Kolonoskopiya tibbi proseduru. Kolonoskopiya bağırsaq müayinəsinin ən yaxşı növüdür. Əməliyyatdan sonra yapışmalarla kolonoskopiya necə edilir

AT müasir şərait Kolonoskopiya 20 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir və xəstə bu vaxtın çox hissəsini huşsuz vəziyyətdə keçirir. Lakin kolonoskopiyaya hazırlıq ən azı bir həftə çəkə bilər. Kolonoskopiya nədir, kolonoskopiyadan əvvəl bağırsaqları necə təmizləmək, hansı lavman seçmək, hansı dərmanları qəbul etmək və prosedurun necə getməsi - bu məqalə bütün suallara cavab verəcəkdir.

Kolonoskopiya - bu nədir?

Məlumdur ki, patologiyaların və düz bağırsağın diaqnozu üçün kolonoskopiya kimi kompleks bir prosedur lazımdır. Prosedur anusa bir zond (kolonoskop) daxil etməkdən ibarətdir. Zond çevik bir boruya yapışdırılır və həkimə bütün yoğun bağırsağın selikli qişasını yoxlamağa imkan verən kiçik bir video kameradan ibarətdir. Cihazın uzunluğu 1,45 m-ə qədərdir ki, bu da kor, sigmoid, kolon və düz bağırsağı müayinə etməyə imkan verir. Kolonoskopiya nazik bağırsağı əhatə etmir. Lazım gələrsə, kolonoskopiya polipləri və ya digər böyümələri də çıxara bilər və ya analiz üçün toxuma nümunələri götürə bilər (biopsiya).

Kolonoskopiya niyə lazımdır?

Xəstəyə xroniki qarın ağrısı, anusdan qanaxma, xroniki qəbizlik, ishal və digər bağırsaq problemləri üçün kolonoskopiya göstərilir.

Bağırsaq xərçəngini yoxlamaq üçün kolonoskopiya da edə bilərsiniz. Əgər xəstənin yaşı 50-dən yuxarıdırsa və ailəsində kolon xərçəngi tarixi yoxdursa, həkim müayinədən keçməyi tövsiyə edə bilər. qarın boşluğu hər 7-10 ildən bir kolonoskopla.

Xəstə yoğun bağırsağın divarlarında poliplərin əmələ gəlməsinə meyllidirsə, divarların müayinəsi zamanı əmələ gələn polipləri tapmaq və çıxarmaq üçün müəyyən fasilələrlə kolonoskopiya aparılmalıdır. Bu manipulyasiya kolon xərçəngi riskini azaltmaq üçün həyata keçirilir.

Kolonoskopiya zamanı ağırlaşmalar

Əksər hallarda prosedur heç bir həddi aşmadan keçir, lakin bəzi hallarda aşağıdakı ağırlaşmalar baş verə bilər:

• Xəstə müayinə zamanı istifadə edilən ağrıkəsici dərmanlara mənfi reaksiya verə bilər;
• Bir polip çıxararkən, toxuma nümunəsi götürərkən, qanaxma baş verə bilər;
• Çox nadir hallarda kolon divarının perforasiyası mümkündür.

Kolonoskopiyaya hazırlıq

Kolonoskopiya minimal invaziv tibbi prosedurdur və əksər insanlar bunu anesteziya təsiri altında yaşayırlar. Tədqiqatın özü bir saatdan çox çəkmir və sonra bərpa - bir neçə saatdır. Xəstələr üçün ən böyük çətinlik tədqiqata hazırlıqdır. Bir az təsəllivericidir ki, əgər prosedur uğurlu olarsa və heç bir patologiya müəyyən edilməmişdirsə, onda növbəti 7-10 il tələb olunmaya bilər.

Məlumdur ki, kolonoskopiya zamanı qalın bağırsağın boş və mümkün qədər təmiz olması tələb olunur (mümkün qədər), əks halda qida qalıqları və nəcis həkimin görməsini çətinləşdirə bilər. Bir qayda olaraq, həkim diaqnostik proseduru təyin edərkən, xəstəyə ona necə hazırlanmalı, nə yemək, hansı dərmanlardan istifadə etməli və hazırlıq prosesində orqanizmin hansı reaksiyalarının gözlənilməli olduğunu dəqiq söyləyir. Kolonoskopiyaya hazırlıq üsulu hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir.

Kolonoskopiyadan Yeddi Gün əvvəl: Ehtiyacınız olan hər şeyi yığın

Kolonoskopiyadan ən azı yeddi gün əvvəl aptekə getmək və lazımi dərmanları yığmaq tövsiyə olunur (axı bunu daha sonra etmək daha çətin olacaq). Siyahıya daxildir:

• laksatiflər,
• Nəm salfetlər və ya yaxşı tualet kağızı
• Nəmləndirici iltihab əleyhinə dəri kremi,
• Qida məhsulları.

Tualet kağızı ilə bağlı məsələ bir qədər mürəkkəbdir. Qısa müddət ərzində bir neçə dəfə tualetə getdikdən sonra adi ucuz tualet kağızı dərini cızmağa və qıcıqlandırmağa başlaya bilər və əgər həvəs evdən kənarda tutularsa, nəm salfetlər kömək edəcəkdir. Şirəsi və ya E vitamini ilə salfetlərdən istifadə etmək üstünlük təşkil edir - bu maddələr iltihablı dərini sakitləşdirməyə kömək edəcəkdir.

Hazırlıq zamanı anal bölgəni mütəmadi olaraq kremlə yağlamaq tövsiyə olunur - bu, qıcıqlanmanı aradan qaldıracaq və ishal və tualet kağızına məruz qalma nəticəsində yaranan iltihab riskini azaltmağa kömək edəcəkdir.

Sonrakı mərhələlərdə hazırlıq xüsusi yeməkləri əhatə etməlidir. Həkimin göstərişlərinə uyğun yemək tələb olunur; Tədqiqatdan əvvəlki günlərdə menyunuz üzərində düşünməyiniz məsləhətdir. Qəbizliyə səbəb olmayan asanlıqla həzm olunan qida və kifayət qədər maye ehtiyatı saxlamaq tövsiyə olunur. Həm idman içkiləri, həm də yüngül şəffaf mayelər ola bilər.

Kolonoskopiyadan beş gün əvvəl: Pəhriz

Hazırlığın bu mərhələsində xəstə qida rasionunu tənzimləməlidir ki, həzm oluna bilən və asan qəbul edilən qidalar daxil olsun. təbii(bu, əziyyət çəkən insanlar üçün xüsusilə vacibdir). Bunlar yüngül çörək, makaron, düyü, yumurta, yağsız ət (quş əti və ya balıq), qabığı olmayan tərəvəzlər, toxumsuz və qabıqsız meyvələr kimi az lifli qidalardır. Tədqiqatdan təxminən iki gün əvvəl, omlet kimi yumşaq qidalara keçmək tövsiyə olunur. tərəvəz püresi və şorbalar, banan kimi qabığı olmayan yetişmiş meyvələr.

Çətin olan və həzmi uzun sürən qidalardan uzaq durmaq lazımdır; onların qalıqları həkimin bağırsaqları yoxlamasını çətinləşdirə bilər. Bunlara yağlı və qızardılmış qidalar, sərt ətlər, toxumlar, qoz-fındıq, dənli bitkilər, çiy tərəvəzlər, tərəvəz və meyvə qabıqları, toxum və qabıqlı meyvələr, kələm (brokoli, ağ, gül kələm), kahı, qarğıdalı, paxlalılar (lobya, noxud, noxud) daxildir. ).

Tədqiqata başlamazdan əvvəl həkimə qəbul edilən dərmanlar barədə məlumat verməyə dəyər. dərmanlar(xüsusilə şəkərli diabet zamanı yüksək qan təzyiqi, ürək xəstəliyi və ya anemiya). Antikoaqulyantların (məsələn, Warfarin, Cibor və s.) istifadəsi barədə də məlumat vermək lazımdır. Gələcək tədqiqat üçün dozanızı tənzimləməlisiniz və ya hətta hazırlayarkən dərmanlarınızı qəbul etməyi dayandırmalısınız. Diqqət! Həkimə bildirilməli olan dərmanlar arasında vitaminlər, əlavələr və xəstənin tez-tez istifadə etməyə adət etdiyi digər reseptsiz dərmanlar da daxildir.

