosedur IVF itu sendiri dalam siklus alami, apa itu dan aturan persiapan, semuanya relatif jelas. Penting juga untuk menentukan beberapa kontraindikasi, di mana fertilisasi in vitro dengan cara ini tidak akan efektif.

Diantara larangan tersebut adalah:

• Gadis itu berusia lebih dari 35 tahun;
• Adanya faktor infertilitas pria, ketika pasangan seksual memiliki kualitas sperma yang rendah;
• Ovulasi tidak terjadi secara alami;
• Ada pelanggaran siklus menstruasi alami.

Sebenarnya, apa itu IVF dalam siklus alami - pembuahan sel telur tanpa asupan hormon sebelumnya. Namun, prosedur seperti itu hanya dapat dilakukan untuk anak perempuan yang tidak memiliki kontraindikasi yang dijelaskan.

Perlu juga dicatat bahwa dengan IVF dalam siklus alami, kemungkinan kehamilan yang telah lama ditunggu-tunggu sangat rendah, dan tidak melebihi 7%, sedangkan dalam kasus penggunaan obat hormonal, kemungkinan perlekatan embrio yang berhasil adalah 16%. .

Prosedur

Memahami secara detail apa itu IVF dalam siklus alami, bagaimana prosedurnya berlangsung juga perlu diperhatikan secara detail. Pemupukan dilakukan dengan kontrol wajib melalui perangkat ultrasonik. Diagnosis serupa diresepkan untuk anak perempuan sekitar hari ke-7 atau ke-8 siklus.

Untuk menentukan nilai puncak LH dalam darah seorang gadis, tes ditentukan untuk mengendalikannya. Setelah penentuan yang akurat tentang kapan ovulasi terjadi, gadis itu diperlihatkan tusukan folikel yang matang. Ini diperlukan untuk mencegah pelepasan oosit dari sel.

Pertanyaan penting menjadi bagaimana IVF dilakukan dalam siklus alami dalam hal pengambilan sampel folikel. Prosedur ini dapat dilakukan dengan atau tanpa anestesi. Bagian utama wanita yang menolak anestesi mengatakan bahwa semua manipulasi tidak disertai dengan sensasi yang menyakitkan atau tidak nyaman. Apalagi di masa depan, mereka praktis tidak menderita sakit di perut bagian bawah.

Juga, banyak yang tertarik dengan bagaimana IVF dilakukan dalam siklus alami dalam hal pembuahan. Proses ini berlangsung di laboratorium. Dalam kebanyakan kasus, ahli reproduksi mempraktikkan teknologi ICSI. Pada hari pengambilan sel telur, suami perlu mendonorkan spermanya sendiri, karena dialah yang akan melakukan pembuahan.

Pemindahan embrio yang dikultur ke dalam rongga rahim dilakukan kira-kira pada hari kedua atau ketiga. Setelah IVF dalam siklus alami, ulasan dari mereka yang melakukan prosedur menjelaskan bahwa setelah dua minggu Anda dapat menyumbangkan darah untuk menentukan tingkat hCG, yang akan menunjukkan apakah ada kehamilan. Jika tidak berhasil, prosedur diulangi bulan depan.

Keren 26/02/2010 di 13:51:59

Siapa yang melakukan IVF pada siklus alami. Pukul berapa itu terjadi?

• Hunky 26/02/2010 pada 19:34:27

  Gadis-gadis, saya minta maaf, tentu saja, tetapi saya bertanya kepada mereka yang melakukannya, dan bukan mereka yang melakukan stimulasi

  Saya pikir jika hormonnya teratur, ovulasi terjadi setiap bulan, spermogramnya bagus, maka lima kali siklus alami lebih baik daripada dua kali pada siklus yang distimulasi.
  Ya, Anda membutuhkan profesionalisme.
  Tidak ada yang akan mengatakan bahwa telur yang distimulasi semuanya berkualitas tinggi. Dari lima telur yang diterima, mungkin tidak ada satu pun yang masuk akal.
  Pada siklus alami, tidak ada beban pada tubuh dan tidak ada sindrom hiperstimulasi.
  Dan saya juga membaca bahwa persentase keguguran dengan siklus alami lebih rendah daripada dengan siklus terstimulasi - itu salah karena semuanya teratur dengan hormon dalam siklus alami, dan baik hormon atau spermogram buruk dalam siklus terstimulasi (dengan spermogram buruk, tidak ada dokter yang akan menawarkan siklus alami ) atau endometriosis.
  Jadi jika masalahnya adalah kurangnya pipa, mengapa tidak mencoba? Saya selalu bisa mengisi diri saya dengan hormon.

  Secara umum, argumen itu cukup bodoh, terutama karena dokter menyarankannya kepada saya, dan saya tidak memikirkannya sendiri.

