Wskazania do stosowania lewofloksacyny leku. Lewofloksacyna (roztwór): instrukcje użytkowania. Podsumowanie recenzji

Substancją czynną leku jest lewofloksacyna . Krople do oczu oraz rozwiązanie do podawania wewnętrznego zawierają następujące składniki pomocnicze:

• chlorek sodu;
• dejonizowana woda;
• dwuwodny wersenian disodowy.

Pigułki mają następujące dodatkowe elementy:

• pierwiosnka;
• makrogol;
• żółty tlenek żelaza;
• hypromeloza;
• stearynian wapnia;
• dwutlenek tytanu.

Formularz zwolnienia

Forma uwalniania leku:

• żółty, okrągły i dwuwypukły pigułki w osłonie foliowej;
• krople do oczu ;
• rozwiązanie dla administracji wewnętrznej .

Istnieje również synonim narkotyku, taki jak Lewofloksacyna Teva , który jest dostępny w tabletkach i różni się nieco składem substancji pomocniczych.

efekt farmakologiczny

Lek jest przeciwdrobnoustrojowy medycyna.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Po przyjęciu na pusty żołądek biodostępność wynosi około 100%. Jeśli dawka 500 mg jest przyjmowana z jedzeniem, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest godzinę później.

Lek jest rozprowadzany w płynie śródmiąższowym i osoczu, a także kumuluje się w dużej mierze w tkankach. Tylko 5% leku jest rozszczepiane. Nerki wydalają do 85%. Okres półtrwania wynosi 6-7 godzin. Ale po antybiotyku działanie trwa 2-3 razy dłużej.

Wskazania do stosowania

Lek w postaci tabletek stosuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych wywoływanych przez wrażliwe mikroorganizmy:

• zakażenie wewnątrzbrzuszne ;
• ostre zapalenie zatok ;
• nieskomplikowane infekcje dróg moczowych;
• zaostrzenie chroniczny ;
• poza szpitalem zapalenie płuc ;
• infekcje skóra i tkanki miękkie;
• skomplikowane infekcje dróg moczowych;
• posocznica lub .

Roztwór do podawania wewnętrznego stosuje się w infekcjach dolnych dróg oddechowych i dróg moczowych, nerek, skóry i tkanek miękkich, narządów ENT, narządów płciowych.

Krople do oczu Lewofloksacyna są przepisywane w przypadku powierzchownych infekcji oczu pochodzenia bakteryjnego.

Przeciwwskazania

Ten lek ma następujące przeciwwskazania:

• wiek dzieci (do 18 lat);
• negatywne reakcje na składniki leku;
• urazy ścięgien podczas terapii chinolony ;

Ostrożnie antybiotyk Lewofloksacynę powinny przyjmować osoby starsze, a także osoby z niedoborem. dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa .

Skutki uboczne

Niepożądane reakcje niepożądane podczas przyjmowania to narzędzie dość liczne. Mogą rozwijać się z różne ciała i systemy.

Lek ma Negatywny wpływ dla prędkości psychomotoryczny reakcje i zdolność koncentracji, dlatego przy jej stosowaniu wskazane jest porzucenie pracy wymagającej uważnej koncentracji i szybkich reakcji. Czynności te obejmują również prowadzenie i konserwację maszyn.

Krople do oczu są wkraplane do worek spojówkowy w dawce 1-2 kropli do jednego lub obu oczu. Należy to robić co 2 godziny (do ośmiu razy w ciągu dnia) przez pierwsze dwa dni leczenia. Następnie przez kolejne 3-7 dni lek należy stosować co 4 godziny (do 4 razy w ciągu dnia). Ogólnie kurs jest przeznaczony na 5-7 dni.

Jeśli konieczne jest dodatkowe zastosowanie innych leków do oczu, należy zachować 15-minutową przerwę między wkropleniami.

W trakcie wkraplania należy starać się unikać dotykania końcówką zakraplacza powiek i tkanek w pobliżu oczu.

Przedawkować

W przypadku przedawkowania leku najbardziej prawdopodobne są działania niepożądane z boku system nerwowy: konwulsje , , zamieszanie I tak dalej. Ponadto może być zaburzenia przewodu pokarmowego , wydłużenie Odstęp Q-T , zmiany erozyjne błony śluzowe.

Terapia jest objawowa. Dializa nieskuteczne, a konkret nie istnieje.

Przedawkowanie kropli do oczu Lewofloksacyna jest mało prawdopodobne. Możliwe podrażnienie tkanek: pieczenie, łzawienie, zaczerwienienie, ból oczu . W przypadku wystąpienia tych objawów oczy należy przemyć czystą wodą. temperatura pokojowa. A jeśli objawy niepożądane są wyraźne, musisz skontaktować się ze specjalistą.

Interakcja

Skuteczność leku jest znacznie zmniejszona w połączeniu z ZUkradłem , a także z leki zobojętniające kwasy preparaty zawierające sole glinu, magnezu i żelaza. Tak więc między przyjęciami tych funduszy powinien być odstęp co najmniej dwóch godzin.

