Tehokkain masennuslääke. Masennus yleislääketieteessä (klinikka, diagnoosi, lääkehoito)

Lääkkeet auttavat pakenemaan masennuksesta: apteekeissa myydään mietoja masennuslääkkeitä ilman reseptiä. Psykoemotionaalinen uupumus vaikuttaa suorituskykyyn, yleiskunto elämä, mieliala, asenne muihin. Aivoissa tapahtuvat kemialliset prosessit horjuttavat terveyttä sisäelimet käynnistää uusia patologisten aineenvaihduntaprosessien ketjuja.

Mitä löydät tästä artikkelista:

Masennuksen syyt

Sorrettu, masentunut tila voi johtua useista tekijöistä, vaikka se ilmeneekin samanlaisin oirein:

Tilannemasennus kehittyy vastauksena kyvyttömyyteen ratkaista mitään elämäntehtävää, stressiin, vakavaan shokkiin, dissonanssiin halujen ja tulosten välillä;
Somatisoitunut masennus ilmenee ylimääräisistä patologisista prosesseista sisäelinten työssä;
Hormonaalinen masennus on kehon reaktio hormonien voimakkaisiin vaihteluihin raskauden aikana, synnytyksen jälkeen ja sisäisten hormonaalisten häiriöiden yhteydessä.

Masennus ilmaistaan endorfiinien ja enkefaliinien tason laskuna, haluttomuudella muuttaa mitään, apatialla, välinpitämättömyydellä tapahtuvaa kohtaan, lisääntyneellä ärtyneisyydellä ja väsymyksellä.

Vakavia häiriöitä hoitavat asiantuntijat, lääkkeet otetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaan.

Voit päästä pois masentuneesta tilasta, motivoida itseäsi voittamaan syntyneet vaikeudet lääkkeet jaetaan ilman reseptiä.

Masennuslääkkeet ilman reseptiä

Myydäänkö masennuslääkkeitä ilman reseptiä? Itsehoito ei ole tervetullut millään lääketieteen osa-alueella, mutta jos valitset masennuslääkkeet itse, kannattaa suosia uuden sukupolven lääkkeitä.

Vaikuttaa nopeasti kehoon;
Ilman sivuvaikutukset tai minimiluettelolla;
Yhdistyy hyvin muiden lääkkeiden kanssa;
Ei aiheuta riippuvuutta pitkäaikaisessa käytössä

Riippuen siitä, mikä vaikutus lääkkeillä on kehoon, ne jaetaan kolmeen ryhmään:

rauhoittava
Stimulantit
Monimutkainen

Rauhoittavat aineet rauhoittavat aineet lievittävät ärtyneisyyttä, ahdistusta, säästävät unettomuudesta, päänsärystä.

Stimulantit huumeita tarvitaan ihmisiltä, jotka joutuvat apatiaan, melankoliaan, melankoliaan, eivätkä pysty selviytymään motivaation puutteesta aktiiviseen elämään, työhön ja vapaa-aikaan.

Riippuen Aktiivinen ainesosa, joka on lääkkeen taustalla, vapauttaa:

Trisykliset lääkkeet
Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät
Serotoniinin takaisinoton aktivaattorit
Selektiiviset serotoniinin ja norepinefriinin takaisinoton estäjät
Heterosykliset lääkkeet
Monoamiinioksidaasin estäjät
Monimutkaiset masennuslääkkeet

Ryhmä trisyklisiä masennuslääkkeitä

Amitriptyliini- Tabletit ja liuos lihakseen annettavaa injektiota varten, joilla on rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään maanis-depressiivisen psykoosin, bulimia nervosan, enureesin hoitoon. Vähentää diureesia, nukuttaa. Sivuvaikutusten luettelo sisältää väsymyksen, uneliaisuuden, hallusinaatiot, hermoston ärtyneisyyden, sekavuuden, takykardian, pahoinvoinnin, nopean painonnousun.

Doksepiini tarkoitettu masennukseen, neurooseihin ja neuroosin kaltaisiin tiloihin, ahdistuneisuuteen niiden taustalla, psykoosiin, alkoholiriippuvuuteen, orgaaniset vauriot aivot. Sen avulla hoidetaan paniikkitiloja, unihäiriöitä neuroottisten reaktioiden taustalla. Sillä on analgeettinen ja antipruritic vaikutus.

Imipramiini Sitä on käytetty pitkään ja sitä pidetään yhtenä ensimmäisistä masennuksen hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä. Sillä on stimuloiva vaikutus, parantaa mielialaa, lisää kehon sävyä, lievittää melankoliaa, letargiaa, letargiaa. Se on määrätty osana monimutkaista hoitoa migreenin, päävamman seurausten, huumeriippuvuuden, paniikkikohtausten hoitoon.

Huolimatta siitä, että pieninä annoksina masennuslääkettä määrätään jopa vuonna lapsuus, sillä on suuri luettelo sivuvaikutuksista, vasta-aiheista, se ei ole kaukana yhdessä kaikkien lääkkeiden kanssa. Peruuta vastaanotto tulee vähentää asteittain annosta. Sen analogi on desipramiini.

