ყველაზე ძლიერი ანტიდეპრესანტი. დეპრესია ზოგად სამედიცინო პრაქტიკაში (კლინიკა, დიაგნოსტიკა, წამლის თერაპია)

მედიკამენტები დაგეხმარებათ დეპრესიისგან თავის დაღწევაში: აფთიაქებში იყიდება მსუბუქი ანტიდეპრესანტები რეცეპტის გარეშე. ფსიქო-ემოციური დაღლილობა გავლენას ახდენს შესრულებაზე, ზოგადი მდგომარეობაცხოვრება, განწყობა, სხვებისადმი დამოკიდებულება. ქიმიური პროცესები, რომლებიც მიმდინარეობს ტვინში, არღვევს ჯანმრთელობას შინაგანი ორგანოებიპათოლოგიური მეტაბოლური პროცესების ახალი ჯაჭვების გაშვება.

რას ნახავთ ამ სტატიაში:

დეპრესიის მიზეზები

დაჩაგრული, დეპრესიული მდგომარეობა შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, თუმცა ის ვლინდება მსგავსი სიმპტომებით:

• სიტუაციური დეპრესია ვითარდება ნებისმიერი ცხოვრებისეული ამოცანის გადაჭრის უუნარობის, სტრესის, მძიმე შოკის, სურვილებსა და შედეგებს შორის დისონანსის საპასუხოდ;
• სომატიზებული დეპრესია ვლინდება დამატებითი პათოლოგიური პროცესებით შინაგანი ორგანოების მუშაობაში;
• ჰორმონალური დეპრესია არის სხეულის რეაქცია ჰორმონების მკვეთრ რყევებზე ორსულობის დროს, მშობიარობის შემდეგ და შინაგანი ენდოკრინული დარღვევების დროს.

დეპრესია გამოიხატება ენდორფინებისა და ენკეფალინის დონის დაქვეითებით, არაფრის შეცვლის სურვილის გარეშე, აპათია, გულგრილობა იმის მიმართ, რაც ხდება, გაღიზიანებადობა და დაღლილობა.

სერიოზულ დარღვევებს მკურნალობენ სპეციალისტები, მედიკამენტები მიიღება მკაცრად ექიმის დანიშნულებით.

შეგიძლიათ გამოხვიდეთ დეპრესიული მდგომარეობიდან, მოტივაცია მოახდინოთ, რომ დაძლიოთ წარმოშობილი სირთულეები წამლებიგაიცემა რეცეპტი ს გარეშე.

დეპრესიის საწინააღმდეგო აბები რეცეპტის გარეშე

იყიდება თუ არა ანტიდეპრესანტები ექიმის დანიშნულების გარეშე? თვითმკურნალობა არ არის მისასალმებელი მედიცინის არცერთ სფეროში, მაგრამ თუ ანტიდეპრესანტებს დამოუკიდებლად ირჩევთ, მაშინ უპირატესობა უნდა მიანიჭოთ ახალი თაობის პრეპარატებს.

1. სწრაფად იმოქმედებს სხეულზე;
2. გარეშე გვერდითი მოვლენებიან მინიმალური სიით;
3. კარგად ერწყმის სხვა პრეპარატებს;
4. არ იწვევს დამოკიდებულებას ხანგრძლივი გამოყენებისას

იმისდა მიხედვით, თუ რა გავლენას ახდენს წამლები სხეულზე, ისინი იყოფა სამ ჯგუფად:

• დამამშვიდებელი
• სტიმულატორები
• კომპლექსი

სედატიური საშუალებებისედატიური საშუალებები ხსნის გაღიზიანებას, შფოთვას, ხსნის უძილობას, თავის ტკივილს.

სტიმულატორებინარკოტიკები საჭიროა იმ ადამიანებისთვის, რომლებიც ვარდებიან აპათიაში, მელანქოლიაში, სევდაში, ვერ უმკლავდებიან აქტიური ცხოვრების, სამუშაოსა და დასვენების მოტივაციის ნაკლებობას.

დამოკიდებულია იმაზე აქტიური ნივთიერებაწამლის საფუძველში მყოფი, გამოყოფს:

• ტრიციკლური პრეპარატები
• სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები
• სეროტონინის უკუმიტაცების აქტივატორები
• სეროტონინის და ნორეპინეფრინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორები
• ჰეტეროციკლური პრეპარატები
• მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები
• კომპლექსური ანტიდეპრესანტები

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების ჯგუფი

ამიტრიპტილინი- ტაბლეტები და ხსნარი ინტრამუსკულური ინექციისთვის, რომლებსაც აქვთ სედატიური ეფექტი. გამოიყენება მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზის, ნერვული ბულიმიის, ენურეზის დროს. ამცირებს დიურეზს, ანესთეზირებას. გვერდითი მოვლენების ჩამონათვალში შედის დაღლილობა, ძილიანობა, ჰალუცინაციები, ნერვული გაღიზიანება, დეზორიენტაცია, ტაქიკარდია, გულისრევა, წონის სწრაფი მატება.

დოქსეპინიმითითებულია დეპრესიის, ნევროზისა და ნევროზის მსგავსი მდგომარეობების, მათი ფონზე შფოთვის, ფსიქოზის, ალკოჰოლური დამოკიდებულების დროს, ორგანული დაზიანებებიტვინი. მისი დახმარებით მკურნალობენ პანიკურ პირობებს, ძილის დარღვევას ნევროზული რეაქციების ფონზე. მას აქვს ტკივილგამაყუჩებელი და ქავილის საწინააღმდეგო ეფექტი.

იმიპრამინიიგი დიდი ხანია გამოიყენება და ითვლება ერთ-ერთ პირველ წამალად დეპრესიის სამკურნალოდ. მას აქვს მასტიმულირებელი მოქმედება, აუმჯობესებს განწყობას, მატებს სხეულის ტონუსს, ხსნის მელანქოლიას, ლეთარგიას, ლეთარგიას. ინიშნება როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი შაკიკის, თავის ტრავმის შედეგების, ნარკომანიის, პანიკის შეტევების სამკურნალოდ.

მიუხედავად იმისა, რომ მცირე დოზებით დეპრესიის სამკურნალო პრეპარატი ინიშნება კიდეც ბავშვობა, მას აქვს გვერდითი მოვლენების, უკუჩვენებების დიდი ჩამონათვალი, შორს არის ყველა მედიკამენტთან შერწყმისგან. მიღების გაუქმება უნდა მოხდეს დოზის თანდათანობით შემცირებით. მისი ანალოგი არის დეზიპრამინი.

