Фармацевтикалық нарық спазмолитикалық препараттарға толы. Олардың ішінде Галидор инъекциялары ерекшеленеді, олар жүрек-қан тамырлары бұзылыстарын тиімді жояды және адамның спастикалық күйін жеңілдетеді. Мақалада біз инъекциялардың қаншалықты пайдалы екенін, оларды қалай дұрыс қолдану керектігін, кімге көрсетілетінін қарастырамыз.
Галидор не көмектеседі?
Белсенді зат ішке енгеннен кейін қан тамырлары найзағай жылдамдығымен кеңейе бастайды. Бұл сәт кальций арналарының бітелуімен түсіндіріледі, нәтижесінде антисеротониндік әсер пайда болады.
Ең тиімдісі, препарат мидағы перифериялық қан айналымын қалыпқа келтіреді. Галидор инъекцияларының көмегімен сіз асқазан-ішек жолындағы, тыныс алу жолындағы, зәр шығару және ұрпақты болу жүйелеріндегі ыңғайсыздықтан арыла аласыз.
Құрамдас бөліктер дәріішекке тез сіңуі мүмкін. Препаратты үш сағат бойы қабылдағаннан кейін қандағы компоненттердің максималды деңгейін байқауға болады. Ең жоғары экспозиция 5-8 сағаттан кейін орын алады. Жүргізілген зерттеулердің деректері бойынша 70-75% бауырда ыдырайды. белсенді зат, қалғаны әдетте денеден шығарылады табиғи түрдеөзгеріссіз.
Құрамы және шығарылу формасы
Препарат екі нұсқада қол жетімді:
- инъекциялар түрінде (ампуладағы сұйық ерітінді);
- таблетка түрінде.
Препараттың құрамы:
Фармакодинамика және фармакокинетика
Халидордың негізгі компоненті - бензиклан, ол тиімді спазмолитикалық қасиетке ие және қан тамырларына қан тамырларын кеңейтеді.
Кальций арналары мен симпатикалық ганглийлер бітеліп қалғандықтан, зат қан тамырларын кеңейте алады. Сонымен қатар, белсенді зат висцеральды бұлшықеттердегі спазмды жояды. ішкі органдаржәне тыныс алу жүйесі.
Галидор инъекциясынан кейін келесі өзгерістер байқалады:
- пульс жоғарылауы мүмкін;
- науқасқа тыныштандыратын әсер;
- тромбоциттер мен эритроциттердің агрегациясы;
- коронарлық және церебральды тамырлардағы эритроциттердің серпімділігін арттырады;
- ішек арқылы жақсы сіңеді.
Препарат 8-10 сағаттан кейін денеден толығымен шығарылады.
дәрілік өзара әрекеттесу
Дәрілердің белгілі бір түрлерін бір уақытта қабылдау әрдайым мүмкін емес. Олардың қайсысын Галидормен бірге қабылдау ұсынылмайтынын қысқаша қарастырайық.
- Егер пациент седативті препараттарды қабылдаса, инъекциялар тағайындалмайды, өйткені олардың бірлескен әсері жұмысқа теріс әсер етуі мүмкін. жүйке жүйесі. Сондай-ақ, препаратты анестезиямен бірге қою ұсынылмайды;
- Препаратты симпатомиметиктермен біріктіру ұсынылмайды, өйткені тахиаритмия, тахикардия даму қаупі бар;
- Инъекцияларды қан айналымы жүйесіндегі калий мөлшерін азайтатын препараттармен біріктіруге болмайды. Диуретиктермен, жүрек гликозидтерімен инъекцияларды қабылдау мүмкін емес. Кейіннен бұл аритмиялық әсерлердің жиынтығына әкеледі;
- Инъекцияларды Digitalis-пен бірге қолданудың арқасында пациент жүрек гликозидтерінің артық дозасын сезінуі мүмкін;
- Доза Халидорды бета-адреналинді блокаторлармен біріктірген жағдайда таңдалады, өйткені олар қарама-қарсы хронотропты әсерге ие;
- Гипертензияға қарсы препараттарда әсер олардың инъекциялармен біріктірілуіне байланысты күшейеді;
- Егер пациент ацетилсалицил қышқылын қолданған болса, препаратты қабылдау ұсынылмайды, өйткені бұл тромбоциттер агрегациясының жоғарылауына әкеледі.
Халидорды қолдану жөніндегі нұсқаулықта
Науқастың жағдайы келесі жағдайларда нашарлауы мүмкін:
- егер сіз препаратты қате қабылдасаңыз;
- белгіленген дозаларды бұзу;
- елеулі қарсы көрсетілімдер болған жағдайда инъекциялар жасаңыз;
- егер қатар жүретін жанама белгілер болса.
Препаратты нұсқауларға сәйкес, тағайындалған жерде және қолдану керек арнайы нұсқаулар, және схемасы сипатталған.
Қолдану көрсеткіштері
Галидор неврологиялық сипаттағы жүрек-тамыр ауруларымен ауыратын науқастарға тағайындалады. Аурулардың жағдайлары мен тізімі:
- Мидың тамырларының аурулары. Галидор бұл жерде дисциркуляциялық энцефалопатиядан зардап шегетін науқастарды емдеу үшін терапевтік терапиямен бірге қолданылады;
- Препарат перифериялық және артериялық тамырларда қан ағымы бұзылған жағдайда тағайындалады. Мысалы, Рейно ауруын емдеу үшін;
- Науқас ішкі ағзалардың спазмолитикалық шабуылдарын жеңілдету қажет болған жағдайларда инъекциялар қажет. Қолдану дәрілік өнімасқазан-ішек ауруларына, жұқпалы колитке, тоқ ішектің қабыну процестеріне, операциядан кейін байқалған метеоризмге арналған.
Препарат науқасты иктериялық ауру, холецистит, дискинезиядағы ауырсынудан құтқара алады. Инъекциялар зәр шығару жолдарының спазмы болған кезде пациенттерге беріледі уролития. Мұнда олар анальгетиктермен бірге тағайындалады.
