Plusoptix сынақ скринингінің құны- 175 грн, дәрігердің кәсіби тексеруімен

Барлық ата-ана баласының дені сау болғанын қалайды.. Өздеріңіз білетіндей, аурудың дамуын болдырмау оны емдеуден әлдеқайда оңай. өтеусәбилер мен олардың ата-аналары қиындықтанкешенді профилактикалық тексеру денсаулыққа көмектеседі. Дәл осы мақсатта баланың өмірінің бірінші жылы, айына бір рет белгілі бір мамандарға бару керек. Бұл кездейсоқ емес, өйткені бірінші жыл нәресте өміріндегі өте маңызды кезең болып табылады, өйткені дәл осы уақытта дененің барлық мүшелері мен жүйелері қалыптасады. Біздің мемлекеттік денсаулық сақтау жүйесінде педиатр ай сайын баланы тексереді, егер ол қандай да бір патологияға күдіктенсе ғана оны арнайы мамандардың кеңесіне жібереді. Бірақ мәселені әрқашан «жалаңаш көзбен» көру мүмкін бе?

Белгілі болғандай, әрқашан емес!Біз баланың көру жүйесінің дамуы мен қалыптасуы туралы айтып отырмыз. Біздің емхананың қабырғасында біз бір немесе басқа офтальмологиялық диагнозды естіген кезде ата-аналар: «Бұл проблема қанша уақыт бұрын пайда болды?» Деген сұрақты қоятын жағдайларды жиі кездестіреміз және олар жауап бергенде қатты таң қалады: «Бұл мәселе үш апта емес, тіпті бірнеше ай емес, бұл туа біткен патология. Біз әкелер мен аналардың таңданған және абдыраған түрін жиі көреміз. Біз қашан сұрай бастаймыз? олар офтальмологқа қашан келді, біз көптеген жауаптар аламыз, мысалы:

- «Неге мұны мектепке дейін жасайсың?»
- «Біз едік – жасы ұлғайған сайын бәрі өтеді дейтін».
- «Бізге 3 жасқа дейінгі баланы тексеруге болмайды деп сендірдік» және т.б.

Өмірдің бірінші жылындағы баланың көру қабілетін қалай тексеруге болады?

Көру өткірлігі сынағы осылай жұмыс істейді:

• Дәрігер 15-30 секунд ішінде құрылғы өлшейді Plusoptix
• Әрі қарай, емтихан нәтижесіне байланысты дәрігер береді қосымша ұсыныстаржәне науқасқа береді емтихан нәтижесі.

Неліктен нәрестелік шақта педиатриялық офтальмологпен кеңесу маңызды?

Офтальмологқа бірінші рет баружоспарлау керек 3-4 айда. Дәл осы жаста көздің дұрыс орналасуы қалыптасады және көздер қазірдің өзінде көрінеді. ықтимал патологиялар. Дәрігер жағдайды бағалайды оптикалық нервжәне цереброваскулярлық тонусының көрсеткіші болып табылатын торлы қабық тамырлары. Бұл жаста көрінеді осындай ауыр аурулардың белгілеріретінде:

• туа біткен глаукома(көзішілік қысымның жоғарылауы),
• катаракта(катаракта),
• птоз(жоғарғы қабақтың түсуі),
• қатерлі ісіктершұғыл хирургиялық араласуды қажет етеді.

Күмән жоқпрофилактикалық тексерулер барлық нәрестелер үшін қажет. Бірақ белгілі бір тәуекел тобы бар, ол офтальмологқа дерлік шұғыл түрде баруды көрсетеді.
Қандай жағдайларда оптометрге барусоншалықты қажет:

• жүктілік кез келген ауырлықтағы преэклампсия фонында өтті (преэклампсия, эклампсия)
• жатырішілік созылмалы гипоксия жағдайы
• тез немесе керісінше ұзақ сусыз кезеңмен ұзаққа созылған босану
• кесар тілігі
• сымның түйілуі
• туу жарақаты
• жүктіліктің 38 аптасына дейін мерзімінен бұрын босану
• плацентаның бөлінуі
• Апгар 7-8 баллдан аз балл жинайды
• IUGR (құрсақішілік өсудің тежелуі)
• TORCH - инфекция (туа біткен қызамық, хламидиоз, микоплазмоз, герпес инфекциясы)
• офтальмологтар бойынша ауыр отбасылық анамнез: - миопия (жақыннан көрмеу) - гиперметропия (алыстан көргіштік) - астигматизм - страбизм - туа біткен катаракта, глаукома, көру жүйкесінің атрофиясы жағдайлары.

