სისხლძარღვთა უკმარისობა არის დაავადება, რომელიც ხასიათდება ზოგადი ან ადგილობრივი სისხლის მიმოქცევის დარღვევით, რომელიც ჩნდება ფუნქციის ნაკლებობის გამო. სისხლძარღვებირაც, თავის მხრივ, შეიძლება გამოწვეული იყოს მათი ტონის დაქვეითებით, გამტარიანობის დაქვეითებით ან სისხლძარღვებში გამავალი სისხლის მოცულობის მნიშვნელოვანი შემცირებით.
წარუმატებლობა იყოფა სისტემურ და რეგიონულ (ადგილობრივ), რომლებიც განსხვავდებიან დარღვევების გავრცელებით. გარდა ამისა, არსებობს მწვავე და ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობა(განსხვავება დაავადების პროგრესირების სისწრაფეში).
ჩვეულებრივ, სუფთა სისხლძარღვთა უკმარისობა ძალზე იშვიათია და ვლინდება ერთდროულად გულის კუნთის უკმარისობით. გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარებას ხელს უწყობს ის ფაქტი, რომ როგორც სისხლძარღვების კუნთები, ასევე გულის კუნთი ხშირად ერთნაირი ფაქტორების გავლენას ახდენს.
ზოგჯერ გულის პათოლოგია პირველადი ხდება და ჩნდება კუნთების არასაკმარისი კვების გამო, ხოლო გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა (მწვავე გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის ჩათვლით) მეორეხარისხოვანია.
გარეგნობის მიზეზები
როგორც წესი, მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობის მიზეზი არის არტერიებსა და ვენებში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა, რომელიც წარმოიშვა სხვადასხვა მიზეზის გამო (განიცადა კრანიოცერებრალური და ზოგადი დაზიანებები, გულის სხვადასხვა დაავადებები). მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა ასევე ხდება მიოკარდიუმის კონტრაქტურული ფუნქციის დარღვევის, სისხლის დაკარგვის ან სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითების გამო მწვავე მოწამვლის, მძიმე ინფექციების, ფართო დამწვრობის გამო. ორგანული დაზიანებები ნერვული სისტემა, თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობა.
სისხლძარღვთა უკმარისობის სიმპტომები
მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა შეიძლება გამოვლინდეს როგორც შოკი, სინკოპე ან კოლაფსი. სისუსტე უკმარისობის ერთ-ერთი ყველაზე მსუბუქი ფორმაა. გულისრევის სიმპტომებია: სისუსტე, თვალების დაბნელება, გულისრევა, გონების სწრაფი დაკარგვა. პულსი იშვიათი და სუსტია, კანი ფერმკრთალი, წნევა დაქვეითებული, კუნთები მოდუნებული, კრუნჩხვები არ შეინიშნება.
შოკისა და კოლაფსის დროს პაციენტი, როგორც წესი, არ კარგავს გონებას, მაგრამ მისი რეაქციები მკვეთრად თრგუნავს. პაციენტი უჩივის სისუსტეს, ტაქიკარდიას, არტერიულ წნევას (80/40 მმ Hg ან ნაკლები), ნორმალურ ტემპერატურაზე დაბალ ტემპერატურას.
სისხლძარღვთა უკმარისობის მთავარი სიმპტომია არტერიული წნევის სწრაფი და მკვეთრი დაქვეითება.
ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობის დროს ვითარდება არტერიული ჰიპოტენზია, განისაზღვრება წნევის დაბალი დონით. ასე რომ, უფროს ბავშვებში სისტოლური წნევა ეცემა 85-ზე ქვემოთ, 30 წლამდე ადამიანებში წნევა 105/65-ზე დაბალია, ხანდაზმულებში ეს მაჩვენებელი 100/60-ზე დაბალია.
სისხლძარღვთა უკმარისობის დიაგნოზი
პაციენტის გასინჯვის პროცესში ექიმი აფასებს სისხლძარღვთა უკმარისობის სიმპტომებს, ადგენს მის ფორმას: სისუსტე, შოკი ან კოლაფსი. დიაგნოზის დასმისას წნევის დონე არ არის გადამწყვეტი. იმისთვის, რომ დასკვნა იყოს სწორი, ექიმი აანალიზებს და შეისწავლის სამედიცინო ისტორიას, ცდილობს გაარკვიოს შეტევის მიზეზები.
კვალიფიციური პირველადი დახმარების უზრუნველსაყოფად საჭიროა განისაზღვროს, თუ რა ტიპის უკმარისობა განუვითარდა პაციენტს: გულის თუ სისხლძარღვთა. საქმე იმაშია, რომ ეს დაავადებები გადაუდებელი მკურნალობასხვანაირი აღმოჩნდება.
გულის უკმარისობის დროს ავადმყოფს უადვილდება მჯდომარე მდგომარეობაში ყოფნა, მიდრეკილ მდგომარეობაში მდგომარეობა საგრძნობლად უარესდება. სისხლძარღვთა უკმარისობის შემთხვევაში, მწოლიარე პოზიცია პაციენტისთვის ოპტიმალური იქნება, ვინაიდან სწორედ ამ მდგომარეობაში იღებს ტვინი საუკეთესო სისხლმომარაგებას.
გულის უკმარისობის დროს პაციენტის კანს აქვს მოვარდისფრო ელფერი, სისხლძარღვთა მთლიანობით - კანი ფერმკრთალი, ზოგიერთ შემთხვევაში მონაცრისფრო ელფერით. სისხლძარღვთა უკმარისობა ასევე ხასიათდება იმით, რომ ვენური წნევა რჩება ნორმალურ დიაპაზონში, კისრის ვენები იშლება, გულის საზღვრები არ არის გადაადგილებული, არ არის ფილტვებში სტაგნაციის პათოლოგია, როგორც ეს არის გულის შემთხვევაში. წარუმატებლობა.
გენერალის გარკვევის შემდეგ კლინიკური სურათიდა წინასწარი დიაგნოზის დადგენისას პაციენტს უტარდება პირველადი დახმარება, საჭიროების შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია და სისხლის მიმოქცევის სისტემის გამოკვლევა. ამისათვის პაციენტს მიმართავენ სისხლძარღვების აუსკულტაციას, სფიგმოგრაფიის, ელექტროკარდიოგრაფიის ან ფლებოგრაფიას.
სისხლძარღვთა უკმარისობის მკურნალობა
სისხლძარღვთა უკმარისობის შემთხვევაში სასწრაფოდ უნდა მოხდეს სამედიცინო დახმარება. დაავადების განვითარების ფორმის მიუხედავად, პაციენტი რჩება მწოლიარე მდგომარეობაში (სხეულის განსხვავებულმა პოზიციამ შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი).
