Hyvä terveys. Uusi mielialaterapia. Hyvä olo: uusi mielialaterapia

David Burns

Uuden mielialan terapia

MOSKVA VECHE * PERSEUS * LAKSI 1995

Hyvä mieli: The New Mood Therapy / Per. englannista. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Oma-apu) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Sarja perustettiin vuonna 1994 Käännös englannista L. Slavina

Kustantajat ilmoittavat hankkineensa yksinoikeuden julkaista venäjäksi David D. Burnsin kirja "Feeling Good". Kaikki tämän kirjan venäjäksi julkaistut versiot ilman sopimusta kustantajien kanssa katsotaan laittomiksi.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. hyvä olo. Uuden mielialan terapia

Esipuhe

Olen erittäin iloinen, että David Burns on kirjoittanut julkisesti saatavilla olevan kirjan mielialanvaihteluista, joka on herättänyt suurta kiinnostusta ja ihailua lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Tohtori Burns on käyttänyt vuosia intensiivistä tutkimusta analysoidakseen masennuksen syitä ja hoitoja ja on osoittanut selkeästi itseavun roolin masennuksen hoidossa. Tämä kirja on erittäin hyödyllinen opas ihmisille, jotka haluavat oppia säätelemään mielialaansa itse.

Muutama sana kognitiivisen terapian kehityksestä saattaa kiinnostaa tämän kirjan lukijoita. Pian sen jälkeen, kun aloitin ammatillisen urani perinteisen psykoanalyyttisen psykiatrian harjoittajana, osallistuin innokkaasti tutkimukseen, joka voisi empiirisesti vahvistaa Freudin teorian masennuksen hoidosta. Tulokseni eivät kuitenkaan sopineet hyvin tämän teorian kanssa. Etsintäni johti uuteen teoriaan masennuksen syistä, jonka monet tutkimukset ovat vahvistaneet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masentunut henkilö näyttää itselleen "kadonneelta" yhteiskunnalle johtuen epäjohdonmukaisuudesta yleisesti hyväksyttyjen ajatusten kanssa ja on näin ollen tuomittu kaikkien toiveiden, puutteen, nöyryytyksen ja vaikeuksien romahtamiseen. Lisäkokeet osoittivat merkittävän eron masentuneen henkilön itsetunnon, hänen odotustensa ja pyrkimyksiensä ja toisaalta hänen todellisten, usein hyvin alhaisten saavutustensa välillä. Päätelmäni oli tämä: masennus häiritsee tämän tai toisen tilanteen ymmärtämisprosessia; masentunut ihminen ajattelee negatiivisesti itsestään, ympärillään olevista ihmisistä ja tulevaisuudestaan. Tällainen pessimismi vaikuttaa ihmisen mielialaan, motivaatioihin ja suhteisiin muihin ja johtaa lopulta kaikkiin masennukselle tyypillisiin psykofysiologisiin oireisiin.

Meillä on nyt lukuisia kliinisiä tutkimuksia, jotka osoittavat, että henkilö voi hallita mielialan vaihteluita ja joillain suhteellisen yksinkertaisilla tekniikoilla voittaa huonon terveyden. Tämän työn lupaavat tulokset ovat herättäneet kiinnostusta kognitiivista terapiaa kohtaan psykiatreiden, psykologien ja useiden muiden asiantuntijoiden keskuudessa. Monet kirjoittajat pitivät kehitystyömme tuloksia psykoterapian tieteellisen tutkimuksen perustana. Tämän tutkimuksen taustalla oleva kehittyvä tunnehäiriöteoria on ollut intensiivisen tutkimuksen kohteena johtavissa lääketieteellisissä keskuksissa ympäri maailmaa.

Tässä kirjassa tohtori Burns kuvaa edistystä, joka on saavutettu masennuksen syiden ymmärtämisessä. Hän esittelee uutta yksinkertaisella ja ymmärrettävällä kielellä tehokkaita menetelmiä auttaa voittamaan niin tuskallisen tilan kuin masennuksen. Toivon, että lukijat voivat soveltaa masennuspotilaiden hoidossa kehitettyjä ja kirjassa kuvattuja tekniikoita omiin ongelmiinsa. Vakavasta masennuksesta kärsivät tarvitsevat lääkärinhoitoa, mutta miehiä, joilla on lievempiä masennuksen muotoja, voidaan auttaa käyttämällä äskettäin löydettyjä "universaalisia" tekniikoita, jotka tohtori Burns paljastaa kirjassaan. Hyvä olo -kirja on siis erittäin tärkeä niille, jotka haluavat voittaa masennuksen tai vain huonon tuulen.

Lopuksi tämä kirja heijastaa sen kirjoittajan ainutlaatuista henkilökohtaista intuitiota, jonka innostus ja luova energia olivat erityinen lahja potilaille ja kollegoille.

Aaron T. Beck, MD,

psykiatrian professori lääketieteellisessä tiedekunnassa

Vadim/ 19.10.2015 Koko Venäjä tarvitsee tällaista terapiaa hypätäkseen kärsimyksestä elämästä nauttimiseen.

Aleksei/ 23.07.2014 Loistava kirja! Jos luet sen ja teet siinä olevat HARJOITUKSET, tulos on varmasti! Sen avulla nostin itsetuntoni niin paljon, pääsin eroon peloista ja perfektionismista, että haluan sanoa suuret kiitokset kirjoittajalle ja sen tänne laittaneille!

anon/ 17.03.2014 Voitko kertoa sen uudelleen pähkinänkuoressa?

Oleg/ 24.12.2013 Kirjan tulee auttaa ihmistä ymmärtämään ennen kaikkea itseään. Tosiasia on, että monet ongelmat ovat itse asiassa kaukaa haettuja, eikä itsepetosta ole, jos korvaamme pessimistiset ideat realistisilla. Kirja ei ratkaise jokapäiväisiä ongelmia, tämä ei ole pullo pullosta, mutta se auttaa asettumaan oikeisiin ajatuksiin, jotka auttavat ratkaisemaan useimpia ongelmia.

1212 / 4.10.2013 Osaako kukaan kertoa minkä ajan kuluttua se alkaa toimia?

Andrei/ 3.08.2013 Valeri, opiskele kognitiivista psykologiaa, niin näet todella mikä on itsepetosta ja mikä ei =))

Anon/ 07/07/2013 En lukenut sitä loppuun ja luovutin.
Kirja on hyvä, mutta siinä on hirveän paljon vettä. Pääperiaate on kognitiivinen terapia, jonka päätelmänä on korjata maailmankuvaa. Karkeasti sanottuna kirjan ydin on seuraava ajatus: ”Muutetaan vain huonot ajatuksemme hyviksi! Masennuksen sydän on vääristyneet ajatukset ja täysin väärä maailmankuva, ts. emme katso sitä parhaalta puolelta. Emme kärsi ongelmien takia, vaan omien ajatustemme vuoksi, jotka on korjattava.

Elena/ 25.08.2012 Itsepetoksella ei ole asian kanssa mitään tekemistä, kirja piti lukea huolella. Kognitiivisen terapian ydin on muuttaa ajattelu "passiivisesta" riittäväksi. Erona on se, että masentava ajattelu muuttaa kaiken, mitä ihmiselle tapahtuu, kärsimyksen syiksi. Tämä kirja paransi minut 4 vuotta kestäneestä masennuksesta, mutta oppiakseni reagoimaan asianmukaisesti olosuhteisiin, kesti noin 8 kuukauden päivittäisen harjoittelun kirjoittaakseni muistiin toimivia ajatuksia ja korvatakseen ne realistisemmilla.

Danil/ 8.10.2011 "somodeception" - se on lausunto, lol. Sanon vain, että ongelmat ovat suhtautumisessamme tilanteeseen ja todellisuusmalli on samalla havaintotasolla. Tarkoitan, ongelmamme ja vaikeutemme, onnistumisemme ja ilomme riippuvat kyvystä vetäytyä pahasta ja aliarvostaa negatiivista. Ota tunteesi hallintaan ja kaikki paha ei lataudu niin paljon, varsinkin kaikenlaisten ikäkriisien aikana. En lukenut kirjaa, mutta sain myös arvostelut, että se on suunniteltu tällaisen sisällön amerikkalaiselle kuluttajalle, vaikka tätä tekniikkaa kuvataan myös kotimaisissa julkaisuissa.

