I Zakażenie dróg moczowych (ZUM) to jeden z najpilniejszych problemów współczesnej urologii. Nieodpowiednia terapia tego schorzenia często prowadzi do bakteriemii i sepsy. W USA ZUM powodują co roku 7 milionów wizyt u lekarza i 1 milion hospitalizacji.

Leczenie infekcji dróg moczowych jest skuteczne i terminowe antybiotykoterapia podlega przywróceniu prawidłowej urodynamiki i ma na celu zapobieganie urosepsji i występowaniu nawrotów. Leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów są lekami z wyboru w leczeniu ZUM na całym świecie.

Dodatkowym problemem znacznie komplikującym leczenie ZUM jest wysoka oporność drobnoustrojów na większość leków przeciwbakteryjnych stosowanych od dawna w praktyce urologicznej. Hospitalizacja, nieodpowiednio długie cykle leczenia i nieprawidłowe przepisywanie leków często prowadzą do pojawienia się szczepów opornych na antybiotyki. Pojawienie się nowego skuteczny lek ponieważ leczenie ZUM jest ważnym wydarzeniem i przyciąga szczególną uwagę lekarzy.

Lewofloksacyna (LF) - nowy lek przeciwdrobnoustrojowy z grupy chinolonów - jest L-izomerem ofloksacyny. Ponieważ lewofloksacyna odpowiada za prawie całą aktywność przeciwdrobnoustrojową mieszaniny racemicznej izomerów, jej aktywność in vitro dwukrotnie większą aktywność ofloksacyny. Oba leki wykazują podobny poziom toksyczności w doświadczeniach na zwierzętach, co pozwala oczekiwać większej skuteczności stosowania lewofloksacyny ze względu na niższy poziom skutki uboczne. LF jest przeznaczony do leczenia zakaźnych procesy zapalne spowodowane przez mikroorganizmy wrażliwe na Lf. Ostatnie badania wykazały dobrą skuteczność LF w leczeniu powikłanych i niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego. Farmakokinetyka LF jest podobna do ofloksacyny: okres półtrwania wynosi około 6-7 godzin, a maksymalne stężenie w surowicy krwi osiąga 1,5 godziny po spożyciu. Mechanizm działania LF jest podobny do wszystkich fluorochinolonów i polega na hamowaniu bakteryjnej topoizomerazy-4 i gyrazy DNA, enzymów odpowiedzialnych za replikację, transkrypcję i rekombinację DNA drobnoustrojów.

LF ma szerokie spektrum działania przeciwdrobnoustrojowego. LF wpływa nain vitro dla następujących czynników zakaźnych:

Aerobik Gram-dodatni: Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus i saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

Tlenowe bakterie Gram-ujemne: Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa;

Inne mikroorganizmy: Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae.

Lf opór związany z spontaniczne mutacje, in vitro jest stosunkowo rzadki. Pomimo obecności oporności krzyżowej między Lf a innymi fluorochinolonami, niektóre drobnoustroje oporne na chinolony mogą być wrażliwe na Lf.

LF jest przeciwwskazany u osób z nadwrażliwością na LF lub inne leki chinolonowe (ich składniki). Obecnie nie badano wpływu LF na dzieci, młodzież, matki w ciąży i karmiące piersią.

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi są nudności (1,3%), biegunka (1,1%), zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%). Wszystkie powyższe efekty są zależne od dawki i szybko ustępują po zmniejszeniu dawki lub odstawieniu leku.

Łatwość stosowania LF – raz dziennie – to kolejna zaleta tego leku. Analiza publikacji naukowych poświęconych badaniom nad skutecznością i tolerancją LF pozwala wyraźniej przedstawić jego różnice w stosunku do innych chinolonów.

G. Richard i in. badali skuteczność i bezpieczeństwo LF 250 mg raz na dobę w porównaniu z cyprofloksacyną 500 mg dwa razy na dobę przez 10 dni w leczeniu 385 pacjentów cierpiących na ZUM w randomizowanym, wieloośrodkowym badaniu z podwójnie ślepą próbą. U wszystkich chorych przed leczeniem wykonano badanie bakteriologiczne moczu, zgodnie z którym wszyscy chorzy wykazywali wzrost mikroflory chorobotwórczej, a liczba drobnoustrojów wynosiła 105 ciał drobnoustrojów w 1 ml moczu. Uzdrowienie kliniczne zaobserwowano u 92% pacjentów leczonych LF i 88% pacjentów leczonych cyprofloksacyną. Skutki uboczne odnotowano odpowiednio u 4 i 3% pacjentów. Autorzy wnioskują, że skuteczność i bezpieczeństwo terapii LF jest porównywalne z cyprofloksacyną.

Y. Kawada i in. porównali skuteczność LF w dawce 100 mg dwa razy dziennie (135 pacjentów) i ofloksacyny w dawce 200 mg dwa razy dziennie (126 pacjentów) w leczeniu pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych. Dodatni wynik kliniczny uzyskano u 83,7% pacjentów z grupy LF i 79,4% pacjentów z grupy ofloksacyny. Różnice te nie były istotne statystycznie. Działania niepożądane odnotowano u 4,9% pacjentów w grupie ofloksacyny. W grupie LF nie odnotowano takich efektów, co zdaniem autorów wskazuje na lepszą tolerancję leku.

W randomizowanym, podwójnie zaślepionym badaniu G. Richarda i in. nie stwierdzono istotnych różnic w skuteczności i tolerancji LF i innych chinolonów. U 581 pacjentów z niepowikłanym ZUM stosowali LF 250 mg raz dziennie i 200 mg ofloksacyny dwa razy dziennie. Poprawę kliniczną lub wyleczenie zaobserwowano u 98,1% pacjentów z grupy LF i u 97% pacjentów z grupy ofloksacyny.

W innym badaniu G. Richarda I. Klimberg et al. porównali skuteczność i tolerancję LF, cyprofloksacyny i lomefloksacyny w leczeniu 259 pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek przez 10 dni. Przy tej samej skuteczności autorzy zwracają uwagę na istotnie niższy poziom działań niepożądanych w leczeniu LF w porównaniu z innymi lekami (zaburzenia żołądkowo-jelitowe u 2 pacjentek i zapalenie pochwy u 1).

Ciekawe, naszym zdaniem, badanie wykonali I. Klimberg i in. Zbadali skuteczność i tolerancję LF i lomefloksacyny w leczeniu powikłanych infekcji dróg moczowych. Po randomizacji pacjenci otrzymywali terapię tymi lekami w standardowej dawce przez 7-10 dni. Jednocześnie bezpieczeństwo oceniono u 461 pacjentów, a skuteczność mikrobiologiczną u 336 z nich. Średni poziom eliminacji patogenów w grupie LF wyniósł 95,5%, aw grupie lomefloksacyny 91,7%. Efekty uboczne odnotowano odpowiednio u 2,6 i 5,2% pacjentów. Jednocześnie nadwrażliwość na światło i zawroty głowy były częstsze w grupie lomefloksacyny, a nudności częściej występowały w grupie LF. Sześciu pacjentów w każdej grupie doświadczyło różnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Autorzy twierdzą, że skuteczność LF jest w przybliżeniu taka sama jak innych chinolonów, podczas gdy tolerancja LF jest nieco lepsza.

Tak więc lewofloksacyna jest nowością lek przeciwdrobnoustrojowy stosowany w leczeniu procesów zakaźnych i zapalnych w górnych i dolnych drogach moczowych. Pomimo tego, że skuteczność leku jest zbliżona do innych chinolonów, oczywistymi zaletami LF jest niski poziom skutków ubocznych i możliwość podania pojedynczej dawki dziennie. Istnienie postaci dożylnej leku pozwala na jego skuteczniejsze zastosowanie w leczeniu powikłanych infekcji dróg moczowych.

