Kaip bilirubinas rodomas bendrame kraujo tyrime. Kraujo chemija. Bendras baltymas, albuminas, globulinai, bilirubinas, gliukozė, šlapalas, šlapimo rūgštis, kreatininas, lipoproteinai, cholesterolis. Kaip pasiruošti analizei, norma, padidėjimo ar miego priežastys

Su juo galite lengvai nustatyti bendrą baltymų kiekį kraujo serume, kuris bus aptartas toliau.

Bendra informacija

Bendras baltymas – tai bendras visų baltymų junginių kiekis kraujo plazmoje, apimantis antikūnus, fermentus, hormonus, reaktyvųjį baltymą ir kt. Jie visi koncertuoja puiki sumaįvairios funkcijos, būtent dėl ​​šios priežasties bendras baltymas yra toks svarbus diagnozuojant, todėl būtina periodiškai atlikti biochemiją.

Bendras baltymas žymimas tp, nes jis turi tarptautinę reikšmę – Total Protein.

Kraujo baltymo komponento fiziologinis vaidmuo yra didžiulis:

1. Parama kraujotakai.
2. Palaikymas formos elementai kraujo plazma tam tikroje būsenoje.
3. Kraujo balanso reguliavimas.
4. Įprasto įvairių medžiagų transportavimo įgyvendinimas.
5. Dalyvavimas imuniniame darbe.
6. Tinkamo lygio kraujo krešėjimo palaikymas.

Kraujo tyrimas, kuriame bendras baltymų kiekis yra didesnis arba mažesnis nei įprasta, rodo šias patologijas:

1. Hiperprotoinemija yra tada, kai baltymų kiekis kraujyje yra didelis.
2. Hipoproteinemija yra priešinga.

Bendro baltymo biocheminė analizė skiriama šiais atvejais:

• inkstų patologija;
• užkrečiamos ligosūminėje ir lėtinėje stadijoje;
• kepenų liga;
• anemija;
• dideli nudegimai;
• onkologija;
• infekcija;
• atliekant išsamų tyrimą pirmame etape;
• kai gydytojas paskyrė nėščių moterų patikrą;
• su pažeidimais, atsirandančiais dėl netinkamos mitybos;
• įvertinti viso paciento kūno būklę.

Norint atlikti patį kraujo tyrimą dėl baltymų, reikia paimti kraują iš venos ryte ir nevalgius. Taip yra dėl to, kad kitu metu kraujo komponentų koncentracija dėl fiziologinių priežasčių gali keistis.

Norma ir nukrypimai nuo jos

Analizės rezultatuose kiekviena atskira medžiaga turi savo pavadinimą, pavyzdžiui, bendras baltymas TP arba OB, tačiau nepaisant to, kaip bendras baltymas žymimas, jis nėra pastovus ir tiesiogiai priklauso nuo amžiaus:

• naujagimiams - g / l;
• vaikams iki metų - g / l;
• vaikams iki ketverių metų - g / l;
• vyresni nei šis amžius iki septynerių metų - g / l;
• suaugusiam žmogui nuo dvidešimt dvejų iki trisdešimt ketverių metų - g / l;
• iki penkiasdešimt devynių -g / l;
• vyresni –g/l.

Verta atkreipti dėmesį į tai, kad kiekvienoje atskiroje laboratorijoje šis rodiklis gali šiek tiek skirtis, tai priklauso nuo reagentų ir įrangos. Būtent dėl ​​šios priežasties rezultatų lape visada pateikiama konkreti norma, kurią palyginęs pacientas gali savarankiškai spręsti, koks šiuo metu yra kraujo komponentų lygis.

Paprastai baltymų sumažėjimas pasireiškia dažniau, tai yra, hipoproteinemija, kuri atsiranda šiomis situacijomis:

• Dieta arba badavimas, kai ribojamas baltymų suvartojimas iš maisto.
• Hepatitas kaip parenchiminis.
• Uždegimas.
• Lėtinis kraujavimas.
• Greitas baltymų skilimas.

• intoksikacijos procesai.
• Įvairūs karščiavimas.

Kai šios medžiagos kiekis nukrenta žemiau 50 g/l, gali atsirasti edema. Mažas baltymų kiekis būdingas nėštumo ar žindymo laikotarpiu, taip pat jei žmogus ilgą laiką užsiima fizine veikla.

Tačiau hipoproteinemija dažnai pasireiškia tokiomis ligomis ir sąlygomis:

• nudegimo liga;
• virškinamojo trakto ligos;
• navikai;
• chirurginės intervencijos;
• kepenų liga;
• kraujavimas ūminėje ir lėtinėje formoje;
• apsvaigimas;
• įvairūs sužalojimai;
• diabetas;
• pleuritas;
• įvairios paveldimos ligos.

Jei atliekant kraujo tyrimą dėl bendro baltymų kiekio paaiškėja, kad rezultatas yra padidėjęs, tai gali įvykti šiais atvejais:

1. užkrečiamos ligos.
2. Mieloma.
3. Sepsis.
4. Lėtinė raudonoji vilkligė.
5. Cirozė.
6. Alerginės reakcijos.
7. lėtinis hepatitas.
8. Diabetas.
9. Viduriavimas ir vėmimas.

Fiziologinės nukrypimo nuo normos priežastys

Šios medžiagos koncentracijos pokytis taip pat gali atsirasti dėl fiziologinių organizmo pokyčių, kurių pavyzdžiai yra šie:

• Nėštumas - šioje situacijoje, trisdešimt antrą savaitę, baltymų kiekis dažnai sumažėja.
• Naujagimiai.
• Lovos pacientai.
• Žindymo laikotarpiu.
• Dažnai ši būklė taip pat atsiranda, kai vaistai patenka į organizmą tirpalų pavidalu, kurie aktyviai skystina kraują.

Dažnai baltymų kiekis kraujyje padaugėja dėl fizinio darbo arba staigiai atsistojus iš gulimos padėties. Bet tai dar ne viskas – imant kraują stiprus traukimas žnyplėmis iš rankos arba stipriai dirbant kumščiu. Štai kodėl kraujo mėginių ėmimo procedūrą turėtų atlikti patyręs specialistas.

Fiziologinis organizmo atsakas, padidinantis bendrą baltymų kiekį, dažnai atsiranda vartojant tam tikrus vaistus, pavyzdžiui:

Sumažėjimas atsiranda vartojant pirazinamidą, estrogenus ir alopurinolį.

Dėl šios priežasties pacientas, prieš atlikdamas tyrimą, turi iš anksto įspėti gydantįjį gydytoją apie vaistų ir vaistų vartojimą bei jų dozavimą, nes kai kuriais atvejais jis gali laikinai nutraukti jų vartojimą arba paskirti panašius, bet nepaveikus bendro kraujo serumo baltymo.

Bendro baltymų kiekio kraujyje normos, rezultatų aiškinimas, šio rodiklio padidėjimo ar sumažėjimo priežastys

Bendro kraujo baltymo tyrimas – dalis diagnostinis tyrimas skirtas nustatyti polipeptidinių junginių metabolizmo sutrikimus. Tyrimo metu atskleidžiamos įvairios etiologijos ligos.

Kas yra bendras kraujo baltymas?

Bendras kraujo baltymų kiekis parodo bendrą visų polipeptidų frakcijų koncentraciją (g/dl). Kraujyje yra keli šimtai peptidų, įskaitant tiesioginius polipeptidus, glikozilintas ir su lipidais susijusias formas.

Plazmos baltymai yra nevienalytė grupė, susidedanti iš tūkstančių atskirų polipeptidų, atliekančių įvairias funkcijas, įskaitant onkotinio slėgio palaikymą, medžiagų transportavimą, krešėjimą ir kt. Bendras baltymų kiekis dažnai skirstomas į dvi kategorijas: albuminą ir globulinus. Albuminas yra baltymas, kuris sudaro apie pusę visos baltymų koncentracijos kraujyje. Likę baltymai vadinami globulinais.

Bendro kraujo baltymo komponentai yra šie:

Albuminai dalyvauja plastinėje apykaitoje, yra atsakingi už regeneraciją, ląstelių struktūrų atkūrimą ir turi kardiotropinį poveikį. Fibrinogenas yra medžiaga, dalyvaujanti hemostazinėje kraujo sistemoje. Sustabdo kraujavimą, prisidedant prie kalcio-cholesterolio nuosėdų susidarymo. Globulinai yra imunoglobulinų ir antikūnų, kurie atlieka apsauginį vaidmenį žmogaus organizme, pirmtakai.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, matuojami albuminai ir globulinai. Fibrinogenas matuojamas įtarus hemofiliją ir kitus hemostatinės sistemos sutrikimus. Klinikinėje analizėje matuojamas globulino – hemoglobino kiekis. Ši polipeptidinė medžiaga gali pernešti deguonį į ląsteles ir panaudoti anglies dioksidą. Esama bebranduolių kraujo ląstelėse – eritrocituose.

Matuojama c-reaktyvaus baltymo (CRP), dalyvaujančio ūminėje bakterinio ar virusinio pobūdžio uždegimo fazėje, eozinofilinio katijoninio baltymo (ECP) koncentracija, kurios padidėjimas reiškia, kad organizme vyksta alerginis procesas. Padidėjęs ECP skaičius gresia anafilaksiniu šoku.

Kraujo tyrimas: bendras baltymas ir jo matavimo metodai

Bendro baltymų kiekio matavimas klinikiniais tikslais paprastai atliekamas n būdais.

Baltymų kraujyje refraktometrija: norma ir nustatymo principai

Kraujo baltymams (įskaitant fibrinogeną) įvertinti naudojamas refraktometrinis metodas. Refraktometrija matuoja mėginio lūžio rodiklį, palyginti su vandens lūžio rodikliu. Rodmenys iš tikrųjų yra bendro kietųjų medžiagų kiekio (katijonų mainų) matavimas ir paviršutiniškas baltymų koncentracijos įvertinimas. Lipemijos priežastys klaidingai teigiamas rezultatas. Vidutinė ar sunki hemolizė gali sulieti refraktometro liniją, todėl ją sunku nuskaityti. Bilirubinas netrukdo tirti biomedžiagos, kaip manyta anksčiau.

Biureto metodas

Tai kolorimetrinis metodas, atliekamas automatiniu cheminiu analizatoriumi. Aptinka visus baltymus ir yra tikslus 1-10 g/dl diapazone. Tačiau jis nėra pakankamai jautrus mažoms koncentracijoms šlapime ar prakaite.

Turbidometriniai metodai

Baltymų kiekiui smegenų skystyje, šlapime ir kitose mažai baltymų turinčiose terpėse nustatyti reikia jautresnių metodų nei birato metodas ar refraktometras. Polipeptidai šiuose skysčiuose gali būti tiksliau išmatuoti naudojant nusodinimo arba dažymo metodus. Nusodinimo metodai apima trichloracto rūgštį ir sulfosalicilo rūgštį, o dažų surišimui naudojami Kumasės mėlynojo ir pirogalolio raudonojo molibdato dažai. Polipeptidų matavimo mažai baltymų turinčiuose skysčiuose procedūra yra turbidometrinis metodas, pagrįstas baltymų nusodinimu benzetonio chloridu. Jautrus tik 6 mg/dl baltymų žmonėms.

Bendras baltymų kiekis kraujyje: norma suaugusiems ir vaikams

Kiekvienas biocheminis rodiklis turi savo matavimo vienetus. Bendras polipeptido kiekis kraujyje matuojamas gramais litre (g/l). Priklausomai nuo amžiaus kategorijos ir lyties, normalios biocheminės analizės vertės skiriasi.

Bendras baltymų kiekis, norma g/l:

• Vyrams ir moterims - 61-81.
• Naujagimiams - 45-72 m.
• Vaikui iki vieno mėnesio - 45-70.
• Kūdikiams iki vienerių metų - 45-71.
• Mažiems vaikams iki 7 metų - 59-72.
• Vyresniems nei 8 metų mergaitėms ir berniukams - 57-72.

Nėštumo metu baltymų kiekis kraujyje labai padidėja pirmąjį trimestrą. Tačiau pastarajame situacija yra atvirkštinė. Ši būklė atsiranda dėl padidėjusių kūno poreikių plastikinėms jungtims kūdikiui ir mamai. Todėl nėštumo metu būtina nuolat stebėti polipeptidinių junginių kiekį kraujyje.

Indikacijos kraujo tyrimui, siekiant nustatyti specifinių baltymų buvimą, yra šios:

• Onkologija (pavyzdžiui, endometrioidinis vėžys).
• Inkstų ligos.
• Amiloidozė.
• Kepenų ligos ir kt.

Patologinėmis sąlygomis baltymų koncentracija smarkiai sumažėja arba padidėja. Baltymų kiekio sumažėjimas yra labai retas, o padidėjimas yra dažnas.

Bendro baltymų kiekio kraujyje padidėjimo arba sumažėjimo priežastys

Dėl organizmo dehidratacijos (dehidratacijos) padidėja bendras baltymų kiekis kraujyje. Tiek vakcinacija, tiek ankstesnė infekcinė liga gali padidinti įvairių baltymų kiekį. Ši būklė yra susijusi su padidėjusia imunoglobulinų – baltymų junginių, kurie paprastai turėtų išsiskirti humoralinio imuninio atsako metu, sinteze. Rodikliai yra aukštose pozicijose sergant daugybine mieloma, tačiau šiuo atveju stebima patologinė hiperproteinemija.

Baltymų kiekio sumažėjimas gali reikšti, kad organizmas negauna pakankamai baltymų su maistu. Tokia reakcija (hipoproteinemijos forma) atsiranda sergant virškinamojo trakto ligomis.

Tik gydytojas gali sudaryti hiperproteinemijos ar hipoproteinemijos gydymo planą.

Kaip ir kur atlikti baltymų testą?

Biomedžiaga paimama gydytojo kabinete arba specializuotoje laboratorijoje. Kraujas turi būti duodamas tuščiu skrandžiu. Likus 12 valandų iki medžiagos pristatymo, būtina apriboti maisto vartojimą. Kai kurie maisto produktai gali padidinti baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekį kraujyje iki kritinio lygio. Kraujo mėginys bus paimtas iš venos ties alkūne.

Tyrimo rezultatų iššifravimo terminas – nuo ​​1 iki 3 darbo dienų. Gavę galutinius rezultatus, neturėtumėte užsiimti savidiagnostika. Dėl to reikia kreiptis į gydytoją diferencinė diagnostika.

Pavadinimų iššifravimas kraujo tyrime

Kraujo tyrimų rezultatais visų medicinos sričių specialistai diagnozuoja, stebi ligos eigą, prireikus keičia paskirtą gydymą. Pokyčiai, atsirandantys organizme sergant įvairiomis ligomis, rodomi rodiklių reikšme kraujo tyrimų rezultatuose, kurie leidžia nustatyti įvairios ligosžmogaus vidaus organai ankstyvosios stadijos. Kraujo tyrimai nustato nukrypimus nėštumo metu moterims, taip pat vaisiaus būklę ir vystymąsi.

Analizės rezultatuose nurodoma keletas rodiklių su skaitinėmis reikšmėmis. Šiems rodikliams yra tam tikros normų lygio ribos. Remdamasis nukrypimais nuo šių normų, gydytojas gali padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos pokyčius ir paskirti reikiamą gydymą.

Anglų kalbos santrumpos naudojamos kaip pavadinimai atliekant kraujo tyrimą. Žinodami šiuos pavadinimus ir jų leistinas ribas, galite lengvai perskaityti analizės rezultatus. Tačiau remiantis vien kraujo tyrimų rezultatais, nepasitarus su kvalifikuotu specialistu, nepriklausomos išvados apie sveikatos būklę daryti nereikėtų.

Iššifruosime raidžių pavadinimus kraujo tyrimuose, nurodysime skaitines rodiklių ribas jų normose ir nurodysime galimos priežastys nukrypimai.

Pavadinimų iššifravimas atliekant kraujo tyrimus

Apsvarstykite pagrindinius bendro kraujo tyrimo pavadinimus, nes ši analizė yra labiausiai paplitusi ir objektyviai parodo pokyčius, vykstančius visame žmogaus kūne. Kraujas imamas iš piršto, specialaus pasiruošimo tam nereikia. Bendrojo kraujo tyrimo rezultatuose rodiklių žymėjimai leidžia gydytojui stebėti bendrą žmogaus sveikatos būklės vaizdą, diagnozuoti pokyčius ir nukrypimus nuo normos. Išvardijame pagrindinius kraujo tyrimo pavadinimus ir jų reikšmes:

1. HGB, Hb, Hemoglobinas – hemoglobinas. Perneša deguonį ir anglies dioksidą į visus organus, dalyvauja reguliuojant pH, charakterizuoja hemoglobino koncentraciją visame kraujyje. Normos lygis yra g / l. Hemoglobino kiekio sumažėjimas yra susijęs su anemija, geležies ar folio rūgšties trūkumu. Padidėjusi indikatoriaus reikšmė gali būti didelio fizinio krūvio, kraujo krešėjimo, nudegimų, žarnyno nepraeinamumo požymis.

2. HCT, hematokritas – hematokritas. Rodo eritrocitų ir kraujo plazmos santykį, neatspindi bendros eritrocitų vertės. Paprastai tai yra 42–60%. Rodiklis padidinamas ties apsigimimųširdies ligos, diabetas, vėmimas, viduriavimas. Rodiklio sumažėjimas stebimas sergant anemija, moterims - antroje nėštumo pusėje.

3. Eritrocitų – eritrocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių disko formą, skaičiaus žymėjimas bendrame kraujo tyrime. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į audinius ir organus, o anglies dioksidą – į plaučius. Įprastai vyrams šis rodiklis yra 4-6 chl, moterims - 4-5,5 chl. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas gali būti anemijos požymis, taip pat esant dideliam kraujo netekimui, geležies, vitaminų B9 ir B12 trūkumui. Indikatoriaus reikšmė didėja esant organizmo dehidratacijai, esant uždegiminiams procesams, esant stipriam fiziniam krūviui, rūkant, alkoholizmui.

4. PLT – trombocitai. Kraujo plokštelės, neleidžiančios netekti kraujo. Dalyvauti formuojant kraujo krešulius, jei pažeidžiamos kraujagyslės. Normali vertė yra tūkstantis / mm kraujo. Vertės sumažėjimas rodo padidėjusį kraujavimą.

5. WBC – leukocitai. Baltieji kraujo kūneliai, palaikantys žmogaus imunitetą. Paprastai jų lygis yra 3,5–10 tūkstančių / mm 3. Bet koks indikatoriaus vertės nukrypimas nuo normos rodo buvimą uždegiminės ligos organizme.

6. LYM – limfocitai. Jie yra atsakingi už antikūnų kiekį ir gamybą bei imunitetą įvairiems virusams ir mikroorganizmams. Paprastai jų kiekis kraujo plazmoje yra 30%. Padidėjimą gali lemti tuberkuliozė, limfocitinė leukemija ir įvairios infekcinės ligos.

7. ESR – eritrocitų nusėdimo greitis. Šis indikatorius apibūdina baltymų kiekį kraujo plazmoje. Normalus lygis- ne ilgiau kaip valandą. ESR padidėjimas yra uždegimo požymis.

Biocheminė analizė yra bendro kraujo tyrimo porūšis ir atliekama tais atvejais, kai bendrame kraujo tyrime nustatomi nukrypimai nuo normalių verčių. Analizė leidžia patikslinti diagnozę arba pakoreguoti paskirtą gydymą. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pavadinimai yra raidžių santrumpa arba bendras indikatoriaus pavadinimas. Apsvarstykite biocheminio kraujo tyrimo pavadinimų dekodavimą:

1. Bendras baltymas. Atstovauja bendram baltymų kiekiui kraujyje, dalyvauja kraujo krešėjimu, įvairių medžiagų transportavimu į organus ir audinius. Paprastai atitinka mg/l reikšmę. Normos viršijimas gali kalbėti apie infekcijas, artritą, vėžį.