ნორტრიპტილინი- ენდოგენური დეპრესიის სამკურნალო საშუალება, რომელიც გამოიყენება სხვა პრეპარატებთან კომპლექსური თერაპიის შემადგენლობაში.

როგორც გვერდითი მოვლენები, აღინიშნება ლორწოვანი გარსის სიმშრალე, შარდის შეკავება, გულის რითმის დარღვევა, ტაქიკარდია, ნერვული აგზნება, დეზორიენტაცია, ჰალუცინაციები.

სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორების ჯგუფი

თანამედროვე ცივილიზაციის სწრაფი განვითარებით გამოწვეული ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადება დეპრესიაა. იმედგაცრუებული პროგნოზების მიხედვით, 2020 წლისთვის ის გულსა და სისხლძარღვებთან დაკავშირებულ დაავადებებს პირველი ადგილიდან გადაანაცვლებს.

თანამედროვე ფარმაკოლოგიური ინდუსტრია გთავაზობთ ფსიქოტროპულ კლასს მიკუთვნებულ წამლებს დეპრესიული მდგომარეობისგან თავის დასაღწევად. ანტიდეპრესანტები, რომელთა ჩამონათვალი საკმაოდ შთამბეჭდავია, ხელს უწყობს განწყობის გაუმჯობესებას, ათავისუფლებს ლეტარგიას და შფოთვას, ამცირებს აპათიას და ნერვულ დაძაბულობას. ეს სახსრები ხელს უწყობს ფსიქოლოგიური აქტივობის გაზრდას, ძილის ხანგრძლივობის გაზრდას და მადის ნორმალიზებას.

ანტიდეპრესანტები, რომელთა ჩამონათვალში შედის წამლები, რომლებიც მოქმედებენ როგორც მასტიმულირებელი, გამოიყენება იმ პაციენტების სამკურნალოდ, რომელთა დაავადების სიმპტომებია მელანქოლია, ლეთარგია და აპათია. მათ შორისაა ციპრამილი, პაქსილი, ანაფრანილი, მელიპრამინი, პირაზიდოლი და პეტილილი.

გაუთვალისწინებელი შფოთვის, პირქუში გაღიზიანებისა და შფოთვითი დეპრესიის დროს გამოიყენება წამლები, რომლებსაც აქვთ ამიტრიპტილინი, აზაფენი, ლუდიომილი და კრაქსილი.

ანტიდეპრესანტები, რომელთა ჩამონათვალში შედის მცენარეული პრეპარატები, უმარტივეს შემთხვევებში ინიშნება. ამ მედიკამენტებს მიეკუთვნება „წმინდა იოანეს ვორტი“ და „ჰიპერიცინი“.

ყველა არსებული ანტიდეპრესანტებიიყოფა ოთხ ჯგუფად.

პირველი მოიცავს მეცხრამეტე საუკუნის შუა ხანებში სინთეზირებულ წამლებს და სახელწოდებით "ტრიციკლური". მათი ქიმიური სტრუქტურა დაფუძნებულია ნახშირბადის სამმაგ რგოლზე. ანტიდეპრესანტები, რომელთა სახელებიც ამ ჯგუფს მიეკუთვნება, არის იმიპრამინი, ნორტრიპტილინი და ამილტრიპტილინი. ეს პრეპარატები ზრდის სეროტონინის და ნორიპინეფრინის კონცენტრაციას ტვინში ნეირონების მიერ ამ ნივთიერებების შეწოვის შემცირებით. ამიტრიპტილინის მოქმედება ამშვიდებს, იმიპრამინი კი ასტიმულირებს ნერვულ სისტემას. ცალკეულ შემთხვევებში დადებითი ეფექტი, რომელიც გამოიხატება განწყობის გაუმჯობესებაში, შეიძლება შეინიშნოს მკურნალობის კურსის დაწყებიდან რამდენიმე დღის შემდეგ. გვერდითი მოვლენები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს ამ პრეპარატების მიღებისას არის:

ლეთარგია;

მშრალი პირი;

ძილიანობა;

გაძლიერებული ოფლიანობა;

გულისრევა;

შარდის დაცლის გაძნელება;

დაქვეითებული პოტენცია;

გაზრდილი გულისცემა;

შიშისა და შფოთვის გამოჩენა.

დოზის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე შედეგებისიკვდილის ჩათვლით.

ანტიდეპრესანტებს, რომელთა სია მეორე ჯგუფს განეკუთვნება, აქვთ ეფექტი, რომელიც ასუსტებს სეროტონინს და ნორიპინეფრინს ანადგურებს ფერმენტის აქტივობას. ეს არის წამლების კატეგორია, რომელსაც ეწოდება "მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები". ეს ანტიდეპრესანტები რეკომენდირებულია იმ პაციენტებისთვის, რომლებზეც ტრიციკლური პრეპარატები დადებითად არ იმოქმედებენ. ისინი ასევე ხშირად გამოიყენება ატიპიური დეპრესიისა და დისთიმიის არსებობისას. ამ ჯგუფში ყველაზე პოპულარული პრეპარატია მოკლობემიდი. ამ კატეგორიის მედიკამენტების მიღებისას აუცილებელია დაიცვან დიეტა, რომელიც გამორიცხავს მწნილისა და მჟავე კომბოსტოს, ლუდისა და ღვინის, ყველის და არაჟნის გამოყენებას. სხვადასხვა სახისმარინადი და თევზი, ასევე სოიოს პროდუქტები. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია თავბრუსხვევა, წონის მომატება, თითების შეშუპება, ძილის დარღვევა, პოტენციის დაქვეითება და გულისცემის გახშირება.

მესამე ჯგუფში შედის ახალი თაობის ანტიდეპრესანტები, რომლებსაც აქვთ არასასურველი გვერდითი მოვლენების მინიმალური რაოდენობა. ისინი სეროტონინის შეწოვის შერჩევითი ინჰიბიტორები არიან. მათ შორისაა ფლუოქსეტინი, პაროქსეტინი, სერტრალინი და ფლუვოქსამინი. ამ პრეპარატების მოქმედება ემყარება ნეირონებს შორის არსებული უფსკრული სეროტონინის ხელახალი შეწოვის პრევენციას, რაც იწვევს მისი კონცენტრაციის ზრდას.

