1. M-cholinomimetics (M-cholinergic રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે): pilocarpine hydrochloride, aceclidine.

2. એમ- અને એન-કોલિનોમિમેટિક્સ (એમ- અને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બંનેને ઉત્તેજિત કરે છે): એસિટિલકોલાઇન, કાર્બાચોલ. +AChE.

એમ-કોલિનોમિમેટિક્સની એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર સીધી ઉત્તેજક અસર હોય છે. આવા પદાર્થોનું ધોરણ એલ્કલોઇડ મસ્કરીન છે. એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર પસંદગીયુક્ત અસર ધરાવે છે. ફ્લાય એગેરિકમાં સમાયેલ મસ્કરીન તીવ્ર ઝેરનું કારણ બની શકે છે. તેનો ઉપયોગ દવા તરીકે થતો નથી.

મિકેનિઝમ: નાપસંદ કરેલ તમામ M-x/r પેટાપ્રકારોને સક્રિય કરે છે. M 1 અને M 3 x / r ના ઉત્તેજના પર, એન્ઝાઇમ ફોસ્ફોલિપેઝ સી જી-પ્રોટીન દ્વારા સક્રિય થાય છે, અને પરિણામે, કોષમાં DAG અને ITP એકઠા થાય છે, જે અંતઃકોશિક Ca 2+ ની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. .

M 2 x/r ની ઉત્તેજના પર, જી પ્રોટીન દ્વારા એડેનીલેટ સાયકલેસની પ્રવૃત્તિ ઘટે છે અને પરિણામે, c-AMP ની સામગ્રી ઘટે છે, અને પરિણામે, અંતઃકોશિક Ca 2 ની સાંદ્રતા.

અસરો: આંખ: પ્યુપિલરી સંકોચન, આવાસની ખેંચાણ, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો.

સીસીસી: બ્રેડીકાર્ડિયા, વાસોડિલેશન, હાઇપોટેન્શન (એકસ્ટ્રા-સિનેપ્ટિક M 3 x/r ની ઉત્તેજના NO ના પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે - એક અંતર્જાત આરામનું પરિબળ).

ડીસી: બ્રોન્કોસ્પેઝમ, બ્રોન્કોરિયા.

GIT:હાયપરસેલિવેશન, ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટી, પેરીસ્ટાલિસિસમાં વધારો, સ્ફિન્ક્ટર્સની છૂટછાટ.

MPS: વધારો સ્વર મૂત્રાશયઅને ગર્ભાશય.

ચામડું: પરસેવો વધવો.

અરજી:ગ્લુકોમા. આંતરડા અને મૂત્રાશયની એટોની. ઝેરોસ્ટોમિયા.

ગૂંચવણો:રહેઠાણની ખેંચાણ, લૅક્રિમેશન.

બ્રોન્કોસ્પેઝમ, બ્રોન્કોરિયા. બ્રેડીકાર્ડિયા, હાયપોટેન્શન.

હાયપરસેલિવેશન. ગેસ્ટ્રિક જ્યુસની વધેલી એસિડિટી.

પેશાબ કરવા માટે અરજ કરો. પરસેવો વધવો.

પી/સંકેતો: અતિસંવેદનશીલતા. બ્રેડીકાર્ડિયા.

શ્વાસનળીની અસ્થમા. યાંત્રિક આંતરડાની અવરોધ. ગર્ભાવસ્થા

એન-કોલિનોમિમેટિક્સ. નિકોટિનની ઝેરી અસર.

N-cholinomimetics એવા પદાર્થો છે જે n-ChR ને ઉત્તેજિત કરે છે. નિકોટિન એ તમાકુના પાંદડામાંથી એક આલ્કલોઇડ છે. નિકોટિન મુખ્યત્વે ગેન્ગ્લિઓનિક n-ChR ને ઉત્તેજિત કરે છે અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓ n-ChRs પર નબળી અસર કરે છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ગેન્ગ્લિયાને ઉત્તેજિત કરીને, નિકોટિન મિયોસિસનું કારણ બને છે, જઠરાંત્રિય ગતિશીલતાને ઉત્તેજિત કરે છે, લાળ અને શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે અને શ્વાસનળીને સંકુચિત કરે છે. નિકોટિન રુધિરવાહિનીઓને સંકુચિત કરે છે અને સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયાને ઉત્તેજિત કરીને અને મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓમાંથી એડ્રેનાલિનના પ્રકાશનને વધારીને બ્લડ પ્રેશર વધારે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના n-ChR ને ઉત્તેજીત કરીને, નિકોટિન ડોપામાઇન, નોરેપીનેફ્રાઇન, સેરોટોનિન, એસિટિલકોલાઇન અને એન્ડોર્ફિનના મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનમાં વધારો કરે છે. તેથી, ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં, તે મૂડ, એકાગ્રતામાં સુધારો કરે છે અને ડિપ્રેશન ઘટાડે છે. નિકોટિનનું કોઈ ઔષધીય મૂલ્ય નથી, કારણ કે. અત્યંત ઝેરી. જ્યારે તમાકુના દહન ઉત્પાદનો સાથે ધૂમ્રપાન કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઘણા રોગોના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ધૂમ્રપાન કરતી વખતે ધુમાડાની સાથે, અન્ય ઝેરી ઉત્પાદનો શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે: ટાર, ફિનોલ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, હાઇડ્રોસાયનિક એસિડ, કિરણોત્સર્ગી પોલોનિયમ, વગેરે. લોબિલિન અને સાઇટિટન. કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીના એચ-એક્સઆરને ઉત્તેજિત કરો, જે શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના સાથે છે. શ્વસન અને પરિભ્રમણના ઉત્તેજક તરીકે ઉપયોગ થાય છે.

1. 26. એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો.

બ્લોક એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ → એસીએચ હાઇડ્રોલિસિસ અટકાવો → વધુ સ્પષ્ટ અને ચાલુ રાખો. અસર.

વર્ગીકરણ:

ઉલટાવી શકાય તેવું dei-i( physostigmine salicylate, prozerin, galantamine hydrobromide)

- "ઉલટાવી શકાય તેવું" ક્રિયા ( ફોસ્ફાકોલ) - pts પ્રકાશિત થાય છે. ધીમે ધીમે

એમ-કોલિનોમિમેટિક અસર: સંખ્યાબંધ સરળ સ્નાયુઓની સ્વર અને સંકોચનશીલ પ્રવૃત્તિ. ઉપચારાત્મક માં ડોઝ સામાન્ય રીતે બ્રેડીકાર્ડિયાનું કારણ બને છે, ↓હૃદયનું કાર્ય, ↓હૃદયના વહન માર્ગો સાથે ઉત્તેજનાના પ્રસારની ગતિ, ↓r a. પર > ડોઝ m. ટાકીકાર્ડિયા કોલિનેર્જિક ઇનર્વેશન સાથે ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવ. ન્યુરોમસ્ક્યુલર પર નિકોટિન જેવી અસરો. ટ્રાન્સમિશન, વનસ્પતિ. ગેંગલિયા (માં<дозах , в >- ↓). CNS:<дозы- стимулир. влияние, >ડોઝ દમનકારી છે. મિઓસિસ (વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન - મેઘધનુષના ગોળાકાર મીટરના એમ-એક્સઆરનું ઉત્તેજના અને તેનું સંકોચન), ↓ ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પી (મિયોસિસનું પરિણામ, આઉટફ્લો સુધરે છે), આવાસની ખેંચાણ (સિલિરી એમના એમ-એક્સઆરનું ઉત્તેજના. → સિલિરી કમરપટની છૂટછાટ → લેન્સ વક્રતા → આંખ નજીકના દૃષ્ટિકોણ પર સેટ છે).

ગ્લુકોમાની સારવાર!!

વરાળ. જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતા પર પ્રભાવ, સ્વર અને ઘટાડો. પેશાબ કરવાની ક્ષમતા. બબલ

માયસ્થેનિયા સાથે!!

ગ્લુકોમા માટે: પ્રોઝેરિન, ફિસોસ્ટીગ્માઇન, ફોસ્ફાકોલ (કંજક્ટીવલ કોથળીમાં સોલ્યુશન નાખવામાં આવે છે)

રિસોર્પ્ટિવ ક્રિયા માટે: પ્રોઝેરિન, ગેલેન્ટામાઇન

હેમેટોએન્સફ દ્વારા. અવરોધ ભેદવું: galantamine, physiostigmine

એસીએચના સંચય અને સીધી ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ સંભવિત ઝેર. એક્સ-આર. વધુ વખત ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ ઝેર. conn (એફઓએસ). આ કિસ્સામાં, તે જરૂરી છે: ઈન્જેક્શન સાઇટ પરથી FOS દૂર કરવા માટે, જો FOS પ્રાપ્ત થાય છે. લોહીમાં - ઉત્સર્જનને વેગ આપો (મૂત્રવર્ધક પદાર્થ + હેમોડાયલિસિસ, હેમોસોર્પ્શન અને પેરીટોનિયલ ડાયાલિસિસ). M-HB (એટ્રોપિન અને એટ્રોપિન જેવા પદાર્થો), કોલિનેસ્ટેરેઝ રિએક્ટિવેટર્સ (ડીપીરોક્સાઈમ, આઇસોનિટ્રોઝિન - પેરેન્ટેરલી, કેટલીકવાર ઘણી વખત) નો ઉપયોગ. + લક્ષણવાળું ઉપચાર તમારા શ્વાસનું નિરીક્ષણ કરો!!મૌખિક પોલાણના શૌચાલય, શ્વાસનળી અને શ્વાસનળીમાંથી ગુપ્ત દૂર કરો.

27. એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક એજન્ટો.

તેઓ ઇફેક્ટર કોશિકાઓના પેરિફેરલ M-XR પટલને અવરોધિત કરે છે. + સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં M-ChR ને અવરોધિત કરો (જો તેઓ અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે)

• એટ્રોપિન

એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ગુણધર્મો વ્યક્ત કરવામાં આવે છે. M-XR ને અવરોધિત કરવાથી ઉત્તેજના દૂર થાય છે. ઘણા સરળ ઉંદરો પર પેરાસિમ્પેથેટીક્સનો પ્રભાવ. અંગો → ↓ જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્નાયુ ટોન

પ્યુપિલ ડિલેશન ← મેઘધનુષના ગોળ સ્નાયુના M-XR ને બ્લોક કરો. કૂવામાંથી બહાર નીકળવું મુશ્કેલ છે → ઇન્ટ્રાગલ. આર. સિલિરી સ્નાયુના M-XR નું નિષેધ → છૂટછાટ → સિલિરી કમરપટનું તાણ → લેન્સનું વળાંક ↓ → આવાસ લકવો → આંખ દ્રષ્ટિના દૂરના બિંદુ પર સેટ છે.

ટાકીકાર્ડિયા (X n ના પ્રભાવમાં ઘટાડો), તે જ સમયે નકારાત્મક દૂર અથવા અટકાવવામાં આવે છે. હૃદય પર પ્રતિબિંબ, અસર. ચાપ બિલાડી yavl. એક્સ એન. એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલસ સુધારે છે. વાહકતા તે જહાજો અને પી પર લગભગ કોઈ અસર કરતું નથી, પરંતુ HM ની હાયપોટેન્સિવ અસરને અટકાવે છે.

ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે. ↓ શ્વાસનળી, નાસોફેરિંજલ, પાચન, પરસેવો, લૅક્રિમલ ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ.

નેક. એનેસ્ટેસીર એક્ટ-થ (જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ પડે છે).

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં પ્રવેશ કરે છે → પાર્કિન્સનિઝમમાં અસરકારક.

અંતે > ડોઝ - ઉત્તેજના. CNS અને X n., ડોઝમાં વધારો સાથે - m. શ્વસન ડિપ્રેશન.

જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી સારી રીતે શોષાય છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે. દિવસનો સમયગાળો 6 કલાક છે.

એપ્લિકેશન: સરળ સ્નાયુ ખેંચાણ માટે. અંગો, પેપ્ટીક અલ્સરની સારવારમાં, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, હાયપરસેલિવેશન, પ્રીમેડિકેશન માટે (↓ ગ્રંથીઓનું સ્ત્રાવ, હૃદય પર નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાઓનું નિવારણ), એટ્રિઓવેન્ટ્રિકલ્સ સાથે. યોનિ ઉત્પત્તિનો દેખાવ, ક્યારેક એન્જેના પેક્ટોરિસ સાથે, આંખની પ્રેક્ટિસમાં - માયડ્રિયાટિક. નિદાન અને સારવાર માટે અસર

આડઅસરો ef: શુષ્ક મોં, વ્યગ્ર. આવાસ, ટાકીકાર્ડિયા, ઇન્ટ્રાગલ. r., અવરોધ, અશક્ત પેશાબ.

બેલાડોના અર્ક (એટ્રોપિન ધરાવે છે)

સ્કોપોલામિન

આંખ અને ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને વધુ મજબૂત અસર કરે છે. દિવસ-અને ઓછા લાંબા-પરંતુ.

ઉપચારાત્મક માં ડોઝ સુસ્તી, ઘેન, ઊંઘનું કારણ બને છે.

સંકેતો: સમાન + વ્યાવસાયિક સમુદ્ર અને હવાની બીમારી (કોષ્ટક "એરોન")

· હોમોટ્રોપિન

આંખની પ્રેક્ટિસમાં પ્રાધાન્ય. dey-em ઓછું ચાલુ રહેશે-પરંતુ

પ્લેટિફિલિન

અધિનિયમ અનુસાર, તે એટ્રોપિન કરતાં હલકી ગુણવત્તાવાળા છે. તેમાં મધ્યમ ગેન્ગ્લિઓબ્લોકર છે. અને ડાયરેક્ટ માયોટ્રોપિક એન્ટિસ્પેસ્મોડિક. ક્રિયા વાસોમોટરને અટકાવે છે. કેન્દ્ર

એપ્લિકેશન: એન્ટિસ્પેસ્મોડિક, ↓પેથોલોજિકલ રીતે મગજના સ્વરમાં વધારો અને કોરોનરી વાહિનીઓ, ક્યારેક નેત્ર ચિકિત્સામાં (આવાસનું ઉલ્લંઘન કરતું નથી).

મેટાસિન

ખરાબ રીતે ઘૂસી ગયો. હિમેટોએન્સફાલિક દ્વારા. અવરોધ એટ્રોપિનથી અલગ. વધુ સ્પષ્ટ. બ્રોન્કોડિલેટર. ef-ટોમ. કૃત્ય દ્વારા. આંખ દ્વારા - એટ્રોપિન કરતાં ઘણું નબળું

નોંધ: બ્રોન્ચસ. અસ્થમા, પાચન માં થયેલું ગુમડું, હિપેટિક કોલિક, એનેસ્થેસિયોલોજીમાં પૂર્વ-દવા.

આંખની તપાસ: એટ્રોપિન> સ્કોપોલામિન> હોમટ્રોપિન> પ્લેટિફિલિન.

એટ્રોપિન ઝેરી સંકેતો: શુષ્ક ત્વચા, તાવ, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, દૂરદર્શિતા, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, પેશાબ કરવામાં મુશ્કેલી, આંતરડાની અસ્થિરતા, આભાસ, મોટર આંદોલન, જે આંચકી અને કોમામાં ફેરવી શકે છે.

એટ્રોપિન અને તેના એનાલોગ સાથે ઝેર માટે એક વિશિષ્ટ મારણ એ ફિસોસ્ટીગ્માઇન છે.

28. એન-એન્ટીકોલિનર્જિક્સ.

એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ એએનએસના ગેંગલિયામાં, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના ક્રોમાફિન પેશીઓમાં, કેરોટીડ ગ્લોમેરુલી અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં જોવા મળે છે. N-anticholinergics 2 જૂથોમાં વહેંચાયેલું છે. દવાઓનો પ્રથમ જૂથ ગેંગલિયામાં H-x / p ને અવરોધે છે અને તેને કહેવામાં આવે છે ગેંગલિયન બ્લોકર્સ.તેઓનો ઉપયોગ ઓટોનોમિક ગેંગલિયા દ્વારા આવેગના વહનને રોકવા માટે થાય છે. દવાઓનું બીજું જૂથ હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં H-x/p ને અવરોધે છે અને તેને કહેવામાં આવે છે ક્યુરે-જેવી દવાઓ અથવા સ્નાયુઓને આરામ આપનાર. તેઓ હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે વપરાય છે.

રાસાયણિક બંધારણ દ્વારા ગેન્ગ્લિઓબ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ.

ચતુર્થાંશ એમોનિયમ સંયોજનો (બેન્ઝોહેક્સોનિયમ, પેન્ટામાઇન, હાઇગ્રોનિયમ).