თუ მსხვერპლს სისუსტე აქვს, გადაშალეთ ტანსაცმელი კისერზე, ლოყებზე მოფერეთ, სახეზე და მკერდზე წყალი შეასხურეთ, ამოისუნთქეთ ამიაკი და გაანიავეთ ოთახი.
ასეთი მანიპულაციები შეიძლება დამოუკიდებლად ჩატარდეს ექიმის მოსვლამდე. როგორც წესი, ადამიანი სწრაფად უბრუნდება გონს. ექიმი ასრულებს მარტივს დიაგნოსტიკური კვლევები, ინტრავენურად ან კანქვეშ შეჰყავთ ორი მილილიტრი კოფეინის ხსნარი ნატრიუმის ბენზოატით 10% (აღრიცხული დაბალი წნევის შემთხვევაში).
მძიმე ბრადიკარდიის დროს დამატებით კეთდება ატროპინის 0,1%-იანი ინექცია 0,5-1 მილილიტრი დოზით ან ადრენალინის 0,1%-იანი ხსნარი. 2-3 წუთის შემდეგ პაციენტი გონს უნდა მოეგოს. თუ ეს არ მოხდა, წნევა, გულის ხმები და პულსი არ არის გამოვლენილი, იგივე პრეპარატები იწყებენ ინტრაკარდიულ შეყვანას, დამატებით აკეთებენ გულის მასაჟს და ხელოვნურ სუნთქვას.
პაციენტი ჰოსპიტალიზირებულია, თუ სინკოპე პირველად მოხდა, ან მისი მიზეზი გაურკვეველი რჩება ან საჭიროა დამატებითი რეანიმაციული ღონისძიებები, წნევა ნორმაზე გაცილებით დაბალია. ყველა სხვა შემთხვევაში ჰოსპიტალიზაცია არ არის საჭირო.
კოლაფსის ან შოკის მქონე პაციენტები სასწრაფოდ გადაჰყავთ საავადმყოფოში, მიუხედავად ამ მდგომარეობის გამომწვევი მიზეზებისა. სამედიცინო დაწესებულებაში პირველადი დახმარება უტარდებათ წნევისა და გულის აქტივობის შენარჩუნებით. როდესაც სისხლდენა ხდება, ის ჩერდება, ტარდება სხვა სიმპტომური თერაპიის პროცედურები, რომლებიც მითითებულია კონკრეტულ სიტუაციაში.
კარდიოგენური კოლაფსის დროს, რომელიც ხშირად ვითარდება გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის დროს, აუცილებელია ტაქიკარდიის აღმოფხვრა, წინაგულების თრთოლვის შეჩერება, რისთვისაც გამოიყენება ისადრინი ან ატროპინი, ჰეპარინი ან ადრენალინი. წნევის აღსადგენად და შესანარჩუნებლად მეზატონი 1% შეჰყავთ კანქვეშ.
თუ კოლაფსის მიზეზი არის ინფექცია ან მოწამვლა, კანქვეშ შეჰყავთ კოკარბოქსილაზა, კოფეინი, ნატრიუმის ქლორიდი, გლუკოზა, ასკორბინის მჟავა. კარგი ეფექტიიძლევა სტრიქნინს 0,1%. იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი რჩება იმავე მდგომარეობაში და არ შეინიშნება გაუმჯობესება, მეზატონი შეჰყავთ კანქვეშ, პრედნიზოლონჰემისუკცინატი ინტრავენურად და კვლავ მეორდება ნატრიუმის ქლორიდი 10%.
დაავადების პრევენცია
ქრონიკული სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად, თქვენ მუდმივად უნდა მიაქციოთ ყურადღება სისხლძარღვების მდგომარეობას, შეეცადეთ მიირთვათ ნაკლები საკვები, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ქოლესტერინს და რეგულარულად გამოიკვლიოთ გული და სისხლის მიმოქცევის სისტემა. როგორც პროფილაქტიკა, ანტიჰიპერტენზიულ საშუალებებს უნიშნავენ წნევის შემანარჩუნებელ პრეპარატებს.
გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა არის სინდრომი, რომელიც ვლინდება გულის განივზოლიანი კუნთოვანი ქსოვილის დისფუნქციით. პათოლოგიის განვითარების შედეგად გული კარგავს სატუმბი ფუნქციას, რაც იწვევს ორგანოებსა და ქსოვილებში უჯრედშორისი სითხის რაოდენობის ზრდას. გულის უკმარისობის მქონე ზოგიერთ პაციენტში არ არის ტუმბოს დარღვევა, მაგრამ მცირდება გულის პალატების შევსება ან დაცლა. სინდრომის მზაკვრულობა მდგომარეობს იმაში, რომ გულის კუნთის დისფუნქციის საწყისი განვითარება შეიძლება იყოს უსიმპტომო - ეს ართულებს დიაგნოსტიკას და დროულ მკურნალობას.
ოფიციალური სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, ეს პათოლოგია წლიდან წლამდე სულ უფრო მეტად შეინიშნება ბავშვებსა და მოზარდებში.
- 1. პირველი ეტაპი. ეშვება დამალული. დასვენების დროს გულის სატუმბი ფუნქცია და სხეულის ორგანოებისა და სისტემების ფუნქციონირება არ ირღვევა. დაღლილობა უკვე უფრო სწრაფად ხდება.
- 2. მეორე ეტაპი. სისხლის მიმოქცევის დარღვევები იწყება, უკმარისობა ხდება გულის ტუმბოს ფუნქციაში მცირე ფიზიკური დატვირთვით და დასვენების დროს. პათოლოგიის განვითარების ამ სტადიას აქვს 2 პერიოდი: A და B. A პერიოდს ახასიათებს არითმია, ფილტვებში შეშუპება და ღვიძლის უმნიშვნელო მატება. ფიზიკური დატვირთვის დროს დაღლილობა ძალიან სწრაფად მოდის. B სტადიაზე ჩნდება ტკივილები გულის არეში, შეშუპება კიდურებში, მძიმე ციანოზი, ასციტი და ღვიძლის მნიშვნელოვანი მატება. ფიზიკური დატვირთვის დროს დაღლილობა თითქმის მაშინვე ჩნდება, შესრულება მთლიანად იკარგება.
- 3. მესამე ეტაპი არის კარდიოვასკულური პათოლოგიის განვითარების დასკვნითი ეტაპი. ჰემოდინამიკური დარღვევების გარდა, ხდება ორგანოებში შეუქცევადი ცვლილებები, მცირდება მეტაბოლიზმი, პაციენტები იწყებენ წონის სწრაფად დაკლებას. თერაპია ამ ეტაპზე არ მოაქვს ჯანმრთელობის მდგომარეობის მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას.
