Კარგი ჯანმრთელობა. განწყობის ახალი თერაპია. კარგი შეგრძნება: ახალი განწყობის თერაპია

დევიდ ბერნსი

კარგი ჯანმრთელობა

განწყობის ახალი თერაპია

მოსკოვის ვეჩე * პერსევსი * აქტი 1995 წ

Feeling Good: The New Mood Therapy / პერ. ინგლისურიდან. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 s- (თვითდახმარება) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

სერია დაარსდა 1994 წელს თარგმანი ინგლისურიდან ლ.სლავინა

გამომცემლები აცნობებენ დევიდ დ. ბერნსის წიგნის "Feeling Good" რუსულ ენაზე გამოცემის ექსკლუზიური უფლებების მოპოვების შესახებ. ამ წიგნის ნებისმიერი გამოცემა გამოქვეყნებული რუსულ ენაზე გამომცემლებთან შეთანხმების გარეშე ჩაითვლება უკანონოდ.

ISBN 5-7141-0092-1 (ვეჩე) ISBN 5-88421-034-5 (პერსევსი) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

დევიდ დ ბერნსი. თავს ვგრძნობ კარგად. განწყობის ახალი თერაპია

© 1980 David D. Burns, M. D. ყველა უფლება დაცულია.

© გამოცემა რუსულ ენაზე. „პერსევსი“, „ვეჩე“, აქტი, 1995 წ

© თარგმანი. ლ.სლავინი, 1995 წ

© ნამუშევრები. "პერსევსი", 1995 წ

წინასიტყვაობა

ძალიან მოხარული ვარ, რომ დევიდ ბერნსმა დაწერა საჯაროდ ხელმისაწვდომი წიგნი განწყობის ცვალებადობის პრობლემებზე, რამაც დიდი ინტერესი და აღფრთოვანება გამოიწვია სამედიცინო პროფესიონალებში. დოქტორმა ბერნსმა წლების განმავლობაში გაატარა ინტენსიური კვლევა დეპრესიის გამომწვევი მიზეზებისა და მკურნალობის ანალიზში და ნათლად აჩვენა თვითდახმარების როლი დეპრესიის მკურნალობაში. ეს წიგნი არის ძალიან სასარგებლო სახელმძღვანელო მათთვის, ვისაც სურს ისწავლოს როგორ მოაწესრიგოს საკუთარი განწყობა.

ორიოდე სიტყვა კოგნიტური თერაპიის განვითარების შესახებ შესაძლოა საინტერესო იყოს ამ წიგნის მკითხველებისთვის. ჩემი პროფესიული კარიერის დაწყებიდან მალევე, როგორც პრაქტიკოსი ტრადიციულ ფსიქოანალიტიკურ ფსიქიატრიაში, მე ენთუზიაზმით ჩავერთე კვლევაში, რომელსაც შეეძლო ემპირიულად დაედასტურებინა ფროიდის თეორია დეპრესიის მკურნალობასთან დაკავშირებით. თუმცა, ჩემი შედეგები კარგად არ ეთანხმებოდა ამ თეორიას. ჩემმა ძიებამ გამოიწვია დეპრესიის გამომწვევი მიზეზების შესახებ მრავალი გამოკვლევით დადასტურებული ახალი თეორიის გაჩენა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დეპრესიული ადამიანი, როგორც ჩანს, "დაკარგულია" საზოგადოებისთვის საყოველთაოდ მიღებულ იდეებთან შეუსაბამობის გამო და, შესაბამისად, განწირულია ყოველგვარი იმედის, ჩამორთმევის, დამცირებისა და უბედურების ჩამონგრევისთვის. შემდგომმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება დეპრესიული ადამიანის თვითშეფასებას, მის მოლოდინებსა და მისწრაფებებს შორის, ერთი მხრივ, და მის რეალურ მიღწევებს შორის, ხშირად ძალიან დაბალ, მეორეს მხრივ. ჩემი დასკვნა ასეთი იყო: დეპრესია არღვევს ამა თუ იმ სიტუაციის გააზრების პროცესს; დეპრესიული ადამიანი უარყოფითად ფიქრობს საკუთარ თავზე, მის გარშემო მყოფებზე და მომავალზე. ასეთი პესიმიზმი გავლენას ახდენს ადამიანის განწყობაზე, მოტივაციაზე და სხვებთან ურთიერთობაზე და საბოლოოდ იწვევს დეპრესიისთვის დამახასიათებელი ფსიქოფიზიოლოგიური სიმპტომების სრულ სპექტრს.

ახლა ჩვენ გვაქვს მრავალი კლინიკური კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და, შედარებით მარტივი ტექნიკით, დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა. ამ სამუშაოს პერსპექტიულმა შედეგებმა გამოიწვია კოგნიტური თერაპიის მიმართ ინტერესი ფსიქიატრებში, ფსიქოლოგებსა და რიგ სხვა სპეციალისტებში. ბევრმა ავტორმა განიხილა ჩვენი განვითარების შედეგები ფსიქოთერაპიის მეცნიერული შესწავლის საფუძვლად. ემოციური დარღვევების განვითარებადი თეორია, რომელიც საფუძვლად უდევს წინამდებარე კვლევას, იყო ინტენსიური კვლევის საგანი მსოფლიოს წამყვან სამედიცინო ცენტრებში.

ამ წიგნში დოქტორი ბერნსი აღწერს პროგრესს, რომელიც მიღწეულია დეპრესიის მიზეზების გაგებაში. მარტივი და ხელმისაწვდომი ენით წარმოგიდგენთ ახალს ეფექტური მეთოდებიეხმარება ისეთი მტკივნეული მდგომარეობის დაძლევაში, როგორიცაა დეპრესია. ვიმედოვნებ, რომ მკითხველი შეძლებს დეპრესიით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის დროს შემუშავებული და წიგნში აღწერილი ტექნიკის გამოყენებას საკუთარ პრობლემებზე. მძიმე დეპრესიით დაავადებულებს ესაჭიროებათ სამედიცინო დახმარება, მაგრამ დეპრესიის უფრო მსუბუქი ფორმების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაეხმარონ ახლახან აღმოჩენილი „უნივერსალური“ ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც დოქტორი ბერნსი ავლენს თავის წიგნში. ამრიგად, წიგნი Feeling Good ძალზე მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც სურს დაძლიოს დეპრესია ან უბრალოდ ცუდი განწყობა.

და ბოლოს, ეს წიგნი ასახავს მისი ავტორის უნიკალურ პიროვნულ ინტუიციას, რომლის ენთუზიაზმი და შემოქმედებითი ენერგია განსაკუთრებული საჩუქარი იყო მისი პაციენტებისა და კოლეგებისთვის.

აარონ ტ. ბეკი, მედიცინის დოქტორი,

სამედიცინო სკოლის ფსიქიატრიის პროფესორი

ვადიმ/ 19.10.2015 რუსეთს მთლიანად ესაჭიროება ასეთი თერაპია, რათა ტანჯვიდან ცხოვრებით ტკბობაზე გადავიდეს.

ალექსეი/ 07/23/2014 შესანიშნავი წიგნი! თუ წაიკითხავთ და შეასრულებთ მასში არსებულ სავარჯიშოებს, შედეგი აუცილებლად იქნება! მისი დახმარებით იმდენად გავზარდე თვითშეფასება, მოვიშორე შიშები და პერფექციონიზმი, რომ მინდა დიდი მადლობა გადავუხადო ავტორს და მათ, ვინც აქ გამოაქვეყნა!

ანონი/ 17.03.2014 შეგიძლიათ მოკლედ გადახედოთ?

ოლეგ/ 24.12.2013 წიგნი უნდა დაეხმაროს ადამიანს, პირველ რიგში საკუთარი თავის გაგებაში. ფაქტია, რომ ბევრი პრობლემა რეალურად შორს არის და არ არსებობს თავის მოტყუება, თუ პესიმისტურ იდეებს რეალისტურით ჩავანაცვლებთ. წიგნი არ წყვეტს ყოველდღიურ პრობლემებს, ეს არ არის ჯინი ბოთლიდან, მაგრამ ის გეხმარებათ მოაწყოთ სწორი აზრები, რომლებიც ხელს უწყობს პრობლემების უმეტესობის გადაჭრას.

1212 / 4.10.2013 ვინმეს შეუძლია მითხრას რა დროის შემდეგ იწყებს მუშაობას?

ანდრეი/ 3.08.2013 ვალერი, შეისწავლე კოგნიტური ფსიქოლოგია, მერე მართლა ნახავ რა არის თავის მოტყუება და რა არა =))

ანონი/ 07/07/2013 არ დავამთავრე წაკითხვა და თავი დავანებე.
წიგნი კარგია, მაგრამ მასში საშინლად ბევრი წყალია. მთავარი პრინციპია კოგნიტური თერაპია, რომლის დასკვნაა სამყაროს აღქმის გამოსწორება. უხეშად რომ ვთქვათ, წიგნის არსი შემდეგი აზრია: „უბრალოდ გადავცვალოთ ცუდი აზრები კარგში! დეპრესიის გული არის დამახინჯებული აზრები და სამყაროს სრულიად არასწორი აღქმა, ე.ი. ჩვენ ამას არა საუკეთესო მხრიდან ვუყურებთ. ჩვენ ვიტანჯებით არა პრობლემების გამო, არამედ საკუთარი აზრების გამო, რომლებიც გამოსწორებას საჭიროებს.

ელენა/ 25.08.2012 საკუთარი თავის მოტყუება არაფერ შუაშია, საჭირო იყო წიგნის გულდასმით წაკითხვა. კოგნიტური თერაპიის არსი არის აზროვნების შეცვლა „პასიურიდან“ ადეკვატურზე. განსხვავება ისაა, რომ დეპრესიული აზროვნება ყველაფერს, რაც ადამიანს ემართება, ტანჯვის მიზეზად აქცევს. ამ წიგნმა განმკურნა 4 წლიანი დეპრესიისგან, თუმცა იმისთვის, რომ მესწავლა გარემოებებზე ადეკვატური რეაგირება, დაახლოებით 8 თვე დამჭირდა ყოველდღიური პრაქტიკა, რომ ჩამეწერა დისფუნქციური აზრები და ჩამენაცვლებინა უფრო რეალისტური.

დანილი/ 8.10.2011 "სომოდეცეფცია" - ასეთია განცხადება, ლოლ. მხოლოდ იმას ვიტყვი, რომ პრობლემები მდგომარეობს სიტუაციისადმი ჩვენს დამოკიდებულებაში და რეალობის მოდელი იმავე აღქმის სიბრტყეში. ვგულისხმობ, რომ ჩვენი პრობლემები და გაჭირვება, წარმატებები და სიხარული დამოკიდებულია ცუდისგან აბსტრაციის და ნეგატივის გაუფასურების უნარზე. აკონტროლეთ თქვენი ემოციები და ყველაფერი ცუდი არ დაიტვირთება იმდენად, განსაკუთრებით ყველა სახის ასაკობრივი კრიზისის დროს. წიგნი არ წამიკითხავს, ​​მაგრამ ასევე დავიჭირე მიმოხილვები, რომ ის განკუთვნილია ასეთი შინაარსის ამერიკელი მომხმარებლისთვის, თუმცა ეს ტექნიკა ასევე აღწერილია შიდა გამოცემებში.

ვალერი/ 24.09.2011 სავარჯიშოების კრებული თავის მოტყუებაზე. ავტორის მიზანი არ არის პრობლემების გადაჭრაში დახმარება, ის ნაგულისხმევად ვარაუდობს, რომ პრობლემები ნამდვილად არ გაქვთ, მაგრამ უბრალოდ არ ფიქრობთ სწორად. თქვენ უბრალოდ უნდა შთააგონოთ, რომ ცუდი ნამდვილად კარგია. მხოლოდ ყოველივე ამის შემდეგ, ამისგან რეალობა არ შეიცვლება და თქვენი პრობლემები თქვენთან დარჩება.

მარია/ 25.05.2011 ყველას ვურჩევ წაიკითხონ!
შესანიშნავი წიგნი, რომელიც ხელს უწყობს კეთილდღეობის გაუმჯობესებას და ნერვული სისტემის დამშვიდებას.
შესანიშნავი ტესტები. ნამდვილი რჩევა ყველა შემთხვევისთვის.

Კარგი ჯანმრთელობა.

განწყობის ახალი თერაპია.

დევიდ ბერნსი

მოსკოვის ვეჩე * პერსევსი * აქტი 1995 წ

B 51 Burns D. თავს კარგად გრძნობს: განწყობის ახალი თერაპია / პერ. ინგლისურიდან. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400გვ. - (თვითდახმარება) ISBN 5-7141-0092-1.

შეგახსენებთ, რომ SELF-HELP სერიის სლოგანია:

"თუ საკუთარ თავს არ დაეხმარები, მაშინ არავინ დაგეხმარება!"

სერია დაარსდა 1994 წელს ინგლისურიდან თარგმნა ლ. სლავინმა

გამომცემლები აცნობებენ დევიდ დ. ბერნსის წიგნის "Feeling Good" რუსულ ენაზე გამოცემის ექსკლუზიური უფლებების მოპოვების შესახებ. ამ წიგნის ნებისმიერი გამოცემა გამოქვეყნებული რუსულ ენაზე გამომცემლებთან შეთანხმების გარეშე ჩაითვლება უკანონოდ.

ISBN 5-7141-0092-1 (ვეჩე)

ISBN 5-88421-034-5 (პერსევსი)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

დევიდ დ ბერნსი. თავს ვგრძნობ კარგად. განწყობის ახალი თერაპია

© 1980 David D. Burns, M. D. ყველა უფლება დაცულია.