Өйткені, көпшілігі бұл ауру өздігінен жойылады деп сенеді? Кез келген глаукома, оны емдеу үйдегі медицина деңгейінде емес, кәсіби.

Иә! Бұл жай ғана қажет! Америка Құрама Штаттарында бір жарым миллионнан астам адам глаукома көріністерінен зардап шегеді. Соқырлықты тудыратын аурулар тізімінде глаукома тұрақты екінші орынды алады.

Ең кең таралған (барлық жағдайлардың шамамен 90%) - бұл толық соқырлықтың басталуына дейін біртіндеп прогрессімен сипатталатын глаукоманың ашық бұрышты түрі (ОАГ). Глаукоманың басқа түрлері - туа біткен, жабық бұрыштық және қайталама - қауіпті, бірақ аз жасырын.

Әрине, статистика әрқашан шартты болып табылады, сондықтан ашық бұрышты глаукома және нашар көру қабілеті бар науқастар туралы айта отырып, көздер 20 жастан асқан адамдардың 65% -ында соқырлық дамитынын айтады.

Көру өткірлігінің нашарлауынан басқа, OAG басқа қатар жүретін аурулардың пайда болуын тудыруы мүмкін. Ерекше жағдай - перифериялық көру қабілетінің бұзылуы.

Глаукома егде жастағы және нәсілдік критерийлерге сәйкес келеді. Осылайша, 50 жастан кейінгі еуропалық тектес адамдар салыстырмалы түрде сирек глаукомаға ұшырайды. Егде жастағы адамдар бұл туралы жиі шағымданады, ал қартайған кезде офтальмологиялық клиникалардағы барлық науқастардың 3% -дан астамы одан зардап шегеді. Қара нәсілділер глаукоманың ерекше қауіп тобы болып саналады, қара нәсілділердегі соқырлық жағдайларының көпшілігі осы аурудан туындайды.

Глаукоманың себептері

Глаукоманың дамуы үшін жас деректері мен нәсілдік шығу тегінің сипаттамаларынан басқа маңызды

• миопия;
• қант диабеті;
• тұқым қуалаушылық, отбасында біреу бұрыннан глаукома болса;

Глаукомаға скринингтік тексерулердің ерекшеліктері

Глаукоманы анықтау үшін көптеген сынақтар бар, бірақ тәжірибеде ең жиі қолданылатын тонометрия, офтальмоскопия және периметрия.

Глаукомаға сынақ әдісі ретінде тонометрияны таңдау толығымен дәрігерге байланысты. Кейбір жағдайларда тәуекел тобына жататын адамдар (70 жасқа толмаған) офтальмологтың глаукомаға тексерілуіне клиникалық тұрғыдан сәйкес келеді.

Көзішілік қысымның деңгейін өлшеу үшін әртүрлі тонометрлер қолданылады - аппланация және әсер. Кез келген тонометрді пайдаланған кезде пациенттердің көздерінің бірдей қаттылығы, мүйізді қабықтың қалыңдығы және бірдей қан ағымы бар екендігі анықтамасы бойынша қарастырылады. Тонометрияның нәтижелері құрылғы үлгісін таңдауға, аурудың ауырлығына және офтальмологтың біліктілігіне байланысты.

Тонометрияны қолданудағы мәселелер көз қысымының қасиеттеріне байланысты. Бұл 21 мм Hg-ден асатын көзішілік қысым деңгейін білдіреді. Өнер. Көздің гипотензиясы жиі глаукомаға байланысты көру өрісінің төмендеуінен бұрын болатынына және қосымша қауіп факторы ретінде қарастырылатынына қарамастан (Глаукома қалыптыдан 5-6 есе жиі кездеседі, IOP 21 мм сынап бағанасы асатын кезде), аздаған көз гипотензиясы глаукомамен ауыратын науқастарда байқалады. глаукомамен ауырады.