- ანთება გულის კუნთში. კუნთიგული ნაწილობრივ კარგავს თავის ელასტიურობას. მცირდება მისი შეკუმშვის უნარი. შედეგად იწყება გულის კუნთის კუნთოვანი ბოჭკოების ჰიპერტროფიის პროცესები.
- აორტის პირის სტენოზი. აორტის კედლების შევიწროების შედეგად ხდება სისხლის სტაგნაცია და გულის შიგნით წნევის მატება. ეს იწვევს გულის კუნთის დისფუნქციას.
- ჰიპერტროფიული კარდიომიოპათია. გულის კედლების გასქელების შედეგად ხდება პარკუჭების მოცულობის დაქვეითება და, შედეგად, ორგანოს ფუნქციის დარღვევა.
- დილატაციური კარდიომიოპათია. გულის კედლების დაჭიმვა ხდება მიოკარდიუმის გაზრდის გარეშე.
- პერიკარდიტი. პერიკარდიუმში ანთება არღვევს სისხლის მიმოქცევას.
- არტერიული ჰიპერტენზია. გულში შემავალი სისხლის გაზრდილი მოცულობის გამო, ხდება მიოკარდიუმის გადაჭარბებული დატვირთვა და გულის კამერების დაჭიმვა.
- მიოკარდიული ინფარქტი, იშემიური დაავადებაგულები. კორონარული მიმოქცევის უკმარისობა იწვევს მიოკარდიუმის კუმშვადობის ფუნქციის გაუარესებას.
- კარდიოსკლეროზი. თან ახლავს გულის პალატების სისხლით ავსების დარღვევა.
- სარქვლის პათოლოგია. ხელს უწყობს გულის ჰემოდინამიკური გადატვირთვას.
- ჰიპერტონული კრიზისი. არტერიული წნევის სწრაფი მატება იწვევს სპაზმს კორონარული გემები- იშემია. გულისცემა მატულობს, მიოკარდიუმი ვერ უმკლავდება გაზრდილ დატვირთვას.
- გულის ტამპონადა. სითხე გროვდება გულის ტომარაში, რაც ზღუდავს გულის მუშაობას და ხელს უშლის მის სრულ შეკუმშვას.
- აორტის დისექცია. იწვევს მარცხენა პარკუჭის უკმარისობას.
- გულის კუნთის ანთება. ამ პროცესის განვითარების შედეგად იწყება მიოკარდიუმის გამტარობის დაქვეითება. აღინიშნება გულის რითმის დარღვევა.
- Მიოკარდიული ინფარქტი. გამოხატული დარღვევა კორონარული მიმოქცევაიწვევს მიოკარდიუმში ნეკროზულ წარმონაქმნებს და გული კარგავს სისხლის ადეკვატური მიმოქცევის უნარს.
- მკვეთრი ფორმა. ვლინდება ისეთი გამოვლინებები, როგორიცაა ქოშინი, ფილტვებში ხიხინი, ფილტვების შეშუპება, თავბრუსხვევა, პულსი და წნევის დაქვეითება, სისუსტე, კანის გალურჯება. პაციენტს სასწრაფო ჰოსპიტალიზაცია სჭირდება.
- ქრონიკული ფორმა. ახასიათებს ქოშინი, გონების ხანმოკლე დაკარგვა, თავბრუსხვევა, გულისცემის გახშირება, კისრის ვენების შეშუპება, თვალების დაბნელება, ღვიძლის ციროზი და ასციტი, ინვალიდობა.
- 1. ფიზიკური. მათ შორისაა დაკვრა, გულისა და ფილტვების მოსმენა.
- 2. ინსტრუმენტული. ეს მეთოდი ტარდება ეკგ-ს, გულის იზოტოპური სკანირების, რენტგენის გამოყენებით მკერდი, ექოკარდიოგრაფიული მეთოდი.
- 3. ლაბორატორია. გენერალი და ბიოქიმიური ანალიზისისხლი საშუალებას გაძლევთ შექმნათ პათოლოგიის დიაგნოსტიკური სურათი ალბუმინის, ჰემოგლობინის, ჰემატოკრიტის და ა.შ მაჩვენებლების საფუძველზე. დაავადების ნიშნები გამოვლენილია მაღალი სიზუსტით.
- შარდმდენი საშუალებები. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ნორმალიზდება სისხლის წნევა, შეამცირეთ წნევა გულის კამერაში პულსის დაქვეითების გარეშე. გულის უკმარისობის მქონე ადამიანებში ეს პრეპარატები ამცირებს სიკვდილს და ჰოსპიტალიზაციას გულის დაავადების გამო. გამოიყენება შარდმდენი საშუალებები, როგორიცაა ფუროსემიდი, დიზოთიაზიდი, ალდაქტონი.
- ანგიოტენზინ-გარდამქმნელი ფერმენტის ინჰიბიტორები. ამ კლასის წამლების მოქმედების პრინციპი ემყარება ზეწოლას აქტიური ნივთიერებაფერმენტების მომზადება, რომლებიც პროვოცირებს სისხლძარღვების შეკუმშვას. გამოიყენება ისეთი მედიკამენტები, როგორიცაა კაპტოპრილი, კეტიოპრილი, ლიზინოპრილი, ენამი, რამიპრილი, ფოზინოპრილი, ცერონაპრილი.
- B1 აგონისტები. ამ ჯგუფის მედიკამენტები ზრდის გულის კუნთის შეკუმშვის ძალას. დობუტამინი და დოფამინი ყველაზე გავრცელებული b1 აგონისტებია, მაგრამ მათი გამოყენება შეზღუდულია. ინტრავენური შეყვანაგადაუდებელი ჩვენებისთვის.
- ბეტა რეცეპტორების ინჰიბიტორები. ისინი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის დროს, როდესაც საჭიროა გულის შეკუმშვის გაძლიერება პულსის გაზრდის გარეშე. გამოიყენეთ ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ბისოპროლოლი, მეტოპროლოლი, ნებივოლოლი, ბეტაქსოლოლი, კარვედილოლი.
- 1. კარდიოსტიმულატორის იმპლანტაცია პარკუჭების სისხლით ავსების ნორმალიზებისთვის;
- 2. აპარატის იმპლანტაცია მიოკარდიუმის სისხლის მიწოდების გასაუმჯობესებლად.
