Окситоцин

Что понадобится для дородовой госпитализации. Уход за ногтями

Дорогие девушки! Если вы читаете мой отзыв, значит, скорее всего, находитесь в ожидании маленького чуда, поэтому искренне желаю легких родов и крепкого здоровья Вам и малышу! J

Итак, начну свой отзыв с того, что скажу общее мнение о роддоме, а затем подробнее распишу как и что.

В целом пребывание в роддоме при ГКБ №15 им. О.М.Филатова было комфортным, и я советую в нем рожать. Весь персонал, который встретился мне вплоть до родов и реанимации, был очень отзывчивым и добродушным, чего, к сожалению, нельзя сказать о сотрудниках послеродового отделения. Неплохая еда, палаты чистые, халаты и ночнушки выдают.

Приемное отделение.

У меня отошли воды на 38,5 неделе, в приемное отделение была доставлена на машине скорой помощи, было около 9 утра. В приемном переодеваетесь в ночнушку и халат, которые выдают, трусы снимаете, носочки разрешают оставить, на ноги обуваете ваши резиновые тапочки. Вещи, в которых приехали, отдаете родным. Затем следует заполнение медицинской карты, сдача крови из пальца, ЭКГ, далее осмотр на кушетке, измерение живота, УЗИ и клизма. Со мной в приемном отделении одновременно было 5 девушек, тем не менее персонал работал качественно и слаженно. Осмотрели очень деликатно, без боли. После всего этого проводили на этаж в родовое отделение.

Хочу выразить огромную благодарность сотрудникам приемного отделения - очень добродушные и приветливые девушки, несмотря на их непростую работу, где нужно обладать большим терпением.

Родильное отделение.

В родильном отделении поставили катетер на руку, отвели в родильную палату, она 2-х местная. Далее уже надоевшая за последние недели беременности кардиотокография (КТГ). Лежала на спине, что очень непросто и жутко неудобно. Пока лежала, соседка по палате начала рожать. Акушерка периодически к ней подходила, смотрела раскрытие, успокаивала и подсказывала, как дышать. У меня было кесарево по показаниям, поэтому меня из родового повезли в операционную. Сказали, чтобы я сходила в туалет, после чего на каталке меня повезут на операцию. Мой пакет с вещами положили мне в ноги и повезли.

Операционная и реанимация.

В операционной мне сделали укол в спину и начали операцию. Крошку мою достали минут через 5-10 после начала. Акушерка сказала мне повернуть руку ладошкой вверх, а сама приложила к ней попу моей малышки и сказала, что я могу поцеловать дочку - это было очень мило и трогательно. Затем провели с ребенком все нужные процедуры и унесли его, а мне продолжали делать операцию. После завершения меня отвезли в реанимацию с моими вещами, затем сказали, чтобы я позвонила родным и предупредила, что пару часов меня не стоит беспокоить, т.к. мне нужно поспать. Всю воду, которая у меня была в пакете, поставили на столик рядом с моей кроватью. В реанимации персонал очень обходительный: если надо - откроют воду, дадут одеяло, помогут поставить телефон на зарядку. Утром следующего дня меня перевезли в палату.

Послеродовое отделение.

Палата у меня была 2-х местная, каждый день в ней моют полы, поэтому все чистенько и комфортно. Ночнушку и халат выдают свои, халат на все время пребывания один, а ночнушку можно по желанию менять каждый день, кроме субботы и воскресенья (т.к. нам тетечка, которая утром привозила чистые ночнушки, сказала, что в выходные не работает и привезет теперь только в понедельник). Чистые пеленки можно брать возле поста, их там очень много. На этаже было 3 холодильника. Кладете в пакет свою еду, подписываете, и тогда при очередной чистке холодильников ее не выбросят. Поскольку у нас был отсек, где лежали девушки только после кесарева, еду нам привозили 3 раза в день. Вечером полагается стакан кефира. В зависимости от смены его могут принести в палату, либо надо самой подойти к холодильникам, где стоят пакеты с кефиром. Насчет еды смущает тот факт, что среди прочего подают продукты, которые нежелательно употреблять после родов. Например, сладкие вафли, тушеную капусту (насколько я слышала, капусту нельзя, поскольку она вызывает брожение). Я в основном кушала еду, которую мне передавали родители. В первый день (это еще в реанимации) пила только воду, на второй день - только куриный бульон (тоже лучше, чтобы Вам приготовили родственники, т.к. за все время, что я была в роддоме, куриного бульона не было, а только жирный говяжий). На третий день уже кушала кашу с маслом, вареные яйца, сыр, опять же куриный бульон. С 4-ого дня уже начала кушать немного рыбки, отварных макарон, творог, натуральный йогурт без добавок.

Ребенка в первый день принесли на час, на второй день часа на 4, а в последующие дни мы сами забирали наших бейбиков в 6 утра и отвозили обратно около 22 часов. Отношение акушерок, которые следят за нашими детками, оставляет желать лучшего. Я лежала в палате с девушкой, которая родила 3-го ребенка, и вот в первый день, когда мне принесли малышку, акушерка, узнав об этом, сказала: «А, ну раз лежишь с многодетной мамой, тогда разберетесь». Т.е. каких-то даже элементарных вещей человек не удосужился объяснить. На следующий день пришла другая акушерка, я попросила объяснить, как пеленать ребенка. Так вот она со скоростью света запеленала малышку, даже не объяснив как это делать. Да, мама на кукле мне показывала, как пеленать ребенка, и я пробовала, но это совершенно другое. Девушки, которые рожали в первый раз, меня поймут - все в новинку, чувствуешь себя неуверенно и боишься сделать что-нибудь не так. К вечеру, распеленав ребенка, я не смогла запеленать его обратно и пошла к акушеркам, попросив помощи, на что мне было сказано привозить ребенка к ним, так как я и так скоро повезу ребенка обратно. Т.е. им было легче забрать ребенка, чем помочь мне и показать, как правильно пеленать. В итоге правильно надевать подгузник и пеленать меня научила моя соседка по палате. Научила она меня также и многим другим вещам. Например, что ребенка после еды надо держать «столбиком», каждый раз перекладывать ребенка на новый бок, чтобы головка была ровной. Как правильно подмывать ребенка, прикладывать его к груди, сцеживаться – всё это объясняла моя многодетная соседка вместо акушерок. И это не смотря на то, что ей самой нужно было заниматься со своим малышом. Я считаю, что персонал должен сам объяснять такие вещи, но, раз уж они этого не делают, то хотя бы должным образом реагировать на просьбы о помощи и вопросы, которые задают сами мамочки. Не подумайте, я благодарна персоналу акушерок за то, что они следят и ухаживают за нашими детками, понимаю - это очень не просто, но считаю, что свою работу нужно выполнять до конца.

Остальной персонал в послеродовом отделении отзывчивый и душевный. Педиатры, медсестры, уборщицы, женщины, которые привозят еду, - всем огромное спасибо!

Приятной неожиданностью стал тот факт, что в роддоме давали подарочки: всякие журнальчики, подгузники, мелочи для ухода за ребенком и даже костюмчик с пеленкой для малышки.

В день выписки муж встретил нас с дочкой с игрушкой и букетом ярких цветов.

Вот и подошла к концу моя история о пребывании в роддоме при ГКБ №15 им. О.М.Филатова. Советую его в качестве места, где Вы впервые встретитесь со своим малышом, - там работают настоящие профессионалы своего дела.

Итак, обещанные списочки. Что же мне пригодилось в роддоме? Обращаю внимание, что мои списки были составлены именно для роддома при ГКБ №15 им. О.М.Филатова, поскольку в разных роддомах свои правила. Например, где-то не требуется своя посуда или не разрешают пользоваться послеродовыми прокладками, а только пеленками роддома. Но, думаю, в любом случае Вам пригодятся мои подробные списки. J

При поступлении на роды:

  1. Документы (направление в роддом, паспорт, обменная карта, страховой полис, снилс). Я брала еще копии документов, но они не пригодились.
  2. Вода. Лучше брать маленькие бутылки с соской, т.к. в реанимации неудобно пить лежа из обычной бутылки. Я брала 3 штуки по 0,5.
  3. Телефон и зарядка для телефона.
  4. Компрессионные чулки.
  5. У меня волосы длинные, поэтому я брала с собой резинку, пригодилась.
  6. Тапочки (резиновые).
  7. Пустой пакет (для того, чтобы сложить одежду, в которой поступили в приемное отделение роддома, и отдать родным).

В палате:

Для себя.

