Пролактин

Жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелердегі желшешек ауруының ерекшеліктері. Балада желшешек пайда болуы мүмкін: Комаровский шешекпен ауыратын жаңа туған нәрестелер туралы Жаңа туған нәресте желшешекпен ауыруы мүмкін

Сәби дүниеге келгенде отбасында бақыт пайда болады және онымен бірге жауапкершілік те келеді. Өйткені, нәресте өте осал әртүрлі аурулар. Көптеген ата-аналар осы себепті алаңдатады және бұл таңқаларлық емес. Кейбір инфекциялар, соның ішінде бір жасқа дейінгі балалардағы желшешек ауыр асқынуларды тудыруы мүмкін, бұл нәрестенің өмірі мен денсаулығына қауіп төндіреді.

Вирус ағзаға тыныс алу кезінде, шырышты қабатта енеді. Кез келген басқа вирус сияқты, Varicella zoster жасушаларға, ең алдымен тері эпителийіне енеді. Содан кейін вирус жасушаларда орын алып, өзін-өзі көбейте бастайды, осылайша адам ағзасындағы концентрациясын арттырады. Содан кейін ол қанға еніп, онымен бірге бүкіл денеге таралады. Вирусология саласындағы ғылыми зерттеулер вирустың бүкіл адам ағзасын, соның ішінде ішкі ағзаларды, миды және жүйке жүйесін жұқтыруға қабілетті екенін көрсетті.

Тауық шешегінен кейін адам ағзасында бұл вирусқа қарсы иммунитет қалыптасады және қайта жұқтыру мүмкін емес деген пікір бар. Өкінішке орай, бұл мәлімдеме толығымен шындыққа сәйкес келмейді. Өйткені, организм антиденелер шығарады, олар кейінірек вирусқа қарсы иммунитет жасайды, бірақ олар оны өлтірмейді, бірақ оның белсенділігін бейтараптайды. Яғни, вирус адам ағзасында қалады, бірақ өзін ешқандай түрде көрсетпейді. Белгілі бір дәрежеде вирус тоқтатылған анимацияда және қолайлы сәтті күтуде. Бұл сәт әлсірейді иммундық жүйе. Егер бұл орын алса, қанша уақыт қажет болса да, вирус қайта белсендіріледі. Дегенмен, оның көрінісі бұдан былай желшешек емес, жиі жедел жүретін жергілікті бөртпелермен сипатталатын герпес зостері болады. ауыр сезімдержәне қышу. Иә, «екінші желшешек» жағдайлары бар, бірақ ғылыми әлем бұған әлі түсініктеме берген жоқ.

Дәрігерлер балалардағы желшешекпен симптомдар негізінен айқын болатынын атап өтеді. Дегенмен, симптоматикалық көрініс негізінде диагноз қою мүмкін емес, өйткені олар жиі кездесетін жедел респираторлық ауруды немесе ЖРВИ-ді еске түсіреді:

  • Температура 39 немесе 40 градусқа жетуі мүмкін;
  • Жүрек айну, тамақтанудан бас тарту (құсу өте байқалады жоғары температура);
  • қалтырау;
  • Бас ауруы;
  • Жалпы әлсіздік және әлсіздік;
  • Буындар мен бұлшықеттердің ауыруы (жоғары температурада құрысулар немесе аяқ-қолдардың еріксіз тартылуы мүмкін);

Желшешектің айқын белгісі - бұл ешқандай дәрігер шатастырмайтын бөртпе. Бөртпе әдетте бет пен баста пайда болады. Олар диаметрі сантиметрден аспайтын кішкентай қызыл дақтарға ұқсайды. Күндіз олар папулаға айналады (ішінде мөлдір, сулы сұйықтық бар кішкентай безеулер) және аяқ пен алақаннан басқа баланың бүкіл денесін жабады. Бөртпе тырнауға деген қатты ықылас тудыруы мүмкін, бірақ мұны істеуге болмайды, себебі бұл инфекцияны қоздырады және терінің ауыр асқынуларын тудыруы мүмкін. Алғашқы бөртпелер пайда болғаннан кейін келесі күні жоғала бастайды, бірақ желшешек толқын тәрізді ағымға ие, яғни бөртпенің алғашқы ошақтары пайда болғаннан кейін 1-2 күннен кейін жаңалары пайда болады. Бөртпелердің соңғы толқыны бірінші бөртпе пайда болғаннан кейін 5-10-шы күні (аурудың ағымының формасына байланысты) пайда болады.

Бөртпе қалай емделеді? Алдымен безеу басы кебеді және қоңыр қабықпен жабылады. Оны жұлып алудың қажеті жоқ, өйткені ол 2-3 аптадан кейін өзі жоғалып, бөртпе орнында қызыл-қызғылт дақтарды қалдырады. Бұл дақтар да біраз уақыттан кейін жоғалып, есте сақтаудың ізін қалдырмайды.

AT ерте жас, инфекция, көбінесе, жеңіл түрде өтеді және өмір мен денсаулыққа қауіп төндірмейді, бірақ бір жасқа дейінгі балалардағы тауық еті - бұл мүлдем басқа мәселе. Бір жасқа дейінгі балаларда желшешекке қалай төзімді? Жиі қиын. Бұл екі факторға байланысты. 1 жасқа дейінгі балалардағы шешек, егер анасы жүктілік кезінде немесе емшек сүтімен емізу кезінде оның иммунитетін (антиденелерін) нәрестеге ауыстырса, оңай өтуі мүмкін. Жағдайлардың мұндай комбинациясы кезінде сіз баланың желшешекпен қалай ауыратынын байқамай қалуыңыз мүмкін, өйткені ауру температура көтерілмей немесе ең төменгі температурада өтеді, ал бөртпелер шамалы болады. Егер бала инфекциямен күресу үшін анасынан антиденелер алмаса, онда оның қалыптаспаған иммунитеті тек вирусқа қарсы тұрады және бұл оған әлі де төзгісіз.