તૃતીય એમાઇન્સ (પાયરીલીન). માંથી સારી રીતે શોષાય છે જઠરાંત્રિય માર્ગજ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે અસરકારક.

આ જૂથની દવાઓ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતા તંતુઓના અંતમાં સ્થિત એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર સીધી ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. પરિણામે, તેઓ પેરાસિમ્પેથેટિક ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ એસિટિલકોલાઇનની અસરોનું પુનઃઉત્પાદન કરે છે: વિદ્યાર્થી સંકોચન (મિયોસિસ), આવાસની ખેંચાણ (આંખ નજીકની દ્રષ્ટિ પર સેટ છે), શ્વાસનળીની સંકોચન, પુષ્કળ લાળ, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવમાં વધારો, પાચન અને પરસેવો, જઠરાંત્રિય માર્ગની ગતિશીલતામાં વધારો, મૂત્રાશયના સ્વરમાં વધારો, બ્રેડીકાર્ડિયા.

ફિગ.7. આંખ પર કોલિનોમિમેટિક્સની અસર (તીરોની સંખ્યા ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રવાહીના પ્રવાહની તીવ્રતા દર્શાવે છે)

પિલોકાર્પિન એ છોડનો આલ્કલોઇડ છે. કૃત્રિમ રીતે મેળવવામાં આવે છે, તે pilocarpine હાઇડ્રોક્લોરાઇડના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે. તેની અસર - ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવું, ગ્લુકોમાની સારવાર માટે વપરાય છે (50-70 mm Hg. આર્ટ. સુધી ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો). પિલોકાર્પિનનો ઉપયોગ મેઘધનુષના ગોળાકાર સ્નાયુના સંકોચનને કારણે વિદ્યાર્થીની સંકોચનનું કારણ બને છે, સિલિરી સ્નાયુના સંકોચનને કારણે આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી પીઠ તરફ પ્રવાહીના પ્રવાહને સરળ બનાવે છે. તે જ સમયે, આવાસની ખેંચાણ વિકસે છે (લેન્સની વક્રતા વધે છે). (ફિગ.11).

Pilocarpine માત્ર સ્થાનિક ઉપયોગ થાય છે, કારણ કે. તદ્દન ઝેરી છે. ગ્લુકોમા, એટ્રોફી માટે વપરાય છે ઓપ્ટિક ચેતા, આંખના ટ્રોફિઝમને સુધારવા માટે, વગેરે. તે સહેજ છે બળતરા અસર. સંયુક્ત માં સમાવેશ થાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાંફોટિલ, પાયલોટીમ.

એન - cholinomimetics

રસાયણોના વિવિધ સ્થાનિકીકરણના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની સંવેદનશીલતા તેમની રચનામાં તફાવતને કારણે સમાન નથી.

એન-કોલિનોમિમેટિક્સ (સાયટીટોન, લોબેલિન) કેરોટીડ સાઇનસ ગ્લોમેરુલીના એન-કોલિનેર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, જે શ્વસન અને વાસોમોટર કેન્દ્રોની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના તરફ દોરી જાય છે. શ્વાસમાં વધારો અને ઊંડાણ છે. સિનેપ્ટિક ગાંઠો અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની એક સાથે ઉત્તેજના એડ્રેનાલિનના પ્રકાશનમાં વધારો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

સાયટીટોન અને લોબેલિના હાઇડ્રોક્લોરાઇડ રીફ્લેક્સ એક્શન ઉત્તેજક છે અને તેનો ઉપયોગ રીફ્લેક્સ રેસ્પિરેટરી એરેસ્ટ (ઝેરિંગ) માટે થઈ શકે છે. કાર્બન મોનોક્સાઈડ, ડૂબવું, ગળું દબાવવું, વિદ્યુત આઘાત, વગેરે), નવજાત શિશુના ગૂંગળામણ સાથે.

વધુ વ્યાપક રીતે, આ પદાર્થોનો ઉપયોગ તમાકુના ધૂમ્રપાનની સારવાર માટે થાય છે. Tabex ગોળીઓ (સાયટીસિન) ના ભાગ રૂપે, તેનો ઉપયોગ ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની સુવિધા માટે થાય છે. આ હેતુ માટે, નિકોટિનના નાના ડોઝનો પણ ઉપયોગ થાય છે (નિકોરેટ ચ્યુઇંગ ગમ, નિકોટિનેલ પેચ). આ દવાઓ નિકોટિન પર શારીરિક નિર્ભરતા ઘટાડે છે.

તમાકુ આલ્કલોઇડ - નિકોટિન પણ એન-કોલિનોમિમેટિક છે, પરંતુ તેનો ઉપયોગ દવા તરીકે થતો નથી. તમાકુ ધૂમ્રપાન કરતી વખતે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે અને તેની વિવિધ અસરો હોય છે. નિકોટિન બંને પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે, અને તેની બે-તબક્કાની અસર છે: પ્રથમ તબક્કો - ઉત્તેજના - નિરાશાજનક અસર દ્વારા બદલવામાં આવે છે. નિકોટિનની સતત અસર એ તેની વાસકોન્સ્ટ્રિક્ટિવ અસર છે, કારણ કે નિકોટિન સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયાના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓના ક્રોમાફિન કોષો અને કેરોટીડ સાઇનસ ઝોનને ઉત્તેજિત કરે છે, એડ્રેનાલિનના પ્રકાશનને ઉત્તેજિત કરે છે અને રિફ્લેક્સિવ થેરેસીટીવ સેન્ટર્સ. . આ સંદર્ભે, નિકોટિન બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે અને હાયપરટેન્શનના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. ગંભીર રોગજહાજો નીચલા હાથપગ- નાબૂદ કરનાર એન્ડાર્ટેરિટિસ - લગભગ ફક્ત ધૂમ્રપાન કરનારાઓમાં થાય છે. નિકોટિન હૃદયની રક્તવાહિનીઓને સાંકડી કરે છે અને એન્જેના પેક્ટોરિસ, મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન, ટાકીકાર્ડિયાના વિકાસમાં ફાળો આપે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી ગંભીર ફેરફારો જોવા મળે છે. નિકોટિન અને કાર્સિનોજેનિક અસરો દર્શાવે છે.

એમ, એન - cholinomimetics

આ પદાર્થો વારાફરતી એમ- અને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે અને પ્રત્યક્ષ કે પરોક્ષ રીતે કાર્યકારી અંગોને અસર કરે છે. પ્રત્યક્ષ અને પરોક્ષ ક્રિયાના એમ, એન-કોલિનોમિમેટિક્સ છે.

ડાયરેક્ટ-એક્ટિંગ દવાઓમાં એસિટિલકોલાઇન અને કાર્બાચોલ (કાર્બાચોલ)નો સમાવેશ થાય છે. તેઓ સીધા જ પોસ્ટસિનેપ્ટિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજીત કરે છે. દવા તરીકે, એસિટિલકોલાઇનનો વ્યવહારીક ઉપયોગ થતો નથી, કારણ કે. તે ટૂંકા સમય (કેટલીક મિનિટો) માટે કામ કરે છે. તેનો ઉપયોગ પ્રાયોગિક ફાર્માકોલોજીમાં થાય છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, એસિટિલકોલાઇન, કાર્બાકોલિનના એનાલોગનો ઉપયોગ ક્યારેક આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં ગ્લુકોમા માટે થાય છે. તે વધુ ટકાઉપણુંમાં એસિટિલકોલાઇનથી અલગ છે અને લાંબા સમય સુધી કાર્ય કરે છે (1-1.5 કલાક સુધી), કારણ કે. એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ નથી.

એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટ્સ (એમ, એન - પરોક્ષ કોલિનોમિમેટિક્સ).

આ પદાર્થો એન્ઝાઇમ એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અને એમ- અને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર એસિટિલકોલાઇનની અસરમાં વધારો કરે છે. એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટોની અસરો મૂળભૂત રીતે ડાયરેક્ટ M,N-કોલિનોમિમેટિક્સ જેવી જ હોય ​​છે. એમ-કોલિનોમિમેટિક ક્રિયા સરળ સ્નાયુઓની સ્વર અને સંકોચનીય પ્રવૃત્તિમાં વધારો (બ્રોન્ચસ, જઠરાંત્રિય માર્ગ, મૂત્રાશય, મેઘધનુષના ગોળાકાર સ્નાયુ, વગેરે), ગ્રંથીઓ (શ્વાસનળી, પાચન, પરસેવો, વગેરે) ના વધેલા સ્ત્રાવમાં પ્રગટ થાય છે. ), બ્રેડીકાર્ડિયાની ઘટનામાં અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો. એન-કોલિનોમિમેટિક ક્રિયા ચેતાસ્નાયુ વહનના ઉત્તેજનામાં પ્રગટ થાય છે. નાના ડોઝમાં, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ઉત્તેજિત કરે છે, અને મોટા ડોઝમાં તેઓ હતાશ કરે છે.

તૃતીય એમાઇન્સ (ફિસોસ્ટીગ્માઇન, ગેલેન્ટામાઇન) BBB સહિત જૈવિક પટલમાં પ્રવેશ કરે છે અને સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ પર સ્પષ્ટ અસર કરે છે. ચતુર્થાંશ એમોનિયમ ડેરિવેટિવ્ઝ (પ્રોઝેરિન, પાયરિડોસ્ટિગ્માઇન, ડિસ્ટિગ્માઇન) BBB દ્વારા ભેદવું મુશ્કેલ છે.

એસિટિલકોલાઇનસ્ટેરેઝનું નિષેધ એ એન્ઝાઇમની સમાન સાઇટ્સ સાથે પદાર્થોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને કારણે હાથ ધરવામાં આવે છે જેની સાથે એસિટિલકોલાઇન જોડાય છે. આ સંબંધ ઉલટાવી શકાય તેવું અથવા ઉલટાવી શકાય તેવું હોઈ શકે છે.

નિયોસ્ટીગ્માઇન (પ્રોઝેરિન) - એક કૃત્રિમ દવા, ક્વાટર્નરી એમોનિયમ સંયોજન છે, તે BBB માં પ્રવેશતું નથી અને પેરિફેરલ પેશીઓમાં તેની મુખ્ય અસર છે. તેનો ઉપયોગ માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, મસ્ક્યુલર ડિસ્ટ્રોફી, પેરાલિસિસ, ન્યુરિટિસ સાથે સંકળાયેલ મોટર ડિસઓર્ડર, પોલિનેરિટિસ, મગજની ઇજાઓ પછીની અવશેષ અસરો, પોલિયોમેલિટિસ, મેનિન્જાઇટિસ, એન્સેફાલીટીસ, તેમજ આંતરડા અને મૂત્રાશયની નબળાઇ, નબળાઇ માટે થાય છે. મજૂર પ્રવૃત્તિ. પ્રોઝેરિન એમ-કોલિનર્જિક બ્લૉકર અને ક્યુરેર-જેવી દવાઓનો વિરોધી છે જેમાં એન્ટિડિપોલરાઇઝિંગ પ્રકારની ક્રિયા છે. વાઈ માં બિનસલાહભર્યા શ્વાસનળીની અસ્થમા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, ગર્ભાવસ્થા.

Galantamine (nivalin) એ સ્નોડ્રોપ કંદમાં જોવા મળતો આલ્કલોઇડ છે. galantamine hydrobromide તરીકે ઉપલબ્ધ છે. તે તૃતીય એમાઇન છે, BBB દ્વારા ઘૂસી જાય છે અને કેન્દ્રિય પ્રવૃત્તિ ધરાવે છે. ફિસોસ્ટીગ્માઈન (ફિસોસ્ટીગ્માઈન સેલિસીલેટ) સમાન ગુણધર્મો ધરાવે છે.

તેનો ઉપયોગ પોલિન્યુરિટિસ, સેરેબ્રલ સર્ક્યુલેશન ડિસઓર્ડર, પોલિયોમેલિટિસ, સેરેબ્રલ પાલ્સી, ડિમેન્શિયા (યાદશક્તિની ક્ષતિ), માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, એટોની માટે થાય છે. આંતરિક અવયવો.

ડિસ્ટિગ્માઇન બ્રોમાઇડ (યુબ્રેટાઇડ), પાયરિડોસ્ટિગ્માઇન બ્રોમાઇડ (કાલિમિન) - કૃત્રિમ દવાઓ કે જે એસીટીલ્કોલિનેસ્ટેરેઝને ઉલટાવીને અટકાવે છે. તેનો ઉપયોગ આંતરડા અને મૂત્રાશય, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, સ્ટ્રાઇટેડ સ્નાયુઓના લકવો માટે થાય છે.

એસિટિલકોલિનેસ્ટેરેઝના ફોસ્ફોરાયલેશનને લીધે, તેની પ્રવૃત્તિમાં લાંબા સમય સુધી ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધ હાથ ધરવામાં આવે છે. આ અસર ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ સંયોજનો (OPs) દ્વારા ધરાવે છે, જેમાંથી તબીબી એપ્લિકેશનગ્લુકોમાની સારવારમાં, ફોસ્ફાકોલ અને આર્મીન આંખના ટીપાંના રૂપમાં ખરીદવામાં આવ્યા હતા.

પરંતુ FOS માં જંતુઓ (ક્લોરોફોસ, કાર્બોફોસ, ડિક્લોરવોસ, વગેરે) ને મારવા માટે ઉપયોગમાં લેવાતા જંતુનાશકોના મોટા જૂથનો પણ સમાવેશ થાય છે. કૃષિફૂગનાશકો, હર્બિસાઇડ્સ, વગેરે.

જ્યારે તેનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે, ત્યારે ઝેર ઘણીવાર થાય છે, જેમાં નીચેના લક્ષણો હોય છે: મિઓસિસ (વિદ્યાર્થીનું સંકુચિત થવું), લાળ, પરસેવો, ઉલટી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ઝાડા. આંચકી, સાયકોમોટર આંદોલન, કોમા અને શ્વસન ધરપકડ થઈ શકે છે. તીવ્ર OP ઝેરના કિસ્સામાં, સૌ પ્રથમ, ઈન્જેક્શન સાઇટમાંથી ઝેરી પદાર્થને દૂર કરવા, 3-5% સોડિયમ બાયકાર્બોનેટ સોલ્યુશનથી ત્વચાને ધોવા જરૂરી છે. જો એફઓએસ લેવામાં આવે છે, તો પેટને કોગળા કરો, રેચક અને શોષક આપો. જો FOS લોહીમાં પ્રવેશ કરે છે, તો પછી ફરજિયાત મૂત્રવર્ધક પદાર્થ, હિમોસોર્પ્શન, હેમોડાયલિસિસ હાથ ધરવામાં આવે છે.

એફઓએસ ઝેરના કિસ્સામાં કાર્યાત્મક વિરોધી તરીકે, એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ (એટ્રોપિન, વગેરે), તેમજ કોલિનેસ્ટેરેઝ રિએક્ટિવેટર્સ - ડિપાયરોક્સિમ અને આઇસોનિટ્રોસિનનો ઉપયોગ થાય છે. તેઓ FOS સાથે જોડાય છે, ફોસ્ફરસ-એન્ઝાઇમ બોન્ડનો નાશ કરે છે અને એન્ઝાઇમની પ્રવૃત્તિને પુનઃસ્થાપિત કરે છે. આ દવાઓ ઝેર પછીના પ્રથમ કલાકોમાં જ અસરકારક છે.

એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

એન્ટિકોલિનર્જિક અથવા એન્ટિકોલિનર્જિક એજન્ટો એવા પદાર્થો છે જે કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે એસિટિલકોલાઇનની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને નબળી પાડે છે, અટકાવે છે અથવા બંધ કરે છે. રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરીને, તેઓ એસિટિલકોલાઇનની વિરુદ્ધ કાર્ય કરે છે.

એમ - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

આ જૂથની દવાઓ એમ - કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે અને તેમની સાથે એસિટિલકોલાઇન મધ્યસ્થીની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાને અટકાવે છે. તે જ સમયે, અવયવોની પેરાસિમ્પેથેટિક ઇનર્વેશન દૂર થાય છે (અવરોધિત) અને અનુરૂપ અસરો થાય છે: લાળ, પરસેવો, શ્વાસનળી, પાચક ગ્રંથીઓ, શ્વાસનળીના વિસ્તરણ, સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં ઘટાડો અને પેરીસ્ટાલિસિસના સ્ત્રાવમાં ઘટાડો. આંતરિક અવયવો, ટાકીકાર્ડિયા અને હૃદય દરમાં વધારો; જ્યારે સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેઓ વિદ્યાર્થીઓના વિસ્તરણ (માયડ્રિયાસિસ), આવાસ લકવો (દ્રષ્ટિ દૂરની દ્રષ્ટિ પર સેટ છે), અને ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો કરે છે.

