Ketanov kompozicijos tabletės naudojimo instrukcijos. Ketanov injekcinis tirpalas: vaisto savybės ir paskirtis. Sąveika su kitais vaistais

Junginys

veiklioji medžiaga: ketorolako trometamino;

1 plėvele dengtoje tabletėje yra 10 mg ketorolako trometamino

Pagalbinės medžiagos: mikrokristalinė celiuliozė, kukurūzų krakmolas, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, polietilenglikolis 400, talkas, titano dioksidas (E 171).

Dozavimo forma

Dengtos tabletės.

Pagrindinės fizinės ir cheminės savybės: baltos arba beveik baltos, apvalios, abipus išgaubtos plėvele dengtos tabletės, kurių vienoje pusėje pažymėta "KVT".

Farmakologinė grupė"type="checkbox">

Farmakologinė grupė

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antireumatiniai vaistai. ATX kodas M01A B15.

Farmakologinės savybės"type="checkbox">

Farmakologinės savybės

Farmakologinis .

Skausmą malšinantis Ketorolako trometaminas - ne narkotinis analgetikas. Tai NVNU, pasižymintis priešuždegiminiu ir silpnu karščiavimą mažinančiu poveikiu. Ketorolako trometaminas slopina prostaglandinų sintezę ir yra laikomas periferiniu analgetiku. Jis neturi žinomo poveikio opiatų receptoriams. Po ketorolako trometamino vartojimo kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu nepastebėta jokių reiškinių, rodančių kvėpavimo slopinimą. Ketorolako trometaminas nesukelia vyzdžių susiaurėjimo.

Farmakokinetika .

Išgertas ketorolako trometaminas greitai ir visiškai absorbuojamas, o didžiausia koncentracija plazmoje yra 0,87 mg/kg po 50 minučių po vienkartinės 10 mg dozės. Sveikų savanorių galutinis pusinės eliminacijos laikas plazmoje yra vidutiniškai 5,4 valandos. Vyresnio amžiaus žmonėms (amžiaus vidurkis 72 metai) yra 6,2 valandos. 99% plazmoje esančio ketorolako prisijungia prie baltymų. Žmonėms, pavartojus vienkartines ar kartotines dozes, ketorolako farmakokinetika yra tiesinė. Stacionari koncentracija plazmoje pasiekiama po 1 dienos, kai vartojama 4 kartus per dieną. Vartojant ilgai, pokyčių nepastebėta. Išgėrus vieną dozę, pasiskirstymo tūris yra 0,25 l/kg, pusinės eliminacijos laikas – 5:00, klirensas – 0,55 ml/min/kg. Pagrindinis ketorolako ir jo metabolitų (konjugatų ir p-hidroksimetabolitų) šalinimo būdas yra šlapimas (91,4%), o likusi dalis – su išmatomis. Dieta, kurioje gausu riebalų, sumažina absorbcijos greitį, bet ne tūrį, o antacidiniai vaistai neveikia ketorolako absorbcijos.

Indikacijos

Trumpalaikis vidutinio intensyvumo skausmo, įskaitant pooperacinį skausmą, gydymas.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas ketorolakui ar kitiems vaisto komponentams.

Aktyvi opa, neseniai įvykęs kraujavimas iš virškinimo trakto arba perforacija, pepsinė opa arba anksčiau buvęs kraujavimas iš virškinimo trakto
bronchų astma, rinitas, angioneurozinė edema ar dilgėlinė, kurią sukelia acetilsalicilo rūgšties ar kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimas (dėl galimų sunkių anafilaksinių reakcijų)
bronchinės astmos istorija
Nenaudokite kaip analgetiko prieš didelę operaciją ir jos metu bei po manipuliacijų vainikinių kraujagyslių;
sunkus širdies nepakankamumas
visiškas ar dalinis nosies polipų sindromas, Quincke edema arba bronchų spazmas;
nevartoti pacientams, kuriems buvo atlikta operacija su didele kraujavimo ar nepilno kraujavimo rizika, ir pacientams, vartojantiems antikoaguliantus, įskaitant mažas heparino dozes (2500-5000 vienetų kas 12:00).
kepenų ar vidutinio sunkumo sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino kiekis serume didesnis nei 160 µmol/l);
įtariamas arba patvirtintas kraujavimas iš smegenų kraujagyslių, hemoraginė diatezė, įskaitant krešėjimo sutrikimus ir didelę kraujavimo riziką;
vienu metu gydyti kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo (NVNU) (įskaitant selektyvius ciklooksigenazės inhibitorius), acetilsalicilo rūgštimi, varfarinu, pentoksifilinu, probenecidu ar ličio druskomis;
hipovolemija, dehidratacija;
rizika inkstų nepakankamumas dėl skysčio tūrio sumažėjimo.

Sąveika su kitais vaistiniais preparatais ir kitos sąveikos formos

Ketorolakas lengvai jungiasi su plazmos baltymais (vidutinė vertė 99,2%), o prisijungimo laipsnis priklauso nuo koncentracijos.

Negalima vartoti kartu su Ketorolac.

Dėl galimybės šalutiniai poveikiai ketorolako negalima vartoti kartu su kitais NVNU, įskaitant selektyvius COX-2 inhibitorius, arba pacientams, vartojantiems acetilsalicilo rūgštį, varfariną, litį, probenecidą, ciklosporiną. NVNU negalima vartoti per 8–12 dienų po mifepristono vartojimo, nes NVNU gali susilpninti mifepristono poveikį.

Vaistus kartu su ketorolaku reikia skirti atsargiai.

Sveikiems asmenims, sergantiems normovolemija, ketorolakas sumažina diurezinį furozemido poveikį maždaug 20%. Labai atsargiai vaistą reikia skirti pacientams, kuriems yra širdies dekompensacija. Vartojant kartu su širdies glikozidais, NVNU gali pasunkinti širdies nepakankamumą, sumažinti glomerulų filtracijos greitį ir padidinti širdies glikozidų koncentraciją plazmoje. Ketorolakas ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali susilpninti antihipertenzinių vaistų poveikį. Kartu vartojant ketorolaką su AKF inhibitoriais, padidėja inkstų funkcijos sutrikimo rizika, ypač pacientams, kurių organizme sumažėjęs kraujo tūris. Egzistuoja galima rizika nefrotoksinio poveikio pasireiškimai, jei NVNU vartojami kartu su takrolimuzu. Vartojant kartu su diuretikais, gali susilpnėti diuretikų poveikis ir padidėti NVNU nefrotoksinio poveikio rizika. Kortikosteroidus, kaip ir visus NVNU, reikia vartoti atsargiai, nes padidėja virškinimo trakto opų ar kraujavimo rizika. Jei NVNU vartojami kartu su antitrombocitais ir selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika. Kartu skiriant metotreksatą, patartina būti atsargiems, nes buvo pranešta, kad kai kurie prostaglandinų sintezės inhibitoriai mažina metotreksato klirensą ir todėl gali padidinti jo toksiškumą.

