Ингаляторды қолдану жөніндегі нұсқаулық. Вентолин: аэрозольдарды, тұмандарды, таблеткаларды және сиропты қолдану жөніндегі нұсқаулық

| Вентолин

Аналогтар (жалпы, синонимдер)

Салбутамол, Алопрол, Асмадил, Астахалин, Аэролин, Асматол, Альбутерол, Асталин, Вентодиск, Бронховалеас, Волмакс, Саламол, Салбутан, Салбен, Салбувент, Султанол, Вентилан, Провентил

Рецепт (халықаралық)

Rp: Ventolin D.S. Ингалятор. Күніне 2-3 рет 2 тыныс алу.

фармакологиялық әсер

Салбутамол бета2-адренергиялық рецепторларға әсер етеді және осылайша бронх түйілуі кезінде бронхтың кеңеюін тудырады. Жүректің бета1-адренергиялық рецепторлары аздап әсер етеді. Аллергияға қарсы әсері мастикалық жасушалардан гистаминнің және басқа медиаторлардың (баяу әрекет ететін заттар) босатылуын болдырмау болып табылады. Дозаның 10-20% жалпы қан айналымына сіңеді, онымен бауырға түседі және бүйрек арқылы шығарылатын қарапайым қосылыстарға айналады. Препараттың енгізілген дозасының қалған бөлігі түседі ас қорыту жүйесісонымен қатар ішектерден қанға сіңеді. Вентолиннің ингаляцияға арналған әсерінің басталуы 5-ші минутқа келеді. Салбутамолдың әсері 4-6 сағатқа созылады.

Қолдану режимі

Ересектер үшін:Ингаляцияға арналған вентолин ересектерге бронх түйілуінің ұстамасын жою үшін тағайындалады, бір рет 100-200 мкг. Профилактикалық емдеу үшін тәуліктік доза- 200 мкг 3-4 рет; физикалық белсенділік немесе аллергенмен байланыс алдында - фактор әсерінен 15 минут бұрын 200 мкг. Бронхоспазм ұстамасын тоқтату үшін балаларға Вентолинді қолдану ұсынылады: 2 жастан 6 жасқа дейін 1-2 мг препарат, 6 жастан 12 жасқа дейін 2 мг препарат, 2-4 мг жасы 12 жаста. Алдын алу үшін - күніне үш рет 100-200 мкг. Сироп ересектерге 2 мл-ден күніне 3-4 рет тағайындалады. Қажет болса, дозаны 4 мл дейін арттырыңыз. Вентолинді ингаляцияға күніне 4 реттен артық қолдануға болмайды. Егде жастағы адамдар үшін препараттың дозасы күніне үш рет 2 мг құрайды. Ventolin Nebula ингаляцияға арналған: Ересектер үшін доза күніне 4 ретке дейін небулайзер арқылы 2,5 мг (максималды 5 мг дейін) құрайды. Балалар үшін доза 2,5 мг құрайды, күніне 4 ретке дейін қолданылады. Ventolin тұмандығын пайдалану: 1. Тұманды қаптан алып тастаңыз; 2. Оны сілкіп, үстіңгі жиегінен ұстап, ашу үшін бұраңыз; 3. Ашық ұшын төмен қаратып небулайзерге салыңыз және аздап басыңыз; 4. Небулайзерді жинаңыз; 5. Ішінде дәрі бар небулайзерді қолданыңыз. Жалпы алғанда, Вентолинді қолданудың жалпы тәуліктік дозасы 8-10 ингаляциядан аспауы керек (Серевентті пайдаланбайтын емделушілерде). Мұндай емделушілерде тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда емдеу жоспарын қайта қарау керек. Бөлгіштерді пайдалану пайдалану тиімділігін арттырады. Ингаляторды тексеру Ингаляторды бірінші рет қолданар алдында немесе ингалятор бір апта немесе одан көп уақыт бойы пайдаланылмаған болса, қақпақты бүйірлерінен ақырын қысып ауыздықтағы қақпақты алыңыз, ингаляторды жақсылап шайқаңыз және ауаға екі рет шашыратыңыз. ингалятор дұрыс жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін. Ингаляторды пайдалану 1. Қақпақты бүйірлерінен ақырын қысу арқылы ауыз қуысынан қақпақты алыңыз. 2. Ауыз қуысының таза екеніне көз жеткізу үшін ішін және сыртын тексеріңіз. 3. Ингаляторды жақсылап шайқаңыз. 4. Ингаляторды индекс пен бас бармақ арасында төменнен жоғары қаратып тік күйде ұстаңыз. бас бармақмундштуктың астындағы негізде орналасуы керек. 5. Баяу терең дем шығарыңыз, ауыз қуысын тіспен қыспай, ерніңізбен қысыңыз. 6. Ауыз арқылы мүмкіндігінше терең тыныс алғанда, салбутамолдың бір ингаляциялық дозасын шығару үшін ингалятордың жоғарғы жағын бір уақытта басыңыз. 7. Тыныс алуды бірнеше секунд ұстаңыз, ауыз қуысынан мундштукты алыңыз, содан кейін баяу дем шығарыңыз. 8. Екінші дозаны алу үшін ингаляторды тік күйде ұстаңыз, шамамен 30 секунд күтіңіз, содан кейін қадамдарды қайталаңыз. 3-7. 9. Ауыз қуысын қорғаныс қалпақшасымен мықтап жабыңыз. 5, 6 және 7-қадамдарды асықпау керек. Ингалятор клапанын баспас бұрын, дем алуды мүмкіндігінше баяу бастау керек. Алғашқы бірнеше рет айна алдында жаттығу ұсынылады. Егер ингалятордың жоғарғы жағынан немесе ауыздың бұрыштарынан шыққан «тұман» көрінсе, онда 2-кезеңнен бастап бәрін басынан бастау керек. Егер дәрігер ингаляторды қолдану бойынша басқа нұсқаулар берген болса, онда пациент қатаң түрде орындауы керек. олар. Науқас ингаляторды қолдануда қиындықтар туындаса, дәрігермен кеңесу керек. Ингаляторды тазалау Ингаляторды аптасына кемінде бір рет тазалау керек. 1. Металл картриджді пластик қораптан шығарып, мундштуктың қақпағын алыңыз. 2. Пластмасса корпусы мен ауыз қуысының қақпағын ағынды жылы сумен жақсылап шайыңыз. 3. Пластикалық корпусты және ауыз қуысының қақпағын сыртынан және ішінен толығымен құрғатыңыз. Қызып кетуден аулақ болыңыз. 4. Металл картриджді пластик қаптамаға салып, мундштуктың қақпағын киіңіз. Металл құмыраны суға батырмаңыз.

Көрсеткіштер

Бронхиалды астма: - симптомдарды жеңілдету бронх демікпесіолар пайда болған кезде; - аллергеннің әсерінен немесе физикалық белсенділіктен туындаған бронхоспазм ұстамаларының алдын алу; - бронх демікпесінің ұзақ мерзімді демеуші емінде компоненттердің бірі ретінде қолдану. Қайтымды обструкциясы бар өкпенің басқа созылмалы аурулары тыныс алу жолдарысоның ішінде өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD), созылмалы бронхит, эмфизема. Бронходилататорлар тұрақсыз немесе ауыр бронх демікпесін емдеудің жалғыз немесе негізгі компоненті болмауы керек. Ауыр бронх демікпесі бар емделушілерде сальбутамолға жауап болмаған жағдайда ауруды бақылауға қол жеткізу және қолдау мақсатында глюкокортикостероидтармен емдеу ұсынылады. Сальбутамолмен емдеуге жауап бермеу шұғыл медициналық кеңес немесе емдеу қажеттілігін көрсетуі мүмкін.

