ટ્યુબરક્યુલોસિસના નિદાન માટે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ એ સૌથી લોકપ્રિય પદ્ધતિઓમાંની એક છે. અભ્યાસ 1 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના તમામ બાળકો માટે હાથ ધરવામાં આવે છે, જ્યારે દરેક બાળકમાં સંચાલિત દવાની પ્રતિક્રિયા અલગ હોઈ શકે છે. શા માટે બાળક નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે? શું આ સ્થિતિ જોખમી છે? સામાન્ય પેપ્યુલ શું હોવું જોઈએ? ચાલો આ સાથે મળીને વ્યવહાર કરીએ.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ શું છે?
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ તમને ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપે છે. આ પ્રક્રિયા એવા દેશોમાં હાથ ધરવામાં આવે છે જ્યાં આ રોગની પ્રતિકૂળ પરિસ્થિતિ છે (આ સૂચિમાં રશિયા શામેલ છે), અને તે આ માટે સૂચવવામાં આવે છે:
- પ્રથમ વખત ક્ષય રોગના દર્દીઓનું નિદાન;
- રોગની હાજરીની પુષ્ટિ;
- એક વર્ષ અગાઉ ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિઓની ઓળખ (6 સેમી કે તેથી વધુ પેપ્યુલ વૃદ્ધિ સાથે);
- BCG સાથે ફરીથી રસી આપવાનું આયોજન કરેલ બાળકોની પસંદગી.
1 વર્ષની ઉંમરે બાળકને પ્રથમ વખત ટ્યુબરક્યુલિન આપવામાં આવે છે - તે અગાઉ આ કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે, કારણ કે એન્ટિજેન પ્રત્યેની પ્રતિક્રિયા અણધારી હોઈ શકે છે. નવજાત શિશુની રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને ત્વચા વિવિધ બળતરા માટે ખૂબ સંવેદનશીલ હોય છે, તેથી પરિણામ અવિશ્વસનીય હોઈ શકે છે.
પરીક્ષણ વર્ષમાં એકવાર હાથ ધરવામાં આવે છે. વધુ વારંવાર પરીક્ષણ દવા પ્રત્યે પ્રતિરક્ષાની સંવેદનશીલતામાં વધારો કરી શકે છે, જેના પરિણામે પરિણામ ખોટું હશે. 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોને ટ્યુબરક્યુલિન આપવામાં આવે છે, શરીર અગાઉના મેન્ટોક્સ પર કેવી પ્રતિક્રિયા આપે છે તે ધ્યાનમાં લીધા વગર. તેથી, 6-7 અને 14 વર્ષની વયના બાળકોને BCG પુનઃ રસીકરણ માટે પસંદ કરવામાં આવે છે - રસી તંદુરસ્ત બાળકોને આપવામાં આવે છે જેમના નમૂનાનો વ્યાસ 1-2 મીમી કરતા ઓછો હોય છે.
પરીક્ષણ પ્રક્રિયા અને પરિણામનું અર્થઘટન
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ હોસ્પિટલો અને કિન્ડરગાર્ટન્સ અને શાળાઓના મેડિકલ રૂમમાં કરવામાં આવે છે. નમૂનાની રચનામાં ટ્યુબરક્યુલિનનો સમાવેશ થાય છે - કોચની લાકડીઓ (પેથોજેન્સ) માંથી મેળવવામાં આવેલો પદાર્થ ગરમ થવાથી નાશ પામે છે.
દવાની ક્રિયાના સિદ્ધાંત એ ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચાની બળતરા અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયા ઉશ્કેરવાનું છે. ઈન્જેક્શન દર વર્ષે જમણી બાજુએ કરવામાં આવે છે અથવા ડાબી બાજુહાથની અંદરની બાજુએ. ઝોનને ત્રણ ભાગોમાં વિભાજિત કરવામાં આવે છે, દવાને હાથના મધ્ય ભાગની મધ્યમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે. પદાર્થને નાના સિરીંજ સાથે સબક્યુટેનીયસ ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે, પરિણામે એક નાનો બબલ (ફોટો જુઓ).
માતાપિતાએ બાળકને નિયંત્રિત કરવું જોઈએ, ખાસ કરીને જો તે 1-2 વર્ષનો હોય, જેથી પરિણામ પર કંઈપણ અસર ન કરી શકે. પરિણામી "બટન" ને એન્ટિસેપ્ટિક્સ સાથે સારવાર ન કરવી જોઈએ અથવા ભીના થવાની મંજૂરી આપવી જોઈએ નહીં. પેપ્યુલને એડહેસિવ ટેપ અથવા કોમ્બેડ સાથે સીલ કરવું જોઈએ નહીં. ત્રણ દિવસ પછી, નિષ્ણાત શાસક સાથે કોમ્પેક્શનને માપીને પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરે છે. તેનું મૂલ્ય શરીરની પ્રતિક્રિયા વિશે જણાવશે:
- 1 મીમી કરતા ઓછી સીલ સૂચવે છે કે મેન્ટોક્સ નકારાત્મક છે - શરીરમાં કોઈ માયકોબેક્ટેરિયા નથી અથવા તેમની પ્રતિરક્ષા નથી. બાળકોને બીસીજી રસીકરણ બતાવવામાં આવે છે.
- "બટન" 5-16 મીમી હકારાત્મક પરિણામ સૂચવે છે. તે ચેપગ્રસ્ત વ્યક્તિ સાથે દર્દીના ચેપ અથવા સંપર્કની હકીકતની પુષ્ટિ કરે છે.
- 4 મીમી કરતા ઓછા વ્યાસવાળા પેપ્યુલ અથવા ઇન્ડ્યુરેશન વિના મોટા લાલ નિશાન શંકાસ્પદ પ્રતિક્રિયા સૂચવે છે.
- 17 મીમીથી વધુની ઘૂસણખોરીની હાજરીમાં, પ્રતિક્રિયાને ભારપૂર્વક ઉચ્ચારવામાં આવે છે. નાના દર્દીએ phthisiatrician ની મુલાકાત લેવી જોઈએ - પરિણામ રોગ અને દવા પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા બંને સૂચવી શકે છે અથવા તાજેતરના BCG રસીકરણની પૃષ્ઠભૂમિ સામે દેખાઈ શકે છે.
સેમ્પલ બેન્ડ જેવી વસ્તુ પણ છે, જ્યારે ઇન્જેક્ટેડ પદાર્થની પ્રતિક્રિયા અગાઉના ઇન્જેક્શનની તુલનામાં વિરુદ્ધ દિશામાં નાટકીય રીતે બદલાય છે. આ ઘટના ચેપ સૂચવે છે, પરંતુ માત્ર જો બીસીજી રસીકરણ તાજેતરમાં કરવામાં આવ્યું ન હોય.
બાળકોમાં વિવિધ ઉંમરનામેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો પ્રતિભાવ અલગ છે:
- જ્યારે બાળકને ટ્યુબરક્યુલિનનું પ્રથમ ઇન્જેક્શન આપવામાં આવે છે, ત્યારે તેની પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોઈ શકતી નથી (જો બીસીજી રસીકરણમાંથી કોઈ ડાઘ બાકી ન હોય તો આ સ્વીકાર્ય છે);
- 2 વર્ષમાં, પેપ્યુલનું કદ 16 મીમી સુધી પહોંચે છે;
- 3 વર્ષની ઉંમરે, ટ્યુબરક્યુલિનની પ્રતિક્રિયા નબળી પડી જાય છે, કેટલાક બાળકોમાં નકારાત્મક પરિણામ નોંધવામાં આવે છે;
- 4-5 વર્ષની ઉંમરે, નકારાત્મક પરિણામવાળા બાળકોની સંખ્યામાં વધારો થાય છે, સરેરાશ ધોરણ એ નબળી હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા છે;
- 6 વર્ષની ઉંમરે, મોટાભાગના બાળકોમાં શંકાસ્પદ પરિણામ જોવા મળે છે;
- BCG સાથે વારંવાર રસીકરણ કર્યા પછી, શરીરનો પ્રતિભાવ 5 વર્ષ સુધી હકારાત્મક રહે છે;
- 13-14 વર્ષની ઉંમર સુધીમાં, ટ્યુબરક્યુલિન પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિભાવને ધોરણ ગણવામાં આવે છે.
આમ, રસીકરણ કરાયેલા બાળકોમાં, BCG રસીકરણ કેટલા સમય પહેલા કરવામાં આવ્યું હતું તેના આધારે મેન્ટોક્સની પ્રતિક્રિયા બદલાય છે - સમયગાળો જેટલો લાંબો છે, તેટલું ઓછું "બટન".