2. Gliukozė. Biocheminiame kraujo tyrime jis žymimas "Glu" arba žodžiu "gliukozė". Paprastai jis neviršija 3,30–5,50 mmol / l. Indikatoriaus padidėjimas rodo diabeto vystymąsi. Gliukozė organizme yra atsakinga už angliavandenių apykaitą.

3. Karbamidas. Susidaro skaidant baltymus. Paprastai tai yra 2,5–8,3 mmol / l. Rodiklio reikšmė didėja sergant inkstų ligomis, žarnyno nepraeinamumu, šlapimo sistemos ligomis.

4. MTL, DTL biocheminiame kraujo tyrime nurodo cholesterolio kiekį, kuris dalyvauja riebalų apykaitoje, vitamino D gamyboje, turi įtakos lytinių hormonų veiklai. Normos ribos yra 3,5-6,5 mmol / l. Šis rodiklis didėja sergant ateroskleroze, širdies ir kraujagyslių ligomis, kepenų ligomis.

5. BIL – bilirubinas. Pigmentas yra raudonai geltonos spalvos, susidaręs po hemoglobino skilimo. Bendras bilirubinas susideda iš netiesioginio ir tiesioginio bilirubino, paprastai atitinka 5-20 µmol/l vertes. Stiprus rodiklio padidėjimas rodo vitamino B12 trūkumą, geltos, vėžio vystymąsi.

6. Kreatininas. Tai yra inkstų darbo rodiklis, dalyvauja audinių energijos apykaitoje. Normos lygis priklauso nuo žmogaus kūno svorio ir yra µmol / l. Paprastai šio rodiklio padidėjimas rodo inkstų nepakankamumą.

7. α-amilazė, amilazė - amilazė. Skatina angliavandenių skaidymą ir virškinimą. Normali α-amilazės vertė yra u/l, kasos amilazės – 0-50 u/l. Indikatoriaus padidėjimas gali rodyti peritonitą, pankreatitą, diabetas ir kai kurių kitų ligų.

8. lipazė – lipazė. Kasos fermentas, skaidantis riebalus. Paprastai jis neviršija 190 vienetų / l. Iššifruojant biocheminio kraujo tyrimo pavadinimus, rodiklio padidėjimas parodys kasos ligų vystymąsi.

9. ALT (ALT) – alanino aminotransferazė. Specialus fermentas, naudojamas kepenų funkcijai diagnozuoti. ALT kraujyje atsiranda, jei sunaikinamos kepenų, širdies, inkstų ląstelės. Paprastai indikatorius neturi viršyti 41 vnt. / l. vyrų ir 31 vnt./l. tarp moterų.

Pateikėme biocheminio kraujo tyrimo pavadinimų dekodavimą pagal dažniausiai pasitaikančius ir standartinius rodiklius. Be šių žymenų, biochemijos kraujo tyrime randami ir kiti rodikliai: gama-HT, šarminė fosfatazė, MTL (mažo tankio lipoproteinai), trigliceridai, K + (kalis), Na (natris), Cl (chloras), C- reaktyvusis baltymas, geležis. Šios nuo normos nukrypstančios reikšmės gali rodyti ir žmogaus organizmo sutrikimus.

Kaip matote, žinodami kraujo tyrimų pavadinimus ir normalių verčių ribas, galite savarankiškai nustatyti, ar indikatorius yra normos ribose. Tačiau nepamirškite, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą analizės dekodavimą.

Kraujo chemija. Bendras baltymas, albuminas, globulinai, bilirubinas, gliukozė, šlapalas, šlapimo rūgštis, kreatininas, lipoproteinai, cholesterolis. Kaip pasiruošti analizei, norma, rodiklių didėjimo ar mažėjimo priežastys.

Svetainė suteikia Papildoma informacija. Tinkamai diagnozuoti ir gydyti ligą galima prižiūrint sąžiningam gydytojui.

Bendras baltymas – normos, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys, kaip išsitirti

Esant įvairioms patologinėms būklėms, baltymų koncentracijos sumažėjimas (hipoproteinemija) pasireiškia dažniau nei padidėjimas (hiperproteinemija).

Hipoproteinemija nustatoma esant šiems bendriems patologiniams procesams: parenchiminis hepatitas, nepakankamas baltymų suvartojimas iš maisto (visiškas ir nepilnas badavimas), uždegiminiai procesai, lėtinis kraujavimas, baltymų netekimas šlapime, padidėjęs baltymų irimas, malabsorbcija, intoksikacija, karščiavimas.

Baltymų koncentracijos sumažėjimas žemiau 50 g/l sukelia audinių edemą.

Hipoproteinemija yra šių ligų požymis:

• virškinamojo trakto ligos (pankreatitas, enterokolitas)
• chirurginės intervencijos
• skirtingos lokalizacijos navikai
• kepenų liga (cirozė, hepatitas, kepenų navikai arba kepenų metastazės)
• apsinuodijimas
• ūminis ir lėtinis kraujavimas
• nudegimo liga
• glomerulonefritas
• sužalojimas
• tirotoksikozė
• infuzinės terapijos naudojimas (didelio skysčių kiekio patekimas į organizmą)
• paveldimos ligos (Wilson-Konovalov liga)
• karščiavimas
• diabetas
• ascitas
• pleuritas

Hiperproteinemijos išsivystymas yra retas reiškinys. Šis reiškinys išsivysto esant daugeliui patologinių būklių, kai susidaro patologiniai baltymai. Šis laboratorinis požymis aptinkamas, kai užkrečiamos ligos, Waldenstromo makroglobulinemija, daugybinė mieloma, sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, limfogranulomatozė, cirozė, lėtinis hepatitas. Gali išsivystyti santykinė hiperproteinemija (fiziologinė) esant gausiam vandens netekimui: vėmimas, viduriavimas, žarnyno nepraeinamumas, nudegimai, taip pat sergant cukriniu diabetu ir nefritu.

Kai kurie vaistai veikia bendro baltymų koncentraciją kraujyje. Taigi kortikosteroidai, bromsulfaleinas prisideda prie hiperproteinemijos vystymosi, o estrogenų hormonai sukelia hipoproteinemiją. Bendro baltymo koncentracijos padidėjimas taip pat įmanomas, kai vena ilgai suspaudžiama žnyplėmis, taip pat pereinama iš „gulimo“ į „stovinčią“.

Norint nustatyti bendrojo baltymo koncentraciją, kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Pertrauka tarp paskutinis triukas maistas, analizės atlikimo laikas turi būti bent 8 valandos. Saldūs gėrimai taip pat turėtų būti apriboti. Iki šiol baltymų koncentracija nustatoma biureto arba mikrobiureto (jei koncentracija labai maža) metodu. Šis metodas yra universalus, paprastas naudoti, gana pigus ir greitas. Naudojant šį metodą klaidų pasitaiko nedaug, todėl jis laikomas patikimu ir informatyviu. Klaidos dažniausiai atsiranda, kai reakcija yra neteisingai suformuluota arba naudojami nešvarūs indai.

Albuminas, globulino rūšys, normos, rodiklių didėjimo ar mažėjimo priežastys

Kraujo baltymai yra atstovaujami kelių tipų, kurie vadinami baltymų frakcijomis. Yra dvi pagrindinės viso baltymo frakcijos – albuminai ir globulinai. Globulinai, savo ruožtu, yra atstovaujami keturiais tipais - α1, α2, β ir γ.

vyrų 1,50-3,50 g/l

moterų 1,75-4,20 g/l

suaugusiems 2,20-4,0 g/l

Šio baltymų frakcijų santykio pažeidimai vadinami disproteinemija.Dažniausiai įvairios disproteinemijos rūšys lydi kepenų ligas ir infekcines ligas.

Panagrinėkime kiekvieną baltymų frakciją atskirai. Albuminai yra labai vienalytė grupė, iš kurios pusė yra kraujagyslių sluoksnyje, o pusė – intersticiniame skystyje. Dėl neigiamo krūvio ir didelio paviršiaus albuminai gali pernešti ant savęs įvairias medžiagas – hormonus, vaistus, riebalų rūgštis, bilirubiną, metalų jonus ir kt. Pagrindinis fiziologinė funkcija albuminas – slėgio palaikymas ir aminorūgščių rezervas. Albuminai sintetinami kepenyse ir gyvena kelias dienas.

Albumino koncentracijos kraujyje padidėjimas (hiperalbuminemija) gali būti susijęs su šiomis patologijomis:

• dehidratacija arba dehidratacija (kūno skysčių netekimas dėl vėmimo, viduriavimo, gausaus prakaitavimo)
• dideli nudegimai

Vitamino A vartojimas didelėmis dozėmis taip pat prisideda prie hiperalbuminemijos išsivystymo. Apskritai didelė albumino koncentracija neturi reikšmingos diagnostinės vertės.

Albumino koncentracijos sumažėjimas (hipoalbuminemija) gali būti iki 30 g/l, dėl to sumažėja onkotinis spaudimas ir atsiranda edema. Hipoalbuminemija atsiranda, kai:

• įvairus nefritas (glomerulonefritas)
• ūminė kepenų atrofija, toksinis hepatitas, cirozė
• padidėjęs kapiliarų pralaidumas
• amiloidozė
• nudegimų
• traumų
• kraujavimas
• stazinis širdies nepakankamumas
• virškinimo trakto patologija
• pasninkas
• nėštumas ir žindymas
• navikai
• su malabsorbcijos sindromu
• sepsis
• tirotoksikozė
• priėmimas geriamieji kontraceptikai ir estrogenų hormonai

Kaip pateikiama analizė?

Norint nustatyti albumino koncentraciją, kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Ruošiantis tyrimui, prieš duodamas kraują, 8-12 valandų būtina nevalgyti ir vengti stipraus fizinio krūvio, įskaitant ilgalaikį stovėjimą. Minėti veiksniai gali iškraipyti vaizdą, o analizės rezultatas bus neteisingas. Albumino koncentracijai nustatyti naudojamas specialus reagentas – bromkrezolio žalias. Albumino koncentracijos nustatymas šiuo metodu yra tikslus, paprastas ir trumpas. Galimos klaidos atsiranda, kai kraujas nėra tinkamai apdorojamas analizei, naudojami nešvarūs indai arba neteisingai suformuluota reakcija.

Globulinai – globulinų rūšys, normos, padidėjimo, mažėjimo priežastys

α1-globulinai - α1-antitripsinas, α1-rūgštinis glikoproteinas, normos, padidėjimo, sumažėjimo priežastys

α2-makroglobulinas sintetinamas kepenyse, monocituose ir makrofaguose. Paprastai jo kiekis suaugusiųjų kraujyje yra 1,5-4,2 g / l, o vaikų - 2,5 karto didesnis. Šis baltymas priklauso imuninei sistemai ir yra citostatinis (stabdo vėžinių ląstelių dalijimąsi).

α2-makroglobulino koncentracijos sumažėjimas stebimas sergant ūminiu uždegimu, reumatu, poliartritu ir onkologinėmis ligomis.

α2-makroglobulino koncentracijos padidėjimas nustatomas sergant kepenų ciroze, inkstų ligomis, miksedema ir cukriniu diabetu.

α2-makroglobulinų koncentracijai nustatyti naudojamas kraujas iš venos, kuris imamas griežtai ryte, tuščiu skrandžiu. Šių baltymų nustatymo metodai yra sudėtingi ir gana ilgi, taip pat reikalauja aukštos kvalifikacijos.

β-globulinai - transferinas, hemopeksinas, norma, padidėjimo, sumažėjimo priežastys

Transferinas (siderofilinas) yra rausvas baltymas, pernešantis geležį į depo organus (kepenis, blužnį), o iš ten į ląsteles, kurios sintetina hemoglobiną. Šio baltymo kiekis padidėja retai, daugiausia vykstant procesams, susijusiems su raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimu (hemolizinė anemija, maliarija ir kt.). Vietoj transferino koncentracijos nustatymo naudojamas jo prisotinimo geležimi laipsnio nustatymas. Paprastai jis yra prisotintas geležies tik 1/3. Šios vertės sumažėjimas rodo geležies trūkumą ir geležies stokos anemijos išsivystymo riziką, o padidėjimas rodo intensyvų hemoglobino skilimą (pvz., hemolizinė anemija).

β-globulinų koncentracijai nustatyti naudojamas kraujas iš venos, kuris imamas ryte, tuščiu skrandžiu. Kraujas turi būti šviežias, be hemolizės požymių. Šio mėginio atlikimas yra aukštųjų technologijų analizė, kuriai reikalingas aukštos kvalifikacijos laborantas. Analizė yra sudėtinga ir užima daug laiko.

γ-globulinai (imunoglobulinai) - norma, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys

γ-globulino frakcija apima imunoglobulinus.

γ-globulinų koncentracija nustatoma kraujyje iš venos, paimtos ryte (iki 10 val.), tuščiu skrandžiu. Atliekant γ-globulinų nustatymo analizę, būtina vengti fizinio krūvio ir stiprių emocinių sukrėtimų. γ-globulinų koncentracijai nustatyti naudojami įvairūs metodai – imunologiniai, biocheminiai. Imunologiniai metodai yra tikslesni. Kalbant apie laiko sąnaudas, tiek biocheminiai, tiek imunologiniai metodai yra lygiaverčiai. Tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama imunologiniams dėl didesnio jų tikslumo, jautrumo ir specifiškumo.

Gliukozė - norma, padidėjimo ir sumažėjimo priežastys, kaip pasiruošti kraujo donorystei analizei?

Gliukozė yra bespalvė kristalinė saldaus skonio medžiaga, kuri susidaro žmogaus organizme skaidant polisacharidus (krakmolą, glikogeną). Gliukozė yra pagrindinis ir universalus energijos šaltinis viso kūno ląstelėms. Taip pat gliukozė yra antitoksinė priemonė, dėl to ji naudojama įvairiems apsinuodijimams, patenka į organizmą per burną arba į veną.

Padidėjus gliukozės koncentracijai virš 6 mmol / l, jie rodo hiperglikemiją. Hiperglikemija gali būti fiziologinė, tai yra, atsirandanti sveikiems žmonėms, ir patologinė, tai yra, nustatoma su įvairiais žmogaus kūno sutrikimais.

Fiziologinė hiperglikemija apima:

• maisto produktai (po valgio, saldūs gėrimai)
• neurogeninis – esant stresui

Padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje priežastys

Patologinė hiperglikemija pasireiškia šiomis ligomis:

• neuroendokrininiai sutrikimai (pavyzdžiui, nutukimas, policistinės kiaušidės, priešmenstruacinis sindromas, Itsenko-Cushingo liga ir kt.)
• diabetas
• hipofizės ligos (pvz., akromegalija, hipofizės nykštukas ir kt.)
• antinksčių navikai (feochromocitoma)
• sustiprinta skydliaukės funkcija
• infekcinis hepatitas ir kepenų cirozė

Sumažėjęs gliukozės kiekis kraujyje – priežastys

Be hiperglikemijos, gali išsivystyti ir hipoglikemija – gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas žemiau 3,3 mmol/l. Hipoglikemija taip pat gali būti fiziologinė arba patologinė. Fiziologinė hipoglikemija atsiranda, kai:

• nesubalansuota mityba, kurioje daug rafinuotų angliavandenių (baltų miltų gaminiai, konditerijos gaminiai, bulvės, makaronai) ir mažai daržovių, vaisių, vitaminų
• menstruacijos
• naujagimiams
• dehidratacija
• maisto trūkumas ar valgymas prieš miegą

Fiziologinė hipoglikemija pašalinama paprasčiausiai pakeitus gyvenimo būdą, mitybą arba kartu su tam tikro fiziologinio proceso pabaiga (menstruacijos, naujagimio laikotarpis). Patologinė hipoglikemija lydi tam tikras ligas:

1. insulino ar kitų cukraus kiekį mažinančių vaistų perdozavimas
2. alkoholizmas
3. inkstų, kepenų ir širdies nepakankamumas
4. sepsis
5. išsekimas
6. hormonų disbalansas (kortizolio, adrenalino, gliukagono išeikvojimas)
7. kasos auglys – insulinoma
8. įgimtos anomalijos – insulino hipersekrecija, autoimuninė hipoglikemija ir kt.

Kaip perduoti analizę?

Gliukozės koncentracijai nustatyti kraujas imamas iš piršto ar venos. Pagrindinė sąlyga norint gauti teisingą analizę yra jos pristatymas ryte ir tuščiu skrandžiu. Šiuo atveju tai reiškia, kad po vakarienės ir tol, kol bus atliktas tyrimas, reikia susilaikyti nuo bet kokio maisto ir gėrimų. Tai yra, ryte net negerkite arbatos, ypač saldžios. Taip pat tyrimo išvakarėse neturėtumėte valgyti riebios – riebios, riebios mėsos ir pan. Būtina atmesti pernelyg didelį fizinį krūvį ir stiprias emocijas. Gliukozės koncentracijos kraujyje iš piršto, o kraujyje iš venos, gauto vienu metodu, nustatymas. Šis fermentinis metodas yra tikslus, specifiškas, lengvai atliekamas ir trumpalaikis.

Bilirubinas - tipai, normos, sumažėjimo ir padidėjimo priežastys, kaip perduoti analizę?

Naujagimiams tiesioginio bilirubino kiekis gali būti daug didesnis – 17,1-205,2 µmol/l. Bilirubino koncentracijos padidėjimas kraujyje vadinamas bilirubinemija.

Bilirubinemiją lydi odos, akių skleros ir gleivinių geltonumas. Todėl ligos, susijusios su bilirubinemija, vadinamos gelta. Bilirubinemija gali būti kepenų kilmės (kepenų ir tulžies takų) ir ne kepenų (su hemolizine anemija). Atskirai, naujagimiams yra gelta. Bendro bilirubino koncentracijos padidėjimas µmol / l rodo, kad žmonėms yra latentinė gelta, o kai bendrojo bilirubino koncentracija viršija 27 µmol / l, atsiranda būdinga geltona spalva. Naujagimiams gelta išsivysto, kai bendrojo bilirubino koncentracija kraujyje yra didesnė nei kmol/l. Yra dviejų tipų kepenų gelta – parenchiminė ir obstrukcinė. Parenchiminė gelta apima:

• hepatitas (virusinis, toksinis)
• kepenų cirozė
• toksinis kepenų pažeidimas (apsinuodijimas alkoholiu, nuodais, sunkiųjų metalų druskomis)
• navikai arba metastazės kepenyse

Sergant obstrukcine gelta, sutrinka kepenyse susintetintos tulžies sekrecija. Obstrukcinė gelta atsiranda, kai:

• nėštumas (ne visada)
• kasos navikas
• cholestazė (tulžies latakų užsikimšimas akmenimis)

Ne kepenų gelta reiškia geltą, kuri išsivysto įvairių hemolizinių anemijų fone.

Norint atskirti, apie kokią geltą kalbame, naudojamas skirtingų bilirubino frakcijų santykis. Šie duomenys pateikti lentelėje.

Bilirubino nustatymas yra geltos diagnostikos testas. Be gelta, bilirubino koncentracijos padidėjimas stebimas esant stipriam skausmingi pojūčiai. Be to, bilirubinemija gali išsivystyti vartojant antibiotikus, indometaciną, diazepamą ir geriamuosius kontraceptikus.

• vaisiaus ir naujagimio raudonųjų kraujo kūnelių masė ir atitinkamai hemoglobino koncentracija vaisiaus svoryje yra didesnė nei suaugusio žmogaus. Per kelias savaites po gimimo įvyksta intensyvus „papildomų“ eritrocitų irimas, pasireiškiantis gelta.
• naujagimio kepenų gebėjimas pašalinti iš kraujo bilirubiną, susidariusį irus „papildomiems“ eritrocitams, yra menkas.
• paveldima liga – Gilberto liga
• kadangi naujagimio žarnynas yra sterilus, todėl sumažėja sterkobilinogeno ir urobilinogeno susidarymo greitis
• neišnešiotų kūdikių

Naujagimiams bilirubinas yra toksiškas. Jis jungiasi su smegenų lipidais, todėl pažeidžiamas centrinis nervų sistema ir bilirubino encefalopatijos susidarymas. Paprastai naujagimių gelta išnyksta sulaukus 2-3 savaičių.

