Perikardni moždani udar. Ispravno zadajte prekordijski udarac. Kako napraviti umjetno disanje

Obnavljanje srčanog ritma nakon pojave kliničke smrti ili prekordijskog moždanog udara nazivaju se metodama. Usmjereni fizički utjecaj na srce – potres mozga prsa.

Provodi se uz istovremenu kontrolu pulsa. Iznenadni zastoj srca bilježi se kod mladih i starijih osoba. Posjedovanje metode prekordijskog utjecaja jedini je način pomoći žrtvi.

Fiziološki aspekt

Kod pružanja prve pomoći unesrećenoj osobi koristi se prekordijski udarac. Oštra kompresija prsnog koša uključuje kontraktilni refleks. Klijetke srca pune se krvlju. Ritam je obnovljen. Oštar pritisak na prsni koš stvara impuls. Usmjerena mehanička energija izaziva uzbuđenje na živčanim završecima.

Napomenu!

Udarac se izvodi unutar prvih 65 sekundi nakon iznenadnog zastoja srca. Nakon 1,5-2 minute kliničke smrti, metoda je beskorisna.

Indikacije i kontraindikacije

Kardiolozi su identificirali popis indikacija, u prisutnosti kojih se izvodi prekordijski moždani udar.

Nakon 5-minutne reanimacije, liječnik donosi zaključak o nastupu smrti. Nažalost, operacija ne vraća uvijek srčani ritam. Liječnici preporučuju zaustavljanje svih pokušaja oživljavanja pacijenta ako postoji nekoliko znakova. Prvi je da oči ne reagiraju na učinke svjetlosnog podražaja. Drugi znak je da epiderma mijenja boju.

Mjere opreza i komplikacije

Kardiolozi dopuštaju manipulaciju onima koji znaju ispravno udarati. Postupak je klasificiran kao traumatski. Ishitrene radnje u području prsnog koša će izazvati ozljede:

• prijelom rebra;
• unutarnje krvarenje;
• kršenje integriteta plućnog tkiva;
• ruptura pleure;
• prestati disati;
• šteta unutarnji organi itd.

Minimizirajte vjerojatnost komplikacija u moći svakoga. Samo ne zaboravite poduzeti mjere opreza. Kardiolozi zabranjuju brusiti vještine zdravim ljudima. Postoji visok rizik od izazivanja nepovratnih promjena u radu kardiovaskularnog sustava. Dopušteno je štrajkati u prisutnosti srčanog zastoja. Ostale preporuke su sljedeće:

• učinkovitost i točnost - udarac se zadaje unutar prvih 45 sekundi nakon početka kliničke smrti;
• prije početka manipulacije osjetite puls na 2-3 točke;
• bolesnikova prsa se oslobađaju odjeće.

Povećan oprez je potreban kada je izložen xiphoidnom procesu - uskom i kratkom elementu prsne kosti. Nemojte koristiti pretjeranu silu prilikom udaranja. Pretjerano izlaganje rezultirat će oštećenjem procesa ili oštećenjem jetrenog tkiva. Patološke promjene u vitalnom organu neće vas čekati.

Napomenu!

Prekordijski udar je kontroverzna metoda, a ne zabranjena. Kardiolozi nastavljaju raspravu o prikladnosti njegove uporabe. Učinkovitost manipulacije ovisi o kvalifikacijama izvođača.

Pacijent će biti spašen brzim i ispravnim radnjama

Žrtva se postavlja na ravnu i tvrdu podlogu. Čovjek leži na leđima. Kardiolog teži zabraniti udaranje po krevetu ili mekoj površini. Apsorbira kinetičku energiju. Postupak postaje neučinkovit. Daljnji tijek radnje je sljedeći:

