Endometrióza je přerůstání epiteliální vrstvy, která vystýlá vnitřek dělohy. Často komplikované rozšířením endometria daleko za malou pánev. Buňky děložní sliznice, které se dostanou vejcovody do dutiny břišní, se mohou připojit ke tkáním a atd. a tam dále růst.
Pokud jsou endometrioidní útvary lokalizovány pouze na genitáliích (vnitřních a vnějších), je to klasifikováno jako genitální endometrióza. To se zase dělí na vnitřní, kdy endometrium roste do tloušťky stěn dělohy (adenomyóza), a vnější (EGE), kdy se ložiska onemocnění objevují ve vaječnících, vejcovodech, vagíně atd. .
Důvody rozvoje onemocnění
Jednoznačné příčiny vyvolávající vznik endometriózy nejsou známy. Tato skupina pravděpodobně zahrnuje následující stavy, které předcházely rozvoji onemocnění:
- hormonální poruchy;
- narušení imunitního systému;
- dědičná predispozice a genetická predispozice.
Jedna z verzí říká, že tendence k projevům této patologie v budoucnu je položena i ve fázi vývoje ženského plodu v důsledku některých genetických poruch. Přesto zůstává endometrióza z hlediska etiologie nejzáhadnějším ženským onemocněním.
Kromě výše uvedených rizikových faktorů patří:
Charakteristické příznaky
Endometrióza je charakterizována cyklickými příznaky, protože fragmenty děložní sliznice, i mimo ni, stále podléhají menstruačnímu cyklu. Proto žena pociťuje zvláště akutně všechny příznaky několik dní před menstruací a 2-3 dny po jejich nástupu bolest ustupuje. Celkové příznaky endometrióza jsou:
- silné menstruační krvácení, někdy vedoucí k anémii;
- bolest v břiše a dolní části zad před menstruací a v prvních dnech;
- špinění před a po menstruaci, někdy hnědé;
- bolest při pohlavním styku, někdy vyzařující do pánevních orgánů a konečníku;
- potíže s močením, bolest;
- celková slabost, únava, podrážděnost, horečka, nevolnost.
Pokud je endometrióza lokalizována v děloze a může být po dlouhou dobu asymptomatická. Ženy s bohatou a bolestivou menstruací mají často tendenci uvažovat o variantě normy, aniž by o ni požádaly zdravotní péče, Sbohem klinický obraz nesmí být komplikovány výše uvedenými příznaky.
Diagnostika
Lékař může navrhnout endometriózu již ve stadiu odběru anamnézy na základě popisu příznaků pacientkou, celkový obraz onemocnění může podat i manuální gynekologické vyšetření: zanícená děloha je deformovaná a bolestivá, vaječník , postižený endometrioidními cystami, je palpován jako nepohyblivý útvar s nepravidelnými hranicemi.
Přesně stejná diagnóza se provádí po těchto vyšetřeních:
Metody léčby
Léčba endometriózy může být konzervativní () a chirurgická (kauterizace nebo odstranění lézí).
V každém případě je způsob zvolen individuálně podle indikací; často se používá kombinovaná terapie.
V některých případech je zaznamenáno vymizení endometriózy po porodu: těhotenství, porod a kojeníčasto mění hormonální stav ženské tělo pro lepší.
Mezi konzervativní metody patří:
- opravné prostředky hormonální pozadí: COC, gestagenní implantáty, progesteronové a levonorgestrelové přípravky atd.;
- antibakteriální a protizánětlivé léky;
- antihistaminika.
Operace je indikována, pokud pacient netoleruje medikamentózní terapie, s konstatováním komplikací stavu, nebo pokud velikost ložisek endometriózy přesahuje 3 cm Chirurgická léčba se provádí excizí postižených oblastí při endoskopické nebo laparoskopické operaci. Dále je možná laserová, elektro- nebo kryokoagulace, tzn. kauterizace viditelných fragmentů, aby se zabránilo jejich růstu.
Pokud je onemocnění příliš pokročilé, velikost a počet ložisek činí kauterizaci neúčinnou, a pak může být jediným způsobem odstranění postiženého orgánu: vaječníku, trubice nebo dokonce celé dělohy.
Komplikace
Endometrióza pohlavních orgánů je nebezpečná především vysokou pravděpodobností neplodnosti: oblasti hypertrofované sliznice narušují průchodnost trubic a za těchto podmínek dojde k oplodnění vajíčka a připojení vajíčka k děložní sliznici. nesmírně obtížné.
Navíc, i když je onemocnění lokalizováno v děloze, představuje potenciální nebezpečí pro celý organismus: částice endometria mohou být vhozeny do břišní dutiny s menstruační krví a odtud se šířit krevním řečištěm po celém těle a přichycovat se do tkání.
Buňky děložního epitelu rostou na novém místě, přitom nepřestávají poslouchat menstruační cyklus, a proto mohou začít krvácet a narušovat tak fungování tkáně nebo orgánu. Vnitřní krvácení samo o sobě není bezpečné a případná infekce takového ohniska je zatížena ještě závažnějšími komplikacemi, v některých případech i smrtí.
Preventivní opatření
Prevence endometriózy je důležitá jak k zabránění počáteční manifestace onemocnění, tak k zamezení relapsů po léčbě. Za tímto účelem se doporučuje:
Podle statistik ženy berou hormonální antikoncepce trpí endometriózou mnohem méně často než ostatní. To je rozumné opatření pro prevenci této patologie, ale je třeba mít na paměti, že zde je samoléčba nepřijatelná: lék je vybírán individuálně po konzultaci s lékařem.
V lékařském vědeckém světě existuje o endometrióze zajímavý názor: čím více endometriózu studují, tím méně o ní vědí. A skutečně, tato nemoc je známá již více než sto let. Avšak ani dnes není zcela pochopeno, jaké faktory to způsobují, jak se patologický proces vyvíjí v těle ženy. Problematika diagnostiky a léčby endometriózy je málo prozkoumaná a kontroverzní. Zkusme se na problém podívat z moderních pozic.
Jaká je definice endometriózy?
O endometrióze se mluví v případech, kdy se strukturní prvky endometria, tedy vnitřní vrstva dělohy, nacházejí mimo dělohu, které aktivně fungují. Dokonce i staří Egypťané věděli o této patologii. Endometrióza se vyskytuje u 50 % něžného pohlaví. Patologie se vyskytuje téměř u všech nulipar. A tato patologie je nápadná - endometrióza je hlavně u žen v reprodukčním věku.
Jaká je etiologie endometriózy?
Dnes můžeme s jistotou říci, že etiologie endometriózy není zcela objasněna. Následující faktory mohou vyvolat vývoj endometriózy:
- genetická predispozice,
- poruchy imunity,
- stáří,
- hormonální nerovnováha.
Nejpřijatelnější je dědičná a hormonální teorie etiologie endometriózy. Pozorování ukazují, že u žen trpících endometriózou byly v rodině zástupci něžného pohlaví, kteří trpěli tímto onemocněním. K porušení imunitního systému v těle žen dochází po zánětlivých onemocněních intimních orgánů, což potvrzuje další pohled na etiologii endometriózy. Jiné teorie etiologie endometriózy jsou sporné.
Jak se endometrióza vyvíjí?
Endometrium vystýlá vnitřek dělohy. Skládá se z bazální a funkční vrstvy. Funkční vrstva je každý měsíc během menstruace odmítnuta a z bazální vrstvy vyrůstají nové buňky nově vytvořené zárodečné vrstvy. Když se tyto buňky odlomí a vstoupí do celkového oběhu, přesunou se do různých vnitřních orgánů a tam se zastaví. Tyto migrující buňky začnou fungovat ve vnitřních orgánech stejně jako v děloze, to znamená, že nejen děloha, ale i endometrioidní ložiska ve vnitřních orgánech budou měsíčně menstruovat.
Jaké jsou formy endometriózy?
Podle toho, kde se ložiska endometriózy nacházejí, se rozlišuje endometrióza genitální a extragenitální.
Také se rozlišuje:
- difuzní endometrióza - ložiska endometriózy rostou na celé sliznici dělohy, myometrium není postiženo, nevzniká v něm tvorba heterotopií,
- nodulární - uzliny nemají pouzdro, endometriózní heterotopie lokálně rostou, myometrium není postiženo,
- fokální - jsou postiženy pouze určité části dělohy.
V závislosti na hloubce umístění patologických ložisek ve stěně dělohy existují čtyři stupně endometriózy:
- v počáteční fáze endometrióza, ložiska endometriózy klíčí mělce, myometrium není postiženo,
- na druhém stupni rostou heterotopie endometriózy, myometrium roste do středu,
- při třetím stupni heterotopie je postiženo myometrium v celé své hloubce,
- při čtvrtém ohnisku endometriózy myometrium zcela vyraší, heterotopie rostou nejen v přilehlých orgánech, ale i v pobřišnici s tvorbou pánevních děložních píštělí.
Jak diagnostikovat endometriózu?
Chcete-li určit endometriózu, musíte nejprve shromáždit obecnou a gynekologickou anamnézu a provést fyzické vyšetření ženy. K přesnému určení endometriózy, tedy ke stanovení konečné diagnózy, byste měli použít takové metody instrumentálního výzkumu:
- kolposkopie, což je zvláště cenné, když je patologický proces lokalizován ve vaginální části děložního čípku a cervikálního kanálu,
- cervikoskopie, který se provádí pomocí hysteroskopu, pomáhá objasnit diagnózu endometriózy posledního úseku cervikálního kanálu,
- Ultrazvuk (echoskopie) pomocí vaginálního senzoru specifikuje umístění a velikost ohniska,
- ultrasonografie nutné ke stanovení endometriózy s retocervikální lokalizací procesu,
- MRI používá se při podezření na endometriózu děložních přívěsků,
- laparoskopie, endoskop potřebné k objasnění diagnózy v případě endometriózy přívěsků, sakro-uterinních vazů,
- nádorový marker s endometriózou se používají k objasnění neškodnosti procesu,
- biopsie s následnou histologií také umožňuje vyloučit maligní povahu onemocnění.
- test na endometriózu vyvinutý v Jordánsku a je ve fázi klinické implementace.
Jak se endometrióza projevuje?
Medikamentózní terapie by měla být předepsána mladým pacientkám trpícím neplodností nebo ženám v premenopauzálním věku s mírnými příznaky onemocnění. Provádějí takové druhy ošetření:
- hormonální terapie,
- protizánětlivá léčba
- znecitlivující léky.
Moderní lékaři používají dva typy chirurgická léčba endometrióza:
- lokální excize ložiska endometriózy
- odstranění dělohy s vaječníky.
Během operace endometriózy by měly být použity následující typy energie: laser, ultranízké teploty nebo elektřina.
Žena s algomenoreou si musí pamatovat, že se může jednat o projevy počátečního stadia endometriózy. Pouze moderní a hlavně včasná léčba může se zbavit této nemoci a pomoci vyhnout se problémům v budoucnu.
Endometrióza je benigní onemocnění, při kterém buňky sliznice vystýlající vnitřní povrch dělohy přesahují její hranice a šíří se do dalších orgánů a tkání. Z hlediska výskytu onemocnění je endometrióza na třetím místě po děložních myomech a zánětlivých onemocněních zevních a vnitřních pohlavních orgánů ženy. Patologický proces se obvykle rozšiřuje na pánevní orgány: vaječníky, vazy, vejcovody. Pozadím pro onemocnění jsou častá onemocnění infekční povahy, záněty příloh a vaječníků. Endometrióza je obvykle diagnostikována mezi 30. a 50. rokem života. Existují případy endometriózy u mladých nulipar.
Etiologie (příčiny) onemocnění
Dodnes nejsou přesné příčiny endometriózy známy. Předpokládá se, že onemocnění je dědičné. To znamená, že pokud to měla babička, matka, tak je velké riziko, že dcera bude mít nemoc. Kromě toho odborníci identifikují řadu hlavních faktorů: změny imunitních procesů a změny hormonálních hladin, které přímo ovlivňují příčinu endometriózy. Mezi další rizikové faktory endometriózy patří komplikovaný a pozdní porod, kauterizace děložního čípku při léčbě erozí, interrupční intervence, císařský řez atd.
Teorie nemocí
Nejběžnější verzí výskytu onemocnění je teorie retrográdní menstruace. Jeho význam je následující: při menstruaci dochází k odlévání částeček děložní sliznice (endometria) a následně vhazování do břišní dutiny vejcovody. Tyto částice se mohou šířit do vnitřní orgány a zvyknout si na ně. V případě, že je naroubování částic úspěšné, pak začnou fungovat. Připomíná to fungování děložní sliznice, kdy dochází k odmítnutí endometria během menstruace s následným krvácením. Pouze k takovému postupu dochází v břišní dutinaženy. Menstruační krev nevytéká, ale hromadí se v dutině břišní. V okolí orgánu postiženého endometriem dochází k zánětlivé reakci.
Existuje další teorie endometriózy, která je v podstatě opakem té, která je nastíněna výše. Částice endometria spolu s menstruační krví nezakořeňují, ale stimulují tkáně orgánů, zejména pobřišnici, k metaplazii (přeměně) na tkáň podobnou strukturou a funkcí endometriu.
Hlavním problémem, nad kterým si mnozí odborníci lámou hlavu, je, že se neví, proč se endometrióza a zároveň její příznaky neobjevují u všech žen, i když k zpětnému refluxu menstruačních částic dochází velmi často, téměř u každé druhé ženy s průchozím vejcovody.
Jakou roli hraje imunitní systém v prevenci endometriózy?
Toto gynekologické onemocnění má úzký vztah k fungování imunitního systému. Během života organismu, různé změny a narušení struktury tkání. Zejména taková selhání vedou k onkologickým onemocněním. Imunitní buňky včas rozpoznávají různé defekty a odstraňují je. Totéž platí pro endometriózu. Částice s menstruační krví jsou normálně rychle zničeny a vylučovány pomocí lymfocytů a makrofágů. Poškození imunitního systému vede k onemocnění.
Příznaky endometriózy
Příznaky endometriózy závisí na poškození orgánu. Mohou postihnout malý povrch vejcovodů, děložního čípku a těla dělohy atd. a mohou se vyskytovat velké léze s rozvojem velkých endometrioidních cyst. Je extrémně vzácné, že endometrióza je asymptomatická. Klasické příznaky endometriózy jsou: cyklická bolest, tmavě hnědé špinění před a po menstruaci (což prodlužuje trvání menstruace), menstruační nepravidelnosti, neplodnost a bolest při pohlavním styku. Často může být bolest dána do hýždí, konečníku, nohou. Současně jsou podobné příznaky charakteristické i pro jiná onemocnění: apendicitida, mimoděložní těhotenství. Často může být žena hospitalizována na oddělení a teprve tam se zjistí, že má endometriózu. Pokud se endometrióza rozšířila do močovodů, střev, měchýř, pak si žena stěžuje na silné bolesti při močení a defekaci.
V předvečer menstruace je pohlavní styk doprovázen silná bolest. Po menstruaci také není možné žít plnohodnotný sexuální život, protože žena neustále pociťuje nepohodlí.
Onemocnění endometrióza je doprovázeno tvorbou jizev v tkáních a porušením jejich inervace. Ve dnech menstruačního krvácení se postižené orgány podvolují hormonální změny a zvětšit velikost. Menstruace přechází a bolest postupně mizí. Onemocnění endometrióza zcela mizí od nástupu menopauzy u žen, kdy dochází k přirozenému vyhasnutí ovariální činnosti.
Existuje mnoho klasifikací endometriózy:
Jedna z nich souvisí s hloubkou a lokalizací patologického procesu v orgánech a tkáních.
Podle lokalizace se rozlišuje endometrióza rektovaginální, cystická ovariální a zevně genitální.
U rektovaginální endometriózy se abnormální tkáň rozšiřuje do konečníku. Tato forma onemocnění se objevuje bolestivé bolesti v břiše během defekace a pohlavního styku. Při endometrióze vnějšího genitálu ovlivňují endometriální buňky vnitřní pohlavní orgány ženy. Při endometrióze vaječníků roste abnormální tkáň ve vaječnících.
Klasifikace endometriózy spojené s lokalizací a koncentrací endometria v tloušťce dělohy.
Pokud se distribuce tkáňových uzlíků endometriózy vyskytuje v konkrétním místě, například za děložním hrdlem nebo v tloušťce jeho stěn, pak hovoříme o lokální endometrióze. Difuzní endometrióza je charakterizována šířením patologické tkáně v tloušťce dělohy. Difuzní jinými slovy znamená jednotný.
Existují následující fáze vývoje difuzní endometriózy:
- Endometriální léze hluboká 1 cm. Charakteristické příznaky: mírná bolest. Zvýšené krvácení během menstruace;
- Klíčení endometria do středu myometria. Charakteristické příznaky: zvýšená bolest, otok dělohy a její mírný prolaps, vzhled krvavého výtoku mezi menstruací;
- Klíčení endometria a poškození blízkých orgánů: vaječníků, pobřišnice atd.
Infiltrativní endometrióza je nejzávažnější formou onemocnění, kdy endometrium prorůstá do jakékoli tkáně a orgánu a následně dochází k jejich destrukci. Pro tuto formu onemocnění jsou příznaky charakteristické nejen pro endometriózu, ale také pro porušení funkce postiženého orgánu.
Fokální endometrióza je nejčastější formou onemocnění, kdy je endometriální tkáň lokalizována na určitém místě v myometriu. V tomto případě se děloha zvětšuje. Nejdůležitějším příznakem, který endometriózu provází, je hyperplazie děložních stěn a tvorba cystických dutin v postižené oblasti. Tato forma endometriózy je také charakterizována stagingem a nárůstem symptomů, když patologická ložiska prorůstají do tloušťky endometria a šíří se do okolních orgánů. Velmi často je symptom bolesti spojen s místem poškození dělohy. Kromě toho, stejně jako u jiných forem endometriózy, dochází k porušení menstruační funkce: silné krvácení, rozmazání čokoládově zbarveného výtoku před a po menstruaci. Spolu s nimi může menstruace v čase trvat od 8 do 15 dnů. To je způsobeno skutečností, že ložiska krvácení jsou daleko od pochvy a krev se během normálního období menstruace nestihne včas evakuovat. Po ní mají ženy velmi často v důsledku velké ztráty krve bledou barvu kůže, což svědčí o anémii. Toto, jen a nebezpečně prodloužené chronické krvácení. Kromě toho se objevuje únava, slabost, mírná žloutenka kůže, snížená nálada, neustálá ospalost. Difuzní endometrióza je hůře léčitelná než fokální endometrióza, jejíž hranice lze určit a odstranit chirurgicky.
endometrióza a neplodnost
Velmi často je příčinou neplodnosti onemocnění, jako je endometrióza. Podle statistik má každá druhá žena s endometriózou velkou šanci stát se neplodnou. Zpravidla se nebavíme o absolutní neplodnosti, kdy by žena neměla ani doufat v přirozené početí, ale o snížení pravděpodobnosti otěhotnění oproti ženám, které endometriózu nemají. Příčiny, které ovlivňují neplodnost u endometriózy, stále nejsou známy. Je pravděpodobné, že v těle jsou nepříznivé podmínky, na pozadí imunologických a endokrinní poruchy které negativně ovlivňují početí.
Může se endometrióza změnit v rakovinu?
V současnosti se věří, že znovuzrození v zhoubný nádor endometrióza se nevyskytuje.
Endometrióza je běžné onemocnění, které může způsobit mnoho zdravotních problémů a přispět k neplodnosti. A ať neexistuje konkrétní doporučení pro prevenci endometriózy je důležité dodržovat hlavní pravidla tím se sníží riziko jeho výskytu. Je důležité pečovat o své zdraví obecně, protože je známo, že vše v těle je propojeno. Je tedy důležité dodržet zdravý životní stylživot, abychom se vyhnuli promiskuitě as nimi i potratům, různé nemoci pohlavně přenosné. Je důležité dodržovat zdravou výživu, udržovat správnou fyzickou aktivitu, dostatek spánku a mít se rád. Z těchto jednoduchých pravidel se utváří celkové zdraví a brání se rozvoji onemocnění. Při pozorování prvních příznaků endometriózy je důležité neváhat a kontaktovat odborníka, který vybere vhodnou léčbu a pomůže zvládnout nejen onemocnění, zlepšení kvality života, ale i případné komplikace.
Co je endometrióza?
Endometrióza je onemocnění, při kterém výstelka dělohy, endometrium, roste mimo dělohu. Normálně se endometrioidní buňky nenacházejí v jiných orgánech. Ale při určitých poruchách se mohou přesunout do vejcovodů, břišní dutiny a dalších míst, tam zakořenit a rozšířit se do dalších orgánů. Endometrióza - benigní onemocnění menstruující ženy.
Proč se u mě vyvinula endometrióza?
Bohužel, přesná odpověď na tuto otázku dosud nebyla nalezena. Endometriální buňky u všech žen mohou pronikat během menstruace vejcovody s krví do břišní dutiny, ale u mnoha se na tomto pozadí endometrióza nevyvine.
Existuje mnoho různých teorií vývoje endometriózy. Nejoblíbenější jsou 2 z nich:
- Implantační neboli retrográdní teorie, podle níž k migraci endometrioidních buněk dochází samostatně nebo za asistence lékaře po operaci (potrat, císařský řez).
- Metaplastická teorie vysvětluje vývoj této patologie degenerací embryonálního peritoneálního listu do endometriální tkáně.
Obvykle se endometrióza vyvíjí pod vlivem negativních faktorů - stresu, imunitního a hormonální nerovnováha, ekologie, dědičná predispozice.
V jakém věku se nemoc rozvíjí?
Endometrióza je zpravidla patologií žen v reprodukčním věku, ale jsou popsány případy vývoje onemocnění u dívek před nástupem menstruace a u žen během menopauzy.
Změní se endometrióza v rakovinu?
Endometrióza je benigní formace, i když v některých případech probíhá poměrně agresivně a vyvolává vážné léze. různá těla. Ve většině případů toto onemocnění nemá tendenci k zhoubnému bujení, ale riziko, byť minimální, stále existuje.
Je endometrióza dědičná?
Existují tzv. familiární formy endometriózy, kdy se onemocnění vyskytuje v několika generacích po ženské linii. Zároveň mají společné rysy určitých genů. Ale taková „příbuznost“ není vždy vysledována. Pokud se ve vaší rodině toto onemocnění vyskytlo, snažte se vyhýbat rizikovým faktorům a pravidelně podstupujte vyšetření pánve.
Jak se endometrióza projevuje?
Neexistují žádné specifické příznaky endometriózy. Přesto by některé projevy měly ženu upozornit. Tyto zahrnují:
- špinění vaginálního výtoku 3-4 dny před / po menstruaci a během sexuálního kontaktu;
- dlouhé a silná menstruace;
- metroragie ( děložní krvácení);
- bolest v podbřišku vyzařující do třísel, nohy popř řitní otvor;
- nepřítomnost těhotenství po dobu jednoho roku nebo déle s výhradou odmítnutí antikoncepce a pravidelné sexuální aktivity.
S rozvojem anémie se objevuje bledost kůže, ospalost, slabost a únava. Pokud na sobě pozorujete výše uvedené příznaky, určitě se poraďte s gynekologem.
Co je endometrióza?
Forma endometriózy je určena místem, kam buňky vstoupily. Přidělte genitální endometriózu (vnější a vnitřní), extragenitální (endometrióza střeva, pupku, očí atd.), Kombinovaná endometrióza. Seznam extragenitální endometriózy může pokračovat velmi dlouho, protože onemocnění může postihnout téměř všechny orgány a tkáně. Podle statistik se v 90% vyskytuje genitální forma onemocnění (děloha, děložní čípek, vaječníky, pohlavní orgány).
Můžete otěhotnět s endometriózou?
Přibližně polovina žen s endometriózou trpí neplodností. A někdy, když začnou zjišťovat příčiny neplodnosti, je nemoc odhalena. Bohužel ani léčba ne vždy ženě pomůže otěhotnět.
Léčí těhotenství endometriózu?
Během těhotenství se hormonální pozadí ženy mění: produkce estrogenů prudce klesá a hladina progesteronu se zvyšuje. Pro endometriózu to není příliš příznivé prostředí. Během těhotenství a kojení pokračuje přirozená terapie onemocnění. Během této doby samozřejmě nemusí dojít k úplnému vyléčení, ale je možná prodloužená remise a zánik aktivity ložisek poruch.
Jak zjistit endometriózu?
Výběr metod v konkrétním případě závisí na lékaři. Obvykle je určena formou, stupněm vývoje a typem onemocnění. Nejčastěji se k detekci endometriózy používá ultrazvuk, MRI a laparoskopie.
Jak léčit endometriózu?
V současnosti neexistuje univerzální terapie endometriózy. Lékař volí taktiku přísně individuálně, s přihlédnutím k formě, stupni šíření a variantě klinického průběhu.
Pomocí konzervativní terapie bohužel nelze ložiska endometriózy zcela eliminovat. To je možné pouze chirurgickým zákrokem. Jiné metody, jako je jmenování kurzů protizánětlivých a hormonální léky, poskytují pouze snížení závažnosti projevů onemocnění.
Kdy je u endometriózy indikována operace?
Při endometrióze potřebujete:
- s postižením břišních orgánů ( močové cesty, střeva);
- v objemové útvary(retrocervikální forma onemocnění, endometrioidní ovariální cysty);
- s neplodností;
- v přítomnosti menstruačního krvácení způsobujícího anémii;
- se stálou bolestí bez významného terapeutického efektu medikamentózní (analgetické, hormonální) léčby.
Operace není pro ženu ve všech případech přijatelná nebo vhodná a nevylučuje možnost recidivy onemocnění (vyskytuje se v průměru ve 30 % případů).
Jaké léky se používají k léčbě endometriózy?
Nejčastěji se používá k provádění hormonální látky: duphaston, danazol, zoladex. V boji s příznaky onemocnění pomáhají analgetika, NSAID, spazmolytika, imunomodulátory, vitamíny, sedativa a léky obsahující železo.
Používá se fyzikální terapie pro endometriózu?
Existuje několik metod fyzioterapie, které se používají pro onemocnění. Pomáhají snižovat projevy endometriózy a nemají estrogen-stimulační účinek.
Používají se tyto fyzioterapeutické metody: nízkofrekvenční pulzní proudy - elektroforéza (poskytují analgetické a sedace), elektromagnetická a magnetická pole nízké frekvence (mají hypokoagulační, protizánětlivé, vazoaktivní, desenzibilizující, analgetické účinky), elektromagnetické oscilace optického rozsahu (laser, UV záření, které se využívá v pooperačním období).
Často se také uchylují k balneoterapii (jod-bromové radonové koupele normalizují hladinu pohlavních hormonů, mají analgetický a antiadhezivní účinek), vodoléčbě (bischofitové a borovicové koupele působí antispasticky a analgeticky) a klimatoterapii. Poslední metoda je však předepsána opatrně, protože u endometriózy je kontraindikováno zvýšené opalování a prudká změna klimatu.
Sexuální nemoci jsou způsobeny škodlivými mikroorganismy a vedou k nepříjemným příznakům, které ve většině případů nutí lidi navštívit lékaře. Existují však některá onemocnění, která jsou asymptomatická a mohou vést k zánětlivá onemocnění sexuální sféra. A pokud některá onemocnění nepředstavují nebezpečí mimo těhotenství, tak před plánovaným těhotenstvím nebezpečí představují.
Aby se vyloučila možnost nežádoucích infekcí v těle, důrazně doporučujeme, aby páry, které plánují těhotenství, byly léčeny, pokud jsou zjištěny pohlavně přenosné choroby. Za naše pacienty ručíme účinná léčba a naprostá důvěrnost.
Riziko sexuálně přenosných infekcí při plánování těhotenství
Ve společnosti se o sexuálních infekcích zpravidla nahlas nehovoří. Ale STD (sexuálně přenosné nemoci) jsou velmi běžné po celém světě. Zklamané statistiky ukazují, že 50 % ruských občanů je nakaženo alespoň jednou pohlavně přenosnou chorobou. Ale ne všichni lidé chápou, jak nebezpečné jsou tyto infekce pro samotnou osobu, pro početí dítěte a jeho zdraví.
Bohužel tyto infekce velmi často způsobují potrat. Proto důrazně doporučujeme, aby naši pacienti podstoupili vyšetření ve fázi plánování početí a v případě potřeby podstoupili léčebnou kúru. Ne všechny infekce lze zcela vyléčit, někdy přejdou do režimu „spánku“. Tito. vždy budete přenašečem této infekce nebo viru, ale léčba se provádí pouze tehdy, když jsou aktivovány.
Během těhotenství imunitní systémženy slábnou a může začít exacerbace nemocí.
Jaké infekce, kromě známé syfilis a AIDS, jsou tedy pro početí nebezpečné a mohou vést?
1 Kapavka
Toto onemocnění je způsobeno gonokoky. Onemocnění je charakterizováno zánětem zevního otvoru močové trubice, bolestivým močením a hnisavým výtokem. Pokud při kontaktu s námi lékař odhalí, že máte kapavku, jistě nabídne vyšetření na další infekce, které ji často doprovázejí.
Vliv kapavky na těhotenství
Žena s kapavkou může otěhotnět, ale může dojít i ke ztrátě plodu v důsledku zánětu dělohy. Pokud dojde k infekci po čtvrtém měsíci těhotenství, nedojde k spontánnímu potratu, ale je velmi vysoké riziko, že:
Dojde k potratu;
. fetální membrány se infikují a plodová voda;
. dojde k předčasnému protržení blan, dojde k předčasnému porodu.
Léčba kapavky tato rizika snižuje. Kapavka navíc zvýší riziko poporodních infekcí dělohy. Onemocnění je plné infekce dítěte: u novorozenců tato infekce obvykle postihuje oči. A pokud se to nechá náhodě, je s největší pravděpodobností možná slepota.
Léčba kapavky se provádí ve pohlavních ambulancích, je akutní onemocnění vyžaduje okamžitou léčbu.
2. Chlamydie
Běžná nemoc, nebezpečná především proto, že je obtížné ji určit. Je asymptomatická a zákeřná chlamydie může způsobit poškození všech lidských orgánů a systémů.
Vliv chlamydií na těhotenství
U netehotných žen chlamydie typicky způsobují endocervicitidu, vulvovaginitidu a zánět přívěsků. Tyto procesy oslabují imunitní systém a mohou nepříznivě ovlivnit početí a plodnost.
Některé ženy s diagnózou chlamydie porodí bezpečně. Ale obecně jsou chlamydie pro těhotné ženy velmi nebezpečné, protože často vedou ke komplikacím:
Polyhydramnion a placentární insuficience,
. potrat a předčasný porod,
. infekce novorozence, když překoná porodní cesty.
Chlamydie nejčastěji postihují oči a plíce miminek. Proto je nutné chlamydie léčit vč.
3. Vulvální bradavice, HPV (lidský papilomavirus)
Tento virus se vyskytuje u mnoha lidí, kteří jsou sexuálně aktivní. Pokud si všimnete bradavičnatých výrůstků na genitáliích, je s největší pravděpodobností příčinou infekce tímto virem. Nepropadejte panice, přijďte k nám na kliniku, naši specialisté zvolí účinnou léčbu.
Vliv HPV na těhotenství
Tento virus neovlivňuje možnost početí. Ale během těhotenství mají viditelné bradavice tendenci růst. Je třeba je léčit, protože se jedná o ohnisko infekce, která je pro rostoucí organismus nepochybně nebezpečná. Kromě toho mohou být formace během porodu poškozeny.
4. Genitální ureaplasmóza
Toto velmi časté onemocnění je způsobeno bakteriemi ureaplasma a může probíhat latentně, aniž by bylo cítit.
Vliv ureaplasmózy na těhotenství
Během těhotenství může ureaplasmóza způsobit spontánní potrat, předčasný porod navíc je možné šířit infekci po celém těle a infikovat dítě. Často za přítomnosti této nemoci je velmi obtížné otěhotnět.
Kromě těchto velmi častých sexuálních infekcí existují další, které jsou také nebezpečné pro těhotenství, včetně infekcí TORCH, u kterých doporučujeme testování na protilátky několik měsíců před těhotenstvím.
Analýza genitálních infekcí
Pokud tedy plánujete dát život nové osobě, nezapomeňte se spolu s partnerem nechat vyšetřit, zda nehrozí nebezpečí pro těhotenství a nenarozené dítě. Při detekci nebezpečných infekcí lékař předepíše nejúčinnější léčbu, přičemž nehrozí poškození dítěte.
Léčba sexuálně přenosných infekcí
Na naší klinice pracují specialisté, kteří mají bohaté zkušenosti s léčbou genitálních infekcí. Používáme pouze spolehlivé ověřené metody boje s viry, které opakovaně prokázaly svou účinnost. Neuchylujte se k samoléčbě, pravděpodobnost, že si ublížíte, je velmi vysoká. Kontakt na nás je zárukou účinné léčby a dalšího otěhotnění a porodu bez problémů.