Ką daryti su lūžusia galūne. Ką daryti su lūžiu. Pirštų ir kojų pirštų lūžiai

Lūžiai yra kaulų vientisumo pažeidimas, kai juos veikia trauminis veiksnys, viršijantis stiprumą. kaulinis audinys. Įtarus ar įvykus lūžį, būtina kviesti medikus, kad jie suteiktų pirmąją pagalbą, nugabentų ligonį į greitąją pagalbą ir pagal sužalojimo sunkumą būtų atliktas gydymas. Kai kuriais atvejais nukentėjusysis pats nuvežamas į ligoninę. Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, ką daryti su lūžiu, kaip tinkamai suteikti pirmąją pagalbą ir apsvarstysime pagrindinius kaulų pažeidimo gydymo būdus.

Pirmoji pagalba

Tinkamas atvaizdavimas pirmoji pagalba apsaugo nuo kaulų fragmentų pasislinkimo, minkštųjų audinių (nervų, kraujagyslių, raumenų) pažeidimų aštriais kaulų kraštais, hemoraginių ir skausmo šokas vežant į gydymo įstaigą. Norėdami tai padaryti, turite iškviesti greitosios pagalbos komandą, kuri kompetentingai atliks gydymą ir prevencines priemones. Gydytojų arsenale yra būtini vaistai, gabenti padangas ir kitus medicininius instrumentus profesionaliai pirmajai pagalbai prieš ligonio hospitalizavimą traumų skyriuje.

Kartais į medikus kreiptis nepavyksta, o nukentėjusįjį reikia kuo skubiau vežti į gydymo įstaigą. Tokiais atvejais pacientas savarankiškai vežamas į artimiausią ligoninę po to, kai buvo imtasi visų būtinų terapinių ir prevencinių priemonių, kad būtų išvengta lūžių komplikacijų ir būklės pablogėjimo. bendra būklė.

Sustabdymo metodai skirtingi tipai kraujavimas

Pirmoji pagalba lūžių atveju apima:

sustabdyti kraujavimą;
aseptinis gydymas ir sterilaus tvarsčio uždėjimas esant žaizdai;
bendroji ir vietinė anestezija;
transporto imobilizacija.

Kiekvienas žmogus turėtų žinoti pirmosios pagalbos teikimo būdą, kad nepainiotų ekstremalioje situacijoje ir padėtų aukai.

Su lūžiais išsivysto vidinis ir išorinis kraujavimas, kuris atsiranda, kai pažeidžiamas arterijų ar venų kraujagyslių vientisumas. Su atvirais sužalojimais su defekto susidarymu oda užregistruoti išorinį kraujavimą. Arterinių kraujagyslių pažeidimams būdingas raudonojo kraujo nutekėjimas esant slėgiui („fontanas“) ir didelis kraujo netekimas per trumpą laiką. Esant kraujavimui iš venų, kraujotaka yra vangi, vyšninės spalvos.

Netekus arterinio kraujo, virš kraujagyslės pažeidimo vietos uždedamas medicininis turniketas arba tvirtai suveržiamas diržas, viela, špagatas, prieš tai uždedant audinį ar drabužių rankovę. Transportavimo metu turniketas atlaisvinamas kas valandą 5-10 minučių, kad nesutriktų galūnės kraujotaka. Esant veniniam kraujavimui, ant pažeistos kraujagyslės uždedamas spaudžiamasis tvarstis, o galūnėms suteikiama paaukštinta padėtis.

Improvizuotos padangos: a - ant peties, b - ant dilbio

Su uždarais lūžiais atsiranda vidinis kraujavimas ir hematomos. Tokiu atveju galūnė traumos srityje padidėja ir įgauna purpurinį-cianotinį atspalvį. Siekiant sumažinti kraujo netekimą, ant pažeistos vietos uždedamas plastikinis maišelis su ledu ir imobilizuojama galūnė ar kūno dalis.

Žaizdų gydymas

Odos pažeidimai atsiranda, kai atviri lūžiai, o tai padidina kaulų ir minkštųjų audinių infekcijos riziką. Siekiant užkirsti kelią pūliavimui, atliekamas aseptinis žaizdos gydymas. Žaizdos kraštai ištepti chlorheksidinu, jodo arba briliantinės žalios spalvos tirpalu, vandenilio peroksidu. Ant viršaus uždedamas sterilus marlės tvarsliava ir tvirtinamas tvarsčiu. Aseptinio tvarsčio uždėjimas pašalina pūlingo minkštųjų audinių uždegimo, osteomielito ir sepsio riziką.

Anestezija

Traumos metu ir po jos, intensyvus skausmo sindromas, dėl ko gali išsivystyti skausmo (trauminis) šokas. Skausmą sustiprina pažeistos galūnės judesiai, pablogėja bendra pacientų būklė. Todėl prieš vežant nukentėjusįjį į ligoninę svarbu anestezuoti nuskausminamojo poveikio tabletėmis ar injekcijomis iš nuskausminamųjų ar nehormoninių vaistų nuo uždegimo grupės.

Skausmą malšinantys vaistai nuo lūžių:

analginas,
tempalginas,
ketotifenas,
ketanovas,
paracetamolis,
geras,
moksiganas.

Faneros imobilizacijos įtvaras apatinė galūnė(Diterichas)

Jei įmanoma, anestezinis vaistas įšvirkščiamas į raumenis. Šis metodas turi greitesnį analgezinį poveikį nei vartojant tabletes. vaistai.

Transporto imobilizacija

Paskutinis pirmosios pagalbos teikimo etapas yra transporto imobilizacija, kurią sudaro pažeistos galūnės imobilizavimas specialių įtvarų pagalba. Medikų komandos arsenale yra standartiniai medicininiai įtvarai, skirti nukentėjusiesiems transportuoti į ligoninės traumų skyrių.

Serviso standartinių padangų tipai:

pneumatinis;
vakuumas;
laiptai (viela) Kramer;
mediniai (faneros) Ditirihs.

Nepriklausomos pirmosios pagalbos atveju naudojamos improvizuotos padangos: lazdos, lentos, skėčiai, šakos, strypai. Transporto imobilizacijos principas – pažeisto kaulo fiksavimas fiksuotoje padėtyje. Esant šlaunikaulio lūžiams, imobilizuojama traumos vieta ir 3 gretimi sąnariai, kitais atvejais – 2 gretimi sąnariai. Padanga uždedama ant drabužių ir tvarstoma prie galūnės, po kaulo iškyšomis dedama vata arba minkšti voleliai. Prietaisas neturėtų būti naudojamas iš pažeisto kaulo pusės, kad būtų išvengta papildomų sužalojimų.

Transporto imobilizacija dėl kojų lūžių

Pažeidus šlaunį, naudojamas Dieterichs įtvaras, kuris imobilizuoja 3 apatinės galūnės sąnarius: čiurnos, kelio, klubo. Jį sudaro ilgos ir trumpos lentos su dirželiais prietaisui pritvirtinti prie kojos. Ilgoji dalis tepama nuo pėdos iki pažasties, trumpoji – nuo pėdos iki kirkšnies srities. Stipresnei fiksacijai užpakaliniame kojos paviršiuje Cramer's laiptų įtvaras tvarstomas padinės pėdos dalies sugriebimu.