• provjeriti puls na karotidnoj i femoralnoj arteriji;
• odsutnost pulsa razlog je da odmah pozovete hitnu pomoć;
• pomoćnik poziva liječnike, a osoba počinje s reanimacijom;
• na mjestu na kojem udare, oslobađaju se odjeće;
• sve se uklanja iz džepova žrtvine odjeće - mali i ne baš predmeti će se oštetiti pokrivanje kože tijekom manipulacije;
• dešnjak stavlja kažiprst i srednji prst lijeve ruke u predjelu solarnog pleksusa na prsa;
• prsti se postavljaju na takozvanu točku konvergencije rebara (solarni pleksus) - što je točka točnije pronađena, to je manji rizik od narušavanja integriteta xiphoid procesa;
• ljevoruka osoba ponavlja gore navedeno samo s jednom razlikom - koriste se prstima desne ruke;
• druga ruka, koja će biti zahvaćena (udarac), stisnuta je u šaku;
• kardiolog je sklon zabraniti primjenu ekspozicije rubom dlana;
• stisnuta šaka se podiže iznad točke gdje će udarac biti zadat za 25 cm;
• osoba koja provodi reanimaciju sjedi sa strane žrtve;
• ruka stisnuta u šaku nalazi se iznad regije srca i paralelno s tijelom;
• lakat ruke stisnute u šaku "gleda" prema pupku žrtve;
• nanijeti oštar udarac s jednakim intervalom ne više od 2 puta;
• nakon svakog oštrog udara provjerite puls na karotidnoj i femoralnoj arteriji.

Čim se snimi puls, vrši se masaža srca. Obavlja se prije dolaska hitne pomoći. Pravilna provedba preporuka povećava šanse osobe za preživljavanje. U postocima, situacija izgleda ovako. Od svakih 10 pogođenih žrtava, najmanje 6-7 je preživjelo.

Napomenu!

S velikom pažnjom, prekordijski udarac se primjenjuje na djecu mlađu od 10 godina - ova vrsta oživljavanja moguća je tek nakon detaljnog izračuna sile udarca. Ne bi trebalo biti grešaka. Postoji veliki rizik od oštećenja unutarnjih organa djeteta.

Prekordijski moždani udar je metoda obnavljanja srčanog ritma u slučaju kliničke smrti. Bit manipulacije svodi se na oštar učinak na prsa. Ako se postupak provede unutar prvih 45 sekundi nakon početka kliničke smrti, vjerojatno će žrtvu reanimirati. Dopušteno je posegnuti za udarcem kada izvođač tečno vlada tehnikom. Pogreške nisu dopuštene.

Ovaj članak detaljno otkriva tehnologiju i suptilnosti metoda za provođenje kardiopulmonalne reanimacije tijekom srčanog i respiratornog zastoja. Toplo se preporučuje za pregled.

Ova stranica je dodatak članku o (najprije ga pročitajte).

Udarite u srce - isplati li se koristiti prekordijski otkucaj?

Često, kada srce stane, ljudima se savjetuje da udare šakom u područje srca, što bi trebalo vratiti normalno funkcioniranje srca. Morate biti svjesni da to može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

Prekordijski udarac možete koristiti samo ako imate sve u isto vrijeme sljedeće indikacije:

• Prošlo je manje od 1 minute od srčanog zastoja. Udarac treba zadati što je prije moguće – što je brže, veća je vjerojatnost da će započeti normalan srčani ritam.
• Nemate na raspolaganju električni defibrilator.
• Starost žrtve je preko 8 godina, više od 15 kilograma.

Tehnika prekordijskog otkucaja

Ako ste u nedoumici i nikad ne znate točnu tehnologiju i indikacije za srčani udar, napustite ovu metodu i odmah počnite s kompresijama prsnog koša.

Položite pacijenta na tvrdu podlogu – iznimno je važno da nijedna sofa nije prikladna. Stavite svoj indeks i srednji prsti na xiphoidnom nastavku (na slici označeno strelicom), zatim rubom dlana stisnutog u šaku snažno udariti po prsnoj kosti iznad prstiju.

Vaš lakat treba biti usmjeren duž kralježnice.. Udarac se izvodi s visine od oko 20 centimetara (za tjelesno slabe osobe od 30 cm), s rukom povučenom od prsa.

Treba dati samo jedan šok (iako neki istraživači predlažu dva šoka) ako se otkucaji srca nisu vratili (provjerite karotidna arterija), zatim prijeđite na kompresije prsnog koša.

Mjere opreza

• Ne možete udarati ako postoji puls na karotidnoj arteriji - srce već radi i, u ovom slučaju, možete ga zaustaviti samo udarcem.
• Ni u kojem slučaju nemojte udarati na xiphoid proces.
• Vrlo je važno da vam lakat bude usmjeren uz kralježnicu kada udarate, kako biste udar učinili učinkovitijim i minimizirali mogućnost oštećenja prsnog koša.
• Ako imate tanke prste, a žrtva je velika, onda stavite prstenjak na xiphoidni nastavak (tri prsta odjednom).