Бір жасқа дейінгі балаларда желшешек қалай пайда болады? Аурудың 3 түрі бар:

  • Тауық шешегінің жеңіл түрі. Ол төмен температурамен сипатталады (максимум 38-ге дейін), денеде немесе ауыз қуысының шырышты қабатында аз мөлшерде бөртпелер, іс жүзінде қышымайды және бөртпенің алғашқы элементтері пайда болғаннан кейін 4-5 күннен кейін жоғалады. Бұл форманы емдеу тек симптоматикалық болып табылады, яғни әрекеттер инфекцияның белгілерін жеңілдетуге бағытталған. Арнайы медициналық араласуды қажет етпейді;
  • Желшешектің орташа түрі. Бұл формада организмдегі вирус ауыр интоксикацияны тудырады, өйткені оның концентрациясы жоғары. Мұның салдары жоғары температура (38-39 градус), денеде үлкен көлемде және барлық жерде бөртпелер, қатты қышумен бірге жүреді. Мүмкін шырышты қабатта бөртпе пайда болуы мүмкін. Бөртпе 6-7 күнде жоғалады. Бұл пішінді емдеу үшін антипиретикалық препараттар, сондай-ақ гомеопатиялық және антигистаминді жақпа және емдеу құралдары қолданылады;
  • Ауыр формасы. Денедегі вирустың концентрациясы жоғары. Температура 40 градусқа жетуі мүмкін. Бөртпелер өте мол және бүкіл денеге, сондай-ақ мұрынға, ауызға және көзге таралады. Қышу ауыр қолайсыздықты тудырады, бала ұйықтай алмайды. Шырышты қабаттағы бөртпе тұншығуды тудыруы мүмкін. Бөртпелер денеде 9-10 күн немесе одан да көп болуы мүмкін. Шешек ауруының бұл түрін үйде емдеу абайсызда, өйткені терапия үшін ауыр антигерпетикалық препараттар мен иммуноглобулинді инъекциялар қолданылады;

Өкінішке орай, бұл қайғылы сурет инфекцияның барлық асқынуларымен толықтырылады. Бір жасқа дейінгі балалардағы желшешек ауруының салдары өте алуан түрлі. Желшешек асқынуларының екі түрі бар: бактериялық (патогенді бактериялардың жараларына түсу) және жұқпалы (вирустық). Бактериялық асқынуларға мыналар жатады:

  • Бөртпе іріңділігі. Бұл тарау кезінде бактериялардың жараларға енуіне байланысты пайда болады. Салдары емдеуге қиын тыртықтардан және тері аймақтарының некрозымен және аяқ-қолдың жоғалуымен аяқталатын ең қайғылы болуы мүмкін;

Бактериялар, жараларға жергілікті енуден басқа, қанға ене алады. Бұл жағдайда келесі салдарлар болуы мүмкін:

  • Өкпенің бактериялық қабынуы (бактериялық пневмония). Жоғары температура (40 градусқа дейін) және жөтелмен бірге жүреді;
  • Мидың қабынуы. Қатты бас ауруы, құсу, жоғары температура, қолдың треморы, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы;
  • Қан улану. Ол өте жоғары температурамен сипатталады (40 градус және одан жоғары) және оны түсіру өте қиын, бұлшықеттер мен аяқ-қолдардың еріксіз тартылуы, делирий, құсу және т.б.;

Барлық осы асқынулар қарқынды дамып, жедел түрде өтеді. Осы себепті ерлі-зайыптылармен емдеу уақытылы жүргізілмейді. Әдетте, терапия антибиотиктерді қолдану арқылы жүзеге асырылады.

Вирустық асқынулармен вирус дененің ішкі мүшелерін зақымдайды. Оларға мыналар жатады:

  • Желшешек пневмониясы (өкпенің зақымдануымен). Тәуекел тобына иммунитет тапшылығы бар балалар кіреді;
  • Вирустық энцефалит (мидың қабынуы);
  • оптикалық нервтің қабынуы;
  • Артрит, артроз (егер вирус буындарға әсер етсе);
  • Миокардит (жүрек бұлшықеттерінің инфекциясымен);
  • Бүйрек пен бауырдан асқынулардың дамуы;

Мұндай асқынулардың ағымы бактериялық асқынуларға қарағанда аз өткір түрде жүреді, бірақ бұл үлкен қауіп, өйткені мұндай асқынулардың диагностикасы мен емі кеш болған кезде жүргізіледі.

Көріп отырғаныңыздай, бір жасқа дейінгі баладағы желшешек өз ерекшеліктеріне ие, сондықтан осы уақыт аралығында оның әл-ауқатына барынша назар аудару керек. Алғашқы белгілер немесе белгілер пайда болған кезде, мүмкіндігінше тезірек үйге дәрігерді шақыру керек. Сау болыңыз.

2 жастан 7 жасқа дейінгі балалар желшешекпен ауырады деп саналады. Бұл жаста балалар балабақшаға немесе мектепке барады және көптеген адамдармен байланыса бастайды, сондықтан жұқпалы ауруларды жұқтыру ықтималдығы жоғары. Көбісі жаңа туған нәресте мен бір жасқа дейінгі бала желшешекпен ауырмайды деп санайды. Бұл солай ма және нәрестелерде желшешек неге қауіпті? Жаңа туған нәресте ауырып қалса не істеу керек?

Жаңа туған нәресте желшешекпен ауыруы мүмкін бе?

Баланың алғашқы 6 айында туылған кезде және емшек сүтімен бірге берілетін ананың антиденелері әртүрлі аурулардан қорғайды. Егер анасы нәрестені қоспаларға ауыспай тамақтандыруды жалғастырса, онда сүттің пайдалы заттары оны сырттан келетін жағымсыз факторлардың әсерінен қорғауды жалғастырады. Дегенмен, тіпті емшек сүтімен қоректенетін нәрестелер де желшешекпен ауыруы мүмкін. Неліктен бұл орын алуы мүмкін?

Көбінесе адамдар желшешекпен балалық шағында ауырады, бірақ оны мүлдем жұқтырмайтындар немесе үлкен жаста жұқтыратындар бар. Бұл аурудың ерекшелігі – вирус жұқтырған адамда оған өмір бойы иммунитет қалыптасады. Аналық антиденелер баланы өмірдің алғашқы айларында ғана қорғай алады.

