Skléra jde do záhybu. Nemoci rohovky. Negativní důsledky a preventivní opatření

Často ve vyhledávačích můžete vidět takový požadavek.

Z hlediska anatomie oka je to poněkud nesprávné, neboť sliznice v obvyklém slova smyslu (stratifikovaný dlaždicový nekeratinizovaný epitel, jako např. ústní dutina hltan, konečník) lidské oko Ne. Co tedy znamená, když se řekne, že „sliznice oka natekla“?

V tomto případě můžeme mluvit o třech formacích, které se dotýkají vnějšího pláště oční bulva- skléra v její přední, průhledné části, která se nazývá rohovka:

O příčinách edému

Akutní alergický edém se vyskytuje symetricky, vyvíjí se velmi rychle, někdy v řádu hodin, bez hnisu. Otoky a svědění jsou tak výrazné, že je prostě nemožné otevřít oči - mění se v malé "štěrbiny".

Při bakteriálních a virových infekcích je nejčastěji postiženo jedno oko. Nejčastějšími a nakažlivými formami, které se přenášejí kontaktem a vzdušnými kapénkami, jsou akutní epidemické, meningokokové, pneumokokové konjunktivitidy.

Velké nebezpečí představuje herpetická virová konjunktivitida. Může způsobit ulceraci rohovky a také šíření viru perineurálními prostory do mozku s rozvojem herpetické encefalitidy. Tato komplikace se vyznačuje vysokou úmrtností a invaliditou.

Častá je také adenovirová konjunktivitida, která je podobná běžnému „nachlazení“ s horečkou, bolestí v krku na začátku a později zánětem spojivek.

Otok sliznice oka, jehož příčiny jsou uvedeny výše, má tedy polyetiologickou povahu.

Principy léčby otoků

Velmi důležité je vyšetření pacienta očním lékařem, dále odběr výtoku na bakteriologické vyšetření, izolace čisté kultury a následné stanovení citlivosti na antibiotika. Zásady nouzové terapie zahrnují jmenování následujících léků:

• antihistaminika a desenzibilizující (jsou hlavní pro léčbu alergického edému): claritin, suprastin, cetrin, tavegil, erius;
• antiseptické a dezinfekční přípravky: roztok furacilinu, manganistanu draselného, ​​peroxidu vodíku;
• antibiotika: sulfacyl - sodný (albucid), oční chloramfenikolová mast;
• antivirotika, včetně topických oftalmických přípravků (acyklovir, Zovirax, famciklovir) pro léčbu očního herpesu.

Ostatní léky se používají buď ve formě tablet nebo injekcí. Patří sem antibiotika, posilovače imunity (interferon, ridostin, různé induktory interferonu).

Edém oční sliznice, jehož léčba je obtížná, můžete zkusit (opatrně) léčit hormonálními kortikosteroidy, ale krátkodobě as přihlédnutím k doprovodným onemocněním a kontraindikacím.

Vybavení tradiční medicína, které se používají k léčbě otoku oka, jsou následující:

• léčba skléry a očních víček studeným nálevem čaje;
• obklady se syrovými strouhanými bramborami, které zmírňují známky otoku a snižují bolest;
• mytí oka teplým vodným roztokem medu, propolisu a mumiyo. Pomáhá při defektech, poraněních a vředech rohovky, stejně jako ve fázi zotavení keratitidy a očního herpesu;
• jemný účinek na sliznici oka má vodný nálev z lékárny heřmánku. Umyjte si oči několikrát denně.

Pooperační edém

Edém oční sliznice po blefaroplastice je nejčastějším typem iatrogenního (tj. způsobeného lékařským zásahem) otoku. Blefaroplastika se nazývá kosmetická chirurgie, který eliminuje "pytle" pod očima.

Po operaci vás může edém nějakou dobu obtěžovat, takže ke snížení jeho závažnosti a rychlému odstranění můžete použít následující metody:

• hlava během spánku by měla být výrazně vyšší než nohy, což zajišťuje odtok krve;
• studené vody by měly být umístěny na oči;
• není třeba zatěžovat oči čtením, mrkáním, pobytem na světlých místech, prací na počítači;
• obléci Sluneční brýle a vyhýbejte se prašným místům až do zotavení;
• je zakázáno pracovat ve svahu, gymnastika, plavání, návštěva vany a jiné druhy fyzické aktivity.

Tyto jednoduché tipy vám pomohou rychle se zbavit otoků po operaci, a pokud se vyskytnou uprostřed úplného zdraví, budete vědět, které specialisty byste měli kontaktovat.

Pokud najdete v textu chybu, určitě nám o ní dejte vědět. Chcete-li to provést, jednoduše vyberte text s chybou a stiskněte Shift+Enter nebo jednoduše Stiskněte zde. Díky moc!

Děkujeme, že jste nás na chybu upozornili. V blízké budoucnosti vše opravíme a web bude ještě lepší!

Vlastnosti syndrom suchého oka je hojnost subjektivních symptomů, vyjádřených v různých stížnostech pacientů, na pozadí relativně skromných objektivních projevů. Tato okolnost často vede k předčasné diagnóze příslušného onemocnění.

Nejčastější stížnosti pacientů syndrom suchého oka- na pocit "cizího těla" v oku, pocit pálení v očích, méně často - suchost, fotofobie. Charakterizované zvýšením závažnosti těchto příznaků, když je pacient v zakouřené, zakouřené místnosti, při použití ohřívačů ventilátorů, klimatizací.

Specifický subjektivní znak syndrom suchého oka je neadekvátní bolestivá reakce pacienta na instilaci zcela lhostejná oční kapky(levomycetin, dexamethason atd.).

Objektivní projevy syndrom suchého oka spočívají v úbytku nebo nepřítomnosti slzných menisků (lépe viditelných podél okraje dolního víčka, v projekci rohovky), výskytu slabého slizničního výtoku ve formě táhnoucích se nití a různých inkluzí v slzném filmu (hrudky hlen, epiteliální buňky), viditelné ve světle štěrbinové lampy. U většiny pacientů se syndromem suchého oka je chybějící slzný meniskus nahrazen edematózní bulbární spojivkou, která přesahuje přes volný okraj dolního víčka. Ve vzácných případech se při odtažení dolního víčka bulbární spojivka pomalu odlepuje od tarzální a při pohybu oční bulvy se na bulbární spojivce tvoří záhyby, které se samy vyhladí až po pár sekundách. Důležité diagnostické kritérium je přetrvávající barvení fluoresceinem sodným a bengálskou růží epitelu spojivky a rohovky v otevřené palpebrální štěrbině.

V závažných (a vzácnějších) případech syndrom suchého oka se projevuje formou „suché“ keratokonjunktivitidy, filamentózní keratitidy, recidivující rohovkové eroze a také rohovkovo-konjunktivální xerózy z nedostatku vitaminu A.

funkční vlastnosti syndrom suchého oka jsou pokles produkce slz (méně než 15 mm podle Schirmera) a porušení stability slzného filmu (doba jeho prasknutí je podle Norna kratší než 10 s).

Příčiny syndrom suchého oka jsou různorodé a častěji spojené s projevy ženské a mužské menopauzy, autoimunitními onemocněními žláz zevní sekrece a kolagenózou (Sjögrenův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom aj.), dědičnou komplexní dysfunkcí autonom. nervový systém(Riley-Dayův syndrom), některé diencefalické poruchy a další podobné stavy.

Existují také případy symptomatické syndrom suchého oka- na podkladě poškození povrchu oční bulvy popáleninami, konjunktiválním pemfigem, trachomem atd., s blefaritidou (často meibomickou), lagoftalmem a dalšími onemocněními přední bulvy.

V patogenezi syndrom suchého oka důležité jsou dva faktory: snížení sekrece složek slzného filmu (slzy, hlen atd.) a zvýšení jeho těkavosti. Existují i ​​případy jejich kombinace. V důsledku toho je narušena stabilita slzného filmu a následně i smáčivost epitelu rohovky a vzniká uvažovaný komplex klinických příznaků.

syndrom suchého oka se v současnosti vyskytuje u každého třetího pacienta, který se poprvé obrátil na oftalmologa.

V posledních letech narůstá relevance syndromu suchého oka v důsledku jeho rozvoje u mladých lidí pracujících u počítače a také expozice klimatizovanému vzduchu (tzv. syndrom oční kanceláře).

První nejúplnější klinický obraz „suché“ keratokonjunktivitidy v roce 1933 popsal švédský oftalmolog Henrick Conrad Sjogren (nar. 1899). Toto onemocnění však bylo známé již dříve, kvůli trachomu a nedostatku vitaminu A.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU. Ale jste neoprávněný uživatel.

Pokud jste se již dříve registrovali, pak se „přihlaste“ (přihlašovací formulář v pravé horní části webu). Pokud jste zde poprvé, tak se registrujte.

Pokud se zaregistrujete, budete moci v budoucnu sledovat reakce na vaše zprávy, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní vést soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Registrovat Vytvořte zprávu bez registrace

Napište svůj názor na otázku, odpovědi a další názory:

anonym, muž, 23

Podívejme se na tuto problematiku z biologického hlediska. Neexistuje žádná taková nemoc jako „otok sliznice oka“. Říká se tomu jen pro zjednodušení vnímání. Z biologického hlediska je sliznice vrstevnatý dlaždicový nekeratinizovaný epitel (jako v dutině ústní, hltanu). V oku samozřejmě žádný epitel není. V tomto případě mluvíme o útvarech ve vnější skořápce oka (skléře), v jeho přední části - rohovce, vnitřní části horního víčka, vnitřní části dolního víčka, případně spojivce.

Příznaky a příčiny

Edém sliznice oka - příčiny tohoto stavu?

Otoky mohou být způsobeny mnoha důvody a mnoho z nich má různé příznaky. Níže uvádíme nejčastější příčiny edému. A také se vypořádat s jejich příznaky.

Často mohou být otoky způsobeny různými druhy alergií. V případě alergie má edém následující příznaky:

• Hořící;
• Zarudnutí a otok očních víček;
• Fotofobie a slzení;
• Pocit cizího tělesa v oku.

Ve většině případů chybí příznaky jako bolest a hnis.

Akutní alergický edém oční sliznice se vyznačuje tím, že se vyskytuje v obou očích a vyvíjí se vysokou rychlostí a otok a svědění jsou pociťovány silněji, což vám neumožňuje normálně otevřít oči, a člověk může jen „mžourat“.

Infekce různého druhu

Otoky mohou způsobit vnější i vnitřní infekce. V tomto případě je edém pouze součástí celkového stavu těla a je nutné léčit nejen jej, ale také příčinu, která jej způsobila. Chcete-li pochopit, že se jedná o infekci, můžete podle následujících příznaků:

• Bolest;
• zarudnutí očí;
• řezání;
• Výtok hnisu (nebo hlenu);
• Ve vzácných případech spojivka (tenká průhledná tkáň, která pokrývá vnější stranu oka) vykazuje vzhled snímatelných filmů.

Infekce (virové nebo bakteriální) zřídka postihují obě oči.

Nejnakažlivější a nejběžnější formy, které se přenášejí kontaktem nebo vzdušnými kapkami, jsou:

• Akutní epidemická konjunktivitida;
• meningokoková konjunktivitida;
• Pneumokoková konjunktivitida.

Často můžete pozorovat adenovirovou konjunktivitidu, jejíž příznaky jsou podobné běžnému nachlazení nebo horečce. Nejprve bolest v krku a později projev zánětu spojivek.

fyzické zranění

Oko je jedním z nejsnáze poškozených orgánů. Je venku a občas nevěnují pozornost drobným zraněním, i když by je neměli zanedbávat. Tato zranění totiž mohou vést až k úplné slepotě. Musíte navštívit lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• hojné slzení;
• Snížená zraková ostrost;
• Krvácení vedoucí k protruzi oční bulvy.

Často mohou být příčiny otoků: cizí tělesa (písek, prach), roztoči, podráždění větrem nebo fotofobie (jako příčina, nikoli důsledek).

Pooperační trauma

Někdy operace ke zlepšení vidění nebo odstranění šedého zákalu mohou mít negativní vedlejší účinky. A jedním z nich může být otok. Je také možné snížit vidění, dochází k pocitu mlžení. Často takový edém zmizí v prvním týdnu po operaci.

Možné následky

Jako každá změna, novotvar nebo nemoc, otok sliznice oka bez nutná léčba může způsobit komplikace a nežádoucí následky. Jako je blefaritida, keratitida, iritida, vřed rohovky, ječmen, erysipel, absces očního víčka, furuncle.