Materiały i metody

Podjęliśmy badanie skuteczności LF u pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych. LF podano 20 pacjentom (19 kobiet i 1 mężczyzna) w wieku od 24 do 56 lat (średnia wieku 41,3 lat) z powikłanym ZUM obserwowanym w Klinice Urologii Moskiewskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego oraz w Miejskim Szpitalu Klinicznym CDC nr 50. U 19 pacjentów doszło do zaostrzenia przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Jednemu pacjentowi przepisano lek po kontaktowej ureterolitotrypsji z powodu rozwoju powikłań infekcyjnych i zapalnych. LF przepisano w dawce 250 mg dziennie przez 10 dni.

Badaniem objęto pacjentów z ZUM w czasie początkowe etapy rozwój stanu zapalnego, który nie przyjmował leków przeciwbakteryjnych przed rozpoczęciem badania.

Kryterium włączenia była obecność co najmniej jednego objaw kliniczny(dreszcze, ból w okolicy lędźwiowej, bolesne oddawanie moczu, ból w okolicy nadłonowej, nudności, wymioty) w połączeniu z kryteriami mikrobiologicznymi:

Liczba leukocytów w moczu przekracza 10 w polu widzenia;

Liczba jednostek tworzących kolonie patogenu > 104;

Czułość na LF zgodnie z próbką z krążkami.

U wszystkich pacjentów przed przyjęciem leku wykonano rutynowe badanie urologiczne, w tym posiew moczu na florę z oznaczeniem wrażliwości na antybiotyki, analiza ogólna badanie moczu, kliniczne i biochemiczne badania krwi, monitorowanie ultrasonograficzne (USG), urologiczne badanie rentgenowskie. Żaden z badanych nie miał oznak upośledzenia oddawania moczu przez górne drogi moczowe.

Analiza wyników została przeprowadzona na podstawie subiektywnej oceny skuteczności leczenia przez pacjentów i lekarza, a także dynamiki badań obiektywnych: badań krwi i moczu, obrazów USG, posiewów moczu wykonanych przed rozpoczęciem leczenia, w 3, 10 i 17 dniu leczenia.

Brak efektu klinicznego leczenia zdefiniowano jako utrzymanie lub zwiększenie objawy kliniczne w dowolnym momencie po 3 dniach leczenia.

Grupa porównawcza składała się z 23 pacjentów (średnia wieku 38,7 lat) z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek leczonych cyprofloksacyną w dawce 1,0 g na dobę.

wyniki

U 90% pacjentów skuteczność terapii LF uznano za bardzo dobrą, a u 10% za dobrą. Tolerancja leku była bardzo dobra u 55% pacjentów, dobra u 40% i umiarkowana u 5% pacjentów.

W grupie cyprofloksacyny 70% pacjentów wykazało bardzo dobrą skuteczność leczenia, 18% dobrą. U 3 pacjentów (12%) terapia cyprofloksacyną była nieskuteczna, co wyrażało się zachowaniem ostrej hipertermii i miejscowego bólu w okolicy lędźwiowej. Dwóch z nich było operowanych z powodu rozwoju ropnego zapalenia: przeszli rewizję nerek, dekapsulację i nefrostomię.

Głównymi dolegliwościami pacjentów były bóle w okolicy lędźwiowej od zajętego narządu, dreszcze, częste bolesne oddawanie moczu, osłabienie – wszystkie te dolegliwości wiązały się z aktywnym procesem zapalnym w górnych i dolnych drogach moczowych. Pod koniec leczenia wszyscy pacjenci leczeni lewofloksacyną i 88% pacjentów leczonych cyprofloksacyną czuli się zadowalająco i nie zgłaszali żadnych dolegliwości.

Monitorowanie ultrasonograficzne wielkości nerek i grubości miąższu nerki, przeprowadzone przez cały okres badania w grupie głównej, wykazało pozytywny trend: wzrost wielkości nerki dotkniętej procesem zapalnym i miejscowe pogrubienie miąższu cofnęła się o 10-17 dni leczenia u wszystkich pacjentów.

Ból podczas badania palpacyjnego okolicy lędźwiowej po stronie zmiany również ustąpił do końca badania u wszystkich pacjentów.

Monitorowanie badania posiewu moczu na tle terapii LF wykazało pozytywny trend, wyrażający się postępującym spadkiem stopnia bakteriurii, a do 10-17 dnia terapii posiew moczu był sterylny. W leczeniu LF nastąpiła regresja zmian zapalnych we krwi obwodowej. Znalazło to odzwierciedlenie w normalizacji liczby leukocytów (ryc. 1) i zaniku przesunięcia kłucia we wzorze krwi.

Ryż. 1. Dynamika liczby leukocytów we krwi w leczeniu LF

U wszystkich pacjentów z grupy głównej z ostrym procesem zapalnym w górnych drogach moczowych przed leczeniem wystąpiła ciężka leukocyturia, która ustępowała o 10-17 dni, co potwierdziły kontrolne badania moczu (ryc. 2).

Ryż. 2. Dynamika liczby leukocytów w analizie moczu w leczeniu LF

U pacjentów z grupy porównawczej, którzy ukończyli badanie, również wykazano normalizację morfologii krwi, jednak spadek leukocytozy krwi był mniej istotny (średnio do 7,8x109), a leukocyturia utrzymywała się na poziomie 6-10 leukocytów na pole widzenia.

Na tle leczenia LF w 3-10 dniu od rozpoczęcia leczenia u 6 pacjentów (30%) wystąpiły działania niepożądane w postaci nudności, a u 3 (15%) epizody biegunki. Należy zauważyć, że te zjawiska były nieistotne. Pod koniec badania na nudności zgłaszało się 3 pacjentów cierpiących od dłuższego czasu na przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka. Żaden z pacjentów nie wymagał specjalnego leczenia z powodu powyższych działań niepożądanych i żaden z nich nie odmówił terapii.

W grupie cyprofloksacyny działania niepożądane w postaci nudności i biegunki niewymagające odstawienia leku odnotowano u 18% pacjentów.

Dyskusja

Według naszych danych skuteczność i bezpieczeństwo leczenia LF były dobre lub bardzo dobre u 95% pacjentów. Podobne wyniki podają w swoich pracach G. Richard, C. DeAbate i in., którzy w podobny sposób stosowali lek i otrzymali efekt kliniczny u 98,1% pacjentów. Kondo K. i in. zgłosić 100% skuteczność leczenia lewofloksacyną. Tak wysokie wyniki tłumaczy się krótkim czasem stosowania lewofloksacyny w praktyce urologicznej, co determinuje brak szczepów drobnoustrojów odpornych na jej działanie. Należy zauważyć, że lekooporność tego grupa farmakologiczna związane z spontanicznymi mutacjami in vitro, jest niezwykle rzadki.

Skuteczność terapii lewofloksacyną u pacjentów z ostrym odmiedniczkowym zapaleniem nerek w badaniu G. Richarda i in. wyniósł 92%, natomiast w grupie porównawczej, w której prowadzono leczenie cyprofloksacyną, był nieco niższy i wyniósł 88%. Jednocześnie liczba działań niepożądanych zarejestrowanych podczas leczenia i wyrażonych w różnym nasileniu objawów dyspeptycznych wyniosła 2% w grupie lewofloksacyny i 8% w grupie cyprofloksacyny.

Według naszych danych badanie bakteriologiczne moczu w 10. dniu przyjęcia i 7 dni po zakończeniu leczenia wykazało brak bakteriomoczu u wszystkich pacjentów włączonych do badania. I. Klimberga i in. badali skuteczność mikrobiologiczną lewofloksacyny u 171 pacjentów. Przebieg leczenia wynosił 10 dni. Lek przyjmowano w standardowej dawce - 250 mg raz dziennie. Średni poziom eliminacji czynników chorobotwórczych w grupie wyniósł 95,5%.

Fu K.P. i wsp., badając bezpieczeństwo terapii lewofloksacyną, stwierdzili, że najczęstszymi działaniami niepożądanymi były nudności (1,3%) i biegunka (1,1%). Nieco rzadziej występują zawroty głowy (0,4%) i bezsenność (0,3%). U naszych pacjentów nie obserwowano zaburzeń snu i zawrotów głowy, co prawdopodobnie wynika z małej liczby pacjentów w grupie w porównaniu z Fu K.P., jednak biegunka i nudności również występowały u naszych pacjentów dość często.

Na podstawie naszych badań klinicznych nad skutecznością 10-dniowej terapii LF możemy stwierdzić, że lewofloksacyna jest skutecznym i bezpiecznym środkiem w leczeniu pacjentów z powikłanym zakażeniem dróg moczowych.

Literatura:

1 Stratton C.W. Praktyczne podejście do diagnozowania i leczenia infekcji dróg moczowych u dorosłych // Antybakteryjny. inf. Dis, 1996; 15:37-40.

2. Davis R., Bryson H.M. Lewofloksacyna: przegląd jej działania przeciwbakteryjnego, farmakokinetyki i skuteczności terapeutycznej // Narkotyki, 1994; 47:677-700.

3. George A. Richard., Stacy Childs., Cynthia Fowler i in. glin. Porównanie lewofloksacyny i cyprofloksacyny w leczeniu infekcji dróg moczowych // Clin. Infekować. Dis, 1996; 23:914, abs 293.

4. Y. Kawada., Y. Aso., S. Kamidono i in. Badanie porównawcze DR-3355 i ofloksacyny w powikłanych zakażeniach dróg moczowych. 31. Intersci Conf Środki Przeciwdrobnoustrojowe Chemother. Chicago, wrzesień-październik 1991 W: Programm and Abstracts, 1991: abs. 884.

5. Richard G., DeAbate C., Ruoff G. i in. Levofloksacyna krótkoterminowa (250 mg raz na dobę) vs ofloksacyna (200 mg dwa razy na dobę) w niepowikłanym ZUM: randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą. 6. Międzyn. Symp. na nowych chinolonach. Denver (listopad 1998) W: Abstracts, 1998: abs 126.

6. Richard G.A., Klimberg I.N., Fowler C.L., Callery-D'Amico S., Kim S.S. Lewofloksacyna kontra ciprofloksacyna kontra lomefloksacyna w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek// Urology, 1998; 52:51-5.

7. Ira W. Klimberg, Clair E. Cox, Cynthia L. Fowler i in. Kontrolowana próba lewofloksacyny i lomefloksacyny w leczeniu powikłanego ZUM // Urologia, 1998; 51:610-5.

8. Kondo K., Akaeda T., Shidahara K., Nakayama Y. Przydatność jednodawkowej terapii lewofloksacyną w ostrym niepowikłanym zapaleniu pęcherza u kobiet // Jpn J Chemother, 1998; 46:195-203.

9. Fu K.P., Lafredo S.C., Foleno B. et.al. Działanie przeciwbakteryjne in vitro i in vivo lewofloksacyny, optycznie czynnej ofloksacyny // Antybakteryjny. Agents Chemother, 1992; 36:860-6.

Lewofloksacyna -

Tavanik (nazwa handlowa)

(Aventis Pharma)

Zgodnie z instrukcją użycia lek jest oryginalnym antybiotykiem o szerokim profilu, który działa przeciwko wielu patogenom procesów zakaźnych w ludzkim ciele.

produkt leczniczy Lewofloksacyna, której analogi mogą być prezentowane w różnych formach uwalniania, może być skutecznie stosowana w chorobach układu laryngologicznego. Dlatego dość często lek ten jest przepisywany pacjentom z zapaleniem ucha środkowego, zapaleniem zatok, zapaleniem zatok, zapaleniem gardła itp. Substancja czynna tego leku będzie nie mniej skuteczna w przypadku zmian zakaźnych skóry, a także chorób układu moczowego i rozrodczego (zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, chlamydia itp.).

Według statystyk, dziś lewofloksacyna ma kilka analogi lecznicze, które mogą być prezentowane w postaci kropli i tabletek, a także mają niższą cenę. Recenzje tych leków można przeczytać na licznych forach pacjentów. Jednocześnie ponad 60% dorosłych jest regularnie narażonych na zakaźne zmiany w różnych układach ciała, więc potrzeba stosowania lewofloksacyny jest dziś większa niż obecnie.

Produkowana jest lewofloksacyna, której analogi mają również szerokie spektrum działania terapeutycznego, w postaci tabletek, zastrzyków, a także krople do oczu. Jeśli chodzi o działanie farmakologiczne, lek ten jest silnym antybiotykiem, który pomaga niszczyć chorobotwórcze ogniska zakaźne.

Lewofloksacyna jest przeciwwskazana, podobnie jak jej główne substytuty, podczas ciąży, dzieciństwa, ciężkich chorób nerek i wątroby. Osoby starsze powinny przyjmować taki lek wyłącznie pod nadzorem lekarza.

Analogi

Wszystkie analogi lewofloksacyny (synonimy dla efekt terapeutyczny) dzielą się na dwie odrębne podgrupy:

  • Analogi dla substancji czynnej leku.
  • Analogi dla grupy farmakologicznej.

Według substancji czynnej

Analogi lewofloksacyny, które zostaną przedstawione poniżej, można przepisać w leczeniu zapalenia płuc, zapalenia zatok, przedłużonego zapalenia oskrzeli, różnych zmian urologicznych, a także odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zabronione jest przepisywanie takich leków dzieciom poniżej osiemnastego roku życia, kobietom w ciąży, a także w przypadku indywidualnej nietolerancji substancji czynnej leku przez osobę.

Najskuteczniejszymi analogami lewofloksacyny (zgodnie z substancją czynną) są:

  • Amoksyklaw.
  • Astrafarma.
  • Lewoten.
  • Ciprofloksacyna.
  • Elefloks.
  • Flexid.
  • Ofloksacyna.
  • Tygrys.

Lewofloksacynę, podobnie jak leki generyczne, należy przyjmować rano przed posiłkami. W ostrych zmianach zakaźnych dopuszczalna dawka leku wynosi 250 mg (1 tabletka dziennie). Czas trwania terapii określa lekarz prowadzący. Całkowite stłumienie infekcji zajmuje średnio od pięciu do dziesięciu dni.

Jeśli chodzi o skutki uboczne analogów lewofloksacyny, w porównaniu z lekami poprzedniej generacji, leki te są znacznie lepiej tolerowane i wywołują reakcje niepożądane w nie więcej niż 1,5% wszystkich przypadków. Jednocześnie pacjenci mogą odczuwać nudności, bóle brzucha, poprawę pracy serca, nerek i układu pokarmowego.

Przez pokolenie chinolonów

Uderzającym analogiem lewofloksacyny w wytwarzaniu chinolonów jest lek Sparfloksacyna. Podobnie jak lewofloksacyna należy do ostatniej, trzeciej generacji antybiotyków. Ten lek najbardziej skuteczny w stosunku do Gram-ujemnych ognisk infekcji, w szczególności gronkowców.

Sparfloksacyna jest przepisywana pacjentowi z tych samych wskazań, co lewofloksacyna (analogi mogą być przepisane przez lekarza). Tak więc taki antybiotyk może być stosowany w leczeniu chlamydii, trądu, chorób zapalnych cewki moczowej i Układ oddechowy.

Jeśli chodzi o przeciwwskazania, oprócz standardowych zakazów przypisywanych lewofloksacynie, Sparfloksacyna ma również zakaz w postaci bradykardii i zapalenia wątroby.

Cena takiego analogu leku wynosi 340 rubli za opakowanie (6 tabletek).

Tavanic lub Lewofloksacyna: co jest lepsze, charakterystyka i cechy najlepszych analogów antybiotyków

Jednym z najpopularniejszych zagranicznych analogów lewofloksacyny jest Tavanic, produkowany przez francuskiego producenta. Wielu pacjentów nie wie, czy tavanic czy lewofloksacyna są lepsze.

Po szczegółowym badaniu obu tych leków należy stwierdzić, że w przeciwieństwie do lewofloksacyny, Tavanic ma tylko jeden postać dawkowania uwolnienie (roztwór do infuzji). To jest wada tego leku.

Tavanic lub Lewofloksacyna (co jest lepsze dla dorosłych, lekarz prowadzący musi zdecydować w każdym przypadku) mają bardzo podobne wskazania do stosowania, ponieważ oba leki są dopuszczone do stosowania w zapaleniu gruczołu krokowego, zapaleniu zatok, układzie oddechowym i infekcje dróg moczowych. Ponadto oba leki są dostępne w sprzedaży w aptekach.

Na pytanie, czy tavanic lub lewofloksacyna są lepsze, należy również zwrócić uwagę na koszt pierwszego leku, który może osiągnąć nawet 1200 rubli, co będzie znacznie wyższy niż średnia cena lewofloksacyny.

Innym analogiem lewofloksacyny, który ma podobny efekt terapeutyczny, jest lek Moxifloxacin. Ma wyraźne działanie przeciwbakteryjne przeciwko zakaźnym patogenom różnych klas.

W porównaniu z lewofloksacyną, Moxifloxacin ma następujące zalety:

  • Lek ma szersze spektrum działania.
  • Nie wywołuje alergii pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.
  • Może być stosowany w połączeniu z innymi antybiotykami bez wywoływania negatywnych reakcji.

Z kolei w porównaniu z lewofloksacyną wyróżnia się następujące wady tego analogu:

  • Mniej skuteczny w przypadku infekcji układu moczowego.
  • Nie posiada pełnego zabezpieczenia odbioru.
  • Ma dużą listę przeciwwskazań.
  • Przyjmowany ma zły wpływ na metabolizm witamin.

Jeśli chodzi o krople do oczu, lewofloksacyna w tej formie uwalniania ma analogi w postaci Floxal, Signicef ​​i Ofloxacin. Stosowanie tych leków jest dozwolone tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, przy ścisłym przestrzeganiu dawkowania. W przypadku konieczności leczenia dzieci ważne jest, aby terapia była nadzorowana przez specjalistę.

Według najnowszych statystyk medycznych rozprzestrzenianie się zapalenia gruczołu krokowego i jego postaci zaczęło ostatnio nasilać się. Przyczyny tej sytuacji można nazwać wieloma czynnikami, wśród których główne miejsce zajmuje niezadowalający stosunek człowieka do jego zdrowia, zła ekologia, żywność o niskiej jakości itp.

Dlatego nie dziwi, jak poważnie farmakolodzy muszą pracować, aby oferować pacjentom najnowsze i najskuteczniejsze leki do leczenia zapalenia gruczołu krokowego. Wśród nich jest też Lewofloksacyna – antybiotyk najnowsza generacja, o szerokim spektrum działania.

Ten rodzaj leku, podobnie jak Amoxiclav, należy do antybiotyków o szerokim spektrum działania i idealnie nadaje się do ogólnoustrojowego leczenia różnych schorzeń, w tym zapalenia gruczołu krokowego (ostre, przewlekłe, bakteryjne).

Formą uwalniania leku są tabletki lub roztwory do wstrzykiwań. Każda forma leku szybko wchłania się do krwi, oddziałuje na organizm na poziomie komórkowym, a ukierunkowane działanie leku pozwala skutecznie zabijać całe kolonie szkodliwych mikroorganizmów. Dla osób cierpiących na infekcje i choroby bakteryjne, znacznie taniej będzie kupić taki lek niż kupić inne synonimy i substytut antybiotyku, które również mają skutki uboczne i przeciwwskazania.

Analogi lewofloksacyny mają następujące właściwości:

  • Wykazują szerokie i aktywne spektrum działania na organizm.
  • Potrafi szybko wnikać w tkanki prostaty.
  • Eksponować wysoki stopień aktywność i ukierunkowane działanie.

Ważne jest, aby wiedzieć

Przed zażyciem leku należy zapoznać się ze wszystkimi informacjami, które oferują instrukcje dotyczące przyjmowania leku. Jak każdy inny antybiotyk, krajowy lub importowany, lewofloksacyna może powodować działania niepożądane i indywidualną nietolerancję.

Dziś możesz wybrać nie tylko lewofloksacynę, analogi tego leku, podobne pod względem składu, działania i formy uwalniania, są prezentowane na rynku w dużych ilościach.

Tavanik- ten sam skuteczny antybiotyk, który jest przepisywany na różne choroby. Charakteryzuje się wysokim stopniem aktywności leku i wpływem na grupy szkodliwych mikroorganizmów, jego stosowanie pozwala na uzyskanie pozytywnych wyników leczenia w możliwie najkrótszym czasie terapii. Cena produktu zależy od formy wydania: tabletki można kupić od 600 rubli, roztwór do wstrzykiwań kosztuje 1620 rubli.

Ciprofloksacyna odnosi się do aktywnych antybiotyków o szerokim spektrum działania. Używany do leczenia choroba zakaźna narządy wewnętrzne i tkaniny, w szczególności układ moczowo-płciowy. Lek jest produkowany w różnych formach, na przykład ta i krople do oczu, zawiesiny i roztwory do wstrzykiwań, tabletki i kapsułki. Koszt antybiotyku jest niski, od 18 rubli, a każda apteka może zaoferować ten lek.

Oprócz omówionych powyżej rosyjskich analogów na rynku dostępne są również zagraniczne analogi lewofloksacyny, które mogą pokonać każdą chorobę zakaźną.

Elefloks wyprodukowany przez Indian firma farmaceutyczna, jest aktywnie stosowany w leczeniu różnych postaci zapalenia gruczołu krokowego, hamuje aktywność szkodliwych mikroorganizmów. Stosowany jest w leczeniu systemowym, w którym choroba jest szybko uleczalna.

Glevo- produkt farmakologii indyjskiej o szerokim spektrum działania, doskonały w leczeniu wszystkich postaci zapalenia gruczołu krokowego.

Lewofloksacyna należy do grupy fluorochinoli. Do tej samej grupy z substancją czynną lewofloksacyna należą:

  • Glewo.
  • Elefloks.
  • Ciprofloksacyna.

Wszystkie antybiotyki z tej grupy są bardzo skuteczne w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego. Dlatego na wybór leku może mieć wpływ tylko indywidualna nietolerancja składników jednego z nich, nasilenie choroby, w której konieczne jest zastosowanie kompleksowego leczenia, w którym nie wszystkie antybiotyki mogą być kompatybilne z innymi lekami . Wszystkie narkotyki mają szczegółowe instrukcje, po przeczytaniu którego dowiesz się, jakich skutków ubocznych można się spodziewać, jakie przeciwwskazania w Twoim przypadku mogą mieć wpływ na wybór środka.

Tavanic czy Lewofloksacyna, co jest lepsze?

Jak już zauważyliśmy, oba te leki należą do grupy fluorochinoli, o aktywnym działaniu substancja aktywna- lewofloksacyna, która szybko przenika do krwi, następnie jest wychwytywana przez osocze i rozprowadzana do wszystkich tkanek organizmu.

Lek Lewofloksacyna działa aktywnie na różne obszary tkanek dotkniętych szkodliwymi mikroorganizmami oraz działa bezpośrednio na poziomie komórkowym, co przyspiesza leczenie i daje pozytywne rezultaty. W przypadku zapalenia gruczołu krokowego w organizmie mogą występować różne grupy bakterii, które wpływają na narząd i powodują chorobę: beztlenowe Gram-dodatnie i Gram-ujemne, mikroorganizmy proste i chlamydia. Z tymi wszystkimi „szkodnikami” lek bardzo skutecznie walczy.

Tavanic to antybiotyk najnowszej generacji o wysokich wskaźnikach skuteczności w leczeniu schorzeń różnych narządów wewnętrznych, tkanki kostnej.

Substancją czynną leku jest lewofloksacyna, pomocnicze to krospowidon, celuloza, dwutlenek tytanu, makrogol 8000, czerwony i żółty tlenek żelaza. Podczas przyjmowania leku jego stężenie we krwi utrzymuje się dość długo.

Lek przeciwbakteryjny daje najszybsze i najbardziej pozytywne rezultaty w leczeniu różnych postaci zapalenia gruczołu krokowego, od łagodnego do przewlekłego, ponieważ wpływa na komórki tkanek, ich błony i ściany. Szczególnie skuteczny w przypadku kompleksowe leczenie, ponieważ jego obecny i Składnik czynny Lewofloksacyna dobrze współdziała z innymi lekami.

Uwaga

Jeśli porównamy Tavanic lub Levofloxacin, który jest lepszy, to pierwszy lek ma mniej skutków ubocznych i działa szybciej, a spektrum jego działania jest znacznie szersze.

Porównując koszt leków, można zauważyć, że Lewofloksacynę można kupić w cenie 77 rubli, a Tavanic - od 590 rubli.

Najczęściej, gdy lekarz przepisał kurację tym lekiem, pacjentowi przepisuje się 2 dawki.

Średnia dzienna dawka leku w każdej dawce wynosi od 500 ml do 1 g, w zależności od postaci choroby, w jakiej znajduje się gruczoł krokowy. Jeśli przepisane są zastrzyki, dzienna dawka płynu wynosi od 250 do 500 ml, w zależności od ciężkości choroby. Lek przyjmuje się niezależnie od posiłku, ponieważ. błona śluzowa szybko wchłania substancje zawarte w leku.

Ważne jest, aby wiedzieć

W przypadku łagodnych postaci zapalenia gruczołu krokowego, a także chorób wpływających na oskrzela, przebieg leczenia może wynosić od 14 do 28 dni. W takim przypadku dzienna dawka wynosi od 500 ml do 1 g.

Aby zdecydować, czy tavanic lub lewofloksacyna są lepsze, pomoże lekarz prowadzący, który dobierze optymalny lek przeciwdrobnoustrojowy do skutecznej terapii.

Lewofloksacyna lub Ciprofloksacyna: ocena porównawcza leków

Dziś na rynku można również kupić lek taki jak Ciprofloxacin, również należący do grupy fluorochinoli.

Lek ma szerokie spektrum działania, hamuje życiową aktywność różnych mikroorganizmów, szybko przenika do krwioobiegu, jest rozprowadzany w tkankach organizmu, a każda infekcja jest podatna na taką terapię.

Lekarz przepisuje lek, który oblicza dzienną dawkę leku.

Przebieg leczenia może wynosić od 1 do 4 tygodni, w zależności od stopnia zaawansowania choroby.

Jeśli weźmiemy pod uwagę Lewofloksacynę i Ciprofloksacynę, różnica polega na tym, że pierwszy jest skuteczniejszy, może wchodzić w interakcje z innymi lekami, natomiast Ciprofloksacyna pod wpływem innych leków może zmniejszać jego stężenie i aktywność, co opóźnia przebieg leczenia .

Oba leki, lewofloksacyna i cyprofloksacyna, są antybiotykami, które należy przyjmować wyłącznie za radą lekarza, który indywidualnie rozpatruje każdy przypadek kliniczny.

Główna różnica między tymi dwoma antybiotykami to substancja aktywna: w pierwszym preparacie jest to lewofloksacyna, w drugim - ofloksacyna. Pod wpływem ofloksacyny nie wszystkie grupy bakterii mogą zostać zniszczone, ponieważ drobnoustroje mają różny stopień wrażliwości na ofloksacynę, więc leczenie zapalenia gruczołu krokowego może być różne ze względu na przyczyny choroby, a skuteczność leczenia również może się różnić.

Lewofloksacyna Astrapharm: opis leku i jego charakterystyczne cechy

Nie tak dawno w aptekach pojawił się nowy lek – należący do chinoli Levofloxacin Astrapharm (producent Ukraina), jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania, którego substancją czynną jest lewofloksacyna. Charakter działania wynika z faktu, że środek zawiera aktywny izomer ofloksacyny, o bardzo dużej ruchliwości, mechanizm działania jest bakteriobójczy.

Charakterystyczne cechy lewofloksacyny

Lewofloksacyna Astrapharm może hamować aktywność drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, podczas gdy lewofloksacyna działa na wszystkie grupy bakterii.

Najczęściej Levofloxacin Astrapharm jest używany do skuteczne leczenie bakteryjne przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego.

W terapii lewofloksacyną pozytywny trend obserwuje się już w połowie leczenia, niezależnie od postaci choroby.

Jeśli mówimy o blistrze Levofloxacin Astrapharm, to jest on bardziej skuteczny w leczeniu łagodnych i umiarkowanych postaci zapalenia gruczołu krokowego.

Bez względu na to, jakiego wyboru dokonasz w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego, musisz pamiętać, że tylko dobrze dobrane leczenie systemowe może dać pozytywną dynamikę i rezultaty.

Do tej pory w otolaryngologii i pulmonologii za jeden z głównych leków uważa się różne środki przeciwbakteryjne. Ze względu na wysoką skuteczność leków z grupy fluorochinolonów są one dość często przepisywane w leczeniu chorób laryngologicznych i infekcje dróg oddechowych. W tym artykule postaramy się dowiedzieć, która jest lepsza lewofloksacyna lub ciprofloksacyna. Aby dać solidną odpowiedź, należy bardziej szczegółowo zastanowić się nad cechami stosowania każdego z tych leków osobno.

Do klasycznych fluorochinolonów, które mają szerokie wskazania do stosowania w infekcjach dróg oddechowych dolnych drogi oddechowe i patologia laryngologiczna, obejmuje Ciprofloksacynę. Doświadczenie kliniczne pokazuje, że lek ten działa na bakterie Gram-ujemne, gronkowce i atypowe patogeny (chlamydie, mykoplazmy itp.). Jednocześnie cyprofloksacyna nie jest wystarczająco skuteczna w chorobach wywoływanych przez pneumokoki.


Wybór optymalnego leku do leczenia jakiejkolwiek choroby powinien być dokonywany wyłącznie przez wysoko wykwalifikowanego lekarza.