Қарсы көрсеткіштер

1,5 жасқа дейінгі балалар жасы; - препараттың кез келген компонентіне жоғары сезімталдық. Анамнезінде тахиаритмия, ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі бар болса, препаратты сақтықпен қолданыңыз. артериялық гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, сондай-ақ жүктілік және лактация кезінде.

Жанама әсерлері

Вентолинге арналған нұсқаулар келесіні көрсетеді жанама әсерлерпрепарат: қолдың жеңіл треморы, бас ауруы, балалардағы қозу және гиперактивтілік, қан тамырларының кеңеюі және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, жүрек ырғағының бұзылуы, парадоксальды бронхоспазм, аллергиялық реакциялар (артериялық гипотензия, ангионевротикалық ісіну, бронх түйілуі).

Шығару пішіні

Вентолин келесі формаларда қол жетімді: Таблеткалар - 20, 50 және 100 дана. 1 қаптамада, 1 қойындыда. құрамында 2 және 4 мг сальбутамол бар. 150 мл бөтелкедегі сироп - 1 мл-де 2 мг. Екі қабатты таблеткалар 0,008 г, 20 немесе 50 дана. оралған. Ингаляцияға арналған вентолин: - Nebula Ventolin (пластикалық ампуладағы мөлшерленген аэрозоль) - 1 құтыда 200 доза. Тұмандықтағы 2,5 мл. - CFCсіз өлшенген аэрозоль (озон қабатын бұзатын хлорфторкөміртектер) - 1 құтыда 200 доза. Бір дозада 100 мкг салбутамол. Ішке қабылдауға арналған сироп - 2 мл 2 мг, 50 мл құтыда.

НАЗАР АУДАРЫҢЫЗ!

Сіз қарап отырған беттегі ақпарат тек ақпараттық мақсатта жасалған және ешқандай жолмен өзін-өзі емдеуге ықпал етпейді. Ресурс денсаулық сақтау мамандарын белгілі бір дәрілік заттар туралы қосымша ақпаратпен таныстыруға, сол арқылы олардың кәсіби деңгейін арттыруға арналған. «» Дәрі-дәрмекті міндетті түрде қолдану маманмен кеңесуді, сондай-ақ сіз таңдаған дәрі-дәрмектің қолдану әдісі мен дозасы туралы оның ұсынымдарын қамтамасыз етеді.

Қолдану нұсқаулығы:

Вентолин – демікпе ұстамаларын (бронхтық) және бронх обструкциясы бар басқа қайтымды ауруларды жоюға арналған дәрі.

Негізгі белсенді зат: салбутамол.

фармакологиялық әсер

Салбутамол бета 2-адренергиялық рецепторларға әсер етеді және осылайша бронх түйілуі кезінде бронхтардың кеңеюін тудырады. Жүректің бета 1-адренергиялық рецепторлары аздап әсер етеді. Аллергияға қарсы әсері мастикалық жасушалардан гистаминнің және басқа медиаторлардың (баяу әрекет ететін заттар) босатылуын болдырмау болып табылады.

Дозаның 10-20% жалпы қан айналымына сіңеді, онымен бауырға түседі және бүйрек арқылы шығарылатын қарапайым қосылыстарға айналады. Препараттың енгізілген дозасының қалған бөлігі ас қорыту жүйесіне түседі, сонымен қатар ішектен қанға сіңеді.

Вентолиннің ингаляцияға арналған әсерінің басталуы 5-ші минутқа келеді. Салбутамолдың әсері 4-6 сағатқа созылады.

Шығару пішіні

Вентолин келесі формаларда қол жетімді:

• Планшеттер - 20, 50 және 100 дана. 1 қаптамада, 1 қойындыда. құрамында 2 және 4 мг сальбутамол бар.
• 150 мл бөтелкедегі сироп - 1 мл-де 2 мг.
• Екі қабатты таблеткалар 0,008 г, 20 немесе 50 дана. оралған.
• Ингаляцияға арналған вентолин:

Вентолин тұмандығы (пластикалық ампулалардағы мөлшерленген аэрозоль) - 1 құтыда 200 доза. Тұмандықтағы 2,5 мл.
- CFCсіз өлшенген аэрозоль (озон қабатын бұзатын хлорфторкөміртектер) - 1 құтыда 200 доза. Бір дозада 100 мкг салбутамол.

• Ішке қабылдауға арналған сироп - 2 мл 2 мг, 50 мл құтыда.

Вентолинді қолдануға көрсеткіштер

Вентолинге арналған нұсқаулықта препараттың бронх демікпесі үшін (шабуылдарды жеңілдету үшін) және бронхоспазм ұстамаларының алдын алу үшін қабылданатынын көрсетеді. аллергиялық реакцияларжәне дене белсенділігі.

Сондай-ақ бронх демікпесін және өкпенің басқа обструктивті ауруларын (эмфизема, бронхит) ұзақ емдеу үшін тағайындалады.

Вентолинді қолдану жөніндегі нұсқаулық және дозалары

Ингаляцияға арналған вентолин ересектерге жою үшін тағайындалады бронх түйілуі ұстамасы, бір рет 100-200 мкг.

Профилактикалық емдеу үшін тәуліктік доза 200 мкг 3-4 рет; физикалық белсенділік немесе аллергенмен байланыс алдында - фактор әсерінен 15 минут бұрын 200 мкг.

Бронхоспазм ұстамасын тоқтату үшін балаларға Вентолинді қолдану ұсынылады:

• 2 жастан 6 жасқа дейін 1-2 мг препарат,
• 6 жастан 12 жасқа дейін 2 мг препарат,
• 12 жаста 2-4 мг.

Алдын алу үшін - күніне үш рет 100-200 мкг.

Сироп ересектерге 2 мл-ден күніне 3-4 рет тағайындалады. Қажет болса, дозаны 4 мл дейін арттырыңыз.

Вентолинді ингаляцияға күніне 4 реттен артық қолдануға болмайды.

Егде жастағы адамдар үшін препараттың дозасы күніне үш рет 2 мг құрайды.

Ventolin Nebula ингаляцияға арналған:

• Ересектер үшін доза күніне 4 ретке дейін небулайзерді қолдану арқылы 2,5 мг (максималды 5 мг дейін) құрайды.
• Балалар үшін доза 2,5 мг құрайды, күніне 4 ретке дейін қолданылады.

Вентолин тұманының қолданылуы:

1. Сөмкеден тұманды алып тастаңыз;
2. Оны сілкіп, үстіңгі жиегінен ұстап, ашу үшін бұраңыз;
3. Ашық ұшын төмен қаратып небулайзерге салыңыз және аздап басыңыз;
4. Небулайзерді жинаңыз;
5. Ішінде дәрі бар небулайзерді қолданыңыз.

Жалпы алғанда, Вентолинді қолданудың жалпы тәуліктік дозасы 8-10 ингаляциядан аспауы керек (Серевентті пайдаланбайтын емделушілерде). Мұндай емделушілерде тиімділігі жеткіліксіз болған жағдайда емдеу жоспарын қайта қарау керек. Бөлгіштерді пайдалану пайдалану тиімділігін арттырады.

Жанама әсерлері

Вентолинге арналған нұсқаулық препараттың келесі жанама әсерлерін көрсетеді:

• жеңіл қол треморы
• бас ауруы,
• балалардағы қозу және гиперактивтілік,
• тамырлардың кеңеюі және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы,
• жүрек аритмиясы,
• парадоксальды бронхоспазм,
• аллергиялық реакциялар (гипотензия, ангиоэдема, бронхоспазм).

Вентолинді қолдануға қарсы көрсеткіштер

Вентолинді қолдану келесі жағдайларда қарсы болады: препараттың компоненттеріне жоғары сезімталдықпен, жүктілік кезінде, асқынулармен бірге жүреді.

Емшекпен емізу кезінде препарат сақтықпен қабылданады, оның нәрестелер үшін қауіпсіздігі туралы деректер жоқ.