Norint nustatyti bilirubino koncentraciją, kraujas imamas iš venos, ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš procedūrą negalima valgyti ir negerti bent 4-5 valandas. Nustatymas atliekamas vieningu Endrashiko metodu. Šis metodas yra paprastas naudoti, užima mažai laiko ir yra tikslus.

Karbamidas - norma, padidėjimo, sumažėjimo priežastys, kaip išlaikyti analizę

Karbamidas yra mažos molekulinės masės medžiaga, kuri susidaro skaidant baltymus.Per parą organizmas pasišalina gramais karbamido, o sveiko žmogaus kraujyje normali karbamido koncentracija yra 2,8 - 8,3 mmol/l. Moterims būdinga didesnė karbamido koncentracija kraujyje, palyginti su vyrais. Vidutiniškai šlapalo kiekis kraujyje esant normaliai baltymų apykaitai retai būna didesnis nei 6 mmol/l.

Karbamido koncentracijos sumažėjimas žemiau 2 mmol/l rodo, kad žmogus laikosi mažai baltymų turinčios dietos. Padidėjęs turinysŠlapalo kiekis kraujyje viršija 8,3 mmol/l, vadinamas uremija. Uremiją gali sukelti tam tikros fiziologinės sąlygos. Šiuo atveju mes nekalbame apie jokią rimtą ligą.

• nesubalansuota mityba (daug baltymų arba mažai chloridų)
• skysčių netekimas iš organizmo – vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas ir kt.

Kitais atvejais uremija vadinama patologine, tai yra, ji atsiranda dėl bet kokių ligų. Patologinė uremija atsiranda su padidėjusiu baltymų skilimu, inkstų ligomis ir patologijomis, nesusijusiomis su inkstais. Atskirai reikia pažymėti, kad kai kurie vaistai (pavyzdžiui, sulfonamidai, furosemidas, dopegitas, lazeksas, tetraciklinas, chloramfenikolis ir kt.) taip pat sukelia uremiją.

Taigi, uremija išsivysto šių ligų fone:

• lėtinis ir ūminis inkstų nepakankamumas
• glomerulonefritas
• pielonefritas
• anurija (šlapimo trūkumas, žmogus nesišlapina)
• akmenys, navikai šlapimtakiuose, šlaplėje
• diabetas
• peritonitas
• nudegimų
• kraujavimas iš virškinimo trakto
• žarnyno nepraeinamumas
• apsinuodijimas chloroformu, gyvsidabrio druskomis, fenoliu
• širdies nepakankamumas
• miokardinis infarktas
• dizenterija
• parenchiminė gelta (hepatitas, cirozė)

Didžiausia karbamido koncentracija kraujyje stebima pacientams, sergantiems įvairiomis inkstų patologijomis. Todėl karbamido koncentracijos nustatymas daugiausia naudojamas kaip inkstų patologijos diagnostinis tyrimas. Pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, proceso sunkumas ir prognozė vertinama pagal karbamido koncentraciją kraujyje. Karbamido koncentracija iki 16 mmol/l atitinka vidutinio sunkumo inkstų nepakankamumą, mmol/l – sunkų inkstų funkcijos sutrikimą ir virš 34 mmol/l – labai sunkią inkstų patologiją su nepalankia prognoze.

Karbamido koncentracijos kraujyje sumažėjimas yra retas reiškinys. Tai daugiausia pastebima esant padidėjusiam baltymų skaidymui (intensyvus fizinis darbas), esant dideliam baltymų poreikiui (nėštumas, žindymas), su maistu gaunamas nepakankamas baltymų kiekis. Galimas santykinis karbamido koncentracijos kraujyje sumažėjimas – padidėjus skysčių kiekiui organizme (infuzija). Šie reiškiniai laikomi fiziologiniais, kai kuriais atvejais nustatomas patologinis šlapalo koncentracijos kraujyje sumažėjimas. paveldimos ligos(pavyzdžiui, celiakija), taip pat su sunkiu kepenų pažeidimu (nekroze, ciroze vėlyvoje stadijoje, apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, fosforu, arsenu).

Karbamido koncentracija nustatoma kraujyje, paimtame iš venos ryte, tuščiu skrandžiu. Prieš perduodant analizę, būtina susilaikyti nuo valgymo 6-8 valandas, taip pat vengti stipraus fizinio krūvio.Šiuo metu karbamidas nustatomas fermentiniu metodu, kuris yra specifinis, tikslus, gana paprastas ir nereikalaujantis daug laiko. vartoja. Be to, kai kuriose laboratorijose naudojamas ureazės metodas. Tačiau pirmenybė teikiama fermentiniam metodui.

Kreatininas – norma, padidėjimo priežastis, kaip išsitirti

Kreatininas yra galutinis baltymų ir aminorūgščių apykaitos produktas ir susidaro raumenų audinys.

Bendroji arba klinikinė šlapimo analizė yra svarbi laboratorija medicininiai tyrimai, padedantis tiksliau diagnozuoti daugumą ligų. Jis skiriamas diferencinei diagnozei, įtariamam cukriniu diabetu, bet kokiai ligai. Urogenitalinė sistema, su virusinėmis infekcijomis, su visais sutrikimais endokrininė sistema, stebėti dinamiką gydant ligas, taip pat atliekant profilaktinius tyrimus.

Kaip teisingai surinkti ir atlikti bendrą šlapimo tyrimą?

Biologinis skystis, vadinamas šlapimu, žmogaus organizme gaminamas per inkstus. Kraujo plazma filtruojama inkstų kapiliarų glomerulų, tada proksimaliniais kanalėliais iš jos reabsorbuojamas vanduo ir daugelis komponentų, o biologinis skystis gaminamas distaliniais inkstų kanalais.

Pagal šlapimo tyrimo rezultatus galima spręsti apie urogenitalinių organų būklę ir viso organizmo sveikatą, nes šlapimo ir kraujo sudėtis yra tarpusavyje susijusi.

Kad analizės rezultatai būtų adekvatūs, svarbu ją teisingai surinkti!

Trumpa instrukcija, kaip paimti bendrą šlapimo tyrimą, yra tokia:

1. Prieš pradėdami rinkti analizę, turite atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą.
2. Šlapimui surinkti reikia sukaupti indą – švarų indelį.
3. Nakties miego metu šlapimo pūslėje susirenka tam tikras kiekis biologinio skysčio. Jis turėtų būti naudojamas bendrai klinikinei šlapimo analizei atlikti.
4. Vakare prieš tai nevalgykite maisto produktų, kurie dažo šlapimą, pavyzdžiui, burokėlių, taip pat neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų.
5. Prieš analizę neturėtumėte gerti diuretikų.
6. Norint, kad bendras šlapimo tyrimas duotų objektyvius rezultatus, reikia surinkti ne tik vidutinę, bet ir visą rytinio šlapimo porciją.
7. Surinktą šlapimą reikia laikyti vėsiai, neleisti jam perkaisti ar užšalti.
8. Kad analizės rodikliai būtų tikslūs, surinktą šlapimą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams ne ilgiau kaip 2 valandas po paėmimo.

Rytinis šlapimas bendrai analizei renkamas tuščiu skrandžiu! Prieš imant mėginius nieko nevalgyti ir negerti, vaistų gerti nereikia!

Bet kokie vaistai ar maistas turės įtakos biocheminiams parametrams, todėl analizės rodikliai bus nepatikimi.

Klinikinis šlapimo tyrimas yra naudinga informacija specialistams apie sistemų ir organų būklę Žmogaus kūnas, apie hormonų, fermentų lygį, toksinių medžiagų buvimą šlapime, medžiagų apykaitos produktų, druskų, vandens sudėtį.

Šlapimo tyrimas bendrai analizei apima jo mikroskopinį tyrimą, nustatant inkstų gaminamo biologinio skysčio cheminius ir fizinius parametrus.

Tipiškos klaidos, kurias daro pacientai, norėdami atlikti bendrą šlapimo tyrimą, yra šios:

• Ryte pirmiausia pasišlapinkite, o tada surinkite šlapimą analizei.
• Neplaukite lytinių organų srities iš anksto.
• Paimkite nešvarius indus šlapimui.
• Surinkite mažiau nei 50 ml rytinio šlapimo.
• Prieš tai gerkite vandenį, vaistus, alkoholį, valgykite šlapimą dažantį maistą.
• Ilgalaikis turinio laikymas konteineryje prieš pristatymą į laboratoriją.
• Analizė atliekama ne ryte, iškart po pabudimo, o dienos metu.
• Sporto ar emocinės perkrovos analizės atidėjimas išvakarėse.
• Būkite per karšta arba per šalta prieš paimant šlapimą.

Visi šlapimo analizės rodikliai – ką reiškia kiekvienas indikatorius

Klinikinėje šlapimo analizėje yra daug skirtingų rodiklių. Visus juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

• Inkstų išskiriamo biologinio skysčio fizinių savybių rodikliai.
• Organinių medžiagų buvimas šlapime.
• Šlapimo nuosėdos.

• Fizinės šlapimo savybės

Fizinės šlapimo savybės yra jo spalva, kvapas, skaidrumas, tankis ir rūgštingumas.

Šlapimo skaidrumas ir spalva nustato laborantai iš akies, santykinis tankis matuojamas naudojant tyrimo juostelę arba urometru.

Rūgštingumui nustatyti šlapimo aplinkai taip pat naudojamas testas specialios juostelės pavidalu.

Koks yra šlapimo kvapas - nustatomas paprastu uostymo būdu.

Kiekvienas rodiklis vertinamas lyginant su normos standartu. Taigi, įprastai šlapimas turi būti geltonos spalvos, neatsižvelgiant į spalvos ir jos atspalvių sodrumą. Jis gali būti gintaro geltonas arba šviesiai geltonas arba giliai geltonas.

Šlapimo spalvai įtakos turi jo tankis. Kuo didesnis tankis, tuo sodresnė biologinio skysčio geltona spalva. Šlapimas įgauna sau netipišką spalvą veikiamas tam tikrų maisto produktų ar vaistinių medžiagų.

Vaistai gali pakeisti šlapimo spalvą į žalią, rudą, raudoną ir net juodą. Visų pirma, vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, taip pat amidopirinas ir antipirinas, paverčia šlapimo spalvą rausvos arba rudos spalvos atspalviais. Ir metileno mėlyna įvedama į kūną bet kokiu būdu - mėlynos spalvos atspalviais.

Skirtingi maisto produktai išprovokuoja skirtingų spalvų žmogaus šlapimą. Rabarbarai ir lauro lapai dideliais kiekiais gali paruduoti šlapimą arba žalia spalva. Burokėliai ir morkos daro jį rudą arba raudoną. Šie pokyčiai nėra patologiniai, bet laikomi normaliais.

Normalaus šlapimo kvapas nėra aštrus, nors ir labai specifinis. Kai šlapimo indas yra atidarytas ore, vyksta oksidacijos procesas ir susidaro amoniako garai. Šlapimo kvapas tampa aštrus. Daugelis kvapiųjų produktų arba tų, kurių sudėtyje yra eteriniai aliejai. Tarp jų yra šparagai, ridikai, česnakai ir svogūnai. Aitrų kvapą šlapimui suteikia ir valerijonas bei krienai. Visa tai atitinka normą, tačiau apsunkina analizių apdorojimą.

Šviežiam sveiko kūno šlapimui būdingas skaidrumas be jokio drumstumo. Kuo ilgiau stovi biologinis inkstų skystis, tuo daugiau jame atsiranda drumstumo. Taip yra dėl įvairių druskų kiekio šlapime ir yra norma.

Inkstų koncentracijos charakteristikos nustatomos pagal santykinį šlapimo tankį. Tai labai svarbus rodiklis, kuris fiziologiškai gali keistis esant vėmimui ar viduriavimui, kartu su dehidratacija. Sumažina daržovių ir vaisių dietos šlapimo tankį ir padidina mėsos suvartojimą dideliais kiekiais.

Klinikinis šlapimo tyrimas ką tik gimusiems vaikams iš pradžių paprastai būna mažas santykinis tankis.

Normalus šlapimo tankis taip pat skiriasi priklausomai nuo metų laikų. Žiemą žemesnis, vasarą padaugėja. Vyrams didesnis šlapimo tankis yra normalus, o moterų ir vaikų – mažesnis.

Sveiko žmogaus santykinis tankio standartas svyruoja nuo 1003 iki 1028 vienetų.

Šlapimo rūgštingumas žymimas raidėmis pH ir paprastai lygus septyniems, tai yra yra neutralus. Neutralus šlapimo rūgštingumas būdingas mišriai maistingai mitybai, kai maiste yra tiek mėsos, tiek daržovių maisto produktų, tiek duonos gaminių. Normalus rūgštingumas vaikams ir suaugusiems gali svyruoti nuo 5-7 vienetų, o tai atitinka silpnai rūgščią aplinką. Kūdikiams, kurie vis dar maitinami krūtimi, šlapimo aplinka gali būti neutrali arba šarminė.

Daugiau nei septyni vienetai šlapimo rūgštingumo padidina juodą duoną, šarminę mineralinis vanduo, soda, maisto prisotinimas daržovėmis. Ilgą laiką atidengiant indus su šlapimu atvirame ore, šlapimo aplinkos reakcija taip pat perkeliama į šarminę. Šlapimo aplinka stipriau oksiduojasi nuo baltos duonos ir didelio riebalų kiekio maiste, nuo maisto produktų pertekliaus. didelis kiekis baltymų, nuo didelio fizinio krūvio ir bado.

• Organinės medžiagos šlapime

Bendrasis šlapimo tyrimas taip pat apima organinių medžiagų aptikimą, naudojant bandymo juosteles ir modernią laboratorinę įrangą. Kaip įranga naudojami automatiniai analizatoriai, leidžiantys iš karto sužinoti, kokios koncentracijos biologiniame skystyje yra šios medžiagos:

• Bilirubinas.
• Baltymas.
• Ketoniniai kūnai.
• gliukozė.
• Tulžies pigmentai (rūgštys).
• indėnų.
• Urobilinogenas.

Juostelės, skirtos koncentracijos tyrimams atlikti, nerodomos. Jų dėka galite sužinoti tik organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą šlapime. Esant teigiamai bandymo juostelės reakcijai į bet kurią medžiagą, tolesni tyrimai leidžia nustatyti jos kiekio procentą.

Iš aukščiau išvardytų ingredientų normaliame sveikame šlapime turi būti tik baltymų ir urobilinogeno. Be to, normali urobilinogeno koncentracija yra 6-10 µmol per dieną, o baltymų koncentracija neturi viršyti 0,03 gramo.

Didelio baltymų kiekio šlapime atsiradimą gali sukelti bakterijos, leukocitai ir eritrocitai, taip pat spermatozoidai. Įtakos baltymų koncentracijos laipsnio padidėjimui taip pat turi stiprus, ant streso ribos, emocijos, fizinis aktyvumas ir staigūs temperatūros pokyčiai, kurių metu žmogaus organizmas arba peršąla, arba perkaista.

• Šlapimo nuosėdos – šlapimo nuosėdų elementai

Šlapimo nuosėdos tiriamos paskutinį kartą apdorojant šlapimo analizę. Kad būtų lengviau gauti, likęs biologinis inkstų skystis perleidžiamas per centrifugą. Tada mikroskopu tiriamas gautas nuosėdų turinys ir nustatoma, ar yra:

• Epitelis.
• Glebės.
• Bakterinės kilmės dalelės.
• Druskos kristalai.
• Leukocitai.
• Eritrocitai.
• Cilindrai.

Šlapimo nuosėdose esantis epitelis gali būti suragėjęs (iš šlaplės
kanalas), inkstų ir pereinamasis (iš inkstų, Šlapimo pūslė ir šlapimtakiai). Paprastai inkstų epitelio neturi būti. Plokščiojo ir pereinamojo epitelio ląstelės sveikoje analizėje tiek vyrams, tiek moterims yra ne daugiau kaip trys gabalėliai. Jei analizės metu nebuvo laikomasi elementarių higienos taisyklių, padidėja plokščiųjų epitelio ląstelių skaičius. Identifikavimas atliekant inkstų epitelio analizę rodo inkstų ligą.

Tas pats pasakytina ir apie gleives. Paprastai bendrojoje analizėje jo nėra. Jei šlapime randama gleivių, reikia ieškoti urogenitalinių organų patologijos.

Sveikų moterų ir vyrų šlapime taip pat nėra bakterijų. Bakterinės kilmės dalelių atsiradimas atliekant klinikinę biologinio skysčio analizę rodo, kad organizme yra uždegiminis infekcinis procesas.
Druskos kristalai paprastai turi būti šlapime. Jų skaičius priklauso nuo žmogaus mitybos ir nuo to, kiek švaraus geriamojo vandens jis išgeria per dieną.

Druskos, kurios nusėda normaliose šlapimo nuosėdose, yra uratai, oksalatai ir trippelfosfatai.

Leukocitai taip pat turėtų būti įprastame šlapime. Sveikų vyrų viename matymo lauke jie yra normalūs nuo 0 iki 3, sveikų moterų yra šiek tiek daugiau – nuo ​​0 iki 5. Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš normos rodo besitęsiančią ligą organizme.

raudonieji kraujo kūneliai sveikų žmonių šlapimo analizėje, priešingai, neturėtų būti.
Didžiausias leistinas pavienių eritrocitų skaičius, aptiktas keliuose matymo laukuose. Eritrocitų atsiradimas šlapime gali būti ir patologinis, ir fiziologinis. Fiziologinės priežastys – tam tikrų vaistų vartojimas, ilgas stovėjimas vietoje, ilgas vaikščiojimas ir per didelis fizinis krūvis. Išskyrus fiziologines priežastis, patologiniai veiksniai yra nerimą keliantis signalas apie vidaus organų ligas.

cilindrai atliekant įprastą klinikinę šlapimo analizę, galima rasti tik hialino. Jų išvaizdai įtakos turi įtemptos sportinės treniruotės ar sunkus fizinis darbas, dozavimas saltas vanduo, dirbant karštose parduotuvėse arba būnant karštomis sąlygomis žmogus. Visų kitų tipų balionų sveikame šlapime neturėtų būti.

Tai apima cilindrus:

• Eritrocitas.
• Leukocitų.
• Epitelinis.
• Vaškinis.
• grūdėtas.

Visi aukščiau pateikti duomenys atitinka bendrą sveikų suaugusiųjų šlapimo analizę. Klinikinis šlapimo tyrimas vaikams šiek tiek skiriasi pagal indikacijas.

Bendrojo šlapimo tyrimo rodiklių iššifravimas - suaugusiųjų ir vaikų normų lentelė

Klinikinės šlapimo analizės rezultatuose specialistai nustato tam tikrus simbolius, kurių kiekvienas nurodo vieną iš pagrindinių rodiklių. Šalia rašomi norminiai pavadinimai, tada nurodomos šios konkrečios analizės vertės, individualios kiekvienam asmeniui.

Šlapimas(šlapimas) yra biologinis skystis. Jį gamina inkstai filtruojant kraujo plazmą. Šlapimas yra 96% gryno vandens. Likę 4% yra galutiniai metabolizmo produktai mineralų, druskų ir kitų medžiagų pavidalu. Juose yra vertingos informacijos apie žmonių sveikatos būklę. Rezultatų patikimumas priklauso nuo analizei paimto mėginio grynumo.

