Препараттың саудалық атауы:
Висмут үшпотасий дицитратыХалықаралық патенттік емес атауы:
висмут үшпотасий дицитратыДәрілік форма:
қабықпен қапталған таблеткаларҚұрама:
1 таблетка үшін:белсенді зат:висмут үшпотасий дицитраты – 304,6 мг, висмут оксиді бойынша – 120,0 мг.
Көмекші заттар: жүгері крахмалы - 71,1 мг; калий полиакрилаты - 23,6 мг; повидон-К25 - 17,7 мг; макрогол-6000 - 6,0 мг; магний стеараты - 2,0 мг.
Қабық құрамы: гипромеллоза - 5,5 мг; титан диоксиді - 3,0 мг; макрогол-4000 - 1,5 мг.
Сипаттама:
екі беті дөңес дөңгелек үлбірлі қабықпен қапталған, ақ немесе ақ дерлік, иіссіз немесе аздап тән иісі бар таблеткалар. Көлденең қимада екі қабат көрінеді: өзегі ақ немесе ақ, сарғыш реңкпен және пленкалық мембрана.Фармакотерапиялық тобы:
жараға қарсы, антисептикалық ішек және тұтқыр.ATX коды:
А02ВХ05Фармакологиялық қасиеттері
Фармакодинамика
Helicobacter pylori-ге қарсы бактерицидтік белсенділігі бар гастропротекторлық және жараға қарсы агент. Ол сондай-ақ қабынуға қарсы және тұтқыр қасиеттерге ие.
Асқазанның қышқылдық ортасында ерімейтін висмут оксихлориді мен цитрат тұнбаға түседі, белокты субстратпен хелат қосылыстары жаралар мен эрозиялардың бетінде қорғаныс қабықшасы түрінде түзіледі. Осылайша, препарат ұзақ уақыт бойы шырышты қабықтың зардап шеккен аймақтарын агрессивті факторлардың әсерінен қорғайтын қорғаныс қабатын құрайды. Простагландин Е синтезін, шырыштың түзілуін және бикарбонат секрециясын жоғарылату арқылы цитопротекторлық механизмдердің белсенділігін ынталандырады, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының пепсин, тұз қышқылы, ферменттер мен тұздардың әсеріне төзімділігін арттырады. өт қышқылдары. Ақау аймағында эпидермиялық өсу факторының жинақталуына әкеледі. Пепсин мен пепсиногеннің белсенділігін төмендетеді.
Фармакокинетика
Асқазан-ішек жолынан іс жүзінде сіңірілмейді. ішек трактісі. Ол негізінен нәжіспен бірге шығарылады. Плазмаға түсетін висмуттың аз мөлшері денеден бүйрек арқылы шығарылады.
Қолдану көрсеткіштері
- байланысты емес функционалды диспепсия органикалық ауруларасқазан-ішек жолдары;
- созылмалы гастрит және жедел кезеңдегі гастродуоденит, соның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысты;
- асқазан жарасыасқазан және он екі елі ішекжедел кезеңде, соның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысты;
- негізінен диарея белгілерімен пайда болатын тітіркенген ішек синдромы.
Қарсы көрсеткіштер
- препараттың компоненттеріне жеке сезімталдықтың жоғарылауы;
- жүктілік;
- емізу кезеңі;
- құрамында висмут бар препараттарды қабылдау;
- созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі;
- балалық шақ 4 жылға дейін.
Жүктілік кезінде және емізу кезінде қолданыңыз
Висмут трипотасий дицитраты жүкті әйелдерге қолдануға қарсы. Қажет болса, лактация кезінде препаратты қолдануды тоқтату керек. емшек емізу.Қолдану және дозалау
ішінде. Емдеу курсының ұзақтығы мен препараттың дозасын емдеуші дәрігер аурудың сипатына байланысты әр науқас үшін жеке анықтайды.Ересектер мен 12 жастан асқан балаларпрепарат 1 таблеткадан күніне 4 рет, тамақтанудан 30 минут бұрын (таңғы ас, түскі ас, кешкі ас) және түнде немесе 2 таблеткадан күніне 2 рет тамақтанудан 30 минут бұрын (таңғы ас, кешкі ас) тағайындалады.
8 жастан 12 жасқа дейінгі балалар 1 таблеткадан күніне 2 рет, тамақтанудан 30 минут бұрын (таңғы ас, кешкі ас) тағайындайды.
4 жастан 8 жасқа дейінгі балалартәулігіне 8 мг/кг дозада енгізіледі; баланың дене салмағына байланысты күніне 1-2 таблетка тағайындалады (тиісінше күніне 1-2 доза).
Сонымен бірге тәуліктік дозаесептелген дозаға жақын болуы керек (8 мг/кг/тәу).
Таблеткалар тамақтанар алдында 30 минут бұрын аз мөлшерде сумен қабылданады. Таблетканы шайнамай немесе ұсақтамай, көп су ішу арқылы тұтастай жұту ұсынылады. Таблеткаларды сүтпен бірге қабылдау ұсынылмайды.
Емдеу курсының ұзақтығы әдетте 4-тен 8 аптаға дейін. Препаратты қабылдау аяқталғаннан кейін оны қабылдау ұсынылмайды дәрілерқұрамында висмут бар (мысалы, Викалин, Викаир) 2 ай.
Жою үшін Helicobacter pyloriвисмут трипотасий дицитратын Helicobacter pylori-ге қарсы белсенділігі бар бактерияға қарсы препараттармен біріктіріп қолданған жөн.
Емдеу кезінде жақсару болмаса, дәрігермен кеңесу керек. Препаратты қолдану әдісіне сәйкес және нұсқаулықта көрсетілген дозаларда ғана қолданыңыз. Қажет болса, препаратты қабылдамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз.