Қарсы көрсеткіштер
Оң қасиеттері бар дәрі-дәрмек бәріне қолдануға бола бермейді. Кімге инъекция жасауға болмайды:
- Науқаста препараттың құрамдас бөлігіне аллергиясы болса, препаратты қолдану ұсынылмайды;
- Бүйрек немесе жүрек жеткіліксіздігі болған кезде инъекциялар көрсетілмейді;
- Тыныс алу жүйесіндегі ауыр бұзылулармен, мысалы, астмамен;
- Жедел кезеңдегі миокард инфарктісі;
- Эпилепсияға, бас миының жарақатына қарсы инъекцияларды тағайындамаңыз;
- геморрагиялық инсульт.
Жүкті әйелдерге жеткілікті зерттеулер жүргізілмегендіктен, болашақ аналарға Халидорды, сондай-ақ бала емізетін әйелдерді қолданудан бас тартқан дұрыс. Әсіресе жүкті әйел 1-3 айлық болса, инъекция жасау қауіпті.
Қолдану режимі
Халидорды қолдану қауіпсіз болғанымен, дәрігер тағайындағаннан кейін ғана қолданылуы керек. Ол қолдану режимін тағайындайды, рұқсат етілген дозаны көрсетеді, сонымен қатар терапевтік терапияның ұзақтығын анықтайды.
Галидорды қояр алдында шыны ампуланы ашып, оның ішіндегісін изотоникалық ерітіндімен сұйылту керек. Пропорция: 4 мг. дәрілік өнім 100-200 мл үшін. натрий хлориді. Сұйылтқаннан кейін препарат қанға немесе көктамыр ішіне енгізіледі немесе бөксе бұлшықетіне инъекция енгізіледі.
Егер бұл тамызғыш болса, онда тамшылардың жылдамдығы бөтелке бір сағатта аяқталатын етіп реттеледі. Препаратты күніне екі рет қолданыңыз. Жүрек патологиясы ауыр болса, доза тәулігіне 200 мг дейін артады.
Асқазан-ішек жолында, бүйректе, бауырда және басқа ішкі органдарда спазмодикалық көріністерді емдеу үшін 2 мл препарат қолданылады. Ампуланың мазмұны физиологиялық ерітіндімен сұйылтылады, содан кейін инъекция науқастың көктамырына баяу енгізіледі.
Ауыр жағдайларда дәрігер бірден 2-3 ампуланы енгізуді тағайындай алады белсенді зат, онда препараттың дозасы 4-6 мг болады. Галидормен емдік терапияның ұзақтығы 15-20 күнді құрайды. Осыдан кейін науқас таблетка түріне ауыстырылады.
арнайы нұсқаулар
Галидор препаратын қандағы калий деңгейін төмендететін немесе миокардтың жұмысына теріс әсер ететін препараттармен бірге тағайындаған кезде дәрігер тәулігіне 150-200 мг қолдануды тағайындай алады.
- Алдыңғы пункцияға кейінгі инъекцияны қою ұсынылмайды, себебі тромбофлебит тудыруы мүмкін тамырлы капиллярлардың эндотелийіне зақым келтіру қаупі бар.
- Инъекциялар жүрек-қан тамырлары ауруларымен ауыратын науқастарға ұсынылмайды, сондай-ақ тыныс алу жүйесімен проблемалары бар, қуық асты безі, денеде несеп сұйықтығының сақталуы бар;
- Препаратты қолданған кезде көлікті сақтықпен жүргізу керек;
- Егер Галидормен емдік терапия кешіктірілсе, екі айдан кейін зертханалық зерттеулерге қан тапсыру керек.
Жанама әсерлері
Галидор препаратын қолданғаннан кейін пациент жағымсыз көріністерді сезінуі мүмкін. Ең негізгілері.
- Жүрек-тамыр жүйесі жағынан. Науқас тахикардия/аритмия ұстамаларына шағымдана алады (прекардиальды/қарыншалық). Бұл әсіресе аритмияға қарсы препараттармен бірге қабылдағанда байқалады.
- Жүйке жүйесі жағынан. Науқаста ұйқының бұзылуы, жүруі, треморы, мазасыздығы болуы мүмкін. Жад әлдеқайда нашарлайды, басы айналады және ауырады.
- Диспепсиялық көріністер. Науқасты гаг рефлексі, жүрек айну ұстамалары, ас қорытудың бұзылуы, ауыздың құрғауы, пальпация кезінде іштің ауыруы.
- Зертханалық көрсеткіштердің бұзылуы. лейкопения, жоғары деңгейлейкоциттер.
- Басқа жанама әсерлер. Аллергия, жалпы әлсіздік, әлсіздік. Инъекция жасау кезінде тромбофлебит пайда болуы мүмкін.
Артық дозалану
Халидорды ұзақ уақыт қолданғанда немесе белгіленген дозадан асып кетсе, пациент келесі ауруларды сезінуі мүмкін:
- жылдам жүрек соғу жылдамдығы;
- қан қысымын айтарлықтай төмендетуі мүмкін;
- бүйрек пен бауырдың жұмысында бұзылулар бар;
- зәр шығаруды ұстамау;
- ұйқышылдық, себепсіз мазасыздық.
Науқаста дәрі-дәрмектің артық дозалануы болса, асқазанды жуу әдеттегідей. Неғұрлым ауыр жағдайларда науқаста әртүрлі формадағы конвульсиялар, эпилепсиялық ұстамалар болуы мүмкін. Мұндай жағдайларда дәрігер симптоматикалық терапияны тағайындайды.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Зерттеу деректері бойынша Галидордың ағзаға эмбриотоксикалық немесе тератогендік әсері жоқ екені белгілі болды. Бірақ, соған қарамастан, жүкті немесе бала емізетін әйелдің денесіне әсер ету туралы ешқандай дәлел жоқ. Инъекциялардың ананың ұрығына және баланың дамуына қалай әсер ететіні белгісіз.
1-3 айлық жүкті әйелдерге дәрі қабылдау ұсынылмайды. Келесі айларда дәрі-дәрмекті аз мөлшерде және тек төтенше жағдайларда медициналық қызметкерлердің бақылауымен қолдануға болады. Бала емізетін аналарға да солай.