Егер ананың желшешекке қарсы иммунитеті болмаса, оның сүті жаңа туған нәрестені аурудан қорғай алмайды. Кейбір жағдайларда босанған әйел босану алдында бірден жұқтырады. Дененің қорғаныс жасушаларын дамытуға уақыты жоқ, инфекция жаңа туған нәрестеге беріледі. Ауру туа біткен сипат алады.

Бір айлық немесе 7-12 айлық балалар ата-анасының инфекцияға қарсы иммунитетіне қарамастан, вирусты жұқтыруы мүмкін. Бұл нәресте қосулы болса болуы мүмкін жасанды тамақтандырунемесе анасы алты айдан кейін емізуді тоқтатады. Бұрынғы аурулардың салдарынан денесі әлсіреген нәрестелердің инфекциясының жоғары ықтималдығы бар.

Инкубациялық кезең қанша уақытқа созылады және бала ауруға қалай шыдайды?

Желшешек инфекциясы нәрестенің науқас адаммен байланысы арқылы мүмкін болады. Ауру ауа тамшылары арқылы тез таралады. 3 типті герпес вирусы ауруды тудырады, сондықтан герпес зостерімен ауыратын адамдар (оны бір типті вирус тудырады) басқаларға да қауіп төндіреді. Денеде инфекция тез таралады, теріге және шырышты қабаттарға әсер етеді.

Аурудың инкубациялық кезеңі орта есеппен 7-21 күнді құрайды, бірақ 1 жасқа дейінгі нәрестелерде ол бір аптаға дейін қысқарады. Аурудың ағымының ауырлығына байланысты пациенттер оны әртүрлі жолдармен көтереді. Кейде ауру бірнеше безеулердің пайда болуымен және баладағы дене температурасының шамалы жоғарылауымен көрінеді.

Дегенмен, көп жағдайда нәрестелер тауық шешегіне төзе алмайды. Нәрестелер капризді болады, тамақтанудан бас тартады, нашар ұйықтайды, үнемі жылайды. Балалар пайда болған қыртыстарды жұлып алуға тырысады. Емшек емізетін аналар науқас адамға емшек ұсыну арқылы оны аздап тыныштандырады. Осыған байланысты, мүмкіндігінше, жағдай жақсарғанша нәрестені табиғи азықтандыруға ауыстыру қажет.

Нәрестелердегі желшешекпен бөртпе қалай көрінеді?

Балалардағы денеде бөртпе аурудың үшінші кезеңінде пайда болады. Алғашқы белгілер инкубациялық кезеңнен кейін пайда болады және суық тиюге ұқсайды. Бір күннен кейін алғашқы безеулер төгіледі (оқуға кеңес береміз :). Кейде нәрестелерде желшешекке көпіршіктер пайда болған кезде ғана күдіктенуге болады, өйткені нәрестеде олардың алдында басқа белгілер болмайды.


Бастапқыда бөртпе ішіндегі нүктелері бар кішкентай қызыл дақтарға ұқсайды. Олар бүкіл денеге өте тез таралады және бірнеше сағаттан кейін дақтардың ортасында мөлдір мазмұны бар көпіршік пайда болады. Көпіршіктер пайда болғаннан кейін нәрестелер бөртпе орындарында жағымсыз қышудан зардап шегеді. Бір күннен кейін безеу ашылып, оның орнында қыртыс пайда болады.

Бөртпелер толқынды. Науқаста 1-2 күннен кейін жаңа бөртпе пайда болады. Бұл кезде нәрестенің дене температурасы көтеріледі, ал басқа белгілер нашарлайды. Аурудың 4-5 өршуі мүмкін, сондықтан нәрестенің денесінде сіз жаңа және кептірілген безеулерді көре аласыз. Фотосуретте нәрестелерде бөртпенің қалай көрінетіні көрсетілген.

Көпіршіктер адамның бүкіл денесін және шырышты қабығын жабуға қабілетті. Бөртпенің ұзақтығы 6-дан 8 күнге дейін. Желшешек ауруының ерекшелігі - баланың дене температурасының жоғарылауы қызыл нүктелердің санына тікелей пропорционалды: бөртпе неғұрлым көп болса, соғұрлым жоғары болады.

Жаңа туылған нәрестелердегі аурудың белгілері

Бір жасқа дейінгі балалардағы шешек жеңіл немесе ауыр болуы мүмкін. Күшті иммунитеті бар және анасынан желшешекке антиденелердің белгілі бір мөлшерін алған нәрестелер ауруды оңай көтереді. Егер баланың денесі қатты әлсіреген болса немесе ол жатырында желшешекпен ауырса және аурудың туа біткен түрі болса, нәресте аурудың ауыр түрімен ауырады.

Жеңіл пішін

Аурудың жеңіл түрімен баланың денесінде бөртпе жалғыз немесе қарқынды емес. Дене қызуы 38 градусқа дейін көтерілмейді немесе мүлдем көтерілмейді, басқа белгілер (бас ауруы, мұрынның ағуы) пайда болмайды.

Дегенмен, жеңіл желшешек болса да, нәрестелер тентек болуы мүмкін, тамақтанудан бас тартады және нашар ұйықтайды. Бұл қышынған безеулер нәрестеге үлкен қолайсыздықты тудыратынына байланысты.

Ауыр формасы

Жаңа туылған нәрестелердің ауыр ауруы бір жасар нәрестедене температурасының 40 градусқа дейін күрт көтерілуімен көрінеді. Бөртпе бүкіл денеге өте тез таралады және шырышты қабаттарды жабады. Кейбір нәрестелерде ауру құсумен бірге жүреді. Көмейдің бөртпелерінен балада жөтел пайда болады. Ауыр жағдайларда көмейдің ісінуі және синустардың кебуі тұншығу шабуылдарына әкеледі.

Бөртпе баланың ішкі мүшелеріне әсер етуі мүмкін. Бала летаргиялық болып, тамақтанудан бас тартады. Бөртпе толқындары арасында кейбір рельеф пайда болады. Жаңа бөртпенің пайда болуымен нәрестенің жағдайы нашарлайды. Ауыр желшешек тек ауруханада емделеді, өйткені ол әртүрлі асқынуларға әкеледі.


Аурудың ауыр түрінде бүкіл денеге қосымша бөртпелер пайда болуы мүмкін ішкі органдар

Нәрестедегі желшешек ауруын емдеу

Балалардағы желшешекпен емдеу оның пайда болу формасына байланысты. Жеңіл желшешек дәрі-дәрмектерді қажет етпейді. Терапия үгінділердің жалпы жағдайын жақсартуға бағытталған және оны үйде жүргізуге болады. Жаңа туылған нәрестелердегі желшешек терапиясы келесі шараларды қамтиды:

  • Толық тыныштық.
  • Көп сусын.
  • Антигистаминді қолдану. Фенистилмен нәрестелерді тамшылар немесе гель түрінде емдеу ұсынылады. Гель терінің зақымдалған жерлеріне жұқа қабатпен жағылады. Тамшылардың дозасы баланың жасына байланысты есептеледі және оның өмірінің барлық айларына тең (3 ай - 3 тамшы, 5 ай - 5 тамшы).
  • Антипиретиктермен дене температурасын төмендету. Кішкентай балаларға ибупрофен және балаларға арналған парацетамол сироп түрінде немесе тік ішек суппозиторийлері.
  • Денедегі көпіршіктер жараларды жұқтыруды және тез емдеуді болдырмау үшін антисептиктермен өңделеді. Бөртпелерді жарқын жасыл түспен майлау олардың санын бақылауға көмектеседі. Ауру басылғанда, жаңа бөртпе пайда болмайды, сәйкесінше, егер «жабылмаған» аймақтар бірнеше күн ішінде пайда болмаса, онда ауру басылып жатыр деп айта аламыз.
  • Вирусқа қарсы препараттарды қолдану (мысалы, Ацикловир).
  • Шырышты қабаттардағы бөртпелер Фурацилинмен немесе шөптік инфузиямен өңделеді.

Баланы үйде емдегенде науқастың гигиенасын, ойыншықтардың тазалығын және ол орналасқан бөлмені мұқият қадағалау керек. Бөлмені желдету керек. Баланың киімі кең болуы керек. Жараларды тырнап алмау үшін жаңа туған нәрестенің қолына жұмсақ қолғап киіп, тырнақтарын дер кезінде кесу керек.

Ықтимал асқынулар

Егер желшешек белгілері пайда болса, дәрігермен кеңесу керек (оқуды ұсынамыз :). Ауруды емдеу маманның бақылауында болуы керек. Педиатрдың ұсыныстарын орындамау немесе уақтылы шағымданбау медициналық көмекжелшешек асқынуына әкелуі мүмкін:

  • жара инфекциясы;
  • конъюнктивит;
  • шешектің лихен түріне ауысуы (оқуға кеңес береміз :));
  • бөртпе орнында терең тыртықтардың пайда болуы;
  • менингит;
  • вирус көздің қасаң қабығына енген кезде көру функцияларын бұзу;
  • бактериялық инфекциялар;
  • дисбактериоз;
  • вирустық пневмония;
  • мидың зақымдануы;
  • іріңді дерматит;
  • тері некрозы (сепсис);
  • миокардит;
  • әртүрлі дамуы жұқпалы аурулариммунитеттің төмендеуі фонында.

Бір жасқа дейінгі балаларда желшешек ауыр түрінде жиі кездеседі, дегенмен дұрыс емдеуасқынулар өте сирек кездеседі.

Ата-аналар сабыр сақтап, балаға мұқият қарауы керек. Аурудан кейін нәрестенің иммунитетін нығайту үшін шаралар қабылдау қажет. Ауырғаныңыз жақсы екенін есте ұстаған жөн балалық шақвирусты 18 жылдан кейін жұқтырудан гөрі.

Желшешек адам жас кезінде шыдауы керек балалар аурулары санатына жатады.

Әдетте бұл 2 жастан 6 жасқа дейін ауырады, содан кейін денеде күшті иммунитет пайда болады.

Бірақ кейде егде жастағы немесе өте кішкентай науқастар бұл ауруды жұқтырады және бұл жағдайларда бұл әлдеқайда қиын.

Сонымен, нәрестелер мен жаңа туған нәрестелердегі желшешек неге қауіпті және ата-аналар нені білуі керек?

Жаңа туған нәресте желшешекпен ауыруы мүмкін бе?

Бір жасқа дейінгі балалардағы шешек бірнеше жағдайларда кездеседі:

  • егер ананың ауруға қарсы иммунитеті болмаса (әйел өзінің иммунитетін емшек сүтімен бірге нәрестеге берсе) және бала тасымалдаушымен байланыста болса;
  • егер әйел босанғанға дейін бірден желшешекпен ауырса, оның денесінде иммунитет әлі қалыптаспаған болса, нәресте қазірдің өзінде ауру туылды;
  • кейде шөлмекпен тамақтанатын балалар желшешекпен ауырады.

Жоғарыда аталған жағдайлардың кез келгенінде ауру ауыр және иммундық жүйенің жетілмегендігіне байланысты ауыр асқынулармен бірге жүреді.

Жаңа туған нәрестеңізді желшешектен қорғауға көмектесіңіз емшек емізу(анасының иммунитеті болса). Алғашқы үш айда сүттен антиденелер алған балалар ауру адамдармен байланыста болғаннан кейін де жұқтырмайды. Кейіннен тәуекел аздап артады.

Симптомдары

Бір жасқа дейінгі балалардағы шешек аурудың қарқындылығына және денеде антиденелердің болуына немесе болмауына байланысты басқаша дамиды.

Туа біткен түрі (туғаннан кейін 11 күннен кешіктірмей басталады) күрт басталады, жоғары температура, құсу, кейде конвульсиялар пайда болады.

Бала кеудеден бас тартады, летаргиялық және капризді болады, немесе, керісінше, тым қозғыш болады.