Lūžus blauzdos kaulams šonuose ir užpakaliniame blauzdos paviršiuje iki šlaunies vidurio, uždedamas vielinis įtvaras, o galinis įtvaras turi sugriebti pėdą iki pirštų lygio. . Tuo pačiu principu koja fiksuojama lūžus pėdos kaulams, bet iki blauzdos vidurio lygio. Improvizuoti įtvarai uždedami ant šoninių galūnių paviršių, fiksuojant gretimus sąnarius ir tvirtai surišami tvarsčiu ar virvėmis. Ypatingais atvejais galite sutvarstyti sergančią koją prie sveikos galūnės, jei nėra improvizuotų įtvarų.

Transporto imobilizacija dėl rankos lūžių

Pažeidus viršutinės galūnės (peties, dilbio, plaštakos) kaulus, naudojamas Kramer vielos įtvaras. Esant peties lūžiui, metalinis įtvaras modeliuojamas pagal save. Tada jie tepami nuo sveikos pečių juostos per nugarą, pasilenkiant peties sąnarys, stačiu kampu sulenktoje padėtyje, pritvirtinta prie dilbio ir rankos pirštų lygyje.

Pažeidus dilbio kaulus, tuo pačiu principu, bet iki peties vidurio lygio, uždedamas kopėčių įtvaras. Plaštakos lūžis fiksuojamas įtvaru, kuris pritvirtinamas prie vidinio žasto paviršiaus iki dilbio vidurio, o po sulenktais pirštais padedamas vatos ritinėlis. Sužalota galūnė pakabinama ant skarelės tvarsčio. Pažeidus raktikaulio vientisumą, rankos uždedamos už nugaros ir fiksuojamos šioje padėtyje alkūnės sąnarių lygyje.

Transporto imobilizacija esant dubens ir stuburo lūžiams

Pažeidus dubens kaulus, nukentėjusysis paguldomas ant standžių neštuvų, kojos sulenktos ties kelio ir klubo sąnariais, išskleistos („varlės“ padėtis). Po keliais padedamas antklodės ar drabužių volelis. Stuburo lūžimo atveju pacientas atsargiai perkeliamas ant skydo ar standžių neštuvų, paguldomas ant nugaros. Minkšti voleliai dedami po kaklu, apatine nugaros dalimi ir keliais, o galva imobilizuojama iš audinio pagamintu pusžiedžiu. Nukentėjusysis pririšamas prie neštuvų, kad transportavimo metu nenuslystų nuo skydo.

Gydymas

Traumatologijoje taikomas konservatyvus ir chirurginis lūžių gydymas. Terapijos metodas priklauso nuo kaulų pažeidimo tipo, sužalojimo sunkumo, paciento amžiaus, bendros organizmo būklės ir komplikacijų išsivystymo. Tinkama transporto imobilizacija dėl lūžių ir savalaikis kreipimasis į gydytoją padidina terapijos efektyvumą. Toliau mes jums pasakysime, kaip gydyti lūžį uždarų ir atvirų kaulų traumų atveju. Atkuriant motorinę funkciją nemenką reikšmę turi reabilitacinės priemonės.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymo metodas apima gipso uždėjimą ir skeleto traukimą. Gydymas gipsu taikomas esant lūžiams be poslinkio arba esant nedideliam poslinkiui (ne daugiau kaip trečdaliu kaulo pločio), vaikystė, taip pat po skeleto traukos ir aparatinės osteosintezės efektyviam kaulų fragmentų konsolidavimui.

Gipsas skirtas konservatyviam lūžių gydymui

Gipso tvarsčiai skirstomi į keletą tipų:

apskritas kurčias (visiškai uždengti galūnę ar kūno dalį);
apvali išpjaustyta (išilgai tvarsčio įpjova, kad sureguliuotų spaudimą minkštiesiems audiniams);
įtvarai (fiksuoti tik galūnės galinį paviršių);
fenestruotas, panašus į tiltą (turi skylutes ir džemperius, skirtus žaizdoms gydyti arba galūnei palaikyti tam tikroje padėtyje).

Gipsiniai arba sintetiniai polimeriniai tvarsčiai tepami nuo 2 savaičių iki 2 mėnesių, priklausomai nuo sužalojimo sunkumo. Prieš terapinę imobilizaciją kaulų fragmentai perkeliami – jiems suteikiama fiziologinė padėtis ir fiksuojama, kad kaulas būtų tinkamai sujungtas. Prieš ir po gipso, atliekama rentgenografija, siekiant kontroliuoti teisingą fragmentų padėtį. Tada tyrimas skiriamas po 10-14 dienų ir prieš nuimant tvarstį, siekiant nustatyti lūžio gijimo laipsnį.

Lūžių gydymas skeleto traukimu atliekamas, kai kaulo fragmentai pasislenka daugiau nei trečdaliu kaulo pločio, reikšmingai atitraukiami dideli raumenys (fragmentų poslinkis raumenų traukimu). Daugeliu atvejų trauka naudojama sudėtingiems šlaunikaulio ir blauzdos lūžiams. Technika pagrįsta įvairaus svorio (nuo 0,5 iki 2 kg) svarelių, kurie pritvirtinami prie pažeisto kaulo, naudojant konstrukcijas iš stipinų, spyruoklių ir trosų. Galūnė uždedama ant funkcinio įtvaro, po kaulo defekto vieta fiksuojami skeleto traukos elementai, dėl ko lyginami kaulo fragmentai. Skeleto tempimas skiriamas 3-8 savaitėms, po to 2-3 savaites dedamas gipsas kaulams sutvirtinti.

Chirurginis gydymas

Kaulų lūžių gydymas chirurginiu būdu apima vidinę ir išorinę osteosintezę. Chirurginė intervencija skiriama, jei neįmanoma konservatyviai palyginti kaulų fragmentų ir susmulkintų lūžių susidarymo su daugybe kaulų fragmentų. Prieš osteosintezę atliekamas chirurginis žaizdos gydymas, pašalinamos negyvybingos kaulo ir minkštųjų audinių vietos, žaizdos paviršius nuplaunamas aseptiniu tirpalu.

Skeleto klubo trauka

Vidinė osteosintezė atliekama naudojant metalines arba titano konstrukcijas: varžtus, varžtus, varžtus, strypus, plokštes, laidus. Jie naudojami kaulų fragmentams fiksuoti anatomiškai teisingoje padėtyje po minkštųjų audinių išpjaustymo virš lūžio vietos. Praėjus metams po operacijos, dažniausiai pašalinamos metalinės konstrukcijos, jei kaulinio audinio defektas sugijo ir susiformavo nuospauda.

Išorinė osteosintezė yra Ilizarovo tipo išorinių fiksavimo priemonių naudojimas. Jie susideda iš metalinių kabių ir vielų, pritvirtintų tam tikroje padėtyje lūžio srityje. Technika leidžia tiek fiksuoti kaulo fragmentus, tiek kaulą traukti sudėtingų traumų atveju. Technikos privalumas – perkutaninis smeigtukų montavimas be tiesioginės chirurginės intervencijos į kaulus ir galūnių judesių išsaugojimas, o tai pašalina riziką susirgti osteomielitu, raumenų atrofija, sąnarių ankiloze (nejudrumu).

Reabilitacija

Reabilitacija po lūžio apima kineziterapijos pratimai(mankštos terapija), fizioterapija, masažas. Mankštos terapijos pratimai turi būti atliekami esant lūžiui nuo pirmųjų gipso uždėjimo dienų arba anksti pooperacinis laikotarpis.

Vidinės osteosintezės operacija

Pratimų terapija lūžių atveju yra dviejų tipų:

anksti - gydomosios imobilizacijos metu;
vėlai – nuėmus gipsą, skeleto trauką, išorinį fiksavimo aparatą.

Gydomosios imobilizacijos laikotarpiu būtina treniruoti sveikas galūnes, daryti kvėpavimo pratimus. Jie naudojasi sūpuoklėmis rankomis ir kojomis, atsisėda lovoje, pakabina kojas nuo lovos, lenkia galūnes ir praleidžia sukamaisiais judesiais. Praėjus 7-10 dienų nuo gydymo pradžios, skiriamas sergančios galūnės lavinimas, kurį sudaro pirštų judinimas, raumenų įtempimas ir atpalaidavimas, sąnarių lenkimas ir pratęsimas. Tai pagerina kraujotaką ir normalizuoja medžiagų apykaitą, o tai prisideda prie kalio susidarymo.

Išorinė osteosintezė – Ilizarovo tipo aparatas

Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, lūžių pratimų terapija siekiama atkurti visavertį motorinį aktyvumą. Užsiėmimai vyksta grupėse medicinos įstaigose, o vėliau namuose, palaipsniui didinant treniruočių trukmę ir pratimų sudėtingumą. Paskirkite vandens aerobiką ir plaukimą baseine. Reguliariai treniruojantis po lūžio atsigauna greičiau.

Lūžių fizioterapija pagerina kraujotaką pažeidimo vietoje, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus, mažina galūnių patinimą ir skausmą. Jis atliekamas po kaulų gijimo kartu su mankštos terapija. Fizioterapija po lūžio apima elektroforezės paskyrimą su hidrokortizonu, amplipulsu, ozoceritu, magnetinėmis srovėmis. Be to, naudojamas bendras ir vietinis masažas su tepalais, kuriuose yra anestetikų komponentų (dolgitas, voltarenas, kapsikamas). Tepalų naudojimas pašalina diskomfortą masažo metu, mažina patinimą ir spūstis.

Gydymo ir reabilitacijos metu mityba su didelis kiekis baltymų, kalcio, vitaminų, kurie prisideda prie veiksmingo lūžio konsolidavimo. Dieta praturtinta liesa mėsa, žuvimi, pieno produktais, šviežiomis daržovėmis ir vaisiais. Į mitybą neįtraukiami kepiniai, rūkyta mėsa, saldūs patiekalai, pusgaminiai, konservai. Per dieną reikia išgerti ne mažiau kaip 1,5 litro negazuoto vandens.

Tinkama pirmoji pagalba ir gydymas, atsižvelgiant į traumos sunkumą, turi didelę reikšmę atkuriant anatominį kaulo vientisumą ir motorinę galūnės funkciją. Priešingu atveju padidėja komplikacijų ir negalios rizika.

Kojų lūžiai skirstomi į tris pagrindinius tipus: atvirus (su minkštųjų audinių ir išorinio odos pažeidimu), uždarus ir intraartikulinius. Pastaruoju atveju lūžis įvyksta sąnario kapsulės viduje, kur gali kauptis kraujas (hemartrozė, pavyzdžiui, lūžus šlaunikaulio kaklei).

Lūžiai, įskaitant ir apatinių galūnių, priklausomai nuo atsiradimo priežasties, dažniausiai skirstomi į patologinius (sukeltas ligos, pavyzdžiui, osteoporozės) ir trauminius, t.y. atsiradusius dėl traumos. Pavyzdžiui, „bamperio lūžis“ po eismo įvykio laikomas trauminiu lūžiu, o šlaunikaulio lūžis, atsiradęs dėl kaulų tankio sumažėjimo moteriai po 40 metų – patologiniu lūžiu.

Kojų lūžių simptomai

Stiprus skausmas sužalojimo vietoje;
Pažeistos kojos ilgio pokytis, palyginti su sveika. Jei nukentėjusiojo kojos ištiestos į ilgį (jei skauda, nelieskite), šis simptomas aiškiai matomas. Be to, dėl audinių edemos gali skirtis ir skersinis galūnių dydis;
Judėjimo apribojimas paveiktoje kojoje, padidėjęs skausmas judant;
Nenormalaus mobilumo atsiradimas tose vietose, kur jo neturėtų būti, t.y. lūžio vietoje.

Atviras apatinių galūnių lūžis

Pažeidus odą, susidaro idealios sąlygos įsiskverbti į audinių infekciją iki sepsio. Be to, atvirą lūžį dažnai lydi kraujavimas. Daugybinius atvirus kojų lūžius gali lydėti trauminis šokas.

Paprastai atviri lūžiai įvyksta kritimo iš didelio aukščio, eismo įvykių, darbe ar dėl dalyvavimo karo veiksmuose metu. Atviro lūžio gijimo procesas gali užtrukti daug mėnesių.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti esant atviram kojos lūžiui, yra sustabdyti kraujavimą. Kadangi arterinėse kraujagyslėse kraujas spaudžiamas, pažeidžiant didelę arteriją, nukentėjusysis „išteka“ per kelias minutes.

Jei viskas vyksta kelyje, kiekvienas vairuotojas pirmosios pagalbos vaistinėlėje turi turėti žnyplę. Uždėkite žnyplę 10 cm virš lūžio, veržkite, kol kraujavimas sustos. Jei nėra turniketo, paimkite bet kokį švarų skudurą (jei nėra švaraus, nupjaukite marškinių rankovę), pagaliuką (pakankamai tvirtą, bet kokios kilmės) ir pagaliuku „sukite“ skudurą, kol nustos kraujuoti. (pataisome pagaliuką).

Jei uždėjote turniketą ant kojos, bet negalėjote iš karto nuvykti į ligoninę, niekada nenuimkite turniketo patys. Kojoje kaupiasi irimo produktai, nes. taip pat sutrinka venų nutekėjimas. Nuėmus turniketą, pacientas gali mirti nuo dekompresinio toksinio šoko (na, nuo naujai aptikto arterinio kraujavimo, įskaitant).

Panaši situacija būna ir su žmonėmis, paimamais iš po sunkių daiktų. Jei susidūrėte su situacija, kai, tarkime, medis užvirto žmogui ant kojos, sužinokite, kiek žmonių po juo buvo. Jei daugiau nei pusvalandį, tada prieš jį nuimdami, turite uždėti turniketą virš vietos, kuri pasirodė nuspausta. Jei tai neįmanoma, laukite greitosios pagalbos ir Nepaprastųjų situacijų ministerijos, neturėtumėte patys išvežti nukentėjusiojo.

