Vitiligo (penyakit kulit)

Apa itu vitiligo?

Vitiligo (lat. vitiligo - "penyakit kulit" dari vitium) adalah kelainan pigmentasi pada kulit, yang ditandai dengan Pada vitiligo, beberapa atau semua melanosit (sel kulit khusus yang menghasilkan pigmen melanin) dihancurkan.

Secara bertahap, area penyebaran penyakit dapat meluas: bintik-bintik baru muncul dan yang lama bertambah. Karena apa patologi ini terjadi, obat-obatan belum ditetapkan secara pasti.

Penyakit ini mempengaruhi 0,5-2% dari populasi dunia, dan usia rata-rata di mana penyakit mulai berkembang adalah 20 tahun.

Gangguan ini tidak memiliki keterikatan ras atau etnis, dapat terjadi pada siapa saja.

Penyakit ini sering dikaitkan dengan gangguan sistem autoimun, dengan kelenjar yang paling umum.

Vitiligo menyebabkan bercak putih pada kulit. Penyakit ini tidak mengancam kehidupan dan kesehatan, tetapi, menurut penelitian terbaru, ini mungkin menunjukkan adanya patologi serius dalam tubuh. Dalam kebanyakan kasus, vitiligo menyebabkan masalah kosmetik pada pasien.

Oleskan saja persiapan ini di tempat dan biarkan selama setengah jam. Setelah itu bilas dengan air mengalir. Untuk mencapai hasil pertama, Anda hanya perlu melakukan beberapa prosedur seperti itu.

Coba cari sabun Sulsen juga ada sifat obat namun jarang ditemukan di pasaran. Tapi, dilihat dari ulasannya, itu bahkan lebih efektif daripada salep. Beberapa pasien mengklaim bahwa bintik-bintik itu hilang dalam beberapa sesi.

Obat tradisional lainnya yang membantu dalam memerangi penyakit

Wijen. Para ilmuwan telah menemukan bahwa wijen biasa juga memiliki khasiat yang sangat properti yang berguna siapa yang bisa bantu tahap awal penyakit.

Ini sangat sederhana: giling 10 sendok makan biji-bijian dalam penggiling kopi dan ambil satu sendok makan setiap hari. Anda perlu melakukan ini di pagi hari, dengan perut kosong.

Setelah penggunaan biji wijen secara teratur, lingkaran kuning kecil muncul di area tubuh yang tidak berwarna, dan setelah 3-4 bulan perawatan seperti itu, vitiligo menghilang selamanya.

Tar birch. Banyak orang yang menderita penyakit ini menggunakan tar untuk mengobatinya. Alat ini sangat populer, karena dijual secara harfiah di apotek mana pun dengan harga yang cukup masuk akal.

Di sini juga, semuanya sangat sederhana: lumasi bintik-bintik selama 15-20 hari, setelah itu mereka secara bertahap akan mendapatkan warna kulit yang sehat dan menghilang.

Bawang putih dan bawang bombay tidak hanya bisa "mengusir kekuatan jahat" dan memperkuat sistem kekebalan tubuh. Mereka obat yang bagus melawan vitiligo pada berbagai tahap penyakit ini. Yang perlu Anda lakukan adalah memotong satu siung bawang putih atau bawang merah menjadi dua bagian yang sama dan gosok noda setiap hari dengan jus segar.

Dianjurkan untuk menggunakan produk ini secara bergantian: satu hari gunakan bawang putih, yang kedua bawang. Biasanya, bintik-bintik baru hilang dalam 5-7 hari, pigmentasi yang sehat akan kembali ke yang lama dalam sebulan.

Sebenarnya masih banyak lagi cara rakyat. Cukup memercayai resep kakek-nenek kita dan berhenti meracuni diri sendiri dengan bahan kimia. Tentu saja, Anda dapat dan harus berkonsultasi dengan dokter Anda, namun, ingatlah bahwa pil dan banyak salep jarang membantu menyembuhkan vitiligo seperti yang dilakukan obat tradisional.

Dokter mana yang harus saya hubungi jika sakit?

Pertama-tama, Anda perlu menghubungi dokter kulit.

Dalam kasus di mana vitiligo dapat dikaitkan dengan penyakit autoimun atau kondisi lain, rujukan ke spesialis yang sesuai mungkin diperlukan.

Jadi konsultasi dengan dokter mata dapat dibenarkan oleh fakta bahwa ada kecurigaan adanya lesi mata.

Juga, seseorang mungkin memerlukan bantuan psikologis, karena vitiligo mempengaruhi penampilan fisik seseorang, ada berbagai konsekuensi psikologis dan sosial yang terkait dengannya, yang harus dipertimbangkan dengan psikiater.

Selama penyakit, pasien terdaftar level tinggi dan kecemasan sosial. Pasien juga mungkin mengalami harga diri yang rendah, stigma sosial, rasa malu, penghindaran keintiman, gangguan penyesuaian, ketakutan, pikiran untuk bunuh diri, dan penyakit kejiwaan lainnya.

Menarik

Vitiligo tidak memiliki gejala subjektif, pasien hanya memiliki manifestasi kosmetik penyakit. Penyebab penyakit ini bisa berbeda: dari gangguan autoimun dan endokrin hingga saraf dan patologi lainnya. Pigmentasi yang tidak sehat dapat menjadi bahaya kesehatan karena kulit kehilangan perlindungan alami terhadap sinar UV, cepat terbakar di bawah sinar matahari, dan dapat melepuh.

Pengobatan vitiligo tergantung pada penyebab pigmentasi patologis, bisa berupa hormonal, laser, bedah, pemutihan dan fotosensitisasi. Pencegahan penyakit kadang-kadang dapat membantu untuk menghindari perkembangan vitiligo, tetapi seringkali tidak berdaya, terutama jika pasien memiliki penyakit kronis pada kelenjar tiroid, kelenjar pineal, saluran pencernaan, atau kulit itu sendiri.

Penyakit kulit vitiligo adalah patologi yang terkait dengan pelanggaran pigmentasi kulit normal, di mana pigmen kulit gelap alami, melanin, dihancurkan dalam sel-sel dermis. Hasil dari proses degeneratif ini adalah bercak putih susu atau putih pada kulit tanpa garis yang jelas.

Vitiligo dapat didiagnosis baik di masa kanak-kanak maupun di masa dewasa, karena ada banyak faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan patologi (gangguan autoimun, penyakit pada organ endokrin, cedera fisik atau kimia pada kulit, keturunan, dan lain-lain).

Pigmentasi abnormal sering memanifestasikan dirinya di area yang mengalami cedera biasa: lutut, siku, tangan, bintik-bintik yang lebih jarang muncul di wajah dan anggota badan, vitiligo di punggung atau perut dapat terlihat sangat jarang.

Klasifikasi

Ada klasifikasi klinis vitiligo, tergantung pada dua faktor: sifat pigmentasi bintik-bintik dan lokalisasi fokus warna abnormal pada kulit.

Dengan vitiligo, pigmentasi kulit secara alami dibagi menjadi:

  • duochromic (bintik-bintik putih menonjol terang dengan latar belakang kulit berwarna normal);
  • tiga warna (pada kulit ada transisi yang mulus dari area yang lebih gelap ke yang lebih terang);
  • empat warna (ada bintik-bintik pada kulit dengan transisi halus, tetapi kontur gelap yang jelas);
  • biru - bintik-bintik memiliki warna kebiruan yang tidak normal;
  • inflamasi (pewarnaan bintik-bintik duokromik dikombinasikan dengan adanya kontur terangkat yang meradang).

Berdasarkan lokalisasi, vitiligo dapat dibagi menjadi:

  • umum (pigmentasi abnormal dapat dimulai di bagian tubuh mana saja);
  • terlokalisasi (bintik-bintik muncul di tempat-tempat yang terpapar langsung dengan faktor-faktor berbahaya);
  • universal (pigmentasi terganggu di area tubuh yang luas, patologi dapat menutupi 70-80% kulit).

Gejala

Gejala vitiligo bersifat kosmetik, pasien tidak mengalami sensasi subjektif yang tidak menyenangkan. Anda dapat membedakan penyakit ini dari yang lain dengan tanda-tanda berikut:

  • bintik-bintik berbentuk kabur muncul di kulit, mereka memiliki warna daging, putih atau kebiruan;
  • area dengan pigmentasi abnormal cenderung tumbuh, beberapa area kecil dapat bergabung menjadi satu;
  • bintik-bintik tidak gatal, tidak terkelupas, hanya warna yang membedakannya dari kulit biasa;
  • di bawah sinar matahari, area dengan melanin yang hancur dengan cepat berubah menjadi merah, terbakar, dan melepuh.