Wskazania

Będąc lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania, Ciprofloksacyna jest z powodzeniem stosowana w leczeniu pacjentów cierpiących na infekcje dróg oddechowych i patologie laryngologiczne. W jakich chorobach układu oddechowego i chorobach ucha, gardła, nosa stosuje się ten lek z grupy klasycznych fluorochinolonów:

  1. Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli (na etapie zaostrzenia).
  2. Zapalenie płuc wywołane przez różne patogenne mikroorganizmy.
  3. Zapalenie ucha środkowego, zatok przynosowych, gardła itp.

Przeciwwskazania

Jak większość leków, Ciprofloxacin ma swoje przeciwwskazania. W jakich sytuacjach ten przedstawiciel klasycznych fluorochinolonów nie może być stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego i patologii laryngologicznej:

  • Reakcja alergiczna na cyprofloksacynę.
  • Rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.
  • Dzieciństwo i okres dojrzewania (do końca formowania się układu kostnego). Wyjątkiem są dzieci chore postać płucna mukowiscydoza, u których wystąpiły powikłania infekcyjne.
  • Forma płucna wąglika.

Ponadto ograniczenia dotyczące stosowania Ciprofloksacyny mają pacjenci z następującymi zaburzeniami i stanami patologicznymi:

  • Postępująca zmiana miażdżycowa naczynia krwionośne mózg.
  • Ciężkie zaburzenia krążenia mózgowego.
  • Różne choroby serca (arytmia, zawał serca itp.).
  • Obniżony poziom potasu i/lub magnezu we krwi (zaburzenie równowagi elektrolitowej).
  • Stan depresyjny.
  • napady padaczkowe.
  • Ciężkie zaburzenia ośrodkowego system nerwowy(np. udar).
  • Miastenia.
  • Poważne awarie nerek i/lub wątroby.
  • Zaawansowany wiek.

Skutki uboczne

Zgodnie z praktyką kliniczną, działania niepożądane u zdecydowanej większości pacjentów przyjmujących fluorochinolony występują rzadko. Podajemy działania niepożądane, które występują u około 1 na 1000 pacjentów przyjmujących Ciprofloxacin:

  • Zaburzenia dyspeptyczne (wymioty, ból brzucha, biegunka itp.)
  • Zmniejszony apetyt.
  • Uczucie bicia serca.
  • Bół głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Okresowe problemy ze snem.
  • Zmiany w głównych parametrach krwi.
  • Słabość, zmęczenie.
  • Reakcja alergiczna.
  • Różne wysypki skórne.
  • Ból mięśni i stawów.
  • Zaburzenia czynnościowe nerek i wątroby.

Nie kupuj Lewofloksacyny lub Ciprofloksacyny bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Specjalne instrukcje

Ze szczególną ostrożnością cyprofloksacyna jest przepisywana pacjentom, którzy już przyjmują leki, które prowadzą do wydłużenia odstępu QT:

  1. Leki antyarytmiczne.
  2. Antybiotyki makrolidowe.
  3. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
  4. Leki przeciwpsychotyczne.

Obserwacje kliniczne pokazują, że cyprofloksacyna nasila działanie leków hipoglikemizujących. Przy ich równoczesnym stosowaniu należy przeprowadzić staranne monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Udokumentowano, że leki zmniejszające kwasowość w przewodzie pokarmowym (leki zobojętniające kwasy), zawierające glin i magnez, zmniejszają wchłanianie fluorochinolonów z przewodu pokarmowego. Odstęp między zastosowaniem środka zobojętniającego kwas a przeciwbakteryjnego powinien wynosić co najmniej 120 minut. Chciałbym również zauważyć, że mleko i produkty mleczne mogą wpływać na wchłanianie cyprofloksacyny.

W przypadku przedawkowania leku może wystąpić ból głowy, zawroty głowy, osłabienie, drgawki, zaburzenia dyspeptyczne, zaburzenia czynnościowe z nerek i wątroby. Nie ma swoistego antidotum. Umyj żołądek, daj Węgiel aktywowany. W razie potrzeby zalecana jest terapia objawowa. Uważnie monitoruj stan pacjenta aż do całkowitego wyzdrowienia.

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest fluorochinolonem trzeciej generacji. Wykazuje wysoką aktywność wobec bakterii Gram-ujemnych, pneumokoków oraz atypowych patogenów infekcji dróg oddechowych. Większość patogenów wykazujących oporność (odporność) na „klasyczne” fluorochinolony drugiej generacji może być bardziej podatna na nowoczesne leki takich jak lewofloksacyna.

Jedzenie nie wpływa na wchłanianie cyprofloksacyny lub lewofloksacyny. Nowoczesne fluorochinolony można przyjmować zarówno przed, jak i po posiłku.

Wskazania

Lewofloksacyna jest lekiem przeciwbakteryjnym o szerokim spektrum działania. Bierze czynny udział w następujących chorobach układu oddechowego i narządach laryngologicznych:

  • Ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli (na etapie zaostrzenia).
  • Zapalenie zatok przynosowych (zapalenie zatok, zapalenie zatok itp.).
  • Procesy zakaźne i zapalne w uchu, gardle.
  • Zapalenie płuc.
  • Infekcyjne powikłania mukowiscydozy.

Przeciwwskazania

Pomimo faktu, że lewofloksacyna należy do nowej generacji fluorochinolonów, lek ten nie może być przepisywany we wszystkich przypadkach. Jakie są przeciwwskazania do stosowania lewofloksacyny:

  • Reakcja alergiczna na lek lub jego analogi z grupy fluorochinolonów.
  • Poważne problemy z nerkami.
  • napady padaczkowe.
  • Uszkodzenie ścięgna związane z wcześniejszą terapią fluorochinolonami.
  • Dzieci i młodzież.
  • okresy rozrodcze i karmienie piersią.

Lewofloksacynę należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku.

Skutki uboczne

Z reguły wszystkie działania niepożądane są klasyfikowane według ciężkości i częstości ich występowania. Wymieniamy główne działania niepożądane związane z przyjmowaniem lewofloksacyny, które mogą wystąpić:

  • Problemy funkcjonalne przewód pokarmowy(nudności, wymioty, biegunka itp.).
  • Bóle głowy.
  • Zawroty głowy.
  • Reakcje alergiczne (wysypki skórne, swędzenie itp.).
  • Podwyższony poziom niezbędnych enzymów wątrobowych.
  • Senność.
  • Słaba strona.
  • Ból mięśni i stawów.
  • Uszkodzenia ścięgien (stany zapalne, łzy itp.).

Samopodawanie lewofloksacyny lub cyprofloksacyny bez zgody lekarza prowadzącego może mieć poważne konsekwencje.

Specjalne instrukcje

Ponieważ prawdopodobieństwo uszkodzenia stawów jest wysokie, lewofloksacyna nie jest przepisywana w dzieciństwie i okresie dojrzewania (do 18 lat), z wyjątkiem bardzo ciężkich przypadków. Stosując leki przeciwbakteryjne w leczeniu pacjentów związanych z wiekiem, należy pamiętać, że ta kategoria pacjentów może mieć upośledzoną czynność nerek, co jest przeciwwskazaniem do powołania fluorochinolonów.

Podczas leczenia lewofloksacyną u pacjentów, którzy wcześniej przeszli udar lub ciężkie urazowe uszkodzenie mózgu, mogą wystąpić napady padaczkowe (drgawki). Jeśli istnieje podejrzenie obecności rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, należy natychmiast przerwać przyjmowanie lewofloksacyny i przepisać optymalny przebieg terapii. W takich sytuacjach zdecydowanie nie zaleca się stosowania leków hamujących ruchliwość jelit.

Chociaż rzadko, mogą wystąpić przypadki zapalenia ścięgien (zapalenie ścięgien) podczas stosowania lewofloksacyny. Starsi pacjenci są bardziej podatni na tego typu działania niepożądane. Jednoczesne stosowanie glikokortykosteroidów znacznie zwiększa ryzyko zerwania ścięgien. W przypadku podejrzenia uszkodzenia ścięgna (stan zapalny, zerwanie itp.) leczenie fluorochinolonami zostaje przerwane.


W przypadku przedawkowania tego leku należy przeprowadzić leczenie objawowe. Stosowanie dializy w takich przypadkach jest nieskuteczne. Nie ma swoistego antidotum.

Podczas terapii lewofloksacyną nie zaleca się wykonywania czynności wymagających zwiększonej koncentracji i szybkiej reakcji (np. prowadzenie samochodu). Ponadto, ze względu na ryzyko rozwoju nadwrażliwości na światło, należy powstrzymać się od nadmiernej ekspozycji skóry na promienie ultrafioletowe.

Jaki lek wybrać?

Jak ustalić, która jest lepsza Lewofloksacyna lub Ciprofloksacyna? Oczywiście tylko doświadczony specjalista może dokonać najlepszego wyboru. Niemniej jednak przy wyborze leku należy polegać na 3 głównych aspektach:

  • Efektywność.
  • Bezpieczeństwo.
  • Dostępność.

Dobry lek zostanie uznany za taki, który jest nie tylko skuteczny, ale także mniej toksyczny i niedrogi. Pod względem skuteczności Lewofloksacyna ma przewagę nad Ciprofloksacyną. Wraz z zachowaną aktywnością przeciwko gram-ujemnym drobnoustrojom chorobotwórczym lewofloksacyna ma silniejsze działanie przeciwbakteryjne przeciwko pneumokokom i patogenom atypowym. Jest jednak gorszy od Ciprofloksacyny pod względem aktywności przeciwko patogenowi Pseudomonas (P.) aeruginosa. Zauważono, że patogeny oporne na cyprofloksacynę mogą być wrażliwe na lewofloksacynę.


Rodzaj patogenu i jego podatność na środki przeciwbakteryjne decydują o wyborze optymalnego fluorochinolonu (w szczególności Ciprofloxacin lub Lefovloxacin).

Oba leki są dobrze wchłaniane w jelicie po podaniu doustnym. Żywność praktycznie nie wpływa na proces wchłaniania, z wyjątkiem mleka i przetworów mlecznych. Są wygodne w użyciu, ponieważ można je podawać 1-2 razy dziennie. Niezależnie od tego, czy przyjmujesz Ciprofloxacin czy Levofloxacin, w rzadkich przypadkach mogą wystąpić niepożądane reakcje uboczne. Z reguły odnotowuje się zaburzenia dyspeptyczne (nudności, wymioty itp.). Niektórzy pacjenci przyjmujący fluorochinolony drugiej lub trzeciej generacji skarżą się na bóle głowy, zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie i zaburzenia snu.

U pacjentów w podeszłym wieku, zwłaszcza na tle terapii glikokortykosteroidami, możliwe są zerwania ścięgien. Ze względu na ryzyko uszkodzenia stawów fluorochinolony mają ograniczone zastosowanie w okresie rodzenia i karmienia piersią, a także w dzieciństwie.

Obecnie dla większości pacjentów aspekt cenowy ma pierwszorzędne znaczenie. Opakowanie tabletek Ciprofloxacin kosztuje około 40 rubli. W zależności od dawki leku (250 lub 500 mg) cena może się wahać, ale nie znacząco. Bardziej nowoczesna lewofloksacyna kosztuje średnio 200-300 rubli. Cena będzie zależeć od producenta.


Jednak ostateczną decyzję, która z nich będzie najlepsza dla pacjenta, cyprofloksacyna czy lewofloksacyna, podejmuje wyłącznie lekarz prowadzący.

Ogromna liczba chorób zakaźnych i zapalnych wywoływanych przez różne patogeny zmusza lekarzy do stosowania do ich zwalczania leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Szczególnie popularne są fluorochinolony. Ciprofloksacyna i lewofloksacyna zdobyły zaufanie lekarzy i pacjentów, których porównanie pomaga zrozumieć, w jakich przypadkach dany lek osiągnie pozytywny wynik w możliwie najkrótszym czasie i bez szkody dla ogólne warunki chory.

Cyprofloksacyna jest jednym z leków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania i jest stosowana jako środek do zwalczania patogenów procesów zapalnych, które atakują narządy:

  1. oddychanie.
  2. Układ moczowy i rozrodczy.
  3. Jama brzuszna.

Ciprofloksacyna jest wysoce skuteczna w prowadzeniu działań terapeutycznych mających na celu wyeliminowanie procesu patologicznego zachodzącego w ludzkim ciele i prowokującego rozwój:

  1. Zapalenie oskrzeli i płuc.
  2. Mukowiscydoza.
  3. Rozstrzenie oskrzeli.
  4. Zapalenie gardła i zapalenie zatok szczękowych (zapalenie zatok).
  5. Zapalenie ucha, migdałków i zatok.
  6. infekcje nerek, dróg moczowych, pęcherz moczowy i cewki moczowej.
  7. Zapalenie przydatków i gruczołu krokowego.
  8. Rzeżączka i chlamydia.
  9. Choroby przewodu pokarmowego (spowodowane penetracją bakterii chorobotwórczych).
  10. Infekcje skóry właściwej i tkanek miękkich.
  11. Dolegliwości w zakresie układu kostnego i aparatu stawowego (zapalenie kości i szpiku, septyczne zapalenie stawów).

Pomimo tego, że fluorochinolony od dawna cieszą się dużą popularnością wśród laryngologów, ich stosowanie jest uzasadnione w leczeniu schorzeń męskiego układu moczowo-płciowego. Tak więc w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego Ciprofloxacin jest przepisywany częściej niż inne antybiotyki i pozwala na całkowite wyleczenie pacjenta w możliwie najkrótszym czasie.

Lek stosuje się jako środek do niszczenia patogenów, które są bardzo wrażliwe na cyprofloksacynę i bakterie wytwarzające beta-laktamazę. Lek „Ciprofloksacyna” ma działanie bakteriobójcze, hamuje wytwarzanie bakteryjnego DNA i wyróżnia się zdolnością do tłumienia gyrazy DNA.

Działanie antybiotyku przejawia się w odniesieniu do:

  1. Staphylo- i paciorkowce.
  2. Shigelli.
  3. Salmonella.
  4. Neisserium.
  5. Chlamydia.
  6. Mykoplazmy.
  7. Clostridia.

Cyprofloksacyna jest szybko wchłaniana przez błonę śluzową przewodu pokarmowego (przewodu pokarmowego) niezależnie od przyjmowanego pokarmu. Dobrze rozprowadzany w tkankach i komórkach Ludzkie ciało.

Pomimo dużej skuteczności leku istnieją przeciwwskazania do jego stosowania oraz ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Wśród stanów, w których leczenie cyprofloksacyną jest przeciwwskazane:

  1. Ciąża (zwłaszcza w pierwszym trymestrze).
  2. Okres karmienia piersią (laktacja).
  3. Młodszy dzieciństwo.
  4. Indywidualna nietolerancja aktywnego składnika aktywnego i wysoki poziom wrażliwość na fluorochinolony.

Zabronione jest stosowanie Ciprofloksacyny jako leku oraz w przypadkach, gdy pacjent nie ukończył 18 lat.

Stosowanie antybiotyku należy przerwać w przypadku wystąpienia działań niepożądanych:

  1. Nudności i częsta potrzeba wymiotów.
  2. Zaburzenia trawienia (niestrawność).
  3. Zmiany w stolcu (biegunka).
  4. Niewydolność rytmu serca i zwiększona częstość akcji serca (tachykardia).
  5. Naruszenie funkcjonalności układu moczowego.
  6. Pojawienie się krwi w moczu.
  7. Ból w żołądku.
  8. Wzrost zawartości bilirubiny.

Należy natychmiast poinformować lekarza o zdarzeniu Reakcja alergiczna, co objawia się swędzeniem skóry i wysypką. Rezygnacja z leku jest możliwa, jeśli pacjent skarży się na brak snu i apetyt, występowanie halucynacji i zwiększoną drażliwość. Między innymi możliwe są inne formy negatywnej reakcji. Mowa o zawrotach głowy, omdleniu lub niewyraźnym widzeniu.

Aby uniknąć ewentualnych problemów, należy dokładnie zapoznać się z instrukcjami i ściśle przestrzegać instrukcji otrzymanych od lekarza dotyczących schematu dawkowania i harmonogramu przyjmowania leku.

Przede wszystkim należy wziąć pod uwagę, że czas trwania terapii z zastosowaniem Ciprofloxacin nie powinien przekraczać 10-14 dni. W tym czasie lek przyjmuje się w postaci kapsułek lub tabletek dwa razy dziennie po 250, 500 lub 750 mg. Dzienna dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 1,5 g.

Podawanie dożylne odbywa się 2 r / d w odstępie 12 godzin. Pojedyncza dawka antybiotyku nie przekracza 400 mg. Chociaż drukarka atramentowa jest dozwolona podawanie dożylne rozwiązanie, lekarze w większości przypadków zalecają stosowanie zakraplacza, starając się zapewnić stopniowe powolne przenikanie do organizmu aktywnego składnika aktywnego.

Stosując Ciprofloksacynę w okulistyce, wkraplanie wykonuje się w odstępach 4 godzin i do każdego oka (dolny worek spojówkowy) wkrapla się 2 krople specjalnego roztworu.

Aby szybko wyleczyć pacjentów, lekarze coraz częściej przepisują leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, które wpływają na liczne patogeny. Na liście leki, charakteryzująca się zwiększoną skutecznością, lewofloksacyna, która cieszy się zasłużonym zaufaniem okulistów, terapeutów, urologów.

Jest przepisywany w leczeniu tak złożonych i niebezpiecznych chorób, jak:

  1. Pozaszpitalne zapalenie płuc.
  2. Przewlekłe zapalenie oskrzeli w ostrej fazie.
  3. Ostre zapalenie zatok spowodowane wnikaniem do organizmu bakterii chorobotwórczych.
  4. Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  5. zakaźny choroby zapalne dróg moczowych.
  6. Przewlekłe bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego.
  7. Zmiany ropne tkanek miękkich i skóry właściwej (ropnie i czyraczność).

Jako jeden ze składników kompleksowej terapii lewofloksacyna jest stosowana podczas: środki medyczne mające na celu zwalczanie gruźlicy.

Przeciwdrobnoustrojowe działanie bakteriobójcze leku zapewnia jego składnik aktywny - półwodzian lewofloksacyny. Stworzony na jego bazie lek ma zdolność blokowania gyrazy DNA i wywoływania znaczących zmian morfologicznych w błonach i komórkach bakterii chorobotwórczych. Ma to szkodliwy wpływ na drobnoustroje chorobotwórcze oraz uniemożliwia ich wzrost i rozmnażanie.

Wrażliwość na lewofloksacynę stwierdzono u wielu bakterii, w tym:

  1. Streptococcus i Enterococcus.
  2. Gronkowce i Klebsiella.
  3. Morganella i Neisseria.
  4. Chlamydia i mykoplazmy.
  5. Rickettsia i ureaplasma.

Po spożyciu antybiotyk szybko się wchłania i łatwo przenika do płuc i błony śluzowej oskrzeli, narządów układu moczowo-płciowego. Większość kompozycji wydalana jest w ciągu dnia przez nerki.

Przyjmują lek przeciwbakteryjny Lewofloksacynę, który jest wytwarzany w postaci tabletek, z dużą ilością czystej wody, bez uprzedniego żucia lub zgniatania. Dzienna dawka leku, którą można podzielić na 2 dawki, nie powinna przekraczać 500 mg.

Czas trwania terapii zależy od ciężkości choroby, umiejscowienia ogniska zapalnego i stadium rozwoju choroby. Oczywiście nie bez znaczenia jest również wiek pacjenta. Minimalny przebieg terapii wynosi 3 dni, a maksymalny tydzień (w niektórych przypadkach lewofloksacynę można przyjmować przez dwa tygodnie).

Pomimo pozytywnych cech i wysokiego stopnia skuteczności leku, jest w stanie wywołać pojawienie się skutków ubocznych w postaci:

  1. Nudności i wymioty.
  2. Ból głowy i brzucha.
  3. Zaburzenia snu i brak apetytu.
  4. Niestrawność (niestrawność) i biegunka (biegunka).
  5. ostry niewydolność nerek i bóle stawów.
  6. Osłabienie mięśni i zerwanie ścięgna.
  7. Drżenie (drżenie) kończyn i nieuzasadnione uczucie strachu.
  8. Bezsenność i niepokój.
  9. Zwiększona potliwość i zwiększony poziom cukru we krwi.

Należy skonsultować się z lekarzem z prośbą o anulowanie leku, jeśli wystąpi reakcja alergiczna (wysypka skórna i silne swędzenie). Surowo zabrania się podejmowania samodzielnej decyzji w sprawie konieczności stosowania lewofloksacyny jako leku do leczenia złożonych i niebezpiecznych chorób. W przeciwnym razie pacjent ryzykuje wywołanie negatywnej reakcji ze strony: różne ciała i systemów, pogarszając ich stan i komplikując dalsze leczenie.

Charakterystyka porównawcza

Porównanie cyprofloksacyny i lewofloksacyny pozwala dokonać właściwego wyboru przed podjęciem decyzji o konieczności zastosowania takiego lub innego leku do odpowiedniej jakości terapii. Oba leki należą do antybiotyków z szeregu fluorochinolonów, jednak Ciprofloxacin jest lekiem pierwszej generacji i duża liczba bakterii chorobotwórczych była w stanie wytworzyć na nią oporność, podczas gdy Lewofloksacyna jest nowym lekiem o zwiększonej skuteczności.

Główną różnicą istniejącą między opisanymi antybiotykami o szerokim spektrum działania jest substancja czynna:

  1. Lek „Lewofloksacyna” został stworzony na bazie składnika o tej samej nazwie.
  2. Substancją czynną cyprofloksacyny jest ofloksacyna.

Pod wpływem ofloksacyny umiera niewiele bakterii chorobotwórczych. Wynika to z faktu, że każda grupa bakterii ma swój własny poziom wrażliwości. To właśnie ten fakt spowodował wybór leku tylko przez wykwalifikowanego lekarza.

Jeśli najnowszy lek posiada doskonałą kompatybilność z innymi lekami i preparatami, antybiotyk pierwszej generacji pod wpływem innych leków znacznie obniża jego aktywność i koncentrację. Prowadzi to do konieczności wydłużenia przebiegu terapii.

Lekarz prowadzący określa dzienną i pojedynczą dawkę każdego antybiotyku, biorąc pod uwagę ciężkość choroby, wiek pacjenta, potrzebę dodatkowych leków i lokalizację ogniska zapalnego. Nie mniej ważne jest występowanie skutków ubocznych, ze skargami na które pacjenci zwracają się w większości przypadków do lekarzy leczonych Ciprofloxacinem. Z tego punktu widzenia Lewofloksacyna ma większy stopień bezpieczeństwa, dlatego częściej wysoko wykwalifikowani specjaliści dokonują wyboru na jej korzyść.