Жанама әсері
Төменде тізілген, висмут трипотасий дицитратын қолданғанда байқалған жағымсыз әсерлер келесі градацияға сәйкес пайда болу жиілігіне қарай бөлінеді: өте жиі (> 1/10); жиі (> 1/100,<1/10); нечасто (> 1/1 000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1 000); очень редко (<1/10 000).Асқазан-ішек жолынан: өте жиі - нәжістің қара түске боялуы; сирек - жүрек айнуы, құсу, диарея немесе іш қату.
аллергиялық реакциялар: сирек - тері бөртпесі, қышу; өте сирек - анафилактикалық реакциялар.
Жүйке жүйесі жағынан: өте сирек – жоғары дозада ұзақ қолданғанда – орталық жүйке жүйесінде висмуттың жиналуымен байланысты энцефалопатия.
Жанама әсерлері қайтымды және препаратты тоқтатқаннан кейін тез жоғалады.
Нұсқаулықта көрсетілген жанама әсерлердің кез келгені нашарласа немесе нұсқаулықта көрсетілмеген басқа жанама әсерлерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
Артық дозалану
Препаратты ұсынылғаннан он есе жоғары дозада қолданғанда немесе препараттың артық дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда висмутпен улану дамуы мүмкін.Симптомдары: диспепсия, бөртпе, ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы, қызыл иекте көк сызықтар түріндегі тән қараю; Ұсынылғаннан асатын дозаларда ұзақ уақыт қолданғанда бүйрек қызметі бұзылуы мүмкін.
Бұл белгілер препаратты қабылдауды тоқтатқанда толығымен қайтымды болады.
Емдеу: Арнайы антидот жоқ. Препараттың артық дозалануы жағдайында асқазанды шаю, энтеросорбенттер қабылдау және түнгі функцияны сақтауға бағытталған симптоматикалық терапия көрсетіледі. Артық дозаланған жағдайда тұзды іш жүргізетін препараттарды тағайындау да көрсетілген. Әрі қарай емдеу симптоматикалық болуы керек. Қан плазмасында висмуттың жоғары деңгейімен жүретін бүйрек қызметі бұзылған жағдайда комплекс түзетін агенттерді – димеркаптосукцинді және димеркаптопропансульфон қышқылдарын енгізуге болады. Бүйрек функциясының ауыр жеткіліксіздігінің дамуымен гемодиализ көрсетіледі.
Басқа препараттармен әрекеттесу
Препаратты қабылдаудан жарты сағат бұрын және одан кейін жарты сағат ішінде басқа дәрілік заттарды ауызша қабылдау, сондай-ақ тамақ пен сұйықтықтарды, атап айтқанда, антацидтерді, сүтті, жемістер мен жеміс шырындарын қабылдау ұсынылмайды. Бұл олар ауызша қабылдағанда висмут трипотасий дицитратының тиімділігіне әсер етуі мүмкін екендігіне байланысты.Препарат тетрациклиндердің сіңуін төмендетеді.
Препарат құрамында висмут бар басқа препараттармен бір мезгілде қолданылмайды, өйткені бірнеше висмут препараттарын бір мезгілде қолдану жанама әсерлердің, соның ішінде энцефалопатияның даму қаупін арттырады.
арнайы нұсқаулар
Препаратты 8 аптадан артық қолдануға болмайды. Емдеу кезінде ересектер мен балалар үшін белгіленген тәуліктік дозадан асыру ұсынылмайды. Препаратпен емдеу кезеңінде құрамында висмут бар басқа препараттарды қолдануға болмайды («Басқа препараттармен өзара әрекеттесу» тарауын қараңыз). Ұсынылған дозаларда препаратпен курстық емдеудің соңында қан плазмасындағы белсенді белсенді заттың концентрациясы 3-58 мкг/л-ден аспайды, ал интоксикация тек 100 мкг/л жоғары концентрацияда байқалады.Висмут трипотасий дицитратын пайдаланған кезде висмут сульфидінің түзілуіне байланысты нәжіс қараңғы түске боялуы мүмкін.
Кейде тілдің аздап қараюы байқалады.
Терапия кезінде алкогольді қабылдау ұсынылмайды.
Көлік құралдарын және механизмдерді басқару қабілетіне әсері
Висмут үшпотасий дицитратының көлікті және механизмдерді басқару қабілетіне әсері туралы деректер жоқ.
Шығару пішіні
Қабықпен қапталған таблеткалар 120 мг.7, 10, 14, 28, 30 таблеткадан ПВХ үлбірден және баспалы лакталған алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада.
7, 10, 14, 20, 28, 30, 50, 56, 60, 100, 112, 160 немесе 240 таблеткадан дәрілік заттарға арналған полиэтилентерефталат банкаларда немесе дәрілік препараттарға арналған полипропилен банкаларда, жоғары қысымды полиэтиленнен қақпақтармен жабылған немесе бірінші ашылатын бақылау қақпақтары бар. «басу-бұрылу» жүйесі бар полипропилен қақпақтары немесе бірінші ашылуын басқаратын төмен қысымды полиэтилен қақпақтар.
Бір банка немесе 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 10 немесе 16 блистерге арналған қаптама қолдану жөніндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапқа (пакет) салынған.
Сақтау шарттары
25°С жоғары емес температурада.Балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз.
Жарамдылық мерзімі
3 жыл. Жарамдылық мерзімі өткеннен кейін қолданбаңыз.Демалыс шарттары
Рецептсіз шығарылады.Өндіруші
«Озон Фарм» ЖШСӨндіріс орнының мекен-жайы, оның ішінде хат алмасу және шағымдарды қабылдау үшін:
445143, Ресей, Самара облысы, Ставрополь ауданы, с. Подстепки, ППТ АЭА аумағы, No 3 тас жолы, No 11 учаске, No 1 ғимарат.
Висмут үшпотасий дицитраты(лат. висмутат трипотасий дицитраты) асқазанды қорғайтын, жараға қарсы, бактерияға қарсы дәрі. Басқа аты: коллоидты висмут субцитраты.
Химиялық қосылыс: висмут (III) калий 2-гидрокси-1,2,3-пропан трикарбоксилаты (тұз 1:3:2). Эмпирикалық формула C 12 H 10 BiK 3 O 14.
