Пролактин

Аллопуринол препараты, оны қолдану және қарсы көрсеткіштер. Аллопуринол: қолдану жөніндегі нұсқаулық. Жүктілік және емшек сүтімен емдеу кезінде қолданыңыз

Нұсқау

қосулы медициналық қолдану

дәрілік өнім

Аллопуринол

Сауда атауы

Аллопуринол

Халықаралық патенттік емес атау

Аллопуринол

Дәрілік форма

Таблеткалар 100 мг

Құрама

Бір таблеткадан тұрады

белсендітуралыe заттартуралы - 100% құрғақ зат бойынша аллопуринол 100 мг,

Көмекші заттар: лактоза моногидраты (гранулак 200) , магний стеараты, микрокристалды целлюлоза, гипромелоза, жүгері крахмалы.

Сипаттама

Таблеткалар дөңгелек, ақ немесе ақ дерлік түсті, беті тегіс, фасы бар және қаупі бар

Фармакотерапиялық топ

Подаграға қарсы препараттар. Синтез ингибиторлары зәр қышқылы. Аллопуринол.

ATX коды М04АА01

Фармакологиялық қасиеттері

Фармакокинетика

Ішке қабылдағанда препарат дозасының шамамен 90%-ы ас қорыту жолынан сіңеді. Қан плазмасындағы аллопуринолдың ең жоғары концентрациясына орта есеппен 1,5 сағаттан кейін жетеді. Ол аллоксантиннің белсенді метаболитінің түзілуімен бауырда биотрансформацияға ұшырайды. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 1-2 сағатты, аллоксантинді - шамамен 15 сағатты құрайды, сондықтан ксантиноксидазаның тежелуі препараттың бір реттік дозасын қабылдағаннан кейін 24 сағатқа созылуы мүмкін. Қабылданған дозаның шамамен 20%-ы ішек арқылы шығарылады, препараттың қалған бөлігі және оның метаболиттері бүйрек арқылы шығарылады.

Фармакодинамика

Аллопуринол – ағзадағы зәр қышқылы мен оның тұздарының синтезін тежейтін подаграға қарсы дәрі. Препарат гипоксантинді ксантинге және ксантинді несеп қышқылына айналдыруға қатысатын ксантиноксидаза ферментін тежейтін ерекше қабілеттілікке ие. Нәтижесінде қан сарысуындағы ураттардың мөлшері азаяды және соңғысының ұлпалар мен бүйректерде тұндыруының алдын алады.

Препараттың әсер ету фонында несеп қышқылының несеппен шығарылуы төмендейді және тез еритін гипоксантин мен ксантиннің шығарылуы артады.

Денедегі аллопуринол аллоксантинге айналады, ол да несеп қышқылының түзілуіне жол бермейді, бірақ белсенділігі жағынан аллопуринолдан төмен.

Қолдану көрсеткіштері

  • бастапқы және қайталама подагра
  • урат түзілуімен нефролития
  • нуклеопротеидтердің ыдырауының жоғарылауымен және қандағы несеп қышқылының мөлшерінің жоғарылауымен жүретін патологиялық процестерде пайда болатын біріншілік және қайталама гиперурикемия
  • әртүрлі гемобластомалар (жедел лейкоз, лимфосаркома және т.б.)
  • ісіктердің цитостатикалық және сәулелік терапиясы, псориаз, массивті кортикостероидты терапия.

Қолдану және дозалау

Тамақтан кейін, шайнамай, көп сумен қабылдаңыз.

ересектер

Тәуліктік доза қан сарысуындағы несеп қышқылының деңгейіне байланысты жеке анықталады. Әдетте тәуліктік доза 100-300 мг құрайды. Жағымсыз реакциялардың қаупін азайту үшін емдеуді күніне бір рет 100 мг аллопуринолдан бастау керек.

Қажет болса, максималды әсерге жеткенше бастапқы дозаны әр 1-3 апта сайын 100 мг-ға біртіндеп арттырыңыз. Демеуші доза әдетте тәулігіне 200-600 мг құрайды.

Егер тәуліктік доза 300 мг-нан асса, оны 2-4 бірдей дозаға бөлу керек.

Дозаны жоғарылату кезінде қан сарысуындағы оксипуринол деңгейін бақылау қажет, ол 15 мкг/мл (100 мкмоль) аспауы керек.

Балаларда қолданыңыз, негізінен цитотоксикалық терапия кезінде қатерлі ісіктер, әсіресе лейкемия және ферменттік бұзылуларды емдеу (мысалы, Леш-Ниен синдромы). балалар бастап6 жылдардене салмағына 10 мг/кг тәуліктік дозада тағайындау.

бүйрек жеткіліксіздігі

Емдеуді 100 мг тәуліктік дозадан бастау керек, ол препарат жеткілікті тиімді болмаған жағдайда ғана артады. Дозаны таңдаған кезде креатинин клиренсі индикаторын басшылыққа алу керек:

Емдеу ұзақтығы негізгі аурудың ағымына байланысты.

Егде жастағы науқастар

Арнайы деректер болмаған жағдайда ең аз тиімді дозаны қолдану керек.

Сағат бауыр дисфункциясыдозаны ең төменгі тиімді дозаға дейін азайту керек.

Жанама әсерлері

Аллопуринолдың ең жиі кездесетін жағымсыз реакциялары тері бөртпесі болып табылады. Жағымсыз реакциялардың жиілігі бүйрек және/немесе бауыр қызметі бұзылған кезде артады.

Жағымсыз реакциялар ауруға, қабылданған дозаға, сондай-ақ басқа препараттармен біріктіріп енгізген кезде әртүрлі болуы мүмкін.

Аллопуринолмен емдеудің басында подагра түйіндерінен және басқа қоймалардан несеп қышқылының мобилизациясына байланысты реактивті подагра ұстамалары пайда болуы мүмкін.

Жиі

қышу; бөртпе, соның ішінде питриаз, пурпура тәрізді, макулопапулярлы

Жиі емес

Аса жоғары сезімталдық реакциялары, соның ішінде тері реакциялары

Жүрек айну, құсу (аллопуринолды тамақтан кейін қабылдау арқылы болдырмауға болады)

Симптомсыз жоғары бауыр сынақтары

Сирек

Эксфолиативті дерматит, Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальды некролиз

Тері реакциялары ең жиі кездесетін реакциялар болып табылады және емдеудің кез келген кезеңінде пайда болуы мүмкін, егер олар пайда болса, аллопуринолды дереу тоқтату керек. Симптомдар жақсарғаннан кейін төмен дозалар (мысалы, тәулігіне 50 мг), қажет болған жағдайда біртіндеп арттырылуы мүмкін. Тері бөртпелерінің қайталануымен препаратты қабылдауды тоқтату керек. мәңгіліккеөйткені ауыр жалпыланған аса жоғары сезімталдық реакциялары пайда болуы мүмкін.

Қабынумен, қызбамен, лимфаденопатиямен, артралгиямен және/немесе эозинофилиямен байланысты тері реакцияларын қоса, ауыр жалпыланған аса жоғары сезімталдық реакциялары сирек кездеседі. Жоғары сезімталдықпен байланысты васкулит және тіндік реакция әртүрлі көріністерге ие болуы мүмкін, соның ішінде. гепатит, бүйрек зақымдануы (интерстициалды нефрит) және өте сирек ұстамалар. Бұл реакциялар емдеудің кез келген уақытында пайда болуы мүмкін, егер олар пайда болса, аллопуринолды дереу тоқтату керек.

Гепатит (гепатонекрозды және гранулематозды гепатитті қоса), жедел холангит.

Бауыр дисфункциясы (әдетте препаратты тоқтатқаннан кейін қайтымды) жалпыланған аса жоғары сезімталдық реакцияларының айқын белгілерінсіз дамуы мүмкін.

Өте сирек

Лимфаденопатия, соның ішінде. ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия (әдетте препаратты тоқтатқаннан кейін қайтымды); анафилаксия, оның ішінде анафилактикалық шок

Алопеция, ангионевроздық ісіну, шаш түсінің өзгеруі, бекітілген дәрілік эритема

Фурункулез

Сүйек кемігінің ауыр зақымдануы (тромбоцитопения, агранулоцитоз, апластикалық анемия)

Қант диабеті, гиперлипидемия

Депрессия

Атаксия, кома, бас ауруы, нейропатия, құрысулар, шеткергі неврит, парестезия, салдану, ұйқышылдық, дәмнің бұзылуы

Катаракта (әсіресе егде жастағы емделушілерде, жоғары дозаларды ұзақ қолданғанда), макулярлық өзгерістер, көру қабілетінің бұзылуы

Вертиго

Ангина пекторисі, брадикардия, артериялық гипертензия

Дефекация ырғағының өзгеруі, стоматит, стеаторея, қан кету

Интерстициальды нефрит, гематурия, уремия

Гинекомастия, импотенция, ер бедеулігі

Астения, қызба, әлсіздік, ісіну, миопатия/миалгия, тіндерде, соның ішінде бұлшықеттерде ксантин шөгінділері

Жалпы жоғары сезімталдық реакцияларының белгілері бар немесе онсыз қызба болуы мүмкін.

Хжиілігі белгісіз

Эозинофилиямен, есекжеммен байланысты тері реакциялары

артралгия

лейкопения, лейкоцитоз, эозинофилия, гемолитикалық анемия, қан кету бұзылыстары. Аллопуринолмен емдеуге байланысты жедел таза эритроцит аплазиясының жағдайы хабарланды.