Kolonoskopiyadan 24 saat əvvəl

Bu dövrdə hazırlıq özünün ən mühüm mərhələsinə qədəm qoyur. Əvvəlki mərhələdə xəstə yalnız təyin olunmuş qidaları yesə də, prosedurdan bir gün əvvəl bərk qidadan imtina etməli və yalnız maye qidaya keçməlisiniz. Səbəb bağırsaqların təmizlənməsinin vaxt tələb etməsidir; kolonda yığılmış bütün bərk tullantıları çıxarmaq üçün ən azı bir gün lazımdır.

Tədqiqatın hazırlanmasının bu dövründə bədənin kifayət qədər miqdarda maye qəbul etməsi çox vacibdir. Xəstə istənilən şəffaf, rəngsiz mayeləri içə bilər; Hər saatda ən azı bir stəkan içmək məsləhətdir. Buraya təmiz su, süd və ya qaymaq əlavə edilməmiş çay və qəhvə, az yağlı bulyon, mineral su. Rəngli mayelərdən, xüsusən də qırmızı olanlardan qaçınmaq lazımdır - həkim bağırsağın daxili səthinin müayinəsi zamanı onların qalıqlarını qanla qarışdıra bilər, bu da diaqnoz qoymağı çətinləşdirir.

Kolonoskopiyadan bir gecə əvvəl

Hazırlıqlara indi qalan tullantıların son utilizasiyası daxildir. Yoğun bağırsağın təmizlənməsi həkim tərəfindən təyin olunan işlətmə vasitəsinin köməyi ilə həyata keçirilir. Bir qayda olaraq, iki dozada laksatif qəbul etmək tövsiyə olunur: müayinədən 12 saat əvvəl və ondan 6 saat əvvəl. Məsələn, kolonoskopiya səhər saat 6-7-yə planlaşdırılıbsa, birinci doza bir gün əvvəl günorta, ikinci doza isə gecə yarısından az əvvəl qəbul edilir.

Laksatif qəbul etdikdən sonra, bir insanın bağırsaqları tullantıları sürətlə xaric etməyə başlayacaq və bu, ishala səbəb olacaqdır. Diareya ilə yanaşı, xəstə qarın krampları, şişkinlik, narahatlıq, ürək bulanması və hətta qusma ilə qarşılaşa bilər. Bir insanda hemoroid varsa, iltihab ola bilər, bu da daha çox narahatlıq əlavə edəcəkdir.

Tualetdə uzun müddət oturmaq məcburiyyətində qalacaqsınız, buna görə də onu maksimum mövcud rahatlıqla əvvəlcədən təchiz etmək tövsiyə olunur. Ayaqqabı, maraqlı kitab, oyunu olan planşet - bütün bunlar tualetdə uzun saatları işıqlandırmağa kömək edəcək. Əvvəlcədən alınmış yumşaq tualet kağızı və iltihab əleyhinə və nəmləndirici hopdurulmuş yaş salfetlər (və ya yaş tualet kağızı), həmçinin kremlər və losyonlar tualetə tez-tez səfərlərdən sonra dərinin qıcıqlanmasını azaltmağa kömək edəcəkdir.

Həkiminiz xüsusi laksatiflər təyin etməyibsə, aşağıdakıları qəbul edə bilərsiniz:

Kastor yağı 2 osh qaşığı miqdarında. l. Təmiz yağı udmaq çətindirsə, onu bir stəkan fermentləşdirilmiş süd məhsulunda (qatıq, kefir, fermentləşdirilmiş bişmiş süd) həll etmək olar.

2/3 fincan maqnezium sulfat otuz faiz həlli. Maqnesiya dad baxımından son dərəcə xoşagəlməzdir, ona görə də onu yüngül şirin şirəsi ilə içə, laksatif ilə stəkana limon sıxıb, zəncəfil və ya xoş qoxulu başqa bir maddə əlavə edə bilərsiniz.

Bəzi hallarda həkim xəstəyə lavmandan istifadə etməyi təklif edə bilər. Bu, ya imtahandan əvvəl axşam, ya da ondan bir neçə saat əvvəl edilir. Adətən 1,5 litrlik bir lavman istifadə edin və isti su ilə doldurun. Praktik olaraq təmiz və şəffaf drenaj suları görünənə qədər lavman təkrarlanır.

Osmotik laksatiflərdən istifadə edərək kolonoskopiyaya hazırlıq

Klizma əlbəttə ki, təsirli olsa da, özünüzü hazırlamaq və tətbiq etmək prosesi xəstə üçün çətin və xoşagəlməz ola bilər. Kömək etməyə gəlirlər müasir dərmanlar, xüsusilə, makroqol ehtiva edən osmotik laksatiflər. Makroqol ehtiva edən preparatlarla bağırsağın təmizlənməsinin effektivliyi yalnız sərxoş məhlulun həcmindən asılıdır. Ən azı üç-dörd litr istehlak etmək lazımdır; xoşbəxtlikdən, maqnezium sulfat günlərindən bəri tibb qabağa getdi və onların dadı o qədər də iyrənc deyil. Son çarə olaraq, hər zaman limon suyu və ya zəncəfil kimi bir dadlandırıcı və ya ətirdən istifadə edə bilərsiniz.

Makroqol əsaslı laksatiflərin üstünlüyü ondadır ki, onlar orqanizmin susuzlaşmasına səbəb olmur və hətta əksinə - osmotik tərkiblidirlər. aktiv maddələr bağırsaqlara daxil olan suyu saxlamaq, bununla da bağırsaqların lavman səviyyəsində yuyulmasına və təmizlənməsinə kömək edir. Osmotik laksatiflər aşağı enən bağırsağın təmizlənməsi üçün xüsusilə yaxşıdır sigmoid kolon lavmandan gələn suyun çatmadığı yerlərdə.

Tərkibində makroqol olan preparatların ticarət adları - Forlax, Lavacol, Fortrans. Bir qayda olaraq, dərmanın dozası xəstənin çəkisi əsasında hesablanır - xəstənin hər 15-20 kq çəkisi üçün 1 litr suda həll olunan bir paket dərman. Belə bir həcmdə suyu dərhal istehlak etmək çətin olduğundan, xəstəyə hər 20 dəqiqədə bir stəkan məhlul içmək tövsiyə olunur.

Fortrans ağırlaşmaları olmayan xəstələr üçün uyğundursa, Forlax xüsusi olaraq sağlamlıq səbəbi ilə çox maye içə bilməyənlər üçün nəzərdə tutulmuşdur (məsələn, ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən insanlar üçün və ya mədə xorası mədə). Dərman bir stəkan suda həll edilir və müayinə günündən üç gün əvvəl ya gündə bir dəfə (səhər) iki paket, ya da səhər və axşam iki paket qəbul edilir. Forlax istifadə edərkən, bir lavmandan qaçınmaq olmaz - prosedurdan bir neçə saat əvvəl özünüzə kiçik bir lavman vermək məsləhətdir.

Kolonoskopiyadan əvvəl: iki saat əvvəl

Nə yeyə, nə də içə bilərsiniz (hətta su belə). Bu qadağa bir səbəbə görə yaranıb - mədədə suyun olması səbəbindən kolonoskopiya ümumi anesteziya altında xəstəni boğa bilən qusmağa səbəb ola bilər. Bəziləri tibb müəssisələri sudan daha uzun müddət çəkinməyi tələb edir (8 saata qədər), buna görə də bu məsələni əvvəlcədən öyrənmək tövsiyə olunur.

Kolonoskopiya, prosedur necədir

Müayinə necə aparılır? Həyata keçirildikdə, xəstənin paltarı olacaq və bir qayda olaraq, başqa heç nə yoxdur. Adətən anestezik istifadə olunur. Ümumi anesteziya intravenöz inyeksiya ilə həyata keçirilir, lakin bəzən lokal anesteziya istifadə olunur; bu vəziyyətdə həkim xəstəyə sedativ dərman və ya tabletlərin enjeksiyonunu verir.