მეოთხე ჯგუფს მიეკუთვნება ანტიდეპრესანტები, რომლებიც პირველ სამში არ შედის. ეს წამლები განსხვავდება ქიმიური შემადგენლობა, ასევე მოქმედების მექანიზმი. მათ შორისაა ბუპროპიონი, ტრაზოდონი, მიტრაზიპინი და სხვა.

ანტიდეპრესანტები უპირატესად სედატიური და ანქსიოლიზური ეფექტით

• .ამიტრიპტილინი - ამიტრიპტილინი (ტრიპტიზოლი, დამილენი, ამიზოლი, ელავილი) - დრაჟე 10, 25 მგ. მას აქვს თიმოანალეპტიკური ეფექტი ინჰიბიტორული კომპონენტით. ზოგადი ანტიფსიქოზური ეფექტი მკვეთრად არის გამოხატული, მას აქვს დამამშვიდებელი ეფექტი, რაც განსაზღვრავს მის ეფექტურობას შფოთვითი დეპრესიების დროს. საშუალო დღიური დოზა- 150-200 მგ.


• . აზაფენი - აზაფენი - 25 მგ ტაბლეტები. თიმოანალეპტიკური და სედატიური ეფექტის მქონე შინაური პრეპარატი, ანტიდეპრესანტული თვისებები გარკვეულწილად სუსტია, ვიდრე სხვა ანტიდეპრესანტები. პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი, სედატიური, ანქსიოლიზური მოქმედება, ნაჩვენებია დეპრესიული მდგომარეობების დროს ასთენიური და ნევროზული სიმპტომებით, ინიშნება პერორალურად, 25 მგ-დან დაწყებული, საშუალო დღიური დოზაა 150-200 მგ.


• .Paroxetine - Paroxetine (paxil) - 20 მგ ტაბლეტები. ეფექტური ანქსიოლიზური.


• . სერტრალინი - სერტრალინი (ზოლოფტი) - ტაბლეტები 10, 20 და 50 მგ. SSRI-ები გამოხატული ანტიდეპრესანტული, მაგრამ სუსტი ანტი-შფოთვის ეფექტით. მიეკუთვნება სედატიური ანტიდეპრესანტების ჯგუფს. დანიშნეთ 50-200 მგ 1-ჯერ დღეში.


• .ლუდიომილი - ლუდიომილი - 25 მგ ტაბლეტები. ანტიდეპრესანტი მაღალი თიმოანალეპტიკური აქტივობით და დამაბალანსებელი ეფექტით სხვადასხვა ტიპის დეპრესიაზე.


• . Mianserin - Mianserin (lerivon, miansan) - ტაბლეტები 30 მგ. ანტიდეპრესანტი სედატიური და შფოთვის საწინააღმდეგო ეფექტით. იგი ფართოდ გამოიყენება ნარკოლოგიაში ალკოჰოლისადმი ლტოლვის მოსახსნელად, ძილისა და განწყობის ნორმალიზებისთვის, ასევე ზომიერი დეპრესიისთვის.


• . ტრიმიპრამინი - ტრიმიპრამინი (გერფონალი - ჰერფონალი, სურმონტილი) - დრაჟე 25 მგ. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი მსუბუქი სედატიური ეფექტით. იგი უფრო ხშირად გამოიყენება ამბულატორიულ საფუძველზე. საშუალო დღიური დოზა შეადგენს 150 მგ-მდე. შეუთავსებელია ალკოჰოლთან.


• . Tianeptine - Tianeptine (coaxil) - დრაჟე 12,5 მგ. დაბალანსებული მოქმედების ანტიდეპრესანტი. იგი გამოიყენება ნერვული ანორექსიის დროს, რადგან ის ადვილად მოითმენს კახექსიის მდგომარეობაში მყოფ პაციენტებს. მოქმედებით იგი მსგავსია ამიტრიპტილინთან, მაგრამ არ გააჩნია ტრიციკლიკებისთვის დამახასიათებელი გვერდითი მოვლენები.


• .Mirtazapine - Mirtazapine (Remeron) - ტაბლეტები 15 და 30 მგ. მითითებულია სხვადასხვა წარმოშობის შფოთვითი დეპრესიისთვის. არ ახდენს სუიციდური აზრების აქტუალიზებას. ის კარგად გადაიტანება, ამიტომ ინიშნება ხანდაზმულ პაციენტებში. დღიური დოზა - 15-45 მგ.

უპირატესად გამააქტიურებელი ანტიდეპრესანტები

• .ციტალოპრამი - ციტალოპრამი (ციპრამილი, ციპროლექსი) - ტაბლეტები 20 და 40 მგ. იგი ითვლება ყველაზე ეფექტურ SSRI-ებს შორის. გამოიყენება მძიმე დეპრესიისთვის.


• .ფლუოქსეტინი - ფლუოქსეტინი (Profluzak, Prodep, Prozac) - 20 მგ კაფსულები. SSRI-ები გამოხატული გამააქტიურებელი და ანტიდეპრესანტული თვისებებით. გამოიყენება დეპრესიის დროს იდეომოტორული ჩამორჩენით, აპათია, დეპრესიის სომატოვეგეტატიური ეკვივალენტები, ნერვული ბულიმია. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 80-100 მგ.


• . ფლუვოქსამინი - ფლუვოქსამინი (ფევარინი) - ტაბლეტები 50 და 100 მგ. SSRI ანტიდეპრესანტი. დანიშნეთ დეპრესიისთვის ლეთარგიით, აპათია, 100-150 მგ დღეში.


• .იმიზინი - იმიზინი (imipramine, melipramine, tofra-nil) - დრაჟე 25 მგ. პრეპარატი გამოხატული ანტიფსიქოზური ეფექტის მქონე, გამოხატული მასტიმულირებელი ეფექტით. იგი ნაჩვენებია ლეთარგიით დეპრესიისთვის, თუმცა მას შეუძლია გაზარდოს შფოთვითი დეპრესია, დეპრესია ბოდვით შიზოფრენიის დროს და გაააქტიუროს ბოდვითი სიმპტომები. ხელმისაწვდომია ამპულაში. საშუალო დღიური დოზა შეადგენს 200 მგ-მდე.


• .კლომიპრამინი - კლომიპრამინი (კლოფრანილი, ანაფრანილი, გიდიფენი) - 25 მგ ამპულები და დრაჟეები. ძლიერი ანტიდეპრესანტი დაბალანსებული მოქმედებით. ეფექტურია აკვიატებისთვის.

მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (MAOI)

იპრონიაზიდი და მისი უახლოესი ანალოგები (იზოკარბოქსაზიდი, ფენელზინი (პარდილი), ტრანილციპრომინი და სხვა პირველი თაობის პრეპარატები) აღმოჩნდა ეფექტური ანტიდეპრესანტები, მაგრამ ამ პრეპარატების გამოყენებისას აღინიშნა სერიოზული გვერდითი მოვლენები: ე.წ. "ყველის" (ტირამინის) სინდრომი და. ზოგადი მაღალი ტოქსიკურობა, ისევე როგორც შეუთავსებლობა უმეტეს წამლებთან და საკვებთან. ამასთან დაკავშირებით, თითქმის ყველა პირველი თაობის MAO ინჰიბიტორი გამოირიცხა წამლების ნომენკლატურიდან. მხოლოდ Nialamide (nure-dal) აქვს შეზღუდული გამოყენება დღეს.

ბოლო ათწლეულის მთავარი მიღწევაა MAOI ანტიდეპრესანტების ახალი თაობის შექმნა, რომლებსაც აქვთ შერჩევითი და შექცევადი ეფექტი მონოამინ ოქსიდაზას აქტივობაზე. ამ ჯგუფის პრეპარატები გამოირჩევიან მაღალი ეფექტურობით, მოქმედების ფართო სპექტრით და კარგი ტოლერანტობით: ტეტრინდოლი - ტეტრინდოლი (ინკაზანი, ბეფოლი, მოკლობემიდი და სხვ.).

• .Moclobemide - Moclobemide (Aurorix) - ტაბლეტები 100 და 150 მგ. შექცევადი MAO ინჰიბიტორი. მას აქვს გამააქტიურებელი და მასტიმულირებელი ეფექტი. გამოიყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის დეპრესიული მდგომარეობების დროს ლეტარგიის, ლეთარგიის უპირატესობით. საშუალო დღიური დოზაა -100-150 მგ.


• . პირაზიდოლი - პირაზიდოლი - ტაბლეტები 25 და 50 მგ. დაბალანსებული მოქმედების შიდა პრეპარატი. ისინი გამოიყენება არაღრმა დეპრესიების დროს ლეთარგიით, ხანდაზმულ და სომატურ დასუსტებულ პაციენტებში. საშუალო დღიური დოზაა 150-200 მგ.


• . ბეფოლი - ბეფოლი - ტაბლეტები 10 და 25 მგ; 0,25% ხსნარი 2 მლ ამპულაში. დანიშნეთ შიგნით (ჭამის შემდეგ), ინტრავენურად (წვეთოვანი ან გამანადგურებელი) ან ინტრამუსკულარულად. შიგნით მიიღეთ 2-ჯერ დღეში 30-50 მგ. დღიური დოზა - 400 მგ-მდე.


• .ინკაზანი - ინკაზანი - ტაბლეტები 25 და 50 მგ; 1,25% ხსნარი 2 მლ ამპულაში (25 მგ) და 1,25% ხსნარი 10 მლ (125 მგ) ამპულაში დღეში ერთხელ (დილა და შუადღე) და დოზის თანდათან მატება რამდენიმე დღის განმავლობაში 250-300 მგ დღეში.


• .ტრაზოდონი - ტრაზოდონი (პრაგმაზინი, ტრაზოლანი, ტრიტიკო) - კაფსულები 25; 50 ან 100 მგ პრეპარატი; 1% ხსნარი 5 მლ ამპულაში (50 მგ თითო ამპულაში). ფარმაკოლოგიური თვისებებისა და ნეიროქიმიური მოქმედების თვალსაზრისით, იგი გარკვეულწილად განსხვავდება ამ ჯგუფის სხვა ანტიდეპრესანტებისგან - მას აქვს ანტიდეპრესანტული მოქმედება, შერწყმული ანქსიოლიზურ და დამამშვიდებელ ეფექტთან, რაც შესაძლებელს ხდის პრეპარატის დანიშვნას შფოთვითა და დაძაბულობის მქონე პაციენტებში. საწყისი დოზა პერორალურად მიღებისას არის 50 მგ 3-ჯერ დღეში, შემდეგ, დეპრესიის ტიპისა და სიმძიმის მიხედვით, 300-500 მგ-მდე დღეში. თერაპიული ეფექტი ჩვეულებრივ შეინიშნება მკურნალობის დაწყებიდან 3-7 დღის შემდეგ. ანქსიოლიზურ საშუალებად გამოყენებისას (ნევროზული და სომატური დეპრესიის დროს) ინიშნება 25 მგ 3-ჯერ დღეში. ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად ინიშნება 50 მგ დოზით, როგორც ანქსიოლიზური საშუალება პრემედიკაციისთვის.

რედაქტირებულია პროფესორ M.V. Korkina-ს მიერ.

ანტიდეპრესანტები

ანტიდეპრესანტები განეკუთვნება ფსიქოანალეპტიკების ჯგუფს და აქვთ სხვადასხვა ქიმიური სტრუქტურა (ტრი- და ქოტირიციკლური ნაერთები, მაო-ს ინჰიბიტორები (MAO) და სხვ.) და მოქმედების მექანიზმები. სპეციფიკური ფსიქოტროპული ეფექტის გამო მატულობს სხვადასხვა წარმოშობის პათოლოგიურად დაქვეითებული განწყობა.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების (იმიზინი, ამიტრიპტილინი) თიმოანალეფსიური (ანტიდეპრესიული) ეფექტის საფუძველია თავისუფალი მონოამინების უკუმიტაცების ბლოკირება პრესინაფსურ სტრუქტურაში, პრესინაფსური სეროტონინის რეცეპტორების ბლოკირება, რაც ზრდის ნეიროტრანსმიტერების სინთეზს და რაოდენობას ნორადრენერგული და სეროტონერგული, დოპამინის გააქტიურებით. ტვინის სტრუქტურები.

სხვა ჯგუფის ანტიდეპრესანტების (იპრაზიდი, ნილამიდი) მოქმედების მექანიზმი არის MAO ჯგუფის ფერმენტების ინჰიბირება, რაც ასევე ზრდის მონოამინების (ადრენალინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი, სეროტონინი) შემცველობას და აქტივობას, რომლებიც ამაღელვებენ, ასტიმულირებენ და აქვთ ანტიდეპრესანტული ეფექტი ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.

ანტიდეპრესანტებს (პირაზიდოლი, ინკაზანი) აქვთ რამდენიმე ეფექტი: ისინი შერჩევით თრგუნავენ მაო-ს გარკვეულ ტიპს და ერთდროულად ბლოკავენ გარკვეული მონოამინის ნეიროტრანსმიტერების ხელახალი შეწოვას.

