органикалық эмоционалды лабильді бұзылыс кейін пайда болатын психикалық бұзылыс болып табылады жүктілік немесе босану кезіндегі асқынулар, ауыр инфекциянемесе органикалық ми ауруы (жарақат, ісік, инсульт). Сипаттама айқын эмоционалды мазасыздықжәне адамның көңіл-күйінің тұрақсыздығы (тұрақсыздығы, тез өзгеруі)..
Бұл бұзылыстың диагностикасы мен емдеуін психиатр (немесе психотерапевт) және невропатолог бірлесіп жүргізуі керек.
Бұзушылықты астениялық деп те атайды (грек тілінен аударғанда астения – әлсіздік, белсіздік). Тұрақты және ауыр көңіл-күйдің өзгеруінен басқа, науқастар сипатталады жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық, бас ауруы, бас айналу. Адам 2-3 сағат жұмыс істегеннен кейін шаршауы мүмкін, толық жұмыс күніне шыдамайды, күніне бірнеше рет демалу үшін жату қажет.
Сәйкес халықаралық классификацияаурулар ICD-10 F06.68 ретінде кодталған - «Аралас аурулардан болатын органикалық эмоционалды тұрақсыз астениялық бұзылыс». Оның барынша жалпы себептермыналарды қамтиды:
- бас жарақаты
- асқынулармен (токсикоз, түсік тастау қаупі, эклампсия) өткен ананың жүктілігі мен босануы
- туылғаннан кейінгі баланың ауыр жағдайы (мысалы, нәрестеге механикалық желдету жүргізілді), ерте балалық шақтағы ауыр аурулар/инфекциялар
- мидың қан тамырлары аурулары (атеросклероз, гипертония, цереброваскулярлық бұзылулар - инсульт)
- эпилепсия
- ми ісіктері
- АҚТҚ инфекциясы
- нейросифилис және басқа нейроинфекциялар, энцефалит (мидың қабынуы)
- есірткілік интоксикация, алкоголь
- анестезияның әсері
Органикалық астениялық бұзылыстың белгілері
Бұзылуы бар адамдар жылаумен, эмоционалды ашуланшақтықпен, жиі және айқын көңіл-күйдің өзгеруімен, эмоциялар дауылымен, көбінесе болмашы себептермен сипатталады. Барлық реакциялар өздігінен (ауыр себепсіз, себепсіз пайда болады) және бақыланбайды.
Адам тіпті болмашы оқиғаларға да ауыр жауап береді, эмоциялар, әдетте, жағымсыз (ашу, тітіркену, реніш).
Мазасыздықты «дүниенің ақыры» деп қабылдайды, жақын адамдарға, айналадағы адамдарға үнемі ашулану және ашулану.
Органикалық эмоционалды тұрақсыз бұзылыстың диагностикасы психиатр мен невропатологтың тексеруі болып табылады. Сонымен қатар, емдеуші дәрігер патопсихологиялық тексеруді, қан анализін және тағайындай алады аспаптық әдістер(ЭЭГ, КТ, МРТ).
Адам тұрақты және қатты бас ауруы, айналуы, көру қабілетінің төмендеуі немесе нашарлауы, жоғарылауы туралы шағымданады қан қысымы, құлақтағы шу. Бұл шағымдар органикалық эмоционалды тұрақсыз бұзылуға әкелетін ми ауруын көрсетеді. Олар адамның өмір сүруіне және жұмыс істеуіне кедергі келтіреді, олардың арқасында ол дәрігерге барады.
Жоғары сезімталдық тән - теріге әлсіз жанасуға жауап ретінде ауырсыну сезімталдығы, шамадан тыс есту немесе фотосезімталдық, әдеттегі күшті дыбыстар өте қатты (дамығанға дейін) қабылданған кезде. ауырсыну синдромы), ал күн сәулесі көздің қатты жасын және ауырсынуын тудырады.
Жалпы әлсіздік, шаршау, өнімділіктің төмендеуі, әлсіздік сезімі - мұның бәрі органикалық астениялық бұзылыстың ажырамас серіктері.
Балалардағы органикалық эмоционалды тұрақсыз астениялық бұзылыс ананың ауыр жүктілігі (токсикоз, түсік қаупі, эклампсия), босану кезіндегі асқынулар немесе ауыр ауруларерте балалық шақ.