Tehnika neizravne masaže srca. Kako izvršiti pritisak na srce?

Početni položaj bolesnika je ležeći na leđima, na tvrdoj i ravnoj vodoravnoj podlozi. Stavite nešto ispod potkoljenica kako bi se žrtvine ravne noge podigle 20-30 centimetara iznad glave.

Koje područje pritisnuti?

Pritiskom treba raditi ravnim rukama točno okomito na prsa unesrećenog kako bi se osigurala dovoljna sila pritiska (prsna kost odrasle osobe trebala bi se savijati za 5 centimetara) i sačuvati vlastitu snagu. Istodobno, također je važno ne pretjerivati ​​- maksimalna dubina kompresije je 6 cm.

Najlakše je i dopušteno mentalno povući crtu i staviti dlanove točno u sredinu. Druga mogućnost je odrediti kraj xiphoidnog nastavka, zatim na njega staviti dva ili tri prsta (ovisno o debljini prstiju) jedne ruke, a dlan druge ruke staviti blizu njih. Ovo je prava točka pritiska, koja će vam omogućiti da smanjite rizik od oštećenja prsne kosti i prijeloma rebara žrtve, a također će povećati učinkovitost masaže srca.

Ispravan položaj dlanova tijekom masaže srca

Kada se pritisnu, ruke se mogu staviti u "bravu" ili jednu na drugu "križno". Toplo preporučamo korištenje “brave” jer postaje potpuno nezgodno pritiskati prsa uz pomoć pokreta fleksije-ekstenzije ruku – to osigurava ispravan pritisak s ravnim rukama.

Osim toga, prilikom postavljanja ruku "križno", treba dodatno kontrolirati položaj prstiju - trebaju biti podignuti i ne smiju dodirivati ​​prsa.

Kako poboljšati učinkovitost masaže srca?

Nakon svakog pritiska, prsa treba pustiti da povrate svoj oblik. To znači da trebate pomaknuti ruke dovoljno daleko, ali ih pritom ne skidati s tijela i ne usporavati učestalost kompresija ispod 100 u minuti.

Trebali biste biti u mogućnosti napraviti 30 kompresija za ne više od 20 sekundi. U idealnom slučaju, trebate ih napraviti za 15 sekundi, ali bolje pripazite na kvalitetu. Nakon toga prijeđite na umjetno disanje (dva vaša izdaha u žrtvu).

Idealna shema: 30 visokokvalitetnih kompresija (u 15-18 sekundi), zatim dva vaša izdaha u žrtvu i ponovno kompresije dok se pacijent ne osvijesti ili ne stigne hitna pomoć.

Mjere opreza

• Pritisak bi trebao biti na prsnoj kosti, uz pritisak na rebra postoji opasnost od njihovog lomljenja.
• Imajte na umu da novorođenčad treba masirati samo jednim prstom, bebe - dvoje, starija djeca - jedan dlan. Pritisnite takvom snagom da se prsa stisnu za jednu trećinu svog prvobitnog položaja.

Kako napraviti umjetno disanje?

1. Početni položaj bolesnika je ležeći na leđima, na tvrdoj i ravnoj vodoravnoj podlozi.
2. Trebate nagnuti glavu žrtve unatrag, da biste to učinili, jednom rukom pritisnite žrtvino čelo, a drugom podignite bradu.
3. Zatim udahnite proporcionalno zahtjevima žrtve. Na primjer, ako ste težak muškarac, onda ne biste trebali udisati za klanje ako je vaša žrtva krhka djevojka ili dijete. I općenito, dah bi trebao biti normalan, a ne pun.
4. Odmah nakon udisaja izdahnite u žrtvina usta kroz zaštitnu barijeru. Pritom mu svakako treba prstima stisnuti nos, a usnama mu također pokušati hermetički začepiti usta, a ne dodirivati ​​ih kao poljupcem. Ne zaboravite na pravilan položaj glave žrtve.
5. Gledajte kako vam se podižu prsa i trbuh (da biste to učinili, pravilno postavite glavu tako da možete vidjeti prsa žrtve) - ako je vaš izdisaj uspješan, oni će se proširiti. Pričekajte da se prsa vrate u normalan položaj (maksimalno 5 sekundi) i izdahnite drugi put u žrtvu.

Ispravan položaj glave žrtve tijekom umjetnog disanja

U svakom slučaju umjetnog udisaja za žrtvu, svakako mu morate podići bradu (jednom rukom pritisnemo na čelo, drugom podižemo bradu). U ovom položaju jezik se ne preklapa Dišni putevi. Međutim, ne biste trebali previše naginjati glavu unatrag, inače će trbuh nateći, što će ozbiljno smanjiti učinkovitost umjetne ventilacije.

Je li se moguće zaraziti tijekom umjetne ventilacije pluća?

Tijekom provedbe umjetnog disanja moguća je infekcija (obostrana – i za vas i za unesrećenog), stoga trebate koristiti posebno sredstvo za zaštitu koje se stavlja na otvorena usta pacijenta. U automobilskim kompletima prve pomoći postoje posebni ventili. U potpunom nedostatku ikakvih sredstava, koristite bilo koju tkaninu, barem za zaštitu od mogućeg povraćanja.

Imajte na umu da bez upotrebe posebnih zaštitna oprema Možete uhvatiti tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza. Stoga, ako žrtva ne ulijeva povjerenje, onda bi bilo bolje da se ograničite na jednu masažu srca (bez umjetnog disanja).

Je li moguće trenirati vještine reanimacije na zdravoj osobi?

Ni u kom slučaju.

Umjetna ventilacija pluća može se provoditi samo za osobu koja ne diše, a neizravnu masažu srca treba raditi samo ako unesrećeni nema puls na karotidnoj arteriji.

Pravila za provođenje kardiopulmonalne reanimacije

Ovaj članak detaljno otkriva tehnologiju i suptilnosti metoda za provođenje kardiopulmonalne reanimacije tijekom srčanog i respiratornog zastoja. Toplo se preporučuje za pregled.

Ova stranica je dodatak članku o algoritmu djelovanja tijekom srčanog i respiratornog zastoja (najprije ga morate pročitati).

Udarite u srce - isplati li se koristiti prekordijski otkucaj?

Često, kada srce stane, ljudima se savjetuje da udare šakom u područje srca, što bi trebalo vratiti normalno funkcioniranje srca. Morate biti svjesni da to može biti ne samo beskorisno, već i opasno.

Prekordijski udarac možete koristiti samo ako imate sve u isto vrijeme sljedeće indikacije:

• Prošlo je manje od 1 minute od srčanog zastoja. Udarac treba zadati što je prije moguće – što je brže, veća je vjerojatnost da će započeti normalan srčani ritam.
• Nemate na raspolaganju električni defibrilator.
• Dob žrtve je preko 8 godina, tjelesna težina veća od 15 kilograma.

Tehnika prekordijskog otkucaja

Ako ste u nedoumici i nikad ne znate točnu tehnologiju i indikacije za srčani udar, napustite ovu metodu i odmah počnite s kompresijama prsnog koša.

Položite pacijenta na tvrdu podlogu – iznimno je važno da nijedna sofa nije prikladna. Postavite kažiprst i srednji prst na klesasti nastavak (označen strelicom na slici), a zatim s rubom dlana stisnutog u šaku snažno udarite po prsnoj kosti iznad prstiju.

Vaš lakat treba biti usmjeren duž kralježnice.. Udarac se izvodi s visine od oko 20 centimetara (za tjelesno slabe osobe od 30 cm), s rukom povučenom od prsa.

Treba primijeniti samo jedan šok (iako neki istraživači predlažu dva šoka), ako se rad srca ne obnovi (provjerite karotidnu arteriju), zatim prijeđite na kompresije prsnog koša.

• Ne možete udarati ako postoji puls na karotidnoj arteriji - srce već radi i, u ovom slučaju, možete ga zaustaviti samo udarcem.
• Ni u kojem slučaju nemojte udarati na xiphoid proces.
• Vrlo je važno da vam lakat bude usmjeren uz kralježnicu kada udarate, kako biste udar učinili učinkovitijim i minimizirali mogućnost oštećenja prsnog koša.
• Ako imate tanke prste, a žrtva je velika, onda stavite prstenjak na xiphoidni nastavak (tri prsta odjednom).

Tehnika neizravne masaže srca. Kako izvršiti pritisak na srce?

Početni položaj bolesnika je ležeći na leđima, na tvrdoj i ravnoj vodoravnoj podlozi. Stavite nešto ispod potkoljenica kako bi se žrtvine ravne noge podigle 20-30 centimetara iznad glave.

Pritiskom treba raditi ravnim rukama točno okomito na prsa unesrećenog kako bi se osigurala dovoljna sila pritiska (prsna kost odrasle osobe trebala bi se savijati za 5 centimetara) i sačuvati vlastitu snagu. Istodobno, također je važno ne pretjerivati ​​- maksimalna dubina kompresije je 6 cm.

Najlakše je i dopušteno mentalno povući crtu i staviti dlanove točno u sredinu. Druga mogućnost je odrediti kraj xiphoidnog nastavka, zatim na njega staviti dva ili tri prsta (ovisno o debljini prstiju) jedne ruke, a dlan druge ruke staviti blizu njih. Ovo je prava točka pritiska, koja će vam omogućiti da smanjite rizik od oštećenja prsne kosti i prijeloma rebara žrtve, a također će povećati učinkovitost masaže srca.

Ispravan položaj dlanova tijekom masaže srca

Kada se pritisnu, ruke se mogu staviti u "bravu" ili jednu na drugu "križno". Toplo preporučamo korištenje “brave” jer postaje potpuno nezgodno pritiskati prsa uz pomoć pokreta fleksije-ekstenzije ruku – to osigurava ispravan pritisak s ravnim rukama.

Osim toga, prilikom postavljanja ruku "križno", treba dodatno kontrolirati položaj prstiju - trebaju biti podignuti i ne smiju dodirivati ​​prsa.

Kako poboljšati učinkovitost masaže srca?

Nakon svakog pritiska, prsa treba pustiti da povrate svoj oblik. To znači da trebate pomaknuti ruke dovoljno daleko, ali ih pritom ne skidati s tijela i ne usporavati učestalost kompresija ispod 100 u minuti.

Trebali biste biti u mogućnosti napraviti 30 kompresija za ne više od 20 sekundi. U idealnom slučaju, trebate ih napraviti za 15 sekundi, ali bolje pripazite na kvalitetu. Nakon toga prijeđite na umjetno disanje (dva vaša izdaha u žrtvu).

Idealna shema: 30 visokokvalitetnih kompresija (u 15-18 sekundi), zatim dva vaša izdaha u žrtvu i ponovno kompresije dok se pacijent ne osvijesti ili ne stigne hitna pomoć.

• Pritisak bi trebao biti na prsnoj kosti, uz pritisak na rebra postoji opasnost od njihovog lomljenja.
• Imajte na umu da novorođenčad treba masirati samo jednim prstom, dojenčad s dva, a stariju djecu jednim dlanom. Pritisnite takvom snagom da se prsa stisnu za jednu trećinu svog prvobitnog položaja.

Kako napraviti umjetno disanje?

1. Početni položaj bolesnika je ležeći na leđima, na tvrdoj i ravnoj vodoravnoj podlozi.
2. Trebate nagnuti glavu žrtve unatrag, da biste to učinili, jednom rukom pritisnite žrtvino čelo, a drugom podignite bradu.
3. Zatim udahnite proporcionalno zahtjevima žrtve. Na primjer, ako ste težak muškarac, onda ne biste trebali udisati za klanje ako je vaša žrtva krhka djevojka ili dijete. I općenito, dah bi trebao biti normalan, a ne pun.
4. Odmah nakon udisaja izdahnite u žrtvina usta kroz zaštitnu barijeru. Pritom mu svakako treba prstima stisnuti nos, a usnama mu također pokušati hermetički začepiti usta, a ne dodirivati ​​ih kao poljupcem. Ne zaboravite na pravilan položaj glave žrtve.
5. Gledajte kako vam se podižu prsa i trbuh (da biste to učinili, pravilno postavite glavu tako da možete vidjeti prsa žrtve) - ako je vaš izdisaj uspješan, oni će se proširiti. Pričekajte da se prsa vrate u normalan položaj (maksimalno 5 sekundi) i izdahnite drugi put u žrtvu.