წამლის არჩევანი და ანტიდეპრესანტებით მკურნალობის ტაქტიკა უნდა იხელმძღვანელოს ზოგადი პრინციპებიფსიქოფარმაკოთერაპია. მკურნალობის რეზისტენტული დეპრესიის სტრატეგია, რომელიც შეინიშნება პაციენტების 60-70%-ში, არის ანტიდეპრესანტების კომბინირების შესაძლებლობა ნეიროლეპტიკებთან, ლითიუმის მარილებთან, კარბამაზეპინთან და სხვა. შიდსი(ტრიპტოფანი ან ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონები). ასევე გამოიყენება ECT, ძილის ნაკლებობა და ანტიდეპრესანტების მკვეთრი მოხსნა.

არსებობს ანტიდეპრესანტები დამატებითი სედატიური და მასტიმულირებელი ეფექტით.

ანტიდეპრესანტები დამატებითი სედაციით

ამიტრიპტილინი (საროტენი, ტრიპტიზოლი)- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, დიჰიდრობენზოციკლოჰეპტენის წარმოებული - აერთიანებს თიმოანალეფსიურ მოქმედებას გამოხატულ სედატიურ საშუალებებთან. დეპრესიული გამოვლინებების შემცირების პარალელურად აქრობს შფოთვის, აგზნების განცდას. ამავდროულად, არ ხდება ჰალუცინაციურ-ბოდვითი სიმპტომების გამწვავება და ამიტომ მისი გამოყენება შესაძლებელია სხვადასხვა წარმოშობის ფსიქოზური შფოთვითი დეპრესიების დროს (ინვოლუციური მელანქოლია, შიზოფრენია და ა.შ.). ვინაიდან პრეპარატს აქვს დამამშვიდებელი და ჰიპნოზური ეფექტიც კი, მისი დანიშვნა შესაძლებელია საღამოს. ამიტრიპტილინით მკურნალობა იწყება დღიური დოზით 25 მგ. ოპტიმალური თერაპიული დოზაა 150-200 მგ დღეში, ხოლო მძიმე დეპრესიის დროს - 300 მგ დღეში ან მეტი. ამის შემდეგ დოზა მცირდება 50-100 მგ-მდე დღეში. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებში და დრაჟეებში (თითოეული 10, 25, 50, 75 მგ) საინექციო ამპულაში (2 მლ 1% ხსნარი).

მიანსერინი (ლერივონი, მიანსანი)ავლენს გამოხატულ ანტიდეპრესანტულ ეფექტს სედატიური ეფექტით, ხელს უწყობს ძილის ნორმალიზებას. პრეპარატი ეფექტურია არაფსიქოზური დარღვევების დროს. მიეცით mianserin დოზით 30-90 მგ დღეში 2-3 განაცხადისთვის. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 10 და 30 მგ.

ციტალოპრამი (ციპრამილი)არის სეროტონინის უკუმიტაცების შერჩევითი ინჰიბიტორი. პრეპარატი აღემატება ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებს თერაპიული ეფექტის დაწყების სიჩქარით, კარგად მოითმენს, რადგან არ არღვევს კოგნიტურ და მოტორულ ფუნქციებს, აქვს მინიმალური ანტიქოლინერგული ეფექტი (ანუ თითქმის არ ცვლის აქტივობას. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა), არ აძლიერებს ალკოჰოლის ეფექტს, არ არის ტოქსიკური (შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში გამოიყენებოდეს დეპრესიის რეციდივის თავიდან ასაცილებლად), არ იწვევს მოხსნის სიმპტომებს. ციტალოპრამი არ ურთიერთქმედებს სხვა ფსიქოტროპულ, კარდიოტროპულ, ანტიჰისტამინურ და სხვა სამკურნალო საშუალებებთან, ამიტომ შეიძლება დაინიშნოს მათ პარალელურად (კერძოდ, ფსიქოსომატური და სომატოფსიქიკური დარღვევების დროს). დანიშნეთ 20 მგ 1-ჯერ დღეში ნებისმიერ დროს, საკვების მიღების მიუხედავად. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 60 მგ. იწარმოება 20 და 40 მგ ტაბლეტებში.

ესციტალოპრამი (ციპრალექსი)განსხვავდება წინა წამლისგან თერაპიული მოქმედების ხანმოკლე პერიოდებით (გამოყენების პირველი კვირის ბოლოს) და გვერდითი ეფექტების უფრო დაბალი სიხშირით. დანიშნეთ 40-60 მგ დღეში. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 5, 10 და 15 მგ.

აგომელატინი (მელიტორი)აქვს ორმაგი სეროტონინის და მელატონერგული ეფექტი, რაც იწვევს როგორც ანტიდეპრესანტულ ეფექტს, ასევე ცირკადულ რიტმების ნორმალიზებას (ძილის ფორმულა). დანიშნეთ 25-50 მგ ძილის წინ. იწარმოება 50 მგ ტაბლეტებში.

აზაფენი- ზოგადი თიმოანალეფსიური ეფექტის სიძლიერის მიხედვით, იგი ჩამორჩება სხვა ანტიდეპრესანტებს, მაგრამ ავლენს საკმარის დამამშვიდებელ, დამამშვიდებელ ეფექტს. ინიშნება დეპრესიისთვის ღრმა ფსიქოზური, მილოცვის აშლილობის გარეშე. ეფექტური აზაფენი ასთენიური, ემოციური ლაბილობის, გაღიზიანებადობის, ექსპანსიურობისა და ნეიროს მსგავსი სხვა სიმპტომებისთვის. საშუალო დღიური დოზაა 150-200 მგ. პრეპარატი იწარმოება ტაბლეტებში 25 მგ და ამპულაში 2 მლ 1,25% ხსნარით.

ტრიმეპრიმინი (გერფონალი, სურმოპტილი)- ტრიციკლური ანტიდეპრესანტი, რომელსაც აქვს თიმოანალეპტიკური (ანტიდეპრესიული) და სედატიური ეფექტი. ეფექტურია ზომიერი სიმძიმის ფსიქოზური შფოთვითი დეპრესიების დროს, აგრეთვე ნევროზული, სენესტო-ჰიპოქონდრიული, რეაქტიული დეპრესიების დროს. გამოიყენება შიგნით (საშუალო თერაპიული დოზა - 150-300 მგ/დღეში), ასევე ინტრავენურად წვეთოვანი (75-200 მგ იზოტონურ ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარში). იწარმოება 25 მგ ტაბლეტებში და 2 მლ 1,25% ხსნარის ამპულაში.