Penyebab

Gejala pigmentasi abnormal dapat muncul sejak lahir dengan bentuk penyakit yang diturunkan, kemudian jumlah bintik bertambah seiring bertambahnya usia. Pada orang dewasa, penyebab vitiligo adalah sebagai berikut:

  • gangguan autoimun ( sistem kekebalan tubuh tidak mengenali selnya sendiri dan mulai menghancurkannya, dalam kasus seperti itu vitiligo dapat digabungkan, misalnya dengan lupus);
  • penyakit pada organ endokrin (kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, epifisis, kelenjar pituitari, ovarium);
  • patologi kulit (gangguan aliran darah dan nutrisi, kegagalan dalam pembagian sel-sel kulit, sering terkena sinar matahari atau luka bakar kimia, penuaan);
  • paparan sejumlah bahan kimia (formaldehida, fenol, reagen dengan bromin, fluor dan yodium, beberapa kosmetik dan obat-obatan).

Apakah transmisi keturunan mungkin?

Telah dibuktikan secara eksperimental bahwa penyakit kulit vitiligo terjadi pada 15-40% kasus pada anak-anak yang orang tuanya memiliki patologi ini. Ini disebabkan oleh kelainan genetik, yang menyebabkan sintesis melanin di beberapa sel epitel melambat atau berhenti, lebih menonjol pada individu yang haploid atas dasar ini. Pada anak kecil, pigmentasi memiliki ukuran titik; seiring bertambahnya usia, bintik-bintik tumbuh terutama di bawah pengaruh faktor kritis.

Tidak mungkin untuk menghentikan perkembangan patologi, hanya mungkin untuk menahan munculnya zona baru dengan pigmentasi abnormal. Orang dengan kecenderungan harus tahu bagaimana vitiligo dimulai untuk mulai menggunakan obat tepat waktu atau melakukan prosedur tertentu untuk mengatasinya.

tahapan

Ada 4 tahap utama vitiligo:

  • awal;
  • progresif;
  • Perlengkapan tulis;
  • repigmentasi.

pada tahap awal tanda-tanda vitiligo pada orang dewasa atau anak-anak sulit diperhatikan, 1-2 bintik kecil warna susu dapat muncul di kulit. Saat pigmen dihancurkan, perbedaan warna antara area abnormal dan penutup yang sehat menjadi lebih terlihat. Tahap awal vitiligo bisa berlangsung lama atau bahkan berubah menjadi stasioner.

Tahap progresif ditandai dengan munculnya bintik-bintik usia baru dan peningkatan ukuran yang lama, gejala penyakit tampak lebih cerah jika Anda tidak melawan penyebabnya. Tahap ini bisa lambat atau reaktif, dalam kasus pertama, area baru dengan warna abnormal secara bertahap muncul pada pasien, dalam kasus kedua, jumlah pigmentasi tumbuh dengan kecepatan kilat, hingga dua lusin area baru dari warna terang dapat muncul. dalam seminggu.

Pada tahap stasioner vitiligo, munculnya bintik-bintik baru dan pertumbuhan yang lama berhenti, dapat berlangsung dalam waktu singkat atau menjadi seumur hidup.

Jika pasien berjuang dengan pigmentasi kulit yang tidak normal, maka ia mungkin mengalami repigmentasi - kembalinya warna kulit normal. Saat minum obat untuk vitiligo berdasarkan zat hormonal, kerja melanosit dapat dipulihkan, tetapi mereka jarang memulai aktivitas sintetis sebelumnya, sehingga area bintik-bintik akan sedikit berbeda dalam naungan dari yang sehat.

Bahaya

Pemilik warna kulit yang tidak biasa sering bertanya-tanya apakah vitiligo berbahaya. Penghancuran pigmen alami kulit penuh dengan hilangnya sebagian atau seluruh perlindungan dari radiasi ultraviolet di daerah yang terkena, dengan paparan sinar matahari yang lama, dermis cepat terbakar, lepuh muncul di permukaan. Selain itu, dengan vitiligo, risiko mengembangkan dermatitis, psoriasis, dan kebotakan meningkat.

Perlu juga dicatat bahwa penyakit kulit vitiligo dapat mempengaruhi secara serius kondisi psikologis pasien, karena gejala kosmetik sering menjadi bahan ejekan atau pandangan sekilas. Dengan latar belakang penolakan masyarakat terhadap penyakitnya, pasien mengembangkan rasa rendah diri, ketakutan mengenakan pakaian terbuka, dan bahkan depresi.

Dokter mana yang mengobati vitiligo?

Vitiligo dirawat oleh dokter kulit.

Diagnostik

Diagnosis vitiligo dimulai dengan dokter kulit, yang, dengan bantuan pemeriksaan eksternal pada kulit pasien, akan dapat mengklarifikasi diagnosis. Tetapi menemukan penyebabnya sudah lebih sulit, untuk ini Anda perlu:

  • melakukan tes darah biokimia;
  • lulus studi kuantitatif darah dan urin;
  • lakukan USG kelenjar tiroid, kelenjar adrenal;
  • lakukan MRI kepala;
  • diperiksa oleh ahli saraf, ahli alergi dan imunologi;
  • melakukan studi tentang informasi genetik orang tua, memungkinkan untuk mengkonfirmasi atau menyangkal asal usul vitiligo yang turun-temurun.

Perlakuan

Sebelum minum pil apa pun atau melakukan prosedur untuk menghilangkan pigmentasi, Anda perlu mencari tahu dengan dokter Anda apa yang menyebabkan vitiligo pada pasien dengan bantuan diagnostik.

Apakah ada obat untuk vitiligo? obat modern memungkinkan orang dengan patologi ini untuk menyingkirkannya atau mencegah perkembangan pigmentasi lebih lanjut. Untuk ini, metode yang berbeda digunakan:

  • obat fotosensitisasi berdasarkan furocoumarin tanaman (Beroxan, Meladinin, Psoberan, Lamadin);
  • iradiasi laser dan fototerapi;
  • perawatan dengan lampu ultraviolet;
  • transfer melanosit sehat dari area kulit normal ke area dengan gangguan pigmentasi;
  • pemutihan kulit umum dengan Hydroquinone, Monobenzone, Elokvin;
  • penggunaan eksternal Melagenin, yang membantu meningkatkan aktivitas sel pigmen kulit.

Apakah mungkin untuk sepenuhnya menghilangkan vitiligo?

Pertanyaan tentang bagaimana menghilangkan vitiligo selamanya, pasien secara teratur bertanya kepada dokter yang hadir, jawabannya tidak terlalu menghibur - Anda tidak boleh mengharapkan perkiraan yang jelas, karena bahkan dengan pemulihan lengkap aktivitas melanosit, tidak ada jaminan bahwa orang tidak akan mengalami pigmentasi abnormal lagi.

Jika Anda berhasil menghilangkan vitiligo, kondisi kulit harus dijaga dengan perlindungan konstan dari radiasi ultraviolet dengan bantuan krim dengan SPF, jangan melukai secara kimia atau fisik, hindari reaksi alergi, ambil vitamin dan mineral kompleks dengan konten tinggi vitamin A, C dan E

Pencegahan

Sulit untuk menggambarkan pencegahan vitiligo, karena banyak faktor dalam perkembangannya tidak tergantung pada orang tersebut. Untuk mencegah perkembangan pigmentasi abnormal kulit biaya:

  • hindari berjemur terlalu lama;
  • gunakan tabir surya di area terbuka tubuh sepanjang tahun (aktivitas matahari tidak tergantung pada suhu sekitar);
  • mengecualikan bekerja dengan reagen kimia atau, jika perlu, kontak dengan mereka, gunakan perlindungan;
  • saat membeli kosmetik baru, Anda harus memperhatikan komposisinya, keberadaan minyak mineral, formaldehida, fenol dan alkohol di dalamnya merupakan tanda yang mengkhawatirkan;
  • tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan pigmentasi sebelum memulai terapi hormon atau saat mengonsumsi antibiotik, antikanker, dan obat lain.

Vitiligo adalah kelainan bawaan atau didapat dari pigmentasi alami kulit yang disebabkan oleh berbagai faktor. Kelainan ini ditandai dengan munculnya jaringan dermis di daerah dengan pigmen alami yang hancur - melanin. Penyakit ini berlangsung dalam beberapa tahap, masing-masing memiliki gejalanya sendiri.

Terapi vitiligo tergantung pada penyebab penyakitnya, tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Pencegahan vitiligo mengurangi risiko pigmentasi abnormal, tetapi tidak dapat membantu jika disebabkan oleh faktor keturunan atau penyakit kronis pada organ endokrin.

Tidak ada artikel terkait.

Waktu membaca: 9 menit.

Penyakit vitiligo (vitiligo), untungnya, hanya diketahui oleh sedikit orang. Itu tidak menyebabkan penderitaan fisik, tidak mempengaruhi organ dalam. Tapi itu secara signifikan meracuni kehidupan hampir semua orang yang tidak cukup beruntung untuk menghadapinya. Bintik-bintik putih yang sangat aneh yang dapat muncul di wajah, dada, lengan, kaki dan - ini adalah tanda paling penting dari vitiligo, atau leukoderma.

Apa itu sebenarnya, mengapa itu terjadi, seberapa berbahaya dan apa yang paling penting dalam pengobatan vitiligo?

Vitiligo adalah penyakit dermatologis yang ditandai dengan depigmentasi pada area tertentu di wajah, kepala, dan tubuh. Depigmentasi adalah munculnya bintik-bintik putih susu pada kulit akibat rusaknya pigmen melanin dan sel melanosit yang memproduksinya. Penyebab vitiligo masih belum diketahui secara pasti, terlepas dari kenyataan bahwa patologi seperti itu dikenal di zaman kuno.

Bercak vitiligo berbentuk bercak dan ukurannya bervariasi dari kecil hingga besar. Kadang-kadang vitiligo mempengaruhi sebagian besar kulit pada tubuh manusia, mempengaruhi kulit kepala dan selaput lendir. Bintik-bintik tidak menonjol di atas permukaan kulit, tidak gatal, tidak sakit (jika tidak ada komplikasi), sifat utamanya adalah bertambah besar, menyatu, dan terkadang menghilang tiba-tiba saat muncul.

Patologi ini dapat berkembang baik pada orang dewasa maupun pada anak-anak, terlepas dari jenis kelamin, ras, status sosial seseorang. Namun vitiligo paling sering ditemukan pada anak-anak dan remaja di bawah usia 30 tahun. Penyakit ini memiliki perjalanan kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi, dapat berkembang sepanjang hidup. Cukup sulit untuk menghilangkannya, selain itu, kekambuhan adalah ciri khas vitiligo.

Lebih dari 50% pasien, setelah serangkaian upaya yang gagal untuk menyembuhkan, menyerah, menghentikan pengobatan dan membatasi diri untuk menutupi noda dengan kosmetik. Obat yang benar-benar efektif, serta rejimen pengobatan universal, belum ditemukan.

Apa yang berbahaya?

Vitiligo adalah penyakit tidak menular, tidak menular, tidak ditularkan baik melalui tetesan udara, atau melalui kontak, atau melalui kebersihan dan barang-barang rumah tangga. Juga, penyakit ini tidak mempengaruhi organ dalam dan tidak mengubah proses metabolisme. Padahal, ini hanyalah cacat kosmetik pada kulit.

Jadi, bukankah lebih mudah untuk membiarkan semuanya apa adanya, jika vitiligo tidak menimbulkan ancaman langsung terhadap kesehatan, dan terlebih lagi, kehidupan manusia? Mengapa memperlakukannya?

Faktanya adalah bahwa setiap perubahan dalam tubuh manusia memiliki alasan sendiri dan mengatakan sesuatu. Seseorang tidak dilahirkan dengan vitiligo. Ini berarti bahwa pada titik tertentu, di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, ada sesuatu yang “tidak beres” dan melanin berhenti diproduksi oleh sel-sel dermis. Artinya, ada pelanggaran, dan ini sudah membutuhkan perhatian dan pengobatan.

Ada beberapa alasan lain mengapa Anda masih perlu mengobati vitiligo:

1. Faktor psikologis. Hampir semua pasien yang menderita penyakit ini membutuhkan bantuan psikoterapis. Remaja dan wanita muda sangat rentan terhadap gangguan saraf dan depresi karena "kejelekan" mereka. Meski banyak pria juga cukup keras menjalani sikap bias orang lain terhadap penampilan mereka. Terkadang depigmentasi kulit menjadi penghalang nyata untuk memenuhi kehidupan pribadi dan menciptakan keluarga. Ada juga kasus ketika penyakit, lebih tepatnya, manifestasi eksternalnya, menjadi alasan penolakan posisi yang baik dan kemajuan karier.
2. Risiko tinggi terkena infeksi dan proses inflamasi. Kulit yang terkena vitiligo menjadi lebih sensitif terhadap rangsangan eksternal. Bintik-bintik itu bisa terkelupas dan berubah menjadi merah, dengan lecet dan luka, mudah meradang. Selain itu, risiko degenerasi vitiligo menjadi tumor ganas tidak dikesampingkan, meskipun kasus seperti itu sangat jarang terjadi.

Jika vitiligo ditemukan pada seorang wanita selama masa melahirkan anak, tidak ada alasan untuk khawatir: penyakit ini tidak akan mempengaruhi jalannya kehamilan dan tidak akan mempengaruhi janin. Tetapi kondisi ibu hamil dapat memburuk secara dramatis, karena selama periode ini latar belakang hormonal tidak stabil.

Vitiligo tidak ditularkan dari ibu ke anak. Namun, anak-anak yang orang tuanya menderita penyakit ini dilahirkan dengan kecenderungan untuk itu dan secara otomatis termasuk dalam kelompok risiko. Risiko penularan vitiligo secara turun-temurun adalah 15-40%.

Penyakit ini mungkin tidak berkembang sepanjang hidup, itu tidak perlu. Situasi berubah jika anak terpapar faktor risiko. Orang tua harus mengingat ini dan mengambil tindakan pencegahan. Perhatian khusus harus diberikan pada kondisi anak, mulai dari 9 tahun. Pada bayi baru lahir dan anak kecil, bahkan jika mereka berisiko, vitiligo belum muncul. Jika di kulit usia dini bintik-bintik putih muncul, kemungkinan besar, kita berbicara tentang penyakit dermatologis lain - psoriasis, lichen planus atau alergi.

Gejala vitiligo

Tanda patologi yang paling penting adalah munculnya bintik-bintik keputihan pada kulit. Tempat favorit lokalisasi vitiligo:

  1. Wajah – sekitar mulut, mata, hidung, telinga, di area tumbuhnya janggut dan kumis pada pasien pria.
  2. Tubuh berada di dada dan di punggung, seringkali di area intim, termasuk selaput lendir.
  3. Tungkai - di bagian belakang telapak tangan, di ujung jari, di lipatan siku dan lutut, di pinggul dan kaki.

Patch vitiligo juga bisa tumbuh di kulit kepala. Anda dapat membedakannya dari bintik-bintik lumut dengan tanda-tanda berikut:

  • alopecia areata
  • mencerahkan atau memutih rambut

Ada sejumlah gejala lain yang membantu membedakan leukoderma dari penyakit kulit lainnya. Ini termasuk:

  • penurunan keringat;
  • koreoretinitis - radang retina dan bagian belakang mata;
  • skleroderma;
  • penyakit kronis pada sistem pencernaan.

Seringkali vitiligo disertai dengan penyakit dermatologis lainnya, seperti psoriasis atau lichen planus, dermatitis.

Diagnostik

Vitiligo sulit didiagnosis tanpa partisipasi spesialis. Bintik-bintik putih tunggal di kulit bisa jadi pertanda tahap awal berbagai penyakit. Karena itu, dengan fenomena seperti itu, Anda harus segera menghubungi dokter kulit, dan tidak bereksperimen dengan pengobatan alternatif.

Lampu ultraviolet khusus akan membantu mengidentifikasi leukoderma, jenis, bentuk, dan tingkat kerusakannya. Dokter akan menginterogasi dan memeriksa pasien menggunakan lampu. Karena vitiligo dapat menunjukkan berbagai gangguan dalam tubuh, Anda harus melewati analisis umum darah dan urin. Jika perlu, dokter akan mengambil kerokan noda dan mengirimkannya ke laboratorium untuk dianalisis.

Mungkin perlu berkonsultasi dengan spesialis sempit lainnya untuk secara akurat menetapkan faktor pemicu penyakit, mengidentifikasi penyakit penyerta dan menentukan rejimen pengobatan yang optimal. Dalam hal ini, tindakan diagnostik mungkin diperlukan sangat berbeda - dari tes darah biokimia terperinci hingga computed tomography dan ultrasound organ internal (organ saluran pencernaan, hati, ginjal). Penunjukan dilakukan oleh dokter secara individual.

Jenis-jenis vitiligo

Leukoderma diklasifikasikan menurut beberapa parameter. Ini adalah bentuk dan warna bintik-bintik, lokalisasinya, skala lesi.

Dengan lokalisasi

Ada dua bentuk klinis vitiligo: terlokalisasi dan umum. Dengan bentuk yang terlokalisasi, bintik-bintik itu terletak di area kulit tertentu. Ada jenis seperti itu:

  1. Leukoderma mukosa - lesi mempengaruhi selaput lendir.
  2. Segmental - lesi terletak di sepanjang garis saraf di zona segmen.
  3. Focal - bintik-bintik individu tampaknya tersebar di seluruh tubuh.

Dengan bentuk umum vitiligo, area kulit yang terkena sangat luas.Jenis bentuk penyakit ini adalah sebagai berikut:

  1. Leukoderma vulgaris - beberapa fokus terletak di seluruh tubuh dan wajah.
  2. Acrofascial - bintik-bintik muncul di wajah dan anggota badan.
  3. Total - penyakit ini mempengaruhi lebih dari 80% kulit di seluruh tubuh.
  4. Campuran - dua atau tiga jenis yang tercantum di atas digabungkan.

berdasarkan warna

Depigmentasi pada vitiligo bervariasi dalam warna bintik-bintik. Dokter telah mengidentifikasi empat kelompok utama tergantung pada warna dan bentuk:

  1. Bintik-bintik tiga warna dengan kontur yang jelas antara kulit yang terkena dan kulit yang sehat.
  2. Bintik-bintik biru.
  3. Bintik-bintik dalam empat warna berbeda dengan kontur berpigmen.
  4. Bintik-bintik yang meradang, di sepanjang kontur yang ada batang kulit yang sedikit terangkat.