фармакологиялық әсер
Айқын қан тамырларын кеңейтетін әсері бар миотропты спазмолитикалық. Қан тамырларының және ішкі ағзалардың тегіс бұлшықеттерінің тонусы мен қозғалтқыш белсенділігін төмендетеді. Бенцикланның қан тамырларын кеңейту әсері негізінен оның кальций өзекшелерін блоктау қабілетімен, антисеротониндік әсермен, ал аз дәрежеде симпатикалық ганглийлердің блокадасымен байланысты. Бенциклан дозаға тәуелді Na + -K + -ATPase және тромбоциттер мен эритроциттер агрегациясының басылуын, сондай-ақ эритроциттердің серпімділігін жоғарылатуы мүмкін. Бұл әсерлер негізінен перифериялық тамырларда, коронарлық артерияларда және церебральды тамырларда байқалады.
Висцеральды бұлшықеттерге спазмолитикалық әсер етеді (ГИТ, зәр шығару жолдары, тыныс алу мүшелері).
Жүрек соғу жиілігін біршама жоғарылатады. Ол әлсіз седативті әсерге ие.
Фармакокинетика
Препаратты ішке қабылдағаннан кейін бензиклан асқазан-ішек жолынан тез және толық дерлік сіңеді. Қан плазмасындағы Cmax ішке қабылдағаннан кейін 2-8 сағат (әдетте 3 сағат) ішінде жетеді. Бауыр арқылы «алғашқы өту» әсеріне байланысты ішке қабылдағаннан кейін биожетімділігі 25-35% құрайды. Плазма ақуыздарымен байланысуы шамамен 30-40%, эритроциттермен - 30%, тромбоциттермен - 10%; бос фракция 20% құрайды.
Метаболизм бауырда негізінен екі жолмен жүзеге асады: декалкилдену деметилденген туындыны береді, эфир байланысын үзу бензой қышқылын береді, кейін ол гиппур қышқылына айналады.
T 1/2 6-10 сағатты құрайды.Ол негізінен несеппен (97%) белсенді емес метаболиттер түрінде, сонымен бірге өзгермеген күйде (2-3%) шығарылады. Метаболиттердің көп бөлігі (90%) конъюгацияланбаған түрде, ал аз бөлігі - конъюгацияланған түрде (шамамен 50% глюкурон қышқылымен конъюгат түрінде) шығарылады. Жалпы клиренсі 40 л/сағ, бүйректік клиренсі 1 л/сағ аз.
Көрсеткіштер
Қан тамырлары аурулары: перифериялық тамыр аурулары - Рейно ауруы, акроцианоз және вазоспазм бар басқа аурулар, сондай-ақ артериялардың созылмалы облитерациялық аурулары; ми тамырларының аурулары: жедел және созылмалы церебральды ишемиялардың кешенді терапиясында.
Ішкі ағзалардың спазмын жою үшін: асқазан-ішек аурулары - әртүрлі этиологиялардың гастроэнтериті (әсіресе жұқпалы), инфекциялық және қабыну колиттері, функционалдық аурулартоқ ішек, тенезм, операциядан кейінгі метеоризм, холецистит, холелитиаз, холецистэктомиядан кейінгі жағдай, Одди дискинезиясының сфинктері бар моториканың бұзылуы, асқазан жарасыасқазан және он екі елі ішек(аралас терапияның бөлігі ретінде); урологиялық синдромдар: спазм және тенезм Қуық, уролитияны ілеспе терапиясы (бүйрек коликасы үшін анальгетиктермен бірге).
Дайындалуда аспаптық әдістерурологиядағы зерттеулер (к/і және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді үшін).
Дозалау режимі
Ішке қабылдау үшін бір реттік доза 100-200 мг, қабылдау жиілігі күніне 1-2 рет, максимум тәуліктік доза 400 мг. V / м - 50 мг 1-2 рет / тәулігіне; ішке, ішке баяу ағынмен - 50-100 мг күніне 1-2 рет.
Жанама әсері
Орталық жүйке жүйесі жағынан:мазасыздық, бас айналу, бас ауруы, жүрудің бұзылуы, тремор, ұйқының бұзылуы, ұйқысыздық, есте сақтау қабілетінің бұзылуы; сирек – егде жастағы емделушілерде сананың өтпелі шатастырылған күйі, эпилепсиялық құрысулар, галлюцинациялар; оқшауланған жағдайларда – орталық жүйке жүйесінің ошақты зақымдану белгілері.
Бүйірден ас қорыту жүйесі: құрғақ ауыз, іштің ауыруы, қанықтыру сезімі, жүрек айнуы, құсу, тәбеттің төмендеуі, диарея, қан сарысуындағы бауыр трансаминазаларының белсенділігінің жоғарылауы.
Жүрек-тамыр жүйесі жағынан:кейде - жүрекшелік және қарыншалық тахиаритмия (әсіресе басқа аритмогенді препараттармен бір мезгілде қолданғанда).
Басқалар:жалпы әлсіздік, дене салмағының жоғарылауы, лейкопения, аллергиялық реакциялар; сирек – көктамыр ішіне енгізілетін тромбофлебит.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Ауыр тыныс алу жеткіліксіздігі, ауыр бүйрек жеткіліксіздігі, ауыр бауыр жеткіліксіздігі, декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, АВ блокада, пароксизмальды қарынша үсті немесе жедел қарыншалық тахикардия, эпилепсия және спазмофилияның басқа түрлері, жақында геморрагиялық инсульт, бас миының жарақаты (соңғы 12 ай ішінде), жүктілік, лактация ( емізу), 18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдер, бенцикланға жоғары сезімталдық.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Бенциклан жүктілік және лактация кезінде (емшек сүтімен) қолдануға қарсы.
Балаларда қолданыңыз
Препарат балалар мен 18 жасқа дейінгі жасөспірімдерде қолданылмайды.
Артық дозалану
Симптомдары:жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, коллапс, бүйрек функциясының бұзылуы, зәр шығаруды ұстамау, ұйқышылдық, мазасыздық, ауыр жағдайларда - эпилептиформды конвульсиялық ұстамалар. Елеулі артық дозалану тоникалық және клоникалық конвульсияларды тудыруы мүмкін.
Емдеу:симптоматикалық терапия жүргізу. Таблеткалардың көп мөлшерін қабылдаған кезде асқазанды шаю керек. Ұстамаларды емдеу үшін бензодиазепиндер ұсынылады. Арнайы антидот белгісіз. Бенцикланды диализ арқылы жою мүмкіндігі туралы деректер жоқ.
дәрілік өзара әрекеттесу
Бір мезгілде қолданғанда анестетиктер мен седативтердің орталық жүйке жүйесіне тежегіш әсері күшейеді.