ოქსილიდინი- წამალი მცირე ანტიდეპრესანტული, სედატიური და ჰიპოტენზიური ეფექტით. ნაჩვენებია სხვადასხვა წარმოშობის მსუბუქ შფოთვა-დეპრესიულ მდგომარეობებზე (განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტებისთვის), დარღვევებით გამოწვეული ორგანული ცერებრალური უკმარისობისთვის. ცერებრალური მიმოქცევა(ჰიპერტონული დაავადება, ცერებრალური ათეროსკლეროზი). პრეპარატი ინიშნება პერორალურად (300-500 მგ-მდე დღეში), ასევე ინტრამუსკულარულად (1-3 მლ 2%-იანი ხსნარი 2-ჯერ დღეში). გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 20, 50 მგ და ამპულები 1 მლ 2 და 5% ხსნარით.

ანტიდეპრესანტები დამატებითი მასტიმულირებელი ეფექტით

იმიზინი (იმიპრამინი, ტოფრანილი, მელიპრამინი)აქვს გამოხატული ანტიფსიქოზური (ანტიდეპრესიული) ეფექტი, ის მიზნად ისახავს პირველ რიგში აფექტის მისასალმებელ ცვლილებას (ენდოგენური დეპრესია). გარდა ამისა, პრეპარატს აქვს გამოხატული მასტიმულირებელი მოქმედება და ამიტომ ინიშნება მძიმე დეპრესიის დროს, რომელსაც თან ახლავს ღრმა მოწყენილობის, დეპრესიის განცდა. მელიპრამინი, ისევე როგორც ამიტრიპტილინი, უკუნაჩვენებია მწვავე დაავადებებიღვიძლისა და თირკმელების, დეკომპენსირებული გულის დაავადება, სისხლის დაავადებები, გლაუკომა, III სტადიის ჰიპერტენზია.

გვერდითი მოვლენები - თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, წყურვილი, პირის სიმშრალე, ტრემორი, უძილობა, პარესთეზია, ჰიპერჰიდროზი, შარდის შეკავება - ძირითადად ვითარდება მკურნალობის დასაწყისში და არ საჭიროებს შეწყვეტას ან დოზის შემცირებას. მელიპრამინს შეუძლია გაზარდოს შფოთვა, გაააქტიუროს ბოდვითი აზრები, ჰალუცინაციები, გამოიწვიოს უძილობა, ამიტომ არ უნდა დაინიშნოს ღამით. მძიმე შემთხვევებში მკურნალობა იწყება მელიპრამინის პარენტერალური შეყვანით (ინტრამუსკულურად წვეთოვანი ინტრავენურად) დღეში 50-75 მგ დოზით. თანდათან იზრდება თერაპიულზე - 200-250 მგ დღეში. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესებით (7-10 დღის შემდეგ) გადადიან პრეპარატის შიდა გამოყენებაზე. საჭიროების შემთხვევაში, კომბინირებულია სხვა ტრიციკლურ ანტიდეპრესანტებთან (ამიტრიპტილინი), ნეიროლეპტიკებთან, ტრანკვილიზატორებთან, ხოლო იმიზინის დანიშვნა მაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთად აკრძალულია ტოქსიკური ეფექტის რისკის გამო. თუ საჭიროა ამ ჯგუფის პრეპარატებით მკურნალობაზე გადასვლა, უნდა დაისვენოთ მინიმუმ 2 კვირით. მელიპრამინი (იმიზინი) იწარმოება დრაჟეების სახით (25 მგ) და ამპულაში (2 მლ 1,25%-იანი ხსნარი).

პროზაკი (ფლუოქსეტინი)- სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი. ხელს უწყობს განწყობის გაუმჯობესებას, აქრობს შიშისა და ემოციურ სტრესს, დისფორიას. არ აქვს სედატიური ეფექტი. ინიშნება რეაქტიული და ენდოგენური დეპრესიული მდგომარეობების დროს (20 მგ დღეში), ნერვული ბულიმიის (20 მგ 3-ჯერ დღეში), ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის (20-60 მგ დღეში).

პრეპარატის გამოყენების უკუჩვენებაა ეპილეფსია, გამოხატული თირკმლის უკმარისობამაო-ს ინჰიბიტორებთან ერთდროული დანიშვნა, ჰიპერმგრძნობელობა.

გამოშვებულია კაფსულების სახით (20 მგ), ხსნადი ტაბლეტები(თითოეული 20 მგ).

ლუდიომილი (მაპროტილინი)- აქტიური ანტიდეპრესანტი მასტიმულირებელი ეფექტით - გამოიყენება ძირითადად ზომიერი სიმძიმის დეპრესიისთვის (ციკლოთიმური დონე) ადინამიით, ობსესიურ ჰიპოქონდრიული დარღვევებით. საშუალო დღიური თერაპიული დოზაა 150-200 მგ. მძიმე შემთხვევებში ლუდიომილი შეჰყავთ ინტრავენურად 25-150 მგ დოზით დღეში. გამოიყოფა ტაბლეტებში (10,25, 50 და 75 მგ), ასევე ამპულაში (აქტიური ინგრედიენტის 25 მგ 2 მლ ხსნარში).

ცეფედრინიგამოიყენება სხვადასხვა ტიპის დეპრესიის დროს აპათით, მოტორული და აზროვნების ჩამორჩენით. დანიშნეთ შიგნით 0,025 გ დღეში (2-3 გამოყენება), თანდათან გაზარდეთ დოზა 0,2-0,4 გ დღეში.

ნიალამიდი (ნიამიდი, ნურედალი)- ჰიდრაზინის წარმოებული, ანტიდეპრესანტი, რომელიც მიეკუთვნება MAO ინჰიბიტორებს, მსუბუქი მასტიმულირებელი ანტიდეპრესანტი. ამიტომ, ისევე როგორც ღვიძლზე ტოქსიკური ეფექტი სხვასთან შეუთავსებლობის რეაქციის შემთხვევაში წამლებიდა „ამ ჯგუფის მთელი რიგი პროდუქტები (ყველი, ლუდი, ღვინო, ლობიო, მოწევა) წამლები დიდი პოპულარობით სარგებლობს. ისინი ინიშნება ზედაპირული ენდოგენური დეპრესიების დროს ლეთარგიით, ლეთარგიით, ინიციატივის ნაკლებობით, აგრეთვე რეზისტენტობის შემთხვევაში. თერაპიის სხვა მეთოდები საშუალო თერაპიული დოზაა 200-350 მგ დღეში, თუ შეტევები გახანგრძლივებულია და დეპრესიამძიმე, 500-1000 მგ შეჰყავთ ინტრავენურად 0,1% ხსნარის სახით. უძილობის თავიდან ასაცილებლად ნილამიდი ინიშნება ინტრამუსკულარულად 250-500 მგ 2-ჯერ დღეში დილით. გამოშვებულია ტაბლეტების სახით (თითოეული 25 მგ).

ტრანსამინი (პარნატი, ტრანიციპრომინი)ასევე ვრცელდება MAO ინჰიბიტორებზე, მაგრამ ავლენს ნაკლებ ტოქსიკურობას და გვერდითი ეფექტებს. ეს არის ანტიდეპრესანტი სუსტი ანტიდეპრესანტი და გამოხატული მასტიმულირებელი ეფექტით, მცირე ანტიდეპრესანტების ჯგუფის წარმომადგენელი. იგი გამოიყენება სხვადასხვა ეტიოლოგიის ზედაპირული დეპრესიების სამკურნალოდ ფსიქომოტორული ჩამორჩენით. ინიშნება დილა-საღამოს დღიური დოზით 5-10 მგ. თანდათან იზრდება ოპტიმალურ დონემდე - 25-40 მგ დღეში, მძიმე შემთხვევებში - 60 მგ-მდე დღეში და ზემოთ. გამოშვებულია ტაბლეტების სახით (თითო 5 მგ).

ინდოპანური- არაჰიდრაზინის MAO ინჰიბიტორი გამოხატული მასტიმულირებელი ეფექტით, სუსტ ანტიდეპრესანტთან ერთად. ეფექტურია ასთენო-დეპრესიული, ასთენო-ჰიპოქონდრიული მდგომარეობის დროს. ანტიფსიქოტიკების დაბალ დოზებთან ერთად (მაგ. ტრიფტაზინი) ინდოპანის გამოყენება შესაძლებელია შიზოფრენიის სამკურნალოდ აპათიის და დეპრესიული დარღვევების დროს. საშუალო თერაპიული დოზა შეადგენს 20-40 მგ დღეში. გამოუშვით პრეპარატი ტაბლეტების სახით (თითოეული 5 და 10 მგ).

ნეიტრალური ანტიდეპრესანტები

სერტრალინი (ზოლოფტი, ზოლოქსი, სტიმულოტონი)- სეროტონინის უკუმიტაცების ინჰიბიტორი. იგი გამოიყენება დეპრესიის რეციდივების სამკურნალოდ და პროფილაქტიკისთვის შფოთვით ან მის გარეშე, მანიის ანამნეზში ან მის გარეშე, ასევე ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობის დროს (ობსესიურ-კომპულსიური აშლილობა), პანიკის შეტევებიდა პოსტტრავმული სტრესული აშლილობა. დანიშნეთ სერტრალინი 1-ჯერ დღეში 25-50 მგ-ით დაწყებული. საჭიროების შემთხვევაში, 1 კვირის შემდეგ. დოზა იზრდება. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 200 მგ. პრეპარატი იწარმოება 50 და 100 მგ ტაბლეტებში.

პირაზიდოლი- ანტიდეპრესანტული ეფექტის მიხედვით ამიტრიპტილინისა და იმიზინის მსგავსია და მიეკუთვნება ე.წ. მსხვილ ანტიდეპრესანტებს. პრეპარატი დაბალანსებულად მოქმედებს სხვადასხვა სახის დეპრესიაზე: შფოთვის დროს ამშვიდებს, ჩაგვრისას კი ასტიმულირებს. ის შეიძლება გამოვიყენოთ სომატური პათოლოგიის დროს, ასევე ინიშნება ფიზიკურად დასუსტებული პაციენტებისთვის და ხანდაზმული პაციენტებისთვის. პირაზიდოლი შეუთავსებელია მაო-ს ინჰიბიტორებთან. საშუალო დღიური დოზაა 150-200 მგ. იწარმოება 25 და 50 მგ ტაბლეტებში.

კლომიპრამინი (აიაფრანილი).ინიშნება ენდოგენური და ფსიქოგენური ტიპის დეპრესიის დროს 25-200 მგ დღეში პერორალურად, დაავადების მძიმე ფორმების დროს - ინტრავენურად (ნელა). იწარმოება 10, 25, 50 მგ ტაბლეტებში და კაფსულებში და 1,25% ხსნარის 2 მლ ამპულაში.

ველბუტრინი (ბუპროპიონი)ინიშნება დეპრესიის, აპათიის, ანერგიის დროს 150-300 მგ დღეში. გამოშვების ფორმა - ტაბლეტები 150 მგ.

ანტიდეპრესანტები ეს არის ნარკოტიკები, რომლებიც აუმჯობესებენ განწყობას და აღმოფხვრის შფოთვას და გაღიზიანებას. ყველაზე ხშირად, ექიმები მათ უნიშნავენ ქრონიკული სტრესისთვის ან.

სხეულში ემოციური ფონის დარღვევით, არა მხოლოდ აქტივობით ნერვული სისტემა, არამედ იმ ნივთიერებების წარმოებაზე პასუხისმგებელი კარგი ხასიათიდა რეალობის მშვიდი აღქმა.

უძველესი დროიდან მცენარეულ ნედლეულს (დედა, ვალერიანა, ელეუტეროკოკი, ლიმონის ბალახი და სხვ.) იყენებდნენ, როგორც საშუალებებს, რომლებიც სასარგებლო გავლენას ახდენენ ადამიანის ფსიქიკაზე. მე-20 საუკუნეში კი გამოჩნდა სინთეზირებული აბები, რომლებიც არეგულირებენ ნეიროტრანსმიტერების დონეს (სეროტონინი, ნორეპინეფრინი, დოფამინი), ნივთიერებები, რომლებზეც დამოკიდებულია ადამიანის ემოციური განწყობა.

ანტიდეპრესანტები იმდენად მტკიცედ არის დამკვიდრებული ყოველდღიურ ცხოვრებაში, რომ მათ განადიდებენ კიდეც თანამედროვე შოუბიზნესში. მაგალითად, ჩელიაბინსკის რეპ ჯგუფის "ტრიაგრუტრიკას" უახლეს ჰიტს "ანტიდეპრესანტი" ჰქვია. და ზოგიერთი უცხოური მუსიკალური არხი ყოველწლიურად ადგენს ანტიდეპრესანტული სიმღერების ტოპ სიას.

ასე რომ, ჯგუფის სახელი ფარმაკოლოგიური პრეპარატები, იმდენად ზუსტად ასახავს მათ მოქმედებას, რომ პოულობს მის გამოყენებას ადამიანის ცხოვრების კულტურულ სფეროებში. როგორც ჩანს, ეს გამოწვეულია წამლების მოქმედებით და განწყობის ამაღლების უნარით.

გავლენის მექანიზმი

ბიოქიმიური თეორია ავლენს ჩვენი ემოციური ცხოვრების საიდუმლოებას; მისი გაუარესება ეფუძნება პროცესებს, რომლებიც ამცირებენ საკვები ნივთიერებების რაოდენობას ადამიანის ორგანიზმში.ანტიდეპრესანტებს შეუძლიათ ტვინის უჯრედებში ქიმიური მეტაბოლიზმის ნორმალიზება, სეროტონინის, დოფამინისა და ნორეპინეფრინის დონის რეგულირება, ჰორმონები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ადამიანის კარგ განწყობაზე.

ამ პრეპარატებს, მათი მოქმედებიდან გამომდინარე, შეუძლიათ დაბლოკონ ნეირონების მიერ ნეიროტრანსმიტერების შეწოვა ან გაზარდონ მათი კონცენტრაცია (წარმოება თავის ტვინის ან თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ).

გამოყენების ჩვენებები

• ნევროზები;
• ფობიები (შიშები);
• გაიზარდა შფოთვა;
• ქრონიკული დეპრესია;
• გახანგრძლივებული სტრესი;
• პანიკური მდგომარეობები;
• ანერექსია ან ბულიმია;
• სექსუალური დისფუნქციები;
• ემოციური დარღვევები;
• უარი თქვით ნარკოტიკებზე, ალკოჰოლზე, ნიკოტინზე.

ანტიდეპრესანტების მიღების შესახებ პაციენტების მიმოხილვები მრავალფეროვანია. ზოგჯერ, როდესაც ისინი გაუქმებულია, სიმპტომები კვლავ ჩნდება პაციენტებში ან, ასევე, ზოგიერთი პრეპარატი არ გამოიყენება ქალებში, რომლებიც იყენებენ წონის დაკლების დიეტას, რადგან მათ შეუძლიათ ხელი შეუწყონ წონის მატებას.

ამიტომ ძალიან მნიშვნელოვანია სწორი წამლის არჩევა და მისი გვერდითი ეფექტების გულდასმით შესწავლა.მხოლოდ ექიმთან (ნევროლოგი, ფსიქოთერაპევტი, ფსიქიატრი) ყველა დადებითი და უარყოფითი მხარეების აწონვის შემდეგ შეგიძლიათ ანტიდეპრესანტის შესაძენად წახვიდეთ აფთიაქში.

კლასიფიკაცია

1. ტიმირეტიკები ნერვული სისტემის აქტივობის სტიმულირება.
2. თიმოლეპტიკები , ნარკოტიკები გამოხატული სედატიური (დამამშვიდებელი) ეფექტით.
3. განურჩეველი მოქმედებები (მელიპრამინი, ამიზოლი).
4. საარჩევნო მოქმედებები (ფლუნისანი, სერტრალინი, ფლუვოქსამინი, მაპროტელინი, რებოქსეტინი).
5. მონოამინ ოქსიდაზას ინჰიბიტორები (ტრანსამინი, აუტორიქსი).
6. შერჩევითი (კოაქსილი, მირტაზაპინი).
7. ფილტვები ანტიდეპრესანტები (დოქსეპინი, მიანსერინი, თიანეპტინი), ნაზად აუმჯობესებენ ძილს და განწყობას, დადებითად მოქმედებს ადამიანის რეალობის აღქმაზე.
8. ძლიერი ანტიდეპრესანტები (იმიპრამინი, მაპროტილინი, ამიტრიპტილინი, პაროქსეტინი), აქტიურად და სწრაფად აღმოფხვრის დეპრესიის გამოვლინებებს, მაგრამ აქვთ არაერთი გამოხატული გვერდითი მოვლენა.

ყველაზე პოპულარული ურეცეპტო ანტიდეპრესანტები

სახელები და ფასები:

ალკოჰოლის ნაყენს აქვს მსუბუქი ანტიდეპრესანტული ეფექტი:

• მარალიის ფესვი, უკვდავი, როდიოლა როზა (ათავისუფლებს დაღლილობის, აპათიის გრძნობას);
• ცოცხლობს, ამაღლებს სხეულის ზოგად ტონუსს;
• ჟენშენი, ხელს უწყობს სიცოცხლისუნარიანობას და აქტიურობას;
• მოტყუება, ასტიმულირებს შესრულებას;
• პიტნა, ვალერიანა, დედალი, ძილის ნორმალიზება, ნერვული დაძაბულობის განმუხტვა.
  ამ სახსრების ფასები აფთიაქებში საშუალოდ: 50-დან 100 რუბლამდე.

ტრიციკლური ანტიდეპრესანტები გამოიყენება მუდმივი და გახანგრძლივებული დეპრესიის სამკურნალოდ.

ნარკოტიკების სია:

ფსიქიკური აშლილობების სამკურნალოდ ძლიერი ეფექტის მიუხედავად, ტრიციკლურ პრეპარატებს აქვთ მთელი რიგი გამოხატული გვერდითი თვისებები, სამედიცინო გამოკვლევააჩვენებს, რომ მათ გამო პაციენტთა 30%-ზე მეტმა შეწყვიტა ამ პრეპარატების მიღება მკურნალობის კურსის დასრულების გარეშე. ამან აიძულა ფარმაცევტები შეექმნათ ახალი მედიკამენტები გვერდითი ეფექტების გარეშე, რომლებიც უარყოფითად აისახება საჭმლის მომნელებელ, თირკმელების სისტემებზე და ორგანიზმში მეტაბოლურ პროცესებზე, ისევე როგორც წამლები, რომლებიც არ იძლევიან "მოხსნის სინდრომს".

ახალი თაობის ანტიდეპრესანტები (საუკეთესო წამლების სია) :

სანამ რაიმე ანტიდეპრესანტის მიღებას დაიწყებთ, მნიშვნელოვანია იცოდეთ:

ვიდეო: