Synechia napletka jako przyczyna procesów zapalnych i pożywka dla bakterii. Przyczyny zrostów warg sromowych u dziewcząt Zrost wewnątrzmaciczny kod μb 10

KLASA XIV. CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N00-N99)

Ta klasa zawiera następujące bloki:
N00-N08 Choroby kłębuszkowe
N10-N16 Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek
N17-N19 niewydolność nerek
N20-N23 Kamica moczowa
N25-N29 Inne choroby nerek i moczowodu
N30-N39 Inne choroby układu moczowego
N40-N51 Choroby męskich narządów płciowych
N60-N64 Choroby gruczołu sutkowego
N70-N77 Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy
N80-N98 Choroby niezapalne żeńskich narządów płciowych
N99 Inne naruszenia układ moczowo-płciowy

Następujące kategorie są oznaczone gwiazdką:
N08* Zmiany kłębuszkowe w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N16*Uszkodzenia kanalikowo-śródmiąższowe nerek w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N22* Kamienie dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N29*Inne schorzenia nerek i moczowodu w schorzeniach sklasyfikowanych gdzie indziej
N33* Porażki Pęcherz moczowy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N37* Zaburzenia moczowodu w schorzeniach sklasyfikowanych gdzie indziej
N51* Zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
N74* Zmiany zapalne narządów miednicy u kobiet z chorobami sklasyfikowanymi gdzie indziej
N77* Owrzodzenia i stany zapalne sromu i pochwy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

CHOROBY KŁĘBICZKÓW (N00-N08)

Jeśli to konieczne, zidentyfikuj przyczynę zewnętrzną (Klasa XX) lub jeśli występuje niewydolność nerek ( N17-N19) użyj kodu uzupełniającego do dwóch.

Nie obejmuje: nadciśnienie z pierwotnym zajęciem nerek ( I12. -)

Rubryki N00-N07 można użyć następujących czwartych znaków klasyfikujących zmiany morfologiczne.Podkategorii 0-.8 nie należy używać, chyba że przeprowadzono specjalne badania w celu identyfikacji zmian (np. biopsja lub autopsja nerek).Trzycyfrowe rubryki oparte są na danych klinicznych zespoły.

0 Drobne zaburzenia kłębuszkowe. Minimalne uszkodzenia
.1 Ogniskowe i segmentowe zmiany kłębuszkowe
Ogniskowa i segmentowa:
hialinoza
skleroza
Ogniskowe kłębuszkowe zapalenie nerek
.2 Rozlane błoniaste kłębuszkowe zapalenie nerek
.3 Rozlane mezangialne proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
.4 Rozlane wewnątrzwłośniczkowe proliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek
.5 Rozlane mezangiowłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Błoniastoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (typ 1 i 3 lub NOS)
.6 Choroba gęstego osadu. Błoniastoproliferacyjne kłębuszkowe zapalenie nerek (typ 2)
.7 Rozlane półksiężycowe kłębuszkowe zapalenie nerek. Pozawłośniczkowe kłębuszkowe zapalenie nerek
.8 Inne zmiany. Rozrostowe kłębuszkowe zapalenie nerek BNO
.9 nieokreślona zmiana

N00 Ostry zespół nerczycowy

W zestawie: ostry:
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
choroba nerek BNO
Nie obejmuje: ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek ( N10)
zespół nerczycowy BNO ( N05. -)

N01 Szybko postępujący zespół nerczycowy

W zestawie: szybko postępujący(e):
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
Nie obejmuje: zespół nerczycowy BNO ( N05. -)

N02 Nawracający i uporczywy krwiomocz

Obejmuje: krwiomocz:
łagodny (rodzinny) (dziecięcy)
ze zmianą morfologiczną określoną w c.0-.8
Nie obejmuje: krwiomocz BNO ( R31)

N03 Przewlekły zespół nerczycowy

Obejmuje: chroniczne:
choroba kłębuszkowa
Kłębuszkowe zapalenie nerek
zapalenie nerek
choroba nerek BNO
Nie obejmuje: przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek ( N11. -)
N18. -)
zespół nerczycowy BNO ( N05. -)

N04 Zespół nerczycowy

Obejmuje: wrodzony zespół nerczycowy
nerczyca lipidowa

N05 Zespół nerczycowy, nieokreślony

Obejmuje: chorobę kłębuszków nerkowych)
kłębuszkowe zapalenie nerek) BNO
jadeit)
nefropatia BNO i choroba nerek BNO ze zmianami morfologicznymi określonymi w c.0-.8
Nie obejmuje: nefropatii BNO o nieznanej przyczynie ( N28,9)
choroba nerek NOS o nieznanej przyczynie ( N28,9)
cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek BNO ( N12)

N06 Izolowany białkomocz z określoną zmianą morfologiczną

Obejmuje: białkomocz (izolowany) (ortostatyczny)
(trwałe) z określoną zmianą morfologiczną
v.0-.8
Nie obejmuje: białkomocz:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
spowodowane ciążą O12.1)
izolowane NOS ( R80)
ortostatyczne NOS ( N39.2)
trwałe NOS ( N39.1)

N07 Nefropatia dziedziczna, gdzie indziej niesklasyfikowana

Nie obejmuje: zespół Alporta ( Q87.8)
dziedziczna nefropatia amyloidowa ( E85,0)
zespół (brak) (niedorozwój) rzepki paznokcia ( Q87.2)
dziedziczna amyloidoza rodzinna bez neuropatii ( E85,0)

N08* Zmiany kłębuszkowe w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

Obejmuje: nefropatię w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Nie obejmuje: zmian śródmiąższowych kanalików nerkowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej ( N16. -*)

Obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek;
Nie obejmuje: torbielowate odmiedniczkowe zapalenie ( N28,8)

N10 Ostre cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

Pikantny:

pyelitis
odmiedniczkowe zapalenie nerek
B95-B97).

N11 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek

W zestawie: przewlekły:
zakaźne śródmiąższowe zapalenie nerek
pyelitis
odmiedniczkowe zapalenie nerek
B95-B97).

N11.0 Nieobturacyjne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z refluksem
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (przewlekłe) związane z refluksem pęcherzowo-moczowodowym
Nie obejmuje: odpływ pęcherzowo-moczowodowy NOS ( N13.7)
N11.1 Przewlekłe obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (przewlekłe) związane z:
anomalia) (miedniczkowo-moczowodowy
przegięcie) (połączenia
niedrożność) (odcinek miednicy moczowodu)
struktura) (moczowód
Nie obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N20.9)
uropatia obturacyjna ( N13. -)
N11.8 Inne przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek
Nieobturacyjne przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO
N11.9 Przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nieokreślone
Chroniczny:
śródmiąższowe zapalenie nerek BNO
pyelitis BNO
odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO

N12 Kanalikowo-śródmiąższowe zapalenie nerek, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe

Śródmiąższowe zapalenie nerek BNO
pyelitis BNO
Odmiedniczkowe zapalenie nerek BNO
Nie obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N20.9)

N13 Uropatia zaporowa i uropatia refluksowa

Nie obejmuje: kamieni nerkowych i moczowodów bez wodonercza ( N20. -)
wrodzone zmiany obturacyjne miedniczki nerkowej i moczowodu ( Q62.0-Q62.3)
obturacyjne odmiedniczkowe zapalenie nerek ( N11.1)

N13.0 Wodonercze z niedrożnością połączenia moczowodowo-miednicznego
Wykluczono: z infekcją ( N13.6)
N13.1 Wodonercze ze zwężeniem moczowodu, gdzie indziej niesklasyfikowane
Wykluczono: z infekcją ( N13.6)
N13.2 Wodonercze z niedrożnością nerek i moczowodu przez kamień
Wykluczono: z infekcją ( N13.6)
N13.3 Inne i nieokreślone wodonercze
Nie obejmuje: z infekcją ( N13.6)
N13.4 Hydroureter
Wykluczono: z infekcją ( N13.6)
N13,5 Załamanie i zwężenie moczowodu bez wodonercza
Nie obejmuje: z infekcją ( N13.6)
N13.6 Roponercze
Warunki wymienione w nagłówkach N13.0-N13,5, z infekcją. Uropatia zaporowa z infekcją
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
N13.7 Uropatia spowodowana refluksem pęcherzowo-moczowodowym
Refluks mózgowo-rdzeniowy:
NOS
z bliznami
Nie obejmuje: odmiedniczkowe zapalenie nerek związane z odpływem pęcherzowo-moczowodowym ( N11.0)
N13.8 Inna uropatia obturacyjna i uropatia refluksowa
N13.9 Uropatia zaporowa i uropatia refluksowa, nieokreślona. Niedrożność dróg moczowych BNO

N14 Uszkodzenia kanalikowo-śródmiąższowe i kanalikowe spowodowane lekami i metalami ciężkimi

W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu, aby zidentyfikować substancję toksyczną. przyczyny zewnętrzne(klasa XX).

N14.0 Nefropatia wywołana lekami przeciwbólowymi
N14.1 Nefropatia spowodowana innymi lekami, lekami lub substancjami biologicznie czynnymi
N14.2 Nefropatia spowodowana nieokreślonym lekiem, lekiem i substancją biologicznie czynną
N14.3 Nefropatia metali ciężkich
N14.4 Nefropatia toksyczna, gdzie indziej niesklasyfikowana

N15 Inne kanalikowo-śródmiąższowe choroby nerek

N15,0 Nefropatia bałkańska. Bałkańska endemiczna nefropatia
N15.1 Ropień nerki i tkanki okołonerkowej
N15.8 Inne określone zmiany kanalikowo-śródmiąższowe nerek
N15.9 Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek, nieokreślona. Infekcja nerek BNO
Nie obejmuje: zakażenia dróg moczowych BNO ( N39.0)

N16* Zaburzenia kanalikowo-śródmiąższowe nerek w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

białaczka ( C91-C95+)
chłoniak ( C81-C85+, C96. -+)
szpiczak mnogi ( C90,0+)
N16.2* Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek w chorobach krwi i zaburzeniach związanych z mechanizmem odpornościowym
Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
mieszana krioglobulinemia ( D89.1+)
sarkoidoza ( D86. -+)
N16.3* Uszkodzenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek w zaburzeniach metabolicznych
Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
cystynoza ( E72.0+)
choroby magazynowania glikogenu E74.0+)
choroba Wilsona ( E83.0+)
N16.4* Uszkodzenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek w układowych chorobach tkanki łącznej
Kanalikowo-śródmiąższowa choroba nerek w:
zespół suchy [Sjögren] ( M35,0+)
toczeń rumieniowaty układowy ( M32.1+)
N16.5* Uszkodzenie kanalikowo-śródmiąższowe nerek w odrzuceniu przeszczepu ( T86. -+)
N16.8* Tubulo-śródmiąższowa choroba nerek w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

NIEWYDOLNOŚĆ NEREK (N17-N19)

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie agenta zewnętrznego, stosowany jest dodatkowy kod przyczyny zewnętrznej (klasa XX).

Nie obejmuje: wrodzona niewydolność nerek ( P96.0)
zmiany kanalikowo-śródmiąższowe i kanalikowe wywołane lekami i metalami ciężkimi ( N14. -)
mocznica pozanerkowa ( R39.2)
zespół hemolityczno-mocznicowy ( D59.3)
zespół wątrobowo-nerkowy ( K76.7)
po porodzie ( O90.4)
mocznica przednerkowa ( R39.2)
niewydolność nerek:
komplikująca aborcję, ciążę pozamaciczną lub zaśniadową ( O00-O07, O08.4)
po porodzie i porodzie O90.4)
po procedury medyczne (N99.0)

N17 Ostra niewydolność nerek

N17.0 Ostra niewydolność nerek z martwicą kanalików nerkowych
martwica kanalików:
NOS
Pikantny
N17.1 Ostra niewydolność nerek z ostrą martwicą korową
Martwica korowa:
NOS
Pikantny
nerkowy
N17.2 Ostra niewydolność nerek z martwicą rdzenia kręgowego
Martwica rdzeniasta (brodawkowatego):
NOS
Pikantny
nerkowy
N17.8 Inna ostra niewydolność nerek
N17.9 Ostra niewydolność nerek, nieokreślona

N18 Przewlekła niewydolność nerek

Obejmuje: przewlekłą mocznicę, rozlane stwardniające kłębuszkowe zapalenie nerek
Nie obejmuje: przewlekła niewydolność nerek z nadciśnieniem I12,0)

N18.0 etap końcowy uszkodzenie nerek
N18.8 Inne objawy przewlekłej niewydolności nerek
Neuropatia mocznicowa+ ( G63.8*)
mocznicowe zapalenie osierdzia+ ( I32.8*)
N18.9 Przewlekła niewydolność nerek, nieokreślona

N19 Niewydolność nerek, nieokreślona

Mocznica BNO
Nie obejmuje: niewydolność nerek z nadciśnieniem ( I12,0)
mocznica noworodka P96.0)

KAMIENIE KAMIENNE (N20-N23)

N20 Kamienie nerkowe i moczowodowe

Nie obejmuje: z wodonerczem ( N13.2)

N20.0 Kamienie nerkowe. Kamica nerkowa BNO. Kamienie lub kamienie w nerkach. Kamienie koralowe. kamien nerkowy
N20.1 Kamienie moczowodu. Kamień w moczowodzie
N20.2 Kamienie nerkowe z kamieniami moczowodu
N20.9 Kamienie moczowe, nieokreślone. Odmiedniczkowe zapalenie nerek

