Prolaktin

Allopurinol dərmanı, istifadəsi və əks göstərişləri. Allopurinol: istifadə üçün təlimat. Hamiləlik və ana südü zamanı istifadə edin

Təlimat

haqqında tibbi istifadə

dərman məhsulu

Allopurinol

Ticarət adı

Allopurinol

Beynəlxalq qeyri-mülkiyyət adı

Allopurinol

Dozaj forması

Tabletlər 100 mq

Qarışıq

Bir tablet ehtiva edir

aktivhaqqındae maddələrhaqqında - 100% quru maddə baxımından allopurinol 100 mq,

Köməkçi maddələr: laktoza monohidrat (qranulac 200) , maqnezium stearat, mikrokristal selüloz, hipromeloza, qarğıdalı nişastası.

Təsvir

Tabletlər yuvarlaq, ağ və ya demək olar ki, ağ rəngdədir, düz bir səthə malikdir, çuxurlu və risklidir

Farmakoterapevtik qrup

Gut əleyhinə dərmanlar. Sintez inhibitorları sidik turşusu. Allopurinol.

ATX kodu М04АА01

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakokinetikası

Ağızdan tətbiq edildikdə, dərmanın dozasının təxminən 90% -i həzm sistemindən sorulur. Qan plazmasında Allopurinolun maksimal konsentrasiyası orta hesabla 1,5 saatdan sonra əldə edilir. Alloksanthinin aktiv metabolitinin əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə biotransformasiyaya məruz qalır. Dərmanın yarımxaricolma dövrü 1-2 saat, alloksantin - təxminən 15 saatdır, buna görə də ksantin oksidazanın inhibəsi dərmanın bir dəfə qəbulundan sonra 24 saat davam edə bilər. Qəbul edilən dozanın təxminən 20%-i bağırsaqlar vasitəsilə, dərmanın qalan hissəsi və onun metabolitləri böyrəklər vasitəsilə xaric edilir.

Farmakodinamikası

Allopurinol sidik turşusunun və onun duzlarının orqanizmdə sintezini maneə törədən podaqra əleyhinə dərmandır. Dərman hipoksantinin ksantinə və ksantinin sidik turşusuna çevrilməsində iştirak edən ksantin oksidaz fermentini maneə törətmək üçün xüsusi bir qabiliyyətə malikdir. Nəticədə qan zərdabında uratların tərkibi azalır və sonuncunun toxumalarda və böyrəklərdə çökməsinin qarşısı alınır.

Dərmanın təsiri fonunda sidik turşusunun sidikdə ifrazı azalır və daha tez həll olunan hipoksantin və ksantin ifrazı artır.

Bədəndə allopurinol alloksantinə çevrilir, bu da sidik turşusunun əmələ gəlməsinə mane olur, lakin aktivlik baxımından allopurinoldan daha aşağıdır.

İstifadəyə göstərişlər

  • birincili və ikincili gut
  • urat formalaşması ilə nefrolitiaz
  • nukleoproteinlərin parçalanmasının artması və qanda sidik turşusunun miqdarının artması ilə müşayiət olunan patoloji proseslərdə baş verən birincili və ikincili hiperurikemiya.
  • müxtəlif hemoblastomalar (kəskin leykemiya, limfosarkoma və s.)
  • şişlərin sitostatik və radiasiya müalicəsi, psoriaz, kütləvi kortikosteroid terapiyası.

Dozaj və tətbiqi

Yeməkdən sonra, çeynəmədən, bol su ilə qəbul edin.

böyüklər

Gündəlik doza qan serumunda sidik turşusunun səviyyəsindən asılı olaraq fərdi olaraq müəyyən edilir. Adətən gündəlik doza 100-300 mq təşkil edir. Mənfi reaksiyaların riskini azaltmaq üçün müalicəyə gündə bir dəfə 100 mq allopurinol ilə başlamaq lazımdır.

Lazım gələrsə, maksimum effekt əldə olunana qədər hər 1-3 həftədən bir ilkin dozanı tədricən 100 mq artırın. Baxım dozası adətən 200-600 mq/gün təşkil edir.

Gündəlik doza 300 mq-dan çox olarsa, 2-4 bərabər dozaya bölünməlidir.

Doza artırarkən qan serumunda oksipurinolun səviyyəsini izləmək lazımdır, bu da 15 mkq / ml (100 mkmol) keçməməlidir.

Uşaqlarda istifadə edin, əsasən sitotoksik terapiya zamanı bədxassəli neoplazmalar, xüsusilə lösemi və ferment pozğunluqlarının müalicəsi (məsələn, Lesch-Niehn sindromu). uşaqlar -dan6 illər bədən çəkisi üçün 10 mq/kq gündəlik dozada təyin etmək.

böyrək çatışmazlığı

Müalicə gündəlik 100 mq doza ilə başlamalıdır, bu, yalnız dərman kifayət qədər təsirli olmadıqda artırılır. Doza seçərkən kreatinin klirensi göstəricisini rəhbər tutmaq lazımdır:

Müalicə müddəti əsas xəstəliyin gedişindən asılıdır.

Yaşlı xəstələr

Xüsusi məlumat olmadıqda, minimum effektiv doza istifadə edilməlidir.

At qaraciyər disfunksiyası doza ən aşağı effektiv dozaya endirilməlidir.

Yan təsirlər

Allopurinolun ən çox görülən mənfi reaksiyaları dəri döküntüləridir. Mənfi reaksiyaların tezliyi böyrəklərin və / və ya qaraciyərin pozğunluqları ilə artır.

Mənfi reaksiyalar xəstəliyə, qəbul edilən dozaya, həmçinin digər dərmanlarla birlikdə tətbiq edildikdən asılı olaraq fərqlənə bilər.

Allopurinol müalicəsinin başlanğıcında sidik turşusunun gut düyünlərindən və digər depolardan mobilizasiyası səbəbindən reaktiv podaqra hücumları baş verə bilər.

Tez-tez

qaşınma; səfeh, o cümlədən. pityriasis, purpuraya bənzər, makulopapulyar

Nadir hallarda

Dəri reaksiyaları da daxil olmaqla yüksək həssaslıq reaksiyaları

Bulantı, qusma (yeməkdən sonra allopurinol qəbul etməklə qarşısını almaq olar)

Asimptomatik yüksək qaraciyər testləri

Nadir hallarda

Eksfoliativ dermatit, Stivens-Conson sindromu, toksik epidermal nekroliz

Dəri reaksiyaları ən çox rast gəlinən reaksiyalardır və müalicənin istənilən dövründə baş verə bilər, əgər baş verərsə, allopurinol dərhal dayandırılmalıdır. Semptomlar yaxşılaşdıqdan sonra aşağı dozalar (məsələn, 50 mq/gün) verilə bilər, lazım olduqda tədricən artır. Dəri döküntüsünün təkrarlanması ilə dərman dayandırılmalıdır. həmişəlikçünki ağır ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər.

Aşılama, qızdırma, limfadenopatiya, artralji və/və ya eozinofiliya ilə əlaqəli dəri reaksiyaları da daxil olmaqla ciddi ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyaları nadirdir. Həddindən artıq həssaslıqla əlaqəli vaskulit və toxuma reaksiyası müxtəlif təzahürlərə malik ola bilər, o cümlədən. hepatit, böyrək zədələnməsi (interstitial nefrit) və çox nadir hallarda qıcolmalar. Bu reaksiyalar müalicə zamanı istənilən vaxt baş verə bilər və baş verərsə, allopurinolun qəbulu dərhal dayandırılmalıdır.

Hepatit (hepatonekroz və qranulomatoz hepatit daxil olmaqla), kəskin xolangit.

Qaraciyər disfunksiyası (adətən dərman dayandırıldıqdan sonra geri dönən) ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyalarının aşkar əlamətləri olmadan baş verə bilər.

Çox nadir hallarda

Limfadenopatiya, o cümlədən. angioimmunoblastik limfadenopatiya (adətən dərman dayandırıldıqdan sonra geri dönən); anafilaktik şok da daxil olmaqla anafilaktik şok

Alopesiya, anjiyoödem, saçın rənginin dəyişməsi, sabit dərman səbəb olduğu eritema

Furunkuloz

Sümük iliyinin ağır zədələnməsi (trombositopeniya, aqranulositoz, aplastik anemiya)

Diabetes mellitus, hiperlipidemiya

Depressiya

Ataksiya, koma, baş ağrısı, neyropatiya, konvulsiyalar, periferik nevrit, paresteziya, iflic, yuxululuq, dadın pozulması

Katarakta (xüsusilə yaşlı xəstələrdə, yüksək dozanın uzun müddət istifadəsi ilə), makula dəyişiklikləri, görmə pozğunluğu

Vertigo

Angina pektoris, bradikardiya, arterial hipertenziya

Defekasiya ritmində dəyişiklik, stomatit, steatoreya, hematomez

İnterstisial nefrit, hematuriya, uremiya

Jinekomastiya, iktidarsızlıq, kişi sonsuzluğu

Asteniya, hərarət, nasazlıq, ödem, miyopatiya/miyalji, toxumalarda, o cümlədən əzələlərdə ksantin çöküntüləri

Qızdırma ümumiləşdirilmiş həssaslıq reaksiyalarının simptomları ilə və ya olmadan baş verə bilər.

Htezlik naməlum

Eozinofiliya, ürtiker ilə əlaqəli dəri reaksiyaları

Artralgiya

Leykopeniya, leykositoz, eozinofiliya, hemolitik anemiya, qanaxma pozğunluqları. Allopurinol terapiyası ilə əlaqəli kəskin saf eritrosit aplaziyası halı bildirildi.