Симпатомиметиктермен бір мезгілде қолданғанда тахиаритмияның даму қаупі артады.
Бензиклан мен қандағы калий деңгейін төмендететін препараттарды (диуретиктер, жүрек гликозидтерін қоса) және хинидинді бір мезгілде қолданғанда проаритмиялық әсерлердің жиынтығы мүмкін болады.
Бензикланды Digitalis препараттарымен бір мезгілде қолданғанда жүрек гликозидтерінің артық дозалануымен аритмия қаупі артады.
Бенцикланды бета-блокаторлармен бір мезгілде қолданғанда хронотропты әсерлердің қарама-қарсы болуына байланысты бета-блокатордың дозасын таңдау қажет болуы мүмкін (бета-блокаторлар үшін теріс және бенциклан үшін оң).
Бензикланды кальций өзекшелерінің блокаторларымен және басқа гипертензияға қарсы препараттармен бір мезгілде қолданғанда олардың әсері күшеюі мүмкін.
Бензикланды тудыратын препараттармен бір мезгілде қолданғанда жанама әсерлерспазмофилия түрінде бұл әсерлердің жиынтығы мүмкін.
Бензиклан мен ацетилсалицил қышқылын бір мезгілде қолданғанда тромбоциттер агрегациясының тежелуін арттыруға болады.
Дәріханалардан босату шарттары
Препарат рецепт бойынша шығарылады.
Сақтау мерзімі мен шарттары
Препаратты балалардың қолы жетпейтін жерде 15 ° C-тан 25 ° C-қа дейінгі температурада сақтау керек. Таблеткалардың жарамдылық мерзімі - 5 жыл. Инъекцияға арналған ерітіндінің жарамдылық мерзімі - 3 жыл.
Бауыр функциясының бұзылуына өтініш
Ауыр бауыр жеткіліксіздігінде қарсы.
Бүйрек қызметінің бұзылуына өтініш
Ішінде қарсы бүйрек жеткіліксіздігіауыр дәрежесі.
Егде жастағы емделушілерде қолданыңыз
18 жасқа дейінгі балалар мен жасөспірімдерге қарсы.
арнайы нұсқаулар
Жүрек-тамыр жүйесі және/немесе тыныс алу жүйесі функцияларының төмендеуімен, коллапсқа бейімділікпен, сондай-ақ несептің шығуы бұзылған қуық асты безінің гипертрофиясында оны парентеральді түрде қолдануға болмайды. Ұзақ қолданғанда жүйелі (2 айда кемінде 1 рет) ұсынылады жалпы талдауқан және бауыр функционалдық сынақтары.
Гипокалиемияны тудыратын препараттармен, жүрек гликозидтерімен, миокардқа депрессиялық әсер ететін препараттармен бір мезгілде қолданғанда бенцикланның тәуліктік дозасы 150-200 мг аспауы керек.
Парентеральді қолдану үшін инъекция орындарын өзгерту керек, өйткені. Bentsiklan тамырдың эндотелийіне және тромбофлебитке зақым келтіруі мүмкін.
Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері
Емдеу курсының басында емделушілер көлік жүргізу кезінде ерекше сақтық танытуы керек. Көлікжәне басқа ықтимал қауіпті әрекеттер.
Галидор - күшті анальгетикалық және қан тамырларын кеңейтетін әсері бар препарат. Ол қан тамырларының люменін кеңейту арқылы қан айналымын тез жақсартады. Бұл әсер кальций арналарын блоктауға қабілетті бензикланмен қамтамасыз етіледі. Ол сондай-ақ антисеротониндік әсерге ие және симпатикалық ганглийлерді блоктайды. Мұның бәрі ми қыртысының, перифериялық және коронарлық тамырлардың өзгеруіне әкеледі.
Жұмыс принципі
Белсенді зат денеге енген кезде коронарлық және перифериялық қан тамырлары тез кеңейе бастайды. Бұл антисеротонин әсерін қамтамасыз ететін кальций арналарын блоктау арқылы жасалады. Ең жақсы әсерқолданудан перифериялық қан айналымын, сондай-ақ мидағы қан айналымын қалыпқа келтіру түрінде көрінеді. Халидор тыныс алу жолдарындағы, асқазан-ішек жолдарындағы және зәр шығару органдарындағы ыңғайсыздықты тез жоюға қабілетті.
Белсенді ингредиенттер асқазан-ішек жолында тез сіңеді. Енгізгеннен кейін 3 сағат ішінде қандағы компоненттердің ең жоғары концентрациясына жетеді. Әсер етудің шыңы 5-8 сағаттан кейін болады. Зерттеулер көрсеткендей, белсенді заттар 70-75% бауырда ыдырайды, қалғандары өзгермеген күйде бүйрек арқылы шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі Халидор ағзаға енгеннен кейін 10 сағат ішінде жүреді. Кейіннен препарат несеппен бірге өңделмеген заттар түрінде шығарылады. Компоненттерді алып тастау ұзақтығы жас және сау адамдарда да, бауыр мен бүйректің жұмысында ауытқулары бар егде жастағы адамдарда да бірдей.
Халидор - дәрігердің бақылауымен бүйрек және бауыр аурулары бар адамдарға қолдануға болатын қауіпсіз дәрі.
Қолдану көрсеткіштері
Галидор - күшті қабынуға қарсы және ауыруды басатын әсері бар танымал дәрі. Оны тағайындаудың ең көп тараған себептері:
- Перифериялық патологиялар қан тамырлары: спазм, атеросклероз, облитерация, акроцианоз, Рейно ауруы.
- Мидың қан тамырларының зақымдануы: церебральды типті ишемиялар.
- Ауырсыну және қабыну процесіішкі органдар.
- Асқазан-ішек аурулары: холелития, ойық жара, гастрит, қабыну өт жолдары, метеоризм, инфекциялар мен қабыну процестерінен туындаған колит.
- Урологиялық аурулар: уролития, бүйректегі колик, қуықтағы ауырсыну және қабыну.
- Несеп-жыныс жүйесін тексеруге дайындалу.