N21 Kamienie dolnego odcinka układu moczowego

Obejmuje: z zapaleniem pęcherza i cewki moczowej

N21.0 Kamienie w pęcherzu. Kamienie w uchyłku pęcherza. kamień nerkowy
Nie obejmuje: kamienie jelonka ( N20.0)
N21.1 Kamienie w cewce moczowej
N21.8 Inne kamienie w dolnym odcinku dróg moczowych
N21,9 Kamienie w dolnych drogach moczowych, nieokreślone

N22* Kamienie dróg moczowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N22,0* Kamienie moczowe w schistosomatozie [bilharzia] ( B65. -+)
N22,8* Kamienie układu moczowego w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N23 Kolka nerkowa, nieokreślona

INNE CHOROBY NEREK I moczowodu (N25-N29)

Wykluczono: z kamica moczowa (N20-N23)

N25 Zaburzenia wynikające z dysfunkcji kanalików nerkowych

Nie obejmuje: zaburzeń metabolicznych sklasyfikowanych w pozycjach E70-E90

N25,0 Osteodystrofia nerek. Ostodystrofia azotemiczna. Zaburzenia kanalikowe związane z utratą fosforanów
nerki:
krzywica
karłowatość
N25.1 Moczówka prosta nerkopochodna
N25.8 Inne zaburzenia spowodowane dysfunkcją kanalików nerkowych
Zespół Lightwooda-Albrighta. Kwasica kanalikowa nerkowa BNO. Wtórna nadczynność przytarczyc pochodzenia nerkowego
N25.9 Dysfunkcja kanalików nerkowych, wyrafinowana

N26 Nerka pomarszczona, nieokreślona

Zanik nerek (terminalny). Stwardnienie nerek BNO
Nie obejmuje: pomarszczona nerka z nadciśnieniem ( I12. -)
rozlane stwardniające kłębuszkowe zapalenie nerek ( N18. -)
miażdżyca nadciśnieniowa (tętniczkowa) (miażdżycowa) ( I12. -)
mała nerka z nieznanego powodu ( N27. -)

N27 Mała nerka nieznanego pochodzenia

N27,0 Mała nerka jednostronna
N27.1 Mała nerka obustronna
N27,9 Mała nerka, nieokreślona

N28 Inne choroby nerek i moczowodu, gdzie indziej niesklasyfikowane

Nie obejmuje: hydroureter ( N13.4)
choroba nerek:
ostry NOS ( N00.9)
przewlekłe NOS ( N03.9)
załamanie i zwężenie moczowodu:
z wodonerczem ( N13.1)
bez wodonercza ( N13,5)

N28,0 Niedokrwienie lub zawał nerki
Tętnica nerkowa:
embolizm
przeszkoda
okluzja
zakrzepica
Zawał nerki
Nie obejmuje: nerki Goldblatta ( I70.1)
tętnica nerkowa(część pozanerkowa):
miażdżyca ( I70.1)
wrodzone zwężenie ( Q27.1)
N28.1 Nabyta torbiel nerki. Nabyta torbiel (wielokrotna) (pojedyncza) nerka
Wyłączony: choroba torbielowata nerka (wrodzona) ( Q61. -)
N28,8 Inne określone choroby nerek i moczowodu. przerost nerek. Megaloureter. Nefroptoza
pyelitis)
Odmiedniczkowe zapalenie (torbielowate)
zapalenie moczowodu)
ureterocele
N28,9 Choroby nerek i moczowodu, nieokreślone. Nefropatia BNO. Choroba nerek BNO
Nie obejmuje: nefropatii BNO i chorób nerek BNO ze zmianami morfologicznymi określonymi w .0-.8 ( N05. -)

N29* Inne zaburzenia nerek i moczowodu w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

INNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N30-N39)

Nie obejmuje: zakażenia dróg moczowych (powikłania):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
z kamicą moczową N20-N23)

N30 zapalenie pęcherza moczowego

W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny ( B95-B97) lub odpowiedni Czynnik zewnętrzny(klasa XX) użyj dodatkowego kodu.
Wykluczono: zapalenie gruczołu krokowego ( N41.3)

N30.0 Ostre zapalenie pęcherza moczowego
Nie obejmuje: popromienne zapalenie pęcherza ( N30.4)
trygonit ( N30.3)
N30.1Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (przewlekłe)
N30.2 Inne przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego
N30.3 Trygonit. Zapalenie cewki moczowej
N30.4 Popromienne zapalenie pęcherza moczowego
N30.8 inne zapalenie pęcherza. Ropień pęcherza
N30.9 Zapalenie pęcherza moczowego, nieokreślone

N31 Dysfunkcja nerwowo-mięśniowa pęcherza moczowego, gdzie indziej niesklasyfikowana

Nie obejmuje: pęcherza kręgowego NOS ( G95.8)
z powodu porażki rdzeń kręgowy (G95.8)
pęcherz neurogenny związany z zespołem ogona końskiego ( G83.4)
niemożność utrzymania moczu:
NOS ( R32)
określony ( N39.3-N39.4)

N31.0 Pęcherz niehamowany, gdzie indziej niesklasyfikowany
N31.1 Odruchowy pęcherz, gdzie indziej niesklasyfikowany
N31.2 Neurogenne nietrzymanie moczu, niesklasyfikowane gdzie indziej
Pęcherz neurogenny:
atoniczne (zaburzenia motoryczne) (zaburzenia czucia)
autonomiczny
bezrefleksyjny
N31.8 Inne dysfunkcje nerwowo-mięśniowe pęcherza
N31.9 Dysfunkcja nerwowo-mięśniowa pęcherza, nieokreślona

N32 Inne zaburzenia pęcherza moczowego

Nie obejmuje: kamień pęcherza moczowego ( N21.0)
cystocele ( N81.1)
przepuklina lub wypadanie pęcherza u kobiet ( N81.1)

N32.0 Obturacja szyi pęcherza. Zwężenie szyi pęcherza moczowego (nabyte)
N32.1 Przetoka pęcherzowo-jelitowa. Przetoka pęcherzowo-okrężnicza
N32.2 Przetoka pęcherzowa, gdzie indziej niesklasyfikowana
Nie obejmuje: przetoki między pęcherzem moczowym a żeńskimi narządami płciowymi ( N82.0-N82.1)
N32.3 Uchyłek pęcherza moczowego. Zapalenie uchyłków pęcherza moczowego
Nie obejmuje: kamień uchyłka pęcherza moczowego N21.0)
N32.4 Pęknięcie pęcherza nie traumatyczne
N32.8 Inne określone uszkodzenia pęcherza
Pęcherz moczowy:
zwapniony
pomarszczony
N32.9 Zaburzenia pęcherza, nieokreślone

N33* Zaburzenia pęcherza w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N33.0* Gruźlicze zapalenie pęcherza ( A18.1+)
N33.8* Zaburzenia pęcherza w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zmiany pęcherza w schistosomatozie [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Zapalenie cewki moczowej i zespół cewki moczowej

W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: choroba Reitera ( M02.3)
zapalenie cewki moczowej w chorobach przenoszonych głównie drogą płciową ( A50-A64)
zapalenie cewki moczowej ( N30.3)

N34.0 ropień cewki moczowej
Ropień:
Gruczoły Coopera
Gruczoły Littre'a
okołocewkowy
cewka moczowa (gruczoły)
Nie obejmuje: rak cewki moczowej ( N36,2)
N34.1 Nieswoiste zapalenie cewki moczowej
Zapalenie cewki moczowej:
nie gonokokowe
nieweneryczne
N34.2 Inne zapalenie cewki moczowej. Zapalenie cewki moczowej. Owrzodzenie cewki moczowej (otwór zewnętrzny)
Zapalenie cewki moczowej:
NOS
po menopauzie
N34.3 Zespół cewki moczowej, nieokreślony

N35 Zwężenie cewki moczowej

Nie obejmuje: zwężenia cewki moczowej po zabiegach medycznych ( N99.1)

N35,0 Pourazowe zwężenie cewki moczowej
Zwężenie cewki moczowej:
po porodzie
traumatyczny
N35.1 Poinfekcyjne zwężenie cewki moczowej, gdzie indziej niesklasyfikowane
N35.8 Inne zwężenie cewki moczowej
N35.9 Zwężenie cewki moczowej, nieokreślone. Otwór zewnętrzny NOS

N36 Inne zaburzenia cewki moczowej

N36,0 Przetoka cewki moczowej. Fałszywa przetoka cewki moczowej
Przetoka:
moczowodowy
cewkowo-odbytniczy
moczowy NOS
Nie obejmuje: przetoka:
cewki moczowej ( N50.8)
cewkowo-pochwowy ( N82.1)
N36.1 Uchyłek cewki moczowej
N36,2 mięsień cewki moczowej
N36.3 Wypadanie błony śluzowej cewki moczowej. Wypadanie cewki moczowej. Urertocele u mężczyzn
Nie obejmuje: żeńskiej cewki moczowej N81.0)
N36.8 Inne określone choroby cewki moczowej
N36,9 Choroba cewki moczowej, nieokreślona

N37* Zaburzenia cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N37.0* Zapalenie cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej. drożdżakowe zapalenie cewki moczowej ( B37.4+)
N37.8*Inne zaburzenia cewki moczowej w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N39 Inne choroby układu moczowego

Nie obejmuje: krwiomocz:
NOS ( R31)
nawracające i trwałe N02. -)
N02. -)
białkomocz BNO ( R80)

N39.0 Zakażenie dróg moczowych bez ustalonej lokalizacji
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
N39.1 Uporczywy białkomocz, nieokreślony
Nie obejmuje: ciążę komplikującą, poród i połóg ( O11-O15)
z wyrafinowanymi zmianami morfologicznymi ( N06. -)
N39.2 Białkomocz ortostatyczny, nieokreślony
Wykluczono: z określonymi zmianami morfologicznymi ( N06. -)
N39.3 Mimowolne oddawanie moczu
N39.4 Inne określone rodzaje nietrzymania moczu
przelewowy)
odruch) nietrzymanie moczu
po przebudzeniu)
Nie obejmuje: moczenie BNO ( R32)
niemożność utrzymania moczu:
NOS ( R32)
pochodzenia nieorganicznego ( F98.0)
N39.8 Inne określone choroby układu moczowego
N39.9 Zaburzenia układu moczowego, nieokreślone

CHOROBY MĘSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH (N40-N51)

N40 Rozrost gruczołu krokowego

przerost gruczolakowaty)
gruczolak (łagodny)
Powiększenie (łagodne) prostaty
włókniakogruczolaków)
włókniak)
Przerost (łagodny)
Mięśniak
Gruczolak środkowego płata (prostaty)
Niedrożność przewodu prostaty NOS
Wyłączony: łagodne nowotwory, z wyjątkiem gruczolaka, włókniaka
i mięśniaki prostaty D29.1)

N41 Choroby zapalne prostaty

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

N41.0 Ostre zapalenie gruczołu krokowego
N41.1 Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego
N41.2 ropień prostaty
N41.3 Zapalenie gruczołu krokowego
N41.8 Inne choroby zapalne prostaty
N41.9 Choroba zapalna gruczołu krokowego, nieokreślona. Zapalenie gruczołu krokowego BNO

N42 Inne choroby prostaty

N42.0 Kamienie prostaty. kamień prostaty
N42.1 Zastój i krwotok w gruczole krokowym
N42.2 zanik prostaty
N42.8 Inne określone choroby prostaty
N42,9 Choroba prostaty, nieokreślona

N43 Wodniak i spermatocele

Obejmuje: opuchlizna powrózka nasiennego, jądra lub pochewki jądra
Nie obejmuje: wrodzony wodniak ( P83.5)

N43.0 Otorbiony wodniak
N43.1 Zainfekowany wodniak
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
N43.2 Inne formy wodniaka
N43.3 Wodniak, nieokreślony
N43.4 spermatocele

N44 Skręt jądra

Pokrętny:
najądrza
przewód nasienny
jądra

N45 Zapalenie jąder i najądrzy

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

N45,0 Zapalenie jąder, najądrza i jądra z ropniem. Ropień najądrza lub jądra
N45.9 Zapalenie jąder, najądrza i jądra bez wzmianki o ropniu. Zapalenie najądrza BNO. Zapalenie storczyków BNO

N46 Niepłodność męska

Azoospermia BNO. Oligospermia NOS

N47 Nadmierny napletek, stulejka i załupek

Ciasno przylegający napletek. napięty napletek

N48 Inne zaburzenia prącia

N48.0 Leukoplakia prącia. Krauroza prącia
Nie obejmuje: raka in situ prącia ( D07,4)
N48.1 Balanoposthitis. Balanitis
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
N48.2 Inne choroby zapalne prącia
ropień)
Czyrak)
Carbuncle) ciało jamiste i penis
cellulit)
Zapalenie jamiste prącia
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
N48.3 Priapizm. bolesna erekcja
N48.4 Impotencja pochodzenia organicznego
W razie potrzeby użyj dodatkowego kodu, aby zidentyfikować przyczynę.
Nie obejmuje: impotencja psychogenna ( F52.2)
N48.5 wrzód prącia
N48.6 Balanitis. Plastikowe stwardnienie penisa
N48,8 Inne specyficzne choroby penisa
zanik)
przerost) ciała jamistego i prącia
zakrzepica)
N48,9 Choroba prącia, nieokreślona

N49 Choroby zapalne męskich narządów płciowych, gdzie indziej niesklasyfikowane

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: zapalenie prącia ( N48.1-N48.2)
zapalenie jąder i najądrza ( N45. -)

N49.0 Choroby zapalne pęcherzyka nasiennego. Zapalenie pęcherzyków BNO
N49.1 Choroby zapalne powrózka nasiennego, błony pochwy i nasieniowodu. Vazit
N49.2 Choroby zapalne moszny
N49.8 Choroby zapalne innych określonych męskich narządów rozrodczych
N49.9 Choroby zapalne nieokreślonego męskiego narządu płciowego
ropień)
Furuncle) nieokreślony mężczyzna
karbunkuł) penis
cellulit)

