Ūminis gastritas ICb kodas 10. ICb kodas gastritas. Patologijos vystymosi rizikos veiksniai ir priežastys

Priimta trijų tomų tarptautinė vienoda ligų klasifikacija – TLK 10 apima visas ligas. Klasifikacija kiekviename skyriuje pagal skaičius ir raides leidžia užkoduoti patologijos priežastis ir simptomus viso pasaulio gydytojams suprantama kalba. Gastroduodenito kodas TLK 10 – K29.9, duodenitas – K29.8, pagrindiniai gastrito tipai nuo 0 iki 7. Skyrius TLK 10 reiškia ligas, susijusias su virškinimo traktu.

Sutraukti

Gastroduodenitas yra dviejų organų: skrandžio ir viršutinės svogūninės apvalios dalies liga dvylikapirštės žarnos. Paprastai lėtinis gastroduodenitas TLK 10 išsivysto esant uždegimui antralinėje ir apatinėje skrandžio dalyje, dažniausiai tai yra gastritas, esant lėtinei nutekėjimo formai:

paviršius;
katarinis;
atrofinis;
difuzinis.

Gastroduenitas

Ligos lokalizacija gali apsiriboti tik viena skrandžio šaka arba uždegimas gali išplisti į visas gleivines. Tuo pačiu metu, kartu su perdirbtu maistu, į dvylikapirštės žarnos svogūnėlį patenka daug rūgšties ir bakterijų. Tai dirgina sienas, sukelia gleivinės uždegimą.

Tuo pačiu metu susilpnėjęs vožtuvas ir skrandžio bei dvylikapirštės žarnos susitraukimų pažeidimas sukelia atvirkštinį šarmų išsiskyrimą iš svogūninės srities į skrandį - refliuksą.

Apatinis sfinkteris - vožtuvas, atskiria ne tik 2 organus: skrandį ir žarnas, bet ir sultis - fermentus, kurių sudėtis visiškai skiriasi. Skrandyje vyrauja druskos rūgštis ir pektinas, žarnyne šarminiai fermentai skaido košę iš skrandžio ir žarnyno bakterijų pagalba išskiria maistines medžiagas bei kenksmingus elementus. Tai daugiausia gerai žinomos bifido ir laktobacilos.

Iš pradžių gydytojai diagnozavo tik gastritą ir jam priskyrė duodenitą papildomų simptomų. Naujoje klasifikacijoje gastroduodenitas TLK 10 – K29.9 trijų tomų ligų klasifikatoriuje žymimas visuotinai priimtu terminu – „nepatikslintas gastroduodenitas“. Diagnozė buvo patalpinta gastrito ir duodenito skyriuje TLK 10 - 29,8 buvo išskirtas kaip atskiras punktas. Jis nepatikslintas, nes gali lydėti įvairių tipų ir formų gastritą. Priežastis, kodėl du uždegimai buvo sujungti į vieną diagnozę, buvo priklausomybė nuo abiejų organų gleivinės uždegimo išsivystymo ir tų pačių patogenetinių mechanizmų.

Abi ligas provokuoja bakterijos, ypač Helicobacter pylori, kuri išgyvena rūgščioje aplinkoje ir netgi gamina fermentus, kurie aktyvina druskos rūgšties išsiskyrimą ir padidina rūgštingumą.
Abiejų organų uždegimo proceso pradžios priežastis yra apsauginių funkcijų susilpnėjimas, susilpnėjimas. Imuninė sistema organizmas.
Ligos eigos forma priklauso nuo druskos rūgšties ir Helicobacter Pylori koncentracijos skrandžio sultyse.
Duodenitas yra labai retas, apie 3%, pasireiškia kaip savarankiška liga. Dažniausiai su padidėjusiu tulžies išsiskyrimu. Kitais atvejais dvylikapirštės žarnos sfinkterio veiklos sutrikimus išprovokuoja gastritas.

Liga gali pasireikšti susilpnėjus imuninei sistemai.

Ligos priežastis yra viena, o gydymo kursas skiriamas atsižvelgiant į gastrito įvairovę ir tulžies pūslės būklę. Paūmėjimas vyksta vienu metu abiejuose organuose.

Lėtinis gastroduodenitas paprastai neturi ryškių simptomų ir skausmo. Todėl būtina stebėti iš pažiūros nereikšmingus skrandžio ir žarnyno veiklos sutrikimo požymius.

Gastroduodenito simptomai yra panašūs daugeliui skrandžio ligų:

periodiniai ir alkani skausmai bamboje;
pykinimas;
raugėjimas;
rėmuo;
sunkumo jausmas po valgio;
nestabilios išmatos;
vidurių pūtimas žarnyne;
kartaus skonio burnoje;
silpnumas;
blyškumas.

XP gastroduodenitas ICD kodas 10 - 29.9 yra lydimas silpnumo, nuovargio, mieguistumo ir depresijos. Dauguma maisto produktų nėra visiškai perdirbti maistinių medžiagų lapai, neprivaldomi organizmų. Dėl to atsiranda anemija – žemas hemoglobino kiekis. Sumažėja jėgos, padidėja prakaitavimas be krūvio.

Sunkumas pilve ir rėmuo

Pilvo skausmas pasireiškia priklausomai nuo gastrito vietos ir tipo. Iš esmės, esant lėtinei ligos eigai, jie yra skausmingi, silpni. Atsiranda srityje aplink bambą, gali plisti išilgai epigastrinio regiono ir į kairę po šonkauliais. Kartais būna spazminiai, alkani naktį ir ilgo badavimo metu. Jie yra panašūs į skausmo sindromai skrandžio opos.

Alkio skausmai išnyksta suvalgius nedidelį kiekį maisto. Valgant didelį maistą iškart arba per valandą atsiranda skausmingas skausmas ir sunkumas. Jausmas kaip akmuo skrandyje. Taip yra dėl Helicobacter pylori sukelto uždegimo žarnyno ir skrandžio gleivinėje, sumažėjusio gebėjimo apdoroti maistą. Tai dažniau pasitaiko esant mažam rūgštingumui ir besivystančiam autoimuniniam ir atrofiniam gastritui.

Maistas sustingsta, nesudrėkinamas fermentų, skrandyje suglemba ir į žarnyną patenka ne iki galo suskaidytas. Tai sukelia fermentaciją ir padidina dujų gamybą. Dėl to pilvo pūtimas, pilvo pūtimas. Žarnyno darbo sutrikimus lydi nestabilus žarnyno bakterijų darbas. Gali užkietėti viduriai, tačiau dažniau sergant gastroduodenitu pastebimas viduriavimas.

Pilvo pūtimas ir vidurių pūtimas

Sutrikus tulžies pūslės veiklai, tulžis išsiskiria į dvylikapirštę žarną. Dėl refliukso jis patenka į skrandį, burnoje atsiranda kartaus skonis.

Nustatyti lėtinio gastroduodenito kodą pagal TLK 10 suaugusiems galima tik pagal analizės ir tyrimo rezultatus. Skirtingi tipai gastritui reikia savo vaistų ir gydymo. Pirmiausia nustatomas skrandžio sulčių rūgštingumas, Helicobacter Pylori koncentracija ir tulžies buvimas.

Esant lėtinei ligos formai, periodiškai pasireiškia paūmėjimas. Paslėptos priežastys sukelia sezoninius atkryčius ir periodinius paūmėjimus kitų organų patologijų, pakitimų fone. hormoninis fonas. Tokiu atveju atliekamas tyrimas, nustatoma priežastis ir skiriamas vaistų kursas. Gydymas atliekamas ambulatoriškai, periodiškai lankantis pas gastroenterologą.

Gastroduodenitas dažnai paūmėja dėl paties žmogaus kaltės ir jam žinomos priežastys. Visų pirma, tai yra tokie ūminio gastrito tipai:

alkoholinis - K29, 2;
nepatikslinta - K29,7;
hemoraginis - K29,0.

Priežastys, sukeliančios ligos paūmėjimą, yra išorinės:

alkoholio vartojimas;
stresas;
besaikis valgymas;
aštrūs patiekalai;
riebus ir aštrus maistas;
badas;
griežtos dietos svorio metimui;
hipotermija;
sėslus gyvenimo būdas;
per didelis fizinis aktyvumas.

Paūmėjimo priežastys – nuolatinis persivalgymas ir riebus maistas

Laikantis dietos,. temperatūros režimas, esant vidutinio sunkumo fiziniam krūviui, po kelių dienų skausmingi simptomai, susiję su gastroduodenito paūmėjimu, išnyksta nevartojant vaistų.

Alkaloidai dirgina gleivinę, skatina audinių žūtį ir blokuoja jų atsinaujinimą. Dėl to sustiprėja audinių uždegimai, blogiau susitraukia lygieji raumenys, nustoja judėti maistas, o fermentai iš svogūninės srities ir visos dvylikapirštės žarnos išsiskiria į skrandį, iš skrandžio – į stemplę. Alkoholinio gastrito simptomai:

stiprus spazminis skausmas epigastriume;
pykinimas;
rėmuo;
silpnumas;
vėmimas;
galvos svaigimas;
balta danga ant liežuvio;
kartumas burnoje;
aukštas kraujo spaudimas;
blyški oda;
sunkumas skrandyje.

Dažnai po vėmimo priepuolio laikinai palengvėja, dingsta sunkumas skrandyje, sumažėja skausmas. Persivalgymas sukelia panašius simptomus, tačiau ryškiausiai išryškėja sunkumas skrandyje, pykinimas, vėliau – vidurių užkietėjimas. Hipotermija ir stresas sukelia spazminį lygiųjų raumenų susitraukimą, sutrikdo maisto judėjimą skrandyje ir žarnyne. Dėl to atsiranda vidurių pūtimas, viduriavimas, karščiavimas, vėmimas ir rėmuo.

Pilvo skausmas, sunkumas burnoje ir vėmimas yra alkoholinio gastrito simptomai

Riebus maistas ir gausios vaišės apkrauna skrandį sunkiai virškinamu maistu, gyvūninės kilmės baltymais ir skaidulomis. Dėl to maisto sąstingis skrandyje, sunkumas, Tai nuobodus skausmas epigastriume pakaitomis užkietėja viduriai ir viduriuoja.

Ūminio gastroduodenito gydymo metodai alkoholinio gastrito fone apima kelių rūšių vaistus:

antacidiniai vaistai;
priešnuodžiai;
adsorbentai;
dezinfekavimo priemonės;
antiseptikai;
antihistamininiai vaistai;
tetraciklinai.

Visų pirma, reikia išvalyti skrandį. Norėdami tai padaryti, išgerkite 2 litrus vandens, nudažyto manganu iki silpnos, šiek tiek pastebimos rausvos spalvos, ir paskatinkite vėmimą. Tada imkitės priemonių toksinams pašalinti.

Savarankiškai, prieš einant pas gydytoją, reikia išgerti 5-6 tabletes aktyvuota anglis arba kitoks adsorbento preparatas. Jis susijungs skrandyje ir pašalins toksinus bei alkaloidus. Tetracikliną galite gerti, jei temperatūra pakilo ramunėlių nuovirą su mėtų ar vienuolyno arbata. Žolelės malšins skausmą ir uždegimą, pagerins būklę. Sūrymą ir kitus rūgštinius gėrimus galite gerti tik įsitikinę, kad rūgštingumas mažas arba neutralus.

Aktyvuota anglis – pirmoji pagalba

Tą patį reikėtų daryti ir persivalgius, valgant aštrų maistą, riebiai keptą mėsą ir pyragus.

Prastas maistas ir griežtos dietos taip pat gali išprovokuoti gastroduodenito paūmėjimą. Baltymų ir angliavandenių trūkumas, nepakeičiamų aminorūgščių nebuvimas, badas sukelia skrandžio ir žarnyno sienelių dirginimą sultimis ir fermentais.

Lėtinis gastroduodenitas TLK 10 – 29.9 – gydymas ir dieta

Lėtinis gastroduodenitas nevargina nuolatinio skausmo ir nemalonių simptomų. Bet jį reikia gydyti. Atrofinis gastritas yra pereinamoji forma į onkologines formacijas. Bet koks pažengęs gastroduodenitas padidina perforuotų opų ir vėžio riziką.

Jei gastritas yra paviršutiniškas, jį galima išgydyti, jei valgysite teisingai tuo pačiu metu. Norint išsiaiškinti gydymą, stebėti organų būklę, būtina atlikti ir nuolat konsultuotis su gastroenterologu. Pirmiausia reikia sumažinti, bet geriau visiškai atsisakyti alkoholio, riebaus maisto, kepto maisto. Yra mažos porcijos, kelis kartus per dieną. Stiprią kavą pereikite prie žaliosios ir vienuolyno arbatos, ramunėlių nuoviro su mėtomis.

Būklė pagerės vidutinio sunkumo fizinis aktyvumas, vaikščiojimas. Reikia rengtis pagal sezoną, nesušalti ir stengtis nesinervinti.