Nortriptyliini- endogeenisen masennuksen lääke, jota käytetään osana monimutkaista hoitoa muiden lääkkeiden kanssa.

Sivuvaikutuksina havaitaan limakalvojen kuivumista, virtsan kertymistä, sydämen rytmihäiriöitä, takykardiaa, hermostuneisuutta, desorientaatiota, hallusinaatioita.

Ryhmä selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä

Yksi yleisimmistä modernin sivilisaation nopean kehityksen aiheuttamista sairauksista on masennus. Pettymysten ennusteiden mukaan se siirtää sydämeen ja verisuoniin liittyvät sairaudet ensimmäiseltä paikalta vuoteen 2020 mennessä.

Nykyaikainen farmakologinen teollisuus tarjoaa psykotrooppiseen luokkaan kuuluvia lääkkeitä masennuksen poistamiseksi. Masennuslääkkeet, joiden luettelo on varsin vaikuttava, auttavat parantamaan mielialaa, lievittämään letargiaa ja ahdistusta, vähentämään apatiaa ja hermostunutta jännitystä. Nämä varat lisäävät psykologista aktiivisuutta, pidentävät unen kestoa ja normalisoivat ruokahalua.

Masennuslääkkeitä, joiden luettelo sisältää stimulantteina toimivat lääkkeet, käytetään potilaiden hoitoon, joiden sairauden oireita ovat melankolia, letargia ja apatia. Näitä ovat Cipramil, Paxil, Anafranil, Melipramine, Pyrazidol ja Petilil.

Selittämättömän ahdistuneisuuden, synkän ärsytyksen ja ahdistuneen masennuksen yhteydessä käytetään lääkkeitä, joita ovat mm. Amitriptyliini, Azafen, Ludiomil ja Kraxil.

Masennuslääkkeet, joiden luettelo sisältää kasviperäisiä valmisteita, määrätään yksinkertaisimmissa tapauksissa. Näitä lääkkeitä ovat "mäkikuisma" ja "hyperisiini".

Kaikki olemassa olevia masennuslääkkeitä on jaettu neljään ryhmään.

Ensimmäinen sisältää 1800-luvun puolivälissä syntetisoidut lääkkeet, joita kutsutaan "trisyklisiksi". Niiden kemiallinen rakenne perustuu kolminkertaiseen hiilirenkaaseen. Masennuslääkkeet, joiden nimet kuuluvat tähän ryhmään, ovat imipramiini, nortriptyliini ja amiltriptyliini. Nämä lääkkeet lisäävät serotoniinin ja noripinefriinin pitoisuutta aivoissa vähentämällä näiden aineiden ottoa hermosoluissa. Amitriptyliinin vaikutus rauhoittaa ja imipramiini stimuloi hermostoa. Yksittäisissä tapauksissa positiivinen vaikutus, joka ilmenee mielialan paranemisena, voidaan havaita jo muutaman päivän kuluttua hoitokuurin alkamisesta. Näitä lääkkeitä käytettäessä voi ilmetä sivuvaikutuksia:

letargia;

kuiva suu;

Uneliaisuus;

Lisääntynyt hikoilu;

Pahoinvointi;

Virtsan tyhjennysvaikeudet;

Vähentynyt teho;

Lisääntynyt syke;

Pelon ja ahdistuksen esiintyminen.

Yliannostus voi johtaa vakavia seurauksia, mukaan lukien kuolema.

Masennuslääkkeillä, joiden luettelo kuuluu toiseen ryhmään, on vaikutus, joka heikentää serotoniinia ja noripinefiiniä tuhoavan entsyymin toimintaa. Tämä on lääkeluokka, jota kutsutaan "monoamiinioksidaasin estäjiksi". Näitä masennuslääkkeitä suositellaan potilaille, joihin trisykliset lääkkeet eivät ole vaikuttaneet positiivisesti. Niitä käytetään usein myös epätyypillisen masennuksen ja dystymian yhteydessä. Tämän ryhmän suosituin huume on moklobemidi. Kun käytät tähän luokkaan kuuluvia lääkkeitä, on noudatettava ruokavaliota, joka sulkee pois marinoidun ja hapankaalin, oluen ja viinin, juustojen ja smetanan käytön, monenlaisia marinadi ja kala sekä soijatuotteet. Monoamiinioksidaasin estäjien yleisimmät sivuvaikutukset ovat huimaus, painonnousu, sormien turvotus, unihäiriöt, tehon heikkeneminen ja kohonnut syke.

Kolmas ryhmä sisältää uuden sukupolven masennuslääkkeitä, joilla on minimimäärä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Ne ovat selektiivisiä serotoniinin sisäänoton estäjiä. Näitä ovat fluoksetiini, paroksetiini, sertraliini ja fluvoksamiini. Näiden lääkkeiden toiminta perustuu serotoniinin takaisinoton estämiseen hermosolujen välisessä aukossa, mikä johtaa sen pitoisuuden lisääntymiseen.

Neljänteen ryhmään kuuluvat masennuslääkkeet, jotka eivät sisälly ensimmäiseen kolmeen. Nämä lääkkeet eroavat toisistaan kemiallinen koostumus sekä vaikutusmekanismi. Näitä ovat Bupropion, Trazodone, Mitrazipine ja muut.