Реактивті подагра шабуылдары емдеудің басында пайда болуы мүмкін

Бас айналу

Васкулит

Диарея, іштің ауыруы

Нефролития

түнгі эмиссия

Қарсы көрсеткіштер

Аллопуринолға және препараттың басқа компоненттеріне жоғары сезімталдық

Бауыр немесе бүйрек қызметінің ауыр жеткіліксіздігі (креатинин клиренсі 2 мл/мин аз)

Подаграның жедел ұстамасы

Галактозаны көтере алмаушылық, лактаза тапшылығы, глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы

Жүктілік және лактация

Балалардың жасы 6 жасқа дейін.

Дәрілік заттардың өзара әрекеттесуі

Антикоагулянттар кумарин түрі- варфариннің және басқа кумариндердің әсерінің жоғарылауы, сондықтан коагуляция параметрлерін жиірек бақылау қажет, сонымен қатар антикоагулянттардың дозасын азайтуға болады.

Азатиоприн, меркаптопурин- аллопуринол ксантиноксидазаны тежейтіндіктен, осы пурин туындыларының метаболизмі баяулайды, әсерлері ұзарады, уыттылығы жоғарылайды, сондықтан олардың әдеттегі дозасын 50-75%-ға (әдеттегі дозаның ¼-іне дейін) азайту керек.

Видарабин(аденинарабинозид) - соңғысының жартылай шығарылу кезеңі оның уыттылығының жоғарылау қаупімен ұзарады. Бұл комбинацияны сақтықпен қолдану керек.

Салицилаттар (үлкен дозалар)урикозуриялық есірткілер(Мысалға, сульфинпиразон, пробенецид, бензбромарон) - оның негізгі метаболиті оксипуринолдың шығарылуының жеделдеуіне байланысты аллопуринолдың тиімділігін төмендетуге болады. Аллопуринол сонымен қатар пробенецидтің шығарылуын баяулатады. Аллопуринолдың дозасын түзету керек.

Хлорпропамид- бүйрек функциясы бұзылған жағдайда созылмалы гипогликемия қаупі артады, бұл хлорпропамид дозасын азайтуды қажет етуі мүмкін.

Фенитоин- бауырдағы фенитоин метаболизмінің ықтимал бұзылуы; мұның клиникалық маңызы белгісіз.

Теофиллин, кофеин- аллопуринол жоғары дозаларда метаболизмді тежейді және теофиллиннің, кофеиннің плазмалық концентрациясын арттырады. Аллопуринолмен емдеудің басында немесе оның дозасын жоғарылату кезінде қан плазмасындағы теофиллин деңгейін бақылау қажет.

Ампициллин, амоксициллин- аллергиялық реакциялардың қаупі артады, соның ішінде. тері бөртпесі, сондықтан аллопуринол қабылдайтын емделушілерге басқа антибиотиктерді қолдану керек.

Циклоспорин- қан плазмасындағы циклоспорин концентрациясының жоғарылауы және тиісінше жағымсыз реакциялардың, әсіресе нефротоксичность қаупінің жоғарылауы мүмкін.

Цитостатиктер(Мысалға, циклофосфамид, доксорубицин, блеомицин, прокарбазин, мехлоретамин) - ісік аурулары бар емделушілерде (лейкозды қоспағанда) сүйек кемігінің басылу қаупі осы препараттарды бөлек қолданғанға қарағанда жоғары, сондықтан қан көрсеткіштерін қысқа аралықпен бақылау керек.

диданозин- аллопуринол қан плазмасындағы диданозин концентрациясын арттырады, оның уыттылық қаупін арттырады, оларды біріктіріп қолданудан аулақ болу керек.

Диуретиктер, оның ішінде тиазид, және байланысты оларға есірткі- аса жоғары сезімталдық реакцияларының даму қаупі, әсіресе бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде артады.

Ингибиторлар ACE, оның ішінде каптоприл- лейкопения сияқты гематотоксикалық реакциялардың және аса жоғары сезімталдық реакцияларының, әсіресе бүйрек функциясының бұзылуымен даму қаупінің жоғарылауы.

Антацидтер- аллопуринолды алюминий гидроксидін қабылдаудан 3 сағат бұрын қабылдаған жөн.

арнайы нұсқаулар

Препаратты несеп қышқылының деңгейін 500 мкмоль/л-ден төмен (8,5 мг/100 мл-ге сәйкес) қолдану ұсынылмайды, егер диета бойынша ұсыныстар орындалса және бүйректің ауыр зақымдануы болмаса. бар өнімдерді тұтынбаңыз жоғары мазмұнпуриндер (мысалы, мүше еттері: бүйрек, ми, бауыр, жүрек және тіл; ет майлары және алкоголь, әсіресе сыра).

Аллопуринолмен емдеу кезінде диурезді күніне кемінде 2 л деңгейінде ұстау керек, бұл ретте несеп реакциясы бейтарап немесе аздап сілтілі болуы керек, өйткені бұл ураттардың тұнбасын және тастардың пайда болуын болдырмайды. Осы мақсатта аллопуринолды зәрді сілтілейтін препараттармен біріктіріп енгізуге болады.

Тері бөртпелерінің немесе жоғары сезімталдықтың кез келген басқа белгілерінің алғашқы көріністерінде аса күрделі аса жоғары сезімталдық реакцияларының (соның ішінде Стивенс-Джонсон синдромы, уытты эпидермальді некролиз) дамуын болдырмау үшін препаратты қабылдауды дереу тоқтату керек.

Аллопуринолды өте сақтықпен қолдану керек:

Бүйрек және бауыр қызметі бұзылған жағдайда тұрақты медициналық бақылау қажет, тиісті ұсыныстарды ескере отырып, аллопуринол дозасын азайту керек.

Бұрын белгіленген гемопоэз бұзылыстарымен

бар науқастар артериялық гипертензиянемесе АӨФ тежегіштерін және/немесе диуретиктерді қабылдайтын жүрек жеткіліксіздігі, мүмкін қатарлас бүйрек функциясының бұзылуына байланысты.

Симптомсыз гиперурикемия әдетте аллопуринолды қолданудың көрсеткіші болып саналмайды, өйткені сәйкес диета және сұйықтықты қабылдау әдетте жеткілікті.

Жедел шабуыл подагра: аллопуринолмен емдеуді ол толығымен жойылмайынша бастауға болмайды, өйткені одан әрі шабуылдар туындауы мүмкін.

Аллопуринолмен емдеудің басында, басқа да урикозуриялық препараттар сияқты, зәр қышқылының көп мөлшерін мобилизациялау салдарынан подаграның жедел ұстамалары мүмкін. Сондықтан алғашқы 4 апта ішінде алдын алу мақсатында стероидты емес қабынуға қарсы препараттарды (аспирин немесе салицилаттардан басқа) немесе колхицинді бір мезгілде қолданған жөн.

Аллопуринолды қабылдап жүрген емделушілерде подаграның жедел ұстамасы пайда болса, емдеуді сол дозада жалғастыру керек, ал жедел шабуылды тиісті қабынуға қарсы препараттармен емдеу керек.

Адекватты терапиямен бүйректегі үлкен урат тастарын ерітуге, оларды несеп шығару жолына (бүйрек коликіне) түсуі мүмкін.

Неопластикалық аурулары, Леш-Ниен синдромы бар науқастарда гиперурикемияның алдын алу үшін сәулелік терапияны немесе химиотерапияны бастамас бұрын аллопуринолды тағайындау ұсынылады. Мұндай жағдайларда ең төмен тиімді дозаны қолдану керек. Ксантиннің шөгу қаупін азайту үшін зәр шығару жолдарыОңтайлы диурезді, зәрдің сілтіленуін сақтау үшін жеткілікті гидратация қажет.

Аллопуринол таблеткаларында лактоза бар. Сирек тұқым қуалайтын галактозаны көтере алмаушылығы, лактаза тапшылығы немесе глюкоза-галактоза мальабсорбциясы синдромы бар емделушілерге препаратты қабылдауға болмайды.

Жүктілік немесе лактация кезінде қолданыңызIүймелербЮ.

Аллопуринолды жүктілік кезінде қолдануға қарсы.

Қажет болса, емшек емізу кезінде препаратты қолдануды тоқтату керек.

Дәрілік заттың көлік құралын немесе қауіптілігі зор механизмдерді басқару қабілетіне әсер ету ерекшеліктері

Препаратқа жеке реакция анықталғанға дейін қабылдаудан бас тарту керек көліктержәне бас айналу немесе ұйқышылдық мүмкіндігіне байланысты басқа механизмдермен жұмыс істеу.

Артық дозалану

Симптомдары:жүрек айнуы, құсу, диарея, айналуы, бас ауруы, ұйқышылдық, іштің ауыруы. Кейбір жағдайларда - бүйрек жеткіліксіздігі, гепатит.

Емдеу:симптоматикалық, қолдау шаралары қолданылады. Оңтайлы диурезді қолдау үшін жеткілікті гидратация аллопуринол мен оның метаболиттерінің шығарылуына ықпал етеді. Қажет болса - гемодиализ. Арнайы антидот белгісіз.

Шығару пішіні және қаптамасы

10 таблеткадан поливинилхлоридті үлбірден және алюминий фольгадан жасалған пішінді ұяшықты қаптамада бір жағы термиялық лакпен, екінші жағы баспалы. 5 қаптамадан медицинада қолданылуы жөніндегі мемлекеттік және орыс тілдеріндегі нұсқаулықпен бірге картон қорапшаға салынған.