પરિણામની સરખામણી ગયા વર્ષ સાથે કરવી જોઈએ. વધુમાં, ટ્યુબરક્યુલિનનો પ્રતિભાવ મેનીપ્યુલેશનની શુદ્ધતા, શરીરની લાક્ષણિકતાઓ અને દવા પ્રત્યેની સંવેદનશીલતા પર આધારિત છે.
શરીરની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા કેવી દેખાય છે?
નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા એ ઈન્જેક્શન અને સોજોની આસપાસ ત્વચાની લાલાશની ગેરહાજરી છે. આ કિસ્સામાં, 1 મીમી સુધીના વ્યાસ સાથે પેપ્યુલ જોવા મળે છે, અથવા તે બિલકુલ નથી. બાળકમાં સહેજ લાલાશ (ખાસ કરીને બીસીજી રસી આપવામાં આવેલ) અને 2 મીમી સુધીનું "બટન" પણ નકારાત્મક પરિણામ માટે સમાન છે જ્યારે સારા સ્વાસ્થ્યઅને રોગના કોઈ લક્ષણો નથી.
મોટેભાગે, આવી પ્રતિક્રિયાનો અર્થ એ છે કે બાળક સંપૂર્ણપણે સ્વસ્થ છે, પરંતુ અપવાદો છે. કેટલીકવાર સમાન પરિણામ રોગના કારક એજન્ટ અથવા બીસીજી રસીની સમાપ્તિ માટે રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવની ગેરહાજરી સૂચવે છે. નકારાત્મક પરિણામ સાથે પેપ્યુલ કેવો દેખાય છે તે ફોટામાં જોઈ શકાય છે.
જો પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય તો તે સારું છે કે ખરાબ?
જો બાળકને મેન્ટોક્સ પ્રત્યે પ્રતિક્રિયા ન હોય, તો આ સૂચવે છે કે બીસીજી રસીકરણ બિનઅસરકારક હતું, અથવા તેની પાસે પહેલેથી જ રોગની પ્રતિરક્ષા છે. ઘણીવાર બાળકને પરીક્ષા માટે મોકલવામાં આવે છે અને બીસીજી સાથે ફરીથી રસી આપવામાં આવે છે.
જો કોઈ બાળકને નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા હોય, તો તેનો અર્થ એ થઈ શકે છે કે તેનું શરીર નબળું પડી ગયું છે, તેથી તે સંચાલિત દવાને પ્રતિસાદ આપી શક્યો નથી. આ સારું છે કે ખરાબ તે સ્પષ્ટપણે કહેવું અશક્ય છે - પરિણામ બાળકના સારા સ્વાસ્થ્ય અને સમસ્યાઓની હાજરી બંને સૂચવી શકે છે. ઈન્જેક્શન પછી ત્વચા નિશાન છોડતી નથી તેના ઘણા કારણો છે:
- ચેપ થયો છે, તેથી પરીક્ષણ 10 દિવસ પછી પુનરાવર્તિત થવું જોઈએ;
- બાળક ખૂબ નાનું છે - 3 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના બાળકોમાં, શંકાસ્પદ, ખોટા હકારાત્મક અથવા નકારાત્મક પરિણામ ઘણીવાર પ્રાપ્ત થાય છે;
- બાળક એચઆઈવી ચેપનું વાહક છે - તમે ટ્યુબરક્યુલિનની માત્રા વધારી શકો છો અથવા ડાયસ્કિન્ટેસ્ટ કરી શકો છો.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના પ્રતિભાવનો અભાવ અન્ય કારણોસર પણ શક્ય છે:
શું બાળકને મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવવો જોઈએ?
ટ્યુબરક્યુલિનની રજૂઆતના અનિચ્છનીય પરિણામો વિશે ચિંતા કરીને, માબાપ વારંવાર વિચારે છે કે મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ કરવું જરૂરી છે કે કેમ. સક્રિય પદાર્થ ડાયગ્નોસ્ટિક્સમાં હાનિકારક છે અને રોગપ્રતિકારક કોષોને અસર કરતું નથી, પરંતુ તાજેતરમાં તેની પ્રત્યે અતિસંવેદનશીલતા ધરાવતા ઘણા બાળકો જોવા મળ્યા છે. કેટલાક બાળકો ઈન્જેક્શન વિશે ઝડપથી ભૂલી જાય છે, જ્યારે અન્ય લાંબા સમય સુધી બીમાર રહે છે અને અસ્વસ્થતાની ફરિયાદ કરે છે.
મોટે ભાગે, તબીબી સંસ્થાઓમાં માતાપિતા ડરતા હોય છે કે જો બાળક ક્ષય રોગનું નિદાન પાસ ન કરે તો તેને કિન્ડરગાર્ટન અથવા શાળામાં સ્વીકારવામાં આવશે નહીં, પરંતુ આ કેસ નથી. કાયદો એવા બાળકોનો અધિકાર સુરક્ષિત કરે છે કે જેમણે શૈક્ષણિક સંસ્થામાં હાજરી આપવા માટે પરીક્ષા પાસ કરી નથી - કોઈ પણ પુખ્ત વયના લોકોને મેન્ટોક્સને બાળક પર મૂકવા દબાણ કરી શકશે નહીં. માતા-પિતા ક્લિનિકમાં પરીક્ષણની માફી લખી શકે છે.
જો કે, તે યાદ રાખવું યોગ્ય છે કે ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ સૌથી ખતરનાક રોગો પૈકી એક છે જે મૃત્યુ તરફ દોરી શકે છે. બીસીજી રસીકરણ ચેપ સામે રક્ષણ કરવામાં સક્ષમ નથી, પરંતુ ગંભીર ગૂંચવણો અટકાવે છે. ઘણા નિષ્ણાતો માન્ટોક્સને એકમાત્ર પદ્ધતિ માને છે જે લગભગ 100% કિસ્સાઓમાં ક્ષય રોગ અને સમયસર રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે સમસ્યાઓ શોધવામાં મદદ કરે છે. પરીક્ષાનો ઇનકાર કરીને, માતાપિતા તેમના બાળકના જીવનને જોખમમાં મૂકે છે.
જો બાળકને કોચની લાકડીમાં પ્રતિરક્ષા વારસામાં મળી હોય, તો તે એવા 2% ભાગ્યશાળી લોકોમાં આવે છે જેમના રોગપ્રતિકારક કોષો શરીરમાં પ્રવેશતાની સાથે જ પેથોજેનનો તરત જ નાશ કરે છે.
જો કે, મોટાભાગના બાળકો હજુ પણ આ રોગ માટે જોખમમાં છે. પરીક્ષણ ત્યારે કરવામાં આવતું નથી જ્યારે:
- ટ્યુબરક્યુલિન માટે એલર્જી;
- અસ્થમા;
- વાઈ;
- તીવ્ર સ્વરૂપમાં ક્રોનિક રોગની હાજરી અથવા શૈક્ષણિક સંસ્થામાં સંસર્ગનિષેધ (અસ્થાયી અવરોધ) છે.
વિકલ્પો
આજે, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ માટે ઘણી વૈકલ્પિક પદ્ધતિઓ છે, જેમાં પીસીઆર વિશ્લેષણ, રક્ત અને પેશાબ પરીક્ષણો અને ડાયસ્કીન્ટેસ્ટનો સમાવેશ થાય છે. જો કે, કોઈપણ પદ્ધતિ રોગને શોધવાની 100% ગેરંટી આપતી નથી. ડાયસ્કીન્ટેસ્ટ ત્યારે જ કામ કરે છે જ્યારે ચેપ પહેલેથી જ આવી ગયો હોય, અને ચેપની ગેરહાજરીમાં અથવા ક્ષય રોગમાંથી સંપૂર્ણ પુનઃપ્રાપ્તિ પછી નકારાત્મક પરિણામ દેખાશે. તે બીસીજી રસીને પ્રતિસાદ આપતો નથી, તેથી તેની સાથે ફરીથી રસીકરણની જરૂરિયાત નક્કી કરી શકાતી નથી.
જ્યારે ડૉક્ટર માતા-પિતાને જાણ કરે છે કે બાળકમાં હકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા છે, ત્યારે તેઓને તે કેટલું સારું કે ખરાબ છે તે અંગે ઘણા પ્રશ્નો હોય છે. આરોગ્ય કાર્યકરના શબ્દોને યોગ્ય રીતે સમજવા માટે, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણનો ઉપયોગ કરીને ક્ષય રોગના ચેપને નિર્ધારિત કરવાના સિદ્ધાંતને સમજવા યોગ્ય છે.
