Dərmanın ticarət adı:
Vismut tripotassium dicitrateBeynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı:
vismut tripotassium dicitrateDozaj forması:
filmlə örtülmüş tabletlərQarışıq:
1 tablet üçün:aktiv maddə: vismut tripotassium dicitrate - 304,6 mq, vismut oksidi baxımından - 120,0 mq.
Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası - 71,1 mq; kalium poliakrilat - 23,6 mq; povidon-K25 - 17,7 mq; makroqol-6000 - 6,0 mq; maqnezium stearat - 2,0 mq.
Qabıq tərkibi: hipromelloza - 5,5 mq; titan dioksid - 3,0 mq; makroqol-4000 - 1,5 mq.
Təsvir:
ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli, qoxusuz və ya cüzi xarakterik qoxusu olan yuvarlaq, bikonveks, plyonka ilə örtülmüş tabletlər. Kəsikdə iki təbəqə görünür: nüvəsi ağ və ya ağ, sarımtıl rəng və film membranı ilə.Farmakoterapevtik qrup:
antiülser, antiseptik bağırsaq və büzücü.ATX kodu:
А02ВХ05Farmakoloji xüsusiyyətləri
Farmakodinamikası
Helicobacter pylori-yə qarşı bakterisid aktivliyi olan qastroprotektiv və xora əleyhinə agent. O, həmçinin iltihab əleyhinə və büzücü xüsusiyyətlərə malikdir.
Mədənin turşu mühitində həll olunmayan vismut oksixlorid və sitrat çökür, xora və eroziyaların səthində qoruyucu film şəklində protein substratı olan xelat birləşmələri əmələ gəlir. Beləliklə, dərman uzun müddət selikli qişanın təsirlənmiş sahələrini aqressiv amillərin təsirindən qoruyan qoruyucu təbəqə meydana gətirir. Prostaqlandin E-nin sintezini, selik əmələ gəlməsini və bikarbonatın ifrazını artıraraq sitoprotektiv mexanizmlərin fəaliyyətini stimullaşdırır, mədə-bağırsaq mukozasının pepsin, xlorid turşusu, fermentlər və duzların təsirinə qarşı müqavimətini artırır. öd turşuları. Qüsur bölgəsində epidermal böyümə faktorunun yığılmasına gətirib çıxarır. Pepsin və pepsinogenin aktivliyini azaldır.
Farmakokinetikası
Mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur. bağırsaq traktının. Əsasən nəcislə xaric olur. Plazmaya daxil olan az miqdarda vismut böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olur.
İstifadəyə göstərişlər
- ilə əlaqəli olmayan funksional dispepsiya üzvi xəstəliklər mədə-bağırsaq traktının;
- kəskin mərhələdə xroniki qastrit və qastroduodenit, o cümlədən Helicobacter pylori ilə əlaqəli olanlar;
- mədə xorası mədə və onikibarmaq bağırsaq Helicobacter pylori ilə əlaqəli olanlar da daxil olmaqla kəskin mərhələdə;
- əsasən ishal simptomları ilə baş verən irritabl bağırsaq sindromu.
Əks göstərişlər
- dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığın artması;
- hamiləlik;
- ana südü ilə qidalanma dövrü;
- vismut ehtiva edən dərmanların qəbulu;
- xroniki böyrək çatışmazlığı;
- uşaqlıq 4 ilə qədər.
Hamiləlik dövründə və ana südü zamanı istifadə edin
Vismut tripotassium dicitrate hamilə qadınlarda istifadə üçün kontrendikedir. Lazım gələrsə, laktasiya dövründə preparatın istifadəsi dayandırılmalıdır. ana südü ilə qidalanma.Dozaj və tətbiqi
içəri. Müalicə kursunun müddəti və dərmanın dozası xəstəliyin təbiətindən asılı olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir.Böyüklər və 12 yaşdan yuxarı uşaqlar dərman gündə 4 dəfə 1 tablet, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl (səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi) və gecə və ya yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl (səhər yeməyi, axşam yeməyi) gündə 2 dəfə 2 tablet təyin edilir.
8 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar 1 tablet gündə 2 dəfə, yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl (səhər yeməyi, axşam yeməyi) təyin edin.
4 yaşdan 8 yaşa qədər uşaqlar gündə 8 mq / kq dozada idarə olunur; uşağın bədən çəkisindən asılı olaraq gündə 1-2 tablet təyin edilir (müvafiq olaraq gündə 1-2 doza).
Harada gündəlik doza hesablanmış dozaya (8 mq/kq/gün) ən yaxın olmalıdır.
Tabletlər yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl az miqdarda su ilə qəbul edilir. Tableti bütövlükdə, çeynəmədən və əzmədən, bol su içməklə udmaq tövsiyə olunur. Tabletləri südlə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
Müalicə kursunun müddəti adətən 4 ilə 8 həftədir. Dərmanı qəbul etdikdən sonra qəbul etmək tövsiyə edilmir dərmanlar vismut ehtiva edən (məsələn, Vikalin, Vikair) 2 ay ərzində.
Silinmə üçün Helicobacter pylori vismut tripotasium disitratını Helicobacter pylori əleyhinə aktivliyə malik antibakterial preparatlarla birlikdə istifadə etmək məqsədəuyğundur.
Müalicə zamanı heç bir yaxşılaşma olmazsa, həkimə müraciət etməlisiniz. Dərmanı yalnız tətbiq üsuluna uyğun olaraq və təlimatlarda göstərilən dozalarda istifadə edin. Lazım gələrsə, dərman qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşin.
Yan təsir
Aşağıda sadalanan, vismut tripotassium dicitrate istifadəsi ilə qeyd olunan əlavə təsirlər aşağıdakı dərəcəyə uyğun olaraq baş vermə tezliyinə görə paylanır: çox tez-tez (> 1/10); tez-tez (> 1/100,<1/10); нечасто (> 1/1 000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000).Mədə-bağırsaq traktından: çox tez-tez - nəcisin qara rəngdə boyanması; nadir hallarda - ürəkbulanma, qusma, ishal və ya qəbizlik.
allergik reaksiyalar: nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma; çox nadir hallarda - anafilaktik reaksiyalar.