Висмут үшпотасий дицитраты - халықаралық жалпы атау дәрілік заттың (INN). Висмут трипотасий дицитратының фармакологиялық көрсеткіші бойынша «Антацидтер мен адсорбенттер» тобына жатады. АТК бойынша – «Ой жараға қарсы препараттар және гастроэзофагеальды рефлюксті емдеуге арналған препараттар» тобына және A02BX05 коды бар.
Висмут үшпотасий дицитраты (субцитрат) айқын болады қоршау әрекеті . Асқазан-ішек жолдарының қышқылды ортасында висмут субцитраты асқазан мен ұлтабардың зақымдалған шырышты қабатының бетінде қорғаныш қабықша түзеді, ол ойық жаралардың тыртықтануына ықпал етеді және тұз қышқылы мен пепсиннің әсерінен қорғайды. Сонымен қатар, висмут субцитраты простагландин E 2 синтезін ынталандырады, бұл өз кезегінде шырыштың түзілуін және бикарбонаттардың секрециясын ынталандырады және зақымдалған аймақта эпидермистің өсу факторының түзілуіне және жинақталуына әкеледі, бұл сонымен қатар терінің жазылуын жақсартады. эрозиялар мен жаралар.
Висмут трипотасий дицитраты бактериялардың ішінде жиналуы мүмкін Helicobacter pylori, нәтижесінде бактерияның цитоплазмалық мембраналарының бұзылуы және оның өлуі. Сонымен висмут үшпотасий дицитраты жиі ішінде қолданылады әртүрлі Hp жою схемалары . Сонымен қатар, висмут үшпотасий дицитраты құрамында висмут бар басқа препараттардан, атап айтқанда, висмут субнитраты мен висмут субсалицилатынан айырмашылығы, висмуттың асқазанның немесе он екі елі ішектің шырышты қабатының астына енуіне мүмкіндік беретін шырышта еруі мүмкін. Hp бактерияларының максималды саны. Сонымен қатар, висмут Hp-ның асқазан мен ұлтабар эпителийіне адгезиясын болдырмайды.
Емдеу режимдеріне қосымша енгізу Helicobacter pyloriвисмут трипотасий дицитраты (висмут субцитраты) жанама әсерлерді арттырмай Hp эрадикациясының жиілігін арттырады.
Висмут трипотасий дицитратымен препараттарды қабылдауға көрсеткіштер
Висмут трипотасий дицитратын қалай қабылдауға болады
Висмут трипотасий дицитраты бар препараттар таңғы, түскі, кешкі және ұйықтар алдында жарты сағат бұрын, әрқайсысы 120 мг, 1-2 жұтым сумен қабылданады. Емдеу ұзақтығы - 4-тен 6 аптаға дейін. Көрсеткіштерге сәйкес - 8 аптаға дейін. Цикл аяқталғаннан кейін 8 апталық үзіліс қажет, оның барысында висмут бар кез келген препараттарды алып тастау керек.Висмут трипотасий дицитраты және Helicobacter pylori эрадикациясы
Висмут трипотасий дицитраты Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымымен белсенді дәрі ретінде жіктеледі. Helicobacter pylori, бірнеше бактерияға қарсы агенттермен бірге (Подгорбунских Е.И., Маев И.В., Исаков В.А.).
Жалпы бактерияға қарсы агенттердің өте кең таралуы және дұрыс пайдаланбауы оларға төзімділіктің артуына әкелді. Helicobacter pylori. Эрадикация схемасын таңдау пациенттердің нақты препараттарға жеке төзімсіздігінің болуына, сондай-ақ штаммдардың сезімталдығына байланысты. Helicobacter pyloriосы дәрілерге. Сондықтан, эрадикация үшін негізгі препарат ретінде Helicobacter pyloriВисмут трипотасий дицитраты көбірек қолданыла бастады. Жою бойынша ұсыныстарда Helicobacter pylori, 2010 жылы Ресей гастроэнтерологтарының ғылыми қоғамы қабылдаған қышқылға тәуелді және Helicobacter pylori байланысты ауруларды диагностикалау және емдеу стандарттарында белгіленген, висмут трипотасий дицитраты кейбір бірінші қатардағы және екінші қатардағы режимдерде де қолданылады. (опциялардың нөмірлері аталған Стандарттарға сәйкес берілген): - 1-жол. 2-нұсқа.Стандартты доза протонды сорғы тежегіштерінің (ППИ) бірі (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг, рабепразол 20 мг тәулігіне екі рет) және амоксициллин (күніне төрт рет 500 мг немесе күніне екі рет 1000 мг) ), висмут трипотасий дицитраты 120 мг күніне 4 рет немесе 240 мг күніне 2 рет кларитромицинмен (тәулігіне 2 рет 500 мг), немесе жосамицинмен (тәулігіне 2 рет 1000 мг) немесе нифурателмен (күніне 2 рет 400 мг) тәулігіне).тәулігіне рет) 10-14 күн.
- 1-жол. 3-нұсқа (рН-метриямен расталған, ахлоргидриямен асқазанның шырышты қабатының атрофиясы болған кезде).Амоксициллин (тәулігіне 4 рет 500 мг немесе тәулігіне 2 рет 1000 мг) кларитромицинмен (тәулігіне 2 рет 500 мг) немесе жосамицинмен (тәулігіне 2 рет 1000 мг) немесе нифурателмен (тәулігіне 2 рет 400 мг) тәулігіне. ), және висмут трипотасий дицитраты (тәулігіне 4 рет 120 мг немесе күніне 2 рет 240 мг) 10-14 күн.
- Ескерту.Егер ойық жара сақталса, емдеу басталғаннан бастап 10-14-ші күні бақылау эндоскопиясының нәтижелері бойынша висмут трипотасий дицитратымен (тәулігіне 4 рет 120 мг немесе тәулігіне 2 рет 240 мг) емдеуді жалғастыру ұсынылады. /немесе PPI 2-3 апта бойы жарты дозада. Сондай-ақ жарадан кейінгі тыртықтардың сапасын жақсарту және қабыну инфильтратын тез азайту үшін висмут трипотасий дицитратының ұзақ емі көрсетілген.
- 1-жол. 4-нұсқа (тек Хеликобактерияға қарсы толыққанды терапияны жүргізу мүмкін емес жағдайларда егде жастағы емделушілерге ғана ұсынылады):
- Стандартты доза PPI плюс амоксициллин (тәулігіне 4 рет 500 мг немесе күніне 2 рет 1000 мг) және висмут трипотасий дицитраты (тәулігіне 4 рет 120 мг немесе күніне 2 рет 240 мг) 14 күн бойы
- висмут трипотасий дицитраты 120 мг күніне 4 рет 28 күн. Ауырсыну болған кезде – ППИ қысқа курсы.Эрадикация болмаған жағдайда жүргізіледі Helicobacter pyloriбірінші қатардағы терапиядан кейін.
- 2-жол(эрадикация болмаған жағдайда орындалады Helicobacter pyloriбірінші қатардағы терапиядан кейін ). 1 нұсқа.Стандартты PPI дозасының бірі, висмут трипотасий дицитраты 120 мг күніне 4 рет, метронидазол 500 мг күніне 3 рет, тетрациклин 500 мг күніне 4 рет 10-14 күн.
- 2-жол. 2-нұсқа.Стандартты PPI дозаларының бірі, амоксициллин (тәулігіне 4 рет 500 мг немесе күніне 2 рет 1000 мг) нитрофуран препаратымен біріктірілген: нифурател (тәулігіне 2 рет 400 мг) немесе фуразолидон (тәулігіне 4 рет 100 мг) және висмут трипотасий дицитраты (тәулігіне 4 рет 120 мг немесе күніне 2 рет 240 мг) 10-14 күн.
- 2-жол. 3-нұсқа.Стандартты PPI дозасының бірі, амоксициллин (тәулігіне 4 рет 500 мг немесе күніне 2 рет 1000 мг), рифаксимин (тәулігіне 2 рет 400 мг), висмут трипотасий дицитраты (120 мг күніне 4 рет) 14 күн.
Педиатрияда Hp эрадикациясының әртүрлі режимдерін қолдану бойынша жүргізілген салыстырмалы зерттеулердің негізінде балаларда висмут трипотасий дицитратының осы режимдерде қолданылуы тиімді, қауіпсіз және экономикалық тұрғыдан негізделгенін растайтын деректер алынды. Ең жақсы клиникалық-экономикалық тиімділік, әртүрлі схемалардың экономикалық сараптамасынан келесідей схемаға ие: висмут трипотасий дицитраты + фуразолидон + амоксициллин (Белоусова Ю.Б. және т.б.). Висмут трипотасий дицитратының бұл бактерицидтік әрекеті көптеген бактерияға қарсы агенттердің әсерінен айырмашылығы, вегетативтік және коккты формаларға қатысты көрініс беруі маңызды. Helicobacter pylori. Висмут препараттарын эрадикациялық терапияның бөлігі ретінде қолдану қарсылықты жеңуге мүмкіндік береді Helicobacter pyloriметронидазолға және кларитромицинге. Маңызды жағдай - штаммдардың толық болмауы Helicobacter pyloriвисмут тұздарына төзімді. Висмут трипотасий дицитраты сонымен қатар пепсин мен пепсиногеннің белсенділігін төмендетеді, бұл пепсиннің байланысуына байланысты болуы мүмкін, ал қышқыл рН мәндерінде ол өт қышқылдарын байланыстыра алады, бұл дуоденогастроэзофагеальды рефлюкс жағдайында өте маңызды. Сонымен қатар, висмут трипотасий дицитраты асқазан мен он екі елі ішекте простагландиндер мен бикарбонаттардың секрециясын айтарлықтай арттырады, шырыштың түзілуін арттырады, цитопротекторлық механизмдердің белсенділігін ынталандырады және шырышты қабықтың агрессивті факторлардың әсеріне төзімділігін арттырады, мысалы: тұз қышқылы , пепсин, ферменттер, өт тұздары (Балукова Е.В.).
Жоюмен Helicobacter pylori Монотерапия үшін висмут препараттары қолданылмайды . әсерге қол жеткізуге болады тек висмут препараттарын бірнеше препараттардың кешенді схемасының бөлігі ретінде пайдаланған кезде. «Маастрихт-IV» висмут препараттары бар төрт компонентті режимдерді ғана ұсынады және көп жағдайда (әрдайым емес), екінші қатардағы режимдер ретінде (бірінші жол сәтсіз болса), балама және т.б. (Исаков В.А.).
Висмут трипотасий дицитратының асқазан-ішек жолына әсері туралы кәсіби медициналық басылымдар
- Балукова Е.В. Гастроэзофагеальды рефлюкс ауруын емдеудегі висмут препараттарының мүмкіндіктері // Терапия. - 2017. - No 7 (17). 102-108 беттер.
- Белоусова Ю.Б., Карпов О.И., Белоусов Д.Ю., Бекетов А.С. Асқазан жарасында висмут трипотасий дицитратын қолданудың фармакоэкономикасы // Терапевтикалық мұрағат. - 2007. - No 2. - Т. 79. - б. 1–9.
- Хавкин А.И., Жихарева Н.С., Дроздовская Н.В. Балалардағы асқазан жарасының дәрілік терапиясы // Емдеуші дәрігер. - 2006. - № 1. - бірге. 26-30.
- Григорьев П.Я., Яковенко Е.П., Солуянова И.П., Абдулжаппарова М.Л., Таланова Е.В., Усанкова И.Н., Прянишникова А.С., Агафонова Н.А., Гуляев П.В., Яковенко А.В., Васильев И.В.Обуковский, Б.В. Ойық жара ауруын емдеудің заманауи әдістері, олардың тиімділігі мен құны // Эксперименттік және клиникалық гастроэнтерология. - 2003. - No 3. - б. 21–25.