કઈ પ્રતિક્રિયા વધુ સારી છે: નકારાત્મક અથવા સકારાત્મક
ટ્યુબરક્યુલોસિસ ટેસ્ટ (મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ) પછી, પરિણામ નક્કી કરી શકાય તે પહેલાં 72 કલાક પસાર થવા જોઈએ. મૂલ્યાંકન માટે, પેપ્યુલના માપનો ઉપયોગ થાય છે - એક પીનીલ સીલ જે દવાના ઈન્જેક્શન સાઇટ પર રચાય છે. આ સ્કોરનો અર્થ શું છે અને જો બાળક હકારાત્મક કે નકારાત્મક હોય તો પેપ્યુલ કેવો દેખાય છે?
નીચેના પ્રકારનાં પરીક્ષણ પરિણામોને અલગ પાડવામાં આવે છે:
- નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા એ ઈન્જેક્શન સાઇટની આસપાસ ઇન્ડ્યુરેશન અથવા લાલાશની ગેરહાજરી છે. આ સામાન્ય રીતે માયકોબેક્ટેરિયા સાથે સંપર્કની સંપૂર્ણ ગેરહાજરી સૂચવે છે. પરંતુ ડોકટરો માટે, આવા પરિણામ ક્ષય રોગ સામે અન્ય રસીકરણ માટે સંકેત તરીકે સેવા આપી શકે છે.
- શરીરમાં નાની સંખ્યામાં ટ્યુબરકલ બેસિલીની સંભવિત હાજરી સાથે શંકાસ્પદ મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, પરંતુ કેટલીકવાર તે ખોટી રીતે કરવામાં આવેલ પરીક્ષણ, નિમ્ન-ગુણવત્તાવાળા ટ્યુબરક્યુલિનનો ઉપયોગ અથવા કાળજીના નિયમોનું પાલન ન કરતી વખતે પણ થાય છે. ઈન્જેક્શન સાઇટ. આ કિસ્સામાં પેપ્યુલ 1-4 મીમીના કદ સુધી પહોંચે છે. પરિણામ સ્પષ્ટ કરવા માટે પુનરાવર્તિત પરીક્ષાનો આદેશ આપવામાં આવી શકે છે.
- મેન્ટોક્સની સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા 5-10 મીમીની સીલની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. જો નમૂનો વધુ મોટો (17 મીમી) હોય અથવા ત્યાં સપ્યુરેશન હોય, તો પ્રતિક્રિયાને હાઇપરરેજિક કહેવામાં આવે છે. આ સૌથી ખરાબ સંભવિત પરિણામ છે. ઉચ્ચ સ્તરની સંભાવના સાથે સકારાત્મક અને હાયપરરેજિક પ્રતિક્રિયાઓ ક્ષય રોગ અથવા તો રોગની શરૂઆતના વ્યક્તિના ચેપને સૂચવે છે. ખરાબ મેન્ટોક્સ ખાસ કરીને ડોકટરો માટે ચિંતાજનક છે જો તે પહેલાં તમામ પરીક્ષણો નકારાત્મક પરિણામ આપે.
પરંતુ હકારાત્મક પરિણામ એ વાક્ય નથી. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મોટા પેપ્યુલના દેખાવને ધોરણનો એક પ્રકાર માનવામાં આવે છે.
જ્યારે ચિંતા ન કરવી
રસીકરણ અથવા પુનઃ રસીકરણ (ક્ષય રોગ સામે રસીકરણ) પછી, બાળકમાં હકારાત્મક મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા એ હકીકતને કારણે અવલોકન કરી શકાય છે કે શરીરમાં ટ્યુબરકલ બેસિલસના એન્ટિબોડીઝ ઉત્પન્ન થાય છે. મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ, અથવા ટ્યુબરક્યુલિન માટેની તૈયારીમાં ચોક્કસ માત્રામાં નકામા ઉત્પાદનો અને માયકોબેક્ટેરિયાના કોષ પટલનો સમાવેશ થાય છે. બેક્ટેરિયાના પ્રોટીનને પેથોજેન્સ તરીકે ઓળખવાને કારણે, બાળકનું શરીર ટ્યુબરક્યુલિન ઇન્જેક્શનની સાઇટ પર મોટી સંખ્યામાં લ્યુકોસાઇટ્સ મોકલવાનું શરૂ કરે છે. રક્ષણાત્મક કોષો સ્થાનિક બળતરા ઉશ્કેરે છે અને સીલની રચના તરફ દોરી જાય છે.
જો રસીકરણ પછી પ્રથમ વર્ષમાં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે, તો તેનો અર્થ એ છે કે બીસીજી રસી કામ કરવાનું શરૂ કરી દીધું છે. બાળકના શરીરને ક્ષય રોગથી સુરક્ષિત કરવામાં આવશે, અને બેક્ટેરિયા જે આકસ્મિક રીતે તેમાં પ્રવેશ કરે છે તે રોગપ્રતિકારક તંત્ર તરફથી પૂરતો પ્રતિસાદ પ્રાપ્ત કરશે.
જ્યારે મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય ત્યારે શું કરવું તે પ્રશ્ન છે અને તેનો અર્થ શું છે, માં આવા કેસચિકિત્સક દ્વારા નક્કી કરવું આવશ્યક છે. માતાપિતા માટે, રસીકરણ પછીના પ્રથમ વર્ષમાં નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પરિણામનો અર્થ એ છે કે કોઈ કારણોસર બાળકને રોગપ્રતિકારક શક્તિ પ્રાપ્ત થઈ નથી અને વ્યક્તિએ સંબંધીઓ અને અન્ય પુખ્ત વયના લોકો સાથેના તેના સંપર્કો વિશે સાવચેત રહેવું જોઈએ. માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસ સરળતાથી વાયુયુક્ત ટીપાં દ્વારા પ્રસારિત થઈ શકે છે, ઘરની વસ્તુઓ પર હોય અથવા શેરીની ધૂળમાં હોય.
પરંતુ જો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સકારાત્મક હોય અને આ ક્ષય રોગ સામે તાજેતરના રસીકરણને કારણે ન હોય તો શું? આ કિસ્સામાં, તમારે તમારી જાતને ચિંતા ન કરવી જોઈએ અને બાળકને નર્વસ બનાવવું જોઈએ: જો રસીકરણ હાથ ધરવામાં આવ્યું ન હતું (માતાપિતાની વિનંતી પર અથવા અન્ય કારણોસર), તો પછી સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા ફક્ત શરીરમાં સૂક્ષ્મજીવાણુઓના પ્રવેશને સૂચવે છે. મજબૂત રોગપ્રતિકારક શક્તિ અને બાળકની સારી સામાન્ય સ્થિતિ સાથે, રોગ વિકાસ કરી શકશે નહીં. આનો અર્થ એ છે કે માયકોબેક્ટેરિયા શરીરમાં સુપ્ત સ્વરૂપમાં રહે છે.
આ સ્થિતિનો ભય એ છે કે જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ નબળી પડી જાય છે બાહ્ય કારણ(તણાવ, ચેપ, વગેરે) ક્ષય રોગનો વિકાસ શરૂ કરી શકે છે. આને સમયસર નિર્ધારિત કરવા માટે, 18 વર્ષની વય સુધી નમૂનાઓ વાર્ષિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવે છે (પુખ્ત વયના લોકોમાં મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા સામાન્ય રીતે કરવામાં આવતી નથી). જો જરૂરી હોય તો, બાળરોગ નિષ્ણાત ક્ષય રોગના દવાખાનામાં, phthisiatrician સાથે મુલાકાત માટે રેફરલ આપશે. બાળકને વધારાની પરીક્ષાઓ અને સારવાર સૂચવવામાં આવશે.
જો Mantoux પ્રતિક્રિયા નાની બની જાય છે
રસીકરણ પછી રોગપ્રતિકારક શક્તિ 7-8 વર્ષ સુધી રહે છે. વાર્ષિક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ સાથે, તમે પેપ્યુલમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો નોંધી શકો છો. આ સૂચવે છે કે માયકોબેક્ટેરિયા શરીરમાં પ્રવેશ્યા નથી, અને રોગપ્રતિકારક પ્રતિભાવ દર વર્ષે નબળી પડી જાય છે. ક્ષય રોગ સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિ પુનઃસ્થાપિત કરવા માટે, બાળકને 2 બીસીજી રસીકરણ આપવામાં આવે છે: 7 અને 14 વર્ષની ઉંમરે.