A jeśli to konieczne, jednoczesne użycie z antagoniści witaminy K należy monitorować krzepnięcie krwi.

Cymetydyna oraz Probenicyd nieco spowolnić wydalanie substancja aktywna Lewofloksacyna. Dlatego terapia tą kombinacją leków powinna być przeprowadzana z ostrożnością.

W niewielkim stopniu lek wydłuża również okres półtrwania. I połączenie z glikokortykosteroidy zwiększa prawdopodobieństwo zerwania ścięgna.

Podczas interakcji z NLPZ i zwiększona gotowość konwulsyjna.

Lewofloksacyna dla napary w połączeniu z następującymi rozwiązaniami do administracji wewnętrznej:

• z dekstrozą (stężenie 2,5%);
• roztwór dekstrozy (stężenie 2,5%);
• solankowy;
• rozwiązania dla żywienie pozajelitowe .

Zabrania się mieszania leku z roztworem

Współczesny lekarstwo w aptece o silnym działaniu przeciwbakteryjnym i wyraźnym działaniu bakteriobójczym na patogenną florę - lek „lewofloksacyna”. Instrukcja użytkowania wskazuje, że ten jasny przedstawiciel podgrupy fluorochinolonów sprawdził się w leczeniu różnych patologii zakaźnych wywoływanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek.

Formularz zwolnienia

• 0,5%, żółto-zielony roztwór do infuzji - opakowanie 100 ml, 1 szt. w kartonie;
• zaokrąglone dwuwypukłe tabletki „Lewofloksacyna” 500 mg o żółtawym odcieniu - opakowanie 5 szt. lub 10 szt. w opakowaniach farmaceutycznych;
• są krople do oczu 0,5% - objętość butelki to 5 ml lub 10 ml, dodatkowo dołączony jest specjalny zakraplacz.

Optymalny wariant wprowadzenia leku do organizmu jest ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego, na podstawie ciężkości zdiagnozowanej patologii, a także podgrupy wiekowej pacjenta.

Jaki jest skład

Z adnotacji dołączonej do każdego opakowania antybiotyku wynika, że ​​we wszystkich powyższych postaciach substancją czynną jest lewofloksacyna. Instrukcja użytkowania potwierdza, że ​​to on ma silne działanie przeciwdrobnoustrojowe - zdolność nie tylko do hamowania wzrostu, ale także do całkowitego niszczenia patogennej mikroflory.

Składnikami pomocniczymi tabletek są celuloza mikrokrystaliczna i stearynian wapnia, hypromeloza i primelloza. Substancjami dodatkowymi do sporządzania roztworów do infuzji i płynu do oczu są chlorek sodu i dwuwodny wersenian disodowy oraz woda dejonizowana.

Ich celem jest utrzymanie i wzmocnienie działania przeciwbakteryjnego głównej substancji.

Efekty farmakologiczne

Ponieważ antybiotyk „lewofloksacyna” jest jasnym przedstawicielem podgrupy fluorochinolonów, charakteryzuje się działaniem farmakologicznym:

• całkowicie zniszczyć mikroorganizmy podatne na lek;
• zatrzymać rozmnażanie bakterii - działać w momencie ich podziału;
• naruszenie syntezy materiału genetycznego czynników chorobotwórczych

Rezultatem stosowania leku jest eliminacja proces zapalny w tkankach i narządach następuje powrót do zdrowia.

Tabletki są przyjmowane doustnie, lek doskonale wchłania się w jelicie górnym. Jednocześnie przyjmowanie pokarmu praktycznie nie ma wpływu na biodostępność leku. Jest wydalany z organizmu w 80 - 90% przez nerki z moczem.

Zastrzyki, tabletki "Lewofloksacyna": co pomaga lekowi

Eksperci zalecają podgrupę antybiotyków fluorochinolonowych w następujących patologiach:

• ostre zapalenie zatok etiologia bakteryjna;
• zmiany dolnej struktury oddechowe na przykład zapalenie oskrzeli lub zapalenie płuc;
• infekcje narządów moczowych - odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie gruczołu krokowego, a mianowicie bakteryjny charakter formacji;
• ropiejący miażdżyca;
• czyraczność;
• infekcje w obrębie jamy brzusznej w połączeniu z innymi lekami;
• gruźlica.

Możliwe są również inne wskazania do stosowania fluorochinolonów Lewofloksacyna. Dlaczego są przepisywane, określa lekarz prowadzący.

Przeciwwskazania bezwzględne i względne

Ponieważ lek jest syntetyczny środek przeciwbakteryjny, do jego użycia istnieje pewna lista ograniczeń:

• indywidualna nadreakcja na składniki leku "Lewofloksacyna", z której antybiotyk może powodować działania niepożądane;
• skłonność do napadów padaczkowych;
• zmiany chorobowe, z przeprowadzoną wcześniej farmakoterapią chinolonami;
• moment powstania płodu wewnątrzmacicznego;
• laktacja;
• podgrupa dziecięca pacjentów w wieku do 16-18 lat.

