orgaanista emotionaalisesti labiili häiriö on mielenterveyshäiriö, joka ilmenee sen jälkeen raskauden tai synnytyksen komplikaatioita, vakava infektio tai orgaaninen aivosairaus (trauma, kasvain, aivohalvaus). Ominaista voimakas emotionaalinen levottomuus ja henkilön mielialan labilisuus (epävakaus, nopea muutos)..
Psykiatrin (tai psykoterapeutin) ja neurologin tulee yhdessä suorittaa tämän häiriön diagnoosi ja hoito.
Häiriötä kutsutaan myös asteeniseksi (kreikan sanasta astenia - heikkous, impotenssi). Jatkuvien ja vakavien mielialan vaihteluiden lisäksi potilaille on ominaista yleinen heikkous, nopea väsymys, päänsärky, huimaus. Ihminen voi väsyä 2-3 tunnin työskentelyn jälkeen, ei kestä koko työpäivää, useita kertoja päivässä on tarve makaamaan lepäämään.
Mukaan kansainvälinen luokittelu sairaudet ICD-10 on koodattu F06.68 - "Orgaaninen emotionaalisesti labiili asteeninen häiriö, joka johtuu sekasairauksista." Hänen suurimmalle osalleen yleisiä syitä sisältää:
- päävamma
- äidin raskaus ja synnytys, joka eteni komplikaatioineen (toksikoosi, keskenmenon uhka, eklampsia)
- lapsen vakava tila syntymän jälkeen (esimerkiksi vauvalle annettiin koneellinen hengitys), vakavat sairaudet/infektiot varhaislapsuudessa
- aivojen verisuonisairaudet (ateroskleroosi, verenpainetauti, aivoverenkiertohäiriöt - aivohalvaukset)
- epilepsia
- aivokasvaimet
- HIV-infektio
- neurosyfilis ja muut hermoinfektiot, enkefaliitti (aivojen tulehdus)
- huumemyrkytys, alkoholi
- anestesian vaikutuksia
Orgaanisen astenisen häiriön oireet
Sairastuneille ihmisille on ominaista itkuisuus, emotionaalinen kiihkoisuus, toistuvat ja voimakkaat mielialan vaihtelut, tunteiden myrsky, usein pienestä syystä. Kaikki reaktiot ovat spontaaneja (ilman vakavaa syytä, syytä) ja hallitsemattomia.
Henkilö reagoi tuskallisesti jopa pieniin tapahtumiin, tunteet ovat yleensä negatiivisia (viha, ärsytys, kauna).
Ongelma koetaan "maailman lopuksi", jatkuvana vihan ja ärtyneisyyden purkauksina läheisille, ympäröiville ihmisille.
Orgaanisen emotionaalisesti labiilin häiriön diagnoosi on psykiatrin ja neurologin tutkimus. Lisäksi hoitava lääkäri voi määrätä patopsykologisen tutkimuksen, verikokeita ja instrumentaaliset menetelmät(EEG, CT, MRI).
Henkilö valittaa säännöllistä ja voimakasta päänsärkyä, huimausta, heikentynyttä tai heikentynyttä näköä, lisääntynyt verenpaine, melu korvissa. Nämä valitukset viittaavat aivosairauteen, joka johti orgaaniseen emotionaalisesti labiiliin häiriöön. Ne estävät ihmistä asumasta ja työskentelemästä, niiden takia hän menee lääkäriin.
Yliherkkyys on tyypillistä - kivun herkkyys vasteena heikolle ihokosketukselle, liiallinen kuulo- tai valoherkkyys, kun normaalivoimaiset äänet koetaan erittäin kovaksi (kehitykseen asti kipu-oireyhtymä), ja auringonvalo aiheuttaa voimakasta kyyneleitä ja kipua silmissä.
Yleinen heikkous, väsymys, suorituskyvyn heikkeneminen, voimattomuuden tunne - kaikki nämä ovat orgaanisen astenisen häiriön olennaisia kumppaneita.
Lasten orgaaninen emotionaalisesti labiili asteeninen häiriö johtuu äidin vakavasta raskaudesta (toksikoosi, keskenmenon uhka, eklampsia), synnytyksen komplikaatioista tai vakavia sairauksia varhaislapsuus.
