Hormonaalinen

Vismuttitrikaliumdisitraatti (kolloidinen vismuttisubsitraatti). Vismuttivalmisteet - kliinisen vaikutuksen farmakologinen perusta Kolloidiset vismuttivalmisteet ovat keinoja

LP-004536-131117

Lääkkeen kauppanimi:

Vismuttitrikaliumdisitraatti

Kansainvälinen ei-omistettu nimi:

vismuttitrikaliumdisitraatti

Annosmuoto:

kalvopäällysteiset tabletit

Yhdiste:

1 tabletille:
vaikuttava aine: vismuttitrikaliumdisitraatti - 304,6 mg, vismuttioksidin suhteen - 120,0 mg.
Apuaineet: maissitärkkelys - 71,1 mg; kaliumpolyakrylaatti - 23,6 mg; povidoni-K25 - 17,7 mg; makrogoli-6000 - 6,0 mg; magnesiumstearaatti - 2,0 mg.
Kuoren koostumus: hypromelloosi - 5,5 mg; titaanidioksidi - 3,0 mg; makrogoli-4000 - 1,5 mg.

Kuvaus:

pyöreät, kaksoiskuperit, kalvopäällysteiset tabletit, valkoiset tai melkein valkoiset, hajuttomia tai miedosti ominaishajuisia. Poikkileikkauksessa näkyy kaksi kerrosta: ydin on valkoinen tai valkoinen kellertävällä sävyllä ja kalvokalvo.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

haavaumia estävä, suoliston antiseptinen ja supistava.

ATX koodi:

А02ВХ05

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Mahalaukkua suojaava ja haavaumia estävä aine, jolla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan. Sillä on myös anti-inflammatorisia ja supisttavia ominaisuuksia.
Mahalaukun happamassa ympäristössä saostuu liukenematon vismuttioksikloridi ja sitraatti, muodostuu kelaattiyhdisteitä proteiinisubstraatin kanssa suojakalvon muodossa haavaumien ja eroosioiden pinnalle. Siten lääke muodostaa suojaavan kerroksen, joka suojaa pitkän ajan limakalvon vahingoittuneita alueita aggressiivisten tekijöiden vaikutukselta. Lisäämällä prostaglandiini E:n synteesiä, liman muodostumista ja bikarbonaatin eritystä, se stimuloi soluja suojaavien mekanismien toimintaa, lisää maha-suolikanavan limakalvon vastustuskykyä pepsiinin, suolahapon, entsyymien ja suolojen vaikutuksille. sappihapot. Johtaa epidermaalisen kasvutekijän kerääntymiseen vaurion alueelle. Vähentää pepsiinin ja pepsinogeenin aktiivisuutta.

Farmakokinetiikka
Ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta suolistossa. Se erittyy pääasiassa ulosteen mukana. Pieni määrä vismuttia, joka pääsee plasmaan, erittyy kehosta munuaisten kautta.

Käyttöaiheet

  • toiminnallinen dyspepsia, johon ei liity orgaaniset sairaudet Ruoansulatuskanava;
  • krooninen gastriitti ja gastroduodeniitti akuutissa vaiheessa, mukaan lukien Helicobacter pyloriin liittyvät;
  • mahahaava vatsa ja pohjukaissuoli akuutissa vaiheessa, mukaan lukien Helicobacter pyloriin liittyvät;
  • ärtyvän suolen oireyhtymä, jota esiintyy pääasiassa ripulin oireina.

Vasta-aiheet

  • lisääntynyt yksilöllinen herkkyys lääkkeen komponenteille;
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • vismuttia sisältävien lääkkeiden ottaminen;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta;
  • lapsuus jopa 4 vuotta.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vismuttitrikaliumdisitraatti on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille. Tarvittaessa lääkkeen käyttö imetyksen aikana on lopetettava. imetys.

Annostelu ja hallinnointi

sisällä. Hoitojakson keston ja lääkkeen annoksen määrää hoitava lääkäri erikseen jokaiselle potilaalle sairauden luonteesta riippuen.
Aikuiset ja yli 12-vuotiaat lapset lääkettä määrätään 1 tabletti 4 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa (aamiainen, lounas, päivällinen) ja yöllä tai 2 tablettia 2 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa (aamiainen, päivällinen).
8-12-vuotiaat lapset määrätä 1 tabletti 2 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa (aamiainen, illallinen).
4-8-vuotiaat lapset annettu annoksena 8 mg / kg / vrk; Lapsen painosta riippuen määrätään 1-2 tablettia päivässä (vastaavasti 1-2 annosta päivässä).
Jossa päivittäinen annos tulee olla lähinnä laskettua annosta (8 mg/kg/vrk).
Tabletit otetaan 30 minuuttia ennen ateriaa pienen vesimäärän kera. Tabletti suositellaan nieltäväksi kokonaisena, pureskelematta tai murskaamatta, juomalla runsaasti vettä. Ei ole suositeltavaa ottaa tabletteja maidon kanssa.
Hoitojakson kesto on yleensä 4-8 viikkoa. Lääkkeen ottamisen jälkeen sitä ei suositella ottamaan lääkkeet vismuttia sisältävä (esimerkiksi Vikalin, Vikair) 2 kuukauden ajan.
Hävittämistä varten Helicobacter pylori on suositeltavaa käyttää vismuttitrikaliumdisitraattia yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, joilla on anti-Helicobacter pylori -aktiivisuutta.
Jos parannusta ei tapahdu hoidon aikana, on otettava yhteys lääkäriin. Käytä lääkettä vain käyttötavan ja ohjeissa ilmoitettujen annosten mukaisesti. Tarvittaessa keskustele lääkärisi kanssa ennen lääkkeen ottamista.