Masennuslääkkeet, joilla on pääasiassa rauhoittavia ja anksiolyyttisiä vaikutuksia

.Amitriptyliini - Amitriptyliini (tryptisoli, damileeni, amitsoli, elaville) - dragee 10, 25 mg. Sillä on tymoanaleptinen vaikutus estävällä komponentilla. Yleinen antipsykoottinen vaikutus on voimakkaasti korostunut, sillä on rauhoittava vaikutus, mikä määrittää sen tehokkuuden ahdistuneisuusmasennusten hoidossa. Keskikokoinen päivittäinen annos- 150-200 mg.

. Azafen - Azaphene - 25 mg tabletit. Kotimainen lääke, jolla on tymoanaleptisia ja rauhoittavia vaikutuksia, masennuslääkeominaisuudet ovat jonkin verran heikompia kuin muut masennuslääkkeet. Lääkkeellä on rauhoittava, rauhoittava, anksiolyyttinen vaikutus, se on tarkoitettu masennustiloihin, joissa on astenisia ja neuroottisia oireita.Lääke määrätään suun kautta, alkaen 25 mg:sta, keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg.

.Paroksetiini - Paroksetiini (paxil) - 20 mg tabletit. Tehokas anksiolyytti.

. Sertraliini - Sertraliini (zoloft) - 10, 20 ja 50 mg:n tabletit. SSRI:t, joilla on voimakas masennuslääke, mutta heikko ahdistusta ehkäisevä vaikutus. Kuuluu rauhoittavien masennuslääkkeiden ryhmään. Anna 50-200 mg 1 kerran päivässä.

.Ludiomil - Ludiomil - 25 mg tabletit. Masennuslääke, jolla on korkea tymoanaleptinen aktiivisuus ja tasapainottava vaikutus erilaisiin masennukseen.

. Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - 30 mg:n tabletit. Masennuslääke, jolla on rauhoittava ja ahdistusta ehkäisevä vaikutus. Sitä käytetään laajalti narkologiassa lievittämään alkoholinhimoa, normalisoimaan unta ja mielialaa sekä kohtalaiseen masennukseen.

. Trimipramiini - Trimipramiini (gerfonal - Herphonal, surmontil) - dragee 25 mg. Trisyklinen masennuslääke, jolla on lievä rauhoittava vaikutus. Sitä käytetään useammin avohoidossa. Keskimääräinen päiväannos on enintään 150 mg. Yhteensopimaton alkoholin kanssa.

. Tianeptiini - Tianeptiini (koaksiili) - dragee 12,5 mg. Tasapainoinen masennuslääke. Sitä käytetään anorexia nervosan hoitoon, koska kakeksiasta kärsivät potilaat sietävät sen helposti. Se on vaikutukseltaan samanlainen kuin amitriptyliini, mutta sillä ei ole trisyklisille tyypillisiä sivuvaikutuksia.

.Mirtazapine - Mirtazapine (Remeron) - tabletit 15 ja 30 mg. Indikoitu eri alkuperää olevien ahdistuneisuusmasennusten hoitoon. Ei toteuta itsemurha-ajatuksia. Se on hyvin siedetty, joten se on määrätty iäkkäille potilaille. Päivittäinen annos - 15-45 mg.

Pääasiassa aktivoivat masennuslääkkeet

.Sitalopraami - Citalopram (sipramiili, siproleksi) - tabletit 20 ja 40 mg. Sitä pidetään tehokkaimpana SSRI-lääkkeistä. Käytetään vakavaan masennukseen.

.Fluoksetiini - Fluoksetiini (Profluzak, Prodep, Prozac) - 20 mg kapselit. SSRI:t, joilla on voimakkaita aktivoivia ja masennuslääkkeitä. Käytetään masennukseen, johon liittyy ideomotorinen hidastuminen, apatia, masennuksen somatovegetatiiviset vastineet, bulimia nervosa. Suurin päiväannos on 80-100 mg.

. Fluvoksamiini - Fluvoksamiini (fevariini) - 50 ja 100 mg:n tabletit. SSRI-masennuslääke. Määritä masennukseen, johon liittyy letargiaa, apatiaa, 100-150 mg päivässä.

.Imitsiini - Imitsiini (imipramiini, melipramiini, tofra-nil) - dragee 25 mg. Lääke, jolla on selkeä antipsykoottinen vaikutus, jolla on selvä stimuloiva vaikutus. Se on tarkoitettu masennukseen, johon liittyy letargiaa, mutta se voi lisätä ahdistuneisuusmasennusta, masennusta harhaluuloineen skitsofreniassa ja aktivoida harhakuvitelmia. Saatavilla ampulleissa. Keskimääräinen päiväannos on enintään 200 mg.

.Klomipramiini - Klomipramiini (klofraniili, anafraniili, gidifeeni) - 25 mg ampulleja ja rakeita. Vahva masennuslääke tasapainoisella vaikutuksella. Tehokas pakkomielle.

