• કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની રૂઢિચુસ્ત સારવાર
  • લેસર વડે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોની સારવાર
  • નસોનું રેડિયો ફ્રીક્વન્સી એબ્લેશન
  • સ્ક્લેરોથેરાપી
  • ફ્લેબેક્ટોમી
  • નસની સારવારના જોખમો અને ગૂંચવણો
  • નસ સારવાર: પરિણામો (ફોટા પહેલાં અને પછી)
  • વેનિસ પરિભ્રમણનું શરીરવિજ્ઞાન

    વેનિસ સિસ્ટમ પેશીઓ અને અવયવોમાંથી લોહીના પ્રવાહની પ્રક્રિયા પૂરી પાડે છે, તેને રુધિરકેશિકાઓ અને ધમનીય એનાસ્ટોમોસીસમાંથી લે છે. વેનિસ સિસ્ટમમાં બે મુખ્ય કાર્યો છે - પરિવહન અને જળાશય. તે જ સમયે, માટે આભાર એનાટોમિકલ માળખુંનસોમાં ગુણાત્મક રીતે આ બે કાર્યો કરવાની ક્ષમતા હોય છે.

    સામાન્ય સ્થિતિમાં, લગભગ 85% રક્તમાંથી નીચલા હાથપગડીપ વેઇન સિસ્ટમ દ્વારા પ્રવેશ કરે છે, બાકીનો - સુપરફિસિયલ નસોની સિસ્ટમ દ્વારા, જ્યારે નસોના વાલ્વને કારણે, લોહી ફક્ત નીચેથી હૃદય તરફ આગળ વધે છે.

    છિદ્રિત નસો સામાન્ય રીતે ઉપરની નસોમાંથી ઊંડા નસોમાં લોહી વહન કરે છે. આ નિયમનો અપવાદ છે પગની છિદ્રિત નસો, જે બંને દિશામાં લોહીના પ્રવાહની શક્યતા પૂરી પાડે છે.શારીરિક પરિસ્થિતિઓમાં, પગની લગભગ અડધી નસોમાં વાલ્વ હોતા નથી. તેથી જ પગમાંથી લોહી ઊંડી નસોમાંથી ઉપરની તરફ અને ઊલટું, ભારની સ્થિતિ અને હાથપગની નસો દ્વારા લોહીના પ્રવાહને આધારે બંને પસાર થઈ શકે છે. આ પ્રકારના સંદેશાઓની હાજરીને કારણે, ઊંડી નસોમાં અવરોધ હોવા છતાં પણ લોહીના પ્રવાહની શક્યતા રહે છે.

    પગથી હૃદય સુધી નસો દ્વારા લોહીની હિલચાલ ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે: નીચલા પગના સ્નાયુ સંકોચન ("સ્નાયુ પંપ"), તેઓ નજીકના સંપર્કમાં હોય તેવા સ્થળોએ રજ્જૂ દ્વારા નસોનું સંકોચન (બ્રાઉન ઉપકરણ) , અનુરૂપ સ્નાયુ જૂથોનું કાર્ય, હૃદયનું સક્શન બળ અને છાતી, તેમજ ધમનીઓના ટ્રાન્સમિશન પલ્સેશન, વેનિસ ટોનની હાજરી.

    1 - સ્નાયુ પંપનું કામ સામાન્ય છે; 2 - કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો સાથે સ્નાયુ પંપનું કામ.

    નસોનું નર્વસ નિયમન

    શરીરની જરૂરિયાતો સતત બદલાતી રહે છે, તેથી નસો સક્રિયપણે તેમના વ્યાસને બદલીને ફેરફારોને સ્વીકારે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે નસોમાં કન્સ્ટ્રક્ટર (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર) રેસા હોય છે.

    1 - સહાનુભૂતિપૂર્ણ આવેગના સંપર્કમાં આવતા પહેલા વિયેના; 2 - સહાનુભૂતિપૂર્ણ આવેગના સંપર્કમાં આવ્યા પછી, જહાજ સાંકડી થાય છે.

    સહાનુભૂતિ સાંકળની ઉત્તેજનાથી નસોના સક્રિય સંકોચન અને દિવાલોના સ્વરમાં સુધારો થાય છે. વધુમાં, નસો ધમનીઓ કરતાં સહાનુભૂતિશીલ ચેતાના ઉત્તેજના માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે. મહત્તમ સહાનુભૂતિપૂર્ણ ઉત્તેજનાની પ્રક્રિયા નસોમાં રક્તનું પ્રમાણ લગભગ ત્રીજા ભાગથી ઘટાડે છે. શરીરમાં નસોના ચેતા સંકોચન તંતુઓ બેરોસેપ્ટર્સની મદદથી, તેમજ હૃદયના રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન અને ફેફસાના સમાન ઝોનની ભાગીદારીથી સક્રિય થાય છે. આ રીસેપ્ટર્સ, તેમના સ્થાન અનુસાર, કેન્દ્રીય રક્તના જથ્થામાં ફેરફારનો સંકેત આપે છે.

    જો હૃદય તરફ લોહીનો પ્રવાહ ઓછો થાય છે, તો રીસેપ્ટર્સની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો થાય છે, પ્રતિકારક અને કેપેસિટીવ વાહિનીઓ સાંકડી થાય છે. પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અવલોકનો દર્શાવે છે તેમ, હૃદયના પોલાણને ખેંચીને શિરાયુક્ત વળતર પ્રતિબિંબિત રીતે મર્યાદિત કરી શકાય છે.

    નસની દીવાલ પર કન્સ્ટ્રક્ટરનો પ્રભાવ મોટાભાગે તેના સ્ટ્રેચિંગની પ્રારંભિક ડિગ્રી પર આધાર રાખે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં વાસણોની અંદરનું દબાણ વર્તુળના સ્વરૂપમાં તેમના ક્રોસ સેક્શનને નિર્ધારિત કરે છે, નસોનું લ્યુમેન સાંકડી થાય છે, અને લોહી હૃદય તરફ જાય છે.

    જો વેનિસ દિવાલ હળવા સ્થિતિમાં હોય, અને જહાજનો ક્રોસ-વિભાગીય વિસ્તાર લંબગોળ સ્વરૂપ લે છે, તો સહાનુભૂતિપૂર્ણ આવેગ નસોની ક્ષમતાને નોંધપાત્ર રીતે અસર કરતા નથી, અને કેટલીકવાર રૂપરેખાંકન બદલીને તેમની ક્ષમતામાં વધારો કરી શકે છે. જહાજ ના.


    જો રુધિરાભિસરણ તંત્ર જોડાયેલ કઠોર નળીઓના રૂપમાં બનાવવામાં આવ્યું હોય, તો મુદ્રામાં અચાનક ફેરફાર વેનિસ રીટર્નને એટલી નાટકીય રીતે અસર કરશે નહીં.

    પરંતુ કારણ કે દરેક માનવ નસ એક પાતળી-દિવાલોવાળી જહાજ છે જે દબાણમાં થોડો વધારો હોવા છતાં પણ તેના વોલ્યુમમાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે, ઓર્થોસ્ટેટિક લોડનો દેખાવ લોહીના "જબાણ" અને હૃદયને રક્ત પુરવઠામાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

    જ્યારે કોઈ વ્યક્તિ આડી સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે તેના હાથ અને પગની નસોમાં દબાણનું સ્તર લગભગ સમાન હોય છે અને તે 10-15 mm Hg હોય છે. કલા.

    જ્યારે વ્યક્તિ ઊભી થાય છે, ત્યારે પગની નસોમાં દબાણનું સ્તર ખૂબ વધે છે; પગના નીચેના ભાગોમાં તે 85-100 mm Hg સુધી પહોંચે છે. કલા. વૃદ્ધિ પર આધાર રાખીને. નીચલા હાથપગની ડીપ અને સુપરફિસિયલ નસોમાં સમાન સ્તરનું દબાણ હોય છે. ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુઓના વેનિસ સાઇનસ મોટા હોવાથી, અને ઊંડી નસોની સ્નાયુબદ્ધ પટલ તેમની સરખામણીમાં ઓછી વિકસિત હોવાથી, મોટાભાગના રક્ત સમૂહ ઊંડા નસોમાં સ્થિત છે. વેનિસ બેડની ક્ષમતા સીધો આધાર રાખે છે સ્નાયુ સમૂહઅંગો

    જ્યારે ઉભા થાય ત્યારે બંને નીચલા અંગોમાં લોહીના જથ્થામાં વધારો થવાનો સામાન્ય દર 300 થી 400 મિલી સુધીનો હોય છે. રક્તના આ પુનઃવિતરણમાં રકમમાં ઘટાડો થાય છે શિરાયુક્ત રક્ત, હૃદયમાં જવું, તેમજ મિનિટના વોલ્યુમમાં 10% સુધીનો ઘટાડો; આ તરફ દોરી શકે છે ધમનીનું હાયપોટેન્શનઅને મૂર્છા પણ.

    સ્નાયુબદ્ધ વેનિસ પંપ

    ઊભી સ્થિતિ માટે હાડપિંજરના સ્નાયુઓના સ્નાયુ તણાવની જરૂર છે, જે સ્નાયુઓની અંદર 50-60 mm Hg દ્વારા દબાણમાં વધારો સાથે છે. કલા. આ નસોની વિસ્તરણતાને મર્યાદિત કરવા અને ઓર્થોસ્ટેટિક વિક્ષેપને રોકવા માટે પૂરતું છે. પરંતુ રક્તને હૃદયમાં ખસેડવામાં મુખ્ય ભૂમિકા મસ્ક્યુલો-વેનસ પંપની પ્રવૃત્તિ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે.

    સુપરફિસિયલથી ઊંડી નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ (સામાન્ય)

    નીચલા હાથપગમાં શિરાયુક્ત રક્તની હિલચાલ (સામાન્ય).
    1 - સેફનો-ફેમોરલ ફિસ્ટુલા; 2 - ફેમોરલ નસ; 3 - મહાન saphenous નસ; 4 - નાની સેફેનસ નસ; 5 - છિદ્રિત નસો; 6 - નીચલા પગની ઊંડા નસો.

    હાર્વેએ એવું પણ સૂચન કર્યું હતું કે અંગો અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓની ઊંડી નસો હૃદયમાં લોહીને ખસેડવામાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે.

    જ્યારે કોઈ વ્યક્તિના પગ પર નસોમાં દબાણને માપવામાં આવે છે, ત્યારે તે બહાર આવ્યું છે કે પહેલાથી જ પ્રથમ પગલા પર તે પ્રારંભિકની તુલનામાં અડધું થઈ ગયું છે. પુનરાવર્તિત સ્નાયુ સંકોચન 20-30 mm Hg સુધીના દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. કલા. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે જ્યારે સ્નાયુઓ સંકુચિત થાય છે ત્યારે તે જ સમયગાળા દરમિયાન રક્ત નસો દ્વારા હૃદય તરફ જાય છે. જ્યારે અંગોના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, ત્યારે વેનિસ સિસ્ટમ નીચે પડેલા વિભાગોમાંથી લોહીથી ભરેલી હોય છે.

    મસ્ક્યુલો-વેનસ પંપના કાર્યની યોજનાકીય રજૂઆત. પગના મસ્ક્યુલો-વેનસ પંપની સામાન્ય કામગીરી (વિઝ એ ટેર્ગો).
    1 - સ્નાયુ સંકોચનની ક્ષણ; 2 - સ્નાયુઓમાં આરામની ક્ષણ.

    જ્યારે સ્નાયુઓ હળવા સ્થિતિમાં હોય છે, ત્યારે વાલ્વ ખુલ્લા રહે છે અને હૃદયના સ્નાયુઓ અને પગ વચ્ચે રક્તના હાઇડ્રોસ્ટેટિક સ્તંભની રચના માટે અવરોધો પેદા કરતા નથી. તે જ સમયે, સમાન સ્તરે પગની ઊંડા અને સુપરફિસિયલ નસોમાં દબાણનું સ્તર સમાન રહે છે.

    જ્યારે સ્નાયુઓ સંકોચાય છે, ત્યારે યાંત્રિક સંકોચનની પ્રક્રિયા ઊંડી અને ઉપરની નસોમાં દબાણ વધારે છે અને લોહીને ઉપર તરફ જવામાં મદદ કરે છે. સ્નાયુઓમાં રાહત નસોમાં દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. છૂટછાટનો સમયગાળો ઊંડી નસમાં દબાણમાં સપાટીની તુલનામાં નીચા સ્તરે ઘટાડો સાથે છે, જે ફક્ત તેમના નીચલા ભાગમાંથી જ નહીં, પણ તેમની સપાટીની નસોમાંથી પણ વાતચીત કરનારાઓ દ્વારા લોહીના પ્રવાહ તરફ દોરી જાય છે. બી. ફોલ્કોવ અને ઇ. નીલ દ્વારા નોંધવામાં આવ્યું છે તેમ, સ્નાયુ પંપ વેનિસ સેગમેન્ટને "દૂધ બહાર કાઢે છે", રક્તની હિલચાલ પ્રગતિશીલ બને છે અને હૃદયની દિશામાં લોહીના સ્તંભના હાઇડ્રોસ્ટેટિક દબાણને ઘટાડીને સરળ બને છે.

    સ્નાયુબદ્ધ-વેનિસ પંપને સ્ટોપ પંપમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પગ, જાંઘ અને પેટની દિવાલ.

    ચાલવાથી સ્નાયુઓના સઘન કાર્ય તરફ દોરી જાય છે, ખાસ કરીને નીચલા પગના સ્નાયુઓ, ગાઢ સંપટ્ટથી ઢંકાયેલા હોય છે. ગેસ્ટ્રોકનેમિયસ સ્નાયુમાં, સંકોચન દરમિયાન દબાણનું સરેરાશ સ્તર 70-100 mm Hg સુધી પહોંચી શકે છે. કલા., અને મહત્તમ તાણના સમયે - 200 mm Hg સુધી. કલા. જાંઘના સ્નાયુઓ, ફેસિયાના ગાઢ આવરણથી વંચિત, માત્ર 20-30 મીમીના સંકોચન સાથે દબાણનું સ્તર વધારે છે. rt કલા.

    પંપમાં એક મહત્વપૂર્ણ લક્ષણ છે: લોહીનો પ્રવાહ ફક્ત પગના નાના સ્નાયુઓના સંકોચનને કારણે જ નહીં, પણ સમગ્ર શરીરના વજનની અસરને કારણે પણ થાય છે.

    સંશોધન પુષ્ટિ કરે છે કે વાછરડાના સ્નાયુનો પંપ શિરાયુક્ત વળતરમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. પગના સ્નાયુઓનું લયબદ્ધ સંકોચન ઊંડી નસમાં અને ઉપરની નસમાં દબાણના ટીપાં તરફ દોરી જાય છે, જેના ટીપાં ઊંડા નસમાં હોય તેવા હોય છે, પરંતુ 0.1-0.2 સે.થી વિલંબિત થાય છે. આ વિલંબને કારણે, એક તબક્કો થાય છે જ્યારે રક્ત સુપરફિસિયલ નસ સિસ્ટમમાંથી ઊંડા એક તરફ વહે છે.

    છિદ્રિત નસોમાં લક્ષી વાલ્વની હાજરી સમજાવે છે કે આરામના લગભગ સમગ્ર સમયગાળા દરમિયાન, તેમજ સ્નાયુ સંકોચનના સમયે શા માટે કોઈ પાછળનું રક્ત પ્રવાહ નથી.

    સંકોચન-રિલેક્સેશનના પુનરાવર્તિત ચક્ર નીચલા હાથપગની નસોમાં દબાણ ઘટાડે છે; તે થોડા સમય પછી તેના મૂળ સ્તર પર પાછું આવે છે, જે જેટલું ઓછું હોય છે, તેટલું વધારે કાર્ય કરવામાં આવે છે.

    ચાલ્યા પછી જે વેનિસ હાયપોટેન્શન થાય છે તે શરીર માટે મહત્વપૂર્ણ છે કારણ કે તે કેશિલરી દબાણ ઘટાડે છે અને પેશી પરફ્યુઝન દબાણની કાર્યક્ષમતા વધારે છે. આ સમયગાળો ધમનીના રક્ત પ્રવાહની માત્રાના આધારે નક્કી કરી શકાય છે, જે સ્નાયુ લોડની તીવ્રતાના સીધા પ્રમાણસર છે.

    વેનસ વાલ્વ

    ઇન્ટ્રાવિટલ ફાઇબ્રોફ્લેબોસ્કોપીની મદદથી, વેનિસ વાલ્વના ચક્રની કલ્પના કરવી શક્ય છે. નીચેની રીતે. વાલ્વના સાઇનસમાં પ્રવેશતા લોહીની પાછળની તરંગ, તેના વાલ્વને ગતિમાં સેટ કરે છે, જે પરિણામે બંધ થવાનું શરૂ કરે છે. આ વિશેનો સંકેત સ્નાયુ સ્ફિન્ક્ટર સુધી પહોંચે છે, જે વાલ્વ પત્રિકાઓને સીધી કરવા અને પાછળના રક્ત તરંગને અવરોધિત કરવા માટે જરૂરી શ્રેષ્ઠ વ્યાસ સુધી પહોંચે છે.

    એવા કિસ્સામાં જ્યારે સાઇનસમાં દબાણ થ્રેશોલ્ડ સ્તરથી ઉપર આવે છે, ત્યારે ડ્રેઇનિંગ નસોનું મુખ ખુલે છે અને વેનિસ હાઇપરટેન્શન ઘટે છે.

    વેનિસ રીટર્નમાં ફાળો આપતા અન્ય પરિબળો

    હૃદયમાં વેનિસ રક્તના પ્રવાહને સરળ બનાવતા અન્ય પરિબળોમાં, મ્યોકાર્ડિયલ પ્રવૃત્તિ મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.


    હૃદયની પ્રવૃત્તિનું ચક્ર.
    1 - આરામ (રક્ત એટ્રિયા ભરે છે); 2 - એટ્રીઅલ સિસ્ટોલ અને વેન્ટ્રિક્યુલર ડાયસ્ટોલ; 3 - વેન્ટ્રિકલ્સ ભરાયેલા છે, ટ્રિકસપીડ અને મિટ્રલ વાલ્વબંધ 4 - ધમની સિસ્ટોલ.

    વિસ એ ટેર્ગો (પુશિંગ થ્રુ) નામનો ક્લાસિક ખ્યાલ સૂચવે છે કે ત્યાં એક બળ છે જે રક્તમાં પ્રસારિત થાય છે કારણ કે તે હૃદયમાંથી પસાર થાય છે. રુધિરકેશિકાઓ દ્વારા વેનિસ બેડ પર પ્રસારિત હકારાત્મક દબાણનું સ્તર 12-15 mm Hg છે. કલા. વેનિસ વાહિનીઓનો પ્રતિકાર ઓછો હોવાથી, આ દબાણ, આરામમાં સહાયક પરિબળો વિના પણ, હૃદયને પૂરતા પ્રમાણમાં રક્ત પ્રવાહ પ્રદાન કરે છે. ટેરગોમાં ફેરફાર ભાગ્યે જ વેનિસ રીટર્નમાં ફેરફારનો સમાવેશ કરે છે, સિવાય કે ધમની શંટ અથવા ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાની હાજરી સિવાય.

    વધુ મહત્વ, કદાચ, પરિબળોનું સંયોજન છે જે લોહીના "સક્શન" ને નિર્ધારિત કરે છે અને તેને આગળનો ભાગ કહેવામાં આવે છે.


    ડાયાફ્રેમના સંકોચનને કારણે લોહીનું ચૂસવું, તેમજ ફેફસાં અને હૃદયના કાર્યને કારણે (વિઝ એ ફ્રન્ટ)

    આ બળના મુખ્ય પરિબળો હૃદય અને શ્વાસનું કાર્ય છે. જ્યારે વોલ્યુમેટ્રિક રક્ત પ્રવાહ બહેતર અને હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવામાં નોંધવામાં આવ્યો હતો, ત્યારે આ પુરાવા તરીકે સેવા આપે છે કે હૃદયમાં રક્ત પ્રવાહની સ્થિતિ બે મેક્સિમા ધરાવે છે. તેમાંથી એક (જે વધુ ઉચ્ચારણ છે) વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન થાય છે, અને બીજું (ઓછું ઉચ્ચારણ) તેમના ડાયસ્ટોલમાં ચોક્કસ ક્ષણે થાય છે. વેન્ટ્રિક્યુલર સિસ્ટોલ દરમિયાન વેનિસ રીટર્નમાં વધારો થવાનું કારણ એ છે કે રક્તના નિકાલ દરમિયાન, જમણા કર્ણકની ક્ષમતા વધે છે. આનાથી તેમાં દબાણમાં ઝડપી ઘટાડો થાય છે અને વધેલા દબાણના ઢાળના પ્રભાવ હેઠળ વેના કાવામાંથી લોહીના પ્રવાહમાં તીવ્ર વધારો થાય છે. આમ, હૃદયના વેન્ટ્રિકલ્સ માત્ર ધમની તંત્રમાં લોહીને ધકેલવામાં રોકાયેલા નથી, પણ તેમાંથી "ડ્રોઇંગ" પણ કરે છે. વેનિસ સિસ્ટમ. હૃદયની કહેવાતી સક્શન ફોર્સ ડાયાફ્રેમની નીચે તરત જ ઉતરતા વેના કાવામાં દબાણ પર કાર્ય કરવાનું બંધ કરે છે. આમ, આગળના ભાગમાં હૃદયની નજીક વેનિસ રક્ત પ્રવાહની પ્રક્રિયાને અસર કરતા પરિબળોની ક્રિયાનો સમાવેશ થાય છે.

    આગળના ભાગને નિર્ધારિત કરતા પરિબળોમાં એક મહત્વપૂર્ણ સ્થાન એ શ્વાસ અને આ પ્રક્રિયા સાથે સંકળાયેલ હલનચલનનો પ્રભાવ છે.


    1 - ડાયાફ્રેમ; 2 - પેટના સ્નાયુઓ.