PROČITAJTE TAKOĐER: Kako nanijeti mast u uho

Ispravan položaj glave žrtve tijekom umjetnog disanja

U svakom slučaju umjetnog udisaja za žrtvu, svakako trebate podići bradu (jednom rukom pritisnemo na čelo, drugom podižemo bradu). U tom položaju jezik ne blokira dišne ​​puteve. Međutim, ne biste trebali previše naginjati glavu unatrag, inače će trbuh nateći, što će ozbiljno smanjiti učinkovitost umjetne ventilacije.

Je li se moguće zaraziti tijekom umjetne ventilacije pluća?

Tijekom provedbe umjetnog disanja moguća je infekcija (obostrana – i za vas i za unesrećenog), stoga trebate koristiti posebno sredstvo za zaštitu koje se stavlja na otvorena usta pacijenta. U automobilskim kompletima prve pomoći postoje posebni ventili. U potpunom nedostatku ikakvih sredstava, koristite bilo koju tkaninu, barem za zaštitu od mogućeg povraćanja.

Imajte na umu da bez uporabe posebne zaštitne opreme možete uhvatiti tako ozbiljnu bolest kao što je tuberkuloza. Stoga, ako žrtva ne ulijeva povjerenje, onda bi bilo bolje da se ograničite na jednu masažu srca (bez umjetnog disanja).

Je li moguće trenirati vještine reanimacije na zdravoj osobi?

Ni u kom slučaju.

Umjetna ventilacija pluća može se provoditi samo za osobu koja ne diše, a neizravnu masažu srca treba raditi samo ako unesrećeni nema puls na karotidnoj arteriji.

Izvor: http://zdse.ru/rekomendacii/serdechno-ljogochnaja-reanimacia

Prekordijski šok: indikacije, postupak, kako i kada primijeniti, rezultat

Iznenadna srčana smrt posljednjih godina nije tako rijetka kao nekada, a sve je češća čak i kod mladih pacijenata. Takvo stanje može se pojaviti bilo gdje - na ulici, u javnom prijevozu, na sportskim priredbama itd. U tom smislu, svaka osoba, a ne samo medicinski radnik, treba znati kako pravilno i pravodobno pružiti hitna pomoćžrtvi. To se posebno odnosi na takvu tehniku ​​kao što je prekordijski udarac. Naravno, kada se provodi takav štrajk, postoje pravila o kojima će biti riječi u nastavku.

Dakle, prekordijalni šok je metoda fizičkog utjecaja na prsni koš pacijenta koji je doživio zastoj srca. Takav udar može fizičke vibracije prednje stijenke prsnog koša i stijenke srca prevesti u električnu ekscitaciju vlakana srčanog mišića, budući da srčano tkivo ima svojstvo električne ekscitabilnosti, zbog čega može doći do njegove mehaničke iritacije. pružaju električni impulsni odziv. Drugim riječima, mehanički učinak na područje srca je vrsta mehaničkog pacemakera, zahvaljujući kojem se normalni ciklus može ponovno pokrenuti. srčani ciklus. Međutim, brojni su autori skloni vjerovati da takav učinak nije dovoljan za pojavu potpune električne sistole, koja može osigurati adekvatan izbacivanje krvi u aortu, a samim time i dotok krvi u mozak. . U medicinskoj literaturi bilo je mnogo kontroverzi o ovom učinku na srce, a ipak u današnje vrijeme:

Prekordijski udar smatra se učinkovitom pomoći pri oživljavanju, ali samo ako je pacijent doista imao srčani zastoj, a udar je izveden u prvih 30-40 sekundi nakon toga.

Kada je potrebno izvesti prekordijski otkucaj?

Indikacija za ovu pomoć za reanimaciju u prvoj pomoći je nepostojanje samostalnog otkucaja srca u bolesnika, što je uzrokovano ventrikularnom fibrilacijom i/ili asistolom (srčani zastoj) zbog drugih poremećaja ritma. Klinički, asistolija, koja je uzrokovala kliničku smrt, popraćena je takvim znakovima kao što su:

• Gubitak svijesti
• Odsutnost pulsa u karotidnim i femoralnim arterijama,
• Proširene zjenice bez reakcije na svjetlost
• Nedostatak spontanog disanja
• Prisutnost plave nijanse na koži lica, vrata, ruku.

Ako kliničar ima mogućnost izvesti EKG ili kardioskopiju pomoću monitora na defibrilatoru, može se pouzdano otkriti ventrikularna fibrilacija, elektromehanička disocijacija srca i asistola.

Algoritam za dijagnosticiranje srčanog zastoja je sljedeći:

1. Ako je osoba pala i izgubila svijest, trebate je pozvati, protresti mu rame. Neprihvatljivo je udarati osobu po obrazima, možete poprskati lice vodom.
2. Ako nema reakcije, osjetite oscilacije pulsa karotidne arterije (pod kutom mandibule), za procjenu prisutnosti neovisnih dišnih pokreta - vidjeti postoji li ekskurzija prsnog koša, slušati zvuk izdahnutog zraka uhom ili osjetiti izdahnuti zrak obrazom (algoritam "pogledaj, slušaj, osjeti") .
3. U nedostatku pulsa i respiratornih pokreta, odmah počnite izvoditi prekordijski udar s daljnjim kompresijama prsnog koša i umjetnom ventilacijom pomoću umjetnog disanja.

PROČITAJTE TAKOĐER: Kako pravilno nanijeti gravitex na pragove

Kada se ne smije dati prekordijski moždani udar?

Ova pomoć za oživljavanje kategorički se ne primjenjuje u prisutnosti pulsa na karotidnoj arteriji i u prisutnosti neovisnih respiratornih pokreta. To je ispunjeno pojavom zastoja srca kod osobe koja je jednostavno izgubila svijest ili je u komi, kao i kod pacijenta s konvulzivnim sindromom. Odnosno, nesvijest bolesnika s normalnim srčanim ritmom može se pogrešno smatrati kliničkom smrću, zbog čega primjena prekordijskog udarca može uzrokovati nepopravljivu štetu pacijentu.

Ako žrtva ima otvorene ozljede prsnog koša (otvorene zjapeće rane s masivnim krvarenjem, prolaps organa prsne šupljine u lumen rane), te prijelome rebara (deformacija rebara, izbočeni dijelovi rebara) također mogu biti vizualno određen, prekordijski utjecaj je besmislen. U tom slučaju treba pričekati dolazak liječnika ili spasilaca.

Dakle, jedina kontraindikacija za izvođenje prekordijskog udarca s intaktnim okvirom prsnog koša bez vidljivih oštećenja je prisutnost pulsa na karotidnoj ili femoralnoj arteriji, kao i prisutnost neovisnog srčanog ritma na kardiogramu ili na kardioskopu. defibrilator.

Što se tiče pacijenata djetinjstvo Treba napomenuti da je prekordijski utjecaj strogo kontraindiciran u djece mlađe od 7 godina zbog velike vjerojatnosti oštećenja unutarnjih organa. Ova kategorija žrtava odmah počinje s pogubljenjem kompresije prsnog koša.

Tehnika prekordijskog udara

Dakle, ispravan prekordijski udarac se primjenjuje na određeni način. Nakon što je osoba pala i izgubila svijest, osoba koja pruža pomoć (u daljnjem tekstu reanimator) mora izvršiti niz uzastopnih radnji unutar 30-60 sekundi:

Slika: Izvođenje prekrdijskog udara

Ako je do srčanog zastoja došlo u medicinskoj ustanovi, nema smisla gubiti vrijeme u potrazi za defibrilatorom, jer je potrebno odmah započeti s primjenom prekordijalnog šoka. Ako je defibrilator pri ruci, na primjer, kada je došlo do zastoja srca u jedinici intenzivne njege, reanimator bi trebao odmah odrediti vrstu asistole pomoću kardioskopa i započeti defibrilaciju primjenom električne impulsne terapije.

Postoje li komplikacije u spašavanju života osobe?

Jedina komplikacija prekordijalnog udara je prijelom rebara i prsne kosti s mogućim oštećenjem pluća i pleure. Ova komplikacija je vrlo česta, a oštećenje pluća je mnogo rjeđe. Ali u slučaju da je uz pomoć udarca i naknadne masaže srca bilo moguće vratiti osobu u život, prijelom rebra prilično je uspješno podložan konzervativnom liječenju, što pacijentu ne uzrokuje značajnu nelagodu.