Жақсы денсаулық. Жаңа көңіл-күй терапиясы. Жақсы сезіну: Жаңа көңіл-күй терапиясы

Дэвид Бернс

жақсы денсаулық

Жаңа көңіл-күй терапиясы

МӘСКЕУ ВЕЧЕ * PERSEUS * АКТ 1995 ж

Жақсы сезіну: жаңа көңіл-күй терапиясы / Пер. ағылшын тілінен. Л.Славина - М.: Veche, Perseus, ACT, 1995.- 400 с- (Өзіне-өзі көмек) ISBN 5-7141-0092-1.

ҚБҚ 88,5 В 51 ӘОЖ 159,923

Серия 1994 жылы ағылшын тілінен аудармасы негізінде құрылған Л.Славина

Баспагерлер Дэвид Д. Бернстің «Сезім жақсы» кітабын орыс тілінде басып шығаруға айрықша құқықтарды алғаны туралы хабарлайды. Бұл кітаптың баспалармен келісімсіз орыс тілінде шыққан кез келген басылымдары заңсыз деп танылады.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Дэвид Д. Бернс. жақсы сезіну. Жаңа көңіл-күй терапиясы

© 1980 Дэвид Д. Бернс, М.Д. Барлық құқықтар қорғалған.

© Орыс тіліндегі басылым. «Персей», «Вече», АСТ, 1995 ж

© Аударма. Л.Славин, 1995 ж

© Өнер туындысы. «Персей», 1995 ж

Алғы сөз

Мен Дэвид Бернстің медицина мамандары арасында үлкен қызығушылық пен таңданыс тудырған көңіл-күйдің өзгеруі туралы көпшілікке қолжетімді кітап жазғанына өте қуаныштымын. Доктор Бернс депрессияның себептері мен емдеу әдістерін талдауға көп жылдар бойы қарқынды зерттеулер жүргізді және бұл жағдайды емдеуде өзіне-өзі көмек көрсетудің рөлін анық көрсетті. Бұл кітап көңіл-күйін өзін-өзі реттеуді үйренгісі келетін адамдар үшін өте пайдалы нұсқаулық.

Когнитивті терапияның дамуы туралы бірнеше сөз осы кітаптың оқырмандарын қызықтыруы мүмкін. Дәстүрлі психоаналитикалық психиатрияда практик ретінде кәсіби мансабымды бастағаннан кейін көп ұзамай мен Фрейдтің депрессияны емдеуге қатысты теориясын эмпирикалық түрде растай алатын зерттеулермен айналыстым. Дегенмен, менің нәтижелерім бұл теориямен сәйкес келмеді. Менің ізденістерім депрессияның себептері туралы көптеген зерттеулермен расталған жаңа теорияның пайда болуына әкелді. Зерттеулер көрсеткендей, депрессияға ұшыраған адам жалпы қабылданған идеяларға сәйкес келмеуі салдарынан қоғам үшін «жоғалған» болып көрінеді және сәйкесінше барлық үміттердің, айырудың, қорлаудың және қиыншылықтардың күйреуіне ұшырайды. Кейінгі эксперименттер депрессияға ұшыраған адамның өзін-өзі бағалауы, оның күтулері мен ұмтылыстары, бір жағынан және оның нақты жетістіктері, көбінесе өте төмен, екінші жағынан, айтарлықтай айырмашылықты көрсетті. Менің қорытындым мынадай болды: депрессия осы немесе басқа жағдайды түсіну процесін бұзады; депрессияға ұшыраған адам өзі, айналасындағы адамдар және өзінің болашағы туралы теріс ойлайды. Мұндай пессимизм адамның көңіл-күйіне, мотивациясына және басқалармен қарым-қатынасына әсер етеді және ақыр соңында депрессияға тән психофизиологиялық белгілердің толық жиынтығына әкеледі.

Қазір бізде адамның көңіл-күйдің өзгеруін басқара алатынын және кейбір салыстырмалы түрде қарапайым әдістердің көмегімен денсаулығының нашарлығын жеңе алатынын көрсететін көптеген клиникалық зерттеулер бар. Бұл жұмыстың перспективалы нәтижелері психиатрлар, психологтар және басқа да бірқатар мамандар арасында когнитивті терапияға қызығушылық тудырды. Көптеген авторлар біздің әзірлемелердің нәтижелерін психотерапияны ғылыми зерттеудің негізі ретінде қарастырды. Осы зерттеудің негізінде жатқан эмоционалдық бұзылулардың дамып келе жатқан теориясы әлемнің жетекші медициналық орталықтарында қарқынды зерттеу нысаны болды.

Бұл кітапта доктор Бернс депрессияның себептерін түсінуде қол жеткізілген жетістіктерді сипаттайды. Қарапайым және қолжетімді тілде ол жаңалықты ұсынады тиімді әдістердепрессия сияқты ауыр жағдайды жеңуге көмектеседі. Оқырмандар депрессиямен ауыратын науқастарды емдеу кезінде әзірленген және кітапта сипатталған әдістерді өз мәселелеріне қолдана алады деп үміттенемін. Ауыр депрессиядан зардап шегетіндер медициналық көмекке мұқтаж, бірақ депрессияның жеңіл түрі бар адамдарға доктор Бернс өз кітабында ашқан жақында ашылған «әмбебап» әдістерді қолдану арқылы көмектесуге болады. Осылайша, Feeling Good кітабы депрессияны немесе жай ғана нашар көңіл-күйді жеңгісі келетіндер үшін өте маңызды.

Ақырында, бұл кітап автордың ерекше жеке интуициясын көрсетеді, оның ынта-жігері мен шығармашылық энергиясы пациенттері мен әріптестеріне ерекше сыйлық болды.

Аарон Т.Бек, медицина ғылымдарының докторы,

медицина мектебінің психиатрия профессоры

Вадим/ 19.10.2015 Жалпы Ресейге азаптан ләззат алуға көшу үшін мұндай терапия қажет.

Алексей/ 23.07.2014 Тамаша кітап! Оны оқып, ондағы ЖАТТЫҒУЛАРДЫ ЖАСАСАҢЫЗ, нәтиже міндетті түрде болады! Оның көмегімен мен өз-өзіме деген құрметімді арттырдым, қорқыныш пен перфекционизмнен арылдым, сондықтан авторға және оны осында жариялағандарға үлкен рахмет айтқым келеді!

анон/ 17.03.2014 Қысқаша айтып бере аласыз ба?

Олег/24.12.2013 Кітап адамға ең алдымен өзін түсінуге көмектесуі керек. Шындығында, көптеген мәселелер шын мәнінде алыс және пессимистік идеяларды шынайы идеялармен алмастыратын болсақ, өзін-өзі алдау болмайды. Кітап күнделікті мәселелерді шешпейді, бұл бөтелкеден шыққан жын емес, бірақ ол көптеген мәселелерді шешуге ықпал ететін дұрыс ойларға бейімделуге көмектеседі.

1212 / 4.10.2013 Қай уақыттан кейін жұмыс істей бастайтынын біреу айта алады ма?

Андрей/ 3.08.2013 Валерий, когнитивтік психологияны оқы, сонда өзіңді алдаудың не екенін және ненің емес екенін көресің =))

Анон/ 07.07.2013 Оқып бітпей қалдым.
Кітап жақсы, бірақ оның ішінде су өте көп. Негізгі қағидасы – когнитивті терапия, оның қорытындысы – дүниені қабылдауды түзету. Дөрекі сөзбен айтқанда, кітаптың мәні мынада: «Жаман ойларымызды жақсылыққа айналдырайық! Депрессияның жүрегі - бұрмаланған ойлар және әлемді мүлде қате қабылдау, яғни. біз оған жақсы жағынан қараймыз. Біз қиыншылықтардан емес, түзетуді қажет ететін өз ойларымыздан зардап шегеміз.

Елена/25.08.2012 Өзін-өзі алдаудың оған қатысы жоқ, кітапты мұқият оқып шығу керек еді. Когнитивті терапияның мәні ойлауды «енжардан» адекваттыға өзгерту болып табылады. Айырмашылығы мынада, депрессиялық ойлау адамның басынан өткен барлық нәрсені қайғы-қасіреттің себебіне айналдырады. Бұл кітап мені 4 жылдық депрессиядан сауықтырды, дегенмен, жағдайларға қалай дұрыс жауап беру керектігін үйрену үшін дұрыс емес ойларды жазып, оларды шынайырақ ойлармен ауыстыру үшін күнделікті 8 айға жуық жаттығу қажет болды.

Данил/ 8.10.2011 "біреу алдау" - бұл мәлімдеме, иә. Мәселелер біздің жағдайға деген көзқарасымызда және шындық моделі бір қабылдау жазықтығында жатқанын айтайын. Олай дейтінім, біздің қиыншылықтарымыз бен қиындықтарымыз, табыстарымыз бен қуаныштарымыз жаманнан абдырап, жағымсызның қадірін кетіре білуге ​​байланысты. Эмоцияларыңызды қадағалаңыз және барлық жаман нәрселер, әсіресе жас дағдарыстарының барлық түрлерінде көп жүктелмейді. Мен кітапты оқымадым, бірақ мен оның осындай мазмұнды американдық тұтынушыға арналғаны туралы пікірлерді де байқадым, дегенмен бұл әдіс отандық басылымдарда да сипатталған.

Валерий/ 24.09.2011 Өзін-өзі алдау бойынша жаттығулар жинағы. Автор проблемаларды шешуге көмектесуді мақсат етпейді, ол әдепкі бойынша сізде шынымен проблемалар жоқ деп есептейді, бірақ сіз жай ғана дұрыс ойламайсыз. Сізге тек жамандықтың жақсы екеніне шабыт беру керек. Өйткені, шындық бұдан өзгермейді және сіздің проблемаларыңыз сізде қалады.

Мария/ 25.05.2011 Барлығына оқуға кеңес беремін!
Жақсылықты жақсартуға және жүйке жүйесін тыныштандыруға көмектесетін тамаша кітап.
Тамаша сынақтар. Барлық жағдайларға арналған нақты кеңес.

Жақсы денсаулық.

Жаңа көңіл-күй терапиясы.

Дэвид Бернс

МӘСКЕУ ВЕЧЕ * PERSEUS * АКТ 1995 ж

B 51 Күйік D. Жақсы сезіну: Жаңа көңіл-күй терапиясы / Пер. ағылшын тілінен. Л.Славина - М.: Вече, Персей, АСТ, 1995. - 400 б. - (Өзіне-өзі көмек) ISBN 5-7141-0092-1.

ӨЗІНЕ КӨМЕКТЕУ сериясының ұраны:

«Өзіңе көмектеспесең, саған ешкім көмектеспейді!»

Серия 1994 жылы құрылған. Ағылшын тілінен аударған Л.Славин

Баспагерлер Дэвид Д. Бернстің «Сезім жақсы» кітабын орыс тілінде басып шығаруға айрықша құқықтарды алғаны туралы хабарлайды. Бұл кітаптың баспалармен келісімсіз орыс тілінде шыққан кез келген басылымдары заңсыз деп танылады.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche)

ISBN 5-88421-034-5 (Персей)

ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Дэвид Д. Бернс. жақсы сезіну. Жаңа көңіл-күй терапиясы

© 1980 Дэвид Д. Бернс, М.Д. Барлық құқықтар қорғалған.

© Орыс тіліндегі басылым. «Персей», «Вече», АСТ, 1995 ж

© Аударма. Л.Славин, 1995 ж

© Өнер туындысы. «Персей», 1995 ж

Алғы сөз. Аарон Т.Бек……………………………..……5

Бірнеше алғыс сөздер…………………………………….7

Кіріспе……………………………………………………………………8

Бірінші бөлім. Эмоционалды когнитивті терапия…………13

Бірінші тарау. Эмоционалды емдеуде алға қадам

Бұзылулар…………………………………………………….13

Екінші тарау. Көңіл-күй диагностикасы – бірінші қадам

Когнитивті терапия…………………………………………..22

Үшінші тарау. Жақсы немесе жаман жолдар

Көңіл-күй. Сезімдер мен ойлар………………….……………….32

Екінші бөлім. Практикалық қолдану…………………………55

Төртінші тарау. Өзін-өзі құрметтеуге алғашқы қадам…………………55

Бесінші тарау. Жалқаулық және онымен күрес……………………………….80

Алтыншы тарау. Ауызша дзюдо………………………………….126

Жетінші тарау. Ашулар қалай әсер етеді

Тітіркену коэффициенті бойынша……………….…………….144

Сегізінші тарау. Кінә кешенімен қалай күресуге болады…………….191

Үшінші бөлім. «Нағыз» депрессиялар…………………………….219

Тоғыз тарау. Қайғы – депрессия емес…………………….219

Төртінші бөлім. Өзін-өзі қорғау және жеке өсу…………….243

Он тарау. Түбірлік себептер………….………………….243

Он бірінші тарау. Бекіту………………………….262

Он екінші тарау. Махаббатқа шөлдеу………………………281

Он үшінші тарау. Еңбек және жеке қасиеттер……….294

Он төртінші тарау. Орташа болуға тырысыңыз.

Кемелдікке шөлді қандыру………………………..314

Бесінші бөлім. Үмітсіздік және суицид……………………340

Он бесінші тарау. Мен өмірді таңдаймын………………………340

Алтыншы бөлім. Күнделікті стресс………………………359

Он алтыншы тарау. Мен өзімді қалай жүзеге асырамын

Сенім……………….………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………359

Жетінші бөлім. Физиология және көңіл-күй.………………..373

Он жетінші тарау. Емдеу бойынша кеңестер

Антидепрессанттар.……………………….……….……….373

Алғы сөз. Аарон Т. Бек

Стресс, эмоционалды күйзеліс, пессимизм. Бұл мемлекеттер қаншалықты таныс! Депрессия бүгінде жаһандық әлеуметтік мәселеге айналды. Психиатрия саласындағы соңғы зерттеулер көрсеткендей, адам көңіл-күйдің өзгеруін басқара алады және кейбір қарапайым трюктердің көмегімен антидепрессанттарды қолданбай-ақ денсаулығының нашарлығын жеңе алады.

Әйгілі американдық психотерапевт Дэвид Д. Бернстің кітабы эмоционалдық өзін-өзі реттеуді үйренуге, депрессияны жеңуге, өзін-өзі бағалау мен өнімділікті арттыруға көмектеседі. Ол сізге «тұңғиыққа аунап бара жатқаныңызды» сезсеңіз немесе өмір сүргіңіз келмесе, не істеу керектігін айтады.

Дэвид Бернстің көңіл-күйдің өзгеруі проблемалары туралы көпшілікке арналған кітап жазғанына өте қуаныштымын, ол медицина мамандарының үлкен қызығушылығы мен таңданысын тудырды. Доктор Бернс депрессияның себептері мен емдеу әдістерін талдауға көп жылдар бойы қарқынды зерттеулер жүргізді және бұл жағдайды емдеуде өзіне-өзі көмек көрсетудің рөлін анық көрсетті. Бұл кітап көңіл-күйін өзін-өзі реттеуді үйренгісі келетін адамдар үшін өте пайдалы нұсқаулық.

Когнитивті терапияның дамуы туралы бірнеше сөз осы кітаптың оқырмандарын қызықтыруы мүмкін. Дәстүрлі психоаналитикалық психиатрияда практик ретінде кәсіби мансабымды бастағаннан кейін көп ұзамай мен Фрейдтің депрессияны емдеуге қатысты теориясын эмпирикалық түрде растай алатын зерттеулермен айналыстым.

Дегенмен, менің нәтижелерім бұл теориямен сәйкес келмеді. Менің ізденістерім депрессияның себептері туралы көптеген зерттеулермен расталған жаңа теорияның пайда болуына әкелді. Зерттеулер көрсеткендей, депрессияға ұшыраған адам жалпы қабылданған идеяларға сәйкес келмеуі салдарынан қоғам үшін «жоғалған» болып көрінеді және сәйкесінше барлық үміттердің, айырудың, қорлаудың және қиыншылықтардың күйреуіне ұшырайды. Кейінгі эксперименттер депрессияға ұшыраған адамның өзін-өзі бағалауы, оның күтулері мен ұмтылыстары, бір жағынан және оның нақты жетістіктері, көбінесе өте төмен, екінші жағынан, айтарлықтай айырмашылықты көрсетті. Менің қорытындым мынадай болды: депрессия осы немесе басқа жағдайды түсіну процесін бұзады; депрессияға ұшыраған адам өзі, айналасындағы адамдар және өзінің болашағы туралы теріс ойлайды. Мұндай пессимизм адамның көңіл-күйіне, мотивациясына және басқалармен қарым-қатынасына әсер етеді және ақыр соңында депрессияға тән психофизиологиялық белгілердің толық жиынтығына әкеледі.

Қазір бізде адамның көңіл-күйдің өзгеруін басқара алатынын және кейбір салыстырмалы түрде қарапайым әдістердің көмегімен денсаулығының нашарлығын жеңе алатынын көрсететін көптеген клиникалық зерттеулер бар. Бұл жұмыстың перспективалы нәтижелері психиатрлар, психологтар және басқа да бірқатар мамандар арасында когнитивті терапияға қызығушылық тудырды. Көптеген авторлар біздің әзірлемелердің нәтижелерін психотерапияны ғылыми зерттеудің негізі ретінде қарастырды. Осы зерттеудің негізінде жатқан эмоционалдық бұзылулардың дамып келе жатқан теориясы әлемнің жетекші медициналық орталықтарында қарқынды зерттеу нысаны болды.

Бұл кітапта доктор Бернс депрессияның себептерін түсінуде қол жеткізілген жетістіктерді сипаттайды. Қарапайым және қол жетімді тілде ол депрессия сияқты ауыр жағдайды жеңуге көмектесетін жаңа тиімді әдістерді ұсынады. Оқырмандар депрессиямен ауыратын науқастарды емдеу кезінде әзірленген және кітапта сипатталған әдістерді өз мәселелеріне қолдана алады деп үміттенемін. Ауыр депрессиядан зардап шегетіндер медициналық көмекке мұқтаж, бірақ депрессияның жеңіл түрлері бар адамдарға доктор Бернс өз кітабында ашқан жақында ашылған «әмбебап» әдістерді қолдану арқылы көмектесуге болады. Осылайша, Feeling Good кітабы депрессияны немесе жай ғана нашар көңіл-күйді жеңгісі келетіндер үшін өте маңызды.

Ақырында, бұл кітап автордың ерекше жеке интуициясын көрсетеді, оның ынта-жігері мен шығармашылық энергиясы пациенттері мен әріптестеріне ерекше сыйлық болды.

Аарон Т.Бек, медицина ғылымдарының докторы,

медицина мектебінің психиатрия профессоры

Пенсильвания университетінде

Бірнеше алғыс сөздер

Мен жұбайым Меланиге осы кітапты өңдеуге көмектескені және осы басылымды дайындаудың ұзақ жолында шыдамдылығы мен қолдау көрсеткені үшін шексіз алғысымды білдіргім келеді. Сондай-ақ Мэри Ловеллге қолжазбаны дайындаудағы ынта-жігері мен техникалық көмегі үшін алғыс айтқым келеді.

Когнитивті терапияның дамуы Психологиялық түзету институты мен Когнитивті терапия орталығының қызметіне өз зерттеулерімен баға жетпес үлес қосқан бір топ талантты ғалымдардың қажырлы еңбегінің нәтижесі. Бұл доктор Аарон Бек, Джон Раш, Мария Ковач, Брайан Шоу, Гарри Эмери, Стив Холлон, Рич Бедросиан және тағы басқалар. Рут Гринберг пен доктор Ира Херманға, Джефф Янгқа, Арт Фриманға және Рон Коулманға біздің жұмысымызға көмектескендері үшін де алғыс айтқым келеді.

Доктор Раймонд Новако, Арлен Вайсман және Марк К. Голдштейн маған осы кітапқа менің кейбір әзірлемелерімді қосуға рұқсат берді.

Осы кітаптың редакторы Мария Горнасчеллидің мені ерекше шабыттандырған шексіз назары мен шыдамдылығы үшін ерекше алғыс айтқым келеді.

Осы кітапты жасаған жұмыс пен зерттеу барысында мен Психиатриялық зерттеулер қорының мүшесі болдым. Осы басылымның шығуына себепкер болған көмектері мен қолдаулары үшін барлық әріптестеріме алғыс айтамын.

Мен Фредерик К. Гудвинге, медицина ғылымдарының докторы, Ұлттық денсаулық сақтау институтының клиникалық психология бөлімінің меңгерушісі, депрессияны емдеудегі биологиялық факторлар мен антидепрессант препараттардың рөлі туралы кеңесі үшін алғыс айтамын.

Сондай-ақ, Артур П.Шварцқа осы кітапты басып шығаруға дайындық кезінде көрсеткен батылдығы мен табандылығы үшін алғысымды білдіргім келеді.

Кіріспе

Көңіл-күйді көтеру әдістері таңқаларлық тиімді. Шын мәнінде, когнитивті терапия кейбір жағдайларда антидепрессант терапиясынан да тиімдірек екендігі клиникалық зерттеулерде көрсетілген психотерапияның алғашқы түрлерінің бірі болып табылады. дәрілік терапияжеңіл және орташа депрессияны емдеуде. Антидепрессанттар көбінесе бұл жағдайды емдеуде өте пайдалы, бірақ қазір бізде көптеген адамдарға бұл ауруды есірткісіз жеңуге көмектескен тиімді әдіс бар. Дәрі-дәрмекті қолдансаңыз да, бұл кітаптағы өз-өзіне көмектесу әдістері қалпына келтіруді тездетеді.

Жарияланған зерттеу нәтижелері сонымен қатар когнитивті терапияның депрессияны емдеудегі басқа психотерапияларға, оның ішінде мінез-құлық, ішкі және тұлғааралық терапияға қарағанда бірқатар артықшылықтары бар екенін растады. Бұл ашылулар көптеген психиатрлар мен психологтарды қызықтырды және жаңа клиникалық зерттеулердің толқынын тудырды. Нью-Хейвендегі Йель университетінің медицина мектебінің докторы Мирна Вайсман жетекші психиатрия журналындағы (Жалпы психиатрия мұрағаты) мақаласында кең ауқымды зерттеулер когнитивті терапияның басқа әдістерден артықшылығын көрсетеді деп қорытындылады. Әртүрлі емдеу әдістері арасындағы дауға соңғы жауап уақыт пен қосымша зерттеулерді қажет етеді, бірақ когнитивті терапия әдісін қолданудың бастапқы нәтижелері перспективалы болды.

Терапияның жаңа әдісі әмбебапқа әсер етеді

Сезімдер. Дегенмен, оның жылдам әсері бірқатар дәстүрлі бағдарланған аналитикалық терапевттердің скептицизмін тудырды. Дегенмен, дәстүрлі терапиялық тәсілдер көбінесе ауыр депрессияда жұмыс істемейді және нәтиже шын мәнінде өте төмен. Керісінше, тек үш айлық емделуден кейін, осы кітапта сипатталған әдістерді қолданғаннан кейін ауыр депрессиямен ауыратын науқастардың көпшілігі емдеудің нақты жақсарғанын атап өтті.

Мен бұл кітапты көптеген адамдарға депрессияны жеңуге көмектескен және олардың өзін-өзі бағалауын арттырып, бақытқа жетуге көмектескен әдістерді оңай үйренуге болатындай етіп жаздым. Сіз өзіңіздің эмоцияларыңызды басқаруды үйренген кезде, жеке өсу тек салауатты өмір салтының нәтижесі болуы мүмкін екенін түсінесіз. Мінезді жетілдіру және белгілі бір өмірлік принциптерді қабылдау барысында адам қалаған нәтижелерге қол жеткізеді: оның қызметінің тиімділігі мен жұмыс қабілеттілігі артады.

Менің когнитивті терапиядағы зерттеу жолым оңай болған жоқ. 1973 жылдың жазында мен отбасымызбен Сан-Францискодан Филадельфияға ұзақ сапарға шықтық. Мен Пенсильвания университетінің медицина мектебінде аға психиатр ретінде жұмысқа орналастым және адамның көңіл-күйін зерттеумен айналыстым. Алғашында ғылыми орталықта жұмыс істедім депрессиялық күйлерФиладельфиядағы Ардагерлер ауруханасында және депрессияның жақында танымал химиялық теорияларын қолдайтын деректер жинады. Осы зерттеулердің нәтижесінде мен оның миының қалыптасуы туралы негізгі ақпаратты анықтадым химиялық құрамыадамның көңіл-күйін реттеуде маңызды рөл атқарады. 1975 жылы мен А.Е. Биологиялық психиатрия қоғамынан Беннетт.

Бұл менің арманым орындалды, өйткені мен әрқашан марапатты мансаптың шыңы деп санадым. Бірақ шешуші байланыс жоқ еді. Жаңалықтар психиатрияның өзекті клиникалық мәселелерінен тым алшақ болды, олар мен күн сайын азапты емдеуде, кейде өмір мен өлім алдында тұрғандарды емдеуге тура келді. Мұның барлығына депрессия және басқалар кінәлі

Эмоционалды бұзылулар. Менің көптеген пациенттерім мұндай жағдайларда қолданылатын әдеттегі емдеу әдістеріне жауап бермеді.

Менің бір пациентім есімде – қарт Фред. Он жыл бойы ол ауыр, емделмейтін депрессияны бастан кешірді. Сондықтан күні бойы қалтырап, бір нүктеге қадала қарап, Депрессиялық жағдайларды зерттеу орталығының ауруханасында үнемі жатуға тура келді. Мен онымен сөйлесейін десем, Фред маған мұңайып қарап: «Мен өлемін, дәрігер, мен өлемін», - деп күбірледі. Науқастың ауруханада ұзақ болғаны сонша, маған оның қабырғаларында ол кәріліктен өлетін сияқты көрінді. Бірде жүрегі ауырып, өлім аузында қалды. Оның аман қалуы оның көңілін қалдырды. Жүрек орталығында бірнеше аптадан кейін науқас депрессияны зерттеу орталығының ауруханасына оралды.

Фред сол кезде белгілі барлық антидепрессанттармен емделді, бірқатар тәжірибелік препараттар қолданылды, бірақ оның депрессиясы басылмады. Ақырында, соңғы шара ретінде Фред дәрігері электрошок терапиясын (ECT) қолдануды ұйғарды, бұл емдеудің барлық басқа әдістері сәтсіз болған кезде ғана қолданылады. Мен бұрын электрошок терапиясын қолданбағанмын, бірақ мен бұл дәрігерге көмектесуге келістім. Соңғы, он сегізінші ток соғудан кейін, Фред наркоздан қалпына келе бастағанда, ол жан-жағына қарап, оның қайда екенін сұрады. Мен оның ауруханада жатқанын, бір сәтте палатаға қайтатынын айттым. Науқас аз да болса сауығып кетер деп үміттеніп, көңіл-күйін сұрадым. Маған қарап: «Өліп жатырмын» деп мұңайып күбірледі.

Содан кейін маған депрессиямен күресудің радикалды әдістерін іздеу керек екені белгілі болды, бірақ мен қайсысы екенін білмедім. Сол кезде Пенсильвания университетінің психиатрия кафедрасының төрағасы, доктор Джон Пол Брэдди мені депрессияны зерттейтін әлемдегі жетекші сарапшылардың бірі доктор Аарон Т.Бекпен жұмыс істеуге шақырды. Доктор Бек «когнитивті терапия» деп аталатын депрессияны емдеудің революциялық жаңа әдісін әзірледі.

Жоғарыда айтқанымдай, «когнитивтік» сөзі кез келген уақытта не ойлайтыныңызды және сезінетініңізді білдіреді. Доктор Бектің тезистері өте қарапайым болды.

1) Сіз ренжігенде немесе күйзеліске түскенде, сіздің ойларыңыз қисынсыз, барлығы өте жағымсыз түрде көрінеді, жеңіліске толы көңіл-күйлер басым болады.

2) Аз ғана күш-жігермен сіз жағымсыз ойлармен күресуді, мінез-құлқыңызды түзетуді үйрене аласыз.

3) Ауырсыну белгілері басылғанда, сіздің әрекетіңіз қайтадан өнімді болады, бақыт сізге қайта оралады, сіз қайтадан өзіңізді құрметтей бастайсыз.

4) Мұның барлығына түзету терапиясының көмегімен салыстырмалы түрде қысқа мерзімде қол жеткізуге болады.

Мұның бәрі өте қарапайым және түсінікті болып көрінді. Әрине, менің депрессияға ұшыраған пациенттерім барлығын өте пессимистік және бұрмаланған түрде ойлады. Дегенмен, мен қатты эмоционалды күйзеліспен көрінетін терең депрессияны доктор Бек ұсынған түзету бағдарламасының көмегімен оңай жеңуге болатынына қатты күмәнмен қарадым. Жалпы, бұл идея маған тым қарапайым болып көрінді!

Бірақ сонымен бірге тарихтағы ең үлкен жаңалықтардың көпшілігі өте қарапайым болып шыққанын және алғашында түсінбеушіліктерге тап болғанын есіме түсірдім. Көп ұзамай депрессияны емдеуде төңкеріс жасаған когнитивті терапияның тұжырымдамалары мен әдістері ұсынған мүмкіндіктер мені қатты қызықтырды. Сондықтан мен бұл әдісті ең қиын науқастарымды емдеуде тәжірибе ретінде қолдануды шештім. Мен оны қолданудан таңғаларлық нәтиже күткен жоқпын, бірақ когнитивті терапия шынымен жалған немесе шындық екенін тексеруді шештім.

Мен алған нәтижелер мені таң қалдырды. Менің пациенттерімнің көпшілігі көптеген жылдар бойы емделуден кейін бірінші рет жеңілдік сезінді. Кейбіреулер өмірінде бірінші рет бақытты сезінгенін атап өтті. Клиникалық сынақтардың нәтижесі Пенсильвания университетіндегі психиатриялық клиникадағы доктор Бек және оның әріптестерімен тығыз ынтымақтастығымның басы болды. Біздің топ қосылды

Тағы бірнеше ғылыми әзірлемелер жаңа емдеу болып табылады. Жүргізілген зерттеулердің нәтижелері Америка Құрама Штаттарында да, шетелде де психиатрияны дамытуға үлкен серпін берді, бұл сіздің назарыңызға ұсынылған кітапта егжей-тегжейлі сипатталған.

Егер сіз осы кітапты оқығаннан кейін онда көрсетілген жаңа әдістерді қолдануды үйренсеңіз, онда ауыр депрессия сізді ешқашан жеңе алмайды. Анда-санда біз ондағы кеңестерді пайдалана аламыз. Бұл кітап сізге депрессияның «тұңғиыққа құлап бара жатқанын» сезінсеңіз, не істеу керектігін айтады. Бұл депрессияның себептерін қалай дәл анықтауға және мүмкіндігінше тез таңдауға болатынын түсінуге көмектеседі. тиімді әдістуындаған проблемаларды жеңу. Егер сіз өзіңізді аздап тыңдауға тырыссаңыз, спортшы жаттығу арқылы өзінің төзімділігін дамытатыны сияқты, көңіл-күйіңізді тиімдірек басқаруды үйренуге болады. Кітаптың мазмұны қарапайым және қолжетімді түрде берілген. Бұл кітаптағы барлық әдістер өте практикалық, сондықтан сіз оларды күнделікті көңіл-күйіңізді өзін-өзі реттеу үшін де, жалпы депрессияның себептері мен салдарын түсіну үшін де пайдалана аласыз. Кітапта көрсетілген әдістер шынымен де жұмыс істейді және олардың әрекетінің әсері өте терең болуы мүмкін.

Бірінші бөлім. Эмоционалды когнитивті терапия

Бірінші тарау. Эмоциялық бұзылысты емдеуде алға қадам

Депрессия қазір жаһандық проблемаға айналды. Расында да, оның кең тарағаны сонша, қоғам оған суық тигендей немқұрайлы қарайды. Есіңізде болсын, депрессия өлтіруі мүмкін! Осыған қарамастан, соңғы онжылдықтарда балалар мен жасөспірімдер арасындағы суицидтердің саны өсуде үлкен саныДәрігерлер берген антидепрессанттар мен транквилизаторлар.

Мұның бәрі өте бұлыңғыр естіледі. Бірақ бұл кітапта мен сізге депрессиямен қалай «теңдеу» керектігін үйренуге мүмкіндік беремін. Мұны бізді құлататын ауру ретінде көруге тырысыңыз салауатты өмір. Бұл көрініс қажет. Көңіл-күйді басқарудың бірнеше қарапайым әдістерін үйрену арқылы депрессияны жеңуге болады.

Пенсильвания университетінің Медицина мектебінің психиатрлары мен психологтары тобы эмоционалдық бұзылуларды емдеу және алдын алу саласындағы маңызды жаңалық туралы хабарлады. Зерттеушілер дәстүрлі терапияның ұзақтығы мен төмен тиімділігіне қанағаттанбады және депрессияны емдеудің таңқаларлық сәтті жаңа әдісін жасады. Соңғы басқару элементтері

Тестілеу оның керемет мүмкіндіктерін растады. Бұл революциялық әдістің атауы - КОГНИТИВТІ ТЕРАПИЯ.

Менің кітабым – елуінші жылдардың ортасында доктор Аарон Т.Бектің ізашар идеяларына негізделген жаңа әдістеменің алғашқы танымал кіріспесі. Олар психокоррекциядағы осы бағытты нақтылау мен дамытуды алдына мақсат етіп қойған көптеген мамандардың зерттеуінен кейін соңғы онжылдықта ғана белгілі болды.

Когнитивті терапия тиімді және оның қаншалықты сенімді екенін өзіңіз көре аласыз. Бұл симптомдарды анықтауға да, эмоционалдық бұзылулардың жеке профилактикасына да көмектеседі, және, әрине тиімді емдеудепрессия.

Міне, когнитивті терапияда қолданылатын көңіл-күйді басқарудың қарапайым тәсілі:

1. СИМПТОМАТИКАЛЫҚ ЖЫЛДАМ ЖАҚСАРУ

Депрессияның жеңіл түрлерімен жеңілдік өте қысқа мерзімде - он екі апта ішінде болуы мүмкін.

2. СЕБЕПТЕРДІ ТҮСІНУ

Көңіл-күйдің нашарлауының себептерін түсініп, депрессияның бұрынғы уайым-қайғыдан, эмоцияның жеткіліксіздігінен және қайғы-қасіреттің маңыздылығын дұрыс анықтамаудан туындайтынын білу қажет.

3. ӨЗІН-ӨЗІ БАҚЫЛАУ

Үйрену керек:

A) бар эмоцияларды басқару дағдыларын қолдану;

б) күйзеліс жағдайында көңіл-күйді жақсартудың жаңа тәсілдерін үйрену. Осы кітаптың көмегімен сіз іс жүзінде дерлік, кезең-кезеңімен өзін-өзі бақылау жоспарын жасай аласыз және мұның бәрі сіздің сезімдеріңізді жақсы меңгеруге көмектеседі.

4. АЛДЫН АЛУ ЖӘНЕ ТҰЛҒАЛЫҚ ДАМУ

Эмоционалды бұзылулардың алдын алуда маңызды рөл өзін-өзі бағалау ойнайды, ол депрессияны тудырған себептермен бұзылуы мүмкін. Сондықтан оның нақтылығын кейбір критерийлерді қайта қарастыру барысында түсіну қажет. Әдістемені меңгергеннен кейін әрбір дағдарыстың өмірлік құндылықтарының ауқымындағы нақты орнын анықтау арқылы проблемаларды шешуге болады - болмашы тітіркенуден толық күйреуге дейін, ажырасу, өлім немесе толық күйреу сияқты күрделі мәселелерге дейін. әртүрлі кешендер: өзін-өзі бағалаудың төмендігі, көңілсіздік, кінә кешені және апатия. Әрине, егер сіз когнитивті терапия академиялық қауымдастық жүргізген ең қиын сынақтарда жоғары тиімділікпен көрсетілгенін білмесеңіз, бұл танымал өзін-өзі басқару психотерапиясының кезекті мифі. Біздің теория бірегей және жақсы кәсіби бағаға ие. Бұл тек өзіне-өзі көмек көрсету түрі ғана емес, сонымен қатар қазіргі заманғы психотерапияның маңызды бөлігіне айналған қуатты құрал. Жаңа техника оккультативті-интуитивтік идеяларды ұстанбайтындығы үшін, сондай-ақ практикамен байланысы, ғылыми негізділігі және оны әркім өзі үшін жұмыс істей алатындығы үшін ресми мәртебе алды.

Когнитивті терапияның бірінші принципі

Кез келген көңіл-күй адамның танымы мен ойлауының жемісі, яғни қандай да бір затқа, құбылысқа немесе адамға деген сенім жүйесі.

Позицияны таңдау және оны бағалау қазіргі уақытта олардың бір мезгілде болуына байланысты алшақтай алмайды. Әрине, кейбір оқырмандар қазір: «Когнитивті терапия идеялары шындық болу үшін тым жақсы естіледі және мен үшін ешқашан жұмыс істемейді» деп ойлайды. Олардың күмәндануының себебі неде? Кітаппен диалогта туған ойлар. Басқалары: «Мұны естігенім жақсы және маған көмектесуі мүмкін» деп шешеді.

Ұсынылған реакциялар белгісіз: адам оқу барысында ойланады, мәтінді өзінің сенім жүйесінде бағалайды және оған тікелей жауап береді, яғни Ойлар ЭМОЦИОНАЛАРДЫ СЕБЕПТЕДІ.

Екінші принцип

Депрессия кезінде ойлар теріс болады, адам өзін ғана емес, бүкіл әлемді қараңғы, қорқынышты түстермен көреді және осы көзқарасты заттарға ауыстырады. REAL.Сағат ауыр депрессияайналаның бәрі жау болған және әрқашан жау болатын сияқты; болған оқиғаның тек жаманы есте қалады; болашақта бостық, бітпейтін проблемалар мен азаптар көрінеді, үмітсіздік тудырады. Иә, бұл нақты негіздемесі жоқ, бірақ оны анық сезінгені сонша, бұл сізді проблемалардың алыс емес екеніне сендіреді.

Үшінші принцип

Оның философиялық және теориялық мәні зор. Тәжірибе теріс ойлардың,

Олардың тұрақсыздығына қарамастан, олар күшті, сондықтан сіз олардың қисынсыз, алдамшы және сәтсіздіктен туғанын түсінуіңіз керек. Депрессия шындықты дәл сезінуге негізделмейді, бірақ дұрыс емес пайымдаудың жемісі. Науқас мұның рас екенін түсінді делік. Бірақ мұның несі жақсы үшінол? Жақында мен маңызды заңдар мен әдістерге келіп, танымдағы бұрмалануларды анықтау арқылы эмоцияларды тиімдірек түзетуге үйретуге тырысамын. Бұл бұрмаланулар әкеледі эмоционалдық бұзылулар, шындықты түсіну неғұрлым объективті болса, адам соғұрлым жақсы сезінеді.

Депрессияны емдеудің басқа белгіленген және қолданылған әдістерімен салыстырғанда когнитивті терапия қаншалықты тиімді? Жаңа терапия препаратқа қарағанда тиімдірек болуы мүмкін бе? Когнитивті терапия нәтижелері қаншалықты тез пайда болады? Олар бұрын қандай болды?

Бірнеше жыл бұрын Пенсильвания Медицина университетінің Когнитивті терапия орталығының зерттеушілер тобы, оның ішінде доктор Дж. Раш, Аарон Т. Бек, Мария Ковач және Стив Голан оны ең көп таралған әдістердің бірімен эксперименталды түрде салыстыра бастады. кеңінен қолданылатын терапия, тефранилмен емдеу. Қырықтан астам науқас екі топқа бөлінді. Бірінші топ когнитивті терапия әдістерін қолдануға мәжбүр болса, екінші топ тек тефранилді қабылдаған. Бұл бір-бірін жоққа шығаратын әдістер таңдалды, өйткені олар қарсыластарға оларды салыстыруға барынша дәл мүмкіндік берді. Осы уақытқа дейін дәстүрлі емес психотерапия соңғы екі онжылдықта қарастырылған антидепрессанттарды қолданумен терапиядан кем түспейтінін ескеру қажет. ең жақсы құралдепрессияның көптеген түрлерінде.

Пациенттердің екі тобы да он екі апта бойы емделді. Әртүрлі дәрігерлер бақылауды және емдеуді жүргізді, бұл тәжірибенің ең объективтілігін қамтамасыз етті. Пациенттер депрессияның барлық кезеңдерінде болды және көпшілігі басқа клиникаларда сәтсіздікке ұшырады. Төрттен үшеуінде суицидке бейімділік бар, ал пациенттердің жартысы аурудың созылмалы немесе үзік-үзік кезеңдерінде сегіз жылға дейін болды. Көбісі олардың проблемалары шешілмейтініне және өмірден ешқандай перспектива көрмегеніне сенімді болды - бұл өте қажет емес.

Зерттеу нәтижесі мүлдем күтпеген болды: когнитивті терапия антидепрессанттарды барлық көрсеткіштер бойынша басып озды. 1.1-кестеде когнитивті терапия алған он тоғыз пациенттің он бесінде он екі апталық белсенді емнен кейін симптомдардың күрт жақсарғанын көруге болады. Екі адам жақсарғанын көрсетті, бірақ олар әлі де қалыпты депрессияның шекаралық жағдайында біліктілікке ие болды. Тек бір науқас емделуден бас тартылды, ал біреуінде осы кезеңнің соңына дейін жазылу белгілері әлі байқалмаған. Антидепрессанттарды қолданған кезде он екі апталық кезеңнің соңында жиырма бес пациенттің бесеуі ғана толық емделді, сегіз пациент емдеуден бас тартты. жанама әсерлердәрі-дәрмектер, ал он екі пациент тек ішінара жақсарғанын көрсетті.

Біз когнитивті терапияның жылдамырақ жұмыс істегенін атап өтеміз. Бірінші немесе екінші апта ішінде бұл топтағы суицидке ұмтылу айтарлықтай төмендеді. Когнитивті терапияның тиімділігі есірткіге сенуді жөн көрмейтін, бірақ оларды не мазалайтынын және онымен қалай күресуге болатынын түсінгісі келетін адамдарға ұнауы керек.

Бірақ он екі апталық кезеңнің соңына дейін сауығып кетпеген науқастармен не болады? Ешқандай терапия панацея емес. Бірақ клиникалық тәжірибе көрсеткендей, тез сауығып кетпеген барлық пациенттер олардың жағдайын келесі курспен жақсарта алады. Мамандар, өз кезегінде, мұндай науқастарға арналған әдістемені әзірледі, мысалы, доктор Ива Блэкберн мен оның бірлестігінің жаңа ілімі. медициналық зерттеулерЭдинбург университетінде (Шотландия). Тәжірибе көрсеткендей, антидепрессанттарды когнитивті терапиямен біріктіру жалғыз қолданылатын емдеуге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін. Менің тәжірибемде қалпына келтірудің шешуші факторы пациенттің өзіне көмектесуге деген мызғымас дайындығы болып табылады. Бұл ұстанымды қабылдау арқылы табысқа жетуге болады.

Бірақ үмітті тағы не нығайта алады? Пациенттердің орташа санында депрессиялық белгілердің көрінісі емдеудің соңына қарай айтарлықтай төмендеді, көпшілігі өздерін бақытты сезінетінін, өмір сүруге құштарлығын, көңіл-күйдің өзгеруін, өзін-өзі бағалау мен өзіне деген сенімділіктің жоғарылағанын хабарлады. Мен бұл әдісті қолдану арқылы үлкен әсер алуға болатынына сенімдімін.

Толық қалпына келтіруге қажетті уақыт мөлшері қалай анықталды? Екі топтың мүшелері кем дегенде анда-санда он екі апталық курстың соңына дейін байқалатын көңіл-күйдің өзгеруіне ұшырағанша, өздерінің артықшылықтарын сақтап қалды.

Қай топ кейінірек артықшылықтарды көрсетті? Когнитивті терапия тобы айтарлықтай статистикалық айырмашылықтарды көрсете отырып, жақсы нәтиже көрсетуді жалғастырды. Мысалы, емделген топтағы рецидив

Жаңа техниканы бекітуде шешуші рөл атқаратын дәрілік терапия екі есе жиі болды.

Когнитивті терапия курсынан кейін депрессияны толық емдеуге кепілдік бере аламын ба? Әрине жоқ. Жоғары өнімділік - үнемі жаттығулардың нәтижесі. Бақытты күйге жету үшін үздіксіз, үзіліссіз іс-әрекеттер қажет, олар жақсы жоспарланған болуы керек, сонда ғана адам өз сезімдерін толық меңгере алады. арасында айырмашылықтар бар СЕЗІМөздігінен пайда болуы мүмкін эмоционалдық көтерілу және НӘТИЖЕқажет кезде көңіл-күйді көтеретін әдісті жүйелі қолдану.

Бұл жұмысты академиялық қауым қалай қабылдап жатыр? Бұл когнитивтік мәселелер бойынша кәсіби зерттеулерге нақты серпін берді. Бастапқы скептицизм шынайы қызығушылыққа жол берді және ұсынылған әдісті басқа да қолданулар сыналуда. Сонымен, жаңа зерттеулерде тұлғааралық қарым-қатынас пен кешенді терапияға көбірек көңіл бөлінеді. Соңғы оқиғалар федералды үкіметті осы эксперименттерге инвестиция салуға итермеледі.

Нәтиже қандай? Психотерапияның дамуындағы бетбұрыс, эмоционалды-психикалық тәуелділікті түсінуге басқа, дәлірек көзқарасты уәде етеді. Когнитивті терапияны қолдану нәтижесінде депрессияға ұшыраған мыңдаған пациенттердің жағдайы жақсарды және бұл өмірде үмітін жоғалтқандар да, одан да көп бақыт тілейді.

Бұл кітап барлығына қамқорлық жасайды!

Ағымдағы бет: 1 (кітапта барлығы 19 бет)

Аннотация

Стресс, эмоционалды күйзеліс, пессимизм. Бұл мемлекеттер қаншалықты таныс! Депрессия бүгінде жаһандық әлеуметтік мәселеге айналды. Психиатрия саласындағы соңғы зерттеулер көрсеткендей, адам көңіл-күйдің өзгеруін басқара алады және кейбір қарапайым трюктердің көмегімен антидепрессанттарды қолданбай-ақ денсаулығының нашарлығын жеңе алады.

Әйгілі американдық психотерапевт Дэвид Д. Бернстің кітабы эмоционалдық өзін-өзі реттеуді үйренуге, депрессияны жеңуге, өзін-өзі бағалау мен өнімділікті арттыруға көмектеседі. Ол сізге «тұңғиыққа аунап бара жатқаныңызды» сезсеңіз немесе өмір сүргіңіз келмесе, не істеу керектігін айтады.

ӨЗІНЕ КӨМЕКТЕУ сериясының ұраны:

«Өзіңе көмектеспесең, саған ешкім көмектеспейді!»

Дэвид Бернс

Алғы сөз

Бірнеше алғыс сөздер

Кіріспе

Бірінші бөлім. Эмоционалды когнитивті терапия

Бірінші тарау. Эмоциялық бұзылысты емдеуде алға қадам

Когнитивті терапияның бірінші принципі

Екінші принцип

Үшінші принцип

Екінші тарау. Көңіл-күй диагностикасы – когнитивті терапияның бірінші кезеңі

2.1-кесте. BDI сынағы

BDI тестінің интерпретациясы

Үшінші тарау. Жаман немесе жақсы көңіл-күй жолдары. Сезімдер мен ойлар

1. Максимализм

2. Жалғыз фактілерден жалпы қорытынды

3. Оқиғаларды психологиялық сүзгілеу

4. Дисквалификация оң

5. Секіргіш қорытындылар

6. Артықтау және кеміту

7. Эмоцияларға негізделген қорытынды

8. «Мүмкін»

10. Сіздің бақылауыңыздан тыс оқиғаларға жауапкершілікті алу

3.1-кесте. Когнитивтік процестің бұзылыстарының түрлері

Жауаптардың кілті

Сезімдер фактілер емес

Екінші бөлім. Практикалық қолдану

Төртінші тарау. Өзін-өзі құрметтеуге алғашқы қадам

Өзін-өзі бағалауды арттыру

Өзін-өзі бағалауды арттырудың ерекше әдісі

Бесінші тарау. Жалқаулық және онымен күресу

Күнделікті іс-әрекеттер тәртібі

кешіктіруге қарсы

Дисфункционалды ойларды күнделікті жазу

Позитивті болжамдар әдісі

«Бірақ» теріске шығару емес

Өзін-өзі мақұлдау өнері

Когнитивті бұзу тапсырмалары (CMI) және когнитивтік көмек тапсырмалары (ACA)

Тауық дәнді дәнмен жұтады

«Мен қалаймын, бірақ қажет емес»

Ньютонның бірінші заңы

Табыстың айқын көрінісі

Тек не маңызды екенін қарастырыңыз

Талдау «мүмкін емес»

«жоғалту мүмкін емес» жүйесі

Бұрын не?

Алтыншы тарау. Ауызша дзюдо

Бірінші қадам - ​​мейірімділік

Өзін-өзі бақылау әдісі

Жалпылау

Жетінші тарау. Ашу шабуылдары тітіркену коэффициентіне қалай әсер етеді

Навако ашу шкаласы

Сізді кім ашуландырады?

Қалауды орындаңыз

Жалындылығыңызды суытыңыз

Қиялдау әдісі

Ережелерді өзгерту

Ақылмен күтуді үйреніңіз

Құзыретті интригалар

Міндеттемелерді азайту

Келіссөздер стратегиясы

Дұрыс эмпатия

киім репетициясы

Сіздің ашуыңыз туралы білуге ​​болатын он ереже

Сегізінші тарау. Кінә кешенімен қалай күресуге болады

Кінә циклі

Кінәсіз кінәлі

1. Дисфункционалды ойларды күнделікті жазу

2. Жауапкершілікті азайту әдісі

3. Қаруды ұстауды үйреніңіз

4. «Жылама!» әдісі.

5. Морей әдісі

6. Перспективаларды дамыту

Үшінші бөлім. «Нағыз» депрессиялар

Тоғыз тарау. Қайғы – депрессия емес

Өшірілген

Жұмыстан шығару

Жақын адамынан айырылу

Ауыртпалықсыз қайғы

Төртінші бөлім. Өзін-өзі қорғау және жеке өсу

Он тарау. түпкі себептері

Дисфункционалдылық шкаласы

Дисфункционалдылық шкаласы

FDF тестінің түсіндірмесі

Он бірінші тарау. ЖАРАЙДЫ МА

Мәселенің мәні

Тәуелсіздікке және өзін-өзі құрметтеуге жол

Жеңістер мен жеңілістерді талдау

Сыннан қорқу - қатаң «жоқ»

Ешкім өзінің жалғыздығына кінәлі емес

Мақұлдамаудан немесе қабылдамаудан кейін

Подсознание

Он екінші тарау. Махаббатқа шөлдеу

Олар махаббат сұрамайды

Жалғыздық және тәуелсіздік

Қуаныш күту

Жағымсыз ойларды талдау

Он үшінші тарау. Еңбек және жеке қасиеттер

Өзін-өзі құрметтеудің төрт жолы

Рационалды жауаптар

Он төртінші тарау. Орташа болуға тырысыңыз. Кемелдікке шөлді қандыру

Сәтсіздік - тамаша!

Бесінші бөлім. Үмітсіздік және суицид

Он бесінші тарау. Мен өмірді таңдаймын

Суицидтік тенденцияларды бағалау

Өз-өзіне қол жұмсау туралы қисынсыз хабарламалар

Алтыншы бөлім. Күнделікті стресс

Он алтыншы тарау. Мен өз сенімдерімді қалай жүзеге асырамын?

Дұшпандылықты жеңу

Ризашылықпен кішіпейілділік: рахмет айта алмаған әйел

Белгісіздік пен дәрменсіздікпен күресу: өз-өзіне қол жұмсауды шешкен әйел

Жетінші бөлім. Физиология және көңіл-күй

Он жетінші тарау. Антидепрессанттарды қабылдау бойынша кеңестер

«Қара өт» іздеуде

Когнитивтік тұрғыдан дәрілік терапия

Дэвид Бернс

жақсы денсаулық

Жаңа көңіл-күй терапиясы

МӘСКЕУ ВЕЧЕ * PERSEUS * АКТ 1995 ж

Жақсы сезіну: жаңа көңіл-күй терапиясы / Пер. ағылшын тілінен. Л.Славина - М .: Veche, Perseus, ACT, 1995. - 400 с - (Өзіне-өзі көмек) ISBN 5-7141-0092-1.

ҚБҚ 88,5 В 51 ӘОЖ 159,923

Серия 1994 жылы ағылшын тілінен аудармасы негізінде құрылған Л.Славина

Баспагерлер Дэвид Д. Бернстің «Сезім жақсы» кітабын орыс тілінде басып шығаруға айрықша құқықтарды алғаны туралы хабарлайды. Бұл кітаптың баспалармен келісімсіз орыс тілінде шыққан кез келген басылымдары заңсыз деп танылады.

ISBN 5-7141-0092-1 (Veche) ISBN 5-88421-034-5 (Perseus) ISBN 5-88196-375-X (ACT)

Дэвид Д. Бернс. жақсы сезіну. Жаңа көңіл-күй терапиясы

© 1980 Дэвид Д. Бернс, М.Д. Барлық құқықтар қорғалған.

© Орыс тіліндегі басылым. «Персей», «Вече», АСТ, 1995 ж

© Аударма. Л.Славин, 1995 ж

© Өнер туындысы. «Персей», 1995 ж

Алғы сөз

Мен Дэвид Бернстің медицина мамандары арасында үлкен қызығушылық пен таңданыс тудырған көңіл-күйдің өзгеруі туралы көпшілікке қолжетімді кітап жазғанына өте қуаныштымын. Доктор Бернс депрессияның себептері мен емдеу әдістерін талдауға көп жылдар бойы қарқынды зерттеулер жүргізді және бұл жағдайды емдеуде өзіне-өзі көмек көрсетудің рөлін анық көрсетті. Бұл кітап көңіл-күйін өзін-өзі реттеуді үйренгісі келетін адамдар үшін өте пайдалы нұсқаулық.

Когнитивті терапияның дамуы туралы бірнеше сөз осы кітаптың оқырмандарын қызықтыруы мүмкін. Дәстүрлі психоаналитикалық психиатрияда практик ретінде кәсіби мансабымды бастағаннан кейін көп ұзамай мен Фрейдтің депрессияны емдеуге қатысты теориясын эмпирикалық түрде растай алатын зерттеулермен айналыстым. Дегенмен, менің нәтижелерім бұл теориямен сәйкес келмеді. Менің ізденістерім депрессияның себептері туралы көптеген зерттеулермен расталған жаңа теорияның пайда болуына әкелді. Зерттеулер көрсеткендей, депрессияға ұшыраған адам жалпы қабылданған идеяларға сәйкес келмеуі салдарынан қоғам үшін «жоғалған» болып көрінеді және сәйкесінше барлық үміттердің, айырудың, қорлаудың және қиыншылықтардың күйреуіне ұшырайды. Кейінгі эксперименттер депрессияға ұшыраған адамның өзін-өзі бағалауы, оның күтулері мен ұмтылыстары, бір жағынан және оның нақты жетістіктері, көбінесе өте төмен, екінші жағынан, айтарлықтай айырмашылықты көрсетті. Менің қорытындым мынадай болды: депрессия осы немесе басқа жағдайды түсіну процесін бұзады; депрессияға ұшыраған адам өзі, айналасындағы адамдар және өзінің болашағы туралы теріс ойлайды. Мұндай пессимизм адамның көңіл-күйіне, мотивациясына және басқалармен қарым-қатынасына әсер етеді және ақыр соңында депрессияға тән психофизиологиялық белгілердің толық жиынтығына әкеледі.

Қазір бізде адамның көңіл-күйдің өзгеруін басқара алатынын және кейбір салыстырмалы түрде қарапайым әдістердің көмегімен денсаулығының нашарлығын жеңе алатынын көрсететін көптеген клиникалық зерттеулер бар. Бұл жұмыстың перспективалы нәтижелері психиатрлар, психологтар және басқа да бірқатар мамандар арасында когнитивті терапияға қызығушылық тудырды. Көптеген авторлар біздің әзірлемелердің нәтижелерін психотерапияны ғылыми зерттеудің негізі ретінде қарастырды. Осы зерттеудің негізінде жатқан эмоционалдық бұзылулардың дамып келе жатқан теориясы әлемнің жетекші медициналық орталықтарында қарқынды зерттеу нысаны болды.

Бұл кітапта доктор Бернс депрессияның себептерін түсінуде қол жеткізілген жетістіктерді сипаттайды. Қарапайым және қол жетімді тілде ол депрессия сияқты ауыр жағдайды жеңуге көмектесетін жаңа тиімді әдістерді ұсынады. Оқырмандар депрессиямен ауыратын науқастарды емдеу кезінде әзірленген және кітапта сипатталған әдістерді өз мәселелеріне қолдана алады деп үміттенемін. Ауыр депрессиядан зардап шегетіндер медициналық көмекке мұқтаж, бірақ депрессияның жеңіл түрлері бар адамдарға доктор Бернс өз кітабында ашқан жақында ашылған «әмбебап» әдістерді қолдану арқылы көмектесуге болады. Осылайша, Feeling Good кітабы депрессияны немесе жай ғана нашар көңіл-күйді жеңгісі келетіндер үшін өте маңызды.

Ақырында, бұл кітап автордың ерекше жеке интуициясын көрсетеді, оның ынта-жігері мен шығармашылық энергиясы пациенттері мен әріптестеріне ерекше сыйлық болды.

Аарон Т.Бек, медицина ғылымдарының докторы,

медицина мектебінің психиатрия профессоры

Пенсильвания университетінде

Бірнеше алғыс сөздер

Мен жұбайым Меланиге осы кітапты өңдеуге көмектескені және осы басылымды дайындаудың ұзақ жолында шыдамдылығы мен қолдау көрсеткені үшін шексіз алғысымды білдіргім келеді. Сондай-ақ Мэри Ловеллге қолжазбаны дайындаудағы ынта-жігері мен техникалық көмегі үшін алғыс айтқым келеді.

Когнитивті терапияның дамуы Психологиялық түзету институты мен Когнитивті терапия орталығының қызметіне өз зерттеулерімен баға жетпес үлес қосқан бір топ талантты ғалымдардың қажырлы еңбегінің нәтижесі. Бұл доктор Аарон Бек, Джон Раш, Мария Ковач, Брайан Шоу, Гарри Эмери, Стив Холлон, Рич Бедросиан және тағы басқалар. Рут Гринберг пен доктор Ира Херманға, Джефф Янгқа, Арт Фриманға және Рон Коулманға біздің жұмысымызға көмектескендері үшін де алғыс айтқым келеді.

Доктор Раймонд Новако, Арлен Вайсман және Марк К. Голдштейн маған осы кітапқа менің кейбір әзірлемелерімді қосуға рұқсат берді.

Осы кітаптың редакторы Мария Горнасчеллидің мені ерекше шабыттандырған шексіз назары мен шыдамдылығы үшін ерекше алғыс айтқым келеді.

Осы кітапты жасаған жұмыс пен зерттеу барысында мен Психиатриялық зерттеулер қорының мүшесі болдым. Осы басылымның шығуына себепкер болған көмектері мен қолдаулары үшін барлық әріптестеріме алғыс айтамын.

Мен Фредерик К. Гудвинге, медицина ғылымдарының докторы, Ұлттық денсаулық сақтау институтының клиникалық психология бөлімінің меңгерушісі, депрессияны емдеудегі биологиялық факторлар мен антидепрессант препараттардың рөлі туралы кеңесі үшін алғыс айтамын.

Сондай-ақ, Артур П.Шварцқа осы кітапты басып шығаруға дайындық кезінде көрсеткен батылдығы мен табандылығы үшін алғысымды білдіргім келеді.

Кіріспе

Көңіл-күйді көтеру әдістері таңқаларлық тиімді. Шын мәнінде, когнитивті терапия кейбір жағдайларда жеңіл және орташа депрессияны емдеуде антидепрессант дәрілік терапиядан да тиімдірек екендігі клиникалық зерттеулерде көрсетілген психотерапияның алғашқы түрлерінің бірі болып табылады. Антидепрессанттар көбінесе бұл жағдайды емдеуде өте пайдалы, бірақ қазір бізде көптеген адамдарға бұл ауруды есірткісіз жеңуге көмектескен тиімді әдіс бар. Дәрі-дәрмекті қолдансаңыз да, бұл кітаптағы өз-өзіне көмектесу әдістері қалпына келтіруді тездетеді.

Жарияланған зерттеу нәтижелері сонымен қатар когнитивті терапияның депрессияны емдеудегі басқа психотерапияларға, оның ішінде мінез-құлық, ішкі және тұлғааралық терапияға қарағанда бірқатар артықшылықтары бар екенін растады. Бұл ашылулар көптеген психиатрлар мен психологтарды қызықтырды және жаңа клиникалық зерттеулердің толқынын тудырды. Нью-Хейвендегі Йель университетінің медицина мектебінің докторы Мирна Вайсман жетекші психиатрия журналындағы (Жалпы психиатрия мұрағаты) мақаласында кең ауқымды зерттеулер когнитивті терапияның басқа әдістерден артықшылығын көрсетеді деп қорытындылады. Әртүрлі емдеу әдістері арасындағы дауға соңғы жауап уақыт пен қосымша зерттеулерді қажет етеді, бірақ когнитивті терапия әдісін қолданудың бастапқы нәтижелері перспективалы болды.

Терапияның жаңа әдісі адамның сезіміне әсер етеді. Дегенмен, оның жылдам әсері бірқатар дәстүрлі бағдарланған аналитикалық терапевттердің скептицизмін тудырды. Дегенмен, дәстүрлі терапиялық тәсілдер көбінесе ауыр депрессияда жұмыс істемейді және нәтиже шын мәнінде өте төмен. Керісінше, тек үш айлық емделуден кейін, осы кітапта сипатталған әдістерді қолданғаннан кейін ауыр депрессиямен ауыратын науқастардың көпшілігі емдеудің нақты жақсарғанын атап өтті.

Мен бұл кітапты көптеген адамдарға депрессияны жеңуге көмектескен және олардың өзін-өзі бағалауын арттырып, бақытқа жетуге көмектескен әдістерді оңай үйренуге болатындай етіп жаздым. Сіз өзіңіздің эмоцияларыңызды басқаруды үйренген кезде, жеке өсу тек салауатты өмір салтының нәтижесі болуы мүмкін екенін түсінесіз. Мінезді жетілдіру және белгілі бір өмірлік принциптерді қабылдау барысында адам қалаған нәтижелерге қол жеткізеді: оның қызметінің тиімділігі мен жұмыс қабілеттілігі артады.

Менің когнитивті терапиядағы зерттеу жолым оңай болған жоқ. 1973 жылдың жазында мен отбасымызбен Сан-Францискодан Филадельфияға ұзақ сапарға шықтық. Мен Пенсильвания университетінің медицина мектебінде аға психиатр ретінде жұмысқа орналастым және адамның көңіл-күйін зерттеумен айналыстым. Мен алғаш рет Филадельфиядағы Ардагерлер ауруханасының депрессияны зерттеу орталығында жұмыс істеп, депрессияның жақында танымал химиялық теорияларын қолдау үшін деректер жинадым. Осы зерттеулердің нәтижесінде адамның көңіл-күйін реттеуде маңызды рөл атқаратын мидың химиялық құрамының қалыптасуы туралы негізгі мәліметтерді анықтадым. 1975 жылы мен А.Е. Биологиялық психиатрия қоғамынан Беннетт.

Бұл менің арманым орындалды, өйткені мен әрқашан марапатты мансаптың шыңы деп санадым. Бірақ шешуші байланыс жоқ еді. Жаңалықтар психиатрияның өзекті клиникалық мәселелерінен тым алшақ болды, олар мен күн сайын азапты емдеуде, кейде өмір мен өлім алдында тұрғандарды емдеуге тура келді. Және барлық кінә - депрессия және басқа эмоционалдық бұзылулар. Менің көптеген пациенттерім мұндай жағдайларда қолданылатын әдеттегі емдеу әдістеріне жауап бермеді.

Менің пациенттерімнің бірі, қарт Фред есімде. Он жыл бойы ол ауыр, емделмейтін депрессияны бастан кешірді. Сондықтан күні бойы қалтырап, бір нүктеге қадала қарап, Депрессиялық жағдайларды зерттеу орталығының ауруханасында үнемі жатуға тура келді. Мен онымен сөйлесейін десем, Фред маған мұңайып қарап: «Мен өлемін, дәрігер, мен өлемін», - деп күбірледі. Науқастың ауруханада ұзақ болғаны сонша, маған оның қабырғаларында ол кәріліктен өлетін сияқты көрінді. Бірде жүрегі ауырып, өлім аузында қалды. Оның аман қалуы оның көңілін қалдырды. Жүрек орталығында бірнеше аптадан кейін науқас депрессияны зерттеу орталығының ауруханасына оралды.

Фред сол кезде белгілі барлық антидепрессанттармен емделді, бірқатар тәжірибелік препараттар қолданылды, бірақ оның депрессиясы басылмады. Ақырында, соңғы шара ретінде Фред дәрігері электрошок терапиясын (ECT) қолдануды ұйғарды, бұл емдеудің барлық басқа әдістері сәтсіз болған кезде ғана қолданылады. Мен бұрын электрошок терапиясын қолданбағанмын, бірақ мен бұл дәрігерге көмектесуге келістім. Соңғы, он сегізінші ток соғудан кейін, Фред наркоздан қалпына келе бастағанда, ол жан-жағына қарап, оның қайда екенін сұрады. Мен оның ауруханада жатқанын, бір сәтте палатаға қайтатынын айттым. Науқас аз да болса сауығып кетер деп үміттеніп, көңіл-күйін сұрадым. Маған қарап: «Өліп жатырмын» деп мұңайып күбірледі.

Содан кейін маған депрессиямен күресудің радикалды әдістерін іздеу керек екені белгілі болды, бірақ мен қайсысы екенін білмедім. Сол кезде Пенсильвания университетінің психиатрия кафедрасының төрағасы, доктор Джон Пол Брэдди мені депрессияны зерттейтін әлемдегі жетекші сарапшылардың бірі доктор Аарон Т.Бекпен жұмыс істеуге шақырды. Доктор Бек «когнитивті терапия» деп аталатын депрессияны емдеудің революциялық жаңа әдісін әзірледі.

Жоғарыда айтқанымдай, «когнитивтік» сөзі кез келген уақытта не ойлайтыныңызды және сезінетініңізді білдіреді. Доктор Бектің тезистері өте қарапайым болды.

1) Сіз ренжігенде немесе күйзеліске түскенде, сіздің ойларыңыз қисынсыз, барлығы өте жағымсыз түрде көрінеді, жеңіліске толы көңіл-күйлер басым болады.

2) Аз ғана күш-жігермен сіз жағымсыз ойлармен күресуді, мінез-құлқыңызды түзетуді үйрене аласыз.

3) Ауырсыну белгілері басылғанда, сіздің әрекетіңіз қайтадан өнімді болады, бақыт сізге қайта оралады, сіз қайтадан өзіңізді құрметтей бастайсыз.

4) Мұның барлығына түзету терапиясының көмегімен салыстырмалы түрде қысқа мерзімде қол жеткізуге болады.

Мұның бәрі өте қарапайым және түсінікті болып көрінді. Әрине, менің депрессияға ұшыраған пациенттерім барлығын өте пессимистік және бұрмаланған түрде ойлады. Дегенмен, мен қатты эмоционалды күйзеліспен көрінетін терең депрессияны доктор Бек ұсынған түзету бағдарламасының көмегімен оңай жеңуге болатынына қатты күмәнмен қарадым. Жалпы, бұл идея маған тым қарапайым болып көрінді!

Бірақ сонымен бірге тарихтағы ең үлкен жаңалықтардың көпшілігі өте қарапайым болып шыққанын және алғашында түсінбеушіліктерге тап болғанын есіме түсірдім. Көп ұзамай депрессияны емдеуде төңкеріс жасаған когнитивті терапияның тұжырымдамалары мен әдістері ұсынған мүмкіндіктер мені қатты қызықтырды. Сондықтан мен бұл әдісті ең қиын науқастарымды емдеуде тәжірибе ретінде қолдануды шештім. Мен оны қолданудан таңғаларлық нәтиже күткен жоқпын, бірақ мен когнитивті терапия шынымен жалған немесе шындық екенін тексеруді шештім.

Мен алған нәтижелер мені таң қалдырды. Менің пациенттерімнің көпшілігі көптеген жылдар бойы емделуден кейін бірінші рет жеңілдік сезінді. Кейбіреулер өмірінде бірінші рет бақытты сезінгенін атап өтті. Клиникалық сынақтардың нәтижесі Пенсильвания университетіндегі психиатриялық клиникадағы доктор Бек және оның әріптестерімен тығыз ынтымақтастығымның басы болды. Біздің топ емдеудің жаңа әдістеріне тағы бірнеше ғылыми әзірлемелер қосты. Жүргізілген зерттеулердің нәтижелері Америка Құрама Штаттарында да, шетелде де психиатрияны дамытуға үлкен серпін берді, бұл сіздің назарыңызға ұсынылған кітапта егжей-тегжейлі сипатталған.

Егер сіз осы кітапты оқығаннан кейін онда көрсетілген жаңа әдістерді қолдануды үйренсеңіз, онда ауыр депрессия сізді ешқашан жеңе алмайды. Анда-санда біз ондағы кеңестерді пайдалана аламыз. Бұл кітап сізге депрессияның «тұңғиыққа құлап бара жатқанын» сезінсеңіз, не істеу керектігін айтады. Бұл депрессияның себептерін қалай дәл анықтау керектігін түсінуге және туындаған мәселелерді мүмкіндігінше тезірек жеңудің тиімді әдісін таңдауға көмектеседі. Егер сіз өзіңізді аздап тыңдауға тырыссаңыз, спортшы жаттығу арқылы өзінің төзімділігін дамытатыны сияқты, көңіл-күйіңізді тиімдірек басқаруды үйренуге болады. Кітаптың мазмұны қарапайым және қолжетімді түрде берілген. Бұл кітаптағы барлық әдістер өте практикалық, сондықтан сіз оларды күнделікті көңіл-күйіңізді өзін-өзі реттеу үшін де, жалпы депрессияның себептері мен салдарын түсіну үшін де пайдалана аласыз. Кітапта көрсетілген әдістер шынымен де жұмыс істейді және олардың әрекетінің әсері өте терең болуы мүмкін.

Бірінші бөлім. Эмоционалды когнитивті терапия

Бірінші тарау. Эмоциялық бұзылысты емдеуде алға қадам

Депрессия қазір жаһандық проблемаға айналды. Расында да, оның кең тарағаны сонша, қоғам оған суық тигендей немқұрайлы қарайды. Есіңізде болсын, депрессия өлтіруі мүмкін! Дәрігерлер берген антидепрессанттар мен транквилизаторлардың көп мөлшеріне қарамастан, соңғы онжылдықтарда балалар мен жасөспірімдер арасындағы суицидтердің саны өсуде.

Мұның бәрі өте бұлыңғыр естіледі. Бірақ бұл кітапта мен сізге депрессиямен қалай «теңдеу» керектігін үйрену мүмкіндігін ұсынамын. Оны салауатты өмірден тайдыратын ауру ретінде қарастыруға тырысыңыз. Бұл көрініс қажет. Көңіл-күйді басқарудың бірнеше қарапайым әдістерін үйрену арқылы депрессияны жеңуге болады.

Пенсильвания университетінің Медицина мектебінің психиатрлары мен психологтары тобы эмоционалдық бұзылуларды емдеу және алдын алу саласындағы маңызды жаңалық туралы хабарлады. Зерттеушілер дәстүрлі терапияның ұзақтығы мен төмен тиімділігіне қанағаттанбады және депрессияны емдеудің таңқаларлық сәтті жаңа әдісін жасады. Соңғы бақылау сынақтары оның үлкен әлеуетін растады. Бұл революциялық әдістің атауы - КОГНИТИВТІ ТЕРАПИЯ.

Менің кітабым – елуінші жылдардың ортасында доктор Аарон Т.Бектің ізашар идеяларына негізделген жаңа әдістеменің алғашқы танымал кіріспесі. Олар психокоррекциядағы осы бағытты нақтылау мен дамытуды алдына мақсат етіп қойған көптеген мамандардың зерттеуінен кейін соңғы онжылдықта ғана белгілі болды.

Когнитивті терапия тиімді және оның қаншалықты сенімді екенін өзіңіз көре аласыз. Бұл симптомдарды анықтауға, эмоционалдық бұзылулардың жеке алдын алуға және, әрине, депрессияны тиімді емдеуге көмектеседі.

Міне, когнитивті терапияда қолданылатын көңіл-күйді басқарудың қарапайым тәсілі:

1. СИМПТОМАТИКАЛЫҚ ЖЫЛДАМ ЖАҚСАРУ

Депрессияның жеңіл түрлерімен жеңілдік өте қысқа мерзімде - он екі апта ішінде болуы мүмкін.

2. СЕБЕПТЕРДІ ТҮСІНУ

Көңіл-күйдің нашарлауының себептерін түсініп, депрессияның бұрынғы уайым-қайғыдан, эмоцияның жеткіліксіздігінен және қайғы-қасіреттің маңыздылығын дұрыс анықтамаудан туындайтынын білу қажет.

3. ӨЗІН-ӨЗІ БАҚЫЛАУ

Үйрену керек:

а) бар эмоцияларды басқару дағдыларын қолдану;

б) күйзеліс жағдайында көңіл-күйді жақсартудың жаңа тәсілдерін үйрену. Осы кітаптың көмегімен сіз іс жүзінде дерлік, кезең-кезеңімен өзін-өзі бақылау жоспарын жасай аласыз және мұның бәрі сіздің сезімдеріңізді жақсы меңгеруге көмектеседі.

4. АЛДЫН АЛУ ЖӘНЕ ТҰЛҒАЛЫҚ ДАМУ

Эмоционалды бұзылулардың алдын алуда маңызды рөл өзін-өзі бағалау ойнайды, ол депрессияны тудырған себептермен бұзылуы мүмкін. Сондықтан оның дәлдігін кейбір критерийлерді қайта қарастыру барысында түсіну қажет. Әдістемені меңгергеннен кейін әрбір дағдарыстың өмірлік құндылықтарының ауқымындағы нақты орнын анықтау арқылы проблемаларды шешуге болады - болмашы тітіркенуден толық күйреуге дейін, ажырасу, өлім немесе толық күйреу сияқты күрделі мәселелерге дейін. әртүрлі кешендер: өзін-өзі бағалаудың төмендігі, көңілсіздік, кінә кешені және апатия. Әрине, егер сіз когнитивті терапия академиялық қауымдастық жүргізген ең қиын сынақтарда жоғары тиімділікпен көрсетілгенін білмесеңіз, бұл танымал өзін-өзі басқару психотерапиясының кезекті мифі. Біздің теория бірегей және жақсы кәсіби бағаға ие. Бұл тек өзіне-өзі көмек көрсету түрі ғана емес, сонымен қатар қазіргі заманғы психотерапияның маңызды бөлігіне айналған қуатты құрал. Жаңа техника оккультативті-интуитивтік идеяларды ұстанбайтындығы үшін, сондай-ақ практикамен байланысы, ғылыми негізділігі және оны әркім өзі үшін жұмыс істей алатындығы үшін ресми мәртебе алды.

Когнитивті терапияның бірінші принципі

Кез келген көңіл-күй адамның танымы мен ойлауының жемісі, яғни қандай да бір затқа, құбылысқа немесе адамға деген сенім жүйесі.

Позицияны таңдау және оны бағалау қазіргі уақытта олардың бір мезгілде болуына байланысты алшақтай алмайды. Әрине, кейбір оқырмандар қазір: «Когнитивті терапия идеялары шындық болу үшін тым жақсы естіледі және мен үшін ешқашан жұмыс істемейді» деп ойлайды. Олардың күмәндануының себебі неде? Кітаппен диалогта туған ойлар. Басқалары: «Мұны естігенім жақсы және маған көмектесуі мүмкін» деп шешеді.

Ұсынылған реакциялар белгісіз: адам оқу барысында ойланады, мәтінді өзінің сенім жүйесінде бағалайды және оған тікелей жауап береді, яғни Ойлар ЭМОЦИОНАЛАРДЫ СЕБЕПТЕДІ.

Екінші принцип

Депрессия кезінде ойлар теріс болады, адам өзін ғана емес, бүкіл әлемді қараңғы, қорқынышты түстермен көреді және осы көзқарасты заттарға ауыстырады. REAL.Ауыр депрессияда айналадағының бәрі жау болған және әрқашан жау болатын сияқты; болған оқиғаның тек жаманы есте қалады; болашақта бостық, бітпейтін проблемалар мен азаптар көрінеді, үмітсіздік тудырады. Иә, бұл нақты негіздемесі жоқ, бірақ оны анық сезінгені сонша, бұл сізді проблемалардың алыс емес екеніне сендіреді.

Үшінші принцип

Оның философиялық және теориялық мәні зор. Тәжірибе теріс ойлардың тұрақсыздығына қарамастан күшті болатынын растайды, сондықтан олардың қисынсыз, алдамшы және сәтсіздіктен туғанын түсіну керек. Депрессия шындықты дәл сезінуге негізделмейді, бірақ дұрыс емес пайымдаудың жемісі. Науқас мұның рас екенін түсінді делік. Бірақ мұның несі жақсы үшінол? Жақында мен маңызды заңдар мен әдістерге келіп, танымдағы бұрмалануларды анықтау арқылы эмоцияларды тиімдірек түзетуге үйретуге тырысамын. Бұл бұрмаланулар эмоционалдық бұзылуларға әкеледі, өйткені шындықты түсіну неғұрлым объективті болса, адам соғұрлым жақсы сезінеді.

Депрессияны емдеудің басқа белгіленген және қолданылған әдістерімен салыстырғанда когнитивті терапия қаншалықты тиімді? Жаңа терапия препаратқа қарағанда тиімдірек болуы мүмкін бе? Когнитивті терапия нәтижелері қаншалықты тез пайда болады? Олар бұрын қандай болды?

Бірнеше жыл бұрын Пенсильвания Медицина университетінің Когнитивті терапия орталығының зерттеушілер тобы, оның ішінде доктор Дж.Раш, Аарон Т.Бек, Мария Ковач және Стив Голан оны эксперименталды түрде салыстыра бастады. ең көп қолданылатын терапия, тефранилмен емдеу. Қырықтан астам науқас екі топқа бөлінді. Бірінші топ когнитивті терапия әдістерін қолдануға мәжбүр болса, екінші топ тек тефранилді қабылдаған. Бұл бір-бірін жоққа шығаратын әдістер таңдалды, өйткені олар қарсыластарға оларды салыстыруға барынша дәл мүмкіндік берді. Осы уақытқа дейін дәстүрлі емес психотерапия соңғы екі онжылдықта депрессияның көптеген формалары үшін ең жақсы құрал ретінде қарастырылған антидепрессанттарды қолданумен терапиядан жаман емес екенін ескеру қажет.

Пациенттердің екі тобы да он екі апта бойы емделді. Әртүрлі дәрігерлер бақылауды және емдеуді жүргізді, бұл тәжірибенің ең объективтілігін қамтамасыз етті. Пациенттер депрессияның барлық кезеңдерінде болды және көпшілігі басқа клиникаларда сәтсіздікке ұшырады. Төрттен үшеуінде суицидке бейімділік бар, ал пациенттердің жартысы аурудың созылмалы немесе үзік-үзік кезеңдерінде сегіз жылға дейін болды. Көбісі олардың проблемалары шешілмейтініне және өмірден ешқандай перспектива көрмегеніне сенімді болды - бұл өте қажет емес.

Зерттеу нәтижесі мүлдем күтпеген болды: когнитивті терапия антидепрессанттарды барлық көрсеткіштер бойынша басып озды. 1.1-кестеде когнитивті терапия алған он тоғыз пациенттің он бесінде он екі апталық белсенді емнен кейін симптомдардың күрт жақсарғанын көруге болады. Екі адам жақсарғанын көрсетті, бірақ олар әлі де қалыпты депрессияның шекаралық жағдайында біліктілікке ие болды. Тек бір науқас емделуден бас тартылды, ал біреуінде осы кезеңнің соңына дейін жазылу белгілері әлі байқалмаған. Антидепрессанттарды қолдану кезінде он екі апталық кезеңнің соңында жиырма бес пациенттің бесеуі ғана толық емделді, сегіз науқас дәрілердің жанама әсерлеріне байланысты емдеуден бас тартты, ал он екі пациент тек ішінара жақсарды.

1.1-кесте.Он екі апталық емнен кейінгі 44 науқастың жағдайы

Біз когнитивті терапияның жылдамырақ жұмыс істегенін атап өтеміз. Бірінші немесе екінші апта ішінде бұл топтағы суицидке ұмтылу айтарлықтай төмендеді. Когнитивті терапияның тиімділігі есірткіге сенуді жөн көрмейтін, бірақ оларды не мазалайтынын және онымен қалай күресуге болатынын түсінгісі келетін адамдарға ұнауы керек.

Бірақ он екі апталық кезеңнің соңына дейін сауығып кетпеген науқастармен не болады? Ешқандай терапия панацея емес. Бірақ клиникалық тәжірибе көрсеткендей, тез сауығып кетпеген барлық пациенттер олардың жағдайын келесі курспен жақсарта алады. Сарапшылар, өз кезегінде, мұндай науқастарға арналған әдістемені әзірледі, мысалы, доктор Ива Блэкберннің және оның Эдинбург университетіндегі (Шотландия) медициналық зерттеулер қауымдастығының жаңа ілімі. Тәжірибе көрсеткендей, антидепрессанттарды когнитивті терапиямен біріктіру жалғыз қолданылатын емдеуге қарағанда тиімдірек болуы мүмкін. Менің тәжірибемде қалпына келтірудің шешуші факторы пациенттің өзіне көмектесуге деген мызғымас дайындығы болып табылады. Бұл ұстанымды қабылдау арқылы табысқа жетуге болады.

Бірақ үмітті тағы не нығайта алады? Пациенттердің орташа санында депрессиялық белгілердің көрінісі емдеудің соңына қарай айтарлықтай төмендеді, көпшілігі өздерін бақытты сезінетінін, өмір сүруге құштарлығын, көңіл-күйдің өзгеруін, өзін-өзі бағалау мен өзіне деген сенімділіктің жоғарылағанын хабарлады. Мен бұл әдісті қолдану арқылы үлкен әсер алуға болатынына сенімдімін.

Толық қалпына келтіруге қажетті уақыт мөлшері қалай анықталды? Екі топтың мүшелері кем дегенде анда-санда он екі апталық курстың соңына дейін байқалатын көңіл-күйдің өзгеруіне ұшырағанша, өздерінің артықшылықтарын сақтап қалды.

Бұл бетте сіз кітапты жүктей аласыз
«Күйік, Дэвид Д., жақсы сезім: жаңа көңіл-күй терапиясы».

Архивті жүктеп алу «Жанған Дэвид Д., жақсы сезім: Жаңа көңіл-күй терапиясы» бірнеше минутқа созылады және Интернетке қосылу жылдамдығына байланысты болады.

Стресс, эмоционалды күйзеліс, пессимизм. Бұл мемлекеттер қаншалықты таныс! Депрессия бүгінде жаһандық әлеуметтік мәселеге айналды. Психиатрия саласындағы соңғы зерттеулер көрсеткендей, адам көңіл-күйдің өзгеруін басқара алады және кейбір қарапайым трюктердің көмегімен антидепрессанттарды қолданбай-ақ денсаулығының нашарлығын жеңе алады.

Әйгілі американдық психотерапевт Дэвид Д. Бернстің кітабы эмоционалдық өзін-өзі реттеуді үйренуге, депрессияны жеңуге, өзін-өзі бағалау мен өнімділікті арттыруға көмектеседі. Ол сізге «тұңғиыққа аунап бара жатқаныңызды» сезсеңіз немесе өмір сүргіңіз келмесе, не істеу керектігін айтады.

Күйік D. Жақсы сезім: жаңа көңіл-күй терапиясы / Пер. ағылшын тілінен. Л.Славина - М.: Вече, Персей, АСТ, 1995. - 400 б. - (Өзіне-өзі көмек) ISBN 5-7141-0092-1

Ары қарай оқу:

Бұл әңгіме сұхбаттасушының тілі мен іс-әрекетінің болуы, тұлғасы, сәйкестігі нені білдіретінін, сондай-ақ олар қандай өзгерістерге әкелетінін тамаша суреттейді. Данышпан ханзадаға өз дүниесін ашты, оны айыптамады, бірақ сонымен бірге өз Менінен бас тартпады....

В.И.Лубовский, Р.И.Лалаева, О.Н.Усанова және басқа зерттеушілердің еңбектерінде ашылған концепциялар үшін Л.С.В'ггоцкий, Н.И.Жинкин, А.Р.Лурия және басқалардың идеялары шешуші болды.

Үйлестіру – орталық жүйке модельдерімен афферентті импульстардың сәйкес келмеуі – бұл шартты рефлекстік және бағдарлау-зерттеушілік мінез-құлықтың өзгеруін реттейтін механизм. Ал бағдарлау ғылыми-зерттеу қызметі автоматты асқыну емес ...

Менің ойым бір қарағанда қаншалықты кереғар болып көрінсе де, бала тәрбиесін ол дүниеге келгенге дейін бастау керек екенін растаймын. Шынында да: егер әйел жүкті болған кезде туылатын баланың жынысы туралы және сол физикалық және психикалық туралы түсінік қалыптастырса ...

Ең басынан бастап күтпеген ашуға, айқайға, құсуға, зәр шығаруға, жыныстық импульстарға және т.б. дайын болыңыз. Бірақ сіз басында сезінуге болатын мұндай импульстар бетіне өте жақын және олармен оңай күресуге болады. Дегенмен, мүмкін болатын шатасуды болдырмау үшін біз...