Sinir sisteminin tərəfdən: çox nadir hallarda - yüksək dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə - mərkəzi sinir sistemində vismutun yığılması ilə əlaqəli ensefalopatiya.
Yan təsirlər geri çevrilir və dərman dayandırıldıqdan sonra tez yox olur.
Təlimatlarda sadalanan əlavə təsirlərdən hər hansı biri pisləşərsə və ya təlimatlarda qeyd olunmayan hər hansı digər əlavə təsirlər müşahidə etsəniz, həkiminizə məlumat verin.
Aşırı doza
Dərmanı tövsiyə olunandan on dəfə yüksək dozada istifadə edərkən və ya dərmanın həddindən artıq dozasının uzun müddət istifadəsi ilə vismut zəhərlənməsi inkişaf edə bilər.Simptomlar: dispepsiya, səpgi, ağız mukozasının iltihabı, diş ətlərində mavi xətlər şəklində xarakterik qaralma; tövsiyə ediləndən artıq dozalarda uzun müddət istifadəsi ilə böyrək funksiyası pozula bilər.
Dərman dayandırıldıqda bu simptomlar tamamilə geri çevrilir.
Müalicə: Xüsusi antidot yoxdur. Dərmanın həddindən artıq dozası halında, mədə yuyulması, enterosorbentlərin qəbulu və gecə funksiyasını saxlamağa yönəlmiş simptomatik terapiya göstərilir. Doza həddinin aşılması halında, duzlu laksatiflərin təyin edilməsi də göstərilir. Əlavə müalicə simptomatik olmalıdır. Qan plazmasında vismutun yüksək səviyyəsi ilə müşayiət olunan böyrək funksiyasının pozulması halında, kompleksləşdirici maddələr - dimerkaptosuksinik və dimerkaptopropansulfonik turşular tətbiq oluna bilər. Ağır böyrək çatışmazlığının inkişafı ilə hemodializ göstərilir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Dərmanı qəbul etməzdən yarım saat əvvəl və sonra yarım saat ərzində digər dərmanları şifahi olaraq qəbul etmək, həmçinin qida və mayelərin, xüsusən də antasidlərin, südün, meyvələrin və meyvə şirələrinin qəbulu tövsiyə edilmir. Bu, şifahi olaraq qəbul edildikdə, vismut tripotassium dicitratın effektivliyinə təsir göstərə bilməsi ilə əlaqədardır.Dərman tetrasiklinlərin udulmasını azaldır.
Dərman vismut ehtiva edən digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadə edilmir, çünki bir neçə vismut dərmanının eyni vaxtda istifadəsi ensefalopatiya inkişaf riski də daxil olmaqla yan təsirlərin riskini artırır.
Xüsusi Təlimatlar
Dərman 8 həftədən çox istifadə edilməməlidir. Müalicə zamanı böyüklər və uşaqlar üçün müəyyən edilmiş gündəlik dozaları aşmaq tövsiyə edilmir. Dərman müalicəsi dövründə vismut ehtiva edən digər dərmanlardan istifadə edilməməlidir ("Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə" bölməsinə baxın). Dərmanla tövsiyə olunan dozalarda müalicə kursunun sonunda qan plazmasında aktiv aktiv maddənin konsentrasiyası 3-58 μg / l-dən çox deyil və intoksikasiya yalnız 100 μg / l-dən yuxarı konsentrasiyada müşahidə olunur.Vismut tripotassium dicitrate istifadə edərkən, nəcis vismut sulfidinin əmələ gəlməsi səbəbindən tünd rəngə boyanmış ola bilər.
Bəzən dilin bir qədər qaralması var.
Terapiya zamanı spirt qəbulu tövsiyə edilmir.
Nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri
Vismut tripotassium dicitrat-ın nəqliyyat vasitələrini və mexanizmləri idarə etmək qabiliyyətinə təsiri barədə məlumat yoxdur.
Buraxılış forması
Filmlə örtülmüş tabletlər 120 mq.7, 10, 14, 28, 30 tablet PVC plyonkadan və çap olunmuş laklı alüminium folqadan hazırlanmış blisterdə.
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 və ya 240 tablet dərmanlar üçün polietilen tereftalat qablarda və ya dərmanlar üçün polipropilen bankalarda, yüksək təzyiqli polietilen tənzimləyici qapaqlarla və ya ilk açılan qapaqlarla bağlanmışdır. "push-döndürmə" sistemi ilə polipropilen qapaqlar və ya ilk açılış nəzarəti ilə aşağı təzyiqli polietilen qapaqlar.
Bir banka və ya 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 və ya 16 blister paket istifadə üçün təlimatla birlikdə karton qutuya (paketə) yerləşdirilir.
Saxlama şəraiti
25 ° C-dən yüksək olmayan bir temperaturda.Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.
Ən yaxşı tarixdən əvvəl
3 il. İstifadə müddəti bitdikdən sonra istifadə etməyin.Tətil şərtləri
Reçetesiz buraxılır.İstehsalçı
MMC "Ozon Pharm"İstehsal yerinin ünvanı, o cümlədən yazışmalar və iddiaların qəbulu üçün:
445143, Rusiya, Samara vilayəti, Stavropol rayonu, s. Podstepki, SEZ PPT ərazisi, 3 nömrəli magistral, 11 nömrəli bölmə, 1 nömrəli bina.
Vismut tripotassium dicitrate(lat. vismutat tripotassium dicitrate) qastroprotektiv, xora əleyhinə, antibakterial dərmandır. Digər ad: kolloid vismut subsitrat.
Kimyəvi birləşmə: vismut (III) kalium 2-hidroksi-1,2,3-propan trikarboksilat (duz 1:3:2). Empirik düstur C 12 H 10 BiK 3 O 14.
vismut tripotassium dicitrate - beynəlxalq ümumi ad dərman vasitəsinin (INN). Vismutun farmakoloji göstəricisinə görə tripotasium disitrat "Antasidlər və adsorbentlər" qrupuna aiddir. ATC-yə görə - "Antiülser dərmanları və qastroezofageal reflü müalicəsi üçün dərmanlar" qrupuna aiddir və A02BX05 koduna malikdir.