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAO:t)

Iproniatsidi ja sen lähimmät analogit (isokarboksatsidi, feneltsiini (pardili), tranyylisypromiini ja muut ensimmäisen sukupolven lääkkeet) osoittautuivat tehokkaiksi masennuslääkkeiksi, mutta näitä lääkkeitä käytettäessä havaittiin vakavia sivuvaikutuksia: ns. "juusto" (tyramiini) -oireyhtymä ja yleinen korkea toksisuus sekä yhteensopimattomuus useimpien lääkkeiden ja elintarvikkeiden kanssa. Tässä suhteessa lähes kaikki ensimmäisen sukupolven MAO-estäjät suljettiin pois lääkenimikkeistöstä. Vain nialamidia (nure-dal) käytetään rajoitetusti nykyään.

Viime vuosikymmenen suuri saavutus on uuden sukupolven MAOI-masennuslääkkeiden luominen, joilla on selektiivinen ja palautuva vaikutus monoamiinioksidaasin toimintaan. Tämän ryhmän lääkkeet erottuvat korkeasta tehokkuudesta, laajasta vaikutuksesta ja hyvästä sietokyvystä: tetrindol - Tetrindol (inkazan, befol, moklobemidi jne.).

.Moclobemide - Moclobemide (Aurorix) - tabletit 100 ja 150 mg. Palautuva MAO-estäjä. Sillä on aktivoiva ja stimuloiva vaikutus. Sitä käytetään eri etiologioiden masennustiloihin, joissa vallitsee letargia, letargia. Keskimääräinen päiväannos on -100-150 mg.

. Pyrazidol - Pyrazidol - tabletit 25 ja 50 mg. Kotimainen tasapainoinen lääke. Niitä käytetään matalissa masennuksissa, joissa on uneliaisuutta, vanhuksille ja somaattisesti heikentyneelle potilaille. Keskimääräinen päiväannos on 150-200 mg.

. Befol - Befol - tabletit 10 ja 25 mg; 0,25 % liuos 2 ml:n ampulleissa. Määritä sisään (syömisen jälkeen), suonensisäisesti (tiputus tai suihku) tai lihakseen. Sisällä ota 2 kertaa päivässä 30-50 mg. Päivittäinen annos - jopa 400 mg.

.Inkazan - Incazane - tabletit 25 ja 50 mg; 1,25-prosenttinen liuos 2 ml:n (25 mg) ampulleissa ja 1,25-prosenttinen liuos 10 ml:n (125 mg) ampulleissa kertaa päivässä (aamulla ja iltapäivällä) ja nostamalla annosta asteittain useiden päivien aikana 250-300 mg:aan vuorokaudessa.

.Trazodone - Trazodone (pragmatsiini, trazolaani, trittiko) - kapselit sisältävät 25; 50 tai 100 mg lääkettä; 1 % liuos 5 ml:n ampulleissa (50 mg ampullissa). Farmakologisten ominaisuuksien ja neurokemiallisen vaikutuksen suhteen se eroaa jonkin verran muista tämän ryhmän masennuslääkkeistä - sillä on masennusta ehkäisevä vaikutus yhdistettynä anksiolyyttiseen ja rauhoittavaan vaikutukseen, minkä ansiosta lääke voidaan määrätä potilaille, joilla on ahdistusta ja jännitystä. Aloitusannos suun kautta otettuna on 50 mg 3 kertaa päivässä, sitten masennuksen tyypistä ja vakavuudesta riippuen jopa 300-500 mg päivässä. Terapeuttinen vaikutus havaitaan yleensä 3-7 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Kun sitä käytetään anksiolyyttisenä aineena (neuroottisen ja somaattisen masennuksen kanssa), 25 mg määrätään 3 kertaa päivässä. Suonensisäisesti ja lihakseen 50 mg:n annoksena anksiolyyttisenä aineena esilääkitykseen.

Toimittanut professori M. V. Korkina.

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet kuuluvat psykoanaleptien ryhmään ja niillä on erilaiset kemialliset rakenteet (tri- ja kotirisykliset yhdisteet, MAO-estäjät (MAO) jne.) ja vaikutusmekanismit. Erityisen psykotrooppisen vaikutuksen vuoksi eri alkuperää oleva patologisesti alentunut mieliala kohoaa.

Trisyklisten masennuslääkkeiden (imitsiini, amitriptyliini) tymoanaleptisen (masennuslääke) vaikutuksen perustana on vapaiden monoamiinien takaisinoton estäminen presynaptiseen rakenteeseen, presynaptisten serotoniinireseptoreiden estäminen, mikä lisää välittäjäaineiden synteesiä ja määrää aktivoimalla noradrenergisiä ja serotonergisia, dopaparmiineja aivojen rakenteet.

Toisen ryhmän masennuslääkkeiden (ipratsidi, nialamidi) vaikutusmekanismi on estää MAO-ryhmän entsyymejä, mikä lisää myös monoamiinien (adrenaliini, norepinefriini, dopamiini, serotoniini) pitoisuutta ja aktiivisuutta, jotka kiihottavat, stimuloivat ja vaikuttavat. masennusta estävä vaikutus keskushermostoon.

Masennuslääkkeillä (pyratsidoli, inkazan) on useita vaikutuksia: ne estävät selektiivisesti tietyntyyppistä MAO:ta ja samanaikaisesti estävät tiettyjen monoamiinin välittäjäaineiden takaisinoton.

