Sağlamlıq. Yeni əhval terapiyası. Yaxşı hiss etmək: Yeni əhval-ruhiyyə terapiyası

David Burns

can sağlığı

Yeni Əhval Terapiyası

MOSKVA VECHE * PERSEUS * AKTİ 1995

Yaxşı hiss etmək: Yeni əhval-ruhiyyə terapiyası / Per. ingilis dilindən. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (Özünə Yardım) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Serial 1994-cü ildə İngilis dilindən tərcümədə təsis edilmişdir L. Slavina

Nəşriyyatçılar Devid D. Börnsin “Yaxşı hisslər” kitabını rus dilində nəşr etmək üçün eksklüziv hüquqlar əldə etdiklərini bildirirlər. Bu kitabın rus dilində nəşriyyatlarla razılaşmadan çap olunan hər hansı nəşrləri qanunsuz sayılacaq.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. yaxşı hiss etmək. Yeni Əhval Terapiyası

© 1980 David D. Burns, M. D. Bütün hüquqlar qorunur.

© Rus dilində nəşr. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tərcümə. L. Slavin, 1995

© İncəsənət. "Persey", 1995

Ön söz

Mən çox şadam ki, David Burns tibb mütəxəssisləri arasında böyük maraq və heyranlıq yaradan əhval dəyişikliyi problemlərinə dair ictimaiyyətə açıq kitab yazmışdır. Dr. Burns depressiyanın səbəblərini və müalicə üsullarını təhlil etmək üçün illərlə intensiv araşdırmalar aparıb və bu vəziyyətin müalicəsində öz-özünə yardımın rolunu açıq şəkildə göstərib. Bu kitab öz əhval-ruhiyyəsini necə tənzimləməyi öyrənmək istəyən insanlar üçün son dərəcə faydalı bələdçidir.

Koqnitiv terapiyanın inkişafı haqqında bir neçə kəlmə bu kitabı oxuyanlar üçün maraqlı ola bilər. Ənənəvi psixoanalitik psixiatriya sahəsində praktikant kimi peşəkar karyerama başladıqdan qısa müddət sonra mən həvəslə Freydin depressiyanın müalicəsi ilə bağlı nəzəriyyəsini empirik şəkildə təsdiq edə biləcək tədqiqatlarla məşğul oldum. Ancaq mənim nəticələrim bu nəzəriyyə ilə yaxşı uyğunlaşmadı. Axtarışım depressiyanın səbəbləri haqqında çoxsaylı araşdırmalarla təsdiqlənmiş yeni bir nəzəriyyənin ortaya çıxmasına səbəb oldu. Tədqiqatlar göstərdi ki, depressiyaya düşmüş bir insan ümumi qəbul edilmiş fikirlərə uyğun gəlmədiyi üçün cəmiyyət üçün "itirilmiş" görünür və buna görə də bütün ümidlərin, məhrumiyyətlərin, alçaldılmaların və bəlaların məhvinə məhkumdur. Sonrakı təcrübələr bir tərəfdən depressiyaya uğramış insanın özünə inamı, gözləntiləri və istəkləri ilə digər tərəfdən çox vaxt çox aşağı olan faktiki nailiyyətləri arasında əhəmiyyətli fərq göstərdi. Mənim gəldiyim nəticə belə oldu: depressiya bu və ya digər vəziyyəti dərk etmək prosesini pozur; depressiyaya düşən insan özü, ətrafındakı insanlar və gələcəyi haqqında mənfi fikirləşir. Bu cür bədbinlik insanın əhval-ruhiyyəsinə, motivasiyalarına, başqaları ilə münasibətlərinə təsir edir və son nəticədə depressiyaya xas olan psixofizioloji simptomların tam spektrinə gətirib çıxarır.

İndi bizim çoxsaylı klinik araşdırmalarımız var ki, bir insan əhval dəyişikliyini idarə edə bilir və bəzi nisbətən sadə üsullarla pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilir. Bu işin perspektivli nəticələri psixiatrlar, psixoloqlar və bir sıra digər mütəxəssislər arasında koqnitiv terapiyaya maraq oyatmışdır. Bir çox müəlliflər inkişaflarımızın nəticələrini psixoterapiyanın elmi tədqiqi üçün əsas hesab edirdilər. Hazırkı tədqiqatın əsasını təşkil edən inkişaf edən emosional pozğunluqlar nəzəriyyəsi dünyanın aparıcı tibb mərkəzlərində intensiv tədqiqatların mövzusu olmuşdur.

Bu kitabda Dr. Burns depressiyanın səbəblərini anlamaqda əldə edilmiş irəliləyişi təsvir edir. Sadə və əlçatan dildə o, yenilikləri təqdim edir təsirli üsullar depressiya kimi ağrılı vəziyyəti aradan qaldırmağa kömək edir. Ümid edirəm ki, oxucular depressiya xəstələrinin müalicəsi zamanı işlənib hazırlanmış və kitabda təsvir olunan texnikaları öz problemlərinə tətbiq edə biləcəklər. Şiddətli depressiyadan əziyyət çəkənlərin tibbi yardıma ehtiyacı var, lakin depressiyanın daha yüngül formaları olan insanlara Dr. Burnsun öz kitabında açıqladığı bu yaxınlarda kəşf edilmiş "universal" üsullardan istifadə etməklə kömək etmək olar. Beləliklə, Feeling Good kitabı depressiyadan və ya sadəcə pis əhval-ruhiyyədən çıxmaq istəyənlər üçün son dərəcə vacibdir.

Nəhayət, bu kitab müəllifinin özünəməxsus şəxsi intuisiyasını əks etdirir, onun həvəsi və yaradıcı enerjisi pasiyentlərinə və həmkarlarına xüsusi hədiyyədir.

Aaron T. Beck, MD,

Tibb fakültəsinin psixiatriya professoru

Vadim/ 19.10.2015 Rusiya bütövlükdə əzabdan həyatdan həzz almağa keçmək üçün belə terapiyaya ehtiyac duyur.

Aleksey/ 23.07.2014 Əla kitabdır! Əgər siz onu oxusanız və içindəki məşqləri EDƏsəniz, nəticə mütləq olacaq! Onun köməyi ilə mən özümə olan hörmətimi o qədər artırdım, qorxu və mükəmməllikdən qurtuldum ki, müəllifə və onu burada yerləşdirənlərə böyük təşəkkürümü bildirmək istəyirəm!

anon/ 17.03.2014 Qısaca onu təkrarlaya bilərsinizmi?

Oleq/ 24.12.2013 Kitab insana ilk növbədə özünü dərk etməyə kömək etməlidir. Məsələ burasındadır ki, bir çox problemlər əslində çox uzaqdır və pessimist fikirləri realist fikirlərlə əvəz etsək, özünü aldatmaq olmaz. Kitab gündəlik problemləri həll etmir, bu şüşədən çıxan cin deyil, lakin əksər problemlərin həllinə kömək edən düzgün düşüncələr üçün özünüzü qurmağa kömək edir.

1212 / 4.10.2013 Kimsə mənə deyə bilərmi saat neçədən sonra işə başlayır?

Andrey/ 3.08.2013 Valeri, koqnitiv psixologiyanı öyrən, onda həqiqətən nəyin özünü aldatdığını və nəyin olmadığını görəcəksiniz =))

anon/ 07.07.2013 Oxuyub bitirmədim və imtina etdim.
Kitab yaxşıdır, amma içində çoxlu su var. Əsas prinsip koqnitiv terapiyadır, onun nəticəsi dünya qavrayışını düzəltməkdir. Kobud desək, kitabın mahiyyəti belə bir fikirdir: “Gəlin pis fikirlərimizi yaxşıya çevirək! Depressiyanın ürəyi təhrif olunmuş fikirlər və dünyanın tamamilə yanlış qavranılmasıdır, yəni. biz buna ən yaxşı tərəfdən baxmırıq. Problemlərə görə deyil, düzəldilməli olan öz düşüncələrimizə görə əziyyət çəkirik.

Elena/ 25.08.2012 Özünü aldatmağın bununla heç bir əlaqəsi yoxdur, kitabı diqqətlə oxumaq lazım idi. Koqnitiv terapiyanın mahiyyəti təfəkkürün “passiv”dən adekvatlığa dəyişdirilməsidir. Fərq ondadır ki, depressiv düşüncə insanın başına gələn hər şeyi iztirablara səbəb olur. Bu kitab məni 4 illik depressiyadan sağaltdı, lakin şəraitə adekvat reaksiya verməyi öyrənmək üçün qeyri-funksional fikirləri yazmaq və onları daha real olanlarla əvəz etmək üçün təxminən 8 ay gündəlik məşq etdim.

Danil/ 8.10.2011 "somodeception" - bu bəyanatdır, lol. Bircə onu deyim ki, problemlər bizim vəziyyətə münasibətimizdə, reallıq modeli də eyni qavrayış müstəvisindədir. Demək istədiyim odur ki, bizim problem və çətinliklərimiz, uğurlarımız və sevinclərimiz pisdən mücərrədləşmək, mənfi olanı dəyərsizləşdirmək bacarığından asılıdır. Duyğularınızı idarə edin və pis hər şey o qədər də yüklənməyəcək, xüsusən də bütün yaş böhranları zamanı. Kitabı oxumadım, lakin onun bu cür məzmunun Amerika istehlakçısı üçün nəzərdə tutulduğuna dair rəyləri də tutdum, baxmayaraq ki, bu texnika yerli nəşrlərdə də təsvir edilmişdir.

Valeri/ 24.09.2011 Özünü aldatma üzrə tapşırıqlar toplusu. Müəllif problemlərin həllinə kömək etmək məqsədi daşımır, o, standart olaraq sizin həqiqətən probleminizin olmadığını düşünür, ancaq düzgün düşünmürsünüz. Pisin əslində yaxşı olduğunu özünüzə ruhlandırmalısınız. Yalnız bundan sonra reallıq dəyişməyəcək və problemləriniz sizinlə qalacaq.

Maria/ 25.05.2011 Hər kəsə oxumağı məsləhət görürəm!
Rifahı yaxşılaşdırmağa və sinir sistemini sakitləşdirməyə kömək edən əla kitab.
Əla testlər. Bütün hallar üçün real məsləhət.

Sağlamlıq.

Yeni əhval terapiyası.

David Burns

MOSKVA VECHE * PERSEUS * AKTİ 1995

B 51 Yanıqlar D. Özünü yaxşı hiss etmək: Yeni əhval terapiyası / Per. ingilis dilindən. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Özünə Yardım) ISBN 5-7141-0092-1.

Xatırladırıq ki, SELF-HELP seriyasının şüarı:

"Əgər özünüzə kömək etməsəniz, heç kim sizə kömək etməyəcək!"

Serial 1994-cü ildə təsis edilib. İngilis dilindən tərcümə edən L. Slavin

Nəşriyyatçılar Devid D. Börnsin “Yaxşı hisslər” kitabını rus dilində nəşr etmək üçün eksklüziv hüquqlar əldə etdiklərini bildirirlər. Bu kitabın rus dilində nəşriyyatlarla razılaşmadan çap olunan hər hansı nəşrləri qanunsuz sayılacaq.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche)

ISBN 5-88421-034-5 (Perseus)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. yaxşı hiss etmək. Yeni Əhval Terapiyası

© 1980 David D. Burns, M. D. Bütün hüquqlar qorunur.