W przypadku stwierdzenia powyższych przeciwwskazań lekarz prowadzący wybierze inną taktykę leczenia.

Lek "Lewofloksacyna": instrukcje użytkowania i dawkowania

Producent w załączonej instrukcji wskazuje doustną, a także pozajelitową drogę podawania leku "Lewofloksacyna". Kupując tabletki, dopuszcza się ich przyjmowanie odpowiednią ilością płynu. Nie ustalono bezpośredniego związku z przyjmowaniem pokarmu.

• 500 mg na bakteryjną postać zapalenia zatok - 1 r / s z przebiegiem 10-14 dni;
• 1 szt. z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia oskrzeli 1-2 r / s - trwające 7-10 dni;
• 500 mg na zapalenie płuc - 1-2 r / s przez 7-14 dni;
• 250 mg na niepowikłane choroby układu moczowego - 1 r/s przez 3 dni;
• 500 mg na prostatę o etiologii bakteryjnej - 1 r/s przez około 25-28 dni;
• 250 mg lub 500 mg na różne infekcje tkanek miękkich, skóry - 1-2 r / s, co najmniej 7-14 dni;
• ze zdiagnozowanymi patologiami w jamie brzusznej, 500 mg 1 r / s przez 10-14 dni.

Wykryta porażka prątków wymaga złożonej farmakoterapii. W którym lek „Lewofloksacyna” jest tylko jednym ze składników.

Niepożądane efekty

Lewofloksacyna jest dobrze tolerowana przez większość ludzi. Rzadko można zaobserwować:

• różne zaburzenia dyspeptyczne;
• niepowodzenie procesów trawienia;
• zaburzenia depresyjne;
• zmiana percepcji dotykowej;
• ból stawów;
• ból żołądka;
• hiperbilirubinemia;
• niedociśnienie;
• zapaść naczyniowa;
• częstoskurcz;
• nadmierne pocenie;
• ból głowy;
• bezsenność;
• niedokrwistość hemolityczna.

Na tle stosowania leku mogą pojawić się różne stany alergiczne, na przykład pokrzywka. Jednak po odstawieniu leku wszystkie powyższe działania niepożądane są całkowicie wyeliminowane.

Jakie są analogi leku „Lewofloksacyna”

Kompletne analogi w strukturze obejmują leki:

1. Hyleflox.
2. Iwaczyn.
3. Ekologiczny.
4. Leobag.
5. OD Lewoxa.
6. Oftaquix.
7. Lewotka.
8. Środki zaradcze.
9. Półwodzian lewofloksacyny.
10. Glewo.
11. Levolet R.
12. Lewofloksacyna STADA.
13. Maklewo.
14. Levofloxacin Teva.
15. Półwodzian lewofloksacyny.
16. Lefokcyn.
17. Elefloks.
18. Lewofloks.
19. Znaczenie.
20. Lebel.
21. Kwas florystyczny.
22. Leflobact.
23. Lewofloksabol.
24. Tanflomed.
25. Tavanika.
26. Flexid.

Cena £

Średnia cena tabletek lewofloksacyny 500 mg (Moskwa) wynosi 225 rubli. W Kijowie lekarstwa można kupić za 115 hrywien, w Kazachstanie za 226 tenge. W Mińsku lekarstwo kosztuje 3,6 - 21 rubli białoruskich. rubli.

Lewofloksacyna: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Lewofloksacyna

Kod ATX: J01MA12

Substancja aktywna: Lewofloksacyna (lewofloksacyna)

Producent: Belmedpreparaty RUP (Republika Białoruś), Sintez JSC, Dalhimfarm, Składnik czynny, MAKIZ-PHARMA, Kraspharma, VERTEX, Ozon OOO (Rosja), VMG Pharmaceuticals Pvt. Sp. z o.o. (Indie), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chiny)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Instrukcje dotyczące lewofloksacyny dotyczące stosowania tabletek 500 odnoszą się do syntetycznych antybiotyków. Zarejestrowany w farmakologicznej grupie fluorochinolonów. Ta grupa leków ma szerokie spektrum działania. Lek hamuje enzymy, których DNA bakterii potrzebuje w procesach związanych z jego replikacją.

Oporność na leki spowodowana przypadkowymi mutacjami jest bardzo rzadka. Stwierdzono, że pomimo oporności niektórych organizmów na fluorochinolony, mogą one pozostać wrażliwe na tego przedstawiciela tej grupy. Lewofloksacynę można stosować przeciwko drobnoustrojom opornym na aminoglikozydy, antybiotyki, w tym penicylinę, zawierające w swoim wzorze cząsteczkowym pierścień beta-laktamowy.