Lääkkeen valintaa ja masennuslääkkeiden hoitotaktiikoita tulee ohjata yleiset periaatteet psykofarmakoterapia. Hoitoresistentin masennuksen strategia, jota havaitaan 60–70 prosentilla potilaista, on mahdollisuus yhdistää masennuslääkkeitä neuroleptien, litiumsuolan, karbamatsepiinin ja muiden kanssa. aids(tryptofaani tai kilpirauhashormonit). Käytetään myös ECT:tä, univajetta ja masennuslääkkeiden äkillistä lopettamista.

On masennuslääkkeitä, joilla on lisäksi rauhoittavia ja piristäviä vaikutuksia.

Masennuslääkkeet lisäsedaatiolla

Amitriptyliini (saroten, triptizol)- trisyklinen masennuslääke, dihydrobentsosyklohepteenin johdannainen - yhdistää tymoanaleptisen vaikutuksen voimakkaaseen rauhoittavaan aineeseen. Samanaikaisesti masennusoireiden vähentämisen kanssa poistaa ahdistuneisuuden ja kiihtymyksen tunteen. Samanaikaisesti hallusinaatio-harha-oireet eivät pahene, ja siksi sitä voidaan käyttää eri alkuperää olevien psykoottisten ahdistuneisuusmasennusten hoitoon (involuutiomelankolia, skitsofrenia jne.). Koska lääkkeellä on rauhoittava ja jopa hypnoottinen vaikutus, se voidaan määrätä illalla. Hoito amitriptyliinillä alkaa 25 mg:n vuorokausiannoksella. Optimaalinen terapeuttinen annos on 150-200 mg päivässä ja vaikeassa masennuksessa - 300 mg päivässä tai enemmän. Sen jälkeen annosta pienennetään 50-100 mg:aan päivässä. Lääkettä valmistetaan tabletteina ja rakeina (kukin 10, 25, 50, 75 mg) injektioampulleissa (2 ml 1-prosenttista liuosta).

Mianserin (lerivon, miansan) sillä on voimakas masennuslääke ja rauhoittava vaikutus, edistää unen normalisointia. Lääke on tehokas ei-psykoottisissa häiriöissä. Määritä mianseriini annoksella 30-90 mg päivässä 2-3 käyttökertaa varten. Vapautusmuoto - 10 ja 30 mg:n tabletit.

Sitalopraami (Cipramil) on selektiivinen serotoniinin takaisinoton estäjä. Lääke on parempi kuin trisykliset masennuslääkkeet terapeuttisen vaikutuksen alkamisnopeuden suhteen, on hyvin siedetty, koska se ei häiritse kognitiivisia ja motorisia toimintoja, sillä on minimaalinen antikolinerginen vaikutus (eli se ei melkein muuta sydän- ja verisuonijärjestelmä), ei tehosta alkoholin vaikutusta, ei ole myrkyllinen (sitä voidaan käyttää pitkään estämään masennuksen uusiutumista), ei aiheuta vieroitusoireita. Sitalopraami ei ole vuorovaikutuksessa muiden psykotrooppisten, kardiotrooppisten, antihistamiinien ja muiden lääkkeiden kanssa, joten sitä voidaan määrätä rinnakkain niiden kanssa (erityisesti psykosomaattisten ja somatopsyykkisten häiriöiden hoitoon). Anna 20 mg 1 kerran päivässä milloin tahansa ruokailusta riippumatta. Päivittäinen enimmäisannos on 60 mg. Valmistettu 20 ja 40 mg:n tabletteina.

Escitalopraami (Cipralex) eroaa edellisestä lääkkeestä lyhyemmillä terapeuttisen vaikutuksen ajanjaksoilla (ensimmäisen käyttöviikon lopussa) ja sivuvaikutusten harvemmilla. Anna 40-60 mg päivässä. Vapautumismuoto - 5, 10 ja 15 mg:n tabletit.

Agomelatiini (melitor) sillä on kaksinkertainen serotoniini- ja melatonerginen vaikutus, mikä johtaa sekä masennusta ehkäisevään että vuorokausirytmejä normalisoivaan vaikutukseen (unikaava). Anna 25-50 mg nukkumaan mennessä. Valmistettu 50 mg:n tabletteina.

Azafen- Yleisen tymoanaleptisen vaikutuksen voimakkuudeltaan se on muita masennuslääkkeitä huonompi, mutta sillä on riittävästi rauhoittavia ja rauhoittavia vaikutuksia. Se on määrätty masennukseen ilman syviä psykoottisia, onnitteluhäiriöitä. Tehokas Azafen asteniaan, emotionaaliseen labilisuuteen, ärtyneisyyteen, laajenemiseen ja muihin neuron kaltaisiin oireisiin. Keskimääräinen päiväannos on 150-200 mg. Lääkettä valmistetaan 25 mg:n tabletteina ja 2 ml:n ampulleina 1,25-prosenttista liuosta.

