પેટની દિવાલ સાર્કોમા, ICD કોડ 10. સોફ્ટ ટીશ્યુ લિપોસારકોમા: અત્યંત વિભેદક, પ્લીમોર્ફિક, માયક્સોઇડ. રોગના સામાન્ય લક્ષણો અને ચિહ્નો

સાર્કોમા એ એક નિયોપ્લાઝમ છે જે વધુ વખત કોર્સની જીવલેણ પ્રકૃતિનું હોય છે. ઘણા જુદા જુદા સાર્કોમા છે, જેને ICD 10 માં એક જ રોગ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. પેથોલોજીનો ભય લક્ષણોની ગેરહાજરીમાં રહેલો છે પ્રારંભિક તબક્કાગાંઠનો વિકાસ, જે નિદાનને મુશ્કેલ બનાવે છે.

સાર્કોમાનો સામાન્ય ખ્યાલ

સારકોમા પેશીઓના જુદા જુદા ભાગોમાં સ્થાનીકૃત થઈ શકે છે. તે સ્નાયુઓ, ઉપકલા, ચેતા તંતુઓ, જોડાયેલી પેશીઓને અસર કરી શકે છે. દવામાં, સાર્કોમાના ત્રણ મુખ્ય પ્રકારો છે: શરતી સૌમ્ય, જીવલેણ અને મધ્યવર્તી, મેટાસ્ટેટિક જખમ સાથે.

આ રોગ પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં સ્થાપિત થાય છે. પરંતુ પુરૂષ દર્દીઓમાં, સાર્કોમાનું નિદાન વધુ વખત થાય છે.

રચનાઓની મુખ્ય લાક્ષણિકતા, જે તેમને અન્ય પ્રકારની ગાંઠોથી અલગ પાડે છે, તે એ છે કે તેઓ નરમ પેશીઓમાં રચાય છે. આ કિસ્સામાં મેટાસ્ટેસિસ યકૃત, મગજ અને ફેફસામાં દેખાય છે. પરિણામે, ઇજાગ્રસ્ત અંગોના કેન્સરગ્રસ્ત જખમ વિકસે છે.

દવામાં, વિવિધ પ્રકારના સાર્કોમાને તેમની રચનાના આધારે અલગ પાડવામાં આવે છે:

• ઉપકલા;
• એન્જીયોસારકોમા;
• તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા;
• ફાઈબ્રોસારકોમા;
• leiomyosarcoma;
• rhabdomyosarcoma;
• liposarcoma;
• શ્વાન્નોમા;
• સ્પિન્ડલ સેલ સાર્કોમા;
• હેમેન્ગીઓપેરીસીટોમા;
• mesenchymoma;
• સાયનોવિયલ સાર્કોમા;
• મૂર્ધન્ય

પરિણામોના આધારે સાર્કોમાનો પ્રકાર નક્કી કરવામાં આવે છે ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ પદ્ધતિઓનિષ્ણાત દ્વારા નિદાન. આ એ હકીકત માટે જરૂરી છે કે ઘણી રચનાઓ જીવલેણ ગાંઠોમાં પરિવર્તિત થઈ શકે છે અને મેટાસ્ટેટિક જખમનું કારણ બને છે.

કારણો

નિષ્ણાતો સાર્કોમાની રચનાના સાચા કારણો સ્થાપિત કરવામાં નિષ્ફળ ગયા. પરંતુ તેઓએ સંખ્યાબંધ પરિબળો બહાર લાવ્યા જે રોગના વિકાસના જોખમને પ્રભાવિત કરી શકે છે અને વધારી શકે છે.

વિવિધ પ્રકારની ગાંઠોના નિર્માણમાં આનુવંશિક વલણનું ખૂબ મહત્વ છે. એવું જાણવા મળ્યું હતું કે નિદાન થયેલ ફાઈબ્રોસારકોમા અથવા અન્ય પ્રકારની રચના ધરાવતા દર્દીઓમાં, નજીકના સંબંધીઓ સમાન પેથોલોજીથી પીડાય છે.

સાર્કોમાસનું કારણ બને છે તે પરિબળોમાંનું એક હર્પીસ વાયરસ છે. નિષ્ણાતો એવી પણ દલીલ કરે છે કે કાર્સિનોજેનિક, રાસાયણિક, ઝેરી અને ઝેરી પદાર્થો પણ શરીર પર અસર કરે છે.

દર્દી જ્યાં રહે છે તે વિસ્તારોમાં પ્રતિકૂળ પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિ પણ સાર્કોમાના નિર્માણના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે વધારી શકે છે.

વૈજ્ઞાનિકો માને છે કે ગાંઠોની રચનાના કારણો ત્વચાને નિયમિત નુકસાન, સ્ટીરોઈડ દવાઓનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અને પૂર્વગ્રહયુક્ત રોગોની હાજરી છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર

દવામાં ઘણા પ્રકારના સાર્કોમાને અલગ પાડવામાં આવે છે તે હકીકત હોવા છતાં, તેઓ સમાન લક્ષણો ધરાવે છે, પરિણામે તેઓ એક જૂથમાં જોડાયા હતા.

પર પ્રારંભિક તબક્કારોગના ગાંઠના વિકાસના ચિહ્નો દેખાતા નથી. જેમ જેમ નિયોપ્લાઝમ વધે છે, દર્દીને વજનમાં તીવ્ર ઘટાડો, સતત થાક, હતાશા અને થાક માટે નોંધવામાં આવે છે.

કેન્સરનો અદ્યતન તબક્કો અસરગ્રસ્ત વિસ્તારમાં પીડાદાયક સંવેદનાઓ, અસરગ્રસ્ત અંગની નબળી કામગીરી દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગાંઠના સ્થાન પરની ચામડી તેનો રંગ બદલે છે, અને તેની સપાટી પર અલ્સર દેખાય છે.

ગાંઠને મોટાભાગે નાના નોડ્યુલ તરીકે વ્યાખ્યાયિત કરવામાં આવે છે. તેનો રંગ પીળો કે સફેદ હોય છે. તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, તે પીડાદાયક સંવેદનાઓ સાથે નથી.

રચનાની સપાટી સુંવાળી હોય છે, પરંતુ જેમ જેમ તે વિકસિત થાય છે, તે ખાડાટેકરાવાળું બને છે, અલ્સર દેખાય છે. ગાંઠનું કદ 30 સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચી શકે છે.

સાર્કોમાનો ભય એ છે કે તે લાંબા સમય સુધી પોતાને પ્રગટ કરતું નથી અને દર્દી તેની હાજરી વિશે જાણતો નથી. જો સાર્કોમા સ્નાયુની પેશીઓને અસર કરે છે, તો તે વિકાસના પછીના તબક્કામાં પહેલેથી જ નોંધનીય બને છે, જ્યારે સફળ પુનઃપ્રાપ્તિની કોઈ તક નથી.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

પ્રારંભિક તબક્કામાં લક્ષણોની ગેરહાજરીને કારણે કેટલાક કિસ્સાઓમાં સાર્કોમાની હાજરીમાં રોગની સ્થાપના મુશ્કેલ છે. દર્દીની ફરિયાદો અને બાહ્ય પરીક્ષાના આધારે પ્રારંભિક નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે. તેની પુષ્ટિ કરવા અને પેથોલોજીના કોર્સની લાક્ષણિકતાઓ નક્કી કરવા માટે, નિષ્ણાત સંખ્યાબંધ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ અને પ્રયોગશાળા પદ્ધતિઓડાયગ્નોસ્ટિક્સ:

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા

આ તકનીક તદ્દન માહિતીપ્રદ છે અને તમને જાંઘ, અંગો અને શરીરના અન્ય ભાગોના નરમ પેશીઓમાં સ્થાનીકૃત ગાંઠની હાજરી સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ નિયોપ્લાઝમનું કદ, સ્થાન, માળખું નક્કી કરવામાં મદદ કરે છે. સાર્કોમામાં કેટલીક વિશેષતાઓ છે જે તેને અન્ય પ્રકારના રોગોથી અલગ પાડે છે. સૌ પ્રથમ, તેમાં કેપ્સ્યુલ અને સજાતીય માળખું નથી. ઉપરાંત, સાર્કોમામાં નેક્રોસિસના ફોસી રચનાની અંદર સ્થિત છે.

સીટી સ્કેન

જો સાર્કોમાની શંકા હોય તો સીટી ઘણીવાર કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ સાથે કરવામાં આવે છે. આ તમને રુધિરાભિસરણ વિકૃતિઓના ક્ષેત્રને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી હાથ ધરતી વખતે, સાર્કોમા અનિયમિત આકાર, અસ્પષ્ટ રૂપરેખા અને અસંગત માળખું દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. પડોશી પેશીઓ પણ ક્ષતિગ્રસ્ત અને સંકુચિત છે. કોન્ટ્રાસ્ટ એજન્ટ તોફાની વાસણોમાં એકઠા થાય છે.

એમ. આર. આઈ

જ્યારે ગણતરી કરેલ ટોમોગ્રાફી હાથ ધરવી અશક્ય હોય ત્યારે નિમણૂક કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિ તદ્દન માહિતીપ્રદ છે. એમઆરઆઈનો મુખ્ય ફાયદો એ છે કે નિયોપ્લાઝમના સ્તર-દર-સ્તર વિઝ્યુલાઇઝેશનની શક્યતા, તેની રચના, કદ અને સ્થાનનું ક્ષેત્રફળ નક્કી કરવું.

રેડિયોગ્રાફી

માત્ર પડોશી અવયવો અથવા પેશીઓમાં જ નહીં, પણ દૂરના અવયવોમાં પણ મેટાસ્ટેટિક જખમ નક્કી કરવા માટે એક્સ-રે પરીક્ષા હાથ ધરવામાં આવે છે.

તકનીકનો ગેરલાભ એ છે કે એક્સ-રે મશીનનો ઉપયોગ કરીને નિયોપ્લાઝમના પ્રકારને નિર્ધારિત કરવું અશક્ય છે.

બાયોપ્સી

સારકોમા માટે ફાઇન-નીડલ બાયોપ્સી રચનાના પ્રકાર અને કેન્સર કોષોની હાજરીની પુષ્ટિ કરવા માટે સૂચવવામાં આવે છે. નમૂના લેવાની પ્રક્રિયા વિશિષ્ટ ઉપકરણનો ઉપયોગ કરીને હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં નિષ્ણાત સાર્કોમા પેશીઓના નમૂનાને બહાર કાઢે છે.

પ્રાપ્ત નમૂનાઓ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા માટે લેબોરેટરીમાં મોકલવામાં આવે છે. દર્દી 7-10 દિવસ પછી તેના હાજરી આપતા ચિકિત્સક પાસેથી નિદાનના પરિણામો શોધી શકે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, અભ્યાસ કટોકટીના ધોરણે કરવામાં આવે છે. પરિણામ 20-30 મિનિટ પછી તૈયાર છે.

દર્દીઓએ સામાન્ય અને બાયોકેમિકલ રક્ત પરીક્ષણ પણ લેવું જોઈએ. નિષ્ણાત ટ્યુમર માર્કર્સ માટે પ્લાઝ્મા ટેસ્ટ લખી શકે છે. એન્જીયોગ્રાફી અને પોઝીટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી વધારાની સંશોધન પદ્ધતિઓ તરીકે બતાવવામાં આવે છે.

અભ્યાસના પરિણામોના આધારે, અંતિમ નિદાનની સ્થાપના કરવામાં આવે છે અને ઉપચારનો કોર્સ સૂચવવામાં આવે છે.

સારવાર

સાર્કોમાનું નિદાન કરતી વખતે, સારવાર વ્યક્તિગત ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે. ઉપચારનો કોર્સ સૂચવતા પહેલા, ડોકટરોની સલાહ લેવામાં આવે છે.

એમ્બ્રોનિક રેબડોમીયોસારકોમા, ફાઈબ્રોસારકોમા અને અન્ય પ્રકારના સાર્કોમા માટે સારવારની કોઈ એક પદ્ધતિ નથી તે હકીકત હોવા છતાં, શસ્ત્રક્રિયા ઘણીવાર સૂચવવામાં આવે છે. ઓપરેશનના ધ્યેયો નિયોપ્લાઝમને દૂર કરવા, દર્દીની સ્થિતિને દૂર કરવા અને તેની આયુષ્ય વધારવાનો છે.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપને રેડિયેશન અથવા કીમોથેરાપી સાથે પૂરક બનાવી શકાય છે. તકનીકો ગાંઠની વૃદ્ધિને ધીમું કરી શકે છે, પરંતુ તેમાં સંખ્યાબંધ છે આડઅસરો. અનિચ્છનીય અસરોમાં વાળ ખરવા, બરડ નખ, નબળાઈ, ઉબકા અને વજન ઘટવું છે. તેથી જ તેઓ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓની સારવાર માટે સૂચવવામાં આવતા નથી.

એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં સાર્કોમા પૂરતો મોટો હોય, ઘણા ચેતા અંત અને મહાન જહાજોને અસર કરે છે, તે અસરગ્રસ્ત અંગ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે.

કીમોથેરાપી બે અથવા ત્રણ અભ્યાસક્રમોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. તેમની વચ્ચેનું અંતરાલ ઓછામાં ઓછું 3 અઠવાડિયા છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં રેડિયેશન થેરાપી ઉપચારની મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે સૂચવવામાં આવે છે. જો દર્દીને સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ માટે વિરોધાભાસ હોય અથવા નિયોપ્લાઝમ નાનું હોય તો તે કરવામાં આવે છે.

સારવાર લીધા પછી, દર્દી દવાખાનાનો રેકોર્ડ બની જાય છે. નિવારક હેતુઓ માટે દર્દીએ તેના/તેણીના ડૉક્ટરની નિયમિત મુલાકાત લેવી જોઈએ.

ગૂંચવણો

સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા પેરિફેરલ ચેતા, સંયોજક અથવા સ્નાયુ પેશી, જો સારવાર ન કરવામાં આવે તો, ગંભીર ગૂંચવણોનું કારણ બને છે. તેમની વચ્ચે નોંધ્યું છે:

1. ફેલાવોમેટાસ્ટેટિક જખમ.
2. સ્ક્વિઝિંગઆસપાસના પેશીઓ અને અવયવો, જે નોંધપાત્ર પીડાનું કારણ બને છે.
3. વિકાસ અવરોધઆંતરડા અને અંગ છિદ્ર.
4. હાર લસિકાસિસ્ટમમાં ખામી સર્જાય છે.
5. આંતરિક દેખાવ રક્તસ્ત્રાવ

વિવિધ પ્રકારના સાર્કોમાના વિકાસની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સુનાવણી, દ્રષ્ટિ, યાદશક્તિની ક્ષતિ અને એકાગ્રતામાં ઘટાડો થાય છે. ત્વચાની સંવેદનશીલતા પણ નબળી પડે છે. તેથી જ સાર્કોમાનું નિદાન કરતી વખતે સારવાર મોકૂફ રાખવી જોઈએ નહીં.

આગાહી

સાર્કોમાના વિકાસના કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન ઘણા જુદા જુદા પરિબળોથી પ્રભાવિત છે. સૌ પ્રથમ, આ રોગનો તબક્કો છે. ગાંઠની પ્રક્રિયાનું સ્થાનિકીકરણ, ઉંમર, દર્દીની સ્થિતિ, મેટાસ્ટેટિક જખમની હાજરી, સહવર્તી રોગોનું પણ ખૂબ મહત્વ છે.

પેથોલોજીના વિકાસના તબક્કા 1 અથવા 2 પર સારવાર શરૂ કરવામાં આવી હોય તેવા કિસ્સામાં પૂર્વસૂચન વધુ અનુકૂળ છે. દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર લગભગ 70-50% છે. પરંતુ સાર્કોમા ખતરનાક છે કારણ કે દૂર કર્યા પછી, નિયોપ્લાઝમ ફરીથી રચાય છે.

મોટેભાગે, સાર્કોમા માટે પૂર્વસૂચન બિનતરફેણકારી હોય છે, તે હકીકતને કારણે કે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કે પેથોલોજીની હાજરી નક્કી કરવી ખૂબ મુશ્કેલ છે. 3 અથવા 4 તબક્કામાં દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર 15% કરતા વધુ નથી.

નિવારણ પગલાં

સારકોમાના વિકાસના સાચા કારણો સ્થાપિત થયા ન હોવાથી, ત્યાં કોઈ ખાસ નિવારક પગલાં નથી. ડોકટરો મૂળભૂત નિયમોનું પાલન કરવાની ભલામણ કરે છે:

1. સમયસર મુલાકાત લો ડૉક્ટરનિયમિત પરીક્ષાઓ અને એક્સ-રે પરીક્ષાઓ સમયસર રીતે ગાંઠ પ્રક્રિયાના વિકાસની શરૂઆતને સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરશે.
2. સમાચાર સક્રિયજીવનશૈલી. જો કાર્યમાં એક સ્થિતિમાં લાંબા સમય સુધી રહેવાનો સમાવેશ થાય છે, તો દર કલાકે કસરત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, દરરોજ સવારની કસરતો કરો.
3. વધુ ચાલવુંબહાર આ હેતુઓ માટે, એક પાર્ક યોગ્ય છે. તમારે હવામાન અનુસાર પોશાક પહેરવો જોઈએ જેથી શરદી ન થાય.
4. સમયસર સારવાર કરો શરદીરોગો
5. યોગ્ય રીતે ખાવું.ફાસ્ટ ફૂડ અને જંક ફૂડ ખાવું નકારાત્મક પ્રભાવરોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે. તમારે તમારા આહારમાં વધુ ફળો અને શાકભાજીનો સમાવેશ કરવાની જરૂર છે. પાનખર અને વસંતમાં લેવી જોઈએ વિટામિન સંકુલ. આ યોગ્ય સ્તરે પ્રતિરક્ષા જાળવવામાં મદદ કરશે.
6. એક્સપોઝરને દૂર કરો રાસાયણિકત્વચા અને સમગ્ર શરીર પર ઝેરી અને ઝેરી પદાર્થો. જોખમી ઉદ્યોગોમાં કામ કરતી વખતે, તમારે વ્યક્તિગત રક્ષણાત્મક સાધનોનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, અને ફક્ત મોજાથી જ ઘરકામ કરવું જોઈએ.
7. ટાળો ઈજાત્વચા આવરણ.

નિવારક પગલાંનું પાલન વિવિધ પ્રકારના સાર્કોમાના વિકાસના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં મદદ કરશે. દર્દીઓ માટે એ જાણવું જરૂરી છે કે માત્ર સમયસર સારવારથી જ રોગના ઈલાજની શક્યતા વધી જાય છે.

અન્ય કેન્સરગ્રસ્ત જખમોમાં સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમા એક સામાન્ય રોગ છે. દવામાં, વિવિધ પ્રકારની રચનાઓને અલગ પાડવામાં આવે છે, પરંતુ તે બધા દર્દીના સ્વાસ્થ્ય અને જીવન માટે એક મોટો ખતરો છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, સાર્કોમા લક્ષણો દેખાતું નથી, જે નિદાનને જટિલ બનાવે છે.

એટલા માટે દર્દીઓને વાર્ષિક નિવારક પરીક્ષાઓમાંથી પસાર થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. સાર્કોમા સ્થાપિત કરતી વખતે, સારવાર મુલતવી રાખવી જોઈએ નહીં, કારણ કે તેની ગેરહાજરી મૃત્યુ સહિતના ગંભીર પરિણામોના વિકાસનું કારણ બને છે.

RCHD (કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના આરોગ્ય વિકાસ માટે રિપબ્લિકન સેન્ટર)
સંસ્કરણ: આર્કાઇવ - કઝાખસ્તાન પ્રજાસત્તાકના આરોગ્ય મંત્રાલયના ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ્સ - 2012 (ઓર્ડર્સ નંબર 883, નંબર 165)

થડના જોડાણયુક્ત અને નરમ પેશીઓ, અસ્પષ્ટ (C49.6)

સામાન્ય માહિતી

ટૂંકું વર્ણન

ક્લિનિકલ પ્રોટોકોલ "સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાસ"

"સોફ્ટ ટીશ્યુ સરકોમાસ" શબ્દ એ જીવલેણ ગાંઠોના જૂથનો ઉલ્લેખ કરે છે જે એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ સોફ્ટ અને કનેક્ટિવ પેશીઓમાં ઉદ્ભવે છે. સમાન ગાંઠો તેમની હિસ્ટોપેથોલોજિકલ લાક્ષણિકતાઓ અને ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓ, તેમજ ગાંઠ પ્રક્રિયાના કોર્સની સમાનતાને કારણે એક જૂથમાં જોડવામાં આવે છે.