Сонымен қатар, глаукомадан зардап шегетін адамдардың саны жалпы халықтың шамамен 1% құрайды, бұл гипотониялық көзі бар науқастар санынан (шамамен 15%) әлдеқайда аз. Гипотензия барлық егде жастағы адамдардың төрттен бірінде кездеседі. Гипотензия глаукомамен байланысты емес. HH бар науқастардың шамамен 80% -ында глаукома ешқашан диагноз қойылмаған немесе асқынған емес.

Көзішілік қысымның жоғары деңгейі, керісінше, бар маңыздылығыглаукома қаупі үшін. Бастапқы мән 35 мм Hg. Өнер. глаукоманы болжауда әлдеқайда аз сезімтал. Ашық бұрышты глаукома қалыпты көзішілік қысымы бар науқастарда дамуы мүмкін.

Офтальмоскопия – ашық бұрышты глаукоманы анықтаудың екінші түрі. Офтальмоскопия міндетті түрде офтальмологтың стандартты емтиханында болады, бұл көз ауруларын диагностикалаудағы маңызды компоненттердің бірі болып табылады. Бұл процедура кезінде офтальмоскоптың көмегімен көз түбін тексеруге, көз түбі тамырларының, көру жүйкесінің басы мен тордың жағдайын бағалауға болады.

Офтальмоскопия сонымен қатар аурудың жаңа ошақтарының пайда болуын тудыруы мүмкін атрофиядан зардап шеккен аймақтарды анықтауға, тор қабығының сыну орындарын табуға және олардың санын білуге ​​мүмкіндік береді. Зерттеулер тікелей және кері нысанда, кең және тар қарашықпен жүргізілуі мүмкін.

Көз ауруларымен қатар офтальмоскопия басқа патологияларды диагностикалауда қолданылады, мысалы, қант диабеті, артериялық гипертензия және т.б.

OAG үшін зерттеудің үшінші әдісі - периметрия, бұл көру өрістерінің шекараларын анықтауға мүмкіндік беретін процедура. Периметрия тонометрияға немесе офтальмоскопияға қарағанда үлкен дәлдікпен сипатталады. Көру өрісінің көлемі пациенттің өмірлік белсенділігінің жағдайына әсер ететін перифериялық көру өткірлігін анықтауға мүмкіндік береді.

• глаукома;
• ретинальды дистрофия;
• тордың дезинсерциясы;
• гипертония;
• көздің күйіп қалуы;
• көздің онкологиялық аурулары;
• көз торына қанның ағуы;
• жарақат, көру жүйкесінің ишемиясы.

а) Неліктен балалар офтальмологиясында скринингтік тексеру қажет?Кішкентай балалар бір немесе екі көздің көруіндегі өзгерістер туралы сенімді түрде хабарлай алмайды. Мамандардың шектеулі саны ғана балалардың көзіне тексеру жүргізе алады және олардың саны тұрақты түрде азайып келеді. Осы себептерге байланысты балалардағы көптеген көз аурулары кеш көрсетілген кезде анықталады. Скрининг қажеттілігі баланың көру қабілетіне әсер ететін педиатриялық офтальмологиялық жағдайлардың 50%-дан астамы анықталған кезде, әдетте педиатрлар немесе отбасылық дәрігерлер скрининг кезінде анық болды.

б) Скрининг дегеніміз не?«Скрининг – бұл ауруға шалдығудың ақылға қонымды қаупі бар тұлғаларды жүйелі түрде тексеру немесе одан әрі тергеу немесе алдын алу шараларының тиімділігін арттыру мақсатында өтініш бермеген пациенттер арасында сауалнама жүргізу. медициналық көмекосы бұзылыстың белгілерімен. Халық арасында скринингтің көмегімен белгілі бір аурудан зардап шегетін субъектілер оның белгілері пайда болғанға дейін анықталады. Бұдан басқа, скрининг болашақта немесе симптомсыз аурудың қауіп факторын анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.

в) Скринингтік тест қашан қолайлы?Скринингтік бағдарламалардың маңыздылығы мен мақсаттылығының критерийлерін Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы әзірлеген. Олар топтарға бөлінеді:

Скрининг жүргізу мүмкін бе және зерттеуге қатысатындар үшін қолайлы ма? (4, 5, 6 критерийлері). Аурудың симптомдары пайда болғанға дейін жүргізілген сынақтар аурудың қауіп факторларын анықтауға немесе аурудың асимптоматикалық сатысында диагноз қоюға көмектесу үшін қажет. Мұндай сынақтар пайдалы, жарамды және қауіпсіз болу үшін жеткілікті сезімталдық пен ерекшелікке ие болуы керек.