Kokenut psykiatri voi tehdä diagnoosin jo ensimmäisessä tarkastuksessa. Astenisen häiriön tärkeimpiä ilmenemismuotoja ovat liiallinen oikoitus, toistuva itkuisuus, tottelemattomuus, ärtyneisyys, kyvyttömyys keskittyä pitkään. Tällaiset lapset voivat kokea äkillistä letargiaa, aloitteellisuuden puutetta. On välttämätöntä erottaa emotionaalisesti labiili häiriö luonteenpiirteistä ja ikään liittyvistä muutoksista.
Aikuisten ja lasten ennuste on suotuisa hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti.
Orgaanisen emotionaalisesti labiilin persoonallisuushäiriön hoito
Hoidon tulee olla monimutkaista ja ehdottomasti yksilöllistä. Oikealla diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla astenisen häiriön oireet voivat heiketä tai hävitä kokonaan.
Orgaanista emotionaalisesti labiilia astenista häiriötä hoidetaan lääkeaineilla ja ei-lääkkeillä. Lääkkeisiin kuuluvat seuraavat lääkeryhmät:
- vaso-vegetotrooppinen- normalisoi autonomisen hermoston toimintaa
- nootrooppiset aineet- parantaa aineenvaihduntaprosesseja aivokudoksessa
- rauhoittavat aineet- on rauhoittava vaikutus tasapainottamalla hermoston kiihotus- ja estoprosesseja
- psykoosilääkkeet- lievittää jännitystä
- masennuslääkkeet- poistaa ahdistusta, normalisoida mielialaa
Ei-farmakologisia menetelmiä ovat:
- yksilöllinen psykoterapia- psykiatri-psykoterapeutti opettaa ihmistä hallitsemaan käyttäytymistä, rentoutumaan. Se auttaa rakentamaan prioriteetteja (menestyksen saavuttamiseksi työssä, elämään rakkaudessa ja sovussa rakkaiden kanssa) ja pitäytyä niistä.
- biopalauteterapia — moderni menetelmä mielenterveyshäiriöiden hoitoon. Antureilla ja tietokoneella asiantuntija mittaa fysiologisia parametreja - hengitystiheyttä, sykettä, verenpainetta. Heti kun henkilö onnistui palauttamaan nämä indikaattorit normaaliksi (asiantuntijan ohjeita noudattaen), tietokone ilmoittaa onnistumisesta. Potilas oppii rentoutumistaitoja ja voi sitten käyttää niitä emotionaalisesti stressaavissa tilanteissa vetääkseen itsensä yhteen.
Diagnoosi F06.6 Emotionaalisesti labiili asteeninen häiriö jää usein hoitamatta – ympärillä olevat ihmiset ja henkilö itse uskovat, että hänellä on "vakava luonne". Mutta se ei ole oikein. Häiriön oireita voidaan lievittää nykyaikaiset lääkkeet ja ei-huumemenetelmiä ja palata täyteen elämään.
Tukihoitoon kuuluu kivunlievitys, nesteytys ja vuodelepo. Penisilliini V:tä (penisilliini V:tä) pidetään ensisijaisena lääkkeenä A-ryhmän hemolyyttisen streptokokin aiheuttaman nielurisutulehduksen hoidossa; annos on 250 mg suun kautta 2 kertaa päivässä 10 päivän ajan potilaille, joilla on ruumiinpaino< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jos tarvitaan nestemäistä muotoa, amoksisilliini on tehokasta ja maistuvampaa. Jos hoitomyöntyvyys on ongelma, yksi bentsatiinipenisilliinin lihaksensisäinen injektio annoksella 1,2 miljoonaa yksikköä (600 000 yksikköä 27 kg painaville lapsille) on tehokas. Muita suun kautta otettavia lääkkeitä ovat makrolidit potilaille, jotka ovat allergisia penisilliinille, ensimmäisen sukupolven kefalosporiinit ja klindamysiini.
Hoito aloitetaan välittömästi tai sitä viivästetään, kunnes viljelytulokset ovat saatavilla. Jos hoito aloitetaan hypoteettisesti, se on keskeytettävä, jos viljelmät ovat negatiivisia. Toistuvia viljelmiä nielusta ei yleensä tehdä. Niitä käytetään potilailla, joilla on usein A-ryhmän hemolyyttisen streptokokin aiheuttama tonsillofaryngiitin uusiutuminen, tai nielutulehdustapauksissa, jotka ovat lähellä koti- tai koulukontakteja.
