Šav nakon carskog reza: mogući problemi i liječenje. Šav nakon carskog reza i sve od njegove primjene do uklanjanja Uzdužni šav nakon carskog reza

Operacija carski rez je prestala biti rizična intervencija - danas nakon nje otpuštaju se četvrti dan. Voditeljica rodilišta, opstetričar-ginekolog rodilišta podružnice broj 2 Gradske kliničke bolnice imena M.V. S.P. Botkina, kandidatkinja medicinskih znanosti, Maria Aleksandrovna Ponimanskaya.

Carski rez je najčešća operacija ne samo u porodništvu, nego općenito među svim kirurškim zahvatima. U razvijenim zemljama u prosjeku svaka četvrta žena podvrgne se takvoj operaciji. Postoje brojne indikacije za carski rez: (posteljica se nalazi u donjem dijelu i prekriva porođajni kanal), višeplodna trudnoća u kombinaciji s karličnom prezentacijom prvog fetusa, prisutnost dva ili više ožiljaka na maternici itd. Ako će buduća majka imati carski rez, ona se, kao prvo, ne bi trebala bojati - tehnologija operacije pomno je razrađena tijekom godina njezine uporabe, a drugo, mora se strogo pridržavati liječničkih preporuka.

Smanjenje tjeskobe prije operacije ponajviše osigurava povjerenje u liječnika. Budućoj majci je bolje da se unaprijed upozna s liječnikom koji će napraviti carski rez. Upravo to pokušavaju učiniti u Moskvi: po prijemu, liječnik se upoznaje s pacijentom, objašnjava joj značajke operacije, govori o postoperativnom razdoblju. Žena se treba psihički pripremiti. Liječnici će učiniti ostalo!

Danas se našim liječnicima može i treba vjerovati. Posljednjih godina dogodile su se značajne promjene kako u sustavu opstetričke skrbi tako i u sustavu primarne zdravstvene zaštite. medicinska pomoć. Rodilišta su opremljena najsuvremenijom medicinskom opremom, osoblje ljubazno i ​​ljubazno, liječnici stalno potvrđuju svoje kvalifikacije, nalazeći se u sustavu kontinuirane medicinske edukacije.

Osim toga, u Moskvi je stvorena jedinstvena „mreža porodništva“: antenatalne klinike, rodilišta i bolnice spojene su u jedan kompleks, koji osigurava kontinuitet u liječenju svakog pacijenta. Kvalificirana pomoć u moskovskim medicinskim organizacijama pruža se jasno, bez odlaganja i redova, u to se može uvjeriti svaki pacijent.

Kako se radi carski rez?

Operacija se obično izvodi u regionalnoj ili lokalnoj anesteziji. Pritom je bolesnica pri svijesti, razgovara s liječnicima, vidi svoje, čuje ga. Opća anestezija kada se koristi u slučaju hitnog poroda, kada liječnici nemaju priliku čekati, ili ako pacijent ima kontraindikacije za regionalne metode anestezije. Odabir anestezije provodi se u skladu s kliničkim protokolima i preporukama ruskog Ministarstva zdravstva.

Postoji nekoliko metoda za izvođenje carskog reza, ovisno o načinima ulaska u trbušnu šupljinu i rezu na maternici. Najčešće korišteni presjek trbušni zid i carski rez u donjem segmentu maternice. Ovom metodom smanjuje se vrijeme operacije, pacijent gubi manje krvi, a proces ozdravljenja ići će brže - i na maternici i na koži. Šav nakon carskog reza bit će estetskiji (ili gotovo nevidljiv) nego kod operacija s okomitom cerebrotomijom, a maternica će brže zacijeliti, ožiljak na maternici postat će pouzdaniji ili, kako liječnici kažu, bogatiji.

Nakon takvih operacija moguće je sljedeće. Ako je jednom žena imala carski rez, to ne znači da će drugi put opet biti operacija. Ako je s ožiljkom sve u redu, onda on ne narušava funkciju maternice, a žena će sljedeći put moći sama roditi.

Sada se žene nakon carskog reza otpuštaju već 4. dan (nakon običnog poroda - 3. dan). Par dana oni pacijenti koji nisu koristili poprečni, već vertikalni rez (liječnici to zovu "donji medijan") morat će ostati u rodilištu, obično se otpuštaju 5. dan. Ali to je samo zbog činjenice da liječnici žele malo dulje promatrati zacjeljivanje takvog reza. Međutim, proces ozdravljenja u svakom slučaju se događa prilično brzo zbog trenutno korištenih jedinstvenih materijala za šavove i dokazanih vještina liječnika.

Stručnjaci ne preporučuju podmazivanje i brisanje područja šavova ničim kod kuće. Jedina stvar koja se traži od žene je higijena i promatranje njezinog postoperativnog šava. Nemojte se bojati vodenih postupaka, jer sve rane, uključujući šavove nakon carskog reza, bolje zacjeljuju ako je koža čista. Ali tri bi stvari trebale upozoriti ženu:

1. crvenilo u području šavova,
2. ako šav boli nakon carskog reza,
3. gnojni i svaki drugi iscjedak iz šava.

U tim slučajevima bolesnik se treba obratiti liječniku – u žensko savjetovanje ili bolnicu u kojoj je rodila: tijekom 42 dana takozvanog postporođajnog razdoblja žena ima pravo kontaktirati rodilište u bilo koje vrijeme i za bilo koje pitanje koje je brine. Bit će ispitana ultrazvučni postupak, napravite potrebne pretrage, a liječnik će dati sve preporuke.

Planiranje trudnoće nakon carskog reza

Nakon 42 dana (šest tjedana) žena može potpuno zaboraviti da je operirana i početi živjeti aktivnim životom – dopuštena je tjelesna aktivnost i intimni odnosi. Tijekom tog vremena dolazi do involucije maternice - njezin prijelaz u postporođajnu normu. Međutim, nakon carskog reza liječnici savjetuju korištenje kontracepcije dvije godine. Nakon dvije godine bit će moguće planirati trudnoću i pritom računati na samostalan porod.

Trudnoća će se odvijati na isti način kao i svaka žena, ali će liječnici budno kontrolirati debljinu miometrija - stijenke maternice u predjelu ožiljka, kako bi spriječili njegovo pucanje. Kada žena ima ožiljak na maternici, ona je u opasnosti, stoga će, najvjerojatnije, biti hospitalizirana u bolnici prije poroda, kako bi bila pod budnom pažnjom liječnika.

Kada će doći mlijeko nakon carskog reza

Nema temeljnih razlika u njezi novorođenčadi rođene carskim rezom, osim što majka nakon operacije neće odmah moći početi brinuti o bebi, a u prvim satima djetetova života liječnici i medicinske sestre dječjeg odjela odjel brinuti.

Proces stvaranja mlijeka kod žene pokreće hormon oksitocin koji nastaje tijekom poroda. Ako je bilo planiranog carskog reza, tada će dolazak mlijeka biti malo odgođen, međutim, sigurno će doći. Sve će biti potpuno isto, samo malo kasnije. Obično kod žene koja je rodila prirodnim porođajnim kanalom mlijeko dolazi drugi ili treći dan, a kod žene koja je podvrgnuta planiranom carskom rezu krajem trećeg ili četvrtog dana.

Komentirajte članak "Kako se radi carski rez i kako zacjeljuje šav"

Više o temi "Porođaj nakon carskog reza":

COP za mene "Nepoznata zvijer". Dok su bolovi bili podnošljivi, ubrizgali su anestetik, prebacili na odjel i prinijeli kćer na prsa. Koliko često se anesteziraju? Da li je prva 2 dana što je bolje?

Uradila sam carski rez u MONIIAG-u besplatno, jako sam zadovoljna kvalitetom operacije. Dojenje nakon carskog reza Nakon carskog reza, formiranje laktacije Kada i kako se radi carski rez? Kako se radi carski rez i kako zacjeljuje šav.

Cure, htjela bih čuti mišljenja,možda među vama ima koje su imale 3 carska reza. Razmišljamo o još jednoj bebi, eto, baš to želimo. Ali imam 40 godina i već sam imala 2 carska reza, zadnji prije 7 godina. Ginekolog je rekao da postoje jako veliki rizici. Što misliš?

Samoporođaj nakon carskog reza: moje iskustvo. Cijelu sam trudnoću jako željela sama roditi, uklopila se u to da neće biti carskog reza, puno čitala o tome i konzultirala se s liječnicima. Bila je to mala stvar - pronaći liječnika koji će preuzeti porođaj ...

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porođaj, carski rez, davanje. U Moskvi, MONIAG i TsPSiR preuzimaju porod nakon carskog reza. U Lyubertsyju ograničenje težine nije više od 3400. Sljedeći tjedan idem u MONIAG samo po ovom pitanju. ako...

Trudnoća i porod: začeće, pretrage, ultrazvuk, toksikoza, porođaj, carski rez, davanje. U knjizi pišu da da, ali u stvarnosti kolike su šanse da sama rodim, prije 1,3 godine sam imala carski rez, sad sam opet trudna 4 tjedna.

Neka cura je prije neki dan tražila informaciju o drugom prirodnom porodu, nakon carskog reza, možda ti ovaj podatak iz članka pomogne. Ali u isto vrijeme, nemojte misliti da što više vremena prođe nakon carskog reza, to će šav bolje zacijeliti.

Nakon carskog reza mi je stavljen kozmetički šav sa samousisnim nitima. Do jučer je sve bilo u redu, znala sam čak ponekad i hodati bez zavoja, a jučer me je boljelo šav, posebno kod desna strana, a do večeri sam pronašao malo curenje. Reci mi zašto je opasno? Što uraditi? što je uzrokovalo?

Kako se radi carski rez i kako zacjeljuje šav. Stanje šava nakon carskog reza nije izazvalo nikakvu zabrinutost. Ali liječnici to nisu htjeli preuzeti na sebe. I tako dolazim, znači, po majčinu potvrdu i uputnicu za rodilište, ali ...

Carski rez je porođaj abdominalnim kirurškim zahvatom, ako je nemoguće samostalno roditi. Za sigurno vađenje bebe iz majčine utrobe dovoljan je rez dužine 11 - 12 cm. Besprijekorno izvedena operacija trebala bi minimizirati gubitak krvi i osigurati okruženje za brzo cijeljenje postoperativne rane. Šav nakon carskog reza ovisi o vrsti operacije, niti za šivanje te o tjelesnoj težini žene.

Što je šav nakon carskog reza

Čimbenici koji tjeraju liječnika na carski rez ovise o tijeku poroda i problemima koji su se tijekom njega pojavili. Rezovi mogu biti različite lokalizacije, a kao rezultat - različite vrste šavova.

1. vertikalni šav. Ako se u djeteta zabilježi hipoksija ili majka ima jako krvarenje, radi se tjelesni carski rez. Zbog toga na trbuhu ostaje okomit ožiljak koji počinje od pupka i dolazi do pubisa. Ovaj šav nakon carskog reza ima niske estetske karakteristike i sve će više utjecati na izgled tijela, jer su ožiljci nakon takvog šava nodularni, pa su izraženi na pozadini trbuha. Štoviše, u budućnosti će se ti isti ožiljci zgusnuti. Sada se vertikalni rezovi na trbuhu rade sporadično i samo u kritičnim situacijama.
2. Horizontalni šav. Ako je operacija planirana, tada se izvodi Pfannenstielova laparotomija: poprečni rez se radi iznad pubisa. Njegova prednost je što se nalazi u prirodnom kožnom naboru i jedva je primjetna. Iz tog razloga je potreban filigranski, neupadljiv šav. Takav kozmetički šav nakon carskog reza izvodi se izravno na Pfannenstielov rez.
3. Unutarnji šav. Samoresorbirajući šavovi na maternici nakon carskog reza heterogeni su po načinu primjene. Liječnik se ovdje vodi činjenicom da za postizanje najoptimalnijih uvjeta za najbrže zacjeljivanje rane u nedostatku komplikacija nastoji smanjiti gubitak krvi. Ovdje je nemoguće pogriješiti, jer o tome može ovisiti tijek sljedećih trudnoća kod određene žene.

Brzina ozdravljenja, prisutnost komplikacija, kao i suptilnosti njege šavova ovise o tome koji je rez napravljen tijekom carskog reza. U postporođajnom razdoblju liječnici savjetuju mlade majke o svim pitanjima koja ih zanimaju kako bi im pomogli da se što bolje nose s tjeskobama i strahovima.

Koliko dugo zacjeljuje šav nakon carskog reza

Okomita šava zatvara se dva mjeseca. No, to ponekad može uznemiriti ženu tijekom cijele godine, u nekim slučajevima i duže. Ovi šavovi s vremenom postaju deblji i vidljiviji.

Šav nakon presjeka zatvara se malo brže - nakon 6 tjedana, iako može boljeti cijelu godinu. U tom slučaju nije preporučljivo odgađati posjet liječniku.

Šavovi se mogu nanositi materijalima koji se sami ne otapaju. Može biti najlon ili svila, obično se skidaju nakon 7 dana.

Samoupijajući materijali se otapaju nakon 1-2 mjeseca (ovisno o sirovinama koje se koriste za njihovu proizvodnju).

Šavovi na maternici potpuno zacijele u roku od dvije godine. Nakon tog razdoblja, dopušteno je razmišljati o sljedećoj trudnoći - šav na rastućoj maternici neće se otvoriti.

Kada se uklanjaju šavovi nakon carskog reza?

Kod vertikalnog reza liječnik postavlja prekinute šavove, a kozmetičke šavove za horizontalni rez. Vertikalni šav nakon carskog reza dulje zacjeljuje i može se ukloniti 10 dana.

Horizontalni ili kozmetički šav nakon carskog reza zacijeli mnogo brže i skida se već 7. dan.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da uklanjanje šavova ne znači potpuni oporavak. Treba imati na umu da će rana biti prekrivena korom, za koju se treba brinuti, a ne s teškim opterećenjima.

Kako i kako obraditi šav nakon carskog reza

Postoperativni šavovi u bolnici sustavno se pregledavaju i obrađuju. Medicinska sestra prije uklanjanja spajalica ili niti, rana se svakodnevno dezinficira antiseptičkim sredstvima (peroksid, briljantno zeleno) i previja.

Kod kuće, šav nakon poroda zahtijeva ništa manje njege nego u rodilištu. Odmah nakon pražnjenja potrebno je nastaviti s obradom šava briljantnom zelenom bojom.

Tuširati se moguće je tek dan nakon skidanja šavova, a trljanje ožiljka mekom krpom dopušteno je tek nakon 7 dana, ako se ne smoči i ne teče.

Za što brže zacjeljivanje šava, liječnik može savjetovati kako razmazati šav nakon carskog reza:

• Gelovi - Contractubex, Mederma itd.
• Masti - Vulnuzan, Levosin itd.

Nakon što je mama saznala kako se nositi sa šavom nakon carskog reza , ona mora slijediti pravila za njegu šava kako se ne bi raspršila ili kako proces ozdravljenja nije kompliciran:

1. Ne dižite teške. Najveći teret je vaša beba, a sve što je teže morat ćete povjeriti rodbini.
2. Neka vaša opterećenja budu umjerena.
3. Promijenite položaj: ne biste trebali stalno ležati nakon carskog reza. Provedite dovoljno vremena šetajući.
4. Ako počnete primjećivati ​​komplikacije, možda ćete morati tretirati mjesto šava jodom ili otopinom briljantno zelene boje. Sve se to može učiniti samo nakon savjetovanja s liječnikom.
5. U početku nemojte vlažiti ranu, možete samo oprati područje oko šava, kako ne biste ozlijedili ionako osjetljivo područje.
6. Trajanje tretmana šavom ovisi o karakteristikama njegovog ozdravljenja, prisutnosti i prirodi iscjetka. Ako je sve u redu, tada će nakon otpusta iz bolnice biti dovoljno tjedan dana obrade. U ostalim slučajevima termine određuje liječnik.
7. Učinkovito sprječavanje divergencije šavova osigurava zavoj za pričvršćivanje.
8. Izbjegavajte mehanička oštećenja šava nakon poroda, koja mogu nastati zbog trenja ili pritiska na ranu.
9. Šav nakon carskog reza može se navlažiti, ali samo bez upotrebe krpe za pranje, što će samo ozlijediti ranu.
10. Pravilna prehrana ubrzat će zacjeljivanje rana i stvaranje ožiljaka.
11. Krajem mjesec dana nakon poroda, rana je već zacijeljena i nastaje ožiljak. Možete zatražiti od liječnika da vam prepiše lijek za smanjenje ožiljka, njegovo brzo zacjeljivanje i popravak tkiva. Ljekarne imaju posebna sredstva za regeneraciju uzde. Ožiljak se može podmazati vitaminom E, što ubrzava proces oporavka. Liječnici često preporučuju Contractubex.
12. Kako bi šav nakon poroda brže zacijelio, izlažite trbuh nekoliko puta dnevno barem na pola sata.
13. Posjetite liječnika. Stručnjak će vam reći što je potrebno učiniti kako biste izbjegli komplikacije i koje će radnje biti štetne. Liječnik će vam također reći je li potreban ultrazvuk za dijagnosticiranje stanja šava.

Briga za poslijeporođajni šav ne zahtijeva posebne napore i nikakve posebne postupke. Poštivanje gore navedenih pravila spriječit će razvoj komplikacija.

Zašto šav boli nakon carskog reza

Bol u području šava nakon carskog reza smatra se normom, jer nakon porođaja ostaju dvije rane: jedna na prednjem zidu peritoneuma, a druga na maternici. Bolnost može trajati od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci. pristanište sindrom boli Možete koristiti lijekove protiv bolova za:

• Nakon operacije, ženi se propisuju analgetici narkotičkog tipa: tramadol, morfij, omnopon;
• Nakon nekog vremena, mlada majka može koristiti analgin u kombinaciji s difenhidraminom i drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Upamtite da bi vam liječnik trebao propisati sve lijekove, jer će on polaziti od činjenice da dojite svoju bebu.

Ako govorimo o trajanju bolnog sindroma, onda sve ovisi o vrsti šava. Uzdužni šav nakon carskog reza može uzrokovati nelagodu oko dva mjeseca, a poprečni - 1,5 mjeseca u nedostatku komplikacija i pravilne njege. Istovremeno, tijekom godine žena može nastaviti osjećati vučne bolove i nelagodu u području šavova.

Budući da je operacija abdominalna, dolazi do kršenja integriteta mišićnog i kožnog tkiva:

1. Nakon kirurškog izlaganja, kao i naknadnog običnog porođaja, dolazi do funkcionalnih kontrakcija, kako se maternica skuplja. Takve kontrakcije maternice neke dame često uzimaju zbog bolnosti šava. Osjećaji slični kontrakcijama pojavljuju se prilikom dojenja djeteta, što je povezano s proizvodnjom hormona - oksitocina u tijelu.
2. Uzimajući u obzir da je u vrijeme carskog reza narušen integritet maternice, a onda kada se ona skupi u postnatalnoj fazi, šav nakon carskog reza također boli. Stoga su bolne manifestacije intenzivnije nego kod žena koje su rodile na uobičajen način.
3. Bol se aktivira nakupinom koja je nastala u crijevni trakt, plinovi. Zbog kršenja motiliteta crijeva može doći do pritiska na maternicu.
4. Često, bol u području šavova može biti povezana s upalom šupljine maternice. Ova komplikacija se naziva endometritis. Ova slika će biti popraćena ne samo jaka bol u području šavova, ali i nelagodu u donjem dijelu trbuha, visoka temperatura tijelo, intenzivne sekrecije.
5. Akutni upalni proces ima sposobnost formiranja zbog divergencije postoperativnog šava. Suppuracija se formira s lošom obradom šava i njegovom naknadnom infekcijom. U tom slučaju bit će potrebni antibiotici, a ponekad i druga operacija.

Bol u području postoperativnog šava ponekad se pojavljuje na pozadini stvaranja adhezija. Tradicionalno, adhezije se ne otapaju same, a zatim se radi laparoskopija kako bi se secirali adhezije.

Komplikacije zacjeljivanja šavova nakon carskog reza

Problemi s postporođajnim šavom mogu se pojaviti ne samo tijekom razdoblja oporavka, već i godinama kasnije.

Brtvljenje šavova nakon carskog reza

Jedna od točaka koja može izazvati zabrinutost za mladu majku je tvrdoća i zatamnjenje šava nakon carskog reza. Tvrdoća i bol po prvi put dva mjeseca nakon rođenja djeteta su norma, jer proces ozdravljenja još nije završen. Da bi šav postao mekan i neprimjetan, mora proći vrijeme, a to će potrajati nekoliko godina.

• Uzdužni (vertikalni) ožiljak zadržava tvrdoću najmanje 1,5 godine, nakon čega će tkiva na šavu i oko njega postupno omekšati.
• Poprečni (horizontalni) šav se također naziva kozmetičkim: brže zacjeljuje, jer pečat, tvrdoća tkiva treba nestati tijekom cijele godine.
• Većina žena primijeti da se nakon određenog razdoblja iznad šava pojavi bora. Vrijedi napomenuti da ne predstavlja nikakvu opasnost ako nema nagnječenja ili drugih neugodnih simptoma. Bora ukazuje na ožiljke, ali ako ste zabrinuti zbog toga, možete otići na ultrazvuk.
• Pojava kvržice trebala bi izazvati zabrinutost, netko može promatrati njezin izgled već u prvoj godini nakon carskog reza, a netko će primijetiti da se kvrga pojavila kasnije. Veličina takvog obrazovanja može biti od vrlo malih do onih koje podsjećaju na veličinu oraha. Boja češera je najčešće ljubičasta ili grimizna. To bi vam trebao biti jak argument da se obratite liječniku i podvrgnete ultrazvuku. Takva kvrga može biti banalan znak ožiljaka ili može ukazivati ​​na pojavu fistule, suppurationa, upale ili čak neoplazme.

Tvrdoća ožiljka, pojava raznih nabora, brtvila na njegovom području u prvoj godini nakon operacije prilično je česta pojava koja ne bi trebala uplašiti ženu. U isto vrijeme, bolje je posjetiti liječnika ako ste zabrinuti zbog toga.

Štoviše, hitan razlog za posjet liječniku trebao bi biti jaka bol, iscjedak, kao i pojava crvenila i drugih neobičnih znakova. Specijalist će pregledati mjesto šava i po potrebi propisati liječenje.

Mokri ili cureći šav nakon carskog reza

Ako se ihor pojavi u prvom tjednu nakon šivanja, ne brinite. Ovaj se fenomen može nazvati prirodnim, jer se tako očituje obnova tkiva, odnosno njihova regeneracija. Ali ako primijetite krv ili gnojni iscjedak, trebate odmah posjetiti liječnika.

Šav svrbi nakon carskog reza

Žene nakon carskog reza mogu osjetiti jak svrbež u području postoperativnog šava. Ovaj znak može uplašiti mladu majku. Zapravo, svrbež je samo dokaz da rana zacjeljuje, pa se prilagodite najboljem. Istodobno, dodirivanje rukama, češljanje rane je nemoguće. Ako ne možete podnijeti osjećaj svrbeža, trebate posjetiti liječnika i razgovarati o ovom problemu.

Kako bi razdoblje oporavka proteklo što točnije i učinkovitije, potrebna je kvalitetna njega za osjetljivu zonu rane.

Rane komplikacije

Na šavu nakon poroda može se pojaviti hematom, koji može krvariti. Uzrok hematoma može biti liječnička pogreška. Također, ova komplikacija može nastati ako obloga nije pravilno obrađena ili promijenjena. Rjeđe se pojavljuje hematom zbog preranog uklanjanja šava.

Među rijetkim komplikacijama je divergencija šava nakon carskog reza. Ova komplikacija je moguća kada infekcija uđe u ranu. Posljedica infekcije je poteškoće sa fuzijom tkiva. Također, šav nakon carskog reza može se raspršiti pri podizanju težine preko 4 kg. Šav nakon carskog reza može se otvoriti i 6-11. dan nakon poroda.

Vrlo često liječnici dijagnosticiraju upalne procese. Uzrok upale šava može biti infekcija ili nepravilna njega. Alarmantni simptomi uključuju:

1. toplina;
2. podbulost;
3. pojava krvi ili gnoja;
4. prisutnost crvenila.

Ako primijetite da se šav nakon carskog reza zagnoji, odmah se obratite liječniku. Ne biste se trebali samoliječiti, jer to može naštetiti vašem tijelu. Liječnik će propisati masti i tablete za naknadno liječenje. Zapušteni oblik upale eliminira se samo kirurškim zahvatom, stoga ne biste trebali započeti i odgoditi odlazak specijalistu.

Kasne komplikacije

Fistule ligaturnog tipa dijagnosticiraju se nakon što se otkrije upala oko konca šava, koji se koristi za fiksaciju krvne žile. Razlog za pojavu fistula je odbacivanje materijala za šavove od strane tijela ili infekcija ligature. Upalni proces se u ovom slučaju očituje vrućim, bolnim crvenim induracijom s malom rupicom iz koje teče gnoj. Samo se liječnik može riješiti ligature.

Rijetke komplikacije uključuju kilu. Najčešće se pojavljuje u prisutnosti okomitih rezova, nekoliko operacija za redom ili nakon nekoliko trudnoća.

Keloidni ožiljak je kozmetički nedostatak siguran za majku. Izaziva pojavu takvog ožiljka neravnomjeran oporavak koža. Izgleda neestetski, grubi je ožiljak s nazubljenim rubovima.

Metode moderne kozmetologije mogu ispraviti trenutnu situaciju:

• konzervativni postupci: tekući dušik, laser, masti, kemijski pilinzi, kreme, mikrodermoabrazija, hormoni, ultrazvuk;
• kirurške metode: ekscizija ožiljka.

Postupak kozmetičke plastike način je ispravljanja šava, uzimajući u obzir individualne karakteristike. Uglavnom, sve ide dobro, bez posljedica, a šav nakon carskog reza postaje gotovo nevidljiv.

Čak i ozbiljne komplikacije mogu se liječiti pravodobnim pristupom liječniku. Osobito bi trebale biti oprezne one žene koje s vremenom počnu planirati drugu trudnoću.

Druga trudnoća nakon carskog reza

Moderni liječnici ne vide ništa loše u činjenici da se žena nakon carskog reza odluči na drugo rođenje. Ali postoje neke nijanse, a one se mogu pojaviti tijekom ponovljene trudnoće.

Na primjer, šav nakon carskog reza može uzrokovati bol prilikom nošenja sljedećeg djeteta. Uglavnom, ovaj se problem javlja u kasnijim fazama. Istodobno, žena može osjetiti tako jaku bol da će joj se u nekim trenucima činiti da će se šav uskoro raspršiti. Posebna napetost se osjeća u kutovima.

Ako je između trudnoća prošlo više od dvije godine, neslaganje je isključeno.

Nelagoda u području šava tijekom sljedeće trudnoće nastaje zbog adhezija koje se javljaju tijekom razdoblja popravka tkiva. Prijavite svoj problem ginekologu, kako bi prilikom sljedećeg ultrazvuka mogao detaljno pregledati područje šavova. Liječnik će, ako je potrebno, propisati mast za omekšavanje s anestetičkim učinkom.

Sumirati

Mlade majke trebaju znati: popravak tkiva u području poslijeporođajnog šava je individualan proces, ovisno o mnogim čimbenicima, koji zahtijeva odgovarajuću njegu. Briga o svom zdravlju pomoći će vam da izbjegnete komplikacije. I što se bolje osjećate, to ćete više brige i ljubavi pružiti svojoj bebi.

Čitanje 6 min. Pregleda 1k. Objavljeno 10.10.2018

Tema današnjeg članka je njega šava nakon carskog reza. Nadam se da će ga pročitati ne samo majke, već i članovi njihovih obitelji. Carski rez je ozbiljan test za žensko tijelo, a mami će trebati stalna pomoć i u brizi za bebu i brizi za sebe.

Carski rez – što trebate znati

Postoje situacije kada porođaj prirodno su teški ili nemogući bez rizika za život trudnice ili djeteta.

To bi mogao biti:

• neoplazme u maternici;
• previjanje posteljice;
• nepravilan položaj djeteta;
• veliko dijete;
• problemi sa zdravljem majke.

U takvim situacijama liječnik unaprijed odlučuje napraviti carski rez – vađenje djeteta kroz rez na maternici.

Hitna operacija također je moguća ako postoji opasnost za život djeteta ili majke:

• obilan gubitak krvi;
• prestanak kontrakcija;
• fetalna hipoksija.

Vrste kirurških rezova

U slučaju planiranog zahvata, rez se radi vodoravno, duž suprapubičnog nabora, bez zahvata trbušne šupljine. Takav je rez ušiven urednim kozmetičkim šavom, koji s vremenom postaje neprimjetan.

Ako je potrebna hitna operacija, najčešće se koristi vertikalni rez na trbuhu. Šiva se prekinutim šavom, naknadno se transformira u izbočeni ožiljak, koji se s vremenom stvrdne i povećava. Takav šav značajno kvari izgled trbuha.

Od posebne su važnosti unutarnji šavovi koji povezuju rezove maternice, mišića i peritoneuma. O njihovom nametanju ovisi ishod budućih trudnoća.

Stoga je vrijedno detaljno pitati kirurga o značajkama operacije i potrebnoj njezi.

Pravila obrade šavova

Rezultirajući šav zahtijeva pažljivu njegu, inače je moguća infekcija s najneugodnijim posljedicama.

Njega u rodilištu

U rodilištu je rodilja pod nadzorom medicinskog osoblja. Šav se svakodnevno pregledava, tretira se antisepticima (klorheksidin i dr.), mijenja se sterilni zavoj. Lijekovi protiv bolova mogu se propisati za jaku bol.

Jedini zadatak pacijenta je spriječiti vlaženje i mehanička oštećenja rane. U tome može pomoći i postporođajni zavoj koji štiti ožiljak, zateže trudnoćom deformiran trbuh i smanjuje bol. Ali njegovo nošenje treba se dogovoriti s liječnikom.

Uklanjanje niti

Kozmetički šav se izvodi otapajućim materijalima, nije ga potrebno skidati. Čvoroviti šavovi moraju se ukloniti.

Primarno zacjeljivanje šava traje 5-10 dana. U nedostatku bilo kakvih abnormalnosti, kirurg uklanja šavove. Ovaj kratki postupak nije toliko bolan koliko neugodan.

kućna njega

Ako stanje trudnice i djeteta ne izaziva zabrinutost, nakon uklanjanja šava, ona se otpušta. Ali ne može se pretpostaviti da je žena već potpuno zdrava. Potrebno je pažljivo slijediti preporuke koje će rodilja dobiti prije otpusta. U početku će joj trebati pomoć voljenih osoba. Nakon otpusta majka mora:

• izbjegavajte tjelesno prenaprezanje, osobito dizanje teških tereta;
• izbjegavajte nagle pokrete;
• izbjegavajte dugotrajno ležanje, hodanje je vrlo korisno za oporavak;
• obradite šav s preporučenim sredstvima;
• 2-3 puta dnevno organizirajte polusatne zračne kupke za šav;
• nosite zavoj koji podupire želudac i sprječava otvaranje šava;
• šav se može navlažiti, ali ga ne možete trljati krpom;
• izbjegavajte bilo kakav mehanički utjecaj na rez, nemojte nositi odjeću za cijeđenje i trljanje;
• pazite na prehranu – to je vrlo važno za brzi oporavak.

Uz normalno zacjeljivanje, potreba za liječenjem će nestati nakon 7-8 dana. Neophodni su redoviti liječnički pregledi, osobito kada se pojave komplikacije.

Postoperativna nelagoda

Bol u postoperativno razdoblje neizbježan. I to je očekivano, s obzirom na težinu operacije. Ako šav jako boli, liječnik može propisati analgetike koji su kompatibilni s dojenjem. Može se propisati fizikalna terapija. Liječnici preporučuju kretanje, to pomaže pravilnom zacjeljivanju unutarnjih ozljeda.

Obično bol muči 3-4 dana, a zatim jenjava. Osjetljiva nelagoda može trajati do dva tjedna, ponekad i dulje. Bol se može pojačati i vratiti nakon duljeg razdoblja nakon operacije zbog vremenskih nepogoda.

Nakon otprilike 6-8 dana šav počinje svrbjeti, što ukazuje na njegovo zacjeljivanje. Potrebno je suzdržati se od češanja, nakon 2-3 dana svrbež će popustiti.

Formiranje i resorpcija ožiljaka

Za potpuno prerastanje šava nakon carskog reza potrebno je oko mjesec dana. U ovom trenutku možete koristiti pomagala za resorpciju ožiljka, ali tek nakon savjetovanja s liječnikom. Obično za podmazivanje ožiljka koristite:

• vitamin E (kapsule);
• Contractubex;
• solkozeril.

Potpuno stvaranje ožiljaka traje od godinu do godinu i pol, ovisno o vrsti šava i zdravstvenom stanju žene. U ovoj fazi, nakon savjetovanja s liječnikom, mogu se poduzeti radikalnije mjere za uklanjanje ožiljka: lasersko obnavljanje i druge kozmetičke metode.

Komplikacije nakon carskog reza

U većini slučajeva, uz pravilan rad i odgovarajuću njegu, komplikacije se mogu izbjeći. No, ipak, kao i kod svake operacije, one su moguće. Nažalost, problemi se mogu pojaviti i nakon nekoliko godina, pa ožiljak treba pratiti.

Rane komplikacije

Neispravno zašivene posude, oštećenje svježeg šava, grubo uklanjanje šavova i nepoštivanje pravila postoperativne njege mogu dovesti do njihovog izgleda. Mogu se pojaviti sljedeći problemi:

• hematom;
• stvaranje adhezija;
• krvarenje šava (ne smije se miješati s oslobađanjem ichora, što je normalan proces);
• šav je gnojan;
• granulacija (razvoj na šavu vezivnog tkiva u obliku otekline);
• podbulost;
• endometritis (upala šupljine maternice).

S ovim ili drugim alarmantnim znakovima - groznica, napadi slabosti, trajna bol - odmah se obratite liječniku. Samo on može postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Samoliječenje prijeti vrlo ozbiljnim posljedicama, sve do smrtnog ishoda.

divergencija šavova

Ovo je rijetka, ali ozbiljna komplikacija. Tijekom prvih 7-10 dana može biti uzrokovano opterećenjem trbušnih mišića ili infekcijom u rani koja sprječava zacjeljivanje reza. Ako se šav otvori i počne krvariti, stavite sterilni zavoj i odmah potražite liječničku pomoć.

Kasne komplikacije

Komplikacije koje se pojavljuju nakon nekoliko mjeseci ili kasnije klasificiraju se kao kasne.

1. Keloidni ožiljak. Rast velikog broja mekih tkiva na šavu. Ne uzrokuje fizičke neugodnosti, ali je izrazito neestetski. Uklanja se estetskim zahvatima ili operacijom.
2. Ligaturne fistule. Područje oko niti šava postaje upaljeno, pojavljuje se pečat s gnojem koji curi. Liječnik uklanja nit i gnoj, propisuje terapiju lijekovima.
3. Kila. Rijetka komplikacija, moguće s drugom operacijom.

Carski rez je kirurška intervencija, nakon koje se komplikacije mogu pojaviti nakon nekoliko mjeseci ili čak kasnije. Budi oprezan!

Trudnoća nakon operacije

Ne postoji zabrana poroda nakon operacije, ali je potrebno vrlo odgovorno pristupiti planiranju sljedeće trudnoće. Potpuni oporavak maternice trajat će 2-3 godine. Ranija trudnoća, poput pobačaja, može dovesti do ozbiljnog oštećenja maternice. Stoga je u ovom razdoblju potrebna pouzdana kontracepcija.

Nakon potpunog oporavka, trudnoća ne predstavlja nikakvu opasnost. Često je problem takve trudnoće jaka bol u području ožiljka. Buduća majka ima osnovanu bojazan da se šav otvorio nakon carskog reza.

Kako objašnjavaju ginekolozi, bol ne uzrokuje šav, već priraslice koje rasteže trbuh koji raste. Nelagodu je potrebno prijaviti liječniku koji će, ako je potrebno, ultrazvukom provjeriti stanje ožiljka.

Zaključak

Sreća majčinstva dostojna je nagrada za bol pretrpljenu tijekom carskog reza. Ali morate imati na umu da vaša beba treba zdravu majku. Zato pazite na sebe, učinite sve liječničke preporuke- i budi zdrav i sretan! Čekamo vaše komentare!

Carski rez je velika operacija abdomena. Uz to, ne samo koža, potkožno tkivo i mišićni sloj koji leži ispod njih, ali i veliki mišićni organ – maternica. Ti su rezovi prilično veliki, jer opstetričari trebaju udobno izvaditi bebu iz šupljine maternice, i to vrlo brzo.

Koliko dugo zacjeljuje šav carskim rezom, hoće li biti primjetan, kako se brinuti za njega i što učiniti ako se rez upali ili razdvoji? Sva prerezana tkiva različito zacjeljuju. To ne ovisi samo o individualnim karakteristikama tijela, već io zdravstvenom stanju u vrijeme nakon poroda, o dobi, o tjelesnoj građi žene i o tome koji je rez napravljen: uzdužni ili poprečni.

Uzdužni rez je prikladniji za opstetričare u smislu da se kroz njega brže može doći do šupljine maternice i dobiti bebu. Koristi se u slučajevima kada postoji opasnost za život majke ili djeteta: hipoksija fetusa, krvarenje u majke, eklampsija u majke. Liječnici su to učinili, izvukli bebu, predali je neonatolozima ili reanimatorima, a onda oni zaustave krvarenje, odstrane posteljicu, mirno i pažljivo zašiju izrezana tkiva.

Šav nakon uzdužnog reza zacjeljuje oko 2 mjeseca, ali se osjeća i može povremeno smetati tijekom godine, ponekad i dulje. Takvi šavovi obično postaju debeli i kozmetički neugledni.

Poprečni rez u donjem dijelu trbuha radi se u većem postotku, uglavnom nakon planiranog carskog reza. Koža se često šije atraumatskim šavnim materijalom, a konac prolazi intradermalno, odnosno neće biti tragova igle s obje strane – izgledat će kao uredna tanka crta (u slučaju da nemate povećanu sklonost ka formiraju keloidne ožiljke).

Šav nakon poprečnog reza zacjeljuje malo brže. U pravilu je to oko 6 tjedana. Ali također ima tendenciju da bukne godinu dana nakon carskog reza. Ako je šav upaljen nakon carskog reza, nemojte ga zategnuti.

Šavovi na koži uglavnom se prekrivaju neupijajućim materijalom - svilom ili najlonom. Ovi se šavovi skidaju tjedan dana nakon carskog reza. Naravno, odvija se i šivanje upijajućim nitima. Takve se niti same otapaju u roku od mjesec-dva (ovisno o materijalu).

Nakon operacije, u prva tri dana, šav jako boli. U rodilištu se ženi daju lijekovi protiv bolova, pa je u tom razdoblju nemoguće dojiti. Ako želite uspostaviti tada dojenje, onda je vrijedno ispumpavanje kako biste potaknuli proizvodnju mlijeka u mliječnim žlijezdama.

Šav se nakon carskog reza obrađuje 70% otopinom etilnog alkohola s 0,05% klorheksidina, 5% alkoholnom otopinom joda ili briljantnom zelenom od strane medicinskog osoblja rodilišta. Na to se stavlja sterilni zavoj. Prije otpusta treba vam reći da ćete po povratku kući morati sami provesti iste manipulacije: natopiti (dok se još lijepi za kožu) stari zavoj, zaliti ga peroksidom, ukloniti i tretirati alkoholom, a zatim briljantno zeleno.

Tretman se obično provodi do 7-10 dana, zatim se šav može namazati uljem krkavine ili Solcoserylom kako bi brže zacijelio i što ga manje ometaju bolovi koji ga povlače.

Šav na maternici dvije godine nakon operacije potpuno je ožiljak. Nakon 2 godine, a ne ranije, žena može planirati svoju sljedeću trudnoću kako bi bila mirna oko činjenice da se šav na rastućoj maternici neće otvoriti.

Ako ste otpušteni kući, a šav je odjednom počeo više boljeti, ako se iz njega pojavi žućkasti ili krvavi iscjedak, ako se ispod šava pojavi pečat ili se temperatura povisi - hitno se obratite rodilištu u koje ste rođeni na ovaj način - dežurni opstetričar će vas pogledati na hitnoj i reći što se dogodilo i kako se nositi s tim.

Carski rez je operacija za umjetno uklanjanje, koja uključuje vađenje bebe i posteljice kroz rez na prednjoj stijenci trbušne šupljine i tijelu maternice. Carski rez se radi sa živim fetusom ako žena ne može sama roditi.

Operacija se također izvodi za uklanjanje mrtve ili nesposobne bebe ako je potrebno za spašavanje života majke: to se obično događa s teškim i akutnim krvarenjem. Postoje dvije vrste carskog reza: planirani i hitni.. Planirana operacija se naziva ako su indikacije za njezinu provedbu utvrđene prije početka kontrakcija. Kod planiranog carskog reza, radi se horizontalni rez (duž suprapubičnog nabora). S njim trbuh ostaje netaknuta. Nakon toga, ožiljak od takvog reza postat će gotovo nevidljiv. Obično, nakon vodoravnog reza, liječnik nanosi kozmetički šav. Operacija je zakazana za sljedeće indikacije:

• placenta previa, koja se nalazi iznad cerviksa i zatvara bebin put do izlaza;
• mala zdjelica žene u odnosu na fetus, ili fetus koji je prevelik;
• mehaničke prepreke (miomi maternice i druge neoplazme);
• bolesti buduće majke koje sprječavaju prirodni porod, ugrožavajući zdravlje žene (povijest odvajanja mrežnice, bolesti bubrega i kardiovaskularnog sustava, itd.);
• ožiljak na maternici, zaostao od prijašnjih poroda;
• komplikacije trudnoće koje predstavljaju prijetnju životu žene (na primjer, preeklampsija u teški oblik);
• višestruka trudnoća;
• karlična prezentacija ili poprečni položaj fetusa;
• genitalni herpes na kraju rađanja djeteta: zbog prolaska kroz porođajni kanal, dijete se također može zaraziti.

Hitni carski rez radi se s komplikacijama u prirodnom porodu koje ugrožavaju zdravlje majke i bebe. Najčešće, tijekom hitnog vađenja fetusa, liječnici rade okomiti rez (od pupka do pubične zone, a otvaranje stijenke maternice događa se uzdužno). Na drugi način, naziva se tjelesnim i uključuje nametanje nodalnog šava. Takav se šav rijetko izrađuje i ne razlikuje se po ljepoti, jer je uočljiv, a s vremenom postaje deblji i uvelike se povećava. Razlozi za operaciju mogu biti sljedeći:

• prerano odvajanje zdrave posteljice, što može dovesti do prestanka opskrbe fetusa kisikom i krvarenja opasnog po život;
• usporiti generička aktivnost ili njegov potpuni prestanak;
• ruptura maternice;
• akutna hipoksija (nedostatak kisika u djeteta).

Moja baka je imala točno okomiti šav: moguće je da je ranije vertikalni rez napravljen češće. Baka je imala planirani carski rez, naravno, jer je bila bolesna. dijabetes u teškom obliku. Izgled šava ostavio je mnogo da se poželi: bio je širok oko 8 cm. Kad sam bio mali, svaki put kad sam slučajno vidio takvo umjetničko djelo, nehotice sam pitao: "Bako, boli li roditi?"

Kako obraditi šav nakon carskog reza

U rodilištu nakon operacije medicinske sestre prate šav trudnice. Liječe ga, mijenjaju zavoj koji sprečava da se ožiljak zaprlja i pomaže da zacijeli. Liječnik obično skida šav peti - osmi dan nakon poroda. U prvih par dana pripremite se da će donji dio trbuha i šav boljeti i izazivati ​​nelagodu, a to je sasvim normalno. Redovito pražnjenje crijeva i Mjehur pomoći vam da se vratite u normalu. Međutim, to se često ne događa zbog činjenice da mlada majka ne osjeća potrebu za mokrenjem i nuždom. Postporođajni zavoj također će pomoći u smanjenju bol ali se smije koristiti samo nakon liječničke preporuke. Obično su ove mjere dovoljne, ali ponekad ginekolog ipak propisuje lijekove protiv bolova.

Prije nego što pristanete na injekcije protiv bolova i potpišete suglasnost za njihovu primjenu, potrebno je s liječnikom provjeriti koliko će takvo liječenje biti sigurno. dojenje

Bol će proći nakon 3-4 dana, a nakon tjedan dana šav će zacijeliti. Nakon otpusta iz bolnice, morate se sami pobrinuti za njega. Zavoj i šavovi će biti uklonjeni u rodilištu, nakon čega će se pregledati rana: ako postoji problem s njezinim zacjeljivanjem, tada ožiljak tretirajte posebno pažljivo:

• operite ruke sapunom nakon svakog posjeta zahodu: to će spriječiti ulazak bakterija u šav;
• nemojte nositi teške stvari (pogotovo jer kolica obično imaju košaricu za kupnju);
• ne činite nagle pokrete, nemojte naprezati tisak;
• Dok se tuširate, koristite gel za čišćenje kože u području šavova. intimna higijena, zatim ga osušite jednokratnim papirnatim ručnikom (u običnim se nakupljaju bakterije);
• nakon tuširanja, dezinficirajte šav salicilnom kiselinom, klorheksidinom ili slabom otopinom kalijevog permanganata;
• dok šav potpuno ne zacijeli, nosite široko pamučno donje rublje kako biste izbjegli trljanje šava.

U prvim danima nakon carskog reza zamolite rodbinu za pomoć u svakodnevnim poslovima: rodbini će biti prikladnije odvesti dijete u kadu ili kupiti potrebne proizvode u trgovini

Liječenje mašću Vishnevsky

Dobra stara mast Vishnevsky i dalje se koristi za upalu šavova.Štoviše, njegova cijena ostaje niska - oko 20-40 rubalja po cijevi. Mast je učinkovita u liječenju šavova, sastoji se od prirodnih sastojaka: katrana, ricinusovo ulje i kseroform antiseptik, što ga čini sigurnim za korištenje. Kontraindikacija za uporabu je samo individualna netolerancija. Mast se nanosi na šav sterilnim zavojem 2-3 puta dnevno tjedan dana.

Što se tiče upotrebe masti Višnevskog, postoje tri mišljenja liječnika, među kojima su pozitivna i negativna. Neki kažu da mast iritira živčane završetke zbog ograničenja prijenosa topline s kože i stvaranja masnog filma na njezinoj površini. Kao rezultat toga, osigurava se dobar protok krvi i dolazi do povećanja početka upalni proces. Nakon toga, upala prelazi u apscese, koji brzo sazrijevaju, otvaraju se i oslobađaju se od gnoja. Ali ovo je samo jedno mišljenje liječnika - drugo se temelji na činjenici da se kao rezultat djelovanja Vishnevskyjeve masti na koži mogu pojaviti neoplazme koje su opasne po život za žene. Ali ovu tvrdnju osporavaju znanstvenici koji su proučavali lijek. Kažu da su sve te izjave neutemeljene i nužne kako bi strani, skuplji lijekovi bili traženi na ruskom tržištu.

Korištenje klorheksidina

Klorheksidin se koristi kao antiseptik za liječenje šavova nakon tuširanja (kao što je gore opisano). Poprskajte rez klorheksidinom ili nanesite ovo lijek koristeći sterilnu gazu. Klorheksidin se ne koristi za dermatitis i preosjetljivost kože. Cijena lijeka je jeftina: košta oko 10 rubalja.

Bepanthen za šavove

Bepanthen je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme. Kontraindikacija za njegovu uporabu može biti individualna netolerancija na komponente. Međutim, kao što pokazuje praksa, takvi slučajevi nisu identificirani, a krema se može koristiti čak i za njegu dojenčeta. Naravno, njegova cijena može "ugristi" (400-800 rubalja po pakiranju), ali cijev lijeka dovoljna je za dugotrajnu upotrebu. Nanesite kremu na površinu ožiljka sterilnim zavojem: kasnije se obični pamučni štapići mogu koristiti za njegu šava.

Zelenka kao sredstvo za obradu šavova

Zelenka je poznati antiseptik koji se koristi još od sovjetskih vremena. Također se koristi za liječenje šava nakon carskog reza: kada na njega nanesete klorheksidin, obilno namažite rubove šava zelenilom pomoću pamučnog štapića. Radite ovaj postupak svaki dan i budite sigurni: briljantno zeleno neće propustiti niti jednu patogenu bakteriju kroz svoju "zaštitu". U ljekarni se ovaj lijek može kupiti po cijeni od 40 do 140 rubalja. Međutim, ljudi s individualnom netolerancijom na njegove komponente morat će odbiti korištenje briljantnog zelenog.

Galerija fotografija: lijekovi za liječenje šavova nakon carskog reza

Vishnevskyjeva mast se nanosi na šav nakon carskog reza sterilnim zavojem
Klorheksidin se koristi kao antiseptik za liječenje šavova Bebanten je siguran lijek, dostupan je u obliku kreme
Rubovi šava zamazani su zelenom bojom: za to se koristi pamučni štapić

Ni sama nisam imala priliku iskusiti sve "čari" carskog reza, a moja sestra je u tom pogledu imala više "sreće". Imala je horizontalni ožiljak koji je brzo zacijelio kratkotrajnom upotrebom klorheksidina i briljantnog zelenog. Sada, gotovo 9 godina nakon poroda, šav moje sestre gotovo je nevidljiv: da biste ga vidjeli, morate dobro pogledati.

Vrijeme cijeljenja šava nakon carskog reza

Na trajanje zacjeljivanja šava nakon carskog reza utječu karakteristike ženskog tijela, a ne samo profesionalnost liječnika. Ožiljak se potpuno formira za 8-12 mjeseci. Nakon otprilike mjesec dana, šav je potpuno zategnut i prestaje smetati. U nedostatku komplikacija, žena zaboravlja na njega. Za brže izglađivanje šava koriste se dodatne metode:

• obnavljajuće kreme;
• lasersko obnavljanje (izvodi se nakon što je šav potpuno zategnut);
• mikradermoabrazija (izlaganje šavu s aluminijskim česticama).

Kad se uklone šavovi

Vrijeme skidanja šavova ovisi o vrsti reza: kozmetički šav nanosi se samoupijajućim nitima koje nije potrebno skidati. Ove niti će same nestati 70-80 dana nakon carskog reza. Prekinuti šav u okomitom (tjelesnom) rezu uklanja se 7-10 dana nakon poroda. Mnoge žene brinu zbog boli uklanjanja šavova. Zapravo, traje samo nekoliko minuta i uzrokuje više nelagode nego boli.

Moja prijateljica je sina rodila carskim rezom: skinuli su joj šavove 10. dan nakon carskog reza. Ispričala je da su se neke djevojke riješile šava već sedmi dan nakon operacije.

Koliko dugo traju bol i nelagoda nakon carskog reza?

Pripremite se za činjenicu da će u prva dva tjedna nakon operacije boljeti šav i donji dio trbuha - to se smatra normom. U nekim slučajevima bol može trajati dulje ili biti potpuno nepodnošljiva: posavjetujte se s liječnikom i on će vam pomoći riješiti problem. Obično je propisano zagrijavanje, a kod jakih bolova liječnik preporučuje injekcije. No prije nego što potpišete pristanak za korištenje lijekova protiv bolova, provjerite jesu li sigurni za dojenje. Obično, nakon poroda carskim rezom, liječnici koriste ne-narkotični analgetici, koji se ne apsorbiraju u krv i ne prelaze u majčino mlijeko. Čudno je da će česti, neoštri pokreti pomoći da se nosite s boli.

Kada se vrijeme promijeni i godišnje doba promijeni, šavovi se mogu osjetiti dugo vremena. Za to se trebate pripremiti unaprijed i držati paket no-shpa u kutiji prve pomoći. Ako šavovi počnu svrbjeti, onda ovo dobar znak, međutim, ne biste ih trebali snažno češati: ovaj put je bolje izdržati, jer će uskoro šavovi zacijeliti i zaboravit ćete na svrbež.

Prema riječima moje prijateljice, nije osjetila bol i druge nelagode u području šavova kada se vrijeme promijenilo. Šav ju je počeo svrbjeti peti dan, ne jako, što je trajalo dva dana.

Moguće komplikacije

Trajanje zacjeljivanja šava izravno ovisi o pojavi komplikacija u ovom procesu, koje su rane i kasne. Rane komplikacije nastaju i prije uklanjanja šavnog materijala: obično se radi o hematomu ili krvarenju. Tjedan dana nakon poroda može doći do divergencije šava, suppurationa. Kasne komplikacije uključuju ligaturne fistule. Razlog njihove pojave je reakcija tijela, odbacivanje materijala za šavove. Ova se komplikacija može prepoznati po sljedećim znakovima:

• oteklina u području šavova;
• crvenilo;
• bol;
• pojava neoplazme, koja ubrzo probija i iz nje curi gnoj.

Kada se pojavi ligaturna fistula, trebate se posavjetovati s liječnikom koji će ukloniti problematičnu nit i reći vam kako razmazati oštećeno područje.

Krvarenje šavova

Ova komplikacija nastaje zbog divergencije ili upale šava. Prati ga visoka temperatura, gnojni iscjedak, jaka bol u području šavova. Liječnik će postaviti točniju dijagnozu: posjet njemu ne treba odgađati.

Trajna bol u području šavova

Ponekad je bol u području šava nakon carskog reza povezana sa sljedećim komplikacijama:

1. Upala šupljine maternice koja uključuje unutarnje šavove (endometritis). Ova komplikacija nije popraćena samo boli u području šavova, već i povlačenjem, bolnim osjećajem u donjem dijelu trbuha, iscjetkom s loš miris, povišena tjelesna temperatura. Endometritis je ozbiljna komplikacija koja zahtijeva protuupalno i antibakterijsko liječenje. Ako se ne poduzmu pravodobne mjere, problem može dovesti do uklanjanja maternice ili smrti.
2. Stvaranje adhezija. U tom slučaju liječnik propisuje simptomatsku terapiju, jer se adhezije obično ne povlače. Ponekad se nakon nekoliko godina nakon carskog reza izvode laparoskopske operacije za seciranje adhezija.
3. Zahvatanje živčanih završetaka u samom šavu. Takva se bol ni na koji način ne eliminira: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova.
4. Endometrioza, koja se javlja zbog skupljanja endometrijskih stanica u području vanjskog šava tijekom carskog reza. U tom slučaju žena tijekom menstruacije osjeća vučnu bol. Ova se komplikacija ne može eliminirati: liječnik jednostavno propisuje lijekove protiv bolova, ponekad hormonalne lijekove.

Osjećaj težine u perineumu

Ako u prvih 3-5 dana nakon carskog reza postoji osjećaj težine u perineumu, onda je moguće da je ovdje nastao hematom zbog nakupljanja krvi. Obično žena sazna za takvu komplikaciju čak iu rodilištu i može brzo obavijestiti medicinsko osoblje o svojim osjećajima. Metoda liječenja hematoma odabire se ovisno o njegovoj veličini:

• mali hematom se eliminira primjenom hladnoće na perineum, uvođenjem hemostatskih lijekova, stanjem mirovanja;
• otvara se mali, ali rastući hematom radi otkrivanja krvareće žile, koja se podveže, zašije i ostavi drenaža:
• otvara se gnojni hematom, rana se ispere antiseptikom, ubrizgavaju se antibakterijski lijekovi.

Bolno oticanje rana

Ovaj se problem može pojaviti iz sljedećih razloga:

• upala povezana s nepravilnim postoperativnim liječenjem;
• infekcija tkiva (stvrdnuće, komplikacija s pečenjem i svrbežom) tijekom operacije ili tijekom liječenja;
• korištenje nekvalitetnog materijala (istekli niti): problem zahtijeva dodatnu kiruršku intervenciju;
• postoperativni hematom nestaje nakon nekoliko dana;
• reakcija tijela: odbacivanje medicinskih materijala (eliminira se odabirom drugih materijala ili imenovanjem sredstava za zaustavljanje aktivnosti tjelesnog sustava).

Nagnojavanje

Ako se iz rane oslobodi zamućena bijelo-žuta tekućina, onda je šav nagnojio. Ova se komplikacija često javlja kod umjetnog porođaja. Obično, uz gnojenje, žena ima druge simptome komplikacije:

• zimica;
• toplina;
• bol pri kretanju;
• opći gubitak snage.

U tom slučaju morate se hitno obratiti liječniku koji će dezinficirati ranu i propisati odgovarajući tretman.

Granulacija šavova

Ova komplikacija izgleda kao oteklina na mjestu šava. Na šavovima se razvija vezivno tkivo, tvoreći elemente koji izgledaju poput zrna. Obično liječnici preporučuju skraćivanje formacije ako uzrokuje nelagodu. Tijekom granulacije, šav ne boli, ne svrbi, ne uzrokuje druge neugodne osjete.

Neuspjeh ožiljka na maternici

Ova se komplikacija smatra čestom i složenom patologijom, koja zahtijeva kiruršku intervenciju. Nesposobni ožiljak je abnormalno formirano ožiljno tkivo na mjestu reza maternice. U patologiji se mogu otkriti neujedinjena područja i šupljine. Istodobno, ima više vezivnog tkiva, što će spriječiti rastezanje maternice tijekom sljedeće trudnoće. Uobičajeni uzroci Ova patologija se smatra:

• pojava postoperativnog endometritisa;
• izvođenje hitnog carskog reza;
• ponovna trudnoća koja se dogodila gotovo odmah nakon operacije;
• prekid trudnoće kiretažom nakon carskog reza;
• upala ili infekcija šava.

Uz nesolventnost ožiljka u procesu nošenja sljedećeg fetusa, zid maternice možda neće izdržati i rasprsnuti. To često uzrokuje teško krvarenje i smrt majke i djeteta. Ako je ova patologija otkrivena na ultrazvuku, onda se svakako trebate posavjetovati s liječnikom: on će vam reći što učiniti. Obično postoje samo dva izlaza - otvorena (laparotomska) operacija ili laparoskopska korekcija patološki promijenjenog ožiljka. Liječnici preporučuju odabir prve opcije, jer iz takve operacije možete izaći s manjim gubitkom krvi.

Ako nakon carskog reza izađu niti

Ponekad se dogodi da iz šava mogu izaći samoupijajuće niti. To se smatra normom ako šav dobro zacijeli, ne pocrveni, ne gnoji. Na njemu se ne smiju pojaviti mjehurići s gnojnim ili tekućim sadržajem. Ako ste upravo primijetili niti, ne brinite: oni će se uskoro riješiti ili izaći sami.

Šav svrbi: komplikacija ili uzorak

Tjedan dana nakon carskog reza, šav počinje svrbjeti, ponekad vrlo snažno. To obično znači da šav zacjeljuje. Morate oglasiti alarm u slučaju gnojenja, crvenila na mjestu svrbeža, kao i groznice. Svrab ne smije biti popraćen krvarenjem iz područja šava.

Prema riječima mojih prijateljica i djevojaka koje su rodile carskim rezom, najčešće šav zacijeli bez komplikacija. Stoga, ako vas čeka takva operacija, ne bojte se ničega i slobodno idite po bebu.

Šav je puknuo nakon carskog reza: simptomi i radnje

Prvi i glavni simptom divergencije šavova je krvarenje, vlaženje zavoja. U tim slučajevima morate tretirati zavoj ili šav dimeksidom i odmah se obratiti liječniku. Često se šav razilazi 1-2 dana nakon uklanjanja ligatura (medicinskih niti). U tom razdoblju žena treba smanjiti tjelesnu aktivnost. Obično se šav ne šije ponovno, već je propisan lokalno liječenje olakšavajući brzo zacjeljivanje rane. Na drugi način, ovaj proces se naziva "sekundarna napetost". Ako se unutarnji šav otvorio, a rana još nije zacijelila, liječnik će ga ponovno primijeniti. Liječnik obično ne zašije poluotvoreni šav.

S divergencijom šava može doći do suppurationa rane. U tom slučaju, liječnik će ugraditi drenažu koja vam omogućuje brzo čišćenje rane. To se mora učiniti, jer upaljena tkiva ne mogu rasti zajedno. Ponekad, zbog gnojenja rane, liječnik prijevremeno uklanja kirurške niti.

Ponovna trudnoća nakon carskog reza: kada planirati

2-3 godine nakon carskog reza dolazi do oporavka mišićno tkivo na ožiljku maternice. S početkom trudnoće u ranijem terminu, ožiljak je još uvijek slab i povećava se vjerojatnost njegovog odstupanja i kidanja cerviksa. Pobačaj u tom razdoblju također je zabranjen, jer izlaganje stijenci maternice ili njeno mehaničko rastezanje može dovesti do slabljenja, puknuća ili upale ovog organa. U ovom trenutku liječnici preporučuju ozbiljno shvaćanje problema kontracepcije.

Ako odaberete način poroda nakon carskog reza, tada, prema znanstvenicima, prirodni porod povoljniji učinak na tijelo od druge operacije

Fotogalerija: šavovi po mjesecima

U prva dva tjedna nakon carskog reza šav će boljeti i reagirati na vremenske uvjete
Mjesec dana nakon carskog reza, šav je dobro ožiljan
Šav je potpuno ožiljan 2-3 mjeseca nakon carskog reza.

U procesu brige o bebi, žena zaboravlja na svoje zdravlje, pa se komplikacije javljaju nakon carskog reza. Pravilna briga o šavu, koja uključuje higijenske postupke i dezinfekciju, pomoći će bez njih. Šav kod svakoga različito zacjeljuje i boli, ali na kraju sve prođe, a ostaje samo vrijeme sretnog majčinstva.