Sivuvaikutus

Alla luetellut haittatapahtumat, jotka on havaittu vismuttitrikaliumdisitraatin käytön yhteydessä, jakautuvat esiintymistiheyden mukaan seuraavan asteikon mukaisesti: hyvin usein (> 1/10); usein (> 1/100,<1/10); нечасто (> 1/1 000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000).
Ruoansulatuskanavasta: hyvin usein - ulosteiden värjäytyminen mustaksi; harvoin - pahoinvointi, oksentelu, ripuli tai ummetus.
allergiset reaktiot: harvoin - ihottuma, kutina; hyvin harvoin - anafylaktiset reaktiot.
Hermoston puolelta: hyvin harvoin - pitkäaikaisessa käytössä suurina annoksina - enkefalopatia, joka liittyy vismutin kertymiseen keskushermostoon.
Haittavaikutukset ovat palautuvia ja häviävät nopeasti lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen.
Jos jokin ohjeissa mainituista sivuvaikutuksista pahenee tai jos havaitset muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu ohjeissa, kerro siitä lääkärillesi.

Yliannostus

Käytettäessä lääkettä kymmenen kertaa suositeltua suurempina annoksina tai lääkkeen liiallisten annosten pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä vismuttimyrkytys.
Oireet: dyspepsia, ihottuma, suun limakalvon tulehdus, tyypillinen tummuminen sinisten viivojen muodossa ikenissä; Pitkäaikainen käyttö suositeltuja suurempia annoksia vastaan ​​voi heikentää munuaisten toimintaa.
Nämä oireet palautuvat täysin, kun lääke lopetetaan.
Hoito: Spesifistä vastalääkettä ei ole. Lääkkeen yliannostustapauksessa mahahuuhtelu, enterosorbenttien otto ja oireenmukainen hoito, jonka tarkoituksena on ylläpitää yötoimintaa, on tarkoitettu. Yliannostuksen sattuessa on myös määrätty suolapitoisia laksatiiveja. Jatkohoidon tulee olla oireenmukaista. Munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä, johon liittyy korkea vismuttipitoisuus veriplasmassa, on mahdollista lisätä kompleksinmuodostajia - dimerkaptosukkiini- ja. Vaikean munuaisten vajaatoiminnan kehittyessä hemodialyysi on aiheellinen.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa

Puolen tunnin sisällä ennen lääkkeen ottamista ja puolen tunnin kuluessa lääkkeen ottamisen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää muita lääkkeitä sisällä, samoin kuin ruoan ja nesteiden, erityisesti antasidien, maidon, hedelmien ja hedelmämehujen nauttimista. Tämä johtuu siitä, että ne voivat suun kautta otettuna vaikuttaa vismuttitrikaliumdisitraatin tehoon.
Lääke vähentää tetrasykliinien imeytymistä.
Lääkettä ei käytetä samanaikaisesti muiden vismuttia sisältävien lääkkeiden kanssa, koska useiden vismuttilääkkeiden samanaikainen käyttö lisää sivuvaikutusten riskiä, ​​mukaan lukien enkefalopatian kehittymisen riski.

erityisohjeet

Lääkettä ei saa käyttää kauempaa kuin 8 viikkoa. Ei ole suositeltavaa ylittää aikuisille ja lapsille vahvistettuja vuorokausiannoksia hoidon aikana. Lääkehoidon aikana ei tule käyttää muita vismuttia sisältäviä lääkkeitä (katso kohta "Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa"). Kurssin lopussa lääkkeellä suositelluilla annoksilla vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa ei ylitä 3-58 mcg / l, ja myrkytystä havaitaan vain yli 100 mcg / l pitoisuudella.
Vismuttitrikaliumdisitraattia käytettäessä ulosteet voivat värjäytyä tummaksi vismuttisulfidin muodostumisen vuoksi.
Joskus on havaittavissa lievää kielen tummumista.
Hoidon aikana alkoholin nauttimista ei suositella.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja

Ei ole tietoa vismuttitrikaliumdisitraatin vaikutuksesta kykyyn ajaa ajoneuvoja ja mekanismeja.

Julkaisumuoto

Kalvopäällysteiset tabletit 120 mg.
7, 10, 14, 28, 30 tablettia läpipainopakkauksessa, joka on valmistettu PVC-kalvosta ja painetusta lakatusta alumiinifoliosta.
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 tai 240 tablettia plääkkeille tai polypropeenipurkkeissa huumeille, suljetuissa korkeapainepolyeteenikannella tai ensimmäisen aukon säätimellä polypropeenikannet "push-turn" -järjestelmällä tai matalapaineiset polyeteenikannet, joissa on ensimmäinen avaussäädin.
Yksi purkki tai 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 tai 16 läpipainopakkausta käyttöohjeineen on pakkauksessa (pakkaus).

Varastointiolosuhteet

Alle 25°C lämpötilassa.
Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Parasta ennen päiväys

3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Lomaehdot

Vapautuu ilman reseptiä.

Valmistaja

LLC "Ozon Pharm"

Tuotantopaikan osoite, mukaan lukien kirjeenvaihtoa ja korvausten vastaanottamista varten:
445143, Venäjä, Samaran alue, Stavropolin piiri, s. Podstepki, SEZ PPT:n alue, valtatie nro 3, osa nro 11, rakennus nro 1.

Vismuttitrikaliumdisitraatti(lat. vismutaattitrikaliumdisitraatti) on mahalaukkua suojaava, haavaumia estävä, antibakteerinen lääke. Muu nimi: kolloidinen vismuttisubsitraatti.

Kemiallinen yhdiste: vismutti(III)kalium-2-hydroksi-1,2,3-propaanitrikarboksylaatti (suola 1:3:2). Empiirinen kaava C12H10BiK3O14.

Vismuttitrikaliumdisitraatti - kansainvälinen geneerinen nimi (INN) Farmakologisen indeksin mukaan vismuttitrikaliumdisitraatti kuuluu ryhmään "Antasidit ja adsorbentit". ATC:n mukaan - ryhmään "Haavalääkkeet ja gastroesofageaalisen refluksin hoitoon tarkoitetut lääkkeet" ja sen koodi on A02BX05.