Be objektyvaus paciento tyrimo, norint nustatyti diagnozę, būtina atlikti papildomi metodai.
Svarbu nustatyti rūgštingumo lygį, kurį galima nustatyti zondo arba bezondiniu metodu. Dažniausiai naudoju ploną elastingą zondą, kuriuo paimama druskos rūgštis toliau nustatant pH. Visų pirma, nustatomas bazinės sekrecijos lygis dėl mechaninio zondo skrandžio gleivinės dirginimo, taip pat stimuliuojama sekrecija (dirgikliu sužadinus sekreciją). Histaminas arba insulinas naudojamas kaip dirgiklis. Pagal pH-metrijos rezultatus apskaičiuojamas bendras skrandžio sulčių kiekis, kuris paprastai svyruoja nuo 150 iki 240 ml 2 tyrimo valandas; bendras rūgštingumas ir debeto valanda.
Skrandžio organizme rūgštingumas tuščiu skrandžiu paprastai yra 1,5–2,0 pH. Epitelio sluoksnio paviršiaus, nukreipto į skrandžio spindį, rūgštingumas yra 1,5–2,0 pH. Skrandžio epitelio sluoksnio gylyje pH yra apie 7,0. Normalus skrandžio antrumo rūgštingumas yra 1,3–7,4 pH.
Palyginimui, pH vertė 7 atitinka neutralią rūgštingumo vertę. Kai pH žemesnis nei 7, aplinka yra rūgštinė, o kai pH viršija 7 – šarminė.
Kitas, ne mažiau svarbus skrandžio tyrimo metodas –, kuri atliekama plonu endoskopu ir leidžia įvertinti skrandžio gleivinės būklę „iš vidaus“, taip pat atlikti biopsiją. Taip pat atliekama biopsija Helicobacter pylori aptikimui.
Infekciją galima nustatyti histologiniu, bakteriologiniu ir greitojo ureazės tyrimu.
histologinis metodas.
Helicobacter pylori infekcijos diagnozavimo ir nustatymo standartas yra tiesioginis histologinis bakterijos vizualizavimas po biopsijos pjūvių dažymo. Biologinės medžiagos dažymas naudojamas Vartinu-Starry, hematoksilino ir eozino, Giemsa, Gent metodais. Šio metodo pranašumų negalima pervertinti – platus prieinamumas, patogus saugoti ir transportuoti, galimybė bet kuriuo metu įvertinti bet kurio specialisto, kuris prireikus atliks retrospektyvią analizę. Šis metodas tinka įvertinti gleivinės morfologinių pakitimų laipsnį, jos užterštumo lygį. Tačiau šis metodas nėra be trūkumų. Pagrindiniai metodo trūkumai yra histologinės laboratorijos poreikis, ilgas laikas ir sunkumai, susiję su rezultatų interpretavimu ir pateikimu. Viena iš histologinio metodo atmainų yra imunohistocheminis (imunoperoksidazės technologija), tačiau jo naudojimas po gydymo antibiotikais nėra pagrįstas, nes esant ne Helicobacter pylori florai, gali duoti klaidingai teigiamas rezultatas.
bakteriologinis metodas. Šis metodas nėra toks plačiai paplitęs kaip ankstesnis dėl įgyvendinimo sudėtingumo, didelių sąnaudų ir kitų veiksnių. Taip yra dėl to, kad Helicobacter infekcija yra labai įnoringa ir sunkiai auginama. Hp yra mikroaerofilas, jų inkubacija sėkminga tik esant griežtai apibrėžtiems parametrams (5-6% deguonies, 8-10% anglies dvideginio, 80-85% azoto, santykinė oro drėgmė - 95%). Inkubacijos rezultatai vertinami nuo 3 iki 7 dienų, o ankstesnio gydymo atveju – iki 2 savaičių. Kraujo maistinių medžiagų terpėje Hp dažniausiai per 3–5 dienas suformuoja mažas, apvalias, lygias, skaidrias, rasos spalvos 1–3 mm skersmens kolonijas, kurioms būdingos biocheminės savybės – teigiamas ureazės, katalazės ir oksidazės aktyvumas.
Metodas laikomas nepakeičiamu atliekant antibiogramą – nustatant Hp jautrumą antibiotikams ir kitiems antibakteriniams vaistams, ypač esant atsparumui vykstančiam gydymui.
Molekuliniai metodai.
Molekulinis metodas yra būtinas norint greitai nustatyti H. pylori infekciją biopsijos mėginiuose diagnostikos tikslais arba kituose ne skrandžio mėginiuose epidemiologiniais tikslais. Naudojant polimerazės grandininę reakciją su 100% specifiškumu ir jautrumu, aptinkamas ureA genas arba Hp DNR. Hibridizacijos metodu aptinkamas 16S gRNR fragmentas Hp.
Yra keletas molekulinio tipavimo požymių. Pirma, šis metodas naudojamas norint suprasti pakartotinio užsikrėtimo pobūdį po sėkmingo likvidavimo (nesvarbu, ar tai nauja infekcija, ar išlikusių bakterijų dauginimasis). Antra, nustatyti Hp infekcijos pobūdį (viena ar skirtingos padermės) toje pačioje šeimoje ar sutuoktiniams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opalige. Trečia, nustatyti galimą jatrogeninę infekciją. Be to, gauta pranešimų apie galimybę iš pradžių nustatyti atsparumą makrolidams (eritromicinui, klaritromicinui), naudojant molekulinį tipavimą.
Neinvaziniai HP infekcijos diagnozavimo metodai yra serologinis metodas ir kvėpavimo testą su karbamidu.
Serologinis metodas apima anti-Helicobacter antikūnų nustatymą.
Kadangi Hp kolonizacija sukelia sisteminį imuninį atsaką, užsikrėtusio žmogaus serume atsiranda IgG ir IgA klasių antikūnai, nukreipti prieš įvairius bakterijų antigenus (praėjus 3-4 savaitėms po užsikrėtimo). Paprastai antikūnai (serumo IgG, IgA, IgM, sekrecinis IgA, IgM seilėse ar skrandžio turinyje) nustatomi fermentiniu imuniniu tyrimu. Serologinis antikūnų prieš Helicobacter pylori nustatymas serume yra paprasčiausias ir prieinamiausias metodas, dažnai naudojamas pirminiam patikrinimui.
Kvėpavimo testas su karbamidu. Karbamido iškvėpimo testas pasižymi beveik 100% jautrumu ir specifiškumu, jį lengva atlikti. Šis metodas pagrįstas karbamido tirpalo paėmimu, kurį skaldo Helicobacter pylori ureazė, todėl išsiskiria pažymėtas anglies dioksidas. Išsiskyrusių dujų kiekis iškvepiamame ore nustatomas po 30 min.
Pacientui duodami du nedideli etiketėmis paženklinti sandarūs maišeliai su specialiais vožtuvais. Per vienkartinį kandiklį pacientas visiškai iškvepia ir uždaro vožtuvą guminiu kamščiu. Po to išgeria stiklinę apelsinų sulčių, kuriose prieš tai ištirpinta 75 mg karbamido (kuris neturi poskonio ir yra visiškai nekenksmingas organizmui). Po 30 minučių pacientas dar kartą pilnai iškvepia į antrą indą ir atiduoda tyrėjui. Abu maišeliai prijungiami prie atitinkamų infraraudonųjų spindulių spektroskopinės sistemos kanalų ir išmatuojamas CO2 koncentracijos skirtumas abiejuose maišeliuose. Helicobacter pylori buvimas vertinamas pagal anglies dioksido koncentracijos skirtumą 2 mėginiuose, o jei jis didesnis nei 3,5, rezultatas laikomas teigiamu. Remiantis Europos protokolu, pagrindinės kvėpavimo testo naudojimo indikacijos yra nustatyti infekcijos buvimą ir kontroliuoti Helicobacter pylori sunaikinimo faktą po gydymo nuo Helicobacter pylori. Teigiamas kvėpavimo testo rezultatas turėtų būti aiškinamas kaip aktyvios Helicobacter pylori infekcijos buvimas, o jei laikomasi visų taisyklių, rezultatas yra beveik 100%.
Klaidingai neigiamas rezultatas galimas atliekant tyrimą gydymo antibiotikais metu arba iškart po jo.
Lėtinio gastrito rentgeno diagnostika yra ne mažiau reikšmingas tuščiavidurių organų tyrimo metodas. Dažnai tai yra vienintelis prieinamas tyrimo metodas. Naudojant radioaktyviąsias medžiagas atliekamas specialus tyrimas, leidžiantis įvertinti virškinamojo trakto sienelių tonusą, skrandžio gleivinės reljefą, nustatyti tiesias ir. netiesioginiai simptomai skrandžio ar dvylikapirštės žarnos neoplazmos ar opos. Skrandžio rentgeno tyrimo pagrindiniai privalumai – galimybė nustatyti skrandžio motorinę evakuacinę funkciją (nesant sutrikusios motorinės evakuacijos funkcijai, diagnostikos tikslais sušvirkštas kontrastas pašalinamas po 1,5 val.), susiaurėjimo požymių nustatymas. stulpelio spindžio, dvylikapirštės žarnos svogūnėlio deformacijos, divertikulų, stemplės navikų ir susiaurėjimų, gastroezofaginio ir dvylikapirštės žarnos refliukso, diafragminės išvaržos, taip pat diagnozės galimybės pacientams, kuriems yra padidėjusi endoskopinė rizika.

Erozinio gastrito priežastys yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, alkoholis, stresas ir, rečiau, spinduliuotė. virusinė infekcija(pvz., citomegalovirusas), kraujagyslių sutrikimai ir tiesioginė gleivinės trauma (pvz., nazogastrinė intubacija).

Eroziniam gastritui būdinga paviršinė erozija ir taškinis gleivinės pažeidimas. Jie gali išsivystyti iki 12 valandų po pirminio sužalojimo. Sunkiais atvejais arba negydant gali atsirasti gilių erozijų, opų ir kartais perforacijos. Traumos dažniausiai lokalizuojasi skrandžio kūne, tačiau procese gali dalyvauti ir antrumas.

Ūminis stresinis gastritas, erozinio gastrito forma, išsivysto maždaug 5% sunkios būklės pacientų. Tikimybė susirgti šia gastrito forma didėja ilgėjant paciento buvimo ICU trukmei ir priklauso nuo to, kada pacientas negauna enterinės mitybos. Tikėtina, kad patogenezė yra susijusi su virškinimo trakto gleivinės hipoperfuzija, dėl kurios sunaikinamas gleivinės apsauginis faktorius. Pacientams, patyrusiems trauminį smegenų pažeidimą ar nudegimus, taip pat gali padidėti rūgšties gamyba.

Ši klasifikacija, kuri peržiūrima kas 10 metų pridedant tam tikrų priedų, leidžia atlikti šiuos veiksmus pasauliniu ir vietiniu mastu:

įvertinti sergamumą gastritu;

vesti mirčių nuo gastrito statistiką;

sukurti veiksmingesnį ligos gydymą;

įvertinti patologijos vystymosi etiologinį veiksnį ir atitinkamai sėkmingai vykdyti prevencines priemones;

padaryti šios ligos riziką ir prognozes.

Dėl tarptautinės ligų klasifikacijos gydytojai visame pasaulyje gali naudoti tuos pačius duomenis ir dalytis savo.

Kas yra lėtinis gastritas

Ūminis gastritas ICD yra uždegiminis procesas pažeidžiant skrandžio gleivinę, sutrikus virškinimui ir pažeidžiant svarbius skrandžio sienelės sluoksnius.

Tačiau gastritas dažniausiai būna lėtinis su paūmėjimais. Be to, remiantis teorijomis apie ligos patogenezę, uždegimas iš karto turi ilgalaikį pobūdį, todėl jį galima išskirti kaip atskirą nozologiją net TLK. Yra trys pagrindiniai uždegiminio proceso tipai: A, B ir C. Klinikinis vaizdas in morfologinės formos bus tas pats, bet gydymas radikaliai skirsis.

Gastritas dažnai pasireiškia kartu su tokia patologija kaip duodenitas, tai yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. Net ir TLK šios patologijos yra tame pačiame skyriuje šalia vienas kito. Kombinuotas uždegiminis procesas išskiriamas kaip atskira patologija- gastroduodenitas. Lėtinio gastroduodenito kodas pagal TLK 10 žymimas šiais simboliais: K29.9, kuris yra vienas iš punktų plačiame skrandžio uždegimo skyriuje.

Ligos padėtis TLK sistemoje

Ligos tarptautinėje ligų klasifikacijoje daugeliu atvejų skirstomos į pogrupius pagal etiologiją.

Šio kodavimo dėka galima sukurti ir naudoti naujausius patologijos gydymo būdus.

Pavyzdžiui, Skirtingos rūšys gastritas reikalauja iš esmės kitokio gydymo. Jei paciento sekrecija labai padidėja, reikia vartoti protonų siurblio inhibitorius. Jei rūgštingumas sumažėja, šių vaistų vartojimas yra nepriimtinas.

Pirmasis ICD padalijimas atitinka nugalėjimo sistemą. Gastritas priklauso virškinimo sistemos ligų klasei. Gastrito kodas TLK 10 pateikiamas taip: K29. Tačiau šiame skyriuje yra dar 9 pastraipos, kurių kiekviena yra atskiras nozologinis vienetas.

Tai reiškia, kad K29 rodo, kad pacientas serga gastritu ar duodenitu, tačiau to nepakanka norint nustatyti teisingą, išsamią diagnozę. Gydytojas išsiaiškina etiologiją ir kuo geriau supranta ligos patogenezę, po kurios atliekamas galutinis kodavimas.

Skrandžio uždegimo vietos TLK sistemoje variantai:

Be išvardytų nozologinių vienetų 10-osios revizijos tarptautinėje ligų klasifikacijoje, yra dvi išimtys, kurios yra toje pačioje klasėje, bet kituose skyriuose.

Lėtinis gastritas TLK kodas 10 K29.5

Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, maždaug 60–80% pasaulio gyventojų tam tikru mastu kenčia nuo lėtinio gastrito. TLK 10 ši liga priskiriama kodui K29.5.

TLK 10 yra Tarptautinės ligų klasifikacijos 10 peržiūra, kuri veikia kaip vienas norminis dokumentas in Rusijos Federacija nuo 1999 metų. Naudojant šį dokumentą, lėtinio gastrito klasifikacija padeda rinkti statistinius duomenis, kad būtų galima įvertinti visiško pasveikimo, atkryčių ir mirčių skaičių.

Prieš įvedant ICD, buvo Sidnėjaus lėtinio gastrito klasifikacija, kurią savo ruožtu pakeitė OLGA sistema. Tačiau Rusijos Federacijoje ši sistema nebuvo priimta, todėl lėtinis gastritas klasifikuojamas pagal TLK kodo 10 kodą K29.5.

Lėtinis gastritas (TLK kodas 10 – K29.5) pasižymi lengvu, bet įvairiu simptomu, todėl sunku diagnozuoti. Be to, pacientas negali kreiptis į gydytoją, nes nėra ryškių ligos simptomų. gastritas.

Šiuo atžvilgiu, siekiant surinkti kuo daugiau duomenų tyrimams naudojant TLK 10 klasifikatorių, lėtinis gastritas buvo apibrėžiamas kaip „nepatikslintas“, kuris gali būti suvokiamas kaip antralinis arba fundicinis.

Atsižvelgiant į tai, kad tarp antralinės ir dugno ligos formų (chr. gastritas pagal TLK 10), diagnozėje nėra aiškios ribos, specifikacija jų kaip skirtingų ligų neatskiria.

Šiuo metu aiškiai apibrėžta, kad nepaisant to, kad gastrito plitimas tiesiogiai priklauso nuo piktnaudžiavimo aštriu, sūriu, riebiu maistu, neįmanoma paneigti bakterijos Helicobacter ligos vystymosi ir įtakos jų procesams. pylori.

Ši pavojinga bakterija yra beveik visų skrandžio ligų, įskaitant pepsinę opą ir skrandžio vėžį, provokatorius.

Jei diagnozuojama val. gastritas (TLK 10 kodas K29.5), tuomet būtina iš paciento paimti analizę, ar nėra Helicobacter pylori bakterijų. Sveikiems žmonėms jo nerandama.

Jei diagnozė val. gastritas (TLK 10 K29.5) patvirtinamas ir laboratoriniais tyrimais, tuomet reikėtų skirti gydymas vaistais kuri apima:

vartoti antibiotikus;

skrandžio rūgštingumo normalizavimas;

vartoti vaistus, kurie apsaugo ir atkuria gleivinę.

Reikia pažymėti, kad Helicobacter pylori nesunaikina liaudies gynimo priemonės. Dėl lėtinio gastrito gydymo kreipkitės į specialistą.

Bulbitas - priežastys, tipai, diagnozė, simptomai ir gydymas

Medicininė ligų terminija gali būti pagrįsta tiek konkretaus organo pavadinimu (gastritas, duodenitas), tiek labiausiai paveiktos dalies pavadinimu. Bulbitas yra dvylikapirštės žarnos uždegimas. šalia skrandžio išleidimo angos. Tiksliau, esantis tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos 12.