Аллопуринол - бұл зәр қышқылының концентрациясын тиімді төмендететін дәрі. Бұл бүйректе несеп қышқылы тұздарының тұнбасын болдырмайды, қуықжәне буындар. Ең танымал аурулардың біріне несеп-жыныс жүйесіуролития деп атайды. Бұл ауру өте әртүрлі, өйткені бүйректегі және қуықтағы тастар өте әртүрлі сипатта болуы мүмкін және сәйкесінше әртүрлі емдеуді қажет етеді.Аллопуринол - ураттардың тұндырылуына және көбеюіне жол бермейтін дәрі.

Аллопуринол

Ураттар – несеп қышқылының және натрий немесе калий тұздарының түзілу механизмі аз зерттелген. Суды жеткіліксіз қабылдау аясында зәрдегі зәр қышқылы тым жоғары концентрацияда жиналып, зәрдің қышқылдығын арттыратыны белгілі. Нәтижесінде оның натрий және калий тұздары тұнбаға түседі. Сонымен қатар, тұздар тек қуықта немесе бүйректе ғана емес, сонымен қатар буындарда да жиналуы мүмкін, бұл подагра сияқты жағымсыз ауруды тудырады.

Аллопуринол - зәр қышқылының түзілу механизмін бұза алатын дәрі. Соңғысы трансформациялардың ұзақ тізбегі нәтижесінде пайда болады. Аллопуринол және оның туындысы оксипуринол ксантиноксидаза ферментінің белсенділігін тежеуге қабілетті.

Ал бұл фермент өз кезегінде гипоксантиннің тотығуына және оның ксантинге айналуына жауапты. Онсыз реакция болмайды немесе тым төмен көлемде жүзеге асырылады, нәтижесінде зәр қышқылының синтезі бұзылады және бұл зат аз мөлшерде өндіріледі.

Осылайша, олар зәрдегі зәр қышқылының концентрациясының төмендеуіне, рН төмендеуіне және тиісінше ураттардың еруіне қол жеткізеді.

Препарат ауруы несеп қышқылы концентрациясының жоғарылауымен байланысты науқастарға тағайындалады:

  • урат нефропатиясы – жедел және созылмалы. Кристалдар түріндегі ураттар дистальды түтікшелерде және жинау түтікшелеріне шөгеді. Ураттар түтікшелердің бітелуін, бүйрек тінінің атрофиясын тудырады. Кристалдардың айналасында бөтен жасушалар жиналады - алып, мононуклеарлы;
  • урат уролитиязы – нефролитиаз. Ол бүйрек тінінде немесе зәр шығару жолдарында диаметрі бірнеше сантиметрге дейін жететін тастар пайда болады. Есептің құрамына әрқашан органикалық және бейорганикалық бөліктер кіреді. Статистикаға сәйкес, урат тастары сирек кездеседі - барлық жағдайлардың тек 5%;
  • - тұрақты және жеткілікті деңгейде жоғары деңгейзәр қышқылы ураттар барлық буындарда және басқа органдарда түзіледі. Аурудың дамуы буындардың толық бұзылуына толы;
  • туа біткен аномалиялар - Лески-Ниен синдромы, аденинфосфорибозилтрансфераза тапшылығы.

Мұндай жағдайларда зәр қышқылының көлемін диета арқылы азайту мүмкін болмаса, аллопуринол тағайындалады.

Құрама

Препарат екі түрде шығарылады: аллопуринол 100 және аллопуринол 300.

Планшет құрамында:

  • аллопуринол немесе 1-Н-пиразоло-(3,4-д)-пиримидин-4-ол - тиісінше 100 немесе 300 мг;
  • қосымша ингредиенттер - лактоза, крахмал, тальк, магний стеараты, поливидон, натрий амилопектин гликолаты. 300 мг таблетка лактозаны қамтымайды. Бұл заттар дәрілік заттың сіңетін 12-ші ішекке және он екі елі ішекке жеткізілуін қамтамасыз ететін қорғаныс қабықшасы ретінде ғана қызмет етеді.

Шығару пішіні

Препарат таблеткаларда, 30 немесе 50 данадан тұрады. қаптамада. Блистерлі қаптама ұсынылады - бір қорапқа 3-5 немесе 1 құты. Планшет ақ қабықпен қапталған. Өнімнің жарамдылық мерзімі шығарылған күннен бастап 5 жыл.

Баға белсенді заттың дозасына, өндірушіге және қаптамадағы таблеткалар санына байланысты анықталады:

  • аллопуринол 100 50 дана. құны 72-ден 95 рубльге дейін. орау үшін;
  • 30 дана. аллопуринол 300 құны 85-тен 117 рубльге дейін. орау үшін;
  • құны 50 дана. аллопуринол 300 268-400 р құрайды.

Қимыл механизмі

Аллопуринол, сондай-ақ оның ыдырауының нәтижесі – оксипуринол ксантиноксидаза ингибиторы ретінде әрекет етеді. Ферменттің әсерін шектей отырып, зат ксантиннің зәр қышқылына айналуына жол бермейді, бұл концентрацияның төмендеуіне әкеледі. Ыдырау процесі өте тез, дәл ксантиноксидазаның әсерінен жүреді - іс жүзінде препарат ферментке ксантиндердің орнына онымен «жұмыс істеу» мүмкіндігін береді. Тиісінше, қандағы ураттардың мөлшері де азаяды, бұл тіндерде тұздардың шөгуіне жол бермейді.

Аллопуринол қанға белсенді түрде сіңеді: тұтынудан кейін бір жарым сағаттан кейін максималды концентрация байқалады. Заттың жартылай шығарылу кезеңі өте қысқа – 2 сағат, негізінен несеппен шығарылады – 80%. Қалғаны нәжіспен шығарылады. Зат плазма ақуыздарымен байланыспайды: курстың 5-7 күнінен кейін заттың тек 3%-ға жуығы байланысқан күйде шығарылады.

Препараттың метаболитінің өнімі, оксипуринолдың жартылай шығарылу кезеңі ұзағырақ, шамамен 15 сағат. Ол сондай-ақ ақуыздармен байланыспайды және несеппен байланыспаған түрде толығымен дерлік жойылады.

Препарат ағзада жинақталады. Тұрақты айқын әсерге жету үшін шамамен 7 күн қажет, сондықтан терапия курсы 3 аптадан кем болмауы керек, әйтпесе нәтиже өте қысқа болады.

Орташа алғанда қабылданған дозаның 60-70% несепте оксипуринол түрінде болады, ал 6-15% өзгермеген күйде шығарылады. Бүйрек функциясын бұзған кезде жартылай шығарылу кезеңі айтарлықтай артады.

Көрсеткіштер

Препарат негізгі – подагра және қайталама гиперурикемияның барлық дерлік түрлерінде, кейде тіпті зәр қышқылының көп мөлшерімен профилактикалық мақсатта қолданылады.

Қолдану көрсеткіштерінің тізімі өте әсерлі:

  • подагра - тіпті бүйрек жеткіліксіздігінің фонында тағайындалады;
  • нефролитиаз - ураттардың пайда болуымен;
  • лимфосаркома, жедел лейкоз,
  • созылмалы;
  • травматикалық жарақаттар;
  • цитостатикалық және сәулелік терапия;
  • Леш-Ниен синдромы;
  • массивті глюкокортикоидты терапия;
  • несеп қышқылы нефропатиясы.

Қолдану нұсқаулығы

Таблеткаларды тамақтан кейін қабылдап, көп мөлшерде сумен жуып тастау керек. Соңғысы негізгі талап болып табылады: аллопуринолды емдеуде зәрдің тәуліктік көлемі 2 литрге жетуі керек. Зәрдің реакциясы да маңызды: препараттың әсерінен ол бейтарап немесе аздап сілтілі болуы керек.

Қалай қабылдау керек және дәрігер қанша мөлшерде тағайындайды.

Ересектер

Жанама әсерлерді анықтау және асқынулардың алдын алу үшін курс әрқашан ең аз 100 мг дозадан басталады. Егер жоқ болса теріс салдарыанықталмады, препараттың дозасы қандағы несеп қышқылының мөлшерімен есептеледі. Емдік әсер алғанша оны кезең-кезеңімен, тәулігіне 100 мг-ға арттырыңыз.

Ең аз мөлшері тәулігіне 100 мг, максимум 800 мг.

  • Біріншілік гиперурикемия - ауырлық дәрежесі төмен - гиперурикемия 7 мг% дейін, тәулігіне 200-400 мг тағайындайды. Курс әдетте 3-4 аптаға созылады. Содан кейін доза тәулігіне 100 мг дейін төмендейді.
  • Гиперурикемия 7 мг% жоғары болса, доза 600-800 мг дейін артады. Препарат тәулігіне 3-4 ретке дейін қабылданады, бір уақытта 200 мг-ден аспайды. Бұл режим 4 аптаға дейін созылады. Содан кейін науқас 100-200 мг демеуші дозаға ауыстырылады.

Күтім терапиясы бірнеше айға созылуы мүмкін. Сіз қабылдауды өткізіп жібере алмайсыз, өйткені дәрі-дәрмек болмаған кезде ауру 3-4-ші күні қайтадан пайда болады.

  • Алдын алу мақсатында, сәулелік терапия, мысалы, күніне 400 мг тағайындайды. Курс терапиядан бірнеше күн бұрын басталады, емдеу курсында жалғасады және әсер еткеннен кейін бірнеше күн өткен соң аяқталады.
  • Бүйрек жеткіліксіздігінде препарат креатинин клиренсінің мөлшеріне байланысты тағайындалады:
    • қан ағымының жылдамдығы 20 мл/мин жоғары болғанда, доза тәулігіне 300 мг-нан аспауы керек;
    • клиренсі 10-20 мл/мин – 200 мг-мен шектелген;
    • клиренсі 10 мл/мин төмен болса, аллопуринол 100 мг аспайтын мөлшерде тағайындалады.

Қажет болса, сома артады, бірақ бұл жағдайда дозалар арасындағы интервал да артады - әрбір 48-72 сағат сайын.

  • Гемодиализ кезінде әр процедурадан кейін 300-400 мг тағайындалады.

Дозаны төмендету көрсеткіші қандағы оксипуринол деңгейі болып табылады - 15 мкг / мл-ден аспайды.

балалар

Аллопуринол 14 жасқа дейінгі балаларға тек лейкозды цитостатикалық терапия үшін немесе балама болмаса, ферменттік бұзылулар үшін тағайындалады.

Препараттың дозасы дене салмағына қарай есептеледі - 10-20 мг / кг. Бәрібір максималды доза 400 мг аспауы керек.

Қарт адамдарға

Бұл жағдайда шектеу - бүйрек функциясының төмендеуі. Аллопуринол ең аз емдік дозада тағайындалады. Қажет болса, дозалар арасындағы уақыт аралығын арттырыңыз.

Жанама әсерлері

Аллопуринол мұндай әсерлерді сирек тудырады. Бірінші кезеңде подаграның өршуі оларға қатысты емес екенін есте ұстаған жөн. Бұл қысқа мерзімді құбылыс және шын мәнінде қышқылдықтың күрт өзгеруіне реакция болып табылады.

Маңызды жанама әсерлерге мыналар жатады:

  • гемопоэтикалық органдар - анемия, агранулоцитоз, лейкоцитоз, тромбоцитопения мүмкін;
  • жүрек-тамыр жүйесі - ең көп тараған әсері қан қысымының жоғарылауы болып табылады. Мүмкін перикардит;
  • несеп-жыныс жүйесі - аллопуринол жедел бүйрек жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін, протеинурия, потенциалдың төмендеуі, перифериялық ісіну, зәрде қан анықталуы мүмкін;
  • сезім мүшелері - көру қабілетінің төмендеуі, дәм сезуінің жоғалуы немесе бұрмалануы, амблиопия;
  • ас қорыту жолдары - жүрек айнуы, құсу, диарея болуы мүмкін, холестатикалық сарғаю дамиды;
  • жүйке жүйесі - невропатия, бас ауруы, ұйқышылдық. Жоғары сезімталдықпен депрессия пайда болады;
  • аллергиялық реакциялар - бөртпе, қышу, есекжем, пурпура, әртүрлі формалардерматит. Бұл реакция ең айқын және ең оңай орындалатын реакция.

Препарат метаболикалық бұзылулардың дамуына ықпал етеді, сондықтан, мысалы, қант диабетінде оны қолдану күмәнді.

Бүйрек жеткіліксіздігінің фонында ықтимал жанама әсерлер жиі кездеседі.

Қарсы көрсеткіштер

Аллопуринолды емдеуде қолдануға тыйым салынған бірқатар көрсеткіштер бар:

  • Абсолютті қарсы көрсетілім - аллопуринолға немесе қосымша компонентке төзбеушілік.
  • Бауырдың ауыр зақымдалуына, бүйрек функциясының жедел және созылмалы бұзылуына – креатинин клиренсі 2 мл/мин аспаса, дәрі тағайындай алмайсыз.
  • Егер зәр қышқылының мөлшерін диета арқылы бақылауға болатын болса, аллопуринол тағайындалмайды.
  • Зат емшек сүтінде кездеседі, сондықтан оны емізу кезінде қолдануға болмайды. Жүкті әйелдерге зерттеулер жүргізілген жоқ, бірақ әлі күнге дейін затты қолдану жағымсыз деп саналады.
  • Подаграның жедел шабуылы да қарсы көрсеткіш болып табылады. Емдеу жақсарғаннан кейін ғана тағайындалады.
  • Біріншілік гемакроматоз генетикалық ауру, соның арқасында темір тамақтан шамадан тыс сіңеді және тіндерде сақталады. Бұл жағдайда аллопуринолды қолдануға болмайды. Туыстарында гемакроматоз байқалатын жағдайларға да қатысты.

арнайы нұсқаулар

Аллопуринол су балансына жанама әсер етеді және сусыздандыруға ықпал етеді, сондықтан емдеудің ең маңызды талабы судың жеткілікті мөлшерін тұтыну болып табылады. Тәуліктік несептің көлемі 2 литрден кем болмауы керек - бұл абсолютті талап.

Қалған талаптар категориялық емес:

  • Препарат алкогольмен үйлеспейді, сондықтан соңғысын тастау керек.
  • Препарат ұйқышылдық пен бас айналуды тудыратындықтан, дәлірек айтсақ, препаратты қабылдау кезінде көлік жүргізуді тоқтату керек. Бұл тыйым қаншалықты қатаң сақталуы керек, тек бақылаушы дәрігер ғана айта алады.
  • Төмендеуге себеп болатын факторлар болса бүйрек қызметі- диерутиктерді қолдану; қарт жас, гипертониялық терапия, дозаны мұқият есептеу және науқастың жағдайын бақылау қажет. Аллергияның қандай да бір белгілері немесе функционалдық бұзылулар пайда болса, препарат дереу жойылады.
  • Егер препарат гемопоэтикалық жүйедегі бұзылулардың фонында тағайындалса, қан формуласын қосымша бақылау қажет. Мысалы, мұндай науқасқа диетаны құрастырған кезде 100 мг таблеткадағы лактозаның болуын қарастырыңыз.

Аллопуринолдың бірқатар дәрілік заттармен үйлесімсіздігін ескеру қажет:

  • сульфинпиразон - аллопуринолдың тиімділігі төмендеген кезде;
  • жанама антикоагулянттар – дифекин, теофиллин. Аллопуринол олардың әсерін, соның ішінде теріс әсерлерін күшейтеді;
  • 6-меркаптопурин, азатиоприн - препарат препараттың уыттылығын арттырады, сондықтан бірге қабылдағанда дәрілік заттардың дозасын әдеттегіден ¼-1/3 дейін азайту керек;
  • тиазидті диуретиктер, фуросемид, метакрил қышқылы - аллопуринолдың әсеріне тікелей қарама-қайшы келетін зәр қышқылының концентрациясын арттырады;
  • ампициллин, амоксициллин - бірге қабылдағанда тері реакцияларының қаупі жоғары.

20 г препаратты қабылдау улануды тудырады: құсу, айналуы, жүрек айнуы, безгегі. Бүйрек жеткіліксіздігінің фонында аз дозада улану пайда болуы мүмкін. Заттың арнайы антидоты жоқ. Интоксикация әдеттегі әдістермен шешіледі: жуу, физиологиялық ерітіндісі бар тамшуыр, диализ мүмкін.

Аналогтар

Сипатталған препаратқа қосымша аллопуринол ретінде белсенді ингредиентқұрамында:

  • аллуполь;
  • алопрон;
  • пуринол;
  • аллопуринол aegis;
  • санфипурол.

Аллопуринол препараты несеп қышқылының синтезін бұзуға ықпал етеді. Аллопуринол және оның негізгі туындысы оксипуринол уростатикалық әсерге ие. Аллопуринолдың әсер ету механизмі оның гипоксантиннің ксантинге дейін тотығуын және одан әрі несеп қышқылына айналуын катализдейтін ксантиноксидаза ферментінің белсенділігін тежеу ​​қабілетімен байланысты. Осылайша, зәр қышқылының синтезін бұза отырып, аллопуринол оның ағзадағы деңгейін төмендетеді, сонымен қатар ураттардың ерітілуіне ықпал етеді.

Ішке қабылдағанда аллопуринол ас қорыту жолында жақсы сіңеді, плазмадағы ең жоғары концентрациясына 1,5 сағат ішінде жетеді (плазмадағы негізгі метаболиттің ең жоғары концентрациясы қабылдағаннан кейін 3-5 сағаттан соң байқалады).

Аллопуринолдың сіңуі негізінен он екі елі ішекте және аш ішекте жүреді.

Аллопуринолды жоюдың ұзақ кезеңін ескере отырып, терапияның басында препараттың жинақталуы мүмкін.

Аллопуринолдың жартылай шығарылу кезеңі 2 сағатты құрайды. Оксипуринолдың жартылай шығарылу кезеңі айтарлықтай жеке өзгергіштікпен сипатталады және 18-ден 43 сағатқа дейін, ал сирек жағдайларда 70 сағатқа дейін болуы мүмкін.

Аллопуринолдың негізгі метаболиті оксипуринол өзгермеген затқа ұқсас фармакологиялық белсенділікке ие, бірақ ферментпен біршама баяу байланысады.

Аллопуринол және оның туындысы іс жүзінде плазма ақуыздарымен байланыспайды.

Белсенді компонент және оның метаболиті негізінен бүйрек арқылы шығарылады. Аллопуринолдың шамамен 20%-ы 48-72 сағат ішінде ішек арқылы шығарылады.

Бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде оксипуринолдың жартылай шығарылу кезеңінің айтарлықтай артуы байқалады.

100 мг аллопуринолды қабылдағанда абсолютті биожетімділігі 67%, аллопуринолды 300 мг қабылдағанда – 90% құрайды.

Қолдану көрсеткіштері

Аллопуринол тек диета арқылы бақыланбайтын гиперурикемиямен ауыратын науқастарды емдеу үшін қолданылады (зәр қышқылының деңгейі 500 микромоль (8,5 мг/100 мл) және одан жоғары).

Аллопуринолбайланысты аурулардан зардап шегетін науқастарға тағайындалады деңгейі көтерілдізәр қышқылы, соның ішінде подагра, урат нефропатиясы және урат нефропатиясы.