1. Nuplaukite švariu vandeniu ir išdžiovinkite skaidrų stiklinį indą su dangčiu, kurio talpa apie 200 ml.
2. Vakarienei nevalgykite maisto produktų, kurie gali turėti įtakos šlapimo spalvai: burokėlių, morkų, aštrių patiekalų.
3. Išskirkite alkoholį.
4. Nevartokite vaistų.
5. Nuplaukite genitalijas su muilu.
6. Negerkite diuretikų.
7. Užpildykite paruoštus indus šlapimu. Šlapimo kiekis bendrai analizei turi būti 150-200 ml.
8. Mėginį į laboratoriją pristatykite per 1,5-2 valandas.

Ryte reikia paimti bendrą šlapimo tyrimą. Mėginio neimkite vakare ir laikykite šaldytuve. Tai iškreips rezultatus.

Klinikinė šlapimo analizė tiria:

1. Fizinės savybės;
2. organinių medžiagų buvimas.
3. Šlapimo nuosėdų rodikliai.

Fizinių savybių rodikliai yra šie:

1. Skaidrumas. Jį iš akies nustato laborantas. Drumstumo nebuvimas ką tik paimtame mėginyje rodo sveiką organizmą. Drumstumas pradės atsirasti po kelių laikymo valandų dėl druskų nusodinimo. Tai normalu. Jame tik sakoma, kad analizei skirtas šlapimas neturėtų būti laikomas ilgą laiką.
2. Spalva. Jis nustatomas vizualiai ir lyginamas su standartu. Sveiko žmogaus šlapimo spalva svyruoja nuo šviesiai geltonos iki šiaudų geltonumo. Mitybos ypatybės, taip pat vaistai, keičia šlapimo spalvą. Jis gali pasidaryti rudas, raudonas, žalias ir net juodas. Tačiau tai nėra patologija ir laikoma norma.
3. Specifinė gravitacijašlapimas parodo, kiek druskų, karbamido ir kitų medžiagų yra jo tūrio vienete. Tai apibūdina inkstų gebėjimą atlikti biologinio skysčio filtravimo funkciją. Jis nustatomas naudojant urometrą. Savitojo sunkio atvirkštinė vertė vadinama tankiu. Atliekant analizę, šlapimo tankis lyginamas su gryno vandens tankiu. Santykinis tankis parodo, kiek kartų šlapimas yra sunkesnis už vandenį dėl jame esančių medžiagų. Šlapimo tankis paprastai yra 1,012–1,025. Dažnai šis rodiklis išreiškiamas vienetais be kablelio. Pavyzdžiui, 1022 vienetai rodo normalų žmogaus, valgančio mėsą ir geriančio mažai vandens, šlapimo tankį.
4. Rūgštingumasšlapimas priklauso nuo rūgščių ir šarmų kiekio jame. Jis gali būti neutralus, rūgštus arba šarminis. Jis nustatomas pagal pH reakcijos greičio reikšmę. Šlapimo reakcija paprastai yra 5-7 vienetai. Laboratorijose jis nustatomas naudojant indikatorinius tirpalus. Galite naudoti indikatoriaus juosteles arba lakmuso popierių. PH vertės nukrypimas nuo normalių verčių rodo būtinas inkstų akmenų susidarymo sąlygas.
5. Kvapasšviežia sveiko žmogaus šlapimo dalis yra specifinė, bet vidutinė. Tai taip pat gali turėti įtakos tam tikri maisto produktai ir vaistai. Kvapas labai greitai pasikeičia, kai šlapimas oksiduojasi atvirame ore. Dėl susidarančių amoniako garų jis tampa aštrus. Tai negali būti laikoma patologija. Norint gauti patikimus rezultatus, indas su mėginiu turi būti sandariai uždarytas dangteliu. Skaičiuojant, kiek šlapimo reikia analizei, indas turi būti pilnai užpildytas, kad būtų išvengta jo oksidacijos.

Organinių medžiagų buvimo (arba nebuvimo) nustatymas įtraukiamas į bendrą šlapimo analizę. Nukrypimas nuo normos yra aptikimas mėginyje:

1. Voverė;
2. Bilirubinas;
3. Ketoniniai kūnai;
4. tulžies pigmentai;
5. Indicana.

Šlapimo nuosėdos OAM tiriamos paskutinės. Jis tiriamas mikroskopu, siekiant nustatyti:

1. Epitelis;
2. Glebės;
3. bakteriologinės dalelės;
4. Įvairių druskų kristalai;
5. Leukocitai;
6. eritrocitai;
7. cilindrai.

Leidžiama 5-10 mg / l urobilinogeno.

Šlapimo analizės iššifravimas apima tam tikrų simbolių, žyminčių pagrindinius rodiklius, žinojimą. Ant laboratorijų blankų simboliai žymimi lotyniškomis raidėmis. Šalia skaičių nurodomos normalių duomenų verčių ribos.

Rodiklių simboliai ir bendros šlapimo analizės dekodavimas paprastai pateikiami lentelėje

Laboratorijos specialistai surašė faktines analizės metu gautas vertes. Užpildyta forma rodo bendrą konkretaus paciento šlapimo analizę.

Išsamus šlapimo tyrimas leidžia nustatyti patologijas ankstyvoje stadijoje. Tyrimo rodikliai įspės apie įvairių patologijų buvimą ar vystymąsi:

1. BUL. Bilirubiną gamina kepenys. Jis patenka į šlapimą per inkstus sergant šiomis ligomis:
   - Ūminis virusinis hepatitas;
   - Lėtinis alkoholizmas;
   - apsinuodijimas nuodais;
   - Antibiotikų perdozavimas;
   - Lėtinis hepatitas;
   - Kepenų neoplazmos;
   – Cerose.
2. BLD. Eritrocitai rodo kraujo pėdsakų atsiradimą šlapime. Priežastys:
   - Akmenų judėjimas inkstuose ir šlapimo takuose.
   - Inkstų navikai.
   - Kraujavimas iš gimdos ir gimdos kaklelio erozija (moterims).
   - Inkstų ir šlaplės sužalojimai, kai atsiranda akmenų.
   - Prostatitas ir prostatos vėžys (vyrams).
3. LEU. Uždegiminių procesų metu dideliais kiekiais šlapime stebimi leukocitai. Šias baltąsias ląsteles galima pamatyti net plika akimi. Jie gali sulipti ir nusėsti dribsniais. Priežastys:
   - Inkstų ir šlapimo takų infekcijos.
   - šlapimtakių užsikimšimas.
   - Nėštumas.
   - Apendicitas.
   - priedų, kiaušidžių ir kiaušintakių uždegimas (moterims).
   - Tam tikrų vaistų vartojimas.
4. URO- Urobilinogenas susidaro žarnyne iš bilirubino, absorbuojamas į kraują ir sulaikomas kepenų ląstelių. Jis išsiskiria iš organizmo kartu su tulžimi. Urobilinogeno tyrimas leidžia:
   - Aptikti hepatitą ankstyvoje stadijoje.
   - Atskirkite obstrukcinę geltą nuo kitų panašių ligų.
   - Stebėkite funkcinę kepenų būklę.

   Sumažintas rūgštingumas:

   - Diabetas;
   - Inkstų nepakankamumas;
   - Acidozė (nepakankamas organinių rūgščių pasišalinimas iš organizmo);
   - Urolitiazė su fosfatinių akmenų susidarymu.

   Padidėjęs rūgštingumas:

   - Skydliaukės ligos;
   - Padidinti kalio kiekį;
   - Alkolozė (kūno rūgščių ir šarmų pusiausvyros pažeidimas dėl šarminių medžiagų kaupimosi);
   - Urolitiazė, kai susidaro šlapimo rūgšties uratiniai akmenys.

   Dėmesio! Esant normaliam rūgštingumui, gali susidaryti oksalatiniai akmenys.

5. S.Gšlapimo analizėje nurodomas tankis (savitasis sunkumas). Tankis rodo biologinio skysčio pripildymą įvairiomis medžiagomis ir druskomis. Dienos metu jis gali keistis priklausomai nuo išgerto skysčio kiekio. Nuolatiniai rytinio mėginio tankio nuokrypiai nuo normalių verčių rodo kai kurias ligas ar fiziologines organizmo problemas.

   didelio tankio(hiperstenurija) atsiranda dėl:

   - Nepakankama kraujotaka;
   - kraujo netekimas;
   - Didelis skysčių netekimas dėl viduriavimo, vėmimo;
   — Žarnyno nepraeinamumas;
   - Nėščiųjų moterų toksikozė.

   žemas Tankis(hipostenurija) sukelia:

   - Diabetas insipidus;
   — inkstų nepakankamumas lėtinis ar ūmus;
   - Piktybinė hipertenzija (itin aukštas kraujospūdis).

   Ketonai sintetinami kepenyse skaidant riebalus ir formuojantis gliukozei. Jų kaupimasis šlapime vadinamas ketonurija. Susijęs su šiomis priežastimis:

   - Ilgalaikis badavimas;
   - Bendra hipotermija;
   - Fizinė perkrova:
   — Onkologinės ligos;
   - Per didelis baltymingo maisto vartojimas;
   - Nepakankamas geriamojo vandens suvartojimas, ypač karštu oru;
   - Visiška anemija (anemija), susijusi su kraujo ląstelių irimu;
   - Gripas, SŪRS;
   - Tai pastebima moterims nėštumo metu.

6. NIT. Nitritai šlapime atsiranda dėl jame esančių įvairių mikroorganizmų. Įprastame šlapime nitritų nėra, tačiau yra nitratų. Kai kurios ligas sukeliančios bakterijos išskiria fermentus, kurie nitratus paverčia nitritais. Tai rodo infekcinių procesų eigą organizme. Pagrindinės ligos:
   - pielonefritas;
   - Cistitas.

   Kad nitritų tyrimai duotų objektyvius rezultatus, labai svarbu, kad indai būtų steriliai švarūs.

7. GLU. Gliukozės (cukraus) šlapime paprastai neturi būti. Jo atradimas turėtų būti laikomas pasireiškimu:
   - Cukrinis diabetas;
   - Ūminis pankreatitas (kasos uždegimas);
   - Ilgalaikis badavimas;
   - Trauminiai galvos smegenų pažeidimai;
   - meningitas;
   - Encefalitas;
   - Intrakranijiniai kraujavimai.
8. SPALVA. Šlapimo spalva gali rodyti įvairias ligas. Tamsiai geltona spalva rodo tulžies takų ligas. Juoda yra apie odos vėžį. Mėlyna spalva – apie šiltinę, cholerą. Hiperchromurija yra fiziologinis šlapimo spalvos pasikeitimas. Parūgštinus šlapimą, jo spalva pasikeičia į sodrią geltoną spalvą. Kai atsiranda blyški šiaudų spalva, jie kalba apie hipochromuriją.
9. Skaidrumas nepilnas šlapimas rodo epitelio, gleivių ir druskų buvimą. Druskos šlapime pagyvenusi moteris iš anksto nustatyti, kokie akmenys joje susidaro sergant urolitiaze. Tačiau tai nėra būtina sąlyga. Inkstų akmenims atsirasti ir augti reikalingos specialios sąlygos.

Bendrasis arba klinikinis šlapimo tyrimas yra svarbus laboratorinis medicininis tyrimas, padedantis tiksliau diagnozuoti daugumą ligų. Jis skiriamas diferencinei diagnostikai įtariant cukrinį diabetą, bet kokioms Urogenitalinės sistemos ligoms, virusinėms infekcijoms, visiems endokrininės sistemos sutrikimams, dinamikai stebėti ligų gydymo metu, taip pat profilaktiniams tyrimams.

Biologinis skystis, vadinamas šlapimu, žmogaus organizme gaminamas per inkstus. Kraujo plazma filtruojama inkstų kapiliarų glomerulų, tada proksimaliniais kanalėliais iš jos reabsorbuojamas vanduo ir daugelis komponentų, o biologinis skystis gaminamas distaliniais inkstų kanalais.

Pagal šlapimo tyrimo rezultatus galima spręsti apie urogenitalinių organų būklę ir viso organizmo sveikatą, nes šlapimo ir kraujo sudėtis yra tarpusavyje susijusi.

Taip pat žiūrėkite: Fizinės suaugusiųjų ir vaikų šlapimo savybės – norma ir patologija

Kad analizės rezultatai būtų adekvatūs, svarbu ją teisingai surinkti!

Trumpa instrukcija, kaip paimti bendrą šlapimo tyrimą, yra tokia:

1. Prieš pradėdami rinkti analizę, turite atlikti išsamų išorinių lytinių organų tualetą.
2. Šlapimui surinkti reikia sukaupti indą – švarų indelį.
3. Nakties miego metu šlapimo pūslėje susirenka tam tikras kiekis biologinio skysčio. Jis turėtų būti naudojamas bendrai klinikinei šlapimo analizei atlikti.
4. Vakare prieš tai nevalgykite maisto produktų, kurie dažo šlapimą, pavyzdžiui, burokėlių, taip pat neturėtumėte gerti alkoholinių gėrimų.
5. Prieš analizę neturėtumėte gerti diuretikų.
6. Norint, kad bendras šlapimo tyrimas duotų objektyvius rezultatus, reikia surinkti ne tik vidutinę, bet ir visą rytinio šlapimo porciją.
7. Surinktą šlapimą reikia laikyti vėsiai, neleisti jam perkaisti ar užšalti.
8. Kad analizės rodikliai būtų tikslūs, surinktą šlapimą reikia pristatyti į laboratoriją tyrimams ne ilgiau kaip 2 valandas po paėmimo.

Rytinis šlapimas bendrai analizei renkamas tuščiu skrandžiu! Prieš imant mėginius nieko nevalgyti ir negerti, vaistų gerti nereikia!

Bet kokie vaistai ar maistas turės įtakos biocheminiams parametrams, todėl analizės rodikliai bus nepatikimi.

Klinikinis šlapimo tyrimas – tai naudinga informacija specialistams apie žmogaus organizmo sistemų ir organų būklę, apie hormonų, fermentų kiekį, toksinių medžiagų buvimą šlapime, medžiagų apykaitos produktų, druskų, vandens sudėtį.

Šlapimo tyrimas bendrai analizei apima jo mikroskopinį tyrimą, nustatant inkstų gaminamo biologinio skysčio cheminius ir fizinius parametrus.

Tipiškos klaidos, kurias daro pacientai, norėdami atlikti bendrą šlapimo tyrimą, yra šios:

• Ryte pirmiausia pasišlapinkite, o tada surinkite šlapimą analizei.
• Neplaukite lytinių organų srities iš anksto.
• Paimkite nešvarius indus šlapimui.
• Surinkite mažiau nei 50 ml rytinio šlapimo.
• Prieš tai gerkite vandenį, vaistus, alkoholį, valgykite šlapimą dažantį maistą.
• Ilgalaikis turinio laikymas konteineryje prieš pristatymą į laboratoriją.
• Analizė atliekama ne ryte, iškart po pabudimo, o dienos metu.
• Sporto ar emocinės perkrovos analizės atidėjimas išvakarėse.
• Būkite per karšta arba per šalta prieš paimant šlapimą.

Klinikinėje šlapimo analizėje yra daug skirtingų rodiklių. Visus juos galima suskirstyti į tris pagrindines grupes:

• Inkstų išskiriamo biologinio skysčio fizinių savybių rodikliai.
• Organinių medžiagų buvimas šlapime.
• Šlapimo nuosėdos.

• Fizinės šlapimo savybės

Fizinės šlapimo savybės yra jo spalva, kvapas, skaidrumas, tankis ir rūgštingumas.

Šlapimo skaidrumas ir spalva nustato laborantai iš akies, santykinis tankis matuojamas naudojant tyrimo juostelę arba urometru.

Rūgštingumui nustatytišlapimo aplinkai taip pat naudojamas testas specialios juostelės pavidalu.

Koks yra šlapimo kvapas- nustatomas paprastu uostymo būdu.

Kiekvienas rodiklis vertinamas lyginant su normos standartu. Taigi, įprastai šlapimas turi būti geltonos spalvos, neatsižvelgiant į spalvos ir jos atspalvių sodrumą. Jis gali būti gintaro geltonas arba šviesiai geltonas arba giliai geltonas.

Šlapimo spalvai įtakos turi jo tankis. Kuo didesnis tankis, tuo sodresnė biologinio skysčio geltona spalva. Šlapimas įgauna sau netipišką spalvą veikiamas tam tikrų maisto produktų ar vaistinių medžiagų.

Vaistai gali pakeisti šlapimo spalvą į žalią, rudą, raudoną ir net juodą. Visų pirma, vaistai, kurių sudėtyje yra geležies, taip pat amidopirinas ir antipirinas, paverčia šlapimo spalvą rausvos arba rudos spalvos atspalviais. Ir metileno mėlyna įvedama į kūną bet kokiu būdu - mėlynos spalvos atspalviais.

Skirtingi maisto produktai išprovokuoja skirtingų spalvų žmogaus šlapimą. Dideliais kiekiais rabarbarų ir lauro lapų šlapimas gali paruduoti arba paruduoti. Burokėliai ir morkos daro jį rudą arba raudoną. Šie pokyčiai nėra patologiniai, bet laikomi normaliais.

Normalaus šlapimo kvapas nėra aštrus, nors ir labai specifinis. Kai šlapimo indas yra atidarytas ore, vyksta oksidacijos procesas ir susidaro amoniako garai. Šlapimo kvapas tampa aštrus. Daugelis kvapiųjų produktų arba tų, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų, turi įtakos kvapo pokyčiams. Tarp jų yra šparagai, ridikai, česnakai ir svogūnai. Aitrų kvapą šlapimui suteikia ir valerijonas bei krienai. Visa tai atitinka normą, tačiau apsunkina analizių apdorojimą.

Šviežiam sveiko kūno šlapimui būdingas skaidrumas be jokio drumstumo. Kuo ilgiau stovi biologinis inkstų skystis, tuo daugiau jame atsiranda drumstumo. Taip yra dėl įvairių druskų kiekio šlapime ir yra norma.

Inkstų koncentracijos charakteristikos nustatomos pagal santykinį šlapimo tankį. Tai labai svarbus rodiklis, kuris fiziologiškai gali keistis esant vėmimui ar viduriavimui, kartu su dehidratacija. Sumažina daržovių ir vaisių dietos šlapimo tankį ir padidina mėsos suvartojimą dideliais kiekiais.

Klinikinis šlapimo tyrimas ką tik gimusiems vaikams iš pradžių paprastai būna mažas santykinis tankis.

Normalus šlapimo tankis taip pat skiriasi priklausomai nuo metų laikų. Žiemą žemesnis, vasarą padaugėja. Vyrams didesnis šlapimo tankis yra normalus, o moterų ir vaikų – mažesnis.

Sveiko žmogaus santykinis tankio standartas svyruoja nuo 1003 iki 1028 vienetų.

Šlapimo rūgštingumas žymimas raidėmis pH ir paprastai lygus septynioms, tai yra, jis yra neutralus. Neutralus šlapimo rūgštingumas būdingas mišriai maistingai mitybai, kai maiste yra tiek mėsos, tiek daržovių maisto produktų, tiek duonos gaminių. Normalus rūgštingumas vaikams ir suaugusiems gali svyruoti nuo 5-7 vienetų, o tai atitinka silpnai rūgščią aplinką. Kūdikiams, kurie vis dar maitinami krūtimi, šlapimo aplinka gali būti neutrali arba šarminė.

Daugiau nei septyni šlapimo rūgštingumo vienetai padidina juodos duonos, šarminių mineralinių vandenų, soda, maisto prisotinimą daržovėmis. Ilgą laiką atidengiant indus su šlapimu atvirame ore, šlapimo aplinkos reakcija taip pat perkeliama į šarminę. Šlapimo aplinka stipriau oksiduojasi nuo baltos duonos ir didelio riebalų kiekio maiste, nuo baltymų turinčio maisto pertekliaus, nuo didelio fizinio krūvio ir badavimo.

• Organinės medžiagos šlapime

Bendrasis šlapimo tyrimas taip pat apima organinių medžiagų aptikimą, naudojant bandymo juosteles ir modernią laboratorinę įrangą. Kaip įranga naudojami automatiniai analizatoriai, leidžiantys iš karto sužinoti, kokios koncentracijos biologiniame skystyje yra šios medžiagos:

• Bilirubinas.
• Baltymas.
• Ketoniniai kūnai.
• gliukozė.
• Tulžies pigmentai (rūgštys).
• indėnų.
• Urobilinogenas.

Juostelės, skirtos koncentracijos tyrimams atlikti, nerodomos. Jų dėka galite sužinoti tik organinių medžiagų buvimą ar nebuvimą šlapime. Esant teigiamai bandymo juostelės reakcijai į bet kurią medžiagą, tolesni tyrimai leidžia nustatyti jos kiekio procentą.

Iš aukščiau išvardytų ingredientų normaliame sveikame šlapime turi būti tik baltymų ir urobilinogeno. Be to, normali urobilinogeno koncentracija yra 6-10 µmol per dieną, o baltymų koncentracija neturi viršyti 0,03 gramo.

Didelio baltymų kiekio šlapime atsiradimą gali sukelti bakterijos, leukocitai ir eritrocitai, taip pat spermatozoidai. Įtakos baltymų koncentracijos laipsnio padidėjimui taip pat turi stiprus, ant streso ribos, emocijos, fizinis aktyvumas ir staigūs temperatūros pokyčiai, kurių metu žmogaus organizmas arba peršąla, arba perkaista.

• Šlapimo nuosėdos – šlapimo nuosėdų elementai

Šlapimo nuosėdos tiriamos paskutinį kartą apdorojant šlapimo analizę. Kad būtų lengviau gauti, likęs biologinis inkstų skystis perleidžiamas per centrifugą. Tada mikroskopu tiriamas gautas nuosėdų turinys ir nustatoma, ar yra:

• Epitelis.
• Glebės.
• Bakterinės kilmės dalelės.
• Druskos kristalai.
• Leukocitai.
• Eritrocitai.
• Cilindrai.

Šlapimo nuosėdose esantis epitelis gali būti suragėjęs (iš šlaplės
kanalas), inkstų ir pereinamojo laikotarpio (iš inkstų, šlapimo pūslės ir šlapimtakių). Paprastai inkstų epitelio neturi būti. Plokščiojo ir pereinamojo epitelio ląstelės sveikoje analizėje tiek vyrams, tiek moterims yra ne daugiau kaip trys gabalėliai. Jei analizės metu nebuvo laikomasi elementarių higienos taisyklių, padidėja plokščiųjų epitelio ląstelių skaičius. Identifikavimas atliekant inkstų epitelio analizę rodo inkstų ligą.

Tas pats pasakytina ir apie gleives. Paprastai bendrojoje analizėje jo nėra. Jei šlapime randama gleivių, reikia ieškoti urogenitalinių organų patologijos.

Sveikų moterų ir vyrų šlapime taip pat nėra bakterijų. Bakterinės kilmės dalelių atsiradimas atliekant klinikinę biologinio skysčio analizę rodo, kad organizme yra uždegiminis infekcinis procesas.
Druskos kristalai paprastai turi būti šlapime. Jų skaičius priklauso nuo žmogaus mitybos ir nuo to, kiek švaraus geriamojo vandens jis išgeria per dieną.

Druskos, kurios nusėda normaliose šlapimo nuosėdose, yra uratai, oksalatai ir trippelfosfatai.

Leukocitai taip pat turėtų būti įprastame šlapime. Sveikų vyrų viename matymo lauke jie yra normalūs nuo 0 iki 3, sveikų moterų yra šiek tiek daugiau – nuo ​​0 iki 5. Leukocitų skaičiaus padidėjimas virš normos rodo besitęsiančią ligą organizme.

raudonieji kraujo kūneliai sveikų žmonių šlapimo analizėje, priešingai, neturėtų būti. Didžiausias leistinas pavienių eritrocitų skaičius, aptiktas keliuose matymo laukuose. Eritrocitų atsiradimas šlapime gali būti ir patologinis, ir fiziologinis. Fiziologinės priežastys – tam tikrų vaistų vartojimas, ilgas stovėjimas vietoje, ilgas vaikščiojimas ir per didelis fizinis krūvis. Išskyrus fiziologines priežastis, patologiniai veiksniai yra nerimą keliantis signalas apie vidaus organų ligas.

cilindrai atliekant įprastą klinikinę šlapimo analizę, galima rasti tik hialino. Jų išvaizdai įtakos turi įtemptos sporto treniruotės ar sunkus fizinis darbas, apsipylimas šaltu vandeniu, darbas karštose parduotuvėse ar buvimas žmogumi karštomis sąlygomis. Visų kitų tipų balionų sveikame šlapime neturėtų būti.

Tai apima cilindrus:

• Eritrocitas.
• Leukocitų.
• Epitelinis.
• Vaškinis.
• grūdėtas.

Visi aukščiau pateikti duomenys atitinka bendrą sveikų suaugusiųjų šlapimo analizę. Klinikinis šlapimo tyrimas vaikams šiek tiek skiriasi pagal indikacijas.

Klinikinės šlapimo analizės rezultatuose specialistai nustato tam tikrus simbolius, kurių kiekvienas nurodo vieną iš pagrindinių rodiklių. Šalia rašomi norminiai pavadinimai, tada nurodomos šios konkrečios analizės vertės, individualios kiekvienam asmeniui.

Taip pat žiūrėkite: Pilnas vaikų ir suaugusiųjų kraujo tyrimas – visos lentelėse pateiktos normos.

BIL- reiškia bilirubiną, jo paprastai nėra.

BLD- eritrocitų simbolis. Jų taip pat nebus su įprastu šlapimu, tačiau jei moteris imasi šlapimo tyrimo menstruacijų metu, iš kraujo išskyrų dalelių susidaro raudonieji kraujo kūneliai.

LEU yra leukocitai. Jei tokių ląstelių yra daugiau nei įprasta, stebima leukociturija. Padidėjus leukocitams daugiau nei 60, galime kalbėti apie piuriją. Bet koks uždegiminis procesas, vykstantis organizme, būtinai labai keičia leukocitų skaičių šlapime.

URO reiškia urobilinogeną.

PRO yra baltymo pavadinimas.

pH- sąlyginis rūgštingumo simbolis.

S.G yra specifinis šlapimo tankis arba tankis.

KET- ketoninių kūnų žymėjimas. Kasdien sveiko žmogaus organizme su šlapimu išsiskiria nuo 20 iki 50 mg ketoninių kūnų acetoacto rūgšties, acetono arba beta-hidroksisviesto rūgšties pavidalu. Vienoje analizei paimtoje porcijoje jų, kaip taisyklė, nerasta.

NIT- nitritai, ty bakteriurija.

GLU yra gliukozė. Paprastai indikatoriaus neturėtų būti. Gliukozės buvimas šlapime rodo įtarimą dėl cukrinio diabeto ar ūminio pankreatito, taip pat per daug angliavandenių turinčio maisto.

SPALVA- šlapimo spalvos nustatymas.

Žemiau yra klinikinio šlapimo analizės normos rodikliai lentelėje:

Matydamas rezultatus laboratoriniai tyrimai, pacientas, žinoma, nori išsiaiškinti: kas ten – norma ar ne? Bet, deja, ne visi žino, kaip skaityti analizę. Nors čia nėra nieko ypač sudėtingo. Šlapimo tyrimas – OAM – yra labiausiai paplitusi, sena ir įprasta diagnostikos priemonė. Tačiau nepaisant to, jis neprarado savo aktualumo iki šių dienų.

Bendroji šio biologinio skysčio analizė apima:

• jo fizinių parametrų įvertinimas;
• organinių medžiagų buvimo nustatymas;
• mikroskopinis nuosėdų tyrimas.

Spalva, skaidrumas, šlapimo kvapas. Sveikam žmogui ji būna įvairaus intensyvumo geltonos spalvos. Rudas ir net beveik juodas šlapimas atsiranda sergant hemolizine anemija, piktybiniais navikais, stipriu apsinuodijimu alkoholiu ir cheminėmis medžiagomis. Jis parausta nuo traumų, ūmių uždegimų, inkstų infarkto. Rožinė – jei hemoglobino gamyba sutrikusi. Bespalvis arba šviesiai geltonas šlapimas atsiranda sergant cukriniu diabetu. Pieno spalva rodo, kad yra daug pūlių, riebalų, fosfatų.

Tačiau rožinius, raudonus ar rudus šlapimo atspalvius galima įgyti dėl burokėlių, morkų, geležies preparatų, „5-NOC“. Žalia arba šviesiai ruda spalva – dėl lauro lapų, rabarbarų. Bet tai ne patologiniai, o fiziologiniai spalvos rodikliai, tai yra norma.

Šviežias sveiko žmogaus šlapimas yra skaidrus. Tik laikui bėgant jis tampa drumstas, nes ima nusėsti jame ištirpusios druskos ir kitos priemaišos. Tai taip pat yra norma. Kuo didesnė priemaišų koncentracija, tuo drumstesnis šlapimas.

Ji visada turi specifinį kvapą, ne per aštrų. Jei šlapimas kvepia kaip amoniakas, tai paprastai rodo inkstų ar šlapimo pūslės uždegimą. Diabetikams ji dažniausiai duoda obuolių. Šlapimo kvapas tampa aštrus, kai žmogus vartoja maistą ar vaistus, kuriuose gausu kvapiųjų medžiagų. Šiuo atveju patologijos nėra.

šlapimo rūgštingumas. Jei mityba įvairi ir subalansuota, šlapimo reakcija yra neutrali (7,0) arba šiek tiek rūgštinė (mažiau nei 7,0). Jis įgauna ryškią rūgštinę reakciją su karščiavimu, kurį sukelia aukšta temperatūra, šlapimo pūslės akmenligė ir inkstų ligos. Ryški šarminė reakcija pasireiškia vėmimu, viduriavimu, ūminiais uždegiminiais procesais, šlapimo takų infekcijomis, vėžinių navikų irimu.

Santykinis tankis. Šis svarbus parametras – sg lotyniška transkripcija – apibūdina inkstų koncentracijos funkciją. Jis apibrėžiamas kaip skysčio savitasis svoris ir paprastai yra 1003–1028 vienetai. Jo svyravimai dėl fiziologinių priežasčių leidžiami 1001-1040 vienetų ribose. Vyrų specifinis šlapimo tankis yra didesnis nei moterų ir vaikų.

Patologijose pastebimi stabilūs jo nukrypimai. Taigi, esant stipriai edemai, viduriavimui, ūminiam glomerulonefritui, diabetui, hiperstenurija pastebima, kai savitasis svoris viršija 1030 vienetų.

Mažo santykinio tankio rodiklis – 1007-10015 vnt. – rodo hipostenuriją, kurią gali sukelti badavimas, cukrinis diabetas, nefritas. Ir jei savitasis svoris yra mažesnis nei 1010 vienetų, tada yra izostenurija, kuri būdinga labai sunkiam inkstų pažeidimui, įskaitant neurosklerozę.

Daugiau apie visus pagrindinius šlapimo rodiklius ir jų dekodavimą galite sužinoti šioje lentelėje.

Jo lotyniškas pavadinimas analizėje yra glu (gliukozė). Labiausiai pageidaujamas cukraus tyrimo rezultatas yra jo nebuvimo rodiklis: glu negatyvas arba glu neg. Tačiau, jei ji aptinkama, gydytojai nustato gliukozuriją. Dažniausiai tai yra daug diabetikų.

Tačiau tai gali būti ne tik kasos, bet ir inkstų, kepenų, jei pažeidžiami šie organai. Simptominė gliukozurija stebima traumų ir smegenų ligų, insulto, antinksčių navikų, hipertiroidizmo ir kt.

Analizėje jis rodomas pavadinimu pro, kurio dekodavimas yra paprastas: baltymas, tai yra baltymas. Jo koncentracija didesnė nei 0,03 g vadinama proteinurija. Jei per parą baltymų netenkama iki 1 g, tai yra vidutinio sunkumo proteinurija, nuo 1 g iki 3 g - vidutinė, o daugiau nei 3 g - ryški.

Ypatingas rodiklis diabetikams yra MAU. Jiems endokrinologai ir nefrologai nustatė „pasienio zoną“: mikroalbuminurija arba MAU. Mikroalbuminai yra mažiausi baltymų atvejai, kurie pirmiausia patenka į šlapimą. Todėl MAU indeksas yra ankstyviausias cukrinio diabeto inkstų sutrikimų žymuo. Tokių mini baltymų paros norma yra iki 3,0-4,25 mmol.

MAU yra labai svarbus parametras, pagal kurį galima spręsti apie inkstų pažeidimo grįžtamumą. Galų gale, diabetinė nefropatija yra viena iš pagrindinių negalios ir mirtingumo nuo diabeto priežasčių. Šios sunkios komplikacijos klastingumas yra tai, kad ji vystosi lėtai, nepastebimai ir nesukelia skausmingų simptomų.

Šlapimo kontrolė leidžia laiku nustatyti MAU lygį ir paskirti tinkamą gydymą inkstams atkurti.

MAU nustatymo metodas yra pats efektyviausias, nes kitais laboratoriniais metodais labai sunku išmatuoti albumino koncentraciją.

bilirubinas, tulžies rūgštys, Indik. Norma yra tada, kai analizė sako: bil neg (bilirubino neigiamas), tai yra, bilirubino nėra. Jo buvimas signalizuoja apie kepenų ar tulžies pūslės patologijas. Jei bilirubino koncentracija kraujyje viršija 17-34 mmol/l, tada šlapime atsiranda tulžies rūgščių. Paprastai tai taip pat yra kepenų ir tulžies pūslės patologijų pasekmė.

Urobilinogenas, ketoniniai kūnai. Teigiamas ubg rodo urobilinogeno buvimą. Tai gali signalizuoti apie kepenų ar kraujo ligas, miokardo infarktą, infekcijas, enterokolitą, tulžies akmenligę, tulžies pūslę ir kitas patologijas. Kasdieninė ubg koncentracija yra didesnė nei 10 µmol.

Ketoninių kūnų - ket, kurių sudėtyje yra acetono ir jo darinių, buvimas šlapime yra ilgalaikės anestezijos, bado, cukrinio diabeto, tirotoksikozės, insulto, apsinuodijimo rezultatas. smalkės arba švino, tam tikrų vaistų perdozavimas.

Ką rodo ASC indikatorius? Tai rodo, kiek askorbo rūgšties išsiskiria su šlapimu. Sveiko kūno norma yra apie 30 mg per dieną. Gali prireikti nustatyti ASC lygį kūdikiams dirbtinis maitinimas, vėžiu sergantiems pacientams, rūkantiems, alkoholikams, nudegimams, depresijai, įtariamam avitaminozei, skorbutui, inkstų akmenligei, infekcinėms ligoms.

Be to, prieš tiriant gliukozę, hemoglobiną, bilirubiną ar nitritą, patartina nustatyti asc koncentraciją. Juk jei jis viršija 0,3 mmol/l, bendras šlapimo tyrimas gali duoti netikslius rezultatus.

Leukocitai, eritrocitai. Leukocitų - leu - skaičius sveikų žmonių šlapimo nuosėdose neturėtų viršyti 0-3 vyrams ir 0-5 moterims. Nukrypimas nuo normos yra aiškus uždegiminių procesų požymis, pirmiausia Urogenitalinėje sistemoje.

Šie uždegimai ir piktybiniai navikai sukelti eritrocitų atsiradimą šlapime – bld. Jų skaičius leidžia spręsti, kaip liga vystosi ir koks gydymo efektyvumas. Moterys pirmą kartą po gimdymo turi didelį raudonųjų kraujo kūnelių kiekį, tačiau tai laikoma normalia.

Cilindrai, epitelio ląstelės, kreatininas. Šlapimo nuosėdose visada neturėtų būti jokių dėmių, išskyrus hialininius. Kitų veislių buvimas dažniausiai siejamas su inkstų pažeidimu, hipertenzija, virusinės infekcijos, trombozė, apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis, nemažai antibiotikų vartojimas.

3 epitelio ląstelių buvimas - vtc - didžiausias leistinas skaičius. Su uretritu stebimas padidėjęs plokščiųjų ląstelių kiekis; pereinamasis - su pyelitu, pielonefritu, cistitu; inkstų – su sunkiu inkstų pažeidimu. Aukštas vtc dažniausiai rodo sunkų nefritą ar nefrozę.

Kreatinino norma – cre – vyrams yra 0,64–1,6 g/l, o moterims – 0,48–1,44 g/l. Sumažėjęs jo kiekis šlapime ir tuo pačiu didelis kiekis kraujyje būdingas inkstų patologijoms. Kreatino tyrimas reikalingas endokrininės ligos, raumenų distrofija, nėštumas.

Mineralai, gleivės, bakterijos, dribsniai. Druska nedideliais kiekiais yra normos variantas. Bet jei tai yra šlapimo rūgšties uro kristalai ar druskos, tada, kai jie aptinkami, galima daryti prielaidą, kad išsivystys podagra, glomerulonefritas, stazinis inkstas ar leukemija. Oksalatai dažnai aptinkami sergant pielonefritu, cukriniu diabetu, epilepsija, fosfatai – sergant cistitu, šlapimo pūslės akmenlige.

Gleivių šlapime neturėtų būti. Dažniausiai pasireiškia chroniškai sergant urogenitalinės srities organais. Tai ir akmenys šlapimo pūslėje, ir cistitas, ir uretritas, ir prostatos adenoma.

Bakterijos – nitritai – užsifiksuoja nuosėdose, jeigu jos vystosi šlapimo organuose ūminės infekcijos. Tokiu atveju taip pat gali būti aptikti dribsniai. Tai iš esmės taip pat yra negyvos bakterijos, taip pat negyvos epitelio ląstelės.

Kaip matome, bendra šlapimo analizė, jame esančių medžiagų dekodavimas yra labai informatyvus. Žinoma, tik jo rezultatai, net patys tiksliausi, dar neleidžia nustatyti konkrečios ligos. Bet kartu su kitų rūšių tyrimų duomenimis, atsižvelgiant į klinikiniai simptomai paciento, šlapimo analizė ir šiandien svarbi diagnostikos priemonė.

Šlapimo tyrimas – šiandien yra standartinis laboratorinis tyrimas diagnozuojant beveik bet kurią ligą. Ši analizė suteikia gydytojui daug naudingos informacijos diagnozuojant ligas. Juk dauguma žinomų toksinių kraujo medžiagų išsiskiria su šlapimu, jame ištirpsta druskos, organinės medžiagos, ląsteliniai elementai. Ištyrus šių elementų koncentraciją, tampa įmanoma diagnozuoti inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos būklę, Imuninė sistema. Šiame straipsnyje mes stengsimės jums suprantamai paaiškinti visų bendrojo šlapimo tyrimo rodiklių normaliąsias vertes ir trumpai pranešti apie galimas šių rodiklių pažeidimų priežastis.

Galite naudoti automatinį (internetinį) bendro šlapimo tyrimo interpretavimą.

šlapimo spalva

Šlapimo spalvai įtakos gali turėti suvartotas maistas, vaistai, skysčiai. Tačiau tamsi šlapimo spalva taip pat gali rodyti kepenų ligas (

hepatito tulžies akmenligė

) arba kraujas (

hemolizinė anemija

von Willebrand liga).