Мұндай белгілерден бірнеше күн өткеннен кейін ауруға тән бөртпелер пайда болады, қиын жағдайларда олар нәрестенің денесін өте қалың жабуы мүмкін, оның ішінде теріні ғана емес, шырышты қабықтарды, жыныс мүшелерін, қабақтарды да қосады.

Аурудың өшірілген суреті төмен температурамен, бас ауруымен, мұрыннан су ағуымен, жалпы әлсіздікпен сипатталады, кейінірек папула пайда болады. Кейде ауру бөртпеден басталады, ол қарастырылады жақсы белгі, өйткені бұл жағдайда желшешекті тану және тиісті емдеуді бастау оңай.

Шешек ауруын уақытында анықтау үшін ата-аналар папулалардың қалай көрінетінін білуі керек.Олар теріден сәл жоғары көтерілуі мүмкін кішкентай дақтарға ұқсайды. Біраз уақыттан кейін олардың ортасында диаметрі 3 мм-ге дейін мөлдір мазмұны бар көпіршік пайда болады, оның айналасында аздап қызару бар.

Баланың бетіндегі бөртпе

Бөртпелердің пайда болуы табиғатта толқынды болып табылады - алдымен жалғыз папула пайда болады, содан кейін олардың саны көп. Біраз уақыттан кейін (1-3 күн) көпіршіктер жарылып, қыртыстарды құрайды, олар өз кезегінде кеуіп, құлап кетеді. Аурудың жеңіл түрімен бұл процесс шамамен 5 күнге созылады, ауыр түрінде - екі аптаға дейін.

Желшешекпен ауыратын адам шамамен 7-10 күн бойы жұқпалы болады - бөртпенің алғашқы элементтері пайда болғанға дейін екі күн және 5-7 күннен кейін.

Неліктен балалардағы желшешек қауіпті?

Желшешек нәрестелер үшін қауіпті екенін біліңіз. Желшешек, әсіресе оның ауыр түрлері нәрестелер үшін, әсіресе 3 айға дейінгі нәрестелер үшін өте қауіпті. Аурудың асқынуларына мыналар жатады:

  • орталық жүйке жүйесінің және ішкі ағзалардың зақымдануы;
  • көмейдің кебуіне байланысты жалған круп және тұншығу;
  • Бір жасқа дейінгі сәбилердің шамамен 1/3 бөлігі желшешектен өледі.

Нәрестелерде желшешек диагнозын тек маман ғана қоя алады - диагноз ананың сауалнамасы және емтихан негізінде жасалады. тері. Даулы жағдайларда кішкентай науқасқа қан сынағы тағайындалуы мүмкін.

Емдеу

Ауыр түрдегі желшешекпен емдеу ауруханада жүзеге асырылады, ал 3 айға дейінгі балалар үшін аурудың жеңіл түрі болса да ауруханаға бару жақсы.

Бұл жағдайда кез-келген арнайы терапевтік әдістер қолданылмайды және барлық шаралар симптомдармен күресуге, бөртпелердің таралуын және весикулдардың іріңдеуін болдырмауға бағытталған.

  1. Кішкентай науқастардың температурасын төмендету үшін Ибупрофен және Парацетамол суспензия немесе тік ішек суппозиторийлері түрінде тағайындалады. Сіз антипиретиктерді теріс пайдаланбауыңыз керек - 37-37,5 градус температурада денедегі вирустар әлдеқайда жылдам өледі, сондықтан оларды термометр 37,5-38 немесе одан жоғары көрсеткенде ғана нәрестеге беру керек.
  2. Денеге аурумен күресуге көмектесу үшін нәрестелерді тағайындауға болады вирусқа қарсы препараттар- мысалы, «Виферон».
  3. Көпіршіктерді кептіру үшін оларды жарқыраған жасыл, калий перманганатының ерітіндісімен, фукорцинмен немесе Фенистил гелімен майлау керек, ол бөртпелерді жақсы емдеп қана қоймайды, сонымен қатар қышуды жеңілдетеді. Теріні мақта жастықшасымен емес, таза қолмен майлаған дұрыс, өйткені мақта талшықтары арқылы инфекция бүкіл денеге таралуы мүмкін. Бөртпелерді күніне шамамен екі рет емдеу ұсынылады - жарқыраған жасылды теріс пайдалану тері бетіндегі теңгерімсіздікке әкелуі мүмкін, бұл оның үстінде тыртықтардың пайда болуына әкеледі.
  4. Нәрестенің тырнағын қысқа кесіп, денедегі бөртпелерді таратпау үшін қолына арнайы жейде кигізу керек, әйтпесе вирустық инфекциябактерия қосыла алады.
  5. Баланы шамадан тыс тамақтандыру немесе оны желшешекпен тамақтандыруға мәжбүрлеу ұсынылмайды. Емшек сүтімен қоректенетін сәбилер сұраныс бойынша емізу керек, ал ана сүтінен бас тартқандарға ағзадағы токсиндерді кетіру үшін жылы сусын қажет.
  6. Тез сауығу үшін гигиена өте маңызды. Балаға киім-кешек пен жаялықтарды мүмкіндігінше жиі ауыстыру керек, оларды дереу ыстық сумен жуып, үтіктеу керек. Баланы ыңғайлы ету үшін ата-аналар тым тығыз және синтетикалық киімдерден бас тартып, мақта киіміне артықшылық беруі керек.
  7. Желшешекпен ауыратын нәресте ықтимал асқынуларды болдырмау үшін үнемі дәрігерге қаралуы керек.

Желшешек кезінде баланы шомылдыруға болмайды, өйткені инфекция сумен бүкіл денеге таралуы мүмкін. Сонымен қатар, ылғалға байланысты бөртпелер әлдеқайда ұзағырақ кебеді. Баланың бүктемелерін дымқыл сүлгімен сүртіп, талькпен себуге болады.

Алдын алу

Шешек ауруының ең жақсы алдын-алу емшек сүтімен емізу болып табылады - анасынан иммунитет алған балаларда ауру жұқтырған жағдайда да оңайырақ өтеді.

Сонымен қатар, нәрестенің инфекцияның ықтимал тасымалдаушыларымен байланысын шектеу керек - бұл еріндердегі герпеспен ауыратын адамдар.

Ең тиімділерінің бірі алдын алу шараларыжелшешекке қарсы - вакцинация.

Вакцинация бір жастан бастап балаларға беріледі, сондықтан нәрестені қорғау үшін бұл аурумен ауырмаған ана мен барлық отбасы мүшелері, әсіресе олар жұқтыруы мүмкін жерлерде болса, вакцинациялануы керек.

Қорытынды

Шешек - нәрестелер үшін қауіпті ауру, бірақ уақтылы және дұрыс емделу арқылы онымен күресуге әбден болады. Ата-аналар нәрестені симптомдар басталғаннан кейін дереу дәрігерге көрсетуі керек, ал егер жоғары температура болса, жедел жәрдем шақырыңыз және дәрігер ауруханаға жатқызуды талап етсе, наразылық білдірмеңіз.

Қатысты бейне

Балалық шақтағы желшешек сияқты инфекциямен әр адам өз өмірінде кездеседі. Көбінесе бұл ауру екі жастан асқан кезде диагноз қойылады, бірақ кейде желшешек нәрестелерде кездеседі.

Бұл қауіпті ме жұқпалы аурубір жасқа дейінгі балалар үшін жаңа туған балалар желшешекпен ауырады ма және егер желшешек осындай ерте жаста басталса, ата-аналар не істеу керек?

Нәресте желшешекпен ауыруы мүмкін бе?

Егер анасы жүктілікке дейін желшешекпен ауырса, алғашқы 6 айда нәресте анадан жүктілік және емшек сүтімен емізу кезінде алынған антиденелердің арқасында осы инфекцияның қоздырғышынан қорғалған.

Адамда желшешек тудыратын Varicella Zoster вирусымен нәрестені жұқтыру келесі жолдармен мүмкін:

  • Жүктілікке дейін желшешекпен ауырмаған және жүктілік кезінде вирус жұқтырған анадан жатырда. Егер инфекция жүктіліктің алғашқы 12 аптасында болса, әсіресе қауіпті, өйткені бұл жағдайда Varicella Zoster вирусы ұрықта ауыр патологиялардың дамуын тудырады. Қоздырғыш нәрестеге жүктіліктің соңғы күндерінде (босануға 5 күн қалғанда) түскенде, ол туа біткен шешек ауруын тудырады. Егер инфекция 12 аптадан кешіктірілсе және әйелдің ауруы туылғанға дейін бір апта бұрын басталса, нәресте науқас анадан жеткілікті антиденелерді ала алады, сондықтан желшешек ешқандай түрде көрінбеуі мүмкін.
  • Баланың немесе ересек адамның желшешекпен ауыратын ауа тамшылары.Әдетте мұндай инфекция 6 айдан асқан кезде, ананың антиденелерінің қорғанысы жойылып, нәресте Varicella Zoster вирусына сезімтал болады. Егер ол ауру желшешекпен бір бөлмеде болса, мысалы, егер инфекция балабақшаға баратын үлкен ағасы немесе апасы анықталса, онда жұқтыру қаупі өте жоғары.

Белгілі болғандай, желшешек ауруының инкубациялық кезеңі орта есеппен 10-21 күнді құрайды. Бұл жағдайда, көбінесе, 6 айдан бір жылға дейінгі балаларда бұл кезең, оның барысында вирус үгінділердің денесінде дамып, өзін ешқандай түрде көрсетпейді, 7 күнге дейін қысқарады.

Симптомдары

Нәрестелердегі желшешек ауруының алғашқы белгілері - тәбет пен ұйқының нашарлауы, мазасыз мінез-құлық және әлсіздік. Көп ұзамай нәрестенің дене температурасы көтеріледі (кейде тек 37-38 градусқа дейін, бірақ көптеген нәрестелерде температура жоғары болады) және бөртпе пайда болады. Бөртпелер алдымен денеде, содан кейін бас пен аяқ-қолдарда пайда болады.

Бөртпе элементтері бірте-бірте пішінін өзгертеді - алдымен олар дақтарға ұқсайды, содан кейін олар масалардың шағуына (папула) айналады және өте тез мөлдір сұйықтықпен толтырылған көпіршіктерге айналады. Көп ұзамай мұндай көпіршіктер кебеді, олардың бетінде қыртыстар пайда болады.

Кейбір көпіршіктер құрғаған кезде, жақын жерде таза теріде жаңа дақтар пайда болады, олар да көпіршіктерге айналады. Егер сіз бұл бөртпелерді таратпасаңыз, бірнеше апта ішінде қыртыстар түсіп, ешқандай із қалдырмайды.

Нәрестелерде тауық шешектерін қалай тасымалдауға болады

Бір жасқа дейінгі желшешек ағымы жеңіл және ауыр. Егер нәрестеде оңай инфекция болса, ол жалпы күйаздап өзгереді, ал бөртпе тек жалғыз элементтермен ұсынылған. Дегенмен, бір жасқа дейінгі нәрестелерде иммунитет жетілмегендіктен, желшешектің ауыр түрлері сирек емес.

Босанар алдында бірден анасынан жұқтырған жаңа туған нәрестелерде де ауру өте қиын. Бұл жағдайда үгінділер өте жоғары температураға ие, көп көпіршіктер мен асқынулар мүмкін (энцефалит, пневмония, гепатит және басқалар).

Бір жасқа дейінгі желшешекпен қалай емдеуге болады

  • Ауру жеңіл болса, емделеді сәбиліктек симптоматикалық және үйде.Ауыр курс ауруханаға жатқызуды және вирусқа қарсы агенттерді тағайындауды талап етеді.
  • Температураны төмендету үшін нәрестелерге парацетамол немесе ибупрофен беріледі.дозаны педиатрыңызбен тексеріңіз.
  • Көпіршікті емдеуге арналған Brilliant Green, Calamine Lotion немесе Zindol цинк оксиді суспензиясын қолдануға болады. Қатты қышу кезінде Фенистил гелін бір айдан асқан нәрестенің терісіне қолдануға болады.
  • Егер көпіршіктер баланың аузында, жыныс мүшелерінде немесе басқа шырышты қабаттарда пайда болса,оларды шөптік инфузиямен (мысалы, түймедақ) немесе фурациллин ерітіндісімен жууға болады. Шырышты қабықтарда пайда болған жараларды теңіз шырғанақ майымен емдеуге болады, егер олар нәрестені қатты алаңдатса, онда тістерді шығару үшін қолданылатын анестетикалық гельдердің бірімен майлаңыз.
  • Везикулалардың сызатылуын болдырмау маңызды,сондықтан желшешекпен ауыратын нәрестелерді қолғап киеді, ал егер қышу өте айқын болса, олар антигистаминді таңдау үшін дәрігермен кеңеседі.
  • Баланы желшешекпен шомылдыруға тыйым салынбайды,өйткені гигиеналық процедуралар қышуды азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, жоғары температура кезеңінде ваннаны қабылдау ұсынылмайды. Кішкентайдың денсаулығы қалыпты жағдайға оралса, жүзуден бас тартудың қажеті жоқ. Дегенмен, су процедуралары кезінде кейбір ұсыныстарды сақтау керек - суды қатты қыздырмаңыз, жуғыш заттар мен жуғыш заттарды қолданбаңыз, шомылғаннан кейін сүлгімен сүртпеңіз.
  • Егер нәрестелердегі желшешек ағымы ауыр болса, дәрігер вирусқа қарсы препараттарды тағайындайды,мысалы, Ацикловир - бұл Варикелла Зостер вирусына әсер ететін, оның көбеюін тежейтін дәрі. балалар денесі. Мұндай дәрі-дәрмек өте ауыр жағдайларда нәрестеге көктамыр ішіне енгізіледі, сонымен қатар жақпа түрінде весикулдарға қолданылады.
  • Анасы босануға бес күн қалғанда немесе одан кейін шешек ауруымен ауырған жағдайда,Жаңа туған нәрестеге Варикелла зостер вирусын жоюға көмектесу үшін туылғаннан кейін бірден иммуноглобулин беріледі. Сондай-ақ, мұндай нәрестелерге Ацикловирді енгізу керек.

Алдын алу

Егер болашақ ана ешқашан желшешекпен ауырмаған болса және жүктілік кезінде және құрсағындағы нәресте кезінде өзін шешектен қалай қорғау керектігін ойласа, вакцинация ең жақсы нұсқа болар еді. Жоспарланған жүктіліктен кем дегенде 3 ай бұрын желшешекке қарсы вакцина алу ұсынылады.Ересектерде желшешекке қарсы вакцина 6-10 апталық аралықпен екі рет енгізіледі. сіз одан да ертерек вакцинация үшін емханаға баруыңыз керек.

Алты айдан асқан балаларды ең үлкен жұқпалы кезеңде науқас нәрестені оқшаулау және пәтерде жиі ылғалды тазалау (вирус адам ағзасынан тыс өте тұрақсыз) арқылы отбасындағы ең үлкен баладан инфекциядан қорғауға болады.

Бірақ, желшешекпен ауыратын бала жоқ кезде жұқпалы болады клиникалық көріністеріәлі ауру жоқ (инкубациялық кезеңнің соңғы күні), ол үлкен бала оны балабақшадан немесе мектептен «әкеліп алған» жағдайда нәрестені желшешектен толық қорғауға көмектеспейді.

Балалары мектеп жасына жетпеген жас ата-аналар нәрестенің қаншалықты жиі ауыратынын біледі, тек ARI ғана емес. Балалық шақта ауырған жақсы тағы бір бақытсыздық - желшешек. Бұл ауа тамшыларымен, атап айтқанда көздің, мұрынның және ауыздың шырышты қабаттары арқылы берілетін инфекция. Ауруды уақытында тану және баланы оқшаулау үшін жас ата-аналар нәрестенің желшешекпен қалай басталатынын білуі керек - қандай белгілер мен емдеу бар.

Әдетте балалар желшешекпен ауырады балабақша– бір уақытта бүкіл топ бірден ауырып қалуы мүмкін. 1 жастан 12 жасқа дейінгі кішкентай балалардың 5-тен 10 күнге дейін созылатын ауруға төзе алатыны дәлелденді. Нәрестелерде, ересектерде, жүкті әйелдерде және жасөспірімдерде желшешек асқынуларды тудыруы мүмкін. Ауырған нәрестелер әдетте өмір бойы қайта ауырмайды, бірақ вирус кейін қайта белсендіріліп, белгілі бір жағдайларда бөртпе тудыруы мүмкін. Балалардағы желшешекті қалай тану және асқынулардың алдын алу туралы бейнені қарауды ұсынамыз.

http://youtu.be/VMRfgEfNE-Q

Аурудың белгілері

Балалардағы желшешек ғаламдық сипатқа ие - вирус шырышты қабаттар арқылы қанға еніп, бүкіл денеге таралады. Инфекцияның тән көрінісі - бүкіл денеде, соның ішінде жыныс мүшелерінде, еріндерде, бас терісінде, қолтықта және басқа аяқтарда бөртпе (суретті қараңыз). Желшешек қатты қышуды тудырады, бұл баланың қышуын тудырады, осылайша көпіршіктердің санын арттырады. Тырнау инфекцияны оңай таратуы мүмкін.

Инфекциядан кейін алғашқы белгілер пайда болғанға дейін кем дегенде 7 күн өтеді.

Егер сіз мұқият қарасаңыз, баланың денесінде бөртпе сұйықтық бар көпіршік болып табылады, оның айналасында қызыл қабынған тері көрінеді (суретті қараңыз). Көпіршіктер физикалық әсермен оңай жарылады әсер етіп, инфекцияны одан да көп таратады. Келесі күні жарылған көпіршіктер кебеді, бірақ ауырсынуды және қышуды тудырады. Салыстыру үшін: ересектерде еріндердегі герпес осылай ауырады.

Балалардағы аурудың негізгі белгілері:

  • температураның 38-39,5 градусқа дейін көтерілуі;
  • денедегі бөртпе, алақан мен аяқты қоспағанда, айналасындағы тіндердің қызаруы бар кішкентай көпіршіктер түрінде;
  • шаршау, ұйқышылдық;
  • қыңырлығы;
  • нашар тәбет.

Желшешек - өте жұқпалы ауру, сондықтан ауру балалар дереу оқшауланады. Аурудың жеңіл түрі үшін карантин кемінде 10 күнге созылады. Бұл уақытта балаға барынша назар аудару керек, жобалардан қорғалған және толық гигиенаны сақтау керек.

Балалардағы желшешек ауруын емдеу

Балада желшешек басталса, ол басқа балалардан оқшауланады. Жоғары температурада олар антипиретик береді, төсек демалысын қамтамасыз етеді. Егер бала 1 жастан асқан болса, баланың қышымайтынына көз жеткізіңіз. Сіз қышуды азайту үшін антигистаминді бере аласыз (Диазолин, Супрастин).

Балалардағы желшешекпен емдеу ешқандай дәрі қабылдауды қажет етпейді. Антибиотиктерді басқа вирустар мен бактериялардың денеге жаралар арқылы енуінен туындаған асқынулар кезінде дәрігер тағайындайды. Бұл терінің және шырышты қабаттардың кең көлемде іріңдеуін тудырады. Антибиотиктермен емдеуді тек дәрігер тағайындайды.

Денедегі көпіршіктерді кептіру және дезинфекциялау үшін жарқыраған жасыл немесе калий перманганатымен жағылады (суретті қараңыз). Бала ауырған кезде шомылуға болмайды. Қатты ластану жағдайында балалар калий перманганатының әлсіз ерітіндісімен қысқа уақытқа жуылады. Шомылу үшін жеке ванна дайындалады, содан кейін дезинфекцияланады. Бөртпелерді ылғалдандыру қажет емес, содан кейін олар жақсы емделмейді.

Үйлер күн сайын дезинфекциялық құралдармен ылғалды тазартылады. жуғыш заттар. Төсек жабдығы күнделікті ауыстырылады, нәрестенің іш киімі жиі ауыстырылады. Бөлме күніне бірнеше рет желдетіледі.

Егер бала қышу туралы алаңдаса, сіз оны ойындармен алаңдатуыңыз керек, қышу мүмкін емес екенін түсіндіруге тырысыңыз. Әдетте, желшешек 5-7 күнде өздігінен өтеді және баланы енді ешқашан мазаламайды. Көпіршіктер, егер таралмаған болса, тыртықтар мен қартаю дақтарын қалдырмайды.

1 жастан 12 жасқа дейінгі балалардағы желшешекті емдеу - негізгі әрекеттер:

  • басқа балалардан толық оқшаулау;
  • үй режимі;
  • төсек пен іш киімді жиі ауыстыру;
  • жарқыраған жасыл (калий перманганаты) үрленген және жарылған көпіршіктермен каутеризация;
  • қатаң диета;
  • қажет болған жағдайда калий перманганатының қызғылт ерітіндісінде шомылу;
  • көп сусын;
  • қажет болған жағдайда антипиретиктерді қабылдау.

Көпіршіктерді жарқыраған жасыл түспен майлау жараларды құрғатады және инфекцияның тері арқылы енуіне жол бермейді. Сонымен қатар, жарқыраған жасыл түс күніне қанша жаңа бөртпе пайда болғанын, емдеу процесі қаншалықты жылдам жүретінін көзбен көрсетеді. Жарқын жасылмен каутеризация қышуды аздап жеңілдетуге көмектеседі. Жарқыраған жасыл түстің орнына калий перманганатының әлсіз ерітіндісін қолдануға болады. Алкоголь және құрамында алкоголь бар препараттар қарсы.

1 жасқа дейінгі нәрестелердегі аурудың ерекшеліктері

Шешек 3 айға дейінгі нәрестелер үшін қорқынышты емес, олардың денесінде әлі де ананың антиденелері бар, олар оны сыртқы әлемнің агрессиясынан сенімді қорғайды. 3 айдан кейін иммунитет бірте-бірте төмендейді, нәресте ауруды оңай жұқтырады. Иммунитеті қалыптаспаған 6 айдан 1 жасқа дейінгі балалар үшін желшешек қауіпті.

Аурудың белгілері 1 жастан асқан нәрестелердегідей (суретті қараңыз). 3 айдан 6 айға дейінгі балаларда ауру бүкіл денеде бөртпелерден басталады. Жұмсақ формада бұл дене температурасының жоғарылауынсыз тез өтетін жалғыз безеулер болуы мүмкін.

3-6 айлық нәрестелерде толқынды курс байқалады - бөртпе кезеңі қысқа мерзімді тыныштықпен ауыстырылады.

Жаңа бөртпелермен дене температурасы көтеріледі.

Нәресте денесінің қышуы туралы қатты алаңдайды, ол жылайды, нашар тамақтанады, ұйықтайды. Бұл уақытта сіз оны мүмкіндігінше жиі емізуіңіз керек - бұл ауруды тез жеңуге көмектеседі. Дәрігермен кеңескеннен кейін сіз 1 жасқа дейінгі балаларда қолданылатын антигистаминдік сиропты бере аласыз (Фенистил).

Емдеу 1 жастан асқан нәрестелермен бірдей. Жаралар жарқыраған жасыл немесе Фенистил гелімен өңделеді. Гель терінің жекелеген аймақтарында қолданылады, бүкіл денені бірден жағу мүмкін емес. Олар калий перманганатының әлсіз ерітіндісі бар бассейнде мүмкіндігінше сирек шомылады. Кішкентай қобалжығандар үшін жеңі тігілген көйлек киген дұрыс.

Шешек ауруын емдеу балаға да, ересектерге де жеке гигиенаның қатаң ережелерін сақтай отырып, үйде жүзеге асырылады. Аурудың өткір кезеңінде нәрестемен бірге жүру, оны шомылу мүмкін емес. Емдеуші дәрігердің талаптарын дұрыс орындаған кезде ауру алғашқы белгілер анықталғаннан кейін 8-9 күннен кейін басылады және ешқашан қайталанбайды.