Ауру танылды ма, емдеу мүмкін бе, кімді және қалай емдеу керектігі туралы консенсус бар ма, тексеру мен емдеуге арналған техникалық құралдар жеткілікті ме? (2,3,7,8) Аурудың табиғи ағымын түсіну және консенсус скрининг кезінде анықталған симптомсыз формадан симптоматикалық формаға өту ықтималдығын бағалау үшін маңызды. Емдеу қолайлы, қолжетімді және жақсы келісілген болуы керек. Емделмейтін ауруға скринингтік тексеру, әсіресе келісімге келмейтін балаларда, айтарлықтай зиян келтіру қаупі бар.

Скринингті кеңінен және үздіксіз енгізу бағдарламасы бар ма? (1) Скринингтік зерттеу күрделі, бұл оның жарамдылығына үміт береді. Әртүрлі қолжетімділік одан пайда көретін адамдарды скринингтен шығаруға әкеледі.

Бақылау сынақтары мен процедураларды қоса алғанда, тұтастай алғанда бағдарлама шығындарының пайдалылығы қандай және бұл басқа шарттар үшін қолжетімді ресурстармен қалай салыстырылады? (1.9) Шығын-пайда талдауы қажет. Шығын-пайданы салыстыру (шығын-пайда талдауы) ақпараттық науқандар арқылы халыққа білім беру, ауру белгілерін ерте анықтау үшін медициналық бақылау немесе емдеуге арналған ресурстарды көбейту сияқты баламалардан скринингтің артықшылығын көрсетуі керек.

G) Скрининг түрлері:

1. Бастапқы скрининг. Жалпы халық жауап алуға, тексеруге немесе тестілеуге ұшырайды. Мұның бәрі бірден немесе белгілі бір уақыт аралығында болады. Әдетте, ол бір немесе басқа жас тобында жүзеге асырылады.
Мысал: жаңа туған нәрестелердегі қызыл қарашық рефлексін бағалау.

2. Бір профильді (мақсатты) скрининг. Сынақ немесе зерттеу ауру немесе асқыну қаупі жоғары адамдар санаттарына ұсынылады.
Мысал: диабеттік ретинопатияға скрининг.

3. Конъюнктуралық скрининг. Қатысқан науқасқа сынақ немесе зерттеу ұсынылады медициналық мекемебасқа себеппен.
Мысал: көру жітілігін бағалау немесе көздің торлы қабығын тексеру кезінде мұрын-көлденең жолдың туа біткен бітелуін бағалау.

4. Каскадты скрининг. Науқастың осы ауруға шалдығу қаупі жоғары туыстарын тексеру; клиникалық генетикада скринингтің негізгі түрі болып табылады.

Каскадты скринингтің құндылығы әсіресе туысқан отбасылар үшін үлкен. Басқа жанұяларда скринингтің пайдасы тестілеуші ​​пробандтан алыстаған сайын тез төмендейді, өйткені олар жалпы популяциядағы тасымалдаушылардың жалпы санының аз ғана пайызын құрайды.
1-мысал: ретинобластома бар пробанд туыстарындағы мутация скринингі.
2-мысал: негізгі және кіші клиникалық симптомдарды анықтау үшін Марфан синдромы бар адамның туыстарын клиникалық тексеру.

д) Скрининг және белсенді бақылау. Бастапқы скрининг кезінде негізгі бұзылыстың таралуы төмен болған кезде (мысалы, аномалияны диагностикалау үшін жаңа туған нәрестелерде қызыл қарашық рефлекстерінің жүздеген зерттеулерін жүргізу қажет), ДДҰ ұсынымдары скринингтік тексеруді негіздеуі керек. Белгілі бір популяцияда оң сынақ нәтижелерінің ықтималдығы жоғары болса, скринингтің орнына белсенді бақылау қолданылады.

д) генетикалық скрининг. Генетикалық скринингтің ерекше және өзгермелі сипаты бағдарламаны бағалау критерийлерінде танылады. Шығындар төмендеген сайын, жеке адамдар, отбасылар, пациенттерді қолдау топтары тарапынан қысым және нақты гендік бұзылуларды немесе генетикалық маркерлердің күрделі белгілерін анықтау үшін сынақтарға коммерциялық қызығушылық туындайды.