Valeri/ 24.09.2011 Harjoituskokoelma itsepetoksesta. Kirjoittaja ei pyri auttamaan ratkaisemaan ongelmia, hän olettaa oletuksena, että sinulla ei oikeastaan ole ongelmia, mutta et vain ajattele oikein. Sinun tarvitsee vain inspiroida itseäsi, että paha on todella hyvää. Loppujen lopuksi todellisuus ei muutu tästä ja ongelmasi jäävät sinulle.

Maria/ 25.05.2011 Suosittelen kaikkia lukemaan!
Erinomainen kirja, joka auttaa parantamaan hyvinvointia ja rauhoittamaan hermostoa.
Erinomaiset testit. Oikeita neuvoja kaikkiin tilanteisiin.

Hyvä terveys. Uusi mielialaterapia. David Burns

Hyvä terveys.

Uusi mielialaterapia.

David Burns

MOSKVA VECHE * PERSEUS * LAKSI 1995

B 51 Burns D. Hyvä olo: Uusi mielialaterapia / Per. englannista. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Oma-apu) ISBN 5-7141-0092-1.

Muistutamme, että SELF-HELP-sarjan iskulause on:

"Jos et auta itseäsi, kukaan ei auta sinua!"

Sarja perustettiin vuonna 1994 Englannista kääntänyt L. Slavin

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche)

ISBN 5-88421-034-5 (Perseus)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. hyvä olo. Uuden mielialan terapia

Esipuhe. Aaron T. Beck……………………………………………5

Muutama kiitossana……………………………………….7

Johdanto………………………………………………………………8

Osa yksi. Emotionaalinen kognitiivinen terapia…………13

Luku yksi. Askel eteenpäin tunteiden hoidossa

Häiriöt……………………………………………………….13

Toinen luku. Mielialan diagnostiikka - ensimmäinen askel

Kognitiivinen terapia……………………………………………..22

Luku kolme. Tapoja hyvään tai pahaan

Tunnelmia. Tunteet ja ajatukset…………………………………….32

Osa kaksi. Käytännön sovellus…………………………55

Luku neljä. Ensimmäinen askel itsekunnioitukseen………………………………………………………………………………………………………

Luku viisi. Laiskuus ja kamppailu sen kanssa………………………………….80

Luku kuusi. Verbaalinen judo………………………………….126

Luku seitsemäs. Miten raivokohtaukset vaikuttavat

Ärsytyskertoimesta………………………………….144

Luku kahdeksas. Kuinka käsitellä syyllisyyskompleksia…………….191

Kolmas osa. "Todelliset" masennukset…………………………..219

Luku yhdeksän. Suru ei ole masennusta………………………….219

Osa neljä. Itsepuolustus ja henkilökohtainen kasvu…………….243

Luku kymmenen. Perimmäiset syyt………………………………….243

Luku yksitoista. Hyväksyntä…………………………….262

Luku kaksitoista. Rakkauden jano……………………………281

Luku kolmetoista. Työ ja henkilökohtaiset hyveet……….294

Luku neljätoista. Yritä olla keskimääräinen.

Täydellisyyden janon tyydyttäminen……………………………..314

Osa viisi. Toivottomuus ja itsemurha……………………340

Luku viisitoista. Valitsen elämän…………………………340

Osa kuusi. Päivittäinen stressi…………………………359

Luku kuusitoista. Kuinka toteutan omani

Uskomukset ..................

Seitsemäs osa. Fysiologia ja mieliala.………………..373

Luku seitsemästoista. Hoitovinkkejä

Masennuslääkkeet…………………………………………….373

Esipuhe. Aaron T. Beck

Stressi, tunnehäiriöt, pessimismi. Kuinka tuttuja nämä tilat ovatkaan! Masennus on nykyään globaali sosiaalinen ongelma. Viimeaikaiset psykiatrian tutkimukset ovat osoittaneet, että ihminen pystyy hallitsemaan mielialan vaihteluita ja joidenkin yksinkertaisten temppujen avulla voittamaan huonon terveyden ilman masennuslääkkeitä.

Kuuluisan amerikkalaisen psykoterapeutin David D. Burnsin kirja auttaa sinua oppimaan tunteiden itsesäätelyä, voittamaan masennuksen, lisäämään itsetuntoa ja suorituskykyä. Hän kertoo sinulle, mitä tehdä, jos sinusta tuntuu, että olet "vierimässä kuiluun" tai et halua elää.

Olen erittäin iloinen, että David Burns on kirjoittanut julkisen kirjan mielialanvaihtelujen ongelmista, joka on herättänyt suurta kiinnostusta ja ihailua lääketieteen ammattilaisten keskuudessa. Tohtori Burns on käyttänyt vuosia intensiivistä tutkimusta analysoidakseen masennuksen syitä ja hoitoja ja on osoittanut selkeästi itseavun roolin masennuksen hoidossa. Tämä kirja on erittäin hyödyllinen opas ihmisille, jotka haluavat oppia säätelemään mielialaansa itse.

Muutama sana kognitiivisen terapian kehityksestä saattaa kiinnostaa tämän kirjan lukijoita. Pian aloitettuani ammatillisen urani perinteisen psykoanalyyttisen psykiatrian harjoittajana osallistuin innokkaasti tutkimukseen, joka voisi empiirisesti vahvistaa Freudin teorian masennuksen hoidosta.

Tulokseni eivät kuitenkaan sopineet hyvin tämän teorian kanssa. Etsintäni johti uuteen teoriaan masennuksen syistä, jonka monet tutkimukset ovat vahvistaneet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että masentunut henkilö näyttää olevan "kadonnut" yhteiskunnalle johtuen epäjohdonmukaisuudesta yleisesti hyväksyttyjen ajatusten kanssa ja on näin ollen tuomittu kaikkien toiveiden, puutteen, nöyryytyksen ja vaikeuksien romahtamiseen. Lisäkokeet osoittivat merkittävän eron masentuneen henkilön itsetunnon, hänen odotustensa ja pyrkimyksiensä ja toisaalta hänen todellisten, usein hyvin alhaisten saavutustensa välillä. Päätelmäni oli tämä: masennus häiritsee tämän tai toisen tilanteen ymmärtämisprosessia; masentunut ihminen ajattelee negatiivisesti itsestään, ympärillään olevista ihmisistä ja tulevaisuudestaan. Tällainen pessimismi vaikuttaa ihmisen mielialaan, motivaatioihin ja suhteisiin muihin ja johtaa lopulta kaikkiin masennukselle tyypillisiin psykofysiologisiin oireisiin.

Tässä kirjassa tohtori Burns kuvaa edistystä, joka on saavutettu masennuksen syiden ymmärtämisessä. Hän esittelee yksinkertaisella ja ymmärrettävällä kielellä uusia tehokkaita menetelmiä, jotka auttavat selviytymään masennuksesta. Toivon, että lukijat voivat soveltaa masennuspotilaiden hoidossa kehitettyjä ja kirjassa kuvattuja tekniikoita omiin ongelmiinsa. Vakavasta masennuksesta kärsivät tarvitsevat lääkärinhoitoa, mutta miehiä, joilla on lievempiä masennuksen muotoja, voidaan auttaa käyttämällä äskettäin löydettyjä "universaalisia" tekniikoita, jotka tohtori Burns paljastaa kirjassaan. Hyvä olo -kirja on siis erittäin tärkeä niille, jotka haluavat voittaa masennuksen tai vain huonon tuulen.

Lopuksi tämä kirja heijastaa sen kirjoittajan ainutlaatuista henkilökohtaista intuitiota, jonka innostus ja luova energia olivat erityinen lahja potilaille ja kollegoille.

Aaron T. Beck, MD,

psykiatrian professori lääketieteellisessä tiedekunnassa

Pennsylvanian yliopistossa

Muutama kiitoksen sana

Haluan ilmaista syvimmät kiitokseni vaimolleni Melanielle hänen avustaan tämän kirjan toimittamisessa sekä hänen kärsivällisyydestään ja tuestaan tämän painoksen pitkän valmistelun aikana. Haluan myös kiittää Mary Lovellia hänen innostuksestaan ja teknisestä avusta käsikirjoituksen valmistelussa.

Kognitiivisen terapian kehitys on tulosta joukosta lahjakkaita tutkijoita, jotka ovat antaneet tutkimuksellaan korvaamattoman panoksen Psykologisen korjauksen instituutin ja Kognitiivisen terapian keskuksen toimintaan. Nämä ovat tohtori Aaron Beck, John Rush, Maria Kovacs, Brian Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian ja monet muut. Haluan myös kiittää Ruth Greenbergiä ja tohtori Ira Hermania, Jeff Youngia, Art Freemania ja Ron Colemania avusta työssämme.