Тәжірибелі психиатр алғашқы тексеруде диагноз қоя алады. Астеникалық бұзылыстың негізгі көріністеріне шамадан тыс капризділік, жиі көз жасы, бағынбау, ашуланшақтық, ұзақ уақыт бойына зейінін жинақтай алмау жатады. Мұндай балалар кенеттен летаргияны, бастамасыздықты сезінуі мүмкін. Эмоциялық тұрақсыз бұзылысты мінез-құлық ерекшеліктері мен жасқа байланысты өзгерістерден ажырату қажет.
Ересектер мен балалардағы болжам емдеуші дәрігердің ұсыныстарын ескере отырып қолайлы.
Тұлғаның органикалық эмоционалды тұрақсыз бұзылуын емдеу
Емдеу күрделі және қатаң жеке болуы керек. Дұрыс диагноз және барабар емдеу кезінде астениялық бұзылыстың белгілері әлсіреуі немесе толығымен жойылуы мүмкін.
Органикалық эмоционалды тұрақсыз астениялық бұзылыс дәрілік және дәрілік емес әдістермен емделеді. Дәрілік заттарға фармацевтикалық препараттардың келесі топтары жатады:
- вазо-вегетотропты- вегетативті жүйке жүйесінің жұмысын қалыпқа келтіру
- ноотропты заттар- ми тініндегі метаболикалық процестерді жақсарту
- седативтер- жүйке жүйесінің қозу және тежелу процестерін теңестіру арқылы тыныштандыратын әсерге ие
- антипсихотиктер- толқуды жеңілдету
- антидепрессанттар- алаңдаушылықты жою, көңіл-күйді қалыпқа келтіру
Фармакологиялық емес әдістерге мыналар жатады:
- жеке психотерапия- психиатр-психотерапевт адамды мінез-құлықты бақылауға, босаңсуға үйретеді. Бұл басымдықтарды құруға (жұмыста табысқа жету, сүйіспеншілікте және жақын адамдармен үйлесімді өмір сүру) және оларды ұстануға көмектеседі.
- биокері байланыс терапиясы — заманауи әдіспсихикалық бұзылуларды емдеу. Датчиктерді және компьютерді қолданатын маман физиологиялық параметрлерді - тыныс алу жиілігін, жүрек соғысын, қан қысымын өлшейді. Адам бұл көрсеткіштерді қалыпты жағдайға келтіре алғаннан кейін (маманның нұсқауларын орындай отырып), компьютер сәттілік туралы хабарлайды. Науқас релаксация дағдыларын үйренеді, содан кейін оларды эмоционалды стресстік жағдайларда өзін-өзі тарту үшін пайдалана алады.
Диагноз F06.6 Органикалық эмоционалды тұрақсыз астениялық бұзылыс көбінесе емделмеген күйде қалады – айналасындағылар мен адамның өзі оның «ауыр мінезі» бар деп есептейді. Бірақ ол дұрыс емес. Бұзылу белгілерін жеңілдетуге болады заманауи препараттаржәне дәрілік емес әдістер және толық өмірге оралу.
Қолдау күтімі анальгезияны, ылғалдандыруды және төсек демалысын қамтиды. Пенициллин V (Пенициллин V) А тобындағы гемолитикалық стрептококк туындаған тонзиллофарингитті емдеуде таңдаулы препарат болып саналады; дене салмағы бар науқастар үшін доза 10 күн бойы күніне 2 рет ішке 250 мг құрайды< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 кг. Сұйық пішін қажет болса, амоксициллин тиімді және дәмдірек болады. Сәйкестік проблема болса, бензатин пенициллинін 1,2 миллион бірлік (салмағы 27 кг балалар үшін 600 000 бірлік) дозада бұлшықет ішіне бір реттік енгізу тиімді. Басқа ауызша препараттарға пенициллинге, 1-ші буын цефалоспориндерге және клиндамицинге аллергиясы бар емделушілерге арналған макролидтер жатады.
Емдеу дереу басталады немесе культура нәтижелері алынғанша кейінге қалдырылады. Егер емдеу гипотетикалық түрде басталса, культуралар теріс болса, емдеуді тоқтату керек. Жұтқыншақтан қайталанатын дақылдар әдетте орындалмайды. Олар А тобындағы гемолитикалық стрептококк тудырған тонзиллофарингит жиі қайталанатын науқастарда немесе үйдегі немесе мектептегі жақын адамдардағы фарингит кезінде қолданылады.
А тобындағы гемолитикалық стрептококкты тонзиллиттің жиі қайталануы (жылына > 6 эпизод, 2 жыл бойы жылына > 4 эпизод, 3 жыл бойы жылына > 3 эпизод) немесе антибиотикалық терапияға қарамастан ауыр және тұрақты жедел инфекциялар үшін тонзилэктомияны қарастырыңыз. Тонзилэктомияның басқа көрсеткіштеріне обструктивті ұйқы апноэы, қайталанатын перитонзиллярлық абсцесс және күдікті ісік жатады.
Тонзилэктомияны орындау үшін әртүрлі тиімді хирургиялық әдістер қолданылады, соның ішінде электрокаустика, бір мезгілде жоғары жиілікті абляциясы бар микродебридер және өткір диссекция. Ауыр операция ішілік немесе операциядан кейінгі ауыр қан кету пациенттердің 2%-дан азында, әдетте операциядан кейін 24 сағат ішінде немесе эсхар түскеннен кейін 7 күн ішінде болады. Қансыраған науқастарды ауруханаға жеткізу керек. Егер келген кезде қан кету жалғаса берсе, науқастар әдетте операциялық бөлмеде тексеріліп, гемостаз жүргізіледі. Егер тромб бадамша шұңқырында болса, науқастар 24 сағат бойы бақыланады. Операциядан кейінгі көктамырішілік регидратация терапиясы пациенттердің 3% -ында қажет, ал операция алдындағы оңтайлы сұйықтық терапиясы, антибиотиктерді, анальгетиктерді және глюкокортикоидтарды операцияға дейін енгізу бар пациенттер одан да аз болуы мүмкін. Операциядан кейінгі обструкция тыныс алу жолдарыкөбінесе бұрын обструктивті ұйқы апноэы бар 2 жастан кіші балаларда және ауыр семіздікпен, неврологиялық аурумен, бас сүйек-бет ауруларымен және операция алдындағы ауыр обструктивті ұйқы апноэымен ауыратын науқастарда кездеседі. Ересектерде асқынулар әлдеқайда жиі және әдетте ауыр болады.
Ұлттық заңнамаға сәйкес, осы сайтта орналастырылған ақпаратты тек денсаулық сақтау мамандары пайдалана алады және пациенттер бұл препараттарды қолдану туралы шешім қабылдау үшін пайдалана алмайды. Бұл ақпарат пациенттерге ауруларды емдеуге арналған ұсыныс ретінде қарастырыла алмайды және медициналық мекемедегі дәрігердің медициналық кеңесін алмастыра алмайды. Бұл ақпараттағы ешнәрсе маман емес адамдарды сипатталған өнімдерді өз бетінше сатып алуға немесе пайдалануға ынталандыру ретінде түсіндірілмеуі керек. Бұл ақпаратты дәрігер ұсынған препаратты қолдану тәртібі мен режимін өзгерту туралы шешім қабылдау үшін пайдалануға болмайды.
Сайт иесінен/баспагерден баға және маркетинг саясатында монополияға қарсы заңнаманы бұзған жарияланған ақпаратты пайдалану нәтижесінде үшінші тарап шеккен кез келген шығын немесе залал үшін, сондай-ақ нормативтік талаптарға сәйкестік мәселелері, жосықсыз бәсекелестік белгілері және үстемдікті теріс пайдалану, қате диагноз қою және дәрілік терапияаурулар, сондай-ақ осы жерде сипатталған өнімдерді теріс пайдалану. Сондай-ақ, клиникалық сынақтардың нәтижелері бойынша берілген мазмұнның, деректердің сенімділігіне, зерттеулерді жобалаудың стандарттарға, нормативтік талаптар мен ережелерге сәйкестігі мен сәйкестігіне, олардың қолданыстағы талаптарға сәйкестігін тануға қатысты үшінші тұлғалардың кез келген талаптары. заңнаманы шешу мүмкін емес.
Осы ақпарат бойынша кез келген шағымдар өндіруші компаниялардың өкілдеріне және Дәрілік заттардың мемлекеттік тізілімінің тіркеу куәліктерінің иелеріне жіберіледі.
«Дербес деректер туралы» 2006 жылғы 27 шілдедегі N 152-ФЗ Федералдық заңының талаптарына сәйкес, осы сайттың кез келген нысаны арқылы жеке деректерді жіберу арқылы пайдаланушы жеке деректерді осы шеңберде өңдеуге келісімін растайды, қолданыстағы ұлттық заңнаманың нормалары мен шарттарына сәйкес.