Zaburzenie organiczne niestabilne emocjonalnie to zaburzenie psychiczne, które pojawia się po powikłania ciąży lub porodu, ciężka infekcja lub choroba organiczna mózg (uraz, guz, udar). Charakterystyka wyraźny niepokój emocjonalny oraz chwiejność (niestabilność, szybka zmiana) nastroju osoby.
Diagnoza i leczenie tego zaburzenia powinny być prowadzone wspólnie przez psychiatrę (lub psychoterapeutę) i neurologa.
Zaburzenie nazywane jest również astenicznym (z greckiego astenia - osłabienie, impotencja). Oprócz stałych i silnych wahań nastroju pacjenci charakteryzują się: ogólna słabość, szybka męczliwość, bół głowy, zawroty głowy. Człowiek może się zmęczyć po 2-3 godzinach pracy, nie wytrzymać pełnego dnia pracy, kilka razy dziennie trzeba się położyć, żeby odpocząć.
Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją chorób ICD-10 jest kodowany jako F06.68 – „Organiczne zaburzenie asteniczne niestabilne emocjonalnie z powodu chorób mieszanych”. Do jego najbardziej wspólne powody włączać:
- uraz głowy
- ciąża i poród matki, który przebiegał z powikłaniami (zatrucie, groźba poronienia, rzucawka)
- ciężki stan dziecka po urodzeniu (np. dziecko otrzymało wentylację mechaniczną), ciężkie choroby/infekcje we wczesnym dzieciństwie
- choroby naczyniowe mózgu (miażdżyca, nadciśnienie, zaburzenia krążenie mózgowe- uderzenia)
- padaczka
- nowotwór mózgu
- Zakażenie wirusem HIV
- kiła nerwowa i inne neuroinfekcje, zapalenie mózgu (stan zapalny w mózgu)
- zatrucie narkotykami, alkohol
- efekty znieczulenia
Objawy organicznego zaburzenia astenicznego
Osoby z tym zaburzeniem charakteryzują się płaczliwością, nerwowością emocjonalną, częstymi i wyraźnymi wahaniami nastroju, burzą emocji, często z drobnego powodu. Wszystkie reakcje są spontaniczne (występują bez poważnego powodu, powodu) i niekontrolowane.
Człowiek boleśnie reaguje nawet na drobne wydarzenia, emocje z reguły są negatywne (złość, irytacja, uraza).
Kłopoty postrzega jako „koniec świata”, nieustanne wybuchy złości i irytacji u bliskich, otaczających ludzi.
Rozpoznanie zaburzenia organicznego niestabilnego emocjonalnie to badanie przeprowadzone przez psychiatrę i neurologa. Dodatkowo lekarz prowadzący może zlecić badanie patopsychologiczne, badania krwi i metody instrumentalne(EEG, CT, MRI).
Osoba skarży się na regularne i silne bóle głowy, zawroty głowy, pogorszenie lub pogorszenie widzenia, wzmożone ciśnienie krwi, hałas w uszach. Skargi te wskazują na chorobę mózgu, która doprowadziła do organicznego, niestabilnego emocjonalnie zaburzenia. Uniemożliwiają człowiekowi życie i pracę, przez co idzie do lekarza.
Charakterystyczna jest nadwrażliwość - wrażliwość na ból w odpowiedzi na słaby dotyk skóry, nadmierną wrażliwość słuchową lub nadwrażliwość na światło, gdy dźwięki o zwykłej sile są odbierane jako bardzo głośne (do rozwoju zespół bólowy), a światło słoneczne powoduje silne łzawienie i ból oczu.
Ogólne osłabienie, zmęczenie, obniżona wydajność, poczucie bezsilności – wszystko to są integralnymi towarzyszami organicznego zaburzenia astenicznego.
Organiczne emocjonalnie labilne zaburzenie asteniczne u dzieci występuje z powodu ciężkiej ciąży matki (zatrucie, poronienie grożące, rzucawka), komplikacje przy porodzie lub poważna choroba wczesne dzieciństwo.
Doświadczony psychiatra może postawić diagnozę już przy pierwszym badaniu. Główne objawy zaburzenia astenicznego to nadmierna kapryśność, częste płaczliwość, nieposłuszeństwo, drażliwość, niemożność koncentracji przez długi czas. Takie dzieci mogą doświadczać nagłego letargu, braku inicjatywy. Konieczne jest odróżnienie zaburzenia labilnego emocjonalnie od cech charakteru i zmian związanych z wiekiem.
Rokowanie u dorosłych i dzieci jest korzystne, z zastrzeżeniem zaleceń lekarza prowadzącego.
Leczenie organicznego, niestabilnego emocjonalnie zaburzenia osobowości
Leczenie powinno być złożone i ściśle indywidualne. Przy prawidłowej diagnozie i odpowiednim leczeniu objawy zaburzenia astenicznego mogą ulec osłabieniu lub całkowicie ustąpić.
Organiczne, niestabilne emocjonalnie zaburzenie asteniczne leczy się metodami lekowymi i nielekowymi. Leki obejmują następujące grupy leków:
- wazo-wegetotropowy- normalizować pracę autonomicznego układu nerwowego
- nootropy- usprawniają procesy metaboliczne w tkance mózgowej
- środki uspokajające- działają uspokajająco poprzez równoważenie procesów pobudzenia i zahamowania układu nerwowego
- leki przeciwpsychotyczne- złagodzić podekscytowanie
- leki przeciwdepresyjne- usunąć niepokój, normalizować nastrój
Metody niefarmakologiczne obejmują:
- psychoterapia indywidualna- psychiatra-psychoterapeuta uczy człowieka kontrolować zachowanie, relaksować się. Pomaga budować priorytety (osiągać sukces w pracy, żyć w miłości i harmonii z bliskimi) i trzymać się ich.
- terapia biofeedback — nowoczesna metoda leczenie zaburzeń psychicznych. Specjalista za pomocą czujników i komputera mierzy parametry fizjologiczne – częstość oddechów, tętno, ciśnienie krwi. Gdy tylko dana osoba zdoła przywrócić te wskaźniki do normy (zgodnie z instrukcjami specjalisty), komputer zgłasza sukces. Pacjent uczy się umiejętności relaksacyjnych, a następnie może ich używać w sytuacjach stresujących emocjonalnie, aby się zebrać.
Diagnoza F06.6 Organiczne, niestabilne emocjonalnie zaburzenie asteniczne często pozostaje nieleczone - ludzie wokół i sama osoba wierzą, że ma „poważny charakter”. Ale to nie w porządku. Objawy zaburzenia można złagodzić poprzez: nowoczesne leki i nielekowych metod i powrót do pełni życia.
Opieka wspomagająca obejmuje analgezję, nawodnienie i odpoczynek w łóżku. Penicylina V (Penicylina V) jest uważana za lek z wyboru w leczeniu zapalenia migdałków i gardła wywołanego przez paciorkowce hemolityczne grupy A; dawka wynosi 250 mg doustnie 2 razy dziennie przez 10 dni dla pacjentów o masie ciała< 27 кг и 500 мг при массе тела >27 kg. Jeśli wymagana jest postać płynna, skuteczna i smaczniejsza jest amoksycylina. Jeśli podatność jest problemem, skuteczna jest pojedyncza domięśniowa iniekcja penicyliny benzatynowej w dawce 1,2 miliona jednostek (600 000 jednostek dla dzieci o masie ciała 27 kg). Inne leki doustne obejmują makrolidy dla pacjentów uczulonych na penicylinę, cefalosporyny I generacji i klindamycynę.
Leczenie rozpoczyna się natychmiast lub zostaje opóźnione do czasu uzyskania wyników hodowli. Jeśli hipotetycznie rozpoczęto leczenie, należy je przerwać, jeśli posiewy są ujemne. Zwykle nie wykonuje się powtórnych hodowli z gardła. Stosuje się je u pacjentów z częstymi nawrotami zapalenia migdałków gardłowych wywołanego przez paciorkowce hemolityczne grupy A lub w przypadkach zapalenia gardła przy bliskich kontaktach domowych lub szkolnych.
Rozważyć wycięcie migdałków w przypadku częstych nawrotów zapalenia migdałków wywołanych przez paciorkowce hemolityczne grupy A (> 6 epizodów rocznie, > 4 epizodów rocznie przez 2 lata, > 3 epizodów rocznie przez 3 lata) lub ciężkiego i przewlekłego ostrego zakażenia pomimo antybiotykoterapii. Inne wskazania do usunięcia migdałków obejmują obturacyjny bezdech senny, nawracający ropień okołomigdałkowy i podejrzenie raka.
Do wykonania migdałków stosuje się różne skuteczne techniki chirurgiczne, w tym elektrokaustykę, mikrodebrider z jednoczesną ablacją o wysokiej częstotliwości i ostrą preparacją. Ciężkie krwawienie śródoperacyjne lub pooperacyjne występuje u mniej niż 2% pacjentów, zwykle w ciągu 24 godzin po zabiegu lub 7 dni po odpadnięciu strupa. Pacjentów z krwawieniem należy zabrać do szpitala. Jeśli krwawienie nie ustąpi po przybyciu, pacjenci są zwykle badani na sali operacyjnej i przeprowadzana jest hemostaza. Jeśli zakrzep znajduje się w dole migdałków, pacjenci są obserwowani przez 24 godziny. Pooperacyjna terapia nawadniająca dożylna jest potrzebna u 3% pacjentów, a być może nawet u mniejszej liczby pacjentów z optymalną przedoperacyjną płynoterapią, przedoperacyjnym podawaniem antybiotyków, leków przeciwbólowych i glikokortykosteroidów. Niedrożność pooperacyjna drogi oddechowe najczęściej występuje u dzieci w wieku poniżej 2 lat z wcześniejszym obturacyjnym bezdechem sennym oraz u pacjentów z olbrzymią otyłością, chorobami neurologicznymi, chorobami twarzoczaszki i ciężkim przedoperacyjnym bezdechem sennym. U dorosłych powikłania są znacznie częstsze i zwykle cięższe.
Zgodnie z ustawodawstwem krajowym informacje zamieszczone na tej stronie mogą być wykorzystywane wyłącznie przez pracowników służby zdrowia i nie mogą być wykorzystywane przez pacjentów do podejmowania decyzji dotyczących stosowania tych leków. Informacje te nie mogą być traktowane jako zalecenie dla pacjentów w zakresie leczenia chorób i nie mogą zastępować porady lekarskiej od lekarza w placówce medycznej. Żadna informacja w tych informacjach nie powinna być interpretowana jako zachęta dla niespecjalistów do samodzielnego zakupu lub korzystania z opisanych produktów. Informacje te nie mogą być wykorzystane do podjęcia decyzji o zmianie kolejności i sposobu stosowania leku zaleconego przez lekarza.
Właściciela witryny/wydawcy nie można domagać się roszczeń z tytułu jakichkolwiek strat lub szkód poniesionych przez osobę trzecią w wyniku wykorzystania opublikowanych informacji, które naruszały przepisy antymonopolowe w polityce cenowej i marketingowej, a także za kwestie zgodności z przepisami, oznaki nieuczciwej konkurencji i nadużywanie dominacji, błędna diagnoza i terapia lekowa chorób, a także niewłaściwego używania opisanych tutaj produktów. Również wszelkie roszczenia osób trzecich dotyczące rzetelności treści, danych dostarczonych przez wyniki badań klinicznych, zgodności i zgodności projektu badań ze standardami, wymaganiami regulacyjnymi i przepisami, uznanie ich zgodności z wymaganiami aktualnych nie można zająć się ustawodawstwem.
Wszelkie roszczenia dotyczące tych informacji należy kierować do przedstawicieli firm produkcyjnych i posiadaczy świadectw rejestracji Państwowego Rejestru Leków.
Zgodnie z wymogami ustawy federalnej z dnia 27 lipca 2006 r. N 152-FZ „O danych osobowych”, przesyłając dane osobowe za pośrednictwem dowolnej formy tej witryny, użytkownik potwierdza swoją zgodę na przetwarzanie danych osobowych w ramach, zgodnie z przepisami i warunkami obowiązującego ustawodawstwa krajowego.