АллопуринолӘртүрлі шығу тегі екіншілік гиперурикемия, гемобластоздардағы біріншілік және қайталама гиперурикемия (лимфосаркома, жедел лейкоз, созылмалы миелоидты лейкоз).

Аллопуринол 100 мгпедиатриялық тәжірибеде лейкозды терапия кезінде урат нефропатиясынан зардап шегетін 15 жастан асқан науқастарды, сондай-ақ әртүрлі шығу тегі бар қайталама гиперурикемия, туа біткен фермент тапшылығы (соның ішінде Леш-Ниен синдромы және аденинфосфорибозының туа біткен тапшылығы) бар науқастарды емдеу үшін қолданылады.

Қолдану режимі

Аллопуринол таблеткаларыауызша қабылдауға арналған. Таблеткаларды шайнамай, көп ішу арқылы жұту ұсынылады ауыз су. Аллопуринолды тамақтан кейін қабылдаған жөн. Аллопуринол препаратын қабылдаған кезде қалыпты диурезді сақтау үшін сұйықтықтың көп мөлшерін тұтыну қажет, қажет болған жағдайда несептің сілтіленуі де жүргізілуі мүмкін (бұл жағдайда несеп қышқылының шығарылуы жақсарады). Емдеу ұзақтығы мен аллопуринолдың дозасын дәрігер анықтайды.

Тәуліктік доза плазмадағы несеп қышқылының деңгейін ескере отырып есептеледі. Аллопуринолдың орташа тәуліктік дозасы 100-300 мг құрайды. Тәуліктік дозаны бір уақытта тағайындауға болады. Терапияны ең аз дозадан (тәулігіне 100 мг) бастау және қажет болған жағдайда оны түзету ұсынылады. Аллопуринолдың дозасын түзету плазмадағы несеп қышқылының деңгейін ескере отырып, 1-3 аптада 1 рет жүргізіледі.

Орташа демеуші доза тәулігіне 200-600 мг аллопуринолды құрайды. Кейбір жағдайларда жоғары дозалармен (тәулігіне 600-800 мг аллопуринол) емдеу қажет болуы мүмкін.

Аллопуринолдың тәуліктік дозасы 300 мг-нан асатын болса, оны бірнеше дозаға бөлу керек (бір дозада 300 мг аллопуринолдан аспайды).

Аллопуринол дозасын арттырған кезде қандағы негізгі метаболиттің (оксипуринол) деңгейін де бақылау керек, ол 15 мкг/мл (100 мкмоль) аспауы керек.

Аллопуринолдың ең жоғары тәуліктік дозасы 800 мг құрайды.

Балаларға арналған дозалау

Күнделікті балаларға арналған аллопуринол дозасы 10-20 мг/кг салмақ формуласы бойынша есептеледі. Алынған дозаны 3 дозаға бөлу керек.

15 жастан асқан балалар үшін аллопуринолдың ең жоғары тәуліктік дозасы 400 мг құрайды.

Белгілі бір топтағы емделушілер үшін дозалау:

бар науқастар бүйрек жеткіліксіздігіаллопуринол тәулігіне 100 мг бастапқы дозада тағайындалады. Препараттың тиімділігі емдеу басталғаннан кейін 1-3 аптадан кейін плазмадағы несеп қышқылының деңгейіне байланысты анықталады. Аллопуринол препаратының тиімділігі жеткіліксіз болса, доза біртіндеп артады (бұл жағдайда плазмадағы оксипуринол деңгейін мұқият бақылау қажет).

Креатинин клиренсі 20 мл/мин асатын емделушілерге аллопуринолды тәулігіне 300 мг-ден артық беруге болмайды.

Креатинин клиренсі 10-20 мл/мин пациенттерге аллопуринолды тәулігіне 200 мг-ден артық беруге болмайды.

Креатинин клиренсі 10 мл/мин аз емделушілерге аллопуринолды тәулігіне 100 мг дозада беру керек.

Қажет болса, аллопуринолдың дозалары арасындағы аралықтарды арттыра отырып, дозаны арттырыңыз (әр 48-72 сағат сайын 100-300 мг).

Гемодиализдегі науқастарға диализдің әрбір сеансынан кейін (аптасына 2-3 рет) 300-400 мг аллопуринол тағайындалады.

Емдеу кезінде уролитияжәне подагра күнделікті диурез кем дегенде 2 литр болуы керек.

Жанама әсерлері

Аллопуринол сирек дамуды тудырады жанама әсерлер. Негізінен емнің басында пациенттерде подагра ұстамалары дамуы мүмкін.

Аллопуринолды қабылдаған кезде мұндай жағымсыз әсердің даму мүмкіндігін жоққа шығаруға болмайды:

Қан жүйесінен: агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластикалық анемия, ангиоиммунобластикалық лимфаденопатия, лейкоцитоз, лейкопения, эозинофилия.

Гепатобилиарлы жүйеден: бауыр ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, жедел холангит, ксантинді тастар, гранулематозды гепатит, бауыр некрозы.

Метаболизм: гипергликемия, гиперлипидемия.

Үстінде жүйке жүйесі: депрессиялық күйлер, перифериялық неврит, атаксия, бас ауруы, паралич, нейропатия. Сонымен қатар, команың, ұйқышылдықтың және парестезияның дамуы мүмкін.

Сезім мүшелері бойынша: көру өткірлігінің төмендеуі, көздің тор қабығының дегенерациясы, катаракта, дәм сезуінің өзгеруі.

Жүрек пен қан тамырларына: төмендеуі қан қысымы, брадикардия.

Репродуктивті жүйеден: эректильді дисфункция, бедеулік, гинекомастия.

Аллергиялық реакциялар: Стивенс-Джонсон синдромы, есекжем, пурпура, эксфолиативті дерматит, Лайелл синдромы, васкулит, эпидермиялық некролиз, буындардың ауыруы, қалтырау, анафилактикалық шок, ангионевротикалық ісіну.

Басқалары: тамақ ауруы, қанмен құсу, стоматит, стеаторея, нәжістің бұзылуы, жүрек айнуы, алопеция, шаштың түсінің өзгеруі, фурункулоз, миалгия, уремия, гематурия, ісіну және астения.

Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерде, сондай-ақ ампициллин немесе амоксициллин қабылдайтын емделушілерде жанама әсерлердің қаупі жоғары.

Аллопуринолды қабылдағанда бүйрек жамбасында үлкен урат тастары бар болса, олар ішінара еріп, несепағарға немесе қуыққа түсуі мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

Жанама әсерлердің дамуымен аллопуринолды қабылдауды тоқтатып, дәрігермен кеңесу керек.

Қарсы көрсеткіштер

Аллопуринолды немесе таблетканың қосымша компоненттерін көтере алмаушылығы бар емделушілерге аллопуринол тағайындалмайды.

Аллопуринолбауыр функциясының ауыр бұзылуларында, сондай-ақ креатинин клиренсі 2 мл/минуттан аз бүйрек жеткіліксіздігінде қарсы.

Педиатрияда аллопуринол тек 15 жастан асқан балаларды емдеу үшін қолданылады.

Аллопуринол плазмадағы зәр қышқылының деңгейін диета арқылы бақылауға болатын жағдайларда қолданылмайды.

Аллопуринолды бүйрек және бауыр жеткіліксіздігі бар емделушілерге, сондай-ақ бұрын анықталған гемопоэтикалық бұзылулары бар емделушілерге тағайындағанда сақ болу керек.

АллопуринолАнгиотензин-өзгертуші фермент тежегіштерімен немесе диуретиктермен ем қабылдап жүрген жүрек жеткіліксіздігі және артериялық гипертензиясы бар емделушілерге сақтықпен қолдану керек.

Аллопуринол подаграның жедел ұстамалары бар науқастарға тағайындалмайды (терапияны науқастың жағдайы жақсарғаннан кейін ғана бастауға болады). Бұдан басқа, шиеленісу қаупіне байланысты емнің алғашқы апталарында подаграсы бар емделушілерге сақтық таныту керек (аллопуринолмен емдеудің алғашқы апталарында подаграсы бар емделушілерге колхицин немесе анальгетиктерді тағайындау қажет болуы мүмкін).

Ұйқышылдық пен бас айналу қаупіне байланысты аллопуринолды қабылдау кезінде көлік құралдарын басқаруда және қауіптілігі зор механизмдерді басқаруда сақ болу керек.

Жүктілік

Жүкті әйелдерде аллопуринолға зерттеулер жүргізілген жоқ, жүктілік кезінде препаратты қолдану ұсынылмайды.

Аллопуринол емшек сүтінде кездеседі. Препаратты қабылдау Лактация кезінде аллопуринол қажет емес.

Басқа препараттармен әрекеттесу

Аллопуринол бір мезгілде қабылдағанда пробенецидтің шығарылуын төмендетеді.

Салицилаттар, сульфинпиразон, пробенецид және зәр қышқылын кетіретін басқа да препараттар аллопуринолдың тиімділігін төмендетеді.

Аллопуринол метаболизмді бәсеңдетеді және азатиоприннің, 6-меркаптопуриннің және теофиллиннің әсерін ұзартады, бұл соңғысының дозасын түзетуді қажет етуі мүмкін.

Аллопуринолды ампициллинмен, амоксициллинмен және каптоприлмен біріктіріп қолданғанда тері аллергиялық реакцияларының қаупі артады.

Аллопуринол кумариндік антикоагулянттардың әсерін күшейтуі мүмкін. Қажет болса, осы препараттарды біріктіріп қолдану протромбиндік уақытты бақылап, антикоагулянттардың дозасын түзету керек.

Аллопуринол хлорпропамидтің гипогликемиялық әсерін ұзартуы мүмкін.