આ રસીકરણો પછી, 1 વર્ષ પછી પેપ્યુલમાં વધારો ફરીથી જોવો જોઈએ, અને પછી આગામી પરીક્ષણમાં પરિણામમાં ધીમે ધીમે ઘટાડો. પરંતુ શાળામાં બાળક સક્રિયપણે બાળકો અને પુખ્ત વયના લોકોનો સંપર્ક કરવાનું શરૂ કરે છે, જેમાંથી માયકોબેક્ટેરિયાના વાહકો હોઈ શકે છે.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટમાં બેન્ડ શું છે
જો ક્ષય રોગના કારક એજન્ટ બીસીજી રસીકરણના પરિણામે પ્રાપ્ત રોગપ્રતિકારક શક્તિ સાથે શરીરમાં પ્રવેશ કરે છે, તો રોગપ્રતિકારક શક્તિ તેની પોતાની રીતે તેનો સામનો કરે છે. રોગનો વિકાસ થતો નથી, પરંતુ આગામી વાર્ષિક પરીક્ષણ દરમિયાન, હકારાત્મક, અથવા ખરાબ, મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા દેખાય છે. ઘણીવાર આવા કિસ્સાઓમાં, પેપ્યુલનું કદ અગાઉના પરિણામથી 6 મીમી અથવા વધુ દ્વારા અલગ પડે છે, અથવા સામાન્ય નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ હકારાત્મક બને છે. આ પરિણામને ટ્યુબરક્યુલિન ટેસ્ટનો ટર્ન કહેવામાં આવે છે. શરીરની આવી પ્રતિક્રિયાનો અર્થ શું છે?
વિરેજ એ ટ્યુબરક્યુલોસિસના ચેપની નિશાની છે. જ્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ રચાય છે, ત્યારે રોગ શરૂ થતો નથી.
તેમ છતાં, બાળરોગ ચિકિત્સક, વળાંકની શોધ પર, phthisiatrician દ્વારા પરીક્ષા માટે રેફરલ આપે છે. બાળકને ટ્યુબરક્યુલોસિસ ડિસ્પેન્સરીમાં નોંધણી કરાવી શકાય છે અને શરીરમાં સ્થાનિક પ્રક્રિયા વિકસી રહી છે કે કેમ તે નક્કી કરવા માટે તેનું નિરીક્ષણ કરી શકાય છે. જો કોઈ નિષ્ણાત દવા સૂચવે છે, તો તમારે તેની સૂચનાઓને સચોટ અને સખત રીતે અનુસરવાની જરૂર છે: સારવાર શરીરને માયકોબેક્ટેરિયાનો વધુ સારી રીતે સામનો કરવામાં મદદ કરે છે. પ્રારંભિક તબક્કોરોગ વિકાસ.
મેન્ટોક્સના પરિણામને શું અસર કરી શકે છે
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટને વિશ્વસનીય પરિણામ આપવા માટે, તે દિવસે તેને હાથ ધરવા માટે પ્રતિબંધિત છે જ્યારે અન્ય રોગો સામે રસીકરણ આપવામાં આવે છે. નિષ્ક્રિય સૂક્ષ્મજીવાણુઓ અને વાયરસ (ઈન્ફલ્યુએન્ઝા, ટિટાનસ અથવા ડિપ્થેરિયા રસીકરણ) સાથે રસીઓનો ઉપયોગ કરતી વખતે, 30 દિવસ પછી જ મન્ટૌક્સ પરીક્ષણની મંજૂરી છે. જીવંત રસીઓ (હેપેટાઇટિસ, ઓરી અથવા રૂબેલા માટે) માટે રસીકરણ પછી 45 દિવસ કરતાં પહેલાં પરીક્ષણની જરૂર નથી.
પરીક્ષણ પહેલાં, બાળરોગ ચિકિત્સકે બાળકની તપાસ કરવી આવશ્યક છે. જો બાળક એઆરવીઆઈથી બીમાર હોય, તો પછી પ્રક્રિયા હાથ ધરી શકાતી નથી: આવા કિસ્સામાં મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા શરીરમાં માયકોબેક્ટેરિયમ ટ્યુબરક્યુલોસિસની હાજરીને ધ્યાનમાં લીધા વિના હકારાત્મક પરિણામ આપી શકે છે. કસોટી પુનઃ સુનિશ્ચિત થયેલ છે. બાળકની પુનઃપ્રાપ્તિ અને મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વચ્ચે, ઓછામાં ઓછા 30 દિવસ પસાર થવા જોઈએ.
ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ માટે, ત્યાં સીધા વિરોધાભાસ છે:
- દવા માટે એલર્જી ઓળખી;
- ઉત્તેજના મોસમી એલર્જીપરાગ માટે અથવા અન્ય એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓની હાજરી (ઊન, ખોરાક, વગેરે);
- તીવ્ર તબક્કામાં ચેપી રોગો;
- ત્વચારોગ સંબંધી રોગો;
- સોકોલ્સ્કી રોગ;
- અસ્થમા;
- વાઈ.
જો બાળક બાળ સંભાળ સુવિધામાં જાય છે, તો પછી ક્વોરેન્ટાઇન દરમિયાન અને તેને દૂર કર્યા પછી 1 મહિનાની અંદર મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવામાં આવતો નથી.
ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણના પરિણામો ડ્રગના ઈન્જેક્શન સાઇટની સંભાળ રાખવાના નિયમોના ઉલ્લંઘનથી પણ પ્રભાવિત થઈ શકે છે.
માતાપિતા જે સ્વતંત્ર રીતે બાળકને ક્લિનિકમાં લાવે છે તેઓ સ્થાનિક બાળરોગ નિષ્ણાત પાસેથી માહિતી મેળવે છે. માં પરીક્ષણ કરતી વખતે કિન્ડરગાર્ટનશિક્ષકોએ માતાપિતાને જાણ કરવી જરૂરી છે કે બાળકોએ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવ્યો છે. ઈન્જેક્શન પછી 72 કલાકની અંદર, તે આગ્રહણીય નથી:
- ઇન્જેક્શન સાઇટને વૉશક્લોથ અથવા ટુવાલથી ઘસવું;
- તેને પ્લાસ્ટર સાથે ચોંટાડો;
- એન્ટિસેપ્ટિક સોલ્યુશન્સ (તેજસ્વી લીલા, આયોડિન, વગેરે) સાથે ઊંજવું;
- ત્વચા પર દબાવતા કપડાં પહેરો (સ્વેટર, ટર્ટલનેક્સ);
- ઉનાળામાં, તમારે ખુલ્લા પાણીમાં તરવાનું ટાળવું જોઈએ.
જો નિયમોનું ઉલ્લંઘન કરવામાં આવે છે અથવા ઈન્જેક્શન સાઇટ આકસ્મિક રીતે ઘાયલ થાય છે, તો ખોટા સકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ થઈ શકે છે, જે ડૉક્ટરને તે જ રીતે પ્રતિક્રિયા કરવા માટે દબાણ કરશે જે રીતે પરીક્ષણમાં હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા પ્રાપ્ત થાય છે. પરિણામને વિકૃત કરતા પરિબળો વિશે માતાપિતાએ ડૉક્ટરને જાણ કરવી જોઈએ.
જો ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણનું હકારાત્મક પરિણામ તેના અમલીકરણ દરમિયાન ઉલ્લંઘનનું પરિણામ નથી, તો પછી phthisiatrician એ બાળકની સ્થિતિ વિશે નિષ્કર્ષ કાઢવો જોઈએ. રોગની શરૂઆત અથવા ક્ષય રોગ સાથે ચેપ સ્થાપિત કરવા માટે, ફ્લોરોગ્રાફી સૂચવવામાં આવી શકે છે. છાતી, સ્પુટમ પરીક્ષા અને અન્ય પરીક્ષણો. ચેપના સ્ત્રોતને નિર્ધારિત કરવા માટે પરિવારના તમામ સભ્યોની તપાસ કરવી જોઈએ.
એટી બાળપણઆ રોગ કપટી રીતે શરૂ થઈ શકે છે પરંતુ ઝડપથી આગળ વધે છે ક્લિનિકલ સ્વરૂપ. તેથી, વાર્ષિક ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણો હાથ ધરવા એ એક આવશ્યકતા છે, અને રાજ્યના અજાણ્યા દુશ્મનોની શોધ નથી. મેન્ટોક્સ ટેસ્ટથી ડરવું જોઈએ નહીં, ન તો તેની નકારાત્મક સારવાર કરવી જોઈએ: તૈયારીમાં કોઈ જીવંત અથવા માર્યા ગયેલા બેક્ટેરિયા નથી. ટ્યુબરક્યુલિનમાં માત્ર પ્રોટીન પદાર્થો હોય છે જેના દ્વારા શરીર પેથોજેનિક સુક્ષ્મસજીવોને ઓળખે છે.
ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન કરવાની સૌથી સામાન્ય રીતોમાંની એક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ છે. પ્રથમ વખત તે એક વર્ષની ઉંમરે બાળકને હાથ ધરવામાં આવે છે. ભવિષ્યમાં, આ સર્વે દર બાર મહિને હાથ ધરવામાં આવે છે. તે તમને તેના વિકાસના પ્રારંભિક તબક્કામાં રોગને ઓળખવા માટે પરવાનગી આપે છે, જ્યારે દર્દીના જીવન અને આરોગ્યને ધમકી આપતા કોઈ ગંભીર પ્રતિકૂળ લક્ષણો ન હોય. પરીક્ષણના પરિણામો ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, તેથી તેનો અર્થ શું છે તે જાણવું અત્યંત મહત્વપૂર્ણ છે. આ તે કિસ્સાઓમાં પણ લાગુ પડે છે જ્યારે નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા નિદાન થાય છે.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ ક્યારે કરો
વર્લ્ડ હેલ્થ ઓર્ગેનાઈઝેશન (ડબ્લ્યુએચઓ) એ નિર્ધારિત કર્યું છે કે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ તે દેશોમાં થવો જોઈએ જ્યાં ક્ષય રોગ જેવા ખતરનાક રોગના ફેલાવાનો ભય છે. આંકડા મુજબ, પૂર્વીય યુરોપના લગભગ તમામ રાજ્યો હજુ પણ કોચની લાકડી સાથેના નાગરિકોના ચેપના નીચા સ્તરની સ્થિતિમાં જઈ શક્યા નથી. જો કે, પશ્ચિમી દેશો પણ હજુ પણ ક્ષય રોગ ફેલાવવાનું જોખમ ઘણું વધારે માને છે. તેથી, ઉદાહરણ તરીકે, યુએસએ અને ફ્રાન્સમાં, મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો ઉપયોગ પુખ્તો અને બાળકો બંનેમાં ચેપના નવા કેસો શોધવા માટે પણ થાય છે.
આમ, નીચેના તમામ કેસોમાં રસીકરણ કરવામાં આવે છે:
- ક્ષય રોગનું કારણ બનેલા વાયરસથી નવા ચેપગ્રસ્ત લોકોને ઓળખવાની જરૂર છે.
- બીમાર લોકોની ઓળખ કે જેઓ ત્વચા હેઠળ ટ્યુબરક્યુલિનની રજૂઆત માટે હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયા ધરાવે છે.
- એક વર્ષ કરતાં વધુ પહેલાં કોચના બેસિલસથી ચેપગ્રસ્ત દર્દીઓની તપાસ, પરંતુ ઘૂસણખોરીમાં નોંધપાત્ર વધારો સાથે - 6 મિલીમીટરથી વધુ.
- પુષ્ટિ કે વ્યક્તિને ક્ષય રોગ છે.
- BCG રસી સાથે ફરીથી પરિચય કરાવવાની જરૂર હોય તેવા બાળકોની પસંદગી.
આ રોગ ઘણાને અસર કરે છે આંતરિક અવયવોમાનવ, ક્ષય રોગના લક્ષણો જીનીટોરીનરી સિસ્ટમઅને ફેફસાં ખૂબ જ વૈવિધ્યસભર હોઈ શકે છે, જો તેની સારવાર માટે કોઈ પગલાં લેવામાં નહીં આવે, તો પછી વિનાશક પરિણામો આવી શકે છે.
મોટી સંખ્યામાં દેશોમાં ટ્યુબરક્યુલોસિસ એ વર્તમાન સમસ્યા છે તે હકીકતને કારણે, બાળકોના માતાપિતાએ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ વિશે શાબ્દિક રીતે બધું જાણવાની જરૂર છે.
ટ્યુબરક્યુલિનની પ્રતિક્રિયા
પરીક્ષાના પરિણામોને સમજવા માટે, ટ્યુબરક્યુલિનની પ્રતિક્રિયા શું છે તે જાણવું જરૂરી છે. તેના 4 મુખ્ય પ્રકારો છે, પરંતુ પ્રથમ તમારે બીસીજી રસીકરણની સુવિધાઓ ધ્યાનમાં લેવાની જરૂર છે. તે પછીના પર છે કે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ દ્વારા વ્યક્તિની તપાસ કરવાની શક્યતા આધાર રાખે છે.
નિયમો અનુસાર બીસીજી રસીકરણ બાળકના જીવનના 10 મા દિવસે હાથ ધરવામાં આવે છે. આ રસી એક નબળી પડી ગયેલ ટીબી વાયરસ છે. દર્દીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ માટે તે જરૂરી છે કે પ્રથમ વખત પેથોજેનનો સામનો કરવો અને આ પ્રક્રિયાને ધ્યાનમાં રાખીને તેની પોતાની પદ્ધતિઓ શરૂ કરીને તેની સાથે કેવી રીતે વ્યવહાર કરવો તે શીખવું.
આમ, જ્યારે બાળકને 1 વર્ષની ઉંમરે મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ આપવામાં આવે છે, ત્યારે એક પ્રકારનો એલર્જીક પ્રતિક્રિયા, જેનાં વિશ્લેષણ અનુસાર તે જાહેર કરવું શક્ય છે કે બાળકને અગાઉના સમયગાળા દરમિયાન ચેપ લાગ્યો હતો કે હજુ પણ નથી.
સકારાત્મક અને નકારાત્મક પ્રતિક્રિયાના ચિહ્નો નીચે મુજબ છે:
- પેપ્યુલનું કદ;
- લાલાશની ઘટના;
- નજીકના લસિકા ગાંઠોનું વિસ્તરણ;
- ખંજવાળ, બર્નિંગ અથવા પીડાનો દેખાવ.
ઉપરોક્ત તમામ પરિબળોનું વિશ્લેષણ મેન્ટોક્સ ટેસ્ટના 72 કલાક પછી ડૉક્ટર દ્વારા કરવામાં આવે છે જેથી કરીને કેવા પ્રકારની પ્રતિક્રિયા આવી. પરિણામનું મૂલ્યાંકન કર્યા પછી જ યોગ્ય નિષ્કર્ષ કાઢવામાં આવે છે.
નીચેના પરિણામો ઉપલબ્ધ છે:
- નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. તેનો અર્થ એ છે કે કોચના બેસિલસ, ક્ષય રોગનું કારણભૂત એજન્ટ, શરીરમાં ગેરહાજર છે.
- શંકાસ્પદ પ્રતિભાવ. તે શરીરમાં પેથોજેનની હાજરીને કારણે અને અન્ય ઘણા પરિબળોના પ્રભાવને કારણે થઈ શકે છે.
- હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, તે દર્દીના ચેપને સૂચવે છે.
- હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયા. આવા કિસ્સાઓમાં, તે સમજવું આવશ્યક છે કે જે વ્યક્તિની તપાસ કરવામાં આવી રહી છે તે સક્રિય ક્ષય રોગની પ્રક્રિયા ધરાવે છે.
આમ, જો કોઈ બાળકને નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે તેના શરીરમાં કોઈ ખતરનાક પેથોજેન નથી. તેથી, ચોક્કસ સમયગાળા માટે, તમે બાળકના સ્વાસ્થ્ય માટે સંપૂર્ણપણે શાંત રહી શકો છો. નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા દર્દીની સ્થિતિને નકારાત્મક અસર કરી શકતી નથી.
જો મેન્ટોક્સ પર કોઈ પ્રતિક્રિયા ન હોય તો પરીક્ષા શું કહી શકે તે સમજવું અગત્યનું છે. મોટાભાગના લોકો વિચારે છે કે આ સારું છે, તેથી ચિંતા કરવાની કોઈ વાત નથી. નિષ્ણાતો આ અભિપ્રાય સાથે સંમત છે, પરંતુ હંમેશા નહીં.
નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા
તબીબી પ્રેક્ટિસમાં નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં સામાન્ય માનવામાં આવે છે. તે 1 મિલીમીટર સુધીના પેપ્યુલની નાની રચના દ્વારા વર્ગીકૃત થયેલ છે. તે જ સમયે, આવા પરિણામ દર્દીના શરીરમાં સંપૂર્ણપણે અનુકૂળ પ્રક્રિયાઓ ન હોવાનું પણ સૂચવી શકે છે.
માનવ રોગપ્રતિકારક શક્તિ સક્રિય અથવા નિષ્ક્રિય હોઈ શકે છે. પ્રથમ કિસ્સામાં, તે શરીરમાં બેક્ટેરિયમના પ્રવેશ પર પ્રતિક્રિયા આપે છે, અને બીજામાં, રસી પર. પછીનો વિકલ્પ ત્યારે જ શક્ય છે જ્યારે બાળકને બીસીજીની રસી આપવામાં આવી હોય. જો તે ત્યાં ન હતું, તો મેન્ટોક્સની પ્રતિક્રિયાનો અભાવ એ સંપૂર્ણપણે અનુમાનિત પરિણામ છે. તે કહે છે કે દર્દીને કોઈ રોગ નથી, પરંતુ તેની સાથે તેની સામે લડવા માટે સક્ષમ રોગપ્રતિકારક શક્તિ પણ નથી.
આમ, જો અગાઉના બીસીજી રસીકરણના કિસ્સામાં મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક હોય, તો તેનો અર્થ એ છે કે દર્દીએ સમસ્યાનો સામનો કરવા માટે રોગપ્રતિકારક તંત્ર બનાવ્યું નથી.
બાળકની મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા નકારાત્મક અને સકારાત્મક હોઈ શકે છે. જો કે, તે કેટલું ખરાબ છે તે નક્કી કરવા માટે, દર્દીનો ઇતિહાસ જાણવો જરૂરી છે. કિસ્સામાં જ્યારે તેને જન્મ પછી તરત જ બીસીજી સાથે રસી આપવામાં આવી હતી, ત્યારે એક વર્ષમાં મેન્ટોક્સને પ્રતિસાદનો અભાવ એ એક પ્રતિકૂળ પરિબળ છે. તે કોચની લાકડીની પ્રતિરક્ષાની અભાવ સૂચવે છે.
નકારાત્મક મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયાનો અર્થ શું છે તે નક્કી કરવા માટે - વધુ સારું કે ખરાબ પરિણામ - તમારે જાણવાની જરૂર છે કે બાળપણમાં બાળકને શું રસીકરણ આપવામાં આવ્યું હતું.
બીસીજી રસી પછી જેટલો લાંબો સમય પસાર થઈ ગયો છે, તેટલું ઓછું ઉચ્ચારણ ત્વચા હેઠળ ટ્યુબરક્યુલિન દાખલ કરવાના પરિણામો હશે.
હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા
સકારાત્મક પરીક્ષણ, તેમજ મેન્ટોક્સ પ્રત્યેની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા, કોઈક રીતે અસ્પષ્ટ રીતે અર્થઘટન કરી શકાતી નથી. મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, મોટા પેપ્યુલનો દેખાવ એ શરીરમાં ચેપનો સંકેત છે. જો કે, તમારે નીચેના પર ધ્યાન આપવું જોઈએ:
- જો પ્રારંભિક બાળપણમાં બીસીજીની રસી આપવામાં આવી હતી, તો ઘણા વર્ષોથી મન્ટોક્સની પ્રતિક્રિયા હકારાત્મક અથવા શંકાસ્પદ હોવી જોઈએ;
- જો BCG રસીકરણ પછી મેન્ટોક્સ પ્રત્યે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા મળી આવે, તો બાળકને ફરીથી રસીકરણ કરવું જોઈએ.
આમ, મેન્ટોક્સ પ્રત્યેની સકારાત્મક પ્રતિક્રિયા હંમેશા સારું કે ખરાબ પરિણામ હોતી નથી. તે છેલ્લી બીસીજી રસીકરણ પછી કેટલો સમય પસાર થયો તેના પર આધાર રાખે છે.
હાયપરપોઝિટિવ ટેસ્ટ
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ પછી, અતિશય પ્રતિક્રિયા થાય છે, જેનો અર્થ નીચે મુજબ છે:
- બાળકને ક્ષય રોગ માટે આનુવંશિક વલણ છે;
- વપરાયેલ દવાની ગુણવત્તા ઓછી છે.
કેટલાક કિસ્સાઓમાં, પૂર્વશાળાના બાળકોમાં હાયપરપોઝિટિવ પ્રતિક્રિયા જોવા મળે છે જો તેમને ત્વચા સંબંધી રોગો હોય. આવી પરિસ્થિતિઓમાં, નિષ્ણાતો અન્ય રીતે ક્ષય રોગ માટે નિદાન કરે છે. તેમાંથી, સૌ પ્રથમ, તે હાઇલાઇટ કરવા યોગ્ય છે.
રસીકરણ પછી લાલાશનો અર્થ શું થાય છે?
બટનનું કદ અને લાલાશ તે છે બાહ્ય પરિબળો, જેના પર ઘણા માતા-પિતા ધ્યાન આપે છે જ્યારે તેમના બાળકો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરાવે છે. હકીકતમાં, પરિણામોનું વિશ્લેષણ કરતી વખતે, ડોકટરો માત્ર પેપ્યુલના વ્યાસ પર ધ્યાન આપે છે. બાકીના સૂચકાંકો તેમને રસ ધરાવતા નથી, જો તેઓ ધોરણની બહાર ન જાય.
મેન્ટોક્સ પ્રત્યેની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા તદ્દન વ્યાપક હાઈપ્રેમિયા સાથે પણ હોઈ શકે છે. ત્વચા. આવા કિસ્સાઓમાં લાલાશ રોગની હાજરી સૂચવતી નથી. તે સંપૂર્ણપણે અલગ પરિબળોને કારણે ઊભી થઈ શકે છે.
કેટલાક દર્દીઓ માને છે કે મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા પછી લાલાશનો અર્થ એ છે કે તેમને ચોક્કસ એલર્જી છે. વાસ્તવમાં, મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં હાયપરિમિયા એ વ્યક્તિની ત્વચા હેઠળ તૃતીય-પક્ષના પદાર્થોની રજૂઆતનો પુરાવો છે. આ રીતે, શરીર સ્પષ્ટ કરે છે કે તેણે દવાને માન્યતા આપી છે.
જો મેન્ટોક્સ દેખાતું ન હોય તો શું કરવું તે અંગે ઘણા લોકોને પ્રશ્ન હોય છે. પરિણામોનું વિશ્લેષણ કર્યા પછી જ ડૉક્ટર દ્વારા આ નક્કી કરવું જોઈએ. કેટલાક કિસ્સાઓમાં, ડૉક્ટરની વધારાની મુલાકાત બતાવવામાં આવે છે, અન્યમાં - બીસીજી રસીકરણ સાથે ફરીથી રસીકરણ, ત્રીજામાં - નિદાનના આગામી વર્ષની રાહ જોવી.
મેન્ટોક્સ પછી ત્વચાની લાલાશ માટે વધારાની પરીક્ષાઓ જરૂરી નથી. થોડા દિવસો પછી, આવા હાઇપ્રેમિયા કોઈપણ પરિણામો વિના સંપૂર્ણપણે અદૃશ્ય થઈ જાય છે.
ટીબી દવાખાનામાં રેફરલ માટેના કેસો
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કર્યા પછી, તમારે ચોક્કસ કિસ્સામાં પરિણામી પ્રતિક્રિયાનો અર્થ શું છે તે સમજવાની જરૂર છે. સૌ પ્રથમ, વધારાની પરીક્ષા માટે ડૉક્ટરને ક્યારે મળવું તે જાણવું મહત્વપૂર્ણ છે.
નિષ્ણાતો આવી પરિસ્થિતિઓમાં મેન્ટોક્સ પછી બાળકને phthisiatrician પાસે લઈ જવાની સલાહ આપે છે:
- મેનીપ્યુલેશન માટે હાયપરર્જિક પ્રતિક્રિયા હતી.
- ઇન્જેક્શન સાઇટ પર પ્રવાહી સાથે એક વિશાળ પેપ્યુલ રચાય છે.
- દવાની નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા સતત 3 વર્ષથી વધુ સમયથી ચાલી રહી છે.
- સીલનું કદ દર વર્ષે વધે છે.
ક્ષય રોગની પુષ્ટિ કરવા અથવા બાકાત રાખવા માટે ફિઝિયાટ્રિસ્ટને અપીલ કરવી જરૂરી છે. આ ડૉક્ટર સાથે વધારાની પદ્ધતિઓનિદાન શરીરમાં ચેપની હાજરી નક્કી કરવા અને યોગ્ય ઉપચાર સૂચવવામાં સક્ષમ છે.
નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનો અર્થ એ છે કે શરીર રોગકારક માયકોબેક્ટેરિયા પર પ્રતિક્રિયા આપતું નથી જે ટ્યુબરક્યુલોસિસનું કારણ બને છે. પરંતુ આવા પરિણામ ચેપની હાજરીને બાકાત રાખતા નથી, અને આ હંમેશા સારું નથી. નિષ્ણાતોનો અભિપ્રાય છે કે આવી સ્થિતિ બાળકની નબળી રોગપ્રતિકારક શક્તિ સૂચવે છે, અને તે રોગના કારક એજન્ટ સામે લડવામાં સક્ષમ નથી.