  1. Послеродовые прокладки
  2. Одноразовые трусы. Кстати, очень классная штука, прокладку держат хорошо. Надел на день, потом выбросил - ничего стирать не нужно.
  3. Прокладки для груди. Также я брала бюстгалтер для кормления (мне не пригодился)
  4. В маленьких бутылочках шампунь, бальзам, гель для интимной гигиены, жидкое или обычное мыло (кому чем удобнее пользоваться). Я вот купила дорожный набор, в нем 3 пластиковых бутылочки, в которые я все перелила. Очень удобно.
  5. Косметичка, расческа, зеркальце, бритва (я без нее никуда, волосы очень быстро растут, так что перед выпиской пригодилась).
  6. Полотенца: я брала одно полотенце среднего размера для тела и головы и одно маленькое для рук, хотя полотенца для рук выдают.
  7. Зубная паста и щетка для зубов
  8. Туалетная бумага и влажные салфетки, можно еще накладки на унитаз.
  9. Мне пригодился молокоотсос, но не сразу, родители потом передали.
  10. Пакеты для мусора. Но я не брала прям специальные пакеты, а складывала мусор в обычные пакеты, в которых мне передавали еду.
  11. По совету многих девушек брала с собой глицериновые свечи, но мне не пригодились, т.к. через пару дней после операции делали клизму, а потом работа моего кишечника наладилась.
  12. Крем Пурелан100, мне пригодился для сосков, хорошо смягчает.
  13. Пластиквоая посуда: кружка, тарелка, вилка/ложка. Кружка пригодится для чая или кефира, а тарелка для того, чтобы переложить еду, которую принесли. Например, сейчас не хотите кушать, или чтобы сразу отдать контейнер и кушать уже из своей тарелки.
  14. Блокнот, ручка, если что-то потребуется записывать.
  15. Бандаж послеродовой.

Красотки, выкладываю обещанные списки в роддом при 15 ГКБ, ну и полезную инфу)
Добираться очень удобно от метро Новогиреево, туда идет любой транспорт 5 мин до остановки "15 ГКБ". Затем нужно просто перейти дорогу - и вы окажетесь непосредственно у рд. Не повторяйте наших ошибок, не обегайте рысью этот Барад-дур в поисках Самого Главного Входа).
Страховые в количестве двух штук сидят в подъезде №2, по отзывам в инете я выбрала Семейную страховую и была права: на месте ею заправляет небесный ангел Любовь Андреевна, которая помнит каждого по имени, проводит без очереди на УЗИ, утешает, дует, целует и всячески окучивает. Перед тем,как ехать на заключение контракта, обязательно нужно позвонить и предупредить - у них там плавающий график и море работы

Контракт стоит 70000 рублей, платить можно наличными прямо в руки, либо поручением в Сбере. Включает конкретного врача (правда, имя выбранного не прописывается в договоре, но проблем быть не должно, сразу с ним знакомят, дают мобильный и тп), одноместную послеродовую палату, бригаду на роды и все необходимые альтернативные манипуляции, от анестезии до КС. Совместное пребывание, присутствие на родах партнера. Контракт заключается в 36 недель, все манипуляции в РД ДО родов входят в стоимость - УЗИ, КТГ и проч.
Опять же по многочисленным отзывам я выбрала Петра Михайловича Эскиса и пока пребываю от него в полном восторге - невероятно позитивный, воспитанный, чуткий юноша; говорят, что и врач великолепный, - скоро проверим) Вернее, немного уже убедились: местная узистка напугала меня старой плацентой в кальцинатах, двойным обвитием и задержкой развития, а ПМ тут же реально успокоил, хотя успокоить такого параноика, как я, очень трудно. "Плацента 3-й степени? А какой же она должна быть в 37 недель! Кальцинаты? Естественный процесс! Маловесный ребенок? 2850 - прекрасный вес, зачем вам рожать богатырку? Двойное обвитие? Да с ним рожают только в путь, вообще забудьте, это только для меня информация!". Долго-долго с нами разговаривал, записал все пожелания относительно родов, очень обрадовался, что муж так рвется в бой, не испугался моей астмы и велел звонить по любому поводу в любое время дня и ночи.
Сейчас катаюсь к нему примерно раз в неделю, срок 38+3, шейка традиционно далека, высока и глуха, ПДР передвинули на 10 января, прописали бускопан, скачки на фитболе и секс.
Ах да, списки) В рд мне выдали, конечно, памятку, но на ней обозначен весьма экзотический набор предметов, вроде "100 влажных салфеток в послеродовое" и "эластичных бинтов на роды". Я несколько раз переспросила, могу ли я взять все, что захочу сама, выяснилось, что таки да. Более того, потом Любовь Андреевна даже посоветовала укомплектоваться в послеродовое по максимуму, т.к. на праздниках 100 проц будут перебои с расходными материалами и ваще

Итак, на роды:

Паспорт, обменка, полис, родовой сертификат. СНИЛС нужен, если нет сертификата
- копии: паспорт 1 стр+прописка, полис (все в 2 экземплярах)
- паспорт, флюр и госпитальный комплекс от мужа
- сменная чистая одежда для мужа
- резиновые тапки обоим
- ингалятор (!)
- мобильник, зарядка, наушники, закачать в него музыку
- пакеты для верхней одежды
- пакетик израильских фиников, 2 литра воды (мы водохлебы)
- носки (белые!) мне
- одни одноразовые трусы+прокладка
- памперс ребенку

Послеродовое:
Дисклеймер. Этот рд славится отвратительным и бесполезным персоналом в послеродовом - при отличных условиях - и я заранее ориентируюсь на то, что мне никто ничего не покажет, не поможет и не даст. Поэтому такая хренова туча вещей. Впрочем, собираюсь я по тому же принципу, что в санаторий или короткую поездку - беру то, что по максимуму можно будет выкинуть к отъезду и уехать с более-менее пустыми сумками. Курсивом выделяю то, что обратно домой не поедет)
- чашка, ложка, вилка, тарелка
- платьерубашка (буду убивать местные, но для посещений беру одно приличное)
- старые мягкие тапки для палат
- термос
- сбор трав для ЦТА-шного послеродового чая: тысячелистник, пастушья сумка, крапива, маленькая бутылочка кагора, лимон
- легкий халат (там, говорят, зверски жаркие)
- послеродовые прокладки - четыре пачки, у меня некоторые проблемы с микрофлорой и нужно поддерживать мегачистоту, буду менять прям постоянно
- одноразовые трусики - ненавижу шорты, поэтому Tigex, 8 шт
- 2 старых полотенца, там дают огрызк
- туалетная бумага, я из нее виртуозно делаю одноразовые сиденья для унитаза))
- камистад для швов, ссадин, разрывов, ранок
- траумель на случай боли в груди
- 2 тянущихся топа для кормления
- несколько прокладок для груд
- подушка для кормления
- носки
- масло для сосков
- мусорные пакеты
- знаменитые распечатки по ГВ+краткая полезная инфа по первым дням новорожденного
- молокоотсос на случай зю
- масляные салфетки
- влажные салфетк
- средство для мытья Mustela для атопиков (мне и малышке)
- остатки бепантена в тюбике
- пачка одноразовых пеленок
- пачка меррисов-ньюборн
- шампунь, маска для волос, масло для тела, крем для лица и тп - все в пробниках или миниатюрах
- маленькая зубная паста и щетка
- расческа
- несколько бутылок воды
- малышке на всяк. случай: одна хб шапочка, два бодика разных размеров (рост хз), хб носки, мягкие штанцы
- мне ридер или ноут)
- ну и жратву муж принесет по ходу пьесы.  

Список наиболее частых вопросов

Нужно ли брать с собой одежду для себя и ребенка в послеродовое отделение?

Вы можете взять с собой хлопчатобумажную одежду в послеродовое отделение, но это необязательно. Вам будут выдавать ночнушки и хадаты, а ребенку распашонки и пеленки в необходимом количестве.

Если я приеду сама, а не по скорой, меня примут?

В родах мы принимаем всех пациенток, у которых нет серьезных заболеваний, требующих нахождения в специализированных родильных домах (заболеваний сердца, эпилепсии и т.д........)

Какие прививки делают ребенку в родильном доме? Можно ли от них отказаться?

В родильном доме детям выполняют две профилактические прививки: на первые сутки прививка от гепатита В, а на третьи - от туберкулеза (БЦЖ). Мама имеет право отказаться от любой из этих прививок или от обеих сразу. Заранее для этого ничего писать не нужно: без Вашего письменного согласия ребенку все равно ничего не сделают. После родов к вам подойдет неонатолог и спросит Вас о прививках: вы подпишете одну из двух бумаг: отказ или согласие.
Кузнецов П.А.

Что нельзя передавать через окно передач для пациенток родильного дома?

В последнее время мы стали лояльнее относиться к тому, что передают нашим пацинткам,но осталось несколько принципиальных моментов, за которыми мы следим: 1. Постарайтесь,чтобы объем и вес передачки был в пределах разумного: не передавайте 10 бутылок воды или ящик сока: сотрудницам справочной такое просто не осилить. 2. Нельзя передавать электронагревательные приборы: кипятильники, обогреватели, чайники. (У нас тепло и кипяток есть в доступе). 3. Из пищевых продуктов нельзя передавать острое. соленое, копченое, маринованное, спиртное, торты, пирожные, мороженое, арбузы, дыни.
Кузнецов П.А.

Возможно ли присутствие мужа на родах при родах без контракта?