- 1. აუცილებელია პაციენტის დახმარება ნახევრად მჯდომარე პოზიციის დაკავებაში. ეს უზრუნველყოფს სისხლის ნაკადს გულიდან ქვედა კიდურებიდა სხეულები მუცლის ღრუ. თუ სიტუაცია კრიტიკულია, შეგიძლიათ წაისვათ ტურნიკები თეძოებზე. ეს შეამცირებს სისხლის საერთო რაოდენობას მიმოქცევაში, რომელიც გულს დასჭირდება ტუმბოს.
- 2. დაადეთ პაციენტს ენის ქვეშ 1 ტაბლეტი ნიტროგლიცერინი.
- 3. შექმენით შიდა პირობები სუფთა ჰაერისთვის და ბევრი ჟანგბადისთვის. ამისათვის რეკომენდირებულია ყველა ფანჯრისა და კარის გახსნა, რათა შეიქმნას პროექტი. პირველი დახმარების სტადიაზე ფილტვის შეშუპების შესამცირებლად ეფექტურია გამოყენება gauze bandageდატენიანებულია 33% სამედიცინო სპირტით.
ასისტოლის დროს აუცილებელია პირით სუნთქვის ჩატარება, გულის არაპირდაპირი მასაჟი, კალციუმის ქლორიდის 1% ხსნარი, ადრენალინის ჰიდროქლორიდის 10% და ატროპინის სულფატის 0,1% ხსნარი 10 მლ 10% გლუკოზაში. .
- არ გამოიწვიოთ ინფექციური და სხვა დაავადებები, რომლებსაც შეიძლება ჰქონდეს უარყოფითი გავლენაგულის მუშაობას.
- რეგულარულად (წელიწადში ერთხელ მაინც) გაიაროს სამედიცინო გამოკვლევა.
- უარი თქვით სიგარეტის, შაქრიანი სასმელების გამოყენებაზე, მოერიდეთ საკონდიტრო ნაწარმის, ნახევარფაბრიკატების ხორცპროდუქტების ხშირ გამოყენებას, არ გამოიყენოთ ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება.
- დაარეგულირეთ საკუთარი წონა. დადგინდა, რომ სიმსუქნე ადამიანებს აქვთ გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობით სიკვდილის უფრო მაღალი რისკი.
- იხელმძღვანელეთ აქტიური ცხოვრების წესით: გაატარეთ დღეში მინიმუმ 2 საათი სუფთა ჰაერზე, ფიზიკური აღზრდის ან აქტიური თამაშების კეთება, ჰობი.
- ჩამოაყალიბეთ ფსიქო-ემოციური მდგომარეობა, ისწავლეთ ბრაზის, გაღიზიანების და სხვა უარყოფითი ემოციების გაკონტროლება.
Მაჩვენე ყველა
გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის განვითარების ეტაპები
დაავადების განვითარების ტემპიდან გამომდინარე განასხვავებენ გულ-სისხლძარღვთა მწვავე და ქრონიკულ უკმარისობას. მწვავე ფორმა ხშირად გამოწვეულია ქსოვილებისა და ორგანოების ფიზიკური დაზიანებით, გულის დაავადებით და დროული მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის სიკვდილი.
პათოლოგია მის განვითარებაში გადის 3 ეტაპს:
სინდრომის ქრონიკული ფორმის მიზეზები
ქრონიკული გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობა ხშირად ვითარდება დაავადების მწვავე სტადიის გავლის შემდეგ.
დაავადების ტიპიური მიზეზებია:
გულის მწვავე უკმარისობის მიზეზები
პათოლოგია შეიძლება გამოწვეული იყოს გულის ფუნქციის დარღვევით და სხეულის გარკვეული პირობებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ პულსის სიხშირეზე.
გულის მიზეზები მოიცავს:
გულ-სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობის მიზეზი შეიძლება იყოს ხშირი არითმია, რომელიც არღვევს მიოკარდიუმის კონტრაქტურ ფუნქციას.
სიმპტომები
სიმპტომებიდან გამომდინარე, დიაგნოზი კეთდება გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის არსებობის შესახებ.
პათოლოგია ვლინდება შემდეგი სიმპტომებით:
დაავადების დიაგნოსტიკა
ვინაიდან გულის უკმარისობა გავლენას ახდენს სხეულის ყველა ორგანოზე, დიაგნოზი უნდა ჩატარდეს რაც შეიძლება გაფართოებული.
დიაგნოსტიკური მეთოდებისა და ტექნიკის კლასიფიკაცია:
გულის ქრონიკული უკმარისობის მკურნალობა
გულ-სისხლძარღვთა უკმარისობის ქრონიკული ფორმის მკურნალობა ტარდება სახლში. უპირველეს ყოვლისა, ისინი თავისუფლდებიან ძირითადი დაავადებისგან, რამაც გამოიწვია სინდრომის განვითარება. ამ ეტაპზე პაციენტს სჭირდება ემოციური სიმშვიდის უზრუნველყოფა, ზედმეტი სტრესის მოხსნა. ფიზიკური აქტივობა მხოლოდ შეზღუდული უნდა იყოს ფიზიოთერაპია, რომლის ტექნიკასაც შეარჩევს სპეციალისტი დაავადების ისტორიიდან გამომდინარე.
დიეტის ცვლილება უნდა იყოს ცხოველური ცხიმების და მავნე სწრაფად ათვისებადი ნახშირწყლების რაოდენობის შემცირება. თუ ჭარბი წონა გაქვთ, უნდა შექმნათ დიეტის კალორიული დეფიციტი 200-300 კკალ დღეში. საგრძნობლად უნდა შემცირდეს მოხმარებული მარილისა და წყლის რაოდენობა. ასე რომ, სითხის დალევა შეიძლება არაუმეტეს 1,5 ლიტრის დღეში. არაუმეტეს 3 გრ სუფრის მარილი დღეში უსაფრთხო იქნება.
დაავადების სამედიცინო მკურნალობა
პათოლოგიის სამკურნალოდ ეფექტურია წამლების გამოყენება.
დანიშნულია:
იმ სიტუაციაში, როდესაც განაცხადი წამლებიარაეფექტურია, შეიძლება დაინიშნოს ქირურგიული ოპერაცია:
გადაუდებელი დახმარება მწვავე პათოლოგიისთვის
გულის მწვავე უკმარისობის დადებითი შედეგისთვის დიდი მნიშვნელობა აქვს გადაუდებელი პირველადი დახმარების გაწევას - ის დაუყოვნებლივ უნდა მოხდეს.
პირველი რაც უნდა გააკეთოთ არის სასწრაფოს გამოძახება.