Trimeprimiini (gerfonal, surmoptil)- trisyklinen masennuslääke, jolla on tymoanaleptinen (masennuslääke) ja rauhoittava vaikutus. Se on tehokas kohtalaisen vakavissa psykoottisissa ahdistuneissa masennuksessa sekä neuroottisissa, senesto-hypokondriaalisissa, reaktiivisissa masennuksessa. Levitetään sisällä (keskimääräinen terapeuttinen annos - 150-300 mg / vrk), sekä laskimoon tiputettuna (75-200 mg isotonisessa natriumkloridiliuoksessa). Valmistettu 25 mg:n tabletteina ja 2 ml:n ampulleina 1,25-prosenttista liuosta.

Oksilidiini- lääke, jolla on vähäisiä masennuslääkkeitä, rauhoittavia ja verenpainetta alentavia vaikutuksia. Se on tarkoitettu eri alkuperää oleviin lieviin ahdistuneisuus-masennustiloihin (erityisesti iäkkäille potilaille), häiriöiden aiheuttamaan elimelliseen aivojen vajaatoimintaan aivoverenkiertoa(hypertoninen sairaus, aivojen ateroskleroosi). Lääke määrätään suun kautta (jopa 300-500 mg päivässä) sekä lihakseen (1-3 ml 2-prosenttista liuosta 2 kertaa päivässä). Vapautusmuoto - 20, 50 mg:n tabletit ja 1 ml:n ampullit 2- ja 5-prosenttista liuosta.

Masennuslääkkeet, joilla on lisäksi piristävä vaikutus

Imitsiini (imipramiini, tofranili, melipramiini) sillä on voimakas antipsykoottinen (masennuslääke) vaikutus, se on suunnattu ensisijaisesti tervetulleeksi vaikutuksen muutokseen (endogeeninen masennus). Lisäksi lääkkeellä on voimakas stimuloiva vaikutus, ja siksi se on määrätty vaikeaan masennukseen, johon liittyy syvän tylsyyden tunne, masennus. Melipramiini, kuten amitriptyliini, on vasta-aiheinen akuutteja sairauksia maksa ja munuaiset, dekompensoitunut sydänsairaus, verisairaudet, glaukooma, vaiheen III verenpainetauti.

Haittavaikutukset - päänsärky ja huimaus, jano, suun kuivuminen, vapina, unettomuus, parestesia, liikahikoilu, virtsanpidätys - esiintyvät pääasiassa hoidon alussa, eivätkä ne vaadi hoidon lopettamista tai annoksen pienentämistä. Melipramiini voi lisätä ahdistusta, aktivoida harhaluuloisia ajatuksia, hallusinaatioita, aiheuttaa unettomuutta, joten sitä ei tule määrätä yöllä. Vaikeissa tapauksissa hoito aloitetaan Melipraminin parenteraalisella antamisella (intramuskulaarisesti laskimoon) annoksella 50-75 mg vuorokaudessa. Vähitellen se nostetaan terapeuttiseksi - 200-250 mg päivässä. Potilaan tilan parantuessa (7-10 päivän kuluttua) he siirtyvät lääkkeen sisäiseen käyttöön. Tarvittaessa se yhdistetään muiden trisyklisten masennuslääkkeiden (amitriptyliini), neuroleptien, rauhoittavien aineiden kanssa, kun taas imitsiinin määrääminen MAO-estäjien kanssa on kiellettyä toksisten vaikutusten riskin vuoksi. Jos sinun on vaihdettava hoitoon tämän ryhmän lääkkeellä, sinun tulee pitää vähintään 2 viikon tauko. Melipramiinia (imitsiini) valmistetaan rakeiden muodossa (25 mg) ja ampulleissa (2 ml 1,25-prosenttista liuosta).

Prozac (fluoksetiini)- serotoniinin takaisinoton estäjä. Auttaa parantamaan mielialaa, eliminoi pelon tunteen ja emotionaalisen stressin, dysforian. Ei ole rauhoittavaa vaikutusta. Sitä on määrätty reaktiivisille ja endogeenisille masennustiloille (20 mg päivässä), bulimia nervosalle (20 mg 3 kertaa päivässä), pakko-oireiselle häiriölle (20-60 mg päivässä).

Vasta-aiheet lääkkeen käytölle ovat epilepsia, ilmaistu munuaisten vajaatoiminta, samanaikainen tapaaminen MAO-estäjien kanssa, yliherkkyys.

Vapautuu kapseleina (20 mg), liukenevia tabletteja(20 mg kukin).

Ludiomiil (maprotiliini)- aktiivinen masennuslääke, jolla on stimuloiva vaikutus - käytetään pääasiassa keskivaikeaan masennukseen (syklotyminen taso), johon liittyy adynamiaa, pakkomielteisiä hypokondriaalisia häiriöitä. Keskimääräinen vuorokausiannos on 150-200 mg. Vakavissa tapauksissa ludiomiilia annetaan suonensisäisesti annoksena 25-150 mg päivässä. Vapautuu tabletteina (10,25, 50 ja 75 mg) sekä ampulleina (25 mg vaikuttavaa ainetta 2 ml:ssa liuosta).

Kefedriini käytetään erilaisiin masennukseen, johon liittyy apatiaa, motorista ja ajatteluvammaisuutta. Määritä sisälle 0,025 g päivässä (2-3 käyttökertaa) lisäämällä annosta vähitellen 0,2-0,4 g:aan päivässä.