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje (TLK-10) nurodomi tik du bulbitų tipai: opinis ir erozinis su kodu K 26.9. Likusios diagnozių variacijos atspindi endoskopinę išvadą, uždegiminio proceso formą, anatominius gastrito ar duodenito pokyčius, bet nėra atskiros ligos. Nuo 1991 metų Pasaulio gastroenterologų kongrese priimta Sidnėjaus gastrito klasifikacija siūlo į diagnozę įtraukti išsamų vaizdą.

Priežastys

Tos pačios priežastys, kurios sukelia gastritą ir duodenitą, sukelia bulbitą:

užsitęsusios stresinės situacijos;

imuniteto pažeidimas;

antinksčių hormonų trūkumas;

apsunkintas paveldimumas;

infekcija - Helicobacter pylori buvo nustatyta 70% pacientų, likusieji gali būti užsikrėtę giardiaze ar helmintais;

sutrikęs maisto suvartojimas, aistra patiekalams, kurie nuolat dirgina gleivinę;

Rūkymas ir alkoholizmas turi vietinį ir bendrą toksinį poveikį.

Manoma, kad pusė suaugusių gyventojų yra užsikrėtę Helicobacter pylori. Įrodytas ligos perdavimo būdas per nešvarias rankas. Sumažėjus imunitetui, gastritas ar duodenitas pasireiškia bet kokia forma. Ligai vystantis svarbus refliuksas (turinio refliuksas) iš dvylikapirštės žarnos svogūnėlio į skrandį kartu su tulžimi ir kasos sultimis. Šiais cheminiais reagentais, kurių skrandžio sultyse yra padidėjęs rūgštingumas, vienu metu veikiant svogūnėlio gleivinę, pažeidžiama gleivinė, atsiranda bulbitas.

Simptomai

Bulbitui būdingi gastrito, duodenito ir pepsinės opos simptomai. Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu ar mėšlungiu epigastriniame regione, besitęsiančiais į dešinę arba iki bambos. Jie pasirodo praėjus pusantros valandos po valgio arba naktį. Nusiraminkite maistu arba rūgštingumą mažinančiomis priemonėmis. Dėl refliukso tulžis išmeta į stemplę, todėl trukdo kartumas burnoje ir raugėjimas. Pykinimas yra rečiau. Manifestas bendrieji simptomai negalavimai: nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas, nemiga, dirglumas. Pagerėjimas lemia pagrindinės ligos gydymą.

Liga gali būti ūmi arba įgyti lėtinę formą su paūmėjimo laikotarpiais, panašiais į pepsinę opą. Sunkūs ūminio bulbito simptomai pasireiškia, kai užkrečiamos ligos, apsinuodijimas maistu. Gydymas lemia visišką atsigavimą.

Diagnostika

Nustatyti „bulbito“ diagnozę galima tik po fibrogastroduodenoskopijos. Procedūra atliekama kiekvienoje klinikoje, visada tuščiu skrandžiu. Optika leidžia ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos paviršių, paimti audinio gabalėlius histologiniam tyrimui, bakteriologiniam tyrimui.

Paprastai skrandžio gleivinės spalva yra ryškesnė nei stemplės. Gleivinė lygi, blizga, tolygiai padengta plonu gleivių sluoksniu. Oro pūtimo pagalba klostės gerai ištiesinamos. Matomos raudonos plonos arterijos ir melsvos venos. Refliukso simptomo nėra.

Tipai priklauso nuo endoskopinės nuotraukos

Bulbito, taip pat ir gastrito, atmainos skiriasi būdingu vaizdiniu vaizdu, proceso paplitimu ir gleivinės pažeidimo gyliu. Įprasta atskirti lemputes:

Katarinis – sukeliamas Helicobacter pylori, pasižymi uždegimo vietomis, raukšlių patinimu, padidėjusiu kapiliarų prisipildymu, gleivinės šviesumu.

Hiperplastinė - būdinga ląstelių proliferacija, galima epitelio metaplazija (pakeitimas netipinėmis), raukšlės šiurkščios. Dažniau nustatoma dviem variantais: granuliuota (matomos kelios aksominės taškinės išaugos) ir polipinės (maži iki 5 mm aukščio polipai spalva gali nesiskirti nuo gleivinės).

Atrofinis - atsiranda po kelerių metų, kiekvienas paūmėjimas sukelia gleivinės mitybos pablogėjimą, ji tampa plonesnė, šviesiai pilkos spalvos, su permatomomis indais.

Erozinis – ant gleivinės atsiranda nedideli įtrūkimai, žaizdelės įvairių formų kraujagyslės gali kraujuoti.

Paviršutiniškas – nesukelia gilių pakitimų, gerai reaguoja į gydymą.

Židininis – pažeidimo vaizdas nėra ištisinis, galima išskirti normalių audinių sritis.

Difuzinis – išplitę viso vidinio paviršiaus pakitimai.

Dvylikapirštės žarnos svogūnėlio limfoidinė hiperplazija – kyla iš limfinės kraujagyslės, pasireiškiantis nelygu paviršiumi.

Opinė - opa su uždegtais kraštais randama hipereminės gleivinės fone.

Hemoraginis – galimos vietinės ar kelių sričių kraujavimas, kraujuojantys kraujagyslės centre.

Bulbit gydomas taip pat kaip gastritas ir duodenitas: reikia riboti mitybą, keisti gyvenimo būdą ir mitybą, kursą. antibiotikų terapija, vartojant lėšas, kurios normalizuoja skrandžio ir dvylikapirštės žarnos sekrecinę funkciją 12.

Visos medicininės procedūros ir paskyrimai turi būti suderinti su gastroenterologu.

Paviršinis gastritas

Daugelis į diagnozę „paviršinis gastritas“ nežiūri rimtai – sako, tai lengvo laipsnio gastritas, kuris gali praeiti savaime. Tačiau tai nėra visiškai tiesa: tam tikromis aplinkybėmis paviršutiniškas procesas per trumpą laiką gali komplikuotis ir virsti rimta patologija – pavyzdžiui, skrandžio opa.

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Paviršinis uždegiminis procesas, pažeidžiantis skrandžio gleivinės audinius, po 26-28 metų nustatomas beveik 70 proc. Šiuo atveju kuo vyresnis žmogus, tuo didesnė tikimybė, kad jis serga gastritu.

Vyrams ši liga dažniau siejama su netinkama ir monotoniška mityba, taip pat su blogų įpročių buvimu.

Moterys dažnai „įgyja“ paviršinį gastritą po visų mitybos pokyčių, susijusių su badu ir apribotomis dietomis, skirtomis svorio metimui.

Vaikams liga atsiranda dėl paveldimos patologijos arba netinkamos mitybos.

Paviršinio gastrito priežastys

Daugiau nei 80% diagnozuotų gastritų išsivysto dėl specifinės bakterijos Helicobacter pylori, kuri į virškinamąjį traktą patenka iš išorės. Tačiau ši bakterija ne visada pažeidžia skrandžio gleivinę: tam reikia mikroorganizmui palankaus aplinkybių derinio. Tokios aplinkybės gali būti išorinės priežastys, netinkamas gyvenimo būdas, lėtinės infekcinės kitų organų patologijos. Iš tiesų, daugelis žmonių turi Helicobacter bakteriją ir tuo pat metu jiems nesivysto gastritas.

Taigi galime įvardyti pagrindinę paviršinio gastrito priežastį, kuri yra dviejų aplinkybių derinys:

Helicobacter bakterijų buvimas virškinimo sistemoje;

ilgalaikis ir reguliarus skrandžio gleivinės dirginimas.

Gleiviniai audiniai gali būti sudirginti dėl šių veiksnių:

ilgai arba netinkamai vartojant vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, hormoninius ir sulfanilamidinius vaistus);

esant nuolatinei netinkamai mitybai, mechaniškai nepriimtino maisto (pavyzdžiui, sauso maisto) naudojimas;

piktnaudžiaujant alkoholiu, dažnai rūkant;

piktnaudžiaujant druska, prieskoniais;

dažnai vartojant saldžius gazuotus gėrimus, įskaitant energetinius gėrimus;

nesilaikant darbo sąlygų (įkvėpus nuodų, dulkių, garų, kenksmingų cheminių medžiagų).

Rizikos veiksniai

Be kita ko, galite įvardyti kai kuriuos papildomus rizikos veiksnius, kurie yra:

Kaip greitai diagnozuoti ir gydyti lėtinį gastritą

Kas tai yra

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas. Lėtinis gastritas dažniausiai išsivysto nuo ūmios ligos formos, jei ji nėra visiškai išgydoma. Deja, vaikams yra lėtinis gastritas. Kaip ir suaugusiems, šio reiškinio priežastys yra kelios. Priklausomai nuo ligos formos ir priežasties, ji gali būti paveikta įvairūs skyriai skrandžio, būti ligos eiga su mažu ar dideliu rūgštingumu.

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją -10 (TLK-10), lėtinis gastritas turi daugybę kodų. Šie pavadinimai atspindi ligos priežastį, nurodo skrandžio dalį, kurioje ji atsirado, atsižvelgia į gleivinės pažeidimo laipsnį. Trumpai panagrinėkime šį klausimą.

Taigi, gastritas ir duodenitas, kuris yra dvylikapirštės žarnos uždegimas ir dažnai susijęs su gastritu, turi TLK-10 kodą K29. Ūminis hemoraginis gastritas. kurio vienas iš simptomų yra opų susidarymas su kraujavimu, žymimas K29.0 pagal TLK-10. Kitoms ūminėms šios ligos formoms yra TLK-10 kodas K29.1.

Alkoholinis gastritas, kurio priežastis yra nesaikingas alkoholinių gėrimų vartojimas, pagal TLK-10 priskiriamas K29.2. Kai ligos simptomai nėra ryškūs dėl paviršinio gleivinės uždegimo, susiduriame su paviršiniu lėtiniu gastritu. Jam yra žymėjimas K29.3 pagal TLK-10.

Kai dėl jos atrofijos yra skrandžio gleivinės pažeidimas, dėl kurio sutrinka skrandžio liaukų veikla, kalbama apie lėtinį atrofinį gastritą. Ši liga pagal TLK-10 žymima K29.4.

Nepatikslintam lėtiniam gastritui taikomas TLK-10 kodas K29.5. Kiti gastritai, įskaitant granulomatinį gastritą, pagal TLK-10 žymimi K29.6.

Ligos priežastys

Vienas iš dažnos priežastys, kurio metu pasireiškia lėtinis gastritas, vadinamas nepakankama mityba. Tai apima perdėtą aistrą sumuštiniams ir greitam maistui, persivalgymą arba, atvirkščiai, netinkamą mitybą. Namuose dažnas piktnaudžiavimas riebiu, keptu ir rūkytu maistu, taip pat marinuotais agurkais ir marinatais gali sukelti gleivinės uždegimą ir dėl to ūminį bei lėtinį gastritą.

Kai kurie maisto produktai padidina skrandžio rūgštingumą. Tai ypač pasakytina apie per aštrius ir aštrius patiekalus, įvairius padažus ir kečupus. Piktnaudžiavimas stipriais alkoholiniais gėrimais ir rūkymas yra veiksniai, skatinantys gleivinės uždegimą ir gastrito atsiradimą.

Taip pat žiūrėkite: Skausmas sergant gastritu: pobūdis ir gydymas

Dėl nekontroliuojamo tam tikrų vaistų vartojimo gali padidėti rūgštingumas. Todėl nemėginkite išgydyti jokios ligos namuose be gydytojo dalyvavimo. Nes toks gydymas gali tik pakenkti sergančio žmogaus sveikatai.

Liga gali prasidėti atsitiktinai apsinuodijimas maistu, taip pat apsinuodijus sunkiųjų metalų druskomis, pesticidais ir herbicidais, cheminėmis medžiagomis, kurios sukelia gleivinės nudegimus.

Neįmanoma nuvertinti infekcinės priežasties, kuri labai dažnai sukelia lėtinę ligos formą. Infekcija Helicobacter pylori bakterijomis veda prie laipsniško ir nepastebimo gleivinės pažeidimo. Dėl šios priežasties liga įgauna lėtinę formą su iš pradžių nereikšmingais simptomais. Užsikrėsti bakterijomis galima nesilaikant asmeninės higienos, taip pat per tiesioginį kontaktą su sergančiu žmogumi, pavyzdžiui, bučiuojantis. Todėl rankų plovimas prieš valgį, abejotinų pyragų vengimas gatvių maketuose gali būti vadinamas būtina atsargumo priemone.

Nepaisant jauno moksleivių ir studentų amžiaus, lėtinis gastritas paveikė ir juos. Dažniausiai taip yra dėl lėtinės mitybos ir nereguliaraus maitinimo. Tačiau ligos simptomai gali pasireikšti ne tik dėl šios priežasties. Svarbų vaidmenį atlieka paveldimumas. Jei gastritas yra vyresnių šeimos narių ligos istorijoje, tikėtina, kad šią problemą paveldi vaikai.

Daugelis žmonių yra alergiški tam tikriems maisto produktams. Valgyti šie maisto produktai gali sukelti gleivinės uždegimą. Nuolatinės lėtinės infekcijos (tuberkuliozė, sifilis ir kitos) dirgina skrandžio gleivinę. Todėl sergantiesiems šiomis ligomis lėtinio gastrito simptomai nėra neįprasti.

Kirminų (ascaris, lamblia ir kitų) buvimas taip pat lemia jo atsiradimą. Jų medžiagų apykaitos produktai yra dirginantis ant pilvo.

Žmonės, dirbantys pavojingose pramonės šakose (muilo ir žvakių gamyklose, margarino gamyklose, metalurgijos cechuose ir kt.), nuolat susiduria su kenksmingų medžiagų kurie dirgina skrandžio gleivinę. Jame gali nusėsti sunkiųjų metalų druskos, šarmai ir kiti sveikatai kenksmingi elementai. Todėl tokių pramonės šakų darbuotojams gastrito diagnozė nėra neįprasta.

Tai toli gražu pilnas sąrašasšios klastingos ligos priežasčių, kurias galima įvardyti.

Vaizdo įrašas "Kaip išgydyti?"

Patogenezė

Patogenezė yra mokslas apie ligos atsiradimo ir vystymosi mechanizmą. Lėtinio gastrito atveju, kai galimos priežastys ligos atsiradimas gali būti vadinamas gana daug, taip pat yra įvairių galimų patogenezių.

Gleivinės atrofija

Lėtinis gastritas:

antralinis
esminis

Milžiniškas hipertrofinis gastritas

Neįtraukta:

su gastroezofaginiu (gastroezofaginiu) refliuksu (K21.-)
lėtinis gastritas, kurį sukelia Helicobacter pylori (K29.5)

Rusijoje Tarptautinė 10-osios peržiūros ligų klasifikacija (TLK-10) yra priimta kaip vienas norminis dokumentas, skirtas įvertinti sergamumą, priežastis gydymo įstaigos visi skyriai, mirties priežastys.