ДДҰ критерийлері генетикалық скрининг үшін бірдей жарамды, бірақ қатысушылардың толық хабардар болуын қамтамасыз ету үшін каскадты скрининг кезінде кездейсоқ анықталған генетикалық ауытқулардың тасымалдаушысы болуы мүмкін отбасының басқа мүшелерінің мүдделері сияқты нақты ойларды ескере отырып кеңейтілді. талдаудың шектеулері мен генетикалық өзгерістердің әсері, сонымен қатар психологиялық әсерді ескеру.

ж) Скринингтік тестті талдау. Тиімді скрининг үшін қауіп факторын немесе пресимптоматикалық белгіні дәл анықтайтын тест қажет, бұл өз кезегінде аурудың кейінгі дамуының болжамы болып табылады. Тест сарапшылар тарапынан сенімді болуы және уақыт өте келе жарамды болуы керек. Оң және теріс сандық сынақ нәтижелері арасындағы оңтайлы шек (мысалы, көру өткірлігі) орнату бойынша өзгереді; мысалы, шала туылған нәрестелердің ретинопатиясына скринингте жоғары сезімталдық қажет ауыр зардаптарыәрбір жалған теріс.

ROC қисығы сияқты сипаттамалық статистика сезімталдық пен ерекшеліктің оңтайлы тепе-теңдігін табу үшін осы шешімдерді қабылдауға көмектеседі. Алдыңғы зерттеулерді талдау, оны сапаны тұрақты бақылау арқылы кейіннен нақтылаумен бағдарламаны бастау алдында қажетті шарт болып табылады.

з) Скринингтік дайындық. Денсаулық сақтау саласындағы үкіметтің бастамасы қаржыландыру мен тең қолжетімділікті қамтамасыз етеді. Табыстың кілті - күрделі және мұқият дайындық.

1. Мақсаттарды анықтау. Олардың бірнешеуі бар:
а. Аурудың нәтижелерін жақсарту.
б. Скринингтің зиянды әсерін шектеу.
жылы. Іске асыру кеңейтімі.
e) Қатысушыларды скринингтен шынайы күтулер туралы хабардар ету.
e) Шығындарды шектеу.

2. Қажетті ресурстарды есептеу. Сандық бағалау скринингтік процестің барлық аспектілерін, соның ішінде күмәнді нәтижелері бар жағдайларды тергеуді және ауру анықталған жағдайда емдеуді қамтитын құжатталған.
3. Жұмыс стратегиясының анықтамасы. Протоколдар бағдарламаның кешенді жұмысын, жауапкершілікті бөлу және құжаттау әдістерін қамтамасыз ету үшін жасалады.
4. Науқасты/қатысушыны сәйкестендіру және іріктеуді және жіберуді басқару үшін қолданылатын жүйелермен біріктірілген жұмысқа тартудың компьютерленген жүйесін әзірлеу. Шақыру нені білдіретінін түсіндіреді және ықтимал нәтижелер, соның ішінде жалған теріс скрининг нәтижелері туралы шынайы түсінік қалыптастырады.
5. Скринингтік тестті қамтамасыз ету. Зерттеудің әдісі мен орны анықталады.

6. Іс-шараларды өткізуді қамтамасыз ету. Анықталған ауруды дереу жіберуді және емдеуді қамтамасыз ету үшін бағдарлама басталғанға дейін клиникалық ресурстар қолжетімді болуы керек.
7. Күмәнді скрининг нәтижелерін барынша азайтыңыз. Скрининг нәтижелері анық емес науқастар қажет одан әрі емдеужиі маңызды ресурстарды сіңіреді. Дұрыс скринингтік сынақты таңдау күмәнді нәтижелерді азайтуға көмектеседі.
8. Скринингтік бағдарламаны жүргізу персоналды басқаруды, оқытуды, коммуникацияны, үйлестіруді және сапаны басқаруды, соның ішінде аудитті, зерттеулер мен әзірлемелерді талап етеді.

және) Скринингтің негіздемесі. Валидациялау пациенттердің көп санын және хаттаманы қатаң сақтауды талап етеді. Рандомизацияланған бақыланатын сынақтар арқылы скринингтің пайдасын көрсету скринингтік бағдарламаны құруға дайындықтың маңызды бөлігі болып табылады.

