Окситоцин

Как лечить сколиоз, понятие и симптомы патологии. Сколиоз. Виды сколиоза. Лечение сколиоза Лечение сколиоза в Европе, Израиле и Корее

Позвоночный столб человека может иметь отклонение от нормального положения. В таком случае диагностируют сколиоз. Это заболевание классифицируют по нескольким принципам. Выделяют 3 вида искривления, которые определяют по количеству аномальных дуг. В зависимости от величины отклонения от центральной оси отмечают 4 степени сколиоза. Лечить патологию нужно своевременно и комплексно. При выборе способа терапии оценивают множество факторов.

    Показать всё

    Что такое сколиоз?

    Сколиоз представляет собой аномальное искривление позвоночника. В норме он имеет естественные сгибы, нижняя часть спины изогнута внутрь. Как правило, при сколиозе деформирован не только позвоночник, но и грудная клетка. Искривление происходит из одной стороны в другую. Существует несколько степеней тяжести сколиоза, причем некоторые из позвонков могут немного вращаться, из-за чего плечи и бедра становятся неровными.

    Выделяют следующие виды сколиоза:

    1. 1. C-образный. Для самой простой формы характерна одна дуга искривления. Она является наиболее распространенной, диагностируется достаточно легко: при наклоне у пациента на спине наблюдается дуга искривления в виде буквы С.
    2. 2. S-образный. В этом случае дуг искривления две, потому позвоночник принимает форму, напоминающую букву S. Основную дугу называют сколиотической, а вторую - компенсаторной. Подобное разбиение осуществляется, поскольку вторая дуга возникает для выравнивания положения тела в вышележащем отделе позвоночника. К примеру, если сколиотическая дуга направлена направо, располагается в поясничном отделе, то с течением времени компенсаторная дуга возникнет в грудном отделе позвоночника с выгибом влево. Данную форму сколиоза диагностируют во время осмотра у врача и при помощи рентгена.
    3. 3. Z-образный. Если позвоночник имеет три аномальных изгиба, то такой сколиоз, соответственно, называют Z-образным. Причем две дуги более выражены, чем третья. Эта форма встречается довольно редко, является наиболее тяжелой, выявляется только при помощи рентгенографии.

    Формы сколиоза

    Кроме формы изгиба позвоночного столба, выделяют правосторонний и левосторонний сколиоз. В случае с S-образной формой дуги обращены в противоположные стороны. При Z-образном сколиозе верхняя и нижняя дуги имеют одну направленность, а средняя - противоположную.

    Этиология

    В 80% случаях специалисты не могут установить точную причину сколиоза - в таком случае его принято называть идиопатическим. Он связан с наследственным фактором, поэтому диагностируется у детей и подростков. Редко такой сколиоз обнаруживают у совершеннолетнего человека. В подобных случаях у больного диагностируется незначительное искривление.

    Специалисты выделяют врожденный сколиоз, который связан с деформацией позвоночника при рождении. Такая аномалия способна привести к отсутствию или сращиванию позвонков. Нередко врожденный сколиоз сопутствует такой патологии, как отсутствие у ребенка одной почки. Обычно заболевание диагностируется у детей в возрасте 8-13 лет, во время быстрого роста позвоночника, когда нездоровые позвонки претерпевают дополнительную нагрузку. Этот вид сколиоза необходимо своевременно диагностировать и лечить, поскольку он способен быстро прогрессировать. Детям до 5 лет может быть проведено хирургическое вмешательство.

    Выделяют нервно-мышечный сколиоз, который может возникнуть на фоне различных заболеваний и состояний:

    • травматическое повреждение позвоночника;
    • черепно-мозговая травма;
    • неврологические или мышечные расстройства;
    • полиомиелит;
    • спинная мышечная дистрофия;
    • дефект центральной нервной системы;
    • повреждение мышц;
    • повреждение спинного мозга.

    Симптомы

    Выделяют 4 степени сколиоза позвоночника. Клинические признаки обычно при первых двух степенях сколиотической болезни отсутствуют. В этих случаях позвоночник деформирован слабо.

    Симптоматика выражается сильнее при 3 и 4 степени сколиоза. К примеру, наблюдается асимметричное положение головы или искривление контура плеч.

    Выделяются два основных симптома:

    1. 1. При взгляде во фронтальной плоскости заметно смещение позвоночного столба в сторону.
    2. 2. Выраженная торсия, то есть вращение позвонков вокруг своей оси, причем наблюдается асимметрия мышц, опоясывающих позвоночный столб.

    Паравертебральная асимметрия

    В некоторых случаях при деформации позвонков шейного отдела у больного возникают сильные головные боли, наблюдается снижение работоспособности и быстрая утомляемость. Нередко его мучают приступы головокружения. Эти симптомы проявляются на фоне нарушенного кровообращения в головном мозгу, спровоцированным частичным сдавливанием кровеносных сосудов.

    Если не лечить сколиоз 1 и 2 степени, то прогрессирование патологии приведет к нарушению позвоночного столба. Вышеперечисленные признаки болезни в этом случае осложняются, возникают новые клинические проявления:

    • затруднение дыхания;
    • нарушение функций сердечной системы.

    I степень

    Начальная степень сколиоза диагностируется при искривлении позвоночного столба до 10 градусов. Незначительное отклонение от нормы встречается у большого количества людей, является следствием отсутствия идеальной симметрии мышц и костей.

    Визуальный признак - низкой опущенные плечи и асимметричная фигура тела. При своевременном диагностировании заболевания в раннем возрасте можно избежать развития серьезных осложнений и быстро его вылечить.

    II степень

    При 2 степени сколиотической болезни часто диагностируется искривление грудного отдела позвоночника, причем от центральной оси позвоночный столб отклоняется на 10-25 градусов. При отсутствии адекватных мер существует риск стремительного развития заболевания и приобретения им тяжелой формы.

    Вторую степень можно обнаружить и без проведения рентгенографии. Обычно пациенты жалуются на повышенную утомляемость, незначительную асимметрию в шейной области. Нередко выявляется заметное выпячивание груди.

    III степень

    При 3 степени сколиотической болезни угол деформации составлять до 50 градусов. Вылечить эту стадию сколиоза возможно, хотя и очень сложно.

    В этой стадии пациенты жалуются на значительное ослабление мышц и одышку. У некоторых появляется горб или выпячиваются ребра. При 3 степени сколиоза больные имеют наклоненное в сторону сколиотической дуги туловище, из-за чего у них серьезно деформируется грудная клетка.

    IV степень

    Самая тяжелая и опасная степень сколиотической болезни - четвертая. В этой стадии у больного ослабляются спинные и брюшные мышцы, в результате чего они не способны удерживать тело в вертикальном положении.

    У пациентов с 4 степенью сколиоза имеются серьезные ортопедические патологии, требующие незамедлительного лечения. Обычно последнюю стадию заболевания можно излечить только радикальными методами - хирургическим вмешательством.

    Лечение

    Лечить сколиоз довольно сложно, при этом нередко молодым людям требуется лишь тщательное наблюдение. Если дуга отклоняет позвоночный столб менее чем на 25 градусов, то пациенту устанавливается мониторинг состояния. При превышении 25 градусов или прогрессировании заболевания на 10 градусов назначается лечение.

    При выборе той или иной схемы терапии учитывают несколько факторов:

    1. 1. Возраст. Вероятность прогрессирования сколиотической болезни лишь уменьшается с годами. Например, у ребенка до 10 лет аномальная дуга способна усугубиться сильнее, нежели у 18-летнего пациента, у которого, возможно, остановился рост. По этой причине кривизна - относительное показание к лечению. В каждом индивидуальном случае врач принимает решение о целесообразности использования того или иного способа терапии.
    2. 2. Пол. Девушки более склонны к прогрессированию заболевания, чем мальчики.
    3. 3. Расположение кривизны. Если аномальная дуга затрагивает верхнюю часть позвоночника, то вероятность прогрессирования больше.
    4. 4. Другие заболевания. При диагностировании у ребенка проблем с легкими или сердцем ему назначается немедленное, интенсивное лечение.

    Лечение разных степеней сколиоза:

    Упражнения

    Согласно мнению специалистов при первых двух степенях сколиоза можно использовать ЛФК от Дикуля, который направлен на выпрямление позвоночника. Лечебная гимнастика должна проводиться под присмотром врачей, но с разрешения лечащего специалиста упражнения выполняются самостоятельно дома.

    ЛФК способствует достижению следующих целей:

    • исправление осанки;
    • нормализация работы внутренних органов;
    • укрепление мышц спины;
    • профилактика осложнений;
    • уменьшение искривления спины и предупреждение прогрессирования заболевания.

    При сколиотической болезни можно использовать классический комплекс упражнений. Все действия повторяют до 4-6 раз. После выполнения лечебной гимнастики рекомендуется лечь на твердую горизонтальную поверхность и отдохнуть в течение 10 минут.

    Алгоритм упражнений:

    Корсеты

    Для коррекции позвоночного столба используют специальные . Они позволяют держать позвоночник в правильном положении, значительно замедлить его деформирование.

    Этот метод лечения относится лишь к вспомогательным, поэтому не помогает пациенту излечиться от сколиотической болезни. Корсеты более эффективны на начальных стадиях патологии, должны быть подобраны лечащим врачом, поскольку неправильный выбор способен ускорить прогрессирование заболевания.

    Полезные свойства корсетов:

    • уменьшение нагрузки на деформированный участок спины;
    • фиксирование позвоночника в ровном положении;
    • предупреждение развития осложнений;
    • уменьшение патологических изгибов.

    Разновидности корсетов:

    1. 3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа за сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.

    Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения лечащего врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.

    Вид ортопедического корсета Описание Вариант корсета
    Поддерживающий Предназначен для уменьшения болей и напряженности мышц спины. Используется на начальных стадиях заболевания беспрерывно, не менее 6 месяцев
    Корректирующий ремень Обладает восьмиобразной формой, благодаря чему способствует коррекции осанки в грудном отделе позвоночника. Эффективен на первой стадии сколиоза
    Корсет Шено Используется при диагностировании сколиоза грудного либо поясничного отдела позвоночника. Рекомендован к применению при лечении детей
    Бостонский корсет Предназначен для поддержки позвоночного столба при выраженных дефектах 3 степени сколиотической болезни

    Чтобы ношение корсета было эффективным, необходимо соблюдать несколько правил и рекомендаций:

    1. 1. Корсеты используются только после консервативной терапии и проведения ЛФК.
    2. 2. Нельзя применять корсет без назначения врача.
    3. 3. В первые дни его носят лишь 2-3 часа в сутки, чтобы постепенно приучать спину к новому положению и предотвратить дальнейшую атрофию мышц. Со второй недели время увеличивают на 1 час в неделю. Так нужно постепенно довести до 6 часов в день.
    4. 4. После двухмесячной коррекции проходят обследование у врача. При наличии положительных результатов длительность терапии сокращается.

    Обычно корсеты показаны для применения в течение 6 месяцев, не менее. Во время этого курса необходимо соблюдать назначения врача. Стоит отметить, что корсеты могут сковывать движения и повредить кожу в местах трения корсета.Э та процедура эффективна на ранних стадиях заболевания, сеансы должны проходить только у квалифицированных специалистов.

    Массаж целесообразен при диагностировании 1 степени сколиоза у взрослых. Но в случае с детьми эта мера нередко является излишней, т. к. при легкой форме болезни будет достаточно лечебной физкультуры.

    Физиотерапия

    Лечить сколиоз следует комплексно, потому массаж и гимнастику совмещают с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективны:

    1. 1. . Благодаря воздействию электрическим током ослабленные мышцы становятся более тонизированными, начинают эффективнее выполнять свою непосредственную функцию.
    2. 2. Теплотерапия. Предназначена для применения при отсутствии интенсивного прогрессирования патологии. В эту группу входят горячие обертывания, озокеритовые аппликации и т. д.
    3. 3. Ультразвуковое лечение. Используется при наличии болевого синдрома и при развитии остеохондроза.
    4. 4. Электрофорез. На определенные мышечные группы воздействуют слабым электрическим током, подпитывают ткани кальцием и фосфором.

    Больным показаны грязевые и морские ванны. Достаточно до 10 процедур в год. Для повышения детского иммунитета при сколиотической болезни рекомендуют хлоридно-натриевые ванны.

    Лечебное плавание

    При отсутствии прогрессирования заболевания как детям, так и взрослым показано плавание в бассейне. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом по поводу противопоказаний.

    Водные процедуры оказывают положительный эффект на мышечную и костную ткани:

  • суставы становятся более подвижными;
  • наблюдается общеукрепляющее действие на весь организм.

Для получения значительного результата рекомендуются упражнения в бассейне, которые задействуют одновременную и попеременную работу верхних конечностей. Максимальная дистанция заплыва не должна превышать 250-300 метров. Водные процедуры следует осуществлять на протяжении 30 минут, после этого под контролем инструктора проводят дыхательные упражнения.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается лишь в крайних случаях. Обычно показанием становится неэффективность консервативной терапии. Методика выбирается в каждом случае непосредственно врачом после оценки нескольких факторов:

  1. 1. Возраст. Позвоночник у детей намного легче поддается оперативной коррекции.
  2. 2. Направление сколиотической дуги. Правосторонний сколиоз быстрее прогрессирует.
  3. 3. Наличие психологических проблем из-за искривления позвоночника.
  4. 4. Длительность протекания заболевания.

Выделяют несколько методик оперативного вмешательства, но у всех операций одна суть - установка в позвоночнике металлической конструкции, которая позволяет зафиксировать его в правильном положении.

Фиксация позвонков металлическим каркасом

В большинстве методах оперативного лечения применяют сращивание или слияние позвонков - спондилодез. Для этого используют костные трансплантаты, которые изготавливают из костей бедра, позвоночника, ребра. Они врастают в кости, сливаются с позвонками, тем самым фиксируя их. Поскольку трансплантаты берутся у самого больного, операция проходит долго, а реабилитация - болезненно.

Обычно позвонки сращиваются за 3 месяца, но в некоторых случаях может потребоваться от 1 до 2 лет. Для предотвращения дальнейшего искривления здоровую часть позвоночника оставляют гибкой.

В тяжелых случаях могут применить процедуру Харрингтона, суть которой состоит в создании дополнительной поддержки позвоночника путем установления стального стержня, проходящего от основания до вершины кривой. В зависимости от типа искривления и наличия наружного дефекта может быть использовано более одного стержня.

После такой операции пациенту назначается ношение специального корсета -корпуса из гипса и постельный режим в течение 3-6 месяцев, пока не будет завершен процесс слияния позвонков. Через год или два стержень перестает быть необходимостью, но его могут оставить, если у пациента не возникает осложнений.

Доброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание спины, как – сколиоз, а также его симптомы, степени, причины, виды, диагностику, лечение, профилактику и другую полезную информацию. Итак…

Что такое сколиоз?

Сколиоз – стойкое деформирование позвоночника, характеризующееся его боковым искривлением в левую, правую или обе стороны. Другой особенностью сколиоза является торсионное (скручивающееся) вращение позвоночника вокруг своей оси, из-за чего данное способствует серьезным нарушениям строения и функционирования многих внутренних органов. Кроме того, сколиоз приводит к появлению и развитию межпозвоночных грыж, и других патологий позвоночника.

В переводе с греческого языка, «сколиоз» (σκολιός), дословно, переводиться как – кривой.

Основными симптомами сколиоза являются ухудшение подвижности позвоночника и боли в спине при физической активности. Если говорить о визуальных признаках сколиоза, это – асимметричное расположение лопаток, ребер, перекос плеч, а связи с тем, что при этом заболевании позвоночник может буквально выкручиваться, то тело может помимо влево-вправо быть наклонено еще и вперед-назад.

Сколиоз в большинстве случаев является приобретенным заболеванием – травмы спины, сутулость при занятиях во время учебы, это основные причины нарушения строения позвоночника. В связи с этим, сколиоз чаще всего диагностируется у детей, возрастом 6-15 лет.

МКБ

МКБ-10: M41;
МКБ-9: 737.

Основным признаком сколиоза является асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер. Однако, давайте рассмотрим, каковые первые признаки сколиоза.

Первые признаки сколиоза

  • Трудности в повороте шеи, головы;
  • Младенец грудного возраста лежит преимущественно в С-образной позе;
  • , спине, тазовой области, ногах;
  • Быстрая утомляемость;
  • Сутулость при сидении или ходьбе;
  • Плечи в расслабленном состоянии находятся на разных уровнях;
  • Лопатки обычно выпирают наружу;
  • При наклоне, линия позвоночного столба слегка искривлена;
  • При наклоне, если провести рукой по позвонкам, то некоторые из них могут выпирать наружу, в стороны, впадать, при этом физиологические изгибы также нарушены;
  • мышц спины.

В целом, вышеперечисленные признаки слабо выражены, однако, если не обратить на нарушения необходимое внимание, симптоматика усиливается, а процессы деформации видны даже невооруженным глазом.

Основные симптомы сколиоза

  • Деформирование позвоночного столба на уровне позвонков Т8-Т10;
  • Чувство дискомфорта в области грудной клетки;
  • Боли в спине, области таза, ;
  • Асимметричное расположение плеч, лопаток, ребер;
  • Уменьшена двигательная функция позвоночника – больному сложнее наклоняться, поворачивать голову;
  • Сутулость, сложность держать спину ровно;
  • Нарушение походки при ходьбе, хромота;
  • , возможен шум в ушах;

Осложнения сколиоза

  • Нарушение строения внутренних органов, т.к. грудная клетка при сколиозе деформируется;
  • Нарушения в работе дыхательной системы, перебои с дыханием и в работе сердца;
  • Поражение тазовых костей (искривление таза), нервной системы;
  • Развитие хронических – , .
  • Онемения нижних и верхних конечностей;
  • Нарушение кровообращения в головном мозге;
  • Конечности могут «высыхать», уменьшатся в размере;
  • Кифозный грудной горб.

Скручивание (торсии) позвонков обычно вызывают:

  • Клиновидные позвонки (полупозвонки) в передних и боковых отделах;
  • Ослабление мышечных тканей и связок спины;
  • Нарушения в строении ребер;
  • Разрушение межпозвоночных дисков;

Вышеперечисленные факторы, при физической нагрузке на позвоночник – ходьба, сидение, ношение груза и т.д. способствуют скручиванию и деформированию позвоночного столба. Со временем, положение позвонков и прикреплённых к ним суставных поверхностей с ребрами меняется.

Основными причинами сколиоза являются:

  • Травмы спины;
  • Нарушения осанки при занятиях в сидячем положении;
  • Некачественное питание;
  • Перенесенные инфекционные и другие заболевания женщиной в период беременности;
  • во время беременности;
  • Наследственный фактор;
  • Заболевания детей и взрослых инфекционной, гранулематозной и воспалительной природы – , рахит, болезнь Бехтерева, ДЦП, паралич спинных мышц, дистрофия и другие;
  • в спине;
  • Малоподвижный образ жизни.

Виды сколиоза

Классификация сколиоза включает в себя следующие виды болезни:

По форме искривления:

С-образный сколиоз – характеризуется одной дугой искривления позвоночного столба и может быть левосторонним или правосторонним;

S-образный сколиоз — характеризуется двумя дугами искривления позвоночного столба;

Z-образный сколиоз — характеризуется тремя дугами искривления позвоночного столба.

По клиническому течению:

  • Острый сколиоз;
  • Хронический сколиоз.

По этиологии (происхождению):

Врожденный сколиоз (диспластический) – развивается в следствие аномалий развития или недоразвития позвонков, ребер;

Приобретенный сколиоз – развивается в следствие перенесенных заболеваний и травм спины;

Идиопатический сколиоз – причина болезни не установлена и остается неизвестной.

По локализации искривления:

  • Шейный сколиоз;
  • Шейно-грудной
  • Грудной сколиоз;
  • Грудопоясничный
  • Поясничный сколиоз;
  • Пояснично-крестцовый сколиоз.

По степени искривления (степени сколиоза):

Сколиоз 1 степени — угол искривления позвоночника – 5-10°, изменения в строении позвоночного столба заметны только при наклоне. Пациент ощущает в основном легкую симптоматику повышенной утомляемости, сложности поддержания спины в ровном положении, в некоторых случаях проявляется скованность движений.

Сколиоз 2 степени — угол искривления позвоночника – 11-25°. Начинаются процессы легкой торсии (скручивания) позвонков. У больного нарушается походка, осанка, появляются периодические боли в спине. Также заметны плечи, расположенные на разных уровнях, выпирающие лопатки.

Сколиоз 3 степени — угол искривления позвоночника – 26-50°. Скручивание позвонков уже явно выражено, проявляется реберный горб. У больного наблюдаются онемения конечностей, головные боли и головокружения, боль в спине, радикулит, проблемы с дыханием, нарушения работы сердца и органов пищеварения.

Сколиоз 4 степени — угол искривления позвоночника – более 50°. Характеризуется нарушениями в работе большинства органов и систем, преимущественно опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой и пищеварительной. Наблюдается искривление таза, асимметричное расположение ног.

Диагностика сколиоза

Диагностика сколиоза включает в себя следующие методы обследования:

  • Анамнез;
  • Визуальный и фотоконтроль;
  • Сколиометрия по Буннеллю;
  • Трёхмерное светотоптическое измерение профиля спины;
  • Трёхмерное исследование позвоночника контактным или ультразвуковым сенсором;
  • межпозвоночных дисков;
  • Спирометрия.

Как лечить сколиоз? Лечение сколиоза начинается с обязательного посещения врача и тщательного обследования, после чего назначается индивидуальный курс терапии.

Лечение сколиоза включает в себя следующие методы терапии:

1. Мануальная терапия;
2. Лечебная гимнастика (ЛФК);
3. Ношение корректирующих осанку приспособлений;
4. Физиотерапия;
5. Симптоматическое лечение;
6. Хирургическое лечение (операция);
7. Санаторно-курортное лечение.

1. Мануальная терапия (массаж) при сколиозе

Все косточки, хотя и являются самыми крепкими тканями, имеют эластичные свойства. Благодаря этому, 1 степень сколиоза лечится с помощью мануальной терапии – массажа.

С помощью массажа, специалист корректирует осанку пациента, разрабатывает и приводит в тонус работу мышечных тканей спины, вправляет и выравнивает смещенные позвонки, межпозвоночные диски, ребра. При этих манипуляциях также нормализуется кровообращение, а соответственно и питание позвоночного столба с его придатками. Также необходимо напомнить, что боли в спине, при заболеваниях позвоночника, проявляются преимущественно из-за уменьшения боковых отверстий позвонков, через которые от спинного мозга выходят корешки и нервные окончания. Сдавливая и механически воздействуя на эти отростки и появляется боль, а иногда и прострелы в спине (люмбаго).

После сеансов массажа, пациенту назначается поддержание и соблюдение правильной осанки, и выполнение лечебных упражнений (ЛФК) при сколиозе, благодаря которым позвоночник и мышцы спины всегда будут в необходимом для здоровья тонусе.

При соблюдении всех предписаний мануального терапевта, сколиоз проходит без дополнительных вмешательств, и спина выравнивается.

Единственное, здесь стоит отметить, чтобы Вы обращались только к проверенным специалистам, а не «по объявлению», т.к. в современном мире много шарлатанов, целью которых является не здоровье пациента, а выкачка денег. Кроме того, есть такие «специалисты», которые могут только дополнительно навредить здоровью, поэтому будьте бдительны!

2. Лечебная гимнастика (ЛФК) при сколиозе

Лечебные упражнения при сколиозе направлены на коррекцию осанки, укрепление мышечного корсета спины, улучшение двигательной функции позвоночного столба и снятие с него нагрузки, а также нормализацию кровообращения.

Комплекс упражнений при сколиозе назначается индивидуально врачом-ортопедом, и зависит от вида и степени патологии.

В целом, одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 этапов – разминки, базовых упражнений (основная часть) и заключительной части.

После лечебного курса ЛФК, врач обычно назначает другой курс упражнений, который направлен на закрепление и поддержание достигнутого эффекта здоровой спины.

Кстати, одним из наиболее действенных упражнений при заболеваниях спины является – плавание! Да, да, вроде такое простое и приятное, но в то же самое время – действенное! Не пренебрегайте возможностью посещать водоемы.

Наиболее эффективной лечебная гимнастика является на начальных стадиях сколиоза и в детском возрасте, до 14 лет, при которых одни лишь упражнения, а при необходимости в сочетании с мануальной терапией способны остановить прогрессирование патологии строения позвоночника и восстановить его здоровье. Когда у пациента наблюдается 3-4 степень сколиоза, мануальная терапия и ЛФК не способны полностью выровнять и восстановить здоровье позвоночного столба, поскольку на этих стадиях болезни уже деформированы и ребра, и некоторые внутренние органы.

3. Ношение корректирующих осанку приспособлений

При начальных стадиях искривления позвоночника, а также в детском возрасте (до 17 лет), когда углы сколиоза составляют 25-40° и более, и заболевание быстро прогрессирует, врач часто назначает ношение ортопедического корсета. На сегодняшний день, эталоном являются корсеты, изготовленные по принципу Эббота-Шено.

Корсет при сколиозе способствует снятию нагрузки с позвоночника и распределение ее на другие части тела, а также коррекцию осанки. Конечно, корсет не является панацеей от искривления, но притормозить патологический процесс он все же способен, что дает выигрыш во времени, необходимое для комплексной борьбы с данным заболеванием опорно-двигательного аппарата.

4. Физиотерапия

Физиотерапия при сколиозе направлена на укрепление мышечного корсета спины, улучшение гибкости позвоночного столба и крово-лимфообращения, минимизирование и снятие болевых ощущений в спине.

Среди физиотерапевтических методов лечения сколиозного искривления позвоночника можно выделить:

  • Ультразвуковую терапию;
  • Магнитотерапию;
  • Электрофорез;
  • Озокеритовые аппликации;
  • Теплолечение;
  • Лечение парафином;
  • Электростимуляция мышечных тканей спины и живота;
  • Водные процедуры (гидромассаж, хлоридно-натриевые и грязевые ванны).

Какой именно метод применять определяет только лечащий врач.

5. Симптоматическое лечение (лекарства при кифозе)

Симптоматическое лечение сколиоза применяется для устранения основных симптомов заболевания – боли в спине, а также для укрепления мышечного корсета спины и позвоночника, нормализацию обмена веществ.

Для снятия болей в спине назначают : «Диклофенак», « », « », « ».

В случае риска развития кровотечений в желудочно-кишечном тракте, в совокупности с НПВП применяют ингибиторы протонной помпы: «Омепразол».

При очень сильных болях можно применить инъекции на основе: «Новокаин», «Мелоксикам», «Мильгамма».

При легких болях можно применить препараты, на основе витаминов – , и , или же витаминные комплексы .

При сердечно-сосудистых нарушениях, в качестве обезболивающих, вместо препаратов группы НПВП лучше принять « ».

Для укрепления костей применяют препараты, основанные на , кальцитонине («Алостин», «Миакальцик») и . Детям также рекомендуется принимать рыбий жир.

И не забывайте о питье! В основе многих заболеваний лежит именно недостаточное поступление в организм обычной питьевой воды! Ни лимонадов, чая, кофе и других напитков, а именно воды. Например, одной из главных причин развития остеохондроза является разрушение межпозвоночных дисков, которые фактически «скрепляют» между собой позвонки. А одним из факторов разрушения диска является его обезвоживание.

Здоровому человеку необходимо выпивать в сутки не менее 2 л чистой воды, по возможности, не пренебрегайте этим.

6. Хирургическое лечение (операция)

Хирургическое лечение сколиоза проводят только в двух случаях: при обнаружении аномалии в строении позвоночника, например – наличии полупозвонка, а также при углах сколиоза 40-120° и более (3-4 степени) с дальнейшим стремительным развитием искривления.

Сама же операция подразумевает под собой установку в позвоночный столб специальных металлических конструкций, укрепляющих позвоночный столб и предотвращающих дальнейшее искривление. Укрепление делается с помощью скрепления между собой и обездвиживания некоторых позвонков, которые со временем сращиваются.

7. Санаторно-курортное лечение

Лечение в санаториях больше является дисциплинирующим видом терапии, т.к. находясь под присмотром врачей, все предписания и курс лечения уже выполняется при невозможности «забыл» выпить ту или иную таблетку или сделать то или иное упражнение. Также преимуществом является место расположения специализированных санаториев, на территории которых или рядом находятся полезные грязи, специальные приспособления и тренажеры, подается диетическое питание. Все это в целом оказывает благотворное течение заболевания и ускорение достижения необходимого результата для пациента.

8. Молитва

К сожалению, этот метод лечения в современном мире не является популярным, однако, это не означает, что обращение к Богу не имеет своего результата. Более того, зачастую, именно Господь заставляет человека удивиться Его всесилием. Что же касается заболеваний опорно-двигательного аппарата, то в сети есть замечательное свидетельство Евгении Полищук, которую в свое время Господь исцелил от заболевания позвоночника превосходнейшим образом. К чему я это пишу, да все к тому же, что знания и силы человека ограничены, из-за чего сколиоз 3-4 степени врачи на сегодняшний день считают неизлечимым, но надежда всегда есть, и она присутствует в Боге!

Лечение сколиоза народными средствами

Поскольку сколиоз является физической деформацией позвоночника, народных средств лечения данной патологии травами и другими народными средствами не существует, разве что их применение в качестве симптоматического лечения – для снятия болей, успокоения и т.д. В этом случае целесообразнее подбирать народные средства в соответствии с конкретным симптомом, в соответственных рубриках.

Популярные вопросы и ответы

Сколиоз и беременность. Развитие искривления при беременности возможно преимущественно при многоразовой беременности и то в случае, когда это происходит в возрасте до 23 лет. После 30 лет, обычно данная патология при вынашивании ребенка не развивается.

Сколиоз и армия. Согласно постановления РФ № 565 от 04.07.2013, освобожденным от призыва в армию являются лица, угол искривления позвоночника которых превышает 11° (2 степень и выше).

При углах искривления до 10°, призывникам присваивается категория годности Б-3 или Б-4, которые предусматривают несение воинской службы с незначительными ограничениями.

Профилактика сколиоза включает в себя следующие превентивные методы:

  • Следите за своей осанкой и за осанкой своих детей – держите спину ровно, как при занятиях за столом, так и при ходьбе;
  • Спите на ровной поверхности, если есть возможность — на ортопедическом матраце;
  • Следите за своим весом, не допускайте ожирения;
  • Больше пейте, не менее 2-3 л чистой воды в сутки;
  • Старайтесь питаться пищей, обогащенной и

    Сколиоз – видео

2084 0

Сколиоз – достаточно распространенное заболевание, которое в силу множества факторов приобретает все большее распространение.

В некоторых случаях он лечится, иногда проблему можно устранить лишь частично, а существуют такие виды сколиоза позвоночника, при которых человек всю жизнь вынужден мириться с последствиями нарушения.

Как и в случае с другими заболеваниями, врачи классифицировали по видам и степеням развития. Классификация проводится не только для удобства специалистов, но и для возможности правильной оценки болезни.

В большинстве случаев различные виды заболевания требуют разного лечения. Именно поэтому так важно правильно диагностировать сколиоз по типу, степени, месту локализации и другим факторам.

Врожденное и приобретенное искривление

Основные типы заболевания – это врожденный и приобретенный. В зависимости от этого назначаются методы лечения пациента, у которого наблюдаются нарушения костных и мышечных тканей спинного отдела.

Кроме того, различают заболевание по времени развития. Помимо врожденного, есть еще детский и взрослый сколиоз. Два последних вида относятся к приобретенному нарушению.

Врожденная патология

Как можно судить из названия, нарушения скелета формируется еще в утробе матери, в результате ребенок рождается с явными или неявными признаками заболевания.

Как правило, фактором, влияющим на развитие врожденного сколиоза, является наследственность либо нарушения в организме на генетическом уровне. При этом может наблюдаться неправильное формирование костных и хрящевых тканей скелета, а также – межпозвоночных дисков.

Далеко не всегда заболевание можно выявить в первые годы жизни ребенка. Как правило, нарушения становятся явными в возрасте шести-семи лет, когда значительно возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат.

Различают две наиболее распространенные группы данного заболевания:

  • миелодисплатические виды;
  • диспластические виды.

Это – формы сколиоза, которые обозначают типы поражения тканей нижнего отдела позвоночника:

  1. Миелосплазийная группа подразумевает неправильное развитие тканей в пояснично-крестцовом сегменте позвоночника. В результате наблюдаются аномалии в развитии нижней части позвоночника.
  2. Диспластический – еще один вид врожденных форм. В результате данного заболевания наблюдается окостенение тканей данного отдела. Эти нарушения сказываются на физическом развитии ребенка. Он выглядит худым и бледным, мышечные ткани неразвиты, спин аи плечи – узкие. Характерный признак недуга – выраженная впадина в области солнечного сплетения. Спина приобретает овальную форму, ребенок горбится, его голова склоняется вперед. Нарушается кровообращение, в результате конечности постоянно остаются холодными, появляется повышенная потливость. В некоторых случаях нарушения затрагивают и нервную систему.

Приобретенный или все дело в вас

Приобретенное искривление может иметь множество причин возникновения. Основные виды приобретенного сколиоза:

Но это далеко не все виды приобретенного сколиоза, возникающие вследствие различных заболеваний.

Формы искривления

Различают формы сколиоза по двум показателям: тип искривления позвоночного столба и место локализации патологии.

Существуют такие виды искривления:

По месту локализации сколиоз различают на следующие группы:

  • , он поражает 4-5 грудных позвонка;
  • , зона поражения — 8-10 верхних позвонков;
  • , дуга искривления в верхней точке затрагивает 11-12 позвонок;

Классификация по Коббу

Для того чтобы определить дальнейшее развитие сколиоза, и назначить пациенту правильное лечение, нужно максимально точно классифицировать заболевание.

Один из наиболее точных методов диагностики – это классификация по Дж. Коббу.

Ее применяют в современной медицине для точной диагностики искривления позвоночника.

Первым этапом является . Именно оно дает максимально ясную картину деформации позвоночника.

Рентгенограмма является основой для чертежа. Линии чертятся от первого и последнего позвонка дуги искривления. Измеряется градус соприкосновения линий. Чем больше угол – тем выше степень заболевания.

Определяется одна из пяти групп сколиоза:

  1. 1-я группа – это миопатические нарушения. Они развиваются вследствие патологии спинных мышц и связок, а также – при их слабом развитии.
  2. 2-я группа , невропатический, или неврогенный сколиоз. Он развивается по причине перенесенных заболеваний неврологического характера. Это может быть полиомиелит, спастический паралич, и другие болезни.
  3. 3-я группа – недуг, вызванный нарушением развития костных тканей ребер, грудного отдела позвонков. Как правило – это врожденные диспластические виды искривления.
  4. 4-я группа – приобретенные формы искривления, возникшие в результате перенесенных заболеваний или травм грудной клетки.
  5. 5-я группа – все виды идиопатического сколиоза. К данной группе относят нарушения строения позвоночника, причины которых не выявлены.

Степени поражения позвоночника

Наиболее широкое распространение в медицине получила классификация сколиоза, определяющая тяжесть заболевания. Чем выше степень искривления позвоночника – тем более тяжелой является стадия заболевания. Определяется степень сколиоза углом наклона искривленной части позвоночника:

Сколиоз даже на первичной стадии требует лечения, так как он может быстро перейти в более запущенную форму. В этом случае устранить признаки заболевания будет гораздо сложнее. Также важна профилактика нарушения. Следует придерживаться определенных правил при ходьбе и посадке, что помогает избежать приобретенной формы сколиоза.

Международной эмблемой ортопедов всего мира является искривленное деревце, привязанное к прямому колышку. Значение этого символа всем понятно. При этом деревце как раз является изображением сколиоза, который можно назвать не только символом, но и «крестом» современной ортопедии. Именно в этом заболевании воплотились все трудности и неоднозначности подходов к лечению, при всей простоте смысла заболевания.

Сколиоз лучше называть сколиотической болезнью, поскольку это патологическое состояние является широко распространенным, и является одной из наиболее сложных проблем в ортопедии. Ведь при сколиозе не только изменяется положение осевого скелета – позвоночника, а происходит деформация грудной клетки, изменяется положение внутренних органов.

В результате порой возникают такие сложные ситуации, которые просто не описаны в учебниках, поскольку, например, учебник пульмонологии и параметры спирографии рассчитаны на нормальную, но не на деформированную грудную клетку.

Иногда сколиоз называют болезнью роста, и это верно: искривление позвоночника развивается в том случае, когда рост позвонков нарушается. У взрослого человека процесс деформации, как правило, не развивается.

Как часто встречается заболевание?

Чтобы дать представление о частоте встречаемости сколиоза, приводим данные: среди 50 тысяч рентгенограмм легких, сделанных по различным поводам, частота обнаружения этой патологии составила 1,9%. Иными словами, в популяции каждый 50-й человек имеет признаки сколиотической деформации позвоночника, и это только при грудных поражениях.

  • Если брать прицельные исследования, то в группе школьников 10-14 лет признаки сколиоза (правда, на начальных стадиях), были выявлены в 12-15% случаев.

Что особенно настораживает — это тот факт, что эти исследования были проведены в 80-90 годы XX века, когда школьники уделяли гораздо больше времени подвижным играм на свежем воздухе, поскольку не было смартфонов, планшетов и компьютеров. В настоящее время ситуация по сколиозу значительно ухудшилась, и очень большая ответственность лежит на родителях в плане организации режима труда и отдых детей.

И, несмотря на то, что особенностью этого заболевания является очень медленное прогрессирование и деформация только на ограниченном участке, сколиоз существенно снижает качество жизни пациентов.

Быстрый переход по странице

Что это такое?

Сколиоз — это боковое искривление позвоночника (главное — во фронтальной плоскости), если угол кривизны превышает 10 градусов. Можно выделить два типа развития этой аномальной кривизны: морфологический и функциональный.

  1. Морфологическим называют сколиоз тогда, когда причина кроется непосредственно в позвоночнике, а весь остальной организм «здоров»;
  2. Функциональный – это полностью обратная ситуация: изначально позвоночник является здоровым, но приобретает искривление по причинам, которые находятся вдали от него. В таком случае, к позвоночнику прикладываются внешние силы, например, при врожденном укорочении конечности.

Какие причины могут привести к деформации осевого скелета?

Причины возникновения сколиоза

Причины сколиоза чрезвычайно разнообразны. По данным исследователей, в большей части (70-90%) случаев, она остается невыявленной. В остальных случаях источниками патологического искривления являются:

Врожденные причины:

  • при сращении позвонков, либо наличии добавочных позвонков;
  • при сращении ребер;
  • при аномалиях развития дужек позвонков.

Все это приводит к различным отклонениям от вертикали, что становится заметно уже на первом году жизни.

Кроме врожденных причин, существуют и приобретенные: неврогенные и паралитические. При неврогенном сколиозе причина кроется в неравномерной тяге мышц, например, при нервно — мышечных заболеваниях и миопатиях, которые искривляют изначально ровный позвоночный столб.

Иногда причиной является ДЦП, сирингомиелия. При паралитическом сколиозе также нарушается функция мотонейронов, которые обеспечивают деятельность мышц спины.

Локализация — грудной и поясничный

Сколиоз может присутствовать обычно в двух самых длинных отделах позвоночника: грудном и поясничном. Поэтому он может быть изолированным люмбальным или торакальным, но иногда встречается и высокая, или шейно-грудная форма.

Шейно – грудная локализация

Эта форма болезни встречается редко, и затрагивает даже кости черепа. Иногда при обычном осмотре можно заметить спастическую кривошею, несколько асимметричное стояние глазных яблок, косой нос и так далее. То есть эта форма сколиоза переходит даже за пределы позвоночного столба.

  • Подобные комбинированные дефекты устранить очень трудно, а сама форма является врожденной, или инфантильной, и в значительной степени возникает вследствие родовой травмы.

Поясничный, или люмбальный сколиоз

Именно таким и выглядит самый часто клинически встречающийся сколиоз поясничного отдела, при котором позвоночник чаще искривляется выпуклостью влево. Этот вариант деформации течет доброкачественно, часто является почти компенсированным за счет неподвижной крестцовой кости.

При этом нет деформации грудной клетки, не появляется реберный горб. Эта форма почти не прогрессирует, вследствие массивности позвонков и сравнительно легко лечится, но может быть источником хронических болей в пояснице.

Грудное, или торакальное поражение

В том случае, если возникает изолированный сколиоз грудного отдела позвоночника, то выпуклость чаще всего обращена вправо. Это и есть «классический» тип, при котором формируется выраженный горб из мышц, возникает резкое скручивание позвоночного столба, происходит оттопыривание лопатки с одной стороны и уплощение ее с другой.

Чаще всего, эта форма болезни появляется в 9-10 лет, и родителям нужно «бить тревогу», поскольку его лечение в позднее время – очень трудное, а подчас и бесполезное дело.

Комбинированный

Эта форма еще называется «девичьей». При ней возникают две дуги, как поясничная, так и грудная. Деформация позвоночника приобретает S-образный характер, с правосторонней торакальной и левосторонней поясничной половинами дуг. Встречается преимущественно у девочек.

  • Может привести к уродующей деформации всей спины, если своевременно не приняться за лечение, ведь заболевание даже в раннем возрасте является трудноизлечимым.

Симптомы по степеням сколиоза позвоночника

Как сказано в определении, неединственным количественным критерием выраженности сколиоза является угол кривизны позвоночного столба. Всего выделяют 4 степени развития этого заболевания:

10°-11° — при этом искривление на глаз не определяется, при внимательном взгляде на спину (желательно без одежды) можно заметить неодинаковую высоту надплечий, а в профиль становится заметна легкая сутулость.

  • Именно сколиоз 1 степени и определялся по случайным рентгенограммам в таком большом проценте случаев;

11°- 25° — начинается поворот тел позвонков. Кроме плечевого пояса, можно увидеть начавшуюся асимметрию в пояснице. На спине начинается «перетягивание мышц».

В области грудного отдела позвоночника патологически напряженный валик из мышц формируется со стороны выпуклости, а в поясничном отделе – со стороны вогнутости.

  • Сколиоз 2 степени требует сознательного и настойчивого лечения и самоконтроля, и он вполне поддается коррекции;

От 25° до 50°. На этой степени присоединяется деформация грудной клетки. Естественно, с вогнутой стороны возникает сужение межреберных промежутков и уменьшается объем грудной клетки, а с выпуклой стороны происходит их расширение, и объем этой половины грудной клетки увеличивается.

  • Функциональная активность брюшного пресса и мышц поясницы резко снижается, и у человека отчетливо можно увидеть горб, даже под одеждой;

>50%. В том случае, если дуга сколиотической деформации превышает 50°, то это признак тяжелой инвалидности. Начинают страдать сердечно – сосудистая и дыхательная система, пациенту тяжело обслуживать себя в быту, спать он может только с выраженными ограничениями.

  • Почти никакие физические нагрузки больной не выносит. Развивается .

О проявлениях

Клинические проявления сколиоза часто отсутствуют, особенно на первой стадии. На средних и поздних стадиях преобладают дискомфорт и боль в спине, в том числе, в напряженных мышцах. Обычно, чем старше человек, тем больше у него болит спина.

При выраженных формах, особенного грудного и S-образного сколиоза могут быть корешковые боли, выраженная одышка, и даже трение ребер о кости таза со стороны вогнутой дуги.

Особенности у детей

Практически весь сколиоз – это патология, так или иначе связанная с детским, или подростковым возрастом. Существует специальная классификация, в которой это отражено:

  • Инфантильный сколиоз появляется на первом – втором году жизни вследствие врожденных причин;
  • Ювенильная форма возникает в возрасте от 4 до 6 лет, до школы;
  • Подростковый сколиоз, который часто возникает при неправильной школьной нагрузке на позвоночник, появляется в период от 10 до 14 лет.

Чем раньше родители замечают признаки деформации, тем больше им нужно отдавать сил и времени, поскольку ранние формы ведут к наибольшей деформации.

Напротив, позднее появление сколиоза является более благоприятным, просто потому, что прогрессирование деформации останавливается с остановкой роста.

Лечение сколиоза по степеням

Лечение сколиоза зависит от его степени:

  • Первая и вторая степень подразумевает укрепление общего корсета мышц спины и профилактические мероприятия: массаж, плавание, лечебная физкультура, выработка осанки. Нужно так подбирать упражнения, чтобы натянутые мышцы расслаблялись, а слабые – сократились. Это позволяет выпрямить спину. Большое значение имеет правильное, сбалансированное питание;
  • В том случае, если деформация превышает 15-17°, то к базовой терапии добавляются специальные корригирующие корсеты. Важно, чтобы корсет был качественным, хорошо выпрямлял дугу, ребенок имел волю к почти постоянному ношению, и интенсивно занимался базовой терапией. В таком случае результаты лечения будут хорошими;
  • При тяжелых степенях сколиоза проводят оперативное лечение. Показаниями к операции является выраженная деформация, угол свыше 45 градусов, и раннее начало болезни, при условии неэффективности консервативного лечения. Наилучший возраст для операции – 13-15 лет.

Что не стоит делать при сколиозе

Увы, не все виды двигательной активности полезны при сколиотической болезни. Не стоит увлекаться следующими из них:

  • виды спорта, связанные с быстрым поворотом корпуса (теннис, хоккей, футбол);
  • акробатика, и особенно разные кувырки и сальто;
  • при гимнастике не рекомендуется выполнять упражнения при стоянии на одной ноге;
  • противопоказан бег, особенно при степенях от 2 и выше.

При лечении сколиоза прогноз тем лучше, чем позднее начинается заболевание, хотя в некоторых случаях, даже начавшись в раннем возрасте, инфантильные формы сколиоза спонтанно идут на поправку, и детишки выздоравливают.

Сколиоз и армия

Существует постановление правительства РФ о военно – врачебной экспертизе № 565, которым обязаны руководствоваться врачи на комиссии в военкоматах. В части сколиоза там говорится (приложение, ст. 66), что в армию призываются граждане, имеющие сколиоз 1 и 2 степени, включая угол до 17° (а не до 25°! ), без нарушения функций. Это определяется категорией годности «Б», или «Б – 4».

Иными словами, это означает, что парень со сколиозом в пределах 10-17° «годен с незначительными ограничениями». Само собой, он не попадет в элитные части, вроде спецназа или морской пехоты, а будет задействован на строительстве … где-то в Бурятии. И там он так натаскается тяжестей, что неизвестно, чем это обернется в будущем.

  • В связи с этим чрезвычайно важно доказать, что у него есть нарушение функции, всеми имеющимися документами, которые должны иметь многолетнюю историю. Как это сделать – задача родителей.

В том случае, если у призывника 3 степень сколиоза, то, скорее всего, ему поставят «В», то есть негодность к военной службе в мирное время.

Если вы откроете Википедию, статью «Сколиоз», то вас там успокоят ложной информацией, что категория «Б» дается до 10°, а с 11° и более идет категория «В». Увы, это расширено до 17° в действующей редакции.

Профилактические меры

Профилактика сколиоза должна начинаться еще во время беременности, будущая мама должна получать витамины, микроэлементы, кальций и фосфор, малышам нужно прививать любовь к движениям, играть с ними. Детей нужно приучать к выполнению утренней гимнастики, вместе с ними совершать прогулки.

Очень важно научить малыша плавать. Это не только поможет ему в жизни, но и разовьет правильно мышцы спины. Своевременно расскажите о правильной осанке, и покажите ребенку на улице, как некрасиво сутулиться и шаркать ногами.

Приучайте правильно заниматься сидя на рабочем месте. Не забывайте менять высоту стола с ростом ребенка, или снижать высоту кресла. Очень хорошо выполнять задания, сидя на туго надутом фитболе, или швейцарском мяче. Вещи ребенок должен носить в рюкзаке, и предпочитать рюкзак всем иным сумкам. При этом рюкзак должен быть с двумя лямками.

При проведении занятий после каждого часа рекомендован перерыв, проведение различных упражнений, вис на турнике, который вполне можно оборудовать дома.

Желательно, чтобы ребенок приучался спать на ортопедическом матрасе и на подушке. Если такой возможности нет, то стремитесь, чтобы кровать была жесткой, а не мягкой.

Сколиоз позвоночника встречается в меньшей или большей степени у каждого третьего человека и является наиболее распространенной патологией костно-мышечной системы. Заболевание возникает в возрасте 8–14 лет и без необходимого лечения приводит к нарушению работоспособности большинства внутренних органов, ухудшению функционирования позвоночного столба, слабости спинной мускулатуры и перемещению костей таза.

Прогрессирование болезни может стать причиной ухудшения работы сердца и органов дыхания, спровоцировать деформацию грудины и ребер. Поэтому для предотвращения осложнений, а также дальнейшего развития сколиоза в более зрелом возрасте, диагностика и лечение болезни проводятся еще в детстве. Для этого применяется комплексная терапия, включающая физиотерапевтические методы, прием медикаментозных средств, правильное питание, регулярное выполнение ЛФК и корректирование образа жизни.

Сколиозом называется выраженная деформация позвоночного столба относительно фронтальной плоскости (вбок), а со временем и сагиттальной (в переднезаднем направлении). Часто заболевание сопровождается скручиванием тела позвонков - торсией.

Согласно, всемирной организации здравоохранения искривление позвоночника относится к патологиям костно-мышечной системы и соединительной ткани, имеет классификацию сколиоз МКБ-10 М 41.

Заболеванию чаще подвергаются дети в период активного роста – 4–6 лет и подростки от 10 до 15 лет. При наличии сколиоза первой степени и подтверждении диагноза на рентгенологическом исследовании, риск прогрессирования болезни значительно повышается. Однако, патология первой степени также может остаться без изменений.

Причины сколиоза

Сколиотическое искривление позвоночного столба развивается преимущественно в период роста ребенка, во время формирования скелета. В большинстве случаев болезнь возникает неопределенной этиологии. Согласно статистике, у женщин в несколько раз чаще встречается идиопатический сколиоз по сравнению с представителями мужского пола.

К другим причинам возникновения сколиоза относятся:

  • неправильная осанка в положении сидя (сутулость);
  • удары и ушибы спины;
  • употребление низкокачественных продуктов;
  • наследственная предрасположенность;
  • раковый процесс в спине (поражение позвоночного столба и кожи);
  • ожирение;
  • сидячий образ жизни;
  • различные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания плода, а также частые нервные перенапряжения и стрессовые ситуации;
  • рахит.


Причинами врожденного сколиоза являются аномалии формирования тел позвонков и остистых отростков во время внутриутробного развития (к примеру, формирование клиновидной формы либо их сращивание).

Согласно, предположениям большинства ученых, патогенез заболевания заключается в разрушении росткового эпифизарного хряща, что и дает последующий толчок возникновению деформаций позвоночника.

Виды и степени

В зависимости от природы происхождения различают два основных типа сколиоза:

  1. Врожденный – искривление формируется при внутриутробном развитии ребенка.
  2. Приобретенный – заболевание развивается на фоне влияния неблагоприятных факторов, к примеру, в результате травм спины, слабости спинной мускулатуры при сидячем образе жизни.

Врожденное формирование патологии чаще развивается вследствие перенесенных вирусных заболеваний беременной и при вредном воздействии на плод медикаментозной терапии.

Классификация приобретенных сколиозов в зависимости от причины возникновения:

  • Нейромышечный (паралитический) – возникает после перенесенного полиомиелита. Считается быстропрогрессирующим, сопровождается выраженным боковым искривлением, образованием реберного горба и сильной деформацией грудной клетки. Возникает в результате сильной слабости мышц и чрезмерной подвижности позвонков.
  • Рахитический тип – болезнь развивается на фоне дефицита витамина Д, преимущественно у детей младшего возраста.
  • Первичный – возникает у школьников при ношении ранца на одном плече, неправильной осанки во время занятий.
  • Идиопатический – причины заболевания не выявлены. Идиопатический сколиоз 1 степени чаще развивается в детском возрасте, в период скачков активного роста.
  • Статический – деформация позвоночного столба проявляется в основном в поясничном отделе. Причиной данного типа болезни являются нарушения работы опорно-двигательного аппарата.
  • Фиксированный поясничный ишиалгический – проявляется при тяжелом течении .
  • Функциональный – развивается в результате множества факторов, таких как болезни внутренних органов, воспалительные процессы, простуда и другие заболеваний, приводящих к слабости мышц и нераспределенной нагрузки на позвоночник.
  • Торакогенный – искривление грудного отдела, возникает при травмах и деформациях грудной клетки.

Различают и другие более редкие типы болезни, возникающие вследствие детских параличей и патологического сращивания позвонков.

Также выделяют структурные сколиозы и неструктурные. Структурная форма заболевания характеризуется скручиванием позвонков, что приводит к деформации грудной клетке и появлению горба. Неструктурные изменения предполагают отсутствие структурных изменений позвонков.

У молодых женщин в послеродовом периоде возможно формирование анталгического сколиоза на фоне недостатка кальция и питания. В последнее время встречается достаточно редко.

Кроме того, различают сколиозы по характеру течения:

  • острый;
  • хронический.

Формы сколиотического искривления позвоночника

Существуют виды сколиоза, которые зависят от места локализации патологии и плоскости искривления:

  1. С образный – дугообразное искривление в одном из отделов. Данная разновидность носит название компенсаторного сколиоза, возникающего при укорочении одной ноги. Относится к неструктурной форме и начинается над крестцом.
  2. S образный – две дуги деформации, отмечается в грудном и позвоночном отделе одновременно. Такие сколиозы называются комбинированными и встречаются чаще у девочек подросткового возраста.
  3. Z образный – характеризуется деформацией в трех отделах, является наиболее тяжелой формой.
  4. Кифосколиотический – искривление наблюдается вбок и вперёд-назад, присоединяется искривление грудной клетки и выраженная сутулость.


Степень сколиоза

Степени сколиоза определяют в зависимости от угла искривления:

  • 1 степень – отклонение от оси до 10 градусов, считается вариантом нормы и присутствует практический у каждого человека. Выявить возможно только при рентгене, лечение не требуется.
  • 2 степень – угол отклонения в боковой плоскости позвоночника составляет в пределах 10–25 градусов. В данном случае пациентам назначается специальная корректирующая гимнастика.
  • Сколиоз 3 степени – градус деформации составляет 26–40 градусов, появляется горб, искривляется грудная клетка, возникают нарушения работы со стороны внутренних органов.
  • 4 степень – угол отклонения от нормы составляет 41 градус и выше, требуется хирургическое вмешательство.


Для подбора наиболее эффективной терапии необходимо, как можно точнее определить разновидность патологи. Самой точной классификацией сколиоза считается по Дж. Коббу. Первичная диагностика состоит из рентгена позвоночного столба. Именно рентгеновский снимок позволяет выявить угол отклонения позвоночника от нормы. Для этого производится чертеж линий от первого позвонка начала искривления и до последнего, затем измеряется радиус.

Другая методика выявления степени патологии – это диагностика по Чаклину. С помощью рентгена, сделанного в переднезадней проекции, измеряется величина угла искривления и сколиотической дуги.

Симптомы и диагностика заболевания

Симптомы сколиоза, в зависимости от поражения одного из отделов позвоночного столба:

  • искривление шейного отдела – симптомы проявляются в виде головных болей, визуально расположение плеч несимметрично;
  • грудной сколиоз проявляется искривлением грудной клетки, неровностью лопаток, при значительном градусе отклонения нарушается дыхательная функция, развивается одышка;
  • деформация поясничного отдела – визуальные изменения отсутствуют, но уже на ранних стадиях болит спина, более выражено в пояснице;
  • комбинированная форма – признаки патологии проявляются болезненностью в области деформации, расстройствами функций дыхательных органов и системы кровоснабжения.

Диагностические мероприятия

Сколиоз спины без необходимого лечения может прогрессировать, провоцируя различные осложнения. Для своевременного выявления болезни требуется пройти обследование.

Сколиотическая болезнь позвоночника диагностируется при визуальном осмотре спины и проведении специальных тестов:

  • вначале измеряется длинна нижних конечностей и подвижность суставов (коленного, голеностопного и тазобедренного);
  • измеряется выраженность кифоза;
  • производится оценка насколько симметричны лопатки, плечи и треугольники талии;
    выявляют изменения грудной клетки, наличие реберного горба;
  • проводится оценка состояния мускулатуры;
  • проводится оценка подвижности поясницы;
  • оценивают наличие лордоза, его выраженность;
  • определяют положение тазовых костей;
  • в лежачем положении врач оценивает искривление, проверяет мускулатуру живота, прощупывает внутренние органы брюшной полости.

После постановки диагноза назначается рентгенологическое исследование спины в разных плоскостях, МРТ и КТ. Диагностика позволяет определить угол искривления, выявить ротацию позвонков и степень тяжести течения.

Ранняя диагностика сколиоза позволяет предотвратить необходимость оперативной коррекции.

Как определить сколиоз в домашних условиях

Не всегда начало болезни сопровождается выраженными симптомами. Иногда периодические несильные болезненные ощущения могут говорить о патологическом процессе в позвоночнике.

Чтобы своевременно определить наличие сколиоза в домашних условиях следует более внимательно отнестись к своему организму.

Предположить наличие сколиоза возможно если плечи и лопатки неравномерно расположены. При большом и неравномерном расстоянии между талией и руками, опущенных вниз, можно говорить о проблемах позвоночника.

Диагноз также предполагают, если одна из лопаток выпирает и ближе расположена к позвоночному столбу. И самое основное – это тест с наклоном вперед с положения стоя. В данном случае визуализируется деформация позвоночника.


Для дальнейшего обследования и выявления степени патологического процесса детей показывают педиатру. Диагностирование взрослых пациентов производит врач терапевт, ортопед или .

У пациентов различного возраста проводят , или назначается в более тяжелых случаях при необходимости выявить основную причину болезни. При нарушении дыхательной функции взрослым пациентам назначается флюорография.

Диагностика заболевания не составляет труда и позволяет провести корректное лечение.

Как определить степень сколиоза

Для определения степени сколиоза врачи используют рентгеновские снимки, с помощью которых производится измерение углов.

Измерение степени без исследования проводится по внешнему обследованию:

  • для 1 степени характерно различие в мышечном тонусе с обеих сторон позвоночника;
  • 2 степень – становится заметно неправильное расположение позвонков, отмечается гипертонус мышц с пораженной стороны;
  • 3 степень – формируется реберный горб, появляются изменения грудной клетки;
  • 4 степень – туловище заметно отклонено в одну из сторон, проявляются расстройства работы легких и сердца.

Как вылечить сколиоз

Методы лечения при сколиозе имеют свои особенности в зависимости от возраста больного, степени отклонения и типа заболевания. Чаще назначается консервативная терапия и только в отдельных случаях, при сильном сдавлении внутренних органов, применяется хирургическое лечение.

Основным элементом консервативного лечения является выполнение специальных гимнастических упражнений. Достаточно популярно считается трехмерная терапия сколиоза, включающая специальную дыхательную гимнастику по Шрот. Принцип заключается в выполнении комплекса изометрических упражнений на основе ассиметричного дыхания. То есть, правильно вдыхая воздух пациенту необходимо его поток направить в разные стороны. Правильное дыхание позволяет насытить ткани достаточным количеством кислорода, укрепить мышечный корсет и выровнять позвоночный стол.

Другими способами лечения является массаж, ЛФК, плавание, физиотерапевтическое лечение, ношение и санаторно-курортное восстановление.

Можно ли вылечить сколиоз у взрослых

Позвоночник окончательно формируется к 20 годам, поэтому рекомендуется начинать лечение в более раннем возрасте, в период активного роста.

Лечение сколиоза у взрослых проводится для устранения болевых симптомов и снижения визуальных проявлений. Полное выздоровление возможно, только если причина заболевания скрывается в патологиях межпозвоночных дисков.

В любом случае только своевременно начатое лечение позволит добиться положительных результатов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение назначается для устранения боли, насыщения организма витаминами и нормализации обменных процессов.

Для обезболивания применяются НПВП:

  • Ибупрофен;
  • Кетанов;
  • Диклофенак.

При нарушениях внутренних органов и развитии кровотечения в пищеварительном тракте назначается Омепразол. Для устранения нестерпимых болей при сколиозе назначаются уколы Новокаина или Мелоксикам.

Избавиться от дискомфорта и легкой болезненности помогут витамины группы В. При сопутствующих болезнях сердечно-сосудистой системы вместо назначается Парацетамол в качестве обезболивающего средства. Для укрепления костной ткани используются витамины на основе кальция и витамина Д.

Остальное исправление деформации позвоночного столба проводится с помощью массажа, ЛФК и физиотерапии.

Массаж

Лечение сколиоза массажем позволяет укрепить мускулатуры спины, снизить давление на позвоночник, скорректировать осанку. Процедура улучшает кровообращение и питание кислородом ткани. Манипуляции проводятся только квалифицированным специалистом.

Мануальная терапия

При незначительном отклонении позвоночника и смещении позвонков с помощью мануальной терапии можно выправить сколиоз максимально приблизив к нормальному расположению.

Мануальный терапевт в ходе процедуры воздействует с помощью рук на отдельные мышцы, способствуя их расслаблению. В результате смещенные позвонки становятся на свои места и позвоночный снижаются проявления деформации.

Ношение корсетов

Исправление сколиоза с помощью корсета чаще производится у детей и подростков, так как у них формирование позвоночного столба не окончено. Корсет снижает нагрузку с позвоночника и корректирует осанку. У взрослых пациентов используют редко, исключительно для снятия напряжения с позвоночника.

Методы физиотерапии

Физиотерапевтическое лечение улучшает кровообращение, укрепляет спинную мускулатуру, снижает симптоматические проявления.

Применяют следующие методы физиотерапии:

  • лечение ультразвуковыми волнами;
  • тепловые процедуры (применение грязей, торфа, парафина, озокерита);
  • электростимуляция мышц;
  • гидромассаж;
  • хлоридно-натриевые ванны.


Восточные техники

Довольно популярным является использования восточных методик терапии. Так, лечение сколиоза в Китае состоит в основном из различных видов массажа, лечения травами, медитации и выполнения гимнастического комплекса Цигун.

Очень часто восточные способы совмещают: к примеру, травяные ванны и иглоукалывание. Фитотерапия занимает одно из ведущих мест в лечении сколиоза. Для каждого пациента в индивидуальном порядке назначаются лекарства на основе растительных веществ, иногда животных компонентов.

Также гимнастика Цигун занимает немаловажную роль в терапии и заключается в выполнении медленных, плавных и спокойных движений.

ЛФК

Лечебная физкультура достаточно полезна и эффективна в начале развития патологии и позволяет полностью устранить патологический изгиб. При прогрессировании болезни ЛФК является неотъемлемой частью терапии.

При ежедневном выполнении гимнастики можно добиться таких результатов:

  • снять нагрузку с позвоночника;
  • укрепить мышцы спины;
  • убрать дисбаланс связок и мышц;
  • укрепить организм.

В каждом отдельном случае врач подбирает упражнения, которые необходимо выполнять ежедневно.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение сколиоза проводится редко и только при наличии отклонения позвоночника свыше 45 градусов. Заключается операция в установке специализированных конструкций, выравнивающих искривление. Для этого с помощью металлических конструкций производится обездвиживание некоторых позвонков.


Противопоказания

Оперативное вмешательство противопоказано людям пожилого возраста, а также пациентам с заболеваниями органов дыхательной системы и крови.

При развитии сколиоза запрещаются некоторые вида спорта: теннис, футбол, фехтование, кувырки, поднятия штанги и прочие, способствующие чрезмерно нагрузке на спину и позвоночный столб.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в соблюдении правильной осанки при сидении за партой у детей и за компьютером у взрослых, соблюдении питьевого режима, правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов.

Рекомендуется спать на твердой поверхности (ортопедическом матрасе), посещать бассейн, уделять достаточно внимания двигательной активности, не допускать ожирения. При длительном нахождении в сидячем положении необходимо прерываться на зарядку не менее одного раза в час.

Последствия болезни: почему сколиоз это плохо

Не все люди в полной степени понимают, что такое сколиоз и чем он опасен. Многие беспечно считают, что повода для беспокойства нет. Однако такое серьезное заболевание со временем может привести к серьезным последствиям:

  • сдавливанию нервов;
  • отекам нижних конечностей;
  • нарушению походки;
  • нарушению дыхательной функции;
  • сердечной недостаточности;
  • изменениям нормального расположения грудной клетки;
  • запорам;
  • учащению мочеиспускания;
  • формированию горба и кривошеи.

Последствия отсутствия терапии сколиоза значительно снижают качество жизни, а иногда провоцируют развитие депрессионных состояний.

В большинстве случаев сколиоз возникает при слабом физическом развитии, слабости мускулатуры и костей. Предупредить заболевание намного легче, чем заниматься лечением уже существующей проблемы. Поэтому здоровый образ жизни с достаточным отдыхом и физическими нагрузками поможет исключить патологические искривления в позвоночнике и укрепить организм.