Reaktiv gut hücumları müalicənin əvvəlində baş verə bilər

Başgicəllənmə

Vaskulit

İshal, qarın ağrısı

Nefrolitiaz

gecə emissiyası

Əks göstərişlər

Allopurinol və dərmanın digər komponentlərinə qarşı yüksək həssaslıq

Ağır qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığı (kreatinin klirensi 2 ml/dəqdən az)

Gutun kəskin hücumu

Qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı, qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu

Hamiləlik və laktasiya

6 yaşa qədər uşaq yaşı.

Dərman qarşılıqlı təsirləri

Antikoaqulyantlar kumarin növü- warfarin və digər kumarinlərin təsirinin artması, buna görə də laxtalanma parametrlərinin daha tez-tez monitorinqi tələb olunur və antikoaqulyantların dozasını azaltmaq da mümkündür.

Azatioprin, merkaptopurin- allopurinol ksantin oksidazını inhibə etdiyindən, bu purin törəmələrinin metabolizmi yavaşlayır, təsirlər uzanır, toksiklik artır, buna görə də onların adi dozası 50-75% (adi dozanın ¼-ə qədər) azaldılmalıdır.

Vidarabin(adeninarabinosid) - sonuncunun yarımxaricolma dövrü onun toksikliyini artırmaq riski ilə uzanır. Bu birləşmə ehtiyatla istifadə edilməlidir.

salisilatlar (böyük dozalar)urikosurik narkotik(misal üçün, sulfinpirazon, probenesid, benzbromaron) - əsas metabolit oksipurinolun ifrazının sürətlənməsi səbəbindən allopurinolun effektivliyini azaltmaq mümkündür. Allopurinol həmçinin probenesidin ifrazını ləngidir. Allopurinolun dozaları tənzimlənməlidir.

Xlorpropamid- böyrək funksiyasının pozulması halında, uzunmüddətli hipoqlikemiya riski artır, bu da xlorpropamidin dozasının azaldılmasını tələb edə bilər.

Fenitoin- qaraciyərdə fenitoin mübadiləsinin mümkün pozulması; bunun klinik əhəmiyyəti məlum deyil.

Teofilin, kofein- yüksək dozada allopurinol maddələr mübadiləsini maneə törədir və teofillin, kofeinin plazma konsentrasiyasını artırır. Allopurinol ilə müalicənin başlanğıcında və ya onun dozasının artırılması ilə qan plazmasında teofillinin səviyyəsinə nəzarət etmək lazımdır.

Ampisillin, amoksisillin- allergik reaksiyaların riski artır, o cümlədən. dəri səpgiləri, buna görə də allopurinol qəbul edən xəstələrdə digər antibiotiklərdən istifadə edilməlidir.

Siklosporin- qan plazmasında siklosporinin konsentrasiyasını artırmaq və müvafiq olaraq mənfi reaksiyaların, xüsusən də nefrotoksiklik riskini artırmaq mümkündür.

Sitostatiklər(misal üçün, siklofosfamid, doksorubisin, bleomisin, prokarbazin, mexloretamin) - neoplastik xəstəlikləri (leykemiya istisna olmaqla) olan xəstələrdə sümük iliyinin supressiya riski bu dərmanların ayrıca istifadəsi ilə müqayisədə artmışdır, buna görə də qısa fasilələrlə qan sayına nəzarət edilməlidir.

didanozin- allopurinol didanosinin plazma konsentrasiyasını artırır, onun toksiklik riskini artırır, onların birgə istifadəsindən çəkinmək lazımdır.

Diuretiklər, daxil olmaqla tiazid, və əlaqəli onlara narkotik- xüsusilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə həssaslıq reaksiyalarının inkişaf riski artır.

İnhibitorlar ACE, daxil olmaqla kaptopril- leykopeniya kimi hematotoksik reaksiyaların və xüsusilə böyrək funksiyasının pozulması ilə həssaslıq reaksiyalarının artması riski.

Antasidlər- allopurinol alüminium hidroksid qəbul etməzdən 3 saat əvvəl qəbul edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Pəhriz tövsiyələrinə əməl olunarsa və böyrəklərə ciddi ziyan yoxdursa, dərman sidik turşusunun 500 mkmol / l-dən (8,5 mq / 100 ml-ə uyğun) aşağı səviyyədə istifadəsi tövsiyə edilmir. ilə məhsulları istehlak etməyin yüksək məzmun purinlər (məsələn, orqan ətləri: böyrəklər, beyin, qaraciyər, ürək və dil; ət yağları və spirt, xüsusilə pivə).

Allopurinol ilə müalicə edərkən diurezi ən azı 2 l / gün səviyyəsində saxlamaq lazımdır, sidik reaksiyası neytral və ya bir qədər qələvi olmalıdır, çünki bu, uratların çökməsinin və daşların əmələ gəlməsinin qarşısını alır. Bu məqsədlə, allopurinol sidiyi qələviləşdirən dərmanlarla birlikdə tətbiq oluna bilər.

Dəri döküntüsünün və ya hər hansı digər həssaslığın ilk təzahürlərində, daha ciddi həssaslıq reaksiyalarının (o cümlədən Stivens-Conson sindromu, zəhərli epidermal nekroliz) inkişafının qarşısını almaq üçün dərman dərhal dayandırılmalıdır.

Allopurinol həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir:

Böyrək və qaraciyər funksiyasının pozulması halında daimi tibbi nəzarət lazımdır, müvafiq tövsiyələri nəzərə alaraq allopurinolun dozası azaldılmalıdır.

Əvvəllər müəyyən edilmiş hematopoez pozğunluqları ilə

olan xəstələr arterial hipertenziya və ya ACE inhibitorlarını və / və ya diuretikləri qəbul edən ürək çatışmazlığı, mümkün müşayiət olunan böyrək funksiyası səbəbindən.

Asimptomatik hiperurikemiya ümumiyyətlə allopurinolun istifadəsinə göstəriş hesab edilmir, çünki müvafiq pəhriz və maye qəbulu adətən kifayətdir.

Kəskin hücum gut: allopurinol ilə müalicə tamamilə aradan qalxana qədər başlamamalıdır, çünki sonrakı hücumlar təhrik edilə bilər.

Allopurinol ilə müalicənin başlanğıcında, digər urikosurik dərmanlarla olduğu kimi, böyük miqdarda sidik turşusunun səfərbər olması səbəbindən gutun kəskin hücumları mümkündür. Buna görə də, ilk 4 həftə ərzində profilaktika məqsədilə qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanların (aspirin və ya salisilatlar istisna olmaqla) və ya kolxisinin eyni vaxtda istifadəsi arzu edilir.

Artıq allopurinol qəbul edən xəstələrdə podaqranın kəskin hücumu baş verərsə, müalicə eyni dozada davam etdirilməli və kəskin hücum müvafiq antiinflamatuar preparatlarla müalicə edilməlidir.

Adekvat terapiya ilə böyrəklərdə böyük urat daşlarını həll etmək, mümkün tıxanma ilə sidik yollarına (böyrək kolikası) daxil etmək mümkündür.

Neoplastik xəstəlikləri, Lesch-Niehn sindromu olan xəstələrdə hiperurikemiyanın qarşısını almaq üçün radioterapiya və ya kemoterapiya başlamazdan əvvəl allopurinol təyin etmək tövsiyə olunur. Belə hallarda ən aşağı effektiv dozadan istifadə edilməlidir. Ksantin çöküntüsünün riskini minimuma endirmək üçün sidik yolları Optimal diurezi, sidiyin qələviləşməsini saxlamaq üçün adekvat nəmləndirmə tələb olunur.

Allopurinol tabletlərində laktoza var. Nadir irsi qalaktoza dözümsüzlüyü, laktaza çatışmazlığı və ya qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu olan xəstələr dərman qəbul etməməlidirlər.

Hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadə edinIyığınlarbYu.

Hamiləlik dövründə Allopurinolun istifadəsi kontrendikedir.

Lazım gələrsə, ana südü ilə qidalanma dərmanının istifadəsi dayandırılmalıdır.

Dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya potensial təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri

Dərmana fərdi reaksiya aydınlaşana qədər qəbuldan çəkinmək lazımdır nəqliyyat vasitələri və başgicəllənmə və ya yuxululuq ehtimalına görə digər mexanizmlərlə işləmək.

Aşırı doza

Simptomlar:ürəkbulanma, qusma, ishal, başgicəllənmə, baş ağrısı, yuxululuq, qarın ağrısı. Bəzi hallarda - böyrək çatışmazlığı, hepatit.

Müalicə: simptomatik, dəstəkləyici tədbirlər tətbiq edilir. Optimal diurezi saxlamaq üçün adekvat nəmləndirmə allopurinol və onun metabolitlərinin xaric olmasına kömək edir. Gerekirse - hemodializ. Xüsusi antidot məlum deyil.

Buraxılış forması və qablaşdırma

10 tablet bir tərəfi termo-lak örtüklü, digər tərəfi çaplı PVC plyonkadan və alüminium folqadan hazırlanmış blister qablaşdırmada. 5 qutu tibbi istifadəsi üçün dövlət və rus dillərində olan təlimatla birlikdə karton qutuya qablaşdırılır.

Allopurinol, sidik turşusunun konsentrasiyasını effektiv şəkildə azaldan bir dərmandır. Bu, böyrəklərdə sidik turşusu duzlarının çökməsinin qarşısını alır, sidik kisəsi və oynaqlar. Ən məşhur xəstəliklərdən birinə genitouriya sistemi urolitiyaz adlanır. Bu xəstəlik çox müxtəlifdir, çünki böyrəklərdə və sidik kisəsində daşlar çox fərqli təbiətə malik ola bilər və buna görə də fərqli müalicə tələb olunur.Allopurinol uratların çökməsi və artmasının qarşısını alan bir dərmandır.

Allopurinol

Uratların əmələ gəlməsi mexanizmi - sidik turşusu və natrium və ya kalium duzları az öyrənilmişdir. Yalnız məlumdur ki, kifayət qədər su qəbul edilməməsi fonunda sidikdə sidik turşusu çox yüksək konsentrasiyada toplanır və sidiyin turşuluğunu artırır. Nəticədə onun natrium və kalium duzları çökür. Üstəlik, duzlar yalnız sidik kisəsində və ya böyrəklərdə deyil, həm də oynaqlarda yerləşdirilə bilər ki, bu da gut kimi xoşagəlməz bir xəstəliyə səbəb olur.

Allopurinol sidik turşusunun əmələ gəlməsi mexanizmini məhv edə bilən bir dərmandır. Sonuncu uzun bir çevrilmə zəncirinin nəticəsi olaraq ortaya çıxır. Allopurinol və onun törəməsi olan oksipurinol ksantin oksidaz fermentinin fəaliyyətini maneə törətməyə qadirdir.

Və bu ferment, öz növbəsində, hipoksantinin oksidləşməsindən və onun ksantinə çevrilməsindən məsuldur. Onsuz reaksiya baş vermir və ya çox aşağı həcmdə aparılır, nəticədə sidik turşusunun sintezi pozulur və bu maddə daha az miqdarda istehsal olunur.

Beləliklə, sidikdə sidik turşusunun konsentrasiyasının azalmasına, pH-ın azalmasına və müvafiq olaraq uratların həllinə nail olurlar.

Dərman xəstəliyi sidik turşusunun konsentrasiyasının artması ilə əlaqəli xəstələrə təyin edilir:

  • urat nefropatiya - kəskin və xroniki. Kristal şəklində uratlar distal borularda və toplayıcı kanallarda yerləşdirilir. Uratlar boruların tıxanmasına, böyrək toxumasının atrofiyasına səbəb olur. Kristalların ətrafında yad hüceyrələr toplanır - nəhəng, mononüvəli;
  • urat urolitiyaz - nefrolitiaz. Böyrək toxumasında və ya sidik yollarında əmələ gələn diametri bir neçə santimetrə çatan daşlar səbəb olur. Hesablamanın tərkibinə həmişə üzvi və qeyri-üzvi hissələri daxildir. Statistikaya görə, urat daşları nadirdir - bütün halların yalnız 5% -i;
  • - sabit və kifayət qədər yüksək səviyyə sidik turşusu uratları bütün oynaqlarda və digər orqanlarda əmələ gəlir. Xəstəliyin inkişafı oynaqların tamamilə məhv edilməsi ilə doludur;
  • anadangəlmə anomaliyalar - Leschi-Nien sindromu, adenin fosforiboziltransferaza çatışmazlığı.

Belə hallarda, sidik turşusunun həcmini pəhrizlə azaltmaq mümkün olmadıqda, allopurinol təyin edilir.

Qarışıq

Dərman iki formada istehsal olunur: allopurinol 100 və allopurinol 300.

Planşetin tərkibinə aşağıdakılar daxildir:

  • allopurinol və ya 1-H-pirazolo-(3,4-d)-pirimidin-4-ol - müvafiq olaraq 100 və ya 300 mq;
  • əlavə maddələr - laktoza, nişasta, talk, maqnezium stearat, polividon, natrium amilopektin qlikolat. 300 mq tabletə laktoza daxil deyil. Bu maddələr yalnız dərmanın udulduğu kiçik bağırsağa və onikibarmaq bağırsağa 12-yə çatdırılmasını təmin edən qoruyucu bir qabıq kimi xidmət edir.

Buraxılış forması

Dərman 30 və ya 50 ədəd tablet şəklində mövcuddur. bir paketdə. Blister qablaşdırma təklif olunur - hər qutuda 3-5 və ya 1 flakon. Tablet ağ qabıqla örtülmüşdür. Məhsulun raf ömrü buraxıldığı tarixdən 5 ildir.

Qiymət aktiv maddənin dozası, istehsalçı və paketdəki tabletlərin sayı ilə müəyyən edilir:

  • allopurinol 100 50 əd. 72 ilə 95 rubl arasındadır. qablaşdırma üçün;
  • 30 ədəd. allopurinol 300 qiyməti 85 ilə 117 rubl arasındadır. qablaşdırma üçün;
  • qiyməti 50 azn. allopurinol 300 268-400 r-dir.

Fəaliyyət mexanizmi

Allopurinol, eləcə də onun parçalanmasının nəticəsi - oksipurinol, ksantin oksidazın inhibitoru kimi çıxış edir. Fermentin təsirini məhdudlaşdıraraq, maddə ksantininin sidik turşusuna çevrilməsinin qarşısını alır, bu da konsentrasiyanın azalmasına səbəb olur. Çürümə prosesi çox tez baş verir, yalnız ksantin oksidazın təsiri altında - əslində, dərman fermentə ksantinlər əvəzinə onunla "işləmək" imkanı verir. Müvafiq olaraq, qanda uratların miqdarı da azalır, bu da toxumalarda duzların çökməsinin qarşısını alır.

Allopurinol qana aktiv şəkildə udulur: istehlakdan bir saat yarım sonra maksimum konsentrasiya müşahidə olunur. Maddənin kifayət qədər qısa bir yarı ömrü var - 2 saat, əsasən sidiklə çıxarılır - 80%. Qalan hissəsi nəcislə xaric olur. Maddə plazma zülallarına bağlanmır: kursun 5-7 günündən sonra maddənin yalnız 3% -i bağlı formada xaric olur.

Dərman metabolitinin məhsulu olan oksipurinol daha uzun yarımxaricolma dövrünə malikdir, demək olar ki, 15 saatdır. O, həmçinin zülallara bağlanmır və bağlanmamış formada sidikdə demək olar ki, tamamilə xaric olur.

Dərman bədəndə toplanır. Sabit bir təsirə nail olmaq üçün təxminən 7 gün lazımdır, buna görə terapiya kursu 3 həftədən az ola bilməz, əks halda nəticə çox qısa olacaq.

Orta hesabla qəbul edilən dozanın 60-70%-i sidikdə oksipurinol şəklində olur, 6-15%-i isə dəyişməz olaraq xaric olunur. Böyrəklərin pozulması halında, yarı ömrü əhəmiyyətli dərəcədə artır.

Göstərişlər

Dərman demək olar ki, bütün əsas formalar üçün istifadə olunur - gut və ikincil hiperurikemiya, bəzən hətta çox miqdarda sidik turşusu ilə profilaktik məqsədlər üçün.

İstifadəyə dair göstərişlərin siyahısı çox təsir edicidir:

  • gut - hətta böyrək çatışmazlığı fonunda təyin edilir;
  • nefrolitiaz - uratların əmələ gəlməsi ilə;
  • limfosarkoma, kəskin lösemi,
  • xroniki;
  • travmatik xəsarətlər;
  • sitostatik və radiasiya terapiyası;
  • Lesch-Nien sindromu;
  • kütləvi qlükokortikoid terapiyası;
  • sidik turşusu nefropatiyası.

İstifadəyə dair göstərişlər

Tabletlər yeməkdən sonra qəbul edilməli və bol su ilə yuyulmalıdır. Sonuncu əsas tələbdir: allopurinolun müalicəsində gündəlik sidiyin həcmi 2 litrə çatmalıdır. Sidik reaksiyası da vacibdir: dərmanın təsiri altında neytral və ya bir qədər qələvi olmalıdır.

Necə qəbul etmək olar və həkim nə qədər təyin edir.

Böyüklər

Yan təsirləri müəyyən etmək və fəsadların qarşısını almaq üçün kurs həmişə minimum 100 mq doza ilə başlayır. Heç olmasa mənfi nəticələr aşkar edilməmişdir, preparatın dozası qanda sidik turşusunun miqdarı ilə hesablanır. Terapevtik effekt əldə olunana qədər onu addım-addım, gündə 100 mq artırın.

Minimum miqdar gündə 100 mq, maksimum 800 mq-dır.

  • İbtidai hiperurikemiya - aşağı dərəcədə şiddətlə - 7 mq% -ə qədər hiperurikemiya, gündə 200-400 mq təyin edin. Kurs adətən 3-4 həftə davam edir. Sonra doza gündə 100 mq-a endirilir.
  • 7 mq% -dən yuxarı hiperurikemiya ilə doza 600-800 mq-a qədər artırılır. Dərman gündə 3-4 dəfəyə qədər qəbul edilir, bir anda 200 mq-dan çox deyil. Bu rejim 4 həftəyə qədər davam edir. Sonra xəstə 100-200 mq saxlama dozasına köçürülür.

Baxım terapiyası bir neçə ay davam edə bilər. Siz qəbulu atlaya bilməzsiniz, çünki dərman olmadıqda xəstəlik 3-4-cü gündə yenidən görünür.

  • Profilaktik məqsədlər üçün, radioterapiya, məsələn, gündə 400 mq təyin edin. Kurs terapiyadan bir neçə gün əvvəl başlayır, müalicə zamanı davam edir və məruz qaldıqdan bir neçə gün sonra bitir.
  • Böyrək çatışmazlığında dərman kreatinin klirensinin miqdarından asılı olaraq təyin edilir:
    • 20 ml / dəqdən çox qan axını sürətində, doza gündə 300 mq-dan çox ola bilməz;
    • 10-20 ml / dəq klirensi ilə - 200 mq ilə məhdudlaşır;
    • klirensi 10 ml / dəqdən az olduqda, allopurinol 100 mq-dan çox olmayan təyin edilir.

Lazım gələrsə, məbləğ artır, lakin bu halda dozalar arasındakı interval da artır - hər 48-72 saatdan bir.