W przypadku leku Levofloxacin 500 instrukcja opisuje zakres w oparciu o jego zalety. Właśnie te zalety wyjaśniają skuteczność narzędzia w przypadku najgroźniejszych infekcji. Oprócz swoistego mechanizmu oddziaływania na drobnoustroje, o którym była mowa powyżej, istnieje korzystna specyfika farmakokinetyki, jak dystrybucja w dużej objętości, wysoki stopień penetracji do narządów i tkanek organizmu oraz znaczny okres półtrwania .

Ogólna charakterystyka leku

Ponadto lek Lewofloksacyna ma następujące zalety:

• słabo wiąże się z białkami serwatki;
• ma znaczące działanie poantybiotykowe;
• wysoka biodostępność doustna;
• niska toksyczność;
• dobrze tolerowany przy długotrwałym stosowaniu.

Całkowita biodostępność leku może osiągnąć 100%. Podczas stosowania leku w postaci tabletek jest szybko wchłaniany w jelicie.

W przypadku jednorazowego użycia leku Lewofloksacyna 500 mg instrukcje wskazują, że maksymalny poziom we krwi osiąga się w ciągu 2 godzin. Lek wchłania się niemal niezależnie od tego, czy zjadłeś go przed, czy po zażyciu.

W przypadku przyjmowania 1-2 razy dziennie lewofloksacyny 500 mg w instrukcji użytkowania podano, że po 2 dniach stężenie aktywnego składnika we krwi będzie w równowadze.

Formularze zwolnienia

Formy dostarczane przez przemysł dla tego leku są dość zróżnicowane:

1. W postaci tabletek lek jest szeroko produkowany przez firmy farmaceutyczne.
2. Wraz z solidnym opakowaniem środek ten występuje również w postaci roztworu do infuzji.
3. Inna forma uwalniania leków Lewofloksacyna - krople do oczu.

Instrukcja opisuje tabletki lewofloksacyny jako wypukłe od góry i od dołu, okrągłe w przekroju poziomym. Pokryte są cienką warstwą powłoki i pomalowane na żółto. Jeśli przetniesz tabletkę w poprzek, zostaną znalezione 2 warstwy.

Pakowane w blistry po 5, 7, 10 sztuk, ilość blistrów w opakowaniu może wahać się od 1 do 5 sztuk lub 10 sztuk. Blistry z liczbą tabletek 3 szt. zawarte w kartonowym pudełku w jednym egzemplarzu.

Oprócz opakowań komórkowych stosuje się również pakowanie w słoiki lub butelki z jednokrotnym umieszczeniem ich w kartonach. Opakowanie takie może zawierać ilość tabletek z zakresu: 5, 10, 20, 30, 40, 50, 100.

Przy takim opakowaniu leku Levofloxacin 500 cena zależy od formy opakowania. W przypadku leków lewofloksacyna cena tabletek zależy od zawartości w nich substancji czynnej. Dostępne są tabletki 250 mg i 500 mg. Skład tabletki o większej masie zawiera dodatkowe substancje, których łączna masa wynosi około 110 mg. Wśród nich: celuloza, hypromeloza, kroskarmeloza sodowa, polisorbat, stearynian wapnia. Kolejne 30 mg to materiały powłokowe.

Roztwór do infuzji dożylnej wygląda jak przezroczysty, żółto-zielony płyn. 100 ml roztworu zawiera oprócz głównego składnika aktywnego 900 mg NaCl i wodę. Krople do oczu 0,5% w 100 ml zawierają 5 mg substancji głównej w postaci półwodzianu, a także wodę, sól fizjologiczną - 9 mg, chlorek benzalkoniowy, wersenian disodowy i roztwór kwasu solnego.

Ostatnie 3 składniki zawarte są w niewielkich ilościach. Leki produkowane są w probówkach o objętości żółto-zielonej cieczy 1 ml. W innym wykonaniu płyn wlewa się do fiolek 5 ml lub 10 ml.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Ten lek nie pozostaje bez negatywnego wpływu na organizm. Są one opisane w instrukcji użytkowania leku Levofloxacin 500. Wskazuje również, kto nie powinien brać tego środka iz jakich powodów.

Główne przeciwwskazania do stosowania leku to:

1. Słaba tolerancja na chinolony. Alergia na dodatkowe składniki leku.
2. Obecne zniszczenie więzadła w wyniku leczenia chinolonami.
3. Ciąża i okres karmienia piersią.
4. Młody wiek pacjentki do 18 lat.
5. "Padaczka.
6. Poważna patologia nerek, aż do CRF.

Niestety terapia lekowa ma również negatywną stronę związaną ze skutkami ubocznymi. Wśród nich często spotykane są: zaburzenia układu pokarmowego: biegunka, nudności, nadaktywność enzymów wątrobowych. Rzadziej obserwuje się wymioty, bóle w nadbrzuszu, niestrawność. Czasami pojawia się ból głowy, problemy ze snem, senność, westybulopatia, eozynofilia, leukopenia, świąd, rumień i osłabienie.

Podczas leczenia opisaną terapią w adnotacji podkreślono również rzadkie skutki uboczne. Należą do nich np. krwawa biegunka. Wśród innych rzadkości dla lewofloksacyny instrukcje użytkowania opisują:

• niedociśnienie, zwiększona częstość akcji serca;
• depresja, halucynacje, stany konwulsyjne, pobudzenie;
• bóle mięśni i stawów;
• zwiększone krwawienie, neutropenia;
• skurcz oskrzeli i reakcje alergiczne skóry (pokrzywka).

Bardzo rzadko obserwowane zjawiska takie jak: zapaść naczyniowa, pogorszenie lub niewydolność narządów zmysłów, niewydolność nerek. Tutaj możesz dodać zerwanie ścięgna i rozwój poważnych infekcji, gorączkę.

Instrukcje dotyczące lewofloksacyny dotyczące stosowania tabletki:

1. Polecany do picia między posiłkami lub bezpośrednio przed posiłkami.
2. Ilość płynu do picia od ½ szklanki do całości.
3. Należy połykać w całości, nie żuć.

Przed przystąpieniem do sprawdzania, jaka jest cena tabletek Levofloxacin 500 mg, lepiej zapoznać się z instrukcją. Wskazane w nim warunki terapii i dawkowania pomogą obliczyć całkowitą wymaganą masę leku i odpowiednio całkowitą kwotę kosztów. Jednak biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo poważnych konsekwencji, nie powinieneś samoleczenia. Dawkę leku i przebieg terapii powinien ustalić specjalista.

Ponadto przy stosowaniu tego środka należy wziąć pod uwagę krajowe zalecenia (urzędowe) dotyczące stosowania leku oraz wrażliwość patogenów na lek w danym kraju. Teraz, po ustaleniu, w jaki sposób instrukcja Lewofloksacyna opisuje cenę, prawdopodobnie będziesz zainteresowany tym.

Koszt leku

W przypadku leków lewofloksacyna cena tabletki 500 mg zależy od regionu, producenta i rodzaju opakowania. Cena lewofloksacyny zależy również od postaci leku. Krople można kupić w cenie 174 rubli, w fiolkach ten środek kosztuje od 63 rubli, dla lewofloksacyny 500 mg cena wyniesie od 97 (nr 7) do 650 rubli (nr 14) za opakowanie.

Zainteresowani ceną lewofloksacyny 500 mg, instrukcjami dotyczącymi leku, pacjenci starają się również dowiedzieć, jakie są podobne leki. I to jest całkiem logiczne.

Lewofloksacyna - oficjalne instrukcje użytkowania (tabletki)

Dowiedz się o naturalnych antybiotykach i uzyskaj przydatne wskazówki dotyczące ich stosowania.

Podobne leki

W przypadku opisanego leku istnieją kompletne analogi. Jeśli jesteś uczulony na jakiś lek lub lek nie jest dla Ciebie odpowiedni z innego powodu, Twój lekarz na pewno dobierze dla Ciebie inny środek przeciwbakteryjny. Główne analogi leku Lewofloksacyna to:

• kwas florystyczny;
• Lewostar;
• Glewo;
• Tavanika.

Floracid to drogi analog, kosztuje około 900-1000 rubli. Reszta leków Analogi lewofloksacyny są porównywalne pod względem ceny. Glevo kosztuje od 39 rubli, a Tavanik od 340 rubli.

Podsumowanie recenzji

Recenzje lewofloksacyny są na ogół pozytywne. lek jest wygodny do zażywania, działa przeciwko dużej liczbie chorobotwórczych bakterii. Ale zarówno lekarze, jak i pacjenci odnotowują reakcję na to z przewodu pokarmowego (niestrawność), pacjenci czasami skarżą się na pleśniawki.

Wśród odpowiedzi pacjentów pojawiają się również komunikaty negatywne. Lek nie pomógł niektórym z nich, inni zauważają, że lek jest gorszy od innych leków przeciwbakteryjnych pod względem skuteczności. W każdym razie zdecydowanie nie zaleca się przyjmowania leku bez recepty.

tabletki powlekane

Właściciel/rejestrator

VERTEKS, JSC

Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób (ICD-10)

Grupa farmakologiczna

Lek przeciwbakteryjny z grupy fluorochinolonów

efekt farmakologiczny

Lewofloksacyna to syntetyczny lek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania z grupy fluorochinolonów, zawierający jako substancję czynną lewofloksacynę, lewoskrętny izomer ofloksacyny. Lewofloksacyna blokuje gyrazę DNA, przerywa superzwijanie się i sieciowanie pęknięć DNA, hamuje syntezę DNA i powoduje głębokie zmiany morfologiczne w cytoplazmie, ścianie komórkowej i błonach.

Lewofloksacyna działa na większość szczepów drobnoustrojów zarówno in vitro, jak i in vivo.

