ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ. ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શન: રચના, સંકેતો અને વિરોધાભાસ, નસમાં અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે ડેક્સામેથાસોન સોલ્યુશનની આડઅસરો

ડોઝ ફોર્મનું વર્ણન

પ્રકાશન ફોર્મ, રચના અને પેકેજિંગ

10 ટુકડાઓ. - સેલ્યુલર કોન્ટૂર પેકિંગ (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.
10 ટુકડાઓ. - ડાર્ક કાચની બોટલો (1) - કાર્ડબોર્ડના પેક.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ (જીસીએસ) - ફ્લોરોપ્રેડનિસોલોનનું મેથિલેટેડ ડેરિવેટિવ, લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજમાંથી ઇન્ટરલ્યુકિન-1 અને ઇન્ટરલ્યુકિન-2, ઇન્ટરફેરોન ગામાના પ્રકાશનને અટકાવે છે. તેમાં બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક, ડિસેન્સિટાઇઝિંગ, એન્ટિ-શોક, એન્ટિ-ટોક્સિક અને ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસરો છે.

કફોત્પાદક એડ્રેનોકોર્ટિકોટ્રોપિક હોર્મોન (ACTH) અને બીટા-લિપોટ્રોપિનના પ્રકાશનને દબાવી દે છે, પરંતુ બીટા-એન્ડોર્ફિનનું પરિભ્રમણ કરતી સામગ્રીને ઘટાડતું નથી. તે થાઇરોઇડ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (TSH) અને ફોલિકલ-સ્ટિમ્યુલેટિંગ હોર્મોન (FSH) ના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.

કેન્દ્રીય ઉત્તેજના વધારે છે નર્વસ સિસ્ટમ(CNS), લિમ્ફોસાઇટ્સ અને ઇઓસિનોફિલ્સની સંખ્યા ઘટાડે છે, વધે છે - એરિથ્રોસાઇટ્સ (એરિથ્રોપોએટીન્સના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે).

ચોક્કસ સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, એક જટિલ બનાવે છે જે સેલ ન્યુક્લિયસમાં પ્રવેશ કરે છે, mRNA ના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પ્રોટીનની રચનાને પ્રેરિત કરે છે, સહિત. લિપોકોર્ટિન, જે સેલ્યુલર અસરોને મધ્યસ્થી કરે છે. લિપોકોર્ટિન ફોસ્ફોલિપેઝ A2 ને અટકાવે છે, એરાચિડોનિક એસિડના પ્રકાશનને અટકાવે છે અને એન્ડોપેરોક્સાઇડ્સ, પીજી, લ્યુકોટ્રિએન્સના સંશ્લેષણને અટકાવે છે, જે બળતરા, એલર્જી વગેરેમાં ફાળો આપે છે.

પ્રોટીન ચયાપચય:આલ્બ્યુમિન / ગ્લોબ્યુલિન ગુણોત્તરમાં વધારા સાથે પ્લાઝ્મામાં પ્રોટીનની માત્રા ઘટાડે છે (ગ્લોબ્યુલિનને કારણે), યકૃત અને કિડનીમાં આલ્બ્યુમિન્સનું સંશ્લેષણ વધે છે; પ્રોટીન કેટાબોલિઝમ વધારે છે સ્નાયુ પેશી.

લિપિડ ચયાપચય:ઉચ્ચ ફેટી એસિડ્સ અને ટ્રાઇગ્લાઇસેરાઇડ્સ (ટીજી) ના સંશ્લેષણમાં વધારો કરે છે, ચરબીનું પુનઃવિતરણ કરે છે (મુખ્યત્વે ખભાના કમર, ચહેરા, પેટમાં ચરબીનું સંચય), હાયપરકોલેસ્ટેરોલેમિયાના વિકાસ તરફ દોરી જાય છે.

કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય:માંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનું શોષણ વધારે છે જઠરાંત્રિય માર્ગ(GIT); ગ્લુકોઝ-6-ફોસ્ફેટસની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે, જે યકૃતમાંથી લોહીમાં ગ્લુકોઝના પ્રવાહમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે; પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે
phosphoenolpyruvate carboxylase અને aminotransferases ના સંશ્લેષણ જે ગ્લુકોનોજેનેસિસના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે.

પાણી-ઇલેક્ટ્રોલાઇટ વિનિમય:શરીરમાં Na + અને પાણી જાળવી રાખે છે, K + (MKS પ્રવૃત્તિ) ના ઉત્સર્જનને ઉત્તેજિત કરે છે, જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી Ca2 + નું શોષણ ઘટાડે છે, Ca2 + હાડકામાંથી "ધોઈ નાખે છે", કિડની દ્વારા Ca2 + ના ઉત્સર્જનમાં વધારો કરે છે. .

બળતરા વિરોધી અસર ઇઓસિનોફિલ્સ દ્વારા બળતરા મધ્યસ્થીઓના પ્રકાશનના અવરોધ સાથે સંકળાયેલ છે; લિપોકોર્ટિનની રચના અને માસ્ટ કોશિકાઓની સંખ્યામાં ઘટાડો જે હાયલ્યુરોનિક એસિડ ઉત્પન્ન કરે છે; કેશિલરી અભેદ્યતામાં ઘટાડો સાથે; કોષ પટલ અને ઓર્ગેનેલ મેમ્બ્રેન (ખાસ કરીને લિસોસોમલ) નું સ્થિરીકરણ.

એલર્જી મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવના દમન, સંવેદનશીલ માસ્ટ કોશિકાઓ અને બેસોફિલ્સમાંથી હિસ્ટામાઇન અને અન્ય જૈવિક રીતે સક્રિય પદાર્થોના પ્રકાશનને અવરોધે છે, ફરતા બેસોફિલ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, રોગના વિકાસના દમનના પરિણામે એન્ટિ-એલર્જિક અસર વિકસે છે. લિમ્ફોઇડ અને કનેક્ટિવ પેશી, ટી- અને બી-લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, મેદસ્વી કોષો, એલર્જી મધ્યસ્થીઓ પ્રત્યે અસરકર્તા કોષોની સંવેદનશીલતામાં ઘટાડો, એન્ટિબોડીના ઉત્પાદનમાં અવરોધ, શરીરની રોગપ્રતિકારક પ્રતિક્રિયામાં ફેરફાર.

ક્રોનિક ઓબ્સ્ટ્રક્ટિવ પલ્મોનરી ડિસીઝ (COPD) માં, ક્રિયા મુખ્યત્વે બળતરા પ્રક્રિયાઓના નિષેધ, મ્યુકોસલ એડીમાના વિકાસ અથવા નિવારણ પર આધારિત છે, શ્વાસનળીના ઉપકલાના સબમ્યુકોસલ સ્તરના ઇઓસિનોફિલિક ઘૂસણખોરીના નિષેધ, સર્ક્યુલેટીંગ કોમ્પ્લેક્સમાં ઇમ્યુનોફિલિક ઘૂસણખોરી પર આધારિત છે. શ્વૈષ્મકળામાં, તેમજ મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનનું ધોવાણ અને ડીસ્ક્યુમેશનનું નિષેધ. નાના અને મધ્યમ કદના બ્રોન્ચીના બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની અંતર્જાત કેટેકોલામાઇન અને એક્સોજેનસ સિમ્પેથોમિમેટિક્સ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે, તેના ઉત્પાદનને અટકાવીને અથવા ઘટાડીને લાળની સ્નિગ્ધતા ઘટાડે છે.

એન્ટિશોક અને એન્ટિટોક્સિક અસર બ્લડ પ્રેશરમાં વધારા સાથે સંકળાયેલી છે (ફરતા કેટેકોલામાઇન્સની સાંદ્રતામાં વધારો અને તેમના પ્રત્યે એડ્રેનોરેસેપ્ટરની સંવેદનશીલતાની પુનઃસ્થાપના, તેમજ વેસોકોન્સ્ટ્રક્શન), વેસ્ક્યુલર દિવાલ, પટલની અભેદ્યતામાં ઘટાડો. -રક્ષણાત્મક ગુણધર્મો, અને એન્ડો - અને ઝેનોબાયોટિક્સના ચયાપચયમાં સામેલ યકૃત ઉત્સેચકોનું સક્રિયકરણ.

ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અસર લિમ્ફોસાઇટ્સ અને મેક્રોફેજેસમાંથી સાયટોકીન્સ (ઇન્ટરલ્યુકિન1, ઇન્ટરલ્યુકિન2; ઇન્ટરફેરોન ગામા) ના પ્રકાશનને અટકાવવાને કારણે છે.

ACTH ના સંશ્લેષણ અને સ્ત્રાવને દબાવે છે, અને બીજું - એન્ડોજેનસ કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સનું સંશ્લેષણ. તે બળતરા પ્રક્રિયા દરમિયાન જોડાયેલી પેશીઓની પ્રતિક્રિયાઓને અટકાવે છે અને ડાઘ પેશીઓની રચનાની શક્યતા ઘટાડે છે.

ક્રિયાની વિશિષ્ટતા એ કફોત્પાદક ગ્રંથિના કાર્યમાં નોંધપાત્ર અવરોધ અને ISS પ્રવૃત્તિની લગભગ સંપૂર્ણ ગેરહાજરી છે. 1-1.5 મિલિગ્રામ/દિવસની માત્રા એડ્રેનલ કોર્ટેક્સને અટકાવે છે; જૈવિક ટી 1/2 - 32-72 કલાક (હાયપોથાલેમસ-પીટ્યુટરી-એડ્રિનલ કોર્ટેક્સ સિસ્ટમના અવરોધની અવધિ).

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ પ્રવૃત્તિની શક્તિ અનુસાર, 0.5 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન આશરે 3.5 મિલિગ્રામ પ્રિડનીસોન (અથવા પ્રિડનીસોલોન), 15 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન, અથવા 17.5 મિલિગ્રામ કોર્ટિસોનને અનુરૂપ છે.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

મૌખિક વહીવટ પછી ડેક્સામેથાસોન ઝડપથી અને લગભગ સંપૂર્ણ રીતે શોષાય છે. ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓની જૈવઉપલબ્ધતા લગભગ 80% છે. રક્ત પ્લાઝ્મામાં C મહત્તમ અને ઇન્જેશન પછી મહત્તમ અસર 1-2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે; એક માત્રા લીધા પછી, અસર લગભગ 2.75 દિવસ સુધી ચાલુ રહે છે.

પ્લાઝ્મામાં, લગભગ 77% ડેક્સામેથાસોન પ્રોટીન સાથે જોડાય છે, મુખ્યત્વે આલ્બ્યુમિન સાથે. ડેક્સામેથાસોનની થોડી માત્રા બિન-આલ્બ્યુમિન પ્રોટીન સાથે જોડાય છે. ડેક્સામેથાસોન એ ચરબી-દ્રાવ્ય પદાર્થ છે જે વધારાની અને અંતઃકોશિક જગ્યાઓમાં પ્રવેશ કરી શકે છે. સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમ (હાયપોથાલેમસ, કફોત્પાદક ગ્રંથિ) માં, તેની અસરો મેમ્બ્રેન રીસેપ્ટર્સ સાથે બંધનને કારણે છે. પેરિફેરલ પેશીઓમાં, તે સાયટોપ્લાઝમિક રીસેપ્ટર્સ સાથે જોડાય છે. તેનું વિઘટન તેની ક્રિયાના સ્થાને થાય છે, એટલે કે. એક પાંજરામાં. તે નિષ્ક્રિય ચયાપચયની રચના માટે મુખ્યત્વે યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

ડ્રગના ઉપયોગ માટેના સંકેતો

પ્રાથમિક અને ગૌણ (કફોત્પાદક) એડ્રેનલ અપૂર્ણતા, જન્મજાત એડ્રેનલ હાયપરપ્લાસિયા, સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ અને પોસ્ટરેડિયેશન થાઇરોઇડિટિસના ગંભીર સ્વરૂપોની રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી. સંધિવા રોગો: સંધિવાની(કિશોર ક્રોનિક સંધિવા સહિત) અને રુમેટોઇડ સંધિવા (ફેફસા, હૃદય, આંખો, ક્યુટેનીયસ વેસ્ક્યુલાટીસ) માં એક્સ્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર જખમ.

પ્રણાલીગત કનેક્ટિવ પેશીના રોગો, વેસ્ક્યુલાટીસ અને એમીલોઇડિસિસ (સંયોજન ઉપચારના ભાગ રૂપે):પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ (પોલીસરોસાઇટિસ અને જખમની સારવાર આંતરિક અવયવો), સજોગ્રેન સિન્ડ્રોમ (ફેફસાં, કિડની અને મગજના જખમની સારવાર), પ્રણાલીગત સ્ક્લેરોસિસ (મ્યોસિટિસ, પેરીકાર્ડિટિસ અને એલ્વોલિટિસની સારવાર), પોલિમાયોસાઇટિસ, ડર્માટોમાયોસાઇટિસ, પ્રણાલીગત વેસ્ક્યુલાટીસ, એમાયલોઇડોસિસ (એડ્રિનલ અપૂર્ણતા માટે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી),

ચામડીના રોગો:પેમ્ફીગોઇડ, બુલસ ત્વચાકોપ, ત્વચાકોપ હર્પેટીફોર્મિસ, એક્સ્ફોલિએટીવ ત્વચાકોપ, એક્સ્યુડેટીવ એરિથેમા (ગંભીર સ્વરૂપો), એરિથેમા નોડોસમ, સેબોરેહિક ત્વચાકોપ (ગંભીર સ્વરૂપો), સૉરાયિસસ (ગંભીર સ્વરૂપો), લિકેન, ફંગોઇડ માયકોસેસ, એન્જીયોએડીમાટીસ, સંપર્ક એટોપિક ત્વચાકોપ, સીરમ માંદગી, એલર્જીક નાસિકા પ્રદાહ, ડ્રગ રોગ (દવાઓ પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા), રક્ત ચઢાવ્યા પછી અિટકૅરીયા, પ્રણાલીગત રોગપ્રતિકારક રોગો (સારકોઇડોસિસ, ટેમ્પોરલ આર્ટેરિટિસ).

આંખના રોગો:ભ્રમણકક્ષા (અંતઃસ્ત્રાવી ઓપ્થાલ્મોપથી, સ્યુડોટ્યુમર્સ), સહાનુભૂતિશીલ નેત્રરોગ, કોર્નિયલ ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશનમાં ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ઉપચાર.

અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ (ગંભીર તીવ્રતા), ક્રોહન રોગ (ગંભીર તીવ્રતા), ક્રોનિક ઓટોઇમ્યુન હેપેટાઇટિસ, લીવર ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી અસ્વીકાર.

લોહીના રોગો:જન્મજાત અથવા હસ્તગત તીવ્ર શુદ્ધ એપ્લાસ્ટિક એનિમિયા, સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા, પુખ્ત વયના લોકોમાં ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિઆ, એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા (ઇન્ડક્શન થેરાપી), માયલોડિસ્પ્લાસ્ટિક સિન્ડ્રોમ, એન્જીયોઇમ્યુનોબ્લાસ્ટિક મેલિગ્નન્ટ ટી-સેલ લિમ્ફોસિટીક્સ (પ્લેકોમેસિટીક્સ સાથે) , માયલોઇડ મેટાપ્લાસિયા અથવા લિમ્ફોપ્લાઝમાસાયટોઇડ ઇમ્યુનોસાયટોમા, પ્રણાલીગત હિસ્ટિઓસાઇટોસિસ (પ્રણાલીગત પ્રક્રિયા) સાથે માયલોફિબ્રોસિસ પછી એનિમિયા.

કિડનીના રોગો:પ્રાથમિક અને ગૌણ ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસ (ગુડપાશ્ચર સિન્ડ્રોમ), પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગોમાં કિડનીને નુકસાન (પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરિથેમેટોસસ, સજોગ્રેન્સ સિન્ડ્રોમ), પ્રણાલીગત વાસ્ક્યુલાટીસ (સામાન્ય રીતે સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ સાથે સંયોજનમાં), ગ્લોમેર્યુલોનેફ્રીટીસ, પોલીકોલોનેફ્રીટીસ, પોલીકોલોનફ્રીટીસ, પોલીકોલોનફ્રીટીસ, સાયક્લોફોસ્ફેમાઇડ. - જેનોચા, મિશ્ર ક્રાયોગ્લોબ્યુલિનમિયા, ટાકાયાસુની ધમનીમાં રેનલ જખમ, ઇન્ટર્સ્ટિશિયલ નેફ્રાઇટિસ, કિડની ટ્રાન્સપ્લાન્ટેશન પછી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ થેરાપી, મૂત્રવર્ધક પદાર્થનું ઇન્ડક્શન અથવા આઇડિયોપેથિક નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ (યુરેમિયા વિના) અને કિડનીના લ્યુસિમેટોસિસને કારણે સિસ્ટમમાં પ્રોટીનમિયામાં ઘટાડો.

જીવલેણ રોગો:પુખ્ત વયના લોકોમાં લ્યુકેમિયા અને લિમ્ફોમા માટે ઉપશામક સંભાળ, તીવ્ર લ્યુકેમિયાબાળકોમાં, જીવલેણ નિયોપ્લાઝમમાં હાયપરક્લેસીમિયા.

અન્ય સંકેતો:સબરાકનોઇડ નાકાબંધી સાથે ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ (પર્યાપ્ત એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં), ન્યુરોલોજીકલ અથવા મ્યોકાર્ડિયલ અભિવ્યક્તિઓ સાથે ટ્રિચિનોસિસ.

ડોઝિંગ રેજીમેન

રોગની પ્રકૃતિ, સારવારની અપેક્ષિત અવધિ, દવાની સહનશીલતા અને ઉપચાર પ્રત્યે દર્દીની પ્રતિક્રિયાના આધારે ડોઝ દરેક દર્દી માટે વ્યક્તિગત રીતે સેટ કરવામાં આવે છે.

નિયમિત જાળવણીમાત્રા - 0.5 મિલિગ્રામ થી 3 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી.

ન્યૂનતમ અસરકારક દૈનિક માત્રા- 0.5-1 મિલિગ્રામ.

મહત્તમ દૈનિકમાત્રા - 10-15 મિલિગ્રામ.

દૈનિક માત્રાને 2-4 ડોઝમાં વિભાજિત કરી શકાય છે.

રોગનિવારક અસર પ્રાપ્ત કર્યા પછી, ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે (સામાન્ય રીતે દર 3 દિવસે 0.5 મિલિગ્રામ દ્વારા જ્યાં સુધી જાળવણી ડોઝ ન આવે ત્યાં સુધી).

મૌખિક રીતે ઉચ્ચ ડોઝના લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ સાથે, દવાને ભોજન સાથે લેવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે, અને ભોજન વચ્ચે એન્ટાસિડ્સ લેવા જોઈએ. ડેક્સામેથાસોનના ઉપયોગનો સમયગાળો પેથોલોજીકલ પ્રક્રિયાની પ્રકૃતિ અને સારવારની અસરકારકતા પર આધાર રાખે છે અને કેટલાક દિવસોથી લઈને કેટલાક મહિનાઓ કે તેથી વધુની રેન્જ ધરાવે છે. સારવાર ધીમે ધીમે બંધ કરવામાં આવે છે (અંતમાં, કોર્ટીકોટ્રોપિનના ઘણા ઇન્જેક્શન સૂચવવામાં આવે છે).

- ખાતે શ્વાસનળીની અસ્થમા, સંધિવાની, આંતરડાના ચાંદા- 1.5-3 મિલિગ્રામ / દિવસ;

- ખાતે પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ- 2-4.5 મિલિગ્રામ / દિવસ;

- ખાતે ઓન્કોહેમેટોલોજિકલ રોગો- 7.5-10 મિલિગ્રામ.

તીવ્ર એલર્જીક બિમારીઓની સારવાર માટે, પેરેંટેરલ અને મૌખિક વહીવટને જોડવાની સલાહ આપવામાં આવે છે: 1 દિવસ - 4-8 મિલિગ્રામ પેરેંટેરલી; દિવસ 2 - અંદર, 4 મિલિગ્રામ દિવસમાં 3 વખત; 3, 4 દિવસ - અંદર, 4 મિલિગ્રામ દિવસમાં 2 વખત; 5, 6 દિવસ - 4 મિલિગ્રામ / દિવસ, અંદર; દિવસ 7 - ડ્રગ ઉપાડ.

બાળકોમાં ડોઝિંગ

બાળકો (ઉંમર પર આધાર રાખીને) 2.5-10 મિલિગ્રામ / મીટર 2 શરીરની સપાટી વિસ્તાર / દિવસ સૂચવવામાં આવે છે, દૈનિક માત્રાને 3-4 ડોઝમાં વિભાજીત કરીને.

એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના હાયપરફંક્શન માટે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણો

ટૂંકી 1-મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણ:સવારે 11:00 વાગ્યે મૌખિક રીતે 1 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન; બીજા દિવસે 8.00 વાગ્યે સીરમ કોર્ટિસોલના નિર્ધારણ માટે લોહીના નમૂના લેવા.

2 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન સાથે ખાસ 2-દિવસીય પરીક્ષણ: 2 દિવસ માટે દર 6 કલાકે મૌખિક રીતે 2 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન; 17-હાઇડ્રોક્સીકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની સાંદ્રતા નક્કી કરવા માટે દૈનિક પેશાબ એકત્રિત કરવામાં આવે છે.

આડઅસર

આડઅસરોની ઘટનાઓનું વર્ગીકરણ (WHO): ઘણી વાર> 1/10, ઘણીવાર> 1/100 થી< 1/10, нечасто от >1/1000 થી< 1/100, редко от >1/10000 થી< 1/1000, очень редко от < 1/10000, включая отдельные сообщения.

રોગપ્રતિકારક તંત્રમાંથી:અવારનવાર - અતિસંવેદનશીલતા પ્રતિક્રિયાઓ, રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવમાં ઘટાડો અને ચેપ પ્રત્યે સંવેદનશીલતામાં વધારો.

બાજુમાંથી અંતઃસ્ત્રાવી સિસ્ટમ: ઘણીવાર - ક્ષણિક મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા, બાળકો અને કિશોરોમાં વૃદ્ધિ મંદતા, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા અને કૃશતા (તાણના પ્રતિભાવમાં ઘટાડો), ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ, માસિક અનિયમિતતા, હિર્સ્યુટિઝમ, સુષુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું સંક્રમણ, ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટ અથવા ઇન્સ્યુલિનમાં વધારો, ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓમાં હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, સોડિયમ અને પાણીની જાળવણી, પોટેશિયમની ખોટમાં વધારો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - હાઇપોકેલેમિક આલ્કલોસિસ, પ્રોટીન અપચયને કારણે નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન.

મેટાબોલિક અને પોષણ સંબંધી વિકૃતિઓ:ઘણીવાર - કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ પ્રત્યે સહનશીલતામાં ઘટાડો, ભૂખ અને વજનમાં વધારો, સ્થૂળતા; અવારનવાર - હાયપરટ્રિગ્લાઇસેરિડેમિયા.

નર્વસ સિસ્ટમમાંથી:ઘણીવાર - માનસિક વિકૃતિઓ; અવારનવાર - પેપિલીનો સોજો ઓપ્ટિક ચેતાઅને ઉપચાર બંધ કર્યા પછી ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ (મગજના સ્યુડોટ્યુમર) માં વધારો, ચક્કર, માથાનો દુખાવો; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - આંચકી, આનંદ, અનિદ્રા, ચીડિયાપણું, હાયપરકીનેસિયા, હતાશા; ભાગ્યે જ - મનોવિકૃતિ.

બાજુમાંથી પાચન તંત્ર: અવારનવાર - પેપ્ટીક અલ્સર, તીવ્ર સ્વાદુપિંડનો સોજો, ઉબકા, હેડકી, પેટ અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - અન્નનળીનો સોજો, અલ્સર છિદ્ર અને જઠરાંત્રિય માર્ગના રક્તસ્રાવ (હેમેટોમિસિસ, મેલેના), સ્વાદુપિંડનો સોજો, પિત્તાશય અને આંતરડાના છિદ્રો (ખાસ કરીને ક્રોનિક દર્દીઓમાં બળતરા રોગોમોટું આતરડું).

ઇન્દ્રિયોમાંથી:અવારનવાર - પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ગૌણ બેક્ટેરિયલ, ફૂગ અથવા વિકાસની વૃત્તિ વાયરલ ચેપઆંખ, કોર્નિયામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી:અવારનવાર - ધમનીય હાયપરટેન્શન, હાયપરટેન્સિવ એન્સેફાલોપથી; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - પોલિફોકલ વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ, ક્ષણિક બ્રેડીકાર્ડિયા, હૃદયની નિષ્ફળતા, તાજેતરના તીવ્ર હાર્ટ એટેક પછી મ્યોકાર્ડિયલ ભંગાણ.

બાજુમાંથી ત્વચા: ઘણીવાર - એરિથેમા, ત્વચાની પાતળી અને નાજુકતા, વિલંબિત ઘા હીલિંગ, સ્ટ્રાઇ, પેટેચીઆ અને એકીમોસિસ, અતિશય પરસેવો, સ્ટેરોઇડ ખીલ, એલર્જી પરીક્ષણો દરમિયાન ત્વચાની પ્રતિક્રિયાને દબાવવી; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - એન્જેનીરોટિક એડીમા, એલર્જીક ત્વચાકોપ, અિટકૅરીયા.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી:ઘણીવાર - સ્નાયુઓની કૃશતા, ઓસ્ટીયોપોરોસિસ, સ્નાયુઓની નબળાઇ, સ્ટીરોઇડ માયોપથી (સ્નાયુ પેશીઓના અપચયને કારણે સ્નાયુઓની નબળાઇ); અવારનવાર - હાડકાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ; ખૂબ જ ભાગ્યે જ - વર્ટેબ્રલ કમ્પ્રેશન ફ્રેક્ચર, કંડરા ફાટવું (ખાસ કરીને ચોક્કસ ક્વિનોલોન્સના સંયુક્ત ઉપયોગ સાથે), આર્ટિક્યુલર કોમલાસ્થિને નુકસાન અને હાડકાના નેક્રોસિસ (વારંવાર ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન સાથે સંકળાયેલ).

હેમેટોપોએટીક સિસ્ટમમાંથી:ભાગ્યે જ - થ્રોમ્બોએમ્બોલિક ગૂંચવણો, મોનોસાઇટ્સ અને / અથવા લિમ્ફોસાઇટ્સની સંખ્યામાં ઘટાડો, લ્યુકોસાઇટોસિસ, ઇઓસિનોફિલિયા (અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની જેમ), થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા અને નોન-થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ:ભાગ્યે જ - ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ખંજવાળ, એન્જીયોએડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.

બાજુમાંથી જીનીટોરીનરી સિસ્ટમ: ભાગ્યે જ - નપુંસકતા.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ ઉપાડ સિન્ડ્રોમના ચિહ્નો અને લક્ષણો

જો દર્દી લાંબા સમય સુધી ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ લેતો હોય, તો દવાની માત્રા ઝડપથી ઘટાડવાની હોય, તો એડ્રેનલ અપૂર્ણતાના સંકેતો વિકસી શકે છે, ધમનીનું હાયપોટેન્શન, મૃત્યુ.

કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ઉપાડના લક્ષણો રોગની તીવ્રતા અથવા ઉથલપાથલ જેવા જ હોઈ શકે છે જેના માટે દર્દીની સારવાર કરવામાં આવે છે. ગંભીર પ્રતિકૂળ ઘટનાઓના વિકાસ સાથે, ડ્રગની સારવાર ડેક્સામેથાસોન સમાપ્ત થવું જોઈએ.

ડ્રગના ઉપયોગ માટે વિરોધાભાસ

"મહત્વપૂર્ણ" સંકેતો અનુસાર ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે, એકમાત્ર વિરોધાભાસ એ સક્રિય પદાર્થ અથવા ડ્રગના સહાયક ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા છે.

એક દવા ડેક્સામેથાસોન ગેલેક્ટોસેમિયા, લેક્ટેઝની ઉણપ અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં બિનસલાહભર્યું છે, કારણ કે દવામાં લેક્ટોઝ છે.

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો:પેટના પેપ્ટીક અલ્સર અને 12 ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, અન્નનળીનો સોજો, જઠરનો સોજો, તીવ્ર અથવા સુપ્ત પેપ્ટીક અલ્સર, તાજેતરમાં બનાવેલ આંતરડાની એનાસ્ટોમોસિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, છિદ્ર અથવા ફોલ્લાની રચનાની ધમકી સાથે, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ.

રક્તવાહિની તંત્રના રોગો,સહિત તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન (તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, નેક્રોસિસનું ફોકસ ફેલાઈ શકે છે, ડાઘ પેશીની રચનાને ધીમું કરી શકે છે અને પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુનું ભંગાણ), વિઘટન કરાયેલ ક્રોનિક હાર્ટ નિષ્ફળતા, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હાયપરલિપિડેમિયા.

અંતઃસ્ત્રાવી રોગો: ડાયાબિટીસ(ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતા સહિત), થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ.

ગંભીર ક્રોનિક રેનલ અને / અથવા લીવર નિષ્ફળતા, નેફ્રોરોલિથિઆસિસ; હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને તેની ઘટના માટે પૂર્વવર્તી પરિસ્થિતિઓ; પ્રણાલીગત ઑસ્ટિયોપોરોસિસ, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, તીવ્ર મનોવિકૃતિ, સ્થૂળતા (III-IV સ્ટેજ), પોલિયોમેલિટિસ (બલ્બર એન્સેફાલીટીસના સ્વરૂપ સિવાય), ઓપન-એંગલ અને એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા, સ્તનપાનનો સમયગાળો.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ

ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન (ખાસ કરીને પ્રથમ ત્રિમાસિકમાં), દવા ડેક્સામેથાસોન અપેક્ષા હોય ત્યારે જ લાગુ કરી શકાય છે હીલિંગ અસરગર્ભ માટે સંભવિત જોખમ કરતાં વધી જાય છે. સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન સાથે લાંબા સમય સુધી ઉપચાર સાથે, ક્ષતિગ્રસ્ત ગર્ભ વૃદ્ધિની શક્યતા બાકાત નથી. ડ્રગના ઉપયોગના કિસ્સામાં ડેક્સામેથાસોન ગર્ભાવસ્થાના છેલ્લા ત્રિમાસિક ગાળામાં, ગર્ભમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના એટ્રોફીનું જોખમ રહેલું છે, જેની જરૂર પડી શકે છે રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપીનવજાત શિશુમાં.

જો ગર્ભાવસ્થા દરમિયાન સ્ત્રીને ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ પ્રાપ્ત થાય છે, તો બાળજન્મ દરમિયાન ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના વધારાના ઉપયોગની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો મજૂર પ્રવૃત્તિમાં વિલંબ અથવા આયોજન કરવામાં આવ્યું હોય સી-વિભાગ, પેરીપાર્ટમ સમયગાળામાં, દર 8 કલાકે 100 મિલિગ્રામ હાઇડ્રોકોર્ટિસોન ઇન્ટ્રાવેનસલી સંચાલિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. જો જરૂરી હોય તો, દવા ઉપચાર ડેક્સામેથાસોન સ્તનપાનઅટકાવવું જોઈએ.

ખાસ સૂચનાઓ

ડેક્સામેથાસોન સાથે લાંબા ગાળાની ઉપચારની જરૂર હોય તેવા દર્દીઓમાં, ઉપચાર બંધ કર્યા પછી, "ઉપાડ" સિન્ડ્રોમ વિકસી શકે છે (એડ્રિનલ અપૂર્ણતાના સ્પષ્ટ ચિહ્નો વિના પણ): તાવ, અનુનાસિક સ્રાવ, કન્જક્ટીવલ હાઇપ્રેમિયા, માથાનો દુખાવો, ચક્કર, સુસ્તી અને ચીડિયાપણું, સ્નાયુ અને સાંધા પીડા, ઉલટી, વજન ઘટાડવું, નબળાઇ, આંચકી. તેથી, ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડીને ડેક્સામેથાસોન બંધ કરવું જોઈએ. દવાનો ઝડપી ઉપાડ જીવલેણ બની શકે છે.

જે દર્દીઓએ લાંબા ગાળાની ડેક્સામેથાસોન થેરાપી લીધી છે અને તેના ઉપાડ પછી તણાવમાં આવી ગયા છે, તેઓએ ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ ફરી શરૂ કરવો જરૂરી છે, કારણ કે પ્રેરિત એડ્રેનલ અપૂર્ણતા દવા બંધ કર્યા પછી કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન થેરાપી હાલના અથવા નવા ચેપના ચિહ્નો અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસવાળા દર્દીઓમાં આંતરડાના છિદ્રના ચિહ્નોને માસ્ક કરી શકે છે. ડેક્સામેથાસોન પ્રણાલીગત ફૂગના ચેપ, સુપ્ત એમોબીઆસિસ અથવા પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસના કોર્સને વધારી શકે છે.

તીવ્ર પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓમાં, ડેક્સામેથાસોન (એન્ટી-ટ્યુબરક્યુલોસિસ દવાઓ સાથે) ફક્ત સંપૂર્ણ અથવા ગંભીર પ્રસારિત પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં સૂચવી શકાય છે. નિષ્ક્રિય પલ્મોનરી ટ્યુબરક્યુલોસિસવાળા દર્દીઓ કે જેઓ ડેક્સામેથાસોન થેરાપી મેળવે છે અથવા સકારાત્મક ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો ધરાવતા દર્દીઓએ સહવર્તી એન્ટિ-ટ્યુબરક્યુલોસિસ કીમોપ્રોફિલેક્સિસ મેળવવી જોઈએ.

ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, ધમનીનું હાયપરટેન્શન, હૃદયની નિષ્ફળતા, ક્ષય રોગ, ગ્લુકોમા, યકૃતના દર્દીઓ માટે ખાસ ધ્યાન અને સાવચેત તબીબી દેખરેખ જરૂરી છે કિડની નિષ્ફળતા, ડાયાબિટીસ મેલીટસ, સક્રિય પેપ્ટીક અલ્સર, તાજા આંતરડાના એનાસ્ટોમોસીસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ અને એપીલેપ્સી. કાળજીપૂર્વકતીવ્ર મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછીના પ્રથમ અઠવાડિયામાં, થ્રોમ્બોએમ્બોલિઝમવાળા દર્દીઓમાં, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ, ગ્લુકોમા, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, સાયકોસિસ અથવા સાયકોન્યુરોસિસ, તેમજ 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના દર્દીઓમાં દવા સૂચવવામાં આવે છે.

ડેક્સામેથાસોન સાથે ઉપચાર દરમિયાન, ડાયાબિટીસ મેલીટસનું વિઘટન અથવા સુપ્તનું ક્લિનિકલી મેનિફેસ્ટ ડાયાબિટીસ મેલીટસમાં સંક્રમણ શક્ય છે.

લાંબી સારવાર સાથે, લોહીના સીરમમાં પોટેશિયમના સ્તરને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોન સાથે ઉપચાર દરમિયાન, જીવંત રસીઓ સાથે રસીકરણ બિનસલાહભર્યું છે.

માર્યા ગયેલા વાયરલ અથવા બેક્ટેરિયલ રસીઓ સાથે રસીકરણ ચોક્કસ એન્ટિબોડીઝના ટાઇટરમાં અપેક્ષિત વધારો આપતું નથી અને તેથી જરૂરી રક્ષણાત્મક અસર પ્રદાન કરતું નથી. ડેક્સામેથાસોન સામાન્ય રીતે રસીકરણના 8 અઠવાડિયા પહેલા અને રસીકરણના 2 અઠવાડિયા પછી આપવામાં આવતું નથી.

લાંબા સમય સુધી ડેક્સામેથાસોનનો ઉચ્ચ ડોઝ લેતા દર્દીઓએ ઓરીના દર્દીઓ સાથે સંપર્ક ટાળવો જોઈએ; જો આકસ્મિક સંપર્ક થાય, તો ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સાથે પ્રોફીલેક્ટીક સારવારની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

તાજેતરમાં સર્જરી અથવા હાડકાના ફ્રેક્ચરમાંથી પસાર થયેલા દર્દીઓની સારવારમાં સાવચેતી રાખવી જોઈએ, કારણ કે ડેક્સામેથાસોન ઘાવ અને અસ્થિભંગના ઉપચારને ધીમું કરી શકે છે.

ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સની ક્રિયા યકૃતના સિરોસિસ અથવા હાઇપોથાઇરોડિઝમવાળા દર્દીઓમાં વધારે છે.

ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ બાળકો અને કિશોરોમાં કડક સંકેતો હેઠળ જ થાય છે. સારવાર દરમિયાન, બાળક અથવા કિશોરોની વૃદ્ધિ અને વિકાસ પર કડક નિયંત્રણ જરૂરી છે.

દવાના કેટલાક ઘટકો વિશે વિશેષ માહિતી

ડેક્સામેથાસોન દવાની રચનામાં લેક્ટોઝનો સમાવેશ થાય છે, અને તેથી, ગેલેક્ટોસેમિયા, લેક્ટેઝની ઉણપ અને ગ્લુકોઝ-ગેલેક્ટોઝ માલાબસોર્પ્શન સિન્ડ્રોમવાળા દર્દીઓમાં તેનો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

વાહનો અને અન્ય જટિલ પદ્ધતિઓ ચલાવવાની ક્ષમતા પર પ્રભાવ

ડેક્સામેથાસોન વાહનો ચલાવવાની અને સાયકોમોટર પ્રતિક્રિયાઓની એકાગ્રતા અને ઝડપની જરૂર હોય તેવા તકનીકી ઉપકરણો સાથે કામ કરવાની ક્ષમતાને અસર કરતું નથી.

ઓવરડોઝ

મોટી સંખ્યામાં ગોળીઓનો એકલ ઉપયોગ તબીબી રીતે નોંધપાત્ર નશો તરફ દોરી જતો નથી.

લક્ષણો:ડોઝ-આધારિત આડઅસરોમાં સંભવિત વધારો. આ કિસ્સામાં, દવાની માત્રા ઘટાડવી જોઈએ.

સારવાર:સહાયક અને રોગનિવારક.

ત્યાં કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી.

હેમોડાયલિસિસ બિનઅસરકારક છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડેક્સામેથાસોન અને નોન-સ્ટીરોઈડલ એન્ટી-ઈન્ફ્લેમેટરી દવાઓ (NSAIDs) નો એક સાથે ઉપયોગ જઠરાંત્રિય માર્ગના અલ્સરના વિકાસ અને રચનાનું જોખમ વધારે છે.

CYP3A4 isoenzyme (ઉદાહરણ તરીકે, phenytoin, phenobarbitone, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin) અથવા દવાઓ કે જે ગ્લુકોઓગ્લુકોરાઇન અને ગ્લુકોઓગ્લ્યુકોરોઇડ્સ (એક) મેટાબોલિક ક્લિયરન્સમાં વધારો કરે છે તેના એક સાથે ઉપયોગ સાથે ડેક્સામેથાસોનની અસર ઘટે છે; આવા કિસ્સાઓમાં ડેક્સામેથાસોનની માત્રા વધારવી જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોન અને ઉપરોક્ત દવાઓ વચ્ચેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ ડેક્સામેથાસોન સપ્રેસન પરીક્ષણોના પરિણામોમાં દખલ કરી શકે છે. જો સૂચિબદ્ધ દવાઓમાંથી કોઈ એક સાથે ઉપચાર દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન પરીક્ષણો કરાવવાના હોય, તો પરીક્ષણોના પરિણામોનું અર્થઘટન કરતી વખતે આ ક્રિયાપ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ.

ડેક્સામેથાસોન અને CYP3A4 આઇસોએન્ઝાઇમના અવરોધકો (ઉદાહરણ તરીકે, કેટોકોનાઝોલ, મેક્રોલાઇડ એન્ટિબાયોટિક્સ) નો એક સાથે ઉપયોગ લોહીમાં ડેક્સામેથાસોનની સાંદ્રતામાં વધારો તરફ દોરી શકે છે.

CYP3A4 (દા.ત., indinavir, erythromycin) દ્વારા ચયાપચયની દવાઓનો એક સાથે ઉપયોગ તેમના ક્લિયરન્સમાં વધારો કરી શકે છે, જે તેમની સીરમ સાંદ્રતામાં ઘટાડો સાથે હોઈ શકે છે.

ડેક્સામેથાસોન હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓ, પ્રાઝીક્વેન્ટલ અને નેટ્રિયુરેટિક્સની અસરકારકતા ઘટાડે છે (આ દવાઓની માત્રા વધારવી જરૂરી છે); હેપરિન, આલ્બેન્ડાઝોલ અને પોટેશિયમ-સ્પેરિંગ મૂત્રવર્ધક પદાર્થોની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે (જો જરૂરી હોય તો, આ દવાઓની માત્રા ઓછી કરો).

ડેક્સામેથાસોન કુમરિન એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ્સની અસરને બદલી શકે છે, તેથી ઉપચાર દરમિયાન પ્રોથ્રોમ્બિન સમયનું વધુ વારંવાર નિરીક્ષણ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. એન્ટાસિડ્સ પેટમાંથી ડેક્સામેથાસોનનું શોષણ ઘટાડે છે. ધૂમ્રપાન ડેક્સામેથાસોનના ફાર્માકોકેનેટિક્સને અસર કરતું નથી.

મૌખિક ગર્ભનિરોધકના એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના ટી 1/2માં વધારો થઈ શકે છે, તેમની જૈવિક અસરોમાં અનુરૂપ વધારો અને પ્રતિકૂળ આડઅસરોની આવૃત્તિમાં વધારો થઈ શકે છે.

રિટોડ્રિન અને ડેક્સામેથાસોનનો એક સાથે ઉપયોગ સમયગાળા દરમિયાન બિનસલાહભર્યું છે. મજૂર પ્રવૃત્તિ, કારણ કે આ પલ્મોનરી એડીમાને કારણે માતાના મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. ડેક્સામેથાસોન અને થેલીડોમાઇડનો સંયુક્ત ઉપયોગ ઝેરી એપિડર્મલ નેક્રોલિસિસનું કારણ બની શકે છે.

સંભવિત, ઉપચારાત્મક રીતે ફાયદાકારક ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ:ડેક્સામેથાસોન અને મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પ્રોક્લોરપેરાઝિન અથવા 5-એચટી 3 રીસેપ્ટર વિરોધીઓ (સેરોટોનિન અથવા 5-હાઇડ્રોક્સીટ્રીપ્ટામાઇન ટાઇપ 3 રીસેપ્ટર્સ), જેમ કે ઓન્ડેનસેટ્રોન અથવા ગ્રેનિસેટ્રોનનો એક સાથે ઉપયોગ, ઉબકા અને ઉલ્ટી રોકવામાં અસરકારક છે મેથોટ્રેક્સેટ, ફ્લોરોરાસિલ).

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

દવા પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા વિતરિત કરવામાં આવે છે.

સ્ટોરેજના નિયમો અને શરતો

મૂળ પેકેજિંગમાં, દવાને 25 ° સે કરતા વધુ ન હોય તેવા તાપમાને સંગ્રહિત કરો. બાળકોની પહોંચથી દૂર રાખો.

તારીખ પહેલાં શ્રેષ્ઠ - 5 વર્ષ. સમાપ્તિ તારીખ પછી દવાનો ઉપયોગ કરશો નહીં.

ડેક્સામેથાસોન એ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સના જૂથની દવા છે અને તે હોર્મોનલ એજન્ટ છે.

તેનો ઉપયોગ દવામાં, તેના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં વ્યાપકપણે થાય છે. તે સોલ્યુશનના સ્વરૂપમાં ઉત્પન્ન થાય છે, જેનો ઉપયોગ નસમાં ઇન્જેક્શન માટે, ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અને આંખોના કન્જક્ટિવમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે થાય છે.

આ પૃષ્ઠ પર તમને ડેક્સામેથાસોન વિશે બધી માહિતી મળશે: સંપૂર્ણ સૂચનાઓઆ દવાની અરજી પર, ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમતો, દવાના સંપૂર્ણ અને અપૂર્ણ એનાલોગ, તેમજ ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનનો ઉપયોગ કરી ચૂકેલા લોકોની સમીક્ષાઓ. તમારો અભિપ્રાય છોડવા માંગો છો? કૃપા કરીને ટિપ્પણીઓમાં લખો.

ક્લિનિકલ અને ફાર્માકોલોજીકલ જૂથ

ઇન્જેક્શન માટે જી.સી.એસ.

ફાર્મસીઓમાંથી વિતરણની શરતો

પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા પ્રકાશિત.

કિંમતો

ડેક્સામેથાસોનની કિંમત કેટલી છે? ફાર્મસીઓમાં સરેરાશ કિંમત 100 રુબેલ્સના સ્તરે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ અને રચના

દવાના સોલ્યુશન, જે એમ્પ્યુલ્સમાં ફાર્મસીઓમાં વેચાય છે, તેમાં ડેક્સામેથાસોન સોડિયમ ફોસ્ફેટ હોય છે. આ સક્રિય પદાર્થ 4 અથવા 8 મિલિગ્રામ લે છે.

ઇચ્છિત સાંદ્રતાનું સોલ્યુશન મેળવવા માટે સહાયક ઘટકો ગ્લિસરીન, ડિસોડિયમ ફોસ્ફેટ ડાયહાઇડ્રેટ, ડિસોડિયમ એડિટેટ અને શુદ્ધ પાણી છે. આંતરિક વહીવટ માટે ડેક્સામેથાસોન સોલ્યુશન સ્પષ્ટ, રંગહીન અથવા પીળા પ્રવાહી જેવું લાગે છે.

ફાર્માકોલોજિકલ અસર

ડેક્સામેથાસોન એ હાઇડ્રોકોર્ટિસોનનું હોમોલોગ છે, જે એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ દ્વારા ઉત્પાદિત હોર્મોન છે.

તે ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ રીસેપ્ટર્સ સાથે ક્રિયાપ્રતિક્રિયા કરે છે, સોડિયમ, પોટેશિયમ, પાણીનું સંતુલન અને ગ્લુકોઝ હોમિયોસ્ટેસિસના વિનિમયને નિયંત્રિત કરે છે. યકૃતમાં એન્ઝાઇમ પ્રોટીનના ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, બળતરા અને એલર્જીના મધ્યસ્થીઓના સંશ્લેષણ પર કાર્ય કરે છે, તેમની રચનાને અટકાવે છે. પરિણામે, એજન્ટ બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ, વિરોધી આંચકો અસર આપે છે.

જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે, ત્યારે રોગનિવારક અસર 8 કલાક પછી, નસમાં ઇન્ફ્યુઝન પછી ઝડપથી જોવા મળે છે. સ્થાનિક રીતે વહીવટ કરવામાં આવે ત્યારે અસર 3 દિવસથી 3 અઠવાડિયા સુધી ચાલુ રહે છે, ઇન્ટ્રાવેનસ પદ્ધતિ દ્વારા વહીવટ પછી 17 - 28 દિવસ. ડેક્સામેથાસોન મજબૂત બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસર ધરાવે છે. તે કોર્ટિસોન કરતાં 35 ગણી વધુ અસરકારક છે.

ડેક્સામેથાસોન શા માટે સૂચવવામાં આવે છે?

1. જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં: અને અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ.
2. પ્રણાલીગત જોડાયેલી પેશીઓના રોગો સાથે: તીવ્ર સંધિવા હૃદય રોગ; .
3. મુ અંતઃસ્ત્રાવી વિકૃતિઓ: એડ્રેનલ કોર્ટેક્સ અને તેમના જન્મજાત હાયપરપ્લાસિયાની અપૂરતીતા; થાઇરોઇડ ગ્રંથિની બળતરાનું સબએક્યુટ સ્વરૂપ.
4. સંધિવા રોગોમાં: બર્સિટિસ; ; psoriatic અને ગાઉટી સંધિવા; અસ્થિવા; સિનોવોટીસ; બિન-વિશિષ્ટ ટેન્ડોસિનોવાઇટિસ; ankylosing spondylitis; સાથોસાથ અસ્થિવા એપીકોન્ડીલાઇટિસ.
5. એલર્જીક રોગોમાં: સંપર્ક અને એટોપિક; અસ્થમાની સ્થિતિ; સીરમ માંદગી; ખોરાક અને અમુક દવાઓ માટે એલર્જી; એન્જીયોએડીમા; (મોસમી અથવા ક્રોનિક); ; રક્ત તબદિલી સાથે સંકળાયેલ.
6. ચામડીના રોગો માટે: ગંભીર erythema multiforme; પેમ્ફિગસ; exfoliative, bullous herpetiform અને ગંભીર seborrheic dermatitis; ફંગોઇડ માયકોસિસ; .
7. મુ આંખના રોગોઓપ્ટિક ન્યુરિટિસ; રોગનિવારક આંખ; એલર્જીક કોર્નિયલ અલ્સર; keratitis; iridocyclitis; iritis; uveitis (અગ્રવર્તી અને પશ્ચાદવર્તી); એલર્જીક સ્વરૂપો.
8. રોગો માટે શ્વસન માર્ગ: લોફ્લર સિન્ડ્રોમ; ; 2 જી-3 જી ડિગ્રીના સરકોઇડોસિસ; એસ્પિરેશન ન્યુમોનિયા; બેરિલિયમ
9. કિડની રોગમાં: પ્રણાલીગત લિકેન લિકેન સાથે સંકળાયેલ ક્ષતિગ્રસ્ત રેનલ કાર્ય; આઇડિયોપેથિક નેફ્રોટિક સિન્ડ્રોમ.
10. જીવલેણ રોગોમાં: બાળકોમાં લ્યુકેમિયા (તીવ્ર); પુખ્ત વયના લોકોમાં લિમ્ફોમા અને લ્યુકેમિયા.
11. આઘાતમાં: આંચકો શાસ્ત્રીય સારવાર માટે યોગ્ય નથી; એનાફિલેક્ટિક આંચકો; એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની અપૂર્ણતાથી પીડાતા દર્દીઓમાં આંચકો.
12. હેમેટોલોજીકલ રોગોમાં: આઇડિયોપેથિક થ્રોમ્બોસાયટોપેનિક પુરપુરા; એરિથ્રોબ્લાસ્ટોપેનિયા; એનિમિયા જન્મજાત હાયપોપ્લાસ્ટિક; સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા; ગૌણ થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા.
13. અન્ય સંકેતો માટે: મ્યોકાર્ડિયલ ટ્રિચિનોસિસ; ન્યુરોલોજીકલ ચિહ્નો સાથે ટ્રિચિનોસિસ; ટ્યુબરક્યુલસ મેનિન્જાઇટિસ.

બિનસલાહભર્યું

દવાના ઘટકો પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા દર્દીઓમાં Dexamethasone નો ઉપયોગ બિનસલાહભર્યું છે.

સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ તેમજ બાળકો દ્વારા ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ તમામ સંભવિત જોખમોને ધ્યાનમાં લીધા પછી જ ડૉક્ટરના નિર્દેશન મુજબ થવો જોઈએ.

ગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ઉપયોગ કરો

સગર્ભાવસ્થા અને સ્તનપાન દરમિયાન ગોળીઓ અને ટીપાંના સ્વરૂપમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે. જો સ્તનપાન દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન સાથે સારવારની જરૂર હોય, તો બાળકને કૃત્રિમ મિશ્રણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

સગર્ભાવસ્થા દરમિયાન ડેક્સામેથાસોન ઈન્જેક્શન માત્ર સ્વાસ્થ્યના કારણોસર બનાવવામાં આવે છે. ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે દવા સૂચવવામાં આવી શકે છે રોગપ્રતિકારક તંત્રગર્ભને વિદેશી શરીર તરીકે સમજવાનું શરૂ કરે છે. ડેક્સામેથાસોન રોગપ્રતિકારક પ્રવૃત્તિને દબાવી દે છે, જે તમને કસુવાવડના ભયને દૂર કરવા અને ગર્ભાવસ્થાને બચાવવા માટે પરવાનગી આપે છે.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ સૂચવે છે કે ડોઝની પદ્ધતિ વ્યક્તિગત છે અને તે સંકેતો, દર્દીની સ્થિતિ અને ઉપચાર પ્રત્યેના તેના પ્રતિભાવ પર આધારિત છે.

1. દવા ધીમી પ્રવાહ અથવા ટીપાં (તીવ્ર અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં) માં નસમાં સંચાલિત થાય છે; હું છું; તે સ્થાનિક (પેથોલોજીકલ શિક્ષણમાં) પરિચય પણ શક્ય છે. ઇન્ટ્રાવેનસ ડ્રિપ ઇન્ફ્યુઝન માટે સોલ્યુશન તૈયાર કરવા માટે, આઇસોટોનિક સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.
2. તીવ્ર સમયગાળામાં વિવિધ રોગોઅને ઉપચારની શરૂઆતમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ વધુ માત્રામાં થાય છે. દિવસ દરમિયાન, તમે 4 થી 20 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન 3-4 વખત દાખલ કરી શકો છો.

બાળકો માટે દવાની માત્રા (માં / મીટર):

• રિપ્લેસમેન્ટ થેરાપી દરમિયાન દવાની માત્રા (એડ્રિનલ અપૂર્ણતા સાથે) શરીરના વજનના 0.0233 mg/kg અથવા શરીરના સપાટીના વિસ્તારના 0.67 mg/m2 છે, 3 ડોઝમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, દર ત્રીજા દિવસે અથવા 0.00776 - 0.01165 mg/kg શરીરના વજન અથવા દરરોજ 0.233 - 0.335 mg/m2 શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર. અન્ય સંકેતો માટે, ભલામણ કરેલ માત્રા 0.02776 થી 0.16665 mg/kg શરીરનું વજન અથવા 0.833 થી 5 mg/m2 શરીરની સપાટીનો વિસ્તાર દર 12-24 કલાકે છે.
• જ્યારે અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે જાળવણી માટે અથવા સારવાર બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝ ઘટાડવામાં આવે છે. પેરેંટેરલ ઉપયોગની અવધિ સામાન્ય રીતે 3-4 દિવસ હોય છે, પછી તેઓ ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓ સાથે જાળવણી ઉપચાર પર સ્વિચ કરે છે.

તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતાના વિકાસને રોકવા માટે ડ્રગના ઉચ્ચ ડોઝના લાંબા ગાળાના ઉપયોગને ધીમે ધીમે ડોઝ ઘટાડવાની જરૂર છે.

આડઅસરો

ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર દરમિયાન, દર્દીઓ નીચેની આડઅસરોના વિકાસનો અનુભવ કરી શકે છે:

1. ત્વચા અને મ્યુકોસ મેમ્બ્રેનમાંથી: વિલંબિત ઘા રૂઝ, પેટેચીયા, એકીમોસિસ, ચામડીનું પાતળું થવું, હાયપર- અથવા હાઇપોપીગમેન્ટેશન, સ્ટેરોઇડ ખીલ, સ્ટ્રાઇ, પાયોડર્મા અને કેન્ડિડાયાસીસ વિકસાવવાનું વલણ;
2. જ્ઞાનેન્દ્રિયોમાંથી: પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઓપ્ટિક નર્વને સંભવિત નુકસાન સાથે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ગૌણ બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અથવા વાયરલ આંખના ચેપ, કોર્નિયામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ, દ્રષ્ટિની અચાનક ખોટ (માથા, ગરદનમાં પેરેંટેરલ વહીવટ સાથે) , ટર્બીનેટ્સ, માથાની ચામડીમાં આંખના વાસણોમાં ડ્રગના સ્ફટિકોનું શક્ય જુબાની);
3. ચયાપચયની બાજુથી: કેલ્શિયમનું વિસર્જન, હાઈપોકેલેસીમિયા, વજનમાં વધારો, નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન (વધારો પ્રોટીન ભંગાણ), પરસેવો વધવો. મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિને કારણે - પ્રવાહી અને સોડિયમ રીટેન્શન (પેરિફેરલ એડીમા), હિપ્નેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા સિન્ડ્રોમ (હાયપોક્લેમિયા, એરિથમિયા, માયાલ્જીઆ અથવા સ્નાયુઓની ખેંચાણ, અસામાન્ય નબળાઇ અને થાક);
4. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીમાંથી: ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ, એડ્રેનલ સપ્રેસન, ઈટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (ચંદ્રનો ચહેરો, કફોત્પાદક-પ્રકારનો સ્થૂળતા, હિર્સ્યુટિઝમ, વધેલા બ્લડ પ્રેશર, ડિસમેનોરિયા, સ્નાયુઓની નબળાઇ, નબળાઇ, સ્નાયુઓની નબળાઇ), બાળકોમાં;
5. કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર બાજુથીસિસ્ટમો: એરિથમિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (કાર્ડિયાક અરેસ્ટ સુધી); વિકાસ (સંભવિત દર્દીઓમાં) અથવા હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતામાં વધારો, હાયપોક્લેમિયાની લાક્ષણિકતા ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામમાં ફેરફાર, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, હાયપરકોએગ્યુલેબિલિટી, થ્રોમ્બોસિસ. તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં - નેક્રોસિસનો ફેલાવો, ડાઘ પેશીની રચનાને ધીમું કરવું, જે હૃદયના સ્નાયુના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે;
6. મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમની બાજુથી: બાળકોમાં વૃદ્ધિ મંદતા અને ઓસિફિકેશન પ્રક્રિયાઓ (એપિફિસીલ વૃદ્ધિ ઝોનનું અકાળે બંધ થવું), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગ, હ્યુમરસ અને ફેમરના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ), સ્નાયુ કંડરાનું ભંગાણ, સ્ટેરોઇડ માયોપથી, ઘટાડો સ્નાયુ સમૂહ(એટ્રોફી). ડેક્સામેથાસોન ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ;
7. નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચિત્તભ્રમણા, દિશાહિનતા, ઉત્સાહ, આભાસ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ સાયકોસિસ, હતાશા, પેરાનોઇયા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણ, ગભરાટ અથવા ચિંતા, અનિદ્રા, ચક્કર, ચક્કર, સેરેબેલર સ્યુડોટ્યુમર, માથાનો દુખાવો, આંચકી.
8. પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, સ્વાદુપિંડનો સોજો, સ્ટીરોઈડ ગેસ્ટ્રિક અલ્સર અને ડ્યુઓડેનમ, ઇરોસિવ અન્નનળી, જઠરાંત્રિય રક્તસ્રાવ અને જઠરાંત્રિય માર્ગની દિવાલનું છિદ્ર, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો, અપચો, પેટ ફૂલવું, હેડકી. દુર્લભ કિસ્સાઓમાં, હેપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો;

ઓવરડોઝ

કેટલાક અઠવાડિયા સુધી ડેક્સામેથાસોનના ખૂબ સક્રિય ઉપયોગ સાથે, ઓવરડોઝ શક્ય છે, જે આડઅસરોમાં સૂચિબદ્ધ લક્ષણો દ્વારા પ્રગટ થાય છે.

અભિવ્યક્ત પરિબળો અનુસાર સારવાર હાથ ધરવામાં આવે છે, ડોઝ ઘટાડવાનો અથવા અસ્થાયી રૂપે દવાને બંધ કરવાનો છે. ઓવરડોઝના કિસ્સામાં, કોઈ ચોક્કસ મારણ નથી, હેમોડાયલિસિસ અસરકારક નથી.

ખાસ સૂચનાઓ

1. અસાધારણ યકૃત કાર્ય ધરાવતા દર્દીઓને ડેક્સામેથાસોન અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે.
2. આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દર્દીએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ ઉચ્ચ સામગ્રીપોટેશિયમ ખોરાક પ્રોટીનથી ભરપૂર હોવો જોઈએ, કાર્બોહાઈડ્રેટ્સ અને મીઠાનું સેવન થોડું ઓછું કરવું જોઈએ.
3. ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, દર્દીઓએ સતત બ્લડ પ્રેશર, દ્રષ્ટિના અવયવોની સ્થિતિ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને ક્લિનિકલ ચિત્રલોહી
4. દવા સાથેની સારવાર અચાનક બંધ થવી જોઈએ નહીં, કારણ કે આ કિસ્સામાં ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થવાનું જોખમ વધે છે - એક એવી સ્થિતિ જે વધારો સાથે છે. પ્રાથમિક લક્ષણોરોગ અને મૂત્રપિંડ પાસેનું દમન.
5. ડાયાબિટીસ મેલીટસવાળા દર્દીઓએ તેમના લોહીમાં શર્કરાના સ્તરનું સતત નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ અને જો જરૂરી હોય તો, હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવી જોઈએ.
6. બાળરોગની પ્રેક્ટિસમાં ડ્રગનો ઉપયોગ કરતી વખતે, તમારે બાળકના વિકાસની ગતિશીલતાને કાળજીપૂર્વક મોનિટર કરવી જોઈએ, કારણ કે ઉચ્ચ ડોઝમાં ડ્રગનો લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ દર્દીના વિકાસને અવરોધે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

Dexamethasone ના ઉપયોગ માટેની સૂચનાઓ નીચેની દવાઓની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ દર્શાવે છે:

1. એન્ટિબાયોટિક્સની અસરને વધારવાની ક્ષમતા;
2. ફેનોબાર્બીટલ, એફેડ્રિન દવાની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
3. અન્ય ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે સ્વાગત હાયપોક્લેમિયાના જોખમમાં વધારો તરફ દોરી જાય છે;
4. જ્યારે સાથે વપરાય છે મૌખિક ગર્ભનિરોધકડેક્સામેથાસોનનું અર્ધ જીવન વધે છે;
5. મૃત્યુના જોખમને કારણે પ્રશ્નમાં રહેલી દવા સાથે રિટોડ્રિનનો એકસાથે ઉપયોગ થવો જોઈએ નહીં;
6. ડેક્સામેથાસોન હાઈપોગ્લાયકેમિક, એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ, એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની અસરકારકતા ઘટાડે છે;
7. કીમોથેરાપી પછી ઉબકા અને ઉલટીને રોકવા માટે, ડેક્સામ્ટીઝોન અને મેટોક્લોપ્રામાઇડ, ડિફેનહાઇડ્રેમાઇન, પ્રોક્લોરપેરાઝિન, ઓન્ડેનસેટ્રોન, ગ્રેનિસેટ્રોનનો એકસાથે ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

ડેક્સામેથાસોન એ એક દવા છે જે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના જૂથની છે. ત્યાં ઘણી પેથોલોજીઓ છે જેને આ ડ્રગનો ઉપયોગ કરવાની જરૂર છે.

તેનો ઉપયોગ કેટલીકવાર શિશુઓની સારવાર માટે પણ થાય છે, પરંતુ માત્ર એવા કિસ્સાઓમાં કે જ્યાં બાળકના જીવનને બચાવી શકે તેવા તાત્કાલિક પગલાં લેવા જરૂરી હોય (ઉદાહરણ તરીકે, જ્યારે, અથવા જ્યારે અન્ય દવાઓની ઇચ્છિત ઉપચારાત્મક અસર ન હોય. તે જ સમયે, ડૉક્ટરની દેખરેખ હેઠળ સતત રહેવાની ખાતરી કરો.

દવાની લાક્ષણિકતાઓ

દવા અનેકમાં ઉપલબ્ધ છે ડોઝ સ્વરૂપો: ઈન્જેક્શન, ગોળીઓ અને ટીપાંના સ્વરૂપમાં. ડેક્સામેથાસોન સામાન્ય રીતે બાળકોને ઇન્જેક્ટેબલ અથવા ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં આપવામાં આવે છે.

સક્રિય ઘટક ડેક્સામેથાસોન ફોસ્ફેટ છે. ડ્રગના વધારાના ઘટકોના સંદર્ભમાં, એવું કહેવું આવશ્યક છે કે દવાની રચના તેના સ્વરૂપ પર આધારિત છે:

1. ઇન્જેક્ટેબલ સ્વરૂપમાં 1 મિલી સોલ્યુશન દીઠ 4 મિલિગ્રામ સક્રિય પદાર્થનો સમાવેશ થાય છે, અને થોડી માત્રામાં ગ્લિસરીન, પ્રોપિલિન ગ્લાયકોલ, બફર ફોસ્ફેટ સોલ્યુશન અને પાણી પણ સહવર્તી ઘટકો તરીકે જોવા મળે છે.
2. ટેબ્લેટ સ્વરૂપમાં 0.5 મિલિગ્રામ છે સક્રિય પદાર્થ, તેમજ લેક્ટોઝ, સિલિકોન અને મેગ્નેશિયમ સ્ટીઅરેટની અવશેષ માત્રા.
3. આંખના ટીપાંમાંસોલ્યુશનના મિલિલીટર દીઠ 1 મિલિગ્રામ વજનનું મુખ્ય સક્રિય ઘટક છે, તેમજ બોરિક એસિડ, સોડિયમ ટેટ્રાબોરેટ, પાણી અને પ્રિઝર્વેટિવ્સની થોડી માત્રા છે.

સક્રિય પદાર્થકોષોમાં પસાર કરવામાં અને રિબોન્યુક્લીક એસિડના સંશ્લેષણમાં વધારો કરવામાં સક્ષમ. ફોસ્ફોલિપેઝના નિષેધને લીધે, એરાચિડોનિક એસિડના ઉત્પાદનમાં વધારો થાય છે, તેમજ એન્ડોપેરોક્સાઇડના જૈવસંશ્લેષણ, બળતરા એલર્જીક પ્રતિક્રિયા અને પીડા સિન્ડ્રોમના મધ્યસ્થી.

દવાની ક્રિયાના પરિણામે, પ્રોટીઝ, હાયલ્યુરોનિડેઝ અને કોલેજનેઝની માત્રામાં થોડી માત્રામાં અથવા તેની ગેરહાજરીમાં ઘટાડો થાય છે, જે નીચેના તરફ દોરી જાય છે:

1. હાડકા અને કોમલાસ્થિ પેશીઓની કામગીરીમાં સુધારો.
2. કેશિલરી અભેદ્યતામાં ઘટાડો.
3. કોષ પટલના સ્થિરીકરણની સુધારણા.
4. શરીરમાં પાણી અને સોડિયમની જાળવણી.
5. પ્રોટીન અપચયમાં વધારો, ગ્લુકોઝનો ઉપયોગ, અને યકૃતમાંથી ગ્લાયકોજેન મુક્તિમાં વધારો.

બાળકો માટે ડેક્સામેથાસોનનું ટેબ્લેટ સ્વરૂપ લેતી વખતે, પેટમાંથી લોહીમાં ડ્રગનું લગભગ સંપૂર્ણ શોષણ જોવા મળે છે. તે જ સમયે, રક્ત પ્રોટીનને બંધનકર્તાની ટકાવારી ખૂબ ઊંચી નથી, તે સરેરાશ 80% થી વધુની સરેરાશ સુધી પહોંચે છે, અને જૈવઉપલબ્ધતા 70% કરતા વધુ નથી. સક્રિય પદાર્થ કોષોની અંદર કાર્ય કરવા સક્ષમ છે.

વહીવટની ક્ષણથી થોડી મિનિટો પછી અસર પહેલેથી જ દેખાઈ શકે છે, પરંતુ મહત્તમ અસર સરેરાશ 2 કલાક પછી પ્રાપ્ત થાય છે. દવાની રોગનિવારક અસરની અવધિ 3 દિવસ હોઈ શકે છે.

ઇન્જેક્ટેબલ ફોર્મનો ઉપયોગ કરતી વખતે, દવાની અસર ખૂબ ઝડપથી થઈ શકે છે. આ મોટે ભાગે ડ્રગના શોષણ માટે જરૂરી સમયના અભાવને કારણે છે. દવા રક્ત-મગજની અવરોધમાં પ્રવેશ કરે છે, ત્યાં સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમના અવયવોને અસર કરે છે.
પેશાબની વ્યવસ્થા દ્વારા દવા પેશાબમાં વિસર્જન થાય છે.

ડેક્સામેથાસોન અન્ય દવાઓ સાથે અસંગત છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ વિવિધ પેથોલોજીઓ માટે થઈ શકે છે, પરંતુ સંભવિત આડઅસરો, તેમજ બાળપણ સહિત મોટી સંખ્યામાં બિનસલાહભર્યાની હાજરીને લીધે, તેનો વારંવાર ઉપયોગ થતો નથી. મૂળભૂત રીતે, તેનો ઉપયોગ ફક્ત એવા કિસ્સાઓમાં જ ન્યાયી છે કે જ્યાં જીવન માટે જોખમ હોય. અને બાળપણઅહીં કોઈ અપવાદ નથી.

એવા સંકેતોમાં કે જેમાં જીવન માટે તીવ્ર ખતરો છે, ત્યાં છે:

1. એનાફિલેક્ટિક આંચકો, બ્લડ પ્રેશરમાં તીવ્ર ઘટાડો, હૃદય અને અન્ય મહત્વપૂર્ણ અવયવોના વિક્ષેપ દ્વારા પ્રગટ થાય છે.
2. સ્વરૂપમાં ગંભીર એલર્જીક પ્રતિક્રિયા.
3. મગજનો સોજો, મગજની આઘાતજનક ઇજાના પરિણામે, ચેપી પ્રક્રિયા, ખોપરીના વિસ્તારમાં ગાંઠની પ્રક્રિયાની હાજરી.
4. ઝેરી સ્થિતિમોટા પ્રમાણમાં બર્ન, પીડા અથવા આઘાતજનક આંચકાનું પરિણામ, તીવ્ર રક્ત નુકશાન સાથે સંકળાયેલ.
5. તીવ્ર ઉણપમૂત્રપિંડ પાસેનું ઉપકરણ.

બાળકોમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ નીચેના ક્રોનિક રોગો માટે પણ થાય છે:

• ગંભીર કોર્સ, ગંભીર બ્રોન્કોસ્પેઝમનું ક્લિનિક;
• ગંભીર સ્વયંપ્રતિરક્ષા પેથોલોજીઓ જેમ કે સંધિવા અથવા પ્રણાલીગત લ્યુપસ એરીથેમેટોસસ;
• વ્યક્ત
• ક્રોહન રોગ અથવા અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ પાચનતંત્રની ગંભીર તકલીફ સાથે;
• હેમોલિટીક એનિમિયા અથવા રક્ત પ્રણાલીની અન્ય પેથોલોજીઓ;
• ગ્લોમેર્યુલોનફ્રીટીસ;
• ગંભીર ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
• જીવલેણ જખમ.

વિરોધાભાસ પૈકી, જેમાં તીવ્ર પ્રક્રિયાઓ પણ આ દવાની નિમણૂક માટે સંકેત હશે નહીં, આપણે પ્રકાશિત કરવું જોઈએ:

• દવાના ઘટકો પ્રત્યે શરીરની વધેલી સંવેદનશીલતા;
• ડેક્સામેથાસોન માટે એલર્જી;
• તીવ્ર રોગો જે બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલ ચેપને કારણે થઈ શકે છે;
• સીધી રસીકરણ સાથે સંકળાયેલ સ્થિતિ, ખાસ કરીને બીસીજી રસીકરણ પછી;
• કોર્નિયાની પેથોલોજીઓ, તેની અખંડિતતાના ઉલ્લંઘન સાથે;
• ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ;
• પાચનતંત્રના બળતરા રોગો, ખાસ કરીને ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ ખામી (જઠરનો સોજો, ગેસ્ટ્રિક અથવા ડ્યુઓડીનલ અલ્સર) ની હાજરી સાથે સંકળાયેલ;
• ટ્યુબરક્યુલોસિસ અને અન્ય ક્રોનિક ચેપી પ્રક્રિયાઓ;
• નર્વસ સિસ્ટમની પેથોલોજીઓ, આંચકી, એપીલેપ્સી સાથે;
• અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના રોગો, ખાસ કરીને થાઇરોઇડ ગ્રંથિ (હાઇપોથાઇરોડિઝમ અથવા થાઇરોઇડિટિસ).

ક્ષતિગ્રસ્ત યકૃત કાર્યના કિસ્સામાં ડેક્સામેથાસોન સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ.

બાળકોમાં તીવ્ર અનુનાસિક ભીડ, એલર્જીને લીધે શ્વાસ લેવામાં તકલીફની સારવાર માટે, ડેક્સામેથાસોન ટીપાં ક્યારેક નાકમાં ઇન્સ્ટિલેશન માટે સૂચવવામાં આવે છે. ડ્રગના આવા અસામાન્ય ઉપયોગથી સોજો સારી રીતે દૂર થાય છે, બળતરા દૂર થાય છે અને બાળકના શ્વાસની સુવિધા મળે છે.

સંભવિત આડઅસરો

બાળકોમાં ડેક્સામેથાસોન સાથેની આડ અસરો એ સામાન્ય સમસ્યા છે. સૌથી સામાન્ય પ્રતિક્રિયાઓમાં નીચેનાનો સમાવેશ થાય છે:

1. એલર્જીક પ્રતિક્રિયાદવાની રજૂઆતના પ્રતિભાવમાં, જે મોટેભાગે અિટકૅરીયા, ખરજવું અથવા અલગ પ્રકૃતિના ફોલ્લીઓનું સ્વરૂપ ધરાવે છે.
2. નર્વસ સિસ્ટમનું ઉલ્લંઘનજેમ કે માથાનો દુખાવો, ચક્કર, ન્યુરોપથી વગેરે.
3. પાચનતંત્રને નુકસાન. તે સ્વાદુપિંડ, ગેસ્ટ્રાઇટિસ, તેમજ પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સરના દેખાવ અથવા ગૂંચવણ દ્વારા પ્રગટ થઈ શકે છે.
4. બાળકોમાં, ડેક્સામેથાસોનનો ખોટો અથવા લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ થઈ શકે છે સમગ્ર જીવતંત્ર અને વ્યક્તિગત સિસ્ટમો બંનેની વૃદ્ધિ મંદી. તેથી જ ડેક્સામેથાસોન લેતા બાળકોમાં હૃદયની ખામીઓ, આંતરિક અવયવોની કામગીરીમાં ગંભીર વિકૃતિઓ, લૈંગિક ગ્રંથીઓ અને પ્રજનન તંત્રના અવયવોના વિકાસમાં અવિકસિતતા અથવા વિલંબ થાય છે.
5. ચોક્કસ દેખાવનો દેખાવશરીરના વજનમાં વધારો, શરીરમાં પાણીની જાળવણી, સ્નાયુબદ્ધ ઉપકરણની એટ્રોફી સાથે સંકળાયેલ છે.
6. માનસિક વિકૃતિઓ.
7. ત્વચા ફેરફારતેમના અવક્ષય અને સ્ટ્રાઇ અને સિકેટ્રિકલ ફેરફારોના દેખાવ સાથે.
8. મોતિયા અને ગ્લુકોમાનો વિકાસ.

ઈન્જેક્શન, ટેબ્લેટ અને ટીપાંના સ્વરૂપમાં બાળકો માટે ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓ

બાળકોમાં દવાની માત્રા અને માત્ર એક નિષ્ણાત દ્વારા જ ગણતરી કરવી જોઈએ, તેના આધારે પેથોલોજીકલ સ્થિતિદર્દી, પ્રક્રિયાની તીવ્રતા, તેમજ દર્દીની ઉંમર અને તેના શરીરનું વજન.
બાળકો માટે ડેક્સામેથાસોનના વહીવટ અને ડોઝની પદ્ધતિ દવાના સ્વરૂપ અને સંકેતો પર આધારિત છે.

ઉપયોગ કરીને ઈન્જેક્શન ફોર્મડૉક્ટર દ્વારા દવાની પ્રિસ્ક્રિપ્શન નીચે મુજબ હોઈ શકે છે: તીવ્ર સ્થિતિના વિકાસ સાથે, જે કટોકટી છે, શરીરના વજનના 1 કિલો દીઠ 0.02 મિલિગ્રામની ગણતરી કરવામાં આવે છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડોઝને 1 કિલો દીઠ 0.16 મિલિગ્રામ સુધી વધારી શકાય છે. આ કિસ્સામાં, ડોઝિંગ રેજીમેન અને વહીવટની આવર્તન ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. ઇન્જેક્શન વચ્ચેનો લઘુત્તમ સમયગાળો 12 કલાક છે. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડેક્સામેથાસોનનું એક ઇન્જેક્શન ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલરલી અથવા ઇન્ટ્રાવેનસલી વપરાય છે. તીવ્ર મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતામાં, સ્થિતિ સ્થિર ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝને શરીરના વજનના કિલોગ્રામ દીઠ 0.2-0.3 મિલિગ્રામ સુધી વધારવાની મંજૂરી છે.

ગોળીઓના સ્વરૂપમાંબળતરા, એલર્જીક અથવા અન્ય ક્રોનિક પેથોલોજીઓ સાથે, ડેક્સામેથાસોન, 0.25 મિલિગ્રામની માત્રા, દરરોજ ત્રણ અથવા ચાર ડોઝમાં વિભાજિત થાય છે. મહત્તમ દૈનિક માત્રા 2 મિલિગ્રામ સુધી પહોંચી શકે છે.

આંખના ટીપાંના સ્વરૂપમાંડેક્સામેથાસોનને દિવસમાં 3 વખત સુધી એક ડ્રોપની માત્રામાં લેવાની છૂટ છે. ઉપચારનો સમયગાળો એક અઠવાડિયા સુધીનો હોઈ શકે છે. ગંભીર અથવા ક્રોનિક પ્રક્રિયાના કિસ્સામાં, આ ઔષધીય ઉત્પાદનના ઉપયોગની અવધિમાં વ્યક્તિગત વધારો શક્ય છે.

એમ્પ્યુલ્સમાં પ્રવાહી સ્વરૂપમાં દવાનો ઉપયોગ શ્વસન માર્ગની બળતરાવાળા બાળકોમાં ઇન્હેલેશન માટે થાય છે (ઉદાહરણ તરીકે, શ્વાસનળીનો સોજો, લેરીંગાઇટિસ, શ્વાસનળીના અવરોધ સાથે). બાળકો માટે, નીચેના ડોઝનો ઉપયોગ થાય છે: દવાના 0.5 મિલીલીટરને 2-3 મિલી ખારા સાથે મિશ્રિત કરવામાં આવે છે. ઇન્હેલેશન્સ 3-7 દિવસ માટે દિવસમાં 3 વખત કરવામાં આવે છે.

કેટલું અને કેવી રીતે સંગ્રહિત કરવું

ડેક્સામેથાસોનની કિંમત માત્ર ફાર્મસી અને ઉત્પાદકના પ્રકાર પર જ નહીં, પણ ડોઝ ફોર્મ પર પણ આધારિત છે. ટેબ્લેટ ફોર્મની સરેરાશ કિંમત લગભગ 50 રુબેલ્સ છે. ઈન્જેક્શન ફોર્મ લગભગ 200 રુબેલ્સની કિંમત સુધી પહોંચી શકે છે. કિંમત આંખમાં નાખવાના ટીપાંલગભગ 70 રુબેલ્સ છે. દવા માત્ર ડૉક્ટરના પ્રિસ્ક્રિપ્શન સાથે ફાર્મસીમાંથી વિતરિત કરવામાં આવે છે.

દવાને ઉત્પાદનની તારીખથી પાંચ વર્ષ માટે ટેબ્લેટ અને ઇન્જેક્શનના સ્વરૂપમાં સંગ્રહિત કરી શકાય છે, અને ટીપાં માટે શેલ્ફ લાઇફ ત્રણ વર્ષ છે, પરંતુ માત્ર શરત પર કે શીશી સીલ કરવામાં આવે છે. ખોલ્યા પછી, ટીપાંનો ઉપયોગ 3 અઠવાડિયાની અંદર થવો જોઈએ.
શ્રેષ્ઠ તાપમાન શાસન 25 ડિગ્રી સેલ્સિયસથી વધુ ન હોવું જોઈએ. દવાને સૂર્યપ્રકાશના સંપર્કથી બચાવવા માટે તે જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોન એ કૃત્રિમ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ છે. તે એક જ સમયે અનેક ડોઝ સ્વરૂપોમાં ઉત્પન્ન થાય છે: નસમાં માટે ઉકેલ અને ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર ઇન્જેક્શન, આંખમાં નાખવાના ટીપાં, ગોળીઓ. ગ્લુકોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિના સંદર્ભમાં, તે હાઇડ્રોકોર્ટિસોન કરતાં 25 ગણું ચડિયાતું છે, અને પ્રિડનીસોલોન કરતાં 7 ગણું ચડિયાતું છે. સફેદ રક્ત કોશિકાઓ અને નિવાસી મોનોન્યુક્લિયર ફેગોસાઇટ્સની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે. બળતરાના ફોકસમાં પ્રથમ સ્થાનાંતરણને અટકાવે છે. લિસોસોમ મેમ્બ્રેનને સ્થિર કરે છે, ત્યાં બળતરાના કેન્દ્રમાં પ્રોટીઝનું સ્તર ઘટાડે છે. રુધિરકેશિકાઓની દિવાલો પર હિસ્ટામાઇનની અસરને દૂર કરે છે, ત્યાં તેમની અભેદ્યતા ઘટાડે છે. ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સની પ્રજનન પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે અને કોલેજન સંશ્લેષણને અટકાવે છે. બળતરા મધ્યસ્થીઓની રચનાની તીવ્રતા ઘટાડે છે - પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને લ્યુકોટ્રિએન્સ. સાયક્લોઓક્સિજેનેઝ -2 ના પ્રકાશનને અટકાવે છે. લોહીમાંથી લસિકામાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્થળાંતરને પ્રોત્સાહન આપે છે. સાથે સીધા સંપર્કમાં રક્તવાહિનીઓવાસકોન્ક્ટીવ અસર દર્શાવે છે. પ્રોટીન ચયાપચય પર પ્રભાવ: સીરમમાં ગ્લોબ્યુલિનની સામગ્રીને ઘટાડે છે, કિડની અને યકૃતમાં આલ્બ્યુમિનની રચનાને ઉત્તેજિત કરે છે, હાડપિંજરના સ્નાયુઓમાં કેટાબોલિક પ્રક્રિયાઓને સક્રિય કરે છે. ચરબી ચયાપચય પર પ્રભાવ: ફેટી એસિડની રચનાને પ્રોત્સાહન આપે છે, એડિપોઝ પેશીને અંગોથી પેટ, ચહેરો, ખભાના કમર સુધી પુનઃવિતરિત કરે છે, લોહીમાં લિપિડ્સનું સ્તર વધારે છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ ચયાપચય પર પ્રભાવ: જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી કાર્બોહાઇડ્રેટ્સના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, લોહીમાં શર્કરાનું સ્તર વધે છે. સબમેક્સિમલ ડોઝમાં, તે મગજની પેશીઓને વધુ ઉત્તેજક બનાવે છે અને હુમલાનું જોખમ વધારે છે. પ્રણાલીગત ઉપયોગ સાથે, તે બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અસરો દર્શાવે છે, પ્રતિરક્ષા અને અતિશય સેલ પ્રસારને દબાવી દે છે. ડ્રગના સ્થાનિક સ્વરૂપો બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અસરો દર્શાવે છે, બળતરા સાઇટ પર એક્સ્યુડેટ પ્રવાહની તીવ્રતા ઘટાડે છે (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરને કારણે).

તે માઇક્રોસોમલ લિવર એન્ઝાઇમ્સ દ્વારા ચયાપચય થાય છે. અર્ધ જીવન 2-3 કલાક છે. કિડની દ્વારા દૂર કરવામાં આવે છે.

બેક્ટેરિયલ, વાયરલ અને ફંગલ ચેપ માટે ડેક્સામેથાસોન લેતી વખતે દર્દીની સ્થિતિનું સતત તબીબી નિરીક્ષણ જરૂરી છે. ચેપી રોગોના ગંભીર સ્વરૂપો દવાને માત્ર ચોક્કસ ઉપચાર સાથે સંયોજનમાં લેવાની મંજૂરી આપે છે. રોગો અને શરતો કે જેમાં દવા પણ સાવધાની સાથે લેવી જોઈએ તે છે: ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી રોગો, બીસીજી રસીકરણ, જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગો (ગેસ્ટ્રિક અને ડ્યુઓડીનલ અલ્સર, અન્નનળીના મ્યુકોસાની બળતરા, ડાયવર્ટિક્યુલમની બળતરા, વગેરે), કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર પેથોલોજી. અંતઃસ્ત્રાવી રોગો. શરૂઆત પહેલા દવા ઉપચારડેક્સામેથાસોનના ઉપયોગ સાથે, લોહીની ગણતરી, લોહીમાં ગ્લુકોઝ અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. દવાના તીવ્ર બંધ સાથે (ખાસ કરીને જો તે સબમેક્સિમલ ડોઝમાં લેવામાં આવે તો), રીબાઉન્ડ સિન્ડ્રોમ ઘણીવાર વિકસે છે, જેનાં અભિવ્યક્તિઓ ઉબકા, ભૂખ ન લાગવી, મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા અને ક્રોનિક થાક છે. દવા લેતી વખતે, તેનું નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે ધમની દબાણ, પાણી-મીઠું સંતુલન, અને નેત્ર ચિકિત્સક દ્વારા પણ અવલોકન કરવામાં આવે છે.

જ્યારે અમુક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે, ત્યારે ડેક્સામેથાસોન અસંખ્ય અનિચ્છનીય આડઅસરોનું કારણ બની શકે છે. તેથી, એઝાથિઓપ્રિન અથવા એન્ટિસાઈકોટિક દવાઓ સાથે તેનો સંયુક્ત વહીવટ મોતિયાને ઉત્તેજિત કરી શકે છે, અને એન્ટિકોલિનર્જિક્સ સાથે - ગ્લુકોમા. મૌખિક ગર્ભનિરોધક, ટેસ્ટોસ્ટેરોન તૈયારીઓ, સ્ત્રી સેક્સ હોર્મોન્સ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં, ડેક્સામેથાસોન ખીલનું કારણ બની શકે છે, પુરુષ પેટર્નના વાળના વિકાસમાં વધારો કરી શકે છે. નોનસ્ટીરોઇડ બળતરા વિરોધી દવાઓ સાથે સંયોજનમાં, દવા લેવાથી જઠરાંત્રિય માર્ગના ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમનું જોખમ વધે છે.

ફાર્માકોલોજી

જીકેએસ. લ્યુકોસાઇટ્સ અને પેશી મેક્રોફેજના કાર્યોને દબાવી દે છે. બળતરાના વિસ્તારમાં લ્યુકોસાઇટ્સના સ્થળાંતરને મર્યાદિત કરે છે. ફેગોસિટોસિસ માટે મેક્રોફેજની ક્ષમતા તેમજ ઇન્ટરલ્યુકિન -1 ની રચનાનું ઉલ્લંઘન કરે છે. લિસોસોમલ પટલના સ્થિરીકરણમાં ફાળો આપે છે, ત્યાં બળતરાના વિસ્તારમાં પ્રોટીઓલિટીક ઉત્સેચકોની સાંદ્રતા ઘટાડે છે. હિસ્ટામાઇનના પ્રકાશનને કારણે કેશિલરી અભેદ્યતા ઘટાડે છે. ફાઇબ્રોબ્લાસ્ટ્સની પ્રવૃત્તિ અને કોલેજનની રચનાને દબાવી દે છે.

ફોસ્ફોલિપેઝ એ 2 ની પ્રવૃત્તિને અટકાવે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિન્સ અને લ્યુકોટ્રિએન્સના સંશ્લેષણના દમન તરફ દોરી જાય છે. COX (મુખ્યત્વે COX-2) ના પ્રકાશનને દબાવી દે છે, જે પ્રોસ્ટાગ્લાન્ડિનનું ઉત્પાદન ઘટાડવામાં પણ મદદ કરે છે.

પરિભ્રમણ કરતા લિમ્ફોસાઇટ્સ (ટી- અને બી-સેલ્સ), મોનોસાઇટ્સ, ઇઓસિનોફિલ્સ અને બેસોફિલ્સની સંખ્યા ઘટાડે છે જે વેસ્ક્યુલર બેડથી તેમની હિલચાલને કારણે લિમ્ફોઇડ પેશી; એન્ટિબોડીઝની રચનાને અટકાવે છે.

ડેક્સામેથાસોન કફોત્પાદક ACTH અને β-lipotropin ના પ્રકાશનને અટકાવે છે, પરંતુ ફરતા β-endorphin ના સ્તરને ઘટાડતું નથી. TSH અને FSH ના સ્ત્રાવને અટકાવે છે.

જ્યારે સીધા જહાજો પર લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તેની વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસર હોય છે.

ડેક્સામેથાસોન કાર્બોહાઇડ્રેટ્સ, પ્રોટીન અને ચરબીના ચયાપચય પર ઉચ્ચારણ માત્રા આધારિત અસર ધરાવે છે. ગ્લુકોનિયોજેનેસિસને ઉત્તેજિત કરે છે, યકૃત અને કિડની દ્વારા એમિનો એસિડના શોષણને પ્રોત્સાહન આપે છે, ગ્લુકોનિયોજેનેસિસ એન્ઝાઇમ્સની પ્રવૃત્તિમાં વધારો કરે છે. યકૃતમાં, ડેક્સામેથાસોન ગ્લાયકોજેનના જુબાનીને વધારે છે, ગ્લાયકોજેન સિન્થેટેઝની પ્રવૃત્તિ અને પ્રોટીન ચયાપચયના ઉત્પાદનોમાંથી ગ્લુકોઝના સંશ્લેષણને ઉત્તેજિત કરે છે. બ્લડ ગ્લુકોઝમાં વધારો ઇન્સ્યુલિનના સ્ત્રાવને ઉત્તેજિત કરે છે.

ડેક્સામેથાસોન ચરબીના કોષો દ્વારા ગ્લુકોઝના શોષણને અટકાવે છે, જે લિપોલીસીસના સક્રિયકરણ તરફ દોરી જાય છે. જો કે, ઇન્સ્યુલિન સ્ત્રાવમાં વધારો થવાને કારણે, લિપોજેનેસિસ ઉત્તેજિત થાય છે, જે ચરબીના સંચય તરફ દોરી જાય છે.

તે લિમ્ફોઇડ અને કનેક્ટિવ પેશી, સ્નાયુઓ, એડિપોઝ પેશી, ત્વચામાં કેટાબોલિક અસર ધરાવે છે. અસ્થિ પેશી. ઑસ્ટિયોપોરોસિસ અને ઇટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ એ મુખ્ય પરિબળો છે જે કોર્ટીકોસ્ટેરોઇડ્સ સાથે લાંબા ગાળાના ઉપચારને મર્યાદિત કરે છે. કેટાબોલિક ક્રિયાના પરિણામે, બાળકોમાં વૃદ્ધિ દમન શક્ય છે.

ઉચ્ચ માત્રામાં, ડેક્સામેથાસોન મગજની પેશીઓની ઉત્તેજના વધારી શકે છે અને જપ્તી થ્રેશોલ્ડને ઘટાડવામાં મદદ કરી શકે છે. પેટમાં હાઇડ્રોક્લોરિક એસિડ અને પેપ્સિનના વધુ ઉત્પાદનને ઉત્તેજિત કરે છે, જે પેપ્ટીક અલ્સરના વિકાસમાં ફાળો આપે છે.

મુ પ્રણાલીગત ઉપયોગડેક્સામેથાસોનની ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિ બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક, ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ અને એન્ટિપ્રોલિફેરેટિવ અસરોને કારણે છે.

બાહ્ય અને સ્થાનિક એપ્લિકેશન સાથે, ડેક્સામેથાસોનની ઉપચારાત્મક પ્રવૃત્તિ બળતરા વિરોધી, એન્ટિ-એલર્જિક અને એન્ટિ-એક્સ્યુડેટીવ (વાસોકોન્સ્ટ્રિક્ટર અસરને કારણે) ક્રિયાને કારણે છે.

બળતરા વિરોધી પ્રવૃત્તિ દ્વારા હાઇડ્રોકોર્ટિસોન 30 ગણો વધી જાય છે, તેમાં મિનરલોકોર્ટિકોઇડ પ્રવૃત્તિ હોતી નથી.

ફાર્માકોકીનેટિક્સ

પ્લાઝ્મા પ્રોટીન બંધનકર્તા - 60-70%. હિસ્ટોહેમેટિક અવરોધો દ્વારા પ્રવેશ કરે છે. સ્તન દૂધમાં થોડી માત્રામાં વિસર્જન થાય છે.

યકૃતમાં ચયાપચય થાય છે.

ટી 1/2 2-3 કલાક છે. કિડની દ્વારા વિસર્જન થાય છે.

જ્યારે નેત્રવિજ્ઞાનમાં સ્થાનિક રીતે લાગુ કરવામાં આવે છે, ત્યારે તે અખંડ ઉપકલા સાથે કોર્નિયા દ્વારા આંખના અગ્રવર્તી ચેમ્બરની ભેજમાં શોષાય છે. આંખના પેશીઓની બળતરા અથવા મ્યુકોસ મેમ્બ્રેન અને કોર્નિયાને નુકસાન સાથે, ડેક્સામેથાસોનના શોષણનો દર નોંધપાત્ર રીતે વધે છે.

પ્રકાશન ફોર્મ

1 મિલી - ડાર્ક ગ્લાસ ampoules (5) - ફોલ્લા પેક (5) - કાર્ડબોર્ડ પેક.
250 મિલી - એમ્પૂલ્સ (50) - ફોલ્લા (5) - કાર્ડબોર્ડ બોક્સ - શિપિંગ બોક્સ (જથ્થાબંધ)

ડોઝ

વ્યક્તિગત. પર અંદર ગંભીર બીમારીઓસારવારની શરૂઆતમાં, 10-15 મિલિગ્રામ / દિવસ સુધી સૂચવવામાં આવે છે, જાળવણી માત્રા દરરોજ 2-4.5 મિલિગ્રામ અથવા વધુ હોઈ શકે છે. દૈનિક માત્રાને 2-3 ડોઝમાં વહેંચવામાં આવે છે. નાના ડોઝમાં, સવારે 1 વખત / દિવસ લો.

પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે, તે ધીમી પ્રવાહ અથવા ટીપાં (તીવ્ર અને કટોકટીની પરિસ્થિતિઓમાં) માં નસમાં સંચાલિત થાય છે; હું છું; પેરીઆર્ટિક્યુલર અને ઇન્ટ્રાઆર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશન પણ શક્ય છે. દિવસ દરમિયાન, તમે 4 થી 20 મિલિગ્રામ ડેક્સામેથાસોન 3-4 વખત દાખલ કરી શકો છો. પેરેંટેરલ ઉપયોગની અવધિ સામાન્ય રીતે 3-4 દિવસ હોય છે, પછી તેઓ મૌખિક સ્વરૂપ સાથે જાળવણી ઉપચાર પર સ્વિચ કરે છે. વિવિધ રોગો માટે તીવ્ર સમયગાળામાં અને સારવારની શરૂઆતમાં, ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ વધુ માત્રામાં થાય છે. જ્યારે અસર પ્રાપ્ત થાય છે, ત્યારે જાળવણીની માત્રા ન આવે ત્યાં સુધી અથવા સારવાર બંધ ન થાય ત્યાં સુધી ડોઝ કેટલાક દિવસોના અંતરાલમાં ઘટાડવામાં આવે છે.

જ્યારે તીવ્ર પરિસ્થિતિઓમાં નેત્ર ચિકિત્સામાં ઉપયોગ થાય છે, ત્યારે 1-2 ટીપાં કન્જુક્ટીવલ કોથળીમાં નાખવામાં આવે છે. દર 1-2 કલાકે, પછી, બળતરામાં ઘટાડો સાથે, દર 4-6 કલાકે. સારવારની અવધિ રોગના ક્લિનિકલ કોર્સના આધારે 1-2 દિવસથી કેટલાક અઠવાડિયા સુધીની હોય છે.

ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

એન્ટિસાઈકોટિક્સ, બ્યુકાર્બન, એઝાથિઓપ્રિન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, મોતિયા થવાનું જોખમ રહેલું છે; એન્ટિકોલિનર્જિક અસર ધરાવતા એજન્ટો સાથે - ગ્લુકોમા થવાનું જોખમ.

ડેક્સામેથાસોન સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ઇન્સ્યુલિન અને મૌખિક હાઈપોગ્લાયકેમિક દવાઓની અસરકારકતા ઓછી થાય છે.

જ્યારે સાથે વારાફરતી ઉપયોગ થાય છે હોર્મોનલ ગર્ભનિરોધક, એન્ડ્રોજેન્સ, એસ્ટ્રોજેન્સ, એનાબોલિક સ્ટેરોઇડ્સ શક્ય હિરસુટિઝમ, ખીલ છે.

મૂત્રવર્ધક પદાર્થ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, પોટેશિયમના ઉત્સર્જનમાં વધારો શક્ય છે; NSAIDs (એસિટિલસાલિસિલિક એસિડ સહિત) સાથે - ઇરોઝિવ અને અલ્સેરેટિવ જખમ અને જઠરાંત્રિય માર્ગમાંથી રક્તસ્રાવની ઘટનાઓ વધે છે.

મૌખિક એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, એન્ટિકોએગ્યુલન્ટ અસર નબળી પડી શકે છે.

કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સ સાથે એકસાથે ઉપયોગ સાથે, પોટેશિયમની ઉણપને કારણે કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ્સની સહનશીલતા વધુ ખરાબ થઈ શકે છે.

એમિનોગ્લુટેથિમાઇડ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડેક્સામેથાસોનની અસરોમાં ઘટાડો અથવા અવરોધ શક્ય છે; કાર્બામાઝેપિન સાથે - ડેક્સામેથાસોનની અસરમાં ઘટાડો શક્ય છે; એફેડ્રિન સાથે - શરીરમાંથી ડેક્સામેથાસોનના ઉત્સર્જનમાં વધારો; imatinib સાથે - લોહીના પ્લાઝ્મામાં imatinib ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો તેના ચયાપચયના ઇન્ડક્શન અને શરીરમાંથી ઉત્સર્જનમાં વધારો થવાને કારણે શક્ય છે.

ઇટ્રાકોનાઝોલ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, ડેક્સામેથાસોનની અસરોમાં વધારો થાય છે; મેથોટ્રેક્સેટ સાથે - સંભવતઃ હિપેટોટોક્સિસિટીમાં વધારો; praziquantel સાથે - લોહીમાં praziquantel ની સાંદ્રતામાં ઘટાડો શક્ય છે.

રિફામ્પિસિન, ફેનિટોઈન, બાર્બિટ્યુરેટ્સ સાથે એક સાથે ઉપયોગ સાથે, શરીરમાંથી તેના ઉત્સર્જનમાં વધારો થવાને કારણે ડેક્સામેથાસોનની અસરોને નબળી કરવી શક્ય છે.

આડઅસરો

અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીના ભાગ પર: ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતામાં ઘટાડો, સ્ટીરોઈડ ડાયાબિટીસ મેલીટસ અથવા સુપ્ત ડાયાબિટીસ મેલીટસનું અભિવ્યક્તિ, મૂત્રપિંડ પાસેના કાર્યનું દમન, ઈટસેન્કો-કુશિંગ સિન્ડ્રોમ (ચંદ્રના આકારનો ચહેરો, કફોત્પાદક-પ્રકારની સ્થૂળતા, હિર્સ્યુટીઝમ, રક્ત દબાણમાં વધારો, , એમેનોરિયા, માયસ્થેનિયા ગ્રેવિસ , સ્ટ્રાઇ), બાળકોમાં લૈંગિક વિકાસમાં વિલંબ.

ચયાપચયની બાજુથી: કેલ્શિયમ આયનોના ઉત્સર્જનમાં વધારો, હાયપોક્લેસીમિયા, વજનમાં વધારો, નકારાત્મક નાઇટ્રોજન સંતુલન (વધારો પ્રોટીન ભંગાણ), પરસેવો વધવો, હાયપરનેટ્રેમિયા, હાયપોકલેમિયા.

સેન્ટ્રલ નર્વસ સિસ્ટમની બાજુથી: ચિત્તભ્રમણા, દિશાહિનતા, ઉત્સાહ, આભાસ, મેનિક-ડિપ્રેસિવ મનોવિકૃતિ, હતાશા, પેરાનોઇયા, ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ દબાણમાં વધારો, ગભરાટ અથવા ચિંતા, અનિદ્રા, ચક્કર, ચક્કર, સેરેબેલર સ્યુડોટ્યુમોરેશન્સ, માથાનો દુખાવો.

રક્તવાહિની તંત્રની બાજુથી: એરિથમિયા, બ્રેડીકાર્ડિયા (હૃદયની ધરપકડ સુધી); વિકાસ (સંભવિત દર્દીઓમાં) અથવા દીર્ઘકાલિન હૃદયની નિષ્ફળતાની તીવ્રતામાં વધારો, ECG હાયપોક્લેમિયાની લાક્ષણિકતામાં ફેરફાર, બ્લડ પ્રેશરમાં વધારો, હાઈપરકોએગ્યુલેશન, થ્રોમ્બોસિસ. તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં - નેક્રોસિસનો ફેલાવો, ડાઘ પેશીની રચનાને ધીમું કરવું, જે હૃદયના સ્નાયુના ભંગાણ તરફ દોરી શકે છે; ઇન્ટ્રાક્રેનિયલ એડમિનિસ્ટ્રેશન સાથે - નાકમાંથી રક્તસ્ત્રાવ.

પાચન તંત્રમાંથી: ઉબકા, ઉલટી, સ્વાદુપિંડનો સોજો, પેટ અને ડ્યુઓડેનમના સ્ટીરોઈડ અલ્સર, ઇરોઝિવ એસોફેગ્ટીસ, રક્તસ્રાવ અને જઠરાંત્રિય માર્ગના છિદ્ર, ભૂખમાં વધારો અથવા ઘટાડો, પેટનું ફૂલવું, હેડકી; ભાગ્યે જ - હિપેટિક ટ્રાન્સમિનેસેસ અને આલ્કલાઇન ફોસ્ફેટની પ્રવૃત્તિમાં વધારો.

સંવેદનાત્મક અવયવોમાંથી: પશ્ચાદવર્તી સબકેપ્સ્યુલર મોતિયા, ઓપ્ટિક ચેતાને સંભવિત નુકસાન સાથે ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, ગૌણ બેક્ટેરિયલ, ફંગલ અથવા વાયરલ આંખના ચેપ, કોર્નિયામાં ટ્રોફિક ફેરફારો, એક્સોપ્થાલ્મોસ વિકસાવવાનું વલણ.

મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ સિસ્ટમમાંથી: બાળકોમાં વૃદ્ધિ મંદતા અને ઓસિફિકેશન પ્રક્રિયાઓ (એપિફિસીલ વૃદ્ધિ ઝોનનું અકાળે બંધ થવું), ઓસ્ટીયોપોરોસિસ (ખૂબ જ ભાગ્યે જ, પેથોલોજીકલ હાડકાના અસ્થિભંગ, હ્યુમરસ અને ઉર્વસ્થિના માથાના એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ), સ્નાયુના રજ્જૂનું ભંગાણ, સ્ટીરોઇડ્સ, સ્ટેરોઇડ્સ. સ્નાયુ સમૂહમાં ઘટાડો (એટ્રોફી).

ત્વચારોગ સંબંધી પ્રતિક્રિયાઓ: વિલંબિત ઘા હીલિંગ, પેટેચીયા, એકીમોસિસ, ચામડીનું પાતળું થવું, હાયપર- અથવા હાઇપોપીગ્મેન્ટેશન, સ્ટેરોઇડ ખીલ, સ્ટ્રાઇ, પાયોડર્મા અને કેન્ડિડાયાસીસ વિકસાવવાનું વલણ.

એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ: સામાન્યકૃત (ત્વચા પર ફોલ્લીઓ, ત્વચાની ખંજવાળ, એનાફિલેક્ટિક આંચકો સહિત) અને સ્થાનિક એપ્લિકેશન.

ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ ક્રિયા સાથે સંકળાયેલ અસરો: ચેપનો વિકાસ અથવા તીવ્રતા (આ આડઅસરનો દેખાવ સંયુક્ત રીતે ઉપયોગમાં લેવાતી ઇમ્યુનોસપ્રેસિવ દવાઓ અને રસીકરણ દ્વારા પ્રોત્સાહન આપવામાં આવે છે).

સ્થાનિક પ્રતિક્રિયાઓ: પેરેંટલ વહીવટ સાથે - પેશી નેક્રોસિસ.

બાહ્ય ઉપયોગ માટે: ભાગ્યે જ - ખંજવાળ, હાયપરેમિયા, બર્નિંગ, શુષ્કતા, ફોલિક્યુલાઇટિસ, ખીલ, હાઇપોપીગમેન્ટેશન, પેરીઓરલ ત્વચાનો સોજો, એલર્જિક ત્વચાનો સોજો, ત્વચાનો મેકરેશન, ગૌણ ચેપ, ત્વચાનો કૃશતા, સ્ટ્રાઇ, કાંટાદાર ગરમી. ત્વચાના મોટા વિસ્તારોમાં લાંબા સમય સુધી ઉપયોગ અથવા ઉપયોગ સાથે, GCS ની લાક્ષણિકતા પ્રણાલીગત આડઅસરો વિકસી શકે છે.

સંકેતો

મૌખિક વહીવટ માટે: એડિસન-બર્મર રોગ; તીવ્ર અને સબએક્યુટ થાઇરોઇડિટિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, થાઇરોટોક્સિકોસિસ સાથે સંકળાયેલ પ્રગતિશીલ ઓપ્થાલ્મોપેથી; શ્વાસનળીની અસ્થમા; તીવ્ર તબક્કામાં રુમેટોઇડ સંધિવા; NUC; કનેક્ટિવ પેશીના રોગો; સ્વયંપ્રતિરક્ષા હેમોલિટીક એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, એપ્લેસિયા અને હિમેટોપોઇઝિસના હાયપોપ્લાસિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ, સીરમ માંદગી; તીવ્ર એરિથ્રોડર્મા, પેમ્ફિગસ (સામાન્ય), તીવ્ર ખરજવું (સારવારની શરૂઆતમાં); જીવલેણ ગાંઠો(ઉપશામક ઉપચાર તરીકે); જન્મજાત એડ્રેનોજેનિટલ સિન્ડ્રોમ; મગજનો સોજો (સામાન્ય રીતે કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના પ્રારંભિક પેરેન્ટેરલ વહીવટ પછી).

પેરેંટેરલ એડમિનિસ્ટ્રેશન માટે: વિવિધ મૂળના આઘાત; મગજનો સોજો (મગજની ગાંઠ સાથે, મગજની આઘાતજનક ઇજા, ન્યુરોસર્જિકલ હસ્તક્ષેપ, મગજનો હેમરેજ, એન્સેફાલીટીસ, મેનિન્જાઇટિસ, રેડિયેશન ઇજા); અસ્થમાની સ્થિતિ; ભારે એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ(ક્વિંકની એડીમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ, ત્વચારોગ, તીવ્ર એનાફિલેક્ટિક પ્રતિક્રિયા દવાઓ, સીરમ ટ્રાન્સફ્યુઝન, પિરોજેનિક પ્રતિક્રિયાઓ); તીવ્ર હેમોલિટીક એનિમિયા, થ્રોમ્બોસાયટોપેનિયા, તીવ્ર લિમ્ફોબ્લાસ્ટિક લ્યુકેમિયા, એગ્રન્યુલોસાયટોસિસ; ગંભીર ચેપી રોગો (એન્ટીબાયોટીક્સ સાથે સંયોજનમાં); તીવ્ર અપૂર્ણતાએડ્રેનલ કોર્ટેક્સ; તીક્ષ્ણ ક્રોપ; સાંધાના રોગો (હ્યુમરોસ્કેપ્યુલર પેરીઆર્થરાઈટીસ, એપીકોન્ડીલાઈટિસ, સ્ટાઈલોઈડાઈટીસ, બર્સીટીસ, ટેન્ડોવાજીનાઈટીસ, કમ્પ્રેશન ન્યુરોપથી, ઓસ્ટીયોકોન્ડ્રોસિસ, વિવિધ ઈટીઓલોજીસના સંધિવા, ઓસ્ટીયોઆર્થ્રોસિસ).

ઓપ્થેલ્મિક પ્રેક્ટિસમાં ઉપયોગ માટે: નોન-પ્યુર્યુલન્ટ અને એલર્જિક નેત્રસ્તર દાહ, કેરાટાઇટિસ, ઉપકલાને નુકસાન વિના કેરાટોકોનજુક્ટીવિટીસ, ઇરિટિસ, ઇરિડોસાયક્લીટીસ, બ્લેફેરોકોનજુક્ટીવાઇટિસ, બ્લેફેરિટિસ, એપિસ્ક્લેરિટિસ, સ્ક્લેરિટિસ, આંખની ઇજાઓ પછી બળતરા અને ઓપ્થેટિકલ ઇન્ટરવેન્ટેસિસ.

બિનસલાહભર્યું

સ્વાસ્થ્યના કારણોસર ટૂંકા ગાળાના ઉપયોગ માટે - ડેક્સામેથાસોન પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા.

ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર ઇન્જેક્શન અને સીધા જખમમાં ઇન્જેક્શન માટે: અગાઉની આર્થ્રોપ્લાસ્ટી, પેથોલોજીકલ રક્તસ્રાવ (અંતર્જાત અથવા એન્ટીકોએગ્યુલેન્ટ્સના ઉપયોગથી થાય છે), ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર હાડકાનું અસ્થિભંગ, સંયુક્તમાં ચેપી (સેપ્ટિક) બળતરા પ્રક્રિયા અને પેરીઆર્ટિક્યુલર ચેપ (ઇતિહાસ સહિત) , તેમજ સામાન્ય ચેપ, ઉચ્ચારણ પેરીઆર્ટિક્યુલર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ, સાંધામાં બળતરાના કોઈ ચિહ્નો નથી ("સૂકા" સંયુક્ત, ઉદાહરણ તરીકે, સિનોવોટીસ વિના અસ્થિવામાં), ગંભીર હાડકાનો વિનાશ અને સાંધાની વિકૃતિ (સંયુક્ત જગ્યાનું તીક્ષ્ણ સંકુચિત થવું, એન્કીલોસિસ), સંયુક્ત અસ્થિરતાના પરિણામ તરીકે સંધિવા, સાંધાની રચના કરતા હાડકાના એપિફિસિસનું એસેપ્ટિક નેક્રોસિસ.

બાહ્ય ઉપયોગ માટે: બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, ફંગલ ત્વચા રોગો, ત્વચાનો ક્ષય રોગ, સિફિલિસના ત્વચા અભિવ્યક્તિઓ, ત્વચાની ગાંઠો, રસીકરણ પછીનો સમયગાળો, ત્વચાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન (અલ્સર, ઘા), બાળકોની ઉંમર (2 વર્ષ સુધી, ગુદામાં ખંજવાળ સાથે - 12 વર્ષ સુધી) ), રોસેસીઆ, ખીલ વલ્ગારિસ, પેરીઓરલ ત્વચાનો સોજો.

નેત્ર ચિકિત્સામાં ઉપયોગ માટે: બેક્ટેરિયલ, વાયરલ, ફંગલ રોગોઆંખ, ટ્યુબરક્યુલસ આંખને નુકસાન, આંખના ઉપકલાની અખંડિતતાનું ઉલ્લંઘન, તેની ગેરહાજરીમાં પ્યુર્યુલન્ટ આંખના ચેપનું તીવ્ર સ્વરૂપ ચોક્કસ ઉપચાર, કોર્નિયાના રોગો, ઉપકલા, ટ્રેકોમા, ગ્લુકોમામાં ખામી સાથે જોડાય છે.

રસીકરણના 8 અઠવાડિયા પહેલા અને 2 અઠવાડિયા પછી, બીસીજી રસીકરણ પછી લિમ્ફેડેનાઇટિસ સાથે, ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ (એઇડ્સ અથવા એચઆઇવી ચેપ સહિત) સાથે સાવધાનીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ.

જઠરાંત્રિય માર્ગના રોગોમાં સાવધાની સાથે તેનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ: પેટ અને ડ્યુઓડેનમના પેપ્ટીક અલ્સર, અન્નનળી, જઠરનો સોજો, તીવ્ર અથવા સુપ્ત પેપ્ટીક અલ્સર, તાજેતરમાં બનાવેલ આંતરડાના એનાસ્ટોમોસિસ, અલ્સેરેટિવ કોલાઇટિસ, છિદ્ર અથવા ફોલ્લાની રચનાની ધમકી સાથે, ડાયવર્ટિક્યુલાટીસ.

કાર્ડિયોવેસ્ક્યુલર સિસ્ટમના રોગોમાં સાવધાનીનો ઉપયોગ કરવો જોઈએ, સહિત. તાજેતરના મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શન પછી (તીવ્ર અને સબએક્યુટ મ્યોકાર્ડિયલ ઇન્ફાર્ક્શનવાળા દર્દીઓમાં, નેક્રોસિસનું ફોકસ ફેલાઈ શકે છે, ડાઘ પેશીની રચનાને ધીમું કરી શકે છે અને પરિણામે, હૃદયના સ્નાયુનું ભંગાણ), વિઘટન કરાયેલ ક્રોનિક હૃદયની નિષ્ફળતા, ધમનીય હાયપરટેન્શન સાથે. , હાયપરલિપિડેમિયા), સાથે અંતઃસ્ત્રાવી રોગો- ડાયાબિટીસ મેલીટસ (ક્ષતિગ્રસ્ત કાર્બોહાઇડ્રેટ સહિષ્ણુતા સહિત), થાઇરોટોક્સિકોસિસ, હાઇપોથાઇરોડિઝમ, ઇટસેન્કો-કુશિંગ રોગ, ગંભીર ક્રોનિક રેનલ અને/અથવા યકૃતની અપૂર્ણતા, નેફ્રોરોલિથિઆસિસ, હાયપોઆલ્બ્યુમિનેમિયા અને તેની ઘટનાની સંભાવના સાથે શરતો, માય સાયકોસ્ટેરોસિસ, સાયકોસ્ટેરોસિસ, સિસ્ટમની વિકૃતિઓ. સ્થૂળતા (III-IV ડિગ્રી), પોલીયોમેલિટિસ સાથે (બલ્બર એન્સેફાલીટીસના સ્વરૂપના અપવાદ સાથે), ઓપન- અને એંગલ-ક્લોઝર ગ્લુકોમા.

જો જરૂરી હોય તો, સામાન્ય ગંભીર સ્થિતિવાળા દર્દીઓમાં ઇન્ટ્રા-આર્ટિક્યુલર એડમિનિસ્ટ્રેશનનો ઉપયોગ સાવધાની સાથે થવો જોઈએ, અગાઉના 2 ઇન્જેક્શનની ક્રિયાની બિનઅસરકારકતા (અથવા ટૂંકી અવધિ) (ઉપયોગમાં લેવાતા GCS ના વ્યક્તિગત ગુણધર્મોને ધ્યાનમાં લેતા).

GCS ઉપચાર શરૂ કરતા પહેલા અને તે દરમિયાન, તેને નિયંત્રિત કરવું જરૂરી છે સામાન્ય વિશ્લેષણરક્ત, ગ્લાયસીમિયા અને પ્લાઝ્મા ઇલેક્ટ્રોલાઇટ્સ.

આંતરવર્તી ચેપ, સેપ્ટિક પરિસ્થિતિઓ અને ક્ષય રોગ સાથે, એક સાથે એન્ટિબાયોટિક ઉપચાર જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોન-પ્રેરિત સંબંધિત એડ્રેનલ અપૂર્ણતા તેના ઉપાડ પછી કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. આ જોતાં, નિર્દિષ્ટ સમયગાળા દરમિયાન ઊભી થતી તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓમાં, હોર્મોન ઉપચારક્ષાર અને / અથવા મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સના એક સાથે વહીવટ સાથે ફરી શરૂ કરો.

કોર્નિયલ હર્પીસવાળા દર્દીઓમાં ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરતી વખતે, કોર્નિયલ પર્ફોરેશનની સંભાવનાને ધ્યાનમાં રાખવી જોઈએ. સારવાર દરમિયાન, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણ અને કોર્નિયાની સ્થિતિને નિયંત્રિત કરવી જરૂરી છે.

ડેક્સામેથાસોનના અચાનક રદ સાથે, ખાસ કરીને ઉચ્ચ ડોઝમાં અગાઉના ઉપયોગના કિસ્સામાં, કહેવાતા ઉપાડ સિન્ડ્રોમ થાય છે (હાયપોકોર્ટિસિઝમને કારણે નહીં), જે એનોરેક્સિયા, ઉબકા, સુસ્તી, સામાન્ય મસ્ક્યુલોસ્કેલેટલ પીડા અને સામાન્ય નબળાઇ દ્વારા પ્રગટ થાય છે. ડેક્સામેથાસોન નાબૂદ કર્યા પછી, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની સંબંધિત અપૂર્ણતા કેટલાક મહિનાઓ સુધી ચાલુ રહી શકે છે. જો આ સમયગાળા દરમિયાન તણાવપૂર્ણ પરિસ્થિતિઓ ઊભી થાય, તો તે GCS ના સમય માટે સૂચવવામાં આવે છે (સંકેતો અનુસાર), જો જરૂરી હોય તો, મિનરલોકોર્ટિકોઇડ્સ સાથે સંયોજનમાં.

સારવારના સમયગાળા દરમિયાન, બ્લડ પ્રેશર, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન, પેરિફેરલ બ્લડ પેટર્ન અને ગ્લાયકેમિક સ્તરનું નિયંત્રણ તેમજ ઓક્યુલિસ્ટ દ્વારા નિરીક્ષણ જરૂરી છે.

લાંબા ગાળાની સારવાર દરમિયાન બાળકોમાં, વૃદ્ધિ અને વિકાસની ગતિશીલતાનું કાળજીપૂર્વક નિરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે. જે બાળકો સારવારના સમયગાળા દરમિયાન ઓરીના દર્દીઓના સંપર્કમાં હતા અથવા ચિકનપોક્સ, પ્રોફીલેક્ટીક રીતે ચોક્કસ ઇમ્યુનોગ્લોબ્યુલિન સૂચવે છે.

એટી ફાર્માકોલોજીકલ જૂથગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સમાં ડેક્સામેથાસોન ઈન્જેક્શનનો સમાવેશ થાય છે. હોર્મોનલ ઉપાયદવાના વિવિધ ક્ષેત્રોમાં માંગ છે. તે તબીબી હાજરીમાં નસમાં અથવા ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત થાય છે. પારદર્શક પ્રવાહીની રચનામાં અશુદ્ધિઓ શામેલ નથી. ડૉક્ટર દર્દીને ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર 1 અથવા 2 મિલીલીટરના એમ્પૂલ્સમાં લખી શકે છે.

ગુણધર્મો અને રચના

મુખ્ય ઘટક છે સોડિયમ ફોસ્ફેટ. ઇન્જેક્શનમાં ડ્રગ ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવા માટેની સૂચનાઓમાં, એક્સિપિયન્ટ્સ પણ સૂચવવામાં આવે છે: methylparaben, ઈન્જેક્શન માટે પાણી, સોડિયમ હાઇડ્રોક્સાઇડ, ડિસોડિયમ એડિટેટ. કૃત્રિમ મૂળની દવામાં ઉચ્ચારણ બળતરા વિરોધી અને એન્ટિ-એલર્જિક અસર હોય છે. તે સરળતાથી સોજો દૂર કરે છે.

સંકેતો અને વિરોધાભાસ

ઈન્જેક્શન પછી, રોગનિવારક અસર તરત જ વિકસે છે. તે જ સમયે, તે લાંબા સમય સુધી રહે છે. ઇન્જેક્શનની નિમણૂક માટેના સંકેતો:

1. અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલી સાથે સંકળાયેલ પેથોલોજીઓ;
2. વિવિધ ઇટીઓલોજીનો આંચકો;
3. કનેક્ટિવ પેશી સાથે સંકળાયેલ પ્રણાલીગત પેથોલોજીઓ;
4. અસ્થમા, બ્રોન્કોસ્પેઝમ;
5. મગજનો સોજો, ચેપ દ્વારા ઉશ્કેરવામાં આવે છે, ખોપરીમાં ઇજા;
6. ત્વચા રોગો;
7. જીવલેણ શિક્ષણ;
8. આઇડિયોપેથી;
9. નેત્ર રોગવિજ્ઞાન;
10. સામાન્ય ચેપ જે ગંભીર છે.

વ્યાપક પરીક્ષા પછી દવાનો ઉપયોગ કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે. ડેક્સામેથાસોન ઉપચાર માટે અમુક વિરોધાભાસ અને મર્યાદાઓ છે. જ્યારે દર્દીને ઘટક ઘટકો પ્રત્યે અસહિષ્ણુતા હોય ત્યારે ઈન્જેક્શન આપવામાં આવતું નથી.

હૃદયરોગના હુમલા પછી અલ્સર, બિન-વિશિષ્ટ કોલાઇટિસ, હર્પીસ, લિમ્ફેડેનાઇટિસ માટે સાવધાની સાથે સોલ્યુશન સૂચવવામાં આવે છે. જો પુખ્ત દર્દીમાં ધમનીના હાયપરટેન્શનની પુષ્ટિ થાય છે, તો ડેક્સામેથાસોન ઉપયોગ માટે બિનસલાહભર્યું છે. બાળકના સક્રિય વિકાસના સમયગાળા દરમિયાન દવાનો ઉપયોગ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે.

ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનની આડઅસરોમાં ડાયાબિટીસ મેલીટસ, ઓછી ગ્લુકોઝ સહિષ્ણુતા અને અંતઃસ્ત્રાવી પ્રણાલીની અન્ય પેથોલોજીનો સમાવેશ થાય છે. સારવારની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, જઠરાંત્રિય માર્ગના અંગો પીડાય છે. ભાગ્યે જ સ્વાદુપિંડનો વિકાસ, ઉબકા, પેટમાં દુખાવો. કાર્ડિયાક સિસ્ટમની બાજુથી, બ્રેડીકાર્ડિયા થાય છે. લોહી ગંઠાઈ જવાની પ્રક્રિયા નબળી પડે છે.

નર્વસ સિસ્ટમ ડેક્સામેથાસોનથી પીડાય છે:

1. અતિશય ઉત્તેજના;
2. અવકાશમાં અભિગમ સાથે સમસ્યાઓ;
3. હતાશા;
4. આભાસ
5. અનિદ્રા;
6. ચક્કર

ઇન્જેક્શન દ્રષ્ટિના અંગોને અસર કરે છે, ઇન્ટ્રાઓક્યુલર દબાણમાં વધારો, મોતિયાનું કારણ બને છે, કોર્નિયા અને ઓપ્ટિક ચેતાનું એટ્રોફી. આ દ્રશ્ય ઉગ્રતા ઘટાડે છે. દર્દી આંખોમાં વિદેશી શરીરની સંવેદનાથી પીડાય છે. ઉપચાર દરમિયાન, પરસેવો વધે છે, શરીરનું વજન વધે છે.

અન્ય પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓમાં સમાવેશ થાય છે થ્રોમ્બોફ્લેબિટિસ.એલર્જીને બાકાત રાખવા માટે, સારવાર પહેલાં સુસંગતતા પરીક્ષણ હાથ ધરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

જો પંચર વિસ્તારમાં એપિડર્મિસ લાલ ન થાય, તો દવાના ઘટકો માટે કોઈ એલર્જી નથી. આવા કિસ્સાઓમાં, દર્દીને ડેક્સામેથાસોન સાથે સારવાર લેવાની છૂટ છે.

જો તમે મોટી માત્રામાં દવા દાખલ કરો છો અથવા લાંબા સમય સુધી તેનો ઉપયોગ કરો છો, તો દર્દી ઓવરડોઝના સંકેતો બતાવશે - ઉલટી, નિસ્તેજ, સુસ્તી સાથે ઉબકા.

આવી પ્રક્રિયાઓની પૃષ્ઠભૂમિ સામે, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યોને અવરોધે છે. ગંભીર કિસ્સાઓમાં, મૂત્રપિંડ પાસેની અપૂર્ણતા જોવા મળે છે. થેરપી રોગનિવારક છે. દવા રદ કરવામાં આવે છે અથવા તેની માત્રા ઘટાડવામાં આવે છે.

ફાયદાઓ અને ગેરફાયદાઓ

ડેક્સામેથાસોનના કેટલાક ફાયદા અને ગેરફાયદા છે. ડોકટરોના ફાયદાઓમાં સૌથી ઝડપી અસર, વાજબી કિંમત, વ્યાપક અસર, સિંગલ તરીકે દાખલ થવાની ક્ષમતા અને જાળવણી ઉપચારનો સમાવેશ થાય છે.

ઇન્જેક્શનમાં ડેક્સામેથાસોન માટે, નીચેના નકારાત્મક પાસાઓ લાક્ષણિકતા છે:

1. ડોકટરો દ્વારા દર્દીની સ્થિતિનું સતત નિરીક્ષણ;
2. પ્રતિકૂળ પ્રતિક્રિયાઓની વિશાળ સૂચિ;
3. સગર્ભા અને સ્તનપાન કરાવતી સ્ત્રીઓ માટે પ્રતિબંધો;
4. સંયુક્ત કેપ્સ્યુલમાં દાખલ કરતી વખતે દુખાવો.

ઉપયોગ માટે સૂચનાઓ

દવાને જેટ અથવા ટીપાં ઇન્ફ્યુઝન દ્વારા નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ઇન્જેક્શન્સ સ્નાયુઓમાં બનાવવામાં આવે છે, સ્થાનિક રીતે પેથોલોજીકલ ફોકસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. ડોઝ દરેક કિસ્સામાં વ્યક્તિગત રીતે ડૉક્ટર દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે. જો ઉપચાર ઘરે હાથ ધરવામાં આવશે, તો દર્દીએ જાણવું જોઈએ કે જ્યારે ઇન્ટ્રામસ્ક્યુલર રીતે સંચાલિત કરવામાં આવે ત્યારે ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનને પાતળું કરવું જરૂરી છે કે કેમ.

જો સોલ્યુશનને નસમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવશે, તો તેને પહેલા ખારા સોડિયમ ક્લોરાઇડ સોલ્યુશન અથવા 5% ડેક્સ્ટ્રોઝ સોલ્યુશનથી પાતળું કરવું જોઈએ. બાળકમાં તીવ્ર એલર્જી માટે દવાની માત્રા વ્યક્તિગત રીતે ગણવામાં આવે છે. આ કિસ્સામાં, બાળરોગ ચિકિત્સક શરીરના વજનને ધ્યાનમાં લે છે, સામાન્ય સ્થિતિથોડો દર્દી.

યોગ્ય રોગનિવારક અસર પર પહોંચ્યા પછી, ડૉક્ટર દ્વારા ડોઝ ધીમે ધીમે ઘટાડવામાં આવે છે. આવા નિર્ણય ઉપાડ સિન્ડ્રોમના અભિવ્યક્તિને અટકાવશે, એડ્રેનલ કોર્ટેક્સના કાર્યોનું ગંભીર ઉલ્લંઘન.

જો જરૂરી હોય તો, ઇન્જેક્શનને ડેક્સામેથાસોન ગોળીઓથી બદલવામાં આવે છે. દર્દીએ દારૂ અને અન્ય ખરાબ ટેવો છોડી દેવી જોઈએ.

સગર્ભા સ્ત્રીઓ માટે ઉપચાર કરાવતા પહેલા, તમારા ડૉક્ટરને પૂછવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે કે તમે કેટલા દિવસો ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શન આપી શકો છો. ડોઝ અને ઉપચારની અવધિ નિદાન અને સ્થિતિમાં મહિલાની સ્થિતિ પર આધારિત છે. ફાર્માસિસ્ટ ગર્ભાવસ્થાના 1 લી ત્રિમાસિકમાં દવાનો ઉપયોગ કરવાની સલાહ આપતા નથી.જો સારવાર બીજા અને ત્રીજા ત્રિમાસિકમાં જરૂરી હોય, તો બાળક માટેના જોખમનું પ્રાથમિક મૂલ્યાંકન કરવામાં આવે છે.

ચાલુ અભ્યાસો અનુસાર, ડેક્સામેથાસોન સાથેની લાંબા ગાળાની ઉપચાર ગર્ભાશયના વિકાસ અને ગર્ભના વિકાસને અવરોધે છે. શિશુમાં એડ્રેનલ કોર્ટેક્સની સંભવિત એટ્રોફી. સ્તનપાન દરમિયાન દવા સૂચવવામાં આવતી નથી. નહિંતર, સ્તનપાન બંધ થાય છે. બાળકને કૃત્રિમ પોષણમાં સ્થાનાંતરિત કરવામાં આવે છે.

બળતરા

સંયુક્તમાં બળતરા પ્રક્રિયાને દૂર કરવા માટે, સંયુક્ત બેગમાં ઇન્જેક્શન બનાવવામાં આવે છે. પરંતુ ડેક્સામેથાસોન દાખલ કરવા માટેની આવી યોજના ટૂંકા ગાળાની હોવી જોઈએ, અન્યથા રજ્જૂ ફાટી જશે. અસરગ્રસ્ત સાંધાના વિસ્તારમાં, ઉપચારના સમગ્ર કોર્સ માટે એક કરતા વધુ વખત દાખલ થવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સંયુક્ત બેગમાં બીજું ઇન્જેક્શન 4 મહિના પછી જ ડોકટરો દ્વારા કરવામાં આવે છે. એક વર્ષ સુધી, ડેક્સામેથાસોન શરીરમાં આ રીતે 4 વખત દાખલ થાય છે. જો આ ભલામણોનું પાલન કરવામાં આવે છે, તો કોમલાસ્થિનો વિનાશ અટકાવવામાં આવે છે. સંયુક્તની બળતરા સાથે, દર્દીને 0.4-4 મિલિગ્રામના ઇન્જેક્શનમાં ડેક્સામેથાસોન સૂચવવામાં આવે છે. ડોઝ દર્દીની ઉંમર અને વજન, અસરગ્રસ્ત સાંધાના કદ પર આધાર રાખે છે.

એલર્જી દૂર

જો એલર્જી ગંભીર બળતરા સાથે હોય, તો એન્ટિહિસ્ટેમાઈન્સ બિનઅસરકારક છે. આ નિદાન સાથે, ડેક્સામેથાસોન સૂચવવામાં આવે છે. દવાને પ્રિડનીસોલોનનું વ્યુત્પન્ન માનવામાં આવે છે, તેથી તે અસરકારક રીતે એલર્જીના અભિવ્યક્તિને ઘટાડે છે.

ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શન માટે સૂચવવામાં આવે છે અિટકૅરીયા, ખરજવું સાથે ત્વચાનો સોજો, એન્જીયોએડીમા, એનાફિલેક્ટિક આંચકો.ઇન્જેક્શનને મૌખિક દવાઓ સાથે જોડવામાં આવે છે. વધુ વખત તેઓ 4-8 મિલિગ્રામની સારવારના પ્રથમ દિવસોમાં સૂચવવામાં આવે છે. પછી ઇન્જેક્શનને ગોળીઓથી બદલવામાં આવે છે. થેરપી 8 દિવસ સુધી ચાલે છે.

નિર્દિષ્ટ સમયગાળા દરમિયાન, ડોકટરો દબાણ સૂચકાંકો, દ્રષ્ટિ, પાણી અને ઇલેક્ટ્રોલાઇટ સંતુલન અને રક્ત ક્લિનિકનું નિરીક્ષણ કરે છે. આડઅસરોનું જોખમ ઘટાડવા માટે, દર્દીએ આહારનું પાલન કરવું જોઈએ જેમાં પોટેશિયમવાળા ખોરાકનો સમાવેશ થાય છે. કાર્બોહાઇડ્રેટ્સનો વપરાશ ઓછો કરવો જરૂરી છે.

જો દર્દીને સારવાર પહેલાં યકૃતની સમસ્યા હોય, તો ડેક્સામેથાસોન અત્યંત સાવધાની સાથે સૂચવવામાં આવે છે. ઉપચારને અચાનક બંધ કરવાની મનાઈ છે. ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ ઘણીવાર બાળરોગમાં થાય છે. બાળકની સારવાર દરમિયાન, ડોકટરો તેની સ્થિતિનું નિરીક્ષણ કરે છે. બાળકોને મોટા ડોઝ આપવા માટે પ્રતિબંધિત છે. નહિંતર, તેમની વૃદ્ધિ અટકાવવામાં આવશે. જો ડાયાબિટીસના દર્દીઓ માટે ઉપચાર સૂચવવામાં આવે છે, તો રુધિરાભિસરણ તંત્રમાં ગ્લુકોઝના સ્તરનું નિરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. જો સૂચવવામાં આવે તો, હાઈપોગ્લાયકેમિક એજન્ટની દૈનિક માત્રાને સમાયોજિત કરવામાં આવે છે.

દવાની ક્રિયાપ્રતિક્રિયા

ડેક્સામેથાસોન + શાસનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે એફેડ્રિન અથવા રિફામ્પિસિનહોર્મોન્સની રોગનિવારક અસર ઓછી થાય છે. જો તમે મૂત્રવર્ધક પદાર્થ લેતી વખતે ઇન્જેક્શન આપો છો, તો તમે ગંભીર હૃદયની નિષ્ફળતાને ઉત્તેજિત કરી શકો છો. આવી પ્રતિક્રિયા શરીરમાંથી પોટેશિયમના વધેલા ઉત્સર્જનની પૃષ્ઠભૂમિ સામે વિકસે છે.

સ્કીમ ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ + સોડિયમ ધરાવતુંસાધન એડીમા અને દબાણ સૂચકાંકોનું જોખમ વધારે છે. કાર્ડિયાક ગ્લાયકોસાઇડ સાથે ડેક્સામેથાસોન સાથેની સારવાર વેન્ટ્રિક્યુલર એક્સ્ટ્રાસિસ્ટોલ્સ તરફ દોરી જાય છે. કારણ કે પ્રશ્નમાંની દવા એન્ટીકોએગ્યુલન્ટની ઉપચારાત્મક અસરને નબળી પાડે છે, દર્દીને છેલ્લી દવાની માત્રાને સમાયોજિત કરવાની જરૂર છે.

એન્ટીકોએગ્યુલન્ટ, જે ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનની જેમ જ મૌખિક રીતે લેવામાં આવે છે, તે જઠરાંત્રિય અલ્સર થવાનું જોખમ વધારે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ અને નોન-સ્ટીરોઈડલ NSAID એકસાથે લેતી વખતે ડોકટરો દ્વારા સમાન નિદાન કરવામાં આવે છે. ડેક્સામેથાસોન + પેરાસીટામોલયકૃતની ઝેરી અસરને પ્રોત્સાહન આપે છે. તે સાબિત થયું છે કે પ્રશ્નમાંની દવા ઇન્સ્યુલિન અને એન્ટિહાઇપરટેન્સિવ દવાઓની ઉપચારાત્મક અસરને નબળી પાડે છે.

ઈન્જેક્શન સોલ્યુશન પ્રિસ્ક્રિપ્શન દ્વારા ફાર્મસીમાંથી વિતરિત કરવામાં આવે છે. એમ્પ્યુલ્સને અંધારાવાળી જગ્યાએ સંગ્રહિત કરવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે જ્યાં બાળકો માટે કોઈ પ્રવેશ નથી. રેફ્રિજરેટરમાં દવા છોડશો નહીં. ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ ત્રણ વર્ષની અંદર થવો જોઈએ. જો એમ્પ્યુલ્સની અંદર અશુદ્ધિઓ દેખાય છે, તો તેને ફેંકી દેવામાં આવે છે. ડેક્સામેથાસોન ઇન્જેક્શનની કિંમત પેક દીઠ 90-100 રુબેલ્સ સુધીની છે.

એનાલોગ

ડેક્સામેથાસોનનો ઉપયોગ કરવાની ક્ષમતાની ગેરહાજરીમાં, દર્દીને તેના એનાલોગ સૂચવવામાં આવે છે. દર્દીની વ્યાપક પરીક્ષા પ્રાથમિક રીતે હાથ ધરવામાં આવે છે, એનામેનેસિસનો અભ્યાસ કરવામાં આવે છે. ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઈડ્સના મુખ્ય વિકલ્પોમાં સમાવેશ થાય છે ડેક્સાવેન, ડેક્સાઝોન, ડેક્સામેડ, મેક્સિડેક્સ.

Dexaven અસરકારક રીતે ફેરફારને દબાવીને બળતરા સામે લડે છે. એલર્જી સાથે, દવા હિસ્ટામાઇન્સના પ્રકાશનને અવરોધે છે, ઇમ્યુનોજેનેસિસને દબાવી દે છે. તેની મદદથી, સોડિયમ અને પાણીના આયનોના શરીરમાં વિલંબ થાય છે. આ પ્લાઝ્મા વોલ્યુમમાં વધારો કરવા માટે ફાળો આપે છે.

ડ્રગ ડેક્સાઝોનને ગણવામાં આવતા ગ્લુકોકોર્ટિકોસ્ટેરોઇડ એજન્ટનું અન્ય અસરકારક એનાલોગ માનવામાં આવે છે. ડેક્સાઝોનમાં સોડિયમ ફોસ્ફેટ, ગ્લિસરીન, ફોસ્ફોરિક એસિડ હોય છે જે ઝડપથી બળતરાને દૂર કરે છે. દવા 1 ml ના ampoules માં ઉપલબ્ધ છે.

ડેક્સામેથાસોનના અન્ય એનાલોગ:

1. બળતરા અને એલર્જીક પ્રક્રિયાને ઝડપથી બંધ કરે છે, બીટા-એડ્રેનર્જિક રીસેપ્ટર્સની અંતર્જાત કેટેકોલામાઇન્સની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરે છે. દવા કોર્ટીકોસ્ટેરોઈડ્સના રીસેપ્ટર્સ સાથે સારી રીતે સંપર્ક કરે છે.
2. મેક્સિડેક્સ.આંખની પેથોલોજી સામેની લડાઈમાં અસરકારક. વેસ્ક્યુલર એન્ડોથેલિયલ કોશિકાઓમાં પરમાણુઓના સંલગ્નતાને અટકાવીને બળતરા દૂર કરવામાં આવે છે. આ પૃષ્ઠભૂમિની સામે, બળતરા મધ્યસ્થીઓની સંખ્યામાં ઘટાડો થાય છે, લ્યુકોસાઇટ્સનું સંલગ્નતા અટકાવવામાં આવે છે.

ડેક્સામેથાસોનનું કોઈપણ એનાલોગ ડૉક્ટરની સલાહ લીધા પછી લેવામાં આવે છે.