જીવલેણ સોફ્ટ પેશી ગાંઠો માનવ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની કુલ રચનામાં 0.2-2.6% હિસ્સો ધરાવે છે. લગભગ તમામ જીવલેણ સોફ્ટ પેશીની ગાંઠો સાર્કોમાસ છે, જે તમામ માનવ જીવલેણ ગાંઠોમાં 0.7% હિસ્સો ધરાવે છે. કઝાકિસ્તાન પ્રજાસત્તાકમાં, 1993 માં નવા નિદાન થયેલા રોગોની સંપૂર્ણ સંખ્યા 235 હતી, 2002 - 192 માં.

મોટેભાગે, આ ગાંઠો 20-50 વર્ષની ઉંમરે જોવા મળે છે. બાળકોમાં, ઓન્કોલોજીકલ રોગિષ્ઠતાની રચનામાં, સાર્કોમા 10-11% છે. સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાસનું મુખ્ય સ્થાનિકીકરણ અંગો (60% સુધી) છે, જેમાં લગભગ 46% નીચલા અંગો અને લગભગ 13% ઉપલા અંગો છે. ટ્રંક પર, આ ગાંઠો 15-20% કેસોમાં, માથા અને ગરદન પર - 5-10% માં સ્થાનિક છે. રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા 13-25% માટે જવાબદાર છે.

પ્રોટોકોલ"સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાસ".

ICD કોડ- 49 (સોફ્ટ પેશીઓના જીવલેણ ગાંઠો).

સંક્ષેપ:

ઇસીજી - ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ - અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફી.

MTS - મેટાસ્ટેસિસ.

ESR - એરિથ્રોસાઇટ સેડિમેન્ટેશન રેટ.

RW - Wasserman પ્રતિક્રિયા.

એચઆઇવી એ માનવ રોગપ્રતિકારક વાયરસ છે.

પીસીટી - પોલીકેમોથેરાપી.

પીઈટી - પોઝિટ્રોન ઉત્સર્જન ટોમોગ્રાફી.

પ્રોટોકોલ વિકાસ તારીખ:સપ્ટેમ્બર 2011

પ્રોટોકોલ વપરાશકર્તાઓ:જિલ્લા ઓન્કોલોજિસ્ટ, ડિસ્પેન્સરીના ક્લિનિકના ઓન્કોલોજિસ્ટ, ડિસ્પેન્સરીની હોસ્પિટલના ઓન્કોલોજિસ્ટ.

હિતોના સંઘર્ષનો સંકેત નથી

ચર્ચા કરેલ દસ્તાવેજના વિષયમાં અમારો કોઈ નાણાકીય અથવા અન્ય રસ નથી. છેલ્લા 4 વર્ષમાં દવાઓ, સાધનો વગેરેના વેચાણ, ઉત્પાદન અથવા વિતરણમાં સામેલ નથી.

વર્ગીકરણ

ગાંઠોના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારો

ICD-O મોર્ફોલોજિકલ કોડ્સ અનુસાર, નીચેના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકારના ગાંઠોને TNM સિસ્ટમ અનુસાર વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે:

1. મૂર્ધન્ય સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા.

2. એપિથેલિઓઇડ સાર્કોમા.

3. એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ કોન્ડ્રોસારકોમા.

4. એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ ઓસ્ટિઓસારકોમા.

5. ઇવિંગના એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ સાર્કોમા.

6. આદિમ ન્યુરોએક્ટોડર્મલ ટ્યુમર (PNET).

7. ફાઈબ્રોસારકોમા.

8. લીઓમાયોસારકોમા.

9. લિપોસરકોમા.

10. જીવલેણ તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા.

11. જીવલેણ હેમેન્ગીઓપેરીસીટોમા.

12. મેલીગ્નન્ટ મેસેનચીમોમા.

13. પેરિફેરલ નર્વના આવરણમાંથી ઉદ્દભવતી જીવલેણ ગાંઠ.

14. રેબડોમીયોસારકોમા.

15. સિનોવિયલ સાર્કોમા.

16. વધુ સ્પષ્ટીકરણ વિના સરકોમા (NOS).

TNM વર્ગીકરણમાં સમાવિષ્ટ ગાંઠોના હિસ્ટોલોજિકલ પ્રકારો: એન્જીયોસારકોમા, કાપોસીનો સાર્કોમા, ડર્માટોફાઈબ્રોસારકોમા, ફાઈબ્રોમેટોસિસ (ડેસ્મોઈડ ટ્યુમર), સારકોમા ડ્યુરા મેટર, મગજ, હોલો અથવા પેરેનકાઇમલ અંગોમાંથી ઉદ્ભવતા (સ્તનના સારકોમાના અપવાદ સિવાય).

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો

પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો પ્રાથમિક ગાંઠના સ્થાનિકીકરણને અનુરૂપ ગાંઠો છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ભાગ્યે જ સામેલ હોય છે, અને જ્યારે તેઓ ક્લિનિકલ અથવા પેથોલોજીકલ રીતે નક્કી કરી શકતા નથી, ત્યારે તેમને NX અથવા pNX ને બદલે N0 તરીકે વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે.

TNM વર્ગીકરણ

વર્ગીકરણ નિયમો. નિદાનની હિસ્ટોલોજીકલ પુષ્ટિ હોવી જોઈએ, જે ગાંઠના હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકાર અને જીવલેણતાના ગ્રેડને નિર્ધારિત કરવાની મંજૂરી આપે છે.

એનાટોમિક વિસ્તારો:

1. કનેક્ટિવ પેશી, સબક્યુટેનીયસ અને અન્ય સોફ્ટ પેશી (C 49), પેરિફેરલ ચેતા (C 47).

2. રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ (C 48.0).

3. મેડિયાસ્ટિનમ: અગ્રવર્તી (C 38.1); પશ્ચાદવર્તી (C 38.2); મિડિયાસ્ટિનમ, NOS (C 38.3).

ટી, એન, એમ, જી સિસ્ટમ અનુસાર સોફ્ટ ટીશ્યુ સરકોમાસના તબક્કાનું નિર્ધારણ

આર વર્ગીકરણ

સારવાર પછી અવશેષ ગાંઠની ગેરહાજરી અથવા હાજરી પ્રતીક R દ્વારા વર્ણવવામાં આવે છે:

આરએક્સ - શેષ ગાંઠની હાજરીનું મૂલ્યાંકન કરી શકાતું નથી.

R0 - કોઈ અવશેષ ગાંઠ નથી.

R1 - માઇક્રોસ્કોપિક અવશેષ ગાંઠ.

R2 - મેક્રોસ્કોપિક અવશેષ ગાંઠ.

સારાંશ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક માપદંડ(વર્ણન વિશ્વસનીય ચિહ્નોપ્રક્રિયાની તીવ્રતાના આધારે રોગો)

ફરિયાદો:નરમ પેશીઓની ગાંઠની રચનાનો દેખાવ અને ધીમે ધીમે વૃદ્ધિ. પીડા સિન્ડ્રોમનો દેખાવ અને વૃદ્ધિ. અંગમાં હલનચલનની વિક્ષેપ.

શારીરિક પરીક્ષા:સોફ્ટ પેશીની ગાંઠની હાજરી. પેલ્પેશનમાં દુખાવો. અંગોના કાર્યની દૃશ્યમાન ક્ષતિ.

પ્રયોગશાળા સંશોધન: ESR વધારો, લ્યુકોસાયટોસિસ (પ્રક્રિયાના વ્યાપ સાથે).

ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ સંશોધન:

1. અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા.

2. અંગોની એક્સ-રે પરીક્ષા છાતી.

ઓન્કોલોજિસ્ટ સાથે પરામર્શ માટેના સંકેતો:સોફ્ટ પેશી ગાંઠોની હાજરી. સોફ્ટ પેશીઓના ગાંઠના જખમના રેડિયોલોજીકલ (અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી) ડેટાની હાજરી.

મૂળભૂત અને વધારાના ડાયગ્નોસ્ટિક પગલાંની સૂચિ:

સાવચેતીપૂર્વક ઇતિહાસ લેવો;

શારીરિક પરીક્ષા;

રક્ત પ્રકાર, આરએચ પરિબળ;

વાસરમેન પ્રતિક્રિયા;

વિગતવાર રક્ત પરીક્ષણ;

સામાન્ય વિશ્લેષણપેશાબ

બાયોકેમિકલ વિશ્લેષણરક્ત (કુલ પ્રોટીન, ક્રિએટિનાઇન, યુરિયા, બિલીરૂબિન, ટ્રાન્સમિનેસેસ, આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટ, આયનો - Na, K, Ca, Cl, ગ્લુકોઝ);

કોગ્યુલોગ્રામ;

છાતીના અંગોના એક્સ-રે;

સીટી સ્કેન;

અસરગ્રસ્ત વિસ્તારની મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ;

ઇલિયમમાંથી બોન મેરો બાયોપ્સી (ઇવિંગના સાર્કોમા સાથે);

હિસ્ટોલોજીકલ પ્રકાર અને ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રીની સ્થાપના સાથે રોગની મોર્ફોલોજિકલ ચકાસણી (ટ્રેપન અથવા ઓપન બાયોપ્સી):

નાના અથવા ઊંડા બેઠેલા ગાંઠો માટે, ટ્રેપેનોબાયોપ્સી અલ્ટ્રાસોનોગ્રાફિક અથવા રેડિયોગ્રાફિક નિયંત્રણ હેઠળ કરવામાં આવે છે;

પેશીના સ્તંભના પરિમાણો 4 x 10 મીમી કરતા ઓછા ન હોવા જોઈએ;

છરીની બાયોપ્સી સાથે, ચીરો સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની અનુગામી પસંદગીને જટિલ બનાવવી જોઈએ નહીં;
- સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા (નિદાનની હિસ્ટોલોજીકલ ચકાસણીને બદલતી નથી):

અલ્સેરેટેડ ગાંઠની સપાટી પરથી સ્ક્રેપિંગ સ્મીયર્સ;

છરી અથવા ટ્રેફાઇન બાયોપ્સી વડે લેવામાં આવેલી સામગ્રીની સ્મીઅર્સ-ઇમ્પ્રિન્ટ્સ;
- પેટના અંગોની અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા;

આર્ટિરોગ્રાફી (જ્યારે ગાંઠ મોટા મુખ્ય જહાજોના પેસેજના ક્ષેત્રમાં સ્થાનીકૃત હોય ત્યારે કરવામાં આવે છે);

પીઈટી - સંકેતો અનુસાર;

સંકેતો અનુસાર હાડપિંજરની સિંટીગ્રાફી.

વિભેદક નિદાન

વિદેશમાં સારવાર

કોરિયા, ઇઝરાયેલ, જર્મની, યુએસએમાં સારવાર મેળવો

મેડિકલ ટુરિઝમ અંગે સલાહ મેળવો

સારવાર

સારવારનો હેતુ:ગાંઠને દૂર કરવી, દૂરના મેટાસ્ટેસિસની રોકથામ અને અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો (જો કોઈ હોય તો).

સારવારની યુક્તિઓ

એક સ્વતંત્ર પ્રકાર તરીકે સર્જિકલ પદ્ધતિનો ઉપયોગ પ્રાથમિક અત્યંત વિભેદક ગાંઠો (T1a) ની સારવારમાં થાય છે, જો કે આમૂલ સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરી શકાય. અન્ય કિસ્સાઓમાં, સારવાર સંયુક્ત અથવા જટિલ છે, જેનું અગ્રણી અને નિર્ણાયક ઘટક ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવું છે.

સારવાર કાર્યક્રમ જીવલેણતાની હિસ્ટોલોજીકલ ડિગ્રી, પ્રક્રિયાનો ફેલાવો, ગાંઠના કદ અને સ્થાનિકીકરણને ધ્યાનમાં રાખીને બનાવવામાં આવે છે.

એનેસ્થેટિક સપોર્ટની સુવિધાઓ:

સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમા માટે સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ એનેસ્થેસિયા અથવા વહન એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે (જો એનેસ્થેસિયા માટે વિરોધાભાસ હોય તો);

ટ્રેપેનોબાયોપ્સી સ્થાનિક એનેસ્થેસિયા હેઠળ કરવામાં આવે છે.

બિન-દવા સારવાર

સર્જિકલ હસ્તક્ષેપના સિદ્ધાંતો:

ગાંઠ સાથે, અગાઉના બાયોપ્સીની સાઇટ દૂર કરવામાં આવે છે;

સાર્કોમાને દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ગાંઠને ખુલ્લા કર્યા વિના કરવામાં આવે છે;

તેમની હારના ચિહ્નોની ગેરહાજરીમાં પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો દૂર કરવામાં આવતા નથી;

ટીશ્યુ રિસેક્શનની સીમાઓ મેટલ કૌંસ સાથે ચિહ્નિત થયેલ છે (પોસ્ટઓપરેટિવ પ્લાનિંગ માટે રેડિયોથેરાપીઅને ગાંઠને બિન-આમૂલ દૂર કરવા સાથે).

સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમા માટેના મુખ્ય પ્રકારનાં ઓપરેશન

સરળ કાપ- જીવલેણ ગાંઠોના મોર્ફોલોજિકલ નિદાનમાં એક પગલા તરીકે વિશિષ્ટ રીતે ઉપયોગ થાય છે.

વ્યાપક કાપ. આ ઓપરેશન દરમિયાન, ગાંઠને શરીરરચના ક્ષેત્રની અંદર, સ્યુડોકેપ્સ્યુલ સાથેના એક બ્લોકમાં અને ગાંઠની દૃશ્યમાન ધારથી 4-6 સેમી અથવા વધુના અંતરે દૂર કરવામાં આવે છે. એક વ્યાપક સ્થાનિક રિસેક્શનનો ઉપયોગ ઓછી ડિગ્રીના જીવલેણ, સુપરફિસિયલ, સુપરફિસિયલ ફેસિયાની ઉપર સ્થિત, ત્વચામાં, સબક્યુટેનીયસ પેશીઓ (નાના ફાઇબ્રોસારકોમા, લિપોસરકોમા, ડેસ્મોઇડ્સ, ડર્માટોફિબ્રોસારકોમાસ) માટે થાય છે. આ ઓપરેશન ઉચ્ચ-ગ્રેડ સાર્કોમા માટે કરવામાં આવતું નથી.

રેડિકલ ઓપરેશન. આ ઓપરેશન ઊંડે સ્થિત સાર્કોમાસ માટે હાથ ધરવામાં આવે છે જે ઉચ્ચ ડિગ્રીના જીવલેણ છે. તે ગાંઠ અને તેની આસપાસના સામાન્ય પેશીઓને એક જ બ્લોકમાં ફેસિયા અને અપરિવર્તિત આસપાસના સ્નાયુઓના સમાવેશ સાથે દૂર કરવાની જોગવાઈ કરે છે, જે જોડાણ સ્થળ પર કાપવા સાથે સંપૂર્ણપણે દૂર કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, વાસણો, ચેતા, હાડકાંનું રિસેક્શન કરવામાં આવે છે, તે જહાજો, ચેતા, હાડકાં, સાંધાઓ પર અનુરૂપ પુનઃરચનાત્મક પ્લાસ્ટિક સર્જરીનો એક સાથે આશરો લે છે.

હાથપગના નરમ પેશીઓના સ્થાનિક રીતે અદ્યતન જીવલેણ ગાંઠો માટે અંગ-જાળવણી અને કાર્યાત્મક રીતે બચત સર્જીકલ હસ્તક્ષેપ સંયુક્ત અને માળખાના માળખામાં જ કરવામાં આવે છે. જટિલ સારવાર. સર્જિકલ હસ્તક્ષેપની આમૂલતાનું નિયંત્રણ સામાન્ય પેશીઓમાંથી ગાંઠના કટ-ઓફની ધારની તાત્કાલિક ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

અંગવિચ્છેદન અને વિકૃતિકરણ. અંગનું વિચ્છેદન અને ડિસર્ટિક્યુલેશન એવા કિસ્સાઓમાં સૂચવવામાં આવે છે કે જ્યાં મોટા જખમ (ગાંઠની પ્રક્રિયામાં સાંધા, હાડકાં, મહાન નળીઓ અને ચેતાઓની મોટી સંડોવણી) અને/અથવા નિયોએડજુવન્ટની નિષ્ફળતાના કિસ્સામાં આમૂલ સ્પેરિંગ ઓપરેશન શક્ય ન હોય. સારવાર અભ્યાસક્રમો.

રેડિયેશન ઉપચાર

રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ સંયુક્ત અને જટિલ સારવારના ભાગ રૂપે થાય છે. રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ ડીપ-ફોકસ આર-થેરાપી, ઇલેક્ટ્રોન બીમ અથવા Υ-થેરાપીનો ઉપયોગ કરીને, નિયમ તરીકે, ક્લાસિકલ ફ્રેક્શનેશન મોડમાં SOD 50-70 Gy માં પ્રીઓપરેટિવ અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ કોર્સના સ્વરૂપમાં કરવામાં આવે છે. ઇલેક્ટ્રોન બીમના રેડિયેશન સ્ત્રોત અને ઊર્જાની પસંદગી ગાંઠના સ્થાનિકીકરણ અને ઊંડાઈ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે.

સમગ્ર રસ ધરાવતા ઝોનમાં રેડિયેશન ડોઝના એકસમાન સારાંશ માટે, શ્રેષ્ઠ ડોઝ ફીલ્ડ્સની રચના માટે ઉપકરણોના ઉપયોગ સાથે ઇરેડિયેશનની મલ્ટિફિલ્ડ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઇરેડિયેશન ફીલ્ડની સીમાઓ ગાંઠના કદ કરતાં 3-4 સે.મી.થી વધી જવી જોઈએ. મોટી ગાંઠના કદ અને/અથવા મોટી માત્રામાં જીવલેણતાના કિસ્સામાં, ઇરેડિયેશન ફીલ્ડમાં 10 સેમી સુધીના પેશીઓનો સમાવેશ થવો જોઈએ. ગાંઠની સીમાઓ. આ કિસ્સામાં, SOD 45-50 Gy સુધી પહોંચ્યા પછી, ઇરેડિયેશન ક્ષેત્ર ગાંઠના કદમાં ઘટાડો થાય છે.

અંગો પર સ્થાનીકૃત ગાંઠો માટે, ઇરેડિયેટેડ પેશીઓની બહાર વિસ્તરેલ વધારાના ત્રાંસી ક્ષેત્રોનો ઉપયોગ રેડિયેશન ઑસ્ટિઓનક્રોસિસ થવાની સંભાવનાને ઘટાડવા માટે થાય છે. આદર્શરીતે, ફાઇબ્રોસિસ, સ્નાયુઓના સંકોચન અને એડીમાની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે, અંગોના પરિઘના 1/3 જેટલા ભાગને ઇરેડિયેશન ફિલ્ડમાંથી બાકાત રાખવું જોઈએ. બિન-ઇરેડિયેટેડ પેશીઓની ન્યૂનતમ પહોળાઈ હોવી જોઈએ: આગળના ભાગ પર - 2 સે.મી., નીચલા પગ પર - 3 સે.મી., જાંઘ પર - 4 સે.મી.

પ્રિઓપરેટિવ રેડિયોથેરાપી માટેના વિરોધાભાસ છે:

નિદાનની મોર્ફોલોજિકલ પુષ્ટિનો અભાવ;

રક્તસ્રાવની ધમકી સાથે ગાંઠનું પતન;

રેડિયોથેરાપી માટે સામાન્ય વિરોધાભાસ.

પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી ઉચ્ચ સ્તરની જીવલેણતા અને મલ્ટિસેન્ટ્રિક ટ્યુમર વૃદ્ધિના હિસ્ટોલોજીકલ નિષ્કર્ષની પ્રાપ્તિ પર હાથ ધરવામાં આવે છે (જો કોઈ પ્રીઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી કરવામાં આવી ન હોય), તેમજ શરતી આમૂલ અથવા બિન-આમૂલ ગાંઠ દૂર કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરેપીની શરૂઆત - ઓપરેશનના 4 અઠવાડિયા પછી નહીં.

જો પ્રીઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી કરવામાં આવી ન હતી, તો ઇરેડિયેશન ઝોનમાં દૂર કરાયેલી ગાંઠની પથારી (ઓપરેશન દરમિયાન સીમાઓ ટેન્ટેલમ ક્લિપ્સથી ચિહ્નિત કરવામાં આવે છે), કટ-ઓફ કિનારીઓથી 2 સેમી ઇન્ડેન્ટ સાથે આસપાસના પેશીઓ અને પોસ્ટઓપરેટિવ ડાઘનો સમાવેશ થાય છે. (SOD 60 Gy). જો ત્યાં અવશેષ ગાંઠ હોય, જે ઓપરેશન દરમિયાન ટાઇટેનિયમ સ્ટેપલ્સથી ચિહ્નિત થયેલ હોવી જોઈએ, તો આ વિસ્તાર વધુમાં ઓછામાં ઓછા 70 Gy ના SOD સુધી સ્થાનિક રીતે ઇરેડિયેટ થાય છે.

જો ગાંઠ અસંયમિત હોય, તો રેડિયેશન થેરાપી ક્લાસિકલ ફ્રેક્શનેશન મોડમાં SOD 70 Gy માં રેડિકલ પ્રોગ્રામ અનુસાર કરવામાં આવે છે.

તબક્કાવાર સારવાર

1. IA સ્ટેજ (T1a, T1b N0, NX M0 - જીવલેણતાની નીચી ડિગ્રી): શરીરરચનાત્મક ઝોનની અંદર ગાંઠનું વિશાળ કાપવું.

2. સ્ટેજ IB (T2a, T2b N0, NX M0 - નીચા ગ્રેડ): ગાંઠને શસ્ત્રક્રિયા દૂર કરવી (T2a - વાઈડ એક્સિઝન, T2b - આમૂલ કામગીરી) + પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપીનો કોર્સ (જરૂરિયાત અંતિમ હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે);

4. નિયોએડજુવન્ટ સારવારની અસરકારકતા વધારવા માટે, જ્યારે અંગ-જાળવણી સર્જીકલ હસ્તક્ષેપની યોજના ઘડી રહ્યા હોય, ત્યારે પ્રાદેશિક કીમોથેરાપી (કિમોથેરાપી દવાઓના ઇન્ટ્રા-આર્ટરિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન) ની પદ્ધતિઓ સારવાર પ્રણાલીમાં શામેલ કરવામાં આવે છે.

5. જ્યારે ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કર્યા પછી મોટી ઘાની ખામી સર્જાય છે, જે ઘાની કિનારીઓને ઘટાડીને દૂર કરી શકાતી નથી, ત્યારે પ્રાથમિક પ્લાસ્ટીના પ્રકારોમાંથી એક કરવામાં આવે છે:

મફત ત્વચા ફ્લૅપ;

સ્થાનિક પેશીઓ;

સંયુક્ત ત્વચા પ્લાસ્ટી;

વેસ્ક્યુલર પેડિકલ્સ પર વિસ્થાપિત આઇલેટ ફ્લૅપ્સ સાથે પ્લાસ્ટી, માઇક્રોસર્જિકલ તકનીકોનો ઉપયોગ કરીને ટીશ્યુ કોમ્પ્લેક્સનું ઑટો ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન.

6. જો અંગ-જાળવણીની સારવાર કરવી અશક્ય હોય, તો ગાંઠની પ્રક્રિયાના સ્થાનિક વ્યાપ અને નિયોએડજુવન્ટ સારવારની બિનઅસરકારકતાને કારણે, અંગનું વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે.

IIA સ્ટેજ(Т1a, T1b N0, NX M0 - ઉચ્ચ ડિગ્રીજીવલેણતા):

પ્રિ- અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી + ગાંઠનું વિશાળ કાપ;

જ્યારે ગાંઠના સર્જિકલ દૂર કર્યા પછી વ્યાપક ઘાની ખામી રચાય છે, જે ઘાની કિનારીઓને ઘટાડીને દૂર કરી શકાતી નથી, ત્યારે પ્રાથમિક પ્લાસ્ટીના પ્રકારોમાંથી એક કરવામાં આવે છે.

IIB સ્ટેજ(T2a N0, NX M0 - ઉચ્ચ ગ્રેડ).

III સ્ટેજ(T2b N0, NX M0 - ઉચ્ચ ગ્રેડ):

પ્રિ- અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (સ્થાનિક માઇક્રોવેવ હાઇપરથર્મિયાની સ્થિતિમાં રેડિયેશન થેરાપીને પ્રાધાન્ય આપવું જોઈએ) + ગાંઠને સર્જીકલ દૂર કરવી (T2a - વાઈડ એક્સિઝન, T2b - રેડિકલ સેલ્વેજ ઓપરેશન) + સહાયક પોલિકેમોથેરાપીના 3-4 કોર્સ;

અંગ-જાળવણીની શસ્ત્રક્રિયાનું આયોજન કરતી વખતે નિયોએડજુવન્ટ સારવારની અસરકારકતા વધારવા માટે, સારવાર પ્રણાલીમાં પ્રાદેશિક કીમોથેરાપીની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે (કિમોથેરાપી દવાઓના ઇન/વેનિસ અથવા ઇન્ટ્રા-આર્ટરિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન);

એક વ્યાપક ઘા ખામીની રચના સાથે જે ઘાની ધારને ઘટાડીને દૂર કરી શકાતી નથી, પ્રાથમિક પ્લાસ્ટીના પ્રકારોમાંથી એક કરવામાં આવે છે;

જો ગાંઠના સ્થાનિક પ્રસાર અને તેની ગેરહાજરીને કારણે અંગ-જાળવણીની સારવાર કરવી અશક્ય છે. ક્લિનિકલ અસરનિયોએડજુવન્ટ સારવાર પછી, અંગ વિચ્છેદન કરવામાં આવે છે.

IV સ્ટેજ(કોઈપણ T N1 M0 - કોઈપણ પ્રકારની જીવલેણતા):

ગાંઠના તફાવતની ડિગ્રી અને ગાંઠની પ્રક્રિયાના સ્થાનિક પ્રસારને ધ્યાનમાં લેતા, તબક્કા I-III ના સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાની સારવારના સિદ્ધાંતો અનુસાર વ્યાપક સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે;

શસ્ત્રક્રિયા ઘટક પ્રાથમિક ગાંઠ (અંગ-જાળવણી અથવા અંગ-દૂર કરવાની શસ્ત્રક્રિયા) પર હસ્તક્ષેપ ઉપરાંત, એક લાક્ષણિક પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ડિસેક્શન પ્રદાન કરે છે, જે પ્રાથમિક ગાંઠ (સિંગલ બ્લોક અથવા સ્ટેજ્ડ) પરના ઓપરેશન સાથે એકસાથે કરવામાં આવે છે. વિલંબિત રીતે (અસરગ્રસ્ત વિસ્તાર પર આધાર રાખીને અને સામાન્ય સ્થિતિદર્દી).

IV સ્ટેજ(કોઈપણ T અને N M1 - કોઈપણ પ્રકારની જીવલેણતા):

ઉપશામક અને લક્ષણોની સારવાર આપવામાં આવે છે વ્યક્તિગત કાર્યક્રમોપોલિકેમોથેરાપી અને / અથવા રેડિયેશન થેરાપીના સમાવેશ સાથે;

ગાંઠના જથ્થાને ઘટાડવા અથવા સેનિટરી સંકેતો (અંગ વિચ્છેદન) અનુસાર સર્જિકલ હસ્તક્ષેપ કરવામાં આવે છે.

તબીબી સારવાર

પોલિકેમોથેરાપીની પદ્ધતિઓ

પોર્ટ સિસ્ટમ ઇન્સ્ટોલેશન

2. SARO:

સિસ્પ્લેટિન 100 mg/m 2 IV, 1 દિવસ;

ડોક્સોરુબીસિન 30 એમજી/એમ 2 IV, 2, 3, 4 દિવસ;

વિંક્રિસ્ટાઇન 1.5 મિલિગ્રામ/મી 2 IV, દિવસ 5;

સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ 600 mg/m 2 IV, દિવસ 6.

3. સાયવેડિક:

ડાકાર્બેઝિન 250 mg/m 2 IV, દિવસ 1-5.

4. CyVADakt:

સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ 500 mg/m 2 IV, દિવસ 2;

વિંક્રિસ્ટાઇન 1 મિલિગ્રામ/મી 2 IV, દિવસ 1, 8, 15;

ડોક્સોરુબિસિન 50 મિલિગ્રામ/એમ 2 IV, 1 દિવસ;

ડેક્ટિનોમાસીન 0.3 એમજી/એમ 2 IV, 3/4/5 દિવસ.

વિંક્રિસ્ટાઇન 1.5 મિલિગ્રામ/મી 2 IV, 1, 8 દિવસ;

ડોક્સોરુબિસિન 50 મિલિગ્રામ/એમ 2 IV, 1 દિવસ;

ડાકાર્બેઝિન 250 mg/m 2 IV, 1 થી 5 દિવસ સુધી.

ડોક્સોરુબિસિન 60 મિલિગ્રામ/એમ 2, 1 દિવસ;

ડેકાર્બેઝિન 250 મિલિગ્રામ/મી 2, દિવસ 1-5.

7. VAC II:

વિંક્રિસ્ટાઇન 1.5 મિલિગ્રામ IV, 1.8 દિવસ;

તમામ iLive સામગ્રીની તબીબી નિષ્ણાતો દ્વારા સમીક્ષા કરવામાં આવે છે તેની ખાતરી કરવા માટે કે તે શક્ય તેટલું સચોટ અને હકીકતલક્ષી છે.

અમારી પાસે માહિતીના સ્ત્રોતો પસંદ કરવા માટે કડક માર્ગદર્શિકા છે અને અમે માત્ર અધિકૃત વેબસાઇટ્સ, શૈક્ષણિક સંશોધન સંસ્થાઓ અને જ્યાં પણ શક્ય હોય ત્યાં સાબિત કરીએ છીએ. તબીબી સંશોધન. નોંધ કરો કે કૌંસમાંની સંખ્યાઓ (વગેરે) આવા અભ્યાસ માટે ક્લિક કરી શકાય તેવી લિંક્સ છે.

જો તમે માનતા હોવ કે અમારી કોઈપણ સામગ્રી અચોક્કસ, જૂની અથવા અન્યથા શંકાસ્પદ છે, તો કૃપા કરીને તેને પસંદ કરો અને Ctrl + Enter દબાવો.

સાર્કોમા એ એક રોગ છે જેમાં વિવિધ સ્થાનિકીકરણના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનો સમાવેશ થાય છે. ચાલો સાર્કોમાના મુખ્ય પ્રકારો, રોગના લક્ષણો, સારવાર અને નિવારણની પદ્ધતિઓ જોઈએ.

સાર્કોમા એ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું જૂથ છે. આ રોગ પ્રાથમિક કનેક્ટિવ કોશિકાઓને નુકસાન સાથે શરૂ થાય છે. હિસ્ટોલોજીકલ અને મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારોને લીધે, એક જીવલેણ રચના વિકસિત થવાનું શરૂ થાય છે, જેમાં કોષો, રક્તવાહિનીઓ, સ્નાયુઓ, રજ્જૂ અને અન્ય વસ્તુઓના તત્વો હોય છે. સાર્કોમાના તમામ સ્વરૂપોમાં, ખાસ કરીને જીવલેણ 15% નિયોપ્લાઝમ માટે જવાબદાર છે.

રોગના મુખ્ય લક્ષણો શરીરના કોઈપણ ભાગ અથવા નોડના સોજોના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. સાર્કોમા અસર કરે છે: સ્મૂથ અને સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુ પેશી, હાડકાં, નર્વસ, એડિપોઝ અને તંતુમય પેશી. નિદાનની પદ્ધતિઓ અને સારવારની પદ્ધતિઓ રોગના પ્રકાર પર આધારિત છે. સાર્કોમાના સૌથી સામાન્ય પ્રકારો:

• થડના સાર્કોમા, હાથપગના નરમ પેશીઓ.
• હાડકાં, ગરદન અને માથાનો સાર્કોમા.
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ સાર્કોમા, સ્નાયુ અને કંડરાના જખમ.

સરકોમા સંયોજક અને નરમ પેશીઓને અસર કરે છે. રોગના 60% માં, ગાંઠ ઉપલા અને ઉપર વિકસે છે નીચલા અંગો, થડના 30% ભાગમાં અને માત્ર ભાગ્યે જ કિસ્સાઓમાં, સાર્કોમા ગરદન અને માથાના પેશીઓને અસર કરે છે. આ રોગ પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં થાય છે. તે જ સમયે, સાર્કોમાના લગભગ 15% કેસ કેન્સરગ્રસ્ત રોગો છે. ઘણા ઓન્કોલોજિસ્ટ સારકોમાને એક દુર્લભ પ્રકારનું કેન્સર માને છે જેને ખાસ સારવારની જરૂર હોય છે. આ રોગ માટે ઘણા નામો છે. નામો ફેબ્રિક પર આધાર રાખે છે જેમાં તેઓ દેખાય છે. હાડકાનો સાર્કોમા ઓસ્ટીયોસારકોમા છે, કોમલાસ્થિ સાર્કોમા એ કોન્ડ્રોસાર્કોમા છે, અને સ્મૂથ સ્નાયુ પેશીને નુકસાન એ લીઓમાયોસારકોમા છે.

ICD-10 કોડ

સાર્કોમા એમકેબી 10 એ રોગોની આંતરરાષ્ટ્રીય સૂચિના દસમા પુનરાવર્તન અનુસાર રોગનું વર્ગીકરણ છે.

દ્વારા કોડ આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ ICD-10 રોગો:

• C45 મેસોથેલિયોમા.
• C46 કાપોસીનો સાર્કોમા.
• C47 જીવલેણ નિયોપ્લાઝમપેરિફેરલ ચેતા અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમ.
• C48 રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ અને પેરીટોનિયમનું જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.
• C49 અન્ય પ્રકારના જોડાયેલી અને નરમ પેશીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

દરેક વસ્તુનું પોતાનું વર્ગીકરણ હોય છે. ચાલો જોઈએ કે સાર્કોમા ICD-10 ના રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણની દરેક શ્રેણીનો અર્થ શું છે:

• મેસોથેલિઓમા મેસોથેલિયમમાંથી ઉદ્ભવતા જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે. મોટેભાગે પ્લુરા, પેરીટોનિયમ અને પેરીકાર્ડિયમને અસર કરે છે.
• કાપોસીના સાર્કોમા - ગાંઠમાંથી વિકાસ થાય છે રક્તવાહિનીઓ. નિયોપ્લાઝમની વિશેષતા એ ઉચ્ચારણ કિનારીઓ સાથે લાલ-ભૂરા ફોલ્લીઓની ત્વચા પર દેખાવ છે. આ રોગ જીવલેણ છે, તેથી તે માનવ જીવન માટે જોખમ ઊભું કરે છે.
• પેરિફેરલ ચેતા અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ - આ શ્રેણીમાં પેરિફેરલ ચેતા, નીચલા હાથપગ, માથું, ગરદન, ચહેરો, છાતી, હિપ પ્રદેશના જખમ અને રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
• રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ અને પેરીટોનિયમના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ - સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાસ જે પેરીટોનિયમ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યાને અસર કરે છે, પેટની પોલાણના ભાગોને જાડું બનાવે છે.
• અન્ય પ્રકારનાં કનેક્ટિવ અને સોફ્ટ પેશીઓનો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ - સાર્કોમા શરીરના કોઈપણ ભાગ પરના નરમ પેશીઓને અસર કરે છે, કેન્સરગ્રસ્ત ગાંઠના દેખાવને ઉશ્કેરે છે.

ICD-10 કોડ

C45-C49 મેસોથેલિયલ અને નરમ પેશીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ

સાર્કોમાના કારણો

સાર્કોમાના કારણો વિવિધ છે. આ રોગ પર્યાવરણીય પરિબળો, આઘાત, આનુવંશિક પરિબળો અને વધુના પ્રભાવને કારણે થઈ શકે છે. સાર્કોમાના વિકાસનું કારણ સ્પષ્ટ કરવું ફક્ત અશક્ય છે. પરંતુ, ત્યાં ઘણા જોખમી પરિબળો અને કારણો છે જે મોટેભાગે રોગના વિકાસને ઉશ્કેરે છે.

• વારસાગત વલણ અને આનુવંશિક સિન્ડ્રોમ (રેટિનોબ્લાસ્ટોમા, ગાર્ડનર સિન્ડ્રોમ, વર્નર સિન્ડ્રોમ, ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ, પિગમેન્ટેડ બેઝલ સેલ મલ્ટીપલ સ્કિન કેન્સર સિન્ડ્રોમ).
• આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનનો પ્રભાવ - કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાં આવેલા પેશીઓ ચેપને આધિન છે. જીવલેણ ગાંઠ થવાનું જોખમ 50% વધે છે.
• કાપોસીના સાર્કોમાના વિકાસમાં હર્પીસ વાયરસ એક પરિબળ છે.
• ઉપલા હાથપગના લિમ્ફોસ્ટેસિસ (ક્રોનિક સ્વરૂપ), જે રેડિયલ માસ્ટેક્ટોમીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.
• ઇજાઓ, ઘા, સપ્યુરેશન, વિદેશી સંસ્થાઓના સંપર્કમાં (શાર્ડ્સ, ચિપ્સ, વગેરે).
• પોલિકેમોથેરાપી અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી. સાર્કોમા 10% દર્દીઓમાં દેખાય છે જેમણે આ પ્રકારનો ઉપચાર કર્યો છે, તેમજ અંગ ટ્રાન્સપ્લાન્ટ ઓપરેશન પછી 75% દર્દીઓમાં.

, , , , , , ,

સાર્કોમાના લક્ષણો

સાર્કોમાના લક્ષણો વૈવિધ્યસભર છે અને તે ગાંઠના સ્થાન, તેની જૈવિક લાક્ષણિકતાઓ અને અંતર્ગત કોષો પર આધાર રાખે છે. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, સાર્કોમાનું પ્રારંભિક લક્ષણ એ નિયોપ્લાઝમ છે જે ધીમે ધીમે કદમાં વધે છે. તેથી, જો કોઈ દર્દીને હાડકાનો સાર્કોમા એટલે કે ઓસ્ટીયોસારકોમા હોય, તો રોગનો પ્રથમ સંકેત ભયંકર છે. પીડાહાડકાંના વિસ્તારમાં જે રાત્રે થાય છે અને પીડાનાશક દવાઓ દ્વારા બંધ થતા નથી. ગાંઠની વૃદ્ધિની પ્રક્રિયામાં, પડોશી અંગો અને પેશીઓ પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયામાં સામેલ છે, જે વિવિધ પીડાદાયક લક્ષણો તરફ દોરી જાય છે.

• કેટલાક પ્રકારના સાર્કોમા (બોન સાર્કોમા, પેરોસ્ટીલ સાર્કોમા) ખૂબ જ ધીરે ધીરે વિકાસ પામે છે અને ઘણા વર્ષો સુધી એસિમ્પટમેટિક હોય છે.
• પરંતુ રેબડોમીયોસારકોમા ઝડપી વૃદ્ધિ, ગાંઠનો પડોશી પેશીઓમાં ફેલાવો અને પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, જે હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા થાય છે.
• લિપોસરકોમા અને અન્ય પ્રકારના સાર્કોમા પ્રાથમિક-બહુવિધ પ્રકૃતિના છે, ક્રમિક રીતે અથવા એકસાથે વિવિધ સ્થળોએ પોતાને પ્રગટ કરે છે, જે મેટાસ્ટેસિસના મુદ્દાને જટિલ બનાવે છે.
• નરમ પેશી સાર્કોમા આસપાસના પેશીઓ અને અવયવો (હાડકાં, ચામડી, રક્તવાહિનીઓ) ને અસર કરે છે. સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાનું પ્રથમ ચિહ્ન એ મર્યાદિત રૂપરેખા વિનાની ગાંઠ છે, જેના કારણે પેલ્પેશન પર દુખાવો થાય છે.
• લિમ્ફોઇડ સાર્કોમા સાથે, ગાંઠના રૂપમાં ગાંઠ અને લસિકા ગાંઠના વિસ્તારમાં એક નાનો સોજો હોય છે. નિયોપ્લાઝમમાં અંડાકાર અથવા ગોળાકાર આકાર હોય છે અને તે પીડાનું કારણ નથી. ગાંઠનું કદ 2 થી 30 સેન્ટિમીટર સુધીનું હોઈ શકે છે.

સાર્કોમાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તે દેખાઈ શકે છે તાવ. જો નિયોપ્લાઝમ ઝડપથી આગળ વધે છે, તો ચામડીની સપાટી પર સબક્યુટેનીયસ નસો દેખાય છે, ગાંઠ સાયનોટિક રંગ મેળવે છે, અને ત્વચા પર અભિવ્યક્તિઓ દેખાઈ શકે છે. સારકોમાના ધબકારા પર, ગાંઠની ગતિશીલતા મર્યાદિત છે. જો સાર્કોમા અંગો પર દેખાય છે, તો આ તેમના વિકૃતિ તરફ દોરી શકે છે.

બાળકોમાં સાર્કોમા

બાળકોમાં સારકોમા એ જીવલેણ ગાંઠોની શ્રેણી છે જે અંગો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે. બાળકનું શરીર. મોટેભાગે, બાળકોને તીવ્ર લ્યુકેમિયાનું નિદાન થાય છે, એટલે કે, અસ્થિ મજ્જા અને રુધિરાભિસરણ તંત્રના જીવલેણ જખમ. રોગોની આવર્તનની દ્રષ્ટિએ બીજા સ્થાને લિમ્ફોસારકોમા અને લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ગાંઠો, ઓસ્ટિઓસારકોમાસ, સોફ્ટ પેશીના સાર્કોમાસ, યકૃત, પેટ, અન્નનળી અને અન્ય અવયવોની ગાંઠો છે.

બાળરોગના દર્દીઓમાં સાર્કોમા ઘણા કારણોસર થાય છે. સૌ પ્રથમ, તે આનુવંશિક વલણ અને આનુવંશિકતા છે. બીજા સ્થાને બાળકના શરીરમાં પરિવર્તન, ઇજાઓ અને ઇજાઓ, અગાઉના રોગો અને નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ છે. સાર્કોમાસનું નિદાન બાળકોમાં તેમજ પુખ્ત વયના લોકોમાં થાય છે. આ કરવા માટે, તેઓ કમ્પ્યુટર અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, બાયોપ્સી, સાયટોલોજિકલ અને હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાની પદ્ધતિઓનો આશરો લે છે.

બાળકોમાં સાર્કોમાની સારવાર નિયોપ્લાઝમના સ્થાન, ગાંઠનો તબક્કો, તેનું કદ, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી, બાળકની ઉંમર અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. સારવાર માટે, ગાંઠો, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન એક્સપોઝરને દૂર કરવાની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે.

• લસિકા ગાંઠોના જીવલેણ રોગો

લસિકા ગાંઠોના જીવલેણ રોગો એ ત્રીજો સૌથી સામાન્ય રોગ છે જે બાળકો અને પુખ્ત વયના બંનેમાં થાય છે. મોટેભાગે, ઓન્કોલોજિસ્ટ્સ લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ, લિમ્ફોમાસ, લિમ્ફોસરકોમાસનું નિદાન કરે છે. આ તમામ રોગો તેમની જીવલેણતા અને જખમના સબસ્ટ્રેટમાં સમાન છે. પરંતુ તેમની વચ્ચે ઘણા તફાવતો છે, રોગના ક્લિનિકલ કોર્સમાં, સારવારની પદ્ધતિઓ અને પૂર્વસૂચન.

• લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસ

ગાંઠો સર્વાઇકલ લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, 90% કિસ્સાઓમાં. મોટેભાગે, આ રોગ 10 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને અસર કરે છે. આ એ હકીકતને કારણે છે કે આ ઉંમરે લસિકા તંત્રમાં શારીરિક સ્તરે ગંભીર ફેરફારો થાય છે. લસિકા ગાંઠો બળતરા અને વાયરસ માટે ખૂબ જ સંવેદનશીલ બને છે જે ચોક્કસ રોગોનું કારણ બને છે. ગાંઠની બિમારી સાથે, લસિકા ગાંઠો કદમાં વધારો કરે છે, પરંતુ પેલ્પેશન પર સંપૂર્ણપણે પીડારહિત હોય છે, ગાંઠની ઉપરની ત્વચાનો રંગ બદલાતો નથી.

લિમ્ફોગ્રાન્યુલોમેટોસિસના નિદાન માટે, પંચરનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને પેશીઓને સાયટોલોજિકલ પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે. સારવાર જીવલેણ રોગકિરણોત્સર્ગ અને કીમોથેરાપી સાથે લસિકા ગાંઠો.

• લિમ્ફોસારકોમા

એક જીવલેણ રોગ જે લસિકા પેશીઓમાં થાય છે. તેના કોર્સમાં, લક્ષણો અને ગાંઠ વૃદ્ધિ દર, લિમ્ફોસારકોમા સમાન છે તીવ્ર લ્યુકેમિયા. મોટેભાગે, નિયોપ્લાઝમ પેટની પોલાણ, મેડિયાસ્ટિનમ, એટલે કે, છાતીના પોલાણમાં, નાસોફેરિન્ક્સ અને પેરિફેરલ લસિકા ગાંઠો (સર્વિકલ, ઇન્ગ્યુનલ, એક્સેલરી) માં દેખાય છે. ઓછા સામાન્ય રીતે, આ રોગ હાડકાં, નરમ પેશીઓ, ત્વચા અને આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે.

લિમ્ફોસારકોમાના લક્ષણો વાયરલ અથવા દાહક રોગ જેવા હોય છે. દર્દીને ઉધરસ, તાવ અને સામાન્ય બિમારીઓ થાય છે. સાર્કોમાની પ્રગતિ સાથે, દર્દી ચહેરા પર સોજો, શ્વાસની તકલીફની ફરિયાદ કરે છે. રોગનું નિદાન એક્સ-રે દ્વારા થાય છે અથવા અલ્ટ્રાસાઉન્ડ. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા, કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન હોઈ શકે છે.

• કિડનીની ગાંઠો

કિડનીની ગાંઠો જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે જે એક નિયમ તરીકે જન્મજાત પ્રકૃતિની હોય છે અને તે દરમિયાન દર્દીઓમાં દેખાય છે. નાની ઉમરમા. કિડનીની ગાંઠના સાચા કારણો અજ્ઞાત છે. સાર્કોમાસ, લીઓમાયોસારકોમા, માયક્સોસારકોમા કિડની પર દેખાય છે. ગાંઠો રાઉન્ડ સેલ કાર્સિનોમાસ, લિમ્ફોમાસ અથવા માયોસારકોમાસ હોઈ શકે છે. મોટેભાગે, કિડની ફ્યુસિફોર્મ, રાઉન્ડ સેલ અને મિશ્ર પ્રકારના સાર્કોમાસને અસર કરે છે. આ કિસ્સામાં, મિશ્ર પ્રકારને સૌથી જીવલેણ ગણવામાં આવે છે. પુખ્ત દર્દીઓમાં, કિડનીની ગાંઠો ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, પરંતુ મોટી હોઈ શકે છે. અને બાળરોગના દર્દીઓમાં, ગાંઠો મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, આસપાસના પેશીઓને અસર કરે છે.

કિડનીની ગાંઠોની સારવાર માટે, એક નિયમ તરીકે, સારવારની સર્જિકલ પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ થાય છે. ચાલો તેમાંથી કેટલાકને જોઈએ.

• રેડિકલ નેફ્રેક્ટોમી - ડૉક્ટર પેટની પોલાણમાં એક ચીરો બનાવે છે અને અસરગ્રસ્ત કિડની અને આસપાસના ફેટી પેશીઓ, અસરગ્રસ્ત કિડનીને અડીને આવેલી મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો દૂર કરે છે. હેઠળ કામગીરી હાથ ધરવામાં આવે છે સામાન્ય એનેસ્થેસિયા. નેફ્રેક્ટોમી માટેના મુખ્ય સંકેતો: જીવલેણ ગાંઠનું મોટું કદ, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ.
• લેપ્રોસ્કોપિક સર્જરી - સારવારની આ પદ્ધતિના ફાયદા સ્પષ્ટ છે: ન્યૂનતમ આક્રમક, શસ્ત્રક્રિયા પછી ટૂંકા પુનઃપ્રાપ્તિ સમયગાળો, ઓછા ઉચ્ચારણ પોસ્ટઓપરેટિવ પીડા સિન્ડ્રોમઅને શ્રેષ્ઠ સૌંદર્યલક્ષી પરિણામ. ઓપરેશન દરમિયાન, પેટની ચામડીમાં ઘણા નાના પંચર બનાવવામાં આવે છે, જેના દ્વારા એક વિડિયો કેમેરા નાખવામાં આવે છે, પાતળા સર્જિકલ સાધનો નાખવામાં આવે છે અને ઓપરેશન વિસ્તારમાંથી લોહી અને વધારાના પેશીઓને દૂર કરવા માટે પેટની પોલાણમાં હવા પમ્પ કરવામાં આવે છે.
• એબ્લેશન અને થર્મલ એબ્લેશન એ કિડનીની ગાંઠો દૂર કરવાની સૌથી નમ્ર પદ્ધતિ છે. નિયોપ્લાઝમ નીચા અથવા દ્વારા અસરગ્રસ્ત છે ઉચ્ચ તાપમાન, જે કિડનીની ગાંઠના વિનાશ તરફ દોરી જાય છે. આ સારવારના મુખ્ય પ્રકારો છે: થર્મલ (લેસર, માઇક્રોવેવ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ), રાસાયણિક (ઇથેનોલ ઇન્જેક્શન, ઇલેક્ટ્રોકેમિકલ લિસિસ).

સાર્કોમાના પ્રકારો

સાર્કોમાના પ્રકારો રોગના સ્થાન પર આધારિત છે. ગાંઠના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ચોક્કસ નિદાન અને રોગનિવારક તકનીકોનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ચાલો સાર્કોમાના મુખ્ય પ્રકારો જોઈએ:

1. માથા, ગરદન, હાડકાંનો સાર્કોમા.
2. રેટ્રોપેરીટોનિયલ નિયોપ્લાઝમ.
3. ગર્ભાશય અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓના સાર્કોમા.
4. જઠરાંત્રિય સ્ટ્રોમલ ગાંઠો.
5. અંગો અને થડના નરમ પેશીઓને નુકસાન.
6. ડેસ્મોઇડ ફાઇબ્રોમેટોસિસ.

હાર્ડ હાડકાની પેશીમાંથી ઉદ્ભવતા સાર્કોમા:

• ઇવિંગનો સાર્કોમા.
• સાર્કોમા પેરોસ્ટીલ.
• ઑસ્ટિઓસારકોમા.
• કોન્ડ્રોસારકોમા.
• રેટિક્યુલોસારકોમા.

સ્નાયુ, એડિપોઝ અને સોફ્ટ પેશીમાંથી ઉદ્ભવતા સાર્કોમા:

• કાપોસીનો સાર્કોમા.
• ફાઈબ્રોસારકોમા અને ત્વચાના સાર્કોમા.
• લિપોસરકોમા.
• નરમ પેશી અને તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા.
• સિનોવિયલ સાર્કોમા અને ડર્માટોફિબ્રોસારકોમા.
• ન્યુરોજેનિક સાર્કોમા, ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા, રેબડોમીયોસારકોમા.
• લિમ્ફેંગિયોસારકોમા.
• સાર્કોમાસ આંતરિક અવયવો.

સાર્કોમાના જૂથમાં રોગની 70 થી વધુ વિવિધ જાતોનો સમાવેશ થાય છે. સાર્કોમા પણ જીવલેણતા દ્વારા અલગ પડે છે:

• G1 - નીચી ડિગ્રી.
• G2 - સરેરાશ ડિગ્રી.
• G3 - ઉચ્ચ અને અત્યંત ઉચ્ચ ડિગ્રી.

ચાલો ચોક્કસ પ્રકારનાં સારકોમા પર નજીકથી નજર કરીએ જેને ખાસ ધ્યાન આપવાની જરૂર છે:

• મૂર્ધન્ય સાર્કોમા - મોટેભાગે બાળકો અને કિશોરોમાં જોવા મળે છે. તે ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે અને એક દુર્લભ પ્રકારની ગાંઠ છે.
• એન્જીયોસારકોમા - ત્વચાની નળીઓને અસર કરે છે અને રક્તવાહિનીઓમાંથી વિકાસ પામે છે. આંતરિક અવયવોમાં થાય છે, ઘણીવાર એક્સપોઝર પછી.
• ડર્માટોફિબ્રોસારકોમા હિસ્ટિઓસાયટોમાનો એક પ્રકાર છે. તે એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે કનેક્ટિવ પેશીમાંથી ઉદભવે છે. મોટેભાગે ટ્રંકને અસર કરે છે, ખૂબ ધીમેથી વધે છે.
• એક્સ્ટ્રા સેલ્યુલર કોન્ડ્રોસારકોમા એ એક દુર્લભ ગાંઠ છે જેમાંથી ઉદ્ભવે છે કોમલાસ્થિ પેશી, કોમલાસ્થિમાં સ્થાનીકૃત થાય છે અને હાડકામાં વધે છે.
• હેમેન્ગીઓપેરીસીટોમા એ રક્ત વાહિનીઓની જીવલેણ ગાંઠ છે. તે ગાંઠોનો દેખાવ ધરાવે છે અને મોટેભાગે 20 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના દર્દીઓને અસર કરે છે.
• મેસેનચીમોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે વેસ્ક્યુલર અને એડિપોઝ પેશીમાંથી વધે છે. પેટની પોલાણને અસર કરે છે.
• તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા એ એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે હાથપગ પર અને થડની નજીક સ્થિત છે.
• શ્વાન્નોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે ચેતાના આવરણને અસર કરે છે. તે સ્વતંત્ર રીતે વિકાસ પામે છે, ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસેસ આપે છે, ઊંડા પેશીઓને અસર કરે છે.
• ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા - ચેતાકોષોની પ્રક્રિયાઓની આસપાસ શ્વાન ગાંઠોમાંથી વિકસે છે.
• લીઓમાયોસારકોમા - સરળ સ્નાયુ પેશીના મૂળમાંથી દેખાય છે. તે આખા શરીરમાં ઝડપથી ફેલાય છે અને આક્રમક ગાંઠ છે.
• લિપોસરકોમા - એડિપોઝ પેશીમાંથી ઉદભવે છે, જે ટ્રંક અને નીચલા હાથપગ પર સ્થાનીકૃત છે.
• લિમ્ફેંગિયોસારકોમા - અસર કરે છે લસિકા વાહિનીઓ, મોટાભાગે સ્ત્રીઓમાં જોવા મળે છે જેમણે માસ્ટેક્ટોમી કરાવી હોય.
• Rhabdomyosarcoma - સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓમાંથી ઉદ્ભવે છે, પુખ્ત વયના અને બાળકો બંનેમાં વિકસે છે.

• કાપોસીનો સાર્કોમા સામાન્ય રીતે હર્પીસ વાયરસને કારણે થાય છે. ઘણી વખત ઇમ્યુનોસપ્રેસન્ટ્સ લેતા દર્દીઓ અને એચઆઇવી સંક્રમિત દર્દીઓમાં થાય છે. ટ્યુમર ડ્યુરા મેટર, હોલો અને પેરેન્ચાઇમલ આંતરિક અવયવોમાંથી વિકસે છે.
• ફાઈબ્રોસારકોમા - અસ્થિબંધન અને સ્નાયુ કંડરા પર થાય છે. ઘણી વાર તે પગને અસર કરે છે, ઘણી વાર માથા પર. ગાંઠ અલ્સર સાથે છે અને સક્રિય રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
• એપિથેલિઓઇડ સાર્કોમા - યુવાન દર્દીઓમાં, અંગોના પેરિફેરલ ભાગોને અસર કરે છે. રોગ સક્રિય રીતે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
• સિનોવિયલ સાર્કોમા - આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિમાં અને સાંધાની નજીક થાય છે. યોનિમાર્ગના સ્નાયુઓના સાયનોવિયલ પટલમાંથી વિકસી શકે છે, અને ફેલાય છે અસ્થિ પેશી. આ પ્રકારના સાર્કોમાને લીધે, દર્દીએ મોટર પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો કર્યો છે. મોટેભાગે 15-50 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં થાય છે.

સ્ટ્રોમલ સાર્કોમા

સ્ટ્રોમલ સાર્કોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે આંતરિક અવયવોને અસર કરે છે. સામાન્ય રીતે, સ્ટ્રોમલ સાર્કોમા ગર્ભાશયને અસર કરે છે, પરંતુ આ રોગ દુર્લભ છે, 3-5% સ્ત્રીઓમાં થાય છે. સાર્કોમા અને ગર્ભાશયના કેન્સર વચ્ચેનો તફાવત એ છે કે રોગનો કોર્સ, મેટાસ્ટેસિસ અને સારવારની પ્રક્રિયા. સાર્કોમાના દેખાવનું સૂચક સંકેત એ પેલ્વિક વિસ્તારમાં પેથોલોજીની સારવાર માટે રેડિયેશન થેરાપીના કોર્સનો માર્ગ છે.

સ્ટ્રોમલ સાર્કોમાનું નિદાન મુખ્યત્વે 40-50 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં થાય છે, જ્યારે મેનોપોઝ દરમિયાન, 30% સ્ત્રીઓમાં સાર્કોમા જોવા મળે છે. રોગના મુખ્ય લક્ષણો જનન માર્ગમાંથી લોહિયાળ સ્રાવના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. સારકોમા ગર્ભાશયમાં વધારો અને તેના પડોશી અંગોના સ્ક્વિઝિંગને કારણે પીડાનું કારણ બને છે. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, સ્ટ્રોમલ સાર્કોમા એસિમ્પટમેટિક હોય છે અને તે સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત પછી જ ઓળખી શકાય છે.

સ્પિન્ડલ સેલ સાર્કોમા

સ્પિન્ડલ સેલ સારકોમા સ્પિન્ડલ કોશિકાઓથી બનેલો છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, આ પ્રકારના સાર્કોમાને ફાઈબ્રોમા સાથે ભેળસેળ કરવામાં આવે છે. ગાંઠ ગાંઠો ગાઢ રચના ધરાવે છે, જ્યારે કાપવામાં આવે છે, ત્યારે સફેદ-ગ્રે રંગની તંતુમય રચના દેખાય છે. સ્પિન્ડલ સેલ સારકોમા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન, ત્વચા, સેરસ ઇન્ટિગ્યુમેન્ટ અને ફેસિયા પર દેખાય છે.

ગાંઠના કોષો અવ્યવસ્થિત રીતે એકલા અથવા ગુચ્છોમાં વધે છે. તેઓ એકબીજાની તુલનામાં વિવિધ દિશામાં સ્થિત છે, એકબીજા સાથે જોડાયેલા છે અને બોલ બનાવે છે. સાર્કોમાના કદ અને સ્થાનિકીકરણ વિવિધ છે. પ્રારંભિક નિદાન સાથે અને ઝડપી સારવારસકારાત્મક દૃષ્ટિકોણ ધરાવે છે.

જીવલેણ સાર્કોમા

જીવલેણ સાર્કોમા એ નરમ પેશીની ગાંઠ છે, એટલે કે, પેથોલોજીકલ રચના. ત્યાં ઘણી ક્લિનિકલ લાક્ષણિકતાઓ છે જે જીવલેણ સાર્કોમાસને એક કરે છે:

• સ્નાયુઓ અને સબક્યુટેનીયસ પેશીઓમાં ઊંડા સ્થાનિકીકરણ.
• લસિકા ગાંઠોમાં રોગ અને મેટાસ્ટેસિસના વારંવાર રીલેપ્સ.
• કેટલાક મહિનાઓ સુધી એસિમ્પટમેટિક ગાંઠની વૃદ્ધિ.
• સ્યુડોકેપ્સ્યુલમાં સાર્કોમાનું સ્થાન અને તેની બહાર વારંવાર અંકુરણ.