Қолдану әдісі
Галидор - бұл жоғары қауіпсіздікке ие дәрі. Сіз оны дәрігердің рұқсатымен ғана қабылдай аласыз. Ол сіз үшін белсенді заттың ең оңтайлы дозасын, сондай-ақ емдеу ұзақтығын таңдайды. Қолданар алдында Галидорды изотониялық ерітіндіде сұйылту керек. Әдетте 100-200 мл натрий хлоридіне 4 мл дәрі қабылданады. Ол қанға тамшылатып немесе ағынмен күніне 2 рет 1 сағатқа енгізіледі. Жүрек жұмысындағы ауыр патологиялармен препараттың тәуліктік дозасын 200 мг-ға дейін арттыруға болады.
Ішкі мүшелердің спазмын жеңу үшін 2 мл Галидор тағайындалады. Олар сондай-ақ тұзды ерітіндіде сұйылтылған және бұлшықет ішіне енгізіледі. Сирек жағдайларда белсенді заттың дозасын 4-8 мл-ге дейін арттыруға болады, бұл 2-4 ампула. Тезірек және ыңғайлырақ енгізу үшін препарат кез келген инфузиялық ерітіндінің шағын дозасында ерітіледі. Орташа алғанда, қолдану ұзақтығы 15-20 күннен аспауы керек, осы уақыттан кейін пациент Галидорды таблетка түрінде қабылдай алады.
Емдеуді жалғастыру қажет болған жағдайда пациент Халидор таблеткасының түріне ауыстырылады.
Қарсы көрсеткіштер
Халидор инъекцияларын қолдану жөніндегі нұсқаулықта препаратты келесі жағдайларда қолдануға қатаң тыйым салынғаны айтылған:
- Препараттың компоненттеріне шамадан тыс сезімталдықпен.
- Жүйке жүйесінің ауруларында: шизофрения, эпилепсия, конвульсиялық ұстамалар.
- DHF немесе AV блокпен.
- Бауырдың, бүйректің және тыныс алу жүйесінің ауыр патологияларымен.
- Жүрек-тамыр жүйесі ауруларында: жедел инфаркт, ишемиялар.
- Жүрек ырғағының бұзылуында: брадикардия, тахикардия.
- Геморрагиялық инсультпен.
- TBI 2 және 3 градуспен.
- Жүкті және бала емізетін.
- 18 жасқа дейінгі балалар.
Жанама әсерлері
Халидор - бұл өте қауіпсіз препарат, ол дұрыс қолдану тәсілімен іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайды. Сирек жағдайларда, егер қабылдау ережелері сақталмаса, науқас кейбір қолайсыздықты сезінуі мүмкін. Ең алдымен, ол бұзушылықтарға тап болады асқазан-ішек жолдары, аузы құрғайды, жүрек айну, құсу, тәбеті төмендейді, диарея пайда болады. Уақыт өте келе орталық жүйке жүйесінің бұзылуының белгілері қосылады: бас ауруы, тұрақсыз жүру, қолдардағы діріл, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, ұйқысыздық.
Егер сіз дәрі қабылдауды уақытында тоқтатпасаңыз, жүрек-тамыр жүйесінің бұзылуының белгілері бар: атриальды немесе қарыншалық тахиаритмия. Жағымсыз әсерлерді BAC көмегімен тануға болады: науқаста ALT және AST деңгейі айтарлықтай жоғарылайды, сонымен қатар лейкопения белгілері пайда болады. Ұзақ пайдалану кезінде дене салмағының жоғарылауын және жалпы бұзылуларды байқауға болады. Халидорды көктамыр ішіне енгізу тромбофлебит қаупін айтарлықтай арттырады.
Жүкті әйелдер мен балаларға қолданыңыз
Зерттеулерге сәйкес, Галидор дамып келе жатқан ұрыққа ешқандай әсер етпейді. Осыған қарамастан, әлі күнге дейін жүкті және бала емізетін әйелдерге нақты эксперименттер жүргізілген жоқ. Осыған байланысты дәрігерлер бұл дәрі-дәрмекті әйелдерге бірінші триметрде тағайындамайды. Қажет болған жағдайда, егер ана үшін пайда бала үшін болжанатын қауіптен басым болса, мұндай емдеу тағайындалуы мүмкін.
Емдеу ұзақтығына емізетін әйелдерді емдегенде, баланы кеудеден шығарып, оны әртүрлі қоспаларға ауыстыру керек. Галидорды қолдану тәжірибесі жеткіліксіз болғандықтан, 18 жасқа толмаған балаларға тағайындалмайды. Қауіпсіз әсерлеріне байланысты егде жастағы адамдарға арналған дозалар бірдей.
Галидорды қолданудан жағымсыз салдарлардың пайда болуын болдырмау үшін емдеуші дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау керек.
арнайы нұсқаулар
Қауіпті асқынулардың қаупін жою үшін Галидорды гипокалиемияны қоздыратын, миокард қызметін тежейтін, жүрек гликозидтерімен бір мезгілде қолдану 150-200 мг тәуліктік дозамен шектелуі керек. Инъекция орнының тұрақты өзгеруін қажет ететінін есте сақтаңыз: бұл тромбофлебит немесе басқа тамырлардың зақымдалу қаупін айтарлықтай төмендетеді. Дәл осы себепті Галидор кейін ғана тағайындалады диагностикалық зерттеулержәне білікті денсаулық сақтау маманымен кеңесу.
Галидорды жүрек аурулары бар науқастарға енгізу қажеттілігі немесе тыныс алу жеткіліксіздігі, кез келген уақытта коллапс тудыруы мүмкін, жеке негізде талқыланады. Сондай-ақ, зәр шығару және простата гипертрофиясы бар науқастарда терапияны бастауға болмайды. Препаратпен ұзақ емдеу кезінде реологиялық қасиеттерді анықтау үшін айына бір рет қан тапсыру қажет. Әйтпесе, асқыну қаупі бар.
Infanrix hexa-ға ықтимал реакциялар
Полиомиелитке қайсысы жақсы - Imovax Polio немесе Poliorix?
Медициналық қолдану жөніндегі нұсқаулық
дәрілік өнім
ХАЛИДОРÒ
Сауда атауы
Халидор Ò
Халықаралық патенттік емес атау
Бензиклан
Дәрілік форма
Инъекцияға арналған ерітінді, 25 мг/мл
1 мл ерітінді бар
белсенді зат- бензиклан фумараты 25 мг,
Көмекші заттар: натрий хлориді, инъекцияға арналған су.
Сипаттама
Мөлдір, иіссіз сулы ерітінді.
Фармакотерапиялық топ
Басқа перифериялық вазодилаторлар. Бензиклан.
ATX коды S04A X11
Фармакологиялық қасиеттері
Фармакокинетика
Плазмадағы ең жоғары концентрациясына ішке қабылдағаннан кейін 2-8 сағаттан соң (әдетте 3 сағат) жетеді. Бауыр арқылы бірінші өтуінің метаболизміне байланысты ішке қабылдағаннан кейін препараттың биожетімділігі 25-35% құрайды. Айналымдағы қандағы бенциклан мөлшерінің шамамен 30-40% плазма ақуыздарымен, 30% эритроциттермен, 10% тромбоциттермен; бос фракция 20% құрайды. Метаболизм бауырда негізінен екі жолмен жүзеге асады: декалкилдену деметилденген туындыны береді, эфир байланысын үзу бензой қышқылын береді, кейін ол гиппур қышқылына айналады. Енгізілген дозаның негізгі бөлігі бүйрек арқылы негізінен метаболиттер түрінде, сонымен бірге өзгермеген күйде (2-3%) шығарылады. Метаболиттердің басым көпшілігі (90%) конъюгацияланбаған түрде, ал аз бөлігі конъюгацияланған түрде (шамамен 50% глюкурон қышқылымен конъюгат түрінде) шығарылады. Жартылай шығарылу кезеңі 6-10 сағат; бұл параметр егде жастағы науқастарда, сондай-ақ бүйрек пен бауыр функцияларын бұзған кезде өзгермейді. Жалпы клиренсі 40 л/сағ, бүйректік клиренсі 1 л/сағ аз.
Фармакодинамика
Галидор тамырларды кеңейтетін әсерге ие, ол негізінен кальций өзекшелерін блоктау қабілетіне және аз дәрежеде симпатикалық ганглийлердің блокадасына байланысты. Бенцикланның дозаға тәуелді Na/K - АТФазаның басылуын және тромбоциттер агрегациясын, сондай-ақ эритроциттердің деформациялану қабілетін жоғарылату қабілетін көрсететін деректер бар. Бұл әсерлер негізінен перифериялық тамырларда, коронарлық артерияларда және церебральды тамырларда байқалады. Сонымен қатар, Галидор спазмолитикалық әсерге ие тегіс бұлшықетасқазан-ішек жолдары, зәр шығару жолдары, тыныс алу жолдары. Препарат жүрек соғу жиілігін аздап арттырады. Оның әлсіз тыныштандыратын әсері де белгілі.
Қолдану көрсеткіштері
Қан тамырлары аурулары:
Перифериялық тамырлар ауруы: Рейно ауруы, акроцианоз және вазоспазммен байланысты басқа аурулар және артериялық окклюзиядан туындаған жағдайлар
Цереброваскулярлық бұзылулардың кешенді терапиясының бөлігі ретінде
Ішкі мүшелердің спазмын жою:
Асқазан-ішек аурулары: әртүрлі этиологиялы гастроэнтерит (әсіресе жұқпалы), жұқпалы және қабыну колиттері, тоқ ішектің функционалдық аурулары, тенезм, операциядан кейінгі метеоризм, холецистит, холелитиаз, холецистэктомиядан кейінгі жағдай, дискинезиялы педиатриялық спецификалық бездің моторикасының бұзылуы, асқазан мен он екі елі ішекті басқа препараттармен біріктіріп
Урологиялық синдромдар: қуық тенезмусы, уролитияға арналған қосымша терапия (бүйрек коликасы үшін анальгетиктермен бірге), аспаптық зерттеу әдістеріне дайындық
Қолдану және дозалау
Бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне (сұйылтқаннан кейін), сондай-ақ инфузияға арналған ерітінді. Үшін көктамыр ішіне енгізуампуланың ішіндегісін 0,9% натрий хлориді ерітіндісімен сұйылту керек.
Қан тамырлары аурулары: 2-3 инфузияға бөлінген 200-300 мг тәуліктік дозада инфузия арқылы енгізу; инфузияны шамамен 1 сағат бойы баяу жасау керек.
Ішкі мүшелердің спазмын жою: аурудың жедел түрлерінде 2-4 ампула препаратты көктамыр ішіне баяу енгізеді, физиологиялық ерітіндімен 10-20 мл немесе 50 мг бұлшықет ішіне сұйылтады.
Емдеу ұзақтығын дәрігер науқастың клиникалық жағдайына байланысты жеке анықтайды.