Vismuttitrikaliumdisitraatilla (subsitraatilla) on voimakas peittävää toimintaa . Ruoansulatuskanavan happamassa ympäristössä vismuttisubsitraatti muodostaa mahalaukun ja pohjukaissuolen vaurioituneen limakalvon pinnalle suojakalvon, joka edistää haavaumien arpeutumista ja suojaa suolahapon ja pepsiinin vaikutuksilta. Lisäksi vismuttisubsitraatti stimuloi prostaglandiini E 2:n synteesiä, mikä puolestaan ​​stimuloi liman muodostumista ja bikarbonaattien eritystä ja johtaa epidermaalisen kasvutekijän muodostumiseen ja kertymiseen vaurioituneelle alueelle, mikä myös parantaa ihon paranemista. eroosiot ja haavaumat.

Vismuttitrikaliumdisitraatti voi kerääntyä bakteerien sisään Helicobacter pylori, mikä johtaa bakteerin sytoplasmisten kalvojen tuhoutumiseen ja sen kuolemaan. Siksi vismuttitrikaliumdisitraatti usein käytetty eri Hp:n hävittämisohjelmat . Samanaikaisesti vismuttitrikaliumdisitraatti, toisin kuin muut vismuttia sisältävät lääkkeet, erityisesti vismuttisubnitraatti ja vismuttisubsalisylaatti, pystyy liukenemaan limaan, mikä mahdollistaa vismutin tunkeutumisen mahalaukun tai pohjukaissuolen liman kerroksen alle, Hp-bakteerien enimmäismäärä. Lisäksi vismutti estää Hp:n kiinnittymisen mahalaukun ja pohjukaissuolen epiteeliin.

Ylimääräinen sisällyttäminen hoito-ohjelmiin Helicobacter pylori vismuttitrikaliumdisitraatti (vismuttisubsitraatti) lisää Hp:n hävittämistä lisäämättä sivuvaikutuksia.

Käyttöaiheet lääkkeiden ottamiseen vismuttitrikaliumdisitraatilla

Kuinka ottaa vismuttitrikaliumdisitraattia
Vismuttitrikaliumdisitraatilla valmistetut valmisteet otetaan puoli tuntia ennen aamiaista, lounasta, päivällistä ja nukkumaanmenoa, 120 mg kutakin 1-2 kulauksen kera vettä. Hoidon kesto - 4-6 viikkoa. Ohjeiden mukaan - jopa 8 viikkoa. Jakson päätyttyä tarvitaan 8 viikon tauko, jonka aikana kaikki vismuttia sisältävät lääkkeet on suljettava pois.
Vismuttitrikaliumdisitraatti ja Helicobacter pylorin hävittäminen
Vismuttitrikaliumdisitraatti on luokiteltu aktiiviseksi lääkkeeksi Maailman terveysjärjestössä suhteessa Helicobacter pylori, yhdessä useiden antibakteeristen aineiden kanssa (Podgorbunskikh E.I., Maev I.V., Isakov V.A.).
Yleisten antibakteeristen aineiden erittäin laajalle levinnyt ja väärinkäyttö on johtanut lisääntyneeseen vastustuskykyyn niille. Helicobacter pylori. Hävitysmenetelmän valinta riippuu siitä, onko potilaalla yksilöllinen intoleranssi tietyille lääkkeille, sekä kantojen herkkyydestä. Helicobacter pylori näihin lääkkeisiin. Siksi peruslääkkeenä hävittämiseen Helicobacter pylori Vismuttitrikaliumdisitraattia on käytetty yhä enemmän. Hävityssuosituksissa Helicobacter pylori Venäjän gastroenterologien tieteellisen seuran vuonna 2010 hyväksymissä standardeissa haposta riippuvaisten ja helikobakteeriin liittyvien sairauksien diagnosoimiseksi ja hoidosta, vismuttitrikaliumdisitraattia käytetään sekä joissakin ensilinjan että toisen linjan hoito-ohjelmissa. (optioiden numerointi on annettu mainittujen standardien mukaisesti):
  • Rivi 1. Vaihtoehto 2. Yksi standardiannos protonipumpun estäjistä (PPI) (omepratsoli 20 mg, lansopratsoli 30 mg, pantopratsoli 40 mg, esomepratsoli 20 mg, rabepratsoli 20 mg kahdesti vuorokaudessa) ja amoksisilliini (500 mg neljä kertaa päivässä tai 1000 mg kahdesti vuorokaudessa) päivässä ), vismuttitrikaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä yhdessä klaritromysiinin (500 mg 2 kertaa vuorokaudessa) tai josamysiinin (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai nifuratelin (400 mg 2 kertaa vuorokaudessa) kanssa. päivä). kertaa päivässä) 10-14 päivän ajan.
  • Rivi 1. Vaihtoehto 3 (jos mahalaukun limakalvon surkastumista ja kloorihydriaa, vahvistettu pH-metrialla). Amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) yhdessä klaritromysiinin (500 mg 2 kertaa päivässä) tai josamysiinin (1000 mg 2 kertaa päivässä) tai nifuratelin (400 mg 2 kertaa päivässä) kanssa päivässä ) ja vismuttitrikaliumdisitraattia (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä) 10-14 päivän ajan.
    • Merkintä. Jos haava jatkuu, 10-14 päivänä hoidon aloittamisesta tehdyn kontrolliendoskopian tulosten mukaan on suositeltavaa jatkaa hoitoa vismuttitrikaliumdisitraatilla (120 mg 4 kertaa vuorokaudessa tai 240 mg 2 kertaa vuorokaudessa) ja / tai PPI puolella annoksesta 2-3 viikon ajan. Pitkäaikainen vismuttitrikaliumdisitraatin hoito on myös aiheellista parantaa haavan jälkeisen arven laatua ja vähentää nopeasti tulehduksellista infiltraattia.
  • Rivi 1. Vaihtoehto 4 (suositellaan vain iäkkäille potilaille tilanteissa, joissa täysimittainen anti-Helicobacter-hoito on mahdotonta):
    • Vakioannos PPI plus amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa vuorokaudessa) ja vismuttitrikaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä) 14 päivän ajan
    • vismuttitrikaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä 28 päivän ajan. Kivun esiintyessä - lyhyt PPI-kurssi Suoritetaan hävittämisen puuttuessa Helicobacter pylori ensilinjan hoidon jälkeen.
  • Linja 2(suoritetaan hävittämisen puuttuessa Helicobacter pylori ensilinjan hoidon jälkeen ). Vaihtoehto 1. Yksi vakioannos PPI-lääkkeistä, vismuttitrikaliumdisitraatti 120 mg 4 kertaa päivässä, metronidatsoli 500 mg 3 kertaa päivässä, tetrasykliini 500 mg 4 kertaa päivässä 10–14 päivän ajan.
  • Rivi 2. Vaihtoehto 2. Yksi vakioannoksista PPI-lääkkeitä, amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä) yhdessä nitrofuraanilääkkeen kanssa: nifurateli (400 mg 2 kertaa päivässä) tai furatsolidoni (100 mg 4 kertaa päivässä) ja vismuttitrikaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä tai 240 mg 2 kertaa päivässä) 10–14 päivän ajan.
  • Linja 2. Vaihtoehto 3. Yksi tavallisista PPI-lääkkeistä, amoksisilliini (500 mg 4 kertaa päivässä tai 1000 mg 2 kertaa päivässä), rifaksimiini (400 mg 2 kertaa päivässä), vismuttitrikaliumdisitraatti (120 mg 4 kertaa päivässä) 14 päivän ajan.