જીવલેણ સાર્કોમા 40% કિસ્સાઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે. મેટાસ્ટેસિસ 30% દર્દીઓમાં થાય છે અને સામાન્ય રીતે યકૃત, ફેફસાં અને મગજને અસર કરે છે. ચાલો જીવલેણ સાર્કોમાના મુખ્ય પ્રકારો જોઈએ:

• જીવલેણ તંતુમય હિસ્ટિઓસાયટોમા એ સોફ્ટ પેશીની ગાંઠ છે જે થડ અને હાથપગમાં સ્થાનીકૃત છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પરીક્ષા કરતી વખતે, ગાંઠમાં સ્પષ્ટ રૂપરેખા હોતી નથી, તે હાડકાની નજીક હોઈ શકે છે અથવા સ્નાયુઓના વાસણો અને રજ્જૂને આવરી લે છે.
• ફાઈબ્રોસારકોમા એ જોડાયેલી તંતુમય પેશીઓની જીવલેણ રચના છે. એક નિયમ તરીકે, તે ખભા અને જાંઘના વિસ્તારમાં, નરમ પેશીઓની જાડાઈમાં સ્થાનીકૃત છે. સાર્કોમા ઇન્ટરમસ્ક્યુલર ફેસિયલ રચનાઓથી વિકસે છે. ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે અને મોટેભાગે સ્ત્રીઓમાં થાય છે.
• લિપોસરકોમા એ ઘણી જાતો સાથે જીવલેણ એડિપોઝ પેશી સારકોમા છે. તે તમામ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે, પરંતુ મોટેભાગે પુરુષોમાં. તે અંગો, જાંઘની પેશીઓ, નિતંબ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા, ગર્ભાશય, પેટ, શુક્રાણુ કોર્ડ, સ્તનધારી ગ્રંથીઓને અસર કરે છે. લિપોસરકોમા સિંગલ અથવા મલ્ટિપલ હોઈ શકે છે, એક સાથે શરીરના કેટલાક ભાગો પર વિકાસ કરી શકે છે. ગાંઠ ધીમે ધીમે વધે છે, પરંતુ તે ખૂબ મોટા કદ સુધી પહોંચી શકે છે. આ જીવલેણ સાર્કોમાની ખાસિયત એ છે કે તે હાડકાં અને ચામડીમાં વધતું નથી, પરંતુ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે. ગાંઠ બરોળ, યકૃત, મગજ, ફેફસાં અને હૃદયમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
• એન્જીયોસારકોમા એ વેસ્ક્યુલર મૂળનો જીવલેણ સાર્કોમા છે. તે 40-50 વર્ષની વયના પુરુષો અને સ્ત્રીઓ બંનેમાં થાય છે. નીચલા હાથપગ પર સ્થાનિક. ગાંઠમાં રક્ત કોથળીઓ હોય છે, જે નેક્રોસિસ અને હેમરેજનું કેન્દ્ર બને છે. સાર્કોમા ખૂબ જ ઝડપથી વધે છે અને અલ્સરેશનની સંભાવના ધરાવે છે, અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે.
• Rhabdomyosarcoma એ જીવલેણ સાર્કોમા છે જે સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓમાંથી વિકસે છે અને જીવલેણ સોફ્ટ પેશીના જખમમાં 3જા ક્રમે છે. એક નિયમ તરીકે, તે અંગોને અસર કરે છે, ગાંઠના સ્વરૂપમાં સ્નાયુઓની જાડાઈમાં વિકાસ પામે છે. palpation પર, એક ગાઢ રચના સાથે નરમ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, તે હેમરેજ અને નેક્રોસિસનું કારણ બને છે. સાર્કોમા ખૂબ પીડાદાયક છે, લસિકા ગાંઠો અને ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે.
• સિનોવિયલ સાર્કોમા એ જીવલેણ સોફ્ટ પેશી ગાંઠ છે જે તમામ ઉંમરના દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. એક નિયમ તરીકે, તે વિસ્તારમાં, નીચલા અને ઉપલા હાથપગ પર સ્થાનિક છે ઘૂંટણની સાંધા, પગ, જાંઘ, પગ. ગાંઠમાં રાઉન્ડ નોડનો આકાર હોય છે, જે આસપાસના પેશીઓથી મર્યાદિત હોય છે. રચનાની અંદર કોથળીઓ છે વિવિધ કદ. સાર્કોમા પુનરાવર્તિત થાય છે અને સારવારના કોર્સ પછી પણ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે.
• મેલિગ્નન્ટ ન્યુરોમા એ એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે જે પુરુષોમાં અને રેકલિંગહૌસેન રોગથી પીડિત દર્દીઓમાં થાય છે. ગાંઠ નીચલા અને ઉપલા અંગો, માથા અને ગરદન પર સ્થાનિક છે. મેટાસ્ટેસાઇઝ ભાગ્યે જ થાય છે, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠોને મેટાસ્ટેસિસ આપી શકે છે.

પ્લેમોર્ફિક સાર્કોમા

પ્લેમોર્ફિક સાર્કોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે નીચલા હાથપગ, થડ અને અન્ય સ્થળોને અસર કરે છે. પર પ્રારંભિક તબક્કાવિકાસ, ગાંઠનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તેથી તે વ્યાસમાં 10 અથવા વધુ સેન્ટિમીટર સુધી પહોંચવા પર શોધી કાઢવામાં આવે છે. રચના એક લોબડ, ગાઢ ગાંઠ, લાલ-ગ્રે રંગની છે. નોડમાં હેમરેજ અને નેક્રોસિસનો ઝોન હોય છે.

Pleomorphic fibrosarcoma 25% દર્દીઓમાં પુનરાવર્તિત થાય છે, 30% દર્દીઓમાં ફેફસાંમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. રોગની પ્રગતિને લીધે, ગાંઠ ઘણીવાર મૃત્યુનું કારણ બને છે, રચનાની શોધની તારીખથી એક વર્ષની અંદર. આ રચનાની શોધ પછી દર્દીઓનો જીવિત રહેવાનો દર 10% છે.

પોલીમોર્ફિક સેલ સાર્કોમા

પોલીમોર્ફિક સેલ સારકોમા એ એક દુર્લભ સ્વાયત્ત પ્રકારનો પ્રાથમિક ત્વચા સાર્કોમા છે. ગાંઠ, એક નિયમ તરીકે, નરમ પેશીઓની પરિઘ સાથે વિકાસ પામે છે, અને ઊંડાણમાં નહીં, એરીથેમેટસ કોરોલાથી ઘેરાયેલું છે. વૃદ્ધિના સમયગાળા દરમિયાન, તે અલ્સેરેટ થાય છે અને ચીકણું સિફિલિસ જેવું જ બને છે. તે લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, બરોળમાં વધારો કરે છે, અને જ્યારે નરમ પેશીઓને સ્ક્વિઝ કરે છે ત્યારે તીવ્ર પીડા થાય છે.

હિસ્ટોલોજીના પરિણામો અનુસાર, તેની પાસે મૂર્ધન્ય માળખું છે, રેટિક્યુલર કાર્સિનોમા સાથે પણ. કનેક્ટિવ ટિશ્યુ નેટવર્કમાં મેગાકેરીયોસાઇટ્સ અને માયલોસાઇટ્સ જેવા જ ગર્ભના પ્રકારના ગોળાકાર અને સ્પિન્ડલ-આકારના કોષો હોય છે. આ કિસ્સામાં, રુધિરવાહિનીઓ સ્થિતિસ્થાપક પેશીઓથી વંચિત અને પાતળી હોય છે. પોલીમોર્ફિક સેલ સારકોમાની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે.

અભેદ સારકોમા

અવિભાજિત સાર્કોમા એક ગાંઠ છે જે હિસ્ટોલોજીકલ તારણોના આધારે વર્ગીકૃત કરવી મુશ્કેલ અથવા અશક્ય છે. આ પ્રકારનો સાર્કોમા ચોક્કસ કોષો સાથે સંકળાયેલ નથી, પરંતુ સામાન્ય રીતે તેને રેબડોમીયોસારકોમા તરીકે ગણવામાં આવે છે. તેથી, અનિશ્ચિત ભિન્નતાના જીવલેણ ગાંઠોમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

• એપિથેલિઓઇડ અને મૂર્ધન્ય સોફ્ટ પેશી સાર્કોમા.
• નરમ પેશીઓના કોષની ગાંઠ સાફ કરો.
• ઇન્ટિમલ સાર્કોમા અને મેલિગ્નન્ટ મેસેનચીમોમા.
• રાઉન્ડ સેલ ડેસ્મોપ્લાસ્ટિક સાર્કોમા.
• પેરીવાસ્ક્યુલર એપિથેલિયોઇડ સેલ ડિફરન્સિએશન (મ્યોમેલેનોસાયટીક સાર્કોમા) સાથે ગાંઠ.
• એક્સ્ટ્રારેનલ રેબડોઇડ નિયોપ્લાઝમ.
• એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ ઇવિંગ ટ્યુમર અને એક્સ્ટ્રાસ્કેલેટલ માયક્સોઇડ કોન્ડ્રોસારકોમા.
• ન્યુરોએક્ટોડર્મલ નિયોપ્લાઝમ.

હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા

હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા એ આક્રમક પ્રકૃતિનું દુર્લભ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે. ગાંઠમાં પોલીમોર્ફિક કોષો હોય છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં તે પોલીમોર્ફિક ન્યુક્લિયસ અને નિસ્તેજ સાયટોપ્લાઝમ સાથે વિશાળ કોષો ધરાવે છે. જ્યારે બિન-વિશિષ્ટ એસ્ટેરેઝ માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે ત્યારે હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા કોષો હકારાત્મક હોય છે. રોગનું પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે, કારણ કે સામાન્યીકરણ ઝડપથી થાય છે.

હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા એક જગ્યાએ આક્રમક કોર્સ અને રોગનિવારક સારવાર માટે નબળા પ્રતિભાવ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ પ્રકારનો સાર્કોમા એક્સ્ટ્રાનોડલ જખમનું કારણ બને છે. આ પેથોલોજી જઠરાંત્રિય માર્ગ, નરમ પેશીઓ અને ચામડીના સંપર્કમાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, હિસ્ટિઓસાયટીક સાર્કોમા બરોળ, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, લીવર, હાડકાં અને અસ્થિ મજ્જાને અસર કરે છે. રોગના નિદાન દરમિયાન, ઇમ્યુનોહિસ્ટોલોજિકલ પરીક્ષાનો ઉપયોગ થાય છે.

રાઉન્ડ સેલ સાર્કોમા

રાઉન્ડ સેલ સારકોમા એ એક દુર્લભ જીવલેણ ગાંઠ છે જેમાં રાઉન્ડ સેલ્યુલર તત્વોનો સમાવેશ થાય છે. કોષોમાં હાઇપરક્રોમિક ન્યુક્લી હોય છે. સરકોમા જોડાયેલી પેશીઓની અપરિપક્વ સ્થિતિને અનુરૂપ છે. ગાંઠ ઝડપથી આગળ વધે છે, તેથી તે અત્યંત જીવલેણ છે. રાઉન્ડ સેલ સારકોમા બે પ્રકારના હોય છે: નાના કોષ અને મોટા કોષ (પ્રકાર કોષોના કદ પર આધાર રાખે છે જે તેની રચના બનાવે છે).

હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો અનુસાર, નિયોપ્લાઝમમાં નબળા વિકસિત પ્રોટોપ્લાઝમ અને મોટા ન્યુક્લિયસ સાથે રાઉન્ડ કોશિકાઓનો સમાવેશ થાય છે. કોષો એકબીજાની નજીક સ્થિત છે, ચોક્કસ ઓર્ડર નથી. સંલગ્ન કોષો અને કોષો છે જે પાતળા તંતુઓ અને નિસ્તેજ રંગના આકારહીન સમૂહ દ્વારા એકબીજાથી અલગ પડે છે. રક્ત વાહિનીઓ જોડાયેલી પેશીઓના સ્તરો અને ગાંઠ કોશિકાઓમાં સ્થિત છે જે તેની દિવાલોને અડીને છે. ગાંઠ ત્વચા અને નરમ પેશીઓને અસર કરે છે. કેટલીકવાર, વાહિનીઓના લ્યુમેન સાથે, ગાંઠ કોશિકાઓ જોવાનું શક્ય છે જેણે તંદુરસ્ત પેશીઓ પર આક્રમણ કર્યું છે. ગાંઠ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે, પુનરાવર્તિત થાય છે અને અસરગ્રસ્ત પેશીઓના નેક્રોસિસનું કારણ બને છે.

ફાઈબ્રોમીક્સોઈડ સાર્કોમા

ફાઈબ્રોમીક્સોઈડ સાર્કોમા એ એક નિયોપ્લાઝમ છે જેમાં નીચી ડિગ્રી જીવલેણ છે. આ રોગ વયસ્કો અને બાળકો બંનેને અસર કરે છે. મોટેભાગે, સાર્કોમા ટ્રંક, ખભા અને હિપ્સમાં સ્થાનીકૃત થાય છે. ગાંઠ ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે અને ખૂબ જ ધીરે ધીરે વધે છે. ફાઈબ્રોમીક્સોઈડ સાર્કોમાના દેખાવના કારણોમાં વારસાગત વલણ, નરમ પેશીઓની ઇજાઓ, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના મોટા ડોઝના શરીરમાં સંપર્ક અને કાર્સિનોજેનિક અસર ધરાવતા રસાયણોનો સમાવેશ થાય છે. ફાઈબ્રોમીક્સોઈડ સાર્કોમાના મુખ્ય લક્ષણો:

• ટ્રંક અને અંગોના નરમ પેશીઓમાં પીડાદાયક સીલ અને ગાંઠો છે.
• નિયોપ્લાઝમના વિસ્તારમાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ દેખાય છે, અને સંવેદનશીલતા વ્યગ્ર છે.
• ત્વચા વાદળી-ભુરો રંગની બને છે, અને નિયોપ્લાઝમમાં વધારો સાથે, વાહિનીઓનું સંકોચન અને હાથપગના ઇસ્કેમિયા થાય છે.
• જો નિયોપ્લાઝમ પેટની પોલાણમાં સ્થાનીકૃત હોય, તો દર્દીને જઠરાંત્રિય માર્ગ (ડિસ્પેપ્ટિક ડિસઓર્ડર, કબજિયાત) માંથી પેથોલોજીકલ લક્ષણો હોય છે.

ફાઈબ્રોમીક્સોઈડ સાર્કોમાના સામાન્ય લક્ષણો બિનપ્રેરિત નબળાઇ, વજનમાં ઘટાડો અને ભૂખના અભાવના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે, જે મંદાગ્નિ, તેમજ વારંવાર થાક તરફ દોરી જાય છે.

, , , , , ,

લિમ્ફોઇડ સાર્કોમા

લિમ્ફોઇડ સાર્કોમા ગાંઠો છે રોગપ્રતિકારક તંત્ર. રોગનું ક્લિનિકલ ચિત્ર પોલીમોર્ફિક છે. તેથી, કેટલાક દર્દીઓમાં, લિમ્ફોઇડ સાર્કોમા વિસ્તૃત લસિકા ગાંઠોના સ્વરૂપમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે. કેટલીકવાર ગાંઠના લક્ષણો સ્વયંપ્રતિરક્ષા તરીકે પ્રગટ થાય છે હેમોલિટીક એનિમિયા, ત્વચા પર ખરજવું જેવા ફોલ્લીઓ અને ઝેર. સાર્કોમા લસિકા અને શિરાયુક્ત વાહિનીઓના સંકોચનના સિન્ડ્રોમથી શરૂ થાય છે, જે અવયવોની નિષ્ક્રિયતા તરફ દોરી જાય છે. ભાગ્યે જ, સાર્કોમા નેક્રોટિક જખમનું કારણ બને છે.

લિમ્ફોઇડ સાર્કોમાના ઘણા સ્વરૂપો છે: સ્થાનિક અને સ્થાનિક, વ્યાપક અને સામાન્ય. મોર્ફોલોજિકલ દૃષ્ટિકોણથી, લિમ્ફોઇડ સાર્કોમાને વિભાજિત કરવામાં આવે છે: મોટા કોષ અને નાના કોષ, એટલે કે, લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને લિમ્ફોસાયટીક. ગાંઠ ગરદનના લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, મેસેન્ટરિક, ઓછી વાર - એક્સેલરી અને ઇન્ગ્યુનલ. નિયોપ્લાઝમ એવા અંગોમાં પણ થઈ શકે છે જેમાં લિમ્ફોરેટિક્યુલર પેશી (કિડની, પેટ, કાકડા, આંતરડા) હોય છે.

આજની તારીખે, લિમ્ફોઇડ સાર્કોમાનું કોઈ એક વર્ગીકરણ નથી. વ્યવહારમાં, આંતરરાષ્ટ્રીય ક્લિનિકલ વર્ગીકરણનો ઉપયોગ થાય છે, જે હોજકિન્સ રોગ માટે અપનાવવામાં આવ્યું હતું:

1. સ્થાનિક તબક્કો - એક વિસ્તારમાં અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો, એક્સ્ટ્રાનોડલ સ્થાનિક જખમ ધરાવે છે.
2. પ્રાદેશિક તબક્કો - શરીરના બે અથવા વધુ વિસ્તારોમાં અસરગ્રસ્ત લસિકા ગાંઠો.
3. સામાન્યીકૃત તબક્કો - ડાયાફ્રેમ અથવા બરોળની બંને બાજુએ જખમ ઊભો થયો છે, એક્સ્ટ્રાનોડલ અંગ અસરગ્રસ્ત છે.
4. પ્રસારિત તબક્કો - સાર્કોમા બે અથવા વધુ એક્સ્ટ્રાનોડલ અવયવો અને લસિકા ગાંઠો તરફ આગળ વધે છે.

લિમ્ફોઇડ સાર્કોમા વિકાસના ચાર તબક્કા ધરાવે છે, જેમાંથી દરેક નવા, વધુ પીડાદાયક લક્ષણોનું કારણ બને છે અને સારવાર માટે લાંબા ગાળાની કીમોથેરાપીની જરૂર પડે છે.

એપિથેલિઓઇડ સાર્કોમા

એપિથેલિઓઇડ સાર્કોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જે દૂરના હાથપગને અસર કરે છે. આ રોગ મોટેભાગે યુવાન દર્દીઓમાં જોવા મળે છે. ક્લિનિકલ અભિવ્યક્તિઓસૂચવે છે કે એપિથેલિયોઇડ સાર્કોમા એ સિનોવિયલ સાર્કોમાનો એક પ્રકાર છે. એટલે કે, નિયોપ્લાઝમની ઉત્પત્તિ ઘણા ઓન્કોલોજિસ્ટ્સમાં વિવાદાસ્પદ મુદ્દો છે.

આ રોગનું નામ ગોળાકાર કોષો, એક વિશાળ ઉપકલા આકારના કારણે પડ્યું છે, જે ગ્રાન્યુલોમેટસ જેવું લાગે છે. બળતરા પ્રક્રિયાઅથવા સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા. નિયોપ્લાઝમ સબક્યુટેનીયસ અથવા ઇન્ટ્રાડર્મલ નોડ્યુલ અથવા મલ્ટિનોડ્યુલર માસ તરીકે દેખાય છે. ગાંઠ હથેળીઓ, આગળના હાથ, હાથ, આંગળીઓ, પગની સપાટી પર દેખાય છે. એપિથેલિઓઇડ સાર્કોમા એ ઉપલા હાથપગની સૌથી સામાન્ય સોફ્ટ પેશી ગાંઠ છે.

સરકોમાની સારવાર સર્જીકલ એક્સિઝન દ્વારા કરવામાં આવે છે. આવી સારવાર એ હકીકત દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે કે ગાંઠ ફેસિયા, રક્ત વાહિનીઓ, ચેતા અને રજ્જૂ સાથે ફેલાય છે. સાર્કોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે - આગળના ભાગમાં નોડ્યુલ્સ અને તકતીઓ, ફેફસાં અને લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ.

, , , , , , , , ,

માયલોઇડ સાર્કોમા

માયલોઇડ સાર્કોમા એ સ્થાનિક નિયોપ્લાઝમ છે જેમાં લ્યુકેમિક માયલોબ્લાસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, માયલોઇડ સાર્કોમા પહેલાં, દર્દીઓમાં તીવ્ર માઇલોઇડ લ્યુકેમિયા હોય છે. સાર્કોમા મેલોઇડ લ્યુકેમિયા અને અન્ય માયલોપ્રોલિફેરેટિવ જખમના ક્રોનિક અભિવ્યક્તિ તરીકે કાર્ય કરી શકે છે. ગાંઠ ખોપરીના હાડકાં, આંતરિક અવયવો, લસિકા ગાંઠો, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના પેશીઓ, અંડાશય, જઠરાંત્રિય માર્ગ, ટ્યુબ્યુલર અને સ્પોન્જી હાડકાંમાં સ્થાનીકૃત છે.

માયલોઇડ સાર્કોમાની સારવાર કીમોથેરાપી અને સ્થાનિક રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે. ગાંઠ લ્યુકેમિક વિરોધી સારવાર માટે યોગ્ય છે. ગાંઠ ઝડપથી આગળ વધે છે અને વધે છે, જે તેની જીવલેણતા નક્કી કરે છે. સાર્કોમા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે અને મહત્વપૂર્ણ અવયવોની કામગીરીમાં ખલેલ પહોંચાડે છે. જો સાર્કોમા રક્ત વાહિનીઓમાં વિકસે છે, તો દર્દીઓ હિમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાં વિક્ષેપ અનુભવે છે અને એનિમિયા વિકસે છે.

સેલ સાર્કોમા સાફ કરો

ક્લિયર સેલ સારકોમા એક જીવલેણ ફેસિઓજેનિક ગાંઠ છે. નિયોપ્લાઝમ, એક નિયમ તરીકે, માથા, ગરદન, ધડ પર સ્થાનીકૃત છે અને નરમ પેશીઓને અસર કરે છે. ગાંઠ એક ગાઢ ગોળાકાર નોડ્યુલ્સ છે, જેનો વ્યાસ 3 થી 6 સેન્ટિમીટર છે. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા દરમિયાન, તે નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું કે ગાંઠ ગાંઠોમાં ગ્રે-સફેદ રંગ અને શરીરરચનાત્મક જોડાણ છે. સાર્કોમા ધીમે ધીમે વિકસે છે અને લાંબા ગાળાના લાંબા ગાળાના અભ્યાસક્રમ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે.

કેટલીકવાર, સ્પષ્ટ સેલ સારકોમા રજ્જૂની આસપાસ અથવા અંદર દેખાય છે. ગાંઠ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે અને હાડકાં, ફેફસાં અને પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે. સાર્કોમાનું નિદાન કરવું મુશ્કેલ છે, તેને પ્રાથમિક જીવલેણ મેલાનોમાથી અલગ પાડવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. સારવાર શસ્ત્રક્રિયા પદ્ધતિઓ અને રેડિયેશન થેરાપી પદ્ધતિઓ દ્વારા કરી શકાય છે.

, , , , , , , , , , ,

ન્યુરોજેનિક સાર્કોમા

ન્યુરોજેનિક સાર્કોમા એ ન્યુરોએક્ટોડર્મલ મૂળનું જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે. પેરિફેરલ ચેતા તત્વોના શ્વાન આવરણમાંથી ગાંઠ વિકસે છે. આ રોગ અત્યંત દુર્લભ છે, 30-50 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં, સામાન્ય રીતે અંગો પર. હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાના પરિણામો અનુસાર, ગાંઠ ગોળાકાર, બરછટ અને એન્કેપ્સ્યુલેટેડ છે. સારકોમામાં સ્પિન્ડલ આકારના કોષો હોય છે, ન્યુક્લી પેલિસેડના રૂપમાં ગોઠવાયેલા હોય છે, કોશિકાઓ સર્પાકાર, માળાઓ અને બંડલ્સના રૂપમાં હોય છે.

સાર્કોમા ધીમે ધીમે વિકસે છે, પેલ્પેશન પર પીડા પેદા કરે છે, પરંતુ આસપાસના પેશીઓ દ્વારા સારી રીતે મર્યાદિત છે. સારકોમા ચેતા થડ સાથે સ્થિત છે. ગાંઠની સારવાર માત્ર સર્જિકલ છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, વિસર્જન અથવા અંગવિચ્છેદન શક્ય છે. ન્યુરોજેનિક સાર્કોમાની સારવારમાં કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીની પદ્ધતિઓ બિનઅસરકારક છે. આ રોગ વારંવાર પુનરાવર્તિત થાય છે, પરંતુ સકારાત્મક પૂર્વસૂચન છે, દર્દીઓમાં જીવન ટકાવી રાખવાનો દર 80% છે.

હાડકાનો સાર્કોમા

અસ્થિ સાર્કોમા એ વિવિધ સ્થાનિકીકરણની દુર્લભ જીવલેણ ગાંઠ છે. મોટેભાગે, આ રોગ ઘૂંટણમાં દેખાય છે અને ખભા સાંધાઅને પેલ્વિક હાડકાના પ્રદેશમાં. રોગનું કારણ ઇજા હોઈ શકે છે. એક્ઝોસ્ટોસીસ, રેસાયુક્ત ડિસપ્લેસિયા અને પેગેટ રોગ હાડકાના સાર્કોમાનું બીજું કારણ છે. સારવારમાં કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન થેરાપીનો સમાવેશ થાય છે.

સ્નાયુ સાર્કોમા

સ્નાયુ સાર્કોમા ખૂબ જ દુર્લભ છે અને મોટાભાગે નાના દર્દીઓને અસર કરે છે. વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં, સાર્કોમા પોતાને પ્રગટ કરતું નથી અને પીડાદાયક લક્ષણોનું કારણ નથી. પરંતુ ગાંઠ ધીમે ધીમે વધે છે, જેના કારણે સોજો અને દુખાવો થાય છે. સ્નાયુ સાર્કોમાના 30% કેસોમાં, દર્દીઓ પેટમાં દુખાવો અનુભવે છે, જે આ સમસ્યાને આભારી છે. જઠરાંત્રિય માર્ગઅથવા માસિક પીડા. પરંતુ ટૂંક સમયમાં, પીડાદાયક સંવેદનાઓ રક્તસ્રાવ સાથે થવાનું શરૂ કરે છે. જો અંગો પર સ્નાયુ સાર્કોમા ઉદભવે છે અને કદમાં વધારો કરવાનું શરૂ કરે છે, તો તેનું નિદાન કરવું સૌથી સરળ છે.

સારવાર સારકોમાના વિકાસના તબક્કા, કદ, મેટાસ્ટેસિસ અને ફેલાવાની હદ પર સંપૂર્ણપણે આધાર રાખે છે. સારવાર માટે, સર્જિકલ પદ્ધતિઓ અને રેડિયેશન એક્સપોઝરનો ઉપયોગ થાય છે. સર્જન સાર્કોમા અને તેની આસપાસના કેટલાક તંદુરસ્ત પેશીઓને દૂર કરે છે. રેડિયેશનનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા પહેલા અને પછી બંને ગાંઠને સંકોચવા અને કેન્સરના બાકી રહેલા કોષોને મારવા માટે થાય છે.

ત્વચા સારકોમા

ત્વચા સારકોમા એક જીવલેણ જખમ છે, જેનો સ્ત્રોત જોડાયેલી પેશીઓ છે. એક નિયમ તરીકે, આ રોગ 30-50 વર્ષની વયના દર્દીઓમાં થાય છે. ગાંઠ થડ અને નીચલા હાથપગ પર સ્થાનિક છે. સાર્કોમાના કારણો ક્રોનિક ત્વચાકોપ, આઘાત, લાંબા સમય સુધી લ્યુપસ, ચામડી પરના ડાઘ છે.

ત્વચાનો સાર્કોમા મોટેભાગે એકાંત નિયોપ્લાઝમના સ્વરૂપમાં પ્રગટ થાય છે. ગાંઠ અખંડ ત્વચા પર અને ડાઘવાળી ત્વચા પર બંને દેખાઈ શકે છે. આ રોગ નાના સખત નોડ્યુલથી શરૂ થાય છે, જે ધીમે ધીમે વધે છે, અનિયમિત રૂપરેખા પ્રાપ્ત કરે છે. નિયોપ્લાઝમ એપિડર્મિસ તરફ વધે છે, તેના દ્વારા વધે છે, અલ્સરેશન અને બળતરા પેદા કરે છે.

આ પ્રકારનો સાર્કોમા અન્ય જીવલેણ ગાંઠો કરતાં ઘણી ઓછી વાર મેટાસ્ટેસાઇઝ કરે છે. પરંતુ લસિકા ગાંઠોની હાર સાથે, દર્દીનું મૃત્યુ 1-2 વર્ષમાં થાય છે. ચામડીના સાર્કોમાની સારવારમાં કીમોથેરાપી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ શામેલ છે, પરંતુ શસ્ત્રક્રિયાવધુ કાર્યક્ષમ ગણવામાં આવે છે.

લસિકા ગાંઠોના સાર્કોમા

લસિકા નોડ સાર્કોમા એ એક જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ છે જે વિનાશક વૃદ્ધિ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે અને લિમ્ફોરેટિક્યુલર કોષોમાંથી ઉદ્ભવે છે. સાર્કોમાના બે સ્વરૂપો છે: સ્થાનિક અથવા સ્થાનિક, સામાન્ય અથવા વ્યાપક. મોર્ફોલોજિકલ દૃષ્ટિકોણથી, લસિકા નોડ સાર્કોમા છે: લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક અને લિમ્ફોસાયટીક. સાર્કોમા મેડિયાસ્ટિનમ, ગરદન અને પેરીટોનિયમના લસિકા ગાંઠોને અસર કરે છે.

સાર્કોમાનું લક્ષણ એ છે કે રોગ ઝડપથી વધી રહ્યો છે અને કદમાં વધારો કરી રહ્યો છે. ગાંઠ સરળતાથી palpated છે, ગાંઠ ગાંઠો મોબાઇલ છે. પરંતુ રોગવિજ્ઞાનવિષયક વૃદ્ધિને કારણે, તેઓ મર્યાદિત ગતિશીલતા પ્રાપ્ત કરી શકે છે. લસિકા ગાંઠના સાર્કોમાના લક્ષણો નુકસાનની ડિગ્રી, વિકાસના તબક્કા, સ્થાનિકીકરણ અને શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધાર રાખે છે. અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને એક્સ-રે ઉપચારની મદદથી રોગનું નિદાન કરો. લસિકા ગાંઠોના સાર્કોમાની સારવારમાં, કીમોથેરાપીની પદ્ધતિઓ, રેડિયેશન એક્સપોઝર અને સર્જિકલ સારવારનો ઉપયોગ થાય છે.

વેસ્ક્યુલર સાર્કોમા

વેસ્ક્યુલર સાર્કોમામાં ઘણી જાતો છે જે મૂળની પ્રકૃતિમાં ભિન્ન છે. ચાલો મુખ્ય પ્રકારનાં સારકોમા અને જીવલેણ ગાંઠો જોઈએ જે વાસણોને અસર કરે છે.

• એન્જીયોસારકોમા

તે એક જીવલેણ ગાંઠ છે જેમાં રક્તવાહિનીઓ અને સાર્કોમેટસ કોષોનો સંગ્રહ હોય છે. ગાંઠ ઝડપથી આગળ વધે છે, વિઘટન અને પુષ્કળ રક્તસ્રાવ માટે સક્ષમ છે. નિયોપ્લાઝમ એ ઘેરા લાલ રંગની ગાઢ, પીડાદાયક ગાંઠ છે. પ્રારંભિક તબક્કામાં, એન્જીયોસારકોમાને હેમેન્ગીયોમા તરીકે ભૂલ કરી શકાય છે. મોટેભાગે, આ પ્રકારનો વેસ્ક્યુલર સાર્કોમા પાંચ વર્ષથી વધુ ઉંમરના બાળકોમાં જોવા મળે છે.

• એન્ડોથેલિઓમા

સાર્કોમા રક્તવાહિનીની આંતરિક દિવાલોમાંથી ઉદ્ભવે છે. જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં કોષોના ઘણા સ્તરો હોય છે જે રક્ત વાહિનીઓના લ્યુમેનને બંધ કરી શકે છે, જે નિદાન પ્રક્રિયાને જટિલ બનાવે છે. પરંતુ અંતિમ નિદાન હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષાની મદદથી કરવામાં આવે છે.

• પેરીટેલિઓમા

હેમેન્ગીઓપેરીસીટોમા બાહ્ય કોરોઇડમાંથી ઉદ્ભવે છે. આ પ્રકારના સાર્કોમાની ખાસિયત એ છે કે વેસ્ક્યુલર લ્યુમેનની આસપાસ સાર્કોમેટસ કોષો વધે છે. ગાંઠમાં વિવિધ કદના એક અથવા વધુ ગાંઠો હોઈ શકે છે. ગાંઠ ઉપરની ત્વચા વાદળી રંગ મેળવે છે.

વેસ્ક્યુલર સાર્કોમાની સારવારમાં સર્જિકલ હસ્તક્ષેપનો સમાવેશ થાય છે. ઓપરેશન પછી, દર્દી રોગના પુનરાવૃત્તિને રોકવા માટે કીમોથેરાપી અને રેડિયેશન એક્સપોઝરના કોર્સમાંથી પસાર થાય છે. વેસ્ક્યુલર સારકોમાનું પૂર્વસૂચન સાર્કોમાના પ્રકાર, તેના તબક્કા અને સારવારની પદ્ધતિ પર આધારિત છે.

સાર્કોમામાં મેટાસ્ટેસેસ

સાર્કોમામાં મેટાસ્ટેસેસ એ ગાંઠની વૃદ્ધિનું ગૌણ કેન્દ્ર છે. મેલિગ્નન્ટ કોશિકાઓની ટુકડી અને લોહી અથવા લસિકા વાહિનીઓમાં તેમના ઘૂંસપેંઠના પરિણામે મેટાસ્ટેસેસ રચાય છે. રક્ત પ્રવાહ સાથે, અસરગ્રસ્ત કોશિકાઓ સમગ્ર શરીરમાં મુસાફરી કરે છે, ગમે ત્યાં અટકી જાય છે અને મેટાસ્ટેસિસ બનાવે છે, એટલે કે, ગૌણ ગાંઠો.

મેટાસ્ટેસિસના લક્ષણો સંપૂર્ણપણે નિયોપ્લાઝમના સ્થાન પર આધારિત છે. મોટેભાગે, મેટાસ્ટેસિસ નજીકના લસિકા ગાંઠોમાં થાય છે. મેટાસ્ટેસેસ પ્રગતિ કરે છે, અંગોને અસર કરે છે. મેટાસ્ટેસિસ માટે સૌથી સામાન્ય સાઇટ્સ હાડકાં, ફેફસાં, મગજ અને યકૃત છે. મેટાસ્ટેસિસની સારવાર માટે, પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના પ્રાથમિક ગાંઠ અને પેશીઓને દૂર કરવી જરૂરી છે. તે પછી, દર્દી કિમોથેરાપી અને રેડિયેશન એક્સપોઝરનો કોર્સ પસાર કરે છે. જો મેટાસ્ટેસિસ મોટા કદ સુધી પહોંચે છે, તો પછી તેને શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

સાર્કોમાનું નિદાન

સાર્કોમાનું નિદાન અત્યંત મહત્વનું છે, કારણ કે તે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમનું સ્થાન, મેટાસ્ટેસેસની હાજરી અને ક્યારેક ગાંઠનું કારણ સ્થાપિત કરવામાં મદદ કરે છે. સાર્કોમાનું નિદાન એ વિવિધ પદ્ધતિઓ અને તકનીકોનું એક જટિલ છે. સૌથી સરળ નિદાન પદ્ધતિ એ દ્રશ્ય પરીક્ષા છે, જેમાં ગાંઠની ઊંડાઈ, તેની ગતિશીલતા, કદ અને સુસંગતતા નક્કી કરવાનો સમાવેશ થાય છે. ઉપરાંત, ડૉક્ટરે મેટાસ્ટેસિસ માટે પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોની તપાસ કરવી જોઈએ. વિઝ્યુઅલ પરીક્ષા ઉપરાંત, સાર્કોમાના ઉપયોગના નિદાન માટે:

• કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ - આ પદ્ધતિઓ ગાંઠના કદ અને અન્ય અવયવો, ચેતા અને મહાન જહાજો સાથેના તેના સંબંધ વિશે મહત્વપૂર્ણ માહિતી પ્રદાન કરે છે. આવા ડાયગ્નોસ્ટિક્સ નાના પેલ્વિસ અને હાથપગના ગાંઠો તેમજ સ્ટર્નમ અને પેટની પોલાણમાં સ્થિત સાર્કોમા માટે કરવામાં આવે છે.
• અલ્ટ્રાસાઉન્ડ પ્રક્રિયા.
• રેડિયોગ્રાફી.
• ન્યુરોવાસ્ક્યુલર પરીક્ષા.
• રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.
• બાયોપ્સી - હિસ્ટોલોજીકલ અને સાયટોલોજિકલ અભ્યાસ માટે સાર્કોમા પેશી લેવી.
• મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ - સાર્કોમાના તબક્કા, સારવારની યુક્તિઓની પસંદગી નક્કી કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે. તમને રોગના કોર્સની આગાહી કરવાની મંજૂરી આપે છે.

ચોક્કસ સમયસર સારવાર વિશે ભૂલશો નહીં બળતરા રોગોજે ક્રોનિક સ્વરૂપ લઈ શકે છે (સિફિલિસ, ટ્યુબરક્યુલોસિસ). આરોગ્યપ્રદ પગલાં વ્યક્તિગત અવયવો અને સિસ્ટમોની સામાન્ય કામગીરીની બાંયધરી છે. સારવાર જરૂરી છે સૌમ્ય ગાંઠો, જે સાર્કોમામાં અધોગતિ કરી શકે છે. અને એ પણ, મસાઓ, અલ્સર, સ્તનધારી ગ્રંથિમાં સીલ, ગાંઠો અને પેટના અલ્સર, સર્વિક્સમાં ધોવાણ અને તિરાડો.

સાર્કોમાના નિવારણમાં ફક્ત ઉપરોક્ત પદ્ધતિઓનો અમલ જ નહીં, પણ નિવારક પરીક્ષાઓ પાસ કરવી પણ શામેલ હોવી જોઈએ. સ્ત્રીઓએ ઓળખવા માટે દર 6 મહિને સ્ત્રીરોગચિકિત્સકની મુલાકાત લેવી જોઈએ સમયસર સારવારઇજાઓ અને રોગો. ફ્લોરોગ્રાફીના પેસેજ વિશે ભૂલશો નહીં, જે તમને ફેફસાં અને છાતીના જખમને ઓળખવા દે છે. ઉપરોક્ત તમામ પદ્ધતિઓનું પાલન એ સાર્કોમા અને અન્ય જીવલેણ ગાંઠોનું ઉત્તમ નિવારણ છે.

સાર્કોમા પૂર્વસૂચન

સાર્કોમાનું પૂર્વસૂચન નિયોપ્લાઝમના સ્થાન, ગાંઠની ઉત્પત્તિ, વૃદ્ધિ દર, મેટાસ્ટેસિસની હાજરી, ગાંઠનું પ્રમાણ અને દર્દીના શરીરની સામાન્ય સ્થિતિ પર આધારિત છે. આ રોગ જીવલેણતાની ડિગ્રી દ્વારા અલગ પડે છે. જીવલેણતાનું ગ્રેડ જેટલું ઊંચું છે, તેટલું ખરાબ પૂર્વસૂચન. ભૂલશો નહીં કે પૂર્વસૂચન પણ સાર્કોમાના તબક્કા પર આધારિત છે. પ્રથમ તબક્કામાં, શરીર માટે હાનિકારક પરિણામો વિના રોગનો ઉપચાર કરી શકાય છે, પરંતુ જીવલેણ ગાંઠોના છેલ્લા તબક્કામાં દર્દીના જીવન માટે નબળું પૂર્વસૂચન હોય છે.

સાર્કોમાસ એ સૌથી સામાન્ય ઓન્કોલોજિકલ રોગો નથી જેની સારવાર કરી શકાય છે તે હકીકત હોવા છતાં, સાર્કોમા મેટાસ્ટેસિસની સંભાવના છે, જે મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોને અસર કરે છે. વધુમાં, સાર્કોમા ફરી ફરી શકે છે, નબળા શરીરને અસર કરે છે.

સાર્કોમામાં સર્વાઇવલ

સાર્કોમામાં અસ્તિત્વ રોગના પૂર્વસૂચન પર આધાર રાખે છે. વધુ સારું પૂર્વસૂચન, તંદુરસ્ત ભવિષ્ય માટે દર્દીની તકો વધારે છે. ઘણી વાર, સાર્કોમાનું નિદાન થાય છે અંતિમ તબક્કાવિકાસ, જ્યારે જીવલેણ ગાંઠ પહેલાથી જ મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવામાં અને તમામ મહત્વપૂર્ણ અવયવોને અસર કરવામાં વ્યવસ્થાપિત છે. આ કિસ્સામાં, દર્દીઓનું અસ્તિત્વ 1 વર્ષથી 10-12 વર્ષ સુધીની છે. જીવન ટકાવી રાખવું એ સારવારની અસરકારકતા પર પણ આધાર રાખે છે, સારવાર જેટલી સફળ રહી, દર્દી જીવશે તેવી શક્યતા વધુ છે.

સાર્કોમા એક જીવલેણ ગાંઠ છે જેને યોગ્ય રીતે યુવાનોનું કેન્સર માનવામાં આવે છે. દરેક વ્યક્તિ આ રોગ માટે સંવેદનશીલ હોય છે, બંને બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકો. રોગનો ખતરો એ છે કે શરૂઆતમાં, સાર્કોમાના લક્ષણો નજીવા હોય છે અને દર્દીને ખબર પણ ન હોય કે તેની જીવલેણ ગાંઠ આગળ વધી રહી છે. સરકોમા મૂળ અને હિસ્ટોલોજીકલ બંધારણમાં વૈવિધ્યસભર છે. સાર્કોમાના ઘણા પ્રકારો છે, દરેક જરૂરી છે ખાસ અભિગમનિદાન અને સારવારમાં.

રોગિષ્ઠતા.પુખ્ત વયના તમામ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં સોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાસનો હિસ્સો 1% છે. ગાંઠો પુરુષો અને સ્ત્રીઓને સમાન રીતે અસર કરે છે, વધુ વખત 20-50 વર્ષની ઉંમરે. બાળપણમાં થઈ શકે છે (સારકોમાના 10-11%).

ICD-10 રોગોના આંતરરાષ્ટ્રીય વર્ગીકરણ અનુસાર કોડ:

હિસ્ટોજેનેસિસ.વૃદ્ધિનો સ્ત્રોત રચના અને મૂળમાં સૌથી વિજાતીય પેશી છે. મૂળભૂત રીતે, આ મેસેનકાઇમના વ્યુત્પન્ન છે: તંતુમય સંયોજક, એડિપોઝ, સિનોવિયલ અને વેસ્ક્યુલર પેશીઓ, તેમજ મેસોડર્મ (સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ) અને ન્યુરોએક્ટોડર્મ (નર્વ આવરણ) સાથે સંકળાયેલ પેશીઓ. તે ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ કે હિસ્ટોજેનેસિસ નક્કી કરવામાં મુશ્કેલીને કારણે દરેક ત્રીજા સોફ્ટ પેશી ગાંઠને પરંપરાગત માઇક્રોસ્કોપી દ્વારા વર્ગીકૃત કરી શકાતી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, ઇમ્યુનોહિસ્ટોકેમિકલ અભ્યાસ નોંધપાત્ર સહાય પૂરી પાડી શકે છે.

હિસ્ટોજેનેટિક વર્ગીકરણ.મેસેનકાઇમ: .. જીવલેણ મેસેનકાઇમોમા.. માયક્સોમા. તંતુમય પેશી: .. ડેસ્મોઇડ (આક્રમક સ્વરૂપ).. ફાઇબ્રોસારકોમા. એડિપોઝ પેશી - લિપોસરકોમા. વેસ્ક્યુલર પેશી: .. જીવલેણ હેમેન્ગીયોએન્ડોથેલિયોમા.. જીવલેણ હેમેન્ગીઓપેરીસીટોમા.. જીવલેણ લિમ્ફેંગિયોસારકોમા. સ્નાયુ: .. સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓ - રેબડોમીયોસારકોમા.. સ્મૂથ સ્નાયુઓ - લીઓમાયોસારકોમા. સાયનોવિયલ પેશી - સાયનોવિયલ સાર્કોમા. ચેતાના આવરણ: .. ન્યુરોએક્ટોડર્મલ - જીવલેણ ન્યુરિનોમા (શ્વાન્નોમા).. કનેક્ટિવ પેશી - પેરીનેરલ ફાઈબ્રોસારકોમા. અવર્ગીકૃત બ્લાસ્ટોમાસ.

કારણો

જોખમ પરિબળો.આયોનાઇઝિંગ રેડિએશન. રસાયણોનો સંપર્ક (જેમ કે એસ્બેસ્ટોસ અથવા લાકડાના પ્રિઝર્વેટિવ્સ). આનુવંશિક વિકૃતિઓ. ઉદાહરણ તરીકે, વોન રેક્લિંગહૌસેન રોગ ધરાવતા 10% દર્દીઓ ન્યુરોફિબ્રોસારકોમા વિકસાવે છે. અગાઉના હાડકાના રોગ. પેગેટ રોગ (ઓસ્ટિઓસિસ ડિફોર્મન્સ) ધરાવતા 0.2% દર્દીઓમાં ઓસ્ટિઓસરકોમા વિકસે છે.

લક્ષણો (ચિહ્નો)

ક્લિનિકલ ચિત્ર.સાર્કોમા થડ અથવા અંગો પર ગમે ત્યાં વિકસી શકે છે અને સામાન્ય રીતે વિવિધ સુસંગતતા અને ઘનતાની પીડારહિત ગાંઠ તરીકે દેખાય છે. માંથી ઉદ્ભવતા સરકોમા ઊંડા વિભાગોહિપ્સ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા, નિદાનના સમય સુધીમાં સામાન્ય રીતે મોટા કદ સુધી પહોંચે છે. દર્દીઓ સામાન્ય રીતે શરીરના વજનમાં ઘટાડો નોંધે છે અને અનિશ્ચિત સ્થાનિકીકરણની પીડાની ફરિયાદ કરે છે. દૂરના હાથપગમાં, નાની ગાંઠ પણ વહેલી તકે ધ્યાન આકર્ષિત કરે છે. રક્તસ્રાવ એ જઠરાંત્રિય માર્ગ અને સ્ત્રી જનન અંગોના સાર્કોમાસનું સૌથી સામાન્ય અભિવ્યક્તિ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ

ડાયગ્નોસ્ટિક્સ.ઝડપી વૃદ્ધિ, ગાંઠનું સ્થાન નીચે અથવા ઊંડા ફેસિયાના સ્તરે, ઘૂસણખોરીના વિકાસના ચિહ્નો, અન્ય શરીરરચનાત્મક રચનાઓમાં નિશ્ચિતતા, પ્રક્રિયાના જીવલેણ પ્રકૃતિની ગંભીર શંકા ઊભી કરે છે. બાયોપ્સી. ફાઇન-નીડલ એસ્પિરેશન બાયોપ્સી હિસ્ટોલોજીકલ રચના અને ભિન્નતાની ડિગ્રીનો ખ્યાલ આપતી નથી, પરંતુ માત્ર એક જીવલેણ ગાંઠની હાજરીની પુષ્ટિ કરે છે. શક્યઅનુગામી પુનર્નિર્માણ (પ્લાસ્ટિક) કામગીરીમાં. રેડિયોલોજિકલ પરીક્ષા: રેડિયોગ્રાફી, બોન સિંટીગ્રાફી, એમઆરઆઈ, સીટી.. કેટલાક પ્રકારના સાર્કોમામાં અને જ્યારે અંગ-જાળવણી ઓપરેશનની યોજના ઘડી રહ્યા હોય, ત્યારે એમઆરઆઈ પ્રાધાન્યક્ષમ છે - ડાયગ્નોસ્ટિક્સ જે ગાંઠો અને નરમ પેશીઓ વચ્ચેની સીમાની વધુ સચોટ વ્યાખ્યા પૂરી પાડે છે. સીટી અને અસ્થિ હાડકાના જખમને શોધવા માટે સિંટીગ્રાફી પ્રાધાન્યક્ષમ છે.. આંતરિક અવયવો અથવા હાથપગના સાર્કોમામાં યકૃતના કાર્યમાં ક્ષતિના સંકેતો સાથે, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને સીટી સ્કેન કરવામાં આવે છે (મેટાસ્ટેસેસ શોધવા માટે).. જો વેસ્ક્યુલર અંકુરણની શંકા હોય તો કોન્ટ્રાસ્ટ એન્જીયોગ્રાફી સૂચવવામાં આવે છે.

વર્ગીકરણ

TNM વર્ગીકરણ (કાપોસીના સારકોમા, ડર્માટોફિબ્રોસારકોમા, ગ્રેડ I ડેસ્મોઇડ ટ્યુમર, ડ્યુરા મેટરના સાર્કોમા, મગજ, પેરેનકાઇમલ અંગો અથવા આંતરડાની પટલ વર્ગીકૃત નથી).. પ્રાથમિક ધ્યાન. વર્ગીકરણમાં સ્થાનની ઊંડાઈ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે નીચેની રીતે: ... સુપરફિસિયલ - "એ" - ગાંઠમાં (મોટા ભાગના) સુપરફિસિયલ સ્નાયુબદ્ધ ફેસિયાનો સમાવેશ થતો નથી... ડીપ - "બી" - ગાંઠ (મોટા ભાગના) સુપરફિસિયલ સ્નાયુબદ્ધ ફેસિયામાં પહોંચે છે અથવા વધે છે. આમાં તમામ આંતરડાની ગાંઠો અને/અથવા ગાંઠો, મોટા જહાજોના અંકુર ફૂટતા, ઇન્ટ્રાથોરાસિક જખમનો સમાવેશ થાય છે. માથા અને ગરદનની મોટાભાગની ગાંઠો પણ ઊંડા ગણવામાં આવે છે... T1 - 5 સે.મી. સુધીની ગાંઠ સૌથી મોટી પરિમાણમાં... T2 - ગાંઠ 5 સે.મી.થી વધુ મોટી પરિમાણમાં. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો (N) ... N1 - મેટાસ્ટેસિસ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠો ગાંઠોમાં .. દૂરના મેટાસ્ટેસિસ ... M1 - દૂરના મેટાસ્ટેસિસ છે.

તબક્કાઓ દ્વારા જૂથીકરણ: .. સ્ટેજ IA - G1 - 2T1a - 1bN0M0 - સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ખૂબ જ ભિન્ન, નાની ગાંઠો.. સ્ટેજ IB - G1 - 2T2aN0M0 - અત્યંત ભિન્ન, મોટા ગાંઠો સપાટી પર સ્થિત છે.. સ્ટેજ IIA - G1 - 2T2aN0 - સારી રીતે -વિવિધ, મોટા ગાંઠો ઊંડા સ્થિત છે.. સ્ટેજ IIB - G3 - 4T1a - 1bN0M0 - સ્થાનને ધ્યાનમાં લીધા વિના, ખરાબ રીતે અલગ, નાની ગાંઠો. સ્ટેજ IIC - G3 - 4T2aN0M0 - નબળી રીતે અલગ, મોટા ગાંઠો ઉપરથી સ્થિત છે. સ્ટેજ III - G3 -0MT2 - 0MT2 ખરાબ રીતે અલગ, મોટા ગાંઠો ઊંડા સ્થિત છે. સ્ટેજ IV - કોઈપણ મેટાસ્ટેસિસની હાજરી - G1 - 4T1a - 2bN1M0, G1 - 4T1a - 2bN0M1.

સારવાર

સારવાર, સામાન્ય સિદ્ધાંતો

સારવારની પદ્ધતિ પસંદ કરતી વખતે, પુખ્ત વયના લોકો માટે માપદંડ તરીકે 16 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરનું પાલન કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, જો કે, સારવાર પદ્ધતિની પસંદગી કાઉન્સિલ દ્વારા પસંદ કરવી આવશ્યક છે. ઉદાહરણ તરીકે, 25 વર્ષની ઉંમર સુધીના બાળરોગની યોજનાઓ અનુસાર રેબડોમીયોસારકોમાની સફળતાપૂર્વક સારવાર કરવામાં આવે છે, જો કે, 14 વર્ષની ઉંમરે નિમ્ન-ગ્રેડ ફાઈબ્રોસારકોમાની સારવાર પુખ્ત વયની જેમ, સર્જિકલ પદ્ધતિથી થવી જોઈએ.

હાથપગના ગાંઠો અને ટ્રંકના સુપરફિસિયલ રીતે સ્થિત ગાંઠો "કેસ" ના સિદ્ધાંતોનો ઉપયોગ કરીને સર્જીકલ દૂર કરવાને પાત્ર છે. સંભવિત ત્વચાની ઉણપ હસ્તક્ષેપ માટે અવરોધ નથી. જ્યારે ગાંઠને હાડકામાં રજૂ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે પેરીઓસ્ટેયમ સાથે દૂર કરવામાં આવે છે, અને અંકુરણ દરમિયાન, હાડકાનું પ્લેનર અથવા સેગમેન્ટલ રિસેક્શન કરવામાં આવે છે. રિસેક્ટેડ પેશીઓની કિનારીઓમાં જીવલેણ કોષોની માઇક્રોસ્કોપિક તપાસ સાથે, સ્નાયુબદ્ધ-ફેસિયલ કેસને ફરીથી એક્સાઇઝ કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન થેરાપી ત્યારે સૂચવવામાં આવે છે જ્યારે ગાંઠની ધાર રિસેક્શન લાઇનથી 2-4 સે.મી.થી ઓછી અંતરે સ્થિત હોય અથવા જ્યારે ઘાને ગાંઠના કોષો સાથે સીડ કરવામાં આવે.

પશ્ચાદવર્તી મધ્યસ્થીની ગાંઠો, પેલ્વિસ અને પેરાવેર્ટિબ્રલમાં રેટ્રોપેરીટોનિયલ, દૂર ન કરી શકાય તેવી શક્યતા વધુ હોય છે. શરીરના ડાબા ભાગમાં અગ્રવર્તી મિડિયાસ્ટિનમ અને રેટ્રોપેરીટોનિયલના નાના ગાંઠો શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરી શકાય છે. શંકાસ્પદ રીતે સંચાલિત ગાંઠોના કિસ્સામાં, રેડિયેશન અથવા થર્મોરાડિયોથેરાપી, પ્રાદેશિક કીમોથેરાપી અને ગાંઠને ખોરાક આપતી જહાજોનું કેમોએમ્બોલાઇઝેશન ઓપરેશન પહેલા કરવામાં આવે છે. કારણ કે આ સ્થાનિકીકરણની ગાંઠો વધુ વખત પછીના તબક્કામાં શોધી કાઢવામાં આવે છે અને આમૂલ દૂર કરવામાં નિષ્ફળ જાય છે, ઓપરેશનને રેડિયેશન થેરાપી સાથે પૂરક કરવામાં આવે છે. રિલેપ્સના વિકાસ સાથે, પુનરાવર્તિત હસ્તક્ષેપો સૂચવવામાં આવે છે.

પુનરાવૃત્તિ એ સાર્કોમાસનું એક લાક્ષણિક જૈવિક લક્ષણ છે, તેથી સંયુક્ત અને જટિલ સારવારની પદ્ધતિઓ વિકસાવવામાં આવી રહી છે.

વિશિષ્ટતા તબીબી પગલાંપર આધાર રાખે છે હિસ્ટોલોજીકલ માળખુંગાંઠ ન્યુરોજેનિક સાર્કોમા અને ફાઈબ્રોસારકોમા રેડિયેશન અને કીમોથેરાપી પ્રત્યે સંવેદનશીલ નથી, સારવાર (રીલેપ્સ સહિત) માત્ર સર્જિકલ છે. એન્જીયોસારકોમા, લિપોસરકોમા રેડિયેશન થેરાપી માટે પ્રમાણમાં સંવેદનશીલ હોય છે (પ્રીઓપરેટિવ ટેલિગેમા થેરાપી જરૂરી છે). માયોજેનિક અને સિનોવિયલ સાર્કોમાને નિયોએડજુવન્ટ કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીની જરૂર પડે છે.

ફેફસામાં સારકોમાના એકાંત મેટાસ્ટેસેસ સર્જીકલ રીમુવલ (વેજ રીસેક્શન) ને આધીન છે, ત્યારબાદ કીમોથેરાપી. મોટેભાગે, આવા મેટાસ્ટેસિસ પ્રાથમિક ઓપરેશન પછી 2 થી 5 વર્ષમાં થાય છે.

ગાંઠની વૃદ્ધિની ગૂંચવણો સાથે, ઉપશામક રીસેક્શન કરવું શક્ય છે, જે નશો ઘટાડી શકે છે, ક્ષીણ થતા ગાંઠોમાં લોહીની ખોટ, અન્ય અવયવોના સંકોચનના લક્ષણોને દૂર કરી શકે છે (યુરેટરનો અવરોધ, આંતરડાનું પતન લક્ષણો સાથે આંતરડાની અવરોધવગેરે).

સોફ્ટ ટીશ્યુ સરકોમાસના પ્રકાર

ફાઈબ્રોસારકોમા 20% જીવલેણ સોફ્ટ પેશીના જખમ માટે જવાબદાર છે. તે 30-40 વર્ષની સ્ત્રીઓમાં વધુ વખત જોવા મળે છે. ગાંઠમાં કોલેજન અને જાળીદાર તંતુઓની અલગ માત્રા સાથે એટીપિકલ ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર .. સ્થાનિકીકરણ - હાથપગના નરમ પેશીઓ (જાંઘ, ખભાની કમર), થડ, માથું, ગરદનની ઓછી વાર.. સૌથી મહત્વપૂર્ણ સંકેત એ ગાંઠ પર ત્વચાના જખમની ગેરહાજરી છે.. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં મેટાસ્ટેસિસ છે. 5-8% દર્દીઓમાં નોંધ્યું છે. હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસેસ (મોટેભાગે ફેફસામાં) - 15-20% માં. સારવાર એ ઝોનિંગ અને શીથિંગના પાલનમાં ગાંઠને કાપવામાં આવે છે. આગાહી. પર્યાપ્ત સારવાર સાથે, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 77% છે.

લિપોસરકોમાસોફ્ટ ટીશ્યુ ટ્યુમરના 15% કેસોમાં નોંધાયેલ છે. 40-60 વર્ષની ઉંમરે વધુ વખત થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર.. મોટાભાગે, ગાંઠ નીચલા હાથપગ પર અને રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત હોય છે.. અત્યંત ભાગ્યે જ, લિપોસરકોમા એકલ અને બહુવિધ લિપોમાસમાંથી વિકસે છે.. સામાન્ય રીતે, ફેફસાંમાં પ્રારંભિક હેમેટોજેનસ મેટાસ્ટેસિસ (30-40%). સારવાર વ્યાપક છેદન છે; મોટી ગાંઠો માટે, પ્રિઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી વાજબી છે. આગાહી. વિભિન્ન ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓમાં, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 70% છે, નબળી ભિન્ન ગાંઠો સાથે - 20%.

રેબડોમીયોસારકોમા- હાડપિંજર (સ્ટ્રાઇટેડ) સ્નાયુમાંથી ઉદ્દભવતી જીવલેણ ગાંઠ. ત્યાં ગર્ભ (15 વર્ષ સુધી વિકસે છે) અને પુખ્ત પ્રકારના રેબડોમીયોસારકોમા છે. આવર્તન.તે જીવલેણ સોફ્ટ પેશી નિયોપ્લાઝમમાં 3 જી સ્થાન ધરાવે છે. તે કોઈપણ ઉંમરે નોંધાયેલ છે, પરંતુ વધુ વખત કિશોરો અને મધ્યમ વય જૂથમાં જોવા મળે છે. સ્ત્રીઓ 2 વખત વધુ વખત બીમાર પડે છે.

પેથોમોર્ફોલોજી.ગાંઠમાં સ્પિન્ડલ-આકારના અથવા ગોળાકાર કોષો હોય છે, જે સાયટોપ્લાઝમમાં રેખાંશ અને ટ્રાંસવર્સ સ્ટ્રાઇશન્સ નક્કી કરવામાં આવે છે. આનુવંશિક પાસાઓ.રેબડોમીયોસારકોમાના વિકાસમાં, રિજ પર સ્થિત કેટલાક જનીનોની ભાગીદારી માનવામાં આવે છે. 1, 2, 11, 13 અને 22; જીનોમિક ઇમ્પ્રિંટિંગ અથવા વ્યક્તિગત જનીનોના ડુપ્લિકેશનની સંભવિત ભૂમિકા (ઉદાહરણ તરીકે, ઇન્સ્યુલિન જેવા વૃદ્ધિ પરિબળ - 2 IGF2, PAX3 અને PAX7 જનીનો) ગણવામાં આવે છે.

ક્લિનિકલ ચિત્ર .. મોટાભાગે, ગાંઠો શરીરના ત્રણ શરીરરચનાત્મક પ્રદેશોમાં સ્થાનીકૃત હોય છે: અંગો, માથું અને ગરદન, નાનું પેલ્વિસ.. ગાંઠ ઝડપથી વધે છે, પીડા અને અંગની નિષ્ક્રિયતા વિના.. ઘણીવાર, એક્સોફિટિકની રચના સાથે ત્વચા પર અંકુર ફૂટે છે. રક્તસ્ત્રાવ રચનાઓ. સારવાર- સર્જિકલ, મોટી ગાંઠો માટે, પ્રિઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપીની સલાહ આપવામાં આવે છે. ભ્રૂણના રેબડોમિયોસારકોમાના સ્થાનિક સ્વરૂપોની સંયુક્ત (સર્જિકલ, કીમોથેરાપી) સારવાર કરતી વખતે, 5-વર્ષના અસ્તિત્વ દરમાં 70% સુધીનો વધારો નોંધવામાં આવે છે. મેટાસ્ટેસિસની હાજરીમાં, 5-વર્ષનો અસ્તિત્વ દર 40% છે. પ્લીમોર્ફિક રેબડોમીયોસારકોમા (પુખ્ત વયના લોકોમાં ગાંઠ) સાથે, 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 30% છે.

સમાનાર્થી. રેબડોસારકોમા. રેબ્ડોમ્યોબ્લાસ્ટોમા. જીવલેણ રેબડોમાયોમા

એન્જીયોસારકોમાતમામ સોફ્ટ પેશી નિયોપ્લાઝમમાં લગભગ 12% હિસ્સો ધરાવે છે. ગાંઠ વધુ વખત યુવાન લોકો (40 વર્ષ સુધી) માં જોવા મળે છે. મોર્ફોલોજી.. હેમેન્ગીયોએન્ડોથેલિયોમા એટીપીકલ એન્ડોથેલિયલ કોષોના પ્રસાર સાથે ઘણી એટીપીકલ કેશિલરીમાંથી રચાય છે જે નળીઓના લ્યુમેનને ભરે છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર.. ગાંઠમાં ઘૂસણખોરી ઝડપી વૃદ્ધિ થાય છે, પ્રારંભિક અલ્સરેશન અને આસપાસના પેશીઓ સાથે સંમિશ્રણ થવાની સંભાવના છે. ફેફસાં અને હાડકાંમાં પ્રારંભિક મેટાસ્ટેસિસ, શરીરના નરમ પેશીઓમાં ફેલાવો એકદમ સામાન્ય છે. સારવાર - શસ્ત્રક્રિયાને રેડિયેશન થેરાપી સાથે જોડવામાં આવે છે.

લિમ્ફેંગિયોસારકોમા(સ્ટુઅર્ટ-ટ્રીવ્સ સિન્ડ્રોમ) - ચોક્કસ ગાંઠ કે જે કાયમી લસિકા સોજો (પોસ્ટમાસ્ટેક્ટોમી સિન્ડ્રોમ ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં ઉપલા અંગ, ખાસ કરીને રેડિયેશન થેરાપીના કોર્સ પછી) ના વિસ્તારમાં વિકાસ પામે છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે.

લીઓમાયોસારકોમાતમામ સાર્કોમામાં 2% હિસ્સો ધરાવે છે. ગાંઠમાં સળિયાના આકારના મધ્યવર્તી કેન્દ્રો સાથે અસાધારણ વિસ્તરેલ કોષો હોય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર.. અંગો પર, ગાંઠ વેસ્ક્યુલર બંડલના પ્રક્ષેપણમાં સ્થિત છે.. ગાંઠ હંમેશા એકાંતમાં હોય છે. સારવાર સર્જિકલ છે.

સાયનોવિયલ સાર્કોમાસોફ્ટ ટીશ્યુ સાર્કોમાસ (8%) વચ્ચે આવર્તનમાં 3જી-4ઠ્ઠું સ્થાન ધરાવે છે. મુખ્યત્વે 50 વર્ષથી નાની વ્યક્તિઓમાં નોંધણી કરો આ ગાંઠમાં રસદાર સ્પિન્ડલ આકારના અને ગોળાકાર કોષો હોય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર હાથ અને પગના વિસ્તારમાં સ્થાનિકીકરણ લાક્ષણિકતા છે. પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોના વિચ્છેદન સાથે, સારવાર સર્જિકલ છે.

જીવલેણ ન્યુરોમા- એકદમ દુર્લભ પેથોલોજી (આશરે 7% નરમ પેશીના જખમ .. ગાંઠમાં વિસ્તરેલ મધ્યવર્તી કેન્દ્ર સાથે વિસ્તરેલ કોષોનો સમાવેશ થાય છે. ક્લિનિકલ ચિત્ર .. તે મોટેભાગે નીચલા હાથપગ પર સ્થિત હોય છે.. ગાંઠની પ્રાથમિક ગુણાકાર લાક્ષણિકતા છે .. પુનરાવૃત્તિ શક્ય છે. સારવાર - સર્જિકલ. પૂર્વસૂચન. મુખ્ય પૂર્વસૂચન પરિબળો હિસ્ટોલોજીકલ ભિન્નતા અને ગાંઠના કદની ડિગ્રી છે, નબળા ભિન્ન ન્યુરોમાવાળા દર્દીઓમાં, પૂર્વસૂચન ઓછું અનુકૂળ હોય છે.

કાપોસીનો સાર્કોમા(જુઓ કપોસીનો સાર્કોમા).

ICD-10. C45 મેસોથેલિયોમા. C46 કાપોસીનો સાર્કોમા. C47 પેરિફેરલ ચેતા અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. C48 રેટ્રોપેરીટોનિયલ સ્પેસ અને પેરીટોનિયમનું જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ. C49 અન્ય પ્રકારના જોડાયેલી અને નરમ પેશીઓના જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ.

લિપોસરકોમા એક પ્રકારનું જીવલેણ ગાંઠ છે જે મેસેનચીમલ સાથે સંબંધિત છે. આકાર અનિયમિત આકારની ગાંઠ જેવો છે, છૂટક. ઓન્કોલોજીકલ સ્થિતિ અને સારવારના સમયસર નિદાન સાથે, દર્દીની આયુષ્યમાં વધારો શક્ય છે.

લિપોસરકોમા ફાઈબ્રોલિપોમાની આવર્તનમાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે. નિયોપ્લાઝમ મેસેનચીમલ ચરબી કોષોમાંથી સંશોધિત થાય છે, સમાવે છે મોટી રકમજહાજો, અપૂર્ણ રીતે રચાયેલ કેપ્સ્યુલ ધરાવે છે. રચનાઓની કેટલીક પેટાજાતિઓ વેન જેવી લાગે છે. સૌથી સામાન્ય સ્થાનિકીકરણ ઇન્ટરમસ્ક્યુલર સ્પેસ છે, જે એડિપોઝ પેશીઓમાં ઓછું સામાન્ય છે. બંધારણમાં કોમ્પેક્શન માછલીના માંસ જેવું લાગે છે. રંગ: પીળો અથવા રાખોડી. પુખ્ત વયના લોકોનો રોગ, 50 વર્ષની મહત્તમ ટોચની ઘટનાઓ. ICD 10 અનુસાર મેસેનચીમલ ટ્યુમર માટેનો કોડ C45-C49 છે.

કેન્સરનું કોઈ ચોક્કસ કારણ હોતું નથી.

જોખમ પરિબળો:

• આઘાતજનક ઇજાઓ;
• ionizing કિરણો;
• કાર્સિનોજેન્સ

સાર્કોમા અને ન્યુરોફિબ્રોમેટોસિસ આનુવંશિક રીતે સમાન છે, ઘટનાની સમાન પદ્ધતિ ધરાવે છે. જો પરિવારમાં દર્દીઓ હોય કેન્સરસાર્કોમા થવાનું જોખમ વધે છે. સોફ્ટ ટીશ્યુ લિપોસરકોમા એ પેથોલોજીકલ રચના છે જે એકલા અથવા બહુવિધ પાત્રો ધરાવે છે.

પ્રકારો અને સ્થાનિકીકરણ

શિક્ષણ એનાટોમિકલ સ્ટ્રક્ચર્સના ક્ષેત્રમાં મળી શકે છે: હિપ્સ, ખભા, જંઘામૂળ, પીઠ, નિતંબ, નીચલા પગ, રેટ્રોપેરીટોનિયલ, પેટ(ડાયાફ્રેમ સહિત), ઘૂંટણ. ગાંઠ વ્યવહારીક ખોપરી ઉપરની ચામડી, ગરદન, સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને હાથ પર થતી નથી. તમે ચરબીના સ્તર અને આંતરસ્નાયુની જગ્યામાં ઊંડાણપૂર્વક શિક્ષણ મેળવી શકો છો. લિપોસરકોમાના ભિન્નતાની ડિગ્રી પ્રકાર નક્કી કરવામાં મહત્વપૂર્ણ સ્થાન ધરાવે છે.

• G1- ઉચ્ચ સ્તર. સીલને બદલે અનુકૂળ કોર્સ છે, તે વધતું નથી અને મેટાસ્ટેસાઇઝ કરતું નથી. તેઓ લિપોમાસ જેવા દેખાય છે.
• G2 - મધ્યમ સ્તર.
• G3 - નીચા સ્તર.
• જી 4 - અભેદ - સૌથી ખતરનાક. વર્તનની પ્રકૃતિ અને ઘટનાઓના પરિણામની આગાહી કરવી અશક્ય છે.

ખૂબ જ અલગ

પરિપક્વ લોકોનો સમાવેશ થાય છે અને મોટા પ્રમાણમાં વૃદ્ધ લોકોને અસર કરે છે. સારી રીતે ભિન્ન લિપોસરકોમા ભાગ્યે જ મેટાસ્ટેસાઇઝ થાય છે, પરંતુ નવીકરણ માટે સક્ષમ છે. સોફ્ટ પેશીઓ નિયોપ્લાઝમ માટે પ્રિય સ્થાન છે.

myxoid

રચના: યુવાન અને પરિપક્વ કોષો, જેલી જેવા કેપ્સ્યુલથી ઘેરાયેલા, અસંખ્ય જહાજો. અંગો અસરગ્રસ્ત છે. વૃદ્ધ લોકો માયક્સોઇડ લિપોસરકોમા અનુભવી શકે છે.

પ્લેમોર્ફિક

એક દુર્લભ પ્રજાતિ. પ્લેમોર્ફિક લિપોસરકોમા રોગની લાક્ષણિકતા ન હોય તેવા વિસ્તારોમાં અવલોકન: માથું, ગરદન, ધડ. તેમાં અસામાન્ય આકારવાળા વિશાળ કોષોનો સમાવેશ થાય છે, ત્યાં નાના કોષો છે જે સમાવિષ્ટ છે. સ્થાન દ્વારા અલગ પડે છે. ગાંઠને પેશીઓમાં ઊંડા જોવાની જરૂર નથી, સ્થાનિકીકરણ સાઇટ સબક્યુટેનીયસ છે. મેટાસ્ટેસિસ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

રાઉન્ડ સેલ

નામ પોતે કોષોના આકાર વિશે બોલે છે જે સાર્કોમા બનાવે છે. લિપોસરકોમામાં નબળી ભિન્ન વૃદ્ધિ છે, જેમાં થોડી સંખ્યામાં રક્તવાહિનીઓ હોય છે. ગોળાકાર કોષની રચનાને જોતા, તમે ચરબી કોશિકાઓ સાથે સમાનતા શોધી શકો છો.

અભેદ

ભિન્નતાની ઉચ્ચ અને નીચી ડિગ્રી પરસ્પર. ઝડપથી મેટાસ્ટેસિસ આપે છે. પૂર્વસૂચન પ્રતિકૂળ છે. ગાંઠની વહેલી તપાસ તેના ઉપચારની શક્યતા માટે મહત્વપૂર્ણ છે. તબીબી ઉપચાર અને ઉપયોગનો ઇનકાર લોક ઉપાયોકેન્સરની સારવાર માટે ઘણીવાર જીવલેણ હોય છે.

લક્ષણો અને કેટલી રચના થાય છે

લિપોસરકોમાના પ્રથમ તબક્કે, સ્થિતિના લક્ષણો અનુભવાતા નથી. વ્યક્તિ સંપૂર્ણ જીવન જીવે છે. જેમ જેમ તમે વધતા જાઓ તેમ તેમ અગવડતા વધે છે. સીલ સ્પષ્ટ છે. 20 સે.મી. અથવા વધુ સુધીની રચનાઓ છે, ઘણી વખત સિંગલ. તે એક ગાઢ અથવા નરમ રચના છે જેમાં સ્પષ્ટ સમોચ્ચ નથી. ગાંઠ રક્ત વાહિનીઓ, ચેતા નાડીઓ સંકુચિત કરે છે. નિયોપ્લાઝમના અવ્યવસ્થાના સ્થળે તીવ્ર પીડા છે.

મોટા કદ સુધી પહોંચવું, હાડકાંની વિકૃતિ અને રક્ત વાહિનીઓમાં વિક્ષેપ શક્ય છે. થ્રોમ્બોસિસ, ફ્લેબિટિસ અને એડીમા એ સ્થિતિનું સામાન્ય પરિણામ છે. મોટા ચેતા નાડીઓમાં ઘૂસી જવાથી, અંગોના લકવો અને સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો જોવા મળે છે. રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યામાં સ્થિત લિપોસરકોમા અસ્વસ્થતાનું કારણ નથી. દુર્લભ અભિવ્યક્તિઓ: ભારેપણું, પેટમાં ખેંચાણ. જેમ જેમ પ્રગતિ થાય છે તેમ તેમ લક્ષણોમાં વધારો થાય છે. ગાંઠ અંગોને સંકુચિત કરે છે, અસરગ્રસ્ત અંગના આધારે ફરિયાદો છે.

લિપોસરકોમા લિમ્ફોજેનસ અથવા હેમેટોજેનસ માર્ગ દ્વારા મેટાસ્ટેસાઇઝ કરવામાં સક્ષમ છે.

ફેલાવાનો સામાન્ય માર્ગ લોહી છે. લક્ષ્ય કોષો: મગજ, ફેફસાં, યકૃત અને હાડકાં.

છેલ્લા તબક્કામાં દેખાતા ગંભીર લક્ષણો:

• નબળાઈ
• વજન ઘટાડવું, ભૂખનો અભાવ;
• સબફેબ્રીલ તાપમાન;
• સ્થાનિક રંગ પરિવર્તન ત્વચા. ક્ષતિગ્રસ્ત રક્ત પ્રવાહને લીધે, ત્વચા બર્ગન્ડીનો દારૂ-વાદળી રંગ મેળવે છે.

લિપોસરકોમા અને પ્રોસ્ટેટ કેન્સરનું સંયોજન

એક જ સમયે બે ઓન્કોલોજીકલ પરિસ્થિતિઓનું સંયોજન દુર્લભ છે. જંઘામૂળ સહિત શરીરના નીચેના ભાગને મુખ્યત્વે અસર થાય છે અને તે મેટાસ્ટેસાઇઝ કરી શકે છે. પ્રોસ્ટેટ કેન્સર અને લિપોસરકોમા તેમની રચનામાં સમાન કોષો ધરાવે છે - લિપોબ્લાસ્ટ્સ. ગાંઠોનું સંયોજન અંતર્ગત રોગના કોર્સને વધારે છે, મૃત્યુનું જોખમ વધારે છે. કાર્સિનોમાના લક્ષણો લુબ્રિકેટ કરી શકે છે ક્લિનિકલ ચિત્રસાર્કોમાસ, યોગ્ય નિદાન મહત્વપૂર્ણ છે.

ડાયગ્નોસ્ટિક્સની સુવિધાઓ

કોઈપણ રોગની પરીક્ષાનો પ્રારંભિક તબક્કો એનામેનેસિસના સંગ્રહથી શરૂ થાય છે. નિદાન કરવા માટે ક્લિનિકલ રક્ત પરીક્ષણનું ખૂબ મહત્વ છે. પ્રમાણમાં નવું, સૌથી વધુ માહિતીપ્રદ અને ઉચ્ચ-ગુણવત્તા એ લિપોસરકોમાનું મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ છે. ડેટાના આધારે, તમે શરીરની સ્થિતિ વિશે શોધી શકો છો, નિષ્કર્ષ આપી શકો છો. સ્પષ્ટતા માટે, બાયોપ્સીનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, હિસ્ટોલોજી માટે ગાંઠના નમૂના મોકલીને. જો મેટાસ્ટેસિસની શંકા હોય, તો ઉપયોગ કરો વધારાની પદ્ધતિઓ ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ: અલ્ટ્રાસાઉન્ડ, સીટી, એમઆરઆઈ, એન્જીયોગ્રાફી, એક્સ-રે.

સીટી એ પ્રમાણમાં નવું, ઉચ્ચ-ગુણવત્તાનું ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટલ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ છે. લિપોસરકોમાને અન્ય સોફ્ટ પેશી ગાંઠોથી અલગ કરી શકાય છે.

અલ્ટ્રાસાઉન્ડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સની મદદથી, પેશીઓમાં સ્થિત રચનાઓ નક્કી કરવામાં આવે છે. સીલમાં ઉચ્ચ ઇકોજેનિસિટી હોય છે. લિપોમાસ, સાર્કોમાસની જેમ, સમાન મિલકત ધરાવે છે; સ્ક્રીન પર તેમને અલગ પાડવું અશક્ય છે. ઉપયોગ કરીને આ અભ્યાસ, તમે liposarcoma દ્વારા અસરગ્રસ્ત આસપાસના અંગો ફેરફારો અવલોકન કરી શકો છો.

રક્ત વાહિનીઓનો અભ્યાસ રોગનો અભ્યાસ અને સારવાર શક્ય બનાવે છે. કોમ્પેક્શનના ક્ષેત્રમાં, વાહિનીઓ વિસ્તરેલી હોય છે, મોટી નસો સામાન્ય રીતે કોમ્પેક્શન દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે.

બાયોપ્સી અને મોર્ફોલોજિકલ અભ્યાસ અંતિમ નિદાન કરવામાં મદદ કરે છે. ખર્ચ કરો વિભેદક નિદાનઅન્ય રોગો સાથે.

કીમોથેરાપી અને રેડિયેશનના મિશ્રણનો ઉપયોગ કરીને, શસ્ત્રક્રિયા દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

રોગના કોર્સનું પૂર્વસૂચન

ત્યાં આંકડાકીય માહિતી છે જે રોગના કોર્સના પૂર્વસૂચનને દર્શાવે છે. જો કે, માનવ શરીર એક વ્યક્તિગત મિકેનિઝમ છે. લિપોસરકોમાના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, તેઓ પાંચ વર્ષના અસ્તિત્વ દર વિશે વાત કરે છે:

1. અત્યંત ભિન્નતા - 100%.
2. માયક્સોઇડ - 88%.
3. પ્લેમોર્ફિક - 56%.

દસ વર્ષનો અસ્તિત્વ દર:

1. અત્યંત ભિન્નતા - 87%.
2. માયક્સોઇડ - 76%.
3. પ્લેમોર્ફિક - 39%.

લિપોસરકોમાનું સ્થાન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

રેટ્રોપેરીટોનિયલ જગ્યા સૌથી ખતરનાક અને સંવેદનશીલ છે. કિડની અને કરોડરજ્જુને નુકસાન સાથે અસ્તિત્વ દરમાં ઘટાડો થાય છે.

ઓન્કોલોજી એ વાક્ય નથી. વિજ્ઞાન સ્થિર નથી, સમયસર સમસ્યા વિશે શીખ્યા અને સારવાર શરૂ કર્યા પછી, તમે ભયંકર નિદાનને અલવિદા કહી શકો છો.