© Rus dilində nəşr. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tərcümə. L. Slavin, 1995

© İncəsənət. "Persey", 1995

Ön söz. Aaron T. Beck……………………………..……5

Bir neçə təşəkkür sözü…………………………………….7

Giriş……………………………………………………………………8

Birinci hissə. Emosional Koqnitiv Terapiya…………13

Birinci fəsil. Emosional müalicədə irəliyə doğru bir addım

Bozukluklar…………………………………………………….13

İkinci fəsil. Əhvalın diaqnostikası - ilk addım

Koqnitiv terapiya…………………………………………..22

Üçüncü fəsil. Yaxşı və ya pis yolları

Əhval-ruhiyyə. Hisslər və düşüncələr………………………………….32

İkinci hissə. Praktik tətbiq .................. .. ...... 55

Dördüncü Fəsil. Özünə hörmət üçün ilk addım…………………55

Beşinci fəsil. Tənbəllik və onunla mübarizə……………………………….80

Altıncı fəsil. Şifahi cüdo………………………………….126

Yeddinci fəsil. Əsəb qıcıqlanmaları necə təsir edir

Əsəbilik əmsalı üzrə……………….…………….144

Səkkizinci fəsil. Günah kompleksi ilə necə davranmaq olar……………….191

Üçüncü hissə. “Real” depressiyalar…………………………….219

Doqquzuncu fəsil. Kədər depressiya deyil………………….…….219

Dördüncü hissə. Özünümüdafiə və şəxsi inkişaf…………….243

Onuncu fəsil. Əsas səbəblər………….………………….243

On birinci fəsil. Təsdiq………………………….262

On ikinci fəsil. Sevgiyə susamaq…………………………281

On üçüncü fəsil. İş və şəxsi fəzilətlər……….294

On dördüncü fəsil. Orta olmağa çalışın.

Mükəmməllik susuzluğunun qarşılanması………………………..314

Beşinci hissə. Ümidsizlik və intihar……………………340

On beşinci fəsil. Mən həyatı seçirəm………………………340

Altıncı hissə. Gündəlik stress………………………359

On altıncı fəsil. Mən necə həyata keçirə bilərəm

İnanclar………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………359

Yeddi hissə. Fiziologiya və əhval………………..373

On yeddinci fəsil. Müalicə üçün göstərişlər

Antidepresanlar.……………………….……….……….373

Ön söz. Aaron T. Beck

Stress, emosional pozğunluqlar, bədbinlik. Bu dövlətlər necə də tanışdır! Depressiya bu gün qlobal sosial problemə çevrilib. Psixiatriya sahəsində son araşdırmalar göstərdi ki, insan əhval dəyişikliyini idarə edə və bəzi sadə fəndlərin köməyi ilə antidepresanlardan istifadə etmədən pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilər.

Məşhur amerikalı psixoterapevt David D. Burnsun kitabı emosional özünütənzimləməni öyrənməyə, depressiyaya qalib gəlməyə, özünə hörmət və performansı artırmağa kömək edəcək. "Uçurumda yuvarlandığınızı" hiss edirsinizsə və ya yaşamaq istəmirsinizsə, o sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək.

Mən çox şadam ki, Devid Börns tibb mütəxəssisləri arasında böyük maraq və heyranlığa səbəb olan əhval dəyişikliyi problemlərinə dair ictimai kitab yazmışdır. Dr. Burns depressiyanın səbəblərini və müalicə üsullarını təhlil etmək üçün illərlə intensiv araşdırmalar aparıb və bu vəziyyətin müalicəsində öz-özünə yardımın rolunu açıq şəkildə göstərib. Bu kitab öz əhval-ruhiyyəsini necə tənzimləməyi öyrənmək istəyən insanlar üçün son dərəcə faydalı bələdçidir.

Koqnitiv terapiyanın inkişafı haqqında bir neçə kəlmə bu kitabı oxuyanlar üçün maraqlı ola bilər. Ənənəvi psixoanalitik psixiatriya sahəsində praktikant kimi peşəkar karyerama başlayandan qısa müddət sonra mən həvəslə Freydin depressiyanın müalicəsi ilə bağlı nəzəriyyəsini empirik şəkildə təsdiq edə biləcək tədqiqatlarla məşğul oldum.

Ancaq mənim nəticələrim bu nəzəriyyə ilə yaxşı uyğunlaşmadı. Axtarışım depressiyanın səbəbləri haqqında çoxsaylı araşdırmalarla təsdiqlənmiş yeni bir nəzəriyyənin ortaya çıxmasına səbəb oldu. Tədqiqatlar göstərdi ki, depressiyaya düşmüş bir insan ümumi qəbul edilmiş fikirlərə uyğun gəlmədiyi üçün cəmiyyət üçün "itirilmiş" görünür və buna görə də bütün ümidlərin, məhrumiyyətlərin, alçaldılmaların və bəlaların məhvinə məhkumdur. Sonrakı eksperimentlər bir tərəfdən depressiyaya uğramış insanın özünə hörməti, onun gözləntiləri və istəkləri ilə digər tərəfdən, çox vaxt çox aşağı olan faktiki nailiyyətləri arasında əhəmiyyətli fərq olduğunu göstərdi. Mənim gəldiyim nəticə belə oldu: depressiya bu və ya digər vəziyyəti dərk etmək prosesini pozur; depressiyaya düşən insan özü, ətrafındakı insanlar və gələcəyi haqqında mənfi fikirləşir. Belə bədbinlik insanın əhval-ruhiyyəsinə, motivasiyalarına, başqaları ilə münasibətlərinə təsir edir və son nəticədə depressiyaya xas olan psixofizioloji simptomların tam spektrinə gətirib çıxarır.

İndi bizim çoxsaylı klinik araşdırmalarımız var ki, bir insan əhval dəyişikliyini idarə edə bilir və bəzi nisbətən sadə üsullarla pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilir. Bu işin perspektivli nəticələri psixiatrlar, psixoloqlar və bir sıra digər mütəxəssislər arasında koqnitiv terapiyaya maraq oyatmışdır. Bir çox müəlliflər inkişaflarımızın nəticələrini psixoterapiyanın elmi tədqiqi üçün əsas hesab edirdilər. Hazırkı tədqiqatın əsasını təşkil edən inkişaf edən emosional pozğunluqlar nəzəriyyəsi dünyanın aparıcı tibb mərkəzlərində intensiv tədqiqatların mövzusu olmuşdur.

Bu kitabda Dr. Burns depressiyanın səbəblərini anlamaqda əldə edilmiş irəliləyişi təsvir edir. Sadə və əlçatan bir dildə o, depressiya kimi ağrılı vəziyyəti aradan qaldırmağa kömək edəcək yeni effektiv üsulları təqdim edir. Ümid edirəm ki, oxucular depressiya xəstələrinin müalicəsi zamanı işlənib hazırlanmış və kitabda təsvir olunan texnikaları öz problemlərinə tətbiq edə biləcəklər. Şiddətli depressiyadan əziyyət çəkənlərin tibbi yardıma ehtiyacı var, lakin depressiyanın daha yüngül formaları olan insanlara Dr. Burnsun kitabında açıqladığı bu yaxınlarda kəşf edilmiş "universal" üsullardan istifadə etməklə kömək etmək olar. Beləliklə, Feeling Good kitabı depressiyadan və ya sadəcə pis əhval-ruhiyyədən çıxmaq istəyənlər üçün son dərəcə vacibdir.

Nəhayət, bu kitab müəllifinin özünəməxsus şəxsi intuisiyasını əks etdirir, onun həvəsi və yaradıcı enerjisi pasiyentlərinə və həmkarlarına xüsusi hədiyyədir.

Aaron T. Beck, MD,

Tibb fakültəsinin psixiatriya professoru

Pensilvaniya Universitetində

Bir neçə kəlmə minnətdarlıq

Mən həyat yoldaşım Melaniyə bu kitabın redaktə edilməsində göstərdiyi köməyə və bu nəşri hazırlamaq üçün uzun yolda göstərdiyi səbrə və dəstəyə görə dərin minnətdarlığımı bildirmək istərdim. Mən həm də əlyazmanın hazırlanmasında göstərdiyi həvəs və texniki köməyə görə Meri Lovellə təşəkkür etmək istərdim.

Koqnitiv terapiyanın inkişafı öz tədqiqatları ilə Psixoloji Korreksiya İnstitutunun və Koqnitiv Terapiya Mərkəzinin fəaliyyətinə əvəzsiz töhfə vermiş bir qrup istedadlı alimin gərgin əməyinin nəticəsidir. Bunlar Dr Aaron Beck, Con Rash, Maria Kovacs, Brayan Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian və bir çox başqalarıdır. Mən burada Ruth Greenberg və Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman və Ron Coleman-a işimizə kömək etdiklərinə görə təşəkkür etmək istərdim.

Doktor Raymond Novako, Arlen Weisman və Mark K. Goldstein mənə bəzi inkişaflarımı bu kitaba daxil etmək üçün icazə verdilər.

Bu kitabın redaktoru Maria Gornascelli-yə mənə xüsusi ilham verən sonsuz diqqətinə və səbrinə görə xüsusi təşəkkür etmək istərdim.

Bu kitabla nəticələnən iş və araşdırma zamanı mən Psixiatriya Araşdırmalar Fondunun üzvü idim. Bu nəşri mümkün edən kömək və dəstəyə görə bütün həmkarlarıma təşəkkür edirəm.

Depressiyanın müalicəsində bioloji amillərin və antidepresan dərmanların rolu ilə bağlı tövsiyələrinə görə Milli Sağlamlıq İnstitutunun Klinik Psixologiya şöbəsinin müdiri, tibb elmləri doktoru Frederik K. Qudvinə minnətdaram.

Mən həmçinin bu kitabın nəşrinə hazırlaşarkən göstərdiyi cəsarət və əzmkarlığa görə Artur P.Şvartsa təşəkkürümü bildirmək istəyirəm.

Giriş

Əhval-ruhiyyəni yüksəltmək üsulları təəccüblü dərəcədə təsirlidir. Əslində, koqnitiv terapiya bəzi hallarda antidepresan terapiyadan daha təsirli olduğu klinik sınaqlarda sübut edilmiş psixoterapiyanın ilk formalarından biridir. dərman müalicəsi yüngül və orta dərəcəli depressiyanın müalicəsində. Antidepresanlar tez-tez bu vəziyyəti müalicə etmək üçün çox kömək edir, lakin indi biz artıq bir çox insanlara dərman istifadə etmədən bu xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edən təsirli bir yanaşmaya sahibik. Dərman istifadə etsəniz belə, bu kitabdakı özünə kömək üsulları yalnız sağalmanızı sürətləndirə bilər.

Nəşr edilmiş tədqiqat nəticələri də təsdiqlədi ki, koqnitiv terapiya depressiyanın müalicəsində davranış, daxili və şəxsiyyətlərarası terapiya da daxil olmaqla, digər psixoterapiyalardan bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bu kəşflər bir çox psixiatr və psixoloqları maraqlandırdı və yeni klinik tədqiqatlar dalğasına səbəb oldu. Nyu-Heyvendəki Yale Universiteti Tibb Məktəbindən Dr. Myrna Weisman aparıcı psixiatriya jurnalında (Archives of General Psychiatry) öz məqaləsində belə nəticəyə gəlir ki, genişmiqyaslı tədqiqatlar koqnitiv terapiyanın digər üsullardan üstünlüyünü göstərir. Fərqli müalicə üsulları arasındakı mübahisənin son cavabı vaxt və əlavə tədqiqatlar aparacaq, lakin koqnitiv terapiya metodunun tətbiqinin ilkin nəticələri ümidverici olmuşdur.