Tahapan vitiligo

Seperti penyakit kronis lainnya, vitiligo memiliki tahapan perkembangannya sendiri. Biasanya dimulai dengan satu titik kecil. Pada awalnya mungkin berwarna merah muda pucat, kemudian secara bertahap meringankan dan menghitamkan. Selanjutnya, vitiligo, tergantung pada jenis dan bentuknya, berkembang dalam tiga tahap:

  1. Tahap progresif. Jika selama 3 bulan bintik-bintik pasien telah meningkat ukurannya, bintik-bintik lama yang sudah ditumbuhi telah kembali atau yang baru telah terbentuk, maka kita dapat membicarakan vitiligo pada stadium lanjut. Biasanya bintik-bintik meningkat secara bertahap: satu detik kecil terbentuk di sebelahnya, kemudian mereka bergabung, bintik-bintik muncul di area kulit lainnya. Tetapi ada kalanya patologi berkembang pesat. Selama 1-2 minggu, seluruh tubuh pasien ditutupi dengan bintik-bintik depigmentasi dengan berbagai bentuk, warna dan ukuran.
  2. panggung stasioner. Bintik yang muncul pada tahap awal tidak bertambah lama, tidak berubah warna dan bentuk, serta tidak muncul bintik lain di sekitarnya.
  3. tahap repigmentasi. Bintik memudar dan menghilang atau menjadi hampir tidak terlihat. Dengan sendirinya, tahap ini sangat jarang terjadi, hanya dalam kasus pemulihan spontan, jika awalnya vitiligo berkembang dalam bentuk ringan setelah minum obat. obat, Sebagai contoh. Tahap repigmentasi dapat dicapai dengan pengobatan penyakit yang kompleks dan konsisten menggunakan berbagai teknik. Tapi ini belum pemulihan akhir: bintik-bintik lama dapat kembali, sering bintik-bintik vitiligo muncul lagi di bagian lain dari tubuh.

Penyebab Vitiligo

Penyebab pasti dari patologi ini tidak diketahui oleh kedokteran. Jika mungkin untuk menginstalnya, maka, kemungkinan besar, itu sudah ditemukan obat mujarab dari vitiligo. Diyakini bahwa penyakit ini memiliki sifat autoimun, memanifestasikan dirinya pada orang dengan genotipe tertentu. Hubungan antara semburan vitiligo dan aktivitas matahari pada periode musim semi-musim panas juga telah ditetapkan. Ada sejumlah faktor risiko eksternal dan internal yang dapat mempengaruhi timbulnya penyakit.

Genetika

Predisposisi genetik penyakit kulit ini didirikan oleh peneliti R. Spitz, yang melakukan pekerjaannya di University of Colorado. Secara eksperimental, ia membuktikan bahwa vitiligo didiagnosis lebih sering pada orang-orang yang kerabat dekatnya juga menderita patologi ini.

Satu lagi ditemukan fakta yang menarik: Pria dengan mata coklat lebih berisiko terkena leukoderma daripada pria dan wanita dengan mata terang. Artinya, genetika dan vitiligo memang saling berhubungan.

Gangguan dalam kerja kelenjar endokrin

Gangguan pekerjaan yang berkepanjangan dan serius sistem endokrin menyebabkan sejumlah penyakit serius, vitiligo - termasuk. Untuk mengganti latar belakang hormonal dalam tubuh manusia, malfungsi dalam kerja kelenjar endokrin itu sendiri, serta kelenjar adrenal, pankreas, ovarium, dan kelenjar pituitari dapat menyebabkan. Dengan demikian, vitiligo bisa menjadi salah satu gejala patologi. kelenjar endokrin. Memeriksa fungsinya akan dilakukan di antara yang pertama saat mendiagnosis suatu penyakit.

Gangguan pada sistem saraf

Banyak dokter setuju bahwa vitiligo adalah sinyal dari tubuh bahwa gangguan serius sedang terjadi di dalamnya. Terkadang mereka tidak terlihat oleh orang lain dan tidak terlihat secara lahiriah. Tetapi seseorang menderita emosi tersembunyi - kecemburuan dan kemarahan yang ditekan, kebencian yang tak terlupakan, kompleks lama. Dan ini selalu mempengaruhi keadaan fisiologisnya. Ketegangan saraf yang konstan, stres, ketidakstabilan psiko-emosional - semua faktor ini juga dapat memicu proses patologis.

Gangguan trofik

Gangguan trofik pada kulit dapat disebabkan oleh berbagai penyebab dan faktor. Ini adalah mikrotrauma, bekas luka setelah operasi, sinar matahari atau luka bakar kimia. Dengan kata lain, vitiligo mulai muncul di tempat kulit yang sebelumnya rusak sebagai respons terhadap reaksi peradangan. Sel-sel penghasil pigmen adalah yang pertama terpengaruh. Selain itu, semakin banyak pasien berada di bawah sinar matahari, semakin banyak vitiligo yang berkembang.

Pengobatan

Telah ditetapkan bahwa obat-obatan dan prosedur medis tertentu dapat mempengaruhi tingkat pigmentasi kulit. Dalam kasus seperti itu, vitiligo memanifestasikan dirinya sebagai bintik-bintik tunggal yang terpisah pada bagian tubuh tertentu, kemudian berkembang dengan cepat dan seringkali menghilang dengan sendirinya, saat pengobatan dengan obat agresif selesai.

Kerusakan kulit

Cedera, lecet, memar parah dengan hematoma, luka terbuka dan bisul - semua kerusakan mekanis pada kulit ini dalam beberapa kasus disertai dengan pembentukan vitiligo. Bintik-bintik leukoderma sering muncul pada pasien setelah operasi atau trauma di sekitar jahitan dan bekas luka. Seringkali, cedera kepala menjadi pendorong berkembangnya penyakit kulit.

Juga, bintik-bintik dapat terbentuk setelah kontak kulit dengan bahan kimia tertentu atau asapnya: formaldehida, fenol, reagen dan senyawanya. Kosmetik berkualitas buruk juga memicu gejala vitiligo.

Imunitas menurun

Pelanggaran dalam sistem kekebalan, ketika tubuh mulai menganggap selnya sendiri sebagai benda asing dan menghasilkan antibodi terhadapnya, adalah salah satu alasan utama perkembangan vitiligo, seperti yang disarankan oleh dokter. Dasar dari kesimpulan tersebut adalah fakta bahwa vitiligo sering menyertai penyakit autoimun yang serius seperti: radang sendi dan lupus eritematosus.

Cara mengobati vitiligo

Untuk pengobatan yang berhasil Vitiligo pertama-tama akan membutuhkan kesabaran dan sikap positif. Jangan lupa bahwa penyebab penyakit vitiligo seringkali bersifat psikosomatis. Karena itu, untuk mendapatkan hasil yang baik dan tahan lama, Anda harus terlebih dahulu percaya dan tidak menyerah jika upaya pertama tidak berhasil.

Untuk menghilangkan gejala vitiligo, mencegah komplikasi dan perkembangan penyakit penyerta, obat-obatan dari berbagai kelompok digunakan. Hanya dokter yang memilih rejimen pengobatan, berdasarkan usia pasien, nya fitur anatomi, gaya hidup.

Perawatan obat dilengkapi dengan fisioterapi, bantuan psikiater, jika diperlukan. Karena vitiligo tidak mempengaruhi organ dalam dan tidak memperburuk kondisi fisik pasien, pengobatan dapat dilakukan di rumah. Rawat inap mungkin diperlukan hanya ketika melakukan pemeriksaan mendalam untuk mengidentifikasi komplikasi serius atau untuk mempersiapkan suatu operasi bedah untuk pencangkokan kulit.

Prediksi Perawatan

Prognosis untuk pengobatan vitiligo, jika kita mengevaluasi statistik, tidak dapat disebut menguntungkan. Hanya sedikit yang berhasil menghilangkan penyakit secara tuntas dan permanen, sedangkan berbagai metode terapi yang ada saat ini sudah efektif.

Lampu ultraviolet untuk pengobatan vitiligo (terapi UVB)

Caranya sama dengan terapi PUVA. Area kulit yang terkena leukoderma disinari dengan gelombang ultraviolet dengan panjang dan intensitas tertentu. Untuk meningkatkan efeknya, obat fotosensitisasi juga digunakan dalam bentuk tablet untuk penggunaan internal atau gel dan salep untuk melumasi kulit sebelum prosedur.

Terapkan beberapa jam sebelum sesi. Kemudian dilakukan penyinaran ultraviolet lokal atau umum. Metode ini dianggap salah satu yang paling efektif. Pada beberapa pasien, setelah beberapa sesi, produksi melanin kembali dan secara bertahap gejala vitiligo menghilang.