Vertailevien tutkimusten perusteella, jotka tehtiin eri HP:n hävittämisohjelmien käytöstä pediatriassa, saatiin tietoja, jotka vahvistivat, että vismuttitrikaliumdisitraatin käyttö näissä hoito-ohjelmissa lapsilla on tehokasta, turvallista ja taloudellisesti perusteltua. Parhaalla kliinisellä ja taloudellisella tehokkuudella, kuten eri järjestelmien taloudellisesta tarkastelusta seuraa, on järjestelmä: vismuttitrikaliumdisitraatti + furatsolidoni + amoksisilliini (Belousova Yu.B. ja muut).

On tärkeää, että tämä vismuttitrikaliumdisitraatin bakterisidinen vaikutus, toisin kuin useimpien antibakteeristen aineiden vaikutus, ilmenee sekä vegetatiivisissa että kokkimuodoissa. Helicobacter pylori. Vismuttivalmisteiden käyttö osana häätöhoitoa mahdollistaa vastustuskyvyn voittamisen Helicobacter pylori metronidatsoliin ja klaritromysiiniin. Tärkeä seikka on kantojen täydellinen puuttuminen Helicobacter pylori kestää vismuttisuoloja. Vismuttitrikaliumdisitraatti vähentää myös pepsiinin ja pepsinogeenin aktiivisuutta luultavasti pepsiinin sitoutumisen vuoksi, ja happamissa pH-arvoissa se pystyy sitomaan sappihappoja, mikä on tärkeintä duodenogastroesofageaalisen refluksin tapauksessa. Lisäksi vismuttitrikaliumdisitraatti lisää merkittävästi prostaglandiinien ja bikarbonaattien eritystä mahalaukussa ja pohjukaissuolessa, liman muodostumista, stimuloi soluja suojaavien mekanismien toimintaa ja lisää limakalvon vastustuskykyä aggressiotekijöiden vaikutuksille, kuten: suolahappo , pepsiini, entsyymit, sappisuolat (Balukova E.V.).

Hävityksellä Helicobacter pylori monoterapiaa vismuttivalmisteita ei käytetä . vaikutus voidaan saavuttaa vain käytettäessä vismuttivalmisteita osana useiden valmisteiden monimutkaista järjestelmää. "Maastricht-IV" suosittelee vain nelikomponenttisia hoitoja vismuttivalmisteiden kanssa ja useimmissa tapauksissa (ei aina) toisen linjan hoito-ohjelmiksi (jos ensimmäinen rivi epäonnistuu), vaihtoehtona jne. (Isakov V.A.).

Ammattimaisia ​​lääketieteellisiä julkaisuja vismuttitrikaliumdisitraatin vaikutuksista maha-suolikanavaan
  • Balukova E.V. Vismuttivalmisteiden mahdollisuudet gastroesofageaalisen refluksitaudin hoidossa // Hoito. - 2017. - nro 7 (17). s. 102-108.

  • Belousova Yu.B., Karpov O.I., Belousov D.Yu., Beketov A.S. Farmakoekonomiikka vismuttitrikaliumdisitraatin käytöstä mahahaavassa // Terapeuttinen arkisto. - 2007. - nro 2. - T. 79. - s. 1–9.

  • Khavkin A.I., Zhikhareva N.S., Drozdovskaya N.V. Lasten peptisen haavan lääkehoito // Hoitava lääkäri. - 2006. - Nro 1. - Kanssa. 26-30.

  • Grigoriev P.Ya., Yakovenko E.P., Soluyanova I.P., Abdulzhapparova M.L., Talanova E.V., Usankova I.N., Pryanishnikova A.S., Agafonova N.A., Gulyaev P.V., Yakovenko A.V., Vasiliev I.V. Nykyaikaiset peptisen haavataudin hoitomenetelmät, niiden tehokkuus ja hinta // Kokeellinen ja kliininen gastroenterologia. - 2003. - Nro 3. - s. 21–25.

  • NOGR:n X kongressi hyväksyi 5. maaliskuuta 2010 happoriippuvaisten ja Helicobacter pyloriin liittyvien sairauksien diagnosointia ja hoitoa koskevat standardit (4. Moskovan sopimus) // Kokeellinen ja kliininen gastroenterologia. - 2010. - Nro 5. – s. 113–118.

  • Samsonov A.A., Maev I.V., Ovchinnikova N.I., Shakh Yu.S., Podgorbunskikh E.I. Kolloidisen vismuttisubsitraatin käytön tehokkuus Helicobacter pylorin hävittämishoidossa pohjukaissuolihaavassa // RJGGK. 2004. Nro 4. s. 30–35.
Sivuston "Kirjallisuus"-osiossa on alaosastot "Gastroprotektorit, sytoprotektorit, hepatoprotektorit, esophagoprotectors" ja "Mathan ja pohjukaissuolen sairaudet (DPC)", jotka sisältävät terveydenhuollon ammattilaisille tarkoitettuja artikkeleita asiaan liittyvistä aiheista.

Vismuttitrikaliumdisitraatti ei imeydy verenkiertoon maha-suolikanavasta. Kuitenkin koko hoidon ajan pieni määrä vismuttia voi irrota kolloidista ja päästä verenkiertoon. Verenkiertoon pääsevä vismutti erittyy virtsaan ja sen plasmapitoisuus laskee nopeasti hoidon päätyttyä. Vismuttitrikaliumdisitraatti erittyy pääasiassa ulosteen mukana.

Sivuvaikutukset: mahdollinen pahoinvointi, oksentelu, tiheämpi ulostaminen, harvoin - ihottuma, kutina.

Vismuttitrikaliumdisitraattia (vismuttisubsitraattia) ei suositella raskauden ja imetyksen aikana eikä munuaisten vajaatoiminnalle.

Erityisohjeet.

  • Suurien vismpitkäaikainen käyttö voi aiheuttaa palautuvan enkefalopatian.
  • Puoli tuntia ennen vismuttitrikaliumdisitraatin ottamista ja puoli tuntia sen jälkeen ei ole suositeltavaa juoda juomia, maitoa, aterioita ja antasideja.
  • Alkoholijuomien käyttö viaikana on kiellettyä.
  • Vismuttitrikaliumdisitraatin hoidossa ulosteet voivat muuttua mustiksi.
Yliannostus on mahdollista kehittyä palautuva munuaisten vajaatoiminta, jonka oireet voivat ilmaantua 10 päivän kuluttua suurten vismuttisubsitraattiannosten ottamisesta ja myöhemmin.

Vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa: Vismuttitrikaliumdisitraatin yhdistetty käyttö vähentää tetrasykliinin imeytymistä. Kun vismuttitrikaliumdisitraattia käytetään samanaikaisesti muiden vismuttia sisältävien lääkkeiden kanssa, riski lisätä vismuttipitoisuutta veressä.

Lääkkeet vismuttitrikaliumdisitraatilla
Vaikuttavaa ainetta sisältävien lääkkeiden kauppanimet Venäjällä tällä hetkellä* rekisteröity vismuttitrikaliumdisitraatti: Vikanol life, Vismuttitrikaliumdisitraatti, Vitridinol, De-Nol
  • Ohjeet lääkkeen Ulcavis lääketieteelliseen käyttöön
    • Venäjän federaation hallituksen 30. joulukuuta 2009 antamalla määräyksellä nro 2135-r vismuttitrikaliumdisitraatti (päällystetyt tabletit) sisältyy Luettelo tärkeistä ja välttämättömistä lääkkeistä.

    Vismuttitrikaliumdisitraatilla on vasta-aiheita, sivuvaikutuksia ja käyttöominaisuuksia, asiantuntijan kuuleminen on tarpeen.

    Kaava: C12H10BiK3O14, kemiallinen nimi: vismutti(III)kalium-2-hydroksi-1,2,3-propaanitrikarboksylaatti (suola 1:3:2).
    Farmakologinen ryhmä: organotrooppiset aineet / maha-suolikanavan aineet / mahansuojalääkkeet.
    Farmakologinen vaikutus: haavaumia estävä, mahaa suojaava.

    Farmakologiset ominaisuudet

    Mahanesteessä (pH:ssa 4 tai vähemmän) liukenematon vismuttisitraatti ja oksikloridi saostuvat, kelaattiyhdisteitä muodostuu proteiinisubstraatin kanssa; ne peittävät haavan pinnan, suojaavat sitä hapon, sapen ja pepsiinin vaikutukselta (tämä polymeerin glykoproteiinikompleksi on tehokkaampi kuin normaalisti erittyvä lima). Vismuttitrikaliumdisitraatti koaguloi proteiiniyhdisteitä ja tuhoaa Helicobacter pylorin. Nieltynä vismuttitrikaliumdisitraatti ei juuri imeydy maha-suolikanavassa ja erittyy suolistossa ulosteen mukana. Vain hyvin pieni osa vismutista erottuu kolloidisesta kompleksista ja imeytyy vereen ja erittyy sitten munuaisten kautta virtsaan.

    Vismuttitrikaliumdisitraatti auttaa säilyttämään mahalaukun limakalvon esteen eheyden ja palauttamaan suojatoiminnon, parantamaan peptisiä haavaumia ja vähentämään pohjukaissuolihaavan uusiutumista. Vismuttitrikaliumdisitraatilla on stimuloiva vaikutus prostaglandiini E2:n tuotantoon, mikä lisää bikarbonaatin eritystä ja liman muodostumista, parantaa musiinin tuotantoa sekä mahalaukun liman laadullisia ja kvantitatiivisia ominaisuuksia. Vismuttitrikaliumdisitraatti johtaa epidermaalisen kasvutekijän kertymiseen limakalvovaurion alueelle. Vismuttitrikaliumdisitraatti vähentää pepsinogeenin ja pepsiinin aktiivisuutta. Lääke peittää haavan pinnan vaahtovalkoisella pinnoitteella, joka säilyy useita tunteja; potilailla, jotka ottivat lääkettä 3 tuntia ennen leikkausta, ohut valkoinen kerros on vain haavaumien kraattereissa. Vismuttitrikaliumdisitraatin monoterapiassa Helicobacter pylori häviää vain 30%:ssa tapauksista, kun amoksisilliini- tai metronidatsol-yhdistelmähoitoa käytetään - 90%:ssa tapauksista.

    Suuria annoksia käytettäessä pitkäaikaisesti, erityisesti potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, voi ilmetä palautuvaa enkefalopatiaa.