Белсенді скринингтік бағдарламаның пайдасы уақыт сериясының тренд талдауы арқылы бағаланады, ең дұрысы, деректерді жинау скрининг басталғанға дейін жалғасады. Бұған қоса, салыстыруларды бір уақытта тексерілмеген популяцияда, мысалы, елдер арасында жасауға болады.

1. Біржақты нәтижелер. Скринингтік зерттеулер іріктеуге бейім. Нәтижелерге біржақты көзқарас ең жақсы нәтижелерді қолдауда көрінеді.

Өзін-өзі таңдауға бейімділік: скринингке шақыруды қабылдайтын адамдар одан бас тартқандардан ерекшеленеді; тек рандомизацияланған бақылау мәселені толығымен жояды.

Орындалу уақытының ауытқуы: Скрининг арқылы жағдайларды ерте анықтау ұзақ өмір сүру немесе аурудың баяу дамуы туралы жалған әсер қалдырады.

Ағымдағы ұзақтығының ауытқуы: Скрининг жылдам үдемелі жағдайларға қарағанда баяу үдемелі немесе статикалық ауруды анықтау ықтималдығы жоғары.

Клиникалық маңызды емес жағдайларды анықтау: барлық жағдайларда емес, патологиялық өзгерістер клиникалық маңызды ауруға дейін дамуын жалғастырады және скрининг болмаған жағдайда диагноз қойылмай қалады. Мұндай жағдайлар сәтті емдеу туралы әсер қалдыруы мүмкін.

Скрининг нәтижелеріне негізделген емделушінің айқын қалпына келуіне қарамастан, уақыттық қатарлар трендінің талдауымен белгіленген популяцияға негізделген емдеудің табыстылық көрсеткіштерінің жеткіліксіз жақсаруы кезінде бұл әсерлерді бақылаудың сәтсіздігі күдіктенеді.

2. Скринингтік тәжірибедегі вариация. Ең жақсы скрининг тәжірибесі орын мен уақытқа байланысты өзгереді. Шала туған нәрестелердің ретинопатиясы бар нәрестелердің жасы мен туу салмағы елдерде және уақыт бойынша өзгереді, сондықтан скринингке бағытталған популяциялар үшін оңтайлы клиникалық критерийлер ерекшеленеді. Скринингтік саясаттардағы айырмашылықтар әртүрлі сенімдер мен құндылықтармен де байланысты.

дейін) Дамушы елдердегі скрининг. Дамушы елдердегі денсаулық сақтау жүйелері көбінесе ресурстармен қамтамасыз етілмейді, бұл қызметкерлердің, әсіресе ауылдық жерлердегі жұмыс жүктемесіне шамадан тыс талаптар қояды. Отбасылар, әсіресе аналар әл-ауқат пен білім беру мәселелерінде шектеліп, көбінесе құқықтарынан айырылады. Аштық, құрғақшылық, азаматтық толқулар немесе соғыс көмек көрсету жүйесін бұзуы мүмкін. Дегенмен, адекватты скрининг скринингтік шығындары төмен және дереу бастауға болатын арзан ем (көзілдірік, витаминдер, негізгі антибиотиктер) бар жоғары таралатын ауруларға бағытталған болса пайдалы.

Ресурстар айтарлықтай шектелген кезде шығындар мен пайданы талдау скрининг пен оның баламалы нұсқалары арасында таңдауды жеңілдетеді, мысалы, білім беру, ақпараттық науқандар, нәрестелерді бақылау қызметтері, жаппай егу (мысалы, қызамық) немесе аурудың алдын алу (мысалы, шала туған нәрестелер үшін оксиметрия).

л) Күтілетін нәтиже. Ең дұрысы, скринингтік бағдарламалар пайданың объективті дәлелдерін пайдалануы және ең үлкен пайдаға қол жеткізу үшін ресурстарға басымдық беруі керек. Скрининг стратегиясына әсер ететін басқа факторлар төмендегі суретте көрсетілген. Аурудың симптоматикалық диагностикасының пайдасы туралы сенім БАҚ, қоғам, қолдау топтары мен мамандардың кейбір скринингтік бағдарламаларға қолдау көрсетуіне әкелді, олар дәлелдемелермен расталмайды.