Pacientams, vartojantiems NVNU ir chinolonus, gali padidėti traukulių atsiradimo rizika.

Kartu vartojant NVNU su zidovudinu, padidėja hematologinio toksiškumo rizika. ŽIV užsikrėtusiems hemofilija sergantiems žmonėms, kurie kartu gydomi zidovudinu ir ibuprofenu, padidėja hemartrozės ir hematomos rizika.

Mažai tikėtina, kad toliau vaistai sąveikauti su ketorolaku.

Ketorolakas neturėjo įtakos digoksino prisijungimui prie plazmos baltymų. Tyrimas in vitro rodo, kad esant gydomosioms salicilato koncentracijoms (300 µg/mL) ir daugiau, ketorolako prisijungimas sumažėjo nuo maždaug 99,2 % iki 97,5 %. Terapinės digoksino, varfarino, paracetamolio, fenitoino ir tolbutamido koncentracijos ketorolako prisijungimui prie plazmos baltymų įtakos neturėjo. Kadangi ketorolakas yra labai aktyvus vaistas ir jo koncentracija plazmoje yra maža, nesitikima, kad jis reikšmingai pakeis kitus vaistus, kurie jungiasi su kraujo baltymais. Atliekant tyrimus su gyvūnais ir žmonėmis, nebuvo įrodymų, kad ketorolako trometaminas indukuotų ar slopintų kepenų fermentus, galinčius jį ar kitus vaistus metabolizuoti. Todėl nesitikima, kad ketorolakas pakeis kitų vaistų farmakokinetiką dėl fermentų indukcijos ar slopinimo mechanizmo.

Antiepilepsiniai vaistai.

Buvo pranešta apie pavienius epilepsijos priepuolių atvejus, kai kartu buvo vartojamas ketorolakas ir vaistai nuo epilepsijos (fenitoinas, karbamazepinas).

Psichotropiniai vaistai.

Kartu vartojant ketorolaką ir psichotropinius vaistus (fluoksetiną, tiotekseną, alprazolamą), pasireiškė haliucinacijos.

Įtaka laboratorinių tyrimų rezultatams.

Ketorolakas slopina trombocitų agregaciją ir gali pailginti kraujavimo laiką.

Taikymo ypatybės

Maksimali gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų.

Poveikis vaisingumui .

Ketorolako, kaip ir bet kurio vaisto, vartojimas slopina ciklooksigenazės / prostaglandinų sintezę, gali pakenkti vaisingumui, todėl nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Moterims, kurios negali pastoti arba kurioms atliekami vaisingumo tyrimai, reikia apsvarstyti ketorolako vartojimo nutraukimą.

Kraujavimas iš virškinimo trakto, išopėjimas ir perforacija.

Gauta pranešimų apie kraujavimą iš virškinimo trakto, išopėjimą ar prakiurimą, kurie gali būti mirtini, vartojant NVNU bet kuriuo gydymo metu su įspėjamaisiais simptomais arba be jų, arba tuo atveju, kai buvo buvę sunkių virškinimo trakto sutrikimų. Sunkaus kraujavimo iš virškinimo trakto atsiradimo rizika priklauso nuo vaisto dozės. Tai ypač pasakytina apie senyvus pacientus, vartojančius vidutinę ketorolako paros dozę, didesnę nei 60 mg. Šiems pacientams, taip pat pacientams, kartu vartojantiems mažas acetilsalicilo rūgšties dozes ar kitus vaistus, kurie gali padidinti virškinimo trakto riziką, derinamas gydymas su apsauginė įranga(pvz., mizoprostolis arba protonų siurblio inhibitoriai). Ketanov turi būti vartojamas atsargiai pacientams, kurie kartu vartoja gydymas vaistais kurie gali padidinti išopėjimo ar kraujavimo riziką, pvz., geriamieji kortikosteroidai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba antitrombocitai, pvz., acetilsalicilo rūgštis. Jei pacientams, vartojantiems Ketanov, atsiranda kraujavimas iš virškinimo trakto arba išopėja, gydymo kursą reikia nutraukti.

Kvėpavimo sistemos disfunkcija.

Atsargiai reikia vartoti vaistą pacientams, sergantiems bronchine astma (arba astma), nes buvo pranešta, kad tokiems pacientams NVNU pagreitina bronchų spazmo atsiradimą.

Poveikis inkstams.

Buvo pranešta, kad prostaglandinų biosintezės inhibitoriai (įskaitant NVNU) turi nefrotoksinį poveikį. Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų, širdies ar kepenų funkcija sutrikusi, nes NVNU vartojimas gali pabloginti inkstų funkciją. Pacientams, kuriems yra lengvas inkstų funkcijos sutrikimas, reikia skirti mažesnes ketorolako dozes (kurios neviršija 60 mg į raumenis ar į veną) ir atidžiai stebėti tokių pacientų inkstų būklę. Kaip ir vartojant kitus vaistus, kurie slopina prostaglandinų sintezę, buvo pranešimų apie šlapalo, kreatinino ir kalio koncentracijos serume padidėjimą vartojant ketorolako trometaminą, kuris gali pasireikšti po vienkartinės dozės.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų ir kepenų pusės.

Atsargiai vartoti pacientams, sergantiems ligomis, dėl kurių sumažėja kraujo tūris ir (arba) sumažėja inkstų kraujotaka, kai inkstų prostaglandinai atlieka pagalbinį vaidmenį užtikrinant inkstų perfuziją. Tokiems pacientams reikia stebėti inkstų funkciją. Tūrio sumažėjimą reikia koreguoti ir atidžiai stebėti šlapalo bei kreatinino kiekį serume, taip pat šlapimo išsiskyrimą, kol pacientui pasireikš normovolemija. Pacientų, kuriems atliekama inkstų dializė, kreatinino klirensas buvo maždaug perpus mažesnis, palyginti su norma, o pusinės eliminacijos laikas pailgėjo maždaug tris kartus. Pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi dėl cirozės, kliniškai reikšmingų ketorolako klirenso ar likutinio pusinės eliminacijos periodo pokyčių nepastebėta. Vieno ar kelių kepenų funkcijos tyrimų metu gali būti pastebėtas nežymus padidėjimas. Šie sutrikimai gali būti laikini, gali likti nepakitę arba progresuoti tęsiant gydymą. Jeigu Klinikiniai požymiai ir simptomai rodo kepenų ligos vystymąsi arba, jei pastebimos sisteminės apraiškos, Ketanov vartojimą reikia nutraukti.

Atsargiai ketorolaką skirkite pacientams, kuriems yra buvę širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų.

Skysčių susilaikymas ir patinimas.

Buvo pranešta apie skysčių susilaikymą ir edemą vartojant ketorolaką, todėl pacientams, kurių širdies nepakankamumas, jį reikia vartoti atsargiai. arterinė hipertenzija ar panašiomis sąlygomis.

Širdies ir smegenų kraujagyslių poveikis.