    આંતર-પેટના દબાણમાં વધઘટ સાથે સામાન્ય શ્વાસ લેવામાં આવે છે, જે હૃદયમાં વેનિસ રક્ત પ્રવાહ પર સંપૂર્ણપણે નજીવી અસર ધરાવે છે, કારણ કે ડાયાફ્રેમને ઘટાડતી વખતે ઇન્ટ્રા-પેટના દબાણમાં ટૂંકા ગાળાના વધારાને પ્રતિકારમાં વધારો દ્વારા સમતળ કરવામાં આવે છે. યકૃત વાહિનીઓ. જો ઊંડો શ્વાસ લેવામાં આવે છે, અથવા તાણ કરવામાં આવે છે, તો વેનિસ રીટર્નની પ્રક્રિયામાં આંતર-પેટના દબાણની ભૂમિકા ખૂબ વધી જાય છે.

    તે સમજવું અગત્યનું છે કે શ્વસન હલનચલનનો પ્રભાવ વેનિસ સિસ્ટમના દૂરના ભાગો સુધી વિસ્તરે છે. આમાં તેઓ હૃદયની સક્શન શક્તિથી અલગ પડે છે. શ્વસનની વધઘટનો આવો પ્રભાવ પગની ઊંડી અને ઉપરની નસો પર પણ નોંધાયો હતો. ઉદાહરણ તરીકે, ઊંડા શ્વાસ દરમિયાન, GSV માં દબાણ 10 mm Hg ઘટ્યું. કલા.

    આમ, બંધ કરેલ વાસોમોટર રીફ્લેક્સ પણ હૃદય તરફ લોહીના વિકાસને રોકી શકતું નથી, કારણ કે તે બે દળોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે - દબાણ (ટેર્ગો સાથે) અને ખેંચવું (આગળની સામે). સમગ્ર જીવતંત્રમાં આ દળોની સંબંધિત ભૂમિકા મહાન છે, પરંતુ અંદાજ કાઢવો મુશ્કેલ છે. પરંતુ એવું માનવામાં આવે છે કે ટેર્ગો સામે બળની તીવ્રતા વધુ સ્થિર છે, જ્યારે આગળની તરફની તીવ્રતા ઘણા અને વિવિધ પરિબળો પર આધારિત છે.

    ઉપરોક્ત તમામ પરિબળોમાંથી, સૌથી નોંધપાત્ર એ નીચલા પગના "સ્નાયુબદ્ધ-વેનિસ પંપ" નું કાર્ય છે. સંકોચનની ક્ષણે, સ્નાયુઓ ઊંડા નસોને સંકુચિત કરે છે અને ઓવરલાઇંગ વિભાગોમાં લોહીને સ્ક્વિઝ કરે છે, જ્યારે છિદ્રો પણ સ્ક્વિઝ કરવામાં આવે છે, પરંતુ લોહી તેમના દ્વારા સુપરફિસિયલ સિસ્ટમમાં પ્રવેશતું નથી, કારણ કે વાલ્વના સંચાલન દ્વારા આને અટકાવવામાં આવે છે. જ્યારે સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, ત્યારે ખાલી ઊંડી નસો સુપરફિસિયલ નસોમાંથી લોહીને "ખેંચે છે" અને દરેક વખતે વાલ્વ લોહીના વિપરીત પ્રવાહને અટકાવે છે.

    પ્રાથમિક કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોનો સાર એ છે કે સૅફેનસ નસોની દિવાલોના સરળ સ્નાયુ અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓ ધીમે ધીમે નાશ પામે છે અને વિસ્તૃત થાય છે. આ વાલ્વની સંબંધિત અપૂર્ણતા તરફ દોરી જાય છે, જેનાં પત્રિકાઓ સંપૂર્ણપણે બંધ થવાનું બંધ કરે છે.

    આને કારણે, ઉપરથી નીચે સુધી લોહીનો સ્ત્રાવ થાય છે, જે દરેક સેફેનસ નસ (વર્ટિકલ રીફ્લક્સ)માંથી પસાર થાય છે અને ઊંડી નસોમાંથી પસાર થઈને પર્ફોરેટર્સમાંથી સુપરફિસિયલ રાશિઓ (હોરિઝોન્ટલ રિફ્લક્સ) સુધી જાય છે.

    પ્રેશર ગોળીઓ: કઈ શ્રેષ્ઠ છે? ચાલો તમારી સાથે ચર્ચા કરીએ અને તેને શોધી કાઢીએ. આ લેખ એટલા માટે લખવામાં આવ્યો હતો કારણ કે હજારો લોકો આ પ્રશ્નના જવાબ માટે ઇન્ટરનેટ પર શોધી રહ્યા છે: શું શ્રેષ્ઠ ગોળીઓહાઈ બ્લડ પ્રેશર થી? હાયપરટેન્શન માટે વ્યક્તિગત રીતે ઉપચાર પસંદ કરી શકે તેવા સારા ડૉક્ટરને શોધવા અને તેની મુલાકાત લેવા માટે થોડા લોકો સમય અને નાણાં ખર્ચવા માંગે છે. અમે ભારપૂર્વક ભલામણ કરીએ છીએ કે તમે પરીક્ષણો લો અને ડૉક્ટરની સલાહ લો. પરંતુ તેમ છતાં, અમે તમને ખુશ કરવા ઉતાવળ કરીએ છીએ: શ્રેષ્ઠ દબાણની ગોળીઓ અસ્તિત્વમાં છે! સૌપ્રથમ, અમે દવાઓ વિશેના પ્રશ્નોના જવાબ આપવાનો પ્રયત્ન કરીશું જે મોટે ભાગે હાઇપરટેન્શન ધરાવતા દર્દીઓ દ્વારા પૂછવામાં આવે છે. આ પ્રશ્નો તબીબી પ્રેક્ટિસ અને ઓનલાઈન ફોરમમાંથી એકત્રિત કરવામાં આવ્યા છે. તે પછી, તમે દબાણ માટે ખૂબ જ અસરકારક અને સૌથી અગત્યની હાનિકારક દવાઓ વિશે શીખી શકશો, જે ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે.

    હાયપરટેન્શનનું કારણ શરીરમાં ગોળીઓનો અભાવ નથી, પરંતુ મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર છે. ડોકટરો જે દવાઓ લખી આપે છે તે સામાન્ય રીતે માત્ર લક્ષણોને દૂર કરે છે, પરંતુ હાઈ બ્લડ પ્રેશરનું કારણ બને તેવા કારણોને દૂર કરતી નથી. સમય જતાં, મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર એટલો વધી જાય છે કે દવાઓ મદદ કરવાનું બંધ કરે છે. જો યોગ્ય રીતે સારવાર કરવામાં આવે તો, "ભૂખ્યા" આહાર અને સખત શારીરિક શ્રમ વિના, ઓછામાં ઓછી દવાઓનો ઉપયોગ કરીને હાયપરટેન્શનને નિયંત્રણમાં રાખી શકાય છે. આ લેખ વાંચો અને તે જે કહે છે તે કરો. તે જ સમયે તમારી દવાઓ લેવાનું ચાલુ રાખો. જ્યારે ભલામણો પરિણામ આપે છે, ત્યારે દવાઓની માત્રા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરો.

    તમે હૃદયની નિષ્ફળતા વિકસાવી શકો છો. તે એક જીવલેણ રોગ છે જે ઘણીવાર હાઈપરટેન્શનને કારણે થાય છે જો સારવાર ન કરવામાં આવે અથવા નબળી સારવાર કરવામાં આવે તો. યોગ્ય રીતે સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અહીં વાંચો. હૃદયની નિષ્ફળતાની સારવારમાં સારા પરિણામો પ્રાપ્ત કરવા માટે, તમારે સત્તાવાર અને વૈકલ્પિક દવાને જોડવાની જરૂર છે. એક કે બીજાની ઉપેક્ષા કરી શકાતી નથી. હૃદયની નિષ્ફળતાને શક્ય તેટલી ગંભીરતાથી નિયંત્રિત કરો.

    તમને હાઈપરટેન્શન હોઈ શકે છે ડાયાબિટીસ. શુગર માટે તમારું લોહી તપાસો. ગ્લાયકેટેડ હિમોગ્લોબિન માટે વિશ્લેષણ લેવાનું વધુ સારું છે, અને ફાસ્ટિંગ સુગર માટે લોહી નહીં. જો ડાયાબિટીસની પુષ્ટિ થાય, તો તેની યોગ્ય સારવાર કેવી રીતે કરવી તે અહીં વાંચો. ડાયાબિટીસ દ્વારા જટિલ હાઈ બ્લડ પ્રેશર ન હોય તેવા લોકો કરતાં તમારે વધુ કડક જીવનપદ્ધતિની જરૂર પડશે. પરંતુ બીજી બાજુ, સારવારના પરિણામો સાથીઓની ઈર્ષ્યા હશે.

    આને હાયપરટેન્સિવ કટોકટી કહેવામાં આવે છે. આવો બીજો હુમલો હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકનું કારણ બની શકે છે. તેમને રોકવા માટે, આ સામગ્રીનો અભ્યાસ કરો અને ભલામણોને અનુસરો. કેવી રીતે પ્રદાન કરવું તે પણ શીખો કટોકટીની સંભાળહાયપરટેન્સિવ કટોકટીમાં. લેખમાં ભલામણ કરેલ દવાઓ તમારી પ્રાથમિક સારવાર કીટમાં રાખો. તે એ પણ કહે છે કે હાઈપરટેન્સિવ કટોકટી માટે લોકોને કઈ ગોળીઓ પસંદ છે તે ખરેખર હાનિકારક છે. જો તમને તેઓ ઘરે મળે તો તેમને ફેંકી દો.

    તમારે ડોઝ ઘટાડવાની અથવા કેટલીક દવાઓ બંધ કરવાની જરૂર છે. ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ આ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. અહીં આપી શકતા નથી સામાન્ય ભલામણ, તમારે તમારી વ્યક્તિગત ઘોંઘાટને વિગતવાર જાણવાની જરૂર છે. આ સાઇટ પરના લેખોમાંથી એકને ટિપ્પણીઓમાં પ્રશ્ન પૂછો. તમારી ઉંમર, ઊંચાઈ, વજન, તમે કઈ દવાઓ લો છો, પરીક્ષણો અને પરીક્ષાઓના પરિણામો અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ માહિતી સૂચવો.

    Indapamide, bisoprolol અને diroton એક સારો સમૂહ છે. જો ત્યાં કોઈ વ્યક્તિગત ન હોય આડઅસરોપછી તમે ચાલુ રાખી શકો છો. તમારા ડૉક્ટર સાથે ડોઝની ચર્ચા કરો. મેનોપોઝ દરમિયાન હાયપરટેન્શન સામાન્ય રીતે અહીં વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર સારવાર માટે સારી પ્રતિક્રિયા આપે છે. મહેરબાની કરીને નોંધ કરો કે તમારે તમારી જાતને ભૂખ્યા રહેવાની જરૂર નથી, ભલામણ કરેલ ખોરાક સ્વાદિષ્ટ અને સંતોષકારક છે. સામાન્ય રીતે, મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓમાં હાયપરટેન્શન વધારે વજન સાથે જોડાય છે. આ સાઇટ પ્રમોટ કરે છે તે પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને તેને નિયંત્રણમાં રાખવું સરળ છે. યાદ કરો કે સ્ત્રીઓ માટે, સામાન્ય વજન "ઊંચાઈ માઈનસ 110" કિગ્રા છે. જો તમારા શરીરનું વજન ઉપર દર્શાવેલ ધોરણ કરતા વધારે ન હોય, તો આ એક બિન-માનક પરિસ્થિતિ છે. આ કિસ્સામાં, તમારા હાઈ બ્લડ પ્રેશરના કારણોને ગંભીરતાથી સમજવાની જરૂર છે. વધુ વાંચો "હાયપરટેન્શનના કારણો અને તેને કેવી રીતે દૂર કરવું."

    જો હુમલાઓ પુનરાવર્તિત થશે, તો પછી લેખ "હાયપરટેન્શનના અંતઃસ્ત્રાવી કારણો" નો અભ્યાસ કરો અને તપાસ કરો, કારણ કે તે ત્યાં લખ્યું છે.

    સવારે અને સવારે હાઈ બ્લડ પ્રેશર એ એક ભયંકર સંકેત છે. જે લોકોનું બ્લડ પ્રેશર બપોર કે સાંજના સમયે વધી જાય છે તેના કરતા તમારા હાર્ટ એટેકનું જોખમ ઘણું વધારે છે. "હાયપરટેન્શનના કારણો અને તેને કેવી રીતે દૂર કરવું" લેખનો અભ્યાસ કરો, અને પછી પરીક્ષણો લો અને પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થાઓ. ખાસ કરીને તમારી કિડની તપાસો. દવાઓ લેવાના યોગ્ય કલાકો નક્કી કરવા માટે બ્લડ પ્રેશરની દૈનિક દેખરેખ રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. તમારે એક સ્માર્ટ ડૉક્ટરની જરૂર છે જે તમારી સંભાળ લેશે. તમે જે પ્રથમ ડૉક્ટરને આવો છો તે મદદ કરી શકે તેવી શક્યતા નથી.

    બ્લડ પ્રેશરમાં આગળ-પાછળ નીચાથી ઊંચા સુધી અકલ્પનીય કૂદકાના કિસ્સામાં, થાઇરોટોક્સિકોસિસની શંકા થઈ શકે છે - એલિવેટેડ સ્તરલોહીમાં થાઇરોઇડ હોર્મોન્સ. "હાયપરટેન્શનના અંતઃસ્ત્રાવી કારણો" લેખનો અભ્યાસ કરો અને તે કહે છે તેમ તેની તપાસ કરો. જો તમને ખરેખર થાઇરોઇડ ગ્રંથિ સાથે સમસ્યા છે, તો તમારે અભ્યાસ કરવાની જરૂર છે અંગ્રેજી ભાષાઅને મારી લેબ ટેસ્ટ સામાન્ય હોય ત્યારે મને થાઈરોઈડના લક્ષણો શા માટે છે તે પુસ્તક વાંચો. તે અસરકારક સારવારની પદ્ધતિઓનું વર્ણન કરે છે. ઘરેલું ડોકટરો તમને જે ઓફર કરશે તે તમને વધુ મદદ કરશે નહીં. કમનસીબે, રશિયનમાં આ માહિતી શોધવી સમસ્યારૂપ છે.

    તમારા ડૉક્ટરના માર્ગદર્શન હેઠળ દવાઓ અને તેમના શ્રેષ્ઠ ડોઝનું સંયોજન પસંદ કરો. આ લેખ પણ વાંચો અને તેમાં દર્શાવેલ ભલામણોને અનુસરો. હાયપરટેન્શનને ન્યૂનતમ અથવા કોઈ દવા વિના કેવી રીતે નિયંત્રણમાં રાખવું તે જાણો. હવામાનના પરિવર્તન દરમિયાન તમે જે અપ્રિય લક્ષણો અનુભવો છો તે નોંધપાત્ર રીતે ઘટશે. તમારા બ્લડ પ્રેશરને સતત 120/80 ની નજીક રાખવાનો પ્રયાસ કરો અથવા તો 110-115/85-90 ની આસપાસ પણ રાખો. જો તમે અમારી વેબસાઇટ પર આપેલી ભલામણોને અનુસરો છો તો આ પ્રાપ્ત કરી શકાય છે. તે જ સમયે, તે શક્ય છે સામાન્ય છબીતમારી જાતને ખૂબ મર્યાદિત કર્યા વિના જીવન.

    આ બધું કેટલું જોખમી છે? તમે કેટલો સમય જીવવા માંગો છો તેના પર આધાર રાખે છે. તમારી પાસે નિવૃત્તિ ન થવાનું ગંભીર જોખમ છે. જો આવો ભય તમને પરેશાન કરતું નથી, તો પહેલા જેવી જ જીવનશૈલી જીવવાનું ચાલુ રાખો. કેવી રીતે સારવાર કરવી? આ લેખ વાંચો અને તે જે કહે છે તે કરો. થોડા દિવસો પછી, તમને લાગશે કે તમારા સ્વાસ્થ્યમાં સુધારો થઈ રહ્યો છે, અને સમય જતાં, વારંવાર રક્ત પરીક્ષણોના પરિણામો પણ તમને ખુશ કરશે. આ તકનીક માત્ર બ્લડ પ્રેશરને જ નહીં, પણ કોલેસ્ટ્રોલ અને બ્લડ સુગરને પણ સામાન્ય બનાવે છે. વિરોધાભાસી રીતે, ચરબીયુક્ત માંસ ખાવાથી "ખરાબ" અને "સારા" કોલેસ્ટ્રોલના ગુણોત્તરમાં સુધારો થાય છે. મુખ્ય વસ્તુ કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ સાથે ઓવરલોડ પ્રતિબંધિત ખોરાકનો સખત અસ્વીકાર છે.

    નોલિપ્રેલ, એમલોડિપિન, કોનકોર એ હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓના સૌથી શક્તિશાળી સંયોજનોમાંનું એક છે. નોલિપ્રેલમાં બે હોય છે સક્રિય ઘટકો a, અને amlodipine અને concor - એક સમયે એક. એકસાથે, ચાર સક્રિય ઘટકો મેળવવામાં આવે છે જે એક જ સમયે બ્લડ પ્રેશર ઘટાડે છે. અલગ રસ્તાઓ. નોલિપ્રેલ અને એમ્લોડિપિન એકસાથે ઘણા દર્દીઓમાં હાયપોટેન્શનનું કારણ બને છે, અને જો તમે તેમાં કોનકોર અથવા અન્ય બીટા-બ્લૉકર ઉમેરો છો, તો આ જોખમ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. માત્ર બ્લડ પ્રેશર જ નહીં, પણ હૃદયના ધબકારા પણ વધુ પડતા ઘટી શકે છે. અન્ય બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓની જેમ ઉપર સૂચિબદ્ધ દવાઓની સ્વ-દવા ન કરો. તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લો!

    મેટાબોલિક ડિસઓર્ડર જે હાયપરટેન્શનનું કારણ બને છે તે તમારા પતિ માટે ખૂબ ગંભીર બની ગયું છે. જ્યારે આવું થાય છે, ત્યારે સૌથી શક્તિશાળી દવાઓ પણ બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં રાખી શકતી નથી. શુ કરવુ? "બ્લડ પ્રેશર ઝડપથી કેવી રીતે ઓછું કરવું" અને "હાયપરટેન્શનના કારણો: તેમને કેવી રીતે દૂર કરવું" લેખમાં દર્શાવેલ પદ્ધતિઓ મદદ કરશે. ભલામણોને અનુસરીને, દર્દીએ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ રાખવું જોઈએ. થોડા દિવસોમાં તે નોંધનીય બનશે કે તકનીક પરિણામ આપે છે. તે પછી, દવાઓની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય અને જરૂરી છે જેથી કોઈ હાયપોટેન્શન ન હોય. ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ આ કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

    હાયપરટેન્શન માટેની દવાઓ ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવે છે. આ ઇન્ટરનેટ દ્વારા "ગેરહાજરીમાં" કરી શકાતું નથી. તમારે આ લેખનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ, અને પછી તે જે કહે છે તે ખંતપૂર્વક કરો. શરૂઆતમાં, ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ રાખો. જ્યારે વૈકલ્પિક સારવાર અસરકારક છે, ત્યારે ધીમે ધીમે દવાઓની માત્રા ઘટાડવાનું શક્ય બનશે. દબાણ સામાન્યથી નીચે ન આવે તે માટે તે કરવું પણ જરૂરી રહેશે. જો કિડનીની સમસ્યાઓ હજી વિકસિત થઈ નથી, તો પછી તમે તમારા હાયપરટેન્શનને ઝડપથી નિયંત્રિત કરી શકશો. બ્લડ પ્રેશર સામાન્ય થઈ જશે, ભલે તે નોંધપાત્ર રીતે વજન ઘટાડવાનું શક્ય ન હોય. તે તારણ આપે છે કે તમે સ્થિર સામાન્ય દબાણ રાખી શકો છો અને તે જ સમયે ભૂખથી પીડાતા નથી.

    અન્ય હાયપરટેન્સિવ કટોકટી હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકમાં પરિણમી શકે છે. આ ઉલટાવી ન શકાય તેવી આપત્તિજનક ગૂંચવણો છે. તમે દરરોજ લો છો તે દવાઓ હાયપરટેન્સિવ કટોકટી વિકસાવવાની સંભાવનાને ઘણી વખત ઘટાડે છે, હાર્ટ એટેક અને સ્ટ્રોકનું જોખમ ઘટાડે છે. તેથી, તેમને સંપૂર્ણપણે છોડી દેવા જોઈએ નહીં. જો કે, જો ગોળીઓ દબાણને 100/50 સુધી ઘટાડે છે અને તમને વધુ ખરાબ લાગે છે, તો તમારે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે. તમને સૂચવવામાં આવેલ ત્રણમાંથી 1-2 પ્રકારની ગોળીઓ છોડવી શ્રેષ્ઠ હોઈ શકે છે. ચોક્કસ ભલામણો ફક્ત સક્ષમ ડૉક્ટર દ્વારા જ આપી શકાય છે, ઇન્ટરનેટ નહીં. મૂત્રવર્ધક પદાર્થો અને બીટા-બ્લોકર્સ વિશેના લેખો વાંચો. કઈ દવાઓ સારી ગણાય છે અને કઈ જૂની છે તે સમજો. જો તમને જૂની ગોળીઓ સૂચવવામાં આવી હોય, તો પછી, તમારા ડૉક્ટરની સલાહ લઈને, તેને કાઢી નાખો. અથવા આધુનિક દવાઓ સાથે બદલો જે સરળતાથી કાર્ય કરે છે.

    29 વર્ષીય વ્યક્તિ માટે, 149/82 નું દબાણ સામાન્ય નથી, પરંતુ ખૂબ ઊંચું છે. નોંધ લો કે તેમના 40 અને 50 ના દાયકામાં કેટલા પુરુષો હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકથી મૃત્યુ પામે છે. જો તમે તેમની વચ્ચે રહેવા માંગતા નથી, તો પછી "હાયપરટેન્શનના કારણો અને તેમને કેવી રીતે દૂર કરવું" લેખનો અભ્યાસ કરો. તમારા કારણને સ્થાપિત કરવા અને સારવાર માટેની ભલામણો શોધવા માટે, કારણ કે તે ત્યાં લખ્યું છે તેમ તપાસો.