Цитостатикалық препараттармен біріктірілгенде аллопуринолдың гемопоэтикалық жүйеге жағымсыз әсерінің даму қаупі артады (қажет болған жағдайда, біріктіріп қолдану, қанның суретін бақылау қажет).

Аллопуринол бір мезгілде қолданғанда видарабиннің жартылай шығарылу кезеңін арттырады.

Препарат бір мезгілде қабылдағанда плазмадағы циклоспорин концентрациясын жоғарылатады.

Алайда аллопуринол фенитоиннің бауырдағы метаболизміне кедергі келтіруі мүмкін клиникалық маңызыбұл өзара әрекеттесу белгісіз.

Артық дозалану

Бүйрек қызметі қалыпты пациентте 20 г аллопуринол қабылдағанда құсу мен жүрек айнуының дамуы, сондай-ақ бас айналу және нәжістің бұзылуы байқалды. 22,5 г аллопуринолды қабылдау жағдайы сипатталды, ол жанама әсерлердің дамуымен бірге жүрмейді.

Тәулігіне 200-400 мг аллопуринолды ұзақ қолданғанда бүйрек қызметі бұзылған емделушілерде тері реакцияларының дамуы, эозинофилия, гепатит, гипертермия және бүйрек ауруларының өршуі байқалды.

Аллопуринолға қарсы арнайы антидот белгісіз. Артық дозаланған жағдайда симптоматикалық терапия ұсынылады.

Гемодиализ аллопуринолдың плазмалық концентрациясын төмендетеді.

Құрамында:

аллопуринол - 300 мг;

Қосымша компоненттер.

Мазмұны

Созылмалы нефропатияны, несеп-жыныс жүйесіндегі тастарды емдеуде аллопуринол тағайындалады - препаратты қолдану жөніндегі нұсқаулық оның зәр қышқылының синтезіне қатысты әрекетін көрсетеді. Белсенді құрамға байланысты препарат тиімді әрекет етеді, зәр шығару проблемаларын жою үшін дәрігер тағайындайды. Оның пайдалану нұсқауларын қараңыз.

Аллопуринол таблеткалары

Фармакологиялық жіктеу Аллопуринол препаратын генитурарлы жүйенің функциялары мен жұмысына әсер ететін гипоурикемиялық және подаграға қарсы препараттар ретінде жіктейді. Әрекет дәрібелсенді зат аллопуринолдың жұмысына негізделген. Зәрдегі урат қосылыстарын ерітеді, тіндерде және бүйректе тастардың пайда болуына жол бермейді.

Құрама

Препарат тегіс беті, фасы және тәуекелі бар дөңгелек ақ таблеткалар түрінде қол жетімді. Олардың құрамы кестеде көрсетілген:

Фармакодинамика және фармакокинетика

Аллопуринол несеп қышқылының синтезін бұзатын препараттарға жатады. Бұл зат гипоксантиннің құрылымдық аналогы болып табылады, гипоксантиннің ксантинге және ксантиннің несеп қышқылына метаболизміне қатысатын ксантиноксидаза ферментін тежейді. Осыған байланысты несеп қышқылы мен оның тұздарының зәрде және басқа да дене сұйықтықтарында концентрациясының төмендеуі туындайды. Бұл кезде бар урат шөгінділері ериді, олар тіндерде және бүйректе түзілмейді. Аллопуринолды қабылдау гипоксантиннің шығарылуын және несеппен ксантиндердің шығарылуын арттырады.

Ішке енгеннен кейін таблеткалар асқазаннан 90% сіңеді. Метаболизм аллоксантиннің түзілуімен жүреді. Қандағы белсенді заттың максималды концентрациясы 1,5 сағаттан кейін, аллоксантин - 4,5 сағаттан кейін жетеді. Препараттың жартылай шығарылу кезеңі 1-2 сағат, метаболиттері - 15 сағат. Дозаның 20%-ы ішек арқылы, қалған 80%-ы бүйрек арқылы несеппен шығарылады.

Қолдану көрсеткіштері

Қолдану жөніндегі нұсқаулық пациенттерге аллопуринолды тағайындауға болатын келесі көрсеткіштердің болуын көрсетеді:

  • гиперурикемияны емдеу және алдын алу;
  • гиперурикемияның нефролитиазбен, бүйрек жеткіліксіздігімен, урат нефропатиясымен үйлесуі;
  • гиперурикозурия фонында аралас оксалатты-кальцийлі бүйрек тастарының қайталануы;
  • ферменттердің функциясын бұзған ураттар түзілуінің жоғарылауы;
  • подаграның, ісіктердің цитостатикалық және сәулелік терапиясымен жедел нефропатияның, лейкоздың, толық емдік аштықтың алдын алу.

Аллопуринолды қалай қабылдауға болады

Таблеткалардың дозасы нұсқауларға сәйкес жеке белгіленеді. Дәрігерлер қан мен зәрдегі урат пен зәр қышқылының концентрациясын бақылайды. Ересектерге күніне 100-900 мг тағайындалады, 2-4 ретке бөлінеді. Таблеткаларды тамақтан кейін қабылдау керек. 15 жасқа дейінгі балалар 10-20 мг/кг/тәу немесе 100-400 мг/тәу. Максимум тәуліктік дозаБүйрек клиренсі бұзылған кезде аллопуринол тәулігіне 100 мг құрайды. Қан мен зәрдегі ураттар концентрациясының жоғарылауын сақтай отырып, дозаны арттыруды дәрігер тағайындайды.

арнайы нұсқаулар

Бөлім арнайы нұсқауларПайдалану нұсқаулығында, әсіресе аллопуринолды қабылдайтын барлық пациенттер үшін мұқият зерделеу керек:

  • препарат бүйрек, бүйрек, қалқанша безінің гипофункциясы бұзылған жағдайда, аллопуринолмен емдеудің бастапқы кезеңінде бауыр функциясының көрсеткіштерін бағалағанда сақтықпен тағайындалады;
  • дәрі-дәрмекпен емдеу кезінде пациенттер күнделікті диурезді бақылаумен күніне кемінде 2 литр суды тұтынуы керек;
  • терапияның басында подаграның өршуі мүмкін, оның алдын алу үшін стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе колхицин қолданылады;
  • аллопуринолмен адекватты емдегенде бүйрек жамбасындағы ірі урат тастарын ерітіп, несепағарға түсуі мүмкін;
  • қолдану көрсеткіші симптомсыз гиперурикемия емес;
  • балаларға дәрі-дәрмекпен емдеу көрсетілген қатерлі аурулар, лейкоз, Леш-Нихен синдромы;
  • егер пациенттерде ісік аурулары болса, препарат цитостатиктермен емдеуді бастамас бұрын, зәр шығару жолында ксантиннің тұндыру қаупін азайту үшін қолданылады, диуретиктер мен зәрдің сілтілі реакциясын қолдау шаралары қолданылады;
  • Препарат психомоторлы реакциялардың жылдамдығына әсер етеді, сондықтан подаграны емдеу кезінде көлік құралдарын және механизмдерді басқаруға тыйым салынады.

Аллопуринол және алкоголь

Аллопуринолды қолдану жөніндегі нұсқаулыққа сәйкес, дәрі-дәрмекпен емдеудің барлық кезеңінде алкоголь мен құрамында алкоголь бар сусындарға тыйым салынады. Этанол мен препараттың белсенді ингредиентінің комбинациясы уытты улануға, бауыр мен бүйрекке зиянды әсерге, есірткінің артық дозалану қаупінің жоғарылауына және жағымсыз реакциялардың көрінісіне әкеледі.

дәрілік өзара әрекеттесу

Аллопуринолды қолдану жөніндегі нұсқаулық препараттың басқа дәрілік заттармен өзара әрекеттесуі туралы айтады:

  • кумарин типті антикоагулянттардың, аденин арабинозидтерінің, гипогликемиялық агенттердің дозаларының әсерін күшейтеді;
  • цитостатиктермен біріктірілгенде миелотоксикалық әсерді күшейтеді;
  • урикозуриялық препараттар және салицилаттардың жоғары дозалары препараттың тиімділігін төмендетеді;
  • Азатиоприннің, Меркаптопуриннің жинақталуының жоғарылауын тудырады.

Жанама әсерлер және артық дозалану

Нұсқаулар Аллопуринолды қолдану кезінде келесі ықтимал жанама әсерлердің болуын көрсетеді:

  • артериялық гипертензия, брадикардия;
  • жүрек айнуы, құсу, диарея, гепатит, стоматит;
  • әлсіздік, шаршау, бас ауруы, бас айналу, ұйқышылдық;
  • депрессия, кома, құрысулар, көру немесе дәмнің бұзылуы;
  • анемия, лейкопения, тромбоцитопения;
  • нефрит, ісіну, уремия, гематурия;
  • бедеулік, импотенция, гинекомастия (сүт безінің ұлғаюы), қант диабеті;
  • аллергиялық реакциялар, тері бөртпесі, гиперемия, қышу, артралгия, безгегі, безгегі;
  • фурункулез, алопеция, шаштың гипопигментациясы.

20 г дозада артық дозаланғанда емделушілерде жүрек айнуы, құсу, диарея, бас айналуы мүмкін. Тәулігіне 200-400 мг ұзақ уақыт қолданғанда ауыр интоксикация байқалады - тері реакциялары, гепатит, безгегі, бүйрек жеткіліксіздігінің өршуі. Емдеу симптомдар пайда болған кезде жүзеге асырылады, дәрігерлер диурезді қолдау үшін барабар гидратацияны көрсетеді. Қажет болған жағдайда гемодиализ тағайындалады, арнайы антидот жоқ.

Қарсы көрсеткіштер

Осы нұсқауларға сәйкес аллопуринолды қолдану пациенттерде келесі қарсы көрсетілімдер болған жағдайда тыйым салынады:

  • бауырдың, бүйректің ауыр бұзылыстары, олардың жеткіліксіздігі;
  • жүктілік, кезең емізу;
  • препараттың құрамдас бөліктеріне жоғары сезімталдық;
  • подаграның жедел шабуылдары;
  • балалық шақ.

Сату және сақтау шарттары

Препараттың жарамдылық мерзімі - бес жыл. Препарат 25 градусқа дейін жарықтан тыс температурада сақталады, балалар. Препарат дәріханалардан рецепт бойынша шығарылады.

Аналогтар

Дәріханалардың сөрелерінде сіз Allopurinol-Egis, Allopurinol Sandoz, Allohexal немесе Purinol ретінде белгілі Аллопуринолдың тікелей аналогтарын таба аласыз. Олар құрамы жағынан ұқсас белсенді зат. Бірдей емдік әсер көрсететін препараттың жанама аналогтары келесі дәрілер болып табылады:

  • аденуриялық;
  • Febux-40;
  • Febux-80.

Аллопуринол бағасы

Қаражаттың құны пакеттегі таблеткалар санына, кәсіпорынның қабылданған сауда маржасына байланысты. Препаратты интернеттен сатып алу арзанырақ болады. үшін шамамен бағалар дәрілеркестеде көрсетілген.

Несеп қышқылы кристалдарының буынаралық және тері астындағы кеңістікте тұндыруынан туындаған ревматикалық патологиясы бар подаграмен ауыратын науқастар несеп қышқылының және оның тұздарының ағзадағы концентрациясын үнемі бақылауды қажет етеді. Аллопуринол - дәрілік өнім, несеп қышқылының синтезін катализдейтін ферментті блоктауға қабілетті. Нәтижесінде оның несептегі мөлшері азаяды және сұйық ортаорганизм. Емдеуді бастамас бұрын, қолдану жөніндегі нұсқаулықты оқып шығу, аллопуринолды қандай жағдайларда қабылдауға рұқсат етілгенін және оны қалай дұрыс қолдану керектігін білу маңызды.

Аллопуринолды қолдану аурудың ағымын бәсеңдетуге, подагра ұстамасының дамуын болдырмауға мүмкіндік береді, оның барысында пациент бастан кешіреді. қатты ауырсынубуында, жылу сезімі, зардап шеккен аймақ ісінеді, аяқ-қол қалыпты жұмысын тоқтатады.

Препараттың фармакологиялық қасиеттері

- зәр қышқылының алмасуының бұзылуынан туындаған метаболикалық ауру. Бұл зәрде еріген күйінде үнемі болатын зәр қышқылы, оның натрий және калий тұздары диурезбен физиологиялық түрде шығарылмайтын, несепте жиналып, кристалданатын және тұнбаға түсетін жағдай.

Егер емделмеген болса, бұл кристалдардың дененің бүйректерінде және тіндерінде шамадан тыс жиналуы дамуына әкеледі. қабыну процесі, және кейіннен буындардың деформациясы, күйі мен функцияларының өзгеруі ішкі органдар. Бұған жол бермеу үшін метаболикалық процестің тепе-теңдігін қалыпқа келтіру керек.

Аллопуринол тұздардың жоғарылауына ықпал етпейді, бірақ синтезделген несеп қышқылының мөлшерін азайту арқылы олардың тұндырылуын болдырмайды. Ағзада ол пуриндері бар азық-түлік өнімдерінен ұзақ өзгерістер тізбегі нәтижесінде пайда болады. Аллопуринол сапалық және сандық құрамы жағынан табиғи пуриндік гипоксантинге ұқсас қосылыс болып табылады, ол ксантиноксидаза катализаторының әсерінен тотығады және ақырында несеп қышқылына айналады. Керісінше, аллопуринол пурин негізі оксипуринолдың тотықпайтын түрін құрайды. Бұл пурин аналогы тотығу реакциясын катализдейтін ксантиноксидаза ферментін тежейді, бұл фармакологиялық қасиеттерідәрі.

Олар пайда болады:

  • зәр қышқылының мөлшері мен оның тұздарының қандағы, зәрдегі, тіндік сұйықтықтағы концентрациясының төмендеуі, урат шөгінділерінің түзілу қабілетінің төмендеуі;
  • ерігіш, тұнбасыз және несеппен шығарылатын пурин негіздерінің шығарылуының жоғарылауы, бұл экскреторлық функцияның жақсаруына әкеледі;
  • зәрдің рН деңгейінің қышқылдықтың төмендеуіне қарай ығысуы;
  • бүйрек жүйесінде, буындарда, түтіктерде немесе органдардың қуыстарында бұрыннан қалыптасқан тастардың еруі.

Құрамы, шығарылу формалары

Нұсқауларға сәйкес, аллопуринол жалғыз дәрілік түрінде шығарылады - ауызша қабылдауға арналған таблеткалар. Дозаның 2 түрі бар: 100 мг белсенді ингредиент және 300 мг. Таблеткалардың пішіні дөңгелек, беткейі тегіс беткейі бар, бір жағынан оның бөлетін жолағы бар - тәуекел, екінші жағынан - гравюра сығылған. Түсі таза ақ немесе сәл сұрғылт. Әрең сезілетін иіс бар.

Дәріханалар таблеткаларды алады (нұсқаулары бар қағаз қаптамада 30 немесе 50 дана), 2 астында шығарылады сауда атаулары:

  • Аллопуринол - жасушалық қаптамада герметикалық жабылған. Планшетті толтырғыш - тазартылған қант. Көмекші компоненттер: қопсытқыш - картоп крахмалы, байланыстырғыш - жеуге жарамды желатин, майлаушы агент - магний стеараты.

  • Аллопуринол-ЭГИС – ақ бұрандалы қалпақшасы бар қара бөтелкеде және бұрмаланатын таспада. Толтырғыштар: микрокристалды целлюлоза және натрий карбоксиметилкрахмалы (ұзақ жарамдылық мерзімін қамтамасыз етеді). Бұл таблеткалардың құрамына сонымен қатар мыналар кіреді: майлаушы - магний стеараты, байланыстырғыш - желатин, энтеросорбент - сусыз кремний диоксидінің коллоидты бөлшектері.

Аллопуринол қалай жұмыс істейді?

Аллопуринолдың подаграға қарсы әсері ксантиноксидаза ферментін блоктайтын және несеп қышқылы түзілу тізбегін бұзатын оксипуринолға (метаболиттің екінші атауы - аллоксантин) метаболиздену қабілетінің арқасында қол жеткізіледі.

Нұсқауларға сәйкес Аллопуринолдың мақсаты келесідей:

  • қан плазмасындағы зәр қышқылының деңгейін төмендету, шеміршек тініжәне басқа да дене сұйықтықтары;
  • подагра топфидің мөлшерін азайту - урат кристалдарының жинақталуымен ұсынылған дәнекер тінімен шектелген тығыз тері астындағы түйіндер;
  • бүйрек тастарын ерітеді.

Денеге енгеннен кейін аллопуринол жинала бастайды. Ол бірден әрекет ете бастайды, нәтиже 1-2 күннен кейін байқалады, бірақ 3-4 күннен кейін көрсеткіштер бастапқы мәндеріне оралады. Қысқа мерзімде препарат қолданылмайды. Тұрақты әсерге қол жеткізу үшін курстық терапия қажет. Подаграмен аллопуринол үздіксіз қолданылады, курс жылдарға созылуы мүмкін. Алты айлық қабылдау топфидің айтарлықтай жұмсартылуына әкеледі және олардың жойылуына ықпал етеді. Дозаны есептеу кезінде дәрігер препараттың фармакокинетикалық параметрлерін ескеруі керек. Нұсқауларға сәйкес, бүйрек жеткіліксіздігі бар науқастар дозаны түзетуі керек, өйткені. препараттың құрамдас бөліктерінен денені тазарту жылдамдығы олар айтарлықтай төмендеді. Кәрілік фармакокинетикасының өзгеруіне әкелмейді.

Аллопуринол келесі көрсеткіштермен сипатталады:

  • Сору:асқазан-ішек жолынан, негізінен, аш ішекте жылдам сіңу. Алынған мөлшердің 90% дейін сіңеді. Сіңу дәрежесі дозаға тәуелді өзгермелі, 100 мг бір реттік дозаның биожетімділігі 67%, 300 мг - 90% құрайды.
  • Таралуы:қанда негізінен бос күйде, тіндік сұйықтықта таралады, плазма ақуыздарымен аздаған дәрежеде (3%) байланысады. Қан плазмасындағы ең жоғары концентрациясы: Аллопуринол – 1,5 сағаттан кейін, оксипуринол – 3-5 сағаттан кейін.Ол плацентарлы тосқауылды жеңеді.
  • Метаболизм:бауыр ферменттері жүйесі арқылы ксантиноксидазамен тотығу процесінде 2 сағат ішінде ол толығымен (қабылданған дозаның 60-70% дейін) ұқсас фармакологиялық белсенділігі бар оксипуринолға биотрансформацияланады.
  • Шығарылуы:денені бүйрек арқылы, 20% - нәжіспен қалдырады. Баяу шығады. Аллопуринол құбырлы реабсорбциямен сипатталады. Жартылай шығарылу кезеңі жеке ерекшеліктеріне байланысты өзгереді, аллопуринол үшін орта есеппен 1-2 сағат, оксипуринол үшін - 15 сағат.