    Indikaatioita

    Pohjukaissuolen ja mahalaukun mahahaavan paheneminen, mukaan lukien Helicobacter pylori -bakteeriin liittyvät haavat; kroonisen gastroduodeniitin ja gastriitin paheneminen, mukaan lukien Helicobacter pyloriin liittyvät; toiminnallinen dyspepsia, joka ei liity maha-suolikanavan orgaanisiin sairauksiin; ärtyvän suolen oireyhtymä, jota esiintyy pääasiassa ripulin oireina.

    Vismuttitrikaliumdisitraatin levitysmenetelmä ja annokset

    Vismuttitrikaliumdisitraatti otetaan suun kautta. Yli 12-vuotiaat potilaat: 4 kertaa päivässä, 120 mg puoli tuntia ennen ateriaa ja viimeisen kerran nukkumaan mennessä tai 2 kertaa päivässä, 240 mg; 8-12-vuotiaat potilaat: 2 kertaa päivässä, 120 mg; 4-8-vuotiaat potilaat: 8 mg/kg päivässä jaettuna kahteen annokseen. Hoidon kesto on 4-8 viikkoa, seuraavan 8 viikon aikana et voi ottaa vismuttia sisältäviä lääkkeitä; toinen hoitojakso on mahdollista 8 viikon kuluttua.
    Helicobacter pylorin poistamiseksi on tarpeen yhdistää vismuttitrikaliumdisitraatti oraaliseen metronidatsoliin - 250 mg 4 kertaa päivässä ja amoksisilliini 250 mg 4 kertaa päivässä (jos on yliherkkyys amoksisilliinille, käytetään tetrasykliiniä - 500 mg 3 kertaa päivässä ) 10 päivän ajan.

    Älä käytä pitkäaikaisesti suuria annoksia lääkettä. Älä käytä vismuttitrikaliumdisitraattia yli 8 viikkoa. Älä myöskään ylitä vahvistettuja päivittäisiä annoksia hoidon aikana. Kun käsittelet vismuttitrikaliumdisitraattia, älä käytä muita vismuttia sisältäviä lääkkeitä. Kurssin lopussa lääkkeellä suositelluilla annoksilla vaikuttavan aineen pitoisuus veriplasmassa ei ylitä 3-58 µg/l ja myrkytyksiä havaitaan vain, kun vaikuttavan aineen plasmapitoisuus on yli 100 µg/l. Vismuttitrikaliumdisitraattia käytettäessä on mahdollista värjätä ulosteet tummaksi vismuttisulfidin muodostumisen ja joskus myös kielen lievän tummumisen vuoksi. Lääkehoidon aikana ei pidä juoda alkoholia. Puolen tunnin sisällä ennen lääkkeen ottamista ja sen jälkeen sinun on pidättäydyttävä ottamasta kiinteää ruokaa, juomia (mukaan lukien maito, mehut), antasidien.

    Vasta-aiheet käyttöön

    Yliherkkyys, imetysaika, raskaus, munuaisten toiminnallisen tilan selvä häiriö.

    Sovellusrajoitukset

    Ei dataa.

    Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

    Vismuttitrikaliumdisitraatin käyttö on vasta-aiheista raskauden aikana. Imetys on lopetettava viaikana.

    Vismuttitrikaliumdisitraatin sivuvaikutukset

    Ruoansulatuselimistö: pahoinvointi, lisääntynyt uloste, oksentelu, ummetus;
    allergiset reaktiot: kutina, ihottuma;
    muut: pitkäaikaisen käytön aikana suuria vismuttitrikaliumdisitraatin annoksia, enkefalopatian kehittyminen, joka liittyy vismutin kertymiseen keskushermostoon.

    Vismuttitrikaliumdisitraatin vuorovaikutus muiden aineiden kanssa

    Vismuttitrikaliumdisitraatti vähentää tetrasykliinin imeytymistä. Valmisteet, joiden koostumuksessa on vismuttia (mukaan lukien vikair, vikalin), lisäävät todennäköisyyttä saada systeemisiä sivuvaikutuksia (kohonneet vismuttipitoisuudet veressä), kun niitä käytetään yhdessä vismuttitrikaliumdisitraatin kanssa. 30 minuuttia ennen vismuttitrikaliumdisitraatin ottamista ja sen jälkeen ei ole suositeltavaa käyttää muita lääkkeitä suun kautta, samoin kuin ottaa nesteitä ja ruokaa, erityisesti antasideja, hedelmiä, maitoa, mehuja, koska ne voivat yhdessä otettuna vaikutus vismuttitrikaliumdisitraatin tehokkuuteen.

    Yliannostus

    Vismuttitrikaliumdisitraatin yliannostus (suurten annosten toistuva nauttiminen) voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa. Tarpeellinen: mahahuuhtelu, suolaliuosten laksatiivien ja aktiivihiilen ottaminen, oireenmukainen hoito; potilaat, joilla on munuaisten toimintahäiriö, johon liittyy korkea vismuttipitoisuus plasmassa, ottavat käyttöön kompleksinmuodostajia, jotka sisältävät SH-ryhmiä - dimerkaptopropaanisulfoni- ja dimerkaptomeripihkahappoja; vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysi on välttämätön.

    Vismuttitrikaliumdisitraatti (vismutaatti, trikaliumdicitrato)

    Lääkkeen koostumus ja vapautumismuoto

    ◊ Kalvopäällysteiset tabletit valkoinen tai melkein valkoinen, pyöreä, kaksoiskupera, hajuton tai lievästi ominaishajuinen, poikkileikkauksessa näkyy kaksi kerrosta: ydin on valkoinen tai valkoinen kellertävällä sävyllä ja kalvokalvo.

    Apuaineet: maissitärkkelys - 71,1 mg, kaliumpolyakrylaatti - 23,6 mg, K25 - 17,7 mg, makrogoli 6000 - 6 mg, magnesiumstearaatti - 2 mg.

    Filmikuoren koostumus: hypromelloosi - 5,5 mg; titaanidioksidi - 3 mg; makrogoli-4000 - 1,5 mg.

    7 kpl. - solukkopahvipakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukkopahvipakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukartonkipakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukkopahvipakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukartonkipakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukartonkipakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - solukkopakkaukset (16) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - solukkopakkaukset (16) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - solukkopakkaukset (16) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - solukkopakkaukset (16) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (3) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (4) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (5) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (6) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (7) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (8) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solujen muotoiset pakkaukset (10) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - solukkopakkaukset (16) - pahvipakkaukset.
    7 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    10 palaa. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    14 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    20 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    28 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    30 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    50 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    56 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    60 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    100 kappaletta. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    112 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    160 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.
    240 kpl. - polyeteenitereftalaattitölkit (1) - pahvipakkaukset.

    farmakologinen vaikutus

    Haavoja ehkäisevä aine, jolla on bakterisidinen vaikutus Helicobacter pyloria vastaan. Sillä on myös anti-inflammatorisia ja supisttavia ominaisuuksia. Mahalaukun happamassa ympäristössä se muodostaa liukenematonta vismuttioksikloridia ja sitraattia sekä muodostaa kelaattiyhdisteitä proteiinisubstraatin kanssa suojakalvon muodossa haavaumien ja eroosioiden pinnalle. Lisäämällä prostaglandiini E:n synteesiä, liman muodostumista ja bikarbonaatin eritystä, se stimuloi sytoprotektiivisten mekanismien toimintaa, lisää maha-suolikanavan limakalvon vastustuskykyä pepsiinin, kloorivetyhapon, entsyymien ja sappisuolojen vaikutuksille. Johtaa epidermaalisen kasvutekijän kerääntymiseen vaurion alueelle. Vähentää pepsiinin ja pepsinogeenin aktiivisuutta.

    Farmakokinetiikka

    Vismuttitrikaliumdisitraatti ei käytännössä imeydy maha-suolikanavasta. Pieni määrä vismuttia voi kuitenkin päästä systeemiseen verenkiertoon. Se erittyy pääasiassa ulosteen mukana. Pieni määrä sisään otettua vismuttia erittyy munuaisten kautta.

    Indikaatioita

    mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava akuutissa vaiheessa (mukaan lukien Helicobacter pyloriin liittyvät haavat); krooninen gastriitti ja gastroduodeniitti akuutissa vaiheessa (mukaan lukien Helicobacter pyloriin liittyvät); ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa esiintyy pääasiassa oireita; toiminnallinen dyspepsia, joka ei liity maha-suolikanavan orgaanisiin sairauksiin.

    Vasta-aiheet

    Vaikea munuaisten vajaatoiminta, raskaus, imetys, yliherkkyys vismuttitrikaliumdisitraatille.

    Annostus

    Aikuiset ja yli 4-vuotiaat lapset - sisällä 2-4 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa. Annos riippuu potilaan iästä.

    Hoitojakso on 4-8 viikkoa. Älä käytä vismuttia sisältäviä lääkkeitä seuraavien 8 viikon aikana.

    varten hävittäminen Helicobacter pylori, on suositeltavaa käyttää vismuttitrikaliumdisitraattia yhdessä antibakteeristen lääkkeiden kanssa, joilla on anti-Helicobacter pylori -aktiivisuutta.

    Ruoansulatushäiriöitä ja muita ruoansulatusongelmia tuskin voidaan pitää harvinaisuutena, koska kukaan ei ole immuuni sellaisilta häiriöiltä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Onneksi nykyaikainen lääketiede tarjoaa paljon lääkkeitä, mukaan lukien adsorbentit. Vismuttitrikaliumdisitraattia pidetään melko hyvänä (lääkkeen farmakologinen nimi on De-Nol). Mitä ominaisuuksia tällä työkalulla sitten on? Onko turvallista hoitaa lapsia? Mikä on sen hinta? Nämä kysymykset kiinnostavat monia lukijoita.

    Lääkkeen vapautumismuoto

    Lääke valmistetaan soikeiden valkoisten tablettien muodossa. Pääasiallinen vaikuttava aine on vismuttitrikaliumdisitraatti. Tabletit on pakattu 8 kappaleen läpipainopakkauksiin. Apteekista voit ostaa 7 tai 14 läpipainopakkauksen.

    Tietenkin lääke sisältää myös joitain apukomponentteja, mukaan lukien povidoni, maissitärkkelys, magnesiumstearaatti, makrogoli 6000.

    Lääkkeen farmakologiset ominaisuudet

    Lääkkeen vaikuttavalla aineella on selvät anti-inflammatoriset ja supistavat ominaisuudet. Kun vismuttitrikaliumdisitraatti on mahalaukun happamassa ympäristössä, se muuttuu vismuttisitraatiksi ja vismuttioksikloridiksi. Tulevaisuudessa nämä aineet muodostavat ns. kelaattikomplekseja, jotka kerrostuvat vaurioituneen limakalvon pinnalle toimien suojakalvona.

    Lisäksi lääke aktivoi mahalaukun limakalvon suojamekanismeja, stimuloi liman ja bikarbonaatin eritystä. Siten lääke suojaa ruoansulatuskanavan limakalvoa aggressiivisten happojen, entsyymien ja suolojen vaikutuksilta. Lisäksi hoidon taustalla pepsinogeenin ja pepsiinin aktiivisuus vähenee sekä epidermaalisen kasvutekijän kertyminen limakalvovaurion alueelle, mikä puolestaan ​​​​vaikuttaa kudosten korjausprosesseihin.

    Vismuttisisitraatilla on haitallinen vaikutus Helicobacter pyloriin. Tämä yhdiste kerääntyy mikro-organismin sisään, mikä edelleen johtaa solun sytoplasmisen kalvon tuhoutumiseen ja sen kuolemaan. Muuten, lääke tunkeutuu pohjukaissuolen liman kerroksen alle - täällä bakteerien pitoisuus on suurin. Siksi lääke on tehokkaampi kuin vastaavat lääkkeet.

    Lääke ei käytännössä imeydy ruoansulatusjärjestelmän seinämiin eikä tunkeudu verenkiertoon. Se erittyy kehosta muuttumattomana ulosteiden mukana. Pitkäaikaisessa käytössä vismutti voi kuitenkin kertyä keskushermostoon.

    Käyttöaiheet

    Lääketieteessä käytetään melko usein vismuttitrikaliumdisitraattia sisältävää lääkettä. Sitä on määrätty erityisesti ärtyvän suolen oireyhtymään, varsinkin jos siihen liittyy ripulia. Lääke auttaa myös ruoansulatushäiriöissä, jos syy ei ole maha-suolikanavan orgaaniset vauriot.

    Käyttöaiheita ovat myös gastroduodeniitin ja kroonisen gastriitin paheneminen. Tämä lääke on tehokas Helicobacter pylorin aiheuttamien ruoansulatuskanavan haavaisten vaurioiden hoidossa.

    Lääke "De-Nol" (vismuttitrikaliumdisitraatti): käyttöohjeet

    Tietenkin ensinnäkin potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka tämä tai tämä lääke otetaan oikein. Vain lääkäri voi määrätä vismuttitrikaliumdisitraattia sisältävän lääkkeen. Käyttöohjeet sisältävät kaikki tarvittavat suositukset.

    Esimerkiksi aikuisille potilaille määrätään yleensä yksi tabletti neljä kertaa päivässä tai kaksi tablettia kahdesti päivässä. On suositeltavaa juoda ne 30 minuuttia ennen ateriaa tai nukkumaan mennessä. On parempi ottaa tabletit riittävän veden kanssa.

    8–12-vuotiaille lapsille vuorokausiannos on 240 mg vaikuttavaa ainetta. Vismuttitrikaliumdisitraattia tulee ottaa yksi tabletti kahdesti päivässä. Jos puhumme 4-8-vuotiaista potilaista, päivittäinen määrä riippuu ruumiinpainosta - 8 mg kilogrammaa kohti. Täysi annos tulee jakaa kahteen annokseen.

    Hoitojakson kesto riippuu monista tekijöistä, mutta yleensä hoito kestää 1-2 kuukautta. Kun käyttö on lopetettu vielä 2 kuukaudeksi, et saa ottaa vismuttia sisältäviä lääkkeitä, koska tämä aine kerääntyy elimistöön.

    Vasta-aiheet pääsylle

    Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, voivatko kaikki potilasryhmät ottaa vismuttitrikaliumdisitraattia sisältävää lääkettä? Ohjeissa todetaan, että joitain vasta-aiheita on, vaikka niitä ei ole niin paljon. Erityisesti sitä ei suositella raskaana oleville naisille eikä uusille äideille imetyksen aikana. Vasta-aiheena on myös yksilöllinen yliherkkyys tälle aineelle. Sitä ei myöskään saa käyttää munuaisten vajaatoiminnasta kärsivien potilaiden hoitoon.

    Onko mahdollisia komplikaatioita hoidon aikana?

    Joten lääkäri määräsi sinulle De-Nolin. Mitä komplikaatioita tämä lääke voi aiheuttaa? Vismuttitrikaliumdisitraatti tai pikemminkin lääkkeet, joiden tärkein vaikuttava aine se on, johtavat harvoin sivuvaikutusten kehittymiseen. Jotkut komplikaatiot ovat kuitenkin edelleen mahdollisia, joten sinun tulee tutustua niiden luetteloon. Hoidon aikana voi esiintyä ruoansulatuskanavan häiriöitä, kuten pahoinvointia, ummetusta, ripulia ja oksentelua. Joillakin potilailla lääke aiheuttaa allergisia reaktioita, jotka ilmenevät ihon kutina, punoitus, ihottuma, turvotus.

    Sinun tulee olla erittäin varovainen, kun käytät tätä lääkettä pitkään, koska vismutilla on taipumus kerääntyä hermokudoksiin, mikä puolestaan ​​​​on täynnä enkefalopatian kehittymistä.

    Analogit ja muut lääkkeet, joilla on samat ominaisuudet

    Tietenkin nykyaikaisilla lääkemarkkinoilla on monia lääkkeitä, jotka sisältävät vismuttitrikaliumdisitraattia. Analogeja, joilla on samat ominaisuudet, mutta joilla on erilainen koostumus, on myös olemassa. Mutta vain lääkäri voi valita sopivan lääkkeen ottaen huomioon kehosi ominaisuudet, sairauden muodon jne. Jos puhumme lääkkeistä, jotka sisältävät samaa vismuttiyhdistettä, niin Bisnol, Tribimol, Ventrison ja Trimo.

    Melko hyviä sorbentteja ovat lääkkeet, kuten Almagel, Enterol ja Enterosgel. Jos puhumme mahalaukun, maksan tai haiman sairauksiin liittyvistä ruoansulatushäiriöistä, Gastal, Pepsan ja Heptaral ovat tehokkaita, mikä auttaa lievittämään oireita, kuten ruoansulatushäiriöitä ja pahoinvointia. Motilium auttaa poistamaan epämiellyttäviä dyspeptisiä ilmiöitä. Jotkut näistä lääkkeistä ovat kalliimpia, toisilla lievempi vaikutus, joka tapauksessa on valinnanvaraa, ja melko paljon.

    Paljonko lääke maksaa?

    Monille ihmisille kustannuskysymys on kaukana viimeisestä luettelosta. Joten kuinka paljon vismuttitrikaliumdisitraattia sisältävä De-Nol-lääke maksaa? Hinta tietysti riippuu käyttämästäsi apteekista, asuinpaikasta, valmistajasta jne.

    56 tabletin paketin hinta vaihtelee 390 - 470 ruplaa. Jos puhumme 112 kappaleen laatikosta, sen hinta on noin 650-700 ruplaa. Ottaen huomioon, että yksi pakkaus riittää koko hoitojaksoon, lääkkeen hintaa voidaan pitää melko edullisena.