Да, возможны, для этого мужу нужно сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, а также сделать флюорографию или рентген легких. Вместе с этими анализами нужно придти в регистратуру КДО (будни с 10 до 16). Мы попросим жену пройти через консультацию акушера-гинеколога, а мужа - терапевта. После чего вам подпишут заявление на партнерские роды..htm.

Я проживаю в другом округе Москвы / Московской области / другом городе. Могу ли я рожать в родильном доме при Городской больнице №8?

Да, конечно, при поступлении со схватками, излитием вод, по направлению ЖК или по наряду скорой помощи мы принимаем всех независимо от прописки.

Родильный дом при Городской больнице №8 специализируется на преждевременных родах. Примут ли меня, если роды начнутся в срок?

Да, конечно, наша специализация не является препятствием. Более 85% всех родов в нашей больнице нормальные своевременные.

Специалист написал в моей обменной карте заключение: "Роды в многопрофильной больнице". Могу ли я рожать в Городской больнице №8?

Нет, Городская больница №8 не является многопрофильной. У нас обычный родильный дом при детской больнице для выхаживания недоношенных детей. Вам подойдут родильные дома при больницах №№ 7, 15, 20, 29, 67, 70, 72.

Я наблюдаюсь в платной клинике, и мне не выдадут родового сертификата. Смогу ли я рожать в Городской больнице №8?

Да, безусловно. Родовой сертификат не является обязательным документом.

Как ухаживать за ребенком после выписки из родильного дома

Правила ухода за новорожденным обусловлены физиологическими состояниями ребенка, связанными с процессами адаптации к новым условиям жизни.

  • Ежедневный туалет ребенка начинается с умывания лица и промывания глаз водой. Глаза следует промывать от наружного угла к носу отдельными ватными тампонами для каждого глаза, смоченными проточной или кипяченой водой. Нос и уши специально чистить не нужно. Уши моются во время купания в домашних условиях. Если ребенок сопит носом, в нос закапывается 3-4 капли теплого гипертонического раствора (Аквамарис, Отривин-Бебе и т.д.). Ватными фитильками, смоченными растительным маслом, в настоящее время, пользоваться не рекомендуется.
  • Подмывать малыша нужно под проточной водой с детским шампунем. Кожа хорошо просушивается мягкой пеленкой промокательными движениями. Складки обрабатываются растительным или специальным детским маслом, а также любым питательным кремом из детской косметики. При непереносимости масла (покраснение кожи после его применения) можно пользоваться кремом, содержащим цинк.
  • Купания для грудного ребенка должны быть ежедневными, начиная со дня выписки из родильного дома (независимо от заживления пупочной ранки), но через один день после вакцинации БЦЖ. С детским шампунем следует купать сначала ежедневно, а затем - 1-2 раза в неделю. Температура воды для первых купаний 37°C, затем постепенно понижается до 35-36°C. В воду добавляют отвары трав (ромашка, мята, череда). Раствор марганцовокислого калия используется редко. Ребенка погружают в воду по грудь, придерживая его под плечики.
  • После купания кожа ребенка хорошо просушивается, все складки обрабатываются, как указано выше. Шелушение кожи проходит самостоятельно; необходимо соблюдать правила и учитывать все особенности ухода за кожей у новорожденных.
  • Пупочная ранка обязательно обрабатывается в следующей последовательности:
    • перекисью водорода 3%
    • раствором «бриллиантовой зелени» («зеленка») или спиртовым раствором Хлорофилипта.
  • Ногти ребенку подстригают по мере их отрастания маленькими обработанными спиртом индивидуальными ножницами с 3-х недель.
  • К приходу матери и ребенка из родильного дома следует подготовиться заранее. Квартире должна быть произведена влажная уборка. Распашонки, пеленки и подгузники следует постирать и прогладить. Детская кроватка с ровным жестким моющимся матрацем не должна стоять у окна или батареи, на сквозняке. Температура воздуха в комнате – 22-23°C. В помещении ребенок должен находиться без шапочки, в 1-2 распашонках, костюмчике или ползунках с широким (15 см) подгузником или памперсом. Кожа ребенка должна быть сухой.
  • Несколько раз в день (5-6) малышу полезно проводить воздушные ванны . Лучше всего это делать перед кормлением, одновременно выкладывая ребенка на живот. Продолжительность процедуры - 5-10 минут при температуре 22- 24°С. Маленькому ребенку необходим свежий воздух, поэтому комната, в которой он находится должна регулярно проветриваться.
  • Прогулки начинают в летнее время сразу после выписки из родильного дома, а после выписки зимой - через 2-7 дней (в зависимости от погоды). Сначала ребенка выносят на 15-20 минут, постепенно увеличивая время пребывания на улице до нескольких часов. При температуре ниже -10-15°C или в ненастную погоду прогулки можно проводить на балконе или в комнате (одеть ребенка и открыть окно или форточку).
  • Вскармливание. Самая лучшая пища для ребенка молоко матери. Оно легко усваивается, содержит все необходимые ребенку вещества, повышает сопротивляемость инфекциям.

Грудное вскармливание - один из важнейших факторов адаптации новoрожденногo ребенка к новым для него условиям после внутpиутpобной жизни. Кормление грудью способствует установлению между матерью и ребенком глубоких эмоциональных связей.

Оно полезно и для организма матери, так как создает благоприятные условия для восстановления репродуктивных органов, в частности, способствует сокращению матки.

Молоко матери - это удивительный продукт, приготовленный самой природой.

Оно легче, чем коровье молоко или молочные смеси, усваивается организмом ребенка, так как содержит белки, жиры, углеводы и минеральные соли в формах, наиболее приспособленных для расщепления и усвоения в желудке и кишечнике ребенка.

Материнское молоко не вызывает аллергии к белкам, входящим в состав любого молока. С грудным молоком в организм ребенка поступают антитела, лейкоциты и другие вещества, обеспечивающие его иммунологическую защиту, а также вещества, способствующие правильному формированию микрофлоры кишечника ребенка и предотвращающие тем самым развитие дисбактериоза

простые правила:

  • Подходя к ребенку, необходимо вымыть руки
  • Нельзя брать соску или ложку ребенка в рот
  • Если Вы не здоровы, нельзя целовать лицо и руки новорожденного
  • Не курить, не держать животных в комнате ребенка
  • Больной человек не должен подходить к ребенку
  • Ограничить посещение ребенка посторонними (особенно в первый месяц жизни)
  • Не посещайте с новорожденным места массового скопления людей
  • В возрасте одного месяца нужно посетить педиатра, невропатолога и ортопеда; в 3 месяца - окулиста
  • При любом заболевании ребенка проконсультируйтесь с педиатром. Не стоит заниматься самолечением!

Как обрабатывать остаток пуповины после выписки из роддома

Когда ехать в родильный дом

Когда пора ехать в родильный дом?

Началу родов, как правило, предшествуют предвестники родов. Примерно за две недели до родов опускается живот, женщина замечает, что ей стало легче дышать. За счет того, что при опускании живота смещается центр тяжести женщине приходиться прогибать поясницу, что приводит к появлению болей в пояснице и крестце. Из молочных желез при надавливании может выделяться молозиво. Становятся более интенсивными выделения из влагалища, а за несколько дней до родов отходит так называемая слизистая пробка - комок слизи, который может иметь коричневый цвет или прожилки крови. Это не повод для паники, а свидетельство созревания шейки матки. Многие женщины в последние недели и дни до родов ощущают так называемые «ложные» схватки - безболезненные нерегулярные сокращения матки.

Роды в норме могут наступить в любой из дней с 38 по 42 неделю включительно. Однако, у детей, рожденных после 41 недели беременности, вероятность осложнений в родах и рождения в состоянии асфиксии существенно возрастает, поэтому ваш врач обязательно предложит вам госпитализацию в сроке 40-41 неделя, для более тщательного динамического наблюдения за состоянием плода и подготовки к родам.

В идеале же пациентка поступает в родильный дом со схватками. Ехать в родильный дом следует в случае, если регулярные схватки продолжаются как минимум 2 часа и идут как минимум через 10 минут (Это касается первых родов – при повторных родах все может происходить существенно быстрее). Схватки, как правило, постепенно нарастают по частоте и силе. Вторым вариантом начала родов может быть отхождение околоплодных вод. При головном предлежании это не повод для паники, а лишь сигнал к тому, чтобы спокойно собраться и поехать в родильный дом.

При некоторых состояниях обязательна дородовая госпитализация, так при наличии предлежания плаценты следует дожиться в стационар уже в 36-37 недель, так как уже в самом начале родовой деятельности может начаться серьезное кровотечение.

Поведение беременной

Образ жизни и распорядок дня

Беременность - не болезнь, однако организм будущей матери работает в удвоенном режиме, что неизбежно вносит свои коррективы в привычный образ жизни и требует некоторого изменения поведения.

В ранние сроки на фоне адаптации к беременности даже у здоровой женщины могут появляться вегето-невротические расстройства (слабость, утомляемость, тошнота, рвота, слюнотечение, обострённое обоняние, резкая смена настроения, плаксивость). По мере прогрессирования беременности присоединяются симптомы, связанные с увеличением матки и влиянием плацентарных гормонов на все системы организма женщины (изжога, запоры, учащённое мочеиспускание, сердцебиение, мышечные боли в ногах). Накануне родов могут беспокоить одышка, отёки, боли в пояснице и в области лонного сочленения, частая смена настроения.

Основным правилом, мотивирующим поведение беременной, должно стать предупреждение влияния управляемых факторов внешней среды, имеющих доказанное или потенциально негативное влияние на плод. Особенно важно обеспечить безопасность плода в первые 8 недель беременности - период активного органогенеза. Было доказано, что к критическим периодам развития относятся также 15–20-я недели беременности (усиленный рост головного мозга) и 20–24-я недели (формирование основных функциональных систем организма плода).

О наличии беременности (и даже подозрении на неё) следует информировать не только гинеколога, но и медицинских работников всех специальностей, которые оказывают лечебно-профилактическую помощь беременной, и провизоров аптек. Как можно раньше необходимо поставить в известность об изменении своего состояния косметолога, мастеров маникюра и педикюра, фитнес-инструктора, массажиста и парикмахера, что в последующем поможет избежать многих проблем и треволнений.

Физио-психопрофилактическая подготовка к родам

Все изменения, происходящие в организме женщины в период беременности, имеют конечной целью подготовку к родовому стрессу и кровопотере, а также периоду лактации. В связи с этим крайне необходимо с первых недель беременности посещать соответствующие занятия, которые проводят в условиях женской консультации.

Физио-психопрофилактическая подготовка включает:

  • индивидуальные беседы и лекции;
  • групповые занятия специальной гимнастикой;
  • использование для укрепления здоровья природных факторов (свет, воздух, вода);
  • применение физической терапии.

Цели физио-психопрофилактики при беременности:

  • повышение сопротивляемости организма;
  • адаптация к повышенным требованиям в новых условиях деятельности организма;
  • антенатальная охрана плода;
  • выработка у женщины сознательного отношения к беременности, восприятия родов как физиологического процесса;
  • обучение навыкам поведения в родах.

Оздоровительный отдых

Беременной следует изменить распорядок дня таким образом, чтобы она чувствовала себя максимально комфортно. В первую очередь, это означает наличие достаточного времени на отдых. Начиная со второго триместра, следует стремиться, чтобы продолжительность суточного сна составляла не менее 9 ч в сутки, включая эпизод дневного сна.

Учитывая повышение потребности в кислороде, будущей матери, особенно проживающей в городской местности, следует использовать любые возможности пребывания на природе. Во все времена года рекомендованы регулярные неутомительные пешие прогулки по 1–1,5 ч ежедневно и, по возможности, перед сном. При этом место для ежедневных прогулок нужно выбирать подальше от шумных улиц и перекрёстков, отдавая предпочтение паркам и скверам.

При планировании отпуска и организации оздоровительного отдыха следует предпочесть страны с привычными климатическими условиями в осенне-весенний период. Идеальный вариант - санаторий для беременных. На отдыхе следует исключить подъём и перенос тяжестей и ограничить пребывание на активном солнце.

Если беременность протекает нормально, разрешено купание в море и реке. При этом лучше пользоваться специальными купальниками для беременных.

Езда в транспорте и управление транспортными средствами

Во время беременности следует по возможности воздержаться от авиаперелётов, предпочтительно пользоваться поездом или автомобилем. Любые длительные переезды должны быть максимально комфортными

При пользовании общественным транспортом следует стремиться избежать часа пик и снизить до минимума передвижения в период эпидемий вирусных заболеваний. Войдя в салон, не следует стесняться попросить пассажиров уступить место.

При управлении автомобилем спинка водительского кресла должна иметь максимально удобное положение. Обязательно использование ремней безопасности, которые надевают как обычно: нижнюю часть перекидывают через бёдра, верхнюю часть пропускают поверх одного плеча и под противоположную руку так, чтобы между передней грудной клеткой и ремнём можно было просунуть кулак. Существуют также специальные ремни для беременных, которые схожи со спортивными образцами и застёгиваются на груди, предотвращая давление ремней на область матки.

Беременным противопоказана езда на велосипеде и других видах транспорта, сопряжённая с вибрацией и сотрясением тела. Вождение автомобиля потенциально ограничивает не факт управления транспортным средством, а его качество, интенсивность движения и уровень шума, водительский стаж, длительность поездок и риск эмоциональной перегрузки водителя.

Физические нагрузки

Факт положительного влияния дозированных физических нагрузок на состояние организма беременной не подлежит сомнению. Однако их интенсивность зависит от телосложения и привычного образа жизни женщины. Рекомендуемая кратность занятий - 2–3 раза в неделю. При этом очень важно, чтобы нагрузки были систематическими. Нерегулярные нагрузки организм воспринимает как стрессовую ситуацию, что небезопасно во время беременности. Суммарная длительность занятий обычно не превышает 40–50 мин.

Специалисты Калифорнийского университета считают, что большинству беременных наиболее подходят ходьба, плавание и специальный курс лечебной физкультуры (аэробики), который можно выполнять в условиях спортивного зала или дома. Весьма полезны йога и пилатес, адаптированные для будущих мам.

Комплекс для беременных исключает упражнения, связанные с бегом, прыжками, резкими движениями и эмоциональным напряжением. В III триместре беременности следует резко ограничить нагрузку на коленные и голеностопные суставы. В то же время спортсменкам можно продолжать тренировки, избегая перегревания и обезвоживания.

Цели занятий физической культурой во время беременности:

  • укрепление мышц спины;
  • увеличение подвижности позвоночника и тазобедренных суставов;
  • устранение и профилактика застоя крови в малом тазу и нижних конечностях;
  • укрепление и увеличение эластичности мышц промежности;
  • обучение дыхательной гимнастике и навыкам релаксации;
  • снижение риска чрезмерной прибавки массы тела;
  • нормализация тонуса и функции внутренних органов.

При занятиях в тренажёрном зале следует разработать индивидуальную программу тренировок. Во время занятий нужно следить за пульсом и самочувствием. Современные кардиотренажёры проводят подсчёт пульса автоматически, и его показатели отражаются на экране. Пульс во время занятия можно считать самостоятельно. Сделать это можно путем подсчёта его на запястье или на шее за 10 с и умножить результат на 6. Во время первого триместра беременности пульс на фоне физической нагрузки не должен превышать 60% от пульса при максимальном потреблении кислорода, во втором и третьем триместре - 65–70% от пульса при максимальном потреблении кислорода, который рассчитывают по формуле «220 – возраст». Если во время занятий появляются одышка, слабость, головокружение, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения или другие необычные симптомы, нужно немедленно прекратить занятие и обратиться к врачу.

Беременным противопоказаны занятия спортом и физические нагрузки при наличии:

  • острых заболеваний;
  • обострения хронических заболеваний;
  • симптомов угрозы прерывания беременности;
  • выраженного токсикоза;
  • гестоза;
  • невынашивания беременности в анамнезе;
  • многоводия;
  • систематических схваткообразных болей, появляющихся после занятий.

Работа и трудоустройство

В течение рабочего дня необходимо менять позу, избегая длительного статического стояния и сидения. Каждые час–полтора следует устраивать себе небольшие перерывы, во время которых можно выполнить несколько лёгких физических упражнений на растяжку мышц спины и груди, поочерёдно напрягая и расслабляя их на фоне спокойного глубокого дыхания через нос. В обеденный перерыв желательно несколько минут побыть на свежем воздухе.

Беременную необходимо освободить от ночных смен, командировок и сверхурочных работ - начиная с 4-го месяца, от работ, связанных с вредными условиями - с момента установления беременности, от тяжёлого физического труда - с 20 недель. Согласно российскому законодательству, беременная должна быть своевременно переведена на лёгкий труд. Желательно, чтобы рабочий день в период беременности не превышал 6 ч, при свободном режиме работы, не связанном со срочными заданиями. Длительность сосредоточенного наблюдения не должна превышать 25% рабочего времени.

  • имеющим в анамнезе двое или более преждевременных родов;
  • при истмико-цервикальной недостаточности;
  • при сердечной недостаточности;
  • при синдроме Марфана;
  • при гемоглобинопатиях;
  • при сахарном диабете, осложнённом ретинопатией или нефропатией;
  • при кровотечении из половых путей в III триместре;
  • после 28 недель при многоплодной беременности.

Домашнее хозяйство и ремонт

Домашней работой будущей матери заниматься можно и нужно, соблюдая условие - не переусердствовать. Оказавшись дома после трудового дня, необходимо отдохнуть лёжа в течение часа, прежде чем приступать к домашним обязанностям. Кроме того, каждые час–полтора желательно устраивать себе небольшие перерывы в занятиях. Никогда не следует отказываться от помощи близких.

Оптимально пребывание на кухне не более двух часов, равномерно распределённых в течение дня.

При выборе бытовой техники необходимо проверить наличие у неё гигиенического сертификата. Шум от кухонных бытовых приборов с длительностью работы не более часа не должен превышать 85 децибел, бытовой оргтехники - 75 децибел. Шить предпочтительнее на электрической, а не механической машинке.

Для ежедневной текущей уборки лучше пользоваться лёгкими портативными мини-пылесосами для горизонтальных поверхностей, оргтехники и мягкой мебели. Влажную уборку следует проводить без химических моющих средств - ввиду своей токсичности они могут повлиять на развитие плода. Желательно использовать швабру или специальные приспособления, позволяющие избегать наклонов ниже уровня колен, что чревато преждевременным началом родовой деятельности. Для наведения лоска в труднодоступных местах лучше привлечь членов семьи.

Для беременной характерно повышенное внимания к обустройству быта, которое психологи определяют как «синдром гнездования», что зачастую сопровождается сменой дизайна жилища, его перепланировкой и ремонтными работами. При этом поездки по строительным рынкам, перестановку мебели и подъём тяжёлых предметов следует предоставить другим членам семьи или профессионалам. Ни лаком, ни красками, ни ацетоном в период проживания в доме будущей матери пахнуть не должно. Беременной не следует контактировать с органическими растворителями с момента установления беременности, а при необходимости - пользоваться защитными средствами и работать в хорошо проветриваемых помещениях. Хорошо, если в доме, расположенном рядом с шумной улицей, застеклены балконы и на окнах есть современные стеклопакеты, повышающие шумовую защиту.

Когда нет возможности оборудовать детскую комнату, место для будущего малыша следует выделить с учётом возможных сквозняков, расстояния от телевизора, наличия проводов и розеток. От ковровых покрытий на время лучше отказаться, так как комнатам будет необходима регулярная влажная уборка.

Гигиена и уход

Уход за полостью рта и зубами

В период беременности целесообразно использовать зубную щётку с мягкой щетиной и зубную пасту, способствующую минерализации зубов, или детскую. Даже если состояние зубов и дёсен этого не требует, посещение стоматолога желательно в начале каждого триместра, ещё лучше - один раз в два месяца.

Уход за кожей и косметические процедуры

В связи с увеличением внутрикожного кровотока и усилением кожного дыхания в период беременности возрастает нагрузка на кожу и степень чрезкожного выделения вредных продуктов обмена веществ. Поэтому уход за телом и сохранение чистоты кожи лица и тела во время беременности играют важную роль, облегчая работу почек и способствуя профилактике заболеваний. Оптимальная гигиеническая водная процедура - это тёплый душ, который можно сочетать с обмыванием и обтираниями водой комнатной температуры.

Будущие мамы могут использовать специальные косметические средства для беременных или любые косметические средства по уходу за лицом и телом, на которых не указано, что они противопоказаны при беременности. В то же время нужно быть готовым к возможному изменению типа и состояния кожи. Беременным абсолютно противопоказаны все используемые в косметологии аппаратные методики, мезотерапия, фотоэпиляция, тонизирующий и лимфодренажный виды массажа.

Для профилактики появления стрий, особенно во время интенсивного роста живота в третьем триместре, можно использовать средства, улучшающие состояние кожи, из числа косметических средств для беременных, содержащих витамины А и Е, а также вещества, улучшающие кровообращение. Отчасти предотвратить появление стрий помогают увлажняющие кремы для беременных, предназначенные для ликвидации сухости кожи. Причем по результатам исследований не принципиально каким кремом ил средством Вы пользуетесь, имеет значение лишь регулярное втирание крема в проблемные области (живот, бедра, грудь).

Уход за ногтями

В период беременности следует регулярно делать маникюр и педикюр, иногда даже чаще, чем обычно, ввиду возможного усиления огрубения кутикулы и склонности к образованию заусенцев. В течение первых 14 недель (период органогенеза) желательно отдать предпочтение гигиеническому маникюру, без использования лака для ногтей, в лучшем случае - с использованием лечебной основы. В течение всего периода беременности для снятия лака следует пользоваться жидкостью, не содержащей ацетона.

Противопоказано наращивание ногтей с использованием кислотного праймера. Безопасность использования геля для наращивания ногтей у беременных не изучена.

Уход за молочными железами

Показано ношение бюстгальтеров из льняной или хлопчатобумажной ткани. При сухой коже за 2–3 нед до родов следует ежедневно смазывать кожу молочных желёз, включая ареолы, нейтральным или детским кремом. Существует мнение о полезности воздушных ванн области груди, которые проводят по 10–15 мин несколько раз в день.

Интимная гигиена и физическая близость

В период беременности необходимо производить туалет половых органов с детским мылом два раза в сутки, а также после каждого эпизода мочеиспускания и дефекации. Половая область должна быть сухой и чистой. Для беременных характерно учащение мочеиспускания, особенно в начале беременности и перед родами. Спринцевания влагалища с гигиенической целью противопоказаны, так как доказано их негативное влияние на состояние биоценоза влагалища. Нижнее бельё должно быть выполнено только из натуральной ткани, предпочтительно хлопчатобумажной.

Рекомендации в отношении физической близости при беременности учитывают наличие у будущей матери медицинских противопоказаний к пенетрирующему сексу, анатомо-физиологические изменения в её организме и риск ИППП. Согласно мнению международных экспертов, сексуальное воздержание показано при наличии у беременной:

  • повторных выкидышей в анамнезе;
  • угрозы прерывания данной беременности;
  • кровянистых выделений из половых путей;
  • низкого расположения или предлежания плаценты;
  • истмико-цервикальной недостаточности;
  • разрыва плодных оболочек;
  • преждевременных родов в анамнезе;
  • многоплодной беременности (после 20 недель).

При отсутствии противопоказаний и нормальном течении беременности половая жизнь вполне допустима, но ограничена необходимостью избегать чрезмерного давления на живот (после 12 недель беременности), а также ограничить глубину проникновения полового члена во влагалище. В связи с этим по мере увеличения срока беременности следует рекомендовать соответствующее изменение позиции партнёров. При наличии индивидуального риска ИППП при любых сексуальных контактах рекомендовано использование презерватива.

Вредные привычки

Табакокурение абсолютно противопоказано. Чем больше сигарет в сутки выкуривает беременная, тем выше риск для плода и новорождённого. Доказано повышение у курящих матерей риска самопроизвольного аборта, предлежания и преждевременной отслойки плаценты, дородового излития вод, задержки развития плода и синдрома внезапной детской смерти, а также увеличение уровня перинатальной смертности в среднем на 27%, а при потреблении более 20 сигарет в сутки - на 35%.

Поскольку большинство курящих не представляют себе тяжести последствий, важно как можно раньше информировать будущую мать о необходимости бросить курить или сократить количество выкуриваемых сигарет до 2–3 в сутки. Идеально прекращение курения на преконцепционном этапе за 4–6 циклов до зачатия.

Наркотические вещества категорически недопустимы в период беременности. Их потребление высоко коррелирует с развитием патологии плаценты и плацентарного комплекса. Это повышает риск самопроизвольного аборта, дородового излития вод, преждевременных родов, внутриутробной гипоксии и недостаточности питания плода, вплоть до его антенатальной гибели, а также сопровождается развитием наркотической интоксикации и абстинентного синдрома у новорождённого, синдрома внезапной детской смерти, нарушений физического и умственного развития ребёнка.

Лекарственные средства

В фазе органогенеза (до 14 недель) для предупреждения аномалий развития необходимо стремиться к воздержанию от употребления любых лекарственных средств. Исключение составляют фолиевая кислотя в дозе не менее 4 мг в сутки и калия йодид 200 мг в сутки. Их приём необходимо начать как можно раньше, в идеале - с момента принятия решения о зачатии, в худшем случае - с момента установления факта беременности.

Здоровым женщинам на протяжении всего периода следует избегать любых лекарственных препаратов, кроме простейших безрецептурных средств, соответствующих группе А перечня FDA (Food and Drug Administration). При этом самой женщине при обращении за медицинской помощью следует уведомить медицинского работника или врача любой специальности о вероятности или наличии беременности, особенно в ранние сроки. Беременным, страдающим хроническими заболеваниями, необходимо вместе с лечащим врачом так подготовиться к беременности, чтобы иметь возможность снизить приём препаратов в ранние сроки до минимума или временно отказаться от них. Необходимость приёма лекарственных средств в период беременности контролирует лечащий врач.

Вопрос о приёме витаминов, специально разработанных для беременных, в настоящее время остаётся открытым. Доказательств необходимости их приёма в настоящее время нет. Однако в разрезе ситуации, характерной для популяции российских женщин начала XXI в, приём поливитаминных и минеральных комплексов, разработанных специально для беременных, сохраняет свою актуальность у женщин, не имеющих возможности адекватно питаться, либо имеющих подтверждённый дефицит конкретных нутриентов. Возмещение последних предпочтительнее проводить монопрепаратами. Поливитаминные комплексы, предназначенные для других групп населения, в том числе детям, беременным в любом случае противопоказаны.

К моменту поступления в роддом желательно, чтобы у Вас были готовы 3 пакета - вещи, которые могут вам понадобиться в родильном отделении, вещи для послеродового отделения и - на выписку из роддома.

