ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીના શરીરમાં ફેરફારો. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ પરના ભારમાં ફેરફાર. સગર્ભા સ્ત્રીના કોષો અને પેશીઓ દ્વારા વિવિધ પોષક તત્વોના સેવનમાં ફેરફાર

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાના શરીરને ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.

માતા પાસેથી, વધતા ગર્ભને જરૂરી માત્રામાં ઓક્સિજન, પ્રોટીન, ચરબી, કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, વિટામિન્સ, ખનિજો અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ પદાર્થો પ્રાપ્ત થાય છે અને ગર્ભના અંતિમ કચરાના ઉત્પાદનો કે જે ગર્ભવતી સ્ત્રીના લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે તે તેના ઉત્સર્જન પ્રણાલી દ્વારા બહાર કાઢવામાં આવે છે. .

સગર્ભા સ્ત્રીનું શરીર, વધારાના કામ કરવા માટે ફરજ પાડવામાં આવે છે, તેને અસ્તિત્વની નવી પરિસ્થિતિઓમાં અનુકૂલન કરવું આવશ્યક છે. આ સંદર્ભમાં, સગર્ભા માતાના શરીરમાં લગભગ તમામ અવયવો અને સિસ્ટમોની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે.

નર્વસ સિસ્ટમ.

ગર્ભાશયના સૌથી ધનિક રીસેપ્ટર ઉપકરણ દ્વારા, ગર્ભાશયના વધતા ઇંડામાંથી આવતા અસંખ્ય આવેગ, સૌ પ્રથમ, માનવામાં આવે છે. ગર્ભાશયના રીસેપ્ટર્સ પર એફેરન્ટ (કેન્દ્રિય) માર્ગની અસર સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ અને ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર કરે છે.

સંલગ્ન આવેગનો પ્રવાહ વધેલી ઉત્તેજનાના સ્થાનિક ફોકસના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં દેખાવ તરફ દોરી જાય છે - ગર્ભાવસ્થાના પ્રભાવશાળી. સગર્ભાવસ્થાના પ્રભાવશાળીની આસપાસ નર્વસ પ્રક્રિયાઓના અવરોધનું ક્ષેત્ર બનાવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, આ સગર્ભા સ્ત્રીની ચોક્કસ અવરોધિત સ્થિતિમાં પોતાને મેનીફેસ્ટ કરે છે, તેની રુચિઓનું વર્ચસ્વ અજાત બાળકના જન્મ અને આરોગ્ય સાથે સીધું સંબંધિત છે.

તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં (દા.ત.: ડર, મજબૂત ભાવનાત્મક અનુભવો, વગેરે), સગર્ભા સ્ત્રીની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં સતત ઉત્તેજનાના અન્ય કેન્દ્રો દેખાઈ શકે છે, જે સગર્ભાવસ્થાના પ્રભાવની અસરને નબળી પાડે છે, જે ઘણીવાર તેની સાથે હોય છે. ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ. તેથી જ સગર્ભા સ્ત્રી માટે મનોવૈજ્ઞાનિક આરામ માટેની પરિસ્થિતિઓ બનાવવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ બદલાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 3-4 મા મહિના સુધી સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સની ઉત્તેજના ઓછી થાય છે, પછી તે ધીમે ધીમે વધે છે. લગભગ સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અંતર્ગત ભાગો અને ગર્ભાશયના રીફ્લેક્સ ઉપકરણની ઉત્તેજના ઓછી થાય છે, જે બાકીના ગર્ભાશય અને ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય અભ્યાસક્રમને સુનિશ્ચિત કરે છે. માત્ર બાળજન્મ પહેલાં, રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના વધે છે, જે શરૂઆત માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે મજૂર પ્રવૃત્તિ.

ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના સ્વરમાં ફેરફારો સુસ્તી, આંસુ, ચીડિયાપણું, ચક્કર અને અન્ય સ્વાયત્ત વિકૃતિઓમાં પ્રગટ થાય છે. આ વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે પ્રારંભિક ગર્ભાવસ્થાની લાક્ષણિકતા છે અને ગર્ભાવસ્થાના વિકાસ સાથે ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ.

સગર્ભાવસ્થાની ઘટના અને સામાન્ય કોર્સ માટે, અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓ અત્યંત વિશાળ અને મહત્વપૂર્ણ ભાગ લે છે તે સર્જનમાં પરિસ્થિતિઓ જરૂરી છે.

કફોત્પાદક.કફોત્પાદક ગ્રંથિનો અગ્રવર્તી લોબ (એડેનોહાઇપોફિસિસ) ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 2-3 ગણો વધે છે. તેનો સમૂહ ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં 100 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચે છે. ગર્ભાવસ્થાના 3 જી મહિનાથી શરૂ કરીને, મોટા એસિડોફિલિક કોષોની સંખ્યા, કહેવાતા " ગર્ભાવસ્થા કોષો", જે પ્રોલેક્ટીન ઉત્પન્ન કરે છે એવું માનવામાં આવે છે કે તેમનો દેખાવ પ્લેસેન્ટાના સેક્સ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સની ઉત્તેજક અસરને કારણે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એફએસએચ અને એલએચનું ઉત્પાદન તીવ્રપણે અટકાવવામાં આવે છે અને તેનાથી વિપરિત, પ્રોલેક્ટીનનું ઉત્પાદન વધે છે (ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં 5-10 વખત), જે સ્તનપાન માટે સ્તનધારી ગ્રંથીઓ તૈયાર કરે છે. પ્રોલેક્ટીન તેના કાર્યને ઉત્તેજીત કરવામાં પણ ભાગ લે છે. કોર્પસ લ્યુટિયમ અને ફોલિક્યુલોજેનેસિસ બંધ કરે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કફોત્પાદક ગ્રંથિનો પશ્ચાદવર્તી લોબ વધતો નથી, તે હાયપોથાલેમસમાં રચાયેલ ઓક્સિટોસિન અને વાસોપ્રેસિન એકઠા કરે છે, જે માયોમેટ્રીયમ પર ટોનોમોટર (કોન્ટ્રેક્ટિંગ) અસર ધરાવે છે.

અંડાશય.ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે, અંડાશયમાં ચક્રીય પ્રક્રિયાઓ અને ઓવ્યુલેશન બંધ થઈ જાય છે. અંડાશયમાંથી એકમાં નવી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિ રચાય છે - ગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમ, જે સેક્સ હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ) ઉત્પન્ન કરે છે જે પ્રત્યારોપણ માટે શરતો બનાવે છે અને સામાન્ય સગર્ભાવસ્થાનો વિકાસ. આ હોર્મોન્સ સ્નાયુ ગર્ભાશયના તંતુઓની હાયપરટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયાનું કારણ બને છે. એસ્ટ્રોજેન્સ ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં એક્ટિન અને માયોસિન કોન્ટ્રેક્ટાઇલ (કોન્ટ્રેક્ટિંગ) પ્રોટીનના સંચયમાં ફાળો આપે છે, ફોસ્ફરસ સંયોજનોના પુરવઠામાં વધારો કરે છે જે કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો ઉપયોગ સુનિશ્ચિત કરે છે. ગર્ભાશયના સ્નાયુ. એસ્ટ્રોજનના પ્રભાવ હેઠળ, વાસોોડિલેશન થાય છે. ગર્ભાશયની વૃદ્ધિ અને સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ગ્રંથિયુકત પેશીઓના વિકાસને પ્રોત્સાહન આપે છે.

ગર્ભાવસ્થાના 3-4 મહિનાથી, કોર્પસ લ્યુટિયમ આક્રમણમાંથી પસાર થાય છે, તેનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે પ્લેસેન્ટા દ્વારા લેવામાં આવે છે.

કોર્પસ લ્યુટિયમની ઉત્તેજના મુખ્યત્વે હાથ ધરવામાં આવે છે કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન.

પ્લેસેન્ટા.ગર્ભને માતાના શરીર સાથે જોડીને, પ્લેસેન્ટા અંતઃસ્ત્રાવી કાર્ય પણ કરે છે. તે સંખ્યાબંધ હોર્મોન્સ અને જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોનું ઉત્પાદન કરે છે (કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન; પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન; મેલાનોસ્ટીમ્યુલેટિંગ, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક, થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન્સ; ઓક્સીલાઈન, ઓક્સિટોસીન; રિલેક્સ લાઇન; ; એસ્ટ્રિઓલ; પ્રોજેસ્ટેરોન). ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં પ્લેસેન્ટા દરરોજ 250 મિલિગ્રામ પ્રોજેસ્ટેરોનનું સંશ્લેષણ કરે છે.

થાઇરોઇડ.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, થાઇરોઇડ ગ્રંથિ ફોલિકલ્સની સંખ્યામાં વધારો અને તેમાં કોલોઇડની સામગ્રીમાં વધારો થવાને કારણે કદમાં વધારો કરે છે.

લોહીમાં, પ્રોટીન-બાઉન્ડ થાઇરોક્સિન (T4) અને ટ્રાઇઓડોથિરોનિન (T3) ની સાંદ્રતા વધે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓ.ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન તેમનું કાર્ય કંઈક અંશે ઓછું થાય છે, જે કેલ્શિયમ ચયાપચયના ઉલ્લંઘન સાથે છે, કેટલીકવાર વાછરડા અને અન્ય સ્નાયુઓના આક્રમક સંકોચનની ઘટનામાં પ્રગટ થાય છે.

એડ્રેનલ.એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું હાયપરપ્લાસિયા છે અને તેમાં લોહીનો પ્રવાહ વધે છે, જે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સના ઉત્પાદનમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે જે પ્રોટીન અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયનું નિયમન કરે છે અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ જે ખનિજ ચયાપચયને નિયંત્રિત કરે છે.

મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિના પ્રભાવ હેઠળ, લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ અને અન્ય લિપિડ્સની સામગ્રી વધે છે, અને ત્વચા રંગદ્રવ્ય વધે છે.

રક્તવાહિની તંત્ર.

રક્તવાહિની તંત્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધેલા તાણ સાથે કાર્ય કરે છે. આ સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં ચયાપચયમાં વધારો, ફરતા રક્તના જથ્થામાં વધારો, ગર્ભાશયના પરિભ્રમણના વિકાસ અને અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે છે.

ગર્ભાશયના કદમાં વધારો, આંતર-પેટના દબાણમાં વધારો અને ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતામાં ફેરફારને કારણે, છાતીમાં હૃદયની સ્થિતિ બદલાય છે (વધુ આડી બને છે), અને કેટલીક સ્ત્રીઓમાં કાર્યાત્મક સિસ્ટોલિક ગણગણાટ હૃદયની ટોચ પર સંભળાય છે.

પરિભ્રમણ રક્તના જથ્થા (BCV) માં વધારો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં પહેલેથી જ નોંધવામાં આવે છે અને ધીમે ધીમે 36 અઠવાડિયા સુધીમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, જે પ્રારંભિક સ્તરના 30-50% જેટલો હિસ્સો ધરાવે છે.

BCC (હાયપરવોલેમિયા) માં વધારો મુખ્યત્વે રક્ત પ્લાઝ્મા વોલ્યુમ (35-47% દ્વારા) માં વધારો થવાને કારણે થાય છે, જ્યારે પરિભ્રમણ કરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ માત્ર 11-30% વધે છે. આ કહેવાતા શારીરિક એનિમિયા તરફ દોરી જાય છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓની. હિમેટોક્રિટ ઘટીને 30% થાય છે, અને હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતા 135-140 g/l થી 110-120 g/l થઈ જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો થવાથી લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો થાય છે, જેના કારણે પ્લેસેન્ટામાં અને માતાના મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં માઇક્રોસિરક્યુલેશનની સ્થિતિ (ઓક્સિજન પરિવહન) ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ માટે શ્રેષ્ઠ છે.

લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડા સાથે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેમોસિર્ક્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓ ઓછી પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર દ્વારા સુવિધા આપવામાં આવે છે. તેનો ઘટાડો મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના પરિભ્રમણની રચના સાથે સંકળાયેલ છે, જેમાં નીચા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર હોય છે.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકમાં સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 5-15 mm Hg ઘટે છે. (સૌથી નીચું સિસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર 28 અઠવાડિયાની સગર્ભાવસ્થાની ઉંમરે જોવામાં આવે છે) પછી તે વધે છે અને ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં ગર્ભાવસ્થા પહેલાના સ્તરને અનુરૂપ છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શારીરિક ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. ગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં હૃદયના ધબકારા મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, મૂળ (80-95 ધબકારા / મિનિટ) થી 15-20 ધબકારા / મિનિટ વધે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૌથી નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક શિફ્ટ એ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો છે (મૂળના 30-40% દ્વારા), અને ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કાઓથી વધીને, આ આંકડો ગર્ભાવસ્થાના 20-24મા અઠવાડિયામાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો ગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં હૃદયના સ્ટ્રોકના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે છે, અને પછીથી, હ્રદયના ધબકારામાં થોડો વધારો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ECG પર, તમે હૃદયની વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના વિચલનને શોધી શકો છો (આ દિશામાં હૃદયનું વિસ્થાપન). EchoCG મ્યોકાર્ડિયમ અને હૃદયના વ્યક્તિગત ભાગોના સમૂહમાં વધારો દર્શાવે છે (હાયપરટ્રોફીને કારણે વધેલા ભાર માટે).

હિમેટોપોએટીક અંગો.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હિમેટોપોએટીક પ્રક્રિયાઓ વધે છે, જો કે ઉપરોક્ત વર્ણવેલ હાયપરવોલેમિયાને કારણે આ અગોચર બની જાય છે.

એરિથ્રોપોએસિસ એરિથ્રોપોએટીન દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે, જેનું સ્તર ગર્ભાવસ્થાના બીજા ત્રિમાસિકથી વધે છે. એરિથ્રોપોએટીનની રચના પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

શારીરિક સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એરિથ્રોસાઇટ્સની સરેરાશ સંખ્યા 3.5-5.0 x10 l, Hb 110-120 g/l, hematocrit નંબર 0.30-0.35 l/l છે.

ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં સીરમ આયર્નની સાંદ્રતા ઘટીને 10.6 µmol/l (સામાન્ય રીતે 11.5-25.0 µmol/l) થઈ જાય છે. આ પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભના આ તત્વની વધતી માંગને કારણે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શ્વેત રક્ત સૂક્ષ્મજંતુનું સક્રિયકરણ પણ જોવા મળે છે. સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં લ્યુકોસાઇટ્સની સામગ્રી 6.8x10 / l થી વધીને 10.4x10 / l થાય છે.

ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, ન્યુટ્રોફિલિયા વધીને 70% અને ESR 34-52 mm/h થાય છે, અને લોહીનું ગંઠન પણ થોડું વધે છે. બાદમાં જરૂરી છે, જો કે સામાન્ય બાળજન્મમાં પણ ચોક્કસ માત્રામાં લોહીની ખોટ હોય છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર.

માનવ ગર્ભ પિતા પાસેથી 50% આનુવંશિક માહિતી મેળવે છે જે માતાના શરીર માટે વિદેશી છે અને આમ, તેના માટે "અર્ધ-સુસંગત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ" છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થતી શારીરિક રોગપ્રતિકારક શક્તિ (નૉન-રિસેપ્શન) ની સ્થિતિ આ વિચિત્ર એલોગ્રાફ્ટના અસ્વીકારને અટકાવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કોર્ટિસોલ, એસ્ટ્રોજન, પ્રોજેસ્ટેરોન, કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિનની સામગ્રીમાં વધારો સેલ્યુલર પ્રતિરક્ષામાં ઘટાડો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

ઘટાડો રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓગર્ભવતી સ્ત્રી ગર્ભની એન્ટિજેનિક સિસ્ટમની અપરિપક્વતાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે અને રોગપ્રતિકારક અવરોધની હાજરીમાં, જેની ભૂમિકા પ્લેસેન્ટા, ગર્ભ પટલ અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી દ્વારા ભજવવામાં આવે છે, તે ગર્ભાવસ્થાના જાળવણીમાં ફાળો આપે છે.

ચયાપચય.

મૂળભૂત ચયાપચય અને ઓક્સિજનનો વપરાશ વધે છે. પહેલેથી જ ગર્ભાવસ્થાના 16મા અઠવાડિયા પછી, મૂળભૂત ચયાપચયમાં વધારો પ્રારંભિક એકના 15-20% છે, અને ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં અને બાળજન્મ દરમિયાન, તે વધુ વધે છે.

જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે તેમ, સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રોટીન પદાર્થો એકઠા થાય છે, જે એમિનો એસિડમાં વધતા ગર્ભની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે જરૂરી છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફારો યકૃતના કોષોમાં ગ્લાયકોજેનના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, સ્નાયુ પેશી, ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટા. ગ્લુકોઝનો વપરાશ, જે સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભ અને માતાની ઉર્જા જરૂરિયાતો પૂરી પાડવા માટેની મુખ્ય સામગ્રી છે, તે સતત વધે છે અને સંપૂર્ણપણે આવરી લેવામાં આવે છે, જો કે, નિયમનકારી પદ્ધતિઓના સતત પુનર્ગઠનને કારણે (હાયપરગ્લાયકેમિકનું ઉત્પાદન વધે છે. હોર્મોન્સ), સગર્ભા સ્ત્રીઓના લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર સામાન્ય શ્રેણીમાં રહે છે.

માતાના લોહીમાં ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, તટસ્થ ચરબી, કોલેસ્ટ્રોલ અને લિપિડ્સની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થાય છે. લિપિડ્સ માતા અને ગર્ભના શરીરના પેશીઓના નિર્માણમાં ખર્ચવામાં આવે છે, તટસ્થ ચરબી એ ઊર્જા સામગ્રી છે. ફેટી પદાર્થોનું સંચય એડ્રિનલ ગ્રંથીઓ, પ્લેસેન્ટા અને સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં પણ થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના 30મા અઠવાડિયા સુધી અનામત હાથ ધરવામાં આવે છે, પછી આ પ્રક્રિયા નોંધપાત્ર રીતે ધીમી પડી જાય છે. પ્લેસેન્ટા દ્વારા ગર્ભમાં ફેટી એસિડ્સ અને ગ્લુકોઝનો માર્ગ વધે છે. ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા 10 અઠવાડિયામાં, ગર્ભના શરીરમાં ચરબીના થાપણો ધીમે ધીમે વધે છે.

ખનિજ ચયાપચયમાં પણ કેટલાક ફેરફારો થાય છે.સગર્ભા સ્ત્રીઓના શરીરમાં, ફોસ્ફરસના શોષણમાં વિલંબ થાય છે, જે નર્વસ સિસ્ટમ અને ગર્ભના હાડપિંજરના વિકાસમાં જાય છે, અને કેલ્શિયમ ક્ષાર, જે બાંધકામમાં ભાગ લે છે. ગર્ભની હાડપિંજર પ્રણાલીમાં વધારો થાય છે. આયર્નનું સંચય છે, જેનો ઉપયોગ ગર્ભ હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણમાં થાય છે.

ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ અને વિકાસ માટે જરૂરી પોટેશિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, કોપર અને અન્ય પદાર્થોમાં પણ વિલંબ થાય છે.

પેશીઓમાં ઓન્કોટિક અને ઓસ્મોટિક દબાણ (આલ્બ્યુમિન્સ અને સોડિયમ ક્ષારોની જાળવણી) માં વધારાને કારણે પેશીની હાઇડ્રોફિલિસીટી (શરીરમાં પાણી જાળવી રાખવાની વૃત્તિ) માં વધારો દ્વારા ગર્ભાવસ્થા લાક્ષણિકતા છે. આ પેશીના રસનું કારણ બને છે, અને તેથી તેમની વિસ્તૃતતા.

આ ઉપરાંત, શરીરમાં પાણીની જાળવણીની વૃત્તિ માતાના ફરતા રક્ત પ્લાઝ્માના જથ્થામાં વધારો, ગર્ભ દ્વારા પ્રવાહીનું સંચય, જન્મ પછી, સંચય દ્વારા સમજાવવામાં આવે છે. એમ્નિઅટિક પ્રવાહીવગેરે. સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રવાહીની કુલ માત્રા 7 લિટર સુધી પહોંચી શકે છે. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ (એલ્ડોસ્ટેરોન), કોર્પસ લ્યુટિયમના પ્રોજેસ્ટેરોન અને પ્લેસેન્ટા પાણીના ચયાપચયના નિયમનમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે, એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનકફોત્પાદક

ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ માટે, પૂરતા પ્રમાણમાં વિટામિન્સ (C, A, E, B1, B2, B12, PP, D, વગેરે) ની જરૂર છે, જે શરીરમાં બનતા નથી, પરંતુ ખોરાક સાથે બહારથી આવે છે. . તેથી, તેઓ ખોરાકમાં પૂરતી માત્રામાં હાજર હોવા જોઈએ અથવા સ્વરૂપમાં શરીરમાં દાખલ થવું જોઈએ દવાઓ(મલ્ટીવિટામિન્સ).

બોડી માસ.

ગર્ભાશય અને ગર્ભની વૃદ્ધિ, સંચય એમ્નિઅટિક પ્રવાહી, બીસીસીમાં વધારો, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન, ચરબીયુક્ત પેશીઓમાં વધારો ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના વજનમાં 10-12 કિલોનો વધારો તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, દરરોજ વજનમાં વધારો 250-300 ગ્રામ છે.

જાતીય અંગો.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રજનન પ્રણાલીમાં અને ખાસ કરીને ગર્ભાશયમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો થાય છે.

હાયપરટ્રોફી અને સ્નાયુ તંતુઓના હાયપરપ્લાસિયાને કારણે સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયનું કદ વધે છે.

ગર્ભાવસ્થા પહેલા ગર્ભાશયની લંબાઈ 7-8 સે.મી.થી ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં વધીને 37-38 સે.મી. ગર્ભાશયનો વ્યાસ 4-5 સેમીથી વધીને 25-26 સેમી થાય છે.ગર્ભાશયનો સમૂહ ગર્ભાવસ્થા પહેલા 50 ગ્રામથી વધીને ગર્ભાવસ્થાના અંતે 1000-1200 ગ્રામ થાય છે. ગર્ભાશય પોલાણનું પ્રમાણ 500 ગણું વધે છે.

દરેક સ્નાયુ તંતુ 10-12 વખત લંબાય છે અને 4-5 વખત જાડું થાય છે. ગર્ભાશયની દિવાલો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ અર્ધ (3-4 સે.મી.)ના અંત સુધીમાં તેમની સૌથી વધુ જાડાઈ સુધી પહોંચે છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, તેનું કદ વધતા ગર્ભ, પ્લેસેન્ટા અને એમ્નિઅટિક પ્રવાહી દ્વારા તેની દિવાલોના ખેંચાણને કારણે ગર્ભાશય વધુ વધે છે.

ગર્ભાશયની જોડાયેલી પેશીઓ વધે છે અને છૂટી જાય છે, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની સંખ્યા વધે છે.

ગર્ભાશયનો આકાર પણ પિઅર-આકારથી ગોળાકારમાં બદલાય છે, અને ત્રીજા ત્રિમાસિકની શરૂઆતમાં, ગર્ભાશય એક અંડાશય આકાર મેળવે છે.

ગર્ભાશયની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન નોંધપાત્ર ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે, નિર્ણાયક (દૂર પડતી) પટલમાં ફેરવાય છે.

ગર્ભાશયનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક ફરીથી બનાવવામાં આવે છે: ધમનીઓ, નસો અને લસિકા વાહિનીઓવિસ્તૃત અને લંબાવવું, નવા જહાજો રચાય છે. આ તમામ ફેરફારો ગર્ભાશયમાં રક્ત પરિભ્રમણ વધારવામાં ફાળો આપે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વિવિધ ગર્ભાશય ચેતા રીસેપ્ટર્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, જેના દ્વારા આવેગ ગર્ભમાંથી માતાના CNS સુધી પ્રસારિત થાય છે.

સગર્ભાવસ્થાના 4ઠ્ઠા મહિનાથી, ગર્ભના ઇંડાના નીચલા ધ્રુવને ઇસ્થમસમાં મૂકવામાં આવે છે, જે ખેંચાય છે. આ સમયથી, ઇસ્થમસ એ ગર્ભનો ભાગ છે અને, ગર્ભાશયના શરીરના નીચેના ભાગ સાથે મળીને, ગર્ભાશયના નીચલા ભાગની રચના કરે છે.

સર્વિક્સમાં, સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓની સંખ્યા વધે છે, કનેક્ટિવ પેશી છૂટી જાય છે. ગરદનના વેસ્ક્યુલર નેટવર્કમાં સ્પષ્ટ વધારો થાય છે, નસો ઝડપથી વિસ્તરે છે, લોહીથી ભરે છે. ભીડને લીધે, સર્વિક્સ એડેમેટસ, સાયનોટિક બને છે. સર્વાઇકલ કેનાલ જાડા લાળ (મ્યુકસ પ્લગ) થી ભરેલી છે.

ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં, એક્ટોમાયોસિન, કેલ્શિયમ, ગ્લાયકોજેન, ફોસ્ફરસ સંયોજનો અને શ્રમ પ્રવૃત્તિના સામાન્ય અભ્યાસક્રમ માટે જરૂરી જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોની સામગ્રીમાં વધારો થાય છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન લાંબા અને જાડા થાય છે. ગોળાકાર ગર્ભાશય અસ્થિબંધન, જે પેટની દિવાલ દ્વારા ગાઢ સેરના સ્વરૂપમાં સ્પષ્ટ થાય છે, અને સેક્રો-ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન સૌથી મોટી હાયપરટ્રોફીમાંથી પસાર થાય છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબ હાઈપ્રેમિયા અને સીરસ ગર્ભાધાનને કારણે જાડી થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, તેઓ ગર્ભાશયની પાંસળી સાથે નીચે અટકી જાય છે.

અંડાશય સહેજ વિસ્તૃત છે. સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર વધવાની સાથે, તેઓ પેલ્વિસમાંથી પેટની પોલાણમાં જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, યોનિમાર્ગને રક્ત પુરવઠામાં વધારો થાય છે અને તેના સ્નાયુઓ અને જોડાયેલી પેશીઓના તત્વોની હાયપરટ્રોફી થાય છે. તે લંબાય છે, વિસ્તરે છે, સારી રીતે એક્સ્ટેન્સિબલ બને છે. યોનિમાર્ગ શ્વૈષ્મકળામાં સાયનોસિસ છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાહ્ય જનનાંગ અંગોની પેશીઓ છૂટી જાય છે. યોનિમાર્ગના પ્રવેશદ્વારની મ્યુકોસા પણ સાયનોટિક બની જાય છે. કેટલીકવાર બાહ્ય જનનાંગ અંગો પર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો દેખાય છે.

દૂધ ગ્રંથીઓ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્તનધારી ગ્રંથીઓમાં રક્ત પુરવઠો નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપરટ્રોફીની પ્રક્રિયાઓને કારણે બંને નળીઓ અને મૂર્ધન્ય રચનાઓનું સક્રિય કોષ પ્રસાર થાય છે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના લોબ્યુલ્સનું કદ વધે છે.

ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગથી, પ્રસારમાં થોડો ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, સ્તનપાન માટે સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તૈયારી શરૂ થાય છે. સરળ સ્નાયુસ્તનની ડીંટી

સગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો સમૂહ વધીને 400-500 ગ્રામ (ગર્ભાવસ્થા પહેલાં 150-250 ગ્રામ) થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમ દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ, અને પછી પ્લેસેન્ટા અને પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે. મેમોજેનેસિસનું કાર્ય.

શ્વસનતંત્ર.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓક્સિજનની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર રીતે વધે છે (બાળકના જન્મ પહેલાં 30-40% દ્વારા).

સગર્ભા સ્ત્રીઓના ફેફસાં હાયપરવેન્ટિલેશન મોડમાં કામ કરે છે.

ગર્ભાશયના કદમાં વધારો સાથે, છાતીનું વર્ટિકલ કદ ઘટે છે, જે, જો કે, તેના પરિઘમાં વધારો અને ડાયાફ્રેમના પર્યટનમાં વધારો દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા બદલાતી નથી, તેમ છતાં, શ્વાસમાં લેવાતી અને બહાર કાઢવામાં આવતી હવાનું પ્રમાણ (ભરતીનું પ્રમાણ) ધીમે ધીમે વધે છે (ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં 30-40% દ્વારા). શ્વસન દર 10% વધે છે. શ્વાસ લેવાનું મિનિટનું પ્રમાણ 8.4 l/min (I trimester) થી વધીને 11.1 l/min (III ત્રિમાસિકના અંતમાં) થાય છે.

પેશાબની વ્યવસ્થા.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાની કિડની વધેલા ભાર સાથે કાર્ય કરે છે, તેના શરીરમાંથી અને ગર્ભના મેટાબોલિક ઉત્પાદનો (ચયાપચય) દૂર કરે છે.

પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં રેનલ રક્ત પ્રવાહ 30-50% વધે છે, પછી ધીમે ધીમે ઘટે છે. ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા સમાન ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ બદલાતું નથી. પેશાબમાં ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું વિસર્જન સામાન્ય શ્રેણીમાં રહે છે. ગ્લુકોસુરિયા જોવા મળી શકે છે, જે ગ્લુકોઝના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણમાં વધારો સાથે સંકળાયેલ છે.

રેનલ પેલ્વિસ નોંધપાત્ર રીતે વિસ્તરે છે. મૂત્રમાર્ગ વિસ્તરે છે, 20-30 સેમી સુધી લંબાય છે અને લૂપમાં વળે છે.

જેમ જેમ ગર્ભાશયનું કદ વધે છે તેમ, સંકોચન થાય છે મૂત્રાશયજે તબીબી રીતે પેશાબ કરવાની વધેલી ઇચ્છામાં વ્યક્ત થાય છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપના વિકાસમાં ફાળો આપતું પરિબળ છે (પાયલોનફ્રીટીસ).

સગર્ભાવસ્થાનો ઉદભવ અને વિકાસ નવી કાર્યાત્મક માતા-ગર્ભ પ્રણાલીની રચના સાથે સંકળાયેલ છે. માતા-ગર્ભ કાર્યાત્મક પ્રણાલીની વિભાવનાની રચનાએ શારીરિક સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અને ગર્ભના શરીરમાં થતા વિવિધ ફેરફારોનું નવી સ્થિતિઓથી મૂલ્યાંકન કરવાનું શક્ય બનાવ્યું.

અસંખ્ય પ્રાયોગિક અને ક્લિનિકલ અભ્યાસોના પરિણામે, તે સ્થાપિત થયું છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાની સ્થિતિમાં ફેરફાર ગર્ભના વિકાસને સક્રિયપણે અસર કરે છે. બદલામાં, ગર્ભની સ્થિતિ માતાના શરીર પ્રત્યે ઉદાસીન નથી. એટી વિવિધ સમયગાળાગર્ભાશયના વિકાસમાં, ગર્ભમાંથી અસંખ્ય સંકેતો આવે છે, જે માતાના શરીરના અનુરૂપ અંગો અને પ્રણાલીઓ દ્વારા જોવામાં આવે છે અને તેના પ્રભાવ હેઠળ તેમની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર થાય છે. તેથી, "કાર્યકારી માતા-ગર્ભ પ્રણાલી" નામ હેઠળ, બે સ્વતંત્ર સજીવોની સંપૂર્ણતાને સમજવામાં આવે છે, જે ગર્ભના યોગ્ય, શારીરિક વિકાસની ખાતરી કરવાના સામાન્ય ધ્યેય દ્વારા સંયુક્ત છે. તેથી, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતાના શરીરની તમામ પ્રવૃત્તિઓનો હેતુ ગર્ભની સામાન્ય વૃદ્ધિને મહત્તમ બનાવવા અને આવશ્યક પરિસ્થિતિઓને જાળવવા માટે હોવી જોઈએ જે આનુવંશિક રીતે એન્કોડેડ યોજના અનુસાર તેના વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે.

માતા અને ગર્ભ વચ્ચેની મુખ્ય કડી પ્લેસેન્ટા છે. જો કે, આ અંગ, જે માતૃત્વ અને ગર્ભ બંનેનું મૂળ ધરાવે છે, તેને સ્વતંત્ર કાર્યાત્મક સિસ્ટમ તરીકે ગણી શકાય નહીં. વિકાસના ચોક્કસ તબક્કે, માતા અને ગર્ભ પ્લેસેન્ટાથી સ્વતંત્ર રીતે અસ્તિત્વમાં હોઈ શકે છે, પરંતુ પ્લેસેન્ટા પોતે માતા-ગર્ભ સિસ્ટમની બહાર અસ્તિત્વમાં નથી. તેમ છતાં, "ફેટોપ્લાસેન્ટલ સિસ્ટમ" ની વિભાવના હજુ પણ સાહિત્યમાં અસ્તિત્વમાં છે.

શારીરિક રીતે આગળ વધતી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા-ગર્ભ અથવા માતા-પ્લેસેન્ટા-ગર્ભ સિસ્ટમ કેવી રીતે કાર્ય કરે છે તેની વધુ વિઝ્યુઅલ અને વિગતવાર સમજણ માટે, સૌ પ્રથમ વ્યક્તિએ માતાના શરીરમાં થતી સૌથી મહત્વપૂર્ણ પ્રક્રિયાઓને અલગથી ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ, પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભનું શરીર, અને પછી તેઓ કેવી રીતે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે તેને અનુસરો.

શારીરિક રીતે આગળ વધતી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાના શરીરમાં ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાના વિકાસના સંબંધમાં, તમામ સૌથી મહત્વપૂર્ણ અવયવો અને સિસ્ટમોના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળે છે. આ ફેરફારો ઉચ્ચારણ અનુકૂલનશીલ પ્રકૃતિના છે અને તેનો હેતુ ગર્ભના વિકાસ અને વિકાસ માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવવાનો છે.

અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અને વિકાસ માતાના શરીરમાં અંતઃસ્ત્રાવી ફેરફારો સાથે છે. ફેરફારોની જટિલતા એ હકીકત દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે કે પ્લેસેન્ટાના હોર્મોન્સ, તેમજ ગર્ભ, માતાની અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથીઓની પ્રવૃત્તિ પર મોટો પ્રભાવ ધરાવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કફોત્પાદક ગ્રંથિનો અગ્રવર્તી લોબ 2-3 ગણો વધે છે, જ્યારે સગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં એડેનોહાઇપોફિસિસનો સમૂહ 100 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચે છે. અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિની હિસ્ટોલોજીકલ પરીક્ષા મોટા એસિડોફિલિક કોષો દર્શાવે છે, જેને "ગર્ભાવસ્થા કોષો" કહેવાય છે. બેસોફિલિક કોશિકાઓની પ્રકૃતિ નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. એવું માનવામાં આવે છે કે "ગર્ભાવસ્થા કોશિકાઓ" નો દેખાવ પ્લેસેન્ટાના સેક્સ સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સની ઉત્તેજક અસરને કારણે છે.

અગ્રવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો આ અંગના કાર્યને અસર કરે છે. સૌ પ્રથમ, આ follicle-stimulating (FSH) અને luteinizing (LH) હોર્મોન્સના ઉત્પાદનના તીવ્ર અવરોધમાં વ્યક્ત થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્રોલેક્ટીન (Prl) નું ઉત્પાદન, તેનાથી વિપરીત, બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે લાક્ષણિક સૂચકાંકોની તુલનામાં ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં 5-10 ગણું વધે છે અને વધે છે. પોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં, રક્ત સીરમમાં FSH અને LH ની સામગ્રી Prl ઉત્પાદનમાં ઘટાડો સાથે સમાંતર વધે છે.

શારીરિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લોહીનું સ્તર વૃદ્ધિ હોર્મોન(STG) વ્યવહારીક રીતે બદલાતું નથી, માત્ર ગર્ભાવસ્થાના અંતે થોડો વધારો થાય છે.

થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH) ના ઉત્પાદનમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો છે. માતાના લોહીમાં ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત પછી તરત જ, તેની સામગ્રીમાં વધારો નોંધવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, જેમ જેમ ગર્ભાવસ્થા વધે છે, તે નોંધપાત્ર રીતે વધે છે અને બાળજન્મ પહેલાં તેની મહત્તમ પહોંચે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) ના સ્ત્રાવમાં વધારો જોવા મળે છે, જે દેખીતી રીતે, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ દ્વારા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના હાયપરપ્રોડક્શન સાથે સંકળાયેલ છે.

કફોત્પાદક ગ્રંથિનો પશ્ચાદવર્તી લોબ, અગ્રવર્તી લોબથી વિપરીત, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધતો નથી. હાયપોથાલેમસમાં ઉત્પાદિત ઓક્સીટોસિન પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિમાં સંગ્રહિત થાય છે. ઓક્સીટોસિનનું સંશ્લેષણ ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અને બાળજન્મ દરમિયાન વધે છે. એવું માનવામાં આવે છે કે પૂર્ણ-ગાળાની ગર્ભાવસ્થાના અંતે તેનું પ્રકાશન એ પ્રસૂતિની શરૂઆત માટેનું કારણ છે.

ગર્ભાવસ્થાના ઉદભવ અને વિકાસ એ નવી અંતઃસ્ત્રાવી ગ્રંથિના કાર્ય સાથે સંકળાયેલ છે - ગર્ભાવસ્થાના પીળા શરીર. કોર્પસ લ્યુટિયમમાં, સેક્સ હોર્મોન્સ (પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ) ઉત્પન્ન થાય છે, જે પ્રત્યારોપણ અને ગર્ભાવસ્થાના વધુ વિકાસમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. ગર્ભાવસ્થાના 3-4મા મહિનાથી, કોર્પસ લ્યુટિયમ આક્રમણમાંથી પસાર થાય છે અને તેનું કાર્ય સંપૂર્ણપણે પ્લેસેન્ટા દ્વારા લેવામાં આવે છે. કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન દ્વારા કોર્પસ લ્યુટિયમની ઉત્તેજના હાથ ધરવામાં આવે છે.

એડેનોહાઇપોફિસિસના એફએસએચ અને એલએચના સ્ત્રાવની નાકાબંધી અંડાશયમાં ફોલિકલ્સની પરિપક્વતાના કુદરતી અવરોધ સાથે છે; ઓવ્યુલેશન પણ બંધ થઈ જાય છે.

મોટાભાગની સ્ત્રીઓ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કદમાં વધારો અનુભવે છે. આ તેના હાયપરપ્લાસિયા અને સક્રિય હાયપરિમિયાને કારણે છે. ફોલિકલ્સની સંખ્યા વધે છે, તેમાં કોલોઇડની સામગ્રી વધે છે. આ મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો થાઇરોઇડ ગ્રંથિના કાર્યમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે: પ્રોટીન સાથે સંકળાયેલ થાઇરોક્સિન (T4) અને ટ્રાઇઓડોથાઇરોનિન (T3) ની રક્ત સાંદ્રતા વધે છે. સીરમ ગ્લોબ્યુલિનની થાઇરોક્સિન-બંધન ક્ષમતામાં વધારો, દેખીતી રીતે, ફેટોપ્લાસેન્ટલ સિસ્ટમના હોર્મોન્સના પ્રભાવને કારણે છે.

પેરાથાઇરોઇડ ગ્રંથીઓનું કાર્ય ઘણીવાર કંઈક અંશે ઓછું થાય છે, જે ક્ષતિગ્રસ્ત કેલ્શિયમ ચયાપચય સાથે છે. આ, બદલામાં, કેટલીક સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં વાછરડા અને અન્ય સ્નાયુઓમાં આક્રમક ઘટનાની ઘટના સાથે હોઈ શકે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ નોંધપાત્ર ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. એડ્રેનલ કોર્ટેક્સનું હાયપરપ્લાસિયા અને તેમાં વધારો રક્ત પ્રવાહ જોવા મળે છે. આ ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ અને મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સના વધેલા ઉત્પાદનમાં પ્રતિબિંબિત થાય છે. તે લાક્ષણિકતા છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માત્ર ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સનું ઉત્પાદન જ નહીં, પણ ચોક્કસ ગ્લોબ્યુલિન - ટ્રાન્સકોર્ટિનનું સંશ્લેષણ પણ વધે છે. ટ્રાન્સકોર્ટિન, મુક્ત હોર્મોનને બાંધીને, તેના અર્ધ જીવનને નોંધપાત્ર રીતે લંબાવે છે. સામગ્રીમાં વધારોસગર્ભા કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના લોહીના સીરમમાં, દેખીતી રીતે, તે માત્ર એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યના સક્રિયકરણ સાથે જ નહીં, પણ માતાના પરિભ્રમણમાં ગર્ભ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સના સંક્રમણ સાથે પણ સંકળાયેલું છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન એડ્રેનલ મેડ્યુલામાં મોર્ફોલોજિકલ ફેરફારો જોવા મળ્યા નથી.

નર્વસ સિસ્ટમ. માતાની આ સિસ્ટમ ગર્ભમાંથી આવતા અસંખ્ય આવેગોની ધારણામાં અગ્રણી ભૂમિકા ભજવે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશયના રીસેપ્ટર્સ વધતા ગર્ભના ઇંડામાંથી આવેગને પ્રતિસાદ આપવાનું શરૂ કરે છે. ગર્ભાશયમાં મોટી સંખ્યામાં વિવિધ ચેતા રીસેપ્ટર્સ હોય છે: સંવેદનાત્મક, કીમો-, બારો-, મિકેનો-, ઓસ્મોરેસેપ્ટર્સ, વગેરે. આ રીસેપ્ટર્સ પરની અસર માતાની કેન્દ્રીય અને સ્વાયત્ત (વનસ્પતિ) નર્વસ સિસ્ટમની પ્રવૃત્તિમાં ફેરફાર તરફ દોરી જાય છે. , અજાત બાળકના યોગ્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવાનો હેતુ.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (CNS) ના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. સગર્ભાવસ્થાની ક્ષણથી, આવેગનો વધતો પ્રવાહ માતાની સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં વહેવાનું શરૂ કરે છે, જે વધેલી ઉત્તેજનાના સ્થાનિક ફોકસના સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં દેખાવનું કારણ બને છે - સગર્ભાવસ્થા પ્રબળ. સગર્ભાવસ્થાના પ્રભાવશાળીની આસપાસ, ઇન્ડક્શનના શારીરિક નિયમો અનુસાર, નર્વસ પ્રક્રિયાઓના અવરોધનું ક્ષેત્ર બનાવવામાં આવે છે. તબીબી રીતે, આ પ્રક્રિયા સગર્ભા સ્ત્રીની કંઈક અંશે અવરોધિત સ્થિતિમાં પોતાને પ્રગટ કરે છે, તેના હિતોનું વર્ચસ્વ અજાત બાળકના જન્મ અને આરોગ્ય સાથે સીધું સંબંધિત છે. તે જ સમયે, અન્ય રુચિઓ પૃષ્ઠભૂમિમાં ઝાંખા પડવા લાગે છે. વિવિધ તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ (ડર, ભય, મજબૂત ભાવનાત્મક અનુભવો, વગેરે) ના કિસ્સામાં, સગર્ભા સ્ત્રીની સાથે સગર્ભા સ્ત્રીની કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં સતત ઉત્તેજનાના અન્ય કેન્દ્રો દેખાઈ શકે છે. આ સગર્ભાવસ્થાના પ્રભાવશાળી અસરને મોટા પ્રમાણમાં નબળી પાડે છે અને ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજીકલ કોર્સ સાથે હોય છે. તે આના આધારે છે કે બધી સગર્ભા સ્ત્રીઓને, જો શક્ય હોય તો, કામ પર અને ઘરે બંને જગ્યાએ માનસિક શાંતિ માટે પરિસ્થિતિઓ બનાવવાની જરૂર છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની સ્થિતિ બદલાય છે. ગર્ભાવસ્થાના 3-4મા મહિના સુધી, મગજનો આચ્છાદનની ઉત્તેજના સામાન્ય રીતે ઓછી થાય છે, અને પછી ધીમે ધીમે વધે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અંતર્ગત ભાગો અને ગર્ભાશયના રીફ્લેક્સ ઉપકરણની ઉત્તેજના ઓછી થાય છે, જે ગર્ભાશયની આરામ અને ગર્ભાવસ્થાના સામાન્ય અભ્યાસક્રમને સુનિશ્ચિત કરે છે. બાળજન્મ પહેલાં ઉત્તેજના કરોડરજજુઅને ગર્ભાશયના નર્વસ તત્વો વધે છે, જે પ્રસૂતિની શરૂઆત માટે અનુકૂળ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે.

શારીરિક રીતે આગળ વધતી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમનો સ્વર બદલાય છે, અને તેથી, સગર્ભા સ્ત્રીઓ ઘણીવાર સુસ્તી, આંસુ, ચીડિયાપણું, ક્યારેક ચક્કર અને અન્ય સ્વાયત્ત વિકૃતિઓનો અનુભવ કરે છે. આ વિકૃતિઓ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક સમયગાળાની લાક્ષણિકતા છે, અને પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

રક્તવાહિની તંત્ર. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાના રક્તવાહિની તંત્રની પ્રવૃત્તિમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. આ ફેરફારો ગર્ભને ઓક્સિજન અને વિવિધ પોષક તત્વો પહોંચાડવા અને મેટાબોલિક ઉત્પાદનોને દૂર કરવા માટે જરૂરી તીવ્રતા પ્રદાન કરવાનું શક્ય બનાવે છે.

રક્તવાહિની તંત્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન વધેલા તાણ સાથે કાર્ય કરે છે. લોડમાં આ વધારો ચયાપચયમાં વધારો, ફરતા રક્તના સમૂહમાં વધારો, ગર્ભાશય-પ્લેસેન્ટલ પરિભ્રમણનો વિકાસ, સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના વજનમાં પ્રગતિશીલ વધારો અને અન્ય સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે છે. જેમ જેમ ગર્ભાશયનું કદ વધે છે, ડાયાફ્રેમની ગતિશીલતા મર્યાદિત હોય છે, આંતર-પેટનું દબાણ વધે છે, છાતીમાં હૃદયની સ્થિતિ બદલાય છે (તે વધુ આડી સ્થિત છે), હૃદયની ટોચ પર, કેટલીક સ્ત્રીઓ અનુભવે છે. અસ્પષ્ટ ઉચ્ચારણ કાર્યાત્મક સિસ્ટોલિક ગણગણાટ.

શારીરિક રીતે બનતી ગર્ભાવસ્થામાં અંતર્ગત કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં અસંખ્ય ફેરફારો પૈકી, સૌ પ્રથમ, પરિભ્રમણ રક્ત (બીસીસી) ના જથ્થામાં વધારો નોંધવો જોઈએ. આ સૂચકમાં વધારો ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં પહેલેથી જ નોંધવામાં આવ્યો છે અને ભવિષ્યમાં તે દરેક સમયે વધે છે, 36 મા અઠવાડિયા સુધીમાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. બીસીસીમાં વધારો પ્રારંભિક સ્તર (ગર્ભાવસ્થા પહેલા) ના 30-50% છે.

હાઈપરવોલેમિયા મુખ્યત્વે લોહીના પ્લાઝ્મા જથ્થામાં (35-47% દ્વારા) વધારો થવાને કારણે થાય છે, જોકે ફરતા લાલ રક્ત કોશિકાઓનું પ્રમાણ પણ વધે છે (11-30% દ્વારા). પ્લાઝ્મા જથ્થામાં ટકાવારીમાં વધારો લાલ રક્તકણોના જથ્થામાં વધારો કરતાં વધી ગયો હોવાથી, ગર્ભાવસ્થાના કહેવાતા શારીરિક એનિમિયા થાય છે. તે હિમેટોક્રિટ (30% સુધી) અને હિમોગ્લોબિનની સાંદ્રતામાં 135-140 થી 110-120 g/l સુધીના ઘટાડા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો થતો હોવાથી, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો પણ થાય છે. આ બધા ફેરફારો, જે ઉચ્ચારણ અનુકૂલનશીલ પાત્ર ધરાવે છે, ગર્ભાવસ્થા અને બાળજન્મ દરમિયાન પ્લેસેન્ટામાં અને માતાના સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, હૃદય અને કિડની જેવા મહત્વપૂર્ણ અવયવોમાં માઇક્રોસિર્ક્યુલેશન (ઓક્સિજન પરિવહન) માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓની જાળવણીની ખાતરી કરે છે.

સામાન્ય ગર્ભાવસ્થા સાથે, સિસ્ટોલિક અને ડાયસ્ટોલિક બ્લડ પ્રેશર II ત્રિમાસિકમાં 5-15 mm Hg દ્વારા ઘટે છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર પણ સામાન્ય રીતે ઘટાડો થાય છે. આ મુખ્યત્વે ગર્ભાશયના પરિભ્રમણની રચનાને કારણે છે, જેમાં નીચા વેસ્ક્યુલર પ્રતિકાર હોય છે, તેમજ એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્લેસેન્ટાના પ્રોજેસ્ટેરોનની વેસ્ક્યુલર દિવાલ પર અસર થાય છે. પેરિફેરલ વેસ્ક્યુલર પ્રતિકારમાં ઘટાડો, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં ઘટાડો સાથે, હેમોસિક્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓને મોટા પ્રમાણમાં સુવિધા આપે છે.

તંદુરસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓના હાથ પર માપવામાં આવેલું વેનસ દબાણ નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શારીરિક ટાકીકાર્ડિયા જોવા મળે છે. સગર્ભાવસ્થાના ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં હૃદયના ધબકારા તેના મહત્તમ સુધી પહોંચે છે, જ્યારે આ આંકડો પ્રારંભિક ડેટા (ગર્ભાવસ્થા પહેલા) કરતા 15-20 પ્રતિ મિનિટ વધારે હોય છે. આમ, ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં સ્ત્રીઓમાં સામાન્ય હૃદય દર 80-95 પ્રતિ મિનિટ છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સૌથી નોંધપાત્ર હેમોડાયનેમિક શિફ્ટ એ કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો છે. બાકીના સમયે આ સૂચકમાં મહત્તમ વધારો ગર્ભાવસ્થા પહેલા તેના મૂલ્યના 30-40% છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કાથી કાર્ડિયાક આઉટપુટ વધવાનું શરૂ થાય છે, જેમાં મહત્તમ ફેરફાર 20-24 અઠવાડિયામાં જોવા મળે છે. સગર્ભાવસ્થાના પહેલા ભાગમાં, કાર્ડિયાક આઉટપુટમાં વધારો મુખ્યત્વે હૃદયના સ્ટ્રોકના જથ્થામાં વધારો થવાને કારણે છે, પાછળથી - હૃદયના ધબકારામાં થોડો વધારો. પ્લેસેન્ટલ હોર્મોન્સ (એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન) ના મ્યોકાર્ડિયમ પર અસરને કારણે હૃદયની મિનિટની માત્રામાં વધારો થાય છે, અંશતઃ ગર્ભાશયના પરિભ્રમણની રચનાના પરિણામે.

ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રાફી, સગર્ભાવસ્થાની ગતિશીલતામાં હાથ ધરવામાં આવે છે, તમને હૃદયની વિદ્યુત ધરીના ડાબી તરફના સતત વિચલનને શોધવાની મંજૂરી આપે છે, જે આ દિશામાં હૃદયના વિસ્થાપનને પ્રતિબિંબિત કરે છે. ઇકોકાર્ડિયોગ્રાફી અનુસાર, મ્યોકાર્ડિયમના સમૂહ અને હૃદયના વ્યક્તિગત વિભાગોના કદમાં વધારો થાય છે. એક્સ-રે પરીક્ષા હૃદયના રૂપરેખામાં ફેરફાર દર્શાવે છે, જે મિટ્રલ રૂપરેખા જેવું લાગે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હેમોડાયનેમિક્સની પ્રક્રિયાઓ નવા ગર્ભાશયના પરિભ્રમણ દ્વારા, પહેલેથી જ નોંધ્યું છે તેમ, ખૂબ પ્રભાવિત થાય છે. જો કે માતા અને ગર્ભનું લોહી એકબીજા સાથે ભળતું નથી, ગર્ભાશયમાં હેમોડાયનેમિક્સમાં ફેરફાર પ્લેસેન્ટામાં અને ગર્ભના શરીરમાં રક્ત પરિભ્રમણમાં તરત જ પ્રતિબિંબિત થાય છે અને તેનાથી વિપરીત. કિડની, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ, મ્યોકાર્ડિયમ અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓથી વિપરીત, પ્રણાલીગત ફેરફારો દરમિયાન ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટા તેમના રક્ત પ્રવાહને સતત સ્તરે જાળવી રાખવામાં સક્ષમ નથી. લોહિનુ દબાણ. ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટાની વાહિનીઓ ઓછી પ્રતિકારકતા ધરાવે છે અને તેમાં લોહીનો પ્રવાહ નિષ્ક્રિય રીતે નિયંત્રિત થાય છે મુખ્યત્વે પ્રણાલીગત ધમનીના દબાણમાં વધઘટને કારણે. ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં, ગર્ભાશયની નળીઓ મહત્તમ રીતે વિસ્તરે છે. ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહના ન્યુરોજેનિક નિયમનની પદ્ધતિ મુખ્યત્વે એડ્રેનર્જિક પ્રભાવો સાથે સંકળાયેલી છે. આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાથી વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો થાય છે. ગર્ભાશય પોલાણની માત્રામાં ઘટાડો ( પ્રિનેટલ ફ્યુઝનએમ્નિઅટિક પ્રવાહી, સંકોચનનો દેખાવ) ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો સાથે છે.

ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટામાં રક્ત પરિભ્રમણના અલગ વર્તુળો હોવા છતાં (બે રક્ત પ્રવાહના માર્ગમાં પ્લેસેન્ટલ મેમ્બ્રેન છે), ગર્ભાશયની હેમોડાયનેમિક્સ ગર્ભ અને પ્લેસેન્ટાની રુધિરાભિસરણ પ્રણાલી સાથે નજીકથી જોડાયેલ છે. ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણમાં પ્લેસેન્ટાના કેશિલરી બેડની ભાગીદારીમાં કોરિઓનિક રુધિરકેશિકાઓના લયબદ્ધ સક્રિય પલ્સેશનનો સમાવેશ થાય છે, જે સતત પેરીસ્ટાલ્ટિક ગતિમાં હોય છે. રક્તના જથ્થામાં વિવિધતા ધરાવતી આ નળીઓ વિલી અને તેમની શાખાઓના વૈકલ્પિક વિસ્તરણ અને સંકોચનનું કારણ બને છે. વિલીની આવી હિલચાલ માત્ર ગર્ભના રક્ત પરિભ્રમણ પર જ નહીં, પણ અંતરાલની જગ્યા દ્વારા માતાના રક્તના પરિભ્રમણ પર પણ નોંધપાત્ર અસર કરે છે. તેથી, પ્લેસેન્ટાના કેશિલરી બેડને યોગ્ય રીતે ગર્ભના "પેરિફેરલ હૃદય" તરીકે ગણી શકાય. ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટાના હેમોડાયનેમિક્સના આ તમામ લક્ષણો સામાન્ય રીતે "ગર્ભાશયના પરિભ્રમણ" નામ હેઠળ જોડવામાં આવે છે.

શ્વસનતંત્ર. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અને શ્વસનતંત્રમાં ઉચ્ચારણ અનુકૂલનશીલ પાત્ર ધરાવતા નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. રુધિરાભિસરણ તંત્રની સાથે, શ્વસન અંગો ગર્ભને સતત ઓક્સિજનનો પુરવઠો પૂરો પાડે છે, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન 30-40% થી વધુ વધે છે.

ગર્ભાશય, અવયવોના કદમાં વધારો સાથે પેટની પોલાણધીમે ધીમે શિફ્ટ થાય છે, છાતીનું વર્ટિકલ કદ ઘટે છે, જે, જો કે, તેના પરિઘમાં વધારો અને ડાયાફ્રેમના પર્યટનમાં વધારો દ્વારા વળતર આપવામાં આવે છે. જો કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડાયાફ્રેમેટિક પર્યટન પર પ્રતિબંધ ફેફસાંને વેન્ટિલેટ કરવા માટે કંઈક અંશે મુશ્કેલ બનાવે છે. આ શ્વાસ લેવામાં થોડો વધારો (10% દ્વારા) અને ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં (30-40% દ્વારા) ફેફસાના શ્વાસોચ્છવાસના જથ્થામાં ધીમે ધીમે વધારો સાથે વ્યક્ત થાય છે. પરિણામે, સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં શ્વાસ લેવાનું મિનિટનું પ્રમાણ 8 l/min થી તેના અંતમાં 11 l/min સુધી વધે છે.

અનામત જથ્થામાં ઘટાડો થવાને કારણે ફેફસાંના શ્વસન વોલ્યુમમાં વધારો થાય છે, જ્યારે ફેફસાંની મહત્વપૂર્ણ ક્ષમતા યથાવત રહે છે અને સહેજ વધે છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શ્વસન સ્નાયુઓનું કાર્ય વધે છે, જોકે પ્રતિકાર શ્વસન માર્ગગર્ભાવસ્થાના અંત સુધી ઘટે છે. શ્વસનના કાર્યમાં આ તમામ ફેરફારો માતા અને ગર્ભના સજીવો વચ્ચે ગેસ વિનિમય માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓનું નિર્માણ સુનિશ્ચિત કરે છે.

પાચન તંત્ર. સગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભિક તબક્કામાં ઘણી સ્ત્રીઓને ઉબકા આવે છે, સવારે ઊલટી થાય છે, સ્વાદની સંવેદનામાં ફેરફાર થાય છે અને અમુક વસ્તુઓમાં અસહિષ્ણુતા આવે છે. ખાદ્ય ઉત્પાદનો. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર વધે છે, આ ઘટનાઓ ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

સગર્ભાવસ્થા ગેસ્ટ્રિક જ્યુસના સ્ત્રાવ અને તેની એસિડિટી પર અવરોધક અસર ધરાવે છે. તમામ વિભાગો જઠરાંત્રિય માર્ગસગર્ભા ગર્ભાશય, તેમજ ન્યુરોમાં વધારો થવાને કારણે પેટની પોલાણમાં ટોપોગ્રાફિક અને એનાટોમિકલ સંબંધોમાં ફેરફારને કારણે હાયપોટેન્શનની સ્થિતિમાં હોય છે. હોર્મોનલ ફેરફારોગર્ભાવસ્થામાં સહજ છે. અહીં ખાસ કરીને મહત્વપેટ અને આંતરડાના સરળ સ્નાયુઓ પર પ્લેસેન્ટલ પ્રોજેસ્ટેરોનની ક્રિયા સાથે સંબંધિત છે. આ કબજિયાત વિશે સગર્ભા સ્ત્રીઓની વારંવાર ફરિયાદો સમજાવે છે.

યકૃતના કાર્યમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. આ અંગમાં ગ્લાયકોજેન સ્ટોર્સમાં નોંધપાત્ર ઘટાડો છે, જે માતાના શરીરમાંથી ગર્ભમાં ગ્લુકોઝના સઘન સંક્રમણ પર આધાર રાખે છે. ગ્લાયકોલિસિસ પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા હાયપરગ્લાયકેમિઆ સાથે નથી, તેથી, તંદુરસ્ત સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, ગ્લાયકેમિક વળાંકોની પ્રકૃતિ નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી. લિપિડ ચયાપચયની તીવ્રતા બદલાય છે. આ લિપેમિયાના વિકાસ દ્વારા વ્યક્ત કરવામાં આવે છે, વધુ ઉચ્ચ સામગ્રીલોહીના કોલેસ્ટ્રોલમાં. લોહીમાં કોલેસ્ટ્રોલ એસ્ટર્સની સામગ્રી પણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે યકૃતના કૃત્રિમ કાર્યમાં વધારો સૂચવે છે.

સગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, યકૃતનું પ્રોટીન-રચનાનું કાર્ય પણ બદલાય છે, જેનો મુખ્ય ઉદ્દેશ્ય વધતા ગર્ભને જરૂરી માત્રામાં એમિનો એસિડ પ્રદાન કરવાનો છે, જેમાંથી તે તેના પોતાના પ્રોટીનનું સંશ્લેષણ કરે છે. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં કુલ પ્રોટીનસગર્ભા સ્ત્રીઓના લોહીમાં બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની લાક્ષણિકતા સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય છે. જો કે, ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગથી શરૂ કરીને, લોહીના પ્લાઝ્મામાં કુલ પ્રોટીનની સાંદ્રતા થોડી ઓછી થવા લાગે છે. લોહીના પ્રોટીન અપૂર્ણાંકમાં પણ ઉચ્ચારિત ફેરફારો જોવા મળે છે (આલ્બ્યુમિનની સાંદ્રતામાં ઘટાડો અને ગ્લોબ્યુલિનના સ્તરમાં વધારો). દેખીતી રીતે, આ રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો દ્વારા માતાના પેશીઓમાં ઉડી વિખેરાયેલા આલ્બ્યુમિન્સના વધતા પ્રકાશન તેમજ ગર્ભના વધતા શરીર દ્વારા તેમના વધેલા વપરાશને કારણે છે.

સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં યકૃતના કાર્યનું એક મહત્વપૂર્ણ સૂચક એ રક્ત સીરમનું એન્ઝાઇમ સ્પેક્ટ્રમ છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે શારીરિક રીતે આગળ વધતી સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, એસ્પાર્ટેટ-મિનોટ્રાન્સફેરેઝ (એસીટી), આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટેઝ (એપી), ખાસ કરીને તેના થર્મોસ્ટેબલ અપૂર્ણાંકની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થાય છે. અન્ય યકૃત ઉત્સેચકો કેટલાક અંશે નાના ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્લેસેન્ટા દ્વારા ઉત્પાદિત એસ્ટ્રોજેન્સ અને અન્ય સ્ટેરોઇડ હોર્મોન્સના નિષ્ક્રિયકરણની પ્રક્રિયાઓ યકૃતમાં તીવ્ર બને છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન યકૃતનું ડિટોક્સિફિકેશન કાર્ય કંઈક અંશે ઓછું થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રંગદ્રવ્ય ચયાપચય નોંધપાત્ર રીતે બદલાતું નથી. માત્ર ગર્ભાવસ્થાના અંતે, લોહીના સીરમમાં બિલીરૂબિનનું પ્રમાણ થોડું વધે છે, જે સગર્ભા સ્ત્રીઓના શરીરમાં હેમોલિસિસની પ્રક્રિયામાં વધારો સૂચવે છે.

પેશાબની વ્યવસ્થા. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માતાની કિડની વધેલા ભાર સાથે કાર્ય કરે છે, તેના શરીરમાંથી માત્ર તેના ચયાપચયના ઉત્પાદનો જ નહીં, પણ ગર્ભના ચયાપચયના ઉત્પાદનો પણ દૂર કરે છે.

કિડનીમાં રક્ત પુરવઠાની પ્રક્રિયામાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહની વિશેષતા એ છે કે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં તેનો વધારો અને ભવિષ્યમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. મૂત્રપિંડના રક્ત પ્રવાહમાં આવો ઘટાડો એ એક પ્રકારની અનુકૂલનશીલ પ્રતિક્રિયા તરીકે ગણી શકાય, જે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં અન્ય અવયવોને વધારાનું રક્ત મેળવવા માટે સક્ષમ બનાવે છે. રેનલ રક્ત પ્રવાહમાં ઘટાડો રેનિન અને એન્જીયોટેન્સિનના હાઇપરસેક્રેશન સાથે રેનલ સ્ટેગ્લોમેર્યુલર ઉપકરણના સક્રિયકરણને અન્ડરલી કરી શકે છે. કિડનીને રક્ત પુરવઠામાં ફેરફાર સાથે સમાંતર, ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયા પણ બદલાય છે, જે ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં (30-50% દ્વારા) નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, અને પછી ધીમે ધીમે ઘટે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિડનીની ગાળણ ક્ષમતા વધે છે, જ્યારે સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ યથાવત રહે છે.

પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સના લગભગ અપરિવર્તિત ટ્યુબ્યુલર પુનઃશોષણ સાથે ગ્લોમેર્યુલર ગાળણક્રિયામાં આવી ઘટાડો સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શનમાં ફાળો આપે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં નીચલા હાથપગ પર પેસ્ટી પેશીઓ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન કિડનીના કાર્યમાં ફેરફારની સમગ્ર પાણી-મીઠું ચયાપચય પર સ્પષ્ટ અસર પડે છે. શરીરમાં પ્રવાહીની કુલ સામગ્રીમાં વધારો થાય છે, મુખ્યત્વે તેના બાહ્ય ભાગને કારણે. સામાન્ય રીતે, ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રવાહીનું પ્રમાણ 7 લિટર વધી શકે છે.

શારીરિક રીતે આગળ વધતી ગર્ભાવસ્થા સાથે, લોહીમાં સોડિયમ અને પોટેશિયમની સાંદ્રતા અને પેશાબમાં આ ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું વિસર્જન સામાન્ય શ્રેણીમાં હોય છે. સગર્ભાવસ્થાના અંતે, બાહ્યકોષીય પ્રવાહીમાં સોડિયમ જાળવી રાખવામાં આવે છે, જે તેની ઓસ્મોલેરિટીમાં વધારો કરે છે. જો કે, સગર્ભા સ્ત્રીઓના રક્ત પ્લાઝ્મામાં સોડિયમનું પ્રમાણ બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓ જેટલું જ હોવાથી, ઓસ્મોટિક દબાણ નોંધપાત્ર વધઘટ વિના રહે છે. પોટેશિયમ, સોડિયમથી વિપરીત, મુખ્યત્વે કોષોની અંદર જોવા મળે છે. પોટેશિયમની વધેલી સામગ્રી પેશીના પ્રસારને પ્રોત્સાહન આપે છે, જે ખાસ કરીને ગર્ભાશય જેવા અંગો માટે મહત્વપૂર્ણ છે.

કેટલીક સ્ત્રીઓને જટિલ ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ઓર્થોસ્ટેટિક પ્રોટીન્યુરિયાનો અનુભવ થાય છે. આ ઉતરતી વેના કાવાના યકૃત અને કિડનીની નસોના ગર્ભાશય દ્વારા સંકોચનને કારણે હોઈ શકે છે. કેટલીકવાર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોસુરિયા થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લાયકોસુરિયા એ કોઈ નિશાની નથી ડાયાબિટીસ, કારણ કે આવી સ્ત્રીઓને કોઈ કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયની વિકૃતિઓ નથી અને લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર છે સામાન્ય સ્તર. મોટે ભાગે, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગ્લુકોસુરિયાનું કારણ ગ્લુકોઝના ગ્લોમેર્યુલર ગાળણમાં વધારો છે. માતાના લોહીમાં લેક્ટોઝની સાંદ્રતામાં વધારો થવાને કારણે, ગ્લુકોસુરિયા સાથે, લેક્ટોસુરિયા પણ જોઇ શકાય છે. એ નોંધવું જોઇએ કે લેક્ટોઝ, ગ્લુકોઝથી વિપરીત, કિડનીની નળીઓ દ્વારા શોષાય નથી.

ગર્ભાશયને અડીને આવેલા અવયવોની ટોપોગ્રાફી અને કાર્ય પર ગર્ભાવસ્થાની સ્પષ્ટ અસર પડે છે. આ મુખ્યત્વે મૂત્રાશય અને મૂત્રમાર્ગની ચિંતા કરે છે. જેમ જેમ ગર્ભાશયનું કદ વધે છે તેમ મૂત્રાશયનું સંકોચન થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, મૂત્રાશયનો આધાર નાના પેલ્વિસની બહાર ઉપર તરફ જાય છે. મૂત્રાશયની હાયપરટ્રોફીની દિવાલો અને વધેલી હાઈપ્રેમિયાની સ્થિતિમાં છે. મૂત્રમાર્ગ હાયપરટ્રોફાઇડ અને સહેજ વિસ્તરેલ છે. કેટલીકવાર હાઇડ્રોરેટરનો વિકાસ થાય છે, જે ઘણીવાર જમણી બાજુએ થાય છે. વધુ વારંવાર જમણી બાજુવાળા હાઇડ્રોરેટરનું કારણ એ હકીકત છે કે સગર્ભા ગર્ભાશય કંઈક અંશે જમણી તરફ વળે છે, જ્યારે જમણા યુરેટરને સ્ક્વિઝ કરે છે અને તેને નિર્દોષ રેખા સામે દબાવી દે છે.

પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં શરૂ થાય છે અને ગર્ભાવસ્થાના 5-8મા મહિનામાં મહત્તમ સુધી પહોંચે છે. આ ફેરફારો હોર્મોનલ પરિબળો (પ્લેસેન્ટા દ્વારા પ્રોજેસ્ટેરોનનું ઉત્પાદન) પર આધારિત છે; થોડી અંશે, આ યાંત્રિક સંકોચનને કારણે છે પેશાબની નળીસગર્ભા ગર્ભાશય. એ નોંધવું જોઇએ કે પેશાબની વ્યવસ્થામાં આ શારીરિક ફેરફારો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ચેપના વિકાસમાં ફાળો આપતું પરિબળ છે (પાયલોનફ્રીટીસ).

હિમેટોપોએટીક અંગો. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, હિમેટોપોઇઝિસની પ્રક્રિયાઓ તીવ્ર બને છે. જો કે, હાયપરવોલેમિયાને કારણે (પ્લાઝ્માનું પ્રમાણ 35% વધે છે, અને લાલ રક્ત કોશિકાઓની સંખ્યામાં - 25% દ્વારા), હિમેટોપોએટીક પ્રક્રિયાઓનું સક્રિયકરણ અગોચર બને છે. પરિણામે, ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, હિમોગ્લોબિન, એરિથ્રોસાઇટ કાઉન્ટ અને હિમેટોક્રિટમાં ઘટાડો થાય છે. અસ્થિ મજ્જાના એરિથ્રોપોએટીક કાર્યની ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સક્રિયકરણ એરિથ્રોપોએટીન હોર્મોનના વધતા ઉત્પાદન સાથે સંકળાયેલું છે, જેનું નિર્માણ પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન દ્વારા ઉત્તેજિત થાય છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, માત્ર સંખ્યા જ નહીં, પણ લાલ રક્તકણોનું કદ અને આકાર પણ બદલાય છે. એરિથ્રોસાઇટ્સનું પ્રમાણ ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના II અને III ત્રિમાસિકમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. આ પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ ભૂમિકા પ્રણાલીગત હાયપોસ્મોલેરિટી અને એરિથ્રોસાઇટ્સમાં સોડિયમની સાંદ્રતામાં વધારાની છે. એરિથ્રોસાઇટ્સના વધતા જથ્થાને કારણે તેમના એકત્રીકરણમાં વધારો થાય છે અને સમગ્ર રક્તના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોમાં ફેરફાર થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રારંભથી શરૂ કરીને, લોહીની સ્નિગ્ધતામાં વધારો જોવા મળે છે. જો કે, આ પ્રક્રિયા હાયપરપ્લાસિયા અને હેમોડાયનેમિક્સમાં અનુરૂપ ફેરફારો દ્વારા સમતળ કરવામાં આવે છે. આ તમામ મલ્ટિડાયરેશનલ પ્રક્રિયાઓ એ હકીકત તરફ દોરી જાય છે કે સગર્ભાવસ્થાના અંતમાં લોહીના રિઓલોજિકલ ગુણધર્મોમાં સુધારો થાય છે.

આમ, શારીરિક રીતે આગળ વધતી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, લાલ રક્તના સરેરાશ સૂચકાંકો નીચે મુજબ છે: એરિથ્રોસાઇટ્સ 3.5-5.0-1012/l, હિમોગ્લોબિન 110-120 g/l, હિમેટોક્રિટ 0.30-0.35 l/l.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સીરમ આયર્નની સાંદ્રતા બિન-સગર્ભા સ્ત્રીઓની તુલનામાં ઓછી થાય છે (ગર્ભાવસ્થાના અંતે 10.6 μmol/l). આયર્નની સાંદ્રતામાં ઘટાડો મુખ્યત્વે શારીરિક હાયપોવોલેમિયા, તેમજ પ્લેસેન્ટા અને ગર્ભના આ તત્વની વધેલી જરૂરિયાતોને કારણે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, શ્વેત રક્ત સૂક્ષ્મજીવનું સક્રિયકરણ પણ જોવા મળે છે. પરિણામે, લ્યુકોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, લ્યુકોસાયટોસિસ 10-109 / l સુધી વધે છે, અને ન્યુટ્રોફિલ્સની સંખ્યા 70% સુધી પહોંચે છે. ESR (40-50 mm/h સુધી) માં પણ વધારો થયો છે.

રોગપ્રતિકારક તંત્ર. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અને ગર્ભની રોગપ્રતિકારક શક્તિની સ્થિતિ ખૂબ ધ્યાન આપવાની પાત્ર છે. માનવ ગર્ભ અને ગર્ભ પિતા પાસેથી 50% આનુવંશિક માહિતી મેળવે છે જે માતાના શરીરમાં વિદેશી છે. ગર્ભની આનુવંશિક માહિતીનો બીજો અડધો ભાગ ગર્ભ અને માતા વચ્ચે વહેંચાયેલો છે. આમ, ગર્ભ હંમેશા માતાના શરીરના સંબંધમાં આનુવંશિક રીતે "અર્ધ-સુસંગત ટ્રાન્સપ્લાન્ટ" છે.

માતા અને ગર્ભના સજીવ વચ્ચે સગર્ભાવસ્થાના વિકાસ દરમિયાન, પ્રત્યક્ષ અને પ્રતિસાદના સિદ્ધાંતના આધારે, ખૂબ જ જટિલ રોગપ્રતિકારક સંબંધો ઉત્પન્ન થાય છે અને રચાય છે. આ સંબંધો ગર્ભના સાચા, સુમેળભર્યા વિકાસને સુનિશ્ચિત કરે છે અને ગર્ભના અસ્વીકારને એક પ્રકારનું એલોગ્રાફ્ટ તરીકે અટકાવે છે.

ગર્ભની એન્ટિજેનિક પ્રવૃત્તિ થાય છે અને ધીમે ધીમે વિકાસ પામે છે. સૌથી પહેલો રોગપ્રતિકારક અવરોધ ઝોના પેલ્યુસિડા છે, જે અંડાશયની આસપાસ એક રક્ષણાત્મક સ્તર બનાવે છે અને ત્યારબાદ ગર્ભાધાનની ક્ષણથી લગભગ ઇમ્પ્લાન્ટેશનના તબક્કા સુધી જાળવવામાં આવે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ઝોન પેલુસિડા રોગપ્રતિકારક કોષો માટે અભેદ્ય છે, જેના પરિણામે માતૃત્વ એન્ટિબોડીઝ, જે વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં ફળદ્રુપ ઇંડા અને ગર્ભમાં રચાય છે, તે આ અવરોધમાંથી પસાર થઈ શકતી નથી. ભવિષ્યમાં, માતાના જીવતંત્ર અને પ્લેસેન્ટામાં ફેરફારને કારણે ગર્ભ અને ગર્ભનું રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ દ્વારા હાથ ધરવામાં આવે છે.

ટ્રોફોબ્લાસ્ટ એન્ટિજેન્સ ગર્ભાશયના વિકાસના 5મા સપ્તાહની આસપાસ અને ગર્ભના એન્ટિજેન્સ - 12મા સપ્તાહમાં દેખાય છે. તે આ સમયગાળાથી છે કે ગર્ભની રોગપ્રતિકારક "હુમલો" શરૂ થાય છે અને પ્રગતિ કરે છે. આ પ્રગતિશીલ રોગપ્રતિકારક હુમલા માટે માતાનું શરીર કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે? ગર્ભને માતૃત્વ રોગપ્રતિકારક આક્રમકતાથી બચાવવા માટેની સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓ કઈ છે, જે આખરે એલોગ્રાફ્ટ તરીકે ગર્ભના ઇંડાને નકારવામાં ફાળો આપે છે? એ નોંધવું જોઇએ કે આ મુદ્દાઓ, નોંધપાત્ર સંખ્યામાં ક્લિનિકલ અને પ્રાયોગિક અભ્યાસો હોવા છતાં, આજની તારીખે પૂરતો અભ્યાસ કરવામાં આવ્યો નથી, અને મેળવેલ ડેટા ઘણીવાર વિરોધાભાસી હોય છે.

ગર્ભના રક્ષણમાં સૌથી મહત્વપૂર્ણ પરિબળ એ છે કે પિતૃત્વના મૂળના ગર્ભના એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે માતાના જીવતંત્રની રોગપ્રતિકારક સહિષ્ણુતા. વિવિધ મિકેનિઝમ્સ. એન્ટિજેન-એન્ટિબોડી પ્રતિક્રિયાઓ હ્યુમરલ અને સેલ્યુલર મિકેનિઝમ્સ દ્વારા નિયંત્રિત થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના શારીરિક વિકાસ સાથે, રક્તમાં વર્ગ A, M અને Gના ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિનના સ્તરના આધારે મૂલ્યાંકન કરાયેલ રોગપ્રતિકારક શક્તિની હ્યુમરલ લિંક, ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન જીની સાંદ્રતાના અપવાદ સિવાય નોંધપાત્ર રીતે બદલાતી નથી, જે સ્તન્ય પ્રાણીઓમાં ગર્ભમાં રહેલા બચ્ચાની રક્ષા માટેનું આચ્છાદન દ્વારા IgG ના સ્થાનાંતરણના પરિણામે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં કંઈક અંશે ઘટાડો થાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોંધપાત્ર ફેરફારો અને પૂરક સિસ્ટમ તરીકે રોગપ્રતિકારક તંત્રના આવા મહત્વપૂર્ણ ભાગમાંથી પસાર થતા નથી. પરિણામે, સગર્ભા સ્ત્રીનું શરીર માત્ર ગર્ભની એન્ટિજેનિક ઉત્તેજનાને પૂરતો પ્રતિસાદ આપતું નથી, પરંતુ એન્ટિબોડીઝ પણ ઉત્પન્ન કરે છે જે પિતૃ મૂળના એન્ટિજેન્સને બાંધે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ટી-, બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, ટી-સહાયકો અને ટી-સપ્રેસર્સનો ગુણોત્તર નોંધપાત્ર રીતે બદલાતો નથી, જો કે આ કોષોની સંપૂર્ણ સંખ્યા ચોક્કસ વધઘટને આધિન છે. લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં વધારો, ગર્ભાવસ્થાની લાક્ષણિકતા, ઇમ્યુનોમોડ્યુલેશનની પ્રક્રિયાઓમાં નોંધપાત્ર નથી. તેથી, શારીરિક રીતે આગળ વધતી સગર્ભાવસ્થા પૈતૃક ઉત્પત્તિના ગર્ભના એન્ટિજેન્સ પ્રત્યે માતાના જીવતંત્રની જાણીતી રોગપ્રતિકારક સહિષ્ણુતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. આ સહનશીલતા સંખ્યાબંધ પરિબળોને કારણે છે. પ્લેસેન્ટાના હોર્મોન્સ અને ચોક્કસ પ્રોટીન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન, જે શરૂઆતથી જ ટ્રોફોબ્લાસ્ટ દ્વારા ઉત્પન્ન થાય છે, તેમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ગુણધર્મો ઉચ્ચારવામાં આવે છે. પ્રારંભિક તબક્કાગર્ભાવસ્થા પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે. આ હોર્મોન્સ સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ્સ, પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ, જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પ્લેસેન્ટા દ્વારા વધતી જતી માત્રામાં ઉત્પન્ન થાય છે, તે પણ રોગપ્રતિકારક શક્તિની પ્રક્રિયામાં ચોક્કસ ભૂમિકા ભજવે છે. હોર્મોન્સ ઉપરાંત, આલ્ફા-ફેટોપ્રોટીન, ગર્ભના યકૃતના કોષો દ્વારા ઉત્પાદિત પ્રોટીન, તેમજ ગર્ભાવસ્થા ઝોનના પ્લેસેન્ટાના કેટલાક પ્રોટીન (α2-ગ્લાયકોપ્રોટીન અને ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક બીટા 1-ગ્લાયકોપ્રોટીન), માતાની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓને દબાવવામાં ફાળો આપે છે. આ પ્લેસેન્ટલ પ્રોટીન, કોરિઓનિક ગોનાડોટ્રોપિન અને પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજેન સાથે મળીને, માતાની રોગપ્રતિકારક શક્તિના સેલ્યુલર અને હ્યુમરલ ઘટકોની ક્રિયાથી ગર્ભસ્થ સંકુલના જૈવિક સંરક્ષણનું ક્ષેત્ર બનાવે છે. પ્લેસેન્ટા મોટી ભૂમિકા ભજવે છે. ગર્ભનું રોગપ્રતિકારક સંરક્ષણ. માતા અને ગર્ભના શરીરને અલગ કરતા ટ્રોફોબ્લાસ્ટિક અને પછી પ્લેસેન્ટલ અવરોધોની હાજરી ઉચ્ચારણ રક્ષણાત્મક કાર્યો નક્કી કરે છે. તે સ્થાપિત કરવામાં આવ્યું છે કે ટ્રોફોબ્લાસ્ટ રોગપ્રતિકારક અસ્વીકાર માટે પ્રતિરોધક છે. વધુમાં, ટ્રોફોબ્લાસ્ટ ચારે બાજુથી આકારહીન ફાઈબ્રિનોઈડ પદાર્થના સ્તરથી ઘેરાયેલો છે, જેમાં મ્યુકોપોલિસેકરાઈડનો સમાવેશ થાય છે. આ સ્તર ગર્ભને માતાના શરીરની રોગપ્રતિકારક આક્રમકતાથી વિશ્વસનીય રીતે સુરક્ષિત કરે છે. પ્લેસેન્ટામાં રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયાઓના દમનમાં જાણીતી ભૂમિકા ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સ, મેક્રોફેજેસ, ગ્રાન્યુલોસાઇટ્સ અને કેટલાક અન્ય સેલ્યુલર તત્વોની પણ છે જે પ્લેસેન્ટાના પેશીઓમાં જોવા મળે છે. આમ, માતા-ગર્ભ પ્રણાલીનો રોગપ્રતિકારક સંબંધ એ એક શારીરિક પ્રક્રિયા છે જેનો હેતુ ગર્ભના સામાન્ય વિકાસ માટે જરૂરી શરતો બનાવવા અને પૂરી પાડવાનો છે. આ પ્રક્રિયાનું ઉલ્લંઘન ઘણીવાર ગર્ભાવસ્થાના પેથોલોજી (કસુવાવડ, gestosis, વગેરે) ના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ. શારીરિક રીતે થતી ગર્ભાવસ્થા અને શારીરિક બાળજન્મ હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમના અનુકૂલન સાથે સંકળાયેલા છે, જે આ સિસ્ટમના વિવિધ ભાગોમાં ચોક્કસ ગુણાત્મક ફેરફારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તેઓ રક્ત કોગ્યુલેશનના તમામ પ્લાઝ્મા પરિબળો (પરિબળ XIII સિવાય) ની સામગ્રીમાં નોંધપાત્ર (150-200% સુધી) વધારો દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે, રક્ત કોગ્યુલેશનના કુદરતી અવરોધકોની પ્રવૃત્તિમાં ઘટાડો (પરંતુ સામગ્રી નહીં) - એન્ટિથ્રોમ્બિન. III, પ્રોટીન સી, ફાઈબ્રિનોલિસિસ પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ અને પ્લેટલેટ્સના એડહેસિવ-એગ્રિગેશન ગુણધર્મોમાં થોડો વધારો. જો કે, આ, એક નિયમ તરીકે, પેથોલોજીકલ હાઇપરથ્રોમ્બિનેમિયા અને ઇન્ટ્રાવાસ્ક્યુલર કોગ્યુલેશન સાથે જોડાયેલું નથી.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અને ગર્ભની હિમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ્સ પ્રમાણમાં અલગથી કાર્ય કરે છે; પ્લેસેન્ટાની માત્ર માતા અને ગર્ભના હિમોસ્ટેસિસ પર પરોક્ષ અસર છે. સર્પાકાર ધમનીઓનું કાર્ય, જેના દ્વારા પ્લેસેન્ટાને રક્ત પુરવઠો હાથ ધરવામાં આવે છે, તે માતાના જીવતંત્રની હેમોસ્ટેસિસ સિસ્ટમ દ્વારા પ્રભાવિત થાય છે, મુખ્યત્વે પ્લેટલેટ લિંક. પ્લેટલેટ્સ તેમની થ્રોમ્બોક્સન-જનરેટિંગ સિસ્ટમ અને એન્ડોથેલિયમની પ્રોસ્ટાસાયક્લિન-જનરેટિંગ સિસ્ટમની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા દ્વારા સર્પાકાર ધમનીઓમાં રક્ત પ્રવાહનું નિયમન કરે છે. ઇન્ટ્રા- અને એક્સ્ટ્રાવાસલ ફાઈબ્રિન ડિપોઝિશન સાથે ગર્ભાશયના રક્ત પ્રવાહમાં હિમોસ્ટેસિસના સક્રિયકરણની સ્થાનિક પ્રક્રિયાઓ રક્ત કોગ્યુલેશન પરિબળોના હળવા વપરાશનું કારણ બને છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન હિમોસ્ટેટિક સંભવિતતામાં વધારો પ્લેસેન્ટલ વિભાજન દરમિયાન શારીરિક હિમોસ્ટેસિસ પ્રદાન કરે છે, જે, સરળ સ્નાયુ સંકોચન સાથે, પ્લેસેન્ટલ સાઇટના વાસણોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ બંધ કરે છે. આમ, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન રક્ત કોગ્યુલેશન સિસ્ટમમાં ફેરફારો ફાઈબ્રિનોલિટીક પ્રવૃત્તિમાં સતત ઘટાડો અને રક્ત કોગ્યુલેશનમાં વધારો થાય છે. આ ફેરફારો ઉચ્ચારણ અનુકૂલનશીલ પાત્ર ધરાવે છે અને મુખ્યત્વે બાળજન્મ દરમિયાન શારીરિક રક્ત નુકશાનની માત્રા ઘટાડવાનો હેતુ છે.

ચયાપચય. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે, ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. આ ફેરફારો પ્રકૃતિમાં અનુકૂલનશીલ છે અને તેનો હેતુ ગર્ભ અને ગર્ભના યોગ્ય વિકાસને સુનિશ્ચિત કરવાનો છે. મૂળભૂત ચયાપચય અને ઓક્સિજનનો વપરાશ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં ખાસ કરીને નોંધપાત્ર છે.

પ્રોટીન, કાર્બોહાઇડ્રેટ અને લિપિડ ચયાપચયમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળે છે. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા આગળ વધે છે તેમ, સ્ત્રીના શરીરમાં પ્રોટીન પદાર્થો એકઠા થાય છે, જે એમિનો એસિડમાં વધતા ગર્ભની જરૂરિયાતોને પહોંચી વળવા માટે જરૂરી છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં ફેરફારો યકૃત, સ્નાયુ પેશી, ગર્ભાશય અને પ્લેસેન્ટાના કોષોમાં ગ્લાયકોજનના સંચય દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. માતાના લોહીમાં ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, તટસ્થ ચરબી, કોલેસ્ટ્રોલ અને લિપિડ્સની સાંદ્રતામાં થોડો વધારો થાય છે.

ખનિજ અને પાણીના ચયાપચયમાં વિવિધ ફેરફારો થાય છે. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, સ્ત્રીના શરીરમાં કેલ્શિયમ અને ફોસ્ફરસ ક્ષારમાં વિલંબ જોવા મળે છે. આ બંને તત્વો પ્લેસેન્ટામાંથી પસાર થાય છે અને તેનો ઉપયોગ ગર્ભના હાડકાં બનાવવા માટે થાય છે. આયર્ન પણ માતા પાસેથી ગર્ભમાં જાય છે, જેનો ઉપયોગ ગર્ભના હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણમાં થાય છે. માતાના ગંભીર આયર્નની ઉણપનો એનિમિયા સાથે, ગર્ભમાં પણ એનિમિયા થાય છે, તેથી સગર્ભા સ્ત્રીઓના આહારમાં હંમેશા કેલ્શિયમ, ફોસ્ફરસ અને આયર્નનો પૂરતો જથ્થો હોવો જોઈએ. આ તત્વોની સાથે પોટેશિયમ, સોડિયમ, મેગ્નેશિયમ, કોપર અને અન્ય કેટલાક ઈલેક્ટ્રોલાઈટ્સ પણ માતાના શરીરમાં જળવાઈ રહે છે. આ તમામ પદાર્થો પ્લેસેન્ટામાંથી પસાર થાય છે અને મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સક્રિયપણે સામેલ છે.

નોંધપાત્ર ફેરફારો પાણીના વિનિમયથી સંબંધિત છે. પેશીઓમાં ઓન્કોટિક અને ઓસ્મોટિક દબાણમાં વધારો, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન અને સોડિયમ ક્ષારની જાળવણીને કારણે, મુખ્યત્વે ઇન્ટર્સ્ટિશલ પ્રવાહીના સંચયના પરિણામે, પેશીઓની હાઇડ્રોફિલિસિટીમાં વધારો કરવાની પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ પ્રક્રિયા ખૂબ જ શારીરિક મહત્વ ધરાવે છે, જેના કારણે પેશીઓ અને અસ્થિબંધન નરમ પડે છે, અને તેના કારણે બાળજન્મ દરમિયાન જન્મ નહેર દ્વારા ગર્ભ પસાર કરવામાં મદદ મળે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન પાણીના ચયાપચયના નિયમનમાં, એડ્રેનલ એલ્ડોસ્ટેરોન, કોર્પસ લ્યુટિયમ અને પ્લેસેન્ટા પ્રોજેસ્ટેરોન, કફોત્પાદક એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોન અને કેટલાક અન્ય પરિબળોની મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા હોય છે. આમ, ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ માટે, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન એ લાક્ષણિકતા છે. જ્યારે પાણીના ચયાપચયને નિયંત્રિત કરતી વળતર આપતી પદ્ધતિઓ વિક્ષેપિત થાય છે, ત્યારે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં સોજો પ્રમાણમાં સરળતાથી થાય છે, જે પહેલાથી જ પેથોલોજી (પ્રિક્લેમ્પસિયા) ની ઘટના સૂચવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વિટામિન્સની જરૂરિયાત નોંધપાત્ર રીતે વધે છે. માતાના શરીરમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓના શારીરિક અભ્યાસક્રમ માટે અને ગર્ભના યોગ્ય વિકાસ માટે વિટામિન્સ બંને જરૂરી છે. હિમોગ્લોબિનના સંશ્લેષણ માટે આયર્નના ઉપયોગની તીવ્રતા માતાના શરીરમાં વિટામિન C, B], B2, B12, PP અને ફોલિક એસિડના પૂરતા સેવન પર આધારિત છે. વિટામિન ઇ ગર્ભાવસ્થાના યોગ્ય વિકાસમાં ફાળો આપે છે અને, જો તેની ઉણપ હોય, તો સ્વયંસ્ફુરિત ગર્ભપાત થઈ શકે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અન્ય વિટામિન્સની ભૂમિકા પણ મહાન છે: A, D, C, PP, વગેરે. મોટાભાગના વિટામિન્સ પ્લેસેન્ટામાંથી એક અથવા બીજી ડિગ્રી સુધી પસાર થાય છે અને ગર્ભ દ્વારા તેની વૃદ્ધિ અને વિકાસની પ્રક્રિયામાં ઉપયોગ થાય છે. તે ભારપૂર્વક જણાવવું આવશ્યક છે કે વિટામિન્સ શરીરમાં રચાતા નથી, પરંતુ ખોરાક સાથે બહારથી આવે છે. આના પરથી સ્પષ્ટ થાય છે કે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માતા અને ગર્ભના સજીવોને વિટામિન સપ્લાય કરવામાં કેટલી મહત્વની ભૂમિકા હોય છે. મોટેભાગે, ખાદ્ય ઉત્પાદનોમાં વિટામિન્સની અપૂરતી માત્રા હોય છે, જે શાકભાજી અને ફળોની મોસમી અછતને કારણે વર્ષના શિયાળા અને વસંત મહિનામાં થાય છે. આવા કિસ્સાઓમાં, દવાઓના સ્વરૂપમાં મલ્ટીવિટામિન્સની નિમણૂક સૂચવવામાં આવે છે.

શારીરિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન અમુક અનુકૂલનશીલ ફેરફારો એસિડ-બેઝ સ્ટેટ (ACS) માં જોવા મળે છે. તે સ્થાપિત થયું છે કે સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં શારીરિક મેટાબોલિક એસિડિસિસ અને શ્વસન આલ્કલોસિસની સ્થિતિ છે.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમ. ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, સ્ત્રીની સમગ્ર મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો થાય છે. પ્યુબિક અને સેક્રોઇલિયાક સાંધાના અસ્થિબંધન, કોમલાસ્થિ અને સાયનોવિયલ મેમ્બ્રેનનું સેરસ ગર્ભાધાન અને ઢીલું પડવું છે. પરિણામે, પ્યુબિક હાડકાંની બાજુઓમાં થોડો તફાવત છે (0.5-0.6 સે.મી. દ્વારા). વધુ સ્પષ્ટ વિસંગતતા અને દેખાવ સાથે પીડાઆ ક્ષેત્રમાં તેઓ સિમ્ફિઝિયોપેથી વિશે વાત કરે છે અને અને. આ રોગવિજ્ઞાનવિષયક સ્થિતિને યોગ્ય ઉપચારની જરૂર છે.

સાંધામાં ફેરફાર, ગર્ભાવસ્થાની લાક્ષણિકતા, નાના પેલ્વિસના પ્રવેશદ્વારના સીધા કદમાં થોડો વધારો તરફ દોરી જાય છે, જે બાળજન્મ દરમિયાન હકારાત્મક અસર કરે છે. છાતી વિસ્તરે છે, કોસ્ટલ કમાનો વધુ આડા સ્થિત છે, સ્ટર્નમનો નીચલો છેડો કરોડરજ્જુથી કંઈક અંશે દૂર જાય છે. આ બધા ફેરફારો સગર્ભા સ્ત્રીના સમગ્ર મુદ્રામાં છાપ છોડી દે છે.

ચામડું. ત્વચા ચોક્કસ ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે. ઘણી સગર્ભા સ્ત્રીઓમાં, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓના કાર્યમાં ફેરફારને કારણે, ચહેરા, સ્તનની ડીંટી, એરોલા પર ભૂરા રંગદ્રવ્ય જમા થાય છે. જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થાની ઉંમર વધે છે તેમ, અગ્રવર્તી ભાગ ધીમે ધીમે ખેંચાય છે પેટની દિવાલ. કહેવાતા સગર્ભાવસ્થાના ડાઘ દેખાય છે, જે ત્વચાના જોડાયેલી પેશીઓ અને સ્થિતિસ્થાપક તંતુઓના વિચલનના પરિણામે રચાય છે. ગર્ભાવસ્થાના ડાઘ કમાનવાળા આકારના ગુલાબી અથવા વાદળી-જાંબલી બેન્ડ જેવા દેખાય છે. મોટેભાગે તેઓ પેટની ચામડી પર સ્થિત હોય છે, ઓછી વાર - સ્તનધારી ગ્રંથીઓ અને જાંઘની ત્વચા પર. બાળજન્મ પછી, આ ડાઘ તેમનો ગુલાબી રંગ ગુમાવે છે અને સફેદ પટ્ટાઓનો દેખાવ લે છે. અનુગામી ગર્ભાવસ્થામાં, જૂના સગર્ભાવસ્થાના ડાઘની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, નવા દેખાઈ શકે છે, જેમાં લાક્ષણિકતા ગુલાબી રંગ હોય છે.

સગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં નાભિ સરળ થઈ જાય છે, અને પછીથી બહાર નીકળે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ચહેરા, પેટ અને જાંઘની ચામડી પર વાળની ​​વૃદ્ધિ નોંધવામાં આવે છે, જે મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ દ્વારા અને અંશતઃ પ્લેસેન્ટા દ્વારા એન્ડ્રોજનના ઉત્પાદનમાં વધારો થવાને કારણે છે. હાયપરટ્રિકોસિસ અસ્થાયી છે અને બાળજન્મ પછી ધીમે ધીમે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.

બોડી માસ. સગર્ભા સ્ત્રીના શરીરના વજનમાં વધારો ઘણા પરિબળોને કારણે થાય છે: ગર્ભાશય અને ગર્ભની વૃદ્ધિ, એમ્નિઅટિક પ્રવાહીનું સંચય, ફરતા રક્તની માત્રામાં વધારો, શરીરમાં પ્રવાહી રીટેન્શન અને વધારો. સબક્યુટેનીયસ લેયર (ફેટી પેશી) માં. સગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં શરીરના વજનમાં સૌથી વધુ તીવ્ર વધારો થાય છે, જ્યારે સાપ્તાહિક વધારો 250-300 ગ્રામ છે. વજનમાં વધુ નોંધપાત્ર દર સાથે, આપણે પહેલા સુપ્ત, અને પછી સ્પષ્ટ એડીમા (પ્રિક્લેમ્પસિયા) વિશે વાત કરી શકીએ છીએ. સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, બંધારણના આધારે સ્ત્રીના શરીરનું વજન સરેરાશ 9-12 કિગ્રા વધે છે.

દૂધ ગ્રંથીઓ. સ્તનની ગ્રંથિયુકત પેશી એ નળીઓવાળું-મૂર્ધન્ય ગ્રંથીઓનું સંકુલ છે, જેમાં ઝાડ જેવી નળીઓનો સમાવેશ થાય છે જે કોથળીઓ જેવી રચનાઓના સંગ્રહને એલ્વિઓલી અથવા એસિની કહેવાય છે. આ એલવીઓલી સ્ત્રાવ પ્રણાલીનું મૂળભૂત માળખાકીય એકમ બનાવે છે. દરેક એલવીઓલસ માયોએપિથેલિયલ કોશિકાઓના નેટવર્કથી ઘેરાયેલું છે અને ગાઢ છે કેશિલરી નેટવર્ક. એલવીઓલી ફોર્મ લોબ્યુલ્સ, જેમાં 10-100 એલવીઓલીનો સમાવેશ થાય છે. 20-40 લોબ્યુલ્સનું જૂથ મોટા લોબ્સ બનાવે છે, દરેકમાં સામાન્ય દૂધની નળી હોય છે. દૂધની નળીઓની કુલ સંખ્યા 15 થી 20 સુધીની છે. દૂધની નળીઓ સ્તનની ડીંટડીના વિસ્તારમાં સપાટી પર આવે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથિમાં વિપુલ પ્રમાણમાં રક્ત પુરવઠો હોય છે અને સંવેદનાત્મક અને ઓટોનોમિક ચેતા તંતુઓ દ્વારા રજૂ કરાયેલ વિકાસશીલ વિકાસ હોય છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના સેલ્યુલર તત્વોમાં પ્રોટીન અને સ્ટીરોઈડ હોર્મોન્સ માટે અસંખ્ય રીસેપ્ટર્સ હોય છે.

સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત અને વિકાસ સાથે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓના પેશીઓમાં ઉચ્ચારણ ફેરફારો થાય છે, જે અનુગામી સ્તનપાન માટે પ્રારંભિક છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓ માટે રક્ત પુરવઠામાં નોંધપાત્ર વધારો કરે છે; હોર્મોનલ ફેરફારોના પ્રભાવ હેઠળ, બંને નળીઓ અને એસિનર સ્ટ્રક્ચર્સ (મેમોજેનેસિસ) ના સક્રિય કોષ પ્રસાર થાય છે. દૂધની નળીઓમાં પ્રજનનશીલ ફેરફારો એસિનર ભાગો કરતાં વહેલા શરૂ થાય છે. પ્રોલિફેરેટિવ પ્રક્રિયાઓ સામાન્ય રીતે ગર્ભાવસ્થાના 3-4 મા અઠવાડિયાથી જોવા મળે છે અને બીજા ભાગમાં કંઈક અંશે ઘટાડો થાય છે.

ઉત્સર્જન નળીઓ અને એસિનીના ઉપકલામાં સક્રિય પ્રજનન પ્રક્રિયાઓ હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપરટ્રોફીની પ્રક્રિયાઓને કારણે સ્તનધારી ગ્રંથીઓના લોબ્યુલ્સના કદમાં નોંધપાત્ર વધારો તરફ દોરી જાય છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગથી, પ્રસારમાં ઘટાડો થવાની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, તેમના સૌથી મહત્વપૂર્ણ કાર્ય, દૂધ સ્ત્રાવ માટે સ્તનધારી ગ્રંથીઓની તૈયારી શરૂ થાય છે. કોષોના પ્રોટોપ્લાઝમમાં, ફેટી સમાવિષ્ટો રચાય છે, એલ્વિઓલી પ્રોટીન જેવા પદાર્થોથી ભરવાનું શરૂ કરે છે, જેમાં ડેસ્ક્યુમેટેડ એપિથેલિયલ કોષો અને લ્યુકોસાઈટ્સનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ન તો લિપિડ્સ કે પ્રોટીન, જે ભવિષ્યના દૂધના મુખ્ય ઘટકો છે, એલ્વિઓલીમાંથી મૂર્ધન્ય કોથળીઓમાં પ્રવેશતા નથી. ગર્ભાવસ્થાના અંતે, જ્યારે સ્તનની ડીંટી પર દબાવવામાં આવે છે, ત્યારે કોલોસ્ટ્રમ તેમાંથી અલગ થવાનું શરૂ કરે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓના ઉપકલા માળખામાં ફેરફાર સાથે, સ્તનની ડીંટડીના સરળ સ્નાયુઓ સક્રિય થાય છે. આ બધી શારીરિક પ્રક્રિયાઓના પરિણામે, સ્તનધારી ગ્રંથીઓનો સમૂહ 150-250 ગ્રામ (ગર્ભાવસ્થા પહેલાં) થી 400-500 ગ્રામ (તેના અંતે) નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સ્તનધારી ગ્રંથીઓનું કાર્ય મુખ્યત્વે હોર્મોનલ પરિબળો પર આધારિત છે. મેમોજેનેસિસની પ્રક્રિયાની શરૂઆતમાં, એક મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા અંડાશયના હોર્મોન્સ (ગર્ભાવસ્થાના કોર્પસ લ્યુટિયમના પ્રોજેસ્ટેરોન અને એસ્ટ્રોજેન્સ) ની છે. કોર્પસ લ્યુટિયમનું કાર્ય પછી પ્લેસેન્ટામાં જાય છે, જે એસ્ટ્રોજન અને પ્રોજેસ્ટેરોન બંનેની સતત વધતી જતી માત્રાને મુક્ત કરે છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન મેમોજેનેસિસની પ્રક્રિયાઓમાં પ્લેસેન્ટલ લેક્ટોજન મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે. થાઇરોઇડ અને એડ્રેનલ હોર્મોન્સની ભૂમિકા પણ મહાન છે. સ્તનધારી ગ્રંથીઓના અનુરૂપ રીસેપ્ટર્સ પર આ બધા હોર્મોન્સની સંચિત અસર સ્તનપાન માટેની તૈયારીની સૌથી જટિલ પ્રક્રિયાઓ કરે છે.

જાતીય સિસ્ટમ. ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, પ્રજનન પ્રણાલીમાં અને ખાસ કરીને ગર્ભાશયમાં સૌથી વધુ સ્પષ્ટ ફેરફારો થાય છે.

સમગ્ર ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશય કદમાં વધારો કરે છે, જો કે, આ વધારો અસમપ્રમાણ છે, જે મોટે ભાગે પ્રત્યારોપણની સાઇટ પર આધાર રાખે છે. ગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ થોડા અઠવાડિયા દરમિયાન, ગર્ભાશય પિઅર આકારનું હોય છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા મહિનાના અંતે, ગર્ભાશયનું કદ લગભગ 3 ગણું વધે છે અને તે ગોળાકાર આકાર ધરાવે છે. ગર્ભાવસ્થાના બીજા ભાગમાં, ગર્ભાશય તેના ગોળાકાર આકારને જાળવી રાખે છે, અને ત્રીજા ત્રિમાસિકની શરૂઆતમાં તે અંડાશય બની જાય છે.

જેમ જેમ ગર્ભાશય વધે છે, તેની ગતિશીલતાને લીધે, તેના કેટલાક પરિભ્રમણ થાય છે, વધુ વખત જમણી તરફ. એવું માનવામાં આવે છે કે આ પ્રક્રિયા તેના સિગ્મોઇડ કોલોન પર દબાણને કારણે છે, જે પેલ્વિક પોલાણની ડાબી બાજુએ સ્થિત છે.

ગર્ભાવસ્થાના અંતે, ગર્ભાશયનું વજન સરેરાશ 1000 ગ્રામ (ગર્ભાવસ્થા પહેલા 50-100 ગ્રામ) સુધી પહોંચે છે. સગર્ભાવસ્થાના અંતે ગર્ભાશયની પોલાણની માત્રા 500 થી વધુ વખત વધે છે. ગર્ભાશયના કદમાં વધારો સ્નાયુ તત્વોના હાયપરટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયાની પ્રગતિશીલ પ્રક્રિયાઓને કારણે થાય છે. હાયપરટ્રોફીની પ્રક્રિયાઓ હાયપરપ્લાસિયાની પ્રક્રિયાઓ પર પ્રવર્તે છે, જેમ કે માયોસાઇટ્સમાં મિટોટિક પ્રક્રિયાઓની નબળી તીવ્રતા દ્વારા પુરાવા મળે છે. હાયપરટ્રોફીના પરિણામે, દરેક સ્નાયુ ફાઇબર 10 ગણો લંબાય છે અને લગભગ 5 વખત જાડું થાય છે. હાયપરટ્રોફી અને હાયપરપ્લાસિયા સાથે, સરળ સ્નાયુ કોશિકાઓની સંખ્યામાં વધારો થાય છે. નવા સ્નાયુ કોષો ગર્ભાશયની નળીઓ (ધમનીઓ અને નસો) ની દિવાલોના અનુરૂપ તત્વોમાંથી ઉદ્દભવે છે.

સરળ સ્નાયુઓમાં ફેરફાર સાથે સમાંતર, ગર્ભાશયની જોડાયેલી પેશીઓને પરિવર્તિત કરવા માટે જટિલ પ્રક્રિયાઓ થઈ રહી છે. જોડાયેલી પેશીઓનું હાયપરપ્લાસિયા છે, જે ગર્ભાશયના જાળીદાર-તંતુમય અને આર્જીરોફિલિક હાડપિંજર બનાવે છે. પરિણામે, ગર્ભાશય ઉત્તેજના અને સંકોચન પ્રાપ્ત કરે છે, તેથી ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન આ અંગની લાક્ષણિકતા. ગર્ભાશયના શ્વૈષ્મકળામાં પણ નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે, જે વિકસિત ડેસિડુઆમાં ફેરવાય છે.

જેમ જેમ સગર્ભાવસ્થા વધે છે, ગર્ભાશયની વેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો થાય છે. ખાસ કરીને, વેસ્ક્યુલરની ઉચ્ચારણ લંબાઈ છે વેનિસ સિસ્ટમ, જહાજોનો કોર્સ કોર્કસ્ક્રુ બની જાય છે, જે તેમને ગર્ભાશયના બદલાયેલ વોલ્યુમ સાથે શક્ય તેટલું અનુકૂલન કરવાની મંજૂરી આપે છે. ગર્ભાશયનું વેસ્ક્યુલર નેટવર્ક માત્ર વેનિસ અને ધમની નેટવર્કના લંબાણ અને વિસ્તરણના પરિણામે જ નહીં, પણ રક્ત વાહિનીઓના નિયોપ્લાઝમને કારણે પણ વધે છે. આ તમામ ફેરફારો ગર્ભાશયમાં રક્ત પરિભ્રમણ વધારવામાં ફાળો આપે છે. તેના ઓક્સિજન શાસન અનુસાર, સગર્ભા ગર્ભાશય હૃદય, યકૃત અને મગજ જેવા મહત્વપૂર્ણ અંગો સુધી પહોંચે છે. કેટલાક વૈજ્ઞાનિકો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ગર્ભાશયને "બીજું હૃદય" માને છે. લાક્ષણિક રીતે, ગર્ભાશયનું પરિભ્રમણ, પ્લેસેન્ટલ અને ગર્ભ પરિભ્રમણ સાથે નજીકથી સંકળાયેલું છે, તે સામાન્ય હેમોડાયનેમિક્સથી પ્રમાણમાં સ્વતંત્ર છે અને તે ચોક્કસ સ્થિરતા દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. ગર્ભાશયના પરિભ્રમણની આ વિશેષતાઓ ગર્ભને ઓક્સિજન અને વિવિધ પોષક તત્વોના અવિરત પુરવઠામાં મૂળભૂત મહત્વ ધરાવે છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, ગર્ભાશયના નર્વસ તત્વો બદલાય છે, વિવિધ રીસેપ્ટર્સની સંખ્યા (સંવેદનશીલ, બારો-, ઓસ્મો-, કેમો-, વગેરે) વધે છે. તેઓ ગર્ભમાંથી માતા સુધી આવતા વિવિધ ચેતા આવેગના ખ્યાલમાં ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે. આ સંખ્યાબંધ રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના સાથે, શ્રમ પ્રવૃત્તિની શરૂઆત સંકળાયેલી છે.

માયોમેટ્રીયમમાં બાયોકેમિકલ અને ઈલેક્ટ્રોસ્ટેટિક ફેરફારો, જે ગર્ભાશયને શ્રમ માટે તૈયાર કરે છે, ખાસ વિચારણાને પાત્ર છે. ગર્ભાશય વિવિધ સ્નાયુ પ્રોટીનથી સમૃદ્ધ છે. મુખ્ય પ્રોટીનમાં માયોસિન, એક્ટિન અને એક્ટોમાયોસિનનો સમાવેશ થાય છે. કોન્ટ્રેક્ટાઇલ પ્રોટીનનું મુખ્ય સંકુલ એક્ટોમાયોસિન છે - એક્ટિન અને માયોસિનનું મિશ્રણ. માયોસિન એ ગ્લોબ્યુલિન છે અને તે તમામ સ્નાયુ પ્રોટીનમાંથી લગભગ 40% બનાવે છે. માયોસિન એક એન્ઝાઇમના ગુણધર્મો ધરાવે છે જે એડેનોસિન ટ્રાઇફોસ્ફેટ (એટીપી) અને અકાર્બનિક ફોસ્ફરસના હાઇડ્રોલિસિસને ઉત્પ્રેરિત કરે છે.

એક્ટિન એ કોન્ટ્રાક્ટાઈલ કોમ્પ્લેક્સનું બીજું પ્રોટીન છે અને લગભગ 20% ફાઈબ્રિલર પ્રોટીન બનાવે છે. એક્ટિન અને માયોસિનનું જોડાણ એ એક જટિલ બાયોકેમિકલ પ્રક્રિયા છે જે માયોમેટ્રીયમના સંકોચનીય ગુણધર્મોમાં નિર્ણાયક મહત્વ ધરાવે છે. ગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે અને તેના વિકાસની પ્રક્રિયામાં, એક્ટોમાયોસિનનું પ્રમાણ નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

સંકોચનીય પ્રોટીનની સાથે, માયોમેટ્રીયમમાં સ્નાયુ કોષની મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓમાં સામેલ સાર્કોપ્લાઝમિક પ્રોટીન પણ હોય છે. તેમાં મ્યોજેન, મ્યોગ્લોબ્યુલિન અને મ્યોગ્લોબિનનો સમાવેશ થાય છે. આ પ્રોટીન લિપિડ અને કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચયમાં મહત્વપૂર્ણ ભૂમિકા ભજવે છે.

શારીરિક ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, વિવિધ ફોસ્ફરસ સંયોજનો માયોમેટ્રીયમમાં એકઠા થાય છે, તેમજ ક્રિએટાઇન ફોસ્ફેટ અને ગ્લાયકોજેન જેવા ઉર્જા-મહત્વપૂર્ણ સંયોજનો. એન્ઝાઇમ સિસ્ટમ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો થયો છે, જેમાંથી સૌથી મહત્વપૂર્ણ એક્ટોમાયોસિનનું ATPase છે. આ એન્ઝાઇમ સીધો માયોમેટ્રીયમના સંકોચન ગુણધર્મો સાથે સંબંધિત છે. આ એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિ ખાસ કરીને ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

માયોમેટ્રીયમની સંકોચનક્ષમતા પણ ગર્ભાશયમાં મેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા પર આધાર રાખે છે. સ્નાયુ પેશીના ચયાપચયના મુખ્ય સૂચકાંકો ઓક્સિડેટીવ અને ગ્લાયકોલિટીક પ્રક્રિયાઓની તીવ્રતા છે. આ પ્રક્રિયાઓ ગર્ભાશયના સ્નાયુમાં વિવિધ રાસાયણિક ઉચ્ચ-ઊર્જા સંયોજનો (ગ્લાયકોજેન, મેક્રોએર્જિક ફોસ્ફેટ્સ), સ્નાયુ પ્રોટીન અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ (કેલ્શિયમ, સોડિયમ, પોટેશિયમ, મેગ્નેશિયમ, ક્લોરિન આયન, વગેરે) ના સંચયનું કારણ બને છે.

સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆત સાથે, ગ્લાયકોલિટીક (અનર્થિક) ચયાપચયની પ્રવૃત્તિના એક સાથે અવરોધ સાથે ઓક્સિડેટીવ પ્રક્રિયાઓની પ્રવૃત્તિમાં તીવ્ર વધારો થાય છે.

ગર્ભાશયના ચેતાસ્નાયુ ઉપકરણની ઉત્તેજના અને યાંત્રિક પ્રવૃત્તિ બાહ્યકોષીય વાતાવરણની આયનીય રચના અને પ્રોટોપ્લાઝમિક પટલ દ્વારા વ્યક્તિગત ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સની અભેદ્યતા પર ચોક્કસ અવલંબનમાં છે. સરળ સ્નાયુ કોષ (માયોસાઇટ) ની ઉત્તેજના અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિ આયનો માટે તેના પટલની અભેદ્યતા પર આધારિત છે. અભેદ્યતામાં ફેરફાર વિશ્રામી સંભવિત અથવા સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાનના પ્રભાવ હેઠળ થાય છે. બાકીના સમયે (મેમ્બ્રેન ધ્રુવીકરણ), K + કોષની અંદર છે, અને Na + ચાલુ છે બાહ્ય સપાટીકોષ પટલ અને આંતરકોષીય વાતાવરણમાં. આવી સ્થિતિમાં, કોષની સપાટી પર અને તેના વાતાવરણમાં હકારાત્મક ચાર્જ બનાવવામાં આવે છે, અને કોષની અંદર નકારાત્મક ચાર્જ બનાવવામાં આવે છે.

જ્યારે ઉત્તેજના થાય છે, ત્યારે કોષ પટલનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે, જે સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન (સ્નાયુ કોષનું સંકોચન) નું કારણ બને છે, જ્યારે K + કોષને છોડી દે છે, અને Na +, તેનાથી વિપરીત, કોષમાં પ્રવેશ કરે છે. Ca2+ એ સ્નાયુ કોષ ઉત્તેજના પ્રક્રિયાઓનું શક્તિશાળી સક્રિયકર્તા છે. ગર્ભાવસ્થાના શારીરિક અભ્યાસક્રમ દરમિયાન, પ્લેસેન્ટાના એસ્ટ્રોજેન્સ અને પ્રોજેસ્ટેરોન, તેમજ જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોશ્રેષ્ઠ આયનીય સંતુલન જાળવી રાખો અને જરૂરી દિશામાં ઇલેક્ટ્રિક ચાર્જના પ્રવાહનું વિતરણ સુનિશ્ચિત કરો.

માયોમેટ્રીયમની ઉત્તેજના અને સંકોચનમાં મોટી ભૂમિકા આલ્ફા- અને બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની છે, જે સરળ સ્નાયુ કોષની પટલ પર સ્થિત છે. આલ્ફા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના ગર્ભાશયના સંકોચન તરફ દોરી જાય છે, બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના વિપરીત અસર સાથે છે. આ સૌથી મહત્વપૂર્ણ પદ્ધતિઓ છે જે ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન માયોમેટ્રીયમની શારીરિક સ્થિતિને સુનિશ્ચિત કરે છે, એટલે કે: સગર્ભાવસ્થાની શરૂઆતમાં, ગર્ભાશયની ઓછી ઉત્તેજના હોય છે, ગર્ભાવસ્થાના સમયગાળામાં વધારો સાથે, ઉત્તેજના વધે છે, પહોંચે છે. સૌથી વધુ ડિગ્રીબાળજન્મની શરૂઆત સુધી.

ગર્ભાશયની સાથે, સ્ત્રી પ્રજનન પ્રણાલીના અન્ય ભાગો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન નોંધપાત્ર ફેરફારોમાંથી પસાર થાય છે.

ફેલોપિયન ટ્યુબ જાડી થાય છે, તેમાં રક્ત પરિભ્રમણ મોટા પ્રમાણમાં વધે છે. તેમની ટોપોગ્રાફી પણ બદલાય છે (ગર્ભાવસ્થાના અંત સુધીમાં, તેઓ ગર્ભાશયની પાંસળી સાથે નીચે અટકી જાય છે).

અંડાશય કદમાં કંઈક અંશે વધે છે, જો કે તેમાંની ચક્રીય પ્રક્રિયાઓ બંધ થઈ જાય છે. સગર્ભાવસ્થાના પ્રથમ 4 મહિના દરમિયાન, અંડાશયમાંથી એકમાં કોર્પસ લ્યુટિયમ અસ્તિત્વમાં છે, જે પછીથી આક્રમણમાંથી પસાર થાય છે. ગર્ભાશયના કદમાં વધારો થવાના સંબંધમાં, અંડાશયની ટોપોગ્રાફી, જે નાના પેલ્વિસની બહાર સ્થિત છે, બદલાય છે.

ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન નોંધપાત્ર રીતે જાડા અને લંબાઈવાળા છે. આ ખાસ કરીને રાઉન્ડ અને સેક્રો-ગર્ભાશયના અસ્થિબંધન માટે સાચું છે.

યોનિ. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન, આ અંગના સ્નાયુબદ્ધ અને કનેક્ટિવ પેશી તત્વોના હાયપરપ્લાસિયા અને હાયપરટ્રોફી થાય છે. તેની દિવાલોમાં રક્ત પુરવઠો વધે છે, તેના તમામ સ્તરોમાં ઉચ્ચારણ સીરસ ગર્ભાધાન છે. પરિણામે, યોનિની દિવાલો સરળતાથી વિસ્તૃત થઈ જાય છે. કન્જેસ્ટિવ વેનિસ પ્લેથોરાને કારણે યોનિની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એક લાક્ષણિક સાયનોટિક રંગ મેળવે છે. ટ્રાન્સ્યુડેશનની પ્રક્રિયાઓ તીવ્ર બની રહી છે, જેના પરિણામે યોનિમાર્ગની સામગ્રીનો પ્રવાહી ભાગ વધે છે. સ્તરીકૃત સ્ક્વામસ એપિથેલિયમના પ્રોટોપ્લાઝમમાં, ઘણો ગ્લાયકોજેન જમા થાય છે, જે લેક્ટોબેસિલીના પ્રજનન માટે શ્રેષ્ઠ પરિસ્થિતિઓ બનાવે છે. આ સુક્ષ્મસજીવો દ્વારા સ્ત્રાવિત લેક્ટિક એસિડ યોનિમાર્ગની સામગ્રીની એસિડિક પ્રતિક્રિયાને જાળવી રાખે છે, જે ચડતા ચેપ માટે એક મહત્વપૂર્ણ અવરોધક છે.

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો છૂટી જાય છે, યોનિમાર્ગના પ્રવેશદ્વારની મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન એક અલગ સાયનોટિક રંગ ધરાવે છે. કેટલીકવાર કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો બાહ્ય જનનેન્દ્રિયો પર દેખાય છે.

અન્ય આંતરિક અવયવો. પેશાબની વ્યવસ્થાની સાથે, પેટના અવયવોમાં પણ ગર્ભાવસ્થાના સંબંધમાં નોંધપાત્ર ફેરફારો જોવા મળે છે. દુર્બળ, ileal અને caecum, પરિશિષ્ટ સગર્ભા ગર્ભાશય દ્વારા ઉપર અને જમણી બાજુએ વિસ્થાપિત થાય છે. સગર્ભાવસ્થાના અંતે, પરિશિષ્ટ જમણા હાયપોકોન્ડ્રિયમના વિસ્તારમાં સ્થિત હોઈ શકે છે, જે ગર્ભાવસ્થાના અંતમાં કરવામાં આવતી એપેન્ડેક્ટોમી દરમિયાન ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ. સિગ્મોઇડ કોલોનઉપર તરફ જાય છે અને ગર્ભાવસ્થાના અંતે પેલ્વિસની ઉપરની ધાર સામે દબાવી શકાય છે. તે જ સમયે, પેટની એરોટા, ઉતરતી વેના કાવાનું સંકોચન છે, જે કાયમની અતિશય ફૂલેલી નસો તરફ દોરી શકે છે. નીચલા હાથપગઅને ગુદામાર્ગ (હેમોરહોઇડ્સ).