બિન-પસંદગીયુક્ત એમ - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

તેઓ પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અસર કરે છે. તેમાંથી હર્બલ અને સિન્થેટિક દવાઓ છે.

એટ્રોપિન એ નાઈટશેડ પરિવારના અસંખ્ય છોડનો આલ્કલોઈડ છે: બેલાડોના, ડોપ, હેનબેન, વગેરે. તે એટ્રોપિન સલ્ફેટના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે. રેસમેટ છે, હ્યોસાયમાઈનના એલ- અને ડી-આઈસોમરનું મિશ્રણ છે. તે કૃત્રિમ રીતે પણ મેળવવામાં આવે છે. ઉપરોક્ત તમામ અસરોનું કારણ બને છે. ખાસ કરીને એટ્રોપીનમાં ઉચ્ચારણ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક ગુણધર્મો, આંખ પર અસર, ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ, હૃદયની વહન પ્રણાલી છે. ઉચ્ચ માત્રામાં, એટ્રોપિન મગજનો આચ્છાદન ઉત્તેજિત કરે છે અને તે મોટર અને વાણીની બેચેનીનું કારણ બની શકે છે.

એટ્રોપિનનો ઉપયોગ પેટના અલ્સર માટે થાય છે અને ડ્યુઓડેનમ, આંતરડા અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર ના ખેંચાણ સાથે, શ્વાસનળીના અસ્થમા સાથે, બ્રેડીકાર્ડિયા અને એટ્રિઓવેન્ટ્રિક્યુલર હાર્ટ બ્લોક સાથે, અતિશય પરસેવો સાથે, પાર્કિન્સન રોગમાં લાળ ઘટાડવા માટે, લાળ ગ્રંથિના સ્ત્રાવને દબાવવાની ક્ષમતાને કારણે એનેસ્થેસિયા પહેલાં પૂર્વ દવા માટે. , એમ-પોઇઝનિંગ કોલિનોમિમેટિક્સ અને એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટોના કિસ્સામાં.

ઓપ્થેલ્મિક પ્રેક્ટિસમાં, એટ્રોપિનનો ઉપયોગ નિદાનના હેતુઓ માટે અને તીવ્ર સ્થિતિમાં વિદ્યાર્થીને ફેલાવવા માટે થાય છે. બળતરા રોગોઅને આંખની ઇજાઓ. વિદ્યાર્થીનું મહત્તમ વિસ્તરણ 30-40 મિનિટમાં થાય છે અને 7-10 દિવસ સુધી ચાલે છે. એટ્રોપિન જેવી દવાઓ હોમાટ્રોપિન (15-20 કલાક) અને ટ્રોપીકામાઇડ (2-6 કલાક) ઓછા સમય સુધી કામ કરે છે.

એટ્રોપિનની અનિચ્છનીય અસરો તેની એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક ક્રિયા સાથે સંકળાયેલી છે: મોંની શુષ્કતા, ત્વચા, દ્રષ્ટિની ક્ષતિ, ટાકીકાર્ડિયા, અવાજમાં ફેરફાર, અશક્ત પેશાબ, કબજિયાત. પરસેવો ઓછો થવાથી શરીરનું તાપમાન વધી શકે છે.

એટ્રોપિન અને એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સ ગ્લુકોમા માટે બિનસલાહભર્યા છે, તેમના પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા, તાવ સાથે, ગરમીની મોસમમાં ("હીટ સ્ટ્રોક" ની શક્યતાને કારણે).

જ્યારે એટ્રોપિન સાથે ઝેર, મૌખિક શ્વૈષ્મકળામાં શુષ્કતા, નાસોફેરિન્ક્સ, ક્ષતિગ્રસ્ત ગળી, વાણી નોંધવામાં આવે છે; શુષ્કતા અને હાઈપ્રેમિયા ત્વચા, શરીરના તાપમાનમાં વધારો, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, ફોટોફોબિયા (ફોટોફોબિયા). મોટર અને વાણી ઉત્તેજના, ચિત્તભ્રમણા, આભાસ દ્વારા લાક્ષણિકતા.

ઝેર ત્યારે થાય છે જ્યારે દવાઓનો વધુ પડતો ઉપયોગ થાય છે અથવા જ્યારે આલ્કલોઇડ્સ ધરાવતા છોડના ભાગો ખાય છે. તીવ્ર ઝેરમાં મદદ પેટ ધોવા, ખારા રેચકનો ઉપયોગ કરવો, સક્રિય કાર્બન, મૂત્રવર્ધક પદાર્થ. ગંભીર ઉત્તેજના સાથે, ડાયઝેપામ અને અન્ય દવાઓનો ઉપયોગ થાય છે જે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે. એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટોના જૂથમાંથી કાર્યાત્મક વિરોધીઓ, ફિસોસ્ટિગ્માઇન સેલિસીલેટ, પણ સંચાલિત થાય છે.

એટ્રોપિન ધરાવતી દવાઓમાંથી, આ છોડના પાંદડા અને જડીબુટ્ટીઓમાંથી મેળવેલી બેલાડોના (બેલાડોના) તૈયારીઓનો પણ ઉપયોગ થાય છે. બેલાડોના ટિંકચર, ગોળીઓ "બેકાર્બોન", "બેસાલોલ", "બેપાસલ", "બેલાલગીન", "બેલાસ્ટેઝિન" નો ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્પાસ્મોડિક પીડા માટે થાય છે. બેલાડોના અર્ક એ સપોઝિટરીઝ "બેટીઓલ", "અનુઝોલ" નો એક ભાગ છે, જેનો ઉપયોગ હરસ અને તિરાડો માટે થાય છે. ગુદા. ટેબ્લેટ્સ "બેલાટામિનલ", "બેલાસ્પોન", જેમાં બેલાડોના આલ્કલોઇડ્સની માત્રા હોય છે, તેનો ઉપયોગ વધેલી ચીડિયાપણું, ન્યુરોસિસ વગેરે માટે થાય છે.

સ્કોપોલામિન (હ્યોસિન) એ જ છોડનો એટ્રોપિન જેવો આલ્કલોઇડ છે. તે ઉચ્ચારણ એમ-એન્ટિકોલિનેર્જિક ગુણધર્મો ધરાવે છે, આંખ અને ગ્રંથિ સ્ત્રાવ પર મજબૂત અસર કરે છે. એટ્રોપિનથી વિપરીત, તે સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને ડિપ્રેસ કરે છે, શામક અને સુસ્તીનું કારણ બને છે, એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમ અને વેસ્ટિબ્યુલર ઉપકરણ પર કાર્ય કરે છે. સ્કોપોલેમાઇન હાઇડ્રોબ્રોમાઇડ તરીકે ઉપલબ્ધ છે.

તેનો ઉપયોગ એટ્રોપિન જેવા જ સંકેતો માટે તેમજ દરિયાઈ અને હવાની બીમારી (એરોન ગોળીઓનો ભાગ) માટે થાય છે. મોશન સિકનેસ દરમિયાન એન્ટિમેટીક ક્રિયા પણ એવિયા-સી, લોકોમોટિવ પાસે છે.

પ્લેટિફિલિન એ રેગવોર્ટ આલ્કલોઇડ છે. તેનો ઉપયોગ હાઇડ્રોટાર્ટ્રેટ મીઠાના સ્વરૂપમાં થાય છે. તેની પાસે વધુ સ્પષ્ટ પેરિફેરલ એન્ટિસ્પેસ્મોડિક અસર છે. તેનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે પેટ, આંતરડાના ખેંચાણ માટે થાય છે. પિત્ત સંબંધી માર્ગ, ureters.

મેટોસિનિયમ આયોડાઇડ (મેથાસિન) એ કૃત્રિમ એમ-હોલિનોબ્લોકેટર છે. લોહી-મગજના અવરોધમાં નબળી રીતે પ્રવેશ કરે છે, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમને અસર કરતું નથી. શ્વાસનળીના સ્નાયુઓ પર તેની અસર દ્વારા, તે એટ્રોપિન કરતાં વધુ સક્રિય છે, તે લાળ અને શ્વાસનળીની ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને વધુ મજબૂત રીતે દબાવી દે છે. અન્નનળી, આંતરડા, પેટના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે, પરંતુ એટ્રોપિન કરતાં નોંધપાત્ર રીતે ઓછી માયડ્રિયાટિક અસર ધરાવે છે.

મેટાસિનનો ઉપયોગ સરળ સ્નાયુ અંગોના ખેંચાણ માટે થાય છે. રેનલ અને હેપેટિક કોલિકની સારવારમાં અસરકારક. અનિચ્છનીય આડઅસરોઓછી વાર દેખાય છે.

પસંદગીયુક્ત એમ - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

પિરેન્ઝેપિન (ગેસ્ટ્રોઝેપિન, ગેસ્ટ્રિલ) પેટના M1-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધે છે અને હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડના સ્ત્રાવને દબાવી દે છે. પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, હાયપરસીડ ગેસ્ટ્રાઇટિસ સાથે લાગુ. અનિચ્છનીય આડઅસરો દુર્લભ છે: શુષ્ક મોં, ડિસપેપ્સિયા, આવાસમાં સહેજ ખલેલ. ગ્લુકોમામાં બિનસલાહભર્યું.

Ipratropium bromide (Atrovent), Tiotropium bromide (Spiriva) - બ્રોન્ચીના M-cholinergic રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે, બ્રોન્કોડિલેટર અસર ધરાવે છે, ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને ઘટાડે છે. શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે વપરાય છે. ઇપ્રાટ્રોપિયમ એ સંયુક્ત એરોસોલ્સ "બેરોડ્યુઅલ", "કોમ્બિવેન્ટ" નો ભાગ છે. અનિચ્છનીય આડઅસરો: શુષ્ક મોં, સ્પુટમ સ્નિગ્ધતામાં વધારો, એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ.

એન - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

આ જૂથમાં ગેન્ગ્લિઓબ્લોકિંગ એજન્ટો અને ચેતાસ્નાયુ ચેતોપાગમના અવરોધકોનો સમાવેશ થાય છે.

ગેંગલિબ્લોકર્સ

આ પદાર્થો ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયા, એડ્રેનલ મેડુલા અને કેરોટીડ સાઇનસ ઝોનના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરે છે. તે જ સમયે, સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટિક ચેતાના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ એક સાથે અવરોધિત છે. સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયાના અવરોધને લીધે, રક્ત વાહિનીઓમાં આવેગનું પ્રસારણ વિક્ષેપિત થાય છે, પરિણામે વાહિનીઓ વિસ્તરે છે, ધમનીય અને શિરાયુક્ત દબાણ ઘટે છે. પેરિફેરલ વાહિનીઓનું વિસ્તરણ તેમનામાં રક્ત પરિભ્રમણમાં સુધારો તરફ દોરી જાય છે. પેરાસિમ્પેથેટિક ગેંગલિયાના નાકાબંધી સાથે, ગ્રંથીઓનો સ્ત્રાવ (પરસેવો, લાળ, પાચન) ઘટે છે, બ્રોન્ચીના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, અને પાચન માર્ગની ગતિશીલતા અવરોધાય છે.

હેક્સામેથોનિયમ (બેન્ઝોહેક્સોનિયમ) એ મજબૂત ગેન્ગ્લિઓબ્લોકિંગ પ્રવૃત્તિ સાથે ક્વાટર્નરી એમોનિયમ સંયોજન છે. જ્યારે પેરેંટલ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે વધુ સક્રિય. તેનો ઉપયોગ પેરિફેરલ વાહિનીઓના ખેંચાણ (એન્ડાર્ટેરિટિસ, રેનાઉડ રોગ, વગેરે), ઓપરેશન દરમિયાન નિયંત્રિત હાયપોટેન્શન માટે, ફેફસાં, મગજ (હાઈ બ્લડ પ્રેશરની પૃષ્ઠભૂમિ સામે), ઓછી વાર ગેસ્ટ્રિક અલ્સર, શ્વાસનળીના અસ્થમા માટે થાય છે. આંતરડાની ખેંચાણ, વગેરે, હાયપરટેન્શન.

હેક્સામેથોનિયમ અને અન્ય ગેંગલિઓનિક બ્લોકરની રજૂઆત સાથે, ઓર્થોસ્ટેટિક પતનનો વિકાસ શક્ય છે. તેને રોકવા માટે, દર્દીઓને ગેંગલિઓબ્લોકરના ઇન્જેક્શન પછી 1-2 કલાક સુધી સૂવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. પતનની ઘટના પર તે દાખલ કરવું જરૂરી છે - એડ્રેનોમિમેટિક માધ્યમ.

બેન્ઝોહેક્સોનિયમનો ઉપયોગ કરતી વખતે, સામાન્ય નબળાઇ, ચક્કર, શુષ્ક મોં, ટાકીકાર્ડિયા, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, શ્વસન ડિપ્રેશન, કબજિયાત અને ક્ષતિગ્રસ્ત પેશાબ પણ શક્ય છે.

હાયપોટેન્શનમાં, તીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનમાં, કિડની અને યકૃતના નુકસાનમાં, થ્રોમ્બોસિસમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં ડીજનરેટિવ ફેરફારોમાં દવાઓ બિનસલાહભર્યા છે. વૃદ્ધોને દવા આપતી વખતે સાવધાની રાખવી જરૂરી છે.

ટ્રેપીરિયમ આયોડાઇડ (હાઇગ્રોનિયમ) અને ટ્રાઇમેટાફન (આર્ફોનાડ) ટૂંકા ગાળાની ગેન્ગ્લિબ્લોકીંગ અસર ધરાવે છે. નિયંત્રિત હાયપોટેન્શન અને રાહત માટે વપરાય છે હાયપરટેન્સિવ કટોકટી. તેમને ટીપાં દ્વારા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.

હાલમાં, ગેન્ગ્લિઓબ્લોકર્સનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે.

મસલ રિલેક્સન્ટ્સ (ગ્રીકમાંથી - માયસ - સ્નાયુઓ, લેટ. - રિલેક્સિયો - નબળા પાડવી) (ક્યોર જેવી દવાઓ)

આ જૂથની દવાઓ ન્યુરોમસ્ક્યુલર સિનેપ્સમાં એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને પસંદગીયુક્ત રીતે અવરોધિત કરે છે અને હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. તેઓને તીર ઝેર "ક્યુરેર" ના નામ પરથી ક્યુરેર જેવી દવાઓ કહેવામાં આવે છે, જેનો ઉપયોગ ભારતીયો શિકાર દરમિયાન પ્રાણીઓને સ્થિર કરવા માટે કરતા હતા.

ક્રિયાની પદ્ધતિ અનુસાર, સ્નાયુઓમાં રાહત આપનારાઓના બે જૂથો છે: બિન-વિધ્રુવીકરણ (એન્ટિડેપોલરાઇઝિંગ) અને વિધ્રુવીકરણ.

મોટાભાગની દવાઓ એન્ટીડિપોલરાઇઝિંગ છે. તેઓ ન્યુરોમસ્ક્યુલર સિનેપ્સિસના પોસ્ટસિનેપ્ટિક મેમ્બ્રેનના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે અને એસિટિલકોલાઇનની વિધ્રુવીકરણ ક્રિયાને અટકાવે છે. તેમના વિરોધીઓ એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો છે (નિયોસ્ટિગ્માઇન, ગેલેન્ટામાઇન): યોગ્ય ડોઝમાં કોલિનેસ્ટેરેઝ પ્રવૃત્તિને અવરોધે છે, તેઓ સિનેપ્સ એરિયામાં એસિટિલકોલાઇનના સંચયમાં ફાળો આપે છે, જેની સાંદ્રતામાં વધારો થાય છે, એચ-કોલિનર્જિક સાથે ક્યુરેર જેવા પદાર્થોની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા. રીસેપ્ટર્સ નબળા પડે છે અને ચેતાસ્નાયુ વહન પુનઃસ્થાપિત થાય છે. આમાં ટ્યુબોક્યુરિન ક્લોરાઇડ, ડીપ્લેસિન, પેનક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ (પાવ્યુલોન), પાઇપેક્યુરોનિયમ બ્રોમાઇડ (આર્ડુઆન) અને અન્યનો સમાવેશ થાય છે. આ દવાઓનો ઉપયોગ શસ્ત્રક્રિયા દરમિયાન, શ્વાસનળીના ઇન્ટ્યુબેશન દરમિયાન, હાડકાના ટુકડાઓના સ્થાનાંતરણ દરમિયાન, આંચકી, ટિટાનસ, ડિસલોન્કેશન ઘટાડવા માટે સ્નાયુઓને આરામ કરવા માટે થાય છે. .