Nialamidi (Niamid, Nuredal)- hydratsiinin johdannainen, MAO-estäjiin kuuluva masennuslääke, lievästi piristävä masennuslääke. Siksi, samoin kuin myrkylliset vaikutukset maksaan, jos kyseessä on yhteensopimattomuusreaktio muiden kanssa lääkkeet ja "useita tuotteita (juusto, olut, viini, pavut, tupakointi) tämän ryhmän lääkkeet eivät ole kovin suosittuja. Niitä määrätään matalaan endogeeniseen masennukseen, johon liittyy letargiaa, letargiaa, aloitekyvyttömyyttä sekä vastustuskykyä muut hoitomenetelmät Keskimääräinen terapeuttinen annos on 200-350 mg vuorokaudessa Jos kohtaukset ovat pitkittyneet ja masennus vaikea, 500-1000 mg annetaan suonensisäisesti 0,1-prosenttisena liuoksena. Unettomuuden estämiseksi nialamidia määrätään lihakseen 250-500 mg 2 kertaa päivässä aamulla. Vapautuu tablettien muodossa (25 mg kukin).

Transamiini (parnaatti, tranicsipromiini) koskee myös MAO-estäjiä, mutta sillä on vähemmän toksisuutta ja sivuvaikutuksia. Tämä on masennuslääke, jolla on heikko masennuslääke ja voimakas stimuloiva vaikutus, pienten masennuslääkkeiden ryhmän edustaja. Sitä käytetään eri etiologioiden matalien masennusten hoitoon, joissa vallitsee psykomotorinen hidastuminen. Anna aamulla ja iltapäivällä 5-10 mg:n päiväannos. Vähitellen sitä nostetaan optimaaliseen - 25-40 mg päivässä, vaikeissa tapauksissa - jopa 60 mg päivässä ja enemmän. Vapautuu tablettien muodossa (kukin 5 mg).

indopan- ei-hydratsiini-MAO-estäjä, jolla on selvä stimuloiva vaikutus, yhdistettynä heikkoon masennuslääkkeeseen. Se on tehokas asteeno-depressiivisissä, asteno-hypokondrioissa. Yhdessä pienten psykoosilääkkeiden (esim. triftatsiini) kanssa indopaania voidaan käyttää apatiaan ja masennustiloihin liittyvän skitsofrenian hoitoon. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 20-40 mg päivässä. Vapauta lääke tablettien muodossa (kukin 5 ja 10 mg).

Neutraalit masennuslääkkeet

Sertraliini (Zoloft, Zolox, Stimuloton)- serotoniinin takaisinoton estäjä. Sitä käytetään masennuksen uusiutumisen hoitoon ja ehkäisemiseen ahdistuneisuushäiriön kanssa tai ilman, manian kanssa tai ilman, sekä pakko-oireisessa häiriössä (pakko-oireinen häiriö), paniikkikohtaukset ja posttraumaattinen stressihäiriö. Määritä sertraliini 1 kerran päivässä, alkaen 25-50 mg:sta. Tarvittaessa 1 viikon kuluttua. annosta suurennetaan. Päivittäinen enimmäisannos on 200 mg. Lääkettä valmistetaan 50 ja 100 mg:n tabletteina.

pyratsidoli- Masennuslääkevaikutuksensa mukaan se on samanlainen kuin amitriptyliini ja imitsiin ja kuuluu niin kutsuttuihin suuriin masennuslääkkeisiin. Lääke vaikuttaa tasapainoisesti erilaisiin masennukseen: ahdistuneisuustilanteessa se rauhoittaa ja sorron tapauksessa stimuloi. Sitä voidaan käyttää somaattiseen patologiaan, sitä määrätään myös fyysisesti heikentyneelle ja seniilille. Pyratsidoli ei ole yhteensopiva MAO-estäjien kanssa. Keskimääräinen päiväannos on 150-200 mg. Valmistettu 25 ja 50 mg:n tabletteina.

Klomipramiini (Aiafranil). Se on määrätty endogeenisille ja psykogeenisille masennuksen tyypeille, 25-200 mg päivässä suun kautta ja taudin vakaville muodoille - suonensisäisesti (hitaasti). Valmistettu 10, 25, 50 mg:n tabletteina ja kapseleina ja 2 ml:n ampulleissa 1,25-prosenttista liuosta.

Wellbutrin (bupropioni) määrätty masennukseen, apatiaan, anergiaan, 150-300 mg päivässä. Vapautusmuoto - 150 mg:n tabletit.

Masennuslääkkeet Nämä ovat lääkkeitä, jotka parantavat mielialaa ja poistavat ahdistusta ja ärtyneisyyttä. Useimmiten lääkärit määräävät niitä krooniseen stressiin tai.

Kehon emotionaalisen taustan rikkomukset, ei vain toiminnan hermosto, mutta myös vastuussa olevien aineiden tuotantoa hyvä tuuli ja rauhallinen todellisuudentaju.

Muinaisista ajoista lähtien kasviraaka-aineita (emojuuri, valeriaani, eleutherococcus, sitruunaruoho jne.) on käytetty keinona, jolla on myönteinen vaikutus ihmisen psyykeen. Ja 1900-luvulla ilmestyi syntetisoituja pillereitä, jotka säätelevät välittäjäaineiden (serotoniini, norepinefriini, dopamiini) tasoa, aineita, joista ihmisen emotionaalinen mieliala riippuu.

Masennuslääkkeet ovat niin vahvasti vakiintuneita jokapäiväisessä elämässä, että niitä jopa ylistetään nykyaikaisessa show-liiketoiminnassa. Esimerkiksi Tšeljabinskin rap-ryhmän "Triagrutrika" viimeisin hitti on nimeltään "Antidepressant". Ja jotkut ulkomaiset musiikkikanavat muodostavat vuosittain masennuslääkekappaleiden kärkilistan.

Siis ryhmän nimi farmakologiset valmisteet, heijastaa heidän toimintaansa niin tarkasti, että se löytää sovelluksensa ihmiselämän kulttuurisilla alueilla. Tämä näyttää johtuvan tavasta, jolla huumeet toimivat ja niiden kyvystä kohottaa mielialaa.

Vaikutusmekanismi

Biokemiallinen teoria paljastaa tunneelämämme salaisuuden, sen rappeutuminen perustuu prosesseihin, jotka vähentävät ravintoaineiden määrää ihmiskehossa.Masennuslääkkeet pystyvät normalisoimaan kemiallista aineenvaihduntaa aivosoluissa, säätelemään serotoniinin, dopamiinin ja norepinefriinin, ihmisen hyvästä tuulesta vastaavien hormonien, tasoa.

Nämä lääkkeet voivat vaikutuksestaan riippuen estää hermosolujen välittäjäaineiden oton tai lisätä niiden pitoisuutta (aivojen tai lisämunuaisten rauhasten tuotantoa).

Käyttöaiheet

neuroosit;
fobiat (pelot);
lisääntynyt ahdistus;
krooninen masennus;
pitkäaikainen stressi;
paniikkitilat;
anereksia tai bulimia;
seksuaaliset toimintahäiriöt;
mielialahäiriöt;
huumeista, alkoholista, nikotiinista luopuminen.

Potilaiden arviot masennuslääkkeiden käytöstä ovat erilaisia. Joskus, kun ne peruutetaan, oireet ilmaantuvat potilailla uudelleen tai myös joitain lääkkeitä ei käytetä laihdutusruokavaliota noudattavilla naisilla, koska ne voivat edistää painonnousua.

Siksi on erittäin tärkeää valita oikea lääke ja tutkia huolellisesti sen sivuvaikutukset. Vasta punnittuasi kaikki edut ja haitat lääkärin vastaanotolla (neurologi, psykoterapeutti, psykiatri) voit mennä apteekkiin ostamaan masennuslääkettä.

Luokitus

1. Timiretics stimuloi hermoston toimintaa.
2. tymoleptit , lääkkeet, joilla on voimakas rauhoittava (rauhoittava) vaikutus.
3. Suvaitsematon vaikutukset (melipramiini, amizol).
4. vaaleissa vaikutukset (flunisaani, sertraliini, fluvoksamiini, maproteliini, reboksetiini).
5. Monoamiinioksidaasin estäjät (Transamiini, Autorix).
6. valikoiva (Coaxil, Mirtazapine).
7. Keuhkot masennuslääkkeet (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), parantavat hellävaraisesti unta ja mielialaa, vaikuttavat suotuisasti ihmisen todellisuuskäsitykseen.
8. Vahva masennuslääkkeet (imipramiini, maprotiliini, amitriptyliini, paroksetiini), poistavat aktiivisesti ja nopeasti masennuksen ilmenemismuotoja, mutta niillä on useita merkittäviä sivuvaikutuksia.

Suosituimmat masennuslääkkeet ilman reseptiä

Nimet ja hinnat:

Alkoholitinktuureilla on lievä masennusta ehkäisevä vaikutus:

maraliajuuri, immortelle, rhodiola rosea (lievittää väsymyksen, apatian tunnetta);
elävöittää, nostaa kehon yleistä sävyä;
ginseng, edistää eloisuutta ja aktiivisuutta;
viehe, stimuloi suorituskykyä;
minttu, valeriaani, emäjuuri, normalisoivat unta, lievittävät hermostoa.
Näiden rahastojen hinnat apteekeissa keskimäärin: 50 - 100 ruplaa.

Trisyklisiä masennuslääkkeitä käytetään jatkuvan ja pitkittyneen masennuksen hoitoon.

Luettelo huumeista:

Huolimatta voimakkaasta vaikutuksesta mielenterveyshäiriöiden hoidossa, trisyklisillä lääkkeillä on useita merkittäviä sivuominaisuudet, lääketieteellinen tutkimus osoittavat, että niiden vuoksi yli 30 % potilaista lopetti näiden lääkkeiden käytön saamatta hoitoa päätökseen. Tämä sai apteekkarit luomaan uusia lääkkeitä ilman sivuvaikutuksia, jotka vaikuttavat negatiivisesti ruoansulatus-, munuais- ja aineenvaihduntaprosesseihin kehossa, sekä lääkkeitä, jotka eivät aiheuta "vieroitusoireyhtymää".

Uuden sukupolven masennuslääkkeet (luettelo parhaista lääkkeistä) :