Ампулаларды ашу (оң қолды адамдар үшін):
Ампуланың денесін сол қолыңызға, бас бармақ пен бүгілген сұқ саусақтың арасына алыңыз. Үзіліс нүктесі жоғарғы жағында болуы керек (Cурет 1). Ампуланың басын оң қолдың бас және бүгілген сұқ саусағының арасында ұстаңыз. бас бармақоны жабатын үзіліс нүктесінде болды (Cурет 2). Сол қолдың сұқ саусағына сүйеніп, ампуланы оң қолдың бас бармағымен басыңыз, осылайша орташа күшті тұрақты қысым жасайды. Оң жақ және бір-бірінен жақынырақ немесе алысқа жылжымаңыз сол қол(Cурет 3). Ампуланың мойыны басқаннан кейін кез келген уақытта жарылуы мүмкін, оны сезбеуіңіз мүмкін
Жанама әсерлері
- ауыздың құрғауы, іштің ауыруы, толу сезімі, жүрек айнуы, құсу
- кездейсоқ мазасыздық, бас ауруы, бас айналу, жүрудің бұзылуы, тремор, ұйқышылдық, ұйқының бұзылуы, есте сақтау қабілетінің бұзылуы
Елеулі дозаланғанда тоник және клоникалық конвульсиялар
- бауыр ферменттерінің уақытша жоғарылауы, лейкопения
- жалпы әлсіздік, салмақтың жоғарылауы
- тромбофлебит (ішілік енгізу кезінде)
мүмкін
- жүрекшелік немесе қарыншалық тахиаритмия (әсіресе басқа проаритмиялық препараттармен бір мезгілде қолданғанда)
- аллергиялық реакциялар
Оөте сиректуралы
Орталық жүйке жүйесінің ошақтық зақымдануының белгілері
Қарсы көрсеткіштер
Препараттың белсенді немесе басқа компонентіне жоғары сезімталдық
Ауыр тыныс алу, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі
Декомпенсацияланған жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, атриовентрикулярлық блокада
Эпилепсия, әртүрлі формаларспазмофилия
Соңғы инсульт
Соңғы 12 айда бас-ми жарақаты
Жүктілік және лактация (салыстырмалы қарсы көрсетілім)
18 жасқа дейінгі балалар жасы
Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі
Келесі агенттермен біріктіргенде сақ болу керек:
Анестетиктер және седативтер (олардың әсері күшеюі мүмкін)
Симпатомиметиктер (жүрекшелік және қарыншалық тахиаритмия қаупіне байланысты)
Қандағы калийдің құрамын төмендететін құралдар, хинидин (проаритмиялық әсерлердің ықтимал жиынтығына байланысты)
Digitalis препараттары (дижиталистің артық дозалануымен аритмия қаупінің жоғарылауы)
- β-блокаторлар (хронотропты әсерлерінің қарама-қарсы болуына байланысты - (β-блокаторлар үшін теріс және бенциклан үшін оң), β-блокатордың дозасын таңдау қажет болуы мүмкін)
Кальций өзекшелерінің блокаторлары және басқа да гипертензияға қарсы препараттар (осы әсерлердің жинақталуы мүмкіндігіне байланысты)
Спазмофилияны күшейтетін жағымсыз реакциясы бар препараттармен (осы әсерлердің жинақталуы мүмкіндігіне байланысты)
Аспирин (тромбоциттер агрегациясының жоғарылауына байланысты)
арнайы нұсқаулар
Инъекция алаңдарын мезгіл-мезгіл өзгерту керек, өйткені препарат қан тамырларының эндотелийіне және тромбофлебитке зақым келтіруі мүмкін.
Жүрек-қантамыр және тыныс алу жеткіліксіздігі бар, коллапсқа бейім, сондай-ақ қуық асты безінің гипертрофиясы және несептің іркілуі бар емделушілерге препаратты парентеральді енгізуден бас тарту керек (қуық бұлшықеттерінің босаңсуымен ұсталу дәрежесі артады).
Жүктілік және лактация
Препаратты кеңінен қолдану кезінде эмбриотоксикалық әсерлердің болмауына қарамастан, жүктіліктің бірінші триместрінде препаратты қолдану ұсынылмайды. Сенімді деректердің болмауына байланысты емшек емізу кезінде препаратты қолдану ерекше күтімді қажет етеді.
Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері.Емдеу курсының басында көлікті басқару және зейіннің жоғарылауы мен психомоторлы реакциялардың жылдамдығын талап ететін ықтимал қауіпті қызмет түрлерімен айналысу ерекше сақтықты қажет етеді.
Артық дозалану
Симптомдары: жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, төмендеуі қан қысымы, коллапсқа бейімділік, зәр шығаруды ұстамау, ұйқышылдық, мазасыздық, психомоторлы қозу, ауыр жағдайларда эпилептиформды ұстамалар.
Емдеу: Белгілі арнайы антидот жоқ. Симптоматикалық терапия, асқазанды шаю. Конвульсиялық ұстамалардың дамуымен бензодиазепиндерді қолдану ұсынылады. Бенцикланды диализ арқылы жою мүмкіндігі туралы деректер жоқ.
Шығару пішіні және қаптамасы
Сыну нүктесі бар түссіз бейтарап шыныдан жасалған ампулада 2 мл. Көк (төменгі сақина) және ашық сары (жоғарғы сақина) код сақинасы ампулалар жиегіне жойылмайтын бояумен жағылады.
Қолдану нұсқаулығы. Қарсы көрсеткіштер және босату формасы.
Құрамы және шығарылу формасы
Планшеттер 1 қойынды.
белсенді зат:
бензиклан фумараты 100 мг
қосымша заттар: картоп крахмалы; поливинилацетат; магний стеараты; карбомер 934P; натрий карбоксиметилкрахмалы (А түрі); коллоидты сусыз кремний диоксиді; тальк
Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді 1 амп.
белсенді зат:
бензиклан фумараты 50 мг
қосымша заттар: парентеральді енгізуге арналған натрий хлориді дәрілік формалар- 8 мг; инъекцияға арналған су - 2 мл
фармакологиялық әсер
Миотропты спазмолитикалық, қан тамырларын кеңейтетін.
Көрсеткіштер
Қан тамырлары аурулары
- шеткергі қан тамырлары аурулары: Рейно ауруы, акроцианоз және вазоспазм бар басқа аурулар, сондай-ақ артериялардың созылмалы облитерациялық аурулары;
- ми тамырларының аурулары: жедел және созылмалы церебральды ишемиялардың кешенді терапиясында.
Ішкі мүшелердің спазмын жою
- асқазан-ішек аурулары: әртүрлі этиологиялы гастроэнтерит (әсіресе жұқпалы), жұқпалы және қабыну колиттері, тоқ ішектің функционалдық аурулары, тенезм, операциядан кейінгі метеоризм, холецистит, холелитиаз, холецистэктомиядан кейінгі жағдай, гастроэнтериоз немесе гастроэнтериоздың моторикасының бұзылуы. ішектің ойық жарасы - басқа препараттармен бірге;
- урологиялық синдромдар: қуықтың спазмы және тенезмусы, уролития үшін қатарлас терапия (бүйрек коликасы үшін анальгетиктермен біріктірілген).
Инъекцияға арналған ерітіндіге қосымша:
- урологиядағы аспаптық зерттеу әдістеріне дайындық.
Қарсы көрсеткіштер
- препараттың белсенді немесе кез келген басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық;
- ауыр тыныс алу, бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі;
- декомпенсирленген жүрек жеткіліксіздігі, жедел миокард инфарктісі, АВ блокада.
- пароксизмальды суправентрикулярлық немесе қарыншалық тахикардия;
- эпилепсия немесе спазмофилияның басқа түрлері;
- жақында геморрагиялық инсульт;
- бас миының жарақаты (соңғы 12 ай ішінде);
- жүктілік («Жүктілік және лактация кезінде қолдану» бөлімін қараңыз);
- бала емізу («Жүктілік және лактация кезінде қолдану» бөлімін қараңыз);
- 18 жасқа дейінгі балалар (клиникалық деректердің болмауына байланысты).