Priežastys, dėl kurių pasikeičia šlapimo spalva

Šlapimo skaidrumas

Specifinis šlapimo tankis

• Diabetas
• Glomerulonefritas, nefrozinis sindromas
• Didelių su šlapimu išsiskiriančių vaistų (antibiotikų, diuretikų) dozių vartojimas
• Mažas skysčių suvartojimas
• Gausus skysčių netekimas (vėmimas, viduriavimas, gausus prakaitavimas)
• Nėščiųjų moterų toksikozė
• Infekciniai procesai inkstuose ir šlapimo takuose (pielonefritas, cistitas)

• cukrinis diabetas insipidus
• inkstų nepakankamumas
• Tam tikrų rūšių diuretikų vartojimas
• Gausus gėrimas

Šlapimo rūgštingumas

Baltymai šlapime

Gliukozė (cukrus) šlapime

Ketonų kūnai šlapime

bilirubino kiekis šlapime
Urobilinogenas šlapime

hemoglobino kiekis šlapime

šlapimo nuosėdos

Šlapimo nuosėdos – bendroje šlapimo analizėje nuosėdos suprantamos kaip ląstelės, cilindrai, druskų kristalai, kurie nusėda po trumpo centrifugavimo.

Daugiau apie tai, ką galima atskleisti tiriant šlapimo nuosėdas, skaitykite skyriuose:

• Leukocitai šlapime
• eritrocitai šlapime
• Cilindrai šlapime
• epitelis šlapime
• Druskos šlapime
• bakterijos šlapime

Leukocitų kiekis šlapime

Leukocitų padidėjimo šlapime priežastys kai kuriais atvejais atsitiktinai arba diagnozės metu nustatomos bet kokios ligos pakeltas lygis leukocitų kiekis šlapime.

Kokios yra jų atsiradimo šlapime priežastys? Šis laboratorinis simptomas gali pasireikšti sergant įvairiomis inkstų, šlapimtakių, šlapimo pūslės ar šlaplės ligomis, vyrams leukocitų padidėjimą gali sukelti prostatitas.

Leukocitų buvimo šlapime priežastys

• Inkstų ligos: pielonefritas (lėtinis arba ūmus), inkstų tuberkuliozė, šlapimo akmenligė, inkstų vėžys.
• Šlapimtakių ligos: urolitiazė, infekcinis šlapimtakio uždegimas
• Šlapimo pūslės pažeidimas: cistitas, šlapimo pūslės vėžys.
• Prostatos pažeidimas: prostatitas, prostatos vėžys.
• Šlaplės pažeidimai: uretritas, urolitiazė.
• Išorinių lytinių organų infekcijos arba higienos taisyklių nesilaikymas. Kai kuriais atvejais leukocitų buvimas šlapime gali atsirasti dėl netinkamos higienos renkant šlapimą arba dėl išorinių lytinių organų uždegimo (vulvovaginito).

Ką daryti, jei leukocitų kiekis šlapime yra padidėjęs? Tuo atveju, jei Jūsų tyrimų rezultatai atskleidė padidėjusį leukocitų kiekį šlapime, reikėtų asmeniškai kreiptis į urologą dėl asmeninės konsultacijos. Gali prireikti atlikti papildomus tyrimus: pilnas kraujo tyrimas, inkstų ultragarsas, šlapimo tyrimas pagal Nechiporenko, trijų stiklų mėginys.

eritrocitai šlapime

4. Ilgalaikis antibiotikų vartojimas

Žymus diastazės indekso padidėjimas – daugiau nei 8000 vienetų rodo ūminį pankreatitą arba lėtinio pankreatito paūmėjimą.

OBK sąvoka apima bendrą visų baltymų frakcijų ir jų porūšių vertę. Žinant bendro baltymo lygį, galima spręsti apie įvairius organų ir sistemų veiklos pokyčius.

Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie bendrojo kraujo tyrimo rezultatus dėl bendro baltymų kiekio kraujyje, apie baltymų normas vyrams ir moterims.

Baltymų reikšmė ir funkcijos kraujyje

Bendras baltymas reguliuoja aminorūgščių apykaitą, atspindi baltymų molekulių koncentraciją kraujo plazmoje. Baltymų apykaitos rodiklis apibūdina organizmo gebėjimą savarankiškai gydytis. Kraujo plazmoje yra apie 100 skirtingų rūšių baltymų. Garsiausi yra albuminų ir globulinų junginiai:

• Globulinai – reguliuoja imuninės sistemos reakciją į dirginimą iš išorės;
• Albuminai – stebi kraujo sudėtį, klampumą, jo cirkuliaciją, subalansuoja rūgščių ir šarmų pusiausvyrą.

Kitos baltymų frakcijų funkcijos:

• Dalyvauti kraujo krešėjimo procese, sudaryti kliūtis kraujo krešulių susidarymui;
• Kontroliuoti bilirubino, cholesterolio, mineralų transportavimą į audinius;
• Susisiekite su medžiagomis vaistai, užtikrinti jų patekimą į organų ląsteles;
• Stebėkite aminorūgščių atsargas;
• Dalyvauti slopinant uždegiminis procesas;
• Reguliuoti kraujo tūrį;
• Dalyvaukite hemoglobino, antikūnų, hormonų, fermentų gamyboje.

OBK indikatorius naudojamas patologijai organizme nustatyti. Norėdami nustatyti diagnozę, papildomai nustatykite baltymų frakcijos, taip pat nebaltyminiai kraujo komponentai.

Bendro baltymų kiekio kraujyje norma moterims ir vyrams

OBK lygis apibūdina baltymų apykaitą, leidžia spręsti apie mitybos racionalumą. Pasikeitus lygiui, nustatomas albumino ir globulino procentas kraujyje.

OBK rodiklis nustatomas pagal:

• Su kepenų, inkstų ligomis;
• Sergant ūminėmis ir lėtinėmis įvairios kilmės infekcijomis;
• Dėl nudegimų;
• Su onkologija;
• Su sutrikusia medžiagų apykaita;
• Su anemija;
• Su sunkiu apsinuodijimu;
• Su sužalojimais, dėl kurių netenkama kraujo;
• Su skrandžio, žarnyno ligomis, netinkama mityba, išsekimu;
• Su visapusišku sveikatos patikrinimu;

Taip pat prieš tai svarbu žinoti baltymų frakcijų kiekį kraujo plazmoje chirurginės operacijos, medicininės procedūros, kokybės kontrolė medicinines priemones vartojant vaistus ir tolesnei ligos prognozei.

Moterų ir vyrų bendrojo baltymų kiekio kraujyje normų lentelė įvairaus amžiaus(gramas/litras):

Pavadinimų iššifravimas kraujo tyrime

Kraujo tyrimų rezultatais visų medicinos sričių specialistai diagnozuoja, stebi ligos eigą, prireikus keičia paskirtą gydymą. Pokyčiai, atsirandantys organizme sergant įvairiomis ligomis, atsispindi rodiklių reikšmėse kraujo tyrimų rezultatuose, o tai leidžia ankstyvoje stadijoje nustatyti įvairias žmogaus vidaus organų ligas. Kraujo tyrimai nustato nukrypimus nėštumo metu moterims, taip pat vaisiaus būklę ir vystymąsi.

Analizės rezultatuose nurodoma keletas rodiklių su skaitinėmis reikšmėmis. Šiems rodikliams yra tam tikros normų lygio ribos. Remdamasis nukrypimais nuo šių normų, gydytojas gali padaryti išvadą apie žmogaus sveikatos pokyčius ir paskirti reikiamą gydymą.

Anglų kalbos santrumpos naudojamos kaip pavadinimai atliekant kraujo tyrimą. Žinodami šiuos pavadinimus ir jų leistinas ribas, galite lengvai perskaityti analizės rezultatus. Tačiau remiantis vien kraujo tyrimų rezultatais, nepasitarus su kvalifikuotu specialistu, nepriklausomos išvados apie sveikatos būklę daryti nereikėtų.

Iššifruosime raidžių žymėjimus kraujo tyrimuose, nurodysime skaitines rodiklių ribas jų normose ir nurodysime galimas nukrypimų priežastis.

Pavadinimų iššifravimas atliekant kraujo tyrimus

Apsvarstykite pagrindinius bendro kraujo tyrimo pavadinimus, nes ši analizė yra labiausiai paplitusi ir objektyviai parodo pokyčius, vykstančius visame žmogaus kūne. Kraujas imamas iš piršto, specialaus pasiruošimo tam nereikia. Bendrojo kraujo tyrimo rezultatuose rodiklių žymėjimai leidžia gydytojui stebėti bendrą žmogaus sveikatos būklės vaizdą, diagnozuoti pokyčius ir nukrypimus nuo normos. Išvardijame pagrindinius kraujo tyrimo pavadinimus ir jų reikšmes:

1. HGB, Hb, Hemoglobinas – hemoglobinas. Perneša deguonį ir anglies dioksidą į visus organus, dalyvauja reguliuojant pH, charakterizuoja hemoglobino koncentraciją visame kraujyje. Normos lygis yra g / l. Hemoglobino kiekio sumažėjimas yra susijęs su anemija, geležies ar folio rūgšties trūkumu. Padidėjusi indikatoriaus reikšmė gali būti didelio fizinio krūvio, kraujo krešėjimo, nudegimų, žarnyno nepraeinamumo požymis.

2. HCT, hematokritas – hematokritas. Rodo eritrocitų ir kraujo plazmos santykį, neatspindi bendros eritrocitų vertės. Paprastai tai yra 42–60%. Rodiklis padidėja esant įgimtoms širdies ydoms, diabetui, vėmimui, viduriavimui. Rodiklio sumažėjimas stebimas sergant anemija, moterims - antroje nėštumo pusėje.

3. Eritrocitų – eritrocitų, raudonųjų kraujo kūnelių, turinčių disko formą, skaičiaus žymėjimas bendrame kraujo tyrime. Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į audinius ir organus, o anglies dioksidą – į plaučius. Įprastai vyrams šis rodiklis yra 4-6 chl, moterims - 4-5,5 chl. Raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimas gali būti anemijos požymis, taip pat esant dideliam kraujo netekimui, geležies, vitaminų B9 ir B12 trūkumui. Indikatoriaus reikšmė didėja esant organizmo dehidratacijai, esant uždegiminiams procesams, esant stipriam fiziniam krūviui, rūkant, alkoholizmui.

4. PLT – trombocitai. Kraujo plokštelės, neleidžiančios netekti kraujo. Dalyvauti formuojant kraujo krešulius, jei pažeidžiamos kraujagyslės. Normali vertė yra tūkstantis / mm kraujo. Vertės sumažėjimas rodo padidėjusį kraujavimą.

5. WBC – leukocitai. Baltieji kraujo kūneliai, palaikantys žmogaus imunitetą. Paprastai jų lygis yra 3,5–10 tūkstančių / mm 3. Bet koks rodiklio vertės nukrypimas nuo normos rodo uždegiminių ligų buvimą organizme.

6. LYM – limfocitai. Jie yra atsakingi už antikūnų kiekį ir gamybą bei imunitetą įvairiems virusams ir mikroorganizmams. Paprastai jų kiekis kraujo plazmoje yra 30%. Padidėjimą gali lemti tuberkuliozė, limfocitinė leukemija ir įvairios infekcinės ligos.

7. ESR – eritrocitų nusėdimo greitis. Šis indikatorius apibūdina baltymų kiekį kraujo plazmoje. Normalus lygis yra ne didesnis kaip mm per valandą. ESR padidėjimas yra uždegimo požymis.

Biocheminė analizė yra bendro kraujo tyrimo porūšis ir atliekama tais atvejais, kai bendrame kraujo tyrime nustatomi nukrypimai nuo normalių verčių. Analizė leidžia patikslinti diagnozę arba pakoreguoti paskirtą gydymą. Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, pavadinimai yra raidžių santrumpa arba bendras indikatoriaus pavadinimas. Apsvarstykite biocheminio kraujo tyrimo pavadinimų dekodavimą:

1. Bendras baltymas. Atstovauja bendram baltymų kiekiui kraujyje, dalyvauja kraujo krešėjimu, įvairių medžiagų transportavimu į organus ir audinius. Paprastai atitinka mg/l reikšmę. Normos viršijimas gali kalbėti apie infekcijas, artritą, vėžį.

2. Gliukozė. Biocheminiame kraujo tyrime jis žymimas "Glu" arba žodžiu "gliukozė". Paprastai jis neviršija 3,30–5,50 mmol / l. Indikatoriaus padidėjimas rodo diabeto vystymąsi. Gliukozė organizme yra atsakinga už angliavandenių apykaitą.

3. Karbamidas. Susidaro skaidant baltymus. Paprastai tai yra 2,5–8,3 mmol / l. Rodiklio reikšmė didėja sergant inkstų ligomis, žarnyno nepraeinamumu, šlapimo sistemos ligomis.

4. MTL, DTL biocheminiame kraujo tyrime nurodo cholesterolio kiekį, kuris dalyvauja riebalų apykaitoje, vitamino D gamyboje, turi įtakos lytinių hormonų veiklai. Normos ribos yra 3,5-6,5 mmol / l. Šis rodiklis didėja sergant ateroskleroze, širdies ir kraujagyslių ligomis, kepenų ligomis.

5. BIL – bilirubinas. Pigmentas yra raudonai geltonos spalvos, susidaręs po hemoglobino skilimo. Bendras bilirubinas susideda iš netiesioginio ir tiesioginio bilirubino, paprastai atitinka 5-20 µmol/l vertes. Stiprus rodiklio padidėjimas rodo vitamino B12 trūkumą, geltos, vėžio vystymąsi.

6. Kreatininas. Tai yra inkstų darbo rodiklis, dalyvauja audinių energijos apykaitoje. Normos lygis priklauso nuo žmogaus kūno svorio ir yra µmol / l. Paprastai šio rodiklio padidėjimas rodo inkstų nepakankamumą.

7. α-amilazė, amilazė - amilazė. Skatina angliavandenių skaidymą ir virškinimą. Normali α-amilazės vertė yra u/l, kasos amilazės – 0-50 u/l. Indikatoriaus padidėjimas gali rodyti peritonitą, pankreatitą, cukrinį diabetą ir kai kurias kitas ligas.

8. lipazė – lipazė. Kasos fermentas, skaidantis riebalus. Paprastai jis neviršija 190 vienetų / l. Iššifruojant biocheminio kraujo tyrimo pavadinimus, rodiklio padidėjimas parodys kasos ligų vystymąsi.

9. ALT (ALT) – alanino aminotransferazė. Specialus fermentas, naudojamas kepenų funkcijai diagnozuoti. ALT kraujyje atsiranda, jei sunaikinamos kepenų, širdies, inkstų ląstelės. Paprastai indikatorius neturi viršyti 41 vnt. / l. vyrų ir 31 vnt./l. tarp moterų.

Pateikėme biocheminio kraujo tyrimo pavadinimų dekodavimą pagal dažniausiai pasitaikančius ir standartinius rodiklius. Be šių žymenų, biochemijos kraujo tyrime randami ir kiti rodikliai: gama-HT, šarminė fosfatazė, MTL (mažo tankio lipoproteinai), trigliceridai, K + (kalis), Na (natris), Cl (chloras), C- reaktyvusis baltymas, geležis. Šios nuo normos nukrypstančios reikšmės gali rodyti ir žmogaus organizmo sutrikimus.

Kaip matote, žinodami kraujo tyrimų pavadinimus ir normalių verčių ribas, galite savarankiškai nustatyti, ar indikatorius yra normos ribose. Tačiau nepamirškite, kad tik gydytojas gali atlikti teisingą analizės dekodavimą.

Kraujo chemija

Bendra informacija

Biocheminis kraujo tyrimas – vienas populiariausių pacientų ir gydytojų tyrimo metodų. Jei aiškiai žinote, ką rodo biocheminis kraujo tyrimas iš venos, ankstyvosiose stadijose galite nustatyti daugybę rimtų negalavimų, įskaitant virusinį hepatitą, cukrinį diabetą, piktybiniai navikai. Ankstyvas tokių patologijų nustatymas leidžia taikyti tinkamas gydymas ir išgydyti juos.

Slaugytoja keletą minučių renka kraują tyrimui. Kiekvienas pacientas turi suprasti, kad ši procedūra nesukelia diskomforto. Atsakymas į klausimą, iš kur paimamas kraujas analizei, yra vienareikšmis: iš venos.

Kalbant apie tai, kas yra biocheminis kraujo tyrimas ir kas į jį įtraukta, reikia pažymėti, kad gauti rezultatai iš tikrųjų yra savotiškas bendros organizmo būklės atspindys. Tačiau bandau tai išsiaiškinti pats normali analizė arba yra tam tikrų nukrypimų nuo normalios vertės, svarbu suprasti, kas yra MTL, kas yra CPK (CPK – kreatino fosfokinazė), suprasti, kas yra šlapalas (karbamidas) ir kt.

Bendra informacija apie kraujo biochemijos analizę - kas tai yra ir ką galite išmokti tai atlikę, gausite iš šio straipsnio. Kiek kainuoja atlikti tokią analizę, kiek dienų reikia rezultatams gauti, turėtumėte pasidomėti tiesiogiai laboratorijoje, kurioje pacientas ketina atlikti šį tyrimą.

Kaip vyksta pasiruošimas biocheminei analizei?

Prieš duodami kraujo, turite atidžiai pasiruošti šiam procesui. Tiems, kurie domisi, kaip tinkamai atlikti analizę, turite atsižvelgti į keletą gana paprastų reikalavimų:

• kraują reikia duoti tik tuščiu skrandžiu;
• vakare, artėjančios analizės išvakarėse, negalima gerti stiprios kavos, arbatos, vartoti riebaus maisto, alkoholinių gėrimų (pastarųjų geriau negerti 2-3 dienas);
• nerūkykite bent valandą prieš analizę;
• dieną prieš tyrimą neturėtumėte praktikuoti jokių terminių procedūrų - eikite į sauną, vonią, žmogus neturėtų patirti rimto fizinio krūvio;
• ryte, prieš bet kokias medicinines procedūras, turite atlikti laboratorinius tyrimus;
• žmogus, kuris ruošiasi analizei, atėjęs į laboratoriją, turėtų šiek tiek nusiraminti, keletą minučių pasėdėti ir atgauti kvapą;
• atsakymas į klausimą, ar galima valytis dantis prieš atliekant tyrimus, yra neigiamas: norint tiksliai nustatyti cukraus kiekį kraujyje, ryte prieš tyrimą reikia nekreipti dėmesio į šią higienos procedūrą, taip pat negerti arbatos ir kava;
• Nevartokite antibiotikų prieš kraujo paėmimą hormoniniai vaistai, diuretikai ir kt.;
• likus dviem savaitėms iki tyrimo, turite nustoti vartoti vaistus, turinčius įtakos kraujo lipidams, ypač statinams;
• jei reikia dar kartą atlikti pilną analizę, tai turi būti daroma tuo pačiu metu, laboratorija taip pat turi būti ta pati.

Biocheminio kraujo tyrimo iššifravimas

Jei buvo atliktas klinikinis kraujo tyrimas, rodiklių dekodavimą atlieka specialistas. Taip pat biocheminio kraujo tyrimo rodiklių aiškinimas gali būti atliekamas naudojant specialią lentelę, kurioje nurodomi įprasti suaugusiųjų ir vaikų analizės rodikliai. Jei kuris nors rodiklis skiriasi nuo normos, svarbu į tai atkreipti dėmesį ir pasikonsultuoti su gydytoju, kuris gali teisingai „perskaityti“ visus gautus rezultatus ir pateikti savo rekomendacijas. Jei reikia, skiriama kraujo biochemija: išplėstinis profilis.

Suaugusiųjų biocheminio kraujo tyrimo iššifravimo lentelė

globulinai (α1, α2, γ, β)

Taigi, biocheminis kraujo tyrimas leidžia atlikti išsamią analizę, siekiant įvertinti vidaus organų veiklą. Taip pat rezultatų iššifravimas leidžia adekvačiai „perskaityti“, kokių vitaminų, makro ir mikroelementų, fermentų, hormonų reikia organizmui. Kraujo biochemija leidžia atpažinti medžiagų apykaitos patologijas.

Jei teisingai iššifruosite gautus rodiklius, daug lengviau nustatyti bet kokią diagnozę. Biochemija yra išsamesnis tyrimas nei KLA. Juk bendro kraujo tyrimo rodiklių iššifravimas neleidžia gauti tokių detalių duomenų.

Labai svarbu tokius tyrimus atlikti nėštumo metu. Galų gale, bendra analizė nėštumo metu neleidžia gauti pilna informacija. Todėl biochemija nėščioms moterims paprastai skiriama pirmaisiais mėnesiais ir trečiuoju trimestru. Esant tam tikroms patologijoms ir blogai sveikatai, ši analizė atliekama dažniau.

Šiuolaikinėse laboratorijose jie gali keletą valandų atlikti tyrimą ir iššifruoti gautus rodiklius. Pacientui pateikiama lentelė, kurioje nurodyti visi duomenys. Atitinkamai, netgi galima savarankiškai stebėti, kaip suaugusiųjų ir vaikų kraujo skaičius yra normalus.

Tiek suaugusiųjų bendrojo kraujo tyrimo iššifravimo lentelė, tiek biocheminės analizės iššifruojamos atsižvelgiant į paciento amžių ir lytį. Juk kraujo biochemijos norma, kaip ir klinikinio kraujo tyrimo norma, gali skirtis moterims ir vyrams, jauniems ir vyresnio amžiaus pacientams.

Hemograma – klinikinis suaugusiųjų ir vaikų kraujo tyrimas, leidžiantis išsiaiškinti visų kraujo elementų kiekį, taip pat jų morfologines ypatybes, leukocitų santykį, hemoglobino kiekį ir kt.

Kadangi kraujo biochemija yra sudėtingas tyrimas, jis taip pat apima kepenų tyrimus. Analizės iššifravimas leidžia nustatyti, ar kepenų funkcija normali. Kepenų parametrai yra svarbūs diagnozuojant šio organo patologijas. Šie duomenys leidžia įvertinti struktūrinę ir funkcinę kepenų būklę: ALT, GGTP (moterų GGTP norma yra šiek tiek mažesnė), šarminės fosfatazės fermentų, bilirubino ir bendrojo baltymo kiekis. Kepenų tyrimai atliekami, kai reikia diagnozei nustatyti ar patvirtinti.

Cholinesterazė yra skirta diagnozuoti apsinuodijimo sunkumą ir kepenų būklę bei jų funkcijas.

Cukraus kiekis kraujyje nustatomas siekiant įvertinti endokrininės sistemos funkcijas. Koks yra cukraus kraujo tyrimo pavadinimas, galite sužinoti tiesiogiai laboratorijoje. Cukraus pavadinimą galite rasti rezultatų lape. Kaip apibrėžiamas cukrus? Anglų kalba ji žymima „gliukozės“ arba „GLU“ sąvoka.

CRP rodiklis yra svarbus, nes šių rodiklių šuolis rodo uždegimo vystymąsi. AST indikatorius rodo patologinius procesus, susijusius su audinių sunaikinimu.

MID indeksas kraujo tyrime nustatomas atliekant bendrą analizę. MID lygis leidžia nustatyti alergijos, infekcinių ligų, mažakraujystės ir tt išsivystymą. MID indikatorius leidžia įvertinti žmogaus imuninės sistemos būklę.

Lipidograma numato bendrojo cholesterolio, DTL, MTL, trigliceridų rodiklių nustatymą. Lipidų spektras nustatomas siekiant nustatyti lipidų apykaitos sutrikimus organizme.

Kraujo elektrolitų norma rodo normalią medžiagų apykaitos procesų eigą organizme.

Seromukoidas yra kraujo plazmos baltymų dalis, apimanti glikoproteinų grupę. Kalbant apie seromukoidą – kas tai yra, reikia pastebėti, kad jei jungiamasis audinys yra sunaikintas, degraduojamas ar pažeistas, seromukoidai patenka į kraujo plazmą. Todėl seromukoidai yra pasiryžę prognozuoti tuberkuliozės vystymąsi.

LDH, LDH (laktato dehidrogenazė) yra fermentas, dalyvaujantis gliukozės oksidavime ir pieno rūgšties gamyboje.

Feritino (baltymų komplekso, pagrindinio tarpląstelinio geležies depo) analizė atliekama įtariant hemochromatozę, lėtines uždegimines ir infekcines ligas bei navikus.

Kraujo tyrimas dėl ASO yra svarbus diagnozuojant įvairias komplikacijas po streptokokinės infekcijos.

Be to, nustatomi kiti rodikliai, taip pat atliekami kiti tyrimai (baltymų elektroforezė ir kt.). Biocheminio kraujo tyrimo norma rodoma specialiose lentelėse. Jame rodoma moterų biocheminio kraujo tyrimo norma, lentelėje taip pat pateikiama informacija apie normalius vyrų rodiklius. Bet vis tiek geriau pasiteirauti specialisto, kuris adekvačiai įvertins komplekso rezultatus ir paskirs tinkamą gydymą, kaip iššifruoti bendrą kraujo tyrimą ir kaip nuskaityti biocheminės analizės duomenis.

Vaikų kraujo biochemijos dekodavimą atlieka tyrimą paskyręs specialistas. Tam taip pat naudojama lentelė, kurioje nurodyta visų rodiklių norma vaikams.

Veterinarijoje taip pat yra šunų ir kačių biocheminių kraujo parametrų normos – atitinkamose lentelėse nurodoma gyvūnų kraujo biocheminė sudėtis.

Ką reiškia kai kurie rodikliai atliekant kraujo tyrimą, išsamiau aptariama toliau.

Bendras kraujo serumo baltymas, viso baltymo frakcijos

Žmogaus organizme baltymai daug reiškia, nes dalyvauja kuriant naujas ląsteles, pernešant medžiagas ir formuojant humoralinį imunitetą.

Baltymų sudėtis apima 20 pagrindinių aminorūgščių, juose taip pat yra neorganinių medžiagų, vitaminų, lipidų ir angliavandenių likučių.

Skystojoje kraujo dalyje yra apie 165 baltymai, be to, skiriasi jų struktūra ir vaidmuo organizme. Baltymai skirstomi į tris skirtingas baltymų frakcijas:

Kadangi baltymų gamyba daugiausia vyksta kepenyse, jų lygis rodo jų sintetinę funkciją.

Jei atlikta proteinograma rodo, kad organizme sumažėjo bendras baltymų kiekis, šis reiškinys apibrėžiamas kaip hipoproteinemija. Panašus reiškinys atsiranda šiais atvejais:

• su baltymų badu – jei žmogus laikosi tam tikros dietos, praktikuoja vegetarizmą;
• jeigu yra padidėjęs baltymų išsiskyrimas su šlapimu – su proteinurija, inkstų ligomis, nėštumu;
• jei žmogus netenka daug kraujo – su kraujavimu, gausiomis mėnesinėmis;
• esant stipriam nudegimui;
• su eksudaciniu pleuritu, eksudaciniu perikarditu, ascitu;
• vystantis piktybiniams navikams;
• jei sutrinka baltymų susidarymas - sergant ciroze, hepatitu;
• sumažėjus medžiagų absorbcijai - sergant pankreatitu, kolitu, enteritu ir kt .;
• po ilgo gliukokortikosteroidų vartojimo.

Padidėjęs baltymų kiekis organizme yra hiperproteinemija. Yra skirtumas tarp absoliučios ir santykinės hiperproteinemijos.

Santykinis baltymų padidėjimas atsiranda praradus skystąją plazmos dalį. Taip atsitinka, jei nerimaujate dėl nuolatinio vėmimo, sergate cholera.

Absoliutus baltymų padidėjimas pastebimas, jei yra uždegiminiai procesai, daugybinė mieloma.

Šios medžiagos koncentracija keičiasi 10% keičiantis kūno padėčiai, taip pat fizinio krūvio metu.

Kodėl keičiasi baltymų frakcijų koncentracijos?

Baltymų frakcijos – globulinai, albuminai, fibrinogenas.

Standartinė kraujo bioanalizė neapima fibrinogeno nustatymo, o tai atspindi kraujo krešėjimo procesą. Koagulograma - analizė, kurioje nustatomas šis rodiklis.

Kada padidėja baltymų frakcijų lygis?

• jei skysčių netenkama sergant infekcinėmis ligomis;
• su nudegimais.

• su pūlingu uždegimu ūminėje formoje;
• su nudegimais atsigavimo laikotarpiu;
• nefrozinis sindromas pacientams, sergantiems glomerulonefritu.

• su virusinėmis ir bakterinėmis infekcijomis;
• sergant sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis (reumatoidiniu artritu, dermatomiozitu, sklerodermija);
• su alergija;
• su nudegimais;
• su helminto invazija.

Kada sumažėja baltymų frakcijų lygis?

• naujagimiams dėl nepakankamo kepenų ląstelių išsivystymo;
• su plaučių edema;
• nėštumo metu;
• su kepenų ligomis;
• su kraujavimu;
• susikaupus plazmai kūno ertmėse;
• su piktybiniais navikais.

Azoto apykaitos lygis

Kūne vyksta ne tik ląstelių statyba. Jie taip pat skyla, kartu kaupiasi azoto bazės. Jų susidarymas vyksta žmogaus kepenyse, jie išsiskiria per inkstus. Todėl, jei padidėja azoto apykaitos rodikliai, tikėtinas kepenų ar inkstų funkcijų pažeidimas, taip pat per didelis baltymų skilimas. Pagrindiniai azoto apykaitos rodikliai yra kreatininas, karbamidas. Rečiau amoniakas, kreatinas, likutinis azotas, šlapimo rūgštis.

Karbamidas

Sumažinimo priežastys:

Kreatinino

Padidėjimo priežastys:

Šlapimo rūgštis

Padidėjimo priežastys:

• leukemija;
• podagra;
• vitamino B-12 trūkumas;
• ūminės infekcinės ligos;
• Wakez liga;
• kepenų liga;
• sunkus cukrinis diabetas;
• odos patologija;
• apsinuodijimas anglies monoksidu, barbitūratai.

gliukozė

Gliukozė laikoma pagrindiniu angliavandenių apykaitos rodikliu. Tai pagrindinis energijos produktas, patenkantis į ląstelę, nes ląstelės gyvybinė veikla priklauso nuo deguonies ir gliukozės. Žmogui pavalgius, gliukozė patenka į kepenis ir ten panaudojama glikogeno pavidalu. Šiuos procesus kontroliuoja kasos hormonai – insulinas ir gliukagonas. Dėl gliukozės trūkumo kraujyje išsivysto hipoglikemija, jos perteklius rodo, kad atsiranda hiperglikemija.

Gliukozės koncentracijos kraujyje pažeidimas atsiranda šiais atvejais:

hipoglikemija

• su ilgalaikiu badavimu;
• sutrikus angliavandenių pasisavinimui - sergant kolitu, enteritu ir kt .;
• su hipotiroze;
• su lėtinėmis kepenų patologijomis;
• su lėtinės formos antinksčių žievės nepakankamumu;
• su hipopituitarizmu;
• perdozavus insulino ar geriamųjų hipoglikeminių vaistų;
• sergant meningitu, encefalitu, insuloma, meningoencefalitu, sarkoidoze.

hiperglikemija

• su pirmojo ir antrojo tipo cukriniu diabetu;
• su tirotoksikoze;
• atsiradus hipofizės navikui;
• vystantis antinksčių žievės neoplazmoms;
• su feochromocitoma;
• žmonėms, kurie gydomi gliukokortikoidais;
• su epilepsija;
• su traumomis ir smegenų augliais;
• su psichoemociniu susijaudinimu;
• jei apsinuodijo anglies monoksidu.

Pigmento metabolizmo pažeidimas organizme

Specifiniai spalvoti baltymai yra peptidai, kuriuose yra metalo (vario, geležies). Tai mioglobinas, hemoglobinas, citochromas, ceruloplazminas ir kt. Bilirubinas yra galutinis tokių baltymų skilimo produktas. Kai baigiasi eritrocitų egzistavimas blužnyje, bilirubinas gaminasi dėl biliverdino reduktazės, kuri vadinama netiesiogine arba laisva. Šis bilirubinas yra toksiškas, todėl kenkia organizmui. Tačiau kadangi jis greitai jungiasi su kraujo albuminais, organizmo apsinuodijimas neįvyksta.

Tuo pačiu metu žmonėms, kurie serga ciroze, hepatitu, organizme nėra ryšio su gliukurono rūgštimi, todėl analizė rodo aukštą bilirubino kiekį. Tada netiesioginis bilirubinas jungiasi su gliukurono rūgštimi kepenų ląstelėse ir virsta surištu arba tiesioginiu bilirubinu (DBil), kuris nėra toksiškas. Aukštas jo lygis pastebimas esant Gilberto sindromui, tulžies diskinezijai. Jei atliekami kepenų tyrimai, jų transkribavimas gali parodyti aukštą tiesioginio bilirubino kiekį, jei kepenų ląstelės yra pažeistos.

Be to, kartu su tulžimi bilirubinas iš kepenų latakų transportuojamas į tulžies pūslę, tada į dvylikapirštės žarnos kur gaminamas urobilinogenas. Savo ruožtu jis absorbuojamas į kraują iš plonosios žarnos, patenka į inkstus. Dėl to šlapimas tampa geltonas. Kita šios medžiagos dalis storojoje žarnoje yra veikiama bakterijų fermentų, virsta sterkobilinu ir nudažo išmatas.

Gelta: kodėl ji atsiranda?

Yra trys geltos vystymosi organizme mechanizmai:

• Per aktyvus hemoglobino, taip pat kitų pigmentinių baltymų skaidymas. Tai atsitinka esant hemolizinei anemijai, gyvatės įkandimams, taip pat patologinei blužnies hiperfunkcijai. Šioje būsenoje bilirubino gamyba yra labai aktyvi, todėl kepenys nespėja apdoroti tokio bilirubino kiekio.
• Kepenų ligos – cirozė, navikai, hepatitas. Pigmentas susidaro normaliais kiekiais, tačiau ligos paveiktos kepenų ląstelės nėra pajėgios normaliai dirbti.
• Tulžies nutekėjimo pažeidimai. Taip nutinka sergantiesiems tulžies akmenlige, tulžies pūslės uždegimu, ūminiu cholangitu ir kt. Dėl tulžies takų suspaudimo sustoja tulžies nutekėjimas į žarnyną, ji kaupiasi kepenyse. Dėl to bilirubinas vėl išleidžiamas į kraują.

Kūnui visos šios sąlygos yra labai pavojingos, jas reikia skubiai gydyti.

Bendras moterų ir vyrų bilirubino kiekis, taip pat jo frakcijos, tiriami šiais atvejais:

Lipidų metabolizmas arba cholesterolio kiekis

Lipidai yra labai svarbūs ląstelės biologiniam gyvenimui. Jie dalyvauja kuriant ląstelės sienelę, gaminant daugybę hormonų ir tulžies, vitamino D. Riebalų rūgštys yra audinių ir organų energijos šaltinis.

Riebalai organizme skirstomi į tris kategorijas:

Lipidai kraujyje nustatomi tokių junginių pavidalu:

• chilomikronai (jų sudėtyje daugiausia trigliceridų);
• DTL (DTL, didelio tankio lipoproteinai, „gerasis“ cholesterolis);
• MTL (VLP, mažo tankio lipoproteinai, „blogasis“ cholesterolis);
• VLDL (labai mažo tankio lipoproteinai).

Cholesterolio žymėjimas yra bendruosiuose ir biocheminiuose kraujo tyrimuose. Kai atliekamas cholesterolio tyrimas, dekodavimas apima visus rodiklius, bet daugiausia svarbą turi bendrojo cholesterolio, trigliceridų, MTL, DTL rodiklius.

Dovanojant kraują biochemijai, reikia atsiminti, kad jei pacientas pažeidė pasiruošimo analizei taisykles, valgė riebų maistą, rodmenys gali būti neteisingi. Todėl tikslinga dar kartą pasitikrinti cholesterolio kiekį. Tokiu atveju reikia pagalvoti, kaip tinkamai atlikti cholesterolio kraujo tyrimą. Norėdami sumažinti normas, gydytojas paskirs tinkamą gydymo režimą.

Kodėl sutrinka lipidų apykaita ir ką tai lemia?

Bendras cholesterolio kiekis padidėja, jei:

Bendras cholesterolio kiekis sumažėja, jei:

Trigliceridų kiekis padidėja, jei:

• alkoholinė kepenų cirozė;
• virusinis hepatitas;
• alkoholizmas;
• tulžies kepenų cirozė;
• tulžies akmenligė;
• ūminis ir lėtinis pankreatitas;
• inkstų nepakankamumas lėtine forma;
• hipertenzija;
• IŠL, miokardo infarktas;
• cukrinis diabetas, hipotirozė;
• smegenų kraujagyslių trombozė;
• nėštumas;
• podagra;
• Dauno sindromas;
• ūminė protarpinė porfirija.

Trigliceridų kiekis sumažėja, jei:

• liaukų, skydliaukės ir prieskydinių liaukų hiperfunkcija;
• LOPL;
• medžiagų malabsorbcija;
• netinkama mityba.

• esant 5,2-6,5 mmol / l, šiek tiek padidėja cholesterolio kiekis, tačiau jau yra aterosklerozės išsivystymo rizika;
• esant 6,5–8,0 mmol / l, fiksuojamas vidutinis cholesterolio padidėjimas, kurį galima koreguoti dieta;
• 8,0 mmol/l ir daugiau – aukšti rodikliai, kuriems esant būtinas gydymas, jo cholesterolio kiekio mažinimo schemą nustato gydytojas.

Atsižvelgiant į tai, kaip kinta lipidų apykaitos rodikliai, nustatomi penki dislipoproteinemijos laipsniai. Ši būklė yra rimtų ligų (aterosklerozė, diabetas ir kt.) vystymosi pranašas.

Kraujo fermentai

Kiekviena biocheminė laboratorija taip pat nustato fermentus, specialius baltymus, kurie pagreitina chemines reakcijas organizme.

Pagrindiniai kraujo fermentai:

• aspartato aminotransferazė (AST, AST);
• alanino aminotransferazė (ALT, ALT);
• gama-glutamiltransferazė (GGT, MTL);
• šarminė fosfatazė (AP);
• kreatino kinazės (CK);
• alfa amilazė.

Išvardytos medžiagos yra įvairių organų kraujyje labai mažai. Fermentų kiekis kraujyje matuojamas vienetais / l (tarptautiniais vienetais).

Aspartato aminotransferazė (ACAT) ir alanino aminotransferazė

Fermentai, atsakingi už cheminės reakcijos aspartato ir alanino perkėlimui. Didelis ALT ir AST kiekis randamas širdies, kepenų ir griaučių raumenų audiniuose. Jei kraujyje padidėja AST ir ALT, tai rodo, kad organų ląstelės sunaikinamos. Atitinkamai, kuo didesnis šių fermentų kiekis žmogaus kraujyje, tuo daugiau ląstelių miršta, o tai reiškia, kad organas sunaikinamas. Kaip sumažinti ALT ir AST, priklauso nuo diagnozės ir gydytojo recepto.

Nustatomi trys fermentų padidėjimo laipsniai:

• 1,5-5 kartus - lengvas;
• 6-10 kartų - vidutiniškai;
• 10 ar daugiau kartų yra didelis.

Kokios ligos sukelia AST ir ALT padidėjimą?

• miokardo infarktas (pastebima daugiau ALT);
• ūminis virusinis hepatitas (pastebima daugiau AST);
• piktybiniai navikai ir metastazės kepenyse;
• toksinis kepenų ląstelių pažeidimas;
• avarijos sindromas.

Šarminė fosfatazė (ALP)

Šis fermentas lemia fosforo rūgšties skilimą iš cheminių junginių, taip pat fosforo patekimą į ląsteles. Nustatomos šarminės fosfatazės kaulų ir kepenų formos.

Sergant tokiomis ligomis, padidėja fermento lygis:

• mieloma;
• osteogeninė sarkoma;
• limfogranulomatozė;
• hepatitas;
• kaulų metastazės;
• vaistų ir toksinis kepenų pažeidimas;
• lūžių gijimo procesas;
• osteomaliacija, osteoporozė;
• citomegalovirusinė infekcija.