N50 Inne choroby męskich narządów płciowych

Nie obejmuje: skręt jąder ( N44)

N50.0 zanik jąder
N50.1 Zaburzenia naczyniowe męskich narządów płciowych
Hematocele)
krwotok) męskie narządy rozrodcze
zakrzepica)
N50.8 Inne specyficzne choroby męskich narządów płciowych
zanik)
przerost) pęcherzyk nasienny, przewód nasienny,
Obrzęk – jądra [z wyjątkiem atrofii], owrzodzenie pochwy – srom i nasieniowod
Chylocele vaginalis (niefilarne) BNO
Przetoka cewki moczowej
Struktura:
przewód nasienny
błona pochwy
was deferens
N50.9 Choroba męskich narządów płciowych, nieokreślona

N51* Zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N51.0* Zaburzenia gruczołu krokowego w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Zapalenie gruczołu krokowego:
gonokokowy ( A54.2+)
spowodowane przez Trichomonas A59.0+)
gruźlica ( A18.1+)
N51.1* Dolegliwości jądra i jego przydatków w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Chlamydia:
zapalenie najądrza ( A56.1+)
zapalenie jąder ( A56.1+)
Gonokokowy:
zapalenie najądrza ( A54.2+)
lubstrona ( A54.2+)
zapalenie jąder świnki ( B26.0+)
Gruźlica:

• najądrza ( A18.1+)

• jądra ( A18.1+)

N51.2* Balanitis w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Balanitis:
ameb ( A06.8+)
kandydoza ( B37.4+)
N51.8* Inne zaburzenia męskich narządów płciowych w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej
Włóknisty chylocele błony pochwy ( B74. -+)
Zakażenie opryszczką męskich narządów płciowych A60.0+)
Gruźlica pęcherzyków nasiennych ( A18.1+)

CHOROBY PIERSI (N60-N64)

Nie obejmuje: choroby piersi związane z rodzeniem dzieci ( O91-O92)

N60Łagodna dysplazja piersi
Obejmuje: mastopatię włóknisto-torbielowatą
N60.0 Samotna torbiel gruczołu sutkowego. torbiel piersi
N60.1 Rozproszona mastopatia torbielowata. torbielowaty gruczoł sutkowy
Nie obejmuje: z proliferacją nabłonka ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza gruczołu sutkowego
Nie obejmuje: gruczolakowłókniaka piersi ( D24)
N60.3 Fibroskleroza gruczołu sutkowego. Mastopatia torbielowata z proliferacją nabłonka
N60.4 Ektazja przewodów sutkowych
N60.8 Inne łagodne dysplazja piersi
N60.9Łagodna dysplazja gruczołu sutkowego, nieokreślona

N61 Choroby zapalne gruczołu sutkowego

Ropień (ostry) (przewlekły) (nie poporodowy):
otoczka
sutek
Karbunkuł piersi
Mastitis (ostre) (podostre) (nie poporodowe):
NOS
zakaźny
Nie obejmuje: zakaźne zapalenie sutka noworodka ( P39.0)

N62 Przerost piersi

ginekomastia
Przerost piersi:
NOS
masowe dojrzewanie

N63 Masa w gruczole sutkowym, nieokreślona

Guzek(i) w piersi BNO

N64 Inne zaburzenia piersi

N64.0 Szczelina i przetoka brodawki sutkowej
N64.1 Martwica tłuszczowa gruczołu mlekowego. Martwica tłuszczowa (segmentowa) piersi
N64.2 Zanik gruczołu sutkowego
N64.3 Mlekotok niezwiązany z rodzeniem dzieci
N64.4 Ból sutka
N64.5 Inne oznaki i objawy piersi. Stwardnienie piersi. Wypływ z brodawki
odwrócony sutek
N64.8 Inne określone choroby piersi. Galaktocele. Subinwolucja gruczołu sutkowego (po laktacji)
N64.9 Choroba piersi, nieokreślona

CHOROBY ZAPALNE ŻEŃSKICH NARZĄDÓW MIEDNICY (N70-N77)

Wykluczono: komplikowanie:
aborcja, ciąża pozamaciczna lub molowa ( O00 -O07 , O08.0 )
ciąża, poród i okres poporodowy O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Zapalenie jajowodów i zapalenie jajników

W zestawie: ropień:
jajowód
jajnik
tubo-jajnik
pyosalpinx
zapalenie jajowodów
choroba zapalna jajników i jajników
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

N70,0 Ostre zapalenie jajowodów i jajników
N70.1 Przewlekłe zapalenie jajowodów i zapalenie jajników. hydrosalpinx
N70.9 Zapalenie jajowodów i jajników, nieokreślone

N71 Choroby zapalne macicy inne niż szyjka macicy

Obejmuje: endo(myo)metritis
zapalenie macicy
zapalenie mięśniówki macicy
piometria
ropień macicy
Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

N71.0 Ostra choroba zapalna macicy
N71.1 Przewlekła choroba zapalna macicy
N71.9 Choroba zapalna macicy, nieokreślona

N72 Choroba zapalna szyjki macicy

zapalenie szyjki macicy)
Zapalenie szyjki macicy) z erozją lub wywinięciem lub bez
zapalenie szyjki macicy)
W razie potrzeby zidentyfikuj czynnik zakaźny
użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: erozji i wywinięcia szyjki macicy bez zapalenia szyjki macicy ( N86)

N73 Inne choroby zapalne żeńskich narządów miednicy

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).

N73.0 Ostre zapalenie przymacicza i zapalenie tkanki łącznej miednicy
Ropień:
więzadło szerokie) określone jako
przym) ostry
ropowica miednicy u kobiet)
N73.1 Przewlekłe zapalenie przymacicza i zapalenie tkanki łącznej miednicy
N73.0, określony jako przewlekły
N73.2 Zapalenie przymacicza i ropowica miednicy, nieokreślone
Dowolny stan w podtytule N73.0, nieokreślone jako ostre lub przewlekłe
N73.3 Ostre zapalenie otrzewnej miednicy u kobiet
N73.4 Przewlekłe zapalenie otrzewnej miednicy u kobiet
N73.5 Zapalenie otrzewnej miednicy u kobiet, nieokreślone
N73.6 Zrosty otrzewnej miednicy u kobiet
Nie obejmuje: zrosty otrzewnej miednicy u kobiet po operacji ( N99.4)
N73.8 Inne określone choroby zapalne narządów miednicy kobiecej
N73.9 Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy, nieokreślone
Choroby zakaźne lub zapalne żeńskich narządów miednicy BNO

N74* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N74.0* Gruźlica szyjki macicy ( A18.1+)
N74.1* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy o etiologii gruźliczej ( A18.1+)
Gruźlicze zapalenie błony śluzowej macicy
N74.2* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy spowodowane kiłą ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Gonokokowe choroby zapalne żeńskich narządów miednicy ( A54.2+)
N74.4* Choroby zapalne żeńskich narządów miednicy wywołane przez chlamydię ( A56.1+)
N74.8* Choroba zapalna miednicy w innych chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

N75 Choroby gruczołu Bartholina

N75,0 Torbiel gruczołu Bartholina
N75.1 Ropień gruczołu Bartholina
N75.8 Inne choroby gruczołu Bartholina. Zapalenie Bartholina
N75.9 Choroba gruczołu Bartholina, nieokreślona

N76 Inne choroby zapalne pochwy i sromu

Jeśli konieczne jest zidentyfikowanie czynnika zakaźnego, użyj dodatkowego kodu ( B95-B97).
Nie obejmuje: starcze (zanikowe) zapalenie pochwy ( N95.2)

N76.0 Ostre zapalenie pochwy. Zapalenie pochwy BNO
Zapalenie sromu i pochwy:
NOS
Pikantny
N76.1 Podostre i przewlekłe zapalenie pochwy

Zapalenie sromu i pochwy:
chroniczny
podostry
N76,2 Ostre zapalenie sromu. Vulvit NOS
N76.3 Podostre i przewlekłe zapalenie sromu
N76.4 Ropień sromu. Czyrak sromu
N76.5 Owrzodzenie pochwy
N76.6 Owrzodzenie sromu
T76.8 Inne określone choroby zapalne pochwy i sromu

N77* Owrzodzenie i zapalenie sromu i pochwy w chorobach sklasyfikowanych gdzie indziej

NIEZAPALNE CHOROBY ŻEŃSKICH NARZĄDÓW PŁCIOWYCH (N80-N98)

Endometrioza N80

N80.0 Endometrioza macicy. Adenomioza
N80.1 endometrioza jajników
N80.2 Endometrioza jajowodów
N80.3 Endometrioza otrzewnej miednicy
N80.4 Endometrioza przegrody odbytniczo-pochwowej i pochwy
N80.5 endometrioza jelit
N80.6 Endometrioza blizn skórnych
N80.8 Inna endometrioza
N80.9 Endometrioza, nieokreślona

N81 Wypadanie żeńskich narządów płciowych

Nie obejmuje: wypadanie narządów płciowych wikłające ciążę, poród lub poród ( O34,5)
wypadanie i przepuklina jajnika i jajowodu ( N83.4)
wypadnięcie kikuta (sklepienia) pochwy po histerektomii ( N99.3)

N81.0 cewka moczowa u kobiet

Nie obejmuje: cewki moczowej z:
cystocele ( N81.1)
wypadanie macicy ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cystocele. Cystocele z cewką moczową. Wypadanie ściany (przedniej) pochwy BNO
Nie obejmuje: cystotele z wypadaniem macicy ( N81.2-N81.4)
N81.2 Niecałkowite wypadanie macicy i pochwy. Wypadanie szyjki macicy BNO
Wypadanie pochwy:
pierwszy stopień
drugi stopień
N81.3 Całkowite wypadanie macicy i pochwy. Prosidence (macica) BNO. Wypadanie macicy trzeciego stopnia
N81.4 Wypadanie macicy i pochwy, nieokreślone. Wypadanie macicy BNO
N81,5 Enterocele pochwy
Nie obejmuje: enterocele z wypadaniem macicy ( N81.2-N81.4)
N81.6 Prostocele. Wypadanie tylnej ściany pochwy
Nie obejmuje: wypadanie odbytnicy ( K62.3)
rectocele z wypadaniem macicy N81.2-N81.4)
N81.8 Inne formy wypadania żeńskich narządów płciowych. Niewydolność mięśni dna miednicy
stare zerwane mięśnie dna miednicy
N81.9 Wypadanie żeńskich narządów płciowych, nieokreślone

N82 Przetoki obejmujące żeńskie narządy płciowe

Nie obejmuje: przetoka pęcherzowo-jelitowa ( N32.1)

N82.0 Przetoka pęcherzowo-pochwowa
N82.1 Inne przetoki u kobiet dróg moczowych
Przetoki:
szyjno-pęcherzowy
moczowodowo-pochwowy
cewkowo-pochwowy
maciczno-moczowodowy
maciczno-pęcherzowy
N82.2 Przetoka pochwowo-jelitowa
N82.3 Przetoka pochwowo-okrężnicza. Przetoka odbytniczo-pochwowa
N82.4 Inne przetoki jelitowo-płciowe u kobiet. Przetoka jelitowa
N82,5 Przetoki skóry narządów płciowych u kobiet

Przetoka:
maciczno-brzuszny
pochwowo-kroczowy
N82.8 Inne przetoki żeńskich narządów płciowych
N82,9 Przetoka żeńskich narządów płciowych, nieokreślona

N83 Zmiany niezapalne jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy

Nie obejmuje: hydrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Torbiel pęcherzykowa jajnika. Torbiel pęcherzyka Graafa. Torbiel pęcherzykowa krwotoczna (jajnika)
N83.1Żółta cysta. Torbiel krwotoczna ciałka żółtego
N83.2 Inne i nieokreślone torbiele jajników
torbiel retencyjna)
Torbiel prosta) jajnika
Nie obejmuje: torbiel jajnika:
związane z anomalią rozwojową Q50.1)
nowotworowy ( D27)
zespół policystycznych jajników ( E28.2)
N83.3 Nabyty zanik jajnika i jajowodu
N83.4 Wypadanie i przepuklina jajnika i jajowodu
N83.5 Skręt jajnika, łodygi jajnika i jajowodu
Pokrętny:
dodatkowa rura
torbiele Morgagni
N83.6 Hematosalpinx
Nie obejmuje: hematosalpinx z:
krwiak ( N89,7)
hematometr ( N85.7)
N83.7 Krwiak więzadła szerokiego macicy
N83.8 Inne niezapalne choroby jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy
Zespół zerwania więzadła szerokiego [Masters-Allen]
N83.9 Niezapalna choroba jajnika, jajowodu i więzadła szerokiego macicy, nieokreślona

N84 Polip żeńskich narządów płciowych

Nie obejmuje: polip gruczolakowaty ( D28. -)
polip łożyskowy ( O90.8)

N84.0 Polip ciała macicy
Polip:
endometrium
macica NOS
Nie obejmuje: polipowaty rozrost endometrium ( N85,0)
N84.1 Polip szyjki macicy. Polip błony śluzowej szyjki macicy
N84.2 polip pochwy
N84.3 Polip sromu. Polip warg sromowych
N84.8 Polip innych części żeńskich narządów płciowych
N84.9 Polip żeńskich narządów płciowych, nieokreślony

N85 Inne niezapalne choroby macicy, z wyjątkiem szyjki macicy

Nie obejmuje: endometriozę ( N80. -)
choroby zapalne macicy N71. -)

niezapalne choroby szyjki macicy ( N86-N88)
polip trzonu macicy N84.0)
wypadanie macicy N81. -)

