Farmaceutsko tržište jednostavno je preplavljeno lijekovima protiv grčeva. Među njima se razlikuju Galidor injekcije, koje mogu učinkovito eliminirati kardiovaskularne poremećaje i ublažiti spastična stanja osobe. U članku ćemo razmotriti koliko su injekcije korisne, kako ih pravilno koristiti, kome su prikazane.
U čemu Galidor pomaže?
Čim aktivna tvar uđe unutra, krvne žile iz i izloženosti počinju se širiti brzinom munje. Ovaj se trenutak objašnjava činjenicom da su kalcijski kanali blokirani, a kao rezultat toga nastaje antiserotoninski učinak.
Najučinkovitije, lijek normalizira perifernu cirkulaciju krvi u mozgu. Uz pomoć Halidor injekcija, možete se riješiti nelagode u gastrointestinalnom traktu, dišnom traktu, mokraćnom i reproduktivnom sustavu.
Komponente lijekove može se brzo apsorbirati u crijevima. Nakon primjene lijeka tijekom tri sata u krvi se može promatrati maksimalna razina komponenti. Vrhunac izloženosti javlja se nakon 5-8 sati. Prema podacima tekućih studija, 70-75% se raspada u jetri. aktivni sastojak, ostatak se obično izlučuje iz tijela prirodno nepromijenjeno.
Sastav i oblik oslobađanja
Lijek je dostupan u dvije verzije:
- u obliku injekcija (tekuća otopina u ampulama);
- u obliku tableta.
Sastav lijeka:
Farmakodinamika i farmakokinetika
Glavna komponenta Halidora je benziklan, koji ima učinkovito antispazmodičko svojstvo i vazodilatacijski učinak na krvne žile.
Budući da su kalcijski kanali i simpatički gangliji blokirani, tvar može proširiti krvne žile. Osim toga, aktivna tvar ublažava grčeve u visceralnim mišićima. unutarnji organi i dišni sustav.
Nakon injekcija Galidora uočavaju se sljedeće promjene:
- puls se može povećati;
- umirujući učinak na pacijenta;
- agregacija trombocita i eritrocita;
- povećava elastičnost eritrocita u koronarnim i cerebralnim žilama;
- dobro se apsorbira u crijevima.
Lijek se potpuno eliminira iz tijela nakon 8-10 sati.
interakcija lijekova
Nije uvijek moguće uzimati određene vrste lijekova u isto vrijeme. Razmotrimo ukratko koji se od njih ne preporučuju uzimati zajedno s Galidorom.
- Injekcije se ne propisuju ako pacijent uzima sedative, jer njihov zajednički učinak može negativno utjecati na rad živčani sustav. Također, lijek nije indiciran za stavljanje zajedno s anestezijom;
- Ne preporuča se kombinirati lijek s simpatomimeticima, jer postoji rizik od razvoja tahiaritmije, tahikardije;
- Nemojte kombinirati injekcije s lijekovima koji mogu smanjiti količinu kalija u krvožilnom sustavu. Nemoguće je uzimati injekcije s diureticima, srčanim glikozidima. Naknadno, to će dovesti do zbrajanja aritmičkih učinaka;
- Zbog zajedničke uporabe injekcija s digitalisom, pacijent može doživjeti višak doze srčanih glikozida;
- Doziranje se odabire u slučajevima kombiniranja Halidora s blokatorima beta-adrenalina, budući da imaju suprotne kronotropne učinke;
- U antihipertenzivnim lijekovima, učinak je pojačan zbog njihove kombinacije s injekcijama;
- Ne preporučuje se uzimanje lijeka ako je bolesnik koristio acetilsalicilnu kiselinu jer će to dovesti do pojačane inhibicije agregacije trombocita.
U uputama za uporabu Halidora
Stanje bolesnika može se pogoršati u takvim slučajevima:
- ako nepravilno uzimate lijek;
- prekršiti propisane doze;
- dati injekcije u prisutnosti značajnih kontraindikacija;
- ako postoje popratni nuspojave.
Lijek treba koristiti u skladu s uputama, gdje je propisano i posebne upute, a shema je opisana.
Indikacije za upotrebu
Galidor se propisuje pacijentima koji pate od kardiovaskularnih bolesti neurološke prirode. Slučajevi i popis bolesti:
- Bolesti krvnih žila mozga. Halidor se ovdje koristi u kombinaciji s terapijskom terapijom za liječenje bolesnika s discirkulacijskom encefalopatijom;
- Lijek se propisuje u slučajevima kršenja protoka krvi u perifernim i arterijskim žilama. Na primjer, za liječenje Raynaudove bolesti;
- Injekcije su potrebne u slučajevima kada pacijent treba ublažiti spazmodične napade unutarnjih organa. Primjena medicinski proizvod indiciran za gastrointestinalne bolesti, infektivni kolitis, upalne procese debelog crijeva, s nadimanjem uočenim nakon operacije.
Lijek je u stanju spasiti pacijenta od boli u ikteričnoj bolesti, kolecistitisu, diskineziji. Injekcije se daju pacijentima u prisutnosti grčeva urinarnog trakta, s urolitijaza. Ovdje se propisuju zajedno s analgeticima.
Kontraindikacije
Lijek, sa svojim pozitivnim svojstvima, možda neće biti prikazan svima za upotrebu. Kome se ne smije ubrizgavati:
- Ne preporuča se koristiti lijek ako je pacijent alergičan na komponentu lijeka;
- Injekcije nisu indicirane u prisutnosti zatajenja bubrega ili srca;
- S ozbiljnim poremećajima u dišnom sustavu, na primjer, s astmom;
- Infarkt miokarda u akutnoj fazi;
- Nemojte propisivati injekcije za epilepsiju, traumatsku ozljedu mozga;
- hemoragijski moždani udar.
Zbog činjenice da nije provedeno dovoljno studija za trudnice, bolje je da se buduće majke suzdrže od korištenja Halidora, kao i za dojilje. Posebno je opasno davati injekcije ako je trudnica stara 1-3 mjeseca.
Način primjene
Halidor, iako siguran za upotrebu, ipak se smije koristiti samo nakon što ga prepiše liječnik. On će propisati režim primjene, navesti dopuštenu dozu, a također će odrediti trajanje terapijske terapije.
Prije stavljanja Galidora potrebno je otvoriti staklenu ampulu i razrijediti njen sadržaj izotoničnom otopinom. Omjer je: 4 mg. medicinski proizvod za 100-200 ml. natrijev klorid. Nakon razrjeđivanja, lijek se ubrizgava u krvotok intravenozno ili se injekcija stavlja u glutealni mišić.
Ako je ovo kapaljka, tada se brzina kapi podešava tako da boca završi za sat vremena. Nanesite lijek dva puta dnevno. Ako je srčana patologija teška, doza se povećava na 200 mg / dan.
Za liječenje grčevitih manifestacija u gastrointestinalnom traktu, bubrezima, jetri i drugim unutarnjim organima koristi se 2 ml lijeka. Sadržaj ampula se razrijedi fiziološkom otopinom, a nakon toga se injekcija polako ubrizgava u venu pacijenta.
U teškim situacijama liječnik može propisati ubrizgavanje 2-3 ampule odjednom djelatna tvar, gdje će doza lijeka biti 4-6 mg. Trajanje terapijske terapije Galidorom je 15-20 dana. Nakon toga, pacijent se prenosi na oblik tableta.
posebne upute
Uz zajedničko imenovanje lijeka Galidor s lijekovima koji mogu smanjiti razinu kalija u krvotoku ili negativno utjecati na funkciju miokarda, liječnik može propisati upotrebu 150-200 mg / dan.
- Ne preporučuje se naknadno ubrizgavanje u prethodnu punkciju, jer postoji opasnost od oštećenja endotela vaskularnih kapilara, što može uzrokovati tromboflebitis.
- Injekcije se ne preporučuju pacijentima koji boluju od kardiovaskularnih bolesti, kao i onima koji imaju problema s dišnim sustavom, prostatom, postoji zadržavanje mokraćne tekućine u tijelu;
- Kada koristite lijek, trebali biste voziti automobil s oprezom;
- U slučaju odgađanja terapijske terapije Galidorom potrebno je za nekoliko mjeseci dati krv za laboratorijske pretrage.
Nuspojave
Nakon uporabe lijeka Galidor, pacijent može doživjeti neželjene manifestacije. One najosnovnije.
- Sa strane kardiovaskularnog sustava. Pacijent se može žaliti na napade tahikardije / aritmije (prekardijalne / ventrikularne). To je osobito vidljivo kada se uzima zajedno s antiaritmicima.
- Sa strane živčanog sustava. Bolesnik može imati poremećaj sna, hoda, tremor, nemir. Pamćenje postaje mnogo lošije, glava se vrti i boli.
- Dispeptičke manifestacije. Pacijenta muči gag refleks, napadi mučnine, probavne smetnje, suha usta, bolovi u trbuhu na palpaciju.
- Laboratorijska kršenja pokazatelja. leukopenija, povišena razina leukocita.
- Ostale nuspojave. Alergija, opća slabost, malaksalost. Prilikom ubrizgavanja može doći do tromboflebitisa.
Predozirati
Dugotrajnom primjenom Halidora ili prekoračenjem propisane doze, pacijent može osjetiti sljedeće tegobe:
- ubrzan rad srca;
- može značajno smanjiti krvni tlak;
- postoje kršenja u radu bubrega i jetre;
- urinarna inkontinencija;
- pospanost, bezrazložni nemir.
Ako pacijent ima predoziranje lijekovima, uobičajeno je isprati želudac. U težim slučajevima bolesnik može imati konvulzije različitih oblika, epileptičke napadaje. U takvim slučajevima liječnik propisuje simptomatsko liječenje.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Prema podacima istraživanja, postaje jasno da Galidor nema embriotoksične ili teratogene učinke na tijelo. No, unatoč tome, također nema dokaza o učinku na tijelo trudnice ili dojilje. Nije jasno kako će injekcije utjecati na majčin fetus i razvoj djeteta.
Ne preporučuje se uzimanje lijeka ženama koje su trudne 1-3 mjeseca. Sljedećih mjeseci lijek se može koristiti u malim dozama i samo u hitnim slučajevima, pod nadzorom medicinskog osoblja. Isto vrijedi i za dojilje.
farmakološki učinak
Miotropni antispazmodik s izraženim vazodilatacijskim učinkom. Smanjuje tonus i motoričku aktivnost glatkih mišića krvnih žila i unutarnjih organa. Vazodilatacijski učinak benciklana uglavnom je povezan s njegovom sposobnošću da blokira kalcijeve kanale, antiserotoninskim djelovanjem iu manjoj mjeri - s blokadom simpatičkih ganglija. Benciklan može uzrokovati o dozi ovisnu supresiju Na + -K + -ATPaze i agregacije trombocita i eritrocita, kao i povećanje elastičnosti eritrocita. Ti se učinci opažaju uglavnom u perifernim žilama, koronarnim arterijama i cerebralnim žilama.