Kol kas nėra pakankamai informacijos ketorolako trometamino rizikai įvertinti. Pacientams, sergantiems nekontroliuojama arterine hipertenzija, staziniu širdies nepakankamumu, diagnozuota išeminė ligaširdies liga, periferinių arterijų liga ir (arba) smegenų kraujagyslių liga turi būti prižiūrimi gydytojo.

Sisteminė raudonoji vilkligė ir mišrios jungiamojo audinio ligos.

Pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir įvairiomis mišriomis jungiamojo audinio ligomis, padidėja rizika susirgti aseptiniu meningitu.

Dermatologinis.

Pasireiškus pirmiesiems odos išbėrimo, gleivinės pažeidimo ar bet kokių kitų padidėjusio jautrumo požymių požymiams, Ketanov vartojimą reikia nutraukti.

hematologinis poveikis.

Pacientams, kuriems yra kraujavimo sutrikimų, Ketanov skirti negalima. Pacientams, gydomiems antikoaguliantais, gali padidėti kraujavimo rizika, jei kartu vartojamas ketorolakas. Pacientų, vartojančių kitus vaistus, galinčius turėti įtakos kraujavimo greičiui, būklę reikia atidžiai stebėti skiriant jiems ketorolako. Kontroliuojamų klinikinių tyrimų metu reikšmingo kraujavimo po operacijos dažnis buvo mažesnis nei 1%. Ketorolakas slopina trombocitų agregaciją ir padidina kraujavimo laiką. Pacientams, kurių kraujavimo laikas buvo normalus, kraujavimo trukmė pailgėjo, bet neviršijo normalios 2–11 minučių ribos. Skirtingai nuo ilgalaikio poveikio dėl acetilsalicilo rūgšties vartojimo, trombocitų funkcija normalizuojasi per 24-48 valandas po ketorolako vartojimo nutraukimo. Ketorolako negalima skirti pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, kai yra didelė kraujavimo rizika arba nebaigtas kraujavimas. Jei būtina kontroliuoti kraujavimą, reikia būti atsargiems. Prieš pradedant vartoti Ketorolac, reikia koreguoti hipovolemiją.

Ketorolako tablečių dozės didinimas yra didesnis nei kasdieninė dozė 40 mg nepadidina jo veiksmingumo, tačiau padidina nepageidaujamų reakcijų riziką.

Ketorolakas nesukelia priklausomybės, nutraukus vaisto vartojimą, abstinencijos sindromo neužfiksuota.

Vartoti nėštumo ar žindymo laikotarpiu

Ketorolako saugumas nėštumo metu žmonėms nenustatytas. Atsižvelgiant į žinomą NVNU poveikį vaisiaus širdies ir kraujagyslių sistemai (priešlaikinio arterinio latako užsidarymo riziką), ketorolako nėštumo, gimdymo ir gimdymo metu vartoti draudžiama. Gimdymo pradžia gali vėluoti, o trukmė pailgėti, gali padidėti tiek motinos, tiek vaiko polinkis kraujuoti.

Ketorolakas mažai patenka į motinos pieną, todėl žindymo laikotarpiu Ketanov vartoti draudžiama.

Gebėjimas paveikti reakcijos greitį vairuojant transporto priemones ar valdant kitus mechanizmus

Kai kuriems pacientams, vartojant Ketorolac, gali pasireikšti mieguistumas, galvos svaigimas, nemiga, nuovargis, regos sutrikimai arba depresija. Jeigu pacientams pasireiškia aukščiau nurodytas ar kitas panašus poveikis, jie neturi vairuoti ir nevaldyti mechanizmų.

Dozavimas ir vartojimas

Tabletes geriausia gerti valgio metu arba po jo. Vaistas rekomenduojamas tik trumpalaikiam vartojimui (iki 5 dienų). Siekiant sumažinti šalutinį poveikį, vaistas turi būti vartojamas mažiausia veiksminga doze trumpą laiką, reikalingą simptomams kontroliuoti. Prieš pradedant gydymą, būtina pasiekti normovolemiją. Jei reikia, suaugusiesiems Ketanov skiriama 10 mg kas 4-6 valandas. Nerekomenduojama vaisto vartoti didesnėmis kaip 40 mg per parą dozėmis. Lygiagrečiai gali būti naudojami opioidiniai analgetikai (pvz., morfinas, petidinas), ketorolakas neveikia opioidinių vaistų prisijungimo ir nedidina kvėpavimo slopinimo ar opioidų sukeliamo raminamojo poveikio. Įrodyta, kad pooperacinio skausmo atvejais - ketorolako vartojimas kartu su opioidiniais analgetikais sumažino pastarųjų poreikį. Pacientams, vartojantiems parenterinį ketorolaką ir kuriems skiriamas geriamojo ketorolako tablečių pavidalu, bendra bendra paros dozė neturi viršyti 90 mg (60 mg senyviems žmonėms, pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir pacientams, sveriantiems mažiau nei 50 kg). geriamoji vaisto forma neturi viršyti 40 mg per parą, jei keičiamas vaisto atpalaidavimo formos vartojimas. Pacientai turi būti kuo greičiau pradėti vartoti per burną.

Senyviems pacientams.

Senyviems pacientams yra didesnė sunkių komplikacijų, ypač virškinimo trakto, rizika. Gydymo NVNU metu reikia reguliariai stebėti paciento būklę, dažniausiai rekomenduojamas ilgesnis intervalas tarp vaisto vartojimo, pavyzdžiui, 6-8 valandos.

Vaikai

Netaikyti vaikams iki 16 metų.

Perdozavimas

Simptomai: galvos skausmas, pykinimas, vėmimas, epigastrinis skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto; retai - viduriavimas, dezorientacija, susijaudinimas, koma, mieguistumas, galvos svaigimas, spengimas ausyse, sąmonės netekimas, traukuliai. Sunkaus apsinuodijimo atvejais galimas ūminis inkstų nepakankamumas ir kepenų pažeidimas.

Gydymas: skrandžio plovimas, aktyvuota anglis. Būtina užtikrinti pakankamą diurezę. Reikia atidžiai stebėti inkstų ir kepenų funkciją. Išgėrus galimai toksišką kiekį, pacientai turi būti stebimi mažiausiai 4 valandas. Dažnus ar užsitęsusius traukulius reikia gydyti diazepamu. Priklausomai nuo klinikinės paciento būklės, gali būti paskirtos ir kitos priemonės. SPECIALUS. Dializė nepašalina ketorolako iš kraujotakos.

Nepageidaujamos reakcijos

Iš virškinamojo trakto: pepsinė opa, prakiurimas arba kraujavimas iš virškinimo trakto, kartais mirtinas (ypač vyresnio amžiaus žmonėms), pykinimas, dispepsija, virškinimo trakto skausmas, diskomfortas pilve, spazmas ar deginimas epigastrinėje srityje, kruvinas vėmimas, gastritas, ezofagitas, viduriavimas, raugėjimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas pilvo pilnumo jausmas, žemė, kraujavimas iš tiesiosios žarnos, opinis stomatitas, vėmimas, kraujavimas, perforacija, pankreatitas, kolito ir Krono ligos paūmėjimas.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: nerimas, mieguistumas, galvos svaigimas, galvos skausmas, nervingumas, parestezija, funkciniai sutrikimai, depresija, euforija, traukuliai, nesugebėjimas susikaupti, nemiga, negalavimas, nuovargis, sujaudinimas, galvos svaigimas, neįprasti sapnai, sumišimas, haliucinacijos, hiperkinezija, aseptinis meningitas su susijusiais simptomais, psichozinės reakcijos, sutrikęs mąstymas.