арнайы нұсқаулар

Вентолинді қолдану кешенді терапияның құрамдас бөліктерінің бірі ретінде рецепт бойынша ғана мүмкін болады.

Вентолиннің тиімділігін төмендету науқасты қайта тексеруді талап етеді.

Препаратты қабылдау кезінде науқастың жағдайының кенет нашарлауы өмірге қауіп төндіруі мүмкін, сондықтан шұғыл түрде дәрігерден көмек сұрау керек. Тиреотоксикозда сақтықпен қолданыңыз.

Қандағы калий деңгейін үнемі бақылау қажет.

Артық дозалану

Препараттың артық дозалануы ауыр тахикардиямен көрінеді. Мұндай жағдайларда Вентолин кардиоселективті бета-блокатормен ауыстырылады.

дәрілік өзара әрекеттесу

Сақтау мерзімі мен шарттары

Препарат күн сәулесінен қорғалған жерде, 30 ° C аспайтын ауа температурасында сақталады; мұздатуға болмайды. Аэрозольдың максималды жарамдылық мерзімі - 3 жыл, фреонсыз аэрозоль үшін - 2 жыл.

ҚОНАҚ ҮЙ:Салбутамол

Өндіруші: Glaxo Wellcome Production

Анатомиялық-терапиялық-химиялық классификациясы:Салбутамол

Қазақстан Республикасындағы тіркеу нөмірі:ҚР-LS-5#004652

Тіркеу мерзімі: 31.10.2016 - 31.10.2021

KNF (дәрі Қазақстандық ұлттық формулярға енгізілген дәрілер)

ALO (Тегін амбулаториялық дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету тізіміне кіреді)

ED (Бірыңғай дистрибьютордан сатып алуға жататын медициналық көмектің кепілдік берілген көлемі шеңберіндегі дәрілік заттардың тізбесіне енгізілген)

Қазақстан Республикасындағы шекті сатып алу бағасы: 500,48 теңге

Нұсқау

Сауда атауы

Вентолин®

Халықаралық патенттік емес атау

Салбутамол

Дәрілік форма

Ингаляцияға арналған аэрозоль, өлшенген доза, 100 мкг/доза, 200 доза

Құрама

Бір доза бар

белсенді зат - салбутамол сульфаты 120,5 мкг (салбутамол 100 мкг баламасы),

көмекші зат- 1,1,1,2-тетрафторэтан (HFA-134a отын), озонға зиянсыз.

Сипаттама

Ақ немесе ақ дерлік түсті біртекті суспензия.

Фармакотерапиялық топ

Тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған препараттар. Ингаляцияға арналған адренергиялық агенттер. Селективті бета2-агонистер. Салбутамол.

ATX коды R03AC02

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Абсорбция

Аэрозольді қолданғанда қабылданған дозаның 10-нан 20%-ға дейіні төменгі тыныс алу жолдарына жетеді, онда ол өкпе тінімен адсорбцияланады және өкпе тамырларына енеді, бірақ бұл жерде метаболизденбейді.

Қалғаны жеткізу құрылғысында қалады немесе препаратты одан әрі ішке қабылдаған кезде ауыз-жұтқыншаққа қонады.

Тарату

Плазма ақуыздарымен байланысуы 10% құрайды.

Метаболизм

Қан айналымы шегіне жеткеннен кейін сальбутамол бауыр механизмі арқылы метаболизденеді және негізінен несеппен өзгермеген өнім және фенол сульфаты түрінде шығарылады.

Сальбутамол бауыр арқылы бірінші өту кезінде метаболизденеді және ингаляция кезінде аз мөлшерде ішке түсуіне байланысты ішек қабырғасында; негізгі метаболит несеппен шығарылатын белсенді емес сульфат конъюгаты болып табылады.

өсіру

Салбутамолдың T½ көктамыр ішіне енгізу 4-6 сағатты құрайды. Салбутамол белсенді емес 4'-О-сульфат метаболиті және өзгермеген зат ретінде несеппен тез шығарылады; аз мөлшерде нәжіспен бірге шығарылады. Қабылданған салбутамолдың көп бөлігі денеден 72 сағат ішінде шығарылады.

Фармакодинамика

Вентолин® β2-адренергиялық рецепторлардың селективті агонисі болып табылады. Емдік дозаларда бронх бұлшықеттерінің β2-адренергиялық рецепторларына әсер етеді.

Вентолин® қысқа әсер ету ұзақтығымен (4-тен 6 сағатқа дейін) және тез әсер етеді (қолданған сәттен бастап шамамен 5 минут).

Балалар

4 жасқа дейінгі балаларда жүргізілген клиникалық зерттеулер егде жастағы балалармен, жасөспірімдермен және ересектермен салыстырғанда ұқсас қауіпсіздік профилін дәлелдеді.

Қолдану көрсеткіштері

Кешенді терапияның бөлігі ретінде:

Тыныс алу жолдарының қайтымды обструкциясы бар науқастарда бронх түйілуін жеңілдету және алдын алу үшін (астма, созылмалы бронхит, эмфизема)

Демікпе ұстамасының белгілерін жеңілдету немесе белгілі триггермен (аллергенмен) байланыспастан бұрын олардың алдын алу үшін.

Бронходилататорлар демікпе терапиясының жалғыз немесе негізгі компоненті болмауы керек. Егер демікпемен ауыратын науқас болса

симптомдарды бақылауға қол жеткізу және қолдау үшін ингаляциялық кортикостероидтар. Салбутамолмен емдеуге жеткіліксіз жауап шұғыл медициналық араласу/терапия сигналы болуы мүмкін.

Қолдану және дозалау

Вентолин® аэрозоль түріндегі аэрозольді ауыз арқылы ингаляциялау арқылы ингаляция үшін ғана қолданылады.

Ересектер мен қарттар

β2-агонистерді қабылдау қажеттілігінің артуы демікпенің нашарлауын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жүргізіліп жатқан терапияны қайта бағалау және кортикостероидтарды қосымша енгізу мүмкіндігін қарастыру ұсынылады.

Ұсынылған дозалардан асып кеткен кезде жағымсыз реакциялардың туындау қаупіне байланысты енгізу жиілігін және қолданылатын дозаларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша арттыру керек.

Әрекет ұзақтығыВентолин препараты® пациенттердің көпшілігіндеболып табылады4-6 сағат

Ингаляцияны үйлестіру және ингалятордан дәрі-дәрмек шығаруды үйлестіру қиынға соғатын адамдар Вентолин® препаратын аралық құрылғымен бірге қолдана алады.

Сондай-ақ кішкентай балаларға Вентолинді® аралық саңылау арқылы қолданған дұрыс.

Препаратты қабылдау қажеттілігі күніне 4 реттен (800 мг) аспауы керек. Препаратқа қажеттіліктің күрт артуы нашар бақыланатын астма немесе оның ағымының нашарлауын көрсетеді.

Бронхоспазмның жедел шабуылын жеңілдету

Ересектер: 100 мкг бастапбір реттік бастапқы доза ретінде. Қажет болса, дозаны 200 мкг (2 ингаляция) дейін арттыруға болады.

Балалар:Бір рет 100 мкг. Қажет болса, дозаны 200 мкг дейін арттыруға болады.

Ескертуфизикалық жүктемеден туындаған бронх түйілуі немесе аллергиялық этиология

Ересектер: Жаттығу алдында немесе болжамды аллергенге ұшырау алдында 200 мкг

Балалар:Жаттығу кезінде немесе аллергенге күтілетін әсер ету кезінде 100 микрограмм, осы факторлардың әсерінен 10-15 минут бұрын. Қажет болса, дозаны 200 мкг дейін арттыруға болады.

Ұзақ мерзімді күтім терапиясыI

Ересектер мен балаларға күніне 4 рет 100-200 мкг препарат.

Емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Ингаляторды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ингалятор суық болса, препараттың әсері әлсіреуі мүмкін. Консерві салқындатқан кезде оны пластикалық қораптан шығарып, бірнеше минут бойы қолыңызбен жылыту ұсынылады. Консерві бос болса да бөлшектеуге, тесуге немесе отқа тастауға болмайды.

Ингалятордың денсаулығын тексеру

Ингаляторды бірінші рет қолданар алдында ауыз қуысынан қақпақты абайлап алып, ингаляторды қатты шайқап, аспаптың жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін препараттың екі дозасын ауаға шашу керек. Егер ингалятор 5 күн немесе одан көп уақыт бойы пайдаланылмаса, оны жақсылап шайқаңыз және оның жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін препараттың екі дозасын ауаға шашыңыз.

Ингаляторды қолдану

1. Ингалятордың ауыз қуысынан қорғаныс қақпағын алыңыз. Ингалятордың ішкі және сыртқы бөлігін, оның ішінде ауыз қуысын тазалық пен құрғақтықты, сондай-ақ құрылғының бос бөліктерін тексеріңіз.

2. Ингалятордың мазмұнын біркелкі араластыру және құрылғының бетінен барлық бос бөлшектерді алу үшін ингаляторды қатты шайқаңыз.

3. Ингаляторды бас бармақ пен сұқ саусақтың арасына тігінен орналастырыңыз, бас бармақты негізге, мундштуктың астына қойыңыз.

4. Терең (мүмкіндігінше) дем алыңыз. Содан кейін мундштукты тістеріңіздің арасына қойыңыз (тістемей) және ерніңізді мықтап қысыңыз.

5. Ауыз арқылы терең тыныс алыңыз. Терең тыныс алуды жалғастыра отырып, ингалятордың жоғарғы бөлігін басыңыз.

6. Деміңізді ұстаңыз, ингаляторды аузыңыздан шығарыңыз және сұқ саусағыңызды ингалятордың жоғарғы жағынан алыңыз. Мүмкіндігінше тыныс алуды жалғастырыңыз.

7. Ингаляцияны жалғастыру қажет болса, ингаляторды тігінен ұстап тұрып, шамамен жарты минут күтіңіз, содан кейін 2-6 қадамдарды қайталаңыз.

8. Ингаляциядан кейін шаң қақпағын абайлап ауыз қуысына киіңіз.

Назар аударыңыз

4, 5 және 6-тармақтарда көрсетілген қадамдарды орындау кезінде асықпаңыз. Ингалятордың тыныш, терең тыныс алудың басында басылуы маңызды. Ингаляцияның дұрыс орындалғанына сенімді болу үшін алдымен айна алдында дәрі-дәрмекті қабылдау әдісін бақылау керек. Ингалятордан, еріннен немесе мұрыннан ингаляция кезінде пайда болатын «тұман» ингаляцияның дұрыс емес әдісін көрсетеді және 2-тармақтан бастап ингаляторды қайтадан пайдалануды үйрену қажет.

Егер дәрігер сізге препаратты қолдану бойынша басқа кеңес берген болса, дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз. Препаратты қабылдаумен байланысты кез келген қиындықтар туралы дәрігерге хабарлаңыз.

Ингаляторды тазалау

Ингаляторды аптасына кемінде бір рет тазалау керек.

1. Ингалятордың пластик корпусынан металл контейнерді алып тастаңыз және ауыз қуысының қақпағын алыңыз.

2. Атомизаторды жылы ағынды сумен шайыңыз.

3. Атомизаторды ішін және сыртын мұқият құрғатыңыз.

4. Контейнер мен ауыздық қақпағын орнына салыңыз.

МЕТАЛЛ КОНТЕЙНЕРДІ СУҒА МАТУҒА БОЛМАЙДЫ.

Жанама әсерлері

Өте жиі (>1/10), жиі (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Жиі

Тремор, бас ауруы

Тахикардия

Жиі емес

Ауыз қуысының және жұтқыншақтың шырышты қабығының тітіркенуі

Жүрек соғуы

Бұлшықет спазмы

Сирек

Гипокалиемия (бета2-агонисттік терапия ауыр гипокалиемияға әкелуі мүмкін)

Перифериялық тамырлардың кеңеюі

Өте сирек

Аса жоғары сезімталдық реакциялары, соның ішінде есекжем, ангионевроздық ісіну, бронх түйілуі, гипотензия, коллапс

Парадоксальды бронхоспазм

лактоацидоз (бронх демікпесінің өршуін емдеуге арналған көктамырішілік инъекция түрінде және небулайзер арқылы сальбутамол алатын науқастарда)

Гиперактивтілік

Аритмия, соның ішінде жүрекшелердің фибрилляциясы, суправентрикулярлық тахикардия және экстрасистолия

белгісіз

Коронарлық артерия ауруы

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың құрамына кіретін кез келген компонентке жоғары сезімталдық

мерзімінен бұрын босану

Аборт жасау қаупі бар

4 жасқа дейінгі балалар

Көктамыр ішіне енгізуге арналмаған салбумамол препараттарын мерзімінен бұрын босануды және түсік қаупін тоқтату үшін қолдануға болмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Вентолин® моноаминоксидаза тежегіштерін (МАО тежегіштері) алатын емделушілерге қарсы көрсетілімсіз.

арнайы нұсқаулар

Препараттың өкпеге оңтайлы жеткізілуін қамтамасыз ету үшін пациенттер ингаляция кезінде ингалятор клапанын басу арқылы ингаляторды дұрыс қолдануы керек. Пациенттерге ингаляция кезінде алдыңғы ингалятормен салыстырғанда басқа дәм сезінуі мүмкін екендігі туралы ескерту керек.

Бронходилататорлар тұрақсыз немесе ауыр бронх демікпесін емдеудің жалғыз немесе негізгі компоненті болмауы керек. Ауыр демікпе тұрақты медициналық тексеруді, соның ішінде өкпе функциясын тексеруді қажет етеді, өйткені пациенттер ауыр ұстамалар мен тіпті өлім қаупіне ұшырайды. Мұндай емделушілер үшін клиницистер ингаляциялық кортикостероидтардың ең жоғары ұсынылған дозасын және/немесе пероральді кортикостероидты терапияны қолдануды қарастыруы керек.

Демікпенің ауыр өршуін әдеттегідей емдеу керек.

Симпатомиметиктерді, соның ішінде сальбутамолды қолданғанда жүрек-қантамыр жүйесінен симптомдар байқалуы мүмкін. Постмаркетингтік зерттеулерде және жарияланған әдебиеттерде сальбутамолды қолданумен байланысты жүректің ишемиялық ауруының сирек жағдайлары хабарланған. Сальбутамолды қабылдап жүрген негізгі ауыр жүрек ауруы (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы, аритмия немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігі) бар емделушілерге кеуде қуысының ауыруы немесе жүрек ауруының нашарлауының басқа белгілері байқалса, дәрігермен байланысу керектігі ескертілуі керек. Ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілерді бағалауға назар аудару керек, өйткені олар тыныс алу немесе жүрек-тамыр ауруларына қатысты болуы мүмкін.

Демікпе әдетте кезең-кезеңімен емделеді, емделушінің реакциясы клиникалық түрде бақыланады және өкпе функциясын тексереді.

Дозаны немесе қолдану жиілігін тек дәрігердің ұсынысы бойынша арттыруға болады.Қысқа әсер ету ұзақтығы бар β2-агонистерге деген қажеттіліктің жоғарылауы демікпемен күрестің нашарлауын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда, егер қысқа әсер ететін бронходилататорлық емнің тиімділігі төмендесе немесе әдеттегіден көп ингаляция қажет болса, дәрігермен кеңесу керек және пациенттің емдеу жоспарын қайта қарау керек. Бұл жағдайда емделушінің жағдайын бағалау және қабынуға қарсы күшейтілген ем (мысалы, ингаляциялық кортикостероидтардың жоғары дозалары немесе пероральді кортикостероидтар курсы) қажеттілігін ескеру қажет.

Препаратты тиреотоксикозбен ауыратын науқастарда сақтықпен қолданыңыз.

2-адренергиялық агонистермен емдеу, әсіресе парентеральді түрде немесе небулайзер арқылы енгізгенде, гипокалиемияға әкелуі мүмкін.Ауыр астма ұстамаларын емдеуде ерекше сақтық қажет, өйткені мұндай жағдайларда ксантин туындыларын бір мезгілде қолдану нәтижесінде гипокалиемия күшеюі мүмкін. , глюкокортикостероидтар, диуретиктер, сондай-ақ гипоксияға байланысты. Мұндай жағдайларда қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау қажет.

Басқа ингаляциялық препараттар сияқты, дозаны қабылдағаннан кейін ентігудің тікелей күшеюімен парадоксальды бронх түйілуі дамуы мүмкін. Егер парадоксальды бронх түйілуі пайда болса, басқа фармакологиялық топтың баламалы препаратымен немесе жылдам әсер ететін ингаляциялық бронходилататормен дереу жеңілдету қажет. Вентолиннің® осы түрімен емдеуді дереу тоқтату керек, пациенттің жағдайын бағалау керек және қажет болған жағдайда әрі қарай қолдану үшін басқа тез әсер ететін бронходилататорларды тағайындау керек.

Егер Вентолин препаратының әдеттегі дозасының әсері төмендесе немесе ұзағырақ болса (препараттың әсері кемінде 3 сағатқа созылуы керек), пациент дәрігермен кеңесу керек.

Құнарлылығын

Препараттың адамдарда фертильділікке әсері туралы деректер жоқ. Препарат жануарлардың құнарлылығына теріс әсер етпейді.

Жүктілік және лактация

Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдану ана үшін күтілетін пайда ұрық/нәресте үшін қауіптен басым болған жағдайда ғана негізделген. Салбутамолдың емшек сүтімен бөлінуі ықтимал, сондықтан оны бала емізетін әйелдерге сақтықпен қолдану керек.

Жеке зерттеулерде балаларда полидактилия және таңдайдың жырығы және жүктілік кезінде аналардың препараттарды қабылдау кезіндегі жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстары анықталды, оның ішінде сальбутамол болды (олардың препаратты қабылдаумен пайда болуының біржақты себеп-салдарлық байланысы анықталмаған), сондықтан оның дәрежесі тәуекел 2-3% деңгейінде бағаланады. Тәжірибелік зерттеулерде сальбутамолдың тератогенді әсерінің болуы анықталды: тышқандарда ішке қабылдағанда (дозалар адамдарда ингаляциялық енгізу үшін ұсынылған максималды мөлшерден 11,5-115 есе жоғары) «жарық таңдайдың» дамуы байқалды. ; қояндарда ауызша қабылдағанда (доза ингаляцияға арналған максимумнан 2315 есе жоғары), бас сүйегінің сүйектерінің біріктірілмеуі.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Мәлімет жоқ.

Артық дозалану

Симптомдары: сальбутамолдың артық дозалануының симптомдарының көпшілігі бета-агонистердің өтпелі жағымсыз реакциялары болып табылады. Салбутамолдың артық дозалануының ең жиі кездесетін белгілері мен симптомдары бета-агонистер арқылы фармакологиялық делдал болатын тахикардия, тремор, гиперактивтілік және метаболикалық әсерлер, соның ішінде гипокалиемия сияқты қысқа мерзімді құбылыстар болып табылады. Артық дозаланған жағдайда гипокалиемия дамуы мүмкін, сондықтан қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау қажет.

Жоғары терапевтік дозаларды және қысқа әсер ететін бета-агонистерді артық дозалағанда сүт ацидозының дамуы анықталды.

Емдеу:сальбутамолдың үлкен дозаларын қолдану гипокалиемияны тудыруы мүмкін, сондықтан артық дозалануға күдік туындағанда қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау керек. Лактат деңгейін және метаболикалық ацидоздың кейінгі дамуын бақылау қажет (әсіресе бронх түйілуінің жойылуына қарамастан тахипноэ болған немесе нашарлағанда, мысалы, сырылдар).

Шығару пішіні және қаптамасы

Ингаляцияға арналған аэрозоль, өлшенген доза, 100 мкг/доза, 200 доза.

200 доза өлшегіш клапанмен, бүріккіш саптамамен және қорғаныс қақпағымен жабдықталған алюминий ыдысқа салынады. 1 баллон медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

Сақтау шарттары

30 ºС аспайтын температурада сақтау керек.

Жарықтан және гипотермиядан қорғаңыз.

Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз!

Сақтау мерзімі

Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.

Дәріханалардан босату шарттары

Рецепт бойынша

Өндіруші/ораушы

Пакер

Glaxo Wellcome Production, Франция

23, Лавуазье көшесі, 27091 EVREUX Cedex 9

Тіркеу куәлігінің иесі

GlaxoSmithKline зертханалары, Франция

Вентолинкомпаниялар тобының тіркелген сауда белгісі болып табылады»GlaxoSmithKline».

Қазақстан Республикасының аумағында дәрілік заттардың сапасына тұтынушылардан шағымдарды (ұсыныстарды) қабылдайтын ұйымның мекенжайы; дәрілік заттардың қауіпсіздігін тіркеуден кейінгі қадағалауға жауапты

GlaxoSmithKline Export Ltd компаниясының Қазақстандағы өкілдігі

050059, Алматы, Фурманов көшесі, 273

Телефон нөмірі: +7 727 258 28 92, +7 727 259 09 96

Факс нөмірі: + 7 727 258 28 90

Электрондық пошта: [электрондық пошта қорғалған]

бекітілген веб-сайттан медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулықтың нұсқасын қараңыз www.dari.kz

Тыныс алу жолдарының обструктивті ауруларын емдеуге арналған препараттар. Ингаляцияға арналған адренергиялық агенттер. Селективті бета2-агонистер. Салбутамол.

ATX коды R03AC02

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Абсорбция

Аэрозольді қолданғанда қабылданған дозаның 10-нан 20%-ға дейіні төменгі тыныс алу жолдарына жетеді, онда ол өкпе тінімен адсорбцияланады және өкпе тамырларына енеді, бірақ бұл жерде метаболизденбейді.

Қалғаны жеткізу құрылғысында қалады немесе препаратты одан әрі ішке қабылдаған кезде ауыз-жұтқыншаққа қонады.

Тарату

Плазма ақуыздарымен байланысуы 10% құрайды.

Метаболизм

Қан айналымы шегіне жеткеннен кейін сальбутамол бауыр механизмі арқылы метаболизденеді және негізінен несеппен өзгермеген өнім және фенол сульфаты түрінде шығарылады.

Сальбутамол бауыр арқылы бірінші өту кезінде метаболизденеді және ингаляция кезінде аз мөлшерде ішке түсуіне байланысты ішек қабырғасында; негізгі метаболит несеппен шығарылатын белсенді емес сульфат конъюгаты болып табылады.

өсіру

Салбутамолдың ½ дозасы көктамыр ішіне енгізгенде 4-6 сағатты құрайды. Салбутамол белсенді емес 4'-О-сульфат метаболиті және өзгермеген зат ретінде несеппен тез шығарылады; аз мөлшерде нәжіспен бірге шығарылады. Қабылданған салбутамолдың көп бөлігі денеден 72 сағат ішінде шығарылады.

Фармакодинамика

Вентолин® β2-адренергиялық рецепторлардың селективті агонисі болып табылады. Емдік дозаларда бронх бұлшықеттерінің β2-адренергиялық рецепторларына әсер етеді.

Вентолин® қысқа әсер ету ұзақтығымен (4-тен 6 сағатқа дейін) және тез әсер етеді (қолданған сәттен бастап шамамен 5 минут).

Балалар

4 жасқа дейінгі балаларда жүргізілген клиникалық зерттеулер егде жастағы балалармен, жасөспірімдермен және ересектермен салыстырғанда ұқсас қауіпсіздік профилін дәлелдеді.

Қолдану көрсеткіштері

Кешенді терапияның бөлігі ретінде:

Тыныс алу жолдарының қайтымды обструкциясы бар науқастарда бронх түйілуін жеңілдету және алдын алу үшін (астма, созылмалы бронхит, эмфизема)

Демікпе ұстамасының белгілерін жеңілдету немесе белгілі триггермен (аллергенмен) байланыспастан бұрын олардың алдын алу үшін.

Бронходилататорлар демікпе терапиясының жалғыз немесе негізгі компоненті болмауы керек. Егер демікпемен ауыратын науқас болса

симптомдарды бақылауға қол жеткізу және қолдау үшін ингаляциялық кортикостероидтар. Салбутамолмен емдеуге жеткіліксіз жауап шұғыл медициналық араласу/терапия сигналы болуы мүмкін.

Қолдану және дозалау

Вентолин® аэрозоль түріндегі аэрозольді ауыз арқылы ингаляциялау арқылы ингаляция үшін ғана қолданылады.

Ересектер мен қарттар

β2-агонистерді қабылдау қажеттілігінің артуы демікпенің нашарлауын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда жүргізіліп жатқан терапияны қайта бағалау және кортикостероидтарды қосымша енгізу мүмкіндігін қарастыру ұсынылады.

Ұсынылған дозалардан асып кеткен кезде жағымсыз реакциялардың туындау қаупіне байланысты енгізу жиілігін және қолданылатын дозаларды тек дәрігердің нұсқауы бойынша арттыру керек.

Әрекет ұзақтығыВентолин® препаратыпациенттердің көпшілігіндеболып табылады4-6 сағат

Ингаляцияны үйлестіру және ингалятордан дәрі-дәрмек шығаруды үйлестіру қиынға соғатын адамдар Вентолин® препаратын аралық құрылғымен бірге қолдана алады.

Сондай-ақ кішкентай балаларға Вентолинді® аралық саңылау арқылы қолданған дұрыс.

Препаратты қабылдау қажеттілігі күніне 4 реттен (800 мг) аспауы керек. Препаратқа қажеттіліктің күрт артуы нашар бақыланатын астма немесе оның ағымының нашарлауын көрсетеді.

Бронхоспазмның жедел шабуылын жеңілдету

Ересектер:100 мкг бастапбір реттік бастапқы доза ретінде. Қажет болса, дозаны 200 мкг (2 ингаляция) дейін арттыруға болады.

Балалар:Бір рет 100 мкг. Қажет болса, дозаны 200 мкг дейін арттыруға болады.

Ескерту физикалық жүктемеден туындаған бронх түйілуі немесе аллергиялық этиология

Ересектер:Жаттығу алдында немесе болжамды аллергенге ұшырау алдында 200 мкг

Балалар:Жаттығу кезінде немесе аллергенге күтілетін әсер ету кезінде 100 микрограмм, осы факторлардың әсерінен 10-15 минут бұрын. Қажет болса, дозаны 200 мкг дейін арттыруға болады.

Ұзақ мерзімді күтім терапиясы I

Ересектер мен балаларға күніне 4 рет 100-200 мкг препарат.

Емдеу ұзақтығын емдеуші дәрігер анықтайды.

Ингаляторды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Ингалятор суық болса, препараттың әсері әлсіреуі мүмкін. Консерві салқындатқан кезде оны пластикалық қораптан шығарып, бірнеше минут бойы қолыңызбен жылыту ұсынылады. Консерві бос болса да бөлшектеуге, тесуге немесе отқа тастауға болмайды.

Ингалятордың денсаулығын тексеру

Ингаляторды бірінші рет қолданар алдында ауыз қуысынан қақпақты абайлап алып, ингаляторды қатты шайқап, аспаптың жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін препараттың екі дозасын ауаға шашу керек. Егер ингалятор 5 күн немесе одан көп уақыт бойы пайдаланылмаса, оны жақсылап шайқаңыз және оның жұмыс істеп тұрғанына көз жеткізу үшін препараттың екі дозасын ауаға шашыңыз.

Ингаляторды қолдану

1. Ингалятордың ауыз қуысынан қорғаныс қақпағын алыңыз. Ингалятордың ішкі және сыртқы бөлігін, оның ішінде ауыз қуысын тазалық пен құрғақтықты, сондай-ақ құрылғының бос бөліктерін тексеріңіз.

2. Ингалятордың мазмұнын біркелкі араластыру және құрылғының бетінен барлық бос бөлшектерді алу үшін ингаляторды қатты шайқаңыз.

3. Ингаляторды бас бармақ пен сұқ саусақтың арасына тігінен орналастырыңыз, бас бармақты негізге, мундштуктың астына қойыңыз.

4. Терең (мүмкіндігінше) дем алыңыз. Содан кейін мундштукты тістеріңіздің арасына қойыңыз (тістемей) және ерніңізді мықтап қысыңыз.

5. Ауыз арқылы терең тыныс алыңыз. Терең тыныс алуды жалғастыра отырып, ингалятордың жоғарғы бөлігін басыңыз.

6. Деміңізді ұстаңыз, ингаляторды аузыңыздан шығарыңыз және сұқ саусағыңызды ингалятордың жоғарғы жағынан алыңыз. Мүмкіндігінше тыныс алуды жалғастырыңыз.

7. Ингаляцияны жалғастыру қажет болса, ингаляторды тігінен ұстап тұрып, шамамен жарты минут күтіңіз, содан кейін 2-6 қадамдарды қайталаңыз.

8. Ингаляциядан кейін шаң қақпағын абайлап ауыз қуысына киіңіз.

Назар аударыңыз

4, 5 және 6-тармақтарда көрсетілген қадамдарды орындау кезінде асықпаңыз. Ингалятордың тыныш, терең тыныс алудың басында басылуы маңызды. Ингаляцияның дұрыс орындалғанына сенімді болу үшін алдымен айна алдында дәрі-дәрмекті қабылдау әдісін бақылау керек. Ингалятордан, еріннен немесе мұрыннан ингаляция кезінде пайда болатын «тұман» ингаляцияның дұрыс емес әдісін көрсетеді және 2-тармақтан бастап ингаляторды қайтадан пайдалануды үйрену қажет.

Егер дәрігер сізге препаратты қолдану бойынша басқа кеңес берген болса, дәрігердің ұсыныстарын орындаңыз. Препаратты қабылдаумен байланысты кез келген қиындықтар туралы дәрігерге хабарлаңыз.

Ингаляторды тазалау

Ингаляторды аптасына кемінде бір рет тазалау керек.

1. Ингалятордың пластик корпусынан металл контейнерді алып тастаңыз және ауыз қуысының қақпағын алыңыз.

2. Атомизаторды жылы ағынды сумен шайыңыз.

3. Атомизаторды ішін және сыртын мұқият құрғатыңыз.

4. Контейнер мен ауыздық қақпағын орнына салыңыз.

МЕТАЛЛ КОНТЕЙНЕРДІ СУҒА МАТУҒА БОЛМАЙДЫ.

Жанама әсерлері

Өте жиі (>1/10), жиі (>1/100,<1/10), нечасто (>1/1,000, <1/100), редко (>1/10,000, <1/1,000), очень редко (<1/10,000).