  • Hemodializ ilə hər prosedurdan sonra 300-400 mq təyin edilir.

Dozun azaldılması üçün göstəriş qanda oksipurinolun səviyyəsidir - 15 mkq / ml-dən çox deyil.

uşaqlar

Allopurinol 14 yaşdan kiçik uşaqlara yalnız leykemiyanın sitostatik müalicəsi və ya alternativ olmadıqda ferment pozğunluqları üçün təyin edilir.

Dərmanın dozası bədən çəkisi ilə hesablanır - 10-20 mq / kq. Hər halda maksimum doza 400 mq-dan çox olmamalıdır.

Yaşlı insanlara

Bu vəziyyətdə məhdudiyyət böyrəyin funksionallığının azalmasıdır. Allopurinol minimum terapevtik dozada təyin edilir. Lazım gələrsə, dozalar arasındakı vaxt intervalını artırın.

Yan təsirlər

Allopurinol nadir hallarda bu təsirlərə səbəb olur. Yadda saxlamaq lazımdır ki, ilk mərhələdə gut xəstəliyinin kəskinləşməsi bunlara aid deyil. Bu, qısamüddətli bir fenomendir və əslində turşuluğun kəskin dəyişməsinə reaksiyadır.

Əhəmiyyətli yan təsirlərə aşağıdakılar daxildir:

  • hematopoetik orqanlar - anemiya, aqranulositoz, leykositoz, trombositopeniya mümkündür;
  • ürək-damar sistemi - ən çox görülən təsir qan təzyiqinin artmasıdır. Perikardit ola bilər;
  • genitouriya sistemi - allopurinol kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər, proteinuriya, potensialın azalması, periferik ödem, sidikdə qan aşkar edilə bilər;
  • hiss orqanları - görmənin azalması, dad hisslərinin itirilməsi və ya təhrif edilməsi, ambliyopiya;
  • həzm sistemi - ürəkbulanma, qusma, ishal baş verə bilər, xolestatik sarılıq inkişaf edir;
  • sinir sistemi - nöropati, baş ağrısı, yuxululuq. Yüksək həssaslıqla depressiya görünür;
  • allergik reaksiyalar - səfeh, qaşınma, ürtiker, purpura, müxtəlif formalar dermatit. Bu reaksiya ən bariz və ən asan izlənilən reaksiyadır.

Dərman metabolik pozğunluqların inkişafına kömək edir, buna görə də, məsələn, diabetes mellitusda onun istifadəsi şübhəlidir.

Böyrək çatışmazlığı fonunda mümkün yan təsirlərə daha çox rast gəlinir.

Əks göstərişlər

Allopurinolun müalicədə istifadəsinin qadağan olunduğu bir sıra əlamətlər var:

  • Mütləq əks göstəriş allopurinol və ya əlavə komponentə qarşı dözümsüzlüyün olmasıdır.
  • Qaraciyərin ağır zədələnməsi, kəskin və xroniki böyrək çatışmazlığı üçün dərman təyin edə bilməzsiniz - kreatinin klirensi 2 ml / dəqdən çox olmadıqda.
  • Əgər sidik turşusunun miqdarını pəhrizlə idarə etmək olarsa, allopurinol təyin edilmir.
  • Maddə ana südündə olur, ona görə də ana südü zamanı istifadə edilməməlidir. Hamilə qadınlar üzərində tədqiqatlar aparılmamışdır, lakin hələ də maddənin istifadəsi arzuolunmaz hesab olunur.
  • Gutun kəskin hücumu da əks göstərişdir. Müalicə yalnız yaxşılaşdıqdan sonra təyin edilir.
  • İlkin hemaxromatoz - genetik xəstəlik, bunun sayəsində dəmir qidadan həddən artıq udulur və toxumalarda yığılır. Bu vəziyyətdə allopurinol istifadə edilməməlidir. Eyni şey qohumlarda hemaxromatozun qeyd edildiyi hallara da aiddir.

Xüsusi Təlimatlar

Allopurinol dolayı yolla su balansına təsir edir və dehidrasiyaya kömək edir və buna görə də müalicə üçün ən vacib tələb kifayət qədər miqdarda su istehlakıdır. Gündəlik sidiyin həcmi 2 litrdən az ola bilməz - bu mütləq tələbdir.

Qalan tələblər daha az kateqoriyalı deyil:

  • Dərman spirt ilə uyğun gəlmir, buna görə də sonuncu atılmalıdır.
  • Dərman yuxululuq və başgicəllənməyə səbəb olduğundan, daha doğrusu, başgicəllənməyə səbəb ola bilər, dərman qəbul edərkən avtomobil idarə etmək dayandırılmalıdır. Bu qadağaya nə qədər ciddi riayət etmək lazımdır, bunu yalnız müşahidə edən həkim deyə bilər.
  • Əgər azalmaya səbəb olan faktorlar varsa böyrək funksiyası- Dirutiklərin istifadəsi, qoca yaş, hipertansif terapiya, dozanı diqqətlə hesablamaq və xəstənin vəziyyətini izləmək lazımdır. Hər hansı bir allergiya və ya pozulmuş funksionallıq əlamətləri görünsə, dərman dərhal ləğv edilir.
  • Çarə hematopoetik sistemdəki pozğunluqlar fonunda təyin edilərsə, qan formuluna əlavə olaraq nəzarət etmək lazımdır. Məsələn, belə bir xəstə üçün pəhriz tərtib edərkən 100 mq tabletdə laktoza varlığını nəzərə alın.

Allopurinolun bir sıra dərmanlarla uyğunsuzluğunu nəzərə almaq lazımdır:

  • sulfinpirazon - allopurinolun effektivliyi azaldıqda;
  • dolayı antikoaqulyantlar - difekin, teofillin. Allopurinol onların təsirlərini, o cümlədən mənfi təsirləri artırır;
  • 6-merkaptopurin, azatioprin - dərman preparatın toksikliyini artırır, buna görə də birlikdə qəbul edildikdə dərmanların dozası adi dozanın ¼-1/3 hissəsinə endirilməlidir;
  • tiazid diuretikləri, furosemid, metakril turşusu - allopurinolun təsirinə birbaşa zidd olan sidik turşusunun konsentrasiyasını artırır;
  • ampisilin, amoksisillin - birlikdə qəbul edildikdə dəri reaksiyalarının riski yüksəkdir.

20 q dərman qəbul etmək zəhərlənməyə səbəb olur: qusma, başgicəllənmə, ürəkbulanma, qızdırma. Böyrək çatışmazlığı fonunda daha aşağı dozada zəhərlənmə baş verə bilər. Maddənin spesifik antidotu yoxdur. İntoksikasiya adi üsullarla müalicə olunur: yuyulma, salin ilə damcı, dializ mümkündür.

Analoqlar

Təsvir edilən dərmana əlavə olaraq allopurinol kimi aktiv inqrediyent ehtiva edir:

  • allupol;
  • alopron;
  • purinol;
  • allopurinol aegis;
  • sanfipurol.

Allopurinol dərmanı sidik turşusunun sintezinin pozulmasına kömək edir. Allopurinol və onun əsas törəməsi olan oksipurinol urostatik təsir göstərir. Allopurinolun təsir mexanizmi onun hipoksantinin ksantinə oksidləşməsini və daha sonra sidik turşusuna çevrilməsini kataliz edən ksantin oksidaz fermentinin fəaliyyətini maneə törətmək qabiliyyəti ilə əlaqələndirilir. Beləliklə, sidik turşusunun sintezini pozaraq, allopurinol bədəndə onun səviyyəsini azaldır, həmçinin uratların həllinə kömək edir.

Şifahi olaraq qəbul edildikdə, allopurinol həzm sistemində yaxşı sorulur, 1,5 saat ərzində plazmada pik konsentrasiyaya çatır (əsas metabolitin pik plazma konsentrasiyası qəbuldan 3-5 saat sonra müşahidə olunur).

Allopurinolun sorulması əsasən onikibarmaq bağırsaqda və nazik bağırsaqda baş verir.

Allopurinolun uzun müddət aradan qaldırılmasını nəzərə alaraq, terapiyanın başlanğıcında dərmanın yığılması mümkündür.

Allopurinolun yarı ömrü 2 saatdır. Oksipurinolun yarımxaricolma dövrü əhəmiyyətli fərdi dəyişkənlik ilə xarakterizə olunur və 18 ilə 43 saat arasında, nadir hallarda isə 70 saata qədər dəyişə bilər.

Allopurinolun əsas metaboliti olan oksipurinol dəyişməmiş maddəyə bənzər farmakoloji aktivliyə malikdir, lakin fermentə bir qədər yavaş bağlanır.

Allopurinol və onun törəməsi praktiki olaraq plazma zülallarına bağlanmır.

Aktiv komponent və onun metaboliti əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur. Allopurinolun təxminən 20% -i 48-72 saat ərzində bağırsaqlar tərəfindən atılır.

Böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə oksipurinolun yarı ömründə əhəmiyyətli bir artım var.

100 mq allopurinol qəbul edərkən mütləq bioavailability 67%, 300 mq allopurinol qəbul edərkən - 90% təşkil edir.

İstifadəyə göstərişlər

Allopurinol yalnız pəhrizlə idarə olunmayan hiperurikemiyalı xəstələri müalicə etmək üçün istifadə olunur (sidik turşusu səviyyəsi 500 mikromol (8,5 mq/100 ml) və yuxarı diapazonda).

Allopurinol ilə əlaqəli xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələrə verilir səviyyəsi yüksəldi sidik turşusu, o cümlədən gut, urat urolitiyazı və urat nefropatiyası.

Allopurinol müxtəlif mənşəli ikincili hiperurikemiya, hemoblastozlarda birincili və ikincili hiperurikemiya (limfosarkoma, kəskin lösemi, xroniki miyeloid lösemi).

Allopurinol 100 mq leykemiya terapiyası zamanı urat nefropatiyasından əziyyət çəkən 15 yaşdan yuxarı xəstələrin, eləcə də müxtəlif mənşəli ikincili hiperurikemiya, anadangəlmə ferment çatışmazlığı (o cümlədən, Leş-Niehn sindromu və adenin fosforibonun anadangəlmə çatışmazlığı) olan xəstələrin müalicəsi üçün uşaq praktikasında istifadə olunur.

Tətbiq üsulu

Allopurinol tabletləri ağızdan tətbiq üçün nəzərdə tutulub. Tabletləri çeynəmədən udmaq, çoxlu içmək tövsiyə olunur içməli su. Allopurinolun yeməkdən sonra qəbulu məsləhətdir. Allopurinol dərmanını qəbul edərkən normal diurezi saxlamaq üçün çox miqdarda maye istehlak etmək lazımdır, lazım olduqda sidiyin qələviləşməsi də həyata keçirilə bilər (bu vəziyyətdə sidik turşusunun ifrazı yaxşılaşır). Müalicə müddəti və Allopurinolun dozası həkim tərəfindən müəyyən edilir.

Gündəlik doza plazmadakı sidik turşusunun səviyyəsi nəzərə alınmaqla hesablanır. Orta gündəlik doza 100-300 mq allopurinoldur. Gündəlik doza bir dəfə təyin edilə bilər. Müalicəni minimum dozadan (gündə 100 mq) başlamaq və lazım olduqda onu tənzimləmək tövsiyə olunur. Allopurinolun dozasının tənzimlənməsi plazmada sidik turşusunun səviyyəsini nəzərə alaraq 1-3 həftədə 1 dəfə həyata keçirilir.

Orta baxım dozası gündə 200-600 mq allopurinol təşkil edir. Bəzi hallarda yüksək dozada (gündə 600-800 mq allopurinol) müalicə tələb oluna bilər.

Allopurinolun gündəlik dozası 300 mq-dan çox olarsa, onu bir neçə dozaya bölmək lazımdır (hər bir dozada 300 mq allopurinoldan çox olmamalıdır).

Allopurinolun dozasını artırarkən, qanda əsas metabolit (oksipurinol) səviyyəsinə də nəzarət edilməlidir, bu da 15 mkq / ml (100 mkmol) keçməməlidir.

Allopurinolun maksimal gündəlik dozası 800 mq-dır.

Uşaqlar üçün dozaj

Gündəlik uşaqlar üçün allopurinolun dozası düsturla hesablanır 10-20 mq/kq çəki. Alınan doza 3 dozaya bölünməlidir.

15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün allopurinolun maksimal gündəlik dozası 400 mqdir.

Müəyyən qrup xəstələri üçün dozaj:

olan xəstələr böyrək çatışmazlığı allopurinol gündə 100 mq ilkin dozada təyin edilir. Dərmanın effektivliyi müalicənin başlanmasından 1-3 həftə sonra plazmada sidik turşusunun səviyyəsindən asılı olaraq müəyyən edilir. Allopurinol preparatının effektivliyi qeyri-kafi olarsa, doza tədricən artırılır (bu halda plazmadakı oksipurinolun səviyyəsini diqqətlə izləmək lazımdır).

Kreatinin klirensi 20 ml/dəq-dən çox olan xəstələrə gündə 300 mq-dan çox allopurinol verilməməlidir.

Kreatinin klirensi 10-20 ml/dəq olan xəstələrə gündə 200 mq-dan çox allopurinol verilməməlidir.

Kreatinin klirensi 10 ml/dəqdən az olan xəstələrdə allopurinol gündəlik 100 mq dozada verilməlidir.

Lazım gələrsə, dozanı artırın, eyni zamanda allopurinolun dozaları arasındakı intervalları artırın (hər 48-72 saatda 100-300 mq).

Hemodializdə olan xəstələrə hər dializ seansından sonra (həftədə 2-3 dəfə) 300-400 mq allopurinol təyin edilir.

Müalicə zamanı urolitiyaz və gut gündəlik diurez ən azı 2 litr olmalıdır.

Yan təsirlər

Allopurinol nadir hallarda inkişafa səbəb olur yan təsirlər. Əsasən müalicənin başlanğıcında xəstələrdə gut hücumları inkişaf edə bilər.

Allopurinol dərmanını qəbul edərkən belə bir arzuolunmaz təsirin inkişaf ehtimalı istisna edilə bilməz:

Qan sistemindən: aqranulositoz, trombositopeniya, aplastik anemiya, angioimmunoblastik limfadenopatiya, leykositoz, leykopeniya, eozinofiliya.

Hepatobiliar sistemdən: qaraciyər fermentlərinin aktivliyinin artması, kəskin xolangit, ksantin daşları, qranulomatoz hepatit, qaraciyər nekrozu.

Metabolizm: hiperglisemiya, hiperlipidemiya.

Üstündə sinir sistemi: depressiv vəziyyətlər, periferik nevrit, ataksiya, baş ağrısı, iflic, neyropatiya. Bundan əlavə, koma, yuxululuq və paresteziyanın inkişafı mümkündür.

Hisslər üzrə: görmə kəskinliyinin azalması, retinanın degenerasiyası, katarakta, dad hisslərində dəyişikliklər.

Ürək və qan damarlarında: azalma qan təzyiqi, bradikardiya.

Reproduktiv sistemdə: erektil disfunksiya, sonsuzluq, jinekomastiya.

Allergik reaksiyalar: Stevens-Johnson sindromu, ürtiker, purpura, eksfoliativ dermatit, Lyell sindromu, vaskulit, epidermal nekroliz, oynaq ağrısı, titreme, anafilaktik şok, anjiyoödem.

Digərləri: boğaz ağrısı, qanla qusma, stomatit, steatoreya, nəcisin pozulması, ürəkbulanma, alopesiya, saçın rənginin dəyişməsi, furunkuloz, miyalji, uremiya, hematuriya, ödem və asteniya.

Yan təsirlərin riski böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə, həmçinin ampisilin və ya amoksisillin qəbul edən xəstələrdə daha yüksəkdir.

Nəzərə almaq lazımdır ki, allopurinol qəbul edərkən böyrək çanağında iri urat daşları varsa, onlar qismən həll olunaraq sidik axarına və ya sidik kisəsinə daxil ola bilər.

Yan təsirlərin inkişafı ilə Allopurinol qəbulunu dayandırmaq və həkimə müraciət etmək lazımdır.

Əks göstərişlər

Allopurinol, allopurinol və ya əlavə tablet komponentlərinə qarşı dözümsüzlüyü olan xəstələrə təyin edilmir.

Allopurinol ağır qaraciyər disfunksiyasında, həmçinin kreatinin klirensi 2 ml/dəqdən az olan böyrək çatışmazlığında kontrendikedir.

Pediatriyada Allopurinol yalnız 15 yaşdan yuxarı uşaqların müalicəsi üçün istifadə olunur.

Allopurinol plazma sidik turşusunun səviyyəsinin pəhrizlə idarə oluna biləcəyi hallarda istifadə edilmir.

Allopurinol böyrək və qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələrə, həmçinin əvvəllər müəyyən edilmiş hematopoetik pozğunluqları olan xəstələrə təyin edilərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Allopurinol angiotenzin çevirici ferment inhibitorları və ya diuretiklərlə müalicə alan ürək çatışmazlığı və arterial hipertenziyası olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunmalıdır.

Allopurinol gutun kəskin hücumları olan xəstələrə təyin edilmir (terapiya yalnız xəstənin vəziyyəti yaxşılaşdıqdan sonra başlana bilər). Bundan əlavə, alevlenme riski səbəbindən terapiyanın ilk həftələrində podaqra olan xəstələrdə ehtiyatlı olmaq lazımdır (allopurinol ilə müalicənin ilk həftələrində gutlu xəstələrə kolxisin və ya analjeziklər təyin oluna bilər).

Allopurinol qəbul edərkən, yuxululuq və başgicəllənmə riski səbəbindən avtomobil idarə edərkən və potensial təhlükəli mexanizmlərlə işləyərkən ehtiyatlı olmaq lazımdır.

Hamiləlik

Hamilə qadınlarda allopurinolun istifadəsi ilə bağlı tədqiqatlar aparılmamışdır, hamiləlik dövründə preparatın istifadəsi tövsiyə edilmir.

Allopurinol ana südündə olur. Dərman qəbul etmək Laktasiya dövründə allopurinol arzuolunmazdır.

Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə

Allopurinol, eyni vaxtda qəbul edildikdə, probenesidin ifrazını azaldır.

Salisilatlar, sulfinpirazon, probenesid və sidik turşusunu çıxaran digər preparatlar allopurinolun effektivliyini azaldır.

Allopurinol maddələr mübadiləsini yavaşlatır və azatioprin, 6-merkaptopurin və teofillinin təsirini uzadır, bu da sonuncunun dozasının tənzimlənməsini tələb edə bilər.

Allopurinolun ampisilin, amoksisillin və kaptopril ilə birgə istifadəsi ilə dəri allergik reaksiyalarının riski artır.

Allopurinol kumarin antikoaqulyantlarının təsirini gücləndirə bilər. Lazım gələrsə, bu dərmanların birgə istifadəsi protrombin vaxtına nəzarət edilməli və antikoaqulyantların dozasını tənzimləməlidir.

Allopurinol xlorpropamidin hipoqlikemik təsirini uzadır.

Allopurinolun hematopoetik sistemə arzuolunmaz təsirinin inkişaf riski sitostatik dərmanlarla birləşdirildikdə artır (zəruri olduqda, birgə istifadə, qan şəklini nəzarət etmək lazımdır).