© გამოცემა რუსულ ენაზე. „პერსევსი“, „ვეჩე“, აქტი, 1995 წ

© თარგმანი. ლ.სლავინი, 1995 წ

© ნამუშევრები. "პერსევსი", 1995 წ

Წინასიტყვაობა. აარონ ტ. ბეკი………………………………………5

მადლიერების რამდენიმე სიტყვა…………………………………….7

შესავალი………………………………………………………………………8

ნაწილი პირველი. ემოციური კოგნიტური თერაპია…………13

Პირველი თავი. წინგადადგმული ნაბიჯი ემოციების მკურნალობაში

დარღვევები………………………………………………………….13

თავი მეორე. განწყობის დიაგნოსტიკა - პირველი ნაბიჯი

კოგნიტური თერაპია………………………………………………..22

თავი მესამე. კარგი თუ ცუდი გზები

განწყობები. გრძნობები და აზრები…………………………………………..32

Მეორე ნაწილი. პრაქტიკული გამოყენება………………………55

თავი მეოთხე. პირველი ნაბიჯი საკუთარი თავის პატივისცემისკენ………………55

თავი მეხუთე. სიზარმაცე და მასთან ბრძოლა………………………………….80

თავი მეექვსე. ვერბალური ძიუდო………………………………….126

თავი მეშვიდე. როგორ მოქმედებს ტემპერამენტი

გაღიზიანების კოეფიციენტზე……………………………….144

თავი მერვე. როგორ გავუმკლავდეთ დანაშაულის კომპლექსს…………….191

ნაწილი მესამე. „ნამდვილი“ დეპრესიები…………………………….219

თავი მეცხრე. სევდა არ არის დეპრესია………………………….219

ნაწილი მეოთხე. თავდაცვა და პიროვნული ზრდა…………….243

თავი მეათე. ძირეული მიზეზები……………………………….243

თავი მეთერთმეტე. დამტკიცება…………………………….262

თავი მეთორმეტე. სიყვარულის წყურვილი……………………………281

თავი მეცამეტე. სამუშაო და პირადი სათნოებები……….294

თავი მეთოთხმეტე. შეეცადეთ იყოთ საშუალო.

სრულყოფილების წყურვილის დაკმაყოფილება……………………………..314

ნაწილი მეხუთე. უიმედობა და თვითმკვლელობა……………………340

თავი მეთხუთმეტე. მე ვირჩევ ცხოვრებას……………………………340

ნაწილი მეექვსე. ყოველდღიური სტრესი………………………359

თავი მეთექვსმეტე. როგორ განვახორციელო ჩემი

რწმენა………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

ნაწილი მეშვიდე. ფიზიოლოგია და განწყობა…………………..373

თავი მეჩვიდმეტე. მკურნალობის რჩევები

ანტიდეპრესანტები………………………………………….373

Წინასიტყვაობა. აარონ ტ ბეკი

სტრესი, ემოციური აშლილობა, პესიმიზმი. რა ნაცნობია ეს სახელმწიფოები! დეპრესია დღეს გლობალურ სოციალურ პრობლემად იქცა. ფსიქიატრიის სფეროში ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანს შეუძლია აკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და რამდენიმე მარტივი ხრიკის დახმარებით დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა ანტიდეპრესანტების გამოყენების გარეშე.

ცნობილი ამერიკელი ფსიქოთერაპევტის დევიდ დ.ბერნსის წიგნი დაგეხმარებათ ისწავლოთ ემოციური თვითრეგულირება, დაძლიოთ დეპრესია, გაზარდოთ თვითშეფასება და შესრულება. ის გეტყვის რა უნდა გააკეთო, თუ გრძნობ, რომ „უფსკრულში გადადიხარ“ ან არ გინდა ცხოვრება.

ძალიან მოხარული ვარ, რომ დევიდ ბერნსმა დაწერა საჯარო წიგნი განწყობის ცვალებადობის პრობლემებზე, რამაც დიდი ინტერესი და აღფრთოვანება გამოიწვია სამედიცინო პროფესიონალებში. დოქტორმა ბერნსმა წლების განმავლობაში გაატარა ინტენსიური კვლევა დეპრესიის გამომწვევი მიზეზებისა და მკურნალობის ანალიზში და ნათლად აჩვენა თვითდახმარების როლი დეპრესიის მკურნალობაში. ეს წიგნი არის ძალიან სასარგებლო სახელმძღვანელო მათთვის, ვისაც სურს ისწავლოს როგორ მოაწესრიგოს საკუთარი განწყობა.

ორიოდე სიტყვა კოგნიტური თერაპიის განვითარების შესახებ შესაძლოა საინტერესო იყოს ამ წიგნის მკითხველებისთვის. ჩემი პროფესიული კარიერის დაწყებიდან მალევე, როგორც პრაქტიკოსი ტრადიციულ ფსიქოანალიტიკურ ფსიქიატრიაში, მე ენთუზიაზმით ჩავერთე კვლევაში, რომელსაც შეეძლო ემპირიულად დაედასტურებინა ფროიდის თეორია დეპრესიის მკურნალობასთან დაკავშირებით.

თუმცა, ჩემი შედეგები კარგად არ ეთანხმებოდა ამ თეორიას. ჩემმა ძიებამ გამოიწვია დეპრესიის გამომწვევი მიზეზების შესახებ მრავალი გამოკვლევით დადასტურებული ახალი თეორიის გაჩენა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დეპრესიული ადამიანი, როგორც ჩანს, "დაკარგულია" საზოგადოებისთვის საყოველთაოდ მიღებულ იდეებთან შეუსაბამობის გამო და, შესაბამისად, განწირულია ყოველგვარი იმედის, ჩამორთმევის, დამცირებისა და უბედურების ჩამონგრევისთვის. შემდგომმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება დეპრესიული ადამიანის თვითშეფასებას, მის მოლოდინებსა და მისწრაფებებს შორის, ერთი მხრივ, და მის რეალურ მიღწევებს შორის, ხშირად ძალიან დაბალ, მეორეს მხრივ. ჩემი დასკვნა ასეთი იყო: დეპრესია არღვევს ამა თუ იმ სიტუაციის გააზრების პროცესს; დეპრესიული ადამიანი უარყოფითად ფიქრობს საკუთარ თავზე, მის გარშემო მყოფებზე და მომავალზე. ასეთი პესიმიზმი გავლენას ახდენს ადამიანის განწყობაზე, მოტივაციაზე და სხვებთან ურთიერთობაზე და საბოლოოდ იწვევს დეპრესიისთვის დამახასიათებელი ფსიქოფიზიოლოგიური სიმპტომების სრულ სპექტრს.

ახლა ჩვენ გვაქვს მრავალი კლინიკური კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და, შედარებით მარტივი ტექნიკით, დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა. ამ სამუშაოს პერსპექტიულმა შედეგებმა გამოიწვია კოგნიტური თერაპიის მიმართ ინტერესი ფსიქიატრებში, ფსიქოლოგებსა და რიგ სხვა სპეციალისტებში. ბევრმა ავტორმა განიხილა ჩვენი განვითარების შედეგები ფსიქოთერაპიის მეცნიერული შესწავლის საფუძვლად. ემოციური დარღვევების განვითარებადი თეორია, რომელიც საფუძვლად უდევს წინამდებარე კვლევას, იყო ინტენსიური კვლევის საგანი მსოფლიოს წამყვან სამედიცინო ცენტრებში.

ამ წიგნში დოქტორი ბერნსი აღწერს პროგრესს, რომელიც მიღწეულია დეპრესიის მიზეზების გაგებაში. მარტივი და ხელმისაწვდომი ენით, ის წარმოგიდგენთ ახალ ეფექტურ მეთოდებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაძლიოთ ისეთი მტკივნეული მდგომარეობა, როგორიცაა დეპრესია. ვიმედოვნებ, რომ მკითხველი შეძლებს დეპრესიით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის დროს შემუშავებული და წიგნში აღწერილი ტექნიკის გამოყენებას საკუთარ პრობლემებზე. მძიმე დეპრესიით დაავადებულებს ესაჭიროებათ სამედიცინო დახმარება, მაგრამ დეპრესიის უფრო მსუბუქი ფორმების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაეხმარონ ახლახან აღმოჩენილი „უნივერსალური“ ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც დოქტორი ბერნსი ავლენს თავის წიგნში. ამრიგად, წიგნი Feeling Good ძალზე მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც სურს დაძლიოს დეპრესია ან უბრალოდ ცუდი განწყობა.

და ბოლოს, ეს წიგნი ასახავს მისი ავტორის უნიკალურ პიროვნულ ინტუიციას, რომლის ენთუზიაზმი და შემოქმედებითი ენერგია განსაკუთრებული საჩუქარი იყო მისი პაციენტებისა და კოლეგებისთვის.

აარონ ტ. ბეკი, მედიცინის დოქტორი,

სამედიცინო სკოლის ფსიქიატრიის პროფესორი

პენსილვანიის უნივერსიტეტში

მადლობის რამდენიმე სიტყვა

მსურს ჩემი უღრმესი მადლობა გადავუხადო ჩემს მეუღლეს, მელანის, ამ წიგნის რედაქტირებაში გაწეული დახმარებისთვის და მოთმინებისა და მხარდაჭერისთვის ამ გამოცემის მომზადების ხანგრძლივი მოგზაურობისთვის. ასევე მინდა მადლობა გადავუხადო მერი ლოველს ხელნაწერის მომზადებაში გაწეული ენთუზიაზმისა და ტექნიკური დახმარებისთვის.

კოგნიტური თერაპიის განვითარება ნიჭიერი მეცნიერების ჯგუფის შრომის შედეგია, რომლებმაც თავიანთი კვლევებით ფასდაუდებელი წვლილი შეიტანეს ფსიქოლოგიური კორექციის ინსტიტუტისა და კოგნიტური თერაპიის ცენტრის საქმიანობაში. ესენი არიან ექიმები აარონ ბეკი, ჯონ რაში, მარია კოვაქსი, ბრაიან შოუ, ჰარი ემერი, სტივ ჰოლონი, რიჩ ბედროსიანი და მრავალი სხვა. აქვე მინდა მადლობა გადავუხადო რუთ გრინბერგს და დოქტორებს აირა ჰერმანს, ჯეფ იანგს, არტ ფრიმენს და რონ კოულმენს ჩვენს საქმიანობაში გაწეული დახმარებისთვის.

დოქტორებმა რაიმონდ ნოვაკომ, არლენ ვაისმანმა და მარკ კ. გოლდშტეინმა მომცეს ნებართვა, რომ ამ წიგნში შემეტანა ჩემი ზოგიერთი განვითარება.

მინდა განსაკუთრებული პატივი მივაგო მარია გორნაჩელის, ამ წიგნის რედაქტორს, მისი გაუთავებელი ყურადღებისთვის და მოთმინებისთვის, რამაც განსაკუთრებით შთამაგონა.

მუშაობისა და კვლევის დროს, რამაც გამოიწვია ეს წიგნი, მე ვიყავი ფსიქიატრიული კვლევის ფონდის წევრი. მადლობას ვუხდი ყველა ჩემს კოლეგას დახმარებისა და მხარდაჭერისთვის, რამაც შესაძლებელი გახადა ეს გამოცემა.

მადლობელი ვარ ფრედერიკ კ. გუდვინის, მედიცინის დოქტორის, ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის კლინიკური ფსიქოლოგიის განყოფილების უფროსის რჩევისთვის ბიოლოგიური ფაქტორების და ანტიდეპრესანტების როლის შესახებ დეპრესიის მკურნალობაში.

ასევე მინდა მადლობა გადავუხადო არტურ პ.შვარცს გამბედაობისა და შეუპოვრობისთვის ამ წიგნის გამოსაცემად მომზადებაში.

შესავალი

განწყობის ამაღლების ტექნიკა საოცრად ეფექტურია. სინამდვილეში, კოგნიტური თერაპია ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთი პირველი ფორმაა, რომელიც კლინიკურ კვლევებში აჩვენა, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ანტიდეპრესანტულ თერაპიაზე კიდევ უფრო ეფექტურია. წამლის თერაპიამსუბუქი და ზომიერი დეპრესიის სამკურნალოდ. ანტიდეპრესანტები ხშირად ძალიან გვეხმარება ამ მდგომარეობის მკურნალობაში, მაგრამ ახლა ჩვენ გვაქვს ეფექტური მიდგომა, რომელიც უკვე ბევრ ადამიანს დაეხმარა ამ დაავადების დაძლევაში წამლების გამოყენების გარეშე. მაშინაც კი, თუ იყენებთ მედიკამენტებს, ამ წიგნში მოცემული თვითდახმარების ტექნიკა მხოლოდ თქვენი გამოჯანმრთელების დაჩქარებას შეძლებს.

გამოქვეყნებული კვლევის შედეგებმა ასევე დაადასტურა, რომ კოგნიტურ თერაპიას აქვს მრავალი უპირატესობა სხვა ფსიქოთერაპიასთან შედარებით დეპრესიის სამკურნალოდ, მათ შორის ქცევითი, ინტრა და ინტერპერსონალური თერაპია. ამ აღმოჩენებმა ბევრი ფსიქიატრი და ფსიქოლოგი დააინტერესა და ახალი კლინიკური კვლევების ტალღა გამოიწვია. დოქტორი მირნა ვაისმანი ნიუ ჰევენის იელის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის წარმომადგენელი თავის სტატიაში ფსიქიატრის წამყვან ჟურნალში (Archives of General Psychiatry) ასკვნის, რომ ფართომასშტაბიანი კვლევები აჩვენებს კოგნიტური თერაპიის უპირატესობას სხვა მეთოდებთან შედარებით. სხვადასხვა მკურნალობას შორის დავაზე საბოლოო პასუხს დრო და შემდგომი გამოკვლევა დასჭირდება, მაგრამ კოგნიტური თერაპიის მეთოდის გამოყენების საწყისი შედეგები იმედისმომცემი იყო.