Жиі

Тремор, бас ауруы

Тахикардия

Жиі емес

Ауыз қуысының және жұтқыншақтың шырышты қабығының тітіркенуі

Жүрек соғуы

Бұлшықет спазмы

Сирек

Гипокалиемия (бета2-агонисттік терапия ауыр гипокалиемияға әкелуі мүмкін)

Перифериялық тамырлардың кеңеюі

Өте сирек

Аса жоғары сезімталдық реакциялары, соның ішінде есекжем, ангионевроздық ісіну, бронх түйілуі, гипотензия, коллапс

Парадоксальды бронхоспазм

лактоацидоз (бронх демікпесінің өршуін емдеуге арналған көктамырішілік инъекция түрінде және небулайзер арқылы сальбутамол алатын науқастарда)

Гиперактивтілік

Аритмия, соның ішінде жүрекшелердің фибрилляциясы, суправентрикулярлық тахикардия және экстрасистолия

белгісіз

Коронарлық артерия ауруы

Қарсы көрсеткіштер

Препараттың құрамына кіретін кез келген компонентке жоғары сезімталдық

мерзімінен бұрын босану

Аборт жасау қаупі бар

4 жасқа дейінгі балалар

Көктамыр ішіне енгізуге арналмаған салбумамол препараттарын мерзімінен бұрын босануды және түсік қаупін тоқтату үшін қолдануға болмайды.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Вентолин® моноаминоксидаза тежегіштерін (МАО тежегіштері) алатын емделушілерге қарсы көрсетілімсіз.

арнайы нұсқаулар

Препараттың өкпеге оңтайлы жеткізілуін қамтамасыз ету үшін пациенттер ингаляция кезінде ингалятор клапанын басу арқылы ингаляторды дұрыс қолдануы керек. Пациенттерге ингаляция кезінде алдыңғы ингалятормен салыстырғанда басқа дәм сезінуі мүмкін екендігі туралы ескерту керек.

Бронходилататорлар тұрақсыз немесе ауыр бронх демікпесін емдеудің жалғыз немесе негізгі компоненті болмауы керек. Ауыр демікпе тұрақты медициналық тексеруді, соның ішінде өкпе функциясын тексеруді қажет етеді, өйткені пациенттер ауыр ұстамалар мен тіпті өлім қаупіне ұшырайды. Мұндай емделушілер үшін клиницистер ингаляциялық кортикостероидтардың ең жоғары ұсынылған дозасын және/немесе пероральді кортикостероидты терапияны қолдануды қарастыруы керек.

Демікпенің ауыр өршуін әдеттегідей емдеу керек.

Симпатомиметиктерді, соның ішінде сальбутамолды қолданғанда жүрек-қантамыр жүйесінен симптомдар байқалуы мүмкін. Постмаркетингтік зерттеулерде және жарияланған әдебиеттерде сальбутамолды қолданумен байланысты жүректің ишемиялық ауруының сирек жағдайлары хабарланған. Сальбутамолды қабылдап жүрген негізгі ауыр жүрек ауруы (мысалы, жүректің ишемиялық ауруы, аритмия немесе ауыр жүрек жеткіліксіздігі) бар емделушілерге кеуде қуысының ауыруы немесе жүрек ауруының нашарлауының басқа белгілері байқалса, дәрігермен байланысу керектігі ескертілуі керек. Ентігу және кеудедегі ауырсыну сияқты белгілерді бағалауға назар аудару керек, өйткені олар тыныс алу немесе жүрек-тамыр ауруларына қатысты болуы мүмкін.

Демікпе әдетте кезең-кезеңімен емделеді, емделушінің реакциясы клиникалық түрде бақыланады және өкпе функциясын тексереді.

Дозаны немесе қолдану жиілігін тек дәрігердің ұсынысы бойынша арттыруға болады.Қысқа әсер ету ұзақтығы бар β2-агонистерге деген қажеттіліктің жоғарылауы демікпемен күрестің нашарлауын көрсетуі мүмкін. Мұндай жағдайларда, егер қысқа әсер ететін бронходилататорлық емнің тиімділігі төмендесе немесе әдеттегіден көп ингаляция қажет болса, дәрігермен кеңесу керек және пациенттің емдеу жоспарын қайта қарау керек. Бұл жағдайда емделушінің жағдайын бағалау және қабынуға қарсы күшейтілген ем (мысалы, ингаляциялық кортикостероидтардың жоғары дозалары немесе пероральді кортикостероидтар курсы) қажеттілігін ескеру қажет.

Препаратты тиреотоксикозбен ауыратын науқастарда сақтықпен қолданыңыз.

b2-адренергиялық агонистермен емдеу, әсіресе парентеральді түрде немесе небулайзер арқылы енгізгенде, гипокалиемияға әкелуі мүмкін.Бронх демікпесінің ауыр ұстамаларын емдеуде ерекше сақтық қажет, өйткені мұндай жағдайларда ксантинді бір мезгілде қолдану нәтижесінде гипокалиемия күшеюі мүмкін. туындылар, глюкокортикостероидтар, диуретиктер, сондай-ақ гипоксияға байланысты. Мұндай жағдайларда қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау қажет.

Басқа ингаляциялық препараттар сияқты, дозаны қабылдағаннан кейін ентігудің тікелей күшеюімен парадоксальды бронх түйілуі дамуы мүмкін. Егер парадоксальды бронх түйілуі пайда болса, басқа фармакологиялық топтың баламалы препаратымен немесе жылдам әсер ететін ингаляциялық бронходилататормен дереу жеңілдету қажет. Вентолиннің® осы түрімен емдеуді дереу тоқтату керек, пациенттің жағдайын бағалау керек және қажет болған жағдайда әрі қарай қолдану үшін басқа тез әсер ететін бронходилататорларды тағайындау керек.

Егер Вентолин препаратының әдеттегі дозасының әсері төмендесе немесе ұзағырақ болса (препараттың әсері кемінде 3 сағатқа созылуы керек), пациент дәрігермен кеңесу керек.

Құнарлылығын

Препараттың адамдарда фертильділікке әсері туралы деректер жоқ. Препарат жануарлардың құнарлылығына теріс әсер етпейді.

Жүктілік және лактация

Препаратты жүктілік және лактация кезінде қолдану ана үшін күтілетін пайда ұрық/нәресте үшін қауіптен басым болған жағдайда ғана негізделген. Салбутамолдың емшек сүтімен бөлінуі ықтимал, сондықтан оны бала емізетін әйелдерге сақтықпен қолдану керек.

Жеке зерттеулерде балаларда полидактилия және таңдайдың жырығы және жүктілік кезінде аналардың препараттарды қабылдау кезіндегі жүрек-қантамыр жүйесінің бұзылыстары анықталды, оның ішінде сальбутамол болды (олардың препаратты қабылдаумен пайда болуының біржақты себеп-салдарлық байланысы анықталмаған), сондықтан оның дәрежесі тәуекел 2-3% деңгейінде бағаланады. Тәжірибелік зерттеулерде сальбутамолдың тератогенді әсерінің болуы анықталды: тышқандарда ішке қабылдағанда (дозалар адамдарда ингаляциялық енгізу үшін ұсынылған максималды мөлшерден 11,5-115 есе жоғары) «жарық таңдайдың» дамуы байқалды. ; қояндарда ауызша қабылдағанда (доза ингаляцияға арналған максимумнан 2315 есе жоғары), бас сүйегінің сүйектерінің біріктірілмеуі.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Мәлімет жоқ.

Артық дозалану

Симптомдары:сальбутамолдың артық дозалануының симптомдарының көпшілігі бета-агонистердің өтпелі жағымсыз реакциялары болып табылады. Салбутамолдың артық дозалануының ең жиі кездесетін белгілері мен симптомдары бета-агонистер арқылы фармакологиялық делдал болатын тахикардия, тремор, гиперактивтілік және метаболикалық әсерлер, соның ішінде гипокалиемия сияқты қысқа мерзімді құбылыстар болып табылады. Артық дозаланған жағдайда гипокалиемия дамуы мүмкін, сондықтан қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау қажет.