ક્યુરેર જેવી દવાઓ ચોક્કસ ક્રમમાં સ્નાયુઓને આરામ આપે છે: પ્રથમ, ચહેરા અને ગરદનના સ્નાયુઓ આરામ કરે છે, પછી અંગો અને ધડ, અને છેલ્લે, ઇન્ટરકોસ્ટલ સ્નાયુઓ અને ડાયાફ્રેમ, જે શ્વસન ધરપકડ સાથે છે.

દવાઓનું બીજું જૂથ સ્નાયુ રિલેક્સન્ટ્સનું વિધ્રુવીકરણ છે. તેઓ પોસ્ટસિનેપ્ટિક પટલના સતત વિધ્રુવીકરણનું કારણ બને છે, જ્યારે પુનઃધ્રુવીકરણ થાય છે અને અનુગામી આવેગ પસાર થતા નથી. આ જૂથની દવાઓ કોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા પ્રમાણમાં ઝડપથી હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ થાય છે અને એક જ વહીવટ પછી ટૂંકા ગાળાની અસર કરે છે. તેમની પાસે વિરોધીઓ નથી. આવી દવા સક્સામેથોનિયમ ક્લોરાઇડ (ડીટીલિન, લિસનન) છે. તેને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે ઝડપથી અને સંક્ષિપ્તમાં હાડપિંજરના સ્નાયુઓને આરામ આપે છે. સ્નાયુઓના લાંબા સમય સુધી આરામ માટે, દવાઓનું વારંવાર વહીવટ જરૂરી છે.

બંને જૂથોના સ્નાયુઓને આરામ આપતી વખતે, એક નિયમ તરીકે, શ્વસન સ્નાયુઓનો લકવો વિકસે છે, તેથી કૃત્રિમ શ્વસન માટેની શરતો હોય તો જ તેનો ઉપયોગ કરવાની મંજૂરી છે.

અનિચ્છનીય આડઅસરોમાંથી, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને બ્રોન્કોસ્પેઝમ કેટલીકવાર નોંધવામાં આવે છે. માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસમાં બિનસલાહભર્યું, તેનો ઉપયોગ કિડની અને યકૃતના કાર્યના ઉલ્લંઘનમાં તેમજ વૃદ્ધાવસ્થામાં સાવધાની સાથે થવો જોઈએ.

એમ, એન - એન્ટિકોલિનર્જિક્સ

આ દવાઓમાં પેરિફેરલ અને સેન્ટ્રલ એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક અસર હોય છે. કેન્દ્રીય ક્રિયા જખમ સાથે સંકળાયેલ હલનચલન વિકૃતિઓ (ધ્રુજારી, કઠોરતા) ઘટાડવા અથવા દૂર કરવામાં ફાળો આપે છે. એક્સ્ટ્રાપાયરામીડલ સિસ્ટમ. પાર્કિન્સન રોગની સારવારમાં ટ્રાઇહેક્સીફેનિડીલ (સાયક્લોડોલ, પાર્કોપન)નો વ્યાપકપણે ઉપયોગ થાય છે. દવાઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તેના એન્ટિકોલિનર્જિક ગુણધર્મો સાથે સંકળાયેલ આડઅસરો હોઈ શકે છે: શુષ્ક મોં, અશક્ત રહેઠાણ, હૃદય દરમાં વધારો, ચક્કર. ગ્લુકોમા, હૃદય રોગ, વૃદ્ધોમાં એચપી બિનસલાહભર્યું છે.

7. એન-કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો. તમાકુ નિયંત્રણ માટે નિકોટિનોમિમેટિક્સનો ઉપયોગ.

તેમના ઉત્તેજના દરમિયાન Hn-cholinergic રીસેપ્ટર્સ અને ફાર્માકોલોજિકલ અસરોનું સ્થાનિકીકરણ.

સ્થાનિકીકરણ: ANS ન્યુરોનલ ગેંગ્લિયા, એડ્રેનલ મેડુલા, CNS ચેતાકોષ

જ્યારે ઉત્તેજિત થાય છે ત્યારે ફાર્માકોલોજિકલ અસરો:

1) ANS ના ચેતાકોષીય ગેન્ગ્લિયાની ઉત્તેજના (પેરાસિમ્પેથેટિક કરતાં સહાનુભૂતિ વધુ મજબૂત)

2) CCC: ટાકીકાર્ડિયા, વાસોસ્પેઝમ, હાયપરટેન્શન

3) જઠરાંત્રિય માર્ગ, MPS: પેરાસિમ્પેથેટિક અસરોનું વર્ચસ્વ (ઉલટી, ઝાડા, વારંવાર પેશાબ)

5) CNS: સાયકોસ્ટિમ્યુલેશન (એગોનિસ્ટ્સની ઓછી માત્રામાં), ઉલટી, ધ્રુજારી, આંચકી, કોમા (એગોનિસ્ટ્સના ઉચ્ચ ડોઝ પર)

N-cholinomimetics ના જૂથમાંથી દવાઓ.

નિકોટિન, સાયટીસિન, એનાબાસીન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ

Hn-cholinergic બ્લોકર્સનું વર્ગીકરણ. PNS ડાયાગ્રામ પર તેમની ક્રિયાનું સ્થાન સૂચવો.

એ) ટૂંકી અભિનય ટ્રેપાયરીયમ આયોડાઈડ (હાઈગ્રોનિયમ);

b) ક્રિયાની સરેરાશ અવધિ - હેક્સામેથોનિયમ બેન્ઝોસલ્ફોનેટ (બેન્ઝોહેક્સોનિયમ), એઝામેથોનિયમ બ્રોમાઇડ (પેન્ટામાઇન);

માં) લાંબા-અભિનય – પેમ્પીડીન (પાયરીલીન).

PNS યોજના પર સ્થાન: ANS ગેન્ગ્લિયા, એડ્રેનલ મેડુલા, CNS.

N-cholinomimetics ની ક્રિયાની પદ્ધતિઓ અને ફાર્માકોલોજિકલ અસરો.

ક્રિયાની પદ્ધતિ: ઉત્તેજના N-Chr. પ્રારંભિક ક્રિયા - H-Chr ની ઉત્તેજના, લાંબા ગાળાની ક્રિયા - વિધ્રુવીકરણ બ્લોક.

N-cholinomimetics ની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો:

1) ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયાની ઉત્તેજના (સહાનુભૂતિ પેરાસિમ્પેથેટિક કરતાં વધુ મજબૂત છે)

2) રક્તવાહિની તંત્ર:

ટાકીકાર્ડિયા

પેરિફેરલ અને કોરોનરી વાસોસ્પેઝમ

હાયપરટેન્શન

3) જઠરાંત્રિય માર્ગ, પેશાબની વ્યવસ્થા: પ્રવૃત્તિમાં અવરોધ

4) કેમોકેરોટિડ ઝોન: શ્વસનની ઉત્તેજના

5) CNS: ઓછી માત્રા: સાયકોસ્ટીમ્યુલેશન, ઉચ્ચ ડોઝ - ઉલટી, કંપન, આંચકી, કોમા.

N-cholinomimetics ની આડ અસરો.

1) ઉબકા, ઉલટી, ચક્કર, માથાનો દુખાવો

2) ઝાડા, અતિસાર

3) ટાકીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, શ્વાસ લેવામાં તકલીફ, શ્વસન ડિપ્રેશનમાં ફેરવવું

4) માયડ્રિયાસિસ, ત્યારબાદ મિયોસિસ

5) સ્નાયુ ખેંચાણ

6) દ્રશ્ય અને સુનાવણી વિકૃતિઓ

ઉપયોગ માટે મુખ્ય સંકેતો અને વિરોધાભાસએન-કોલિનોમિમેટિક્સ.

સંકેતો:

ધૂમ્રપાનથી રાહત

રીફ્લેક્સ શ્વસન ધરપકડ (ઓપરેશન દરમિયાન, ઇજાઓ, વગેરે)

ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં આંચકો અને કોલાપ્ટોઇડ સ્થિતિઓ (પ્રેશર અસર), શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસન.

વિરોધાભાસ:

એથરોસ્ક્લેરોસિસ

બ્લડ પ્રેશરમાં સ્પષ્ટ વધારો

તીવ્ર તબક્કામાં જઠરાંત્રિય માર્ગના ધોવાણ અને અલ્સેરેટિવ જખમ, મોટા જહાજોમાંથી રક્તસ્ત્રાવ

પલ્મોનરી એડીમા

ગર્ભાવસ્થા

લોબેલિન (લોબેલિનમ).

લોબેલિન રેસમેટ કૃત્રિમ રીતે મેળવવામાં આવે છે.

તબીબી પ્રેક્ટિસમાં, લોબેલિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (લોબેલિની હાઇડ્રોક્લોરિડમ) નો ઉપયોગ થાય છે. l-1-Methyl-2-benzoylmethyl-6-(2-hydroxy-2-phenylethyl)-piperidine hydrochloride.

સમાનાર્થી: એન્ટિસોલ, એટમુલાટીન, બેન્ટ્રોન, લોબેટોક્સ, લોબેલિનમ હાઇડ્રોક્લોરિકમ, લોબેટોન, લોબિડન, વગેરે.

લોબેલિન એ એક પદાર્થ છે જે ઓટોનોમિક વિભાગના ગેંગલિયા પર ચોક્કસ ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે. નર્વસ સિસ્ટમઅને કેરોટીડ ગ્લોમેરુલી (ગેંગલીયન બ્લોકીંગ ડ્રગ્સ પણ જુઓ).

લોબેલિનની આ ક્રિયા શ્વસન અને મેડ્યુલા ઓબ્લોન્ગાટાના અન્ય કેન્દ્રોની ઉત્તેજના સાથે છે. શ્વસનની ઉત્તેજનાના સંબંધમાં, લોબેલાઇનને રીફ્લેક્સ શ્વસન ધરપકડ (મુખ્યત્વે બળતરા, કાર્બન મોનોક્સાઇડ ઝેર, વગેરે શ્વાસમાં લેતી વખતે) ઉપયોગ માટે એનાલેપ્ટિક તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું હતું.

યોનિમાર્ગ ચેતાના એક સાથે ઉત્તેજના સાથે જોડાણમાં, લોબેલિન હૃદયના ધબકારા ધીમો પાડે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો કરે છે. પાછળથી, બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો થઈ શકે છે, જે સહાનુભૂતિશીલ ગેંગલિયા અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ પર લોબેલિનની ઉત્તેજક અસરને કારણે વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન પર આધાર રાખે છે. મોટા ડોઝમાં, લોબેલિન ઉલટી કેન્દ્રને ઉત્તેજિત કરે છે, ઊંડા શ્વસન ડિપ્રેશન, ટોનિક-ક્લોનિક આંચકી અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે.

તાજેતરમાં, શ્વસન ઉત્તેજક તરીકે લોબેલાઇનનો ઉપયોગ અત્યંત ભાગ્યે જ થાય છે. શ્વસન કેન્દ્રના પ્રગતિશીલ અવક્ષયના પરિણામે વિકાસશીલ, નબળાઇ અથવા શ્વાસ બંધ થવા સાથે, લોબેલાઇનની રજૂઆત સૂચવવામાં આવતી નથી.

લોબેલિન ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ઇન્ટ્રાવેનસ રીતે, ઓછી વાર ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે લાગુ કરો.

નસમાં, લોબેલાઇન ધીમે ધીમે સંચાલિત થાય છે (1 થી 2 મિનિટમાં 1 મિલી). ઝડપી વહીવટ સાથે, અસ્થાયી શ્વસન ધરપકડ (એપનિયા) ક્યારેક થાય છે અને કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમ (બ્રેડીકાર્ડિયા, ક્ષતિગ્રસ્ત વહન) માંથી આડઅસરો વિકસે છે.

લોબેલિન રક્તવાહિની તંત્રના તીવ્ર કાર્બનિક રોગોમાં બિનસલાહભર્યું છે.

લોબેલિન અને તેના જેવા અન્ય લોકો ક્રિયામાં<<ганглионарные>> તાજેતરના વર્ષોમાં ધૂમ્રપાન બંધ કરવામાં સહાયક તરીકે પદાર્થો (સાયટીસિન, એનાબેસીન) નો ઉપયોગ કરવામાં આવ્યો છે. આ હેતુ માટે લોબેલિન ધરાવતી ગોળીઓ નામ હેઠળ ઉપલબ્ધ છે<<Лобесил>> (Tabulttae "Lobesilum").

ગોળીઓ કોટેડ હોય છે (એસિટિલફ્થાલિસેલ્યુલોઝ), જે પેટમાંથી દવાને યથાવત રીતે પસાર કરવાની અને આંતરડામાં તેના ઝડપી પ્રકાશનની ખાતરી કરે છે.

ગોળીઓનો ઉપયોગ<<Лобесил>>, તેમજ ગોળીઓ અને અન્ય દવાઓસાયટીસિન અને એનાબેસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ ધરાવતું, ધૂમ્રપાનની ઇચ્છા ઘટાડે છે અને ધૂમ્રપાન છોડવા સાથે સંકળાયેલ ધૂમ્રપાન કરનારાઓ માટે પીડાદાયક ઘટનાને ઘટાડે છે.

આ દવાઓની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ દેખીતી રીતે સમાન રીસેપ્ટર્સ અને બાયોકેમિકલ સબસ્ટ્રેટના ક્ષેત્રમાં સ્પર્ધાત્મક સંબંધો સાથે સંકળાયેલી છે જેની સાથે નિકોટિન શરીરમાં ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, જે પણ છે.<<ганглионарным>> એટલે.

ધૂમ્રપાન છોડવા માટે માત્ર ગોળીઓ કરતાં વધુ જરૂરી છે<<Лобесил>>, પરંતુ તે જ સમયે ધૂમ્રપાન કરનારનો ધૂમ્રપાન બંધ કરવાનો મક્કમ નિર્ણય.

ધૂમ્રપાન બંધ કર્યા પછી, 7-10 દિવસ માટે દિવસમાં 4-5 વખત 1 ગોળી લો. ત્યારબાદ, જો જરૂરી હોય તો, તમે વહીવટની આવર્તનમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો સાથે 2 થી 4 અઠવાડિયા સુધી ગોળીઓ લેવાનું ચાલુ રાખી શકો છો. રિલેપ્સ સાથે, સારવારનો કોર્સ પુનરાવર્તિત થઈ શકે છે.

પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમમાં અચાનક કાર્બનિક ફેરફારોના કિસ્સામાં લોબેલાઇન, સાયટીસિન અને એનાબાસીન સાથેની ગોળીઓનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે. સારવાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ હાથ ધરવામાં આવવી જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, આડઅસરો શક્ય છે: નબળાઇ, ચીડિયાપણું, ચક્કર, ઉબકા, ઉલટી.

CYTIZINE (Cytisinum).

સાયટીસિન એ સાવરણી છોડ (સાયટીસસ લેબર્નમ એલ.) અને લેન્સોલેટ થર્મોપ્સિસ (થર્મોપ્સિસ લેન્સોલાટા, આર. બ્ર.) ના બીજમાં જોવા મળતો આલ્કલોઇડ છે, જે બંને લેગ્યુમ પરિવાર (લેગ્યુમિનોસે)માંથી છે.

પદાર્થો સાથે સંબંધિત<<ганглионарного>> ક્રિયા અને શ્વાસોચ્છવાસ પર ઉત્તેજક અસરના સંબંધમાં શ્વાસોચ્છવાસને લગતું એનાલેપ્ટિક તરીકે ગણવામાં આવે છે. આ હેતુ માટે, તે તૈયાર 0.15% જલીય દ્રાવણના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે.<<Цититон>> (સાયટીટોનમ).

તાજેતરના વર્ષોમાં, સાયટીસિનનો ઉપયોગ ધૂમ્રપાન બંધ કરવામાં સહાયક તરીકે પણ થાય છે (જુઓ ગોળીઓ<<Лобесил>>) .

સાયટીસિન ઓટોનોમિક નર્વસ સિસ્ટમના ગેંગલિયા અને સંબંધિત રચનાઓ પર ઉત્તેજક અસર ધરાવે છે: મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓ અને કેરોટિડ ગ્લોમેરુલીની ક્રોમાફિન પેશી.

સાયટીસિન (તેમજ લોબેલિન) ની ક્રિયા માટે લાક્ષણિકતા એ કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીમાંથી આવતા ઉન્નત આવેગ દ્વારા શ્વસન કેન્દ્રના રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના સાથે સંકળાયેલ શ્વસનની ઉત્તેજના છે. સહાનુભૂતિના ગાંઠો અને મૂત્રપિંડ પાસેની ગ્રંથીઓની એક સાથે ઉત્તેજના બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે.

શ્વસન પર cytiton (cytisine ઉકેલ) ની અસર અલ્પજીવી છે.<<толчкообразный>> પ્રકૃતિ, જો કે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ખાસ કરીને રીફ્લેક્સ શ્વસન ધરપકડ સાથે, સાયટીટોનનો ઉપયોગ શ્વાસ અને રક્ત પરિભ્રમણની સ્થિર પુનઃસંગ્રહ તરફ દોરી શકે છે.