Xəstə dizlərini sinəsinə çəkərək masanın üstündə yan tərəfə uzanır. Həkim kolonoskopu anus vasitəsilə düz bağırsağa daxil edir. Kolonoskopun borusu kifayət qədər uzundur ki, kolonoskop bağırsağın bütün əyilmələrindən keçə bilsin və həkim bütün yoğun bağırsağı dəqiq şəkildə yoxlaya, onun selikli qişalarının hər birini yoxlaya bilsin. Kolonoskopun yüngül elementi var və o, havanı vurmağa qadirdir. Hava bağırsağın lümenini genişləndirir, bu da həkimə onu daha yaxşı yoxlamağa imkan verir.

Borunun ucunda bağırsağın daxili hissəsinin görüntüsünü monitora göndərən kiçik bir video kamera var. Kolonoskopiya həmçinin alətlərin bağırsağa daxil edilməsinə imkan verir, onun köməyi ilə toxuma nümunələri götürülür, poliplər və digər anormal formasiyalar çıxarılır.

Bir qayda olaraq, kolonoskopiya 20 dəqiqədən 1 saata qədər davam edir.

nəticələr

Mənfi nəticə ən yaxşısıdır. Bu o deməkdir ki, müayinə zamanı həkim kolonda xəstəliklər və ya iltihab əlamətləri aşkar etməyib. Yaşlı xəstələr üçün həkim 7-10 ildən sonra (xəstənin yaşından başqa risk faktoru yoxdursa) rektum xərçənginə görə təkrar müayinədən keçməyi tövsiyə edə bilər. Mənfi nəticə qalıq nəcis səbəbiylə bağırsağı tam müayinə edə bilməməkdən qaynaqlanırsa, həkim çox güman ki, yeni kolonoskopiya tövsiyə edəcək.

Müsbət nəticə, həkim kolonda patologiyaları (poliplər, dəyişdirilmiş toxuma və s.) müəyyən etdikdə olur. Bir qayda olaraq, poliplərin olması aşkar edilərsə, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur, çünki onların əksəriyyəti xoşxassəli formasiyalardır, lakin bəziləri prekanser ola bilər. Aşkar edilmiş poliplər, onların xoşxassəli, xərçəngdən əvvəlki və ya xasiyyətli olub olmadığını müəyyən etmək üçün analiz üçün laboratoriyaya göndərilir bədxassəli şişlər. Poliplərin ölçüsündən və sayından asılı olaraq, həkiminiz kolonoskopiya müayinələrini təyin edə bilər. Poliplərin sayı çox azdırsa, sözün əsl mənasında bir və ya iki ədəddirsə və onların diametri 1 sm-dən çox deyilsə, sonrakı kolonoskopiya yalnız beş ildən sonra aparılır. Daha çox polip varsa, onların ölçüsü artırsa və ya laboratoriya təhlili müəyyən xüsusiyyətlərə malik olduğunu göstərdisə, həkim üç ildən sonra proseduru tövsiyə edə bilər (digər risk faktorları olmadıqda). Poliplərin bədxassəli olduğu ortaya çıxarsa, bu vəziyyətdə 3-6 aydan sonra kolonoskopiya tələb oluna bilər.

Təkrar kolonoskopiya nə vaxt aparılır?

Həkim bağırsaq döngələrinin müayinəsinin nəticələrindən narazıdırsa (qalıq nəcis və ya digər maneələr müayinəyə mane olur), o, sizə ikinci kolonoskopiya keçirməyi təklif edə bilər. Endoskopun yolunda keçilməz maneələr varsa, bir qayda olaraq, hava kontrastlı tədqiqat (barium imalə) və ya virtual kolonoskopiya istifadə olunur - bağırsaqlar çox dilimli kompüter tomoqrafiyasından istifadə edilərək müayinə edildikdə.

Prosedurdan sonra

Müayinə bitdikdən sonra xəstənin sağalmağa başlaması təxminən bir saat çəkir. Ailə üzvlərinin, dostlarının və ya qohumlarının onu evə aparması məsləhətdir, çünki yalnız günün sonuna qədər sakitləşdirici dərman qəbul etməyin təsirindən tamamilə qurtulmaq mümkün olacaq. Bu vəziyyətdə təkbaşına sükan arxasına keçmək və ya konsentrasiya tələb edən fəaliyyətlərlə məşğul olmaq çox arzuolunmazdır.

Bir qayda olaraq, müayinədən sonra xəstəyə bir saat yemək tövsiyə edilmir. Bu müddətdən sonra xırda, zərif teksturalı və asanlıqla həzm olunan bir şey yeyə bilərsiniz (yaxşı qaynadılmış dənli bitkilərdən yarı maye sıyıq, maye kəsmik, qatıq və s.). Əgər polip çıxarılıbsa, həkim müəyyən müddət ərzində xüsusi pəhriz tövsiyə edə bilər.

Müayinə bitdikdən sonra bir müddət xəstə şişkinlik hiss edə bilər və ya qazlar buraxa bilər - müayinə zamanı oraya daxil olan rektumdan hava belə çıxır. Havanı güclə sıxmaq üçün mədənizi gərginləşdirməyin - o, tədricən öz-özünə çıxacaq. Vəziyyəti yüngülləşdirmək üçün dik bir mövqenin qəbul edilməsi və otaqda gəzinti və ya qısa bir gəzinti kömək edəcəkdir. Ağrı əlamətləri davam edərsə, analjezik qəbul edə bilərsiniz.

İlk bağırsaq hərəkətində nəcisdə kiçik qan izləri tapıla bilər. Bir qayda olaraq, narahat olmaq üçün heç bir şey yoxdur - adətən qan təkrar bağırsaq hərəkətləri ilə yox olur. Ancaq qan axmağa davam edərsə, nəcisdə qan laxtaları varsa, xəstə qarnında ağrı yaşayır, qızdırması varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.

Yeniləmə: Oktyabr 2018

Kolonoskopiya endoskopik üsuldur. diaqnostik tədqiqat xüsusi optik cihazdan - fibrokolonoskopdan istifadə edərək kolon.

Bir çox insanlar bu tədqiqat metoduna bəzi qorxu və şübhə ilə yanaşır və kolonoskopiya etməkdən imtina edirlər, bu, bir çox hallarda nozoloji formanı dəqiq müəyyən etməyə imkan verən yeganə üsuldur.

Həmçinin prosedurla bağlı bəzi miflər var, məsələn, müayinə zamanı bağırsağın yırtılması, sonradan nəcisin saxlanmaması və s.Bunlar tamamilə əsassızdır. Amerikada bu prosedur 45 yaşına çatmış bütün vətəndaşlar, Almaniyada isə 47 yaşına çatmış vətəndaşlar üçün məcburi illik müayinələr siyahısına daxildir.

Kolonoskopiya tarixi

Yoğun bağırsağın tədqiqi orqanın anatomik yeri ilə əlaqədar müəyyən çətinliklər yaratdı. Əvvəllər bu məqsədlər üçün rentgenoqrafiya istifadə olunurdu, onun köməyi ilə poliplər və bağırsaq xərçəngi kimi ciddi patologiyaları müəyyən etmək mümkün deyildi. Anus vasitəsilə bağırsaqları yoxlamaq üçün istifadə edilən sərt rektosiqmoidoskoplar bağırsağın yalnız 30 sm-ni yoxlamağa imkan verirdi.

1964-1965-ci illərdə ilk çevik fibrokolonoskoplar yaradılmış, 1966-cı ildə isə tədqiq olunan strukturların fotoşəkillərini çəkmək və histoloji müayinə üçün material götürmək imkanı olan müasir cihazların prototipinə çevrilən kolonoskop modeli ixtira edilmişdir.

Kolonoskopiya nə üçün istifadə olunur?

İndiyə qədər bu tip diaqnoz yoğun bağırsağın vəziyyətini və xəstəliklərini təyin etmək üçün ən etibarlıdır. Vizual müayinə ilə yanaşı, kolonoskopiya diaqnostik toxuma biopsiyası və bağırsaq divarından poliplərin çıxarılmasına imkan verir.

Fibrokolonoskop və ya optik zond xəstə üçün travma və ağrı riski olmadan bağırsağın bütün təbii anatomik əyrilərindən keçməyə imkan verən nazik, yumşaq və çevik bir cihazdır. Qurğunun uzunluğu 160 sm-dir.Zendin sonunda təsviri dəfələrlə böyüdərək monitor ekranına ötürən mini kamera var. Prob bağırsaq mukozasının yanma ehtimalını tamamilə aradan qaldıran soyuq işıq mənbəyi ilə təchiz edilmişdir.

Kolonoskopiyanın xüsusiyyətləri:

• xarici cisimlərin çıxarılması;
• daralma zamanı bağırsağın açıqlığının bərpası;
• poliplərin və şişlərin çıxarılması;
• bağırsaq qanaxmasını dayandırmaq;
• histoloji müayinə üçün material götürmək.

Prosedur üçün xüsusi hazırlıq

Həkimin tövsiyələrinə ciddi uyğun olaraq həyata keçirilən bağırsağın kolonoskopiyasına hazırlıq tədqiqatın yüz faiz etibarlılığının açarıdır. Prosedurdan 3 gün əvvəl kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar:

Hazırlıq mərhələləri:

• İlkin hazırlıq;
• xüsusi pəhriz;
• Təmizləmə.

İlkin hazırlıq - 2 gün

Xəstə qəbizliyə meyllidirsə, yalnız bağırsaqları təmizləmək üçün təyin olunan dərmanlar kifayət etməyə bilər. Bunun üçün aşağıdakılar əvvəlcədən təyin edilə bilər: qəbul gənəgərçək yağı içəridə (allergiya olmadıqda) və ya lavman.

Yağ miqdarı insanın bədən çəkisindən asılı olaraq hesablanır: 70 kq çəki üçün gecə 60 q yağ qəbul etmək kifayətdir. Səhər bağırsaqların effektiv boşaldılması ilə bu prosedur növbəti axşam təkrarlanmalıdır.

Təmizləyici lavman xəstədə şiddətli qəbizlik halında göstərilir. Evdə lavman hazırlamaq üçün sizə bir Esmarch kupası (aptekdə satılır) və bir yarım litr su lazımdır. otaq temperaturu(sm. ).

• Bir yarım litr su qapalı sıxaclı bir kuboka dökülür;
• Qısqacı diqqətlə çıxarın və havanı buraxın, sıxacını bağlayın;
• Şəxs kətanla örtülmüş divanda sağ ayağı irəli uzadılmış və dizdən əyilmiş vəziyyətdə sol tərəfi üstə uzanır;
• Esmarch kupası divan səviyyəsindən 1-1,5 m yüksəklikdə asılmalıdır;
• Ucu neft jeli ilə yağlanır və anusa 7 sm dərinliyə enjekte edilir;
• sıxacını lavmandan çıxarın;
• Suyun bütün həcmi boşaldıqdan sonra ucu çıxarılır;
• Bir insan ayağa qalxmalı və 5-10 dəqiqə gəzməli, defekasiyanı gecikdirməlidir, sonra bağırsaqlarınızı boşalta bilərsiniz.

Lazım gələrsə, ilkin hazırlıq üsulu həkim tərəfindən seçilir. İçəridə kastor yağı və eyni zamanda lavman istifadə edə bilməzsiniz!

2 günlük uğurlu ilkin hazırlıqdan sonra, laksatiflər və pəhriz şəklində tədqiqat üçün birbaşa hazırlıq üsulu təyin edilir.

Pəhriz 2-3 gün

Diaqnozdan 2-3 gün əvvəl şlaksız pəhriz təyin edilir ki, bu da bağırsaqları effektiv şəkildə təmizləməyə imkan verir. Bədənin hər cür təmizlənməsinin pərəstişkarı olanların diqqətini buna cəlb edirik - ayda bir dəfə 2-3 gün müşahidə edilən belə bir planlı pəhriz təhlükəsizdir və təsirli yoldur bağırsaqların təmizlənməsi. Diaqnozdan əvvəl axşam yeməyi tamamilə tərk edilməlidir. Prosedur günü, prosedurdan əvvəl qida qəbulu da istisna edilir.

Təmizləmə

Bağırsaqları təmizləmək üçün fərdi olaraq həkim tərəfindən təyin olunan xüsusi laksatiflər təyin edilir. Özünüz dərman seçə bilməzsiniz.

Fortrans Kolonoskopiya ən çox Fortrans tərəfindən hazırlandıqdan sonra həyata keçirilir. Bu, 20 kq bədən çəkisi üçün 1 paket nisbətində qablaşdırılmış bir dərmandır. Dərmanın hər bir paketi 1 litr qaynadılmış isti suda seyreltilir. Bu, hər bir paketlə, lazımi həcmdə maye əldə olunana qədər aparılır, axşam 1 doza üçün sərxoş olmalı və ya 15 dəqiqədən sonra 250 ml məhlul içmək lazımdır.

qablaşdırılmış dərman. Doza çəkidən asılı deyil. 2 paket yarım litr qaynadılmış isti suda seyreltilir, qarışdırılır, başqa yarım litr sərin su əlavə edilir. Bağırsağın tam təmizlənməsi üçün saat 17.00-dan 22.00-a qədər tədricən 3 litr məhlul qəbul etmək lazımdır.

Flit Fosfo-soda Paketdə iki şüşə dərman. 45 ml şüşənin iki preparatı 120 ml soyuq qaynadılmış suda həll edilir. Səhər qəbulu təyin edərkən, hazırlanmış məhlul səhər yeməyindən sonra sərxoş olur, ikinci hissə isə axşam yeməyindən sonra qəbul edilir. Gün ərzində tətbiq edildikdə, məhlul axşam yeməyindən sonra sərxoş olur, ikinci hissə prosedur günü səhər yeməyindən sonra qəbul edilir. Solüsyonu içmək 1-2 stəkan su ilə yuyulmalıdır.

Kolonoskopiya üçün hazırlıq Lavacol qablaşdırılmış preparatdır, bir paket 200 ml ilıq qaynadılmış suda seyreltilir. Təmizləyici məhlulun ümumi miqdarı 3 litrdir, prosedurdan 18-20 saat əvvəl alınmalıdır. 14.00-dan 19.00-a qədər hər 5-20 dəqiqədən bir 200 ml Levakol məhlulu alın.

Fortrans və Endofalk udulmasının qarşısını alır qida maddələri mədə-bağırsaq traktında, məzmunun sürətlə irəliləməsinə və sonradan boşaldılmasına səbəb olur. mədə-bağırsaq traktının boş nəcis şəklində. Dərmanların tərkibindəki elektrolitlər su-tuz balansında bir dengesizliğin inkişafının qarşısını alır.

Fleet Phospho-soda və Lavacol bağırsaqlardan mayenin xaric olmasını gecikdirir, bununla da bağırsaq məzmununun həcmini artırır, nəcisləri yumşaldır, peristaltikanı artırır və bağırsaqların təmizlənməsini sürətləndirir.

Həmçinin, prosedura hazırlıq aşağıdakı tövsiyələri ehtiva edir:

• dəmir ehtiva edən və ishal əleyhinə dərman qəbul etməyi dayandırın;
• maye qəbulunu artırmaq;
• Bütün həkim tövsiyələrinə ciddi əməl edin.

Kolonoskopiya necə aparılır?

Kolonoskopiya proseduru bunun üçün xüsusi bir otaqda aparılır. Xəstə beldən aşağı soyunur, sol tərəfdəki divana qoyulur. Ayaqlar dizlərdə əyilmiş və mədəyə köçürülməlidir.

Prosedura yerli və ya ümumi anesteziya altında, həmçinin sedasyon altında həyata keçirilə bilər.

• Yerli anesteziya- bir qayda olaraq, lidokainə əsaslanan preparatlardan biri ilə yerli anesteziya təklif olunur: luan gel, dikain məlhəmi, ksilokain gel və s. , xəstə tam şüurlu olarkən. Yerli anesteziya əldə edilə bilər və venadaxili administrasiya anestezik.
• Sedasyon, bir insanın yuxuya bənzər bir vəziyyətdə olduğu, ağrı və narahatlıq hiss etmədiyi, lakin şüurun söndürülmədiyi ikinci seçimdir. İstifadə olunan dərmanlar midazolam, propofol və başqaları.
• Ümumi anesteziya xəstəni xəstədən dərin yuxuya aparan dərmanların daxil edilməsini nəzərdə tutur. Tibbin inkişaf səviyyəsinə baxmayaraq, ümumi anesteziya müəyyən risklər daşıyır, əks göstərişlərə malikdir və xəstənin sağalması üçün müəyyən vaxt tələb olunur. Anesteziya altında kolonoskopiya 12 yaşa qədər uşaqları, xəstələri müayinə edərkən göstərilir. ruhi xəstəlik, ağrı həssaslığının yüksək həddi olan insanlar və bir sıra digər hallarda.

Anesteziyadan sonra həkim kolonoskopu anusa daxil edir və ardıcıl olaraq qalın bağırsağın divarlarını yoxlayır, zond irəliləyir və qarın səthi boyunca palpasiya edir, bağırsağın əyilmələri boyunca borunun gedişatını nəzarət edir. Şəkili daha obyektiv etmək üçün bağırsaq verilən havanın köməyi ilə genişlənir.

Havanın daxil olması xəstə üçün şişkinlik və narahatlıq ilə müşayiət olunur, üstəlik, tədqiqat zamanı heç bir hərəkət edilə bilməz, buna görə xəstələr tədqiqat müddəti üçün ümumi anesteziya və ya sedasyona üstünlük verirlər.

Prosedur 15-30 dəqiqə davam edir. Bağırsaqlarda kolonoskopun gedişatını əks etdirən video çəkilir. Lazım gələrsə, toxuma biopsiyası aparılır, poliplər çıxarılır. Tədqiqatın sonunda kolonoskopun xüsusi kanalı vasitəsilə qaz çıxarılır və prob bağırsaqdan diqqətlə çıxarılır.

Prosedurdan sonra həkim müayinə protokolunu tərtib edir, xəstəyə tövsiyələr verir və onu mütəxəssisə göndərir.

Anesteziya yerli olsaydı, prosedurdan dərhal sonra evə gedə bilərsiniz. Ümumi anesteziya xəstə tam sağalana qədər müəyyən bir müddət müşahidə tələb edir.

Müayinədən sonra yemək və içmək olar. Bağırsaqda qazların daşması davam edərsə, 10 tablet əzilmiş dərman qəbul edə bilərsiniz. aktivləşdirilmiş karbon və su ilə iç. Qarın masajı da kömək edəcəkdir.

Kolonoskopiyanın mümkün fəsadları

• Bağırsaq divarının perforasiyası (tezlik 1%);
• Öz-özünə gedən bağırsaq şişməsi
• Bağırsaqlarda qanaxma (0,1%);
• Ümumi anesteziya zamanı tənəffüsün dayanması (0,5%);
• Poliplər çıxarıldıqda qarın ağrısı və 2-3 gün ərzində 37,5 C-yə qədər hipertermiya.
• Sm. .

Kolonoskopiyadan sonra aşağıdakı simptomlar baş verərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz:

• zəiflik;
• səcdə;
• başgicəllənmə;
• qarın ağrısı;
• ürəkbulanma və qusma;
• qan ilə maye nəcis;
• 38 ° C-dən yuxarı hipertermi.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Bu prosedurun ciddi göstəricilər siyahısı var. Lakin Qərb ölkələrinin təcrübəsini nəzərə alaraq, 50 yaşdan yuxarı sağlam insanlar, xüsusən də yaxın qohumlarında yoğun bağırsaqda, xüsusən də onkopatologiyada problemlər varsa, hər il bu müayinədən keçməlidir.

Hər il kolonoskopiya risk qrupuna daxil olan insanlar üçün (, ilə), eləcə də əvvəllər bağırsaq xəstəliklərindən əməliyyat olunmuş xəstələr üçün aparılır.

Aşağıdakı simptomlar olduqda kolonoskopiya göstərilir:

• tez-tez və şiddətli qəbizlik;
• yoğun bağırsaqda tez-tez ağrı;
• rektumdan selikli və ya qanlı görünüşün axıdılması;
• tez-tez şişkinlik;
• ani kilo itkisi;
• yoğun bağırsaq xəstəliyinə şübhə;
• bəzi ginekoloji əməliyyatlara hazırlıq (uşaqlıq, yumurtalıq və s. şişin çıxarılması).

Kolonoskopiyanın əsas məqsədi erkən diaqnoz xərçəngli neoplazmalar halında xüsusilə vacib olan müxtəlif patologiyalar.

Kolonoskopiyanın nəticələri normaldır

Metod yoğun bağırsağın selikli qişasının vəziyyətini bütün uzunluğu boyunca obyektiv qiymətləndirməyə imkan verir. Dəyişməmiş kolon mukozasının etibarlı endoskopik əlamətləri aşağıdakı göstəricilərdir:

• Rəng - Normalda bağırsaq mukozası solğun çəhrayı və ya solğun sarı rəngə malikdir. Eroziya, iltihab və digər patologiyalar selikli qişanın rəngini dəyişir.
• Parıltı - Normalda selikli qişa işığı əks etdirir, bu da onun parlaqlığını müəyyən edir. Mukozanın dumanı patoloji dəyişikliklər üçün xarakterik olan mucusun qeyri-kafi istehsalını göstərir.
• Səth təbiəti- səth hamar və azca zolaqlı, xora, çıxıntı və vərəmsiz olmalıdır.
• Damar rəsm- möhkəmləndirmə sahələri və ya gəmi çatışmazlığı olmadan vahid olmalıdır.
• Mukozal örtüklər- selik yığılması ilə əlaqəli və möhürlər, fibrin çirkləri, irin və ya nekrotik kütlələr olmayan yüngül topaqların görünüşünə malikdir.

Normanın təsvir edilən variantlarından hər hansı bir sapma müəyyən bir xəstəliyi göstərir.

Kolonoskopiya ilə diaqnoz qoyulan xəstəliklər

• yoğun bağırsağın polipi;
• onkoloji patoloji;
• Qeyri-spesifik xoralı kolit;
• Bağırsağın divertikulları;
• Crohn xəstəliyi;
• Bağırsaq vərəmi.

Kolonoskopiya üçün əks göstərişlər

Bu prosedurun əks göstəriş olduğu şərtlər mütləq və nisbi olaraq bölünə bilər. Mütləq göstəricilərlə, tədqiqat xaric edilir, nisbi göstəricilərlə, həyati göstəricilərə görə aparıla bilər.

Kolonoskopiyaya alternativ

Kolonoskopiyaya (eləcə də EGD) ağrısız və təhlükəsiz alternativ kapsul müayinəsidir, bu müayinə zamanı xəstə daxili videokamera ilə xüsusi endokapsulu udur, o, bütün mədə-bağırsaq traktından keçir və təbii şəkildə anus vasitəsilə çıxır.

Bu növ müayinə yalnız ödənişli əsaslarla həyata keçirilir (kifayət qədər bahalı) və həmişə tam bir şəkil vermir. Üstəlik, bağırsaqda patoloji dəyişikliklər aşkar edilərsə, xəstə hələ də diaqnozu təsdiqləmək üçün kolonoskopiya prosedurundan keçməlidir.

Prosedurun xüsusiyyətlərinə və kolonoskopiya zamanı bəzi psixoloji və fiziki narahatlığa baxmayaraq, bu tip diaqnoz yoğun bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirmək üçün ən etibarlıdır.

Bu patoloji ilə xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşacaq:

• qan, mucus və irin çirkləri ilə tez-tez ishal.
• ağrı, ən çox qarın sol tərəfində;
• bədən istiliyi 39 dərəcəyə qədər;
• iştahsızlıq;
• çəki itirmək;
• ümumi zəiflik.

Bu patoloji ilə xəstə aşağıdakı simptomlarla qarşılaşa bilər:

• ağrı, ümumiyyətlə qarın sol tərəfində;
• ishal ilə əvəzlənən tez-tez qəbizlik;
• şişkinlik.

Bu patoloji aşağıdakı simptomlarla müşayiət olunur:

• qəfil ağrı mədədə;
• nəcisin tutulması;
• şişkinlik;
• ürəkbulanma və qusma.

Kolonoskopiyaya hazırlıq

Kolonoskopiya etməzdən əvvəl aşağıdakı tövsiyələrə əməl edilməlidir:

• antidiarrheal, həmçinin dəmir tərkibli dərmanların qəbulunu dayandırmaq;
• maye qəbulunu artırmaq;
• hazırlıqla bağlı bütün həkim tövsiyələrinə əməl edin.

Kolonoskopiyaya hazırlıq aşağıdakı addımları əhatə edir:

• ilkin hazırlıq;
• təmizlənmə.

İlkin hazırlıq

Bunun üçün xəstə əvvəlcədən təyin edə bilər:

• kastor yağı və ya risin yağının qəbulu.
• lavman aparmaq.

Bir lavman aparmaq
Hazırlıq laksatiflərin köməyi ilə aparılırsa, təmizləyici lavmanlar ümumiyyətlə tələb olunmur. Ancaq xəstə şiddətli qəbizlikdən əziyyət çəkirsə, bu vəziyyətdə ilkin hazırlıq kimi təmizləyici lavmanlar tövsiyə edilə bilər.

Evdə lavman vermək üçün sizə lazımdır:

• Esmarch kubokunu almaq lazımdır;
• Esmarchın fincanına təxminən bir yarım litr ilıq su tökün ( otaq temperaturu), əl alətindən suyun axmasının qarşısını almaq üçün sıxacın bağlanmasından sonra;
• Klizanı doldurduqdan sonra sıxacın çıxarılması və ucdan su axınının sərbəst buraxılması lazımdır, bu, havanın bağırsaqlara daxil olmasının qarşısını almaq üçün edilir;
• İnsan sol tərəfdə yatır yan altına kətan, üstünə dəsmal qoymaq məsləhətdir), sağ ayaq dizdə 90 dərəcə əyilərək irəli itələnməlidir;
• Hazırlanmış Esmarch kuboku şəxsin yatdığı divanın və ya divanın səviyyəsindən bir-bir yarım metr asılmalıdır;
• Sonra zədələnməməsi üçün ucu neft jeli ilə yağlanmalıdır. anus, bundan sonra lavman təxminən yeddi santimetr dərinliyə enjekte edilməlidir;
• Yalnız ucu anusa daxil etdikdən sonra klipi lavmandan diqqətlə çıxarmaq lazımdır;
• Proseduru tamamladıqdan sonra təmizlənmənin ən təsirli olması üçün ucu diqqətlə çıxarmaq, yavaş-yavaş qalxmaq və bir az gəzmək, mayeni bağırsaqlarda təxminən beş-on dəqiqə saxlamaq lazımdır.

Qeyd: Qeyd etmək lazımdır ki, özünü aparan lavmanlar xüsusi bacarıq tələb edir, buna görə də bu ilkin hazırlıq üsuluna nadir hallarda müraciət olunur.

Yağ qəbulu və ya lavman ilə iki günlük müalicədən sonra qəbizlik tarixi olan xəstələrə kolonoskopiyaya hazırlıq üçün əsas üsul verilir ( laksatiflər və pəhriz).

Pəhriz

Təmizləmə

Ən çox istifadə edilən bağırsaq təmizləyiciləri

Fortrans və Endofalk dərmanlarının əsas təsir mexanizmi ondan ibarətdir ki, bu dərmanlar mədədə, eləcə də bağırsaqlarda maddələrin udulmasının qarşısını alır, bu da məzmunun daha sürətli hərəkətinə və boşaldılmasına səbəb olur ( ishal şəklində) mədə-bağırsaq traktının. Duzların laksatif preparatlarında elektrolitlərin tərkibinə görə bədənin su-tuz balansının pozulmasının qarşısı alınır.

Fleet Phospho-soda və Lavacol-un təsiri, suyun bağırsaqlardan çıxarılmasında gecikmənin olmasıdır ki, bu da aşağıdakı dəyişikliklərə səbəb olur:

• bağırsaq məzmununun artması;
• nəcisin yumşaldılması;
• artan peristaltik;
• bağırsaqların təmizlənməsi.

Kolonoskopiya hansı xəstəlikləri aşkar edir?

• kolon polipi;
• kolon xərçəngi;
• qeyri-spesifik xoralı kolit;
• Crohn xəstəliyi;
• yoğun bağırsağın divertikulları;
• bağırsaq vərəmi.

Kolonoskopiya üçün əks göstərişlər

Mütləq əks göstərişlər

Nisbi əks göstərişlər

Sağlamlığımız hər birimiz üçün çox önəmlidir. Ancaq orqan və sistemlərin mükəmməl qaydada olduğundan əmin olmaq üçün xoşagəlməz prosedurlara və diaqnostikaya qərar verməlisiniz. Bu prosedurların bir növü kolonoskopiyadır.

Xəstə qarın ağrısı, rektal qanaxma, tez-tez qəbizlik, kilo itkisi, zəif qan testləri (yüksək ESR, aşağı hemoglobin) şikayət edirsə, belə hallarda koloproktoloq bağırsaq diaqnozu təyin edir.

Bağırsaq kolonoskopiyası nədir

Kolonoskopiya müasir üsullardan biridir instrumental diaqnostika. Düz bağırsağın və yoğun bağırsağın patologiyalarını yoxlamaq üçün istifadə olunur.

Kolonoskop uzun, çevik bir cihazdır, sonunda işıqlandırma ilə xüsusi bir göz qapağı və mini video kamera var.

Dəst bağırsağa hava verən borudan və histoloji materialı toplamaq üçün nəzərdə tutulmuş forsepsdən ibarətdir.

Videokamera çətirin keçdiyi bağırsağın həmin hissələrinin fotoşəkillərini çəkə bilir və monitor ekranında böyük təsviri göstərir.

Bunun köməyi ilə koloproktoloq bağırsaq mukozasını diqqətlə araşdırmaq və bağırsaq dəyişikliklərinin kiçik patologiyalarını nəzərdən keçirmək imkanına malikdir. Kolonoskopiya proseduru bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu və müalicəsini əvəz etmir.

Kolonoskopiyanın xüsusiyyətləri

Aşağıda sadalanan imkanlar kolonoskopiya prosedurunu informativ diaqnostik metoddan daha vacib edir. Bir çox tibb müəssisələrində həyata keçirilir. Buna görə də Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının profilaktika şəklində tövsiyələri həyata keçirilməlidir 35 ildən sonra hər beş dəfə. Bir adam həkimə getdikdə xarakterik simptomlar diaqnostika məcburidir.

Diaqnoz zamanı həkim eyni zamanda bağırsaqların, kolon və düz bağırsağın, selikli qişanın hərəkətliliyinin vəziyyətini qiymətləndirmək, iltihab prosesini müəyyən etmək üçün vizual üsuldan istifadə etmək imkanına malikdir.

Bağırsaq lümeninin diametrinə düzəlişlər edin. Ehtiyac olduqda, cicatricial dəyişikliklərlə daralmış bağırsağın bölmələrini artırın.

Kolonoskopiya prosedurları sayəsində bağırsaqda yad cisimləri məhv etmək və ya əlavə diaqnoz üçün toxuma parçası götürmək mümkündür.

Kiçik xoşxassəli şişlər və ya poliplər aşkar edilərsə, onları çıxarmaq şansı var. Xəstə əməliyyat olmadan edir.

Diaqnoz zamanı bağırsaq qanaxmasının səbəblərini müəyyən etmək və yüksək temperaturun köməyi ilə onları aradan qaldırmaq üçün bir seçim var.

Video

Kolonoskopiya proseduru zamanı mütəxəssis bağırsağın səthindən bir şəkil çəkir.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Bağırsağın diaqnozu üçün kolonoskopiya üsulu belə hallarda təyin edilir:

• Yoğun bağırsaq nahiyəsində qarın ağrısından narahatsınızsa;
• Düz bağırsaqdan və ya irindən axıntı var;
• Düz bağırsaqdan qanaxma;
• Davamlı qəbizlik və ya ishal şəklində bağırsaq hərəkətliliyi problemləri;
• artıq çəki, anemiya yüksək dərəcə, daxilində bədən istiliyi 37,1-38,0°C xərçəngli qohumlar;
• Bağırsaqda yad cismin olması;
• Açıqlama xoşxassəli şişlər və ya . Bu vəziyyətdə diaqnoz qoymaq üçün kolonoskopiya lazımdır yuxarı bölmə qalın bağırsaq;

Həkimlərin əks göstərişləri

Kolonoskopiya prosedurunun uyğun olmadığı vəziyyətlər var, çünki prosedur fəlakətli nəticələrə səbəb olacaqdır. Kolonoskopiya belə hallarda aparılmır:

Belə hallarda insan sağlamlığı üçün təhlükə çox yüksəkdir. Klonoskopiya proseduru digər diaqnostik üsullarla əvəz edilməlidir.

Kolonoskopiyaya hazırlıq

Kolonoskopiya üçün bağırsaqları təmizləmək üçün hazırlıq prosesi müstəqil şəkildə aparılır. Hazırlıq tədbirlərinin keyfiyyət səviyyəsindən, prosedurdan əvvəl nəticə görünəcəkdir. Hazırlıq haqqında daha çox oxuyun.

Prosedurdan əvvəl və diaqnoz üçün hərtərəfli hazırlıq aparmaq üçün həkim iki şeyi təyin edəcək:

1. Şlaksız bir pəhriz saxlayın.
2. Bağırsaqları nəcisdən boşaltın.

Şərtlərdən biri yerinə yetirilməzsə, kolonoskopiya proseduru həyata keçirilə bilməz. Bağırsaqları hazırlamaq asandır. Aşağıda hər bir prosesi ətraflı təsvir edirik.

Bağırsağın lavman ilə təmizlənməsi:

• Prosedurdan əvvəl axşam və səhər üç dəfə aparılır.
• Klizma yuyulur və dezinfeksiya edilir.
• İmalədəki su həddindən artıq olmamalıdır 36 dərəcə, soyuq qadağandır.
• Birinci lavman saat 19:30-da, ikincisi isə prosedurdan bir gün əvvəl saat 21:00-da verilir.
• Mayenin həcmi bir yarım litr.
• Axşam lavmanına paralel olaraq, laksatif istifadə edə bilərsiniz.
• Səhər saat 6: 00-dan 7: 00-a qədər lavman prosedurunu təkrarlayın.

Kolonoskopiyadan əvvəl pəhriz

Bu təmizləmə prosesində prioritet yeri pəhriz tutur. Şlaksız pəhriz digər pəhrizlərdən fərqlidir.

Kolonoskopiya proseduru üçün atılmalı olan məhsulların siyahısı var.

Bu qidalara bağırsaqlarda qaz və böyük nəcis əmələ gətirə bilən qidalar daxildir. Qida qəbulu 3-4 gün əvvəl dayandırılmalıdır.

Kolonoskopiya prosedurundan əvvəl qadağan olunan qidalar:

• Müxtəlif otlar;
• yulaf ezmesi, darı sıyığı, arpa;
• , yerkökü, soğan, kələm, şalgam, turp, sarımsaq;
• lobya, lobya, noxud, mərcimək;
• bütün növ qoz-fındıq;
• meyvələrdən: naringi, şaftalı, banan, alma, armud, üzüm, qurudulmuş meyvələr;
• giləmeyvə;
• qazlı içkilər;
• çovdar unu olan bütün məhsullar;
• yalnız süd məhsulları.

Səhər yeməyi: Bir stəkan, qarabaşaq yarması sıyığı, bir dilim ağ çörək (yağdan istifadə edə bilərsiniz).

Şam yeməyi: Yağsız mal əti bulyonu, toyuq göğsü, balıq (yağlı deyil), bir parça yağsız ət və düyü, şəkərsiz bir fincan yaşıl çay edə bilərsiniz.

Günorta qəlyanaltısı: Bir parça çörək, sərt pendir.

Şam yeməyi: Ryazhenka kraker ilə.

Diaqnoz günündə son yemək günorta saat 12:00-dan gec olmayaraq olmalıdır. Digər vaxtlarda şəkərsiz və ya adi su için. Şam yeməyi və günortadan sonra qəlyanaltı istehlak edilməməlidir. Kolonoskopiya prosedurunun özündən əvvəl içmək və yemək qadağandır. Suya icazə verilir.

Kolonoskopiya proseduru necə həyata keçirilir?

Bu tip diaqnoz olduqca sürətli və sadədir. Xəstə beldən aşağı soyunmalıdır. Tezliklə, sol tərəfdə bir əyilmə ilə möhkəm bir səthə yerləşdiriləcək. Ayaqlarınızı dizlərdə bükün və qarnınıza basın.

Xəstə müayinə üçün hazırlandıqdan sonra həkim tədricən, diqqətlə və diqqətlə cihazı birbaşa kolonun açılışına daxil edir. Xəstədə varsa yüksək səviyyə bu cür prosedurlara həssaslıq, anusu neft jeli ilə əvvəlcədən yağlayın.

Video

Kolonoskop yavaş-yavaş kolon daxilində hərəkət edir. Onun selikli qişası müayinə olunur. Bağırsaqları düzəltmək üçün onlara bir az hava vurulur. Prosedur təxminən 10-15 dəqiqə davam edir.

Digər diaqnostik üsullar

At müasir üsullar diaqnoz, həkimlər erkən mərhələdə bir çox bağırsaq xəstəliklərini aşkar edirlər. Müasir həkimlər bağırsaq xəstəliklərinin diaqnozu üçün aşağıdakı üsulları təklif edirlər:

• endoskopiya;
• irriqoskopiya;
• maqnit rezonans görüntüləmə ();
• ultrasəs müayinəsi (ultrasəs);
• Kompüter tomoqrafiyası (KT).

Kapsul müayinəsi minimal invaziv hesab olunur. Bu, mədə-bağırsaq traktının bütün hissələrini yoxlamağa imkan verir.

Bir kapsul istifadə edərək bağırsağın diaqnozu mədə və ya bağırsaq xərçəngini tapmağa imkan verir.

Bağırsaq endoskopiyası polip və şişlərin diaqnozu üçün istifadə olunur. Endoskopiya bağırsağın vəziyyətini təhlil etməyə imkan verən təhlükəsiz və ağrısız bir üsuldur.

Həkim bağırsaq mukozasının vəziyyəti ilə bağlı vizual nəticə verə bilər.

İrriqoskopiya rentgen şüalarından istifadə edərək bağırsaqlara diaqnoz qoyur. Diaqnoz təhlükəsizdir. Şüaların səviyyəsi kiçikdir.

Maqnit rezonans görüntüləmə (MRT)- diaqnostika üçün tomoqrafik tibbi görüntü əldə etməyin yollarından biri daxili orqanlar və toxumalar, nüvə maqnit rezonansından istifadə etməklə.

Ultrasəs proseduru (ultrasəs)- ultrasəs dalğalarından istifadə edərək insan bədəninin öyrənilməsi.

CT scan (CT)- bu daxili orqanların müasir diaqnostikasının ən yaxşı üsullarından biridir.

Daha yaxşı kolonoskopiya və ya onun analoqları nədir?

İnsanlar kolonoskopiya prosedurunun çox xoşagəlməz olduğunu deyirlər. Buna görə də ondan qaçmağa və ya görməməzliyə vurmağa çalışırlar.

Sual yaranır, hansı daha yaxşıdır: kolonoskopiya və ya onun bəzi analoqları?

Kolonoskopiya ən yaxşı keyfiyyət olaraq qalır.

Kompüter tomoqrafiyası təyin oluna bilər, lakin bütün hallarda müvafiq ola bilməz.

Demək istərdim ki, analizlər və xəstənin simptomu əsasında kolonoskopiya prosedurlarına yönləndirməni yalnız mütəxəssis verir.

Kolonoskopiya (fibrokolonoskopiya) aşağı bağırsağın endoskopik müayinəsidir. Retroromanoskopiyadan fərqli olaraq, kolonoskopiya yalnız düz bağırsağın deyil, həm də qalın bağırsağın vəziyyəti haqqında fikir əldə etməyə imkan verir.

Kolonoskopiya kolonoskopdan istifadə edərək həyata keçirilir - arxa işıqlandırma sistemi ilə təchiz edilmiş çevik bir boru olan xüsusi bir cihaz. Həkimə bağırsağın həqiqi vəziyyətini görməyə imkan verən borunun içərisində optik lif keçir. Kolonoskop həmçinin biopsiya (bioloji material) götürmək üçün bir cihazla təchiz edilmişdir, onun köməyi ilə kiçik cərrahi müdaxilələr edilə bilər.

Kolonoskopiya niyə lazımdır?

Kolonoskopiya əsasən aşağıdakı məqsədlər üçün həyata keçirilir:

• müxtəlif bağırsaq xəstəliklərinin (iltihablı və ya şiş) diaqnostikası;
• bağırsaq qanaxmasının səbəbini və mənbəyinin lokalizasiyasını müəyyən etmək;
• əməliyyatdan əvvəl bağırsağın vəziyyətini qiymətləndirmək;
• yoğun bağırsağın benign neoplazmalarının çıxarılması.

Kolonoskopiya üçün göstərişlər

Kolonoskopiya aşağıdakı şikayətlər (simptomlar) üçün təyin edilə bilər:

• nəcis pozğunluqları (xroniki və ya);
• : qarında ağırlıq hissi, şişkinlik;
• yeməkdən sonra hiss;
• iştahanın azalması.

Kolonoskopiya ilə diaqnoz qoyulan xəstəliklər

Kolonoskopiya aşağıdakı xəstəliklərin diaqnozunda istifadə edilə bilər:

• ülseratif və adi kolit;
• Crohn xəstəliyi;
• kolon polipləri;
• bağırsaq divertikulozu (selikli qişanın bağırsağın lümeninə çıxması);
• Hirschsprung xəstəliyi;
• bağırsaqların şiş xəstəlikləri və s.

Kolonoskopiya necə aparılır?

Kolonoskopiya anus vasitəsilə aparılır. Prosedur qaçılmaz olaraq bəzi narahatlıq və ağrı ilə əlaqələndirilir. Bunu dərk edən həkim diqqətlə və diqqətlə hərəkət edir, mümkün xoşagəlməz halları azaltmağa çalışır ağrı minimuma.

Proseduru həyata keçirmək üçün aşağıdan beline qədər soyunmalı, divanda və ya müayinə masasında sol tərəfinizdə uzanaraq, dizlərinizi sinəinizə çəkməlisiniz.

Kolonoskop düz bağırsağın lümeninə daxil edilir və tədricən bağırsaq boyunca hərəkət edir. Tədqiqat 20 dəqiqədən 60 dəqiqəyə qədər davam edir. Manipulyasiyalar aparılarsa (biopsiya alınması, polipin çıxarılması) daha çox vaxt tələb olunur.

yuxu kolonoskopiyası

Kolonoskopiya zamanı narahatlığı tamamilə aradan qaldırmaq istəyən xəstələr üçün tədqiqatın narkotik yuxu vəziyyətində aparılması təklif olunur.

Xəstəxanalarda ASC "Ailə Həkimi". Yuxuya dalmaq üçün "Provayv" dərmanı istifadə olunur. Dərman yuxusunu ümumi anesteziyadan ayırmaq lazımdır. Dərmanı tətbiq etməzdən əvvəl bir anestezioloq tərəfindən müayinə olunmağınız lazımdır, buna görə də əvvəlcədən tədqiqata gəlməlisiniz - kolonoskopiyanın təyin olunduğu vaxtdan 30 dəqiqə əvvəl. Eyni zamanda, əlində təzə elektrokardioqramın stenoqramı olmalıdır.

Dərman qəbulu başlayan kimi xəstə yuxuya gedir və administrasiya bitdikdən dərhal sonra oyanır. Tam sağalma 15-20 dəqiqə ərzində baş verir, lakin həkim nəzarəti altında 1-3 saat xəstəxanada qalmaq məsləhətdir. Prosedurdan sonra 2 saatdan gec olmayaraq sükan arxasına keçmək tövsiyə olunur.

Kolonoskopiyaya necə hazırlaşmaq olar?

Kolonoskopiya yalnız xəstənin tədqiqata hazırlığa məsuliyyətlə yanaşdığı və bütün lazımi tövsiyələrə əməl etdiyi təqdirdə təsirli olacaqdır.

İlk növbədə, prosedurdan 3 gün əvvəl şlaksız pəhrizə keçməlisiniz. İstisna edilməlidir: qara çörək, dənli bitkilər, təzə tərəvəz və meyvələr, göyərti, istənilən formada kələm, paxlalılar, noxud, mərcimək, quru meyvələr, o cümlədən kişmiş, giləmeyvə və qoz-fındıq, yağlı süd məhsulları (qaymaq, xama, dondurma daxil olmaqla , yağlı kəsmik), yağlı balıq və ət (ördək və qaz daxil olmaqla), turşular, marinadlar, hisə verilmiş ətlər, şirniyyatlar, spirt, qazlı içkilər, kvas.

Yeməyə icazə verilir: düyü, yüksək dərəcəli undan hazırlanmış makaron, ağ çörək, qaynadılmış yağsız ət (dana, mal əti, toyuq), küftə, küftə və ya sufle, yumurta, yağsız balıq (cod, pike perch, pike) , tərəvəz bulyonları, kartof (qabıqsız), az yağlı süd məhsulları (kəsmik, pendir, kefir, yağsız süd), bal.

Qəbizlikdən əziyyət çəkirsinizsə, gündəlik laksatiflər qəbul etməyinizə əmin olun, bəlkə də onların dozasını adi ilə müqayisədə bir qədər artırın (istifadə üçün təlimatları pozmadan).

Kolonoskopiya ərəfəsində bağırsaqları təmizləmək lazımdır. "Ailə həkimi" nin həkimləri bunun üçün Fortrans və ya Fleet Phospho-Soda istifadə etməyi məsləhət görürlər. Dərman qəbul etmək sizi lavman etmək məcburiyyətindən xilas edəcək.

"Fortrans" dərmanından istifadə edərək kolonoskopiyaya hazırlıq

"Fortrans" dərmanının bir çantası 1 litr suda seyreltilir (şəffaf şirəsi və ya zəif çay istifadə edilə bilər). Maye nə qədər turşudursa, məhlulu içmək bir o qədər asan olacaq.

Məhlulu kolonoskopiyadan bir gün əvvəl, nahardan sonra iki saatdan gec olmayaraq içməyə başlamalısınız. Nahar yüngül olmalıdır (bulyon, çay). Fortrans paketində 4 paket var. Hər dördündən istifadə etmək məsləhətdir (çəkisi 50 kq-dan çox olan şəxslər üçün). Solüsyonu 4-5 saat ərzində hər 15-20 dəqiqədən bir stəkan içmək lazımdır. Fortrans qəbul etmək üçün optimal vaxt 9 ilə 23 saat arasındadır. Solüsyonu az miqdarda turş suyu (pulpasız) ilə içə və ya bir dilim limonla tuta bilərsiniz. Dərmanı qəbul etməyə başladıqdan 1-2 saat sonra boş nəcis görünəcək və son dozanı qəbul etdikdən 2-3 sonra bağırsaqlar tamamilə təmizlənəcək.