После выдачи обменной карты, у вас на руках всегда должен быть комплект документов (каждый раз, когда вы выходите из дома): паспорт, полис, СНИЛС, обменная карта, родовой сертификат, копия листа нетрудоспособности на декретный отпуск и контракт, если вы планируете рожать в платном отделении.

В пакет вещей, необходимых в родильном блоке, нужно положить моющиеся тапочки и бутылку негазированной воды. С собой в родильный блок вы также возьмете мобильный телефон и зарядное устройство. Для релаксации можно взять плеер с любимой музыкой. Если у Вас варикозное расширение вен на роды целесообразно приезжать в эластических чулках (На кесарево сечение чулки ОБЯЗАТЕЛЬНЫ).

Вещи, которые вам понадобятся в послеродовом отделении:

  • моющиеся тапочки и несколько пар носков;
  • упаковка одноразовых трусов для роддома (5 - 7 штук) или несколько штук хлопчатобумажных трусов;
  • 2 упаковки толстых прокладок (в дальнейшем по мере необходимости можно попросит передать еще в передаче);
  • средства личной гигиены и косметика (зубная щетка, паста, расческа, крема, шампунь и т.д.);
  • бюстгальтер для кормления;
  • упаковка одноразовых вкладышей для бюстгальтера;

Косметику и подгузники для ребенка в родильном доме могут дать, но лучше, если Вы начнете пользоваться сразу той же косметикой, которую будете применять в последствие. Поэтому рекомендуем собрать с собой:

  • упаковка подгузников для новорожденного (для начала возьмите маленькую пачку, если подойдет, потом докупите большую);
  • влажные салфетки (той же фирмы, что и подгузники);
  • жидкое мыло или шампунь для новорожденного, крем под подгузники, детское масло (всю линию косметики лучше брать одного производителя, так как во все продукты своего производства фирма добавляет одни и те же отдушки, то есть если на масло данного производителя будет аллергия, то и на шампунь скорее всего тоже);

Остальные вещи нужны далеко не всегда. Могут потребоваться:

  • послеродовый бандаж (необходимости в нем после естественных родов нет точно, но с ним может быть удобнее; ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНО)
  • молокоотсос может быть полезен в некоторых ситуациях, но скорее всего он потребуется Вам уже дома;
  • накладки для сбора грудного молока (в том случае, если в промежутках между кормлениями обильно подтекает молоко)

Если у Вас предполагается родоразрешение путем операции кесарева сечения с собой ОБЯЗАТЕЛЬНО нужно иметь эластичные чулки (существенно снижают риск осложнений, не давая образовываться тромбам в венах ног) и послеоперационный бандаж.

Вещи для выписки из родильного дома:

Ваши размеры одежды и обуви после родов могут несколько отличаться от тех, что вы носили до беременности. Поэтому предусмотрите для выписки из родильного дома свободную одежду, в который вы будете чувствовать себя комфортно.

Детские вещи для выписки из родильного дома:

В пакет для малыша на выписку необходимо положить 2 штуки подгузников (или если вы не собираетесь их использовать, то 2 многоразовых подгузника). Нижнюю распашонку или кофточку (обязательно хлопчатобумажную, со швами наружу). Дальше выбор достаточно широкий. Это может быть - шерстяной, махровый или хлопчатобумажный комбинезончик, кофточка со штанишками или кофточка с ползунками. В качестве верхней одежды в зависимости от сезона выберите конверт, комбинезон, детское одеяло или плед. Не забудьте про антицарапательные руковички и носочки. Если ребенок родился в холодное время года, то необходимо 2 шапочки - нижняя, более прохладная, и верхняя шерстяная. Если теплое - то достаточно одной. Не забудьте, что всю одежду для малыша предварительно необходимо выстирать и затем выгладить.

Кроме того, подумайте и о том, как вы повезете ребенка. Для перевозки ребенка в автомобиле необходимо специальное кресло, рассчитанное для детей с рождения и до 1 - 1,5 лет или специальную люльку для перевозки детей в автомобиле. Так, например, в настоящее время есть специальные трансформеры: коляски со съемной люлькой, которая имеет крепления для фиксации в автомобиле.

Что взять с собой при поступлении в отделение патологии

Данный вопрос достаточно часто задают женщины, которым необходима госпитализация в связи с различными проблемами, возникающими у нее во время беременности.

Не забудьте взять с собой в роддом документы:

  • обменная карта;
  • медицинский страховой полис;
  • паспорт;
  • родовый сертификат.

По возможности для ускорения процедуры оформления и уменьшения времени пребывания в приемном отделении сделайте, пожалуйста, 3 комплекта копий документов (паспорт - страница с лицом и с пропиской, полис и СНИЛС)

Далее важно отметить, что режим в отделении патологии не такой строгий как в родильном отделении или послеродовом, поэтому женщины могут находиться здесь в своей домашней одежде. Одежду лучше подобрать хлопчатобумажную удобную для ношения и не очень теплую, так как у нас в отделении ни в какое время года холодно не бывает. Однако тапочки должны быть моющиеся.

Безусловно, нужно взять туалетные принадлежности - мыло, полотенце, шампунь..... Не берите с собой кипятильник, проблем с кипятком у нас нет, можно получить и не во время еды, а вот чашку - возьмите, пригодиться в палате…

Чтобы не скучать, возьмите с собой то, что поможет вам скрасить досуг (или даже поработать?). Можно взять ноутбук, книгу, плеер, вязание, вышивание…

Из пищевых продуктов с собой нельзя проносить скоропортящиеся, хотя холодильники у нас есть. Желательно все же ограничиться печеньем, фруктами и молочными продуктами. Подробнее о том, какие продукты можно есть на поздних сроках беременности и сразу после родов Вы можете прочесть разделе Очень рекомендуем Вам взять с собой ручку и тетрадь или блокнот. Во-первых, сможете себе какие-то памятные моменты отмечать, во-вторых, как правило, вопросы, которые вы хотели задать врачу, вспоминаются вечером, когда врач уже ушел, поэтому любой вопрос, который хотели бы обсудить, записывайте в блокнот…

Если ваша госпитализация носит дородовый характер, то прочитайте о том, что вам потребуется после родов в разделе Что взять с собой в родильный дом при поступлении на роды

Что нужно знать о новорожденном ребенке

Период новорожденности – один из важнейших критических периодов жизни человека, в течение которого происходит адаптация организма ребенка к внешним условиям. Скорость изменений различных функциональных систем организма в этом периоде не имеет в себе равных в ни одном из последующих возрастных этапов. Это связано с переходом в принципиально новые условия окружающей среды.

Существуют некоторые особенности здорового доношенного новорожденного ребенка:

  • Спокойное выражение лица, своеобразная живая мимика, громкий эмоциональный крик при осмотре или переодевании. Движения некоординированные, избыточные; ребенок часто вздрагивает. Физиологическое повышение тонуса обуславливает характерную позу сгибания (подобно позе эмбриона). В первые дни жизни ребенок глазки открывает редко; взгляд не фиксируется.
  • Кожа здорового ребенка - нежная, эластичная, бархатистая на ощупь. При попытке собрать ее в складку моментально расправляется. Кожа бывает несколько суховата, что обусловлено низкой функциональной активностью потовых желез. Сразу после рождения кожа ребенка покрыта «творожистой» смазкой, которая обладает бактерицидными свойствами. Вы можете заметить некоторые особенности на коже :
    • бело-желтые точки («угорьки» ), выступающие над поверхностью кожи, чаще на кончике и крыльях носа, реже – на щечках и на лбу.
    • не обильные, мелкие кровоизлияния в кожу и склеры , которые связаны с повышенной проницаемостью сосудистой стенки у новорожденных (появляются в процессе родов).
    • красновато-синюшные сосудистые пятна (телеангиэктазии ), которые можно увидеть на носу, верхних веках, границе волосистой части головы.
    • спинка, плечики и лицо ребенка часто покрыты «пушком» (лануго ), особенно у недоношенных детей.
    • кожа новорожденного обычно имеет более яркую розовую окраску. К середине первой недели жизни покраснение кожи уменьшается и постепенно исчезает. На третий-пятый день жизни появляется физиологическое шелушение кожи, которое чаще можно заметить на стопах и кистях. Шелушение проходит самостоятельно, лечение не требуется.
    • у некоторых детей на второй-пятый день жизни появляется ярко-розовая сыпь с серовато-желтоватыми пузырьками в центре. Высыпания могут быть обильными и нарастать в течение двух-трех дней. Такие высыпания называются «токсической эритемой» и имеют аллергическую природу. Лечение обычно не требуется. Рекомендуется обильно поить ребенка.
  • Кожа здорового новорожденного – как правило, теплая на ощупь. В первые часы после рождения может быть прохладной (особенно, - конечности), что связано с физиологическим понижением температуры тела.
  • У новорожденного довольно часто встречаются срыгивания , которые могут быть связаны с заглатыванием околоплодных вод во время родов. Поэтому ребенок должен лежать в кроватке на боку.
  • В первые сутки жизни у ребенка сохраняется остаток пуповины . На вторые-третьи сутки этот остаток, скорее всего, удалят хирургическим путем; а на его месте останется пупочная ранка.
  • Головка ребенка может быть изменена (конфигурирована) вследствие прохождения ее по родовым путям. Преобладает размер мозговой части головы над лицевой. Родовой отек или родовая опухоль в теменной и затылочной области встречаются у большинства детей в головном предлежании; исчезают в течение одного-двух дней. В местах соединения костей черепа образуются костные швы. В теменной области есть большой родничок в виде ромбика, где отсутствует костная ткань. Размеры родничка индивидуальны, чаще 1-3 см между краями противоположных костей. В течение первого года жизни родничок постепенно уплотняется.
  • У маленьких новорожденных детей Вы практически не заметите слюноотделения .
  • Глаза ребенка – сухие, слезы очень редко встречаются.
  • В первые двое-трое суток жизни у новорожденных редкое мочеиспускание . На третьи-пятые сутки моча бывает бурого цвета за счет отложения солей мочевой кислоты. Это связано с недостаточным поступлением жидкости в организм ребенка.
  • На второй-третий день у здорового доношенного ребенка может появиться желтый оттенок кожи, что чаще всего связано с развитием физиологической желтухи новорожденных. Желтуха начинается с лица и распространяется на туловище и конечности. Максимум желтухи у доношенных детей приходится на третьи-шестые сутки и исчезает чаще к середине второй недели жизни. В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует лечения; рекомендуется обильное питье ребенка.
  • Половой криз (гормональный криз), который включает следующие состояния:
    • нагрубание молочных желез, которое может начинаться и у мальчиков, и у девочек на 3-4 день жизни (иногда на 5-6 или 10 день), достигая максимума на второй неделе жизни с последующим уменьшением. Иногда можно видеть выделения из железы сероватого, а потом и бело-молочного цвета, выдавливать которые нельзя (опасность инфицирования). Лечения не требуется;
    • выделения из половой щели у девочек (слизистые или кровянистые). Проходят самостоятельно, необходимо лишь соблюдать общие правила ухода за новорожденным ребенком .
  • B первые дни жизни ребенок может терять в весе. Максимальная убыль наблюдается на 3-5 день жизни с последующим восстановлением первоначальной массы тела к 10-14 дню.

Знание этих, перечисленных выше, особенностей здорового доношенного новорожденного ребенка позволит молодой маме избежать лишних тревог и проблем.

Что со мной будут делать при поступлении в стационар

При поступлении в стационар, независимо от того, приходите ли вы к нам в родах или по направлению из женской консультации вам следует войти в правые ворота больницы (если смотреть с улицы – РИС 1). Сразу слева вы увидите бетонный козырек (РИС 2), под который вам и следует пройти.

Войдя в маленький холл, вы переобуваетесь и проходите в правую дверь, где отдаете акушерке свои документы и переодеваетесь (в свою одежду, если поступаете в отделение патологии или в больничные рубашку и халат, если в родильный блок). Акушерка оформляет историю родов (РИС 3).

Далее вам измерят температуру артериальное давление и определят группу крови (две капли крови из пальца). Эта процедура абсолютно необходима, даже если в вашей обменной карте группа крови проставлена. Перепроверять группу крови обязательно, ведь ошибка в этом вопросе может быть фатальной. Следующим этапом является выслушивание сердцебиения плода, измерение размеров таза, живота и первичная санитарно-гигиеническая обработка. Размеры таза и живота помогают сделать вывод о соотношении размеров плода и таза матери (РИС 4).

Следующим этапом является общение с врачом. Врач расспросит вас о ваших заболеваниях прошлых и настоящих, течении предшествующих и настоящей беременности. Вся эта информация позволит правильно поставить диагноз и определить дальнейшую тактику ведения (РИС 5).

Далее врач обязательно осмотрит вас на кресле. Состояние родовых путей играет определяющую роль в выборе метода лечения или в определении периода ваших родов, поэтому избежать этой процедуры невозможно (РИС 6).

В приемном отделении вам выполнят ультразвуковое исследование (в послеобеденное время исследование проводится в отделении), а после 32 недель беременности и кардиотокографию (РИС 7).

После завершения этих процедур в сопровождении акушерки вы отправитесь в отделение (родильное или отделение патологии)

Прежде,чем задать вопрос,посмотрите, нет ли ответа на него в разделе FAQ.

Список вещей в роддом — 2017

Для женщины период вынашивания ребенка наполнен приятными и волнительными моментами. В третьем триместре беременности будущие мамочки начинают готовиться к рождению долгожданного малыша. Покупать одежду, выбирать кроватку и коляску, и конечно же, определяются с выбором роддома.

После того как будут согласованы все моменты с медперсоналом больницы, подписана обменная карта, можно начинать собирать вещи в роддом. Сделать это нужно заранее. Обычно врачи рекомендуют собирать сумку на 32-33 неделе. Перечислим основные вещи, которые будущая мама обязательно должна взять с собой в роддом.

Какие документы нужны в роддом

  • Полис обязательного медицинского страхования.
  • Обменная карта беременной, где собрана вся информация о течении беременности, результаты анализов и УЗИ.
  • Паспорт.
  • Заполненный бланк родового сертификата, с подписями и печатями из ЖК, осуществлявшей наблюдение за женщиной во время беременности;
  • Договор с роддомом о платном ведении родоразрешения (оформляется по желанию будущей мамы).

Список вещей, необходимых во время родов

Рождение ребенка – достаточно длительный процесс. Женщину, приехавшую в больницу со схватками, могут сначала направить в предродовую палату, если шейка матки не полностью раскрыта. Здесь ей понадобятся:

  • чистый халат, носки без тугой резинки, тапочки, лучше всего резиновые;
  • бутылка минеральной воды без газа и легкий перекус: несдобное печенье, банан, яблоко и т.д.
  • расческа, резинка или заколка для волос, полотенце, туалетная бумага, салфетки;
  • разрешено взять с собой мобильный телефон, а также планшет, плеер и т.д.

Что понадобится для дородовой госпитализации

Довольно часто беременная женщина получает от своего врача направление на дородовую госпитализацию. Причиной этому могут быть показания к кесаревому сечению, гестоз, перехаживание срока, то есть началась 41 неделя беременности, и другие. До начала родов будущую маму отправляют в отделение патологии беременных. Что здесь пригодится:

  • удобная домашняя одежда и тапочки;
  • средства личной гигиены;
  • продукты питания, если не нравится меню, предлагаемое в роддоме;
  • телефон, различные гаджеты, рукоделие, книги, то есть все, что необходимо для досуга;
  • собственная посуда: чашка, столовые приборы, иногда даже тарелка.

Бесплатное пребывание

До:

Бытовые условия: Легла в патологию за три дня до кс. Прекрасные условия, современные палаты на двоих, с хорошим ремонтом, раздельные душ и туалет при каждой. Везде чистота, поверьте, я в этом вопросе жуткая привереда, но не нашла к чему придраться), в палатах есть дезары - специальные аппараты, внешне похожие на кондиционер, для дезинфекции воздуха. Хорошая итальянская мебель, удобные кровати. Холодильники для домашних продуктов в общем коридоре. Отделение небольшое, уютное, даже нет ощущения, что ты в больнице) Единственный минус - питание. Невкусное и по большей части недопустимости для беременных и кормящих женщин. Капуста, борщ, кон сервированные горошек и кабачковая икра, манка, вареные яйца, белый хлеб и красный вишневый джем. Понравилось, что почти каждый день давали заваренный шиповник. А вот кулера ни в буфете ни на этаже, к сожалению, нет. Пила свою воду, тк вода из алюминиевого чайника имела отвратительный привкус, как в школьной столовке. Пару раз давали кефир и молоко. Неплохая творожная запеканка и рыбные запеченные котлеты, овсянка на завтрак была один раз. Сливочное порционное масло каждый день. С голоду не умрешь, но и на лечебное питание настраиваться не стоит. Но это не страшно, на мой взгляд, родные могут каждый день передавать еду, правда, также стоит учесть, что микроволновки в буфете нет, погреть свою еду на раздаче отказываются.

Подготовка к родам: Перед родами давали железосодержащий препарат Сорбифер. Тщательное обследование в патологии - куча анализов, узи, каждый день ктг. Накануне операции - легкое снотворное

Личные впечатления: Очень позитивная атмосфера, ни разу не встретила хамства или неуважения (кроме одной тетеньки на раз даче в буфете, но, думаю, это к делу не имеет отношения) Персонал молодой, сестры и врачи очень доброжелательны, задавала вопросы, на все отвечали!

В процессе:

Бытовые условия: Операционная современная, оборудована крутой техникой! Запомнила, что во время операции тихонько работало радио, это успокаивало. На стене, над столом для новорожденного висит икона Божьей Матери))в пите тоже было все хорошо обустроено- датчики экг, капельницы, удобные кровати.

Стимуляция? нет

Рожали: посредством планового кесарева сечения

Анестезия? да (не эпидуральную)

Рожали с мужем? нет

Процесс родов: Благодаря доктору Соколян Анжеле Владимировне и бригаде врачей, анестезиолога и педиатров, кесарево прошло быстро и без осложнений. На всю операцию ушла минут 45.

Положили ребенка на живот сразу после родов? нет

Ребенка приложили сразу к груди? нет

Личные впечатления: Расскажу подробно, возможно, кому-то мой рассказ поможет определиться с выбором рд)О родильном доме при гкб 15 узнала от своего кардиолога, к которому пришла в начале беременности. Ей не понравилась моя экг и эхо, направила на дополнительное обследование в дкц при этом роддоме. Сначала сомневалась - ехать ли туда, тк живу довольно далеко от Вишняков. Но побывав на приеме, была приятно удивлена вниманием и отношением врачей (кардиолог и гинеколог). Назначили пройти еще раз холтер и эхо и велели прийти после 30 недели. В ходе обследования подтвердился пролапс митрального клапана, плюс варикозная болезнь у меня, малыш был в тазовом предлежании. Маленькое отступление: по месту жительства я всю беременность наблюдалась в ЦПСиР на Севастопольском. Моя врач, когда узнала о тазовом, заявила, что это не показание для кс, что "вы молодая женщина (30 лет), зачем вам рубец на матке, родите прекрасно сами! И думать забудьте про кс! Вот начнутся роды, если не сможете сами, то прокесарим! Я очень перенервничала, я и мой ребенок не кролики, чтобы на нас экспериментировать! Я так поняла, у них политика - ер любой ценой! В общем, после 30 недели снова поехала в роддом при 15 гкб, сказали - берем, вы наша. Велели следить в своей консультации по узи не перевернется ли малыш, в случае, если перевернется, приезжать со схватками, если нет - с вещами сдаваться на 38 неделе. Сын решил сидеть до победного, так что в 38,5 недель приехали на госпитализацию. Было воскресение, в приемной кроме нас сидела только одна девочка с мужем. Приняли очень быстро, оформили бумаги, велели переодеться в домашнее и отдать всю одежду мужу.(гардероба и камеры хранения, как я поняла, там нет). Дежурным врачом в этот день был Петр Михайлович Эскис. Очень приятный и вежливый доктор, осмотрел меня, отправил в патологию. Попала в отделение Соколян Анжелы Владимировны - внимательный и деликатный врач! На следующий день после госпитализации, в пн, я с утра сдала кучу анализов - мочу, кровь из вены (взяли пробирок пять: на свертываемость, резус-фактор, рв вич, биохимию и что-то еще), ктг, Затем было узи, которое подтвердило тазовое предлежание и малое количество вод, затем был осмотр у Месхи Нестора Теймуразовича, он сказал, что для малыша будет лучше кесарево, я не спорила, наоборот, очень боялась, что с тазовым заставят рожать самостоятельно, так что решению врачей обрадовалась. Спросили, какую дату рождения хочу для сына, я попросила 7 или 9 апреля, Нестор Теймуразович назначил на 9. Следующие два дня готовилась к операции: ктг, витамины, поддержание гемоглобина сорбифером, еще пила таблетки Вазокет (аналог детралекса) для профилактики тромбов. Все было очень спокойно, позитивно, накануне пришла анестезиолог, рассказала, как будет проходить анестезия, расспросила про аллергии и пр. Анжела Владимировна настрагивала на операцию, сказала, что у нас отличные анализы, велела не есть после 7, рассказала, как подготовиться с утра. На следующий день в 6 утра отправилась на очистительные процедуры (клизма в смысле)), делала очень хорошая медсестра, молодая девочка, тоже подбадривала, шутила. Потом - финальное ктг, после отправилась в душ, переоделась в больничную рубашку и халат, надела операционные чулки, собрала вещи в послеродовую палату и пакет для родственников - с одеждой, в которой ходила в патологии. В 11 утра за мной приехали сестры с каталкой. На роды разрешают взять только большую бутылку воды без газа, телефон, зарядку к нему, тапочки. Привезли в операционную, там уже ждала бригада, делали все очень быстро, поставили катетер, взяли кровь из вены, поставили спинальную анестезию (быстро и не больно). Через 15 минут наш малыш родился! Столик для обработки новорожденного находится слева от операционного стола, там уже ждал педиатр и неонатолог, пока малыша притирали маслом, пережимали пуповину, я смотрела на него, было уже не до себя, только молилась, чтобы с ним было все хорошо. Врачи сказали, что малыш хороший, крупный, отметили, что у него красивая попа) затем поднесли ко мне, дали поцеловать сначала лобик, потом попку, потом пошутили, что хватит целоваться, что им пора в детское отделение. Запеленали как куколку, еще раз показали мне и унесли. Операция длилась еще минут 30, у меня очень заболел желудок, голова кружилась немного, анестезиолог была рядом и успокоила., что это реакция на анестезию, на самом деле желудок не болит. Насчет боли в общем: были неприятные ощущения, когда ребенка доставали, но болью это нельзя назвать. Лечить зубы для меня, например, гораздо неприятнее. Операцию делала Анжела Владимировна Соколян. Кто ей ассистировал - не знаю, но действовали они очень слаженно. После операции отвезли в палату интенсивной терапии. Там просто прекрасные врачи и медсестры! Эры плачь запомнить имена - и все забыла! Там нас было человек пять свежепрооперированных. Начало очень сильно знобить, потом задремала - в себя пришла где-то через час-два, позвонила маме и мужу. Начало отпускать - очень заболел живот, боль похожа на ту, что бывает в первый день месячных, только сильнее. Сразу положили лед на живот. Медсестры все время были рядом, поставили окситоцин для сокращения матки и обезболивающее. Кололи сначала в ногу, которая еще не отошла и ничего не чувствовала, потом уже в попу. Много пила, сестры опустили в бутылку катете рот капельницы и дали его в рот, получилась трубочка, очень удобно. Самое неприятное - когда врач приходит и давит на живот. В остальном - тяжело, но не думаю, что схватки менее болезненны. Сестры каждый час меняли пеленки под нами, притирали влажными салфетками, все врем под сбривали и шутили, это реально помогало, потому что было очень тяжело! Часа через четыре стали просить переворачиваться с боку на бок, было больно, но мы пытались! К 11 вечера перевели в обычные палаты. Перед сном принесли сына - на минуту, показать, но я была счастлива, что не пришлось ждать утра! Уснула, в 6 утра пришла сестра и сняла мочевой катетер, потом ставили уколы- окситоцин, обезболивающее, антибиотики. Пришла нянечка и принесла кашу и чай. В 9 я встала! Ходить без бандажа было очень трудно, но через полчаса уже чуть-чуть расходилась. Мама привезла бандаж к полудню, надела его - сразу стало легче. К часу принесли ребенка и оставили его до вечера. За день я лишь раз прилегла, остальное время ухаживала за малышом, ходила по коридору, по палате. Врач похвалила: чем больше двигаешься, тем быстрее восстанавливаешься, спаек не будет, лучше выделения, лучше сокращается матка. На следующий день ходила гораздо легче, живот стал потихоньку втягиваться. Приходили педиатры и детские сестры, показали, как пеленать, как кормить. Быстро, но на все вопросы отвечали, все показывали. Результат: выписалась на день раньше, тк у нас с малышом все было хорошо! Даже не верится, что пять дней назад у меня была операция! Сегодня уже гуляли с малышом! Пока чувствуется слабость, но в общем все отлично! Шов тонкий и аккуратный, пока он в йоде, когда он сойдет и шов заживет, думаю, будет почти незаметен. Безумно рада, что попала к Анжеле Владимировне и всему персоналу роддома! Впечатления остались самые светлые, теплые!

После:

Бытовые условия: Отличные условия, чистота, белоснежное постельное белье, ночнушки, смешные байковые халаты в родовом и послеродовом (хотя в послеродовое можно и в своем, мне халат из дома передали) но на самом деле первые дни после родов лучше в больничном, все пачкается кровью и молоком, когда приходит молоко, так что легче их одежду менять по требованию, хорошую пижаму и белье все равно жалко пачкать. Тем более белье все стерильное приносят!

Докармливали смесью Энфамил. На третий день пришло молоко, сейчас кормлю сама! Считаю, лучше докорм, чем если ребенок будет голодный надрываться от плача!

Послеродовые мед.процедуры: Уколы, анализы, узи и кто в патологии, узи и осмотры перед выпиской

Личные впечатления: Очень понравилось. Страшные истории про роды, на который на тебя орут и унижают -точно не про это место! Чувствуешь себя человеком, а не куском мяса. Уважение и внимание от всех, начиная от сестер, заканчивая педиатрами. Не очень понравился момент: после кс в Пит пришла педиатр с бланками на подпись о согласии на прививки. А о состоянии ребенка ничего толком не говорила. Я сначала отказ написала, потом, на следующий день проконсультировалась с неонатологом, она объяснила, какая используется вакцина, оценила состояние ребенка. После этого я согласилась на БЦЖ-М - мертвая вакцина против туберкулеза, более щадящая, чем обычная бцж. От гепатита отказалась. Надо не стесняться спрашивать)