Tohtori Raymond Novako, Arlen Weisman ja Mark K. Goldstein ovat antaneet minulle luvan sisällyttää joitain kehitystöitäni tähän kirjaan.

Haluan kiittää erityisesti Maria Gornascelliä, tämän kirjan toimittajaa, hänen loputtomasta huomiostaan ja kärsivällisyydestään, jotka ovat olleet minulle erityisen inspiroivia.

Tähän kirjaan johtaneen työn ja tutkimuksen aikana olin Psychiatric Research Foundationin jäsen. Kiitän kaikkia kollegoitani avusta ja tuesta, jotka mahdollistivat tämän julkaisun.

Olen kiitollinen Frederick K. Goodwinille, MD, National Institutes of Healthin kliinisen psykologian osaston johtajalle, hänen neuvoistaan biologisten tekijöiden ja masennuslääkkeiden roolista masennuksen hoidossa.

Haluan myös ilmaista kiitokseni Arthur P. Schwartzille hänen rohkeudestaan ja sinnikkyydestään tämän kirjan valmistelemisessa julkaisua varten.

Johdanto

Mielialan kohotustekniikat ovat yllättävän tehokkaita. Itse asiassa kognitiivinen terapia on yksi ensimmäisistä psykoterapian muodoista, jonka on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu olevan joissakin tapauksissa jopa tehokkaampi kuin masennuslääkehoito. huumeterapia lievän tai keskivaikean masennuksen hoidossa. Masennuslääkkeet ovat usein erittäin hyödyllisiä tämän sairauden hoidossa, mutta nyt meillä on tehokas lähestymistapa, joka on jo auttanut monia ihmisiä voittamaan tämän taudin ilman lääkkeiden käyttöä. Vaikka käyttäisit lääkkeitä, tämän kirjan itseaputekniikat voivat vain nopeuttaa toipumistasi.

Julkaistut tutkimustulokset ovat myös vahvistaneet, että kognitiivisella terapialla on monia etuja muihin psykoterapioihin verrattuna masennuksen hoidossa, mukaan lukien käyttäytymis-, intra- ja ihmissuhdeterapia. Nämä löydöt kiinnostivat monia psykiatreja ja psykologeja ja saivat aikaan uuden kliinisen tutkimuksen aallon. Dr. Myrna Weisman Yalen yliopiston lääketieteellisestä korkeakoulusta New Havenista päättelee artikkelissaan johtavassa psychiatry-lehdessä (Archives of General Psychiatry), että laajamittaiset tutkimukset osoittavat kognitiivisen terapian edun muihin menetelmiin verrattuna. Lopullinen vastaus eri hoitojen väliseen kiistaan vie aikaa ja lisätutkimuksia, mutta kognitiivisen terapian menetelmän soveltamisen alustavat tulokset ovat olleet lupaavia.

Uusi terapiamenetelmä vaikuttaa universaaliin

Tunteet. Sen nopea vaikutus on kuitenkin herättänyt skeptisyyttä useissa perinteisesti suuntautuneissa analyyttisissa terapeuteissa. Perinteiset hoitomenetelmät eivät kuitenkaan usein toimi vakavaan masennukseen, ja tulos on itse asiassa melko heikko. Päinvastoin, vain kolmen kuukauden hoidon jälkeen suurin osa vaikeaa masennusta sairastavista potilaista havaitsi tässä kirjassa kuvattujen menetelmien jälkeen todellisen parannuksen, joka toi heille hoidon.

Olen kirjoittanut tämän kirjan niin, että voit helposti oppia menetelmiä, jotka ovat auttaneet monia ihmisiä selviytymään masennuksesta ja johtaneet heitä lisäämään itsetuntoaan ja saavuttamaan onnellisuutta. Kun opit hallitsemaan tunteitasi, ymmärrät, että henkilökohtainen kasvu voi olla vain terveellisten elämäntapojen tulos. Luonnetta parantaessaan ja tiettyjen elämänperiaatteiden omaksumisessa ihminen saavuttaa halutut tulokset: hänen toiminnan tehokkuus ja työkyky lisääntyvät.

Oma polkuni kognitiivisen terapian tutkimukseen ei ollut helppo. Kesällä 1973 aloitimme perheeni kanssa pitkän matkan San Franciscosta Philadelphiaan. Otin vastaan vanhemman psykiatrin viran Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa ja osallistuin ihmisen mielialatutkimukseen. Aluksi työskentelin tutkimuskeskuksessa masennustiloja veteraanisairaalassa Philadelphiassa ja keräsi tietoja, jotka tukevat viime aikoina suosittuja masennuksen kemiallisia teorioita. Näiden tutkimusten tuloksena olen tunnistanut keskeiset tiedot sen aivojen muodostumisesta kemiallinen koostumus jolla on tärkeä rooli ihmisen mielialan säätelyssä. Vuonna 1975 sain A.E. Bennett Society for Biological Psychiatrysta.

Se oli unelmani täyttymys, sillä olen aina uskonut, että palkinto on uran huippu. Mutta ratkaiseva linkki puuttui. Löydöt olivat liian kaukana psykiatrian kiireellisistä kliinisistä ongelmista, joita jouduin käsittelemään päivittäin kärsimyksen ja joskus elämän ja kuoleman partaalla olevien kärsimyksen hoidossa. Ja se kaikki oli masennuksen ja muiden syytä

Emotionaaliset häiriöt. Monet potilaistani eivät ole reagoineet tavanomaisiin tällaisissa tapauksissa käytettyihin hoitoihin.

Muistan yhden potilaistani - vanhan Fredin. Kymmenen vuoden ajan hän kärsi vakavasta, parantumattomasta masennuksesta. Siksi jouduin olemaan masennustilojen tutkimuskeskuksen sairaalassa koko ajan vapisten koko päivän ja tuijottaen yhteen pisteeseen. Kun yritin puhua hänelle, Fred katsoi minua surullisesti ja mutisi: "Minä kuolen, tohtori, minä kuolen." Potilas oli sairaalassa niin kauan, että minusta alkoi tuntua, että sen seinien sisällä hän kuolisi vanhuuteen. Kerran hän sai sydänkohtauksen ja oli melkein kuoleman partaalla. Se, että hän selvisi, aiheutti hänelle katkeran pettymyksen. Muutaman viikon kuluttua sydänkeskuksessa potilas palasi Depression Research Centerin sairaalaan.

Frediä hoidettiin kaikilla tuolloin tunnetuilla masennuslääkkeillä, käytettiin useita kokeellisia lääkkeitä, mutta hänen masennuksensa ei hellittänyt. Viimeisenä keinona Fredin lääkäri päätti käyttää sähkösokkihoitoa (ECT), jota käytetään vain silloin, kun kaikki muut menetelmät ovat epäonnistuneet. En ollut koskaan aiemmin käyttänyt sähkösokkihoitoa, mutta suostuin auttamaan tätä lääkäriä. Viimeisen, kahdeksannentoista sähköiskun jälkeen, kun Fred alkoi toipua anestesiasta, hän katsoi ympärilleen ja kysyi minulta missä hän on. Sanoin hänelle, että hän on sairaalassa ja palaa osastolle hetken kuluttua. Toivoin, että potilas paranee ainakin hieman, ja kysyin, miltä hänestä tuntuu. Hän katsoi minua ja mutisi surullisesti: "Minä kuolen."

Sitten minulle kävi selväksi, että oli tarpeen etsiä radikaalimpia menetelmiä masennuksen torjumiseksi, mutta en tiennyt, mitkä niistä. Siihen mennessä tohtori John Paul Braddy, Pennsylvanian yliopiston psykiatrisen osaston puheenjohtaja, oli kutsunut minut työskentelemään tohtori Aaron T. Beckin kanssa, joka on yksi maailman johtavista masennuksen tutkimuksen asiantuntijoista. Tohtori Beck kehitti vallankumouksellista uutta masennuksen hoitoa nimeltä "kognitiivinen terapia".

Kuten aiemmin mainitsin, sana "kognitiivinen" viittaa yksinkertaisesti siihen, mitä ajattelet ja tunnet kulloinkin. Tohtori Beckin opinnäytetyöt olivat erittäin yksinkertaisia.