Vismut tripotassium dicitrate (subcitrate) bir tələffüz var əhatə edən hərəkət . Mədə-bağırsaq traktının asidik mühitində vismut subsitratı mədə və onikibarmaq bağırsağın zədələnmiş selikli qişasının səthində qoruyucu təbəqə əmələ gətirir ki, bu da xoraların çapıqlanmasını təşviq edir və xlorid turşusu və pepsinin təsirindən qoruyur. Bundan əlavə, vismut subsitrat prostaglandin E 2 sintezini stimullaşdırır, bu da öz növbəsində selik əmələ gəlməsini və bikarbonatların ifrazını stimullaşdırır və zədələnmiş ərazidə epidermal böyümə faktorunun əmələ gəlməsinə və toplanmasına səbəb olur ki, bu da yaraların sağalmasını yaxşılaşdırır. eroziyalar və xoralar.
Vismut tripotassium dicitrate bakteriyaların içərisində toplana bilər Helicobacter pylori, bakteriyanın sitoplazmatik membranlarının məhv edilməsi və onun ölümü ilə nəticələnir. Buna görə də vismut tripotassium dicitrate tez-tez -də istifadə olunur müxtəlif Hp aradan qaldırılması sxemləri . Eyni zamanda, vismut tripotassium dicitrate, tərkibində vismut olan digər dərmanlardan, xüsusən də vismut subnitratından və vismut subsalisilatından fərqli olaraq, vismutun mədə və ya onikibarmaq bağırsağın selik qatının altına nüfuz etməsinə imkan verən selikdə həll oluna bilir. Hp bakteriyalarının maksimum sayı. Bundan əlavə, vismut Hp-nin mədə və onikibarmaq bağırsağın epitelinə yapışmasının qarşısını alır.
Müalicə rejimlərinə əlavə daxil edilməsi Helicobacter pylori vismut tripotassium dicitrate (vismut subcitrate) yan təsirləri artırmadan Hp eradikasiyasının tezliyini artırır.
Vismut tripotassium dicitrate ilə dərman qəbul etmək üçün göstərişlər
Bizmut tripotassium dicitrat'ı necə qəbul etmək olar
Vismut tripotassium dicitrate ilə preparatlar səhər yeməyi, nahar, şam yeməyi və yatmazdan yarım saat əvvəl hər biri 120 mq, 1-2 qurtum su ilə qəbul edilir. Müalicə müddəti - 4 həftədən 6 həftəyə qədər. Göstərişlərə görə - 8 həftəyə qədər. Döngünün bitməsindən sonra 8 həftəlik bir fasilə tələb olunur, bu müddət ərzində vismut ehtiva edən hər hansı bir dərman xaric edilməlidir.Vismut tripotassium dicitrate və Helicobacter pylori-nin eradikasiyası
Bizmut tripotassium dicitrate, Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən aktiv dərman kimi təsnif edilir. Helicobacter pylori, bir neçə antibakterial agentlə birlikdə (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.).
Ümumi antibakterial maddələrin çox geniş yayılması və sui-istifadəsi onlara qarşı müqavimətin artmasına səbəb olmuşdur. Helicobacter pylori. Eradikasiya sxeminin seçimi xəstələr tərəfindən xüsusi dərmanlara fərdi dözümsüzlüyün mövcudluğundan, həmçinin suşların həssaslığından asılıdır. Helicobacter pylori bu dərmanlara. Buna görə də, eradikasiya üçün əsas dərman kimi Helicobacter pylori Bizmut tripotassium dicitrate getdikcə daha çox istifadə olunur. Eradikasiya üçün tövsiyələrdə Helicobacter pylori, 2010-cu ildə Rusiya Qastroenteroloqlar Elmi Cəmiyyəti tərəfindən qəbul edilmiş turşudan asılı və Helicobacter pylori ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün Standartlarda müəyyən edilmiş, vismut tripotassium disitrat həm bəzi birinci, həm də ikinci sıra rejimlərdə istifadə olunur. (variantların nömrələnməsi qeyd olunan Standartlara uyğun olaraq verilir): - Sətir 1. Seçim 2. Standart dozada proton pompası inhibitorlarından (PPI) biri (omeprazol 20 mq, lansoprazol 30 mq, pantoprazol 40 mq, esomeprazol 20 mq, rabeprazol 20 mq gündə iki dəfə) və amoksisillin (gündə dörd dəfə 500 mq və ya gündə iki dəfə 1000 mq) ), vismut tripotassium dicitrate 120 mq gündə 4 dəfə və ya 240 mq gündə 2 dəfə klaritromisin (gündə 2 dəfə 500 mq) və ya josamisin (gündə 2 dəfə 1000 mq) və ya nifuratel (400 mq gündə 2 dəfə) ilə birlikdə gün). gündə dəfə) 10-14 gün ərzində.
- Sətir 1. Variant 3 (pH-metriya ilə təsdiqlənmiş mədə mukozasının axlorhidriya ilə atrofiyası olduqda). Amoksisillin (gündə 4 dəfə 500 mq və ya gündə 2 dəfə 1000 mq) klaritromisin (gündə 2 dəfə 500 mq) və ya josamisin (gündə 2 dəfə 1000 mq) və ya nifuratel (gündə 2 dəfə 400 mq) ilə birlikdə ), və vismut tripotassium dicitrate (gündə 4 dəfə 120 mq və ya gündə 2 dəfə 240 mq) 10-14 gün ərzində.
- Qeyd. Xora davam edərsə, müalicənin başlanmasından 10-14-cü gündə nəzarət endoskopiyasının nəticələrinə görə, vismut tripotasium disitrat (gündə 4 dəfə 120 mq və ya gündə 2 dəfə 240 mq) ilə müalicəni davam etdirmək tövsiyə olunur. / və ya PPI 2-3 həftə ərzində dozanın yarısında. Post-xora çapıqlarının keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq və iltihablı infiltratın sürətlə azalması üçün vismut tripotassium dicitrat ilə uzunmüddətli terapiya da göstərilir.
