Organisk emosjonelt labil lidelse er en psykisk lidelse som oppstår etter komplikasjoner ved graviditet eller fødsel, alvorlig infeksjon eller organisk sykdom hjerne (traume, svulst, hjerneslag). Karakteristisk uttalt følelsesmessig rastløshet og labilitet (ustabilitet, rask endring) av en persons humør.
Diagnosen og behandlingen av denne lidelsen bør utføres i fellesskap av en psykiater (eller psykoterapeut) og en nevrolog.
Lidelsen kalles også astenisk (fra gresk asteni - svakhet, impotens). I tillegg til konstante og alvorlige humørsvingninger er pasientene preget av generell svakhet, rask utmattelse, hodepine, svimmelhet. En person kan bli sliten etter 2-3 timers arbeid, ikke tåle en hel dag med arbeid, flere ganger om dagen er det behov for å legge seg ned for å hvile.
I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er ICD-10 kodet som F06.68 - "Organic emotionally labil asthenic disorder due to mixed diseases." Til hans mest vanlige årsaker inkludere:
- hodeskade
- graviditet og fødsel av moren, som fortsatte med komplikasjoner (toksikose, trussel om abort, eclampsia)
- alvorlig tilstand for barnet etter fødselen (for eksempel fikk babyen mekanisk ventilasjon), alvorlige sykdommer/infeksjoner i tidlig barndom
- vaskulære sykdommer i hjernen (aterosklerose, hypertensjon, lidelser cerebral sirkulasjon- slag)
- epilepsi
- hjernesvulster
- HIV-infeksjon
- nevrosyfilis og andre nevroinfeksjoner, encefalitt (betennelse i hjernen)
- rusforgiftning, alkohol
- effekter av anestesi
Symptomer på organisk astenisk lidelse
Personer med lidelsen er preget av tårefullhet, emosjonell irritasjon, hyppige og uttalte humørsvingninger, en storm av følelser, ofte av en mindre grunn. Alle reaksjoner er spontane (oppstår uten en alvorlig grunn, grunn) og ukontrollerbare.
En person reagerer smertefullt selv på mindre hendelser, følelser er som regel negative (sinne, irritasjon, harme).
Trøbbel oppfattes som "verdens ende", stadige utbrudd av sinne og irritabilitet mot kjære, omkringliggende mennesker.
Diagnostisering av en organisk emosjonelt labil lidelse er en undersøkelse av en psykiater og en nevrolog. I tillegg kan den behandlende legen foreskrive en patopsykologisk undersøkelse, blodprøver og instrumentelle metoder(EEG, CT, MR).
En person klager over vanlig og alvorlig hodepine, svimmelhet, nedsatt eller nedsatt syn, økt blodtrykk, støy i ørene. Disse plagene indikerer en hjernesykdom som førte til en organisk emosjonelt labil lidelse. De hindrer en person i å bo og jobbe, på grunn av dem går han til legen.
Overfølsomhet er karakteristisk - smertefølsomhet som svar på en svak berøring av huden, overdreven auditiv eller lysfølsomhet, når lyder av vanlig styrke oppleves som veldig høye (opp til utviklingen). smertesyndrom), og sollys forårsaker alvorlig rift og smerter i øynene.
Generell svakhet, tretthet, redusert ytelse, en følelse av maktesløshet - alt dette er integrerte følgesvenner av organisk astenisk lidelse.
Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse hos barn oppstår på grunn av alvorlig graviditet hos moren (toksikose, truet spontanabort, eclampsia), komplikasjoner ved fødsel eller alvorlige sykdommer tidlig barndom.
En erfaren psykiater kan stille en diagnose allerede ved første undersøkelse. De viktigste manifestasjonene av astenisk lidelse inkluderer overdreven lunefullhet, hyppig tårefullhet, ulydighet, irritabilitet, manglende evne til å konsentrere seg i lang tid. Slike barn kan oppleve plutselig sløvhet, mangel på initiativ. Det er nødvendig å skille en emosjonelt labil lidelse fra karaktertrekk og aldersrelaterte endringer.
Prognosen hos voksne og barn er gunstig, underlagt anbefalingene fra den behandlende legen.
Behandling av organisk emosjonelt labil personlighetsforstyrrelse
Behandlingen bør være kompleks og strengt individuell. Med riktig diagnose og adekvat behandling kan symptomene på astenisk lidelse svekkes eller forsvinne helt.
Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse behandles med medikamentelle og ikke-medikamentelle metoder. Medisiner inkluderer følgende grupper av legemidler:
- vaso-vegetotropisk- normalisere arbeidet til det autonome nervesystemet
- nootropics- forbedre metabolske prosesser i hjernevevet
- beroligende midler- ha en beroligende effekt ved å balansere prosessene med eksitasjon og hemming av nervesystemet
- antipsykotika- avlaste spenningen
- antidepressiva- fjerne angst, normalisere humør
Ikke-farmakologiske metoder inkluderer:
- individuell psykoterapi- en psykiater-psykoterapeut lærer en person å kontrollere atferd, å slappe av. Det hjelper å bygge prioriteringer (å oppnå suksess på jobben, leve i kjærlighet og harmoni med sine kjære) og holde seg til dem.
- biofeedback terapi — moderne metode behandling av psykiske lidelser. En spesialist som bruker sensorer og en datamaskin måler fysiologiske parametere - respirasjonsfrekvens, hjerterytme, blodtrykk. Så snart en person klarte å bringe disse indikatorene tilbake til det normale (ved å følge instruksjonene fra en spesialist), rapporterer datamaskinen suksess. Pasienten lærer avspenningsferdigheter og kan deretter bruke dem i følelsesmessig stressende situasjoner for å ta seg sammen.
Diagnose F06.6 Organisk emosjonelt labil astenisk lidelse forblir ofte ubehandlet - folk rundt og personen selv mener at han har en "alvorlig karakter". Men det er ikke riktig. Symptomene på lidelsen kan lindres ved moderne rusmidler og ikke-medikamentelle metoder og gå tilbake til et fullverdig liv.
Støttende behandling inkluderer analgesi, hydrering og sengeleie. Penicillin V (Penicillin V) regnes som det foretrukne stoffet i behandlingen av tonsillofaryngitt forårsaket av gruppe A hemolytisk streptokokk; dosen er 250 mg oralt 2 ganger daglig i 10 dager for pasienter med kroppsvekt< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Hvis en flytende form er nødvendig, er amoxicillin effektivt og mer velsmakende. Hvis compliance er et problem, er en enkelt intramuskulær injeksjon av benzathin penicillin i en dose på 1,2 millioner enheter (600 000 enheter for barn som veier 27 kg) effektiv. Andre orale medisiner inkluderer makrolider for pasienter som er allergiske mot penicillin, 1. generasjons cefalosporiner og klindamycin.
Behandlingen startes umiddelbart eller utsettes til dyrkingsresultater er tilgjengelige. Hvis behandlingen hypotetisk initieres, bør den seponeres hvis kulturene er negative. Gjentatte kulturer fra svelget utføres vanligvis ikke. De brukes til pasienter med hyppige tilbakefall av tonsillofaryngitt forårsaket av gruppe A hemolytiske streptokokker, eller i tilfeller av faryngitt av nære hjemme- eller skolekontakter.
Vurder tonsillektomi ved hyppige tilbakefall av gruppe A hemolytisk streptokokk-tonsillitt (> 6 episoder per år, > 4 episoder per år i 2 år, > 3 episoder per år i 3 år), eller alvorlig og vedvarende akutt infeksjon, til tross for antibiotikabehandling. Andre indikasjoner for tonsillektomi inkluderer obstruktiv søvnapné, tilbakevendende peritonsillær abscess og mistenkt kreft.
Ulike effektive kirurgiske teknikker brukes til å utføre tonsillektomi, inkludert elektrokaustikk, mikrodebrider med samtidig høyfrekvent ablasjon og skarp disseksjon. Alvorlig intraoperativ eller postoperativ blødning forekommer hos mindre enn 2 % av pasientene, vanligvis innen 24 timer etter operasjonen eller 7 dager etter at skorpen har falt av. Pasienter med blødning bør tas til sykehus. Hvis blødningen fortsetter ved ankomst, blir pasientene vanligvis undersøkt på operasjonsstuen og hemostase utføres. Hvis tromben er i tonsillfossa, observeres pasientene i 24 timer. Postoperativ intravenøs rehydreringsbehandling er nødvendig hos 3 % av pasientene, og muligens enda færre pasienter med optimal preoperativ væskebehandling, preoperativ administrering av antibiotika, analgetika og glukokortikoider. Postoperativ obstruksjon luftveier forekommer oftest hos barn yngre enn 2 år med tidligere obstruktiv søvnapné og hos pasienter med sykelig overvekt, nevrologisk sykdom, kraniofacial sykdom og alvorlig preoperativ obstruktiv søvnapné. Hos voksne er komplikasjoner mye hyppigere og vanligvis mer alvorlige.
I samsvar med nasjonal lovgivning kan informasjonen som legges ut på dette nettstedet kun brukes av helsepersonell og kan ikke brukes av pasienter til å ta beslutninger om bruken av disse legemidlene. Denne informasjonen kan ikke betraktes som en anbefaling til pasienter for behandling av sykdommer og kan ikke være en erstatning for medisinsk råd fra en lege i en medisinsk institusjon. Ingenting i denne informasjonen skal tolkes som en oppmuntring til ikke-spesialister til uavhengig å kjøpe eller bruke produktene som er beskrevet. Denne informasjonen kan ikke brukes til å ta en beslutning om å endre rekkefølgen og bruksmåten for legemidlet anbefalt av legen.
Nettstedseieren/utgiveren kan ikke kreves for tap eller skade påført av en tredjepart som følge av bruk av publisert informasjon som bryter antitrustlover i pris- og markedsføringspolicyer, samt for regulatoriske overholdelsesproblemer, tegn på urettferdig konkurranse og misbruk av dominans, feildiagnostisering og medikamentell behandling sykdommer, samt misbruk av produktene beskrevet her. Også eventuelle krav fra tredjeparter angående påliteligheten til innholdet, dataene gitt av resultatene av kliniske studier, samsvar og samsvar med utformingen av studier med standarder, regulatoriske krav og forskrifter, anerkjennelse av deres samsvar med kravene i gjeldende lovgivning kan ikke behandles.
Eventuelle krav på denne informasjonen skal rettes til representanter for produksjonsbedrifter og innehavere av registreringsbevis for Statens legemiddelregister.
I samsvar med kravene i den føderale loven av 27. juli 2006 N 152-FZ "Om personopplysninger", ved å sende personopplysninger gjennom enhver form for dette nettstedet, bekrefter brukeren sitt samtykke til behandling av personopplysninger innenfor rammen, i henhold til forskriftene og betingelsene i gjeldende nasjonal lovgivning.