1) Kun olet järkyttynyt tai masentunut, ajatuksesi ovat epäloogisia, kaikki nähdään äärimmäisen negatiivisessa valossa, tappiomieliset tunnelmat vallitsevat.

2) Pienellä vaivalla voit oppia käsittelemään negatiivisia ajatuksia, korjaamaan käyttäytymistäsi.

3) Kun tuskalliset oireet väistyvät, aktiivisuudestasi tulee jälleen tuottavaa, onnellisuus palaa takaisin, alat jälleen kunnioittaa itseäsi.

4) Kaikki tämä voidaan saavuttaa suhteellisen lyhyessä ajassa käyttämällä korjaavia hoitoja.

Kaikki tämä vaikutti varsin yksinkertaiselta ja ilmeiseltä. Tietysti masentuneet potilaani ajattelivat kaikkea äärimmäisen pessimistisesti ja vääristyneellä tavalla. Olin kuitenkin hyvin skeptinen, että syvä masennus, joka ilmenee vakavina tunnehäiriöinä, voitaisiin helposti voittaa tohtori Beckin ehdottaman korjaavan ohjelman avulla. Yleisesti ottaen tämä idea tuntui minusta liian yksinkertaiselta!

Mutta samalla muistin, että monet historian suurimmista löydöistä osoittautuivat äärimmäisen yksinkertaisiksi ja kohtasivat myös aluksi väärinkäsityksen. Pian masennuksen hoidon mullistaneen kognitiivisen terapian käsitteiden ja menetelmien tarjoamat mahdollisuudet kiinnostivat minua kovasti. Siksi päätin käyttää tätä menetelmää kokeena vaikeimpien potilaideni hoidossa. En odottanut sen käytöstä hämmästyttäviä tuloksia, mutta päätin testata, onko kognitiivinen terapia todella huijausta vai todellisuutta.

Muutama tieteellinen kehitys on uusia hoitomuotoja. Suoritetun tutkimuksen tulokset antoivat valtavan sysäyksen psykiatrian kehitykselle sekä Yhdysvalloissa että ulkomailla, mikä on kuvattu yksityiskohtaisesti tiedoksi tuomassa kirjassa.

Jos tämän kirjan lukemisen jälkeen opit käyttämään siinä hahmoteltuja uusia menetelmiä, vakava masennus ei voi koskaan voittaa sinua. Ajoittain voimme kaikki käyttää siinä annettuja neuvoja. Tämä kirja kertoo sinulle, mitä tehdä, jos sinusta tuntuu, että olet "putoamassa masennuksen kuiluun". Se auttaa sinua ymmärtämään, kuinka masennuksen syyt voidaan tunnistaa tarkasti ja valita mahdollisimman nopeasti. tehokas menetelmä selviytyneiden ongelmien voittamiseksi. Jos yrität hieman kuunnella itseäsi, voit oppia hallitsemaan mielialaasi tehokkaammin, aivan kuten urheilija voi kehittää kestävyyttään harjoittelemalla. Kirjan sisältö esitetään yksinkertaisella ja helposti lähestyttävällä tavalla. Kaikki tämän kirjan menetelmät ovat hyvin käytännöllisiä, joten voit käyttää niitä sekä mielialan päivittäiseen itsesäätelyyn että masennuksen syiden ja seurausten ymmärtämiseen yleensä. Kirjassa hahmotellut menetelmät todella toimivat, ja niiden toiminnan vaikutus voi olla varsin syvällinen.

Osa yksi. Emotionaalinen kognitiivinen terapia

Luku yksi. Askel eteenpäin tunnehäiriön hoidossa

Masennuksesta on nyt tullut maailmanlaajuinen ongelma. Se on todellakin niin laajalle levinnyt, että yhteiskunta kohtelee sitä yhtä välinpitämättömästi kuin vilustumista. Muista, että masennus voi tappaa! Lasten ja nuorten itsemurhien määrä on ollut kasvussa viime vuosikymmeninä huolimatta suuri määrä lääkäreiden jakamia masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Kaikki tämä kuulostaa aika synkältä. Mutta tässä kirjassa annan sinulle mahdollisuuden oppia "tasautumaan" masennuksen kanssa. Yritä nähdä se sairautena, joka tyrmää meidät terveellinen elämä. Tämä näkymä on pakollinen. Masennus voidaan voittaa oppimalla muutamia yksinkertaisia tapoja hallita mielialaa.

Ryhmä psykiatreja ja psykologeja Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa raportoi tärkeästä löydöstä tunnehäiriöiden hoidon ja ehkäisyn alalla. Tutkijat olivat tyytymättömiä perinteisen terapian kestoon ja heikkoon tehokkuuteen ja loivat uuden yllättävän onnistuneen hoidon masennukseen. Viimeaikaiset säätimet

Testaus vahvisti sen erinomaiset ominaisuudet. Tämän vallankumouksellisen menetelmän nimi on KOGNITIIVINEN TERAPIA.

Kirjani on ensimmäinen suosittu johdatus uuteen tekniikkaan, joka perustuu tri. Aaron T. Beckin uraauurtaviin ideoihin 50-luvun puolivälissä. Ne tulivat tunnetuksi vasta viimeisen vuosikymmenen aikana, kun monet asiantuntijat ovat tutkineet niitä, jotka asettivat tavoitteekseen selventää ja kehittää tätä suuntaa psykokorrektiossa.

Kognitiivinen terapia on tehokasta, ja voit nähdä itse, kuinka luotettava se on. Se auttaa sekä oireiden tunnistamisessa että henkisten häiriöiden henkilökohtaisessa ennaltaehkäisyssä ja tietysti myös sisään tehokas hoito masennus.

Tässä on yksinkertainen tapa hallita mielialaa, jota käytetään kognitiivisessa terapiassa:

1. NOPEA OIREIDEN PARANNUS

Lievissä masennuksen muodoissa helpotus voi tulla hyvin lyhyessä ajassa - kahdentoista viikon sisällä.

2. SYYJIEN YMMÄRTÄMINEN

On tarpeen ymmärtää huonon mielialan syyt ja tietää, että masennus johtuu aiemmista huolista, tunteiden riittämättömyydestä ja surun merkityksen virheellisestä määrittelystä.

3. ITSE HILLINTÄ

Pitää oppia:

A) soveltaa olemassa olevia tunteiden hallintataitoja;

b) oppia uusia tapoja parantaa mielialaa stressissä. Tämän kirjan avulla voit melkein realistisesti, askel askeleelta, laatia suunnitelman itsehillintää varten, ja kaikki tämä auttaa sinua hallitsemaan tunteitasi paremmin.

4. EHKÄISY JA HENKILÖKOHTAINEN KEHITTÄMINEN

Tärkeä rooli tunnehäiriöiden ehkäisyssä on itsetunnolla, jota voivat loukata samat syyt, jotka aiheuttivat masennuksen. Siksi sen tarkkuus on ymmärrettävä joidenkin kriteerien uudelleenarvioinnissa. Metodologian hallitsemisen jälkeen on mahdollista ratkaista ongelmia määrittämällä kunkin kriisin todellinen paikka elämänarvojen asteikolla - pienistä ärsytyksistä täydelliseen romahdukseen, vakavista ongelmista, kuten avioerosta, kuolemasta tai täydellisestä romahduksesta, erilaisia komplekseja: huono itsetunto, pettymys, syyllisyyskompleksi ja apatia. Tietenkin tämä kaikki on vain yksi myytti suositusta itseapupsykoterapiasta, ellet tiedä, että kognitiivinen terapia on osoittautunut erittäin tehokkaaksi akateemisen yhteisön suorittamissa tiukimmissa testeissä. Teoriamme on ainutlaatuinen ja sillä on hyvät ammatilliset arvosanat. Se ei ole vain yksi itseavun muoto, vaan myös tehokas työkalu, josta on tullut tärkeä osa nykyaikaista psykoterapiaa. Uusi tekniikka sai virallisen statuksen siitä, ettei se sisällä okkulttisia-intuitiivisia ideoita, sekä sen yhteydestä käytäntöön, tieteelliseen pätevyyteen ja siitä, että jokainen voi saada sen toimimaan itselleen.

Kognitiivisen terapian ensimmäinen periaate

Mikä tahansa mieliala on ihmisen tiedon ja ajattelun tuote, eli luottamusjärjestelmä johonkin esineeseen, ilmiöön tai henkilöön.

Aseman valinta ja sen arviointi tällä hetkellä eivät voi poiketa toisistaan samanaikaisuuden vuoksi. Varmasti jotkut lukijat ajattelevat nyt: "Kognitiivisen terapian ideat kuulostavat liian hyviltä ollakseen totta, eivätkä ne koskaan toimi minulle." Mikä on syy heidän skeptisyytensä? Ajatuksia syntyi dialogissa kirjan kanssa. Toiset päättävät: "Se on hyvä kuulla ja saattaa auttaa minua."

Esitettyjä reaktioita ei tunneta: ihminen ajattelee lukiessaan, arvioi tekstiä luottamusjärjestelmässään ja reagoi siihen suoraan, eli Ajatukset AIHEUTTAA TUNTEITA.

Toinen periaate

Masennuksen aikana ajatukset ovat negatiivisia, ihminen näkee paitsi itsensä, myös koko maailman tummissa, pelottavissa väreissä ja siirtää tämän asenteen asioihin. TODELLINEN. klo vakava masennus näyttää siltä, että kaikki ympärillä oli ja tulee aina olemaan vihamielistä; tapahtuneesta muistetaan vain paha; tulevaisuudessa nähdään tyhjyyttä, loputtomia ongelmia ja piinaa, mikä aiheuttaa toivottomuutta. Kyllä, tämä on vailla todellista perustetta, mutta sen voi tuntea niin selvästi, että se vakuuttaa, etteivät ongelmat ole kaukaa haettuja.

Kolmas periaate

Sillä on suurempi filosofinen ja teoreettinen merkitys. Kokemus vahvistaa, että negatiiviset ajatukset,

Epävakaudestaan huolimatta he ovat vahvoja, ja siksi sinun on ymmärrettävä, että ne ovat irrationaalisia, petollisia ja epäonnistumisesta syntyneitä. Masennus ei perustu tarkkaan todellisuudentajuun, vaan se on virheellisen päättelyn tulosta. Oletetaan, että potilas ymmärtää tämän olevan totta. Mutta mitä hyvää siinä on varten häntä? Pian tulen tärkeisiin lakeihin ja menetelmiin ja yritän opettaa tuottavampaa tunteiden korjaamista tunnistamalla kognition vääristymiä. Nämä vääristymät johtavat tunnehäiriöt, koska mitä objektiivisempi tietoisuus todellisuudesta on, sitä paremmalta henkilö tuntuu.

Kuinka tehokas kognitiivinen terapia on verrattuna muihin vakiintuneisiin ja käytettyihin masennuksen hoitoihin? Voisiko uusi hoito olla tehokkaampi kuin lääke? Kuinka nopeasti kognitiivisen terapian tulokset näkyvät? Millaisia ne ovat menneisyydessä?

Muutama vuosi sitten ryhmä Pennsylvanian lääketieteen yliopiston kognitiivisen terapian keskuksen tutkijoita, mukaan lukien tohtori J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs ja Steve Golan, alkoi kokeellisesti verrata sitä yhteen parhaista. laajalti käytetyt hoidot, tefraniilihoito. Yli neljäkymmentä potilasta jaettiin kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä joutui käyttämään kognitiivisia terapiamenetelmiä ja toinen ryhmä otti vain tefranilia. Nämä toisensa poissulkevat tekniikat valittiin, koska ne antoivat vastustajille tarkimman mahdollisuuden verrata niitä. On otettava huomioon, että jo tähän mennessä ei-perinteinen psykoterapia pystyi näyttäytymään huonommin kuin masennuslääkkeiden käyttö, jota harkittiin viimeisen kahden vuosikymmenen aikana. parhaat keinot monissa masennuksen muodoissa.

Molempia potilasryhmiä hoidettiin kahdentoista viikon ajan. Eri lääkärit suorittivat kontrollin ja hoidon, mikä varmisti kokemuksen suurimman objektiivisuuden. Potilaat olivat kaikenlaisissa masennuksen vaiheissa, ja useimmat olivat jo epäonnistuneet muilla klinikoilla. Kolme neljäsosaa oli itsetuhoisia, ja puolet potilaista oli taudin kroonisessa tai ajoittaisessa vaiheessa jopa kahdeksan vuotta. Monet olivat vakuuttuneita - mikä on erittäin epätoivottavaa - että heidän ongelmansa olivat ratkaisemattomia, eivätkä he nähneet mitään tulevaisuutta elämässä.

Tutkimuksen tulos oli täysin odottamaton: kognitiivinen terapia ylitti masennuslääkkeet kaikilta osin. Taulukosta 1.1 voidaan nähdä, että 15 kognitiivista terapiaa saaneesta 19 potilaasta viidellätoista oireet paranivat dramaattisesti kahdentoista viikon aktiivisen hoidon jälkeen. Kaksi ihmistä osoitti paranemista, mutta he olivat silti päteviä kohtalaisen masennuksen rajatilaan. Vain yhdeltä potilaalta evättiin hoito, ja yksi ei vieläkään osoittanut toipumisen merkkejä ennen tämän ajanjakson loppua. Masennuslääkkeitä käytettäessä vain viisi 25 potilaasta parantui täysin kahdentoista viikon jakson loppuun mennessä, kahdeksan potilasta evättiin hoidosta johtuen sivuvaikutukset lääkkeitä, ja 12 potilaalla havaittiin vain osittainen paraneminen.

Taulukko 1.1. 44 potilaan tila 12 viikon hoidon jälkeen
Potilaiden tila 12 viikon jakson lopussa	MENETELMÄT
Potilaiden tila 12 viikon jakson lopussa	kognitiivinen 19 henkilöä	masennuslääkkeet 25 henkilöä
Täysin toipunut*	15	5
Merkittävä parannus	2	7
Ei merkittäviä parannuksia	1	5
Olit	1	8
* Kognitiivista terapiaa käyttäneiden potilaiden tilan paraneminen oli täydellisempää.

Korostamme, että kognitiivinen terapia toimi nopeammin. Ensimmäisen tai toisen viikon aikana itsemurhahalu tässä ryhmässä väheni merkittävästi. Kognitiivisen terapian tehokkuuden pitäisi miellyttää ihmisiä, jotka eivät halua luottaa lääkkeisiin, mutta haluavat ymmärtää, mikä heitä vaivaa ja miten käsitellä sitä.

Mutta mitä tapahtuu potilaille, jotka eivät ole toipuneet 12 viikon jakson loppuun mennessä? Mikään terapia ei ole ihmelääke. Mutta kliininen koe osoitti, että kaikki potilaat, jotka eivät kuitenkaan toipuneet niin nopeasti, voivat parantaa tilaansa uudella kurssilla. Asiantuntijat puolestaan ovat kehittäneet tällaisia potilaita varten tekniikan, esimerkiksi tohtori Iva Blackburnin ja hänen yhdistyksensä uuden opetuksen. lääketieteellinen tutkimus Edinburghin yliopistossa (Skotlanti). Kokeet ovat osoittaneet, että masennuslääkkeiden yhdistäminen kognitiiviseen terapiaan voi olla tehokkaampaa kuin yksin käytettävät hoidot. Kokemukseni mukaan toipumisessa ratkaiseva tekijä on potilaan horjumaton halu auttaa itseään. Omaksumalla tämän kannan voidaan saavuttaa menestystä.

Mutta mikä muu voi vahvistaa toivoa? Keskimääräisellä määrällä potilaita masennusoireiden ilmeneminen väheni merkittävästi hoidon loppuun mennessä, monet ilmoittivat olevansa onnellisia, heillä oli halu elää, mielialanvaihtelut kirkastuivat, itsetunto ja itseluottamus lisääntyivät. Olen vakuuttunut, että voit saada valtavan vaikutuksen käyttämällä tätä menetelmää.

Miten täydelliseen toipumiseen tarvittava aika määritettiin? Molemmat ryhmät säilyttivät etunsa niin kauan kuin niiden jäsenet joutuivat ainakin ajoittain mielialanvaihteluille, joita havaittiin noin kahdentoista viikon kurssin loppuun asti.

Mikä ryhmä osoitti etuja myöhemmin? Kognitiivisen terapian ryhmä menestyi edelleen paremmin, mikä osoitti merkittäviä tilastollisia eroja. Esimerkiksi uusiutuminen hoidetussa ryhmässä

Lääkehoito oli kaksi kertaa yleisempää, millä oli ratkaiseva rooli uuden tekniikan hyväksymisessä.

Voinko taata täydellisen parantumisen masennukseen kognitiivisen terapian jälkeen? Ei tietenkään. Korkea suorituskyky on jatkuvan harjoittelun tulosta. Autuuden tilan saavuttamiseksi tarvitaan jatkuvaa, ei katkonaista toimintaa, joka on suunniteltava hyvin, ja vasta sitten voidaan hallita aistinsa täysin. Niiden välillä on eroja TUNNE emotionaalinen nousu, joka voi tulla spontaanisti, ja TULOS menetelmän järjestelmällinen soveltaminen, joka kohottaa mielialaa aina kun sitä tarvitaan.

Miten akateeminen yhteisö suhtautuu tähän työhön? Se antoi konkreettisen sysäyksen ammattimaiselle kognitiivisten ongelmien tutkimukselle. Alkuperäinen skeptisyys on vaihtunut vilpittömään kiinnostukseen ja esitellylle menetelmälle kokeillaan muitakin käyttötapoja. Joten uusissa tutkimuksissa kiinnitetään enemmän huomiota ihmissuhteisiin ja monimutkaiseen terapiaan. Viimeaikainen kehitys on saanut liittohallituksen investoimaan näihin kokeisiin.

Mikä on lopputulos? Psykoterapian kehityksen käännekohta, joka lupaa erilaisen, tarkemman lähestymistavan emotionaalisen ja henkisen riippuvuuden ymmärtämiseen. Monet tuhannet masentuneet potilaat ovat parantuneet kognitiivisen terapian käytön seurauksena, ja sitä ovat lähestyneet sekä toivon menettäneet että suurempaa onnea tähän elämään toivoneet.

Tämä kirja pitää huolta kaikista!

Nykyinen sivu: 1 (kirjassa on yhteensä 19 sivua)

Abstrakti

Muistutamme, että SELF-HELP-sarjan iskulause on:

"Jos et auta itseäsi, kukaan ei auta sinua!"

David Burns

Esipuhe

Muutama kiitoksen sana

Johdanto

Osa yksi. Emotionaalinen kognitiivinen terapia

Luku yksi. Askel eteenpäin tunnehäiriön hoidossa

Kognitiivisen terapian ensimmäinen periaate

Toinen periaate

Kolmas periaate

Toinen luku. Mielialadiagnostiikka - kognitiivisen terapian ensimmäinen vaihe

Taulukko 2.1. BDI testi

BDI-testin tulkinta

Luku kolme. Huonon tai hyvän mielen polut. Tunteita ja ajatuksia

1. Maksimalismi

2. Yleinen päätelmä yksittäisistä tosiseikoista

3. Tapahtumien psykologinen suodatus

4. Diskvalifiointi positiivinen

5. Hyppäävät johtopäätökset

6. Liioittelua ja aliarviointia

7. Tunteisiin perustuva johtopäätös

8. "Voi olla"

10. Vastuun ottaminen tapahtumista, jotka eivät ole sinun hallinnassasi

Taulukko 3.1. Kognitiivisen prosessin häiriöiden tyypit

Avain vastauksiin

Tunteet eivät ole faktoja

Osa kaksi. Käytännöllinen käyttö

Luku neljä. Ensimmäinen askel kohti itsetuntoa

Lisää itsetuntoa

Erityinen tapa nostaa itsetuntoa

Luku viisi. Laiskuus ja kamppailu sen kanssa

Päivittäinen toimintarutiini

anti-viivyttelijä

Toimimattomien ajatusten päivittäinen tallennus

Positiivisten ennusteiden menetelmä

"Mutta" ei ole vastalause

Itsensä hyväksymisen taito

Kognitiiviset häiritsevät tehtävät (CMI) ja kognitiiviset avustustehtävät (ACA)

Kana nokkii jyvä kerrallaan

"Haluan, mutta minun ei tarvitse"

Newtonin ensimmäinen laki

Selkeä visio menestyksestä

Mieti vain sitä, mikä on tärkeää

Analyysi "ei voi"

"ei voi hävitä" -järjestelmä

Mitä ennen?

Luku kuusi. Sanallinen judo

Vaihe yksi - myötätunto

Itsekontrollimenetelmä

Yleistys

Luku seitsemäs. Kuinka vihan hyökkäykset vaikuttavat ärtyneisyyskertoimeen

Navakon viha-asteikko

Kuka saa sinut vihaiseksi?

Toteuta halu

Jäähdytä intosi

Mielikuvitusmenetelmä

Sääntöjen muuttaminen

Opi odottamaan viisaasti

Päteviä juonitteluja

Velkojen vähentäminen

Neuvottelustrategia

Oikeaa empatiaa

pukuharjoitus

Kymmenen sääntöä, jotka sinun tulee tietää vihastasi

Luku kahdeksas. Kuinka käsitellä syyllisyyskompleksia

Syyllisyyden kierre

Syyllinen ilman syyllisyyttä

1. Toimimattomien ajatusten päivittäinen tallennus

2. Vastuun vähentämismenetelmä

3. Opi pitämään aseesi

4. Menetelmä "Älä itke!"

5. Moreyn menetelmä

6. Näkökulmien kehittäminen

Kolmas osa. "Todelliset" masennukset

Luku yhdeksän. Suru ei ole masennusta

Liikuntarajoitteinen

Hylkääminen

Rakkaan menetys

Surua ilman kipua

Osa neljä. Itsepuolustus ja henkilökohtainen kasvu

Luku kymmenen. perimmäisiä syitä

Toimimattomuusasteikko

FDF-testin selitys

Luku yksitoista. OK

Ongelman ydin

Polku itsenäisyyteen ja itsekunnioitukseen

Voittojen ja tappioiden analyysi

Kritiikin pelko – luja "ei"

Kukaan ei ole syyllinen omaan yksinäisyytensä

Hylkäämisen tai hylkäämisen jälkeen

Alitajunta

Luku kaksitoista. Rakkauden jano

He eivät pyydä rakkautta

Yksinäisyys ja itsenäisyys

Iloa odotellessa

Negatiivisten ajatusten analyysi

Luku kolmetoista. Työ ja henkilökohtaiset hyveet

Neljä polkua itsekunnioitukseen

Rationaalisia vastauksia

Luku neljätoista. Yritä olla keskimääräinen. Täydellisyyden jano tyydyttäminen

Epäonnistuminen on hienoa!

Osa viisi. Toivottomuus ja itsemurha

Luku viisitoista. Valitsen elämän

Itsetuhoisten taipumusten arviointi

Epäloogisia viestejä itsemurhasta

Osa kuusi. Päivittäinen stressi

Luku kuusitoista. Kuinka toteutan uskomukseni käytännössä?

Vihamielisyyden kesyttäminen

Nöyryyttä ja kiittämättömyyttä: Nainen, joka ei voinut sanoa kiitosta

Epävarmuuden ja avuttomuuden kanssa kamppaileva nainen, joka päätti tehdä itsemurhan

Seitsemäs osa. Fysiologia ja mieliala

Luku seitsemästoista. Vinkkejä masennuslääkkeiden käyttöön

"Mustaa sappia" etsimässä

Lääketerapia kognitiivisesti

David Burns

hyvä terveys

Uuden mielialan terapia

MOSKVA VECHE * PERSEUS * LAKSI 1995

Hyvä mieli: The New Mood Therapy / Per. englannista. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Oma-apu) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Sarja perustettiin vuonna 1994 Käännös englannista L. Slavina

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. hyvä olo. Uuden mielialan terapia

Esipuhe

Lopuksi tämä kirja heijastaa sen kirjoittajan ainutlaatuista henkilökohtaista intuitiota, jonka innostus ja luova energia olivat erityinen lahja potilaille ja kollegoille.

Aaron T. Beck, MD,

psykiatrian professori lääketieteellisessä tiedekunnassa

Pennsylvanian yliopistossa

Muutama kiitoksen sana

Tohtori Raymond Novako, Arlen Weisman ja Mark K. Goldstein ovat antaneet minulle luvan sisällyttää joitain kehitystöitäni tähän kirjaan.

Haluan kiittää erityisesti Maria Gornascelliä, tämän kirjan toimittajaa, hänen loputtomasta huomiostaan ja kärsivällisyydestään, jotka ovat olleet minulle erityisen inspiroivia.

Tähän kirjaan johtaneen työn ja tutkimuksen aikana olin Psychiatric Research Foundationin jäsen. Kiitän kaikkia kollegoitani avusta ja tuesta, jotka mahdollistivat tämän julkaisun.

Haluan myös ilmaista kiitokseni Arthur P. Schwartzille hänen rohkeudestaan ja sinnikkyydestään tämän kirjan valmistelemisessa julkaisua varten.

Johdanto

Mielialan kohotustekniikat ovat yllättävän tehokkaita. Itse asiassa kognitiivinen terapia on yksi ensimmäisistä psykoterapian muodoista, jonka on kliinisissä tutkimuksissa osoitettu olevan jopa tehokkaampi kuin masennuslääkehoito joissakin tapauksissa lievän tai keskivaikean masennuksen hoidossa. Masennuslääkkeet ovat usein erittäin hyödyllisiä tämän sairauden hoidossa, mutta nyt meillä on tehokas lähestymistapa, joka on jo auttanut monia ihmisiä voittamaan tämän taudin ilman lääkkeiden käyttöä. Vaikka käyttäisit lääkkeitä, tämän kirjan itseaputekniikat voivat vain nopeuttaa toipumistasi.

Uusi terapiamenetelmä vaikuttaa ihmisen tunteisiin. Sen nopea vaikutus on kuitenkin herättänyt skeptisyyttä useissa perinteisesti suuntautuneissa analyyttisissa terapeuteissa. Perinteiset hoitomenetelmät eivät kuitenkaan usein toimi vakavaan masennukseen, ja tulos on itse asiassa melko heikko. Päinvastoin, vain kolmen kuukauden hoidon jälkeen suurin osa vaikeaa masennusta sairastavista potilaista havaitsi tässä kirjassa kuvattujen menetelmien jälkeen todellisen parannuksen, joka toi heille hoidon.

Oma polkuni kognitiivisen terapian tutkimukseen ei ollut helppo. Kesällä 1973 aloitimme perheeni kanssa pitkän matkan San Franciscosta Philadelphiaan. Otin vastaan vanhemman psykiatrin viran Pennsylvanian yliopiston lääketieteellisessä korkeakoulussa ja osallistuin ihmisen mielialatutkimukseen. Työskentelin ensin Philadelphian veteraanisairaalan Depression tutkimuskeskuksessa keräten tietoja viime aikoina suosittujen kemiallisten masennuksen teorioiden tueksi. Näiden tutkimusten tuloksena olen löytänyt avaintietoa aivojen kemiallisen koostumuksen muodostumisesta, jolla on tärkeä rooli ihmisen mielialan säätelyssä. Vuonna 1975 sain A.E. Bennett Society for Biological Psychiatrysta.

Muistan yhden potilaistani, vanhan Fredin. Kymmenen vuoden ajan hän kärsi vakavasta, parantumattomasta masennuksesta. Siksi jouduin olemaan masennustilojen tutkimuskeskuksen sairaalassa koko ajan vapisten koko päivän ja tuijottaen yhteen pisteeseen. Kun yritin puhua hänelle, Fred katsoi minua surullisesti ja mutisi: "Minä kuolen, tohtori, minä kuolen." Potilas oli sairaalassa niin kauan, että minusta alkoi tuntua, että sen seinien sisällä hän kuolisi vanhuuteen. Kerran hän sai sydänkohtauksen ja oli melkein kuoleman partaalla. Se, että hän selvisi, aiheutti hänelle katkeran pettymyksen. Muutaman viikon kuluttua sydänkeskuksessa potilas palasi Depression Research Centerin sairaalaan.

Kuten aiemmin mainitsin, sana "kognitiivinen" viittaa yksinkertaisesti siihen, mitä ajattelet ja tunnet kulloinkin. Tohtori Beckin opinnäytetyöt olivat erittäin yksinkertaisia.

1) Kun olet järkyttynyt tai masentunut, ajatuksesi ovat epäloogisia, kaikki nähdään äärimmäisen negatiivisessa valossa, tappiomieliset tunnelmat vallitsevat.

2) Pienellä vaivalla voit oppia käsittelemään negatiivisia ajatuksia, korjaamaan käyttäytymistäsi.

3) Kun tuskalliset oireet väistyvät, aktiivisuudestasi tulee jälleen tuottavaa, onnellisuus palaa takaisin, alat jälleen kunnioittaa itseäsi.

4) Kaikki tämä voidaan saavuttaa suhteellisen lyhyessä ajassa käyttämällä korjaavia hoitoja.

Saamani tulokset hämmästyttivät minua. Monet potilaistani tunsivat helpotusta ensimmäistä kertaa moniin hoitovuosiin. Jotkut totesivat olevansa onnellisia ensimmäistä kertaa elämässään. Kliinisten kokeiden tulos oli alku läheiselle yhteistyölleni tohtori Beckin ja hänen kollegoidensa kanssa Pennsylvanian yliopiston Psychiatric Clinicissa. Ryhmämme on lisännyt useita tieteellisiä kehityssuuntia uusiin hoitomenetelmiin. Suoritetun tutkimuksen tulokset antoivat valtavan sysäyksen psykiatrian kehitykselle sekä Yhdysvalloissa että ulkomailla, mikä on kuvattu yksityiskohtaisesti tiedoksi tuomassa kirjassa.

Jos tämän kirjan lukemisen jälkeen opit käyttämään siinä hahmoteltuja uusia menetelmiä, vakava masennus ei voi koskaan voittaa sinua. Ajoittain voimme kaikki käyttää siinä annettuja neuvoja. Tämä kirja kertoo sinulle, mitä tehdä, jos sinusta tuntuu, että olet "putoamassa masennuksen kuiluun". Se auttaa sinua ymmärtämään, kuinka masennuksen syyt voidaan tunnistaa tarkasti ja valita tehokkain tapa ratkaista ilmaantuneet ongelmat mahdollisimman nopeasti. Jos yrität hieman kuunnella itseäsi, voit oppia hallitsemaan mielialaasi tehokkaammin, aivan kuten urheilija voi kehittää kestävyyttään harjoittelemalla. Kirjan sisältö esitetään yksinkertaisella ja helposti lähestyttävällä tavalla. Kaikki tämän kirjan menetelmät ovat hyvin käytännöllisiä, joten voit käyttää niitä sekä mielialan päivittäiseen itsesäätelyyn että masennuksen syiden ja seurausten ymmärtämiseen yleensä. Kirjassa hahmotellut menetelmät todella toimivat, ja niiden toiminnan vaikutus voi olla varsin syvällinen.

Osa yksi. Emotionaalinen kognitiivinen terapia

Luku yksi. Askel eteenpäin tunnehäiriön hoidossa

Masennuksesta on nyt tullut maailmanlaajuinen ongelma. Se on todellakin niin laajalle levinnyt, että yhteiskunta kohtelee sitä yhtä välinpitämättömästi kuin vilustumista. Muista, että masennus voi tappaa! Lasten ja nuorten itsemurhien määrä on kasvanut viime vuosikymmeninä huolimatta lääkäreiden jakamasta valtavasta määrästä masennuslääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä.

Kaikki tämä kuulostaa aika synkältä. Mutta tässä kirjassa annan sinulle mahdollisuuden oppia "tasautumaan" masennuksen kanssa. Yritä nähdä se sairautena, joka syrjäyttää meidät terveestä elämästä. Tämä näkymä on pakollinen. Masennus voidaan voittaa oppimalla muutamia yksinkertaisia tapoja hallita mielialaa.

Kognitiivinen terapia on tehokasta, ja voit nähdä itse, kuinka luotettava se on. Se auttaa oireiden tunnistamisessa ja henkisten häiriöiden henkilökohtaisessa ehkäisyssä ja tietysti masennuksen tehokkaassa hoidossa.

Tässä on yksinkertainen tapa hallita mielialaa, jota käytetään kognitiivisessa terapiassa:

1. NOPEA OIREIDEN PARANNUS

Lievissä masennuksen muodoissa helpotus voi tulla hyvin lyhyessä ajassa - kahdentoista viikon sisällä.

2. SYYJIEN YMMÄRTÄMINEN

On tarpeen ymmärtää huonon mielialan syyt ja tietää, että masennus johtuu aiemmista huolista, tunteiden riittämättömyydestä ja surun merkityksen virheellisestä määrittelystä.

3. ITSE HILLINTÄ

Pitää oppia:

a) soveltaa olemassa olevia tunteidenhallintataitoja;

4. EHKÄISY JA HENKILÖKOHTAINEN KEHITTÄMINEN

Kognitiivisen terapian ensimmäinen periaate

Mikä tahansa mieliala on ihmisen tiedon ja ajattelun tuote, eli luottamusjärjestelmä johonkin esineeseen, ilmiöön tai henkilöön.

Esitettyjä reaktioita ei tunneta: ihminen ajattelee lukiessaan, arvioi tekstiä luottamusjärjestelmässään ja reagoi siihen suoraan, eli Ajatukset AIHEUTTAA TUNTEITA.

Toinen periaate

Masennuksen aikana ajatukset ovat negatiivisia, ihminen näkee paitsi itsensä, myös koko maailman tummissa, pelottavissa väreissä ja siirtää tämän asenteen asioihin. TODELLINEN. Vaikeissa masennuksessa näyttää siltä, että kaikki ympärillä oli ja tulee aina olemaan vihamielistä; tapahtuneesta muistetaan vain paha; tulevaisuudessa nähdään tyhjyyttä, loputtomia ongelmia ja piinaa, mikä aiheuttaa toivottomuutta. Kyllä, tämä on vailla todellista perustetta, mutta sen voi tuntea niin selvästi, että se vakuuttaa, etteivät ongelmat ole kaukaa haettuja.

Kolmas periaate

Sillä on suurempi filosofinen ja teoreettinen merkitys. Kokemus vahvistaa, että negatiiviset ajatukset ovat epävakaudestaan huolimatta vahvoja, ja siksi on ymmärrettävä, että ne ovat irrationaalisia, petollisia ja epäonnistumisesta syntyneitä. Masennus ei perustu tarkkaan todellisuudentajuun, vaan se on virheellisen päättelyn tulosta. Oletetaan, että potilas ymmärtää tämän olevan totta. Mutta mitä hyvää siinä on varten häntä? Pian tulen tärkeisiin lakeihin ja menetelmiin ja yritän opettaa tuottavampaa tunteiden korjaamista tunnistamalla kognition vääristymiä. Nämä vääristymät johtavat emotionaalisiin häiriöihin, sillä mitä objektiivisempi tietoisuus todellisuudesta on, sitä paremmalta henkilö tuntee olonsa.

Muutama vuosi sitten ryhmä Pennsylvanian lääketieteen yliopiston kognitiivisen terapian keskuksen tutkijoita, mukaan lukien tohtori J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs ja Steve Golan, alkoi verrata sitä kokeellisesti yhteen yleisimmin käytetyt hoidot, tefraniilihoito. Yli neljäkymmentä potilasta jaettiin kahteen ryhmään. Ensimmäinen ryhmä joutui käyttämään kognitiivisia terapiamenetelmiä ja toinen ryhmä otti vain tefranilia. Nämä toisensa poissulkevat tekniikat valittiin, koska ne antoivat vastustajille tarkimman mahdollisuuden verrata niitä. On otettava huomioon, että jo tähän mennessä ei-perinteinen psykoterapia pystyi näyttäytymään huonommin kuin masennuslääkkeiden käyttö, joita pidettiin viimeisen kahden vuosikymmenen aikana parhaaksi välineeksi moniin masennuksen muotoihin.

Tutkimuksen tulos oli täysin odottamaton: kognitiivinen terapia ylitti masennuslääkkeet kaikilta osin. Taulukosta 1.1 voidaan nähdä, että 15 kognitiivista terapiaa saaneesta 19 potilaasta viidellätoista oireet paranivat dramaattisesti kahdentoista viikon aktiivisen hoidon jälkeen. Kaksi ihmistä osoitti paranemista, mutta he olivat silti päteviä kohtalaisen masennuksen rajatilaan. Vain yhdeltä potilaalta evättiin hoito, ja yksi ei vieläkään osoittanut toipumisen merkkejä ennen tämän ajanjakson loppua. Masennuslääkkeitä käytettäessä vain viisi 25 potilaasta parantui täysin 12 viikon jakson loppuun mennessä, kahdeksan potilasta kieltäytyi hoidosta lääkkeiden sivuvaikutusten vuoksi ja kahdellatoista potilaalla oli vain osittainen paraneminen.

Taulukko 1.1. 44 potilaan tila 12 viikon hoidon jälkeen

Mutta mitä tapahtuu potilaille, jotka eivät ole toipuneet 12 viikon jakson loppuun mennessä? Mikään terapia ei ole ihmelääke. Mutta kliininen koe osoitti, että kaikki potilaat, jotka eivät kuitenkaan toipuneet niin nopeasti, voivat parantaa tilaansa uudella kurssilla. Asiantuntijat puolestaan ovat kehittäneet tällaisia potilaita varten menetelmän, esimerkiksi tohtori Iva Blackburnin ja hänen lääketieteellisen tutkimusyhdistyksensä uuden opetuksen Edinburghin yliopistossa (Skotlanti). Kokeet ovat osoittaneet, että masennuslääkkeiden yhdistäminen kognitiiviseen terapiaan voi olla tehokkaampaa kuin yksin käytettävät hoidot. Kokemukseni mukaan toipumisessa ratkaiseva tekijä on potilaan horjumaton halu auttaa itseään. Omaksumalla tämän kannan voidaan saavuttaa menestystä.

Tältä sivulta voit ladata kirjan
"Burns, David D., Feeling Good: The New Mood Therapy".

"Burns David D., Feeling Good: The New Mood Therapy" -arkiston lataaminen kestää muutaman minuutin ja riippuu Internet-yhteytesi nopeudesta.

Burns D. Hyvä olo: uusi mielialaterapia / Per. englannista. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Oma-apu) ISBN 5-7141-0092-1

Lue lisää:

Tämä tarina havainnollistaa erinomaisesti, mitä keskustelukumppanin kielen ja toiminnan läsnäolo, identiteetti ja yhteensopivuus dialogissa merkitsevät ja mihin muutoksiin ne voivat johtaa. Viisas avasi maailmansa prinssille, ei tuominnut häntä, mutta ei samalla luopunut omasta Itsestään....

L. S. V'ggotskyn, N. I. Zhinkinin, A. R. Lurian ja muiden ajatukset olivat ratkaisevia V. I. Lubovskin, R. I. Lalayevan, O. N. Usanovan ja muiden tutkijoiden teoksissa esitetyille käsitteille.

Koordinaatio - afferenttien impulssien yhteensopimattomuus keskushermostomallien kanssa - tämä on mekanismi, joka säätelee ehdollisen refleksin ja orientoivan tutkivan käyttäytymisen muutosta. Ja tutkimustoiminnan suuntaaminen ei ole automaattisen...

Huolimatta siitä, kuinka paradoksaalista ajatukseni ensisilmäyksellä saattaa tuntua, mutta vakuutan, että lapsen kasvatus tulee aloittaa ennen hänen syntymäänsä. Todellakin: jos nainen raskaaksi tullessaan muodostaa käsityksen syntyvän lapsen sukupuolesta ja niistä fyysisistä ja henkisistä ...

Varaudu alusta alkaen odottamattomiin vihanpurkauksiin, huutamiseen, oksentamiseen, virtsaamiseen, seksuaalisiin impulsseihin jne. Mutta sellaiset impulssit, joita voit kokea alussa, ovat melko lähellä pintaa ja voit helposti käsitellä niitä. Mahdollisten sekaannusten välttämiseksi me kuitenkin...

Hyvä terveys. Uusi mielialaterapia. Hyvä olo: uusi mielialaterapia

Lue lisää:

Pidin?

Ganopolsky V.I., Beznosikov E.Ya., Bulatov V.G. Matkailu ja suunnistus. Topografian ja suunnistuksen perusteet

Zverev - "Stalinin" kansantalouden kansankomissaari Tämän perusteella Neuvostoliiton ministerineuvosto päätti

Granaattiomenan käyttö matoista: granaattiomenan kuoret - hyödyllisiä ominaisuuksia ja reseptejä

Charlotte tiivistemaidolla ja omenoilla Omenapiirakka kondensoidulla maidolla

Hakkeroitu Dark Knight Rebirth

Arkkipappi Vasily Fedoseevich Shvets (1913–2011)

Pääsiäisen leipomisen rikkaus Piirakoiden leivonta pääsiäiseksi

Unen tulkinta: jää, luistele jäällä, pudota jään läpi unessa

Lääkkeiden annostuksen laskeminen

Kultainen puu tai Aukuba: kotihoito, eksoottisen kasvin kasvattaminen näyttävällä ulkonäöllä Aukuba kukka enteitä