Жанама әсерлері
Ас қорыту жолынан: құрғақ ауыз, іштің ауыруы, қанықтыру сезімі, жүрек айнуы, құсу.
Орталық жүйке жүйесі жағынан: мазасыздық, бас ауруы, бас айналу, жүрудің бұзылуы, тремор, ұйқының бұзылуы, есте сақтау қабілетінің төмендеуі; сирек – сананың өтпелі шатасуы, галлюцинация, астения (таблеткалар); өте сирек – орталық жүйке жүйесінің ошақты зақымдану симптомдары, эпилептиформды ұстамалар (таблеткалар).
КҚК жағынан: кейде жүрекшелік немесе қарыншалық тахиаритмия болуы мүмкін (әсіресе басқа проаритмиялық препараттармен бір мезгілде қолданғанда).
Зертханалық көрсеткіштер: АСТ және АЛТ белсенділігінің уақытша жоғарылауы, лейкопения.
Басқалары: жалпы бұзылулар, дене салмағының жоғарылауы, аллергиялық реакциялар; сирек - көктамыр ішіне енгізумен тромбофлебит (инъекцияға арналған ерітінді).
Өзара әрекеттесу
Келесі агенттермен біріктіргенде сақ болу керек:
- анестетиктер мен седативтер - олардың әсері күшеюі мүмкін;
- үшін PM жалпы анестезия- олардың әрекетін күшейту;
- симпатомиметиктер - жүрекшелік және қарыншалық тахиаритмия қаупіне байланысты;
- қандағы калий деңгейін төмендететін құралдар, ал хинидин - проаритмиялық әсерлердің ықтимал жиынтығына байланысты;
- digitalis препараттары - аритмия қаупі digitis артық дозалануымен артады;
- бета-блокаторлар - керісінше хронотропты әсер(бета-блокаторлар үшін теріс және бенциклан үшін оң) бета-блокатордың дозасын түзету қажет болуы мүмкін;
- CCB және басқа да гипертензияға қарсы препараттар - олардың әсерін күшейту мүмкіндігіне байланысты;
- Спазмофилия түріндегі жанама әсерлерді тудыратын препараттар - бұл әсерлерді жинақтау мүмкіндігіне байланысты;
- ацетилсалицил қышқылы - тромбоциттер агрегациясының жоғарылауына байланысты.
Қолдану және дозалау
Планшеттер
Қан тамырлары аурулары. 1 қойынды. 2-3 ай бойы күніне 3 рет. Ең жоғары тәуліктік доза 400 мг құрайды. Емдеу курстары арасындағы үзіліс 2-3 ай болуы керек.
Ішкі мүшелердің спазмын жою. 1-2 қойындысы. бір рет, 4 қойындыдан артық емес. күніне. Күтім терапиясы үшін - 1 кесте. 3-4 апта бойы күніне 3 рет, содан кейін - 1 үстел. Күніне 2 рет. Емдеу ұзақтығы аурудың белгілерінің жоғалуымен жеке анықталады және әдетте 1-2 айдан аспауы керек.
Көктамыр ішіне және бұлшықет ішіне енгізуге арналған ерітінді
І/і инъекция (сұйылтқаннан кейін), инфузия.
Қан тамырлары аурулары. Инфузия. Сағат қан тамырлары ауруларыпрепаратты 2 инфузияға бөлінген 200 мг тәуліктік дозада қолдануға болады. 100 мг (4 мл) препарат 100-200 мл натрий хлоридінің изотоникалық ерітіндісінде сұйылтылған. Препарат тәулігіне 2 рет 1 сағат тамшылатып енгізіледі.
Ішкі мүшелердің спазмын жою. Инъекция. Жедел жағдайларда физиологиялық ерітіндімен 10-20 мл немесе бұлшықет ішіне (терең) 2 мл сұйылтылған 4-8 мл (2-4 ампула) препаратты венаға баяу енгізеді.
Емдеу курсы 2-3 апта, қажет болған жағдайда пациентті кейіннен таблеткадағы Халидор® препаратын қабылдауға ауыстырады.
Артық дозалану
Симптомдары: жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, қан қысымының төмендеуі, коллапс, зәр шығаруды ұстамау, ұйқышылдық, мазасыздық, ауыр жағдайларда эпилептиформды ұстамалар. Елеулі артық дозалану тоник-клоникалық құрысуларды тудыруы мүмкін.
Емі: спецификалық антидот белгісіз. Таблеткалардың артық дозалануы жағдайында - асқазанды шаю. Симптоматикалық терапия жүргізу. Ұстамаларды емдеу үшін бензодиазепиндер ұсынылады. Бенцикланды диализ арқылы жою мүмкіндігі туралы деректер жоқ.
арнайы нұсқаулар
Планшеттер. Бенцикланмен ұзақ емдеу кезінде қанның реологиялық қасиеттерін үнемі бақылау ұсынылады (шамамен 2 айда 1 рет).
Гипокалиемияны тудыратын препараттармен, жүрек гликозидтерімен, миокардқа депрессиялық әсер ететін препараттармен бір мезгілде қолданғанда Халидор® препаратының тәуліктік дозасы 150-200 мг аспауы керек.
Инъекция. Инъекция орындарын мезгіл-мезгіл өзгерту керек, өйткені. препарат қан тамырларының эндотелийіне және тромбофлебитке зақым келтіруі мүмкін.
Күрделі жүрек-қантамыр жүйесі немесе тыныс алу жеткіліксіздігі бар, коллапсқа бейім, сондай-ақ қуық асты безінің гипертрофиясы және несептің іркілуі бар емделушілерге препаратты парентеральді енгізуден бас тарту керек (қуық бұлшықеттерінің босаңсуымен ұсталу дәрежесі артады).
Көлік жүргізу немесе физикалық және психикалық реакциялардың жоғары жылдамдығын талап ететін жұмыстарды орындау қабілетіне әсері. Емдеу курсының басында көлік құралдарын жүргізу және апат қаупі жоғары жұмыстарды орындау ерекше сақтықты қажет етеді.
Дәріханалардан босату шарттары
Рецепт бойынша.
Сақтау шарттары
15-25 °C температурада.
Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі