Sredstva za osobnu profilaksu OOI. Posebno opasne infekcije. Mjere osobne i društvene prevencije. Prevencija posebno opasnih infekcija: osnovni pojmovi

Kako bi se smanjio rizik od infekcije medicinskog osoblja koje radi u laboratorijima, bolnicama, izolacijskim odjelima, uvjeti na terenu kod mikroorganizama I-II skupine patogenosti i bolesnika oboljelih od bolesti koje oni uzrokuju, koristiti zaštitnu odjeću – tzv. odijela protiv kuge, izolacijska odijela tipa KZM-1 i dr.

Postoje 4 glavne vrste odijela protiv kuge, od kojih se svaka koristi ovisno o prirodi obavljenog posla.

Odijelo prve vrste(puno odijelo) uključuje pidžamu ili kombinezon, dugu haljinu protiv kuge, kapuljaču ili veliki šal, zavoj od pamučne gaze ili respirator protiv prašine ili plinsku masku za filtriranje, naočale ili jednokratnu celofansku foliju, gumene rukavice , čarape, papuče, gumene ili ceradne čizme (navlake za čizme), platnena ili polietilenska pregača, platneni narukavi, ručnik.

Ovo se odijelo koristi pri radu s materijalom za koji se sumnja da je kontaminiran uzročnikom kuge, kao i pri radu u žarištu gdje su identificirani bolesnici s ovom infekcijom; pri evakuaciji u bolnicu sumnjivih na plućnu kugu, provođenje tekuće ili završne dezinfekcije u žarištima kuge, provođenje promatranja osoba koje su bile u kontaktu s oboljelim plućni oblik kuga; pri obdukciji leša osobe ili životinje umrle od kuge, kao i od hemoragijske groznice Krim-Kongo, Lassa, Marburg, Ebola; pri radu s eksperimentalno zaraženim životinjama i virulentnom kulturom mikroba kuge, uzročnika sakagije, melioidoze, dubokih mikoza; obavljanje poslova u žarištima plućnog oblika antraksa i sakagije, kao i bolesti uzrokovanih virusima klasificiranim u 1. skupinu patogenosti.

Trajanje kontinuiranog rada u prvom tipu odijela protiv kuge nije više od 3 sata, u vrućoj sezoni - 2 sata.

Suvremeni ekvivalent prvog tipa protukužnog odijela je izolacijsko odijelo ("svemirsko odijelo"), koje se sastoji od zatvorenog sintetičkog kombinezona, kacige i izolacijske plinske maske ili kompleta zamjenjivih dorzalnih boca kisika i reduktora koji regulira tlak plina koji se dovodi u odijelo. Takvo odijelo može, ako je potrebno, biti opremljeno sustavom termoregulacije, što omogućava stručnjaku da dugo radi na neugodnim temperaturama okoline. Prije skidanja odijelo se može potpuno tretirati kemijskim dezinficijensom u obliku tekućine ili aerosola.

Odijelo druge vrste(lagano protukužno odijelo) sastoji se od kombinezona ili pidžame, antikužnog ogrtača, kape ili velikog šala, zavoja od gaze ili respiratora, čizama, gumenih rukavica i ručnika. Koristi se za dezinfekciju i dezinsekciju u žarištu bubonskog oblika kuge, sakagije, antraksa, kolere, koksiloze; tijekom evakuacije u bolnicu bolesnika sa sekundarnom kužnom upalom pluća, bubonskom, kožnom ili septičkom formom kuge; pri radu u laboratoriju s virusima klasificiranim u I. skupinu patogenosti; rad s pokusnim životinjama zaraženim uzročnicima kolere, tularemije, bruceloze, antraksa; obdukcija i pokop leševa ljudi koji su umrli od antraksa, melioidoze, sakagije (istodobno se dodatno oblače platnena ili polietilenska pregača, isti rukavi i drugi par rukavica).

Odijelo treće vrste(pidžama, antikužni ogrtač, kapa ili veliki šal, gumene rukavice, duboke galoše) koriste se pri radu u bolnici gdje se nalaze bolesnici s bubonskim, septičkim ili kožnim oblicima kuge; u žarištima i laboratorijima pri radu s mikroorganizmima razvrstanim u II skupinu patogenosti. Pri radu s fazom kvasca uzročnika dubokih mikoza, odijelo se nadopunjuje maskom ili respiratorom.

Odijelo četvrte vrste(pidžama, antikužni ogrtač, kapa ili mali šal, čarape, papuče ili bilo koja druga lagana obuća) koriste se pri radu u izolaciji gdje se nalaze osobe koje su bile u kontaktu s oboljelima od bubonske, septičke ili kožne forme kuge. , kao i na području gdje je takav bolesnik identificiran, te na područjima ugroženim kugom; u izbijanjima hemoragijska groznica Krim-Kongo i kolera; u čistim odjelima viroloških, rikecijskih i mikoloških laboratorija.

Protukužno odijelo se oblači sljedećim redoslijedom:

1) radna odjeća; 2) cipele; 3) kapuljača (šal); 4) kaput protiv kuge; 5) pregača; 6) respirator (maska ​​od pamučne gaze); 7) čaše (celofanski film); 8) rukavi; 9) rukavice; 10) ručnik (položen iza pojasa pregače sa desna strana).

Uklonite odijelo obrnutim redoslijedom, uranjajući ruke u rukavicama u otopinu za dezinfekciju nakon uklanjanja svake komponente. Prvo se skidaju naočale, zatim respirator, kućni ogrtač, čizme, kapuljača (šal), kombinezon i na kraju gumene rukavice. Cipele, rukavice, pregača brišu se pamučnim štapićima, obilno navlaženim otopinom dezinficijensa (1% kloramina, 3% lizola). Odjeća je presavijena, omatajući vanjske ("zaražene") površine prema unutra.

Obveze zdravstvenih djelatnika u prepoznavanju bolesnika s ASI (ili u slučaju sumnje na ASI)

Odgovornosti medicinskog specijalizanta zdravstvene ustanove:

1) izolirati bolesnika unutar odjela, obavijestiti voditelja odjela. Ako sumnjate na kugu, zahtijevajte za sebe protukužno odijelo i potrebne preparate za tretiranje kože i sluznica, ambalažu za uzimanje materijala za bakteriološku pretragu i dezinfekcijska sredstva. Liječnik ne izlazi iz sobe i ne pušta nikoga u sobu. Liječnik čini liječenje sluznice, stavljajući odijelo u odjelu. Za liječenje sluznice koristi se otopina streptomicina (u 1 ml - 250 tisuća jedinica), a za liječenje ruku i lica - 70% etilnog alkohola. Za liječenje nosne sluznice također možete koristiti 1% otopinu protargola, za ukapavanje u oči - 1% otopinu srebrnog nitrata, za ispiranje usta - 70% etilnog alkohola;

2) osigurati njegu bolesnika s AIO u skladu s protuepidemijskim režimom;

3) uzimanje materijala za bakteriološku pretragu;

4) započeti specifično liječenje bolesnika;

5) premjestiti osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom u drugu prostoriju (prenosi osoblje obučeno u protukužno odijelo tipa 1);

6) kontakt osobe prije prelaska u drugu prostoriju podvrgnuti djelomičnoj dezinfekciji s dezinfekcijom očiju, nazofarinksa, ruku i lica. Potpuna sanacija provodi se ovisno o epidemiološkoj situaciji i imenuje je voditelj odjela;

7) provesti tekuću dezinfekciju izlučevina pacijenta (ispljuvak, urin, izmet) suhim izbjeljivačem u količini od 400 g na 1 litru izlučevina pri izlaganju od 3 sata ili sipati dvostruku (volumensku) količinu 10% lizola. otopina s istom izloženošću;

8) organizirati zaštitu prostorija u kojima se nalazi bolesnik od najezde muha, zatvoriti prozore i vrata i uništiti muhe praskavicom;

9) nakon utvrđivanja konačne dijagnoze od strane infektologa, prati bolesnika u bolnicu za zarazne bolesti;

10) prilikom evakuacije bolesnika osigurati protuepidemijske mjere radi sprječavanja širenja zaraze;

11) nakon što je pacijent isporučen u bolnicu za zarazne bolesti, podvrgnuti sanaciji i otići u karantenu radi preventivnog liječenja.

Sve daljnje mjere (protuepidemijske i dezinfekcijske) provodi epidemiolog.

Odgovornosti voditelja bolničkog odjela:

1) razjasniti kliničke i epidemiološke podatke o bolesniku i izvijestiti glavnog liječnika bolnice. Zatražiti antikugnu odjeću, ambalažu za uzimanje materijala od bolesnika za bakteriološku pretragu, sredstva za dezinfekciju;

4) organizira identifikaciju osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom ili su se nalazile na odjelu u trenutku otkrivanja nuspojave, uključujući one koje su premještene na druge odjele i otpuštene zbog oporavka, kao i medicinsko i pomoćno osoblje odjel, posjetitelji bolnice. Popise osoba koje su bile u neposrednom kontaktu s bolesnicima potrebno je prijaviti glavnom liječniku bolnice radi poduzimanja mjera traženja, pozivanja i izolacije;

5) osloboditi jedno odjeljenje odjela za izolaciju za kontakt osobe;

6) po dolasku hitne medicinske pomoći, timova za evakuaciju i dezinfekciju osigurati kontrolu evakuacije s odjela bolesnika, osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom te završnu dezinfekciju.

Odgovornosti službenika za prijem:

1) telefonom obavijestiti glavnog liječnika bolnice o identifikaciji bolesnika kod kojeg postoji sumnja na OOI;

2) obustaviti daljnji prijem bolesnika, zabraniti ulazak i izlazak iz prijemnog odjela (uključujući i pratioce);

3) zatražiti pakiranje sa zaštitnom odjećom, pakiranje za preuzimanje materijala za laboratorijsko istraživanje, lijekovi za liječenje bolesnika;

4) presvući se u zaštitnu odjeću, uzeti od bolesnika materijal za laboratorijske pretrage i pristupiti njegovom liječenju;

5) identificirati osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom od AIO na prijemnom odjelu i sačiniti popise prema obrascu;

6) nakon dolaska ekipe za evakuaciju organizirati završnu dezinfekciju u prijemnom odjelu;

7) otpratiti pacijenta u bolnicu za zarazne bolesti, tamo podvrgnuti sanaciji i otići u karantenu.

Odgovornosti glavnog liječnika bolnice:

1) postaviti poseban stup na ulazu u zgradu u kojoj je otkriven bolesnik s OOI, zabraniti ulazak i izlazak iz zgrade;

2) zabrani pristup neovlaštenim osobama na područje bolnice;

3) razjasniti kliničke i epidemiološke podatke o bolesniku sa šefom odjela. Izvijestite glavnog liječnika TsGiE okruga (grada) o identifikaciji pacijenta za kojeg se sumnja da ima ARI i zamolite ga da pošalje stručnjaka za zarazne bolesti i (ako je potrebno) epidemiologa na konzultacije;

4) dostaviti odjelu na kojem je bolesnik zatečen (na zahtjev voditelja odjela) komplete zaštitne protukužne odjeće, ambalažu za uzimanje materijala od bolesnika za bakteriološku pretragu, dezinfekcijska sredstva za tekuću dezinfekciju (ako nisu dostupni na odjelu), kao i lijekovi potrebni za liječenje bolesnika;

5) po dolasku infektologa i epidemiologa provoditi daljnje radnje prema njihovim uputama;

6) osigurava provođenje mjera za uspostavljanje karantenskog režima u bolnici (pod metodološkim vodstvom epidemiologa).

Odgovornosti lokalnog terapeuta poliklinike koji vodi ambulantni pregled:

1) odmah obustaviti daljnji prijem bolesnika, zatvoriti vrata svoje ordinacije;

2) bez napuštanja ordinacije, telefonom ili putem posjetitelja koji čekaju na pregled, nazvati jednog od zdravstvenih djelatnika poliklinike i obavijestiti glavnog liječnika poliklinike i voditelja odjela o identifikaciji pacijenta za kojeg se sumnja da ima ARI, zahtijevati infektologa i potrebnu zaštitnu odjeću, sredstva za dezinfekciju, lijekove, posteljinu za uzimanje materijala za bakteriološku pretragu;

3) presvlačenje u zaštitnu odjeću;

4) organizirati zaštitu ureda od letećih mušica, odmah uništiti leteće mušice krekerom;

5) sačiniti popis osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom s AIO na prijemu (uključujući i čekanje bolesnika na hodniku odjela);

6) provoditi tekuću dezinfekciju izlučevina i vode bolesnika nakon pranja posuđa, ruku, predmeta za njegu i sl.;

7) prema uputama glavnog liječnika poliklinike, po dolasku tima za evakuaciju, otpratiti pacijenta u bolnicu za zarazne bolesti, nakon čega se podvrgavaju sanaciji i odlaze u karantenu.

Odgovornosti lokalnog terapeuta poliklinike koji obavlja kućne posjete pacijentima:

1) putem kurira ili telefonom obavijestiti glavnog liječnika poliklinike o identifikaciji pacijenta za kojeg se sumnja da ima ARI i poduzeti mjere zaštite (staviti masku od gaze ili respirator);

2) zabraniti neovlaštenim osobama ulazak i izlazak iz stana, kao i komunikaciju između bolesnika i onih koji žive u stanu, osim jednom njegovatelju. Potonji mora biti opskrbljen maskom od gaze. Izolirajte članove obitelji bolesnika u slobodnim prostorijama stana;

3) prije dolaska ekipe za dezinfekciju zabraniti iznošenje stvari iz sobe i stana u kojima se nalazio bolesnik;

4) dodijeliti individualno posuđe i predmete za njegu bolesnika;

5) sačiniti popis osoba koje su bile u kontaktu s oboljelom osobom;

6) zabraniti (prije tekuće dezinfekcije) izlijevanje u kanalizaciju ili septičke jame izlučevina i vode bolesnika nakon pranja ruku, posuđa, kućanskih predmeta i sl.;

7) pridržavati se uputa stručnih suradnika (epidemiologa i infektologa) koji su stigli u žarište;

8) po uputama glavnog liječnika poliklinike, po dolasku tima za evakuaciju, otpratiti pacijenta u bolnicu za zarazne bolesti, nakon čega se podvrgavaju sanaciji i odlaze u karantenu.

Odgovornosti glavnog liječnika:

1) razjasniti kliničke i epidemiološke podatke o pacijentu i izvijestiti okružnu upravu i glavnog liječnika Regionalnog centra za geološke i epidemiološke studije o identifikaciji pacijenta za koji se sumnja da ima AIO. Nazovite stručnjaka za zarazne bolesti i epidemiologa za konzultacije;

2) dati upute:

- zatvoriti ulazna vrata ambulante i postaviti stup na ulazu. Zabraniti ulazak i izlazak iz ambulante;

- zaustavite svako kretanje od poda do poda. Postavite posebne stupove na svakom katu;

- postaviti stup na ulazu u ordinaciju u kojoj se nalazi identificirani pacijent;

3) poslati u ordinaciju u kojoj se identificirani bolesnik nalazi zaštitnu odjeću za liječnika, ambalažu za uzimanje materijala za laboratorijske pretrage, sredstva za dezinfekciju, lijekove potrebne za liječenje bolesnika;

4) prije dolaska epidemiologa i infektologa među posjetiteljima ambulante identificirati osobe koje su bile u kontaktu s bolesnikom, uključujući one koji su je napustili do trenutka prepoznavanja bolesnika, kao i liječničku i prateću osoblje ambulante. Napravite liste kontakt osoba;

5) po dolasku infektologa i epidemiologa provoditi daljnje radnje u ambulanti prema njihovim uputama;

6) nakon dolaska hitne medicinske pomoći i ekipe za dezinfekciju osigurati kontrolu evakuacije bolesnika, osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom (odvojeno od bolesnika), kao i završnu dezinfekciju prostora poliklinike.

Nakon što glavni liječnik poliklinike primi signal od lokalnog terapeuta o identifikaciji pacijenta s ASI kod kuće:

1) razjasniti kliničke i epidemiološke podatke o bolesniku;

2) izvijestiti glavnog liječnika područnog Centra za geološko-epidemiološke ustanove o identifikaciji bolesnika kod kojeg postoji sumnja na OOI;

3) preuzima nalog za hospitalizaciju bolesnika;

4) pozvati savjetnike u žarište - infektologa i epidemiologa, tim za dezinfekciju, vozilo hitne pomoći za hospitalizaciju bolesnika;

5) poslati u žarište zaštitnu odjeću, sredstva za dezinfekciju, lijekove, ambalažu za uzimanje uzoraka bolesnog materijala za bakteriološku pretragu.

Odgovornosti službenika hitne pomoći:

1) po primitku naloga za hospitalizaciju pacijenta za kojeg se sumnja da ima OOI, razjasniti navodnu dijagnozu telefonom;

2) prilikom odlaska pacijentu obući vrstu zaštitne odjeće koja odgovara navodnoj dijagnozi;

3) specijalizirani tim za evakuaciju hitne pomoći trebao bi se sastojati od liječnika i 2 bolničara;

4) pacijent se evakuira u pratnji liječnika koji je identificirao pacijenta;

5) da se prilikom prijevoza bolesnika poduzimaju mjere zaštite vozila od kontaminacije njegovim izlučevinama;

7) nakon što je pacijent isporučen u bolnicu za zarazne bolesti, vozilo hitne pomoći i predmeti za njegu bolesnika podvrgavaju se završnoj dezinfekciji na području bolnice za zarazne bolesti;

6) odlazak vozila hitne pomoći i tima evakuatora s područja bolnice provodi se uz dopuštenje glavnog liječnika bolnice za zarazne bolesti;

7) za članove evakuacijskog tima uspostavlja se zdravstveni nadzor uz obvezno mjerenje temperature za cijelo vrijeme inkubacije navodne bolesti u mjestu stanovanja ili rada;

9) dežurni liječnik bolnice za zarazne bolesti ima pravo, u slučaju otkrivanja nedostataka u zaštitnoj odjeći medicinskog osoblja hitne pomoći, ostaviti ih u karanteni u bolnici radi promatranja i preventivnog liječenja.

Odgovornosti epidemiologa HC&E:

1) pribaviti od liječnika koji je otkrio bolesnika s ASI sve materijale koji se odnose na dijagnozu i poduzete mjere, kao i popise osoba za kontakt;

2) provesti epidemiološku istragu slučaja i poduzeti mjere za sprječavanje daljnjeg širenja zaraze;

3) rukovoditi evakuacijom bolesnika u bolnicu za zarazne bolesti, a kontakt osoba - u odjel za opservaciju (izolaciju) iste bolnice;

4) prikupiti materijal za laboratorijsku dijagnostiku (uzorci vode za piće, prehrambenih proizvoda, uzorci sekreta bolesnika) i prikupljeni materijal poslati na bakteriološku pretragu;

5) izraditi plan dezinfekcije, dezinsekcije i (po potrebi) deratizacije u žarištu i nadzirati rad dezinfikatora;

6) provjerava i dopunjava popis osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom s ASI s naznakom njihove adrese;

7) daje upute o zabrani ili (prema situaciji) dozvoli korištenja objekata javne prehrane, bunara, zahoda, kanalizacijskih posuda i drugih komunalnih objekata nakon njihove dezinfekcije;

8) utvrđuje kontakt osobe obveznike cijepljenja i fagiranja u izbijanju OOI te provodi te aktivnosti;

9) uspostaviti epidemiološki nadzor žarišta u kojem je utvrđen slučaj AIO, po potrebi pripremiti prijedlog za određivanje karantene;

10) donosi zaključak o slučaju bolesti, daje epidemiološke karakteristike i navodi mjere potrebne za sprječavanje daljnjeg širenja bolesti;

11) sav prikupljeni materijal predati čelniku lokalne uprave za zdravstvo;

12) pri radu u žarištu provoditi sve radnje uz pridržavanje mjera osobne zaštite (odgovarajuća posebna odjeća, pranje ruku i dr.);

13) prilikom organiziranja i provođenja primarnih protuepidemičnih mjera u žarištu OOI - rukovoditi se cjelovitim planom provođenja tih aktivnosti koji odobrava načelnik područne uprave.

Posebno opasne infekcije - kategoriju zaraznih bolesti koje predstavljaju potencijalnu opasnost za čovječanstvo. Opće karakteristike: iznenadna pojava žarišta bolesti, brzo širenje, izraženi akutni simptomi, opasnost za zdravlje i život zaraženih pacijenata.

U suvremenoj svjetskoj medicinskoj praksi termin "OOI" ili "Posebno opasne infekcije" izgubio je na važnosti. Danas je općeprihvaćeni naziv za ovu kategoriju bolesti: "Zarazne bolesti koje mogu izazvati razvoj hitnog stanja međunarodnih razmjera".

Potpuni i ažurirani popis događaja povezanih s opasnim infekcijama usvojila je SZO 2005. godine. i navedeno je u Međunarodnim zdravstvenim propisima IHR.

• neočekivani i neuobičajeni slučajevi bolesti koje ugrožavaju život i zdravlje stanovništva: teški akutni respiratorni sindrom, dječja paraliza uzrokovan divljim tipom poliovirusa gripa uzrokovan novim sojem, vodene kozice
• slučajevi bolesti koje utječu na zdravlje stanovništva, na globalnoj razini: žuta groznica, hemoragijske groznice (groznica Ebola, Marburg, Laossa), groznica Zapadni Nil, plućna kuga, groznica Denga, meningokokna infekcija, kolera, groznica Rift Valley
• drugi slučajevi međunarodnog značaja, koji se javljaju iz nepoznatih razloga, uzrokovani bolestima koje nisu navedene u prethodnim događajima

PREUZMITE Međunarodni zdravstveni propisi IHR 2005:

U Ruskoj Federaciji posebno opasne infekcije također uključuju: antraks i tularemija.

Hitna prevencija OOI - posebno opasnih infekcija u slučajevima otkrivanja u zdravstvenim ili drugim ustanovama

Radnje nižeg i srednjeg medicinskog osoblja

1. Odmah obavijestiti upravu ustanove o vjerojatnosti AGI
2. Osobe koje su bile u žarištu infekcije (zgrada, soba ili kat zgrade) trebaju ostati na mjestu do dolaska stručnjaka i razjašnjenja okolnosti
3. Zahtjev za pakiranje povrata investicije: pribor za medicinsko osoblje, komplet za prikupljanje materijala, odijela protiv kuge, dezinficijensi
4. U prisutnosti setova OOI - koristiti za namjeravanu svrhu. Nosite protukužna ili druga zaštitna odijela
5. U nedostatku stylinga koji se koristi za posebno opasne infekcije - samostalno izraditi i staviti zavoje od gaze
6. Izvršite maksimalnu izolaciju izvora infekcije. Zatvorite prozore, isključite napu. Korištenje improviziranih sredstava za zatvaranje pukotina na vratima
7. Po potrebi pružiti liječničku pomoć potencijalno zaraženim osobama, pridržavajući se potrebnih sigurnosnih mjera
8. Uzorkovanje i prijenos materijala za istraživanje: razmazi sluznice ždrijela, orofarinksa i nosa, krvni serum
9. Provedite redovnu dezinfekciju

Radnje višeg medicinskog osoblja i uprave ustanove

1. Obavijest regionalne sanitarne i epidemiološke službe o sumnji na utvrđivanje izbijanja AFI
2. Blokirajte sve ulaze / izlaze u prostoriju u kojoj je otkriven izvor infekcije
3. Stavite stupove na vrata. Ulazak ili izlazak iz ognjišta moguć je samo uz dopuštenje glavnog liječnika zdravstvene ustanove ili njegovog zamjenika.
4. Isporuka potrebnog broja ROI paketa, sredstava za dezinfekciju i medicinskog materijala u žarište detekcije posebno opasne infekcije
5. Obavijestiti sve odjele o privremenom zatvaranju ustanove. Obustaviti prijem i otpust pacijenata iz bolnica.
6. Izvještaj upravu o provedenim aktivnostima
7. Napravite popis onih u izbijanju. Također, napravite što veći popis osoba s kojima su zaraženi bili u kontaktu.

Sastav stajlinga za osobnu hitnu prevenciju OOI prema smjernicama MU-3.4.2552-09. + skup dodatnih sredstava za dezinfekciju prostora

PREUZMI MU-3.4.2552-09. O POSEBNO OPASNIM INFEKCIJAMA:

PREUZMI INSTALACIONI POPIS ZA OOI:

Upute za korištenje stila za osobnu hitnu prevenciju infekcije posebno opasnim infekcijama

• Sve izložene dijelove tijela tretirati 70% otopinom etanola
• Nosite rukavice
• grlo i usne šupljine isprati 70% otopinom etanola
• U nos - otopina protargola 1% ili 2,5% otopina streptomicina (0,5 streptomicina otopiti u 20 ml vode ili izotonične otopine)
• U oči ukapati 2-3 kapi 20% otopine natrijevog sulfacila
• staviti na zaštitne naočale
• Uzmite antivirusni lijek

Korištenje odijela protiv kuge

Protukužno odijelo oblači se sljedećim redoslijedom: pidžama → čarape → šal → kapa → kućni ogrtač → gumene čizme → maska ​​→ naočale → polimerska pregača → polimerni rukavi → medicinske rukavice → stil. ručnik

Pravila i postupak skidanja protukužnog odijela

Uklonite odijelo strogo s rukavicama. Istodobno, nakon uklanjanja svakog dijela, potrebno je uroniti ruke u rukavicama u otopinu za dezinfekciju, ukloniti ručnik. Vanjska strana svih elemenata odijela, nakon skidanja, treba okrenuti prema unutra. Prije skidanja odijela obrišite čizme dezinficijensom.

Postupak skidanja odijela: pregača (prije skidanja obrišite dezinficijensom) → narukvice → naočale → maska ​​→ kućni ogrtač → šal → čizme → rukavice. Ruke tretirati 70% otopinom etanola i oprati sapunom. Maksimalno trajanje boravka u odijelu je 3 sata, u toploj sezoni - 2 sata.

Opća organizacijska pitanja. Ako se utvrdi sumnja na oboljeli od kuge, kolere, zaraznih hemoragijskih virusnih groznica (ebola, lassa i cerkopitecin) i majmunskih boginja, provode se sve primarne protuepidemijske mjere kada se na temelju kliničkih i epidemioloških podataka postavi preliminarna dijagnoza. Prilikom postavljanja konačne dijagnoze provode se mjere lokalizacije i uklanjanja žarišta gore navedenih infekcija u skladu s važećim naredbama i uputama za svaki nosološki oblik.

Načela organiziranja protuepidemijskih mjera jednaka su za sve infekcije i uključuju:

1) identifikaciju pacijenta;

2) podatke o identificiranom bolesniku;

3) specifikacija dijagnoze;

4) izolacija pacijenta s njegovom naknadnom hospitalizacijom;

5) liječenje bolesnika;

6) mjere promatranja, karantene i druge mjere ograničenja;

7) identifikaciju, izolaciju, hitnu profilaksu osoba koje su bile u kontaktu s bolesnikom;

8) privremena hospitalizacija pacijenata sa sumnjom na kugu, koleru, GVL, majmunske boginje;

9) identifikacija umrlih od nepoznatih uzroka, postmortalna obdukcija uz uzimanje materijala za laboratorijsko (bakteriološko, virološko) istraživanje, osim umrlih od GVL, dekontaminacija, pravilan prijevoz i ukop leševa. Obdukcija umrlih od GVL-a, kao i uzimanje materijala iz leša za laboratorijsko istraživanje, ne provodi se zbog visokog rizika od infekcije;

10) mjere dezinfekcije;

11) hitna prevencija stanovništva;

12) zdravstveni nadzor stanovništva;

13) sanitarni nadzor vanjske sredine (laboratorijska istraživanja mogući faktori prijenos kolere, praćenje brojnosti glodavaca i njihovih buha, provođenje epizootološkog istraživanja i dr.);

14) zdravstveni odgoj.

Sve te aktivnosti provode lokalne zdravstvene vlasti i ustanove zajedno s protukužnim ustanovama koje pružaju metodološko vodstvo, savjetodavnu i praktičnu pomoć.

Sve medicinske i preventivne i sanitarno-epidemiološke ustanove moraju imati potrebnu opskrbu lijekovima za etiotropnu i patogenetsku terapiju; hrpe za uzimanje materijala od pacijenata (leševa) za laboratorijska istraživanja; dezinfekcijska sredstva i paketi ljepljivih žbuka na temelju lijepljenja prozora, vrata, ventilacijskih otvora u jednom uredu (boks, odjel); sredstva osobne prevencije i individualne zaštite (protukužno odijelo tipa I).

Primarno signaliziranje o otkrivanju pacijenta s kugom, kolerom, GVL i majmunskim boginjama provodi se u tri glavne instance: glavni liječnik zdravstvene ustanove, stanica hitne pomoći i glavni liječnik teritorijalnog SES-a.

Glavni liječnik SES-a provodi plan protuepidemskih mjera, obavještava nadležne institucije i organizacije o slučaju bolesti, uključujući teritorijalne ustanove za borbu protiv kuge.

Prilikom provođenja primarnih protuepidemičnih mjera nakon utvrđivanja preliminarne dijagnoze, potrebno je voditi se sljedećim razdobljima inkubacije: s kugom - 6 dana, kolerom - 5 dana, lassom, ebolom i cerkopitekozom - 21 dan, majmunskim boginjama - 14 dana. .

Od bolesnika sa sumnjom na koleru materijal uzima medicinski djelatnik koji je identificirao bolesnika, a ako postoji sumnja na kugu, medicinski djelatnik ustanove u kojoj se bolesnik nalazi, pod vodstvom specijalista s odjela posebno opasnih infekcije SES-a. Materijal od pacijenata s GVL uzimaju samo na mjestu hospitalizacije laboratorijski radnici koji provode ove studije. prikupljeni materijal poslati u poseban laboratorij na analizu.

Pri identificiranju bolesnika s kolerom kontaktima se smatraju samo one osobe koje su s njima komunicirale tijekom razdoblja kliničkih manifestacija bolesti. Medicinski djelatnici koji su bili u kontaktu s oboljelima od kuge, HVL-a ili majmunskih boginja (u slučaju sumnje na ove infekcije) podliježu izolaciji do postavljanja konačne dijagnoze ili u trajanju jednakom razdoblju inkubacije. Osobe koje su bile u neposrednom kontaktu s oboljelim od kolere, prema uputama epidemiologa, treba izolirati ili ostaviti pod liječničkim nadzorom.

Daljnje aktivnosti provode stručnjaci iz odjela za posebno opasne infekcije SES-a, ustanova za borbu protiv kuge u skladu s važećim uputama i sveobuhvatnim planovima.

Poznavanje liječnika različitih specijalizacija i kvalifikacija o glavnim ranim manifestacijama posebno opasnih infekcija, stalna svijest i orijentacija u epidemijskoj situaciji u zemlji, republici, regiji, okrugu omogućit će pravovremenu dijagnozu ovih bolesti i poduzimanje hitnih protuepidemičnih i terapijske i preventivne mjere. Stoga bi zdravstveni radnik trebao posumnjati na kugu, koleru, HVL ili majmunske boginje na temelju kliničkih i epidemioloških podataka.

Primarne djelatnosti u zdravstvenim ustanovama. Protuepidemijske mjere u svim zdravstvenim ustanovama provode se po jedinstvenoj shemi u skladu s planom rada ove ustanove.

Postupak obavještavanja glavnog liječnika bolnice, poliklinike ili osobe koja ga zamjenjuje utvrđuje se za svaku ustanovu posebno. Obavještavanje o identificiranom pacijentu teritorijalnom SES-u, višim tijelima, pozivnim savjetnicima i timovima za evakuaciju provodi voditelj ustanove ili osoba koja ga zamjenjuje.

Ako se identificira pacijent za kojeg se sumnja da ima kugu, koleru, GVL ili majmunske boginje, u klinici ili bolnici poduzimaju se sljedeće primarne protuepidemijske mjere:

1) poduzimaju se mjere za izolaciju pacijenta na mjestu njegovog otkrivanja prije hospitalizacije u specijaliziranoj bolnici za zarazne bolesti;

2) transportabilni pacijenti dopremaju se sanitarnim transportom u bolnicu posebnu za te bolesnike. Za pacijente koji se ne mogu prevoziti, medicinska skrb se pruža na licu mjesta uz poziv konzultanta i vozilo hitne pomoći opremljeno svim potrebnim;

3) zdravstveni radnik, ne napuštajući prostorije u kojima je identificiran pacijent, telefonom ili putem kurira obavijesti čelnika svoje ustanove o identificiranom pacijentu; zahtjevi relevantni lijekovi, polaganje zaštitne odjeće, sredstava osobne prevencije;

4) je privremeno zabranjen ulazak i izlazak iz zdravstvene ustanove;

5) prekinuta je komunikacija između katova;

6) na ordinaciji (odjelu) u kojoj se nalazio bolesnik, na ulaznim vratima poliklinike (odjela) i na katovima postavljaju se stupići;

8) privremeno se obustavlja prijem, otpust bolesnika, posjete njihovih srodnika;

9) prijem bolesnika prema vitalnim indikacijama provodi se u izoliranim sobama;

10) u prostoriji u kojoj se identificira bolesnik zatvore se prozori i vrata, isključi ventilacija i zalijepe ventilacijski otvori ljepljivom trakom;

11) kontaktni bolesnici izoliraju se u poseban odjel ili boks. Ako se sumnja na kugu, GVL ili majmunske boginje, uzimaju se u obzir kontakti u sobama povezanim kroz ventilacijske kanale. Sastavljaju se popisi identificiranih kontakt osoba (puno ime, adresa, mjesto rada, vrijeme, stupanj i priroda kontakta);

12) prije primanja zaštitne odjeće, medicinski radnik u slučaju sumnje na kugu, GVL i majmunske boginje trebao bi privremeno pokriti nos i usta ručnikom ili maskom od improviziranih materijala (zavoj, gaza, vata); ako je potrebno, provodi se hitna profilaksa za medicinsko osoblje;

13) nakon što dobiju zaštitnu odjeću (protivkužno odijelo odgovarajuće vrste) oblače je bez skidanja vlastite, osim one jako onečišćene izlučevinama bolesnika;

14) teško bolesnim pacijentima pruža hitnu medicinsku pomoć prije dolaska liječničke ekipe;

15) korištenjem posebnog dimnjaka za uzorkovanje prije dolaska ekipe za evakuaciju, zdravstveni radnik koji je identificirao pacijenta uzima materijal za bakteriološku pretragu;

16) u ordinaciji (odjelu) u kojoj se vrši identifikacija bolesnika provodi se tekuća dezinfekcija;

17) po dolasku tima savjetnika ili tima za evakuaciju, zdravstveni radnik koji je identificirao bolesnika postupa po svim naredbama epidemiologa;

18) ako je iz zdravstvenih razloga potrebna hitna hospitalizacija bolesnika, zdravstveni radnik koji je identificirao bolesnika prati ga u specijaliziranu bolnicu i pridržava se uputa dežurnog liječnika zarazne bolnice. Nakon konzultacija s epidemiologom, zdravstveni radnik se šalje na sanaciju, au slučaju plućne kuge, GVL i majmunskih boginja - u izolacijski odjel.

Zaštitna odjeća, postupak korištenja zaštitnog odijela. Odijelo protiv kuge pruža zaštitu medicinskom osoblju od infekcije kugom, kolerom, GVL, majmunskim boginjama i drugim uzročnicima I-II skupine patogenosti. Koristi se kod opsluživanja bolesnika u ambulantama i bolnicama, pri prijevozu (evakuaciji) bolesnika, provođenju tekuće i završne dezinfekcije (dezinsekcije, deratizacije), pri uzimanju materijala od bolesnika za laboratorijsko istraživanje, tijekom obdukcije i pokopa leša. , kućanske runde.

Ovisno o vrsti posla koji se obavlja koriste se sljedeće vrste zaštitnih odijela:

Prva vrsta - potpuno zaštitno odijelo koje se sastoji od kombinezona ili pidžame, kapuljače (velike marame), antikugnog ogrtača, maske od pamučne gaze (respirator protiv prašine), zaštitnih naočala, gumenih rukavica, čarapa (čarapa), gumenih ili ceradnih čizama i ručnik. Da biste otvorili leš, dodatno morate imati drugi par rukavica, platnenu pregaču i rukave.

Ovakvo odijelo koristi se u radu s bolesnicima od plućne ili septičke kuge, do postavljanja konačne dijagnoze kod bolesnika s bubonskim i kožnim oblikom kuge i do prvog negativnog nalaza bakteriološke pretrage, kao i kod GVL.

Druga vrsta - zaštitno odijelo koje se sastoji od kombinezona ili pidžame, antikugnog ogrtača, kapuljače (velike marame), maske od pamučne gaze, gumenih rukavica, čarapa (čarapa), gumenih ili ceradnih čizama i ručnika. Koristi se u njezi i pružanju medicinske skrbi oboljelima od majmunskih boginja.

Treća vrsta je zaštitno odijelo koje se sastoji od pidžame, antikugnog ogrtača, velikog šala, gumenih rukavica, čarapa, dubokih kaljača i ručnika. Koristi se u radu s pacijentima s bubonskom ili oblik kože kuge primaju specifičan tretman.

Četvrta vrsta - zaštitno odijelo koje se sastoji od pidžame, medicinskog ogrtača, kape ili gaze, čarapa, papuča ili cipela. Koristi se u njezi bolesnika s kolerom. Prilikom obavljanja nužde pacijentu se stavljaju gumene rukavice, a pri obradi sekreta - maska.

Kompleti zaštitne odjeće (ogrtači, čizme i sl.) moraju biti veličine i označeni.

Red odijela . Prije ulaska na područje žarišta oblači se protukužno odijelo. Kostimi se moraju oblačiti polako, u određenom slijedu, pažljivo.

Redoslijed oblačenja je sljedeći: kombinezon, čarape, gumene čizme, kapuljača ili veliki šal, antikužni ogrtač. Kada se koristi fonendoskop, on se stavlja ispred šala. Traka na ovratniku ogrtača, kao i pojas ogrtača, veže se sprijeda s lijeve strane omčom, nakon čega se vrpca učvrsti na rukavima.

Respirator se stavlja na lice tako da su usta i nos zatvoreni, pri čemu gornji rub maske treba biti u razini donjeg dijela orbita, a donji lagano ići ispod brade. Gornje vrpce respiratora vezane su omčom na stražnjoj strani glave, a donje - na kruni glave (poput zavoja). Stavljajući respirator, pamučni štapići se stavljaju na strane krila nosa.

Naočale moraju biti dobro postavljene i provjerene za pouzdanost pričvršćivanja metalnog okvira s kožnim dijelom, naočale se trljaju posebnom olovkom ili komadom suhog sapuna, što sprječava njihovo magljenje. Nakon stavljanja naočala, štapić s vatom stavlja se na hrbat nosa. Zatim stavite rukavice, prethodno provjerene na integritet. Iza pojasa kućnog ogrtača s desne strane stavlja se ručnik. Tijekom obdukcije dodatno se stavljaju drugi par rukavica, platnena (gumirana) pregača i narukavi.

Postupak skidanja odijela. Odijelo protiv kuge uklanja se nakon rada u prostoriji posebno određenoj za to ili u istoj prostoriji u kojoj je rad obavljen, nakon potpune dezinfekcije. Da biste to učinili, soba mora biti:

1) spremnik s otopinom za dezinfekciju (lizol, karbolna kiselina ili kloramin) za dezinfekciju kućne haljine, šala, ručnika;

2) umivaonik s otopinom za dezinfekciju ruku;

3) staklenku sa 70% etilnim alkoholom za dezinfekciju naočala i fonendoskopa;

4) lonac s otopinom za dezinfekciju ili sapunicom za dezinfekciju maski od pamučne gaze (u potonjem slučaju, kuhanjem 40 minuta).

Prilikom dezinfekcije odijela dezinficijensom, svi njegovi dijelovi su potpuno uronjeni u otopinu.

Ako se odijelo dekontaminira autoklaviranjem ili u dezinfekcijskoj komori, odijelo se savija u bikseve, odnosno komorne vreće, koje se izvana tretiraju dezinfekcijskom otopinom.

Odijelo skidaju polako i na strogo propisan način. Nakon skidanja dijela odijela, ruke u rukavicama potapaju se u otopinu za dezinfekciju. Trake ogrtača i pregače, vezane u omču s lijeve strane, olakšavaju skidanje odijela.

Odijela se uklanjaju sljedećim redoslijedom:

1) temeljito oprati ruke s rukavicama u otopini za dezinfekciju 1-2 minute;

2) polako izvaditi ručnik;

3) obrišite platnenu pregaču pamučnim štapićem obilno navlaženim otopinom za dezinfekciju, uklonite je, savijajući je vanjskom stranom prema unutra;

4) skinite drugi par rukavica i rukava;

5) čizme i galoše brišu se vatom s otopinom za dezinfekciju od vrha prema dolje (za svaku čizmu zaseban tampon);

6) bez dodirivanja otvorenih dijelova kože, uklonite fonendoskop;

7) naočale se skidaju povlačenjem naprijed i gore, nazad objema rukama;

8) zavoj od pamučne gaze se uklanja bez dodirivanja njegove vanjske strane;

9) odvežite vezice ovratnika, pojasa ogrtača i, spuštajući gornji rub rukavica, otpustite vezice rukava, skinite ogrtač, omotajući njegov vanjski dio unutra;

10) skinite šal, pažljivo skupljajući sve njegove krajeve jednom rukom na stražnjoj strani glave;

11) skinite rukavice, provjerite njihovu cjelovitost u otopini za dezinfekciju (ali ne zrakom);

12) još jednom operite čizme u spremniku s dezinficijensom i izvadite ih.

Nakon skidanja antikugnog odijela, temeljito operite ruke toplom vodom i sapunom. Nakon posla preporuča se tuširanje.

Učinkovitost i kvaliteta protuepidemijske, dijagnostičke i medicinske mjere u slučaju posebno opasnih infekcija uvelike ovise o prethodnoj obuci medicinskih radnika. Važnost dana je pripravnost medicinske službe polikliničke mreže, jer je najvjerojatnije da će se djelatnici ove veze prvi susresti s pacijentima s posebno opasnim infekcijama.

Memorandum o prevenciji posebno opasnih bolesti za one koji putuju u egzotične zemlje

Prilikom putovanja u strane zemlje potrebno je znati da u nekima od njih postoji realna mogućnost zaraze posebno opasnim zaraznim bolestima koje karakteriziraju težak klinički tijek, oštećenje vitalnih organa i tjelesnih sustava te mogu dovesti do smrti.

Posebno opasne infekcije bilježe se uglavnom u zemljama Azije, Afrike i Južne Amerike. Ali u vezi s razvojem međunarodnog i komercijalnog turizma, slučajevi infekcije ruskih građana posebno opasnim zaraznim bolestima postali su sve češći, što je povezano s njihovim nepoštivanjem obveznih preventivnih mjera.

KOLERA I NJENA PREVENCIJA

Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije (WHO), više od 50 zemalja svijeta nevolja za koleru. Od zemalja jugoistočne Azije Kina i Vijetnam tradicionalno su u nepovoljnijem položaju. U europskim zemljama, Japanu, Koreji, slučajevi kolere uvezeni su iz žarišta, gdje se stalno bilježi. Zahvaljujući visoka razina kulture stanovništva, širenje infekcije u tim zemljama nije primijećeno. Trenutno su u najnepovoljnijem položaju za koleru:

• na europskom i azijskom kontinentu: Indija, Laos, Indonezija, Iran, Irak, Turska, Afganistan;
• na američkom kontinentu: Bolivija, Brazil, Gvatemala, Honduras, Meksiko, Nikaragva, Peru, Salvador;
• na afričkom kontinentu: Angola, Burundi, Gana, Gvineja, Nigerija, Somalija, Čad, Uganda, Tanzanija, Sierra Leone.
• U nekim zemljama ZND-a zabilježeni su i slučajevi kolere.

Uzročnik bolesti- vibrio kolere, vrlo dugo preživljava u otvorenim vodama, otporan na niske temperature, preživljava na hrani 2-5 dana, na kućanskim predmetima i posteljini - do 2 tjedna. Sredstva za dezinfekciju, kuhanje i sunčeva svjetlost imaju štetan učinak na uzročnika.

Izvor bolesti je samo osoba (bolesnik ili kliconoša). Broj vibrija otpuštenih u vanjski okoliš je velik (svaki mililitar izmeta i bljuvotine sadrži do 1 milijarde vibrija).

Uzročnik ulazi u ljudsko tijelo kroz usta, ispušta se u vanjsko okruženje s izmetom i povraćanjem. Kolera je tipična crijevna infekcija, čije se širenje događa vodom, hranom, kućnim putem. Muhe su mehanički prijenosnik vibrija od izmeta do hrane, kućanskih predmeta.

Osjetljivost na koleru je velika. Ljudi koji se ne pridržavaju osnovnih pravila prevencije imaju veću vjerojatnost da obole crijevne infekciježivot u nehigijenskim uvjetima, korištenje hrane i vode nezajamčene kvalitete.

Manifestacije kolere su raznoliki. Moguća je različita težina bolesti: uz teške oblike koji završavaju smrću, kolera se može javiti kao umjereni poremećaj. gastrointestinalni trakt. Prijenos patogena moguć je kada nema klinike, a osoba ispušta veliki broj mikroba u vanjski okoliš s izmetom i povraćanjem (po 1 klinički oblik računa se na 10 do 100 nosača). Takvi ljudi su najopasniji u epidemiološkom smislu, jer. ako se ne poštuju pravila osobne higijene, mogu zaraziti veliki broj ljudi.

Razdoblje inkubacije (od početka infekcije do pojave prvih znakova bolesti) traje od nekoliko sati do 5 dana. Bolest počinje akutno. Prvi znak kolere je iznenadni proljev. U sljedećih nekoliko sati od početka bolesti gubitak tekućine može biti nekoliko litara, što dovodi do pogoršanja stanja bolesnika. Povraćanje se javlja iznenada nakon proljeva, bez napetosti i osjećaja mučnine. Ubrzo se javljaju jaki grčevi mišića, češće u području potkoljenice. Crte lica su izoštrene, koža je hladna na dodir, lako se skuplja u nabore (sporo se širi). Glas postaje promukao i nestaje, pojavljuje se nedostatak zraka, tjelesna temperatura pada ispod normale .

Razlikujte koleru od drugih crijevnih infekcija po kliničke manifestacije događa se da je vrlo teško. Stoga su pacijenti dužni provesti bakteriološki pregled.

Nakon izolacije pacijenta poduzimaju se mjere dezinfekcije, određuje se krug kontakata, u odnosu na koje se također provodi kompleks protuepidemskih mjera predviđenih sanitarnim zakonodavstvom za lokalizaciju izbijanja.

KUGA I NJENA PREVENCIJA

Vrijeme koje prođe od trenutka ulaska bacila kuge u tijelo zdrave osobe do pojave prvih simptoma je od nekoliko sati do 6 dana. Zaraza preko predmeta kao što je prtljaga nije vjerojatna. Samo s pravovremenim pristupom liječniku, liječenje kuge je uspješno. Kako bi se spriječila pojava kuge, potrebno je strogo pridržavati se mjera ograničenja navedenih za svaku zemlju u kojoj postoje prirodna žarišta kuge.

ŽUTA GROZNICA I NJENA PREVENCIJA

Žuta groznica- oštro je virusna bolest, koje prenose komarci i rasprostranjeni su u tropskim i suptropskim zonama. Žuta groznica se može dobiti od prirodni uvjeti kao i u gradu. Razdoblje inkubacije od trenutka infekcije do prve klinički znakovi bolesti od 3 do 6 dana. Bolest karakterizira teška toksikoza: glavobolja, toplina, hemoragijski osip. Zatim dolazi do infekcije bubrega i jetre s razvojem žutice i akutne zatajenja bubrega. Tijek bolesti je izuzetno težak: smrt nastupa u 25% slučajeva. Svjetska zdravstvena organizacija identificirala je 47 zemalja Južnoafričke Republike i afričkih kontinenata u kojima postoje nepovoljna područja i gdje se bilježe ljudske bolesti. Prilikom putovanja u ove zemlje obavezna su preventivna cijepljenja koja su jedina i obvezna mjera za sprječavanje ove opasne bolesti. Cijepljenje se provodi najkasnije 10 dana prije polaska.

Imunitet se održava 10 godina. Stanovnicima Permskog područja preporučuje se cijepljenje protiv žute groznice uz izdavanje međunarodne potvrde o cijepljenju u sobi za imunoprofilaksu Professorskaya Clinic LLC (Perm, Druzhby St., 15 "a"), koja ima dopuštenje izvršnih vlasti u području zdravstvene zaštite provoditi cijepljenja protiv žute groznice kod subjekata Ruska Federacija u 2012. godini.

Bez međunarodne potvrde o cijepljenju protiv žute groznice, zabranjeno je putovanje u zemlje u nepovoljnom položaju.

MALARIJA I NJENA PREVENCIJA

Malarija - teška infekcijaširoko rasprostranjen u zemljama s tropskom i suptropskom klimom. Do infekcije dolazi ubodom malaričnog komarca. Poznata su četiri oblika malarije, od kojih je najteža tropska, česta u afričkim zemljama. Razdoblje inkubacije je od 7 dana do 1 mjeseca za tropsku malariju i do 3 godine za ostale oblike.

Simptomi - groznica, zimica, jako znojenje, glavobolja, slabost. Kod tropske malarije, bez pravovremenog specifičnog liječenja, smrt je moguća u vrlo kratkom vremenu od početka bolesti.

U svrhu prevencije potrebno je redovito uzimati lijekove protiv malarije. Uzimanje lijekova treba započeti 1 tjedan prije odlaska u "trope", nastaviti cijeli period boravka i 1 mjesec nakon povratka. Izbor lijeka ovisi o zemlji prebivališta, dozu određuje liječnik. Tijekom boravka u malaričnom području morate se zaštititi od uboda komaraca. Kako bi se spriječio ulazak komaraca u prostorije, prozori i vrata moraju biti mrežasti. Za zaštitu od komaraca preporuča se koristiti repelente (repelente), električne fumigatore. Preporučljivo je koristiti nadstrešnice tijekom spavanja. Morate imati na umu da tijekom vašeg boravka u zemlji koja je nepovoljna za malariju i unutar 3 godine nakon vašeg boravka kod kuće, sa svakim povećanjem temperature, trebate odmah kontaktirati zdravstvenu ustanovu i obavijestiti liječnika da ste bili u "tropima". ".

Za osobnu prevenciju zapamtite sljedeće:

• pijte samo zajamčeno zdravu vodu i pića (prokuhana voda, piti vodu i pića u tvorničkom pakiranju),
• ne konzumirajte led i sladoled osim ako niste sigurni da su napravljeni od sigurnih proizvoda,
• izbjegavajte jesti sirovu morsku hranu,
• temeljito oprati voće i povrće čistom tekućom vodom, opariti kipućom vodom,
• izbjegavati jesti sa štandova te u kafićima i restoranima koji nemaju državni certifikat,
• jesti hranu koja je pažljivo kuhana i ostaje vruća prilikom posluživanja,
• plivajte samo na posebno određenim mjestima, ne dopustite da vam voda uđe u usta,
• pažljivo pratiti čistoću ruku, oprati ih sapunom prije kuhanja i jela, prije hranjenja djeteta, nakon svakog odlaska na WC, kako bi se spriječilo nakupljanje prljavštine ispod noktiju,
• održavati čistoću u stanu i zajedničkim prostorijama,
• zaštititi od muha prehrambeni proizvodi, hranu ne ostavljajte otvorenu, prljavo posuđe odmah očistite i operite,
• posebno pažljivo čuvati od kontaminacije prehrambene proizvode koji se konzumiraju bez prethodne toplinske obrade, prokuhati mlijeko,
• kod prvih znakova bilo kakvog crijevnog poremećaja trebate potražiti liječničku pomoć,

ako se unutar 5 dana nakon povratka iz zemalja sklonih koleri jave simptomi bolesti, tada se trebate obratiti liječniku.

"Centar za medicinsku prevenciju grada Stary Oskol"

Ograničenje ulaska i izlaska, iznošenje imovine i sl.,

Izvoz imovine samo nakon dezinfekcije i dopuštenja epidemiologa,

Jačanje kontrole nad opskrbom hranom i vodom,

Normalizacija komunikacije između odvojenih skupina ljudi,

Dezinfekcija, deratizacija i dezinsekcija.

Prevencija posebno opasnih infekcija

1. Specifična prevencija posebno opasnih infekcija provodi se cjepivom. Svrha cijepljenja je stvaranje imuniteta na bolest. Cijepljenje može spriječiti infekciju ili je značajno smanjiti. Negativne posljedice. Cijepljenje se dijeli na planirano i epidemiološko indikacijsko. Provodi se kod antraksa, kuge, kolere i tularemije.

2. Hitna profilaksa za osobe koje su u opasnosti od zaraze posebno opasnom infekcijom provodi se antibakterijskim lijekovima (antraks).

3. Za prevenciju i u slučajevima bolesti koriste se imunoglobulini (antraks).

Prevencija antraksa

Upotreba cjepiva

Koristi se za prevenciju antraksa živo cjepivo. Cijepljenju podliježu radnici povezani sa stočarstvom, radnici u pogonima za preradu mesa i kožarama. Revakcinacija se provodi za godinu dana.

Upotreba imunoglobulina protiv antraksa

Imunoglobulin protiv antraksa koristi se za prevenciju i liječenje antraksa. Primjenjuje se samo nakon intradermalnog testa. Kada koristite lijek sa terapijska svrha imunoglobulin protiv antraksa daje se čim se dijagnoza postavi. Na hitna prevencija antraksni imunoglobulin se daje jednokratno. Lijek sadrži antitijela protiv patogena i ima antitoksični učinak. Teškim bolesnicima imunoglobulin se daje u terapijske svrhe iz zdravstvenih razloga pod pokrićem prednizolona.

Korištenje antibiotika

Ako je potrebno, za hitne indikacije kao preventivna mjera koriste se antibiotici. Sve osobe koje su u kontaktu sa bolesnim i zaraženim materijalom podliježu antibiotskoj terapiji.

Protuepidemijske mjere

Identifikacija i strogo evidentiranje nepovoljnih naselja, stočnih farmi i pašnjaka.

Utvrđivanje vremena događaja i potvrda dijagnoze.

Identifikacija kontingenta sa visok stupanj rizik od bolesti i uspostavljanje kontrole nad prevencijom hitnih slučajeva.

Medicinske i sanitarne mjere za kugu

Bolesnici od kuge i bolesnici sa sumnjom na bolest odmah se prevoze u posebno organiziranu bolnicu. Pacijenti s plućnom kugom smješteni su jedan po jedan u zasebne odjele, s bubonskom kugom - nekoliko u jednom odjelu.

Nakon otpusta pacijenti su podvrgnuti praćenju 3 mjeseca.

Kontakt osobe se promatraju 6 dana. U slučaju kontakta s oboljelima od plućne kuge, kod kontaktnih osoba provodi se profilaksa antibioticima.

Prevencija kuge(cijepljenje)

Preventivna imunizacija stanovništva provodi se kada se otkrije masovno širenje kuge među životinjama, a posebno opasnu infekciju unese bolesna osoba.

Planirana cijepljenja provode se u regijama gdje postoje prirodna endemska žarišta bolesti. Koristi se suho cjepivo koje se daje jednokratno intradermalno. Cjepivo je moguće ponovno primijeniti nakon godinu dana. Nakon cijepljenja cjepivom protiv kuge imunitet traje godinu dana.

Cijepljenje je univerzalno i selektivno - samo za ugroženi kontingent: stočare, agronome, lovce, dobavljače, geologe itd.

Ponovno cijepljenje nakon 6 mjeseci. osobe s rizikom od ponovne infekcije: pastiri, lovci, radnici Poljoprivreda te djelatnici protukužnih ustanova.

Osoblje održavanja dobiva profilaktički antibakterijski tretman.

Protuepidemijske mjere za kugu

Identifikacija oboljelog od kuge signal je za hitnu provedbu protuepidemskih mjera koje uključuju:

Provođenje mjera karantene. Uvođenje karantene i određivanje područja karantene provodi se po nalogu Izvanrednog protuepidemiološkog povjerenstva;

Kontaktne osobe iz žarišta kuge podliježu promatranju (izolaciji) šest dana;

Provođenje niza mjera usmjerenih na uništavanje uzročnika (dezinfekcija) i uništavanje nositelja uzročnika (deratizacija i dezinsekcija).

Kada se otkrije prirodno žarište kuge, poduzimaju se mjere za istrebljenje glodavaca (deratizacija).

Ako broj glodavaca koji žive u blizini ljudi prelazi granicu od 15% njihovog pada u zamke, poduzimaju se mjere za njihovo istrebljenje.

Deratizacija je 2 vrste: preventivna i destruktivna. Opće sanitarne mjere, kao temelj borbe protiv glodavaca, treba provoditi cjelokupno stanovništvo.

Epidemijske prijetnje i gospodarske štete uzrokovane glodavcima bit će svedene na najmanju moguću mjeru ako se suzbijanje deratizacije provede na vrijeme.

Odijelo protiv kuge

Rad u žarištu kuge izvodi se u protukužnom odijelu. Protukužno odijelo je komplet odjeće koji koristi medicinsko osoblje pri radu u uvjetima moguće zaraze posebno opasnom infekcijom - kugom i boginjama. Štiti dišne ​​organe koža i sluznice osoblja uključenog u medicinske i dijagnostičke procese. Koriste ga sanitarne i veterinarske službe.

Medicinsko-sanitarne i protuepidemijske mjere za tularemiju

epidemiološki nadzor

Nadzor tularemije kontinuirano je prikupljanje i analiza podataka o epizodama i vektorima.

Prevencija tularemije

Za prevenciju tularemije koristi se živo cjepivo. Osmišljen je za zaštitu ljudi u žarištima tularemije. Cjepivo se daje jednokratno, počevši od navršenih 7 godina života.

Protuepidemijske mjere za tularemiju

Protuepidemijske mjere za tularemiju usmjerene su na provedbu niza mjera čija je svrha uništavanje uzročnika (dezinfekcija) i uništavanje nositelja uzročnika (deratizacija i dezinsekcija).

Preventivne radnje

Protuepidemijske mjere provedene na vrijeme iu cijelosti mogu dovesti do brzog zaustavljanja širenja posebno opasnih infekcija, lokalizirati i ukloniti žarište epidemije u najkraćem mogućem roku. Prevencija posebno opasnih infekcija - kuge, kolere, antraksa i tularemije ima za cilj zaštitu teritorija naše države od širenja posebno opasnih infekcija.

Glavna literatura

1. Bogomolov B.P. Diferencijalna dijagnoza zarazne bolesti. 2000. godine

2. Lobzina Yu.V. Odabrana pitanja terapije zaraznih bolesnika. 2005. godine

3. Vladimirova A.G. zarazne bolesti. 1997