1997 m. gegužės 27 d. Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu TLK-10 buvo įtrauktas į sveikatos priežiūros praktiką visoje Rusijos Federacijoje 1999 m. №170

Naują redakciją (TLK-11) PSO planuoja paskelbti 2017 m., 2018 m.

Su PSO pakeitimais ir papildymais.

Pakeitimų apdorojimas ir vertimas © mkb-10.com

TLK kodas 10 lėtinis erozinis gastritas

Erozinis gastritas, TLK kodas 10

Ar vis dar sergate gastritu? Reikia gydyti ne pasekmes, o priežastį, sako Olga Kirovceva.

Sveikatos priežiūros sistema naudoja tarptautinę ligų klasifikaciją TLK-10. Tačiau paprastam žmogui ne visada aišku, kaip ši frazė siejama su liga.

Viskas labai paprasta. Ši klasifikacija skirta visų esamų ligų ir su sveikata susijusių problemų statistikai. O skaičius 10 šioje frazėje parodo šių statistinių duomenų rinkimo dažnumą (10 metų).

Labai dažnai tarp virškinimo trakto veislių yra erozinis (hemoraginis) gastritas arba bulbitas. Ši liga yra ne tik nemaloni, bet ir pavojinga. Išties jo vystymosi metu visa skrandžio gleivinė yra pažeidžiama smulkių, bet gana gausių erozijų, kurios ne tik sukelia skausmą, bet ir gana dažnai kraujuoja.

Pagal TLK, lėtinio gastrito kodas yra K-29.0. Paprastam pasauliečiui tai yra įprastas raidžių ir skaičių rinkinys, tačiau gydytojui jis daug ką pasako. Tik pamatęs medicininiame dokumente gastroenterologas iš karto pasakys, kad tai ūmus erozinis gastritas, komplikuotas kraujavimu.

Tai pavojinga, nes yra opos pirmtakas. o jei gydymas yra ignoruojamas, greitai į jį išsivysto. Jo vystymąsi lydi uždegimas tam tikrose skrandžio vietose ir jose atsiranda židininių pakitimų, kurių kraujagyslių sienelės labai plonos, dažnai kraujuojančios.

Sergant tokia virškinimo trakto liga kaip bulbitas, TLK kodas gali pasakyti gydytojui ne tik apie ligos simptomus, bet ir leisti daryti prielaidą apie galimas jos prielaidas, taigi, pašalinti veiksnius, kurie trukdys gydyti. O lėtinio erozinio gastrito priežastys įvairios. Tarp pagrindinių yra šie:

Netinkama mityba, nuolatinis užkandis, greito maisto ir saldžiosios sodos valgymas;
Piktnaudžiavimas alkoholiu ir rūkymas;
Nuolatinis stresas, nepalankios gyvenimo ar darbo sąlygos.

Prieš pradedant gydyti erozinį gastritą. priežastis, kuri ją išprovokavo, turėtų būti pašalinta, kitaip ne vaistai ir procedūros neduos teigiamo rezultato.

Jei sergantis žmogus savo medicininiuose dokumentuose pamatė TLK-10 kodą – erozinį gastritą, jo aprašymą, jei pageidaujama, galima rasti žinyne, kuriame yra informacijos apie įvairias ligas.

Tačiau verta tvirtai atsiminti, kad bet koks savarankiškas šios ligos gydymas yra kupinas rimtų komplikacijų. Visi receptai yra gydytojo prerogatyva! O TLK buvo sukurtas tik medicinos specialistams.

Jis reikalingas, kad būtų sudarytos optimalios sąlygos apdoroti ir analizuoti visus statistinius duomenis, gaunamus iš įvairių regionų ir šalių apie sergamumą ir mirtingumą. TLK-10 žodinės diagnozės paverčiamos raidiniu ir skaitmeniniu kodu, o tai labai palengvina ne tik analizę, bet ir duomenų saugojimą bei paiešką.

Paslapčia

Ar pavargote nuo skrandžio skausmų, pykinimo ir vėmimo...
Ir tas nuolatinis rėmuo...
Jau nekalbant apie išmatų sutrikimus, besikeičiančius su vidurių užkietėjimu...
Apmaudu prisiminti gerą nuotaiką iš viso šito...

Elena Malysheva: Virškinimo trakto ligos išnyksta akimirksniu! Ryškus atradimas gydant opas, gastritą, pankreatitą, kolitą, disbakteriozę, žarnyno infekcijas ir daugelį kitų ligų. .

Labas, brangioji!

Jau daug metų kasdien pasirodau jūsų televizorių ekranuose ir ne kartą kalbėjome apie virškinamojo trakto problemas. Daug kalbėta apie skrandžio ligų gydymo metodus! Mes, savo programoje, dažnai kalbame apie chirurgiją ir medicinines procedūras, bet labai retai liečiame liaudies metodai. Ir ne tik močiučių receptai, bet ir tai, kas buvo pripažinta mokslo bendruomenėje ir, žinoma, pripažinta mūsų žiūrovų. Šiandien kalbėsime apie gydomąjį arbatų poveikį.

Tikrai dabar esate beviltiškai, apie kokias dar gydomąsias arbatas galima kalbėti gydant virškinamąjį traktą? Iš tiesų, kaip paprasta arbata gali padėti gydyti tokias rimtas ligas kaip opos, gastritas, pankreatitas ir kt. Jei pamenate, prieš keletą numerių kalbėjau apie galimybę pradėti organizmo regeneraciją, paveikiant tam tikrus mūsų organizmo ląstelėse esančius receptorius. Taigi, norint išgydyti virškinamąjį traktą ir ne tik, reikia pradėti grįžimo procesą, tai yra, grąžinti ląsteles į pradinę būseną. Juk medicina didžiąja dalimi yra kova su tyrimu. Ir būtina pašalinti priežastį ir grąžinti kūną į pradinę būseną. Štai kodėl, išgėrus teisingą tam tikrų medžiagų, kurios yra Monastic arbatos gėrime, dozę. beveik visi ligoniai jaučiasi lengvai, tarsi atgimę. Vyrai savo ruožtu pajuto jėgų antplūdį, nuolatinę potenciją, galingą energijos antplūdį, jie pradėjo geriau išsimiegoti.

Arbatos terapija padeda susidoroti su tokiomis baisiomis ligomis kaip opos, gastritas, kolitas, pankreatitas, disbakteriozė, išmatų problemos ir kt. Kai turime problemų, virškinamojo trakto ligos ardo organizmą, o kai viskas gerai, kūnas įgauna tonusą. Tai yra, visa sistema tiesiogiai veikia kūno būklę. Ir šis ryšys padeda kuo efektyviau kovoti su liga.

O kaip tai veikia, paklausite? Paaiškins. Arbatos terapija, naudojant specifines medžiagas ir antioksidantus, veikia tam tikrus receptorius, atsakingus už jos regeneraciją ir veikimą. Informacija apie sergančias ląsteles perrašoma sveikomis. Dėl to organizmas pradeda gijimo procesą, būtent grįžta, kaip sakome, į sveikatą.

Šiuo metu yra vienintelis centras, kuris renka ir parduoda šią vienuolišką arbatą – tai nedidelis vienuolynas Baltarusijoje. Apie jį daug kalbama ir mūsų kanale, ir kituose. Ir dėl geros priežasties sakau jums! Tai ne kokia paprasta arbata, o unikalus rečiausių ir galingiausių natūralių gydomųjų medžiagų mišinys. Ši arbata savo veiksmingumą įrodė ne tik pacientams, bet ir mokslui, pripažinusiam ją veiksmingu vaistu. Tyrimai parodė, kad virškinamojo trakto ligos grįžta atgal. Svarbiausia yra griežtai laikytis metodikos nurodymų!

Į studiją pakvietėme Igorį Krylovą, vieną iš tūkstančių pacientų, kuriems padėjo Monastic Tea:

Igoris Krylovas: Kiekvieną dieną jaučiau pagerėjimą. Opa atsitraukė šuoliais! Be to, buvo bendras organizmo pagerėjimas: pankreatitas nustojo vargęs, galėjau sau leisti valgyti beveik viską, ką noriu. aš tikėjau! Supratau, kad tai vienintelė išeitis man! Tada viskas baigėsi, galvos skausmai dingo. Kurso pabaigoje tapau visiškai sveika! Visiškai. Pagrindinis arbatos terapijos dalykas yra kompleksinis poveikis. Klasikinis gydymas nepašalina PIRMINĖS ligos PRIEŽASTIES, o tik kovoja su išorinėmis jos apraiškomis. O vienuoliška arbata ATSTATYJA VISĄ ORGANIZMĄ, o mūsų gydytojai vis užmiega sudėtingais nesuprantamais terminais ir vis bando parduoti brangius vaistus, kurie neduoda jokios naudos... Kaip sakiau, visa tai išbandžiau ant savęs asmeniškai.

Elena Malysheva: Igori, papasakok daugiau apie gydymo procesą!

Igoris Krylovas: Aš negalėjau nuvykti į patį Baltarusijos vienuolyną, todėl šioje svetainėje užsisakiau Monastic arbatą. Norėdami jį gauti, užpildykite savo duomenis svetainėje, palikite veikiantį telefono numerį, kad būtų galima susisiekti ir aptarti detales. Arbatą gavau per 4 dienas, atėjo uždarytame voke, be identifikavimo ženklų. Priemonė verta cento, palyginti su kaina, kurią išleidau gydymui ir būčiau išleidusi dar daugiau, jei nebūčiau užsisakiusi šios arbatos! Yra instrukcijos, todėl techniką galima lengvai suprasti. Jau po pirmos dozės jaučiamas pagerėjimas. Pabandykite patys ir suprasite mane.

Elena Malysheva: Ačiū, Igori, mūsų operatoriai įdės nuorodą į Baltarusijos vienuolyno svetainę, kad galėtų pateikti užsakymą.

Kaip matote, kelias į sveikatą nėra toks sunkus. Čia galite užsisakyti vienuolyno arbatos. Tai yra oficiali svetainė.

Originalią vienuolišką arbatą galima užsisakyti tik oficialioje svetainėje, kuri paskelbta žemiau. Šis produktas turi visus reikiamus sertifikatus ir buvo patikrintas dėl efektyvumo. NVS šalyse yra daug padirbinių, kurių užsisakę efekto negausite.

Liepos mėnesio komentarai:(47/47)

Kaip išgydžiau SKRANDŽIO OPALĄ ir 12 DUO per 1 savaitę

Niekada nemaniau, kad rašysiu viešus adresus, tačiau savo atradimu pasigirti negaliu. Šiek tiek pašoksiu į priekį ir pasakysiu, kad pagaliau radau tikrai veiksmingą metodą, kuris išgelbėjo mane nuo skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų!

Todėl, mielieji, apsiginkluojame kantrybe ir purtome tai, kas buvo pasakyta iš ausies. Esu tikras, kad jūs, kaip ir aš, pavargote švaistyti pinigus ir laiką bereikalingiems vaistams, kurie neduoda absoliučiai jokios naudos, o tik nusausina pinigus, atsiprašau – į tualetą. Šiuo metu išimkite visas tabletes ir išmeskite jas į šiukšliadėžę. nes tau to nebereikia! Niekada! Visos opos, gastritas ir bet kokios ligos išnyks amžiams virškinimo organai!

Išmestas? Tada pradėkime!

Prieš 4 metus man buvo diagnozuota skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa. Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) buvimas ir silpna gleivinė. Kaip sakiau, patyriau viską, kas šiandien yra. Periodiškai pagerėjau ir tikėjau, kad liga atsitraukė. Tačiau viskas vėl sugrįžo. Ir kuo toliau, tuo blogiau ir blogiau.

O kas baisiausia – nuolatiniai „zondai“ (EGDS), pilvo skausmai, dietos, ligoninės. Padidėja skrandžio sulčių ir tulžies išskyros bet kuriuo paros metu – skrandis ir dvylikapirštė žarna sunaikino save! Kraujavo kelis kartus, net bijojau, kad gali nueiti į operaciją ar dar blogiau. Viso to fone susilpnėjo imunitetas. Jaučiausi visiškai priblokšta, silpna, greitai pavargau, buvo nuolatinis mieguistumas. Tiesiog nenorėjau gyventi.

Gydytojai gūžčiojo pečiais ir išrašė vis naujų vaistų, kurie kainuoja vis brangiau. Atrodo, kad pinigai buvo pumpuojami tyčia!

Bet po velnių su pinigais, jei tai padėjo! Bet efekto nebuvo! Buvo tik laikini patobulinimai ir daugybė šalutinių poveikių.

Tikėjimas tradicine medicina prarastas! Pirmyn.

Kai dingo tikėjimas tradicine medicina – pradėjau ieškoti visų įmanomų netradicinių gydymo metodų, kurie tik egzistuoja.

Nuėjau pas močiutes, prisiklausiau visokių šnabždesių ir visa kita – nenaudinga!

Išrausiau įvairiausius senus receptus, savo rankomis rinkau žoleles, jas džiovinau, maišiau ir viriau užpilams - nepadėjo!

Užsiregistravau į paveldimų magų ir burtininkų seansus, taip pat aplankiau visokius aiškiaregius - tai tik pinigų pumpavimas! Įsivaizduokite, jie kartais supainiodavo, nuo kokios opos aš noriu išsigydyti!

Dievo atlygis už kantrybę

Nepaisant visų nesėkmių, nepasidaviau. Vis ieškojau ir išbandžiau naujus metodus.

Nepaisant mano pastangų beprasmiškumo, nepraradau vilties. Nors, tiesą pasakius, jėgų nebeliko.

Ir prisiekiau sau, kad jei rasiu būdą išgyti, padarysiu viską, kad apie tai papasakočiau kuo daugiau žmonių. kenčia nuo opų! Ir taip pat nuo kitų virškinimo organų ligų!

Galbūt Dievas apdovanojo mane už kantrybę ir atsiuntė pagalbą iš viršaus gydant opą.

Ar buvo rastas vaistas nuo opų?

Apskritai, visiškai atsitiktinai, aš užtikau internetinį dienoraštį, kuriame mano draugė, ištikusi nelaimei, papasakojo apie tai, kaip ji išsprendė panašią problemą, ir nurodė svetainę, kurioje ji gavo šią neįkainojamą informaciją.

Nuėjau į šią svetainę Skrandžio arbata – reta pagal vienuolyno receptą paruošta arbata, kuri gydo savo neįprastų savybių pagalba.

Ši arbata renkama ir gaminama Baltarusijos vienuolyne, o svarbiausia, ji gydo organizmą nuo bet kokių virškinamojo trakto ligų – tai natūralus procesas.

Mane ypač pribloškė tai, kad toje svetainėje buvo parašyta, kad ši arbata gydo visiškai. ne kažkaip. Tai yra, tarsi paleidžiamas atkūrimo mechanizmas. Visos sergančios ląstelės ir infekcija išnyksta. Nesvarbu, žinote apie juos, ar ne! Jūs tik gerėjate!

Iš pradžių pagalvojau (kaip turbūt dabar manote) – kokia nesąmonė! Dar vienas pinigų griebimas. Tačiau nusprendžiau kaip reikiant susipažinti su Skrandžio arbata pagal vienuolišką receptą.