Қабылдауға көрсеткіштер

Препарат бірге жүретін ауруларды емдеу үшін тағайындалады жоғары мазмұнзәр қышқылы, соның ішінде. профилактикалық мақсатта. Аллопуринол шиеленісу кезеңінде қолданылмайды. Бұл өте улы препарат, сондықтан ол зәр қышқылының деңгейін реттеудің басқа әдістері жұмыс істемейтін жағдайларда қолданылады.

Нұсқауларға сәйкес, Аллопуринол таблеткалары келесі диагноздарға арналған:

  • созылмалы подагра, бірлескен сұйықтықта және топфиде тән кристалдардың дәлелденген болуы;
  • біріншілік және қайталама түрдегі гиперурикемия, оның асқынулары;
  • созылмалы бүйрек ауруы - нефролития, уратурия, урат нефропатия, гиперурикозурия фонында бүйрек оксалатты тастар;
  • псориаз, травматикалық компрессия синдромы, ферменттер алмасуының бұзылуына байланысты ураттардың жиналуы;
  • сәулелену, химиотерапия, лейкозды емдеу кезінде цитостатикалық препараттармен, ұзақ уақыт қолданумен, толық терапевтік аштық жағдайында жағымсыз реакцияны жою;
  • Леш-Нихен синдромы, пурин алмасуының патологиялары, соның ішінде. туа біткен және генетикалық анықталған.

Аллопуринолды қолдану жөніндегі нұсқаулық

Емдеу режимі мен дозасын дәрігер жеке таңдайды. Аллопуринол болашақ әсерге арналған, оны аурудың келесі шабуылын кешіктіру үшін қолданған жөн. Емдеу кезінде зәр қышқылы деңгейін тұрақты бақылау қажет. Бір реттік қан мен зәр анализінен айырмашылығы, үздіксіз бақылау дененің енгізілген дозаға реакциясын анықтайды және терапияның тиімділігін растайды.

Аллергияның және басқа жанама әсерлердің даму қаупін азайту курсты ең аз дозадан бастаңыз (100 мг 1 таблетка). Болашақта талдау нәтижелері бойынша түзетіледі - 7-20 күн ішінде 1 рет.

Нұсқауларға сәйкес 300 мг немесе одан да көп тәуліктік доза бірнеше бірдей дозаға бөлінеді..

Қабылдауға рұқсат етілген максимум: бір уақытта - 300 мг, тәулігіне - 800-900, бірақ көп емес. Аллопуринол таблеткалары тамақтан кейін қабылданады, тұтастай жұтылады, шайнаусыз және жеткілікті мөлшерде сумен жуылады.

Урат шөгінділерінің жақсы еруі және олардың бүйрек арқылы қарқынды жойылуы үшін қышқылдық (рН) және зәр көлемі маңызды. Зәрдің реакциясын сәл сілтілі немесе бейтарап жаққа ауыстыру және қалыпты диурезді қамтамасыз ету күн ішінде көп сұйықтық ішуге көмектеседі (шырындар, жеміс сусындары, төмен минералды су). Тәулігіне шығарылатын зәрдің көлемі 2 литрден асуы керек (бұл ішілген сұйықтықтың 70% құрайды).

Тәуліктік доза аурудың түріне және клиникалық көріністердің ауырлығына байланысты таңдалады:

Зәр қышқылы деңгейінде күрт секірулерді болдырмау үшін дозаны кезең-кезеңімен арттырып, терапияны бірте-бірте аяқтаңыз. Ұзақ қолданғанда оксипуринолдың плазмалық концентрациясын бақылау қажет.

Келесі санаттағы емделушілер дозаны арнайы түзетуді қажет етеді:

  • 3-10 жас - 1 кг салмаққа тәулігіне 5-10 мг;
  • 10-15 жаста - 10-20 мг / кг, бірақ 400 мг / тәулігіне артық емес;
  • егде жастағы немесе бауыр функциясының бұзылуы - ең аз тиімді доза;
  • бүйрек функциясының бұзылуы - 1 күн немесе одан да көп аралықпен 1 ​​таблеткадан (100 мг) бір реттік дозалар. Оксипуринол деңгейін нормаға сәйкес келетін етіп бақылау маңызды. Гемодиализді жүргізу балама емдеу режиміне ауысуға мүмкіндік береді.

Аллопуринолды 0-3 жас аралығындағы нәрестелерге және препараттың құрамдас бөліктеріне төзімсіздігі, аллергиясы, азотемия синдромы, ауыр бүйрек немесе бауыр жеткіліксіздігі, тұқым қуалайтын гемохроматозы немесе симптомсыз гиперурикемиясы бар емделушілерге қолдануға болмайды. Сондай-ақ, таблеткаларды жүктілік немесе лактация кезінде қолдану ұсынылмайды. Препаратты педиатрияда қолдану елеулі көрсеткіштер болған жағдайда мүмкін болады, емдеу үлкен сақтықты қажет етеді. Мұқият медициналық бақылаумен аллопуринолды қалқанша безінің қызметі төмендеген, қант диабеті, артериялық гипертензиясы бар науқастар қабылдайды. Нұсқауларды орындамау және рұқсат етілген дозадан бірнеше рет асып кету артық дозалануға әкелуі мүмкін.

Оның белгілері:

  • жүрек айнуы;
  • асқазанның мазмұнын бақылаусыз атқылау;
  • жиі дефекация;
  • бас айналу;
  • шығарылатын несеп мөлшерінің төмендеуі.

Олар көп мөлшерде ішілген сұйықтықтың, асқазанды шаюдың, ағзаны жедел детоксикациялаудың, сүзгілеудің немесе қанды улы қосылыстардан экстраренальды тазартудың салдарынан зәр шығарудың жоғарылауымен жойылады немесе айтарлықтай әлсірейді.

Жанама әсерлері

Дұрыс таңдалған дозада және дәрігердің ұсынымдарын сақтай отырып, таблеткалармен емдеу жақсы төзімді. Аллопуринолдың алғашқы дозаларын қабылдау кезеңінде подаграның мүмкін болатын қысқа мерзімді өршуі жанама әсер болып саналмайды. Бұл құбылыс топифтерден және тіндерден артық зәр қышқылының мобилизациясы және босатылуымен байланысты. Нұсқаулық аллопуринолды қабылдау кезінде дамуы мүмкін кейбір жағымсыз реакциялар туралы ескертеді.

Белгіленген фактілердің көпшілігі оқшауланған жағдайлар болып табылады, олар:

  • аллергиялық реакция- бөртпе, қызару тері, қышыну, буындардың ауыруы, фебрильді синдром, жоғарылаған лимфа түйіндері, уытты эпидермальды некролиз, Стивенс-Джонсон синдромы;
  • бүйректің инфекциялық емес қабынуы, аутоинтоксикация синдромы, ісіну, зәрдегі қанның пайда болуы;
  • ас қорытудың бұзылуы, құсу, қайталанатын сұйық немесе майлы нәжіс, бауыр трансаминаза ферменттерінің белсенділігінің жоғарылауы, ауыз қуысының шырышты қабығының қабынуы, гепатит;
  • тромбоцитопения, қан кетудің жоғарылауымен, қан суретінің өзгеруімен;
  • гипертония, брадикардия, нейропатия;
  • қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, ұйқы, дәм, көру функциясы, терінің сезімталдығы;
  • депрессия, спазмтар, бас айналу, шаршау;
  • қант диабеті, репродуктивті жүйенің патологиялары, потенциал проблемалары, гинекомастия, шаштың патологиялық түсуі немесе түсінің өзгеруі, фурункулдың көптеген бөртпесі.

Назар аударыңыз!

Аллопуринолдың алкогольмен үйлесімсіздігі анықталды. Емдеу кезеңінде жоғары назар аударуды және жылдам әрекет етуді қажет ететін жұмыстардан аулақ болу керек. Бір мезгілде, параллельді енгізу кезінде аллопуринол көптеген заттардың әсерін күшейтеді дәрі-дәрмектер, қоса жанама әсерлердің қаупін арттыру. Жағымсыз жағдайды болдырмау үшін дәрілік өзара әрекеттесубіріктірілген барлық жағдайлар туралы дәрігерге хабарлау керек.

Препараттың құны, аналогтары

Таблеткалар дәрігердің рецепті бойынша шығарылады. Сіз оларды кез келген дәріхана желісінен сатып ала аласыз. Құны мөлшерге және өндірушіге байланысты.

Орташа баға:

  • Аллопуринол (Ресей) 0,1 50 дана. - 91 рубль, 0,3 30 дана. - 107 рубль;
  • Аллопуринол-ЭГИС (Венгрия) 0,1 50 дана. - 103 рубль, 0,3 30 дана. - 135 рубль.

Қаптамада жарамдылық мерзімі көрсетілген, аллопуринол үшін - 3 жыл, аллопуринол-ЭГИС үшін - 5 жыл. Таблеткалар жабық құтыда немесе жабық ұяшықты қаптамада құрғақ жерде, жылу көздерінен алыс бөлме температурасында сақталады. Қауіпсіздікті қамтамасыз ету үшін емдік қасиеттерісақтау аймағындағы температура 25-30 градустан жоғары көтерілмеуін қамтамасыз ету қажет.

Аналогтар - солардың негізінде жасалған дәрілер белсенді ингредиент- аллопуринол. Бүгінгі күні мұндай препараттар дәріханаларда кездеспейді. Нарықтағы подаграға қарсы препараттардан сіз фебуксостат негізінде Adenurik 0,08 таблеткасын (Франция, 28 дана - 2700 рубль) сатып ала аласыз.

Әрбір организм аллопуринолға өзінше әсер етеді, сондықтан емдеудің бүкіл курсында, әсіресе қауіп тобындағы пациенттер үшін медициналық бақылау өте маңызды.