    ખરેખર, એરિફોન-રિટાર્ડ એ મૂત્રવર્ધક દવા (મૂત્રવર્ધક) ઇન્ડાપામાઇડ છે. તે સારું છે કારણ કે:

    • તેની ન્યૂનતમ આડઅસરો છે, તે હાયપરટેન્શન માટે સૌથી સલામત મૂત્રવર્ધક દવા છે
    • બ્લડ ગ્લુકોઝ અને ચરબીના સ્તરો પર વર્ચ્યુઅલ રીતે કોઈ અસર થતી નથી, એટલે કે ડાયાબિટીસ અને મેદસ્વી લોકો માટે હાનિકારક
    • તમે તેને દિવસમાં માત્ર 1 વખત લઈ શકો છો, તે સામાન્ય રીતે સવારે કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

    તમે "મૂત્રવર્ધક અસર" માટે નહીં, પરંતુ તમારા બ્લડ પ્રેશરના સૂચકાંકો માટે વધુ સારી રીતે જુઓ. તમારે ઘરે બ્લડ પ્રેશર મોનિટર રાખવાની જરૂર છે અને દિવસમાં 1-2 વખત તેનો ઉપયોગ કરો. ફક્ત તમારી સુખાકારી દ્વારા, ટોનોમીટર વિના, તમે નક્કી કરી શકશો નહીં કે તમારું દબાણ ક્યાં જઈ રહ્યું છે. જો એરિફોન ગોળીઓના પ્રભાવ હેઠળ તે નીચે જાય છે - બધું બરાબર છે. જો એક મહિના પછી કોઈ ફેરફાર ન થાય, તો ડોઝ કોઈપણ રીતે વધારવો જોઈએ નહીં. તમારા ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરો જેથી તેણી એરિફોનને બીજી દવા સાથે બદલી નાખે અથવા તેમાં વધુ એક દવા ઉમેરે.

    તમારી માહિતી અડધી જૂની છે. અગાઉ, નિવારણ માટે એસ્પિરિન ગોળીઓ સળંગ લગભગ દરેકને સૂચવવામાં આવી હતી. અને હવે - ફક્ત એવા દર્દીઓ માટે કે જેઓ પહેલાથી જ હાર્ટ એટેક, ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક, હાર્ટ સર્જરીનો ભોગ બન્યા હોય અથવા તેઓ એન્જેનાના હુમલા વિશે ચિંતિત હોય - હૃદયમાં દુખાવો. એસ્પિરિન પુનરાવર્તિત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર ઘટનાઓને રોકવામાં મદદ કરે છે. પરંતુ જો કોઈ વ્યક્તિને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર રોગ ન હોય, તો દરરોજ એસ્પિરિન લેવાથી ફાયદા કરતાં વધુ નુકસાન થશે. કારણ કે એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ પેટની લાઇનિંગને નુકસાન પહોંચાડે છે. આ ખતરનાક જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવનું કારણ બની શકે છે. એસ્પિરિનનો ઓછો ડોઝ લેનારા લોકો પણ આડઅસરથી રોગપ્રતિકારક નથી.

    જો તમારું બ્લડ પ્રેશર 160/100 mm Hg થી ઉપર છે. આર્ટ., એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ લેવા છતાં, એસ્પિરિનનો ઉમેરો હેમરેજિક સ્ટ્રોકનું જોખમ વધારશે, જે ઇસ્કેમિક સ્ટ્રોક કરતાં પણ વધુ જોખમી છે. સૌ પ્રથમ, તમારે હાયપરટેન્શન માટે દવાઓનું સંયોજન શોધવાની જરૂર છે જે તમારા બ્લડ પ્રેશરને નિયંત્રણમાં લાવી શકે છે - તેને 140/90 અથવા તેનાથી ઓછું કરો. જો તેઓ સ્વિચ કરે તો લગભગ તમામ દર્દીઓ તેમના બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવવાનું મેનેજ કરે છે સ્વસ્થ જીવનશૈલીજીવન અને, જો જરૂરી હોય તો, સારી રીતે પસંદ કરેલી દવાઓ લો. છેલ્લું પરંતુ ઓછામાં ઓછું, તમારા ડૉક્ટર સાથે ચર્ચા કરો કે તમારે નિવારણ માટે દરરોજ એસ્પિરિન લેવી જોઈએ કે કેમ. જો તમે તેને લેવાનું શરૂ કરો છો, તો પછી આ બહાના હેઠળ, તમારી બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓની માત્રા ઘટાડવાનો પ્રયાસ કરશો નહીં અથવા તેનો ઇનકાર કરશો નહીં.

    તમે તમારી પરિસ્થિતિની ચિંતા કરીને યોગ્ય કાર્ય કરી રહ્યા છો. જો તમે હાઈપરટેન્શન માટે દવા લેવાનું છોડી દો છો, તો તે અચાનક મુશ્કેલીમાં પરિણમી શકે છે. દબાણમાં તીવ્ર કૂદકો માથાનો દુખાવોથી લઈને સૌથી દુ: ખદ પરિણામો તરફ દોરી શકે છે. આને મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. તદુપરાંત, તમારા માટે વધુ યોગ્ય દવા પસંદ કરવી મુશ્કેલ નથી.

    કેપોટેન એ કેપ્ટોપ્રિલ જેવું જ છે. તે હાયપરટેન્શન અને હૃદય રોગ માટેની દવાઓના વર્ગ સાથે સંબંધિત છે જેને ACE અવરોધકો કહેવાય છે. જો તે તમને સારી રીતે મદદ કરે છે, તો પછી તેને અન્ય વર્ગની દવામાં બદલવાની સલાહ આપવામાં આવશે નહીં. વાસ્તવમાં, કેપોટેન (કેપ્ટોપ્રિલ) એ સૌપ્રથમ ACE અવરોધક હતો જેને વિકસાવવામાં આવ્યું હતું. આ જૂથની નવી દવાઓ લાંબા સમય સુધી ચાલે છે, તેથી તેઓ દિવસમાં 1 અથવા 2 વખત ઓછી વખત લઈ શકાય છે.

    તમારી બ્લડ પ્રેશરની ગોળીઓ તમારા પોતાના પર બદલશો નહીં! ડૉક્ટરની સલાહ લો! અમારી સાઇટની સામગ્રીઓમાંથી, તમે ACE અવરોધકો વિશે તમને જોઈતી દરેક વસ્તુ શીખી શકો છો, અને પછી ડૉક્ટર સાથે મળીને તમારા માટે દવા પસંદ કરવા માટે તેમની મુલાકાત લો. જોખમ ઘટાડવા માટે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી, "સંક્રમણકારી" સમયગાળામાં, જ્યારે શરીર અનુકૂલન કરે છે ત્યારે તમારી સંભાળ રાખો.

    Enap (enalapril) એ ACE અવરોધક છે, જેમ કે capoten (captopril), જેની આપણે હમણાં જ ચર્ચા કરી છે. આ જૂથની દવાઓની સૌથી સામાન્ય આડઅસર માત્ર શુષ્ક ઉધરસ છે. લગભગ 20% દર્દીઓ તેના વિશે ફરિયાદ કરે છે. જો એન્લાપ્રિલ તમને દબાણમાં સારી રીતે મદદ કરે છે, પરંતુ ઉધરસનું કારણ બને છે, તો તમારે બીજી દવા પર સ્વિચ કરવાની જરૂર છે જે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લોકર્સના વર્ગની હશે. તેમને "સાર્ટન" પણ કહેવામાં આવે છે: લોસાર્ટન (કોઝાર, લોઝાપ), કેન્ડેસર્ટન, ટેલ્મિસારટન (માઇકાર્ડિસ), વલસાર્ટન (ડીઓવાન), ઇર્બેસર્ટન (એપ્રોવેલ), એપ્રોસાર્ટન (ટેવેટેન) અને અન્ય.

    સરટન્સ ACE અવરોધકો કરતાં વધુ ખરાબ રીતે મદદ કરતા નથી, પરંતુ તેઓ વ્યવહારીક રીતે આડઅસર કરતા નથી. કમનસીબે, તેઓ હાયપરટેન્શન માટેની અન્ય તમામ દવાઓ કરતાં વધુ ખર્ચાળ છે. દવા બદલવા માટેની "પ્રક્રિયા" ના સંદર્ભમાં, પછી તમને અગાઉના પ્રશ્નના લેખકની જેમ જ બધી ચેતવણીઓ માટે સંબોધવામાં આવે છે. સક્ષમ ડૉક્ટરની સલાહ લો! ડૉક્ટર, જેમની પાસે વ્યાપક પ્રેક્ટિસ છે અને તે જ સમયે સેંકડો દર્દીઓ નિરીક્ષણ હેઠળ છે, તે બરાબર જાણે છે કે એન્જીયોટેન્સિન II રીસેપ્ટર બ્લૉકરમાંથી કયું અન્ય કરતાં વધુ અસરકારક રીતે કામ કરે છે.

    શું આ વધારે પડતું છે તે તમારા વર્તમાન બ્લડ પ્રેશર અને કોમોર્બિડિટીઝ પર આધારિત છે. ડાયાબિટીસ? હાર્ટ પ્રોબ્લેમ? અચાનક સ્ટ્રોક અથવા હાર્ટ એટેક માટે તમને કેટલું જોખમ છે? પ્રિસ્ક્રિપ્શન લખતી વખતે ડૉક્ટર આ બધું ધ્યાનમાં લે છે. તમે કદાચ હાયપરટેન્શનના અદ્યતન તબક્કે ડૉક્ટર પાસે ગયા છો.

    નીચેના લેખોમાં તમે તમારા માટે ઘણી મહત્વપૂર્ણ માહિતી શીખી શકશો:

    • સંયોજન દવાઓ સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર
    • હાયપરટેન્શન માટે દવા કેવી રીતે પસંદ કરવી - સામાન્ય સિદ્ધાંતો
    • જો દવા બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવામાં મદદ ન કરે તો શું કરવું

    "પ્રાથમિક" બ્લડ પ્રેશરની દવા તરીકે ક્લોનિડાઇનનો ઉપયોગ ખરેખર નોંધપાત્ર નુકસાન પહોંચાડે છે, અહીં તમારા ડૉક્ટર 100% સાચા છે. તદુપરાંત, તે એક સારા ડૉક્ટર છે, કારણ કે તેણે તમારા પર હાથ લહેરાવ્યો નથી. ક્લોનિડાઇન (ક્લોનિડાઇન) બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી અને ખૂબ જ મજબૂત રીતે ઘટાડે છે, પરંતુ તે લાંબા સમય સુધી ચાલતું નથી, થોડા કલાકો. પરિણામે, દર્દીના બ્લડ પ્રેશર સૂચકાંકો "રોલર કોસ્ટર" જેવા બની જાય છે, એટલે કે, તેઓ દિવસમાં ઘણી વખત વધઘટનું નોંધપાત્ર કંપનવિસ્તાર ધરાવે છે. આ રક્તવાહિનીઓ માટે ખૂબ જ હાનિકારક છે અને આયુષ્ય ઘટાડે છે. ક્લોનિડાઇન સાથે "થેરાપી" ને કારણે, હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોકની સંભાવના વધે છે.

    વધુ આધુનિક દવાઓ લાંબા સમય સુધી બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવે છે અને વધુ નમ્રતાથી કાર્ય કરે છે, તેથી તેમને લેવાથી ઘણી વખત સલામત છે. માર્ગ દ્વારા, ક્લોનિડાઇન, અન્ય વસ્તુઓની સાથે, મગજ પર કાર્ય કરે છે અને તેથી ડ્રગની જેમ વ્યસનકારક છે. સામાન્ય રીતે, જો તમારી માતા લાંબા સમય સુધી જીવવા માંગતી હોય, તો તેણીને ક્લોનિડાઇનમાંથી "કૂદવા" દો અને ડૉક્ટર દ્વારા સૂચવવામાં આવેલી બીજી દવા લેવાનું શરૂ કરો.

    નોલિપ્રેલ એ હાઇપરટેન્શન માટેની સંયોજન દવા છે, જે સૌથી શક્તિશાળી છે. તમારા જેવા વધુ વજનવાળા દર્દીને ડોકટરો તેને લખવાનું પસંદ કરે છે. જો કે, સમય જતાં તેની અસરકારકતા ઘટતી જાય છે કારણ કે રોગ આગળ વધે છે. તમારા વાહિનીઓની સ્થિતિ વધુ ખરાબ થાય છે, રક્ત પ્રવાહનો પ્રતિકાર વધે છે. આને કારણે, દબાણ વધે છે, અને દવા તેને સામાન્ય રાખી શકતી નથી. નોલિપ્રેલમાં 5 જાતો છે, જેમાં એક ટેબ્લેટમાં સક્રિય ઘટકોના વિવિધ ડોઝ છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તમે ડૉક્ટર પાસે જઈ શકો છો જે તમને વધુ શક્તિશાળી વિકલ્પ પર સ્વિચ કરશે. સૌથી શક્તિશાળી નોલિપ્રેલ બાય-ફોર્ટે છે. નોલિપ્રેલ વિશે વિગતવાર લેખ વાંચો.

    જો તમે વધુ શક્તિશાળી ગોળીઓ પર સ્વિચ કરો છો, તો આ તમને ફક્ત 2-3 વર્ષનો વિલંબ આપશે. ઘટનાઓનો આ વિકાસ સામાન્ય રીતે હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક સાથે સમાપ્ત થાય છે. શુ કરવુ? હાયપરટેન્શનના કારણની સારવાર કરો. સદનસીબે, તમારા કિસ્સામાં તે મુશ્કેલ નથી. વધારે વજન + હાઈ બ્લડપ્રેશરને મેટાબોલિક સિન્ડ્રોમ કહેવાય છે. તમારે આ લેખ વાંચવાની અને તે જે કહે છે તે કરવાની જરૂર છે. લોહી અને પેશાબના પરીક્ષણો પૂર્વે લો, જેની યાદી અહીં આપવામાં આવી છે. 3 અઠવાડિયા પછી અથવા તે પહેલાં, તમે ઘણું સારું અનુભવશો. ઉંમર સરેરાશ છે, તેથી તે અસંભવિત છે કે હાયપરટેન્શન પહેલાથી જ બદલી ન શકાય તેવા પરિણામોનું કારણ બને છે. જ્યારે દબાણ ઓછું થવાનું શરૂ થાય, ત્યારે નોલિપ્રેલના નબળા સંસ્કરણ પર સ્વિચ કરવાનો પ્રયાસ કરો, અને પછી "રાસાયણિક" ગોળીઓને સંપૂર્ણપણે છોડી દો.

    સંભવતઃ, તમારા કાર્ડિયોલોજિસ્ટની તાજેતરમાં તબીબી પ્રતિનિધિ દ્વારા મુલાકાત લેવામાં આવી હતી - કંપનીના કર્મચારી કે જે બિસોગમ્માનું ઉત્પાદન કરે છે. અને તેમની મુલાકાત સફળ રહી :). મૂળ બિસોપ્રોલોલને કોનકોર કહેવામાં આવે છે અને તેનું ઉત્પાદન જર્મનીમાં થાય છે. તેની પાસે ઘણા સસ્તા એનાલોગ છે જે અન્ય ફાર્માસ્યુટિકલ ફેક્ટરીઓ બનાવે છે. આ એનાલોગમાં બિસોપ્રોલ-પ્રાણ અને બિસોગામ્માનો સમાવેશ થાય છે. સૈદ્ધાંતિક રીતે, તે બધાએ કોનકોર કરતાં વધુ ખરાબ કાર્ય કરવું જોઈએ નહીં. પરંતુ વ્યવહારમાં તેઓ વિવિધ કાર્યક્ષમતાઅને સુવાહ્યતા. આ બધું વ્યક્તિગત છે. જે એક દર્દી માટે કામ કરે છે તે અન્ય દર્દીઓમાં ગંભીર આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. વિગતવાર લેખ "બિસોપ્રોલ કોનકોર અને તેના એનાલોગ" વાંચો.

    હાઇપોથિયાઝાઇડ એ હાઇડ્રોક્લોરોથિયાઝાઇડ (ડાઇક્લોથિયાઝાઇડ) જેવું જ છે. હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે આ "ક્લાસિક" મૂત્રવર્ધક દવા છે, સસ્તી અને ખૂબ અસરકારક. ખરેખર, આ ગોળીઓના પ્રભાવ હેઠળ, શરીરમાંથી સામાન્ય કરતાં વધુ પોટેશિયમ વિસર્જન થાય છે. પરંતુ હાઈ બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય બનાવવા માટે, દવાના નાના ડોઝ સૂચવવામાં આવે છે, તેથી તમારે ચિંતા ન કરવી જોઈએ.

    પોટેશિયમની ગોળીઓ (જેમ કે એસ્પર્કમ અથવા પેનાંગિન) લેવી સામાન્ય રીતે જરૂરી નથી. જો તમને ખૂબ જ નબળાઈ લાગે તો જ એલાર્મ વગાડો. પરંતુ તેમ છતાં, પોટેશિયમનો વધારાનો ઇનટેક ફક્ત ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ જ કરી શકાય છે. તમારા ડૉક્ટર તમારા માટે અન્ય પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થ પણ લખી શકે છે. તમારી પોતાની પહેલ પર કોઈ વધારાની દવા ન લો! તમે તમારા આહારમાં પોટેશિયમથી સમૃદ્ધ ખોરાકનો સમાવેશ કરી શકો છો. આ ફળો, શાકભાજી અને બદામ છે.

    તમને નીચેના તથ્યોમાં રસ હશે:

    • હાઈપોથિયાઝાઈડ એ વૃદ્ધ દર્દીઓમાં હાયપરટેન્શનની સારવાર માટે પસંદગીની દવા છે, સિવાય કે તેમને સહવર્તી ડાયાબિટીસ અથવા સ્થૂળતા હોય;
    • આ દવા શરીરમાંથી પોટેશિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે, પરંતુ કેલ્શિયમનું નુકસાન ઘટાડે છે;
    • એવા પુરાવા છે કે તે ઓસ્ટીયોપોરોસિસને રોકવાનું એક સાધન છે, એટલે કે, વૃદ્ધ દર્દીઓમાં, હાડકાના અસ્થિભંગની આવર્તન ઘટે છે.

    લેખો પણ વાંચો:

    • હાઈ બ્લડ પ્રેશર પોટેશિયમ સમૃદ્ધ ખોરાક
    • ડિક્લોથિયાઝાઇડ (હાયપોથિયાઝાઇડ)
    • થિયાઝાઇડ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની આડઅસરો

    દબાણ માટે શ્રેષ્ઠ દવાઓ - તે શું છે?

    આદર્શરીતે, હાયપરટેન્શનની દવામાં નીચેના નોંધપાત્ર ગુણધર્મો હોવા જોઈએ:

    • હાઈ બ્લડ પ્રેશર ધરાવતા ઓછામાં ઓછા 70-80% દર્દીઓને મદદ કરે છે;
    • હાયપરટેન્શનની સારવાર ઉપરાંત, તે શરીર પર નીચેની અસરો ધરાવે છે: ઊંઘ સુધારે છે, સ્ત્રીઓમાં PMS સરળ બનાવે છે, વ્યક્તિને શાંત બનાવે છે, હૃદય અને કિડનીનું રક્ષણ કરે છે;
    • કોઈ હાનિકારક આડઅસર નથી;
    • મોટે ભાગે, તમે તેને નજીકની ફાર્મસીમાં ખરીદી શકો છો - શંકાસ્પદ આહાર પૂરવણીઓના વેચાણકર્તાઓનો સંપર્ક કરવાની જરૂર નથી;
    • ગંભીર રેનલ નિષ્ફળતા સિવાય તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી.

    શું ખરેખર આવી કોઈ “જાદુઈ” દવા છે? હા, અને તે મેગ્નેશિયમ છે! શરીરમાં મેગ્નેશિયમની ઉણપ સૌથી વધુ છે સામાન્ય કારણોહાયપરટેન્શનનો વિકાસ. તદનુસાર, આ ઉણપને દૂર કરવાથી બ્લડ પ્રેશરને ઝડપથી સામાન્ય કરવામાં મદદ મળે છે.

    સાબિત અસરકારક અને ખર્ચ-અસરકારક બ્લડ પ્રેશર પૂરક:

    • મેગ્નેશિયમ + વિટામીન B6 સ્ત્રોત કુદરતીમાંથી;
    • જેરો ફોર્મ્યુલામાંથી ટૌરિન;
    • હવે ફૂડ્સમાંથી માછલીનું તેલ.

    યુએસએથી હાયપરટેન્શન સપ્લિમેન્ટ્સ કેવી રીતે ઓર્ડર કરવી - સૂચનાઓ ડાઉનલોડ કરો. રાસાયણિક ગોળીઓથી થતી હાનિકારક આડઅસર વિના તમારા બ્લડ પ્રેશરને સામાન્ય સ્થિતિમાં લાવો. હૃદય કાર્યમાં સુધારો. શાંત બનો, ચિંતામાંથી છૂટકારો મેળવો, રાત્રે બાળકની જેમ સૂઈ જાઓ. વિટામિન B6 સાથે મેગ્નેશિયમ હાયપરટેન્શન અને અન્ય સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે અજાયબીઓનું કામ કરે છે. તમારા સાથીઓની ઈર્ષ્યા માટે તમારું સ્વાસ્થ્ય ઉત્તમ રહેશે.

    • મેગ્નેશિયમ + વિટામિન B6
    • ટૌરિન એ હાનિકારક મૂત્રવર્ધક દવાઓ માટે કુદરતી રિપ્લેસમેન્ટ છે.
    • માછલીની ચરબી

    હાયપરટેન્શનની સલામત અને અસરકારક સારવાર વિશે વધુ માહિતી માટે, નીચે લિંક કરેલી નોંધો વાંચો. લેખ સાથે પ્રારંભ કરો અસરકારક સારવારદવાઓ વિના હાયપરટેન્શન” અમારી વેબસાઇટ પરની મુખ્ય સામગ્રી છે. પ્રિન્ટર પર છાપવા માટે અને તેને તમારી સાથે ફાર્મસીમાં લઈ જવા માટે ઉચ્ચ-ગુણવત્તાવાળી મેગ્નેશિયમ તૈયારીઓની છબી સાથે ચિત્ર સાચવવું અનુકૂળ છે.

    • હાયપરટેન્શનનો ઉપચાર કરવાની શ્રેષ્ઠ રીત (ઝડપી, સરળ, સ્વસ્થ, "રાસાયણિક" દવાઓ અને આહાર પૂરવણીઓ વિના)
    • હાયપરટોનિક રોગ - લોક માર્ગસ્ટેજ 1 અને 2 પર તેમાંથી પુનઃપ્રાપ્ત કરો
    • હાયપરટેન્શનના કારણો અને તેને કેવી રીતે દૂર કરવું. હાયપરટેન્શન માટે પરીક્ષણો

    દબાણ માટે ફાર્માકોલોજિકલ ગોળીઓ

    દબાણ માટે "રાસાયણિક" ગોળીઓની વાત કરીએ તો, ત્યાં કોઈ સાર્વત્રિક વિકલ્પો નથી. તે બધાની હાનિકારક આડઅસર છે, મેગ્નેશિયમથી વિપરીત. જો તમે તેમને લો છો, તો પછી માત્ર ડૉક્ટર દ્વારા નિર્દેશિત! તમારા સહવર્તી રોગોને ધ્યાનમાં લઈને ડૉક્ટર તમને વ્યક્તિગત રીતે દવા લખશે. ઉદાહરણ તરીકે, ડાયાબિટીસના દર્દીઓને હાયપરટેન્શન માટે કેટલીક દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે, કિડનીની સમસ્યાઓ માટે - અન્ય, સહવર્તી એન્જેના પેક્ટોરિસ માટે - તૃતીયાંશ, એરિથમિયા માટે - ચોથા, વગેરે. લેખ "હાયપરટેન્શન માટે દવાઓ: તેઓ શું છે" આ વિશે વિગતવાર વાત કરે છે.

    તમારા માટે આગળ વધવાની શ્રેષ્ઠ રીત કઈ છે? હાયપરટેન્શનની સારવાર કેવી રીતે શરૂ કરવી? બ્લડ પ્રેશર ઘટાડવા માટે કઈ દવાઓ લેવી? તે તેના પર નિર્ભર કરે છે કે તમને અચાનક હાર્ટ એટેક અથવા સ્ટ્રોક આવવાનું જોખમ કેટલું છે. જો તમારું બ્લડ પ્રેશર 160/100 મીમીથી વધુ છે. rt કલા. - તરત જ ડૉક્ટરને જુઓ! જો તમારું દબાણ હવે 140/90 થી 159/99 સુધી છે, પરંતુ હૃદય અથવા કિડનીમાં પહેલેથી જ સમસ્યાઓ છે - તે જ વસ્તુ. અને જો જોખમ નાનું હોય તો ( લોહિનુ દબાણ 159/99 થી વધુ નહીં અને ત્યાં કોઈ સહવર્તી રોગો નથી) - તમે મોટે ભાગે "દવાઓ વિના હાયપરટેન્શનની સારવાર" લેખમાં વર્ણવેલ પદ્ધતિ અનુસાર હાયપરટેન્શનને નિયંત્રિત કરવામાં સક્ષમ હશો.

    હાયપરટેન્શન માટે નિયમિત તબીબી પરીક્ષાઓ

    જો તમે દબાણ માટે "રાસાયણિક" દવાઓ લેવા માંગતા ન હોવ તો પણ, હાયપરટેન્શન ધરાવતી દરેક વ્યક્તિએ ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ અને અમે ભલામણ કરીએ છીએ તે પરીક્ષણો લેવા જોઈએ. તમારા હૃદય અને કિડનીનું કાર્ય તપાસો ... સારું, અને તે જ સમયે યકૃત :). તમારા લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલનું સ્તર શોધો. માત્ર એક "વ્યાપક" રક્ત પરીક્ષણ દ્વારા, તમે હાર્ટ એટેક, સ્ટ્રોક અને ડાયાબિટીસના જોખમોનું વિશ્વસનીય મૂલ્યાંકન કરી શકો છો. જો તમે લાંબા સમય સુધી જીવવા માંગતા હો, તો પછી તબીબી તપાસદર છ મહિને નિયમિતપણે કરવું જોઈએ. તમારે પરીક્ષણો પછી કડવું સત્ય જાણવાથી ડરવું જોઈએ નહીં. જો તમે રક્તવાહિની રોગ માટે રક્ત કોલેસ્ટ્રોલ અને જોખમ પરિબળોને સામાન્ય બનાવવાનું નક્કી કરો છો, તો આ સરળ અને ઝડપથી કરી શકાય છે.

    આજની સામગ્રી વાંચ્યા પછી, તમને ખાતરી થશે કે "હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓનું સ્વાસ્થ્ય અને આયુષ્ય એ હાયપરટેન્સિવ દર્દીઓનું કામ છે." સૌથી વધુ અસરકારક ગોળીઓદબાણથી - આ માત્ર પરંપરાગત "રાસાયણિક" તૈયારીઓ નથી, પણ કુદરતી ખનિજો અને વિટામિન્સ પણ છે. મેગ્નેશિયમ, માછલીનું તેલ, બી વિટામિન્સ અને અન્ય કુદરતી પદાર્થો સાથે હાયપરટેન્શનની સારવાર કરવાની પદ્ધતિએ આપણા દેશના સેંકડો દર્દીઓને પહેલેથી જ મદદ કરી છે. હવે તમારો વારો છે!

    • વૃદ્ધ દર્દીઓ માટે કઈ એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ સૂચવવામાં આવે છે
    • DASH આહાર: હાયપરટેન્શન માટે અસરકારક આહાર
    • લસણ - લોક ઉપાયહાયપરટેન્શન થી

    દરેક કિસ્સામાં, પરીક્ષા ઉપરાંત, અમને નીચલા હાથપગના બ્રિડલમાંથી પસાર થવા માટે આમંત્રિત કરવામાં આવે છે. આ પ્રક્રિયા શું છે અને તેની સાથે કયા રોગોનું નિદાન કરી શકાય છે?

    અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું છે અને તેની મદદથી શું તપાસવામાં આવે છે

    ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ એ વાસણોમાં રક્ત પરિભ્રમણનો અભ્યાસ કરવા માટેની સૌથી માહિતીપ્રદ પદ્ધતિઓમાંની એકના નામનું સંક્ષેપ છે - ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. તેની સગવડ અને ઝડપ, વય-સંબંધિત અને વિશેષ વિરોધાભાસની ગેરહાજરી સાથે, તેને વેસ્ક્યુલર રોગોના નિદાનમાં "ગોલ્ડ સ્ટાન્ડર્ડ" બનાવે છે.

    અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા વાસ્તવિક સમયમાં કરવામાં આવે છે. તેની સહાયથી, એક મિનિટ પછી પહેલેથી જ નિષ્ણાત પગના વેનિસ ઉપકરણમાં રક્ત પ્રવાહ વિશે અવાજ, ગ્રાફિક અને માત્રાત્મક માહિતી મેળવે છે.

    • મહાન અને નાની સેફેનસ નસો;
    • હલકી ગુણવત્તાવાળા વેના કાવા;
    • iliac નસો;
    • ફેમોરલ નસ;
    • પગની ઊંડા નસો;
    • પોપ્લીટલ નસ.

    નીચલા હાથપગનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરતી વખતે, વેસ્ક્યુલર દિવાલોની સ્થિતિના સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિમાણો, વેનિસ વાલ્વ અને જહાજોની પેટેન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે:

    • સોજોવાળા વિસ્તારો, લોહીના ગંઠાવાનું, એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની હાજરી;
    • સ્ટ્રક્ચરલ પેથોલોજીઝ - tortuosity, kinks, scars;
    • વેસ્ક્યુલર સ્પાસમની અભિવ્યક્તિ.

    અભ્યાસ દરમિયાન, રક્ત પ્રવાહની વળતરની શક્યતાઓનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

    ડોપ્લર અભ્યાસ ક્યારે જરૂરી છે?

    રક્ત પરિભ્રમણમાં તાત્કાલિક સમસ્યાઓ પોતાને ગંભીર લક્ષણોની વિવિધ ડિગ્રીમાં અનુભવે છે. જો તમને પગરખાં પહેરવામાં મુશ્કેલી આવવા લાગે અને તમારી ચાલ તેની હળવાશ ગુમાવી રહી હોય તો તમારે ડૉક્ટર પાસે ઉતાવળ કરવી જોઈએ. અહીં મુખ્ય ચિહ્નો છે જેના દ્વારા તમે પગની વાહિનીઓમાં રક્ત પરિભ્રમણને ક્ષતિગ્રસ્ત થવાની સંભાવના સ્વતંત્ર રીતે નક્કી કરી શકો છો:

    • પગ અને પગની ઘૂંટીના સાંધામાં નરમ સોજો, સાંજે દેખાય છે અને સવાર સુધીમાં સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે;
    • ચળવળ દરમિયાન અગવડતા - ભારેપણું, પીડા, પગની ઝડપી થાક;
    • ઊંઘ દરમિયાન પગમાં ખેંચાણ;
    • હવાના તાપમાનમાં સહેજ ડ્રોપ પર પગનું ઝડપી ઠંડું;
    • શિન્સ અને જાંઘ પર વાળ વૃદ્ધિ બંધ;
    • ત્વચામાં કાંટા પડવાની લાગણી.

    જો આ લક્ષણો દેખાય ત્યારે તમે ડૉક્ટરની સલાહ લેતા નથી, તો પછી ભવિષ્યમાં પરિસ્થિતિ ફક્ત વધુ ખરાબ થશે: કાયમની અતિશય ફૂલેલી ગાંઠો, અસરગ્રસ્ત વાહિનીઓની બળતરા અને પરિણામે, ટ્રોફિક અલ્સર દેખાશે, જે પહેલાથી જ અપંગતાની ધમકી આપે છે.

    અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા નિદાન કરાયેલ વેસ્ક્યુલર રોગો

    આ પ્રકારનો અભ્યાસ સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ હોવાથી, ડૉક્ટર, તેના પરિણામોના આધારે, નીચેનામાંથી એક નિદાન કરી શકે છે:

    કોઈપણ નિદાન માટે સૌથી ગંભીર વલણ અને તાત્કાલિક સારવારની જરૂર પડે છે, કારણ કે ઉપરોક્ત રોગો પોતે જ મટાડી શકતા નથી, તેમનો કોર્સ ફક્ત આગળ વધે છે અને અંતે સંપૂર્ણ અપંગતા સુધી ગંભીર પરિણામો લાવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં મૃત્યુ પણ થાય છે.

    ડોપ્લર અભ્યાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે?

    પ્રક્રિયામાં દર્દીઓની પ્રારંભિક તૈયારીની જરૂર હોતી નથી: કોઈપણ આહારનું પાલન કરવાની જરૂર નથી, તમે સામાન્ય રીતે હાલના રોગોની સારવાર માટે લો છો તે સિવાયની દવાઓ લો.

    પરીક્ષા માટે પહોંચતા, તમારે તમારી પાસેથી તમામ દાગીના અને અન્ય ધાતુની વસ્તુઓ દૂર કરવાની જરૂર છે, ડૉક્ટરને શિન્સ અને જાંઘ સુધી પહોંચવાની જરૂર છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સના ડૉક્ટર પલંગ પર સૂવા અને ઉપકરણના સેન્સર પર વિશેષ જેલ લાગુ કરવાની ઑફર કરશે. તે સેન્સર છે જે મોનિટર પર પગના વાસણોમાં પેથોલોજીકલ ફેરફારો વિશેના તમામ સંકેતોને કેપ્ચર અને ટ્રાન્સમિટ કરશે.

    જેલ માત્ર ત્વચા પરના સેન્સરના ગ્લાઈડને જ નહીં, પણ અભ્યાસના પરિણામે પ્રાપ્ત ડેટા ટ્રાન્સમિશનની ઝડપને પણ સુધારે છે.

    પરીક્ષા પ્રબળ સ્થિતિમાં પૂર્ણ થયા પછી, ડૉક્ટર ફ્લોર પર ઊભા રહેવાની ઓફર કરશે અને શંકાસ્પદ પેથોલોજી વિશે વધારાની માહિતી મેળવવા માટે જહાજોની સ્થિતિનો અભ્યાસ કરવાનું ચાલુ રાખશે.

    નીચલા હાથપગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા દરમિયાન સામાન્ય મૂલ્યો

    ચાલો નીચલા ધમનીઓના અભ્યાસના પરિણામોને સમજવાનો પ્રયાસ કરીએ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તેની પોતાની છે સામાન્ય મૂલ્યો, જેની સાથે તમારે ફક્ત તમારા પોતાના પરિણામની તુલના કરવાની જરૂર છે.

    સંખ્યાત્મક મૂલ્યો

    • ABI (એન્કલ-બ્રેકિયલ કોમ્પ્લેક્સ) - પગની ઘૂંટીના બ્લડ પ્રેશર અને ખભાના બ્લડ પ્રેશરનો ગુણોત્તર. ધોરણ 0.9 અને તેથી વધુ છે. 0.7-0.9 નું સૂચક ધમનીય સ્ટેનોસિસ સૂચવે છે, અને 0.3 એ નિર્ણાયક આકૃતિ છે;
    • ફેમોરલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહનો મર્યાદિત વેગ 1 m/s છે;
    • નીચલા પગમાં રક્ત પ્રવાહની મર્યાદિત ગતિ 0.5 m/s છે;
    • ફેમોરલ ધમની: પ્રતિકાર સૂચકાંક - 1 m/s અને તેથી વધુ;
    • ટિબિયલ ધમની: પલ્સેશન ઇન્ડેક્સ - 1.8 m/s અને તેથી વધુ.

    રક્ત પ્રવાહના પ્રકાર

    તેમને નીચે પ્રમાણે નિયુક્ત કરી શકાય છે: તોફાની, મુખ્ય અથવા કોલેટરલ.

    અપૂર્ણ વાસોકોન્સ્ટ્રક્શનના સ્થળોએ તોફાની રક્ત પ્રવાહ નિશ્ચિત છે.

    મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ એ તમામ મોટા જહાજો માટે નોમા છે - ઉદાહરણ તરીકે, ફેમોરલ અને બ્રેકિયલ ધમનીઓ. નોંધ "મુખ્ય બદલાયેલ રક્ત પ્રવાહ" અભ્યાસ સ્થળની ઉપર સ્ટેનોસિસની હાજરી સૂચવે છે.

    કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ તે સ્થાનો નીચે નોંધવામાં આવે છે જ્યાં રક્ત પરિભ્રમણની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે.

    ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા જહાજોની સ્થિતિ અને તેમની ધીરજનો અભ્યાસ એ એક મહત્વપૂર્ણ નિદાન પ્રક્રિયા છે: તે કરવા માટે સરળ છે, વધુ સમય લેતો નથી, સંપૂર્ણપણે પીડારહિત છે અને તે જ સમયે કાર્યાત્મક સ્થિતિ વિશે ઘણી મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. પગના વેનિસ ઉપકરણનું.

    મારા પરદાદીને તેના પગમાં બળતરા અને લોહીના ગંઠાવાનું હતું, તેઓએ તેણીને ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડથી તેના પગ તપાસવાની સલાહ આપી, તેથી મેં લેખ વાંચ્યો. બધું સારી રીતે વર્ણવેલ અને કહેવામાં આવ્યું છે, ત્યાં ધોરણોના ડિજિટલ મૂલ્યો પણ છે. લક્ષણો પણ અહીં રજૂ કરેલા લક્ષણો જેવા જ છે, તેણીને હલનચલન કરતી વખતે અસ્વસ્થતા અનુભવાય છે, તેણીના પગ ખૂબ જ દુખે છે. માટે આશા છે સારા ડોકટરોઅને તેઓ પગમાં શું ખોટું છે તે શોધવામાં મદદ કરશે, અને તેની સારવાર કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, મુખ્ય વસ્તુ નિર્ધારિત કરવાની છે યોગ્ય સારવાર. બધા સારા સ્વાસ્થ્ય, બીમાર ન થાઓ!

    • રોગો
    • શરીર ના અંગો

    કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના સામાન્ય રોગોનો વિષય સૂચક તમને જરૂરી સામગ્રી ઝડપથી શોધવામાં મદદ કરશે.

    તમને રુચિ હોય તે શરીરના ભાગને પસંદ કરો, સિસ્ટમ તેને સંબંધિત સામગ્રી બતાવશે.

    © Prososud.ru સંપર્કો:

    જો સ્રોતની સક્રિય લિંક હોય તો જ સાઇટ સામગ્રીનો ઉપયોગ શક્ય છે.

    મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ

    સર્જન હતા, તેમણે કહ્યું કે તમારી પાસે મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ છે, તે શું છે.

    આ સામાન્ય ધમનીય રક્ત પ્રવાહ છે (ધમનીઓ માટે).

    અમારો ફોન

    M.A. પરિકોવની સહભાગિતા સાથે 06/10/2014 ના ટીવી પ્રસારણને જોઈને તમે ઘણા પ્રશ્નોના જવાબો મેળવી શકો છો. પ્રોગ્રામમાં "ઉપયોગી સલાહ".

    તમામ સારવાર સહિત વિહંગાવલોકન સ્પાઈડર નસોઅને જાળીદાર નસો. .

    તમારી પાસે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે, તમે ઇલાજ કરવા માંગો છો, પરંતુ તમને ખબર નથી કે શું પસંદ કરવું. ઘણા મિત્રો, સાથીદારો, ડોકટરોના અભિપ્રાયો, ઇન્ટરનેટ પર સમીક્ષાઓ. પરંતુ તે હજુ સ્પષ્ટ નથી. તમે જેટલી વધુ માહિતી વાંચો છો, તેટલા વધુ પ્રશ્નો રહે છે. તેથી, જો તમારી પાસે વાસ્તવિક કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો છે - તમે અહીં છો.

    ક્લિનિક સંપર્કો

    phlebologist માટે પ્રશ્નો

    શુભ દિવસ! શું તમે ચહેરા પર રોસેસીયા દૂર કરો છો? અને એક સત્રની કિંમત શું છે? કાર્તિ

    નમસ્તે, કૃપા કરીને મને જણાવો કે ક્યારે અંધ બનવાની તક છે લેસર દૂર કરવુંઆંખ હેઠળ નસો.

    શુભ બપોર! કૃપા કરીને મને કહો કે વેલિકી નોવગોરોડમાં આ પ્રક્રિયા કેવી રીતે અને ક્યારે શક્ય છે અને કૃપા કરીને.

    તમે સેન્ટ પીટર્સબર્ગમાં ક્યાં સ્થિત છો.

    હેલો, શું તમારી પાસે મોસ્કોમાં શાખા છે?

    શુભ બપોર! એક આંખ હેઠળના વાસણો દૂર કરવા માટે કેટલો ખર્ચ થાય છે? આપની, એલેના.

    નમસ્કાર, તમે કહો છો કે આંખની નીચેની નસ દૂર કરવી જોખમી નથી. પણ મને કહો, શરીરમાં કંઈ નથી.

    નમસ્તે! ત્રણ અલગ-અલગ ક્લિનિક્સમાં નીચલા હાથપગની નસોના 3 અલ્ટ્રાસાઉન્ડના પરિણામો અનુસાર, વિવિધ આર.

    અમારા પ્રોજેક્ટ્સ

    વિવિધ સ્થાનિકીકરણની નસો અને રુધિરકેશિકાઓના સ્ક્લેરોથેરાપી માટે સમર્પિત સાઇટ. સારવાર પરિણામો.

    નીચલા હાથપગની મુખ્ય ધમનીઓનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનિંગ

    નો ઉપયોગ કરીને 62 દર્દીઓમાં નીચલા હાથપગની મુખ્ય ધમનીઓનો અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો ડુપ્લેક્સ સ્કેનિંગનિષ્ણાત-સ્તરના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનર્સ પર. નીચલા હાથપગની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા 15 તંદુરસ્ત વ્યક્તિઓમાં પણ કરવામાં આવી હતી જેમણે નિયંત્રણ જૂથ બનાવ્યું હતું.

    iliac ધમનીઓનો અભ્યાસ 3-5 MHz બહિર્મુખ મલ્ટિફ્રીક્વન્સી ટ્રાન્સડ્યુસર, ફેમોરલ, પોપ્લીટલ, પશ્ચાદવર્તી અને અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમનીઓ અને પગની ડોર્સલ ધમની - 7-14 MHz ની આવર્તન સાથે રેખીય વેગ ટ્રાન્સડ્યુસર સાથે હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો. (83).

    ધમનીના પલંગનું સ્કેનિંગ રેખાંશ અને ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ પ્લેનમાં હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ તેમના દ્વિભાજન અથવા વળાંકના વિસ્તારોમાં ધમનીઓની શરીરરચનાનાં લક્ષણોને સ્પષ્ટ કરે છે.

    પેટની એરોર્ટાની તપાસ કરતી વખતે, ટ્રાન્સડ્યુસરને નાભિના સ્તરે, મધ્યરેખાની સહેજ ડાબી બાજુએ મૂકવામાં આવ્યું હતું, અને જહાજનું સ્થિર વિઝ્યુલાઇઝેશન પ્રાપ્ત થયું હતું. પછી સેન્સરને પ્યુપર્ટ લિગામેન્ટના મધ્ય અને આંતરિક ત્રીજા ભાગની સરહદ પર ખસેડવામાં આવ્યું હતું, ઇલિયાક ધમનીઓ સ્થિત હતી. અસ્થિબંધનની નીચે, ફેમોરલ ધમનીના ઓરિફિસની કલ્પના કરવામાં આવી હતી. સામાન્ય ફેમોરલ આર્ટરી (BOA) અને તેનું દ્વિભાજન મુશ્કેલી વિના વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવ્યું હતું, જ્યારે ડીપ ફેમોરલ આર્ટરી (GBA) ના મુખને મોંથી માત્ર 3-5 સે.મી.ના વિસ્તારમાં તપાસ માટે એક્સેસ કરી શકાય છે. જો HBA નું ઓરિફિસ બાજુની દિવાલ પર સ્થિત હોય, તો OBA-સેન્સર સહેજ બાજુની બાજુએ વળેલું હતું. સુપરફિસિયલ ફેમોરલ ધમની (SFA) ગુંટરની નહેરના પ્રવેશદ્વારના સ્તર સુધી, મધ્ય અને નીચેની દિશામાં સારી રીતે શોધી શકાય છે. પોપ્લીટીયલ ધમની (PclA) ની તપાસ કરતી વખતે, સેન્સર પોપ્લીટીલ ફોસાના ઉપરના ખૂણામાં રેખાંશ રૂપે મૂકવામાં આવ્યું હતું, તેને દૂરની દિશામાં સ્થાનાંતરિત કરીને પગના ઉપરના અને મધ્ય ત્રીજા ભાગની સરહદ પર મૂકવામાં આવ્યું હતું.

    પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમની (PBA) ના ઉપલા અને મધ્યમ તૃતીયાંશ ટિબિયા અને વચ્ચેના પૂર્વવર્તી અભિગમથી સ્થિત છે. વાછરડાના સ્નાયુ. STBA ના દૂરના વિભાગોનો અભ્યાસ કરવા માટે, સેન્સરને મધ્યવર્તી મેલેઓલસ અને એચિલીસ કંડરાની ધાર વચ્ચેના ડિપ્રેશનમાં રેખાંશ રૂપે મૂકવામાં આવ્યું હતું.

    અગ્રવર્તી ટિબિયલ ધમની (TTA) ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા વચ્ચે - અગ્રવર્તી અભિગમથી સ્થિત છે. પગના પાછળના ભાગની ધમની I અને II મેટાટેર્સલ હાડકાં વચ્ચેના અંતરાલમાં નક્કી થાય છે.

    સ્ક્રિનિંગ ટેકનિક પરીક્ષાના પ્રમાણભૂત બિંદુઓ પર રક્ત પ્રવાહના માત્રાત્મક અને ગુણાત્મક પરિમાણોના મૂલ્યાંકન પર આધારિત છે, જ્યાં ધમની ત્વચાની સપાટીની શક્ય તેટલી નજીક છે અને ચોક્કસ શરીરરચનાત્મક સીમાચિહ્નો (ફિગ. 2.11) સાથે સંકળાયેલ છે.

    ફિગ.2.11. નીચલા હાથપગની મુખ્ય ધમનીઓના સ્થાનના પ્રમાણભૂત બિંદુઓ.

    જ્યારે કોઈપણ પ્રમાણભૂત બિંદુઓ પર રક્ત પ્રવાહના હેમોડાયનેમિક પરિમાણોમાં ફેરફાર જોવા મળ્યો હતો, ત્યારે ધમનીની પથારી તેની સમગ્ર લંબાઈમાં બે અંદાજોમાં તપાસવામાં આવી હતી.

    ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ફેરફારોના વિઝ્યુલાઇઝેશન અને ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન માટે સૌથી મુશ્કેલ પગ અને નીચલા પગની ધમનીઓ છે, તેથી, પેરિફેરલ હેમોડાયનેમિક્સના અભ્યાસમાં, બી-મોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. આ મોડમાં, સામાન્ય રીતે:

    • ધમની લ્યુમેન સજાતીય, હાઇપોઇકોઇક છે, તેમાં વધારાના સમાવેશ નથી.
    • જોડીવાળા જહાજોના વ્યાસની અનુમતિપાત્ર અસમપ્રમાણતા - 20% સુધી.
    • ધમનીની દિવાલનું ધબકારા.
    • ઇન્ટિમા-મીડિયા સંકુલ.

    ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન: સમાન, સ્પષ્ટ રીતે સ્તરોમાં ભિન્ન. જથ્થાત્મક મૂલ્યાંકન: OBA માં તેની જાડાઈ 1.2 mm (ફિગ. 2.12) કરતાં વધુ નથી.

    ચોખા. 2.12. સામાન્ય બી-મોડ દર્દીમાં રક્ત પ્રવાહનો મુખ્ય પ્રકાર એલ., 37 વર્ષનો.

    ધમનીઓની પેટન્સીનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે, બી-મોડ ઉપરાંત, રંગ અને સ્પેક્ટ્રલ ડોપ્લર મોડ્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો, અને જ્યારે સુપરફિસિયલ નાના-કેલિબર જહાજોની તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સેન્સરની આવર્તન વધારી શકાય છે.

    ચોખા. 2.13. દર્દી એલ.ના CDI નો ધોરણ, 37 વર્ષ.

    કલર ડોપ્લર ઇમેજિંગ મોડમાં, ધમનીઓના લ્યુમેન પર સમાનરૂપે ડાઘા પડે છે. પ્રવાહની શારીરિક અશાંતિ ધમનીના દ્વિભાજન (ફિગ. 2.13) માં નોંધવામાં આવે છે.

    ડોપ્લર મોડમાં ગુણાત્મક અને જથ્થાત્મક પરિમાણોનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું.

    • રક્ત પ્રવાહનો મુખ્ય ત્રણ તબક્કાનો પ્રકાર નોંધાયેલ છે.
    • કોઈ સ્પેક્ટ્રલ વિસ્તરણ નથી, "ડોપ્લર વિન્ડો" ની હાજરી
    • રક્ત પ્રવાહના સ્થાનિક પ્રવેગકનો અભાવ માત્રાત્મક પરિમાણો.
    • ડાયસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહ વેગ (Vd)

    સૂચકાંકો કે જે પરોક્ષ રીતે અભ્યાસ કરેલ વેસ્ક્યુલર પૂલમાં પેરિફેરલ પ્રતિકારની સ્થિતિને લાક્ષણિકતા આપે છે:

    • પેરિફેરલ રેઝિસ્ટન્સ ઇન્ડેક્સ (IR)
    • રિપલ ઇન્ડેક્સ (IP)
    • સિસ્ટોલ-ડાયાસ્ટોલિક રેશિયો (S/D)

    સૂચકાંકો જે પરોક્ષ રીતે વેસ્ક્યુલર દિવાલના સ્વરને લાક્ષણિકતા આપે છે:

    • પ્રવેગક સમય (AT); પ્રવેગક સૂચકાંક (AI) (ફિગ. 2.14).

    ચોખા. 2.14. 43 વર્ષની ઉંમરના દર્દી Bમાં મુખ્ય પ્રકારનો રક્ત પ્રવાહ સામાન્ય છે.

    18 થી 45 વર્ષની વયના નિયંત્રણ જૂથમાં મેળવેલ નીચલા હાથપગની ધમનીઓના અભ્યાસમાં રક્ત પ્રવાહની માપેલ ગતિ અને ગણતરી કરેલ પરિમાણો કોષ્ટક 2.12 માં દર્શાવવામાં આવ્યા છે.

    રેખીય રક્ત પ્રવાહ વેગ અને પલ્સ વેવ પ્રવેગક સમયના સરેરાશ મૂલ્યો

    પીક સિસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહ વેગ (વિ)

    પીક સિસ્ટોલિક રક્ત પ્રવાહ વેગ (વિ)

    ફિગ.1).

    2, 3 - ગળાના વાસણો:

    OSA, VSA, NSA, PA, JV;

    4 - સબક્લાવિયન ધમની;

    5 - ખભાના વાસણો:

    બ્રેકીયલ ધમની અને નસ;

    6 - હાથના જહાજો;

    7 - જાંઘના વાસણો:

    10 - પગની ડોર્સલ ધમની.

    МЖ1 - જાંઘના ઉપલા ત્રીજા ભાગ;

    МЖ2 - જાંઘનો નીચલો ત્રીજો ભાગ;

    MZhZ - નીચલા પગના ઉપલા ત્રીજા ભાગ;

    МЖ4 - નીચલા પગનો નીચેનો ત્રીજો ભાગ.

    જહાજોની ટોપોગ્રાફી સ્પષ્ટ કરવા માટે, સ્કેનિંગ વહાણના એનાટોમિકલ કોર્સને લંબરૂપ પ્લેનમાં કરવામાં આવે છે. ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ સાથે, જહાજોની સંબંધિત સ્થિતિ, તેમના વ્યાસ, જાડાઈ અને દિવાલોની ઘનતા, પેરીવાસ્ક્યુલર પેશીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ફંક્શનનો ઉપયોગ કરીને અને વહાણના આંતરિક સમોચ્ચને પરિભ્રમણ કરીને, તેના અસરકારક ક્રોસ સેક્શનનો વિસ્તાર પ્રાપ્ત થાય છે. આગળ, સ્ટેનોસિસના વિસ્તારોને શોધવા માટે જહાજના તપાસ કરેલ સેગમેન્ટ સાથે ટ્રાંસવર્સ સ્કેન કરવામાં આવે છે. સ્ટેનોસિસ શોધતી વખતે, પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરો<2D процентов Stenosis>અંદાજિત સ્ટેનોસિસ સ્કોર મેળવવા માટે. તે પછી, જહાજનું રેખાંશ સ્કેનિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે, તેના અભ્યાસક્રમ, વ્યાસ, આંતરિક સમોચ્ચ અને દિવાલની ઘનતા, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા, ધબકારા પ્રવૃત્તિ (એમ-મોડનો ઉપયોગ કરીને), અને જહાજના લ્યુમેનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ઇન્ટિમા-મીડિયા કોમ્પ્લેક્સ (દૂર દિવાલ સાથે) ની જાડાઈને માપો. એક ડોપ્લર અભ્યાસ ઘણા વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, સેન્સરને સ્કેનિંગ પ્લેન સાથે ખસેડીને અને વહાણના સૌથી મોટા સંભવિત વિસ્તારની તપાસ કરે છે.

    2 ડી ટકા સ્ટેનોસિસ - ટકા STA = (સ્ટેનોસિસ વિસ્તાર/ રક્ત વાહિની વિસ્તાર) * 100 ટકા. તે ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરાયેલ સ્ટેનોસિસના પરિણામે જહાજના હેમોડાયનેમિકલી અસરકારક ક્રોસ સેક્શનના ક્ષેત્રમાં વાસ્તવિક ઘટાડો દર્શાવે છે.

    લેમિનર પ્રકાર - વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનો સામાન્ય પ્રકાર. લેમિનર રક્ત પ્રવાહની નિશાની એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમની દિશા અને પ્રવાહ અક્ષ વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ કોણ પર ડોપ્લેરોગ્રામ પર "સ્પેક્ટ્રલ વિન્ડો" ની હાજરી છે. જો આ કોણ પૂરતો મોટો હોય, તો પછી "સ્પેક્ટ્રલ વિંડો" લેમિનર પ્રકારના રક્ત પ્રવાહ સાથે પણ "બંધ" થઈ શકે છે.

    મુખ્ય પ્રકાર એ અંગોની મુખ્ય ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનો સામાન્ય પ્રકાર છે. તે ડોપલરોગ્રામ પર ત્રણ-તબક્કાના વળાંકની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બે એન્ટિગ્રેડ અને એક રેટ્રોગ્રેડ પીકનો સમાવેશ થાય છે. વળાંકની પ્રથમ ટોચ સિસ્ટોલિક એન્ટિગ્રેડ, ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર, પોઇન્ટેડ છે. બીજું શિખર એક નાનું પ્રતિક્રમણ છે (બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડાયસ્ટોલમાં લોહીનો પ્રવાહ એઓર્ટિક વાલ્વ). ત્રીજું શિખર એક નાનું એન્ટિગ્રેડ (એઓર્ટિક વાલ્વ કપ્સમાંથી લોહીનું પ્રતિબિંબ) છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મુખ્ય ધમનીઓના હેમોડાયનેમિકલી નજીવા સ્ટેનોઝ સાથે પણ મુખ્ય પ્રકારનો રક્ત પ્રવાહ ચાલુ રહી શકે છે.

    રક્ત પ્રવાહનો મુખ્ય બદલાયેલ પ્રકાર સ્ટેનોસિસ અથવા અપૂર્ણ અવરોધની સાઇટની નીચે નોંધાયેલ છે. પ્રથમ સિસ્ટોલિક શિખર બદલાયેલ છે, પર્યાપ્ત કંપનવિસ્તારનું, વિસ્તૃત, વધુ સૌમ્ય. પશ્ચાદવર્તી શિખરને ખૂબ જ નબળી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે. બીજી એન્ટિગ્રેડ પીક ગેરહાજર છે.

    રક્ત પ્રવાહનો કોલેટરલ પ્રકાર પણ અવરોધની સાઇટની નીચે નોંધાયેલ છે. તે સિસ્ટોલિકમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર અને રેટ્રોગ્રેડ અને સેકન્ડ એન્ટિગ્રેડ શિખરોની ગેરહાજરી સાથે મોનોફાસિક વળાંકની નજીક દેખાય છે.

    માથા અને ગરદનના જહાજોના ડોપ્લેરોગ્રામ અને ડોપલરોગ્રામ વચ્ચેનો તફાવત. અંગો એ હકીકતમાં છે કે બ્રેચીસેફાલિક સિસ્ટમની ધમનીઓના ડોપ્લેરોગ્રામ્સ પર ડાયસ્ટોલિક તબક્કો ક્યારેય 0 ની નીચે હોતો નથી (એટલે ​​​​કે, બેઝ લાઇનથી નીચે આવતો નથી). આ મગજને રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. તે જ સમયે, આંતરિક કેરોટીડ ધમનીની સિસ્ટમના જહાજોના ડોપ્લેરોગ્રામ્સ પર, ડાયસ્ટોલિક તબક્કો વધારે છે, અને બાહ્ય કેરોટિડ ધમનીની સિસ્ટમ ઓછી છે.

    ગરદનના વાસણોની તપાસ

  • દર્દીની સ્થિતિ પીઠ પર છે. માથું થોડું પાછળ ઝુકાવ્યું છે, ખભાના બ્લેડ હેઠળ એક નાનો રોલર મૂકવામાં આવે છે. એઓર્ટિક કમાન અને સબક્લાવિયન ધમનીઓના પ્રારંભિક વિભાગોનો અભ્યાસ સેન્સરની સુપ્રાસ્ટર્નલ સ્થિતિ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. એઓર્ટિક કમાન, ડાબી સબક્લાવિયન ધમનીના પ્રારંભિક વિભાગોની કલ્પના કરો. સબક્લાવિયન ધમનીઓની સુપ્રાક્લેવિક્યુલર એક્સેસમાંથી તપાસ કરવામાં આવે છે. અસમપ્રમાણતાને ઓળખવા માટે ડાબી અને જમણી બાજુએ મેળવેલા સૂચકોની તુલના કરો. જો સબક્લાવિયન ધમનીના અવરોધો અથવા સ્ટેનોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો વર્ટેબ્રલ ડિસ્ચાર્જ (1 સેગમેન્ટ) પહેલાં, "ચોરી" સિન્ડ્રોમને શોધવા માટે પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરેમિયા સાથેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, 3 મિનિટ માટે ન્યુમેટિક કફ સાથે બ્રેકીયલ ધમનીને સંકુચિત કરો. કમ્પ્રેશનના અંતે, વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહ વેગ માપવામાં આવે છે અને કફમાંથી હવા અચાનક મુક્ત થાય છે. વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો એ સબક્લેવિયન ધમનીમાં જખમ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહ પાછળનો ભાગ સૂચવે છે. જો રક્ત પ્રવાહમાં કોઈ વધારો થતો નથી, તો વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ એન્ટિગ્રેડ છે અને સબક્લાવિયન ધમનીમાં કોઈ અવરોધ નથી. એક્સેલરી ધમનીનો અભ્યાસ કરવા માટે, અભ્યાસની બાજુના હાથને બહારની તરફ પાછો ખેંચી અને ફેરવવામાં આવે છે. સેન્સરની સ્કેનિંગ સપાટી એક્સેલરી ફોસામાં ઇન્સ્ટોલ કરેલી છે અને નીચે નમેલી છે. બંને બાજુના સ્કોર્સની સરખામણી કરો. બ્રેકીયલ ધમનીનો અભ્યાસ ખભાના મધ્યસ્થ ગ્રુવમાં સેન્સરના સ્થાન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માપો. એક ટોનોમીટર કફ ખભા પર મૂકવામાં આવે છે, કફની નીચે બ્રેકીયલ ધમનીમાંથી ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ મેળવવામાં આવે છે. બીપી માપો. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટેનો માપદંડ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમનો દેખાવ છે. વિરુદ્ધ બાજુઓમાંથી મેળવેલા સૂચકાંકોની તુલના કરો.

    < ПН < 20.

    અલ્નાર અને રેડિયલ ધમનીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે, અનુરૂપ ધમનીના પ્રક્ષેપણમાં સેન્સર સ્થાપિત થયેલ છે, ઉપરોક્ત યોજના અનુસાર વધુ પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

    ઉપલા હાથપગની નસોનો અભ્યાસ સામાન્ય રીતે સમાન એક્સેસમાંથી સમાન નામની ધમનીઓના અભ્યાસ સાથે એકસાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

    નીચલા હાથપગના જહાજોની તપાસ

    ફેમોરલ વાહિનીઓમાં ફેરફારોનું વર્ણન કરતી વખતે, નીચેની પરિભાષાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે જહાજોના વર્ગો દ્વારા પ્રમાણભૂત શરીરરચના જૂથથી કંઈક અંશે અલગ છે:

    ફેમોરલ ધમનીઓની તપાસ. સેન્સરની પ્રારંભિક સ્થિતિ ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ (ટ્રાન્સવર્સ સ્કેનિંગ) હેઠળ છે. જહાજના વ્યાસ અને લ્યુમેનનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, સામાન્ય ફેમોરલ, સુપરફિસિયલ ફેમોરલ અને ડીપ ફેમોરલ ધમનીઓ સાથે સ્કેન કરવામાં આવે છે. ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, પ્રાપ્ત સૂચકાંકોની બંને બાજુએ સરખામણી કરવામાં આવે છે.

    પગની ધમનીઓની તપાસ. પેટ પર દર્દીની સ્થિતિમાં, બંને પગ પર વૈકલ્પિક રીતે દરેક શાખાઓ સાથે પોપ્લીટલ ધમનીના વિભાજનની જગ્યાએથી રેખાંશ સ્કેન કરવામાં આવે છે. તે પછી, પીઠ પર દર્દીની સ્થિતિમાં, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીને મેડીયલ મેલેઓલસના ક્ષેત્રમાં અને પગના પાછળના ભાગમાં પગની ડોર્સલ ધમનીને સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ બિંદુઓ પર ધમનીઓનું ગુણાત્મક સ્થાનિકીકરણ હંમેશા શક્ય નથી. રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો વધારાનો માપદંડ પ્રાદેશિક દબાણ સૂચકાંક (RID) છે. RID ની ગણતરી કરવા માટે, કફને અનુક્રમે પ્રથમ પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, સિસ્ટોલિક દબાણ માપવામાં આવે છે, પછી કફને પગના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને માપનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. કમ્પ્રેશન દરમિયાન, સ્કેન a. ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી અથવા એ. ડોર્સાલિસ પેડિસ. RID \u003d હેલ સિસ્ટ (શિન્સ) / હેલ સિસ્ટ (ખભા), સામાન્ય >

    પોપ્લીટલ નસોનો અભ્યાસ તેના પેટ પર દર્દીની સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. નસ દ્વારા સ્વતંત્ર રક્ત પ્રવાહને વધારવા અને ડોપલરોગ્રામ મેળવવાની સુવિધા માટે, દર્દીને સીધા મોટા અંગૂઠા સાથે પલંગ પર ઝૂકવાનું કહેવામાં આવે છે. સેન્સર પોપ્લીટલ ફોસાના વિસ્તારમાં સ્થાપિત થયેલ છે. નક્કી કરવા માટે ટ્રાંસવર્સ સ્કેન કરો ટોપોગ્રાફિક સંબંધોજહાજો ડોપલરોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને વળાંકના આકારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો નસમાં લોહીનો પ્રવાહ નબળો હોય, તો નીચલા પગનું સંકોચન કરવામાં આવે છે, અને નસ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં વધારો જોવા મળે છે. જહાજના રેખાંશ સ્કેનિંગ દરમિયાન, દિવાલોના સમોચ્ચ, જહાજના લ્યુમેન, વાલ્વની હાજરી (સામાન્ય રીતે 1-2 વાલ્વ શોધી શકાય છે) પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે.

    પેરિફેરલ વેસલ્સની ડોપ્લર સોનોગ્રાફી. ભાગ 1.

    એન.એફ. બેરેસ્ટન, એ.ઓ. ત્સિપુનોવ

    આધુનિકમાં કાર્યાત્મક ડાયગ્નોસ્ટિક્સરક્તવાહિનીઓનો અભ્યાસ કરવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તકનીકોનો વધુને વધુ ઉપયોગ કરવામાં આવી રહ્યો છે. પરંપરાગત એક્સ-રે એન્જીયોગ્રાફિક તકનીકોની તુલનામાં પૂરતી ઊંચી માહિતી સામગ્રી સાથે દર્દી માટે પ્રમાણમાં ઓછી કિંમત, સરળતા, બિન-આક્રમકતા અને અભ્યાસની સલામતીને કારણે આ છે. મેડિસનના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટોમોગ્રાફ્સના નવીનતમ મોડેલો રક્ત વાહિનીઓની ઉચ્ચ-ગુણવત્તાની તપાસ કરવાનું શક્ય બનાવે છે, સફળતાપૂર્વક અવરોધક જખમના સ્તર અને હદનું નિદાન કરે છે, એન્યુરિઝમ્સ, વિકૃતિઓ, હાયપો- અને એપ્લેસિયા, શન્ટ્સ, વાલ્વ્યુલર વેનિસ અપૂર્ણતા અને અન્ય વાહિનીઓ શોધી શકે છે. પેથોલોજી.

    વેસ્ક્યુલર અભ્યાસ હાથ ધરવા માટે, ડુપ્લેક્સ અને ટ્રિપ્લેક્સ મોડમાં કાર્યરત અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટોમોગ્રાફ, સેન્સર્સનો સમૂહ (ટેબલ) અને વેસ્ક્યુલર અભ્યાસ માટે સોફ્ટવેર પેકેજ જરૂરી છે.

    આ સામગ્રીમાં પ્રસ્તુત અભ્યાસો SA-8800 Digital / Gaia અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટોમોગ્રાફ (મેડિસન, દક્ષિણ કોરિયા) પર અન્ય અવયવોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત દર્દીઓમાં સ્ક્રીનીંગ દરમિયાન હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા.

    વેસ્ક્યુલર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ટેકનોલોજી

    સેન્સર અભ્યાસ કરેલ જહાજના પેસેજના લાક્ષણિક વિસ્તારમાં સ્થાપિત થયેલ છે ( ફિગ.1).

    2, 3 - ગળાના વાસણો:

    OSA, VSA, NSA, PA, JV;

    4 - સબક્લાવિયન ધમની;

    5 - ખભાના વાસણો:

    બ્રેકીયલ ધમની અને નસ;

    6 - હાથના જહાજો;

    7 - જાંઘના વાસણો:

    8 - popliteal ધમની અને નસ;

    9 - પશ્ચાદવર્તી b / ટિબિયલ ધમની;

    10 - પગની ડોર્સલ ધમની.

    МЖ1 - જાંઘના ઉપલા ત્રીજા ભાગ;

    МЖ2 - જાંઘનો નીચલો ત્રીજો ભાગ;

    MZhZ - નીચલા પગના ઉપલા ત્રીજા ભાગ;

    МЖ4 - નીચલા પગનો નીચેનો ત્રીજો ભાગ.

    જહાજોની ટોપોગ્રાફી સ્પષ્ટ કરવા માટે, સ્કેનિંગ વહાણના એનાટોમિકલ કોર્સને લંબરૂપ પ્લેનમાં કરવામાં આવે છે. ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ સાથે, જહાજોની સંબંધિત સ્થિતિ, તેમના વ્યાસ, જાડાઈ અને દિવાલોની ઘનતા, પેરીવાસ્ક્યુલર પેશીઓની સ્થિતિ નક્કી કરવામાં આવે છે. ફંક્શનનો ઉપયોગ કરીને અને વહાણના આંતરિક સમોચ્ચને પરિભ્રમણ કરીને, તેના અસરકારક ક્રોસ સેક્શનનો વિસ્તાર પ્રાપ્ત થાય છે. આગળ, સ્ટેનોસિસના વિસ્તારોને શોધવા માટે જહાજના તપાસ કરેલ સેગમેન્ટ સાથે ટ્રાંસવર્સ સ્કેન કરવામાં આવે છે. જ્યારે સ્ટેનોસિસ મળી આવે છે, ત્યારે ગણતરી કરેલ સ્ટેનોસિસ સૂચક મેળવવા માટે પ્રોગ્રામનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. તે પછી, જહાજનું રેખાંશ સ્કેનિંગ હાથ ધરવામાં આવે છે, તેના અભ્યાસક્રમ, વ્યાસ, આંતરિક સમોચ્ચ અને દિવાલની ઘનતા, તેમની સ્થિતિસ્થાપકતા, ધબકારા પ્રવૃત્તિ (એમ-મોડનો ઉપયોગ કરીને), અને જહાજના લ્યુમેનની સ્થિતિનું મૂલ્યાંકન કરે છે. ઇન્ટિમા-મીડિયા કોમ્પ્લેક્સ (દૂર દિવાલ સાથે) ની જાડાઈને માપો. એક ડોપ્લર અભ્યાસ ઘણા વિસ્તારોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, સેન્સરને સ્કેનિંગ પ્લેન સાથે ખસેડીને અને વહાણના સૌથી મોટા સંભવિત વિસ્તારની તપાસ કરે છે.

    જહાજોની ડોપ્લર પરીક્ષાની નીચેની યોજના શ્રેષ્ઠ છે:

    • ડાયરેક્શન એનાલિસિસ (DCT) અથવા ફ્લો એનર્જી (FFL) પર આધારિત કલર ડોપ્લર મેપિંગ અસામાન્ય રક્ત પ્રવાહવાળા વિસ્તારોને શોધવા માટે;
    • સ્પંદિત મોડ (ડી) માં વહાણની ડોપ્લર સોનોગ્રાફી, જે લોહીના અભ્યાસ કરેલ વોલ્યુમમાં પ્રવાહની ગતિ અને દિશાનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે;
    • હાઇ-સ્પીડ ફ્લોના અભ્યાસ માટે સતત વેવ મોડમાં જહાજની ડોપ્લર સોનોગ્રાફી.

    જો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા રેખીય ચકાસણી સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, અને જહાજની ધરી સપાટી પર લગભગ લંબરૂપ હોય છે, તો ડોપ્લર બીમ ટિલ્ટ ફંક્શનનો ઉપયોગ કરો, જે તમને સપાટીની તુલનામાં પુરસ્કારોના ડોપ્લર આગળના ભાગને નમાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. પછી, કાર્યનો ઉપયોગ કરીને, કોણ સૂચક વહાણના સાચા અભ્યાસક્રમ સાથે સંરેખિત થાય છે, એક સ્થિર સ્પેક્ટ્રમ પ્રાપ્ત થાય છે, ઇમેજ સ્કેલ (,) અને શૂન્ય રેખા (,) ની સ્થિતિ સેટ કરવામાં આવે છે. ધમનીઓની તપાસ કરતી વખતે મુખ્ય સ્પેક્ટ્રમને બેઝલાઇનની ઉપર અને નસોની તપાસ કરતી વખતે તેની નીચે રાખવાનો રિવાજ છે. સંખ્યાબંધ લેખકો શિરા સહિત તમામ જહાજો માટે એન્ટિગ્રેડ સ્પેક્ટ્રમને ટોચ પર અને રેટ્રોગ્રેડ સ્પેક્ટ્રમને તળિયે રાખવાની ભલામણ કરે છે. ફંક્શન વાય-અક્ષ (વેગ) પર સકારાત્મક અને નકારાત્મક અર્ધ-અક્ષોને અદલાબદલી કરે છે અને આમ વિપરીત દિશામાં સ્ક્રીન પર સ્પેક્ટ્રમની દિશા બદલે છે. પસંદ કરેલ સમયનો આધાર દર સ્ક્રીન પર 2-3 સંકુલને જોવા માટે પૂરતો હોવો જોઈએ.

    સ્પંદિત ડોપ્લરોગ્રાફીના મોડમાં પ્રવાહની વેગ લાક્ષણિકતાઓની ગણતરી 1-1.5 m/s (Nyquist મર્યાદા) કરતા વધુ ન હોય તેવા પ્રવાહ વેગ પર શક્ય છે. વેગના વિતરણનો વધુ સચોટ વિચાર મેળવવા માટે, અભ્યાસ કરેલ જહાજના લ્યુમેનના ઓછામાં ઓછા 2/3 નિયંત્રણ વોલ્યુમ સેટ કરવું જરૂરી છે. હાથપગના જહાજોના અભ્યાસમાં અને ગરદનના જહાજોના અભ્યાસમાં કાર્યક્રમોનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રોગ્રામમાં કામ કરતા, અનુરૂપ જહાજનું નામ ચિહ્નિત કરો, મહત્તમ સિસ્ટોલિક અને ન્યૂનતમ ડાયસ્ટોલિક વેગના મૂલ્યોને ઠીક કરો, જેના પછી એક સંકુલની રૂપરેખા આપવામાં આવે છે. આ બધા માપન પછી, તમે એક રિપોર્ટ મેળવી શકો છો જેમાં તમામ તપાસેલ જહાજો માટે V max, V min, V mean, PI, RI ના મૂલ્યોનો સમાવેશ થાય છે.

    ધમનીય રક્ત પ્રવાહના જથ્થાત્મક ડોપ્લર સોનોગ્રાફિક પરિમાણો

    2 D% સ્ટેનોસિસ - %STA = (સ્ટેનોસિસ વિસ્તાર/ રક્ત વાહિની વિસ્તાર) * 100%. તે ટકાવારી તરીકે વ્યક્ત કરાયેલ સ્ટેનોસિસના પરિણામે જહાજના હેમોડાયનેમિકલી અસરકારક ક્રોસ સેક્શનના ક્ષેત્રમાં વાસ્તવિક ઘટાડો દર્શાવે છે.

    વી મેક્સ - મહત્તમ સિસ્ટોલિક (અથવા પીક) ઝડપ - વાહિનીની ધરી સાથે રક્ત પ્રવાહનો વાસ્તવિક મહત્તમ રેખીય વેગ, mm/s, cm/s અથવા m/s માં વ્યક્ત થાય છે.

    વી મિનિટ - વાહિની સાથે રક્ત પ્રવાહનો ન્યૂનતમ ડાયસ્ટોલિક રેખીય વેગ.

    V સરેરાશ - વાહિનીમાં રક્ત પ્રવાહના સ્પેક્ટ્રમને આવરી લેતા વળાંક હેઠળ અભિન્ન વેગ.

    RI (રેઝિસ્ટિવિટી ઈન્ડેક્સ, પર્સેલો ઈન્ડેક્સ) - વેસ્ક્યુલર રેઝિસ્ટન્સનું ઈન્ડેક્સ. RI = (V સિસ્ટોલિક - V ડાયસ્ટોલિક)/V સિસ્ટોલિક. માપન સાઇટ પર દૂરના રક્ત પ્રવાહના પ્રતિકારની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે.

    PI (પલ્સેટિલિટી ઇન્ડેક્સ, ગોસલિંગ ઇન્ડેક્સ) - પલ્સેશન ઇન્ડેક્સ, પરોક્ષ રીતે રક્ત પ્રવાહ PI = (V સિસ્ટોલિક - V ડાયસ્ટોલિક) / V સરેરાશ સામે પ્રતિકારની સ્થિતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તે RI કરતાં વધુ સંવેદનશીલ સૂચક છે, કારણ કે V સરેરાશનો ઉપયોગ ગણતરીમાં થાય છે, જે V સિસ્ટોલિક કરતાં વહેલા જહાજના લ્યુમેન અને સ્વરમાં ફેરફારને પ્રતિક્રિયા આપે છે.

    PI, RI નો એકસાથે ઉપયોગ કરવો મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તેઓ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહના વિવિધ ગુણધર્મોને પ્રતિબિંબિત કરે છે. અન્યને ધ્યાનમાં લીધા વિના તેમાંથી ફક્ત એકનો ઉપયોગ નિદાનની ભૂલોનું કારણ બની શકે છે.

    ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમનું ગુણાત્મક મૂલ્યાંકન

    ત્યાં લેમિનર, તોફાની અને મિશ્ર પ્રકારના પ્રવાહ છે.

    લેમિનર પ્રકાર - વાહિનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનો સામાન્ય પ્રકાર. લેમિનર રક્ત પ્રવાહની નિશાની એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ બીમની દિશા અને પ્રવાહ અક્ષ (ફિગ. 2a) વચ્ચેના શ્રેષ્ઠ કોણ પર ડોપ્લેરોગ્રામ પર "સ્પેક્ટ્રલ વિન્ડો" ની હાજરી છે. જો આ કોણ પૂરતો મોટો હોય, તો પછી "સ્પેક્ટ્રલ વિંડો" લેમિનર પ્રકારના રક્ત પ્રવાહ સાથે પણ "બંધ" થઈ શકે છે.

    ચોખા. 2a મુખ્ય રક્ત પ્રવાહ.

    રક્ત પ્રવાહનો તોફાની પ્રકાર એ સ્ટેનોસિસના સ્થાનો અથવા વાહિનીના અપૂર્ણ અવરોધોની લાક્ષણિકતા છે અને તે ડોપલરોગ્રામ પર "સ્પેક્ટ્રલ વિન્ડો" ની ગેરહાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. વિવિધ દિશામાં કણોની હિલચાલને કારણે રંગ પ્રવાહ મોઝેક રંગને દર્શાવે છે.

    રક્ત પ્રવાહનો મિશ્ર પ્રકાર સામાન્ય રીતે જહાજના શારીરિક સાંકડા, ધમનીઓના વિભાજનના સ્થળોએ નક્કી કરી શકાય છે. તે લેમિનર પ્રવાહમાં અશાંતિના નાના ઝોનની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. રંગ પ્રવાહ સાથે, પ્રવાહનો એક બિંદુ મોઝેક વિભાજન અથવા સંકુચિત વિસ્તારમાં પ્રગટ થાય છે.

    હાથપગની પેરિફેરલ ધમનીઓમાં, ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમના પરબિડીયું વળાંકના વિશ્લેષણના આધારે નીચેના પ્રકારના રક્ત પ્રવાહને પણ અલગ પાડવામાં આવે છે.

    મુખ્ય પ્રકાર એ અંગોની મુખ્ય ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનો સામાન્ય પ્રકાર છે. તે ડોપલરોગ્રામ પર ત્રણ-તબક્કાના વળાંકની હાજરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જેમાં બે એન્ટિગ્રેડ અને એક રેટ્રોગ્રેડ પીકનો સમાવેશ થાય છે. વળાંકની પ્રથમ ટોચ સિસ્ટોલિક એન્ટિગ્રેડ, ઉચ્ચ-કંપનવિસ્તાર, પોઇન્ટેડ છે. બીજું શિખર એ એક નાનું પાછળનું છે (એઓર્ટિક વાલ્વ બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડાયસ્ટોલમાં લોહીનો પ્રવાહ). ત્રીજું શિખર એક નાનું એન્ટિગ્રેડ (એઓર્ટિક વાલ્વ કપ્સમાંથી લોહીનું પ્રતિબિંબ) છે. એ નોંધવું જોઇએ કે મુખ્ય ધમનીઓના હેમોડાયનેમિકલી નજીવા સ્ટેનોઝ સાથે પણ મુખ્ય પ્રકારનો રક્ત પ્રવાહ ચાલુ રહી શકે છે. ( ચોખા. 2a, 4 ).

    ચોખા. ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહના મુખ્ય પ્રકારના 4 પ્રકારો. રેખાંશ સ્કેન. CDC. સ્પંદનીય સ્થિતિમાં ડોપ્લરોગ્રાફી.

    રક્ત પ્રવાહનો મુખ્ય બદલાયેલ પ્રકાર સ્ટેનોસિસ અથવા અપૂર્ણ અવરોધની સાઇટની નીચે નોંધાયેલ છે. પ્રથમ સિસ્ટોલિક શિખર બદલાયેલ છે, પર્યાપ્ત કંપનવિસ્તારનું, વિસ્તૃત, વધુ સૌમ્ય. પશ્ચાદવર્તી શિખરને ખૂબ જ નબળી રીતે વ્યક્ત કરી શકાય છે. બીજું એન્ટિગ્રેડ શિખર ગેરહાજર છે ( fig.2b).

    ચોખા. 2b મુખ્ય બદલાયેલ રક્ત પ્રવાહ.

    રક્ત પ્રવાહનો કોલેટરલ પ્રકાર પણ અવરોધની સાઇટની નીચે નોંધાયેલ છે. તે સિસ્ટોલિકમાં નોંધપાત્ર ફેરફાર અને રેટ્રોગ્રેડ અને સેકન્ડ એન્ટિગ્રેડ શિખરો ( ચોખા 2 વી) .

    ચોખા. 2c કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહ.

    માથા અને ગરદનના જહાજોના ડોપ્લેરોગ્રામ અને ડોપલરોગ્રામ વચ્ચેનો તફાવત. અંગો એ હકીકતમાં છે કે બ્રેચીસેફાલિક સિસ્ટમની ધમનીઓના ડોપ્લેરોગ્રામ્સ પર ડાયસ્ટોલિક તબક્કો ક્યારેય 0 ની નીચે હોતો નથી (એટલે ​​​​કે, બેઝ લાઇનથી નીચે આવતો નથી). આ મગજને રક્ત પુરવઠાની વિશિષ્ટતાને કારણે છે. તે જ સમયે, આંતરિક કેરોટીડ ધમની પ્રણાલીના જહાજોના ડોપ્લેરોગ્રામ્સ પર, ડાયાસ્ટોલિક તબક્કો વધારે છે, અને બાહ્ય કેરોટીડ ધમની સિસ્ટમનો તબક્કો ઓછો છે ( ચોખા 3).

    ચોખા. 3 ECA અને ICA ડોપલરોગ્રામ્સ વચ્ચેનો તફાવત.

    એ) એનસીએ સાથે મેળવેલ ડોપલરોગ્રામનું પરબિડીયું;

    b) ICA સાથે મેળવેલ ડોપલરોગ્રામનું પરબિડીયું.

    ગરદનના વાસણોની તપાસ

    સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીના પ્રક્ષેપણમાં સ્ટર્નોક્લિડોમાસ્ટોઇડ સ્નાયુના પ્રદેશમાં ગરદનની દરેક બાજુ પર સેન્સર એકાંતરે સ્થાપિત થાય છે. તે જ સમયે, સામાન્ય કેરોટીડ ધમનીઓ, તેમના વિભાજન, આંતરિક જ્યુગ્યુલર નસો. ધમનીઓના સમોચ્ચનું મૂલ્યાંકન કરો, તેમના આંતરિક લ્યુમેન, માપો અને સમાન સ્તરે બંને બાજુના વ્યાસની તુલના કરો. આંતરિક કેરોટીડ ધમની (ICA) ને બાહ્ય કેરોટીડ ધમની (ECA) થી અલગ પાડવા માટે, નીચેના લક્ષણોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે:

  • આંતરિક કેરોટીડ ધમનીબાહ્ય કરતાં મોટો વ્યાસ ધરાવે છે;
  • ICA નો પ્રારંભિક વિભાગ ICA ની બાજુમાં આવેલો છે;
  • ગરદન પર ECA શાખાઓ આપે છે, "ઢીલું" પ્રકારનું માળખું હોઈ શકે છે, ICA ની ગરદન પર શાખાઓ નથી;
  • ECA ડોપલરોગ્રામ પર, એક તીવ્ર સિસ્ટોલિક શિખર અને નીચાણવાળા ડાયસ્ટોલિક ઘટક નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 3a), ICAમાંથી મેળવેલા ડોપ્લેરોગ્રામ પર, વિશાળ સિસ્ટોલિક શિખર અને ઉચ્ચ ડાયસ્ટોલિક ઘટક નક્કી કરવામાં આવે છે (ફિગ. 36). નિયંત્રણ માટે, D.Russel ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. સ્થિત ધમનીમાંથી ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ મેળવ્યા પછી, અધ્યયનની બાજુએ સુપરફિસિયલ ટેમ્પોરલ ધમની (કાન ટ્રેગસની સામે) નું ટૂંકા ગાળાના સંકોચન કરવામાં આવે છે. જ્યારે ECA ને શોધી રહ્યા હોય, ત્યારે ડોપલરોગ્રામ પર વધારાના શિખરો દેખાય છે; જ્યારે ICA શોધી રહ્યા હોય, ત્યારે વળાંકનો આકાર બદલાતો નથી.

    વર્ટેબ્રલ ધમનીઓની તપાસ કરતી વખતે, ચકાસણીને આડી અક્ષના 90°ના ખૂણા પર અથવા આડી સમતલમાં ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાઓની સીધી ઉપર મૂકવામાં આવે છે.

    કેરોટીડ પ્રોગ્રામ Vmax (Vpeak), Vmin (વેદ), Vmean (TAV), PI, RI ની ગણતરી કરે છે. વિરુદ્ધ બાજુઓમાંથી મેળવેલા સૂચકાંકોની તુલના કરો.

    ઉપલા હાથપગના જહાજોની તપાસ

    દર્દીની સ્થિતિ પીઠ પર છે. માથું થોડું પાછળ ઝુકાવ્યું છે, ખભાના બ્લેડ હેઠળ એક નાનો રોલર મૂકવામાં આવે છે. એઓર્ટિક કમાન અને સબક્લાવિયન ધમનીઓના પ્રારંભિક વિભાગોનો અભ્યાસ ટ્રાન્સડ્યુસર સુપરસ્ટ્રર્નલી સ્થિત થયેલ છે (ફિગ. 1 જુઓ). એઓર્ટિક કમાન, ડાબી સબક્લાવિયન ધમનીના પ્રારંભિક વિભાગોની કલ્પના કરો. સબક્લાવિયન ધમનીઓની સુપ્રાક્લેવિક્યુલર એક્સેસમાંથી તપાસ કરવામાં આવે છે. અસમપ્રમાણતાને ઓળખવા માટે ડાબી અને જમણી બાજુએ મેળવેલા સૂચકોની તુલના કરો. જો સબક્લાવિયન ધમનીના અવરોધો અથવા સ્ટેનોસિસ શોધી કાઢવામાં આવે છે, તો વર્ટેબ્રલ ડિસ્ચાર્જ (1 સેગમેન્ટ) પહેલાં, "ચોરી" સિન્ડ્રોમને શોધવા માટે પ્રતિક્રિયાશીલ હાયપરેમિયા સાથેનું પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, 3 મિનિટ માટે ન્યુમેટિક કફ સાથે બ્રેકીયલ ધમનીને સંકુચિત કરો. કમ્પ્રેશનના અંતે, વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહ વેગ માપવામાં આવે છે અને કફમાંથી હવા અચાનક મુક્ત થાય છે. વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહમાં વધારો એ સબક્લેવિયન ધમનીમાં જખમ અને વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં રક્ત પ્રવાહ પાછળનો ભાગ સૂચવે છે. જો રક્ત પ્રવાહમાં કોઈ વધારો થતો નથી, તો વર્ટેબ્રલ ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ એન્ટિગ્રેડ છે અને સબક્લાવિયન ધમનીમાં કોઈ અવરોધ નથી. એક્સેલરી ધમનીનો અભ્યાસ કરવા માટે, અભ્યાસની બાજુના હાથને બહારની તરફ પાછો ખેંચી અને ફેરવવામાં આવે છે. સેન્સરની સ્કેનિંગ સપાટી એક્સેલરી ફોસામાં ઇન્સ્ટોલ કરેલી છે અને નીચે નમેલી છે. બંને બાજુના સ્કોર્સની સરખામણી કરો. બ્રેકીયલ ધમનીનો અભ્યાસ ખભાના મધ્યસ્થ ગ્રુવમાં સેન્સરના સ્થાન સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે (ફિગ જુઓ. ચોખા એક). સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માપો. એક ટોનોમીટર કફ ખભા પર મૂકવામાં આવે છે, કફની નીચે બ્રેકીયલ ધમનીમાંથી ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ મેળવવામાં આવે છે. બીપી માપો. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટેનો માપદંડ ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સાથે ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમનો દેખાવ છે. વિરુદ્ધ બાજુઓમાંથી મેળવેલા સૂચકાંકોની તુલના કરો.

    અસમપ્રમાણતાના સૂચકની ગણતરી કરો: PN = HELL syst. કુશળતા - BP સિસ્ટમ. પાપ [મીમી. rt કલા.]. સામાન્ય -20

    ફેમોરલ ધમનીઓની તપાસ. સેન્સરની પ્રારંભિક સ્થિતિ ઇન્ગ્યુનલ લિગામેન્ટ (ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ) હેઠળ છે (ફિગ. 1 જુઓ). જહાજના વ્યાસ અને લ્યુમેનનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી, સામાન્ય ફેમોરલ, સુપરફિસિયલ ફેમોરલ અને ડીપ ફેમોરલ ધમનીઓ સાથે સ્કેન કરવામાં આવે છે. ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે, પ્રાપ્ત સૂચકાંકોની બંને બાજુએ સરખામણી કરવામાં આવે છે.

    પોપ્લીટલ ધમનીઓની તપાસ. દર્દીની સ્થિતિ તેના પેટ પર પડેલી છે. સેન્સર નીચલા અંગની ધરી પર પોપ્લીટલ ફોસામાં સ્થાપિત થયેલ છે. ટ્રાંસવર્સ ખર્ચો, પછી રેખાંશ સ્કેનિંગ.

    બદલાયેલ જહાજમાં રક્ત પ્રવાહની પ્રકૃતિને સ્પષ્ટ કરવા માટે, પ્રાદેશિક દબાણ માપવામાં આવે છે. આ કરવા માટે, પ્રથમ જાંઘના ઉપરના ત્રીજા ભાગમાં ટોનોમીટર કફ મૂકો અને સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માપો, પછી જાંઘના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર. સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર માટેનો માપદંડ એ પોપ્લીટલ ધમનીની ડોપ્લેરોગ્રાફી દરમિયાન રક્ત પ્રવાહનો દેખાવ છે. પ્રાદેશિક દબાણની અનુક્રમણિકા જાંઘના ઉપરના અને નીચેના ત્રીજા ભાગના સ્તરે ગણવામાં આવે છે: RID = BP સિસ્ટ (હિપ્સ) / BP સિસ્ટ (ખભા), જે સામાન્ય રીતે 1 કરતા વધારે હોવી જોઈએ.

    પગની ધમનીઓની તપાસ. પેટ પર દર્દીની સ્થિતિમાં, બંને પગ પર વૈકલ્પિક રીતે દરેક શાખાઓ સાથે પોપ્લીટલ ધમનીના વિભાજનની જગ્યાએથી રેખાંશ સ્કેન કરવામાં આવે છે. તે પછી, પીઠ પર દર્દીની સ્થિતિમાં, પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ ધમનીને મેડીયલ મેલેઓલસના ક્ષેત્રમાં અને પગના પાછળના ભાગમાં પગની ડોર્સલ ધમનીને સ્કેન કરવામાં આવે છે. આ બિંદુઓ પર ધમનીઓનું ગુણાત્મક સ્થાનિકીકરણ હંમેશા શક્ય નથી. રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેનો વધારાનો માપદંડ પ્રાદેશિક દબાણ સૂચકાંક (RID) છે. RID ની ગણતરી કરવા માટે, કફને અનુક્રમે પ્રથમ પગના ઉપરના ત્રીજા ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે, સિસ્ટોલિક દબાણ માપવામાં આવે છે, પછી કફને પગના નીચેના ત્રીજા ભાગ પર લાગુ કરવામાં આવે છે અને માપનું પુનરાવર્તન કરવામાં આવે છે. કમ્પ્રેશન દરમિયાન, સ્કેન a. ટિબિઆલિસ પશ્ચાદવર્તી અથવા એ. ડોર્સાલિસ પેડિસ. RID \u003d BP સિસ્ટમ (શિન્સ) / BP સિસ્ટ (ખભા), સામાન્ય >= 1. કફના સ્તર 4 પર મેળવેલ RIDને પગની ઘૂંટીના દબાણ સૂચકાંક (LIP) કહેવામાં આવે છે.

    નીચલા હાથપગની નસોની તપાસ. તે સમાન નામની ધમનીઓના અભ્યાસ સાથે અથવા સ્વતંત્ર અભ્યાસ તરીકે એક સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે.

    અભ્યાસ ફેમોરલ નસપીઠ પર દર્દીની સ્થિતિમાં પગ સહેજ છૂટાછેડા અને બહારની તરફ ફેરવવામાં આવે છે. સેન્સર તેની સમાંતર ઇન્ગ્યુનલ ફોલ્ડના ક્ષેત્રમાં સ્થાપિત થયેલ છે. ફેમોરલ બંડલનો ટ્રાંસવર્સ વિભાગ મેળવવામાં આવે છે, ફેમોરલ નસ સ્થિત છે, જે સમાન નામની ધમનીની મધ્યમાં સ્થિત છે. નસની દિવાલોના સમોચ્ચનું મૂલ્યાંકન કરો, તેના લ્યુમેન, ડોપ્લેરોગ્રામ રેકોર્ડ કરો. સેન્સર તૈનાત કર્યા પછી, નસનો રેખાંશ વિભાગ પ્રાપ્ત થાય છે. નસ સાથે સ્કેન કરવામાં આવે છે, દિવાલોનો સમોચ્ચ, જહાજના લ્યુમેન, વાલ્વની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. ડોપલરોગ્રામ નોંધાયેલ છે. વળાંકના આકારનું મૂલ્યાંકન કરો, શ્વાસ સાથે તેનું સુમેળ. શ્વાસ લેવાની કસોટી હાથ ધરવામાં આવે છે: ઊંડો શ્વાસ, જ્યારે શ્વાસને 5 સેકન્ડ માટે તાણ સાથે પકડી રાખો. વાલ્વ્યુલર ઉપકરણનું કાર્ય નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે: વાલ્વના સ્તરની નીચે પરીક્ષણ દરમિયાન નસના વિસ્તરણની હાજરી અને પાછળની તરંગ. જ્યારે પાછલી તરંગ શોધાય છે, ત્યારે તેની અવધિ અને મહત્તમ ઝડપ માપવામાં આવે છે. જાંઘની ઊંડા નસનો અભ્યાસ સમાન તકનીક અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડોપ્લરોગ્રાફી સાથે નસ વાલ્વની પાછળ નિયંત્રણ વોલ્યુમ સેટ કરે છે.

    પોપ્લીટલ નસોનો અભ્યાસ તેના પેટ પર દર્દીની સ્થિતિમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. નસ દ્વારા સ્વતંત્ર રક્ત પ્રવાહને વધારવા અને ડોપલરોગ્રામ મેળવવાની સુવિધા માટે, દર્દીને સીધા મોટા અંગૂઠા સાથે પલંગ પર ઝૂકવાનું કહેવામાં આવે છે. સેન્સર પોપ્લીટલ ફોસાના વિસ્તારમાં સ્થાપિત થયેલ છે. જહાજોના ટોપોગ્રાફિક સંબંધો નક્કી કરવા માટે ટ્રાંસવર્સ સ્કેન કરવામાં આવે છે. ડોપલરોગ્રામ રેકોર્ડ કરવામાં આવે છે અને વળાંકના આકારનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે. જો નસમાં લોહીનો પ્રવાહ નબળો હોય, તો નીચલા પગનું સંકોચન કરવામાં આવે છે, અને નસ દ્વારા લોહીના પ્રવાહમાં વધારો જોવા મળે છે. જહાજના રેખાંશ સ્કેનિંગ દરમિયાન, દિવાલોના સમોચ્ચ, જહાજના લ્યુમેન, વાલ્વની હાજરી (સામાન્ય રીતે 1-2 વાલ્વ શોધી શકાય છે) પર ધ્યાન આપવામાં આવે છે ( ચોખા 5).

    ચોખા. 5 સ્પંદિત સ્થિતિમાં કલર ડોપ્લર અને ડોપ્લરનો ઉપયોગ કરીને નસમાં રક્ત પ્રવાહનો અભ્યાસ.

    રેટ્રોગ્રેડ વેવને શોધવા માટે પ્રોક્સિમલ કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ કરવામાં આવે છે. સ્થિર સ્પેક્ટ્રમ પ્રાપ્ત કર્યા પછી, જાંઘનો નીચલો ત્રીજો ભાગ 5 સેકન્ડ માટે સ્ક્વિઝ્ડ કરવામાં આવે છે જેથી તે પાછળનો પ્રવાહ શોધી શકે. સેફેનસ નસોનો અભ્યાસ ઉપરોક્ત યોજના અનુસાર ઉચ્ચ-આવર્તન (7.5-10.0 મેગાહર્ટઝ) સેન્સર સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે, આ નસોના પ્રક્ષેપણમાં અગાઉ સેન્સર ઇન્સ્ટોલ કર્યા હતા. ટ્રાન્સડ્યુસરને ત્વચાની ઉપર પકડતી વખતે "જેલ પેડ" દ્વારા સ્કેન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે આ નસો પર સહેજ દબાણ પણ તેમાં રક્ત પ્રવાહ ઘટાડવા માટે પૂરતું છે.

  • સ્વયંસ્ફુરિત (સ્વયંસ્ફુરિત) રક્ત પ્રવાહમધ્યમ અને મોટા કેલિબરની નસોમાં

    રક્ત પ્રવાહનો તબક્કો (રેસ્પીરોફેસિંગ).(મોટી નસોમાં) - શ્વસન અને કાર્ડિયાક ચક્ર અનુસાર રક્ત પ્રવાહ વેગમાં ફેરફાર થાય છે, જે સૂચકોની નોંધણીની જગ્યા અને છાતી વચ્ચેના વિસ્તારમાં નસની સંપૂર્ણ પેટન્સી સૂચવે છે.

    વલસાલ્વા દાવપેચ દરમિયાન રક્ત પ્રવાહ બંધ. પ્રેરણાની ઊંચાઈએ શ્વાસ પકડીને ઊંડો શ્વાસ લેવાથી મોટી અને મધ્યમ કેલિબરની નસોમાં વેનિસ પ્રવાહમાં વિક્ષેપ પડે છે. છાતીમાં રક્ત પ્રવાહની નોંધણીની જગ્યાએથી શિરાયુક્ત પ્રણાલીની પેટન્સીની હાજરી. વિપરીત રક્ત પ્રવાહ નોંધાયેલ નથી, જે વાલ્વ્યુલર અસમર્થતા સૂચવે છે.

    દૂરના સંકોચન સાથે રક્ત પ્રવાહમાં વધારો. ડોપ્લર ફ્રીક્વન્સી શિફ્ટના મૂલ્યમાં ઝડપી વધારો એ કમ્પ્રેશનની જગ્યા અને રક્ત પ્રવાહની નોંધણીની જગ્યા વચ્ચેના વેનિસ સેગમેન્ટની પેટન્સી સૂચવે છે. ડિસ્ટલ કમ્પ્રેશનના પ્રતિભાવનો અભાવ રક્ત પ્રવાહની નોંધણીના સ્થળેથી દૂરના નોંધપાત્ર અવરોધની હાજરી સૂચવે છે. વિલંબિત અથવા નબળો વધારો એ અપૂર્ણ અંતરનો અવરોધ અથવા કોલેટરલ પ્રવાહની નિશાની છે. પરંતુ આંશિક અવરોધ અથવા વિકસિત કોલેટરલ રક્ત પ્રવાહની હાજરીમાં પણ પરીક્ષણ નકારાત્મક હોઈ શકે છે.

    હૃદયમાં યુનિડાયરેક્શનલ એન્ટિગ્રેડ પ્રવાહ. સામાન્ય રીતે, શિરાયુક્ત રક્ત પ્રવાહ હંમેશ વિરુદ્ધ હોય છે, જે હૃદય તરફ નિર્દેશિત થાય છે, કારણ કે વાલ્વ રક્તના પાછળના પ્રવાહને અટકાવે છે (પશ્ચાદવર્તી પ્રવાહ). સામાન્ય રીતે કાર્યરત વાલ્વને સુસંગત કહેવામાં આવે છે, વાલ્વ કે જે પાછળના રક્ત પ્રવાહમાં દખલ કરતા નથી તેને નાદાર કહેવામાં આવે છે. વાલ્વ્યુલર અપૂર્ણતાનું નિદાન વાલસાલ્વા પરીક્ષણ દરમિયાન અથવા રક્ત પ્રવાહની નોંધણીની સાઇટની નજીકના મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશન દરમિયાન પાછળના રક્ત પ્રવાહની હાજરીમાં કરવામાં આવે છે.

    ટેકનોલોજી અલ્ટ્રાસાઉન્ડઅંગોની નસો

    નીચલા હાથપગની નસોના અભ્યાસ માટે પ્રોટોકોલ

    પગલું 1. Iliac નસો.

    વેનિસ સિસ્ટમની નિયમિત પરીક્ષામાં શામેલ નથી.

    પગલું 2. ફેમોરલ સેગમેન્ટ.

    a તે ઇન્ગ્વીનલ લિગામેન્ટના સ્તરે બાહ્ય ઇલિયાક નસના રેખાંશ વિભાગોથી શરૂ થાય છે.

    b પછી ટ્રાન્સડ્યુસર સામાન્ય ફેમોરલ નસ તરફ, બે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ સીમાચિહ્નો પર ધ્યાન આપીને: સુપરફિસિયલ ફેમોરલ અને ડીપ ફેમોરલ નસોનું એનાસ્ટોમોસિસ, જે સામાન્ય ફેમોરલ નસ બનાવે છે અને તે સ્થાન જ્યાં મહાન સેફેનસ નસ સામાન્ય ફેમોરલ નસમાં પ્રવેશ કરે છે. આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ માર્ગદર્શિકા છે!

    માં કલર મેપિંગનો ઉપયોગ કરીને ગ્રેટ સેફેનસ નસ અને ડીપ ફેમોરલ નસની ધીરજની પુષ્ટિ કરો અને પછી સામાન્ય ફેમોરલ નસમાં ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમનું પરીક્ષણ કરો. ઊતરતી વેના કાવા અને ઇલિયાક નસોના અવરોધને બાકાત રાખવા માટે, ખાતરી કરો કે પ્રવાહ સ્વયંસ્ફુરિત અને તબક્કાવાર છે અને જો જરૂરી હોય તો, વાલસાલ્વા દાવપેચ કરો.



    d. ડોઝ કમ્પ્રેશન સાથે સુપરફિસિયલ ફેમોરલ નસ અને ડીપ ફેમોરલ નસની તપાસ માટે આગળ વધો ટ્રાન્સવર્સ વિભાગો આ તકનીક સૌથી મહત્વપૂર્ણ છે. સામાન્ય ફેમોરલ નસના સ્તરે શક્ય તેટલું ઊંચું શરૂ કરો, પછી સુપરફિસિયલ ફેમોરલ નસમાં જાઓ, સમયાંતરે તેની સંકોચનક્ષમતા ગન્ટરની નહેરમાં સુપરફિસિયલ નસના પ્રવેશના સ્તર સુધી તપાસો.

    e. ઘૂંટણના સાંધાની ઉપર તરત જ, સુપરફિસિયલ ફેમોરલ નસ ગંટરની નહેરમાં (અથવા એડક્ટર કેનાલ) પ્રવેશે છે અને તેને ઘૂંટણના સાંધાની પાછળની બાજુએ, પોપ્લીટલ ફોસામાં છોડી દે છે. ગુંટરની નહેરના સ્તરે નસની કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ હાથ ધરવી એ મોટાભાગના મહેમાનો માટે મુશ્કેલ છે, તેથી આ સેગમેન્ટની સામાન્ય રીતે માત્ર કલર મેપિંગનો ઉપયોગ કરીને તપાસ કરવામાં આવે છે.

    પગલું 3. ગ્રેટ સેફેનસ નસ.

    અમે સામાન્ય ફેમોરલ નસ સાથે એનાસ્ટોમોસિસથી આશરે 5 સે.મી.ના અંતરે તેની તપાસ કરીએ છીએ. એવા કિસ્સાઓમાં જ્યાં છે ક્લિનિકલ લક્ષણો(મહાન સેફેનસ નસના પ્રક્ષેપણમાં પીડાદાયક સબક્યુટેનીયસ કોર્ડ) અને થ્રોમ્બોસિસની શંકા છે, નસની સંપૂર્ણ તપાસ કરવામાં આવે છે. ડોઝ્ડ કમ્પ્રેશન સાથે ટ્રાંસવર્સ વિભાગોમાં અભ્યાસ સૌથી અસરકારક છે. સેન્સર પર દબાણ શક્ય તેટલું ઓછું હોવું જોઈએ. વધારે દબાણથી નસનું સંકોચન થાય છે, અને તે દૃશ્યના ક્ષેત્રમાંથી અદૃશ્ય થઈ જાય છે. ગ્રેટ સેફેનસ નસ સીધી સ્નાયુબદ્ધ ફેસિયા પર સ્થિત છે, તેથી આ બે સ્તરો નસની સાથે વિભાગમાં આવે છે. જો નસ સીધી ત્વચાની નીચે સ્થિત છે, અને ફેસિયા સાથે નથી, તો સંભવ છે કે આ મોટી સેફેનસ નસ નથી, પરંતુ તેની સેફેનસ શાખા અથવા કોલેટરલ છે.



    પગલું 4. પોપ્લીટલ સેગમેન્ટ.

    પરીક્ષા પોપ્લીટીયલ નસના રેખાંશ સ્કેનથી શરૂ થાય છે, પછી સુપરફિસિયલ ફેમોરલ નસના દૂરના ભાગની તપાસ કરવા માટે એડક્ટર કેનાલ સુધી નસના કોર્સને અનુસરો. આ જહાજના કોઈપણ ભાગને ચૂકી ન જાય તે માટે શક્ય તેટલું ઊંચું નિરીક્ષણ કરવું મહત્વપૂર્ણ છે. સુપરફિસિયલ ફેમોરલ અને પોપ્લીટલ નસોનું ભગંદર, સામાન્ય કરાર દ્વારા, એડક્ટર સ્નાયુ નહેરના નીચલા શંકુના સ્તરે સ્થિત છે, જો કે, એક નસના બીજામાં સંક્રમણ માટે કોઈ ચોક્કસ માર્ગદર્શિકા નથી. પોપ્લીટલ નસ પર પાછા ફરતા, એ હકીકત પર ધ્યાન આપો કે જ્યારે ઘૂંટણની સાંધાની પાછળની સપાટીથી તપાસ કરવામાં આવે છે, ત્યારે નસ સમાન નામની ધમની કરતાં વધુ સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત છે. અગ્રવર્તી અભિગમથી ફેમોરલ વાહિનીઓનું પરીક્ષણ કરતી વખતે, નસ અને ધમનીની સ્થિતિનો ગુણોત્તર વિપરીત થાય છે. આગળનું પગલું ડોઝ્ડ કમ્પ્રેશન સાથે ટ્રાંસવર્સ વિભાગોમાં પોપ્લીટલ નસનો અભ્યાસ કરવો જોઈએ. પોપ્લીટીયલ ફોસા તરફ શક્ય તેટલું ઊંચું સંશોધન શરૂ કરો અને પાછળના ટિબિયલ અને પેરોનિયલ નસોમાં દૂરથી આગળ વધો.

    પગલું 5. નીચલા પગની જોડી નસો.

    કમ્પ્રેશન સાથે ટ્રાંસવર્સ સ્કેનિંગ અને લાંબી અક્ષ સાથે સ્કેનિંગ. નીચલા પગની ત્રણેય જોડી નસોની તપાસ કરવી જોઈએ: પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ, અગ્રવર્તી ટિબિયલ, પેરોનિયલ નસો. પગની નસોમાં લોહીનો પ્રવાહ સ્વયંસ્ફુરિત નથી, તેની હાજરી પગના સમયાંતરે દૂરના મેન્યુઅલ કમ્પ્રેશન અથવા પગના નીચલા ત્રીજા ભાગ દ્વારા પુષ્ટિ કરવી આવશ્યક છે. પશ્ચાદવર્તી ટિબિયલ નસોનો અભ્યાસ પગની પશ્ચાદવર્તી સપાટી સાથે શ્રેષ્ઠ રીતે કરવામાં આવે છે, પેરોનિયલ નસો પાછળની નસોની તુલનામાં ઊંડે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરવામાં આવે છે. અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો એંટોલેટરલ અભિગમથી વધુ સારી રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ થાય છે, ટ્રાન્સડ્યુસર ટિબિયા અને ફાઈબ્યુલા વચ્ચે મૂકવામાં આવે છે. મોટા ભાગના કિસ્સાઓમાં, જોડી કરેલી અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસો પોપ્લીટલ નસમાં અલગથી ડ્રેઇન કરે છે. અન્યમાં, તેઓ એક થડ તરીકે પોપ્લીટલ નસમાં ભળી જાય છે અને વહે છે. કોઈ પણ સંજોગોમાં, નસો એક તીવ્ર કોણ પર પોપ્લીટલ નસ સાથે જોડાય છે, પછી નીચે જાય છે, ટિબિયા અને ફાઇબ્યુલા વચ્ચેના આંતર-પટલને છિદ્રિત કરે છે. અગ્રવર્તી ટિબિયલ નસની ઉપનદીઓ નાની છે, તેથી નસોની આ સિસ્ટમમાં અલગ થ્રોમ્બોસિસ દુર્લભ છે.

    પગલું 6. વાછરડા અને સોલિયસ નસો.

    નિયમિત સંશોધનમાં પ્રેક્ટિસ કરશો નહીં.

    વેનસ થ્રોમ્બોસિસનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિદાન

    તીવ્ર થ્રોમ્બોસિસ.

    14 દિવસ સુધી.

    ઓછી ઇકોજેનિસિટી, શરૂઆતમાં પણ વ્યવહારીક રીતે anechoic.

    નસનું ખેંચાણ. તીવ્ર અને સબએક્યુટ સમયગાળામાં નોંધાયેલ. અને જૂના થ્રોમ્બસ સાથે, નસનો વ્યાસ સંલગ્ન ધમનીના વ્યાસ કરતાં તુલનાત્મક અથવા તેનાથી પણ નાનો હોય છે.

    સંકોચનક્ષમતા ગુમાવવી. બસ એકજ ચોક્કસ નિશાની, અખંડ અને થ્રોમ્બોઝ્ડ નસોમાં તફાવત.

    ફ્લોટિંગ થ્રોમ્બસ. જ્યારે તે શોધી કાઢવામાં આવે છે, તે ક્ષણથી બેડ આરામ અને આરામ સૂચવવામાં આવે છે, તેને ચાલવા, પલંગથી બેઠેલી વ્હીલચેર પર જવાની મનાઈ છે.

    ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ ફેરફાર. સમીપસ્થ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો/નોંધાયેલ નથી. દૂરથી - એક એકવિધ સ્પેક્ટ્રમ, સામાન્ય તબક્કાવાર ગેરહાજર હોઈ શકે છે, વલસાલ્વા પર પ્રતિક્રિયા ઓછી/ગેરહાજર છે. સામાન્ય ફેમોરલ અને સબક્લાવિયન નસોની તપાસ કરતી વખતે નિદાન માટે ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, કારણ કે તે વધુ સમીપસ્થ અપ્રાપ્ય ભાગોમાં થ્રોમ્બોસિસ સૂચવી શકે છે. તબક્કાવાર અભાવના સંકેતનું મહત્વ વધારે પડતું આંકી શકાતું નથી - તબીબી રીતે નોંધપાત્ર વેનિસ થ્રોમ્બોસિસનું આ એકમાત્ર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સંકેત હોઈ શકે છે. સ્થાનિક નૉન-ક્લુઝિવ થ્રોમ્બસ સ્પેક્ટ્રમ બદલી શકશે નહીં. તેમજ જો કોલેટરલ સારી રીતે વિકસિત હોય.