Be to, paaiškėjo, kad arbatos kaina tokia juokinga, kad pinigų siurbimu tai pavadinti labai labai sunku.

Tačiau nerimą kėlė visai ne pinigai – kitiems metodams jau buvau išleidęs 30 kartų daugiau. Aš nerimavau dėl kažko kito! Būtent – ar bus rezultatas.

Eidamas į oficialią skrandžio arbatos svetainę - padariau užsakymą!

Rezultatai. Ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa išnyko?

Skamba kaip iš pasakos, bet jau antrąją arbatos gėrimo dieną pasijutau geriau. Žinoma, tai dar nebuvo išgydymas, bet pajutau jėgų ir energijos antplūdį. Pasidarė lengviau kvėpuoti, judėti, diskomfortas pilve beveik dingo. Kažkodėl norėjosi šypsotis ir dainuoti.

4 naudojimo dieną pavalgius pradėjau jaustis lengva, dingo mieguistumas ir nuovargis, apsidžiaugiau, atsirado jėgų kalbėti ir vaikščioti gatve.

Dar po 3 savaičių pajutau, kad man nereikia dietų ir tablečių. Išnyko visi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos simptomai. OPALĖ IŠGYDYTA. Man nereikėjo testų. Aš ką tik tai žinojau! Tačiau sūnus vis tiek tempė mane atlikti testų ir „zondo“ (EGDS). Visiškai sveikas skrandis ir žarnynas, jokių bakterijų! Jie laukė mėnesį, vėl padarė tyrimus ir "zondą". Viskas gerai! Visiems atsisveikink su opa. Visos diagnozės pašalinamos, dedami taškai.

Be to, manęs nevargina krūva gretutinių opų, kurios tapo medicininio gydymo pasekmėmis!

Jaučiu, kad esu 10 metų jaunesnė.Taip, ir aplinkiniai sako, kad dabar lyg ir skrendu. Ir aš tikrai skraidau – pagaliau pradėjau gyventi pilnavertį tikrai sveiko žmogaus gyvenimą BE OPOS!

Taigi, oficiali skrandžio arbatos svetainė yra šioje nuorodoje. arbatą užsisakykite tik šioje svetainėje, nes kiti turi galimybę susidurti su nelicencijuotomis prekėmis. Arbatos kaina pigi ir lygi 3 pakuotėms tablečių, kuriomis gydžiausi, kurios, tiesą sakant, nenaudingos. Tavo pasirinkimas.

Ačiū visiems už dėmesį! Draugai, žinantys apie šią Skrandžio arbatą – parašykite savo atsiliepimus. Labai įdomu sužinoti, kas dar padėjo.

Teigiamas skrandžio arbatos vartojimo rezultatas buvo užfiksuotas 97% pacientų.

Erozinis gastritas

Erozinis gastritas – skrandžio gleivinės erozijos, atsiradusios dėl gleivinės apsauginio faktoriaus pažeidimo. Ši virškinamojo trakto liga dažniausiai būna ūmi, komplikuojasi kraujavimu, tačiau gali būti poūmi arba lėtinė su lengvais simptomais arba be jokių požymių. Diagnozė nustatoma endoskopijos būdu. Erozinio gastrito gydymas skirtas pašalinti uždegimo priežastį.

Kai kuriems NICU pacientams (pvz., ventiliatoriai, galvos trauma, nudegimo trauma, kombinuota trauma) tikslinga skirti rūgštingumą slopinančius vaistus, kad būtų išvengta erozijos.

TLK-10 kodas

Kas sukelia erozinį gastritą?

Erozinio gastrito priežastys yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, alkoholis, stresas, rečiau spinduliuotė, virusinė infekcija (pvz., citomegalovirusas), kraujagyslių sutrikimai ir tiesioginė gleivinės trauma (pvz., nosies skrandžio vamzdelis).

Erozinio gastrito simptomai

Vidutinio sunkumo erozinis gastritas dažnai būna besimptomis, nors kai kurie pacientai skundžiasi dispepsija, pykinimu ar vėmimu. Dažnai pirmasis pasireiškimas gali būti hematomezė, melena arba kraujas nazogastrinės intubacijos metu, paprastai per 2-5 dienas po etiologinio faktoriaus poveikio. Kraujavimas dažniausiai būna vidutinio sunkumo, nors gali būti ir masinis esant gilioms opoms, ypač sergant ūminiu gastritu dėl streso.

Kur skauda?

Erozinio gastrito diagnozė

Ūminis ir lėtinis erozinis gastritas diagnozuojamas endoskopijos būdu.

Ką reikia ištirti?

Su kuo kreiptis?

Erozinio gastrito gydymas

Esant sunkiam gastritui, kraujavimo gydymui reikia leisti į veną skysčių ir, jei reikia, kraujo. Būtina atlikti endoskopinę hemostazę, chirurgija(visiška gastrektomija) nurodoma tik kraštutiniu atveju. Mažai tikėtina, kad angiografija bus veiksminga stabdant sunkų kraujavimą iš skrandžio dėl daugybės skrandžio priedų. Jei pacientas šio gydymo negavo, rūgščių slopinimą reikia pradėti nedelsiant.

Sergant vidutinio sunkumo gastritu, gali pakakti pašalinti etiologinį veiksnį ir vartoti vaistus, mažinančius skrandžio rūgštingumą.

Vaistai

Kaip išvengti erozinio gastrito?

Erozinio gastrito prevencija gali neutralizuoti streso poveikį ūminio gastrito išsivystymui. Tačiau tai daugiausia paveikia pacientus, kuriems yra didelė rizika ir kuriems reikalinga intensyvi priežiūra, įskaitant sunkius nudegimus, CNS traumą, koagulopatiją, sepsį, šoką, politraumą, dirbtinę ventiliaciją ilgiau nei 48 valandas, kepenų ar inkstų nepakankamumas, daugelio organų funkcijos sutrikimas ir pepsinė opa arba kraujavimas iš virškinimo trakto.

Erozinio gastrito galima išvengti, jei imamasi prevencinių priemonių, kuriomis siekiama padidinti skrandžio pH daugiau nei 4,0 ir susideda iš: į veną H 2 blokatoriai, protonų siurblio inhibitoriai ir geriamieji antacidiniai vaistai. Iš naujo matuoti pH ir keisti paskirtą gydymą nereikia. Laiku atlikta enterinė mityba taip pat gali sumažinti kraujavimo tikimybę.

Medicinos ekspertas redaktorius

Portnovas Aleksejus Aleksandrovičius

Išsilavinimas: Kijevo nacionalinis medicinos universitetas. A.A. Bogomoletai, specialybė - "Medicina"

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Portalas apie vyrą ir jo Sveikas gyvenimas aš gyvenu.

DĖMESIO! SAVIGYDYMAS GALI PAVEIKTI JŪSŲ SVEIKATAI!

Būtinai kreipkitės į kvalifikuotą specialistą, kad nepakenktumėte savo sveikatai!

Erozinis skrandžio gastritas

Erozinis skrandžio gastritas – tai uždegiminis procesas, lydimas skrandžio gleivinės dalių sunaikinimo (erozijos).Žmogaus skrandyje vykstantys uždegiminiai procesai Dažnas vardas gastritas. Erozinis gastritas laikomas sunkesne ligos forma nei įprastas gastritas ir dėl savo specifikos yra daug sunkiau gydomas. Erozinio gastrito negalima negydyti, nes tai gali sukelti stiprų kraujavimą visame eroziniame paviršiuje. Toks kraujavimas itin pavojingas žmogaus sveikatai.

Skrandžio erozinio gastrito simptomai

Erozinį gastritą labai sunku diagnozuoti pagal simptomus, nes jo simptomai nesiskiria nuo kitų gastrito tipų simptomų. Išimtys yra tik tie atvejai, kai yra kraujavimas iš skrandžio. Tokiu atveju diagnozė tampa lengvesnė ir akivaizdesnė.

Apskritai erozinio gastrito simptomus galima apibūdinti taip:

Skausmas skrandžio projekcijoje (viršutinė pilvo dalis). Paprastai šis skausmas nėra stiprus. Tačiau jei procesai nuėjo toli, skausmą erozinio gastrito metu galima pašalinti tik stiprių analgetikų pagalba;
Rėmuo. Gastritą beveik visada lydi šis simptomas, kurio atsiradimas yra susijęs su skrandžio turinio refliuksu į apatinę stemplę. Kadangi skrandžio sultyse yra druskos rūgšties, pacientas jaučia deginimo pojūtį;
Labai dažnai erozinį gastritą lydi dispepsiniai sutrikimai, pasireiškiantys raugėjimu (supuvęs, rūgštus ar kartaus), taip pat viduriavimas;
Stiprus paciento skausmas gali pasireikšti ryte, kai jis valgo pirmą kartą per dieną. Šiuo metu skrandžio sultys dirgina receptorius, esančius erozijos apačioje, o tai sukelia skausmą.

Erozinis hemoraginis gastritas

Dažnai erozinis gastritas virsta kita gastrito forma – eroziniu-hemoraginiu gastritu. Ši liga laikoma erozinio gastrito komplikacija. Su šia ligos forma galimas kraujavimas. Šių kraujavimų stiprumas priklauso nuo erozijos gylio ir jos lokalizacijos.

Pavojingiausios erozijos zonos yra mažesnio kreivumo lauke esančios sritys, kuriose yra daug didelių kraujagyslės su dideliu kraujo tekėjimu.

Šiai gastrito formai būdingi šie simptomai:

Sumažėja skausmas, o skausmo intensyvumas mažėja proporcingai kraujavimo stiprumui, kuo daugiau kraujavimo, tuo mažiau skausmo. Tai lengvai paaiškinama tuo, kad paciento erozijos vietose audinių dalys sunaikinamos kartu su receptoriais, galinčiais suvokti skausmą;

Vemti. Ši funkcija visada yra. Kuo stipresnis pažeidimas, tuo intensyvesnis vėmimas. Būdingas vėmimo požymis sergant hemoraginiu gastritu yra jų ruda spalva dėl į šias mases patekusio kraujo;
Būdingi požymiai taip pat yra anemijos požymiai (odos blyškumas, greitas pulsas, žemas kraujo spaudimas, galvos svaigimas);

Tamsi kal. Jo spalva atsiranda dėl išmatų patekimo į išmatas. Daugeliu atvejų tamsios išmatos yra pirmasis ligos požymis, nes vėmimas dažniausiai atsiranda vėliau.

Erozinio gastrito priežastys

Ligos priežasčių yra daug, tačiau dažniausiai erozinio gastrito priežastys yra šios:

prastos kokybės maisto patekimas į skrandžio ertmę;
Toksiškų junginių (įskaitant alkoholį) nurijimas;

Skrandžio sekrecinių-motorinių funkcijų pažeidimas;
Helicobacter infekcija;
Šalutinis vaistų poveikis.
Antrinės erozinio gastrito priežastys yra šios:
Diabetas;
Prieskydinės liaukos hiperfunkcija;
Hormoninės būklės problemos;
Krono liga;
Problemos širdies ir kraujagyslių sistemos darbe;
Skrandžio vėžys.

Erozinis gastritas ICb kodas 10

Pagal tarptautinę dešimtosios revizijos ligų klasifikaciją (MBK10) erozinis gastritas su kraujavimu (hemoraginis gastritas) turi kodą K29.0.

Diagnostika

Laiku diagnozuotas erozinis gastritas yra teisingo ir veiksmingo jo gydymo raktas.

Manoma, kad veiksmingiausias būdas diagnozuoti šią ligą yra endoskopija ir gleivinės paviršiaus biopsija. Endoskopijos procedūra prasideda nuo paciento paruošimo, kai gydoma burna ir burnos ertmė specialiu anestetiku, o prireikus pacientui skiriami raminamieji vaistai. Po šios procedūros per burną per ilgą ir ploną vamzdelį į skrandį įkišamas endoskopas (kamera su šviesos šaltiniu). Jei reikia, analizei galima paimti nedidelį gleivinės plotą.

Be endoskopijos ir biopsijos, gydytojai gali naudoti kitus diagnostikos metodus:

Rentgeno tyrimas, kuris atliekamas naudojant bario druskas. Gerdamas bario druskų turintį preparatą, ligonis palengvėja
gleivinės paviršiaus tyrimas dėl erozijų, opų ir neoplazmų buvimo;
Išmatų analizė, ar nėra slapto kraujo;
Helicobacter Pilari bakterijų kraujo ir iškvepiamo oro analizė;
Bendra kraujo analizė.

Erozinio gastrito gydymas

Nustačius gastrito priežastį, gydantis gydytojas nustato gydymo strategiją.

Gydymo parinktys gali apimti:

Skrandžio sulčių sekrecijos korekcija. Tam naudojami vaistai, blokuojantys histamino receptorius arba protonų siurblys. Pirmieji apima Famotidiną, Kvamatelį ir Ranitidiną. Antrajai grupei priklauso Controloc, Omez, Proxium, Lansoprazole;
Pačiame skrandyje gaminamos druskos rūgšties neutralizavimas. Tam dažniausiai naudojami Venter, Maalox, Rennie, Almagel, Phosphalugel. Šių vaistų pranašumai apima jų gebėjimą sudaryti apsauginę plėvelę, pagal kurią audinių atstatymo procesai vyksta greičiau;
Virškinimo palengvinimas pasiekiamas naudojant vaistus Mezim, Creon, Pangrol, Festal, Panzinorm;
Normalios skrandžio ir dvylikapirštės žarnos motorikos atstatymas. Tam naudojami vaistai Motilium, Cerucal, Domperidonas, Metoklopramidas;
Sunkiais kraujavimo atvejais vartojami vaistai kraujavimui sustabdyti. Tai yra Dicinonas, Tioktinė rūgštis, Etamzilatas, Vikasolis;
Jei priežastimi tapo bakterija Helicobacter Pilari, tada naudojami Metronidazolas, De-Nol, Clarithromycin, Ornidazole, Pylobact Neo, Amoxicillin, Clatinol;
Geri rezultatai pasiekiami SPA procedūromis naudojant mineralinį vandenį.

Dieta eroziniam gastritui

Gydytojai pagrįstai mano, kad erozinio gastrito neįmanoma išgydyti be specialios dietos. Ūminėje ligos fazėje medicinos praktikoje taip vadinama „Lentelė. Pacientui tobulėjant, jie palaipsniui pereina prie dietos „Lentelė Nr.5“.

Šios dietos yra pagrįstos šiais principais:

Maisto produktų ir patiekalų, kurie skatina padidėjusį skrandžio sekreciją ir atitinkamai dirgina gleivinę, draudimas. Jis yra keptas, riebus, pipirinis, sūrus;
Visi produktai turi būti visiškai švieži, o termiškai apdoroti garuose arba virti;
Maitinimas turėtų būti dažnas, dalinis, labai mažomis porcijomis;

Verta valgyti tik šiltus patiekalus, geriausia skystus arba „mišrus“. Taip pat negalima valgyti šalto maisto, jis taip pat pavojingas eroziniam gastritui, pavyzdžiui, karšti patiekalai;
Draudimas apima bandeles, šviežią duoną, bandeles, šokoladą, sausainius, lašinius, dešreles, taip pat kitus produktus, kuriuose yra gyvūninės kilmės riebalų;
Leidžiama pasenusi, tiek juoda, tiek balta duona, grūdai (išskyrus kviečius ir miežius), bulvių košė, sriubos, dietinė mėsa (triušiena, vištiena, jauna jautiena), žuvis.

Dienos meniu pavyzdys gali atrodyti taip:

Pirmieji pusryčiai. Sūrio troškinys. Kakava;
Pietūs. Arbata be cukraus, riekelė duonos su sviestu;
Vakarienė. Sriuba mėsos (geriausia vištienos) sultinio pagrindu. Garuose troškintos daržovės su žuvies gabalėliu (taip pat ir garuose);
popietės arbatėlė. Krekeriai su stikline želė;
Vakarienė. Keptos daržovės. Džiovintų vaisių kompotas.
Antroji vakarienė. Stiklinė jogurto, kefyro arba rauginto kepto pieno.

Prevencija

Erozinio gastrito atsiradimo ir vystymosi prevencija visų pirma yra susijusi su veiksnių, prisidedančių prie ligos atsiradimo, pašalinimu. Pasak gydytojų, šiuo atžvilgiu svarbiausias klausimas yra subalansuotos mitybos organizavimas. Labai svarbu, kad organizmas gautų reikiamą kiekį baltymų, riebalų ir angliavandenių, nenukrypdamas nuo vienos iš šių organinių medžiagų grupių.

Be maisto kiekio ir kokybės, labai svarbus prevencijos veiksnys yra valgymo laikas. Laikas turi būti griežtai apibrėžtas, o mitybos laikymasis taip pat yra pagrindinis veiksnys prevencijos procese.

Vienas iš draudimų, kurio reikėtų laikytis, yra draudimas persivalgyti, taip pat valgyti prieš pat miegą. Taip pat reikėtų vengti užkandžiavimo „einant“ sauso valgymo ir ilgų pertraukų tarp valgymų. Labai svarbu atsisakyti per karštų ir šaltų patiekalų.

Taip pat reikia atsiminti, kad alkoholis (bet kokia forma) provokuoja ligą. Mitybos specialistai mano, kad maisto higiena yra svarbus veiksnys, neleidžiantis išsivystyti gastritui. Tiesa, su gastritu Ypatingas dėmesys atkreipė dėmesį į gaminių kokybę ir jų laikymo taisykles.

Vienas iš svarbiausių gastrito profilaktikos reikalavimų – maisto ruošimas vienai dienai, jo ilgai nelaikant. Šios taisyklės laikytis daugeliui sunkiausia. Maisto produktai, galintys sukelti dispepsinius sutrikimus, neturėtų būti įtraukti į dietą.

Kitas svarbus gastrito profilaktikos komponentas yra higiena ir laiku gydyti burnos ertmė arba, tiksliau, dantys. Tai ypač pasakytina apie kariesą, taip pat laiku pašalinus ir protezuojant. Infekcijų buvimas burnoje ir nosiaryklėje (sinusitas, tonzilitas) itin neigiamai veikia erozinio gastrito eigą.

Kaip ir sergant kitomis virškinamojo trakto ligomis, stresas ir fizinis krūvis paūmina ligos eigą. Sukurti pacientui patogią fizinę ir psichoemocinę būseną yra svarbiausias uždavinys veiksminga prevencija ir ligos gydymas.

Liaudies gynimo priemonės kovojant su eroziniu gastritu

Erozinis gastritas yra dažna liga, o tai reiškia, kad tradicinė medicina turi didžiulį kovos su šia liga priemonių arsenalą. Nemanykite, kad tradicinė medicina yra alternatyva gydymui nuo narkotikų, taip nėra. Įranga tradicinė medicina gali prisidėti prie gydymo, žymiai sutrumpinti gydymo ir reabilitacijos laiką, bet jokiu būdu nepakeisti gydytojo paskirto gydymo.

Tarp populiariausių būdų kovoti su liga yra šie receptai:

Gydymas šaltalankių aliejumi. Gerai žinoma, kad šaltalankių aliejus labai veiksmingai gydo žaizdas ir erozijas. Eroziniam gastritui gydyti galima naudoti tiek naminį, tiek vaistinėje pirktą šaltalankių aliejų. Gerkite šaltalankių aliejų kiekvieną rytą tuščiu skrandžiu po arbatinį šaukštelį dvi ar tris savaites;
Propolio gydymas. Su gastritu, kurį lydi stiprus skausmas geras efektas duoda naudoti propolio tinktūrą. Alkoholio tinktūraŠį bitininkystės produktą rekomenduojama gerti prieš pat valgį, 20 lašų, praskiedus stikline šilto vandens. Praktika rodo, kad po pirmosios taikymo dienos skausmas atslūgsta. Gydymo propolio tinktūra kursą rekomenduojama palaikyti 21 dieną;

Gydymas kviečių gemalais. Kelias saujas kviečių grūdų rekomenduojama nuplauti šiltu vandeniu, o po to lygiu plonu sluoksniu uždėti ant marlės. Po to grūdus reikia uždengti kitu marlės sluoksniu ir palikti tris paras, kasdien sušlapinant viršutinį marlės sluoksnį vandeniu. Po trijų dienų bus pastebima, kad išdygo kviečiai, nuimami ir susmulkinami kviečių daigai. Šeši šaukštai susmulkintų kviečių gemalų sumaišomi su dviem šaukštais alyvuogių aliejus ir sudėti į stiklinį indą. Vartokite mišinį penkias dienas lygiai valandą prieš pusryčius. Viena mišinio dalis, skirta įleisti, yra arbatinis šaukštelis.
Gydymas medumi ir alijošiumi. Vaistui paruošti reikia paimti penkis didelius alavijo lakštus (prieš dvi savaites augalo laistyti nereikia, be to, augalas turi būti ne jaunesnis kaip trejų metų) ir penkis šaukštus medaus. Lapai parai dedami į šaldiklį ir tik po to sumalami mėsmale. Išspaudę gautas sultis, sumaišykite su medumi. Manoma, kad medus palengvina uždegiminio proceso apraiškas, o alavijas gerai gydo eroziją. Išgerkite mišinį tuščiu skrandžiu po arbatinį šaukštelį iškart po to, kai žmogus atsibunda. Gydymas trunka mažiausiai tris savaites;

Gydymas su mumija. Jei erozinis gastritas nepagydomas kitais būdais, galite išbandyti stiprų vaistą – mumiją. Norėdami tai padaryti, vieną žirnių (degtuko galvutės dydžio) mumiją reikia ištirpinti stiklinėje šilto pieno. Į mišinį įpilkite šaukštą medaus ir viską gerai išmaišykite. Gautas mišinys geriamas. Gydymo kursas yra dvi savaitės. Išgerkite dvi stiklines mišinio per dieną, ryte tuščiu skrandžiu ir vakare prieš miegą. Po dviejų savaičių vaisto vartojimo daroma penkių dienų pertrauka. Tada kursas turi būti kartojamas. Iš viso leidžiami trys gydymo kursai;

Gydymas pienu ir ramunėlėmis. Penki šaukštai džiovintų ramunėlių žiedų dedami į emaliuotą keptuvę. Tada užpilama viena stikline pieno ir užvirinama. Viskam atvėsus, sultinys filtruojamas per marlę. Vartokite nuovirą penkias dienas, anksti ryte tuščiu skrandžiu išgerdami stiklinę nuoviro;
Erozinio gastrito gydymas vaistažolių kolekcija su mažu rūgštingumu. Tokiu atveju rekomenduojama vartoti po 50 gramų ramunėlių žiedų, saldymedžio šaknų ir zefyro šaknų, taip pat pankolio vaisių. Visi ingredientai turi būti supjaustyti. Po to šaukštas kolekcijos užplikomas stikline verdančio vandens ir filtruojamas. Nuoviro reikia gerti po pusę stiklinės keturis kartus per dieną prieš valgį. Gydymo kursas yra trys savaitės;
Erozinio gastrito gydymas vaistažolių kolekcija su dideliu rūgštingumu. Norėdami paruošti nuovirą, paimkite 20 gramų žolės molio pelkės, ramunėlių ir medetkų. Sudedamosios dalys susmulkinamos. Šaukštas gauto mišinio užpilamas 300 mililitrų verdančio vandens ir infuzuojamas 12 valandų. Po to sultinys turi būti filtruojamas. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą nuoviro prieš valgį tris kartus per dieną. Gydymo kursas yra trys savaitės.

Prieš pradedant gydytis vienu ar kitu tradiciniu vaistu, reikėtų pasitarti su gydytoju, kad išvengtumėte nemalonių incidentų.

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Virškinimo trakto ligos

Mkb 10 lėtinis erozinis gastritas

TLK-10 kodas, erozinis gastritas: simptomai ir gydymas

Skrandžio ligos yra nemalonūs ir skausmingi negalavimai, turintys įtakos apetitui, gera nuotaika ir aktyvus pasirodymas. Jie sukelia nepatogumų kasdieniame gyvenime, sukelia sunkių ir skausmingų komplikacijų.

Viena iš šių virškinimo trakto ligų rūšių yra erozinis gastritas (klasifikacija ir kodas pagal TLK-10 bus aptartos šiame straipsnyje). Taip pat rasite atsakymus į svarbius ir įdomius klausimus. Kokios yra ligos priežastys? Kokie yra ligos simptomai? O kokie jo gydymo metodai?

Tačiau prieš sužinodami daugiau apie ligą, susipažinkime su Tarptautine ligų klasifikacija ir išsiaiškinkime, koks kodas priskiriamas eroziniam gastritui (pagal TLK-10).

Pasaulio sisteminimas

Tarptautinė ligų klasifikacija yra norminis dokumentas, užtikrinantis pasaulinę metodų ir medžiagų vienovę. Rusijos Federacijoje sveikatos priežiūros sistema perėjo prie tarptautinės klasifikacijos dar 1999 m.

Ar eroziniam gastritui priskirtas TLK-10 kodas? Išsiaiškinkime.

Gastrito klasifikacija

Pagal šią sisteminimą, pripažintą tiek mūsų tėvynėje, tiek visame pasaulyje, virškinimo organų ligos klasifikuojamos pagal šiuos pavadinimus: K00–K93 (TLK-10 kodas). Erozinis gastritas įrašytas K29.0 kodu ir diagnozuojamas kaip ūmi hemoraginė forma.

Yra ir kitų šios ligos formų, čia yra joms priskirti pavadinimai:

K29.0 (ICD-10 kodas) – erozinis gastritas (kitas pavadinimas – ūminis hemoraginis);
K29.1 - kitos ūminės ligos formos;
K29.2 – alkoholikas (išprovokuotas piktnaudžiavimo alkoholiu);
K29.3 - paviršinis gastritas lėtiniu pasireiškimu;
K29.4 - atrofinis lėtinės eigos metu;
K29.5 - lėtinė antralinio ir dugno gastrito eiga;
K29.6 - kitos lėtinės gastrito ligos;
K29.7 – nepatikslinta patologija.

Pirmiau pateikta klasifikacija rodo, kad kiekviena ligos rūšis turi savo TLK-10 kodą. Į šį tarptautinių negalavimų sąrašą įtrauktas ir erozinis gastritas.

Kas tai per liga ir kokios jos atsiradimo priežastys?

Trumpai apie pagrindinę ligą

Kaip minėta pirmiau, erozinis skrandžio gastritas (TLK-10 kodas: K29.0) yra gana dažna virškinamojo trakto liga, kuriai būdinga daug erozijų (apvalių raudonų darinių) ant gleivinės.

Ši patologija dažniausiai pasireiškia ūmia forma ir komplikuojasi vidiniu kraujavimu. Tačiau diagnozuojamas ir lėtinis erozinis gastritas (TLK-10 kodas: K29.0), kuris gali pasireikšti vangia ligos forma arba visai nelydėti simptomų.

Šio tipo virškinimo trakto negalavimai laikomi ilgiausiomis, atsižvelgiant į gydymo laiką. Dažniausiai tai pastebima suaugusiems pacientams, ypač vyrams.

Kokios jo atsiradimo priežastys?

Ligos provokatoriai

Pagal medicininiai tyrimai, erozinis gastritas (TLK-10 kodas: K29.0) gali atsirasti dėl tokių veiksnių kaip:

bakterijų (pavyzdžiui, Helicobacter pylori) arba virusų įtaka;
ilgalaikis tam tikrų vaistų, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, vartojimas;
ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais;
užsitęsęs stresas;
diabetas;
patologiniai skydliaukės pokyčiai;
lėtinės širdies, kvėpavimo organų, kraujagyslių, inkstų, kepenų ligos;
netinkama mityba, režimo pažeidimai;
kenksmingos darbo sąlygos ar gyvenamoji vieta;
skrandžio onkologija;
kraujotakos pažeidimas šiame organe;
hormoninis disbalansas;
gleivinės pažeidimas.

Ligos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kas sukėlė ligą, erozinis gastritas (TLK-10 kodas: K29.0) skirstomas į:

pirminis, pasireiškiantis praktiškai sveikiems žmonėms;
antrinė, kuri yra rimtų lėtinių ligų pasekmė.

Šios ligos formos yra šios:

Ūminis opinis. Gali atsirasti dėl skrandžio sužalojimų ir nudegimų. Pasireiškia kruvinomis priemaišomis vėmaluose ir išmatose.
Lėtinis erozinis gastritas (TLK-10 kodas: K29.0) pasižymi ligos paūmėjimų ir remisijų pasikeitimu. Eroziniai navikai siekia nuo penkių iki septynių milimetrų.
Antral. Tai paveikia apatinę skrandžio dalį. Sukelia bakterijos ir patogenai.
refliuksas. Labai sunki ligos forma, kurią lydi išsisluoksniavusių organo audinių išsiskyrimas per vėmimą. Opos gali siekti vieną centimetrą.
Erozinis hemoraginis. Ją komplikuoja stiprus ir gausus kraujavimas, dėl kurio galimas mirtinas nusileidimas.

Kaip pasireiškia pagrindinė liga?

Ligos simptomai

Norint pretenduoti į kvalifikuotą Medicininė priežiūra, labai svarbu kuo anksčiau atpažinti pirmuosius erozinio gastrito simptomus (TLK-10 kodas: K29.0). Pagrindiniai šios ligos simptomai yra išvardyti žemiau:

Aštrus spazminis skrandžio skausmas, kurį apsunkina naujų opų susidarymas.
Ryškus rėmuo (arba deginimas krūtinėje), nesusijęs su valgymu.
Nuolatinis sunkumo jausmas skrandyje.
Staigus ir stiprus svorio kritimas.
Žarnyno sutrikimas (vidurių užkietėjimo kaitaliojimas su viduriavimu, kraujo priemaiša išmatose, juodos išmatos – rodo kraujavimą iš skrandžio).
Raugėjimas.
Kartus skonis burnoje.
Apetito stoka.

Šios apraiškos būdingos ūminiam eroziniam gastritui (TLK-10 kodas: K29.0). Jei turite keletą iš aukščiau paminėtų simptomų, net ir nereikšmingiausių, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydymo įstaigą.

Tačiau reikia atsiminti, kad lėtinis (chr.) erozinis gastritas (TLK-10 kodas: K29.0) yra beveik besimptomis. Pirmieji jo pasireiškimai gali būti kruvinos išskyros vėmimo ir tuštinimosi metu.

Kaip liga diagnozuojama?

Negalavimų apibrėžimas

Erozinio gastrito simptomai daugeliu atžvilgių yra panašūs į tokių ligų, kaip onkologija, skrandžio opos, šio organo venų varikozė, pasireiškimus.

Todėl labai svarbu atlikti teisingą ligos diagnozę, kad būtų galima kuo tiksliau nustatyti tikrąją diagnozę. Kas bus įtraukta į medicininius patikrinimus?

Galimas kitas diagnozės žingsnis būtų organų rentgeno nuotrauka. pilvo ertmė. Šis tyrimas atliekamas keliomis projekcijomis, atsižvelgiant į skirtingą paciento kūno padėtį (stovintį ir gulint). Likus pusvalandžiui iki procedūros, pacientas turės po liežuviu pakišti keletą Aeron tablečių, kad atpalaiduotų tiriamą organą.

Taip pat gali prireikti ultragarso procedūra Virškinimo traktas, atliekamas dviem etapais tuščiu skrandžiu. Pirmiausia bus atliktas tyrimas. Vidaus organai ramybėje. Tada paciento bus paprašyta išgerti šiek tiek daugiau nei pusę litro vandens, o echoskopija bus tęsiama.

Visos aukščiau išvardytos manipuliacijos yra labai svarbios. Tačiau efektyviausias diagnostikos metodas yra endoskopija.

Gastroskopija

Šios procedūros esmė tokia: viduje per burnos angą nuleidžiamas endoskopas – lankstus vamzdelis, kurio galuose yra kamera ir okuliaras.

To, ką pamatė, specialistas galės įvertinti visą ligos vaizdą, atpažinti visas ligos subtilybes ir paskirti vienintelį teisingą gydymą.

Iš ko jis bus sudarytas?

Medicininė terapija

Erozinio gastrito (TLK-10 kodas: K29.0) gydymas grindžiamas šiais pagrindiniais principais:

patogeninių bakterijų ("Klaritromicinas", "Pylobact Neo", "Metronidazolas", "Amoksicilinas") sunaikinimas;
sumažinti druskos rūgšties (Almagel, Maalox, Rennie) agresiją;
skatinant tinkamus virškinimo procesus („Mezim“, „Pangrol“, „Festal“);
rūgštingumo normalizavimas ("Famotidinas", "Omez", "Controllok");
sustabdyti kraujavimą ("Etamzilatas", "Vikasol");
antibiotikų vartojimas;
skausmo spazmų ir pojūčių pašalinimas.

Šie vaistai taip pat naudojami erozinio gastrito paūmėjimui (TLK-10 kodas: K29.0). Gydantis gydytojas paskirs individualią terapiją, kurią reikės taikyti pagal paskirtą dozę ir vaistų vartojimo grafiką.

Tačiau bet koks gydymas vaistais bus neveiksmingas, jei nesilaikysite tinkamos mitybos.

Dieta

Štai pagrindiniai dietos principai pacientams, sergantiems gastritu:

nevalgykite riebaus, kepto ir rūkytų maisto produktų;
draudžiama naudoti miltus, saldainius, prieskonius;
subalansuotas vitaminų vartojimas;

rekomenduojama gaminti patiekalus porai;
valgymas turėtų būti dažnas (maždaug šešis kartus per dieną);
porcijos turi būti mažos;
patiekalai turi būti vartojami šilti ir minkšti;
maistą gaminkite ant vandens, o ne ant sultinių.

Ar galima tradicinę mediciną naudoti kaip erozinio gastrito gydymą?

Liaudies receptai

Yra veiksmingų ir veiksmingų tradicinės medicinos receptų, kurie padės ne tik palengvinti simptomus, bet ir išgydyti ligą. Pasikonsultavus su gydytoju, jie gali būti naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis.

Kas yra šios lėšos?

Pirmiausia medetkų užpilas. Galima paruošti taip: vieną valgomąjį šaukštą gėlių užpilti stikline verdančio vandens, palaikyti valandą, perkošti ir gerti po valgomąjį šaukštą tris kartus per dieną. Šis vaistas sumažins uždegiminį procesą, sumažins rūgštingumą ir neutralizuos bakterijas.

Labai veiksmingas bus ir kelių žolelių antpilas, paimtas po du šaukštus (jonažolių, kraujažolių, ramunėlių) ir ugniažolės (vienas valgomasis šaukštas). Mišinį užpilkite septyniomis stiklinėmis verdančio vandens ir palikite pusvalandį. Gerti po pusę stiklinės keturis kartus per dieną.

Veiksminga priemonė eroziniam gastritui gydyti gali būti šviežiai spaustos burokėlių, kopūstų, morkų ar bulvių sultys, kurias galima gerti po šimtą mililitrų keturis kartus per dieną pusvalandį prieš valgį.

Įdomus tradicinės medicinos receptas – alavijas, sumaišytas su medumi. Norėdami tai padaryti, paimkite dešimt augalo lapų (anksčiau laikydami juos šaldytuve naktį), sutrinkite trintuvu ir dešimt minučių virkite vandens vonioje. Tada įpilama medaus (santykiu vienas prieš vieną) ir verdama dar minutę. Išgerkite vieną šaukštą tuščiu skrandžiu. Mišinys turi būti laikomas šaldytuve.

O štai dar viena veiksminga priemonė: pusę kilogramo medaus sumaišyti su penkiasdešimt gramų lašinių ir trisdešimt gramų propolio, susmulkinti, ištirpinti ir troškinti, kol viskas ištirps. Gerkite po vieną valgomąjį šaukštą pusvalandį prieš valgį.

Ir, galiausiai

Kaip matote, erozinis gastritas yra labai rimta liga, kurią lydi nemalonūs simptomai ir apraiškos. Norint pasveikti nuo ligos, svarbu laiku kreiptis į gydytoją ir griežtai laikytis paskirto gydymo.

Sveikatos jums!

Erozinis gastritas

Erozinis skrandžio pažeidimas (erozinis gastritas) yra viena iš labiausiai paplitusių virškinimo sistemos ligų. Erozinis gastritas yra ūmus ir lėtinis.

Ūminis erozinis gastritas – tai paviršinis skrandžio gleivinės pažeidimas. Jis vystosi labai greitai, ypač išprovokuojamas įvairių stresų.

Lėtinis erozinis gastritas pasižymi daugybinėmis skrandžio gleivinės erozijomis įvairiais gijimo etapais.

Tarp daugelio viršutinio virškinimo trakto (GIT) ligų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijos yra vienos labiausiai paplitusių ir mažiausiai ištirtų.

Virškinimo ir dvylikapirštės žarnos erozijos – tai paviršiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės defektai, neperžengiantys savo raumeninės plokštelės ribų, kurie susidaro paviršinės nekrozės židiniuose ir gyja nesusidarant jungiamojo audinio randui.

Pirmą kartą skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozijas aprašė italų anatomas Morgagni dar 1761 m. savo darbe „Apie anatomo nustatytų ligų vietą ir priežastis“, remdamasis plačios pjūvio medžiagos tyrimu. Vėliau gastroduodenalinės zonos gleivinės erozijos proceso, daugiausia kaip priešopinės būklės, tyrimas atsispindėjo K. Rokitansky darbuose (1842).

Pasiūlius K. Kawai ir kt. Prieš 30 metų pradėta skirti ūminę (paviršinę, plokščią) ir lėtinę (visišką, pakilusią, raupą primenančią – varioliforminę) eroziją. Ūminės erozijos – tai paviršiniai skrandžio gleivinės, daugiausia distalinės dalies, defektai, kurių skersmuo neviršija 1–2 mm. Lėtinės erozijos – tai 3–7 mm skersmens iškilusios (pakilusios) skrandžio gleivinės sritys, suapvalintos formos, panašios į papulę su bambos įdubimu centre, dažnai su nedidele išopėjimu jų viršuje („subrendęs“ pilnas). erozija).

Etiologija ir patogenezė

Tarp pagrindinių ūminių erozijų priežasčių svarbios: 1) vaistų, įskaitant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU), kortikosteroidų, rusmenės preparatų, nitrofuranų, tolbutamido, verošpirono, etakrino rūgšties, vartojimas; 2) apsvaigimas nuo alkoholio; 3) streso padariniai (nudegimai ir nušalimai, šokas, traumos, politraumos, psichoemocinis stresas); 4) sunki somatinė patologija (dekompensuotas kraujotakos nepakankamumas, lėtinis inkstų ir kepenų ląstelių nepakankamumas, kraujo ligos, lėtinės nespecifinės plaučių ligos);

5) ligos endokrininė sistema(hiperparatiroidizmas, cukrinis diabetas, sepsis).

Pagal etiologiją lėtinės erozijos skirstomos į pirmines ir antrines. Pirminės, kaip taisyklė, atsiranda praktiškai sveikiems jauniems žmonėms, nesergantiems gretutinių ligų, veikiami nepalankių socioklimatinių ar psichotrauminių veiksnių ir gali patirti involiuciją, kai pašalinama pastarųjų įtaka.

Antrinės lėtinės erozijos atsiranda kaip apibendrintų kraujotakos-hipoksinių sutrikimų sindromo atitikmuo, pakitęs imuninis reaktyvumas ir medžiagų apykaitos procesai širdies ir kraujagyslių sistemos bei kepenų ligų, susijusių su visiška erozija, fone, kurios dažnis siekia iki 75%.

Pasak L.I. Aruinui, 19,1% pacientų, erozijos atsiranda lėtinio gastrito fone, likusioje dalyje jos derinamos su kitomis organų ligomis. Virškinimo sistema, visų pirma su dvylikapirštės žarnos opa (51 %) ir lėtiniu cholecistitu (13 %).

Tarp veiksnių, kurie yra svarbūs erozijų vystymuisi, yra Helicobacter pylori (Hp), dvylikapirštės žarnos refliukso, druskos rūgšties, skrandžio gleivinės gelio citoprotekcinių savybių sumažėjimas, skrandžio gleivinės mikrocirkuliacijos sutrikimai, imuninės sistemos sutrikimai ir kt. kai kurie hormonai tiriami.

Skrandžio gleivinės erozijos rizikos veiksniai

1. Hp infekcija. Remiantis šiuolaikinių tyrimų rezultatais, gleivinės užterštumas Hp yra 66-85%, esant erozijų lokalizacijai skrandyje. Kai kurie autoriai mano, kad svarbus Hp vaidmuo erozijos atsiradime patvirtinamas ne tiek aukštas lygis skrandžio gleivinės užteršimas, kaip ryškus likvidavimo terapijos poveikis, kuris aiškiai koreliuoja su erozinių pažeidimų pašalinimo dažnumu.

2. Dauguma tyrinėtojų svarbą duoti mikrocirkuliacijos sutrikimų skrandžio gleivinės erozijų patogenezėje. Sergant pasikartojančiu eroziniu gastritu remisijos metu, vietinės ir bendrosios mikrocirkuliacijos sutrikimai pastebimi atitinkamai 62% ir 40% atvejų, palyginti su 38% ir 24% pacientų, sergančių lėtiniu gastritu be erozijos, o ypač ryškūs pokyčiai buvo nustatyti tyrimo metu. terminalo kraujotaka.

3. Dvylikapirštės žarnos refliuksas turi didelę reikšmę formuojant ūmioms ir lėtinėms erozijoms. Skirtingų autorių duomenimis, skrandžio erozijos su pastarąja derinamos 22,9–85 proc. Dvylikapirštės žarnos turinio sudedamosios dalys, pirmiausia dekonjuguotos druskos tulžies rūgštys o lizolecitinas, esantis didelėmis koncentracijomis, turi žalingą poveikį skrandžio gleivinei.

4. Daugelis mokslininkų pateikia duomenis apie skrandžio motorinės funkcijos pažeidimus ir intrakavitinio slėgio padidėjimą, kuris iš pradžių sukelia funkcinį, o vėliau organinis pažeidimas kūnas su dariniu klinikinis vaizdas ligų. Taigi, darbe E. V. Nikishina atskleidė intragastrinę ir intraduodeninę hipertenziją 78% pacientų, sergančių eroziniu gastritu, ir buvo pastebėtas hiperkinetinio tipo skrandžio motorinių sutrikimų vyravimas.

5. Kai kuriais atvejais pacientams, sergantiems erozijomis, padidėja kortizolio, gastrino, skydliaukę stimuliuojančio hormono ir insulino koncentracija kraujyje. Naudodami koreliacinę analizę, autoriai nustatė tiesioginį ryšį tarp intragastrinio ir intradvylikapirštės žarnos slėgio lygio ir gastrino, insulino ir skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio.

6. Pastaruoju metu atsiranda vis daugiau darbų, liudijančių imuniteto sutrikimų svarbą lėtinių skrandžio erozijų vystymuisi.

7. Rūgšties-pepsinio faktoriaus reikšmė lėtinių skrandžio erozijų vystymuisi nėra aiškiai apibrėžta. I.V. Maev ir kt. (1998) praneša, kad lėtinės erozijos yra dažnesnės dėl didelio skrandžio sekrecijos lygio.

8. Tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų priežasčių ypatingą vietą užima nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ilgą laiką šiuos vaistus vartojančių pacientų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos atsiranda 20–25 proc. vaistai, o skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės erozija – daugiau nei 50 % pacientų, o tokių pažeidimų atsiradimo rizika išlieka keletą mėnesių po gydymo nutraukimo.

Klinikinis vaizdas

Ūminės erozijos turi aiškiai apibrėžtą klinikinių simptomų kompleksą; Klinikiniai požymiai foninės ligos. 30–90% jaunų žmonių, kurių gleivinė nepažeista, ūminės erozijos gali būti besimptomės arba klinikinės apraiškos gana retas ir nespecifinis. Dažniau yra rėmuo, rūgštus raugėjimas, itin retai - nevalgius ir „alkanas“ silpno intensyvumo epigastrinis skausmas. Ūminėms skrandžio erozijoms būdingas gana dažnas (iki 4,5%) hemoraginių komplikacijų išsivystymas.

Lėtinės erozijos atveju dispepsinių ir skausmingų pilvo sindromų pasireiškimai yra gana ryškūs ir specifiniai. 75% pacientų, sergančių lėtinėmis erozijomis, stebimas raugėjimas ir rėmuo, dažnai kartu su sunkumo jausmu dešinėje hipochondrijoje ir vidurių pūtimu. Periodiškas badavimas ir „alkanas“ skausmas epigastriume, pastebėtas daugumai pacientų, sergančių lėtinėmis erozijomis, dažnai spinduliuoja į stuburą. Be to, jei jauniems pacientams vyrauja skausmingi ir nuobodūs skausmai, tada vyresnio amžiaus žmonėms skausmas dėl padidėjusio sunkumo jausmo epigastriume dažniausiai būna mėšlungis, atsiranda pykinimas, vyrauja nestabilios išmatos. vidurių užkietėjimas jų aukštyje.

Taigi, klinikinėje lėtinės erozijos vaizde yra tam tikras panašumas su dvylikapirštės žarnos opos lokalizacijos simptomais. Taip pat buvo pastebėtas gana dažnas ryškių pagrindinių ligų simptomų susidarymas. Tai apima širdies ir kraujagyslių sistemos ligas ( arterinė hipertenzija, išeminė ligaširdis) ir kepenys (lėtinis hepatitas ir cirozė).

Tuo pačiu metu yra darbų, rodančių klinikinio vaizdo, kurį sudaro įvairaus sunkumo skausmas ir dispepsiniai sindromai, nespecifiškumą. AŠ SU. Zimmerman ir kt. taip pat mano, kad klinikinių požymių, susijusių su eroziniu gastritu, neįmanoma naudoti diagnostikos tikslais.

Dviejų tipų erozijos diagnozė atliekama naudojant fibrogastroduodenoskopiją. Tačiau išsamų sprendimą apie erozijos pobūdį galima padaryti tik remiantis histologiniu tyrimu. Ūmių erozijų atsiradimą dažniausiai lydi petechialinio tipo subepiteliniai kraujavimai, tačiau nepažeidžiant skrandžio gleivinės vientisumo, todėl jos dažnai apibūdinamos kaip hemoraginės erozijos. Remiantis histologiniu tyrimu, skrandžio ar dvylikapirštės žarnos gleivinės defektas, kaip taisyklė, yra negilus, tačiau užima keletą gūbrių. Ūminių erozijų epitelizacijos terminai neviršija 2-7 dienų.

Lėtinės erozijos išsidėsčiusios skrandžio antrume grandinių pavidalu, einančių link pylorus, jų kiekis nuo 1 iki 15. Gleivinės defekto gylis sergant lėtinėmis erozijomis beveik toks pat kaip ir esant ūmioms, jų dugnas dažniausiai būna formuojasi liaukos, rečiau – raumeninė plokštelinė gleivinė. Morfologiškai lėtinėms erozijoms būdinga koaguliacinė nekrozė, kuri panaši į fibrinoidinę nekrozę ūminės erozijos metu, tačiau be tipiškos ribinės fibrozės. Pilorinių liaukų hiperplazija lėtinės erozijos zonoje yra tų pakilimų, kurie naudojami kaip endoskopinis kriterijus, susidarymo priežastis. Visiškų erozijų dugno srityje atskleidžiamas granuliacinis audinys, o kraštinėse dalyse - distrofiniai ir atrofiniai liaukų epitelio pokyčiai. Lėtinė erozija egzistuoja ilgą laiką - nuo 4 savaičių iki kelerių metų. Daugelio autorių nuomone, šis erozijos tipas pagal histologinių pakitimų pobūdį gali būti skirstomas į „nesubrendusią“ ir „brandžią“. Pirmuoju atveju erozija pereina visus vystymosi etapus ir epitelizuojasi, vėliau nuolat išlieka gleivinės pabrinkimas jos pabrinkimo vietoje dėl besivystančios audinių fibrozės ir ryškaus produktyvaus uždegimo.

Gydymas

Viena iš svarbiausių ir sudėtingiausių problemų yra lėtinių skrandžio erozijų gydymas. Atsižvelgiant į patogenezės universalumą, dauguma autorių rekomenduoja kompleksinį erozijų, turinčių įtakos įvairioms jų patogenezės dalims, gydymą.

Ūminių ir lėtinių skrandžio erozinių pažeidimų gydymas visų pirma apima neigiamų egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtakos pašalinimą, tai yra stresinių poveikių pašalinimą, mitybos ir mitybos kokybės normalizavimą, mesti rūkyti ir vartoti alkoholį bei vartoti vaistus, turinčius opą sukeliančių savybių.

Sekreciją mažinantys vaistai skirti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijai gydyti, ypač kai pasireiškia opos apraiškos ir didelis padidėjęs rūgštingumas. Vartojami protonų siurblio inhibitoriai (PSI) – omeprazolas 40 mg per parą. Galima vartoti H2 receptorių blokatorius (famotidinas 40 mg per parą 4-6 savaites, palaipsniui nutraukiant).

Atsižvelgiant į dažną HP aptikimą erozijos zonoje, rekomenduojama gydyti anti-Helicobacter preparatais kaip trigubo ar keturgubo terapijos dalį, naudojant daugiausia de-nol, kuris ne tik skatina Hp pašalinimą, bet ir turi priešuždegiminį poveikį. ir citoprotekcinis poveikis.

Mastrichto konsensuso II rekomendacijose, kaip pirmos eilės terapijoje, buvo šie trys gydymo režimai: PPI standartine doze 2 kartus per dieną (arba ranitidino bismuto citratas) + klaritromicinas 500 mg 2 kartus per dieną + amoksicilinas 1000 mg (arba metronidazolas 500 mg) 2 kartus per dieną 7 dienas.

Kaip antros eilės gydymas buvo taikomas keturgubas: PPI standartine doze 2 kartus per dieną + bismuto subcitratas 120 mg 4 kartus per dieną + tetraciklinas 500 mg 4 kartus per dieną + metronidazolas 500 mg 3 kartus per dieną.

III Mastrichto konsensusas įvedė šiuos pakeitimus gydant Helicobacter pylori infekciją: - pirmos eilės terapija: PPI + klaritromicinas + amoksicilinas (metronidazolas gali būti vartojamas, kai pirminis atsparumas klaritromicinui šiame regione viršija 15-20%); - PSI + amoksicilinas + metronidazolas (gali būti naudojamas, jei atsparumas metronidazolui regione yra mažesnis nei 40%); - 14 dienų eradikacinės terapijos paskyrimas padidina Hp išnaikinimo dažnumą 9-12%, palyginti su 7 dienų kursu; - keturguba terapija koloidinis bismutas gali būti naudojamas kaip alternatyva pirmosios eilės terapijai;

Kaip antros eilės likvidavimo schema, bismuto pagrindu sukurta keturkampė terapija išlaikė savo, kaip optimaliausios, vertę.

Jei pirmosios ir antrosios eilės likvidavimo schemos III neveiksmingos, Mastrichto konsensusas siūlo gydytojui keletą priimtinų tolesnio gydymo variantų. Galima skirti dideles amoksicilino dozes (0,75 g 4 kartus per dieną 14 dienų) kartu su didelėmis (4 kartus) PSI dozėmis. Kitas variantas gali būti pakeisti metronidazolą kvadroterapijos režimu furazolidonu (100-200 mg 2 kartus per dieną). Alternatyva yra PSI derinys su amoksicilinu ir rifabutinu (300 mg per parą) arba levofloksacinu (500 mg per parą). Geriausias būdas įveikti atsparumą Hp yra antibiotikų parinkimas, atsižvelgiant į individualų šios HP padermės jautrumą.

Sergant NVNU gastropatija, remiantis III Mastrichto konsensusu, Hp teigiamų pacientų skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijų ir opų atsiradimo rizika yra didesnė nei Hp neigiamiems. Atliekant eradikacinę terapiją, pacientams sumažėja opų ir erozijų atsiradimo rizika, todėl prieš pradedant vartoti šiuos vaistus būtina atlikti Hp infekcijos tyrimą ir, pasitvirtinus, paskirti eradikacinį gydymą. Tačiau vienos likvidavimo terapijos nepakanka, kad būtų išvengta NVNU gastropatijos išsivystymo.

Antacidiniai vaistai, ypač Maalox, yra veiksmingomis priemonėmis kova su dvylikapirštės žarnos refliuksu. Žinoma, sergant klasikine gastroezofaginio refliukso liga, antacidinių vaistų antirūgštinio aktyvumo negalima lyginti su PSI. Tačiau esant tulžies refliuksui, jų skyrimo tikslas yra ne tik druskos rūgšties neutralizavimas, bet ir tulžies rūgščių bei lizolecitino adsorbcija, taip pat gleivinės atsparumo agresyvių veiksnių poveikiui didinimas (citoprotekcija). ).

Citoprotektoriai. Yra žinoma, kad skrandžio gleivinės apsauginis barjeras turi dvi gynybos linijas. Pirmoji eilutė apima gleives, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos bikarbonato sekreciją, hidrofobinį skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršių. Antroji gynybos linija yra epitelio barjeras. Viršutinis skrandžio epitelio paviršius ir tarpląstelinės jungtys yra ypač atsparūs atgalinei H+ jonų difuzijai, nes jų bazolateraliniuose paviršiuose yra dvi transportavimo sistemos, kurios pašalina H+ jonus iš skrandžio gleivinės. Šio barjero vientisumą reguliuoja skrandžio augimo faktoriai, iš kurių vienas yra transformuojantis augimo faktorius. Šio barjero sudėtis apima audinių medžiagas, kuriose yra sulfhidrilo grupių (glutationo ir tiolio turinčių baltymų), kurios yra galingi natūralūs antioksidantai, taip pat laisvųjų vandenilio ir deguonies radikalų gaudyklės. Trečioji gynybos linija apima normalią kraujotaką, kuri skatina H+ jonų šalinimą, suteikia energijos medžiagų apykaitos procesams, palaiko pirmąją ir antrąją gynybos linijas, taip pat reguliuoja reparacinius procesus skrandžio gleivinėje.

Reikšmingas klinikinis poveikis buvo gautas gydant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos erozijas, skiriant 800 mg per parą 2–4 savaites sintetinių PG enprostilio ir misoprostolio, kurie pagerina regioninę kraujotaką ir mikrocirkuliaciją, skatina gleivinės-bikarbonato barjero susidarymą. Be prostaglandinų, citoprotekcinį poveikį turi ir bismuto preparatai (daugiausia bismuto trikalio dicitratas – de-nol), sukralfatas, pentoksifilinas.

Mikrocirkuliaciją gerinantys preparatai. Trental yra efektyviausias, gerinantis mikrocirkuliaciją, kraujo reologiją ir audinių aprūpinimą deguonimi. Atskiruose darbuose galima rasti rekomendacijų dėl imunokorektorių įtraukimo į gydymo režimus pacientams, sergantiems lėtinėmis skrandžio erozijomis - T-aktivinas 100 mg per parą 5-10 dienų, B-leukinas (žmogaus rekombinantinis interleukinas), Galavit 200 mg per dieną. per dieną 5-10 dienų. Yra pranešimų apie opioidinio peptido dalargino ir solkoserilo vartojimo veiksmingumą lėtinėse skrandžio erozijose, ypač kartu su sekreciją mažinančiais vaistais.

Taigi, lėtinės skrandžio erozijos pasižymi pasikartojančia eiga ir, nepaisant daugybės vaistai ir jų naudojimo schemos, dažnai yra atsparios nuolatiniam gydymui. Dažnai pacientų, sergančių lėtinėmis erozijomis, gydymo efektyvumas išlieka mažas, 24-25% atvejų neįmanoma pasiekti klinikinės ir endoskopinės remisijos, dėl ko gali išsivystyti rimtos komplikacijos.

Visa tai rodo, kad reikia atlikti išsamesnius lėtinių skrandžio erozijų etiologijos ir patogenezės tyrimus, laikantis sudėtingumo principo. Tai leis pacientams parinkti optimalų gydymo režimą ir žymiai sutrumpinti lėtinių skrandžio erozijų epitelizacijos laiką. Tolesnis dinaminis stebėjimas leidžia sumažinti lėtinių erozijų pasikartojimo dažnį ir pagerinti pacientų gyvenimo kokybę.

Lėtinis gastroduodenitas TLK 10 – 29.9 – gydymas ir dieta

Kas yra lėtinis gastritas

Ligos padėtis TLK sistemoje

Skrandžio uždegimo vietos TLK sistemoje variantai:

Lėtinis gastritas TLK kodas 10 K29.5

Bulbitas - priežastys, tipai, diagnozė, simptomai ir gydymas

Priežastys

Simptomai

Diagnostika

Tipai priklauso nuo endoskopinės nuotraukos

Paviršinis gastritas

TLK-10 kodas

Epidemiologija

Paviršinio gastrito priežastys

Rizikos veiksniai

Kaip greitai diagnozuoti ir gydyti lėtinį gastritą

Kas tai yra

Ligos priežastys

Vaizdo įrašas "Kaip išgydyti?"

Patogenezė

TLK kodas 10 lėtinis erozinis gastritas

Erozinis gastritas, TLK kodas 10

Paslapčia

Elena Malysheva: Virškinimo trakto ligos išnyksta akimirksniu! Ryškus atradimas gydant opas, gastritą, pankreatitą, kolitą, disbakteriozę, žarnyno infekcijas ir daugelį kitų ligų. .

Liepos mėnesio komentarai:(47/47)

Kaip išgydžiau SKRANDŽIO OPALĄ ir 12 DUO per 1 savaitę

Išmestas? Tada pradėkime!

Tikėjimas tradicine medicina prarastas! Pirmyn.

Dievo atlygis už kantrybę

Ar buvo rastas vaistas nuo opų?

Rezultatai. Ar skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa išnyko?

Erozinis gastritas

TLK-10 kodas

Kas sukelia erozinį gastritą?

Erozinio gastrito simptomai

Kur skauda?

Erozinio gastrito diagnozė

Ką reikia ištirti?

Su kuo kreiptis?

Erozinio gastrito gydymas

Vaistai

Kaip išvengti erozinio gastrito?

Medicinos ekspertas redaktorius

Pasidalinkite socialiniuose tinkluose

Erozinis skrandžio gastritas

Skrandžio erozinio gastrito simptomai

Erozinis hemoraginis gastritas

Erozinio gastrito priežastys

Erozinis gastritas ICb kodas 10

Diagnostika

Laiku diagnozuotas erozinis gastritas yra teisingo ir veiksmingo jo gydymo raktas.

Erozinio gastrito gydymas

Dieta eroziniam gastritui

Dienos meniu pavyzdys gali atrodyti taip:

Prevencija

Liaudies gynimo priemonės kovojant su eroziniu gastritu

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Mkb 10 lėtinis erozinis gastritas

TLK-10 kodas, erozinis gastritas: simptomai ir gydymas

Pasaulio sisteminimas

Gastrito klasifikacija

Trumpai apie pagrindinę ligą

Ligos provokatoriai

Ligos klasifikacija

Ligos simptomai

Negalavimų apibrėžimas

Gastroskopija

Medicininė terapija

Dieta

Liaudies receptai

Ir, galiausiai

Erozinis gastritas

Etiologija ir patogenezė

Skrandžio gleivinės erozijos rizikos veiksniai

Klinikinis vaizdas

Gydymas

Patiko?