Kompresiniai lūžiai yra labai klastingi – auka gali puikiai jaustis išlaisvinta nuo slėgio faktoriaus, o po kelių valandų mirti nuo inkstų nepakankamumo.

Sustabdžius kraujavimą, būtina tinkamai imobilizuoti. Imobilizacija reiškia sąlygas, kuriomis pažeista koja nejuda.

Pacientų, patyrusių kojų lūžius, imobilizavimas

Jis atliekamas esant bet kokiems kojų lūžiams, ypač jei lūžis yra kartu su kraujavimu, raumenų sužalojimais ar nudegimais. Imobilizacija neleidžia sunaikinti kraujagyslių, nervų skaidulų ir minkštųjų audinių kaulų fragmentais. Tai ne tik sumažina paciento skausmą, bet ir sumažina šoko, kraujo netekimo ir septinių komplikacijų riziką.

Imobilizacija atliekama kelias valandas, kartais iki 2 dienų (jei ligoninė toli).

Jo įgyvendinimui naudojamos transportinės padangos, medinės arba vielinės. Padangų ilgis apie metrą, plotis nuo 5 iki 10 cm Vielinės padangos lengvai modeliuojamos „iki kojos“. Patogus daiktas, žodžiu, tik iškart po lūžio jų beveik nėra, o kartais tenka pačiam išvežti nukentėjusįjį.

Kaip padangos, kaip taisyklė, naudojamos improvizuotos medžiagos – slidės, strypai, faneros gabalai ar lentos. Taikant įtvarą svarbiausia, kad kaulo sritys, esančios šalia pažeisto segmento, būtų nejudančios. Kitaip tariant, imobilizuojame abu gretimus sąnarius.

Pavyzdys: lūžus buferiui (standartinis buferio smūgis į blauzdą), padanga tvirtinama tvarsčiais prie šlaunies, blauzdos ir pėdos. Priešingu atveju judesys perduodamas, o tai sukelia skausmą ir padidina lūžių komplikacijų riziką, įskaitant pažeistos galūnės šlaunikaulio galvos išnirimą.

Jei lūžis buvo atviras, prieš imobilizaciją reikia uždėti tvarstį. Priešingu atveju labai padidėja užsikrėtimo rizika, o keisti padangas gana nepatogu visiems.

Jei su savimi turite skausmą malšinančių vaistų, nedelsdami duokite juos pacientui. Bet kokiu atveju prieš imobilizaciją geriau anestezuoti, nes tai žymiai sumažins nukentėjusiojo skausmingos sinkopės riziką.

Kai dedame kietą padangą (naminės padangos kietos), tuomet sąlyčio su oda ar kaulų fragmentais vietą reikia suminkštinti audiniu arba vata (tai apie vietas, kur nėra drabužių).

Įtvaras uždedamas iš priešingos lūžiui pusės, t.y. įtvaras neturi liestis su išsikišusiu kaulu.

Jei patys nesiruošiate nukentėjusįjį vežti į ligoninę, nėra spūsčių ir tuoj atvyks greitoji pagalba – nekankinkite paciento. Imobilizacija pirmiausia reikalinga nukentėjusiajam transportuoti, o ne specialistas ją atlieka tik esant kritinėms aplinkybėms (pvz., avarijos greitkelyje).

Imobilizacijos įtvarų tipai

Jokiu būdu nebandykite patys „atstatyti“ lūžio, sulygiuokite galūnę. Tokie bandymai atneša tik žalos, tačiau skausmo šokas pacientui sukeliamas gana lengvai.

Jei lūžis atviras, oda aplink žaizdą sutepama jodo tirpalu (arba bet kokiu turimu antiseptiku). Pačios žaizdos negalima sudrėkinti – ji labai skausminga, blogina prognozę ir lėtina vėlesnį audinių atsinaujinimą(prie žaizdos pridedamas nudegimas).

Imobilizacijai reikia bent dviejų. Pirmasis švelniai pakelia galūnę, stengdamasis, kad netrikdytų deformuotos galūnės dalies, antrasis pritvirtina įtvarą prie galūnės. Tvirtinti reikia pradėti nuo tolimų vietų iki lūžio. Svarbu palikti atvirus pirštų galus, nes pagal jų būklę galima spręsti apie kraujotaką kojoje (išskyrus atvejus, kai pažeisti pirštai).

Jei pirštai pradeda raudonuoti (pamėlynuoja), šąla ir pradeda skaudėti (arba visai išnyksta jautrumas) – dėl lūžio (ar žnyplės) buvo sutrikęs kraujo tiekimas. Pristatydami pacientą į ligoninę – atkreipkite gydytojo dėmesį į šį faktą (tai nepakenks).

Su šlaunikaulio lūžiu- padanga totalinė, t.y. išorėje nuo pėdos iki pažasties, o viduje – nuo pėdos iki kirkšnies. Taigi, jei kalbame apie klubo lūžį, vidiniam įtvarui nuo pažasties iki pėdos ir nuo kirkšnies iki pėdos yra (susimušta) lazda;
Jei blauzda sulaužyta- padanga yra uždėta nuo pirštų iki viršutinio bėdos trečdalio;
Su sulaužyta koja- nuo pirštų iki viršutinio blauzdos trečdalio. Taip pat pageidautina uždėti dvi šonines padangas. Geriausia, kai lanksčios padangos yra po ranka. Vienas tepamas nuo pirštų iki pado, tada sulenkiamas stačiu kampu ir tęsiamas išilgai blauzdos užpakalinio paviršiaus iki kelio sąnario. Šoninės padangos dedamos raidės V forma taip, kad fiksuotų padinę pėdos dalį (pagal balnakilpės principą).

Padangos turi būti tvirtai, atsargiai sutvarstytos bent 3 vietose.

Kraštutiniu atveju apsvarstykime variantą sužalotą koją pritvirtinti prie sveikos, t.y. metodas nuo pėdos iki pėdos.Šio metodo efektyvumas yra gana mažas, tačiau jis yra žymiai geresnis nei paciento transportavimas visai be imobilizacijos. Transportavimas turi būti atliekamas ant neštuvų, gulint. Jei nėra neštuvų, naudokite viršutinius drabužius ir tvirtas lazdas.

Jokiu būdu nepalikite nukentėjusiojo vieno, jis bet kurią akimirką gali prarasti sąmonę ir uždusti. Amoniaką laikykite po ranka – patartina, kad pacientas būtų sąmoningas, kol atvyks medicinos darbuotojai. Kuo greičiau pacientas pateks pas traumatologus, tuo geriau. Neleiskite pacientui pačiam patekti į ligoninę, net ir su nedideliais (iš pirmo žvilgsnio) lūžiais.

Pacientui gavus visą reikiamą pagalbą, būtina atlikti antikoaguliantų kursą, kad būtų išvengta trombozės. Nenustebkite didele šios grupės vaistų kaina – jų vartojimas žymiai sumažina staigios mirties nuo infarkto, insulto, plaučių embolijos (PE) ir kitų trombozės komplikacijų riziką. Ši situacija ypač aktuali pacientams, kuriems yra atviras apatinių galūnių lūžis – kraujagyslės didelės, todėl susidaro itin pavojingi (stambūs) kraujo krešuliai.

Ką daryti su lūžusiais kaulais? Ar man reikia imtis savarankiškų veiksmų, ar geriau tiesiog kviesti greitąją pagalbą? Paprastai apie tokius dalykus susimąstome retai. Kol netikėtai susiklosto situacija, kai tenka prisiminti viską, kas žinoma apie pirmąją pagalbą lūžus. Deja, nuo traumų neapsaugotas niekas – nei vaikai, nei pagyvenę žmonės, nei jėgų kupinas jaunimas. Lūžių rizika ypač didelė vyresnio amžiaus žmonėms, kai dauguma žmonių kenčia nuo osteoporozės. Moterims tikimybė susirgti osteoporoze ir sumažėti kaulų stiprumas didėja su menopauze.

Žmogaus kūno pagrindas yra skeletas, kuris nešioja visus kitus organus ir raumenis. Ir bet kuri skeleto dalis gali lūžti - nuo kaukolės iki mažojo piršto ant kojos. Kiekvienas lūžio tipas turi savo pirmosios pagalbos taisykles.

Lūžių simptomai

Paprastai lūžis pasireiškia stipriu skausmu, galūnės judrumo praradimu arba judumu tose vietose, kur jo neturėtų būti. Traumos vieta stipriai ir greitai patinsta, atsiranda hematomų. Esant atviram lūžiui, pažeidžiamas odos vientisumas, žaizdoje gali būti matomi kaulo fragmentai.

Tačiau visai nebūtina bandyti pačiam nustatyti traumos tipą – lūžis, išnirimas ar tiesiog stipri mėlynė. Tam yra profesionalai traumatologai, pas kuriuos ligonis turi būti pristatytas. Gydytojai geriausiai žino, ką daryti su lūžiu.

Pirmosios pagalbos taisyklės

Tačiau ne visada pavyksta iškviesti greitąją pagalbą, o kartais pirmąją pagalbą tenka suteikti ir pačiam. Pagalbos taisyklės yra paprastos ir lengvai įsimenamos.

Atvirą lūžį reikia gydyti antiseptiku ir uždengti švaria šluoste.
Nebandykite nustatyti kaulo patys arba nebandykite iš naujo sulyginti lūžusio kaulo galų.
At stiprus skausmas galite ir turite duoti aukai nuskausminamųjų vaistų. Alkoholis neleidžiamas!
Jei turite savarankiškai pristatyti pacientą į kliniką, būtina imobilizuoti sužalojimo vietą. Esant galūnių lūžimui, abiejose lūžio vietos pusėse tvirtinami du sąnariai.
Padangai galite naudoti improvizuotas medžiagas. Jei nieko nėra po ranka, ranką galima pritvirtinti prie kūno, koją pririšti prie sveikos kojos. Įtvaras nededamas ant nuogo kūno: po juo reikia pakišti minkštą audeklą, medvilnę ar drabužius.
Sulaužius klubą, dubens kaulus ir stuburą, nukentėjusysis vežamas ant lygaus kieto paviršiaus.
Lūžus šonkauliams, krūtinė sutraukiama rankšluosčiu ar paklode, transportuojama pusiau sėdint.

Lūžus šlaunikaulio kakleliui, stuburui ir kaukolės kaulams, nukentėjusįjį savarankiškai vežti reikia tik kraštutiniu atveju. Bet koks judesys gali sukelti kaulų fragmentų poslinkį, traumą Vidaus organai ir skausmo šokas. Jei tiksliai nežinote, ką daryti lūžus, geriau palaukti gydytojų arba kreiptis pagalbos į kitus.

Remiantis statistika, beveik kiekvienas žmogus bent kartą gyvenime patyrė tokią traumą kaip lūžis. Jungtinėse Amerikos Valstijose kasdien užregistruojama apie septynis milijonus atvejų, Rusijoje – visi devyni milijonai. Ši patologija dažniausiai verčia kreiptis į traumatologus, o per šventes ir ledą ligonių būna dar daugiau: girtumas ir griuvimai išprovokuoja galūnių išnirimus ir lūžius. Pirmoji pagalba šiuo atveju gali ne tik sumažinti komplikacijų tikimybę, bet ir išgelbėti žmogaus gyvybę.

Dažniausios lūžių priežastys

Galūnių lūžio priežastis, kaip taisyklė, yra sužalojimas, t.y. išorinis poveikis, kuris pagal galią viršija kaulo srities, į kurią jis nukreiptas, stiprumą. Kai kurie lūžiai įvyksta dėl kokios nors ligos: kaulo vientisumas gali būti pažeistas net ir be išorinės įtakos, bet tik dėl patologinio kaulinio audinio silpnumo. Patologiniai lūžiai gali atsirasti dėl kaulų tuberkuliozės, sunkios osteoporozės, onkologinė liga(metastazių plitimas arba tiesioginė lokalizacija piktybinis navikas kauliniame audinyje) arba daugybinė mieloma.

Trumpa kaulinio audinio pažeidimo statistika

Dauguma lūžių įvyksta berniukams ir jauniems vyrams. Stipriosios lyties atstovai dirba tose pramonės šakose, kuriose gresia traumos, dažniau vartoja alkoholį, kuris siejamas su muštynės išgėrus ir vairavimą išgėrus, mėgsta ekstremalų sportą. Dažniausiai vyrams pasireiškia galūnių (pirmoji pagalba turi būti suteikta nedelsiant), šonkaulių ir kaukolės veido dalies kaulų išnirimai ir lūžiai.

Moterims dėl su amžiumi besivystančios osteoporozės rizika susižaloti padidėja sulaukus 45–50 metų. Be menopauzės, nėštumas ir žindymas yra pavojingas laikotarpis, kai organizme trūksta kalcio, pasislenka svorio centras, matomumas apsiriboja dideliu pilvu.

Panašūs sužalojimai dažnai būna vaikystėje. Aktyvių, aktyvių ir smalsių vaikų lūžiai sudaro iki 20 % visų traumų.

Galūnių lūžių klasifikacija

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms labai priklauso nuo žalos pobūdžio. Yra keletas kriterijų, pagal kuriuos lūžiai skirstomi į grupes:

Dėl atsiradimo: trauminis (priežastis – išorinė įtaka) arba patologinė (lūžimą lėmė vidiniai veiksniai: įvairių ligų komplikacijos, tam tikrų vitaminų ir mineralų trūkumas)
Pagal sunkumą: yra lūžių su poslinkiu, kai kaulų fragmentai gali pažeisti aplinkinius audinius, arba be poslinkio, jei kaulų fragmentus laiko raumenys ir sausgyslės. Taip pat yra nepilnų lūžių, kurie vadinami drožlėmis arba įtrūkimais.
Pagal odos vientisumą: esant atviram lūžiui būdinga paviršinė žaizda, o esant uždaram lūžiui, kaulų fragmentai nesusisiekia su išorine aplinka.
Pagal pažeidimo formą ir kryptį: sraigtiniai, tiesūs, išilginiai, įstrižai ir skersiniai lūžiai.

Pirmas veiksmas

Jei įvyksta galūnių lūžiai, pirmoji pagalba gali perpus sumažinti jų komplikacijų tikimybę, o kai kuriais atvejais net išgelbėti gyvybes. Svarbiausia, kad visa veikla būtų atlikta teisingai ir laiku.

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms apima daugybę priemonių, skirtų lūžio tipui nustatyti (pirmąją pagalbą teikiančio asmens veiksmai skiriasi priklausomai nuo to, su kuo tenka susidurti – esant atviram ar uždaram lūžiui, ar yra skausmo šokas susijusios su sužalojimu ir kitomis komplikacijomis) ir tiesioginis perteikimas būtina pagalba. Po to nukentėjusįjį reikia vežti į ligoninę arba užtikrinti gydytojų atvykimą į įvykio vietą.

Kaip teikiama pirmoji pagalba lūžus galūnėms? AT bendras vaizdas teikiama pagalba tokiu būdu:

Būtina objektyviai įvertinti nukentėjusiojo būklę, įsitikinti, kad yra lūžis ir nustatyti tolimesnę veiksmų kryptį. Pirmoji pagalba galūnių lūžiams teikiama tik tuo atveju, jei pacientas jau yra saugus.
Jei nukentėjusysis yra be sąmonės ir nekvėpuoja, pirmiausia reikia atlikti gaivinimą ir atgaivinti.
Esant atviriems lūžiams, pirmiausia turite sustabdyti kraujavimą ir gydyti žaizdą antiseptiku, kad išvengtumėte infekcijos, jei įmanoma, pageidautina uždėti sterilų tvarstį.
Jei yra vaistų, anestezuokite pažeistą galūnę, sušvirkšdami ketorolako (1 ampulė), novokaino (5 ml) ar kito tinkamo preparato.
Būtina imobilizuoti galūnę ir iškviesti greitąją pagalbą. Kai kuriais atvejais leidžiama savarankiškai pristatyti auką į medicinos įstaigą.

Galūnių lūžių simptomai ir požymiai

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms suteikiama tik įsitikinus, kad nukentėjusysis patyrė lūžį, o ne kitokią žalą. Taigi absoliutūs galūnės lūžio požymiai yra:

matoma pažeistos vietos deformacija;
kai kuriais atvejais - judėjimo negalėjimas;
padidėjęs judrumas, nenatūrali rankos/kojos (ar jų dalių) padėtis;
paviršinė žaizda ir matomi kaulų fragmentai su atviru lūžiu;
būdingas traškėjimas smūgio momentu.

Santykiniai lūžio požymiai, ty simptomai, kurie kai kuriais atvejais gali lydėti kitus sužalojimus, yra:

skausmingumas pažeistoje vietoje, kuris didėja judėjimo metu;
hematoma ir pulsuojantis skausmas rodo, kad vidinis kraujavimas tęsiasi;
patinimas ir patinimas traumos srityje, kuris gali išsivystyti jau 15 minučių po lūžio;
mobilumo apribojimas, sužalota galūnė, kaip taisyklė, visiškai arba iš dalies nefunkcionuoja.

Nukentėjusiojo būklės įvertinimas

Pirmoji pagalba dėl atviro galūnės lūžimo, uždaros traumos, įtrūkimų ar kitų sužalojimų – nukentėjusiojo apžiūra, jo būklės ir situacijos įvykio vietoje įvertinimas. Jei pavojus vis dar egzistuoja, žmonės turi būti evakuoti į saugią vietą ir tik tada pradėti aprūpinti

Nukentėjusysis turi būti ištirtas, ar nėra papildomų pažeidimų, kraujavimo, galimų sužalojimų, patikrinti pagrindinius gyvybinių funkcijų rodiklius: pulso ir kvėpavimo buvimą ir dažnumą, gebėjimą reaguoti į išorinius dirgiklius (šviesą, garsą). Jeigu žmogus sąmoningas, reikia užmegzti ryšį su nukentėjusiuoju, pasiteirauti apie nusiskundimus, skausmo lokalizaciją ir pobūdį.

Kas svarbu, nepriimtina auką judinti be ypatingos būtinybės ir neuždedant transportavimo padangų ant sužalotos galūnės.

Nukentėjusiojo sąmonės netekimas

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms – žmogaus prikėlimas prie sąmonės ir prireikus atliekamos gaivinimo priemonės. Taigi, jūs turėtumėte suteikti aukai ramybę ir pabandyti pritraukti žmogų prie sąmonės išorinių dirgiklių pagalba - paglostydami skruostus, saltas vanduo arba vata, suvilgyta amoniaku ir atnešta į nosį.

Gaivinimo priemonės

Jei nėra kvėpavimo ir pulso, būtina daryti dirbtinį kvėpavimą ir širdies masažą. Kad gaivinimas būtų sėkmingas, nukentėjusysis turi gulėti ant kieto paviršiaus. Viena ranka turi laikyti smakrą, kita – užspausti nosį. Nukentėjusiojo galva šiek tiek atmesta atgal, burna turi būti atvira. Asmuo, teikiantis pagalbą, giliai įkvepia, o po to sklandžiai iškvėpia, sandariai uždengdamas nukentėjusiojo burną. Dirbtinis kvėpavimas turėtų būti atliekamas per servetėlę arba specialų prietaisą. Iškvėpimas į nukentėjusiojo burną turi būti atliekamas kas keturias sekundes, kol atsistatys spontaniškas kvėpavimas.

Atliekama taip: pirmąją pagalbą teikiantis asmuo uždeda rankas kryžmai ant nukentėjusiojo krūtinės ir daro spaudimą (krūtinė turi nukristi nuo keturių iki penkių centimetrų). Turėtumėte padaryti 30 paspaudimų, o tada suspaudimą pakeiskite į plaučių ventiliaciją. atliekami trisdešimties smūgių ir dviejų įkvėpimų santykiu.

Trauminis šokas: procedūra

Trauminio šoko atveju pirmoji pagalba (taip pat ir viršutinei) apima kraujavimo sustabdymą, patogių sąlygų sudarymą (pavyzdžiui, žmogų reikia apdengti šaltyje, kad nenušaltų) ir greita medicininė pagalba ligoninėje. Jei nėra apatinių galūnių lūžių, nukentėjusiojo kojas reikia pakelti 15-30 centimetrų.

Kraujavimo sustabdymas ir žaizdos gydymas

Pirmoji pagalba galūnėms apima kraujavimo sustabdymą ir žaizdos gydymą. Pirma, teisinga padėtis turėtų būti suteikta galūnei ir išlaisvinta nuo drabužių, nes ateityje didėjantis patinimas gali neleisti to padaryti. Tada ant žaizdos reikia uždėti žnyplę arba tvirtą tvarstį (geriausia sterilų) ir pažeistos odos kraštus apdoroti dezinfekavimo priemone. Būtinai užsirašykite tikslų apsirengimo laiką.

Norėdami sumažinti skausmą, aukai galite duoti analgetiką. Tinka analginas, paracetamolis, "Nurofen", "Ketorol" ir pan. Ligoninėje, jei reikia, galima vartoti stipresnius, narkotinius skausmą malšinančius vaistus. Tai yra fentanilis, nalbufinas arba promedrolas.

Pažeistos galūnės imobilizavimas

Pirmoji pagalba lūžus galūnėms apima pažeistos kaulo srities imobilizavimą. Galūnės nejudrumas gali būti užtikrinamas keliais būdais: sužalotą apatinę galūnę pririšant prie sveikos, fiksuojant improvizuotomis priemonėmis, tvarstant prie kūno. Jei neįmanoma užtikrinti transporto imobilizacijos specialiomis padangomis, galima naudoti bet kokį plokščią kietą daiktą. Pritvirtinkite ranką ar koją į normalią fiziologinę padėtį. Tarp padangos ir galūnės būtinai uždėkite vatos marlės pagalvėlę.

Imobilizuojant reikia atsižvelgti į keletą taisyklių ir reikalavimų:

įtvaras turi imobilizuoti bent du sąnarius, kad būtų išvengta papildomo minkštųjų audinių pažeidimo kaulų fragmentais;
fiksuojančio įtvaro dydis turi būti panašus į pažeistą vietą;
imobilizacija paprastai atliekama ant drabužių ir batų, tačiau verta iš aukos išimti didelius daiktus;
pirmoji pagalba lūžus viršutinėms galūnėms (taip pat ir apatinėms), esant galimybei, suteikiama su asistentu.

Atlikę visas būtinas priemones pirmajai pagalbai suteikti, būtinai kvieskite greitąją pagalbą. Nukentėjusiajam reikės kvalifikuotos medicinos pagalbos ir priežiūros.

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas, kai jį veikia trauminio veiksnio jėga, viršijanti kaulinio audinio saugumo ribą. Pirmąją pagalbą dėl kaulų lūžių teikia greitosios medicinos pagalbos brigados medikai. Tinkamai atliktos medicininės priemonės užkerta kelią minkštųjų audinių pažeidimams aštriais kaulų fragmentais ir užkerta kelią komplikacijų vystymuisi. Jei medikų komandos iškviesti neįmanoma, skubią pagalbą turėtų suteikti nukentėjusiojo artimieji arba įvykio aplinkiniai.

Laiku ir kompetentingai atliktos priemonės gali išgelbėti žmogaus gyvybę ir užkirsti kelią negalios išsivystymui. Todėl kiekvienam žmogui svarbu žinoti pagrindines skubios pagalbos teikimo taisykles lūžus kaulams.

Lūžių tipai ir klinikiniai požymiai

Lūžiai įvyksta, kai kaulą veikia didelė jėga, viršijanti galutinį kaulinio audinio stiprumą. Jie yra trauminiai ir patologiniai. Pirmuoju atveju sužalojimas įvyksta smūgio metu, eismo įvykių metu arba krintant iš didelio aukščio, kai trauminis veiksnys paveikia sveiką kaulą. Antruoju atveju kaulo deformacija įvyksta veikiant nereikšmingai trauminio veiksnio jėgai patologiškai pakitusiai. raumenų ir kaulų sistemaįvairios ligos, pavyzdžiui, osteoporozė, tuberkuliozė, navikas. Patologiniai lūžiai yra daug rečiau nei trauminiai kaulų defektai.

Priklausomai nuo sunkumo, lūžiai skirstomi į keletą tipų:

atviras - būdingas išorinio apvalkalo pažeidimas, atsirandantis žaizdai ir (arba) odos defektui su aštriais kaulų fragmentais ();
uždarytas su kaulų fragmentų poslinkiu - anatomiškai teisingos kaulų fragmentų padėties pasikeitimas, galintis sužaloti aplinkinius minkštuosius audinius, nepažeidžiant išorinio sluoksnio;
uždarytas be kaulų fragmentų poslinkio - būdingi kaulinio audinio įtrūkimai, anatominė padėtis išsaugomi kaulai ir odos vientisumas ().

Intrasąnariniai lūžiai laikomi ypatinga traumų rūšimi. Juos lydi kaulinio audinio, sudarančio sąnarį, defektai. Tokiai žalai būdingas kraujingo eksudato susikaupimas sąnario ertmėje (hemartrozė). Juos sunku diagnozuoti be rentgeno.

Iš kairės į dešinę rodomas intraartikulinis atviras ir uždaras lūžis.

Klinikinės apraiškos lūžis:

stiprus skausmas sužalojimo srityje;
normalios galūnės konfigūracijos pažeidimas;
sužalojimo vietos patinimas;
rankos, kojos pailginimas arba sutrumpinimas;
krepitas jaučiant sužalojimo vietą;
pažeistos kūno dalies ar galūnės judrumo sutrikimas.

Esant atviriems kaulų pažeidimams, dažnai atsiranda išorinis kraujavimas dėl arterinės ar veninės kraujagyslės pažeidimo. Uždarius kaulų pažeidimus gali lydėti įvairaus sunkumo vidinis kraujavimas su hematomų susidarymu.

Pirmosios pagalbos principai (PMP)

Pirmoji pagalba kaulų lūžiams – tai žaizdos gydymas antiseptikais, anestezija ir sužeistos kūno dalies imobilizavimas (transporto imobilizacija). Žaizda susidaro su atvirais lūžiais, kai aštrūs kaulų fragmentų kraštai pažeidžia odos vientisumą ir išlenda. Tokie odos defektai yra jautrūs infekcijai, kuri sukelia pūlingas komplikacijas osteomielito, flegmonos, sepsio forma. Žaizdos kraštai turi būti apdoroti briliantinės žalios spalvos, vandenilio peroksido, jodo tirpalu ir užtepti steriliu marlės tvarstis.

Draudžiama savarankiškai nustatyti kaulų fragmentus žaizdos viduje. Tai sukels minkštųjų audinių pažeidimą ir nukentėjusiajam sukels skausmo šoką. Jei atsiranda išorinis kraujavimas, uždedamas spaudžiamasis tvarstis arba medicininis turniketas. Arteriniam kraujavimui būdinga trykštanti ryškiai raudono kraujo srove. Tokiu atveju žnyplė uždedama virš sužalojimo vietos. Kraujuojant iš venos nuteka vangi tamsiai vyšninės spalvos kraujo srovė, o žemiau pažeistos kraujagyslės vietos uždedamas spaudžiamasis tvarstis. Uždarus lūžius dažniausiai lydi vidinis kraujavimas. Tokiais atvejais ant hematomos susidarymo vietos reikia uždėti ledo paketą.

Kramerio įtvaras naudojamas galūnėms imobilizuoti

Skausmo intensyvumui sumažinti skiriami analgetikai – ketorolakas, maxicoldas, pentalginas. Sugydę žaizdą, sustabdę kraujavimą iš pažeisto kraujagyslės ir anesteziją, ima dėti įtvarus, imobilizuojančius deformuotus kaulus. Transporto imobilizavimas yra svarbi pirmosios pagalbos lūžių atveju grandis. Imobilizavus sužalotą galūnę, nukentėjusįjį būtina pristatyti į greitosios medicinos pagalbos ar traumos skyrių. Taip išvengiama minkštųjų audinių sužalojimo ir skausmo (trauminio) šoko, kuris gali sukelti mirtį, išsivystymo.

Transporto imobilizavimui naudojami standartiniai medicininiai įtvarai arba iš improvizuotų medžiagų pagaminti prietaisai. Standartinės medicininės padangos yra pirmosios pagalbos postų, greitosios pagalbos skyrių, greitosios pagalbos komandų arsenale. Teikiant skubią pagalbą neprofesionalams, dažnai tenka naudoti improvizuotas padangas iš šakų, slidžių lazdų, kartono, slidžių, lentų.

Standartinių padangų tipai:

fanera (Diterichs padangos);
viela (Cramer padangos);
vakuuminis (pneumatinis).

Virš drabužių dedami standartiniai ir improvizuoti įtvarai, po kaulų iškyšomis dedami minkšti voleliai. Jei reikia gydyti žaizdą, drabužiai perpjaunami per odos defekto vietą. Pagrindinis imobilizacijos principas yra dviejų sąnarių, esančių greta sužalojimo vietos, imobilizavimas. Suteikus pirmąją pagalbą, nukentėjusysis, priklausomai nuo sužalojimo vietos, nuvežamas į greitosios pagalbos skyrių pusiau sėdėdamas arba gulėdamas.

Imobilizacija dėl viršutinių galūnių ir raktikaulio lūžių

Lūžus pečiai naudojamas Cramer kopėčių įtvaras, kuris nuo mentės ant sveikos kūno pusės iki sergančios rankos dilbio vidurio. Tuo pačiu metu imobilizuojami pečių ir alkūnių sąnariai. Padangą modeliuoja asmuo, teikiantis pagalbą nukentėjusiajam, o vėliau tvarsčiu pritvirtina prietaisą prie sergančios galūnės.

Improvizuotų įtvarų uždėjimas: a - su peties lūžimu, b - su dilbio lūžiu

Dilbio kaulų lūžis imobilizuojamas dviem mediniais įtvarais, kurie imobilizuoja alkūnės ir riešo sąnarį. Po to ranka pakabinama ant skarelės tvarsčio fiziologinėje padėtyje, alkūnės sąnaryje sulenkta 90 laipsnių kampu. Nesant įtvarų, ranka su peties ar dilbio lūžimu tvarstoma prie kūno. Rankos sužalojimui reikia uždėti Cramer įtvarą arba medines lentas ant delno paviršiaus nuo pirštų galiukų iki alkūnės. Anksčiau volelis buvo dedamas į delną minkštas audinys.

Skubi priežiūra esant raktikaulio lūžiams, reikia imobilizuoti ranką, esančią pažeidimo pusėje, pakabintą ant skarelės tvarsčio. Ilgai vežant į ligoninę, uždedamas aštuonių formų tvarstis - dilbiai kiek įmanoma atitraukiami atgal ir fiksuojami šioje padėtyje elastiniu tvarsčiu arba tankiu audiniu. Lūžus pirštams naudojamas tvirtas tvarstis arba sužalotas pirštas tvarstomas prie sveiko.

Imobilizacija dėl apatinių galūnių ir dubens lūžių

Lūžus blauzdos ir pėdos kaulams, ant nugaros ir šoninių kojos paviršių uždedamas Cramer kopėčių įtvaras, o užpakalinis įtvaras fiksuoja pėdos padą. Prietaisas tvirtai sutvarstomas prie apatinės galūnės, imobilizuojantis kelio ir čiurnos sąnarį. Vietoj standartinių šviestuvų galite naudoti improvizuotas medžiagas - lentas, storą kartoną, pagaliukus.

Dietirchs įtvaro uždėjimas dėl klubo lūžio

Klubo lūžis imobilizuojamas Ditirihs įtvaru, kuris yra faneros lentų rinkinys. Uždedama ilgoji padangos dalis išorinis paviršius kojos iki pažasties. Trumpa padanga uždedama vidinėje kojos pusėje nuo pėdos iki kirkšnies srities. Tuo pačiu metu imobilizuojami trys sąnariai - čiurnos, kelio ir klubo, o tai susiję su dideliu šlaunies dydžiu, didelių arterijų ir nervų pažeidimo rizika.

Lūžus kojų pirštams, sužalotas pirštas tvarstomas prie sveiko, tarp jų uždedant minkštą volelį. Nukentėjusieji, patyrę dubens traumą, gulintys ant nugaros ant kietų neštuvų hospitalizuojami traumų skyriuje. Siekiant sumažinti skausmą, paciento kojos šiek tiek sulenktos į provėžų ir atskirtos į šonus bei po kelio sąnariai uždėti drabužių volelį.

Imobilizacija dėl šonkaulių ir stuburo lūžių

Susmulkintų šonkaulių lūžiai kelia pavojų plaučiams ir krūtinei. Netinkamai paguldius pacientą į greitosios pagalbos skyrių, gali atsirasti pneumotoraksas - oro susikaupimas pleuros ertmėje arba hemotoraksas - kraujo kaupimasis pleuros ertmė. Dėl to sutrinka kvėpavimas ir pablogėja širdies veikla. Todėl, lūžus šonkauliams, šioje vietoje reikia uždėti apskritą standų tvarstį krūtinė. Tvarstis atliekamas iškvepiant. Uždėjus tvarstį, nukentėjusysis kvėpuoja pilvo kvėpavimo pagalba. Tai pašalina skausmą ir komplikacijų riziką. Imobilizavimui galite naudoti paklodę, tvarstį, rankšluostį ir kitas improvizuotas medžiagas.

Paciento padėtis hospitalizuoti ligoninėje su dubens kaulų lūžiu

Tinkama pirmoji pagalba stuburo lūžiams padeda išvengti negalios atsiradimo. Stuburo sužalojimas yra susijęs su traumos rizika nugaros smegenys, dėl ko gali sutrikti motorinė veikla (parezė) žemiau lūžio vietos arba visiškai imobilizuoti (paralyžius). Pacientas vežamas į ligoninę ant tvirtų neštuvų ar skydo. Nukentėjusįjį reikia perkelti ant neštuvų, padedant keliems žmonėms, kurie vienu metu palaiko sužalotojo pečius, dubenį ir kojas. Standūs voleliai dedami po kaklu, apatine nugaros dalimi ir keliais, siekiant išlaikyti fiziologinę stuburo padėtį. Ilgalaikio transportavimo metu pacientas yra tvirtai pritvirtintas prie skydo.

Pirmoji pagalba kaulų lūžių atveju susideda iš anestezijos, kraujavimo kontrolės, žaizdų gydymo ir transporto imobilizacijos. Tinkamai suteikus pirmąją pagalbą, išvengiama hemoraginio šoko dėl kraujo netekimo, skausmo šoko dėl minkštųjų audinių sužalojimo aštriais kaulų fragmentų kraštais, nugaros smegenų pažeidimo ir paralyžiaus susidarymo. Tinkamai atlikta transporto imobilizacija pagerina kaulų ir minkštųjų audinių defektų gijimo procesą, sumažina trukmę atsigavimo laikotarpis ir neįgalumo rizika.