Některé z komplikací jsou nakažlivé pro jiné a kromě okamžité léčby vyžadují izolaci až do úplného uzdravení.

Kvůli frivolnímu postoji k tomu, že oční sliznice je oteklá, se často (u 20% populace) alespoň jednou vyskytne blefaritida.

Možné jsou i těžší případy – plíživý vřed rohovky. Tato patologie probíhá po dlouhou dobu a má mnoho příznaků (bolest v očích, těžká fotofobie, slzení a další). Jmenuje se chronická onemocnění rohovky, které se naopak vyvíjejí vlivem streptokoků. Toto onemocnění by mělo být léčeno pouze v nemocnici a pod neustálým dohledem lékaře.

Zásady léčby otoků sliznice oka

Pokud si ráno všimnete otoku v oblasti oční bulvy, zkuste zjistit důvod jeho vzhledu.

Ujistěte se, že nejde o alergickou reakci (pomohou výše uvedené rady). Pokud se alergie stala příčinou otoku sliznice oka, naléhavě vylučte alergen. Vypláchněte si oči heřmánkovým nálevem nebo vařenou (chlazenou) vodou (to pomůže zmírnit nepříjemné pocity). A také pijte lék jako Suprastin (antihistaminika - snižují alergickou reakci).

Pokud se nejedná o alergii nebo jste nenašli alergen, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem. Vyšetří vás, nasměruje k odběru biologických testů na bakteriologické vyšetření, izoluje čistou kulturu. V budoucnu může být vyžadováno testování citlivosti na antibiotika.

První pomoc při otocích různé etiologie

Nouzová léčba v případě otoku sliznice oka může nejčastěji zahrnovat následující léky:

• Dezinfekční prostředky, stejně jako antiseptika: furatsilin (roztok), manganistan draselný a peroxid vodíku, pro bakteriální infekce;
• Jedním z hlavních léků pro léčbu alergického edému jsou: Claratin, Erius, Tavegil a podobně. Jejich hlavní vlastnosti jsou desenzibilizační a antihistaminické.
• Antivirová léčiva, včetně pro lokální oftalmologické použití (Zovirax, Famciclovir a další) pro léčbu očního herpesu.

Toto není celý seznam užívaných drog. Jiné léky mohou být použity jako injekce nebo tablety. Jako antibiotika nebo stimulanty imunity se používají pouze na lékařský předpis.

V některých případech může být léčba obtížná, ve světle čehož mohou být použity hormonální kortikosteroidy, ale na krátkou dobu as ohledem na kontraindikace a doprovodná onemocnění.

Důležité místo v léčbě zánětu zaujímá oční kapky. Pomáhají zmírnit otoky, snižují slzení, znecitlivují oko, ale mnoho z nich má poměrně velký seznam vedlejší efekty Proto je přísně zakázáno je používat samostatně. Předepisuje je pouze lékař.

Tradiční medicína v boji proti otokům

A také v procesu léčby edému sliznice oka lze použít tradiční medicínu, jako jsou:

• Ošetření očních víček nálevem studeného černého čaje nebo vymývání očí teplým nálevem (má antiseptické vlastnosti a pomáhá zmírňovat otoky);
• Obklady ze syrových strouhaných brambor, které také zmírní otoky a mají analgetický účinek;
• Při defektech, poraněních nebo vředech rohovky pomůže vymývání očí teplým vodným roztokem propolisu nebo medu.
• Nálevy z heřmánku, lípy, šalvěje, kopru, arniky nebo chrpy působí protizánětlivě na oční sliznici. Musíte je používat několikrát denně.

Je důležité pochopit, že byste se neměli omezovat na tyto prostředky a myslet si, že vše se vyléčí samo. Nejprve musíte kontaktovat oftalmologa pro vyšetření a předepsání úplné léčby.

Pooperační období

Po operaci může být otok chvíli nepříjemný. Pro rychlé zotavení a lepší pohodu můžete použít následující tipy:

• Během spánku by měla být hlava v úrovni nad nohama. Tím zajistíte výrazný odtok krve a zmírníte otoky.
• Snižte únavu očí. Méně čtěte, používejte počítač nebo televizi, méně často budete na světlých místech.
• Vyhýbejte se prašným a slunným místům (pokud je to možné, používejte sluneční brýle).
• Do okamžiku úplného zotavení se omezte na sport a jakékoli jiné druhy fyzické aktivity.
• Sauny a podobná místa se nedoporučují.

Tyto jednoduché tipy pomůže v co nejkratším čase zbavit se otoku sliznice oka vyplývajícího z alergická reakce, infekční nemoc, komplikovaná léčba nebo operace. Máte-li další dotazy, obraťte se na svého očního lékaře.

Syndrom suchého oka (xeroftalmie)- jedná se o jedno z nejčastějších očních onemocnění a tvoří významné procento důvodů návštěv oftalmologické ordinace. Suchost skořápky oční bulvy je založena na porušení sekrece slz, v důsledku čehož spojivka a rohovka vysychají. Nedostatek přirozené ochrany očí před škodlivými faktory vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriálních, virových a plísňových infekcí.

Změny ve složení slz, stejně jako anomálie v jejich fyziologickém rozložení po povrchu oka, mohou vést k onemocněním a zakalení rohovky.

Slzný film očí

Slzný film oka je vícesložková látka, která se nachází na povrchu oční bulvy a plní důležitou funkci při přijímání zrakových podnětů, dále chrání rohovku před působením vzdušného kyslíku, chrání před poškozením vysycháním a má antibakteriální vlastnosti.

Při mrkání se jednotlivé složky slz, vytvořené slznými žlázami, rozmístí po rohovce oka, přičemž vodní složka slzy pomáhá oči čistit od nečistot, které se tam dostaly.

Hovoříme o slzném filmu a ne o slzné vrstvě, protože má složitou strukturu a skládá se ze tří různých, nemísitelných vrstev tekutiny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlenu. Vrstva sliznice, která se nachází přímo na epitelu rohovky, výrazně snižuje povrchové napětí slzného filmu a umožňuje vodní vrstvě rovnoměrně a rychle pokrýt povrch epitelu. Porušení této vrstvy způsobuje poškození epitelu rohovky, i když množství prolitých slz dost.

Vodní vrstva je zodpovědná za vytvoření správného prostředí pro epiteliální buňky a poskytuje jim základní živin, a také čistí povrch oka od metabolických produktů a nečistot.

Nejvzdálenější vrstva slzného tuku chrání před odpařováním vodné vrstvy a také zajišťuje stabilitu a optickou hladkost povrchu slzného filmu.

Tloušťka slzného filmu se mezi mrknutími mění, ale fyziologicky zůstává jeho struktura konstantní.

Příčiny syndromu suchého oka

suché oči se může objevit u lidí náchylných k chronickým revmatickým onemocněním neznámé příčiny – idiopatickému syndromu suchého oka. Nejčastěji se xeroftalmie objevuje se Sjögrenovým syndromem. Přidružené příznaky jsou: pocit sucha v ústech, problémy se žvýkáním a polykáním potravy, potíže s řečí, zubní kaz, zvětšené slinné žlázy, změny lymfatické uzliny v plicích, ledvinách nebo játrech, stejně jako artritida a syndrom bílých prstů. Užitečné v diagnostice je stanovení autoprotilátek ANA, anti-Ro, anti-La a biopsie slinné žlázy.

Xeroftalmie se může objevit i během autoimunitních bulózních syndromů. Při rozvoji těchto onemocnění dochází k patologickému zjizvení spojivky, tvorbě spojivkových srůstů, ale i vysychání povrchu rohovky, deskvamaci rohovkového epitelu. Je to dáno vývojem zánětlivý proces který zvyšuje činnost slzných žláz. Objevují se buňky vlastního těla zaměřené na zničení správně stavěných a fungujících buněk produkujících slzy. Nebyly prozkoumány přesně všechny mechanismy, které způsobují autoimunitní reakce v lidském těle, ale probíhají experimentální studie, které hledají příčiny. Léčba těchto stavů, ale i jiných autoimunitních onemocnění je na současné úrovni znalostí, pouze symptomatické a je zaměřen na inhibici destrukce buněk slzné žlázy.

Dalším viníkem syndromu suchého oka mohou být rozsáhlé popáleniny spojivek. V důsledku tohoto stavu dochází k zjizvení spojivkové tkáně, narušení funkcí a struktury pohárkových buněk a snižuje se jejich počet ve sliznici. To s sebou nese následky v podobě sníženého množství hlenu. Nestabilní složení slzného filmu znesnadňuje jeho udržení na povrchu oka. V důsledku toho tam vysychání oční bulvy i přes občasnou zvýšenou sekreci slz.

Dalším onemocněním, které může vést k rozvoji syndromu suchého oka, je trachom, tedy chronická bakteriální konjunktivitida způsobená Chlamydia trachomatis. Kdysi se mu říkalo egyptský zánět oka, dnes byl v Evropě a Severní Americe prakticky eliminován, ale běžně se vyskytuje v nerozvinutých zemích Afriky, Asie a Jižní Ameriky, v prostředí se špatnou hygienou. Rozvoj cestovního ruchu a velká migrace obyvatel vedly k tomu, že toto onemocnění stále více postihuje země s vysoká úroveň rozvoj. Počáteční stadia trachomu se vyznačují tím, že se na spojivce, zejména horních víčkách, objevují takzvané jehličky nebo nažloutlé výrůstky. S rozvojem onemocnění se počet hrudek systematicky zvyšuje, mění barvu na intenzivně žlutou a jejich konzistence připomíná rosol.

Když už mluvíme o příčinách syndromu suchého oka, neměli bychom zapomínat na neurogenní příčiny poruch endokrinního a slzotvorného systému. To je ovlivněno poškozením. obličejový nerv(VII) a trojklaného nervu. Rozvoj syndromu suchého oka způsobuje paralýzu lícního nervu, přecházející s poškozením svalu odpovědného za uzavření palpebrální štěrbiny. neustále zvednutý horní víčko způsobuje vysychání povrchu oční bulvy, což i přes zvýšenou sekreci slz dává nepříjemné pocit sucha v oku, podráždění spojivek nebo písku pod víčkem.

Mimo jiné důvody poruchy sekrece slz je třeba zdůraznit:

• příliš nízká frekvence mrkání (například při práci na počítači, čtení, řízení auta, sledování televize);
• být v zakouřených místnostech, s ústředním topením, klimatizací, ve větru;
• znečištění životního prostředí průmyslovými plyny a prachem;
• špatně léčená onemocnění spojivky;
• těhotenství;
• stres;
• jizvy spojivek;
• zneužívání očních kapek obsahujících konzervační látky;
• nedostatek vitaminu A;
• starý věk;
• nošení kontaktních čoček;
• menopauza (zejména pokles hladiny estrogenu, který lze odstranit hormonální substituční terapií);
• užívání antikoncepčních pilulek;
• užívání některých antialergických a psychotropních léků;
• některé nemoci ( cukrovka, seborea, akné, onemocnění štítné žlázy).

Příznaky xeroftalmie

Xeroftalmie je narušená sekrece slz, což způsobuje suchost spojivky a rohovky a následkem odlupování ztrácí epitel oka svou přirozenou ochranu. Suché oko se také může objevit, když slzný film není správně strukturovaný a na povrchu oka příliš rychle zasychá. V tomto stavu se oko stává velmi citlivým na účinky patogenů, jako jsou houby, bakterie a viry.

Pacient pociťuje suchost spojivky, někdy sliznice nosu a krku, svědění, pálení, při vysychání rohovky - palčivou bolest. Zvyšuje se frekvence mrkání, objevuje se svědění očních víček, může se objevit pocit, že je v oku cizí těleso, nejčastěji to pacienti popisují jako písek pod víčky, subjektivní otoky víček. Zvýšená citlivost na světlo a únava očí. V koutcích očí se může hromadit hustý hlen.

Pacienti v pokročilém stádiu onemocnění mohou pociťovat poruchy zraku, bolesti a světloplachost. Paradoxně v počáteční fáze rozvoj syndromu suchého oka, pacienti si stěžují na zvýšené slzení, které se nazývá krokodýlí slzy. Všechny nepříjemné příznaky se zhoršují v místnosti se suchým vzduchem, plném cigaretového kouře nebo prachu a také s klimatizací.

Syndrom suchého oka je komplexní onemocnění, které postihuje obecný stav pacienta, odborné činnosti a interakce s okolím. Necharakteristické počáteční příznaky syndromu suchého oka jsou často důvodem pozdní diagnózy. Dobře prozkoumaný rozhovor s pacientem je nezbytný, protože fyzikální vyšetření neodhalí příznaky typické pro samotné suché oko.

Léčba syndromu suchého oka

Pro zahájení léčby je nutné provést přesnou diagnózu. Hojně se používají testy ze dvou skupin: studium stability celého slzného filmu a testy na hodnocení jednotlivých slov slzného filmu. Nejčastěji používané jsou: biomikroskopie, Schirmerův test a test doby přerušení slzného filmu.

Biomikroskopie spočívá v prohlížení očí pacienta oční lampou. Tímto jednoduchým způsobem je možné posoudit vlastnosti stability slzného filmu. Poté se hodnotí rohovka. Za tímto účelem se jedna kapka nakape do spojivkového vaku fluoresceinu a poté se pacient požádá, aby mrkl, a pomocí kobaltového filtru štěrbinové lampy se vyhodnotí epitel rohovky. Více než 10 fluoresceinových skvrn nebo difúzní zabarvení rohovky je považováno za abnormální výsledek. Provádí se také Schirmerův test, který spočívá ve studiu počtu slz vytvořených během jedné minuty pomocí dvou malých papírků umístěných pod víčky. Výsledek menší než 5 mm ukazuje na poruchu sekrece slz. Existuje také Schrimerův test II, který hodnotí reflexní uvolnění slz. Na začátku se umrtví spojivka a následně se podráždí nosní sliznice.

Další test, doba přerušení slzného filmu, je jedním z nejběžnějších a široce používaných testů pro hodnocení slzného filmu. Spočívá ve stanovení doby zachování slzného filmu na povrchu oka. Patologický výsledek pod 10 sekund.

Léčba syndromu suchého oka je symptomatická, protože neexistují žádné léky, které by působily na příčinu onemocnění. syndrom suchého oka ošetřeno očním lékařem - dočasně pomocí umělých slz zvlhčit oči a zabránit jejich vysychání. Používanými léky jsou deriváty methylcelulózy, kyseliny hyaluronové, polyvinylalkoholu a dalších sloučenin. Tyto látky se vyznačují různým stupněm viskozity. Jejich nevýhodou je krátká výdrž a nutnost použití každou hodinu. O něco účinnější jsou oční gely, které se používají každých 6 hodin.

Důležitá je stálost terapie, pravidelnost užívání a dobrý výběr kapek. Umělé slzy obsahující konzervační látky mohou oči dráždit, proto je nejlepší volit umělé slzy, které tyto látky neobsahují. Užitečné, v případě syndromu suchého oka, hyaluronát sodný, extrakt z měsíčku lékařského. Nezapomeňte obal pevně uzavřít.

V případě nedovírání víček, kdy se používání umělých slz nezlepší, měkké kontaktní čočky. Způsobují tvorbu hladké a vlhké vrstvy na povrchu oka, která pomáhá zvlhčovat suchý rohovkový epitel a spojivku.

Pokud se to zlepší, lze aplikovat laserový bodový uzávěr, což může z dlouhodobého hlediska pomoci. Je důležité pamatovat na hygienu očí: nedotýkejte se očí ničím, co by mohlo být alespoň trochu kontaminováno, nedotýkejte se očí aplikátorem kapek.

Léčba suchého oka– dlouhodobé a často neúčinné. Faktorem přispívajícím k terapii je zvlhčování vzduchu, používání brýlí. Syndrom suchého oka je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, ale při dobré spolupráci pacienta, při péči o faktory ovlivňující průběh tohoto onemocnění, jsou změny způsobující poruchy zraku pozorovány jen zřídka.

Krasutsky Viktor Iosifovič

Ahoj! V nepřítomnosti, ani podle vašich popisů, nebudeme schopni stanovit diagnózu. Požádejte o radu a možná léčba ve specializovaném oftalmologickém centru (CMCHG).

Kubrak Natalia Viktorovna

Ahoj. Bohužel foto nelze otevřít. Soudě podle vašeho popisu máte velmi suchou sliznici oka - což může způsobit takové problémy ( hormonální změny mají tendenci zhoršovat příznaky sucha). K vyhodnocení produkce slz oka potřebujete Schirmerův test. Poté je nutné průběžně používat umělé slzy. Se SW Kubrak NV.

Oko- jeden z nejsložitějších orgánů ve stavbě lidského těla. Zahrnuje řadu anatomických a fyziologických útvarů, z nichž každý může být náchylný k mnoha různým onemocněním. V souladu s tím je v lékařské vědě obvyklé rozdělit patologie charakteristické pro náš vizuální analyzátor.

Onemocnění kůže kolem očí a očních víček

Obvykle jsou léze lokalizovány na obličeji, zejména kolem očí, na očních víčkách, stejně jako kolem úst a na nosu.

Charakteristické příznaky

• zarudnutí;
• odlupování;
• vyrážky zánětlivé nebo vezikulární povahy;
• blefaritida.

Demodikóza je chronická, vyznačuje se periodickými exacerbacemi na jaře a na podzim. Jeho terapie je poměrně dlouhá a účinná pouze při přísném dodržování všech opatření osobní hygieny, aby se zabránilo opětovné infekci. Ošetření provádí kožní lékař, většinou ambulantně. Zahrnuje použití specifických externích látek v kombinaci s požitím chinolinových léků a antihistaminik.

Kolobom víčka je segmentální defekt víčka, zachycující všechny jeho vrstvy. Ve většině případů jde o vrozenou poruchu, ale může se vyvinout i v důsledku úrazů nebo komplikací. Vyskytuje se častěji na horních víčkách, i když někdy postihuje i ta spodní. Vada má obvykle tvar trojúhelníku, jehož základna se nachází na ciliárním okraji víčka. Protože vada zachycuje všechny vrstvy očního víčka, v oblasti kolobomu nejsou žádné žlázy a řasy.
Toto onemocnění představuje velmi vážné nebezpečí pro oko, protože často vede k sekundárním onemocněním orgánů zraku, jako je keratitida nebo dystrofie rohovky.

Většina účinná metoda léčba - operace, která spočívá v excizi kolobomu a přesunutí muskulokutánního laloku na místo defektu. Pomocí takové plastiky dochází k tvorbě fyziologického okraje víčka, který zabraňuje rozvoji komplikací, ale i ptóze nebo inverzi víček.

Ankyloblepharon

Tato patologie je charakterizována částečnou nebo úplnou fúzí okrajů očních víček. Toto onemocnění může být jak vrozené, tak získané, vyplývající z jizevnatých změn na okrajích očních víček v důsledku poranění nebo popálenin. Léčba patologie je chirurgická.

Ptóza je abnormálně nízká poloha horních víček ve vztahu k očním bulvám. Tato patologie je vrozená a získaná.

Příčiny ptózy

• poškození okulomotorického nervu v takových případech doprovází ptóza paralýzu svalů oční bulvy, která se projevuje dvojitým viděním v očích a rozšířením zornice);
• Hornerův syndrom, který je doprovázen nedostatkem pocení na postižené straně a zúžením zornice;
• závažné svalové patologie, které se projevují slabostí a zvýšenou únavou;
• izolovaná léze svalu zvedajícího horní víčko;
• mnoho neurologických onemocnění mrtvice, encefalitida atd.).

Léčba tohoto onemocnění je převážně chirurgická s povinnou terapií základní patologie.

Inverze století

Když se oční víčko otočí, jeho volný okraj se otočí směrem k oční bulvě. Příčinou vývoje patologie jsou spastické nebo konvulzivní kontrakce jakýchkoli částí kruhového svalu oka. Navíc to může být důsledek jizevnatých kontrakcí spojivky a chrupavky očního víčka, ke kterým dochází u některých chronických očních onemocnění, například u trachomu.

Při torzi víčka nebo entropiu se řasy třou o povrch spojivky a rohovky, což rychle vede k podráždění, zarudnutí oka a hojnému slzení. Většina účinná metoda léčba entropia - provozní.

Everze očního víčka

Příčiny ektropia

• změny související s věkem, při kterých v důsledku oslabení svalů oka klesá dolní víčko;
• paralýza kruhového svalu oka ( paralytické a spastické ektropium);
• napnutí kůže očních víček po popáleninách, úrazech, systémovém lupus erythematodes apod. ( jizvatá everze).

U spastické everze se terapie používá k léčbě její příčiny. U ostatních typů ektropia je indikována chirurgická intervence.

Blefaritida je okrajový zánět očních víček.

Příčiny blefaritidy

• chronická alergická a infekční onemocnění;
• virové infekce;
• anémie;
• nedostatek vitamínů;
• onemocnění trávicího traktu, zubů a nosohltanu;
• neléčená zraková patologie.

Hlavním původcem infekční povahy onemocnění je Staphylococcus aureus. Také rozvoj blefaritidy přispívá k neustálému podráždění oka prachem, kouřem a větrem. Patologický stav se zpravidla vyskytuje s přetrvávajícím snížením imunity. Navíc v důsledku kontaktu s kosmetikou dráždí kůži na očních víčkách nebo očích nebo v důsledku příjmu určitých léky může se vyvinout alergická blefaritida.

Příznaky blefaritidy
V snadný kurz okraje očních víček zčervenají, mírně oteknou a u kořínků řas pokrývají drobné šedobílé šupinky, které se snadno oddělují. Pacienti si stěžují na pocit tíhy očních víček, svědění pod řasami a jejich ztrátu. Oči slzí, velmi rychle se unaví, jsou citlivé na ostré světlo, vítr, prach atd. Při těžším průběhu se podél okrajů víček tvoří hnisavé krusty, při jejichž oddělení se obnažují drobné krvácející vřídky. Jejich zjizvení může vést k deformacím očních víček a abnormálnímu růstu řas, které mohou růst i směrem k oku. Řasy se stávají tenkými, řídkými, snadno vypadávají. Někdy onemocnění nemusí způsobit tvorbu boláků a šupin. V tomto případě budou zarudlé okraje očních víček zesílené a zvlhčené a při tlaku na chrupavku se uvolní mastné tajemství.

Léčba blefaritidy
U ulcerózní blefaritidy je nutné pečlivě dodržovat hygienu očních víček. Výtok a krusty se odstraní vlhkým vatovým tamponem. Pokud jsou krusty drsné, je třeba je nejprve změkčit vlhkým mlékem nebo mastí obsahující kortikosteroidy a antibiotika.

U seboroické blefaritidy je také nutné sledovat hygienu očních víček. Kromě toho se používá hydrokortizonová mast a oční kapky ( oftagel).

U demodikózní blefaritidy je hlavním cílem terapie snížit úroveň poškození klíšťaty. Oční víčka by se měla otírat dvakrát denně tamponem s fyziologickým roztokem. Okraje očních víček jsou mazány hydrokortisonem a dexagentamicinovou mastí. Je důležité, aby okraje víček byly před spaním pokryty mastí - to naruší životní cyklus klíšťata.

Při léčbě alergické blefaritidy je na prvním místě eliminace alergenu. Terapie dále zahrnuje dlouhodobé užívání antialergických očních kapek a mazání okrajů víček kortikosteroidní mastí. U infekčně-alergické blefaritidy se používá dexagentamicinová mast nebo maxitrol.

Absces očního víčka

Absces víčka je ohraničený zánět tkáně víčka s tvorbou dutiny, která je vyplněna hnisem.
Nejčastěji vzniká absces v důsledku infikovaného poranění očního víčka.
Příčiny abscesu očního víčka

• ječmen;
• vaří;
• ulcerózní blefaritida;
• hnisavé procesy v očnici oka a vedlejších nosních dutinách.

Při abscesu je oční víčko oteklé, bolestivé, kůže je zarudlá, na dotek horká a napjatá. Postupně začíná postižená oblast získávat nažloutlý odstín a objevuje se změkčující oblast. Absces se může spontánně otevřít s uvolněním hnisu - v tomto případě zánětlivé jevy ustoupí, ale často zůstane píštěl, což naznačuje, že zdroj zánětu nebyl dosud odstraněn. Pro léčbu jsou předepsány sulfonamidy a antibiotika, stejně jako sulfadimethoxin uvnitř. Navíc, když absces začne měknout, je lepší jej chirurgicky otevřít za sterilních podmínek.

Trichiáza je abnormální růst a uspořádání řas, ke kterému dochází v důsledku ulcerózní blefaritidy, trachomu a dalších patologií. Řasy směřují k oku, dráždí jeho rohovku a spojivku, což způsobuje zánět. Hlavní metodou léčby je chirurgická léčba.

Edém očního víčka je způsoben abnormálním zvýšením obsahu tekutiny v jeho podkoží.

Edém je způsoben:

• onemocnění srdce, ledvin a štítné žlázy;
• trauma;
• hmyzí štípnutí;
• porušení lymfatické drenáže;
• pruhy kraniocerebrální tekutiny.

Vznik edému očních víček napomáhá vysoká roztažitelnost kůže v této oblasti, bohaté prokrvení víček, velmi volná struktura podkoží a její schopnost akumulovat tekutinu.

Klinicky se zánětlivý edém projevuje lokálním zvýšením teploty, silným zarudnutím kůže a bolestí při palpaci. Většina těchto otoků je jednostranná. Někdy je zaznamenána bolestivost a zvětšení lymfatických uzlin. Při nezánětlivém otoku je kůže očních víček „studená“, bledá a palpace víčka bezbolestná. V těchto případech bývá otok oboustranný, výraznější ráno a často spojený s otoky nohou nebo břicha.

Alergický edém je obvykle výrazně výrazný, vzniká náhle, není doprovázen bolestí a rychle mizí. Jeho vzniku často předchází pocit slabosti, bolesti hlavy a únavy. Důvodem vývoje takového edému je alergická reakce těla na jakékoli dráždivé látky.

Ječmen je akutní hnisavý zánět mazové žlázy, který se nachází v blízkosti ciliárního bulbu nebo vlasového folikulu řasy. Vnitřní ječmen je také izolován, způsobený zánětem lalůčku meibomské žlázy ( meibomit).

Nejčastěji je ječmen na oku způsoben bakteriální infekcí ( v 90 % případů jde o zlatého stafylokoka) u imunokompromitovaných pacientů se sníženou odolností vůči různým infekcím. Ječmen se často vyskytuje na pozadí nachlazení, zánětu vedlejších nosních dutin, tonzilitidy, zubních onemocnění, poruch v gastrointestinální trakt, s helminthickými invazemi, furunkulózou, diabetes mellitus.

Příznaky obou forem stye jsou otok a zánět okraje víčka, zarudnutí a bolestivost. V počátečních stádiích se objevuje bolestivý bod na okraji víčka nebo na samotném víčku ze strany spojivky se zánětem mazové žlázy. Pak se kolem tohoto bodu objeví otok, zarudnutí kůže a spojivek. Po dvou až třech dnech se v této oblasti objeví žlutá „hlavička“ ječmene, po otevření se uvolní hnis a někdy i kousky tkáně. Nemoc může být recidivující.

Léčba ječmene na začátku procesu spočívá v navlhčení oblasti bolestivého bodu na víčku 70% etylalkoholem 3 až 5krát denně. V mnoha případech to umožňuje zastavit další vývoj patologie. S již vytvořeným ječmenem se používají antibiotika a sulfanilamidové přípravky ve formě mastí a kapek, suchého tepla a UHF terapie. Pokud se tělesná teplota a příznaky celkové nevolnosti začnou zvyšovat, pak se antibiotika předepisují i ​​perorálně. U ječmene se nedoporučuje používat obklady nebo vlhčené vody, protože přispívají k šíření infekce.

Při meibomitidě se zánět nerozvíjí tak akutně a vnitřní ječmen se otevírá častěji ve spojivkovém vaku. Ale v některých případech se po něm vyvine patologie zvaná chalazion.

Chalazion je cysta mazové žlázy očního víčka, která vznikla v důsledku ucpání jejího vývodu způsobeného chronickým zánětem okolních tkání. Obsah žlázy se v takových případech mění v rosolovitou hmotu a na víčku je cítit hustý útvar velikosti malého hrášku. Kůže na tomto místě je pohyblivá a vyvýšená a ze strany spojivky je oblast zarudnutí s šedivou zónou v samém středu.

Příčiny chalazionu

• následky ječmene;
• snížení ochranných funkcí těla;
• nachlazení;
• podchlazení;
• porušení pravidel osobní hygieny;
• dlouhodobé nošení nepohodlných kontaktních čoček;
• velmi mastná pleť;
• zvýšená produkce mazové žlázy.

Pro léčbu na raná stadia aplikovat baktericidní kapky a masti s antibiotiky. Radikální metodou je metoda chirurgická. Ambulantně se v lokální anestezii aplikuje speciální svorka na oční víčko a obsah chalazionu se odstraní řezem v kůži nebo spojivce spolu s pouzdrem. Celá operace trvá jen několik minut.

Lagophthalmos

Lagophthalmos je stav neúplného uzavření palpebrální štěrbiny. Vyvíjí se na pozadí zánětu nervů, po úrazech očních víček a může být i důsledkem vrozeného zkrácení očních víček. Kvůli nadměrnému osvětlení může tato patologie vést k poškození rohovky.
Lagoftalmus navíc způsobuje vysychání rohovky a spojivky, což je komplikováno erozí nebo keratitidou. Kromě léčby základního onemocnění se do oka vkapávají dezinfekční kapky a „umělé slzy“. Aby se zabránilo vysychání a aby se zabránilo infekčním lézím, aplikuje se na noc do oka antibiotická mast, sterilní vazelína nebo rakytníkový olej. U těžkých forem lagoftalmu je možná chirurgická intervence s částečným sešitím palpebrální štěrbiny.

Blefarospazmus

Blefarospazmus je nedobrovolná kontrakce svalů očních víček. Nejčastěji je spojena s jinými očními chorobami.

Existují 3 typy blefarospazmu:
1. ochranný vznikající podrážděním a zánětem přední části oka, sliznice nebo kůže očních víček;
2. nezbytný která má neurotický obsedantní charakter ( teak), ale může mít také organický základ, jako je tetanie, chorea nebo epilepsie;
3. senilní který se vyskytuje u seniorů jako izolovaný syndrom.
Léčba této patologie je založena na odstranění základního onemocnění.

Blefarochaláza

Nemoci slzných orgánů

Dakryocystitida

Dakryocystitida je zánět slzného vaku, často chronického charakteru. Jedno z nejčastějších očních onemocnění u dětí. Příčinou dakryocystitidy je zúžení nebo ucpání noso-slzného kanálu v důsledku zánětu v nosní dutině, ve vedlejších nosních dutinách nebo v kostech, které obklopují slzný vak. Při ucpání dochází ke zpoždění odtoku slzné tekutiny, což vede k množení mikroorganismů, které způsobují záněty sliznic slzného vaku.

Hlavní příznaky dakryocystitidy

• slzení;
• otok slzného vaku;
• hnisavý výtok z postiženého oka.

Léčba dakryocystitidy uzavřena ve jmenování antibiotické terapie, mytí slzných cest a trhavou masáž slzného vaku, která umožňuje prorazit překážku v slzném kanálu.

slzení

Lachrymace neboli slzení je nadměrné odlučování slzné tekutiny. Může být spojena se zvýšenou produkcí slzné tekutiny nebo s poruchou odtoku ( viz Dakryocystitida). Nadbytek slzné tekutiny je způsoben chemickými, mechanickými nebo světelnými podněty a také zánětem rohovky nebo spojivky.
Lahrymace může být také reflexní povahy, objevující se v chladu, s podrážděním nosních sliznic, se silnými emočními prožitky atd. Ve většině případů k zastavení slzení stačí odstranit dráždivý faktor.

Nemoci spojivek

Zánět spojivek

tzv. konjunktivitida zánětlivé onemocnění oka, postihující sliznici a způsobený ve většině případů virovou nebo méně často bakteriální infekcí.
Akutní konjunktivitida je charakterizována:

• bolest v očích;
• hnisavý nebo mukopurulentní výtok;
• otok očních víček;
• otok a zarudnutí spojivky;
• fotofobie.

Chronická konjunktivitida se projevuje:

• svědění a pálení v očích;
• pocit "písku za víčky";
• slzení;
• únava očí;
• zarudnutí očního bělma.

Virová konjunktivitidačasto spojené s herpetickou infekcí nebo adenovirovou infekcí horní části dýchací trakt. Může se objevit při běžném nachlazení nebo bolestech v krku. Projevuje se slzením, přerušovaným svěděním, středně těžkým blefarospasmem, slabým nehnisavým výtokem. U dětí může být toto onemocnění doprovázeno výskytem filmů nebo folikulů. Na léčbu virové onemocnění oči používají kapky umělých slz a teplé obklady. Se silnou závažností příznaků se používají kapky s kortikosteroidy. Charakteristický antivirotikum k léčbě virové konjunktivitidy - oční kapky obsahující interferon. Pokud je konjunktivitida způsobena herpes virem, předepisuje se acyklovir a oftalmoferonové kapky.

Bakteriální zánět spojivek způsobené bakteriemi produkujícími hnis. Jedním z prvních příznaků je neprůhledný, viskózní, nažloutlý nebo šedý výtok z oka, kvůli kterému se zejména po nočním spánku slepují víčka. Bakterie, jako jsou chlamydie, však nemusí způsobit výtok nebo silné zarudnutí spojivky. U některých pacientů se bakteriální konjunktivitida může projevit pouze pocitem cizího tělesa v oku. Bakteriální konjunktivitida je také charakterizována suchostí infikovaného oka a okolní kůže. Stejně jako virové záněty spojivek, bakteriální záněty spojivek nejčastěji postihují nejprve pouze jedno oko, a pak se snadno přesunou na druhé. Mírné formy bakteriální konjunktivitidy ne vždy vyžadují léčba drogami a při přísné hygieně se mohou samy přenést. Tetracyklinová oční mast nebo antibiotické oční kapky však značně urychlí proces hojení.

Trachom Typ konjunktivitidy způsobené chlamydiemi.
Příznaky trachomu: zarudnutí a ztluštění spojivky, tvorba šedavých zrn na ní ( folikulů), které se postupně rozpadají a jizvy. Při absenci adekvátní léčby vede toto onemocnění k hnisavému zánětu a ulceraci rohovky, torzi očních víček, vzniku šedého zákalu až slepotě.
Trachom může být přenášen rukama a předměty ( šátky, ručníky atd.), kontaminované sekrety ( hnis, hlen nebo slzy). Obvykle jsou postiženy obě oči. Při léčbě trachomu se používají antibiotika a sulfonamidy. S rozvojem trichiázy a některých dalších komplikací se někdy používají chirurgické metody.

Blennorea- Jedná se o akutní hnisavou konjunktivitidu, která je způsobena gonokokem. Jedno z nejčastějších očních onemocnění novorozenců, kteří se kapavkou nakazí od matky během porodu. Pro blennoreální konjunktivitidu je charakteristický serózní krvavý a po 3-4 dnech - hojný hnisavý výtok. Pokud se neléčí, objevují se vředy na rohovce, které mohou vést až ke slepotě.

Při jakémkoli infekčním zánětu spojivek byste se neměli dotýkat rukama očí a také je důležité, aby pacienti přísně dodržovali pravidla osobní hygieny, používali pouze vlastní ručník a důkladně si myli ruce, aby nedošlo k infekci ostatních členů rodiny.

Konjunktivitida způsobená toxickými látkami, vznikají, když se do oka dostanou chemicky agresivní sloučeniny.
hlavním příznakem - bolest a podráždění oka, zvláště při pohledu nahoru nebo dolů. Toto je jediný typ konjunktivitidy, který může být doprovázen silnou bolestí.

alergická konjunktivitida se vyskytuje při kontaktu s alergenem u lidí s přecitlivělostí. S touto patologií pacienti pociťují silné svědění v očích a slzení. Často také dochází k mírnému otoku očních víček. Hlavní metodou léčby je zastavení kontaktu s alergenem. Kromě toho se antihistaminika používají při léčbě alergické konjunktivitidy ( suprastin) ve formě očních kapek nebo tablet. Kapky umělých slz také pomáhají snížit nepohodlí. Ve složitějších případech se používají nesteroidní a steroidní protizánětlivé léky.

Syndrom suchého oka

Počítačový syndrom neboli syndrom suchého oka je způsoben nedostatkem hydratace spojivek a napjatým stavem zrakového systému, který je způsoben statickou dlouhodobou prací u počítače na pevnou blízkou vzdálenost. Současně se frekvence mrkání několikrát snižuje a povrch rohovky vysychá, protože slzný film se aktualizuje mnohem méně často.

V důsledku toho se objevují následující příznaky:

• pálení, suchost, nepohodlí a bolest v očích;
• zpomalení nebo stagnace ve strukturách oka nezbytných metabolických procesů;
• únava a zarudnutí očí;
• snížená zraková ostrost;
• pocit cizího těla v očích;
• bolesti hlavy.

Doba, po které pacient zaznamená charakteristické stížnosti, čistě individuální a často závisí na doprovodných očních onemocněních ( např. krátkozrakost) nebo vegetativně-vaskulární dystonie.

Prevence počítače zrakový syndrom zahrnuje:

• povinné přestávky v práci;
• správný výběr brýlí nebo kontaktních čoček;
• správná poloha těla anatomické křeslo, vzdálenost od monitoru minimálně 30 cm);
• speciální filtry v monitoru a správně zvolené technické vlastnosti;
• použití kapek, které zmírňují suchost a únavu očí.

Onemocnění vnějšího obalu oka (skleritida)

Skleritida je skupina patologických stavů charakterizovaných zánětem skléry ( vnější skořápka oka). Hlavní důvody pro rozvoj této nemoci: revmatismus, tuberkulóza, brucelóza, virové infekce. Často se projevuje ostrým podrážděním očí, bolestí, omezeným otokem a zarudnutím, někdy s namodralým nádechem.
Při palpaci dochází k ostré bolestivosti oka. Výskyt komplikací vede ke snížení zrakové ostrosti.

V případech zánětu povrchové vrstvy skléry ( episkleritida) podráždění je obvykle méně výrazné a zraková ostrost netrpí. Někdy se proces může rozšířit na rohovku s rozvojem sklerokeratitidy a být komplikován iridocyklitidou ( zánět duhovky), což vede k zakalení sklivce, infekci zornice a sekundárnímu glaukomu.

V průběhu onemocnění zánětlivé procesy postupně ustupují a zanechávají za sebou oblasti černé skléry, které mohou vlivem nitroočního tlaku vyčnívat a roztahovat se, což způsobuje sekundární komplikace. Proces trvá velmi dlouho – mnoho měsíců a někdy i let. Léčba skleritidy zahrnuje použití antibiotik, hormonální léky, kortikosteroidy a fyzioterapie.

anonym, muž, 23

Ahoj! Jmenuji se Dmitry a jsem studentem 5. ročníku lékařské univerzity. Můj problém je následující - posledních pár týdnů občas svědí oči - jakoby unavené. Otírám (přes víčka přirozeně) trochu zčervenají, natečou a projdou. Dnes po dalším vytírání - pocit cizího tělíska na povrchu oka. Myslel jsem, že se řasa dostala, když jsem si ji třel. Ukázalo se to - vnější skořápka skléry se od oka oddálila na velkou plochu a při pohybu oční bulvy tvoří záhyby, které se nacházejí buď na rohovce, nebo na straně. Bolest není, o zánětu spojivek vím, slyšela jsem i o olupování rohovky. A s takovou věcí - aby se skléra odloupla od tření oka - jsem se s tím setkal poprvé. Jak závažný je problém? Dá se to opravit doma, nebo musíme spěchat k odborníkovi na schůzku?

Růst na oční bulvě u lidí je jedním z nejčastějších benigních novotvarů, které se vyvíjejí na sliznici orgánu vidění. Cizí formace mají zcela průhledný nebo nažloutlý odstín. Na oční bulvě ve spojivce se tvoří výrůstky a jejich vzhled je spojen s přebytkem tuků a bílkovin v tkáních těla. V medicíně se tato patologie nazývá pinguecula. Jeho výchova nepoškozuje lidské zdraví a nezhoršuje kvalitu zraku. To však neznamená, že by měl být novotvar ignorován. Povrchové epiteliální výrůstky na oku naznačují, že člověk má vážné metabolické problémy, spočívající ve špatném vstřebávání tučných a bílkovinných potravin.

Příčiny pinguecula

Hlavním příčinným faktorem ve vzhledu pinguecula je degenerace určité oblasti epiteliálních tkání oční bulvy a vytvoření těsnění z buněk, které změnily svou strukturu. Lokalizací benigního novotvaru je rohovka oka nebo její spojivka. Následující hlavní důvody pro výskyt pinguecula lze rozlišit podle jeho typů.

Žluté boule na očích

Jejich tvorba přímo souvisí s nadbytkem živočišných tuků v lidském těle, které se denně vstřebávají s potravou a orgány trávicího traktu prostě nejsou fyzicky schopny velké množství tučných jídel vstřebat. V důsledku toho se rozvíjí narušení metabolického procesu, jehož jedním z projevů je tvorba benigních výrůstků na povrchu sliznice oční bulvy.

Transparentní výrůstek na očním bělmu

Zcela průhledné pingueculae jsou spojeny s nadměrnou konzumací bílkovinných potravin. V 76 % případů jsou u pacientů s průhledným výrůstkem na očním proteinu současně diagnostikovány ledvinové kameny resp měchýř. To vše jsou vzájemně související příznaky, které naznačují nadbytek bílkovin. Vzhled průhledné pinguecula na očním bělmu je nevratný proces, který nelze vyřešit sám o sobě, na rozdíl od toho samého. Nicméně omezení v produktech obsahujících velké množství bílkovin ve svém složení pomůže vyhnout se dalšímu zhoršování pohody.

Také vzhled žlutých a průhledných výrůstků na oční bulvě přispívá k přítomnosti sekundárních faktorů, které jsou následující:

1. Dlouhý pobyt na ulici. Existuje teorie, že pinguecules se tvoří u lidí, kteří jsou denně vystaveni přímému slunečnímu záření po dlouhou dobu během denního světla. Ultrafialové záření obsažené ve slunečních paprscích, dopadající na rohovku oka, je schopné vyvolat změnu v buněčné struktuře epitelu s benigní degenerací jeho tkání.
2. starý věk. S biologickým stárnutím těla se všechny životní procesy zpomalují. Rychlost metabolismu také klesá. Mnohem hůře se vstřebávají bílkoviny a tuky i v případě, že má člověk pokročilého věku doprovodná onemocnění. zažívací ústrojí, možná špatné vstřebávání tučných a masitých pokrmů. V důsledku toho se na povrchu oka tvoří žluté nebo průhledné pinguekuly.
3. Odborná činnost. Lidé, jejichž práce je spojena s neustálým negativním dopadem environmentálních faktorů na sliznici oka, jsou nejvíce náchylní k výskytu cizích novotvarů tohoto typu u nich. Ohroženi jsou muži a ženy pracující v dílnách s toxickými výpary chemikálií, s zvýšená teplota vzduch s vysokým obsahem prachových částic.
4. Dědičnost. Predispozice k výskytu nezhoubných novotvarů ve formě pinguecula na povrchu oční bulvy se přenáší spolu s genetickou informací na potomky z pokrevních příbuzných. Nezáleží na tom, ve které generaci se nemoc projevila dříve. Gen s mutací ve vývoji epiteliálních tkání orgánu zraku je schopen se projevit i po stovkách let. Výrůstky vzniklé v důsledku přítomnosti dědičného faktoru jsou špatně přístupné tradiční terapii a po chirurgickém odstranění se často znovu tvoří.
5. Klimatická specifika. Život v oblastech, kde převládají suché klimatické podmínky, vanoucí suché a horké větry, které s sebou nesou prach, přispívají k výskytu benigních novotvarů na povrchu oka ve formě pinguecules. Nejčastěji jsou pacienti s touto patologií způsobenou negativními klimatickými podmínkami obyvateli zemí Blízkého východu, kde je pouštní krajina, teplo vzduchu po celý kalendářní rok a existuje také něco jako písečné bouře.

Je extrémně vzácné, že epiteliální růst na povrchu oční bulvy současně postihuje dva orgány vidění najednou. To je možné pouze v případě, že patogenní účinek na sliznici oka dosáhl kritické úrovně a její tkáně jsou pod každodenním stresem. Rovněž není vyloučeno snížení zrakové ostrosti kvůli přítomnosti doprovodných faktorů, které působí nejen jako příčina degenerace epiteliálních buněk, ale také ničí duhovku, popálí sítnici a zavádějí další destruktivní prvky do procesu orgán zraku.

Jak a jak ošetřit oční bulvu od výrůstků?

Moderní medicína nabízí širokou škálu terapií pro výsledný pinguecula. Výběr léčebné metody určuje lékař individuálně. Hodně záleží na celkovém klinickém obrazu onemocnění, lokalizaci benigní nádor, věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění orgánu zraku a těla jako celku. Na pacienta lze aplikovat následující terapeutické manipulace.

Tradiční léčba

Konzervativní terapie zahrnuje udržení zdraví sliznice oční bulvy. Oftalmolog v první řadě odstraňuje syndrom suchého oka (který také přispívá k rozvoji a), který je vždy přítomen u lidí trpících pinguecula. K tomu použijte oční kapky "Oxial" nebo "Umělá slza". Kapají se ráno a večer. Změkčují sliznici zrakového orgánu a mají také ochrannou funkci proti účinkům patogenních faktorů prostředí. Náklady na kapky Oksial jsou od 560 rublů. na láhev, ale také nejsou tak drahé analogy, kapky - Gilan Ultra Comfort a Artelak Splash Uno.

Tyto léky obsahují kyselinu hyaluronovou, která působí jako jemný konzervant. Proto kapky minimalizují riziko podráždění nebo alergické reakce.

Pokud je výskyt pinguecula doprovázen zánětlivým procesem a otokem sliznice oka, pak je vhodné užívat léky, které odstraňují patologické procesy v orgánu vidění a mají antiseptické vlastnosti. V tomto případě je léčba pinguecula indikována takovými léky, jako jsou:

• Maxitrol;
• Tobradex;
• diklofenak.

Délka léčby je od 10 dnů do 1 měsíce. Dávkování a načasování terapie určuje ošetřující oftalmolog nebo dermatolog. Pacient, který je bere léky pravidelně sledován lékařem sledovat klinický obraz průběh onemocnění.

Chirurgická operace

Jde o odstranění nezhoubného výrůstku na oční bulvě pomocí laseru. Excize pinguecula laserovým paprskem se používá pouze jako poslední možnost, pokud je novotvar velký, narušuje estetický vzhled nebo snižuje kvalitu vidění. Samotná procedura laserového odstranění chloupků netrvá déle než 30 minut. Je zcela bezbolestná, přesto s sebou nese určitá rizika. Nebezpečí spočívá v možnosti infekce nebo výskytu pooperační komplikace které mohou nepříznivě ovlivnit zrakovou ostrost.

Po laserové excizi výrůstku se do 1 měsíce obnoví sliznice oka. Během tohoto období je možné mírné zarudnutí oka, vydatné vylučování slzy. Pacientům se doporučuje nosit sluneční brýle aby nedošlo k nárazu ultrafialová radiace na povrchu oční bulvy. Pokud nebyla odstraněna hlavní příčina tvorby pinguecula, pak se v 85% případů znovu objeví benigní růst ve formě relapsu. Proto by terapie tohoto onemocnění měla mít integrovaný přístup s kompletní diagnózou těla pacienta.

Je to nebezpečné pro lidský zrak a na kterého lékaře se mám obrátit?

Pinguecula zřídka mění strukturu svých buněk z benigní etiologie na maligní formu novotvaru. Určité riziko však vždy existuje. Na základě toho pacienti, v jejichž rodině je genetický sklon k rakovina, doporučuje se laserové odstranění nahromadění, stejně jako podstoupit diagnostiku těla k detekci metabolických poruch. Pinguecula obecně neovlivňuje kvalitu vidění, protože ve většině případů je umístěn příliš daleko od zornice a neovlivňuje viditelnost zorného pole.

Pokud na povrchu bílkoviny oční bulvy objevíte cizí výrůstek žluté nebo průhledné barvy, doporučuje se navštívit očního lékaře pro radu. Lékař provede vizuální vyšetření zrakového orgánu a v případě potřeby vypíše doporučení k testování a podstoupí komplexní vyšetření pomocí speciálního lékařského vybavení. Teprve poté dostane pacient schůzku s léky konzervativní medicíny nebo je mu nabídnuto laserové odstranění benigního novotvaru.

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnostika a léčba nemocí by měla být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná rada!

Charakteristické příznaky

• zarudnutí;
• odlupování;
• vyrážky zánětlivé nebo vezikulární povahy;

kolobom

Nejúčinnější metodou léčby je chirurgický zákrok, který spočívá v excizi kolobomu a přesunutí muskulokutánního laloku na místo defektu. Pomocí takové plastiky dochází k tvorbě fyziologického okraje víčka, který zabraňuje rozvoji komplikací, ale i ptóze nebo inverzi víček.

Ankyloblepharon

Ptóza

• poškození okulomotorického nervu v takových případech doprovází ptóza paralýzu svalů oční bulvy, která se projevuje dvojitým viděním v očích a rozšířením zornice);
• Hornerův syndrom, který je doprovázen nedostatkem pocení na postižené straně a zúžením zornice;
• závažné svalové patologie, které se projevují slabostí a únavou;
• izolovaná léze svalu zvedajícího horní víčko;
• mnoho neurologických onemocnění mrtvice, encefalitida atd.).

Inverze století

Everze očního víčka

Příčiny ektropia

• změny související s věkem, při kterých v důsledku oslabení svalů oka klesá dolní víčko;
• paralýza kruhového svalu oka ( paralytické a spastické ektropium);
• napnutí kůže očních víček po popáleninách, úrazech, systémovém lupus erythematodes apod. ( jizvatá everze).

Blefaritida

Příčiny blefaritidy

• chronická alergická a infekční onemocnění;
• virové infekce;
• nedostatek vitamínů;
• onemocnění trávicího traktu, zubů a nosohltanu;
• neléčená zraková patologie.

Příznaky blefaritidy
Při mírném proudění okraje víček zčervenají, mírně otékají a jsou u kořínků řas pokryty drobnými šedobílými šupinkami, které se snadno oddělují. Pacienti si stěžují na pocit tíhy očních víček, svědění pod řasami a jejich ztrátu. Oči slzí, velmi rychle se unaví, jsou citlivé na ostré světlo, vítr, prach atd. Při těžším průběhu se podél okrajů víček tvoří hnisavé krusty, při jejichž oddělení se obnažují drobné krvácející vřídky. Jejich zjizvení může vést k deformacím očních víček a abnormálnímu růstu řas, které mohou růst i směrem k oku. Řasy se stávají tenkými, řídkými, snadno vypadávají. Někdy onemocnění nemusí způsobit tvorbu boláků a šupin. V tomto případě budou zarudlé okraje očních víček zesílené a zvlhčené a při tlaku na chrupavku se uvolní mastné tajemství.

Léčba blefaritidy
U ulcerózní blefaritidy je nutné pečlivě dodržovat hygienu očních víček. Výtok a krusty se odstraní vlhkým vatovým tamponem. Pokud jsou krusty drsné, je třeba je nejprve změkčit vlhkým mlékem nebo mastí obsahující kortikosteroidy a antibiotika.

U seboroické blefaritidy je také nutné sledovat hygienu očních víček. Kromě toho se používá hydrokortizonová mast a oční kapky ( oftagel).

U demodikózní blefaritidy je hlavním cílem terapie snížit úroveň poškození klíšťaty. Oční víčka by se měla otírat dvakrát denně tamponem s fyziologickým roztokem. Okraje očních víček jsou mazány hydrokortisonem a dexagentamicinovou mastí. Je důležité, aby okraje očních víček byly před spaním pokryty mastí - naruší se tím životní cyklus roztočů.

Při léčbě alergické blefaritidy je na prvním místě eliminace alergenu. Terapie dále zahrnuje dlouhodobé užívání antialergických očních kapek a mazání okrajů víček kortikosteroidní mastí. U infekčně-alergické blefaritidy se používá dexagentamicinová mast nebo maxitrol.

Absces očního víčka

• ulcerózní blefaritida;
• hnisavé procesy v očnici oka a vedlejších nosních dutinách.

trichiáza

Edém očních víček

Edém je způsoben:

• onemocnění srdce, ledvin a štítné žlázy;
• trauma;
• porušení lymfatické drenáže;
• pruhy kraniocerebrální tekutiny.

Klinicky se zánětlivý edém projevuje lokální horečkou, silným zarudnutím kůže a bolestí při palpaci. Většina těchto otoků je jednostranná. Někdy je zaznamenána bolestivost a zvětšení lymfatických uzlin. Při nezánětlivém otoku je kůže očních víček „studená“, bledá a palpace víčka bezbolestná. V těchto případech bývá otok oboustranný, výraznější ráno a často spojený s otoky nohou nebo břicha.

Alergický edém je obvykle výrazně výrazný, vzniká náhle, není doprovázen bolestí a rychle mizí. Jeho vzniku často předchází pocit slabosti, bolesti hlavy a únavy. Důvodem vývoje takového edému je alergická reakce těla na jakékoli dráždivé látky.

Ječmen

halazion

• následky ječmene;
• snížení ochranných funkcí těla;
• nachlazení;
• podchlazení;
• porušení pravidel osobní hygieny;
• dlouhodobé nošení nepohodlných kontaktních čoček;
• velmi mastná pleť;
• zvýšená produkce mazové žlázy.

Lagophthalmos

Blefarospazmus

Existují 3 typy blefarospazmu:
1. ochranný vznikající podrážděním a zánětem přední části oka, sliznice nebo kůže očních víček;
2. nezbytný která má neurotický obsedantní charakter ( teak), ale může mít také organický základ, jako je tetanie, chorea nebo epilepsie;
3. senilní který se vyskytuje u seniorů jako izolovaný syndrom.
Léčba této patologie je založena na odstranění základního onemocnění.

Blefarochaláza

Nemoci slzných orgánů

Dakryocystitida

• slzení;
• otok slzného vaku;
• hnisavý výtok z postiženého oka.

slzení

Nemoci spojivek

Zánět spojivek

• bolest v očích;
• hnisavý nebo mukopurulentní výtok;
• otok očních víček;
• otok a zarudnutí spojivky;

• svědění a pálení v očích;
• pocit "písku za víčky";
• slzení;
• únava očí;
• zarudnutí očního bělma.

Bakteriální zánět spojivek způsobené bakteriemi produkujícími hnis. Jedním z prvních příznaků je neprůhledný, viskózní, nažloutlý nebo šedý výtok z oka, kvůli kterému se zejména po nočním spánku slepují víčka. Bakterie, jako jsou chlamydie, však nemusí způsobit výtok nebo silné zarudnutí spojivky. U některých pacientů se bakteriální konjunktivitida může projevit pouze pocitem cizího tělesa v oku. Bakteriální konjunktivitida je také charakterizována suchostí infikovaného oka a okolní kůže. Stejně jako virové záněty spojivek, bakteriální záněty spojivek nejčastěji postihují nejprve pouze jedno oko, a pak se snadno přesunou na druhé. Mírné formy bakteriální konjunktivitidy nevyžadují vždy lékařské ošetření a při správné hygieně mohou samy odeznít. Tetracyklinová oční mast nebo antibiotické oční kapky však značně urychlí proces hojení.

Trachom Typ konjunktivitidy způsobené chlamydiemi.
Příznaky trachomu: zarudnutí a ztluštění spojivky, tvorba šedavých zrn na ní ( folikulů), které se postupně rozpadají a jizvy. Při absenci adekvátní léčby vede toto onemocnění k hnisavému zánětu a ulceraci rohovky, torzi očních víček, vzniku šedého zákalu až slepotě.
Trachom může být přenášen rukama a předměty ( šátky, ručníky atd.), kontaminované sekrety ( hnis, hlen nebo slzy). Obvykle jsou postiženy obě oči. Při léčbě trachomu se používají antibiotika a sulfonamidy. S rozvojem trichiázy a některých dalších komplikací se někdy používají chirurgické metody.

Blennorea- Jedná se o akutní hnisavou konjunktivitidu, která je způsobena gonokokem. Jedno z nejčastějších očních onemocnění novorozenců, kteří se kapavkou nakazí od matky během porodu. Pro blennoreální konjunktivitidu je charakteristický serózní krvavý a po 3-4 dnech - hojný hnisavý výtok. Pokud se neléčí, objevují se vředy na rohovce, které mohou vést až ke slepotě.

Při jakémkoli infekčním zánětu spojivek byste se neměli dotýkat rukama očí a také je důležité, aby pacienti přísně dodržovali pravidla osobní hygieny, používali pouze vlastní ručník a důkladně si myli ruce, aby nedošlo k infekci ostatních členů rodiny.

Konjunktivitida způsobená toxickými látkami, vznikají, když se do oka dostanou chemicky agresivní sloučeniny.
hlavním příznakem - bolest a podráždění oka, zvláště při pohledu nahoru nebo dolů. Toto je jediný typ konjunktivitidy, který může být doprovázen silnou bolestí.

alergická konjunktivitida se vyskytuje při kontaktu s alergenem u lidí s přecitlivělostí. S touto patologií pacienti pociťují silné svědění v očích a slzení. Často také dochází k mírnému otoku očních víček. Hlavní metodou léčby je zastavení kontaktu s alergenem. Kromě toho se antihistaminika používají při léčbě alergické konjunktivitidy ( suprastin) ve formě očních kapek nebo tablet. Kapky umělých slz také pomáhají snížit nepohodlí. Ve složitějších případech se používají nesteroidní a steroidní antiflogistika.

Syndrom suchého oka

• pálení, suchost, nepohodlí a bolest v očích;
• zpomalení nebo stagnace ve strukturách oka nezbytných metabolických procesů;
• únava a zarudnutí očí;
• snížená zraková ostrost;
• pocit cizího těla v očích;
• bolesti hlavy.

Prevence syndromu počítačového vidění zahrnuje:

• povinné přestávky v práci;
• správný výběr brýlí nebo kontaktních čoček;
• správná poloha těla anatomické křeslo, vzdálenost od monitoru minimálně 30 cm);
• speciální filtry v monitoru a správně zvolené technické vlastnosti;
• použití kapek, které zmírňují suchost a únavu očí.

Onemocnění vnějšího obalu oka (skleritida)

V případech zánětu povrchové vrstvy skléry ( episkleritida) podráždění je obvykle méně výrazné a zraková ostrost netrpí. Někdy se proces může rozšířit na rohovku s rozvojem sklerokeratitidy a být komplikován iridocyklitidou ( zánět duhovky), což vede k zakalení sklivce, splynutí zornice a sekundárnímu glaukomu.

V průběhu onemocnění zánětlivé procesy postupně ustupují a zanechávají za sebou oblasti černé skléry, které mohou vlivem nitroočního tlaku vyčnívat a roztahovat se, což způsobuje sekundární komplikace. Proces trvá velmi dlouho – mnoho měsíců a někdy i let. Léčba skleritidy zahrnuje použití antibiotik, hormonálních léků, kortikosteroidů a

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU. Ale jste neoprávněný uživatel.

Pokud jste se již dříve registrovali, pak se „přihlaste“ (přihlašovací formulář v pravé horní části webu). Pokud jste zde poprvé, tak se registrujte.

Pokud se zaregistrujete, budete moci v budoucnu sledovat reakce na vaše zprávy, pokračovat v dialogu v zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní vést soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu.

Registrovat Vytvořte zprávu bez registrace

Napište svůj názor na otázku, odpovědi a další názory:

anonym, muž, 23

Ahoj! Jmenuji se Dmitry a jsem studentem 5. ročníku lékařské univerzity. Můj problém je následující - posledních pár týdnů občas svědí oči - jakoby unavené. Otírám (přes víčka přirozeně) trochu zčervenají, natečou a projdou. Dnes po dalším vytírání - pocit cizího tělíska na povrchu oka. Myslel jsem, že se řasa dostala, když jsem si ji třel. Ukázalo se to - vnější skořápka skléry se od oka oddálila na velkou plochu a při pohybu oční bulvy tvoří záhyby, které se nacházejí buď na rohovce, nebo na straně. Bolest není, o zánětu spojivek vím, slyšela jsem i o olupování rohovky. A s takovou věcí - aby se skléra odloupla od tření oka - jsem se s tím setkal poprvé. Jak závažný je problém? Dá se to opravit doma, nebo musíme spěchat k odborníkovi na schůzku?

Podívejme se na tuto problematiku z biologického hlediska. Neexistuje žádná taková nemoc jako „otok sliznice oka“. Říká se tomu jen pro zjednodušení vnímání. Z biologického hlediska je sliznice vrstevnatý dlaždicový nekeratinizovaný epitel (jako v dutině ústní, hltanu). V oku samozřejmě žádný epitel není. V tomto případě mluvíme o útvarech ve vnější skořápce oka (skléře), v jeho přední části - rohovce, vnitřní části horního víčka, vnitřní části dolního víčka, případně spojivce.

Otoky mohou být způsobeny mnoha důvody a mnoho z nich má různé příznaky. Níže uvádíme nejčastější příčiny edému. A také se vypořádat s jejich příznaky.

Alergie

Často mohou být otoky způsobeny různými druhy alergií. V případě alergie má edém následující příznaky:

• Hořící;
• Zarudnutí a otok očních víček;
• Fotofobie a slzení;
• Pocit cizího tělesa v oku.

Ve většině případů chybí příznaky jako bolest a hnis.

Akutní alergický edém oční sliznice se vyznačuje tím, že se vyskytuje v obou očích a vyvíjí se vysokou rychlostí a otok a svědění jsou pociťovány silněji, což vám neumožňuje normálně otevřít oči, a člověk může jen „mžourat“.

Infekce různého druhu

Otoky mohou způsobit vnější i vnitřní infekce. V tomto případě je edém pouze součástí celkového stavu těla a je nutné léčit nejen jej, ale také příčinu, která jej způsobila. Chcete-li pochopit, že se jedná o infekci, můžete podle následujících příznaků:

• Bolest;
• zarudnutí očí;
• řezání;
• Výtok hnisu (nebo hlenu);
• Ve vzácných případech spojivka (tenká průhledná tkáň, která pokrývá vnější stranu oka) vykazuje vzhled snímatelných filmů.

Infekce (virové nebo bakteriální) zřídka postihují obě oči.

Nejnakažlivější a nejběžnější formy, které se přenášejí kontaktem nebo vzdušnými kapkami, jsou:

• Akutní epidemická konjunktivitida;
• meningokoková konjunktivitida;
• Pneumokoková konjunktivitida.

Často můžete pozorovat adenovirovou konjunktivitidu, jejíž příznaky jsou podobné běžnému nachlazení nebo horečce. Nejprve bolest v krku a později projev zánětu spojivek.

fyzické zranění

Oko je jedním z nejsnáze poškozených orgánů. Je venku a občas nevěnují pozornost drobným zraněním, i když by je neměli zanedbávat. Tato zranění totiž mohou vést až k úplné slepotě. Musíte navštívit lékaře, pokud zaznamenáte následující příznaky:

• hojné slzení;
• Snížená zraková ostrost;
• Krvácení vedoucí k protruzi oční bulvy.

Často mohou být příčiny otoků: cizí tělesa (písek, prach), roztoči, podráždění větrem nebo fotofobie (jako příčina, nikoli důsledek).

Pooperační trauma

Někdy operace ke zlepšení vidění nebo odstranění šedého zákalu mohou mít negativní vedlejší účinky. A jedním z nich může být otok. Je také možné snížit vidění, dochází k pocitu mlžení. Často takový edém zmizí v prvním týdnu po operaci.

Možné následky

Stejně jako každá změna, novotvar nebo onemocnění, otok sliznice oka bez potřebné léčby může způsobit komplikace a nežádoucí důsledky. Jako je blefaritida, keratitida, iritida, vřed rohovky, ječmen, erysipel, absces očního víčka, furuncle.

Některé z komplikací jsou nakažlivé pro jiné a kromě okamžité léčby vyžadují izolaci až do úplného uzdravení.

Kvůli frivolnímu postoji k tomu, že oční sliznice je oteklá, se často (u 20% populace) alespoň jednou vyskytne blefaritida.

Možné jsou i těžší případy – plíživý vřed rohovky. Tato patologie probíhá po dlouhou dobu a má mnoho příznaků (bolest v očích, těžká fotofobie, slzení a další). Je to způsobeno chronickými onemocněními rohovky, které se naopak vyvíjejí vlivem streptokoků. Toto onemocnění by mělo být léčeno pouze v nemocnici a pod neustálým dohledem lékaře.

Zásady léčby otoků sliznice oka

Pokud si ráno všimnete otoku v oblasti oční bulvy, zkuste zjistit důvod jeho vzhledu.

Ujistěte se, že nejde o alergickou reakci (pomohou výše uvedené rady). Pokud se alergie stala příčinou otoku sliznice oka, naléhavě vylučte alergen. Vypláchněte si oči heřmánkovým nálevem nebo vařenou (chlazenou) vodou (to pomůže zmírnit nepříjemné pocity). A také pijte lék jako Suprastin (antihistaminika - snižují alergickou reakci).

Pokud se nejedná o alergii nebo jste nenašli alergen, měli byste se okamžitě poradit s oftalmologem. Vyšetří vás, nasměruje k odběru biologických testů na bakteriologické vyšetření, izoluje čistou kulturu. V budoucnu může být vyžadováno testování citlivosti na antibiotika.

První pomoc při otocích různé etiologie

Nouzová léčba v případě otoku sliznice oka může nejčastěji zahrnovat následující léky:

• Dezinfekční prostředky, stejně jako antiseptika: furatsilin (roztok), manganistan draselný a peroxid vodíku, pro bakteriální infekce;
• Jedním z hlavních léků pro léčbu alergického edému jsou: Claratin, Erius, Tavegil a podobně. Jejich hlavní vlastnosti jsou desenzibilizační a antihistaminické.
• Antivirová léčiva, včetně pro lokální oftalmologické použití (Zovirax, Famciclovir a další) pro léčbu očního herpesu.

Toto není celý seznam užívaných drog. Jiné léky mohou být použity jako injekce nebo tablety. Jako antibiotika nebo stimulanty imunity se používají pouze na lékařský předpis.

V některých případech může být léčba obtížná, ve světle čehož mohou být použity hormonální kortikosteroidy, ale na krátkou dobu as ohledem na kontraindikace a doprovodná onemocnění.

Významné místo v léčbě zánětů zaujímají oční kapky. Pomáhají zmírnit otoky, snižují slzení, znecitlivují oko, ale mnoho z nich má poměrně velký seznam vedlejších účinků, takže je přísně zakázáno je používat samostatně. Předepisuje je pouze lékař.

Tradiční medicína v boji proti otokům

A také v procesu léčby edému sliznice oka lze použít tradiční medicínu, jako jsou:

• Ošetření očních víček nálevem studeného černého čaje nebo vymývání očí teplým nálevem (má antiseptické vlastnosti a pomáhá zmírňovat otoky);
• Obklady ze syrových strouhaných brambor, které také zmírní otoky a mají analgetický účinek;
• Při defektech, poraněních nebo vředech rohovky pomůže vymývání očí teplým vodným roztokem propolisu nebo medu.
• Nálevy z heřmánku, lípy, šalvěje, kopru, arniky nebo chrpy působí protizánětlivě na oční sliznici. Musíte je používat několikrát denně.

Je důležité pochopit, že byste se neměli omezovat na tyto prostředky a myslet si, že vše se vyléčí samo. Nejprve musíte kontaktovat oftalmologa pro vyšetření a předepsání úplné léčby.

Pooperační období

Po operaci může být otok chvíli nepříjemný. Pro rychlé zotavení a lepší pohodu můžete použít následující tipy:

• Během spánku by měla být hlava v úrovni nad nohama. Tím zajistíte výrazný odtok krve a zmírníte otoky.
• Snižte únavu očí. Méně čtěte, používejte počítač nebo televizi, méně často budete na světlých místech.
• Vyhýbejte se prašným a slunným místům (pokud je to možné, používejte sluneční brýle).
• Do okamžiku úplného zotavení se omezte na sport a jakékoli jiné druhy fyzické aktivity.
• Sauny a podobná místa se nedoporučují.

Tyto jednoduché rady pomohou v co nejkratším čase zbavit se otoku oční sliznice v důsledku alergické reakce, infekčního onemocnění, složité léčby nebo operací. Máte-li další dotazy, obraťte se na svého očního lékaře.

Syndrom suchého oka (xeroftalmie)- jedná se o jedno z nejčastějších očních onemocnění a tvoří významné procento důvodů návštěv oftalmologické ordinace. Suchost skořápky oční bulvy je založena na porušení sekrece slz, v důsledku čehož spojivka a rohovka vysychají. Nedostatek přirozené ochrany očí před škodlivými faktory vytváří příznivé podmínky pro rozvoj bakteriálních, virových a plísňových infekcí.

Změny ve složení slz, stejně jako anomálie v jejich fyziologickém rozložení po povrchu oka, mohou vést k onemocněním a zakalení rohovky.

Slzný film očí

Zánět oka...

Slzný film oka je vícesložková látka, která se nachází na povrchu oční bulvy a plní důležitou funkci při přijímání zrakových podnětů, dále chrání rohovku před působením vzdušného kyslíku, chrání před poškozením vysycháním a má antibakteriální vlastnosti.

Při mrkání se jednotlivé složky slz, vytvořené slznými žlázami, rozmístí po rohovce oka, přičemž vodní složka slzy pomáhá oči čistit od nečistot, které se tam dostaly.

Hovoříme o slzném filmu a ne o slzné vrstvě, protože má složitou strukturu a skládá se ze tří různých, nemísitelných vrstev tekutiny. Obsahuje vrstvu tuku, vody a hlenu. Vrstva sliznice, která se nachází přímo na epitelu rohovky, výrazně snižuje povrchové napětí slzného filmu a umožňuje vodní vrstvě rovnoměrně a rychle pokrýt povrch epitelu. Porušení této vrstvy způsobuje poškození epitelu rohovky, i když množství prolitých slz dost.

Vodní vrstva je zodpovědná za vytvoření správného prostředí pro epiteliální buňky, poskytuje jim základní živiny a také čistí povrch oka od metabolických produktů a cizích látek.

Nejvzdálenější vrstva slzného tuku chrání před odpařováním vodné vrstvy a také zajišťuje stabilitu a optickou hladkost povrchu slzného filmu.

Tloušťka slzného filmu se mezi mrknutími mění, ale fyziologicky zůstává jeho struktura konstantní.

Příčiny syndromu suchého oka

suché oči se může objevit u lidí náchylných k chronickým revmatickým onemocněním neznámé příčiny – idiopatickému syndromu suchého oka. Nejčastěji se xeroftalmie objevuje se Sjögrenovým syndromem. Přidružené příznaky jsou: pocit sucha v ústech, problémy se žvýkáním a polykáním potravy, potíže s mluvením, zubní kaz, zvětšené slinné žlázy, změny v lymfatických uzlinách v plicích, ledvinách nebo játrech, dále artritida a syndrom bílých prstů. Užitečné v diagnostice je stanovení autoprotilátek ANA, anti-Ro, anti-La a biopsie slinné žlázy.

Xeroftalmie se může objevit i během autoimunitních bulózních syndromů. Při rozvoji těchto onemocnění dochází k patologickému zjizvení spojivky, tvorbě spojivkových srůstů, ale i vysychání povrchu rohovky, deskvamaci rohovkového epitelu. K tomu dochází v důsledku vývoje zánětlivého procesu, který zvyšuje činnost slzných žláz. Objevují se buňky vlastního těla zaměřené na zničení správně stavěných a fungujících buněk produkujících slzy. Nebyly prozkoumány přesně všechny mechanismy, které způsobují autoimunitní reakce v lidském těle, ale probíhají experimentální studie, které hledají příčiny. Léčba těchto stavů, ale i jiných autoimunitních onemocnění je na současné úrovni znalostí, pouze symptomatické a je zaměřen na inhibici destrukce buněk slzné žlázy.

Dalším viníkem syndromu suchého oka mohou být rozsáhlé popáleniny spojivek. V důsledku tohoto stavu dochází k zjizvení spojivkové tkáně, narušení funkcí a struktury pohárkových buněk a snižuje se jejich počet ve sliznici. To s sebou nese následky v podobě sníženého množství hlenu. Nestabilní složení slzného filmu znesnadňuje jeho udržení na povrchu oka. V důsledku toho tam vysychání oční bulvy i přes občasnou zvýšenou sekreci slz.

Dalším onemocněním, které může vést k rozvoji syndromu suchého oka, je trachom, tedy chronická bakteriální konjunktivitida způsobená Chlamydia trachomatis. Kdysi se mu říkalo egyptský zánět oka, dnes byl v Evropě a Severní Americe prakticky eliminován, ale běžně se vyskytuje v nerozvinutých zemích Afriky, Asie a Jižní Ameriky, v prostředí se špatnou hygienou. Rozvoj cestovního ruchu a velká migrace obyvatelstva vedly k tomu, že tato nemoc stále více postihuje země s vysokou mírou rozvoje. Počáteční stadia trachomu se vyznačují tím, že se na spojivce, zejména horních víčkách, objevují takzvané jehličky nebo nažloutlé výrůstky. S rozvojem onemocnění se počet hrudek systematicky zvyšuje, mění barvu na intenzivně žlutou a jejich konzistence připomíná rosol.

Když už mluvíme o příčinách syndromu suchého oka, neměli bychom zapomínat na neurogenní příčiny poruch endokrinního a slzotvorného systému. To je ovlivněno poškozením lícního nervu (VII) a trojklaného nervu. Rozvoj syndromu suchého oka způsobuje paralýzu lícního nervu, přecházející s poškozením svalu odpovědného za uzavření palpebrální štěrbiny. Trvale zvednuté horní víčko způsobuje vysychání povrchu oční bulvy, což i přes zvýšenou sekreci slz způsobuje nepříjemné pocit sucha v oku, podráždění spojivek nebo písku pod víčkem.

Mimo jiné důvody poruchy sekrece slz je třeba zdůraznit:

• příliš nízká frekvence mrkání (například při práci na počítači, čtení, řízení auta, sledování televize);
• být v zakouřených místnostech, s ústředním topením, klimatizací, ve větru;
• znečištění životního prostředí průmyslovými plyny a prachem;
• špatně léčená onemocnění spojivky;
• těhotenství;
• stres;
• jizvy spojivek;
• zneužívání očních kapek obsahujících konzervační látky;
• nedostatek vitaminu A;
• starý věk;
• nošení kontaktních čoček;
• menopauza (zejména pokles hladiny estrogenu, který lze odstranit hormonální substituční terapií);
• užívání antikoncepčních pilulek;
• užívání některých antialergických a psychotropních léků;
• některá onemocnění (diabetes mellitus, seborea, akné, onemocnění štítné žlázy).

Příznaky xeroftalmie

Xeroftalmie je narušená sekrece slz, což způsobuje suchost spojivky a rohovky a následkem odlupování ztrácí epitel oka svou přirozenou ochranu. Suché oko se také může objevit, když slzný film není správně strukturovaný a na povrchu oka příliš rychle zasychá. V tomto stavu se oko stává velmi citlivým na účinky patogenů, jako jsou houby, bakterie a viry.

Pacient pociťuje suchost spojivky, někdy sliznice nosu a krku, svědění, pálení, při vysychání rohovky - palčivou bolest. Zvyšuje se frekvence mrkání, objevuje se svědění očních víček, může se objevit pocit, že je v oku cizí těleso, nejčastěji to pacienti popisují jako písek pod víčky, subjektivní otoky víček. Zvýšená citlivost na světlo a únava očí. V koutcích očí se může hromadit hustý hlen.

Pacienti v pokročilém stádiu onemocnění mohou pociťovat poruchy zraku, bolesti a světloplachost. Paradoxně v počáteční fázi rozvoje syndromu suchého oka si pacienti stěžují na zvýšené slzení, kterému se říká krokodýlí slzy. Všechny nepříjemné příznaky se zhoršují v místnosti se suchým vzduchem, plném cigaretového kouře nebo prachu a také s klimatizací.

Syndrom suchého oka je komplexní onemocnění, které ovlivňuje celkový stav pacienta, profesionální činnosti a interakci s okolím. Necharakteristické počáteční příznaky syndromu suchého oka jsou často důvodem pozdní diagnózy. Dobře prozkoumaný rozhovor s pacientem je nezbytný, protože fyzikální vyšetření neodhalí příznaky typické pro samotné suché oko.

Léčba syndromu suchého oka

Pro zahájení léčby je nutné provést přesnou diagnózu. Hojně se používají testy ze dvou skupin: studium stability celého slzného filmu a testy na hodnocení jednotlivých slov slzného filmu. Nejčastěji používané jsou: biomikroskopie, Schirmerův test a test doby přerušení slzného filmu.

Biomikroskopie spočívá v prohlížení očí pacienta oční lampou. Tímto jednoduchým způsobem je možné posoudit vlastnosti stability slzného filmu. Poté se hodnotí rohovka. Za tímto účelem se jedna kapka nakape do spojivkového vaku fluoresceinu a poté se pacient požádá, aby mrkl, a pomocí kobaltového filtru štěrbinové lampy se vyhodnotí epitel rohovky. Více než 10 fluoresceinových skvrn nebo difúzní zabarvení rohovky je považováno za abnormální výsledek. Provádí se také Schirmerův test, který spočívá ve studiu počtu slz vytvořených během jedné minuty pomocí dvou malých papírků umístěných pod víčky. Výsledek menší než 5 mm ukazuje na poruchu sekrece slz. Existuje také Schrimerův test II, který hodnotí reflexní uvolnění slz. Na začátku se umrtví spojivka a následně se podráždí nosní sliznice.

Další test, doba přerušení slzného filmu, je jedním z nejběžnějších a široce používaných testů pro hodnocení slzného filmu. Spočívá ve stanovení doby zachování slzného filmu na povrchu oka. Patologický výsledek pod 10 sekund.

Léčba syndromu suchého oka je symptomatická, protože neexistují žádné léky, které by působily na příčinu onemocnění. syndrom suchého oka ošetřeno očním lékařem - dočasně pomocí umělých slz zvlhčit oči a zabránit jejich vysychání. Používanými léky jsou deriváty methylcelulózy, kyseliny hyaluronové, polyvinylalkoholu a dalších sloučenin. Tyto látky se vyznačují různým stupněm viskozity. Jejich nevýhodou je krátká výdrž a nutnost použití každou hodinu. O něco účinnější jsou oční gely, které se používají každých 6 hodin.

Důležitá je stálost terapie, pravidelnost užívání a dobrý výběr kapek. Umělé slzy obsahující konzervační látky mohou oči dráždit, proto je nejlepší volit umělé slzy, které tyto látky neobsahují. Užitečné, v případě syndromu suchého oka, hyaluronát sodný, extrakt z měsíčku lékařského. Nezapomeňte obal pevně uzavřít.

V případě nedovírání očních víček, kdy se používání umělých slz nezlepší, se používají měkké kontaktní čočky. Způsobují tvorbu hladké a vlhké vrstvy na povrchu oka, která pomáhá zvlhčovat suchý rohovkový epitel a spojivku.

Pokud se to zlepší, lze aplikovat laserový bodový uzávěr, což může z dlouhodobého hlediska pomoci. Je důležité pamatovat na hygienu očí: nedotýkejte se očí ničím, co by mohlo být alespoň trochu kontaminováno, nedotýkejte se očí aplikátorem kapek.

Léčba suchého oka– dlouhodobé a často neúčinné. Faktorem přispívajícím k terapii je zvlhčování vzduchu, používání brýlí. Syndrom suchého oka je onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu, ale při dobré spolupráci pacienta, při péči o faktory ovlivňující průběh tohoto onemocnění, jsou změny způsobující poruchy zraku pozorovány jen zřídka.

Pterygium je tvořeno z tkáně spojivky, která prošla degenerativními změnami a roste z limbu směrem do středu rohovky. Pterygium může mít různé velikosti- od několika milimetrů až po velké útvary, které pokrývají rohovku a výrazně snižují kvalitu života pacienta.

Co je pterygium?

Pterygium nebo pterygoidní panenská blána je abnormální útvar umístěný ve vnitřním koutku oka, který má trojúhelníkový tvar.

Vývoj patologie může být rychlý, charakterizovaný rychlým růstem nebo pomalý.

Prevalence

Epidemiologie přímo souvisí s místem bydliště člověka. Například ve Spojených státech, v těch geografických oblastech, které jsou nad 40 stupňů zeměpisné šířky, prevalence patologie nepřesahuje 2 % ze 100 % populace.

V osadách nacházejících se v zeměpisné šířce 28-36 stupňů se výskyt zvyšuje na 10%.

Podle odborníků je to způsobeno nárůstem množství slunečního záření, které lidé přijímají.


U žen se patologie rozvíjí méně často než u mužů, což je způsobeno častější přítomností mužů pod spalujícími paprsky slunce kvůli druhu práce. První známky pterygia jsou obvykle zaznamenány v mladém a zralém věku (25-40 let). Před 20. rokem věku je onemocnění zaznamenáno jen zřídka.

Příčiny onemocnění

Důvody pro rozvoj onemocnění jsou: vysoká frekvence a trvání vlivu ultrafialového záření na oblast očí, která je vlastní obyvatelům oblastí s horkým klimatem, práce na otevřených prostranstvích, zanedbávání metod a prostředků oka ochrana. Prokázaná a dědičná predispozice k výskytu příznaků pterygia.

Příznaky ptergia

V počátečních stádiích onemocnění nemusí být příznaky vůbec žádné. Později se rozvinou známky podráždění očí, zarudnutí spojivek, pocit přítomnosti písku, „mlha“ v očích, otoky víček, mírné snížení zrakových funkcí.

Diagnostické metody

Vyšetření očním lékařem zahrnuje test zrakové ostrosti a zrakové vyšetření pomocí speciální lampy. Pokud existují fenomény krátkozrakosti, astigmatismu, je předepsána keratotopografie. Dynamické sledování probíhajících procesů umožňuje vypočítat rychlost rozvoje onemocnění.

Následky a komplikace

Mezi nepříjemné příznaky, které se mohou připojit, jak pterygium postupuje, jsou:

• neúplné vidění předmětů, zkreslení jejich obrysů;
• výrazná ztráta zraku;
• bolest v očích, silné podráždění, zánět spojivek v důsledku tření, škrábání;
• vzhled adhezí, jizev na rohovce, očních víčkách atd.;
• fúze tkání pterygia s jinými částmi orgánu vidění, snížení pohyblivosti extraokulárních svalů, v důsledku čehož může oční bulva ztratit pohyblivost;
• zdvojení objektů ().

Fenomény diplopie se nejčastěji vyvíjejí v důsledku částečné paralýzy vnějšího svalu. Pokud pacient podstoupil operaci pro pterygium, mohou být takové nepříjemné následky pozorovány v důsledku odtržení šlachy svalu z oblasti jeho připojení.

Vzácnou komplikací pterygia je degenerace rohovky s jejím výrazným ztenčením, které je pozorováno na pozadí pravidelného dotyku rohovky vyčnívající částí formace.

Nejnebezpečnějším, ale nejvzácnějším důsledkem onemocnění může být jeho degenerace do maligního nádoru.

Léčba ptergia

Ke snížení rychlosti průběhu onemocnění se používají kapky jako „umělé slzy“, zvlhčující gely a masti. Pacientům se doporučuje nosit UV brýle po celou dobu pobytu venku. K odstranění příznaků pterygium se používají oční masti a kapky s glukokortikosteroidy.

Operační léčba

Radikální způsob, jak odstranit vzdělání ve vnitřním koutku oka, je chirurgická operace. Provádí se za účelem obnovení estetické přitažlivosti obličeje a také pro terapeutické účely (normalizovat zrakovou ostrost, odstranit nepohodlí, podráždění a další příznaky).

Chirurgické odstranění pterygia lze provést různými metodami, ale všechny jsou zaměřeny na excizi abnormálně přerostlých tkání.

Bylo zjištěno, že odstranění pterygia bez následného lékařského ošetření vede k jeho opětovnému objevení v polovině nebo více případech.

Aby se tomu zabránilo, bezprostředně po operaci se provádí léčba imunosupresivy (cytostatiky), provádějí se léčebné kúry s β-zářením, postižená oblast se ošetřuje kryokoagulancii atd.

Pokud byla pooperační terapie provedena v plném rozsahu, pravděpodobnost recidivy pterygia není větší než 10%.

Pokud je pterygium velké, může být nutné transplantovat (přilepit nebo všít) spojivkový autograft nebo speciální umělé membrány, aby se skryl výsledný kosmetický defekt.

Operace není složitá a často se provádí v lokální anestezii. Souběžně s léčbou proti relapsu antibiotická terapie, kapky k prevenci zánětu.

V některých případech vede operace k rozvoji komplikací. Mohou to být: infekce oka, odmítnutí transplantátu, zánět tkání v oblasti stehu, zrakové dysfunkce (například zdvojení objektů), výskyt jizev na rohovce oka.

Nejvzácnější, ale stále se vyskytující komplikace jsou perforace oční bulvy, průnik krve do sklivce. Při léčbě cytostatiky a radioterapie rohovka se může ztenčit, někdy se objeví sklerální ektázie.