Бұқаралық ақпарат құралдарының, жұртшылықтың, қолдау топтары мен мамандардың эмоционалды ауруларға қатысты скринингтік бағдарламаларды қолдауға басымдық беруіне әлеуметтік құндылықтар әсер етеді. Коммерциялық мүдделер әртүрлі деңгейде скринингтік саясатқа әсер етеді.

м) Құқықтық салдарлар. Скрининг жағдайлардың белгілі бір пайызын ғана анықтайды. Алдыңғы скринингке қарамастан бала ауырып қалса, ешқандай қателік жасалмаса да, отбасының қанағаттанбауы және кәсіби алаңдаушылық байқалады. Бұл скрининг пен науқасқа жеке көзқарас арасындағы айырмашылықты көрсетеді; кез келген оңтайлы скринингтік сынақтың сезімталдығы қажетсіз сынақтар мен емдеуге зиян келтіретін өте төмен ерекшелікті болдырмай, 100%-дан аз.

Мұндай проблемаларды жою скринингке шақырылғандардың толық ақпараттандырылуын қамтамасыз ету арқылы скринингтің өзінен басталады, оның ішінде қосымша тексеруді қажет ететін адамдардың бір бөлігі ғана анықталғаны және бұл не үшін қажет екендігі туралы. Бұл жағдайда субъект бағдарламаға қатысқысы келетін-келмейтіні туралы негізделген шешім қабылдауға қабілетті. Ақпараттандырылған келісімнің болғанын ретроспективті түрде көрсетуге дайын болу керек. Скринингтік қызмет сапаны бақылауды және мақсаттармен және баламалы бағдарламалармен салыстырылатын нәтижелерді көрсетуі керек.

м) Балалардағы көру скринингі. Дамыған елдердегі балалардағы көптеген скринингтік көз емтихандарының негізгі мақсаты амблиопияны анықтау болып табылады. Белгіленген тәртіп айтарлықтай өзгереді, соның ішінде үш кезең:

Мектеп жасына дейінгі балаларда көру скринингі. Артықшылық ерте диагностикаамблиопия немесе амблиопияға әкелуі мүмкін қауіп факторлары салыстырмалы түрде төмен қатысумен, мінсіз сынақтың болмауымен, амблиогендік қауіп факторлары және олардың табиғи дамуы туралы белгісіздікпен теңестіріледі. Мектеп жасына дейінгі балаларда көруді скринингтік тексеру қазіргі уақытта жалпыға бірдей қабылданбайды, бірақ мұны мүмкін ететін критерийлер, әдістер мен құралдар бойынша зерттеулер жалғасуда.

Мектеп жасындағы көруді скринингкеңейтілген тіркеу және тестілеу мен емдеуге негізделген келісімнің артықшылықтары бар. Өзін-өзі көру - емтихан емес, сынақтың негізгі нәтижесі мүмкін факторлартәуекел. Шамамен бес жаста диагноз қойылған амблиопия толығымен емделеді деуге негіз бар. Дегенмен, анизотропты амблиопия мен страбизмді, мидия бұлттылығын және амблиопияның басқа себептерін ертерек анықтауға болады деп болжанған.

Мектеп оқушыларының көру скринингітүзетілмеген аметропияны анықтау ықтималдығы жоғары және ол көру қабілетінің бұзылуының негізгі себебі болып табылатын дамушы елдерде ақталуы мүмкін. Бала мектепке кіргеннен кейін амблиопияны одан әрі скринингтік тексеру тиімсіз болады, өйткені амблиопияның жаңа жағдайлары дамымайды және ауру емделмейтін болады.

туралы) Қорытынды. Скрининг - кейбір балалардағы көз ауруларын емдеу әлі мүмкін болатын кезеңде анықтаудың құнды құралы. Дегенмен, скрининг – қарама-қайшы аспектілердің кешені. Скринингтік бағдарламаны жүзеге асырмас бұрын жоғары сапалы зерттеулер жүргізу маңызды. Науқастың және жалпы халықтың мүддесі үшін сәйкес емес скрининг жүргізу ұсынылмайды. Бірнеше елдер денсаулық сақтау саласындағы скринингтік саясатты оңтайландыру үшін ұлттық органдар құрды.