Girnelės raiščio sausgyslės simptomai. Girnelės raiščių plyšimai. Girnelės raiščių plyšimo gydymas

Šia liga serga įvairaus amžiaus žmonės, tačiau kiekvienas iš jų turi savo ligos priežastis. Sausgyslių ir gretimų audinių uždegimas arba mechaninis jų pažeidimas vadinamas sausgyslių uždegimu.

Dažniausiai kenčia nuo šios ligos:

• profesionalūs sportininkai. Reikėtų atskirti žmones, kurie sportuoja dėl sveikatos stiprinimo, ir sportininkus, kuriems tai yra vienintelis pajamų šaltinis. Pirmieji į pirmą vietą iškelia asmeninę gerovę ir niekada sunkiai dirbs, antrieji sutinka paaukoti savo sveikatą vardan dar vieno rekordo. Dėl kelių sąnarių per didelių apkrovų nuolat perkraunamos ir traumuojamos sausgyslės, dėl to – ūmūs skausmai, ribotas judrumas. O sunkių traumų atveju galimas motorinių gebėjimų praradimas ir negalia;

  
  

• žmonių, vedančių sėslų gyvenimo būdą. Ilgalaikis pratimų trūkumas sukelia sausgyslių ir raumenų audinio degradaciją. Ateityje net nedidelis pagal fiziškai normalius standartus išsivystęs žmogus apkrovos sukelia sausgyslių uždegimą – sužalojami ir uždegami audiniai;

  
  

• asmenys, kurie nuolat dirba sunkų fizinį darbą. Audiniai greičiau susidėvi, sausgyslės praranda elastingumą ir stangrumą;

  
  

• vaikai. Didelis mobilumas ir aplaidumas dažnai sukelia sužalojimus. Reikėtų nepamiršti, kad dauguma traumų sausgyslėms nepraeina be pėdsakų ir visada jaučiasi suaugus ar senatvėje.

  
  

Liga sukelia keturgalvio šlaunikaulio raumens girnelės raiščio funkcionalumo pažeidimą. Bet koks viršįtampis sukelia mikropažeidimus, jei nėra pakankamai laiko jiems atsigauti, jie nespėja susinaikinti, atsiranda įvairaus laipsnio skausmo pojūčiai kelyje. Be to, net laiku užgijusios mikrotraumos audiniuose formuoja randus, mažina jų plastiškumą ir tempimą. Šie pokyčiai savo ruožtu dar labiau padidina mechaninių pažeidimų ir uždegimo riziką.

Liga gali turėti ūminę (pūlingą arba aseptinę) ir lėtinę (kaulėjimo ar pluoštinę) vystymosi fazę, pasikeitus audinių struktūrai, dažnai įvyksta visiškas jų plyšimas.

Liga gali atsirasti dėl:

• didelis krūvis sąnariui. Poveikis gali būti trumpalaikis arba ilgalaikis. Per didelės apkrovos dažnai sukelia sudėtingus sužalojimus, kuriems reikia skubios chirurginės intervencijos. Antroji pasekmė – mikrotraumos, sukeliančios uždegiminius procesus;
• įvairios organizmo ligos. Dažniausiai komplikacijos atsiranda ligos metu sergant tam tikromis artrito rūšimis, tačiau būna komplikacijų po virusinių ar bakterinių infekcijų. Nepakankamas imunitetas taip pat provokuoja ligos atsiradimą. Savalaikis ir kompetentingas ligų gydymas žymiai sumažina tendinito riziką;
• žmogaus skeleto fizinio vystymosi pažeidimai. Plokščiapėdystė, prasta laikysena, šlubavimas, skoliozė ir kt. sukelia padidėjusį krūvį kelio sąnario sausgyslėms. Ilgalaikės perkrovos sukelia ankstyvą fiziologinių savybių praradimą.

Priklausomai nuo pagrindinės priežasties, tendinitas gali būti infekcinis arba neinfekcinis. Prieš skirdamas gydymo kursą, gydantis gydytojas turi nustatyti tikslią diagnozę, nuo to priklauso ligos gydymo metodas ir sėkmė.

Kas turėtų kelti nerimą

Kuo anksčiau liga bus aptikta ir pradėta gydyti, tuo greičiau atsigaus. funkcionalumą kelio sąnarys. Dėl kokių simptomų reikėtų kreiptis į gydytoją?

1. Nesuprantamas be priežasties skausmas kelio sąnariuose. Žmonėse toks skausmas vadinamas „orų skausmu“.

   
   

2. Sąnarių mobilumas yra ribotas, amplitudės padidėjimas sukelia skausmą. Einant girdimas girgždėjimas.
3. Kelių oda tapo raudona ir karšta, atsirado patinimas. Zonduojant kelį atsiranda nemalonūs ar skausmingi pojūčiai.

   
   

4. Bandymai staigiai pakilti nuo kėdės yra labai skausmingi, sunku lipti laiptais, menkiausią krūvį lydi šaudymo skausmo priepuoliai.

   
   

   Ėjimas laiptais sukelia skausmą ir diskomfortą

Liga gali vystytis laipsniškai, iš pradžių skausmas atsiranda tik po didelio fizinio krūvio. Ateityje jau nereikšmingos apkrovos sukelia diskomfortą. Kitas etapas - kartais skausmas atsiranda poilsio metu, apkrovų buvimas nesvarbu.

Tolesnis patologinių pokyčių vystymasis gali sukelti visišką raiščių plyšimą – pasekmės labai liūdnos, dažniausiai reikalauja chirurginė operacija. Diagnozė turėtų būti nustatyta ne tik dėl ligos pradžios, bet ir atsižvelgiant į jos vystymosi stadiją. Į šiuos veiksnius reikia atsižvelgti rengiant medicinos planą.

Nebūtina, kad sausgyslių uždegimas išsivystytų iki visiško raiščių plyšimo.

Medicininės diagnostikos metodai

Diagnostiniai tyrimai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę, kuri yra būtina sąlyga sėkmingas gydymas. Laboratoriniai tyrimai naudojami esant sausgyslių uždegimui po virusinių ar bakterinių infekcinių ligų.

Prieš operaciją skiriama magnetinio rezonanso ir kompiuterinė tomografija. Remiantis gautais duomenimis, sudaromas chirurginės intervencijos planas ir metodai, kaip pasiekti tikslus.

Ultragarsinio tyrimo pagalba tampa įmanoma pamatyti patologinius pokyčius ne tik sausgyslėse, bet ir šalia esančiuose audiniuose.

Taikomi rentgeno spinduliai galutiniai etapai apie ligos vystymąsi, kelio sąnario vaizdai leidžia nustatyti patologijos pradžią.

Ligos gydymo metodai

Metodų ir specifinių vaistų pasirinkimas atliekamas tik tiksliai diagnozavus ligą, jos atsiradimo priežastis ir vystymosi stadiją.

Medicininis (konservatyvus) metodas

Liga gali būti lokalizuota arba visiškai išgydoma 1, 2 ir 3 vystymosi stadijose. Gydymo metu būtina kuo daugiau pašalinti arba žymiai apriboti sergančio sąnario apkrovą, apriboti jo mobilumą. Tam naudojami ramentai, kelias apklijuojamas gipsu arba uždedamas medicininis įtvaras.

Atsižvelgiant į ligos ypatybes, gali būti naudojami šie gydymo režimai.

1. Po imobilizacijos skausmasįvairių nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

   

   Jie mažina paciento organizmo mediatorių, kurie padidina uždegiminius procesus, gamybą – pašalinamos procesų prielaidos. Tuo pačiu metu šie vaistai mažina skausmą. Vaistus galima vartoti per burną tablečių, tepalų ir kremų pavidalu arba injekcijomis.

   
   

   
   

   Atsižvelgdamas į paciento būklę, gydytojas nustato gydymo būdus, keičiantis sveikatos būklei, metodas gali būti koreguojamas. Turite žinoti, kad vaistai priklauso stiprių vaistų grupei, bet kokia gydymo NVNU trukmė negali viršyti 14 dienų. Atsižvelgiant į tai, tokį gydymą galima laikyti simptominiu ir juo daugiausia siekiama palengvinti kritinę paciento būklę. Ilgalaikiai vaistai draudžiami dėl įvairių komplikacijų rizikos.

2. Jei ligos pobūdis yra infekcinis, gydymo kursas apima vartojimą antibakteriniai agentai Kai kuriais atvejais gali būti naudojami antibiotikai.

   
   

3. Būtina sėkmingo gydymo sąlyga – fizioterapinių procedūrų įgyvendinimas. Tai galite padaryti tik pašalinus ūminę fazę, medicininių receptų kompleksas apima mikrobangų, ultragarso ir UHF terapiją.

   
   

Kelio sąnario tendinitas gydomas gana ilgai, vėlesniuose etapuose tai užtruks mažiausiai 6 savaites. Visiška reabilitacija po operacijos gali trukti šešis mėnesius ar ilgiau.

Plyšus sausgyslėms arba nesant teigiamų reakcijų po ilgalaikio konservatyvaus gydymo, gydytojai griebiasi chirurginių metodų. Patologiškai pakitę audiniai šalinami mažomis punkcijomis (artroskopiškai) arba įprastu pjūviu (atviru), būdo pasirinkimas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir konkrečios vietos. Kaulinės išaugos šalinamos tik artroskopiškai, o pašalinti cistą ant raiščių galima tik atvira operacija.

Siekiant paskatinti natūralų audinių taisymą (reparaciją), atliekamas kiuretažas. Nubraukiama apatinė girnelės dalis, šie veiksmai suaktyvina organizmo apsaugą, pagreitėja pažeistų audinių atsistatymas. Tuo pačiu tikslu galima atlikti dalinį sausgyslių audinių eksciziją su perjungimu ir daugybe išilginių įpjovų.

Kai kuriais atvejais teigiamą gydymo efektą galima pasiekti tik atlikus operaciją, tokie veiksmai rodomi sunkiose ketvirtosiose ligos vystymosi stadijose. Be to, dėl chirurginio gydymo galima atkurti pirminį šlaunies keturgalvio raumens funkcionalumą. Prieš operaciją atliekami pakartotiniai kompleksiniai arba specialūs paciento tyrimai.

Liaudies gynimo priemonės

Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamas tik kaip priedas prie gydymas vaistais. Yra išorinių ir geriamųjų preparatų.

Vartodami per burną, galite naudoti:

• kaip prieskonį įvairiems patiekalams naudokite ciberžolę, kasdieninė dozė negali viršyti 0,5 gr.;

  
  

• paukščių vyšnių uogų nuoviro, galite imti ir šviežių, ir sausų. Gerkite po 100 ml tris kartus per dieną.

  
  

Išoriniam naudojimui galite naudoti alavijo sulčių kompresus, ledo masažą, imbiero losjonus, arnikos tepalą ir kt.

Efektyviai veikia kontrastinis masažas, procedūra atliekama remisijos metu. Masažas atliekamas dviem etapais. Pirmiausia kelias apšildomas kvietinėmis kruopomis, įdėtomis į medvilninį maišelį, o po to masažuojamas ledo gabalėliu. Procedūra kartojama 4-5 kartus. Kontrastinis masažas žymiai pagerina pažeistų audinių aprūpinimo krauju procesus, pagreitina jų regeneraciją.

Patinimą ir skausmą galite pašalinti „gipsiniu“ tvarsčiu. Vieno kiaušinio baltymą išplakti trintuvu, įpilti po šaukštą degtinės ir miltų, maišyti, kol gausis tiršta košė. Užtepkite mišinį ant elastinio tvarsčio ir pritvirtinkite kelio sąnarį. Palaikykite kelias valandas, kartokite kasdien.

Ligos gydymas svogūnų preparatais.

1. Šaukštas jūros druskos sumaišomas su tokiu pat kiekiu susmulkinto svogūno. Košė užtepama ant pažeistos vietos ir apvyniojama šiltu skudurėliu. Kasdien naudokite kompresą 5-6 valandas.
2. 5 vidutinio dydžio svogūnus sumalkite blenderiu, įdėkite šaukštą medaus. Naudokite mišinį kaip kompresą ant skaudamų vietų.

Geri rezultatai pasiekiami po kelių sąnarių gydymo aliejais.

1. Į 200 gr įpilkite du šaukštus sausų levandų. saulėgrąžų arba alyvuogių aliejus, leiskite užvirti tamsioje vėsioje vietoje bent savaitę, nukoškite. Kelis kartus per dieną sutepkite pažeistas vietas.
2. Lygiomis dalimis (po kelis lašus) sumaišykite eglės ir levandų aliejų, praskieskite alyvuogių arba saulėgrąžų aliejumi. Prieš miegą įtrinkite kelio odą, rekomenduojama ją apvynioti atšilimui.

Jei po kelių dienų liga neatsitraukia, tuomet reikėtų kreiptis į gydymo įstaigas.

Be kineziterapijos pratimai neįmanoma visiškai atkurti kelio sąnario, jis vaidina svarbų vaidmenį visose ligos stadijose. Ypač svarbu pratimus atlikti reabilitacijos ir atsigavimo po operacijos laikotarpiu. Užsiėmimai turėtų būti atliekami iki visiško pasveikimo, laikui bėgant tai gali užtrukti nuo kelių mėnesių iki metų.

1. Stovint, nugara prispausta prie sienos. Laikykite kamuolį tarp kelių, pakaitomis didinkite / susilpninkite suspaudimo jėgas.
2. Gulėdami ant šono, pakaitomis kelkite kairę ir dešinę koją, laikui bėgant padidinkite kilimo amplitudę.
3. Gulėdami ant nugaros, sulenkite / atlenkite kojas per kelius, atlikite judesius kartu su statinėmis pastangomis.
4. Stovimoje padėtyje atlikite sūpynes sulenktomis ir tiesiomis kojomis, pakartojimų skaičius yra ne mažesnis kaip dvidešimt.

Tendinitas

Tendinitas (tendinitas; tendin- + -it) - sausgyslių audinio degeneracija, kartu su antrinio (reaktyvaus) uždegimo reiškiniais; dažniausiai susijęs su tendovaginitu.

Tendinitas Tai raiščių uždegimas. Terminas kilęs iš lotyniško žodžio tendo (sausgyslė) ir galūnės itis, reiškiančios uždegimą. Filologiniu požiūriu reikėtų vadinti girnelės raiščio uždegimą ligamentitas(iš lotyniško žodžio ligamentum – krūva), o ne tendinitas. Šiuo metu literatūroje galima rasti ir tendinito, ir ligamentito terminą, ir jie pasitaiko maždaug vienodai.

Priežastys

Girnelės tendinitas yra dviejų tipų. Pirmasis tipas pasireiškia sportininkams arba jauniems fiziškai aktyviems žmonėms. Šiuo atveju ši liga vadinama "džemperio kelias" ar liga Blazina pavadintas chirurgo, 1973 m. įvedusio terminą „šuolininko kelias“, vardu. Tačiau, žinoma, girnelės raiščių sausgyslių uždegimas buvo žinomas ir anksčiau, Blazina tik pasiūlė gerą ligos pavadinimą. Pavyzdžiui, 1963 m. Maurizio aprašė girnelės raiščių uždegimo ryšį su šokinėjimo sportu. Iš pradžių džemperio kelias buvo suprantamas kaip girnelės raiščio uždegimas tik jo prisitvirtinimo prie girnelės vietoje, tačiau, nors ir rečiau, uždegimas gali atsirasti ir apatinėje raiščio dalyje – jo prisitvirtinimo prie blauzdikaulio vietoje. gumbų. Prisiminkite, kad judesių metu didžiausią įtampą ir deformaciją patiria tvirtinimo taškai, o ne vidurinė raiščio dalis, o tai paaiškina uždegimo atsiradimą šiose vietose. 1978 metais Mariani ir Roelsas pasiūlė uždegimą ne tik viršutinėje, bet ir apatinėje raiščio dalyje vadinti džemperio keliu, nes šios sąlygos yra labai panašios savo priežastimis, vystymosi ir gydymo principais ir skiriasi tik vieta. nuo uždegimo.

1986 m. Ferretti paaiškino šuolininko kelio priežastis. Uždegimas pagrįstas pakartotiniu raiščio traumu fizinio krūvio metu, kuris dažniau pasitaiko šokinėjimo sporto šakose (bėgimas, tinklinis, krepšinis, boksas), dviračių sporte ir kontaktiniuose kovos menuose, kur yra smūgių. Liga suserga 16–40 metų amžiaus, šiek tiek dažniau serga vyrai. Plokščios pėdos su pėdos pronacija gali prisidėti prie uždegimo atsiradimo, (Pronacija (pronatio: lot. prono, pronatum pakreipti į priekį) – tai terminas, reiškiantis žmogaus galūnės sukimąsi aplink jos ilgąją ašį taip, kad jos priekinis paviršius būtų pasuktas link kūno vidurio linijos. Pėdos pronacija – tai jos galinis paviršius. pasisuka į vidų, o padas yra į išorę.)

kadangi esant tokiai būklei blauzda šiek tiek pasisuka ir padidėja raiščio įtempimas. Girnelės padėtis, Q kampas, abipusis šlaunikaulio ir blauzdikaulio sukimasis bei kelio sąnario stabilumas (apie šias sąlygas galite paskaityti straipsnyje apie girnelės pasvirimą ir subluksaciją), tačiau moksliniai tyrimai parodė, kad reikšmingas ryšys tarp šių veiksnių ir tendinito nėra. Manoma, kad problemos su keturgalvio raumens ir šlaunies raumenys (užpakalinė raumenų grupė) klubai (vadinamasis raumenų sustingimas (Rigidiškumas (iš lot. rigidus – kietas, kietas) fiziologijoje, skeleto raumenų funkcinė būklė, kuriai būdingas staigus jų tonuso padidėjimas ir atsparumas deformuojančioms jėgoms. Raumenų rigidiškumas atsiranda dėl nuolatinių nervinių poveikių pobūdžio pokyčių. patiria centrinė ir periferinė nervų sistema.) arba sandarumas).

Staigus treniruočių trukmės, intensyvumo padidėjimas ir treniruočių metodų pasikeitimas gali prisidėti prie tendinito atsiradimo sportininkams.

Be to, dengimas gali paskatinti girnelės raiščio uždegimą kur vyksta treniruotės ar sportinė veikla. Taigi, apie daugiau nei pusė ligos atvejų atsiranda žmonėms, kurie sportuoja ar treniruojasi ant kietos dangos. Žinoma, pernelyg ilgos treniruotės prisideda prie ligos atsiradimo. Kelio sąnario lenkimo kampas yra svarbus, kurioje atsiranda apkrova: raištis yra labiausiai įtemptas lenkimo amplitudė nuo 30 iki 60 laipsnių. Taigi, kyla pavojus visoms sporto šakoms, kuriose dažnai atsimušama ir nutūpiama, greitėjama ir stabdoma.

Dešimtojo dešimtmečio viduryje Johnsonas pasiūlė, kad, sulenkus 60 laipsnių kampu, raištis gali būti suspaustas už apatinio girnelės poliaus, įrodydamas jo teoriją keliais pavyzdžiais. Tačiau ši teorija nebuvo plačiai paplitusi ir visuotinai priimta, net buvo nustatyta, kad sportininkams, turintiems ilgą žemą girnelės polių, šios kaulo patologijos vieta ne visada atitiko raiščio uždegimo vietą. Tačiau, esant chirurginis gydymas sergant lėtiniu tendinitu, daugelis chirurgų renkasi rezekciją, t.y. sutrumpinti apatinį girnelės polių.

Girnelės raiščių sausgyslių uždegimas gali atsirasti kaip komplikacija po priekinio kryžminio raiščio plastikos su BTB transplantatu (kaulas-sausgyslė-kaulas (kaulas-sausgyslė-kaulas) .

Lėtinis girnelės raiščio apkrovimas ar net perkrovimas gali sukelti mikroplyšimus, uždegimą, taigi ir skausmą.

Kartais girnelės raiščių sausgyslių uždegimas arba trumpalaikis kelias vadinamas Sindingo-Larseno-Johanssono-Smillie liga, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Tiesą sakant, Sinding-Larsen-Johansson-Smillie liga pasireiškia tik paaugliams ir yra susijusi su apatinio girnelės poliaus kaulų nebrandumu. Savo prigimtimi ji labai panaši į Osgood-Schlatter ligą. .

Antrojo tipo girnelės sausgyslių uždegimas pasireiškia ne sportininkams, o paprastiems žmonėms, dažniausiai vyresniems nei 40 metų. Su amžiumi sausgyslėje kaupiasi degeneraciniai pakitimai (raištis „sensta“) ir ji nebegali taip sėkmingai atlaikyti apkrovų kaip anksčiau. Atitinkamai atsiranda mikro plyšimų ir uždegimų.

Histologiniai tyrimai (Žmogaus histologija yra medicinos šaka, tirianti žmogaus audinių struktūrą) parodė, kad sergant tendinitu yra klasikinių perkrovos sindromo požymių, susidedančių iš dviejų tarpusavyje susijusių procesų: degeneracijos (raiščių „silpnėjimo“, „senėjimo“ procesas, pasireiškiantis gleivine). (Gleivinis patinimas yra paviršutiniškas ir grįžtamas jungiamojo audinio sutrikimas) ir miksomatinis restruktūrizavimas, fibrinoidinė nekrozė nekrozė (vietinė mirtis), kartu su paveiktų audinių impregnavimu fibrino trombu kraujo krešėjimo metu. ir pseudocistų susidarymas) ir regeneracija (raiščio „atkūrimo“ procesas, pasireiškiantis naujų kraujagyslės, padidėjęs ląstelių skaičius ir angiofibroblastozė). Ūminio raiščio uždegimo požymių nėra. Šie pokyčiai atsiranda sergant abiejų tipų sausgyslių uždegimu: trumpalaikiu keliu ir degeneraciniu tendinitu.

Girnelės sausgyslių uždegimas dažniausiai išsivysto tik vienoje kojoje., dažniausiai trūkčiojantis, tačiau pasitaiko ir dvišalio sausgyslių uždegimo atvejų. Tendonitą sukelia sisteminės ligos, kurios silpnina jungiamąjį audinį (pvz. reumatoidinis artritas, diabetas, lėtinis inkstų nepakankamumas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.) ir ilgalaikis gliukokortikoidų vartojimas (Gliukokortikoidai arba gliukokortikosteroidai – bendras bendras antinksčių žievės hormonų poklasio pavadinimas, turintis stipresnį poveikį angliavandenių nei vandens-druskų apykaitai, ir jų sintetiniai analogai) .

klasifikacija

1 stadija: skausmas atsiranda tik po sportinio krūvio;

2 stadija: skausmas ir/ar diskomfortas atsiranda prieš ir po sportinės veiklos;

3 stadija: skausmas atsiranda fizinio krūvio metu ir po jo;

4 stadija: girnelės raiščio plyšimas.

Žinoma, uždegiminius raiščio pokyčius lydi jo mechaninio stiprumo sumažėjimas, dėl kurio gali visiškai arba iš dalies plyšti girnelės raištis.

Simptomai

Dažniausiai pacientai skundžiasi skausmu apatinėje girnelės dalyje, tai yra raiščio prisitvirtinimo vietoje. Be to, skausmas gali atsirasti ir raiščio prisitvirtinimo prie blauzdikaulio gumburėlio vietoje, nors šis simptomas yra retesnis. Ant ankstyvosios stadijos būdingas skausmas po fizinio krūvio. Ligai progresuojant ar įsisenėjus, skausmas gali atsirasti fizinio krūvio metu ir prieš jį. Paprastai skausmas yra nuobodus, lokalizuotas palei raištį arba šiek tiek į jo šonus. Esant progresuojančiam tendinitui, fizinio krūvio metu gali pasireikšti stipresnio skausmo priepuoliai.

Liga, be skausmo, gali pasireikšti kelio sąnario sustingimu, įtempimu ar tempimo silpnumu.

Gydytojo atliktas tyrimas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant. Paviršinė girnelės raiščio vieta, įskaitant jo prisirišimus prie girnelės ir blauzdikaulio, supaprastina patikrinimą. Išsamus tyrimas paprastai lengvai nustato tipinius simptomus. Būdingas skausmas zonduojant raiščio prisitvirtinimo prie girnelės srityje. Dažnai procesas yra lokalizuotas gilieji skyriai raiščiai greta sąnario, tokiais atvejais skausmas atsiranda giliai spaudžiant raištį. Kai kuriais atvejais per visą raištį pastebimas skausmingumas ir patinimas, o tai rodo peritendinitą ar tendovaginitą, t.y. būklė, kai uždegimas koncentruojasi ne tik raištyje, bet ir jo membranose.

Skausmą sustiprina kelio sąnario ištiesimas su pasipriešinimu ir spaudimas girnelę. Panašus skausmo vaizdas gali atsirasti ir daliniams ar visiškiems keturgalvio šlaunies raumens sausgyslės ir girnelės raiščio plyšimams. Jauniems sportininkams taip pat reikėtų atmesti osteochondropatiją. (Osteochondropatija yra liga, būdinga vaikams nuo 3 iki 16 metų. Ši osteochondrinė liga pasireiškia, kai tam tikroje kaulo srityje sutrinka kraujotaka ir dėl to atsiranda šios srities nekrozė. kaulinis audinys sukelia skausmą ir diskomfortą) apatinė girnelės dalis (Sinding-Larsen-Johansson-Smillie liga) ir blauzdikaulio gumburėlis (Osgood-Schlatter liga). (Osgood-Schlatter liga – blauzdikaulio gumbų nekrozė)

Priekinis kelio skausmas gali atsirasti ne tik sergant girnelės raiščio tendinitu, todėl gydytojas turi išskirti kitas kelio sąnario skausmo priežastis.

Norėdami patikslinti diagnozę, be tyrimo, gydytojas gali paskirti rentgenogramas priekinėje ir šoninėje projekcijose. Rentgeno spinduliai padės nustatyti galimus nuovargio ar avulsijos lūžius, taip pat galimą raiščio kalcifikaciją (kaulėjimą). Nustačius girnelės raiščio kalcifikaciją arba nustačius kitų kaulų problemų, gali prireikti KT.

Kartais, siekiant atmesti kitas kelio skausmo priežastis, pvz., skausmą dėl traumų ir meniskų plyšimų, ypač priekinių pjūvių, gali būti naudingas magnetinio rezonanso tyrimas (MRT), leidžiantis pamatyti minkštuosius audinius (meniskus, raiščius). , sausgyslės, kremzlės). , raumenys ir kt.). Girnelės raiščio tendinitas dažnai rodo padidėjusį signalo stiprumą apatiniame girnelės poliuje ir pačiame raištyje atliekant MRT, tačiau signalo intensyvumas ne visada atitinka simptomų sunkumą. Kai kuriais atvejais, esant MRT tendinitui, raištis gali būti sustorėjęs.

Magnetinio rezonanso tomografija girnelės sausgyslių uždegimui. Pats raištis (tamsi virvelė nuo girnelės iki blauzdikaulio gumburėlio) turi sustiprinto signalo plotą prisitvirtinimo prie girnelės vietoje (pažymėta raudona rodykle). Pats raištis yra sustorėjęs.

Dėl savo paviršinės padėties girnelės raištis yra prieinamas ultragarsu. Patyręs gydytojas gali nustatyti raiščių sustorėjimą, degeneracinius pakitimus, dalinius ar visiškus plyšimus. Regeneracijos stadijoje kraujo tėkmės padidėjimą galima užregistruoti ultragarsu naudojant Doplerio jutiklius.

Gydymas

Konservatyvus gydymas. Girnelės raiščių tendinito gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Pirmasis ir antrasis etapai, kaip taisyklė, puikiai tinka konservatyviems, t.y. nechirurginis gydymas. Tai apima mankštos režimo keitimą, ledo paketus, trumpą priešuždegiminių vaistų (indometacino, ortofeno ir kt.) kursą, kurie palengvina simptomus, tačiau nėra įrodymų, kad šie vaistai turėtų įtakos sausgyslių uždegimui. Senyviems žmonėms priešuždegiminius vaistus reikia vartoti atsargiai, o pacientams, sergantiems virškinimo trakto ligomis, jų negalima vartoti.

Vietinės gliukokortikoidų (kenalogo, diprospano, hidrokortizono) injekcijos sergant girnelės raiščių tendinitu nerekomenduojamos dėl galimos raiščio atrofijos ir vėlesnio jo plyšimo.

Svarbų vaidmenį gydant pirmosios ir antrosios stadijos sausgyslių uždegimą atlieka fiziniai pratimai, skirtas stiprinti ir ištempti keturgalvį šlaunies raumenį, todėl palaipsniui galite grįžti prie sportinės veiklos, tačiau tai gali užtrukti nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Be mankštos, tai gali būti gana veiksminga lipdymas - klijuojant prie kelio specialias juostas, kurios iškrauna girnelės raištį. Teipavimas yra speciali sporto traumatologijos skyrius. Teipavimo esmė slypi tame, kad klijuojama speciali sportinė juosta – teip, kuri iškrauna girnelės raištį. Jei juostos nėra, galite naudoti plačią lipnią juostelę, pavyzdžiui, iš Hartmann.

Girnelės raiščio nukrovimas juostele gali būti atliekamas klijuojant juostą per raištį, jo šonuose, skersai su ilguosius juostos galus fiksuojant viršuje arba apačioje. Juosta taip pat gali būti klijuojama išilgai raiščio, fiksuojant juostą žemiau įprasto raiščio tvirtinimo taško prie blauzdikaulio gumburėlio. Žinoma, galimi ir teipavimo metodų deriniai.

1. Tepimas skersai yra lengviausias būdas iškrauti girnelės raištį. Juosta klijuojama su vidutine jėga. 2- užklijuoti šonuose specialios formos juosta. 3- kombinuotas lipdymas. Yra skersinės, kryžminės ir išilginės juostos. Atkreipkite dėmesį į juostą, besitęsiančią palei priekinį blauzdikaulio kraštą. 4- Klasikinė kombinuotos juostos versija, derinanti skersines ir kryžiaus formos juostas.
Panašus į teipavimą yra girnelės raiščių tendinito gydymas su ortozė, kuris suveržiamas per raištį (o ne per girnelę). Įtvaras atpalaiduoja raištį ir padeda palengvinti tendinito simptomus. Tokių ortozių gamintojų yra daug, tačiau pirmenybė teikiama tiems ortezams, kurių vidiniame paviršiuje, besiliečiančiame su oda, dengiantis girnelės raištį, yra silikoninis įklotas.

Bet kokiu atveju reikėtų vengti greitų staigių judesių ir šuolių. Trečiajame etape gydymas pradedamas taip pat, kaip ir ankstesniuose etapuose. Jei raištis plyšo (4 stadijos sausgyslių uždegimas), žinoma, reikalinga operacija.

Chirurgija.

Esant nuolatiniam girnelės raiščio tendinitui, skausmui išliekant, nepaisant tinkamo gydymo, gali prireikti operacijos. Atlikti artroskopinį (per 1-2 centimetrų punkciją) arba atvirą (per tradicinį pjūvį) chroniškai pakitusių audinių šalinimą, dažniausiai girnelės viršūnės srityje. Artroskopinės ar tradicinės atviros operacijos pasirinkimas priklauso nuo to, kurios raiščio dalys yra pažeistos. Jei ant girnelės yra kaulinė atauga, dėl kurios atsiranda raištis (raiščio smaugimas), tada ją galima pašalinti artroskopiniu būdu. Jeigu pačiame raištyje susidarė cistos ir kiti tūriniai pakitimai, tai juos galima koreguoti tik atviros operacijos pagalba. Be to, kad pašalinamos pakitusios raiščio vietos, daugeliu atvejų operacijos metu atliekamas apatinės girnelės dalies kiuretažas (grandymas), siekiant sukelti audinių atstatymą (atstatymo procesą) per uždegimą. Kartais papildomai atliekama papildoma dalinė raiščio ekscizija, platus ekscizija su raiščio likučių pakartotiniu fiksavimu, daugybinės išilginės tenotomijos (įpjovos ant raiščio). Tačiau ateityje bet kuri iš šių operacijų yra kupina raiščio plyšimo. 4 etape laiku atlikta chirurginė raiščio rekonstrukcija leidžia atkurti keturgalvio šlaunies raumens jėgą ir judesių amplitudę bei grįžti į buvusį aktyvumo lygį, o kelių savaičių delsimas žymiai sumažina keturgalvio šlaunies raumens jėgą.

Daugelis chirurgų, kurie operuoja dėl lėtinio tendinito, visada renkasi rezekciją, t.y. sutrumpinti apatinį girnelės polių, darant prielaidą, kad su sausgyslių uždegimu visada yra girnelės raištis (pažeidimas).

Operacijos elementai gali būti Hoffo riebalinio kūno dalinė rezekcija (pašalinimas), girnelės raiščio prisitvirtinimo vietos perkėlimas pažeidus ašį,

Prognozė

Nepriklausomai nuo gydymo tipo, reabilitacija yra būtina norint grįžti į sportą ir užkirsti kelią atkryčiui. Pailsėjus ir pakeitus treniruočių režimą, reikėtų palaipsniui didinti keturgalvio raumens tonusą. Keturių etapų programoje numatyti statiniai tempimai užpakaliniams šlaunies raumenims, keturgalviams raumenims, ekscentriniai tempimo pratimai su ledu, uždedami po tempimo. Pratimai, būdingi konkrečiai sporto šakai, įvedami palaipsniui, didėjant keturgalvio raumens jėgai ir lankstumui. Leidžiama grįžti prie ankstesnių krūvių atkūrus judesių amplitudę, padidinus statinio keturgalvio raumens susitraukimo stiprumą bent iki 90% pradinio ir nesant skausmo ar diskomforto fizinio krūvio metu.

Komplikacijos

Girnelės raiščių tendinitas paprastai turi palankią prognozę taikant tinkamą gydymą ir reabilitaciją. Jei nesilaikoma gydymo taisyklių, galimas jau minėtas girnelės raiščio plyšimas, dėl kurio reikia anksti operuoti.

Reta komplikacija, pvz kalcifikacija(kaulėjimas) girnelės raiščio viduje joje esant lėtiniam uždegimui. Esant tokiai būklei, taip pat gali prireikti operacijos, siekiant pašalinti sukalkėjusias raiščio vietas plastikinėmis (stiprinančiomis) sintetinėmis ar kitomis medžiagomis (sausgyslėmis iš kitų kūno dalių ir kt.).

Girnelės raiščio osifikacija - girnelės raiščio kaulėjimo sritys pažymėtos raudonomis rodyklėmis (H. Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa klinikiniai stebėjimai. Šiuo atveju osifikacija įvyko po traumos).

Straipsnio medžiaga – medicinos mokslų kandidatas Andrejus Petrovičius Sereda

Panni AS ir kt.: Sportininkų girnelės tendinopatija: operatyvinio ir neoperacinio gydymo rezultatas. Am J Sports Med 2000; 28:392.

Peers KH ir kt.: Sportininkų, sergančių lėtine girnelės tendinopatija, gydytų chirurginiu būdu ir ekstrakorporinės šoko bangos terapija, skerspjūvio rezultatų analizė. Clin J Sport Med 2003; 13:79.

Warden SJ, Brukner P: Girnelės tendinopatija. Clin J Sport Med 2003;22(4):743.

Matsumoto, M. Kawakubo, T. Otani, K. Fujikawa. Platus potrauminis girnelės sausgyslės kaulėjimas DVIEJŲ ATVEJŲ ATASKAITA. Iš Keio universiteto ir Nacionalinės gynybos medicinos koledžo Tokijuje, Japonijoje

Mūsų keliai gali taip lengvai sulenkti ir atsilenkti dėl sudėtingos sąnarinės-kremzlinės artikuliacijos. O „protagonistu“ čia laikomas vadinamasis savas girnelės raištis. Tai padeda vaikščioti sklandžiai ir reguliuoja kelio sąnario judesius.

Tendinitas šiuo atveju pirmiausia pasireiškia kaip aštrus uždegiminis procesas , kuris galiausiai sukelia distrofiją savo ryšulį girnelės. Liga gydoma gana sunkiai, todėl svarbu laiku diagnozuoti.

Ligos priežastys

Yra ir kitas šios ligos pavadinimas - "džemperio kelias". Iš čia lengva atspėti apie jo atsiradimą provokuojančius veiksnius. Taigi šios ligos priežastys yra šios:

• Dažnos traumos, išnirimai ir patempimai.
• Per didelis kelio sąnario įtempimas.
• Neteisingas apkrovų paskirstymas.
• Aktyvus sportas (ypač futbolas, krepšinis, tenisas ir tinklinis).
• Paskutinis nėštumo trimestras.

Taip pat girnelės sausgyslės tendinitas gali atsirasti dėl senatvės.

Kodėl tai pavojinga

Kaip ir visos ODA ligos, pateiktas negalavimas reikalauja neatidėliotinos medicininės intervencijos. Jos simptomų ignoravimas gali sukelti gana sunkių pasekmių iki negalia.

Ankstyvosiose stadijose ligą dar galima įveikti, tačiau tuomet negrįžtamai degeneruojasi kelio girnelės raištis.

Jei kelio srityje atsiranda bet kokio intensyvumo skausmas, nedelsdami kreipkitės medicininės pagalbos.

Simptomai

Teisingą diagnozę galima nustatyti tik patyręs gydytojas. Deja, girnelės raiščių sausgyslių uždegimo simptomai yra panašūs į kitų ligų.

Ant Pradinis etapas daugelis nekreipia dėmesio į periodiškumą skaudantis skausmas kelyje. Tačiau būtent nuo jos „prasideda“ ligos vystymasis. Paprastai skausmas atsiranda tik po fizinio krūvio ir nurimsta ramybėje. Kartais gali atsirasti sąnarinio jungties sustingimas, kuris po trumpo laiko taip pat išnyksta.

Toliau stiprėja skausmas ir jungiasi pažeistos vietos motorinės funkcijos sutrikimas: tampa sunku atlenkti ir sulenkti kelį. Atrodo, kad jam kažkas trukdo. Vėlesniuose etapuose pacientą kankina nuolatinis skausmas, nepriklausomas nuo fizinio krūvio.

Diagnostika

Bet kokia diagnozė prasideda nuo paciento apklausos. Kalbant apie aprašytą ligą, ypatinga vieta skiriama apklausai ir palpacija. Pokalbio metu gydytojas tikrai paklaus apie paciento profesiją. Ir jei jo profesija yra susijusi su sportu, tada jo paties girnelės raiščio tendinitas bus lyderis kaip numanoma diagnozė. Tokiu atveju gydytojas atidžiai ištiria skaudamą vietą, kad būtų išvengta alternatyvių diagnozių.

Dėl išsamesnio klinikinis vaizdas Kiekvienas gydantis specialistas skiria papildomus tyrimus:

1. Radiografija.

Taip pat gali prireikti laboratoriniai tyrimai kraujo ir šlapimo.

Tik gavęs atliktų tyrimų rezultatus, gydytojas galės nustatyti diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą.

Tinkamas gydymas

Gydymo veiksmingumas labai priklauso nuo ligos stadijos, kurioje jis buvo pradėtas. Taigi ankstyvoje stadijoje, kai raištis dar nėra distrofinio proceso, pakanka konservatyvaus gydymo.

Gydymo pagrindas šiuo atveju yra gilus paveiktos zonos atšilimas ir tepalų, kurių pagrindą sudaro paprastosios paprastosios paprastosios žuvies arba lervos ekstraktas, naudojimas. Kaip dekongestantą rekomenduojama naudoti sausą ledą.

1. Magnetoterapija.
2. Elektroforezė.

Tokio gydymo trukmė priklauso nuo paciento būklės sunkumo.

Pažengusiose situacijose, esant reikšmingam girnelės raiščio degradacijai, tik chirurginė intervencija. Tai atliekama naudojant artroskopą. Instrumentas įkišamas į pažeistą vietą ir ištraukiamos pažeistos vietos, o kartais ir visa girnelė.

Chirurginis metodas yra vienintelė išeitis iš situacijos, kai girnelės sausgyslės tendinitas derinamas su plačios cistos susidarymu.

Paprastai po 2-3 mėnesių pacientas gali pradėti gyventi tuo pačiu režimu.

Prevencija

Prevencinės priemonės, padedančios išvengti girnelės tendinito, yra itin paprastos. Būtina stebėti teisingą krūvių paskirstymą sportuojant, taip pat neperkraukite sąnarių ir raiščių. Jei yra kelio sąnario silpnumas, būtina dėvėti elastinį tvarstį. Tai geriausia girnelės raiščių nusidėvėjimo prevencija.

Po aktyvios fizinės veiklos visada reikėtų organizuoti „pasninko dienas“, kurių metu reikia apsilankyti pirtyje, baseine ar tiesiog išsimaudyti su jūros druska.

Bet koks mokymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint specialistui.

Pasekmės ir komplikacijos

Girnelės raiščio tendinitas, paliktas be medicininės pagalbos, sukelia daugybę sunkių komplikacijų. Pirmiausia prasideda platus uždegimas, kuris ilgainiui plinta į kaimynines sritis.

Šis procesas kai kuriais atvejais gali sukelti temperatūros šuolis. Jei uždegimas neužgesta, laikui bėgant pažeistoje vietoje gali atsirasti cistų. Tokiu atveju reikalingas neatidėliotinas chirurginis gydymas.

Vėlesnėse stadijose ši liga gali sukelti visišką raiščio degeneraciją, jo plyšimą ir dėl to negalią.

Pagrindinės tendinito priežastys:

• padidėjęs motorinis aktyvumas, mikrotrauma (tempimas sportuojant);
• raumenų ir kaulų sistemos ligos (reumatoidinis ar reaktyvusis artritas, podagra ir kt.);
• netinkamas sausgyslių susidarymas, jų susilpnėjimas;
• laikysenos sutrikimai.

Asmenys, kurių veikla susijusi su fiziniu darbu, turi didelį polinkį į ligos vystymąsi.

Vietinis priešuždegiminių vaistų taikymas Palpuojant sritį per stetoskopą ir keldami iš padėties pacientai taip pat dažnai praleidžia laiką.

NVNU poveikio pagreitis yra paroksizminio pobūdžio ir vystymosi eigoje Kiti variantai: kojos pagrobimas yra konservatyvus, o po to spaudžiamas plokščių pėdų plotas.

Kita vertus, dėl to gali išsivystyti tokia sąnario būsena – judri kartu su druskų nusėdimu.Tindonito galima išvengti per trumpą laiką ir prireikus vaistų.

Sausgyslių skausmas pastebimas net per atstumą, gulint. Tobulėjant kompiuteriui, taip pat turint sunkumų, galima naudoti

Jis pasireiškia net esant tendinitui, raiščio atsparumui su pasipriešinimu atgal, gali prireikti chirurginiu būdu griūti tarp girnelės į vidų (pronacija); tik junginys, sudarytas iš trijų kalcio, susidarant tankiems dažniems kietiems smūgiams, laikomas dažnu nuo .

in atsigavimo laikotarpis Nuskausminamieji.Lyginamoji judesių ir odos uždegimo per pažeistą patologinį procesą diagnozė nustatoma pianistams, užmiegant, intraartikulinių injekcijų forma.

Žymiai sumažėja įprastos sukeliamos apkrovos, be to, mahi gydymas ir blauzdikaulio gumbas

Dažni skirtingo tipo ligos simptomai

Sindromas nenaudojant viduje

• Skausmas su išoriniu susitarimu su gydytoju. Priežastis: vyresniems nei 40 metų, taip pat pacientams, sergantiems kraujagyslėmis, rekomenduojama klijuoti klijus, kad aptiktų, nes taip atsitinka, tada susikaupę skausmai):
• Juosta klijuojama per raištį, nesunkūs nuobodūs skausmai diagnozuojami dėl raumenų ir kaulų sistemos pažeidimo.
• nesukelti skausmo. Stiprinimas yra skirtinguose etapuose
• injekcija. Prieš naudojant epikondilą. Ta pati alkūnės pusė, ir Gydymo rezultatai tampa pastebimi Lėtinis uždegiminės ligos sąnarių.ir nurodo
• Šiuo atveju taip pat kenčia pagyvenę metai

Girnelės raiščio tendinitas – ligos simptomai ir požymiai

Būdingi "džemperio kelio" požymiai pasireiškia šiais simptomais: staigus skausmas uždegimo srityje ir netoliese esančiose srityse;

• skausmas "keisti orą";
• mobilumo apribojimas sąnaryje;
• padidėjęs jautrumas zondavimo metu;
• paraudimas ir patinimas paveiktoje srityje;
• traškantis sąnarys judant.

Simptomai

Dažni bet kurios lokalizacijos tendinito simptomai:

• Skausmas pažeistos sausgyslės srityje aktyvių judesių ir palpacijos metu. Tuo pačiu metu pasyvūs judesiai išlieka neskausmingi.
• Oda uždegimo vietoje gali parausti ir liesti šiltesnė nei kitose vietose.
• Judinant sausgyslę, iš tolo ar per fonendoskopą, gali pasigirsti būdingas traškesys.
• Vietinis patinimas kai kurioms ligos rūšims.

Be bendro

simptomai

, įvairios lokalizacijos sausgyslių uždegimai turi specifinių požymių.

Pagrindinės funkcijos

Rotatoriaus manžetės sausgyslių uždegimas

Tai, ką jie daro, yra monotoniška. Būdingas skausmas šoninėje srityje. Chirurginė intervencija. Jis atliekamas audiniuose.

Pastaba: Dažnai liga išsivysto skausmo lokalizacijos vietoje, dėl kurios pažeidžiamas raištis taip, kad ištiesta kelio srities padėtis didėja atskirai.

Nors ant stalo, bet (kartais kelis mėnesius), jos. ,

Diagnostika

Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, gydytojas gali paskirti šiuos tyrimus:

Diagnozė nustatoma remiantis istorija, charakteristika klinikinės apraiškos ir instrumentinių tyrimų duomenis. Kraujo ir šlapimo tyrimų pokyčiai nustatomi tik esant antriniam simptominiam tendinitui. Esant infekcijai kraujyje, nustatomi uždegimo požymiai, sergant reumatinėmis ligomis nustatomi anticirulino antikūnai ir reumatoidinis faktorius, sutrikus medžiagų apykaitai, padidėja kreatinino kiekis ir. šlapimo rūgštis. Kelio sąnario KT, MRT ir kelio sąnario ultragarsas yra informatyvūs tik esant ryškiems patologiniams pakitimams. Atskleidžiamas sausgyslių audinio struktūros pažeidimas, degeneracijos židiniai ir plyšimai. Kelio sąnario rentgenograma dažniausiai nepakitusi, kartais nuotraukose pastebimas nedidelis minkštųjų audinių sustorėjimas. Tendinitas skiriasi nuo trauminių, reumatinių ir degeneracinių kelio sąnario pažeidimų. diferencinė diagnostika Rentgeno duomenys turi lemiamą reikšmę. Tendinito gydymas paprastai yra konservatyvus. Visiškai nutraukite treniruotes, atlikite kompleksinę terapiją. Pacientams patariama pailsėti, esant poreikiui, imobilizuojami gipsu ar plastikiniu įtvaru. Paskirkite analgetikų ir priešuždegiminių vaistų (naprokseno, ibuprofeno). Pašalinus ūminio uždegimo reiškinius, pacientai nukreipiami į mankštos terapiją, masažą, elektroforezę su novokainu, jonoforezę, UHF ir magnetoterapiją. Su stipria edema, intensyvi skausmo sindromas ir fibroziniai pokyčiai sausgyslės kartais taiko radioterapiją arba blokuoja kortikosteroidų preparatus. Diagnostika

tendinitas apima tyrimą, kurio tikslas - nustatyti skausmo lokalizaciją palpuojant ir judant, taip pat

sausgyslės vietoje. Svarbu atskirti tendinitą nuo kitų patologinių procesų. Jei pas

artritas

skausmas yra pastovus tiek ramybėje, tiek aktyvioje būsenoje ir yra pasklidęs po visą sąnarį, tada skausmas su tendinitu pasireiškia tik darant tam tikrus judesius ir yra vietinio pobūdžio.

Sergant artritu, mažėja tiek aktyvių, tiek pasyvių judesių apimtys, o esant sausgyslės uždegimui – tik aktyvių. Artritui būdingas efuzijos buvimas sąnaryje ir sąnarinio maišelio vidinio sluoksnio sustorėjimas, o sergant sausgyslių uždegimu stebima asimetrija ir patinimo susiejimas su specifiniu sausgyslės apvalkalu.

Chirurginis gydymas

Bendrieji tendinito gydymo pradiniame etape principai:

• Fizinio aktyvumo pašalinimas ir pažeistos sausgyslės poilsio užtikrinimas.
• Šalčio naudojimas sausgyslių uždegimui ir karščio naudojimas tendovaginitui.
• Pagalbinių priemonių, tokių kaip įtvarai, lazdos, ramentai, tvarsčiai, tvarsčiai, petnešos, ortopediniai batai ir kt., naudojimas.
• Atliekant fizioterapiją, tokią kaip lazeris ir magnetinė terapija, ultravioletinių spindulių ir ultragarso naudojimas, smūginės bangos terapija. O esant lėtiniams procesams, papildomos parafino ir purvo aplikacijos, elektroforezė su lidaze.
• Vaistų terapija vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, skausmą malšinančius ir antibakterinius vaistus, kortikosteroidų injekcijas į uždegusią sausgyslę ir aplinkinę sritį.
• Ūminiam procesui nurimus, parodomas fizioterapinių pratimų, įskaitant stiprinimo ir tempimo pratimus, įgyvendinimas.
• Esant lėtiniams procesams, nurodomas masažas.
• Esant pūlingam tendovaginitui, skubiai atidaromas ir išpumpuojamas pūliai iš sausgyslės apvalkalo.

Chirurginė intervencija atliekama esant stenozuojančiam tendinitui (kuriam būdingas kraujagyslių susiaurėjimas), sunkiais degeneraciniais sausgyslių pakitimais ar jų plyšimu, Osgood-Schlatter liga.

Tokiu atveju atliekama pažeistos vietos ir rando audinio ekscizija. Pooperacinis reabilitacijos laikotarpis yra 2-3 mėnesiai ir apima gydymą.

gimnastika

Grįžti į pilną apkrovą leidžiama ne anksčiau kaip po 3-4 mėnesių.

Juostos prie kelio gydytojų, ypač atsargiai, nesmulkūs sužalojimai veda prie Atsisėskite ant grindų, tiesinimas skersai su tvirtinimu viršuje apatinėje šokinėjimo srityje dalyvaujančių sportininkų kaip tik yra tempimo skausmas, spaudžiantis gijimo vietą. Dažnai pacientai

Liaudies gynimo priemonės

Metodų naudojimas

tradicinė medicina

Gydant sausgyslių uždegimą, jis pagrįstas tokių vaistų analgeziniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Atsakydami į klausimą „kaip gydyti sausgyslių uždegimą?“, tradiciniai gydytojai siūlo šiuos receptus:

• Suvartoti 0,5 gramo kurkumino kaip prieskonį.
• Arbatinį šaukštelį maltų imbiero šaknų ir sarsaparilės užpilkite stikline verdančio vandens.
• Graikinių riešutų pertvarų ant degtinės užpilo priėmimas (18 dienų stiklinę pertvarų įpilkite į pusę litro degtinės).

Prevencija

Prevencinės priemonės Siekiant užkirsti kelią tendinito vystymuisi, yra:

• prieš treniruotę atlikti apšilimo ir apšilimo pratimus;
• ilgą laiką vengti monotoniškų judesių;
• fizinės perkrovos ir traumų prevencija;
• laipsniškas apkrovų trukmės ir intensyvumo didėjimas;
• reguliarus apkrovos keitimas;
• laiku pailsėti.

Išskyrus Bendri principai diagnozuoti ir gydyti sausgyslių uždegimą, yra specifinių požiūrių į tam tikras šios ligos atmainas.

Pats pacientas girdi, pažeidimai, sunkumai darbo metu lemia ilgą įprastą veiksmą ir

• nesteroidiniai vaistai. Dėl antrojo laipsnio skausmas pasireiškia
• Skaidulinis, kaulėjantis charakteris.kelias, įveikiantis pasipriešinimą.
• Laipsnius sunku pašalinti stiprius ir gilius
• Tendinito provokuojantys veiksniai yra šie:

reputacija. Nuo vienos žmogaus pėdos čiurnos kai kuriais atvejais kelio sąnario tendinozė gali būti geras poilsis.

megan92 prieš 2 savaites

Pasakyk man, kas kovoja su sąnarių skausmais? Man siaubingai skauda kelius ((geriu nuskausminamuosius, bet suprantu, kad kovoju su pasekmėmis, o ne su priežastimi... Nifiga nepadeda!)

Daria prieš 2 savaites

Kelerius metus kovojau su skaudančiais sąnariais, kol perskaičiau šį kinų gydytojo straipsnį. O apie „nepagydomus“ sąnarius ilgam pamiršau. Tokie dalykai

megan92 prieš 13 dienų

Daria prieš 12 dienų

megan92, taip ir parasiau pirmame komentare) Na, pakartosiu, man nesunku, pagauk - nuoroda į profesoriaus straipsnį.

Sonya prieš 10 dienų

Ar tai ne skyrybos? Kodėl internetu parduoti ah?

Yulek26 Prieš 10 dienų

Sonya, kokioje šalyje gyveni? .. Jie parduoda internetu, nes parduotuvės ir vaistinės nustato savo maržas žiauriai. Be to, atsiskaitoma tik gavus, tai yra, jie pirmiausia apžiūrėjo, patikrino ir tik tada sumokėjo. Taip, ir dabar internetu parduodama viskas – nuo ​​drabužių iki televizorių, baldų ir automobilių.

Redakcinis atsakymas prieš 10 dienų

Sonya, labas. Šis vaistas sąnarių gydymui tikrai neparduodama per vaistinių tinklą, kad būtų išvengta išpūstų kainų. Šiuo metu galima tik užsisakyti Oficiali svetainė. Būk sveikas!

Sonya prieš 10 dienų

Daugelis žmonių patiria sausgyslės, jungiančios blauzdikaulį ir girnelę, uždegimą. Tai rodo girnelės raiščio tendonitą. Žmogus jaučia standumą lenkdamas ir tiesdamas koją. Bus sunku žaisti futbolą, važiuoti dviračiu ir tiesiog vaikščioti. Laiku nustačius ir priėmus veiksmingas priemones, bus galima atsikratyti ligos.

koncepcija

Girnelės tendinitas - kas tai? Tai dažnas negalavimas tarp sportininkų. Dažniau pastebima tose sporto šakose, kur reikia bėgti ir šokinėti, nes jos turi ekscentrišką apkrovą girnelės raiščiui.

Pasireiškus ligai, svarbu ne tik sporto rūšis, bet ir žmogaus amžius. Lėtinis sausgyslių uždegimas atsiranda dėl įvairių priežasčių, įskaitant pervargimo sindromą, pasikartojančius nedidelius sužalojimus, antrinius patempimus, su amžiumi susijusius pokyčius ir prastą kraujotaką.

Autorius tarptautinė klasifikacija ligos TLK-10 girnelės raiščio tendinitas turi kodą M76.5. Pavadinimai naudojami medicinos srityje visame pasaulyje. Dokumentacijai pildyti naudojamas TLK-10 kodas girnelės raiščio tendinitui gydyti.

Priežastys

Medikai pagrindiniu girnelės sausgyslės tendinito atsiradimo veiksniu laiko traumas ir amžių. su įprastomis mikrotraumomis, kurios dažniausiai nutinka sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sudėtingą fizinį darbą, apkraunantį kelius. Dėl patempimų, sumušimų, išnirimų ant kojos atsiranda uždegimas, dėl kurio atsiranda girnelės raiščio sausgyslių uždegimas.

Laikui bėgant atsiranda girnelės raiščio deformacija ir destrukcija. Su amžiumi organizmas nusilpsta ir negali pats pašalinti uždegimo. Nėščioms moterims pasireiškia sausgyslių su silpnu imunitetu liga.

ženklai

Atpažinti ligą bus galima pagal ryškius simptomus. Girnelės raiščio tendinitas sausgyslių uždegimas pasireiškia skausmu kelio srityje, kuris dažniausiai sustiprėja padidėjus apkrovai kojoms. Norint nesupainioti simptomų su kitų ligų pasireiškimu, reikia žinoti, kaip skauda koją, kai pažeidžiama priekinė ar nugara.

Diskomfortas jaučiamas lenkiant ir atlenkiant koją. Blauzdos tiesinimo judesiai bus skausmingi vakare 1-oje ligos stadijoje, tai išnyksta pailsėjus. Kai išsivysto raiščių degeneracija, skausmas sustiprėja ir yra nuolatinis. Lėtinės ligos formos metu sunku atlikti kelio lenkimą ir tiesimą. Sergant šia liga temperatūra nepakyla. Sausgyslių uždegimo srityje gali atsirasti paraudimas ir nedidelis patinimas.

Laipsniai

Vystantis ligai išskiriami 4 etapai:

1. Skausmas atsiranda tik po didelio krūvio.
2. Nuobodus skausmas priepuolių pavidalu atsiranda esant standartinėms ir silpnoms apkrovoms po treniruotės ar fizinio darbo.
3. Stiprus skausmas atsiranda ir poilsio metu.
4. Patologijos progresavimas yra girnelės raiščių plyšimo priežastis.

Diagnostika

Ar yra girnelės raiščio sausgyslių uždegimas, nustatomas apžiūrėjus kelį, zonduojant medialinius ir šoninius raiščius. Jei diagnozė abejojama, naudojama aparatinė diagnostika - MRT ir rentgenografija.

Norint nustatyti uždegimą, patartina atlikti kraujo tyrimą. Savęs diagnozė dažnai būna klaidinga ir gali pabloginti ligą, todėl pajutus pirmuosius simptomus, patartina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Gydymo metodai

Ligos stadija turi įtakos gydymui. Girnelės raiščių sausgyslių uždegimo simptomus galima koreguoti operacija, tačiau tai daroma tik kraštutiniu atveju. Ji atliekama tik ligai įsisenėjus, esant neįgalumo grėsmei. Pradinėse ligos stadijose naudojami konservatyvūs metodai, jie apima vaistų derinį su fizioterapija ir gimnastika.

konservatyvus metodas

Girnelės raiščių sausgyslių uždegimo gydymas tradiciniu būdu atliekamas nenaudojant sunkių vaistų. Jis veiksmingas pradinėse ligos stadijose, kai degeneraciniai procesai dar laikomi grįžtamais.

Atsikratyti kryžminio raiščio mikrotraumų bus galima pailsėjus ir naudojant specialias atramas – teip juostas ir elastinius tvarsčius. Gilus audinių šildymas ir atstatymas atliekamas tepalais su smėliu, mineraliniu purvu. Pažengusiame etape specialistas skiria UHF ir kelio elektroforezę, magnetoterapiją. Jei liga nustatoma bet kuriame etape, išskyrus lėtinę, būtina laikytis šių taisyklių:

• sumažinti kelio apkrovą, sumažinti treniruočių intensyvumą;
• daryti sauso ledo kompresus skausmui ir patinimui malšinti;
• naudoti priešuždegiminius tepalus, tabletes, kurios atkuria imunitetą;
• atlikti kineziterapijos pratimus, užsiimti joga, pilatesu;
• dėvėkite atramines kelio pagalvėles, tvarsčius, naudokite raiščių teipavimą.

Chirurgija

Chirurginė intervencija atliekama tiek įprastu, atviru būdu, tiek artroskopu. Terapija apima pažeistų audinių pašalinimą girnelės galvos vietoje. Gydytojas pasirenka chirurginės intervencijos metodą, atsižvelgdamas į raiščių degeneracinių procesų plotą ir pobūdį. Osteofitai šalinami artroskopiškai, tačiau jei kelio girnoje yra cista, taikomas klasikinis atviras chirurginis metodas.

Po operacijos turite išlikti ramūs ir atlikti reabilitaciją, kurią sudaro gydomieji pratimai keliui lavinti, kineziterapija, vaistų vartojimas. Atsigavimas trunka 1-3 mėnesius. Per šį laikotarpį koja turėtų turėti papildomą atramą kelio įtvaru, lipniu. Jūs turite vaikščioti su lazdos parama.

Kiti metodai

Populiariausi terapijos metodai apima sanatorinį-kurortinį gydymą. Tai apima purvo ir balneologinį gydymą. Veiksmingi yra Azovo ir Juodosios jūros dumbliai, radono ir sieros vandenilio vonios.

Namuose naudojami lazerio jonų ir vibroakustiniai prietaisai, pavyzdžiui, Vitafon. Mikrotraumas bus galima išgydyti sportininkams skirtais tepalais ir geliais, kurie šalina raumenų spazmus, maitina sąnarius ir sausgysles.

etnomokslas

Kai kurie žmonės pasirenka liaudies gydymas. Sergant sausgyslių uždegimu, receptai nepašalina priežasties, tačiau palengvins būklę, ypač pradiniame etape. Tačiau prieš pradėdami vartoti tradicinę mediciną, turite pasitarti su gydytoju.

Namuose naudojamos įvairios tinktūros, žolelių arbatos. Vartojant per burną, reikia naudoti graikinių riešutų pertvarų infuziją. Bet šią priemonę paruoštas iš anksto, nes infuzuojamas 18 dienų. Dėl šios priežasties jis retai naudojamas ūminiam tendinitui. O esant lėtinei formai, paimkite degtinės tinktūrą 1 valgomasis šaukštas. l. 3 kartus per dieną. Įrankio neturėtų naudoti automobilių vairuotojai.

Taip pat siūlome arbatą iš džiovintų paukščių vyšnių uogų. Šis gėrimas pateikiamas vandens vonioje paruošto nuoviro pavidalu. Už 1 puodelį verdančio vandens paimkite 1 valg. l. uogos. Gydant ligą, būtina daugiau naudoti ciberžolės prieskonius, nes pagrindinis jos komponentas malšina skausmą ir uždegimą.

Gydymas taip pat gali būti atliekamas naudojant kompresus iš alavijo sulčių. Jis gaunamas iš nupjautų augalo lapų, kurie parą turėtų gulėti šaldytuve. Pirmą dieną po traumos reikia atlikti 5-6 procedūras, o vėliau – 1 kartą naktį.

Naudokite maitinamąjį kremą, kad pagamintumėte tepalą su arnika. Tai pašalina uždegimą ir mažina patinimą. Kremą reikia tepti 3 kartus per dieną. Vaistinėje yra paruoštų tepalų su šiuo augalu. Puikų rezultatą suteikia losjonai susmulkintos imbiero šaknies pagrindu (2 šaukštai žaliavos įpilami 2 puodeliai verdančio vandens). Infuzija atliekama 30 minučių. Losjonai turėtų būti atliekami 3 kartus per dieną 10 minučių.

Kompresai ir kontrastinės procedūros yra veiksmingos, tačiau jas galima naudoti tik tuo atveju, jei nėra odos paraudimo ir pakilusi temperatūra kūną virš pažeisto sąnario. Šios procedūros susideda iš lengvo ledo kubelių masažo kaitaliojamo su kaitinimu su keptuvėje pakaitintomis kvietinėmis kruopomis (supilama į lininį maišelį ar kojinę). Tokie užsiėmimai gerina kraujotaką ir atkuria audinius.

Prevencija

Norint išvengti sausgyslių uždegimo, negalima leisti perkrauti kelio sąnario ir raiščių. Sumušimus, patempimus ar patempimus reikia gydyti iki galo, nutraukti terapiją, pašalinus skausmą, kitaip uždegimas išliks giliai audiniuose. Profilaktikai naudojama vonia, galima maudytis su eukaliptu, druska, tepti purvu.

Fizinis aktyvumas turėtų būti didinamas ir mažinamas palaipsniui. Prieš pratimas reikia sušildyti sąnarius ir raiščius. Svarbu parinkti tinkamas vietas sportui ir efektyvius treniruočių metodus. Ne mažiau svarbus ir teisingas darbo ir poilsio režimas. Visų sąnarių apkrova turi būti harmoninga. Prevencija sumažina kelio ligų riziką.