Analisis di RW. Hasil tes yang salah untuk sifilis. Hasil positif palsu dan negatif palsu

Tes darah untuk RV (RW) atau reaksi Wasserman adalah diagnostik laboratorium sipilis. Penyakit ini cukup serius, menyebabkan konsekuensi serius dalam hal ketidakhadiran pengobatan tepat waktu. Pada saat yang sama, sifilis dalam banyak kasus tidak menunjukkan gejala. Pada saat yang sama, berbahaya tidak hanya jika penyakit itu menghancurkan organ dan sistem manusia, tetapi juga bahwa pasien itu sendiri menjadi sumber infeksi bagi pasangan seksualnya. Mari kita pertimbangkan apa itu pelajaran ini darah, dan cara melakukan tes darah untuk RV.

Apa itu sifilis?

Sifilis adalah penyakit menular kelamin menahun sistemik yang menyerang selaput lendir, kulit, tulang, organ dalam, sistem saraf. Agen penyebabnya adalah bakteri Treponema pallidum. Rute utama infeksi sifilis adalah seksual. Paling sering, infeksi terjadi selama hubungan seksual tanpa kondom. Faktor predisposisi infeksi adalah adanya kerusakan mikro pada selaput lendir dan kulit. Dalam beberapa kasus, adalah mungkin untuk terinfeksi sifilis melalui sarana rumah tangga (melalui linen, barang-barang kebersihan orang sakit).

Komplikasi penyakit sipilis semakin serius semakin lama seseorang menderita penyakit ini. Pada periode primer, organ terutama terpengaruh sistem genitourinari. Pada periode sekunder, lesi pada sendi dan tulang pasien diamati. Periode tersier penyakit ini ditandai dengan lesi ireversibel organ dalam dan sistem tubuh.

Inti dari analisis

Tes darah untuk RV adalah kategori khusus dari tes laboratorium. Ini terdiri dari studi serologis darah. Dengan bantuan analisis ini, sifilis dapat dideteksi pada berbagai tahap perkembangan.

Cukup sering, tes darah simultan untuk RV dan HIV dilakukan. Menurut undang-undang, tes darah wajib untuk RV dan HIV disediakan selama rawat inap, pendaftaran wanita selama kehamilan, untuk tenaga medis, pekerja yang berhubungan dengan makanan, sektor jasa (ahli kosmetik, penata rambut). Selain itu, dianjurkan untuk melakukan tes darah untuk sifilis setelah berhubungan seks bebas.

Manfaat Analisis

Para ahli menyoroti keuntungan utama dari metode mendiagnosis sifilis ini:

• analisis memungkinkan untuk mendeteksi penyakit dalam bentuk latennya;
• dengan bantuannya, Anda tidak hanya dapat mengkonfirmasi sifilis primer, tetapi juga menentukan kapan infeksi terjadi;
• tes darah memungkinkan dokter untuk memantau pengobatan penyakit.

Tes darah untuk RV menunjukkan adanya treponema pucat dalam tubuh, tingkat aktivitasnya, efektivitas pengobatan sifilis. Juga, penelitian ini dilakukan dalam pencegahan sifilis kongenital pada anak-anak.

Indikasi untuk analisis

Selain studi pencegahan, ada indikasi tertentu untuk meresepkan tes darah untuk sifilis:

• seks bebas;
• terjadinya ruam pada jaringan mukosa dan kulit;
• pembentukan borok pada alat kelamin;
• penampilan debit berlebihan dari alat kelamin;
• meningkat kelenjar getah bening;
• nyeri pada persendian dan tulang;

Persiapan untuk analisis

• Untuk penelitian, darah diambil dari pembuluh darah pasien. Disarankan untuk mendonorkan darah di pagi hari dengan perut kosong. Sejak janji terakhir makanan harus memakan waktu setidaknya 12 jam.
• Menjelang tes darah untuk RV, perlu untuk menahan diri dari makan makanan berlemak, pedas, asin, minuman yang mengandung alkohol. Selain itu, penting untuk membatasi aktivitas fisik.
• Merokok harus dihentikan dua jam sebelum pengambilan sampel darah.
• Tidak disarankan untuk mendonorkan darah untuk analisis segera setelah prosedur diagnostik (radiografi, fluorografi), fisioterapi.
• Segera sebelum pengambilan sampel darah, Anda hanya dapat minum air murni yang tenang.

Menguraikan tes darah RV

Prinsip reaksi Wasserman didasarkan pada fakta bahwa antibodi muncul dalam darah orang yang terinfeksi, yang diproduksi sistem imun. Dalam tes darah laboratorium, antigen cardiolipin digunakan. Dengan bantuannya, agen penyebab sifilis, treponema pucat, terdeteksi.

Menguraikan tes darah untuk RV berisi hasil negatif atau positif.

• Hasil negatif menunjukkan bahwa tidak ada infeksi dalam darah pasien. Tetapi dalam beberapa kasus, hasil negatif mungkin dengan sifilis primer awal atau stadium tersier akhir penyakit.
• Hasil tes positif menunjukkan adanya antibodi terhadap sifilis dalam darah, dan karenanya penyakit itu sendiri.

Biasanya, laboratorium mengeluarkan formulir dengan hasil analisis. Dengan hasil positif, satu hingga empat salib ditempatkan dalam bentuk seperti itu. Apa artinya penguraian kode tes darah untuk RV? Hasilnya diterjemahkan dengan cara berikut:

• (+) - reaksi yang meragukan;
• (+) (+) – reaksi positif lemah;
• (+) (+) (+) - reaksinya sangat positif.

