Za svaku ženu koja se sprema postati majka, razdoblje trudnoće je najljepše vrijeme. No, u isto vrijeme dok buduća majka uživa u svom novom statusu, mora doživjeti i ne baš ugodne trenutke kada se pojave pojave zbog kojih se brine za zdravlje bebe. Takvi čimbenici uključuju curenje amnionska tekućina. Svaka trudnica boji se propustiti njezine simptome, jer dobrobit fetusa ovisi o tome kako se trudnoća odvija.
A kako se ne biste uzalud brinuli, ali u isto vrijeme mogli samostalno odrediti simptome curenja za buduću majku, predlažemo da pročitate ovaj članak. U njemu ćemo detaljno govoriti o tome zašto amnionska tekućina može početi curiti, a također i koji će test pomoći utvrditi njihovo stanje trudnice i bebe.
Osnovni koncepti
Tijekom svega, žena doslovno preispituje svoje tijelo. Novi osjećaji i pojave prate buduću majku u prvom, drugom i trećem tromjesečju. Štoviše, prva tri mjeseca prolaze manje-više mirno. Ali, počevši od četvrtog, postaju očitiji, omogućujući vam da shvatite što se događa unutra. Takvi fenomeni pomažu u prepoznavanju prvih znakova poremećaja u nastajanju. Stoga je toliko važno znati koji su simptomi određenog patološkog procesa kako biste mogli pravodobno poduzeti mjere i spriječiti moguće posljedice.
Što je amnionska tekućina?
Posebno se to također odnosi na curenje amnionska tekućina, što može uznemiriti pacijenta u "zanimljivom položaju". I krenimo s osnovnom definicijom.
Amnionska tekućina je sastav, jedinstven po svojoj prirodi nastanka, koji okružuje bebu u maternici, stvarajući tako stanište za njega. Ova tekućina se također naziva amnionska i njena svojstva uključuju zaštitu fetusa od svih vrsta vanjski faktori. Na primjer:
- pritisak u maternici;
- prodiranje patogenih i zaraznih mikroorganizama;
- vanjski fizički utjecaj.
Međutim, amnionskoj tekućini nisu dodijeljene samo ove funkcije. Vode koje se stvaraju oko fetusa u majčinoj utrobi imaju ulogu svojevrsnog “amortizera”. Uz pomoć ovog jedinstvenog sastava, u želucu se formira određeno stanište koje će spasiti bebu u slučaju šokova, padova. Apsorbirajući vanjski pritisak, amnionska tekućina omekšava udarac, što vam omogućuje da spriječite štetne posljedice.
Osim toga, zahvaljujući amnionskoj tekućini, pupkovina je zaštićena od štipanja. I također, amnionska tekućina ne dopušta da se bebina koža prilijepi za zidove maternice. S vremenom (ovisno o kojem tromjesečju) količina amnionskog sastava se stalno povećava.
Kao što se može vidjeti iz gore navedenog, plodnoj vodi je dodijeljen vrlo važan zadatak - zaštititi bebu tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Strogo govoreći, zbog toga može biti opasno istjecanje amnionske tekućine ili iscjedak različitog podrijetla. Stoga, kako bi mogli na vrijeme prepoznati simptome mogućih kršenja, trebali biste znati što je istjecanje plodove vode, koji su njezini znakovi i uzroci pojave, te koje je boje iscjedak koji prati istjecanje.
Što trudnica treba znati?
Kao što je ranije spomenuto, razina amnionske tekućine oko bebe stalno se mijenja, povećava. Količina sastava raste zajedno s potrebama fetusa, pružajući njegovu pouzdanu zaštitu u prvom, drugom i trećem tromjesečju trudnoće.
Fetalni mjehur, zbog nepropusnosti, osigurava sigurnost cjelokupne tekućine svih devet mjeseci. Međutim, kršenje njegova integriteta, što je, zapravo, uzrok curenja, preplavljeno je prilično neugodnim posljedicama.
Lagani gubitak amnionske tekućine, svakodnevno izlučene iz maternice, smatra se najopasnijim, jer, miješajući se s uobičajenim izlučevinama trudnice, mala količina plodove vode koja teče ostaje neprimjećena. Cijeći kap po kap, razina vode u fetalnom mjehuru postupno se smanjuje. Ovaj fenomen, koji se zove curenje, jednostavno ne pruža priliku budućoj majci da odredi znakove patologije. Nakon toga, to može biti štetno za dijete i opasno za zdravlje žene.
Kako bi se spriječila pojava patoloških poremećaja ove vrste, buduću majku treba na vrijeme pregledati ginekolog. U slučaju nelagode, nelagode i drugih uzbudljivih pojava, trudnica bi se svakako trebala posavjetovati s liječnikom i koristiti poseban test sustav ili posebne jastučiće. Ovi dijagnostički alati omogućuju vam da potvrdite ili odbacite sumnje na istjecanje amnionske tekućine.
Zašto bi moglo doći do ovog kršenja?
Razlozi za pojavu patoloških poremećaja, koji se nazivaju istjecanje amnionske tekućine, zapravo su mnogi. U pravilu, odbacivanje amnionskog sastava počinje uoči poroda. Ovo je svojevrsni signal o skorom rođenju bebe. Ali zašto tekućina počinje curiti u prvom, drugom ili trećem tromjesečju?
Glavni razlozi curenja uključuju:
- proces upale koji je oštetio integritet fetalnog mjehura;
- zarazni procesi (, endocervit);
- neoplazme u maternici (ne samo maligne, već i benigne);
- kršenje normalnog stanja maternice u pozadini istmičko-cervikalne insuficijencije;
- kao što je amniocenteza, biopsija koriona;
- utjecaj nekih vanjskih čimbenika (jaki šok, ozljeda).
Koji čimbenici ukazuju na patologiju?
Simptome istjecanja amnionske tekućine teško je odrediti. Kao što je već spomenuto, postupna pojava iscjetka onemogućuje utvrđivanje curi li doista tekućina iz vrećice ili običnog vaginalnog iscjetka. Štoviše, potonji imaju tendenciju porasta s približavanjem planiranog datuma rođenja.
Međutim, simptomi patologije mogu se prepoznati. Trudnica može sama odrediti brzim testom. Obično se radi da se potvrdi početak istjecanja amnionske tekućine ako:
- tijekom aktivnih pokreta i promjena položaja tijela u trudnice dolazi do značajnog povećanja vaginalnog iscjetka;
- pojavio se kontinuirani tok sekreta, koji izgleda kao mlaz koji doslovno teče iz fetalnog mjehura (zbog snažnog kršenja njegova integriteta);
- nemoguće je da trudnica obuzda tekući iscjedak, jednostavno naprezanjem mišića zdjelice.
Nakon što je pronašla takve simptome u sebi, žena koja nosi dijete (osobito u drugom i trećem tromjesečju) treba se odmah posavjetovati s liječnikom. Kod kuće, poseban test za otkrivanje rupture fetalnog mjehura pomoći će utvrditi uzroke takvog iscjetka.
Što je ekspresno testiranje?
Među ostalim načinima utvrđivanja rupture mjehura s fetusom unutra i istjecanja plodove vode (liječnički pregled, mikroskopija brisa, aminotest, citološki pregled, test suhom krpom), najjednostavniji i najpovoljniji je ekspresni test u obliku posebne trake sa žutim indikatorom.
Istraživanja pokazuju da se ovaj test može sa sigurnošću nazvati točnim, jer je princip njegovog rada određivanje promjena u pH okolišu. Nakon kontakta s, koji su dokaz curenja vode, žuti kolorimetrijski indikator mijenja nijansu u plavkasto-zelenu.
Rezultat je određen na sljedeći način: paket kupljenog testa otvara se čistim, suhim rukama, s njega se uklanja brtva s indikatorom, koja se lijepi na donje rublje trudnice. Ostavljajući uložak na donjem rublju, trudnica bi s njim trebala hodati neko vrijeme (do 12 sati). Zatim se brtva uklanja i pregledava. Ako je indikator postao plavkasto-zelena nijansa, buduća majka treba posjetiti liječnika.
Kod kuće možete provesti još jedan test kako biste utvrdili prisutnost curenja. Najpristupačniji je, jer ne zahtijeva nikakva ulaganja. Kako bi provjerila postoji li patološko kršenje integriteta fetalne vrećice, trudnica treba pripremiti:
- čisti suhi komad tkanine;
- čisti ručnik.
Ako se pojave znakovi slični curenju, žena bi se trebala oprati i osušiti ručnikom. Nakon toga potrebno je ležati na pripremljenom komadu tkiva oko 20 minuta. Nakon navedenog vremena, ako test pokaže prisutnost očitih sekreta na materiji, bolesnica treba potražiti pomoć stručnjaka. Tako će biti moguće pravodobno spriječiti moguće posljedice.
Tijekom trudnoće fetus se razvija i raste u maternici, okružen zaštitnim membranama i amnionskom tekućinom (amnionskom tekućinom), koju te iste membrane luče. Upravo su ti uvjeti najoptimalniji za punopravni intrauterini razvoj. Količina amnionske tekućine mijenja se s povećanjem gestacijske dobi kako bi se fetusu pružila zaštita i prehrana, održavajući puni metabolizam. Ako je integritet membrana narušen iz različitih razloga, voda počinje curiti ili odlazi prije roka, što djetetu prijeti ozbiljnim problemima, sve do smrti. Takva dijagnoza kao što je istjecanje amnionske tekućine postaje razlog za detaljan pregled i izbor taktike za produljenje trudnoće ili hitne isporuke. Zašto je ovo stanje toliko opasno?
Što je amnionska tekućina?
Amnionska tekućina (naziva se i amnionska tekućina) posebna je tvar koja se stvara unutar fetalnog jajeta od samog početka trudnoće.
Beba u maternici, smještena unutar posebnih fetalnih membrana, okružena je tim vodama do samog rođenja. Liječnici rijetko detaljno objašnjavaju o čemu se radi, obično navode samo koliko tekućine sadrži maternica (oligohidramnij ili polihidramnij, normalna količina). Nisu sve majke svjesne da, uz neke patologije, voda može prerano otići ili iscuriti, a često žene znaju samo da ispuštanje amnionske tekućine znači početak poroda. Stoga je pojava tekućine na posteljini uvijek zabrinjavajuća – je li porod počeo ili fetus pati od nekih problema?
Bilješka
Po izgledu i mirisu amnionske tekućine, njenoj količini i prisutnosti patoloških inkluzija, opstetričari mogu donijeti zaključke o tijeku trudnoće i prisutnosti određenih komplikacija. Prilikom planiranog ili dodatnog provođenja, uvijek se procjenjuje stanje fetalnih ovojnica i količina vode - to je važno za vođenje trudnoće i prognozu.
Normalna količina vode
Iako se stručnjaci ne slažu oko točne količine vode, do danas su empirijski utvrđeni prosjek za svaku gestacijsku dob. Tijekom trudnoće, volumen tekućine raste proporcionalno vremenu i iznosi određeni volumen:
Kada fetus pati ne samo od starenja posteljice, već i od smanjenja volumena amnionske tekućine potrebne za njegovo postojanje u maternici.
Funkcije amnionske tekućine
Teško je preuveličati važnost plodove vode za fetus i majku tijekom gestacije, a pogrešno je misliti da je voda obična voda u kojoj beba pliva.
Bilješka
Oko 98% tekućine čini voda dobivena iz krvne plazme majke, destiliranog je sastava, bez nečistoća i soli. Preostalih 2% otpada na sve što je potrebno za puno postojanje fetusa - to su i proteinske, lipidne ili ugljikohidratne komponente, te biološki djelatne tvari, kao i čestice mokraće koje dijete izlučuje kada se aktiviraju bubrezi i mokraćni trakt.
U prvom tromjesečju vode su bezbojne i prozirne, kako se fetus razvija, mijenja im se sastav, jer u tekućinu ulaze epitelne čestice kože, dlačica i izlučevine fetalnih žlijezda, zbog čega mogu imati blagu suspenziju i opalescenciju. , žućkasta nijansa.
Kemijski sastav tekućine mijenja se kako se fetus razvija, ali samo pH vode ostaje nepromijenjen, isti kao u fetalnoj plazmi. Upravo ta činjenica omogućuje djetetu da se osjeća ugodno unutar maternice i normalno se razvija.
Funkcije amnionske tekućine:
Osim, amnionska tekućina igra važnu ulogu u porođajnom činu, zbog njih se cerviks otvara brže i lakše kada djeluju kao hidraulički klin ispred glave fetusa. Zbog normalnog volumena vode, fetus zauzima anatomski ispravan položaj za porod, što pomaže majci u procesu poroda.
Curenje vode: što je to?
Školjke koje okružuju i štite fetus dovoljno su jake i debele, nepropusne su i štite fetus od brojnih vanjskih utjecaja i samog početka porođaja. To je nužno jer rodnica žene nije sterilna, a opasni mikrobi mogu ući u fetus kroz otvor na vratu maternice koji mu mogu naštetiti. Ako je sve u redu s trudnoćom, mjehurić će biti netaknut po cijelom perimetru i neće pustiti nikakve opasne tvari i komponente unutra.
Iscjedak ili curenje vode u razdoblju od 38-40 tjedana označit će neuspjeh početka poroda, ali prije tog razdoblja govori o patologijama.
Od trenutka kada vode puknu, dijete se mora roditi najkasnije 12-24 sata, kako njegovo zdravlje ne bi patilo od dugog bezvodnog razdoblja.
Ako zbog bilo kakvih patoloških utjecaja dođe do puknuća ili perforacija mjehura, ovo stanje je ispunjeno istjecanjem amnionske tekućine. Mogu se izdvojiti od nekoliko kapi do prilično značajnog volumena.
Uzroci oštećenja fetalnog mjehura
Oštećenje fetalnog mjehura može biti povezano s mehaničkim djelovanjem na njega - padovi, ozljede, udarci u trbuh. To se događa rijetko i obično dovodi do teških oštećenja i prijevremeni porod. Najčešće, curenje vode zbog kršenja integriteta mokraćnog mjehura nastaje zbog infekcija. Patogena flora, koja se aktivno razmnožava na površini mjehurića i oslobađa enzime, otapa dio ljuski, što dovodi do najprije suptilnijeg, a zatim intenzivnijeg vlaženja rublja. Nije rijetkost razlikovati curenje vode u liječničkoj ordinaciji i pojačan vaginalni iscjedak zbog infekcije, hormona ili urinarne inkontinencije.
Kako prepoznati curenje amnionske tekućine
To je često teško učiniti izvana, jer vaginalni iscjedak može biti tekući, a urin je relativno bistar. Tako za kućno otkrivanje vode koja curi u slučaju sumnje, razvijeni su posebni testovi.
Najjednostavniji od njih, ali ujedno i najnepouzdaniji, provodi se na ovaj način:
- Žena se nakon potpunog pražnjenja mjehura mora temeljito oprati i osušiti perineum.
- Zatim morate raširiti upijajuću pelenu i ležati na njoj, mirno ležeći 15-30 minuta. Tijekom tog razdoblja morate pažljivo pratiti osjećaje i dobrobit.
Bilješka
Ako se na peleni pojavi mokra mrlja, prozirna ili žućkasta, sa slatkastom aromom, trebate pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u rodilištu ili bolnici.
Možete kupiti test koji se prodaje u ljekarnama i provesti ga kod kuće. To je posebna brtva na koju se nanosi reagens. Nakon pražnjenja Mjehur i pranje, treba se obrisati i zalijepiti na gaćice, nositi par sati. U interakciji s oslobođenom amnionskom tekućinom, jastučić će promijeniti boju, ali ako je riječ o mokraći ili vaginalnom iscjetku, neće doći do promjene boje. U prisutnosti takvog pozitivnog testa, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i otići u bolnicu.
Curenje vode: taktika u bolnici
Ako se radi o donošenoj trudnoći od 38 tjedana ili više, provodi se stimulacija i ženi se omogućuje porod na prirodan način. Ako postoje indikacije za, priprema se za hitnu operaciju..
Sasvim je druga stvar radi li se o razdoblju kraćem od 38 tjedana, dijete je simptomatično ili nezrelo, a trudnoću je potrebno produljiti što je duže moguće. Ali uvođenje lijekova koji opuštaju maternicu u prisutnosti perforacije u fetalnom mjehuru i lijekova koji inhibiraju plemenske aktivnosti, može biti opasna jer kroz rupe u fetalnom mjehuru unutar šupljine maternice do fetusa može prodrijeti opasna infekcija. Prouzročit će ga oni patogeni mikrobi koji se uzdižu iz rodnice u maternicu. Infekcija membrana i amnionske tekućine, kao i samog fetusa, opasna je za njegovo zdravlje i često dovodi do intrauterine smrti. Stoga će taktika liječnika biti sljedeća:
- Provodi se ultrazvučni pregled i CTG fetusa, njegova procjena opće stanje i protok krvi u žilama na doplerometriji,
- Uzimanje amnionske tekućine za istraživanje radi procjene stupnja zrelosti fetusa (posebno su važni plućno tkivo i bubrezi),
- Sjetva amnionske tekućine na hranjive podloge za identifikaciju patogena i određivanje njegove osjetljivosti na antibiotike.
Liječenje curenja vode
Ako je, prema istraživanjima, fetus još nezreo, a njegovo rođenje je opasno, liječnici će svim mogućim sredstvima inhibirati porod i spriječiti intrauterinu infekciju fetusa korištenjem drugih lijekova za suzbijanje upale i patogene flore. . Važno je potaknuti sazrijevanje plućnog sustava, stvaranje surfaktanta i normalizaciju rada bubrega, onih sustava bez kojih će fetusu izvan maternice biti iznimno teško, zbog lijekova.
Čak i 2-3 dodatna dana provedena u maternici mogu puno odlučiti u sudbini mrvica. Prilikom odabira taktike za iščekivanje, majka će biti budno pod nadzorom liječnika u bolnici.
Očuvanje amnionske tekućine u cijelosti do perioda naprezanja porođaja smatra se jednim od principa za rođenje zdrave bebe, jer fetalni mjehur štiti i štiti dijete do posljednjeg trenutka. Istjecanje amnionske tekućine prije roka dovodi buduće majke u stanje panike, pa žene pokušavaju što više otkriti razloge za to i što učiniti u takvoj situaciji?
Može li amnionska tekućina curiti?
Od trenutka pričvršćivanja jajne stanice u maternici se formira takozvana vrećica koja će se napuniti tekućinom u kojoj će beba morati rasti i razvijati se sljedećih 9 mjeseci. Ova vrećica se također naziva fetalni mjehur, hermetički štiti fetus iznutra od utjecaja okolišnih čimbenika i kontakta s vanjskim svijetom. Ruptura mokraćnog mjehura i njegovih membrana događa se normalno na početku druge faze poroda – u trenutku izbacivanja fetusa ili u razdoblju naprezanja.
S oslobađanjem plodove vode iz rodnice, čak i prije početka poroda, govore o curenju vode. Tekućina se može ispuštati u malim obrocima, neke žene tome uopće ne pridaju važnost, pomiješajući je s vaginalnim iscjetkom.
Uzrok curenja amnionske tekućine
Glavni uzrok curenja vode je kršenje integriteta membrana fetalnog mjehura. Ako se to dogodi prije početka porođaja i nije povezano sa spuštanjem glave fetusa u rodni kanal, tada sljedeći čimbenici najčešće pridonose oštećenju amnionskog mjehura:
- Prisutnost infekcije u rodnici ili vratu maternice, zbog čega patogeni mikroorganizmi prodiru u membrane fetusa, čineći ih krhkim i ne jakim;
- Grubi spolni odnos ili razne manipulacije - ispiranje, pregled na stolici, dijagnostički postupci;
- Ženske ozljede, osobito ozljede trbuha;
- Dizanje utega ili prekomjerna tjelesna aktivnost buduće majke.
Koliko dugo i koliko dugo može curiti voda?
Curenje vode može se promatrati u različitim fazama trudnoće. Ako se to dogodi u zadnjim tjednima trudnoće, onda bi se žena trebala pripremiti za porođaj, jer beba žuri vidjeti svijet.
Ako se u drugom tromjesečju ili početkom trećeg tromjesečja primijeti curenje tekućine, liječnici čine sve što je moguće kako bi fetus što duže ostao u maternici, a pluća imala vremena za sazrijevanje.
Opasnost leži u činjenici da žena možda neće odmah primijetiti da je voda počela curiti. Ponekad ovaj proces može trajati od 12 sati do nekoliko tjedana. U potonjem slučaju, u pravilu se opaža infekcija fetusa kao posljedica ulaska patogene mikroflore u maternicu iz rodnice.
Kako odrediti da voda curi: simptomi
Ishod trudnoće uvelike ovisi o pravodobnom otkrivanju istjecanja vode i primjeni potrebnih mjera. Važno je razumjeti da se povećanjem žene povećava fiziološki iscjedak iz vagine, osim toga, buduću majku može uznemiravati drozd. Najkarakterističniji znakovi istjecanja amnionske tekućine su:
- Oslobađanje tekućine iz genitalnog trakta u malim obrocima s prednjom napetošću trbušni zid, na primjer, kod kašljanja, kihanja, smijeha, promjene položaja tijela;
- Tekućina može biti ružičaste boje, ali to nije potrebno.
Ako buduća majka sumnja je li to voda ili običan iscjedak iz genitalnog trakta, na primjer, s drozdom, tada uvijek možete provesti poseban test za curenje amnionske tekućine. Prodaje se u ljekarni i može se koristiti kod kuće. Ginekologu također neće biti teško utvrditi je li narušen integritet amnionskog mjehura - za to se uzima bris iz rodnice žene koji se pregledava pod mikroskopom. Ako se voda oslobodi, tada će se u uzorku otkriti čestice fetalnog epitela i komponente zaštitnog maziva nalik siru.
Curenje amnionske tekućine: što učiniti?
Ako je integritet fetalnog mjehura oštećen, naravno, nemoguće je potpuno zaustaviti radnu aktivnost, pa će žena morati roditi prije vremena. Liječnici procjenjuju stanje fetusa i stupanj zrelosti njegovih pluća. Ako je moguće, liječnici pokušavaju zadržati bebu u maternici što je duže moguće, a u međuvremenu vrijedno rade za majku hormonski pripravci te surfaktant, koji će ubrzati proces sazrijevanja i otvaranja pluća. Obično, ako je narušen integritet amnionske vrećice, fetus ne može ostati u maternici duže od 1-2 tjedna, nakon čega se, ovisno o razdoblju, stimulira porod ili carski rez te daljnje njege novorođenčeta.
Irina Levchenko, opstetričar-ginekolog, posebno za stranicu web stranica