Tlenowe organizmy Gram-dodatnie: Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus faecalis, Enterococcus spp, Listeria monocytogenes, Staphylococcus koagulazo-ujemny methi-S(I), Staphylococcus aureus methi-S, Staphylococcus epidermidis methi-S, Staphylococcus spp(CNS), paciorkowce grupy C i G, paciorkowce auretyczne pneumoniae peni I/S/R, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococci peni-S/R.

Tlenowe organizmy Gram-ujemne Acinetobacter baumannil Acinetobacter spp Actinobacillus actinomycetemcomitans Citrobacter freundii Eikenella corrodens Enterobacter aerogenes Enterobacter agglomerans Enterobacter cloacae Enterobacter spp Escherichia coli, Haemophilus ducreyi Gardnerella vaginalis, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp catarrhalis Moraxela (3 + / p-, Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae non PPNG/PPNG, Neisseria meningitidis, Pasteurella conis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida, Pasteurella spp, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Providencia spp, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas Salpscenella spp.

Mikroorganizmy beztlenowe: Bacteroides fragilis, Bifidobacterium spp, Clostridium perfringens, Fusobacterium spp, Peptostreptococcus, Propionibacterum spp, Veilonella spp.

Inne mikroorganizmy: Bartonella spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Legionella spp, Mycobacterium spp, Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Urealticreplasma ureal

Farmakokinetyka

Lewofloksacyna jest szybko i prawie całkowicie wchłaniana po podaniu doustnym. Spożycie pokarmu ma niewielki wpływ na szybkość i kompletność wchłaniania. Biodostępność 500 mg lewofloksacyny po podaniu doustnym wynosi prawie 100%. Po przyjęciu pojedynczej dawki 500 mg lewofloksacyny C max wynosi 5,2-6,9 μg / ml, czas osiągnięcia C max wynosi 1,3 godziny, T 1/2 wynosi 6-8 godzin.

Komunikacja z białkami osocza - 30-40%. Wnika dobrze do narządów i tkanek: płuc, błony śluzowej oskrzeli, plwociny, narządów układu moczowo-płciowego, tkanki kostnej, płynu mózgowo-rdzeniowego, gruczołu krokowego, leukocytów wielojądrzastych, makrofagów pęcherzykowych.

W wątrobie niewielka część ulega utlenieniu i/lub deacetylacji. Jest wydalany z organizmu głównie przez nerki na drodze filtracji kłębuszkowej i wydzielania kanalikowego. Po podaniu doustnym około 87% przyjętej dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej w ciągu 48 godzin, mniej niż 4% z kałem w ciągu 72 godzin.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe drobnoustroje:

Ostre zapalenie zatok;

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli;

pozaszpitalne zapalenie płuc;

Powikłane infekcje dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);

Nieskomplikowane infekcje dróg moczowych;

zapalenie gruczołu krokowego;

Infekcje skóry i tkanek miękkich;

posocznica/bakteremia związana z powyższymi wskazaniami;

zakażenie wewnątrzbrzuszne.

Nadwrażliwość na lewofloksacynę lub inne chinolony;

Niewydolność nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. - ze względu na niemożność dawkowania tej postaci dawkowania);

Padaczka;

Zmiany w ścięgnach po wcześniejszym leczeniu chinolonami;

Dzieci i dorastanie (do 18 lat);

Ciąża i laktacja.

Ostrożnie powinien być stosowany u osób w podeszłym wieku ze względu na duże prawdopodobieństwo współistniejącego pogorszenia czynności nerek, a także w przypadku niedoboru dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Częstotliwość danego efektu ubocznego określa się za pomocą
poniższa tabela:

Reakcje alergiczne: czasami - swędzenie i zaczerwienienie skóry; rzadko - ogólne reakcje nadwrażliwości (reakcje anafilaktyczne i rzekomoanafilaktyczne) z objawami takimi jak pokrzywka, skurcz oskrzeli i prawdopodobnie ciężkie uduszenie; bardzo rzadko - obrzęk skóry i błon śluzowych (na przykład twarzy i gardła), nagły spadek ciśnienia krwi i wstrząs, zwiększona wrażliwość na światło słoneczne i promieniowanie ultrafioletowe (patrz "Instrukcje specjalne"), alergiczne zapalenie płuc, zapalenie naczyń; w niektórych przypadkach ciężkie wysypki na skórze z powstawaniem pęcherzy, na przykład zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (zespół Lyella) i wysiękowy rumień wielopostaciowy. Ogólne reakcje nadwrażliwości mogą czasami być poprzedzone łagodniejszymi reakcjami skórnymi. Powyższe reakcje mogą wystąpić już po pierwszej dawce, kilka minut lub godzin po podaniu leku.

Z układu pokarmowego: często - nudności, biegunka, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (na przykład aminotransferazy alaninowej i aminotransferazy asparaginianowej); czasami - utrata apetytu, wymioty, ból brzucha, niestrawność; rzadko - biegunka zmieszana z krwią, która w bardzo rzadkich przypadkach może być oznaką zapalenia jelit, a nawet rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego (patrz „Instrukcje specjalne”).

Od strony metabolizmu: bardzo rzadko - spadek stężenia glukozy we krwi, co ma szczególne znaczenie dla pacjentów z cukrzycą (możliwe objawy hipoglikemii: zwiększony apetyt, nerwowość, pocenie się, drżenie). Doświadczenie z innymi chinolonami wskazuje, że mogą one nasilać porfirię u pacjentów już cierpiących na tę chorobę. Podobny efekt nie jest wykluczony przy stosowaniu lewofloksacyny.

Z układu nerwowego: czasami - ból głowy, zawroty głowy i (lub) drętwienie, senność, zaburzenia snu; rzadko - lęk, parestezje rąk, drżenie, reakcje psychotyczne, takie jak omamy i depresja, pobudzenie, drgawki i splątanie; bardzo rzadko - zaburzenia widzenia i słuchu, zaburzenia wrażliwość smaku i zapachu, zmniejszenie wrażliwości dotykowej.

Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - zwiększone tętno, obniżenie ciśnienia krwi; bardzo rzadko - zapaść naczyniowa (wstrząsowa); w niektórych przypadkach - wydłużenie odstępu Q-T.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - uszkodzenia ścięgien (w tym zapalenie ścięgien), bóle stawów i mięśni, bardzo rzadko - zerwanie ścięgna (na przykład ścięgno Achillesa); to działanie niepożądane można zaobserwować w ciągu 48 godzin po rozpoczęciu leczenia i może być obustronne (patrz „Instrukcje specjalne”), osłabienie mięśni, co ma szczególne znaczenie u pacjentów z zespołem opuszkowym; w niektórych przypadkach - uszkodzenie mięśni (rabdomioliza).

Z układu moczowego: rzadko - wzrost poziomu bilirubiny i kreatyniny w surowicy krwi; bardzo rzadko - pogorszenie czynności nerek aż do ostrej niewydolności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Od strony narządów krwiotwórczych: czasami - wzrost liczby eozynofilów, zmniejszenie liczby leukocytów; rzadko - neutropenia, małopłytkowość, której może towarzyszyć zwiększone krwawienie; bardzo rzadko - agranulocytoza i rozwój ciężkich infekcji (utrzymująca się lub nawracająca gorączka, pogorszenie stanu zdrowia); w niektórych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia.

Inni: czasami - ogólna słabość; bardzo rzadko - gorączka.

Każda antybiotykoterapia może powodować zmiany w mikroflorze, która normalnie występuje u ludzi. Z tego powodu może wystąpić wzmożona reprodukcja bakterii i grzybów opornych na stosowany antybiotyk, co w rzadkich przypadkach może wymagać dodatkowego leczenia.

Przedawkować

Objawy przedawkowanie leku Lewofloksacyna objawia się na poziomie ośrodkowego układu nerwowego (dezorientacja, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i drgawki według rodzaju napadów padaczkowych). Ponadto można zauważyć zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. nudności) i nadżerki błon śluzowych, wydłużenie odstępu Q-T.

Leczenie powinno być objawowe. Lewofloksacyna nie jest wydalana podczas dializy (hemodializy, dializy otrzewnowej i stałej dializy otrzewnowej). Nie ma swoistego antidotum.

Specjalne instrukcje

Lewofloksacyny nie należy stosować w leczeniu dzieci i młodzieży ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia chrząstki stawowej.

W ciężkim zapaleniu płuc wywołanym przez pneumokoki lewofloksacyna może nie dawać optymalnego efektu terapeutycznego. Zakażenia szpitalne wywołane przez niektóre patogeny (P. aeruginosa) mogą wymagać leczenia skojarzonego.

Podczas leczenia lewofloksacyną u pacjentów z wcześniejszym uszkodzeniem mózgu, takim jak udar lub ciężki uraz, mogą wystąpić drgawki.

Pomimo faktu, że nadwrażliwość na światło obserwuje się bardzo rzadko przy stosowaniu lewofloksacyny, aby jej uniknąć, nie zaleca się pacjentom bez szczególnej potrzeby narażania na silne promieniowanie słoneczne lub sztuczne promieniowanie ultrafioletowe.

W przypadku podejrzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego należy natychmiast odstawić lewofloksacynę i wdrożyć odpowiednie leczenie. W takich przypadkach nie należy stosować leków hamujących perystaltykę jelit.

Rzadko obserwowane przy stosowaniu leku Lewofloksacyna zapalenie ścięgna (przede wszystkim zapalenie ścięgna Achillesa) może prowadzić do zerwania ścięgna. Pacjenci w podeszłym wieku są bardziej podatni na zapalenie ścięgna. Leczenie glikokortykosteroidami prawdopodobnie zwiększa ryzyko zerwania ścięgna. W przypadku podejrzenia zapalenia ścięgna, leczenie lewofloksacyną należy natychmiast przerwać i rozpocząć odpowiednie leczenie zajętego ścięgna.

Pacjenci z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dziedziczne zaburzenie metaboliczne) mogą reagować na fluorochinolony niszcząc czerwone krwinki (hemoliza). W związku z tym leczenie takich pacjentów lewofloksacyną należy prowadzić z dużą ostrożnością.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych

Takie działania niepożądane leku Lewofloksacyna, jak zawroty głowy lub drętwienie, senność i zaburzenia widzenia (patrz również rozdział „Skutki uboczne”) mogą upośledzać reaktywność i zdolność koncentracji.Może to stanowić pewne ryzyko w sytuacjach, gdy te zdolności mają szczególne znaczenie (na przykład podczas prowadzenia samochodu, serwisowania maszyn i mechanizmów, wykonywania pracy w niestabilnej pozycji).

Z niewydolnością nerek

Przeciwwskazane w niewydolności nerek (z klirensem kreatyniny mniejszym niż 20 ml / min. - ze względu na niemożność dawkowania tej postaci dawkowania).

Pacjenci po hemodializie nie wymagają dodatkowych dawek.

Z naruszeniem funkcji wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie wymagają specjalnego doboru dawki, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w bardzo małym stopniu.

Osoby starsze

Podczas leczenia pacjentów w podeszłym wieku należy pamiętać, że pacjenci z tej grupy często cierpią na zaburzenia czynności nerek (patrz punkt „Sposób stosowania i dawki”).

Stosować podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży i laktacji.

interakcje pomiędzy lekami

Istnieją doniesienia o wyraźnym obniżeniu progu drgawkowego przy jednoczesnym stosowaniu chinolonów i substancji, które z kolei mogą obniżyć mózgowy próg drgawkowy. Dotyczy to również jednoczesnego stosowania chinolonów i teofiliny.

Działanie leku Lewofloksacyna jest znacznie osłabione, gdy jest stosowane jednocześnie z sukralfatem. To samo dzieje się przy jednoczesnym stosowaniu środków zobojętniających kwasy zawierające magnez lub glin, a także soli żelaza. Lewofloksacynę należy przyjmować co najmniej 2 godziny przed lub 2 godziny po przyjęciu tych leków. Nie stwierdzono interakcji z węglanem wapnia.

Przy równoczesnym stosowaniu antagonistów witaminy K konieczne jest monitorowanie układu krzepnięcia krwi.

Eliminacja (klirens nerkowy) lewofloksacyny jest nieznacznie spowalniana przez cymetydynę i probenecyd. Należy zauważyć, że ta interakcja nie ma praktycznie żadnego znaczenia klinicznego. Jednak przy równoczesnym stosowaniu leków, takich jak probenecyd i cymetydyna, blokujących pewną drogę wydalania (wydzielanie kanalikowe), leczenie lewofloksacyną należy prowadzić z ostrożnością. Dotyczy to przede wszystkim pacjentów z ograniczoną czynnością nerek.

Lewofloksacyna nieznacznie wydłuża okres półtrwania cyklosporyny.

Przyjmowanie glikokortykosteroidów zwiększa ryzyko zerwania ścięgna.

Lek przyjmuje się doustnie 1 lub 2 razy dziennie. Tabletek nie należy rozgryzać i pić dużo płynu (od 0,5 do 1 szklanki), można przyjmować przed posiłkami lub między posiłkami. Dawki zależą od charakteru i ciężkości infekcji, a także wrażliwości podejrzanego patogenu.

Pacjenci z prawidłową lub umiarkowanie obniżoną czynnością nerek (klirens kreatyniny > 50 ml/min.) Zalecany jest następujący schemat dawkowania: zapalenie zatok: 500 mg 1 raz dziennie - 10-14 dni; zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; pozaszpitalne zapalenie płuc: 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni. nieskomplikowane infekcje dróg moczowych: 250 mg 1 raz dziennie - 3 dni; zapalenie gruczołu krokowego: 500 mg - 1 raz dziennie - 28 dni; powikłane infekcje dróg moczowych, w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek: 250 mg 1 raz dziennie - 7-10 dni; infekcje skóry i tkanek miękkich: 250 mg 1 raz dziennie lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 7-14 dni; posocznica/bakteremia: 250 mg lub 500 mg 1-2 razy dziennie - 10-14 dni; infekcja w jamie brzusznej: 250 mg lub 500 mg 1 raz dziennie - 7-14 dni (w połączeniu z lekami przeciwbakteryjnymi działającymi na florę beztlenową).

Pacjenci poddawani hemodializie lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej nie są wymagane żadne dodatkowe dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagany specjalny dobór dawki, ponieważ lewofloksacyna jest metabolizowana w wątrobie tylko w bardzo małym stopniu.

Podobnie jak w przypadku innych antybiotyków, zaleca się kontynuowanie leczenia lewofloksacyną przez co najmniej 48-78 godzin po normalizacji temperatury ciała lub po wyzdrowieniu potwierdzonym laboratoryjnie.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Lista B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym i chronionym przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25°C. Okres trwałości - 2 lata. Nie używać po upływie terminu ważności.