Jika hasil analisis menunjukkan reaksi positif yang meragukan atau lemah, sebagai aturan, pasien dirujuk untuk tes darah kedua. Faktanya adalah bahwa reaksi seperti itu tidak selalu menunjukkan penyakit sifilis. Kemungkinan hasil positif palsu disebabkan oleh fakta bahwa antigen cardiolipin dapat terkandung dalam jumlah kecil dalam tubuh manusia. Biasanya, sistem kekebalan tidak membentuk antibodi terhadap kardiolipinnya sendiri. Namun terkadang kegagalan terjadi, dan reaksi positif Wasserman muncul pada orang yang sehat.

Sifilis adalah penyakit serius tingkat tinggi menular. Untuk mendeteksi penyakit, tes darah (vena dan kapiler) digunakan, dan dalam beberapa kasus, cairan serebrospinal juga diperiksa. Menguraikan analisis untuk sifilis dilakukan oleh dokter yang merawat. Pasien dapat secara mandiri melihat dan memahami beberapa penunjukan dalam analisis, tetapi kesimpulan akhir tentang ada atau tidak adanya penyakit harus dibuat oleh dokter yang berkualifikasi. Tes positif palsu atau negatif palsu untuk sifilis dimungkinkan.

Kapan harus ke dokter?

Untuk waktu yang lama, sifilis adalah penyakit berbahaya yang tidak dapat disembuhkan. obat modern memiliki semua cara untuk benar-benar menyembuhkan penyakit. Semakin cepat penyakit ini didiagnosis dan dideteksi, semakin mudah untuk diobati. Infeksi sifilis tidak hanya terjadi melalui kontak seksual, tetapi juga saat menggunakan barang-barang rumah tangga yang sama dengan pasien (sikat gigi, handuk, peralatan dapur, dll.). Oleh karena itu, tes darah cepat secara berkala untuk sifilis dianjurkan untuk setiap orang.

Saat terinfeksi, terjadi peningkatan kelenjar getah bening di selangkangan, munculnya luka dan ruam kulit di mulut dan alat kelamin. Jika gejala pertama penyakit terdeteksi, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter. Pemeriksaan dapat dilakukan secara anonim dengan rujukan dari ginekolog, urolog, proctologist, venereologist atau dokter umum. Setelah lulus tes, Anda harus menghubungi dokter Anda untuk transkrip analisis sifilis.

Tujuan survei

Seringkali selama pemeriksaan fisik, dokter mungkin meresepkan banyak tes laboratorium, termasuk tes untuk sifilis. Arahan seperti itu tidak boleh dianggap sebagai suatu penyakit. Di banyak bidang kehidupan masyarakat, sertifikat tidak adanya penyakit diperlukan.

• Rencana keluarga
• Pendaftaran di asrama
• Masuk ke tempat kerja untuk petugas kesehatan, karyawan katering, dll.
• Donor organ atau darah
• Pasien yang aktif secara seksual
• Ketersediaan gejala klinis
• Akhir pengobatan sifilis

Sebagai studi utama, sebagai suatu peraturan, salah satu tes non-spesifik (non-treponema) ditentukan. Keandalan tes tersebut relatif rendah dan pasien mungkin mendapatkan hasil positif palsu. Dalam hal ini, studi kedua akan dijadwalkan menggunakan tes tertentu (treponema). Tes positif atau negatif harus dipertimbangkan oleh dokter yang hadir.

Persiapan Ujian

Sebelum mendonorkan darah dari jari atau vena untuk penelitian laboratorium aturan tertentu harus diikuti agar analisis dapat diandalkan. Makanan, teh, atau kopi tidak boleh dikonsumsi 8-12 jam sebelum pengambilan sampel darah. Pada siang hari sebelum mengunjungi laboratorium, tidak dianjurkan untuk makan makanan yang pedas, berlemak, digoreng, asin atau diasap. Antibiotik dan obat-obatan lain juga dapat mengacaukan tes. Semua zat yang diambil harus dilaporkan ke dokter yang hadir. Dia mungkin menyarankan Anda untuk tidak mengikuti tes selama 1 minggu atau lebih. Sampel darah dapat diambil di laboratorium swasta, klinik kabupaten, atau petugas kesehatan dapat dipanggil ke rumah Anda.

Bagaimanapun, peralatan steril dan sarung tangan sekali pakai digunakan.

Analisis ekspres untuk sifilis dapat dilakukan secara mandiri di rumah. Apotek menawarkan tes khusus dengan instruksi rinci dalam bahasa Rusia. Hasil tes diketahui dalam waktu 10 menit. Satu garis merah pada indikator negatif sifilis, dua garis positif. Keandalan tes semacam itu tidak cukup tinggi dan tidak dapat berfungsi sebagai konfirmasi diagnosis.

Bagaimana memahami hasil pemeriksaan non-spesifik

Pasien sering merasa tidak aman setelah tes. Mendonorkan darah dan tidak dapat menguraikan tes untuk sifilis sendiri, tentu saja, tidak menyenangkan. Menguraikan tes darah membutuhkan pendidikan kedokteran dan kualifikasi dokter yang sesuai, serta mempertimbangkan semua faktor yang mempengaruhi hasilnya. Dapatkah pasien secara mandiri membaca hasil tes sifilisnya? Setelah melihat laporan laboratorium, seseorang dapat menarik kesimpulan sederhana, tetapi dokter harus mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosisnya.

Tes dengan toluidine red diresepkan bukan untuk diagnosis, tetapi untuk menguji efektivitas pengobatan penyakit. penelitian ini menunjukkan berapa banyak jumlah antibodi yang telah berubah dibandingkan dengan analisis sebelumnya. Jika angkanya sudah menurun, maka pengobatan berhasil. Analisis dilakukan selama perawatan beberapa kali seperti yang ditentukan oleh dokter. 3 bulan setelah penyelesaian prosedur, pengujian kontrol dilakukan.

Tes non-treponemal (RSKk, RMP dan RPR) sering diresepkan selama pemeriksaan medis dan sebagai diagnostik ekspres. Ada beberapa pilihan sebutan sebagai hasil penelitian. Menguraikannya cukup sederhana:

• "-" hasil negatif
• "+", "1+") atau "++", "2+" analisis positif lemah
• Tes positif "+++", "3+" atau "++++", "4+" untuk sifilis

Hasil apa pun bisa menjadi positif palsu atau negatif palsu untuk sifilis. Dengan tidak adanya gejala klinis dan kontak seksual biasa, hasil negatif dapat diterima oleh dokter sebagai benar. Reaksi positif biasanya diperiksa dengan tes treponema.

Hasil studi tertentu

Tes treponema kompleks dan mahal dibandingkan dengan tes non-treponemal. Ada beberapa jenis tes yang digunakan untuk mendiagnosis sifilis: RSKt, RIBT, RIF, RPHA, ELISA dan immunoblotting). Salah satu studi spesifik yang tepat adalah analisis RIBT. Hasil tes dapat disajikan oleh laboratorium sebagai persentase.

• 20% sesuai dengan hasil negatif ("-")
• Analisis ragu-ragu 21-30% ("++" atau "2+")
• 31-50% positif lemah ("+++", "3+")
• 51% atau lebih sesuai dengan hasil positif

Imunoblotting adalah salah satu metode modern dan akurat untuk mendiagnosis suatu penyakit. Biasanya ditunjuk untuk mengkonfirmasi atau membantah hasil penelitian pertama. Deteksi antibodi dalam darah seperti IgG dan IgM ditandai dengan garis-garis. Hasil tes diinterpretasikan dibandingkan dengan tes non-treponema.

Jika kedua hasil negatif, pasien sehat atau infeksi pada minggu pertama perkembangan. Kedua hasil positif menunjukkan adanya sifilis atau kemungkinan penyakit autoimun lainnya.

Tes imunoblot positif setelah tes non-treponemal negatif menunjukkan adanya sifilis, penyakit autoimun, atau kanker.

Mungkin ada reaksi positif pada wanita hamil. Tes imunoblot negatif setelah tes non-treponema positif menunjukkan tidak ada penyakit.

Keandalan analisis

Selalu ada kemungkinan hasil tes itu salah. Saat menguraikan tes untuk sifilis Perhatian khusus harus diberikan faktor eksternal independen dari pasien. Seorang asisten laboratorium yang melakukan penelitian atau seorang pasien juga dapat keliru ketika mereka tidak mempersiapkan pengambilan sampel darah dengan baik atau tidak memberikan informasi yang benar tentang diri mereka kepada dokter. Hasil positif palsu dimungkinkan di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

• Diabetes jenis apa pun
• Adanya obat dalam darah
• Keracunan alkohol
• penyakit tipe menular(campak, hepatitis, mononukleosis, dll.)
• Neoplasma jinak atau ganas
• Penyakit jantung
• Minum antibiotik atau vaksinasi baru-baru ini
• Penyakit autoimun (lupus eritematosus, radang sendi dll.)
• Kehamilan
• Makan makanan berlemak, pedas atau asin di siang hari sebelum pengambilan sampel darah

Tergantung pada stadium penyakitnya, beberapa tes mungkin tidak mendeteksi penyakitnya. Jadi, reaksi Wasserman (RSKt, dan RSKk) dilakukan hanya 3-4 minggu setelah kemungkinan infeksi dengan probabilitas 100%, dengan adanya sifilis tersier, keandalannya hanya 75%. Untuk mendiagnosis stadium awal penyakit, disarankan untuk menggunakan tes ELISA. Tes ini adalah immunoassay enzim dengan sensitivitas tinggi terhadap antibodi. Keandalan hasilnya mendekati 100%, hasil positif palsu dengan adanya penyakit lain dikecualikan.

Hasil tes negatif untuk penyakit menular seksual berarti orang tersebut sehat. Analisis yang meragukan untuk sifilis akan mengarah pada pemeriksaan kedua. Jika ada faktor yang dapat mempengaruhi kesimpulan akhir, seperti adanya penyakit lain, dokter akan mengubah parameter tes. Hasil tes positif sifilis bukanlah kalimat atau alasan untuk panik. Dengan bantuan obat-obatan, penyakit ini dapat disembuhkan sepenuhnya. Namun, harus diingat bahwa penyakit pada tahap awal jauh lebih baik diobati.

dalam kontak dengan

Saat menjalani diagnosa dan melihat karakter yang tidak dapat dipahami dalam hasil mereka, banyak yang mungkin memiliki pertanyaan tentang RW dalam tes darah - apa indikator ini dan apa artinya?

Studi darah untuk berbagai indeks (HBsAg, HCV, RW, dll.) sangat penting dalam praktik medis.

Menguraikan analisis tertentu memungkinkan Anda untuk menetapkan keandalan berbagai kondisi patologis dan juga cari tahu keadaan umum kesehatan manusia.

Darah dapat memberi tahu banyak tentang keadaan kesehatan. Menurut hasil tes, dokter dapat mengidentifikasi berbagai patologi, mengontrol jalannya terapi medis, mempelajari berbagai anomali dalam tubuh.

Namun, analisis untuk RW, serta untuk HBsAg dan HCV, dilakukan sebelum merujuk pasien ke rumah sakit atau berbagai intervensi bedah, untuk mengeluarkan berbagai sertifikat kesehatan.

Penting untuk menyumbangkan darah untuk RW sebelum perawatan spa, pemeriksaan pencegahan, dan dalam banyak kasus lainnya. Penelitian RW juga dilakukan dengan pemeriksaan standar.

Menyumbangkan darah untuk RW atau reaksi Wasserman diklasifikasikan sebagai jenis analisis medis tertentu.

Studi ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi dalam tubuh nilai treponema pucat, yang merupakan agen penyebab sifilis.

Diketahui bahwa sifilis adalah penyakit kronis yang kompleks, diagnosisnya agak sulit, karena penyakitnya laten untuk waktu yang lama.

Berkat analisis untuk RW, dokter dengan tingkat probabilitas tinggi berhasil mengkonfirmasi atau menyangkal diagnosis.

Menguraikan analisis untuk RW tidak berarti bahwa orang tersebut sakit. Hasil positif memberikan alasan untuk meresepkan diagnosis yang lebih lengkap kepada pasien.

Saat menguji RW, serta untuk HBsAg dan HCV, darah diambil dari vena perifer. Penting untuk menyumbangkan darah untuk penelitian hanya dengan perut kosong.

Berdasarkan hasil penelitian, dokter dapat menilai tingkat aktivitas jenis bakteri tertentu, menentukan masa kemungkinan infeksi, dan juga melihat bagaimana terapi pengobatan yang diresepkan sebelum bekerja.

Patologi kompleks seperti sifilis sangat sering terjadi dalam bentuk laten. Dalam hal ini, satu-satunya cara untuk mengidentifikasinya adalah dengan mendonorkan darahnya ke RW.

Sebuah foto:

Alasan penunjukan studi mungkin sakit parah di tulang dengan peningkatan kelenjar getah bening secara simultan, serta munculnya ruam yang tidak diketahui asalnya.

Beresiko adalah pasien dengan HIV dan sistem kekebalan yang lemah, serta mereka yang promiscuous.

Donor darah rutin untuk RW, HBsAg dan HCV harus dilakukan tidak hanya oleh pasien HIV, tetapi juga oleh mereka yang pekerjaannya melibatkan kontak dengan makanan dan orang.

Selain itu, penelitian ini wajib diberikan kepada ibu hamil, sedangkan durasi analisis ditentukan oleh dokter.

Pentingnya dan Signifikansi Diagnosis

Melakukan tes darah untuk RW memungkinkan dalam beberapa hari dengan probabilitas tinggi untuk mengkonfirmasi diagnosis primer sifilis, serta untuk menentukan durasi infeksi.

Berkat penyampaian analisis, dimungkinkan untuk mengungkapkan efek tersembunyi dari patologi pada tubuh.

Ini sangat penting ketika pasien:

• neurosifilis atau bentuk penyakit visceral berkembang;
• terapi yang ditentukan sebelumnya tidak berhasil;
• pasien memiliki HIV atau memiliki sistem kekebalan yang sangat lemah.

Pengambilan sampel darah untuk RW juga penting jika perlu untuk mengevaluasi efektivitas terapi.

Penelitian dilakukan untuk memeriksa mereka yang telah melakukan kontak langsung dengan orang sakit selama jangka waktu tertentu untuk meresepkan pengobatan pencegahan.

Bagaimana tepatnya penelitian dilakukan dan berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memecahkan kode itu, dokter yang hadir akan dapat menjawab, siapa yang menulis arah untuk analisis.

Tujuan utama dari tes darah untuk RW adalah untuk menentukan lingkaran orang yang terinfeksi untuk mencegah penyebaran bakteri berbahaya sebanyak mungkin.

Saat ini, ada daftar orang dan profesi yang harus diperiksa secara teratur untuk tujuan pencegahan.

Hasil analisis itu sendiri berlaku untuk jangka waktu tertentu. Berapa lama periode ini berlangsung, hanya dokter yang merawat yang dapat mengatakan dengan pasti.

Wajib mendonor darah secara berkala bagi RW adalah orang-orang yang profesinya sedikit banyak berhubungan dengan makanan.

Semua kategori tenaga medis juga diperiksa secara rutin. Analisis ini wajib diresepkan untuk pecandu narkoba dan orang dengan diagnosis HIV.

Donor tunduk pada pemeriksaan, serta orang-orang yang secara teratur melakukan kontak dengan orang yang sakit.

Pasien yang pertama kali meminta bantuan ke poliklinik, serta mereka yang dijadwalkan untuk rawat inap atau operasi yang direncanakan, sedang diuji untuk RW.

Ibu hamil dikirim untuk menyumbangkan darah di RW tanpa gagal, dan durasi kehamilan mempengaruhi pengiriman analisis.

Evaluasi hasil

Setelah melewati analisis, wajib untuk menguraikannya, yang hasilnya dicatat dalam kesimpulan akhir dan dibagikan.

Berapa lama Anda harus menunggu hasil teks tergantung pada institusi medis dimana darah diambil.

Dalam transkrip, reaksi terhadap RW dapat ditunjukkan sebagai positif atau negatif.

Jika sampel darahnya positif, reaksinya mungkin:

• diragukan;
• positif lemah;
• positif tajam.

Dalam kasus pertama dan kedua, tes ulang akan diperlukan. Reaksi positif berarti darah pasien mengandung antibodi terhadap treponema pucat.

Tes dapat menunjukkan hasil positif bahkan setelah terapi medis berhasil. Ada beberapa kategori pasien yang pernah menderita sipilis dan mempertahankan reaksi positif hingga akhir hayatnya.

Sangat sering selama kehamilan, analisis menunjukkan reaksi positif yang lemah, tetapi tidak ada infeksi dalam darah wanita tersebut.

Bagaimanapun, hasil positif memerlukan pemeriksaan yang lebih menyeluruh menggunakan berbagai metode diagnostik.

Analisis untuk RW bukanlah dasar untuk diagnosis akhir. Hasilnya hanya dapat digunakan sebagai tes utama.

Itu selalu memberikan hasil positif jika pasien menderita tuberkulosis atau pneumonia.

Sampel darah positif bahkan jika pasien didiagnosis dengan rematik, diabetes, hepatitis virus.

Saat melewati yang diperlukan pemeriksaan medis tes darah RW dilakukan - apa itu, dokter akan memberi tahu. Singkatan singkatan dari reaksi Wasserman. Studi ini adalah metode untuk mendiagnosis sifilis, membantu mengidentifikasi keberadaan bahkan bentuk laten penyakit. Analisis semacam itu harus dilakukan dengan perut kosong dan mengikuti aturan tertentu.

Apa itu tes darah RW?

dalam kategori khusus penelitian medis darah memasuki RW, atau reaksi Wasserman. Teknik ini mendeteksi penanda sifilis dalam darah dan menentukan berapa lama waktu telah berlalu sejak saat infeksi (setelah kontak dengan pembawa infeksi). Saat ini, mendonorkan darah untuk RW adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis bentuk laten dari penyakit ini. Keandalan analisis mempengaruhi program terapi, yang hasilnya tergantung pada kualitas hidup pasien.

Sifilis adalah penyakit menular seksual kronis yang menyebabkan agen penyebab treponema pucat. Ini ditandai dengan manifestasi borok pada kulit, selaput lendir. Dengan diagnosis tepat waktu, sifilis berhasil diobati dengan obat imunomodulator. Analisis untuk RW menentukan agen penyebab sifilis dan antibodi spesifik yang dihasilkan oleh sistem kekebalan manusia.

Indikasi untuk analisis

Wajib bagi tenaga medis, pegawai kantor tata rias dan dermatologi, serta pekerja makanan untuk mendonorkan darahnya untuk RV. Indikasi lain untuk tes tertentu adalah:

• perencanaan kehamilan;
• persiapan untuk operasi;
• seks tanpa kondom (terutama dengan pasangan baru);
• dugaan infeksi menular seksual;
• donor darah atau sperma;
• munculnya ruam yang tidak dapat dipahami pada selaput lendir dan kulit, keluarnya cairan dari alat kelamin, kegagalan siklus menstruasi pada wanita;
• terlihat (terutama di selangkangan).

Pelatihan

Sebelum analisis, apa saja obat-obatan. Kopi, teh, alkohol, dan jus tidak boleh diminum setidaknya 12 jam sebelumnya, hanya air yang diperbolehkan. Jika Anda perlu minum obat yang menyelamatkan jiwa, beri tahu asisten laboratorium. Antibiotik harus dihentikan seminggu sebelum tes. Sehari sebelum penelitian, lebih baik untuk mengecualikan makanan berlemak, asap, acar, tepung, dan pedas.

Cara melakukan tes darah untuk RW

Tes darah untuk RV dilakukan dengan perut kosong - setidaknya enam jam harus berlalu antara waktu makan dan tes laboratorium. Analisis pada orang dewasa diambil dari vena cubiti, pada bayi - dari kranial atau pembuluh darah di leher. Pasien duduk di kursi atau dibaringkan di sofa, vena ditusuk dan 8-10 ml darah diambil, mengirimkannya untuk diperiksa. Setelah pengambilan sampel, dianjurkan nutrisi yang tepat, sejumlah besar cairan (lebih baik memilih teh manis panas). Pada hari ini, lebih baik berhenti melakukan aktivitas fisik dan alkohol.

Berapa banyak yang sedang dipersiapkan?

Ada beberapa metode analisis. Waktu yang dibutuhkan untuk hasil yang akan siap tergantung pada mana yang dipilih. Reaksi berantai polimerase adalah metode penelitian yang paling akurat, baru dan mahal. Hasilnya setelah siap dalam lima jam, dan keandalannya hampir 100%. Tes serologis disiapkan dalam 1-4 hari, ketika mendonorkan darah di klinik distrik, tes siap dalam 1-2 minggu.

Dekripsi

Plus atau minus dituangkan dalam bentuk hasil. Yang terakhir berbicara tentang reaksi negatif dan tidak adanya penyakit. Reaksi positif dapat digambarkan dengan tanda dari satu hingga empat plus. Penguraian menunjukkan stadium penyakit:

• ++++ atau +++ - tes positif;
• ++ – positif lemah;
• + - diragukan, memerlukan pemeriksaan ulang.

Jika analisis RW menunjukkan negatif, ini tidak mengecualikan bahwa orang tersebut menderita sifilis pada tahap pertama atau ketiga. Plus reaksi dapat menunjukkan penghancuran sel darah merah. Sifilis periode sekunder tidak selalu menunjukkan hasil yang positif. Dalam 17 hari pertama reaksinya bisa negatif, dan baru pada minggu keenam bisa menunjukkan ++++, itupun hanya pada 25% penderita sifilis. Setelah itu, reliabilitas mendekati 80%. Sekitar 5% orang sehat menunjukkan hasil positif palsu.

Analisis RV positif

Jika analisis yang diperoleh untuk RV positif, ini menunjukkan adanya antibodi terhadap treponema pucat dalam darah - yaitu, sekitar 1,5 bulan telah berlalu sejak saat infeksi. Alasan lain munculnya ++++ di lembar hasil adalah:

• melakukan antisifilis tindakan medis- pengurangan proses akut;
• kehamilan tanpa adanya penyakit itu sendiri - penguraian kode analisis akan positif lemah pada sekitar 1,5% wanita;
• sifilis primer - 80% kasus pada 6-8 minggu;
• sifilis sekunder pada 100% kasus;
• kekambuhan klinis penyakit;
• periode tersier penyakit - dalam 75% kasus;
• sifilis kongenital dini.

RW negatif

Ketika Anda menerima hasil tes negatif, Anda dapat berbicara tentang tidak adanya infeksi dan antibodi terhadap sifilis dalam tubuh, tetapi ini tidak selalu terjadi. pada tahap awal penyakit, hasilnya akan negatif, karena antibodi tidak punya waktu untuk berkembang. Plus, penyakit tertentu dan karakteristik individu pasien mempengaruhi kegagalan keandalan.

Reaksi positif palsu

Pada 5% pasien, reaksi positif palsu diamati - suatu kondisi ketika analisis menunjukkan ++, tetapi pasien tidak sakit. Alasan untuk manifestasi positif palsu adalah:

• TBC, merah sistemik, kusta, leptospirosis, kanker, tipus, demam berdarah, HIV dan;
• beri-beri dan penyakit tidur, hepatitis;
• pada wanita hamil atau mereka yang baru saja melahirkan;
• selama menstruasi;
• setelah anestesi, alkohol, obat-obatan, makanan berlemak, kopi, rokok, obat-obatan, pemberian serum atau vaksinasi tertentu;
• infeksi akut hamil.

Apa yang harus dilakukan jika RW positif?

Jika data yang diperoleh menunjukkan ++++ atau ++, pengambilan sampel darah sekunder juga diperlukan. Terkadang oralit (reaksi selektif terhadap penyakit) digunakan. Untuk melakukan ini, serum darah dioleskan ke slide kaca, antigen kardiolipid ditambahkan. Jika hasil berulang positif, kunjungan ke venereologist diperlukan untuk membuat diagnosis yang akurat.

Untuk mencegah sifilis kongenital pada anak-anak, wanita hamil mendonorkan darah untuk RW selama sembilan bulan: analisis ini adalah salah satu prosedur wajib untuk ibu hamil. Jika infeksi terjadi pada wanita hamil, perlu perawatan kompleks bulan-bulan pertama. Jika pengobatan diabaikan, konsekuensinya berbahaya bagi ibu dan anak yang belum lahir.

Tes serologi sifilis (PPR) positif palsu- ini adalah reaksi positif pada orang yang tidak pernah sakit dan pada saat pemeriksaan tidak menderita sifilis. Yaitu infeksi spesifik dalam tubuh tidak dan tidak, dan tes serologi memberikan hasil positif.

Hasil positif palsu atau non-spesifik adalah hasil positif dari tes serologis untuk sifilis pada orang yang tidak menderita infeksi sifilis dan tidak pernah menderita sifilis di masa lalu.

Analisis yang salah untuk sifilis karena alasan teknis

Pengambil keputusan mungkin karena kesalahan teknis dan kesalahan dalam kinerja penelitian, serta kualitas reagen. Meskipun banyak keuntungan diagnostik untuk RPHA, ELISA dan RIF dan modifikasi mereka digunakan untuk diagnosis sifilis, dalam beberapa kasus, hasil tes yang tidak dapat diandalkan dicatat. Hal ini mungkin disebabkan oleh tingkat kualifikasi dan tanggung jawab profesional personel yang tidak memadai (disebut kesalahan non-biologis atau teknis), dan karakteristik sampel yang diuji (kesalahan biologis).

Kesalahan yang bersifat non-biologis dapat terjadi pada setiap tahap penelitian: pra-analitik, analitis, dan pasca-analisis yaitu. selama pengumpulan, pengangkutan, penyimpanan biomaterial, penggunaan chylous, serum berkecambah, pembekuan dan pencairan berulang sampel uji, serta penggunaan kit diagnostik yang kadaluwarsa, dll. Secara khusus, ketidakpatuhan terhadap kondisi dan persyaratan penyimpanan kit diagnostik adalah alasan untuk mengurangi sensitivitas reaksi dan memperoleh hasil negatif palsu.

Hasil positif palsu dapat disebabkan oleh kontaminasi serum dari pasien yang seronegatif treponema pallidum dengan jejak serum dari individu seropositif, yang dapat terjadi selama persiapan serum.

Masih banyak kesalahan teknis lainnya yang menyebabkan hasil penelitian tidak dapat diandalkan (negatif palsu dan positif palsu). Di beberapa laboratorium, kontrol kualitas internal dan eksternal studi sifilis tidak dilakukan, yang menyebabkan kesalahan diagnostik dan ketidakpastian dokter laboratorium dalam hasil analisis.

Sumber kesalahan dalam menyiapkan tes non-spesifik dapat berupa tidak digunakannya serum kontrol, konsentrasi antigen yang tidak merata dalam percobaan karena pencampuran yang tidak memadai sebelum digunakan, kontaminasi sampel dan piring dengan mikroorganisme, pelanggaran syarat dan ketentuan penyimpanan komponen reaksi, pelanggaran teknik pengambilan sampel darah.

Dalam sistem pengujian modern, peptida rekombinan atau sintetis telah digunakan sebagai antigen. Yang pertama lebih tersebar luas. Tetapi dengan pemurnian yang buruk, protein Escherichia coli memasuki campuran antigen T. pallidum, yang mengarah pada serodiagnosis sifilis yang salah pada pasien dengan Escherichia atau orang sehat yang serumnya mengandung antibodi terhadap Escherichia coli.

Sampai batas tertentu, interpretasi yang salah dari hasil penelitian juga harus dikaitkan dengan kesalahan diagnostik.

DM akut dan kronis

Selain kesalahan teknis saat melakukan tes, pengambil keputusan juga bisa karena karakteristik tubuh. Secara konvensional, pengambil keputusan dibagi menjadi: tajam (<6 месяцев) и kronis(tetap lebih dari 6 bulan).

Pengambil keputusan yang akut dapat diamati selama kehamilan dan selama menstruasi, setelah vaksinasi, setelah infark miokard baru-baru ini, pada banyak penyakit menular. Infeksi yang dapat menyebabkan LPR - pneumonia pneumokokus, demam berdarah, endokarditis infektif, TBC, kusta, limfogranuloma kelamin, chancroid (chancre lunak), leptospirosis dan spirochetosis lainnya, infeksi HIV, mononukleosis menular, malaria, cacar air, hepatitis virus, gondok, campak , penyakit pernapasan, influenza dan penyakit kulit.

Pengambil keputusan akut tidak stabil, negativitas spontan mereka terjadi dalam 4-6 bulan.

Pembuat keputusan kronis dimungkinkan pada penyakit autoimun, penyakit sistemik pada jaringan ikat, penyakit onkologis, patologi kronis hati dan saluran empedu, pada patologi kardiovaskular dan endokrin, pada penyakit darah, pada penyakit paru-paru kronis, obat suntik, dll. Dalam sebagian besar kondisi ini , antibodi anticardiolipin dari kelas IgG dan IgM ("reagin").

Reaksi positif palsu kronis dapat tetap positif sepanjang hidup.

Reaksi positif palsu kronis mungkin merupakan manifestasi praklinis penyakit parah. Pada neoplasma ganas, penyakit difus pada jaringan ikat, titer LPR bisa sangat tinggi.

Kondisi fisiologis (usia tua) dibedakan di antara penyebab reaksi positif kronis. Dengan bertambahnya usia, jumlah LPR meningkat, pada wanita mereka diamati 4,5 kali lebih sering daripada pada pria. Pada kelompok usia 80 tahun, prevalensi DM adalah 10%.

Sering menggunakan obat intravena, sering transfusi dan infus dapat menjadi penyebab DLL.

Infeksi kronis (tuberkulosis, kusta, endokarditis infektif, malaria), mieloma juga dapat menyebabkan DM.

Infeksi dengan jenis spirochetes lainnya

Reaksi positif palsu dari tes treponema dan non-treponema dapat diamati pada penyakit menular, agen penyebabnya memiliki kesamaan antigenik dengan treponema pucat. Ini adalah demam kambuh, leptospirosis, borreliosis tick-borne, treponematosis tropis (frambusia, bejel, pint), serta proses inflamasi yang disebabkan oleh treponema saprofit pada rongga mulut dan alat kelamin.

Agen penyebab treponema endemik (frambusia, pinta, bejel) adalah treponema yang memiliki antigen spesifik genus yang mirip dengan T.pallidum. Dalam hal ini, antibodi yang terbentuk melawan mereka dapat bereaksi silang dengan antigen agen penyebab sifilis.

Rusia bukanlah wilayah endemik untuk kelompok penyakit ini. Infeksi ini terjadi terutama di Afrika, Amerika Latin dan Asia Selatan, dan kasus jarang terjadi dalam praktik institusi medis.

Seorang pasien dengan tes serologis positif sifilis yang berasal dari negara endemik treponematosis harus diuji sifilis dan diberikan pengobatan antisifilis jika tidak diberikan sebelumnya.

Reaksi Wasserman positif palsu biologis

Mulai tahun 1938, dan terutama selama Perang Dunia II, tes skrining serologis untuk sifilis mulai banyak dilakukan di Amerika Serikat. Para peneliti membandingkan data yang diperoleh dan menemukan bahwa reaksi positif atau meragukan ditemukan pada orang yang tidak memiliki tanda klinis dan epidemiologis infeksi sifilis atau kontak sifilis. Selain itu, hasil seperti itu terjadi jauh lebih sering daripada yang diperkirakan sebelumnya. Hasil positif tes non-treponemal dengan antigen lipid atau cardiolipin (VDRL, tes Colmer, tes Kahn) telah ditemukan pada pasien dengan berbagai penyakit, tetapi tidak memiliki tanda-tanda infeksi sifilis. Hasil positif palsu biologis telah diidentifikasi pada pasien dengan penyakit autoimun, inflamasi, dan hematologi.

Dalam literatur medis berbahasa Rusia, fenomena ini disebut " reaksi wasserman positif palsu biologis» (B-LPRV), karena hasil ini diamati selama tes yang paling umum saat itu - reaksi Wassermann.

Ternyata B-LPRV dapat terjadi dalam dua varian utama - akut dan kronis. Dalam kasus pertama, pada pasien yang pernah mengalami, tetapi bukan infeksi sifilis, B-LPRV menghilang dalam proses pemulihan, dan durasi deteksinya tidak melebihi enam bulan. Dalam kasus kedua, B-LPG dapat bertahan selama bertahun-tahun tanpa adanya faktor penyebab yang jelas. Pada awal tahun 1950-an, ditemukan bahwa B-LPRV kronis paling sering terdeteksi pada penyakit autoimun, terutama SLE, di mana frekuensi deteksinya mencapai 30-44%.

Tes non-treponemal (kardiolipin) positif palsu

Antigen lipid dari T. pallidum merupakan bagian penting dari sel, namun, lipid yang memiliki struktur yang sama juga dapat hadir dalam tubuh - autoantigen yang dihasilkan dari penghancuran organ dan jaringan (terutama lipid membran mitokondria).

Infeksi sifilis disertai dengan pembentukan kompleks imun dan respons autoimun terhadap kardiolipin, fibronektin, kolagen, dan kreatin kinase otot. Dalam tes non-treponemal, larutan tiga lipid yang sangat murni (kardiolipin, distabilkan dengan lesitin dan kolesterol) dalam etanol digunakan sebagai antigen. Kardiolipin bukanlah komponen spesifik untuk T. pallidum dan juga digambarkan sebagai salah satu fosfolipid dalam biomembran manusia. Oleh karena itu, antibodi terhadap antigen ini terdeteksi dalam serum di hampir semua perubahan sel manusia sebagai akibat dari infeksi dan dalam kondisi fisiologis dan patologis tertentu.

Karena antigen yang digunakan dalam reaksi non-treponemal ditemukan di jaringan lain, tes mungkin positif pada individu tanpa infeksi treponemal (1-2% pada populasi umum).

Penyebab paling umum dari tes non-treponemal positif palsu biologis adalah sindrom antifosfolipid, suatu proses autoimun yang terjadi pada penyakit jaringan ikat (lupus eritematosus sistemik, dermatomiositis, skleroderma).

Saat menggunakan tes non-treponemal (RMP dan modifikasinya), hasil positif palsu mungkin disebabkan oleh adanya antibodi terhadap faktor rheumatoid dalam darah, antibodi yang bereaksi silang dalam patologi autoimun ("reaktor selubung").

Beberapa infeksi bakteri kronis (lepra, dll.), penyakit etiologi virus (mononukleosis menular), dan penyakit jaringan ikat sistemik dianggap sebagai faktor lain dalam terjadinya hasil positif palsu.

Alasannya juga bisa di usia tua (di atas 70 tahun), kehamilan, patologi somatik yang luas, gangguan metabolisme lipid, keadaan imunodefisiensi dari berbagai etiologi, penyakit kronis sistemik pada jantung dan paru-paru.

Penyebab lain termasuk kanker, TBC, infeksi enterovirus, hepatitis virus, penyakit Lyme, pneumonia, alkoholisme, kecanduan narkoba, diabetes, vaksinasi, infeksi lain (malaria, cacar air, campak, endo- dan miokarditis), asam urat.

Dalam kondisi ini, perkembangan gangguan imunologi dicatat, yang mengarah pada produksi antibodi yang abnormal yang dapat bereaksi silang dengan antigen treponema.

Meja. Penyebab biologis dari reaksi positif palsu dalam tes serologis non-treponema.

Tes treponema positif palsu

Masalahnya diperburuk oleh fakta bahwa tes treponemal juga bisa menjadi positif palsu. Penyebabnya mungkin penyakit autoimun, kolagenosis, penyakit Lyme, kehamilan, kusta, herpes, malaria, mononukleosis menular, tumor, kecanduan narkoba. Dalam beberapa tahun terakhir, imunoblotting, salah satu metode paling modern untuk mendiagnosis sifilis, telah digunakan secara aktif di luar negeri untuk membedakan DM.

Pelestarian antibodi setelah pengobatan berhasil

Reaksi diagnostik spesifik tetap positif untuk waktu yang lama bahkan setelah terapi penuh. Setelah pengobatan infeksi sifilis yang efektif, pada kebanyakan pasien, titer pada tes nontreponemal menurun 4 kali 6-12 bulan setelah pengobatan. Namun, dengan inisiasi terapi yang terlambat, titer bahkan dalam tes non-treponema mungkin tetap pada tingkat yang sama, tetapi tidak pernah meningkat.

Hasil tes negatif palsu

Berbagai metode diagnostik menunjukkan sensitivitas dan spesifisitas yang berbeda tergantung pada bentuk dan stadium sifilis. Probabilitas diagnosis yang salah meningkat, terutama dalam kasus penyakit laten, laten, gabungan penyakit.

Reaksi serologis negatif palsu untuk sifilis dapat diamati pada sifilis sekunder karena fenomena prozone saat menguji serum yang tidak diencerkan, serta saat memeriksa individu dengan gangguan sistem imun, seperti pasien yang terinfeksi HIV.

Hasil negatif palsu dari reaksi spesifik serologis (TPHA) yang disebabkan oleh faktor biologis mungkin karena kompetisi antara IgM dan IgG spesifik untuk mengikat antigen pada permukaan eritrosit, serta "fenomena prozone". Dalam kasus terakhir, aglutinasi tidak terjadi karena kelebihan produksi antibodi terhadap treponema pucat, karena setiap reseptor antigen pada eritrosit dikaitkan dengan satu molekul aglutinin karena kelebihan antibodi, yang mencegah pembentukan "kisi". Mengganti RPGA dengan TPPA, mis. eritrosit pada partikel sintetis mungkin akan menghilangkan atau meminimalkan hasil negatif palsu.

Pada ELISA, reaksi tersebut dapat dijelaskan dengan adanya fase seronegatif pada sifilis primer, dan pada defisiensi imun sekunder, adanya infeksi HIV. Ketika memperoleh hasil negatif dari tes serologis untuk sifilis, seseorang harus memperhitungkan sifat treponema pucat untuk menembus dan berkembang biak di berbagai organ dan jaringan - pencarian patogen di getah bening (kelenjar getah bening) dalam beberapa kasus mengarah ke yang andal hasil. Dianjurkan untuk mengulangi analisis sampel yang memberikan hasil positif. Berulang, setelah 5-7 hari atau lebih, studi serum, sebagai suatu peraturan, memungkinkan Anda untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan.