Колоноскопияның медициналық процедурасы. Колоноскопия - ішекті зерттеудің ең жақсы түрі. Операциядан кейін адгезиялармен колоноскопия қалай жасалады

AT заманауи жағдайларКолоноскопия 20 минуттан 1 сағатқа дейін созылады және пациент осы уақыттың көп бөлігін бейсаналық күйде өткізеді. Бірақ колоноскопияға дайындық кем дегенде бір аптаға созылуы мүмкін. Колоноскопия дегеніміз не, колоноскопиядан бұрын ішектерді қалай тазарту керек, қандай клизманы таңдау керек, қандай препараттарды қабылдау керек және процедура қалай жүреді - бұл мақала барлық сұрақтарға жауап береді.

Колоноскопия - бұл не?

Патологиялар мен тік ішектің диагностикасы үшін колоноскопия сияқты күрделі процедура қажет екені белгілі. Процедура анусқа зондты (колоноскопты) енгізуден тұрады. Зонд икемді түтікке бекітілген және дәрігерге тоқ ішектің шырышты қабатын тексеруге мүмкіндік беретін кішкентай бейнекамерадан тұрады. Құрылғының ұзындығы 1,45 м-ге дейін, соқыр, сигма тәрізді, тоқ ішек және тік ішекті тексеруге мүмкіндік береді. Колоноскопия жіңішке ішекті қамтымайды. Қажет болса, колоноскопия сонымен қатар полиптерді немесе басқа өсінділерді алып тастай алады немесе талдау үшін тін үлгілерін алады (биопсия).

Неліктен колоноскопия қажет?

Науқасқа іштің созылмалы ауруы, анустан қан кету, созылмалы іш қату, диарея және басқа да ішек проблемалары үшін колоноскопия көрсетіледі.

Сондай-ақ ішек қатерлі ісігін анықтау үшін колоноскопия жасауға болады. Егер пациент 50 жастан асқан болса және олардың отбасында тоқ ішек қатерлі ісігі болмаса, дәрігер тексеруден өтуді ұсынуы мүмкін. құрсақ қуысы 7-10 жыл сайын колоноскоппен.

Егер пациент тоқ ішектің қабырғаларында полиптердің пайда болуына бейім болса, қабырғаларды зерттеу кезінде пайда болған полиптерді табу және жою үшін тұрақты аралықпен колоноскопия жүргізілуі керек. Бұл манипуляция тоқ ішек қатерлі ісігінің қаупін азайту үшін жүзеге асырылады.

Колоноскопия кезіндегі асқынулар

Көптеген жағдайларда процедура артықшылықсыз өтеді, бірақ кейбір жағдайларда келесі асқынулар болуы мүмкін:

• Науқаста тексеру кезінде қолданылатын ауырсынуды басатын дәріге жағымсыз реакция дамуы мүмкін;
• Полипті алып тастау, тіндік үлгіні алу кезінде қан кету мүмкін;
• Өте сирек жағдайларда тоқ ішек қабырғасының перфорациясы мүмкін.

Колоноскопияға дайындық

Колоноскопия - бұл аз инвазивті медициналық процедура және көптеген адамдар оны анестезияның әсерінен сезінеді. Зерттеудің өзі бір сағаттан аспайды, ал кейін қалпына келтіру - бірнеше сағат. Пациенттер үшін ең үлкен қиындық - зерттеуге дайындық. Біраз жұбаныш, егер процедура сәтті болса және патологиялар анықталмаса, келесісі 7-10 жыл бойы қажет болмауы мүмкін.

Колоноскопия тоқ ішектің бос және мүмкіндігінше таза болуын талап ететіні белгілі (мүмкіндігінше), әйтпесе тамақ қалдықтары мен нәжіс дәрігердің көруін қиындатады. Әдетте, дәрігер диагностикалық процедураны тағайындаған кезде, ол науқасқа оған қалай дайындалу керектігін, не жеу керектігін, қандай препараттарды қолдану керектігін және дайындық процесінде дененің қандай реакцияларын күту керектігін айтады. Колоноскопияға дайындық әдісі әр науқас үшін жеке таңдалады.

Колоноскопиядан жеті күн бұрын: қажет нәрсенің бәрін жинаңыз

Колоноскопиядан кем дегенде жеті күн бұрын дәріханаға барып, қажетті дәрі-дәрмектерді жинақтау ұсынылады (бұл кейінірек мұны істеу әлдеқайда қиын болады). Тізімге мыналар кіреді:

• іш жүргізетін дәрілер,
• Ылғал майлықтар немесе жақсы дәретхана қағазы
• Теріні ылғалдандыратын қабынуға қарсы крем,
• Азық-түлік өнімдері.

Дәретхана қағазына қатысты мәселе біршама күрделірек. Қысқа уақыт ішінде дәретханаға бірнеше рет барғаннан кейін, қарапайым арзан дәретхана қағазы теріні тырнап, тітіркендіре бастайды, ал егер шақыру үйден тыс жерде ұсталса, дымқыл майлықтар көмектеседі. Шырын немесе Е дәрумені бар майлықтарды қолданған дұрыс - бұл заттар қабынған теріні тыныштандыруға көмектеседі.

Дайындау кезінде анальды аймақты креммен үнемі майлау ұсынылады - бұл тітіркенуді жеңілдетеді және диарея мен дәретхана қағазының әсерінен туындаған қабыну қаупін азайтуға көмектеседі.

Кейінгі кезеңдердегі дайындық арнайы тағамдарды қамтуы керек. Дәрігердің нұсқауы бойынша тамақтану керек; зерттеуге дейінгі күндерде мәзіріңізді ойластырған жөн. Іш қатуды тудырмайтын жеңіл сіңімді тағамды және сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін жинақтау ұсынылады. Бұл спорттық сусындар да, ашық мөлдір сұйықтықтар да болуы мүмкін.

Колоноскопиядан бес күн бұрын: диета

Дайындықтың осы кезеңінде пациент ас қорытуға оңай және оңай өтетін тағамдарды қосу үшін диетаны түзетуі керек. табиғи түрде(бұл әсіресе зардап шеккен адамдар үшін маңызды). Бұл жеңіл нан, макарон өнімдері, күріш, жұмыртқа, майсыз ет (құс немесе балық), қабығы жоқ көкөністер, тұқымсыз және қабықсыз жемістер сияқты талшықтары аз тағамдар. Зерттеуден шамамен екі күн бұрын жұмсақ тағамдарға ауысу ұсынылады, мысалы, жұмыртқа, көкөніс пюресіжәне сорпалар, қабығы жоқ піскен жемістер, мысалы, банандар.

Қиын және ұзақ қорытылатын тағамдардан бас тарту керек; олардың қалдықтары дәрігерге ішектерді тексеруді қиындатады. Оларға майлы және қуырылған тағамдар, қатты ет, тұқымдар, жаңғақтар, жарма, шикі көкөністер, көкөніс және жеміс қабықтары, тұқымдары мен қабығы бар жемістер, қырыққабат (брокколи, ақ, түсті қырыққабат), салат, жүгері, бұршақ дақылдары (бұршақ, бұршақ, ноқат) кіреді. ).

Зерттеуді дайындамас бұрын дәрігерге қабылданған дәрілер туралы хабарлаған жөн. дәрілер(әсіресе қант диабеті кезінде жоғары қан қысымы, жүрек ауруы немесе анемия). Сондай-ақ антикоагулянттарды (мысалы, Варфарин, Цибор және т.б.) қолдану туралы хабарлау қажет. Сізге болашақ зерттеу үшін дозаны түзету немесе тіпті дайындалып жатқанда дәрі қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін. Назар аударыңыз! Дәрігерге хабарлануы тиіс препараттардың қатарында пациент жиі қолдануға дағдыланған дәрумендер, қоспалар және басқа да рецептсіз берілетін дәрілер бар.

Колоноскопиядан 24 сағат бұрын

Осы кезеңде дайындық өзінің ең маңызды кезеңіне кіреді. Алдыңғы кезеңде пациент тек тағайындалған тағамдарды жесе де, процедурадан бір күн бұрын сіз қатты тағамнан бас тартып, тек сұйық тағамға ауысуыңыз керек. Себебі, ішек тазалау уақытты қажет етеді; тоқ ішекте жиналған барлық қатты қалдықтарды шығару үшін кем дегенде бір күн қажет.

Зерттеуге дайындықтың осы кезеңінде дене сұйықтықтың жеткілікті мөлшерін алуы өте маңызды. Науқас кез келген мөлдір, түссіз сұйықтықтарды іше алады; Әр сағат сайын кем дегенде бір стақан ішу ұсынылады. Оған таза су, сүт немесе кілегей қосылмаған шай мен кофе, майы аз сорпа, минералды су. Боялған сұйықтықтардан, әсіресе қызыл түсті сұйықтықтардан аулақ болу керек - ішектің ішкі бетін тексеру кезінде дәрігер олардың қалдықтарын қанмен шатастыруы мүмкін, бұл диагноз қоюды қиындатады.

Колоноскопия алдындағы түн

Дайындық қазір қалған қалдықтарды түпкілікті жоюды қамтиды. Тоқ ішекті тазарту дәрігер тағайындаған іш жүргізетін дәрінің көмегімен жүзеге асырылады. Әдетте, іш жүргізетін дәріні екі дозада қабылдау ұсынылады: тексеруден 12 сағат бұрын және одан 6 сағат бұрын. Мысалы, егер колоноскопия таңғы 6-7-ге жоспарланған болса, бірінші доза бір күн бұрын түсте, ал екінші доза түн ортасына дейін қабылданады.

Іш жүргізетін дәріні қабылдағаннан кейін адамның ішектері қалдықтарды жылдам шығара бастайды, бұл диареяға әкеледі. Науқаста диареядан басқа, іштің қысылуы, кебуі, ыңғайсыздық, жүрек айнуы және тіпті құсу болуы мүмкін. Егер адамда геморрой болса, олар қабынуы мүмкін, бұл одан да ыңғайсыздықты арттырады.

Сізге дәретханада ұзақ уақыт отыруға тура келеді, сондықтан оны барынша қолжетімді жайлылықпен алдын ала жабдықтау ұсынылады. Табан, қызықты кітап, ойыны бар планшет - мұның бәрі дәретханада ұзақ уақыт бойы жарықтандыруға көмектеседі. Алдын ала сатып алынған жұмсақ дәретхана қағазы мен дымқыл майлықтар (немесе дымқыл дәретхана қағазы), қабынуға қарсы және ылғалдандыратын сіңдіру, сондай-ақ кремдер мен лосьондар дәретханаға жиі барғаннан кейін терінің тітіркенуін азайтуға көмектеседі.

Егер сіздің дәрігеріңіз арнайы іш жүргізетін дәрілерді тағайындамаған болса, келесілерді қабылдауға болады:

Кастор майы 2 ас қасық мөлшерінде. л. Таза майды жұту қиын болса, оны бір стақан ашытылған сүт өнімінде (йогурт, айран, ашытылған пісірілген сүт) ерітуге болады.

2/3 кесе магний сульфатының отыз пайыздық ерітіндісі. Магнезияның дәмі өте жағымсыз, сондықтан оны жеңіл тәтті шырынмен ішуге, лимонды іш жүргізетін стақанға сығуға, имбирьді немесе жағымды иісі бар басқа заттарды қосуға болады.

Кейбір жағдайларда дәрігер науқасқа клизманы қолдануды ұсынуы мүмкін. Бұл емтиханға дейін кешке немесе одан бірнеше сағат бұрын жасалады. Әдетте 1,5 литр клизманы қолданыңыз және оны жылы сумен толтырыңыз. Клизма іс жүзінде таза және мөлдір дренажды сулар пайда болғанша қайталанады.

Осмотикалық іш жүргізетін препараттарды қолдану арқылы колоноскопияға дайындық

Клизма, әрине, тиімді болғанымен, оны өзіңіз дайындау және қолдану процесі науқас үшін қиын және жағымсыз болуы мүмкін. Олар көмекке келеді заманауи препараттар, атап айтқанда, макрогол бар осмостық іш жүргізетін дәрілер. Құрамында макрогол бар препараттармен ішекті тазартудың тиімділігі тек мас ерітіндінің көлеміне байланысты. Кем дегенде үш-төрт литрді тұтыну қажет; бақытымызға орай, магний сульфаты күнінен бастап медицина алға шықты және олардың дәмі соншалықты жиіркенішті емес. Соңғы шара ретінде сіз әрқашан тәттілендіргішті немесе лимон шырыны немесе имбирь сияқты хош иістендіргішті пайдалана аласыз.

Макрогол негізіндегі іш жүргізетін дәрілердің артықшылығы, олар дененің сусыздануын тудырмайды, тіпті керісінше - олардың құрамында осмотикалық белсенді заттарішекке түсетін суды ұстап тұру, осылайша клизма деңгейінде ішектерді жууға және тазартуға ықпал етеді. Осмотикалық іш жүргізетін дәрілер әсіресе төмен түсетін тоқ ішекті тазарту үшін жақсы сигма тәрізді ішекклизманың суы жетпеуі мүмкін.

Құрамында макрогол бар препараттардың сауда атаулары - Форлакс, Лавакол, Фортранс. Әдетте, препараттың дозасы пациенттің салмағына қарай есептеледі - пациенттің дене салмағының әрбір 15-20 кг үшін 1 литр суда ерітілген препараттың бір пакеті. Мұндай су көлемін бірден тұтыну қиын болғандықтан, науқасқа әрбір 20 минут сайын бір стақан ерітінді ішу ұсынылады.

Егер Фортранс асқынусыз емделушілер үшін жарамды болса, онда Forlax денсаулығына байланысты сұйықтықты көп іше алмайтындар үшін арнайы жасалған (мысалы, жүрек-қан тамырлары аурулары бар немесе асқазан жарасыасқазан). Препарат бір стақан суда ерітіліп, екі пакеттен күніне бір рет (таңертең), немесе екі пакеттен таңертең және кешке емтихан күнінен үш күн бұрын қабылданады. Forlax қолданған кезде клизмадан аулақ болу мүмкін емес - процедурадан бірнеше сағат бұрын өзіңізге бір кішкентай клизманы берген жөн.

Колоноскопия алдында: екі сағат бұрын

Сіз жей алмайсыз және іше алмайсыз (тіпті су да). Бұл тыйым бір себеппен пайда болды - асқазанда судың болуына байланысты колоноскопия құсуды тудыруы мүмкін, бұл науқасты жалпы анестезия кезінде тұншықтыруы мүмкін. Кейбір медициналық мекемелерсудан бас тартудың ұзағырақ кезеңін (8 сағатқа дейін) талап етеді, сондықтан бұл мәселені алдын ала білу ұсынылады.

Колоноскопия, процедура қалай

Сараптама қалай жүргізіледі? Оны жүзеге асырған кезде науқас халатқа ие болады және, әдетте, басқа ештеңе жоқ. Әдетте анестетик қолданылады. Жалпы анестезияішілік инъекция арқылы жүзеге асырылады, бірақ кейде жергілікті анестезия қолданылады; бұл жағдайда дәрігер науқасқа седативті дәрі немесе таблетка инъекциясын береді.

Науқас тізесін кеудесіне тарта отырып, үстелге жантайып жатады. Дәрігер колоноскопты анус арқылы тік ішекке енгізеді. Колоноскоптың түтігі жеткілікті ұзын, сондықтан колоноскоп ішектің барлық иілісінен өте алады, ал дәрігер бүкіл тоқ ішекті дәл тексере алады, оның әрбір шырышты қатпарларын тексереді. Колоноскоптың жеңіл элементі бар және ол ауаны соруға қабілетті. Ауа ішектің люменін кеңейтеді, бұл дәрігерге оны жақсырақ тексеруге мүмкіндік береді.

Түтіктің ұшында ішектің ішкі бөлігінің суретін мониторға жіберетін шағын бейнекамера бар. Колоноскопия сонымен қатар ішекке құралдарды енгізуге мүмкіндік береді, оның көмегімен тіндердің үлгілері алынады, полиптер және басқа қалыптан тыс түзілімдер жойылады.

Әдетте, колоноскопия 20 минуттан 1 сағатқа дейін созылады.

нәтижелер

Теріс нәтиже - ең жақсы. Бұл тексеру кезінде дәрігер тоқ ішекте ауруларды немесе қабыну белгілерін анықтамағанын білдіреді. Егде жастағы емделушілер үшін дәрігер 7-10 жылдан кейін тік ішектің қатерлі ісігіне қайта қарауды ұсынуы мүмкін (егер науқаста жастан басқа қауіп факторлары болмаса). Егер теріс нәтиже қалдық нәжіске байланысты ішекті толық тексеру мүмкін болмаса, дәрігер жаңа колоноскопияны ұсынуы мүмкін.

Оң нәтиже - дәрігер тоқ ішектегі патологияларды анықтаған кезде (полиптер, өзгерген тіндер және т.б.). Әдетте, егер полиптердің болуы анықталса, алаңдаудың қажеті жоқ, өйткені олардың көпшілігі жақсы түзілімдер, бірақ кейбіреулері ісік алды болуы мүмкін. Табылған полиптер олардың қатерсіз, ісік алды немесе қатерлі екенін анықтау үшін талдау үшін зертханаға жіберіледі қатерлі ісіктер. Полиптердің мөлшері мен санына байланысты сіздің дәрігеріңіз колоноскопияның кейінгі емтихандарын тағайындай алады. Егер полиптердің саны өте аз болса, бір немесе екі дана болса және олардың диаметрі 1 см-ден аспаса, онда кейінгі колоноскопия бес жылдан кейін ғана орындалады. Егер полиптер көп болса, олардың мөлшері ұлғаяды немесе зертханалық талдау олардың белгілі бір сипаттамалары бар екенін көрсетті, дәрігер үш жылдан кейін процедураны ұсынуы мүмкін (басқа қауіп факторлары болмаған жағдайда). Егер полиптер қатерлі болып шықса, онда бұл жағдайда 3-6 айдан кейін колоноскопия қажет болуы мүмкін.

Қайталанатын колоноскопия қашан жасалады?

Егер дәрігер ішек ілмектерін зерттеу нәтижелеріне қанағаттанбаса (қалдық нәжіс немесе басқа кедергілер зерттеуге кедергі келтіреді), ол сізге екінші колоноскопиядан өтуді ұсынуы мүмкін. Егер эндоскоптың жолында еңсерілмейтін кедергілер болса, әдетте ауа-контрастты зерттеу (барий клизмасы) немесе виртуалды колоноскопия қолданылады - ішектерді көп кесінділік компьютерлік томограф көмегімен зерттегенде.

Процедурадан кейін

Тексеру аяқталғаннан кейін науқастың қалпына келуіне шамамен бір сағат қажет. Оны отбасы мүшелері, достары немесе туыстары үйіне апарғаны жөн, өйткені тыныштандыратын дәріні қабылдаудың әсерінен тек күннің соңына қарай толық құтылу мүмкін болады. Бұл жағдайда рөлге өз бетінше отыру немесе шоғырлануды қажет ететін әрекеттермен айналысу өте жағымсыз.

Ереже бойынша, емтиханнан кейін науқасқа бір сағат бойы тамақтану ұсынылмайды. Осы кезеңнен кейін сіз кішкене, нәзік құрылымды және оңай сіңетін нәрсені жеуге болады (жақсы қайнатылған жармалардан жасалған жартылай сұйық ботқа, сұйық сүзбе, йогурт және т.б.). Егер полип жойылса, дәрігер белгілі бір уақыт ішінде арнайы диетаны ұсынуы мүмкін.

Тексеру аяқталғаннан кейін біраз уақыттан кейін науқас ісінуді сезінуі немесе газдар шығаруы мүмкін - тексеру кезінде түскен тік ішектен ауа осылай шығады. Ауаны күшпен сығуға тырысып, асқазаныңызды ауыртпаңыз - ол бірте-бірте өздігінен шығады. Жағдайды жеңілдету тік позицияны қабылдауға және бөлмеде серуендеуге немесе қысқа серуендеуге көмектеседі. Егер ауырсыну белгілері сақталса, сіз анальгетиктерді қабылдауға болады.

Ішектің бірінші қозғалысы кезінде нәжісте қанның кішкене іздері болуы мүмкін. Әдетте, алаңдататын ештеңе жоқ - әдетте ішектің қайталануымен қан жоғалады. Бірақ егер қан ағуды жалғастырса, нәжісте қан ұйығыштары пайда болса, науқас іште ауырсынуды сезінсе, оның температурасы көтерілсе, дереу дәрігермен кеңесу керек.

Жаңарту: қазан 2018 ж

Колоноскопия - эндоскопиялық әдіс. диагностикалық зерттеуарнайы оптикалық құрылғы - фиброколоноскоптың көмегімен тоқ ішек.

Көптеген адамдар бұл зерттеу әдісіне кейбір қорқыныш пен күмәнмен қарайды және колоноскопия жасаудан бас тартады, бұл көптеген жағдайларда нозологиялық пішінді дәл орнатуға мүмкіндік беретін жалғыз әдіс болып табылады.

Сондай-ақ процедураға байланысты кейбір мифтер бар, мысалы, зерттеу кезінде ішектің жарылуы, кейінгі нәжістің ұстамау және т.б., олар мүлдем негізсіз. Америкада бұл процедура 45 жасқа толған барлық азаматтарға, ал Германияда 47 жасқа толғандарға арналған жыл сайынғы міндетті тексерулер тізіміне енгізілген.

Колоноскопия тарихы

Тоқ ішекті зерттеу органның анатомиялық орналасуына байланысты белгілі бір қиындықтарды тудырды. Бұрын бұл мақсаттар үшін рентгенография қолданылған, оның көмегімен полиптер мен ішек қатерлі ісігі сияқты ауыр патологияларды диагностикалау мүмкін болмады. Ішекті анус арқылы тексеру үшін қолданылатын қатаң ректосигмоидоскоптар ішектің 30 см ғана зерттеуге мүмкіндік берді.

1964-1965 жылдары алғашқы икемді фиброколоноскоптар жасалды, ал 1966 жылы зерттелетін құрылымдарды суретке түсіру және гистологиялық зерттеуге материал алу мүмкіндігі бар заманауи құрылғылардың прототипі болған колоноскоптың моделі ойлап табылды.

Колоноскопия не үшін қолданылады?

Осы уақытқа дейін диагноздың бұл түрі тоқ ішектің жағдайы мен ауруларын анықтауда ең сенімді болып табылады. Көрнекі тексеруден басқа, колоноскопия диагностикалық тіннің биопсиясы мен ішек қабырғасынан полиптерді алып тастауға мүмкіндік береді.

Фиброколоноскоп немесе оптикалық зонд - бұл жұқа, жұмсақ және икемді құрылғы, ол науқас үшін жарақат пен ауырсыну қаупінсіз ішектің барлық табиғи анатомиялық қисықтарынан өтуге мүмкіндік береді. Құрылғының ұзындығы 160 см.Зондтың соңында кескінді бірнеше есе үлкейту арқылы монитор экранына жіберетін шағын камера бар. Зонд суық жарық көзімен жабдықталған, бұл ішектің шырышты қабығын жағу мүмкіндігін толығымен жояды.

Колоноскопияның ерекшеліктері:

• бөгде денелерді алу;
• оның тарылуы кезінде ішектің өткізгіштігін қалпына келтіру;
• полиптер мен ісіктерді жою;
• ішектен қан кетуді тоқтату;
• гистологиялық зерттеуге материал алу.

Процедураға арнайы дайындық

Дәрігердің ұсынымдарына сәйкес қатаң түрде орындалатын ішектің колоноскопиясына дайындық зерттеудің жүз пайыз сенімділігінің кілті болып табылады. Процедурадан 3 күн бұрын колоноскопияға қалай дайындалуға болады:

Дайындық кезеңдері:

• Алдын ала дайындық;
• арнайы диета;
• Тазарту.

Алдын ала дайындық – 2 күн

Егер науқас іш қатуға бейім болса, тек ішектерді тазарту үшін тағайындалған препараттар жеткіліксіз болуы мүмкін. Ол үшін келесілерді алдын ала тағайындауға болады: қабылдау кастор майыішінде (аллергия болмаған жағдайда) немесе клизма.

Май мөлшеріадамның дене салмағына байланысты есептеледі: 70 кг салмақ үшін түнде 60 г май қабылдау жеткілікті. Таңертең ішектің тиімді босатылуымен бұл процедура келесі кешке қайталануы керек.

Тазартқыш клизманауқаста қатты іш қату жағдайында көрсетілген. Үйде клизма жасау үшін сізге Esmarch кружкасы (дәріханада сатылады) және бір жарым литр су қажет. бөлме температурасы(см. ).

• Жабық қысқышы бар кружкаға бір жарым литр су құйылады;
• Қысқышты абайлап алыңыз және ауаны босатыңыз, қысқышты жабыңыз;
• Адамды клеенкамен жабылған диванға оң жақ аяғын алға созып, тізеден бүгіп, сол жағымен жатқызады;
• Эсмархтың кружкасы диван деңгейінен 1-1,5 м биіктікте ілінуі керек;
• Ұшы мұнай желеімен майланған және анусқа 7 см тереңдікте енгізіледі;
• Қысқышты клизмадан алыңыз;
• Судың бүкіл көлемі ағызылғаннан кейін ұшы жойылады;
• Адам дефекацияны кешіктіріп, 5-10 минут тұрып, жүруі керек, содан кейін ішектерді босатуға болады.

Алдын ала дайындық әдісін қажет болған жағдайда дәрігер таңдайды. Ішінде кастор майы мен клизманы бір уақытта қолдануға болмайды!

2 күн сәтті алдын ала дайындықтан кейін, іш жүргізетін дәрілер мен диета түрінде зерттеуге тікелей дайындық әдісі тағайындалады.

Диета 2-3 күн

Диагноздан 2-3 күн бұрын шлаксыз диета тағайындалады, бұл ішектерді тиімді тазартуға мүмкіндік береді. Біз оған денені тазартудың барлық түрлерін ұнататындардың назарын аударамыз - айына бір рет 2-3 күн сақталатын мұндай жоспардағы диета қауіпсіз және тиімді жолыішек тазарту. Диагнозға дейін кешке кешкі астан толығымен бас тарту керек. Процедура күні тамақ қабылдау процедурадан бұрын алынып тасталады.

Тазарту

Ішекті тазарту үшін дәрігер тағайындайтын арнайы іш жүргізетін дәрілер жеке негізде тағайындалады. Сіз есірткіні өз бетіңізше таңдай алмайсыз.

Фортранс Колоноскопия көбінесе Фортранс дайындағаннан кейін жасалады. Бұл дене салмағының 20 кг-ға 1 қаптамадан оралған препарат. Препараттың әрбір пакеті 1 литр қайнаған жылы суда сұйылтылады. Бұл әр пакетте сұйықтықтың қажетті көлемі алынғанша жасалады, оны кешке 1 дозаға ішу керек немесе 15 минуттан кейін 250 мл ерітінді ішу керек.

оралған дәрі. Доза салмаққа тәуелсіз. 2 пакет жарты литр қайнаған жылы суда сұйылтылады, араласады, тағы жарты литр салқын су қосылады. Ішекті толық тазарту үшін 17.00-ден 22.00-ге дейін 3 литр ерітіндіні біртіндеп қабылдау керек.

Флит фосфо-сода Қаптамада екі бөтелке препарат. 45 мл бөтелкенің екі препараты 120 мл суық қайнаған суда ерітіледі. Таңертең қабылдауды тағайындаған кезде дайындалған ерітінді таңғы астан кейін ішіледі, ал екінші бөлік кешкі астан кейін қабылданады. Күндізгі уақытта енгізген кезде, ерітінді кешкі астан кейін ішіледі, екінші бөлік процедура күні таңғы астан кейін қабылданады. Ерітіндіні 1-2 стакан сумен жуып ішу керек.

Колоноскопияға дайындық Лавакол - қапталған препарат, бір пакет 200 мл жылы қайнаған суда сұйылтылады. Тазарту ерітіндісінің жалпы мөлшері 3 литрді құрайды, оны процедурадан 18-20 сағат бұрын қабылдау керек. 14.00-ден 19.00-ге дейін әр 5-20 минут сайын 200 мл Левакол ерітіндісін қабылдаңыз.

Фортранс және Эндофалксіңірілуін болдырмайды қоректік заттарасқазан-ішек жолында, бұл тез ілгерілетуге және мазмұнын кейіннен эвакуациялауға әкеледі асқазан-ішек жолдарыбос нәжіс түрінде. Препараттардың құрамындағы электролиттер су-тұз теңгеріміндегі теңгерімсіздіктің дамуына жол бермейді.

Флот Фосфо-сода және Лаваколішектен сұйықтықтың шығарылуын кешіктіреді, осылайша ішек мазмұнының көлемін арттырады, нәжісті жұмсартады, перистальтиканы арттырады және ішектің тазартылуын жеделдетеді.

Сондай-ақ, процедураға дайындық келесі ұсыныстарды қамтиды:

• құрамында темірі бар және диареяға қарсы препараттарды қабылдауды тоқтату;
• сұйықтық қабылдауды арттыру;
• Дәрігердің барлық ұсыныстарын қатаң сақтаңыз.

Колоноскопия қалай жасалады?

Бұл үшін колоноскопия процедурасы мамандандырылған бөлмеде жүзеге асырылады. Науқас белден төмен шешiндi, сол жақтағы диванға жатқызылады. Аяқтарды тізеде бүгіп, асқазанға жылжыту керек.

Процедура жергілікті немесе жалпы анестезиямен, сондай-ақ седациямен жүргізілуі мүмкін.

• Жергілікті анестезия- әдетте, лидокаин негізіндегі препараттардың бірін қолдану арқылы жергілікті анестезия ұсынылады: луан гелі, дикаинді жақпа, ксилокаин гелі және т.б. Шырышты қабаттарға жағып, колоноскоптың ұшын препаратпен майлағанда, жергілікті анестетикалық әсерге қол жеткізіледі. , пациент толық есін жиған кезде. Жергілікті анестезияға қол жеткізуге болады және көктамыр ішіне енгізуанестетик.
• Тыныштандыру - екінші нұсқа, онда адам ұйқыға ұқсас күйде, ауырсыну мен ыңғайсыздықты сезінбейді, бірақ сана өшірілмейді. Қолданылған препараттар мидазолам, пропофол және басқалар.
• Жалпы анестезия науқастан терең ұйқыға кететін дәрі-дәрмектерді енгізуді қамтиды. Медицинаның даму деңгейіне қарамастан, жалпы анестезия белгілі бір қауіптерді тудырады, қарсы көрсетілімдерге ие және науқастың қалпына келуіне біраз уақыт қажет. Анестезиямен колоноскопия 12 жасқа дейінгі балаларды, психикалық ауруы бар науқастарды, ауырсыну сезімталдығының жоғары шегі бар адамдарды және бірқатар басқа жағдайларда тексеру кезінде көрсетіледі.

Анестезиядан кейін дәрігер колоноскопты анусқа енгізеді және тоқ ішектің қабырғаларын дәйекті түрде зерттейді, зондты алға жылжытады және іштің беті бойымен пальпациялайды, ішектің иілісі бойымен түтіктің жүруін бақылайды. Суретті объективті ету үшін берілген ауаның көмегімен ішек кеңейеді.

Ауаның енуі науқастың ісінуімен және ыңғайсыздығымен бірге жүреді, сонымен қатар зерттеу кезінде ешқандай қозғалыстар жасалмайды, сондықтан пациенттер зерттеу кезеңінде жалпы анестезияны немесе седацияны қалайды.

Процедура 15-30 минутқа созылады. Ішек арқылы колоноскоптың барысы туралы бейне жазылуда. Қажет болса, тіннің биопсиясы алынады, полиптер жойылады. Зерттеудің соңында газ колоноскоптың арнайы арнасы арқылы жойылады және зонд ішектен мұқият шығарылады.

Процедурадан кейін дәрігер емтихан хаттамасын жасайды, науқасқа ұсыныстар береді және оны маманға жібереді.

Егер анестезия жергілікті болса, процедурадан кейін дереу үйге бара аласыз. Жалпы анестезия науқас толық қалпына келгенше белгілі бір уақыт бойы бақылауды қажет етеді.

Тексеруден кейін сіз жеуге және ішуге болады. Ішектегі газдардың толып кетуі сақталса, ұнтақталған 10 таблетка қабылдауға болады. белсендірілген көміржәне оны сумен ішіңіз. Іштің массажы да көмектеседі.

Колоноскопияның ықтимал асқынулары

• Ішек қабырғасының перфорациясы (жиілігі 1%);
• Өздігінен кететін ішектің ісінуі
• Ішектегі қан кетулер (0,1%);
• Жалпы анестезия кезінде тыныс алудың тоқтауы (0,5%);
• Полиптерді алып тастаған кезде 2-3 күн ішінде іштің ауыруы және гипертермия 37,5 С дейін.
• См. .

Колоноскопиядан кейін келесі белгілер пайда болса, сіз дереу дәрігермен кеңесуіңіз керек:

• әлсіздік;
• сәжде;
• бас айналу;
• іш ауруы;
• жүрек айну және құсу;
• қанмен сұйық нәжіс;
• 38 С жоғары гипертермия.

Колоноскопияға көрсеткіштер

Бұл процедурада көрсеткіштердің қатаң тізімі бар. Дегенмен, Батыс елдерінің тәжірибесін ескере отырып, 50 жастан асқан дені сау адамдар жыл сайын бұл тексеруден өтуі керек, әсіресе жақын туыстарында тоқ ішек, әсіресе онкопатология проблемалары болса.

Жыл сайын тәуекел тобындағы (, бар) адамдарға, сондай-ақ бұрын ішек ауруларына операция жасалған науқастарға колоноскопия жасалады.

Келесі белгілер болған жағдайда колоноскопия көрсетіледі:

• жиі және ауыр іш қату;
• тоқ ішекте жиі ауырсыну;
• тік ішектен шырышты немесе қанды көріністің ағуы;
• жиі кебулер;
• кенеттен салмақ жоғалту;
• тоқ ішектің ауруына күдік;
• кейбір гинекологиялық операцияларға дайындық (жатырдың, аналық бездің және т.б. ісіктерді жою).

Колоноскопияның негізгі мақсаты ерте диагностикаәртүрлі патологиялар, бұл әсіресе қатерлі ісік ісіктері жағдайында маңызды.

Колоноскопияның нәтижелері қалыпты

Әдіс тоқ ішектің шырышты қабығының күйін бүкіл ұзындығы бойынша объективті бағалауға мүмкіндік береді. Тоқ ішектің шырышты қабатының өзгермеген сенімді эндоскопиялық белгілері келесі көрсеткіштер болып табылады:

• Түсі - Қалыпты жағдайда ішектің шырышты қабаты бозғылт қызғылт немесе ақшыл сары түске ие. Эрозия, қабыну және басқа патологиялар шырышты қабаттың түсін өзгертеді.
• Жарқыраған - Әдетте шырышты қабат жарықты көрсетеді, бұл оның жылтырлығын анықтайды. Шырышты қабықтың тұмандығы патологиялық өзгерістерге тән шырыштың жеткіліксіз өндірісін көрсетеді.
• Жер бетінің табиғаты- беті тегіс және аздап жолақты, жараларсыз, шығыңқы және туберкулезсіз болуы керек.
• Қан тамырларының суреті- арматураланған аймақтарсыз немесе ыдыстарсыз біркелкі болуы керек.
• Шырышты қабаттар- шырыштың жиналуымен байланысты және тығыздағыштарсыз, фибринді қоспаларсыз, ірің немесе некроздық массаларсыз жеңіл түйіршіктер пайда болады.

Норманың сипатталған нұсқаларынан кез келген ауытқулар белгілі бір ауруды көрсетеді.

Колоноскопия арқылы диагноз қойылған аурулар

• Тоқ ішектің полипі;
• онкологиялық патология;
• спецификалық емес ойық жаралы колит;
• Ішектің дивертикулалары;
• Крон ауруы;
• Ішектің туберкулезі.

Колоноскопияға қарсы көрсеткіштер

Бұл процедураға қарсы болған жағдайларды абсолютті және салыстырмалы деп бөлуге болады. Абсолютті көрсеткіштермен зерттеу алынып тасталады, салыстырмалы көрсеткіштермен оны өмірлік көрсеткіштер бойынша жүргізуге болады.

Колоноскопияға балама

Колоноскопияның ауыртпалықсыз және қауіпсіз баламасы (сондай-ақ EGD) капсулалық зерттеу болып табылады, онда пациент кірістірілген бейне камерасы бар арнайы эндокапсуланы жұтады, ол бүкіл асқазан-ішек жолынан өтіп, табиғи түрде анус арқылы шығады.

Сараптаманың бұл түрі тек ақылы негізде жүзеге асырылады (өте қымбат) және әрқашан толық көрініс бермейді. Сонымен қатар, егер ішекте патологиялық өзгерістер анықталса, науқас әлі де диагнозды растау үшін колоноскопиялық процедурадан өтуі керек.

Процедураның ерекшеліктеріне және колоноскопия кезінде кейбір психологиялық және физикалық ыңғайсыздықтарға қарамастан, диагноздың бұл түрі тоқ ішектің жағдайын бағалау үшін ең сенімді болып табылады.

Бұл патологиямен науқас келесі белгілерді сезінеді:

• қан, шырыш және ірің қоспалары бар жиі диарея.
• ауырсыну, көбінесе іштің сол жағында;
• дене температурасы 39 градусқа дейін;
• аппетит жоғалуы;
• салмақ жоғалту;
• жалпы әлсіздік.

Бұл патологиямен науқас келесі белгілерді сезінуі мүмкін:

• ауырсыну, әдетте іштің сол жағында;
• диареямен кезектесетін жиі іш қату;
• іштің кебуі.

Бұл патология келесі белгілермен бірге жүреді:

• кенеттен ауырсынуасқазанда;
• нәжістің сақталуы;
• іштің кебуі;
• жүрек айну және құсу.

Колоноскопияға дайындық

Колоноскопия жасамас бұрын келесі ұсыныстарды сақтау керек:

• диареяға қарсы, сондай-ақ құрамында темір бар препараттарды қабылдауды тоқтату;
• сұйықтық қабылдауды арттыру;
• дайындауға қатысты дәрігердің барлық ұсыныстарын орындаңыз.

Колоноскопияға дайындық келесі қадамдарды қамтиды:

• алдын ала дайындық;
• тазарту.

Алдын ала дайындық

Ол үшін пациент алдын ала тағайындай алады:

• кастор майын немесе рицин майын қабылдау.
• клизма жүргізу.

Клизма жүргізу
Егер дайындық іш жүргізетін дәрілердің көмегімен жүзеге асырылса, әдетте тазартатын клизмалар қажет емес. Алайда, егер науқас қатты іш қатудан зардап шексе, онда бұл жағдайда алдын ала дайындық ретінде тазартқыш клизмалар ұсынылуы мүмкін.

Үйде клизма жасау үшін сізге қажет:

• Esmarch кружкасын сатып алу қажет;
• Эсмархтың кружкасына шамамен бір жарым литр жылы су құйыңыз ( бөлме температурасы), тұтқадан су ағып кетпес үшін қысқышты жапқаннан кейін;
• Клизманы толтырғаннан кейін қысқышты алып тастап, ұшынан су ағынын босату керек, бұл ауаның ішекке енуіне жол бермеу үшін жасалады;
• Адам сол жағында жатыр астына клеенка, ал үстіне орамал қою ұсынылады), оң аяқоны тізеде 90 градусқа бүгіп, алға қарай итеру керек;
• Дайындалған Эсмарх кружкасы адам жатқан кушетка немесе диван деңгейінен бір жарым метрге дейін ілінуі керек;
• Содан кейін ұшты жарақат алмас үшін мұнай желеімен майлау керек. анус, содан кейін клизманы шамамен жеті сантиметр тереңдікте енгізу керек;
• Ұшты анусқа енгізгеннен кейін ғана қысқышты клизмадан мұқият алып тастау керек;
• Процедураны аяқтағаннан кейін тазартудың тиімді болуы үшін ұшты мұқият алып тастау керек, баяу көтеріліп, аздап жүру керек, сұйықтықты ішекте шамамен бес-он минут ұстаңыз.

Ескерту:Айта кету керек, өзін-өзі өткізетін клизмалар арнайы дағдыларды қажет етеді, сондықтан алдын ала дайындықтың бұл әдісі сирек қолданылады.

Маймен немесе клизмамен екі күндік алдын ала емдеуден кейін іш қату тарихы бар науқастарға колоноскопияға дайындықтың негізгі әдісі беріледі ( іш жүргізетін дәрілер және диета).

Диета

Тазарту

Ең жиі қолданылатын ішек тазартқыштар

Fortrans және Endofalk препараттарының негізгі әсер ету механизмі бұл препараттар асқазандағы, сондай-ақ ішектегі заттардың сіңуіне жол бермейді, бұл тезірек қозғалуға және мазмұнның эвакуациялануына әкеледі ( диарея түрінде) асқазан-ішек жолдары. Тұздардың іш жүргізетін препараттарында электролиттердің болуына байланысты дененің су-тұз балансының бұзылуына жол берілмейді.

Fleet Phospho-soda және Lavacol әсері ішектен суды кетірудің кешігуі болып табылады, бұл келесі өзгерістерге әкеледі:

• ішек мазмұнының жоғарылауы;
• нәжісті жұмсарту;
• перистальтиканың жоғарылауы;
• ішек тазарту.

Колоноскопия арқылы қандай аурулар анықталады?

• тоқ ішек полипі;
• тоқ ішек ісігі;
• спецификалық емес ойық жаралы колит;
• Крон ауруы;
• тоқ ішектің дивертикулалары;
• ішек туберкулезі.

Колоноскопияға қарсы көрсеткіштер

Абсолютті қарсы көрсеткіштер

Салыстырмалы қарсы көрсеткіштер

Біздің денсаулығымыз әрқайсымыз үшін өте маңызды. Бірақ органдар мен жүйелердің мінсіз тәртіпте екеніне көз жеткізу үшін жағымсыз процедуралар мен диагностика туралы шешім қабылдау керек. Бұл процедуралардың бір түрі - колоноскопия.

Егер науқас іштің ауырсынуына, тік ішектен қан кетуге, жиі іш қатуға, салмақ жоғалтуға, нашар қан анализіне (жоғары ESR, төмен гемоглобин) шағымданса, мұндай жағдайларда колопроктолог ішек диагнозын тағайындайды.

Ішектің колоноскопиясы дегеніміз не

Колоноскопия заманауи әдістердің бірі болып табылады аспаптық диагностика. Ол тік ішектің және тоқ ішектің патологияларын тексеру үшін қолданылады.

Колоноскоп - бұл ұзын, икемді құрылғы, оның соңында жарықтандыруы бар арнайы окуляр және шағын бейнекамера бар.

Жиын ішекке ауа беретін түтіктен және гистологиялық материалды жинауға арналған қысқыштан тұрады.

Бейне камера ішектің қолшатыр өтетін бөліктерін фотосуретке түсіріп, монитор экранында үлкен кескінді көрсетеді.

Осының көмегімен колопроктолог ішектің шырышты қабығын мұқият тексеруге және ішек өзгерістерінің кішігірім патологияларын қарастыруға мүмкіндік алады. Колоноскопия процедурасы ішек ауруларын диагностикалау мен емдеуді алмастырмайды.

Колоноскопияның ерекшеліктері

Төменде келтірілген мүмкіндіктер колоноскопия процедурасын ақпараттық диагностикалық әдіске қарағанда маңыздырақ етеді. Ол көптеген медициналық мекемелерде жүзеге асырылады. Сондықтан алдын алу түріндегі Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының кеңестерін орындау керек 35 жылдан кейін бес рет.Адам дәрігерге барғанда тән белгілердиагностика міндетті болып табылады.

Диагностика кезінде бір мезгілде дәрігер ішектің, тоқ ішектің және тік ішектің, шырышты қабықтың моторикасының жағдайын визуалды түрде бағалауға, қабыну процесін анықтауға мүмкіндік алады.

Ішек люменінің диаметріне түзетулер енгізіңіз. Қажет болған жағдайда цикатриялық өзгерістермен тарылған ішектің бөлімдерін көбейтіңіз.

Колоноскопиялық процедуралардың арқасында ішектегі бөтен денелерді жоюға немесе одан әрі диагноз қою үшін тіннің бір бөлігін алуға болады.

Егер кішкентай қатерсіз ісіктер немесе полиптер табылса, оларды жоюға мүмкіндік бар. Науқас операциясыз жасайды.

Диагноз кезінде ішек қан кетуінің себептерін анықтау және оларды жоғары температураның көмегімен жою мүмкіндігі бар.

Бейне

Колоноскопия процедурасы кезінде маман ішектің бетінен суретке түсіреді.

Колоноскопияға көрсеткіштер

Ішектің диагностикасы үшін колоноскопия әдісі келесі жағдайларда тағайындалады:

• Егер сіз тоқ ішек аймағында іштің ауырсынуына алаңдасаңыз;
• Тік ішектен немесе іріңнен бөліну бар;
• Тік ішектен қан кету;
• Тұрақты іш қату немесе диарея түріндегі ішек моторикасының проблемалары;
• артық салмақ, анемия жоғары дәреже, ішіндегі дене температурасы 37,1-38,0°Cқатерлі ісікпен ауыратын туыстары;
• Ішектегі бөтен дененің болуы;
• Ашу қатерсіз ісіктернемесе . Мұндай жағдайларда диагноз қою үшін колоноскопия қажет жоғарғы бөлімтоқ ішек;

Дәрігерлердің қарсы көрсеткіштері

Колоноскопия процедурасы орынсыз болатын жағдайлар бар, себебі процедура қайғылы салдарға әкеледі. Мұндай жағдайларда колоноскопия жүргізілмейді:

Мұндай жағдайларда адам денсаулығына қауіп тым жоғары. Клоноскопия процедурасын басқа диагностикалық әдістермен ауыстыру керек.

Колоноскопияға дайындық

Колоноскопия үшін ішектерді тазалауға дайындық процесі дербес жүргізіледі. Дайындық іс-шараларының сапа деңгейінен, рәсімге дейін нәтиже көрінетін болады. Дайындық туралы толығырақ оқыңыз.

Процедурадан бұрын және диагнозға мұқият дайындықты жүргізу үшін дәрігер екі нәрсені тағайындайды:

1. Шлаксыз диетаны ұстаныңыз.
2. Ішекті нәжістен босатыңыз.

Шарттардың бірі орындалмаса, колоноскопия процедурасын орындау мүмкін емес. Ішектерді дайындау оңай. Төменде әрбір процесс егжей-тегжейлі сипатталған.

Тоқ ішекті клизмамен тазалау:

• Процедура кешке процедурадан бұрын және таңертең үш рет жасалады.
• Клизма жуылады және дезинфекцияланады.
• Клизмадағы су артық болмауы керек 36 градус, суық тиым салынады.
• Бірінші клизма 19:30-да, екіншісі процедурадан бір күн бұрын 21:00-де жасалады.
• Сұйықтықтың көлемі бір жарым литр.
• Кешкі клизмамен қатар, сіз іш жүргізетін дәріні пайдалана аласыз.
• Таңертең 6: 00-ден 7: 00-ге дейін клизма процедурасын қайталаңыз.

Колоноскопиядан бұрын диета

Бұл тазарту процесінде басым орынды диета алады. Шлаксыз диета басқа диеталардан ерекшеленеді.

Колоноскопия процедурасы үшін тастау керек өнімдердің тізімі бар.

Бұл тағамдарға ішекте газдар мен үлкен нәжіс тудыруы мүмкін тағамдар жатады. Тамақтануды 3-4 күн бұрын тоқтату керек.

Колоноскопия процедурасына дейін тыйым салынған тағамдар:

• Түрлі шөптер;
• сұлы жармасы, тары ботқасы, арпа;
• , сәбіз, пияз, қырыққабат, репа, редис, сарымсақ;
• бұршақ, бұршақ, бұршақ, жасымық;
• барлық сорттардың жаңғақтары;
• жемістерден: мандарин, шабдалы, банан, алма, алмұрт, жүзім, кептірілген жемістер;
• жидектер;
• газдалған сусындар;
• қара бидай ұны бар барлық өнімдер;
• тек сүт өнімдері.

Таңғы:Бір стақан, қарақұмық ботқасы, бір тілім ақ нан (май қолдануға болады).

Кешкі ас:Майсыз сиыр сорпасы, тауықтың төс еті, балық (майлы емес), майсыз ет пен күріштің бір бөлігі, қантсыз бір кесе жасыл шай.

Түстен кейінгі тағамдар:Бір үзім нан, қатты ірімшік.

Кешкі ас:Ряженка крекермен.

Диагноз қойылған күні соңғы тамақ түскі сағат 12:00-ден кешіктірілмей болуы керек. Басқа уақытта қантсыз немесе қарапайым суды ішіңіз. Кешкі және түстен кейінгі тағамдарды тұтынуға болмайды. Колоноскопия процедурасының өзінен бұрын ішуге және жеуге тыйым салынады. Суға рұқсат етіледі.

Колоноскопия процедурасы қалай орындалады?

Диагностиканың бұл түрі өте жылдам және қарапайым. Науқас белінен төмен қарай шешінуі керек. Жақында сол жағында қиғаштықпен, қатты бетке орналастырылады. Аяғыңызды тізеге бүгіп, асқазанға басыңыз.

Науқасты тексеруге дайындағаннан кейін дәрігер бірте-бірте, мұқият және мұқият құрылғыны тікелей тоқ ішектің тесігіне енгізеді. Егер науқаста болса жоғары деңгеймұндай процедураларға сезімталдық, анусты мұнай желеімен алдын ала майлаңыз.

Бейне

Колоноскоп тоқ ішектің ішінде баяу қозғалады. Оның шырышты қабаты зерттеледі. Ішектерді түзету үшін оларға аздап ауа сорылады. Процедура шамамен 10-15 минутқа созылады.

Басқа диагностикалық әдістер

Сағат заманауи әдістердиагностика, дәрігерлер ерте кезеңдерінде көптеген ішек ауруларын анықтайды. Қазіргі дәрігерлер ішек ауруларын диагностикалаудың келесі әдістерін ұсынады:

• эндоскопия;
• ирригоскопия;
• Магнитті резонансты бейнелеу ();
• Ультрадыбыстық зерттеу (УДЗ);
• Компьютерлік томография (КТ).

Капсулаларды зерттеу аз инвазивті болып саналады. Ол асқазан-ішек жолдарының барлық бөліктерін тексеруге мүмкіндік береді.

Капсуланың көмегімен ішектің диагностикасы асқазанның немесе ішектің қатерлі ісігін табуға мүмкіндік береді.

Полиптер мен ісіктерді диагностикалау үшін ішек эндоскопиясы қолданылады. Эндоскопия - бұл ішектің жағдайын талдауға мүмкіндік беретін қауіпсіз және ауыртпалықсыз әдіс.

Дәрігер ішектің шырышты қабығының күйі туралы көрнекі нәтиже жасай алады.

Ирригоскопия рентген сәулелерінің көмегімен ішектерді диагностикалайды. Диагноз қауіпсіз. Сәулелердің деңгейі аз.

Магниттік резонансты бейнелеу (МРТ)- диагностика үшін томографиялық медициналық суретті алу тәсілдерінің бірі ішкі органдаржәне тіндер, ядролық магниттік резонансты пайдалана отырып.

Ультрадыбысты зерттеу (УДЗ)- ультрадыбыстық толқындардың көмегімен адам ағзасын зерттеу.

КТ сканерлеу (КТ)- бұл ішкі ағзаларды заманауи диагностикалаудың ең жақсы әдістерінің бірі.

Колоноскопия немесе оның аналогтары қандай жақсы?

Адамдар колоноскопия процедурасының өте жағымсыз екенін айтады. Сондықтан олар одан аулақ болуға тырысады немесе елемейді.

Сұрақ туындайды, қайсысы жақсы: колоноскопия немесе оның кейбір аналогтары?

Колоноскопия ең жақсы сапа болып қала береді.

Компьютерлік томография тағайындалуы мүмкін, бірақ барлық жағдайларда бұл маңызды емес.

Айтайын дегенім, тек маман ғана колоноскопиялық процедураларға жолдамаларды пациенттің сынақтары мен симптомына қарай береді.

Колоноскопия (фиброколоноскопия) төменгі ішектің эндоскопиялық зерттеуі болып табылады. Ретророманоскопиядан айырмашылығы, колоноскопия тек тік ішектің ғана емес, сонымен қатар тоқ ішектің де жағдайы туралы түсінік алуға мүмкіндік береді.

Колоноскопия колоноскоптың көмегімен жүзеге асырылады - арнайы құрылғы, ол артқы жарық жүйесімен жабдықталған икемді түтік болып табылады. Түтіктің ішінде оптикалық талшық өтеді, бұл дәрігерге ішектің нақты жағдайын көруге мүмкіндік береді. Колоноскоп сонымен қатар биопсия (биологиялық материал) алуға арналған құрылғымен жабдықталған, оның көмегімен кішігірім хирургиялық араласулар жасауға болады.

Неліктен колоноскопия қажет?

Колоноскопия негізінен келесі мақсаттарда орындалады:

• диагностика әртүрлі ауруларішек (қабыну немесе ісік);
• ішек қан кетуінің себебін және локализациясын анықтау;
• операцияға дейін ішектің жағдайын бағалау;
• тоқ ішектің жақсы ісіктерін жою.

Колоноскопияға көрсеткіштер

Колоноскопия келесі шағымдар (симптомдар) үшін тағайындалуы мүмкін:

• нәжістің бұзылуы (созылмалы немесе);
• : іштегі ауырлық сезімі, кебулер;
• тамақтанғаннан кейінгі сезім;
• аппетиттің төмендеуі.

Колоноскопия арқылы диагноз қойылған аурулар

Колоноскопия келесі ауруларды диагностикалау үшін қолданылуы мүмкін:

• ойық жаралы және қарапайым колит;
• Крон ауруы;
• тоқ ішек полиптері;
• ішек дивертикулозы (шырышты қабықтың ішек люменіне шығуы);
• Гиршспрунг ауруы;
• ішектің ісік аурулары және т.б.

Колоноскопия қалай жасалады?

Колоноскопия анус арқылы жасалады. Процедура сөзсіз кейбір ыңғайсыздық пен ауырсынумен байланысты. Мұны түсіне отырып, дәрігер мұқият және мұқият әрекет етеді, мүмкін болатын жағымсыз және азайтуға тырысады ауырсынуминимумға дейін.

Процедураны орындау үшін төменнен белге дейін шешініп, диванға немесе сол жағыңызда тексеру үстеліне жату, тізеңізді кеудеге тарту керек.

Колоноскоп тік ішектің люменіне енгізіледі және ішектің бойымен біртіндеп қозғалады. Зерттеу 20 минуттан 60 минутқа дейін созылады. Егер манипуляциялар орындалса (биопсия алу, полипті жою) көбірек уақыт қажет.

ұйқы колоноскопиясы

Колоноскопия кезінде ыңғайсыздықты толығымен жоюды қалайтын пациенттер үшін зерттеуді дәрілік ұйқы жағдайында өткізу ұсынылады.

Ауруханаларда «Отбасылық дәрігер» АҚ. Ұйқыға батыру үшін «Провайв» препараты қолданылады. Дәрілік ұйқыны жалпы анестезиядан ажырату керек. Препаратты енгізер алдында сіз анестезиологтың тексеруінен өтуіңіз керек, сондықтан сіз зерттеуге алдын ала келуіңіз керек - колоноскопия жоспарланған уақыттан 30 минут бұрын. Бұл ретте қолында жаңа электрокардиограмманың стенограммасы болуы қажет.

Науқас препаратты қабылдау басталған бойда ұйықтап қалады және қабылдау аяқталғаннан кейін бірден оянады. Толық сауығу 15-20 минутта болады, бірақ дәрігердің бақылауында 1-3 сағат ауруханада болу ұсынылады. Процедурадан кейін 2 сағаттан ерте емес рөлге отыру ұсынылады.

Колоноскопияға қалай дайындалу керек?

Колоноскопия пациент зерттеуге дайындыққа жауапкершілікпен қараған және барлық қажетті ұсыныстарды орындаған жағдайда ғана тиімді болады.

Ең алдымен, процедурадан 3 күн бұрын шлаксыз диетаға ауысу керек. Алынып тастау керек: қара нан, жарма, жаңа піскен көкөністер мен жемістер, жасыл, кез келген түрдегі қырыққабат, бұршақ, бұршақ, жасымық, кептірілген жемістер, оның ішінде мейіз, жидектер мен жаңғақтар, майлы сүт өнімдері (соның ішінде кілегей, қаймақ, балмұздақ , майлы сүзбе), майлы балық және ет (соның ішінде үйрек пен қаз), тұздалған қиярлар, маринадтар, ысталған ет, тәттілер, алкоголь, газдалған сусындар, квас.

Жеуге рұқсат етіледі: күріш, ұннан жасалған макарон өнімдері, ақ нан, қайнатылған майсыз ет (бұзау, сиыр, тауық еті), котлеттер, тефтели немесе суфле, жұмыртқа, майсыз балық (треска, көксерке, шортан), көкөніс сорпасы, картоп (қабығы жоқ), майы аз сүт өнімдері (сүзбе, ірімшік, айран, майсыздандырылған сүт), бал.

Егер сіз іш қатудан зардап шегетін болсаңыз, күнделікті іш жүргізетін дәрілерді қабылдауды ұмытпаңыз, мүмкін олардың дозасын әдеттегі дозамен салыстырғанда (пайдалану нұсқауларын бұзбай) аздап арттырады.

Колоноскопия қарсаңында ішектерді тазарту қажет. «Отбасылық дәрігер» дәрігерлері бұл үшін Fortrans немесе Fleet Phospho-Soda пайдалануды ұсынады. Дәрі қабылдау сізді клизма жасаудан құтқарады.

«Фортранс» препаратын қолдану арқылы колоноскопияға дайындық

«Фортранс» препаратының қапшығы 1 литр суда сұйылтылады (мөлдір шырын немесе әлсіз шайды қолдануға болады). Сұйықтық неғұрлым қышқыл болса, ерітіндіні ішу оңайырақ болады.

Ерітіндіні колоноскопиядан бір күн бұрын түскі астан кейін екі сағаттан кешіктірмей ішу керек. Түскі ас жеңіл болуы керек (сорпа, шай). Fortrans қаптамасында 4 пакет бар. Төртеуін де қолданған жөн (салмағы 50 кг-нан асатын адамдар үшін). Ерітіндіні әр 15-20 минут сайын 4-5 сағат бойы стакан ішу керек. «Фортранс» қабылдаудың оңтайлы уақыты 9-дан 23 сағатқа дейін. Сіз ерітіндіні аз мөлшерде қышқыл шырынмен (целлюлозасыз) ішуге немесе лимон тілімімен алуға болады. Препаратты қабылдау басталғаннан кейін 1-2 сағаттан кейін бос нәжіс пайда болады, ал соңғы дозаны қабылдағаннан кейін 2-3 кейін ішектер толығымен тазартылады.