Allopurinol eyni vaxtda istifadə edildikdə vidarabinin yarı ömrünü artırır.

Dərman eyni vaxtda qəbul edildikdə siklosporinin plazma konsentrasiyasını artırır.

Allopurinol qaraciyərdə fenitoinin metabolizminə müdaxilə edə bilər klinik əhəmiyyəti bu qarşılıqlı əlaqə məlum deyil.

Aşırı doza

Normal böyrək funksiyası olan bir xəstədə 20 q allopurinol qəbul edərkən, qusma və ürək bulanması, həmçinin başgicəllənmə və nəcis pozğunluqları qeyd edildi. Yan təsirlərin inkişafı ilə müşayiət olunmayan 22,5 q allopurinol qəbulu halı təsvir edilmişdir.

Gündə 200-400 mq allopurinolun uzun müddət istifadəsi ilə böyrək funksiyası pozulmuş xəstələrdə dəri reaksiyalarının inkişafı, eozinofiliya, hepatit, hipertermiya və böyrək xəstəliyinin kəskinləşməsi qeyd edildi.

Allopurinolun spesifik antidotu məlum deyil. Doza həddinin aşılması halında simptomatik terapiya tövsiyə olunur.

Hemodializ allopurinolun plazma konsentrasiyasını azaldır.

Tərkibində:

Allopurinol - 300 mq;

Əlavə komponentlər.

Məzmun

Xroniki nefropatiyanın, genitouriya sistemindəki daşların müalicəsində Allopurinol təyin edilir - dərmanın istifadəsinə dair təlimat onun sidik turşusunun sintezi ilə bağlı təsirini göstərir. Aktiv tərkibə görə, dərman effektiv şəkildə hərəkət edir, sidiklə bağlı problemləri aradan qaldırmaq üçün həkim tərəfindən təyin edilir. Onun istifadəsinə dair təlimatları yoxlayın.

Allopurinol tabletləri

Farmakoloji təsnifat Allopurinol dərmanını genitouriya sisteminin funksiyalarına və fəaliyyətinə təsir edən hipourisemik və anti-gut dərmanları kimi təsnif edir. Fəaliyyət dərman aktiv maddə allopurinolun işinə əsaslanır. Sidikdə urat birləşmələrini həll edir, toxumalarda və böyrəklərdə daş əmələ gəlməsinin qarşısını alır.

Qarışıq

Dərman düz bir səthə, pah və riskə malik dəyirmi ağ tabletlər şəklində mövcuddur. Onların tərkibi cədvəldə göstərilir:

Farmakodinamikası və farmakokinetikası

Allopurinol sidik turşusunun sintezini pozan dərmanlara aiddir. Bu maddə hipoksantinin struktur analoqudur, hipoksantindən ksantinə və ksantindən sidik turşusuna metabolizmasında iştirak edən ksantin oksidaz fermentini maneə törədir. Buna görə sidikdə və digər bədən mayelərində sidik turşusu və onun duzlarının konsentrasiyasının azalmasına səbəb olur. Eyni zamanda, mövcud urat yataqları həll olunur, onlar toxumalarda və böyrəklərdə əmələ gəlmir. Allopurinolun qəbulu hipoksantinin ifrazını və sidikdə ksantinlərin ifrazını artırır.

İçəri daxil olduqdan sonra tabletlər mədədən 90% sorulur. Metabolizm alloksantin əmələ gəlməsi ilə baş verir. Aktiv maddənin qanda maksimal konsentrasiyası 1,5 saatdan sonra, alloksantin isə 4,5 saatdan sonra çatır. Dərmanın yarı ömrü 1-2 saat, metabolitlər - 15 saatdır. Dozanın 20% -i bağırsaqlar tərəfindən, qalan 80% -i böyrəklər tərəfindən sidiklə xaric edilir.

İstifadəyə göstərişlər

İstifadəyə dair təlimatlar xəstələrə Allopurinolun təyin oluna biləcəyi aşağıdakı göstəricilərin mövcudluğunu göstərir:

  • hiperurikemiyanın müalicəsi və qarşısının alınması;
  • hiperurikemiyanın nefrolitiaz, böyrək çatışmazlığı, urat nefropatiyası ilə birləşməsi;
  • hiperurikozuriya fonunda qarışıq oksalat-kalsiumlu böyrək daşlarının təkrarlanması;
  • fermentlərin funksiyasını pozan uratların formalaşmasının artması;
  • gut, şişlərin sitostatik və radiasiya terapiyası ilə kəskin nefropatiyanın, leykemiyanın, tam terapevtik aclığın qarşısının alınması.

Allopurinol necə qəbul edilir

Tabletlərin dozası təlimatlara uyğun olaraq fərdi olaraq təyin olunur. Həkimlər qan və sidikdə urat və sidik turşusunun konsentrasiyasını izləyirlər. Yetkinlər gündə 100-900 mq təyin edilir, 2-4 dəfə bölünür. Tabletlər yeməkdən sonra qəbul edilməlidir. 15 yaşa qədər uşaqlar 10-20 mq/kq/gün və ya 100-400 mq/gün qəbul edirlər. Maksimum gündəlik doza Böyrək klirensinin pozulması üçün allopurinol gündə 100 mq təşkil edir. Qan və sidikdə uratların artan konsentrasiyasını qoruyarkən, dozanın artırılması həkim tərəfindən təyin edilir.

Xüsusi Təlimatlar

Fəsil Xüsusi Təlimatlarİstifadəyə dair təlimatlarda Allopurinol qəbul edən bütün xəstələr üçün xüsusilə yaxından öyrənməyə dəyər:

  • dərman böyrəklərin, böyrəklərin funksiyasının pozulması, tiroid bezinin hipofunksiyası halında ehtiyatla təyin edilir, Allopurinol ilə terapiyanın ilkin dövründə qaraciyər funksiyasının göstəriciləri qiymətləndirilir;
  • dərman müalicəsi zamanı xəstələr gündəlik diurezin nəzarəti altında gündə ən azı 2 litr su istehlak etməlidirlər;
  • terapiyanın başlanğıcında, profilaktikası üçün qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar və ya kolxisin istifadə olunan gutun kəskinləşməsi mümkündür;
  • Allopurinol ilə adekvat müalicə ilə böyrək çanağında böyük urat daşlarını həll etmək və onları ureterə daxil etmək mümkündür;
  • istifadə üçün göstəriş asemptomatik hiperurikemiya deyil;
  • uşaqlar üçün dərman müalicəsi göstərilir bədxassəli xəstəliklər, leykemiya, Lesch-Nychen sindromu;
  • xəstələrdə şiş xəstəlikləri varsa, dərman sitostatiklərlə müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə olunur, sidik yollarında ksantin çöküntüsü riskini azaltmaq, diuretikləri və sidik qələvi reaksiyasını dəstəkləmək üçün tədbirlər görülür;
  • Dərman psixomotor reaksiyaların sürətinə təsir göstərir, buna görə də gut müalicəsi zamanı nəqliyyat vasitələrini idarə etmək və mexanizmləri idarə etmək qadağandır.

Allopurinol və spirt

Allopurinolun istifadəsi üçün təlimatlara əsasən, dərman müalicəsi zamanı spirt və spirt tərkibli içkilər qadağandır. Etanol və dərmanın aktiv maddəsinin birləşməsi zəhərli zəhərlənməyə, qaraciyər və böyrəklərə zərərli təsirə, dərmanın həddindən artıq dozası riskinin artmasına və mənfi reaksiyaların təzahürünə səbəb olur.

dərman qarşılıqlı təsiri

Allopurinolun istifadəsi üçün təlimatlar dərmanın digər dərmanlarla qarşılıqlı təsirindən bəhs edir:

  • kumarin tipli antikoaqulyantların, adenin arabinosidinin, hipoqlikemik agentlərin dozalarının təsirini artırır;
  • sitostatiklərlə birləşdirildikdə miyelotoksik təsirini artırır;
  • urikosurik dərmanlar və yüksək dozada salisilatlar dərmanın effektivliyini azaldır;
  • Azatioprin, Merkaptopurinin yığılmasının artmasına səbəb olur.

Yan təsirlər və həddindən artıq dozada

Təlimatlar Allopurinol istifadə edərkən aşağıdakı mümkün yan təsirlərin mövcudluğunu göstərir:

  • arterial hipertansiyon, bradikardiya;
  • ürəkbulanma, qusma, ishal, hepatit, stomatit;
  • zəiflik, yorğunluq, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq;
  • depressiya, koma, nöbet, görmə və ya dadın pozulması;
  • anemiya, leykopeniya, trombositopeniya;
  • nefrit, ödem, uremiya, hematuriya;
  • sonsuzluq, iktidarsızlıq, jinekomastiya (döş böyüməsi), diabet;
  • allergik reaksiyalar, dəri döküntüsü, hiperemiya, qaşınma, artralji, atəş, atəş;
  • furunkuloz, alopesiya, saçın hipopiqmentasiyası.

20 q dozada həddindən artıq dozada xəstələrdə ürəkbulanma, qusma, ishal, başgicəllənmə ola bilər. Gündə 200-400 mq uzun müddət istifadəsi ilə ağır intoksikasiya müşahidə olunur - dəri reaksiyaları, hepatit, atəş, böyrək çatışmazlığının kəskinləşməsi. Müalicə simptomlar göründüyü kimi həyata keçirilir, həkimlər diurezi dəstəkləmək üçün kifayət qədər nəmləndirmə göstərirlər. Lazım gələrsə, hemodializ təyin edilir, spesifik antidot yoxdur.

Əks göstərişlər

Allopurinolun istifadəsi, bu təlimatlara uyğun olaraq, xəstələrdə aşağıdakı əks göstərişlər olduqda qadağandır:

  • qaraciyərin, böyrəklərin ağır pozğunluqları, onların çatışmazlığı;
  • hamiləlik, dövr ana südü ilə qidalanma;
  • dərmanın tərkib hissələrinə yüksək həssaslıq;
  • Gutun kəskin hücumları;
  • uşaqlıq.

Satış və saxlama şərtləri

Dərmanın raf ömrü beş ildir. Dərman işıqdan 25 dərəcəyə qədər olan temperaturda, uşaqlarda saxlanılır. Dərman apteklərdən reseptlə verilir.

Analoqlar

Apteklərin rəflərində Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal və ya Purinol kimi tanınan Allopurinolun birbaşa analoqlarını tapa bilərsiniz. Tərkibinə görə oxşardırlar aktiv maddə. Eyni terapevtik təsiri göstərən dərmanın dolayı analoqları aşağıdakı dərmanlardır:

  • adenurik;
  • Febux-40;
  • Febux-80.

Allopurinol qiyməti

Vəsaitlərin dəyəri paketdəki tabletlərin sayından, müəssisənin qəbul edilən ticarət marjasından asılıdır. Dərmanı internetdən almaq daha ucuz başa gələcək. üçün təxmini qiymətlər dərmanlar cədvəldə göstərilmişdir.

Gut xəstələri, sidik turşusu kristallarının oynaqlararası və dərialtı boşluqda çökməsi nəticəsində yaranan revmatik patologiya, sidik turşusunun özünün və onun duzlarının bədəndəki konsentrasiyasının daimi monitorinqinə ehtiyac duyurlar. Allopurinol - dərman məhsulu, sidik turşusunun sintezini kataliz edən fermenti blokada edə bilir. Nəticədə sidikdə onun tərkibi azalır və maye mühit orqanizm. Müalicəyə başlamazdan əvvəl istifadə üçün təlimatları oxumaq, Allopurinolun hansı hallarda qəbul edilməsinə icazə verildiyini və onu necə düzgün istifadə edəcəyini öyrənmək vacibdir.

Allopurinolun istifadəsi xəstəliyin gedişatını yavaşlatmağa, xəstənin keçirdiyi gut hücumunun inkişafının qarşısını almağa imkan verir. şiddətli ağrı birgə, istilik hissi, təsirlənmiş bölgə şişir, əza normal fəaliyyətini dayandırır.

Dərmanın farmakoloji xüsusiyyətləri

- sidik turşusu mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan metabolik xəstəlik. Bu, sidikdə həll olunmuş formada daim mövcud olan sidik turşusu, onun natrium və kalium duzlarının diurezlə fizioloji olaraq xaric edilməməsi, sidikdə toplanması, kristallaşması və çökməsi halıdır.

Müalicə edilmədikdə, bu kristalların böyrəklərdə və bədənin toxumalarında həddindən artıq yığılması inkişafa səbəb olur. iltihablı proses, və sonradan oynaqların deformasiyasına, vəziyyətində və funksiyalarında dəyişikliklər daxili orqanlar. Bunun qarşısını almaq üçün metabolik prosesin balansını normallaşdırmaq lazımdır.

Allopurinol duzların çıxarılmasının artmasına kömək etmir, lakin sintez edilmiş sidik turşusunun miqdarını azaltmaqla onların çökməsinin qarşısını alır. Bədəndə, purinləri ehtiva edən qida məhsullarından uzun bir çevrilmə zənciri nəticəsində əmələ gəlir. Allopurinol, ksantin oksidaz katalizatorunun təsiri altında oksidləşən və nəticədə sidik turşusuna çevrilən təbii purin hipoksantininə keyfiyyət və kəmiyyət tərkibinə bənzər bir birləşmədir. Əksinə, Allopurinol purin əsaslı oksipurinolun oksidləşməyən formasını əmələ gətirir. Bu purin analoqu oksidləşmə reaksiyasını kataliz edən bir ferment olan ksantin oksidazı inhibə edir. farmakoloji xüsusiyyətləri dərman.

Onlar görünür:

  • sidik turşusunun miqdarının və onun duzlarının qanda, sidikdə, toxuma mayesində konsentrasiyasının azalması, urat yataqlarının əmələ gəlməsi qabiliyyətinin azalması;
  • həll olunan, çökməyən və sidikdə purin əsaslarının ifrazının artması, bu da ifrazat funksiyasının yaxşılaşmasına səbəb olur;
  • sidik pH-nin turşuluğun azalmasına doğru sürüşməsi;
  • böyrək sistemində, oynaqlarda, kanallarda və ya orqan boşluqlarında artıq formalaşmış daşların əriməsi.

Tərkibi, buraxılış formaları

Təlimatlara əsasən, Allopurinol yeganə dərman şəklində istehsal olunur - oral tətbiq üçün tabletlər. 2 növ doza var: 100 mq aktiv maddə və 300 mq. Tabletlərin forması yuvarlaqdır, düz bir səthə malikdir, bir tərəfdən ayırıcı zolağa malikdir - risk altındadır, digər tərəfdən - bir oyma sıxılmışdır. Rəngi ​​təmiz ağ və ya bir qədər bozumtuldur. Çətinliklə hiss olunan bir qoxu var.

Apteklər tabletləri (təlimatları olan bir kağız paketində 30 və ya 50 ədəd) alırlar, 2-dən aşağı istehsal olunurlar ticarət adları:

  • Allopurinol - hüceyrə qablaşdırmasında hermetik şəkildə bağlanmışdır. Tablet doldurucu rafine şəkərdir. Köməkçi komponentlər: mayalandırıcı - kartof nişastası, bağlayıcı - yeməli jelatin, yağlayıcı - maqnezium stearat.

  • Allopurinol-EGIS - ağ vintli qapaqlı və açıq-aşkar lentlə qaranlıq şüşədə. Doldurucular: mikrokristal selüloz və natrium karboksimetil nişasta (uzun saxlama müddətini təmin edir). Bu tabletlərin tərkibinə də daxildir: sürtkü - maqnezium stearat, bağlayıcı - jelatin, enterosorbent - susuz silikon dioksidin kolloid hissəcikləri.

Allopurinol necə işləyir?

Allopurinolun gut əleyhinə təsiri ksantin oksidaz fermentini bloklayan və sidik turşusu əmələ gəlməsi zəncirini məhv edən oksipurinola (metabolitin ikinci adı alloksantindir) metabolizə etmək qabiliyyəti sayəsində əldə edilir.

Təlimatlara uyğun olaraq, Allopurinolun məqsədi aşağıdakılardır:

  • qan plazmasında sidik turşusunun səviyyəsini azaltmaq, qığırdaq toxuması və digər bədən mayeləri;
  • gut tophi ölçüsünü azaltmaq - urat kristallarının yığılması ilə təmsil olunan birləşdirici toxuma ilə məhdudlaşan sıx subkutan nodüllər;
  • böyrək daşlarını həll edir.

Bədəndə bir dəfə Allopurinol yığılmağa meyllidir. Dərhal hərəkət etməyə başlayır, nəticə 1-2 gündən sonra nəzərə çarpır, lakin 3-4 gündən sonra göstəricilər orijinal dəyərlərə qayıdır. Qısa müddətdə dərman istifadə edilmir. Sabit bir təsirə nail olmaq üçün kurs terapiyası tələb olunur. Gut ilə Allopurinol davamlı olaraq istifadə olunur, kurs illərlə davam edə bilər. Altı aylıq bir qəbul tofinin əhəmiyyətli dərəcədə yumşalmasına gətirib çıxarır və onların çıxarılmasına kömək edir. Doza hesablayarkən həkim dərmanın farmakokinetik parametrlərini nəzərə almalıdır. Təlimatlara əsasən, böyrək çatışmazlığı olan xəstələr dozanı tənzimləməlidirlər, çünki. onlar əhəmiyyətli dərəcədə azaldılmış dərman komponentlərindən bədənin təmizlənməsi dərəcəsi. Yaşlılıq farmakokinetik dəyişikliklərə səbəb olmur.

Allopurinol aşağıdakı göstəricilərlə xarakterizə olunur:

  • Emiş: mədə-bağırsaq traktından, əsasən nazik bağırsaqda sürətlə udulur. Alınan miqdarın 90%-ə qədəri sorulur. Absorbsiya dərəcəsi dozadan asılı dəyişəndir, 100 mq birdəfəlik dozanın bioavailability 67%, 300 mq - 90% təşkil edir.
  • Paylanma: qanda əsasən sərbəst vəziyyətdə olur, toxuma mayesində paylanır, plazma zülalları ilə az dərəcədə (3%) birləşir. Plazmada pik konsentrasiyası: Allopurinol - 1,5 saatdan sonra, oksipurinol - 3-5 saatdan sonra.Plasenta baryerini aşır.
  • Metabolizm: qaraciyər fermentləri sistemi vasitəsilə 2 saat ərzində ksantin oksidaz tərəfindən oksidləşmə prosesində tamamilə (qəbul edilən dozanın 60-70%-nə qədər) oxşar farmakoloji aktivliyə malik olan oksipurinola biotransformasiya olunur.
  • İfrazat: bədəni böyrəklər vasitəsilə tərk edir, 20% - nəcislə. Yavaş-yavaş çıxır. Allopurinol boru şəklində reabsorbsiya ilə xarakterizə olunur. Yarımxaricolma dövrü fərdi xüsusiyyətlərdən asılı olaraq dəyişir, orta hesabla Allopurinol üçün 1-2 saat, oksipurinol üçün - 15 saatdır.

Qəbul üçün göstərişlər

Dərman müşayiət olunan xəstəliklərin müalicəsi üçün təyin edilir yüksək məzmun sidik turşusu, o cümlədən. profilaktik məqsədlər üçün. Kəskinləşmə dövründə Allopurinol istifadə edilmir. Bu olduqca zəhərli bir dərmandır, buna görə sidik turşusunun səviyyəsini tənzimləmək üçün digər üsulların işləmədiyi hallarda müraciət edilir.

Təlimatlara əsasən, Allopurinol tabletləri aşağıdakı diaqnozlar üçün göstərilir:

  • xroniki gut, birgə maye və tofidə xarakterik kristalların sübut edilmiş olması;
  • birincili və ikincili formaların hiperurikemiyası, onun ağırlaşmaları;
  • xroniki böyrək xəstəliyi - nefrolitiaz, uraturiya, urat nefropatiyası, hiperurikozuriya fonunda böyrək oksalat daşları;
  • sedef, travmatik sıxılma sindromu, ferment mübadiləsinin pozulması səbəbindən urat yığılması;
  • tam terapevtik aclıq şəraitində sitostatik dərmanlarla radiasiya, kemoterapi, lösemi terapiyası, uzunmüddətli istifadə zamanı mənfi reaksiyanı aradan qaldırmaq;
  • Lesch-Nychen sindromu, purin mübadiləsinin patologiyaları, o cümlədən. anadangəlmə və genetik olaraq müəyyən edilir.

Allopurinolun istifadəsi üçün göstərişlər

Müalicə rejimi və dozası həkim tərəfindən fərdi olaraq seçilir. Allopurinol gələcək təsir üçün nəzərdə tutulmuşdur, xəstəliyin növbəti hücumunu gecikdirmək üçün istifadə etmək məsləhətdir. Müalicə zamanı sidik turşusu səviyyəsinin daimi monitorinqi tələb olunur. Birdəfəlik qan və sidik testindən fərqli olaraq, davamlı monitorinq orqanizmin qəbul edilən dozaya reaksiyasını aşkar edəcək və terapiyanın effektivliyini təsdiq edəcək.

Allergiya və digər yan təsirlərin inkişaf riskini minimuma endirmək minimum doza ilə kursa başlayın (100 mq-da 1 tablet). Gələcəkdə, təhlillərin nəticələrinə əsasən, düzəldilir - 7-20 gün ərzində 1 dəfə.

Təlimatlara uyğun olaraq 300 mq və ya daha çox gündəlik doza bir neçə bərabər dozaya bölünür..

Qəbul etməyə icazə verilən maksimum: bir anda - 300 mq, gündə - 800-900, lakin daha çox deyil. Allopurinol tabletləri yeməkdən sonra qəbul edilir, bütövlükdə udulur, çeynəmədən və kifayət qədər böyük həcmdə su ilə yuyulur.

Urat yataqlarının daha yaxşı həll edilməsi və onların böyrəklər vasitəsilə intensiv şəkildə çıxarılması üçün turşuluq (pH) və sidiyin həcmi vacibdir. Gün ərzində bol su içmək (şirələr, meyvə içkiləri, az minerallaşdırılmış mineral su). Gündə ifraz olunan sidiyin həcmi 2 litrdən çox olmalıdır (bu, içilən mayenin 70%-ni təşkil edir).

Gündəlik doza xəstəliyin növünə və klinik təzahürlərin şiddətinə görə seçilir:

Sidik turşusu səviyyəsində kəskin sıçrayışların qarşısını almaq üçün dozanı addımlarla artırın və terapiyanı tədricən bitirin. Uzun müddət istifadəsi ilə oksipurinolun plazma konsentrasiyasına nəzarət etmək lazımdır.

Aşağıdakı kateqoriyalardakı xəstələr dozanın xüsusi düzəlişlərini tələb edir:

  • 3-10 yaş - 1 kq çəki üçün gündə 5-10 mq;
  • 10-15 yaş - 10-20 mq / kq, lakin 400 mq / gündən çox deyil;
  • yaşlı yaş və ya qaraciyər disfunksiyası - minimum effektiv doza;
  • böyrək funksiyasının pozulması - 1 gün və ya daha çox fasilə ilə 1 tabletin (100 mq) tək dozaları. Oksipurinolun normaya uyğun olması üçün onun səviyyəsini izləmək vacibdir. Hemodializin aparılması alternativ müalicə rejiminə keçməyə imkan verir.

Allopurinol 0-3 yaşlı körpələrdə və preparatın tərkib hissələrinə qarşı dözümsüzlük, allergiya, azotemiya sindromu, ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, irsi hemokromatoz və ya asemptomatik hiperurikemiya olan xəstələrdə istifadə edilməməlidir. Həmçinin, tabletlərin hamiləlik və ya laktasiya dövründə istifadəsi tövsiyə edilmir. Dərmanın pediatriyada istifadəsi ciddi göstəricilər olduqda mümkündür, müalicə böyük diqqət tələb edir. Diqqətli tibbi nəzarət altında Allopurinol, tiroid funksiyasının azalması, diabetes mellitus, arterial hipertansiyonu olan xəstələr tərəfindən qəbul edilir. Təlimatlara əməl edilməməsi və icazə verilən dozanın dəfələrlə aşılması həddindən artıq doza ilə doludur.

Onun simptomları:

  • ürəkbulanma;
  • mədə tərkibinin nəzarətsiz püskürməsi;
  • tez-tez defekasiya;
  • başgicəllənmə;
  • istehsal olunan sidik miqdarının azalması.

Çox miqdarda sərxoş maye, mədə yuyulması, bədənin təcili detoksifikasiyası, qanın zəhərli birləşmələrdən filtrasiyası və ya ekstrarenal təmizlənməsi səbəbindən artan sidik ifrazı ilə aradan qaldırılır və ya əhəmiyyətli dərəcədə zəifləyir.

Yan təsirlər

Düzgün seçilmiş dozada və həkimin tövsiyələrinə əməl etməklə, tabletlərlə müalicə yaxşı tolere edilir. Allopurinolun ilk dozalarının qəbulu zamanı gutun mümkün qısamüddətli kəskinləşməsi yan təsir hesab edilmir. Bu fenomen tofi və toxumalardan artıq sidik turşusunun səfərbər edilməsi və sərbəst buraxılması ilə əlaqələndirilir. Təlimat Allopurinol qəbul edərkən inkişaf edə biləcək bəzi arzuolunmaz reaksiyalar barədə xəbərdarlıq edir.

Müəyyən edilmiş faktların əksəriyyəti təcrid olunmuş hallardır, bunlar:

  • allergik reaksiya- səpgi, qızartı dəri, qaşınma, oynaq ağrısı, febril sindrom, artmışdır limfa düyünləri, toksik epidermal nekroliz, Stevens-Johnson sindromu;
  • böyrəklərin qeyri-infeksion iltihabı, autointoksikasiya sindromu, şişkinlik, sidikdə qanın görünüşü;
  • həzm pozğunluğu, qusma, təkrar maye və ya yağlı nəcis, qaraciyər transaminaza fermentlərinin aktivliyinin artması, ağız mukozasının iltihabı, hepatit;
  • artan qanaxma ilə müşayiət olunan trombositopeniya, qan şəklinin dəyişməsi;
  • hipertansiyon, bradikardiya, neyropatiya;
  • hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması, yuxu, dad, görmə funksiyası, dəri həssaslığı;
  • depressiya, spazmlar, başgicəllənmə, yorğunluq;
  • diabetes mellitus, reproduktiv sistemin patologiyaları, potensiya ilə bağlı problemlər, jinekomastiya, patoloji saç tökülməsi və ya rəngsizləşməsi, çoxlu furunkul döküntüsü.

Diqqət!

Allopurinolun spirtlə uyğunsuzluğu müəyyən edilmişdir. Müalicə dövründə artan diqqət və sürətli reaksiya tələb edən işlərdən qaçınmaq lazımdır. Allopurinol eyni vaxtda paralel tətbiqi ilə bir çoxunun təsirini artırır dərmanlar, daxil yan təsirlərin riskini artırır. Mənfi halların qarşısını almaq üçün dərman qarşılıqlı təsirləri bütün birləşmə halları həkimə bildirilməlidir.

Dərmanın qiyməti, analoqlar

Tabletlər həkim resepti ilə verilir. Onları istənilən aptek şəbəkəsində ala bilərsiniz. Qiymət dozadan və istehsalçıdan asılıdır.

Orta qiymət:

  • Allopurinol (Rusiya) 0,1 50 əd. - 91 rubl, 0,3 30 ədəd. - 107 rubl;
  • Allopurinol-EGIS (Macarıstan) 0,1 50 əd. - 103 rubl, 0,3 30 ədəd. - 135 rubl.

İstifadə müddəti paketdə göstərilmişdir, Allopurinol üçün 3 il, Allopurinol-EGIS üçün - 5 ildir. Tabletlər qapalı flakonda və ya möhürlənmiş blister qablaşdırmada quru yerdə, şəraitdə saxlanılır otaq temperaturu istilik mənbələrindən uzaqdır. Təhlükəsizliyi təmin etmək üçün dərman xassələri saxlama yerində temperaturun 25-30 dərəcədən yuxarı qalxmamasını təmin etmək lazımdır.

Analoqlar eyni əsasında hazırlanan dərmanlardır aktiv komponent- Allopurinol. Bu günə qədər apteklərdə belə dərmanlara rast gəlinmir. Bazarda olan anti-gut dərmanlarından febuxostat əsasında Adenurik 0.08 tablet (Fransa, 28 ədəd - 2700 rubl) ala bilərsiniz.

Hər bir orqanizm Allopurinol-a özünəməxsus şəkildə reaksiya verir, buna görə də müalicə zamanı, xüsusən də risk altında olan xəstələr üçün tibbi nəzarət çox vacibdir.