მოქმედების ალგორითმი პირველადი დახმარება:
პრევენცია
გულის მძიმე დაავადების თავიდან ასაცილებლად, მთელი ცხოვრების განმავლობაში აუცილებელია გარკვეული წესების დაცვა:
მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა - მდგომარეობა, რომელიც წარმოიქმნება პერიფერიული სისხლძარღვთა კალაპოტის სისხლით მომარაგების უეცარი პირველადი შემცირების შედეგად და ვლინდება სისუსტის, კოლაფსის ან.
გულისცემა (სინკოპე)- მწვავე სისხლძარღვთა ყველაზე მსუბუქი ფორმა, რომელიც გამოიხატება ცნობიერების უეცარი დაკარგვით ცერებრალური მწვავე იშემიის გამო. ლაბილური ვაზომოტორული სისტემის მქონე ადამიანები, რომლებსაც ჰქონდათ მძიმე ინფექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში, სტრესმა, ტკივილმა, სისხლის ხილვამ, გახანგრძლივებულმა დგომამ და დაბნეულობამ შეიძლება გამოიწვიოს სისუსტე. ნებისმიერი სინკოპეს ძირითადი ნიშნებია განვითარების უეცარი, ხანმოკლე ხანგრძლივობა და შექცევადობა. არსებობს სინკოპეს სამი ძირითადი ჯგუფი: ნეიროკარდიოგენური, კარდიოგენური და ანგიოგენური (სისხლძარღვოვანი).
ნეიროკარდიოგენური სინკოპე განვითარდეს მდგარ მდგომარეობაში, განსაკუთრებით დახშულ ოთახში. პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება იყოს ტკივილი, ემოციური სტრესი. ამ ჯგუფში, როგორც წესი, შედის გულისცემა, რომელიც ხდება ყლაპვის, შარდვის, დაძაბვის დროს. ნეიროკარდიოგენური სინკოპე შეიძლება განვითარდეს სამი გზით: კარდიოინჰიბიტორული (წამყვანი ნიშანია ბრადიკარდია, ასისტოლის ეპიზოდები), ვაზოდეპრესორული სინკოპე (არტერიული ჰიპოტენზია ბრადიკარდიის გარეშე) ან შერეული სინკოპე. მათ გაჩენას წინ უსწრებს წინასწარ გაბრუებული მდგომარეობა (კანის სიფერმკრთალე და ტენიანობა, სისუსტე, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, მხედველობის დაბინდვა, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ მიდამოში, გულისრევა). სინკოპეს დროს აღინიშნება დაბნეულობა ან გონების დაკარგვა არტერიული წნევის და (ან) ბრადიკარდიის დაქვეითების ფონზე. გაბრუების შემდგომ მდგომარეობას ახასიათებს ცნობიერების სწრაფი აღდგენა, ჰიპერემია და კანის ტენიანობა.
კარდიოგენური სინკოპე იყოფა არითმიულ და ობსტრუქციულ. არითმული სინკოპე შეიძლება იყოს ბრადიარითმული (AV ან SA ბლოკადა, SA კვანძის გაჩერება, ხშირი დაბლოკილი ექსტრასისტოლები) ან ტაქიარითმული (პარკუჭოვანი პაროქსიზმები, ნაკლებად ხშირად სუპრავენტრიკულური ტაქიკარდია).
არითმიული სინკოპე ვითარდება მოულოდნელად პრესინკოპის გარეშე. თავად სინკოპე შეიძლება იყოს შედარებით გახანგრძლივებული, რომელსაც თან ახლავს მძიმე ტაქიკორდია ან ბრადიკარდია, არტერიული წნევის დაქვეითება, ციანოზი. გაბრუების შემდგომ მდგომარეობას ახასიათებს ციანოზი, გულის შეფერხების შეგრძნება და სისუსტე.
ობსტრუქციული სინკოპე გამოწვეული დაავადებებით, რომლებიც ზრდის მარცხენა პარკუჭიდან გულის გამომუშავების წინააღმდეგობას (აორტის სტენოზი, იდიოპათიური ჰიპერტროფიული სუბაორტის სტენოზი და სხვ.); მარცხენა წინაგულში (სფერული თრომბი ან წინაგულების მიქსომა); მარჯვენა პარკუჭი (ფილტვის არტერიის სტენოზი, პირველადი ფილტვის ემბოლია). ობსტრუქციული სინკოპე ვითარდება, როდესაც არსებობს მექანიკური ხელის შეშლა გულის შევსება სისხლით ან გულის გამომუშავებით. აორტის სტენოზის დროსსინკოპე ხდება ვარჯიშის დროს, ხშირად სტენოკარდიის ტკივილის ფონზე არტერიული წნევის დაქვეითების გამო, სინკოპეს კიდევ ერთი მიზეზი შეიძლება იყოს პარკუჭოვანი ტაქიკარდია. ამ კატეგორიის პაციენტებში განმეორებითი სინკოპე არის არახელსაყრელი პროგნოზული ნიშანი და გულის დაავადების ქირურგიული კორექციის ერთ-ერთი ჩვენება. იგივე ეხება პაციენტებს იდიოპათიური ჰიპერტროფიული სუბაორტული სტენოზით ან ფილტვის სტენოზით. მარცხენა წინაგულის სფერული თრომბითგულისრევა ვითარდება იმ მომენტში, როდესაც პაციენტი დგება ან ჯდება. გაბრუების დაწყებამდე ჩნდება ქოშინი და წვრილად ლაქოვანი ციანოზი, განსაკუთრებით გამოხატულია სხეულის ზედა ნახევრის კანზე. წინაგულების მიქსომითგულისცემა ვითარდება მხოლოდ ვერტიკალურ მდგომარეობაში ქოშინის, ციანოზის, ტაქიკარდიის ფონზე.
სისხლძარღვთა სინკოპე იყოფა ორთოსტატურად და ცერებროვასკულარულად. ორთოსტატული სინკოპეხდება მაშინ, როდესაც პაციენტი სწრაფად გადადის ჰორიზონტალურიდან ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ორთოსტატიკური პრესინკოპე არ არის. სინკოპე ხანმოკლეა და მიმდინარეობს ვეგეტატიური რეაქციების გარეშე; კანი მშრალია, ნორმალური ფერი, ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია არ ვითარდება. დაღლილობის შემდეგ ხანმოკლე სისუსტე შეიძლება შენარჩუნდეს. ცერებროვასკულური სინკოპეგამოწვეულია ცერებრალური ან სხვა არტერიების დაზიანებით, რომლებიც გავლენას ახდენენ თავის ტვინის სისხლით მომარაგებაზე (საძილე, ხერხემლის, სუბკლავის) და ვითარდება მათი ტონის ცვლილებით, არტერიული წნევის დაქვეითებით, შეკუმშვით, „მოპარვის“ სინდრომით, მოკლედ. -ვადიანი ემბოლია. ასეთი სინკოპე ჩვეულებრივ ვითარდება გაფრთხილების გარეშე და შედარებით გახანგრძლივებულია. თავის ტკივილი, კისრის ტკივილები, გარდამავალი ნევროლოგიური სიმპტომები (პარეზი, მეტყველების და მხედველობის ხანმოკლე დარღვევები) დამახასიათებელია გაბრუების შემდგომი მდგომარეობისთვის.