  Saya hanya ingin mendengar pendapat MEREKA yang melakukannya, dan bukan mereka yang tidak dan membaca statistik dari Internet. Tentu saja, lebih baik untuk merangsang wanita, karena 35.000 adalah uang, tetapi 8.000 pada siklus alami adalah satu sen untuk sebuah klinik. Berikut adalah statistik dari sana

  • asmar 26/02/2010 pada 20:00:36

    Saya berkonsultasi dengan dokter dan mendiskusikan opsi ini

    di mana dokter mengatakan bahwa bahkan jika ada satu sel telur yang ideal dan sperma yang terbaik, tidak ada yang memberikan bahkan 10 jaminan bahwa sesuatu akan datang darinya. Tidak diragukan lagi Anda benar, tetapi di EC itu jauh lebih alami dan lebih aman daripada di IVF biasa, tetapi kemungkinannya sangat kecil sehingga dokter biasanya melarang seorang wanita dari prosedur seperti itu.

    • Hunky 26/02/2010 pada 20:23:07

      tapi kamu tidak?

      Dokter Anda mengatakan satu hal dan saya yang lain. Plus, Anda dan saya memiliki organisme dan diagnosis yang berbeda. aku akan tetap melakukannya. Saya ingin mendengar dari mereka yang melakukannya. Bahkan jika itu berhasil untuk kesepuluh kalinya, maka memang benar bahwa tubuh saya akan tetap lebih sehat daripada beberapa rangsangan. :)

      • Albert_tina 26 Februari 2010 pukul 08:29:33

        Tidakkah Anda berpikir bahwa ketidakhadiran mereka yang terlibat dalam petualangan ini (kata-kata itu bukan milik saya, kata dokter) berbicara untuk dirinya sendiri?

        Dan setelah 10 tusukan, diragukan Anda akan lebih sehat ... Meskipun terserah Anda, tentu saja ...

        • asmar 26/02/2010 pada 21:44:41

          Saya setuju, pada kenyataannya, prosedur itu sendiri tidak begitu berbahaya dan aman, yang patut ditusuk

          itu satu hal untuk melakukannya sekali, dan yang lain melakukannya setiap bulan, meskipun itu bukan fakta, mungkin takdir akan memberi hadiah dan semuanya akan berubah pertama kali. Dan nada Anda tidak jelas, di sini mereka ingin membantu dan bersumpah dengan pendapat, karena Anda tidak tertarik dengan ini, maka lakukan apa yang Anda tahu. Mengapa kemudian bertanya? Dan mereka yang melakukannya tidak mungkin ditemukan di sini.

          • Keren 26/02/2010 pada 21:51:58

            kok nadanya kurang jelas Lagi pula, saya meminta untuk memberi tahu mereka yang melakukan IVF pada siklus alami

            Dan Anda dan gadis-gadis lain menulis saya negatif sebelum IVF. Mengapa menulis sesuatu yang mereka sendiri tidak lakukan. Mereka yang melakukannya akan menulis apakah itu berhasil atau tidak dan, mungkin, alasan jika itu tidak berhasil. Mengapa menulis kepada saya tentang fakta bahwa ini adalah ide yang buruk, jika saya MEMUTUSKAN untuk melakukannya. Mengapa menulis tentang petualangan, dll.
            Haruskah saya menikmati membaca ini?

            Silahkan lewat..........

            • Alber_tina 26/02/2010 pukul 22:44:41

              Gadis, Anda seharusnya tidak bereaksi seperti itu, dan terlebih lagi Anda melewati mereka yang menjawab pertanyaan Anda :-(

              Yah, saya memiliki cryo dalam siklus alami, seperti yang Anda tanyakan, bukan? Mereka menusuk satu telur, ternyata bentuknya tidak beraturan, dengan beberapa deformasi ... bahkan dibuahi, tetapi tidak ada perkembangan lebih lanjut, tidak ada yang ditanam, sayangnya: - (Meskipun dalam siklus terstimulasi semua telur diterima normal ... Oleh karena itu, dalam dongeng tentang kualitas terbaik telur dalam siklus alam, saya tidak lagi percaya ... Catatan, hanya berdasarkan pengalaman PRIBADI yang Anda sangat tertarik ...

              • Hunky 26/02/2010 pada 23:01:13

                terima kasih atas pendapatnya

                Saya PERCAYA dan saya akan berhasil. Dalam kondisi alami, seorang wanita juga tidak segera hamil, jadi ....... Tapi langsung terangsang ...... jika ada kesempatan, saya pikir itu bodoh

                mengajukan pertanyaan - GAMBLING - entah bagaimana melengkung

                • Albert_tina 26 Februari 2010 pukul 23:14:36 ​​​​

                  Yah, itu toples, itu bukan toples, tapi ini benar-benar pertaruhan ...

                  Tapi penggaruk mereka sendiri, mereka selalu lebih sayang ... Semoga sukses untuk Anda dalam hal apa pun dan kesabaran ...

                  • Keren 26/02/2010 di 23:28:50

                    Jika Anda dengan tulus berharap semoga berhasil, Anda tidak akan menyebut IVF dalam siklus alami sebagai pertaruhan dan tentang penggaruk Anda.
                    Ada juga hasil positif dalam siklus alami.
                    Semoga berhasil

                    • Albert_tina 27 Februari 2010 pukul 00:13:51

                      Tentang petualangan, ini bukan kata-kata saya, tetapi kata-kata dokter ...

                      Dan dia telah melihat lebih banyak kesuksesan / kegagalan ini daripada yang Anda atau saya bayangkan ... Tetapi jika Anda melihat harapan untuk keberuntungan dengan cara ini, maka saya merasa kasihan pada Anda ... dan percayalah, benar-benar tulus .. . :-(

                      • Hunky 27/02/2010 pada 00:24:47

                        Nah, jika Anda memutuskan untuk mengasihani saya, maka saya pikir dialog kita sudah berakhir

                        Seseorang yang benar-benar mengharapkan keberuntungan bagi orang lain tidak akan menulis tentang belas kasihan, dll.

                        Saya dengan tulus berterima kasih atas dialog yang tidak menyenangkan. Semakin yakin dengan keputusanku.
                        Saya tahu Anda tidak memerlukan saran, tetapi pikirkan tentang hambatan yang Anda tetapkan untuk diri sendiri dan mungkin itu adalah alasan kegagalan dengan IVF. Percaya pada keberuntungan.
                        Selamat tinggal.

                        • Albert_tina 27/02/2010 pada 00:45:11

                          Ya...

                          Mereka memulai, seperti yang mereka katakan, untuk kesehatan, dan berakhir ... seperti biasa: - (Saya berbagi, kata mereka, pengalaman - pada akhirnya saya dituduh tidak tulus, dan tiba-tiba ... Anda adalah orang yang aneh , penulis ... tidak, saya bahkan di suatu tempat saya mengerti apa yang terjadi - Anda datang dengan sesuatu untuk diri sendiri dan datang ke sini untuk mengkonfirmasi keputusan Anda, tetapi tidak, kenyataannya ternyata berbeda dan pendapat berbeda. Dan sekarang Anda takut dan kamu marah.Termasuk orang lain dan pendapat mereka.Tapi karena kamu berbicara tentang balok, bisakah kamu mulai dari dirimu sendiri?
                          Setelah semua, selamat malam...

        Penembak 27/02/2010 pada 14:34:35

        Mengapa? Satu UC dapat ditusuk tanpa anestesi (-)

        Saya bukan beberapa!
        (c) Kolyan, 4g.

krt 26/02/2010 pada 15:48:12

Saya melakukan semua cryo secara alami, 1 kali ternyata :-)

IVF dalam siklus alami memberikan terlalu sedikit peluang, saya tidak akan mengambil risiko.

• Keren 26/02/2010 pada 15:53:47

  jika semuanya sesuai dengan hormon Anda, spermogramnya bagus, lalu mengapa tidak cukup?

  • Alber_tina 26/02/2010 pukul 16:48:16

    Karena hanya satu telur yang diambil

    Dan jika tiba-tiba ada yang tidak beres (tertusuk terlalu dini / terlambat, tidak terjadi pembuahan, media tidak pas, berhenti berkembang, dll), maka sebenarnya semuanya ... :-(

    Martysha 26/02/2010 pada 16:44:41

    Kunjungi situs mana pun tempat mereka menulis tentang prosedur IVF. Ada penjelasan tentang siklus alam dan dikendalikan

    meskipun saya sudah menemukan tentang alam

    siklus alami
    Fitur dari protokol ini adalah tidak adanya stimulasi ovarium. Pengamatan pertumbuhan 1-2 folikel terjadi dengan bantuan USG (1 kali dalam 2-3 hari). Ketika folikel mencapai ukuran 18-20 mm, dosis pemicu hCG ditentukan. Setelah 35-36 jam, tusukan dilakukan. Keuntungan bekerja dalam siklus alami adalah pengurangan biaya protokol (tidak ada obat mahal), kadar hormon fisiologis, tidak ada risiko kehamilan ganda (1 folikel; 1 telur; 1 embrio). Kerugiannya termasuk risiko ovulasi yang tinggi (dalam hal ini, tidak mungkin mendapatkan telur dengan tusukan); kehadiran hanya 1 atau 2 sel (risiko lebih tinggi untuk tidak dibuahi atau dihancurkan).

    Ketika dirangsang, tidak satu folikel matang dalam diri Anda, tetapi banyak, dan kemudian saya menusuk terlalu banyak dan membuahi semua yang baik. Dan kemudian lebih banyak embrio diperoleh dan karenanya lebih banyak peluang.

    Adalah dosa untuk menikmati kesedihan ketika ada dosa lain :)

asmar 26 Feb 2010 06:18:10

peluang yang sangat kecil bahkan jika telurnya berkualitas baik, maka keberuntungan mana yang akan berbalik

Keren 26/02/2010 di 22:02:29

Telah terbukti bahwa telur yang diperoleh dalam siklus alami memiliki kualitas yang lebih baik dan bayi lebih mungkin dilahirkan dengan sehat.

Ini sangat penting untuk diketahui saat memutuskan IVF: perbedaan siklus alami dan stimulasi hormonal. Prosedur IVF sendiri cukup sederhana. Bagian tersulit adalah mempersiapkan tubuh wanita. Untuk memahami apa itu apa, mari kita beralih ke asal-usulnya.

Inseminasi buatan pertama dilakukan dalam apa yang disebut siklus alami. Seperti ini? Ya, ini sangat sederhana: Profesor Inggris Robert Edwards dan Patrick Steptoe menunggu ovulasi alami pasien, setelah itu mereka mengeluarkan sel telur yang matang, yang berhasil dibuahi secara in vitro. Jadi di Bumi, 31 tahun yang lalu, anak pertama lahir, dikandung di luar tubuh wanita: Louise Brown yang terkenal.

EKono metode ini memiliki kelemahan yang signifikan: pada saat itu, teknologi medis tidak memungkinkan pelacakan secara akurat puncak pematangan telur dan seringkali upaya "sia-sia". Segera, para ilmuwan menemukan solusi untuk masalah ini: stimulasi hormonal pada ovarium. Dalam hal ini, dokter tidak menerima satu atau dua oosit (seperti yang disebut telur secara ilmiah), tetapi lima hingga sepuluh, yang meningkatkan potensi keberhasilan. Tapi, sekali lagi, tapi ... Dan sangat signifikan .. Begitu signifikan sehingga pendiri IVF, Sir Robert Edwards, mengadakan konferensi global tiga tahun lalu, mendesak rekan-rekannya untuk kembali ke praktik siklus alami!

Mengapa ilmuwan mengambil langkah seperti itu? Karena di seluruh dunia, banyak wanita yang telah menjalani IVF telah secara signifikan merusak kesehatan mereka karena serangan hormonal yang paling kuat. Banyak dari mereka mengalami hiperstimulasi ovarium, pendarahan, mereka perlu menjaga kehamilan pada tahap awal ... Telah terbukti bahwa telur yang diperoleh dalam siklus alami memiliki kualitas yang lebih baik dan kemungkinan besar anak akan lahir sehat.

Lalu mengapa stimulasi? Jawabannya sederhana: pertama, ini meningkatkan kemungkinan pembuahan: dalam lima telur, kemungkinan bahwa setidaknya satu embrio akan berakar lebih tinggi daripada dalam satu telur. Namun - uang! IVF dalam siklus alami jauh lebih murah: 60% dari biaya prosedur "dimakan" oleh persiapan hormonal yang mahal. Tetapi, pada saat yang sama, efektivitas satu upaya dalam siklus alami hanya 7% versus 35% dengan stimulasi hormonal ... Oleh karena itu, banyak pasangan setuju dengan opsi terakhir.

Sayangnya, di banyak klinik, IVF sedang berjalan, dan pembuahan dalam siklus alami adalah pekerjaan yang melelahkan, dan juga lebih murah ... Jika Anda ingin mencoba keberuntungan Anda, pertimbangkan semua alasan dan coba mulai dengan metode yang lembut. Untuk melakukan ini, penting untuk menemukan pusat yang berbagi sudut pandang pendiri IVF, Sir Robert Edwards.

Salah satu metode inseminasi buatan yang lembut adalah IVF dalam siklus alami. Ulasan pasien mengkonfirmasi bahwa tidak ada risiko dan komplikasi yang dapat diharapkan, tetapi efektivitas prosedur ini cukup rendah. Selain itu, IVF di EC tidak cocok untuk semua pasien, tetapi ini adalah cara untuk mengurangi beban hormonal pada tubuh jika ada kontraindikasi terhadap protokol standar.

Prosedur IVF klasik

Bagaimana proses fertilisasi? Prosedur standar melibatkan pembuahan sel telur (sendiri atau donor) di laboratorium dan selanjutnya ditanam kembali ke dalam rongga rahim. Pertumbuhan ganda oosit dicapai dengan stimulasi, yang dapat berlangsung dalam skema pendek atau panjang.

Protokol IVF singkat berlangsung sekitar empat minggu. Pemupukan menurut skema panjang melibatkan penciptaan buatan sepenuhnya latar belakang hormonal. Jadi, untuk beberapa waktu, pasien benar-benar mengalami menopause buatan, yang menghentikan perkembangan penyakit ginekologi yang bergantung pada hormon.

Sebagai bagian dari persiapan seorang wanita untuk IVF, persiapan hormonal ditentukan, di bawah pengaruh telur yang matang secara aktif. Tergantung pada seberapa sensitif tubuh terhadap terapi, dari satu hingga dua puluh telur yang layak dapat matang dalam satu siklus.

Tidak semua sel germinal mencapai kematangan yang cukup untuk keberhasilan pembuahan dan perkembangan lebih lanjut, sehingga beberapa akan dibuang. "Keluar" dari ovarium seorang wanita oosit dengan tusukan. Ini adalah prosedur bedah invasif minimal, di mana jarum khusus dengan sensor ultrasound digunakan untuk mengumpulkan cairan folikel. Bersama dengan cairan, telur masuk ke tabung reaksi.

IVF klasik melibatkan pembuahan sendiri di lingkungan yang sedekat mungkin dengan kondisi alami. Dengan serangkaian keadaan yang menguntungkan, beberapa embrio berkualitas tinggi (paling layak) yang dihasilkan ditanam kembali ke dalam tubuh wanita. Prosedurnya disebut transfer embrio. Ketika kehamilan terjadi, maka semuanya terjadi tentu saja.

Mengapa stimulasi dilakukan?

Dalam tinjauan IVF dalam siklus alami, sering diindikasikan bahwa ini adalah metode inseminasi buatan yang kurang traumatis bagi kesehatan wanita, karena memungkinkan untuk mengecualikan yang kuat. terapi hormon. Memang, persiapan seorang wanita dengan meresepkan obat hormonal merupakan langkah wajib dalam protokol inseminasi buatan.

Mengapa persiapan medis seorang wanita untuk berpartisipasi dalam protokol dilakukan sama sekali? Daftar indikasi IVF termasuk penyakit ginekologi dan lainnya kondisi patologis organisme yang mencegah timbulnya ovulasi, yang berarti bahwa kehamilan juga tidak mungkin. Tetapi stimulasi dilakukan bahkan jika telur sedang berkembang.

Ini diperlukan agar dokter kesuburan memiliki pilihan telur, dan di masa depan - embrio. "Kualitas" (kelangsungan hidup) bahan biologis menentukan apakah kehamilan terjadi setelah prosedur. Telur yang dibuahi mungkin tidak berakar atau rusak, sehingga perkembangannya berhenti. Jadi stimulasi hormonal dalam mempersiapkan seorang wanita untuk IVF diperlukan untuk meningkatkan efektivitas prosedur.

IVF dalam siklus alami

IVF dilakukan dalam siklus alami tanpa stimulasi atau dengan stimulasi dalam volume yang berkurang secara signifikan. Dengan tidak adanya intervensi medis dalam fungsi tubuh wanita, pertumbuhan salah satu folikel dalam setiap siklus menstruasi disediakan oleh hormon LH dan FSH, yang diproduksi di kelenjar pituitari dan dilepaskan ke dalam darah. Folikel paling lengkap bereaksi terhadap "pelepasan hormon" ini. Di masa depan, telur tumbuh dan matang di dalamnya.

Ketika oosit mencapai ukuran yang dibutuhkan, otak mengirimkan LH dosis besar ke ovarium. Akibatnya, sel telur akhirnya matang, terlepas dari dinding folikel, dan selaput pecah - ovulasi. Sebelum ini, spesialis reproduksi harus menerima sel telur dan menghentikan ovulasi. Dalam hal ini, sangat penting untuk menentukan momen dengan benar, karena telur yang belum matang tidak akan cocok untuk pembuahan. obat modern menggunakan media khusus yang memungkinkan oosit yang belum matang matang dengan baik dan menjadi cocok untuk pembuahan.

Inti di EC

Prosedur ini dilakukan hanya untuk wanita yang telah mempertahankan kemampuan alami untuk berovulasi. Efisiensi terbesar dari metode ini diamati untuk wanita berusia 18-35 tahun. Kondisi wajib adalah keteraturan siklus menstruasi, ovulasi, dikonfirmasi oleh USG dan penelitian hormonal. Pada saat yang sama, tidak adanya ovulasi dalam beberapa siklus sepanjang tahun dan pematangan dua telur (bukan satu) dianggap sebagai norma.

IVF dalam siklus alami dapat diindikasikan untuk wanita yang tidak dapat hamil karena faktor pria, sebelumnya menderita tromboemboli, atau penyakit onkologi, berisiko mengalami sindrom hiperstimulasi ovarium, ingin menghindari stres hormonal yang berlebihan, memiliki respon tubuh yang lemah terhadap stimulasi hormonal, menderita penyakit pankreas dan hati.

Kemungkinan kesulitan dan kerugian

Apa artinya IVF dalam siklus alami? Ini adalah prosedur inseminasi buatan yang sama, hanya saja tanpa perlu terapi hormon yang kuat yang merangsang pertumbuhan sejumlah besar telur.

Terlepas dari kenyataan bahwa metode ini dianggap lebih alami dan lebih aman untuk kesehatan, spesialis reproduksi tidak dapat mengontrol pematangan sel telur, puncak produksi hormon LH, pematangan akhir, dan saat ovulasi. Akibatnya, sejumlah kesulitan mungkin muncul.

Dalam ulasan IVF dalam siklus alami, Anda dapat menemukan berbagai contoh situasi sulit yang mengarah pada ketidakefektifan prosedur. Selama tusukan, dokter hanya bisa mendapatkan cairan folikel tanpa sel telur jika oosit belum sepenuhnya matang dan belum sempat menjauh dari dinding.

Telur yang diperoleh sebagai hasil tusukan mungkin tidak cocok untuk prosedur ini karena kematangan atau degenerasi yang tidak mencukupi. proses alami tidak dikontrol di semua tahap, jadi ini sangat mungkin. Selain itu, pada saat tusukan, folikel mungkin kosong. Ini berarti bahwa ovulasi telah terjadi.

Dalam keadaan yang ideal, dokter hanya menerima satu oosit, yang dibuahi. Dengan stimulasi tambahan dengan hormon, dimungkinkan di laboratorium atau bahkan di tubuh wanita untuk secara artifisial memprovokasi pematangan folikel atau menunda ovulasi sampai tusukan oosit.

Tahapan prosedur

Bagaimana perkembangan IVF? Pada tahap persiapan, pemantauan ultrasound terhadap perkembangan folikel dilakukan. Prosedur ini diulang dalam dinamika dari hari ketujuh hingga kedelapan dari siklus menstruasi. Kemudian, puncak produksi LH ditentukan dengan menggunakan strip tes khusus, ultrasound dan studi hormonal.

Berdasarkan data yang diperoleh, ahli reproduksi merencanakan tusukan, dan sekitar dua hari sebelumnya, ia merekomendasikan suntikan hCG agar kehamilan tidak ditolak oleh tubuh segera setelah embrio ditanam kembali. Setelah tusukan, sperma pasangan diambil atau donor digunakan. Dokter mengolah embrio yang dihasilkan, dan pada hari kedua atau ketiga perkembangan, ia menanamkannya ke dalam rongga rahim. Dalam hal ini, dukungan medis untuk kehamilan tidak diperlukan.

Program IVF individu di EC

Untuk mencegah ketidakefektifan prosedur, ahli reproduksi mengembangkan skema protokol individu untuk setiap pasien. Mempersiapkan seorang wanita untuk IVF dimulai dengan mengonsumsi obat-obatan yang mencegah penuaan dini sel telur. Mereka mulai disuntik dengan folikel mencapai ukuran 14 mm.

Untuk pematangan akhir, preparat hCG digunakan. Waktu tusukan telur dihitung dari pemberian obat. Pada saat yang sama, upaya untuk mengobati sistem reproduksi tidak selalu membawa hasil yang positif. Kontrol penuh hanya dimungkinkan bila menggunakan skema inseminasi buatan standar.

Mempersiapkan pria untuk pengumpulan sperma

Skema individu untuk seorang pria biasanya tidak dikembangkan. Rekomendasi diberikan terutama untuk wanita. Namun, persiapan tertentu dari seorang pria untuk IVF juga diperlukan (bahkan jika pasangannya sehat). Untuk meningkatkan peluang keberhasilan, Anda harus berhenti minum alkohol, obat-obatan, merokok, prosedur air, yang terkait dengan efek termal pada alat kelamin. Anda harus memiliki kehidupan seks yang teratur dan tidak mengenakan pakaian dalam yang ketat.

Mempersiapkan pria untuk IVF termasuk mengonsumsi vitamin tertentu yang akan meningkatkan kualitas cairan mani. Untuk memastikan spermatogenesis normal, obat kelompok B diresepkan. Asam folat diambil dalam bentuk tablet, yang mengambil bagian dalam sintesis DNA dan RNA.

Pentingnya IVF dalam siklus alami

Dilihat dari ulasannya, IVF dalam siklus alami masih sangat penting, terlepas dari kemungkinan kesulitannya. Ada kelompok wanita tertentu yang dianggap paling disukai oleh metode ini. Jadi, dengan kombinasi usia muda dan risiko tinggi komplikasi atau kemandulan karena faktor tuba atau pria, prosedur ini bisa efektif dan membantu menghindari stres hormonal pada tubuh.

Ketika cadangan ovarium habis, prosedur dalam siklus alami memungkinkan tubuh untuk secara mandiri memilih folikel yang paling sehat dan terkuat, yang mengandung oosit yang lengkap secara genetik. Selain itu, tidak ada risiko hiperstimulasi. IVF di EC berhasil dilakukan bahkan jika ada kontraindikasi dengan protokol standar (onkologi, neoplasma jinak pada kelenjar susu), yang melibatkan muatan obat yang serius.

Inseminasi buatan di EC setelah 40 tahun

Setelah 40 tahun, cadangan ovarium hanya 3%, yang disertai dengan penurunan kemungkinan kehamilan alami. Statistik resmi mengkonfirmasi bahwa jumlah kehamilan yang dimulai secara alami antara usia 41 dan 45 hanya 5%. Risiko kegagalan meningkat karena sel telur yang tertinggal di ovarium lebih cepat menua daripada tubuh secara keseluruhan.

Bagi seorang ahli reproduksi, IVF dalam siklus alami pada usia reproduksi yang lebih tua menjadi tugas yang sulit. Skema ini melibatkan penolakan obat hormonal atau penggunaan minimalnya. Kerugian dari metode ini adalah bahwa sebagai akibat dari tusukan, hanya satu atau dua telur yang diperoleh, yang pada usia ini wanita mungkin tidak dapat bertahan hidup.

Meningkatkan kemungkinan pasien setelah 40 tahun

Peluang keberhasilan prosedur meningkat dengan kontak awal dengan klinik dan diagnosis yang cermat. Jika normal, maka dimungkinkan untuk menggunakan protokol IVF dalam siklus alami. Adalah penting bahwa tidak ada penyakit penyerta dan spermatogram pasangan yang berkualitas tinggi.

Jika perlu, Anda dapat beralih ke teknologi tambahan, yaitu diagnosis pra-implantasi (pemeriksaan set kromosom embrio) dan penetasan embrio (membantu sel untuk berimplantasi). Setelah transfer embrio ke dalam rahim, dukungan medis untuk kehamilan diperlukan.

Efektivitas prosedur IVF

IVF yang gagal dalam siklus alami tidak jarang terjadi. Efektivitas metode ini adalah 2-10%. Metode buatan tidak selalu memungkinkan Anda untuk hamil pertama kali, tetapi persentase komplikasinya rendah. Untuk itu, IVF di EC merupakan pilihan yang dibuat berdasarkan status kesehatan dan karakteristik pasien. Jadi, dengan IVF dalam siklus alami setelah 40 tahun, hanya ada sedikit harapan untuk berhasil, tetapi jika ini adalah satu-satunya kesempatan untuk menjadi orang tua, maka pasti patut dicoba.

Biaya partisipasi dalam protokol IVF

Protokol IVF dalam siklus alami ditawarkan oleh banyak klinik. Minat spesialis dalam metode ini meningkat, karena prosedur ini memungkinkan Anda untuk mengurangi risiko dan membuat siklus pembuahan seaman mungkin. Berapa biaya IVF pada 2018? Biaya inseminasi buatan dengan stimulasi adalah 100-150 ribu rubel.

Berapa biaya IVF di 2018 di Moskow? Jika tidak perlu melakukan stimulasi hormonal, maka prosedurnya akan menelan biaya 70-100 ribu rubel. Saat menggunakan sel donor, Anda harus membayar hingga 200 ribu rubel untuk kesempatan menjadi orang tua, tidak termasuk biaya bahan donor. Total biaya bisa mencapai 400 ribu rubel.

Setiap pasangan yang tidak subur akan melakukan apa saja untuk menjadi orang tua yang bahagia. Tetapi banyak wanita, yang takut akan beban hormonal yang kuat pada tubuh mereka, bahkan memiliki indikasi, takut untuk mengikuti protokol IVF. Itulah mengapa eco in the natural cycle sangat populer di seluruh dunia.

Program ART IVF dalam siklus alami- cara modern pengobatan semua jenis infertilitas, di mana hanya satu, maksimal dua telur, yang matang selama siklus menstruasi normal, ditusuk dan dibuahi. Persiapan hormonal tidak digunakan sama sekali atau seminimal mungkin.
Fertilisasi in vitro alami sebenarnya adalah versi asli yang digunakan dalam siklus percobaan yang telah dilakukan. Hanya sedikit orang yang tahu bahwa Louise Brown, anak pertama yang lahir sebagai hasil ART pada tahun 1978, dikandung setelah siklus alami. Setelah kelahiran gadis itu, spesialis reproduksi mulai bereksperimen dengan dosis obat yang digunakan dalam protokol untuk mendapatkan jumlah telur sebanyak mungkin. Saat itulah IVF standar ditemukan. Namun, dokter sekarang lebih merekomendasikan IVF dengan stimulasi minimal, yang lebih lembut.

Indikasi untuk EC

• usia 25 - 35 tahun;
• dengan penyakit hati, jantung, ginjal, pankreas;
• penyumbatan saluran tuba;
• mendapatkan jumlah telur minimum bahkan dengan protokol standar;
• respon ovarium yang baik;
• siklus menstruasi teratur berlangsung 28-35 hari;
• pasien tidak boleh minum obat kesuburan, misalnya wanita penderita kanker atau berisiko OHSS;
• keyakinan pribadi atau agama, yaitu pasien menentang kelebihan telur atau embrio yang dihancurkan atau disimpan.

• seorang wanita di atas 35 tahun;
• siklus menstruasi tidak teratur;
• faktor infertilitas pria dengan IVF/IXI;
• kurangnya ovulasi alami pasien.

Teknik prosedur

Program eco dengan stimulasi hormonal minimal hampir sama dengan yang standar. Setelah konsultasi pertama dan berdasarkan hasil pemeriksaan Anda, dokter memilih rencana perawatan individu. Maka perlu menjalani USG beberapa kali selama siklus menstruasi pada hari yang ditentukan oleh dokter dan melakukan tes darah untuk hormon. Secara paralel, ahli reproduksi mungkin meresepkan stimulasi minimal (Gonal, Ovitrel, Duphaston, dll.) atau tidak meresepkan sama sekali. Berdasarkan pemantauan indikator (pertumbuhan folikel, endometrium, LH, kadar amg), tanggal tusukan ditentukan. Tusukan terjadi di bawah anestesi, di mana dokter mengeluarkan telur dari ovarium dengan jarum berlubang. Pria pada saat ini mengeluarkan ejakulasi, yang dibersihkan oleh ahli embriologi dengan metode khusus. Telur dibuahi oleh sperma dan ditempatkan dalam tabung reaksi untuk pengembangan lebih lanjut.
Ketika embrio telah mencapai pertumbuhan maksimumnya (3-5 hari), embrio disiapkan untuk prosedur. Penanaman kembali dalam siklus alami terjadi dengan cara berikut: seorang wanita duduk di kursi ginekologi biasa, dan dokter, di bawah kendali ultrasound, menggunakan kateter khusus untuk mentransfer spesimen yang dipilih ke dalam rongga rahim untuk implantasi lebih lanjut.
Penunjukan dukungan medis setelah transfer embrio dalam siklus alami dianggap tidak tepat, karena ini biasanya tidak mempengaruhi hasil implantasi. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter meresepkan obat hormonal. Seperti protokol standar, tes darah untuk hCG untuk menentukan kehamilan dilakukan 2 minggu setelah penanaman kembali.

Pro dan kontra dari prosedur

Sebelum memulai stimulasi, ahli reproduksi harus memberi tahu pasien semua masalah program.
Keuntungan:

• ovarium tidak dirangsang secara artifisial, masing-masing, tidak mengalami beban hormonal yang kuat;
• risiko pengembangan OHSS dikurangi seminimal mungkin;
• prosedur ini dapat dilakukan setidaknya setiap bulan, karena, tidak seperti IVF, tubuh tidak perlu beristirahat setelah akhir;
• persalinan dapat terjadi secara alami, dan tidak melalui operasi caesar seperti setelah IVF;
• risiko kehamilan ganda minimal, karena hampir selalu satu embrio akan duduk;
• wanita tidak dihadapkan pada pertanyaan: kriopreservasi atau penghancuran blastokista yang tersisa?
• pasien mengalami stres minimal dibandingkan dengan protokol konvensional. Hal ini disebabkan fakta bahwa dia dapat mencoba lagi bahkan bulan depan, dan tidak setelah 3-6 bulan, seperti IVF;
• meningkatkan kemungkinan implantasi yang berhasil, karena endometrium pada pasien tidak dirangsang, masing-masing, kualitasnya lebih baik;
• biaya protokol rendah. Masalah yang bisa diperdebatkan, karena itu tergantung pada upaya apa yang dilakukan seorang wanita dan skema stimulasinya. Harganya pun bervariasi tergantung tingkat klinik dan gengsinya.

Kekurangan:

• keberhasilan tergantung pada profesionalisme ahli reproduksi dan kemampuannya untuk menganalisis semua indikator untuk waktu yang tepat dari tusukan atau penunjukan stimulasi;
• folikel tidak tumbuh dalam siklus, masing-masing, prosesnya terputus;
• karena pelepasan LH prematur, folikel dapat pecah sebelum sel telur tertusuk;
• dokter tidak akan bisa mengeluarkan oosit;
• ahli embriologi tidak akan dapat membuahi satu gamet;
• risiko tinggi kerusakan sel telur selama pembuahan.

Tingkat kelahiran siklus alami jauh di bawah perawatan IVF standar. Hal ini disebabkan fakta bahwa prosedur berlangsung tanpa buatan AIDS dan hanya bergantung pada keadaan pribadi Anda: usia, kualitas sperma, kadar hormon, genetika, ketebalan endometrium, dll.
Seorang wanita harus memutuskan sendiri apakah eco cocok untuknya tanpa stimulasi ovarium aktif atau tidak, setelah menimbang pro dan kontra. Bagaimanapun, jika upaya itu gagal, itu selalu dapat diulang sampai dia hamil.

Video: IVF dalam siklus alami

IVF adalah terobosan nyata dalam kedokteran reproduksi. Dalam tiga surat ini terdapat harapan untuk menjadi orang tua yang bahagia bagi ribuan pasangan dengan berbagai jenis ketidaksuburan, bahkan yang paling parah sekalipun.