N85,0 Rozrost gruczołowy endometrium
Hiperplazja endometrium:
NOS
torbielowaty
torbiel gruczołowa
polipowaty
N85.1 Rozrost gruczolakowaty endometrium. Nietypowy rozrost endometrium (gruczolakowaty)
N85.2 Przerost macicy. Duża lub powiększona macica
Nie obejmuje: przerost macicy poporodowej ( O90.8)
N85.3 Subinwolucja macicy
Nie obejmuje: poporodowej subinwolucji macicy ( O90.8)
N85.4 Nieprawidłowa pozycja macicy
antewersja)
Retrofekcja) macicy
odchylenie do tyłu)
Nie obejmuje: jako powikłania ciąży, porodu lub połogu ( O34,5, O65,5)
N85.5 Wywrócenie macicy
O71.2)
wypadanie macicy po porodzie N71.2)
N85.6 Synechia wewnątrzmaciczna
N85.7 Hematometr. Hematosalpinx z hematometrem
Nie obejmuje: hematometra z hematokolpos ( N89,7)
N85.8 Inne określone choroby zapalne macicy. Nabyta atrofia macicy. Zwłóknienie macicy BNO
N85.9 Niezapalna choroba macicy, nieokreślona. Zmiany w macicy BNO

N86 Erozja i wywinięcie szyjki macicy

Owrzodzenie odleżynowe (troficzne)
wywinięcie) szyjki macicy
Nie obejmuje: z zapaleniem szyjki macicy ( N72)

N87 Dysplazja szyjki macicy

Nie obejmuje: raka in situ szyjki macicy ( D06. -)

N87.0Łagodna dysplazja szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy I stopnia
N87.1 Umiarkowana dysplazja szyjki macicy. Śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy II stopnia
N87.2 Ciężka dysplazja szyjki macicy, gdzie indziej niesklasyfikowana
Ciężka dysplazja BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy III stopień z wzmianką lub bez
D06. -)
N87.9 Dysplazja szyjki macicy, nieokreślona

N88 Inne niezapalne choroby szyjki macicy

Nie obejmuje: choroby zapalne szyjki macicy ( N72)
polip szyjki macicy N84.1)

N88.0 Leukoplakia szyjki macicy
N88.1 Stare pęknięcia szyjki macicy. Zrosty szyjki macicy
O71.3)
N88.2 Zwężenie i zwężenie szyjki macicy
Wykluczono: jako powikłanie porodu ( O65,5)
N88.3 Niewydolność szyjki macicy
Ocena i opieka nad (podejrzewaną) niewydolnością szyjki macicy poza ciążą
Nie obejmuje: komplikowania stanu płodu i noworodka ( P01.0)
komplikowanie ciąży O34.3)
N88.4 Przerostowe wydłużenie szyjki macicy
N88.8 Inne określone niezapalne choroby szyjki macicy
Nie obejmuje: aktualny uraz położniczy ( O71.3)
N88,9 Niezapalna choroba szyjki macicy, nieokreślona

Nie obejmuje: raka in situ pochwy ( D07.2), zapalenie pochwy ( N76. -), starcze (zanikowe) zapalenie pochwy ( N95.2)
biali z rzęsistkowicą ( A59.0)
N89.0Łagodna dysplazja pochwy. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy I stopnia
N89.1 Umiarkowana dysplazja pochwy. Śródnabłonkowa neoplazja pochwy II stopnia
N89.2 Ciężka dysplazja pochwy, gdzie indziej niesklasyfikowana
Ciężka dysplazja pochwy BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja pochwy III stopnia z wzmianką lub bez
o wyraźnej dysplazji ( D07.2)
N89.3 Dysplazja pochwy, nieokreślona
N89.4 Leukoplakia pochwy
N89,5 Zwężenie i atrezja pochwy
Pochwowy:
zrosty
zwężenie
Nie obejmuje: pooperacyjne zrosty pochwy ( N99.2)
N89.6 Gruba błona dziewicza. Sztywna błona dziewicza. Ciasny dziewiczy pierścionek
Nie obejmuje: zarośnięta błona dziewicza ( Q52.3)
N89,7 Hematokolpos. Hematocolpos z hematometrą lub z hematosalpinx
N89.8 Inne niezapalne choroby pochwy. Beli NOS. Stare pęknięcie pochwy. Wrzód pochwy
Nie obejmuje: aktualny uraz położniczy ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
stare rozdarcie obejmujące mięśnie dna miednicy ( N81.8)
N89.9 Niezapalna choroba pochwy, nieokreślona

N90 Inne niezapalne choroby sromu i krocza

Nie obejmuje: raka in situ sromu ( D07.1)
aktualny uraz położniczy ( O70. — , O71.7-O71.8)
zapalenie sromu N76. -)

N90.0Łagodna dysplazja sromu. Śródnabłonkowa neoplazja sromu I . stopnia
N90.1 Umiarkowana dysplazja sromu. Śródnabłonkowa neoplazja II stopnia sromu
N90.2 Ciężka dysplazja sromu, gdzie indziej niesklasyfikowana
Ciężka dysplazja sromu BNO
Nie obejmuje: śródnabłonkowa neoplazja sromu III stopnia z wzmianką lub bez
o wyraźnej dysplazji ( D07.1)
N90.3 Dysplazja sromu, nieokreślona
N90.4 leukoplakia sromu
dystrofia)
kraurosis) sromu
N90.5 Zanik sromu. Zwężenie sromu
N90.6 Przerost sromu. Przerost warg sromowych
N90.7 Torbiel sromu
N90.8 Inne określone niezapalne choroby sromu i krocza. Kolce sromu. Przerost łechtaczki
N90.9 Niezapalna choroba sromu i krocza, nieokreślona

N91 Brak miesiączki, skąpe i rzadkie miesiączki

Nie obejmuje: dysfunkcja jajników ( E28. -)

N91.0 pierwotny brak miesiączki. Zaburzenia miesiączkowania w okresie dojrzewania
N91.1 Wtórny brak miesiączki. Brakujące miesiączki u kobiet, które miały je wcześniej
N91.2 Brak miesiączki, nieokreślony. Brak miesiączki BNO
N91.3 Pierwotne oligomenorrhea. Skąpe lub rzadkie okresy od początku ich pojawienia się
N91.4 Wtórny oligomenorrhea. Skąpe lub rzadkie miesiączki u kobiet z wcześniej prawidłowymi miesiączkami
N91.5 Oligomenorrhea, nieokreślony. Hipomenorrhea BNO

N92 Obfite, częste i nieregularne miesiączki

Nie obejmuje: krwawienia po menopauzie ( N95,0)

N92.0 Obfite i częste miesiączki z regularnym cyklem
Okresowo obfite miesiączki BNO. Krwotok miesiączkowy BNO. Polimenorrhea
N92.1 Obfite i częste miesiączki z nieregularnym cyklem
Nieregularne krwawienie w okresie międzymiesiączkowym
Nieregularne, skrócone odstępy między krwawieniami miesiączkowymi. Krwotok miesiączkowy. krwotok maciczny
N92.2 Ciężkie miesiączki w okresie dojrzewania
Obfite krwawienie na początku miesiączki. Krwotok miesiączkowy w okresie dojrzewania. Krwawienie w okresie dojrzewania
N92.3 krwawienie owulacyjne. Regularne krwawienie miesiączkowe
N92.4 Obfite krwawienie w okresie przedmenopauzalnym
Krwotok miesiączkowy lub krwotok maciczny:
klimakterium
w okresie menopauzy
przedmenopauzalny
przedmenopauzalny
N92,5 Inne określone formy nieregularnych miesiączek
N92.6 Nieregularne miesiączki, nieokreślone
Nieregularny:
krwawienie BNO
cykle miesiączkowe BNO
Wyłączony: nieregularne miesiączki w tle:
wydłużone odstępy lub skąpe krwawienia ( N91.3-N91.5)
skrócone odstępy lub obfite krwawienie ( N92.1)

N93 Inne nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy

Nie obejmuje: noworodkowe krwawienia z pochwy ( P54.6)
fałszywa miesiączka ( P54.6)

N93.0 Krwawienie po stosunku lub kontaktowe
N93.8 Inne określone nieprawidłowe krwawienie z macicy i pochwy
Dysfunkcjonalne lub funkcjonalne krwawienie z macicy lub pochwy BNO
N93.9 Nieprawidłowe krwawienia z macicy i pochwy, nieokreślone

N94 Ból i inne stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem menstruacyjnym

N94.0 Ból w środku cyklu miesiączkowego
N94.1 Dyspareunia
Nie obejmuje: dyspareunia psychogenna ( F52.6)
N94.2 pochwica
Wykluczono: pochwicę psychogenną ( F52.5)
N94.3 Zespół napięcia przedmiesiączkowego
N94.4 Pierwotne bolesne miesiączkowanie
N94.5 Wtórne bolesne miesiączkowanie
N94.6 Bolesne miesiączkowanie, nieokreślone
N94.8 Inne określone stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem menstruacyjnym
N94.9 Stany związane z żeńskimi narządami płciowymi i cyklem miesiączkowym, nieokreślone

N95 Zaburzenia menopauzy i inne zaburzenia okołomenopauzalne

Nie obejmuje: obfite krwawienie w okresie przedmenopauzalnym ( N92.4)
po menopauzie:
osteoporoza ( M81.0)
z patologicznym złamaniem M80.0)
zapalenie cewki moczowej ( N34.2)
przedwczesna menopauza BNO ( E28.3)

N95,0 Krwawienie pomenopauzalne
N95.3)
N95.1 Menopauza i menopauza u kobiet
Objawy związane z menopauzą, takie jak uderzenia gorąca, bezsenność, bóle głowy, zaburzenia uwagi
Nie obejmuje: związane ze sztuczną menopauzą ( N95.3)
N95.2 Pomenopauzalne zanikowe zapalenie pochwy. Starcze (zanikowe) zapalenie pochwy
Wykluczono: związane z wywołaną menopauzą ( N95.3)
N95.3 Stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą. Zespół po sztucznej menopauzie
N95.8 Inne określone zaburzenia menopauzy i okołomenopauzalne
N95.9 Zaburzenia menopauzy i okołomenopauzalne, nieokreślone

N96 Nawracające poronienia

Badanie lub renderowanie opieka medyczna poza ciążą. Niepłodność względna
Nie obejmuje: aktualna ciąża ( O26,2)
z obecną aborcją O03-O06)

N97 Niepłodność kobiet

Obejmuje: niemożność poczęcia;
kobieca bezpłodność BNO
Nie obejmuje: niepłodność względna ( N96)

N97.0 Niepłodność żeńska związana z brakiem owulacji
N97.1 Niepłodność żeńska pochodzenia jajowodowego. Związany z wrodzoną wadą jajowodów
Rura:
przeszkoda
zablokowanie
zwężenie
N97.2 Niepłodność kobieca pochodzenia macicznego. Związany z wrodzoną anomalią macicy
Defekt implantacji oocytów
N97.3 Niepłodność kobieca pochodzenia szyjkowego
N97.4 Niepłodność żeńska związana z czynnikami męskimi
N97.8 Inne formy niepłodności kobiecej
N97.9 Niepłodność żeńska, nieokreślona

N98 Powikłania związane ze sztuczną inseminacją

N98.0 infekcja związana z sztuczne zapłodnienie
N98,1 hiperstymulacja jajników
Hiperstymulacja jajników:
NOS
związane z indukowaną owulacją
N98,2 Powikłania związane z próbą wszczepienia zapłodnionego jaja po in vitro
nawożenie
N98,3 Powikłania związane z próbą implantacji zarodka
N98,8 Inne powikłania związane ze sztuczną inseminacją
Powikłania sztucznej inseminacji:
nasienie dawcy
sperma męża
N98,9 Powikłania związane ze sztuczną inseminacją, nieokreślone

INNE CHOROBY UKŁADU MOCZOWEGO (N99)

N99 Zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych, gdzie indziej niesklasyfikowane

Nie obejmuje: popromienne zapalenie pęcherza ( N30.4)
osteoporoza po chirurgicznym usunięciu jajnika ( M81.1)
z patologicznym złamaniem M80.1)
stany związane ze sztucznie wywołaną menopauzą ( N95.3)

N99.0 Pooperacyjna niewydolność nerek
N99.1 Pooperacyjne zwężenie cewki moczowej. Zwężenie cewki moczowej po cewnikowaniu
N99.2 Pooperacyjne zrosty pochwy
N99.3 Wypadanie pochwy po histerektomii
N99.4 Zrosty pooperacyjne w miednicy
N99,5 Dysfunkcja zewnętrznej stomii dróg moczowych
N99.8 Inne zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych. Zespół resztkowego jajnika
N99.9 Zaburzenia układu moczowo-płciowego po zabiegach medycznych, nieokreślone

Główka prącia u prawie każdego noworodka nie otwiera się. Nie jest uważana za patologię do pewnego wieku. Wielu rodziców może obserwować dziecko zrosty głowy prącia z napletkiem które nazywane są synechią. U dorosłych mężczyzn uważa się to za poważną chorobę. Zastanówmy się, jakie one są synechia u chłopców co z nimi zrobić, jak je leczyć.

Co to jest

Synechia u chłopców, co to jest w przypadku patologii rozważ bardziej szczegółowo. Jeśli napletek chłopca przylgnął do głowy, widoczne są zrosty, co wskazuje na pojawienie się tej choroby.

Synechia napletka, kod ICD 10– N48: Inne zaburzenia penisa. Ten stan prącia występuje u prawie wszystkich dzieci. Ta wrodzona cecha ma na celu zapobieganie przedostawaniu się patogenów pod napletek, a także zapobieganie uszkodzeniom głowy.

W wieku trzech lat zrosty stopniowo ustępują, żołądź prącia zaczyna się częściowo lub całkowicie otwierać. Zwykle zniknięcie zrostu powinno być obserwowane przez 7-11 lat. Jeśli tak się nie stanie, należy skonsultować się ze specjalistą, ponieważ taki stan jest już uważany za patologię.

Jeśli napletek jest przyczepiony do głowy u dorosłego mężczyzny, konieczna jest operacja, ponieważ stan ten może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji ze strony układu moczowo-płciowego.

Ważne do zapamiętania! W żadnym wypadku nie należy hodować synechii u chłopców i dorosłych mężczyzn! Może to prowadzić do poważnych urazów, skutkujących problemami z procesem wydalania moczu, a w wieku dorosłym – zaburzeń erekcji.

Przyczyny zrostów

Można je zaobserwować z różnych powodów. Najczęstsze warunki wstępne tej patologii to:

1. Rozwój wirusów i infekcji. Wnikanie drobnoustrojów chorobotwórczych do narządów układu moczowo-płciowego jest najczęstszą przyczyną, dla której chłopiec napletek urósł do głowy penis. Procesy zapalne obserwowane z powodu aktywnej aktywności patogenów powodują powstawanie zrostów. Dlatego też, gdy na genitaliach pojawią się najmniejsze oznaki stanu zapalnego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Przestrzegając higieny osobistej dziecka można zapobiec przedostawaniu się infekcji do narządów układu moczowo-płciowego.
2. Choroby związane z alergią. Dzieci, które w wyniku narażenia na określone czynniki zaczynają cierpieć na ataki alergiczne, muszą regularnie odwiedzać urologa w celach profilaktycznych. Pomoże to w odpowiednim czasie wykryć lub zapobiec procesom zapalnym o charakterze alergicznym w okolicy narządów płciowych.
3. Powikłania w czasie ciąży. Każda matka, która urodzi dziecko, powinna dbać o swoje zdrowie. Powikłania w czasie ciąży spowodowane infekcją lub choroby wirusowe, może prowadzić do powstania znacznej ilości zrostów u dziecka, które będą musiały zostać wyeliminowane wyłącznie metodą chirurgiczną. Prawie każda kobieta w ciąży uważnie monitoruje swoje zdrowie, dlatego zrosty z tego powodu pojawiają się u dziecka w niezwykle rzadkich przypadkach.
4. Uraz penisa. Każdy chłopiec rodzi się z zamkniętym żołędziem. Aktywne próby samodzielnego odciągnięcia napletka mogą spowodować uszkodzenie penisa. To jest w większości przypadków powód napletek przyczepiony do główki dziecka.
5. Spalenie. Takie uszkodzenie może być spowodowane napromieniowaniem, promieniowaniem, kontaktem z żrącymi chemikaliami na genitaliach, ekspozycją termiczną. W rezultacie powstają blizny, które prowadzą do pojawienia się dużych zrostów. Nie da się ich samemu pozbyć. Do normalizacji stanu wymagana jest tylko operacja.

Mechanizm powstawania zrostów u dzieci polega na uwalnianiu nadmiernej ilości smegmy z różnych powodów. Jego stagnacja pod napletkiem prowadzi do powstawania zrostów.

Ważne do zapamiętania! Każdy rodzic musi zwracać należytą uwagę na higienę osobistą dziecka! Pomoże to zapobiec pojawieniu się zrostów.

Objawy patologii

Jeśli dziecko ma fizjologiczne zrosty, które nie są związane z procesami zapalnymi, to z czasem rozdzielają się. Niepełne zespolenie głowy i napletka ze zrostami nie powoduje dyskomfortu ani problemów z oddawaniem moczu.

Jeśli chłopiec ma napletek jest zrośnięty z głową w wyniku zapalenia towarzyszą mu następujące objawy:

• obrzęk w okolicy żołędzi prącia, górna część narządu wygląda na większą niż dolna;
• przebarwienie skóry na szczycie prącia;
• ból, pieczenie i inne nieprzyjemne odczucia w czasie oddawania moczu;
• ostry ból prącia nawet w spoczynku;
• nadmierne wyładowanie z cząstkami ropy;
• problemy z wydalaniem moczu, płyn wypływa w małych ilościach, kropla po kropli.

Synechia u mężczyzn charakteryzuje się bólem podczas erekcji, a także w czasie kontaktu seksualnego. Młodzi ludzie w większości przypadków odmawiają aktywności seksualnej aż do pełnego wyzdrowienia.

Diagnoza choroby

odkryć zrost prącia wystarczająco proste. Specjalista musi tylko przeprowadzić wizualne badanie prącia. Należy skontaktować się z lekarzem, gdy zrost napletka u chłopców nie rozstał się aż do trzeciego roku życia.

Oprócz egzaminu dziecko jest kierowane na takie dodatkowe studia:

1. Ogólna analiza moczu. Konieczne jest wykluczenie rozwoju choroby, takiej jak zapalenie cewki moczowej. Ponieważ objawy są podobne.
2. Ogólna analiza krwi. Wymagane jest złożenie na podniesiona temperatura ciała, aby zapobiec rozwojowi chorób zakaźnych.
3. Diagnostyka ultrasonograficzna układu moczowo-płciowego. Bada się penisa, mosznę, pęcherz, nerki. Badanie USG wykonuje się w przypadkach, gdy istnieje podejrzenie szybkiego rozprzestrzeniania się procesy zapalne.

Na podstawie wyników badań urolog ustala trafną diagnozę. Po czym mianuje konieczne leczenie. Jeśli zrosty są zbyt duże, pacjent jest kierowany na operację.

Leczenie zrostów u chłopców

Jeśli zauważono synechia u chłopców, co robić W tym przypadku przyjrzyjmy się bliżej. Istnieje kilka sposobów na normalizację stanu penisa. Ich zastosowanie uzależnione jest od wielkości zrostów oraz wieku dziecka. Rozważmy każdą metodę wpływu.

Samodzielne oddzielanie się zrostów

Leczenie zrostów u chłopców w domu wskazane jest przeprowadzenie do 6-7 lat. W tym celu konieczne jest przeprowadzenie takich manipulacji:

• włóż dziecko do kąpieli z ciepłą wodą;
• 30-40 minut po gotowaniu na parze oddzielenie zrostów u chłopca bez przerywania kontaktu z wodą;
• powoli i ostrożnie odciągnij napletek, starając się odsłonić główkę prącia.

Oddzielenie zrostów napletka u chłopców w ten sposób konieczne jest przeprowadzanie 2-3 razy w tygodniu. Czas trwania takiej kuracji to około 3-6 miesięcy. Wszystko zależy od wielkości i liczby zrostów.

Terapia medyczna

Jeśli zrost napletka u chłopców powodować procesy zapalne leczenie domowe wymagane do przeprowadzenia przy użyciu leki. W tym celu stosuje się kremy i maści z grupy glikokortykosteroidów. Leki hormonalne pomagają wyeliminować takie nieprzyjemne objawy jak obrzęk, zaczerwienienie, pęknięcia na główce prącia. Regularne stosowanie glikokortykosteroidów przywraca jędrność i elastyczność miąższu, dzięki czemu zrosty stopniowo się rozpraszają. Najpopularniejszy lokalne przygotowania do tej grupy należą maść hydrokortyzonowa i Contractubex.

Nałóż maści lub kremy na głowę i napletek. Należy to robić ostrożnie, aby nie uszkodzić powierzchni skóry. Czas trwania takiego leczenie zrostów u chłopców określone przez specjalistę.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli synechia u chłopca nie przekraczać co robić? Zazwyczaj metoda operacyjna leczenie zrostów u chłopców mianowany po ukończeniu 12. roku życia Do tego momentu mogą się od siebie odbiegać. Pod wpływem takich czynników obserwuje się samoistne rozrzedzenie zrostów:

• nagłe bezprzyczynowe erekcje, charakterystyczne dla chłopców w okresie dojrzewania;
• zapalenie napletka;
• wydzielanie enzymów łojowych.

Ale bez operacji i innych zabiegów można wyeliminować tylko niewielkie zrosty. Synechie o dużych rozmiarach wymagają bardziej radykalnych działań mających na celu ich eliminację.

Duże zrosty, które powodują regularne procesy zapalne, należy usunąć za pomocą operacji. Wykonywany jest zwykle w znieczuleniu miejscowym i nie wymaga specjalnego przygotowania.

Istotą operacji jest uwolnienie głowy i miąższu prącia z obecnych zrostów.

W niektórych przypadkach wykonuje się operację, taką jak obrzezanie. Jego istota polega na częściowym lub całkowitym wycięciu napletka. Innymi słowy, dokonuje się obrzezania. Ten rodzaj interwencji chirurgicznej pozwala pozbyć się nie tylko zrostu, ale także stulejki fizjologicznej lub patologicznej.

W okres pooperacyjny konieczne jest uważne monitorowanie higieny prącia. Konieczne jest codzienne mycie głowy pod bieżącą wodą, a następnie leczenie lekami przeciwbakteryjnymi, takimi jak erytromycyna, lewomekol, miramistin i inne.

Przydatne jest również wykonanie lokalnych kąpieli na bazie wywarów. Zioła medyczne takie jak nagietek, rumianek, mięta. Takie zabiegi należy wykonywać przez 1 tydzień po zabiegu.

Jeśli okres rehabilitacji chłopca jest opóźniony, wówczas w celu całkowitego wyzdrowienia przepisuje się mu leki przeciwbakteryjne do podawania doustnego.

Możliwe konsekwencje

Synechia napletka u chłopców wymaga odpowiedniego leczenia, jeśli nie zniknęła do 12 roku życia. Jeśli zignorujesz tę patologię, bezczynność może prowadzić do tak nieprzyjemnych konsekwencji:

1. Problemy z oddawaniem moczu. Duże zrosty z czasem prowadzą do zablokowania cewki moczowej. W rezultacie chłopiec doświadcza silnych ból, pieczenie i ból w procesie wydalania moczu. Ma też ciągłe poczucie nieopróżniania pęcherza.
2. Balanoposthitis. Choroba ta charakteryzuje się procesem zapalnym głowy i napletka. Obserwuje się to ze względu na nagromadzenie nadmiernej ilości naturalnych wydzielin pod napletkiem. Duże zrosty nie pozwalają na dostateczną higienę prącia. Niebezpieczeństwo balanoposthitis polega na tym, że po pewnym czasie przechodzi w postać przewlekłą.
3. Stulejka bliznowata. W wyniku nadmiernych zrostów napletek zwęża się. W przyszłości prowadzi to do tego, że młody człowiek nie może wejść w intymność. Erekcje i seks powodują ból.

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zrostu u dziecka jest rozwój łagodnego lub nowotwory złośliwe pod napletkiem prącia. W wyniku szczypania głowy gromadzi się smegma, która ma właściwości rakotwórcze. Niezwykle trudno jest pozbyć się takiej patologii. Leczenie zajmie dużo czasu. W tym przypadku trudno jest przewidzieć pomyślny wynik terapii.

Główną zasadą, która pomoże zapobiegać powstawaniu patologicznych zrostów, jest ścisłe przestrzeganie higieny prącia u chłopców. Składa się z następujących czynności:

1. Codzienne mycie głowy prącia pod bieżącą wodą. Do tej procedury lepiej jest użyć ciepłej przegotowanej wody. Przydaje się również mycie genitaliów w wywaru z ziół leczniczych. Aby to zrobić, zaparz 1 łyżeczkę w 1 szklance wrzącej wody. suszony rumianek, nagietek, mięta lub ziele dziurawca.
2. Nie próbuj samodzielnie odciągać napletka, jeśli powoduje to trudności. Może to prowadzić do urazu prącia, powstawania pęknięć, którym towarzyszy dyskomfort.
3. Szybko zmieniaj pieluchy. Przedłużony pobyt dziecka w przepełnionej pieluszce powoduje podrażnienia i stany zapalne. Podczas zmiany pieluchy dobrze jest, aby dziecko brało kąpiel w powietrzu. Jeśli chodzi o używanie pieluszek w gorącym sezonie, lepiej odmówić ich na ten okres. Ponieważ dziecko się poci, co sprzyja aktywnemu rozwojowi drobnoustrojów chorobotwórczych.
4. Wybierz odpowiednią bieliznę. Majtki dziecięce powinny być wykonane wyłącznie z naturalnych materiałów. Syntetyki mogą powodować reakcje alergiczne. Nie zapomnij też o dobraniu odpowiedniego rozmiaru majtek dla swojego maluszka. Nie powinny pocierać ani ściskać genitaliów.

Przestrzeganie tych zasad pomoże rodzicom uniknąć komplikacji powodujących zrosty. Nawet jeśli u chłopca występują zrosty pod napletkiem, odpowiednia pielęgnacja penisa pomoże zapobiec ich przekształceniu w patologiczną formę.

Penis wymaga ścisłej higieny i ostrożnego obchodzenia się z nim od samego narodzin dziecka. Powstawanie zrostów u noworodków nie jest patologiczne. Odwołanie się do specjalisty wymaga jego obecności po ukończeniu trzeciego roku życia. Ale to też nie jest powód do paniki. Do 7 lat możesz obejść się bez operacji. Jeśli zrosty powodują obrzęk, zaczerwienienie lub stan zapalny, lepiej skonsultować się z chirurgiem. W młodym wieku proces gojenia ran pooperacyjnych nie zajmie dużo czasu. Ale operacja w tym przypadku uratuje chłopca przed niebezpiecznymi konsekwencjami patologicznej zrostu w przyszłości.

Zrosty na napletku mogą wystąpić u niemowląt, ale w wieku dorosłym mogą również powodować wiele problemów. Jeśli na skórze prącia wystąpią zrosty, stan zapalny nie zwolni się, ponieważ gleba do rozmnażania się bakterii jest najbardziej odpowiednia. Jest wyjście - są nowoczesne metody leczenie zrostów, które można stosować w każdym wieku.

Co to jest synechia?

Zrosty lub zrosty - stan, w którym męski penis odsłania obszary zrostu napletka i głowy. Kolce, z ich silnym nasileniem, nie pozwalają na odsłonięcie głowy i ciągną się od ujścia cewki moczowej do rowka koronowego.

Zrosty nie zawsze są uważane za patologię. U chłopców są one normalne po urodzeniu, aby chronić głowę przed infekcją i uszkodzeniem. Później, w wieku 3 lat, zrosty stopniowo zaczynają się rozpuszczać, a głowa stopniowo przesuwa się do przodu zza napletka. Przy pełnym funkcjonowaniu organizmu, w wieku 6-11 lat głowa może być całkowicie odsłonięta, ale czasami tak się nie dzieje. Zjawisko to jest już uznawane za patologiczne i można je zaobserwować nawet u dorosłych mężczyzn.

Za pomocą klasyfikacja międzynarodowa ICD-10, zrosty mają kod nr 47 (nadmierny napletek, stulejka i załupek).

Na zdjęciu rozwój napletka u chłopców

Przyczyny problemu

Przyczyny synechii fizjologicznej są jasne - natura zapewnia zapobieganie rozwojowi choroby zapalne cewka moczowa i inne narządy układu moczowo-płciowego u dzieci. Ale dlaczego niektórzy chłopcy mają częściową ekspozycję głowy do 3 roku życia, a całkowitą do 7 roku życia, podczas gdy u innych problem utrzymuje się nawet w okresie dojrzewania?

Przyczyny mogą być następujące:

1. Urazy, przeprowadzanie różnych manipulacji głową prącia. Na przykład szorstka próba usunięcia głowy w młodym wieku prawie zawsze prowadzi do pojawienia się miejsc wzrostu napletka. Blizny mogą powstawać również podczas obrzezania, wycinania napletka i najczęściej utrzymują się do dorosłości.
2. Przeniesione infekcje. Jeśli dziecko lub dorosły miał gruźlicę, kiłę, szereg innych patologii, proces może zakończyć się pojawieniem się zrostów.
3. Oparzenia po napromieniowaniu, napromieniowaniu, chemikaliach, oparzeniach termicznych. W tym przypadku zrosty są duże i trudne do wyleczenia.

Mężczyźni mają najwięcej popularny przypadek pojawienie się zrostów już w wieku dorosłym choroba zakaźna i kontuzji. Czasami patologię wywołują ciężkie reakcje alergiczne, poważne zaburzenia hormonalne.

Obraz kliniczny

Poza rozwojem procesu zapalnego dziecku nie przeszkadzają żadne objawy kliniczne. Jeśli napletek nie jest całkowicie zrośnięty, co uniemożliwia normalne oddawanie moczu, objawy można zauważyć dopiero po badaniu. Zewnętrznie zrosty wyglądają jak biało-szare pasma znajdujące się wokół żołędzi prącia. Jednocześnie nie ma możliwości odsłonięcia głowy poprzez przesuwanie napletka.

Często pojawiają się „kieszenie”, w miejsce których napletek odsuwa się od głowy (u dziecka może to oznaczać początek samodzielnego oddzielania się zrostów). Często w takich "kieszeni" gromadzi się smegma - białe wydzieliny, które wysychają i tworzą twarde kawałki.

Synechia u dorosłych mężczyzn wygląda podobnie, a zrosty urazowe mogą być grube, o nieregularnym kształcie, przypominające blizny.

Jeśli u dziecka lub osoby dorosłej rozwinie się proces zapalny, do którego dochodzi z powodu rozwoju infekcji w ograniczonej przestrzeni pod zrostem, objawy będą następujące:

• obrzęk górnej części prącia;
• Zaczerwienienie głowy;
• Cięcie, pieczenie podczas oddawania moczu;
• Bolesność nawet w spoczynku, czasem ostra;
• Wyładowanie z ropą;
• Kropla moczu.

U mężczyzn erekcja staje się trudna i bardzo bolesna, poważnie cierpi życie seksualne.

Środki diagnostyczne

Jeśli w wieku 3 lat chłopiec nie rozpoczął procesu rozdzielania zrostów, należy udać się do urologa dziecięcego. W takim przypadku leczenie nie jest przeprowadzane, ale lekarz oceni powagę sytuacji i poda prognozę niezależnego rozwiązania problemu.

Zwykle do diagnozy wystarcza badanie, ale w przypadku procesu zapalnego należy zdać szereg testów:

• Ogólna analiza moczu w celu wykluczenia zapalenia cewki moczowej;
• Pełna morfologia krwi w podwyższonej temperaturze, aby wykluczyć zakażenie ogólnoustrojowe;
• USG prącia, moszny, pęcherza moczowego, nerek z podejrzeniem dalszego rozprzestrzeniania się stanu zapalnego.

Jak traktować?

Po 6-7 latach, przy braku poprawy, urolog zaleci oddzielenie zrostów w domu. Metoda jest następująca:

1. Wlej ciepłą wodę do wanny, posadź dziecko w wodzie.
2. Po 40 minutach zacznij oddzielać zrosty bez wychodzenia z wody (delikatnie odciągnij skórę napletka, podejmując próby odsłonięcia głowy).
3. Zabiegi do wykonania 1-3 razy w tygodniu.
4. Proces oddzielania zrostów może trwać 3-5 miesięcy.

W większości przypadków możesz w ten sposób pozbyć się kłopotów. W przypadku braku wyników urolog wykona zabieg w gabinecie lekarskim. Na skórę nakłada się specjalny krem, a godzinę później (po zmiękczeniu przyczepności) zrost szybko się rozcieńcza.

Wskazaniem do chirurgicznego oddzielenia zrostów jest wiek powyżej 12 lat (u dorosłych problem leczy się tylko za pomocą operacji), obecność stulejki bliznowatej oraz obecność częstych reakcji zapalnych. Synechia jest zwykle operowana w znieczuleniu miejscowym, czasami w znieczuleniu ogólnym.

Po operacji ważne jest, aby monitorować higienę okolic narządów płciowych, codziennie myć główkę prącia, nakładać maści przeciwbakteryjne (Levomekol, Erytromycyna i inne). Na zalecenie lekarza będziesz musiał robić kąpiele z rumiankiem, aż skóra się zagoi (3-7 dni).

Jeśli u mężczyzny lub chłopca występuje aktywny proces zapalny, odłączenie następuje dopiero po jego ustąpieniu. W leczeniu stanów zapalnych zaleca się kąpiele i irygację głowy prącia za pomocą Miramistin, chlorheksydyny. W niektórych przypadkach hydrokortyzon wstrzykuje się strzykawką bez igły (z ciężkim stanem zapalnym). W ciężkich sytuacjach antybiotyki są przepisywane w tabletkach. Przy szorstkich bliznach, po wykonaniu sekcji napletka, Chirurgia plastyczna w znieczuleniu ogólnym.

Możliwe konsekwencje

U dzieci bez codzienna higiena a brak terminowego oddzielenia zrostów najczęściej występuje balanoposthitis - zapalenie głowy z napletkiem. Powodem jest nagromadzenie smegmy i aktywne rozmnażanie się w niej infekcji. Konsekwencją balanoposthitis może być silny obrzęk, ból, przejście patologii w przewlekłą postać nawracającą.

U nastolatków i mężczyzn zrosty, które nie są usuwane na czas, często powodują pojawienie się stulejki bliznowatej. Ze względu na zwężenie napletka głowa nie jest odsłonięta, normalne życie seksualne staje się niemożliwe. Leczenie - tylko operacyjne (usunięcie napletka). Poważniejszymi powikłaniami może być szczypanie głowy, powstawanie guzów (smegma jest rakotwórcza, nie należy jej dopuścić do gromadzenia się pod skórą).

Zapobieganie

Środki zapobiegające zrostowi to regularna higiena narządów płciowych u dzieci, zapobieganie urazom napletka, terminowe wizyty u urologa lub androloga, jeśli występują problemy.

W rozdziale Zdrowie dzieci na pytanie autora o zrost napletka u chłopca w wieku 10 lat Anna Soldatowa najlepsza odpowiedź to Możesz skontaktować się z dowolną kliniką pediatryczną. Gdzie mieszkasz? W Moskwie powiem ci dokładniej.

2 odpowiedzi

Hej! Oto wybór tematów z odpowiedziami na Twoje pytanie: zrost napletka u 10-letniego chłopca

Odpowiedz od Tylko LANA
Droga Anno Już w wieku 7-8 lat zabieg ten powinien wykonać urolog dziecięcy lub chirurg. Co za kontuzja. i rozumiesz. co się stanie, jeśli nic nie zostanie zrobione? ! A samootwieranie prowadzi do blizn, zrostów, a to pogarsza sytuację. Wszyscy chłopcy od pierwszego roku życia powinni być co roku obserwowani przez specjalistę.

Odpowiedz od vatka
Generalnie słyszałem, że przed 14 rokiem życia nie należy dotykać, a tym bardziej otwierać u chłopców główkę prącia, jeśli nie ma problemów z oddawaniem moczu. Skontaktuj się z pediatrą.

2 odpowiedzi

Hej! Oto kilka wątków z odpowiednimi odpowiedziami.

Zrost lub zrost warg sromowych mniejszych występuje we wczesnym dzieciństwie lub nieco później, przed szóstym rokiem życia. Często choroba przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przez rodziców podczas opieki nad dzieckiem lub przez lekarza podczas badania lekarskiego. Ustalenie, jak wyglądają zrosty, jest w większości przypadków łatwe. Można to zrobić, dokładnie badając genitalia.

Choroba ma skłonność do ciągłego nawrotu. Około jedna trzecia pacjentów zauważa pojawienie się nowych zrostów.

Jak przeprowadzić inspekcję

Przed badaniem należy dokładnie umyć ręce mydłem i obciąć paznokcie, aby nie uszkodzić delikatnej skóry. Rozkładając nogi dziecka, dokładnie zbadaj genitalia. Jednocześnie zwraca się uwagę na obecność szczeliny narządów płciowych, przez którą widoczna jest pochwa.

Jeśli zamiast luki widoczny jest tylko białawy pasek, a próba wypchnięcia warg sromowych mniejszych nie przynosi sukcesu, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia zrostu. W rzadkich przypadkach dochodzi do fuzji i warg sromowych większych.

Oznaki patologii

Synechia małych ust nie może powodować dyskomfortu u dziewczyny. W niektórych przypadkach pojawiają się problemy z oddawaniem moczu, jeśli chcesz oddać mocz, dziecko zaczyna stękać, mocno naciskać i płakać. Po oddaniu moczu następuje szybka ulga.

Możesz także wyróżnić następujące symptomy:

• zaczerwienienie skóry w okolicy narządów płciowych, pojawienie się wysypki;
• podrażnienie błon śluzowych;
• płacz wskazujący na ból w dotyku podczas mycia lub kąpieli;
• kierunek strumienia moczu w górę, co jest typowe dla chłopców.

Dziewczęta w wieku 1 roku i starsze doświadczają wycieku moczu, nawet jeśli dziecko już korzysta z nocnika.

Jak niebezpieczna jest choroba

Nie można uznać zespolenia warg sromowych za naturalny proces, na co nie warto zwracać uwagi, ale jego występowanie rzadko przynosi poważne konsekwencje dla kobiecego ciała.

Jednak stan może przyczynić się do rozwoju różnych procesów zakaźnych. Wraz z postępem choroby w przyszłości, związanym z rozrostem narządów płciowych i nieprawidłowym ukształtowaniem krocza, dziewczynka może mieć problemy z poczęciem i porodem.

Początkowy etap powstawania zrostu jest odczuwalny przez obrzęk sromu, jego zaczerwienienie, podrażnienie, ból podczas oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz patologię, musisz zabrać dziecko do lekarza.

Synechia to podstępna choroba, która ma skłonność do nawrotów. Nie można polegać na ich samodzielnym rozstrzygnięciu u dziewczynek poniżej pierwszego roku życia. Problem można wyeliminować przez okres dojrzewania. Przy tej patologii dziecko powinno znajdować się pod nadzorem ginekologa dziecięcego, który określa niezbędne leczenie i udziela zaleceń dotyczących pielęgnacji narządów płciowych.

Przyczyny fuzji

Przyczyny powstawania zrostów mogą być różne. Jeśli nadal są zauważalne u noworodka, najprawdopodobniej były spowodowane skomplikowaną ciążą i wewnątrzmaciczną infekcją płodu.

W wieku przedszkolnym zrosty u dziewcząt mogą pojawić się z następujących powodów:

• przeniesione choroby zakaźne sfery moczowo-płciowej (zapalenie pęcherza moczowego), gdy bakterie wnikają w ognisko zapalenia, co powoduje zrost małych warg;
• przenoszenie wirusów w gospodarstwie domowym (poprzez ręczniki i inne artykuły pielęgnacyjne);
• niewłaściwa higiena genitaliów, stosowanie agresywnych kosmetyków eliminujących niezbędne środowisko bakteryjne;
• skłonność do alergii, w wyniku kontaktu skóry z resztkami proszku do prania na pościeli, wilgotnych chusteczek higienicznych, pieluch, prowadzących do obrzęku sromu i dalszego pojawienia się zrostów;
• brak równowagi hormonalnej spowodowany przez;
• noszenie bielizny wykonanej z niskiej jakości materiałów syntetycznych;
• inwazje robaków pasożytniczych, dysbakterioza jelitowa, przyjmowanie niektórych leków.

Leczenie

Synechie są niekompletne i kompletne. Jeśli zrost nastąpił na niewielkim obszarze warg sromowych mniejszych, problem można rozwiązać, przestrzegając zasad higieny i pielęgnacji. Wielkim niebezpieczeństwem jest całkowite zrośnięcie warg sromowych mniejszych, które można wyleczyć tylko dzięki terminowej wizycie u lekarza.

Przed ustaleniem leczenia pacjent jest przepisywany analizy ogólne krwi i moczu, pobierz wymaz na posiew bakterii z pochwy lub testy na utajone infekcje.

Jeśli zrost jest spowodowany alergią, wymagana jest konsultacja z alergologiem.

Terapia lokalna

W leczeniu zawiera maści i kremy.

• Ovestin

Środek hormonalny stosowany w różne choroby związane z brakiem estrogenu. Głównym składnikiem aktywnym jest estriol.

Leczenie preparatem Ovestin prowadzi się przez 20 dni, po czym następuje krótka 10-dniowa przerwa. Po przerwie kurs się powtarza. Ovestin zaleca się stosować nie więcej niż 1 raz dziennie. Lepiej jest leczyć synechię, zanim dziecko pójdzie spać. Jeśli dziecko śpi w pieluszce, nie należy jej nosić, dopóki krem ​​nie zostanie całkowicie wchłonięty.

W niektórych przypadkach możliwe są reakcje negatywne: swędzenie pochwy, wydzielanie śluzu, wysypki skórne. Ostrożnie krem ​​jest przepisywany pacjentom z astma oskrzelowa, padaczka, choroba wątroby.

Maść nakłada się cienką warstwą. Przetwarzanie odbywa się za pomocą ostrożnych ruchów pocierania. Nie możesz wywierać nacisku na genitalia ani próbować samodzielnie oddzielić zrostu. Surowo zabrania się używania w tym celu różnych improwizowanych środków, które mogą służyć jako źródło infekcji.

• Contractubex

Krem jest często przepisywany na zrosty u dziewcząt. Optymalna kombinacja aktywne składniki(ekstrakt z cebuli, heparyna sodowa, alantoina) działa bakteriobójczo, przeciwzapalnie, leczy powierzchnie ran.

Produkt nakłada się na sklejony obszar dwa razy dziennie cienką warstwą. Większy efekt można osiągnąć łącząc ten lek z Traumeel S lub Bepanthen. Przebieg leczenia wynosi 20 dni, po czym po przerwie jest powtarzany. Ponieważ zrosty są zjawiskiem nawracającym, Contractubex można również stosować w celach profilaktycznych.

Lek praktycznie nie ma przeciwwskazań. Jedyną przeszkodą w jego stosowaniu jest zwiększona nietolerancja lub wrażliwość na poszczególne składniki.

• Bepanthen

Maść lub krem ​​Bepanten jest skuteczny, jeśli choroba jest powikłana stanem zapalnym. Bepanten likwiduje rany, pęknięcia, erozję delikatnej skóry. Jego stosowanie zapobiega rozwojowi infekcji.

Bepanthen należy do bezpiecznych leków, nadaje się zarówno dla noworodków, jak i starszych dzieci. Zabieg przeprowadza się po umyciu i dokładnym wysuszeniu genitaliów.

Kąpiele z dodatkiem rumianku, nagietka, kory dębu pomogą zapobiec nawrotom. W leczeniu synechii u dziewcząt w domu stosuje się oleje pochodzenia roślinnego (rokitnik, brzoskwinia, migdał, pestki winogron).

Chirurgia

Jak leczyć pełną fuzję, jeśli leczenie zachowawcze nie przyniosło oczekiwanych rezultatów? W takim przypadku wykonuje się sekcję. Operacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym. Zabieg nie jest niebezpieczny, nie powoduje dyskomfortu i krwawienia u dziewczynki.

Czas trwania operacji to tylko kilka minut. Po zabiegu rana jest leczona roztworem antyseptycznym i po 15-20 minutach dziewczynka i jej mama mogą wrócić do domu.

Po chirurgicznym oddzieleniu zrostów przez pewien czas konieczne jest regularne leczenie narządów płciowych. Aby to zrobić, używaj zarówno kremów, jak i maści oraz olejów roślinnych. Wystarczy zwykły krem ​​dla dzieci. Zalecane są kojące kąpiele na bazie wywarów z rumianku, nagietka, szałwii, sznurka.

Konieczne będzie leczenie małych ust kremem przez co najmniej miesiąc. W przyszłości ta procedura jest przeprowadzana 1 raz w tygodniu w celu zapobiegania.

Masaż

Ta procedura należy do pomocniczych metod leczenia zrostów. Masaż wykonuje się po nałożeniu maści. Po odczekaniu minuty lub dwóch, aż krem-żel zacznie się wchłaniać, zaczynają masować sklejone wargi sromowe. Ruchy powinny być płynne, ostrożne, ale lekko uciskające.

Przy niepełnej fuzji możesz spróbować delikatnie rozdzielić usta, ale nie możesz z tym przesadzić. Niepożądane jest wykonywanie gwałtownych ruchów, zwłaszcza przy próbie rozdzielenia sklejonych ust, ponieważ ruchy mogą powodować urazy lub dyskomfort psychiczny dziecka.

Poniższy środek do domu zadziałał dobrze. Wacikiem nasączonym sokiem ziemniaczanym przeciera się miejsce zmiany, próbując lekko rozciągnąć wargi sromowe w różnych kierunkach. Procedura musi być regularna. W ten sposób, przy niepełnym połączeniu, za pomocą pewnego rodzaju masażu, można uniknąć chirurgicznej separacji.

Zapobieganie zrostom u dziewcząt

Niestety zjawisko zrostów jest podatne na wielokrotne „nawroty” nawet po chirurgicznym rozdzieleniu. Problem zostaje rozwiązany dopiero wraz z początkiem dojrzewania. Środki zapobiegawcze przestrzeganie zasad higieny i codziennej rutyny pomoże znacznie zmniejszyć ryzyko nawrotu. Tak więc zapobieganie obejmuje następujące zasady:

1. Dziecko należy myć zwykłą wodą z kranu bez użycia mydła i innych kosmetyków wysuszających błonę śluzową pochwy i wypłukujących pożyteczną mikroflorę.
2. Nie daj się ponieść kąpielom z bąbelkami, jeśli nie możesz ich całkowicie odmówić, dodaj tuż przed końcem kąpieli.
3. Wybór bielizny powinien być dokonany na korzyść modeli z naturalnej bawełny. Tylko w takich majtkach skóra będzie swobodnie oddychać. Musisz również upewnić się, że bielizna nie ściska ani nie ściera skóry, ponieważ może to wywołać proces zapalny.
4. Terminowe wykrywanie i leczenie chorób zakaźnych i wirusowych. W większości przypadków zrosty powstają w wyniku nieprawidłowo i niecałkowicie wyleczonych chorób.
5. Regularne wizyty u ginekologa dziecięcego. Takie zalecenie często powoduje konsternację matki, która uważa, że ​​mała dziewczynka nie ma nic do roboty w gabinecie lekarskim. Jednak lekarze zalecają wizytę u ginekologa już w wieku przedszkolnym.
6. Terminowa wymiana pieluszek, w niektórych przypadkach ich użycie będzie musiało zostać porzucone, lepiej prać rzeczy dziecięce dla przedszkolaków oddzielnie od ubrań dorosłych członków rodziny.
7. Wybieraj w wyprzedaży detergenty i kosmetyki, papier toaletowy i inne produkty pielęgnacyjne bez sztucznych barwników i substancji zapachowych.
8. Profilaktyczne stosowanie maści estrogenowych przez te dziewczęta, u których wcześniej zdiagnozowano fuzję narządów płciowych. Dawkowanie i czas trwania leczenia ustala lekarz!
9. Kobiety w ciąży w trzecim trymestrze aktywnie radzą sobie z objawami (białko w moczu, obrzęk, zwiększone ciśnienie krwi), ponieważ objawy te prowadzą do powikłań podczas porodu i pojawienia się patologii u noworodka.

Synechia - fuzja tkanek narządów płciowych. U małych dziewczynek jest to najczęściej częściowe i całkowite „sklejenie” warg sromowych. U kobiet w wieku rozrodczym i menopauzalnym zrosty zlokalizowane są w jamie macicy i pochwie. Patologia jest zarówno wrodzona, jak i nabyta. Leczenie zrostów u dziewcząt i dorosłych kobiet może być zachowawcze lub operacyjne. Taktyka ustalana jest indywidualnie.

Zrosty w jamie macicy to pasma tkanki łącznej, można je porównać do zrostów. Zrosty wyglądają jak białawe cienkie „nitki” lub gęste włókniste obszary. Mogą przebiegać bezobjawowo lub z ciężkimi objawami. Konsekwencje zarówno dla dziewcząt, jak i dorosłych kobiet wiążą się z zaburzeniami miesiączkowania, bólem, nieprzyjemnym upławem, a nawet bezpłodnością. Według ICD-10 stan ten dotyczy chorób niezapalnych i jest kodowany jako N90.

Dlaczego?

Biorąc pod uwagę, że synechia u dziewcząt i kobiet objawia się inaczej, czynniki prowokujące ich pojawienie się należy rozpatrywać według grupy wiekowej.

Dziewczyny

W okresie przedpokwitaniowym kobiece ciało wytwarza niewielką ilość estrogenu. Mianowicie odpowiadają za rozwój specjalnego sekretu, który działa jak smar w pochwie i sromie. Jej brak prowadzi do sklejania się małych i dużych warg sromowych ze sobą, po czym są one „lutowane” w tej pozycji. Ponadto zrosty są konsekwencją zapalenia sromu i zapalenia sromu i pochwy o różnym charakterze. Jednak takie zrosty nie powstają u wszystkich dziewcząt. Rzadko synechia może być wrodzoną patologią. Są czynniki, które przyczyniają się do ich wystąpienia.

• Zaburzenia w przewodzie pokarmowym. Dysbakterioza, inwazja robaków pasożytniczych i inne problemy gastroenterologiczne, w wyniku których dochodzi do przerwania dostaw składniki odżywcze występuje błona śluzowa i jej dodatkowe wysuszenie.
• Infekcje. Zapalenie migdałków, nieżyt nosa, zapalenie zatok (w tym przewlekłe) są źródłem infekcji w organizmie. Grypa, choroby adenowirusowe prowadzą do obniżenia odporności i zwiększają prawdopodobieństwo dysbakteriozy, zapalenia sromu.
• Higiena. Częste, intensywne mycie „na pisk” mydłem często prowadzi do drobnych uszkodzeń cienkiej, wrażliwej błony śluzowej warg sromowych. Gojenie tych ran i prowokuje splatanie.
• Bielizna. Syntetyczna, obcisła bielizna podrażnia skórę i błony śluzowe, przyczynia się do nadmiernego nawilżenia okolicy krocza. To prowokuje pojawienie się zapalenia sromu.
• Alergia. Reakcja na różne bodźce wewnętrzne i zewnętrzne może wpływać na wargi sromowe: dochodzi do ich zapalenia i późniejszego powstawania zrostów.

Zapalenie sromu u dziewczynki może być wynikiem infekcji od matki podczas używania tych samych ręczników i środków higieny osobistej. Dlatego w obecności zrostu u dziecka konieczne jest zbadanie kobiety pod kątem infekcji seksualnych.

W okresie rozrodczym

Synechia w jamie macicy nazywana jest zespołem Ashermana, od nazwiska lekarza, który jako pierwszy szczegółowo opisał chorobę. Podobne zrosty mogą tworzyć się w pochwie i kanale szyjki macicy. Przyczynami zrostów u kobiet w wieku rozrodczym są następujące czynniki.

• Uszkodzenie mechaniczne. Przy aborcjach, zabiegach ginekologicznych, po porodzie, przy długotrwałym stosowaniu urządzenie wewnątrzmaciczne, po wprowadzeniu leki do jamy macicy.
• Zapalenie. Zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej macicy.

Łyżeczkowanie jamy macicy po ciąży zamrożonej często prowadzi do powstania zrostów. Zmartwione obszary kosmówki aktywują fibroblasty (komórki typu tkanki łącznej), co stymuluje produkcję kolagenu i tworzenie zrostów.

W okresie menopauzy

W okresie menopauzy, w stanach niedoboru estrogenów, w genitaliach zachodzą procesy zanikowe. Synechia często tworzy się w pochwie i kanale szyjki macicy na tle przewlekłego zapalenia jelita grubego. Co więcej, kobiety mogą nie mieć żadnych skarg, jeśli nie prowadzą aktywnego życia seksualnego.

Klasyfikacja

Oddzielenie zrostów narządów płciowych odbywa się według różnych kryteriów. Najczęstsze klasyfikacje przedstawiono w tabeli.

Tabela - Klasyfikacja synechii

Objawy

U dziewcząt patologia może przebiegać bezobjawowo w etap początkowy lub o małej powierzchni związku. Często synechia jest „odkryciem” matki podczas mycia dziewczynki lub leczenia okolicy krocza. W tym przypadku wargi sromowe mniejsze są ze sobą połączone, całkowicie lub częściowo blokując wejście do pochwy.

Synechia może tworzyć się między dużymi i małymi wargami sromowymi. Próbując je rozdzielić, dziecko płacze lub w ogóle nie pozwala się dotykać. Jeśli fuzja pokryła znaczną część tkanek, może to objawiać się następującymi objawami:

• trudności z oddawaniem moczu- dziewczęta odmawiają chodzenia do nocnika, strumień moczu można skierować w górę, jak u chłopców, a nie w dół;
• ból - dziecko staje się kapryśne, płacze z nieznanych powodów;
• przebarwienia – może pojawić się zaczerwienienie, swędzenie i łuszczenie się skóry.

W przypadku procesu infekcyjno-zapalnego można zaobserwować ropne wydzieliny, jasne przekrwienie sromu i wysypkę.

Synechia wewnątrzmaciczna u kobiet objawia się następującymi objawami:

• ból w podbrzuszu;
• skąpe krwawienia miesiączkowe lub brak miesiączki;
• ból podczas menstruacji.

W przypadku zrostu po menopauzie występuje dyskomfort w pochwie, ból, pieczenie, swędzenie, bolesność, zwłaszcza podczas kontaktu seksualnego.

Zrost wewnątrzmaciczny jest naruszeniem podstępnym, gdyż stanowi zagrożenie dla funkcji rozrodczych. Ale dzięki terminowej i właściwej terapii - jest dobra prognoza do odzysku.

Efekty

Konsekwencje zrostu różnią się u kobiet w różnym wieku.

Dziewczyny

W okresie przedpokwitaniowym zrosty nie stanowią szczególnego zagrożenia dla zdrowia dziewczynki. Występują często iw większości przypadków mijają bez śladu. Ale zrosty mogą powodować dyskomfort, ból, a jeśli nie zostaną skorygowane, wywołać proces zakaźny i zapalny, który już wymaga poważnego leczenia.

W okresie rozrodczym

Synechia w jamie macicy jest niebezpieczna z następującymi konsekwencjami.

• Hematometr. Nagromadzenie krwi między zrostami, trudność jej wycofania podczas menstruacji może prowadzić do procesów zakaźnych i zapalnych z rozprzestrzenianiem się na pobliskie tkanki, co jest niebezpieczne nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia kobiety.
• Bezpłodność. Nawet pojedyncze zrosty w okolicy kanału szyjki macicy lub ujścia jajowodów mogą stać się przeszkodą dla plemników, a tkanka włóknisto-mięśniowa lub łączna działać „jak spirala”.
• Poronienie. W przypadku ciąży, ryzyko ciąży pozamacicznej, ciąży nierozwijającej się i poronienia pozostaje.

W okresie menopauzy

Synechia w okresie pomenopauzalnym jest niebezpieczna dla rozwoju procesu zakaźnego i zapalnego w pochwie, który może rozprzestrzenić się na szyjkę macicy i spowodować jej dysplazję.

Kobiety ze zrostem w jamie macicy lub pochwie cierpią na skurcze menstruacyjne i ból podczas stosunku. Recenzje to potwierdzają.

Jakie badanie należy wykonać

Zrost warg sromowych u dziewcząt można wykryć podczas badania ginekologicznego. Następnie ginekolog dziecięcy pobiera wydzieliny z przedsionka pochwy do badania mikroskopowego i bakposev. Zgodnie z wynikami zalecane jest dodatkowe leczenie.

Do diagnozy zrostu wewnątrzmacicznego stosuje się następujące metody.

• Histeroskopia. Zrosty podczas operacji są widoczne jako cienkie białawe połączenia o różnej długości i gęstości. Zmniejszają przestrzeń macicy, najczęściej nie mają naczyń krwionośnych.
• Metrosalpingoskopia. Umożliwia ustawienie stopnia procesu adhezyjnego w jamie macicy. A także samotność i wielość patologicznych wypełnień kontrastu między zrostami, które mają różne rozmiary i najczęściej lakunarny kształt.

Badanie ultrasonograficzne w diagnostyce zrostów w większości przypadków nie ma charakteru informacyjnego. Zrosty nie są widoczne, jama macicy ma prawidłową budowę i kształt. W niektórych przypadkach podczas USG zrosty mogą przypominać polipy.

Leczenie zrostów u dziewcząt ...

Konieczne jest leczenie zrostu w zależności od tego, które części narządów płciowych i w jakim stopniu dotyczy to procesu. Preferowana powinna być medycyna tradycyjna, a nie środki ludowe.

Bezobjawowe zrosty w początkowych stadiach do 0,5 cm długości u dziewcząt często ustępują samoistnie. Jednak stan należy monitorować wspólnie ze specjalistą, aby nie przeoczyć powikłań i procesu zapalnego.

Zrosty warg sromowych o większym rozmiarze są leczone specjalnymi maściami, w wyniku których tkanki stopniowo się rozchodzą. W trudnych przypadkach stosuje się chirurgiczną separację zrostów. Jest bezbolesny i mniej traumatyczny, ale nie chroni przed ich ponownym uformowaniem. W skrajnych przypadkach stosuje się chirurgiczne wycięcie zrostu. W leczeniu zachowawczym stosuje się następujące maści i kremy:

• leczenie - „Kontraktubeks”, „Ovestin”;
• profilaktyka - krem ​​lub olejek dla dzieci (po głównym cyklu leczenia).

Smaruj obszary dużych i małych warg sromowych codziennie po umyciu. Stopniowo zrosty rozdzielą się. Przydatne jest uzupełnienie leczenia kąpielami sitz z rumiankiem, nagietkiem. Ważne jest, aby określić pierwotną przyczynę i wyeliminować ją, aby zapobiec nawrotom.

… i dorośli pacjenci

Zrost w macicy jest eliminowany poprzez manipulację chirurgiczną - rozwarstwienie histeroskopowe. W zależności od długości i gęstości zrostów takie operacje są przeprowadzane:

• nożyczki endoskopowe;
• szczypce;
• ciało histeroskopu;
• laser;
• histeroresektoskop.

Aby kontrolować zabieg i zapobiegać perforacji macicy, kontrola procedura ultradźwiękowa lub laparoskopia.

Synechia u dziewcząt - stan, w którym wargi sromowe mniejsze są zrośnięte ze sobą lub z wargami sromowymi większymi.

Widziany u małych dziewczynek z powodu cechy anatomiczne oraz tło hormonalne: niski poziom estrogenów w połączeniu z wrażliwą, wrażliwą skórą narządów płciowych stwarza warunki do sklejania się, a alergie, niewygodna bielizna powodują patologie.

Ogólne informacje o naruszeniu

Jak wyglądają zrosty u dziewczynki? Zdjęcie:

Najczęściej małe wargi sromowe sklejają się ze sobą, fuzja małych i dużych warg sromowych jest mniej powszechna. U 3-10% dziewcząt w wieku od roku do dwóch lat zdiagnozowano tę patologię.

Proces fuzji przebiega w różny sposób: patologia może rozwinąć się w ciągu kilku dni lub powoli postępować miesiącami.

Synechia nie niesie ze sobą większego niebezpieczeństwa, może nie towarzyszyć jej nasilone objawy, ale może postępować bez leczenia, co doprowadzi do rozwoju powikłań, które utrudnią przyszłe życie dziewczynki.

Powody pojawienia się

Czynniki, które prowadzą do sklejania, to:

Również fuzja może rozwijać się na tle, enterobiaza.

Na noworodki U dziewcząt zrosty występują niezwykle rzadko, ponieważ we krwi wzrasta stężenie estrogenu otrzymanego od matki.

Ale stopniowo ich poziom spada, a ryzyko przyklejenia wzrasta.

Najczęstszą patologię diagnozuje się u dziewcząt od sześciu miesięcy do sześciu lub ośmiu lat, ponadto prawdopodobieństwo wystąpienia zmniejsza się, ponieważ skóra i błony śluzowe narządów płciowych stają się silniejsze, stają się bardziej odporne na uszkodzenia.

Dlaczego u nastolatków występuje opóźnienie miesiączki? Dowiedz się o tym od nas.

Objawy i etapy

Cechy objawów zależą od stopnia zespolenia warg sromowych.

1. I stopień. Długość fuzji nie przekracza 5 mm, oddawanie moczu nie jest trudne, nie ma bólu. Synechia w początkowej fazie jest łatwo wyleczona metodami zachowawczymi i nie prowadzi do powikłań.
2. II stopnia. Długość zrostu przekracza 5 mm, możliwe są problemy z oddawaniem moczu i umiarkowana bolesność.

Jeśli patologia nie jest leczona na tym etapie, dziecko może wymagać operacji.

3. III stopień. Całkowite przyleganie warg sromowych, oddawanie moczu jest niezwykle trudne, dziecko odczuwa ból, utrudnione jest również uwalnianie naturalnej wydzieliny, co prowadzi do rozwoju reakcji zapalnych.

Główne oznaki zrostu:

Komplikacje

Jeśli patologia została zdiagnozowana na wczesne stadia a dziewczynka była leczona, prawdopodobieństwo powikłań jest minimalne.

Powikłania synechii:

• zrośnięte wargi sromowe nie pozwalają na wydostanie się naturalnych wydzielin, co przyczynia się do rozwoju ciężkiego zapalenia sromu i pochwy;
• jeśli leczenie rozpoczęto późno, dziewczyna ma zwiększone ryzyko naruszeń w procesie przyszłych ciąż;
• długi przebieg patologii niekorzystnie wpływa na proces powstawania narządów płciowych: mogą być zdeformowane.

Diagnostyka

Diagnoza zrostu nie jest trudna: pediatra lub ginekolog dziecięcy określić chorobę przy pierwszym badaniu.

Ginekolog podczas badania może również skorzystać z wulwoskopu, aby przyjrzeć się zewnętrznym genitaliom.

Dalsza diagnostyka ma na celu zidentyfikowanie przyczyn patologii. Następujące środki diagnostyczne:

• pobranie wymazu do badania mikroskopowego i bakteriologicznego;
• Diagnostyka ChRL;
• połączony test immunosorpcyjny;
• testy alergiczne;
• analiza kliniczna krwi i moczu;
• oznaczenie stężenia glukozy we krwi;
• analiza kału.

Może być również wymagane konsultacja od alergologa i innych specjalistów, w zależności od objawów.

Metody leczenia

Jeśli patologia jest wyjątkowo łagodna, lekarz prowadzący może zdecydować: nie rozpoczynaj leczenia. Przekaże rodzicom dziecka szereg zaleceń, a dziewczyna będzie musiała okresowo przechodzić badania profilaktyczne.

Jeśli choroba trwa nadal postęp, zostanie ujawniona z czasem. Najczęściej zrosty są leczone zachowawczo. Stosowane są następujące leki:

Jeśli diagnoza wykazała, że ​​występowanie zrostu jest związane z reakcje alergiczne, dziecko jest chronione przed alergenem i przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Diprazin, Bravegil).

W przypadku wykrycia chorób narządów płciowych przepisywane są preparaty lecznicze: środki przeciwdrobnoustrojowe, antybiotyki (tylko w przypadku uszkodzeń bakteryjnych), środki przeciwgrzybicze (jeśli w rozmazie wykryto grzyby). Najczęściej przepisywane leki to Viferon, Erytromycyna, Sumamed.

Medycyna tradycyjna oferuje również własne metody leczenia zrostów, ale ważne jest, aby rodzice, którzy decydują się na ich wypróbowanie, skonsultowali się z lekarzem dziecka i nie rezygnowali z metod leczenia przyjętych przez tradycyjną medycynę, w przeciwnym razie choroba może się rozpocząć.

Ponadto wiele metod ludowych może poważnie zaszkodzić dziecku: przyczyna Reakcja alergiczna, oparzenia chemiczne.

Przykłady metody ludowe leczenie:

• kąpiele ziołowe z rumiankiem, sznurkiem, nagietkiem;
• smarowanie obszaru fuzji niewielką ilością soku ziemniaczanego nałożonego na wacik.

Jeśli choroba jest w skrajnie zaawansowanym stanie, a metody zachowawcze nie okazały się skuteczne, jest to wykazane interwencja chirurgiczna który jest wykonywany w znieczuleniu miejscowym lub w znieczuleniu ostrym.

Aby zapobiec ponownemu zrośnięciu, po zabiegu należy leczyć wargi sromowe maścią hormonalną.

Opinia Komarowskiego

Dr Komarovsky donosi:

• synechia nie są chorobą, należy je traktować jako cechę wiekową;
• są wyjątkowo łagodne u większości młodych dziewcząt, są niebezpieczne tylko wyraźne skurcze, które są rzadko obserwowane;
• jeśli w obecności zrostów dziecko nie odczuwa dyskomfortu, a oddawanie moczu nie jest trudne, nie należy ich leczyć.;
• chirurgiczny interwencja jest przeprowadzana, jeśli stosowanie maści nie było skuteczne;
• należy zawsze stosować podczas zabiegu znieczulenie.

Prognozowanie i zapobieganie

W większości przypadków zrosty są skutecznie wyleczone, a jeśli rodzice dokładnie stosują się do zaleceń lekarzy po leczeniu, prawdopodobieństwo nawrotu jest bardzo niskie.

Środki zapobiegawcze:

• mniejsze zużycie chusteczek nawilżanych, detergenty z zapachami;
• do mycia dzieci wystarczy użyć wody, można również użyć specjalnych produktów dla dzieci;
• nie używaj zwykłego mydła i innych produktów, które nie są przeznaczone do prania;
• unikaj kąpieli w zanieczyszczonych rzekach, jeziorach, nie pozwalaj dziewczynie bez bielizny siadać na podłodze, piasku lub ziemi;
• ważne jest również, aby wybrać wygodną bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin, pozbawioną grubych szwów i kłującej koronki;
• mycie powinno odbywać się rano, wieczorem i po każdym wypróżnieniu.

Ważne jest, aby regularnie badać narządy płciowe dziecka. Jeśli w kroczu obserwuje się zaczerwienienie, wysypkę, nieprawidłowe wydzielanie, oznaki zespolenia, należy udać się do szpitala.

Lekarz Komarowski o synechii u dziewcząt w tym filmie:

Uprzejmie prosimy o nie samoleczenie. Zapisz się do lekarza!