- Қышқылға тәуелді және Helicobacter pylori-мен байланысты ауруларды диагностикалау және емдеу стандарттары (4-ші Мәскеу келісімі) 2010 жылғы 5 наурызда NOGR X конгресінде қабылданған // Эксперименттік және клиникалық гастроэнтерология. - 2010. - № 5. – 113–118 б.
- Самсонов А.А., Маев И.В., Овчинникова Н.И., Шах Ю.С., Подгорбунских Е.И. Он екі елі ішектің ойық жарасында Helicobacter pylori үшін эрадикациялық терапия схемаларында коллоидты висмут субцитратын қолданудың тиімділігі // RJGGK. 2004. № 4. 30–35 беттер.
Висмут үшпотасий дицитраты асқазан-ішек жолынан қанға сіңбейді. Дегенмен, емдеудің бүкіл кезеңінде коллоидтан висмуттың аз мөлшері бөлініп, қанға түсуі мүмкін. Қанға түсетін висмут несеппен шығарылады және емдеу аяқталғаннан кейін оның плазмадағы концентрациясы тез төмендейді. Висмут үшпотасий дицитраты негізінен нәжіспен бірге шығарылады.
Жанама әсерлері: мүмкін жүрек айнуы, құсу, жиі дәрет, сирек - тері бөртпесі, қышу.
Висмут трипотасий дицитраты (висмут субцитраты) жүктілік және лактация кезінде, сондай-ақ бүйрек қызметі бұзылған кезде ұсынылмайды.
Арнайы нұсқаулар.
- Висмут трипотасий дицитратының үлкен дозаларын ұзақ уақыт қолдану қайтымды энцефалопатияны тудыруы мүмкін.
- Висмут трипотасий дицитратын қабылдаудан жарты сағат бұрын және жарты сағаттан кейін кез келген сусындарды, сүтті, тамақты және антацидтерді ішу ұсынылмайды.
- Висмут трипотасий дицитратымен емдеу кезінде алкогольдік сусындарға тыйым салынады.
- Висмут трипотасий дицитратымен емдеу кезінде нәжіс қара түске айналуы мүмкін.
Басқа препараттармен әрекеттесу:
Висмут трипотасий дицитратын біріктіріп қолдану тетрациклиннің сіңуін төмендетеді. Висмут трипотасий дицитратын құрамында висмут бар басқа препараттармен бір мезгілде қолданғанда қандағы висмут концентрациясының жоғарылау қаупі артады.
Висмут трипотасий дицитраты бар дәрілер
Белсенді заты бар дәрілік заттардың саудалық атаулары Қазіргі уақытта* Ресейде тіркелген висмут трипотасий дицитраты: Vikanol life, Висмут трипотасий дицитраты, Витридинол, Де-НолВисмут трипотасий дицитратының қарсы көрсеткіштері, жанама әсерлері және қолдану ерекшеліктері бар, маманмен кеңесу қажет.
Формула: C12H10BiK3O14, химиялық атауы: висмут (III) калий 2-гидрокси-1,2,3-пропан трикарбоксилаты (тұз 1:3:2).
Фармакологиялық топ:органотропты заттар / асқазан-ішек агенттері / гастропротекторлар.
Фармакологиялық әсері:жараға қарсы, гастропротекторлық.
Фармакологиялық қасиеттері
Асқазан сөлінде (рН 4 немесе одан төмен) ерімейтін висмут цитраты мен оксихлорид тұнбаға түседі, белокты субстратпен хелат қосылыстары түзіледі; олар ойық жараның бетін жабады, оны қышқылдың, өт пен пепсиннің әсерінен қорғайды (бұл полимер гликопротеин кешені қалыпты бөлінетін шырышқа қарағанда тиімдірек). Висмут трипотасий дицитраты ақуыз қосылыстарын коагуляциялайды және Helicobacter pylori-ді жояды. Ішке қабылдаған кезде висмут трипотасий дицитраты асқазан-ішек жолында дерлік сіңірілмейді және ішекте нәжіспен бірге шығарылады. Висмуттың өте аз бөлігі ғана коллоидтық кешеннен бөлініп, қанға сіңеді, содан кейін несеппен бүйрек арқылы шығарылады.
Висмут трипотасий дицитраты асқазанның шырышты қабығының тосқауылының тұтастығын сақтауға және қорғаныс қызметін қалпына келтіруге, ойық жараны емдеуге көмектеседі және он екі елі ішектің ойық жарасының қайталану жиілігін азайтады. Висмут трипотасий дицитраты бикарбонат секрециясын және шырыш түзілуін арттыратын, муцин өндірісін жақсартатын, сонымен қатар асқазан шырышының сапалық және сандық сипаттамаларын жақсартатын простагландин Е2 өндірісіне ынталандырушы әсер етеді. Висмут үшпотасий дицитраты шырышты қабат ақауы аймағында эпидермиялық өсу факторының жинақталуына әкеледі. Висмут үшпотасий дицитраты пепсиноген мен пепсиннің белсенділігін төмендетеді. Препарат жараның бетін бірнеше сағат бойы сақталатын көбікті ақ жабынмен жабады; операциядан 3 сағат бұрын препаратты қабылдаған науқастарда жұқа ақ қабат тек ойық жараның кратерінде болады. Висмут трипотасий дицитратымен монотерапия кезінде Helicobacter pylori 30% жағдайда ғана жойылады, амоксициллинмен немесе метронидазолмен біріктірілген емде - 90% жағдайда.
Жоғары дозаларды ұзақ қолданғанда, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде қайтымды энцефалопатия дамуы мүмкін.
Көрсеткіштер
Он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасының өршуі, оның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысты; Созылмалы гастродуоденит пен гастриттің, соның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысқандардың өршуі; асқазан-ішек жолдарының органикалық ауруларымен байланысты емес функционалды диспепсия; негізінен диарея белгілерімен пайда болатын тітіркенген ішек синдромы.
Висмут үшпотасий дицитратының қолдану әдісі және дозалары
Висмут трипотасий дицитраты ішке қабылданады. 12 жастан асқан емделушілер: күніне 4 рет, тамақтанудан жарты сағат бұрын 120 мг және соңғы рет ұйықтар алдында немесе күніне 2 рет, 240 мг; 8-12 жастағы науқастар: күніне 2 рет, 120 мг; 4-8 жастағы емделушілер: тәулігіне 8 мг/кг 2 дозаға бөлінген. Терапияның ұзақтығы 4 - 8 апта, келесі 8 апта ішінде құрамында висмут бар препараттарды қабылдауға болмайды; емдеудің екінші курсы 8 аптадан кейін мүмкін болады.
Для удаления Helicobacter pylori необходимо комбинирование висмута трикалия дицитрата с приемом внутрь метронидазола - 4 раза в сутки по 250 мг и амоксициллина 4 раза в сутки по 250 мг (при наличии повышенной чувствительности к амоксициллину применяют тетрациклин - 3 раза в сутки по 500 мг) в течение 10 күн.
Препараттың жоғары дозаларын ұзақ уақыт пайдаланбаңыз. Висмут трипотасий дицитратын 8 аптадан артық пайдаланбаңыз. Сондай-ақ терапия кезінде белгіленген тәуліктік дозадан асырмаңыз. Висмут трипотасий дицитратымен емдеу кезінде құрамында висмут бар басқа препараттарды қолданбаңыз. Ұсынылған дозаларда препаратпен курстық терапияның соңында қан плазмасындағы белсенді белсенді заттың мөлшері 3-58 мкг/л-ден аспайды, ал интоксикациялар белсенді белсенді заттың плазмалық деңгейі төмендегенде ғана байқалады. 100 мкг/л астам. Висмут трипотасий дицитратын қолданғанда висмут сульфидінің түзілуіне байланысты нәжістің күңгірт түске боялуы, сонымен қатар кейде тілдің аздап қараюы мүмкін. Препаратпен емдеу кезінде алкогольді ішуге болмайды. Препаратты қабылдағанға дейін және қабылдағаннан кейін жарты сағат ішінде сіз қатты тағамдарды, сусындарды (соның ішінде сүтті, шырындарды), антацидтерді қабылдаудан бас тартуыңыз керек.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Жоғары сезімталдық, емшек емізу кезеңі, жүктілік, бүйректің функционалдық күйінің айқын бұзылуы.
Қолданба шектеулері
Мәлімет жоқ.
Жүктілік және лактация кезінде қолданыңыз
Висмут трипотасий дицитратын жүктілік кезінде қолдануға болмайды. Висмут трипотасий дицитратымен емдеу кезінде бала емізуді тоқтату керек.
Висмут трипотасий дицитратының жанама әсерлері
Асқорыту жүйесі:жүрек айнуы, нәжістің жоғарылауы, құсу, іш қату;
аллергиялық реакциялар:қышу, тері бөртпесі;
басқалар:висмут трипотасий дицитратының жоғары дозаларын ұзақ уақыт қолданғанда, орталық жүйке жүйесінде висмуттың жиналуымен байланысты энцефалопатияның дамуы.
Висмут үшпотасий дицитратының басқа заттармен әрекеттесуі
Висмут трипотасий дицитраты тетрациклиннің сіңуін төмендетеді. Құрамында висмут бар препараттар (соның ішінде викаир, викалин) висмут трипотасий дицитратымен бірге қолданғанда жүйелі жанама әсерлердің даму ықтималдығын арттырады (қандағы висмут деңгейінің жоғарылауы). Висмут трипотасий дицитратын қабылдағанға дейін және қабылдағаннан кейін 30 минут ішінде басқа препараттарды ішке қабылдау, сондай-ақ сұйықтықтар мен тағамдарды, атап айтқанда, антацидтерді, жемістерді, сүтті, шырындарды қабылдау ұсынылмайды, өйткені олар бір мезгілде қабылдағанда әсер етуі мүмкін. висмут трипотасий дицитратының тиімділігіне әсері.
Артық дозалану
Висмут трипотасий дицитратының артық дозалануымен (үлкен дозаларды жиі қабылдау) бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін. Қажет: асқазанды шаю, тұзды іш жүргізетін және белсендірілген көмірді қабылдау, симптоматикалық ем; висмуттың жоғары плазмалық деңгейімен жүретін бүйректің функционалдық жағдайы бұзылған науқастар құрамында SH топтары - димеркаптопропансульфон және димеркаптосукцин қышқылдары бар комплекс түзуші агенттерді енгізеді; ауыр бүйрек жеткіліксіздігінде гемодиализ қажет.
Висмут үшпотасий дицитраты (висмут, трипотасий дицитраты)
Препараттың құрамы және шығарылу формасы
◊ Қабықпен қапталған таблеткалар ақ немесе ақ дерлік, дөңгелек, екі беті дөңес, иіссіз немесе аздап тән иісі бар, көлденең қимада екі қабат көрінеді: өзегі ақ немесе ақ, сарғыш реңкпен және қабықшалы қабықпен.
Қосымша заттар: жүгері крахмалы - 71,1 мг, калий полиакрилаты - 23,6 мг, K25 - 17,7 мг, макрогол 6000 - 6 мг, магний стеараты - 2 мг.
Пленка қабықшасының құрамы:гипромеллоза - 5,5 мг; титан диоксиді - 3 мг; макрогол-4000 - 1,5 мг.
7 дана. - ұялы картон қаптама (1) - картон қаптамалар.
7 дана. - ұялы картон қаптама (2) - картон қаптамалар.
7 дана. - ұялы картон қаптама (3) - картон қаптамалар.
7 дана. - ұялы картон қаптама (4) - картон қаптамалар.
7 дана. - ұялы картон қаптама (5) - картон қораптар.
7 дана. - ұялы картон қаптама (6) - картон қаптамалар.
7 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (7) - картон қораптары.
7 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (8) - картон қораптары.
7 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (10) - картон қораптары.
7 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (16) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (1) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (3) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (4) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (5) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (6) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (7) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (8) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (10) - картон қораптары.
10 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (16) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (1) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (3) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (4) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (5) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (6) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (7) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (8) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (10) - картон қораптары.
14 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (16) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (1) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (3) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (4) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (5) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (6) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (7) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (8) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (10) - картон қораптары.
28 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (16) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (1) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (2) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (3) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (4) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (5) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (6) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (7) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (8) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (10) - картон қораптары.
30 дана. - ұялы контурлық қаптамалар (16) - картон қораптары.
7 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
10 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
14 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
20 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
28 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
30 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
50 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
56 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
60 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
100 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
112 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
160 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
240 дана. - полиэтилентерефталат банкалар (1) - картон қораптар.
фармакологиялық әсер
Helicobacter pylori-ге қарсы бактерицидтік белсенділігі бар жараға қарсы агент. Ол сондай-ақ қабынуға қарсы және тұтқыр қасиеттерге ие. Асқазанның қышқылдық ортасында ерімейтін висмут оксихлориді мен цитрат түзеді, сонымен қатар жаралар мен эрозиялардың бетінде қорғаныш қабықша түрінде белокты субстратпен хелат қосылыстарын түзеді. Простагландин Е синтезін, шырышты түзуді және бикарбонат секрециясын жоғарылату арқылы цитопротекторлық механизмдердің белсенділігін ынталандырады, асқазан-ішек жолдарының шырышты қабығының пепсиннің, тұз (тұз) қышқылының, ферменттердің және өт тұздарының әсеріне төзімділігін арттырады. Ақау аймағында эпидермиялық өсу факторының жинақталуына әкеледі. Пепсин мен пепсиногеннің белсенділігін төмендетеді.
Фармакокинетика
Висмут үшпотасий дицитраты асқазан-ішек жолынан іс жүзінде сіңірілмейді. Дегенмен, висмуттың аз мөлшері жүйелік айналымға түсе алады. Ол негізінен нәжіспен бірге шығарылады. Қабылдаған висмуттың аз мөлшері бүйрек арқылы шығарылады.
Көрсеткіштер
Жедел кезеңдегі асқазанның және он екі елі ішектің ойық жарасы (соның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысты); созылмалы гастрит және жедел кезеңдегі гастродуоденит (соның ішінде Helicobacter pylori-мен байланысты); тітіркенген ішек синдромы, негізінен симптомдармен бірге жүреді; асқазан-ішек жолдарының органикалық ауруларымен байланысты емес функционалды диспепсия.
Қарсы көрсеткіштер
Бүйрек функциясының ауыр бұзылуы, жүктілік, лактация, висмут трипотасий дицитратына жоғары сезімталдық.
Доза
Ересектер мен 4 жастан асқан балалар - тамақтан 30 минут бұрын күніне 2-4 рет ішке. Доза науқастың жасына байланысты.
Емдеу курсы 4-8 апта. Келесі 8 апта ішінде висмут бар препараттарды қабылдауға болмайды.
Үшін жою Helicobacter pylori, висмут трипотасий дицитратын Helicobacter pylori-ге қарсы белсенділігі бар бактерияға қарсы препараттармен біріктіріп қолданған жөн.
Ас қорытудың бұзылуы және ас қорыту жүйесінің басқа проблемалары сирек кездесетін құбылыс деп санауға болмайды, өйткені жасы мен жынысына қарамастан, ешкім мұндай бұзылулардан иммунитетке ие емес. Бақытымызға орай, заманауи медицина көптеген дәрі-дәрмектерді, соның ішінде адсорбенттерді ұсынады. Висмут трипотасий дицитраты өте жақсы деп саналады (препараттың фармакологиялық атауы - Де-Нол). Сонымен, бұл құралдың қандай қасиеттері бар? Балаларды емдеу қауіпсіз бе? Оның құны қанша? Бұл сұрақтар көптеген оқырмандарды қызықтырады.
Препараттың шығарылу формасы
Препарат ақ түсті сопақ таблеткалар түрінде шығарылады. Негізгі белсенді зат - висмут трипотасий дицитраты. Планшеттер 8 данадан тұратын блистерге салынған. Дәріханада сіз 7 немесе 14 блистер пакетін сатып ала аласыз.
Әрине, препарат құрамында повидон, жүгері крахмалы, магний стеараты, макрогол 6000 сияқты кейбір қосалқы компоненттер де бар.
Препараттың фармакологиялық қасиеттері
Препараттың белсенді заты айқын қабынуға қарсы және тұтқыр қасиеттерге ие. Асқазанның қышқыл ортасына түскенде висмут трипотасий дицитраты висмут цитратына және висмут оксихлоридіне айналады. Болашақта бұл заттар қорғаныш қабықша ретінде әрекет ететін зақымдалған шырышты қабаттың бетіне жиналатын хелаттық кешендерді құрайды.
Сонымен қатар, препарат асқазанның шырышты қабығының қорғаныс механизмдерін белсендіреді, шырыш пен бикарбонат секрециясын ынталандырады. Осылайша, дәрі ас қорыту жолдарының шырышты қабығын агрессивті қышқылдардың, ферменттердің және тұздардың әсерінен қорғайды. Сонымен қатар, терапия фонында пепсиноген мен пепсин белсенділігінің төмендеуі, сондай-ақ шырышты қабықтың зақымдану аймағында эпидермиялық өсу факторының жинақталуы байқалады, бұл өз кезегінде тіндерді қалпына келтіру процестеріне ықпал етеді.
Висмут дицитраты Helicobacter pylori-ге зиянды әсер етеді. Бұл қосылыс микроорганизмнің ішінде жиналады, бұл одан әрі жасушаның цитоплазмалық мембранасының бұзылуына және оның өліміне әкеледі. Айтпақшы, дәрі он екі елі ішектің шырышты қабатының астына енеді - дәл осы жерде бактериялардың концентрациясы ең жоғары. Сондықтан препарат ұқсас препараттарға қарағанда тиімдірек.
Препарат ас қорыту жүйесінің қабырғаларына іс жүзінде сіңірілмейді және қанға енбейді. Ағзадан нәжіспен бірге өзгермеген түрде шығарылады. Дегенмен, ұзақ уақыт қолданғанда висмут орталық жүйке жүйесінде жиналуы мүмкін.
Қолдану көрсеткіштері
Медицинада висмут трипотасий дицитраты бар препарат жиі қолданылады. Атап айтқанда, ол тітіркенген ішек синдромы үшін тағайындалады, әсіресе егер ол диареямен бірге жүрсе. Сондай-ақ, егер себеп асқазан-ішек жолдарының органикалық зақымдануы болмаса, препарат ас қорытуға көмектеседі.
Қабылдау көрсеткіштері де гастродуоденит пен созылмалы гастриттің өршуі болып табылады. Бұл құрал Helicobacter pylori тудырған ас қорыту жолдарының ойық жаралы зақымдануын емдеуде тиімді.
«Де-Нол» препараты (висмут трипотасий дицитраты): қолдану жөніндегі нұсқаулық
Әрине, ең алдымен пациенттер осы немесе басқа дәрі-дәрмекті қалай дұрыс қабылдауға қызығушылық танытады. Висмут трипотасий дицитраты бар дәріні тек дәрігер ғана тағайындай алады. Пайдалану жөніндегі нұсқаулықта барлық қажетті ұсыныстар бар.
Мысалы, ересек пациенттерге әдетте күніне төрт рет бір таблеткадан немесе күніне екі рет екі таблеткадан қабылдау тағайындалады. Оларды тамақтанудан 30 минут бұрын немесе ұйықтар алдында ішкен жөн. Таблеткаларды судың жеткілікті мөлшерімен қабылдаған дұрыс.
8 жастан 12 жасқа дейінгі балалар үшін тәуліктік доза белсенді заттың 240 мг құрайды. Висмут трипотасий дицитратын күніне екі рет бір таблеткадан қабылдау керек. Егер біз 4-8 жастағы науқастар туралы айтатын болсақ, онда тәуліктік мөлшерлеме дене салмағына байланысты - килограммына 8 мг. Толық дозаны екі дозаға бөлу керек.
Емдеу курсының ұзақтығы көптеген факторларға байланысты, бірақ, әдетте, терапия 1-2 айға созылады. Тағы 2 ай бойы қабылдауды тоқтатқаннан кейін, құрамында висмут бар препараттарды қабылдауға болмайды, өйткені бұл зат денеде жиналады.
Қабылдауға қарсы көрсетілімдер
Көптеген адамдар пациенттердің барлық санаттары құрамында висмут трипотасий дицитраты бар дәрі-дәрмекті қабылдауы мүмкін бе? Нұсқаулықта кейбір қарсы көрсетілімдер бар екендігі айтылған, бірақ олардың саны көп емес. Атап айтқанда, жүкті әйелдерге, сондай-ақ емшек сүтімен емізу кезінде жаңа аналар қабылдау ұсынылмайды. Қарсы көрсеткіш бұл затқа жеке жоғары сезімталдық болып табылады. Оны бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастарды емдеу үшін де қолдануға болмайды.
Терапия кезінде мүмкін болатын асқынулар бар ма?
Сонымен, дәрігер сізге Де-Нолды тағайындады. Бұл препарат қандай асқынуларды тудыруы мүмкін? Висмут трипотасий дицитраты, дәлірек айтқанда, негізгі белсенді зат болып табылатын препараттар сирек жанама әсерлердің дамуына әкеледі. Дегенмен, кейбір асқынулар әлі де мүмкін, сондықтан олардың тізімімен танысу керек. Терапия кезінде ас қорыту жүйесінің бұзылуы, соның ішінде жүрек айнуы, іш қату, диарея және құсу болуы мүмкін. Кейбір науқастарда препарат аллергиялық реакцияларды тудырады, олар терінің қышуы, қызаруы, бөртпелері, ісінуімен көрінеді.
Бұл құралды ұзақ уақыт қабылдағанда өте абай болу керек, өйткені висмут жүйке тіндерінде жиналуға бейім, бұл өз кезегінде энцефалопатияның дамуына әкелуі мүмкін.
Аналогтар және ұқсас қасиеттері бар басқа препараттар
Әрине, заманауи фармацевтикалық нарықта висмут трипотасий дицитраты бар көптеген препараттар бар. Қасиеттері бірдей, бірақ құрамы басқа аналогтар да бар. Бірақ сіздің денеңіздің ерекшеліктерін, аурудың нысанын және т.б. ескере отырып, тек дәрігер ғана тиісті құралды таңдай алады. Егер біз бірдей висмут қосылысы бар препараттар туралы айтатын болсақ, онда Bisnol, Tribimol, Ventrison және Trimo.
Өте жақсы сорбенттер Алмагель, Enterol және Enterosgel сияқты препараттар болып табылады. Егер асқазанның, бауырдың немесе ұйқы безінің ауруларымен байланысты ас қорыту бұзылыстары туралы айтатын болсақ, Gastal, Pepsan және Heptaral тиімді болады, бұл ас қорыту және жүрек айнуы сияқты белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Motilium жағымсыз диспепсиялық құбылыстарды жоюға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектердің кейбіреулері қымбатырақ, кейбіреулері жұмсақ әсерге ие, кез келген жағдайда таңдау бар және өте көп.
Дәрі қанша тұрады?
Көптеген адамдар үшін құн мәселесі тізімдегі соңғы сұрақтан алыс. Сонымен, құрамында висмут трипотасий дицитраты бар De-Nol препараты қанша тұрады? Бағасы, әрине, сіз қолданатын дәріханаға, тұратын жеріңізге, өндірушіге және т.б.
56 таблеткадан тұратын пакеттің құны 390-нан 470 рубльге дейін. Егер біз 112 дана қорап туралы айтатын болсақ, онда оның бағасы шамамен 650-700 рубльді құрайды. Толық емдеу курсы үшін бір пакет жеткілікті екенін ескере отырып, препараттың құнын айтарлықтай қолжетімді деп санауға болады.