    રક્ત પ્રવાહનું કોલેટરલાઇઝેશન. પહેલેથી જ તીવ્ર તબક્કામાં, કોલેટરલ ઝડપથી વિસ્તરે છે અને દૃશ્યમાન બને છે. કાં તો થ્રોમ્બોઝ્ડ નસની અડીને અથવા થ્રોમ્બોસિસની જગ્યાથી દૂર. કોલેટરલ ઘણીવાર પાતળા, વધુ કપટી, એકબીજા સાથે જોડાયેલા હોય છે. કોલેટરલ બ્રાન્ચને સામાન્ય ટ્રંક માટે ભૂલ ન કરવી અને મુખ્ય થડમાં વેનિસ થ્રોમ્બોસિસ ચૂકી ન જવું એ મહત્વનું છે.

    સબએક્યુટ થ્રોમ્બોસિસ.

    લગભગ 2 અઠવાડિયા - 6 મહિના.

    ઇકોજેનિસિટીમાં વધારો. કોઈ સંબંધ નથી.

    થ્રોમ્બસ અને વેનિસ કોલમ વ્યાસમાં ઘટાડો.

    થ્રોમ્બસ સંલગ્નતા. ફ્રી ફ્લોટ અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

    રક્ત પ્રવાહ પુનઃસ્થાપના. હંમેશા નહીં - શિરાની દિવાલનું જાડું થવું, તેના થ્રોમ્બોસિસ પછી નસની ક્ષમતામાં ઘટાડો, નસની અવરોધ.

    કોલેટરલાઇઝેશન. તેઓ વિસ્તરણ કરવાનું ચાલુ રાખે છે અને તદ્દન સ્પષ્ટ રીતે વિઝ્યુઅલાઈઝ કરી શકાય છે.

    ક્રોનિક પોસ્ટ-થ્રોમ્બોફ્લેબિટિક ડાઘ. ક્રોનિક થ્રોમ્બોસિસ એ અયોગ્ય શબ્દ છે. 6 મહિના પછી. માત્ર 20% માં, સંપૂર્ણ લિસિસ થાય છે. બાકીના પેથોલોજીકલ સ્ટ્રક્ચર્સ જાળવી રાખે છે.

    શિરાની દિવાલનું જાડું થવું.

    ઇકોજેનિક ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ માસ.

    તંતુમય દોરી.

    વેનિસ વાલ્વની પેથોલોજી.

    થ્રોમ્બસ રચનાની પ્રક્રિયા સબવલ્વ્યુલર જગ્યામાં શરૂ થાય છે, તેથી, ફાઇબ્રોસિસની પ્રક્રિયામાં, વાલ્વ્યુલર ઉપકરણને અસર થાય છે. તેના વાલ્વ જાડા થાય છે, જહાજની દિવાલ સાથે વાલ્વનું સંલગ્નતા, વાલ્વની ગતિશીલતા પર પ્રતિબંધ, કેન્દ્રમાં વાલ્વ બંધ ન થવાથી. પરિણામ કાયમી વેનિસ સ્ટેસીસ છે.

    ડોપ્લર સ્પેક્ટ્રમ બદલાય છે.

    સ્વયંસ્ફુરિત રક્ત પ્રવાહની ગેરહાજરી, રક્ત પ્રવાહનો તબક્કાવાર, વલસાલ્વા દાવપેચનો પ્રતિભાવ, દૂરના સંકોચન સાથે પરીક્ષણમાં અપૂરતું/ગેરહાજર પ્રવેગક.

    આ લેખમાંથી, તમે શીખી શકશો કે નીચલા હાથપગના જહાજોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે, જેમને પ્રક્રિયા સૂચવવામાં આવે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ દ્વારા શું નિદાન કરી શકાય છે.

    લેખ પ્રકાશન તારીખ: 06/11/2017

    લેખ છેલ્લે અપડેટ કર્યો: 05/29/2019

    ડોપ્લર અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી એ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ છે. આ ડાયગ્નોસ્ટિક પદ્ધતિ, રક્ત વાહિનીઓની તપાસ કરવાની અન્ય પદ્ધતિઓથી વિપરીત, રક્ત પ્રવાહની ઝડપ બતાવવામાં સક્ષમ છે, જે તમને રક્ત પરિભ્રમણને વિક્ષેપિત કરતી રોગની તીવ્રતાનું ચોક્કસ નિદાન કરવા દે છે.

    કોઈપણ જહાજો માટે, આ પ્રક્રિયા સમાન સિદ્ધાંત અનુસાર હાથ ધરવામાં આવે છે - કોઈપણ અલ્ટ્રાસાઉન્ડની જેમ અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સેન્સરનો ઉપયોગ કરીને. વધુ વખત આ પ્રક્રિયા નસોની તપાસ કરવા માટે જરૂરી છે, તે ધમનીઓની તપાસ કરવા માટે ઓછી વાર ઉપયોગમાં લેવાય છે.

    વિવિધ ડોકટરો તમને આ પરીક્ષા માટે સંદર્ભિત કરી શકે છે: ચિકિત્સક, ફ્લેબોલોજિસ્ટ, એન્જીયોલોજિસ્ટ. પ્રક્રિયા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિષ્ણાત દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

    સંકેતો

    આવા રોગોના નિદાન માટે પગના વાહિનીઓનો અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સૂચવવામાં આવે છે:

    1. ફ્લેબ્યુરિઝમ.
    2. થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.
    3. એથરોસ્ક્લેરોસિસ.
    4. થ્રોમ્બોસિસ.
    5. પગની ધમનીઓની ખેંચાણ (એન્જિયોસ્પેઝમ).
    6. ધમનીની એન્યુરિઝમ્સ (તેમનું વિસ્તરણ).
    7. નાબૂદ કરનાર એન્ડર્ટેરિટિસ ( બળતરા રોગધમનીઓ, જે તેમના સાંકડા તરફ દોરી જાય છે).
    8. ધમનીઓની ખોડખાંપણ (ધમનીઓ અને નસો વચ્ચે અસામાન્ય જોડાણો).

    અલ્ટ્રાસાઉન્ડના લક્ષણો શું છે

    દર્દીઓને શંકાસ્પદ માટે આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા માટે સંદર્ભિત કરવામાં આવે છે વેસ્ક્યુલર રોગોપગ જો તમને આ લક્ષણોનો અનુભવ થાય તો તમારા ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનનો ઓર્ડર આપી શકે છે:

    • પગની સોજો;
    • પગમાં ભારેપણું;
    • વારંવાર બ્લાન્ચિંગ, લાલાશ, પગ વાદળી;
    • ગુસબમ્પ્સ, પગમાં નિષ્ક્રિયતા આવે છે;
    • 1000 મીટરથી ઓછું ચાલતી વખતે દુખાવો;
    • વાછરડાના સ્નાયુઓમાં ખેંચાણ;
    • વેસ્ક્યુલર "ફૂદડી", "ગ્રીડ", બહાર નીકળેલી નસો;
    • પગ થીજી જવાની વૃત્તિ, ગરમ હોય ત્યારે પણ ઠંડા પગ;
    • સહેજ ફટકો પછી પણ પગ પર ઉઝરડાનો દેખાવ, અથવા કોઈ કારણ વગર.

    ડોપ્લર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ક્યારે જરૂરી છે?

    જો તમને જોખમ હોય તો દર છ મહિને અથવા વર્ષમાં એકવાર નિવારક પગલાં તરીકે પગના નળીઓની ડોપ્લરોગ્રાફી કરાવો. નીચલા હાથપગના વાહિનીઓના રોગો માટે સંવેદનશીલ છે:

    • વધુ વજનવાળા લોકો;
    • શારીરિક શ્રમમાં રોકાયેલા (લોડર્સ, રમતવીરો);
    • જેઓ કામ પર સતત ઊભા રહે છે અથવા ખૂબ ચાલે છે (શિક્ષકો, સુરક્ષા ગાર્ડ્સ, કુરિયર્સ, વેઇટર્સ, બારટેન્ડર);
    • જેઓ પહેલાથી જ અન્ય વાહિનીઓના એથરોસ્ક્લેરોસિસનું નિદાન કરે છે;
    • એવા લોકો કે જેમના સીધા સંબંધીઓ વેસ્ક્યુલર રોગોથી પીડાય છે;
    • ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો;
    • ધૂમ્રપાન કરનારાઓ;
    • 45 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકો;
    • ગર્ભાવસ્થા અને મેનોપોઝ દરમિયાન સ્ત્રીઓ;
    • લેતી સ્ત્રીઓ મૌખિક ગર્ભનિરોધકલાઁબો સમય.

    તાલીમ

    પ્રક્રિયાને કોઈ જટિલ તૈયારીની જરૂર નથી.

    એકમાત્ર વસ્તુ એ છે કે પગ સ્વચ્છ હોવા જોઈએ. જો, વ્યક્તિગત લાક્ષણિકતાઓને લીધે, તમારા પગ પર જાડા વાળ હોય, તો તેને હજામત કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે જેથી ડૉક્ટર માટે કામ કરવાનું સરળ બને.

    પ્રક્રિયાના દિવસે, આલ્કોહોલ, ઉત્તેજક પીણાં (કોફી, મજબૂત ચા, ઊર્જા પીણાં) પીશો નહીં, તમારા પગની કસરત કરશો નહીં (દોડશો નહીં, વજન ઉપાડશો નહીં, તાલીમ પર જાઓ નહીં). નીચલા હાથપગના જહાજોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડના 2 કલાક પહેલાં ધૂમ્રપાન કરશો નહીં (અને અન્ય જહાજો પણ). સવારે પરીક્ષા માટે જવું વધુ સારું છે.

    પછી તમારા પગને સૂકવવા માટે તમારી સાથે કાગળના ટુવાલ અથવા ટુવાલ લો. તમારા ડૉક્ટર પાસેથી અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન અને અગાઉની વેસ્ક્યુલર પરીક્ષાઓના પરિણામો માટે રેફરલ પણ લાવો.

    અભ્યાસ કેવી રીતે કરવામાં આવે છે

    પ્રથમ, તમે તમારા પગને કપડાંથી મુક્ત કરો.

    પરીક્ષા ઉભા થઈને અથવા સૂઈને કરવામાં આવશે. ડૉક્ટર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલ લગાવે છે અને અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રોબને પગ ઉપર ખસેડે છે.

    તમારા જહાજોની છબી નિષ્ણાતના મોનિટર પર પ્રદર્શિત થાય છે. પ્રક્રિયા દરમિયાન તરત જ, તે પ્રાપ્ત ડેટાનું વિશ્લેષણ અને રેકોર્ડ કરે છે.

    જો તમને નીચે સૂઈને તપાસ કરવામાં આવી રહી હોય, તો ડૉક્ટર તમને પહેલા તમારા પેટ પર સૂઈ રહેવા અને તમારા પગને તમારા અંગૂઠા પર ઉંચા કરવાનું કહેશે. અથવા તમે પગ નીચે રોલર મૂકી શકો છો. આ સ્થિતિમાં, નિષ્ણાત માટે પોપ્લીટીલ, પેરોનિયલ, નાની સેફેનસ અને સરલ નસો તેમજ પગની પાછળની સપાટીની ધમનીઓની તપાસ કરવી સૌથી અનુકૂળ છે. પછી તમને તમારી પીઠ પર વળવા અને તમારા પગને સહેજ અંદર વાળવા માટે કહેવામાં આવશે ઘૂંટણની સાંધા. આ સ્થિતિમાં, ડૉક્ટર પગની આગળની સપાટીની નસો અને ધમનીઓની તપાસ કરી શકે છે.

    પગની નસોની શરીરરચના. મોટું કરવા માટે ફોટો પર ક્લિક કરો

    રિફ્લક્સ (રિવર્સ બ્લડ ડિસ્ચાર્જ) શોધવા માટે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેન દરમિયાન, ડૉક્ટર વિશેષ પરીક્ષણો કરી શકે છે:

    1. કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ. અંગ સંકુચિત છે અને સંકુચિત જહાજોમાં રક્ત પ્રવાહનું મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.
    2. વલસાલ્વા ટેસ્ટ. તમને શ્વાસ લેવાનું કહેવામાં આવશે, તમારા નાક અને મોંને ચપટી કરો અને શ્વાસ બહાર કાઢવાનો પ્રયાસ કરતી વખતે થોડો તાણ કરો. જો ત્યાં પ્રારંભિક તબક્કોઆ પરીક્ષણ દરમિયાન કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો, રિફ્લક્સ થઈ શકે છે.

    કુલ જહાજોની ડોપ્લરોગ્રાફી લગભગ 10-15 મિનિટ લે છે.

    પરીક્ષાના અંતે, તમે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલના અવશેષોમાંથી તમારા પગ સાફ કરો, પોશાક પહેરો, પરિણામ પસંદ કરો અને તમે જઈ શકો છો.

    પગના વાસણોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ શું બતાવે છે

    નીચલા હાથપગના ડોપ્લરોગ્રાફીનો ઉપયોગ કરીને, તમે પગના નીચેના વાસણોની તપાસ કરી શકો છો:

    આ ડાયગ્નોસ્ટિક પ્રક્રિયા દરમિયાન, ડૉક્ટર જોઈ શકે છે:

    • જહાજોનો આકાર અને સ્થાન;
    • જહાજ લ્યુમેન વ્યાસ;
    • વેસ્ક્યુલર દિવાલોની સ્થિતિ;
    • ધમની અને વેનિસ વાલ્વની સ્થિતિ;
    • પગમાં લોહીના પ્રવાહની ગતિ;
    • રિફ્લક્સની હાજરી (રક્તનું વિપરીત સ્રાવ, જે ઘણીવાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસોમાં જોવા મળે છે);
    • લોહીના ગંઠાવાની હાજરી;
    • થ્રોમ્બસનું કદ, ઘનતા અને માળખું, જો કોઈ હોય તો;
    • એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓની હાજરી;
    • ધમનીઓ અને નસો વચ્ચેના જોડાણો, જે સામાન્ય રીતે હાજર ન હોવા જોઈએ.

    UZDG ના ધોરણો, સમજૂતી સાથે નિષ્કર્ષ

    નસો પસાર થઈ શકે તેવી હોવી જોઈએ, વિસ્તરેલી ન હોવી જોઈએ, દિવાલો જાડી ન હોવી જોઈએ. ધમનીઓની લ્યુમેન સાંકડી નથી.

    બધા વાલ્વ સુસંગત હોવા જોઈએ, ત્યાં કોઈ રિફ્લક્સ હોવું જોઈએ નહીં.

    ફેમોરલ ધમનીમાં લોહીનો પ્રવાહ વેગ સરેરાશ 100 સેમી/સે, પગની ધમનીઓમાં - 50 સેમી/સે.

    વાહિનીઓમાં એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ અને લોહીના ગંઠાવાનું શોધવું જોઈએ નહીં.

    જહાજો વચ્ચે પેથોલોજીકલ જોડાણો સામાન્ય રીતે ગેરહાજર હોય છે.

    પગની નસોના અલ્ટ્રાસાઉન્ડ સ્કેનના સામાન્ય નિષ્કર્ષનું ઉદાહરણ અને તેના માટે સ્પષ્ટતા

    નિષ્કર્ષ: બંને બાજુની બધી નસો પસાર કરી શકાય તેવી, સંકુચિત છે, દિવાલો જાડી નથી, રક્ત પ્રવાહ ફાસિક છે. કોઈ ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ સ્ટ્રક્ચર્સ ઓળખવામાં આવ્યાં નથી. વાલ્વ તમામ સ્તરે શ્રીમંત છે. કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ અને વલસાલ્વા ટેસ્ટ દરમિયાન કોઈ પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સ નથી.

    નિષ્કર્ષમાંથી થીસીસ તેઓ શું અર્થ છે
    બંને બાજુની બધી નસો પસાર કરી શકાય તેવી, સંકુચિત છે, દિવાલો જાડી નથી. બંને બાજુની બધી નસો પસાર થઈ શકે તેવી છે, જેનો અર્થ છે કે રક્ત વાહિનીઓમાંથી મુક્તપણે વહી શકે છે. સંકુચિત - એટલે કે, તેઓએ તેમનો કુદરતી સ્વર ગુમાવ્યો નથી, તેઓ સંકોચાઈ શકે છે. દિવાલો જાડાઈ નથી - આ સૂચવે છે કે ત્યાં કોઈ બળતરા અને અન્ય રોગવિજ્ઞાન પ્રક્રિયાઓ નથી.
    રક્ત પ્રવાહ ફાસિક છે. રક્ત પ્રવાહ ફાસિક છે - શ્વાસ બહાર કાઢવા પર ઝડપી અને પ્રેરણા પર ધીમો. તેણે આ રીતે હોવું જોઈએ.
    કોઈ ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ સ્ટ્રક્ચર્સ ઓળખવામાં આવ્યાં નથી. ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ રચનાઓ જાહેર કરવામાં આવી ન હતી - ત્યાં કોઈ એથરોસ્ક્લેરોટિક તકતીઓ, લોહીના ગંઠાવા અને અન્ય સમાવેશ નથી જે ત્યાં ન હોવા જોઈએ.
    વાલ્વ તમામ સ્તરે શ્રીમંત છે. વાલ્વ સારી રીતે સ્થાપિત છે - એટલે કે, તેઓ સામાન્ય રીતે તેમના કાર્યો કરે છે અને લોહીના વિપરીત પ્રવાહને મંજૂરી આપતા નથી.
    કમ્પ્રેશન ટેસ્ટ અને વલસાલ્વા ટેસ્ટ દરમિયાન કોઈ પેથોલોજીકલ રિફ્લક્સ નથી. પરીક્ષણોના પ્રદર્શન દરમિયાન કોઈ રોગવિજ્ઞાનવિષયક રિફ્લક્સ નથી - રક્ત કોઈ પણ સંજોગોમાં વિરુદ્ધ દિશામાં વિસર્જિત થતું નથી, જે તંદુરસ્ત રક્ત પરિભ્રમણ સૂચવે છે.

    બિનસલાહભર્યું

    નીચલા હાથપગના જહાજોની ડોપ્લરોગ્રાફી એ એકદમ સલામત પ્રક્રિયા છે. તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ અને વય પ્રતિબંધો નથી.

    તે કોઈપણ આવર્તન પર અને કોઈપણ લોકો માટે કરી શકાય છે, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

    • કોઈપણ ઉંમરના બાળકો;
    • વૃદ્ધો;
    • ક્રોનિક રોગો ધરાવતા લોકો;
    • તીવ્ર બળતરા રોગોવાળા દર્દીઓ;
    • જેમણે પેસમેકર રોપ્યું છે (તેઓ તેમના પગ પર અલ્ટ્રાસાઉન્ડ તપાસ કરી શકે છે, પરંતુ છાતીના અવયવોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કરી શકાતું નથી);
    • સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ;
    • જેઓ કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટોથી એલર્જી ધરાવે છે (ઉદાહરણ તરીકે, આ કિસ્સામાં એન્જીયોગ્રાફી કરી શકાતી નથી);
    • 120 કિલોથી વધુ વજન ધરાવતા લોકો (પરંતુ મોટાભાગના ઉપકરણો પર મેદસ્વી દર્દીઓ માટે એમઆરઆઈ સ્કેન કરવું અશક્ય છે, કારણ કે તે આવા પરિમાણો માટે રચાયેલ નથી).

    એકમાત્ર પ્રતિબંધ જે સહન કરી શકાય છે તે અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલની એલર્જી છે. તે અલગ કિસ્સાઓમાં થાય છે. અને તે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ કરવા માટે સંપૂર્ણ વિરોધાભાસ નથી. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાતમારા માટે યોગ્ય હાયપોઅલર્જેનિક જેલ પસંદ કરીને ટાળી શકાય છે.


    અલ્ટ્રાસાઉન્ડ માટે જેલ

    સારાંશ, પ્રક્રિયાના ફાયદા

    નીચલા હાથપગના જહાજોની ડોપ્લરોગ્રાફી એ એકદમ પીડારહિત નિદાન પદ્ધતિ છે. તે કોઈ આડઅસર કરતું નથી અને તેમાં કોઈ વિરોધાભાસ નથી (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ જેલની એલર્જીના અપવાદ સિવાય). વૈજ્ઞાનિકોના અભ્યાસો દર્શાવે છે તેમ, અલ્ટ્રાસોનિક તરંગો શરીરને કોઈ નુકસાન પહોંચાડતા નથી, તેથી પગના વાસણોનું અલ્ટ્રાસાઉન્ડ કોઈપણ આવર્તન પર કરી શકાય છે.

    એમઆરઆઈથી વિપરીત, અલ્ટ્રાસાઉન્ડમાં દર્દીના વજન પર કોઈ નિયંત્રણો નથી અને પેસમેકર લગાવેલા લોકો પર કરી શકાય છે.

    આ પ્રક્રિયા કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટો અને અન્ય આયોડિન ધરાવતી દવાઓથી એલર્જી ધરાવતા દર્દીઓમાં કરી શકાય છે, જે એન્જીયોગ્રાફી અને કોન્ટ્રાસ્ટ ફ્લેબોગ્રાફી વિશે કહી શકાય નહીં.

    ફાયદાઓમાં નોંધી શકાય છે અને ઓછી કિંમત. ડોપ્લરોગ્રાફી એમઆરઆઈ, એન્જીયોગ્રાફી અને ફ્લેબોગ્રાફી કરતાં નોંધપાત્ર રીતે સસ્તી છે.

    પદ્ધતિના નિર્વિવાદ ફાયદાઓમાં અમલની ઝડપનો સમાવેશ થાય છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ મહત્તમ 15 મિનિટમાં કરવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, એમઆરઆઈમાં ઓછામાં ઓછો અડધો કલાક લાગે છે.

    એવું કહી શકાય કે ડોપ્લરોગ્રાફી એ રક્ત વાહિનીઓની તપાસ કરવા માટેની સૌથી શ્રેષ્ઠ પદ્ધતિ છે જે આજે અસ્તિત્વમાં છે. તે ઉચ્ચ ચોકસાઈ, સસ્તું ખર્ચ, ઉચ્ચ ઝડપ અને વિરોધાભાસની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સાથે જોડાયેલું છે.