Djeluje antispazmodično na visceralne mišiće (GIT, mokraćni put, dišni organi).
Uzrokuje malo povećanje broja otkucaja srca. Ima slab sedativni učinak.
Farmakokinetika
Nakon uzimanja lijeka unutar, benziklan se brzo i gotovo potpuno apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Cmax u krvnoj plazmi postiže se unutar 2-8 sati (obično 3 sata) nakon ingestije. Zbog učinka "prvog prolaska" kroz jetru, bioraspoloživost nakon oralne primjene je 25-35%. Vezanje na proteine plazme je oko 30-40%, s eritrocitima - 30%, s trombocitima - 10%; slobodni udio je 20%.
Metabolizam se odvija u jetri, uglavnom na dva načina: dealkilacijom nastaje demetilirani derivat, prekidom esterske veze nastaje benzojeva kiselina, koja kasnije prelazi u hipuričnu kiselinu.
T 1 / 2 je 6-10 sati.Izlučuje se uglavnom urinom (97%) u obliku neaktivnih metabolita, ali i nepromijenjen (2-3%). Većina metabolita (90%) izlučuje se u nekonjugiranom obliku, a mali dio - u konjugiranom obliku (oko 50% u obliku konjugata s glukuronskom kiselinom). Ukupni klirens je 40 l/h, bubrežni klirens je manji od 1 l/h.
Indikacije
Vaskularne bolesti: periferne vaskularne bolesti - Raynaudova bolest, druge bolesti s akrocijanozom i vazospazmom, kao i kronične obliterirajuće bolesti arterija; bolesti cerebralnih žila: u kompleksnoj terapiji akutne i kronične cerebralne ishemije.
Za uklanjanje grčeva unutarnjih organa: gastrointestinalne bolesti - gastroenteritis različitih etiologija (osobito zaraznih), infektivni i upalni kolitis, funkcionalne bolesti debelog crijeva, tenezmi, postoperativni meteorizam, kolecistitis, kolelitijaza, stanje nakon kolecistektomije, poremećaji motiliteta sa diskinezijom Oddijevog sfinktera, peptički ulkusželudac i duodenum(kao dio kombinirane terapije); urološki sindromi: grčevi i tenezmi Mjehur, istodobna terapija urolitijaze (u kombinaciji s analgeticima za bubrežnu koliku).
Priprema za instrumentalne metode studije u urologiji (za otopinu za intravenoznu i intramuskularnu injekciju).
Režim doziranja
Za oralnu primjenu, pojedinačna doza od 100-200 mg, učestalost primjene je 1-2 puta dnevno, maksimalno dnevna doza 400 mg. V / m - 50 mg 1-2 puta dnevno; u / u, u / polagano mlazom - 50-100 mg 1-2 puta dnevno.
Nuspojava
Sa strane središnjeg živčanog sustava: tjeskoba, vrtoglavica, glavobolja, poremećaj hoda, tremor, poremećaji spavanja, nesanica, poremećaji pamćenja; rijetko - prolazno zbunjeno stanje svijesti, epileptiformni napadaji, halucinacije u starijih bolesnika; u izoliranim slučajevima - simptomi žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava.
Sa strane probavni sustav: suha usta, bolovi u trbuhu, osjećaj sitosti, mučnina, povraćanje, gubitak apetita, proljev, povećana aktivnost jetrenih transaminaza u krvnom serumu.
Sa strane kardiovaskularnog sustava: ponekad - atrijalna i ventrikularna tahiaritmija (osobito kada se primjenjuje istodobno s drugim aritmogenim lijekovima).
Drugi: opća slabost, povećanje tjelesne težine, leukopenija, alergijske reakcije; rijetko - tromboflebitis s intravenskom primjenom.
Kontraindikacije za uporabu
Teško respiratorno zatajenje, teško zatajenje bubrega, teško zatajenje jetre, dekompenzirano zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, AV blok, paroksizmalni supraventrikularni ili akutni ventrikularna tahikardija, epilepsija i drugi oblici spazmofilije, nedavni hemoragijski moždani udar, traumatska ozljeda mozga (unutar posljednjih 12 mjeseci), trudnoća, dojenje ( dojenje), djeca i adolescenti mlađi od 18 godina, preosjetljivost na benciklane.
Primjena tijekom trudnoće i dojenja
Benciklan je kontraindiciran za primjenu tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).
Primjena kod djece
Lijek se ne primjenjuje kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
Predozirati
Simptomi: ubrzan rad srca, pad krvnog tlaka, kolaps, oštećena funkcija bubrega, urinarna inkontinencija, pospanost, tjeskoba, u teškim slučajevima - epileptiformni konvulzivni napadaji. Značajno predoziranje može izazvati toničke i kloničke konvulzije.
Liječenje: provođenje simptomatske terapije. Kod uzimanja velikog broja tableta potrebno je izvršiti ispiranje želuca. Benzodiazepini se preporučuju za liječenje napadaja. Specifični protuotrov nije poznat. Nema podataka o mogućem uklanjanju benciklana dijalizom.
interakcija lijekova
Uz istovremenu primjenu pojačava se inhibitorni učinak anestetika i sedativa na središnji živčani sustav.
Uz istovremenu primjenu sa simpatomimeticima povećava se rizik od razvoja tahiaritmije.
Uz istovremenu primjenu benziklana i lijekova koji snižavaju razinu kalija u krvi (uključujući diuretike, srčane glikozide) i kinidina, moguće je zbrajanje proaritmičkih učinaka.
Uz istovremenu primjenu benziklana s pripravcima digitalisa, rizik od aritmije povećava se s predoziranjem srčanih glikozida.
Uz istovremenu primjenu benciklana s beta-blokatorima, može biti potrebno odabrati dozu beta-blokatora zbog suprotnih kronotropnih učinaka (negativan za beta-blokatore i pozitivan za benciklan).
Uz istovremenu primjenu benziklana s blokatorima kalcijevih kanala i drugim antihipertenzivima, njihov učinak može biti pojačan.
Uz istovremenu primjenu benziklana s lijekovima koji uzrokuju nuspojave u obliku spazmofilije moguća je sumacija ovih učinaka.
Istodobnom primjenom benziklana s acetilsalicilnom kiselinom moguće je pojačati inhibiciju agregacije trombocita.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Lijek se izdaje na recept.
Uvjeti skladištenja
Lijek treba čuvati izvan dohvata djece na temperaturi od 15° do 25°C. Rok trajanja tableta je 5 godina. Rok trajanja otopine za injekciju je 3 godine.
Primjena za kršenja funkcije jetre
Kontraindicirana kod teškog zatajenja jetre.
Zahtjev za povrede funkcije bubrega
Kontraindicirano u zatajenja bubrega teški stupanj.
Primjena u starijih bolesnika
Kontraindicirano kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina.
posebne upute
Ne smije se koristiti parenteralno sa smanjenjem funkcija kardiovaskularnog i / ili dišnog sustava, sklonošću kolapsu, kao i s hipertrofijom prostate s poremećenim odljevom urina. Uz produljenu upotrebu, preporučuje se sustavno (barem 1 put u 2 mjeseca). opća analiza testovi krvi i funkcije jetre.
Kada se koristi istodobno s lijekovima koji uzrokuju hipokalemiju, srčanim glikozidima, lijekovima koji imaju depresivni učinak na miokard, dnevna doza benciklana ne smije biti veća od 150-200 mg.
Za parenteralnu primjenu, mjesta ubrizgavanja treba mijenjati, jer. Bentsiklan može uzrokovati oštećenje vaskularnog endotela i tromboflebitis.
Utjecaj na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja mehanizmima
Na početku liječenja, bolesnici trebaju biti posebno oprezni pri vožnji. Vozilo i druge potencijalno opasne aktivnosti.
Halidor je lijek koji ima snažan analgetski i vazodilatacijski učinak. Brzo poboljšava cirkulaciju krvi širenjem lumena krvnih žila. Ovaj učinak osigurava benziklan, koji je u stanju blokirati kalcijeve kanale. Također ima antiserotoninski učinak i blokira simpatičke ganglije. Sve to dovodi do promjena u moždanoj kori, perifernim i koronarnim žilama.
Princip rada
Kada djelatna tvar uđe u tijelo, koronarne i periferne krvne žile počinju se brzo širiti. To se postiže blokiranjem kalcijevih kanala, što osigurava antiserotoninski učinak. Najbolji učinak od primjene očituje se u obliku normalizacije periferne cirkulacije, kao i cirkulacije krvi u mozgu. Halidor može brzo ublažiti nelagodu u respiratornom traktu, gastrointestinalnom traktu i mokraćnim organima.
Aktivni sastojci se brzo apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu. Unutar 3 sata nakon primjene postiže se maksimalna koncentracija komponenti u krvi. Vrhunac djelovanja javlja se nakon 5-8 sati. Istraživanja su pokazala da se djelatne tvari 70-75% razgrađuju u jetri, ostatak se izlučuje nepromijenjen putem bubrega. Poluživot nastupa unutar 10 sati nakon što Halidor uđe u tijelo. Nakon toga, lijek se izlučuje u obliku neprerađenih tvari zajedno s urinom. Trajanje povlačenja komponenti je isto i kod mladih i zdravih ljudi i kod starijih osoba s abnormalnostima u radu jetre i bubrega.
Halidor je siguran lijek koji se pod nadzorom liječnika može koristiti za osobe s bolestima bubrega i jetre.
Indikacije za upotrebu
Halidor je popularan lijek sa snažnim protuupalnim i analgetskim djelovanjem. Najčešći razlozi za njegovo imenovanje su:
- Periferne patologije krvne žile: spazam, ateroskleroza, obliteracija, akrocijanoza, Raynaudova bolest.
- Oštećenje krvnih žila u mozgu: ishemija cerebralnog tipa.
- Bol i upalni proces unutarnji organi.
- Gastrointestinalne bolesti: kolelitijaza, čirevi, gastritis, upale bilijarnog trakta, nadutost, kolitis uzrokovan infekcijama i upalnim procesima.
- Urološke bolesti: urolitijaza, kolike u bubrezima, bol i upala u mjehuru.
- Za pripremu za preglede genitourinarnog sustava.
Način primjene
Halidor je lijek koji ima visoku sigurnost. Možete ga uzeti samo uz dopuštenje liječnika. On će za vas odabrati najoptimalnije doze aktivne tvari, kao i trajanje liječenja. Prije uporabe Galidor se mora razrijediti u izotoničnoj otopini. Obično se uzima 4 ml lijeka na 100-200 ml natrijevog klorida. Unosi se u krvotok kapanjem ili mlazom 2 puta dnevno po 1 sat. Uz ozbiljne patologije u radu srca, dnevna doza lijeka može se povećati na 200 mg.
Za suzbijanje grčeva unutarnjih organa propisuje se 2 ml Galidora. Također se razrjeđuju u fiziološkoj otopini i daju intramuskularno. U rijetkim slučajevima doza djelatne tvari može se povećati na 4-8 ml, što je 2-4 ampule. Za bržu i praktičniju primjenu, lijek se otopi u maloj dozi bilo koje otopine za infuziju. U prosjeku, trajanje primjene ne može biti duže od 15-20 dana, nakon tog vremena pacijent može uzimati Galidor u obliku tableta.
Ako je potrebno nastaviti liječenje, pacijent se prebacuje na tabletirani oblik Halidora.
Kontraindikacije
Upute za uporabu Halidorovih injekcija navode da je strogo zabranjeno koristiti lijek u sljedećim slučajevima:
- Uz pretjeranu osjetljivost na komponente lijeka.
- Kod bolesti živčanog sustava: shizofrenija, epilepsija, konvulzivni napadaji.
- S DHF ili AV blokom.
- S ozbiljnim patologijama jetre, bubrega i dišnog sustava.
- U bolestima kardiovaskularnog sustava: akutni srčani udar, ishemija.
- Kršenje srčanog ritma: bradikardija, tahikardija.
- S hemoragičnim moždanim udarom.
- S TBI 2 i 3 stupnja.
- Trudna i dojilja.
- Djeca mlađa od 18 godina.
Nuspojave
Halidor je prilično siguran lijek, koji s pravilnim pristupom korištenju praktički ne uzrokuje nuspojave. U rijetkim slučajevima, ako se ne poštuju pravila prijema, pacijent može doživjeti određenu nelagodu. Prije svega, on se suočava s kršenjima iz gastrointestinalnog trakta, ima suha usta, mučninu, povraćanje, smanjen apetit, javlja se proljev. S vremenom se tome pridružuju znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: glavobolja, nesiguran hod, drhtanje u rukama, gubitak pamćenja, nesanica.
Ako ne prestanete uzimati lijek na vrijeme, postoje znakovi kardiovaskularnih poremećaja: atrijalna ili ventrikularna tahiaritmija. Uz pomoć BAC-a mogu se prepoznati nuspojave: kod bolesnika se značajno povećava razina ALT i AST, a pojavljuju se i znakovi leukopenije. Dugotrajnom primjenom možete primijetiti povećanje tjelesne težine i opću slabost. Intravenska primjena Halidora značajno povećava rizik od tromboflebitisa.
Primjena kod trudnica i djece
Prema studijama, Galidor nema nikakav učinak na razvoj fetusa. Unatoč tome, do sada nisu provedeni točni pokusi na trudnicama i dojiljama. Zbog toga liječnici ne propisuju ovaj lijek ženama u prvom tromjesečju. Ako je potrebno, takvo se liječenje može propisati ako je korist za majku veća od percipiranog rizika za dijete.
Kod liječenja dojilja tijekom trajanja liječenja potrebno je odbiti dijete od dojke i prenijeti ga na razne nečistoće. Zbog nedovoljnog iskustva s primjenom Galidora, ne propisuje se djeci mlađoj od 18 godina. Zbog njihove sigurnosti, doze za starije osobe su iste.
Kako bi se spriječila pojava neugodnih posljedica uporabe Galidora, potrebno je strogo slijediti upute liječnika.
posebne upute
Kako bi se uklonio rizik od opasnih komplikacija, uporaba Halidora zajedno s lijekovima koji mogu izazvati hipokalemiju, inhibirati funkciju miokarda, srčane glikozide treba ograničiti na dnevnu dozu od 150-200 mg. Imajte na umu da mjesto ubrizgavanja zahtijeva stalnu promjenu: to će značajno smanjiti rizik od razvoja tromboflebitisa ili drugih vaskularnih oštećenja. Zbog toga se Galidor imenuje tek nakon dijagnostički pregledi i konzultacija s kvalificiranim zdravstvenim radnikom.
Potreba za uvođenjem Galidora u bolesnika sa srčanim ili zatajenje dišnog sustava, koji u bilo kojem trenutku može uzrokovati kolaps, raspravlja se na individualnoj osnovi. Također, nemojte započeti terapiju u bolesnika s urinarnom retencijom i hipertrofijom prostate. Uz produljenu terapiju lijekom, potrebno je donirati krv jednom mjesečno za određivanje reoloških svojstava. Inače, postoji rizik od komplikacija.
Moguće reakcije na infanrix hexa
Što je bolje za polio - Imovax Polio ili Poliorix?
Upute za medicinsku uporabu
medicinski proizvod
HALIDORÒ
Trgovački naziv
Halidor Ò
Međunarodni nezaštićeni naziv
Benziklan
Oblik doziranja
Otopina za injekciju, 25 mg/ml
1 ml otopine sadrži
djelatna tvar- benziklan fumarat 25 mg,
Pomoćne tvari: natrijev klorid, voda za injekcije.
Opis
Bistra vodena otopina bez mirisa.
Farmakoterapijska skupina
Ostali periferni vazodilatatori. Benziklan.
ATX kod S04A X11
Farmakološka svojstva
Farmakokinetika
Vršne koncentracije u plazmi postižu se 2-8 sati (obično 3 sata) nakon ingestije. Zbog metabolizma prvog prolaska kroz jetru, bioraspoloživost lijeka nakon oralne primjene je 25-35%. Otprilike 30-40% količine benciklana u cirkulirajućoj krvi povezano je s proteinima plazme, 30% s eritrocitima, 10% s trombocitima; slobodni udio je 20%. Metabolizam se odvija u jetri, uglavnom na dva načina: dealkilacijom nastaje demetilirani derivat, prekidom esterske veze nastaje benzojeva kiselina, koja kasnije prelazi u hipuričnu kiselinu. Glavni dio primijenjene doze izlučuje se putem bubrega, uglavnom u obliku metabolita, ali i nepromijenjen (2-3%). Velika većina metabolita (90%) izlučuje se u nekonjugiranom obliku, a mali dio se izlučuje u konjugiranom obliku (oko 50% u obliku konjugata s glukuronskom kiselinom). Poluživot 6-10 sati; ovaj parametar se ne mijenja u starijih bolesnika, kao i kod kršenja funkcija bubrega i jetre. Ukupni klirens je 40 l/h, bubrežni klirens je manji od 1 l/h.
Farmakodinamika
Halidor ima vazodilatacijski učinak, što je uglavnom posljedica njegove sposobnosti da blokira kalcijeve kanale i, u manjoj mjeri, blokade simpatičkih ganglija. Postoje podaci koji ukazuju na sposobnost benciklana da uzrokuje supresiju Na/K-ATPaze i agregacije trombocita ovisno o dozi, kao i povećanje sposobnosti crvenih krvnih stanica da se deformiraju. Ti se učinci opažaju uglavnom u perifernim žilama, koronarnim arterijama i cerebralnim žilama. Osim toga, Galidor ima antispazmodični učinak na glatki mišić gastrointestinalni trakt, urinarni trakt, dišni put. Lijek uzrokuje blagi porast otkucaja srca. Poznato je i njegovo slabo umirujuće djelovanje.
Indikacije za upotrebu
Vaskularne bolesti:
Periferna vaskularna bolest: Raynaudova bolest, druge bolesti povezane s akrocijanozom i vazospazmom te stanja uzrokovana arterijskom okluzijom
Kao dio kompleksne terapije cerebrovaskularnih poremećaja
Uklanjanje spazma unutarnjih organa:
Bolesti probavnog sustava: gastroenteritisi različite etiologije (osobito infektivni), infektivni i upalni kolitis, funkcionalne bolesti debelog crijeva, tenezmi, postoperativni meteorizam, kolecistitis, kolelitijaza, stanje nakon kolecistektomije, poremećaji motiliteta s diskinezijom Oddijevog sfinktera, peptički ulkus želuca i dvanaesnika u kombinaciji s drugim lijekovima
Urološki sindromi: tenezmi mokraćnog mjehura, dodatna terapija za urolitijazu (u kombinaciji s analgeticima za bubrežne kolike), priprema za instrumentalne metode istraživanja
Doziranje i način primjene
Otopina za intramuskularnu ili intravensku (nakon razrjeđivanja) primjenu, kao i za infuziju. Za intravenska primjena sadržaj ampule treba razrijediti 0,9% otopinom natrijevog klorida.
Vaskularne bolesti: primjena infuzijom u dnevnoj dozi od 200-300 mg, podijeljeno u 2-3 infuzije; infuziju treba provoditi polako tijekom otprilike 1 sata.
Uklanjanje spazma unutarnjih organa: u akutnim oblicima bolesti, 2-4 ampule lijeka polako se injektiraju intravenski, razrijeđene fiziološkom otopinom do 10-20 ml ili 50 mg intramuskularno.
Trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o kliničkom stanju bolesnika.
Otvaranje ampula (za dešnjake):
Uzmite tijelo ampule u lijevu ruku, između palca i savijenog kažiprsta. Prijelomna točka trebala bi biti na vrhu (slika 1). Glavu ampule držite između palca i savijenog kažiprsta desne ruke tako da palac bio na točki prijeloma, pokrivajući ga (slika 2). Oslanjajući se na kažiprst lijeve ruke, palcem desne ruke pritišćite ampulu i tako vršite stalni pritisak srednje jačine. Nemojte se približavati ili udaljavati jedno od drugog desno i lijeva ruka(slika 3). Vrat ampule može puknuti u bilo kojem trenutku nakon pritiska, što možda nećete osjetiti
Nuspojave
- suha usta, bol u trbuhu, osjećaj sitosti, mučnina, povraćanje
- sporadični nemir, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj hoda, tremor, pospanost, poremećaj spavanja, oštećenje pamćenja
Toničke i kloničke konvulzije sa značajnim predoziranjem
- prolazno povećanje jetrenih enzima, leukopenija
- opća slabost, povećanje tjelesne težine
- tromboflebitis (kada se daje intravenozno)
može biti
- atrijalnu ili ventrikularnu tahiaritmiju (osobito kada se primjenjuje zajedno s drugim proaritmicima)
- alergijske reakcije
Ovrlo rijetkooko
Simptomi žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava
Kontraindikacije
Preosjetljivost na djelatnu ili drugu komponentu lijeka
Teško zatajenje dišnog sustava, bubrega ili jetre
Dekompenzirano zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, atrioventrikularni blok
Epilepsija, razne forme spazmofilija
Nedavni moždani udar
Traumatska ozljeda mozga u posljednjih 12 mjeseci
Trudnoća i dojenje (relativna kontraindikacija)
Dob djece do 18 godina
Interakcije s lijekovima
Potreban je oprez pri kombiniranju sa sljedećim sredstvima:
Anestetici i sedativi (njihovo djelovanje može biti pojačano)
Simpatomimetici (zbog rizika od atrijalnih i ventrikularnih tahiaritmija)
Sredstva koja smanjuju sadržaj kalija u krvi, kinidin (zbog moguće sumacije proaritmičkih učinaka)
Pripravci digitalisa (povećan rizik od aritmija kod predoziranja digitalisom)
- β-blokatori (zbog suprotnih kronotropnih učinaka - (negativni za β-blokatore i pozitivni za benciklan), može biti potrebno odabrati dozu β-blokatora)
Blokatori kalcijevih kanala i drugi antihipertenzivi (zbog mogućnosti sumacije ovih učinaka)
S lijekovima s nuspojavom koja pojačava spazmofiliju (zbog mogućnosti sumacije ovih učinaka)
Aspirin (zbog pojačane inhibicije agregacije trombocita)
posebne upute
Mjesta ubrizgavanja treba povremeno mijenjati, jer lijek može uzrokovati oštećenje vaskularnog endotela i tromboflebitis.
Potrebno je suzdržati se od parenteralne primjene lijeka u bolesnika s kardiovaskularnim i respiratornim zatajenjem, s predispozicijom za kolaps, kao i s hipertrofijom prostate i urinarnom retencijom (stupanj retencije se povećava s opuštanjem mišića mokraćnog mjehura).
Trudnoća i dojenje
Unatoč odsutnosti embriotoksičnih učinaka s širokom uporabom lijeka, ne preporučuje se uporaba lijeka u prvom tromjesečju trudnoće. Zbog nedostatka pouzdanih podataka, primjena lijeka tijekom dojenja zahtijeva poseban oprez.
Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima. Na početku liječenja posebna pažnja zahtijeva vožnju i bavljenje potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i brzinu psihomotornih reakcija.
Predozirati
Simptomi: povećan broj otkucaja srca, smanjen krvni tlak, sklonost kolapsu, urinarna inkontinencija, pospanost, tjeskoba, psihomotorna agitacija, au teškim slučajevima i epileptiformni napadaji.
Liječenje: Nije poznat specifičan protuotrov. Simptomatska terapija, ispiranje želuca. S razvojem konvulzivnih napadaja preporuča se koristiti benzodiazepine. Nema podataka o mogućem uklanjanju benciklana dijalizom.
Obrazac za puštanje i pakiranje
2 ml u ampulama od bezbojnog neutralnog stakla s točkom loma. Kodni prsten plave (donji prsten) i svijetložute boje (gornji prsten) nanosi se neizbrisivom bojom na rub ampula.
Upute za korištenje. Kontraindikacije i oblik otpuštanja.
Sastav i oblik oslobađanja
Tablete 1 tab.
aktivna tvar:
benziklan fumarat 100 mg
pomoćne tvari: krumpirov škrob; polivinil acetat; magnezijev stearat; karbomer 934P; natrijev karboksimetil škrob (tip A); bezvodni koloidni silicijev dioksid; talk
Otopina za intravenoznu i intramuskularnu injekciju 1 amp.
aktivna tvar:
benziklan fumarat 50 mg
pomoćne tvari: natrijev klorid za parenter oblici doziranja- 8 mg; voda za injekcije - 2 ml
farmakološki učinak
Miotropni antispazmodik, vazodilatator.
Indikacije
Vaskularne bolesti
- periferne vaskularne bolesti: Raynaudova bolest, druge bolesti s akrocijanozom i vazospazmom, kao i kronične obliterirajuće bolesti arterija;
- bolesti cerebralnih žila: u kompleksnoj terapiji akutne i kronične cerebralne ishemije.
Uklanjanje spazma unutarnjih organa
- gastrointestinalne bolesti: gastroenteritisi različite etiologije (osobito infektivne), infektivni i upalni kolitis, funkcionalne bolesti debelog crijeva, tenezmi, postoperativni nadutost, kolecistitis, kolelitijaza, stanje nakon kolecistektomije, poremećaji motiliteta s diskinezijom Oddijevog sfinktera, želuca ili dvanaesnika ulkus crijeva - u kombinaciji s drugim lijekovima;
- urološki sindromi: grčevi i tenezmi mokraćnog mjehura, istodobna terapija za urolitijazu (u kombinaciji s analgeticima za bubrežne kolike).
Dodatno za otopinu za injekciju:
- priprema za instrumentalne metode istraživanja u urologiji.
Kontraindikacije
- preosjetljivost na aktivnu ili bilo koju drugu komponentu lijeka;
- teška respiratorna, bubrežna ili jetrena insuficijencija;
- dekompenzirano zatajenje srca, akutni infarkt miokarda, AV blok.
- paroksizmalna supraventrikularna ili ventrikularna tahikardija;
- epilepsija ili drugi oblici spazmofilije;
- nedavni hemoragijski moždani udar;
- traumatska ozljeda mozga (u posljednjih 12 mjeseci);
- trudnoća (vidi "Primjena tijekom trudnoće i dojenja");
- dojenje (vidi "Primjena tijekom trudnoće i dojenja");
- djeca mlađa od 18 godina (zbog nedostatka kliničkih podataka).
Nuspojave
Iz probavnog trakta: suha usta, bol u trbuhu, osjećaj sitosti, mučnina, povraćanje.
Sa strane središnjeg živčanog sustava: anksioznost, glavobolja, vrtoglavica, poremećaj hoda, tremor, poremećaj spavanja, gubitak pamćenja; rijetko - prolazno zbunjeno stanje svijesti, halucinacije, astenija (tablete); vrlo rijetko - simptomi žarišnih lezija središnjeg živčanog sustava, epileptiformni napadaji (pilule).
Sa strane CCC-a: katkada se može javiti atrijalna ili ventrikularna tahiaritmija (osobito pri istodobnoj primjeni s drugim proaritmicima).
Laboratorijski pokazatelji: prolazno povećanje aktivnosti AST i ALT, leukopenija.
Ostalo: opća slabost, povećanje tjelesne težine, alergijske reakcije; rijetko - tromboflebitis s intravenskom primjenom (otopina za injekciju).
Interakcija
Potreban je oprez pri kombiniranju sa sljedećim sredstvima:
- anestetici i sedativi - njihovi učinci mogu biti pojačani;
- PM za opća anestezija- jačanje njihovog djelovanja;
- simpatomimetici - zbog opasnosti od atrijskih i ventrikularnih tahiaritmija;
- sredstva koja smanjuju razinu kalija u krvi, a kinidin - zbog mogućeg zbrajanja proaritmičkih učinaka;
- pripravci digitalisa - rizik od aritmije povećava se s predoziranjem digitalisa;
- beta-blokatori – zbog suprotnog kronotropni učinak(negativan za beta-blokatore i pozitivan za benciklan) možda će biti potrebno prilagoditi dozu beta-blokatora;
- CCB i drugi antihipertenzivi - zbog mogućnosti pojačanja njihovog učinka;
- Lijekovi koji uzrokuju nuspojave u vidu spazmofilije - zbog mogućnosti sumacije tih učinaka;
- acetilsalicilna kiselina - zbog pojačane inhibicije agregacije trombocita.
Doziranje i način primjene
Tablete
Vaskularne bolesti. 1 tab. 3 puta dnevno 2-3 mjeseca. Maksimalna dnevna doza je 400 mg. Razmak između tečajeva liječenja trebao bi biti 2-3 mjeseca.
Uklanjanje spazma unutarnjih organa. 1-2 tab. jednom, ne više od 4 tab. dnevno. Za terapiju održavanja - 1 stol. 3 puta dnevno 3-4 tjedna, zatim - 1 stol. 2 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno prema nestanku simptoma bolesti i, u pravilu, ne smije biti duže od 1-2 mjeseca.
Otopina za intravensku i intramuskularnu primjenu
In / in injekcija (nakon razrjeđivanja), infuzija.
Vaskularne bolesti. Infuzija. Na vaskularne bolesti lijek se može koristiti u dnevnoj dozi od 200 mg, podijeljenoj u 2 infuzije. 100 mg (4 ml) lijeka razrijedi se u 100-200 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Lijek se daje in / in kapanjem 1 sat 2 puta dnevno.
Uklanjanje spazma unutarnjih organa. Injekcija. U akutnim slučajevima, polako se u venu ubrizgava 4-8 ml (2-4 ampule) lijeka, razrijeđenog fiziološkom otopinom do 10-20 ml ili intramuskularno (duboko) 2 ml.
Tijek liječenja je 2-3 tjedna, ako je potrebno, uz naknadni prijenos pacijenta na uzimanje lijeka Halidor® u tabletama.
Predozirati
Simptomi: ubrzani otkucaji srca, sniženi krvni tlak, kolaps, urinarna inkontinencija, pospanost, tjeskoba, au teškim slučajevima i epileptiformni napadaji. Značajno predoziranje može izazvati toničko-kloničke konvulzije.
Liječenje: specifični antidot nije poznat. U slučaju predoziranja tabletama - ispiranje želuca. Provođenje simptomatske terapije. Benzodiazepini se preporučuju za liječenje napadaja. Nema podataka o mogućem uklanjanju benciklana dijalizom.
posebne upute
Tablete. Uz dugotrajnu terapiju benciklanom preporučuje se redovito praćenje reoloških svojstava krvi (oko 1 puta u 2 mjeseca).
Kada se koristi istodobno s lijekovima koji uzrokuju hipokalemiju, srčanim glikozidima, lijekovima koji imaju depresivni učinak na miokard, dnevna doza Halidora® ne smije biti veća od 150-200 mg.
Injekcija. Mjesta ubrizgavanja treba povremeno mijenjati, jer. lijek može uzrokovati oštećenje vaskularnog endotela i tromboflebitis.
Potrebno je suzdržati se od parenteralne primjene lijeka u bolesnika s teškim kardiovaskularnim ili respiratornim zatajenjem, s predispozicijom za kolaps, kao i s hipertrofijom prostate i urinarnom retencijom (stupanj retencije se povećava s opuštanjem mišića mokraćnog mjehura).
Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom ili obavljanje poslova koji zahtijevaju povećanu brzinu tjelesnih i psihičkih reakcija. Na početku liječenja posebna pažnja zahtijeva upravljanje vozilima i obavljanje poslova s povećanim rizikom od nezgoda.
Uvjeti izdavanja iz ljekarni
Na recept.
Uvjeti skladištenja
Na temperaturi od 15-25 °C.
Čuvati izvan dohvata djece.
Najbolje prije datuma