თერაპიის ახალ მეთოდს აქვს გავლენა უნივერსალურზე

გრძნობები. თუმცა, მისმა სწრაფმა გავლენამ გამოიწვია სკეპტიციზმი მრავალი ტრადიციულად ორიენტირებული ანალიტიკურ თერაპევტში. თუმცა, ტრადიციული თერაპიული მიდგომები ხშირად არ მუშაობს მძიმე დეპრესიისთვის და შედეგი რეალურად საკმაოდ დაბალია. პირიქით, მხოლოდ სამი თვის მკურნალობის შემდეგ, მძიმე დეპრესიის მქონე პაციენტთა უმრავლესობამ ამ წიგნში აღწერილი მეთოდების გამოყენების შემდეგ აღნიშნა რეალური გაუმჯობესება, რამაც მათ მკურნალობა მოუტანა.

ეს წიგნი ისე დავწერე, რომ ადვილად ისწავლოთ ის მეთოდები, რომლებიც ბევრ ადამიანს დაეხმარა დეპრესიასთან გამკლავებაში და თვითშეფასების ამაღლებისა და ბედნიერების მიღწევაში. როდესაც ისწავლით ემოციების მართვას, მიხვდებით, რომ პიროვნული ზრდა შეიძლება იყოს მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგი. ხასიათის გაუმჯობესებისა და გარკვეული ცხოვრებისეული პრინციპების მიღების პროცესში ადამიანი აღწევს სასურველ შედეგებს: იზრდება მისი საქმიანობის ეფექტურობა და შრომისუნარიანობა.

ჩემი საკუთარი გზა კოგნიტურ თერაპიაში კვლევისკენ არ იყო ადვილი. 1973 წლის ზაფხულში მე და ჩემმა ოჯახმა დავიწყეთ გრძელი მოგზაურობა სან-ფრანცისკოდან ფილადელფიაში. პენსილვანიის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში უფროს ფსიქიატრის პოზიციაზე დავრჩი და ჩავერთე ადამიანის განწყობის კვლევაში. თავიდან კვლევით ცენტრში ვმუშაობდი დეპრესიული მდგომარეობებიფილადელფიის ვეტერანთა ჰოსპიტალში და აგროვებდა მონაცემებს დეპრესიის ბოლო დროს პოპულარული ქიმიური თეორიების მხარდასაჭერად. ამ კვლევების შედეგად მე გამოვავლინე ძირითადი ინფორმაცია მისი ტვინის ფორმირების შესახებ ქიმიური შემადგენლობარომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის განწყობის რეგულირებაში. 1975 წელს მივიღე A.E. ბენეტი ბიოლოგიური ფსიქიატრიის საზოგადოებისგან.

ეს ჩემი ოცნება იყო, რადგან ყოველთვის მჯეროდა, რომ ჯილდო კარიერის ზენიტია. მაგრამ გადამწყვეტი რგოლი აკლდა. აღმოჩენები ზედმეტად შორს იყო ფსიქიატრიის მწვავე კლინიკური პრობლემებისგან, რომლებთანაც ყოველდღე მიწევდა გამკლავება ტანჯვისა და ზოგჯერ მათთან, ვინც სიცოცხლისა და სიკვდილის ზღვარზეა. და ეს ყველაფერი დეპრესიის და სხვათა ბრალი იყო

ემოციური დარღვევები. ჩემს ბევრ პაციენტს არ უპასუხა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ მკურნალობაზე.

მახსოვს ჩემი ერთი პაციენტი – მოხუცი ფრედი. ათი წლის განმავლობაში მას განიცდიდა მძიმე, განუკურნებელი დეპრესია. ამიტომ, დეპრესიული მდგომარეობის შესწავლის ცენტრის საავადმყოფოში გამუდმებით მიწევდა ყოფნა, მთელი დღე კანკალებდა და ერთ წერტილს მიყურებდა. როცა მასთან დალაპარაკება ვცადე, ფრედმა სევდიანად შემომხედა და ამოიოხრა: „ვკვდები, ექიმო, ვკვდები“. პაციენტი იმდენ ხანს იწვა საავადმყოფოში, რომ მეჩვენებოდა, რომ მის კედლებში ის მოხუცებული მოკვდებოდა. ერთხელ მას გულის შეტევა დაემართა და თითქმის სიკვდილის პირას იყო. იმ ფაქტმა, რომ ის გადარჩა, მწარე იმედგაცრუება გამოიწვია. გულის ცენტრში რამდენიმე კვირის შემდეგ, პაციენტი დაბრუნდა დეპრესიის კვლევის ცენტრის საავადმყოფოში.

ფრედს მკურნალობდნენ იმ დროს ცნობილი ყველა ანტიდეპრესანტით, გამოიყენეს არაერთი ექსპერიმენტული პრეპარატი, მაგრამ მისი დეპრესია არ განელებულა. საბოლოოდ, როგორც ბოლო საშუალება, ფრედის ექიმმა გადაწყვიტა გამოეყენებინა ელექტროშოკური თერაპია (ECT), მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა სხვა მეთოდი წარუმატებელი აღმოჩნდა. მე არასოდეს გამომიყენებია ელექტროშოკური თერაპია, მაგრამ დავთანხმდი ამ ექიმის დახმარებას. ბოლო, მეთვრამეტე ელექტროშოკის შემდეგ, როდესაც ფრედმა ანესთეზიისგან გამოჯანმრთელება დაიწყო, მან მიმოიხედა და მკითხა, სად იყო. ვუთხარი, რომ საავადმყოფოში იყო და ცოტა ხანში პალატაში დაბრუნდებოდა. იმედი მქონდა, რომ პაციენტი ოდნავ მაინც გამოჯანმრთელდებოდა და ვკითხე, როგორ გრძნობდა თავს. შემომხედა და სევდიანად ამოიჩურჩულა: „ვკვდები“.

შემდეგ ჩემთვის ცხადი გახდა, რომ დეპრესიასთან საბრძოლველად უფრო რადიკალური მეთოდების ძიება იყო საჭირო, მაგრამ არ ვიცოდი რომელი. იმ დროისთვის დოქტორმა ჯონ პოლ ბრედიმ, პენსილვანიის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიული დეპარტამენტის თავმჯდომარემ, მიმიწვია სამუშაოდ დოქტორ აარონ ტ. ბეკთან, მსოფლიოში ერთ-ერთ წამყვან ექსპერტთან დეპრესიის შესწავლაში. დოქტორი ბეკი ავითარებდა რევოლუციურ ახალ მკურნალობას დეპრესიისთვის, სახელწოდებით "კოგნიტური თერაპია".

როგორც უკვე აღვნიშნე, სიტყვა "შემეცნებითი" უბრალოდ ეხება იმას, რასაც ფიქრობთ და გრძნობთ ნებისმიერ დროს. დოქტორ ბეკის თეზისები ძალიან მარტივი იყო.

1) როცა მოწყენილი ან დეპრესიული ხარ, შენი აზრები ალოგიკურია, ყველაფერი უკიდურესად ნეგატიური კუთხით ჩანს, ჭარბობს დამარცხების განწყობები.

2) სულ მცირე ძალისხმევით შეგიძლიათ ისწავლოთ ნეგატიურ ფიქრებთან გამკლავება, თქვენი ქცევის გამოსწორება.

3) როცა მტკივნეული სიმპტომები ქრება, თქვენი აქტივობა ისევ პროდუქტიული ხდება, ბედნიერება ისევ გიბრუნდებათ, ისევ იწყებთ საკუთარი თავის პატივისცემას.

4) ამ ყველაფრის მიღწევა შესაძლებელია შედარებით მოკლე დროში მაკორექტირებელი თერაპიის გამოყენებით.

ეს ყველაფერი საკმაოდ მარტივი და აშკარა ჩანდა. რა თქმა უნდა, ჩემი დეპრესიული პაციენტები ყველაფერზე უკიდურესად პესიმისტურად და დამახინჯებულად ფიქრობდნენ. თუმცა, მე ძალიან სკეპტიკურად ვიყავი განწყობილი, რომ ღრმა დეპრესია, გამოხატული მძიმე ემოციური აშლილობით, ადვილად დაძლეული იქნებოდა დოქტორ ბეკის მიერ შემოთავაზებული მაკორექტირებელი პროგრამის დახმარებით. ზოგადად, ეს იდეა ძალიან მარტივი მეჩვენა!

მაგრამ ამავე დროს, გამახსენდა, რომ ისტორიაში მრავალი უდიდესი აღმოჩენა ძალიან მარტივი აღმოჩნდა და თავიდანვე გაუგებრობას შეხვდა. შემეცნებითი თერაპიის კონცეფციებისა და მეთოდების შემოთავაზებული შესაძლებლობები, რამაც მალე მოახდინა რევოლუცია დეპრესიის მკურნალობაში, ძალიან დამაინტერესა. ამიტომ გადავწყვიტე ეს მეთოდი გამომეყენებინა ექსპერიმენტად ჩემი ურთულესი პაციენტების მკურნალობაში. მე არ ველოდი რაიმე გასაოცარ შედეგს მისი გამოყენებისგან, მაგრამ გადავწყვიტე გამომემოწმებინა, არის თუ არა კოგნიტური თერაპია ნამდვილად სისულელეა თუ რეალობა.

შედეგებმა, რაც მივიღე, გამაოცა. ჩემმა ბევრმა პაციენტმა პირველად იგრძნო შვება მრავალი წლის მკურნალობის შემდეგ. ზოგიერთმა აღნიშნა, რომ მათ ცხოვრებაში პირველად იგრძნო თავი ბედნიერად. კლინიკური კვლევების შედეგი იყო ჩემი მჭიდრო თანამშრომლობის დასაწყისი დოქტორ ბეკთან და მის კოლეგებთან პენსილვანიის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიულ კლინიკაში. დაამატა ჩვენმა ჯგუფმა

კიდევ რამდენიმე სამეცნიერო განვითარება ახალი მკურნალობაა. ჩატარებული კვლევის შედეგებმა უზარმაზარი სტიმული მისცა ფსიქიატრიის განვითარებას როგორც ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ, რაც დეტალურად არის აღწერილი თქვენს ყურადღებას მოტანილ წიგნში.

თუ ამ წიგნის წაკითხვის შემდეგ ისწავლით მასში ასახული ახალი მეთოდების გამოყენებას, მაშინ სერიოზული დეპრესია ვერასოდეს დაგძლევთ. დროდადრო ყველას შეგვიძლია გამოვიყენოთ მასში მოცემული რჩევები. ეს წიგნი გეტყვით, რა უნდა გააკეთო, თუ გრძნობთ, რომ დეპრესიის „უფსკრულში ჩავარდებით“. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ, თუ როგორ ზუსტად ამოიცნოთ დეპრესიის მიზეზები და აირჩიოთ რაც შეიძლება სწრაფად. ეფექტური მეთოდიწარმოქმნილი პრობლემების დაძლევას. თუ თქვენ ცდილობთ ცოტა მოუსმინოთ საკუთარ თავს, შეგიძლიათ ისწავლოთ თქვენი განწყობის უფრო ეფექტურად კონტროლი, ისევე როგორც სპორტსმენს შეუძლია განავითაროს თავისი გამძლეობა ვარჯიშით. წიგნის შინაარსი წარმოდგენილია მარტივი და ხელმისაწვდომი სახით. ამ წიგნის ყველა მეთოდი ძალიან პრაქტიკულია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი როგორც თქვენი განწყობის ყოველდღიური თვითრეგულირებისთვის, ასევე ზოგადად დეპრესიის მიზეზებისა და შედეგების გასაგებად. წიგნში აღწერილი მეთოდები ნამდვილად მუშაობს და მათი მოქმედების ეფექტი შეიძლება იყოს საკმაოდ ღრმა.

ნაწილი პირველი. ემოციური კოგნიტური თერაპია

Პირველი თავი. წინ გადადგმული ნაბიჯი ემოციური აშლილობის მკურნალობაში

დეპრესია ახლა გლობალურ პრობლემად იქცა. მართლაც, ის იმდენად გავრცელებულია, რომ საზოგადოება მას სიცივესავით გულგრილად ეპყრობა. გახსოვდეთ, დეპრესიას შეუძლია მოკვლა! მიუხედავად იმისა, რომ ბავშვებსა და მოზარდებში თვითმკვლელობათა რიცხვი იზრდება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში დიდი თანხაექიმების მიერ გაცემული ანტიდეპრესანტები და ტრანკვილიზატორები.

ეს ყველაფერი საკმაოდ ბუნდოვნად ჟღერს. მაგრამ ამ წიგნში მე გაძლევთ შესაძლებლობას ისწავლოთ როგორ „თანასწოროთ“ დეპრესია. შეეცადეთ დაინახოთ ეს, როგორც ავადმყოფობა, რომელიც გვაოკებს ჯანმრთელი ცხოვრება. ეს ხედი აუცილებელია. დეპრესიის დამარცხება შესაძლებელია განწყობის კონტროლის რამდენიმე მარტივი ხერხის შესწავლით.

პენსილვანიის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის ფსიქიატრთა და ფსიქოლოგთა ჯგუფმა აღნიშნა მნიშვნელოვანი აღმოჩენა ემოციური აშლილობის მკურნალობისა და პრევენციის სფეროში. მკვლევარები უკმაყოფილო იყვნენ ტრადიციული თერაპიის ხანგრძლივობითა და დაბალი ეფექტურობით და შექმნეს ახალი, საოცრად წარმატებული მკურნალობა დეპრესიისთვის. ბოლო კონტროლი

ტესტირებამ დაადასტურა მისი დიდი შესაძლებლობები. ამ რევოლუციური მეთოდის სახელია კოგნიტიური თერაპია.

ჩემი წიგნი არის პირველი პოპულარული შესავალი ახალი ტექნიკის შესახებ, რომელიც დაფუძნებულია დოქტორ აარონ ტ. ბეკის პიონერულ იდეებზე ორმოცდაათიანი წლების შუა ხანებში. ისინი ცნობილი გახდა მხოლოდ ბოლო ათწლეულში, მრავალი სპეციალისტის მიერ შესწავლის შემდეგ, რომლებმაც დაისახეს ფსიქოკორექტირების ამ მიმართულების გარკვევა და განვითარება.

კოგნიტური თერაპია ეფექტურია და თქვენ თავად ხედავთ რამდენად სანდოა. ის ეხმარება როგორც სიმპტომების დადგენაში, ასევე ემოციური აშლილობის პიროვნულ პრევენციაში და, რა თქმა უნდა, ინ ეფექტური მკურნალობადეპრესია.

აქ მოცემულია განწყობის კონტროლის მარტივი გზა, რომელიც გამოიყენება კოგნიტურ თერაპიაში:

1. სიმპტომების სწრაფი გაუმჯობესება

დეპრესიის მსუბუქი ფორმებით, შვება შეიძლება მოხდეს ძალიან მოკლე დროში - თორმეტ კვირაში.

2. მიზეზების გაგება

აუცილებელია გავიგოთ ცუდი განწყობის მიზეზები და ვიცოდეთ, რომ დეპრესია გამოწვეულია წინა წუხილით, ემოციების არაადეკვატურობით და მწუხარების მნიშვნელობის არასწორი განმარტებით.

3. ᲗᲕᲘᲗᲙᲝᲜᲢᲠᲝᲚᲘ

საჭიროა სწავლა:

ა) გამოიყენოს არსებული ემოციების მართვის უნარები;

ბ) ისწავლეთ სტრესის დროს განწყობის გასაუმჯობესებლად ახალი გზები. ამ წიგნის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ თითქმის რეალისტურად, ეტაპობრივად, შეადგინოთ თვითკონტროლის გეგმა და ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ უკეთ დაეუფლოთ გრძნობებს.

4. პრევენცია და პიროვნული განვითარება

ემოციური დარღვევების პრევენციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თვითშეფასება, რომელიც შეიძლება დაირღვეს იმავე მიზეზებით, რამაც გამოიწვია დეპრესია. ამიტომ, მისი სიზუსტე უნდა გავიგოთ ზოგიერთი კრიტერიუმის გადახედვის პროცესში. მეთოდოლოგიის დაუფლების შემდეგ, შესაძლებელი იქნება პრობლემების გადაჭრა თითოეული კრიზისის ცხოვრებისეული ღირებულებების მასშტაბზე რეალური ადგილის განსაზღვრით - მცირე გაღიზიანებიდან სრულ კოლაფსამდე, სერიოზული პრობლემებიდან, როგორიცაა განქორწინება, სიკვდილი ან სრული კოლაფსი. სხვადასხვა კომპლექსები: დაბალი თვითშეფასება, იმედგაცრუება, დანაშაულის კომპლექსი და აპათია. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი არის პოპულარული თვითდახმარების ფსიქოთერაპიის კიდევ ერთი მითი, თუ არ იცით, რომ კოგნიტური თერაპია უაღრესად ეფექტურია აკადემიური საზოგადოების მიერ ჩატარებულ ურთულეს ტესტებში. ჩვენი თეორია უნიკალურია და აქვს კარგი პროფესიული შეფასება. ეს არ არის მხოლოდ თვითდახმარების ფორმა, არამედ ძლიერი ინსტრუმენტი, რომელიც გახდა თანამედროვე ფსიქოთერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილი. ახალმა ტექნიკამ მიიღო ოფიციალური სტატუსი იმის გამო, რომ ის არ ატარებს ოკულტურ-ინტუიტურ იდეებს, ასევე პრაქტიკასთან კავშირის, მეცნიერული ვალიდურობისა და იმ ფაქტის გამო, რომ ყველას შეუძლია მისი მუშაობა თავისთვის.

კოგნიტური თერაპიის პირველი პრინციპი

ნებისმიერი განწყობა არის ადამიანის ცოდნისა და აზროვნების პროდუქტი, ანუ ნდობის სისტემა რომელიმე ობიექტის, ფენომენის ან ადამიანის მიმართ.

თანამდებობის არჩევა და მისი შეფასება ამ დროისთვის არ შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი ერთდროულობის გამო. რა თქმა უნდა, ზოგიერთი მკითხველი ახლა ფიქრობს: "კოგნიტური თერაპიის იდეები ზედმეტად კარგად ჟღერს იმისთვის, რომ იყოს ჭეშმარიტი და არასოდეს გამოდგება ჩემთვის." რა არის მათი სკეპტიციზმის მიზეზი? წიგნთან დიალოგში დაბადებული აზრები. სხვები გადაწყვეტენ: „კარგია ამის მოსმენა და შეიძლება დამეხმაროს“.

წარმოდგენილი რეაქციები უცნობია: ადამიანი კითხვის დროს ფიქრობს, აფასებს ტექსტს თავისი ნდობის სისტემაში და პირდაპირ პასუხობს მას, ე.ი. ფიქრები იწვევენ ემოციებს.

მეორე პრინციპი

დეპრესიის დროს ფიქრები ნეგატიურია, ადამიანი ხედავს არა მარტო საკუთარ თავს, არამედ მთელ სამყაროს ბნელ, შემზარავ ფერებში და გადასცემს ამ დამოკიდებულებას საგნებზე. რეალური.ზე მძიმე დეპრესიაროგორც ჩანს, ირგვლივ ყველაფერი იყო და ყოველთვის იქნება მტრული; რაც მოხდა, მხოლოდ ცუდი ახსოვს; მომავალში ჩნდება სიცარიელე, გაუთავებელი პრობლემები და ტანჯვა, რაც იწვევს უიმედობას. დიახ, ეს მოკლებულია რეალურ გამართლებას, მაგრამ ეს შეიძლება ისე ნათლად იგრძნოთ, რომ დაგარწმუნებთ, რომ პრობლემები შორს არ არის.

მესამე პრინციპი

მას უფრო დიდი ფილოსოფიური და თეორიული მნიშვნელობა აქვს. გამოცდილება ადასტურებს, რომ უარყოფითი აზრები,

მიუხედავად მათი არასტაბილურობისა, ისინი ძლიერები არიან და ამიტომ უნდა გესმოდეთ, რომ ისინი ირაციონალური, მატყუარა და წარუმატებლობისგან დაბადებული არიან. დეპრესია არ არის დაფუძნებული რეალობის ზუსტ განცდაზე, არამედ არასწორი მსჯელობის შედეგია. დავუშვათ, პაციენტს ესმის, რომ ეს ასეა. მაგრამ რა კარგია ამაში ამისთვისმას? მალე მივალ მნიშვნელოვან კანონებსა და მეთოდებზე და ვეცდები ვასწავლო ემოციების უფრო პროდუქტიული კორექტირება შემეცნებაში დამახინჯების გამოვლენით. ეს დამახინჯებები იწვევს ემოციური დარღვევები, ვინაიდან რაც უფრო ობიექტურია რეალობის გაცნობიერება, მით უკეთესად გრძნობს თავს ადამიანი.

რამდენად ეფექტურია კოგნიტური თერაპია დეპრესიის სხვა დამკვიდრებულ და გამოყენებულ მკურნალობასთან შედარებით? შეიძლება ახალი თერაპია იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე პრეპარატი? რამდენად სწრაფად ჩნდება კოგნიტური თერაპიის შედეგები? როგორები არიან ისინი წარსულში?

რამდენიმე წლის წინ, პენსილვანიის მედიცინის უნივერსიტეტის კოგნიტური თერაპიის ცენტრის მკვლევართა ჯგუფმა, მათ შორის დოქტორები ჯ. რაში, აარონ ტ. ბეკი, მარია კოვაქსი და სტივ გოლანი, ექსპერიმენტულად დაიწყო მისი შედარება ერთ-ერთ ყველაზე ცნობილთან. ფართოდ გამოყენებული თერაპიები, ტეფრანილით მკურნალობა. ორმოცზე მეტი პაციენტი დაიყო ორ ჯგუფად. პირველ ჯგუფს უნდა გამოეყენებინა კოგნიტური თერაპიის მეთოდები, მეორე ჯგუფს კი მხოლოდ ტეფრანილი. ეს ურთიერთგამომრიცხავი ტექნიკა შეირჩა, რადგან ისინი ყველაზე ზუსტად აძლევდნენ საშუალებას ოპონენტებს შეედარებინათ ისინი. გასათვალისწინებელია, რომ უკვე ამ დროისთვის, არატრადიციულმა ფსიქოთერაპიამ შეძლო თავი გამოეჩინა არა უარესი, ვიდრე ანტიდეპრესანტების გამოყენებით თერაპია, რომელიც განიხილებოდა ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში. საუკეთესო საშუალებადეპრესიის მრავალი ფორმით.

პაციენტების ორივე ჯგუფი მკურნალობდა თორმეტი კვირის განმავლობაში. სხვადასხვა ექიმები ახორციელებდნენ კონტროლს და ატარებდნენ მკურნალობას, რაც უზრუნველყოფდა გამოცდილების უდიდეს ობიექტურობას. პაციენტები დეპრესიის ყველა სტადიაში იმყოფებოდნენ და უმეტესობა უკვე წარუმატებელი იყო სხვა კლინიკებში. სამ მეოთხედს ჰქონდა სუიციდური მიდრეკილება, ხოლო პაციენტების ნახევარი დაავადების ქრონიკულ ან წყვეტილ სტადიაში იყო რვა წლამდე. ბევრი დარწმუნებული იყო - რაც ძალზე არასასურველია - რომ მათი პრობლემები გადაუჭრელი იყო და ვერ ხედავდნენ რაიმე პერსპექტივას ცხოვრებაში.

კვლევის შედეგი სრულიად მოულოდნელი იყო: კოგნიტურმა თერაპიამ ყველა თვალსაზრისით აჯობა ანტიდეპრესანტებს. ცხრილში 1.1 ჩანს, რომ ცხრამეტი პაციენტიდან თხუთმეტმა, ვინც იღებდა კოგნიტურ თერაპიას, განიცადა სიმპტომების მკვეთრი გაუმჯობესება აქტიური მკურნალობის თორმეტი კვირის შემდეგ. ორმა ადამიანმა აჩვენა გაუმჯობესება, მაგრამ ისინი მაინც კვალიფიცირდება ზომიერი დეპრესიის სასაზღვრო მდგომარეობაში. მხოლოდ ერთ პაციენტს უთხრეს უარი მკურნალობაზე, ერთს კი ამ პერიოდის დასრულებამდე გამოჯანმრთელების ნიშნები მაინც არ აღენიშნებოდა. ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას, ოცდახუთი პაციენტიდან მხოლოდ ხუთმა განიკურნა თორმეტკვირიანი პერიოდის ბოლოს, რვა პაციენტმა მიიღო უარი მკურნალობაზე იმის გამო. გვერდითი მოვლენებიმედიკამენტები და თორმეტმა პაციენტმა აჩვენა მხოლოდ ნაწილობრივი გაუმჯობესება.

ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ კოგნიტურმა თერაპიამ უფრო სწრაფად იმუშავა. პირველი ან მეორე კვირის განმავლობაში ამ ჯგუფში სუიციდის სურვილი საგრძნობლად შემცირდა. კოგნიტური თერაპიის ეფექტურობა უნდა მოეწონოს ადამიანებს, რომლებსაც ურჩევნიათ არ დაეყრდნონ ნარკოტიკებს, მაგრამ სურთ გაიგონ, რა აწუხებს მათ და როგორ მოიქცნენ.

მაგრამ რა დაემართებათ პაციენტებს, რომლებიც არ გამოჯანმრთელდნენ თორმეტკვირიანი პერიოდის ბოლომდე? არანაირი თერაპია არ არის პანაცეა. მაგრამ კლინიკურმა ექსპერიმენტმა აჩვენა, რომ ყველა პაციენტს, ვინც ასე სწრაფად არ გამოჯანმრთელდა, მაინც შეეძლო მდგომარეობის გაუმჯობესება შემდგომი კურსით. სპეციალისტებმა, თავის მხრივ, შეიმუშავეს ტექნიკა ასეთი პაციენტებისთვის, მაგალითად, დოქტორ ივა ბლექბერნისა და მისი ასოციაციის ახალი სწავლება. სამედიცინო გამოკვლევაედინბურგის უნივერსიტეტში (შოტლანდია). ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების კომბინირება კოგნიტურ თერაპიასთან შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, ვიდრე ცალკე გამოყენებული მკურნალობა. ჩემი გამოცდილებით, გამოჯანმრთელების გადამწყვეტი ფაქტორია პაციენტის ურყევი სურვილი, დაეხმაროს საკუთარ თავს. ამ პოზიციის მიღებით შეიძლება წარმატების მიღწევა.

მაგრამ სხვა რამ შეიძლება გააძლიეროს იმედი? პაციენტების საშუალო რაოდენობაში დეპრესიული სიმპტომების გამოვლინება მნიშვნელოვნად შემცირდა მკურნალობის ბოლოს, ბევრმა აღნიშნა, რომ თავს ბედნიერად გრძნობდა, მათ გაუჩნდათ ცხოვრების სურვილი, განწყობის ცვალებადობა გახდა ნათელი, გაიზარდა თვითშეფასება და თავდაჯერებულობა. დარწმუნებული ვარ, რომ ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ უზარმაზარი ეფექტი.

როგორ განისაზღვრა სრული აღდგენისთვის საჭირო დრო? ორივე ჯგუფმა შეინარჩუნა თავისი უპირატესობა მანამ, სანამ მათი წევრები ხანდახან მაინც განიცდიდნენ განწყობის ცვალებადობას, რაც შეინიშნებოდა დაახლოებით თორმეტკვირიანი კურსის დასრულებამდე.

რომელმა ჯგუფმა აჩვენა სარგებელი მოგვიანებით? კოგნიტური თერაპიის ჯგუფმა განაგრძო უკეთესი შესრულება, აჩვენა მნიშვნელოვანი სტატისტიკური განსხვავებები. მაგალითად, რეციდივი განკურნებულ ჯგუფში

წამლის თერაპია ორჯერ უფრო ხშირი იყო, რამაც გადამწყვეტი როლი ითამაშა ახალი ტექნიკის დამტკიცებაში.

შემიძლია თუ არა დეპრესიის სრული განკურნების გარანტია კოგნიტური თერაპიის კურსის შემდეგ? Რათქმაუნდა არა. მაღალი შესრულება მუდმივი ვარჯიშის შედეგია. ნეტარების მდგომარეობის მისაღწევად საჭიროა უწყვეტი, არა წყვეტილი, აქტივობები, რომლებიც კარგად უნდა იყოს დაგეგმილი და მხოლოდ ამის შემდეგ შეიძლება სრულად დაეუფლოს გრძნობებს. შორის არის განსხვავებები გრძნობაემოციური ამაღლება, რომელიც შეიძლება სპონტანურად მოვიდეს და შედეგიმეთოდის სისტემატური გამოყენება, რომელიც ამაღლებს განწყობას, როცა საჭიროა.

როგორ აღიქმება ეს ნამუშევარი აკადემიური საზოგადოების მიერ? მან ხელშესახები ბიძგი მისცა პროფესიონალურ კვლევას კოგნიტურ პრობლემებში. თავდაპირველმა სკეპტიციზმმა ადგილი დაუთმო გულწრფელ ინტერესს და ცდა წარმოდგენილი მეთოდის სხვა გამოყენება. ასე რომ, ახალ კვლევებში მეტი ყურადღება ეთმობა ინტერპერსონალურ ურთიერთობებს და კომპლექსურ თერაპიას. ბოლოდროინდელმა მოვლენებმა აიძულა ფედერალურმა მთავრობამ ინვესტიცია ჩადო ამ ექსპერიმენტებში.

რა არის შედეგი? გარდამტეხი მომენტი ფსიქოთერაპიის განვითარებაში, რომელიც გვპირდება განსხვავებულ, უფრო ზუსტ მიდგომას ემოციურ-ფსიქიკური დამოკიდებულების გასაგებად. მრავალი ათასი დეპრესიული პაციენტი გაუმჯობესდა კოგნიტური თერაპიის გამოყენების შედეგად და მას მიუახლოვდა როგორც ისინი, ვინც იმედი დაკარგა და სურდა მეტი ბედნიერება ამ ცხოვრებაში.

ეს წიგნი ყველას ზრუნავს!

ამჟამინდელი გვერდი: 1 (წიგნს სულ 19 გვერდი აქვს)

Აბსტრაქტული

სტრესი, ემოციური აშლილობა, პესიმიზმი. რა ნაცნობია ეს სახელმწიფოები! დეპრესია დღეს გლობალურ სოციალურ პრობლემად იქცა. ფსიქიატრიის სფეროში ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანს შეუძლია აკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და რამდენიმე მარტივი ხრიკის დახმარებით დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა ანტიდეპრესანტების გამოყენების გარეშე.

ცნობილი ამერიკელი ფსიქოთერაპევტის დევიდ დ.ბერნსის წიგნი დაგეხმარებათ ისწავლოთ ემოციური თვითრეგულირება, დაძლიოთ დეპრესია, გაზარდოთ თვითშეფასება და შესრულება. ის გეტყვის რა უნდა გააკეთო, თუ გრძნობ, რომ „უფსკრულში გადადიხარ“ ან არ გინდა ცხოვრება.

შეგახსენებთ, რომ SELF-HELP სერიის სლოგანია:

"თუ საკუთარ თავს არ დაეხმარები, მაშინ არავინ დაგეხმარება!"

დევიდ ბერნსი

წინასიტყვაობა

მადლობის რამდენიმე სიტყვა

შესავალი

ნაწილი პირველი. ემოციური კოგნიტური თერაპია

Პირველი თავი. წინ გადადგმული ნაბიჯი ემოციური აშლილობის მკურნალობაში

კოგნიტური თერაპიის პირველი პრინციპი

მეორე პრინციპი

მესამე პრინციპი

თავი მეორე. განწყობის დიაგნოსტიკა - კოგნიტური თერაპიის პირველი ეტაპი

ცხრილი 2.1. BDI ტესტი

BDI ტესტის ინტერპრეტაცია

თავი მესამე. ცუდი ან კარგი განწყობის გზები. გრძნობები და აზრები

1. მაქსიმალიზმი

2. ზოგადი დასკვნა ცალკეული ფაქტებიდან

3. მოვლენათა ფსიქოლოგიური ფილტრაცია

4. დისკვალიფიკაციის დადებითი

5. ნახტომი დასკვნები

6. გაზვიადება და გაუფასურება

7. ემოციებზე დაფუძნებული დასკვნა

8. "შეიძლება"

10. თქვენს კონტროლს მიღმა მოვლენებზე პასუხისმგებლობის აღება

ცხრილი 3.1. შემეცნებითი პროცესის დარღვევის სახეები

პასუხების გასაღები

გრძნობები არ არის ფაქტები

Მეორე ნაწილი. პრაქტიკული გამოყენება

თავი მეოთხე. პირველი ნაბიჯი საკუთარი თავის პატივისცემისკენ

გაზარდეთ თვითშეფასება

თვითშეფასების ამაღლების სპეციალური მეთოდი

თავი მეხუთე. სიზარმაცე და მასთან ბრძოლა

აქტივობების ყოველდღიური რუტინა

პროკრასტინატორის საწინააღმდეგო

დისფუნქციური აზრების ყოველდღიური ჩაწერა

დადებითი პროგნოზების მეთოდი

"მაგრამ" არ არის უარყოფა

თვითდამტკიცების ხელოვნება

შემეცნებითი დამრღვევი ამოცანები (CMI) და შემეცნებითი დახმარების ამოცანები (ACA)

ქათამი მარცვალ-მარცვლად იკეცება

"მინდა, მაგრამ არ უნდა"

ნიუტონის პირველი კანონი

წარმატების მკაფიო ხედვა

განიხილეთ მხოლოდ ის, რაც მნიშვნელოვანია

ანალიზი "არ შეიძლება"

სისტემა "არ შეიძლება დაკარგო".

რა ადრე?

თავი მეექვსე. ვერბალური ძიუდო

ნაბიჯი პირველი - თანაგრძნობა

თვითკონტროლის მეთოდი

განზოგადება

თავი მეშვიდე. როგორ მოქმედებს ბრაზის შეტევები გაღიზიანების კოეფიციენტზე

ნავაკოს ბრაზის მასშტაბი

ვინ გაბრაზებს?

შეიმუშავე სურვილი

გააცივე შენი სურნელი

წარმოსახვის მეთოდი

წესების შეცვლა

ისწავლეთ გონივრულად მოლოდინი

კომპეტენტური ინტრიგები

ვალდებულებების შემცირება

მოლაპარაკების სტრატეგია

სათანადო თანაგრძნობა

გენერალური რეპეტიცია

ათი წესი, რომელიც უნდა იცოდეთ თქვენი სიბრაზის შესახებ

თავი მერვე. როგორ გავუმკლავდეთ დანაშაულის კომპლექსს

დანაშაულის ციკლი

დამნაშავე დანაშაულის გარეშე

1. დისფუნქციური აზრების ყოველდღიური ჩაწერა

2. პასუხისმგებლობის შემცირების მეთოდი

3. ისწავლეთ იარაღის დაჭერა

4. მეთოდი "ნუ ტირი!"

5. მორის მეთოდი

6. პერსპექტივების განვითარება

ნაწილი მესამე. "რეალური" დეპრესიები

თავი მეცხრე. სევდა არ არის დეპრესია

გამორთულია

სამსახურიდან გათავისუფლება

საყვარელი ადამიანის დაკარგვა

სევდა ტკივილის გარეშე

ნაწილი მეოთხე. თავდაცვა და პიროვნული ზრდა

თავი მეათე. ძირეული მიზეზები

დისფუნქციურობის მასშტაბი

დისფუნქციურობის მასშტაბი

FDF ტესტის ახსნა

თავი მეთერთმეტე. კარგი

პრობლემის არსი

გზა დამოუკიდებლობისა და თავმოყვარეობისკენ

გამარჯვებებისა და წაგების ანალიზი

კრიტიკის შიში - მტკიცე "არა"

არავინ არ არის დამნაშავე საკუთარ მარტოობაში

უარყოფის ან უარყოფის შემდეგ

ქვეცნობიერი

თავი მეთორმეტე. სიყვარულის წყურვილი

ისინი არ ითხოვენ სიყვარულს

მარტოობა და დამოუკიდებლობა

სიხარულის მოლოდინში

უარყოფითი აზრების ანალიზი

თავი მეცამეტე. სამუშაო და პირადი ღირსებები

ოთხი გზა საკუთარი თავის პატივისცემისკენ

რაციონალური პასუხები

თავი მეთოთხმეტე. შეეცადეთ იყოთ საშუალო. სრულყოფილების წყურვილის დაკმაყოფილება

წარუმატებლობა შესანიშნავია!

ნაწილი მეხუთე. უიმედობა და თვითმკვლელობა

თავი მეთხუთმეტე. მე ვირჩევ ცხოვრებას

სუიციდური ტენდენციების შეფასება

ალოგიკური შეტყობინებები თვითმკვლელობისთვის

ნაწილი მეექვსე. ყოველდღიური სტრესი

თავი მეთექვსმეტე. როგორ გამოვიყენო ჩემი რწმენა პრაქტიკაში?

მტრობის მოთვინიერება

თავმდაბლობა უმადურობით: ქალი, რომელმაც ვერ თქვა მადლობა

ბრძოლა გაურკვევლობასა და უმწეობას: ქალი, რომელმაც გადაწყვიტა თვითმკვლელობა

ნაწილი მეშვიდე. ფიზიოლოგია და განწყობა

თავი მეჩვიდმეტე. ანტიდეპრესანტების მიღების რჩევები

"შავი ნაღვლის" ძიებაში

ნარკოლოგიური თერაპია კოგნიტური თვალსაზრისით

დევიდ ბერნსი

კარგი ჯანმრთელობა

განწყობის ახალი თერაპია

მოსკოვის ვეჩე * პერსევსი * აქტი 1995 წ

Feeling Good: The New Mood Therapy / პერ. ინგლისურიდან. L. Slavina - M .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 s - (თვითდახმარება) ISBN 5-7141-0092-1.

BBK 88.5 B 51 UDC 159.923

სერია დაარსდა 1994 წელს თარგმანი ინგლისურიდან ლ.სლავინა

გამომცემლები აცნობებენ დევიდ დ. ბერნსის წიგნის "Feeling Good" რუსულ ენაზე გამოცემის ექსკლუზიური უფლებების მოპოვების შესახებ. ამ წიგნის ნებისმიერი გამოცემა გამოქვეყნებული რუსულ ენაზე გამომცემლებთან შეთანხმების გარეშე ჩაითვლება უკანონოდ.

ISBN 5-7141-0092-1 (ვეჩე) ISBN 5-88421-034-5 (პერსევსი) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

დევიდ დ ბერნსი. თავს ვგრძნობ კარგად. განწყობის ახალი თერაპია

© 1980 David D. Burns, M. D. ყველა უფლება დაცულია.

© გამოცემა რუსულ ენაზე. „პერსევსი“, „ვეჩე“, აქტი, 1995 წ

© თარგმანი. ლ.სლავინი, 1995 წ

© ნამუშევრები. "პერსევსი", 1995 წ

წინასიტყვაობა

ძალიან მოხარული ვარ, რომ დევიდ ბერნსმა დაწერა საჯაროდ ხელმისაწვდომი წიგნი განწყობის ცვალებადობის პრობლემებზე, რამაც დიდი ინტერესი და აღფრთოვანება გამოიწვია სამედიცინო პროფესიონალებში. დოქტორმა ბერნსმა წლების განმავლობაში გაატარა ინტენსიური კვლევა დეპრესიის გამომწვევი მიზეზებისა და მკურნალობის ანალიზში და ნათლად აჩვენა თვითდახმარების როლი დეპრესიის მკურნალობაში. ეს წიგნი არის ძალიან სასარგებლო სახელმძღვანელო მათთვის, ვისაც სურს ისწავლოს როგორ მოაწესრიგოს საკუთარი განწყობა.

ორიოდე სიტყვა კოგნიტური თერაპიის განვითარების შესახებ შესაძლოა საინტერესო იყოს ამ წიგნის მკითხველებისთვის. ჩემი პროფესიული კარიერის დაწყებიდან მალევე, როგორც პრაქტიკოსი ტრადიციულ ფსიქოანალიტიკურ ფსიქიატრიაში, მე ენთუზიაზმით ჩავერთე კვლევაში, რომელსაც შეეძლო ემპირიულად დაედასტურებინა ფროიდის თეორია დეპრესიის მკურნალობასთან დაკავშირებით. თუმცა, ჩემი შედეგები კარგად არ ეთანხმებოდა ამ თეორიას. ჩემმა ძიებამ გამოიწვია დეპრესიის გამომწვევი მიზეზების შესახებ მრავალი გამოკვლევით დადასტურებული ახალი თეორიის გაჩენა. კვლევებმა აჩვენა, რომ დეპრესიული ადამიანი, როგორც ჩანს, "დაკარგულია" საზოგადოებისთვის საყოველთაოდ მიღებულ იდეებთან შეუსაბამობის გამო და, შესაბამისად, განწირულია ყოველგვარი იმედის, ჩამორთმევის, დამცირებისა და უბედურების ჩამონგრევისთვის. შემდგომმა ექსპერიმენტებმა აჩვენა მნიშვნელოვანი განსხვავება დეპრესიული ადამიანის თვითშეფასებას, მის მოლოდინებსა და მისწრაფებებს შორის, ერთი მხრივ, და მის რეალურ მიღწევებს შორის, ხშირად ძალიან დაბალ, მეორეს მხრივ. ჩემი დასკვნა ასეთი იყო: დეპრესია არღვევს ამა თუ იმ სიტუაციის გააზრების პროცესს; დეპრესიული ადამიანი უარყოფითად ფიქრობს საკუთარ თავზე, მის გარშემო მყოფებზე და მომავალზე. ასეთი პესიმიზმი გავლენას ახდენს ადამიანის განწყობაზე, მოტივაციაზე და სხვებთან ურთიერთობაზე და საბოლოოდ იწვევს დეპრესიისთვის დამახასიათებელი ფსიქოფიზიოლოგიური სიმპტომების სრულ სპექტრს.

ახლა ჩვენ გვაქვს მრავალი კლინიკური კვლევა, რომელიც აჩვენებს, რომ ადამიანს შეუძლია გააკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და, შედარებით მარტივი ტექნიკით, დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა. ამ სამუშაოს პერსპექტიულმა შედეგებმა გამოიწვია კოგნიტური თერაპიის მიმართ ინტერესი ფსიქიატრებში, ფსიქოლოგებსა და რიგ სხვა სპეციალისტებში. ბევრმა ავტორმა განიხილა ჩვენი განვითარების შედეგები ფსიქოთერაპიის მეცნიერული შესწავლის საფუძვლად. ემოციური დარღვევების განვითარებადი თეორია, რომელიც საფუძვლად უდევს წინამდებარე კვლევას, იყო ინტენსიური კვლევის საგანი მსოფლიოს წამყვან სამედიცინო ცენტრებში.

ამ წიგნში დოქტორი ბერნსი აღწერს პროგრესს, რომელიც მიღწეულია დეპრესიის მიზეზების გაგებაში. მარტივი და ხელმისაწვდომი ენით, ის წარმოგიდგენთ ახალ ეფექტურ მეთოდებს, რომლებიც დაგეხმარებათ დაძლიოთ ისეთი მტკივნეული მდგომარეობა, როგორიცაა დეპრესია. ვიმედოვნებ, რომ მკითხველი შეძლებს დეპრესიით დაავადებული პაციენტების მკურნალობის დროს შემუშავებული და წიგნში აღწერილი ტექნიკის გამოყენებას საკუთარ პრობლემებზე. მძიმე დეპრესიით დაავადებულებს ესაჭიროებათ სამედიცინო დახმარება, მაგრამ დეპრესიის უფრო მსუბუქი ფორმების მქონე ადამიანებს შეუძლიათ დაეხმარონ ახლახან აღმოჩენილი „უნივერსალური“ ტექნიკის გამოყენებით, რომელსაც დოქტორი ბერნსი ავლენს თავის წიგნში. ამრიგად, წიგნი Feeling Good ძალზე მნიშვნელოვანია მათთვის, ვისაც სურს დაძლიოს დეპრესია ან უბრალოდ ცუდი განწყობა.

და ბოლოს, ეს წიგნი ასახავს მისი ავტორის უნიკალურ პიროვნულ ინტუიციას, რომლის ენთუზიაზმი და შემოქმედებითი ენერგია განსაკუთრებული საჩუქარი იყო მისი პაციენტებისა და კოლეგებისთვის.

აარონ ტ. ბეკი, მედიცინის დოქტორი,

სამედიცინო სკოლის ფსიქიატრიის პროფესორი

პენსილვანიის უნივერსიტეტში

მადლობის რამდენიმე სიტყვა

მსურს ჩემი უღრმესი მადლობა გადავუხადო ჩემს მეუღლეს, მელანის, ამ წიგნის რედაქტირებაში გაწეული დახმარებისთვის და მოთმინებისა და მხარდაჭერისთვის ამ გამოცემის მომზადების ხანგრძლივი მოგზაურობისთვის. ასევე მინდა მადლობა გადავუხადო მერი ლოველს ხელნაწერის მომზადებაში გაწეული ენთუზიაზმისა და ტექნიკური დახმარებისთვის.

კოგნიტური თერაპიის განვითარება ნიჭიერი მეცნიერების ჯგუფის შრომის შედეგია, რომლებმაც თავიანთი კვლევებით ფასდაუდებელი წვლილი შეიტანეს ფსიქოლოგიური კორექციის ინსტიტუტისა და კოგნიტური თერაპიის ცენტრის საქმიანობაში. ესენი არიან ექიმები აარონ ბეკი, ჯონ რაში, მარია კოვაქსი, ბრაიან შოუ, ჰარი ემერი, სტივ ჰოლონი, რიჩ ბედროსიანი და მრავალი სხვა. აქვე მინდა მადლობა გადავუხადო რუთ გრინბერგს და დოქტორებს აირა ჰერმანს, ჯეფ იანგს, არტ ფრიმენს და რონ კოულმენს ჩვენს საქმიანობაში გაწეული დახმარებისთვის.

დოქტორებმა რაიმონდ ნოვაკომ, არლენ ვაისმანმა და მარკ კ. გოლდშტეინმა მომცეს ნებართვა, რომ ამ წიგნში შემეტანა ჩემი ზოგიერთი განვითარება.

მინდა განსაკუთრებული პატივი მივაგო მარია გორნაჩელის, ამ წიგნის რედაქტორს, მისი გაუთავებელი ყურადღებისთვის და მოთმინებისთვის, რამაც განსაკუთრებით შთამაგონა.

მუშაობისა და კვლევის დროს, რამაც გამოიწვია ეს წიგნი, მე ვიყავი ფსიქიატრიული კვლევის ფონდის წევრი. მადლობას ვუხდი ყველა ჩემს კოლეგას დახმარებისა და მხარდაჭერისთვის, რამაც შესაძლებელი გახადა ეს გამოცემა.

მადლობელი ვარ ფრედერიკ კ. გუდვინის, მედიცინის დოქტორის, ჯანმრთელობის ეროვნული ინსტიტუტის კლინიკური ფსიქოლოგიის განყოფილების უფროსის რჩევისთვის ბიოლოგიური ფაქტორების და ანტიდეპრესანტების როლის შესახებ დეპრესიის მკურნალობაში.

ასევე მინდა მადლობა გადავუხადო არტურ პ.შვარცს გამბედაობისა და შეუპოვრობისთვის ამ წიგნის გამოსაცემად მომზადებაში.

შესავალი

განწყობის ამაღლების ტექნიკა საოცრად ეფექტურია. სინამდვილეში, კოგნიტური თერაპია ფსიქოთერაპიის ერთ-ერთი პირველი ფორმაა, რომელიც კლინიკურ კვლევებში აჩვენა, რომ უფრო ეფექტურია, ვიდრე ანტიდეპრესანტული წამლის თერაპია ზოგიერთ შემთხვევაში მსუბუქი და ზომიერი დეპრესიის სამკურნალოდ. ანტიდეპრესანტები ხშირად ძალიან გვეხმარება ამ მდგომარეობის მკურნალობაში, მაგრამ ახლა ჩვენ გვაქვს ეფექტური მიდგომა, რომელიც უკვე ბევრ ადამიანს დაეხმარა ამ დაავადების დაძლევაში წამლების გამოყენების გარეშე. მაშინაც კი, თუ იყენებთ მედიკამენტებს, ამ წიგნში მოცემული თვითდახმარების ტექნიკა მხოლოდ თქვენი გამოჯანმრთელების დაჩქარებას შეძლებს.

გამოქვეყნებული კვლევის შედეგებმა ასევე დაადასტურა, რომ კოგნიტურ თერაპიას აქვს მრავალი უპირატესობა სხვა ფსიქოთერაპიასთან შედარებით დეპრესიის სამკურნალოდ, მათ შორის ქცევითი, ინტრა და ინტერპერსონალური თერაპია. ამ აღმოჩენებმა ბევრი ფსიქიატრი და ფსიქოლოგი დააინტერესა და ახალი კლინიკური კვლევების ტალღა გამოიწვია. დოქტორი მირნა ვაისმანი ნიუ ჰევენის იელის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის წარმომადგენელი თავის სტატიაში ფსიქიატრის წამყვან ჟურნალში (Archives of General Psychiatry) ასკვნის, რომ ფართომასშტაბიანი კვლევები აჩვენებს კოგნიტური თერაპიის უპირატესობას სხვა მეთოდებთან შედარებით. სხვადასხვა მკურნალობას შორის დავაზე საბოლოო პასუხს დრო და შემდგომი გამოკვლევა დასჭირდება, მაგრამ კოგნიტური თერაპიის მეთოდის გამოყენების საწყისი შედეგები იმედისმომცემი იყო.

თერაპიის ახალი მეთოდი გავლენას ახდენს ადამიანის გრძნობებზე. თუმცა, მისმა სწრაფმა გავლენამ გამოიწვია სკეპტიციზმი მრავალი ტრადიციულად ორიენტირებული ანალიტიკურ თერაპევტში. თუმცა, ტრადიციული თერაპიული მიდგომები ხშირად არ მუშაობს მძიმე დეპრესიისთვის და შედეგი რეალურად საკმაოდ დაბალია. პირიქით, მხოლოდ სამი თვის მკურნალობის შემდეგ, მძიმე დეპრესიის მქონე პაციენტთა უმრავლესობამ ამ წიგნში აღწერილი მეთოდების გამოყენების შემდეგ აღნიშნა რეალური გაუმჯობესება, რამაც მათ მკურნალობა მოუტანა.

ეს წიგნი ისე დავწერე, რომ ადვილად ისწავლოთ ის მეთოდები, რომლებიც ბევრ ადამიანს დაეხმარა დეპრესიასთან გამკლავებაში და თვითშეფასების ამაღლებისა და ბედნიერების მიღწევაში. როდესაც ისწავლით ემოციების მართვას, მიხვდებით, რომ პიროვნული ზრდა შეიძლება იყოს მხოლოდ ჯანსაღი ცხოვრების წესის შედეგი. ხასიათის გაუმჯობესებისა და გარკვეული ცხოვრებისეული პრინციპების მიღების პროცესში ადამიანი აღწევს სასურველ შედეგებს: იზრდება მისი საქმიანობის ეფექტურობა და შრომისუნარიანობა.

ჩემი საკუთარი გზა კოგნიტურ თერაპიაში კვლევისკენ არ იყო ადვილი. 1973 წლის ზაფხულში მე და ჩემმა ოჯახმა დავიწყეთ გრძელი მოგზაურობა სან-ფრანცისკოდან ფილადელფიაში. პენსილვანიის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლაში უფროს ფსიქიატრის პოზიციაზე დავრჩი და ჩავერთე ადამიანის განწყობის კვლევაში. მე პირველად ვმუშაობდი დეპრესიის შესწავლის ცენტრში ფილადელფიის ვეტერანთა საავადმყოფოში, ვაგროვებდი მონაცემებს დეპრესიის ბოლო დროს პოპულარული ქიმიური თეორიების მხარდასაჭერად. ამ კვლევების შედეგად მე გამოვავლინე ძირითადი ინფორმაცია ტვინის ქიმიური შემადგენლობის ფორმირების შესახებ, რომელიც მნიშვნელოვან როლს ასრულებს ადამიანის განწყობის რეგულირებაში. 1975 წელს მივიღე A.E. ბენეტი ბიოლოგიური ფსიქიატრიის საზოგადოებისგან.

ეს ჩემი ოცნება იყო, რადგან ყოველთვის მჯეროდა, რომ ჯილდო კარიერის ზენიტია. მაგრამ გადამწყვეტი რგოლი აკლდა. აღმოჩენები ზედმეტად შორს იყო ფსიქიატრიის მწვავე კლინიკური პრობლემებისგან, რომლებთანაც ყოველდღე მიწევდა გამკლავება ტანჯვისა და ზოგჯერ მათთან, ვინც სიცოცხლისა და სიკვდილის ზღვარზეა. და ყველა ბრალი იყო დეპრესია და სხვა ემოციური დარღვევები. ჩემს ბევრ პაციენტს არ უპასუხა ასეთ შემთხვევებში ჩვეულებრივ მკურნალობაზე.

მახსოვს ჩემი ერთი პაციენტი, მოხუცი ფრედი. ათი წლის განმავლობაში მას განიცდიდა მძიმე, განუკურნებელი დეპრესია. ამიტომ, დეპრესიული მდგომარეობის შესწავლის ცენტრის საავადმყოფოში გამუდმებით მიწევდა ყოფნა, მთელი დღე კანკალებდა და ერთ წერტილს მიყურებდა. როცა მასთან დალაპარაკება ვცადე, ფრედმა სევდიანად შემომხედა და ამოიოხრა: „ვკვდები, ექიმო, ვკვდები“. პაციენტი იმდენ ხანს იწვა საავადმყოფოში, რომ მეჩვენებოდა, რომ მის კედლებში ის მოხუცებული მოკვდებოდა. ერთხელ მას გულის შეტევა დაემართა და თითქმის სიკვდილის პირას იყო. იმ ფაქტმა, რომ ის გადარჩა, მწარე იმედგაცრუება გამოიწვია. გულის ცენტრში რამდენიმე კვირის შემდეგ, პაციენტი დაბრუნდა დეპრესიის კვლევის ცენტრის საავადმყოფოში.

ფრედს მკურნალობდნენ იმ დროს ცნობილი ყველა ანტიდეპრესანტით, გამოიყენეს არაერთი ექსპერიმენტული პრეპარატი, მაგრამ მისი დეპრესია არ განელებულა. საბოლოოდ, როგორც ბოლო საშუალება, ფრედის ექიმმა გადაწყვიტა გამოეყენებინა ელექტროშოკური თერაპია (ECT), მკურნალობა, რომელიც გამოიყენება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ყველა სხვა მეთოდი წარუმატებელი აღმოჩნდა. მე არასოდეს გამომიყენებია ელექტროშოკური თერაპია, მაგრამ დავთანხმდი ამ ექიმის დახმარებას. ბოლო, მეთვრამეტე ელექტროშოკის შემდეგ, როდესაც ფრედმა ანესთეზიისგან გამოჯანმრთელება დაიწყო, მან მიმოიხედა და მკითხა, სად იყო. ვუთხარი, რომ საავადმყოფოში იყო და ცოტა ხანში პალატაში დაბრუნდებოდა. იმედი მქონდა, რომ პაციენტი ოდნავ მაინც გამოჯანმრთელდებოდა და ვკითხე, როგორ გრძნობდა თავს. შემომხედა და სევდიანად ამოიჩურჩულა: „ვკვდები“.

შემდეგ ჩემთვის ცხადი გახდა, რომ დეპრესიასთან საბრძოლველად უფრო რადიკალური მეთოდების ძიება იყო საჭირო, მაგრამ არ ვიცოდი რომელი. იმ დროისთვის დოქტორმა ჯონ პოლ ბრედიმ, პენსილვანიის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიული დეპარტამენტის თავმჯდომარემ, მიმიწვია სამუშაოდ დოქტორ აარონ ტ. ბეკთან, მსოფლიოში ერთ-ერთ წამყვან ექსპერტთან დეპრესიის შესწავლაში. დოქტორი ბეკი ავითარებდა რევოლუციურ ახალ მკურნალობას დეპრესიისთვის, სახელწოდებით "კოგნიტური თერაპია".

როგორც უკვე აღვნიშნე, სიტყვა "შემეცნებითი" უბრალოდ ეხება იმას, რასაც ფიქრობთ და გრძნობთ ნებისმიერ დროს. დოქტორ ბეკის თეზისები ძალიან მარტივი იყო.

1) როცა მოწყენილი ან დეპრესიული ხარ, შენი აზრები ალოგიკურია, ყველაფერი უკიდურესად ნეგატიური კუთხით ჩანს, ჭარბობს დამარცხების განწყობები.

2) სულ მცირე ძალისხმევით შეგიძლიათ ისწავლოთ ნეგატიურ ფიქრებთან გამკლავება, თქვენი ქცევის გამოსწორება.

3) როცა მტკივნეული სიმპტომები ქრება, თქვენი აქტივობა ისევ პროდუქტიული ხდება, ბედნიერება ისევ გიბრუნდებათ, ისევ იწყებთ საკუთარი თავის პატივისცემას.

4) ამ ყველაფრის მიღწევა შესაძლებელია შედარებით მოკლე დროში მაკორექტირებელი თერაპიის გამოყენებით.

ეს ყველაფერი საკმაოდ მარტივი და აშკარა ჩანდა. რა თქმა უნდა, ჩემი დეპრესიული პაციენტები ყველაფერზე უკიდურესად პესიმისტურად და დამახინჯებულად ფიქრობდნენ. თუმცა, მე ძალიან სკეპტიკურად ვიყავი განწყობილი, რომ ღრმა დეპრესია, გამოხატული მძიმე ემოციური აშლილობით, ადვილად დაძლეული იქნებოდა დოქტორ ბეკის მიერ შემოთავაზებული მაკორექტირებელი პროგრამის დახმარებით. ზოგადად, ეს იდეა ძალიან მარტივი მეჩვენა!

მაგრამ ამავე დროს, გამახსენდა, რომ ისტორიაში მრავალი უდიდესი აღმოჩენა ძალიან მარტივი აღმოჩნდა და თავიდანვე გაუგებრობას შეხვდა. შემეცნებითი თერაპიის კონცეფციებისა და მეთოდების შემოთავაზებული შესაძლებლობები, რამაც მალე მოახდინა რევოლუცია დეპრესიის მკურნალობაში, ძალიან დამაინტერესა. ამიტომ გადავწყვიტე ეს მეთოდი გამომეყენებინა ექსპერიმენტად ჩემი ურთულესი პაციენტების მკურნალობაში. მე არ ველოდი რაიმე გასაოცარ შედეგს მისი გამოყენებისგან, მაგრამ გადავწყვიტე შემმემოწმებინა, კოგნიტური თერაპია ნამდვილად სისულელეა თუ რეალობა.

შედეგებმა, რაც მივიღე, გამაოცა. ჩემმა ბევრმა პაციენტმა პირველად იგრძნო შვება მრავალი წლის მკურნალობის შემდეგ. ზოგიერთმა აღნიშნა, რომ მათ ცხოვრებაში პირველად იგრძნო თავი ბედნიერად. კლინიკური კვლევების შედეგი იყო ჩემი მჭიდრო თანამშრომლობის დასაწყისი დოქტორ ბეკთან და მის კოლეგებთან პენსილვანიის უნივერსიტეტის ფსიქიატრიულ კლინიკაში. ჩვენმა ჯგუფმა კიდევ რამდენიმე სამეცნიერო განვითარება დაამატა მკურნალობის ახალ მეთოდებს. ჩატარებული კვლევის შედეგებმა უზარმაზარი სტიმული მისცა ფსიქიატრიის განვითარებას როგორც ამერიკის შეერთებულ შტატებში, ასევე მის ფარგლებს გარეთ, რაც დეტალურად არის აღწერილი თქვენს ყურადღებას მოტანილ წიგნში.

თუ ამ წიგნის წაკითხვის შემდეგ ისწავლით მასში ასახული ახალი მეთოდების გამოყენებას, მაშინ სერიოზული დეპრესია ვერასოდეს დაგძლევთ. დროდადრო ყველას შეგვიძლია გამოვიყენოთ მასში მოცემული რჩევები. ეს წიგნი გეტყვით, რა უნდა გააკეთო, თუ გრძნობთ, რომ დეპრესიის „უფსკრულში ჩავარდებით“. ის დაგეხმარებათ გაიგოთ, როგორ ზუსტად ამოიცნოთ დეპრესიის მიზეზები და აირჩიოთ ყველაზე ეფექტური გზა წარმოქმნილი პრობლემების რაც შეიძლება სწრაფად დასაძლევად. თუ თქვენ ცდილობთ ცოტა მოუსმინოთ საკუთარ თავს, შეგიძლიათ ისწავლოთ თქვენი განწყობის უფრო ეფექტურად კონტროლი, ისევე როგორც სპორტსმენს შეუძლია განავითაროს თავისი გამძლეობა ვარჯიშით. წიგნის შინაარსი წარმოდგენილია მარტივი და ხელმისაწვდომი სახით. ამ წიგნის ყველა მეთოდი ძალიან პრაქტიკულია, ასე რომ თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ისინი როგორც თქვენი განწყობის ყოველდღიური თვითრეგულირებისთვის, ასევე ზოგადად დეპრესიის მიზეზებისა და შედეგების გასაგებად. წიგნში აღწერილი მეთოდები ნამდვილად მუშაობს და მათი მოქმედების ეფექტი შეიძლება იყოს საკმაოდ ღრმა.

ნაწილი პირველი. ემოციური კოგნიტური თერაპია

Პირველი თავი. წინ გადადგმული ნაბიჯი ემოციური აშლილობის მკურნალობაში

დეპრესია ახლა გლობალურ პრობლემად იქცა. მართლაც, ის იმდენად გავრცელებულია, რომ საზოგადოება მას სიცივესავით გულგრილად ეპყრობა. გახსოვდეთ, დეპრესიას შეუძლია მოკვლა! ბავშვებში და მოზარდებში თვითმკვლელობის რიცხვი იზრდება ბოლო ათწლეულების განმავლობაში, მიუხედავად ექიმების მიერ გაცემული დიდი რაოდენობით ანტიდეპრესანტებისა და დამამშვიდებლებისა.

ეს ყველაფერი საკმაოდ ბუნდოვნად ჟღერს. მაგრამ ამ წიგნში მე წარმოგიდგენთ შესაძლებლობას, ისწავლოთ როგორ „თანასწოროთ“ დეპრესია. შეეცადეთ მიიჩნიოთ ის, როგორც დაავადება, რომელიც გვაშორებს ჯანსაღ ცხოვრებას. ეს ხედი აუცილებელია. დეპრესიის დამარცხება შესაძლებელია განწყობის კონტროლის რამდენიმე მარტივი ხერხის შესწავლით.

პენსილვანიის უნივერსიტეტის მედიცინის სკოლის ფსიქიატრთა და ფსიქოლოგთა ჯგუფმა აღნიშნა მნიშვნელოვანი აღმოჩენა ემოციური აშლილობის მკურნალობისა და პრევენციის სფეროში. მკვლევარები უკმაყოფილო იყვნენ ტრადიციული თერაპიის ხანგრძლივობითა და დაბალი ეფექტურობით და შექმნეს ახალი, საოცრად წარმატებული მკურნალობა დეპრესიისთვის. ბოლო საკონტროლო ტესტებმა დაადასტურა მისი დიდი პოტენციალი. ამ რევოლუციური მეთოდის სახელია კოგნიტიური თერაპია.

ჩემი წიგნი არის პირველი პოპულარული შესავალი ახალი ტექნიკის შესახებ, რომელიც დაფუძნებულია დოქტორ აარონ ტ. ბეკის პიონერულ იდეებზე ორმოცდაათიანი წლების შუა ხანებში. ისინი ცნობილი გახდა მხოლოდ ბოლო ათწლეულში, მრავალი სპეციალისტის მიერ შესწავლის შემდეგ, რომლებმაც დაისახეს ფსიქოკორექტირების ამ მიმართულების გარკვევა და განვითარება.

კოგნიტური თერაპია ეფექტურია და თქვენ თავად ხედავთ რამდენად სანდოა. ის ეხმარება სიმპტომების იდენტიფიცირებაში და ემოციური აშლილობების პირად პრევენციაში და, რა თქმა უნდა, დეპრესიის ეფექტურ მკურნალობაში.

აქ მოცემულია განწყობის კონტროლის მარტივი გზა, რომელიც გამოიყენება კოგნიტურ თერაპიაში:

1. სიმპტომების სწრაფი გაუმჯობესება

დეპრესიის მსუბუქი ფორმებით, შვება შეიძლება მოხდეს ძალიან მოკლე დროში - თორმეტ კვირაში.

2. მიზეზების გაგება

აუცილებელია გავიგოთ ცუდი განწყობის მიზეზები და ვიცოდეთ, რომ დეპრესია გამოწვეულია წინა წუხილით, ემოციების არაადეკვატურობით და მწუხარების მნიშვნელობის არასწორი განმარტებით.

3. ᲗᲕᲘᲗᲙᲝᲜᲢᲠᲝᲚᲘ

საჭიროა სწავლა:

ა) გამოიყენოს ემოციების მართვის არსებული უნარები;

ბ) ისწავლეთ სტრესის დროს განწყობის გასაუმჯობესებლად ახალი გზები. ამ წიგნის დახმარებით თქვენ შეგიძლიათ თითქმის რეალისტურად, ეტაპობრივად, შეადგინოთ თვითკონტროლის გეგმა და ეს ყველაფერი დაგეხმარებათ უკეთ დაეუფლოთ გრძნობებს.

4. პრევენცია და პიროვნული განვითარება

ემოციური დარღვევების პრევენციაში მნიშვნელოვან როლს ასრულებს თვითშეფასება, რომელიც შეიძლება დაირღვეს იმავე მიზეზებით, რამაც გამოიწვია დეპრესია. ამიტომ, მისი სიზუსტე უნდა გავიგოთ ზოგიერთი კრიტერიუმის გადახედვის პროცესში. მეთოდოლოგიის დაუფლების შემდეგ, შესაძლებელი იქნება პრობლემების გადაჭრა თითოეული კრიზისის ცხოვრებისეული ღირებულებების მასშტაბზე რეალური ადგილის განსაზღვრით - მცირე გაღიზიანებიდან სრულ კოლაფსამდე, სერიოზული პრობლემებიდან, როგორიცაა განქორწინება, სიკვდილი ან სრული კოლაფსი. სხვადასხვა კომპლექსები: დაბალი თვითშეფასება, იმედგაცრუება, დანაშაულის კომპლექსი და აპათია. რა თქმა უნდა, ეს ყველაფერი არის პოპულარული თვითდახმარების ფსიქოთერაპიის კიდევ ერთი მითი, თუ არ იცით, რომ კოგნიტური თერაპია უაღრესად ეფექტურია აკადემიური საზოგადოების მიერ ჩატარებულ ურთულეს ტესტებში. ჩვენი თეორია უნიკალურია და აქვს კარგი პროფესიული შეფასება. ეს არ არის მხოლოდ თვითდახმარების ფორმა, არამედ ძლიერი ინსტრუმენტი, რომელიც გახდა თანამედროვე ფსიქოთერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილი. ახალმა ტექნიკამ მიიღო ოფიციალური სტატუსი იმის გამო, რომ ის არ ატარებს ოკულტურ-ინტუიტურ იდეებს, ასევე პრაქტიკასთან კავშირის, მეცნიერული ვალიდურობისა და იმ ფაქტის გამო, რომ ყველას შეუძლია მისი მუშაობა თავისთვის.

კოგნიტური თერაპიის პირველი პრინციპი

ნებისმიერი განწყობა არის ადამიანის ცოდნისა და აზროვნების პროდუქტი, ანუ ნდობის სისტემა რომელიმე ობიექტის, ფენომენის ან ადამიანის მიმართ.

თანამდებობის არჩევა და მისი შეფასება ამ დროისთვის არ შეიძლება განსხვავდებოდეს მათი ერთდროულობის გამო. რა თქმა უნდა, ზოგიერთი მკითხველი ახლა ფიქრობს: "კოგნიტური თერაპიის იდეები ზედმეტად კარგად ჟღერს იმისთვის, რომ იყოს ჭეშმარიტი და არასოდეს გამოდგება ჩემთვის." რა არის მათი სკეპტიციზმის მიზეზი? წიგნთან დიალოგში დაბადებული აზრები. სხვები გადაწყვეტენ: „კარგია ამის მოსმენა და შეიძლება დამეხმაროს“.

წარმოდგენილი რეაქციები უცნობია: ადამიანი კითხვის დროს ფიქრობს, აფასებს ტექსტს თავისი ნდობის სისტემაში და პირდაპირ პასუხობს მას, ე.ი. ფიქრები იწვევენ ემოციებს.

მეორე პრინციპი

დეპრესიის დროს ფიქრები ნეგატიურია, ადამიანი ხედავს არა მარტო საკუთარ თავს, არამედ მთელ სამყაროს ბნელ, შემზარავ ფერებში და გადასცემს ამ დამოკიდებულებას საგნებზე. რეალური.მძიმე დეპრესიების დროს, როგორც ჩანს, ირგვლივ ყველაფერი მტრული იყო და იქნება ყოველთვის; რაც მოხდა, მხოლოდ ცუდი ახსოვს; მომავალში ჩნდება სიცარიელე, გაუთავებელი პრობლემები და ტანჯვა, რაც იწვევს უიმედობას. დიახ, ეს მოკლებულია რეალურ გამართლებას, მაგრამ ეს შეიძლება ისე ნათლად იგრძნოთ, რომ დაგარწმუნებთ, რომ პრობლემები შორს არ არის.

მესამე პრინციპი

მას უფრო დიდი ფილოსოფიური და თეორიული მნიშვნელობა აქვს. გამოცდილება ადასტურებს, რომ ნეგატიური აზრები, მიუხედავად მათი არასტაბილურობისა, ძლიერია და ამიტომ აუცილებელია იმის გაგება, რომ ისინი ირაციონალური, მატყუარა და წარუმატებლობისგან დაბადებული არიან. დეპრესია არ არის დაფუძნებული რეალობის ზუსტ განცდაზე, არამედ არასწორი მსჯელობის შედეგია. დავუშვათ, პაციენტს ესმის, რომ ეს ასეა. მაგრამ რა კარგია ამაში ამისთვისმას? მალე მივალ მნიშვნელოვან კანონებსა და მეთოდებზე და ვეცდები ვასწავლო ემოციების უფრო პროდუქტიული კორექტირება შემეცნებაში დამახინჯების გამოვლენით. ეს დამახინჯებები იწვევს ემოციურ აშლილობას, ვინაიდან რაც უფრო ობიექტურია რეალობის გაცნობიერება, მით უკეთესად გრძნობს თავს ადამიანი.

რამდენად ეფექტურია კოგნიტური თერაპია დეპრესიის სხვა დამკვიდრებულ და გამოყენებულ მკურნალობასთან შედარებით? შეიძლება ახალი თერაპია იყოს უფრო ეფექტური ვიდრე პრეპარატი? რამდენად სწრაფად ჩნდება კოგნიტური თერაპიის შედეგები? როგორები არიან ისინი წარსულში?

რამდენიმე წლის წინ, პენსილვანიის მედიცინის უნივერსიტეტის კოგნიტური თერაპიის ცენტრის მკვლევართა ჯგუფმა, მათ შორის დოქტორები ჯ. რაში, აარონ ტ. ბეკი, მარია კოვაქსი და სტივ გოლანი, დაიწყო მისი ექსპერიმენტული შედარება ერთ-ერთთან. ყველაზე ფართოდ გამოყენებული თერაპია, ტეფრანილით მკურნალობა. ორმოცზე მეტი პაციენტი დაიყო ორ ჯგუფად. პირველ ჯგუფს უნდა გამოეყენებინა კოგნიტური თერაპიის მეთოდები, მეორე ჯგუფს კი მხოლოდ ტეფრანილი. ეს ურთიერთგამომრიცხავი ტექნიკა შეირჩა, რადგან ისინი ყველაზე ზუსტად აძლევდნენ საშუალებას ოპონენტებს შეედარებინათ ისინი. გასათვალისწინებელია, რომ უკვე ამ დროისთვის არატრადიციულმა ფსიქოთერაპიამ შეძლო თავი გამოეჩინა არა უარესი, ვიდრე ანტიდეპრესანტების გამოყენებით თერაპია, რომლებიც ბოლო ორი ათწლეულის განმავლობაში ითვლებოდა დეპრესიის მრავალი ფორმის საუკეთესო საშუალებად.

პაციენტების ორივე ჯგუფი მკურნალობდა თორმეტი კვირის განმავლობაში. სხვადასხვა ექიმები ახორციელებდნენ კონტროლს და ატარებდნენ მკურნალობას, რაც უზრუნველყოფდა გამოცდილების უდიდეს ობიექტურობას. პაციენტები დეპრესიის ყველა სტადიაში იმყოფებოდნენ და უმეტესობა უკვე წარუმატებელი იყო სხვა კლინიკებში. სამ მეოთხედს ჰქონდა სუიციდური მიდრეკილება, ხოლო პაციენტების ნახევარი დაავადების ქრონიკულ ან წყვეტილ სტადიაში იყო რვა წლამდე. ბევრი დარწმუნებული იყო - რაც ძალზე არასასურველია - რომ მათი პრობლემები გადაუჭრელი იყო და ვერ ხედავდნენ რაიმე პერსპექტივას ცხოვრებაში.

კვლევის შედეგი სრულიად მოულოდნელი იყო: კოგნიტურმა თერაპიამ ყველა თვალსაზრისით აჯობა ანტიდეპრესანტებს. ცხრილში 1.1 ჩანს, რომ ცხრამეტი პაციენტიდან თხუთმეტმა, ვინც იღებდა კოგნიტურ თერაპიას, განიცადა სიმპტომების მკვეთრი გაუმჯობესება აქტიური მკურნალობის თორმეტი კვირის შემდეგ. ორმა ადამიანმა აჩვენა გაუმჯობესება, მაგრამ ისინი მაინც კვალიფიცირდება ზომიერი დეპრესიის სასაზღვრო მდგომარეობაში. მხოლოდ ერთ პაციენტს უთხრეს უარი მკურნალობაზე, ერთს კი ამ პერიოდის დასრულებამდე გამოჯანმრთელების ნიშნები მაინც არ აღენიშნებოდა. ანტიდეპრესანტების გამოყენებისას, ოცდახუთი პაციენტიდან მხოლოდ ხუთი განიკურნა თორმეტი კვირის ბოლოს, რვა პაციენტმა მიიღო უარი მკურნალობაზე მედიკამენტების გვერდითი ეფექტების გამო, ხოლო თორმეტმა პაციენტმა აჩვენა მხოლოდ ნაწილობრივი გაუმჯობესება.

ცხრილი 1.1. 44 პაციენტის მდგომარეობა თორმეტი კვირის მკურნალობის შემდეგ

ჩვენ ხაზს ვუსვამთ, რომ კოგნიტურმა თერაპიამ უფრო სწრაფად იმუშავა. პირველი ან მეორე კვირის განმავლობაში ამ ჯგუფში სუიციდის სურვილი საგრძნობლად შემცირდა. კოგნიტური თერაპიის ეფექტურობა უნდა მოეწონოს ადამიანებს, რომლებსაც ურჩევნიათ არ დაეყრდნონ ნარკოტიკებს, მაგრამ სურთ გაიგონ, რა აწუხებს მათ და როგორ მოიქცნენ.

მაგრამ რა დაემართებათ პაციენტებს, რომლებიც არ გამოჯანმრთელდნენ თორმეტკვირიანი პერიოდის ბოლომდე? არანაირი თერაპია არ არის პანაცეა. მაგრამ კლინიკურმა ექსპერიმენტმა აჩვენა, რომ ყველა პაციენტს, ვინც ასე სწრაფად არ გამოჯანმრთელდა, მაინც შეეძლო მდგომარეობის გაუმჯობესება შემდგომი კურსით. სპეციალისტებმა, თავის მხრივ, შეიმუშავეს მეთოდოლოგია ასეთი პაციენტებისთვის, მაგალითად, დოქტორ ივა ბლექბერნის ახალი სწავლება და მისი ასოციაცია სამედიცინო კვლევებისთვის ედინბურგის უნივერსიტეტში (შოტლანდია). ექსპერიმენტებმა აჩვენა, რომ ანტიდეპრესანტების კომბინირება კოგნიტურ თერაპიასთან შეიძლება იყოს უფრო ეფექტური, ვიდრე ცალკე გამოყენებული მკურნალობა. ჩემი გამოცდილებით, გამოჯანმრთელების გადამწყვეტი ფაქტორია პაციენტის ურყევი სურვილი, დაეხმაროს საკუთარ თავს. ამ პოზიციის მიღებით შეიძლება წარმატების მიღწევა.

მაგრამ სხვა რამ შეიძლება გააძლიეროს იმედი? პაციენტების საშუალო რაოდენობაში დეპრესიული სიმპტომების გამოვლინება მნიშვნელოვნად შემცირდა მკურნალობის ბოლოს, ბევრმა აღნიშნა, რომ თავს ბედნიერად გრძნობდა, მათ გაუჩნდათ ცხოვრების სურვილი, განწყობის ცვალებადობა გახდა ნათელი, გაიზარდა თვითშეფასება და თავდაჯერებულობა. დარწმუნებული ვარ, რომ ამ მეთოდის გამოყენებით შეგიძლიათ მიიღოთ უზარმაზარი ეფექტი.

როგორ განისაზღვრა სრული აღდგენისთვის საჭირო დრო? ორივე ჯგუფმა შეინარჩუნა თავისი უპირატესობა მანამ, სანამ მათი წევრები ხანდახან მაინც განიცდიდნენ განწყობის ცვალებადობას, რაც შეინიშნებოდა დაახლოებით თორმეტკვირიანი კურსის დასრულებამდე.

ამ გვერდზე შეგიძლიათ ჩამოტვირთოთ წიგნი
"ბერნსი, დევიდ დ., კარგი გრძნობა: განწყობის ახალი თერაპია".

არქივის "Burns David D., Feeling Good: The New Mood Therapy" არქივის ჩამოტვირთვას რამდენიმე წუთი დასჭირდება და დამოკიდებული იქნება თქვენი ინტერნეტ კავშირის სიჩქარეზე.

სტრესი, ემოციური აშლილობა, პესიმიზმი. რა ნაცნობია ეს სახელმწიფოები! დეპრესია დღეს გლობალურ სოციალურ პრობლემად იქცა. ფსიქიატრიის სფეროში ბოლოდროინდელმა კვლევებმა აჩვენა, რომ ადამიანს შეუძლია აკონტროლოს განწყობის ცვალებადობა და რამდენიმე მარტივი ხრიკის დახმარებით დაძლიოს ცუდი ჯანმრთელობა ანტიდეპრესანტების გამოყენების გარეშე.

ცნობილი ამერიკელი ფსიქოთერაპევტის დევიდ დ.ბერნსის წიგნი დაგეხმარებათ ისწავლოთ ემოციური თვითრეგულირება, დაძლიოთ დეპრესია, გაზარდოთ თვითშეფასება და შესრულება. ის გეტყვის რა უნდა გააკეთო, თუ გრძნობ, რომ „უფსკრულში გადადიხარ“ ან არ გინდა ცხოვრება.

Burns D. Feeling Good: A New Mood Therapy / პერ. ინგლისურიდან. L. Slavina - M.: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400გვ. - (თვითდახმარება) ISBN 5-7141-0092-1

Წაიკითხე მეტი:

ეს მოთხრობა არის შესანიშნავი ილუსტრაცია იმისა, თუ რას ნიშნავს დიალოგში თანამოსაუბრის ენისა და მოქმედებების არსებობა, იდენტურობა და თანხვედრა, ასევე, რა ცვლილებები შეიძლება გამოიწვიოს მათ. ბრძენმა გაუხსნა თავისი სამყარო უფლისწულს, არ დაგმო, მაგრამ ამავე დროს არ დათმო საკუთარი მე...

L. S. V'ggotsky, N. I. Zhinkin, A. R. Luria და სხვათა იდეები გადამწყვეტი იყო ვ.

კოორდინაცია - აფერენტული იმპულსების შეუსაბამობა ცენტრალურ ნერვულ მოდელებთან - ეს არის მექანიზმი, რომელიც არეგულირებს პირობითი რეფლექსის ცვლილებას და ორიენტირებულ-გამომძიებელ ქცევას. და კვლევითი საქმიანობის ორიენტირება არ არის ავტომატური გართულება ...

რაოდენ პარადოქსულადაც არ უნდა ჩანდეს ჩემი აზრი ერთი შეხედვით, მაგრამ ვადასტურებ, რომ ბავშვის აღზრდა მის დაბადებამდე უნდა დაიწყოს. მართლაც: თუ ქალს, დაორსულების შემდეგ, უყალიბდება წარმოდგენა მომავალი ბავშვის სქესის შესახებ და იმ ფიზიკურ და გონებრივ ...

თავიდანვე მოემზადეთ სიბრაზის მოულოდნელი აფეთქებისთვის, ყვირილი, ღებინება, შარდვა, სექსუალური იმპულსები და ა.შ. მაგრამ ისეთი იმპულსები, რომლებსაც თავიდანვე იგრძნობთ, საკმაოდ ახლოსაა ზედაპირთან და ადვილად გაუმკლავდებით. თუმცა, შესაძლო დაბნეულობის თავიდან ასაცილებლად, ჩვენ...