અગાઉ, સાયટીટોનનો વ્યાપકપણે ઝેર માટે ઉપયોગ થતો હતો (મોર્ફિન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, વગેરે સાથે). ઓપિએટ્સ (નાલોક્સોન, વગેરે) અને બાર્બિટ્યુરેટ્સ (બેમેગ્રિડ) ના ચોક્કસ વિરોધીઓના ઉદભવ અને ક્રિયાના ટૂંકા સમયગાળાને કારણે, સાઇટિટન અને લોબેલિન હાલમાં મર્યાદિત ઉપયોગના છે. તેમ છતાં, રીફ્લેક્સ શ્વસન ધરપકડ (ઓપરેશન દરમિયાન, ઇજાઓ, વગેરે) સાથે, સાયટીટોનનો ઉપયોગ શ્વસન એનાલેપ્ટિક તરીકે થઈ શકે છે; પ્રેસર અસરને કારણે (જે તેને લોબેલિનથી અલગ પાડે છે), સાયટીટોનનો ઉપયોગ આંચકો અને કોલાપ્ટોઇડ સ્થિતિમાં, ચેપી રોગોવાળા દર્દીઓમાં શ્વસન અને રુધિરાભિસરણ ડિપ્રેસન વગેરેમાં થઈ શકે છે.

સાયટીટોનને નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. સૌથી વધુ અસરકારક નસમાં વહીવટ. જો સૂચવવામાં આવે તો, 15-30 મિનિટ પછી સિટીટોનનું ઇન્જેક્શન પુનરાવર્તિત કરી શકાય છે.

સાયટીટોનનો ઉપયોગ અગાઉ રક્ત પ્રવાહ વેગ નક્કી કરવા માટે પણ થતો હતો. પદ્ધતિમાં ક્યુબિટલ નસમાં સાયટીટોન દાખલ થવાના ક્ષણથી પ્રથમ ઊંડા શ્વાસ દેખાય ત્યાં સુધી પસાર થતા સમયની સ્થાપનાનો સમાવેશ થાય છે. લોબેલિનની રજૂઆત કરતાં વ્યાખ્યા વધુ નિદર્શનકારી છે, કારણ કે શ્વસનની ઉત્તેજના વધુ ઉચ્ચારણ છે અને શ્વસનમાં ફેરફાર નોંધવામાં સરળ છે. સામાન્ય રીતે આ હેતુ માટે 0.7 - 1 મિલી સિટીટોન (દર્દીના શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.015 મિલી) આપવામાં આવે છે.

ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ અને હાયપરટેન્શન, મોટા જહાજોમાંથી રક્તસ્રાવ, પલ્મોનરી એડીમા સાથે સાયટીટોન (બ્લડ પ્રેશર વધારવાની ક્ષમતાને કારણે) બિનસલાહભર્યું છે.

સાયટીસિન (0.0015 ગ્રામ = 1.5 મિલિગ્રામ) ગોળીઓમાં શામેલ છે<<Табекс>> (Tabex, Bulgaria), ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની સુવિધા માટે વપરાય છે. દવાની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ લોબેલાઇન અને એનાબાઝીનની ક્રિયાની પદ્ધતિ જેવી જ છે.

ગોળીઓનો ઉપયોગ<<Табекс>> સૂચવ્યા મુજબ અને ચિકિત્સકની દેખરેખ હેઠળ થવું જોઈએ. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, ઉબકા, ઉલટી, વિસ્તરેલ વિદ્યાર્થીઓ, હૃદયના ધબકારામાં વધારો શક્ય છે, જેને દવા બંધ કરવાની જરૂર છે.

સાઇટિસિન (મેમ્બ્રેન્યુલા કમ સાયટીસિનો) સાથેની ફિલ્મો પણ છે. અંડાકાર આકારની પોલિમર પ્લેટો જેમાં મંદ ધાર હોય છે, સફેદ અથવા પીળાશ પડતા રંગ (9 X 4.5 X 0.5 mm), જેમાં 0.0015 ગ્રામ સાઇટિસિન હોય છે. પ્રથમ 3-5 દિવસ માટે દરરોજ 4-8 વખત આ ફિલ્મને ગુંદર અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ગુંદર કરવામાં આવે છે.

સકારાત્મક અસર સાથે, નીચેની યોજના અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે: 5 થી 8 મા દિવસે, 1 ફિલ્મ દિવસમાં 3 વખત, 9 થી 12 મા દિવસે, 1 ફિલ્મ દિવસમાં 2 વખત, 13 થી 15 મી સુધી દિવસ 1 ફિલ્મ દિવસમાં 1 વખત. સારવારના પ્રથમ દિવસથી, તમારે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ અથવા ધૂમ્રપાનની આવર્તનને તીવ્રપણે ઘટાડવી જોઈએ.

સાઇટિસિન સાથે ફિલ્મનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ દિવસોમાં, અપ્રિય સ્વાદ સંવેદના, ઉબકા, હળવા માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો શક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં, તમારે દવા લેવાનું બંધ કરવું જોઈએ.

રક્તસ્રાવ, ગંભીર હાયપરટેન્શન, એથરોસ્ક્લેરોસિસના અદ્યતન તબક્કામાં સાયટીસિન સાથેની ફિલ્મોનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

અનાબાસીના હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (અનાબાસીનમ હાઇડ્રોક્લોરીડમ).

એનાબાસીન એ એક આલ્કલોઇડ છે જે એનાબાસીસ એફિલા એલ. (પાંદડા વગરના બાર્નયાર્ડ), ફેમ છોડમાં જોવા મળે છે. ઝાકળ (ચેનોપોડિયાસી).

રાસાયણિક રીતે, તે 3-(piperidyl-2) pyridine છે.

ફાર્માકોલોજીકલ ગુણધર્મોના સંદર્ભમાં, તે નિકોટિન, સાયટીસિન અને લોબેલિનની નજીક છે.

નાના ડોઝમાં, એનાબેસીન હાઇડ્રોક્લોરાઇડને ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની સુવિધા આપવાના સાધન તરીકે સૂચવવામાં આવ્યું છે.

આ હેતુ માટે, દવા ગોળીઓ, ફિલ્મો અને ચ્યુઇંગ ગમના સ્વરૂપમાં ઉપલબ્ધ છે.<<Гамибазин>> .

દરરોજ મૌખિક રીતે અથવા જીભની નીચે એનાબેસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથેની ગોળીઓ લાગુ કરો. ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ દિવસથી, તમારે ધૂમ્રપાન બંધ કરવું જોઈએ અથવા તેની આવર્તન તીવ્રપણે ઘટાડવી જોઈએ અને સારવારની શરૂઆતના 8-10 દિવસ પછી ધૂમ્રપાન સંપૂર્ણપણે બંધ કરવું જોઈએ.

જો 8-10 દિવસમાં ધૂમ્રપાનની તૃષ્ણા ઓછી ન થાય, તો ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરો અને 2-3 મહિના પછી સારવાર માટે નવો પ્રયાસ કરો.

ટેબ્લેટ્સ એથરોસ્ક્લેરોસિસમાં બિનસલાહભર્યા છે, બ્લડ પ્રેશરમાં નોંધપાત્ર વધારો, રક્તસ્રાવ.

ગોળીઓ લેવાના પ્રથમ દિવસોમાં, ઉબકા, માથાનો દુખાવો અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો શક્ય છે. સામાન્ય રીતે જ્યારે ડોઝ ઘટાડવામાં આવે ત્યારે આ ઘટના અદૃશ્ય થઈ જાય છે. જો જરૂરી હોય તો, ગોળીઓ લેવાનું બંધ કરો.

એવા સંકેતો છે કે એનાબેસીનનો ઉપયોગ (ગોળીઓના સ્વરૂપમાં મૌખિક રીતે અથવા સબલિંગ્યુઅલી) ટોક્સિકોડર્માનું કારણ બની શકે છે.

એનાબેસીન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ (મેમ્બ્રેન્યુલા કમ એનાબાસિનો હાઇડ્રોક્લોરીડી) સાથેની ફિલ્મો. સફેદ (અથવા પીળાશ પડતા) રંગની અંડાકાર આકારની પોલિમર પ્લેટ, 9 X 4.5 X 0.5 mm કદની, જેમાં 0.0015 g (1.5 mg) એનાબાસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે. તેઓ ધૂમ્રપાન છોડવા માટે પણ રચાયેલ છે.

પ્રથમ 3-5 દિવસ માટે દરરોજ 4-8 વખત લેબિયલ ભાગ અથવા બકલ પ્રદેશના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર ફિલ્મને ગુંદર કરવામાં આવે છે.

સારવારના પ્રથમ દિવસથી, ધૂમ્રપાન બંધ કરવાની અથવા ધૂમ્રપાનની આવર્તનને તીવ્રપણે ઘટાડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.

એનાબેઝિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ સાથે ફિલ્મનો ઉપયોગ કરવાના પ્રથમ દિવસોમાં, અપ્રિય સ્વાદ સંવેદના, ઉબકા, હળવા માથાનો દુખાવો, ચક્કર અને બ્લડ પ્રેશરમાં થોડો વધારો શક્ય છે. આ કિસ્સાઓમાં, દવા બંધ કરવી જોઈએ.

ગામીબાસિન (ગામીબાસિન). ચ્યુઇંગ ગમ (ખાસ ચ્યુઇંગ માસ પર આધારિત) જેમાં 0.003 ગ્રામ એનાબેસિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડ હોય છે.

લંબચોરસ અથવા ચોરસ આકારની સ્થિતિસ્થાપક બેન્ડ (22 X 22 X 8 mm, અથવા 32 X 22 X 5 mm, અથવા 70 X 19 X 1 mm) ખાદ્ય સુગંધિત પદાર્થોની ગંધ સાથે હળવા રાખોડી અથવા આછો પીળો રંગ (ના ઉમેરા સાથે) ખાંડ, દાળ, લીંબુ એસિડ, સ્વાદ, વગેરે).

માંથી એક છે ડોઝ સ્વરૂપોધૂમ્રપાન બંધ કરવા માટે એનાબેસીન. દરરોજ લાંબા સમય સુધી ચાવવાથી પ્રથમ 1 ગમ (0.003 ગ્રામ) દિવસમાં 4 વખત 4 થી 5 દિવસ સુધી લાગુ કરો. સકારાત્મક અસર સાથે, નીચેની યોજના અનુસાર સારવાર ચાલુ રાખવામાં આવે છે: 5 થી - 6 થી 8 મા દિવસ સુધી - દિવસમાં 3 વખત 1 ગમ; 9 થી 12 મા દિવસ સુધી - દિવસમાં 2 વખત 1 ગમ; ભવિષ્યમાં 20 મા દિવસ સુધી - 1 ગમ 1 - દિવસમાં 2 વખત. ભવિષ્યમાં, પુનરાવર્તિત અભ્યાસક્રમો હાથ ધરવાનું શક્ય છે.

વિષય: "ચોલિનોમિમેટિક્સ"
યોજના:

1) M- અને ની વિભાવનાએન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ.

2) cholinomimetics ના વર્ગીકરણ.

3) એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું સ્થાનિકીકરણ.

4) M-cholinomimetics ની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ.

5) મસ્કરીન ઝેરના લક્ષણો. પ્રાથમિક સારવાર.

6) એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું સ્થાનિકીકરણ.

7) એન-કોલિનોમિમેટિક્સની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ.

8) સીધી અને પરોક્ષ ક્રિયાના એમ, એન-કોલિનોમિમેટિક્સની તુલનાત્મક લાક્ષણિકતાઓ (એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો).

9) FOS ઝેરના લક્ષણો. પ્રાથમિક સારવાર.
બધા કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ વિભાજિત કરવામાં આવે છે:

1.એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ- મસ્કરીનિક સંવેદનશીલ. મસ્કરીન એ ફ્લાય એગેરિકનું ઝેર છે.

2.એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનિકોટિન સંવેદનશીલ. નિકોટિન એ તમાકુના પાંદડામાંથી એક આલ્કલોઇડ છે.

જ્યારે પ્રાણીઓ પર નર્વસ સિસ્ટમના અભ્યાસો હાથ ધરવામાં આવ્યા હતા, ત્યારે એવું જાણવા મળ્યું હતું કે કેટલાક અવયવોમાં સ્થાનીકૃત રીસેપ્ટર્સ સમાન રીતે સંવેદનશીલ હોય છે અને મસ્કરીનના નાના ડોઝને પ્રતિભાવ આપે છે, તેની સાથે જોડાય છે, જેના કારણે આ અવયવોના કાર્યોમાં ફેરફાર થાય છે અને પ્રતિક્રિયા આપતા નથી. નિકોટિન બિલકુલ. તેઓને એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ કહેવાતા. અન્ય અવયવોમાં રીસેપ્ટર્સ નિકોટિનની ઓછી માત્રા પ્રત્યે સંવેદનશીલ હોય છે, તેની સાથે જોડાય છે અને આ અવયવોના કાર્યોમાં પરિવર્તન લાવે છે અને મસ્કરીનને પ્રતિસાદ આપતા નથી. તેમને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ કહેવાતા. બધા કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને પેટા પ્રકારોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે: M1, M2, Hn, H m. દરેક પેટા પ્રકારનું પોતાનું કડક સ્થાનિકીકરણ અને ચોક્કસ કાર્ય છે. કોલિનર્જિક સિસ્ટમ્સમાં કામ કરતી દવાઓને 2 જૂથોમાં વહેંચવામાં આવે છે: કોલિનોમિમેટિક્સ અને કોલિનર્જિક બ્લોકર્સ.

કોલિનોમિમેટિક્સનું વર્ગીકરણ

એમ-કોલિનોમિમેટિક્સ: એન-કોલિનોમિમેટિક્સ:

Pilocarpine, Aceclidine, Cisapride. સિટીટોન, લોબેલિન,

એનાબાસીન, ટેબેક્સ, લોબેસિલ

M, N-cholinomimetics:

પ્રત્યક્ષ ક્રિયા: પરોક્ષ ક્રિયા

એસિટિલકોલાઇન એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ

કાર્બોકોલિન

પરોક્ષ ક્રિયા (એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ):

a) ઉલટાવી શકાય તેવી ક્રિયા: b) ઉલટાવી શકાય તેવી ક્રિયા:

ફિસોસ્ટીગ્માઇન આર્મીન

ગેલેન્ટામાઇન એફઓએસ (ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ

પ્રોઝેરિન (નિયોસ્ટીગ્માઇન) સંયોજનો): ક્લોરોફોસ,

ઓક્સાઝિલ (એમ્બેનોનિયમ) ડિક્લોરવોસ

પાયરિડોસ્ટીગ્માઇન (કાલિમિન) ટેબુન, સરીન

ડિસ્ટિગ્માઇન (યુબ્રેટાઇડ) (રાસાયણિક હુમલો એજન્ટ)

એમ-કોલિનોમિમેટિક્સએમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર સીધી ઉત્તેજક અસર છે. એક લાક્ષણિક પ્રતિનિધિ મસ્કરીન (ફ્લાય એગેરિક આલ્કલોઇડ) છે.

એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સનું સ્થાનિકીકરણ:

એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સમુખ્યત્વે પીએસ નર્વસ સિસ્ટમમાં સ્થાનીકૃત:

1) સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં (સબકોર્ટિકલ સ્ટ્રક્ચર્સ, રેટિક્યુલર રચના, કોર્ટેક્સ);

2) હૃદયમાં પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક ફાઇબર્સમાં. તેઓ વાગસ ચેતા દ્વારા સમાયેલ છે, જે હૃદય પર અવરોધક અસર ધરાવે છે;

3) પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક P.S માં. સરળ સ્નાયુઓને ઉત્તેજિત કરતા તંતુઓ: શ્વાસનળી, જઠરાંત્રિય માર્ગ, આંખો, પેશાબ અને પિત્ત સંબંધી માર્ગ;

4) પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક P.S માં. તંતુઓ જે ગ્રંથીઓના કોષોને ઉત્તેજિત કરે છે (લાળ, પેટ, શ્વાસનળી);

5) પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિકમાં એસ. રેસાજે ત્વચાને ઉત્તેજિત કરે છે.

જ્યારે અંગોમાં થતી અસરો ઉત્સાહિત

એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સદવાઓ એમ-કોલિનોમિમેટિક્સ:

હૃદય પર:

1. જ્યારે નસમાં વહીવટ કરવામાં આવે છે, ત્યારે એમ-કોલિનોમિમેટિક્સ અચાનક કાર્ડિયાક અરેસ્ટનું કારણ બને છે - તેનો ઉપયોગ પેરેંટેરલી થતો નથી !!!

2. બ્રેડીકાર્ડિયા (ધીમો ધબકારા) કારણ કે. હૃદય પર અવરોધક યોનિ અસર વધારે છે (હૃદયની વહન પ્રણાલીમાં સ્થાનિકીકરણ);

3. બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન);

શ્વાસનળી માટે:

1. શ્વાસનળીને સાંકડી કરવી, બ્રોન્કોસ્પેઝમ (ગૂંગળામણ), ખાસ કરીને શ્વાસનળીના અસ્થમાવાળા દર્દીઓમાં. (ઇચ્છિત અસરો નથી)

2. શ્વાસનળીના ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો.

વ્યવહારિક રસની હકારાત્મક અસરો:

1.આંતરડાની ગતિશીલતામાં સુધારો અને પેશાબની નળી: આંતરડાના સ્વર અને પેરીસ્ટાલિસિસ વધે છે, સ્ફિન્ક્ટર્સ તે જ સમયે આરામ કરે છે, જ્યારે ખોરાકના જથ્થાની હિલચાલની ગતિ, વાયુઓ વધે છે - આંતરડાની અસ્વસ્થતા, પેટનું ફૂલવું દૂર થાય છે, વધુ પડતા કિસ્સામાં કબજિયાત થાય છે (શૌચમાં વિલંબ).

2. મૂત્રાશયનો સ્વર વધારવો - મૂત્રાશયની અસ્વસ્થતા દૂર થાય છે, વધુ માત્રા સાથે, પેશાબની રીટેન્શન થાય છે.

3. આંખોના સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો: a) મેઘધનુષના ગોળાકાર સ્નાયુમાં ઘટાડો થાય છે, જેના પરિણામે વિદ્યાર્થી સાંકડી થાય છે (મિયોસિસ); b) આંખના સિલિરી સ્નાયુના સંકોચનને કારણે, આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાંથી પ્રવાહીનો પ્રવાહ ફેન્ટન સ્પેસ (ટ્રેબેક્યુબર નેટવર્ક મેઘધનુષના પાયા પર સ્થિત છે) અને હેલ્મેટ કેનાલ દ્વારા વધે છે. વેનિસ સિસ્ટમઆંખો, જે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે - ગ્લુકોમાની સારવાર માટે વપરાય છે; c) આંખના ગોળાકાર સ્નાયુનું સંકોચન (આંખનું સિલિરી બોડી) સ્નાયુના પેટની હિલચાલ તરફ દોરી જાય છે, જેમાં ઝીનનું અસ્થિબંધન લેન્સની નજીક જોડાયેલું છે. પરિણામે, ઝીનનું અસ્થિબંધન આરામ કરે છે - લેન્સ કેપ્સ્યુલ ખેંચવાનું બંધ કરે છે અને લેન્સ વધુ બહિર્મુખ બને છે (કારણ કે તે ખૂબ સ્થિતિસ્થાપક છે). પરિણામે, ત્યાં દેખાય છે આવાસની ખેંચાણ(આંખ નજીકની દ્રષ્ટિ માટે સુયોજિત છે) દૂરની વસ્તુઓ જોવી મુશ્કેલ છે.

ગ્લુકોમા છેઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં સતત વધારો અને આંખમાં કમાનવાળા દુખાવો સાથેનો રોગ, જે અંધત્વ તરફ દોરી જાય છે. તેની તીવ્રતા (ગ્લુકોમા કટોકટી) માટે કટોકટીની સહાયની જરૂર છે! ગ્લુકોમાની સારવાર માટે વપરાય છે આંખમાં નાખવાના ટીપાં: પિલોકાર્પિન, એસેક્લિડિન, જે કેટલાક કલાકો માટે માન્ય છે: અશ્રુ નળીઆંગળી વડે દબાવવામાં આવે છે જેથી સોલ્યુશન અનુનાસિક પોલાણમાં ન જાય - કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે છે.

M-cholinomimetics ના ઓવરડોઝ સાથેતેઓ જે અસરો પેદા કરે છે તે સ્પષ્ટપણે પ્રગટ થાય છે, તેમજ ફ્લાય એગેરિક અથવા આ જૂથની દવાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં, કહેવાતા કોલિનર્જિક અસરો(તેઓ આંશિક રીતે વિવિધ ફાર્માકોલોજિકલ જૂથોની દવાઓને કારણે થઈ શકે છે):

બ્રેડીકાર્ડિયા, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો (હાયપોટેન્શન);

શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી (બ્રોન્કોસ્પેઝમ);

વધારો પરસેવો, લાળ, પુષ્કળ ગળફામાં;

વધેલી, પીડાદાયક આંતરડાની ગતિશીલતા, જે ઉલટી, ઝાડા સાથે છે;

મૂત્રાશયનો સ્વર વધે છે, જે પેશાબની રીટેન્શન તરફ દોરી જાય છે;

ચામડીના વાસણોનું વિસ્તરણ;

વિદ્યાર્થીઓની સાંકડી - આવાસની ખેંચાણ;

દૂરની વસ્તુઓ સ્પષ્ટપણે દેખાતી નથી;

સાયકોમોટર આંદોલન અને આંચકી.

શ્વસન કેન્દ્રના લકવાથી મૃત્યુ થઈ શકે છે.

M-cholinergic blockers દ્વારા તમામ લક્ષણો સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે, જે વિપરીત અસરોનું કારણ બને છે, tk. એકપક્ષીય વિરોધી છે, ઉદાહરણ તરીકે, એટ્રોપિન સલ્ફેટનું સોલ્યુશન, ઇન્જેક્ટેડ s/c.

સંકેતો:

ગ્લુકોમાની સારવાર, આંખના ટીપાં, ફિલ્મો, પિલોકાર્પિન સાથે મલમ લખો. તેની ઉચ્ચ ઝેરીતાને લીધે, તેને પેરેંટલ રીતે સંચાલિત કરી શકાતું નથી.

શસ્ત્રક્રિયા અથવા પેથોલોજીકલ પછી પેટ, આંતરડા અને મૂત્રાશયના અસ્વસ્થતા સાથે, એસેક્લિડાઇનનો ઉપયોગ સોલ્યુશનમાં વધુ વખત થાય છે, સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. તે Pilocarpine કરતાં ઓછું ઝેરી છે.

વિરોધાભાસ: બીશ્વાસનળીના અસ્થમા, હૃદય રોગ - હૃદયરોગનો હુમલો, ખામી, ગર્ભાવસ્થા, વાઈ, હાયપરકીનેસિસ - આંતરિક અવયવોના સરળ સ્નાયુઓના સ્વરમાં વધારો.

પિલોકાર્પિનબ્રાઝિલિયન છોડ પિલોકાર્પસ પિનાટીફોલિયસ જબોરાન્ડીમાંથી ઉતરી આવેલ આલ્કલોઇડ છે. ઇનસાઇડ (ઓએસ દીઠ) સૂચવવામાં આવતું નથી, પરિચય સાથે / માં કાર્ડિયાક અરેસ્ટ થાય છે !!! તેનો ઉપયોગ માત્ર સ્થાનિક રીતે થાય છે, નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં: 1.) આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં 1.5 મિલી 1% જલીય દ્રાવણ. ટ્યુબમાં - એક ડ્રોપર અને 1%, 5 અને 10 મિલી ના 2% સોલ્યુશન. શીશીઓમાં, 1-2 ટીપાં, 3-4 પી. ગ્લુકોમામાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર પ્રેશર ઘટાડવા માટે કોન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં દરરોજ; એટ્રોપિન (ફંડસ સંશોધન માટે) ના ઉપયોગ પછી માયડ્રિયાસિસ (વિદ્યાર્થીઓનું વિસ્તરણ) દૂર કરવા માટે; ટીપાં "ટિમોલ" સાથે જટિલ ઉપચારમાં, "પ્રોક્સોડોલોલ" -ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે; સંયુક્ત તૈયારીઓમાં "ફોટીલ", "ફોટીલ-ફોર્ટે" (પિલોકાર્પિન + ટિમોલોલ) ; 5.10 મિલીનું 1% સોલ્યુશન મિથાઈલસેલ્યુલોઝ સાથે(લાંબા સમય સુધી ક્રિયા); 2) લાંબી-અભિનયવાળી આંખની ફિલ્મોના રૂપમાં, તેઓને દિવસમાં 1-2 વખત નીચલા પોપચાંની પાછળ આંખના ટ્વીઝર સાથે મૂકવામાં આવે છે, કોલેજન, સોજો (લેક્રિમલ પ્રવાહીથી ભીના), લીલો રંગ. દરેક ફિલ્મમાં 2.7 મિલિગ્રામ પિલોકાર્પિન હોય છે. 20 ટુકડાઓના બોક્સમાં પેક; આંખની ફિલ્મો "પાયલોરેન" ( pilocarpine 2.5 mg + adrenaline 1 mg) 1 ફિલ્મમાં; 3) આંખનું મલમ 1%, 2%, નીચલા પોપચાંની પાછળ સ્પેટુલા સાથે દિવસમાં 1-2 વખત મૂકો.

એસેક્લિડિન "ગ્લાઉડિન", "ગ્લાનોર્મ" 0.2% ampoules નું સોલ્યુશન, 1 અને 2 ml દરેક, ઇન્જેક્ટેડ s/c; આંખના ટીપાં તૈયાર કરવા માટે પાવડર. અરજી કરોમૂત્રાશયના એટોની સાથે, દરરોજ મૂત્રવર્ધક પદાર્થમાં વધારો થાય છે, જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્નાયુઓની પોસ્ટઓપરેટિવ એટોની, ગર્ભાશયના સ્વરમાં ઘટાડો સાથે પ્રસૂતિશાસ્ત્રમાં, બંધ થાય છે. ગર્ભાશય રક્તસ્રાવપોસ્ટપાર્ટમ સમયગાળામાં; અન્નનળી, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના એક્સ-રે અભ્યાસ માટે, અભ્યાસના 15 મિનિટ પહેલાં સોલ્યુશન ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે; નેત્રરોગવિજ્ઞાનમાં, 2% આંખના ટીપાંનો ઉપયોગ વિદ્યાર્થીઓને સાંકડી કરવા અને ગ્લુકોમામાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે થાય છે; માયડ્રિયાસિસથી રાહત મેળવવા માટે હોમાટ્રોપિનના આંખના ટીપાં - 5% સોલ્યુશન, એટ્રોપિન અને સ્કોપોલામિનના માયડ્રિયાસિસ સાથે, તે બિનઅસરકારક છે.

વિરોધાભાસ:શ્વાસનળીના અસ્થમા, હૃદય રોગ, Zh.K.T. રક્તસ્રાવ, વાઈ, ગર્ભાવસ્થા.

સિસાપ્રાઇડ "કોઓર્ડિનેક્સ", "પેરીસ્ટાઇલ"ગોળીઓ 0.005, 0.01, 1 મિલી એમ્પ્યુલ્સમાં સસ્પેન્શન. પ્રોકાઇનેટિક્સનો સંદર્ભ આપે છે, તેની ક્રિયા કરવાની એક અલગ પદ્ધતિ છે: તે પ્રેસિનેપ્ટિક અંત, ખાસ કરીને આંતરડાના મેસેન્ટરિક પ્લેક્સસમાંથી એસિટિલકોલાઇનના પ્રકાશનને વધારે છે. તે આંતરડાના સ્વર અને પેરીસ્ટાલિસ અને અન્નનળીના સ્ફિન્ક્ટરના સ્વરમાં વધારો કરે છે, પેટની સામગ્રીને અન્નનળીમાં ફેંકવામાં આવતા અટકાવે છે. જઠરાંત્રિય માર્ગના એક્સ-રે અભ્યાસ દરમિયાન પેરીસ્ટાલિસિસને વેગ આપવા માટે પેટના પેરેસીસ, રીફ્લક્સ એસોફેગ્ટીસ, આંતરડાની એટોની, ક્રોનિક કબજિયાત માટે વપરાય છે.

વિરોધાભાસ:જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ, ગર્ભાવસ્થા, સ્તનપાન, યકૃત અને કિડનીની તકલીફ.

M-cholinomimetics સાથે ઓવરડોઝ અને ઝેરના લક્ષણો:

લાળ, ઝાડા, ઉલટી, પરસેવો, પ્યુપિલરી સંકોચન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, હૃદયનું ધીમું થવું. H.B દૂર કરવા માટે સરળ. - એટ્રોપિન, મેટાસિન.

એન-કોલિનોમિમેટિક્સએચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર સીધી ઉત્તેજક અસર છે.

એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સ્થાનિક છેસેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં, કેરોટીડ ગ્લોમેરુલી (બ્રાન્ચિંગ સાઇટ પર રક્તવાહિનીઓનું સંચય કેરોટીડ ધમની), નર્વસ સિસ્ટમના ઓટોનોમિક ગેંગલિયા S અને R S.

એક લાક્ષણિક પ્રતિનિધિ છે નિકોટિન- તમાકુના પાનનો આલ્કલોઇડ. ખૂબ જ ઝેરી, શુદ્ધ નિકોટિનના 1-2 ટીપાં વ્યક્તિને મારી નાખે છે. હોલેન્ડથી પીટર I દ્વારા તમાકુ રશિયા લાવવામાં આવ્યો હતો. ધૂમ્રપાન દરમિયાન તમાકુના દહન દરમિયાન, નિકોટિન, ફિનોલ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, હાઇડ્રોસાયનિક એસિડ ઉપરાંત, રેઝિન ધુમાડા સાથે શ્વાસમાં લેવામાં આવે છે. કિરણોત્સર્ગી પોલોનિયમ - તે તેની સાથે છે કે તમાકુની કાર્સિનોજેનિક અસર સંકળાયેલ છે. ધૂમ્રપાનથી અનેક રોગો થાય છે રક્તવાહિનીસિસ્ટમ, ફેફસાં, પેટ, ઓન્કોલોજીકલ રોગો. ધૂમ્રપાનની તૃષ્ણા નિકોટિનની ફાર્માકોલોજીકલ અસરો સાથે સંકળાયેલી છે: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના, ખાસ કરીને સેરેબ્રલ કોર્ટેક્સમાં, એડ્રેનાલિનના વધતા પ્રકાશન સાથે એડ્રેનલ મેડ્યુલાની ઉત્તેજના, જે મગજના કેન્દ્રોને પણ ઉત્તેજિત કરે છે. , બ્લડ પ્રેશર વધે છે, પલ્સને વેગ આપે છે, જે વધેલી કાર્યક્ષમતા, ઉત્તેજના ધ્યાનની લાગણી બનાવે છે. ઓટોનોમિક ગેન્ગ્લિયાના એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના વાસોકોન્સ્ટ્રક્શન તરફ દોરી જાય છે, અને કેરોટીડ ઝોનની ઉત્તેજના શ્વસન કેન્દ્રની રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના અને વાસોપ્રેસિનના રીફ્લેક્સ પ્રકાશન તરફ દોરી જાય છે. એન્ટિડ્યુરેટિક હોર્મોનકફોત્પાદક ગ્રંથિનો પશ્ચાદવર્તી લોબ, જે રક્તવાહિનીઓને પણ સંકુચિત કરે છે અને શરીરમાં પ્રવાહી જાળવી રાખે છે. એન-કોલિનોમિમેટિક્સનું તબીબી મહત્વ મર્યાદિત છે, ફક્ત કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીના વાહિનીઓના કીમોરેસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરવાની ક્ષમતાનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે અને આ રીતે શ્વસન કેન્દ્રના કાર્યને પ્રતિબિંબિત રીતે ઉત્તેજીત કરે છે, એટલે કે. તેઓ છે રીફ્લેક્સ એક્શન એનાલેપ્ટિક્સ. તેઓ મજબૂત રીતે કાર્ય કરે છે, પરંતુ નસમાં વહીવટ સાથે 2-5 મિનિટ માટે સંક્ષિપ્તમાં, જેનો ઉપયોગ મોર્ફિન અને તેના એનાલોગ સાથે બાર્બિટ્યુરેટ ઝેરના કિસ્સામાં શ્વસન કેન્દ્રના અવરોધ માટે થાય છે (તેના કોષોની CO2 પ્રત્યે સંવેદનશીલતા ઘટે છે), પછી તેઓ તેનો આશરો લે છે. રીફ્લેક્સ ઉત્તેજના. s/c અને/m વહીવટ સાથે, યોગ્ય અસર માટે, આ દવાઓની માત્રા 10-20 ગણી મોટી હોવી જરૂરી છે, અને આ ખતરનાક આડઅસર તરફ દોરી જાય છે, કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી, તેથી, તેઓ ફક્ત આ દવાઓમાં જ સંચાલિત થાય છે. / નાની માત્રામાં. ઉપયોગ માટે સંકેતો: 1. બાર્બિટ્યુરેટ્સ, ઓપીયોઇડ એનાલજેક્સ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, ઓપરેશન દરમિયાન શ્વાસની રીફ્લેક્સ સમાપ્તિ, ડૂબવું, ઇજાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં શ્વાસ પુનઃપ્રારંભ કરવા માટે. લોબેલિન અથવા સાઇટિસિનના નસમાં ઉકેલો લાગુ કરો. સિટીટોનસાવરણી છોડ સાયટીસસ લેબર્નમના બીજમાંથી આલ્કલોઇડ સાઇટિસિનનું જલીય દ્રાવણ, 0.15%, 1 મિલી. લોબેલિનલોબેલિયાના છોડમાંથી આલ્કલોઇડનું 1% થી 1 મિલી સોલ્યુશન ઇન્ફ્લેટ. 2. ધૂમ્રપાન છોડવા માટે, અરજી કરો: " ટેબેક્સ, લોબેસિલ, "અનાબાઝિન"યોજના અનુસાર મૌખિક રીતે અથવા સબલિંગ્યુઅલી ગોળીઓ, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને, સાઇટિસિન સાથેની ફિલ્મો, 10 અને 50 ટુકડાઓ, ગમ પર અથવા ગાલની પાછળના મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન પર; ચ્યુઇંગ ગમ ગામીબાઝીન",એનાબાસીન ધરાવતું, નિકોરેટ"નિકોટિનના રોગનિવારક ડોઝ ધરાવતો, 20-25 દિવસનો કોર્સ; ટેબેક્સઆલ્કલોઇડ સાઇટિસિન ધરાવતી ગોળીઓ; એનાબાસીન-ગોળીઓ, ફિલ્મો, ચ્યુઇંગ ગમ જેમાં અનાબાસીસ એફિલા પ્લાન્ટનો આલ્કલોઇડ હોય છે; "લોબેસિલ" 0.002 મિલિગ્રામ લોબેલાઇન આલ્કલોઇડ ધરાવતી ગોળીઓ. આડઅસરો:ઉબકા, ઉલટી, નબળાઇ, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, ચીડિયાપણું. બિનસલાહભર્યું: પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના કાર્બનિક રોગો, સારવાર તબીબી દેખરેખ હેઠળ થવી જોઈએ.

એમ, સીધી ક્રિયાના એન-કોલિનોમિમેટિક્સ.

કાર્બોકોલિન, એસિટિલકોલાઇન. તબીબી વ્યવહારમાં ઉપયોગ માટે અને કૃત્રિમ ઉત્પાદન માટે એસિટિલકોલાઇન ક્લોરાઇડ 5 મિલી ની શીશીઓમાં 0.1, 0.2 પાવડર. તે ઇન્જેક્શન માટે પાણીથી ભળે છે અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, s/c. દવા તરીકે, તેનો ભાગ્યે જ ઉપયોગ થાય છે, જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, ત્યારે તે ઝડપથી નાશ પામે છે (હાઇડ્રોલાઇઝ્ડ), જ્યારે પેરેંટલ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે છે, તે ઝડપથી કાર્ય કરે છે, પરંતુ લાંબા સમય સુધી નહીં, BBB દ્વારા નબળી રીતે પ્રવેશ કરે છે, અને તેની કેન્દ્રિય અસર થતી નથી. તેનો ઉપયોગ પેરિફેરલ વાહિનીઓ અને રેટિનાની ધમનીઓના ખેંચાણ માટે વાસોડિલેટર તરીકે થાય છે, ભાગ્યે જ આંતરડા અને મૂત્રાશયના અન્નનળી માટે, અન્નનળીના એક્સ-રે અભ્યાસ માટે. નસમાં ઇન્જેક્ટ કરશો નહીં, તે બ્લડ પ્રેશર અને કાર્ડિયાક અરેસ્ટમાં તીવ્ર ઘટાડાનું કારણ બની શકે છે. વિરોધાભાસ:શ્વાસનળીનો અસ્થમા, કંઠમાળ પેક્ટોરિસ, એથરોસ્ક્લેરોસિસ, એપીલેપ્સી. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, બ્રેડીકાર્ડિયા, પુષ્કળ પરસેવો, મિઓસિસ (વિદ્યાર્થીઓની સંકોચન), આંતરડાની ગતિશીલતામાં વધારો વગેરે. આવા કિસ્સાઓમાં, 1 મિલી ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. / c અથવા / 0.1% સોલ્યુશન એટ્રોપીનમાં.

કાર્બોકોલિનગ્લુકોમા માટે 0.5-1% એક્સ ટેમ્પોર આઇ ડ્રોપ્સના ઉત્પાદન માટે પાવડર. માયોસ્ટેટ - 0.01% સોલ્યુશન, આંખના ઓપરેશન દરમિયાન વિદ્યાર્થીને સાંકડી કરવા માટે વપરાય છે, તેને આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. બીએસીટીલ્કોલાઇન કરતાં વધુ સક્રિય અને લાંબા સમય સુધી અભિનય કરે છે. જ્યારે મૌખિક રીતે લેવામાં આવે ત્યારે તે તૂટી પડતું નથી, તેથી તે ગોળીઓ અને ઇન્જેક્શન સોલ્યુશન્સમાં બનાવવામાં આવ્યું હતું, જે હાલમાં રાજ્ય રજિસ્ટરમાંથી બાકાત છે. એસિટિલકોલાઇન કરતાં વધુ મજબૂત મૂત્રાશય અને આંતરડાના સ્વરને વધારે છે, જ્યારે આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાં સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે ગ્લુકોમામાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે.

એસીટીલ્કોલાઇનની જેમ બિનસલાહભર્યા અને આડઅસરો.

એમ, પરોક્ષ ક્રિયાના એન-કોલિનોમિમેટિક્સ અથવા એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો.તેઓ સાચા અને ખોટા કોલિનેસ્ટેરેઝને અટકાવે છે, એક એન્ઝાઇમ જે એસિટિલકોલાઇનનો નાશ કરે છે, પરિણામે મધ્યસ્થી કોલિનેર્જિક સિનેપ્સમાં એકઠા થાય છે, તેની ક્રિયા વધારે છે અને લાંબી છે. તે જ સમયે, એમ- અને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બંને એક સાથે ઉત્સાહિત છે. વધુમાં, એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો પોતે, એન્ઝાઇમનો નાશ કરવા ઉપરાંત, કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે, અને મોટાભાગની દવાઓ એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને વધુ અંશે ઉત્તેજિત કરે છે, તેથી, હૃદયના ધબકારામાં ઘટાડો, શ્વાસનળીના સ્વરમાં વધારો, મિઓસિસ ( વિદ્યાર્થીઓની સાંકડી, લાળ - લાળ, પરસેવો, શ્વાસનળી, ગેસ્ટ્રિક ગ્રંથીઓ, આંતરડા, મૂત્રાશય અને પિત્ત નળીઓનો સ્વર અને પેરીસ્ટાલિસનો વધારો. ઓછી સંખ્યામાં દવાઓ એન-કોલિનોમિમેટિક અસરોને વધુ પ્રમાણમાં પ્રદર્શિત કરે છે: સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની ઉત્તેજના, વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો.

એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ ઉલટાવી શકાય તેવી ક્રિયા. Cholinesterase કેટલાક કલાકો માટે બંધાયેલ છે, જે પછી તે સંપૂર્ણપણે પુનઃસ્થાપિત થાય છે અને Acetylcholine ની અસર ઓછી થાય છે. તેઓ મોટેભાગે તબીબી પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે:

ફિસોસ્ટીગ્માઇન અને ગેલેન્ટામાઇન BBB દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશ કરે છે, તેથી તેઓ સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના જખમ (નિરોધ) માટે, ઇજા, સ્ટ્રોક, પોલિયોમેલિટિસ પછી સૂચવવામાં આવે છે.

ફિસોસ્ટીગ્માઇનપશ્ચિમ આફ્રિકન છોડ ફિસોસ્ટીગ્મા વેનેનોસમના આલ્કલોઇડ કેલાબાર બીન બીજ. F.w.: આંખના ટીપાં 0.25% -1% દ્રાવણની તૈયારી માટે પાવડર , ગ્લુકોમામાં જ્યારે પિલોકાર્પિન અસરકારક ન હોય ત્યારે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડે છે. સારવાર માટે બી. અલ્ઝાઈમર (ક્ષતિગ્રસ્ત વિષયની યાદશક્તિ), પ્રગતિશીલ ઉન્માદ સાથે, નોટ્રોપિક દવાઓ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગ થાય છે.

ગેલેન્ટામાઇનવોરોનોવના સ્નોડ્રોપ કેલેન્થસ વોરોનોવીના કંદનો આલ્કલોઇડ અને સ્નોડ્રોપની અન્ય પ્રજાતિઓમાં . પ્રકાશન ફોર્મ: 0.1%, 0.25%, 0.5% અને 1% સોલ્યુશન્સ 1 ml, s/c ના ampoules માં , સતત નિષેધના પેરીફોકલ ઝોનમાં કોલીનર્જિક ટ્રાન્સમિશનને વેગ આપવા અને સુવિધા આપવા માટે, પોલિયોમેલિટિસ, સ્ટ્રોક, સીએનએસ ઇજા પછી શેષ અસરો સાથે.

એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ ઉલટાવી ન શકાય તેવી ક્રિયા.

શરીરના કાર્યોના કોલિનર્જિક નિયંત્રણને બાદ કરતાં, કોલિનેસ્ટેરેઝને ઉલટાવી શકાય તેવું અવરોધિત કરે છે. દવામાં ઉપયોગ થતો નથી. દવાના અપવાદ સાથે આર્મીન",આંખના ટીપાં, ગ્લુકોમાની સારવાર માટે 0.01% સોલ્યુશન.

FOS (ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ) ક્લોરોફોસ, ડિક્લોરોવોસઅત્યંત અસરકારક ઘરગથ્થુ જંતુનાશકો. FOV (ઓર્ગેનોફોસ્ફરસ ઝેરી પદાર્થો), રાસાયણિક હુમલાનો અર્થ તબુન, ઝરીન, હાલમાં તેમનો વિકાસ અને ઉપયોગ આંતરરાષ્ટ્રીય સંમેલન દ્વારા પ્રતિબંધિત છે.

FOS (ઉલટાવી શકાય તેવું એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ) ઝેરનું ચિત્ર: મિઓસિસ, ગ્રંથીઓનું લાળ, બ્રોન્કોસ્પેઝમમાં શ્વાસ લેવામાં મુશ્કેલી, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવરોધને આક્રમક હુમલા, હાયપોટેન્શન, જઠરાંત્રિય માર્ગના સ્પાસ્ટિક સંકોચન, ઉલટી, ઝાડા, પેટમાં દુખાવો, મૃત્યુ થાય છે. તીવ્ર ઉલ્લંઘનશ્વાસ પ્રાથમિક સારવાર: એમ-એન્ટિકોલિનર્જિક્સનો પરિચય, ઉદાહરણ તરીકે, ઉકેલ એટ્રોપિન સલ્ફેટ s/c, અથવા cholinesterase reactivators " ડિપિરોક્સાઇમ", "આઇસોનિટ્રોઝિન".
એકીકરણ માટે નિયંત્રણ પ્રશ્નો:
1. એમ- અને એચ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને કેવી રીતે અલગ કરવામાં આવ્યા?

2. ફ્લાય એગેરિક ઝેરના લક્ષણો શું છે? સહાયના પગલાં શું છે?

3. ક્લોરોફોસ ઝેરના લક્ષણો શું છે? સહાયના પગલાં શું છે?

4. કયા છોડમાં cholinomimetic ક્રિયાના પદાર્થો હોય છે?

5. પિલોકાર્પિન હાઇડ્રોક્લોરાઇડનો ઉપયોગ કઈ સંયોજન તૈયારીઓમાં થાય છે?

6. શા માટે લોબેલિન અને સાયટીટોનના સોલ્યુશન્સ શરીરમાં માત્ર નસમાં જ આપી શકાય છે?
ભલામણ કરેલ સાહિત્ય:
ફરજિયાત:

1. વી.એમ. વિનોગ્રાડોવ, ઇ.બી. કાટકોવા, ઇ.એ. મુખિન "પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્માકોલોજી", ફાર્માસ્યુટિકલ શાળાઓ અને કોલેજો માટેનું પાઠ્યપુસ્તક / વી.એમ. દ્વારા સંપાદિત. વિનોગ્રાડોવા-4 ed.corr.- સેન્ટ પીટર્સબર્ગ: સ્પેક. લિ., 2008-864.: બીમાર.
વધારાનુ:

1. એમ.ડી. Gaevyj, P.A. ગેલેન્કો - યારોશેવ્સ્કી, વી.આઈ. પેટ્રોવ, એલ.એમ. ગેવા "ફોર્મ્યુલેશન સાથે ફાર્માકોલોજી": પાઠયપુસ્તક. - રોસ્ટોવ n/a: પબ્લિશિંગ સેન્ટર "માર્ટ", 2008 - 480.

2.M.D. માશકોવ્સ્કી "દવાઓ" - 16મી આવૃત્તિ., સુધારેલ. સુધારેલ. અને ઉમેરો.-એમ.: નવી તરંગ: પ્રકાશક ઉમેરેનકોવ, 2010.- 1216 પૃષ્ઠ.

3. હેન્ડબુક VIDAL, રશિયામાં દવાઓ: હેન્ડબુક. એમ.: એસ્ટ્રાફાર્મસર્વિસ, 2008 - 1520.

4. દવાઓના એટલાસ. - એમ.: SIA ઇન્ટરનેશનલ લિ. TF MIR: Eksmo પબ્લિશિંગ હાઉસ, 2008. - 992 p., ill.

5. N.I. Fedyukovich હેન્ડબુક ઓફ દવાઓ: 2 વાગ્યે Ch. P.. - મિન્સ્ક: Interpressservis; બુક હાઉસ, 2008 - 544 પૃષ્ઠ.

6.D.A.ખાર્કેવિચ ફાર્માકોલોજી સામાન્ય ફોર્મ્યુલેશન સાથે: તબીબી શાળાઓ અને કોલેજો માટે પાઠ્યપુસ્તક. - M,: GEOTAR - MED, 2008, - 408 p., બીમાર.
ઇલેક્ટ્રોનિક સંસાધનો:

1.શિસ્ત દ્વારા ઇલેક્ટ્રોનિક પુસ્તકાલય. "કોલિનોમિમેટિક્સ" વિષય પર વ્યાખ્યાન.

ચોલિનોમિમેટિક્સ (કોલિનોમિમેટિક્સ) એવા પદાર્થો છે જે કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે - શરીરની બાયોકેમિકલ સિસ્ટમ્સ કે જેની સાથે એસિટિલકોલાઇન પ્રતિક્રિયા આપે છે. કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ એકરૂપ નથી. તેમાંના કેટલાક નિકોટિન પ્રત્યે પસંદગીયુક્ત સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે અને તેને નિકોટિન-સંવેદનશીલ અથવા એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ કહેવામાં આવે છે. n-કોલીનર્જિક રીસેપ્ટર્સ સહાનુભૂતિશીલ અને પેરાસિમ્પેથેટીક ચેતાઓમાં, એડ્રેનલ મેડુલામાં, કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીમાં, સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમમાં મોટર ચેતાના અંતમાં સ્થિત છે. અન્ય કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ મસ્કરીન પ્રત્યે પસંદગીયુક્ત સંવેદનશીલતા દર્શાવે છે, એક આલ્કલોઇડ એઆલ્કલોઇડ એલોલોઇડમાંથી. તેથી, તેમને મસ્કરીનિક-સંવેદનશીલ, અથવા એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ કહેવામાં આવે છે. એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક પેરાસિમ્પેથેટિક (કોલિનર્જિક) ચેતા તંતુઓના અંતમાં તેમજ કેન્દ્રીય ચેતાતંત્રમાં સ્થિત છે.

ચોક્કસ કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પરની અસરના આધારે, કોલીનૉમિમેટિક એજન્ટોના ત્રણ જૂથો છે: 1) એન-કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો - પદાર્થો કે જે મુખ્યત્વે એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે: લોબેલિન (જુઓ), (જુઓ), (જુઓ); 2) એમ-કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો - પદાર્થો કે જે મુખ્યત્વે એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે: એસેક્લિડિન (જુઓ), બેન્ઝામોન (જુઓ), (જુઓ); 3) પદાર્થો કે જે n- અને m-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ બંનેને ઉત્તેજિત કરે છે: એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટ્સ (જુઓ), કાર્બાકોલિન (જુઓ).
n-કોલિનોમિમેટિક્સ શ્વસનને ઉત્તેજિત કરે છે અને બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે. તેઓ મુખ્યત્વે કટોકટી શ્વસન ઉત્તેજના માટે વપરાય છે.

એમ-કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો પાચન, શ્વાસનળીના સ્ત્રાવને વધારે છે અને; હૃદય દર ધીમો; રક્ત વાહિનીઓ ફેલાવો, બ્લડ પ્રેશર ઓછું કરો; સંકોચનનું કારણ બને છે સરળ સ્નાયુજઠરાંત્રિય માર્ગ, શ્વાસનળી, પિત્ત અને પેશાબની નળીઓનો વિસ્તાર; વિદ્યાર્થીને સંકુચિત કરો અને રહેવાની વ્યવસ્થા કરો. m-cholinomimetic એજન્ટોનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે ગ્લુકોમાની સારવાર માટે થાય છે. આ પદાર્થોના કારણે વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો તરફ દોરી જાય છે.

એમ- અને એન-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરતા પદાર્થોની અસરો મૂળભૂત રીતે એમ-કોલિનોમિમેટિક એજન્ટોની અસરો જેવી જ હોય ​​છે. આનું કારણ એ છે કે n-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજના એમ-કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની એક સાથે ઉત્તેજના દ્વારા ઢંકાયેલી છે. એમ- અને એન-કોલિનોમિમેટિક્સ સાથે સંબંધિત પદાર્થોમાં, માત્ર એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો વ્યાપક ઉપચારાત્મક ઉપયોગ શોધે છે.

એમ- અને એન-કોલિનોમિમેટિક દવાઓ સાથે ઝેર સ્ત્રાવમાં તીવ્ર વધારો, પરસેવો, વિદ્યાર્થીઓના સંકોચન, નાડી ધીમી (એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ દવાઓ સાથે ઝેરના કિસ્સામાં - વધારો આવર્તન), બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો અને અસ્થમાના રોગ દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. શ્વાસ ઝેરની સારવાર એટ્રોપિન (નસમાં 0.1% સોલ્યુશનના 2 મિલી) અથવા અન્ય (જુઓ) દાખલ કરવામાં આવે છે.

ચોલિનોમિમેટિક્સ (કોલિનોમિમેટિક્સ) - પદાર્થો કે જે એસિટિલકોલાઇનની ક્રિયાની નકલ કરે છે અને અંગની કામગીરી પર સમાન અસર કરે છે જેમ કે આ અંગને ઉત્તેજિત કરતી કોલિનેર્જિક ચેતાની બળતરા.

કેટલાક કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો (નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થો) મુખ્યત્વે અથવા ફક્ત નિકોટિન-સંવેદનશીલ કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે. આમાં શામેલ છે: નિકોટિન, લોબેલિયા (જુઓ), સાઇટિસિન, એનાબેઝિન, સબેકોલીન (જુઓ).

મોટે ભાગે મસ્કરીનિક કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે: મસ્કરીન, એરેકોલિન, એસેક્લિડિન (જુઓ), બેન્ઝામોન (જુઓ), પિલોકાર્પિન (જુઓ), કાર્બાકોલિન (જુઓ) - મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો.

કોલિનોમિમેટિક્સની ક્રિયા કરવાની પદ્ધતિ એસીટીલ્કોલાઇન (જુઓ) ની ક્રિયાની પદ્ધતિ જેવી જ છે, જે કોલિનર્જિક ચેતાના અંતમાં પ્રકાશિત થાય છે અથવા બહારથી સંચાલિત થાય છે. એસિટિલકોલાઇનની જેમ, કોલિનોમિમેટિક્સ તેમના પરમાણુમાં હકારાત્મક રીતે ચાર્જ કરેલ નાઇટ્રોજન અણુ ધરાવે છે - ચતુર્થાંશ, સંપૂર્ણ આયનાઈઝ્ડ (બ્યુટીરીલકોલિન, મેકોલીલ, કાર્બાડોલીન, બેન્ઝામોન, મસ્કરીન, સબેકોલીન) અથવા તૃતીય, સામાન્ય રીતે અત્યંત આયનાઈઝ્ડ (નિકોટિન, એરેકોલીન, લોકાર્લીન, લોકાર્લીન).

વધુમાં, cholinomimetic પરમાણુમાં સામાન્ય રીતે એસ્ટર અથવા અન્ય જૂથ હોય છે જે cholinomimetic પરમાણુમાં એસીટીલ્કોલિન પરમાણુમાં સમાન ઇલેક્ટ્રોન ઘનતા વિતરણ બનાવે છે. રાસાયણિક પ્રતિક્રિયાશીલતામાં એસિટિલકોલાઇન સાથે સમાનતાને લીધે, કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો કોલિનેર્જિક રીસેપ્ટરની સપાટી પરની પ્રવૃત્તિના સમાન સ્થળો સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે જેની સાથે એસિટિલકોલાઇન પ્રતિક્રિયા આપે છે: હકારાત્મક રીતે ચાર્જ નાઇટ્રોજન એનિઓનિક સાઇટ, ઇથર જૂથ (અથવા સમાન જૂથ સાથે) જોડાય છે. ઇલેક્ટ્રોન વિતરણ) - કોલિનર્જિક રીસેપ્ટરની એસ્ટેરોફિલિક સાઇટ સાથે. કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર સાથે કોલિનોમિમેટિક્સની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા આયનો માટે કોષ પટલની અભેદ્યતામાં વધારો તરફ દોરી જાય છે. પટલનું વિધ્રુવીકરણ થાય છે અને સક્રિય કલા વીજસ્થિતિમાન થાય છે. કેટલાક અવયવોમાં (ઉદાહરણ તરીકે, હૃદયમાં), કોલિનોમિમેટિક્સ, જેમ કે એસિટિલકોલાઇન, વિધ્રુવીકરણનું કારણ નથી, પરંતુ હાયપરપોલરાઇઝેશનનું કારણ બને છે. આ હૃદયના પેસમેકરની પ્રવૃત્તિના દમન તરફ દોરી જાય છે, ધબકારા ધીમી કરે છે. એસિટિલકોલાઇનથી વિપરીત, ઘણા કોલિનોમિમેટિક્સ કોલિનેસ્ટેરેસિસ દ્વારા નાશ પામતા નથી.

નિકોટિનોમિમેટિક અને મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો શરીરમાં દાખલ થવા પર અસમાન અને ક્યારેક તો વિપરીત અસરોનું કારણ બને છે. આમ, નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થો બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો કરે છે, અને મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો તેને ઘટાડે છે.

નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થોની ક્રિયામાં ઓટોનોમિક ગેંગલિયા, એડ્રેનલ ગ્રંથીઓ, વેસ્ક્યુલર રીફ્લેક્સોજેનિક ઝોન (કેરોટિડ સાઇનસ, વગેરે) ના નિકોટિન-સંવેદનશીલ કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સની ઉત્તેજનાનો સમાવેશ થાય છે. નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થોની ક્રિયાના મુખ્ય લક્ષણો જ્યારે તેઓ શરીરમાં દાખલ થાય છે ત્યારે શ્વસનની ઉત્તેજના છે, જે કેરોટીડ સાઇનસ ઝોનમાં કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સના ઉત્તેજનાને કારણે પ્રતિબિંબિત રીતે થાય છે, અને વધારો. લોહિનુ દબાણ, મૂત્રપિંડ પાસેના ગ્રંથીઓ દ્વારા એડ્રેનાલિનના વધતા પ્રકાશનને કારણે, સહાનુભૂતિશીલ ગેન્ગ્લિયાની ઉત્તેજના, તેમજ કેરોટીડ ગ્લોમેરુલીમાંથી પ્રેસર રીફ્લેક્સ. પરમાણુમાં ગૌણ અથવા તૃતીય નાઇટ્રોજન અણુ ધરાવતા પદાર્થો (નિકોટિન, લોબેલિન, સાયટીસિન, એનાબેઝિન) પણ કેન્દ્રને અસર કરે છે.
cholinergic રીસેપ્ટર્સ: EEG પર સક્રિયકરણ પ્રતિક્રિયા પેદા કરે છે, ઉચ્ચ નર્વસ પ્રવૃત્તિને ઉત્તેજીત કરે છે, પશ્ચાદવર્તી કફોત્પાદક ગ્રંથિના હોર્મોનના સ્ત્રાવમાં વધારો કરે છે. ઉચ્ચ ડોઝ પર, ધ્રુજારી અને આંચકી જોવા મળે છે. પરમાણુમાં ચતુર્થાંશ નાઇટ્રોજન અણુ ધરાવતા પદાર્થો (સ્યુબેકોલિન અને તેના હોમોલોગ્સ, કાર્બાકોલિન) કેન્દ્રિય અસર ધરાવતા નથી, કારણ કે તે રક્ત-મગજના અવરોધ દ્વારા સારી રીતે પ્રવેશતા નથી.

નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થો માટે, તે લાક્ષણિકતા છે કે જ્યારે તેઓ કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સ પર કાર્ય કરે છે, ઉત્તેજના પછી, કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને અવરોધિત કરવામાં આવે છે, જે એસિટિલકોલાઇન અને કોલિનોમિમેટિક એજન્ટો બંને માટે સંવેદનશીલ બને છે. અપવાદ સબેકોલીન છે. શક્ય છે કે તેની ક્રિયા દરમિયાન "લિટિક" તબક્કાની ગેરહાજરી એ હકીકતને કારણે છે કે તે કોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા ઝડપથી નાશ પામે છે.

મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે જે પોસ્ટગેન્ગ્લિઓનિક કોલિનેર્જિક ચેતામાંથી આવેગ અનુભવે છે. તેઓ પેરાસિમ્પેથેટિક નર્વસ સિસ્ટમના ઉત્તેજનાની અસરોનું પુનઃઉત્પાદન કરે છે. તેઓ મેઘધનુષના ગોળાકાર સ્નાયુઓનું સંકોચન, વિદ્યાર્થીઓનું સંકોચન, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં ઘટાડો, આવાસની ખેંચાણનું કારણ બને છે. ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવને વધારવો - લાળ, લૅક્રિમલ, જઠરાંત્રિય માર્ગ અને મ્યુકોસ ગ્રંથીઓ શ્વસન માર્ગ. પેટ અને આંતરડાના સ્વર અને પેરીસ્ટાલિસને મજબૂત બનાવવું; સ્વર વધારો અને મૂત્રાશય અને ગર્ભાશયના સંકોચનનું કારણ બને છે. તેઓ લયમાં મંદી અને હૃદયના સંકોચનની શક્તિમાં ઘટાડો, પ્રત્યાવર્તન અવધિમાં ઘટાડો અને તેના બંડલના ઉલ્લંઘનનું કારણ બને છે; વાસોડિલેશનનું કારણ બને છે, ખાસ કરીને ત્વચાનું. હૃદય અને રુધિરવાહિનીઓને પ્રભાવિત કરીને, તેઓ ઉચ્ચારણ હાયપોટેન્સિવ અસરનું કારણ બને છે. પરમાણુમાં તૃતીય નાઇટ્રોજન સાથેના મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો (એરેકોલિન, એસેક્લિડાઇન) પણ કેન્દ્રીય મસ્કરીનિક-સંવેદનશીલ કોલિનર્જિક રીસેપ્ટર્સને ઉત્તેજિત કરે છે. તે જ સમયે, EEG પર સક્રિયકરણ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, કન્ડિશન્ડ રીફ્લેક્સના વિકાસને વેગ મળે છે; ઉચ્ચ ડોઝ પર, કેન્દ્રિય મૂળનો ધ્રુજારી જોવા મળે છે.

તેના રીફ્લેક્સ સ્ટોપ દરમિયાન કેટલાક નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થોનો ઉપયોગ શ્વસન ઉત્તેજક તરીકે થાય છે; નિશ્ચેતના દરમિયાન દવાઓના ઓવરડોઝને કારણે શ્વસન ડિપ્રેશન સાથે, બાર્બિટ્યુરેટ્સ અને એનાલજેક્સ, કાર્બન મોનોક્સાઇડ, વગેરે સાથે ઝેર; ફેફસાના વેન્ટિલેશનને વધારવા માટે પોસ્ટઓપરેટિવ સમયગાળોન્યુમોનિયા નિવારણ માટે; નવજાત અસ્ફીક્સિયા સામે લડવા માટે. શ્વસન ઉત્તેજક તરીકે, સબેકોલીન લોબેલિન અને સાઇટીટોન પર ફાયદા ધરાવે છે, કારણ કે તે કેન્દ્રિય (બાજુ) ક્રિયાથી વંચિત છે, તે કોલિનેસ્ટેરેઝ દ્વારા ઝડપથી નાશ પામે છે અને ક્રિયાનો બીજો, અવરોધિત તબક્કો બતાવતું નથી. ક્રિયાની મોટી રોગનિવારક પહોળાઈને લીધે, સબેકોલીન માત્ર નસમાં જ નહીં, પણ સબક્યુટેનીયલી પણ આપી શકાય છે. લોબેલિન અને સાયટીટોન માત્ર નસમાં સંચાલિત થઈ શકે છે, કારણ કે જ્યારે સબક્યુટેનીયસ રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે તે ઉપચારાત્મક ડોઝમાં અસરકારક નથી.

ક્લિનિકમાં મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થોનો ઉપયોગ મુખ્યત્વે એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ જેવા જ સંકેતો માટે થાય છે: મિઓટિક એજન્ટ તરીકે - ગ્લુકોમા અને આંખના અન્ય રોગોમાં ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ ઘટાડવા માટે; શસ્ત્રક્રિયા પછીના સમયગાળામાં આંતરડા અને મૂત્રાશયની અસ્વસ્થતા સામે લડવા માટે; શારીરિક વિરોધી તરીકે એન્ટિકોલિનર્જિક પદાર્થો સાથે ઝેરના કિસ્સામાં. કોલિનોમિમેટિક્સ સામાન્ય રીતે એન્ટિકોલિનેસ્ટેરેઝ એજન્ટો કરતા નબળા હોય છે અને લાંબા સમય સુધી ચાલતા નથી. કાર્બાકોલિનનો ઉપયોગ કેટલીકવાર પેરોક્સિસ્મલ ટાકીકાર્ડિયા માટે થાય છે.

નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થો હાઈ બ્લડ પ્રેશરમાં અને રોગોમાં બિનસલાહભર્યા છે જેમાં દબાણમાં વધારો અનિચ્છનીય છે (ગંભીર કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી, પલ્મોનરી એડીમા, ગંભીર એથરોસ્ક્લેરોસિસ). મસ્કરીનોમિમેટીક પદાર્થો શ્વાસનળીના અસ્થમામાં બિનસલાહભર્યા છે, ગંભીર કાર્બનિક રોગોહૃદય, એન્જેના પેક્ટોરિસ, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવ, ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન.

નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થોની આડઅસર એ બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો છે, અને લોબેલિન અને સાઇટિસિનના ઉપયોગના કિસ્સામાં, કેન્દ્રીય અસરોમાં પણ: ઉબકા, ચક્કર આવી શકે છે. મસ્કરીનોમિમેટિક પદાર્થો લાળ, પરસેવો, ઝાડા, ત્વચાની લાલાશ, દબાણમાં ઘટાડોનું કારણ બની શકે છે.

નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થો સાથે ઝેર વધતા દબાણ, વધેલા શ્વસન, ધબકારા સાથે પ્રગટ થાય છે; લોબેલિન અને સાયટીસિન ચક્કર, ઉબકા અને ઉલ્ટીનું કારણ બની શકે છે. સબેકોલીન સાથે ઝેરના કિસ્સામાં (રોગનિવારક માત્રામાં 50-ગણો વધારો સાથે), શ્વસન સ્નાયુઓના લકવોને કારણે શ્વસન ધરપકડ થઈ શકે છે. નિકોટિનોમિમેટિક પદાર્થોના વિરોધીઓ ગેંગલિઓબ્લોકિંગ અને સિમ્પેથોલિટીક પદાર્થો છે. મસ્કરીનોમિમેટિક્સ સાથેનું ઝેર પેરાસિમ્પેથેટિક સિસ્ટમના ઉત્તેજના દ્વારા પ્રગટ થાય છે: વિદ્યાર્થીઓની તીવ્ર સંકુચિતતા, લૅક્રિમેશન, ગ્રંથીઓના સ્ત્રાવમાં વધારો, હૃદયના ધબકારા ધીમો, વેસોડિલેશન, બ્લડ પ્રેશરમાં ઘટાડો, બીરોચીના સરળ સ્નાયુઓની ખેંચાણ. , આંતરડા અને મૂત્રાશય. આ બધી ઘટનાઓ એટ્રોપિન અને અન્ય મસ્કરીનોલિટીક પદાર્થો દ્વારા સરળતાથી દૂર કરવામાં આવે છે.