Gamaglutamilo transferazė (GGT, glutamilo transpeptidazė)

Aptariant GGT reikia atsižvelgti į tai, kad ši medžiaga dalyvauja riebalų apykaitos procese, perneša trigliceridus ir cholesterolį. Didžiausias šio fermento kiekis randamas inkstuose, prostatoje, kepenyse, kasoje.

Jei GGT yra padidėjęs, priežastys dažniausiai yra susijusios su kepenų liga. Fermento gama-glutamino transferazės (GGT) kiekis taip pat yra padidėjęs sergant cukriniu diabetu. Taip pat fermento gama-glutamilo transferazės kiekis padidėja sergant infekcine mononukleoze, apsinuodijus alkoholiu ir sergant širdies nepakankamumu. Daugiau informacijos apie GGT – kas tai yra, pasakys specialistas, iššifruojantis tyrimų rezultatus. Jei GGTP yra padidėjęs, šio reiškinio priežastis galima nustatyti atlikus papildomus tyrimus.

Kreatino kinazė (kreatino fosfokinazė)

Vertinant kraujo CPK, reikia atsižvelgti į tai, kad tai yra fermentas, kurio didelė koncentracija stebima skeleto raumenyse, miokarde, mažesnis jo kiekis yra smegenyse. Jei yra padidėjęs fermento kreatinfosfokinazės kiekis, padidėjimo priežastys yra susijusios su tam tikromis ligomis.

Šis fermentas dalyvauja kreatino virsme, taip pat užtikrina energijos apykaitos palaikymą ląstelėje. Apibrėžiami trys QC potipiai:

Jei kreatinkinazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, to priežastys dažniausiai yra susijusios su aukščiau išvardytų organų ląstelių sunaikinimu. Jei kreatinkinazės kiekis kraujyje yra padidėjęs, priežastys gali būti šios:

MM kreatino kinazė

• miozitas;
• užsitęsusio suspaudimo sindromas;
• myasthenia gravis;
• gangrena;
• amiotrofinė šoninė sklerozė;
• Guillain-Barré sindromas.

MB kreatino kinazė

• ūminis miokardo infarktas;
• hipotirozė;
• miokarditas;
• ilgalaikis prednizono vartojimas.

BB kreatino kinazė

• encefalitas;
• ilgalaikis šizofrenijos gydymas.

Alfa amilazė

Amilazės funkcija yra sudėtingų angliavandenių skaidymas į paprastus. Amilazė (diastazė) randama seilėse ir kasoje. Internetu ar gydytojui iššifruojant tyrimus, atkreipiamas dėmesys ir į šio rodiklio didinimą, ir mažėjimą.

Alfa amilazė padidėja, jei:

• ūminis pankreatitas;
• kasos vėžys;
• parotitas;
• virusinis hepatitas;
• ūminis inkstų nepakankamumas;
• ilgalaikis alkoholio, taip pat gliukokortikosteroidų, tetraciklino vartojimas.

Alfa amilazė sumažėja, jei:

Elektrolitai kraujyje – kas tai?

Natris ir kalis yra pagrindiniai elektrolitai žmogaus kraujyje. Be jų organizme negali apsieiti nei vienas cheminis procesas. Kraujo jonograma – analizė, kurios metu nustatomas mikroelementų kompleksas kraujyje – kalio, kalcio, magnio, natrio, chloridų ir kt.

Kalis

Jis labai reikalingas medžiagų apykaitos ir fermentiniams procesams.

Pagrindinė jo funkcija yra perduoti elektrinius impulsus širdyje. Todėl, jei pažeidžiama šio elemento norma organizme, tai reiškia, kad žmogui gali sutrikti miokardo funkcija. Hiperkalemija yra būklė, kai padidėja kalio kiekis ir sumažėja hipokalemija.

Jei kalio kiekis kraujyje yra padidėjęs, specialistas turi surasti priežastis ir jas pašalinti. Galų gale, tokia būklė gali kelti grėsmę organizmui pavojingų sąlygų vystymuisi:

Tokios sąlygos galimos, jei kalio norma padidinama iki 7,15 mmol / l ar daugiau. Todėl moterų ir vyrų kalio kiekis turi būti periodiškai tikrinamas.

Jei bio-kraujo tyrimo metu kalio kiekis yra mažesnis nei 3,05 mmol/l, tokie parametrai taip pat pavojingi organizmui. Esant tokiai būklei, pastebimi šie simptomai:

• pykinimas ir vėmimas;
• apsunkintas kvėpavimas;
• raumenų silpnumas;
• širdies silpnumas;
• nevalingas šlapimo ir išmatų išsiskyrimas.

Natrio

Taip pat svarbu, kiek natrio yra organizme, nepaisant to, kad šis elementas tiesiogiai nedalyvauja medžiagų apykaitoje. Natrio yra tarpląsteliniame skystyje. Jis palaiko osmosinį slėgį ir pH lygį.

Natris išsiskiria su šlapimu, o šį procesą kontroliuoja aldosteronas – antinksčių žievės hormonas.

Hipernatremija, ty padidėjęs natrio kiekis, sukelia troškulio jausmą, dirglumą, raumenų drebulį ir trūkčiojimą, traukulius ir komą.

Reumatiniai tyrimai

Reumatoidiniai tyrimai – tai kompleksinis imunocheminis kraujo tyrimas, apimantis reumatoidinio faktoriaus nustatymo tyrimą, cirkuliuojančių imuninių kompleksų analizę ir antikūnų prieš o-streptoliziną nustatymą. Reumoprobai gali būti atliekami savarankiškai, taip pat kaip dalis tyrimų, kuriuose numatyta imunochemija. Jei skundžiamasi sąnarių skausmais, reikia atlikti reumoprobą.

išvadų

Taigi bendras terapinis detalus biocheminis kraujo tyrimas yra labai svarbus tyrimas diagnostikos procese. Norintiems atlikti pilną išplėstinį BH kraujo tyrimą arba UAC poliklinikoje ar laboratorijoje, svarbu atsižvelgti į tai, kad kiekvienoje laboratorijoje yra naudojamas tam tikras reagentų, analizatorių ir kitų prietaisų komplektas. Vadinasi, rodiklių normos gali skirtis, į ką reikia atsižvelgti tiriant, ką rodo klinikinis kraujo tyrimas ar biochemijos rezultatai. Prieš skaitant rezultatus, norint teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus, svarbu įsitikinti, kad standartai yra nurodyti formoje, kuri išduodama gydymo įstaigoje. Vaikų KLA norma nurodyta ir formose, tačiau rezultatus turėtų įvertinti gydytojas.

Daugelis domisi: kraujo tyrimas 50 forma - kas tai yra ir kodėl jį vartoti? Tai yra analizė, skirta nustatyti antikūnus, esančius organizme, jei jis yra užsikrėtęs ŽIV. F50 analizė atliekama tiek dėl įtariamo ŽIV, tiek profilaktikos tikslais sveikam žmogui. Tokiam tyrimui taip pat verta tinkamai pasiruošti.

Kasdienis šlapimo baltymų tyrimas – tai diagnostinis laboratorinis tyrimas, kuriuo nustatomas baltymų buvimas šlapime. Jame yra 150 komponentų. Jo skirtinga sudėtis reaguoja į patologinius kūno pokyčius. Todėl šlapimo tyrimai yra įtraukti į daugelio ligų diagnostikos kompleksą. Padidinta suma Baltymų kiekis šlapime yra anomalija, nes jis neturėtų išsiskirti.

Reiškinys, kai tai įvyksta, vadinamas proteinurija. Tai pavojinga, nes šio komponento pašalinimas neigiamai veikia kūno būklę. Nukenčia raumenų skaidulos, plaukai, nagai, parenchiminiai organai. Baltymų trūkumo pasekmė – piktybiniai navikai.

Baltymų molekulės yra statybinės medžiagos, sudarančios žmogaus kūno ląsteles. Nuo jų daug kas priklauso: raumenys; kaulai; plaukai; nagai; parenchiminiai organai, įskaitant inkstus. Baltymai kartu su krauju juda kraujagyslėmis, pasiekia inkstus, kur yra filtras. Šiame etape nereikalingos medžiagos patenka į šlapimą, o likusios grįžta į kraują. Baltymų molekulės nepatenka į šlapimą dėl savo dydžio. Kasdienis šlapimo tyrimas baltymams nustatyti skiriamas po OAM, jei pastarajame randama baltymų. Rizikos grupė apima:

• nėščia moteris;
• diabetikams;
• pacientams, sergantiems Urogenitalinės sistemos patologijomis, amiloidoze;
• tiems, kurie neseniai sirgo ligomis kvėpavimo takai, kurio sukėlėjas yra streptokokas;
• pacientams, sergantiems sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis;
• kenčiančių žmonių išeminė ligaširdys;
• tie, kurie sistemingai vartoja tiazidinio tipo diuretikus, aminoglikozidus, IFP inhibitorius, cisplatinas.

Kasdienis baltymų tyrimas šlapime dažnai lydimas jo likučių elektroforezės ir biocheminio tyrimo. Tai leidžia nustatyti patologijos priežastį.

Kasdienis šlapimo tyrimas

Šis tyrimas laikomas vienu paprasčiausių ir greičiausių. Su jo pagalba nustatomas paros šlapimo kiekis ir jo kiekybinė sudėtis. Dažniau analizė naudojama siekiant įvertinti inkstų ir visos Urogenitalinės sistemos funkcionavimą. Šlapimas yra skystis, kuriame yra kreatinino, kalio, karbamido ir natrio.

Kasdieninio tyrimo metu nustatoma baltymų, gliukozės, metanefrino ir oksalatų koncentracija. Kiekvienas iš šių komponentų yra svarbus. Nustatytų normų viršijimas yra pasekmė Neigiama įtaka ant kūno.

Baltymų norma

Baltymų kiekis šlapime padidėja, kai inkstuose atsiranda uždegiminis procesas. Jei tokių problemų nėra, tai yra normalu, o tai suaugusiajam yra 0,033 g / l, o vaikui - 0,035 g / l. Nėščios moterys nėra išimtis. Ši koncentracija neatsispindi atliekant bendrą šlapimo tyrimą, kuris atliekamas naudojant tyrimo juosteles.

Sveikiems žmonėms randama globulinų, albumino, mukoproteinų ir glikoproteinų. Proteinurijai būdingas mažų koncentracijų serumo albumino ir globulinų buvimas šlapime.

Baltymų kiekis šlapime taip pat padidėja dėl nepatologinių priežasčių. Tai įmanoma, jei biologinė medžiaga analizei renkama po didelio fizinio krūvio. Galima maksimali dozė padidinama iki 250 mg per parą (norma 50-80 mg per parą)

Baltymų atsiradimo šlapime simptomai

Patologijos požymių gali nebūti, nepaisant to, kad šlapimo tyrime yra baltymų. Klinikinis vaizdas priklauso nuo proteinurijos pobūdžio. Albuminurija nepasiduoda, ją realu nustatyti tik laboratorinėmis sąlygomis. Proteinurijos simptomai yra šie:

• kaulų skausmas;
• greitas nuovargis;
• mieguistumas;
• orientacijos praradimas erdvėje;
• šlapimo spalvos pasikeitimas;
• prastas apetitas;
• šaltkrėtis;
• virškinimo trakto sutrikimai.

Todėl lankantis pas gydantį gydytoją būtina jį informuoti apie esamus požymius.

Kaip surinkti šlapimą?

Kaip surinkti biologinę medžiagą baltymui nustatyti atliekant bendrą šlapimo tyrimą? Būtina laikytis kelių taisyklių:

• Kasdienį rinkimą reikia pradėti ryte. Į šlapimą po pirmojo šlapimo pūslės ištuštinimo neatsižvelgiama, nors jo išsiskyrimo laikas turi būti fiksuojamas.
• Prieš kiekvieną talpyklos papildymą lytiniai organai valomi.
• Šlapimo rinkimas baigiasi tuo pačiu metu, kai jis prasidėjo.
• Šlapimas turi būti išleistas per 24 valandas.
• Po kiekvieno pasirinkimo indas uždaromas ir padedamas ant apatinės šaldytuvo lentynos. Neleiskite užšalti ar perkaisti. Laikymo temperatūra nuo +5 iki +8 laipsnių Celsijaus.
• Procedūros pabaigoje pažymimas surinktos paros diurezės lygis, paskutinės šlapimo dozės paėmimo laikas ir asmens duomenys.
• Šlapimas į laboratoriją turi būti pristatytas per 2 valandas po paskutinio šlapinimosi.

Prieš rinkdami biologinę medžiagą, turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl pristatymo būdo. Pirmasis reiškia, kad grąžinamas visas surinktas kiekis, o antrasis - tik 100 ml, antruoju atveju skystis suplakamas.

Treniruotės

Nuo šio etapo priklauso laboratorinių tyrimų sėkmė ir patikimo rezultato gavimas. Priešingu atveju diagnozė ir gydymas bus parinkti neteisingai ir neduos norimo efekto. Todėl, skirdamas analizę, gydantis gydytojas privalo instruktuoti pacientą.

1. Būtina apriboti tam tikrų maisto produktų vartojimą, tarp jų: ​​aštrų, riebų ir saldų maistą; marinatai; daržovės ir vaisiai, kurie dažo šlapimą, taip pat sultys iš jų.
2. Reikėtų atsisakyti alkoholio, gėrimų, kuriuose yra konservantų, dažiklių ir kvapiųjų medžiagų.
3. Kai kurių priėmimas vaistai rekomenduojama sustoti. Jie apima:

• "Tolbutamidas";
• radioaktyvaus tipo vaistai, kurių sudėtyje yra jodo;
• para-aminosalicilo rūgštis;
• cefalosporinai;
• "Acetazolamidas";
• sulfonamidai;
• sodos bikarbonatas;
• "Penicilinas".

Tai vaistai, kurie yra kategoriškai kontraindikuotini, todėl jų vartojimą teks atidėti renkant kasdienę diatezę ir ruošiantis jai.

1. Prieš procedūrą būtina laikytis būtinų higienos priemonių, tai yra nuplauti lytinius organus tekančiu vandeniu su muilu (be priedų ir kvapiųjų medžiagų). Teršalų ar plaukų patekimas iš tarpvietės į šlapimą yra kupinas klaidingai neigiamo rezultato.
2. Moterys, kurioms prasidėjo kritinės dienos, turėtų palaukti, kol jos pasibaigs, nes menstruacijų patekimas į šlapimą lems neteisingus rodmenis.

Bence Jones baltymas

Kai pagal kasdieninio šlapimo tyrimo rezultatus baltymams aptinkamas Bence-Jones baltymas, kyla klausimas: „Ką tai reiškia? Kaip vadinasi Bence-Jones baltymas? Šis komponentas nusėda veikiant ne aukštesnei kaip 50 laipsnių Celsijaus temperatūrai. Jį sudaro monokloninių imunoglobulinų lengvosios grandinės. Bence-Jones baltymą išskiria plazmos ląstelės, jis turi mažą molekulinę masę ir kartu su krauju cirkuliuoja visame kūne.

Imuninės sistemos B sistema kenčia nuo jos buvimo. 60% pacientų, sergančių daugybine mieloma, pastebimas Bence-Jones baltymo padidėjimas. Tai rodo, kad tai yra plazmos ląstelių žymuo; makroglobulinemija; amiloidozė pirmajame etape; monokloninė gamopatija; limfocitinė leukemija.

Iššifravimas

Kasdienio šlapimo tyrimo rezultatus baltymams iššifruoti gali tik žmogus, turintis supratimą apie nustatytas normas. Sveikam žmogui per parą išsiskiria 0,08–0,24 g. Nukrypimai skirstomi į keturis etapus:

• 30-300 mg (mikroalbuminurija).
• Nuo 300 mg per parą iki 1 g per parą (nedidelė proteinurija).
• Nuo 1 g per parą iki 3 g per dieną (vidutinė proteinurija).
• Daugiau nei 3 g per parą (sunki proteinurija).

Dažniausiai su inkstų pažeidimu ir kitomis patologijomis, kurios gali išprovokuoti baltymų padidėjimą, albuminai patenka į šlapimą. Todėl šio tipo proteinurija vadinama albuminurija.

Aukšto baltymų kiekio priežastys

Kokia yra baltymų junginių padidėjimo priežastis? Iki šiol buvo nustatyta daug ligų, kurios gali sukelti proteinuriją. Jie įtraukia:

• sisteminės jungiamojo audinio patologijos (vilkligė);
• diabeto tipo diabetas;
• mieloma;
• progresuojanti hipertenzija;
• inkstų liga;
• piktybiniai navikai.

Taip pat panašus poveikis atsiranda dėl chemoterapinių procedūrų; mechaniniai sužalojimai; įvairaus sunkumo nudegimai; kūno intoksikacija; hipotermija.

Baltymų prasiskverbimas į kraują vyksta trimis būdais. Pirmasis susijęs su padidėjusia kraujotaka, panašus reiškinys nereikalauja gydymo. Antrasis yra bazinės membranos pažeidimas. Jo angų padidėjimas skatina baltymų išsiskyrimą į kanalėlius ir toliau į šlapimą. Trečiuoju atveju filtravimo paviršius tvarkingas, problema lokalizuota inkstų kanalėlių kurios negrąžina baltymų, reikalingų normaliam kūno funkcionavimui.

Gydymas

Būtinas gydymas skiriamas po pilnos diagnozės, tai yra, kai nekyla abejonių dėl diagnozės. Terapinių veiksmų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo proteinurijos priežasčių, ligos stadijos, fizinės paciento būklės ir jo individualių savybių. Galimas jų asortimentas gana platus.

Prevencija

Proteinurija neigiamai veikia žmogaus organizmą. Todėl jo atsiradimo turėtų vengti sveiki žmonės ir tie, kuriems gresia pavojus. Šiuo klausimu gydantis gydytojas pataria:

• Būtina stebėti skysčių suvartojimą.
• Būtina koreliuoti išskiriamo šlapimo kiekį su suvartojamo skysčio kiekiu. Didelis šių duomenų skirtumas yra pirmasis rimtų nukrypimų požymis.
• Reikia koreguoti svorį. Išsamumas prisideda prie visų gyvybiškai svarbių kūno dalių funkcijų slopinimo, o tai yra preeklampsijos atsiradimo veiksnys.
• Turėtumėte valgyti teisingai. Tam nereikia pernelyg griežtų apribojimų. Dietoje pakanka sumažinti stiprios arbatos, kavos, sūraus ir aštraus maisto, šokolado. Draudžiama gerti alkoholinius gėrimus, taip pat reikia mesti rūkyti.
• Netrukdykite reguliariai mankštintis. Yra specialūs pratimai, kurie padeda atleisti inkstus nuo apkrovos.
• Geriau miegoti ant šono.
• Reikia aktyviai ilsėtis: pasivaikščioti gryname ore, slidinėti, čiuožti, važinėti riedučiais – viskas, kas patinka ir ką gali daryti.
• Fitoterapija turi gerą poveikį. Bruknės ir kiti natūralūs ingredientai padės pašalinti iš organizmo vandens perteklių ir užkirsti kelią urogenitalinės sistemos ligoms. Nerekomenduojama jų skirti savarankiškai, net ir homeopatiniai vaistai turi šalutinį poveikį ir kontraindikacijas. Šiandien parduodami tokie vaistai kaip Fitolizin ir Canephron.
• Reguliariai praeikite Medicininė apžiūra ir atlikti reikiamus tyrimus, įskaitant OAM ir kasdieninį šlapimo tyrimą dėl baltymų.
• Gydančio gydytojo rekomendacijų laikymasis leis visiškai pasveikti.

Tokios prevencinės priemonės padės išvengti problemų dėl baltymų pertekliaus šlapime ir pagerins paciento gyvenimo kokybę.