Yeni bir terapiya üsulu universal təsir göstərir

Hisslər. Bununla belə, onun sürətli təsiri bir sıra ənənəvi yönümlü analitik terapevtlərin skeptisizminə səbəb oldu. Bununla belə, ənənəvi terapevtik yanaşmalar çox vaxt ağır depressiya üçün işləmir və nəticə əslində olduqca aşağıdır. Əksinə, yalnız üç aylıq müalicədən sonra, bu kitabda təsvir olunan üsulları tətbiq etdikdən sonra ağır depressiyaya məruz qalan xəstələrin əksəriyyəti müalicəni gətirən əsl inkişaf qeyd etdi.

Mən bu kitabı elə yazdım ki, bir çox insanın depressiya ilə mübarizə aparmasına kömək edən və özlərinə hörmətini artırmağa və xoşbəxtliyə nail olmağa kömək edən üsulları asanlıqla öyrənə bilərsiniz. Duyğularınızı idarə etməyi öyrənəndə başa düşəcəksiniz ki, şəxsi inkişaf yalnız sağlam həyat tərzinin nəticəsi ola bilər. Xarakterinin təkmilləşdirilməsi və müəyyən həyat prinsiplərinin mənimsənilməsi prosesində insan istədiyi nəticələrə nail olur: onun fəaliyyətinin səmərəliliyi və iş qabiliyyəti artır.

Koqnitiv terapiya sahəsində tədqiqata gedən yolum asan deyildi. 1973-cü ilin yayında mən və ailəm San-Fransiskodan Filadelfiyaya uzun səyahətə başladıq. Pensilvaniya Universitetinin Tibb Məktəbində baş psixiatr vəzifəsini qəbul etdim və insanların əhval-ruhiyyəsini araşdırmaqda iştirak etdim. Əvvəlcə Tədqiqat Mərkəzində işləyirdim depressiv vəziyyətlər Filadelfiyadakı Veteranlar Xəstəxanasında idi və depressiyanın son zamanlarda məşhur olan kimyəvi nəzəriyyələrini dəstəkləyən məlumatlar toplayırdı. Bu araşdırmalar nəticəsində mən onun beyninin formalaşması ilə bağlı əsas məlumatları müəyyən etdim kimyəvi birləşmə insanın əhval-ruhiyyəsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayır. 1975-ci ildə mən A.E. Bioloji Psixiatriya Cəmiyyətindən Bennett.

Bu, mənim arzum gerçəkləşdi, çünki mən həmişə mükafatın karyeranın zirvəsi olduğuna inanmışam. Amma həlledici əlaqə yox idi. Kəşflər əzabların, bəzən isə ölüm-dirim astanasında olanların müalicəsində hər gün qarşılaşmalı olduğum psixiatriyanın aktual klinik problemlərindən çox uzaq idi. Və bütün günah depressiya və başqaları idi

Emosional pozğunluqlar. Bir çox xəstələrim belə hallarda istifadə edilən adi müalicələrə cavab vermədi.

Xəstələrimdən birini xatırlayıram - qoca Fredi. On il ərzində o, ağır, müalicəsi mümkün olmayan depressiya keçirdi. Ona görə də bütün günü titrəyə-titrəyə, bir nöqtəyə baxa-baxa daim Depressiv Vəziyyətlərin Tədqiqi Mərkəzinin xəstəxanasında qalmalı oldum. Mən onunla danışmaq istəyəndə Fred kədərlə üzümə baxıb mızıldandı: “Ölürəm, həkim, ölürəm”. Xəstə xəstəxanada o qədər uzun müddət idi ki, mənə elə gəldi ki, onun divarları arasında qocalıqdan öləcək. Bir dəfə infarkt keçirdi və az qala ölüm ayağında idi. Onun sağ qalması onu çox məyus etdi. Ürək Mərkəzində bir neçə həftə qaldıqdan sonra xəstə Depressiya Araşdırma Mərkəzi xəstəxanasına qayıtdı.

Fred o dövrdə məlum olan bütün antidepresanlarla müalicə olundu, bir sıra eksperimental dərmanlar istifadə edildi, lakin onun depressiyası getmədi. Nəhayət, Fredin həkimi son çarə olaraq elektroşok terapiyasından (EKT) istifadə etmək qərarına gəldi, bu müalicə yalnız bütün digər üsullar uğursuz olduqda istifadə olunur. Mən əvvəllər heç vaxt elektroşok terapiyasından istifadə etməmişdim, amma bu həkimə kömək etməyə razılaşdım. Sonuncu, on səkkizinci elektrik şokundan sonra Fred anesteziyadan sağalmağa başlayanda ətrafa baxdı və harada olduğunu soruşdu. Ona dedim ki, xəstəxanadadır, bir azdan palataya qayıdacaq. Ümid etdim ki, xəstə bir az da olsa yaxşılaşacaq, özünü necə hiss etdiyini soruşdum. Mənə baxıb kədərli halda “Ölürəm” dedi.

Sonra mənə aydın oldu ki, depressiya ilə mübarizə üçün daha radikal üsullar axtarmaq lazımdır, amma hansı üsullardan xəbərsiz idim. O vaxta qədər Pensilvaniya Universitetinin Psixiatriya şöbəsinin sədri doktor Con Pol Bredi məni depressiyanın tədqiqi üzrə dünyanın aparıcı ekspertlərindən biri olan Dr.Aaron T.Beklə işləməyə dəvət etmişdi. Doktor Bek "idrak terapiyası" adlı depressiya üçün inqilabi yeni bir müalicə hazırlayırdı.

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, "idrak" sözü sadəcə olaraq istənilən vaxt düşündüyünüz və hiss etdiyiniz şeylərə aiddir. Doktor Bekin tezisləri son dərəcə sadə idi.

1) Əsəbləşdiyiniz və ya depressiyaya düşdüyünüz zaman düşüncələriniz məntiqsizdir, hər şey son dərəcə neqativ şəkildə görünür, məğlubiyyət əhval-ruhiyyələri üstünlük təşkil edir.

2) Bir az səylə, mənfi düşüncələrlə məşğul olmağı, davranışlarınızı düzəltməyi öyrənə bilərsiniz.

3) Ağrılı simptomlar aradan qalxdıqda, fəaliyyətiniz yenidən məhsuldar olur, xoşbəxtlik yenidən sizə qayıdır, özünüzə yenidən hörmət etməyə başlayırsınız.

4) Bütün bunlara korreksiyaedici müalicə üsullarından istifadə etməklə nisbətən qısa müddət ərzində nail olmaq olar.

Bütün bunlar olduqca sadə və aydın görünürdü. Təbii ki, depressiyaya düşən xəstələrim hər şeyi son dərəcə pessimist və təhrif olunmuş şəkildə düşünürdülər. Bununla belə, mən çox şübhə ilə yanaşırdım ki, ciddi emosional pozğunluqlarla ifadə olunan dərin depressiya, doktor Bekin təklif etdiyi düzəldici proqramın köməyi ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Ümumiyyətlə, bu fikir mənə çox sadə göründü!

Ancaq eyni zamanda xatırladım ki, tarixdəki ən böyük kəşflərin bir çoxu son dərəcə sadə oldu və əvvəlcə anlaşılmazlıqla qarşılaşdı. Tezliklə depressiyanın müalicəsində inqilab edən koqnitiv terapiyanın konsepsiya və üsullarının təklif etdiyi imkanlar məni çox maraqlandırdı. Ona görə də ən çətin xəstələrimin müalicəsində bu üsuldan təcrübə kimi istifadə etmək qərarına gəldim. Mən onu istifadə etməkdən heç bir heyrətamiz nəticə gözləmirdim, amma idrak terapiyasının həqiqətən saxta və ya reallıq olduğunu yoxlamaq qərarına gəldim.

Əldə etdiyim nəticələr məni heyran etdi. Bir çox pasiyentlərim uzun illər müalicə aldıqdan sonra ilk dəfə rahatlıq hiss etdilər. Bəziləri həyatlarında ilk dəfə özünü xoşbəxt hiss etdiklərini qeyd edib. Klinik sınaqların nəticəsi Pensilvaniya Universitetinin Psixiatriya Klinikasında doktor Bek və onun həmkarları ilə sıx əməkdaşlığımın başlanğıcı oldu. Qrupumuz əlavə edildi

Daha bir neçə elmi inkişaf yeni müalicələrdir. Aparılan tədqiqatların nəticələri həm Amerika Birləşmiş Ştatlarında, həm də onun hüdudlarından kənarda psixiatriyanın inkişafına böyük təkan vermişdir ki, bu barədə diqqətinizə çatdırılan kitabda ətraflı bəhs edilir.

Əgər bu kitabı oxuduqdan sonra orada qeyd olunan yeni üsullardan istifadə etməyi öyrənsəniz, o zaman ciddi depressiya sizi heç vaxt məğlub edə bilməz. Zaman zaman hamımız orada verilən məsləhətlərdən istifadə edə bilərik. Bu kitab sizə depressiyanın "uçurumuna düşdüyünü" hiss edirsinizsə nə edəcəyinizi izah edəcək. Bu, depressiyanın səbəblərini necə dəqiq müəyyən etməyi və mümkün qədər tez seçməyi başa düşməyə kömək edəcək. təsirli üsul yaranmış problemlərin aradan qaldırılması. Bir az özünüzü dinləməyə çalışsanız, bir idmançının məşq edərək dözümlülüyünü inkişaf etdirdiyi kimi, əhvalınızı daha effektiv idarə etməyi öyrənə bilərsiniz. Kitabın məzmunu sadə və əlçatan şəkildə təqdim olunub. Bu kitabdakı bütün üsullar çox praktikdir, ona görə də siz onlardan həm əhvalınızın gündəlik özünü tənzimləməsi, həm də ümumilikdə depressiyanın səbəbləri və nəticələrini anlamaq üçün istifadə edə bilərsiniz. Kitabda göstərilən üsullar həqiqətən işləyir və onların hərəkətlərinin təsiri olduqca dərin ola bilər.

Birinci hissə. Emosional Koqnitiv Terapiya

Birinci fəsil. Emosional pozğunluğun müalicəsində irəliyə doğru bir addım

Depressiya artıq qlobal problemə çevrilib. Doğrudan da, bu, o qədər geniş yayılıb ki, cəmiyyət buna soyuqdəymə kimi biganə yanaşır. Unutmayın, depressiya öldürə bilər! Buna baxmayaraq, son onilliklərdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında intiharların sayı artmaqdadır böyük məbləğ Həkimlər tərəfindən paylanan antidepresanlar və trankvilizatorlar.

Bütün bunlar olduqca qaranlıq səslənir. Amma bu kitabda mən sizə depressiya ilə necə "hesablaşacağınızı" öyrənmək imkanı verirəm. Bunu bizi yıxılan bir xəstəlik kimi görməyə çalışın sağlam həyat. Bu görünüş tələb olunur. Əhval-ruhiyyəni idarə etməyin bir neçə sadə üsulunu öyrənməklə depressiyadan xilas olmaq olar.

Pensilvaniya Universitetinin Tibb Fakültəsinin bir qrup psixiatr və psixoloqu emosional pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması sahəsində mühüm kəşf barədə məlumat veriblər. Tədqiqatçılar ənənəvi terapiyanın uzunluğundan və aşağı effektivliyindən narazı qaldılar və depressiya üçün yeni, təəccüblü dərəcədə uğurlu müalicə yaratdılar. Son nəzarətlər

Test onun böyük imkanlarını təsdiqlədi. Bu inqilabi metodun adı KOQNITİV TERAPİYA-dır.

Mənim kitabım 50-ci illərin ortalarında Dr. Aaron T. Beck-in qabaqcıl ideyalarına əsaslanan yeni texnikanın ilk məşhur girişidir. Onlar yalnız son onillikdə, psixokorreksiyada bu istiqaməti aydınlaşdırmağı və inkişaf etdirməyi qarşısına məqsəd qoyan bir çox mütəxəssis tərəfindən öyrənildikdən sonra məlum oldu.

Koqnitiv terapiya effektivdir və bunun nə qədər etibarlı olduğunu özünüz görə bilərsiniz. Bu, həm simptomların müəyyən edilməsində, həm də emosional pozğunluqların fərdi qarşısının alınmasında və əlbəttə ki, kömək edir effektiv müalicə depressiya.

Koqnitiv terapiyada istifadə olunan əhval-ruhiyyəni idarə etməyin sadə bir yolu budur:

1. SEMPTOMATİK SÜRƏTLİ YAXŞILANMA

Yüngül depressiya formaları ilə, relyef çox qısa müddətdə - on iki həftə ərzində gələ bilər.

2. SƏBƏBLƏRİ ANLAMAQ

Pis əhval-ruhiyyənin səbəblərini başa düşmək və depressiyaya əvvəlki narahatlıqlar, emosiyaların qeyri-adekvatlığı və kədərin əhəmiyyətinin düzgün təyin edilməməsi səbəb olduğunu bilmək lazımdır.

3. ÖZÜNÜ İDARƏ

Öyrənmək lazımdır:

A) mövcud emosiyaların idarə edilməsi bacarıqlarını tətbiq etmək;

b) stress altında əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağın yeni yollarını öyrənin. Bu kitabın köməyi ilə, demək olar ki, real olaraq, addım-addım, özünü idarə etmək üçün bir plan tərtib edə bilərsiniz və bütün bunlar hisslərinizi daha yaxşı mənimsəməyə kömək edəcəkdir.

4. PROFİLAKSİYA VƏ ŞƏXSİ İNKİŞAF

Emosional pozğunluqların qarşısının alınmasında mühüm rol depressiyaya səbəb olan eyni səbəblərlə pozula bilən özünə hörmət oynayır. Buna görə də bəzi meyarların yenidən nəzərdən keçirilməsi prosesində onun düzgünlüyünü başa düşmək lazımdır. Metodologiyaya yiyələndikdən sonra hər bir böhranın həyat dəyərləri miqyasında real yerini müəyyən etməklə problemləri həll etmək mümkün olacaq - kiçik qıcıqlanmalardan tam çökməyə, boşanma, ölüm və ya tam çöküş kimi ciddi problemlərdən. müxtəlif komplekslər: aşağı özünə hörmət, məyusluq, günah kompleksi və apatiya. Əlbəttə ki, akademik ictimaiyyət tərəfindən aparılan ən çətin sınaqlarda koqnitiv terapiyanın yüksək təsirli olduğunu bilmirsinizsə, bu, populyar özünə kömək psixoterapiyasının başqa bir mifidir. Bizim nəzəriyyəmiz unikaldır və yaxşı peşəkar qiymətlərə malikdir. Bu, təkcə özünə kömək forması deyil, həm də müasir psixoterapiyanın mühüm hissəsinə çevrilmiş güclü vasitədir. Yeni texnika okkultiv-intuitiv ideyalar daşımadığına, eləcə də praktika ilə əlaqəsinə, elmi əsaslılığına və hər kəsin onu özü üçün işlədə bilməsinə görə rəsmi status alıb.

Koqnitiv terapiyanın ilk prinsipi

İstənilən əhval-ruhiyyə insanın bilik və təfəkkürünün məhsuludur, yəni hansısa obyektə, hadisəyə və ya şəxsə inam sistemidir.

Mövqe seçimi və onun qiymətləndirilməsi hazırda eyni vaxtda olduğuna görə fərqlənə bilməz. Şübhəsiz ki, bəzi oxucular indi düşünürlər: "Koqnitiv terapiya ideyaları həqiqət ola bilməyəcək qədər yaxşı səslənir və mənim üçün heç vaxt işləməyəcək." Onların skeptisizminin səbəbi nədir? Düşüncələr kitabla dialoqda yaranır. Digərləri "Bunu eşitmək xoşdur və mənə kömək edə bilər" qərar verəcək.

Təqdim olunan reaksiyalar məlum deyil: insan oxuyarkən düşünür, mətni öz inam sistemində qiymətləndirir və ona birbaşa reaksiya verir, yəni. Düşüncələr EMOSYALARA SƏBƏB OLAR.

İkinci prinsip

Depressiya zamanı düşüncələr mənfi olur, insan təkcə özünü deyil, bütün dünyanı tünd, qorxunc rənglərdə görür və bu münasibəti əşyalara köçürür. REAL. At ağır depressiya deyəsən ətrafdakı hər şey düşmən olub və həmişə olacaq; baş verənlərdən yalnız pislər xatırlanır; gələcəkdə boşluq, sonsuz problemlər və işgəncələr görünərək ümidsizliyə səbəb olur. Bəli, bu, əsl əsaslandırmadan məhrumdur, lakin o qədər aydın hiss olunur ki, sizi problemlərin uzaqgörən olmadığına inandırır.

Üçüncü prinsip

Bunun daha böyük fəlsəfi və nəzəri əhəmiyyəti var. Təcrübə təsdiqləyir ki, mənfi düşüncələr,

Qeyri-sabitliklərinə baxmayaraq, onlar güclüdürlər və buna görə də onların irrasional, hiyləgər və uğursuzluqdan doğulduğunu başa düşməlisiniz. Depressiya dəqiq reallıq hissinə əsaslanmır, yanlış düşüncənin məhsuludur. Tutaq ki, xəstə bunun doğru olduğunu başa düşür. Amma bunun nə xeyri var üçün Ona? Tezliklə mən vacib qanunlara və metodlara gələcəyəm və idrakda təhrifləri müəyyən edərək, emosiyaların daha məhsuldar korreksiyasını öyrətməyə çalışacağam. Bu təhriflər səbəb olur emosional pozğunluqlar, çünki reallığın dərk edilməsi nə qədər obyektiv olarsa, insan özünü bir o qədər yaxşı hiss edir.

Koqnitiv terapiya depressiya üçün digər qurulmuş və istifadə olunan müalicələrlə müqayisədə nə dərəcədə effektivdir? Yeni terapiya dərmandan daha təsirli ola bilərmi? Koqnitiv terapiyanın nəticələri nə qədər tez görünür? Onlar keçmişdə necədirlər?

Bir neçə il əvvəl, Pensilvaniya Tibb Universitetinin Koqnitiv Terapiya Mərkəzində bir qrup tədqiqatçı, o cümlədən Dr. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs və Steve Golan, onu eksperimental olaraq ən yaxşılarından biri ilə müqayisə etməyə başladılar. geniş istifadə edilən müalicələr, tefranil müalicəsi. Qırxdan çox xəstə iki qrupa bölündü. Birinci qrup koqnitiv terapiya üsullarından istifadə etməli idi, ikinci qrup isə yalnız tefranil qəbul etdi. Bu bir-birini istisna edən üsullar seçildi, çünki onlar rəqiblərə onları müqayisə etməyə ən dəqiq imkan verirdi. Nəzərə almaq lazımdır ki, artıq bu vaxta qədər qeyri-ənənəvi psixoterapiya özünü son iki onillikdə nəzərdə tutulan antidepresanların istifadəsi ilə terapiyadan pis göstərə bilməyib. ən yaxşı vasitə depressiyanın bir çox formalarında.

Hər iki xəstə qrupu on iki həftə müalicə olundu. Müxtəlif həkimlər nəzarəti həyata keçirdilər və müalicəni həyata keçirdilər ki, bu da təcrübənin ən böyük obyektivliyini təmin etdi. Xəstələr depressiyanın bütün mərhələlərində idilər və əksəriyyəti artıq digər klinikalarda uğursuzluğa düçar olmuşdular. Dörddə üçü intihara meylli idi və xəstələrin yarısı səkkiz ilədək xəstəliyin xroniki və ya aralıq mərhələsində idi. Çoxları əmin idi - bu, çox arzuolunmazdır - onların problemləri həll olunmazdır və həyatda heç bir perspektiv görmürlər.

Tədqiqatın nəticəsi tamamilə gözlənilməz oldu: koqnitiv terapiya antidepresanları bütün göstəricilərə görə üstələdi. Cədvəl 1.1-də idrak terapiyası alan on doqquz xəstədən on beşində on iki həftəlik aktiv müalicədən sonra simptomlarda dramatik yaxşılaşma müşahidə oluna bilər. İki nəfər yaxşılaşma göstərdi, lakin onlar hələ də orta dərəcədə depressiya vəziyyətində idilər. Yalnız bir xəstə müalicədən imtina etdi və bir xəstə hələ də bu müddətin sonuna qədər sağalma əlamətləri göstərmədi. Antidepresanlardan istifadə edərkən, iyirmi beş xəstədən yalnız beşi on iki həftəlik müddətin sonunda tamamilə sağaldı, səkkiz xəstə müalicədən imtina etdi. yan təsirlər dərmanlar və on iki xəstə yalnız qismən yaxşılaşma göstərdi.

Koqnitiv terapiyanın daha sürətli işlədiyini vurğulayırıq. Birinci və ya ikinci həftə ərzində bu qrupda intihar istəyi xeyli azalıb. Koqnitiv terapiyanın effektivliyi dərmanlara güvənməməyi üstün tutan, lakin onları nəyin narahat etdiyini və bununla necə məşğul olacağını anlamaq istəyən insanları sevindirməlidir.

Bəs on iki həftəlik müddətin sonuna qədər sağalmayan xəstələrə nə olacaq? Heç bir müalicə panacea deyil. Lakin klinik təcrübə göstərdi ki, bu qədər tez sağalmayan bütün xəstələr, buna baxmayaraq, sonrakı kursla vəziyyətlərini yaxşılaşdıra bilərlər. Mütəxəssislər, öz növbəsində, belə xəstələr üçün bir texnika hazırladılar, məsələn, Dr. İva Blackburn və onun birliyinin yeni tədrisi. tibbi tədqiqat Edinburq Universitetində (Şotlandiya). Təcrübələr göstərdi ki, antidepresanların koqnitiv terapiya ilə birləşdirilməsi tək istifadə edilən müalicələrdən daha təsirli ola bilər. Təcrübəmə görə, sağalmada həlledici amil xəstənin özünə kömək etmək üçün sarsılmaz istəyidir. Bu mövqeyi mənimsəməklə uğur əldə etmək olar.

Bəs ümidi daha nə gücləndirə bilər? Xəstələrin orta sayında, müalicənin sonunda depressiya əlamətlərinin təzahürü əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, bir çoxları özlərini xoşbəxt hiss etdiklərini, yaşamaq arzusunun olduğunu, əhval-ruhiyyənin daha parlaq olduğunu, özünə hörmət və özünə inamın artdığını bildirdi. Əminəm ki, bu üsulu tətbiq etməklə böyük effekt əldə edə bilərsiniz.

Tam sağalmaya nail olmaq üçün tələb olunan vaxt necə müəyyən edilib? Üzvləri ən azı arabir on iki həftəlik kursun sonuna qədər müşahidə olunan əhval dəyişikliyinə məruz qaldıqları müddətdə hər iki qrup öz üstünlüklərini qoruyub saxladı.

Hansı qrup daha sonra üstünlüklər göstərdi? Koqnitiv terapiya qrupu əhəmiyyətli statistik fərqlər göstərərək daha yaxşı performans göstərməyə davam etdi. Məsələn, müalicə olunan qrupda relaps

Yeni texnikanın təsdiqində həlledici rol oynayan dərman müalicəsi iki dəfə çox idi.

Koqnitiv terapiya kursundan sonra depressiyanın tam sağalmasına zəmanət verə bilərəmmi? Əlbəttə yox. Yüksək performans daimi məşqlərin nəticəsidir. Xoşbəxtlik vəziyyətinə nail olmaq üçün davamlı, fasiləsiz, yaxşı planlaşdırılmalı olan fəaliyyətlərə ehtiyac var və yalnız bundan sonra insan hisslərini tam şəkildə mənimsəyə bilər. arasında fərqlər var HİSSözbaşına gələ biləcək emosional yüksəliş və NƏTİCƏ lazım olduqda əhval-ruhiyyəni yüksəldən metodun sistemli tətbiqi.

Bu əsər akademik ictimaiyyət tərəfindən necə qarşılanır? Bu, idrak problemlərində peşəkar tədqiqatlara nəzərəçarpacaq təkan verdi. İlkin skeptisizm öz yerini səmimi marağa verdi və təqdim olunan metodun digər istifadələri sınanır. Beləliklə, yeni tədqiqatlarda şəxsiyyətlərarası münasibətlərə və kompleks terapiyaya daha çox diqqət yetirilir. Son hadisələr federal hökuməti bu təcrübələrə investisiya qoymağa vadar etdi.

Nəticə nədir? Psixoterapiyanın inkişafında dönüş nöqtəsi, emosional-zehni asılılığı anlamaq üçün fərqli, daha dəqiq bir yanaşma vəd edir. Koqnitiv terapiyanın tətbiqi nəticəsində minlərlə depressiya xəstəsi yaxşılaşdı və buna həm ümidini itirənlər, həm də bu həyatda daha böyük xoşbəxtlik arzulayanlar yaxınlaşdı.

Bu kitab hər kəsin qayğısına qalır!

Cari səhifə: 1 (kitabın cəmi 19 səhifəsi var)

mücərrəd

Stress, emosional pozğunluqlar, bədbinlik. Bu dövlətlər necə də tanışdır! Depressiya bu gün qlobal sosial problemə çevrilib. Psixiatriya sahəsində son araşdırmalar göstərdi ki, insan əhval dəyişikliyini idarə edə və bəzi sadə fəndlərin köməyi ilə antidepresanlardan istifadə etmədən pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilər.

Məşhur amerikalı psixoterapevt David D. Burnsun kitabı emosional özünütənzimləməni öyrənməyə, depressiyaya qalib gəlməyə, özünə hörmət və performansı artırmağa kömək edəcək. "Uçurumda yuvarlandığınızı" hiss edirsinizsə və ya yaşamaq istəmirsinizsə, o sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək.

Xatırladırıq ki, SELF-HELP seriyasının şüarı:

"Əgər özünüzə kömək etməsəniz, heç kim sizə kömək etməyəcək!"

David Burns

Ön söz

Bir neçə kəlmə minnətdarlıq

Giriş

Birinci hissə. Emosional Koqnitiv Terapiya

Birinci fəsil. Emosional pozğunluğun müalicəsində irəliyə doğru bir addım

Koqnitiv terapiyanın ilk prinsipi

İkinci prinsip

Üçüncü prinsip

İkinci fəsil. Əhvalın diaqnostikası - bilişsel terapiyanın ilk mərhələsi

Cədvəl 2.1. BDI testi

BDI test şərhi

Üçüncü fəsil. Pis və ya yaxşı əhval-ruhiyyə yolları. Hisslər və düşüncələr

1. Maksimalizm

2. Tək faktlardan ümumi nəticə

3. Hadisələrin psixoloji süzgəcindən keçirilməsi

4. Diskvalifikasiya müsbət

5. Sıçrayışlı nəticələr

6. Mübaliğə və aşağı ifadə

7. Emosiyalara əsaslanan nəticə çıxarma

8. "Ola bilər"

10. Nəzarətinizdən kənar hadisələrə görə məsuliyyət götürmək

Cədvəl 3.1. İdrak prosesində pozğunluqların növləri

Cavabların açarı

Hisslər fakt deyil

İkinci hissə. Praktik istifadə

Dördüncü Fəsil. Özünə hörmət üçün ilk addım

Özünə hörməti artırın

Özünə hörməti artırmaq üçün xüsusi bir üsul

Beşinci fəsil. Tənbəllik və onunla mübarizə

Gündəlik fəaliyyət rejimi

süründürmə əleyhinə

Disfunksional düşüncələrin gündəlik qeydi

Müsbət proqnozlar metodu

“Ancaq” təkzib deyil

Özünü təsdiqləmə sənəti

Bilişsel pozucu tapşırıqlar (CMI) və koqnitiv yardım tapşırıqları (ACA)

Toyuq taxılı taxılla üyüdür

"İstəyirəm, amma məcbur deyiləm"

Nyutonun birinci qanunu

Uğurun aydın mənzərəsi

Yalnız nəyin vacib olduğunu düşünün

"Ola bilməz" təhlili

"itirmək bilməz" sistemi

Nə əvvəl?

Altıncı fəsil. Şifahi cüdo

Birinci addım - Şəfqət

Özünə nəzarət üsulu

Ümumiləşdirmə

Yeddinci fəsil. Qəzəb hücumları qıcıqlanma əmsalına necə təsir edir

Navako Qəzəb Ölçüsü

Səni kim əsəbiləşdirir?

Bir arzu həyata keçirin

Şövqünüzü sərinləyin

Təsəvvür üsulu

Qaydaların dəyişdirilməsi

Ağılla gözləməyi öyrənin

Bacarıqlı intriqalar

Öhdəliklərin Azaldılması

Danışıq strategiyası

Düzgün empatiya

geyim məşqi

Qəzəbinizi bilmək üçün on qayda

Səkkizinci fəsil. Günah kompleksi ilə necə davranmaq olar

Günahkarlıq dövrü

Günahsız günahkar

1. Disfunksional Düşüncələrin Gündəlik Qeydə Alınması

2. Məsuliyyətin azaldılması üsulu

3. Silahınızı tutmağı öyrənin

4. Metod "Ağlama!"

5. Morey metodu

6. Perspektivlərin inkişafı

Üçüncü hissə. "Real" depressiyalar

Doqquzuncu fəsil. Kədər depressiya deyil

Əlil

İşdən çıxarılma

Sevilən birinin itkisi

Ağrısız kədər

Dördüncü hissə. Özünümüdafiə və şəxsi inkişaf

Onuncu fəsil. kök səbəbləri

Disfunksionallıq şkalası

Disfunksionallıq şkalası

FDF testinin izahı

On birinci fəsil. tamam

Problemin mahiyyəti

Müstəqilliyə və özünə hörmətə aparan yol

Qələbə və itkilərin təhlili

Tənqid qorxusu - qəti "yox"

Heç kim öz tənhalığında günahkar deyil

Təsdiq və ya rədd edildikdən sonra

Şüuraltı

On ikinci fəsil. Sevgi susuzluğu

Sevgi istəməzlər

Yalnızlıq və müstəqillik

Sevinc gözləmək

Mənfi düşüncələrin təhlili

On üçüncü fəsil. İş və şəxsi fəzilətlər

Özünə hörmətə aparan dörd yol

Rasional Cavablar

On dördüncü fəsil. Orta olmağa çalışın. Mükəmməllik susuzluğunu təmin etmək

Uğursuzluq əladır!

Beşinci hissə. Ümidsizlik və intihar

On beşinci fəsil. Mən həyatı seçirəm

İntihar meyllərinin qiymətləndirilməsi

İntihar üçün məntiqsiz mesajlar

Altıncı hissə. Gündəlik stress

On altıncı fəsil. İnanclarımı necə həyata keçirə bilərəm?

Düşmənçilik

Təvazökarlıqla Təvazökarlıq: Təşəkkür Deyə bilməyən Qadın

Qeyri-müəyyənlik və çarəsizliklə mübarizə: intihara qərar verən qadın

Yeddi hissə. Fiziologiya və əhval-ruhiyyə

On yeddinci fəsil. Antidepresan qəbul etmək üçün göstərişlər

"Qara öd" axtarışında

Koqnitiv baxımdan dərman müalicəsi

David Burns

can sağlığı

Yeni Əhval Terapiyası

MOSKVA VECHE * PERSEUS * AKTİ 1995

Yaxşı hiss etmək: Yeni əhval-ruhiyyə terapiyası / Per. ingilis dilindən. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (Özünə Yardım) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88,5 B 51 UDC 159,923

Serial 1994-cü ildə İngilis dilindən tərcümədə təsis edilmişdir L. Slavina

Nəşriyyatçılar Devid D. Börnsin “Yaxşı hisslər” kitabını rus dilində nəşr etmək üçün eksklüziv hüquqlar əldə etdiklərini bildirirlər. Bu kitabın rus dilində nəşriyyatlarla razılaşmadan çap olunan hər hansı nəşrləri qanunsuz sayılacaq.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

David D. Burns. yaxşı hiss etmək. Yeni Əhval Terapiyası

© 1980 David D. Burns, M. D. Bütün hüquqlar qorunur.

© Rus dilində nəşr. "Perseus", "Veche", ACT, 1995

© Tərcümə. L. Slavin, 1995

© İncəsənət. "Persey", 1995

Ön söz

Mən çox şadam ki, David Burns tibb mütəxəssisləri arasında böyük maraq və heyranlıq yaradan əhval dəyişikliyi problemlərinə dair ictimaiyyətə açıq kitab yazmışdır. Dr. Burns depressiyanın səbəblərini və müalicə üsullarını təhlil etmək üçün illərlə intensiv araşdırmalar aparıb və bu vəziyyətin müalicəsində öz-özünə yardımın rolunu açıq şəkildə göstərib. Bu kitab öz əhval-ruhiyyəsini necə tənzimləməyi öyrənmək istəyən insanlar üçün son dərəcə faydalı bələdçidir.

Koqnitiv terapiyanın inkişafı haqqında bir neçə kəlmə bu kitabı oxuyanlar üçün maraqlı ola bilər. Ənənəvi psixoanalitik psixiatriya sahəsində praktikant kimi peşəkar karyerama başladıqdan qısa müddət sonra mən həvəslə Freydin depressiyanın müalicəsi ilə bağlı nəzəriyyəsini empirik şəkildə təsdiq edə biləcək tədqiqatlarla məşğul oldum. Ancaq mənim nəticələrim bu nəzəriyyə ilə yaxşı uyğunlaşmadı. Axtarışım depressiyanın səbəbləri haqqında çoxsaylı araşdırmalarla təsdiqlənmiş yeni bir nəzəriyyənin ortaya çıxmasına səbəb oldu. Tədqiqatlar göstərdi ki, depressiyaya düşmüş bir insan ümumi qəbul edilmiş fikirlərə uyğun gəlmədiyi üçün cəmiyyət üçün "itirilmiş" görünür və buna görə də bütün ümidlərin, məhrumiyyətlərin, alçaldılmaların və bəlaların məhvinə məhkumdur. Sonrakı təcrübələr bir tərəfdən depressiyaya uğramış insanın özünə inamı, gözləntiləri və istəkləri ilə digər tərəfdən çox vaxt çox aşağı olan faktiki nailiyyətləri arasında əhəmiyyətli fərq göstərdi. Mənim gəldiyim nəticə belə oldu: depressiya bu və ya digər vəziyyəti dərk etmək prosesini pozur; depressiyaya düşən insan özü, ətrafındakı insanlar və gələcəyi haqqında mənfi fikirləşir. Bu cür bədbinlik insanın əhval-ruhiyyəsinə, motivasiyalarına, başqaları ilə münasibətlərinə təsir edir və son nəticədə depressiyaya xas olan psixofizioloji simptomların tam spektrinə gətirib çıxarır.

İndi bizim çoxsaylı klinik araşdırmalarımız var ki, bir insan əhval dəyişikliyini idarə edə bilir və bəzi nisbətən sadə üsullarla pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilir. Bu işin perspektivli nəticələri psixiatrlar, psixoloqlar və bir sıra digər mütəxəssislər arasında koqnitiv terapiyaya maraq oyatmışdır. Bir çox müəlliflər inkişaflarımızın nəticələrini psixoterapiyanın elmi tədqiqi üçün əsas hesab edirdilər. Hazırkı tədqiqatın əsasını təşkil edən inkişaf edən emosional pozğunluqlar nəzəriyyəsi dünyanın aparıcı tibb mərkəzlərində intensiv tədqiqatların mövzusu olmuşdur.

Bu kitabda Dr. Burns depressiyanın səbəblərini anlamaqda əldə edilmiş irəliləyişi təsvir edir. Sadə və əlçatan bir dildə o, depressiya kimi ağrılı vəziyyəti aradan qaldırmağa kömək edəcək yeni effektiv üsulları təqdim edir. Ümid edirəm ki, oxucular depressiya xəstələrinin müalicəsi zamanı işlənib hazırlanmış və kitabda təsvir olunan texnikaları öz problemlərinə tətbiq edə biləcəklər. Şiddətli depressiyadan əziyyət çəkənlərin tibbi yardıma ehtiyacı var, lakin depressiyanın daha yüngül formaları olan insanlara Dr. Burnsun kitabında açıqladığı bu yaxınlarda kəşf edilmiş "universal" üsullardan istifadə etməklə kömək etmək olar. Beləliklə, Feeling Good kitabı depressiyadan və ya sadəcə pis əhval-ruhiyyədən çıxmaq istəyənlər üçün son dərəcə vacibdir.

Nəhayət, bu kitab müəllifinin özünəməxsus şəxsi intuisiyasını əks etdirir, onun həvəsi və yaradıcı enerjisi pasiyentlərinə və həmkarlarına xüsusi hədiyyədir.

Aaron T. Beck, MD,

Tibb fakültəsinin psixiatriya professoru

Pensilvaniya Universitetində

Bir neçə kəlmə minnətdarlıq

Mən həyat yoldaşım Melaniyə bu kitabın redaktə edilməsində göstərdiyi köməyə və bu nəşri hazırlamaq üçün uzun yolda göstərdiyi səbrə və dəstəyə görə dərin minnətdarlığımı bildirmək istərdim. Mən həm də əlyazmanın hazırlanmasında göstərdiyi həvəs və texniki köməyə görə Meri Lovellə təşəkkür etmək istərdim.

Koqnitiv terapiyanın inkişafı öz tədqiqatları ilə Psixoloji Korreksiya İnstitutunun və Koqnitiv Terapiya Mərkəzinin fəaliyyətinə əvəzsiz töhfə vermiş bir qrup istedadlı alimin gərgin əməyinin nəticəsidir. Bunlar Dr Aaron Beck, Con Rash, Maria Kovacs, Brayan Shaw, Harry Emery, Steve Hollon, Rich Bedrosian və bir çox başqalarıdır. Mən burada Ruth Greenberg və Drs Ira Herman, Jeff Young, Art Freeman və Ron Coleman-a işimizə kömək etdiklərinə görə təşəkkür etmək istərdim.

Doktor Raymond Novako, Arlen Weisman və Mark K. Goldstein mənə bəzi inkişaflarımı bu kitaba daxil etmək üçün icazə verdilər.

Bu kitabın redaktoru Maria Gornascelli-yə mənə xüsusi ilham verən sonsuz diqqətinə və səbrinə görə xüsusi təşəkkür etmək istərdim.

Bu kitabla nəticələnən iş və araşdırma zamanı mən Psixiatriya Araşdırmalar Fondunun üzvü idim. Bu nəşri mümkün edən kömək və dəstəyə görə bütün həmkarlarıma təşəkkür edirəm.

Depressiyanın müalicəsində bioloji amillərin və antidepresan dərmanların rolu ilə bağlı tövsiyələrinə görə Milli Sağlamlıq İnstitutunun Klinik Psixologiya şöbəsinin müdiri, tibb elmləri doktoru Frederik K. Qudvinə minnətdaram.

Mən həmçinin bu kitabın nəşrinə hazırlaşarkən göstərdiyi cəsarət və əzmkarlığa görə Artur P.Şvartsa təşəkkürümü bildirmək istəyirəm.

Giriş

Əhval-ruhiyyəni yüksəltmək üsulları təəccüblü dərəcədə təsirlidir. Əslində, koqnitiv terapiya bəzi hallarda yüngül və orta dərəcəli depressiyanın müalicəsində antidepresan dərman terapiyasından daha təsirli olduğu klinik sınaqlarda sübut edilmiş psixoterapiyanın ilk formalarından biridir. Antidepresanlar tez-tez bu vəziyyəti müalicə etmək üçün çox kömək edir, lakin indi biz artıq bir çox insanlara dərman istifadə etmədən bu xəstəliyi aradan qaldırmağa kömək edən təsirli bir yanaşmaya sahibik. Dərman istifadə etsəniz belə, bu kitabdakı özünə kömək üsulları yalnız sağalmanızı sürətləndirə bilər.

Nəşr edilmiş tədqiqat nəticələri də təsdiqlədi ki, koqnitiv terapiya depressiyanın müalicəsində davranış, daxili və şəxsiyyətlərarası terapiya da daxil olmaqla, digər psixoterapiyalardan bir sıra üstünlüklərə malikdir. Bu kəşflər bir çox psixiatr və psixoloqları maraqlandırdı və yeni klinik tədqiqatlar dalğasına səbəb oldu. Nyu-Heyvendəki Yale Universiteti Tibb Məktəbindən Dr. Myrna Weisman aparıcı psixiatriya jurnalında (Archives of General Psychiatry) öz məqaləsində belə nəticəyə gəlir ki, genişmiqyaslı tədqiqatlar koqnitiv terapiyanın digər üsullardan üstünlüyünü göstərir. Fərqli müalicə üsulları arasındakı mübahisənin son cavabı vaxt və əlavə tədqiqatlar aparacaq, lakin koqnitiv terapiya metodunun tətbiqinin ilkin nəticələri ümidverici olmuşdur.

Yeni terapiya üsulu insan hisslərinə təsir edir. Bununla belə, onun sürətli təsiri bir sıra ənənəvi yönümlü analitik terapevtlərin skeptisizminə səbəb oldu. Bununla belə, ənənəvi terapevtik yanaşmalar çox vaxt ağır depressiya üçün işləmir və nəticə əslində olduqca aşağıdır. Əksinə, yalnız üç aylıq müalicədən sonra, bu kitabda təsvir olunan üsulları tətbiq etdikdən sonra ağır depressiyaya məruz qalan xəstələrin əksəriyyəti müalicəni gətirən əsl inkişaf qeyd etdi.

Mən bu kitabı elə yazdım ki, bir çox insanın depressiya ilə mübarizə aparmasına kömək edən və özlərinə hörmətini artırmağa və xoşbəxtliyə nail olmağa kömək edən üsulları asanlıqla öyrənə bilərsiniz. Duyğularınızı idarə etməyi öyrənəndə başa düşəcəksiniz ki, şəxsi inkişaf yalnız sağlam həyat tərzinin nəticəsi ola bilər. Xarakterinin təkmilləşdirilməsi və müəyyən həyat prinsiplərinin mənimsənilməsi prosesində insan istədiyi nəticələrə nail olur: onun fəaliyyətinin səmərəliliyi və iş qabiliyyəti artır.

Koqnitiv terapiya sahəsində tədqiqata gedən yolum asan deyildi. 1973-cü ilin yayında mən və ailəm San-Fransiskodan Filadelfiyaya uzun səyahətə başladıq. Pensilvaniya Universitetinin Tibb Məktəbində baş psixiatr vəzifəsini qəbul etdim və insanların əhval-ruhiyyəsini araşdırmaqda iştirak etdim. Mən ilk dəfə Filadelfiyadakı Veteranlar Xəstəxanasında Depressiyanın Tədqiqi Mərkəzində işlədim, depressiyanın son zamanlarda məşhur olan kimyəvi nəzəriyyələrini dəstəkləmək üçün məlumat topladım. Bu araşdırmalar nəticəsində insanın əhval-ruhiyyəsinin tənzimlənməsində mühüm rol oynayan beynin kimyəvi tərkibinin formalaşması ilə bağlı əsas məlumatları müəyyən etdim. 1975-ci ildə mən A.E. Bioloji Psixiatriya Cəmiyyətindən Bennett.

Bu, mənim arzum gerçəkləşdi, çünki mən həmişə mükafatın karyeranın zirvəsi olduğuna inanmışam. Amma həlledici əlaqə yox idi. Kəşflər əzabların, bəzən isə ölüm-dirim astanasında olanların müalicəsində hər gün qarşılaşmalı olduğum psixiatriyanın aktual klinik problemlərindən çox uzaq idi. Və bütün günah depressiya və digər emosional pozğunluqlar idi. Bir çox xəstələrim belə hallarda istifadə edilən adi müalicələrə cavab vermədi.

Xəstələrimdən birini, qoca Fredi xatırlayıram. On il ərzində o, ağır, müalicəsi mümkün olmayan depressiya keçirdi. Ona görə də bütün günü titrəyə-titrəyə, bir nöqtəyə baxa-baxa daim Depressiv Vəziyyətlərin Tədqiqi Mərkəzinin xəstəxanasında qalmalı oldum. Mən onunla danışmaq istəyəndə Fred kədərlə üzümə baxıb mızıldandı: “Ölürəm, həkim, ölürəm”. Xəstə xəstəxanada o qədər uzun müddət idi ki, mənə elə gəldi ki, onun divarları arasında qocalıqdan öləcək. Bir dəfə infarkt keçirdi və az qala ölüm ayağında idi. Onun sağ qalması onu çox məyus etdi. Ürək Mərkəzində bir neçə həftə qaldıqdan sonra xəstə Depressiya Araşdırma Mərkəzi xəstəxanasına qayıtdı.

Fred o dövrdə məlum olan bütün antidepresanlarla müalicə olundu, bir sıra eksperimental dərmanlar istifadə edildi, lakin onun depressiyası getmədi. Nəhayət, Fredin həkimi son çarə olaraq elektroşok terapiyasından (EKT) istifadə etmək qərarına gəldi, bu müalicə yalnız bütün digər üsullar uğursuz olduqda istifadə olunur. Mən əvvəllər heç vaxt elektroşok terapiyasından istifadə etməmişdim, amma bu həkimə kömək etməyə razılaşdım. Sonuncu, on səkkizinci elektrik şokundan sonra Fred anesteziyadan sağalmağa başlayanda ətrafa baxdı və harada olduğunu soruşdu. Ona dedim ki, xəstəxanadadır, bir azdan palataya qayıdacaq. Ümid etdim ki, xəstə bir az da olsa yaxşılaşacaq, özünü necə hiss etdiyini soruşdum. Mənə baxıb kədərli halda “Ölürəm” dedi.

Sonra mənə aydın oldu ki, depressiya ilə mübarizə üçün daha radikal üsullar axtarmaq lazımdır, amma hansı üsullardan xəbərsiz idim. O vaxta qədər Pensilvaniya Universitetinin Psixiatriya şöbəsinin sədri doktor Con Pol Bredi məni depressiyanın tədqiqi üzrə dünyanın aparıcı ekspertlərindən biri olan Dr.Aaron T.Beklə işləməyə dəvət etmişdi. Doktor Bek "idrak terapiyası" adlı depressiya üçün inqilabi yeni bir müalicə hazırlayırdı.

Daha əvvəl qeyd etdiyim kimi, "idrak" sözü sadəcə olaraq istənilən vaxt düşündüyünüz və hiss etdiyiniz şeylərə aiddir. Doktor Bekin tezisləri son dərəcə sadə idi.

1) Əsəbləşdiyiniz və ya depressiyaya düşdüyünüz zaman düşüncələriniz məntiqsizdir, hər şey son dərəcə neqativ şəkildə görünür, məğlubiyyət əhval-ruhiyyələri üstünlük təşkil edir.

2) Bir az səylə, mənfi düşüncələrlə məşğul olmağı, davranışlarınızı düzəltməyi öyrənə bilərsiniz.

3) Ağrılı simptomlar aradan qalxdıqda, fəaliyyətiniz yenidən məhsuldar olur, xoşbəxtlik yenidən sizə qayıdır, özünüzə yenidən hörmət etməyə başlayırsınız.

4) Bütün bunlara korreksiyaedici müalicə üsullarından istifadə etməklə nisbətən qısa müddət ərzində nail olmaq olar.

Bütün bunlar olduqca sadə və aydın görünürdü. Təbii ki, depressiyaya düşən xəstələrim hər şeyi son dərəcə pessimist və təhrif olunmuş şəkildə düşünürdülər. Bununla belə, mən çox şübhə ilə yanaşırdım ki, ciddi emosional pozğunluqlarla ifadə olunan dərin depressiya, doktor Bekin təklif etdiyi düzəldici proqramın köməyi ilə asanlıqla aradan qaldırıla bilər. Ümumiyyətlə, bu fikir mənə çox sadə göründü!

Ancaq eyni zamanda xatırladım ki, tarixdəki ən böyük kəşflərin bir çoxu son dərəcə sadə oldu və əvvəlcə anlaşılmazlıqla qarşılaşdı. Tezliklə depressiyanın müalicəsində inqilab edən koqnitiv terapiyanın konsepsiya və üsullarının təklif etdiyi imkanlar məni çox maraqlandırdı. Ona görə də ən çətin xəstələrimin müalicəsində bu üsuldan təcrübə kimi istifadə etmək qərarına gəldim. Mən onun istifadəsindən heç bir heyrətamiz nəticə gözləmirdim, amma idrak terapiyasının həqiqətən saxta və ya reallıq olduğunu yoxlamaq qərarına gəldim.

Əldə etdiyim nəticələr məni heyran etdi. Bir çox pasiyentlərim uzun illər müalicə aldıqdan sonra ilk dəfə rahatlıq hiss etdilər. Bəziləri həyatlarında ilk dəfə özünü xoşbəxt hiss etdiklərini qeyd edib. Klinik sınaqların nəticəsi Pensilvaniya Universitetinin Psixiatriya Klinikasında doktor Bek və onun həmkarları ilə sıx əməkdaşlığımın başlanğıcı oldu. Qrupumuz yeni müalicə üsullarına daha bir neçə elmi inkişaf əlavə etmişdir. Aparılan tədqiqatların nəticələri həm Amerika Birləşmiş Ştatlarında, həm də onun hüdudlarından kənarda psixiatriyanın inkişafına böyük təkan vermişdir ki, bu barədə diqqətinizə çatdırılan kitabda ətraflı bəhs edilir.

Əgər bu kitabı oxuduqdan sonra orada qeyd olunan yeni üsullardan istifadə etməyi öyrənsəniz, o zaman ciddi depressiya sizi heç vaxt məğlub edə bilməz. Zaman zaman hamımız orada verilən məsləhətlərdən istifadə edə bilərik. Bu kitab sizə depressiyanın "uçurumuna düşdüyünü" hiss edirsinizsə nə edəcəyinizi izah edəcək. Bu, depressiyanın səbəblərini necə dəqiq müəyyən etməyi başa düşməyə və yaranan problemləri mümkün qədər tez aradan qaldırmaq üçün ən təsirli yolu seçməyə kömək edəcəkdir. Bir az özünüzü dinləməyə çalışsanız, bir idmançının məşq edərək dözümlülüyünü inkişaf etdirdiyi kimi, əhvalınızı daha effektiv idarə etməyi öyrənə bilərsiniz. Kitabın məzmunu sadə və əlçatan şəkildə təqdim olunub. Bu kitabdakı bütün üsullar çox praktikdir, ona görə də siz onlardan həm əhvalınızın gündəlik özünü tənzimləməsi, həm də ümumilikdə depressiyanın səbəbləri və nəticələrini anlamaq üçün istifadə edə bilərsiniz. Kitabda göstərilən üsullar həqiqətən işləyir və onların hərəkətlərinin təsiri olduqca dərin ola bilər.

Birinci hissə. Emosional Koqnitiv Terapiya

Birinci fəsil. Emosional pozğunluğun müalicəsində irəliyə doğru bir addım

Depressiya artıq qlobal problemə çevrilib. Doğrudan da, bu, o qədər geniş yayılıb ki, cəmiyyət buna soyuqdəymə kimi biganə yanaşır. Unutmayın, depressiya öldürə bilər! Həkimlərin çoxlu miqdarda antidepresanlar və trankvilizatorlar verdiyinə baxmayaraq, son onilliklərdə uşaqlar və yeniyetmələr arasında intiharların sayı artmaqdadır.

Bütün bunlar olduqca qaranlıq səslənir. Amma bu kitabda mən sizə depressiya ilə necə "hətta əldə etməyi" öyrənmək fürsəti təqdim edirəm. Buna bizi sağlam həyatdan uzaqlaşdıran bir xəstəlik kimi baxmağa çalışın. Bu görünüş tələb olunur. Əhval-ruhiyyəni idarə etməyin bir neçə sadə üsulunu öyrənməklə depressiyadan xilas olmaq olar.

Pensilvaniya Universitetinin Tibb Fakültəsinin bir qrup psixiatr və psixoloqu emosional pozğunluqların müalicəsi və qarşısının alınması sahəsində mühüm kəşf barədə məlumat veriblər. Tədqiqatçılar ənənəvi terapiyanın uzunluğundan və aşağı effektivliyindən narazı qaldılar və depressiya üçün yeni, təəccüblü dərəcədə uğurlu müalicə yaratdılar. Son nəzarət testləri onun böyük potensialını təsdiqlədi. Bu inqilabi metodun adı KOQNITİV TERAPİYA-dır.

Mənim kitabım 50-ci illərin ortalarında Dr. Aaron T. Beck-in qabaqcıl ideyalarına əsaslanan yeni texnikanın ilk məşhur girişidir. Onlar yalnız son onillikdə, psixokorreksiyada bu istiqaməti aydınlaşdırmağı və inkişaf etdirməyi qarşısına məqsəd qoyan bir çox mütəxəssis tərəfindən öyrənildikdən sonra məlum oldu.

Koqnitiv terapiya effektivdir və bunun nə qədər etibarlı olduğunu özünüz görə bilərsiniz. Bu, simptomların müəyyən edilməsində, emosional pozğunluqların fərdi qarşısının alınmasında və əlbəttə ki, depressiyanın effektiv müalicəsində kömək edir.

Koqnitiv terapiyada istifadə olunan əhval-ruhiyyəni idarə etməyin sadə bir yolu budur:

1. SEMPTOMATİK SÜRƏTLİ YAXŞILANMA

Yüngül depressiya formaları ilə, relyef çox qısa müddətdə - on iki həftə ərzində gələ bilər.

2. SƏBƏBLƏRİ ANLAMAQ

Pis əhval-ruhiyyənin səbəblərini başa düşmək və depressiyaya əvvəlki narahatlıqlar, emosiyaların qeyri-adekvatlığı və kədərin əhəmiyyətinin düzgün təyin edilməməsi səbəb olduğunu bilmək lazımdır.

3. ÖZÜNÜ İDARƏ

Öyrənmək lazımdır:

a) mövcud emosiyaların idarə edilməsi bacarıqlarını tətbiq etmək;

b) stress altında əhval-ruhiyyəni yaxşılaşdırmağın yeni yollarını öyrənin. Bu kitabın köməyi ilə, demək olar ki, real olaraq, addım-addım, özünü idarə etmək üçün bir plan tərtib edə bilərsiniz və bütün bunlar hisslərinizi daha yaxşı mənimsəməyə kömək edəcəkdir.

4. PROFİLAKSİYA VƏ ŞƏXSİ İNKİŞAF

Emosional pozğunluqların qarşısının alınmasında mühüm rol depressiyaya səbəb olan eyni səbəblərlə pozula bilən özünə hörmət oynayır. Buna görə də bəzi meyarların yenidən nəzərdən keçirilməsi prosesində onun düzgünlüyünü başa düşmək lazımdır. Metodologiyaya yiyələndikdən sonra hər bir böhranın həyat dəyərləri miqyasında real yerini müəyyən etməklə problemləri həll etmək mümkün olacaq - kiçik qıcıqlanmalardan tam çökməyə, boşanma, ölüm və ya tam çöküş kimi ciddi problemlərdən. müxtəlif komplekslər: aşağı özünə hörmət, məyusluq, günah kompleksi və apatiya. Əlbəttə ki, akademik ictimaiyyət tərəfindən aparılan ən çətin sınaqlarda koqnitiv terapiyanın yüksək təsirli olduğunu bilmirsinizsə, bu, populyar özünə kömək psixoterapiyasının başqa bir mifidir. Bizim nəzəriyyəmiz unikaldır və yaxşı peşəkar qiymətlərə malikdir. Bu, təkcə özünə kömək forması deyil, həm də müasir psixoterapiyanın mühüm hissəsinə çevrilmiş güclü vasitədir. Yeni texnika okkultiv-intuitiv ideyalar daşımadığına, eləcə də praktika ilə əlaqəsinə, elmi əsaslılığına və hər kəsin onu özü üçün işlədə bilməsinə görə rəsmi status alıb.

Koqnitiv terapiyanın ilk prinsipi

İstənilən əhval-ruhiyyə insanın bilik və təfəkkürünün məhsuludur, yəni hansısa obyektə, hadisəyə və ya şəxsə inam sistemidir.

Mövqe seçimi və onun qiymətləndirilməsi hazırda eyni vaxtda olduğuna görə fərqlənə bilməz. Şübhəsiz ki, bəzi oxucular indi düşünürlər: "Koqnitiv terapiya ideyaları həqiqət ola bilməyəcək qədər yaxşı səslənir və mənim üçün heç vaxt işləməyəcək." Onların skeptisizminin səbəbi nədir? Düşüncələr kitabla dialoqda yaranır. Digərləri "Bunu eşitmək xoşdur və mənə kömək edə bilər" qərar verəcək.

Təqdim olunan reaksiyalar məlum deyil: insan oxuyarkən düşünür, mətni öz inam sistemində qiymətləndirir və ona birbaşa reaksiya verir, yəni. Düşüncələr EMOSYALARA SƏBƏB OLAR.

İkinci prinsip

Depressiya zamanı düşüncələr mənfi olur, insan təkcə özünü deyil, bütün dünyanı tünd, qorxunc rənglərdə görür və bu münasibəti əşyalara köçürür. REAL.Şiddətli depressiyalarda ətrafdakı hər şeyin düşmən olduğu və həmişə düşmən olacağı görünür; baş verənlərdən yalnız pislər xatırlanır; gələcəkdə boşluq, sonsuz problemlər və işgəncələr görünərək ümidsizliyə səbəb olur. Bəli, bu, əsl əsaslandırmadan məhrumdur, lakin o qədər aydın hiss olunur ki, sizi problemlərin uzaqgörən olmadığına inandırır.

Üçüncü prinsip

Bunun daha böyük fəlsəfi və nəzəri əhəmiyyəti var. Təcrübə təsdiq edir ki, neqativ düşüncələr, qeyri-sabitliklərinə baxmayaraq, güclüdür və buna görə də onların irrasional, hiyləgər və uğursuzluqdan doğulduğunu başa düşmək lazımdır. Depressiya dəqiq reallıq hissinə əsaslanmır, yanlış düşüncənin məhsuludur. Tutaq ki, xəstə bunun doğru olduğunu başa düşür. Amma bunun nə xeyri var üçün Ona? Tezliklə mən vacib qanunlara və metodlara gələcəyəm və idrakda təhrifləri müəyyən edərək, emosiyaların daha məhsuldar korreksiyasını öyrətməyə çalışacağam. Bu təhriflər emosional pozğunluqlara səbəb olur, çünki reallığın dərk edilməsi nə qədər obyektiv olarsa, insan özünü bir o qədər yaxşı hiss edir.

Koqnitiv terapiya depressiya üçün digər qurulmuş və istifadə olunan müalicələrlə müqayisədə nə dərəcədə effektivdir? Yeni terapiya dərmandan daha təsirli ola bilərmi? Koqnitiv terapiyanın nəticələri nə qədər tez görünür? Onlar keçmişdə necədirlər?

Bir neçə il əvvəl, Pensilvaniya Tibb Universitetinin Koqnitiv Terapiya Mərkəzində bir qrup tədqiqatçı, o cümlədən Dr. J. Rush, Aaron T. Beck, Maria Kovacs və Steve Golan, onu eksperimental olaraq müqayisə etməyə başladılar. ən çox istifadə edilən müalicələr, tefranil müalicəsi. Qırxdan çox xəstə iki qrupa bölündü. Birinci qrup koqnitiv terapiya üsullarından istifadə etməli idi, ikinci qrup isə yalnız tefranil qəbul etdi. Bu bir-birini istisna edən üsullar seçildi, çünki onlar rəqiblərə onları müqayisə etməyə ən dəqiq imkan verirdi. Nəzərə almaq lazımdır ki, artıq bu vaxta qədər qeyri-ənənəvi psixoterapiya özünü son iki onillikdə depressiyanın bir çox formaları üçün ən yaxşı vasitə kimi qəbul edilən antidepresanların istifadəsi ilə terapiyadan heç də pis göstərə bilməyib.

Hər iki xəstə qrupu on iki həftə müalicə olundu. Müxtəlif həkimlər nəzarəti həyata keçirdilər və müalicəni həyata keçirdilər ki, bu da təcrübənin ən böyük obyektivliyini təmin etdi. Xəstələr depressiyanın bütün mərhələlərində idilər və əksəriyyəti artıq digər klinikalarda uğursuzluğa düçar olmuşdular. Dörddə üçü intihara meylli idi və xəstələrin yarısı səkkiz ilədək xəstəliyin xroniki və ya aralıq mərhələsində idi. Çoxları əmin idi - bu, çox arzuolunmazdır - onların problemləri həll olunmazdır və həyatda heç bir perspektiv görmürlər.

Tədqiqatın nəticəsi tamamilə gözlənilməz oldu: koqnitiv terapiya antidepresanları bütün göstəricilərə görə üstələdi. Cədvəl 1.1-də idrak terapiyası alan on doqquz xəstədən on beşində on iki həftəlik aktiv müalicədən sonra simptomlarda dramatik yaxşılaşma müşahidə oluna bilər. İki nəfər yaxşılaşma göstərdi, lakin onlar hələ də orta dərəcədə depressiya vəziyyətində idilər. Yalnız bir xəstə müalicədən imtina etdi və bir xəstə hələ də bu müddətin sonuna qədər sağalma əlamətləri göstərmədi. Antidepresanlardan istifadə edərkən, on iki həftəlik müddətin sonunda iyirmi beş xəstədən yalnız beşi tamamilə sağaldı, səkkiz xəstə dərmanların yan təsirləri səbəbindən müalicədən imtina etdi və on iki xəstə yalnız qismən yaxşılaşdı.

Cədvəl 1.1. On iki həftəlik müalicədən sonra 44 xəstənin vəziyyəti

Koqnitiv terapiyanın daha sürətli işlədiyini vurğulayırıq. Birinci və ya ikinci həftə ərzində bu qrupda intihar istəyi xeyli azalıb. Koqnitiv terapiyanın effektivliyi dərmanlara güvənməməyi üstün tutan, lakin onları nəyin narahat etdiyini və bununla necə məşğul olacağını anlamaq istəyən insanları sevindirməlidir.

Bəs on iki həftəlik müddətin sonuna qədər sağalmayan xəstələrə nə olacaq? Heç bir müalicə panacea deyil. Lakin klinik təcrübə göstərdi ki, bu qədər tez sağalmayan bütün xəstələr, buna baxmayaraq, sonrakı kursla vəziyyətlərini yaxşılaşdıra bilərlər. Mütəxəssislər, öz növbəsində, belə xəstələr üçün metodologiya hazırlamışlar, məsələn, Dr. İva Blackburn və onun Edinburq Universitetində (Şotlandiya) tibbi tədqiqatlar üzrə assosiasiyasının yeni tədrisi. Təcrübələr göstərdi ki, antidepresanların koqnitiv terapiya ilə birləşdirilməsi tək istifadə edilən müalicələrdən daha təsirli ola bilər. Təcrübəmə görə, sağalmada həlledici amil xəstənin özünə kömək etmək üçün sarsılmaz istəyidir. Bu mövqeyi mənimsəməklə uğur əldə etmək olar.

Bəs ümidi daha nə gücləndirə bilər? Xəstələrin orta sayında, müalicənin sonunda depressiya əlamətlərinin təzahürü əhəmiyyətli dərəcədə azaldı, bir çoxları özlərini xoşbəxt hiss etdiklərini, yaşamaq arzusunun olduğunu, əhval-ruhiyyənin daha parlaq olduğunu, özünə hörmət və özünə inamın artdığını bildirdi. Əminəm ki, bu üsulu tətbiq etməklə böyük effekt əldə edə bilərsiniz.

Tam sağalmaya nail olmaq üçün tələb olunan vaxt necə müəyyən edilib? Üzvləri ən azı arabir on iki həftəlik kursun sonuna qədər müşahidə olunan əhval dəyişikliyinə məruz qaldıqları müddətdə hər iki qrup öz üstünlüklərini qoruyub saxladı.

Bu səhifədə siz kitabı yükləyə bilərsiniz
"Burns, David D., Feeling Good: The New Mood Therapy".

"Burns David D., Feeling Good: The New Mood Therapy" arxivinin yüklənməsi bir neçə dəqiqə çəkəcək və internet bağlantınızın sürətindən asılı olacaq.

Stress, emosional pozğunluqlar, bədbinlik. Bu dövlətlər necə də tanışdır! Depressiya bu gün qlobal sosial problemə çevrilib. Psixiatriya sahəsində son araşdırmalar göstərdi ki, insan əhval dəyişikliyini idarə edə və bəzi sadə fəndlərin köməyi ilə antidepresanlardan istifadə etmədən pis sağlamlıq vəziyyətinə qalib gələ bilər.

Məşhur amerikalı psixoterapevt David D. Burnsun kitabı emosional özünütənzimləməni öyrənməyə, depressiyaya qalib gəlməyə, özünə hörmət və performansı artırmağa kömək edəcək. "Uçurumda yuvarlandığınızı" hiss edirsinizsə və ya yaşamaq istəmirsinizsə, o sizə nə edəcəyinizi söyləyəcək.

Burns D. Yaxşı Hisslər: Yeni Mood Terapiyası / Per. ingilis dilindən. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s. - (Özünə Yardım) ISBN 5-7141-0092-1

Daha çox oxu:

Bu hekayə dialoqda həmsöhbətin dilinin və hərəkətlərinin varlığının, şəxsiyyətinin və uyğunluğunun nə demək olduğunu, eləcə də hansı dəyişikliklərə səbəb ola biləcəyini mükəmməl bir şəkildə göstərir. Müdrik şahzadəyə dünyasını açdı, onu qınamadı, eyni zamanda öz Mənliyindən də əl çəkmədi....

V. İ. Lübovskinin, R. İ. Lalayevanın, O. N. Usanovanın və başqa tədqiqatçıların əsərlərində açıqlanan konsepsiyalar üçün L. S. V`qqotski, N. İ. Jinkin, A. R. Luriya və başqalarının ideyaları həlledici olmuşdur.

Koordinasiya - mərkəzi sinir modelləri ilə afferent impulsların uyğunsuzluğu - bu, şərti refleks və oriyentasiya-kəşfiyyat davranışının dəyişməsini tənzimləyən mexanizmdir. Tədqiqat fəaliyyətinin istiqamətləndirilməsi avtomatik işin çətinliyi deyil ...

İlk baxışdan fikrim nə qədər paradoksal görünsə də, təsdiq edirəm ki, uşaq tərbiyəsinə onun doğulmasından əvvəl başlamaq lazımdır. Həqiqətən: əgər qadın hamilə qalaraq doğulacaq uşağın cinsi, fiziki və zehni haqqında təsəvvür formalaşdırsa...

Əvvəldən gözlənilməz qəzəb, qışqırıq, qusma, sidik ifrazı, cinsi impulslar və s. hallara hazır olun. Amma başlanğıcda hiss edə biləcəyiniz belə impulslar səthə kifayət qədər yaxındır və onlarla asanlıqla mübarizə apara bilərsiniz. Bununla belə, mümkün qarışıqlığın qarşısını almaq üçün biz...