નકારાત્મક મન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા ત્વચા હેઠળ પેપ્યુલની ગેરહાજરીમાં નક્કી કરવામાં આવે છે અથવા તેનું કદ 1 મીમીથી વધુ વ્યાસ નથી. આવી પ્રતિક્રિયાનો અર્થ શું છે તે નક્કી કરવા માટે, પરીક્ષણ શા માટે કરવામાં આવે છે તે સમજવું મહત્વપૂર્ણ છે.
ટ્યુબરક્યુલોસિસનું નિદાન કરવાની એક રીત મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ છે, ટ્યુબરક્યુલિનનું પાતળું મિશ્રણ હાથમાં ઇન્જેક્ટ કરવામાં આવે છે.
પ્રક્રિયા એક વર્ષ પછી બાળક માટે પ્રથમ વખત હાથ ધરવામાં આવે છે, આ વ્યક્તિમાં ટ્યુબરકલ બેસિલસની હાજરી માટે પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે. આ પદ્ધતિ રોગનું નિદાન કરવાની મંજૂરી આપશે શુરુવાત નો સમય. શરીરની હિંસક પ્રતિક્રિયા સાથે, લાક્ષણિક ચિહ્નો જોવા મળે છે. રસીકરણના પરિણામો અનુસાર, નિવારક પગલાંરોગની ગંભીર ગૂંચવણોને રોકવા માટે. મેન્ટોક્સ એ ઘણા દેશોમાં ચેપ શોધવા માટેની મુખ્ય પદ્ધતિ છે જ્યાં વસ્તીને ચેપ લગાડવાની સમસ્યા ખૂબ તીવ્ર હતી.
રસીકરણ પહેલાં, પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં હજુ પણ નવજાત શિશુઓને બીસીજી આપવું આવશ્યક છે, રસીકરણ નાના શરીરને રોગના કારક એજન્ટ સામે પ્રતિરક્ષા વિકસાવવામાં મદદ કરે છે.
એક વર્ષ પછી, પ્રથમ પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવે છે, મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા અનુસાર, તે નક્કી કરવું શક્ય છે કે જ્યારે તે ક્ષય રોગના ચેપના સંપર્કમાં આવે ત્યારે રોગપ્રતિકારક શક્તિ કેવી રીતે પ્રતિક્રિયા આપે છે.
બાળકોમાં નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા સામાન્ય માનવામાં આવે છે, પરંતુ તે બતાવતું નથી કે રોગકારક રોગ સામે પ્રતિરક્ષા કેટલી મજબૂત છે. તેથી, રસીકરણની અસરકારકતા, પેથોજેનિક માયકોબેક્ટેરિયા માટે બાળકમાં એન્ટિબોડીઝની હાજરી નક્કી કરવા માટે 14 વર્ષથી ઓછી ઉંમરના તમામ બાળકો માટે દર વર્ષે એક ઇન્જેક્શન હાથ ધરવામાં આવે છે.
રસીકરણ પછી યોગ્ય પરિણામ મેળવવા માટે, ફક્ત બટનનું કદ જ નહીં, પણ અન્ય ડેટા પણ ધ્યાનમાં લેવામાં આવે છે:
- પ્રસૂતિ હોસ્પિટલમાં બીસીજી રસીકરણ;
- અગાઉના ઇન્જેક્શન અથવા ગતિશીલતામાં તમામ રસીકરણનું પરિણામ;
- સહવર્તી રોગો, એલર્જીક વિચલનો.
પરિણામ વિશ્વસનીય બનવા માટે, નિષ્ણાતોની ભલામણોનું પાલન કરવું મહત્વપૂર્ણ છે:
- ઈન્જેક્શન સાઇટને મલમ, તેજસ્વી લીલા અને અન્ય માધ્યમોથી લુબ્રિકેટ કરશો નહીં;
- પેચને ગુંદર કરવા માટે પ્રતિબંધિત છે;
- બાળકને તેના હાથ ભીના કરવાની મનાઈ કરો, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ ખંજવાળી;
- પ્રક્રિયા પહેલા, બાળકના આહારમાં નવા ઉત્પાદનોનો સમાવેશ કરશો નહીં જે એલર્જીનું કારણ બને છે.
જો તમે આ નિયમોનું પાલન નહીં કરો, તો પરિણામ ખોટું હશે. જ્યારે ઈન્જેક્શન મોટી ચિંતા લાવે છે, ત્યારે ડૉક્ટરની સલાહ લેવી જોઈએ.
બાળકમાં મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા ક્લિનિકમાં અથવા પૂર્વશાળાની સંસ્થા, શાળામાં નર્સ દ્વારા કરવામાં આવે છે. પ્રક્રિયા પહેલાં, ડૉક્ટર આવશ્યકપણે બાળકની તપાસ કરે છે, અગાઉના રસીકરણની પ્રતિક્રિયાને સ્પષ્ટ કરે છે, ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણમાં વિરોધાભાસની હાજરી સ્થાપિત કરે છે.
ઇન્જેક્શન ત્વચા હેઠળ પાતળા સિરીંજ સાથે બનાવવામાં આવે છે, સીલ બે દિવસ પછી જોવા મળે છે.
કર્મચારી તબીબી સંસ્થાવિશિષ્ટ શાસક સાથે બટનને માપે છે, રસીકરણનું પરિણામ સીલના કદ પર આધારિત છે:
- જો મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા એક મિલીમીટરથી વધુ ન હોય, તો આ નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા છે;
- હકારાત્મક પ્રતિક્રિયા એ 16 મીમી સુધીના બટનનું કદ છે;
- જો રસી લગભગ 4 મીમી કદની સીલ વિના લાલ થઈ જાય, તો આનો અર્થ શંકાસ્પદ પ્રતિક્રિયા છે;
- મેન્ટોક્સ પર એક ઉચ્ચારણ સ્થિતિ છે, જ્યારે બટન 17 મીમીથી વધુ હોય છે.
સકારાત્મક પરિણામનો અર્થ હંમેશા ખરાબ હોતો નથી, તે બાળકમાં પેથોજેનિક માયકોબેક્ટેરિયાની હાજરી સ્થાપિત કરતું નથી. કેટલીકવાર અતિશય લાલાશ દવાની એલર્જી સૂચવે છે. જ્યારે બાળક તાજેતરમાં બીમાર હોય ત્યારે ત્વચાની વ્યક્તિગતતાને કારણે બટન મોટું બને છે ચેપી રોગ, ત્યાં વોર્મ્સ છે.
બિનસલાહભર્યું
ઘણા માતા-પિતા ડરથી રસીકરણની વિરુદ્ધ છે ગંભીર પરિણામોઅને ગૂંચવણો, પરંતુ રસીકરણ વિના, વિવિધ ચેપી રોગોનો રોગચાળો વિકસી શકે છે, જે સમગ્ર માનવતાને જોખમમાં મૂકે છે.
આનો અર્થ એ છે કે મેન્ટોક્સ પરીક્ષણ બાળકમાં વિરોધાભાસના અપવાદ સાથે થવું જોઈએ:
- શરદી, વહેતું નાક;
- રોગની તીવ્રતા;
- વ્યક્તિગત અસહિષ્ણુતા સક્રિય પદાર્થદવા
- ગંભીર રોગવિજ્ઞાનવિષયક વિકૃતિઓ.
અન્ય રસીકરણો સાથે એક સાથે પરીક્ષણ કરવું અશક્ય છે, જેનો અર્થ છે કે વિવિધ રચનાની તૈયારીઓનો પરિચય, આનું કારણ બનશે ખોટા હકારાત્મક પરિણામસ્વાસ્થ્ય પર પ્રતિકૂળ અસર થઈ શકે છે.
અન્ય નિવારક રસીકરણ પછી એક મહિના કરતાં પહેલાં ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ કરવામાં આવે છે.
કોઈપણ પરિણામ માતાપિતામાં ઉત્તેજનાનું કારણ બને છે, પરંતુ બાળકને phthisiatrician ને બતાવો અને વધારાનું સંચાલન કરો ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષાજો જરૂરી હોય તો:
- ઈન્જેક્શન માટે હાયપરએલર્જિક પ્રતિક્રિયા;
- ઈન્જેક્શન સાઇટ પર એક બબલ છે;
- દરેક વખતે નમૂના પર નકારાત્મક પરિણામ;
- વર્ષોથી બટનનું કદ સતત મોટું થતું જાય છે.
એક સચોટ નિદાન એક્સ-રે નક્કી કરવામાં મદદ કરશે, આ વધારાના પ્રકારનો અભ્યાસ phthisiatrician ને શંકાસ્પદ પ્રતિક્રિયા સાથે દર્દીની સ્થિતિનું પર્યાપ્ત ચિત્ર સ્થાપિત કરવાની મંજૂરી આપશે.
ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણને છોડી દેવાની જરૂર નથી, તે રોગકારક માયકોબેક્ટેરિયા સામે રોગપ્રતિકારક શક્તિનો પ્રતિકાર નક્કી કરશે. દવા શરીરના રક્ષણાત્મક કાર્યને ઉત્તેજિત કરે છે. કોઈપણ વિચલન સાથે, ગંભીર પરિણામોને રોકવા માટે અનુભવી ડૉક્ટરનો સંપર્ક કરવો મહત્વપૂર્ણ છે.
મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ એમાં ટ્યુબરકલ બેસિલસના એન્ટિજેન દાખલ કરવા માટે શરીરની પ્રતિક્રિયાને સ્પષ્ટપણે પ્રતિબિંબિત કરે છે.
પરિણામનું મૂલ્યાંકન કરતી વખતે, ટ્યુબરક્યુલિનના ઇન્જેક્શન સાઇટ પર માત્ર ત્વચાની પ્રતિક્રિયા ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ નહીં, પણ સામાન્ય સ્થિતિનિદાન પરીક્ષણ સમયે બાળક, ભૂતકાળના ચેપી રોગો, તાજેતરના રસીકરણ, સામાન્ય એલર્જીક પૃષ્ઠભૂમિ અને શરીરની રોગપ્રતિકારક સ્થિતિ.
મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા શું છે?
મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા એ એક ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ છે, જેનો હેતુ શરીરમાં ક્ષય રોગનો ચેપ છે કે કેમ તે શોધવાનો છે. એક વર્ષની ઉંમરથી શરૂ કરીને અને 17 વર્ષની વય સુધી, સમગ્ર વસ્તી માટે નમૂના વાર્ષિક ધોરણે હાથ ધરવામાં આવવો જોઈએ.
આ મેનીપ્યુલેશન તમને તેમાં ટ્યુબરક્યુલિનની રજૂઆત માટે શરીરની પ્રતિક્રિયા જોવાની મંજૂરી આપે છે - ક્ષય રોગના કારક એજન્ટનું એન્ટિજેન.
નકારાત્મક પરિણામ અને તેનો અર્થ
જો ઇન્ટ્રાડર્મલ ઇન્જેક્શનમાંથી છોડવામાં આવેલા ટ્રેસ (પેપ્યુલ) નું કદ એક મિલીમીટરથી વધુ ન હોય તો શરીરમાં ટ્યુબરક્યુલિનના પ્રવેશ માટે નકારાત્મક પ્રતિક્રિયા નોંધવામાં આવે છે.
નીચેના કેસોમાં નકારાત્મક પરિણામ નોંધાય છે:
- જે તૈયારી સાથે ડાયગ્નોસ્ટિક પરીક્ષણ હાથ ધરવામાં આવ્યું હતું તે નબળી ગુણવત્તાની અથવા બગડેલી હોવાનું બહાર આવ્યું છે (ઉદાહરણ તરીકે, તેના સંગ્રહ અથવા પરિવહનના નિયમોના ઉલ્લંઘનના કિસ્સામાં).
- ડાયગ્નોસ્ટિક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ કરવા માટેના નિયમોનું તબીબી કર્મચારીઓ દ્વારા ઉલ્લંઘન.
- રોગપ્રતિકારક તંત્રબાળક એટલું નબળું પડી ગયું છે કે તે શરીરમાં એન્ટિજેન દાખલ કરવા માટે પ્રતિસાદ આપવા સક્ષમ ન હતું. આ કિસ્સાઓમાં, ઈન્જેક્શન સાઇટ પર ત્વચા પર માત્ર સોયના નિશાન હોય છે. જો મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ તીવ્ર ચેપી રોગ દરમિયાન અથવા તેના પછી તરત જ (રુબેલા, ઓરી અને અન્ય) દરમિયાન, ગંભીર ક્ષય રોગના સક્રિય સ્વરૂપ દરમિયાન, ઓન્કોલોજીકલની હાજરીમાં કરવામાં આવે તો આવી પ્રતિક્રિયા જોઇ શકાય છે. શરીરમાં પ્રક્રિયા, શરીરમાં વિટામિન્સની અછત, શરીરના અવક્ષયની ગંભીર ડિગ્રી સાથે.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસના કારક એજન્ટ સાથે ચેપની ગેરહાજરી.
- ટ્યુબરક્યુલોસિસ માટે સંપૂર્ણ ઉપચાર, અગાઉ સ્થાનાંતરિત.
- જો ઈન્જેક્શન સાઇટ પર, ઈન્જેક્શન ચિહ્ન ઉપરાંત, ત્યાં એક નાનો પેપ્યુલ પણ છે, જેનું કદ 1 મીમીથી વધુ નથી, આ સૂચવે છે કે શરીરએ ટ્યુબરક્યુલિનની રજૂઆત માટે પ્રતિક્રિયા આપી છે, પરંતુ પ્રતિક્રિયા અતિશય હિંસક નથી. .
- જો ભૂતકાળમાં સકારાત્મક પરિણામો પછી બાળકમાં નકારાત્મક પરિણામ નોંધવામાં આવે, તો તેનો અર્થ એ છે કે રસીકરણ પછીની રોગપ્રતિકારક શક્તિ સમાપ્ત થઈ ગઈ છે અને બાળકને ચેપ લાગ્યો નથી.
- પુખ્ત વયના લોકોમાં, નકારાત્મક મેન્ટોક્સ ટેસ્ટ (1 મીમી સુધીના પેપ્યુલ) સામાન્ય માનવામાં આવે છે.
ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણના ખોટા-નકારાત્મક પરિણામોને બાકાત રાખવા માટે, ટ્યુબરક્યુલિનના સંગ્રહને સખત રીતે નિયંત્રિત કરવું જોઈએ.
પરિણામનું નિરપેક્ષપણે અને યોગ્ય રીતે મૂલ્યાંકન કરવા માટે, માત્ર ત્વચાની પ્રતિક્રિયાની સ્થિતિ જ નહીં, પણ બાળકની સામાન્ય સ્થિતિ, ઇતિહાસ, સહવર્તી રોગો, તાજેતરના તીવ્ર ચેપી રોગો, રસીકરણ અને એલર્જીક પ્રતિક્રિયાઓ પણ ધ્યાનમાં લેવી જરૂરી છે. .
ખોટા પરિણામોને રોકવા માટે, માતાપિતા અને બાળકને પોતે નીચેના નિયમો સમજાવવા જરૂરી છે:
- ઈન્જેક્શન સાઇટ લુબ્રિકેટેડ ન હોવી જોઈએ. દવાઓ(આયોડિન, તેજસ્વી લીલો, મલમ, ક્રીમ).
- તમે ઈન્જેક્શન સાઇટને ખંજવાળી શકતા નથી.
- પરીક્ષણ અને તેના મૂલ્યાંકન વચ્ચેના સમયના અંતરાલમાં, ખોરાકમાં નવા ખોરાક દાખલ કરવા જોઈએ નહીં.
- આ સમયગાળા દરમિયાન, તમારે એવા ખોરાક ખાવાથી દૂર રહેવું જોઈએ જે બાળકમાં એલર્જીનું કારણ બને છે.
- જો બાળકને હમણાં જ થયું છે ચેપ, રોગ અને ટ્યુબરક્યુલિન પરીક્ષણ વચ્ચે વિરામ લેવા માટે તબીબી કર્મચારીઓને આની જાણ કરવી આવશ્યક છે. રોગમાંથી સાજા થવા માટે રોગપ્રતિકારક શક્તિને સમય આપવો જરૂરી છે.
જ્યારે નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયા મળી આવે ત્યારે કેવી રીતે આગળ વધવું
જો બાળકની પ્રતિક્રિયા સતત ઘણા વર્ષો સુધી નકારાત્મક હોય, તો આ સૂચવે છે કે આ દર્દીને બીસીજી રિવેક્સિનેશનની જરૂર છે.
જો ટ્યુબરક્યુલિનની નબળી પ્રતિક્રિયા હોય અને ક્ષય રોગના ચેપની શંકા હોય, તો 10 દિવસ પછી મેન્ટોક્સ ટેસ્ટનું પુનરાવર્તન કરવું જરૂરી છે. ભવિષ્યમાં વધુ પરીક્ષણની જરૂર પડી શકે છે.
જો નબળા અથવા નકારાત્મક મેન્ટોક્સ પ્રતિક્રિયાવાળા બાળકમાં ઇમ્યુનોડેફિસિયન્સી સ્ટેટ્સ જોવા મળે છે, તો દવાની વધેલી માત્રાનો ઉપયોગ કરીને નિદાન પરીક્ષણનું પુનરાવર્તન કરવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. આ તમને વધુ સચોટ પરિણામો મેળવવામાં મદદ કરશે.