રેડિયેશન થેરાપીમાં ફ્રેક્શનેશન. જીવલેણ ગાંઠોની રેડિયેશન થેરાપીમાં ડોઝ ફ્રેક્શનેશન રેજીમેન્સ. ક્ષતિગ્રસ્ત ડીએનએનું સમારકામ

શોધ પરિણામો

પરિણામો મળ્યા: 45840 (1.17 સેકન્ડ)

મફત ઍક્સેસ

માર્યાદિત છૂટ

લાયસન્સ રિન્યુઅલનો ઉલ્લેખ કરવામાં આવી રહ્યો છે

1

ટ્યુમર અને સામાન્ય કોષો અને પ્રાણીઓના અમૂર્ત ડિસના પેશીઓ પર પ્રભાવ હેઠળ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન અને હાયપરથર્મિયાની અસરો. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

ઓલ-યુનિયન સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ એગ્રીકલ્ચરલ રેડિયોલોજી

કાર્યનો હેતુ ગાંઠ અને સામાન્ય કોષો અને પ્રાણીઓના પેશીઓ પર હાયપરથેર્મિયાની નુકસાનકારક અને રેડિયોમોડિફાઇંગ અસરોનો તુલનાત્મક અભ્યાસ કરવાનો હતો જ્યાં ગરમી અને ઇરેડિયેશનની અસરનું કડક જથ્થાત્મક લાક્ષણિકતા શક્ય છે.

અવલોકન સેલ્યુલર અસરો અને ગાંઠ વૃદ્ધિની ગતિશીલતા," વિવિધ યોજનાઓમાં અસરનું અભિવ્યક્તિ અપૂર્ણાંક <...>1* 2-3 Gy/મિનિટના ડોઝ દરે.<...>ઓન્કોલોજિકલ પ્રેક્ટિસ માટે, ગાંઠ પરના જીવનપદ્ધતિ પરની અસરની અસરકારકતાની અવલંબન જાણવી જરૂરી છે. અપૂર્ણાંક <...>એક્સપોઝરના અપૂર્ણાંક દીઠ, અને અસર અપૂર્ણાંકખ્યાલની સામાન્ય સ્થિતિને ધ્યાનમાં લો<...>"નોમિનલ સ્ટાન્ડર્ડ ડોઝ ?

2

વાર્ષિક કઠોળના પાક પર હર્બિસાઈડ્સનો ઉપયોગ અને આ હર્બિસાઈડ્સના ઝેરી અસરને અસર કરતા કેટલાક પરિબળો જમીનના અમૂર્ત ડિસમાં. ... કૃષિ વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

એમ.: ઓલ-યુનિયન સાયન્ટિફિક રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ ફોરેજનું નામ વી. આર. વિલિયમ્સ પછી રાખવામાં આવ્યું

સંશોધનનો હેતુ અને ઉદ્દેશ્યો. આ સંદર્ભે, નીચેના મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કરવો યોગ્ય લાગ્યું: 1. ઘાસચારો અને નીંદણનો સંબંધ. 2. વાર્ષિક કઠોળ પર હર્બિસાઇડ્સની પસંદગી, ડોઝ અને તેમના ઉપયોગની શરતો.

હર્બિસાઇડ્સની પસંદગી, ડોઝ અને વાર્ષિક કઠોળ પર તેનો ઉપયોગ કરવાનો સમય. 3.<...>સિમાઝીનની માત્રા 1 હેક્ટર દીઠ 1-2 કિલો સુધી વધારવી સ્પષ્ટપણે અયોગ્ય હતી.<...>હર્બિસાઇડ ડોઝ kg/ha _ 0.5 0.75 1.0 0.75 1.0 1.6 2.0 0.5 1.0 40 l/ha 1962 નીંદણની સંખ્યા<...>સિમાઝીનની માત્રા પ્રતિ ઘ 0.75 કિગ્રા સુધી વધવા સાથે, નીંદણમાં 71.6% ઘટાડો થયો.<...>0.5-0.75 kg/ha ની માત્રામાં snmazin નો ઉપયોગ 64.1 થી 81.6% સુધી નીંદણના મૃત્યુની ખાતરી કરે છે.

3

અમૂર્ત ડીસની કેટલીક જમીન પર નવા જટિલ ખાતરોની તુલનાત્મક કાર્યક્ષમતા. ... કૃષિ વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

અમારા અધ્યયનમાં, કાર્ય સેટ કરવામાં આવ્યું હતું: જમીનની સ્થિતિ સાથે જોડાણમાં, ફોસ્ફરસના વિવિધ સ્વરૂપો સહિત, જટિલ ખાતરો અને ખાતરોના મિશ્રણની તુલનાત્મક અસરકારકતાનો અભ્યાસ કરવો.

તમામ પ્રકારોમાં (દાણાદાર કન્ડેન્સ્ડ ફોસ્ફેટ્સ સાથેના અભ્યાસના અપવાદ સિવાય), ડોઝ<...>પ્રયોગમાં ફોસ્ફરસના સિંગલ અને ડબલ ડોઝનું પરીક્ષણ કરવામાં આવ્યું હતું (કોષ્ટક 4). નાઈટ્રોજનની અસરને સમજવા માટે<...>એક વાસણમાં 750 ગ્રામ માટી દીઠ 0.14 ગ્રામ (P2O5 અને KrO) ની માત્રામાં ફોસ્ફરસ અને પોટેશિયમ ઉમેરવામાં આવ્યું હતું.<...>પોષક તત્ત્વોની માત્રામાં 90 કિગ્રા/હેક્ટર સુધીના વધારા સાથે, લાભ થોડો વધારે હતો.<...>નાઈટ્રોજન, ફોસ્ફરસ અને પોટેશિયમની માત્રા 45 કિગ્રા/હે.ની માત્રા કરતાં કંઈક અંશે ઓછી.

4

અનાજના પાકના બિયારણની ગુણવત્તાની અમુક કૃષિ તકનીકી અસરો એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસ પર નિર્ભરતા. ... કૃષિ વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

એમ.: લેનિનનો મોસ્કો ઓર્ડર અને કે.એ. તિમિર્યાઝેવ પછી નામ આપવામાં આવેલ લાલ બેનર કૃષિ એકેડેમીનો ઓર્ડર

અભ્યાસનો હેતુ અને ઉદ્દેશ્યો. સંશોધનનો મુખ્ય ધ્યેય બિન-ચેર્નોઝેમ ઝોનના મધ્ય પ્રદેશની પરિસ્થિતિઓ માટે બીજ ઉત્પાદનમાં અનાજના પાકના બીજની ફેરફારની પરિવર્તનશીલતાનો ઉપયોગ કરવા માટે વૈજ્ઞાનિક રીતે સાબિત અને વધુ અસરકારક રીતો વિકસાવવાનો હતો.

નસો, NPK ના સંતુલિત ગુણોત્તર સાથે ખનિજ પોષણની પૃષ્ઠભૂમિ, શ્રેષ્ઠ (મધ્યમ) ડોઝ<...>અસ્વીકાર દરમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી શકે છે, ભલામણ કરેલ ડોઝને સખત રીતે અવલોકન કરવું જોઈએ<...>જ્યારે, ઉચ્ચ ડોઝ રેટનો ઉપયોગ કરીને, રેડિયેશનની માત્રા ઘટાડ્યા વિના નોંધપાત્ર રીતે વધારવી શક્ય છે<...>વિકલ્પ ~ 1 ઇરેડિયેશન ડોઝ * ^ ] નિયંત્રણ j 150 Gy) 200 Gy ઉત્પાદક સ્પાઇક્સની સંખ્યા, ET.<...>તે શિયાળાના બીજમાં નિષ્ક્રિયતાના દૂર કરેલા સમયગાળા માટે પ્રસ્તાવિત છે; ઉપયોગ કરવા માટેની સંસ્કૃતિઓ. ગામા ઇરેડિયેશન - 50 ની માત્રા

5

રાસાયણિક અર્થ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસ દ્વારા કડવા વિસર્પી (પિંક) નાબૂદી. ... કૃષિ વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

એમ.: લેનિનનો મોસ્કો ઓર્ડર અને કે.એ. તિમિર્યાઝેવ પછી નામ આપવામાં આવેલ લાલ બેનર કૃષિ એકેડેમીનો ઓર્ડર

તારણો 1. વિસર્પી સરસવ એક વ્યાપક અને દૂષિત નીંદણ છે. સરસવના ઉપદ્રવવાળા ખેતરોમાં, ઉપજમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો થાય છે: શિયાળુ ઘઉં 2-4 ગણો, મકાઈ 3-8 ગણો, ઉપદ્રવની ઘનતાના આધારે. આ ઉપરાંત, ઉત્પાદનોની ગુણવત્તા બગડી રહી છે - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ અને પ્રોટીનની સામગ્રીમાં ઘટાડો થયો છે ...

ત્યારપછીના વર્ષોમાં, 10 કિગ્રા/હે.ના ડોઝ સાથે માત્ર પ્લોટ પર અંકુરની થોડી પુનઃ વૃદ્ધિ જોવા મળી હતી.<...>એક વર્ષમાં 20 કિગ્રા/હેક્ટરની માત્રામાં બનવેલ-ડીએ કારેલાના મૂળને 40 સે.મી.ની ઊંડાઈ સુધી સંપૂર્ણપણે નાશ કર્યો.<...>(ડોઝ 5 kg/ha) અને 3 મહિના પછી. (ડોઝ 2.5 અને 1 કિગ્રા/હેક્ટર) વસંત અરજી પછી.<...>એક વર્ષ પછી 1 કિગ્રા/હેક્ટરની માત્રાથી પણ, 0-80 સે.મી.ના જમીનના સ્તરમાં મૂળની કુલ લંબાઈ 3.5 ગણી ઘટી ગઈ.<...>5 કિગ્રા/હેક્ટરની માત્રાવાળા પ્લોટમાં જમીનના 2-મીટર સ્તરમાં જીવંત મૂળ નથી.

6

ચયાપચય, લણણીની રચના અને ખાતરો માટે છોડની જરૂરિયાતોનું નિદાન એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસ. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ડોકટરો

એમ.: લેનિન એગ્રીકલ્ચરલ એકેડેમીનો મોસ્કો ઓર્ડર કે. એ. તિમિર્યાઝેવ પછી નામ આપવામાં આવ્યું

શ્રેષ્ઠ વિકાસજ્યારે તમામ અવયવોમાં ઉચ્ચ ચયાપચયની પ્રવૃત્તિ સુનિશ્ચિત થાય છે ત્યારે અનાજમાં ફુલાવો થાય છે; બાદમાં બીજ અંકુરણના પ્રથમ દિવસોથી શરૂ કરીને વૃદ્ધિ બિંદુઓના મેરિસ્ટેમેટિક પેશીઓને પ્રોટીન અને અન્ય પોષક તત્વોના સમયસર પુરવઠામાં ફાળો આપે છે.

નાઈટ્રોજનની માત્રા બમણી કરવાથી મુક્ત એમિનો એસિડની માત્રા અને રચનાને અલગ અલગ રીતે અસર થાય છે:<...>વધતા પ્રયોગમાં, ફોસ્ફરસની માત્રામાં 0.1 સુધીનો ઘટાડો તેની કુલ સામગ્રીમાં ઘટાડો સાથે હતો.<...>વાવણી પહેલાં એક કલાક અને ડોઝ ઉમેરવો અને તમામ પરીક્ષણ કરેલ છોડ માટે તમામ કિસ્સાઓમાં પ્રારંભિક ખોરાકમાં નાઇટ્રોજનની માત્રાનો એક ભાગ<...>સાતમા પ્રકારના tr "ebueg માં વધારાનું પોષણ ખાતરોની માત્રા ઘટાડે છે અથવા તેમના ગુણોત્તરમાં ફેરફાર કરે છે.<...>zffek-. પહેલાં લાગુ કરેલ ખાતરની ત્રણ ગણી માત્રાનો ઉપયોગ કરવો તે મુજબની છે. વાવણી

7

મૂળ શોષક અમૂર્ત ડિસનો ઉપયોગ કરીને નાઈટ્રેટ લોડ હેઠળ પર્યાવરણને અનુકૂળ મરઘાં માંસ ઉત્પાદનો મેળવવાનું બાયોકેમિકલ સબસ્ટેન્ટિએશન. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ડોકટરો

ઓલ-રશિયન રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઓફ એનિમલ હસબન્ડ્રી

આ કાર્યનો હેતુ કુદરતી શોષક તત્વોનો ઉપયોગ કરીને પર્યાવરણને અનુકૂળ મરઘાંના માંસ ઉત્પાદનોના ઉત્પાદનને વૈજ્ઞાનિક રીતે પ્રમાણિત કરવાનો છે, મહત્તમ સ્વીકાર્ય ધોરણો સ્થાપિત કરવા અને બ્રોઇલર ચિકન માટે ઝેરી ડોઝ તણાવપૂર્ણ છે.

જ્યારે બ્રોઇલર ચિકનને ખવડાવવામાં આવે છે વિવિધ ડોઝનાઈટ્રેટ્સ, એવું જણાયું હતું કે ફીડના કિલો દીઠ 0.8 ગ્રામ NOe* ની માત્રા<...>યકૃતે પ્રતિ કિલો 1.3 અને 3.6 ગ્રામ NOj" નાઈટ્રેટની માત્રામાં ATPase માં મોટા ઘટાડા સાથે આ ડોઝને પ્રતિસાદ આપ્યો.<...>નાઈટ્રેટ્સની માત્રામાં વધારો સાથે, પ્રવૃત્તિ વધે છે // LDH.<...>2 ગ્રામ NO3 ~ નાઈટ્રેટ્સના ડોઝ પર આ શોષક તત્વોના 0.5% સાથે ચિકનની સારવાર કરવામાં આવે છે. જીવંત વજનના કિલો દીઠ અને ડોઝ પર 1%<...>શોષક તત્વોની પણ વધુ માત્રા (1%).

8

બશ્કિર ટ્રાન્સ-યુરલ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસની જમીનની ફળદ્રુપતાનું પર્યાવરણલક્ષી-લક્ષી વ્યવસ્થાપન. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ડોકટરો

સ્ટેપ ઇન્સ્ટિટ્યુટ યુબી રાસ (ઓરેનબર્ગ)

કાર્યનો હેતુ: ખેતીલાયક - BZ ની જમીનની ફળદ્રુપતાને એગ્રોઇકોસિસ્ટમ્સ (AgrES) ના મુખ્ય ઘટક તરીકે સંચાલિત કરવા માટે પર્યાવરણલક્ષી સિસ્ટમ વિકસાવવી, જે મોટે ભાગે તેમના પ્રાથમિક અને ગૌણ જૈવિક ઉત્પાદનો (PBP અને - BBP) નક્કી કરે છે. સિસ્ટમ પ્રજનન અને જમીનની ફળદ્રુપતા વધારવા માટે પરવાનગી આપશે, વિવિધ ડિગ્રીઓ સુધી, માનવ પ્રવૃત્તિઓથી ખલેલ

આ માટે તાજેતરના વર્ષોમાં; જમીનની ફળદ્રુપતા ઘટાડવાના પરિબળો લાગુ પડતા ડોઝમાં તીવ્ર ઘટાડા દ્વારા ઉમેરવામાં આવ્યા હતા<...>ખાતર સિસ્ટમ ઇકોલોજાઇઝ્ડ હોવી આવશ્યક છે: ડોઝ - "મધ્યમ (200 kg/ha a.i. કરતાં વધુ નહીં)," સિસ્ટમ<...>વર્તમાનમાં 0.3 89 થી 0.433 કિગ્રા/હે. પદાર્થ (આ પર્યાવરણીય રીતે સલામત છે, કારણ કે ડોઝ જોખમી માનવામાં આવે છે<...>સિસ્ટમમાં ઇકોલોજીકલ પરિસ્થિતિ, ઉપયોગ; ચેર્નોઝેમ્સ એ હકીકત દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવ્યા હતા કે ડોઝ નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડવામાં આવ્યા હતા<...>લાગુ "ખનિજ અને કાર્બનિક ખાતરોની માત્રા ઘટાડવાથી નકારાત્મક સંતુલનની રચનામાં વધારો થાય છે.

9

સોડી-પોડઝોલિક સોઈલ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડીસ પર ખાતરોની કાર્યક્ષમતા વધારવાની રીતો. ... ડોકટર ઓફ એગ્રીકલ્ચરલ સાયન્સ

યુક્રેનિયન ઓર્ડર ઓફ લેબર રેડ બેનર એગ્રીકલ્ચરલ એકેડેમી

અમે સંશોધન માટે નીચેના પ્રશ્નો પૂછ્યા છે: a) શું જમીનની વાસ્તવિક અને વિનિમયક્ષમ એસિડિટી હંમેશા કેટલાક કૃષિ છોડ પર સીધી નકારાત્મક અસર કરે છે; b) વિવિધ એલ્યુમિનિયમ સામગ્રી સાથે એસિડિક જમીન પર છોડના વિકાસ અને વિકાસ પર હાઇડ્રોલિટીક એસિડિટી અનુસાર રજૂ કરાયેલ ચૂનાની અસર શું છે.

લાગુ કરવા માટેના ચૂનાના ડોઝની ગણતરી હાઇડ્રોલિટીક એસિડિટીના આધારે થવી જોઈએ.<...>ખાતરોની માત્રા NH4N03 - 0.72 ગ્રામ; કેસી 1 - 0.18 ગ્રામ; R32s - P2tsSi.<...>સુપર ફોસ્ફેટનો ડબલ ડોઝ ઇચ્છિત પરિણામ આપતો નથી, અનાજની લણણી પણ થઈ નથી.<...>મુજબ ખાતરની માત્રા સમાન હતી પોષક તત્વો. <...>ચૂનાના ડોઝની ગણતરી હાઇડ્રોલિટીક એસિડિટીના આધારે કરવી આવશ્યક છે.

10

જળ અમૂર્ત ડિસની સ્થિતિમાં ફેરફારો સાથે જોડાણમાં નીચા હકારાત્મક તાપમાને છોડમાં ભૌતિક પ્રક્રિયાઓની વિશેષતાઓ. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ડોકટરો

એમ.: મોસ્કો એગ્રીકલ્ચરલ એકેડેમીનું નામ કે.એ. તિમિર્યાઝેવ પછી રાખવામાં આવ્યું

ઉદ્દેશ્ય. પાણીની સ્થિતિમાં થતા ફેરફારોના સંબંધમાં ઓછા હકારાત્મક તાપમાન અને +4 ° સે પર છોડમાં થતી શારીરિક પ્રક્રિયાઓની વિશેષતાઓ શોધો. આ ધ્યેય અનુસાર, નીચેના કાર્યો સેટ કરવામાં આવ્યા હતા: - ઓછા હકારાત્મક તાપમાને છોડમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતાનો અભ્યાસ કરવા; - તાપમાન +4 ડિગ્રી સેલ્સિયસની ક્રિયા માટે છોડના શારીરિક પ્રતિભાવનો અભ્યાસ કરવા માટે; . - તાપમાનમાં ઘટાડો અને આ પરિસ્થિતિઓ હેઠળ પાણીની સ્થિતિમાં ફેરફાર સાથે છોડમાં શારીરિક પ્રક્રિયાઓની ગતિશીલતા વચ્ચે જોડાણ સ્થાપિત કરવા.

કૃષિ પાકો માટે જે નાબૂદીની દરખાસ્ત કરવામાં આવી હતી તે વધારવામાં આવી હતી, કહેવાતા "ઉત્તરી ડોઝ

11

ફોસ્ફરસ અને ચૂનાના ખાતરોના મિશ્રણ સાથે સોડી-પોડઝોલ હેવી લોમ માટીના ફોસ્ફેટ શાસનનું ઑપ્ટિમાઇઝેશન એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસ. ... ડોકટર ઓફ એગ્રીકલ્ચરલ સાયન્સ

M.: લેનિનનો ઓલ-યુનિયન ઓર્ડર અને V. I. લેનિન પછી નામ આપવામાં આવેલ કૃષિ વિજ્ઞાનની લાલ બેનર એકેડેમીનો ઓર્ડર

સંશોધનનો હેતુ અને ઉદ્દેશ્યો. સંશોધનનો મુખ્ય ધ્યેય નોન-ચેર્નોઝેમ ઝોનના મધ્ય પ્રદેશોમાં સઘન ખેતીની સ્થિતિમાં ફોસ્ફરસ અને ચૂનાના ખાતરોના મિશ્રણ સાથે ખેતરના પાકના પરિભ્રમણના પાક માટે સોડી-પોડઝોલિક ભારે લોમી જમીનની શ્રેષ્ઠ ફોસ્ફેટ શાસન સ્થાપિત કરવાનો છે. આરએસએફએસઆર

"ડોઝ; ફોસ્ફરસ (100 x 200 kg/ha^."<...>-વીજે વી ; . 4:^ " / : i: દોઢ ડોઝમાં ખાતર લગભગ ફોસ્ફરસની નાની" માત્રા (50 kg/ha); ; ખાતરી કરી<...>C5 અનુસાર ડોઝ; g "તે,"; "નથી.<...>- ડોઝ જેટલો વધારે તેટલો નોંધપાત્ર..<...>અને 2.0 અને 3.0 ગ્રામની માત્રામાં લિમિંગ સાથે બટાકા પર.

12

રંગસૂત્ર વિકૃતિઓની આવર્તન પર એક્સ-રે ડોઝ ફ્રેક્શનેશનનો પ્રભાવ ક્રેપીસ કેપિલેરિસ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસ. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

આ કાર્યનો ઉદ્દેશ્ય કોષ ચક્રના વિવિધ તબક્કાઓ, છોડ ક્રેપિસ કેપિલેરિસ મેળવવામાં એક્સ-રેના અપૂર્ણાંક અને સિંગલ ડોઝની અસરનો અભ્યાસ કરવાનો હતો.

સામાન્ય પ્રભાવ અપૂર્ણાંકક્રોમોસોમલ વિકૃતિ ક્રેપિસની આવર્તન પર એક્સ-રે ડોઝ<...>અપૂર્ણાંકઅંકુરિત બીજના Gr તબક્કે અપૂર્ણાંકત્રણ ડોઝ (800 આર, 1200 આર અને 1600 આર) સુધી<...>અપૂર્ણાંકએક્સ-રેના ડોઝ | સ્ટેજ પર બીમ Gb S.<...>અપૂર્ણાંકતબક્કામાં G2 + S ડોઝ 300 r, પ્રથમ ડોઝ અપૂર્ણાંકના 8 કલાક પછી ફિક્સેશન.<...>અપૂર્ણાંકડીએનએ સંશ્લેષણની "શિખર" પર ડોઝ 400 આર, પ્રથમ ડોઝ અપૂર્ણાંકના 8 કલાક પછી ફિક્સેશન

13

સેસિલ ઓકના પાંદડા (ક્વેર્કસ પેટ્રાઇઆ લિબલ.) અને પેડનક્યુલેટ ઓક (ક્યુ. રોબર એલ.) અલગ અલગ ઊંચા તાપમાને ગરમીના આંચકાને આધિન હતા. થર્મલ શોકના કારણે પાંદડાઓના સેલ્યુલર માળખાને નુકસાન ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લિકેજ પદ્ધતિ દ્વારા નક્કી કરવામાં આવ્યું હતું. અભ્યાસ કરાયેલ ઓક પ્રજાતિઓમાં, લાગુ ઊંચા તાપમાનના આધારે પાંદડાની પેશીઓમાંથી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના લિકેજમાં સિગ્મોઇડલ વધારો જોવા મળ્યો હતો. પેડુનક્યુલેટ ઓકના પાંદડા, સેસિલ ઓકની તુલનામાં, ઊંચા તાપમાને વધેલા પ્રતિકાર દર્શાવે છે. આનાથી અમને એ નિષ્કર્ષ પર આવવા દે છે કે પેડનક્યુલેટ ઓકની થર્મલ સહિષ્ણુતા સેસિલ ઓક કરતા વધારે છે. પ્રાપ્ત પરિણામો સૂચવે છે કે ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લિકેજ પદ્ધતિ ઓક પ્રજાતિઓની થર્મલ સ્થિરતા નક્કી કરવા માટે લાગુ કરી શકાય છે જે વિવિધ વસવાટની પરિસ્થિતિઓમાં તેમજ સમાન પર્યાવરણીય પરિસ્થિતિઓમાં ઉગે છે. થર્મલ શોક ડોઝ ફ્રેક્શનેશન પ્રયોગોએ તેના ઉપયોગથી જુદા જુદા સમયના અંતરાલ પછી સેસિલ ઓકના પાંદડાઓના અનુકૂલનની પ્રક્રિયા પર પ્રથમ ડોઝની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવ્યું. પાંદડાઓની સ્થિતિ ત્રણ ઘટકો પર આધારિત છે જે અપૂર્ણાંકની અસરને દર્શાવે છે: ડોઝના પ્રથમ અપૂર્ણાંકનું મૂલ્ય, ડોઝના બીજા અપૂર્ણાંકનું મૂલ્ય, બે થર્મલ અપૂર્ણાંક વચ્ચેનો સમય અંતરાલ. થર્મલ ડોઝ ફ્રેક્શનેશનની કુલ અસર અધોગતિ અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓ વચ્ચેના સંતુલન પર આધારિત છે. થર્મલ આંચકાના મધ્યમ ડોઝવાળા નમૂનાઓની સારવાર પછી, અનુકૂલન પ્રક્રિયાઓ પ્રભુત્વ ધરાવે છે, જેના પરિણામે પ્રથમ થર્મલ આંચકો લાગુ કર્યા પછી પાંદડાઓની થર્મલ પ્રતિકારમાં વધારો થયો છે. ઉચ્ચ ડોઝ લાગુ કર્યા પછી, અધોગતિ પ્રક્રિયાઓ પ્રવર્તતી હતી, જેના કારણે પાંદડાઓની થર્મલ સ્થિરતામાં ઘટાડો થયો હતો. પ્રાપ્ત પરિણામોએ અમને નિષ્કર્ષ પર આવવાની મંજૂરી આપી કે થર્મલ શોક ડોઝ ફ્રેક્શનેશન પદ્ધતિ પ્રારંભિક થર્મલ પ્રતિકાર અને પાંદડાના અનુકૂલનની ડિગ્રીનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવે છે. પ્રક્રિયાઓની વિશિષ્ટ અભિવ્યક્તિ કે જે મોસમી તાપમાનની વિવિધતાને કારણે પ્રારંભિક અને અનુકૂલનશીલ થર્મલ પ્રતિકારને જાહેર કરે છે તે શુષ્ક સ્થિતિમાં છોડના અસ્તિત્વને નિર્ધારિત કરે છે. અવતરણ માટે: કુઝા P.A. પેડનક્યુલેટ ઓક અને સેસિલ ઓકની થર્મલ સ્થિરતાનું મૂલ્યાંકન અને ગરમીના આંચકાના પ્રભાવમાં તેમના અનુકૂલનની ડિગ્રી // લેસ્ન. સામયિક 2019. નંબર 4. એસ. 187–199. (ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના સમાચાર). DOI: 10.17238/issn0536-036.2019.4.187 *આ લેખ વિકાસ કાર્યક્રમના ભાગ રૂપે પ્રકાશિત કરવામાં આવ્યો હતો વૈજ્ઞાનિક સામયિકો 2019 માં
સેસાઇલ ઓક (ક્વેર્કુસપેટ્રાઇઆ લીબલ.) અને પેડનક્યુલેટ ઓક (ક્વેર્કુસરોબર એલ.) ના પાંદડા વિવિધ ઊંચા તાપમાને ગરમીના આંચકાને આધિન હતા. ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લિકેજ તકનીકનો ઉપયોગ કરીને પાંદડાની સેલ્યુલર રચનાઓને ગરમીના આંચકાથી થતા નુકસાનને નિર્ધારિત કરવામાં આવ્યું હતું. પ્રજાતિઓમાં, લાગુ તાપમાનના આધારે, પાંદડાની પેશીઓમાંથી ઇલેક્ટ્રોલાઇટ લિકેજમાં સિગ્મોઇડલ વધારો જોવા મળ્યો હતો. પેડુનક્યુલેટ ઓકના પાંદડા, સેસાઇલ ઓકની તુલનામાં, ઊંચા તાપમાને વધતો પ્રતિકાર દર્શાવે છે, જે સૂચવે છે કે પેડનક્યુલેટ ઓકમાં ગરમી સહનશીલતા સેસાઇલ ઓક કરતા વધારે છે. ગરમીના આંચકાના ડોઝના અપૂર્ણાંક સાથેના પ્રયોગો તેમની અરજી પછીના વિવિધ સમયગાળા દરમિયાન સેસિલ ઓકના પાંદડાઓની જીવન અનુકૂલનક્ષમ ક્ષમતાના ઇન્ડક્શન પર પ્રથમ ડોઝ મૂલ્યના પ્રભાવના અંદાજને મંજૂરી આપે છે. જો ડોઝનો પ્રથમ અપૂર્ણાંક મધ્યમ હતો, તો પાંદડાઓની થર્મોટોલરન્સ ઝડપથી વધે છે. તેથી, પાંદડાઓની કાર્યાત્મક સ્થિતિ ત્રણ ઘટકો પર આધારિત છે જે ડોઝના અપૂર્ણાંક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે: ડોઝના પ્રથમ ભાગનું મૂલ્ય (1), ડોઝ બે (2) ના બીજા ભાગનું મૂલ્ય, સમયગાળાની અવધિ જે ડોઝના બે અપૂર્ણાંક (3) વચ્ચે પસાર થયું છે. ગરમીના આંચકાની અપૂર્ણાંક માત્રાની સારાંશ અસર એ અધોગતિની પ્રક્રિયાઓ, નુકસાનની પુનઃપ્રાપ્તિ અને અનુકૂલન વચ્ચેના સંતુલનનું પરિણામ છે. ગરમીના આંચકાના ડોઝના મધ્યમ અપૂર્ણાંકની અરજી પછી. અનુકૂલનના ઇન્ડક્શનની પ્રક્રિયાઓ પ્રભુત્વ ધરાવે છે. આ કારણે ગરમીના આંચકાના પ્રથમ ડોઝના ઉપયોગ પછી પાંદડાઓની થર્મોટોલરન્સ વધી છે. ડોઝના ઉચ્ચ અપૂર્ણાંકોના ઉપયોગ પછી, અધોગતિની પ્રક્રિયાઓ પુનઃપ્રાપ્તિ અને અનુકૂલન હેઠળ પ્રવર્તતી હતી. સંયોજનમાં તેઓ પાંદડાની થર્મોટોલરન્સમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે. પ્રાપ્ત પરિણામો સૂચવે છે કે અપૂર્ણાંક ગરમીના આંચકાના ડોઝની પદ્ધતિ પ્રારંભિક થર્મોટોલરન્સ અને પાંદડાઓની અનુકૂલનક્ષમ ક્ષમતાનું શક્ય નિર્ધારણ કરે છે. શુષ્ક પરિસ્થિતિઓમાં છોડના અસ્તિત્વ માટે પ્રારંભિક પાંદડાઓની થર્મોટોલરન્સ અને તેમની અનુકૂલનક્ષમ ક્ષમતાને મોસમી તાપમાનની વિવિધતા હેઠળ નિર્ધારિત કરતી પ્રક્રિયાઓનું પૂલિંગ મહત્વપૂર્ણ છે. અવતરણ માટે: કુઝા પી. એ. અંગ્રેજી ઓક અને રોક ઓકની થર્મોસ્ટેબિલિટીનું મૂલ્યાંકન અને ગરમીના આંચકાની અસરોમાં તેમની અનુકૂલનની ડિગ્રી. લેસ્નોય ઝુરનલ, 2019, નં. 4, પૃષ્ઠ. 187-199. DOI: 10.17238/issn0536-1036.2019.4.187 *આ લેખ 2019 માં વૈજ્ઞાનિક જર્નલ્સના વિકાસ કાર્યક્રમના અમલીકરણના માળખામાં પ્રકાશિત થયો હતો

પ્રયોગો અપૂર્ણાંક <...> અપૂર્ણાંક <...> (અપૂર્ણાંક <...>પહેલાં અપૂર્ણાંકગરમીના આંચકાની માત્રા.<...>અપૂર્ણાંક

14

જીવલેણ અને સબ-લેથલ રેડિયેશન ડેમેજ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસમાંથી કોષોનું પુનઃસ્થાપન. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ડોકટરો

મોસ્કો: યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ સાયન્સની જૈવિક ભૌતિકશાસ્ત્રની સંસ્થા

આ કાર્યનો મુખ્ય ધ્યેય સબલેથલ રેડિયેશન નુકસાનમાંથી કોષની પુનઃપ્રાપ્તિ અને સંભવિત ઘાતક ઈજામાંથી પુનઃપ્રાપ્તિ વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવાનો હતો, તેમજ આ સંબંધને ધ્યાનમાં લેતું મોડેલ બનાવવાનો પ્રયાસ કરવાનો હતો.

ઝેપોરીમોન્ટ્સનો ડેટા (ફિગ. 5 અને 6) દર્શાવે છે કે વસ્તી વૃદ્ધિના લેગ તબક્કા દરમિયાન અપૂર્ણાંકડોઝ<...>abscissa પર સમય અપૂર્ણાંક/h./, y-અક્ષ મૂલ્ય a, O રેડિયેશન ડોઝ 120krad, X સાથે<...>^ Rns.h સર્વાઇવલ ઓફ યીસ્ટ કોશિકાઓ ખાતે અપૂર્ણાંકપોષક માધ્યમ પર ઇરેડિયેશન અને ઇનોક્યુલેશનની માત્રા<...>અપૂર્ણાંકમાત્રા, 3 સૈદ્ધાંતિક મૂલ્ય. વ્યક્તિગત અપૂર્ણાંકની અસરની ઉમેરણ સાથે અસ્તિત્વ<...>He La કોશિકાઓના સંબંધિત અસ્તિત્વમાં ફેરફારોની ગતિશાસ્ત્ર. ખાતે અપૂર્ણાંકલેગ તબક્કામાં રેડિયેશન ડોઝ

15

ડ્રોસોફિલા સ્પર્મિઓજેનેસિસ એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસમાં આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન-પ્રેરિત પરિવર્તનની નિયમિતતા. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

A. A. ZHDANOV પછી નામ આપવામાં આવેલ લેનિન સ્ટેટ યુનિવર્સિટીનો લેનિનગ્રાડ ઓર્ડર

સંશોધનની અમારી શ્રેણીનો હેતુ, સારાંશ. આ નિબંધમાં, ડ્રોસોફિલા શુક્રાણુઓમાં પરિવર્તનની પ્રક્રિયામાં વિસંગતતાઓના કારણોને સ્પષ્ટ કરવા માટે હતા.

પ્રભાવ અપૂર્ણાંકસ્પર્લ/એટીડ્સમાં તેણીની આનુવંશિક અસર પર રેડિયેશનની માત્રા જો કોષ મૃત્યુ આના કારણે થાય છે<...>સાથે પ્રયોગો અપૂર્ણાંકડોઝ રિસેસિવ અથવા ડોમિનેંટની ફ્રીક્વન્સીઝમાં કોઈ વધારો દર્શાવે છે<...>ઘાતક પરિવર્તન અપૂર્ણાંકડોઝ આપ્યો નથી.<...>અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ સૌથી વધુ રેડિયોસેન્સિટિવમાં પરિવર્તન ફ્રીક્વન્સીઝમાં વધારો તરફ દોરી જતું નથી<...>"પ્રભાવ અપૂર્ણાંકફ્રુટ ફ્લાય શુક્રાણુઓમાં પરિવર્તનની આવર્તન પર ગામા કિરણોની માત્રા

16

રોગના નબળા પૂર્વસૂચન સાથે ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા (ગ્રેડ IV) ધરાવતા 76 દર્દીઓમાં, ઉપશામક પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયોથેરાપીના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન રેડિયેશનના વિવિધ વોલ્યુમો (આખા મગજ અથવા સ્થાનિક ગાંઠનું ઇરેડિયેશન) અને ડોઝ ફ્રેક્શનેશન રેજીમેન્સ (સિંગલ ફોકલ ડોઝ (SDO) 2) નો ઉપયોગ કરીને કરવામાં આવ્યું હતું. Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy અને 5 Gy). વિશ્લેષણ દર્શાવે છે કે દર્દીઓના એકંદર જીવન ટકાવી રાખવાના પરિણામો મગજના ઇરેડિયેશનના જથ્થા અને ઉપયોગમાં લેવાતા ડોઝ ફ્રેક્શનેશન રેજીમેન (મધ્યમ અસ્તિત્વ 3-7 મહિના, p=0.075–0.961) પર આધારિત નથી. ROD 3 Gy અને 4 Gy (અનુક્રમે સરેરાશ 6 મહિના અને 5 મહિના, p=0.270) પર આખા મગજના ઇરેડિયેશન સાથે એકંદર અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર તફાવતોની ગેરહાજરીને કારણે, દર્દીઓની આ શ્રેણીની સારવારમાં, તે શક્ય છે. ROD 3 Gr અને ROD 4 Gr સાથે હાયપોફ્રેક્શનેશન રેજીમેન્સનો ઉપયોગ કરવો. 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓના એકંદર અસ્તિત્વમાં નોંધપાત્ર તફાવતોની ગેરહાજરીને કારણે અને 2.67 Gy અને 5 Gy ના RODમાં ગાંઠના સ્થાનિક ઇરેડિયેશન દરમિયાન 50-60% ના કર્નોફસ્કી સ્કેલ અનુસાર એકંદર સ્થિતિ. (અનુક્રમે 6 મહિના અને 7 મહિનાનું સરેરાશ અસ્તિત્વ, p=0.741), આવા દર્દીઓની સારવારમાં, 5 Gy ના ROD સાથે હાયપોફ્રેક્શનેશન પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવો શક્ય છે.

ડોઝ (સિંગલ ફોકલ ડોઝ (SDO) 2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy અને 5 Gy).<...>ડોઝ (મધ્યમ અસ્તિત્વ 3-7 મહિના, p = 0.075–0.961).<...>વિવિધ ઇરેડિયેશન વોલ્યુમો અને મોડ્સના પ્રભાવનું એલેકસાન્ડ્રોવા વિશ્લેષણ અપૂર્ણાંકડોઝ આપવામાં આવ્યો ન હતો<...>ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા (ગ્રેડ IV) ના દર્દીઓની સારવારમાં ડોઝ.<...>ડોઝ (મધ્યમ અસ્તિત્વ 3-7 મહિના, p = 0.075–0.961).

17

રેડિયેશન થેરાપીની પદ્ધતિઓનો હાર્ડવેર સપોર્ટ: પાઠ્યપુસ્તક. ભથ્થું

ટ્યુટોરીયલ રજૂ કરે છે ટૂંકી વાર્તારેડિયેશન થેરાપીની રચના, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના બાયોફિઝિકલ પાયા આપવામાં આવ્યા છે, કેન્સરના દર્દીઓની સારવાર માટે પદ્ધતિઓ, તકનીકી અને તકનીકી સહાય, રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓ અને ઇજાઓ, ઓપરેશનના સિદ્ધાંતો અને રેડિયેશન સારવાર માટેના સાધનોની સુવિધાઓ, આધુનિક તબીબી તકનીકો છે. વર્ણવેલ.

ઇરેડિયેશન વોલ્યુમ, મોડ અપૂર્ણાંક, ડોઝ રેટ.<...>પછી આયોજિત મોડ પસંદ થયેલ છે અપૂર્ણાંકડોઝ અને રેડિયેશનની આવશ્યક માત્રા.<...>વિવિધ યોજનાઓ હેઠળ માનવ અંગો અને પેશીઓ માટે સહનશીલ ડોઝનું નિર્ધારણ અપૂર્ણાંકડોઝ<...>નિશ્ચિત સર્કિટ માટે અપૂર્ણાંકજખમમાં રોગનિવારક ડોઝનું ડોઝ મૂલ્ય સેટ કરેલ છે<...>સહનશીલ ડોઝ એક્સપોઝરના વોલ્યુમ (વિસ્તાર) અને યોજના પર આધારિત છે અપૂર્ણાંકસમય જતાં ડોઝ.

18

મૂળભૂત ક્લિનિકલ રેડિયોબાયોલોજી [પાઠ્યપુસ્તક], મૂળભૂત ક્લિનિકલ રેડિયોબાયોલોજી

મોસ્કો: જ્ઞાનની પ્રયોગશાળા

ક્લિનિકલ રેડિયોબાયોલોજી એ વિજ્ઞાનમાં સીમાવર્તી સમસ્યાઓનો વિસ્તાર છે. પુસ્તક એ એક પુલ છે જેના વિના અસરકારક રેડિયેશન થેરાપી અને રેડિયોબાયોલોજી અને રેડિયોલોજીના સૈદ્ધાંતિક મુદ્દાઓનો વધુ વિકાસ અશક્ય છે.

મોડ ફેરફાર અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ 11.<...>ઓક્સિજન અસર અને અપૂર્ણાંકડોઝ 16.<...>ધોરણ અપૂર્ણાંકડોઝ 229 10.3. એક માત્રા બદલવી 231 10.4.<...>મોડ અપૂર્ણાંક 2.2 Gy ની એક માત્રા સાથે.<...>ધોરણ અપૂર્ણાંકડોઝ 10.3. એક માત્રા બદલવી 10.4.

19

સ્તન કેન્સર (BC) ઘટનાઓની દ્રષ્ટિએ સ્ત્રીઓની વસ્તીમાં વિશ્વમાં પ્રથમ ક્રમે છે. ગાંઠની પ્રક્રિયાના પ્રારંભિક તબક્કાવાળા દર્દીઓની સારવારને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે. ડોઝ ફ્રેક્શનેશન (સિંગલ ફોકલ ડોઝ (SOD) - 2 Gy, 5 સત્રો દર અઠવાડિયે: કુલ ફોકલ ડોઝ (SOD) - 50 Gy, ત્યારબાદ SOD = 66 Gy સુધી ટ્યુમર બેડ પર વધારાની વૃદ્ધિ થાય છે).

સ્તન કેન્સરની અંગ-બચાવ સારવારમાં ધોરણમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT)નો સમાવેશ થાય છે અપૂર્ણાંક <...> <...> અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ.<...> <...> અપૂર્ણાંકનીચા સાથે

20

હેતુ: નવા નિદાન થયેલ સ્તન કેન્સર (BC) ધરાવતી સ્ત્રીઓમાં લ્યુમિનલ એ-ટ્યુમર પેટાપ્રકારની ઘટનાઓનો અભ્યાસ કરવો

સ્તન કેન્સરની અંગ-બચાવ સારવારમાં ધોરણમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT)નો સમાવેશ થાય છે અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ (સિંગલ ફોકલ ડોઝ (SOD) - દર અઠવાડિયે 2 Gy 5 સત્રો: કુલ ફોકલ ડોઝ (SOD) - 50 Gy s<...>નિયંત્રણ જૂથમાં (n=88) પરંપરાગત અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ.<...>ક્રશિંગ સાથે હાઇપોફ્રેક્શનેશન મોડમાં પોસ્ટઓપરેટિવ IMRT ની પદ્ધતિ દૈનિક માત્રાઅને સંબંધિત<...>ગાંઠના પલંગમાં વધારો એ પ્રમાણભૂત જીવનપદ્ધતિનો સ્વીકાર્ય વિકલ્પ છે અપૂર્ણાંકનીચા સાથે

21

ઉદ્દેશ્ય: પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડિત દર્દીઓમાં રેડિયેશન ડોઝ હાઇપોફ્રેક્શનેશન સાથે સંયુક્ત રેડિયોથેરાપી (SLT) ની સહનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પ્રોસ્ટેટ કેન્સરથી પીડાતા દર્દીઓમાં પ્રગતિના ઉચ્ચ જોખમ સાથે.

અપૂર્ણાંક <...>તુલનાત્મક મોડ્સ અપૂર્ણાંક <...> અપૂર્ણાંક <...> અપૂર્ણાંક <...>

22

№1 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2008]

મોડ અપૂર્ણાંક, જેમાં દરરોજ 1.8 ટ્યુમર પર એક સિંગલ ફોકલ ડોઝ (SDO) લાગુ કરવામાં આવે છે<...>"ટૂંકી" યોજના અપૂર્ણાંકવિલંબિત ગૂંચવણોની ચિંતાને કારણે યુએસમાં ડોઝ વ્યાપકપણે અપનાવવામાં આવ્યો નથી<...>II – 51 દર્દીઓ જેમણે ડાયનેમિક સ્કીમ અનુસાર રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ કરાવી હતી અપૂર્ણાંકડોઝ (SDF<...>ડોઝ (LT).<...>પરંપરાગત મોડમાં 24 Gy ની માત્રામાં રેડિયેશન થેરાપી અપૂર્ણાંકસહનશીલતા ઓળંગતી નથી

23

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર [ઇલેક્ટ્રોનિક સંસાધન] / ડેમેશ્કો, સુસ્લોવા, જેનું નામ // યુરેશિયન જર્નલ ઓફ ઓન્કોલોજી. - 2016 .- નંબર 2 .- P. 201-201 .- પછી નામ આપવામાં આવ્યું છે. ઍક્સેસ મોડ: https://site/efd/479449

પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (PC) એ નીચા રેડિયોબાયોલોજીકલ સમકક્ષ સાથે મોડા પ્રતિસાદ આપતી પેશી છે, જે રેડિયેશન ડોઝ હાઇપોફ્રેક્શનેશન સાથે બિન-પરંપરાગત રેડિયેશન થેરાપી (RT) પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે. આજની તારીખે, હાઈ ડોઝ રેટ બ્રેકીથેરાપી (HFD) નો ઉપયોગ હાઈપોફ્રેક્શનેશન મોડમાં રિમોટ આરટી સાથે કરવામાં આવ્યો હોવાના માત્ર થોડા જ અહેવાલો મળ્યા છે.

પદ્ધતિ વિકસાવતી વખતે, કાર્ય મોડ શોધવાનું હતું અપૂર્ણાંક, જે ઘટશે<...>તુલનાત્મક મોડ્સ અપૂર્ણાંકસામાન્ય પેશીઓના સંબંધમાં સમકક્ષ: જૈવિક રીતે અસરકારક<...>શાસ્ત્રીય માટે ડોઝ (BED). અપૂર્ણાંકમાત્રા અને SLTH અનુક્રમે 126.7 Gy અને 127.6 Gy હતી<...>SLT ની વિકસિત પદ્ધતિમાં 207.7 Gy હતી, એટલે કે. શાસ્ત્રીય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે અપૂર્ણાંક <...>ફોકલ ડોઝ - 3.0 Gy, 1 અપૂર્ણાંક પ્રતિ દિવસ, 5 અપૂર્ણાંક દર અઠવાડિયે 36.0 Gy ના કુલ ફોકલ ડોઝ સુધી.

24

ક્રોનિક રેનલ ફેલ્યોર (CRF) એ કોમોર્બિડિટી અને મૃત્યુદરનું એક સ્વતંત્ર પરિબળ છે. સોલિટરી કિડની (ઇપી) ની ગાંઠોમાં ક્રોનિક રેનલ નિષ્ફળતાનું નિવારણ એ મુખ્ય કાર્યોમાંનું એક છે.

પદ્ધતિ વિકસાવતી વખતે, કાર્ય મોડ શોધવાનું હતું અપૂર્ણાંક, જે ઘટશે<...>તુલનાત્મક મોડ્સ અપૂર્ણાંકસામાન્ય પેશીઓના સંબંધમાં સમકક્ષ: જૈવિક રીતે અસરકારક<...>શાસ્ત્રીય માટે ડોઝ (BED). અપૂર્ણાંકમાત્રા અને SLTH અનુક્રમે 126.7 Gy અને 127.6 Gy હતી<...>SLT ની વિકસિત પદ્ધતિમાં 207.7 Gy હતી, એટલે કે. શાસ્ત્રીય કરતાં નોંધપાત્ર રીતે વધારે અપૂર્ણાંક <...>ફોકલ ડોઝ - 3.0 Gy, 1 અપૂર્ણાંક પ્રતિ દિવસ, 5 અપૂર્ણાંક દર અઠવાડિયે 36.0 Gy ના કુલ ફોકલ ડોઝ સુધી.

25

ચાઈનીઝ હેમ્સ્ટર સેલ I NV I T R O એબ્સ્ટ્રેક્ટ ડિસના પરમાણુ ઉપકરણ પર યુવી રેડિયેશનના નુકસાનની અસરનો અભ્યાસ. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

મોસ્કો: ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ ડેવલપમેન્ટલ બાયોલોજી એઝ યુએસએસઆર

આ કાર્યમાં, અમે યુવી કિરણોત્સર્ગની ક્રિયા હેઠળ વિટ્રોમાં સસ્તન પ્રાણીઓના કોષોમાં રંગસૂત્રોના નુકસાનની ઘટનામાં નિયમિતતા સંબંધિત કેટલાક મુદ્દાઓનો અભ્યાસ કર્યો.

આમાંના એક પ્રકરણમાં રંગસૂત્ર વિકૃતિઓના ફોટોરિએક્ટિવેશનની શક્યતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો અને બીજામાં પ્રભાવ અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ થી.<...>આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, અને ખાસ કરીને આ પુનઃપ્રાપ્તિનો સમય, "પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને સાહિત્યમાં અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. અપૂર્ણાંક <...>રંગસૂત્ર વિકૃતિઓના નિર્માણની પદ્ધતિના પ્રશ્ન સાથે સીધો સંબંધ ધરાવે છે, કારણ કે પ્રયોગો અપૂર્ણાંક <...>યુવી કિરણોત્સર્ગને કારણે રંગસૂત્ર વિરામનું પુનઃ એકીકરણ અને તેની અસરનો અભ્યાસ કરવા પ્રયોગો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. અપૂર્ણાંક

26

સ્વાદુપિંડના માથાના કેન્સર (PHPC) વાળા દર્દીઓમાં પ્રીઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT) ની અસરકારકતા અને સહનશીલતા તેમજ આ પેથોલોજીવાળા દર્દીઓમાં પાયલોરસ-જાળવતા ચલ (PPDR) ની ઓન્કોલોજીકલ પર્યાપ્તતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે.

સ્થાનિક પ્રાદેશિક વધારવા માટે ડોઝ હાઇપોફ્રેક્શનેશન મોડમાં પ્રીઓપરેટિવ RT કરવામાં આવ્યું હતું<...>રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટના કુલ સમયનો ઘટાડો GENERAL 4 Gy SOD 32 Gy (શાસ્ત્રીય પદ્ધતિના 46 Gy ની સમકક્ષ અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ), 8 સત્રો, દરરોજ - 16 દર્દીઓ (પરિણામોની સરખામણી 1 લી જૂથ સાથે કરવામાં આવી હતી).<...> <...> અપૂર્ણાંક

27

નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી સાથે ઓટોપ્લાઝમા પર રેડિયોસેન્સિટાઇઝિંગ કીમોથેરાપી દવાઓના ઇન્ટ્રામેડિએસ્ટિનલ એડમિનિસ્ટ્રેશનની હકારાત્મક અસર થાય છે. રેડિયેશનના કુલ ફોકલ ડોઝના અડધા ભાગમાં હકારાત્મક ગતિશીલતા પહેલેથી જ પ્રાપ્ત થઈ છે. સંયોજન સારવાર માત્ર શક્યતાઓને વટાવે છે બીમ પદ્ધતિઉપચારના સમગ્ર અભ્યાસક્રમના અંત સુધીમાં.

નેચરલ સાયન્સ. 2011. બિનપરંપરાગત સાથે №13 2જી ગામા ઉપચાર અપૂર્ણાંકસિંગલ ફોકલ<...>ડોઝ<...>ગતિશીલ રીતે અઠવાડિયામાં 5 દિવસ ઇરેડિયેશન કરવામાં આવતું હતું અપૂર્ણાંક"ROKUS-M" ઉપકરણ પર ડોઝ.<...>28 Gy, જે ક્લાસિકના 36 Gy ની સમકક્ષ છે અપૂર્ણાંકબે અઠવાડિયાના વિરામ પછી<...>સમગ્ર કોર્સ માટે કુલ ફોકલ ડોઝ 52 Gy હતી, જે ક્લાસિકલના 62.5 Gy ની સમકક્ષ છે. અપૂર્ણાંક

28

હેતુ: ગ્લિઓબ્લાસ્ટોમા ધરાવતા દર્દીઓની ઉપશામક સારવારના પરિણામોનું મૂલ્યાંકન કરવું

અપૂર્ણાંક <...> <...> <...> અપૂર્ણાંક <...>

29

નંબર 1 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2003]

જર્નલમાં રોગશાસ્ત્ર, ઈટીઓલોજી, નિદાન, નિવારણ અને કેટલાક સૌથી સામાન્ય ગાંઠોની સારવારના મુદ્દાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. લેખકો પ્રગતિશીલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જેઓ આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ વિજ્ઞાન વિકસાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં ગંભીર વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. જર્નલનો દરેક અંક ચોક્કસ વિષયને આવરી લે છે, જેના પર ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંશોધનના ક્ષેત્રમાં વિશેષ લેખો અને વ્યાખ્યાનો, ક્લિનિકલ અવલોકનો અને સાહિત્યની સમીક્ષાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, તેમજ મૂળ પેપરોની સામગ્રીઓ જેમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરની ડિગ્રી અને મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર માટેના નિબંધો. વિજ્ઞાન

બિનપરંપરાગત મોડ્સ અપૂર્ણાંકમાથા અને ગળાના જીવલેણ ગાંઠો માટે ડોઝ<...>મોડ અપૂર્ણાંક, જેમાં 1.8-2.0 Gy ની એક માત્રા દરરોજ ગાંઠ પર, અઠવાડિયામાં 5 વખત લાગુ પડે છે.<...>એન્ડરસન કેન્સર સેન્ટર કરે છે નીચેના તારણો: - મોડ્સ અપૂર્ણાંકજ્યાં દૈનિક માત્રા વધી જાય છે<...>(યુવી); � સંયુક્ત અપૂર્ણાંક(KF).<...>સંશોધિત યોજનાઓમાં સૌથી આશાસ્પદ અપૂર્ણાંકડોઝ HF એક્સપોઝર છે, જેના પર

30

નંબર 3 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2000]

જર્નલમાં રોગશાસ્ત્ર, ઈટીઓલોજી, નિદાન, નિવારણ અને કેટલાક સૌથી સામાન્ય ગાંઠોની સારવારના મુદ્દાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. લેખકો પ્રગતિશીલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જેઓ આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ વિજ્ઞાન વિકસાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં ગંભીર વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. જર્નલનો દરેક અંક ચોક્કસ વિષયને આવરી લે છે, જેના પર ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંશોધનના ક્ષેત્રમાં વિશેષ લેખો અને વ્યાખ્યાનો, ક્લિનિકલ અવલોકનો અને સાહિત્યની સમીક્ષાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, તેમજ મૂળ પેપરોની સામગ્રીઓ જેમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરની ડિગ્રી અને મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર માટેના નિબંધો. વિજ્ઞાન

પરંપરાગત રીતે, ફેફસાના કેન્સરની રેડિયેશન થેરાપીમાં, કહેવાતા ક્લાસિકલ મોડનો ઉપયોગ થાય છે. અપૂર્ણાંક <...>નવા વિકલ્પોની શોધ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો તરીકે સેવા આપે છે અપૂર્ણાંકડોઝ<...>48 કલાક અથવા વધુ, તેમજ ગતિશીલ સાથે અપૂર્ણાંકજ્યારે બરછટ અપૂર્ણાંકોનો સારાંશ આપવામાં આવે ત્યારે ડોઝને જોડવામાં આવે છે<...>નાના ના ક્રમિક ઉપયોગ સાથે અપૂર્ણાંક. <...>હાયપોફ્રેક્શનેશન અને ડાયનેમિકના પરિણામો સાથે અપૂર્ણાંકકાર્યક્ષમતાનો અભ્યાસ કરવામાં આવી રહ્યો છે

31

બેલારુસિયન કેન્સર રજિસ્ટ્રી અનુસાર, છેલ્લા 10 વર્ષોમાં બેલારુસમાં દર વર્ષે લગભગ 400 લોકો પ્રાથમિક મગજની ગાંઠ (BT) થી બીમાર પડે છે. યુસીએસએફ યુનિવર્સિટી (કેલિફોર્નિયા, સાન ફ્રાન્સિસ્કો)ના વૈજ્ઞાનિકોએ સૌથી વધુ જીવલેણ BT માટે સામાન્ય વારસાગત જોખમો શોધી કાઢ્યા છે. માલમેર બી. એટ.અલ., (2006) અનુસાર નજીકના સંબંધીઓના પરિવારોમાં પ્રાથમિક બીટીનું જોખમ વધારે છે.

ઇરેડિયેશનના વિવિધ વોલ્યુમોનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો (આખા મગજ અથવા ગાંઠનું સ્થાનિક ઇરેડિયેશન) અને મોડ્સ અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ (2 Gy, 2.67 Gy, 3 Gy, 4 Gy અને 5 Gy ની સિંગલ ફોકલ ડોઝ); 16 દર્દીઓએ કેમોરેડીએશન કરાવ્યું હતું<...>રેડિયેશનની કુલ ફોકલ માત્રા 30-40 Gy ની રેન્જમાં હતી.<...>સારવારના પરિણામો મગજના ઇરેડિયેશનની માત્રા અને ઉપયોગમાં લેવાતી પદ્ધતિ પર આધારિત નથી. અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ તેમજ ટેમોઝોલોમાઇડનો ઉપયોગ.

32

નંબર 3 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2001]

જર્નલમાં રોગશાસ્ત્ર, ઈટીઓલોજી, નિદાન, નિવારણ અને કેટલાક સૌથી સામાન્ય ગાંઠોની સારવારના મુદ્દાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. લેખકો પ્રગતિશીલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જેઓ આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ વિજ્ઞાન વિકસાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં ગંભીર વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. જર્નલનો દરેક અંક ચોક્કસ વિષયને આવરી લે છે, જેના પર ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંશોધનના ક્ષેત્રમાં વિશેષ લેખો અને વ્યાખ્યાનો, ક્લિનિકલ અવલોકનો અને સાહિત્યની સમીક્ષાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, તેમજ મૂળ પેપરોની સામગ્રીઓ જેમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરની ડિગ્રી અને મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર માટેના નિબંધો. વિજ્ઞાન

અને તેણીની પદ્ધતિ અપૂર્ણાંક. <...>ગતિશીલ અપૂર્ણાંકડોઝ સેલ્યુલર ગતિશાસ્ત્રમાં તફાવતોને ધ્યાનમાં લેવા માટે રચાયેલ છે<...>ડાયનેમિક પદ્ધતિ દ્વારા ગેસ્ટ્રિક કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓના પ્રિઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનની તકનીક અપૂર્ણાંકડોઝ<...>ડોઝ<...>ડોઝ 20 Gy).

33

હેતુ: સ્તન કેન્સર (BC) થી પીડિત દર્દીઓના અસ્થિ મજ્જામાં પ્રસારિત ગાંઠ કોષો (DTC) ની શોધ

અપૂર્ણાંક <...> <...> <...> અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ

34

હાલમાં, સ્તન કેન્સરની અંગ-બચાવની સારવારને ખૂબ મહત્વ આપવામાં આવે છે, જેમાં પ્રમાણભૂત અપૂર્ણાંક પદ્ધતિમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT)નો સમાવેશ થાય છે. અમે સ્તન કેન્સરના પ્રારંભિક સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સંયુક્ત સારવાર માટે પોસ્ટઓપરેટિવ IMRT સાથે હાયપોફ્રેક્શનેશન રેજીમેનમાં દૈનિક માત્રાને વિભાજીત કરીને અને ગાંઠના પલંગમાં સહવર્તી વધારો કરવા માટે એક નવી અસરકારક તકનીકનો પ્રસ્તાવ મૂક્યો છે.

સ્તન કેન્સર, જેમાં સ્ટાન્ડર્ડ રેજીમેનમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT)નો સમાવેશ થાય છે અપૂર્ણાંક <...>અને ROD ની એક માત્રામાં દરરોજ બે અપૂર્ણાંકનો સરવાળો સહિત ટ્યુમર બેડમાં સહવર્તી વધારો<...>સમગ્ર સ્તનધારી ગ્રંથિના જથ્થા માટે કુલ ફોકલ ડોઝ (SOD) 32.0 Gy હતી, અને ગાંઠના પલંગ માટે, 39.0 Gy.<...>નિયંત્રણ જૂથમાં 88 દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો જેમને સ્ટાન્ડર્ડ મોડમાં પોસ્ટઓપરેટિવ RT પ્રાપ્ત થયા હતા. અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ

35

રિકરન્ટ નેસોફેરિંજિયલ કેન્સર ધરાવતા ત્રીસ દર્દીઓએ ઓટોલોગસ સસ્પેન્શન પર 100 mg/m2 સિસ્પ્લેટિન અને સમાંતર પોલીકેમોથેરાપી (5-ફ્લોરોરાસિલ, બ્લેઓમિસિન અને એડ્રિયામિસિન)ની રજૂઆત સાથે બે વાર ઓટોમીલોકેમોથેરાપી પસાર કરી હતી (એક સિંગલ ડી ગેમેસેલ થેરાપી સાથે) માન્ય કુલ ફોકલ ડોઝ માટે 1.2±1 .2 Gy. 29 દર્દીઓના તુલનાત્મક નિયંત્રણ જૂથમાં, માત્ર સમાન DHT કરવામાં આવ્યું હતું. મુખ્ય જૂથમાં ક્લિનિકલ અને રીગ્રેસન અસર નોંધપાત્ર રીતે વધીને 76.7% થઈ હતી વિરુદ્ધ નિયંત્રણમાં 37.9%, p

અનુમતિપાત્ર કુલ ફોકલ ડોઝ સુધી 1.2±1.2 Gy.<...>પ્રતિ વીડીએફ પરિબળ અનુસાર શેષ (અગાઉ કરવામાં આવેલ DHT પછી) ડોઝના સ્તરને ધ્યાનમાં લેતા કુલ સંચિત ડોઝ<...>સિંગલ ફોકલ ડોઝ.<...>એક્સિલરેટેડ મોડમાં રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટ પ્લાનમાં ઓટોમીલોકેમોથેરાપીનો સમાવેશ કરવાના ફાયદા વિશે નિષ્કર્ષ અપૂર્ણાંક <...>સ્થાનિક રીતે અદ્યતન પ્રક્રિયાઓ અને RPH માં ડોઝ.

36

છોડના કોષ રંગસૂત્રોને થતા કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની વિવિધતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટેના કારણો અને પદ્ધતિઓનો અભ્યાસ કરવો. ... જૈવિક વિજ્ઞાનના ઉમેદવાર

યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ સાયન્સ ઇન્સ્ટિટ્યુટ ઑફ બાયલોજિકલ ફિઝિક્સ

નિબંધના કાર્યમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: 1. સમાન પ્રકારના પ્રયોગોના પરિણામોમાં વિસંગતતાઓ તેમના આચરણ માટેની શરતો સાથે સંબંધિત છે કે કેમ તે શોધવા માટે, અથવા તે પ્રયોગમાં વપરાતી વનસ્પતિ સામગ્રીની વિજાતીયતાને કારણે છે કે કેમ; પછીના કિસ્સામાં, રંગસૂત્રોને રેડિયેશન નુકસાનની પરિવર્તનશીલતાનું મૂલ્યાંકન કરવા માટે પર્યાપ્ત માપદંડ સ્થાપિત કરો. 2. વનસ્પતિ સજીવોની વ્યક્તિગત રેડિયોસંવેદનશીલતા અને પુનઃપ્રાપ્તિ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા વચ્ચેના સંબંધની તપાસ કરવા.

રેડિયેશન પછીની પુનઃપ્રાપ્તિનો અભ્યાસ બે પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવ્યો હતો: અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ<...>અંતરાલોમાં સતત રેડિયોસેન્સિટિવિટીની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ફિક્સેશન (ઇરેડિયેશન પછી 7 અને 9 કલાક) અપૂર્ણાંક <...>બે-ઇમ્પેક્ટ ઘટકને વધુ ચોક્કસ રીતે અલગ કરી શકાય છે (ફિગ. 3), તે એ પણ સૂચવે છે કે e£ "સભ્ય: t અપૂર્ણાંક <...>અંતરાલ પર ક્રોમેટિડ વિકૃતિઓ (a) ની ઉપજની અવલંબન અપૂર્ણાંક(ટી). o - 7 પછી ફિક્સેશન અને<...>l ઇરેડિયેશનના 9 કલાક પછી. કુલ ડોઝ પર સીધું નુકસાન. 0.04 0.02 i(ડોઝ,p ડોઝ .p O 50

37

હેતુ: સ્તન કેન્સર (BC) થી પીડિત દર્દીઓમાં અસ્થિ મજ્જામાં CK-19, MAM જનીનોની અભિવ્યક્તિના સ્તરો નક્કી કરવા માટે એક પરીક્ષણ પ્રણાલીનો વિકાસ.

સ્તન કેન્સર, જેમાં સ્ટાન્ડર્ડ રેજીમેનમાં પોસ્ટઓપરેટિવ રેડિયેશન થેરાપી (RT)નો સમાવેશ થાય છે અપૂર્ણાંક <...>અને ROD ની એક માત્રામાં દરરોજ બે અપૂર્ણાંકનો સરવાળો સહિત ટ્યુમર બેડમાં સહવર્તી વધારો<...>સમગ્ર સ્તનધારી ગ્રંથિના જથ્થા માટે કુલ ફોકલ ડોઝ (SOD) 32.0 Gy હતી, અને ગાંઠના પલંગ માટે, 39.0 Gy.<...>નિયંત્રણ જૂથમાં 88 દર્દીઓનો સમાવેશ થતો હતો જેમને સ્ટાન્ડર્ડ મોડમાં પોસ્ટઓપરેટિવ RT પ્રાપ્ત થયા હતા. અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ

38

નંબર 3 [રશિયન જર્નલ ઓફ ઓન્કોલોજી, 2012]

ડોઝ<...>ક્લાસિક મોડનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો અપૂર્ણાંકડોઝ (ROD 2 Gy, દર અઠવાડિયે 5 અપૂર્ણાંક).<...>"બિનપરંપરાગત અપૂર્ણાંકરેડિયેશન અને સંયુક્ત સારવાર માટે ડોઝ જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ <...> તુલનાત્મક મૂલ્યાંકનપર આધાર રાખીને અંતમાં ઝેરી ગૂંચવણો અપૂર્ણાંકરેડિયેશનની દૈનિક માત્રા<...>ઝડપી પાડ્યા બાદ અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ (1 Gy + 2 Gy) 100% સંચયના સ્વરૂપમાં ઝેરી અસર

39

શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓની પસંદગી કે જેમાં પ્રાથમિક ગાંઠ અને તેના પ્રાદેશિક વિતરણના વિસ્તારો મૂત્રાશય અને ગુદામાર્ગ (જટિલ અંગો) ના ન્યૂનતમ કિરણોત્સર્ગના સંપર્ક સાથે મહત્તમ વિનાશક અસરોને આધિન હોય છે તે સર્વાઇકલ કેન્સરની રેડિયેશન સારવારનું મુખ્ય કાર્ય છે. ટોપમેટ્રિક તૈયારીની આધુનિક તકનીકોનો ઉપયોગ, વ્યક્તિગત કોમ્પ્યુટર આયોજન અને સંયુક્ત રેડિયેશન થેરાપીના આયોજિત અભ્યાસક્રમનું યોગ્ય પ્રજનન પ્રારંભિક રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે અને અંતમાં જટિલતાઓને અટકાવે છે. રેડિયેશન ઇજાઓના બહુહેતુક નિવારણમાં સ્થાનિક અને પ્રણાલીગત સંકુલનો સમાવેશ થવો જોઈએ. રોગનિવારક પગલાં. ગતિશીલ દેખરેખ, ડ્રગ પ્રોફીલેક્સીસ અને સારવાર કાર્યક્રમોની સમયસર સુધારણા એ હકીકતમાં ફાળો આપે છે કે સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સર્વાઇકલ કેન્સર માટે કીમોરાડિયોથેરાપી ઝેરી રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓમાં વધારો અને જટિલ અંગો અને પેશીઓમાંથી ગૂંચવણોના અભિવ્યક્તિ તરફ દોરી જતી નથી. કિરણોત્સર્ગ ઉપચારના કોર્સના વ્યક્તિગત આયોજનને ધ્યાનમાં રાખીને જટિલ રૂઢિચુસ્ત ઉપચારની વિકસિત પદ્ધતિઓ અનુસાર ટ્યુમર પ્રક્રિયા (T2b-3bN0-1M0) ના IIB-IIIB તબક્કાના સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સર્વાઇકલ કેન્સર ધરાવતા 298 દર્દીઓમાં કીમોરેડિયેશન થેરાપી હાથ ધરવામાં આવી હતી. સામાન્ય પેશીઓની સહનશીલતાના સ્તરથી વધુ ન હોવાના માપદંડ અનુસાર. જટિલ અંગો અને સિસ્ટમોમાંથી સામાન્ય અને સ્થાનિક કેમોરેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતાનું પણ મૂલ્યાંકન કરવામાં આવ્યું હતું. લેખમાં પ્રસ્તુત ડેટા સૂચવે છે કે અમારા દ્વારા વિકસિત તકનીકો અનુસાર સંયુક્ત રેડિયેશન થેરાપીની પ્રક્રિયામાં રેડિયોમોડિફાઇંગ ડોઝમાં સાયટોસ્ટેટિક દવાઓના ઉપયોગથી ગ્રેડ II થી ઉપરના ઝેરી અભિવ્યક્તિઓની સંખ્યામાં અને તીવ્રતામાં વધારો થયો નથી. હાયલ્યુરોનિક એસિડ તૈયારીઓ (ઇન્સ્ટિલાન) નો સ્થાનિક ઉપયોગ એ રેડિયેશન-પ્રેરિત સિસ્ટીટીસની રોકથામ અને સારવાર માટે અસરકારક અને સલામત ઉપચાર છે.

મુખ્યમાં કુલ શોષિત ડોઝનું મૂલ્ય, તેના મોડ્સનો સમાવેશ થાય છે અપૂર્ણાંક, વોલ્યુમ<...>મોડું રેડિયેશન ગૂંચવણોની આગાહી કરવા માટે આ પદ્ધતિ ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ<...>1.9% માં, સર્વિક્સ અને યોનિની દિવાલોના નેક્રોસિસ 5.3-5.7% દર્દીઓમાં, SOD અને સ્થિતિઓ પર આધાર રાખીને અપૂર્ણાંક <...>રેડિયેશન ડોઝ.

40

નંબર 4 [ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના સમાચાર. ફોરેસ્ટ જર્નલ, 2019]

ઉત્તરીય (આર્કટિક) ફેડરલ યુનિવર્સિટીનું નામ એમ.વી. લોમોનોસોવ

જર્નલ એ ફોરેસ્ટ્રી પ્રોફાઇલની ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓનું એક જટિલ મુદ્રિત અંગ છે. તે વનસંવર્ધનની તમામ શાખાઓ પર વૈજ્ઞાનિક લેખો, ઉત્પાદનમાં પૂર્ણ થયેલા સંશોધનના અમલીકરણ અંગેના અહેવાલો, વનસંવર્ધન અને વન ઉદ્યોગમાં શ્રેષ્ઠ પ્રથાઓ પર પ્રકાશિત કરે છે.
27 જાન્યુઆરી, 1833 ના રોજ, રશિયન સમ્રાટ નિકોલે I ના આદેશથી સ્થપાયેલી સોસાયટી ફોર એન્કોરિંગ ફોરેસ્ટ્રીએ "લેસ્નોય ઝુર્નલ (ફોરેસ્ટ્રી જર્નલ)" પ્રકાશિત કરવાનો નિર્ણય લીધો - રશિયામાં પ્રથમ વનીકરણ સામયિક. લેસ્નોય ઝુર્નલ (ફોરેસ્ટ્રી જર્નલ) 1958 થી "ઉચ્ચ શૈક્ષણિક સંસ્થાઓના બુલેટિન" ના ભાગ રૂપે બહાર પાડવામાં આવે છે. સામયિક પીઅર-સમીક્ષા કરાયેલ વૈજ્ઞાનિક સામયિક પ્રિન્ટીંગ આવૃત્તિ છે. આ જર્નલ પીએચડી અને માસ્ટરની થીસીસની સામગ્રી પ્રકાશિત કરવા માટે સ્ટેટ કમિશન ફોર એકેડેમિક ડિગ્રી અને શીર્ષકો દ્વારા ભલામણ કરાયેલ સામયિકોની સૂચિમાં છે. સામયિક વર્ષમાં છ વખત જારી કરવામાં આવે છે. 2011 માં, ડોકટર ઓફ ટેકનિકલ સાયન્સ અને પ્રોફેસર વી.આઈ. મેલેખોવ જર્નલના મુખ્ય સંપાદક તરીકે નિમણૂક કરી. , AGRIS, EBSCO, J-Gate, કેમિકલ એબ્સ્ટ્રેક્ટ્સ સર્વિસ, ચાઇના નેશનલ નોલેજ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર (CNKI). જર્નલને 2015 થી ઇન્ડેક્સ DOI (ડિજિટલ ઑબ્જેક્ટ આઇડેન્ટિફાયર) સોંપવામાં આવી છે. “લેસ્નોય ઝુરનલ (ફોરેસ્ટ્રી જર્નલ)”નું કાયમી સંપાદકીય મંડળ અને ઇન પીઅર સમીક્ષા સંસ્થા. તે રશિયા અને નજીકના અને દૂરના દેશોમાં "રોસપેચેટ" એજન્સી (ઇન્ડેક્સ 70368), વિદેશી પ્રકાશનોના વિતરણ માટેની એજન્સી (ઇન્ડેક્સ 93510), તેમજ ન્યૂઝસ્ટેન્ડ વેચાણ દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે. ઉપરાંત, મે 2018 થી, જર્નલના ઇલેક્ટ્રોનિક સંસ્કરણનું સબ્સ્ક્રિપ્શન સૌથી મોટી વિતરણ કંપની, OOO "IVIS" (East View Information Services) માં કરી શકાય છે. હાલમાં, જર્નલ નીચેના વિશેષતા જૂથોમાં સામગ્રી પ્રકાશિત કરે છે: 06.03.00 ફોરેસ્ટ્રી; 05.21.00 ટેક્નોલોજી, મશીનો અને લણણીના સાધનો, વનસંવર્ધન, લાકડાની પ્રક્રિયા કરવા માટેના મશીનો અને લાકડાના બાયોમાસ ટ્રીટમેન્ટના મશીનો; 03.02.00 સામાન્ય જીવવિજ્ઞાન.

પ્રયોગો અપૂર્ણાંકથર્મલ આંચકાના ડોઝથી પ્રથમ ડોઝની અસરનું મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બન્યું<...>ડબલ ડોઝ લાગુ કર્યા પછી પાંદડાના નમૂનાઓમાં ( અપૂર્ણાંકડોઝ) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી હતી<...> (અપૂર્ણાંકડોઝ) અને માત્ર બીજા ડોઝ સાથે સારવાર સાથે.<...>પહેલાં અપૂર્ણાંકગરમીના આંચકાની માત્રા.<...>અપૂર્ણાંકજ્યારે બીજી માત્રા લેવામાં આવી હતી ત્યારે ડોઝની સરખામણીમાં નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડો થયો હતો

41

નંબર 1 [રશિયન જર્નલ ઓફ ઓન્કોલોજી, 2012]

1996 માં સ્થાપના કરી. જર્નલના મુખ્ય સંપાદક - લાઝારેવ એલેક્ઝાન્ડર ફેડોરોવિચ - મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, પ્રોફેસર, ફેડરલ સ્ટેટ બજેટરી ઇન્સ્ટિટ્યુશનની અલ્તાઇ શાખાના ડિરેક્ટર "રશિયન કેન્સર રિસર્ચ સેન્ટરનું નામ એન.એન. રશિયાના આરોગ્ય મંત્રાલયના એન.એન. બ્લોખિન. મૂળ અને સમીક્ષા લેખોમાં, જર્નલ ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીના ક્ષેત્રમાં આધુનિક વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધિઓ, ડાયગ્નોસ્ટિક્સની વ્યવહારિક સમસ્યાઓ, સંયુક્ત અને જટિલ સારવારજીવલેણ નિયોપ્લાઝમ, કેન્સર વિરોધી નિયંત્રણના વૈજ્ઞાનિક સંગઠનના મુદ્દાઓ, પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીકલ સંસ્થાઓનો અનુભવ. વ્યવહારમાં વૈજ્ઞાનિક સિદ્ધિઓના અમલીકરણ અને અનુભવના વિનિમય પર ડેટા પ્રકાશિત કરે છે. તે વિદેશમાં વિજ્ઞાનની સ્થિતિ વિશે માહિતી આપે છે, લેખો પ્રકાશિત કરે છે, સૌથી મહત્વપૂર્ણ સૈદ્ધાંતિક અને વ્યવહારિક સમસ્યાઓ, ઓન્કોલોજીનો ઇતિહાસ અને એક ઘટનાક્રમ પર વૈજ્ઞાનિક ડેટાનો સારાંશ આપે છે.

1 + 1.5 Gy અને ડોઝ વિભાજન સાથે કીમોરાડીયોથેરાપી પછી અપૂર્ણાંક 1 + 2 Gy ઉદ્દેશ્ય આવર્તન<...>આ યોજનાઓનો ઉપયોગ કરીને પ્રાપ્ત કરી શકાય છે અપૂર્ણાંકદૈનિક માત્રાના કેટલાક અપૂર્ણાંકમાં વિભાજન સાથે<...>ડેટાના મૂલ્યાંકન દર્શાવે છે કે 1 + 1.5 Gy ની વિભાજિત દૈનિક માત્રા સાથે કીમોરાડિયોથેરાપી દરમિયાન અને અપૂર્ણાંક <...>તે જ સમયે, મોડમાં કેમોરાડીયોથેરાપી જૂથમાં અપૂર્ણાંકડોઝ 1 + 1.5 Gy સંપૂર્ણ ગાંઠ રીગ્રેસન<...>1.0 + 1.5 Gy, કુલ દૈનિક માત્રા 2.5 Gy, કોર્સ દીઠ કુલ - 61 Gy, SOD 68 Gy ક્લાસિક અપૂર્ણાંક

42

નંબર 1 [રેડિયોલોજી અને રેડિયોલોજીનું બુલેટિન, 2015]

જર્નલ એ રશિયન એસોસિએશન ઑફ રેડિયોલોજિસ્ટ્સ (RAR) ની સત્તાવાર જર્નલ છે. રશિયામાં સૌથી જૂની મેડિકલ જર્નલનો ઇતિહાસ 1920 માં શરૂ થાય છે. મેગેઝિન હાલમાં મુદ્દાઓને સમર્પિત છે રેડિયો નિદાનઅને રેડિયેશન થેરાપી, રશિયન રેડિયોલોજી અને રેડિયોલોજીના વિકાસના મૂળ પર રહે છે. જર્નલ પરંપરાગત એક્સ-રે ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એક્સ-રે કમ્પ્યુટેડ અને મેગ્નેટિક રેઝોનન્સ ઇમેજિંગ, અલ્ટ્રાસાઉન્ડ અને રેડિયોન્યુક્લાઇડ ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, એન્જીયોગ્રાફી અને એક્સ-રે સર્જરી જેવી મેડિકલ ઇમેજિંગની પદ્ધતિઓને પ્રતિબિંબિત કરે છે. જર્નલ કાર્ડિયોલોજી, ન્યુરોલોજી, ઓન્કોલોજી, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમના રોગોના રેડિયેશન ડાયગ્નોસ્ટિક્સ, શ્વસન અંગો, માં તબીબી ઇમેજિંગના સૌથી મહત્વપૂર્ણ મુદ્દાઓને આવરી લે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગ, નાના પેલ્વિસ. રેડિયોબાયોલોજી, ડોઝમેટ્રી અને રેડિયેશન પ્રોટેક્શન પર વૈજ્ઞાનિક લેખો અને સમીક્ષાઓ દ્વારા એક વિશાળ સ્થાન કબજે કરવામાં આવ્યું છે. પરંપરાગત રીતે, દવાના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં એક્સ-રે સર્જરી અને એક્સ-રે એન્ડોવાસ્ક્યુલર નિદાન અને સારવારની સમસ્યાઓ વ્યાપકપણે આવરી લેવામાં આવે છે.

વિવિધ વિકલ્પોનો ઉપયોગ કરીને અપૂર્ણાંકરેડિયેશન ડોઝ અને સાયટોટોક્સિકના વિવિધ સંયોજનો<...>MFO નો ફાયદો એ હતો કે સામાન્યની સરખામણીમાં વધારે માત્રા (72-78 Gy સુધી) આપવાની શક્યતા હતી. અપૂર્ણાંક <...>ઉપર સૂચવ્યા મુજબ, બીજો વિકલ્પ અપૂર્ણાંકરેડિયેશન થેરાપી OCM માં ડોઝ હાયપોફ્રેક્શનેટેડ છે<...>6 અઠવાડિયા માટે 54 Gy ની માત્રા.<...>આમ, વિવિધ વિકલ્પોનો ઉપયોગ અપૂર્ણાંક RT ના ડોઝમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થયા નથી

43

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ માટે સારવારની અસરકારકતાના મૂલ્યાંકન માટેના માપદંડો પ્રગતિ-મુક્ત સર્વાઇવલ (PFS), એકંદર સર્વાઇવલ (OS), અને કેન્સર-વિશિષ્ટ સર્વાઇવલ (RSV) છે. અમે સ્નાયુ-આક્રમક કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓમાં PFS, OS, અને RSV અને OS પ્રોગ્નોસ્ટિક પરિબળોનું મૂલ્યાંકન કર્યું. મૂત્રાશય(MIBC) સહાયક કીમોથેરાપી (ACT) પછી

અપૂર્ણાંક <...> <...> <...>

44

ઉદ્દેશ્ય: પ્રોસ્ટેટ કેન્સર (પીસીએ) ની સારવારમાં ઉચ્ચ-ડોઝ બ્રેકીથેરાપી (એચડીબી) ના વિવિધ સિંગલ ડોઝના ઉપયોગ સાથે સંયુક્ત રેડિયેશન થેરાપી (એસએલટી) ની જૈવિક અસરકારકતાનું મૂલ્યાંકન કરવું. સ્થાનિક અને સ્થાનિક રીતે અદ્યતન (T3a) પીસીએ ધરાવતા સાડત્રીસ દર્દીઓને આમૂલ SLT પ્રાપ્ત થયા.

16 માં, VDB ની એક માત્રા 9.5 Gy (જૂથ 2) હતી.<...>2016, વોલ્યુમ 4, પ્રમાણભૂત સ્થિતિમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને પેલ્વિક લસિકા ગાંઠોનો નંબર 2 વિસ્તાર અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ (SF) અને 1લા જૂથમાં 42.0±0.4 Gy, 2જા જૂથમાં - 41.0±0.4 Gy.<...>આઇસોઇફેક્ટિવ SF ડોઝ 80.0 ± 0.4 Gy અને 89.7 ± 0.4 Gy (VDB ના p ડોઝ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સારવારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

45

નંબર 1 [એપ્લાઇડ ફિઝિક્સમાં એડવાન્સિસ, 2014]

2013 માં સ્થપાયેલ. જર્નલના એડિટર-ઇન-ચીફ એ.એમ. ફિલાચેવ, રશિયન ફેડરેશનના સ્ટેટ સાયન્ટિફિક સેન્ટરના જનરલ ડિરેક્ટર - JSC "NPO "ઓરિયન", ડૉક્ટર ઑફ ટેકનિકલ સાયન્સ, રશિયન એકેડેમી ઑફ સાયન્સના અનુરૂપ સભ્ય, પ્રોફેસર, MSTU MIREA વિભાગના વડા. જર્નલ વિગતવાર વૈજ્ઞાનિક પ્રકાશિત કરે છે. નવા ભૌતિક સિદ્ધાંતો અને અસાધારણ ઘટનાના આધારે અમલમાં મૂકાયેલા સાધનો, સાધનો અને તકનીકોના વૈજ્ઞાનિક વ્યવહારમાં અને રાષ્ટ્રીય અર્થતંત્રના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં વિકાસ, અમલીકરણ અને અનુભવના ઉપયોગના મુખ્ય પાસાઓ પર લેખો અને વિશ્લેષણાત્મક સમીક્ષાઓ. સૌથી મહત્વપૂર્ણ પર ચર્ચા કરાયેલ લાગુ સમસ્યાઓ. સ્થાનિક અને આંતરરાષ્ટ્રીય ભૌતિકશાસ્ત્ર પરિષદો આવરી લેવામાં આવે છે. ખાસ કરીને, જર્નલ પ્લાઝમા ભૌતિકશાસ્ત્ર અને નિયંત્રિત થર્મોન્યુક્લિયર ફ્યુઝન પર આંતરરાષ્ટ્રીય (ઝવેનિગોરોડ) કોન્ફરન્સ, આંતરરાષ્ટ્રીય વૈજ્ઞાનિક અને તકનીકી પરિષદ જેવી સમયાંતરે યોજાયેલી સંખ્યાબંધ પરિષદોનું સત્તાવાર માહિતી પ્રાયોજક બની ગયું છે. ફોટોઈલેક્ટ્રોનિક્સ અને નાઈટ વિઝન ડિવાઈસીસ, ઈલેક્ટ્રોનિક અને આયન ઓપ્ટિક્સ પર ઓલ-રશિયન સેમિનાર, તેમની સૌથી નોંધપાત્ર માતાઓને તેમના પૃષ્ઠો પર તરત જ પ્રકાશિત કરે છે. પરિષદોના સહભાગીઓ દ્વારા અલગ લેખોના રૂપમાં પેપર્સ તૈયાર કરવામાં આવ્યા અને સબમિટ કરવામાં આવ્યા (સંબંધિત પ્રોગ્રામ સમિતિઓની ભલામણ પર). જર્નલના મુખ્ય વિભાગો: સામાન્ય ભૌતિકશાસ્ત્ર; પ્લાઝ્મા ભૌતિકશાસ્ત્ર અને પ્લાઝ્મા પદ્ધતિઓ; ઇલેક્ટ્રોન, આયન અને લેસર બીમ; ફોટોઈલેક્ટ્રોનિક્સ; ભૌતિક સાધનો અને તેના તત્વો; વૈજ્ઞાનિક માહિતી

વોલ્યુમેટ્રિક અપૂર્ણાંકનીચા-અણુ માધ્યમમાં ડોઝ જ્યારે ઉચ્ચ-ઊર્જા ન્યુટ્રોન સાથે ઇરેડિયેટ થાય છે.........<...>ડોઝ ગંભીર રીતે મર્યાદિત છે.<...>પેટ્રોવા વોલ્યુમેટ્રિક પદ્ધતિ અપૂર્ણાંકડોઝ<...>PACS 87.53 Bn; 02.30.Hg કીવર્ડ્સ: નીચા-અણુ માધ્યમ, ન્યુટ્રોન, ઇરેડિયેશન, વોલ્યુમેટ્રિક અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ, ગાણિતિક મોડેલિંગ.

46

№1 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2012]

જર્નલમાં રોગશાસ્ત્ર, ઈટીઓલોજી, નિદાન, નિવારણ અને કેટલાક સૌથી સામાન્ય ગાંઠોની સારવારના મુદ્દાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. લેખકો પ્રગતિશીલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જેઓ આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ વિજ્ઞાન વિકસાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં ગંભીર વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. જર્નલનો દરેક અંક ચોક્કસ વિષયને આવરી લે છે, જેના પર ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંશોધનના ક્ષેત્રમાં વિશેષ લેખો અને વ્યાખ્યાનો, ક્લિનિકલ અવલોકનો અને સાહિત્યની સમીક્ષાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, તેમજ મૂળ પેપરોની સામગ્રીઓ જેમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરની ડિગ્રી અને મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર માટેના નિબંધો. વિજ્ઞાન

આમ, 30 Gy ની માત્રામાં એક જ ઇરેડિયેશન 95% ટ્યુમર કોશિકાઓના મૃત્યુ તરફ દોરી જાય છે, અને ડોઝમાં વધારો<...>જેમ કે પ્રવેગકના ઉપયોગ પર અસંખ્ય અભ્યાસો દ્વારા પહેલેથી જ દર્શાવવામાં આવ્યું છે અપૂર્ણાંકકિરણ<...>વૈકલ્પિક ની સફળ એપ્લિકેશનનું બીજું ઉદાહરણ અપૂર્ણાંકડોઝ ખૂબ જ સુસંગત છે<...>તે જ સમયે, 1 સે.મી.ની ઊંડાઈએ, રેનિયમ-186 માટે ઉપચારાત્મક માત્રાના 1.3% સુધી ડોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો જોવા મળે છે.<...>આ કિસ્સામાં, લાલ અસ્થિ મજ્જાના કોષ દીઠ ડોઝ પ્રતિ ડોઝ કરતાં ઘણી ઓછી છે

47

5-એમિનોલેવ્યુલિનિક એસિડ સાથે ફોટોડાયનેમિક નિદાનના નિયંત્રણ હેઠળ ટ્રાન્સયુરેથ્રલ રિસેક્શન (TUR) ની લાંબા ગાળાની અસરકારકતાનું મેટા-વિશ્લેષણ // Rolevich, Evmenenko, નામ આપવામાં આવ્યું // Eurasian Journal of Oncology. - 2016 .- No. 2 .- પી. 203-204 .- એક્સેસ મોડ : https://site/efd/479454

ફોટોડાયનેમિક ડાયગ્નોસિસ (PDD) અને TUR ના સંયુક્ત ઉપયોગની લાંબા ગાળાની અસરકારકતા ચર્ચાનો વિષય છે.

2016, વોલ્યુમ 4, પ્રમાણભૂત સ્થિતિમાં પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિ અને પેલ્વિક લસિકા ગાંઠોનો નંબર 2 વિસ્તાર અપૂર્ણાંક <...>ડોઝ (SF) અને 1લા જૂથમાં 42.0±0.4 Gy, 2જા જૂથમાં - 41.0±0.4 Gy.<...>રેખીય-ચતુર્ભુજ મોડેલ અનુસાર, જૈવિક રીતે અસરકારક માત્રા (BED) ની ગણતરી કરવામાં આવી હતી.<...>આઇસોઇફેક્ટિવ SF ડોઝ 80.0 ± 0.4 Gy અને 89.7 ± 0.4 Gy (VDB ના p ડોઝ પ્રોસ્ટેટ કેન્સર સારવારની અસરકારકતામાં વધારો કરે છે.

48

કોલોરેક્ટલ કેન્સર એ ઓન્કોલોજીકલ રોગોના સૌથી સામાન્ય પ્રકારોમાંનું એક છે, જે રશિયા (5.7%) માં જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની ઘટનાની રચનામાં 4ઠ્ઠું સ્થાન ધરાવે છે. કોલોરેક્ટલ કેન્સર ધરાવતા દર્દીઓની ઊંચી ટકાવારી (60% સુધી) આંતરડાની અવરોધ, ગાંઠના છિદ્ર, પેરાકોલિટીક બળતરા અને આંતરડાના રક્તસ્રાવ જેવી ગૂંચવણોને કારણે તાત્કાલિક ધોરણે હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. કોલોરેક્ટલ કેન્સરની લાક્ષણિક લાક્ષણિકતાઓ ઘટના દરમાં સતત વધારો, મોડા નિદાનના ઊંચા દર અને કટોકટીની સર્જિકલ સંભાળની જરૂર હોય તેવા જટિલ સ્વરૂપોની મોટી સંખ્યા છે. મોટા ભાગના દર્દીઓ (61% સુધી) ગંભીર સ્થિતિમાં અને રોગના પછીના તબક્કામાં સામાન્ય સર્જિકલ હોસ્પિટલોમાં હોસ્પિટલમાં દાખલ થાય છે. અવરોધક આંતરડાના અવરોધનું ક્લિનિક ઘણીવાર પેરીટોનાઇટિસના વિકાસ દ્વારા જટિલ હોય છે, જેનો સ્ત્રોત ગાંઠનું છિદ્ર, નિયોપ્લાઝમની નજીકના આંતરડાની દિવાલનું ડાયસ્ટેટિક છિદ્ર અને ખેંચાયેલી આંતરડાની દિવાલ દ્વારા સુક્ષ્મજીવાણુઓનો પ્રવેશ છે.

ડોઝ હાઇપોફ્રેક્શનેશનના મોડમાં પ્રીઓપરેટિવ આરટીનો ઉપયોગ સંતોષકારક દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે<...>નોન-સ્ટાન્ડર્ડ મોડ્સમાં પ્રીઓપરેટિવ આરટીનો પ્રભાવ અપૂર્ણાંકસારવારના લાંબા ગાળાના પરિણામો પર ડોઝ

49

№4 [પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી, 2017]

જર્નલમાં રોગશાસ્ત્ર, ઈટીઓલોજી, નિદાન, નિવારણ અને કેટલાક સૌથી સામાન્ય ગાંઠોની સારવારના મુદ્દાઓ આવરી લેવામાં આવ્યા છે. લેખકો પ્રગતિશીલ ઓન્કોલોજિસ્ટ છે જેઓ આધુનિક ઓન્કોલોજીકલ વિજ્ઞાન વિકસાવે છે અને ઓન્કોલોજીકલ રોગોની સારવારમાં ગંભીર વ્યવહારુ અનુભવ ધરાવે છે. જર્નલનો દરેક અંક ચોક્કસ વિષયને આવરી લે છે, જેના પર ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક ઓન્કોલોજીમાં વૈજ્ઞાનિક અને પ્રાયોગિક સંશોધનના ક્ષેત્રમાં વિશેષ લેખો અને વ્યાખ્યાનો, ક્લિનિકલ અવલોકનો અને સાહિત્યની સમીક્ષાઓ પ્રકાશિત કરવામાં આવે છે, તેમજ મૂળ પેપરોની સામગ્રીઓ જેમાં પરિણામોનો સમાવેશ થાય છે. ડૉક્ટરની ડિગ્રી અને મેડિકલ સાયન્સના ઉમેદવાર માટેના નિબંધો. વિજ્ઞાન

નોટા બેને #4: વિવિધ મોડ્સ અપૂર્ણાંકડોઝ વિવિધ હેતુઓ પૂરા પાડે છે તે દર્દી માટે અસામાન્ય નથી<...>ઇરેડિયેશન મોડ, અવધિ અને તીવ્રતાના સંદર્ભમાં શ્રેષ્ઠ (મોડ અપૂર્ણાંકડોઝ) નક્કી કરે છે<...>વિવિધ મોડ્સ અપૂર્ણાંકમાત્ર અપૂર્ણાંકના કદમાં એકબીજાથી અલગ ન રહો (એક માત્રા)<...>ત્યારથી, પરંપરાગત (અથવા પરંપરાગત) શાસન અપૂર્ણાંકડોઝ - સત્ર દીઠ 1.8-2 Gy, 1 વખત<...>રેડિયોથેરાપીમાં અન્ય પદ્ધતિઓ છે અપૂર્ણાંકડોઝ: કેટલાક પ્રમાણમાં નિયમિતપણે લાગુ પડે છે

50

ઓક્સિજન દ્વારા સુક્ષ્મસજીવોમાં પ્રેરિત મ્યુટાજેનેસિસના 50-વર્ષના અભ્યાસના પરિણામો ગણવામાં આવે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઓક્સિજન જીનોટોક્સિસિટીની પદ્ધતિઓ ખૂબ જટિલ છે. પરિવર્તનની રચના માત્ર પ્રતિક્રિયાશીલ ઓક્સિજન પ્રજાતિઓ દ્વારા ડીએનએના નુકસાન સાથે જ નહીં, પણ રિપેર એન્ઝાઇમના નિષ્ક્રિયકરણ સાથે પણ સંકળાયેલ હોઈ શકે છે. એવું તારણ કાઢ્યું છે કે ઓક્સિજન મ્યુટાજેનેસિસની સમસ્યા કોઈ પણ રીતે ખતમ થઈ નથી અને 21મી સદીના આનુવંશિકતા માટે સુસંગત રહે છે.

તેમાંથી સૌથી અણધારી અસરની વૃદ્ધિ છે અપૂર્ણાંકડોઝ<...>E. coli સ્ટ્રેન WP-2S માટે સમાન માત્રાના વિભાજનના પરિણામે અસરમાં 5.5-ગણો વધારો થયો.<...>જો કે, આ અસર S. typhimurium સ્ટ્રેન TA100 માટે દેખાતી નથી, જેના માટે ડોઝ વિભાજન ઘટે છે.<...>દેખીતી રીતે, જો કોષ ચક્રમાં ડોઝ વિભાજન દરમિયાન અસરમાં વધારો થઈ શકે છે

ફ્રેક્શનેશન એ રેડિયેશનના કુલ ડોઝને કેટલાક નાના અપૂર્ણાંકમાં વિભાજિત કરવાનું છે. તે જાણીતું છે કે ઇરેડિયેશનની ઇચ્છિત અસર ટોક્સિસિટી ઘટાડીને કુલ ડોઝને દૈનિક અપૂર્ણાંકમાં વિભાજીત કરીને મેળવી શકાય છે. ક્લિનિકલ દવાના સંદર્ભમાં, આનો અર્થ એ છે કે અપૂર્ણાંકિત રેડિયોથેરાપી ગાંઠ નિયંત્રણનું ઉચ્ચ સ્તર પ્રાપ્ત કરે છે અને એક ઉચ્ચ ડોઝ રેડિયેશનની તુલનામાં સામાન્ય પેશીઓમાં ઝેરીતામાં સ્પષ્ટ ઘટાડો કરે છે. પ્રમાણભૂત અપૂર્ણાંકમાં 200 cGy પર દિવસમાં એકવાર દર અઠવાડિયે 5 એક્સપોઝરનો સમાવેશ થાય છે. કુલ ડોઝ સમૂહ (ગુપ્ત, માઇક્રોસ્કોપિક અથવા મેક્રોસ્કોપિક) અને ગાંઠની હિસ્ટોલોજીકલ રચના પર આધાર રાખે છે અને તે ઘણીવાર પ્રયોગમૂલક રીતે નક્કી કરવામાં આવે છે.

અપૂર્ણાંકની બે પદ્ધતિઓ છે - હાયપરફ્રેક્શનેશન અને એક્સિલરેટેડ. હાયપરફ્રેક્શનેશનમાં, પ્રમાણભૂત ડોઝને દિવસમાં બે વાર આપવામાં આવતા સામાન્ય અપૂર્ણાંક કરતાં નાનામાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે; સારવારની કુલ અવધિ (અઠવાડિયામાં) લગભગ સમાન રહે છે. આ અસરનો અર્થ એ છે કે: 1) વિલંબિત-પ્રતિક્રિયા કરતી પેશીઓની ઝેરીતા, જે સામાન્ય રીતે અપૂર્ણાંકના કદ માટે વધુ સંવેદનશીલ હોય છે, ઘટાડો થાય છે; 2) કુલ માત્રા વધે છે, જે ગાંઠના વિનાશની સંભાવનાને વધારે છે. એક્સિલરેટેડ ફ્રેક્શનેશન માટે કુલ ડોઝ પ્રમાણભૂત કરતા થોડો ઓછો અથવા બરાબર છે, પરંતુ સારવારનો સમયગાળો ઓછો છે. આ તમને સારવાર દરમિયાન ગાંઠ પુનઃપ્રાપ્તિની શક્યતાને દબાવવા માટે પરવાનગી આપે છે. ત્વરિત અપૂર્ણાંક સાથે, દરરોજ બે અથવા વધુ એક્સપોઝર સૂચવવામાં આવે છે, અપૂર્ણાંક સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત કરતા નાના હોય છે.

ઇરેડિયેશન ઘણીવાર હાયપરથેર્મિયાની સ્થિતિમાં કરવામાં આવે છે. હાયપરથર્મિયા કહેવાય છે ક્લિનિકલ એપ્લિકેશનગાંઠની પેશીઓને 42.5 °C થી ઉપરના તાપમાને ગરમ કરવી, જે કોષોને મારી નાખે છે, કીમોથેરાપી અને રેડિયોથેરાપીની સાયટોટોક્સિક અસરોને વધારે છે. હાયપરથર્મિયાના ગુણધર્મો છે: 1) હાયપોક્સિક, એસિડિક વાતાવરણ અને ઘટતા ખોરાકના સંસાધનો સાથે કોષોની વસ્તી સામે અસરકારકતા, 2) પ્રજનન ચક્રના એસ-તબક્કામાં કોષો સામેની પ્રવૃત્તિ જે રેડિયેશન થેરાપી સામે પ્રતિરોધક છે. એવું માનવામાં આવે છે કે હાયપરથેર્મિયા કોષ પટલ અને અંતઃકોશિક માળખાને અસર કરે છે, જેમાં સાયટોપ્લાઝમ અને ન્યુક્લિયસના ઘટકોનો સમાવેશ થાય છે. પેશીઓને ઊર્જાનો પુરવઠો માઇક્રોવેવ, અલ્ટ્રાસોનિક અને રેડિયો ફ્રીક્વન્સી ઉપકરણો દ્વારા પ્રાપ્ત થાય છે. હાયપરથેર્મિયાનો ઉપયોગ મોટા અથવા ઊંડે સ્થિત ગાંઠોની સમાન ગરમીની મુશ્કેલીઓ અને ગરમીના વિતરણના ચોક્કસ મૂલ્યાંકન સાથે સંકળાયેલ છે.

પેલિએટિવ વિરુદ્ધ રેડિકલ રેડિયોથેરાપી: ઉપશામક રેડિયોથેરાપીનો ધ્યેય એવા લક્ષણોને દૂર કરવાનો છે જે કાર્ય અથવા આરામને બગાડે છે અથવા તેમને નજીકના ભવિષ્ય માટે જોખમમાં મૂકે છે. ઉપશામક સંભાળની પદ્ધતિઓ દૈનિક અપૂર્ણાંકમાં વધારો (> 200 cGy, વધુ સામાન્ય રીતે 250-400 cGy), સારવારનો કુલ સમય (કેટલાક અઠવાડિયા), અને કુલ માત્રામાં ઘટાડો (2000-4000 cGy) દ્વારા અલગ પડે છે. આંશિક માત્રામાં વધારો એ વિલંબિત પ્રતિસાદ આપતા પેશીઓમાં ઝેરી અસરના જોખમમાં વધારો સાથે છે, પરંતુ આ જીવન ટકાવી રાખવાની મર્યાદિત તકો ધરાવતા દર્દીઓમાં જરૂરી સમયને ટૂંકાવીને સંતુલિત છે.

રેડિયેશન થેરાપી, શસ્ત્રક્રિયાની જેમ, આવશ્યકપણે સ્થાનિક સારવાર છે. હાલમાં, ખાસ સારવારને આધીન જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ધરાવતા 70% થી વધુ દર્દીઓમાં રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ એક અથવા બીજા સ્વરૂપે થાય છે. કેન્સરના દર્દીઓને મદદ કરવાના વ્યૂહાત્મક ઉદ્દેશ્યોના આધારે, રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ કરી શકાય છે:

1. સારવારની સ્વતંત્ર અથવા મુખ્ય પદ્ધતિ તરીકે;
2. શસ્ત્રક્રિયા સાથે સંયોજનમાં;
3. કીમોહોર્મોનોથેરાપી સાથે સંયોજનમાં;
4. મલ્ટિમોડલ ઉપચાર તરીકે.

એન્ટિબ્લાસ્ટોમા સારવારની મુખ્ય અથવા સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ નીચેના કેસોમાં થાય છે:

• જ્યારે તે સૌંદર્યલક્ષી અથવા કાર્યાત્મક રીતે પ્રાધાન્યક્ષમ હોય છે, અને તેના લાંબા ગાળાના પરિણામો કેન્સરના દર્દીઓની સારવારની અન્ય પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે સમાન હોય છે;
• જ્યારે તે જીવલેણ નિયોપ્લાઝમ ધરાવતા નિષ્ક્રિય દર્દીઓને મદદ કરવાનો એકમાત્ર સંભવિત માધ્યમ હોઈ શકે છે, જેમના માટે શસ્ત્રક્રિયા એ સારવારની આમૂલ પદ્ધતિ છે.

સારવારની સ્વતંત્ર પદ્ધતિ તરીકે રેડિયેશન થેરાપી રેડિકલ પ્રોગ્રામ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવી શકે છે, જેનો ઉપયોગ દર્દીઓને મદદ કરવાના ઉપશામક અને રોગનિવારક માધ્યમ તરીકે થાય છે.

સમય જતાં કિરણોત્સર્ગની માત્રાના વિતરણના પ્રકાર પર આધાર રાખીને, ત્યાં નાના અથવા સામાન્ય, અપૂર્ણાંક (સિંગલ ફોકલ ડોઝ - ROD - 1.8-2.0 Gy અઠવાડિયામાં 5 વખત), મધ્યમ (સામાન્ય - 3-4 Gy) મોડ્સ છે. , મોટી ( ROD - 5 Gy અથવા વધુ) ડોઝ વિભાજન. રેડિયેશન થેરાપીના અભ્યાસક્રમો ખૂબ જ રસપ્રદ છે, જે એક દિવસ કરતા ઓછા અપૂર્ણાંક (મલ્ટિફ્રેક્શનેશન) વચ્ચેના અંતરાલ સાથે દૈનિક માત્રાના 2 (અથવા વધુ) અપૂર્ણાંકમાં વધારાના વિભાજન માટે પ્રદાન કરે છે. મલ્ટિફ્રેક્શનેશનના નીચેના પ્રકારો છે:

• પ્રવેગક (ત્વરિત) અપૂર્ણાંક - પરંપરાગત અપૂર્ણાંકની તુલનામાં રેડિયેશન થેરાપીના કોર્સના ટૂંકા સમયગાળામાં અલગ પડે છે; જ્યારે ROD પ્રમાણભૂત અથવા કંઈક અંશે નીચું રહે છે. અપૂર્ણાંકની કુલ સંખ્યા કાં તો પરંપરાગત અપૂર્ણાંકની બરાબર છે અથવા દરરોજ 2-3 અપૂર્ણાંકનો ઉપયોગ કરીને ઘટાડીને, Iso-effective SOD ઘટાડવામાં આવે છે;
• હાયપરફ્રેક્શનેશન - ROD માં એક સાથે નોંધપાત્ર ઘટાડો સાથે અપૂર્ણાંકની સંખ્યામાં વધારો. 2-3 અપૂર્ણાંક અથવા તેથી વધુ પ્રતિ દિવસ પરંપરાગત અપૂર્ણાંકની સમાન કુલ અભ્યાસક્રમ સમય સાથે લાવવામાં આવે છે. Iso-effective SOD, એક નિયમ તરીકે, વધે છે. સામાન્ય રીતે 3-6 કલાકના અંતરાલ સાથે દરરોજ 2-3 અપૂર્ણાંકનો ઉપયોગ કરો;

• મલ્ટિફ્રેક્શનેશન વિકલ્પો કે જેમાં હાઇપરફ્રેક્શનેશન અને એક્સિલરેટેડ ફ્રેક્શનેશન બંનેની વિશેષતાઓ હોય છે, અને કેટલીકવાર પરંપરાગત ડોઝ ફ્રેક્શનેશન સાથે જોડાય છે.

ઇરેડિયેશનમાં વિરામની હાજરીના આધારે, રેડિયેશન થેરાપીનો સતત (માર્ગે) કોર્સ અલગ પાડવામાં આવે છે, જેમાં લક્ષ્યમાં આપેલ શોષિત ડોઝ સતત એકઠા થાય છે; એક્સપોઝરનો વિભાજિત અભ્યાસક્રમ જેમાં લાંબા સુનિશ્ચિત અંતરાલો દ્વારા અલગ કરાયેલા બે (અથવા વધુ) ટૂંકા અભ્યાસક્રમોનો સમાવેશ થાય છે.

ઇરેડિયેશનનો ડાયનેમિક કોર્સ - ફ્રેક્શનેશન સ્કીમ અને/અથવા દર્દીની ઇરેડિયેશન પ્લાનમાં આયોજિત ફેરફાર સાથેનો ઇરેડિયેશન કોર્સ.

કિરણોત્સર્ગ અસરને બદલવાના જૈવિક માધ્યમોના ઉપયોગ સાથે રેડિયેશન ઉપચાર હાથ ધરવાનું આશાસ્પદ લાગે છે - રેડિયો-સંશોધક એજન્ટો. રેડિયોમોડિફાઇંગ એજન્ટો એ ભૌતિક અને રાસાયણિક પરિબળો છે જે કોષો, પેશીઓ અને સમગ્ર શરીરની રેડિયોસંવેદનશીલતાને બદલી શકે છે (વધારો અથવા નબળા) કરી શકે છે.

ગાંઠોને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનને વધારવા માટે, જીવલેણ કોષોના હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન (HO) ની પૃષ્ઠભૂમિ સામે ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે. GO ના ઉપયોગ પર આધારિત રેડિયેશન થેરાપીની પદ્ધતિને ઓક્સિજન રેડિયોથેરાપી કહેવામાં આવે છે, અથવા ઓક્સીબારોડિયોથેરાપી - જ્યારે દર્દી ઇરેડિયેશન સત્ર પહેલાં અને તે દરમિયાન ખાસ દબાણવાળા ચેમ્બરમાં હોય છે, જ્યાં ઓક્સિજનનું દબાણ વધે છે (2-3) સ્થિતિમાં ગાંઠોની રેડિયેશન થેરાપી. એટીએમ) બનાવવામાં આવે છે. રક્ત સીરમમાં RO 2 માં નોંધપાત્ર વધારો થવાને કારણે (9-20 વખત), ગાંઠની રુધિરકેશિકાઓમાં RO 2 અને તેના કોષો (ઓક્સિજન ઢાળ) વચ્ચેનો તફાવત વધે છે, ગાંઠ કોશિકાઓમાં 0 2 નું પ્રસાર વધે છે અને તે મુજબ , તેમની રેડિયોસેન્સિટિવિટી વધે છે.

રેડિયેશન થેરાપીની પ્રેક્ટિસમાં, અમુક વર્ગોની તૈયારીઓ, ઇલેક્ટ્રોન સ્વીકારનાર સંયોજનો (ઇએસી), એપ્લિકેશન મળી છે, જે હાયપોક્સિક કોશિકાઓની કિરણોત્સર્ગ સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે અને સામાન્ય ઓક્સિજનયુક્ત કોષોને રેડિયેશન નુકસાનની ડિગ્રીને અસર કરતી નથી. તાજેતરના વર્ષોમાં, નવા અત્યંત અસરકારક અને સારી રીતે સહન કરી શકાય તેવા EAS શોધવાના ઉદ્દેશ્યથી સંશોધન હાથ ધરવામાં આવ્યું છે, જે ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં તેમના વ્યાપક પરિચયમાં ફાળો આપશે.

ગાંઠ કોષો પર કિરણોત્સર્ગની અસરને વધારવા માટે, કિરણોત્સર્ગના નાના "સંવેદનશીલ" ડોઝ (0.1 Gy, મુખ્ય ડોઝ સાથે ઇરેડિયેશનની 3-5 મિનિટ પહેલાં વિતરિત), થર્મલ ઇફેક્ટ્સ (થર્મોરેડિયોથેરાપી) નો પણ ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જેણે પરિસ્થિતિઓમાં પોતાને સાબિત કર્યું છે. પરંપરાગત રેડિયેશન થેરાપી (ફેફસા, કંઠસ્થાન, સ્તન, ગુદામાર્ગ, મેલાનોમા, વગેરે) માટે તદ્દન મુશ્કેલ છે.

સામાન્ય પેશીઓને કિરણોત્સર્ગથી બચાવવા માટે, હાયપોક્સિક હાયપોક્સિયાનો ઉપયોગ થાય છે - 10 અથવા 8% ઓક્સિજન (GGS-10, GGS-8) ધરાવતા હાયપોક્સિક ગેસ મિશ્રણના ઇન્હેલેશન. હાયપોક્સિક હાયપોક્સિયાની સ્થિતિમાં દર્દીઓના ઇરેડિયેશનને હાયપોક્સિક રેડિયોથેરાપી કહેવામાં આવે છે. હાયપોક્સિક ગેસ મિશ્રણનો ઉપયોગ કરતી વખતે, ત્વચા, અસ્થિ મજ્જા અને આંતરડાની કિરણોત્સર્ગ પ્રતિક્રિયાઓની તીવ્રતા ઘટે છે, જે પ્રાયોગિક ડેટા અનુસાર, સારી રીતે ઓક્સિજનયુક્ત સામાન્ય કોષોના કિરણોત્સર્ગથી વધુ સારી રીતે રક્ષણ માટે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ કિરણોત્સર્ગ સુરક્ષા રેડિયોપ્રોટેક્ટર્સના ઉપયોગ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે, જેમાંથી સૌથી વધુ અસરકારક સંયોજનોના બે મોટા વર્ગના છે: ઈન્ડોલીલાલ્કીલામાઈન્સ (સેરોટોનિન, માયક્સામાઈન), મર્કેપ્ટોઆલ્કાઈલેમાઈન્સ (સિસ્ટામાઈન, ગેમાફોસ). ઈન્ડોલીલાલ્કિલામાઈન્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ ઓક્સિજન અસર સાથે સંકળાયેલી છે, એટલે કે, પેશી હાયપોક્સિયાની રચના સાથે, જે પેરિફેરલ વાહિનીઓના પ્રેરિત ખેંચાણને કારણે થાય છે. મર્કપ્ટોઆલ્કિલામાઇન્સ પાસે ક્રિયાની સેલ્યુલર સાંદ્રતા પદ્ધતિ છે.

જૈવિક પેશીઓની રેડિયોસેન્સિટિવિટીમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા બાયોએન્ટિઓક્સિડન્ટ્સ દ્વારા ભજવવામાં આવે છે. વિટામિન A, C, E ના એન્ટીઑકિસડન્ટ કોમ્પ્લેક્સનો ઉપયોગ સામાન્ય પેશીઓની કિરણોત્સર્ગ પ્રતિક્રિયાઓને નબળી બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે, જે રેડિયેશન માટે સંવેદનશીલ ન હોય તેવા ગાંઠોના કેન્સરનાશક ડોઝમાં સઘન રીતે કેન્દ્રિત પ્રીઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ કરવાની શક્યતા ખોલે છે (કેન્સર. પેટ, સ્વાદુપિંડ, કોલોન), તેમજ આક્રમક પોલિકેમોથેરાપી યોજનાઓનો ઉપયોગ.

ઇરેડિયેશન માટે જીવલેણ ગાંઠોકોર્પસ્ક્યુલર (બીટા કણો, ન્યુટ્રોન, પ્રોટોન, પી માઈનસ મેસોન્સ) અને ફોટોન (એક્સ-રે, ગામા) રેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે. પ્રાકૃતિક અને કૃત્રિમ કિરણોત્સર્ગી પદાર્થો, પ્રાથમિક કણ પ્રવેગકનો ઉપયોગ કિરણોત્સર્ગ સ્ત્રોત તરીકે થઈ શકે છે. ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં, મુખ્યત્વે કૃત્રિમ કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે પરમાણુ રિએક્ટર, જનરેટર અને પ્રવેગકમાં મેળવવામાં આવે છે અને ઉત્સર્જિત રેડિયેશન સ્પેક્ટ્રમની મોનોક્રોમેટિકતા, ઉચ્ચ વિશિષ્ટ પ્રવૃત્તિ અને ઓછી કિંમતમાં કુદરતી કિરણોત્સર્ગી તત્વો સાથે અનુકૂળ સરખામણી કરે છે. નીચેના કિરણોત્સર્ગી આઇસોટોપનો ઉપયોગ રેડિયેશન થેરાપીમાં થાય છે: કિરણોત્સર્ગી કોબાલ્ટ - 60 Co, સીઝિયમ - 137 Cs, ઇરિડિયમ - 192 Ig, ટેન્ટેલમ - 182 Ta, સ્ટ્રોન્ટીયમ - 90 Sr, thallium - 204 Tl, promethium - 14miotop, 14dm. I, 125 I, 132 I, ફોસ્ફરસ - 32 P, વગેરે. આધુનિક ઘરેલું ગામા-થેરાપી ઇન્સ્ટોલેશનમાં, રેડિયેશનનો સ્ત્રોત 60 Co છે, સંપર્ક રેડિયેશન થેરાપી માટેના ઉપકરણોમાં - 60 Co, 137 Cs, 192 Ir.

વિવિધ પ્રકારના આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન, તેમના ભૌતિક ગુણધર્મો અને ઇરેડિયેટેડ વાતાવરણ સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાની લાક્ષણિકતાઓને આધારે, શરીરમાં લાક્ષણિક ડોઝ વિતરણ બનાવે છે. ડોઝનું ભૌમિતિક વિતરણ અને પેશીઓમાં બનાવેલ આયનીકરણની ઘનતા આખરે રેડિયેશનની સંબંધિત જૈવિક અસરકારકતા નક્કી કરે છે. ચોક્કસ ગાંઠોને ઇરેડિયેટ કરવા માટે રેડિયેશનનો પ્રકાર પસંદ કરતી વખતે આ પરિબળો ક્લિનિકને માર્ગદર્શન આપે છે. હા, માં આધુનિક પરિસ્થિતિઓઉપરછલ્લી રીતે સ્થિત નાના ગાંઠોના ઇરેડિયેશન માટે, શોર્ટ-ફોકસ (ક્લોઝ-રેન્જ) એક્સ-રે ઉપચારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. 60-90 kV ના વોલ્ટેજ પર ટ્યુબ દ્વારા ઉત્પન્ન થયેલ એક્સ-રે રેડિયેશન શરીરની સપાટી પર સંપૂર્ણપણે શોષાય છે. તે જ સમયે, લાંબા-અંતર (ઊંડા) એક્સ-રે ઉપચારનો હાલમાં ઓન્કોલોજીકલ પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ થતો નથી, જે ઓર્થોવોલ્ટેજ એક્સ-રેના બિનતરફેણકારી ડોઝ વિતરણ સાથે સંકળાયેલ છે (ત્વચા પર મહત્તમ રેડિયેશન એક્સપોઝર, પેશીઓમાં રેડિયેશનનું અસમાન શોષણ વિવિધ ઘનતા, ઉચ્ચારણ બાજુની સ્કેટરિંગ, ઊંડાણમાં ઝડપી માત્રામાં ઘટાડો , ઉચ્ચ અભિન્ન માત્રા).

કિરણોત્સર્ગી કોબાલ્ટના ગામા કિરણોત્સર્ગમાં ઊંચી કિરણોત્સર્ગ ઊર્જા (1.25 MeV) હોય છે, જે પેશીઓમાં વધુ અનુકૂળ અવકાશી માત્રા વિતરણ તરફ દોરી જાય છે: મહત્તમ માત્રા 5 mm ની ઊંડાઈ સુધી ખસેડવામાં આવે છે, પરિણામે ત્વચા પર રેડિયેશનના સંપર્કમાં ઘટાડો થાય છે, વિવિધ પેશીઓમાં રેડિયેશન શોષણમાં ઓછા સ્પષ્ટ તફાવતો, ઓર્થોવોલ્ટેજ રેડિયોથેરાપીની તુલનામાં ઓછી અભિન્ન માત્રા. આ પ્રકારના કિરણોત્સર્ગની ઉચ્ચ ઘૂસણખોરી શક્તિ ઊંડા બેઠેલા નિયોપ્લાઝમને ઇરેડિયેટ કરવા માટે દૂરસ્થ ગામા ઉપચારનો વ્યાપકપણે ઉપયોગ કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

સોના અથવા પ્લેટિનમથી બનેલા લક્ષ્ય મધ્યવર્તી કેન્દ્રના ક્ષેત્રમાં ઝડપી ઈલેક્ટ્રોન્સના મંદીના પરિણામે એક્સિલરેટર દ્વારા ઉત્પન્ન થતી ઉચ્ચ-ઊર્જા બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલંગ પ્રાપ્ત થાય છે. બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલુંગની ઉચ્ચ ઘૂંસપેંઠ શક્તિને લીધે, મહત્તમ માત્રા પેશીઓની ઊંડાઈમાં સ્થાનાંતરિત થાય છે, તેનું સ્થાન કિરણોત્સર્ગની ઊર્જા પર આધારિત છે, અને ઊંડા ડોઝમાં ધીમો ઘટાડો થાય છે. ઇનપુટ ફીલ્ડની ત્વચા પર રેડિયેશન લોડ નજીવો છે, પરંતુ રેડિયેશન એનર્જીમાં વધારો થવાથી, આઉટપુટ ફીલ્ડની ત્વચાની માત્રા વધી શકે છે. શરીરમાં તેના નજીવા વિક્ષેપ અને ઓછી અવિભાજ્ય માત્રાને કારણે દર્દીઓ ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલંગના સંપર્કમાં સારી રીતે સહન કરે છે. ઉચ્ચ-ઊર્જાવાળા બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલુંગ (20-25 MeV) નો ઉપયોગ ઊંડા બેઠેલા રોગવિજ્ઞાનવિષયક ફોસી (ફેફસા, અન્નનળી, ગર્ભાશય, ગુદામાર્ગ, વગેરેનું કેન્સર) ઇરેડિયેટ કરવા માટે થવો જોઈએ.

પ્રવેગક દ્વારા ઉત્પન્ન થતા ઝડપી ઇલેક્ટ્રોન પેશીઓમાં ડોઝ ફીલ્ડ બનાવે છે જે અન્ય પ્રકારના આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે ત્યારે ડોઝ ફીલ્ડથી અલગ પડે છે. મહત્તમ માત્રા સપાટીની નીચે સીધી રીતે જોવામાં આવે છે; મહત્તમ માત્રાની ઊંડાઈ, સરેરાશ, અસરકારક ઈલેક્ટ્રોન ઉર્જાનો અડધો કે એક તૃતીયાંશ છે અને વધતી રેડિયેશન ઊર્જા સાથે વધે છે. ઇલેક્ટ્રોન માર્ગના અંતે, ડોઝ ઝડપથી શૂન્ય થઈ જાય છે. જો કે, પૃષ્ઠભૂમિ કિરણોત્સર્ગને કારણે વધતી ઇલેક્ટ્રોન ઊર્જા સાથે ડોઝ ડ્રોપ વળાંક વધુને વધુ સપાટ થતો જાય છે. 5 MeV સુધીની ઉર્જાવાળા ઈલેક્ટ્રોનનો ઉપયોગ ઉચ્ચ ઉર્જા (7-15 MeV) સાથે સપાટીના નિયોપ્લાઝમને ઇરેડિયેટ કરવા માટે થાય છે - મધ્યમ ઊંડાઈની ગાંઠોને અસર કરવા માટે.

પ્રોટોન બીમનું રેડિયેશન ડોઝ ડિસ્ટ્રિબ્યુશન પાર્ટિકલ પાથ (બ્રેગ પીક) ના અંતે મહત્તમ આયનીકરણની રચના અને બ્રેગ પીકની બહાર ડોઝમાં તીવ્ર ઘટાડો શૂન્ય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પેશીઓમાં પ્રોટોન રેડિયેશનના ડોઝનું આ વિતરણ કફોત્પાદક ગાંઠોના ઇરેડિયેશન માટે તેનો ઉપયોગ નક્કી કરે છે.

જીવલેણ નિયોપ્લાઝમની રેડિયેશન થેરાપી માટે, ગાઢ આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનથી સંબંધિત ન્યુટ્રોનનો ઉપયોગ કરી શકાય છે. ન્યુટ્રોન થેરાપી એક્સિલરેટર પર મેળવેલા રિમોટ બીમ સાથે તેમજ કિરણોત્સર્ગી કેલિફોર્નિયમ 252 Cf ના ચાર્જ સાથે નળીના ઉપકરણો પર સંપર્ક ઇરેડિયેશનના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે. ન્યુટ્રોન ઉચ્ચ સંબંધિત જૈવિક કાર્યક્ષમતા (RBE) દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. પરંપરાગત પ્રકારના રેડિયેશનના ઉપયોગની તુલનામાં ન્યુટ્રોનનો ઉપયોગ કરવાના પરિણામો ઓક્સિજનની અસર, કોષ ચક્રનો તબક્કો અને ડોઝ ફ્રેક્શનેશન રેજીમેન પર ઓછા અંશે આધાર રાખે છે, અને તેથી તેનો ઉપયોગ રેડિયોરેસિસ્ટન્ટ ટ્યુમરના રિલેપ્સની સારવાર માટે થઈ શકે છે.

પ્રાથમિક કણોના પ્રવેગક એ સાર્વત્રિક કિરણોત્સર્ગના સ્ત્રોત છે જે કોઈને મનસ્વી રીતે રેડિયેશનનો પ્રકાર (ઈલેક્ટ્રોન બીમ, ફોટોન, પ્રોટોન, ન્યુટ્રોન), રેડિયેશન એનર્જીનું નિયમન તેમજ ખાસ મલ્ટી-પ્લેટ ફિલ્ટર્સનો ઉપયોગ કરીને ઈરેડિયેશન ફીલ્ડનું કદ અને આકાર પસંદ કરવાની મંજૂરી આપે છે. , અને ત્યાંથી વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠો માટે રેડિકલ રેડિયેશન થેરાપીના પ્રોગ્રામને વ્યક્તિગત કરો.

શનાઝારોવ એન.એ., ચેર્ટોવ ઇ.એ., નેક્રાસોવા ઓ.વી., ઝુસુપોવા બી.ટી.

રશિયામાં ફેફસાંનું કેન્સર એ એક સામાન્ય રોગ છે. તેની સારવાર માટે વપરાતી વ્યાપક પદ્ધતિઓમાંની એક રેડિયેશન થેરાપી છે. હાલમાં, રેડિયેશન એક્સપોઝરની પદ્ધતિઓની પસંદગી માટે વિવિધ દૃષ્ટિકોણ અને અભિગમો છે. એવા કાર્યો છે જે ડોઝ એક્સપોઝરના ફાયદાની જાણ કરે છે જે ક્લાસિકલ કરતા અલગ છે. રશિયન અને વિદેશી લેખકો બંનેમાં સમાન કૃતિઓ અસ્તિત્વમાં છે. આ લેખ ફેફસાના કેન્સરની કિરણોત્સર્ગ સારવારમાં બિન-પરંપરાગત અપૂર્ણાંકના ઉપયોગ પર સ્થાનિક અને વિદેશી સાહિત્યના વૈજ્ઞાનિક ડેટાની સમીક્ષા છે. નવી પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ એક સાથે વૈકલ્પિક રીતે ગાંઠ અને સામાન્ય પેશીઓને રેડિયેશન નુકસાનની ડિગ્રીને પ્રભાવિત કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટના પ્રભાવમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે.

ફેફસાનું કેન્સર

બિનપરંપરાગત અપૂર્ણાંક.

ફેફસાનું કેન્સર એ સૌથી સામાન્ય જીવલેણ માનવ ગાંઠ છે. રશિયામાં પુરુષોમાં ઓન્કોલોજીકલ રોગિષ્ઠતાની સામાન્ય રચનામાં, ફેફસાંનું કેન્સર પ્રથમ ક્રમે છે અને 25% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે, સ્ત્રીઓની વસ્તીમાં ફેફસાના કેન્સરનું પ્રમાણ 4.3% છે. રશિયામાં દર વર્ષે 63,000 થી વધુ લોકો ફેફસાના કેન્સરથી બીમાર પડે છે, જેમાં 53,000 થી વધુ પુરુષોનો સમાવેશ થાય છે. 100,000 વસ્તી દીઠ 25 થી 64 વર્ષની વયના લોકો માટે મૃત્યુદર 37.1 કેસ છે.

નિદાન સમયે ફેફસાના કેન્સરવાળા મોટાભાગના દર્દીઓ ગાંઠની પ્રક્રિયા અથવા ગંભીર સહવર્તી રોગોના વ્યાપને કારણે નિષ્ક્રિય હોય છે. જે દર્દીઓમાં ગાંઠને રિસેક્ટેબલ તરીકે ઓળખવામાં આવે છે, તેમાંના મોટાભાગના દર્દીઓ 60 વર્ષથી વધુ ઉંમરના છે, અને તેમાંથી 30% થી વધુ ગંભીર સહવર્તી રોગો ધરાવે છે. "કાર્યકારી" નિષ્ક્રિયતાની સંભાવના ખૂબ ઊંચી છે. કેન્સરના દર્દીઓની કુલ સંખ્યા પૈકી ફેફસાના ઓપરેટિવ 20% થી વધુ હસ્તક્ષેપને આધિન નથી, અને રિસેક્ટિબિલિટી લગભગ 15% છે. આ સંદર્ભમાં, કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર એ બિન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરના સ્થાનિક રીતે અદ્યતન સ્વરૂપો ધરાવતા દર્દીઓની સારવારની મુખ્ય પદ્ધતિઓમાંની એક છે.

ઇરેડિયેશનની પરંપરાગત પદ્ધતિ દ્વારા નિષ્ક્રિય દર્દીઓની સારવારના પરિણામો પ્રોત્સાહક નથી: 5-વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર 3 થી 9% સુધી બદલાય છે. ક્લાસિક અપૂર્ણાંક પદ્ધતિનો ઉપયોગ કરીને ફેફસાના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપીના પરિણામોથી અસંતોષ, ડોઝ ફ્રેક્શનેશન માટે નવા વિકલ્પોની શોધ માટે પૂર્વજરૂરીયાતો તરીકે સેવા આપે છે.

RTOG 83-11 અભ્યાસ (તબક્કો II) એ દિવસમાં બે વાર 1.2 Gr ના અપૂર્ણાંકમાં વિતરિત SOD (62 Gy; 64.8 Gy; 69.6 Gy; 74.4 Gy અને 79.2 Gy) ના વિવિધ સ્તરોની તુલના કરતી હાઇપરફ્રેક્શનેશન રેજીમેનની તપાસ કરી. દર્દીઓનો સર્વોચ્ચ જીવિત રહેવાનો દર SOD 69.6 Gy સાથે નોંધવામાં આવ્યો હતો. તેથી, તબક્કો III ક્લિનિકલ ટ્રાયલ્સમાં, SOD 69.6 Gy (RTOG 88-08) સાથે અપૂર્ણાંક પદ્ધતિનો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો હતો. આ અભ્યાસમાં સ્થાનિક રીતે અદ્યતન NSCLC ધરાવતા 490 દર્દીઓનો સમાવેશ થાય છે, જેમને રેન્ડમાઇઝ કરવામાં આવ્યા હતા નીચેની રીતે: પ્રથમ જૂથ - 1.2 Gy દિવસમાં બે વખત SOD 69.6 Gy સુધી અને 2 જી જૂથ - SOD 60 Gy સુધી દરરોજ 2 Gy. જો કે, લાંબા ગાળાના પરિણામો અપેક્ષા કરતા ઓછા હતા: જૂથોમાં સરેરાશ અસ્તિત્વ અને 5-વર્ષની આયુષ્ય અનુક્રમે 12.2 મહિના, 6% અને 11.4 મહિના, 5% હતી.

ફુ એક્સ.એલ. વગેરે (1997) એ 74.3 Gy ના SOD સુધી 4 કલાકના અંતરાલમાં દિવસમાં 3 વખત 1.1 Gy ની હાયપરફ્રેક્શનેશન રેજીમેનની તપાસ કરી. 1-, 2-, અને 3-વર્ષના અસ્તિત્વ દર દર્દીઓના જૂથમાં 72, 47, અને 28% હતા જેમણે હાયપરફ્રેક્શનેશન રેજીમેનમાં RT મેળવ્યું હતું, અને ક્લાસિકલ ડોઝ ફ્રેક્શનેશનવાળા જૂથમાં 60, 18, અને 6% હતા. તે જ સમયે, અભ્યાસ જૂથમાં "તીવ્ર" અન્નનળીનો સોજો નિયંત્રણ જૂથ (44%) ની તુલનામાં નોંધપાત્ર રીતે વધુ વખત (87%) જોવા મળ્યો હતો. તે જ સમયે, અંતમાં રેડિયેશન ગૂંચવણોની આવર્તન અને તીવ્રતામાં કોઈ વધારો થયો નથી.

સોન્ડર્સ એનઆઈ એટ અલ (563 દર્દીઓ) દ્વારા રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસ દર્દીઓના બે જૂથોની તુલના કરે છે. સતત પ્રવેગિત અપૂર્ણાંક (SOD 54 Gy સુધીના 12 દિવસ માટે દિવસમાં 1.5 Gy 3 વખત) અને SOD 66 Gy સુધી ક્લાસિકલ રેડિયેશન થેરાપી. હાયપરફ્રેક્શનેશન રેજીમેન સાથે સારવાર કરાયેલા દર્દીઓમાં સ્ટાન્ડર્ડ રેજીમેન (20%) ની તુલનામાં 2-વર્ષના અસ્તિત્વ દરમાં (29%) નોંધપાત્ર સુધારો જોવા મળ્યો હતો. કામમાં, અંતમાં રેડિયેશન ઇજાઓની આવૃત્તિમાં કોઈ વધારો નોંધવામાં આવ્યો ન હતો. તે જ સમયે, અભ્યાસ જૂથમાં, શાસ્ત્રીય અપૂર્ણાંક (અનુક્રમે 19 અને 3%) કરતાં ગંભીર અન્નનળીનો સોજો વધુ વખત જોવા મળ્યો હતો, જો કે તેઓ મુખ્યત્વે સારવારના અંત પછી નોંધવામાં આવ્યા હતા.

કોક્સ જે.ડી. વગેરે સ્ટેજ III નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં, એક રેન્ડમાઇઝ્ડ અભ્યાસમાં SOD-60 Gy, 64.5 Gy, 69.6 Gy, 74.4 Gy, 79 પર 6 કલાકના અંતરાલ સાથે દિવસમાં બે વાર 1.2 Gy ની અપૂર્ણાંક પદ્ધતિની અસરકારકતાની તપાસ કરવામાં આવી હતી. જી. 69.6 Gy ના SOD સાથે શ્રેષ્ઠ પરિણામો પ્રાપ્ત થયા: 58% 1 વર્ષ જીવ્યા, 20% દર્દીઓ 3 વર્ષ જીવ્યા.

પ્રાથમિક ગાંઠના વિનાશ માટે જરૂરી કુલ ફોકલ ડોઝ, વિવિધ લેખકો અનુસાર, 50 થી 80 Gy સુધીની છે. તેણીને 5-8 અઠવાડિયામાં નીચે ઉતારવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, વિવિધ રેડિયોસેન્સિટિવિટીને કારણે, એકને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ હિસ્ટોલોજીકલ માળખુંગાંઠ સ્ક્વોમસ સેલ કાર્સિનોમા સાથે, કુલ માત્રા સામાન્ય રીતે 60-65 Gy હોય છે, ગ્રંથિ કેન્સર સાથે - 70-80 Gy.

એમ. સોન્ડર્સ અને એસ. ડિશેએ 1.4 Gy ત્રણની પદ્ધતિમાં SOD 50.4 Gy ના સંપર્કમાં આવ્યાના 12 દિવસ પછી સ્ટેજ IIIA અને IIIB નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરવાળા દર્દીઓમાં 64% એક વર્ષ અને 32% બે વર્ષનો જીવિત રહેવાનો દર નોંધ્યો છે. દિવસમાં વખત દર 6 કલાકે.

MRRC RAMS, નોર્ધર્ન સ્ટેટ મેડિકલ યુનિવર્સિટી, અર્ખાંગેલ્સ્ક પ્રાદેશિક ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી, કાલુગા પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરીએ 482 તબક્કાના I-IIIB દર્દીઓના સહકારી અભ્યાસમાં ભાગ લીધો હતો, જે ગાંઠની પ્રક્રિયાના વ્યાપને કારણે અથવા તબીબી વિરોધાભાસને કારણે બિનસલાહભર્યા હતા. બધા દર્દીઓને 4 જૂથોમાં વિભાજિત કરવામાં આવ્યા હતા: જૂથ 1 - 149 લોકો (પરંપરાગત અપૂર્ણાંક - TF) - દરરોજ ROD 2 Gy માં ઇરેડિયેશન, અઠવાડિયામાં 5 દિવસ, SOD 60-64 Gy; 2જું જૂથ - 133 દર્દીઓ (ત્વરિત અપૂર્ણાંક - UV) - ROD 2.5 Gy માં દિવસમાં બે વાર ઇરેડિયેશન, દર બીજા દિવસે, SOD 66-72 Gy ની અસરકારક છે; 3જી - 105 લોકો (ત્વરિત હાયપરફ્રેક્શનેશન - UHF) - ROD 1.25 Gy માં દરરોજ ડબલ ઇરેડિયેશન સાથે અપૂર્ણાંક દીઠ એક માત્રામાં ઘટાડો, SOD 67.5-72.5 Gy ની અસરકારક છે; 4 થી - 95 દર્દીઓ (ડોઝ એસ્કેલેશન સાથે એક્સિલરેટેડ હાયપરફ્રેક્શનેશન - UHFSE) - દરરોજ ડબલ ઇરેડિયેશન સાથે ડોઝ દીઠ અપૂર્ણાંકમાં ઘટાડો 1.3 Gy, ત્યારબાદ 1.6 Gy સુધીનો વધારો, કોર્સના 4ઠ્ઠા અઠવાડિયાથી શરૂ કરીને, SOD 68 Gr અસરકારક છે. તમામ જૂથોમાં પ્રબળ સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમા(79.1-87.9%). સ્ટેજ I ધરાવતા દર્દીઓની સંખ્યા જૂથોમાં 13.9 થી 20.3% સુધી બદલાય છે, મોટાભાગના UHFSE જૂથ (20.3%) માં હતા. દરેક જૂથમાં, 40% થી વધુ દર્દીઓ હતા III સ્ટેજફેફસાના કેન્સર, આવા દર્દીઓની સૌથી મોટી સંખ્યા (52%) UHFSE જૂથમાં હતી, અને સૌથી ઓછી - TF (41%) માં. તુલનાત્મક વિશ્લેષણમાં, 5-વર્ષનું એકંદર અસ્તિત્વ હતું: TF - 9.7%; યુવી -13%; યુજીએફ - 19%; UGFSE - 19%. છેલ્લા 2 અને પ્રથમ જૂથ વચ્ચેના તફાવતો આંકડાકીય રીતે નોંધપાત્ર છે. પરંપરાગત અને એક્સિલરેટેડ હાયપરફ્રેક્શનેશનના ઓડ્સ રેશિયોની ગણતરી કરતી વખતે, આરઆર 0.46 છે, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ - 0.22-0.98 P (વન-ટેલ્ડ ફિશર ટેસ્ટ) - 0.039. ડોઝ એસ્કેલેશન સાથે પરંપરાગત અને પ્રવેગિત હાયપરફ્રેક્શનેશનના ઓડ્સ રેશિયોની ગણતરી કરતી વખતે, આરઆર 0.46 છે, 95% આત્મવિશ્વાસ અંતરાલ 0.21-1.0 P (વન-ટેલ્ડ ફિશર ટેસ્ટ) 0.046 છે. 1-1.5 વર્ષ પછી રેડિયેશન નુકસાનનું મૂલ્યાંકન આરટીઓજી અને ઇઓઆરટીસી દ્વારા હાથ ધરવામાં આવેલા ઇન્ટરસેન્ટર અભ્યાસમાં ઉપયોગમાં લેવાતા વર્ગીકરણ અનુસાર હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું. ફેફસાં, અન્નનળી, પેરીકાર્ડિયમ અને ત્વચામાં ફેરફારોનો અભ્યાસ કરતી વખતે, એવું જાણવા મળ્યું હતું કે ફેફસાં અને અન્નનળીમાં રેડિયેશનની ઇજાઓ સૌથી વધુ હતી. ગ્રેડ III ને અનુરૂપ મોટા ભાગનું નુકસાન ત્વરિત અપૂર્ણાંક (અનુક્રમે 12.4 અને 10.2%), ઓછામાં ઓછું (5 અને 4%) - પરંપરાગત અપૂર્ણાંક સાથે મળી આવ્યું હતું. પેરીકાર્ડિયમ અને ત્વચાને થર્ડ-ડિગ્રી કિરણોત્સર્ગનું નુકસાન પણ પ્રવેગક અપૂર્ણાંક (અનુક્રમે 2.1 અને 4.2%) સાથે સૌથી સામાન્ય હતું, જ્યારે અન્ય અપૂર્ણાંકન પદ્ધતિ સાથે, આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની માત્રા અનુક્રમે 0.8 અને 2.4% કરતા વધી ન હતી. III ડિગ્રીની રેડિયેશન ઇજાઓ, I-II ડિગ્રીની ઇજાઓથી વિપરીત, દર્દીઓના જીવનની ગુણવત્તાને વધુ ખરાબ કરે છે અને લાંબા ગાળાની જાળવણી સારવારની જરૂર પડે છે.

આમ, તે નિષ્કર્ષ પર આવી શકે છે કે બિન-પરંપરાગત ડોઝ ફ્રેક્શનેશન વૈકલ્પિક રીતે ગાંઠ અને સામાન્ય પેશીઓને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની ડિગ્રીને એકસાથે પ્રભાવિત કરવાનું શક્ય બનાવે છે, જે રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટના સૂચકોમાં સુધારો કરે છે.

ગ્રંથસૂચિ

1. નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપી / A.V. બોયકો, એ.વી. ચેર્નિચેન્કો એટ અલ. // પ્રેક્ટિકલ ઓન્કોલોજી. - 2000. - નંબર 3. - એસ. 24-28.
2. શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના જીવલેણ ગાંઠોની ઇન્ટ્રાકેવિટરી રેડિયેશન થેરાપી / A.V. બોયકો, એ.વી. ચેર્નિચેન્કો, I.A. મેશેર્યાકોવા અને અન્ય // રશિયન જર્નલ ઓફ ઓન્કોલોજી. - 1996. - નંબર 1. - એસ. 30-33.
3. બાયચકોવ એમ.બી. સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર: છેલ્લા 30 વર્ષમાં શું બદલાયું છે? // આધુનિક ઓન્કોલોજી. - 2007. - ટી. 9. - એસ. 34-36.
4. ડેરીલોવા S.L., Boyko A.V., Chernichenko A.V. જીવલેણ ગાંઠોની કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની આધુનિક શક્યતાઓ // ઓન્કોલોજીનું રશિયન જર્નલ. - 2000. - નંબર 1 - એસ. 48-55.
5. ફેફસાના કેન્સર માટે રેડિયેશન થેરાપીની અસરકારકતામાં સુધારો: ક્લિનિકલ અને આર્થિક સમસ્યાઓ / A.G. ઝોલોત્કોવ, યુ.એસ. માર્ડિન્સ્કી એટ અલ. // રેડિયોલોજી પ્રેક્ટિસ. - 2008. - નંબર 3. - એસ. 16-20.
6. માર્ડીન્સ્કી યુ.એસ., ઝોલોત્કોવ એ.જી., કુદ્ર્યાવત્સેવ ડી.વી. ફેફસાના કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપીનું મહત્વ // ઓન્કોલોજીની સમસ્યાઓ. - 2006. - ટી. 52. - એસ. 499-504.
7. પોલોત્સ્કી B.E., Laktionov K.K. ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજીનો જ્ઞાનકોશ / ઇડી. એમ.આઈ. ડેવીડોવ. - એમ., 2004. - એસ. 181-193.
8. કેન્સરની સારવારમાં રેડિયેશન થેરાપી: એક વ્યવહારુ માર્ગદર્શિકા / ઇડી. WHO કાર્યકારી જૂથ. - એમ., 2000. - એસ. 101-114.
9. ચિસોવ V.I., Starinsky V.V., Petrova G.V. 2004 માં વસ્તી માટે ઓન્કોલોજીકલ સંભાળની સ્થિતિ. - એમ., 2005.
10. આલ્બર્ટી ડબ્લ્યુ., બાઉર પી.સી., બુશ એમ. એટ અલ એસેન આફ્ટરલોડિંગ ટેકનિક અને નિયોડીમિયમસ્યાગ લેસર // ટ્યુમર ડાયગ્નોસ્ટ સાથે રિકરન્ટ અથવા અવરોધક ફેફસાના કેન્સરનું સંચાલન. ત્યાં. - 1986. -વોલ. 7. - આર. 22-25.
11. બુધિના M, Skrk J, Smid L, et al: વિભાજન-કોર્સ રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટના બાકીના અંતરાલમાં ટ્યુમર સેલ રિપોપ્યુલેટિંગ. - સ્ટ્રેલેન્થેરાપી, 1980.
12. કોક્સ જે.ડી. ઉચ્ચ ડોઝ રેડિયેશન થેરાપીના વિક્ષેપો ફેફસાના બિન-નાના-નાના સેલ કાર્સિનોમા સાથે અનુકૂળ દર્દીઓના લાંબા ગાળાના અસ્તિત્વમાં ઘટાડો કરે છે: રેડિયોથેરાપી ઓન્કોલોજી ગ્રુપ (આરટીઓજી) ટ્રાયલ્સમાંથી 1244 કેસોનું વિશ્લેષણ // ઇન્ટ. જે. રેડિયેટ. ઓન્કોલ બાયોલ. ભૌતિક. - 1993. - વોલ્યુમ. 27. - પૃષ્ઠ 493-498.
13. Cox J., Azarnia N., Byhardt R. et al. 60.0 Gy થી 79.2 Gy ના કુલ ડોઝ સાથે હાઇપરફ્રેક્શનેટેડ રેડિયેશન થેરાપીનો રેન્ડમાઇઝ્ડ તબક્કો I/II ટ્રાયલ. રેડિયેશન થેરાપી ઓન્કોલોજી ગ્રુપ સ્ટેજ III નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કાર્સિનોમા ધરાવતા દર્દીઓમાં і69.6 Gy ડોઝ સાથે સંભવિત અસ્તિત્વ લાભ: રેડિયેશન થેરાપી ઓન્કોલોજી ગ્રુપ 83-11 // જે. ક્લિન. ઓન્કોલ. - 1990. - વોલ્યુમ. 8. - પૃષ્ઠ 1543-1555.
14. Hayakawa K., Mitsuhashi N., Furuta M. et al. મિડિયાસ્ટિનલ સંડોવણી (ક્લિનિકલ સ્ટેજ N0, N1) // Strahlenther વિના નિષ્ક્રિય બિન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે હાઇ-ડોઝ રેડિયેશન થેરાપી. ઓન્કોલ. - 1996. - વોલ્યુમ. 172(9). -પી. 489-495.
15. હેફ્ટી બી., ગોલ્ડબર્ગ એન., ગેરસ્ટલી જે. ક્લિનિકલ સ્ટેજ Iમાં રેડિકલ રેડિયેશન થેરાપીના પરિણામો, ટેકનિકલી ઓપરેટેબલ નોન-સ્મોલ સેલ લંગ કેન્સર // ઇન્ટ. જે. રેડિયેટ. ઓન્કોલ બાયોલ. ભૌતિક. - 1988. - વોલ્યુમ. 15. - પૃષ્ઠ 69-73.
16. Fu XL, Jiang GL, Wang LJ, Qian H, Fu S, Yie M, Kong FM, Zhao S, He SQ, Liu TF હાઇપરફ્રેક્શનેટેડ એક્સિલરેટેડ રેડિયેશન થેરાપી નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સર માટે: ક્લિનિકલ તબક્કો I/II ટ્રાયલ // Int જે રેડિયેટ ઓન્કોલ બાયોલ ફિઝ. - 1997. - નંબર 39 (3). - આર. 545-52
17. કિંગ SC, Acker JC, Kussin PS, et al. નોનસ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર માટે સમવર્તી બૂસ્ટનો ઉપયોગ કરીને હાઇ-ડોઝ હાઇપરફ્રેક્શનેટેડ એક્સિલરેટેડ રેડિયોથેરાપી: અસામાન્ય ઝેરી અને આશાસ્પદ પ્રારંભિક પરિણામો //I nt J Radiat Oncol Biol Phys. - 1996. - નંબર 36. - આર. 593-599.
18. કોહેક પી.એચ., પાકીશ બી., ગ્લેન્ઝર એચ. મેલિગ્નન્ટ એરવે અવરોધની સારવારમાં ઇન્ટ્રાલ્યુમિનલ ઇરેડિયેશન // યુરોપ. જે. ઓન્કોલ. - 1994. - વોલ્યુમ. 20(6). - પૃષ્ઠ 674-680.
19. Macha H.M., Wahlers B., Reichle C. et al endobronchial radiation therapy for obstructing malignancies: 365 દર્દીઓમાં IridiumS192 highSdose રેડિયેશન બ્રેકીથેરાપી આફ્ટરલોડિંગ ટેકનીગ સાથે દસ વર્ષનો અનુભવ // ફેફસાં. - 1995. - વોલ્યુમ. 173. - પૃષ્ઠ 271-280.
20. મેસીજેવસ્કી બી, વિથર્સ એચ, ટેલર જે, એટ અલ: મૌખિક પોલાણ અને ઓરોફેરિન્ક્સના કેન્સર માટે રેડિયોથેરાપીમાં ડોઝ ફ્રેક્શનેશન અને પુનર્જીવન: ટ્યુમર ડોઝ-રિસ્પોન્સ અને રિપોપ્યુલેટિંગ // ઇન્ટ જે રેડિયેટ ઓન્કોલ બાયોલ ફિઝ. - 1987. - નંબર 13. - આર. 41.
21. મિલિયન આરઆર, ઝિમરમેન આરસી: વિવિધ હેડ એન્ડ નેક સ્ક્વામસ સેલ કાર્સિનોમાસ // કેન્સર માટે યુનિવર્સિટી ઓફ ફ્લોરિડા સ્પ્લિટ-કોર્સ તકનીકનું મૂલ્યાંકન. - 1975. - નંબર 35. - આર. 1533.
22. પીટર્સ એલજે, એંગ કેકે, થેમ્સ એચડી: હેડ એન્ડ નેક કેન્સરની રેડિયેશન ટ્રીટમેન્ટમાં ઝડપી અપૂર્ણાંક: વિવિધ વ્યૂહરચનાઓની જટિલ સરખામણી // એક્ટા ઓન્કોલ. - 1988. - નંબર 27. - આર. 185.
23. રોસેન્થલ એસ., કુરાન ડબલ્યુ.જે., હર્બર્ટ એસ. એટ અલ. ક્લિનિકલ સ્ટેજ II નોન-સ્મોલ સેલ ફેફસાના કેન્સરની સારવાર એકલા રેડિયેશન થેરાપી દ્વારા કરવામાં આવે છે: ક્લિનિકલ રીતે સ્ટેજ્ડ ipsilateral હિલર એડેનોપેથી (N l રોગ) // કેન્સર (ફિલાડ.) નું મહત્વ. - 1992. -વોલ. 70.-પી. 2410-24I7.
24. Saunders MI, Dische S, Barrett A, et al. બિન-સ્મોલ-સેલ ફેફસાના કેન્સરમાં પરંપરાગત રેડિયોથેરાપી વિરુદ્ધ સતત હાયપરફ્રેક્શનેટેડ એક્સિલરેટેડ રેડિયોથેરાપી (CHART): એક રેન્ડમાઇઝ્ડ મલ્ટિસેન્ટર ટ્રાયલ. ચાર્ટ સ્ટીયરિંગ કમિટી // લેન્સેટ. - 1997. - નંબર 350. - આર. 161-165.
25. શ્રે એમ.એફ., મેકડોગલ જે.સી., માર્ટીનેઝ એ. એટ અલ લેસર અને લો ડોઝ રેટ બ્રેકીથેરાપી સાથે મેલીગ્નન્ટ એરવે કોમ્પ્રોમાઇઝ // ચેસ્ટ. - 1988. - વોલ્યુમ. 93. - પૃષ્ઠ 264-264.
26. વાસિલીયુ વી., કર્દામાકિસ ડી. ભૂતકાળ અને વર્તમાન: શું રેડિયોથેરાપીએ છેલ્લા 50 વર્ષોમાં ફેફસાના કેન્સરના દર્દીઓનું અસ્તિત્વ વધ્યું છે? // ફેફસાના કેન્સર વર્તમાન, નિદાન અને સારવાર. - ગ્રીસ, 2007. - પૃષ્ઠ 210-218.
27. બિન-પરંપરાગત ડોઝ ફ્રેક્શનેશન / A.V. બોયકો, એ.વી. ચેર્નિચેન્કો એટ અલ. // 5મી રશિયન કેન્સર કોન્ફરન્સની કાર્યવાહી. - એમ., 2001.
28. સિડોરેન્કો યુ.એસ. ઓન્કોલોજીકલ રોગોવાળા દર્દીઓની સારવારના પરિણામોમાં સુધારો કરવાની રીતો // મૃત્યુદરમાં ઘટાડો - વસ્તી વિષયક નીતિની વ્યૂહાત્મક દિશા: રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની સામાન્ય સભાના XII (80) સત્રની સામગ્રીનો સંગ્રહ. - એમ., 2007. - એસ. 20-27.
29. શ્ચેપિન ઓ.પી., બેલોવ વી.બી., શ્ચેપિન વી.ઓ. મૃત્યુદરની સ્થિતિ અને ગતિશીલતા રશિયન ફેડરેશન// મૃત્યુદરમાં ઘટાડો - વસ્તી વિષયક નીતિની વ્યૂહાત્મક દિશા: રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સની સામાન્ય સભાના XII (80મા) સત્રની સામગ્રીનો સંગ્રહ. - એમ., 2007. - એસ. 7-14.
30. બોયકો A.V., Trakhtenberg A.X. નાના કોષના ફેફસાના કેન્સરના સ્થાનિક સ્વરૂપ ધરાવતા દર્દીઓની જટિલ ઉપચારમાં રેડિયેશન અને સર્જિકલ પદ્ધતિઓ. ફેફસાના કેન્સર. - એમ., 1992. - એસ. 141-150.
31. ડેરીલોવા એસ.એલ. જીવલેણ ગાંઠો ધરાવતા દર્દીઓની રેડિયેશન સારવારમાં હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન // હાયપરબેરિક ઓક્સિજનેશન. - એમ., 1986.
32. હિલારીસ બી.એસ. ફેફસાના કેન્સરમાં બ્રેકીથેરાપી // છાતી. - 1986. -વોલ. 89, 4. - 349 પૃ.
33. મેશેર્યાકોવા I.A. શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીના જીવલેણ ગાંઠોની સારવારમાં ઇન્ટ્રાકેવિટરી રેડિયેશન થેરાપી: પીએચ.ડી. dis ... કેન્ડ. મધ વિજ્ઞાન. - એમ., 2000. - 25 પૃ.

સમીક્ષકો:

ઝારોવ એ.વી., મેડિકલ સાયન્સના ડૉક્ટર, ઓન્કોલોજી અને રેડિયોલોજી વિભાગના પ્રોફેસર, યુજીએમએડીઓ, ચેલ્યાબિન્સ્ક;

ઝોટોવ પી.બી., મેડિકલ સાયન્સના ડોક્ટર, હેડ. વિભાગ ઉપશામક સંભાળ GLPU TO "ટ્યુમેન પ્રાદેશિક ઓન્કોલોજીકલ ડિસ્પેન્સરી", ટ્યુમેન.

કૃતિ 4 માર્ચ, 2011 ના રોજ સંપાદકો દ્વારા પ્રાપ્ત થઈ હતી.

ગ્રંથસૂચિ લિંક

કિરણોત્સર્ગ ઉપચારની પદ્ધતિઓ ઇરેડિયેટેડ ફોકસને આયનાઇઝિંગ રેડિયેશન સપ્લાય કરવાની પદ્ધતિના આધારે બાહ્ય અને આંતરિકમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. પદ્ધતિઓના સંયોજનને સંયુક્ત રેડિયેશન થેરાપી કહેવામાં આવે છે.

ઇરેડિયેશનની બાહ્ય પદ્ધતિઓ - એવી પદ્ધતિઓ જેમાં રેડિયેશનનો સ્ત્રોત શરીરની બહાર હોય છે. બાહ્ય પદ્ધતિઓમાં કિરણોત્સર્ગ સ્ત્રોતથી ઇરેડિયેટેડ ફોકસ સુધીના વિવિધ અંતરનો ઉપયોગ કરીને વિવિધ સ્થાપનો પર દૂરસ્થ ઇરેડિયેશનની પદ્ધતિઓનો સમાવેશ થાય છે.

ઇરેડિયેશનની બાહ્ય પદ્ધતિઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

દૂરસ્થ વાય-થેરાપી;

દૂરસ્થ, અથવા ઊંડા, રેડિયોથેરાપી;

ઉચ્ચ ઊર્જા bremsstrahlung ઉપચાર;

ઝડપી ઇલેક્ટ્રોન સાથે ઉપચાર;

પ્રોટોન ઉપચાર, ન્યુટ્રોન અને અન્ય ત્વરિત કણો સાથે ઉપચાર;

ઇરેડિયેશનની એપ્લિકેશન પદ્ધતિ;

ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે ઉપચાર (જીવલેણ ત્વચાની ગાંઠોની સારવારમાં).

રિમોટ રેડિયેશન થેરાપી સ્ટેટિક અને મોબાઈલ મોડમાં કરી શકાય છે. સ્થિર ઇરેડિયેશનમાં, રેડિયેશન સ્ત્રોત દર્દીના સંબંધમાં સ્થિર હોય છે. ઇરેડિયેશનની મોબાઇલ પદ્ધતિઓમાં રોટેશનલ-પેન્ડુલમ અથવા સેક્ટર ટેન્જેન્શિયલ, રોટેશનલ-કન્વર્જન્ટ અને રોટેશનલ ઇરેડિયેશનનો સમાવેશ થાય છે નિયંત્રિત ઝડપ સાથે. ઇરેડિયેશન એક ક્ષેત્ર દ્વારા અથવા બહુ-ક્ષેત્ર હોઈ શકે છે - બે, ત્રણ અથવા વધુ ક્ષેત્રો દ્વારા. આ કિસ્સામાં, કાઉન્ટર અથવા ક્રોસ ફીલ્ડ્સ વગેરેના પ્રકારો શક્ય છે. ઇરેડિયેશન ખુલ્લા બીમ સાથે અથવા વિવિધ ફોર્મિંગ ઉપકરણો - રક્ષણાત્મક બ્લોક્સ, ફાચર-આકારના અને સમાનતા ફિલ્ટર્સ, જાળી ડાયાફ્રેમનો ઉપયોગ કરીને કરી શકાય છે.

ઇરેડિયેશનની એપ્લિકેશન પદ્ધતિ સાથે, ઉદાહરણ તરીકે, આંખની પ્રેક્ટિસમાં, પેથોલોજીકલ ફોકસ પર રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ ધરાવતા એપ્લીકેટર્સ લાગુ કરવામાં આવે છે.

ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે થેરાપીનો ઉપયોગ ત્વચાના જીવલેણ ગાંઠોની સારવાર માટે થાય છે, જ્યારે બાહ્ય એનોડથી ગાંઠ સુધીનું અંતર કેટલાક સેન્ટિમીટર છે.

ઇરેડિયેશનની આંતરિક પદ્ધતિઓ - એવી પદ્ધતિઓ જેમાં કિરણોત્સર્ગના સ્ત્રોતો શરીરના પેશીઓ અથવા પોલાણમાં દાખલ કરવામાં આવે છે, અને દર્દીમાં દાખલ કરાયેલી રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ દવાના સ્વરૂપમાં પણ ઉપયોગમાં લેવાય છે.

ઇરેડિયેશનની આંતરિક પદ્ધતિઓમાં શામેલ છે:

ઇન્ટ્રાકેવિટરી ઇરેડિયેશન;

ઇન્ટર્સ્ટિશલ ઇરેડિયેશન;

પ્રણાલીગત રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉપચાર.

બ્રેકીથેરાપી દરમિયાન, એન્ડોસ્ટેટ અને રેડિયેશન સ્ત્રોતો (આફ્ટરલોડિંગ સિદ્ધાંત અનુસાર ઇરેડિયેશન) ની અનુક્રમિક રજૂઆત દ્વારા વિશિષ્ટ ઉપકરણોની મદદથી રેડિયેશન સ્ત્રોતોને હોલો અંગોમાં દાખલ કરવામાં આવે છે. વિવિધ સ્થાનિકીકરણના ગાંઠોની રેડિયેશન થેરાપીના અમલીકરણ માટે, વિવિધ એન્ડોસ્ટેટ્સ છે: મેટ્રોકોલોપોસ્ટેટ્સ, મેટ્રાસ્ટેટ્સ, કોલપોસ્ટેટ્સ, પ્રોક્ટોસ્ટેટ્સ, સ્ટોમેટેટ્સ, એસોફાગોસ્ટેટ્સ, બ્રોન્કોસ્ટેટ્સ, સાયટોસ્ટેટ્સ. કિરણોત્સર્ગના બંધ સ્ત્રોતો, ફિલ્ટર શેલમાં બંધ રેડિયોન્યુક્લાઇડ્સ, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સિલિન્ડરો, સોય, ટૂંકા સળિયા અથવા દડાના સ્વરૂપમાં, એન્ડોસ્ટેટ્સમાં પ્રવેશ કરે છે.

ગામા નાઇફ અને સાયબર નાઇફ સાથે રેડિયોસર્જિકલ સારવાર દરમિયાન, બહુવિધ સ્ત્રોતો સાથે ત્રિ-પરિમાણીય (ત્રિ-પરિમાણીય - 3D) રેડિયોથેરાપી માટે ચોક્કસ ઓપ્ટિકલ માર્ગદર્શિકા સિસ્ટમનો ઉપયોગ કરીને વિશિષ્ટ સ્ટીરિયોટેક્સિક ઉપકરણોનો ઉપયોગ કરીને નાના લક્ષ્યોનું લક્ષિત ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે.

પ્રણાલીગત રેડિઓન્યુક્લાઇડ ઉપચારમાં, રેડિયોફાર્માસ્યુટિકલ્સ (RP) નો ઉપયોગ થાય છે, જે દર્દીને મૌખિક રીતે આપવામાં આવે છે, સંયોજનો કે જે ચોક્કસ પેશીઓ માટે ઉષ્ણકટિબંધીય હોય છે. ઉદાહરણ તરીકે, આયોડિન રેડિઓન્યુક્લાઇડની રજૂઆત દ્વારા, થાઇરોઇડ ગ્રંથિના જીવલેણ ગાંઠો અને મેટાસ્ટેસેસની સારવાર કરવામાં આવે છે, ઓસ્ટીયોટ્રોપિક દવાઓની રજૂઆત સાથે, અસ્થિ મેટાસ્ટેસિસની સારવાર કરવામાં આવે છે.

રેડિયેશન સારવારના પ્રકાર. રેડિયેશન થેરાપીના આમૂલ, ઉપશામક અને લક્ષણલક્ષી લક્ષ્યો છે. રેડિકલ રેડિયેશન થેરાપી દર્દીને રેડિકલ ડોઝ અને પ્રાથમિક ગાંઠ અને લિમ્ફોજેનસ મેટાસ્ટેસિસના વિસ્તારોના ઇરેડિયેશનની માત્રાનો ઉપયોગ કરીને ઇલાજ કરવા માટે હાથ ધરવામાં આવે છે.

ગાંઠ અને મેટાસ્ટેસેસનું કદ ઘટાડીને દર્દીના જીવનને લંબાવવાના ઉદ્દેશ્યથી ઉપશામક સારવાર રેડિકલ રેડિયેશન થેરાપી કરતાં ઓછી માત્રા અને રેડિયેશનની માત્રા સાથે કરવામાં આવે છે. ઉચ્ચારણ હકારાત્મક અસરવાળા કેટલાક દર્દીઓમાં ઉપશામક રેડિયોથેરાપીની પ્રક્રિયામાં, કુલ ડોઝ અને રેડિકલના એક્સપોઝરના જથ્થામાં વધારો સાથે ધ્યેયને બદલવું શક્ય છે.

જીવનની ગુણવત્તા સુધારવા માટે, ગાંઠના વિકાસ સાથે સંકળાયેલ કોઈપણ પીડાદાયક લક્ષણો (પીડા સિન્ડ્રોમ, રક્તવાહિનીઓ અથવા અવયવોના સંકોચનના ચિહ્નો, વગેરે) ને દૂર કરવા માટે સિમ્પ્ટોમેટિક રેડિયેશન થેરાપી હાથ ધરવામાં આવે છે. ઇરેડિયેશનની માત્રા અને કુલ ડોઝ સારવારની અસર પર આધારિત છે.

રેડિયેશન થેરાપી સમયાંતરે રેડિયેશન ડોઝના વિવિધ વિતરણ સાથે હાથ ધરવામાં આવે છે. હાલમાં વપરાયેલ:

સિંગલ ઇરેડિયેશન;

અપૂર્ણાંક, અથવા અપૂર્ણાંક, ઇરેડિયેશન;

સતત ઇરેડિયેશન.

એક જ એક્સપોઝરનું ઉદાહરણ પ્રોટોન હાયપોફિસેક્ટોમી છે, જ્યારે રેડિયેશન થેરાપી એક સત્રમાં કરવામાં આવે છે. ઉપચારની ઇન્ટર્સ્ટિશલ, ઇન્ટ્રાકેવિટરી અને એપ્લિકેશન પદ્ધતિઓ સાથે સતત ઇરેડિયેશન થાય છે.

ફ્રેક્શનેટેડ ઇરેડિયેશન એ દૂરસ્થ ઉપચારમાં ડોઝ એડજસ્ટમેન્ટની મુખ્ય પદ્ધતિ છે. ઇરેડિયેશન અલગ ભાગો અથવા અપૂર્ણાંકમાં કરવામાં આવે છે. વિવિધ ડોઝ અપૂર્ણાંક યોજનાઓનો ઉપયોગ થાય છે:

સામાન્ય (શાસ્ત્રીય) દંડ અપૂર્ણાંક - દિવસ દીઠ 1.8-2.0 Gy અઠવાડિયામાં 5 વખત; SOD (કુલ ફોકલ ડોઝ) - 45-60 Gy, તેના આધારે હિસ્ટોલોજીકલ દેખાવગાંઠો અને અન્ય પરિબળો;

સરેરાશ અપૂર્ણાંક - અઠવાડિયામાં 3 વખત દિવસ દીઠ 4.0-5.0 Gy;

મોટા અપૂર્ણાંક - દિવસ દીઠ 8.0-12.0 Gy અઠવાડિયામાં 1-2 વખત;

સઘન રીતે કેન્દ્રિત ઇરેડિયેશન - 5 દિવસ માટે દરરોજ 4.0-5.0 Gy, ઉદાહરણ તરીકે, અગાઉના ઇરેડિયેશન તરીકે;

ત્વરિત અપૂર્ણાંક - સારવારના સમગ્ર કોર્સ માટે કુલ ડોઝમાં ઘટાડો સાથે પરંપરાગત અપૂર્ણાંક સાથે દિવસમાં 2-3 વખત ઇરેડિયેશન;

હાયપરફ્રેક્શનેશન, અથવા મલ્ટિફ્રેક્શનેશન - દૈનિક માત્રાને 2-3 અપૂર્ણાંકમાં વિભાજીત કરવી, 4-6 કલાકના અંતરાલ સાથે 1.0-1.5 Gy પ્રતિ અપૂર્ણાંક ડોઝ ઘટાડીને, જ્યારે કોર્સનો સમયગાળો બદલાશે નહીં, પરંતુ કુલ ડોઝ , એક નિયમ તરીકે, વધે છે;

ગતિશીલ અપૂર્ણાંક - સારવારના વ્યક્તિગત તબક્કામાં વિવિધ અપૂર્ણાંક યોજનાઓ સાથે ઇરેડિયેશન;

સ્પ્લિટ-કોર્સ - કોર્સની મધ્યમાં અથવા ચોક્કસ ડોઝ સુધી પહોંચ્યા પછી 2-4 અઠવાડિયા માટે લાંબા વિરામ સાથે ઇરેડિયેશનની પદ્ધતિ;

કુલ બોડી ફોટોન ઇરેડિયેશનનો લો-ડોઝ વેરિઅન્ટ - કુલ 0.1-0.2 Gy થી 1-2 Gy;

1-2 Gy થી 7-8 Gy કુલ બોડી ફોટોન ઇરેડિયેશનનું ઉચ્ચ ડોઝ વેરિઅન્ટ;

કુલ 1-1.5 Gy થી 5-6 Gy સુધીના શરીરના સબટોટલ ફોટોન ઇરેડિયેશનનું લો-ડોઝ વેરિઅન્ટ;

કુલ 1-3 Gy થી 18-20 Gy સુધીના શરીરના સબટોટલ ફોટોન ઇરેડિયેશનનો ઉચ્ચ ડોઝ વેરિઅન્ટ;

તેના ગાંઠના જખમના કિસ્સામાં વિવિધ સ્થિતિઓમાં ત્વચાનું ઇલેક્ટ્રોનિક કુલ અથવા સબટોટલ ઇરેડિયેશન.

સારવારના કોર્સના કુલ સમય કરતાં અપૂર્ણાંક દીઠ ડોઝનું કદ વધુ મહત્વનું છે. મોટા અપૂર્ણાંક નાના અપૂર્ણાંક કરતાં વધુ અસરકારક છે. તેમની સંખ્યામાં ઘટાડો સાથે અપૂર્ણાંકના વિસ્તરણ માટે કુલ ડોઝમાં ઘટાડો જરૂરી છે, જો કુલ અભ્યાસક્રમનો સમય બદલાતો નથી.

P. A. Herzen Moscow Research Institute of Optics ખાતે ડાયનેમિક ડોઝ ફ્રેક્શનેશન માટેના વિવિધ વિકલ્પો સારી રીતે વિકસિત છે. સૂચિત વિકલ્પો શાસ્ત્રીય અપૂર્ણાંક અથવા સમાન બરછટ અપૂર્ણાંકનો સારાંશ કરતાં વધુ અસરકારક સાબિત થયા. સ્વતંત્ર રેડિયેશન થેરાપીનું સંચાલન કરતી વખતે અથવા સંયુક્ત સારવારના સંદર્ભમાં, આઇસો-અસરકારક ડોઝનો ઉપયોગ સ્ક્વામસ અને એડેનોજેનિક માટે થાય છે. ફેફસાનું કેન્સર, અન્નનળી, ગુદામાર્ગ, પેટ, સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાનની ગાંઠો, નરમ પેશીના સાર્કોમા. ગતિશીલ અપૂર્ણાંક સામાન્ય પેશીઓની રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓને વધાર્યા વિના SOD વધારીને ઇરેડિયેશનની કાર્યક્ષમતામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે.

સ્પ્લિટ કોર્સ દરમિયાન અંતરાલના મૂલ્યને 10-14 દિવસ સુધી ઘટાડવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, કારણ કે બચી ગયેલા ક્લોનલ કોશિકાઓની પુનઃસ્થાપન 3 જી અઠવાડિયાની શરૂઆતમાં દેખાય છે. જો કે, વિભાજિત અભ્યાસક્રમ સારવારની સહનશીલતામાં સુધારો કરે છે, ખાસ કરીને એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં તીવ્ર રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓ સતત અભ્યાસક્રમને અટકાવે છે. અભ્યાસો દર્શાવે છે કે હયાત ક્લોનોજેનિક કોષો એવા ઊંચા પુનઃપ્રાપ્તિ દરો વિકસાવે છે કે આરામના દરેક વધારાના દિવસને વળતર આપવા માટે આશરે 0.6 Gy નો વધારો જરૂરી છે.

રેડિયેશન થેરાપીનું સંચાલન કરતી વખતે, જીવલેણ ગાંઠોની રેડિયોસેન્સિટિવિટીમાં ફેરફાર કરવાની પદ્ધતિઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. રેડિયેશન એક્સપોઝરનું રેડિયોસેન્સિટાઇઝેશન એ એક પ્રક્રિયા છે જેમાં વિવિધ પદ્ધતિઓ રેડિયેશનના પ્રભાવ હેઠળ પેશીઓના નુકસાનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. રેડિયો પ્રોટેક્શન - આયનાઇઝિંગ રેડિયેશનની નુકસાનકારક અસરને ઘટાડવાના હેતુથી ક્રિયાઓ.

ઓક્સિજન થેરાપી એ સામાન્ય દબાણ પર શ્વાસ લેવા માટે શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરીને ઇરેડિયેશન દરમિયાન ગાંઠને ઓક્સિજન કરવાની પદ્ધતિ છે.

ઓક્સિજેનોબેરોથેરાપી એ 3-4 એટીએમ સુધીના દબાણ હેઠળ વિશિષ્ટ દબાણ ચેમ્બરમાં શ્વાસ લેવા માટે શુદ્ધ ઓક્સિજનનો ઉપયોગ કરીને ઇરેડિયેશન દરમિયાન ટ્યુમર ઓક્સિજનેશનની પદ્ધતિ છે.

ઓક્સિજન બેરોથેરાપીમાં ઓક્સિજન અસરનો ઉપયોગ, SL મુજબ. ડેરીલોવા, ખાસ કરીને માથા અને ગરદનના અભેદ ગાંઠોની રેડિયેશન ઉપચારમાં અસરકારક હતી.

પ્રાદેશિક ટૉર્નિકેટ હાયપોક્સિયા એ હાથપગના જીવલેણ ગાંઠોવાળા દર્દીઓને હવાવાળો ટૉર્નિકેટ લાગુ કરવાની શરતો હેઠળ ઇરેડિયેટ કરવાની એક પદ્ધતિ છે. પદ્ધતિ એ હકીકત પર આધારિત છે કે જ્યારે ટોર્નિકેટ લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે સામાન્ય પેશીઓમાં p0 2 પ્રથમ મિનિટમાં લગભગ શૂન્ય થઈ જાય છે, જ્યારે ગાંઠમાં ઓક્સિજન તણાવ થોડા સમય માટે નોંધપાત્ર રહે છે. આનાથી સામાન્ય પેશીઓને કિરણોત્સર્ગના નુકસાનની આવૃત્તિમાં વધારો કર્યા વિના રેડિયેશનની એકલ અને કુલ માત્રામાં વધારો કરવાનું શક્ય બને છે.

હાયપોક્સિક હાયપોક્સિયા એ એક પદ્ધતિ છે જેમાં, ઇરેડિયેશન સત્ર પહેલાં અને દરમિયાન, દર્દી 10% ઓક્સિજન અને 90% નાઇટ્રોજન (HHS-10) ધરાવતું વાયુયુક્ત હાયપોક્સિક મિશ્રણ (HGM) શ્વાસ લે છે અથવા જ્યારે ઓક્સિજનનું પ્રમાણ ઘટીને 8% (HHS-10) થાય છે. 8). એવું માનવામાં આવે છે કે ગાંઠમાં કહેવાતા તીવ્ર-હાયપોક્સિક કોશિકાઓ છે. આવા કોષોના દેખાવની પદ્ધતિમાં સમયાંતરે, દસ મિનિટ સુધી ચાલે છે, કેટલીક રુધિરકેશિકાઓમાં લોહીના પ્રવાહમાં તીવ્ર ઘટાડો - સમાપ્તિ સુધીનો સમાવેશ થાય છે, જે અન્ય પરિબળોની સાથે, ઝડપથી વિકસતા ગાંઠના દબાણને કારણે છે. . આવા તીવ્ર હાયપોક્સિક કોષો કિરણોત્સર્ગ પ્રતિરોધક હોય છે; જો તેઓ ઇરેડિયેશન સત્રના સમયે હાજર હોય, તો તેઓ કિરણોત્સર્ગના સંપર્કમાંથી "છટકી" જાય છે. આ પદ્ધતિનો ઉપયોગ રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના રશિયન ઓન્કોલોજી સેન્ટરમાં એ સમર્થન સાથે કરવામાં આવે છે કે કૃત્રિમ હાયપોક્સિયા પહેલાથી અસ્તિત્વમાં રહેલા "નકારાત્મક" રોગનિવારક અંતરાલનું મૂલ્ય ઘટાડે છે, જે ગાંઠમાં હાયપોક્સિક રેડિયોરેસિસ્ટન્ટ કોશિકાઓની હાજરી દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે, જ્યારે સામાન્ય પેશીઓમાં તેમની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી. ઇરેડિયેટેડ ગાંઠની નજીક સ્થિત, રેડિયેશન થેરાપી પ્રત્યે અત્યંત સંવેદનશીલ સામાન્ય પેશીઓને સુરક્ષિત કરવા માટે પદ્ધતિ જરૂરી છે.

સ્થાનિક અને સામાન્ય થર્મોથેરાપી. પદ્ધતિ ગાંઠ કોષો પર વધારાની વિનાશક અસર પર આધારિત છે. પદ્ધતિ ગાંઠના વધુ પડતા ગરમ થવાથી સાબિત થાય છે, જે સામાન્ય પેશીઓની તુલનામાં લોહીના પ્રવાહમાં ઘટાડો અને પરિણામે ગરમી દૂર કરવાની પ્રક્રિયા ધીમી થવાને કારણે થાય છે. હાઇપરથેર્મિયાની રેડિયોસેન્સિટાઇઝિંગ અસરની પદ્ધતિઓમાં ઇરેડિયેટેડ મેક્રોમોલેક્યુલ્સ (ડીએનએ, આરએનએ, પ્રોટીન) ના રિપેર એન્ઝાઇમને અવરોધિત કરવાનો સમાવેશ થાય છે. તાપમાનના સંપર્કમાં અને ઇરેડિયેશનના સંયોજન સાથે, મિટોટિક ચક્રનું સુમેળ જોવા મળે છે: પ્રભાવ હેઠળ સખત તાપમાનએક સાથે મોટી સંખ્યામાં કોષો કિરણોત્સર્ગના તબક્કા G2 માટે સૌથી વધુ સંવેદનશીલમાં પ્રવેશ કરે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા સ્થાનિક હાયપરથર્મિયા. માઇક્રોવેવ (UHF) હાઇપરથર્મિયા માટે "YAKHTA-3", "YAKHTA-4", "PRI-MUS અને + I" ઉપકરણો છે જે બહારથી ગાંઠને ગરમ કરવા અથવા પોલાણમાં સેન્સર દાખલ કરવા માટે વિવિધ સેન્સર સાથે છે ( કલર ઇનસેટ પર ફિગ. 20, 21 જુઓ). ઉદાહરણ તરીકે, પ્રોસ્ટેટ ગાંઠને ગરમ કરવા માટે રેક્ટલ પ્રોબનો ઉપયોગ થાય છે. 915 મેગાહર્ટઝની તરંગલંબાઇ સાથે માઇક્રોવેવ હાઇપરથેર્મિયા સાથે, પ્રોસ્ટેટ ગ્રંથિમાં તાપમાન 40-60 મિનિટ માટે 43-44 ° સેની અંદર આપમેળે જાળવવામાં આવે છે. હાઇપરથર્મિયા સત્ર પછી તરત જ ઇરેડિયેશન થાય છે. એકસાથે રેડિયેશન થેરાપી અને હાઈપરથર્મિયા (ગામા મેટ, ઈંગ્લેન્ડ) ની શક્યતા છે. હાલમાં, એવું માનવામાં આવે છે કે, ગાંઠના સંપૂર્ણ રીગ્રેસનના માપદંડ અનુસાર, થર્મોરેડિયેશન ઉપચારની અસરકારકતા માત્ર રેડિયેશન થેરાપી કરતાં દોઢથી બે ગણી વધારે છે.

કૃત્રિમ હાયપરગ્લાયકેમિઆ ગાંઠની પેશીઓમાં અંતઃકોશિક pH માં 6.0 અને તેથી નીચે તરફ દોરી જાય છે, મોટાભાગના સામાન્ય પેશીઓમાં આ સૂચકમાં ખૂબ જ થોડો ઘટાડો થાય છે. વધુમાં, હાયપોક્સિક પરિસ્થિતિઓ હેઠળ હાઈપરગ્લાયકેમિઆ રેડિયેશન પછીની પુનઃપ્રાપ્તિની પ્રક્રિયાઓને અટકાવે છે. ઇરેડિયેશન, હાયપરથેર્મિયા અને હાઇપરગ્લાયકેમિઆ એકસાથે અથવા ક્રમિક રીતે કરવા માટે શ્રેષ્ઠ માનવામાં આવે છે.

ઇલેક્ટ્રોન સ્વીકારનાર સંયોજનો (ઇએએસ) એ રસાયણો છે જે ઓક્સિજનની ક્રિયાની નકલ કરી શકે છે (તેના ઇલેક્ટ્રોન જોડાણ) અને પસંદગીયુક્ત રીતે હાયપોક્સિક કોષોને સંવેદનશીલ બનાવી શકે છે. સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાતા EAS મેટ્રોનીડાઝોલ અને મિસોનીડાઝોલ છે, ખાસ કરીને જ્યારે સ્થાનિક રીતે ડાયમિથાઈલ સલ્ફોક્સાઇડ (DMSO) દ્રાવણમાં લાગુ કરવામાં આવે છે, જે અમુક ગાંઠોમાં દવાઓની ઉચ્ચ સાંદ્રતા બનાવતી વખતે રેડિયેશન સારવારના પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

પેશીઓની રેડિયોસેન્સિટિવિટીને બદલવા માટે, દવાઓ કે જે ઓક્સિજન અસર સાથે સંકળાયેલ નથી, જેમ કે ડીએનએ રિપેર અવરોધકોનો પણ ઉપયોગ થાય છે. આ દવાઓમાં 5-ફ્લોરોરાસિલ, પ્યુરીન અને પાયરીમીડીન બેઝના હેલોજેનેટેડ એનાલોગનો સમાવેશ થાય છે. સેન્સિટાઇઝર તરીકે, ડીએનએ સંશ્લેષણના અવરોધક, ઓક્સ્યુરિયા, એન્ટિટ્યુમર પ્રવૃત્તિ સાથેનો ઉપયોગ થાય છે. એન્ટિટ્યુમર એન્ટિબાયોટિક એક્ટિનોમાસીન ડી પણ કિરણોત્સર્ગ પછીની પુનઃપ્રાપ્તિને નબળી પાડે છે. ડીએનએ સંશ્લેષણ અવરોધકોનો ઉપયોગ અસ્થાયી રૂપે થઈ શકે છે

મિટોટિક ચક્રના સૌથી કિરણોત્સર્ગી તબક્કાઓમાં તેમના અનુગામી ઇરેડિયેશનના હેતુ માટે ગાંઠ કોષ વિભાજનનું કૃત્રિમ સિંક્રનાઇઝેશન. ટ્યુમર નેક્રોસિસ ફેક્ટરના ઉપયોગ પર ચોક્કસ આશાઓ પિન કરવામાં આવે છે.

કેટલાક એજન્ટોનો ઉપયોગ જે ગાંઠ અને સામાન્ય પેશીઓની સંવેદનશીલતાને રેડિયેશનમાં બદલી નાખે છે તેને પોલિરેડિયોમોડિફિકેશન કહેવામાં આવે છે.

સારવારની સંયુક્ત પદ્ધતિઓ - શસ્ત્રક્રિયા, રેડિયેશન થેરાપી અને કીમોથેરાપીના વિવિધ ક્રમમાં સંયોજન. સંયુક્ત સારવારમાં, રેડિયેશન થેરાપી પૂર્વ- અથવા પોસ્ટઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનના સ્વરૂપમાં હાથ ધરવામાં આવે છે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇરેડિયેશનના પ્રિઓપરેટિવ કોર્સના ધ્યેયો ઓપરેબિલિટીની સીમાઓને વિસ્તૃત કરવા માટે ગાંઠને ઘટાડવાનો છે, ખાસ કરીને મોટી ગાંઠોમાં, ગાંઠ કોશિકાઓની પ્રજનન પ્રવૃત્તિને દબાવવા, સહવર્તી બળતરા ઘટાડવા અને પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસના માર્ગોને પ્રભાવિત કરવા. ઑપરેટિવ ઇરેડિયેશન રિલેપ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો અને મેટાસ્ટેસેસની ઘટના તરફ દોરી જાય છે. ડોઝ લેવલ, અપૂર્ણાંકની પદ્ધતિઓ અને ઓપરેશનના સમયની નિમણૂકના મુદ્દાઓને ઉકેલવા માટે પ્રીઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન એ એક જટિલ કાર્ય છે. ગાંઠના કોષોને ગંભીર નુકસાન પહોંચાડવા માટે, ઉચ્ચ ટ્યુમરિસિડલ ડોઝનું સંચાલન કરવું જરૂરી છે, જે જોખમને વધારે છે. પોસ્ટઓપરેટિવ ગૂંચવણોકારણ કે તંદુરસ્ત પેશીઓ રેડિયેશનના સંપર્કમાં આવે છે. તે જ સમયે, ઑપરેશન ઇરેડિયેશનના અંત પછી તરત જ હાથ ધરવામાં આવવું જોઈએ, કારણ કે બચેલા કોષો ગુણાકાર કરવાનું શરૂ કરી શકે છે - આ સધ્ધર રેડિયોરેસિસ્ટન્ટ કોષોનું ક્લોન હશે.

અમુક ક્લિનિકલ પરિસ્થિતિઓમાં પ્રિઓપરેટિવ ઇરેડિયેશનના ફાયદા દર્દીના જીવન ટકાવી રાખવાના દરમાં વધારો કરવા અને રિલેપ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો કરવા માટે સાબિત થયા હોવાથી, આવી સારવારના સિદ્ધાંતોનું સખતપણે પાલન કરવું જરૂરી છે. હાલમાં, દૈનિક માત્રાના વિભાજન સાથે બરછટ અપૂર્ણાંકમાં પ્રીઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, ગતિશીલ અપૂર્ણાંક યોજનાઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, જે આસપાસના પેશીઓના સંબંધિત બચત સાથે ગાંઠ પર તીવ્ર અસર સાથે ટૂંકા સમયમાં પ્રીઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે. ગતિશીલ અપૂર્ણાંક યોજનાનો ઉપયોગ કરીને ઇરેડિયેશનના 14 દિવસ પછી તીવ્રતાથી કેન્દ્રિત ઇરેડિયેશનના 3-5 દિવસ પછી ઓપરેશન સૂચવવામાં આવે છે. જો 40 Gy ના ડોઝ પર ક્લાસિકલ સ્કીમ અનુસાર પ્રીઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, તો રેડિયેશન પ્રતિક્રિયાઓ ઓછી થયાના 21-28 દિવસ પછી ઓપરેશન સૂચવવું જરૂરી છે.

પોસ્ટઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન બિન-આમૂલ ઓપરેશન પછી ગાંઠના અવશેષો પર વધારાની અસર તરીકે તેમજ પ્રાદેશિક લસિકા ગાંઠોમાં સબક્લિનિકલ ફોસી અને સંભવિત મેટાસ્ટેસેસનો નાશ કરવા માટે કરવામાં આવે છે. એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં શસ્ત્રક્રિયા એ ટ્યુમરની સારવારનો પ્રથમ તબક્કો છે, ગાંઠને આમૂલ રીતે દૂર કરવા સાથે પણ, દૂર કરાયેલ ગાંઠના પથારીનું ઇરેડિયેશન અને પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસની રીતો તેમજ સમગ્ર અંગની સારવારના પરિણામોમાં નોંધપાત્ર સુધારો થઈ શકે છે. . તમારે શસ્ત્રક્રિયા પછીના 3-4 અઠવાડિયા પછી પોસ્ટઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન શરૂ કરવાનો પ્રયાસ કરવો જોઈએ.

ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન દરમિયાન, એનેસ્થેસિયા હેઠળના દર્દીને ઓપન સર્જિકલ ફિલ્ડ દ્વારા એક તીવ્ર રેડિયેશન એક્સપોઝરનો ભોગ બને છે. આવા ઇરેડિયેશનનો ઉપયોગ, જેમાં સ્વસ્થ પેશીઓને યાંત્રિક રીતે ઇચ્છિત ઇરેડિયેશનના ઝોનથી દૂર ખસેડવામાં આવે છે, સ્થાનિક રીતે અદ્યતન નિયોપ્લાઝમમાં રેડિયેશન એક્સપોઝરની પસંદગીમાં વધારો કરવાનું શક્ય બનાવે છે. જૈવિક અસરકારકતાને ધ્યાનમાં લેતા, 15 થી 40 Gy ની એક માત્રાનો સરવાળો શાસ્ત્રીય અપૂર્ણાંક સાથે 60 Gy અથવા તેથી વધુની સમકક્ષ છે. 1994 માં પાછા લિયોનમાં વી ઇન્ટરનેશનલ સિમ્પોસિયમમાં, જ્યારે ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ઇરેડિયેશન સાથે સંકળાયેલ સમસ્યાઓની ચર્ચા કરવામાં આવી હતી, ત્યારે 20 Gy ના ઉપયોગ પર ભલામણો કરવામાં આવી હતી. મહત્તમ માત્રાકિરણોત્સર્ગના નુકસાનના જોખમને ઘટાડવા અને ભવિષ્યમાં, જો જરૂરી હોય તો, વધારાના બાહ્ય એક્સપોઝરની શક્યતાને ઘટાડવા માટે.

રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ મોટેભાગે પેથોલોજીકલ ફોકસ (ગાંઠ) અને પ્રાદેશિક મેટાસ્ટેસિસના વિસ્તારો પર અસર તરીકે થાય છે. કેટલીકવાર પ્રણાલીગત રેડિયેશન થેરાપીનો ઉપયોગ થાય છે - પ્રક્રિયાના સામાન્યીકરણમાં ઉપશામક અથવા રોગનિવારક હેતુ સાથે કુલ અને પેટાટોટલ ઇરેડિયેશન. પ્રણાલીગત રેડિયેશન થેરાપી કીમોથેરાપી દવાઓ સામે પ્રતિકાર ધરાવતા દર્દીઓમાં જખમના રીગ્રેસનને પ્રાપ્ત કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

રેડિયોથેરાપીનો ટેકનિકલ સપોર્ટ

5.1. બાહ્ય બીમ ઉપચાર માટેના ઉપકરણો

5.1.1. એક્સ-રે ઉપચાર ઉપકરણો

રિમોટ રેડિયેશન થેરાપી માટેના એક્સ-રે થેરાપી ઉપકરણોને લાંબા-અંતર અને નજીકના અંતર (ક્લોઝ-ફોકસ) રેડિયેશન થેરાપી માટેના ઉપકરણોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રશિયામાં, "RUM-17", "એક્સ-રે TA-D" જેવા ઉપકરણો પર લાંબા અંતરની ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે, જેમાં એક્સ-રે ટ્યુબ પર 100 થી 250 સુધીના વોલ્ટેજ દ્વારા એક્સ-રે રેડિયેશન ઉત્પન્ન થાય છે. kV ઉપકરણોમાં તાંબા અને એલ્યુમિનિયમથી બનેલા વધારાના ફિલ્ટર્સનો સમૂહ હોય છે, જેનું સંયોજન, ટ્યુબ પરના વિવિધ વોલ્ટેજ પર, તમને પેથોલોજીકલ ફોકસની વિવિધ ઊંડાણો માટે જરૂરી રેડિયેશન ગુણવત્તા વ્યક્તિગત રીતે પ્રાપ્ત કરવાની મંજૂરી આપે છે, જે અડધા-એટેન્યુએશન સ્તર દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. . આ એક્સ-રે ઉપકરણો નો ઉપયોગ ગાંઠ સિવાયના રોગોની સારવાર માટે થાય છે. ક્લોઝ-ફોકસ એક્સ-રે થેરાપી RUM-7, એક્સ-રે-TA જેવા ઉપકરણો પર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે 10 થી 60 kV સુધી ઓછી ઉર્જા રેડિયેશન પેદા કરે છે. સુપરફિસિયલ મેલિગ્નન્ટ ગાંઠોની સારવાર માટે વપરાય છે.

દૂરસ્થ ઇરેડિયેશન માટેના મુખ્ય ઉપકરણો વિવિધ ડિઝાઇનના ગામા ઉપચારાત્મક એકમો છે (“Agat-R”, “Agat-S”, “Rocus-M”, “Rocus-AM”) અને ઇલેક્ટ્રોન એક્સિલરેટર જે બ્રેમસ્ટ્રાહલંગ અથવા ફોટોન, રેડિયેશન પેદા કરે છે. 4 થી 20 MeV સુધીની ઊર્જા અને વિવિધ ઊર્જાના ઇલેક્ટ્રોન બીમ. સાયક્લોટ્રોન પર ન્યુટ્રોન બીમ ઉત્પન્ન થાય છે, સિંક્રોફાસોટ્રોન અને સિંક્રોટ્રોન પર પ્રોટોન ઉચ્ચ ઉર્જા (50-1000 MeV) પર ત્વરિત થાય છે.

5.1.2. ગામા ઉપચાર ઉપકરણો

દૂરસ્થ ગામા થેરાપી માટે રેડિયોન્યુક્લાઇડ રેડિયેશન સ્ત્રોત તરીકે, 60 Co અને l 36 Cs નો મોટાભાગે ઉપયોગ થાય છે. 60 Co નું અર્ધ જીવન 5.271 વર્ષ છે. પુત્રી ન્યુક્લાઇડ 60 ની સ્થિર છે.

સ્ત્રોત ગામા ઉપકરણના રેડિયેશન હેડની અંદર મૂકવામાં આવે છે, જે બિન-ઓપરેટિંગ સ્થિતિમાં વિશ્વસનીય રક્ષણ બનાવે છે. સ્ત્રોતમાં વ્યાસ અને 1-2 સે.મી.ની ઊંચાઈવાળા સિલિન્ડરનો આકાર છે.

કોને અને મોબાઇલ એક્સપોઝર. સમાધાનમાં 22. છેલ્લા કિસ્સામાં, ગામા-થેરાપ્યુટિક રેડિયેશન સ્ત્રોત, દર્દીના દૂરસ્થ ઇરેડિયેશન માટેનું ઉપકરણ અથવા બંને એકસાથે ઇરેડિયેશનની પ્રક્રિયામાં આપેલ અને નિયંત્રિત પ્રોગ્રામ અનુસાર એકબીજાને સંબંધિત ખસેડે છે. દૂરસ્થ ઉપકરણો સ્થિર છે (જે માટે ઉદાહરણ તરીકે, Agat-C"), રોટેશનલ ("Agat-R", "Agat-R1", "Agat-R2" - સેક્ટર અને ગોળ ઇરેડિયેશન) અને કન્વર્જન્ટ ("Rokus-M", સ્ત્રોત એક સાથે બે સંકલિત પરિપત્રમાં ભાગ લે છે. પરસ્પર લંબરૂપ વિમાનોમાં ગતિ ) (ફિગ. 22).

રશિયા (સેન્ટ પીટર્સબર્ગ) માં, ઉદાહરણ તરીકે, ગામા-થેરાપ્યુટિક રોટરી-કન્વર્જન્ટ કોમ્પ્યુટરાઈઝ્ડ કોમ્પ્લેક્સ "રોકસ-એએમ" બનાવવામાં આવે છે. આ કોમ્પ્લેક્સ પર કામ કરતી વખતે, ખુલ્લા શટર સાથે રેડિયેશન હેડ 0-^360 ° ની અંદર ખસેડીને અને 10 ° ના ન્યૂનતમ અંતરાલ સાથે પરિભ્રમણ અક્ષની સાથે નિર્દિષ્ટ સ્થાનો પર અટકીને રોટેશનલ ઇરેડિયેશન કરવું શક્ય છે; કન્વર્જન્સની શક્યતાનો ઉપયોગ કરો; બે કે તેથી વધુ કેન્દ્રો સાથે સેક્ટર સ્વિંગ હાથ ધરો, સાથે સાથે વિકિરણની સ્કેનીંગ પદ્ધતિ લાગુ કરો અને ટ્રીટમેન્ટ ટેબલની સતત રેખાંશ ચળવળ સાથે સેક્ટરમાં રેડિયેશન હેડને વિલક્ષણતાની અક્ષ સાથે ખસેડવાની સંભાવના સાથે. જરૂરી પ્રોગ્રામ્સ પૂરા પાડવામાં આવે છે: ઇરેડિયેશન પ્લાનના ઑપ્ટિમાઇઝેશન સાથે ઇરેડિયેટેડ દર્દીમાં ડોઝનું વિતરણ અને ઇરેડિયેશન પેરામીટર્સની ગણતરી માટેના કાર્યની પ્રિન્ટઆઉટ. સિસ્ટમ પ્રોગ્રામની મદદથી, ઇરેડિયેશન, નિયંત્રણ અને સત્રની સલામતીની ખાતરી કરવાની પ્રક્રિયાઓ નિયંત્રિત થાય છે. ઉપકરણ દ્વારા બનાવેલ ક્ષેત્રોનો આકાર લંબચોરસ છે; ક્ષેત્રના કદને 2.0x2.0 mm થી 220 x 260 mm સુધી બદલવાની મર્યાદા.

5.1.3. કણ પ્રવેગક

કણ પ્રવેગક એ ભૌતિક સ્થાપન છે જેમાં, ઇલેક્ટ્રિક અને ચુંબકીય ક્ષેત્રોની મદદથી, ઇલેક્ટ્રોન, પ્રોટોન, આયનો અને અન્ય ચાર્જ થયેલ કણોના નિર્દેશિત બીમ થર્મલ ઉર્જા કરતાં ઘણી વધારે ઊર્જા મેળવવામાં આવે છે. પ્રવેગક પ્રક્રિયામાં, કણોની ગતિ વધે છે. કણોના પ્રવેગકની મૂળભૂત યોજના ત્રણ તબક્કાઓ માટે પ્રદાન કરે છે: 1) બીમની રચના અને ઇન્જેક્શન; 2) બીમ પ્રવેગક; અને 3) લક્ષ્ય પર બીમ નિષ્કર્ષણ અથવા પ્રવેગકમાં જ અથડાતા બીમની અથડામણ.

બીમ રચના અને ઇન્જેક્શન. કોઈપણ પ્રવેગકનું પ્રારંભિક તત્વ એક ઇન્જેક્ટર છે, જે ઓછા-ઊર્જા કણો (ઇલેક્ટ્રોન, પ્રોટોન અથવા અન્ય આયન), તેમજ ઉચ્ચ-વોલ્ટેજ ઇલેક્ટ્રોડ અને ચુંબકના નિર્દેશિત પ્રવાહનો સ્ત્રોત ધરાવે છે જે સ્ત્રોતમાંથી બીમને બહાર કાઢે છે અને તેની રચના કરો.

સ્ત્રોત એક કણ બીમ બનાવે છે, જે સરેરાશ પ્રારંભિક ઉર્જા, બીમ વર્તમાન, તેના ટ્રાંસવર્સ પરિમાણો અને સરેરાશ કોણીય વિચલન દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ઇન્જેક્ટેડ બીમની ગુણવત્તાનું સૂચક તેનું ઉત્સર્જન છે, એટલે કે, બીમની ત્રિજ્યાનું ઉત્પાદન અને તેનું કોણીય વિચલન. જેટલો ઓછો ઉત્સર્જન, ઉચ્ચ ઉર્જા કણોના અંતિમ બીમની ગુણવત્તા જેટલી વધારે છે. ઓપ્ટિક્સ સાથે સામ્યતા દ્વારા, ઉત્સર્જન દ્વારા વિભાજિત કણ પ્રવાહ (જે કોણીય વિચલન દ્વારા વિભાજિત કણોની ઘનતાને અનુલક્ષે છે) ને બીમ તેજ કહેવામાં આવે છે.

બીમ પ્રવેગક. બીમ ચેમ્બરમાં બને છે અથવા પ્રવેગકના એક અથવા અનેક ચેમ્બરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, જેમાં ઇલેક્ટ્રિક ફિલ્ડ ગતિ વધારે છે અને તેથી કણોની ઊર્જા વધે છે.

કણોના પ્રવેગકની પદ્ધતિ અને તેમની હિલચાલના માર્ગના આધારે, સ્થાપનોને રેખીય પ્રવેગક, ચક્રીય પ્રવેગક, માઇક્રોટ્રોનમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે. રેખીય પ્રવેગકમાં, ઉચ્ચ-આવર્તન ઇલેક્ટ્રોમેગ્નેટિક ક્ષેત્રનો ઉપયોગ કરીને કણો વેવગાઇડમાં ઝડપી બને છે અને સીધી રેખામાં આગળ વધે છે; ચક્રીય પ્રવેગકમાં, ઇલેક્ટ્રોન સતત ભ્રમણકક્ષામાં વધતા ચુંબકીય ક્ષેત્રની મદદથી પ્રવેગિત થાય છે, અને કણો ગોળાકાર ભ્રમણકક્ષા સાથે આગળ વધે છે; માઇક્રોટ્રોન્સમાં, પ્રવેગક સર્પાકાર ભ્રમણકક્ષામાં થાય છે.

રેખીય પ્રવેગક, બીટાટ્રોન અને માઇક્રોટ્રોન બે મોડમાં કાર્ય કરે છે: 5-25 MeV ની ઉર્જા શ્રેણી સાથે ઇલેક્ટ્રોન બીમ નિષ્કર્ષણના મોડમાં અને 4-30 MeV ની ઉર્જા શ્રેણી સાથે એક્સ-રે બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલંગ જનરેટ કરવાના મોડમાં.

ચક્રીય પ્રવેગકમાં સિંક્રોટ્રોન અને સિંક્રોસાયક્લોટ્રોનનો પણ સમાવેશ થાય છે, જે 100-1000 MeV ની ઉર્જા શ્રેણીમાં પ્રોટોન અને અન્ય ભારે પરમાણુ કણોના બીમ ઉત્પન્ન કરે છે. પ્રોટોન બીમ મેળવવામાં આવ્યા છે અને મોટા ભૌતિક કેન્દ્રોમાં તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. રિમોટ ન્યુટ્રોન ઉપચાર માટે, સાયક્લોટ્રોન અને ન્યુક્લિયર રિએક્ટરની મેડિકલ ચેનલોનો ઉપયોગ થાય છે.

ઇલેક્ટ્રોન બીમ કોલિમેટર દ્વારા એક્સિલરેટરની વેક્યુમ વિન્ડોમાંથી બહાર નીકળે છે. આ કોલિમેટર ઉપરાંત, દર્દીના શરીરની બાજુમાં એક અન્ય કોલિમેટર છે, કહેવાતા અરજદાર. તે બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલુંગની ઘટનાને ઘટાડવા માટે ઓછી અણુ નંબર ડાયાફ્રેમનો સમૂહ ધરાવે છે. અરજદારો પાસે છે વિવિધ કદઇરેડિયેશન ફીલ્ડ સેટ કરવા અને મર્યાદિત કરવા માટે.

ફોટોન કિરણોત્સર્ગ કરતાં ઉચ્ચ-ઊર્જા ઇલેક્ટ્રોન હવામાં ઓછા વેરવિખેર હોય છે, જો કે, તેમને તેના ક્રોસ વિભાગમાં બીમની તીવ્રતા સમાન કરવા માટે વધારાના માધ્યમોની જરૂર પડે છે. આમાં, ઉદાહરણ તરીકે, ટેન્ટેલમ અને પ્રોફાઈલ્ડ એલ્યુમિનિયમથી બનેલા લેવલિંગ અને સ્કેટરિંગ ફોઈલનો સમાવેશ થાય છે, જે પ્રાથમિક કોલિમેટરની પાછળ મૂકવામાં આવે છે.

જ્યારે ઉચ્ચ અણુ સંખ્યા ધરાવતી સામગ્રીમાંથી બનેલા લક્ષ્યમાં ઝડપી ઈલેક્ટ્રોન મંદ થાય છે ત્યારે બ્રેમ્સસ્ટ્રાહલુંગ ઉત્પન્ન થાય છે. ફોટોન બીમ સીધા લક્ષ્યની પાછળ સ્થિત કોલિમેટર અને ડાયાફ્રેમ દ્વારા રચાય છે જે ઇરેડિયેશન ક્ષેત્રને મર્યાદિત કરે છે. સરેરાશ ફોટોન ઊર્જા આગળની દિશામાં મહત્તમ છે. સમાનતા ફિલ્ટર્સ ઇન્સ્ટોલ કરેલા છે, કારણ કે બીમ ક્રોસ સેક્શનમાં ડોઝ રેટ અસંગત છે.

હાલમાં, કન્ફોર્મલ ઇરેડિયેશન (કલર ઇન્સેટ પર ફિગ 23 જુઓ). જટિલ રૂપરેખાંકનના સર્પાકાર ક્ષેત્રો બનાવતી વખતે કોમ્પ્યુટર કંટ્રોલનો ઉપયોગ કરીને કોલિમેટર્સ અને વિવિધ બ્લોક્સની સ્થિતિના નિયંત્રણ સાથે કોન્ફોર્મલ ઇરેડિયેશન હાથ ધરવામાં આવે છે. કન્ફોર્મલ રેડિયેશન એક્સપોઝર માટે ત્રિ-પરિમાણીય એક્સપોઝર પ્લાનિંગનો ફરજિયાત ઉપયોગ જરૂરી છે (કલર ઇનસેટ પર ફિગ 24 જુઓ). જંગમ સાંકડા લોબ્સ સાથે મલ્ટિ-લીફ કોલિમેટરની હાજરી રેડિયેશન બીમના ભાગને અવરોધિત કરવાનું અને જરૂરી ઇરેડિયેશન ફીલ્ડ બનાવવાનું શક્ય બનાવે છે, અને લોબ્સની સ્થિતિ કમ્પ્યુટર નિયંત્રણ હેઠળ બદલાય છે. આધુનિક સેટઅપ્સમાં, ક્ષેત્રનો આકાર સતત ગોઠવી શકાય છે, એટલે કે, ઇરેડિયેટેડ વોલ્યુમ જાળવવા માટે બીમના પરિભ્રમણ દરમિયાન પાંખડીઓની સ્થિતિ બદલી શકાય છે. આ પ્રવેગકની મદદથી, ગાંઠ અને આસપાસના તંદુરસ્ત પેશીઓની સરહદ પર મહત્તમ માત્રામાં ઘટાડો કરવાનું શક્ય બન્યું.

વધુ વિકાસને કારણે મોડ્યુલેટેડ ઇન્ટેન્સિટી સાથે આધુનિક ઇરેડિયેશન માટે પ્રવેગક ઉત્પન્ન કરવાનું શક્ય બન્યું છે. સઘન મોડ્યુલેટેડ ઇરેડિયેશન એ એક ઇરેડિયેશન છે જેમાં કોઈપણ જરૂરી આકારનું માત્ર રેડિયેશન ફીલ્ડ જ બનાવવું શક્ય નથી, પણ તે જ સત્ર દરમિયાન વિવિધ તીવ્રતા સાથે ઇરેડિયેશન પણ હાથ ધરવાનું શક્ય છે. વધુ સુધારાઓએ ઇમેજ-કરેક્ટેડ રેડિયોથેરાપી સક્ષમ કરી છે. ખાસ રેખીય પ્રવેગક બનાવવામાં આવ્યા છે જેમાં ઉચ્ચ-ચોકસાઇવાળા ઇરેડિયેશનનું આયોજન કરવામાં આવ્યું છે, જ્યારે શંકુ બીમ પર ફ્લોરોસ્કોપી, રેડિયોગ્રાફી અને વોલ્યુમેટ્રિક કમ્પ્યુટેડ ટોમોગ્રાફી કરીને સત્ર દરમિયાન રેડિયેશન એક્સપોઝરને નિયંત્રિત અને સુધારવામાં આવે છે. તમામ ડાયગ્નોસ્ટિક સ્ટ્રક્ચર્સ રેખીય પ્રવેગકમાં બનેલ છે.

લીનિયર ઇલેક્ટ્રોન એક્સિલરેટરના ટ્રીટમેન્ટ ટેબલ પર દર્દીની સતત નિયંત્રિત સ્થિતિ અને મોનિટર સ્ક્રીન પર આઇસો-ડોઝ ડિસ્ટ્રિબ્યુશનની શિફ્ટ પર નિયંત્રણને લીધે, શ્વસન દરમિયાન ગાંઠની હિલચાલ સાથે સંકળાયેલ ભૂલોનું જોખમ અને સતત સંખ્યાબંધ અવયવોનું વિસ્થાપન ઘટે છે.

રશિયામાં, દર્દીઓને ઇરેડિયેટ કરવા માટે વિવિધ પ્રકારના પ્રવેગકનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. ઘરેલું રેખીય પ્રવેગક LUER-20 (NI-IFA, સેન્ટ પીટર્સબર્ગ) bremsstrahlung 6 અને 18 MB અને ઇલેક્ટ્રોન 6-22 MeV ની સીમા ઊર્જા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. NIIFA, ફિલિપ્સના લાઇસન્સ હેઠળ, રેખીય પ્રવેગક SL-75-5MTનું ઉત્પાદન કરે છે, જે ડોસિમેટ્રિક સાધનો અને પ્લાનિંગ કમ્પ્યુટર સિસ્ટમથી સજ્જ છે. પ્રિમસ (સિમેન્સ), મલ્ટી-લીફ LUE ક્લિનેક (વેરિયન), વગેરે એક્સિલરેટર્સ છે (કલર ઇન્સર્ટ પર ફિગ 25 જુઓ).

હેડ્રોન ઉપચાર માટે સ્થાપનો. કિરણોત્સર્ગ ઉપચાર માટે જરૂરી પરિમાણો સાથે સોવિયેત યુનિયનમાં પ્રથમ તબીબી પ્રોટોન બીમ બનાવવામાં આવ્યો હતો

1967માં જોઈન્ટ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ફોર ન્યુક્લિયર રિસર્ચ ખાતે 680 MeV ફાસોટ્રોન ખાતે V.P. Dzhelepovના સૂચન પર આપવામાં આવ્યું હતું. યુએસએસઆર એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સિસના પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ ઓન્કોલોજી સંસ્થાના નિષ્ણાતો દ્વારા ક્લિનિકલ અભ્યાસ હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા. 1985 ના અંતમાં, JINR ની ન્યુક્લિયર પ્રોબ્લેમ્સની લેબોરેટરીમાં છ-કેબિન ક્લિનિકલ-ફિઝિકલ કોમ્પ્લેક્સનું નિર્માણ પૂર્ણ થયું, જેમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે: વિશાળ અને સાંકડા પ્રોટોન બીમ સાથે ઊંડા બેઠેલા ગાંઠોને ઇરેડિયેટ કરવા માટે તબીબી હેતુઓ માટે ત્રણ પ્રોટોન ચેનલો. વિવિધ ઊર્જા (100 થી 660 MeV સુધી); 30 થી 80 MeV સુધીની ઊર્જા સાથે નકારાત્મક l-મેસોન્સના તીવ્ર બીમ મેળવવા અને રેડિયેશન થેરાપીમાં ઉપયોગ કરવા માટે તબીબી હેતુઓ માટે l-મેસન ચેનલ; મોટા પ્રતિરોધક ગાંઠોના ઇરેડિયેશન માટે તબીબી હેતુઓ માટે અલ્ટ્રાફાસ્ટ ન્યુટ્રોનની ચેનલ (બીમમાં ન્યુટ્રોનની સરેરાશ ઊર્જા લગભગ 350 MeV છે).

સેન્ટ્રલ રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ એક્સ-રે રેડિયોલોજી અને સેન્ટ પીટર્સબર્ગ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુક્લિયર ફિઝિક્સ (PNPI) RAS એ રોટેશનલ ઇરેડિયેશન સાથે સંયોજનમાં હાઇ-એનર્જી પ્રોટોન (1000 MeV) ના સાંકડા બીમનો ઉપયોગ કરીને પ્રોટોન સ્ટીરિયોટેક્સિક ઉપચાર પદ્ધતિ વિકસાવી અને અમલમાં મૂકી. સિંક્રોસાયક્લોટ્રોન પર ટેકનિક (કોલ. ઇનસેટમાં ફિગ 26 જુઓ). "સમગ્ર" ઇરેડિયેશનની આ પદ્ધતિનો ફાયદો એ છે કે પ્રોટોન ઉપચારને આધિન ઑબ્જેક્ટની અંદર ઇરેડિયેશન ઝોનના સ્પષ્ટ સ્થાનિકીકરણની શક્યતા છે. આ કિસ્સામાં, ઇરેડિયેશનની તીક્ષ્ણ સીમાઓ અને ઇરેડિયેશનના કેન્દ્રમાં રેડિયેશન ડોઝનો ઉચ્ચ ગુણોત્તર ઇરેડિયેટેડ ઑબ્જેક્ટની સપાટી પરના ડોઝને પ્રદાન કરવામાં આવે છે. મગજના વિવિધ રોગોની સારવારમાં પદ્ધતિનો ઉપયોગ થાય છે.

રશિયામાં, ઓબ્નિન્સ્ક, ટોમ્સ્ક અને સ્નેઝિન્સ્કમાં સંશોધન કેન્દ્રો ઝડપી ન્યુટ્રોન ઉપચારના ક્લિનિકલ ટ્રાયલ ચલાવી રહ્યા છે. ઓબ્નિન્સ્કમાં, 2002 સુધી ભૌતિકશાસ્ત્ર અને ઊર્જા સંસ્થા અને રશિયન એકેડેમી ઑફ મેડિકલ સાયન્સ (MRRC RAMS) ના મેડિકલ રેડિયોલોજીકલ રિસર્ચ સેન્ટર વચ્ચેના સહકારના માળખામાં. આશરે 1.0 MeV ની સરેરાશ ન્યુટ્રોન ઉર્જા સાથે 6 મેગાવોટના રિએક્ટરના આડા બીમનો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો હતો. હાલમાં, નાના કદના ન્યુટ્રોન જનરેટર ING-14 નો ક્લિનિકલ ઉપયોગ શરૂ થયો છે.

ટોમ્સ્કમાં, રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ન્યુક્લિયર ફિઝિક્સના U-120 સાયક્લોટ્રોનમાં, રિસર્ચ ઇન્સ્ટિટ્યૂટ ઑફ ઑન્કોલોજીના કર્મચારીઓ 6.3 MeV ની સરેરાશ ઊર્જા સાથે ઝડપી ન્યુટ્રોનનો ઉપયોગ કરે છે. 1999 થી, NG-12 ન્યુટ્રોન જનરેટરનો ઉપયોગ કરીને સ્નેઝિન્સ્કમાં રશિયન ન્યુક્લિયર સેન્ટર ખાતે ન્યુટ્રોન ઉપચાર હાથ ધરવામાં આવે છે, જે 12-14 MeV નો ન્યુટ્રોન બીમ બનાવે છે.

5.2. સંપર્ક બીમ ઉપચાર માટેના ઉપકરણો

સંપર્ક રેડિયેશન થેરાપી, બ્રેકીથેરાપી માટે, વિવિધ ડિઝાઇનના ટ્યુબ ઉપકરણોની શ્રેણી છે જે તમને આપમેળે ગાંઠની નજીક સ્ત્રોતો મૂકવા અને તેના લક્ષ્યાંકિત ઇરેડિયેશનને હાથ ધરવા દે છે: અગાટ-વી, અગાટ-વીઝેડ, અગાટ-વીયુ, અગમના ઉપકરણો γ-કિરણોત્સર્ગ 60 Co (અથવા 137 Cs, l 92 lr), 192 1r ના સ્ત્રોત સાથે "માઈક્રોઈલેક્ટ્રોન" (ન્યુક્લેટ્રોન), 137 Cs ના સ્ત્રોત સાથે "સિલેક્ટ્રોન", સ્ત્રોત સાથે "Anet-V" ની શ્રેણી મિશ્ર ગામા-ન્યુટ્રોન રેડિયેશન 252 Cf (કલર ઇન્સર્ટ પર ફિગ 27 જુઓ).

આ એંડોસ્ટેટની અંદર આપેલ પ્રોગ્રામ અનુસાર એક સ્ત્રોત દ્વારા અર્ધ-સ્વચાલિત મલ્ટી-પોઝિશન સ્ટેટિક ઇરેડિયેશન સાથેના ઉપકરણો છે. ઉદાહરણ તરીકે, ગામા-થેરાપ્યુટિક ઇન્ટ્રાકેવિટરી બહુહેતુક ઉપકરણ "આગમ" બે એપ્લિકેશનમાં સખત (સ્ત્રીરોગવિજ્ઞાન, યુરોલોજિકલ, ડેન્ટલ) અને લવચીક (જઠરાંત્રિય) એન્ડોસ્ટેટ્સના સમૂહ સાથે - એક રક્ષણાત્મક રેડિયોલોજીકલ વોર્ડ અને એક ખીણમાં.

બંધ કિરણોત્સર્ગી તૈયારીઓનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, રેડિઓન્યુક્લાઇડ્સ એપ્લીકેટરમાં મૂકવામાં આવે છે જે પોલાણમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. અરજીકર્તાઓ રબર ટ્યુબ અથવા વિશિષ્ટ ધાતુ અથવા પ્લાસ્ટિકના સ્વરૂપમાં હોઈ શકે છે (કલર ઇન્સર્ટ પર ફિગ 28 જુઓ). એન્ડોસ્ટેટ્સને સ્ત્રોતનો સ્વચાલિત પુરવઠો સુનિશ્ચિત કરવા અને ઇરેડિયેશન સત્રના અંતે ખાસ સ્ટોરેજ કન્ટેનરમાં તેમનું સ્વચાલિત વળતર સુનિશ્ચિત કરવા માટે એક ખાસ રેડિયોથેરાપી તકનીક છે.

અગાટ-વીયુ પ્રકારના ઉપકરણમાં નાના વ્યાસના મેટ્રાસ્ટેટ્સનો સમાવેશ થાય છે - 0.5 સે.મી., જે માત્ર એન્ડોસ્ટેટ્સની રજૂઆતની પદ્ધતિને સરળ બનાવે છે, પણ તમને ગાંઠના આકાર અને કદ અનુસાર ડોઝ વિતરણને એકદમ સચોટ રીતે બનાવવાની મંજૂરી આપે છે. Agat-VU પ્રકારના ઉપકરણોમાં, 60 Co ની ઉચ્ચ પ્રવૃત્તિના ત્રણ નાના-કદના સ્ત્રોતો દરેક 20 સે.મી. લાંબા ટ્રેજેકટ્રીઝ સાથે 1 સે.મી.ના પગલા સાથે વિવેકપૂર્ણ રીતે આગળ વધી શકે છે. નાના કદના સ્ત્રોતોનો ઉપયોગ ગર્ભાશયની પોલાણની નાની માત્રા અને જટિલ વિકૃતિઓ માટે મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે, કારણ કે તે કેન્સરના આક્રમક સ્વરૂપોમાં છિદ્રો જેવી જટિલતાઓને ટાળવા દે છે.

સરેરાશ ડોઝ રેટ (MDR - મિડલ ડોઝ રેટ) સાથે l 37 Cs ગામા થેરાપ્યુટિક ઉપકરણ "સિલેક્ટ્રોન" નો ઉપયોગ કરવાના ફાયદાઓમાં 60 Co કરતા લાંબુ અર્ધ જીવનનો સમાવેશ થાય છે, જે લગભગ સતત રેડિયેશન ડોઝ રેટની સ્થિતિમાં ઇરેડિયેશનને મંજૂરી આપે છે. ગોળાકાર અથવા નાના-કદના રેખીય આકાર (0.5 સે.મી.)ના મોટી સંખ્યામાં ઉત્સર્જકોની હાજરી અને સક્રિય ઉત્સર્જકો અને નિષ્ક્રિય સિમ્યુલેટરની વૈકલ્પિક શક્યતાને કારણે અવકાશી માત્રાના વિતરણમાં વ્યાપક ભિન્નતાની શક્યતાઓને વિસ્તૃત કરવી પણ જરૂરી છે. ઉપકરણમાં, રેખીય સ્ત્રોતો 2.53-3.51 Gy/h ની શોષિત માત્રા દરોની શ્રેણીમાં પગલું દ્વારા ખસેડવામાં આવે છે.

"Anet-V" ઉચ્ચ ડોઝ રેટ (HDR - હાઈ ડોઝ રેટ) ઉપકરણ પર મિશ્ર ગામા-ન્યુટ્રોન રેડિયેશન 252 Cf નો ઉપયોગ કરીને ઇન્ટ્રાકેવિટરી રેડિયેશન થેરાપીએ રેડિયોરેસિસ્ટન્ટ ટ્યુમર્સની સારવાર સહિત એપ્લિકેશનની શ્રેણીને વિસ્તૃત કરી છે. રેડિયોન્યુક્લાઇડ 252 Cf ના ત્રણ સ્ત્રોતોની અલગ ચળવળના સિદ્ધાંતનો ઉપયોગ કરીને ત્રણ-ચેનલ પ્રકારના મેટ્રાસ્ટેટ્સ સાથે ઉપકરણ "Anet-V" ની પૂર્ણતા એકનો ઉપયોગ કરીને કુલ આઇસોડોઝ વિતરણની રચનાને મંજૂરી આપે છે (ચોક્કસ સ્થાનોમાં ઉત્સર્જકના અસમાન એક્સપોઝર સમય સાથે) , ગર્ભાશય પોલાણ અને સર્વાઇકલ કેનાલની વાસ્તવિક લંબાઈ અને આકાર અનુસાર રેડિયેશન સ્ત્રોતોની હિલચાલના બે, ત્રણ અથવા વધુ માર્ગો. જેમ જેમ રેડિયેશન થેરાપીના પ્રભાવ હેઠળ ગાંઠ ફરી જાય છે અને ગર્ભાશયની પોલાણ અને સર્વાઇકલ કેનાલની લંબાઈ ઘટતી જાય છે, ત્યાં એક કરેક્શન (રેડિએટિંગ લાઇનની લંબાઈમાં ઘટાડો) થાય છે, જે આસપાસના સામાન્ય અવયવોના કિરણોત્સર્ગના સંપર્કને ઘટાડવામાં મદદ કરે છે.

કોન્ટેક્ટ થેરાપી માટે કોમ્પ્યુટર-સહાયિત આયોજન પ્રણાલીની હાજરી દરેક ચોક્કસ પરિસ્થિતિ માટે ડોઝ ડિસ્ટ્રિબ્યુશનની પસંદગી સાથે ક્લિનિકલ અને ડોસિમેટ્રિક વિશ્લેષણ હાથ ધરવાનું શક્ય બનાવે છે જે પ્રાથમિક ફોકસના આકાર અને હદને સંપૂર્ણપણે અનુરૂપ છે, જે તેને શક્ય બનાવે છે. આસપાસના અવયવોમાં રેડિયેશન એક્સપોઝરની તીવ્રતા ઘટાડવા માટે.

માધ્યમ (MDR) અને ઉચ્ચ (HDR) પ્રવૃત્તિના સ્ત્રોતોનો ઉપયોગ કરતી વખતે એકલ કુલ ફોકલ ડોઝના અપૂર્ણાંકના મોડની પસંદગી મુખ્યત્વે છે.