- Sətir 1. Variant 4 (yalnız tam hüquqlu anti-Helicobacter terapiyasının mümkün olmadığı hallarda yaşlı xəstələr üçün tövsiyə olunur):
- Standart doza PPI plus amoksisillin (gündə 4 dəfə 500 mq və ya gündə 2 dəfə 1000 mq) və vismut tripotasium disitrat (gündə 4 dəfə 120 mq və ya gündə 2 dəfə 240 mq) 14 gün ərzində
- vismut tripotassium dicitrate 28 gün ərzində gündə 4 dəfə 120 mq. Ağrının olması halında - PPI-nin qısa kursu.Eradikasiya olmadıqda həyata keçirilir Helicobacter pylori birinci sıra terapiyadan sonra.
- Sətir 2(eradikasiya olmadıqda həyata keçirilir Helicobacter pylori birinci sıra terapiyadan sonra ). Seçim 1. Standart doza PPI-lərdən biri, vismut tripotassium dicitrat 120 mq gündə 4 dəfə, metronidazol 500 mq gündə 3 dəfə, tetrasiklin 500 mq gündə 4 dəfə 10-14 gün ərzində.
- Sətir 2. Seçim 2. Standart doza PPI-lərdən biri, amoksisillin (gündə 4 dəfə 500 mq və ya gündə 2 dəfə 1000 mq) nitrofuran preparatı ilə birlikdə: nifuratel (gündə 2 dəfə 400 mq) və ya furazolidon (gündə 4 dəfə 100 mq) və vismut tripotassium dicitrate (gündə 4 dəfə 120 mq və ya gündə 2 dəfə 240 mq) 10-14 gün ərzində.
- Sətir 2. Seçim 3. Standart doza PPI-lərdən biri, amoksisillin (gündə 4 dəfə 500 mq və ya gündə 2 dəfə 1000 mq), rifaximin (gündə 2 dəfə 400 mq), vismut tripotassium disitrat (120 mq gündə 4 dəfə) 14 gün ərzində.
Pediatriyada müxtəlif Hp eradikasiya rejimlərinin istifadəsi ilə bağlı aparılmış müqayisəli tədqiqatlar əsasında uşaqlarda bu rejimlərdə vismut tripotassium disitratının istifadəsinin effektiv, təhlükəsiz və iqtisadi cəhətdən əsaslandırıldığını təsdiq edən məlumatlar əldə edilmişdir. Ən yaxşı klinik və iqtisadi səmərəlilik, müxtəlif sxemlərin iqtisadi müayinəsindən aşağıdakı kimi, bir sxemə malikdir: vismut tripotassium dicitrate + furazolidone + amoksicillin (Belousova Yu.B. və başqaları). Vismut tripotassium dicitratın bu bakterisid təsirinin, əksər antibakterial agentlərin təsirindən fərqli olaraq, həm vegetativ, həm də kokkal formalara münasibətdə özünü göstərməsi vacibdir. Helicobacter pylori. Eradikasiya terapiyasının bir hissəsi kimi vismut preparatlarının istifadəsi müqaviməti aradan qaldırmağa imkan verir Helicobacter pylori metronidazol və klaritromisinə. Əhəmiyyətli bir vəziyyət, suşların tam olmamasıdır Helicobacter pylori vismut duzlarına davamlıdır. Vismut tripotassium dicitrate də pepsin və pepsinogenin aktivliyini azaldır, ehtimal ki, pepsinin bağlanması səbəbindən və asidik pH dəyərlərində o, duodenogastroesophageal reflü vəziyyətində ən vacib olan safra turşularını bağlaya bilir. Bundan əlavə, vismut tripotassium dicitrate mədə və onikibarmaq bağırsaqda prostaqlandinlərin və bikarbonatların ifrazını, selik əmələ gəlməsini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, sitoprotektiv mexanizmlərin fəaliyyətini stimullaşdırır və selikli qişanın təcavüz faktorlarının təsirinə qarşı müqavimətini artırır, məsələn: hidroklor turşusu. , pepsin, fermentlər, öd duzları (Balukova E.V.).
Aradan qaldırılması ilə Helicobacter pylori monoterapiya üçün vismut preparatları istifadə edilmir . effekt əldə etmək olar yalnız bir neçə preparatın kompleks sxeminin bir hissəsi kimi vismut preparatlarından istifadə edərkən. "Maastrixt-IV" vismut preparatları ilə yalnız dörd komponentli rejimləri tövsiyə edir və əksər hallarda (həmişə deyil), ikinci sıra rejimlər kimi (birinci xətt uğursuz olarsa), alternativ və s. (İsakov V.A.).
Vismut tripotassium dicitratın mədə-bağırsaq traktına təsiri ilə bağlı peşəkar tibbi nəşrlər
- Balukova E.V. Qastroezofageal reflü xəstəliyinin müalicəsində vismut preparatlarının imkanları // Terapiya. - 2017. - No 7 (17). səh. 102-108.
- Belousova Yu.B., Karpov O.İ., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Mədə xorasında vismut tripotasium disitratının istifadəsinin farmakekonomikası // Terapevtik arxiv. - 2007. - No 2. - T. 79. - s. 1–9.
- Xavkin A.İ., Jixareva N.S., Drozdovskaya N.V. Uşaqlarda mədə xorasının dərman müalicəsi // İştirak edən həkim. - 2006. - №1. - İlə. 26-30.
- Qriqoryev P.Ya., Yakovenko E.P., Soluyanova İ.P., Abdulzhapparova M.L., Talanova E.V., Usankova İ.N., Pryanişnikova A.S., Aqafonova N.A., Qulyayev P .V., Yakovenko A.V., Vasiliev İ.V., Obukhovski İ.İ. Peptik xora xəstəliyinin müasir terapiya üsulları, onların effektivliyi və dəyəri // Eksperimental və klinik qastroenterologiya. - 2003. - No 3. - s. 21–25.
- Turşudan asılı və Helicobacter pylori ilə əlaqəli xəstəliklərin diaqnostikası və müalicəsi üçün standartlar (4-cü Moskva müqaviləsi) NOGR-nin 5 mart 2010-cu il tarixli X Konqresində qəbul edilmiş // Eksperimental və Klinik Qastroenterologiya. - 2010. - № 5. – S. 113–118.
- Samsonov A.A., Maev İ.V., Ovchinnikova N.İ., Şah Yu.S., Podqorbunskix E.İ. Duodenal xorada Helicobacter pylori üçün eradikasiya terapiyası sxemlərində kolloid vismut subsitratının istifadəsinin effektivliyi // RJGGK. 2004. № 4. səh. 30–35.
Vismut tripotassium dicitrate mədə-bağırsaq traktından qana sorulmur. Bununla belə, bütün müalicə müddəti ərzində az miqdarda vismut kolloiddən ayrılaraq qan dövranına daxil ola bilər. Qan dövranına daxil olan vismut sidiklə xaric olur və müalicə bitdikdən sonra onun plazma konsentrasiyası sürətlə azalır. Vismut tripotassium dicitrate əsasən nəcislə xaric olunur.
Yan təsirlər: mümkün ürəkbulanma, qusma, daha tez-tez bağırsaq hərəkətləri, nadir hallarda - dəri döküntüsü, qaşınma.
Vismut tripotassium dicitrate (vismut subcitrate) hamiləlik və laktasiya dövründə, həmçinin böyrək funksiyasının pozulması ilə tövsiyə edilmir.
Xüsusi Təlimatlar.
- Böyük dozada vismut tripotassium dicitrat uzunmüddətli istifadəsi geri dönən ensefalopatiyaya səbəb ola bilər.
- Bizmut tripotassium dicitrat qəbul etməzdən yarım saat əvvəl və yarım saat sonra hər hansı içki, süd, yemək və antasidlər içmək məsləhət görülmür.
- Vismut tripotassium dicitrate ilə terapiya zamanı spirtli içkilər qadağandır.
- Bizmut tripotassium dicitrat müalicəsində nəcis qara rəngə çevrilə bilər.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə:
Vismut tripotassium dicitratın birgə istifadəsi ilə tetrasiklinin udulmasını azaldır. Vismut tripotassium dicitratının vismut ehtiva edən digər dərmanlarla eyni vaxtda istifadəsi ilə qanda vismut konsentrasiyasının artması riski artır.
Vismut tripotassium dicitratı olan dərmanlar
Aktiv maddə olan dərmanların ticarət adları vismut tripotassium dicitrate hazırda* Rusiyada qeydiyyatdadır: Vikanol life, Bismut tripotassium dicitrate, Vitridinol, De-NolBizmut tripotassium dicitrate əks göstərişlərə, yan təsirlərə və tətbiq xüsusiyyətlərinə malikdir, bir mütəxəssislə məsləhətləşmə lazımdır.
Düstur: C12H10BiK3O14, kimyəvi adı: vismut (III) kalium 2-hidroksi-1,2,3-propan trikarboksilat (duz 1:3:2).
Farmakoloji qrup: orqanotrop maddələr / mədə-bağırsaq agentləri / qastroprotektorlar.
Farmakoloji təsiri: xora əleyhinə, qastroprotektiv.
Farmakoloji xüsusiyyətləri
Mədə şirəsində (pH 4 və ya daha az olduqda) həll olunmayan vismut sitrat və oksixlorid çökür, zülal substratı ilə xelat birləşmələri əmələ gəlir; onlar xoranın səthini əhatə edir, onu turşu, öd və pepsinin təsirindən qoruyur (bu polimer qlikoprotein kompleksi normal ifraz olunan selikdən daha effektivdir). Vismut tripotassium dicitrate protein birləşmələrini laxtalandırır və Helicobacter pylori-ni məhv edir. Qəbul edildikdə, vismut tripotassium dicitrate mədə-bağırsaq traktında demək olar ki, sorulmur və bağırsaqlarda nəcislə atılır. Bizmutun yalnız çox kiçik bir hissəsi kolloid kompleksdən ayrılaraq qana sorulur və sonra böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric olur.
Vismut tripotassium dicitrate mədə selikli qişasının baryerinin bütövlüyünü qorumağa və qoruyucu funksiyasını bərpa etməyə, mədə xoralarının sağalmasına kömək edir və onikibarmaq bağırsaq xoralarının təkrarlanma tezliyini azaldır. Vismut tripotassium dicitrate prostaglandin E2 istehsalına stimullaşdırıcı təsir göstərir ki, bu da bikarbonat ifrazını və selik əmələ gəlməsini artırır, musin istehsalını, həmçinin mədə mucusunun keyfiyyət və kəmiyyət xüsusiyyətlərini yaxşılaşdırır. Bizmut tripotassium dicitrate selikli qişanın qüsuru sahəsində epidermal böyümə faktorunun yığılmasına səbəb olur. Vismut tripotassium dicitrate pepsinogen və pepsinin aktivliyini azaldır. Dərman ülserin səthini bir neçə saat davam edən köpüklü ağ örtüklə örtür; əməliyyatdan 3 saat əvvəl dərman qəbul edən xəstələrdə nazik ağ təbəqə yalnız xoraların kraterlərində olur. Bizmut tripotassium dicitrat monoterapiyası ilə Helicobacter pylori yalnız 30% hallarda yox olur, amoksisillin və ya metronidazol ilə kombinə edilmiş müalicə ilə - 90% hallarda.
Yüksək dozaların uzun müddət istifadəsi ilə, xüsusən də böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə geri dönən ensefalopatiya baş verə bilər.
Göstərişlər
Helicobacter pylori ilə əlaqəli olanlar da daxil olmaqla, onikibarmaq bağırsaq və mədə xorasının kəskinləşməsi; xroniki qastroduodenit və qastritin, o cümlədən Helicobacter pylori ilə əlaqəli olanların kəskinləşməsi; mədə-bağırsaq traktının üzvi xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan funksional dispepsiya; əsasən ishal simptomları ilə baş verən irritabl bağırsaq sindromu.
Vismut tripotassium disitratının tətbiqi üsulu və dozaları
Vismut tripotassium dicitrate şifahi olaraq qəbul edilir. 12 yaşdan yuxarı xəstələr: gündə 4 dəfə, yeməkdən yarım saat əvvəl 120 mq və son dəfə yatmazdan əvvəl və ya gündə 2 dəfə, 240 mq; 8-12 yaşlı xəstələr: gündə 2 dəfə, 120 mq; 4-8 yaşlı xəstələr: gündə 8 mq / kq, 2 dozaya bölünür. Terapiyanın müddəti 4 - 8 həftədir, növbəti 8 həftə ərzində tərkibində vismut olan dərman qəbul edə bilməzsiniz; 8 həftədən sonra ikinci müalicə kursu mümkündür.
Helicobacter pylori-ni çıxarmaq üçün vismut tripotassium dicitrat ilə oral metronidazol ilə birləşdirmək lazımdır - gündə 4 dəfə 250 mq və amoksisillin gündə 4 dəfə 250 mq (amoksisilinə yüksək həssaslıq olduqda, tetrasiklin istifadə olunur - gündə 3 dəfə 500 mq ) 10 gün ərzində.
Dərmanın yüksək dozalarını uzun müddət istifadə etməyin. 8 həftədən çox vismut tripotassium dicitrat istifadə etməyin. Həmçinin, terapiya zamanı müəyyən edilmiş gündəlik dozaları aşmayın. Bizmut tripotassium dicitrat müalicə edərkən, vismut ehtiva edən digər dərmanlardan istifadə etməyin. Tövsiyə olunan dozalarda dərmanla müalicə kursunun sonunda qan plazmasında aktiv aktiv maddənin tərkibi 3-58 µg/l-dən çox olmur və intoksikasiyalar yalnız aktiv aktiv maddənin plazma səviyyəsinə çatdıqda müşahidə olunur. 100 µg/l-dən çox. Vismut tripotassium dicitrate istifadə edərkən, vismut sulfidinin əmələ gəlməsi, həmçinin bəzən dilin bir qədər qaralması səbəbindən nəcisin tünd rəngə boyanması mümkündür. Dərmanla müalicə zamanı spirtli içki qəbul edilməməlidir. Dərmanı qəbul etməzdən əvvəl və sonra yarım saat ərzində bərk qidalar, içkilər (süd, şirələr daxil olmaqla), antasidlər qəbul etməkdən çəkinməlisiniz.
İstifadəyə əks göstərişlər
Həddindən artıq həssaslıq, ana südü ilə qidalanma dövrü, hamiləlik, böyrəklərin funksional vəziyyətinin açıq şəkildə pozulması.
Tətbiq məhdudiyyətləri
Məlumat yoxdur.
Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadə edin
Vismut tripotassium dicitrat istifadəsi hamiləlik dövründə kontrendikedir. Vismut tripotassium dicitrate ilə müalicə zamanı ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
Bizmut tripotassium dicitratın yan təsirləri
Həzm sistemi:ürəkbulanma, artan nəcis, qusma, qəbizlik;
allergik reaksiyalar: qaşınma, dəri döküntüsü;
başqaları: yüksək dozada vismut tripotassium dicitratın uzun müddət istifadəsi ilə, mərkəzi sinir sistemində vismutun yığılması ilə əlaqəli ensefalopatiyanın inkişafı.
Vismut tripotassium disitratın digər maddələrlə qarşılıqlı təsiri
Vismut tripotassium dicitrate tetrasiklinin udulmasını azaldır. Tərkibində vismut olan preparatlar (vikair, vikalin daxil olmaqla) vismut tripotassium dicitrate ilə birlikdə istifadə edildikdə sistemli yan təsirlərin (vismutun qan səviyyəsinin artması) inkişaf ehtimalını artırır. Vismut tripotassium dicitrat qəbul etməzdən əvvəl və sonra 30 dəqiqə ərzində digər dərmanları şifahi olaraq qəbul etmək, həmçinin maye və qida, xüsusən də antasidlər, meyvələr, süd, şirələr qəbul etmək tövsiyə edilmir, çünki birlikdə qəbul edildikdə, vismut tripotassium dicitrat effektivliyinə təsiri.
Aşırı doza
Bizmut tripotassium disitratın həddindən artıq dozası (böyük dozaların tez-tez qəbulu) ilə böyrək çatışmazlığının inkişafı mümkündür. Lazımdır: mədə yuyulması, şoran laksatiflər və aktivləşdirilmiş kömür qəbulu, simptomatik müalicə; vismutun yüksək plazma səviyyəsi ilə müşayiət olunan böyrəklərin funksional vəziyyətinin pozulması olan xəstələr, tərkibində SH qrupları - dimerkaptopropansulfonik və dimerkaptosuksin turşuları olan kompleksləşdirici maddələr tətbiq edirlər; ağır böyrək çatışmazlığında hemodializ lazımdır.
Vismut tripotassium dicitrate (vismutat, tripotassium dicitrato)
Dərmanın tərkibi və buraxılma forması
◊ Filmlə örtülmüş tabletlər ağ və ya demək olar ki, ağ, yuvarlaq, biconvex, qoxusuz və ya yüngül xarakterik qoxu ilə kəsikdə iki təbəqə görünür: nüvəsi ağ və ya ağ, sarımtıl rəngli və film membranı ilə.
Köməkçi maddələr: qarğıdalı nişastası - 71,1 mq, kalium poliakrilat - 23,6 mq, K25 - 17,7 mq, makroqol 6000 - 6 mq, maqnezium stearat - 2 mq.
Film qabığının tərkibi: hipromelloza - 5,5 mq; titan dioksid - 3 mq; makroqol-4000 - 1,5 mq.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (1) - karton paketlər.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (2) - karton paketlər.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (3) - karton paketlər.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (4) - karton paketlər.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (5) - karton paketlər.
7 ədəd. - mobil karton qablaşdırma (6) - karton paketlər.
7 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
7 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
7 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
7 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (16) - karton paketlər.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
10 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (16) - karton paketlər.
14 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
14 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
14 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (16) - karton paketlər.
28 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
28 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
28 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (16) - karton paketlər.
30 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmalar (1) - karton paketlər.
30 ədəd. - mobil kontur qablaşdırmaları (2) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (3) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (4) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (5) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (6) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (7) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (8) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (10) - karton paketlər.
30 ədəd. - hüceyrə kontur qablaşdırmaları (16) - karton paketlər.
7 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
10 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
14 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
20 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
28 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
30 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
50 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
56 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
60 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
100 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
112 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
160 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
240 ədəd. - polietilen tereftalat qutuları (1) - karton paketlər.
farmakoloji təsir göstərir
Helicobacter pylori-yə qarşı bakterisid fəaliyyəti olan xora əleyhinə agent. O, həmçinin iltihab əleyhinə və büzücü xüsusiyyətlərə malikdir. Mədənin turşu mühitində həll olunmayan vismut oksixlorid və sitrat əmələ gətirir, həmçinin xora və eroziyaların səthində qoruyucu film şəklində protein substratı ilə xelat birləşmələri əmələ gətirir. Prostaqlandin E-nin sintezini, selik əmələ gəlməsini və bikarbonatın ifrazını artırmaqla sitoprotektiv mexanizmlərin fəaliyyətini stimullaşdırır, mədə-bağırsaq mukozasının pepsin, xlorid (xlorid) turşusu, fermentlər və öd duzlarının təsirinə qarşı müqavimətini artırır. Qüsur bölgəsində epidermal böyümə faktorunun yığılmasına gətirib çıxarır. Pepsin və pepsinogenin aktivliyini azaldır.
Farmakokinetikası
Vismut tripotassium dicitrate mədə-bağırsaq traktından praktiki olaraq sorulmur. Bununla belə, az miqdarda vismut sistemli dövriyyəyə daxil ola bilər. Əsasən nəcislə xaric olur. Alınan az miqdarda vismut böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Göstərişlər
Kəskin mərhələdə mədə və onikibarmaq bağırsağın peptik xorası (o cümlədən Helicobacter pylori ilə əlaqəli); kəskin mərhələdə xroniki qastrit və qastroduodenit (o cümlədən Helicobacter pylori ilə əlaqəli); əsasən simptomlarla baş verən irritabl bağırsaq sindromu; mədə-bağırsaq traktının üzvi xəstəlikləri ilə əlaqəli olmayan funksional dispepsiya.
Əks göstərişlər
Şiddətli böyrək disfunksiyası, hamiləlik, laktasiya, vismut tripotassium disitratına qarşı yüksək həssaslıq.
Dozaj
Böyüklər və 4 yaşdan yuxarı uşaqlar - yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl gündə 2-4 dəfə. Doza xəstənin yaşından asılıdır.
Müalicə kursu 4-8 həftədir. Növbəti 8 həftə ərzində tərkibində vismut olan preparatlar qəbul edilməməlidir.
üçün aradan qaldırılması Helicobacter pylori, anti-Helicobacter pylori aktivliyi olan antibakterial preparatlarla birlikdə vismut tripotassium dicitrat istifadə etmək məsləhətdir.
Həzm pozğunluğu və digər həzm problemləri çətin ki, nadir hal hesab edilə bilər, çünki yaşından və cinsindən asılı olmayaraq heç kim bu cür xəstəliklərdən immun deyil. Xoşbəxtlikdən, müasir tibb adsorbentlər də daxil olmaqla bir çox dərman təklif edir. Bizmut tripotassium dicitrate olduqca yaxşı hesab olunur (dərmanın farmakoloji adı De-Noldur). Bəs bu alət hansı xüsusiyyətlərə malikdir? Uşaqları müalicə etmək təhlükəsizdirmi? Onun dəyəri nədir? Bu suallar bir çox oxucuları maraqlandırır.
Dərmanın buraxılış forması
Dərman oval ağ tabletlər şəklində istehsal olunur. Əsas aktiv maddə vismut tripotassium dicitratdır. Tabletlər 8 ədəd blisterlərə yerləşdirilir. Aptekdə 7 və ya 14 blisterdən ibarət bir paket ala bilərsiniz.
Əlbəttə ki, dərmanın tərkibində povidon, qarğıdalı nişastası, maqnezium stearat, makrogol 6000 də daxil olmaqla bəzi köməkçi komponentlər var.
Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri
Dərmanın aktiv maddəsi iltihab əleyhinə və büzücü xüsusiyyətlərə malikdir. Mədənin turşu mühitində bir dəfə vismut tripotassium dicitrate vismut sitratına və vismut oksixloridinə çevrilir. Gələcəkdə bu maddələr qoruyucu bir film rolunu oynayan zədələnmiş selikli qişanın səthinə yerləşdirilən xelat kompleksləri meydana gətirir.
Bundan əlavə, dərman mədə mukozasının qoruyucu mexanizmlərini aktivləşdirir, mucus və bikarbonatın ifrazını stimullaşdırır. Beləliklə, dərman həzm sisteminin selikli qişasını aqressiv turşuların, fermentlərin və duzların təsirindən qoruyur. Üstəlik, terapiya fonunda pepsinogen və pepsinin aktivliyinin azalması, həmçinin selikli qişanın zədələnməsi sahəsində epidermal böyümə faktorunun yığılması müşahidə olunur ki, bu da öz növbəsində toxuma bərpa proseslərinə kömək edir.
Bizmut disitrat Helicobacter pylori-yə zərərli təsir göstərir. Bu birləşmə mikroorqanizmin daxilində toplanır ki, bu da daha sonra hüceyrənin sitoplazmatik membranının məhvinə və onun ölümünə səbəb olur. Yeri gəlmişkən, dərman duodenal mucus təbəqəsi altına nüfuz edir - burada bakteriyaların konsentrasiyası ən böyükdür. Buna görə dərman oxşar dərmanlardan daha təsirli olur.
Dərman praktiki olaraq həzm sisteminin divarları tərəfindən udulmur və qan dövranına nüfuz etmir. Bədəndən dəyişməz olaraq nəcislə birlikdə xaric olunur. Bununla belə, uzun müddət istifadəsi ilə vismut mərkəzi sinir sistemində toplana bilər.
İstifadəyə göstərişlər
Tərkibində vismut tripotassium dicitrate olan bir dərman tibbdə olduqca tez-tez istifadə olunur. Xüsusilə, irritabl bağırsaq sindromu üçün təyin edilir, xüsusən də ishal hücumları ilə müşayiət olunursa. Həmçinin, səbəb mədə-bağırsaq traktının üzvi lezyonları deyilsə, dərman həzmsizliyə kömək edir.
Qəbul üçün göstərişlər də qastroduodenit və xroniki qastritin kəskinləşməsidir. Bu vasitə Helicobacter pylori səbəb olduğu həzm sisteminin xoralı lezyonlarının müalicəsində təsirli olur.
Dərman "De-Nol" (vismut tripotassium dicitrate): istifadə üçün təlimat
Təbii ki, ilk növbədə xəstələr bu və ya digər dərmanları necə düzgün qəbul etmələri ilə maraqlanırlar. Yalnız bir həkim vismut tripotassium dicitrat olan bir dərman təyin edə bilər. İstifadəyə dair təlimatlar bütün lazımi tövsiyələri ehtiva edir.
Məsələn, yetkin xəstələrə adətən gündə dörd dəfə bir tablet və ya gündə iki dəfə iki tablet təyin edilir. Onları yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl və ya yatmazdan əvvəl içmək məsləhətdir. Tabletləri kifayət qədər miqdarda su ilə qəbul etmək daha yaxşıdır.
8 yaşdan 12 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 240 mq aktiv maddədir. Bizmut tripotassium dicitrate gündə iki dəfə bir tablet qəbul edilməlidir. 4-8 yaşlı xəstələrdən danışırıqsa, gündəlik nisbət bədən çəkisindən asılıdır - kiloqrama 8 mq. Tam doza iki dozaya bölünməlidir.
Müalicə kursunun müddəti bir çox amillərdən asılıdır, lakin, bir qayda olaraq, terapiya 1-2 ay davam edir. Qəbulu daha 2 ay dayandırdıqdan sonra tərkibində vismut olan dərmanlar qəbul etməməlisiniz, çünki bu maddə bədəndə toplanır.
Qəbul üçün əks göstərişlər
Bir çox insan maraqlanır ki, bütün kateqoriyalı xəstələr vismut tripotassium dicitrate olan bir dərman qəbul edə bilərmi? Təlimatda deyilir ki, bəzi əks göstərişlər var, baxmayaraq ki, onların sayı çox deyil. Xüsusilə hamilə qadınlara, həmçinin yeni doğulmuş analara ana südü zamanı qəbulu tövsiyə edilmir. Bir əks göstəriş də bu maddəyə fərdi həssaslıqdır. Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrin müalicəsində də istifadə edilməməlidir.
Müalicə zamanı mümkün fəsadlar varmı?
Beləliklə, həkim sizə De-Nol təyin etdi. Bu dərman hansı fəsadlara səbəb ola bilər? Vismut tripotassium dicitrate, daha doğrusu, əsas aktiv maddəsi olan dərmanlar nadir hallarda yan təsirlərin inkişafına səbəb olur. Buna baxmayaraq, bəzi ağırlaşmalar hələ də mümkündür, buna görə də onların siyahısı ilə tanış olmalısınız. Terapiya zamanı ürəkbulanma, qəbizlik, ishal və qusma da daxil olmaqla həzm sisteminin pozğunluqları baş verə bilər. Bəzi xəstələrdə dərman dəri qaşınması, qızartı, döküntü, şişkinlik ilə özünü göstərən allergik reaksiyalara səbəb olur.
Bu vasitəni uzun müddət qəbul edərkən çox diqqətli olmalısınız, çünki vismut sinir toxumalarında yığılmağa meyllidir, bu da öz növbəsində ensefalopatiyanın inkişafı ilə doludur.
Analoqlar və eyni xüsusiyyətlərə malik digər dərmanlar
Əlbəttə ki, müasir əczaçılıq bazarında vismut tripotassium dicitrat olan bir çox dərman var. Eyni xassələrə malik, lakin fərqli tərkibə malik olan analoqlar da mövcuddur. Ancaq yalnız bir həkim bədəninizin xüsusiyyətlərini, xəstəliyin formasını və s. nəzərə alaraq müvafiq vasitəni seçə bilər. Əgər eyni vismut birləşməsini ehtiva edən dərmanlardan danışırıqsa, Bisnol, Tribimol, Ventrison və Trimo.
Olduqca yaxşı sorbentlər Almagel, Enterol və Enterosgel kimi dərmanlardır. Mədə, qaraciyər və ya mədəaltı vəzi xəstəlikləri ilə əlaqəli həzm pozğunluqlarından danışırıqsa, Gastal, Pepsan və Heptaral təsirli olacaq, bu da həzmsizlik və ürəkbulanma kimi simptomları aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Motilium xoşagəlməz dispeptik hadisələri aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Bu dərmanların bəziləri daha bahalıdır, bəziləri daha yumşaq təsir göstərir, hər halda seçim var və kifayət qədər çoxdur.
Dərman neçəyə başa gəlir?
Bir çox insanlar üçün xərc məsələsi siyahıdakı sonuncu sualdan uzaqdır. Bəs, tərkibində vismut tripotassium disitrat olan De-Nol dərmanının qiyməti nə qədər olacaq? Qiymət, təbii ki, istifadə etdiyiniz aptekdən, yaşadığınız yerdən, istehsalçıdan və s.
56 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti 390 ilə 470 rubl arasında dəyişir. 112 ədəd bir qutudan danışırıqsa, onun qiyməti təxminən 650-700 rubl təşkil edir. Tam müalicə kursu üçün bir paketin kifayət olduğunu nəzərə alsaq, dərmanın qiymətini kifayət qədər münasib hesab etmək olar.