განვითარების შესახებ სინკოპე ხერხემლის არტერიების შეკუმშვის გამოშეიძლება მიუთითებდეს სინკოლალური მდგომარეობის წარმოქმნაზე თავის მკვეთრი დახრილობით, ეგრეთ წოდებული „სიქსტე კაპელის სინდრომი“. მსგავსი ვითარება შეიძლება გამოწვეული იყოს საძილე სინუსის სინდრომით. როდესაც სისხლის მიმოქცევა დარღვეულია საძილე არტერიაშეიძლება აღინიშნოს ხანმოკლე ამავროზი დაზიანების მხარეს და (ან) ჰემიპარეზი მოპირდაპირე მხარეს. სუბკლავის არტერიის სტენოზი (ხერხემლის არტერიის პროქსიმალური წარმოშობა) დასტურდება დაზიანებულ ხელთან მუშაობისას სინკოპალური პირობების განვითარებით, რის შედეგადაც ვითარდება „მოპარვის“ სინდრომი. ამ შემთხვევებში, თქვენ შეგიძლიათ იპოვოთ მნიშვნელოვანი განსხვავება პულსის შევსებაში და არტერიული წნევის მნიშვნელობაში ჯანმრთელ და დაზარალებულ მკლავზე.
კოლაფსი - კლინიკური გამოვლინებამწვავედ განვითარებული სისხლძარღვთა უკმარისობა, რომელსაც თან ახლავს არტერიული წნევის დაქვეითება, მაგრამ გონების დაკარგვის გარეშე.
Მიზეზები
განვითარება კოლაფსიწვლილი შეიტანოს სერიოზული დაავადებები, ტრავმა. ასე რომ, კოლაფსი შეიძლება განვითარდეს მძიმე პნევმონიით, პერიტონიტით, მწვავე პანკრეატიტით, სეფსისით. მოწამვლა ქიმიკატებით, სოკოებით, წამლებიშეიძლება ასევე ახლდეს კოლაფსი.
იგი მოიცავს არტერიოლებისა და ვენების ტონის მკვეთრ დაქვეითებას საავტომობილო ცენტრის სისხლძარღვების ფუნქციების დარღვევის შედეგად და პათოგენური ფაქტორების უშუალო ზემოქმედებით გემების პერიფერიულ ნერვულ დაბოლოებებზე და აორტის თაღზე. სისხლძარღვთა პარეზის გამო იზრდება სისხლძარღვთა კალაპოტის ტევადობა, რაც იწვევს მუცლის ღრუს სისხლძარღვებში სისხლის დაგროვებას და გულში სისხლის ნაკადის დაქვეითებას.
სიმპტომები
Უმეტეს შემთხვევაში კოლაფსივითარდება მკვეთრად, მოულოდნელად. პირველი, არის ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა, ყურებში ხმაური. პაციენტები ხშირად ამჩნევენ "ფარდას" თვალის წინ, გრძნობენ სიცივეს და ცივ კიდურებს. ცნობიერება შენარჩუნებულია, მაგრამ პაციენტები ხდებიან დათრგუნული, გულგრილი გარემოს მიმართ, თითქმის არ რეაგირებენ გარე სტიმულებზე. მძიმე შემთხვევებში ცნობიერება თანდათან ბნელდება და ქრება, შეიძლება შეინიშნოს კუნთების ცალკეული ჯგუფების კრუნჩხვები, სუსტდება გულის აქტივობა და პაციენტი შეიძლება მოკვდეს. კოლაფსის დროს კანი და ხილული ლორწოვანი გარსები ჯერ ფერმკრთალი ხდება, შემდეგ კი ციანოზური ხდება. კანი დაფარულია ცივი ოფლით. სახის ნაკვთები გამკაცრებულია, მზერა მოღუშული, გულგრილი. საფენური ვენები იშლება, ძნელად დგინდება. რადიალურ არტერიებზე პულსი არ არის ან ძალიან სუსტია. არტერიული წნევა მკვეთრად ეცემა (სისტოლური წნევა 80 მმ Hg-ზე ქვემოთ). მძიმე შემთხვევებში დიასტოლური წნევის დადგენა შეუძლებელია. გამოყოფილი შარდის რაოდენობა მცირდება (ოლიგურია) სრულ შეწყვეტამდე (ანურია). სხეულის ტემპერატურა ხშირად ეცემა.
დიაგნოსტიკა
კოლაფსი. მნიშვნელოვანია პროდრომული ფენომენების არსებობისა და ბუნების დადგენა, კოლაფსის გარეთ არსებული მდგომარეობა, გულის დაავადების არსებობა, რითმის და გამტარობის დარღვევები. შეიძლება სასარგებლო იყოს ელექტროკარდიოგრაფია, სისხლის ტესტი შაქრისთვის. განმეორებითი კოლაფსების დროს გამოიყენება ორთოსტატული ტესტი, არტერიული წნევის ყოველდღიური მონიტორინგი და ეკგ.
მკურნალობა
ხანმოკლე ხანგრძლივობის გამო გაბრუებასჭირდება სამედიცინო დახმარებაჩვეულებრივ არ ხდება. შეგიძლიათ დაასხუროთ პაციენტის სახე ცივი წყალი, ფრთხილად მიეცი მას ამიაკის სუნი. გადაუდებელი სამედიცინო დახმარების საჭიროება, როგორც წესი, ასოცირდება არა გულისცემასთან, არამედ მის შედეგებთან (დაცემა, დაზიანება) ან მის გამომწვევ მიზეზთან (უპირველეს ყოვლისა) მწვავე დარღვევაპულსი). თუ პაციენტი დაცემის შემდეგ დაუყოვნებლივ არ გამოჯანმრთელდება, ჯერ უნდა გამოირიცხოს ცნობიერების დარღვევის სხვა მიზეზები (ჰიპოგლიკემია, ეპილეფსია, ისტერია) და დაცემის შედეგად მიღებული დაზიანება. განსაკუთრებული სიფრთხილე უნდა გამოიჩინონ იმ ადამიანებთან მიმართებაში, რომლებიც, გაბრუების შემდეგ, ინარჩუნებენ თავს ტკივილის სინდრომი. თუ პაციენტს აღენიშნება რეტროსტერნალური ტკივილი გაბრუების შემდეგ, უნდა გამოირიცხოს არასტაბილური სტენოკარდია და მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტი; გამორიცხულია მუცლის ტკივილი მწვავე დაავადებებიმუცლის ღრუს ორგანოები, შინაგანი სისხლდენა; ძლიერი თავის ტკივილით - თავის ტვინის ტრავმული დაზიანება, სუბარაქნოიდული სისხლჩაქცევა.
მკურნალობა კოლაფსიუნდა იყოს სასწრაფო. ეტიოლოგიური ფაქტორიდან გამომდინარე ტარდება დეტოქსიკაციის თერაპია, სისხლდენის შეჩერება, ანთების საწინააღმდეგო მკურნალობა და ა.შ.პაციენტს უნიშნავენ ჰორიზონტალურ მდგომარეობას საწოლის ფეხის აწეული ბოლოთი. ჰემოდეზი, პოლიგლუცინი, რეოპოლიგლიუკინი, პრესორული ამინები (1-2 მლ 1% მეზატონის ხსნარი, 1 მლ 0,2% ნორეპინეფრინის ხსნარი), 1-2 მლ კორდიამინი, 1-2 მლ 10% კოფეინის ხსნარი, 2 მლ 10% შეჰყავთ ინტრავენურად.სულფოკამფოკაინის ხსნარი. ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, 60-90 მგ პრედნიზოლონი შეჰყავთ ინტრავენურად. აციდოზის დროს ინტრავენურად საჭიროა 200 მლ-მდე 4-7%-იანი ნატრიუმის ბიკარბონატის ხსნარი.
ეტიოპათოგენეზი.მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობა არის ნორმალური თანაფარდობის დარღვევა სისხლძარღვთა კალაპოტის მოცულობასა და მოცირკულირე სისხლის მოცულობას შორის. სისხლძარღვთა უკმარისობა ვითარდება სისხლის მასის შემცირებით (სისხლის დაკარგვა, ორგანიზმის გაუწყლოება) და სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითებით.
სისხლძარღვთა ტონის დაქვეითების მიზეზები:
1) სისხლძარღვების ვაზომოტორული ინერვაციის რეფლექსური დარღვევები ტრავმის, მიოკარდიუმის ინფარქტის, ფილტვის ემბოლიის დროს.
2) ცერებრალური წარმოშობის ვაზომოტორული ინერვაციის დარღვევა (ჰიპერკაპნიით, ტვინის ინტერსტიციული მწვავე ჰიპოქსიით, ფსიქოგენური რეაქციებით).
3) ტოქსიკური წარმოშობის გემების პარეზი, რომელიც შეინიშნება მრავალი ინფექციისა და ინტოქსიკაციის დროს.
მწვავე სისხლძარღვთა უკმარისობის ძირითადი ფორმები: დაღლილობა, კოლაფსი, შოკი .
გაბრუება(სინკოპე) - უეცრად განვითარებადი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელსაც ახასიათებს კეთილდღეობის მკვეთრი გაუარესება, დისკომფორტის მტკივნეული შეგრძნებები, მზარდი სისუსტე, ვეგეტატიურ-სისხლძარღვთა დარღვევები, კუნთების ტონის დაქვეითება და ჩვეულებრივ თან ახლავს ცნობიერების მოკლევადიანი დაქვეითება და დაქვეითება. არტერიულ წნევაში.
სისუსტე ასოცირდება ტვინის ქსოვილის მწვავე მეტაბოლურ დარღვევასთან ღრმა ჰიპოქსიის გამო ან ისეთი პირობების გამოვლენასთან, რომლებიც ართულებენ ტვინის ქსოვილს ჟანგბადის ათვისებაში (მაგალითად, ჰიპოგლიკემიის დროს).
დაღლილობას აქვს სამი ზედიზედ ეტაპი: 1) წინამძღვრები (გაუქრობის წინა მდგომარეობა); 2) ცნობიერების დარღვევა ; 3) აღდგენის პერიოდი .
წინამორბედი სტადია იწყება დისკომფორტის განცდით, მზარდი სისუსტე, თავბრუსხვევა, გულისრევა, დისკომფორტი გულსა და მუცელში და მთავრდება თვალების დაბნელებით, ყურებში ხმაურის გამოჩენით ან ზარის გაჩენით, ყურადღების დაქვეითებით, შეგრძნებით. "მიწის ცურვა ფეხების ქვეშ", ჩავარდნა. ამავდროულად, აღინიშნება კანისა და ლორწოვანი გარსების გაუფერულება, პულსის, სუნთქვის და არტერიული წნევის არასტაბილურობა, ოფლიანობა (ჰიპერჰიდროზი და კუნთების ტონუსის დაქვეითება). ეს ეტაპი რამდენიმე წამს გრძელდება (იშვიათად - წუთამდე). პაციენტებს, როგორც წესი, აქვთ დრო, რომ უჩივიან ჯანმრთელობის გაუარესებას, ზოგჯერ კი დაწოლავენ, იღებენ აუცილებელ მედიკამენტებს, რაც ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება თავიდან აიცილოს გონების შემდგომი განვითარება.
გულისრევის არახელსაყრელი განვითარებით, ზოგადი მდგომარეობა აგრძელებს სწრაფად გაუარესებას, აღინიშნება კანის მკვეთრი გათეთრება, კუნთების ტონის ღრმა დაქვეითება, პაციენტი ეცემა, გონების დაკარგვა ხდება. გონების აბორტის შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ცნობიერების მხოლოდ ხანმოკლე, ნაწილობრივი „შევიწროება“, დეზორიენტაცია ან ზომიერი სისულელე. მსუბუქი გაბრუების დროს ცნობიერება იკარგება რამდენიმე წამით, ღრმა სისუსტით - რამდენიმე წუთის განმავლობაში (იშვიათ შემთხვევებში 30-40 წუთამდე). პაციენტები არ შედიან კონტაქტში, მათი სხეული უმოძრაოა, თვალები დახუჭული, გუგები გაფართოებული, რეაქცია სინათლეზე ნელია, არ არის რეფლექსი რქოვანადან. პულსი სუსტია, ძლივს გამოხატული, ხშირად იშვიათი, ზედაპირული სუნთქვა, არტერიული წნევა დაქვეითებულია (95/55 მმ Hg-ზე ნაკლები), შეიძლება შეინიშნოს ხანმოკლე მატონიზირებელი (ნაკლებად ხშირად კლონური) კრუნჩხვები.
ცნობიერების აღდგენა ხდება რამდენიმე წამში. ფუნქციების სრულ აღდგენას და კეთილდღეობის ნორმალიზებას რამდენიმე წუთიდან რამდენიმე საათამდე სჭირდება, რაც დამოკიდებულია სისუსტის სიმძიმეზე (აღდგენის პერიოდი). ამ შემთხვევაში არ არის ნერვული სისტემის ორგანული დაზიანების სიმპტომები.
კოლაფსი (ლათინური კოლაფსები - დაცემული, დასუსტებული) - მწვავედ განვითარებადი სისხლძარღვთა უკმარისობა, რომელიც ხასიათდება ძირითადად სისხლძარღვთა ტონუსის დაქვეითებით, აგრეთვე მოცირკულირე სისხლის მოცულობის მწვავე დაქვეითებით. ეს იწვევს ნაკადის შემცირებას ვენური სისხლიგულში, გულის გამომუშავების დაქვეითება, არტერიული და ვენური წნევის დაქვეითება, ქსოვილებში სისხლის მიწოდება და მეტაბოლიზმი დარღვეულია, ცერებრალური ჰიპოქსია და სხეულის სასიცოცხლო ფუნქციების დათრგუნვა. კოლაფსი გართულებად ვითარდება უფრო ხშირად მძიმე დაავადებებისა და პათოლოგიური მდგომარეობის დროს.
ყველაზე ხშირად, კოლაფსი ვითარდება ინტოქსიკაციით და მწვავე ინფექციური დაავადებებით, მწვავე მასიური სისხლის დაკარგვით (ჰემორაგიული კოლაფსი), ჩასუნთქულ ჰაერში ჟანგბადის დაბალი შემცველობის პირობებში მუშაობისას (ჰიპოქსიური კოლაფსი), ჰორიზონტალური პოზიციიდან მკვეთრი აწევით (ორთოსტატული კოლაფსი ბავშვები).
კოლაფსი ვითარდება უფრო ხშირად მწვავედ, მოულოდნელად. ყველა ფორმის კოლაფსის დროს პაციენტის ცნობიერება შენარჩუნებულია, მაგრამ ის გულგრილია გარემოს მიმართ, ხშირად უჩივის მელანქოლიისა და დეპრესიის განცდას, თავბრუსხვევას, მხედველობის დაბინდვას, ყურებში ხმაურს, წყურვილს. Კანიფერმკრთალი ხდება, ტუჩების ლორწოვანი გარსი, ცხვირის წვერი, თითები და ფეხის თითები ციანოზდება. ქსოვილის ტურგორი იკლებს, კანი ხდება მარმარილო, სახე მიწიერია, დაფარულია ცივი წებოვანი ოფლით, ენა მშრალია. სხეულის ტემპერატურა ხშირად იკლებს, პაციენტები უჩივიან სიცივეს და სიცივეს. სუნთქვა არის ზედაპირული, სწრაფი, ნაკლებად ხშირად ნელი. პულსი მცირეა, რბილი, სწრაფი, ხშირად არარეგულარული, ზოგჯერ რთული ან არ არსებობს რადიალურ არტერიებზე. არტერიული წნევა მცირდება 70-60 მმ Hg-მდე. ზედაპირული ვენების კოლაფსი, სისხლის ნაკადის სიჩქარე, პერიფერიული და ცენტრალური ვენური წნევა მცირდება. გულის მხრივ აღინიშნება ტონების სიყრუე, ზოგჯერ არითმია.
შოკი - რთული, ფაზაში განვითარებადი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც წარმოიქმნება ნეიროჰუმორული რეგულაციის დარღვევის შედეგად, გამოწვეული უკიდურესი გავლენით (მექანიკური ტრავმა, დამწვრობა, ელექტრული ტრავმა და ა. მეტაბოლური პროცესების დონე, ჰიპოქსია და სხეულის ფუნქციების დათრგუნვა. შოკი ვლინდება კლინიკური სინდრომით, რომელსაც ახასიათებს ემოციური ჩამორჩენა, ჰიპოდინამია, ჰიპორეფლექსია, ჰიპოთერმია, არტერიული ჰიპოტენზია, ტაქიკარდია, ქოშინი, ოლიგურია და სხვ.
გამოირჩევა შოკის შემდეგი ტიპები: ტრავმული, დამწვრობა, ელექტროშოკი, კარდიოგენური, ტრანსფუზიის შემდგომი, ანაფილაქსიური, ჰემოლიზური, ტოქსიკური (ბაქტერიული, ინფექციურ-ტოქსიკური) და ა.შ. სიმძიმის მიხედვით განასხვავებენ:მსუბუქი (I ხარისხი), ზომიერი შოკი (II ხარისხი) და მძიმე (III ხარისხი).
შოკის დროს განასხვავებენ ერექციულ და ტორპიდულ ფაზებს. ერექციული ფაზა ხდება ექსტრემალური ექსპოზიციისთანავე და ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გენერალიზებული აგზნებით, მეტაბოლიზმის გაძლიერებით და ზოგიერთი ენდოკრინული ჯირკვლის აქტივობის გაზრდით. ეს ფაზა ხანმოკლეა და იშვიათად არის დაფიქსირებული კლინიკურ პრაქტიკაში. ტორპიდული ფაზა ხასიათდება ცენტრალური ნერვული სისტემის გამოხატული დათრგუნვით, გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუნქციების დარღვევით, სუნთქვის უკმარისობის განვითარებით და ჰიპოქსიით. შოკის ამ ფაზის კლასიკური აღწერა ეკუთვნის ნ.ი. პიროგოვი: „მოწყვეტილი მკლავით ან ფეხით... ის წევს ასე ძლიერად და უმოძრაოდ; ის არ ყვირის, არ წუწუნებს, არაფერში მონაწილეობს და არაფერს მოითხოვს; მისი სხეული ცივია, სახე ფერმკრთალი აქვს, როგორც გვამის; მზერა უმოძრაო და შორს გადაქცეული, პულსი ძაფს ჰგავს, თითის ქვეშ ძლივს შესამჩნევია... ან საერთოდ არ პასუხობს კითხვებს, ან თავისთვის ძლივს გასაგონი ჩურჩულით; სუნთქვა ასევე ძლივს შესამჩნევია ... "
შოკის დროს სისტოლური წნევა მკვეთრად ეცემა (70-60 მმ Hg-მდე და ქვემოთ), დიასტოლური წნევა შეიძლება საერთოდ არ გამოვლინდეს. ტაქიკარდია. ცენტრალური ვენური წნევა მკვეთრად ეცემა. სისტემური მიმოქცევის დარღვევასთან დაკავშირებით მკვეთრად მცირდება ღვიძლის, თირკმელების და სხვა სისტემების ფუნქცია, ირღვევა სისხლის იონური წონასწორობა, მჟავა-ტუტოვანი ბალანსი.