Iš regėjimo organo pusės: neryškus matymas, neryškus matymas, regos nervo neuritas.

Iš klausos organų: klausos praradimas, spengimas ausyse.

Iš šlapimo sistemos: padažnėjęs šlapinimasis, oligurija, ūminis inkstų nepakankamumas, hiponatremija, hiperkalemija, hemolizinis ureminis sindromas, šono skausmas (su hematurija arba be jo), padidintas turinysšlapalo ir kreatinino kiekis serume, intersticinis nefritas, šlapimo susilaikymas, nefrozinis sindromas, inkstų nepakankamumas.

Iš reprodukcinės sistemos: moterų nevaisingumas.

Iš šono Virškinimo sistema: kepenų funkcijos sutrikimas, hepatitas, gelta ir kepenų nepakankamumas, hepatomegalija.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: karščio bangos, bradikardija, blyškumas, arterinė hipertenzija, širdies plakimas, skausmas krūtinė, edemos atsiradimas, širdies nepakankamumas.

Klinikinių ir epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad kai kurių NVNU vartojimas, ypač didelėmis dozėmis ir ilgą laiką, gali būti susijęs su padidėjusia arterijų tromboembolinių komplikacijų (miokardo infarkto ar insulto) rizika.

Iš šono Kvėpavimo sistema: dusulys, astma, plaučių edema.

Iš kraujo pusės: purpura, trombocitopenija, neutropenija, agranulocitozė, aplastinė ir hemolizinė anemija, eozinofilija.

Iš odos pusės: niežulys, dilgėlinė, odos jautrumas šviesai, Lyell sindromas, pūslinės reakcijos, įskaitant Stevens-Johnson sindromą ir toksinę epidermio nekrolizę (labai retai), eksfoliacinis dermatitas, makulopapulinis bėrimas.

Padidėjęs jautrumas: buvo pranešta apie padidėjusio jautrumo reakcijas, įskaitant nespecifines alergines reakcijas ir anafilaksiją, kvėpavimo takų reaktyvumą, įskaitant astmą, astmos pasunkėjimą, bronchų spazmą, gerklų edemą ar dusulį ir įvairius odos sutrikimus, įskaitant įvairių tipų bėrimą, niežulį, dilgėlinę, purpurą, angioneurozinė edema, o atskirais atvejais - eksfoliacinis ir pūslinis dermatitas (įskaitant epidermio nekrolizę ir daugiaformę eritemą).

Tokios reakcijos gali pasireikšti pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas ketorolakui ar kitiems NVNU. Juos taip pat galima pastebėti asmenims, kuriems anksčiau buvo pasireiškusi angioneurozinė edema, reaktyvūs bronchų spazmai (pvz., astma ir nosies polipai). Anafilaktoidinės reakcijos, tokios kaip anafilaksija, gali būti mirtinos.

Esant stipriam skausmui, pavyzdžiui, su danties skausmu, suaugusieji vartoja veiksmingą vaistą Ketanov. Vaistas giriamas už greitą ir ryškų analgezinį poveikį, tačiau jie bijo jo duoti vaikams. Ar leidžiama įeiti vaikystė o kokius analogus galima pakeisti?

Išleidimo forma ir sudėtis

Ketanovą atstovauja du skirtingi dozavimo formos- tabletės ir injekcinis tirpalas. Tabletės yra apvalios, su baltu paprastu arba plėvelės apvalkalu, vienoje pakuotėje yra 10, 20 arba 100 vienetų. Ketanov tirpalas švirkščiamas į raumenis ir yra skaidrus skystis 1 ml ampulėse, supakuotas į dėžutes po 5-10 vienetų.

Pagrindinė vaisto sudedamoji dalis yra ketorolakas. Jo dozė 1 tabletėje yra 10 mg, o 1 ml tirpalo - 30 mg. Be to, kietoje formoje yra makrogolio, krakmolo, silicio dioksido, talko ir kitų komponentų. Injekcinėje formoje yra tokių pagalbinių komponentų kaip etanolis, natrio chloridas, sterilus vanduo, natrio hidroksidas ir dinatrio edetatas.

Kaip tai veikia ir kada taikoma

Ketanai priskiriami prie priešuždegiminių vaistų, turinčių ryškų analgezinį poveikį.. Tai daug kartų didesnis nei bet kokių kitų nesteroidinės struktūros vaistų vartojimo poveikis. Štai kodėl Ketanovas yra paklausus dėl vidutinio sunkumo ir stipraus įvairios kilmės skausmo.

Priemonė dažniausiai naudojama esant traumoms ir lūžiams, taip pat esant pooperaciniam skausmui. Be to, vaistas vartojamas esant dantų skausmui, kurį sukelia pulpitas ar kita liga. burnos ertmė. Jis taip pat skiriamas esant vidurinės ausies uždegimui, tulžies diegliams, radikuliniam sindromui, skausmui dėl naviko proceso, inkstų dieglių ir kitoms ligoms.

Terapinis poveikis Ketanov yra dėl savo gebėjimo paveikti prostaglandinų - medžiagų, dėl kurių suaktyvėja uždegimas, atsiranda skausmas ir pakyla temperatūra, susidarymą. Tuo pačiu metu vaistas neveikia centrinės nervų sistemos, todėl jis yra gera alternatyva narkotiniams skausmą malšinantiems vaistams.

Nuo kokio amžiaus priskiriama vaikams

Remiantis prie tablečių pridėtomis instrukcijomis, Ketanov nerekomenduojama vartoti jaunesniems nei 16 metų amžiaus. Jei reikia duoti vaistų nuo skausmo mažesniam vaikui (pavyzdžiui, sulaukus 8 metų), geriausia pasitarti su gydytoju.

Kontraindikacijos

Vaistas neskirtas netoleruojant ketorolako ar bet kurios kitos sudedamosios dalies. Taip pat nepatariama jo duoti esant stipriam pilvo skausmui, nes tai gali trukdyti laiku suteikti pagalbą esant chirurginėms patologijoms. Be to, Ketanov neskiriamas daugeliui virškinamojo trakto ligų, kepenų patologijų paūmėjimo, inkstų nepakankamumo, kraujo ligų ir skydliaukės pažeidimų.

Šalutiniai poveikiai

Jei vaikui duosite Ketanovą, tai gali sukelti:

Sunkus pykinimas ar vėmimas;
odos bėrimas ar kita alerginė reakcija;
Opos ant virškinamojo trakto gleivinės;
Kraujavimas iš skrandžio;
Mieguistumas ir galvos skausmas;
Inkstų problemos.

Naudojimo instrukcijos

Ketanai tablečių pavidalu nuryjami nekandant ir nuplaunami paprastu vandeniu. Vaistą patariama gerti pavalgius, kad mažiau pakenktų skrandžio gleivinei. Dažnai vaistas vartojamas pagal poreikį, kai vargina stiprus skausmas. Be to, vaistas gali būti skiriamas pagal grafiką kelis kartus per dieną.

Ketano injekcijos atliekamos raumenų audinys, pavyzdžiui, sėdmenų ar deltinio raumens. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant tiek į skausmo priežastį, tiek į paciento reakciją į vaistą. Paprastai injekcijos parenkamos siekiant greito analgezinio poveikio. Kai tik toks poreikis praeina, jie pradeda vartoti vaistą viduje.

Analogai

Ketanovas turi keletą analogų su tuo pačiu veiklioji medžiaga(Ketorolakas, Ketocam, Ketorol, Dolac ir kt.). Tačiau visi jie tablečių pavidalu yra draudžiami vaikams iki 16 metų amžiaus.

Esant skausmui, vietoj Ketanov vaikui geriau duoti tokius vaistus:

Nimesil.Šis vaistas gaminamas granulėse, supakuotose į paketėlius. Jis skiriamas esant stipriam skausmui vyresniems nei 12 metų vaikams. Nimesil analogas su ta pačia veikliąja medžiaga yra Nise, kuris skiriamas tablečių pavidalu arba suspensijos pavidalu nuo šešerių metų.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (10) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

NVNU, pirolizino karboksirūgšties darinys. Jis turi ryškų analgezinį poveikį, taip pat turi priešuždegiminį ir vidutinį karščiavimą mažinantį poveikį. Veikimo mechanizmas yra susijęs su COX, pagrindinio arachidono rūgšties metabolizmo fermento, kuris yra prostaglandinų pirmtakas, aktyvumo slopinimas.

Farmakokinetika

Vartojant per burną, jis absorbuojamas iš virškinimo trakto. C max kraujyje pasiekiama per 40-50 minučių tiek išgėrus, tiek suleidus į/m. Valgymas neturi įtakos absorbcijai. Su plazmos baltymais jungiasi daugiau kaip 99%.

T 1/2 - 4-6 valandos tiek išgėrus, tiek suleidus į/m.

Daugiau nei 90% dozės išsiskiria su šlapimu, nepakitusios - 60%; likusi dalis yra per žarnyną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems žmonėms išskyrimo greitis mažėja, T 1/2 padidėja.

Indikacijos

Trumpalaikiam vidutinio sunkumo ir stiprus skausmas skirtinga genezė.

Kontraindikacijos

Virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai ūminėje fazėje, kraujavimas iš virškinimo trakto ir (arba) galvos smegenų kraujavimo buvimas arba įtarimas, kraujo krešėjimo sutrikimai anamnezėje, būklės, kai yra didelė kraujavimo rizika arba nebaigta hemostazė, hemoraginė diatezė, vidutinio sunkumo ir sunki sutrikusi inkstų funkcija (kreatinino kiekis serume didesnis nei 50 mg / l), hipovolemijos ir dehidratacijos išsivystymo rizika; „aspirino triada“, bronchinė astma, nosies polipai, angioneurozinė edema istorijoje, profilaktinis nuskausminimas prieš operaciją ir jos metu, vaikai ir paaugliai iki 16 metų, nėštumas, gimdymas, žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas ketorolakui ir kitiems NVNU.

Dozavimas

Suaugusiesiems per burną - 10 mg kas 4-6 valandas, jei reikia - 20 mg 3-4 kartus per dieną.

Vartojant į raumenis, vienkartinė dozė yra 10-30 mg, intervalas tarp injekcijų yra 4-6 valandos.Didžiausia vartojimo trukmė – 2 dienos.

Didžiausios dozės: vartojant per burną arba į raumenis - 90 mg per parą; pacientams, sveriantiems iki 50 kg, kurių inkstų funkcija sutrikusi, taip pat vyresniems nei 65 metų žmonėms - 60 mg per parą.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - bradikardija, kraujospūdžio pokyčiai, širdies plakimas, alpimas.

Iš virškinimo sistemos: galimas pykinimas, viduriavimas; retai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, pilnumo jausmas virškinimo trakte, vėmimas, burnos džiūvimas, troškulys, stomatitas, gastritas, eroziniai ir opiniai virškinamojo trakto pažeidimai, nenormali kepenų veikla.

Iš CNS ir periferinės nervų sistema: galimas nerimas, galvos skausmas, mieguistumas; retai - parestezija, depresija, euforija, miego sutrikimai, galvos svaigimas, skonio pojūčių pokyčiai, regos sutrikimai, judėjimo sutrikimai.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - kvėpavimo nepakankamumas, astmos priepuoliai.

Iš šlapimo sistemos: retai - padažnėjęs šlapinimasis, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš kraujo krešėjimo sistemos: retai - kraujavimas iš nosies, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, kraujavimas iš pooperacinių žaizdų.

Iš metabolizmo pusės: galimas padidėjęs prakaitavimas, patinimas; retai - oligurija, padidėjęs kreatinino ir (arba) karbamido kiekis kraujo plazmoje, hipokalemija, hiponatremija.

Alerginės reakcijos: galimas odos niežėjimas, hemoraginis bėrimas; pavieniais atvejais - eksfoliacinis dermatitas, dilgėlinė, Lyell sindromas, Stevens-Johnson sindromas, anafilaksinis šokas, bronchų spazmas, Quincke edema, mialgija.

Kiti: galimas karščiavimas.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

vaistų sąveika

Kartu vartojant ketorolaką su kitais NVNU, gali išsivystyti papildomas šalutinis poveikis; vartojant antikoaguliantus (įskaitant mažas heparino dozes) - gali padidėti kraujavimo rizika; su AKF inhibitoriais - gali padidėti inkstų funkcijos sutrikimo rizika; su probenecidu - ketorolako koncentracija plazmoje ir jo pusinės eliminacijos laikas pailgėja; su ličio preparatais - galima sumažinti ličio inkstų klirensą ir padidinti jo koncentraciją plazmoje; c - diuretinio poveikio sumažinimas.

Vartojant ketorolaką, skausmui malšinti sumažėja opioidinių analgetikų vartojimo poreikis.

Specialios instrukcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų ir inkstų funkcija sutrikusi, lėtinis širdies nepakankamumas, arterine hipertenzija, pacientams, kuriems yra erozinių ir opinių virškinimo trakto pažeidimų bei kraujavimas iš virškinimo trakto istorijoje.

Ketorolaką reikia vartoti atsargiai pooperacinis laikotarpis tais atvejais, kai reikalinga ypač kruopšti hemostazė (įskaitant po prostatos rezekcijos, tonzilektomijos, estetinės chirurgijos metu), taip pat senyviems pacientams, tk. ketorolako pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o plazmos klirensas gali sumažėti. Šios kategorijos pacientams rekomenduojama vartoti ketorolako dozes, artimas apatinei terapinio diapazono ribai. Jei atsiranda kepenų pažeidimo simptomų, odos bėrimas, eozinofilija, ketorolako vartojimą reikia nutraukti. Ketorolakas neskirtas lėtiniam skausmui gydyti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Jei gydymo Ketorolac laikotarpiu atsiranda mieguistumas, galvos svaigimas, nemiga ar depresija, ypač atsargiai reikia užsiimant potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikia didesnio dėmesio ir psichomotorinių reakcijų greičio. , inkstų nepakankamumo su hipovolemija ir dehidratacija rizika.

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

Senyviems pacientams ketorolaką reikia vartoti atsargiai, tk. ketorolako pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o plazmos klirensas gali sumažėti. Šiems pacientams rekomenduojama vartoti ketorolako dozes, artimas apatinei terapinio diapazono ribai.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

1 ml - ampulės (10) - kartoninės pakuotės.

farmakologinis poveikis

Farmakokinetika

T 1/2 - 4-6 valandos tiek išgėrus, tiek suleidus į/m.

Daugiau nei 90% dozės išsiskiria su šlapimu, nepakitusios - 60%; likusi dalis yra per žarnyną.

Pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir senyviems žmonėms išskyrimo greitis mažėja, T 1/2 padidėja.

Indikacijos

Trumpalaikiam vidutinio sunkumo ir stipraus įvairios kilmės skausmo malšinimui.

Kontraindikacijos

Dozavimas

Suaugusiesiems per burną - 10 mg kas 4-6 valandas, jei reikia - 20 mg 3-4 kartus per dieną.

Vartojant į raumenis, vienkartinė dozė yra 10-30 mg, intervalas tarp injekcijų yra 4-6 valandos.Didžiausia vartojimo trukmė – 2 dienos.

Šalutiniai poveikiai

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės: retai - bradikardija, kraujospūdžio pokyčiai, širdies plakimas, alpimas.

Iš centrinės nervų sistemos ir periferinės nervų sistemos pusės: galimas nerimas, galvos skausmas, mieguistumas; retai - parestezija, depresija, euforija, miego sutrikimai, galvos svaigimas, skonio pojūčių pokyčiai, regos sutrikimai, judėjimo sutrikimai.

Iš kvėpavimo sistemos: retai - kvėpavimo nepakankamumas, astmos priepuoliai.

Iš šlapimo sistemos: retai - padažnėjęs šlapinimasis, oligurija, poliurija, proteinurija, hematurija, azotemija, ūminis inkstų nepakankamumas.

Iš kraujo krešėjimo sistemos: retai - kraujavimas iš nosies, anemija, eozinofilija, trombocitopenija, kraujavimas iš pooperacinių žaizdų.

Iš metabolizmo pusės: galimas padidėjęs prakaitavimas, patinimas; retai - oligurija, padidėjęs kreatinino ir (arba) karbamido kiekis kraujo plazmoje, hipokalemija, hiponatremija.

Kiti: galimas karščiavimas.

Vietinės reakcijos: skausmas injekcijos vietoje.

vaistų sąveika

Vartojant ketorolaką, skausmui malšinti sumažėja opioidinių analgetikų vartojimo poreikis.

Specialios instrukcijos

Ketorolakas pooperaciniu laikotarpiu turi būti vartojamas atsargiai tais atvejais, kai reikalinga ypač kruopšti hemostazė (įskaitant po prostatos rezekcijos, tonzilektomijos, kosmetinės chirurgijos metu), taip pat senyviems pacientams, tk. ketorolako pusinės eliminacijos laikas pailgėja, o plazmos klirensas gali sumažėti. Šios kategorijos pacientams rekomenduojama vartoti ketorolako dozes, artimas apatinei terapinio diapazono ribai. Jei atsiranda kepenų pažeidimo simptomų, odos bėrimas, eozinofilija, ketorolako vartojimą reikia nutraukti. Ketorolakas neskirtas lėtiniam skausmui gydyti.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Atsargiai vartoti pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi.

Dėl sutrikusios kepenų funkcijos

Atsargiai vartoti pacientams, kurių kepenų funkcija sutrikusi.

Vartoti vyresnio amžiaus žmonėms

vaistinis preparatas Ketanov vadinamas nenarkotinių skausmą malšinančių, nesteroidinių ir priešuždegiminių vaistų grupei, kuriai būdingi tokie veiksniai kaip greitas skausmo malšinimas, uždegimas ir kūno temperatūros mažinimas. Pagrindinis privalumas šis vaistas dėl analgetinės savybės, per kurią vaistai vartojami esant kitokio pobūdžio skausmo sindromams. Ketanov gaminamas įvairių formų, tačiau medžiagoje atkreipsime dėmesį į vaistą injekcijų pavidalu. Ši Ketanov išleidimo forma daugiausia naudojama sustabdyti skausmas atsirandantys dėl traumų, taip pat po chirurginių intervencijų.

Vaisto išleidimo formos ir sudėtis

Ketanov gaminamas dviem dozavimo formomis:

Tabletės.
Injekcijos injekcijoms.

Ketanov žvakučių, tepalų ar kremų pavidalu nėra. Išleidimo forma tabletėse tiekiama dviem pakuotėmis: įprasta ir plėvele. Tablečių įvairovė neturi įtakos tiekimui klinikinis poveikis. Vienoje lizdinėje plokštelėje yra 10 tablečių, o pakuotėje - 20 arba 100 vienetų. Ketanov injekcijos supakuotos į kartonines dėžutes po 5 arba 10 vienetų. Gydytojai kasdieniame gyvenime tabletes vadina "Ketanov", o ampules injekcijoms - "Ketanov injekcijomis".

Pagrindinė vaisto Ketanov veiklioji medžiaga injekcijų ir tablečių pavidalu yra toks komponentas kaip ketorolakas. 1 ml injekcinio tirpalo yra 30 mg ketorolako, o vienoje tabletėje yra 10 mg medžiagos. Injekcijos yra skirtos tik injekcija į raumenis narkotikų. Be pagrindinių aktyvus ingredientas, Ketanovo injekcijos apima:

natrio chloridas;
etanolis;
dinatrio edatatas;
natrio hidroksidas.

Svarbu žinoti! Sudėtis turi būti žinoma, kad būtų išvengta įvykio alerginės reakcijos vartojant vaistą.

Indikacijos vaisto vartojimui injekcijų pavidalu

Pacientai kreipiasi į Ketanov pagalbą tablečių pavidalu namuose, o injekcijas atlieka gydytojas arba slaugytoja, jei yra atitinkamų indikacijų. Pagrindinė injekcijų vartojimo indikacija yra skausmingi spazmai, kurie turi skirtingą kilmę ir lokalizaciją. Be to, indikacijos tiek injekcijoms, tiek tabletėms yra visiškai identiškos. Vienos ar kitos išleidimo formos pasirinkimas atliekamas tiesiogiai atsižvelgiant į naudojimo patogumą.

„Skausmo sindromas“ yra gana dažnas aiškinimas, apimantis daugybę skirtingų negalavimų ir būklių. Norėdami konkrečiau sužinoti, kokiais skausmais leidžiama vartoti vaistą, turite perskaityti naudojimo instrukcijas. Ketanovo instrukcija injekcijų forma numato būtinybę vartoti vaistą, kai yra keletas šių indikacijų:

Pašalinti skausmą, atsirandantį po chirurginių intervencijų. Be to, šios intervencijos gali būti skirtingo pobūdžio: ginekologijos, bendrosios chirurgijos, urologijos, odontologijos ar ENT organų.
Skausmo spazmų, susidarančių dėl traumų, raumenų audinių, kaulų pažeidimo, pašalinimas, oda. Tokio tipo sužalojimai yra sumušimai, lūžiai, patempimai, išnirimai.
Su Ketanov pagalba galima pasiekti trumpalaikį analgezinį poveikį esant tokioms ligoms kaip dantų skausmas (vartojamos tabletės), tulžies ir inkstų diegliai, vidurinės ausies uždegimas, skausmo mėšlungis po gimdymo, fibromialgija, osteochondrozė, piktybinis navikas ir kiti.

Svarbu žinoti! Ketanov vartojimas yra kategoriškai draudžiamas, jei pacientas turi aštrų ir ūmų pilvo ar kitų organų skausmą. Vaisto vartojimas prisideda prie greito skausmo sindromų pašalinimo, taip užmaskuojant besivystančios ligos simptomus.

Išsivysčius ūminiam skausmui, gali išsivystyti komplikacijos, todėl labai svarbu nustatyti ligos priežastį, o tada paskirti tinkamą gydymą. Jei ligos priežastis yra užmaskuota, rezultatas gali būti rimta patologija arba mirtis, kaip, pavyzdžiui, ūminio apendicito atveju.

Taip pat prieš vartojant vaistą Ketanov svarbu suprasti, kad priemonė skirta tik skausmingiems spazmams pašalinti, bet jokiu būdu nesuteikti gydomojo poveikio. Toks galingas vaistas nepajėgia pašalinti ligos priežasties, todėl vaistas gali būti naudojamas ne tik kartu su kitais vaistais, bet ir būtinas. Tokių vaistų pasirinkimas terapiniam poveikiui užtikrinti turėtų būti patikėtas tiesiogiai medicinos specialistui.

Ketanovas: terapinis vaisto poveikis

Ketanov vaistui būdingi šie terapiniai veiksmai, tokie kaip skausmo malšinimas, uždegiminio poveikio pašalinimas, taip pat intensyvaus karščio mažinimas. Be to, vaistas turi labai stiprų ir ryškų analgetinį poveikį, o tokie veiksmai kaip uždegimo mažinimas ir temperatūros mažinimas gali būti vadinami vidutinio sunkumo. Ketanov yra vienas geriausių ir galingiausių skausmą malšinančių vaistų.

Vaistas nepriklauso narkotinėms medžiagoms, todėl neigiamo poveikio žmogaus centrinei nervų sistemai nedaro. Terapinis poveikis atsiranda dėl gebėjimo blokuoti ciklooksigenazės fermentų darbą. Pagrindinio ketoralio komponento poveikis riboja medžiagų, dėl kurių atsiranda skausmo požymių, gamybą.

Ketanov turi daug privalumų, palyginti su narkotiniais vaistais, kurie padeda sumažinti skausmą. Šie privalumai:

neturi slopinančio poveikio kvėpavimo sistemai;
neutraliai veikia centrinę nervų sistemą;
neprovokuoja šlapimo susilaikymo;
neturi įtakos širdies ritmui;
neturi įtakos kraujospūdžio pokyčiams.

Ketanovo trūkumas gali būti vadinamas gebėjimu sumažinti kraujo krešėjimą. Šis trūkumas riboja vaisto vartojimą pacientams, kuriems yra padidėjusi kraujavimo rizika.

Kaip vartoti vaistą injekcijų pavidalu

Pagrindinis šios Ketanov išleidimo formos privalumas, kaip ir injekcijos, yra greitas analgezinis poveikis, palyginti su tabletėmis. Keletą dienų leidžiama vartoti Ketanov injekcijų idėjoje, jei yra atitinkamų indikacijų. Jei Ketanov vartojimą skiria specialistas, kad sumažintų skausmą po operacijos, injekcijos atliekamos kas 5-6 valandas. Gamintojas nerekomenduoja vartoti Ketanov suaugusiems ilgiau nei 5 dienas, o vaikams - ilgiau nei 2 dienas.

Ampulėse yra paruoštas vartoti tirpalas, kuris leidžiamas tik į raumenis. Injekuojant pirmenybę reikia teikti toms kūno dalims, kuriose raumenys yra kuo arčiau odos. Tai gali būti tokios vietos kaip šlaunies, peties ar net skrandžio paviršius, tik jei ant jo nėra riebalinio sluoksnio.

Svarbu žinoti! Tradicinis vaisto vartojimas į sėdmenų raumenis nerekomenduojamas, nes šioje kūno dalyje yra didelis riebalų sluoksnis. Norint, kad analgetinis poveikis būtų maksimalus, būtina vaistus leisti tiesiai į raumeninį audinį.

Kai medžiaga patenka į riebalinį audinį, pastebima lėta ir bloga absorbcija į kraują. Be to, jei injekcija atliekama neteisingai, pavyzdžiui, į sėdmenų raumenį, tirpalo injekcijos vietoje gali susidaryti skausmingas antspaudas. Toks antspaudas laikui bėgant išnyksta, tačiau pacientas kurį laiką jaus diskomfortą.

Pageidautina, kad injekcija būtų atliekama šalia skausmo sindromo atsiradimo vietos. Prieš injekciją būtina nuvalyti odos plotą vatos tamponu. Tamponas iš anksto sudrėkintas antiseptiku, pavyzdžiui, alkoholiu arba chlorheksidinu. Po to į švirkštą reikia ištraukti reikiamą vaisto kiekį, o tada staigiu judesiu įkišti adatą kuo giliau į raumenį.

Dozuojant injekcijas rekomenduojama naudoti švirkštą su maža 0,5 ml doze. Adata, skirta tokiam vaistui kaip Ketanov įvesti, turi būti naudojama ilgai. Prieš įvedant surinktą vaistą, būtina pašalinti orą iš švirkšto. Įdėjus adatą su švirkštu į raumenį, reikia lėtai suleisti vaistą. Kai švirkštas yra tuščias, jį reikia išimti, o injekcijos vietą nuvalyti vatos tamponu.

Svarbu žinoti! Ketanov injekciją galite atlikti namuose, tačiau tuo pat metu žmogus turi gerai išmanyti injekcijos techniką. Jei nesate tikri, kad injekcija bus tinkamai sušvirkšta, geriau iškviesti slaugytoją arba vykti į ligoninę. Neteisinga injekcija gali ne tik pašalinti gydomąjį vaisto poveikį, bet ir išprovokuoti skausmingą sukietėjimą.

Kalbant apie dozę, kiekvienu atveju reikiamo vaisto kiekis parenkamas individualiai. Viskas priklauso nuo skausmo intensyvumo, taip pat nuo žmogaus reakcijos į vartojamą vaistą. Geriau nedidinti Ketanov dozės, kad nebūtų provokuojamas reiškinys šalutiniai poveikiai. Vaistas gali būti vartojamas dviem būdais:

pagal poreikį;
pagal konkretų grafiką.

Nesvarbu, koks vaisto vartojimo būdas yra naudojamas, turėtumėte žinoti, kad jo dozė bus vienoda visiems:

Jaunesniems nei 65 metų pacientams reikia skirti 10-30 mg.
Vyresniems nei 65 metų pacientams skiriama 10–15 mg dozė.

Jei pacientas iki 65 metų taip pat serga inkstų liga, tada dozė neturi viršyti 10-15 mg. Per dieną galite įvesti didžiausią vaisto Ketanov dozę 90 mg arba 3 ml jaunesnių nei 65 metų amžiaus pacientų kategorijai. Vyresniems nei 65 metų pacientams didžiausia paros dozė neturi viršyti 60 mg arba 2 ml. Jei pasirenkamas Ketanov injekcijų „pagal poreikį“ taikymo būdas, tada injekcija turėtų būti atliekama tik tada, kai atsiranda skausmo sindromas.

Ketanov vaisto vartojimo kursas suaugusiesiems neturėtų viršyti 5 dienų. Jei vartojate vaistą ilgiau nei 5 dienas, tačiau neatmetama sunkių šalutinių poveikių atsiradimas. Ekspertai rekomenduoja, kad jei nereikia greito analgezinio poveikio, geriau vartoti vaistus tablečių pavidalu.

Kontraindikacijos vaisto vartojimui

Yra dvi kontraindikacijų dėl vaisto Ketanov vartojimo galimybės: santykinis ir absoliutus. Absoliučios kontraindikacijos kategoriškai draudžia vartoti vaistą, o esant santykinėms kontraindikacijoms, jo vartojimas leidžiamas tik patvirtinus specialisto. Absoliučios kontraindikacijos apima:

individualaus netoleravimo Ketanov komponentams požymių buvimas;
dehidratacija;
bronchų spazmas;
pepsinės opos;
didelė kraujavimo rizika;
nėštumas ir žindymas;
amžius iki 16 metų;
problemų su virškinimo sistema;
angioedema;
inkstų ar kepenų nepakankamumas.

Yra keletas santykinių kontraindikacijų:

Lėtinis širdies nepakankamumas.
cholestazė ir sepsis.
Bėrimas.
Polipai.
Hipertoninė liga.
Hepatitas.

Ketanov vaikams

Ketanus leidžiama duoti vaikams nuo 2 metų, jei yra tam tinkamos indikacijos. Griežtai draudžiama naudoti Ketanov kursus vaikams, nes tai sukels šalutinių simptomų atsiradimą. Vaikams vaistas gali būti skiriamas periodiškai, kai yra stiprus skausmo sindromai pvz nuo danties skausmo.

Svarbu žinoti! Ketanov yra gana stiprus ir galingas vaistas, todėl jį leidžiama vartoti vaikams esant dideliam poreikiui.

Vaistas, nepaisant to, kad tai nėra narkotinė medžiaga, gali turėti pavojingą poveikį vaikui. Kai kurie iš šių pavojų apima:

nefritas;
klausos ir regos sutrikimas;
dažna depresija;
plaučių edema.

Prieš duodami vaikui vaistus, turite įsitikinti, kad švelnesni vaistai neturės teigiamo poveikio. Jei tėvai nežino, ką duoti vaikui, geriau kreiptis pagalbos į ligoninę.

Ketanov injekcijų dozė vaikams nuo 2 iki 14 metų amžiaus apskaičiuojama individualiai. Dozavimas priklauso nuo kūno svorio, todėl 1 kg reikia ne daugiau kaip 1 mg vaisto. Jei reikia, vaikams Ketanov leidžiama pakartotinai po 6 valandų ir tokiu kiekiu, kuris yra lygus pusei pradinės dozės.

Nepageidaujami simptomai

Vaistas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių, ypač jei pažeidžiamos vaisto vartojimo taisyklės. Apsvarstykite pagrindinius šalutinio poveikio tipus, kurie gali atsirasti vartojant Ketanov bet kokia forma:

Virškinimo sistemos sutrikimai: skrandžio skausmas, vidurių užkietėjimas, vėmimas ir viduriavimas.
Šlapimo sistemos problemos: kraujo nustatymas šlapime, skausmas juosmens srityje.
Kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimas: bronchų spazmo, rinito ir dusulio atsiradimas.
Centrinės nervų sistemos sutrikimai: galvos skausmas, mieguistumas, haliucinacijos.
Širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimas: alpimas ir plaučių edema.
Problemos su kraujotakos sistema: anemija ir padidėjęs kraujavimas iš žaizdų.
Odos vientisumo pažeidimas: bėrimas, dilgėlinė ir deginimas.
Alerginių reakcijų vystymasis: karščiavimas ir prakaitavimas.

Atsiradus pirmiesiems nepageidaujamų simptomų požymiams, nedelsdami nutraukite Ketanov vartojimą ir eikite į ligoninę. Kad išvengtumėte šalutinių simptomų, kurie dažnai pasireiškia vaikams, išsivystymo, prieš naudodami Ketanov turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu.

Ketanovas ir nėštumas

Kaip minėta pirmiau, naudokite Ketanov, kai nešiojate vaiką bet kuriuo metu ar jo metu žindymas, griežtai draudžiama. Nėštumo metu Ketanov gali būti vartojamas išskirtiniais atvejais, kai kyla pavojus motinos gyvybei. Žindymo metu leidžiama vartoti Ketanov, tik šiuo atveju kūdikį reikia perkelti į dirbtinį maitinimą.

Per darbo veikla vaisto vartoti draudžiama, nes tai padeda pailginti gimdymo eigą. Jei Ketanov vartojamas prieš gimdymą, pasekmės gali būti net mirtinos ne tik kūdikiui, bet ir gimdančiai moteriai. Net jei moteris turi vartoti Ketanov nėštumo metu, neturėtumėte jaudintis. Visų pirma, tokie atvejai turėtų būti pavieniai, o tokio gydymo pasekmės gali pasireikšti pavėluotu gimdymu.

Ar įmanoma atsikratyti galvos skausmo su Ketanovu

Nuo galvos skausmo galima vartoti Ketanovą, tam pakanka vienos tabletės. Reikėtų pažymėti, kad vaistas ne visais atvejais gali padėti. Yra daug priežasčių, kurios prisideda prie galvos skausmo atsiradimo, todėl ne visais atvejais Ketanov gali turėti analgetinį poveikį.