Жоғары терапевтік дозаларды және қысқа әсер ететін бета-агонистерді артық дозалағанда сүт ацидозының дамуы анықталды.

Емдеу:сальбутамолдың үлкен дозаларын қолдану гипокалиемияны тудыруы мүмкін, сондықтан артық дозалануға күдік туындағанда қан сарысуындағы калий деңгейін бақылау керек. Лактат деңгейін және метаболикалық ацидоздың кейінгі дамуын бақылау қажет (әсіресе бронх түйілуінің жойылуына қарамастан тахипноэ болған немесе нашарлағанда, мысалы, сырылдар).

Шығару пішіні және қаптамасы

Ингаляцияға арналған аэрозоль, өлшенген доза, 100 мкг/доза, 200 доза.

200 доза өлшегіш клапанмен, бүріккіш саптамамен және қорғаныс қақпағымен жабдықталған алюминий ыдысқа салынады. 1 баллон медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынады.

23, Лавуазье көшесі, 27091 EVREUX Cedex 9

• R03 ОБСТРУКТИЯЛЫҚ ТЫНЫС АЛУ АУРУЛАРЫНДА ҚОЛДАНЫЛАТЫН ДӘРІЛЕР
  • R03A Ингаляцияға арналған АДРЕНЕРГИЯЛЫҚ ДӘРІЛЕР
    • R03AC Селективті бета-2-адренергиялық агонистер
      • R03AC02 Салбутамол

Қолдану көрсеткіштері

• бронхоспастикалық синдром,
• бронх демікпесі (соның ішінде түнгі - ұзартылған нысандары) - алдын алу және жеңілдету,
• ӨСОА (соның ішінде созылмалы бронхит, эмфизема).

Қарсы көрсеткіштер

• Вентолинге жоғары сезімталдық,
• балалар жасы (2 жасқа дейін - пероральді ерітінді мен сироп үшін, 4 жасқа дейін - ингаляциялық ұнтақ және аралықсыз мөлшерленген аэрозоль үшін).
• мерзімінен бұрын босануды басқару
• аборт жасаймын деп қорқытты.

Сақтықпен қолданыңыз

Салбутамолды тиреотоксикоз, тахиаритмия, миокардит, жүрек ақаулары, аорта стенозы, жүректің ишемиялық ауруы, ауыр созылмалы жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертензия, феохромоцитома, декомпенсацияланған қант диабеті, глаукома бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек.
Вентолин таблеткалары, сироп және аэрозоль лактация кезінде өте сақтықпен тағайындалады, өйткені нәрестелер үшін препараттың қауіпсіздігі жеткілікті түрде зерттелмеген.

Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз

Жүктілік және лактация кезінде, оның тағайындалуының орындылығы туралы дәрігердің шешіміне сәйкес.

Қолдану және дозалау

Бронхоспазммен Вентолин ересек пациенттерге бір дозада 100-200 мкг дозада ингаляцияға тағайындалады.
Профилактикалық мақсатта 200 мкг күніне үш-төрт рет тағайындалады.
Егер пациент аллергенмен байланыста болса немесе физикалық белсенділік болса, күтілетін тітіркендіргіш әсерден 15 минут бұрын препараттың ұсынылатын дозасы 200 мкг құрайды.

Балалардағы бронхоспазм ұстамаларын тоқтату үшін Вентолинді келесі дозаларда қолдану керек:
2-6 жаста - 1-2 мг;
6-12 жас - 2 мг;
12 жастан жоғары - 2-4 мг.
Профилактикалық дозалар күніне үш рет 100-200 мкг қолдануды қамтиды.

Ингаляцияға арналған вентолинді 24 сағат ішінде 4 реттен артық қолдануға болмайды.
Егде жастағы емделушілерге 2 мг дозаны сақтау ұсынылады, оны күніне үш рет қабылдау керек.
Ventolin Nebula ингаляция үшін қолданылады, оның дозалары келесідей:
Ересектер үшін: 2,5 мг-ден күніне 4 ретке дейін, ең жоғары рұқсат етілген доза 5 мг құрайды;
Бір жарым жастан асқан балалар үшін: максимум 2,5 мг күніне 4 ретке дейін.

Ventolin тұмандығын дұрыс пайдалану үшін келесі қадамдарды орындау керек:
Тұманды қаптамадан алып тастаңыз;
Аздап шайқаңыз және ашылғанша бұраңыз, үстіңгі шетін ұстаңыз;
Тұмандықты небулайзерге ашық жағын төмен қаратып салыңыз және аздап басыңыз;
Небулайзердің дизайнын жинаңыз;
Ингаляция үшін қолданыңыз.
Жалпы алғанда, дәрі-дәрмектің бұл формасының дозаларының саны 8-10 еседен аспауы керек.
Егер емдеу күтілетін нәтиже бермесе, оның схемасын қайта қарау және түзету қажет.
Препараттың тиімділігін арттыру үшін аралықтарды қолдануға болады.

Сироп түріндегі препарат ересек пациенттерге күніне 3-4 рет 2 мл тағайындалады, қажет болған жағдайда дозаны 4 мл-ге дейін арттыруға болады.

Таблеткадағы препарат келесі дозаларда қабылданады:
Ересектер: 1-2 таблеткадан күніне үш-төрт рет (бір дозада ең көбі 4 таблетка);
Егде жастағы науқастар: 1 дана күніне 3-4 рет;
2 жастан 6 жасқа дейінгі балалар: ересектер мен егде жастағы адамдар сияқты қабылдау жиілігімен 0,5-1 таблеткадан;
6 жастан 12 жасқа дейінгі балалар: бір дозаға 1 таблетка, еселік - ересектер сияқты;
12 жастан асқан балалар: Вентолиннің дозасы мен қабылдау жиілігі ересектердегідей.

Жанама әсері

Бас ауруы;
Аяқ-қолдардың (қолдардың) аздап треморы;
Вазодиляция және жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
парадоксальды бронхоспазм;
Балалардағы қозу және белсенділіктің шамадан тыс артуы;
Жүрек ырғағының бұзылуы;
Аллергиялық симптомдар: бронх түйілуі, ангионевротикалық ісіну, артериялық гипотензия.

Артық дозалану

тахикардия;
Қан қысымының төмендеуі;
Қозу;
құсу;
тахиаритмия;
бұлшықет треморы;
галлюцинация;
конвульсиялар;
Қанда: лактоацидоз, гипокалиемия, лейкоцитоз, гипофосфатемия;
Тыныс алу алкалозы.
Препараттың артық дозалануы жағдайында симптоматикалық ем жүргізіледі, кардиоселективті бета-блокаторлар тобынан препараттар тағайындалады.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Вентолинді селективті емес бета-адреноблокаторлармен біріктіруге болмайды. Орталық жүйке жүйесін қоздыратын дәрілердің әсерін күшейтеді. Сондай-ақ жүрек гликозидтерін қолдану фонында аритмияның даму қаупін арттырады. Препарат МАО тежегіштерін қабылдайтын емделушілерге қарсы көрсетілмейді. Теофиллинмен және басқа ксантиндермен бір мезгілде қабылдағанда тахиаритмиялардың ықтималдығы артады. Препаратты ингаляциялық ауырсынуды басатын дәрілермен және леводопамен біріктіру қарыншалық аритмияны тудыруы мүмкін. Антихолинергиялық препараттармен бір мезгілде қолдану көзішілік қысымның жоғарылауын тудыруы мүмкін. Вентолиннің гипокалиемия сияқты жанама әсері диуретиктер мен глюкокортикостероидтарды қабылдағанда күшеюі мүмкін.