Penggunaan obat-obatan, salep dan krim

Untuk mengatasi gejala penyakit kulit, digunakan sediaan topikal dan internal. Sebagian besar ini adalah glukokortikoid dalam berbagai bentuk farmasi. Dengan bentuk penyakit yang terlokalisasi, prioritas diberikan pada salep dan gel dengan hormon. Mereka digunakan untuk aplikasi dan pelumasan. Dalam bentuk umum, zat hormonal juga diberikan melalui suntikan atau dalam bentuk tablet.

Obat tradisional

Obat tradisional menawarkan infus dan ramuan herbal untuk pengobatan vitiligo, yang meningkatkan kepekaan kulit terhadap radiasi ultraviolet dan merangsang produksi pigmen melanin. Ini adalah St. John's wort, rawa duckweed, birch tar. Fitoterapi dilengkapi dengan imunomodulator alami - misalnya, infus echinacea atau alfalfa. Hasilnya, sebagai suatu peraturan, lemah atau tidak ada sama sekali, muncul tidak lebih awal dari 5-6 bulan setelah dimulainya pengobatan.

Perawatan Inovatif

resep obat tradisional benar-benar membantu dalam kasus yang terisolasi. Di mana tempat paling aman untuk dipercaya? metode modern pengobatan penyakit kulit. Mereka lebih andal dan lebih cepat, kelemahan utama adalah biaya prosedur yang agak tinggi menggunakan teknologi inovatif.

Terapi laser

Area kulit yang terkena terkena radiasi koheren dengan gelombang gelombang yang ditentukan secara ketat. Pada awalnya, sesi berlangsung beberapa detik, kemudian durasi prosedur meningkat. Prinsip operasinya kira-kira sama dengan penyinaran ultraviolet. Terapi laser memiliki kontraindikasi dan tidak tersedia untuk semua orang. institusi medis. Selain itu, efeknya hanya akan terlihat dengan bentuk vitiligo yang terlokalisasi.

pemutih

Prosedurnya adalah meratakan warna kulit. Ini dicapai dengan memperkenalkan persiapan khusus di bawah kulit. Metode ini cukup efektif, tetapi memiliki sejumlah kelemahan signifikan:

  • harga tinggi;
  • banyak efek samping;
  • hasil tidak stabil - suntikan harus dilakukan terus-menerus.

Cangkok kulit

Dua jenis operasi dapat dilakukan:

  • transplantasi melanositik dari donor;
  • transplantasi sel melanosit sendiri dari area kulit yang sehat ke korban.

Bagaimanapun, ada risiko tinggi bahwa jaringan yang ditransplantasikan tidak akan berakar dan komplikasi purulen sekunder dapat dimulai di lokasi transplantasi. Pada saat yang sama, tidak ada dokter yang menjamin bahwa setelah beberapa waktu vitiligo tidak akan muncul kembali.

Fotokemoterapi

Pencegahan vitiligo

Tidak ada yang spesifik tindakan pencegahan untuk mencegah penyakit ini.

Vitamin apa yang harus dikonsumsi dengan vitiligo?

Selama pengobatan dan setelah itu, dokter merekomendasikan untuk mengambil kursus vitamin B, vitamin A dan C. Mereka harus dilengkapi dengan unsur mikro - seng, tembaga, belerang dan besi.

temuan

Prevalensi vitiligo pada populasi adalah 1%. Dimungkinkan untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini dalam segala hal, ribuan orang hidup dengannya, berhasil membuat karier, menciptakan keluarga. Tetapi diagnosis seperti itu bukanlah sebuah kalimat. Dan bahkan jika sekarang tidak mungkin untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan, mungkin hasil yang memuaskan akan diperoleh nanti, dengan menggunakan cara atau metode lain. Pengobatan tidak berhenti, penelitian tentang etiologi penyakit terus berlanjut, dan, mungkin, obat yang efektif untuk melawannya akan ditemukan dalam waktu dekat.

terima kasih

Situs menyediakan informasi latar belakang untuk tujuan informasi saja. Diagnosis dan pengobatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan seorang spesialis. Semua obat memiliki kontraindikasi. Saran ahli diperlukan!

Vitiligo- penyakit di mana area yang berubah warna muncul pada kulit, tanpa pigmen kulit, melanin. Pasien tidak mengalami gatal dan rasa terbakar, ciri penyakit kulit lainnya. Vitiligo tidak mengancam jiwa dan tidak menyebabkan komplikasi serius. Berdasarkan hal tersebut, beberapa ahli tidak mengakui bahwa vitiligo adalah penyakit. Mereka menganggap bintik-bintik putih pada kulit sebagai tanda pelanggaran berbagai proses yang terjadi di dalam tubuh.

Patch vitiligo adalah masalah yang cukup umum. PADA negara lain 1-8% populasi hidup dengan patologi ini. Gangguan ini lebih sering terjadi pada orang dengan kulit gelap yang kaya akan melanin. Di Afrika dan Asia Selatan, jumlah pasien melebihi 8%, sedangkan di Eropa hanya sekitar 1,5%.

Penyakit ini sama-sama umum di antara pria dan wanita. Timbulnya penyakit ini terutama terjadi pada orang muda, jarang setelah 40 tahun. Dalam 20% kasus, penyakit ini diturunkan. Contoh terkenal adalah vitiligo di Michael Jackson dan putra sulungnya.

Dari beberapa dokter Anda dapat mendengar putusan "vitiligo tidak diobati." Ini tidak benar. Tidak mungkin menyelamatkan seseorang dari kecenderungan munculnya bintik-bintik, namun, dimungkinkan untuk mengembalikan pigmentasi di area kulit yang rusak dan warnanya akan merata. Perlu dipersiapkan untuk fakta bahwa vitiligo dirawat untuk waktu yang lama, prosesnya bisa memakan waktu dari 6 bulan hingga beberapa tahun. Pada saat yang sama, penyembuhan diri spontan terjadi pada 5% orang dewasa dan 30% anak-anak pasien.

Anatomi kulit

Kulit terdiri dari tiga lapisan: lemak superfisial dan dalam dan subkutan.


Bagaimana melanin diproduksi?

pigmen melanin memberikan pewarnaan pada kulit, rambut dan iris mata. Namun fungsi utamanya adalah untuk melindungi inti sel epidermis dari efek merusak radiasi ultraviolet.

Melanin diproduksi di sel khusus melanosit dari asam amino tirosin, yang berasal dari makanan dan disintesis di hati. Agar tirosin berubah menjadi melanin, keberadaan tembaga, seng, besi dan mangan, yang merupakan bagian dari enzim yang terlibat dalam proses ini, diperlukan.

Melanosit memiliki penampilan pohon. "Cabang" nya mengangkut melanin, terbungkus dalam organel melanosom, ke sel-sel epidermis di sekitarnya. Proses transportasi dikendalikan oleh hormon adrenokortikotropik, hormon melanostimulating dan aksi sinar matahari.

Pelanggaran pelepasan melanin dapat dikaitkan dengan berbagai faktor:

  • pelanggaran sirkulasi darah dan regulasi saraf di area kulit ini;

  • kekurangan tembaga, seng dan elemen jejak lainnya;

  • kekurangan hormon adrenokortikotropik kelenjar hipofisis anterior dan hormon melanostimulating kelenjar adrenal.

Penyebab Vitiligo

Ada beberapa teori yang menjelaskan penyebab vitiligo, tetapi tidak satupun dari mereka telah menerima konfirmasi yang meyakinkan.

Faktor pembuangan

  • menekankan- mengganggu persarafan kulit

  • Penyakit kronis pada kelenjar endokrin- kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, pankreas, ovarium. Ketidakseimbangan hormon mengganggu pembentukan enzim dalam melanosit.

  • terbakar sinar matahari merusak lapisan basal epidermis.

  • Kontak kulit dengan bahan kimia menyebabkan kerusakan kimiawi dan alergi pada melanosit.

  • Sering cedera dan menggosok kulit - kerusakan pada sel-sel epidermis, yang tidak punya waktu untuk pulih.

  • Infeksi cacing menyebabkan gangguan pencernaan dan penyerapan nutrisi. Pada saat yang sama, sistem kekebalan tubuh gagal. Ini memanifestasikan dirinya dalam pelanggaran pematangan limfosit, yang mengarah pada pelepasan enzim yang merusak melanosit.

  • Infeksi yang sering terjadi- dapat memicu kegagalan kekebalan dan serangan autoimun pada melanosit.

Penyakit penyerta yang sering terjadi bersamaan dengan vitiligo

  • penyakit tiroid


  • Anemia defisiensi B12

Gejala vitiligo

Gejala utama vitiligo- Ini adalah bintik-bintik putih susu atau merah muda pucat pada kulit, lebih jarang pada selaput lendir.

Tahap awal vitiligo ditandai dengan munculnya satu atau lebih bintik-bintik kecil. Kulit dapat berubah warna secara bertahap selama beberapa bulan karena melanosit berhenti berfungsi secara bertahap. Dalam beberapa kasus, bintik-bintik muncul tiba-tiba, selama beberapa jam. Jarang, munculnya lesi didahului oleh gatal ringan atau perasaan merangkak. Terkadang sebelum perubahan warna kulit berubah menjadi merah muda - "vitiligo merah muda".

Dengan kemajuan vitiligo bintik bertambah besar hingga 10 cm atau lebih Pada beberapa pasien, hilangnya melanin terjadi di seluruh permukaan kulit.

Ciri-ciri flek pada vitiligo :

Klasifikasi vitiligo

  1. Menurut lokasi tempat

  • Bentuk lokal - bintik-bintik terletak di bagian tubuh yang terpisah. Kurang dari 10% pasien.

  • Bentuk umum - bintik-bintik dapat ditemukan di area mana pun. Sekitar 80% kasus.

  • Bentuk universal - lebih dari 80% tubuh ditutupi dengan bintik-bintik. Pada 10% pasien.
  1. Berdasarkan jenis tempat
  • Tricolor - antara kulit yang berubah warna dan sehat ada zona pigmentasi sedang.

  • Bintik empat warna - tiga warna dikelilingi oleh zona hiperpigmentasi.

  • Biru - bintik itu memiliki warna kebiruan.

  • Radang - tempat itu dikelilingi oleh tepi peradangan, terangkat di atas kulit.

Tahapan vitiligo

  • Stabil - setelah munculnya tempat pertama, tetap tidak berubah selama beberapa bulan atau tahun.

  • Progresif - ada pertumbuhan bintik-bintik yang aktif atau lambat dan munculnya fokus baru.

  • Tidak stabil - beberapa bintik tumbuh, repigmentasi terjadi di fokus lain, dan mereka berkurang atau hilang.

Diagnosis vitiligo

Jika Anda menemukan bintik-bintik putih pada kulit Anda, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit. Untuk spesialis berpengalaman, diagnosis vitiligo tidak menimbulkan kesulitan. Dokter dapat membedakan patologi ini dari yang sederhana dan pityriasis versicolor, albinisme total, psoriasis dan neurodermatitis.

Diagnosis "vitiligo" dibuat berdasarkan pemeriksaan pasien dan data riwayat. Pada janji temu, dokter mengajukan sejumlah pertanyaan:

  • Kapan bintik-bintik itu muncul?

  • Apa yang mendahului penampilan mereka?

  • Seberapa cepat penyakit berkembang?

  • Apakah Anda merasa gatal dan terbakar?

  • Apakah pasien menderita penyakit autoimun dan rheumatoid?
Ciri khas vitiligo dari penyakit dermatologis lainnya:

Pemeriksaan dengan lampu Woods

Dengan lampu ini, Anda dapat melihat fokus yang tidak terlihat di bawah pencahayaan normal. Ini membantu untuk memprediksi perjalanan penyakit di masa depan.

Lampu terbuat dari kaca hitam dan memancarkan sinar ultraviolet yang lemah. Sinar fluoresen tipe A menyebabkan cahaya biru pada bercak vitiligo.

pengobatan vitiligo

Tidak ada obat universal yang secara efektif akan meringankan manifestasi penyakit. Pengobatan vitiligo memiliki dua arah utama:
  • penghapusan cacat kosmetik;

  • terapi kompleks yang bertujuan menghilangkan perubahan dalam tubuh yang dapat mengarah pada perkembangan penyakit.

Perawatan medis untuk vitiligo

sistemik terapi obat vitiligo

Kelompok obat Mekanisme tindakan terapeutik Perwakilan Modus aplikasi
Kortikosteroid sistemikMenekan serangan kekebalan pada melanosit. Mungkin efektif dalam sifat autoimun vitiligo. Penggunaan terbatas karena banyaknya efek samping.PrednisolonDosis diatur secara individual. Biasanya dimulai dengan 20 mg per hari (4 tablet) dalam dosis terbagi. Secara bertahap kurangi dosis menjadi 5 mg per hari (1 tablet).
betametasonDosis awal 1-2,5 mg, dosis pemeliharaan 0,5-1,5 mg. dosis harian ambil 1 kali sehari di pagi hari, yang sesuai dengan ritme biologis sekresi hormon.
Obat antimalariaMereka terakumulasi dalam melanosit, memiliki efek antiinflamasi, imunomodulator dan fotoprotektif, melindungi dari efek negatif radiasi ultraviolet. Menekan pembentukan radikal bebas.
Karena banyaknya efek samping, perlu untuk memantau jumlah darah.
Hidroksiklorokuin400 mg/hari secara oral pada waktu makan dengan segelas susu. Durasi pengobatan adalah 2-3 minggu.
Klorokuin difosfat200mg/hari. Metode dan durasi masuknya sama.
ImunomodulatorDiambil untuk mengurangi serangan kekebalan pada melanosit.
Obat-obatan memiliki efek toksik dan mengurangi resistensi terhadap infeksi, oleh karena itu, mereka diresepkan dalam kasus luar biasa.
Siklosporin ADosis obat harus dipilih oleh dokter yang memiliki pengalaman yang cukup dengan imunosupresan.
Polioksidonium
Berarti mempengaruhi metabolisme hatiMereka mengandung fosfolipid, yang mirip dengan komponen sel hati. Mengkonsumsi obat ini membantu memulihkan tubuh dan meningkatkan fungsinya.silibinin (karsil)2 minggu pertama, 2 kapsul 3 kali sehari. Untuk 2 bulan berikutnya, 1 kapsul 3 kali sehari. Diminum saat makan, tanpa dikunyah.
penting
Enzim PencernaanMengkompensasi kekurangan cairan pencernaan, meningkatkan pencernaan dan penyerapan nutrisi.Enzistal1-2 tablet selama atau segera setelah makan. Durasi masuk - hingga beberapa tahun.
Kreon5-10 ribu unit masing-masing. Kapsul untuk ditelan tanpa dikunyah setiap kali makan.
Sediaan vitaminMeningkatkan proses metabolisme dan nutrisi seluler. Menormalkan produksi enzim dalam sel kulit dan melindungi melanosit dari kerusakan akibat radikal bebas.
Meningkatkan regenerasi kulit.
Asam askorbat (vitamin C)50-70 mg per hari untuk 2-3 dosis.
Tiamin (vitamin B1)1,2 mg per hari secara oral setelah makan. Kursus 30 hari.
Piridoksin (vitamin B6)1,5-2 mg per hari setelah makan selama 1-2 bulan.
Asam folat (vitamin B9)200 mcg per hari secara oral setelah makan selama 20-30 hari.
Vitamin E (tokoferol asetat)50-100 mg per hari. 1 kapsul 30-40 hari.
Elemen jejak: persiapan seng dan besiElemen jejak diperlukan untuk produksi enzim yang terlibat dalam sintesis melanin dan transportasinya ke sel tetangga.Zinkovital2-3 tablet per hari. Larut di mulut setelah makan.
seng sulfat0,1 g 2-3 kali sehari. Diminum setelah makan selama 2 bulan. Jangan gunakan bersamaan dengan preparat tembaga.
Besi gliserofosfat1 g 3-4 kali sehari dengan asam askorbat.
0,5-1% larutan tembaga sulfat5-15 tetes 3 kali sehari dengan makanan.
FotosensitizerMeningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet, merangsang produksi melanin.Beroxan1 tablet 4 kali sehari.
psoralen1 tablet 2 kali sehari.

Dalam praktiknya, terapi sistemik tidak sering digunakan karena banyaknya efek samping, yang seringkali lebih berbahaya daripada vitiligo.

Perawatan Vitiligo Topikal

Kelompok Mekanisme tindakan terapeutik Salep dan krim untuk vitiligo Modus aplikasi
Salep kortikosteroid
Obat ini mengandung hormon steroid. Mereka memiliki efek anti-inflamasi, imunosupresif dan anti-alergi yang nyata. Mengurangi aktivitas mediator inflamasi.
Penggunaan paralel obat fotosensitisasi diinginkan.
fluorocortOleskan lapisan tipis tanpa menggosok 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan hingga 2 minggu.
Polcortolon
penghambat kalsineurinMenekan aksi kalsineurin, zat yang terlibat dalam pengembangan respons inflamasi. Mengurangi aktivitas T-limfosit yang bertanggung jawab atas serangan kekebalan. Dianggap kurang efektif pada vitiligo dibandingkan kortikosteroid.ElidelOleskan ke daerah yang terkena 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan tidak terbatas.
ProtopikSalep 0,1% dioleskan 2 kali sehari - setiap 12 jam. Salep 0,03% digunakan untuk mengobati vitiligo pada anak-anak.
Stimulan sintesis melaninMerangsang produksi melanin dalam melanosit.Melagenin Plus Lotion Mengandung 50% Ekstrak Alkohol Plasenta ManusiaOleskan dengan jari ke area depigmentasi 1 kali per hari. Setelah seminggu, kulit berubah menjadi merah muda, diikuti dengan pembentukan melanin. Jangan gunakan bersamaan dengan kortikosteroid dan psoralen.
Hidrogel VitiskinOleskan ke area yang terkena 2 kali sehari. Diinginkan untuk menggabungkan dengan penyinaran dengan lampu ultraviolet tipe B.
Berarti untuk depigmentasiMemutihkan kulit di sekitarnya. Digunakan untuk lesi yang luas lebih dari 70%, ketika tidak masuk akal untuk mengembalikan pigmentasi.20% monobenzone ester atau salep Monobezon (Benoquin)Oleskan ke area yang dicat 2-3 kali sehari. Pencerahan kulit terjadi setelah 3-4 bulan penggunaan. Hindari berjemur selama perawatan.
ConcealerDigunakan untuk menodai bercak vitiligo. Mereka mengandung pewarna yang memberi warna alami pada kulit untuk waktu yang lama.Gel ViticolorOleskan dengan kuas khusus dengan gerakan melingkar dari tengah ke tepi. Jangan bilas selama 8 jam. Ulangi prosedur ini setelah 6-8 hari.
Pigmen Drula KrimOleskan krim 2 kali sehari pada bintik-bintik vitiligo.

Fisioterapi untuk Vitiligo

1. Terapi PUVA- pengobatan gabungan vitiligo, termasuk iradiasi kulit dengan sinar ultraviolet dan penggunaan fotosensitizer. Obat diambil secara oral dan dioleskan ke kulit dalam bentuk lotion dan salep. Beberapa jam kemudian, kulit disinari dengan lampu merkuri-kuarsa. Di musim panas, dapat diterima untuk mengganti lampu UV dengan paparan sinar matahari.

Properti - obat ini meningkatkan sensitivitas kulit terhadap radiasi ultraviolet dan dengan demikian merangsang pembentukan melanin selama iradiasi. Pada saat yang sama, sistem kekebalan ditekan dan pembelahan sel-sel epidermis melambat.
Skema penyinaran

Obat-obatan yang digunakan dalam terapi PUVA

Sebuah obat Modus aplikasi
Beroxan Oleh 1 tablet beroxan(0,02 g) 4 kali sehari. Pada hari pertama, ambil 12 jam sebelum terpapar lampu UV atau sinar matahari. Secara bertahap kurangi interval menjadi 1 jam.
Bersamaan dengan mengambil obat, 0,5% diterapkan pada fokus larutan beroxan. Hari-hari pertama dikawinkan 1:10. Secara bertahap meningkatkan konsentrasi 1:8, 1:5, membawa ke solusi yang jelas.
Berjemur dilakukan dari 9 hingga 11 jam. Hari pertama dimulai dengan 2 menit. Setiap hari berikutnya tambahkan 1 menit.
Psoralen ( oksoralen ) Dalam - Tablet psoralen. Diminum 30 menit sebelum makan. Dosis awal adalah 0,005 g 2 kali sehari. Setiap minggu ditingkatkan 0,01 g, secara bertahap meningkat menjadi 0,06 g per hari. Obat ini diminum dengan makanan atau susu. Ini membantu mengurangi efek samping- Mual, kurang nafsu makan dan sakit perut.
Digosok secara eksternal 0,1% solusi psoralen setiap hari atau setiap hari. Minggu pertama itu diterapkan pada malam hari menjelang iradiasi. Secara bertahap, waktu pemaparan dikurangi menjadi 1 jam.
Meladinin dalam tablet meladinin- 1-2 tablet setiap hari setelah makan.
larutan meladinin- secara eksternal setiap hari atau 2 kali seminggu. Fokus dilumasi dengan larutan alkohol 1:5 atau 1:3, atau murni. Satu jam setelah mengoleskan produk, kulit disinari dengan radiasi ultraviolet dosis eritema.

Perhatian! Untuk mencegah katarak selama 8-12 jam setelah mengambil fotosensitizer dalam tablet, Anda harus memakai Kacamata hitam. Mereka melindungi retina dari kerusakan UV.
Kontraindikasi Terapi PUVA
  • kehamilan dan menyusui


  • neoplasma kulit ganas

  • katarak

  • tahap parah gagal jantung, paru dan ginjal

  • masa kanak-kanak

  • intoleransi individu terhadap fotosensitizer
2. Terapi dengan lampu gelombang sempit, memancarkan sinar ultraviolet spektrum sinar sempit dengan panjang gelombang 311-312 nm. Selama perawatan, pasien tidak menggunakan fotosensitizer. Sesi perawatan sangat singkat dari beberapa detik hingga 2 menit. Ini meminimalkan efek samping yang terjadi saat menggunakan lampu UV konvensional. Dengan efisiensi terapi vitiligo dengan lampu panjang gelombang sempit sebanding dengan terapi PUVA.

Properties - meningkatkan kepekaan terhadap sinar ultraviolet dan merangsang produksi melanin. Mengurangi serangan sel imun dan antibodi pada melanosit. Mengurangi produksi mediator inflamasi.

Kontraindikasi

  • lupus eritematosus

  • penyakit menular akut

  • penyakit kronis pada tahap dekompensasi


3. Laser Excimer - berkas sinar ultraviolet konsentrasi tinggi. Dua jenis laser digunakan untuk mengobati vitiligo:
  • merah - panjang gelombang 0.67 m

  • inframerah - panjang gelombang 0.89 m
Daya pulsa 40-80 W. Prosedur ini dilakukan dalam mode biofeedback, ketika modulasi radiasi dikendalikan oleh frekuensi pernapasan dan denyut nadi pasien. Durasi perawatan satu tempat adalah 2-5 menit.

Properti - mempercepat proses metabolisme dalam sel-sel epidermis, merangsang aktivitas melanosit dan produksi enzim. Saat terkena laser, perubahan terjadi pada sitoplasma yang meningkatkan pembentukan enzim yang terlibat dalam produksi melanin. Beberapa penelitian menunjukkan penurunan imunitas seluler saat menggunakan laser, yang menyebabkan penurunan serangan imun pada melanosit.
Kontraindikasi
  • neoplasma di daerah iradiasi

  • tuberkulosis aktif


  • tidak terkompensasi diabetes

  • gagal paru dan jantung stadium 3

Perawatan bedah vitiligo

Pembedahan untuk vitiligo berdasarkan transfer melanosit yang berfungsi ke area yang mengalami depigmentasi.
Ada beberapa arah dalam perawatan bedah vitiligo.
  • Otoplasti tambal sulam– transplantasi epidermis kulit yang sehat ke area yang mengalami depigmentasi. Sebelum transplantasi, cangkok diperlakukan dengan sinar ultraviolet untuk meningkatkan engraftment.
  • Minigraf autologus– mikrograf ditransplantasikan ke fokus depigmentasi. Ini adalah area epidermis dengan ukuran beberapa milimeter persegi, diambil dari kulit sehat pasien yang sama. Selanjutnya, mereka merangsang produksi pigmen di melanosit sekitarnya.

  • Transplantasi epidermis yang dikultur. Dalam kondisi laboratorium, transplantasi tumbuh dari sel pasien, yang akan ditransplantasikan ke tempat yang mengalami depigmentasi.

  • Transplantasi melanosit berbudaya dan tidak berbudaya. Melanosit individu pasien ditanam di epidermis fokus. Mereka dipilih dari area kulit yang sehat atau tumbuh di laboratorium.

  • "Foto vitiligo sebelum dan sesudah" akan membantu mengevaluasi keefektifannya perawatan bedah.

    Indikasi

    • Fokus vitiligo, di mana tidak mungkin untuk mencapai pemulihan pigmentasi dengan metode lain.

    • Bintik-bintik tersebut terletak di wajah dan area terbuka lainnya di tubuh dan menyebabkan ketidaknyamanan psikologis pada pasien.
    Kondisi wajib untuk operasi untuk vitiligo
    • Tidak ada pertumbuhan spot selama minimal 2 tahun.

    • Bintik putih vitiligo resisten terhadap pengobatan konservatif (iradiasi UV dan laser).
    Konsekuensi dan komplikasi perawatan bedah vitiligo
    • Pembentukan bekas luka.

    • Efek batu bulat - pigmentasi tidak merata.

    • Fenomena kobnerisasi - sistem kekebalan menganggap kerusakan kulit sebagai cedera dan merespons dengan eksaserbasi penyakit.

    • Transplantasi yang gagal - penolakan implan.

    Metode alternatif pengobatan vitiligo

    1. Akupunktur- pengenalan jarum ke titik refleks, berkontribusi pada normalisasi proses yang terjadi di dalam tubuh, menghilangkan penyebab penyakit. Tidak ada bukti ilmiah tentang keefektifan metode ini, sehingga disebut sebagai metode pengobatan non-tradisional. Namun, ulasan vitiligo menunjukkan bahwa pada sejumlah besar pasien adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit dan menyebabkan regresi bintik-bintik.
    • Akupunktur klasik - dampak pada titik refleks yang terletak di tubuh.

    • Terapi Zhenjiu adalah kombinasi dari akupunktur dan kauterisasi titik.

    • Sudzhok - berdampak pada titik refleks kaki dan tangan.

    • Auripuncture - stimulasi titik refleks daun telinga.

    Untuk pengobatan vitiligo, diperlukan setidaknya 10 sesi. Efektivitas metode ini sangat tergantung pada profesionalisme dan pengalaman ahli refleksologi.

    2. Fitoterapi- penggunaan tanaman obat yang merangsang produksi pigmen dan meningkatkan fungsi tubuh secara keseluruhan.

    Nutrisi untuk vitiligo (diet)

    Nutrisi untuk vitiligo merupakan syarat tambahan untuk pemulihan. Diet memiliki beberapa tujuan:


    Menu termasuk produk yang merupakan sumber nutrisi.
    1. Asam askorbat- pinggul mawar, paprika manis, ceri, buckthorn laut, kismis hitam, dill, bawang putih liar, kiwi, stroberi, buah jeruk.

    2. vitamin B


    • B1 - daging, kacang-kacangan, sereal, ragi, roti gandum hitam

    • B2 - telur, produk susu, daging, produk gandum utuh

    • B3 - produk susu, makanan laut, telur, kacang-kacangan, kentang

    • B6 - jeroan, ikan, beras merah, kedelai, minyak

    • B9 - hati hewan, biji-bijian, sayuran hijau

    • B12 - daging, hati, unggas, susu
    3. Tembaga- ikan, makanan laut, udang, hati ikan cod, hati sapi, keju, kacang polong, sayuran berdaun.

    4. Besi- daging sapi, babi, daging kuda, sayuran hijau, terutama peterseli, dedak, kol, ragi, cokelat, oatmeal.

    5. Seng- tiram, daging, ikan, hati, telur, hati ayam, wijen, kacang pinus, kacang tanah, biji tanaman (labu, bunga matahari), sereal.

    6. Yodium- kentang panggang, plum, ikan laut, kangkung laut, dada kalkun, keju, telur, pisang, stroberi.

    7. Chrome- ikan laut, ikan mas, udang, hati, daging bebek, bit.

    8. Mangan- kacang-kacangan, jamur, hati, bawang putih, sayuran berdaun.

    9. Zat fotodinamik- daun parsnip, jelatang, coklat kemerah-merahan, seledri, peterseli dan bayam, soba, buah ara dan pinggul mawar.

    10. Asam amino tirosin, dari mana melanin disintesis - biji labu, biji wijen, almond, kacang-kacangan, pisang, alpukat, produk susu.

    Kecualikan dari diet:

    • masakan pedas

    • berlemak, digoreng, diasap

    • makanan kaleng industri

    • mayones dan saus lainnya (lobak, mustard, saus tomat)

    • margarin, mentega dengan tambahan lemak nabati

    • buah asam dan beri - cranberry, lemon

    • permen krim

    • kopi, teh kental

    • alkohol

    Vitiligo pada anak-anak

    Vitiligo pada anak-anak gangguan pigmentasi kulit yang paling umum. 25% pasien vitiligo adalah anak-anak di bawah usia 10 tahun. Banyak dokter menganggap patologi ini pada anak-anak sebagai fenomena sementara yang tidak memerlukan perawatan.

    Penyakit ini dapat terjadi pada semua usia, tetapi vitiligo tidak terjadi pada bayi baru lahir. Mereka memiliki bintik-bintik putih pada manifestasi kulit dari patologi lain.

    Penyebab Vitiligo pada Anak tetap tidak sepenuhnya dieksplorasi. Antara faktor yang mungkin perkembangan disebut:

    • ketidakmatangan endokrin dan sistem saraf;

    • cedera kulit;

    • penyakit kelenjar endokrin, terutama sistem hipofisis-adrenal dan kelenjar tiroid;

    • malabsorpsi pada penyakit usus;

    • penyakit autoimun yang menyebabkan kerusakan melanosit;

    • penyakit keturunan.

    Gejala Vitiligo pada Anak

    • Fokus berbentuk bulat atau tidak beraturan berwarna merah muda pucat atau putih dengan batas yang jelas.

    • Perubahan warna rambut di dalam lesi. Pada bintik-bintik segar, rambut mempertahankan warna aslinya.

    • Bintik-bintik terletak di sekitar mata, mulut, lengan dan kaki, di sekitar alat kelamin.

    • Kulit lesi bersih, tanpa sisik, krusta, dan ruam. Penampilan mereka menunjukkan penambahan infeksi sekunder.

    • Di dalam bintik-bintik, mungkin ada kantong hiperpigmentasi menyerupai bintik-bintik. Kehadiran mereka sering menunjukkan pemulihan melanosit.

    Diagnosis vitiligo pada anak-anak

    Dokter dengan mudah membuat diagnosis berdasarkan pemeriksaan dengan lampu Woods.

    Pengobatan vitiligo pada anak-anak bertujuan untuk mengembalikan fungsi normal tubuh.

    Kelompok obat Mekanisme pengaruh Perwakilan Modus aplikasi
    Persiapan tembagaGaram tembaga mengaktifkan enzim tirosinase, yang memastikan pembentukan melanin.0,1% larutan tembaga sulfat3-10 tetes 3 kali sehari setelah makan selama 1-2 bulan.
    Sediaan sengSeng adalah bagian dari enzim yang memastikan aktivitas vital melanosit. Menormalkan kerja sistem kekebalan tubuh.SengteralAnak-anak di atas 4 tahun: 1 tablet per hari. Durasi pengobatan adalah 1-2 bulan.
    Sediaan besiBesi merupakan bagian penting dari enzim dan hemoglobin. Asupan zat besi tambahan meningkatkan nutrisi kulit dan meningkatkan sintesis pigmen.Besi gliserofosfat0,3-0,5 g 2-3 kali sehari. Diminum dengan asam askorbat setelah makan. Durasi pengobatan adalah 3-6 bulan.
    Vitamin B - B3, B6, B12.Vitamin adalah komponen enzim. Mereka juga memainkan peran antioksidan - mereka menormalkan proses redoks dalam sel. Lindungi mereka dari kerusakan radikal bebas. Memperbaiki kondisi dan fungsi sistem saraf. B12 memperbaiki kondisi kulit.B3 (asam nikotinat)0,005-0,03 g 2-3 kali sehari setelah makan. Durasi pengobatan adalah 3 minggu.
    B6 (piridoksin hidroklorida)0,01-0,02 g per hari setelah makan. Sebaiknya pada saat yang bersamaan sianokobalamin dan asam folat. Kursus pengobatan adalah 4-6 minggu.
    PADA 12 ( sianokobalamin) 15-30 mcg setiap hari secara intramuskular atau subkutan selama 3-4 minggu.
    Vitamin CMenormalkan proses redoks, permeabilitas pembuluh darah dan fungsi kekebalan tubuh.Vitamin C0,05-0,1 g 1-2 kali sehari selama 2-3 minggu.
    Senyawa furokumarin bersama dengan UVIMeningkatkan kepekaan terhadap sinar matahari dan radiasi ultraviolet.Beroxan0,02 g 1 - 4 kali sehari. Tekniknya sudah dijelaskan di atas. Dosis obat dipilih sesuai dengan usia anak.
    Terapi PUVA dikontraindikasikan pada anak di bawah usia 5 tahun.

    Pengobatan utama untuk vitiligo pada anak-anak adalah Terapi UV dengan lampu pita sempit. Menurut penelitian yang dilakukan Akademi Kedokteran Rusia untuk Pendidikan Pascasarjana pada 6% anak yang dirawat, terjadi remisi (hilangnya flek), dan perbaikan (penurunan area kerusakan) pada 78% anak. Ketika perawatan obat memberikan efek pada 60% anak-anak, sementara remisi lengkap tidak diamati pada kelompok yang diperiksa.

    Sebagian besar ahli kulit anak percaya bahwa pengobatan vitiligo pada anak di bawah usia 4 tahun tidak dianjurkan, karena pada usia dini ada persentase penyembuhan diri yang tinggi.

    Apakah orang dengan vitiligo direkrut menjadi tentara?

    Kategori kelayakan wajib militer ditentukan oleh Keputusan Pemerintah Federasi Rusia 07/04/2013 N 565 "Atas persetujuan Peraturan tentang pemeriksaan medis militer". "Jadwal penyakit" pasal 62 ayat D menyatakan bahwa: pasien dengan bentuk umum vitiligo dibebaskan dari wajib militer dengan kata-kata "kesehatan terbatas"».
    Gejala umum:
    • 3 atau lebih bintik depigmentasi pada bagian tubuh yang berbeda. Setiap tempat berukuran minimal 10 cm.

    • 2 atau lebih lesi pada wajah dengan diameter masing-masing minimal 3 cm.
    Untuk menerima pembebasan dari wajib militer, wajib militer wajib memberikan kepada dewan medis di kantor pendaftaran dan pendaftaran militer kesimpulan yang sesuai dari apotek dermatovenerologi. Dokumen stadium penyakit harus ditunjukkan dengan jelas - "vitiligo umum", karena dengan vitiligo lokal Anda dapat bertugas di ketentaraan.