Bab 16

Penyakit kulit dalam banyak kasus adalah hasil dari patologi umum tubuh dan sering dikaitkan dengan perubahan organ dalam dan berbagai sistem fisiologis (sistem saraf pusat, saluran pencernaan, gangguan metabolisme, perubahan fungsi organ endokrin dan hematopoietik, dll.). Peran besar dalam terjadinya penyakit kulit adalah peningkatan sensitivitas kulit terhadap berbagai zat protein, nabati dan mineral, terhadap obat-obatan tertentu (antibiotik, sulfonamid, yodium, natrium sulfasil, dll.) dan iritasi fisik. Banyak penyakit kulit (eksim, neurodermatosis, pemfigus, dll.) disertai dengan sensasi subjektif yang menyakitkan (gatal, terbakar, nyeri), yang mengganggu tidur dan membuat pasien mudah tersinggung. Perawatan pasien yang menderita penyakit kulit harus sangat individual dan kompleks. Ini terdiri dari kemungkinan identifikasi dan pengecualian penyebab penyakit, penggunaan terapi umum dan eksternal obat-obatan, gizi rasional dan bergizi.

Makanan pasien yang menderita berbagai penyakit kulit, tergantung pada karakteristik penyakit kulit tertentu dan penyakit penyerta. Dalam kasus di mana penyakit kulit berkembang pada orang yang menderita gangguan metabolisme, penyakit pada saluran pencernaan, organ peredaran darah, diet ditentukan yang sesuai dengan penyakit penyerta ini.

Sejumlah penyakit kulit (urtikaria, eksim, neurodermatitis, pruritus) sebagian besar disebabkan oleh peningkatan kepekaan terhadap produk makanan(alergi makanan terhadap susu, mentega, telur, madu, cokelat, produk ikan, daging, jamur, stroberi, buah jeruk, dll.), Oleh karena itu, pasien yang menderita dermatosis gatal diberi resep diet dengan pembatasan makanan pedas, pedas, mereka dilarang mengkonsumsi produk yang terdaftar, serta alkohol. Pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat memainkan peran penting dalam terjadinya furunkulosis, dan pada pasien dengan lumut bersisik, pelanggaran metabolisme kolesterol sering dicatat. Dalam hal ini, dengan pioderma, diet terbatas karbohidrat ditentukan, dan dengan psoriasis, dengan pembatasan makanan kaya kolesterol.

Pada dermatosis, disertai dengan perkembangan lesi umum inflamasi akut, mengompol ditunjukkan untuk minum banyak air dan meresepkan diuretik memfasilitasi penghapusan produk beracun dari tubuh.

Dengan terapi kortikosteroid, perlu untuk memasukkan produk protein dalam jumlah yang cukup ke dalam makanan pasien, dan dalam kasus sindrom kekurangan gizi yang terkait dengan penggunaan triamsinolon, dianjurkan untuk menambahkan zat bertepung, makanan kaya vitamin C, kalium.

Diet dengan pembatasan garam, makanan pedas dan pedas, dengan pengecualian dari diet makanan seperti telur, ikan, jamur, stroberi, buah jeruk, madu, coklat diresepkan selama kehamilan untuk wanita yang menderita dermatosis alergi di masa lalu, serta ibu menyusui anak dengan diatesis atau dermatosis alergi.

Saat memberi makan bayi dan anak kecil yang menderita penyakit kulit alergi (diatesis, eksim, neurodermatitis, urtikaria, dll.), rejimen yang ketat harus diperhatikan. Anda tidak bisa memberi makan anak secara berlebihan; dengan kandungan lemak berlebih dalam susu (lebih dari 7%), seorang ibu menyusui dianjurkan untuk menguranginya; asupan karbohidrat harus dibatasi.

Umum terapi obat . Banyak zat obat diberikan ke tubuh sebagai suntikan intramuskular atau subkutan atau infus intravena. Sebelum injeksi atau infus intravena, kulit pasien harus dirawat dengan alkohol tanpa yodium, karena yang terakhir pada orang dengan hipersensitivitas kulit pada beberapa penyakit kulit dapat menyebabkan iritasi atau memperburuk penyakit. Dengan bentuk eksim yang menangis, dermatitis, urtikaria, eritema eksudatif, infus intravena sering digunakan. 10% larutan kalsium klorida, 30% larutan natrium hiposulfit. Kalsium klorida harus diberikan secara perlahan. Pasien harus diperingatkan bahwa selama infus dan untuk beberapa waktu setelah itu, perasaan panas muncul.

Dalam pengobatan banyak penyakit kulit, preparat brom digunakan (kalium atau natrium bromida dalam larutan berair 0,25-5% secara oral atau infus intravena dari larutan natrium bromida 10%). Namun, persiapan bromin tidak boleh digunakan untuk waktu yang lama, karena kecanduan bromin terjadi dan ruam mungkin muncul.

Pemberian intravena novokain kadang menyebabkan pusing, sakit kepala. Karena itu, setelah infus, pasien harus berbaring selama beberapa waktu.

Sebelum perkenalan antibiotik perawat harus mencari tahu dari pasien apakah dia menggunakannya sebelumnya dan bagaimana dia menoleransi mereka. Dengan pengenalan antibiotik, instruksi dokter tentang ukuran dosis tunggal obat dan interval antara suntikan harus diperhatikan dengan ketat. Paling sering dalam praktik dermatovenerologis, penisilin (benzilpenisilin) ​​digunakan, yang larut dalam 1-2 ml larutan novocaine 0,25-0,5%. Selama terapi penisilin, anak-anak diresepkan secara bersamaan di dalam antihistamin (suprastin, diphenhydramine, dll.).

Untuk mempertahankan konsentrasi penisilin yang terus-menerus tinggi jika obat tidak dapat diberikan secara berkala di siang hari, preparat penisilin kerja panjang (ecmonovocillin, bicillin) diresepkan, yang memungkinkannya diberikan sekali sehari atau sekali setiap beberapa hari.

Segera sebelum injeksi, 4-5 ml air suling atau larutan natrium klorida isotonik disuntikkan ke dalam setiap vial yang mengandung bicillin. Ecmonovocillin dibuat pada larutan encer ecmolin.

Sediaan penisilin tahan lama (ecmonovocillin, bicillin-1, bicillin-3, bicillin-5) hanya diberikan secara intramuskular di bagian luar atas bokong dua tahap cara. Pertama, jarum steril dengan diameter 0,8 mm dan panjang 60 mm dimasukkan, dan kemudian antibiotik. Ketika darah muncul dari jarum, yang terakhir dikeluarkan dan disuntikkan di tempat lain, karena masuknya suspensi antibiotik ke dalam pembuluh dapat menyebabkan komplikasi yang hebat - emboli. Jika Anda merasa tidak enak badan selama injeksi penisilin dan preparat durantnya, pemberiannya harus segera dihentikan.

Perawat yang menyuntikkan antibiotik harus mengenakan sarung tangan karet tipis dan melumasi tangannya dengan krim silikon sebelum mulai bekerja. Perawat menderita penyakit alergi, karena kemungkinan perkembangan sensitisasi polivalen, tidak boleh bersentuhan dengan antibiotik.

Obat-obatan dengan intoleransinya dapat menyebabkan toksikoderma atau eksaserbasi dermatosis alergi, oleh karena itu, sebelum pemberian obat pasien harus ditanya tentang kemungkinan penggunaan dan tolerabilitas obat ini di masa lalu.

Metode terapi non-spesifik dan stimulasi banyak digunakan dalam berbagai penyakit kulit.

Autohemoterapi- cm. keperawatan umum.

Autoseroterapi- metode pemberian intravena serum darah pasien. Sehari sebelum prosedur yang diusulkan, 25-30 ml darah diambil dari pasien dengan perut kosong dalam tabung reaksi steril dan ditempatkan dalam termostat selama 15-20 menit pada suhu 37 ° C, dan kemudian ditempatkan di lemari es selama sehari, menutupi tabung reaksi dengan kain kasa steril. Sehari kemudian, serum yang dihasilkan dikumpulkan dengan jarum suntik steril dan disuntikkan secara intravena.

Gamma globulin digunakan sebagai suntikan intramuskular: orang dewasa diresepkan 3 ml 2 kali seminggu, anak-anak 1,5-3 ml 2 kali seminggu, atau secara intradermal dalam dosis yang meningkat secara bertahap, dimulai dengan 0,1 ml, kemudian 0,15, 0,2 , 0,25, 0,3, 0,4, 0,5 ml.

histaglobin- kompleks histamin dan gamma globulin digunakan sebagai agen desensitisasi dalam pengobatan dermatosis alergi. Obat disiapkan ex tempore atau ampul. Masuk secara subkutan, perlahan. Untuk menurunkan kepekaan anak-anak, histoglobin diberikan secara intradermal, dimulai dengan 0,1 ml dan meningkatkan dosis tunggal berikutnya sebesar 0,1 - 0,2 ml, menjadikannya 1-2 ml (tidak lebih dari 0,25 ml disuntikkan pada satu titik).

Sediaan pirogenik bakteri(pyrogenal, prodigiosan) saat ini merupakan cara paling umum untuk terapi desensitisasi dan stimulasi demam.

pirogenal diresepkan sebagai suntikan intramuskular ke kuadran luar atas bokong dalam dosis yang meningkat secara bertahap. Dengan pengenalan obat pirogenik, 3-6 jam setelah injeksi, suhu naik dan dipertahankan pada angka tinggi selama 5-10 jam.Pada suhu tinggi, dosis pyrogenal berikutnya tidak meningkat.

Dengan overdosis pirogen, beberapa pasien mungkin mengalami kedinginan, sakit kepala, muntah, dan sakit punggung. Reaksi ini dapat berlangsung selama sekitar 8 jam, setelah itu menghilang. PADA kasus serupa dosis obat dikurangi.

Prodigiosan diberikan secara intramuskular. Dosis diatur tergantung pada tolerabilitas obat. Sebelumnya, untuk menguji tolerabilitas obat, 10-15 mcg diberikan secara intramuskular dan, dengan toleransi yang baik, pengobatan dimulai 3 hari kemudian. Obat ini diberikan 1 kali dalam 4 hari, dimulai dengan 25 mcg.

2-3 jam setelah injeksi, beberapa pasien mengalami demam, malaise umum, sakit kepala, nyeri sendi, yang hilang setelah 2-4 jam.

Ini juga merupakan pirogen suspensi belerang murni dalam minyak persik(sulfozin). Larutan belerang 1 atau 2% dalam minyak persik dipanaskan sebelumnya dalam penangas air selama 40-60 menit, dikocok sampai massa homogen diperoleh, kemudian dengan cepat ditarik ke dalam jarum suntik dan perlahan disuntikkan secara intramuskular dalam dua tahap. Setelah injeksi suspensi belerang, setelah 6-12 jam, pada beberapa pasien, suhu naik, yang setelah 10-12 jam kembali normal; kelemahan, sakit kepala, nyeri pada persendian dan di tempat suntikan obat terjadi. Untuk mengurangi rasa sakit, 2-3 ml larutan novocaine 2% pertama-tama disuntikkan ke area injeksi belerang yang diusulkan dan, tanpa melepas jarum, suspensi belerang disuntikkan.

Terapi vaksin dan terapi anatoxin diresepkan terutama untuk penyakit kulit pustular (furunkulosis, jerawat, dll.). Vaksin stafilokokus dan streptokokus, serta toksoid stafilokokus, diberikan secara subkutan. Dengan terapi vaksin, demam, kedinginan ringan, malaise, nyeri dan kemerahan pada kulit di tempat suntikan dapat diamati.

Hormon kortikosteroid(kortison, hidrokortison, prednisolon, deksametason, triamsinolon, dll.) dan hormon adrenokortikotropik (ACTH) digunakan dalam bentuk injeksi intramuskular, intravena dan tablet (dengan pengecualian ACTH).

Terdaftar persiapan hormonal adalah agen yang sangat aktif dan dapat menyebabkan efek samping. Komplikasi yang paling umum dari terapi kortikosteroid adalah: peningkatan tekanan darah, rasa tidak nyaman pada jantung, jantung berdebar, sakit kepala, agitasi, gangguan tidur, nyeri di perut, kadang-kadang simulasi. perut akut", peningkatan kadar gula dalam darah, urin (diabetes steroid), tromboflebitis, hipokalemia dan perkembangan lesi ragi (kandidiasis), eksaserbasi atau terjadinya penyakit mikroba, pneumonia, furunculosis, jerawat steroid, dll.

Oleh karena itu, semua individu yang menerima terapi kortikosteroid (dengan metode apa pun) harus mengukur tekanan darahnya secara teratur. tekanan arteri; Anda perlu memantau indeks protrombin, kadar gula darah dan urin setiap 10 hari. Untuk mencegah efek samping kortikosteroid, multivitamin, kalium klorida, antibiotik, nistatin atau levorin, diet garam, hormon anabolik, dll. Diresepkan bersama mereka. Juga harus diingat bahwa ACTH adalah obat protein dan dapat menyebabkan komplikasi berupa serum sickness, urtikaria, angioedema.

Pembatalan obat kortikosteroid dilakukan secara bertahap dengan penurunan dosis harian yang lambat, untuk menghindari eksaserbasi dermatosis yang tajam dan parah. reaksi umum- yang disebut sindrom penarikan.

Penggunaan obat luar. Lotion diresepkan untuk proses inflamasi akut pada kulit, disertai dengan pembentukan area tangisan erosif (eksim, dermatitis), terbakar, gatal, serta memar dan perdarahan di kulit.

Efek terapeutik lotion didasarkan pada paparan dingin yang lembab, sehingga diperlukan larutan obat dingin (es) (kalium permanganat 1:2000, larutan asam borat 2-3% atau furatsilina 1:10000, dll.).

Perawat menyiapkan pembalut kasa steril, nampan medis steril, dan larutan obat dingin. Jika losion perlu dilakukan pada wajah, maka pola pertama-tama dibuat dari kertas, membuat lubang untuk mulut, lubang hidung, dan mata. Kemudian, sesuai dengan polanya, kain kasa dipotong dalam bentuk topeng. Untuk menahan dingin lebih lama, jumlah lapisan kasa untuk lotion harus setidaknya 5-7.

Larutan obat yang didinginkan dalam jumlah 200-250 ml (tergantung pada area lotion) dituangkan ke dalam nampan, serbet kasa yang disiapkan dibasahi di dalamnya, diperas dan dengan cepat dioleskan ke area yang terkena. Kain kasa tidak boleh dipanaskan, jadi dibasahi setiap 5-10 menit dalam larutan dingin. Biasanya, lotion diresepkan sepanjang hari dengan istirahat 1-2 jam di malam hari dan di pagi hari atau di antara prosedur terpisah.

Dengan teknik lotion yang salah, proses peradangan pada kulit bisa memburuk.

Komplikasi dengan penggunaan lotion yang berlebihan adalah kekeringan kulit yang signifikan, retakan, perasaan mengencangkan kulit.

Perban basah-kering bertindak dengan panas lembab dan digunakan dalam sejumlah penyakit (eksim, neurodermatitis eksudatif, dll.), ditandai dengan perkembangan lesi kulit terbatas dengan infiltrasi dan tangisan yang jelas. Kasa yang dilipat dalam 10-15 lapisan dibasahi dalam salah satu larutan obat (lihat. Lotion), menjadi usang dan diterapkan pada area kulit yang terkena. Beberapa kertas kompres ukuran besar (tanpa kapas) dioleskan di atas kain kasa dan dibalut. Ganti pembalut basah-kering setelah 4-6 jam saat mengering. Jika perban mengering, itu tidak boleh dilepas dengan paksa, tetapi perlu merendam kain kasa dengan larutan obat yang sama. Kontraindikasi penggunaan pembalut basah-kering adalah penyakit kulit pustular dan akut umum proses inflamasi.

Kompres perban(kompres hangat) didasarkan pada akting panjang panas lembab.

Mereka digunakan sebagai sarana untuk mempromosikan resorpsi infiltrat terbatas pada kulit, lapisan lemak subkutan dan otot, pada penyakit kronis pada sendi dan peralatan ligamen sebagai agen penyelesaian dan pengalih perhatian; dengan sejumlah proses inflamasi yang terbatas.

Kontraindikasi: pelanggaran integritas kulit, penyakit kulit pustular (impitigo, pioderma ulseratif, furunculosis, dll.), Proses inflamasi akut disertai dengan tangisan.

Saudari menyiapkan perban, kain kasa, kertas kompres, kapas, nampan steril medis, pinset dan bahan obat yang diperlukan yang digunakan untuk kompres (air timbal, air gula merah, larutan alkohol 5%, minyak kapur barus, dll.). Mereka seharusnya suhu kamar, dengan pengecualian minyak, yang dipanaskan terlebih dahulu hingga 38-39°C. Lihat teknik kompres. Keperawatan umum.

Dalam hal menerapkan kompres ke skrotum, disarankan untuk menggunakan suspensories untuk fiksasi.

Kompres diganti 2 kali sehari. Setelah melepas perban kompres, kulit diseka dengan alkohol 30-40 °, cuka anggur atau cologne, dilap kering dengan handuk dan ditutup dengan hangat. Kompres diterapkan lagi setelah 30-40 menit.

Kompres panas diganti setiap 10-15 menit.

Komplikasi dengan pembalut kompres adalah kemungkinan munculnya maserasi kulit, terjadinya dermatitis, gatal, penyakit kulit pustular. Namun, fenomena ini dengan cepat berlalu (dengan pengecualian penyakit pustular). Dalam kasus terakhir, penggunaan kompres lebih lanjut harus dihentikan dan berkonsultasi dengan dokter.

Perban perekat digunakan dalam pengobatan ulkus trofik pada kaki, varises.

Sebelum membalut, pasien membasuh kakinya dengan sabun (sebelumnya membalut borok agar tidak membasahinya), memotong pendek kuku kakinya, lalu berbaring di sofa dengan kaki terangkat (35-40 °) selama 15 -20 menit untuk mengurangi stagnasi vena. Untuk kenyamanan, penyangga ditempatkan di bawah kaki pasien dan seluruh prosedur selanjutnya dilakukan dengan tungkai ditinggikan. Area kulit yang sehat diseka dengan alkohol, dan potongan kapas yang ditaburi bedak ditempatkan di antara jari-jari. Dari kain kasa yang dilipat menjadi 5-6 lapisan, bagian dipotong sesuai dengan luas dan kontur ulkus, diresapi dalam massa perekat (seng oksida dan gelatin masing-masing 25 g, gliserin 60 g, air 120 ml), dipanaskan sebelumnya dalam wadah penangas air pada 40-42 ° C, dan memakai borok. Kemudian perban diresapi dalam massa perekat dan perban ubin dibuat dalam tiga lapisan dari jari kaki ke sendi lutut.

Setelah permukaan mengering (15-20 menit), ditaburi bedak, lalu dibalut dengan perban kering (removable bandage). Yang terakhir diganti saat basah dengan keluarnya cairan dari ulkus (setelah 3-4 hari). Dengan perban perekat, pasien dibiarkan berjalan dan dilepas setelah 15-20 hari. Karena penurunan pembengkakan anggota badan, perban perekat dapat menjadi mobile, maka harus segera diganti, jika tidak abrasi berkembang. Komplikasi perban perekat dapat berupa abrasi, dermatitis, eksematisasi, pioderma. Dalam kasus seperti itu, perban perekat harus dilepas dari pasien dan ditunjukkan ke dokter. Kontraindikasi penerapan perban perekat adalah proses inflamasi akut pada kulit, eksim, piodermatitis, dll.

pembalut salep digunakan untuk tujuan penetrasi lebih dalam ke dalam kulit obat-obatan yang terkandung dalam salep atau pasta, serta untuk tujuan higienis (melindungi pakaian dalam dan area kulit sehat yang berdekatan dari penggunaan obat-obatan). Di bawah perban, pasta atau salep paling sering dioleskan.

pasta- campuran bagian yang sama dari dasar lemak dan zat bubuk. Berbagai obat ditambahkan ke dalamnya (naftalan, ichthyol, tar, asam, dll.). Pasta memiliki efek pengeringan dan digunakan untuk proses inflamasi superfisial (eksim, neurodermatitis, dermatitis, dll.).

Salep- tidak seperti pasta, konsistensinya kurang kental, karena mengandung lebih banyak lemak. Salep banyak digunakan di hadapan sisik, kerak, retakan, proses inflamasi kronis, dll.

Pasta tidak boleh dioleskan ke area tubuh yang tertutup rambut.

Menggosok dan melumasi kulit berbagai solusi (alkohol, asam salisilat, dll.) Digunakan untuk gatal-gatal kulit, neurodermatitis, jerawat vulgaris, seborrhea, dll. Menggosok solusi obat dianjurkan untuk penyakit jamur, kudis. Menggosok tanpa adanya indikasi dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit.

Kapas atau kain kasa dibasahi dalam larutan yang diperlukan, diperas sedikit dan dioleskan ke kulit pasien dengan gerakan memanjang ringan. Di hadapan rambut, menyeka dilakukan ke arah pertumbuhannya. Dalam kasus penyakit pustular (furunculosis, impetigo, dll.), kulit diusap di sekitar lesi ke arah dari pinggiran ke tengah.

Gosokan- pengenalan melalui kulit zat obat dalam bentuk cairan atau salep. Penggosokan dilakukan pada area kulit yang sehat, yang lebih tipis dan tidak tertutup rambut (permukaan fleksor lengan bawah, paha belakang, permukaan lateral dada, perut). Jika penggosokan harus dilakukan pada area kulit yang ditumbuhi rambut, maka harus dicukur terlebih dahulu. Pada penyakit seperti eritrasma, pityriasis dan lumut bersisik, kudis, alopecia areata, dll., Menggosok dilakukan pada lesi.

Sebelum menggosok, kulit pasien (dalam kasus di mana tidak terpengaruh) dan tangan orang yang melakukan prosedur harus dicuci dengan sabun dan air. Sedikit salep atau cairan dioleskan pada kulit dan membujur, dikombinasikan dengan gerakan melingkar, gosok sampai permukaan kulit menjadi kering.

Kontraindikasi untuk menggosok adalah adanya proses inflamasi akut dan subakut pada kulit (eksim, dermatitis, toksidermia, dll.).

Campuran diaduk mengandung zat bubuk (biasanya seng) dalam minyak atau larutan boron-alkohol, digunakan untuk dermatitis, eritroderma, eksim, dll. Campuran yang dikocok cepat kering pada kulit; saat menggunakannya, tidak diperlukan perban. Sebelum digunakan, mereka dikocok dan dioleskan dengan kapas atau kain kasa ke area kulit yang terkena, setelah itu ditaburi bedak atau seng oksida. Tidak mungkin menggunakan campuran yang dikocok dengan tangisan yang melimpah, kekeringan berlebihan pada area kulit yang terkena, lokalisasi lesi di area berbulu.

tambalan- dasar salep lengket konsistensi tebal, ditutupi dengan bahan yang tidak dapat ditembus, yang mungkin mengandung zat obat aktif. Plester yang tidak memiliki zat obat digunakan untuk memperbaiki pembalut pada kulit dan dalam pengobatan borok trofik. Patch yang mengandung zat obat (merkuri, asam salisilat, urea, dll.) Memiliki efek intens jauh ke dalam jaringan dan oleh karena itu digunakan untuk bisul, onikomikosis, kutil, hiperkeratosis terbatas. Kontraindikasi penggunaan tambalan adalah eksim, dermatitis, toksidermia, dll. Sebelum mengoleskan tambalan, kulit dibersihkan secara menyeluruh dengan alkohol atau bensin medis, dan rambut dicukur. Untuk memperbaiki perban, plester biasa digunakan. Itu dipotong menjadi potongan-potongan dengan panjang yang dibutuhkan, dan kemudian diterapkan sedemikian rupa sehingga bagian tengah potongan potongan tambalan ditekan ke perban, dan ujung-ujungnya ditekan ke kulit yang dihilangkan lemaknya. Jika tambalan tidak menempel dengan baik pada kulit, itu sedikit menghangat.

Patch lengket biasa adalah metode yang efektif pengobatan ulkus trofik. Untuk tujuan ini, itu diterapkan ubin dengan cara berikut: potong beberapa strip patch dengan ukuran yang 1 1/2 -2 cm lebih besar dari borok. Kulit di tepi borok diseka dengan bensin atau alkohol dan, mulai dari kutub atas borok , strip tambalan yang disiapkan secara bergantian ditekan. Setiap strip tambalan berikutnya diterapkan di bawah dan sehingga menutupi bagian dari strip sebelumnya. Dengan demikian, seluruh ulkus tertutup. Ganti perban ubin tambalan saat ulkus trofik sekali setiap 7-8 hari.

Komplikasi dalam penerapan tambalan mungkin dermatitis, yang dengan cepat menghilang setelah penunjukan agen yang sesuai (campuran yang dikocok, lotion, dll.).

Mandi dan pancuran. Air membersihkan kulit dari sisa-sisa zat obat, kerak, mengendurkan stratum korneum epidermis yang menebal, memiliki efek positif pada sistem saraf mengatur sirkulasi darah. Penggunaan mandi umum, mandi diindikasikan untuk psoriasis, eritroderma, neurodermatosis. Pasien dengan penyakit pustular, eksim, dengan proses inflamasi akut pada kulit, mandi dan mandi higienis biasa dikontraindikasikan. Dalam kasus seperti itu, kulit yang sehat di sekitar lesi, tempat lipatan alami diseka dengan kapur barus atau alkohol salisilat, dikeringkan dan ditaburi bedak.

Ingin merawat kerabat dengan kondisi kulit? Maka Anda harus tahu bahwa perawatan tersebut diberikan sesuai dengan yang dipilih secara individual program terpadu. Proses perawatan itu sendiri secara kondisional dibagi menjadi dua varietas:

• pengobatan, menyiratkan pengobatan dengan antibakteri, hormonal, antialergi, psikotropika dan obat lain;
• lokal, menggunakan berbagai salep, mandi dan lotion.

Fitur merawat pasien dengan penyakit kulit

Penyakit kulit terjadi karena berbagai alasan. Ini bisa berupa semua jenis proses infeksi, reaksi alergi atau patologi umum, disertai dengan rasa terbakar dan gatal, dan memicu iritasi, insomnia, dan ketidaknyamanan estetika. Tapi hanya perawatan kompleks dikombinasikan dengan perawatan yang tepat akan mengurangi keparahan gejala dan mempercepat pemulihan pasien. Proses keperawatan terdiri dari langkah-langkah berikut:

• membersihkan kulit dari nanah, sisik dan kerak menggunakan kapas yang dibasahi dengan hidrogen peroksida;
• perawatan area tubuh yang rusak dengan cara eksternal.

Semua obat-obatan, losion atau salep harus digunakan hanya dengan izin dokter dan disarankan untuk melakukan prosedur di bawah pengawasan medis.

berdiet

Diet harian yang tepat adalah salah satu komponen utama dari proses perawatan. Hidangan pedas dan pedas harus sepenuhnya dikeluarkan dari menu, karena hanya akan meningkatkan rasa gatal dan iritasi. Dalam keadaan apa pun minuman beralkohol tidak boleh dikonsumsi. Pasien dengan pioderma harus membatasi makanan dengan kapasitas karbohidrat tinggi, dan mereka yang menderita psoriasis harus meminimalkan makanan berkolesterol. Jika dokter telah meresepkan obat hormonal untuk pengobatan, maka pasien perlu makan lebih banyak makanan yang mengandung vitamin, mineral dan protein.

Tindakan pencegahan

Jika lesi kulit pasien bersifat menular, maka penyakit tersebut termasuk dalam kategori menular. Untuk melindungi orang lain dari infeksi dan pasien sendiri dari infeksi ulang, pasien harus diganti setiap hari dan sprei harus diganti. Perlu dicuci dan disetrika suhu tinggi. Ruangan harus didesinfeksi secara teratur dan dibersihkan secara basah.

Penyakit kulit pada anak-anak: fitur perawatan

Merawat anak yang menderita penyakit kulit membutuhkan perhatian dan kesabaran khusus. Beberapa kondisi kulit yang paling umum di antara anak-anak meliputi:

• eksim. Ini adalah lesi kulit alergi. Pada kulit, itu memanifestasikan dirinya dalam bentuk pembengkakan, kemerahan, luka berair dan vesikel, yang setelah beberapa saat menjadi tertutup kerak dan terkelupas. Mereka dapat menyebar baik di area yang terpisah dan di seluruh tubuh. Gejala dapat dikurangi dengan mandi soda atau pati, atau lotion dengan ramuan herbal. Dalam proses merawat kulit anak, perlu untuk memastikan bahwa bayi tidak menyentuh area yang terkena dengan tangannya dan tidak menggaruknya. Untuk tujuan ini, sarung tangan khusus digunakan atau lengan hanya dijahit;
• ruam popok. Cukup sering, penyakit ini terjadi pada bayi dan dimanifestasikan oleh kemerahan dan retakan pada lipatan kulit. Daerah yang terkena harus diperlakukan dengan persiapan khusus. Ini bisa berupa salep, krim, atau bubuk. Untuk mencegah ruam popok pada anak, pakaian yang terbuat dari bahan alami harus digunakan, tidak perlu membedung terlalu erat dan mandi udara secara teratur;
• biang keringat. Penyebab penyakit ini adalah proses inflamasi kelenjar keringat. Kulit anak-anak sangat sensitif dan bahkan dengan sedikit panas berlebih, biang keringat dapat terjadi. Untuk menghilangkan gejala, Anda dapat menggunakan lotion atau mandi dengan tali, atau lainnya sarana khusus. Pada saat yang sama, penting untuk memantau suhu udara di dalam ruangan agar indikator tidak naik di atas 22 ° C;
• pioderma dan pustula cukup umum di antara anak-anak. Penyebab penampilan mereka adalah streptokokus dan stafilokokus. Mikroorganisme menembus kulit melalui luka yang terbentuk di tubuh. Sebagai obat, Anda perlu menggunakan obat antiseptik.

Dalam kebanyakan kasus, anak-anak dengan penyakit kulit dirawat oleh orang tua mereka. Jika setelah prosedur kondisi anak tidak membaik, maka Anda harus menghubungi dokter anak. Setiap penundaan dapat menyebabkan komplikasi serius.

Pasien yang menderita penyakit kulit memerlukan perawatan khusus, yang ciri-cirinya tergantung pada sifat dan stadium penyakitnya. Anda harus menahan diri dari prosedur air selama peradangan akut pada kulit, karena melembabkan kulit (mandi, mandi, menyeka dengan handuk lembab) dapat berbahaya, berkontribusi pada peningkatan peradangan dan eksudasi. Dalam kasus beberapa penyakit kulit (misalnya, eksim, dermatitis), disertai dengan fenomena inflamasi akut dan sensasi subjektif (terbakar, gatal), lotion dari larutan desinfektan astringen diterapkan pada permukaan yang menangis seperti yang diarahkan oleh dokter. Solusi untuk lotion harus disimpan di lemari es, mereka harus dikeluarkan hanya sebelum memulai prosedur. Setelah peradangan mereda, ketika permukaan tidak lagi basah, Anda dapat mulai mencuci kulit secara higienis dan mandi lokal. Untuk membersihkan kulit, menghilangkan kerak dan sisik, kelenjar sebaceous dan keringat dari permukaannya, Anda dapat menggunakan air hangat, penyamakan dan larutan desinfektan.

Pada penyakit yang disertai gatal-gatal, terutama di area genital dan dubur, mencuci dengan rebusan chamomile panas (atau pemandian lokal) memiliki efek yang menguntungkan. Jika kaki pasien berkeringat, saat merawatnya, perlu mandi kaki setiap hari dengan air dingin. Selain mandi lokal (duduk, kaki), mandi umum juga digunakan, yang, seperti mandi air hangat, dapat dilakukan dengan penyakit kulit kronis yang umum (psoriasis, neurodermatitis difus, dll.). Mandi air hangat, menyebabkan hiperemia aktif, berkontribusi pada resolusi, atau penghapusan, infiltrasi kulit.

Berbagai salep, krim, pasta digunakan untuk mengobati penyakit kulit. Pelumasan kulit dilakukan dengan kapas, spatula atau telapak tangan. Residu yang digunakan dengan tujuan terapeutik pasta dan salep dikeluarkan dari permukaan kulit dengan kapas yang dibasahi dengan minyak sayur hangat (persik, bunga matahari, dll.). Tindakan perawatan kulit yang terdaftar harus dilakukan hanya atas rekomendasi dokter kulit.

Saat merawat pasien dengan penyakit kulit menular, tindakan pencegahan diperlukan. Untuk menghindari penyebaran ruam pustular, pasien dengan pioderma tidak boleh dicuci di bak mandi atau pancuran.

Kulit di sekitar lesi harus dibersihkan secara menyeluruh setiap hari dengan alkohol salisilat, borat, atau kapur barus 2%. Pakaian dalam atau sprei, serta handuk untuk pasien pioderma, harus diganti setiap hari. Linen bekas dapat direbus, pakaian luar - disinfeksi di ruang desinfeksi. Hal yang sama harus dilakukan dengan pakaian pasien kudis dan penyakit kulit jamur. Selimut, kasur, bantal, dan semua barang rumah tangga yang digunakan oleh pasien kudis, mikosis, harus didesinfeksi.

Saat merawat pasien dengan penyakit menular seksual, perlu diperhatikan dengan cermat tindakan yang mencegah kemungkinan penularan infeksi. Untuk pasien dengan sifilis, isolator atau departemen khusus, piring berlabel dialokasikan. Pembalut bekas dari pasien dengan penyakit kelamin dibakar. Linen kotor dikenakan perebusan wajib, pakaian luar - disinfeksi. Di departemen venereologi, pembersihan basah menyeluruh dari semua bangsal dan kantor harus dilakukan setiap hari, pegangan pintu dan barang-barang umum lainnya harus dibersihkan dengan air sabun atau larutan kloramin. Terutama hati-hati dilakukan pembersihan khusus tempat di mana pasien menjalani prosedur kebersihan.

/ / / / / / / / / / / / / / / / / /
ATAU LIHAT PENCARIAN OBAT:

Fitur merawat pasien dengan penyakit kulit

Mereka terutama terkait dengan kebutuhan untuk menggunakan obat-obatan luar dalam bentuk lotion, kompres, perekat, pengeringan basah dan pembalut salep, pasta, salep, gosok, campuran gelisah, plester, dll., Serta menjaga kebersihan dan kesehatan kulit. memastikan pencegahan kerusakannya.

Dalam kasus penyakit kulit pustular (furunkel, carbuncle, sycosis, staphylococcal dan streptococcal impetigo), kulit di sekitar lesi diseka 2-3 kali sehari dengan kapur barus atau alkohol salisilat 30-40%. Rambut di zona nanah dipotong dengan hati-hati (jangan dicukur!). Dengan sycosis (folikulitis berulang), hair removal manual secara teratur dilakukan di daerah yang terkena, jika pada saat ini tidak ada proses inflamasi akut.

Penyakit jamur seperti microsporia, trichophytosis, scab, epidermophytosis menular. memainkan peran penting dalam perawatan pasien tindakan pencegahan mencegah penyebaran jamur. Petugas memakai sarung tangan karet. Rambut yang terkena dicukur. Kepala dicuci dengan air panas dan sabun. Pencabutan rambut dilakukan dengan menggunakan epilin patch. Tambalan khusus digunakan untuk menghilangkan kuku. Sebelum menerapkan massa plester, kuku dilunakkan dalam air sabun panas dengan tambahan soda (3-4 sendok makan per 1 liter) dan ditutup dengan plester biasa jaringan lunak sekitar kuku. Setelah itu, massa plester dioleskan ke kuku dan ditutup dengan plester perekat lebar. Untuk mencegah epidermofitosis, kaki harus dicuci setiap hari, terutama dengan keringat berlebih dan di musim panas. Setelah dicuci, kulit dikeringkan. Kaus kaki dan stoking sering diganti dan direbus saat dicuci. Kuku dipotong pendek. Kulit ruang interdigital dilumasi dengan tingtur yodium 2%. Sepatu pasien dengan epidermofitosis dilap dengan formalin.

Dengan kutu, tindakan yang tepat diambil (lihat Perawatan Rambut).

Nutrisi pasien dengan penyakit kulit sangat tergantung pada apakah dermatosis disebabkan oleh hipersensitivitas terhadap makanan - susu, telur, madu, cokelat, beri, jamur, dll., Apa pentingnya gangguan metabolisme, gastrointestinal dalam patogenesisnya, hati dan gangguan peredaran darah. Diet ditentukan sesuai dengan peran penyakit penyerta dan alergi makanan dalam asal dan perjalanan dermatosis.

MIKROSPORASI

Apa saja ciri-ciri infeksi mikrosporia dan lokalisasi lesi?

Sebagian besar anak-anak sakit; orang dewasa sangat jarang terinfeksi. Dengan permulaan pubertas, mikrosporia sembuh secara spontan. Penularannya melalui kontak langsung dengan anak yang sakit (hewan) atau melalui benda atau benda yang terinfeksi jamur (topi, sisir, gunting, dll). Lesi terlokalisasi di kulit kepala, kulit halus; kuku jarang terkena.

Apa manifestasi klinis penyakit?

Ketika terinfeksi jamur antropofilik, beberapa fokus pengelupasan pipih kecil dari garis tidak beraturan muncul di kulit kepala, rentan terhadap penggabungan dan pembentukan fokus besar. Mereka terletak terutama di zona marginal pertumbuhan rambut. Rambut di fokus putus, tapi tidak semua. Tunggul mereka memiliki panjang yang berbeda. Seringkali fokus juga menyebar ke area kulit halus yang berdekatan (dahi, pelipis, leher), di mana mereka berbentuk cincin merah muda-merah, oval dengan pusat pucat atau lingkaran konsentris, atau figur polisiklik besar (ketika fokus individu bergabung).

Perawatan apa yang diberikan kepada pasien?

Pengobatan mikrosporia sama dengan trichophytia; hanya jika kulit kepala terpengaruh dosis harian griseofulvin meningkat menjadi 22 ig per 1 kg berat badan. Anak-anak yang lemah juga diberi resep pirogen, imunoglobulin, vitamin Bx. Prognosisnya menguntungkan.