Harkitse nielurisojen poistoa toistuvien A-ryhmän hemolyyttisen streptokokkitonsilliitin uusiutuessa (> 6 jaksoa vuodessa, > 4 jaksoa vuodessa 2 vuoden ajan, > 3 jaksoa vuodessa 3 vuoden ajan) tai vaikean ja jatkuvan akuutin infektion tapauksessa antibioottihoidosta huolimatta. Muita indikaatioita nielurisojen poistoon ovat obstruktiivinen uniapnea, toistuva peritonsillaarinen absessi ja epäilty syöpä.
Tonsillectomian suorittamiseen käytetään erilaisia tehokkaita kirurgisia tekniikoita, mukaan lukien sähkökaustiikka, mikrodebrider, jossa on samanaikainen korkeataajuinen ablaatio, ja terävä dissektio. Vaikeaa intraoperatiivista tai postoperatiivista verenvuotoa esiintyy alle 2 %:lla potilaista, yleensä 24 tunnin kuluessa leikkauksesta tai 7 päivän kuluttua, kun kalvo irtoaa. Potilaat, joilla on verenvuotoa, tulee viedä sairaalaan. Jos verenvuoto jatkuu saapuessaan, potilaat yleensä tutkitaan leikkaussalissa ja suoritetaan hemostaasi. Jos veritulppa on nielurisassa, potilaita tarkkaillaan 24 tunnin ajan. Leikkauksen jälkeistä suonensisäistä nesteytyshoitoa tarvitaan 3 %:lla potilaista, ja mahdollisesti vielä harvemmalla potilailla, joilla on optimaalinen preoperatiivinen nestehoito, antibioottien, kipulääkkeiden ja glukokortikoidien antaminen ennen leikkausta. Postoperatiivinen tukos hengitysteitä esiintyy yleisimmin alle 2-vuotiailla lapsilla, joilla on aiempi obstruktiivinen uniapnea, ja potilailla, joilla on sairaalloinen liikalihavuus, neurologinen sairaus, kraniofacial sairaus ja vaikea preoperatiivinen obstruktiivinen uniapnea. Aikuisilla komplikaatiot ovat paljon yleisempiä ja yleensä vakavampia.
Kansallisen lainsäädännön mukaisesti tälle sivustolle lähetettyä tietoa voivat käyttää vain terveydenhuollon ammattilaiset, eivätkä potilaat voi käyttää niitä näiden lääkkeiden käyttöä koskevien päätösten tekemiseen. Tätä tietoa ei voida pitää suosituksena potilaille sairauksien hoitoon, eikä se voi korvata lääkärin neuvoja hoitolaitoksessa. Mitään näissä tiedoissa ei saa pitää rohkaisuna ei-asiantuntijoille ostamaan tai käyttämään kuvattuja tuotteita itsenäisesti. Näitä tietoja ei voida käyttää päätöksen tekemiseen lääkärin suositteleman lääkkeen käyttöjärjestyksen ja -tavan muuttamisesta.
Sivuston omistajaa/julkaisijaa ei voida vaatia mistään menetyksistä tai vahingoista, joita kolmas osapuoli on kärsinyt julkaistujen, kilpailulainsäädäntöä rikkovien tietojen käytöstä hinnoittelu- ja markkinointipolitiikassa, sekä säännösten noudattamiseen liittyvistä ongelmista, epäreilun kilpailun merkeistä ja määräävän aseman väärinkäyttö, väärä diagnoosi ja huumeterapia sairauksia sekä tässä kuvattujen tuotteiden väärinkäyttöä. Myös mahdolliset kolmansien osapuolten väitteet sisällön luotettavuudesta, kliinisten tutkimusten tulosten antamista tiedoista, tutkimusten suunnittelun standardien, säännösten ja määräysten noudattamisesta ja noudattamisesta, niiden vaatimustenmukaisuuden tunnustamisesta voimassa olevien vaatimusten kanssa. lainsäädäntöä ei voida käsitellä.
Kaikki näitä tietoja koskevat väitteet tulee osoittaa valmistusyritysten edustajille ja valtion lääkerekisterin rekisteröintitodistusten haltijoille.
27. heinäkuuta 2006 annetun liittovaltion lain N 152-FZ "henkilötiedoista" vaatimusten mukaisesti lähettämällä henkilötietoja tämän sivuston minkä tahansa muodon kautta käyttäjä vahvistaa suostumuksensa henkilötietojen käsittelyyn voimassa olevan kansallisen lainsäädännön määräysten ja ehtojen mukaisesti.